Každý pozná takúto chorobu, ako je diabetes mellitus, ale málo ľudí počuť o neprijateľnom diabetes. Napriek tomu, že tieto choroby pre zvuk takmer zhodujú, neznamená to isté. Nonacharický diabetes je porušením funkcie hypofýzy alebo hypotalamu. Existuje ochorenie, keď telo nastáva ostrosť nedostatku peptidového hormónu hypotalamus - vazopresínu alebo antidiuretického hormónu (ADG). Nonacharický diabetes sa vyskytuje veľmi zriedka, asi 3 osoby zo 100 tisíc trpí týmto ochorením. Zvážte, ako sa prejavujú neprijateľné diabetes u žien.

Nonachársky diabetes má dva hlavné typy.

1. Prvý pohľad je spojený s patológiami hlavy alebo hypotalamu. Zavolaný Ústredným. Vyvíja sa v dôsledku narušenia alebo tvorby vazopresínu. Prvý typ je symptomatická a idiopatická. Symptomatické sa môže objaviť kvôli chorobám tela v dôsledku rôznych dôvodov (otrasov mozgu, encefalitídy). Idiopatické vyvíja v dôsledku dedičnosti.
2. Druhý pohľad je nazývaný renálny. Zdá sa, že v dôsledku poklesu citlivosti tkaniva obličiek na účinky rovnakého vazopresínu. Tento typ diabetu je oveľa menej bežný ako prvý. Diabetes obličiek sa môžu vyvinúť v dôsledku poškodenia buniek obličiek s liekmi alebo, ak existuje vrodená predispozícia.

Príznaky Diabetes unSAX

Choroba sa môže zdať náhle a môže nastať a vyvíjať postupne dlhú dobu.

Hlavné a primárne príznaky vzhľadu non-spájkovacieho diabetu sú bohaté pridelenie moču od 6 do 15 litrov. Na deň a silný smäd, tieto príznaky sú obzvlášť charakteristické pre nočný čas.

Nonachársky diabetes u žien má takmer rovnaké znaky ako muži s výnimkou niektorých:

• porušenie cyklu menštruácie;
• neplodnosť;
• tehotná žena môže mať potrat.

Okrem vyššie uvedeného sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• dehydratácia tela;
• sliznice úst a pokožka sa sušia;
• telesná hmotnosť je výrazne znížená;
• Žalúdok sa nafúkne, znižuje;
• zmiznutie chuti do jedla;
• zápcha vzniká;
• močový mechúr je natiahnutý;
• výber potu sa prakticky necíti;
• srdce bije často, niekedy klesá krvný tlak;
• zriedka možná nevoľnosť alebo zvracanie;
• Človek je rýchlo unavený;
• teplotu je možné zvýšiť;
• môže sa objaviť enuresum;
• nespavosť, zlý spánok;
• syndróm bolesti v hlave;
• muž sa stáva podráždeným;
• mentálna aktivita sa výrazne zníži.

Poznámka! Symptómy ochorenia u mužov a žien sú odlišné. Pre ženy, spustený stav ochorenia môže ohroziť neplodnosť a potrat.

Príčiny neprijateľného diabetu u žien

Príčiny závisia od typu ochorenia. V prvom type sú:

• nádor v hypotalamsku;
• komplikácie po operáciách na mozgu;
• encefalitída;
• rôzne zranenia a poškodenie hlavy;
• cirkulačná porucha v hypotalame;
• metastázy s malígny nádor (rakovina) v mozgu (spôsobujú, že bránia plnej aktivite hypofýzy);
• genetické faktory, ktoré prispievajú k vzniku tejto patológie.

Zo strany renálneho systému sú príčiny:

• vrodený diabetes;
• patológia obličiek;
• anémia sérpovoidnej bunky;
• amyloidóza;
• polycystické ochorenie obličiek;
• nedostatočnosť v obličkách chronického typu;
• príjem liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú obličky a ich tkaniny.

Dôvody vzhľadu neprijateľného diabetu sa tiež stanú:

• zníženie telesa vápnika;
• zvýšený draslíkový prvok;
• syfilis;
• ARVI, chrípka alebo podobné ochorenia;
• starší vek;
• Ľudia často chorí alebo prepúšťajú choroby atď.

DÔLEŽITÉ!Asi asi 1/3 prípadov neistotu diabetu sú nepochopiteľné. Vo väčšine situácií sa lekári nikdy nepodarilo vysvetliť, na základe ktorých sa objavila choroba.

Metódy detekcie ochorenia

Choroba sa ľahko deteguje. Lekár, ktorý sa zaoberá podobnými patológiami, je endokrinológ. Ak cítite väčšinu príznakov tejto choroby, prvá vec je ísť na endokrinológ.

Pri prvej návšteve doktor bude držať "rozhovor". To vám umožní zistiť, koľko vody žena pije denne, či existujú problémy s menštruačným cyklom, močením, má endokrinné patológie, nádory atď.

Ak po takomto predbežnom preskúmaní lekár všimne prítomnosť diabetes UnSAX, potom je pacient otrávený do ďalších postupov.

DÔLEŽITÉ!Špecialista, ktorý sa zaoberá liečbou a môže potvrdiť prítomnosť neprijateľného diabetu - to je endokrinológ.

Na detekciu nepredávaného diabetu sa používa niekoľko typov prieskumov.

Diagnostická metóda	Čo vám umožňuje učiť sa
Močová analýza moču a krvi	Krvná koagulácia. Celková koncentrácia všetkých častíc v moči, hustote moču
Múdro	Umožňuje vidieť prítomnosť nádoru alebo iných vážnych porúch, ochorení v mozgu
Röntgen	Skúma lebku, umiestnenie hypofýzy
UZI obličkové orgány	S patológiami v obličkách
Ultrazvukový mozog	Prítomnosť patológií v mozgu
Biochemická analýza	Prítomnosť močoviny, vápnika, cukru, sodíka, draslíka, dusíka a ich číslo, úroveň
Víťazná a pilulka vzorka minin	Podrobná štúdia moču, ktorá vám umožní identifikovať množstvo moču, hustoty atď.

Endocrinológ môže tiež poslať vyšetrenie neuropathológa a neurosururgiu.

Vďaka rôznym metódam diagnózy a prieskumov môžu rôzni špecialisti presne diagnostikovať a odhaliť, v ktorej fáze je choroba.

Komplikácia neprijateľného diabetu u žien

Prichádzajúci diabetes nebezpečné ochorenie, pretože má mnoho dôsledkov a komplikácií pre telo.

Komplikácie ochorenia:

1. Ukončenie pitia. Niektorí pacienti sa domnievajú, že ak veľa nepijú, potom sa túžba o močení zníži, ale to nie je tak. Ak osoba prestane piť piť, vyprázdni sa stále. Okrem toho, telo začne najsilnejšiu dehydratáciu, telesná hmotnosť sa začne klesať atď.
2. Použitie nadmerného množstva vody. Osoba, ktorá pije, je viac, než je to má dostať úsek žalúdka, močový mechúr sa tiež tiahne, a renálne lochs sa budú natiahnuť.
3. Kardiovaskulárny systém je porušený.
4. Nervový systém s komplikáciou priebehu ochorenia trpí ešte viac. Neuróza sa objaví, depresia, človek nemôže spať.
5. Menštruačný cyklus je zlomený.

DÔLEŽITÉ!S neprijateľným diabetom je nemožné usporiadať na pitie, ale tiež nemôžete piť príliš veľa. Odporúča sa piť len vodu, mierne, v malých SIPS.

Všetky tieto komplikácie sa zvyčajne objavia, keď človek nechápe, čo potrebuje požiadať o pomoc lekárom, alebo to nechce urobiť. S kompromatickým diabetom sa stav pacienta zhoršuje pomerne rýchlo a môže viesť k smrti, akú túto situáciu opraví len včas.

Liečba cukrovky UnSX u žien

Nonacharický diabetes sa lieči elimináciou príčiny jeho vzhľadu, ak je to možné, a samotná liečba je predpísaná v závislosti od typu choroby.

Liečba 1 typu

V strednej liečbe diabetu je dôležité zistiť, koľko litrov tekutiny stráca ženu a na základe toho, lekár rozhodne, ktorý predpísať lieky alebo môže byť obmedzený na špeciálnu diétu.

Liečivé prípravky, ktoré sa používajú na liečbu centrálneho diabetu prvého typu:

1. Minin.
2. Chlórpropamid.
3. Karbamazepín.
4. Myckeron.

Móda

Ako substitučná terapia sa používa lieky s antidikutickým účinkom. Vo svojej zložení je látka desmopresínu, ktorá je podobná v jeho štruktúre s hormónom hypofýzy na vazopresínu.

