Vekové zmeny v bioelektrickej aktivity mozgu pokrývajú značné obdobie ontogenézy od narodenia na mládež. Na základe mnohých pozorovaní sú príznaky pridelené, pre ktoré možno posúdiť zrelosť bioelektrickej aktivity mozgu. Patrí medzi ne: 1) znaky frekvenčného spektra frekvenčného amplitúdy EEG; 2) prítomnosť trvalo udržateľnej rytmickej činnosti; 3) priemerná frekvencia dominantných vĺn; 4) Funkcie EEG v rôznych oblastiach mozgu; 5) znaky generalizovanej a miestnej činnosti mozgu; 6) Vlastnosti priestorovej temporálnej organizácie Biopotenciálov mozgu.
Najviac študoval zmeny veku v frekvenčnom amplitúdovom spektre EEG v rôznych oblastiach mozgového kortexu. Pre novorodencov je charakteristická nehydramická aktivita s amplitúdou asi 20 μva frekvencia 1-6 Hz.Prvé príznaky rytmickej kondície sa objavujú v centrálnych zónach z tretieho mesiaca života. Počas prvého roka života sa pozoroval frekvenčný rast a stabilizáciu hlavného rytmu EEG dieťaťa. Trend smerom k zvýšeniu dominantnej frekvencie sa zachováva aj v ďalších štádiách vývoja. Do 3 rokov je to už rytmus s frekvenciou 7-8 Hz,do 6 rokov - 9-10 Hisatď. . Naraz sa predpokladá, že každá frekvenčná skupina EEG dominuje v ontogenéze postupne po druhom. Podľa tejto logiky pri tvorbe bioelektrickej aktivity mozgu sa rozlišovalo 4 obdobia: 1. obdobie (až 18 mesiacov) - nadvláda delta aktivity, najmä v centrálnom stmavnom; 2. obdobie (1,5 roka - 5 rokov) - nadvláda činnosti teta; 3. obdobie (6-10 rokov) - Dominácia aktivity alfa (Labil-
fáza); 4. obdobie (po 10 rokoch života) - nadvláda aktivity alfa (stabilná fáza). V posledných dvoch obdobiach, maximálna aktivita spadá na týlné oblasti. Na základe toho bolo navrhnuté zvážiť pomer aktivity alfa a theta ako indikátor (index) zrelosti mozgu.
Avšak problém vzťahu teta a alfa rytmov v ontogenéze je predmetom diskusie. Podľa jedného nápadov sa teta-rytmus považuje za funkčný prekurzor alfa rytmu, a preto pripúšťa, že v EEG malých detí je alfa rytmus skutočne neprítomný. Výskumníci, ktorí dodržiavajú takúto pozíciu, sa považujú za neprijateľné, aby zvážili rytmickú aktivitu alfa rytmu dominantu v deťoch EEG ako alfa rytmu; Palice z pohľadu ostatných, rytmická aktivita detí v rozsahu 6-8 Hispodľa jeho funkčných vlastností je analóg alfa rytmu.
V posledných rokoch sa zistilo, že rozsah alfa je nejednotný a v ňom, v závislosti od frekvencie, je možné prideliť rad subkompontáv, ktoré majú, zrejme, rôzny funkčný význam. Základným argumentom v prospech uvoľnenia úzkopásmových subpásmov alfa je ontogenetická dynamika ich zrenia. Medzi tri podložky patria: alfa-1 - 7,7-8,9 Hz; Alfa-2 - 9,3-10,5 Hz; Alpha-3 - 10,9-12,5 Hz. Alpha-1 dominuje od 4 do 8, po 10 rokoch - alfa-2, a 16-17 rokov v spektre prevláda alfa-3.
Štúdie vekovej dynamiky EEG sa vykonávajú v stave odpočinku, v iných funkčných štátoch (sójová, aktívna bdelosť atď.), Ako aj v rámci pôsobenia rôznych stimulov (vizuálne, sluchové, hmatové).
Štúdium zmyslových-špecifických mozgových reakcií na stimuly rôznych spôsobov, t.j. VI, ukazuje, že miestne reakcie mozgu v projekčných zónach Cortexu sú zaznamenané od narodenia dieťaťa. Ich konfigurácia a parametre však hovoria o rôznych stupňoch zrelosti a nezrovnalostí u dospelých v rôznych modalitách. Napríklad v premietacej zóne funkčne výraznejšej a morfologicky viac zrelejšie v čase narodenia matosenzného analyzátora VP obsahuje rovnaké zložky ako u dospelých a ich parametre dosahujú zrelosť v prvých týždňoch života. Zároveň výrazne menej zrelý u novorodencov a detí vizuálne a sluchové VP.
Vizuálne VE z novorodencov je pozitívna negatívna oscilácia zaznamenaná v prognóznej štvrti. Najvýznamnejšie konfiguračné zmeny a parametre takýchto EPS sa vyskytujú v prvých dvoch rokoch života. Počas tohto obdobia sa VP k vypuknutiu konvertuje z pozitívneho negatívneho oscilácie s latenciou 150-190 pani.v multicomponentovej odpovedi, ktorá sa všeobecne udržiava v ďalšej ontogenéze. Konečná stabilizácia komponentného zloženia takejto VP
vyskytuje sa o 5-6 rokov, keď hlavné parametre všetkých zložiek Visual VI do blesku sú v rovnakých medziach ako u dospelých. Dynamika vekovej dynamiky VP k priestorovo štruktúrovaným stimulom (šachové polia, grily) sa líši od odpovedí na blesk. Konečný dizajn zloženia komponentu týchto VP je až 11-12 rokov.
Endogénne, alebo "kognitívne", PP komponenty, ktoré odrážajú poskytovanie zložitejších strán kognitívnej aktivity, môžu byť registrované u detí všetkých vekových kategórií, počnúc detským, ale v každom veku majú svoje vlastné špecifiká. Najstrašnejšie skutočnosti boli získané v štúdii zmien súvisiacich s vekom v zložke R3 v rozhodovacích situáciách. Bolo zistené, že vo veku od 5 do 6 rokov do dospelosti sa zníži latentné obdobie a zníženie amplitúdy tejto zložky. Ako sa predpokladá, kontinuálna povaha zmien v týchto parametroch je spôsobená skutočnosťou, že vo všetkých vekových kategóriách sú všeobecné generátory elektrickej aktivity.
Štúdia ontogenézy EP teda otvára možnosti na štúdium povahy zmien súvisiacich s vekom a kontinuitu v práci mozgových mechanizmov vnímavej aktivity.
Ontogenetická stabilita parametrov EEG a VP
Variabilita bioelektrickej aktivity mozgu, ako aj iných jednotlivých vlastností, má dve zložky: intraindoor a zmiešané a megridiálne. Intine-perceptuálna variabilita charakterizuje reprodukovateľnosť (spoľahlivosť opakovania) EEG parametre a vP v opakovaných štúdiách. V súlade so stálosťou podmienok je reprodukovateľnosť EEG a VI u dospelých pomerne vysoká. U detí reprodukovateľnosť rovnakých parametrov nižšie, t.j. Vyznačujú sa oveľa väčším intrapecepčným variabilitou EEG a VP.
Individuálne rozdiely medzi dospelými subjektmi (mix endividuálna variabilita) odrážajú prácu stabilných nervových formácií a sú do značnej miery určené faktormi genotypu. U detí, MezhIndividuálna variabilita je splatná nielen na individuálne rozdiely v práci už zavedených nervových formácií, ale aj jednotlivými rozdielmi v zábradlí centrálneho nervového systému. Preto deti úzko súvisia s koncepciou ontogenetickej stability. Tento koncept znamená, že nie je nedostatok zmien v absolútnych hodnotách ukazovateľov dozrievania, ale relatívna stálosť tempo vekových transformácií. Je možné odhadnúť stupeň ontogenetickej stability jedného alebo iného ukazovateľa len v pozdĺžnych štúdiách, počas ktorých sa rovnaké ukazovatele porovnávajú na rovnakých deťoch v rôznych štádiách ontogenézy. Dôkaz o ontogenetickej stabilite
znamenie znamenia môže slúžiť ako stálosť umiestnenia umiestnenia, ktorá zaberá dieťa v skupine s opakovanými prieskummi. Na vyhodnotenie ontogenetickej stability sa často používa koeficient hodnosti korelácie Ducha, najlepšie s pozmeňujúcim a doplňujúcim návrhom veku. Jeho hodnota nie je o zapojení absolútnych hodnôt znamenia jedného alebo druhého, ale na zachovanie skúšky jeho umiestnenia v skupine.
Individuálne rozdiely v parametroch EEG a PP detí a adolescentov v porovnaní s jednotlivými rozdielmi dospelých majú teda relatívne rozprávané, "dvojitá" príroda. Odrážajú, po prvé, individuálne stabilné vlastnosti práce nervových formácií a po druhé, rozdiely v tempe zrenia mozgového substrátu a psycho-fyziologických funkcií.
Experimentálne údaje označujúce ontogénnu stabilitu EEG, málo. Niektoré informácie o tom možno získať z práce na štúdiu zmien EEG súvisiacich s vekom. V známej práci Lindsleyho [CYT. By: 33] boli deti študované od 3 mesiacov do 16 rokov, a EEG každého dieťaťa bol sledovaný tri roky. Hoci stabilita individuálnych charakteristík nebola osobitne vyhodnotená, analýza údajov umožňuje dospieť k záveru, že napriek zmenám prirodzeného veku je miesto umiestnenia predmetu približne konzervované.
Ukázalo sa, že niektoré charakteristiky EEG sú odolné na dlhú dobu, napriek procesu dozrievania EEG. V tej istej skupine detí (13 osôb) dvakrát, s intervalom 8 rokov, EEG zaznamenal a jeho zmeny v približných a podmienečne reflexných reakciách vo forme depresie alfa rytmu. Počas prvej registrácie bol priemerný vek predmetov v skupine 8,5 roka; Počas druhej - 16,5 roka boli ratingové korelačné koeficienty pre celkové energie: v baroch delta a teta-rytmov - 0,59 a 0,56; V pásme alfa rytmu -0,36, v pásme beta rytmu -0,78. Podobné korelácie frekvencií neboli nižší, avšak najvyššia stabilita bola detegovaná pre frekvenciu alfarebného rytmu (R \u003d 0,84).
V inej skupine detí sa posúdenie ontogenetickej stability rovnakých ukazovateľov pozadia EEG uskutočnilo s prestávkou 6 rokov - o 15 rokov a 21 rokov. V tomto prípade boli najstabilnejšie celkové energie pomalých rytmov (delta a tata-) a alfa rytmu (korelácia koeficientov pre všetky 0,6). Frekvencia, maximálna stabilita opäť demonštrovala alfa rytmus (i \u003d 0,47).
Tak, súdiac podľa poradí korelačných koeficientov medzi oboma sériou dát (1. a 2. prieskumy) získané v týchto štúdiách, možno konštatovať, že takéto parametre, ako je frekvencia alfa rytmu, celkovej energie delta a teta rytmov a číslo iných ukazovateľov, EEG sú individuálne stabilné.
Mezhindividual a intra-perceptuálna variabilita VP v ontogenéze bola študovaná relatívne málo. Jednou z faktu však nie je pochýb o tom, že s vekom sa variabilita týchto reakcií znižuje
sIA a zvýšenie individuálnej špecifickosti konfigurácie a parametrov VP. Dostupné odhady retaentnej spoľahlivosti amplitúdov a latentných období vizuálneho EP, endogénnej zložky P3, ako aj potenciálu mozgu spojeného s pohybom, sú všeobecne indikované o relatívne nízkej úrovni reprodukovateľnosti týchto reakcií u detí v porovnaní s dospelými. Zodpovedajúce korelačné koeficienty sa líšia v širokom rozsahu, ale neprestávajú nad 0,5-0,6. Táto okolnosť výrazne zvyšuje chybu merania, ktorá môže ovplyvniť výsledky geneticky štatistickej analýzy; Ako už bolo uvedené, chyba merania je zahrnutá v hodnotení individuálneho prostredia. Používanie určitých štatistických techník však v takýchto prípadoch umožňuje zaviesť potrebné zmeny a zlepšenie spoľahlivosti výsledkov.
Ďakujem
Stránka poskytuje referenčné informácie len na oboznámenie sa. Diagnóza a liečba chorôb musia byť pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Konzultácie s odborníkom je povinné!
Aktivita mozgu, stav jeho anatomických štruktúr, prítomnosť patológií sa skúma a registruje s použitím rôznych metód - elektroencefalography, reofechefalografie, vypočítaná tomografia, atď. Obrovská úloha pri identifikácii rôznych odchýlok v práci mozgových štruktúr patrí do spôsobov štúdia jeho elektrickej aktivity, najmä elektroencefalografii.
Elektroencefalogram mozgu - definícia a podstata metódy
Elektroencefalogram (EEG) Je to záznam elektrickej aktivity neurónov rôznych mozgových štruktúr, ktoré sa vykonávajú na špeciálnom papieri pomocou elektród. Elektródy sú prekryté na rôznych častiach hlavy a registrovať činnosť určitej časti mozgu. Je možné povedať, že elektroencefalogram je záznamom funkčnej aktivity ľudského mozgu akéhokoľvek veku.Funkčná činnosť ľudského mozgu závisí od aktivít stredných štruktúr - zariadenie a predný mozogKtorý predvodný rytmus, celková štruktúra a dynamika elektroentoencefalogramu. Veľký počet spojení s prípojkou a predného mozgu s inými konštrukciami a štetou určujú symetriu EEG a jeho relatívna "rovnaká" pre celý mozog.
EEG sa odstráni, aby sa určili aktivitu práce mozgu na rôznych léziách centrálneho nervového systému, napríklad s neuroinfekciou (poliomyelitídou atď.), Meningitídou, encefalitídou atď. Podľa výsledkov EEG, je možné odhadnúť Stupeň lézie mozgu v dôsledku rôznych dôvodov, a objasniť konkrétne miesto v dôsledku poškodenia.
EEG sa odstráni podľa štandardného protokolu, ktorý berie do úvahy záznamy v state bdelosti alebo spánku (deti), so špeciálnymi testmi. Rutinné testy s EEG sú:
1.
Fotostimulácia (vystavenie vypuknutia jasného svetla na uzavretých očiach).
2.
Otvorenie a zatváranie oko.
3.
Hyperventilácia (zriedkavé a hlboké dýchanie 3 - 5 minút).
