Príznaky a znaky liečby korozívnym zápalom kože. ErictOtOnosno-bulle-Rizh Low Stretnutie Bulleznické číslo Priatelia

Pacienti s chorobou sú uvoľnené. Ženy sú častejšie chorí. Viac ako 60% prípadov, ľudia nesú ľudia vo veku 40 a viac rokov. Choroba sa vyznačuje odlišnou sezónnosťou letného jesenca.

Príznaky tváre

Inkubačná doba tváre je od niekoľkých hodín do 3-5 dní. U pacientov s opakovaným vývojom je vývoj nasledujúceho útoku ochorenia často predchádza supercolezing, stres. V ohromnej väčšine prípadov, choroba začína akútne.

Počiatočné obdobie tvárí sa vyznačuje rýchlym vývojom všeobecných toxických javov, ktoré sú viac ako polovica pacientov na obdobie niekoľkých hodín až 1-2 dní pred výskytom lokálnych ochorení ochorenia. Zaznamenaný

bolesť hlavy, všeobecná slabosť, chlad, svalová bolesť
25-30% pacientov sa objavuje nevoľnosť a vracanie
už v prvých hodinách ochorenia sa teplota stúpa na 38-40 ° C.
v oblastiach kože v oblasti budúcich prejavov sa séria pacientov nachádza zmysel pre rezanie alebo pálenie, slabú bolesť.

Montáž choroby sa vyskytuje v čase od niekoľkých hodín do 1-2 dní po prvých prejavoch ochorenia. Dosiahnite maximálne všeobecné toxické prejavy a horúčku. Existujú charakteristické miestne prejavy.

Najčastejšie je tvár lokalizovaná na dolných končatinách, menej často na tvári a horných končatinách, veľmi zriedka len na tele, v oblasti prsníka, rozkroku, v oblasti vonkajších orgánov genitálií.

Prejavy na koži

Najprv sa na koži objaví malé červené alebo ružové miesto, ktoré sa niekoľko hodín zmení na charakteristickú brúsnu sčervenanie. Sčervenanie je jasne vymedzená oblasť kože s nerovnými hranami vo forme zubov, "jazyky". Koža v oblasti začervenanie je stresujúca, horúca na dotyk, mierne bolestivé pri pocite. V niektorých prípadoch je možné rozpoznať "okrajový valec" vo forme týčiacich hrán začervenaní. Spolu so začervenaním kože sa jeho edém vyvíja, šíri za začervenanie.

Vývoj bublín je spojený so zvýšeným výpotrením v zameraní zápalu. V prípade poškodenia bublín alebo ich spontánnej prestávky je na mieste bublín kvapalina, na mieste bubliniek sú povrchové rany. Pri zachovaní integrity bublín postupne kýchajú s tvorbou žltých alebo hnedých kôrov.

Zvyškové javy tváre, ktoré zostali niekoľko týždňov a mesiacov, zahŕňajú opuch a pigmentáciu kože, hustí suché kôry na mieste bublín.

Foto: Site Katedra dermatovenerology Tomsk vojenský lekársky inštitút

Diagnóza tvárí

Diagnóza tvárí vykonáva lekára alebo infekčný lekár.

Určitým diagnostickým významom sú zvýšené anti-stractolizol-O a iné anti-živice protilátky, identifikácia streptokoku v krvi pacientov (s PCR)
Zápalové zmeny všeobecného krvného testu
Humorostáza a fibrinolýza (zvýšenie hladín fibrinogénu, PDF, RCMF, zvýšenie alebo zníženie množstva plazminogénu, plazmínu, antitrombínu III, ktorým sa zvyšuje úroveň štvrtého faktora krvného plynu, zníženie ich čísla)

Diagnostické kritériá tváre v typických prípadoch sú:

akútny princíp choroby s výraznými príznakmi intoxikácie, zvýšenie telesnej teploty do 38-39 ° C a vyššia;
preferenčná lokalizácia miestneho zápalového procesu na dolných končatinách a tváre;
vývoj typických miestnych prejavov s charakteristickou začervenaním;
zvýšenie lymfatických uzlín v oblasti zápalu;
nedostatok výraznej bolesti v zameraní samotného zápalu

Liečba tváre

Liečba tváre by sa mala uskutočniť s prihliadnutím na formu ochorenia, povahy lézií, prítomnosť komplikácií a následkov. V súčasnosti sa väčšina pacientov s jednoduchým priebehom tvárí a mnoho pacientov s tvarom so stredne-jazdným pruhom liečila v polylinicových podmienkach. Indikácie pre povinnú hospitalizáciu v infekčných nemocniciach (separácie) sú:

silný prietok;
Časté recidíva tváre;
prítomnosť ťažkých spoločných súbežných ochorení;
starý alebo detí.

Antimikrobiálna terapia zaberá najdôležitejšie miesto v komplexnej liečbe chorôb chorôb. Pri liečbe pacientov za podmienok polyliník a doma sa odporúča vymenovať antibiotiká v tabletách:

erytromycín
yatetrin,
doxycyklín
spiramycín (priebeh liečby 7-10 dní),
azitromycín
ciprofloxacín (5-7 dní),
rifampicín (7-10 dní).

V neznášanlivosti k antibiotikám sa uvádza furazolidon (10 dní); Deraguil (10 dní).

Liečba tvárí v nemocničných podmienkach sa odporúča uskutočniť benzylpenicilín, kurz je 7-10 dní. S vážnym priebehom ochorenia je rozvoj komplikácií (absces, flegmon atď.) Kombinácia benzylpenicilínu a gentamicínu, vymenovania cefalosporínov.

S výrazným zápalom kože sú znázornené protizápalové liečivá: chlotazol alebo butadión počas 10-15 dní.

Pacienti s Rhodosom musia vymenovať komplex vitamínov počas 2-4 týždňov. V prípade vážneho prúdu tvárí, intravenózna dezinfekčná terapia (Hemodez, reopolyglyukín, 5% roztok glukózy, fyziologický roztok) s pridaním 5-10 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej, prednizolón. Predpísané kardiovaskulárne, diuretické, antipyretické činidlá.

Liečba liečebných pacientov

Liečba opakujúcich sa tvárí by sa mala vykonávať v nemocnici. Povinné priradenie záložných antibiotík, ktoré sa nepoužíva pri liečbe predchádzajúcich relapsov. Cefalosporíny sú predpísané intramuskulárne alebo lincomycín intramuskulárne, rifampicín intramuskulárne. Kurz antibakteriálnej terapie je 8-10 dní. S obzvlášť perzistentnými relapsmi je odporúčaná Twokurux liečba. Antibiotiká sú postupne predpísané, optimálne pôsobiace na Streptococcus. Prvý priebeh liečby antibiotikami sa uskutočňuje cefalosporínmi (7-8 dní). Po 5-7-dňovej prestávke sa vykonáva druhý priebeh liečby lincomycínom (6-7 dní). S rekurentným pocitom je znázornená korekcia imunity (metylaracil, gukleikát sodný, prodigióza, t-aktivín).

Miestna terapia tvárí

Liečba miestnych prejavov tvárí sa vykonáva len s bublinovými formami s lokalizáciou procesu na končatinách. Erytematická forma tvárí nevyžaduje použitie miestnych liečby a mnohé z nich (ichthiol masť, visšnevský balzam, masť s antibiotikami) sú vo všeobecnosti kontraindikované. V akútnom období, v prítomnosti neporušených bublín, sú opatrne opatrní z jedného z okrajov a po uvoľnení tekutiny na zaostrenie zápalu uložiť obväz s 0,1% roztokom Rivoco alebo 0,02% roztoku furacilínu , Zmeňte ich niekoľkokrát počas dňa. Tesné binty je neprijateľné.

Ak existujú rozsiahle povrchy rany rany na mieste presúvacích bublín, miestna liečba začína mangánovým kúpeľom pre končatiny s následným uložením obväzy uvedených vyššie. Na liečbu krvácania sa 5-10% divízie použilo vo forme aplikácií v oblasti zamerania zápalu 2 krát denne počas 5-7 dní.