Minimálne sa používa vo vnútri počas príjmu potravy. Dávkovanie lieky sa stanoví pre každého pacienta individuálne. Hodinu pred recepciou tabliet sa odporúča znížiť množstvo tekutiny z nápoja a kontrolovať tento proces ďalších 8 hodín po prijatí lieku.

Karbamazepín, chlórpropamid, myckeron Používa na stimuláciu produkcie vazopresínového hormónu.

Liečba typu 2

S druhou terapiou je tiež dôležité zabezpečiť prúdenie tekutiny do tela. Medzi liečivami sú predpísané diuretické diuretiká, ktoré znižujú množstvo vyrobeného moču, protizápalové prostriedky.

Lieky, ktoré znižujú produkciu moču, napríklad, \\ t Intrapamid alebo Triamur.

Tieto liečivá liečivá sa používajú s cieľom zabrániť, zastavte sa proces sania chlóru v kanáloch obličiek. V dôsledku toho existuje pokles krvi množstva sodíka a vystužený proces začína, v ktorom je voda nepriamo absorbovaná na orgány a tkanivá.

Protizápalové lieky podľa tohto ochorenia sa používajú na zníženie vstupu látok do močového kanála nefronu, ktorý pomáha znižovať množstvo moču a zvýšiť jeho osmolalitu.

Poznámka!Liečivé prípravky sú prezentované na oboznámenie sa a nie sú menovaní. Neužívajte lieky ako terapia v tejto chorobe sami, uistite sa, že ste sa obráťte na špecialistu.

Video - Nonachar Diabetes

Výživa s diabetom Neaxing

Pri liečbe diabetes UnSAX sa vyžaduje povinné dodržiavanie náležitej výživy.

Diéta s daným ochorením naznačuje:

• zníženie množstva moču;
• hádanie smäd;
• doplnenie prospešných látok, ktoré sa stratia počas vyprázdňovania.

Diéta je nasledovná:

1. Znížte používanie soli. Povolené len 5 - 6 gramov. za deň. Aby sa mohol riadiť proces dodávky soli do tela, odporúča sa pripraviť jedlo bez toho, aby ho pridali, a tam ho pridáva do samotnej potraviny v množstve, ktorá je povolená.
2. Povoliť sušené ovocie v ponuke. Obsahujú veľké množstvo draslíka, ktoré prispievajú k produkcii vazopresínu.
3. Vylúčiť sladkosti. Sladké jedlá a potraviny sú smädní, rovnako ako alkohol, ako aj sladké oýtené nápoje, takže musia byť odstránené z diéty.
4. Čerstvá zelenina, ovocie, bobule, obsahujú mnoho užitočných vitamínov a látok.
5. Mlieko, fermentované mliečne výrobky sú povolené.
6. Čerstvé šťavy, kompómy (najlepšie domáce), ovocie bude tiež užitočné na aktiváciu v jeho menu.
7. Non-tukové ryby, morské plody, mäso nie sú tustné odrody.
8. Žĺtok. Proteíny sa neodporúčajú, pretože zvyšujú zaťaženie obličiek.
9. Tuky (olej v akejkoľvek forme), sacharidy (cestoviny, chlieb, zemiaky) musia byť nevyhnutne zahrnuté do dennej stravy.

Každé jedlo je lepšie, ale malé časti. Popis rozdeliť príjem potravy pre 5 - 6 porcií denne.

DÔLEŽITÉ!Sila je neoddeliteľnou súčasťou liečby neprijateľným diabetom.

Populárna medicína s nonachárskym diabetom

Medzi recepty tradičnej medicíny, mnohé z nich zamerané na elimináciu príznakov, ktoré sa prejavujú počas cukrovky, ktoré nie sú automobilmi. Dávame niektoré užitočné recepty.

Infúzia Lopuha

Zložky:

• root LOPACH (60 g);
• vriacia voda (1 l).

Príprava a aplikácia infúzie:

Koreň závodu je rozdrvený a zaspí do termosku. Nalejte drvený koreň so strmými vriacou vodou. Trvá na tom, ak sa pripravujú od večera, potom až do rána. Ak chcete infúziu trikrát denne pri 150 ml.

Prínos: Infúzia významne znižuje smäd a počet vyrobených močom.

Infúzia farbenia

Zložky:

• matka (1 časť);
• valeriánsky koreň (1 časť);
• kužele (1 časť);
• ovocie so šípkami (1 časť);
• mäta (1 časť);
• vriacia voda (250 ml).

Príprava a aplikácia:

Všetky rastlinné ingrediencie sú zmiešané a dôkladne rozdrvené. Vezmite 1 lyžicu zmesi a naliate vriacou vodou. Trvať hodiny. V množstve 70 - 80 ml. pred spaním.

Prínos: Infúzia upokojuje telo, zmierňuje podráždenosť, zlepšuje spánok.

Dekorácia založená na iMortelle a Dolphinium

Zložky:

• kvetenstvo nesmrteľného (1 časť);
• bylina delfínium alebo zaujatosť (časť 1);
• vriacia voda (0,5 l)

Príprava a aplikácia:

Rastliny sú rozdrvené a zmiešané. Zmes (1 polievková lyžica) sa naliata vriacou vodou. Nechajte až do rána. Infúzia sa prefiltruje a odoberie s intervalom 4 hodín na 1/3 šálky.

Prínos: Eliminuje suchosť v ústnej dutine, hádky smäd, znižuje močenie.

Diabetes Nonache sa vyskytuje, keď telo prestane regulovať proces držby tekutiny. V norme obličiek odstráňte prebytočnú tekutinu. Toto vaskulárne lôžka odstránené vo forme moču sa akumuluje v močovej bubline, kým nebudete mať močenie. Ak telo chýba voda, napríklad v dôsledku hojného potenia, aby sa zachránilo vodu v obličkách, je vytvorená málo menej moču.

Konštancia objemu a zloženia tela tela je udržiavaná pitím a odstránením produktov výmeny a prebytočnej tekutiny obličkami. Frekvencia pitnej tekutiny je regulovaná smäd, hoci zvyk môže spôsobiť pitie oveľa viac, než je potrebné. Množstvo tekutiny, ktoré je odvodené obličkami, do značnej miery závisí od produkcie antidiuretického hormónu (ADG), ktorý sa tiež nazýva vazopresín.

ADG je vytvorený v hypotalamsku a akumuluje v pittutánnej žľaze (hypofýzy) - malé žľazy na základni mozgu. ADG sa uvoľňuje do krvného obehu, keď sa v tele objavia príznaky dehydratácie. ADG pôsobí na obličkových tubuloch, zvýšenie prietoku vody do krvného obehu a tým zabráni tomu močom, z ktorého sa močom stáva koncentrovanou.

V závislosti od toho, čo došlo k regulácii rovnováhy vody, sa rozlišujú nasledujúce formy neprijateľného diabetu:

• Centrálny neprijateľný diabetes. Príčinou centrálneho neprijateľného diabetu u dospelých je zvyčajne poškodiť hypofýzu alebo hypotalamus, najčastejšie v dôsledku neurochurgického zásahu, vývoja nádoru, ochorenia (napríklad meningitídy), zápalu alebo poškodenia kraniálneho poškodenia. U detí je najčastejším dôvodom dedičného genetického ochorenia. V niektorých prípadoch nie je dôvod neznámy. Súčasne je tvorba, akumulácia a spôsob uvoľňovania v krvnom prietokom antidiuretického hormónu narušený procesom non-spájkovacieho diabetu.
• Nefrogénny neprijateľný diabetes. Nefrogogénna neprijateľná diabetes sa vyskytuje, ak existuje chyba v renálnych tubules - obličky, kde voda môže reabsorbovať (prúdenie do prietoku krvi) alebo vylučuje (odvodený z tela s močom). Prítomnosť tejto chyby robí obličky, ktoré nie sú schopní reagovať na činnosť ADG. Nefrogogénny neprijateľný diabetes môže byť vrodený alebo spojený s chronickým ochorením obličiek. Niektoré liečivá, napríklad Lithium alebo democlocyklínové antibiotické liečivá (tetracyklínové antibiotikum) môžu tiež spôsobiť vývoj nefogénny nonachear diabetes.
• Gestačný neprijateľný diabetes. Gestačný neprijateľný diabetes sa vyskytuje len počas tehotenstva. Enzýmy vyrábané zaplaveným systémom, ktorý zabezpečuje výmenu kyslíka, živín a výmenných produktov medzi matkou a ovocím, zničili ADG do tela matky.
• Primárna polydipsia. Táto podmienka, ktorá sa tiež označuje ako dipogénna neaktívna diabetes alebo psychogénna polydipsey, je sprevádzaný uvoľňovaním veľkého množstva slabo koncentrovaného moču. S primárnym polydipsom je problém skôr nie je vo vývoji ADG alebo jeho zničenie, ale pri oneskorení nadmerných množstiev tekutiny. Použitie veľkého množstva tekutiny na dlhú dobu vedie k poškodeniu obličiek a útlaku výroby ADG, v dôsledku čoho je narušená schopnosť tela sústrediť moč. Primárna polydipcia môže byť výsledkom patologického smädu, ktorý sa vyvíja v rozpore s mechanizmami regulácie smäd v hypotalame. Primárna polydipcia môže byť tiež spojená s duševnou chorobou.
• V niektorých prípadoch zostáva príčina nezvučného diabetu neznáma.