Tieto testy strávia všetkých dospelých a deti pri odstraňovaní EEG, bez ohľadu na vek a patológiu. Okrem toho sa pri odstraňovaní EEG môžu použiť ďalšie testy, napríklad:
- kompresia prstov v päste;
- s depriváciou spánku;
- zostaňte v tme 40 minút;
- monitorovanie celého obdobia nočného spánku;
- príjem liekov;
- psychologických testov.
Čo ukazuje elektroencefalogram?
Elektroencefalogram odráža funkčný stav mozgových štruktúr v rôznych stavoch osoby, napríklad, spánku, bdelosti, aktívnej duševnej alebo fyzickej práce atď. Elektroencefalogram je absolútne bezpečná metóda, jednoduchá, bezbolestná a nevyžaduje si vážny zásah. K dnešnému dňu je elektroencefalogram široko používaný v praxi neurológových lekárov, pretože táto metóda umožňuje diagnostiku epilepsie, vaskulárne, zápalové a degeneratívne mozgové lézie. Okrem toho EEG pomáha zistiť špecifickú polohu nádorov, cysta a traumatického poškodenia štruktúr mozgu.
Elektroencefalogram s podráždením pacienta so svetlom alebo zvukom vám umožňuje rozlíšiť pravdivé porušovanie vízie a vypočutie od hysterických alebo ich simulácie. EEG sa používa v resuscitačných oddelení pre dynamické pozorovanie pacientov v kóme. Zmiznutie príznakov elektrickej aktivity mozgu na EEG je znakom ľudskej smrti.
Kde a ako to urobiť?
Elektroencefalogram dospelého môže byť odstránený v neurologických klinikách, v oddeleniach mestských a okresných nemocníc alebo na psychiatrickej dávkovaní. Spravidla, v polyliník, elektroencefalogram nie je odstránený, ale existujú aj výnimky z pravidiel. Je lepšie kontaktovať psychiatrickú nemocnicu alebo pobočku neurológie, kde špecialisti pracujú s potrebnými kvalifikačnými prácami.Elektroencefalogram pre deti do 14 rokov sa odstráni len v špecializovaných detských nemocniciach, kde pracujú pediatria. To znamená, že je potrebné pristupovať k detskej nemocnici, nájsť oddelenie neurológie a opýtajte sa, keď je EEG odstránený. Psychiatrické dávkovače, spravidla neodstrániť EEG malým deťom.
Okrem toho, súkromné \u200b\u200bzdravotnícke centrá špecializujúce sa na diagnostika A liečba neurologickej patológie, tiež poskytuje službu na odstránenie EEG, detí aj pre dospelých. Môžete sa obrátiť na multidisciplinárnu súkromnú kliniku, kde sú neurológ špecialisti, ktorí odstránia EEG a rozlúšte záznam.
Elektroencefalogram musí byť odstránený až po plnohodnotným nočným odpočinkom, v neprítomnosti stresových situácií a psychomotorovej excitácie. Dva dni pred odstránením EEG, alkoholické nápoje, prášky na spanie, sedatíva a antikonvulzíva, trankvilizátory a kofeín by mali byť eliminované.
Elektroencefalogram Deti: Ako je postup
Odstránenie elektroencefalogramu u detí často spôsobuje otázky od rodičov, ktorí chcú vedieť, čo dieťa čaká a spôsob, akým postupuje postup. Dieťa je ponechané v tmavom, zvukovej a ľahkej izolovanej miestnosti, kde je umiestnený na gauči. Deti do 1 roka počas záznamu EEG sú na rukách matky. Celý postup trvá približne 20 minút. Na registráciu EEG na hlavu dieťaťa položil klobúk, ktorý lekár umiestni elektródy. Koža pod elektródami je močená vodou alebo gélom. Na uši sú prekryté dve neaktívne elektródy. Potom s crocodile svorky sú elektródy pripojené k vodičom pripojeným k zariadeniu - encefalograf. Keďže elektrické prúdy sú veľmi malé, vždy je potrebný zosilňovač, inak sa aktivity mozgu jednoducho nemožno zaregistrovať. Je to malá sila prúdov a je kľúčom k absolútnej bezpečnosti a bezpečnosti EEG aj pre deti.
Ak chcete začať štúdiu, mali by ste hladko dať hlavu dieťaťa. Nemôžete dovoliť sklon kľúča, pretože môže spôsobiť vzhľad artefaktov, ktoré budú interpretované nesprávne. EEG deti vzlietnuť počas spánku, ktorý prichádza po kŕmení. Pred vybratím EEG si umyte hlavu dieťaťa. Nepodávajte dieťa pred odchodom z domu, to sa robí bezprostredne pred štúdiou, aby dieťa padlo a zaspalo - koniec koncov, v tomto čase je EEG odstránený. Na tento účel pripravte zmesi alebo poslať materské mlieko do fľaše, ktorá sa používa v nemocnici. Až 3 roky, EEG sa odstráni len v spánku. Deti viac ako 3 roky môžu byť hore, a tak, že dieťa je pokojné, vezmite si hračku, knihu alebo čokoľvek iné, čo odpovedá na dieťa. Dieťa musí byť pokojné počas odstránenia EEG.
Zvyčajne je EEG zaznamenaný vo forme krivky pozadia, ako aj vzorky s otvorením a zatváraním očí, hyperventiláciou (vzácne a hlboké dýchanie), fotostimuláciu. Tieto vzorky sú súčasťou protokolu EEG a vykonávajú sa absolútne pre všetkých - a dospelých a deti. Niekedy sa pýtajú na stláčanie prstov do päste, počúvať rôzne zvuky atď. Otvorenie očí vám umožňuje odhadnúť aktivitu brzdných procesov a zatváranie - excitácia. Hyperventilácia môže byť vykonávaná u detí po 3 rokoch vo forme hry - napríklad, aby dieťaťu nafúknuť balónik. Takéto zriedkavé a hlboké dychy a výdych pokračujú 2-3 minúty. Tento test vám umožňuje diagnostikovať skrytú epilepsiu, zápal konštrukcií a škrupín mozgu, nádorov, porušenie funkcií, prepracovania a stresu. Fotostimulácia sa vykonáva s uzavretými očami, keď bliká žiarovka. Test umožňuje odhadnúť oneskorenie v mentálnom, fyzickom, rečovom a duševnom vývoji dieťaťa, ako aj prítomnosť ohniska epileptickej aktivity.
Rythmy Elektroencefalogram
Musí existovať pravidelný rytmus určitého typu na elektroencefalogram. Pravidelnosť rytmov je zabezpečená prácou úseku mozgu - talamumu, ktorý ich vytvára a zaisťuje synchronizáciu aktivity a funkčnú aktivitu všetkých štruktúr centrálneho nervového systému.Alfa, beta, delta a theta rytmy, ktoré majú rôzne charakteristiky a odrážajú určité druhy aktivity mozgu sú prítomné na EEG.
Alfa rytmus Má frekvenciu 8 - 14 Hz, odráža stav odpočinku a je registrovaný v osobe, ktorá je v bdelosti, ale so zatvorenými očami. Tento rytmus je pravidelne pravidelný, maximálna intenzita sa zaznamenáva v poli Nape a vzorov. Alpha rytmus prestane byť určený, keď sa objaví akékoľvek motorové stimuly.
Beta rytmus Má frekvenciu 13 - 30 Hz, ale odráža stav úzkosti, úzkosti, depresie a používania sedatívnych liekov. Beta Rhythm sa zaznamenáva s maximálnou intenzitou pred frontálnymi lalokmi mozgu.
Teta rytmus Má frekvenciu 4 - 7 Hz a amplitúdy 25 - 35 μV, odráža stav prirodzeného spánku. Tento rytmus je normálna zložka EEG dospelého. A tento typ rytmu na EEG prevláda u detí.
Delta Rhythm Má frekvenciu 0,5 - 3 Hz, odráža stav prirodzeného spánku. Môže byť registrovaný v stavedej veci v obmedzených množstvách, maximálne 15% všetkých Rhythms EEG. DELTA RHYTHM APPLITUDY je nízka až 40 μv. Ak existuje nadbytok amplitúdy nad 40 μv, a tento rytmus je registrovaný na viac ako 15% času, potom sa predpokladá, že patologické. Takýto patologický delta rytmus označuje porušenie mozgových funkcií a javí sa presne cez oblasť, kde sa vyvíja patologické zmeny. Vzhľad delta rytmu vo všetkých častiach mozgu označuje vývoj lézie štruktúr CNS, ktorý je spôsobený dysfunkciou pečene av pomere k závažnosti porušenia vedomia.
Výsledky elektroencefalogramu
Výsledok elektroencefalogramu je záznam na papieri alebo v pamäti počítača. Krivky, ktoré lekára analyzuje na papieri. Odhaduje sa rytmická vlny na EEG, frekvencii a amplitúde, charakteristické prvky sa detegujú s fixáciou ich distribúcie vo vesmíre av čase. Potom sú všetky údaje zhrnuté a odrážajú sa do záveru a opisu EEG, ktorý sa vkladá do lekárskej karty. Záver EEG je založený na kriviek, pričom sa zohľadnia klinické príznaky u ľudí. Takýto záver by mal odrážať hlavné charakteristiky EEG a zahŕňa tri povinné časti: \\ t
1.
Opis aktivity a typického príslušenstva EEG vlny (napríklad: "alfa-rytmus sa zaznamená nad oboma hemisférmi. Priemerná amplitúda je 57 μV na ľavej strane a 59 uv na pravej strane. Dominantná frekvencia je 8,7 Hz. Alfa Rytmus dominuje v tých asipitalových vodičov ").
2.
Záver podľa opisu EEG a jeho výkladu (napríklad: "Známky podráždenia kôry a stredných štruktúr mozgu. Asymetria medzi hemisfér mozgovej a paroxyzmálnej aktivity nie je detekovaná").
3.
Stanovenie súladu s klinickými príznakmi s výsledkami EEG (napríklad: "Cieľové zmeny vo funkčnej aktivite mozgu zodpovedajúce prejave epilepsie sú upevnené).
Dekódovanie elektroencefalogram
Dekódovanie elektroerencefalogram je proces jeho interpretácie, pričom sa zohľadní klinické príznaky u pacienta. V procese dešifrovania je potrebné vziať do úvahy bazálny rytmus, úroveň symetrie v elektrickej aktivite neurónov mozgu ľavej a pravej hemisféry, aktivitu hrotov, zmien v EEG proti DOTERAJŠÍ STAV TECHNIKY (Otvorenie - Uzatvorenie očí, hyperventilácia, fotostimulácia). Konečná diagnóza sa vykonáva len berúc do úvahy prítomnosť určitých klinických príznakov, ktoré nesúrujú pacienta.Dekódovanie elektroencefalogramu zahŕňa výklad záveru. Zvážte základné pojmy, ktoré lekár odráža v závere a ich klinický význam (to znamená, že tieto alebo iné parametre môžu hovoriť.
Alfa - rytmus
Normálne je jeho frekvencia 8 - 13 Hz, amplitúda sa pohybuje do 100 uV. Je to taký rytmus by mal prevládať nad oboma hemisférami u dospelých zdravých ľudí. Patológie alfa rytmu sú nasledovné značky:- trvalá registrácia alfa rytmu v čelných častiach mozgu;
- intermetrack asymetria nad 30%;
- porušenie sínusových vĺn;
- paroxyzmálny alebo arcoal rytmus;
- nestabilná frekvencia;
- amplitúda nižšia ako 20 μV alebo viac ako 90 uV;
- rytmus index menší ako 50%.
Výrazná intermetrack asymetria môže indikovať prítomnosť mozgových nádorov, cystov, mŕtvice, srdcového infarktu alebo jazvy na mieste starého krvácania.
Vysoká frekvencia a nestabilita alfa rytmu hovorí o traumatickom poškodení mozgu, napríklad po trepaní alebo poškodení kraniálneho poškodenia.
Dezorganizácia alfa rytmu alebo jeho úplná absencia hovorí o získanej demencii.
Oneskorenie v rozvoji psycho-motora u detí, ktoré hovoria:
- dzorganizácia alfa rytmu;
- zvýšená synchrónnosť a amplitúda;
- presunutie zamerania aktivity z hlavy hlavy a témy;
- slabá krátka aktivačná reakcia;
- nadmerná reakcia na hyperventiláciu.
Excitable psychopatie sa prejavuje spomaľovaním frekvencie alfa rytmu proti pozadia normálnej synchronizácie.
Brzdová psychopatia sa prejavuje desynchronizáciou EEG, Nízky frekvencia a alfa Rhythm Index.
Zvýšená synchronizmus alfa Rhythm Vo všetkých častiach mozgu, krátka aktivačná reakcia je prvým typom neurózy.
Slabé Závažnosť alfa rytmu, slabé aktivačné reakcie, paroxyzmálna aktivita - tretí typ neurózy.
Beta rytmus
Normálne, najvýraznejšie v čelných akciách mozgu, má symetrickú amplitúdu (3 - 5 μV) v oboch hemisférach. Patológia beta-rytmus je nasledovné značky:- paroxyzmáčné výboje;
- nízka frekvencia spoločná v konvexitálnom povrchu mozgu;
- asymetria medzi amplitúdovými hemisférmi (nad 50%);
- sinusoidálny pohľad na beta rytmus;
- amplitúda viac ako 7 μv.
Prítomnosť difúznych beta-vlny s amplitúdou nie vyššou ako 50-60 μv hovorí o otrasom.
Krátke vreteno v beta-rytme označuje encefalitídu. Hrobný zápal mozgu - čím väčšia je frekvencia, trvanie a amplitúda takýchto vretien. Existujú tretích tretích pacientov s herpes encefalitídou.
Beta vlny s frekvenciou 16 - 18 Hz a vysokou amplitúdou (30 - 40 μV) v predných a centrálnych ústavoch mozgov - príznaky oneskorenia v psychomotorovom vývoji dieťaťa.
Desynchronizácia EEG, v ktorej dominuje beta rytmus vo všetkých častiach mozgu - druhý typ neurózy.
Theta rytmus a delta rytmus
Normálne môžu byť tieto pomalé vlny fixované na elektroencefalogram len spiaceho človeka. V stave bdelosti sa takéto pomalé vlny objavia na EEG len v prítomnosti dystrofických procesov v mozgových tkanivách, ktoré sú kombinované s kompresiou, vysokým tlakom a intenzitou. Paroxyzmáčné theta a delta vlny u ľudí sú zistené pri porážke hlbokých častí mozgu.U detí a mladých ľudí, difúzne theta a delta rytmy, paroxyzmáčné výboje a epilepoidné aktivity, ktoré sú normou normy, sa môžu detegovať na elektroencefalogram, a neindikujú patologické zmeny v štruktúrach mozgu.