Tradične sa ultrafialové ožarovanie na ploche zápalu predpisuje v akútnom období plavidiel do oblasti lymfatických uzlín. APLIKNÍKY OVKERIOVEJ ALEBO obväzu so zahrievanou naftalanovou masťou (na dolných končatinách), parafínových aplikáciách (na tvári), elektroforéza LIDASE, chlorid vápenatý, Radónové kúpele. Zobrazí sa vysoká účinnosť laserových laserových laserových laserov s nízkou intenzitou miestneho zamerania zápalu. Dávka laserového žiarenia sa líši v závislosti od stavu zaostrenia, prítomnosť súbežných ochorení.

Komplikácie

Komplikácie tváre, väčšinou lokálne, sú pozorované u malého počtu pacientov. Miestne komplikácie zahŕňajú abscesy, phlegmon, usmerňovanie kože, bubliny bubliny, zápal žíl, zápal trombophlebitídy, zápal lymfatických ciev. Bežné komplikácie Vývoj u pacientov s chorobou zriedka zahŕňajú sepsis, toxik-infekčný šok, akútna kardiovaskulárna insuficiencia, pľúcna artéria tromboembolizmus atď. Dôsledky tváre zahŕňajú pretrvávajúcu stagnáciu lymfy. Podľa moderných myšlienok je lymfatická stagnácia vo väčšine prípadov vyvíjať u pacientov proti pozadia už dostupnej funkčnej nedostatočnosti lymfórenia kože (vrodené, posttraumatické atď.).

Prevencia relapsov tvárí

Prevencia peer relapsov je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej dávkovacej liečby pacientov trpiacich rekurentnými formou ochorenia. Preventívne intramuskulárne podávanie bičilínu (5-1,5 milióna jednotiek) alebo retarpen (2,4 milióna jednotiek) zabraňuje opakovaniu chorôb súvisiacich s reinfektom streptokoku.

S častými relapsmi (najmenej 3 v poslednom roku) sa odporúča kontinuálne (celoročne) bicyllballoprofylaxiu počas 2-3 rokov s intervalom zavedenia bikomínu 3-4 týždne (v prvých mesiacoch môže byť interval znížené na 2 týždne). V sezónnych rekuperáciách sa liečivo začína podávať mesačne pred koncom výskytu tohto pacienta s intervalom 4 týždňov po dobu 3-4 mesiacov ročne. V prítomnosti významných zvyškových javov po prevedení do tváre sa bicyllín zavádza v intervale 4 týždňov počas 4-6 mesiacov.

Predpoveď a prietok

S adekvátnou úpravou pľúc a stredných foriem - úplné zotavenie.
Chronický lymfatický edém (slon) alebo jazvy s chronickým opakovaným prúdom.
Starší a oslabený je vysoká frekvencia komplikácií a tendenciu častému opakovaniu.

Zahraničný zápal alebo tvár (z poľštiny róża.) - Toto je infekčné, pomerne bežné kožné ochorenie a sliznice. V latinčine - erysipelas.(erythros. Preložené z gréckeho, pellis - koža). Zo všetkých brúsnych zápalov má štvrté miesto a dnes je jedným zo skutočných problémov v zdravotníctve. Príčinou zápalu brúsenia je beta hemolytická streptokoccus skupina A. Pacienti a zdravé nosiče sú zdroje infekcie. Ochorenie je charakterizované výraznou horúčkou, príznakmi intoxikácie a vzhľadu jasných červeno-farebných zápalových rezov na koži alebo slizníc.

Komplikované formy zápalu brúsenia sú najzákladnejšie infekcie mäkkých tkanív. Vyznačujú sa rýchlym štartom, rýchlym progresiou a ťažkou intoxikáciou.

Pacient s brúsnym zápalom je malý problém. V období zániku reprodukčnej funkcie existuje častejšie ženy. V tretej časti pacientov s ochorením získava opakovaný prietok.

Ryzh je už dlho známy. Jeho opis bol zistil, že diela starožitných autorov. Čistá kultúra patogénu zápalu brúsenia bola zvýraznená v roku 1882 F. Flleisen. Ruskí vedci E. A. GALPERIN A V. L. Cherkasov prispeli k štúdiu choroby obrovským spôsobom.

Obr. 1. Puška (erysipelas) na nohe (korozívny zápal kože).

Kauzálny

Existuje 20 typov (séroskupiny) Streptococci. Najvýznamnejším z nich sú streptokokové séroskupiny A, B, C, D a G. beta-hemolytická streptokoková skupina A (Streptococcus pyogenes) sú príčinou mnohých nebezpečných ochorení u ľudí - oxidovaných ochorení kože a mäkkých tkanív (absces, Phlegmon, Furulculae a osteomyelitída), angíno a faryngitída, bronchitída, reumatizmus, scarletins a toxický šok. Príčinou zápalu brúsenia môže byť akýkoľvek typ streptokokov skupiny A.

Baktérie majú zaoblenú formu. Sú umiestnené častejšie s reťazami, menej často - v pároch. Vynásobíme rozdelením dvoch.

Vonkajšie prostredie, vrátane spútania a gnome, baktérie sa zachovali celé mesiace a prežijú pri nízkych teplotách a zmrazenie.
Vysoká teplota, slnečné svetlo a dezinfekčné riešenia sú deštruktívne na mikróbe.
Streptococci vykazuje vysokú citlivosť na antibiotiká, ktoré sú stabilné, na ktoré sa vyrábajú pomaly.

Streptococcis prideľujú rad endo a exotoxínov a enzýmov, ktoré určujú ich škodlivý účinok.

Obr. 2. Streptococci majú zaoblenú formu. Sú umiestnené častejšie s reťazami, menej často - v pároch.

Obr. 3. Beta-hemolytické streptokokové skupiny A, s rastom krvného agar, sú tvorené zóny hemolýzy (ľahké halo), viac ako 2 až 4-násobok priemeru samotných kolónií.

Obr. 4. Pri pestovaní v živných médiách je kolónia Streptococci lesklá, v tvare pripomínajúcom kvapku, alebo sivú, matné a zrnité s nerovnými hranami, alebo konvexné a transparentné.

Epidemiológia choroby

Zásobník a zdroj Beta sú pacienti a "zdravé" nosiče baktérií. Baktérie prenikajú do kože zvonku alebo z chronickej infekcie ohniská. Zápal na zemi Ľudia s prejavmi (chronická tonzilitída, kazu, ochorenia orgánov ENT, atď.) V priebehu 5 - 6-krát častejšie. Dlhodobý príjem steroidných hormónov je predispayingový faktor vo vývoji ochorenia.

Malé zranenia, praskliny, odiestnosti, odreniny a rany na koži a slizní z nosa, genitálie atď. vstupná brána pre infekciu. Kontakt a klimatizácia - Basic spôsoby infekcie.

Streptococci skupiny a často prebývajú na koži a slizníc človeka a nespôsobujú choroby. Takéto osoby sa nazývajú nosiče baktérií. Tvár je častejšia registrovaná u žien počas obdobia zániku reprodukčnej funkcie. V časti pacientov je recidivujúci zápal, ktorý sa zdá byť spojený s genetickou predispozíciou.

Choroba je bežnejšia v lymfostóze a žilovej insuficiencie, edémom iného pôvodu, trofických vredov a.

Obr. 5. Flegmon a gangréna - impozantné komplikácie zápalu brúsenia.

Ako vzniká tvár (patogenéza zápalu grimlu)

Zápal tvárou v tvár zápalu je najčastejšie lokalizovaný na tvári a nôh, menej často po ruke, trup, mieška, oblasť perinegu a slizníc. Zápalový proces v chorobe je ovplyvnený hlavnou vrstvou kože, jeho rám je dermis. Vykonáva referenčné a trofické funkcie. Existuje mnoho kapilár a vlákien v dermách.

Zápal v tvári je infekčný a alergický.