Nonachar Diabetes - ochorenie spôsobené absolútnou alebo relatívnou nedostatočnosťou hypotalamického hormónu vazopresínu (ADG antidiuretický hormón).

Frekvencia ochorenia nie je známa, vyskytuje sa v 0,5 až 0,7% pacientov s endokrinnými.

Regulácia uvoľňovania vazopresínu a jej účinkov

Vazopressína oxytocín sa syntetizuje v supraoptických a paraventických kadetoch hypotalamu, sú balené v granuloch s vhodnými neurofýzmi a sú prepravované axonom v zadnom podiele hypofýzy (neurlohypofýza), kde sú uložené pred jeho uvoľňovaním. Vasopressínové rezervy v neurohypofýze pri chronickej stimulácii svojej sekrécie, napríklad s dlhou abstinenciou z pitia, prudko klesla.

Sekrécia vazopresínu spôsobuje mnoho faktorov. Najdôležitejšie z nich je osmotický krvný tlak. Osmolácia (alebo inak osmolarity) plazma. V prednej hypotalamsku sa nachádza v blízkosti, ale samostatne od supraoptických a paraventických jadier osmoreceptor . Keď sa plazmatická osmolácia nachádza na určitom normálnom minime alebo prahu, je koncentrácia vazopresínu v ňom veľmi malá. Ak plazmová osmolovateľnosť prekročí túto hranicu inštalácie, OSMCC je vnímaná a koncentrácia vazopresínu je chladná. Systém osmoregulácie reaguje veľmi citlivo a veľmi presne. Niektoré zvýšenie citlivosť Oseselicsppodor je spojená s vek.

Osmoreceptor nie je veľmi citlivý na rôzne plazmatické látky. Sodík(Na +) a jeho anióny sú najsilnejšie stimulanty Ossorreckého a sekrécie vazopresínu. Jeho anióny v norme sú určené 95% plazmovej osminecnosti.

Extrémne účinne stimuluje sekréciu vazopresínu cez Osporco sakhares a manitol. Glukóza prakticky nestimuluje osoryceptor, ako aj močovinu.

Najspoľahlivejším faktorom odhadu pri stimulácii sekrécie vazopresínu je definíciaNa. + a plazmová osmolalita.

O sekrécii ovplyvnenia vazopresínu objem krvi a krvný tlak. Tieto vplyvy sa uskutočňujú cez baroreceptory umiestnené v atrickom aortálnom oblúku. Stimuly z baroreceptora pre aferentné vlákna idú do hlavne mozgu v zložení putovacieho a jazykového nervu. Z hlave mozgu sa signály prenášajú do neurlohypophy. Znížený krvný tlak alebo zníženie objemu krvi (napríklad strata krvi) významne stimuluje sekréciu vazopresínu. Tento systém je však oveľa menej citlivý ako osmotické stimuly pre Ossorter.

Jedným z účinných faktorov, ktoré stimulujú uvoľňovanie vazopresínu, je nevoľnosť, spontánne alebo spôsobené postupmi (zvracanie nutkanie, alkohol, nikotínu, apomorfínu). Aj pri nadchádzajúcej nevoľnosti, bez zvracania hladiny vazopresínu v plazme stúpa na 100-1000 krát!

Menej účinné ako nevoľnosť, ale rovnako konštantný stimul sekrécie vazopresínu je hypoglykémia, zvlášť akútne. Zníženie hladiny glukózy o 50% počiatočnej krvi v krvi zvyšuje obsah vazopresínu 2-4 krát u ľudí a potkany sú 10-krát!

Zvyšuje sekréciu vazopresínu systém renín-angiotenzín. Úroveň renínu a / alebo angiotenzínu potrebného na stimuláciu vazopresínu ešte nie je známa.

Týka sa to tiež, že nešpecifický stresspôsobené faktormi, ako je bolesť, emócie, fyzická aktivita, posilňuje sekréciu vazopresínu. Zostáva však neznáma, pretože stres stimuluje sekréciu vazopresínu - nejaký druh zvláštnym spôsobom, alebo prostredníctvom zníženia krvného tlaku a nevoľnosti.

Broky sekrécie vazopresínu vazoto aktívnych látok, ako je norepinefrín, haloperidol, glukokortikoidy, opiáty, morfín. Je však stále nejasné, či všetky tieto látky pôsobia centrálne, alebo zvýšením objemu tlaku a krvi.

Nájdenie do systémového krvného obehu vazopresínu sa rýchlo distribuuje nad extracelulárnou tekutinou. Rovnováha medzi intra-a mimo analógického priestoru sa dosiahne do 10-15 minút. Inaktivácia vazopresínu sa vyskytuje najmä v pečeni a obličkách. Malá časť nie je zničená a vyniká s močom v neporušenej forme.

Účinky. Najdôležitejším biologickým účinkom vazopresínu je zachovanie vody v teleznížením uvoľňovania moču. Bod uplatnenia jeho činností je epiteli distálnych a / alebo kolektívnych kanálov obličiek. V neprítomnosti vazopresínu, membrány buniek, obloženia tejto časti nefrónu, tvoria neslušnú prekážku pre difúziu vody a rozpustných látok. Za takýchto podmienok, hypotonický filtrát vytvorený v proximálnejších oddeleniach nefronu, bez zmeny distálnych kanálov a kolektívnych rúrok. Podiel (relatívna hustota) takejto moču je nízka.

Vasopressín zvyšuje priepustnosť distálnych a kolektívnych tubulov pre vodu. Keďže voda je reabsorbovať bez osmotických látok, koncentrácia osmotických látok v IT sa zvyšuje a jeho objem, t.j. Suma sa znižuje.

Existujú dôkazy, že miestny tkanivový hormón, prostaglandín E, inhibuje účinok vazopresínu v obličkách. Na druhej strane, nesteroidné protizápalové činidlá (napríklad indometacín), inhibuje syntézu prostaglandínov v obličkách, zvýšiť účinok vazopresínu.

Vasopressin tiež pôsobí na rôzne systémy mimo výkonu, ako sú krvné cievy, gastrointestinálny trakt, CNS.

Thirstslúži ako nevyhnutný pridanie antidiuretických aktivít vazopresínu . Smäd je vedomý pocit vody.Thirst je stimulovaný mnohými faktormi spôsobujúcimi sekréciu vazopresínu. Najúčinnejšie z nich je hypertenzné prostredie.Absolútna úroveň plazmovej osmolality, v ktorej sa objaví pocit smäd, je 295 mosmol / kg. S touto osmolaliou krvi sa rozlišuje moč s maximálnou koncentráciou. Thirst je druh brzdy, ktorej hlavnou funkciou je zabrániť stupňom dehydratácie, ktorá presahuje kompenzačné schopnosti antidiuretického systému.

Pocit smäd sa rýchlo zvýši v priamej závislosti od plazmovej osmolality a stáva sa neznesiteľným, keď je osmolayality len 10-15 mosmol / kg presahuje prahovú úroveň. Spotreba vody je úmerná pocitu smädu. Zníženie objemu krvi alebo krvný tlak tiež spôsobuje smäd.