Aké sú porušovanie theta a delta rytmu na EEG?
Delta vlny s vysokou amplitúdenou ukazujú prítomnosť nádoru.
Synchrónny theta rytmus, delta vlny vo všetkých častiach mozgu, vypuknutia bilaterálnych synchrónnych theta vĺn s vysokou amplitúdou, paroxysms v centrálnych častiach mozgu - hovoria o získanej demencii.
Prevaha theta a delta vĺn na EEG s maximálnou aktivitou v oblasti zátyvu, vypuknutia bilaterálnych synchrónnych vĺn, ktorého počet zvyšuje s hyperventiláciou - označuje oneskorenie psychomotorického vývoja dieťaťa.
Vysoký index aktivity theta v centrálnych častiach mozgu, bilaterálna synchrónna aktivita theta s frekvenciou od 5 do 7 Hz, lokalizovaná v čelnom alebo časovom mozgovom oddelení - hovorí o psychopatii.
Theta rytmy v predných mozgových oddeleniach ako hlavného - excitabilný typ psychopatky.
Paroxysms theta a delta vlny - tretí typ neurózy.
Vzhľad rytmov s vysokou frekvenciou (napríklad beta-1, beta-2 a gama) označuje podráždenie (podráždenie) mozgových štruktúr. To môže byť spôsobené rôznymi porušovaním mozgovej cirkulácie, intrakraniálneho tlaku, migrén, atď.
Bioelektrická aktivita mozgu (BEA)
Tento parameter na záver na EEG je zložitá opisná charakteristika týkajúca sa rytmov mozgu. Normálne bioelektrická aktivita mozgu by mala byť rytmická, synchrónna, bez ohniska paroxysms atď. V závere EEG lekár zvyčajne píše presne, čo boli identifikované poruchy bioelektrickej aktivity mozgu (napríklad desynchronizované atď.). Čo hovoria rôzne porušenia bioelektrickej aktivity mozgu?
Relatívne rytmická bioelektrická aktivita s ohľadom na paroxyzmálnu aktivitu v akejkoľvek oblasti mozgu ukazuje prítomnosť určitej oblasti vo svojom tkanive, kde procesy excitácie prekročia brzdenie. Tento typ EEG môže naznačovať prítomnosť migrén a bolesti hlavy.
Difúzne zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu môžu byť možnosťou pre normu, ak neboli zistené žiadne iné porušenia. Ak je teda záver len o difúznych alebo miernych zmenách v bioelektrickej aktivite mozgu, bez paroxysms, ohniská patologickej aktivity, alebo bez zníženia prahovej hodnoty konvulzívnej aktivity, je to možnosť normy. V tomto prípade neurológ predpisuje symptomatickú liečbu a uviedol pacienta pod pozorovaním. Avšak, v kombinácii s paroxysms alebo ohniskom patologickej aktivity, hovoria o prítomnosti epilepsie alebo tendencie k kŕčom. Znížená bioelektrická aktivita mozgu sa môže detegovať počas depresie.
Iné ukazovatele
Dysfunkcia stredných štruktúr mozgu - To je nedostatok výrazného porušenia činnosti neurónov mozgu, ktorý sa často nachádza u zdravých ľudí a svedčí o funkčných posunom po stresu atď. Tento stav vyžaduje len symptomatický priebeh liečby.Intermetálna asymetria Môže to byť funkčné poškodenie, to znamená, že nie je svedčiť o patológii. V tomto prípade je potrebné podrobiť sa prieskumu neurológu a priebehu symptomatickej liečby.
Difúzne dezorganizácia alfa rytmu, aktivácia diálne-kmeňových štruktúr mozgu Na pozadí testov (hyperventilácia, záverečné oči, fotostimulácia) je normou, v neprítomnosti sťažností u pacienta.
Zameranie patologickej aktivity Ukazuje zvýšenú excitabilitu špecifikovanej oblasti, ktorá označuje tendenciu k kŕčom alebo prítomnosť epilepsie.
Podráždenie rôznych mozgových štruktúr (kôry, stredné oddelenia atď.) Je najčastejšie spojené s porušením mozgovej cirkulácie v dôsledku rôznych príčin (napríklad aterosklerózy, poranenia, zvýšený intrakraniálny tlak atď.).
Parkón Hovoria o posilnení excitácie a zníženia brzdenia, čo je často sprevádzané migrénami a len bolesti hlavy. Okrem toho je možné mať tendenciu rozvíjať epilepsiu alebo prítomnosť tejto patológie, ak osoba v minulosti mala útoky.
Deultín Hovorí o predispozícii na kŕče.
Nasledujúce príznaky sa hovorí o prítomnosti zvýšenej exterencie a tendencie kŕnia: \\ t
- zmeny elektrických potenciálov mozgu na zvyškovom dráte;
- zvýšená synchronizácia;
- patologickú aktivitu stredných štruktúr mozgu;
- paroxyzmálna aktivita.
Dominácia kortexu mozgu na konvekickému povrchu mozgu, zvýšenie aktivity stredných štruktúr Sám a testy možno pozorovať po prenesení do poranení s lebkami, s prevahou excitácie nad brzdením, ako aj s organickou patológiou mozgových tkanív (napríklad nádory, cysty, jazvy atď.).
Epileptiformná aktivita Určuje vývoj epilepsie a zvýšeného výskytu kŕčov.
Zvýšený tón synchronizačných štruktúr a miernych dieselových nie sú výrazné porušenia a patológie mozgu. V tomto prípade sa uchýli k symptomatickej liečbe.
Známky neurofyziologickej nezrelosti Môže hovoriť o oneskorení psychomotorického vývoja dieťaťa.
Vyjasné zmeny na zvyškovom organickom type S amplifikáciou dezorganizácie proti pozadí testov, paroxysms vo všetkých častiach mozgu - tieto vlastnosti zvyčajne sprevádzajú silné bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, syndróm deficitu pozornosti a hyperaktivita u detí.
Porušenie mozgových vĺn (Vzhľad beta-aktivity vo všetkých častiach mozgu, dysfunkcia mediánskych štruktúr, theta vlny) nastáva po traumatickom poškodení, a môže sa prejaviť závratom, stratou vedomia atď.
Organické zmeny mozgové štruktúry Deti majú dôsledok infekčných ochorení, ako je cytomegalovírus alebo toxoplazmóza, alebo hypoxické poruchy, ktoré vznikli počas narodenia. Potrebné sú komplexné vyšetrenie a liečbu.
Zmeny všeobecného predaja regulácie Registrovaný s hypertenziou.
Dostupnosť aktívnych vypúšťaní v akejkoľvek časti mozgu Ktoré zvýšenie zaťaženia znamená, že v reakcii na fyzický stres sa môže reakcia vyvinúť vo forme straty vedomia, poruchy zraku, sluchu atď. Špecifická reakcia na fyzickú námahu závisí od lokalizácie zamerania aktívnych výbojov. V tomto prípade by sa fyzická aktivita mala obmedziť na primerané limity.
Keď sa zistia mozgové nádory:
- vznik pomalých vĺn (teta a delta);
- bilaterálne synchrónne porušenia;
- epilepoidná aktivita.
Desynchronizácia rytmov, súcitu krivky EEG Vyvinuté pod cerebrovaskulárnymi patológiami. Zdvih je sprevádzaný vývojom theta a delta rytmov. Stupeň porúch elektroerencefalogram koreluje so závažnosťou patológie a štádiu jej vývoja.
Theta a delta vlny vo všetkých častiach mozgu, v niektorých oblastiach beta-rytmov sú vytvorené počas poranení (napríklad trasením, stratou vedomia, zranenia, hematómom). Vzhľad epilepoidnej aktivity na pozadí poranenia mozgu môže viesť k rozvoju epilepsie v budúcnosti.
Významné spomalenie alfa rytmu
Môže sprevádzať Parkinsonizmus. Fixácia theta a delta vĺn v čelných a predných časových častiach mozgu, ktoré majú odlišný rytmus, nízka frekvencia a vysoká amplitúda, je možné s Alzheimerovou chorobou
Pri štúdiu neurofyziologických procesov
používajú sa nasledujúce metódy:
Podmienená metóda reflexov,
Spôsob registrácie aktivity formácie mozgu (EEG), \\ t
spôsobil potenciál: optické a elektrofyziologické
metódy registrácie multi-bunkovej aktivity skupín neurónov.
Štúdium procesov mozgu
správanie mentálnych procesov pomocou
elektrická technika.
Neurochemické metódy umožňujúce určiť
zmeny miery tvorby a počtu neurogormónov,
vstupu.
1. Spôsob vplyvu elektród, \\ t
2. Metóda rozdelu mozgu,
3. Metóda pozorovania ľudí
organické lézie CNS,
4. Testovanie,
5. Pozorovanie.
V súčasnosti používa metódu štúdie
Činnosti funkčných systémov, ktoré zabezpečujú
systémový prístup k učeniu HND. Tak, obsah
VND - štúdium konvencie a reflexnej činnosti
v interakcii + a - podmienené reflexy od seba
Odvtedy pri určovaní podmienok tohto
interakcia prebieha od normálu
na patologický stav funkcií nervového systému:
rovnováha je narušená medzi nervovými procesmi a potom
porušuje schopnosť primerane reagovať na vplyv
spôsobili médium alebo interné procesy, ktoré provokuje
pomer psychiky a správania.
Vekové črty EEG.
Elektrická aktivita plodu
sa objaví vo veku 2 mesiacov, je to nízka amplitúda,
má prerušovaný, nepravidelný charakter.
Tam je vzájomná montáž EEG.
EEG novorodenca je rovnaký
arytmické oscilácie, je tu reakcia
aktivácia na dostatočne silnom podráždení - zvuk, svetlo.
Vyznačuje sa EEG prsníka a mláďatá
prítomnosť fi rytms, gama Rhythms.
Amplitúda vĺn dosahuje 80mkv.
Na EEG sa prevládajú deti detí predškolského veku
dva typy vĺn: alfa a f-rytmus, druhý je registrovaný
vo forme skupín s vysokou amplitou oscilácie.
EEG SHOUNDCHILDENDNIKA Z 7 DO 12 ROKOV. Stabilizácia a náklad
hlavný rytmus EEG, stabilita alfa rytmu.
Do 16-18 rokov detí EEG identicky, EEG №31.Toiste mozog a most: štruktúra, funkcie, vekové funkcie.
Podlhovastý mozog je okamžité pokračovanie miechy. Nižšia hranica jej hranica je považovaná za miesto pôvodu povrchov prvého hranicového chrbtového nervu alebo križovatke pyramídy, horná hranica je zadný okraj mosta. Dĺžka podlhovastému mozgu je asi 25 mm, tvar sa blíži k skrátenému kužeľu, základne smerom nahor. Podlhovastá mozgu je postavená z bielej a sivej hmoty. Látka podlhovastého mozgu je reprezentovaná jadiermi IX, X, XI, XII párov lebečných nervov, olivovou, prípojkou, respiračných centier a krvného obehu. Biela látka je tvorená nervovými vláknami, ktoré tvoria zodpovedajúce vodivé dráhy. Svalové vodivé dráhy (zostupne) sa nachádzajú v predných oddeleniach podlhovastého mozgu, citlivých (vzostupne) sú milosrdenstvo. Zvláštna tvorba je kombináciou buniek, bunkových klastrov a nervových vlákien, ktoré tvoria sieť umiestnenú v hlave na mozgu (podložiteľný mozog, most a stredný mozog). Zadná tvorba je spojená so všetkými zmyslami, motorom a citlivými oblasťami veľkého mozgového kortexu, talamusu a hypotalamu, miechy. Reguluje úroveň excitability a tón rôznych častí nervového systému, vrátane kôry veľkých mozgových hemisférov, sa podieľa na regulácii úrovne vedomia, emócií, spánku a bdelosti, vegetatívnych funkcií, cielených pohybov. Najviac Podlhovastá mozog sa nachádza most a cerebellum sa nachádza pre časopis. Most (Varolievový most) má formu ležiaceho krížového zahusteného valca, z bočnej strany, z ktorej sa stredné cerebelárne nohy odídu vľavo. Zadný povrch mosta, na ktorý sa vzťahuje cerebellum, sa podieľa na tvorbe diamantovej pimelovitej. Na zadnej strane mosta (pneumatiky) sa vyskytujú retikulárne formovanie, kde sa vyskytujú jadrá Kernels V, VI, VII, VIII páry lebečných nervov, prejdú na rastúce priechodné mostné cesty. Predná časť mosta sa skladá z nervových vlákien, ktoré tvoria vodivé cesty, medzi ktoré sú jadrá sivej látky. Vedúce cesty prednej časti mosta viažu na kôru veľkých hemisfér s miechou, s nervom jadra a cerebelnym jadrámi. Mozog a most sú vykonávané najdôležitejšími funkciami. Citlivé jadrá lebečných nervov, ktoré sa nachádzajú v týchto mozgových oddeleniach, vstupujú nervové impulzy z kože hlavy, slizníc sliznice úst a dutiny nosa, hltania a hrtanu, z tráviaceho a dýchacích orgánov Orgán z videnia a orgánu sluchu, z vestibulárnych prístrojov, srdcových a krvných ciev. Podľa Axonových buniek motora a vegetatívnych (parasympatických) jadier podlhovastého mozgu a mosta, impulzy nasledujú nielen k kostrovým svalom hlavy (žuvanie, mimické, jazyk a hltanx), ale aj na hladké svaly tráviaceho orgány, dýchací a kardiovaskulárny systém, na sliny a iné početné žľazy. Mnohé reflexné akty sa vykonávajú cez jadrá podlhovastého mozgu, vrátane ochranného (kašľa, blikajúce, slzy, kýchanie). Nervové centrá (jadrá) podlhovastého mozgu sú zapojené do reflexných činov prehĺtania, sekrečnej funkcie tráviacich žliaz. Vestibulárne (prevládajúce) jadrá, v ktorých sa uskutočňuje začiatok predvevo-spinálnej cesty, vykonávať komplexné teoreflexné pôsobenia redistribúcie kostrového svalového tónu, rovnováhy, poskytujú "stojaciu pozíciu". Tieto reflexy sa nazývali inštalačné reflexy. Najdôležitejšie respiračné a plavidlá (kardiovaskulárne) centrá nachádzajúce sa v podlhovasté mozgu sú zapojené do regulácie respiračnej funkcie (pľúcne vetranie), srdca a ciev. Poškodenie týchto centier vedie k smrti. Rozdiely podlhovasté mozgu môžu pozorovať respiračné poruchy, srdcové aktivity, tón krvných ciev, porúch prehĺtania - bulbarové poruchy, ktoré môžu viesť kssmerty. Mozog môže byť plne vyvinutý a dozrievať v funkčnosti. Jeho hmotnosť spolu s mostom u novorodenca je 8 g, čo je 2℅ hmotnosti mozgu. Nervové bunky novorodenca majú dlhé procesy, ich cytoplazmu obsahuje tigrovú látku. Pigmentácia buniek sa dôrazne prejavuje s 3-4 rokmi a zvyšuje sa až do obdobia puberty. Po jednom a pol rokoch života dieťaťa, počet buniek putovacích nervových centier a buniek podlhovastého mozgu sú dobre diferencované. Dĺžka procesov neurónov sa výrazne zvýši. Do 7 rokov života je tiež vytvorený putovací nervový jadro ako u dospelých.
