Ako identifikovať zlý zrak u dieťaťa. Príčiny zrakového postihnutia u detí a dospievajúcich

Vízia pomáha deťom dozvedieť sa viac o svete okolo nich. Zrakový systém je však dosť krehký, zraniteľný a nie vždy sa dieťaťu podarí udržať dobré zrakové vnímanie a u niektorých bábätiek má vrodené abnormality. Rozvoj porúch je uľahčený mnohými faktormi, vonkajšími aj vnútornými. V tomto článku vám povieme, ako skontrolovať zrak vášho dieťaťa, čo robiť, ak sa zistia abnormality.

Detská vízia - vlastnosti

Vizuálny systém vykonáva základné funkcie a dáva dieťaťu predstavu o svete, v ktorom žije. Bez dobrého videnia bude tento obraz neúplný, vo vývoji dieťaťa sa tvoria "medzery". Zaťaženie zrakových orgánov je veľké. A nie vždy sa s tým malý organizmus dokáže úspešne vyrovnať.

Vízia detí sa od dospelých líši predovšetkým v štruktúre samotných orgánov, ktoré sú zodpovedné za vizuálne vnímanie sveta. Očné buľvy u detí sú úmerne kratšie. Z tohto dôvodu sa lúče svetla u dieťaťa nezamerajú na sietnicu, ale priamo za ňu. Takýto stav je charakteristický pre ďalekozrakosť a na základe toho môžeme s istotou povedať, že fyziologická ďalekozrakosť je vlastná všetkým novorodencom.

Očné buľvy rastú najrýchlejšie v prvom roku života bábätka. Do 12 mesiacov fyziologicky podmienená ďalekozrakosť postupne ustupuje. O jeho úplnom vymiznutí možno hovoriť až po dokončení procesu normálnych parametrov očnej gule. To sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 3 do 5 rokov.

Vízia sa začína formovať počas tehotenstva matky. A obzvlášť dôležitý je jej prvý trimester. Väčšina prakticky neliečiteľných alebo neriešiteľných vrodených chýb orgánov zraku sa zvyčajne spája s týmto obdobím, kedy došlo k závažnej „chybe“ v procese kladenia a formovania orgánov.

Novonarodené dieťa prakticky nerozlišuje medzi veľkosťami a tvarmi predmetov. Svet vidí ako patchworkovú prikrývku – hromadenie viac a menej svetlých miest. Bábätko začína zaostrovať oči vo veku 1 mesiaca a už v 2-3 mesiacoch samostatného života normálne vie, ako sledovať pohybujúci sa predmet očami.

S každým nasledujúcim mesiacom sa ukladanie vizuálnych obrazov omrviniek zvyšuje, dopĺňa. Reč ovláda nielen preto, že počuje zvuky, ale aj preto, že vidí artikuláciu dospelých a snaží sa ju mechanicky opakovať. Začína sedieť, plaziť sa a vstávať nielen preto, že jeho chrbtica a svalový aparát sú na to pripravené, ale aj preto, že vidí, ako sa mama a otec hýbu a snaží sa ich napodobniť.

Očný nerv a svaly u detí predškolského veku sú slabé, veľmi zraniteľné.

Preto je také dôležité obmedziť sledovanie televízie, hranie hier na počítači, ako aj akékoľvek namáhanie zraku. Ak sú rodičia pozorní a správni pri prevencii problémov so zrakom, potom vo veku 6-7 rokov sa zrakový aparát dieťaťa stane dostatočne silným, dieťa je pripravené na školu a nadchádzajúce vzdelávacie zaťaženie.

Bohužiaľ, v tomto veku sa začínajú objavovať prvé patológie. Pred školou sa dieťa odoberie na lekársku prehliadku a oftalmológ identifikuje túto alebo tú odchýlku. Samozrejme, toto nie je verdikt, pretože väčšina z týchto získaných porušení môže byť úspešne napravená. Rodičia by však mali urobiť očný test povinným. A vezmite dieťa k odborníkovi nielen na lekárske vyšetrenie, ale aj pre vlastné uistenie, aby nezmeškalo začínajúce ochorenie.

Ako skontrolovať?

Všetky bábätká bez výnimky absolvujú prvé očné vyšetrenie ešte v pôrodnici, ktoré je povrchové a prebieha bez špeciálneho oftalmologického vybavenia. Takáto diagnóza vám umožňuje vidieť hrubé vrodené malformácie orgánov zraku - katarakta, retinoblastóm, glaukóm, ptóza. Pri takomto vyšetrení je oveľa ťažšie vidieť také vrodené patológie, ako je atrofia zrakového nervu a rinopatia nedonosených. Pri prvom vyšetrení je takmer nemožné vidieť zvyšok chorôb.

Plánované návštevy očného lekára sa poskytujú v 1. mesiaci, v 3. mesiaci, v 6. a 12. mesiaci. Počas týchto vyšetrení bude lekár už schopný posúdiť stav očného pozadia, schopnosť zrenice kontrahovať, keď na ňu dopadne lúč svetla, a tiež identifikovať niektoré patológie, ktoré zostali v nemocnici bez povšimnutia. V prvom roku života môžu rodičia, nie horší ako ktorýkoľvek lekár, mať podozrenie na problémy so zrakom u svojho dieťaťa.

Hlavná vec je starostlivo sledovať dieťa. Ak vo veku 3 až 5 mesiacov nezameria svoj pohľad na hračku, ak jeho oči „cuknú“ vzhľadom na stred nahor a nadol alebo doľava a doprava, ak v tomto veku dieťa nerozpozná tváre svojich príbuzných, potom to je dôvod neplánovane sa obrátiť na očného lekára.

Pre deti od 6 mesiacov do jedného roka lekári používajú špeciálne pruhované platničky. Matka zakryje jedno oko dieťaťa rukou a lekár ukáže bielu platničku, ktorej polovica je vyplnená čiernymi pruhmi. Normálne by dieťa malo začať zvažovať túto konkrétnu pruhovanú časť. Potom sa rovnaký experiment vykoná s druhým okom. Tento test dáva lekárovi možnosť posúdiť, či obe oči reagujú na vizuálny objekt. Pomocou hardvérovej metódy bude lekár študovať stav fundusu, kontrakciu žiaka.

U detí od dvoch rokov sa hodnotí širší rozsah ukazovateľov normálneho videnia:

fyzický stav orgánov zraku;
synchronicita pohybu očí po pohybujúcom sa objekte;
prítomnosť alebo absencia predpokladov pre rozvoj strabizmu;
zaostrenie očí na blízky a vzdialený predmet;
hĺbka vnímania objemových priestorových objektov.

Odpovede na tieto otázky poskytne vyšetrenie orgánov zraku pomocou špeciálneho vybavenia, ako aj séria testov. Na posúdenie volumetrickej zrakovej funkcie sa používajú polarizačné okuliare, na posúdenie zrakovej ostrosti - Orlova tabuľka. Nie sú na ňom písmená a zložité predmety, ktorým bábätko vzhľadom na svoj vek nerozumie. Sú mu známe jednoduché obrázky - kačica, slon, hviezda, vianočný stromček, čajník, lietadlo atď. Na žiadosť lekára, aby ukázal kačku alebo lietadlo, bude dieťa schopné reagovať, ak nie pohybom ruky správnym smerom, potom aspoň smerom pohľadu.

Skúsenému oftalmológovi bude táto reakcia stačiť na to, aby pochopil, či dieťa vidí nakreslené čiernobiele obrázky a či dokáže rozlíšiť ich tvar. Ak vo vzdialenosti piatich metrov dieťa rozlišuje desiaty riadok zhora, potom sa jeho videnie považuje za sto percent. Ťažkosti môžu nastať iba s názvami predmetov, pretože nie každé dieťa bude vedieť poznať obrys čajníka alebo auta. Preto sa rodičom vopred odporúča, aby doma, v pokojnej atmosfére, prediskutovali stôl s dieťaťom, ukázali mu všetky predmety a jasne ich pomenovali.

V ďalšej vekovej fáze, v školskom veku, bude dieťa testované na zrakovú ostrosť podľa tabuľky Sivtsev. Toto je najznámejšia tabuľka v Rusku, ktorá je založená na obrázku písmen. Tabuľka má 12 riadkov a spolu 7 písmen, ktoré sa opakujú v rôznom poradí - W, B, Y, K, M, N, I.