Produkty života a látok pridelených pri smrti baktérií sú spôsobené vývojom toxikózy a horúčky.
Príčinou vývoja zápalového procesu je účinok na tkanivové toxíny, enzýmy a antigény hemolytických streptokokov, ako aj biologicky účinných látok. Malé tepny, žily a lymfatické cievy sú poškodené. Zápal je serózny alebo serózny hemoragický.
Človek kožené antigény v ich štruktúre sú podobné streptokokové polysacharidy, čo vedie k vývoju autoimunitných procesov, keď protilátky pacienta začnú zaútočiť na svoje tkaniny. Imunitné a autoimunitné komplexy spôsobujú poškodenie a plavidlá s pokožkou. Intravaskulárna koagulácia krvi sa vyvíja, integrita kapilárnych staníc je narušená, vytvorí sa lokálny hemoragický syndróm. V dôsledku rozšírenia plavidiel na pokožke sa objaví hlava hypemie a bublín, ktorých obsah nosí serózny alebo hemoragický charakter.
Vo veľkých množstvách sa biologicky účinné látky patria do veľkých čísel, vrátane histamínu, ktorý sa podieľa na vývoji hemoragických foriem brúsenia zápalu.
Limph postihnutia sa prejavuje opuchom dolných končatín. V priebehu času sú poškodené lymfatické cievy nahradené vláknitou tkaninou, čo vedie k rozvoju slonov.
Zameranie infekčného alergického zápalu spotrebuje veľké množstvo glukokortikoidov. To vedie k rozvoju nevoľnej nedostatočnosti. Proteínové a vodné soli sú zlomené.

Obr. 6. Zápalový proces v chorobe je ovplyvnený hlavnou vrstvou kože, jej rám je dermis.

Faktory ovplyvňujúce vývoj zápalu brúsenia

Nasledujúce faktory ovplyvňujú rozvoj zápalu korózie:

Individuálna predispozícia na ochorenie v dôsledku genetickej predispozície alebo zvýšenej citlivosti na streptokokové alergény a stafylokoky.
Zníženie aktivity ochranných reakcií organizmu - nešpecifických faktorov, humorálnej, bunkovej a miestnej imunity.
Neuroendokrinné poruchy a disabinácia biologicky účinných látok.

Klasifikácia tvárí

Erythematózne, erythematózne-bulózne, erythematózne-hemoragické a bullózy-hemoragické (nekomplikované) a absces, flegmous a nekrotické (komplikované) formy brúsenia zápalu sú izolované. Táto klasifikácia tvárí je založená na povahe lokálnych lézií.
Podľa závažnosti kurzu je korozívny zápal rozdelený na svetlo, mierne gravitáciu a závažné.
Podľa množstva prejavu je tvár rozdelená na primárne, opakované a opakujúce sa.
Vyznačuje sa lokalizovanými, bežnými, migrujúcimi a metastatickými formami brúsneho zápalu.

Podľa prevalencie

Keď sa na koži objaví lézia na kožu, hovoria lokalizovaný Forma tváre.
Výstup zamerania mimo anatomickej oblasti sa považuje za spoločný formulár.
Keď sa objaví v blízkosti primárneho zamerania porážky jednej alebo viacerých nových stránok spájajúcich "mosty", hovoria migračnýtvar zápalu brúsenia.
S výskytom nových ložísk zápalu, ďaleko od primárneho krbu metastatický Formy ochorenia. Streptococs sa šíria hematogénnym spôsobom. Choroba sa vyskytuje tvrdo a dlhá, často komplikovaná rozvojom SEPSIS.

Množstvom výskytu

Zápal podlahy, ktorý sa prvýkrát objavil primárny.
V prípade opätovného prípadu ochorenia na tom istom mieste, ale nie skôr ako 2 roky po prvom prípade alebo pri opätovnom ochorení nastal na inom mieste skôr ako toto obdobie, hovoria o opakovaný.
Zápal na zemi, ktorý vzniká mnohokrát na rovnakom mieste nosí Opakujúcicharakter.

Závažnosť

Jednoduchá závažnosť Ochorenie sa vyznačuje krátkou horúčkou a slabo výraznými príznakmi intoxikácie, čo je charakteristické pre erythematóznej formy tváre.
Priemerná závažnosť Vyznačuje sa dlhšou (až do 5 dní) horúčkou a výraznejšími príznakmi intoxikácie, čo je charakteristické pre erythematózne a erythematózne-bulóznej formy ochorenia.
Ťažký prietok Brúsny zápal je charakteristický pre hemoragické a komplikované formy ochorenia, ktoré postupujú s vysokou (až 40 0 \u200b\u200bc) telesnou teplotou, najsilnejšou intoxikáciou, vývoj v niektorých prípadoch infekčného toxického šoku a sepsy. Ťažký kurz je zaznamenaný v migračných a metastatických formách ochorenia.

Vymazanie alebo absorpčné formy ochorenia sú zaznamenané s adekvátnou, včasnou liečbou. Nájdete len zriedka.

Obr. 7. Na fotografii korozívneho zápalu kože.

Príznaky a príznaky tváre s rôznymi formami ochorenia

Príznaky a príznaky zápalu brúsenia v inkubačnej dobe

Inkubačná doba v tvár zápalu kože v prípade koncovej infekcie od 3 do 5 dní. Spravidla sa choroba začne akútne, s presnou indikáciou hodiny vzhľadu prvých príznakov a príznakov. Bolesť hlavy, všeobecná slabosť, zvýšenie telesnej teploty do 39 - 40 ° C, zimnica, svalová a artikulárna bolesť, často nevoľnosť a vracanie, menej často kŕče a poruchy vedomia sú hlavné príznaky a príznaky tváre počas tohto obdobia. Inxikácia tvárou v tvár zápalu sa vyvíja v dôsledku výstupu na Streptococci krvného obehu.

Zároveň sa objavujú prvé príznaky miestnej porážky. Niekedy sa miestne príznaky vyvíjajú po 6 -10 hodinách od začiatku ochorenia.

Streptococci majú tropiness pre lymfatický systém, kde rýchlo sa množia a distribuujú na regionálne lymfatické uzliny, ktoré sa zvyšujú v dôsledku vývoja zápalu. Horúčka a toxikóza sa zachovávajú až 7 dní, menej často - dlhšie.

Všetky formy brúsneho zápalu sú sprevádzané zápalom lymfatických ciev a lymfatických uzlín.

Obr. 8. Na fotografii tváre (Erysipelas) u detí (sofistikovaný zápal tváre).

Príznaky a príznaky korozívneho zápalu kože s erythematóznou formou ochorenia

Pocit pálenia a rezanie bolesti namiesto porážky - prvé príznaky tváre. Sčervenanie a edém - prvé príznaky ochorenia. V oblasti lézie je koža horúca na dotyk a napätie. Zápalové zameranie sa rýchlo zvýši. Rukovací plaket je úmyselný z okolitého tkanivového valca, má prevodové okraje a podobá plameňom. V tkanivách a kapilároch zóny lézie existuje mnoho streptokokov, ktoré môžu byť odhalené jednoduchou mikroskopiou rozmazania. Proces pokračuje 1 - 2 týždne. Sčervenanie zmizne postupne, hrany erytému sú rozmazané, opuchy napučania. Vrchná vrstva epidermy je uvedená a zhutnená, objavujú sa niekedy pigmentové škvrny. Rezistentná edém hovorí o vývoji lymfostázy.

Obr. 9. Na fotografii erythematóznej formy tváre na nohe.

Príznaky a príznaky brúsneho zápalu kože v erytematózne-bulóznej forme ochorenia

Erytematózna forma ochorenia je charakterizovaná vzhľade bublín a bublín na postihnutej oblasti kože. Bullous prvky obsahujú ľahkú priehľadnú kvapalinu (exsudát). Niekedy sa exsudát stáva bahnitou a bubliny sa premenia na pustule. V priebehu času, bubliny padajú dole, kôry hnedej farby sú vytvorené na ich mieste, pevne na dotyk. Po 2 - 3 týždňoch sú kôry odmietnuté, vystavujú erozívny povrch. Niektorí pacienti sa objavujú trofické vredy. Epitelizácia postihnutého povrchu sa vyskytuje pomaly.

Obr. 10. V erythematóznej forme brúsneho zápalu na mieste bublín bubliniek, hnedé alebo čierne kôry.

Príznaky a príznaky tváre s erythematóznou hemoragickou formou ochorenia

Táto forma korozívneho zápalu kože sa vyskytuje v poslednej dobe av niektorých oblastiach našej krajiny sa najprv patrí medzi všetkými formami tohto ochorenia.