Most na novorodencom sa nachádza vyššie v porovnaní s jeho pozíciou u dospelých a 5 rokov sa nachádza na rovnakej úrovni ako u dospelých. Vývoj mosta je spojený s tvorbou nôh cerebellum a zriaďovaním cerebellumových väzieb s inými oddeleniami centrálneho nervového systému. Vnútorná štruktúra mosta v dieťaťu nemá rozlišovacie črty v porovnaní so štruktúrou v dospelosti. Vytvoria sa jadrá nervov usporiadaných v nej na obdobie narodenia.
Strana 48 z 59
Video: Magnetoncefalography (Meg) - STROGONOVA TATYANA
11
Elektroencefalogramy detí v normálnej a patológii
Vekové funkcie EEG Zdravé deti
EEG dieťaťa je do značnej miery odlišné od EEG dospelého. V procese individuálneho rozvoja sa elektrická aktivita rôznych oblastí kortexu podliehajú množstvo významných zmien spôsobených heterochróním dozrievaním kôry a subkortických útvarov a rôznym stupňom účasti týchto štruktúr mozgu v Tvorba EEG.
Medzi mnohými štúdiami v tomto smere sú najzákladnejšie diela Lindsley (1936), F. GIBBS a E. GIBBS (1950), G. WALTER (1959), LESNY (1962), L. A. NOVIKOVA
, N. N. Zislina (1968), D. A. Farber (1969), V. V. Alferová (1967) a iní.
Charakteristickým znakom EEG malých detí je prítomnosť hemisféra pomalých foriem aktivity a slabú závažnosť pravidelných rytmických oscilov, ktoré zaberajú hlavné miesto na EEG dospelého.
EEG Budenie novorodenca sa vyznačujú prítomnosťou vo všetkých oblastiach s nízkou amplitou kolísanie rôznych frekvencií.
Na obr. 121 a EEG dieťaťa, zaznamenané 6. deň po narodení. Vo všetkých oddeleniach chýba hemisféry dominantného rytmu. Nízka amplitúda asynchrónne delta vlny a jedno-tečúce oscilácie sa zaznamenávajú s nízkonapäťovými beta-osciláciou uloženými na ich pozadí. V období novorodenca, v prechode na SN, existuje zvýšenie amplitúdy biopotenciál a vzniku skupín rytmických synchronizovaných vĺn s frekvenciou 4-6 Hz.
S vekom, rytmická aktivita má rastúce miesto na EEG a je stále neustále sa prejavuje v tých pár oblastiach kôry. Do 1 roka je priemerná frekvencia rytmických oscilácií v týchto častiach hemisférov od 3 do 6 Hz a amplitúda dosahuje 50 uV. Vo veku od 1 do 3 rokov EEG dieťaťa predstavuje ďalší nárast frekvencie rytmických oscilácií. V priemyselných oblastiach dominujú fluktuácie frekvenciou 5-7 Hz, zatiaľ čo počet oscilácií s frekvenciou 3-4 Hz znižuje. Pomalé aktivity (2-3 Hz) sa neustále prejavuje v predných častiach hemisféra. V tomto veku sa EEG pozoruje prítomnosť častých oscilácií (16-24 Hz) a sínusové rytmické oscilácie s frekvenciou 8 Hz.
Obr. 121. EEG malých detí (podľa DumMermulh et a)., 1965).
A - EEG dieťaťa vo veku 6 dní - vo všetkých oblastiach kortexu a amplitúdy asynchrónne delta vlny a jednotka theta oscilácie - B - EEG dieťaťa 3 roky - v zadných častiach Register hemisférov Rytmická aktivita frekvencie 7 Hz-polymorfných delta vĺn exprimovala difúzne časté beta oscilácie sa objavujú v predných častiach.
Na obr. 121, B ukazuje EEG dieťaťa na 3 roky. Ako je možné vidieť na obrázku, v zadných častiach sa zaznamenáva stabilná rytmická aktivita s frekvenciou 7 Hz. Polymorfné delta vĺn rôznych období sú vyjadrené difúzne. V predných a stredných oblastiach sa neustále zaznamenávajú nízkonapäťové beta oscilácie, synchronizované v beta-rytmus.
Za 4 roky, v priemyselných oblastiach kôry, trvalejšie získavanie výkyvov vo frekvencii 8 Hz. Ústredné regióny však dominujú theta vlny (5-7 oscilácie za sekundu). Delta vlny sú udržateľné v predných častiach.
Po prvýkrát sa jasne vyslovuje frekvencia alfa-rytmu 8-10 Hz na deťoch EEG vo veku 4 až 6 rokov. V 50% detí tohto veku sa alfa rytmus neustále zaregistroval v tých pár oblastí kôry. EEG predných oddelení je polymorfný. V čelných oblastiach je veľký počet svalových vĺn s vysokou amplitúdou. Na EEG tejto vekovej skupiny sa najčastejšie nachádzajú výkyvy vo frekvencii 4-7 Hz.
Obr. 122. EEG dieťa 12 rokov. Alpha Rhythm je pravidelne registrovaný (Dummermuth et al., 1965).
V niektorých prípadoch je elektrická aktivita detí 4-6 rokov polymorfná. Je zaujímavé poznamenať, že skupiny theta oscilácie môžu byť zaznamenané na EEG tohto veku, niekedy generalizované hemisféry.
Do 7-9 rokov existuje pokles počtu theta vĺn a zvýšenie množstva alfa oscilácie. V 80% detí tohto veku, alfa rytmus neustále dominuje v zadných hemisféroch. V centrálnej oblasti Alpha-Rhythm je 60% všetkých oscilov. V predných oblastiach je registrovaná nízkonapäťová polyritmická aktivita. Na EEG niektorých detí v týchto oblastiach sú vysoko amplitúdy bilaterálne vypúšťanie theta vĺn vyjadrené hlavne, periodicky synchronizované, ale všetky oddelenia hemisféry. Prevaha theta vlny v Thorco-centrálnych oblastiach spolu s prítomnosťou paroxyzmálnych bilaterálnych ohniskách aktivity THETA u detí vo veku 5 až 9 rokov je považovaná za radu autorov (D. A. Farber, 1969- V. V. Alferová, 1967- N. n , Zislin, 1968- SS Mnukhn a AI Stepanov, 1969, atď.) Ako ukazovateľ zvýšenej aktivity dikantných štruktúr mozgu v tomto štádiu ontogenézy.
Štúdia elektrickej aktivity mozgu detí vo výške 10-12 rokov ukázala, že alfa rytmus v tomto veku sa stáva dominantnou formou činnosti nielen v kaudálnom, ale aj v rostralových mozgových oddeleniach. Frekvencia sa zvyšuje na 9-12 Hz. Zároveň existuje významný pokles ocilácie theta, sú stále zaznamenané v predných častiach hemisférov, častejšie vo forme jednotlivých vĺn.
Na obr. 122 ukazuje EEG dieťaťa A. 12 rokov. Je potrebné poznamenať, že alfa rytmus je pravidelne registrovaný a prejavuje sa s gradientom z týžných oblastí na čelné. V rade alfa rytmu sú samostatné špicaté alfa-oscilácie. Pred prednými a centrálnymi vodičmi sa zaznamenávajú jednorazové vlny. Delta-aktivity je vyjadrená difúznym a negrobom.
V 13-18 rokov sa prejavuje jediný dominantný alfa Rhythm v EEG vo všetkých sekciách. Pomalou aktivitou je takmer chýba, charakteristickým znakom EEG je zvýšenie počtu rýchlych výkyvov v centrálnych oblastiach kôry.
Porovnanie závažnosti rôznych Rytmy EEG u detí a dospievajúcich rôznych vekových skupín ukázalo, že najbežnejší trend rozvoja elektrickej aktivity mozgu s vekom je zníženie, až do úplného zmiznutia, holdické pomalé oscilácie, dominujúce EEG Deti juniorských vekových skupín a pravidelne nahrádzajú túto formu aktivity výrazný alfa rytmus, ktorý je v 70% prípadov hlavnou formou EEG dospelého zdravého človeka.
Video: All-ukrajinská asociácia pre neurológiu a reflexoterapiu
Rytmická aktivita na EEG Zdravé deti je už registrovaná v detstve. V 6-mesačných deťoch v priemyselných zónach veľkej mozgovej kôry, rytmus 6-9 Hz s módnym 6 Hz, ktorý je potláčaním na stimulácii svetla a rytmus frekvencie 7 Hz v centrálnych zónach Kortex, ktorý reaguje na vzorky motora [STROGANOVA TA, POSTERSKO I. N., 1993]. Okrem toho je opísaný 0 rytmus spojený s emocionálnou odpoveďou. Všeobecne platí, že aktivita pomalých frekvenčných pásiem prevažuje podľa výkonových charakteristík. Proces tvarovania bioelektrickej aktivity mozgu v ontogenéze zahŕňa "kritické obdobia" - obdobia najintenzívnejších preskupení väčšiny frekvenčných zložiek EEG [Farber D. A., 1979; Galkina N. S. et al., 1994; Gorbachevskaya N. L., et al., 1992, 1997]. Navrhlo sa na pripojenie týchto zmien s morfologickým reorganizáciou mozgu [Gorbachevskaya N. L., et al., 1992].
Zvážte dynamiku tvorby vizuálneho výťahu. Obdobie zmeny skok-triasť sa vo frekvencii tohto rytmu bolo prezentované v dielach N. S. Galky a A. I. BOGRAVAVAYA (1994, 1996) u detí vo veku 14-15 mesiacov; Bol sprevádzaný zmenou frekvencie 6 Hz pri 7-8 Hz. Do 3-4 rokov hladko zvyšuje rytmus a ohromujúca väčšina detí (80%) dominuje RAM s frekvenciou 8 Hz. Do 4-5 rokov existuje postupná zmena módy dominantného rytmu do 9 Hz. V rovnakom intervale veku sa zvyšuje kapacita komponentov o 10-hertoch, ale nezaberá vedúcu pozíciu do veku 6-7 rokov po druhom kritickom období. Toto druhé obdobie bolo zaregistrované nami vo veku 5-6 rokov a prejavil sa výrazným zvýšením sily väčšiny zložiek EEG. Po ňom aktivity A-2-pásma (10-11 Hz), ktorá sa stane dominantnou po treťom kritickom období (10-11 rokov), začína zvýšiť EEG.
Frekvencia dominantného -temmy a pomer výkonových charakteristík rôznych zložiek môže byť indikátorom normálne prúdiacej ontogenéze.
V Tab. 1 ukazuje distribúciu frekvencie dominantného zdvihu u zdravých detí rôzneho veku ako percento z celkového počtu skúmaných skupín, na EEG, ktorého dominoval určený rytmus (podľa vizuálnej analýzy).
Tabuľka 1. Distribúcia dominantného zdvihu vo frekvencii v skupinách zdravých detí rôzneho veku
| Staré roky | Frekvencia -rima, Hz | |||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | |
| 3-5 | ||||
| 5-6 | ||||
| 6-7 | ||||
| 7-8 |
Ako možno vidieť z tabuľky. 2, vo veku 3-5 rokov dominuje frekvencia 8-9 Hz. K. 5-6 rokov, reprezentácia 10-Hertz zložky sa výrazne zvýši, ale mierna prevaha tejto frekvencie je zaznamenaná len vo veku 6-7 rokov. Od 5 do 8 rokov sa dominancia frekvencie 9-10 Hz zistí v priemere v polovici detí. V 7-8 rokoch sa zvyšuje závažnosť komponentu 10-11 Hz. Ako je uvedené vyššie, bude pozorované prudké zvýšenie výkonových charakteristík tohto frekvenčného pásma bude dodržané vo veku 11-12 rokov, keď sa vyskytuje iná zmena dominantného rytmu na prevažnej väčšine detí.
Výsledky vizuálnej analýzy sú potvrdené kvantitatívnymi údajmi získanými pomocou systémov mapovania EEG (Atlas, Brainsys) (tabuľka 2).
Tabuľka 2. Rozsah amplitúdy spektrálnej hustoty jednotlivých frekvencií -rum (v absolútnych a relatívnych jednotkách,%) v skupinách zdravých detí rôzneho veku
| Podľa malígneho priebehu procesu EEG sa zistí najvýraznejšie zmeny, ale vo všeobecnosti, pokiaľ ide o celú skupinu, sa prejavujú neextramintívnymi formami činnosti, ale porušenie štruktúry amplitúdy-frekvenčnej štruktúry EEG [Gorbachevskaya Nl, a ďalšie, 1992; Bashina V. M. a kol., 1994]. Pre týchto pacientov, najmä v počiatočných štádiách priebehu ochorenia, je EEG charakterizovaný absenciou pravidelného rastu, zníženie amplitúdy oscilácie, zvýšenie indexu indexu, hladkosť zónových rozdielov . Zaznamenáva sa zníženie reaktivity na akciu stimulov. Typologická analýza EEG u týchto pacientov ukázala, že v 3-4 rokoch, len 15% všetkých EEG (normálne 62%) mohlo byť pripísané organizovanému typu s prevahou. V tomto veku sa väčšina EEEGS pridelila k desynchrónnemu typu (45%). EEG mapovanie uskutočnené u týchto pacientov odhalilo (v porovnaní so zdravými deťmi rovnakého veku) spoľahlivé (p<0,01) уменьшение амплитуды спектральной плотности в -полосе частот (7,5-9,0 Гц) практически для всех зон коры. Значительно менее выраженное уменьшение АСП отмечалось в 2-полосе частот (9,5-11,0 Гц). Подтвердилось обнаруженное при визуальном анализе увеличение активности -полосы частот. Достоверные различия были обнаружены для лобно-центральных и височных зон коры. В этих же отведениях, но преимущественно с левосторонней локализацией, наблюдалось увеличение АСП в -полосе частот. Дискриминантный анализ показал разделение ЭЭГ здоровых детей и больных данной группы с точностью 87,5 % по значениям спектральной плотности в 1-, 2- и 3-полос частот. |
EEG detí s autizmom procesných génov so začiatkom 0 až 3 roky (stredný -rogreaditárny prietok).