Výsledok sa považuje za výborný, ak dieťa vidí desiaty riadok zo vzdialenosti 5 metrov od stola. Zníženie a zvýšenie počtu videných riadkov bude môcť lekárovi povedať, aký typ zrakového postihnutia je prítomný u dieťaťa a aký druh korekcie je potrebný. Je potrebné poznamenať, že pomocou tabuľky Sivtsev nie je možné určiť ďalekozrakosť. Určuje len prítomnosť krátkozrakosti.

Ďalším obľúbeným stolom na testovanie zraku je Golovin stôl. Nie sú v ňom žiadne písmená ani obrázky, iba otvorené krúžky, otočené rôznymi smermi. Všetky krúžky vo všetkých 12 radoch majú rovnakú šírku, ale s každým radom nad nimi sa ich veľkosť zmenšuje. Oproti každému riadku je vzdialenosť, z ktorej by mal človek normálne vidieť obraz. Označuje sa latinským písmenom D.

Je jasné, že lekár nestanoví diagnózu len na základe informácií o predmetoch alebo listoch, ktoré pacient vidí.

Na diagnostiku očných ochorení u detí sú predpísané ďalšie štúdie:

Diafanoskopia. Táto metóda umožňuje zistiť možné zakalenie vnútorného prostredia oka, ako aj odhaliť nádory alebo cudzie telesá vo vnútri oka. Deti sú vyšetrované v celkovej anestézii, deti stredného a vyššieho školského veku - v lokálnej anestézii. Vyšetrenie by sa malo vykonávať iba v tmavej miestnosti. Diafanoskop je pritlačený k očnej gule a stlačený rôznou silou, pričom sa pohybuje pozdĺž skléry. Je teda možné vidieť intenzitu luminiscencie zrenice. Ak je žiara ťažká alebo úplne chýba, môže to znamenať patologické zhutnenie, chorobu.
Tonometria. Toto vyšetrenie sa vykonáva aj v nemocničnom prostredí, pričom sa anestetizujú zrakové orgány dieťaťa alebo sa uvádza do stavu spánku vyvolaného drogami. Špeciálne zariadenie - tonometer, keď sa pritlačí k očiam, dáva lekárovi predstavu o úrovni vnútroočného tlaku.

Exoftalmometria. Táto metóda vám umožňuje vytvoriť výčnelok oka z očnice a tým diagnostikovať lymfómy, trombózu a krvácanie, ako aj iné patológie orgánov zraku. Na to používa očný lekár špeciálne zariadenie, ktoré pripomína pravítko.
Agglesimetria. Metóda, ktorá vám umožňuje stanoviť citlivosť rohovky oka. Za týmto účelom lekár zo strany chrámu nepostrehnuteľne privedie do oka kúsok vaty, roztiahne viečka a mierne sa dotkne očnej gule. Podľa závažnosti reakcie na takýto dotyk sa posudzuje stupeň citlivosti. Niekedy lekári nepoužívajú vatu, ale špeciálnu sadu diagnostických chĺpkov (podľa metódy Samoilov).

Test West. Táto metóda vám umožňuje objasniť stav slzného vaku a priechodnosť nazolakrimálneho kanála. Do očí dieťaťa sa vkvapká špeciálna kontrastná kompozícia collargolu alebo roztoku fluoresceínu, nosové priechody sa uzavrú vatovými tampónmi. Ak sa v stanovenom čase (nie viac ako 7 minút) objavia na vate stopy lieku, slzné cesty sú priechodné.
Fluoresceínový test. Táto metóda umožňuje zistiť, či je rohovka neporušená, či na nej nie je nejaké mechanické poškodenie. Do oka dieťaťa sa nakvapká roztok fluoresceínu a potom sa oko veľmi rýchlo premyje fyziologickým roztokom. Pomocou binokulárnej lupy a zrkadla lekár vyšetrí oko. Lézie budú zafarbené predtým nakvapkanou kontrastnou látkou.

Existujú aj iné testy a metódy vyšetrenia zraku, ktoré možno dieťaťu priradiť individuálne, ak počiatočné vyšetrenie spôsobilo u oftalmológa určité obavy.

Samokontrola

Mnoho rodičov sa zaujíma o to, či je možné testovať zrakovú ostrosť dieťaťa doma. V zásade to nebude ťažké, hoci rodičia z takéhoto prieskumu nezískajú veľké množstvo informácií. Je možné odpovedať na hlavnú otázku - vidí dieťa doma. Nedá sa však zistiť dôvod, prečo doma nevidí dostatočne alebo nevidí.

Vízia dieťaťa od 3 mesiacov do roka sa dá skontrolovať pomocou svetlej hračky. Ak ju dieťa sleduje očami, ak vo vzdialenosti 1,5 - 2 metrov vidí hračku v matkinej ruke a reaguje na ňu, stačí na záver, že dieťa vidí vo všeobecnosti.

Pre dieťa od 2 rokov môže matka vytlačiť Orlov stôl na obyčajný list formátu A4. Ukážte a pomenujte všetky predmety na plachte a až potom, po zavesení plachty na úroveň očí dieťaťa vo vzdialenosti 5 metrov od neho, sa opýtajte, aký predmet ukazujete.

Za normu sa považuje, ak dieťa vidí každým okom všetky obrázky desiateho riadku (počítajte zhora nadol). Nie je povolená viac ako 1 chyba. Testovanie by sa malo vykonávať v dobre osvetlenej miestnosti, najlepšie pri dennom svetle. Dieťa nemá viac ako 2-4 sekundy na premýšľanie, jedno oko musí byť zatvorené, zatiaľ čo druhé kontroluje. Dôležité je, aby dieťa nešklbalo.

Študenta, ktorý už vie čítať a dobre pozná písmená, možno skontrolovať podobným spôsobom pomocou tabuľky Sivtsev. Dá sa tiež vytlačiť na papier A4 a zavesiť vo výške očí, 5 metrov od vášho dieťaťa. Jedno oko je prekryté obväzom z čiernej nepriehľadnej látky, kúska kartónu alebo plastu. Musíte ukázať písmená z horných riadkov smerom nadol.Ak dieťa pomenuje všetky písmená v desiatom riadku bez chýb, s najväčšou pravdepodobnosťou nemá žiadne problémy so zrakom.

Domáce očné vyšetrenia by sa nemali robiť príliš často. Bude stačiť testovať dieťa každé 3-4 mesiace. Takéto techniky je obzvlášť užitočné použiť, ak dieťa pri ďalšom vyšetrení u oftalmológa nemá očné patológie, existujú však predpoklady na rozvoj takýchto ochorení:

genetický faktor - mama alebo otec má slabý zrak;
rysy narodenia - ak sa dieťa narodilo predčasne;
ak má rodina príbuzných trpiacich glaukómom.

Mali by ste si uvedomiť, že mnohé poruchy zraku sa v detstve rozvíjajú postupne. Zároveň dieťa nebude mať žiadne zvláštne sťažnosti a bude ťažké rozpoznať príznaky, kým sa patológia neprejaví, a to sa deje už v posledných fázach. Domáce testy vám môžu pomôcť odhaliť varovné signály včas. Ak sa tak stane, neodkladajte návštevu očného lekára.

Choroby u detí

Najčastejšie ochorenia orgánov zraku u detí:

Sivý zákal. Pri tejto chorobe sa šošovka zakalí. V dôsledku toho je žiara v zrenici narušená. Zrenica nevyzerá čierna, ale sivastá. Choroba spôsobuje širokú škálu možností poklesu videnia až po jeho úplnú stratu. Vrodená katarakta je spôsobená vnútromaternicovými procesmi tvorby orgánov zraku v 8-10 týždni tehotenstva. Získané môžu byť geneticky podmienené, ako aj výsledkom traumy oka, vystavenia žiareniu. Lieči sa najmä chirurgicky a nie každý typ sivého zákalu sa dá operovať v ranom detstve.