Pocit horiacej a pílovej bolesti, začervenanie, opuchy a jemne purifikované (až 3 mm) krvácanie (petechia) sú hlavné príznaky a symptómy v erythematóznej hemoragickej forme ochorenia. Hemorrouges v oblasti lézie sú dôsledkom krvného výstupu z poškodených malých krvných ciev v intercelulárnom priestore.

Pre chorobu, dlhšie (až 2 týždne) horúčka a pomalý reverzný vývoj sú charakteristické. Medzi komplikácie niekedy označili nekrózu kože.

Obr. 11. zápal rúk. Malé-bodové krvácanie (Petechia) - Hlavný znak erythematóznej-hemoragickej formy tváre.

Symptómy a príznaky tváre s bulózou-horúkovou formou ochorenia

Buncreg-hererhagický tvar korozívneho zápalu kože sa vyznačuje vzhľadom na pozadí hyperémie bublín s serouóznym hepermagickým obsahom. Expirácia krvi je spojená s hlbokým poškodením kapilár. Po rozpade bublín je erozívny povrch vystavený, na ktorom sú umiestnené kôry čiernej farby. Liečenie sa vyskytuje pomaly. Ochorenie je často komplikované nekrózou kože a zápalom podkožného tukového vlákna. Po uzdravení, jazvy a pigmentácie zostáva.

Obr. 12. Na fotografii gangrénu spodnej končatiny v dôsledku komplikácie býk-hemoragického tvaru zápalu brúsenia.

Bullous a hemoragické formy ochorenia vedú k rozvoju lymfostázy.

Príznaky a príznaky komplikovaných foriem brúsenia zápalu

Phlegmonay a nekrotické formy zápalu brúsenia kože sa považujú za komplikácie ochorenia.

Pri rozširovaní zápalu na podkožných tukových vláknoch a spojovacích tkanivách sa vyvíja flegmosický zápal. Na postihnutej oblasti kože sa objaví bubliny plnené hnisom. Choroba sa vyskytuje ťažká, s ťažkou intoxikáciou. Dokončená koža je často infikovaná Staphylococci. Phlegmonay forma tváre je často príčinou sepsy.

Nekrotický (gangrenózny) forma Zápal brúsenia sa vyvíja u ľudí s nízkou imunitou. Mäkké tkaniny podliehajú nekróze (kompletné zničenie). Choroba začína rýchlo, pokračuje s výraznou intoxikáciou, rýchlo postupuje. Po uzdravení zostávajú dezinfekčné jazvy.

Obdobie vymáhania pri ťažkých a komplikovaných formách zápalu brúsenia sa pomaly prebieha. Asténsky syndróm po obnovení sa zachovalo mnoho mesiacov.

Obr. 13. Na fotografii Erysipelas (RYG), flegmosno-nekrotická forma ochorenia.

Vlastnosti firemného zápalu v niektorých častiach tela

Najčastejšie je brúsny zápal registrovaný na koži dolných končatín, o niečo menej často - na horných končatinách a tváre, zriedkavo - na trupe, sliznice, prsníka, miešku a oblasti rozkroku.

Rynzh na nohe

Tvár nohy sa rozvíja kvôli poškodeniu integrity pokožky, ktorej vznik je spojený s zraneniami a modrinami. Často sa choroba vyvíja u pacientov s hubovým poškodením nôh a nechtov na nohách, narušenie obetu v dolných končatinách, ktoré sa vyvíjali v dôsledku diabetu, kŕčových žíl, fajčenia a nadváhy. Zdrojom infekcie je tiež ohniskom chronickej infekcie v tele pacienta.

Pocit pálenia, jazdy bolesti na mieste porážky, sčervenania a edému - prvé príznaky a príznaky tváre na nohách.

Zápal podlahy na nohách je častejšie recidivujúci. Nesprávne zaobchádzanie a prítomnosť ohniska chronickej infekcie prispievajú k rozvoju opakovanej formy ochorenia.

Časté relapsy vedú k rozvoju vláknitých zmien v dermis a podkožnom tkanive s následným vývojom lymfostázy a elephantizmu.

Obr. 14. Na fotografii korozívnych nôh nôh.

Zahraničný zápal po ruke

Tvár v rukách sa často vyvíja v drogových závislých v dôsledku intravenóznej podávania liečiva a u žien proti pozadia stagnácie lymfy, ako dôsledok prenesených radikálnych mastektómií.

Obr. 15. Ross pri ručných kefách.

Obr. 16. Na fotografii korozívneho zápalu ruky.

Rodina

Najčastejšie sa na tvári vyskytne primárna erythematická forma zápalu korózie. Sčervenanie často zachytáva oblasť tváre a nosa (podľa typu motýľa) a okrem edému a svrbenia, často sprevádzané silnou bolesťou. Niekedy sa zameranie zápalu vzťahuje na celú tvár, hlavu hlavy, plocha zátylného a krku. V časti pacientov je choroba komplikovaná vývojom abscesov v hrubšej a hromadeniu hnisu pod pokožkou hlavy. Pri šírení infekcie v subkutánnom tukovom vlákne sa vyvíja flegmon. Reminted Osoby a starí ľudia môžu vyvinúť gangrénu.

Zdroj infekcie počas zápalu tváre na tvári je často streptokoková infekcia dutín nosa a šušky. Zdrojom infekcie počas tváre zápalu futbalu je streptokoková konjunktivitída.

S Streptococcal Otitída, niekedy je tu korozívny zápal AURICITY, zápalový proces sa šíri na pokožku hlavy a krku.

Obr. 17. Erytematická forma zápalu korózie sa vyskytuje na tvári častejšie.

Obr. 18. Rodinná tvár. Sčervenanie často zachytáva oblasť tváre a nosa (podľa typu motýľa).

Obr. 19. Niekedy sa zameranie zápalu rozširuje na celú tvár, pokožku hlavy hlavy a krku.

Obr. 20. Na fotografii zápalu korozívnej ruky.

Brúsenie zápalu tela

Zahraničný zápal sa niekedy vyvíja v oblasti chirurgických švov v nedodržaní pravidiel Asepsis. Je ťažké čeliť tvár, keď streptokokci penetrácia do pupočníkovej rany novorodenca. Ročný zápal prsníka sa vyvíja na pozadí mastitídy. Rozvoj gangénov môže viesť k zjazveniu s následným porušením funkcie tela.

Pelón genitálnych orgánov a rozkroku

Tvárou v tvár miešku, penisu, ženských pohlavných orgánov a perínovej, erytémová forma ochorenia sa najčastejšie vyvíja s ostro vyjadreným opuch tkanív. Vyvinutá nekróza tkaniva nasledovaná zjazvením vedie k atrofie semenníkov. Tvár ženskej stáže tečie mimoriadne ťažké. Zápalový proces často ovplyvňuje vnútorné genitálie.

Zásuvný zápal slizníc

Tvárou v tvár zápalu slizníc, ZEV, LaryNX, orálna dutina a sliznica nosa je príliš cenovo dostupná. S poškodením slizníc sa erytematická forma ochorenia vyvíja. V oblasti zápalu sa Hyperemia vyvíja a významný edém, často s nekrózami.

Obr. 21. Na fotografii korozívneho zápalu ústnej sliznice.

Ochorenie

Brúsny zápal, ktorý vzniká mnohokrát na tom istom mieste, je charakterizovaný recidivujúcim. Opravy sú rozdelené na začiatku a neskoro. Včasné relapsy sú opakované epizódy ochorenia, ktoré vznikajú až do 6 mesiacov, neskoro - viac ako 6 mesiacov.

Podporovať opakovanie chronickej venóznej insuficiencie, lymfostázy, diabetes mellitus a nesprávnej liečby ochorenia. Opravy sa často uvádzajú u pacientov pracujúcich v nepriaznivých podmienkach a staršom počte.

Pri reprodukcii v lymfatických kapilároch kože, streptokocci tvorí zápalový krb v dermis. Časté relapsy prúdia s malou telesnou teplotou a stredne vyslovovanými príznakmi intoxikácie. Na koži sa objavujú tuk erytém a opuch. Podpísanie zo zdravých lokalít je slabo vyslovené.