Etiológia

Rozvoj rozvoja centrálnych foriem non-spájkovacieho diabetu je porážka rôznych oddelení hypotalamu alebo zadného laloku hypofýzy, t.j. Neurlohypophiz. Nasledujúce faktory môžu slúžiť ako dôvody:

infekcia akútna alebo chronická: chrípka, meningoencefalitída, scarletine, pertussus, typhus, sepsis, angína, tuberkulóza, syfilis, reumatizmus, brucelóza, malária;

zranenia mozgu : náhodné alebo chirurgické; elektrický šok; Všeobecné poranenie pri pôrode;

duševné zranenia ;

tehotenstvo;

supercolezný ;

hypotalamus alebo nádor hypofýzy : metastatické alebo primárne. Metaly v hypofýzke ovocie častejšie rakovina mliečnych a štítnej žľazy, bronchi. Infiltrácia nádorových prvkov v lymfoganulomatóze, lymfosarkóm, leukémie, generalizovaná xantomatóza (ručná choroba shuller-řípna). Primárne nádory: adenóm, glióm, teratóm, kraniofaryagóm (obzvlášť často), sarkoidóza;

endokrinné ochorenia : syndromandy syndróms, Schiena, Lawrence-Muna-Bidla, Hypofýza nanion, AcromeGaly, Giantizmus, Adornogenitálna dystrofia;

idiopatické: u 60-70% pacientov, príčina ochorenia zostáva nevysvetliteľná. Medzi idiopatickými formami, viditeľná reprezentácia po niekoľkých generáciách má výrazná reprezentácia. Typ dedičstva autozomálne dominantné a recesívne;

aukoimuni : Zničenie cuvlalal hypotalamu v dôsledku autoimunitného procesu. Tento formulár, ako je navrhnutý, prebieha medzi idiopatickým neprijateľným diabetom, v ktorých sa javia ako autoantoantibodice vasopresínové bunky.

S periférnym nonachar Diabetes Produkty Vasopressín konzervované, ale znížené alebo žiadna citlivosť renálnych tubulov receptorov na hormón, alebo hormón je silne zničený v pečeni, obličkách, placente.

Nefrogénny neprijateľný diabetesje častejšie pozorované u detí a je spôsobené anatomickou nižšou ferferioritou renálnych tubulov (vrodené deformácie, cystic-degeneratívne procesy) alebo poškodenie nefronu (amyloidóza, sarkoidóza, lítium, metoxyfluramín otravy). alebo zníženie citlivosti renálnych tubuín epitelových receptorov na vazopresín.

Klinika Nonachear Diabetes

Sťažnosť

na smädmierne vyslovil na bolestivé, nenechávali pacientom počas dňa alebo v noci. Niekedy pacienti pili 20-40 litrov vody denne. Zároveň je túžba vziať ľadovú vodu;

polyúria.a stripované močenie. Moč je zvýraznený bez urozromu;

fyzický a duševnýslabosť;

pokles chuti,stratiť váhu; \\ T Možno obezitaAk sa neprijateľná diabetes vyvíja ako jeden zo symptómov primárnych hypotalamických porúch.

dyspeptické poruchyz žalúdočnej strany - pocit úplnosti, belchingu, bolesti v epocha; čriev - zápcha; žlčník - gravitácie, bolesť v pravom hypochondrime;

duševné a emocionálne porušenia: bolesti hlavy, emocionálne nepriechodné, nespavosť, zníženie duševnej aktivity, podráždenosť, plasticita; Niekedy sa psychóza vyvíja.

porušenie menštruácie, muži - účinnosť.

Anamnéza

Začiatok ochorenia môže byť ostrý, náhly; Menej často - postupné a príznaky sa zvyšujú, pretože ochorenie sa zvyšuje. Pokiaľ ide o mozog alebo duševné, infekcie, prevádzkové intervencie na mozgu môžu pôsobiť ako dôvod. Najčastejšie, dôvod na identifikáciu zlyhania. Niekedy je zaťažená dedičnosť zriadená na nedčasovom diabetes.

Prietok chronické choroby.

Inšpekcia

emocionálna nepatrnosť;

povrchy kože sú suché, redukované sliny a potenie;

telesná hmotnosť môže byť znížená, normálna alebo zvýšená;

jazyk je často suchý v dôsledku smäd, hranice žalúdka sú vynechané v dôsledku konštantného preťaženia kvapaliny. Vo vývoji gastritídy alebo dyskinézy žlčových ciest, zvýšená citlivosť a bolesť pri palpácii epitastrie a pravého hypochondrium;

kardiovaskulárny a dýchací systém, pečeň zvyčajne netrpí;

systém moču: výrazné močenie, polyuria, Niccounttura;

príznakydehydratáciatelo, ak tekutina stratená močom nie je doplnená akýmkoľvek dôvodom - absencia vody, ktorá sa uskutočňuje vzorka s "sušením", alebo citlivosť centra Zhazda sa znižuje:

ostré všeobecné slabosti, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie viac, priťažujúce dehydratáciu;

hypertermia, kŕče, psychomotorové vzrušenie;

porucha CSS: tachykardia, hypotenzia až do kolapsu a kómu;

zhusťovanie krvi: Zvýšenie množstva HB, erytrocytov, Na + (N136-145 mmol / l alebo Mekv / l) kreatinínu (N60-132 μmol / l alebo 0,7-1,5 mg%);

Špecifická hustota moču - 1000-1010, je zachovaná polyuria.

Tieto javy hyperosmolárnej dehydratácie sú obzvlášť charakteristické vrodeného nefrogénnej neprijateľnej diabetes u detí.

Diagnóza je nastavenána základe klasických príznakov non-spájkovacieho diabetu a laboratória a inštrumentálneho výskumu: \\ t

polydipsy, Polyúria

nízka hustota moču - 1000-1005

plazmatická hyperosmolarita,\u003e 290 mos / kg (N280-296 MOS / kg vody, alebo mmol / kg vody);

hyposmolarita moču,< 100-200 мосм/кг;

hypernatrémia,\u003e 155 MekV / L (N136-145 MEKV / L, MMOL / L).

V prípade potreby sa konajú vzorka :

Vzorka so sušením.Táto vzorka sa vykonáva v nemocnici, jej trvanie je zvyčajne 6-8 hodín, s dobrou znášanlivosťou - 14 hodín. Kvapalina nie je uvedená. Potraviny musia byť bielkoviny. Moč sa zhromažďuje každú hodinu, objem a špecifická hustota každej časovej časti sa meria. Po každom 1 litri zvoleného moču merajte telesnú hmotnosť.

Vyhodnotenie: Nedostatok základnej dynamiky špecifickej hustoty moču v dvoch nasledujúcich častiach so stratou 2% telesnej hmotnosti naznačuje absenciu stimulácie endogénneho vazopresínu.

Vzorka s / v zavedení 50 ml 2,5% R-RANacl.45 min. S neporovnateľným diabetom sa objem a hustota moču výrazne nezmenia. V psychogénne polydipsy sa zvýšenie osmotickej plazmatickej koncentrácie rýchlo stimuluje uvoľňovanie endogénneho vazopresínu a množstvo uvoľneného moču klesá a jeho špecifická hustota sa zvyšuje.

Vzorka so zavedením vazopresínových prípravkov - 5 jednotiek v / in / in / m.S TRUE UNAAPYERY DIABETY, ZVÝŠENIE ZVÝŠENIA ZVÝŠENIA, polyudipsy a polyúrie klesá, klesá plazmatická osmolarita, zvyšuje sa osmolarity moču.

Diferenciálna diagnóza diabetes

Podľa hlavných príznakov neosbava diabetu - polydipsy a polyurie sa toto ochorenie diferencuje s množstvom ochorení prúdiacich s týmito príznakmi: psychogénny polydipsey, diabetes mellitus, kompenzačná polyuria pri CPN (chronické zlyhanie obličiek).

Nefrogogénny vazopressotický diabetes (vrodený alebo získaný) sa diferencuje na základe polyurium s aldosteronizmom primárnym hyperparatyreóziou s nefrolollokovou, malabsorpčným syndrómom v chronických enterocolitoch.

S diabetom

Tabuľka 22.

S psychogénnym polydipsey

Tabuľka 23.

Znamenie	Nonachar Diabetes	Psychogénne polydipsy
Častá vec	Infekcie, zranenia mazania (vrátane chirurgického)	Postupný Psychotrauma, psychogénny stres
Prítomnosť nádoru	Biele nádory, sarkóm, lymfoganulomatóza atď.	Neprítomný
Osmolarita:
Podpora so sušením (nie viac ako 6-8 hodín)	Bez dynamiky	Množstvo moču klesá, špecifická hustota a osmolalita sa normalizujú
Wellness s touto vzorkou	Zhoršenie smäd sa stáva bolestivou	Podmienka a self-alokácia nie je porušená.
Vzorka s / v úvode 50 ml 2,5% NaCl	Množstvo moču a jeho hustotu bez rozprávania	Množstvo moču sa zníži a špecifická hustota 
	Zlepšenie pohody, polydipsy a polyuria	Dobre sa zhoršuje (bolesti hlavy)

Central (hypotalamicpofyzar) s nefrogénnym neželezným diabetom

Tabuľka 24.