S médiom-radanom toku procesu, zmena EEG bola vyjadrená nižšia ako s malígnym tokom, hoci hlavná povaha týchto zmien bola zachovaná. V Tab. 4 znázorňuje distribúciu u pacientov s typom EEG rôzneho veku.
Tabuľka 4. Distribúcia typov EEG u detí rôznych vekových kategórií s autizmom procesnej Genesis (skorý štart) so strednodobým kurzom (ako percento z celkového počtu detí každej vekovej skupiny)
| Typ EEG | Staré roky | |||||
| 3-5 | 5-6 | 6-7 | 7-9 | 9-10 | ||
| 1-y. | ||||||
| 2-y. | ||||||
| 3. | ||||||
| 4-y. | ||||||
| 5-y. |
Ako možno vidieť z tabuľky. 4, u detí s týmto typom predmetu ochorenia sa výrazne zvýši reprezentácia desnchrónneho EEG (typ 3) s fragmentovaným zdvihom a vystuženou -aktivitou. Počet EEG, priradený k 1. typu, sa zvyšuje s vekom, dosiahne 9-10 rokov. Malo by byť zaznamenaný vek 6-7 rokov, keď sa odhaľuje zvýšenie EEG 4. typu so zosilneným pomalým aktivitom a znížením počtu desinchrónneho EEG 3. typu. Takéto zvýšenie synchronizácie EEG sme pozorovali u zdravých detí starších, vo veku 5-6 rokov; Môže naznačovať oneskorenie prešmykov na veku kortidu rytmu u pacientov tejto skupiny.
V Tab. 5 znázorňuje distribúciu dominantných frekvencií v rozsahu u detí u detí rôznych vekových kategórií s autizmom procesnej genesis ako percento z celkového počtu detí každej skupiny.
Tabuľka 5. Distribúcia dominantnej -temma vo frekvencii v skupinách detí rôznych vekových kategórií s autizmom procesnej Genesis (skorý nástup, stredne poškodené)
| Staré roky | Frekvencia -rima, Hz | ||||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | ||
| 3-5 | 30 (11) | 38 (71) | 16 (16) | 16 (2) | |
| 5-7 | 35 (4) | 26 (40) | 22 (54) | 17 (2) | |
| 7-10 |
Poznámka: V zátvorkách sú podobné údaje pre zdravé deti v rovnakom veku
Analýza frekvenčných charakteristík -Rima ukazuje, že deti s týmto typom rozdielov od normy boli pomerne významné. Prejavili sa zvýšením počtu nízkofrekvenčných (7-8 Hz) a vysokofrekvenčných zložiek (10-11 Hz) -Rima. Zvláštnym záujmom je dynamika veku distribúcie dominantných frekvencií v Prince.
Treba poznamenať, že v reprezentácii frekvencie 7-8 Hz po 7 rokoch, keď, ako sme uviedli vyššie, došlo k významným zmenám v Typológii EEG.
Bol špeciálne analyzovaný koreláciou medzi náhodným a typom EEG. Ukázalo sa, že nízka frekvencia bola výrazne častejšie pozorovaná u detí so 4. typu EEG. Vekové produkty a vysokofrekvenčné loser je rovnako označené u detí s prvými a 3. typu EEG.
Štúdium vekovej dynamiky produkčného indexu v tých priemyselných zón kortexu ukázala, že do 6 rokov väčšiny detí tejto skupiny nie je index neprekročený 30%, po 7 rokoch bol taký nízky index označený 1/4 deti. Vysoký index (\u003e 70%) bol maximálne prezentovaný vo veku 6-7 rokov. Len v tomto veku sa zaznamenala vysoká reakcia na vzorku GW, počas zostávajúcich období reakcia na túto vzorku bola slabo exprimovaná alebo nebola zistená vôbec. Bolo to v tomto veku, že bola pozorovaná najvýraznejšia reakcia príbuzného rytmu podráždenia a vo veľmi širokom frekvenčnom rozsahu.
Poruchy paroxyzmu vo forme vypúšťaní ostrých vĺn, komplexov "ostré vlny - pomalé vlny", prepuknutia izochistárnych A / 0-oscilácie boli zaznamenané v pozadí v 28% prípadov. Všetky tieto zmeny boli jednostranné a v 86% prípadov boli ovplyvnené týckymi zónami Cortexu, v polovičných prípadoch - časové vodiče, menej často tmavé a veľmi zriedkavé. Typické epáky vo forme generalizovaného paroxizmu komplexov špičkových vĺn zaznamenali len jedno dieťa počas 6 rokov počas vzorky GW.
Preto, pre EEG detí so strednodobým priebehom procesu, boli rovnaké vlastnosti charakterizované ako pre celú skupinu ako celok, ale podrobná analýza umožnila venovať pozornosť nasledujúcim vekovým vzorom.
1. Veľký počet detí tejto skupiny má desynchrónny typ aktivity a pozorovali sme najvyššie percento takéhoto EEG vo veku 3-5 rokov.
2. Pri distribúcii dominantnej frekvencie A-RIT-1MA sa objavujú dva typy porúch jasne: s amplifikáciou vysokofrekvenčných a nízkofrekvenčných zložiek. Posledne uvedené, spravidla, sú kombinované s vysokou amplitou pomalým aktivitom. Na základe tejto literatúry sa môže predpokladať, že títo pacienti môžu mať iný typ procesu toku - bredenta prvých a kontinuálnych sekúnd.
3. Vek 6-7 rokov bol uvoľnený, ktorý sa vyskytuje významné zmeny v bioelektrickej aktivite: synchronizácia zvyšovania oscilácie, EEG je častejšia so zosilnenou aktivitou s pomalou obrazovkou, existuje reakcia v širokom rozsahu frekvencií A konečne, po tomto veku, nízko-frekvenčné konanie je výrazne znížené o EEG. Na tomto základe možno tento vek považovať za kritický pre tvorbu detí EEG tejto skupiny.
Na určenie vplyvu veku začiatku ochorenia bola špecificky vybratá skupina detí s atypickým autizmom, skupina detí s atypickým autizmom bola špecificky vybratá, v ktorej sa samozrejme začiatok ochorenia predstavoval vek viac ako 3 roky .
Funkcie EEG u detí s procesnými gény Autizmu so začiatkom 3 až 6 rokov.
EEG u detí s atypickým autizmom, ktorý sa začal po 3 rokoch, sa rozlišuje pomerne dobre tvarovaný -Remom. Vo väčšine detí (v 55% prípadov) je index prekročený 50%. Analýza distribúcie EEG podľa typov pridelených USA ukázala 65%prípady Údaje EEG patrili do organizovaného typu, 17% detí boli zvýšené pomalými aktivitami pri zachovaní -Thmamus (4. typu). Desynchronická verzia EEG (3. typu) bola prezentovaná v 7% prípadov. Zároveň analýza distribúcie jednorazových segmentov -Rema ukázala porušenie vekovej dynamiky zmeny jeho frekvenčných komponentov, charakteristických pre zdravé deti (tabuľka 6).
Tabuľka 6. Distribúcia frekvencie dominantnej -temma v skupinách detí rôznych vekových kategórií s atypickým autizmom procesnej Genesis, ktorý sa začal po 3 rokoch (ako percento z celkového počtu detí každej vekovej skupiny)
| Staré roky | Frekvencia -rima, Hz | ||||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | ||
| 3-5 | 40 (11) | 30(71) | 30(16) | 0(2) | |
| 5-7 | 10(4) | 10(40) | 50(54) | 30(2) |
Poznámka. V zátvorkách naznačujú podobné údaje pre zdravé deti v rovnakom veku.
Ako možno vidieť z tabuľky. 6, u detí vo veku 3-5 rokov, všetky rozsahy sú prezentované v približne rovnakom. V porovnaní s normou, nízkofrekvenčnou (7-8 Hz) a vysokofrekvenčnými (9-10 Hz) zložkami sa významne zvýšia a zložky 8-9 Hz sa významne znížia. Po 6 rokoch sa pozoroval výrazný posun smerom k vysokým hodnotám -temmy a zastupovanie segmentov 8-9 a 10-11 Hz sa pozorovalo s normou.
Reakcia na vzorku GW je najčastejšie mierna alebo slabá. Výrazná reakcia bola pozorovaná len vo veku 6-7 rokov v malom percentuálnom podiele. Reakcia na rytmus svetla bliká ako celok bola vo vekových limitoch (tabuľka 7).
Tabuľka 7. Znázornenie reakcie reakcie pri rytmickej fotostimulácii na EEG Deti z rôznych vekových kategórií s autizmom procesných génov so začiatkom 3 až 6 rokov (ako percento celkového EEG v každej skupine)
Paroxyzmáčné prejavy boli reprezentované bilaterálnymi synchrónnymi ohniskámi / -Aktivity frekvencie 3-7 Hz a v ich závažnosti významne neprekročila veku. Miestne parcezmáčné prejavy sa stretli 25%prípady a prejavujú sa jednostrannými ostrými vlnami a komplexmi "akútna - pomalá vlna", najmä vočkových a tmavých časových vodičov.
Porovnanie povahy nepravidelností EEG v 2 skupinách pacientov s autizmom procesnej Genesis s rôznymi časmi začiatku patologického procesu, ale s rovnakou progresiou ochorenia, sa ukázalo nasledovné.
1. Typologická štruktúra EEG sa výrazne porušuje v skoršom princípe ochorenia.
2. S včasným princípom procesu je výrazne vyjadrený pokles indexu.
3. S neskorším začiatkom ochorenia sa zmena prejavuje najmä v porušení frekvenčnej štruktúry výroby posunu smerom k vysokým frekvenciám, oveľa výraznejšie ako na začiatku ochorenia v ranom časovom rámci.
Zhrnutie obrazu o poruchách EEG u pacientov Po prenesených psychotických epizód, môžete prideliť charakteristické vlastnosti.
1. Zmeny EEG sa prejavujú v rozpore s amplitúdou a frekvenciou a typologickou štruktúrou EEG. Sú ostrejší vyslovený s predchádzajúcim a viac pokrokovým procesom. V tomto prípade sa maximálne zmeny týkajú štruktúry amplitúdovej štruktúry EEG a prejavujú sa významnému zníženiu amplitúdy spektrálnej hustoty vo frekvenciách, najmä v rozsahu 8-9 Hz.
2. Všetky deti tejto skupiny majú zvýšené pruhy ASP-Čiastočne.
Rovnakým spôsobom sme považovali rysy EEG u detí iných autistických skupín, v porovnaní s regulačnými údajmi o každom vekovom rozpätí a opisujú vekovú dynamiku EEG z každej skupiny. Okrem toho sme porovnávali údaje získané vo všetkých pozorovaných skupinách detí.
EEG u detí so spätným syndrómom.
Všetci výskumníci, ktorí študovali EEG u pacientov s týmto syndrómom, poznamenajú sa, že patologické formy bioelektrickej aktivity mozgu sa objavujú na prelome 3-4 roky vo forme epileptických značiek a / alebo aktivity s pomalou obrazovkou alebo vo forme monoritmal-čin, alebo vo forme vypuknutia vysoko amplitúdy - s frekvenciou 3-5 Hz. Niektorí autori však všimli absenciu modifikovaných foriem činnosti do 14 rokov. Spomalenie aktivít na EEG u detí s ReTT syndrómom sa môže prejaviť v prvých štádiách ochorenia vo forme nepravidelných vypuknutí vlny s vysokou amplitúdou, ktorých vzhľad môže byť načasovaný do obdobia apnoe. Najviac pozornosť výskumníkov priťahuje epilepoidné príznaky na EEG, ktoré sa vyskytujú častejšie po 5 rokoch a zvyčajne koreluje s klinickými konvulzívnymi prejavmi. Monoritická aktivita frekvencie 0-pásma je zaznamenaná vo vysokom veku.
V našom výskume detí s ReTT syndrómom vo veku od 1,5 do 3 rokov [Gorbachevskaya N. L. atď., 1992; Bashina V. M. et al., 1993, 1994], spravidla nenašla takzvané patologické príznaky na EEG. Vo väčšine prípadov sa EEG zaznamenal so zníženou amplitúdou oscilácií, v ktorých bolo 7-10 Hz fragmentov vo forme nepravidelného rytmu fragmentu 7-10 Hz a v tretine detí frekvencia polí 6 -8 Hz a v 47% prípadov - viac 9 Hz. Frekvencia 8-9 Hz je reprezentovaná iba 20% detí, zatiaľ čo v norme sa vyskytuje u 80% detí.
V prípadoch, keď bola prítomná -Aktivita, jeho index vo väčšine detí bol menší ako 30%, amplitúda nepresahovala 30 uV. V 25% detí v tomto veku sa v centrálnych zónach kôry pozoroval rytolský rytmus. Jeho frekvencia, ako aj -Rema, bola do 7-10 Hz.
Ak zvažujeme EEG týchto detí v rámci určitých typov EEG, potom v tomto veku (až do 3 rokov) na organizovaný prvý typ, ale s nízkou amplitúdou oscilácie možno pripísať 1/3 všetkého EEG. Zostávajúci EEG bol distribuovaný medzi druhým typom s hypersynchrónnou 0 aktivitami a tretím - desynchronizovaným typom EEG.