Vrodený a získaný glaukóm. S týmto ochorením stúpa vnútroočný tlak, je narušený odtok tekutiny z orgánov zraku. Je sprevádzaná stratou zrakovej ostrosti, postupuje, môže viesť k atrofii zrakového nervu, úplnej slepote. Choroba sa lieči komplexným spôsobom - s použitím liekov a chirurgickým zákrokom. Vo väčšine prípadov, s včasnou detekciou ochorenia, laserová korekcia môže zlepšiť videnie.
Retinoblastóm. Ide o zhubný nádor sietnice, ktorý je prejavmi veľmi podobný šedému zákalu. Ak sa ochorenie zistí včas, napríklad ešte v nemocnici alebo v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa, je možné zachovať a obnoviť jeho zrak prišitím špeciálnej platničky s rádioaktívnym materiálom na skléru. Neskorá detekcia patológie poskytuje iba jednu formu liečby - úplné odstránenie postihnutého oka.

Retinopatia. Ide o léziu sietnice očnej gule. Najčastejšou príčinou sú vaskulárne poruchy, keď cievy membrány rastú a narúšajú normálne prekrvenie orgánov zraku. Ak ochorenie progreduje, dieťa postupne stráca zrak až k jeho úplnej strate. U predčasne narodených detí je retinopatia diagnostikovaná v nemocnici. U donosených detí sa to dá zistiť oveľa neskôr. Choroba sa lieči konzervatívnymi metódami a rýchlo.
Atrofia zrakového nervu. Zánikom funkcie zrakového nervu dieťa výrazne stráca zrak a je otázne jeho navrátenie a zachovanie. S vrodenou chorobou môže byť úplná a vízia bude úplne chýbať. Ale to sa nestáva často. Čiastočná atrofia dáva šancu na udržanie určitého množstva zrakových funkcií. Liečba závisí od miesta a rozsahu poškodenia nervu. Najčastejšie lekári predpisujú cievne lieky.

Zápalové ochorenia. Určitý pokles videnia u dieťaťa možno pozorovať aj pri zápalových procesoch. Tieto stavy zahŕňajú dakryocystitídu (upchatie slzných ciest a zápal slzného vaku), konjunktivitídu (zápal sliznice očí), blefaritídu (zápal ciliárneho okraja očných viečok), keratitídu (zápal rohovky oko s výskytom opacity a ulcerácie). Zvyčajne sú predpovede v tomto prípade dosť optimistické - s kompetentnou a včasnou protizápalovou liečbou ochorenie ustúpi a vizuálne schopnosti sa úplne obnovia. V určitých prípadoch pri pokročilých ochoreniach nie je možné funkciu úplne vrátiť, no v 99% prípadov je možné zastaviť jej pokles.
Nystagmus. Tento termín sa vzťahuje na mimovoľné pohyby očných bulbov. Patológia sa často ľudovo nazýva „zášklby očí“. Často je nystagmus v skutočnosti prejavom vrodenej slabosti zraku a stavu spojeného s poškodením niektorých oblastí mozgu. Prakticky neexistuje žiadna liečba, ale spazmolytiká dočasne zlepšujú stav dieťaťa.
Retinitis pigmentosa. Ide o dedičné ochorenie, ktoré je spojené s postupnými degeneratívnymi zmenami sietnice. Pomerne často sa to prejavuje zhoršením zraku už v detstve. Ochorenie prakticky nie je možné opraviť. Nemá známe metódy liečby. Pokračuje, kým sa strata fotoreceptorov nestane kritickou a osoba je úplne zbavená schopnosti vidieť.

Strabizmus. So sťažnosťami na možný strabizmus prichádzajú k lekárom najčastejšie rodičia bábätiek. Avšak strabizmus nie je vždy patologický. Pre malé deti, dokonca aj s dobrým zrakom, sa nejaká "šikmosť" považuje za variant fyziologickej normy. Patológia sa prejavuje v tom, že pre dieťa je veľmi ťažké zamerať svoj pohľad na určitý predmet, pretože jeho oči nemôžu pôsobiť synchrónne. Vo väčšine prípadov sa strabizmus dá napraviť jednoduchou operáciou. Lekári často používajú svetelnú stimuláciu. Samotný strabizmus je však zriedkavý, častejšie sprevádza také bežné poruchy, ako je krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.
Krátkozrakosť (krátkozrakosť). Krátkozraké bábätko dobre nerozlišuje predmety, ktoré sú od neho vzdialené. Čím menšia je vzdialenosť, z ktorej malý pacient vidí predmet, tým väčšie je štádium krátkozrakosti. Fyziologicky sa tento proces vysvetľuje skutočnosťou, že obraz sa v dôsledku zaostrenia neobjavuje na sietnici, čo sa považuje za normálny znak zdravia orgánov zraku, ale pred ňou. Najčastejšie je krátkozrakosť diagnostikovaná u detí, ktoré pociťujú výrazný stres na zrak – napríklad u školákov.

Obnovenie zraku dieťaťa s krátkozrakosťou je celkom uskutočniteľná úloha, aj keď to bude trvať veľa času. Na korekciu, nosenie okuliarov, kontaktné šošovky sú predpísané. V niektorých prípadoch je možná operácia, ktorá môže účinne zlepšiť videnie. Ak je krátkozrakosť nevýznamná, potom je často možné ju "prerásť" a tiež ju odstrániť pomocou špeciálnych účinných cvičení.

Ďalekozrakosť (hyperopia). Pri tomto porušení sa obraz dieťaťa premieta nie na sietnicu, ale do priestoru za ňou. Ak je ochorenie bezvýznamné, dieťa uvidí predmety, ktoré sú blízko neho, trochu rozmazané. Pri priemernej a ťažkej forme patológie budú objekty v diaľke aj blízke objekty rozmazané.

Mierna ďalekozrakosť u detí je normálna pre deti do 4-5 rokov v dôsledku fyziologických vlastností. Takáto ďalekozrakosť sa zvyčajne nemusí liečiť a s rastom očných buliev zmizne sama. Ak sa ochorenie rozvinie neskôr ako v tomto veku alebo nezmizne, bude potrebná liečba okuliarmi, kontaktnými šošovkami a v niektorých prípadoch dokonca aj chirurgický zákrok.

Astigmatizmus. Pomerne zriedkavo je táto patológia nezávislá. Zvyčajne pôsobí ako sprievod pri krátkozrakosti alebo ďalekozrakosti. Vízia sa znižuje v dôsledku porušenia zaostrovacích mechanizmov. To je možné, keď je tvar očnej gule a šošovky zakrivený. Dieťa vidí predmety rozmazane, keďže obraz je zaostrený „stereo“ – dvojitý efekt. Na liečbu je dieťaťu predpísané nosenie okuliarov. Laserová korekcia sa považuje za dosť účinnú metódu.

Existuje mnoho ďalších ochorení, z ktorých mnohé sú spôsobené vrodenými malformáciami orgánov zraku, zrakového nervu, sietnice a rohovky.

Klasifikácia porušení

Klasifikácia všetkých odchýlok od normálnej zrakovej funkcie je založená na určení typu postihnutia a stupňa jeho rozvoja. V prvom rade lekár predpisuje všetky potrebné diagnostické opatrenia, aby zistil, akú chorobu má dieťa. Potom pripraví scénu.

Podľa štádia porušenia sú všetci pacienti rozdelení na:

slepý (s úplnou stratou zraku, ako aj so stratou schopnosti vidieť, ale so zachovaním schopnosti cítiť jasné svetlo alebo tmu);
čiastočne slepý (s vnímaním svetla a zvyškovým videním);
úplne slepý (pri absencii videnia vo všeobecnosti a najmä všetkých možností vnímania svetla);
zrakovo postihnutí (s videním od 0,05 do 0,3).

Schopnosť vidieť dva svetelné body s minimálnou vzdialenosťou medzi nimi je kritériom hodnotenia zrakovej ostrosti. Miera porušenia sa určuje vo vzťahu k odchýlke od normy, ktorá je 1,0. Podľa tohto kritéria je jasné, že populárna definícia „mínus 3“ nie je nič iné ako mierna krátkozrakosť a „plus dva“ je nevýznamná ďalekozrakosť.

Sociálna adaptácia detí s ľahkým postihnutím nie je náročná, pretože deti s ukazovateľmi 0,3 a viac môžu navštevovať bežné školy, potom študovať na univerzitách a dokonca slúžiť v armáde. Pri zistenom stupni postihnutia od 0,05 do 0,3 bude musieť dieťa chodiť do špeciálnej školy pre zrakovo postihnutých. S videním pod 0,05 bude môcť dieťa navštevovať len špecializované školy pre nevidiacich a učiť sa podľa špeciálnej metódy.