Znamenie	Nonachar Diabetes Central	Nonachar diabetes nefrgenic
	Zranenia mazané, infekcie, nádory.	Rodina; hyperparatyroidizmus; Prijatie drog-uhličitanových lítií, democlocyklín, metoxyflurán
Vzorka s / v zavedení 5 jednotiek vazopresínu	Dobre sa zlepšuje, polyudipsy a polyuria sa znižujú. Plazmová oplzosť  a moč	Bez dynamiky
Zmeny sa nachádzajú v moči	Neprítomný	Albuminúria, Cylocruria
Kreatínová krv
Arteriálna hypertenzia		HELL Často 

Liečba neprijateľného diabetu

Etiologický : S hypotalamus alebo hypofýzavými nádormi - chirurgickým zákrokom alebo radiačnou terapiou, krypodukňovaním, zavedenie rádioaktívneho atď.

V infekčných procesoch - antibakteriálna terapia.

V hemoblastóze - cytostatická terapia.

Náhradná terapia - Prípravky nahradenia vazopresínu:

Adiuretin(Syntetický analóg vazopresínu) intranasally 1-4 kvapky v každej nosnej dĺžke 2-3 krát denne; vyrobené vo fľaštičkách 5 ml, v 1 ml - 0,1 mg účinnej látky;

Adiurecrin(extrakt zo zadného laloku hypofýzy hmoty). K dispozícii v prášku. Inhale 0,03-0,05 2-3 krát denne. Trvanie jednej inhalácie je 6-8 hodín. So zápalovými procesmi v nosovej dutine je absorpcia adiorekrínu narušená a jeho účinnosť sa dramaticky zníži;

RP: Adiurecrini005DSDSDOV30.s. inhalový nos, ampulky 1 ml;

Pitupín.Forma uvoľňovania 5 jednotiek. Vodný rozpustný extrakt zo zadného laloku hytovej žľazy hmyzu. Zavádza sa 5 jednotkami (1 ml) 2-3 krát denne v / m. Často spôsobuje príznaky intoxikácia vody(bolesti hlavy, bolesti brucha, hnačka, oneskorenie tekutín) a alergie;

DDAVP.(1 dezamino-8d arginín-vazopresín) - syntetický analóg vazopresínu;

diuretická tiazidová skupina(Hypotiazid atď.). Hypotiazid 100 mg denne znižuje glomerulárnu filtráciu, vylučovanie Na + so znížením množstva moču. Účinok tiazidového diuretika sa deteguje nie je u všetkých pacientov s diabetom UNSAX a časom oslabuje;

Chlórpropamid(Orálny sacharincovací liek) je účinný u niektorých pacientov s neprijateľným diabetom. Tablety na 0,1 a 0,25. Predpísané v dennej dávke 0,25 v 2-3 recepciách. Mechanizmus antidiuretického účinku nie je úplne nájdený, predpokladá sa, že potenciátuje vazopresínu, aspoň s minimálnymi množstvami v tele.

Aby sa zabránilo hypoglykémii a hyponatrémii, je potrebné kontrolovať hladinu glukózy a Na + v krvi.

Čo je neprijateľné diabetes?

Nonacharový diabetes sa nazýva choroba, ktorá sa prejavuje vylučovaním od 3 do 20 litrov moču na deň (transparentný moču, s malým obsahom solí a zníženou hustotou). Počet pacientov s diabetom nepaxov tekutiny je tiež od 3 do 20 litrov (podľa objemu prideleného moču). Najviac zrejmé a prvé príznaky diabetesovho diabetu sú polyuria, dehydratácia a ťažká smäd. Táto choroba je odhalená najčastejšie u ľudí vo veku od 18 do 25 rokov. Frekvencia ochorenia je 3 osoby na 100 tisíc ľudí obyvateľstva.

Príčiny výskytu

Vznik tejto choroby je najčastejšie spojený s porušením funkcie alebo hypotalamu alebo hypofýzy. S porušením ich funkcií sa môže vyskytnúť zníženie syntézy antidiuretického hormónu (absolútny deficit). Relatívny deficit sa môže vyvinúť pri normálnej sekrécii hormónu, ale jeho nedostatočný fyziologický účinok na telo. Toto ochorenie v 20% prípadov sa vyvíja v dôsledku neurochurgického zásahu.

Vzhľadom k tomu, udržiavanie rovnováhy vody soli je normálne regulovaná v ľudskom tele pomocou smäd, vylučovacej funkcie obličiek a vazopresínového hormónu, potom vážne porušenie v fungovaní jednej z týchto zložiek vedie k rozvoju neprijateľný diabetes.

Môžu sa vyskytnúť diabetes nonachar:

• ak existujú neoplazmy v mozgu, poškodenie plavidiel alebo metastázy postihujúcich fungovanie hypofýzy alebo hypotalamu;
• pod poranením kľuky;
• s primárnymi rúrkovými (zápalovými, degeneratívnymi alebo cystickými léziami obličiek, v ktorých je rúrkový transport narušený);
• keď geneticky prenášané;
• vzhľadom na infekčné ochorenie (syfilis, encefalitída, malária, tuberkulóza atď.)

Typy neprijateľného diabetu

Nonachársky diabetes je rozdelený do takýchto typov:

• neurogénny;
• nefrogénny;
• syndróm insipidáru;
• gestagon (počas tehotenstva);
• idiopatické neprijateľné diabetes.

Nonacharický diabetes neurogénneho typu sa vyvíja s porušením syntézy hormónov vazopresínu. Vasopressín je jediný hormón, ktorý reguluje šoférovanie tekutiny obličkami. S nedostatočnou sekréciou hypotalamu tohto hormónu v kolektívnych rúrkach obličiek sa výrazne zníži reprepora vody, ktorá je pridelená a vylučovaná z tela veľké množstvo moču.

S neoprogénnym typom diabetu, príčinou jej vývoja je znížená reakcia obličiek na vplyve vazopresínu. Symptómy diabetu Neuurákov sa môžu vyvinúť proti pozadia nervového stresu (neexpotary syndróm).

Gestagné non-soldar diabetes vyvíja u gravidných žien zvyčajne v treťom trimestri v dôsledku zničenia vazopresínu enzýmovou arginumopeptidázou a zmizne po dodávke. Zvlášť akútne sú príznaky tohto ochorenia počas tehotenstva.

Idiopatický neprijateľný diabetes sa nazýva choroba, ktorých príčiny nie sú prístupné na objasnenie. V takýchto prípadoch sa často ukazuje, že existujú určité príbuzní pacienta s najbližším diabetom. Idiopatické neprijateľné diabetes sa zrazu vyvíja, rýchlo a v akútnej forme. Príčina neočakávaného diabetu zostáva nevysvetliteľná asi tretina prípadov.

Príznaky

K symptómom diabetes UnSAX, okrem polyurie (zvýšené vzdelávanie moču) a závažné smäd zahŕňajú:

• nevoľnosť a zvracanie;
• nedostatok chuti do jedla;
• zníženie telesnej hmotnosti;
• výskyt záchvatov;
• nespavosť;
• zníženie duševnej aktivity;
• podráždenosť;
• suchá koža;
• zníženie potenia.

Zároveň, močenie účty pre väčšinou v noci. Objem moču počas diabetu mimo automobilov presahuje 3 l za deň. V dôsledku neprijateľného diabetu majú muži zníženie účinnosti, u žien - mesačný narušenie cyklu a deti majú oneskorenie v sexe a fyzickom vývoji. Všetky uvedené príznaky neprijateľného diabetu u detí môžu doplniť EnurPec.

Komplikácie

Pri obmedzení pri používaní tekutiny u pacientov s diabetom UNSAX, bolesť hlavy vzniká, tachykardia, suchosť slizníc, zvýšenie telesnej teploty, nevoľnosti a vracanie, zhrubnutie krvi, duševné poruchy.

V tomto prípade sú rozšírené pelety obličiek, ureterizátor a močový mechúr, strečing a žalúdok sa zostúpia, chronické intestinálne podráždenie a dyskinéza (rušenie motility) žlčových ciest sa vyvíja.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza neprijateľného diabetu nespôsobuje žiadne ťažkosti, pretože príznaky tejto choroby sú príliš zrejmé. Dokonca aj pri skúmaní lekára sa takýto pacient nemôže súčasť s fľašou obsahujúcou pitie. V diagnóze by sa však diagnóza mala eliminovať diabetes mellitus, nekontrolovaný diuretickou príjmom (liečivým aj vo forme čajov), metabolických porúch a recepcie, ktoré stlačujú účinok vazopresínu.

Pri nespravodlivej diabetes sa v uvoľnení uvoľnenej moči pozoruje zvýšený obsah sodíka, relatívna hustota moču sa znižuje. Hlavnou úlohou lekára je určiť zdroj vyvolaný vývoj choroby (mozg, obličky, tehotenstvo alebo nervové poruchy). Rozpoznajte spojenie neprijateľného diabetu s účinkami stresu s použitím vzorky so sušením: Počas sušenia (odmietnutie príjmu tekutín počas 10-12 hodín) Polyúria sa zastaví.