Časté recidíva vedú k rozvoju vláknitých zmien v dermis a podkožnovacom tkanive, po ktorom nasleduje vývoj slonov.

Obr. 22. Na fotografii Erysipelas (Ryg) vzácnej lokalizácie.

Rodina u starších ľudí

Tvár starších ľudí sa vyskytujú častejšie na tvári. Choroba je sprevádzaná silnou bolesťou. Niekedy sa gangrene vyvíja. Zápal na zemi má dlhodobý prietok a pomaly reguly.

Obr. 23. Brúsenie zápalu na tvári starších ľudí.

Rodina u detí

Tvár detí je zriedkavá. U starších detí sa choroba vyskytuje vo svetelnej forme. Zameranie zápalu brúsenia sa môže vyskytnúť na rôznych miestach. Erythematózna forma sa vyvíja častejšie. Prognóza je priaznivá.

U detí do jedného roka je tvár ťažšia. Hodnota zápalu častejšie sa objavujú v miestach priemyslu a na tvári, niekedy sa šíri do iných častí tela. Na flegmonuálnej forme ochorenia sa môže SEPSIS vyvinúť, s tvárou zápalu tváre - meningitídy.

Je ťažké čeliť prenikaniu streptokokov do pupočníkovej rany u novorodencov. Proces rýchlo sa vzťahuje na zadné, zadok a konečnosti dieťaťa. Zvýšenie incixovania, telesná teplota sa výrazne zvýši, objavujú sa kŕče. Časť pacientov sa vyvíja SEPSIS. Úmrtnosť tvárou v tvár novorodenci je mimoriadne veľká.

Obr. 24. Na fotografii tváre detí.

Komplikácie tváre

Komplikácie tvárí sa nachádzajú v 4 - 8% prípadov. Zníženie aktivity ochranných reakcií organizmu a nedostatočné zaobchádzanie vedie k rozvoju:

limfores - exspirácia lymfathov z poškodených lymfatických ciev, \\ t
yazv - Deep Defekty kože,
absces - Ulotnik obklopený hustou kapsúl,
flegmóny, keď sa zápal vzťahuje na subkutánne tukové tkanivo a spojivové tkanivo,
gangrens - úplné zničenie tkanív postihnutých zápalom,
trombophlebbitis - zápal venóznych stien s tvorbou krvných zrazenín, \\ t
pneumónia u ľudí senilného veku
lymfóza (lymfedémy), ktoré sa vyvíjali v dôsledku rušenia odletu lymfatickej a elephancie (fibrantov),
infekčná psychóza
na mieste zápalu, hyperkeratóza, ekzém, sa vyvíja s dlhým alebo opakujúcim sa kurzom, objaví sa pigmentácia.

Imunita po prenesených mletých zápalom sa nevyvíja.

Obr. 27. Na fotografii gangréna dolnej končatiny - komplikácie bulosis-hemoragického tvaru brúsneho zápalu.

Prognóza

Väčšina prípadov brúsenia zápalu končí kompletným liekom.
V tretej časti pacientov s ochorením získava opakovaný prietok.
V niektorých prípadoch je časť pacientov s lymfóziou a elephantia spôsobená zdravotným postihnutím.
Úmrtnosť je malá - 0,2 - 0,5%. Smrť pacienta je spravidla spojená s vývojom ťažkých komplikácií - flegmon a gangrén.

Relevantnosť problému vzhľadu tvárí zostáva dodnes.

To prispieva k:

stabilný výskyt, ktorý je pomerne vysoký. Toto je najčastejšia streptokoková infekcia;
choroba je náchylná k chronickému a opakujúcemu sa prietoku;
klinický priebeh tváre je často premenlivý a je zameraný na váženie patologického procesu. Často je tu hemoragická tvár.

Epidemiologické charakteristiky zápalu brúsenia

Spôsobuje ochorenie beta hemolytickej streptokokovej skupiny A (BGSA). Zdrojom infekčnej choroby je chorými deťmi a baktériami Streptococcus.

Prenosový mechanizmus je najčastejšie kontakt. Mikrón spadá do ľudského tela skrze poškodeniu kože. Okrem kontaktnej trasy je tu aj vzduchový odkvapkávanie. Súčasne, na samom začiatku ochorenia, nazofarmistant je ovplyvnený, a po streptococku je uzavretý na koži rukami alebo aplikuje ďalší lymfénny a hematogénny spôsob. Treba poznamenať, že nie každý môže chorý. K tomuto infekčnému ochoreniu existuje určitá nadobudnutá alebo vrodená predispozícia. Nákazlivosť pacientov s chorobou je nevýznamná.

V podstate sa tvár vyskytuje v letnom období letného jesene, avšak v zime nie sú žiadne prípady výskytu choroby av zime.

Kto je chorý?

Najčastejšie chorý z ženského rohu - takmer 2 krát viac ako muži. Choroba sa vyvíja najmä vo veku od 40 rokov. Primárna forma tvárí a opakuje sa registrovaná vo veku 35-45 rokov, ako aj počas menopauzy. Muži sú ohromení prvoradou chorobou 50 rokov.

Registrovaný príznaky tváre Čistiaceče, kuchári, niekedy v chefínoch, u jedincov zapojených do fyzickej práce. Všetky tieto zástupcovia povolaní sa často vyskytujú mikroeravatizácia kože. Treba tiež zaznamenať vysoký výskyt rohu z domácností a dôchodcov.

Pri vývoji primárnych a opakujúcich sa tvárí majú pacienti súbežne chronické ochorenia. Napríklad brúsny zápal v oblasti hrudníka sa môže vyvinúť po mastektómii, to znamená, že odstránenie prsníka, po mastektomickom lymfedeji.

Provokujúce faktory

Takéto faktory sú zvyčajne:

Stres;
Akútne respiračné ochorenia;
Supercolezing;
Duševné zranenie.

Klasifikácia tvárí

V súčasnosti použite nasledujúcu klasifikáciu:

Povahou miestnych prejavov: erytematózny, nádherný, erythematózny-bullose, erythematózne-hemoragické;
Závažnosťou toku: svetlo, stredné, ťažké;
Mnohým počtom výskytu: primárna, opakovaná, opakovaná. Opakované zvyčajne o dva roky neskôr na inej oblasti kože. Ak infekcia odstraňuje viac ako 3-krát ročne, je možné hovoriť o často opakovanom pocite;
Pre prevalenciu lokálnych príznakov: spoločné lokalizované, metastatické;
Komplikácie ochorenia: Všeobecné a miestne.
Účinky zápalu brúsenia: sekundárny elephantizmus, rezistentná lymfóza (lymfedém, lymfatický edém).

Inkubácia (skrytá) obdobie je od hodín do 5 dní.

Klinické prejavy tváre

Primárna forma ochorenia začína akútnym zvýšením telesnej teploty na 39-40 s. Zdá sa, že sa objaví:

svalovú bolesť;
chill a bolesť hlavy;
všeobecná slabosť;
niekedy vzniká nevoľnosť a zvracanie.

O deň neskôr sa prejavujú miestne príznaky od začiatku choroby:

bolesť a pálenie postihnutej kože;
napätie v oblasti penetrácie mikroorganizmov;
hyperémia a edém. Hyperemia je častejšia jednotný charakter a veže nad kožou. Na pozadí hyperémie sa môžu vytvoriť bubliny s priehľadným alebo hemoragickým obsahom, čím sa určuje infekčná forma - erythematózne-bullose alebo bullose-hemorhagic.

Vo väčšine prípadov je proces lokalizovaný na nohách. V treťich prípadoch na tvári a rukách. Na torse príznaky tváre Je to veľmi zriedkavé.

Erythematózna bulska forma tvárí

Začiatok nie je odlišný od erytematózy. Len o niekoľko dní neskôr, bubliny so seróznym obsahom sa objavujú v erytém. Po otvorení bubliniek sa vytvoria hnedé šupky, za ktorých sa vytvorí jemná mladá koža. Keď poškodené bubliny a ich infekcia s inými mikroorganizmami, sú trofické vredy, ktoré sa uzdravujú veľmi dlho.