Porovnanie údajov vizuálnej analýzy detí EEG s rettovým syndrómom obdobia ďalšieho veku (3-4 roky) a zdravé deti odhalili významné rozdiely v zastúpení jednotlivých typov EEG. Tak, ak medzi zdravými deťmi, organizovaný typ EEG, ktorý je charakterizovaný dominanciou -Rema s indexom viac ako 50% a amplitúda najmenej 40 uV, v tomto veku, 80% prípadov boli klasifikované, potom medzi 13 Deti so syndrómom ReTT - iba 13%. Naopak, 47% EEG proti 10% bolo odkazované na desynchronizovaný typ. V 40% detí tohto veku s RETT syndrómom bol pozorovaný hyperxynchrónny 0-rytmus frekvencia 5-7 Hz s zaostrením v surových centrálnych zónach veľkého mozgového kortexu.
V 1/3 prípadov v tomto veku bola pozorovaná epihatyativity na EEG. Reaktívne zmeny v pôsobení rytmickej fotostimulácie boli pozorované u 60% detí a prejavili sa skôr odlišnou reakciou nasledujúcich v širokom frekvenčnom rozsahu od 3 do 18 Hz a v páse od 10 do 18 Hz, nasledujúce 2 krát častejšie ako u zdravých detí v rovnakom veku.
Štúdia spektrálnych charakteristík EEG ukázala, že v tomto veku sú poruchy len v frekvenciách -1 -1-pásmových frekvencií detegované vo forme spoľahlivého zníženia amplitúdy spektrálnej hustoty vo všetkých zónach veľkého mozgového kortexu.
Napriek absencii tzv. Pathologických príznakov sa teda EEG v tomto štádiu priebehu ochorenia výrazne zmení a prudký pokles ASP sa prejavuje v oblasti prevádzkového frekvencie, tj v oblasti dominantného v norme.
Po 4 rokoch u detí s RETT syndrómom sa pozorovalo významné zníženie -aktivity (sa nachádza v 25% prípadov); Ako rytmus úplne zmizne. Začne prevládať možnosť s hypersynchrónom -Aktivita (druhý typ), ktorý je spravidla registrovaný v balíčkovom centrálnom alebo prednom a centrálnom zónach kôry a je celkom jasne stlačené na aktívnych pohyboch a pasívnom ramene do a päsť. To nám umožnilo považovať túto aktivitu ako pomalé riešenie Rolandického rytmu. V tomto veku, 1/3 pacientov tiež registrované efatyativity vo forme ostrých vĺn, hrotov, komplexov "akútna vlna - pomalá vlna" v bdelosti a počas spánku, so zameraním v tempo-centrálne alebo tmavo-časové zóny Kôra, niekedy s generáciou pre kôru.
Spektrálne charakteristiky EEG u pacientov s deťmi tohto veku (v porovnaní so zdravými) tiež vykazujú výhodné poruchy v A-1-frekvenčnom pásme, ale tieto zmeny sa objavujú viac v obciach knedlíka kortexu ako v prednej časti centra . V tomto veku sa objavujú rozdiely av a-2-frekvenčnom pásme vo forme zníženia jeho výkonových charakteristík.
V 5-6 rokoch je EEG ako celok trochu "aktivovaný" - reprezentácia -aktivity a pomalé formy aktivity sa zvyšuje. Veková dynamika u detí s ReTT syndrómom počas tohto obdobia, aby sa podobala tak u zdravých detí, ale je oveľa menej výrazné. V 20% detí tohto veku je zaznamenaná aktivita vo forme jednotlivých nepravidelných vĺn.
EEG prevládal u starších detí so zosilnenou pomalú rytmickú rytmickú aktivitu frekvenčných pásiem. Táto prevaha sa prejavila vo vysokých hodnotách ASP u pacientov s deťmi v porovnaní so zdravými deťmi v rovnakom veku. Nedostatočná činnosť A-1-pásma frekvencií a zvýšenie aktivity zostal; - V tomto veku sa v tomto veku znížil, čo sa zvýšilo v 5-6 rokoch. Zároveň EEG v 40% prípadov ešte nestal prevládajúcim.
Určitá dynamika veku je teda pozorovaná na EEG pacientov s ReTT syndrómom. Prechádza sa v postupnom zmiznutí rytmickej aktivity, vzhľadu a postupného nárastu rytmickej aktivity a výskytu epileptiformných výtokov.
Rytmická aktivita, ktorú považujeme za pomalšiu verziu Rolandického rytmu, je najprv registrovaná hlavne v slušných centrálnych vodičoch a depresívne na aktívnych a pasívnych pohyboch, zvuku, hluku, volania. Neskôr sa reaktivita tohto rytmu znižuje. S vekom sa reakcia zníži o reakciu na rytmus podráždenia počas fotostimulácie. Všeobecne platí, že väčšina výskumníkov opisuje rovnakú dynamiku EEG počas syndrómu RETT. Podobne je aj vekový rámec vzniku určitých vzorov EEG. Takmer všetci autori interpretujú EEG, ktorý neobsahuje pomalé rytmy a efatyativity, ako normálne. Nespokojnosť "Normality" EEG hrubosti klinických prejavov vo fáze globálneho rozpadu všetkých vyšších foriem duševnej aktivity nám umožňuje navrhnúť, aby v skutočnosti neexistujú všeobecne prijaté "patologické" EEG-prejav. Dokonca aj pri vizuálnej analýze, EEG výrazne výrazne rozdiely v zastúpení niektorých typov EEG v norme a počas syndrómu ReTT (prvá možnosť - 60 a 13% prípadov, druhá - nespĺňala normálne a bola pozorovaná v 40% Chorých detí, tretieho - v 10% normálne, 47% pacientov s deťmi, štvrtého - nestretol so syndrómom ReTT a je zaznamenaný normálne v 28% prípadov). Ale je to najmä jasne viditeľné pri analýze kvantitatívnych parametrov EEG. Zistila sa odlišná nedostatočná aktivita A-1 - pásma frekvencií, ktorá sa prejavuje v mladšom veku vo všetkých zónach veľkého mozgového kortexu.
EEG detí s ReTT syndrómom v štádiu rýchleho rozpadu sa teda výrazne odlišuje od normy.
Štúdium dynamickej dynamiky ASP u detí s ReTT syndrómom ukázala nedostatok významných zmien v skupinách 2-3, 3-4 a 4-5 rokov, ktoré možno považovať za vývojovú zastávku. Potom bol malý nárast činnosti zaznamenaný v 5-6 rokoch, po ktorom nasledoval spoľahlivý nárast moci frekvencie -diapan. Ak porovnáte obraz o zmenách EEG v deťoch od 3 do 10 rokov, a so spätným syndrómom, opačným smerom k nim v pomalých frekvenciách a absencia akýchkoľvek zmien v priebehu prietoku sú jasne viditeľné. Je zaujímavé poznamenať zvýšenie reprezentácie Rolandického rytmu v centrálnych zónach kôry. Ak porovnávame hodnoty ASP jednotlivých rytmov v norme av skupine pacientov detí, uvidíme, že rozdiely vo výrobe v tých priečnych zónach Cortexu sú uložené v celom intervale a v centrálne vodiče sú výrazne znížené. V -poly frekvencie, rozdiely sa najprv objavujú v temporénových zónach kôry a po 7 rokoch je zovšeobecnenie, ale najviac v centrálnych zónach.
V dôsledku toho je možné poznamenať, že v referenčnom syndróme sa poruchy objavujú v skorých štádiách priebehu ochorenia a získavajú "patologické", z hľadiska klinickej neurofyziológie, vlastnosti len v staršej vekovej skupine.
Zničenie je korelované s rozpadom vyšších foriem duševnej aktivity a odráža, zrejme, zapojenie sa do patologického procesu veľkej mozgovej kôry, najmä jej predných oddelení. Významná depresia Rolandického rytmu korelovala s motorickými stereotypmi, ktoré sú maximálne exprimované v počiatočnom štádiu ochorenia a postupne znižuje, čo sa odráža vo svojej čiastočnej obnove starších detí na EEG. Vzhľad epilepoidnej aktivity a pomalého rytového rytmu môže odrážať aktiváciu subkortických štruktúr mozgu v dôsledku porušenia kontroly brzdy z kôry. Tu môžete vykonať určité paralely s EEG pacientov v štáte kómy [Dobronravov I. S., 1996], keď v posledných štádiách zničenia väzieb medzi otvormi a hlbokými štruktúrami mozgu dominovali monoritimickej aktivite. Je zaujímavé poznamenať, že pacienti so spätným syndrómom vo veku 25-30 rokov, podľa J. Ishezaki (1992), táto aktivita je prakticky nepotreznaná vonkajšími vplyvmi a reakcia sa zachováva len na hovore, ako aj v Sico.
Dá sa teda predpokladá, že v rámci syndrómu ReTT sú oddelenia frontálnej kôry najprv funkčne vypnuté, čo vedie k vypuknutiu motora projekčnej zóny a štruktúr úrovne kopírovania str., A to zase spôsobuje vzhľad Motorové stereotypy. V neskorších štádiách ochorenia sa vytvára nový, pomerne stabilný dynamický funkčný systém s dominanciou aktivity subkortických štruktúr mozgu, ktorý sa prejavuje na EEG monoritimickej aktivity -depazónu (pomalý rolandický rytmus) .
Podľa svojich klinických prejavov, RetT syndróm v počiatočných štádiách priebehu ochorenia sú veľmi podobné infantilné psychóze, a niekedy len povaha priebehu ochorenia môže pomôcť pri správnej diagnóze. Podľa EEG-dát, s infantilnou psychózou, vzorka porúch, prejavuje sa v redukcii A-1-pásma frekvencií, ale bez ďalšieho zvýšenia účinnosti a vzhľadu episnakov. Porovnávacia analýza ukazuje, že úroveň porúch počas syndrómu ReTT je hlbšia, ktorá sa prejavuje v výraznejšom redukcii frekvenčných pásiem.
Štúdie EEG u detí s Klumpovým syndrómom X-chromozómom.
Elektrofyziologické štúdie vykonané u pacientov s týmto syndrómom nám umožnili identifikovať dve hlavné črty na EEG: 1) spomalenie bioelektrickej aktivity [Lastochka N. A. a kol., 1990; Bowen et al., 1978; Sanfiltipo et al., 1986; Vieggeet et al., 1989; Wisniewski, 1991, a ďalšie], ktoré sa považujú za znamenie nezrelosti EEG; 2) Známky epileptickej aktivity (hroty a akútne vlny v centrálnych a časových zónach kôry), ktoré sú zistené ako v bdelosti av priebehu obdobia spánku.
Štúdie heterozygotných nosičov mutantného génu odhalili rad morfologických, elektroencefalografických a klinických vôd, ktoré sú medzi normou a chorobou [Lastochka N. A. a kol., 1992].
Väčšina pacientov našla podobné zmeny v EEG [Gorbachevskaya N. L., Denisova L. V., 1997]. Sa prejavili v neprítomnosti vytvorenej -dom a prevahu aktivity -diapazón; - Aktivita bola zastúpená u 20% pacientov s nepravidelnou rytmou frekvenciou 8-10 Hz v tých pár zónach kôry. Vo väčšine pacientov v priebežnej výške veľkého mozgu, bola zaznamenaná nepravidelná aktivita - a -diapazóny frekvencií, občas označili rytmové fragmenty 4-5 Hz (pomalé výhry).
V stredoemných a / alebo centrálnych čelných častiach veľkého mozgu bol dominovaný ohromujúci počet pacientov (viac ako 80%) s vysokou amplitúdou (až 150 uV) frekvenciou 0-rytmu 5,5-7,5 Hz. V predných a centrálnych zónach kôry bola nízka amplitúda -Aktivita. V centrálnych zónach kortexu, Rolandický rytmus 8-11 Hz bol pozorovaný v stredných pásoch Cortex (4-7 rokov). Rovnaký rytmus bol tiež zaznamenaný u detí 12-14 rokov s -Remom.
Tak, u detí tejto skupiny, druhý hyperxynchrónny typ EEG bol prevládaný rytmickým dominanciou. Pre celú skupinu bola vo všeobecnosti táto možnosť opísaná v 80% prípadov; 15% EEG by sa mohlo pripísať organizovanému prvého typu a 5% prípadov (pacienti starší ako 18 rokov) - na deinchrónny tretí typ.
Paroxyzmálna aktivita bola pozorovaná u 30% prípadov. V polovici z nich boli akútne vlny zaznamenané v centrálne časových oblastiach kortexu. Tieto prípady neboli sprevádzané klinickými konvulzívnymi prejavmi a ich výraz sa líši od výskumu výskumu. Zvyšok detí mal jednostranné alebo generalizované "vrcholové" komplexy. Títo pacienti majú históriu konvulzívnych útokov.
Automatická frekvenčná analýza pozadia EEG ukázala, že všetky deti majú percentuálny podiel aktivity -diaPazony, ktoré nie sú prekročené 30 a hodnota najviac detí bola nad 40%.
Porovnanie automatickej frekvenčnej analýzy EEG u detí so syndrómom krehkého X-chromozómu a zdravých detí ukázala spoľahlivý pokles (P<0,01) мощностных характеристик -активности и увеличение их в -частотной полосе практически во всех исследованных зонах коры большого мозга [Горбачевская Н. Л., Денисова Л. В., 1997].
Bez ohľadu na vek, potenciálne energetické spektrá (SMP) mal veľmi podobný charakter, jasne odlišný od normy. V priemyselných zónach, spektrálna maxima in-diapazón prevládala a v tmavých centrálnych oblastiach bol odlišný dominantný pík pri frekvencii 6 Hz. U dvoch pacientov starších ako 13 rokov v SMP centrálneho zóny Cortex, spolu s hlavným maximom v -diapazón, bola zaznamenaná ďalšia maxima pri frekvencii 11 Hz.
Porovnanie spektrálnych charakteristík EEG pacientov tejto skupiny a zdravých detí ukázalo odlišný nedostatok aktivity -diapazón v širokom frekvenčnom pásme od 8,5 do 11 Hz. Vo väčšej miere bola v hodnotení kočkových zón kôry a v menšej miere v stupni centrálnych vedení. Maximálne rozdiely vo forme významného zvýšenia SMP boli pozorované v pásme 4-7 Hz vo všetkých zónach Cortexu, s výnimkou týždennosti.
Stimulácia svetla spôsobila, ako pravidlo, ako je plná blokáda stavu a jasnejšie zistil zameranie rytmickej aktivity v slušných centrálnych zónach kôry.
Motorové vzorky vo forme stlačenia prstov rúk v päste viedli k depresii -Aktivite v označených zónach.