Dôvody porušení

Vízia u detí môže začať klesať v dôsledku progresie určitých vrodených abnormalít. Preto je také dôležité pravidelne navštevovať očného lekára a bábätko vyšetrovať, pretože pozitívne výsledky predchádzajúceho vyšetrenia nemôžu naznačovať, že ani teraz je zrak dieťaťa v poriadku.

Získané problémy so zrakom môžu byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:

oči stratili svoju priehľadnosť;
oslabené očné svaly;
sietnica je ovplyvnená a nemôže vykonávať svoje funkcie;
je ovplyvnený optický nerv;
došlo k porušeniam v kortikálnom centre mozgu.

Závažné vírusové infekcie a bakteriálne lézie orgánov zraku si môžu „prispôsobiť“ normálne fungovanie orgánov zraku. Nie posledné miesto je obsadené zraneniami očí, ako aj kraniocerebrálnymi poraneniami. Niekedy rodičia sami "tolerujú" vývoj porušení - umožňujú dieťaťu dlho sledovať televíziu, hrať sa na počítači, používať miniaplikácie.

Symptómy a príznaky

Každá z vyššie uvedených chorôb má svoje vlastné príznaky, existujú však všeobecné príznaky zhoršeného videnia, na ktoré si pozorní rodičia jednoducho musia dávať pozor. Dieťa so zrakovým postihnutím sa nemusí na nič sťažovať, no v každom prípade pocíti určité nepohodlie. Preto sa v prvom rade zmení správanie a návyky bábätka.

Tu sú len niektoré z príznakov, že zrak vášho dieťaťa je narušený:

dieťa začne často žmurkať a keď ho nejaký predmet alebo obrázok veľmi zaujíma, môže začať žmúriť jedno oko;
keď sa dieťa pozerá na predmet, jedno z jeho očí mierne prižmúri opačným smerom;
nie vždy sa dieťaťu podarí okamžite chytiť požadovaný predmet, niekedy „minie“;
dieťa sa začalo často sťažovať na bolesť hlavy a únavu;
dieťa vie čítať, kresliť a vyrezávať len veľmi krátko, rýchlo sa unaví;
keď sa dieťa učí čítať samo, začne prstom prechádzať po riadkoch v knihe;
dieťa nereaguje na predmet zobrazený z diaľky, ak nevydáva žiadne zvuky;
na ulici dieťa vo veku jeden a pol roka a staršie nevidí lietadlá lietajúce na oblohe, nevšíma si hmyz;
pre dieťa je ťažké identifikovať farby;
v niektorých situáciách, keď sa dieťa ponáhľa alebo je emocionálne rozrušené, môže byť narušená jeho koordinácia pohybov.

Aj keď má dieťa tri alebo viac príznakov z tohto zoznamu, je to už dobrý dôvod na neplánovanú návštevu oftalmológa. Čím skôr sú očné patológie zistené, tým ľahšie je liečiť a korigovať.

Liečebné metódy

Pri včasnom odhalení problému je možné zbaviť sa väčšiny očných ochorení už v detskom veku. Moderná medicína je pripravená ponúknuť veľa spôsobov, ako problém vyriešiť. Najúčinnejšie a najbežnejšie v pediatrii sú nasledovné:

Laserová korekcia. Nejde o operáciu, ale o komplex terapeutických postupov. Takáto liečba vám umožňuje priblížiť váš zrak k normálu alebo ho úplne obnoviť v prípade krátkozrakosti, ďalekozrakosti a niektorých foriem astigmatizmu. Dokonca aj vážne stupne odchýlky sú dokonale prístupné takejto liečbe.

Fotostimulácia. Pri tejto liečbe sa do sietnice oka dieťaťa posielajú viacfarebné signály s daným rytmom. Tieto signály stimulujú skryté zdroje tela pre lepší režim fungovania orgánov zraku. To zlepšuje prekrvenie sietnice a zrakového nervu a tiež umožňuje mozgu, presnejšie tej jeho časti, ktorá je zodpovedná za vnímanie vizuálnych obrazov, vytvárať a asimilovať nové nervové spojenia. Takáto liečba je predpísaná pre patológie optického nervu, s glaukómom a po operácii, s astigmatizmom a krátkozrakosťou.

Magnetoterapia. Táto metóda je založená na schopnosti magnetického poľa priaznivo pôsobiť na proces regenerácie tkaniva. Preto sa takéto fyzioterapeutické postupy predpisujú po operácii oka, pri zápalových ochoreniach očí, ktoré viedli k zníženiu videnia, s krvácaním do orgánov zraku, s poraneniami rohovky. Liečba magnetickým poľom je účinná pri blefaritíde, konjunktivitíde, dystrofických zmenách sietnice, krátkozrakosti a poruchách akomodácie, ako aj tupozrakosti.

Elektrická stimulácia. Stimulácia zraku zrakovo postihnutých detí a detí s malými odchýlkami od normy sa touto metódou uskutočňuje vystavením zrakového nervu elektrickým impulzom. Súčasne sa obnovuje nervové vedenie, posilňujú sa očné svaly. Vďaka impulznému účinku sa zlepšuje metabolizmus a metabolizmus v orgánoch zraku. Tento postup je predpísaný pre optickú atrofiu, krátkozrakosť a strabizmus.

Okuliare a šošovky. Pomerne často sa deťom predpisuje nosiť okuliare s určitými dioptriami. Nie vždy je však pre dieťa vhodné nosiť okuliare, často chce skryť zrakovú chybu a aktívne dieťa môže okuliare stratiť alebo rozbiť. Preto sa rodičia často pýtajú, v akom veku možno nosiť kontaktné šošovky. Mäkké a tvrdé kontaktné šošovky by mal predpisovať lekár, ktorý o vhodnosti ich nosenia v danom veku rozhodne individuálne.

V medicíne sa verí, že šošovky sa môžu nosiť od 14 rokov. Moderní oftalmológovia sú však tomuto problému vernejší a nosenie mäkkých zdravotných šošoviek umožňujú od 8 do 9 rokov.

Nočné šošovky je relatívne nová metóda korekcie nočného videnia. Sú tuhšie, ich úlohou je pôsobiť na rohovku a sietnicu vo sne, rozkladať záťaž, vyvíjať určitý fyzický tlak. Ráno sa šošovky odstránia a videnie na celý nasledujúci deň sa výrazne zlepší. Liečebný kurz s takýmito šošovkami pre stredné a mierne formy patológie orgánov zraku zabezpečuje obnovenie funkcie oka bez použitia ďalších metód.

Nočné šošovky môžu nosiť deti od 11 do 12 rokov. V každom prípade otázku, či už je čas, aby dieťa, ktorého nosenie okuliarov citeľne ovplyvňuje sebavedomie, prešlo na šošovky, by mali akceptovať lekár aj rodičia. Koniec koncov, používanie šošoviek vyžaduje presnosť od dieťaťa, dodržiavanie všetkých hygienických postupov, určité zručnosti a zodpovednosť.

Ak je dieťa na to celkom pripravené, potom je nepravdepodobné, že by lekár namietal voči šošovkám.

Nabíjanie na obnovenie zraku. Cvičenie pre oči môžete robiť niekoľkými spôsobmi. Pediatri a oftalmológovia najčastejšie odporúčajú robiť gymnastiku s dieťaťom podľa systému profesora Zhdanova. Poskytuje určité cvičenia. Je ich sedem. „Clock face“, „Snake“, „Rectangle“ a ďalšie figúrky, ktoré je potrebné „kresliť“ pohybom očí – to je len základná časť techniky. Zahŕňa tiež masáž očí podľa Ždanova (palming) a ranné cvičenia pre orgány zraku.

Existujú aj samostatné očné nabíjačky pre krátkozrakosť a ďalekozrakosť. Ich základné cvičenia ukazuje a vysvetľuje očný lekár, ktorý dieťa lieči.