Erythematosno-hemoragická forma tvárí

Symptómy sú identické s vyššie opísanými formami, ale hemoragické úseky sú vytvorené v oblasti hyperémia.

Bullen-hemoragická tvár

Prejavy sú podobné, ale líšia sa z iných foriem v týchto bublinách sú naplnené hemoragickým obsahom a nie sú serózne.

Okrem všetkých príznakov stojí za zmienku zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín a zápalových zmien v lymfatických nádobách vo forme lymfangitídy.

Ak liečba tvárí začať včas, možno sa vyhnúť mnohým komplikáciám a dôsledkom. S nekomplikovaným pocitom trvá zvýšená telesná teplota asi 5 dní a niektoré trvanie presahuje týždeň. Posledná stránka sa vyskytuje s nesprávnym zaobchádzaním so spoločným patologickým procesom.

Vo všeobecnej krvnom teste v akútnom období existujú neutrofille s drsným posunom vzorca vľavo, dochádza k zrýchleniu EE. Albuminúria sa môže pozorovať v moči. V tvár nie sú takmer žiadne ťažké lézie obličiek.

V regenerálnom období sa teplota normalizuje, intoxikácia sa zastaví, čo možno vidieť podľa všeobecnej analýzy krvi a moču. Miestne príznaky zmiznú oveľa neskôr.

Ak lymfatické uzliny zostávajú dlhé dlhé. Choroba patrí prognosticky nepriaznivému. Stojí tiež za to, že o dĺžke lymfózy, ako nepriaznivé znamenie na obnovu. Po tvare býka tváre, hyperpigmentované oblasti kože môžu byť udržiavané až do konca života, na ktorých boli lokalizované bubliny.

Počas obdobia obnovy sa normalizujú laboratórne testy.

Lee recur príznaky tváre?

Od niekoľkých dní do 2 rokov môže prejsť na prvú relapsu infekcie. Ak sa tvár vyskytne dva roky po počiatočnom vzhľade, hovoria, že opakované veci, a to je lokalizované na novom pozemku, pretože už bolo povedané skôr. Vo vzniku relapsov tváre je celkom častý, horúčka a symptomatická tvarovanie intoxikácie môžu byť zle vyjadrené.

Stáva sa tiež, že recidíva PEG vznikajú na rovnakých oblastiach kože. To ukazuje o alergizácii kože a jeho senzibilizačnej perestrojky. V koži je tvorba imunitných komplexov.

Komplikácie tváre

Komplikácie tváre sú podobné komplikáciám iných infekcií. Spôsobené Streptococcus, ale môžu existovať komplikácie charakteristické len pre túto patológiu:

abscesy a flegmóny;
vredy a nekróza ohrozených častí kože;
porušenie pohybu lymfy, čo vedie k tvorbe slonov.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika zápalu korózie

Ak existuje podozrenie na tvár:

všeobecná analýza krvi a moču;
stanovenie hladín glukózy v krvi, protrombínový index;
definícia protilátok proti Streptolisin-O;

Diagnóza sa zvýši nasledujúcimi kritériami:

Akútny nástup ochorenia a výrazné klinické príznaky intoxikácie;
Miestny zápalový proces je vo väčšine prípadov lokalizovaný na nižších končatinách;
Miestne prejavy majú typický pohľad na tváre;
Prejavy regionálnej lymfadenitídy;
Neexistuje žiadny výrazný syndróm bolesti v mieste zápalového procesu.

Toto ochorenie je diferencované od flicohmona, abscesu, paniku, trombophlebitídy, odvzdušňovaného hematómu, ekzému, dermatitídy, chudnutie, prikovaný erytém, eryztyrid.

Ako liečiť Rozh?

Všetky terapeutické opatrenia sa vykonávajú, vytlačením z formy ochorenia, jeho prietoku, povahe prejavov a stavu pacienta. V podstate je predpísaná antibakteriálna terapia, ktorých liečivo sú prípravky penicilínových radov, cefalosporínov.

Z prípravkov patogenetickej terapie možno rozlíšiť:

Protizápalové. Predpísané, ak existuje výrazná pevnosť a napätie zamerania zápalu;
Vitamíny skupiny B, A, C, Rutin po dobu 1 mesiaca;
Ak sa forma závažných ochorení uskutočňuje dezinfekčnými opatreniami zavedením infúznych roztokov intravenózne kvapkať glukokortikosteroidnými hormónmi;
S heparhagickou formou s býkom a bez liečby sa heparín a trentálne ošetrenie uskutočňuje v prítomnosti hyperkoagulácie. Ak neexistuje hypercoagulácia, používa sa a akumulácia mesta;

Miestne terapia

Miestna liečba erythematóznej formy sa nevykonáva. Ak existujú bubliny, ktoré ešte neboli otvorené, sú odrezané, produkujú exsudát a potom aplikujú aseptickú obväz s furaticilínom. Bandáže niekoľkokrát denne. Bintovanie v tvári je zakázané.

Spôsobené aktívnym množstvom v hornej vrstve epidermy streptokokovej infekcie. V závislosti od stupňa citlivosti k tomuto typu kauzačného činidla ochorenia môže priebeh ochorenia u rôznych ľudí prejsť rôznymi spôsobmi.

V rozsiahlom stupni sa táto lézia kože prejavuje v detstve: začiatok a priebeh ochorenia sa vyznačuje menším stupňom poškodenia kože, horúčka nebude trvať dlho, oživenie je rýchlo. Starší ľudia trpia rastúcim zápalom vo väčšej miere: priebeh choroby, ktorú majú ťažšie a proces úplného oživenia ide oveľa pomalšie.

Klasifikácia tvárí povahou lokálnych lézií

V závislosti od miesta porážky sa zoznam symptómov môže líšiť, čo je vo všeobecnom opise, pre toto ochorenie charakteristické a umožňujú identifikovať aj počiatočnú fázu zápalu brúsenia kože. Dnes existuje určitá klasifikácia ochorenia, ktorá dáva predstavu o špecifikách každého druhu, vlastností prejavovania a najúčinnejších metód terapeutických účinkov, čo umožňuje čo najkratší čas na odstránenie prejavov ochorenia.

Klasifikácia choroby vyzerá takto:

erythematózne;
erythematózny bullous;
bullóza-heorragická.

Moderná medicína má rad liekov, ktoré odstránia zápalové procesy, eliminujú bolesť postihnutých oblastí, avšak, aby sa získal výrazný výsledok, choroba by sa mala identifikovať včas, čo je možné vykonať len vtedy, keď je niekoľko špeciálnych analýz a kontrolu lekára. Ovládanie liečby tiež pomôže stabilizovať stav pacienta, aby sa zabránilo pravdepodobnému relapsu, čo je pravdepodobné, že vo väčšine prípadov infikovania.

Erythematose

Tento druh zápalu brúsenia na koži sa prejavuje vo forme tvorby škvŕn, s zjavnými príznakmi zápalu, ktorý má jasné hranice vo forme charakteristickej nádoby.

Stránka začína nafúknuť s celkovým vzostupom telesnej teploty, pacient cíti príznaky horúčkovitého stavu, objaví sa ostrá únava, letargia. Aj v neprítomnosti fyzickej aktivity existuje výrazné zníženie životne dôležitého tónu, môže byť označené.
Povrch postihnutej oblasti kože s erytematóznou odrodou tváre však môže byť tento príznak sa najčastejšie prejavuje v miernom stupni.
Choroby sú odhalené s externou kontrolou dermatológa, ktorý dostane dodanie na identifikáciu prítomnosti príznakov zápalového procesu v tele, ako aj vedenie z postihnutej oblasti.

Proces regenerácie pri detekcii erytematických odrôd korozívnych zápalov kože postupuje relatívne rýchlo, recidívy ochorenia sú pravdepodobne všeobecným poklesom imunity, prítomnosť paralelnej v prúdových ochoreniach.