Súdiac podľa topografie, a najmä funkčnej reaktivity, hypersyynchrónny - rytmus pacientov s rozbitým X-chromozómom nie je funkčným analógom (alebo prekurzorom) okcipitálneho zdvihu, ktorý u týchto pacientov často nie je tvorený vôbec. Topografia (zameranie sa v centrálnych a centrálnych a centrálnych llobal kukuričných zónach) a funkčnú reaktivitu (číry depresia na vzorkách motora) vám umožní skôr zvážiť pomalšiu verziu rolandického rytmu, ako aj u pacientov so syndrómom ReTT.
Pokiaľ ide o dynamiku veku, v období od 4 do 12 rokov, EEG zmenil malý. V podstate podstúpili zmeny len paroxyzmálnych prejavov. To bolo vyjadrené v vzhľade alebo zmiznutí ostrých vĺn, vrcholových - vlnových komplexov atď. Zvyčajne tento druh posunu koreloval s klinickým stavom pacientov. Počas puberty sa niektoré deti objavili Rolandický rytmus v centrálnych zónach kôry, ktorý by mohol byť registrovaný v tejto oblasti súčasne s 0 Rhythm. Index a amplitúda 0-oscilácie sa znížila s vekom.
Vo veku 20-22 rokov pacienti zaznamenali sploštené EEG s nedostatkom a individuálnym ohniskám rytmickej aktivity, ktorých index neprekročil 10%.
Zhrnutie výskumných materiálov je potrebné poznamenať, že najúžasnejším znakom EEG u pacientov s rozbitým X-chromozómovým syndrómom je podobnosť výkresu bioelektrickej aktivity u všetkých pacientov. Ako už bolo uvedené, táto funkcia poznamenala významné zníženie výroby v populačných oblastiach kortexu (index menší ako 20%) a prevahu s vysokou amplitúvkou rytmickej aktivity frekvencie frekvencií (5-8 Hz) v regiónoch centrálneho a centrálneho obrysu (index 40% a viac). Túto činnosť sme považovali za "marker", ktorý môže byť použitý v diagnóze syndrómu. To je odôvodnené v praxi primárnej diagnózy detí od 4 do 14 rokov, ktoré boli odoslané s diagnózami: oligoprenie, autizmus predčasného detí alebo epilepsie.
Ostatní výskumníci tiež opísal EEG s vysoko-amplitúdou pomalú aktivitu v syndróme zlomeného X-chromozómu, ale nepovažoval ho ako diagnosticky spoľahlivé označenie. To možno vysvetliť tým, že prítomnosť pomalého ropyrmu rytmu, ktorý charakterizuje určitú fázu toku ochorenia a u dospelých pacientov sa nemusí objaviť. S. Musumeci et al., Ako aj niekoľko ďalších autorov ako "EEG-marker" syndrómu prideľuje prideľovanie aktivít Spike v centrálnych zónach Cortexu počas spánku. Najväčší záujem výskumníkov priťahoval epilepoidnú aktivitu detí EEG s týmto syndrómom. A tento záujem nie je náhodný, je spojený s veľkým množstvom (od 15 do 30%) klinických epileptických prejavov s týmto syndrómom. Zhrnutie literárnych údajov o epilepoidnej aktivite v syndróme rozbitého X-chromozómu, môžeme prideliť odlišné topografické pripútanosť EEG porúch na raer-centrálne a časové zóny kortexu a ich fenomenologického prejavu vo forme rytmickej 0 aktivity, ostré vlny , hroty a dvojstranné komplexy píkov.
Tak, pre rozmazanie syndrómu X-chromozómu, je charakterizovaný elektroencefalografický jav, ktorý je exprimovaný v prítomnosti hypersyynchrónny pomalý rytmus (pomalý rast, podľa nášho názoru) so zameraním v slušných centrálnych zónach kôry a Sharp vlny registráciu vo sne a bdelosti v rovnakých zónach.
Je možné, že oba tieto javy sú založené na tom istom mechanizme, a to brzdný nedostatok v systéme snímača, ktorý spôsobuje poruchy motora (ako sú hypedinamické) a epilepoidné prejavy u týchto pacientov.
Všeobecne sú stanovené znaky EEG v syndróme zlomeného X-chromozómu X-chromozóm, zdanlivo, systémovými biochemickými a morfologickými poruchami, ktoré vznikajú v počiatočných štádiách ontogenézy a sú vytvorené pod vplyvom pokračujúceho pôsobenia na CNS mutantný gén.
Vlastnosti EEG u detí s Kannerovým syndrómom.
Analýza individuálnej distribúcie hlavným typom ukázala, že EEG detí s Kannerovým syndrómom sa výrazne líši od zdravých rovesníkov EEG, najmä v mladšom veku. Prevaha organizovaného prvého typu s dominancnosťou - je s nimi zaznamenaná len za 5-6 rokov.
Do tohto veku prevláda dezorganizovaná aktivita s prítomnosťou frekvenčného zdvihu nízkej frekvencie (7-8 Hz). Avšak, s vekom, podiel takejto EEG sa výrazne zníži. V priemere sa rozkladom EEG tretieho typu zaznamenal v prípadoch V4 na celý vekový rozsah, ktorý prevyšuje ich percento u zdravých detí. Prítomnosť je tiež zaznamenaná (v priemere v 20% prípadov) druhého typu s dominanciou rytmickej 0 aktivity.
V Tab. Výsledky distribúcie EEG sú zhrnuté podľa typu u detí s Kannerovým syndrómom v rôznych vekových obdobiach.
Tabuľka 8. Zastúpenie rôznych typov EEG u detí s Kannerovým syndrómom (ako percento z celkového celkového EEG v každej vekovej skupine)
| Typ EEG | Staré roky | |||||
| 3-4 | 4-5 | 5-6 | 6-7 | 7-12 | ||
| 1-y. | ||||||
| 2-y. | ||||||
| 3. | ||||||
| 4-y. | ||||||
| 5-y. |
Jasný nárast počtu organizovaných EEG organizovaných vekom organizovaného EEG je spôsobený najmä poklesom 4. typu EEG s posilneným pomalým aktivitom.
Podľa frekvenčnej odozvy, najviac detí tejto skupiny bolo výrazne odlišné od tých u zdravých rovesníkov.
Rozloženie hodnôt dominantnej frekvencie je uvedené v tabuľke. deväť.
Tabuľka 9. Distribúcia dominantného -Remma, ale frekvencie u detí rôznych vekových kategórií s Kannerovým syndrómom (ako percento z celkového počtu detí každej vekovej skupiny)
| Staré roky | Frekvencia -rima, Hz | ||||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | ||
| 3-5 | 70 (h) | 20 (71) | 10 (16) | 0 (2) | |
| 5-6 | 36 (0) | 27 (52) | 18 (48) | 18 (0) | |
| 6-8 | 6(4) | 44 (40) | 44 (54) | 6(2) |
Poznámka: Držiaky obsahujú podobné údaje pre zdravé deti.
Ako možno vidieť z tabuľky. 9, u detí s Kannerovým syndrómom vo veku 3-5 rokov, bol zaznamenaný významný pokles frekvencie výskytu segmentu 8-9 Hz (v porovnaní so zdravými deťmi v rovnakom veku) a zvýšením Frekvenčná zložka 7-8 Hz. Táto frekvencia v populácii zdravých detí bola odhalená v tomto veku viac ako 11% prípadov, zatiaľ čo u detí s Kannerovým syndrómom - v 70% prípadov. Vo veku 5-6 rokov sú tieto rozdiely trochu znížené, ale zostávajú významné. A len za 6-8 rokov, rozdiely v distribúcii rôznych frekvenčných zložiek ex-rytmu prakticky zmiznú, to znamená, že deti s pánovým syndrómom, hoci s oneskorením, ale napriek tomu tvoria až 6-8 rokov vekového rastu.
Reakcia na vzorku GW bola exprimovaná u pacientov s T / s, ktorá je mierne vyššia ako u zdravých detí tohto veku. Reakcia reakcie na rytmus podráždenia počas fotostimulácie bola pomerne často (v 69%) a v širokom frekvenčnom pásme (od 3 do 18 Hz).
Bola registrovaná paroxyzmálna aktivita na EEG na 12%prípady vo forme vypúšťaní, ako je "vrchol - vlna" alebo "akútna vlna - pomalé vlny". Všetky z nich boli pozorované v zónach cortexu, ktorá sa vyskytuje kortex pravej hemisféry veľkého mozgu.
Analýza znakov tvorby bioelektrickej aktivity u detí s Kannerovým syndrómom identifikuje významné odchýlky v pomere rôznych zložiek vizuálneho zdvihu vo forme oneskorenia v fungovaní nervových sietí, ktoré vytvárajú frekvenciu 8-9 a 9-10 Hz. Tiež poznamenal porušenie typologickej štruktúry EEG, najviac vyjadrené v mladšom veku. Treba poznamenať, že je potrebné poznamenať výraznú pozitívnu dynamiku EEG v deťoch tejto skupiny, ktorá sa prejavuje ako zníženie indexu indexu pomalého výrobného aktivity a zvýšenie frekvencie dominantného zdvihu.
Je dôležité poznamenať, že normalizácia EEG sa jasne zhodovala v čase s obdobím klinického zlepšovania pacientov. Zdá sa, že dojem vysokej korelácie úspechu adaptácie a redukcie nízkofrekvenčnej zložky-lum. Snáď dlhodobá zachovanie nízkofrekvenčného rastu odráža prevahu fungovania neefektívnych neurónových sietí, ktoré bránia procesom normálneho vývoja. Je nevyhnutné, aby obnovenie normálnej štruktúry EEG dochádza po druhom období nervovej eliminácie, ktorá je opísaná vo veku 5-6 rokov. Prítomnosť rezistentných regulačných porúch v 20% prípadov vo forme dominantného rytmickej aktivity s významným redukciou -teMA neumožňuje vylúčiť v týchto prípadoch syndrómové formy duševnej patológie, ako je syndróm syndrómu X-chromozómu .
Vlastnosti EEG u detí s Aspergerovým syndrómom.
Individuálna distribúcia EEG pre hlavné typy ukázali, že jeho veľká podobnosť je zistená normálnym vekom, ktorý sa prejavuje vo forme prevalencie vo všetkých vekových skupinách organizovaného (1.) typu s dominancou -Aktivitou (tabuľka 10).
Tabuľka 10. Zastúpenie rôznych typov EEG u detí s Aspergerovým syndrómom (ako percento z celkového množstva EEG v každej vekovej skupine)
| Typ EEG | Staré roky | |||||
| 3-4 | 4-5 | 5-6 | 6-7 | 7-12 | ||
| 1-y. | ||||||
| 2-y. | ||||||
| 3. | ||||||
| 4-y. | ||||||
| 5-y. |
Rozdiel od normy spočíva v identifikácii až 20% 2. typu EEG s dominanciou rytmickej aktivity (vo veku 4-6 rokov) a o niečo vyššiu frekvenciu výskytu desinchrónneho (3.) typu vo veku 5 rokov -7 rokov. S vekom sa zvyšuje percento detí s 1. typu EEG.
Napriek tomu, že v typologickej štruktúre EEG detí s Aspergerovým syndrómom je blízko normálu, v tejto skupine, oveľa viac ako normálne, je prezentovaná - a to hlavne P-2 pásma. V mladšom veku sa nachádzajú o niečo viac ako normálna, aktivita pomalej vlny je vyjadrená, najmä v predných častiach hemisférov; -Rim, spravidla, pod amplitúdy a má menší index ako u zdravých detí v rovnakom veku.
Rýtkom vo väčšine detí tejto skupiny bol dominantnou formou činnosti. Jeho frekvenčné charakteristiky u detí rôzneho veku sú uvedené v tabuľke. jedenásť.
Tabuľka 11. Distribúcia dominantného - veľa frekvencie u detí rôznych vekových kategórií s Aspergerovým syndrómom (ako percento z celkového počtu detí každej vekovej skupiny)
| Staré roky | Frekvencia -rima, Hz | ||||
| 7-8 | 8-9 | 9-10 | 10-11 | ||
| 3-5 | 7(11) | 50(71) | 43(16) | 0(2) | |
| 5-6 | 9(0) | 34(52) | 40(48) | 17(0) | |
| 6-7 | 0(6) | 8(34) | 28(57) | 64(3) | |
| 7-8 | 0(0) | 0(36) | 40(50) | 60(14) |
Poznámka. V zátvorkách naznačujú podobné údaje pre zdravé deti.
Ako možno vidieť z tabuľky. 11, u detí s Aspergerovým syndrómom, vo veku 3-5 rokov, sa v porovnaní so zdravými deťmi rovnakého veku zaznamená významný nárast frekvencie výskytu segmentu 9-10 Hz (43% a 16% , resp.). Vo veku 5-6 rokov rozdielov v distribúcii rôznych frekvenčných zložiek EEG menej, ale treba poznamenať, že vzhľad detí; Aspergerov syndróm segmentu 10-11 Hz, ktorý vo veku 6-7 rokov je prevládajúci (v 64% prípadov). Prakticky sa nenachádza u zdravých detí tohto veku a jeho dominancia je zaznamenaná len za 10-11 rokov.
Analýza dynamiky vzniku vizuálneho vizuálneho vnímania v deťoch s Aspergerovým syndrómom sa teda ukazuje, že existujú významné rozdiely v načasovaní zmeny dominantných zložiek v porovnaní so zdravými deťmi. Treba poznamenať dva obdobia, počas ktorých sa tieto deti vyskytujú najvýznamnejšie zmeny v dominantnej frekvencii. Pre zložku 9-10 Hz -Remma bude toto kritické obdobie 3-4 roky a pre komponent 10-11 Hz - vek 6-7 rokov. Podobné vekové transformácie u zdravých detí sú označené v 5-6 až 10-11 rokoch.
Amplitúda EEG v tejto skupine je o niečo znížená v porovnaní s EEG zdravými deťmi v rovnakom veku. Vo väčšine prípadov prevláda 30-50 μv amplitúda (v zdravých - 60-80 μV).
Reakcia na vzorku GW bola vyslovovaná asi 30% pacientov (tabuľka 12).
Tabuľka 12 znázornenie rôznych typov reakcie na hyperventivenú vzorku u detí s Aspergerovým syndrómom
| Staré roky | Reakcia na vzorku GV | ||||
| Notý | Priemerné obdobie | Mierne vyslovované | Vyslovený | ||
| 3-5 | |||||
| 5-6 | |||||
| 6-7 | |||||
| 7-8 |
Poznámka V percentách je uvedený počet prípadov s jedným typom alebo iným typom reakcie.