Vlastnosti vývoja detí so zdravotným postihnutím

Mentálny a psychický vývin dieťaťa so zrakovým postihnutím má svoje špecifiká. Takéto deti sú zraniteľnejšie, citlivejšie na kritiku. Vzhľadom na to, že často počas hry alebo učenia niečo nevidia, takéto deti sú veľmi bolestivé vnímať iných a svoje zlyhania.

Ak im nie je poskytnutá včas podpora a psychologická pomoc, môže sa u bábätiek vytvárať agresivita, nezáujem, tvrdohlavosť a negativizmus.

Počas učenia a počas vyučovania sú takéto deti viac brzdené, pretože pre nedostatok vizuálnych predstáv sú ich predstavy o svete užšie ako u zdravých rovesníkov. Trpí aj mimovoľná pamäť, ktorá je založená na prijímaní a fixovaní vizuálnych obrazov. Trpí aj motorická pamäť, ktorá je u chlapcov horšia ako u dievčat. Krátkodobá verbálna pamäť je u takýchto detí dobre vyvinutá, no dlhodobá veľmi trpí.

Zlé videnie ovplyvňuje aj fyzický vývoj, pretože pre dieťa je oveľa ťažšie orientovať sa v priestore. A ak má zrakovo postihnuté dieťa v deviatich rokoch poruchy koordinácie pohybov asi 28 % z celkového počtu pohybov, tak už v 16. roku života, za predpokladu, že sa zrak nezlepšuje, dosahujú poruchy koordinácie 52 %.

Psychologicky sa 3-5 ročné dieťa cíti oveľa pohodlnejšie ako vo vyššom veku, keď sa naučí chápať rozdiel medzi sebou a svojimi rovesníkmi. Toto chápanie môže byť sprevádzané izoláciou, neochotou zúčastňovať sa aktivít, navštevovať školu. Preto je dôležité, aby sa rodičia okrem liečby zapojili aj do socializácie dieťaťa.

Pri výraznej strate zraku je pre dieťa lepšie navštevovať špecializovanú materskú školu pre deti so zrakovým postihnutím. Tam sa používajú úplne iné metódy vývoja detí, zamerané na úplnejšie formovanie ich svetonázoru. Väčšina predškolských zariadení tohto typu pracuje podľa programu Plaksina - súboru tried na školenie a rozvoj zrakovo postihnutých detí.

Osvojiť si túto techniku sa odporúča aj rodičom, pretože sa budú s bábätkom učiť doma. Zároveň je dôležité pochopiť, že takéto špeciálne dieťa by malo byť obklopené veľkými a jasnými vecami, kontrastnými kombináciami v dome, pretože vnímanie farieb u väčšiny detí so zrakovým postihnutím je zachované a je dôležité ho udržiavať. . Od batoľaťa s problémami so zrakom netreba žiadať priveľa. Ale každý jeho úspech musí byť podporovaný, len tak si dieťa postupne vytvorí motiváciu a vôľu prispôsobiť sa, liečiť a učiť sa.

Profylaxia

Je potrebné zapojiť sa do prevencie očných ochorení od prvého dňa pobytu dieťaťa v dome. Postieľka by mala byť umiestnená tak, aby v blízkosti neboli žiadne zdroje jasného svetla, zrkadlá, aby dieťa nemohlo neustále "škúliť" na jednu stranu. Prístup k bábätku by mal byť zo všetkých strán, aby bábätko nebolo nútené pozerať sa len jedným smerom. Hračky, mobil a všetko, čo chcú rodičia zavesiť nad postieľku, by mali byť umiestnené vo vzdialenosti minimálne 40 centimetrov od úrovne očí bábätka.

Vo vyššom veku je dôležité, aby bola detská izba dobre osvetlená, aby bábätko sledovalo držanie tela, nehrbilo sa pri kreslení príliš nízko nad knihou či listom papiera. Predškolák by mal tráviť dostatok času vonku, hrať aktívne hry. Počítač a televízor detskému zraku neprospievajú – je lepšie obmedziť ich používanie na 20 – 30 minút denne.

Obdobia vizuálnej aktivity (štúdium, kreslenie, čítanie) sa musia striedať s obdobiami odpočinku pre oči - chôdza, hranie s loptou, jogging alebo bicyklovanie. Zmena druhu činnosti musí byť nevyhnutne základným faktorom pri zostavovaní režimu dňa dieťaťa. Navyše, čím je dieťa staršie, tým je toto pravidlo dôležitejšie.

Už od malička je potrebné naučiť dieťa dodržiavať očnú hygienu – nedotýkať sa očí špinavými rukami, nešúchať si ich, nezraniť ich cudzími predmetmi, nepozerať sa pri zváraní do ostrého svetla vrátane slnečného , neprinášajte toxické a alkohol obsahujúce látky do očí , ktoré môžu byť v chemikáliách pre domácnosť, kozmetike. Dieťa by nemalo byť dlhší čas v zadymených priestoroch.

Výživa dieťaťa by mala byť úplná a bohatá na vitamíny. Do stravy musia byť zahrnuté produkty, ktoré zlepšujú videnie. Sú to čerstvá mrkva, čerstvá petržlenová vňať, morské ryby, morské riasy a plody mora, čučoriedky, čerešne, šípky, broskyne, tekvica, kukurica, zemiaky, melóny, orechy, med a citrusové plody.

No bežné jedlo, aj keď sa dodržiavajú zásady správnej a pestrej výživy, pre zdravie očí nestačí. Rovnako ako bežné multivitamínové komplexy nestačia - obsahujú vitamíny A, B2, C, ale neexistujú žiadne ďalšie prvky životne dôležité pre štruktúry oka, najmä lykopén, luteín, zeaxantín. Preto sú popri každodennej strave vytvorené špeciálne multivitamínové komplexy, napríklad doplnok stravy LUTEIN-COMPLEX ® Detský špeciálne určený pre zdravie očí, ktorý obsahuje látky potrebné pre normálnu činnosť očí dieťaťa: luteín, zeaxantín, lykopén, bobuľový extrakt z čučoriedok, taurín, vitamíny A, C, E a zinok. Sada biologicky aktívnych zložiek, starostlivo vybraných s ohľadom na potreby orgánov zraku, poskytuje detským očiam antioxidačnú ochranu a znižuje riziko vzniku očných ochorení u detí, čo je dôležité najmä vo veku 7 rokov a viac, keď na základnej škole začínajú prvé vážne zrakové záťaže. Komplex je dostupný vo forme žuvacích tabliet príjemnej chuti.

Pozrite si niektoré z najbežnejších mýtov o videní vo videu nižšie. Povie o nich detský lekár E. Komarovský.

Doplnok stravy. Nie je liekom

Na svete je viac ako 300 miliónov zrakovo postihnutých a asi 40 miliónov nevidomých ľudí. Na Ukrajine je úplná slepota diagnostikovaná asi u 40 tisíc ľudí. V krajine žije asi 200 tisíc ľudí so zrakovým postihnutím, takže problém zníženého videnia je veľmi akútny. Každé piate dieťa má jedno alebo druhé. Pozrime sa, ako zistiť odchýlky.

Oči novorodenca

Vývoj zraku začína v prenatálnom období a pokračuje veľmi aktívne až do 3-6 rokov, po - menej intenzívne.

Mnohí rodičia majú otázku: je možné otestovať zrak dieťaťa doma? Niektorí odborníci odpovedia, že kontrola je možná iba v ordinácii a vyžaduje špeciálne vyšetrenie. Čiastočne je to pravda, ale doma môžu mať rodičia podozrenie na problém a včas konzultovať s lekárom dodatočné vyšetrenie.

Takže začnime. Dieťa sa narodilo: na čo by ste mali venovať pozornosť? Prvým je reakcia na svetlo. Aj novorodenec má od prvých hodín reakciu na svetlo. Bábätko zavrie oči, odvráti sa od jasného svetla. Ďalšou reakciou je zúženie zreníc na svetlo. Na kontrolu je potrebné v slabo osvetlenej miestnosti (dieťa môže ležať na prebaľovacom pulte alebo byť v náručí) zapnúť zdroj svetla v blízkosti dieťaťa a pozerať sa na jeho zreničky. V čase, keď sa v miestnosti zväčšuje svetlo, sa zreničky dieťaťa zúžia. Tak to je.