Určiť dôvod, ktorý spôsobil neprijateľný diabetes, pacient:

• mRI mozgu môže byť vymenovaný;
• ophthalmický prieskum sa vykonáva;
• vykonáva sa röntgenové vyšetrenie;
• priradí štúdiu ultrazvuku alebo KT obličky;
• vykonáva sa psychoteurologické vyšetrenie;
• meria sa hmotnosť, pulz a tlak pacienta.

V krvi pacientov s Diabetesom UNSAX sa odhalí hyperosmolarnosť plazmy, nedostatok draslíka a nadmerne obsluhuje vápnik. Vzhľadom k tomu, cukor a neželezný diabetes majú podobné symptómy, diferenciácia z diabetu sa pripravuje s použitím definície hladiny glukózy na prázdny žalúdok.

S cieľom potvrdiť diagnózu, test na sušenie. V prípade neprijateľného diabetu existuje ostrá strata telesnej hmotnosti, zvýšenie krvnej osmolarity a moču, pacient sa cíti neznesiteľný smäd.

Liečba neprijateľného diabetu

Liečba ochorenia závisí od hlavného dôvodu, ktorý spôsobil symptómy neprijateľného diabetu. So všetkými formami sa desmopresín antidiutice používa vo forme tabliet alebo kvapiek na instiláciu do nosa. Dávka tohto lieku vo veľkej miere závisí od hmotnosti tela, veku pacienta a závažnosti jeho choroby, preto je určený individuálnemu lekárovi. Štúdie ukázali, že liečba desmopresínu je bezpečná pre tehotné ženy a ovocie.

Vykonáva sa tiež s použitím zavádzania veľkých objemov solových roztokov do tela vody a voĺby. V psychogénnej povahe neprijateľného diabetu je tiež príznaky zmiznúť počas psychoterapie alebo príjem psychotropných liekov.

S as-carnový diabetes okrem liekov je diéta priradená. Je potrebné znížiť dodávku soli do 5 g denne a použitie proteínov na zníženie zaťaženia obličiek. Použitie tukov a sacharidov môže byť ponechané na normálnej úrovni. Diéta môže byť expandovaná zeleninou, ovocím a produktmi kyseliny mliečnej. A na zahusťovanie smäd, môžete použiť šťavy, kompómy, rastliny obsahujúce malé množstvo sacharidov.

Prognóza

Prognóza diabetu UNSYSUS závisí od toho, čo choroba provokovala. Ak choroba vyvolala neoplazmus v mozgu, potom s úspešným odstránením nádoru, príznaky neprijateľnej diabetesov. Pri vývoji neprijateľného diabetu, vzhľadom na infekčné ochorenie, je možné dokončiť zhodnocovanie v liečbe hlavného ochorenia. Takéto prípady sú však zriedka pozorované. Nevhodné diabetes tehotných žien najčastejšie zmizne po pôrode.

Nonachársky diabetes môže byť zranený život, pri zachovaní postihnutia s terapiou s pokovovaním hormónov. Ak existujú príznaky neprijateľného diabetu u detí, ktorých pôvod je nefrogénny, šance na prežitie sú malé.

Nonachar Diabetes (Lat. Diabetes insipidus.) - Zriedkavé ochorenie (3 prípady na 100 000), ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedostatočného vývoja u pacienta antidiuretického hormónu vazopresínuPomoc obličky udržať požadované množstvo tekutiny v tele. S non-auto diabetom, obličky v chorému človeku začne prideliť abnormálne mnoho moču. Až jeden a pol litre za deň, môžu dať od 3 do 30 litrov moču! Moč má nízku hustotu, bezfarebnú a bez zápachu. Okrem toho, pacient neustále trápi silný smäd, napriek tomu, že veľa pije.

Nonachar Diabetes - Čo je to?

V mozgu sa nachádza malé oddelenie - hypotalamus, zodpovedný za homosoostas tela. Hypotalamus reguluje výrobu vasopressín - Antidiuretický hormón (ADG)ktorá zohráva kľúčovú úlohu pri regulácii množstva tekutiny v tele. Vasopressín zasiahne hypotalamus na hypofýzu, odkiaľ sa podľa potreby uvoľňuje do krvi. V prípade nedostatočnosti v krvi vazopresínu je porušenie absorpcie vody, čo je dôvod, prečo sa objaví polyuria (bohatá močenie).

Nonacharový diabetes je diagnostikovaný, keď hormón vazopresínu začína produkovať nedostatočne (), alebo so zníženou renálnou reakciou na antidiuretický hormón ( redal Neprijateľná diabetes). Tiež, lacný diabetes môže vyskytnúť u žien počas tehotenstva ( gestačný neprijateľný diabetes) alebo s nesprávnym vnímaním tela smäd nervová alebo insipota forma choroby).

Nie každý cukor cukru ...

Nonachársky diabetes sa líši od diabetu - Toto sú dve úplne iné ochorenia. Napriek tomu, že ich niektoré príznaky majú určitú podobnosť (konštantný smäd, hojné močenie), mechanizmus výskytu týchto ochorení je iný.

Diabetes cukru spôsobuje vysokú hladinu glukózy v krvi v dôsledku neschopnosti tela na použitie glukózy v krvi na výrobu energie. Ľudia s diabetom UNSAX zvyčajne cukor normálne, ale ich obličky nemôžu vyvážiť množstvo tekutiny v tele.

Nonachar diabetes, spravidla, stretáva sa s mužmi častejšie ako ženy.

Nižšie rozdiely nepalíženého diabetu z diabetu a psychogénneho polydipsy:

	Nonachar Diabetes	Diabetes	Psychogénne polydipsy
	Veľmi silný		Veľmi silný
Počet močov za deň	3-15 litrov	až 2-3 litre	3-15 litrov
Debut		Postupný
Nočný eninur	Prítomný	Prítomný v hladinách cukru v krvi\u003e 13,5 mmol / l	Prítomný
Zvýšiť hladinu glukózy v krvi
Cukor v moči
Relatívna hustota moču	Nízky< 1,005		Nízky< 1,005
Stav pacienta pri vykonávaní suchého cesta	Zhoršiť	Bez zmien	Bez zmien
Objem moču uvoľnený pri vykonávaní suchého cesta	Sa nemení	Sa nemení	Zníženie normálnych hodnôt
Úroveň kyseliny močovej krvi	\u003e 5 mmol / l	Zvyšuje s ťažkou dekompenzáciou	<5 ммоль/л

Príčiny výskytu choroby

• benígna alebo slabá kvalita (s prítomnosťou metastáz) nádorov hypofýzu alebo hypotalamu;
• silné poranenie hlavy, poranenie mozgu;
• patológie hypotalamického hypofýzy mozgového systému;
• rodinná dedičnosť cukrovky, ktorá nie je spájkovači;
• porušenie vnímania antidiuretického hormónu vazopresínu obličkami (primárna trubulopatia).

Ako i.i.i. Grandfathers v učebniciach "Endocrinology", každý 5. prípad diagnostikovaného non-spájkovacej diabetes spôsobené neurochurgickými intervenciami.

Choroba sa vyskytuje rovnako u mužov a žien. Vyskytuje sa v akomkoľvek veku, spravidla, od 20 do 40 rokov.

Keď začínajú neprijateľné diabetes, je ťažké si všimnúť jeho príznaky, pretože výrazne zvýšil objem dennej polyurie. Bezfarebná, nízka hustota, nemá farbu ani vôňu.

Druhý charakteristický príznak non-spájkovanej diabetes - pocit neukojiteľnej smäd alebo polydipsie. Osoba, ktorá trpí častým močom, je nútená piť veľké množstvo vody a iných nápojov. Takáto irrepresívna smäd pre pacienta sa zvyčajne stáva viditeľným pre ostatných.

To je to, čo Elena Malysheva hovorí o príznakoch tejto choroby:

Zoznam všetkých Príznaky Diabetes UnSAX:

• časté a hojné močenie, od 4 do 30 litrov za deň;
• Ťažký smäd;
• nespavosť;
• zníženie krvného tlaku;
• strata váhy;
• anorexia;
• tráviace problémy;
• únava;
• zvýšená excitabilita;
• bolesť vo svaloch;
• emocionálna nerovnováha;
• suchá koža a sliznice;
• zníženie účinnosti u mužov, narušenie menštruačného cyklu u žien;
• strečing a opomenutie žalúdka z veľkého objemu prichádzajúcej vody;
• dehydratácia tela.