V 11% prípadoch sa zaznamenali paroxyzmáčné poruchy na EEG. Všetky z nich boli pozorované vo veku 5-6 rokov a prejavili sa vo forme komplexov "akútna - pomalá vlna" alebo "vrchol - vlna" v tmavých časových a týchových zónach kortexu pravej hemisféry veľkého mozog. V jednom prípade, Stimulácia svetla spôsobila vznik kategórií zovšeobecnených pre komplex Crust Complex "Peak Wave".
Štúdium spektrálnych charakteristík EEG pomocou úzkopásmového pásma EEG mapovania umožnilo predložiť generalizovaný obraz a štatisticky potvrdiť zmeny zistené počas vizuálnej analýzy. Zistilo sa teda spoľahlivé zvýšenie vysokofrekvenčných zložiek vysokofrekvenčných zložiek veku 3-4 rokov. Okrem toho bolo možné identifikovať porušenie, ktoré nemožno zistiť počas vizuálnej analýzy EEG; Prechádzajú sa zvýšením ASP v 5-pásmovej frekvencii.
Štúdia ukazuje, že základ zmien EEG u detí s Aspergerovým syndrómom leží porušovanie termínov na zmenu dominantného rastu charakteristického pre zdravé deti; To sa odráža vo vyššej frekvencii dominantného zdvihu v takmer všetkých vekových obdobiach, ako aj v spoľahlivom náraste ASP vo frekvenčnom pásme 10-13 Hz. Na rozdiel od zdravých detí u detí s Aspergerovým syndrómom bola prevalencia frekvenčnej zložky 9-10 Hz zaznamenaná vo veku 3-4 rokov, zatiaľ čo v norme sa pozorovalo len vo veku 5-6 rokov, \\ t Ešte väčšia dočasná medzera medzi týmito skupinami bola odhalená podľa času vzhľadu dominantnej zložky s frekvenciou 10-11 Hz za 6-7 rokov u detí s Aspergerovým syndrómom a za 10-11 rokov - normálne. Ak sa dodržiavajte všeobecne akceptované myšlienky, že frekvenčné amplitúdy charakteristiky EEG odrážajú procesy morfoffunkčného dozrievania nervového zariadenia rôznych zón veľkého mozgového kortexu spojeného s tvorbou nových kortikálnych väzieb [Farber Va a kol., 1990 ], potom ako včasné zaradenie do prevádzky neurónové systémy, ktoré vytvárajú vysokofrekvenčné rytmické účinky, môže uviesť ich predčasnú tvorbu, napríklad v dôsledku porúch genetickej regulácie. Existujú dôkazy o tom, že vývoj rôznych oblastí kortexu veľkých hemisfér zapojených do vizuálneho vnímania sa vyskytuje, aj keď heterochronously, ale v prísnej časovej sekvencii [Vasilyeva V. A, CECHMISTRENKO T. A., 1996].
Preto je možné predpokladať, že porušenie dozrievania jednotlivých systémov môže disonovať k rozvoju a viesť k vytvoreniu morfologických spojení so štruktúrami, s ktorými v tomto štádiu normálnej ontogenézy by nemali byť inštalované. Môže to byť príčinou disociácie vývoja, ktorá je pozorovaná u detí s posudzovaným patológiou.
|
| Zo všetkých tých vybraných nosologicky definovaných foriem patológie, syndrómu ReTT (CP), syndrómu krehkého X-chromozómu (X-FRA) syndrómu a ťažkých foriem predčasného detského autizmu (RDA) procesnej Genesis, Kannerový syndróm, atypický autizmus boli sprevádzané výrazným oligofrickým vadom, ktorý vedie k závažnému postihnutiu pacientov. V iných prípadoch, intelektuálne poruchy neboli také významné (Aspergerov syndróm, čiastočne Kannerový syndróm). V sfére motora, všetky deti mali hypdenamický syndróm, prejavili exprimovanou nekontrolovanou motorickou aktivitou, v kombinácii v závažných prípadoch s motorickými stereotypmi. Podľa hrubosti psychických a motorických porúch, všetky choroby, ktoré sme študovali, môžu byť umiestnené v nasledujúcom poradí: CF, RDA procesná Genesis, zlomený X-chromozómový syndróm, Kannerový syndróm a Aspergerov syndróm. V Tab. 13 Sumarizované typy EEG s rôznymi opísanými formami duševnej patológie. Tabuľka 13. Zastúpenie rôznych typov EEG v skupinách detí s autistickými poruchami (ako percento z celkového počtu detí v každej skupine)
Ako možno vidieť z tabuľky. 13, všetky skupiny pacientov s ťažkými formami duševnej patológie (CP, RDA, syndróm Kanner, X-FRA) sa výrazne líšili od normy na prudkom znížení reprezentácie organizovaného typu EEG. Pod RDA a CP, bola zaznamenaná prevaha desynchronizovaného typu s čiastočným rastom so zníženou amplitúdou oscilácie a určitou amplifikáciou -aktivity, výraznejšia v skupine RDA. V skupine detí s Kannerovým syndrómom, EEG prevládal vystuženou pomalou aktivitou, a u detí so syndrómom rozbitého X-chromozómu, bola precitlivená verzia vyjadrená kvôli dominancii rytmickej aktivity s vysokou amplitúdou. A len v skupine detí s Aspergerovým syndrómom bola Typológia EEG takmer rovnaká ako v norme, s výnimkou malého množstva druhého typu EEG (s hypersyynchrónny -Aktivita). Vizuálna analýza teda ukázala rozdiely v typologickej štruktúre EEG pod rôznymi chorobami a jeho závislosťou od závažnosti mentálnej patológie. Veková dynamika EEG bola tiež odlišná v rôznych nosologických skupinách pacientov. S RETT syndrómom, ako sa ochorenie vyvíja, zvýšenie počtu hypersynchrónneho EEG s prevahou rytmickej aktivity 0 s významným poklesom reaktivity v neskorých štádiách ochorenia (25-28 rokov, podľa literárnych údajov). Do 4-5 rokov sa veľká časť pacientov objavila typická epilepoidná výbuch. Takáto veková dynamika EEG sa tak spoľahlivo rozlišovala medzi pacientmi s procesnou Genesis CP a RDA s ťažkým kurzom. V druhom prípade nebola nikdy nárast pomeru, epihatyativita bola zaznamenaná celkom zriedka a mala tranzitný charakter. U detí s krehkom X-chromozómovým syndrómom o 14-15 rokov, žiadna špecifická terapia alebo skôr (s intenzívnymi fatričnými fatalaterátmi), významný pokles aktivity rytmickej 0 sa zaznamenal, ktorý sa stal fragmentárnym, koncentrovaným hlavne v čelných častiach. Celková amplitúda EEG pozadia bola znížená, čo viedlo k prevahe v staršom veku desynchrónneho typu. U pacientov so strednodobým procesom procesu, že desinchrónny typ EEG bol stabilne dominovaný av staršom veku. U pacientov s Kannerovým syndrómom v staršom veku sa EEG o typológii priblížil k normálu, s výnimkou niekoľkých ďalších znázornení dezorganizovaného typu. U pacientov s Aspergerovým syndrómom vo vysokom veku, rovnako ako v mladšom, typologickej štruktúre EEG sa nelíšila od normálu. Analýza reprezentácie rôznych frekvenčných komponentov -Remma vykazovala rozdiely z vekových charakteristík v skupinách pacientov s CP, Aspergerovým syndrómom a Kannerovým syndrómom už vo veku 3-4 rokov (tabuľka 14). S týmito ochoreniami sa vysokofrekvenčné a nízkofrekvenčné komponenty nachádzajú oveľa častejšie ako normálne, a existuje nedostatok frekvenčného pásma, ktorý dominuje zdravým deťom rovnakého veku (frekvenčný segment 8,5-9 Hz). Tabuľka 14. Reprezentácie rôznych frekvenčných komponentov -Rema (ako percento) v skupine zdravých detí vo 3-4 rokoch a deťoch rovnakého veku s ReTT Syndrómami, Asperger a Kanner
Veková dynamika frekvenčných komponentov -Dom v skupinách detí zasperger a Kanner Syndrómy ukazujú, že všeobecné trendy v zmene dominantných zložiek sú všeobecne konzervované, ale táto zmena sa vyskytuje buď s oneskorením, rovnako ako s fenanerovým syndrómom, alebo dopredu, ako pod Aspergerovým syndrómom. So vekom sú tieto zmeny vyhladené. S väčšou hrubými formami priebehu patologického procesu sa aktivita neobnoví. U detí so syndrómom zlomených X chromozómov, v prípadoch, keď sa im podarilo zaregistrovať -rim, frekvencia bola v medziach vekových hodnôt alebo o niečo nižšia. Treba poznamenať, že rovnaká frekvenčná distribúcia, t.j. prevaha s nízkofrekvenčnými a vysokofrekvenčnými zložkami s významnou redukciou týchto frekvenčných pásiem, ktoré sú charakteristické pre zdravé deti EEG, boli typické pre snímanie rytmu. Avšak, najzaujímavejšie, podľa nášho názoru, boli výsledky získané pri analýze spektrálnych charakteristík úzkopásmových EEG-zložiek s použitím mapovania EEG. U detí s ReTT syndrómom, spektrálne charakteristiky EEG vo veku 3-4 rokov v porovnaní so zdravými deťmi vykazujú prevládajúce zníženie a-1-pásma vo všetkých zónach veľkej mozgovej kôry. Podobný obraz je označený na EEG a u detí s autizmom procesnej Genesis (ťažký prietok) s tým rozdielom, okrem nedostatku aktivity v A-1-rozsahu, zvýšenie ASP vo frekvenčnom vnímaní je zaznamenané . U detí so syndrómom zlomeného X-chromozómu sa odlišuje odlišný nedostatok (8-10 Hz) v obciach a stmavných vodičov. U malých detí s Kannerovým syndrómom na EEG, prevaha nízkofrekvenčných zložiek -Rema a u detí s Aspergerovým syndrómom, vysokofrekvenčné zložky (9,5-10 Hz) sú výrazne viac prezentované. Dynamika niektorých rytmov, ktoré boli podľa funkčných a topografických charakteristík pripísané s citlivosťou, v závislosti od stupňa závažnosti motorickej aktivity ako z veku. Záver.Vlastnosti porúch EEG a ich možné spojenie s mechanizmami patogenézy boli diskutované v USA vyššie pri opise každej nozologickej skupiny ochorení. Zhrnutie výsledkov štúdie štúdie, chceme opäť prebývať na najdôležitejšie a zaujímavé, podľa nášho názoru, aspektov tejto práce. Analýza EEG u detí s autistickými poruchami ukázala, že napriek absencii vo väčšine prípadov patologických príznakov, v prakticky všetkých skupinách detských skupín na EEG, niektoré porušenia sú pozorované ako v typológii, ako aj v štruktúre amplitúdovej frekvenčnej štruktúry základných rytmov. Funkcie vekovej dynamiky EEG, ktorá ukazuje takmer každú chorobu, výrazné odchýlky od normálnej dynamiky zdravých detí. Výsledky spektrálnej analýzy EEG ako celku umožňujú prezentovať pomerne úplný obraz porušení vizuálnych a senzorových rytmov v študovaných typoch patológie. Ukázalo sa, že ťažké formy duševnej patológie (na rozdiel od pľúc) nevyhnutne ovplyvňujú frekvenčné rozsahy, ktoré dominujú zdravé deti v rovnakom veku. Podľa nášho názoru je najdôležitejším výsledkom zisteného poklesu v porovnaní so zdravými rovesníkmi, amplitúdy spektrálnej hustoty v určitých frekvenčných -diaprons EEG v neprítomnosti výrazného zvýšenia ASP v rozsahu D D-frekvencie. Tieto údaje na jednej strane poukazujú na protiprávnosť rozsudku, že v duševných chorobách EEG zostáva v rámci hraníc normy, a na strane druhej, že nedostatok činnosti v tzv. Pracovných rozsahoch frekvencií môže odrážajú výraznejšie porušovanie funkčného stavu veľkého mozgového cortexu ako zvýšenie ASP v pomalých frekvenčných pásmach. V klinickom obraze u pacientov všetkých skupín sa zistilo zvýšená nekontrolovaná motorická aktivita, ktorá koreluje s porušením v štruktúre senzorotorových rytmov. To umožnilo vyjadriť predpoklad, že vyjadrená hyperaktivita motora má EEG-prejavy vo forme poklesu ASP v pásmach v centrálnych zónach kortexu a čím vyššia je úroveň rozpadu vyšších cortexových funkcií, tým významnejšie Tieto porušenia sú vyjadrené. Ak sa domnievame, že synchronizácia rytmov v týchto oblastiach ako neaktívny stav senzorovej kôry (analógiou s vizuálnym zdvihom), jeho aktivácia bude vyjadrená v depresii rytmov snímača. Zdá sa, že práve takáto aktivácia vysvetliť nedostatok rytmov -diaprons v centrálnej frontálnej kôry zón pozorovaných u detí s procesnou Genesis CP a RDA v mladšom veku počas obdobia intenzívnych posadnutých pohybov. Ako stereotypy oslabujú, EEG zaznamenal obnovenie týchto rytmov. To je v súlade s literárnymi údajmi, ktoré ukazujú pokles v-divadla v predných a centrálnych zónach Cortex v "aktívnych" detí s autistickým syndrómom v porovnaní s "pasívnym" a obnovením senzorového rytmického rytmu v hyperaktívnych detí, keď sa znižuje prepúšťanie motora. Zistené zmeny v kvantitatívnych vlastnostiach EEG, ktoré odrážajú zvýšenú aktiváciu rohu senzora, u detí s hyperaktivitou, môžu byť vysvetlené porušením brzdenia procesov na úrovni kortexu veľkého mozgu a na úrovni subkortikálnych formácií . Moderné teórie ako oblasť anatomickej defektov s hyperaktivitou považujú frontálne akcie, citlivosť boron, striatum a kmeňovú štruktúru. Positron-emisná tomografia ukázala u detí s hyperaktivitou poklesom metabolickej aktivity v čelných zónach a bazálnych gangliách a jej zvýšenie jadra Sensi. Neuromorfologická štúdia s pomocou NMR skenovania zistil pokles veľkosti Dátum: 2015-07-02; Zobraziť: 998; Porušenie autorských práv |