Do konca prvého mesiaca je dôležité venovať pozornosť tomu, ako drobec ide za hračkou. Pokojnému dieťaťu ukážeme jasnú hračku vo vzdialenosti 40-50 cm od očí a pomaly ju posúvame rôznymi smermi, pričom sa snažíme, aby hračka nevydávala hlasné zvuky. Dieťa ju sleduje očami, otáča hlavu? Takže všetko je v poriadku.

Čo vidíš?

Keď dieťa vyrastie, porovnávame naše videnie (ak je dobré) s tým, čo vidí dieťa: vidíme lietadlo na oblohe, dieťa tiež, pozeráme sa na kvety, hmyz ...

Do dvoch rokov si zrak kontrolujeme rovnakým spôsobom, len pridávame kontrolu každým okom zvlášť, podľa princípu hry na pirátov si jedno oko pevne zakryjeme dlaňou a druhým sa pozeráme na predmety. .

Do piatich až šiestich rokov dieťa dokáže na diaľku rozlíšiť čísla alebo známe písmená. Súťažte napríklad o to, kto ako prvý zváži číslo minibusu alebo trolejbusu.

Povinná kontrola

Aby drobné problémy nepriniesli pretrvávajúci pokles zraku, nezabúdajte na preventívne prehliadky u očného lekára. Prvýkrát mu ukážte dieťa do troch mesiacov, potom, ak nebola žiadna patológia, bližšie k roku. Kontrola zrakovej ostrosti podľa tabuliek sa prvýkrát vykonáva v 3 rokoch, potom je povinná do 5 rokov. Školákom aspoň raz do roka kontrolujú zrak. Pri vyšetrení bude lekár schopný nielen identifikovať problém, ale aj ponúknuť možnosti jeho riešenia.

Ak sa vyskytne problém

Pri diagnostike oftalmológ v prípade potreby používa kvapky na rozšírenie zreníc. Tento postup je predpísaný pre bábätká z rizikovej skupiny - ide o deti so strabizmom, tupozrakosťou, krátkozrakosťou. Pripravte sa aj na kvapkový test, ak má vaše batoľa poranenie oka. Použitie kvapiek pomáha posúdiť štruktúru oka, čo umožňuje presnejší plán liečby.

Po vyšetrení vám v prípade potreby lekár odporučí nosiť okuliare. Toto odporúčanie je opodstatnené pri slabom videní, pretože tvorba zrakových funkcií u detí je možná len s dobrým vnímaním. Správne zvolené okuliare dieťaťu neškodia, práve naopak, pomáhajú lepšie vidieť. Dieťa prestane žmúriť a snaží sa rozoznať predmety. Existuje alternatíva k okuliarom – mäkké kontaktné šošovky (MCL), ale treba to prediskutovať od prípadu k prípadu, keďže šošovky nie sú vhodné pre každého.

Pomáha hardvérová liečba?

Na záver by som rád uviedol niekoľko tipov na zachovanie zraku všetkých členov rodiny: robte si prestávky v práci za počítačom, sledujte svoje držanie tela, viac sa prechádzajte na čerstvom vzduchu, aktívne športujte, nezanedbávajte preventívne prehliadky.

Náš špecialista:

Ľubov Romanovskaja,

detský oftalmológ. Detská klinika "Dobrobut", Kyjev

Igor Aznauryan

Oftalmológ, doktor lekárskych vied, hlavný lekár siete detských očných ambulancií Yasny Vzor.

Skontrolujte, či nerobíte tieto chyby.

Zapojte sa do raného vývoja

Móda pre raný vývoj dieťaťa je často škodlivá pre jeho zdravie. Nervový ani zrakový systém, ktoré sa tvoria pred 3-4 rokom života, nie sú pripravené na predčasný nadmerný stres. Kurzy kreslenia, čítania a pravopisu, ktoré sa začínajú s dieťaťom skoro, môžu teda viesť k rozvoju očných chorôb.

Nerobiť si prestávky pri domácich úlohách

"Nevstaneš od stola, kým si neurobíš domácu úlohu!" - mnohým z nás to povedali naši rodičia v detstve. Vyštudovali sme školu, vyrástli a teraz to isté hovoríme aj našim deťom. A všetko sa zdá byť správne: zvykáme ich na tvrdú prácu, disciplínu ... a zároveň im kazíme zrak.

Len málo ľudí si uvedomuje, že krátkozrakosť sa nevyvíja v škole, ale doma, keď ju robí. V škole každých 40 minút dochádza k zmenám a počas vyučovania sa pohľad prepne na tabuľu, potom na zošit, to znamená, že ciliárne svaly zaostrujú oči na rôzne vzdialenosti.

Doma dieťa sedí hodinu-dve pri učebniciach a ak ho vyrušia, tak na smartfóne. V dôsledku toho - rovnaký typ nepretržitého zaťaženia zatvorte. A ak dieťa stále pracuje nie pri stole, ale na posteli alebo na podlahe, potom je zrakový systém namáhaný ešte viac, pretože vzdialenosť medzi okom a objektom sa neustále mení.

Preto je dôležité, aby rodičia zabezpečili, že dieťa pri domácich úlohách robí každú hodinu prestávky. A počas týchto prestávok je lepšie odviesť jeho pozornosť od smartfónu – napríklad ho požiadať, aby pomohol umyť riad alebo prestrieť stôl, ponúknuť mu spoločnú večeru. Nechajte jeho oči odpočívať.

Vzhľadom na to, že stretnutie s oftalmológom nie je potrebné, ak je s očami "všetko v poriadku".

Mnohí rodičia sú vo svojej podstate prehnaní a pri najmenšej sťažnosti sú pripravení ťahať dieťa k lekárovi. Ale dieťa sa zvyčajne nesťažuje na poruchu zraku. Koniec koncov, ak videnie padne do jedného oka a druhé pokračuje v práci s rovnakou ostrosťou, dieťa uvidí ako predtým a nevšimne si zmeny.

Navyše podľa vonkajších znakov nemôžete vyvodiť závery o takých chorobách, ako je astigmatizmus, amblyopia, anizometropia - to môže vidieť iba oftalmológ. Preto Vám dôrazne odporúčam absolvovať preventívne prehliadky u očného lekára každoročne, aj keď sa Vám zdá, že je všetko v poriadku.

Pre predškolákov vlastný režim návštevy očného lekára: 1 mesiac, 3 mesiace, 6 mesiacov, 1 rok, 2 roky, 3 roky. Ak sa nezistia žiadne odchýlky, potom môžete prísť na ďalšie stretnutie vo veku 6 rokov.

Prečo tak často navštevovať očného lekára? Faktom je, že väčšina očných patológií je dedičná, dokonca aj krátkozrakosť. Napríklad podľa štatistík, ak jeden z rodičov má znížené videnie, potom s pravdepodobnosťou 50% bude znížené u dieťaťa. A ak sú obaja rodičia krátkozrakí, potom je 80% šanca, že sa u dieťaťa krátkozrakosť rozvinie. Je lepšie byť v strehu a "chytiť" ju včas. Kompetentný oftalmológ musí krátkozrakosť nielen diagnostikovať, ale aj stabilizovať, zastaviť zhoršovanie zraku.

Počítajte s doplnkami stravy a gymnastikou na oči

Doplnky stravy s čučoriedkami, pilulky s luteínom, mrkva, poháre v diere, gymnastika pre oči - to všetko sú zbytočné prostriedky, ktoré nemajú žiadny vplyv na zrakový systém.

Napríklad patológiu oka zdedilo dieťa. Tiež sa napríklad dedí a. Ale ľudia cukrovku neliečia doplnkami stravy a gymnastikou. Prečo by teda naše oči, náš hlavný orgán vnímania sveta, mali trpieť šarlatánskymi „liečbami“?

Ak vaše dieťa čelí krátkozrakosti, musíte presne pochopiť postupnosť akcií. Najprv musíte spolu s lekárom zastaviť krátkozrakosť a potom sa ju pokúsiť opraviť. Moderná oftalmológia to dokáže pomocou hardvéru, medikamentóznej liečby a laserovej korekcie zraku.

Verte, že okuliare vám kazia zrak

Rodičia majú tendenciu veriť mýtom a často musíme tieto mýty na recepcii vyvrátiť. Jedna z týchto mylných predstáv pochádza zo sovietskych čias: okuliare vraj škodia očiam a ak si ich raz nasadíte, už ich nezložíte. Oči lenijú, videnie bude naďalej klesať, okuliare v okuliaroch zhrubnú – preto sú okuliare zakázané, aj keď ich lekár predpísal.