Erytémová forma tvárí (foto)

Erytémová bulóza

Tento typ kožnej lézie je charakterizovaný tvorbou zapálených oblastí, ktoré najprv získajú výrazné červenkasté odtieň, potom sa začnú odlúpnuť.
Na povrchu takejto lokality sú oblasti odnímania kože exprimované na veľkosti ochorenia, ktoré zvyšujú veľkosť ochorenia, koža získava typ vrások list papiera: sa stáva tenkým, veľmi citlivým na rôzne mechanické účinky - Zvýšenie citlivosti, ktorá prináša pacientovi nepríjemné pocity.
S ďalším tokom ochorenia vzhľad na povrchu takýchto postihnutých zapálených oblastí bublín, ktoré sú naplnené žltou alebo bezfarebnou kvapalinou, počas zrenia, ktorého sú malé veľkosti na mieste bublín, ktoré sa potom začali odlúpnuť a koža - šupky.

Bullous Forma tváre (foto)

Bulosis-heorrhagic

Tento typ kožnej lézie je charakterizovaný tvorbou postihnutých oblastí, ktoré sú do značnej miery nafúknuté, početné bubliny s hemoragickou tekutinou. Badwery-hemoragické množstvo zápalu brúsenia je sprevádzané hlbokou léziou vrstiev kože a kapilár, čo sťažuje proces vytvrdzovania: vo väčšine prípadov existujú opakovanie ochorenia, zatiaľ čo jeho prejav po liečbe môže byť diagnostikovaný 5 rokov od okamihu lieku.

Najťažší a dlhodobý kurz zvažovanejších odrody ochorenia prebieha najmä v starobe, proces liečby je oneskorený a vyžaduje najkomplexnejší prístup. Paralelné ochorenia a lézie tela sťažujú liečbu liečby a odporúča sa príjem nosných liekov, ako aj finančné prostriedky stimulujúce prácu imunitného systému, čo umožňuje zabrániť pravdepodobným komplikáciám po ochorení. S takýmito formou tvárí neposkytujú plnohodnotné zaobchádzanie!

Bullóza-hemoragická tvár

Odrody

V závislosti od priebehu ochorenia a závažnosti je delenie ochorenia na jeho primárny vzhľad, opakovaný, opakovaný. Každý typ choroby vyžaduje osobitný prístup pri organizovaní lekárskeho procesu, môže byť sprevádzaný rad zmien v tele.

V závislosti od periódy prietoku sa izolujú tri stupne, príznaky každého sú odlišné a vyznačuje sa postupnou exacerbáciou prietoku a príznakmi do značnej miery zhoršujúc sa zdravie pacienta:

Prvá etapa tvárí Prejadá sa vzostupom teploty na 38-39 ° C, prejavy horúčky sú obmedzené, avšak existuje významná slabosť, postihnuté oblasti kože sú zapálené, stať sa citlivejšími na mechanické účinky.
V druhej fáze vývoja Existuje všeobecný nárast teploty na 40 ° C, horúčkovský stav sa prejavuje z veľkej časti na postihnutých oblastiach kože sa objavujú vyrážky s pravdepodobným plnením kvapalinou, trvanie udržiavania vysokej telesnej teploty môže byť až päť dní. Prejavy zápalu kože sa vzťahujú na rozsiahlejšie oblasti, proces liečby je dlhší a vyžaduje špeciálne lieky na lieky.
Ťažký tvár Vyznačuje sa významným zhoršením celkového stavu pacienta, telesná teplota môže zvýšiť nad 41 ° C a držať až päť dní. S zvýšením oblastí lézií kože, je tu zmätok vedomia, halucinácie. Vyžaduje naliehavú pomoc lekára s pacientom na lekársku pomoc.

Primárny

Prvýkrát sa ochorenie charakterizuje drobnými oblasťami kožných lézií, symptómy nemusia okamžite priťahujú pozornosť, čo sťažuje začať liečbu. Koža je postupne zapálená, jeho povrch sa stáva výrazným červeným odtieňom v niekoľkých dňoch od okamihu zavedenia streptokokových infekcií do neho.
Pre primárny prejav korozívneho zápalu kože sa charakterizuje menšie zhoršenie celkového stavu pacienta, proces liečby vám umožňuje rýchlo eliminovať najzreteľnejšie prejavy ochorenia s jeho včasnou diagnózou.

Opakovaný

S opakovaným prejavom brúsneho zápalu kožných symptómov ochorenia, pravdepodobnosť významného zvýšenia telesnej teploty je uvedené, príznaky horúčkovitého stavu s explicitnou symptomatickou a vysokou teplotou.
Pacient sa stáva pomalým, povrch postihnutých kožných blues, jeho zvýšená citlivosť sa objaví.
Opakovaná forma ochorenia je zaznamenaná s neznámami, proces liečby môže byť oneskorený s neskorou detekciou lézie.

Opakujúci

Tento druh zápalu brúsenia je charakterizovaný pravidelnými prejavmi, pričom nedostatočná liečba primárnej formy ochorenia je veľká pravdepodobnosť vzniku opakovaných príznakov ochorenia. Zároveň sa každá relaps vyznačuje výrazným zhoršením celkového stavu pacienta, horúčkovité prejavy sú vo väčšej miere vyjadrené.

Opakovaná forma tváre je diagnostikovaná najčastejšie v starobe. V tomto prípade je pripevnenie iných chorôb často zaznamenaná (častejšie ako infekčná povaha vo forme, pravdepodobnosť gangréna je vysoká), ktorá tiež sťažuje liečbu.

Proces liečenia opakujúcej sa formy zápalu mletia je brzdí potrebu neustále udržiavať telo pri stimulácii imunitných liekov, ako aj liečenie existujúcich v paralelných léziách. S opakujúcou sa formou ochorenia sa zaznamená častý nárast teploty, pravdepodobnosť prejavu tváre v rôznych častiach tela sa zvyšuje aj pri menšom slabinách imunitného systému.

Miestny prejav

Dermatológovia tiež klasifikujú aj klasifikácia posudzovaného ochorenia v závislosti od miesta prejavu choroby: \\ t

lokalizovaný formulár;
putovanie;
metastatic.

Každá z uvedených odrôd si vyžaduje špeciálny prístup k procesu liečby, potreba včasnej diagnózy je spôsobená rizikom prechodu ochorenia do rekurencie.

Lokalizovaný

Miesto šírenia zápalu kože indikuje na stanovenie lokalizácie ochorenia. Tento formulár je považovaný za najjednoduchší, pretože prejavy ochorenia a zápalu kože sú označené v jednom dobre vyslovovanom mieste.

To je zvyčajne lokalizované zápalom kože tvárou v tvár jeho zápalu v oblasti dolných končatín, kde v prítomnosti radu provokujúcich faktorov (absencia plnohodnotných nôh, dlhý pobyt v Vertikálna poloha, významné zaťaženie nôh) je vyššie ako pravdepodobnosť zápalového procesu.
Mnohí známšia tvorí vznik príznakov korozívneho zápalu na škody susediacich s hlavným pozemkom iných menších oblastí poškodenia, ktoré sú v prípade nedostatočnosti alebo absencia adekvátnej liečby navzájom spojené, zvyšuje oblasť lézie.

Putovanie

S nejasnou lokalizáciou prejavov ochorenia - častá detekcia príznakov brúsenia zápalu v rôznych častiach tela je diagnostikovaná putovaná forma ochorenia, ktorá vyžaduje špeciálny prístup v liečbe v dôsledku nemožnosti dlhej expozície na jednu sekciu kože.
V procese by liečba mala pozorne monitorovať stav iných oblastí kože - dokonca aj pri menších léziách, je potrebné aplikovať liečbu, aby sa zabránilo pravdepodobnosti šírenia príznakov a na iných častiach tela.

Metastatický

Pri vývoji metastatickej formy tváre, prechod z príznakov ochorenia je zaznamenané susedným (susedným) oblastiam kože, takže expandovanie lézií sa rozšíri.
Metastáza sa môže vyskytnúť s významným oslabením tela, čím sa znižuje úroveň prevádzky imunitného systému.

Proces liečby všetkých uvedených odrôd ochorenia závisí od stupňa poškodenia kože, celkového stavu tela pacienta, prítomnosť súbežných lézií.

Formy tváre - téma videa nižšie:

Slovo tvár sa vyskytla z francúzskej slovnej rouge, čo znamená červenú.