Všeobecné charakteristiky neprijateľného diabetu
Etiológia	A) Centrálne (hypotalamické-hypofýzy): idiopatické, symptomatické (nádor), vrodené. B) obličiek: získané (toxické liečivá, patológia obličiek), vrodená
Patogenéza	A) Centrálne ND: Deficit vazopresínu vedie k porušeniu koncentrácie moču na úrovni nefrony dystálnej rúrky. B) renálny GD: strata citlivosti obličiek na endogénnu vazopresínu
Epidemiológia	Zriedkavé ochorenie, častejšie vo veku 20-40 rokov, každý 5. prípad je spôsobený operáciou v oblasti mozgu. Vrodené formy a renálne ND - veľmi zriedkavé
Hlavné klinické prejavy	Polyúria\u003e 4-5 litrov denne, až 20 alebo viac litrov denne, PolyDipsy, Niktricia (účasť naliehavo na noci), Enurso u detí.
Diagnostika	Polyúria\u003e 3 l / deň Noroglykémia (vylúčenie diabetu) Nízka relatívna hustota moču (nie viac ako 1005) Hyposmolarita moču (<300 мОсм/кг ) Skúška so suchou hlavou (vzorka s kvapalinou depriváciou): abstinencia z kvapaliny 8-12 hodín - s kvapalinami s non-car s kvapkami, neexistuje žiadny nárast relatívnej hustoty a osmolarity moču. MRI hypofýza (eliminácia hypofýzy nádoru alebo hypotalamu).
Odlišná diagnóza	Psychogénne polydipsia, renálny non-spájkovací diabetes, dôvody pre centrálne ND (idiopatické alebo symptomatické)
	Desmopressín 0,1 - 0,4 mg orálne alebo 1-3 kvapky 2-3 krát denne intranazálne.
	Pri absencii obmedzenia kvapaliny, nič neohrozí pacientovi. Hlavným nebezpečenstvom je dehydratácia tela.

Hlavné nebezpečenstvo neporovnateľného diabetu je dehydratácia - Strata väčšej tekutiny telom, než sa dostane.

Známky dehydratácie tela:

• thirst
• suchá koža;
• únava;
• pomalosť, inhibícia;
• závraty;
• burred vedomie;
• nevoľnosť.

Silná dehydratácia môže viesť k záchvatom, nezvratným poškodením mozgu a dokonca aj na smrť.

Okamžite sa poraďte s lekárom!

Spravidla môže osoba ľahko zabrániť dehydratácii tela zvýšením množstva vyvŕtanej kvapaliny. Niektorí ľudia však nerozumejú, že aj veľké množstvo pitnej kvapaliny môže viesť k dehydratácii. Tento prípad sa môže vyskytnúť pri nepatrnejšom diabetes. Preto je potrebné okamžite vyhľadať lekársku starostlivosť, ak existujú príznaky ťažkej dehydratácie:

• burred vedomie;
• závraty;
• pomalosť.

Typy neprijateľného diabetu

Diabetes Nonache sa môže vyskytnúť v rôznych formách v závislosti od etiológie. Nasledujúce typy Diabetes InduhoPass rozlišujú:

1. centrálne (neurogénny);
2. nefrogénny (obličiek);
3. gestačný (neželezný diabetes tehotných žien);
4. insipota (Dipsgenic, Nervous).

Centrálny (neurogénny) nonaching diabetes

Centrálny neprijateľný diabetes sa vyskytuje v rozpore s prácou hypotalamu alebo hypofýzy v mozgu, ktorá vedie k porušeniu normálnej výroby, skladovania a uvoľňovania antidiuretického hormónu vazopresínu. Vasopressin robí obličky príliš veľa tekutiny z tela, čo vedie k zvýšeniu močenia (polyuria).

Hojnosť hypotalamu alebo hmoty môže mať za následok nasledovné dôvody:

• chirurgické operácie na mozgu;
• akútne alebo chronické infekčné ochorenia: angína, chrípka, pohrebné ochorenia, tuberkulóza;
• zápalové ochorenia mozgu;
• vaskulárne lézie hypotalamického hypofýzy systému v artériách mozgu, ktoré vedú k porušeniu krvného obehu ciev, ktoré dodávajú hypofýzu a hypotalamus;
• nádorové procesy v hypofýze a hypotalamu, cystách (benígne nádory);
• zranenia srdca, otrasov mozgu;
• zápalové, degeneratívne poškodenie obličiek, bráni vnímaniu vazopresínu.

Výsledkom môže byť aj centrálny neprijateľný diabetes dedinted defekt v génektorý produkuje vazopressín, hoci tento dôvod je mimoriadne zriedkavý. V niektorých prípadoch zostáva príčina neurogénneho neprijateľného diabetu neznáma.

Nefrogénny (obličkový) nonaching diabetes

Vyskytuje sa renálny neprijateľný diabetes keď obličky prestanú reagovať na vazopressín A naďalej odstrániť príliš veľa tekutiny z tela. Renálny neprijateľný diabetes sa môže vyskytnúť v dôsledku dedičných zmien v génoch alebo mutáciách, ktoré vyvolávajú porušenie buniek vnímania obličiek nefronu z vazopresínu.

Ostatné príčiny výskytu obličkovej formy ochorenia:

• anémia v tvare choroby - zriedkavé ochorenie;
• vrodená dedičnosť;
• poškodenie meduldy obličiek alebo močových kanálov nefronu;
• chronické ochorenia obličiek - polycystické (viac cysty) alebo amyloidóza (sedimentácia tkanivového amyloidu) obličiek; Chronické zlyhanie obličiek;
• nejaký liečivé prípravky, toxické tkanivá obličiek (nefrotoxické lieky, zahŕňajú: lítium, amfotericín B, gentamicín, tobramycín, amikacín a nonylmicín, cyklosporín);
• nízky draslík v krvi;
• vysoká úroveň vápnika v krvi;
• blokovanie močových ciest.

Dôvody výskytu nefrogénneho neprijateľného diabetu v niektorých prípadoch môžu byť neznáme.

Insipidár (nervový) nonachársky diabetes

Vada vnímania mechanizmu smädPre ktorého je zodpovedný hypotalamus, spôsobuje tvar choroby pomogenáciu (insipid). Táto chyba vedie k abnormálnemu zvýšeniu smäd a tekutiny, ktorá potláča sekréciu vazopresínu a zvyšuje diurézu.

Rovnaké udalosti a podmienky, ktoré poškodia hypotalamus alebo hypofýzu, chirurgický zákrok, infekcia, zápal, nádory, zranenia hlavy, môžu tiež poškodiť mechanizmus smäd. Niektoré lieky alebo problémy s duševným zdravím môžu predisponovať osobu k vzniku diabetes dipogénnej nonache (nervózny polydipsy).

Nonachearm u tehotných žien

NonacheAnd sa vyskytuje u žien počas tehotenstva. V niektorých prípadoch placenta je dočasným orgánom spájajúcim matku a dieťa vedie k nedostatku hladiny vazopresínu v matke. V iných prípadoch tehotné ženy produkujú viac prostaglandínov - fyziologicky účinné látky, ktoré znižujú citlivosť obličiek do vazopresínu.

Väčšina tehotných žien má gestačný neprijateľný diabetes v mäkkej forme a nespôsobuje výrazné príznaky. Gestačný neprijateľný diabetes zvyčajne prechádza po narodení dieťaťa, ale môže sa vrátiť, keď sa znovu tehotenstvo.

Diagnóza non-spájkovacieho diabetu

Toto ochorenie je diagnostikované s komplexom, s:

• Štúdium zdravotného záznamu pacienta a analyzovanie rodinnej histórie ochorenia;
• vizuálne vyšetrenie pacienta;
• klinická a denná analýza moču;
• krvný test;
• vzorky s kvapalnou depriváciou;
• magnetická rezonančná tomografia (MRI).

Lekárska karta a rodinná história

Analýza zdravotného záznamu pacienta a rodinnej histórie ochorenia pomáha lekárovi primárne diagnostikovať nepomostupnú diabetu. Doktor skúma pacienta, žiada, aby sa rozprávali o príznakoch, ktoré vznikli a zaujímajú sa, že niektorý z príbuzných pacienta chorých s neprijateľným diabetom alebo nezažíva podobné symptómy?

Lekárske vyšetrenie pacienta

Pomáha pri diagnostike a fyziologickom vyšetrení pacienta. Lekár spravidla skúma svoju pokožku a vzhľad, kontrolu príznakov dehydratácie. Suchá koža označuje dehydratáciu.

Analýzy diabetu

Klinická analýza moču

Pacient zbiera moču do špeciálnej kontajnera doma alebo v lekárskej inštitúcii. Analýza by mala vykazovať stupeň hustotu moču. Ak je moč silne zriedená, neexistuje žiadny zápach, potom je to jeden z príznakov neprijateľného diabetu.