V prípade detí sa však okuliare nenosia len preto, aby lepšie videli. Toto je metóda liečby, korekcia zraku. A je dôležité pochopiť, že ak vás pozoruje kompetentný špecialista, okuliare sú vám dočasne pridelené. Akonáhle je možné stabilizovať krátkozrakosť a zbaviť sa prípadných sprievodných patológií, potom je možné diskutovať o možnostiach, ako sa zbaviť okuliarov. Ak sa krátkozrakosť zastavila a nerastie tri roky, odporúča sa korekcia zraku laserom.

Záver

Nakoniec existujú znaky, podľa ktorých môžete pochopiť, že zrak dieťaťa sa zhoršuje.

Rukopis sa zmenil k horšiemu - stal sa väčším, "nemotorným".
Dieťa sa o zošit príliš opiera.
Pri pozeraní televízie dieťa nesedí na gauči, ale približuje sa k obrazovke, žmúri.

Ak rodičia začnú pracovať na svojich chybách a opustia deštruktívne stereotypy, možno veľmi skoro zaznamenáme pokles epidémie krátkozrakosti.

Zdravotné problémy u detí sú vždy vážne a o to viac, ak ide o problém so zrakom. Faktom je, že štruktúra výskytu detí sa líši od štruktúry dospelých, a preto došlo k rozdeleniu všeobecnej oftalmológie na dospelých a deti. Problémom so zrakom u detí sa bude diskutovať v tomto článku. Chcel by som sa pozastaviť nad najčastejšími poruchami zraku u detí – krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou a astigmatizmom.

Krátkozrakosť (krátkozrakosť) je vada (refrakčná chyba) zraku, pri ktorej obraz nedopadá na sietnicu oka, ale pred ňu v dôsledku toho, že refrakčný systém oka má zvýšenú optickú mohutnosť a zaostruje veľa kvôli pretiahnutému tvaru očnej gule (vzhľadom na danú predozadnú veľkosť očnej gule). Zároveň človek vidí dobre na blízko, ale zle vidí do diaľky a musí používať okuliare alebo kontaktné šošovky so zápornými hodnotami optickej mohutnosti. Viac ako 5% všetkých detí má túto poruchu zraku. Častejšie ide o získané ochorenie, hoci môže byť aj vrodené. Stáva sa, že do určitého veku je videnie dieťaťa 100%, pričom veľkosť očnej gule a ohnisková vzdialenosť optických médií oka sa zhodujú. Keď dieťa začne rásť, jeho očná guľa rastie a refrakčná sila šošoviek zostáva rovnaká a ukazuje sa, že ohnisková vzdialenosť sa nezhoduje s veľkosťou očnej gule. Očný lekár v tomto prípade dá pred oko mínusové sklíčko, ktorým zväčšíme ohniskovú vzdialenosť a dieťa začne vidieť na 100 %, ale len s okuliarmi. Bez okuliarov toto dieťa prirodzene zle vidí. Ale ako zlý má zrak - závisí od stupňa jeho krátkozrakosti.
Aké faktory môžu spôsobiť krátkozrakosť u detí?

Nástup krátkozrakosti môže vo všeobecnosti prispieť ku genetickej predispozícii. Takmer 100 % detí, ktoré sa pozorujú a liečia na krátkozrakosť, sa stotožňujú s krátkozrakými príbuznými. A vôbec nie je potrebné, aby to bol otec alebo mama, môže to byť príbuzný z mamkinej alebo otcovej strany.
Ukazuje sa, že ide o dedičné ochorenie?
V zásade áno, ak je krátkozrakosť geneticky inherentná, tak sa skôr či neskôr prejaví. Ale prispievajú k tomu aj faktory - čítanie a vo všeobecnosti práca očí na veľmi blízku vzdialenosť, nedostatok vitamínov, neustála práca pri počítači, dlhodobé sledovanie televízie. Aj keď sa názory na počítač a televízor líšia – niektorí odborníci tvrdia, že to je dôvod straty zraku, iní tvrdia, že nie.
V akom veku sa diagnostika vykonáva a kedy sa dá jednoznačne určiť, že dieťa zle vidí?
Je možné tušiť, že dieťa slabo vidí už od narodenia a odborníci môžu toto podozrenie potvrdiť, až keď dieťa vyrastie a bude schopné rozprávať a rozlišovať kresby – to je približne v troch rokoch.
A krátkozrakosť môžete vyliečiť úplne, t.j. Raz a navždy?
Úplne sa zbaviť krátkozrakosti nie je možné, pretože nejde ani tak o chorobu, ako o štruktúru očnej gule, ktorá sa u detí môže vekom meniť. Najprv má dieťa od narodenia malý stupeň ďalekozrakosti a časom oko rastie, zväčšuje sa a potom prechádza do krátkozrakosti, t.j. krátkozrakosť častejšie postupuje, keď dieťa rastie. Zvlášť často sa to stáva v puberte, keď začínajú hormonálne zmeny, dieťa rýchlo rastie a ak má miernu krátkozrakosť, potom začína postupovať. To je jeden z dôvodov krátkozrakosti, pridajte k tomu prácu pri zlom alebo nesprávnom osvetlení, keď sa dieťa nad prácou nízko skláňa. Plus k tomu - nedostatok vitamínov a vápnika, ložiská chronickej infekcie, ako sú časté angíny a helmintické invázie (ich odpadové produkty sú toxické pre očný sval).
Ďalekozrakosť (hyperopia) je znakom lomu oka, ktorý spočíva v tom, že obrazy vzdialených predmetov v pokoji akomodácie sú zaostrené za sietnicou. V mladom veku, s nie príliš vysokou ďalekozrakosťou, pomocou napätia akomodácie môžete zaostriť obraz na sietnicu.
Ak sa u dieťaťa s vekom znižuje ďalekozrakosť, môžeme povedať, že zmizne úplne?
Nie je to, samozrejme, pravidelnosť, ale stáva sa, že od narodenia až po vstup do školy ďalekozrakosť výrazne klesá. Stáva sa však aj to, že dieťa bolo pri narodení určené na +6 dioptrií a keď vstúpilo do školy, jeho zrak sa trochu zlepšil - +5 dioptrií a pre toto dieťa je to norma.
Zlepšujú okuliare váš zrak alebo vám len pomáhajú lepšie vidieť?
Pri krátkozrakosti okuliare nezlepšujú videnie, ale iba pomáhajú vidieť. Ale existuje taká nepotvrdená teória, že krátkozrakosť postupuje z toho, že dieťa škúli, pričom stáročia stláča prednú časť očnej buľvy a zadnú časť preťahuje, následkom čoho postupuje zrakové mínus, t.j. myopia sa zhoršuje. Ak sa budeme držať tejto teórie, tak nosenie okuliarov do určitej miery pomáha predchádzať progresii krátkozrakosti, pretože dieťa dobre vidí a neškúli.
Čo je astigmatizmus?