Podľa prevalencie v modernej štruktúre infekčnej patológie, tvár zaberá štvrté miesto - po ostrých respiračných a črevných infekciách, vírusovej, najmä registrované v starších vekových skupinách.

Od 20 do 30 rokov existujú najmä muži, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s častou mikrotraumatizáciou a znečistením kože, ako aj s ostrou zmeny teploty. Sú to vodiči, sťahovatelia, stavitelia, armáda atď.

V staršej vekovej skupine, väčšina chorých žien.

Korozívny zápal sa zvyčajne objavuje na nohách a ramenách, menej často na tvári, ešte menej často na tele, v perinegu a genitálnych orgánoch. Všetky tieto zápaly sú dobre viditeľné pre ostatných a spôsobiť pacienta pocit akútneho psychologického nepohodlia.

Príčina ochorenia

Príčinou penetrácie ochorenia streptokocku cez poškodené škrabance, odreniny, zber, farbivo, atď. Koža.

Asi 15% ľudí môže byť dopravcovia tejto baktérie, ale nebolí. Vzhľadom k tomu, že pre rozvoj ochorenia je potrebné, aby boli v živote pacienta prítomné určité rizikové faktory alebo predisponujúce choroby.

Provokatívne faktory:

Veľmi často sa tvár vyskytuje na pozadí predispozičných ochorení: huba s nohou, cukrovkou, alkoholizmom, obezitou, kŕčovými žilami, lymfóziou (problémy s lymfatickými nádobami), ohniská chronickej streptokokovej infekcie (pred tvárou tonilitídy, Otitída, sinusitída, kaz, periodontitída; Roger končatiny trombophlebitídy,), chronické somatické ochorenia, ktoré znižujú všeobecnú imunitu (častejšie v starobe).

Streptococci sú rozšírené v prírode, relatívne odolné voči podmienkam vonkajšieho prostredia. ROZPLATNÝ ROZHNUTIE MOŽNOSTI POTREBUJÚ

Zdrojom infekcie je pacienti i zdravými nosičmi.

Príznaky charakteristické pre tichý zápal

Klinická klasifikácia tvárí je založená na povahe lokálnych zmien (erythematózne, erythematózne-bulózne, erythematózne-hemoragické, bullózy-hemoragické), v závažnosti prejavov (ľahké, stredné a ťažké), na multiplicity ochorenia (primárne) , opakované a opakované) a na prevalenciu lokálnych porážok tela (lokalizované - obmedzené, spoločné).

Ochorenie začína akútne s výskytom zimníc, celkovej slabosti, svalovej bolesti, v niektorých prípadoch - nevoľnosť a vracanie, srdcové mäso a zvýšenie telesnej teploty do 39 ° -40 ° C, v závažných prípadoch, môže byť nezmysel, podráždenie plášťa mozgu .

Po 12-24 hodinách od momentu ochorenia sú lokálne ochorenia ochorenia spojené - bolesť, začervenanie, opuch, horenie a pocit napätia postihnutej kože.

Miestny proces počas výziev môže byť umiestnený na pokožke tváre, tela, končatín av niektorých prípadoch - na slizních membránach.

Pre erytémová forma tvárí Dokončená koža sa vyznačuje maľbou (erytém), edémom a bolestivosťou. Erytém má jednotnú jasnú farbu, jasné hranice, tendenciu k periférnej šíreniu a vežiach nad kožou. Jeho hrany nesprávnej tvary (vo forme nádoby, "Jazyky plameňa" alebo iná konfigurácia). Následne sa na erytém môže objaviť kožné peeling.

Erythematózna burzová forma Choroby začína rovnakým spôsobom ako erythematózne. Avšak po 1-3 dňoch od okamihu ochorenia sa horná vrstva kože vyskytuje na mieste erytém a sú vytvorené rôzne veľkosti bublín naplnených transparentným obsahom. V budúcnosti sú bubliny prasknutá a na ich mieste sú vytvorené hnedé kôry. Po zamietnutí je viditeľná mladá jemná koža. V niektorých prípadoch sa na mieste bublín objavia erózie, ktoré môžu transformovať na trofické vredy.

Erythematosno-hemoragická forma tvárí Tokuje s rovnakými prejavmi ako erythematózne. V týchto prípadoch sa však krvácanie v postihnutých kožných úsekoch objavujú na pozadí erytému.

Bullóza-hemoragická tvár Prakticky existuje rovnaké prejavy ako erythematózna forma ochorenia. Rozdiely spočívajú len v tom, že bubliny v procese erytému vytvoreného v procese nie sú transparentné, ale hemorogický (krvavý) obsah.

Tvar Tváre sú charakterizované krátkodobým (1-3 dňom), relatívne nízke (do 39 ° C) telesnej teploty, mierne výraznej intoxikácie (slabosť, letargia) a erythematous lézie kože jednej oblasti.

Stredne ťažká forma tvárí Výnosy s relatívne dlhými (4-5 dňami) a vysokými (až 40 ° C) telesnou teplotou, výraznou intoxikáciou (ostrá celková slabosť, silná bolesť hlavy, anorexia, nevoľnosť atď.) S rozsiahlym erytematóznym, erythematózne-bulóznym, erytématosNo hemoragickým lézie veľkých častí kože.

Ťažká forma tváre sprevádzané predĺženým (viac ako 5 dní), veľmi vysoká (40 ° C a vyššia) telesná teplota, rezanie intoxikácie s porušením duševného stavu pacientov (zmätok vedomia, lahodného stavu - halucinácie), erythematózne-bullous Hemoragická lézia rozsiahlych častí pleti, často komplementárne spoločné infekčné lézie (pneumónia, infekčný toxický šok atď.).

Opakujúci Predpokladá sa, že je tvár, ktorá vznikla 2 roky po primárnom ochorení v predchádzajúcej časti porážky. Opakovaná tvár sa vyvíja viac ako 2 roky po predchádzajúcej chorobe.

Po prenesených primárnych plotách je vytvorená po prenesených primárnych plochách v dôsledku defektnej liečby, prítomnosť nepriaznivých spojených ochorení (kŕčové žily, zmesi, diabetes, chronické tonzility, sinusitídy atď.), Vývoj imunitného zlyhania.

Komplikácie

Pri absencii liečby pacient ohrozuje komplikácie z obličiek a kardiovaskulárneho systému (reumatizmus, jade, myokarditída), ale môže byť špecifická pre tvár: vredy a nekróza kože, abscesy a flegmon, zhoršené lymfratúry, čo vedie k slonom.

Prognóza

Prognóza je priaznivá. S často môže dôjsť k opakujúcemu sa pocit, ktorý sa môže vyskytnúť s elepnizmom, porušením schopnosti pracovať.

Prevencia zápalu brúsenia

Prevencia zranení a latitách nôh, liečba chorôb, dôvod, prečo je streptokoccus.

Časté relapsy (viac ako 3 ročne) v 90% prípadov sa ukážu, že je to dôsledok súbežného ochorenia. Preto je tým najlepšia prevencia druhého a následného príchodu tvárí, je liečba hlavného ochorenia.

Ale aj prevencia liekov. U pacientov, ktorých brúsny zápal je mučený pravidelne, existujú špeciálne antibiotiká predĺženého (pomalého) účinku, ktoré zabraňujú streptokocku, aby sa v tele množili v tele. Tieto lieky sa musia užívať dlhý čas od 1 mesiaca do jedného roka. Ale len lekár môže rozhodnúť o potrebe takéhoto zaobchádzania.

Čo môže váš lekár robiť?

Torn tvár, ako je akékoľvek iné infekčné ochorenie, antibiotiká. Ľahká ambulantná forma, stredná a ťažká v nemocnici. Okrem liekov sa používa fyzioterapia: UFO (lokálne ultrafialové ožarovanie), UHF (vysokofrekvenčný prúd), terapia s lasermi pracujúcimi v rozsahu infračerveného osvetlenia, vplyv slabých vypúšťaní elektrického prietoku.

Objem liečby určuje len lekár.

Čo môžeš urobiť?

Keď sa objavia prvé označenia, musíte sa poradiť s lekárom. Je nemožné sprísniť liečbu, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.