Analýza moču môže tiež vykazovať cukor v ňom - \u200b\u200btento faktor vám umožňuje rozlíšiť cukor a neprijateľný diabetes. Pri neprijateľnom diabetes v moči sa nezistí cukor.

Denná analýza moču

Účasť lekára môže tiež priradiť dennú analýzu moču na meranie celkového množstva moču generovaného obličkami (denná diuréza). Ak je moč pridelený viac ako 4 litre za deň - Toto je dôvod na liečenie lieku.

Všeobecná analýza krvi

Celkový krvný test umožňuje určiť hladinu sodíka v tele, ktorá pomáha diagnostikovať neúplný diabetes a v niektorých prípadoch určiť typ neaktívneho diabetu. Táto analýza tiež ukazuje hladinu cukru v krvi, v ktorých záleží na diagnostiku tohto typu diabetu.

Test kvapalinového deprivácie (test suchosti)

Tekutina sondy je najinmatívnejšou metódou diagnostikovania polyurických syndrómov non-spájkovacieho diabetu. S touto analýzou môžete sledovať zmenu hmotnosti pacienta a analyzovať koncentráciu moču po obmedzení príjmu tekutiny.

Technika analýzy

1. Ráno, pacient vážil, berie krv, aby sa určil hladinu sodíka v krvi a osmolarite krvi, ako aj analýzu moču na vyhodnotenie jeho osmolarity a relatívnej hustoty.
2. Pacient nepoužíva kvapalinu počas 8-12 hodín.
3. Potom každé 1-2 hodiny pacienta váži a opakujú laboratórny výskum.

Skúška s povrchom sušiny, ak:

• hmotnosť pacienta bola menšia ako 3-5% (to je jasné znamenie non-spájkovacieho diabetu;
• tam bol neznesiteľný smäd;
• fyziologický stav pacienta sa zhoršil (vracanie, bolesť hlavy, častého impulzu);
• norma začala prekročiť hladinu sodíka a krvná osmolarita.

Ak sa zvýšila úroveň osmolarity krvi a sodíka v krvi a hmotnosť pacienta sa znížila o 3-5% - diagnostikovaná stredová nonachárová diabetes.
Ak hmotnosť neznížila, množstvo uvoľneného moču sa počas skúšky znížilo a indikátory sodíka v krvi zostali normálne - to nefrogénny neprijateľný diabetes.

N. Lavin vo svojej práci "Endocrinology" píše, že zvýšenie objemu moču, hyposmolynosť plazmy (< 285 мосмоль/кг ) в сочетании с психическими расстройствами или эпизодами полиурии в анамнезе позволяют заподозрить nervózny polydipsy. Ak polyuria vznikla na pozadí nedávneho zranenia mozgu a vykonaná mozgu, môže byť podozrivá história centrálny neprijateľný diabetes.

Magnetická rezonančná tomografia (MRI)

Magnetická rezonancia zobrazovanie (MRI) nie je hlavnou analýzou v diagnostike non-spájkovacej diabetes, ale umožňuje identifikovať problémy s hypotalamusom alebo hypofyziom u pacienta, ktorý pomáha lekárovi v diagnóze.

Objem straty tekutiny s močom je hlavným kritériom na vymenovanie liečby posudzovaného ochorenia:

Liečba tiež závisí od typu nedostatočného diabetu, preto môže byť predpísaný nefrológ a endokrinológ, ktorý sa špecializuje na liečenie žliaz produkujúcich hormón.

Centrálny neprijateľný diabetes. Desmopressín - liek obsahujúci syntetický hormón je predpísaný na liečenie centrálneho neprijateľného diabetu. Liek sa dodáva vo forme injekcií, nosného spreja alebo tabliet. Liek naplní hormón vazopresínu, ktorej nevýhodou sa nachádza u pacientov s diabetom UNSAX. Prijatie umelého hormónu desmopressínu pomáha pacientovi vyrovnať sa so symptómami centrálneho neprijateľného diabetu, ale nevylieči ochorenie úplne.

Nefrogénny neprijateľný diabetes. V niektorých prípadoch sa po eliminovaní príčiny ochorenia prechádzajú renálnym neprijateľným diabetom. Napríklad odraz nefrotoxického liečiva alebo regenerácie vápnikovej rovnováhy alebo draslíka v tele pomáha vyliečiť tento typ diabetu.

Lieky na nefrogénny non-železný diabetes zahŕňajú diuretické produkty (diuretiká), buď nezávisle alebo v kombinácii s aspirínom alebo ibuprofénom. Lekár môže priradiť diuretikám pomôcť obličky prinášať tekutinu z tela. Rovnako ako paradoxne, ľudia s nefrogénnym neprijateľným diabetom, triedou diuretík, nazývaná thiazidami, znižuje produkciu moču a pomáhajú obličkami koncentrovať moč. Aspirín alebo ibuprofen tiež pomáha znížiť objem moču.

Insipota syndróm (nervový diabetes nervózny).Moderná medicína doteraz som nenašiel účinný spôsob liečenia dipogénnej nonachear diabetes. Pacient môže byť odporúčaný, aby sa nasaďte kúsky ľadu alebo kyslých lízaní, aby sa zvlhčili ústa a zvýšili prítok slín na zníženie smädu.

Pre osobu, ktorá sa niekoľkokrát prebudí v noci, aby prežil kvôli nervovým non-car diabetes, príjem malých dávok desmopresínu môže pomôcť.

Lekár musí kontrolovať hladinu sodíka pacienta, aby sa zabránilo vývoju hyponatrémie - nízkych hladín sodíka v krvi.

Gestačný neprijateľný diabetes.Lekári tiež predpisujú príjem desmopressínových žien s gestačným ne-spájkovacím diabetom. Väčšina žien nepotrebuje liečbu po pôrode.

Ľudia, ktorí trpia DishaPass Diabetesom, môžu zabrániť vážnym problémom a žiť v normálnom živote, ak budú sledovať odporúčania lekárov a udržiavať chorobu pod kontrolou.

Potraviny a diéta

Vedci nenašli veľkú úlohu výživy a diéty v výskyte alebo prevencii neprijateľného diabetu. Od pacienta, musíte dodržiavať primeraný režim pitia a vykonať vymenované lieky, ak sú priradené.

Nonachar Diabetes u detí

Deti môžu mať vrodenú formu nepredávaného diabetu, pretože V podstate táto choroba vzniká vo veku 20 a 40 rokov. Ak nebola vrodená patológia, ale dieťa začalo byť hojne a často močení, veľa nápojov, sa stalo pomalým, podráždeným, potom je to dôvod na poraďte sa s lekárom.

Niekedy sa neprijateľné diabetes môžu začať v dieťaťu v adolescencii. Choroba sa postupne vyvíja, ale hlavné príznaky sú rovnaké - polyuria a irrepresíbilné smäd.

Deti s centrálnym diabetom Nonachear, s riadnym ovládaním, môžu viesť plný zdravý život. Deti s renálnym neprijateľným diabetom sú tiež schopné viesť relatívne normálny život, ale podliehajú správnemu lekárskemu pozorovaniu, najmä ak sa začala ochorenie.

Zhrnutie

1. S neporovnateľným diabetom pacient zdôrazňuje veľké množstvo moču (\u003e 3 litre za deň) a veľa píše.
2. Nonacharický diabetes vzniká v dôsledku nedostatočnej produkcie v mozgu antidiuretického vazopresínu antidiuretického hormónu (centrálny nonacharický diabetes), ako aj s nesprávnou reakciou obličiek na toku vazopresínu (renálny neprijateľný diabetes). Okrem toho môže dôjsť k chorobe v žene počas tehotenstva (gestačný neaktívny diabetes) alebo s nesprávnym vnímaním tela smäd (nervózny alebo inexpotalka diabetes forma).
3. Hlavným nebezpečenstvom nedania diabetu je dehydratovať telo, keď sú tekutiny stratené viac, než prichádza.
4. Nonacharický diabetes je diagnostikovaný vykonaním výskumného komplexu: skúmanie lekárskej mapy a jeho rodinnú anamnézu chorôb, lekárskeho vyšetrenia, prechodu moču a krvných testov, vzoriek s kvapalnou depriváciou a zobrazovaním magnetickou rezonanciou (MRI).
5. Na liečbu Diabetes UnSAX sa predkladá hojné pitie na doplnenie tekutých rezerv v tele a dodržiavanie diéty. V závažných prípadoch, keď sa denné množstvo uvoľneného moču prekročí 4 litre, predpísané lieky, ktoré nahradia účinok vazopresínu alebo stimulujú (desmopressín).

Zdroje:

Dedko i.n. Endokrinológia. M., 2009.

Lavin N. Endocrinology / Preklad z angličtiny. A. Kandror. M.: Prax, 1999.