Astigmatizmus je zraková vada spojená s porušením tvaru šošovky alebo rohovky, v dôsledku ktorej človek stráca schopnosť jasne vidieť na blízko aj do diaľky. Porucha nie je úplne kompenzovaná optickými šošovkami sférického tvaru.
Pri astigmatizme vedie narušenie rovnomerného zakrivenia rohovky a / alebo šošovky k skresleniu obrazu na sietnici. Svetelné lúče sa nezbiehajú v jednom bode sietnice, ako je to u bežného oka, v dôsledku toho vzniká na sietnici bodový obraz v podobe rozmazanej elipsy, segmentu alebo osmičky. V niektorých prípadoch môžu byť zvislé čiary rozmazané, v iných sa mimo oblasti zaostrenia objavia horizontálne alebo diagonálne čiary. Astigmatizmus je väčšinou vrodený a lekár ho dokáže diagnostikovať už v ranom veku.
Ako úspešne sa lieči astigmatizmus?
Keď má dieťa astigmatizmus, najdôležitejšie je vybrať správne okuliare. Ak s krátkozrakosťou oftalmológ predpisuje okuliare na diaľku, so slabým stupňom ďalekozrakosti - iba na prácu (čítanie, písanie), potom pre akýkoľvek astigmatizmus (existuje niekoľko typov) sú okuliare predpísané na neustále nosenie.
Treba tieto choroby liečiť len v nemocnici?
Nie, nielen, je to možné aj ambulantne. V niektorých detských klinikách sú špeciálne miestnosti na liečbu a prevenciu zraku. Neustále sledovanie ošetrujúcim lekárom je nevyhnutné.
Ako môžete chrániť svoje dieťa pred zrakovým postihnutím?
Aby ste predišli strate zraku, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá. Dieťa by malo mať dobre osvetlený pracovný stôl a nemalo by pozerať televíziu zblízka. Pozor by ste si mali dávať na zubné kazy (splodiny kazu sa vstrebávajú do krvného obehu a sú toxické pre organizmus vrátane zraku), časté bolesti hrdla a iné zápalové procesy v tele.
Aké potraviny sú dobré pre dobrý zrak?
Po prvé, ako stavebný materiál pre rastúci detský organizmus je vápnik jednoducho potrebný, obsiahnutý v mliečnych výrobkoch, lepšie, samozrejme, domácich, prírodných. Kozie mlieko je perfektné a ak ho dieťa vníma normálne, tak je vhodné ho dávať zapíjať takýmto mliekom. V lete je lepšie konzumovať viac prírodných vitamínov – špenát, šalát, mrkvu, cibuľu, kapustu, ostatnú zeleninu a ovocie – celkovo všetko, čo rastie na záhonoch. A v zimnom období sú predpísané tabletované vitamíny.
Aké sú prvé príznaky slabého zraku povedzme u detí v predškolskom veku? Na čo by si mali dať rodičia pozor?
Nie je tu nič ťažké: ak dieťa žmúri alebo sleduje televíziu príliš pozorne, sú to prvé signály, aby išli k lekárovi. A ak má po vizuálnom zaťažení súčasne červené oči a sťažuje sa na bolesti hlavy, potom nie je možné odložiť návštevu kliniky.

Pri slabom osvetlení, nepriaznivých podmienkach prostredia, pravidelnom používaní počítača sa môže zhoršiť zraková ostrosť. Keď sa u detí zistí slabé videnie, musíte vedieť, čo robiť. S včasným odvolaním sa na oftalmológa je vo väčšine prípadov možné problémy odstrániť alebo opraviť.

Príčiny slabého zraku

Zrakové chyby u dieťaťa sú:

vrodené;
získané.

V prvom prípade dieťa vidí svet po svojom a rodičia možno ani nevedia, že je tu problém, kým lekár dieťatko nevyšetrí. Vrodené príčiny zhoršenia zraku môžu byť dedičné alebo sa môžu prejaviť v dôsledku chorôb prenášaných počas tehotenstva, ako sú:

Získané príčiny porušení:

pôrodná trauma dieťaťa;
intrakraniálne krvácanie u dojčiat;
glaukóm.

Deti so slabými zrakovými funkciami často zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi kvôli tomu, že nedostávajú potrebné informácie. Takéto dieťa si pomaly dokáže osvojiť svet okolo seba, keďže jeho mozog nie je schopný fungovať naplno. Pri včasnej diagnóze sa zistia odchýlky od normy a v prípade potreby sa začne liečba.

Symptómy

Keď sa zrak dieťaťa zhorší, znepokojujúce sú nasledujúce príznaky:

dvojité videnie v orgánoch videnia;
ťažkosti so zameraním;
rozmazaný obraz pri pohľade z blízkeho objektu na vzdialený;
chyby pri určovaní farby;
škúlenie.

Rodičia sa musia bližšie pozrieť na zdravie očí dieťaťa, keď dieťa:

Príliš pozorné sledovanie televízie dieťaťom by malo byť dôvodom na obavy rodičov.

sledovanie televízie na blízko;
pri čítaní silno nakláňa hlavu ku knihe;
sťažuje sa na bolesť hlavy po námahe v škole.

Ďalšie príznaky zlého videnia:

bolesť hlavy;
hrbiť sa;
bolesť v chrámoch;
zvýšená únava;
Podráždenosť;
nepokoj.

Tieto príznaky môžu byť príznakmi nasledujúcich oftalmických ochorení:

ďalekozrakosť;
krátkozrakosť;
amblyopia;
zápalové ochorenia orgánov zraku;
škúlenie atď.

Ako prebieha diagnostika?

V troch mesiacoch už dieťa fixuje svoj pohľad na blízko umiestnený predmet a sleduje jeho pohyb, rozlišuje jasné farby. Potom sa rozvíjajú zrakové funkcie a získavajú sa nové zručnosti.
Pre dieťa vo veku 3-7 rokov je oveľa jednoduchšie vyrovnať sa s problémom ako u staršieho.
Ak máte podozrenie na odchýlku od normálnych funkcií zrakového systému dieťaťa, je potrebné čo najskôr vykonať vyšetrenia. Včasná diagnóza umožní začať správnu liečbu. Deti vo veku 3-7 rokov dobre reagujú na liečbu. Po 12. roku života sa zrakové abnormality oveľa ťažšie zotavujú pomocou terapeutických metód, na korekciu zraku môže byť potrebná operácia.
Diagnostika zrakových funkcií je dôležitým prvkom vyšetrenia v detskom veku. V určitých odporúčaných časoch je potrebné kontrolovať zrak detí. Včasná diagnostika detí pomôže vyrovnať sa s väčšinou chorôb zrakového aparátu. A rodičia budú môcť získať odpovede na akékoľvek otázky týkajúce sa vízie ich dieťaťa.
Prvýkrát sa oftalmologické vyšetrenie dieťaťa vykonáva najneskôr 6 mesiacov po narodení. Potom oční lekári odporúčajú navštíviť lekára vo veku 1 a 3 rokov, potom pred odchodom do školy - v 5-7 rokoch. Počas školskej dochádzky musí dieťa prísť na preventívnu prehliadku každé 2 roky. Ak zle vidí a nosí šošovky alebo okuliare, vyšetrenie by sa malo vykonávať každoročne.
Diagnostika orgánov zraku detí sa vykonáva s prihliadnutím na ich vek. Hlavné činnosti pri oftalmologickom vyšetrení:
vypracuje sa anamnéza;
skontroluje sa zraková ostrosť a odhalia sa znaky lomu;
skúma sa priateľskosť v pohybe očných buľv;
skontroluje sa fundus;
vykonáva sa biomikroskopia.

Čo robiť?

Najčastejšie sa problém malého pacienta rieši nosením okuliarov.
V prípade poškodenia zraku u detí by rodičia mali kontaktovať očného lekára včas a dodržiavať všetky predpisy lekára. Je vhodné, aby odborník vyšetril malého pacienta aspoň raz ročne. Zrak sa deťom koriguje najmä okuliarmi, kontaktnými šošovkami, menej často laserovým lúčom. Šošovky sa predpisujú od 7 rokov. Účinok ich použitia:
progresívne sa rozvíjajúce očné ochorenia zastavujú;
falošná krátkozrakosť je odstránená;
rezervy ubytovania sa zvyšujú.

Indikácie používania kontaktných šošoviek u detí:
krátkozrakosť;
hypermetropia;
astigmatizmus;
tupozrakosť.

Okuliare nevyzerajú tak esteticky ako šošovky, no objavuje sa v nich menšia únava v očiach a je o ne jednoduchšia starostlivosť. So znamienkom mínus sú okuliare predpísané pre krátkozrakosť, plus - pre hyperopiu. Odporúča sa tiež používať tréningové okuliare na prevenciu očných ochorení a zníženie námahy očí. V nich môžete sledovať televízne programy, čítať knihy, robiť domáce úlohy atď.

Pre dieťa bude užitočné naučiť sa chodiť v slnečných okuliaroch čo najskôr.
Ak chcete zachovať zrakovú ostrosť u dieťaťa, musíte sledovať hladinu hemoglobínu v krvi. Na nízkej úrovni sa zhoršuje výživa zrakového nervu, môže byť narušený prenos nervových vzruchov. Okrem toho je potrebné chrániť dieťa pred stresom a vyhýbať sa ostrému slnku. Od detstva musíte naučiť svoje dieťa nosiť slnečné okuliare.