Oneskorený duševný vývoj psychogénneho pôvodu. Mentálna retardácia cerebroorganického pôvodu Návrh ústavného pôvodu

Mentálna retardácia sa vzťahuje na porušenie tempa duševného vývoja. V priebehu času dieťa zaostáva za rovesníkmi v duševnom vývoji. Mentálna retardácia je svojou povahou heterogénna, pretože má rôzne príčiny.

Podľa etiológie sa rozlišujú 4 typy ZPR:

ústavný pôvod;
psychogénna povaha;
somatogénny charakter;
cerebro-organický charakter.

Všetky typy mentálnej retardácie majú svoje vlastné charakteristiky, ktoré sa prejavujú emočnou nezrelosťou a kognitívnymi poruchami. Niektoré typy mentálnej retardácie sú sprevádzané komplikáciami v somatickej a neurologickej sfére. Hlavný rozdiel medzi typmi oneskorení je však vo vlastnostiach vývoja mentálnych funkcií.

Vlastnosti ZPR ústavného pôvodu

Mentálna retardácia ústavného pôvodu sa v medicíne nazýva harmonický psychofyzický infantilizmus. Keď je diagnostikovaná, odhalí sa rodinná podmienenosť infantilizmu, to znamená, že sa vyskytuje u iných členov rodiny, ale nedosahuje patologickú úroveň.

Harmonický psychofyzický infantilizmus ovplyvňuje nielen duševný, ale aj fyzický vývoj dieťaťa. Deti vo výške a fyzickej forme zaostávajú za svojimi rovesníkmi o 1,5-2 roky.

Pre takéto deti sú charakteristické prejavy živej mimiky, výrazných gest, ostrých výrazových pohybov. Deti majú okruh záujmov zúžený na herné aktivity. Zároveň je samotná hra veľmi rozvinutá, hranie rolí, plná malých zápletiek a ďalších postáv. Počas hry dieťa prejavuje kreativitu a vytrvalosť.

Spolu s rozvinutou hrovou činnosťou treba konštatovať, že edukačná a poznávacia činnosť nie je pre tieto deti príliš atraktívna. Študijné úlohy spôsobujú rýchle zasýtenie.

Ukazuje sa paradox: deti sú neúnavné v hre, ale veľmi rýchlo sa unavia pri učebných aktivitách. Je pre nich obzvlášť ťažké robiť monotónne úlohy, ktoré si vyžadujú dlhodobé udržanie pozornosti: čítanie, kreslenie, písanie.

Deti sú emocionálne labilné. Môžu plakať nad maličkosťami, ale rýchlo prejdú na hru alebo iné príjemné predmety alebo činnosti. Zároveň jednoducho nie sú žiadne stopy predchádzajúcej „hystérie“.

Deti s mentálnou retardáciou ústavného pôvodu milujú fantazírovanie. Navyše fantázia je pre nich prostriedkom psychickej stabilizácie. Nepríjemné životné situácie vytesňujú fantáziami a fikciami.

Harmonický psychofyzický infantilizmus ovplyvňuje emocionálno-vôľovú sféru, čo vedie k nedostatočnej svojvoľnej regulácii činnosti, ako aj mentálnych procesov: myslenie, pozornosť, zapamätanie.

Pri správnej organizácii vzdelávacieho procesu, pri povinnom používaní povzbudzovacích metód vykazujú deti s harmonickým infantilizmom vysoké výsledky. V budúcnosti je vďaka triedam zosúladenia možné maximálne priblíženie takýchto detí k úrovni ich rovesníkov.

Príčiny infantilizmu

Príčiny infantilizmu môžu byť:

poškodenie centrálneho nervového systému v dôsledku traumatického poranenia mozgu alebo infekcie;
endokrinné poruchy, chronické ochorenia, poškodenie vnútorných orgánov (obličky, srdce, pečeň);
mentálny metabolizmus.

Mentálny metabolizmus si zaslúži osobitnú pozornosť ako situácia odhalenia potreby určitých látok v procese vývoja.

Korekcia mentálnej retardácie ústavného pôvodu

Harmonický infantilizmus sa dá celkom úspešne korigovať za predpokladu, že vývojové prostredie je správne organizované.

Dynamika vývoja dieťaťa závisí od hĺbky porúch, úrovne inteligencie, charakteristík duševnej výkonnosti a včasnej nápravy. Prvoradý význam má čas začiatku nápravnej a vývojovej práce. Čím skôr sa oneskorenie zistí a začne sa s nápravnou činnosťou, tým väčšiu šancu má dieťa priblížiť sa vo svojom vývoji požiadavkám normy.

Ťažkosti pri zostavovaní nápravných programov sú spôsobené rôznorodosťou prejavov mentálnej retardácie. Musíte vedieť, že každé dieťa s harmonickým infantilizmom má množstvo čŕt, vrátane nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry a neformovanej kognitívnej činnosti.

Nápravná a pedagogická práca s deťmi je podmienene rozdelená do dvoch blokov:

Vzdelávacie;
Rozvíjanie.

S nápravnou prácou je potrebné začať už v predškolskom veku, aby v čase začiatku školskej dochádzky bola jasne definovaná úroveň rozvoja dieťaťa a spolu s ním sa rozhodlo o type triedy pre vyučovanie dieťaťa. .

Jednotlivé nápravné programy zohľadňujú tieto vlastnosti dieťaťa:

úroveň inteligencie;
emocionálny a osobný rozvoj;
senzomotorický vývoj detí,
formovanie operačnej a motivačne potrebnej sféry;
rozvoj percepčných akcií;
formovanie štruktúry duševnej činnosti.

Rodičia a pedagógovia musia vedieť, že neexistujú žiadne všeobecné programy. Nápravné a pedagogické programy môžu byť len individuálne. Na ich spracovanie je potrebné kontaktovať špecialistov v lekárskych, psychologických a psychiatrických centrách.

Obsah

Táto diagnóza sa robí u detí zvyčajne v školskom alebo predškolskom veku, keď sa dieťa prvýkrát stretáva so systematickým a cieľavedomým učením. Ide o druh oneskorenia v psychologickom vývoji, ktorý si vyžaduje korekciu. S včasnou diagnózou a správnou liečbou, správaním rodičov s dieťaťom sa môžete úplne zbaviť tejto choroby a prekonať vývojové problémy.

ZPR - čo to je

Skratka znamená mentálnu retardáciu, podľa ICD-10 má číslo F80-F89. ZPR u detí je pomalé zlepšovanie mentálnych funkcií, napríklad emocionálno-vôľovej sféry, myslenia, pamäti, vnímania informácií, pamäte, čo vedie k oneskoreniu vo vývoji podľa všeobecne uznávaných noriem pre tento konkrétny vek.

Patológia sa zvyčajne zistí. v základnej škole alebo predškolskom veku. Prvé prejavy mentálnej retardácie sa objavujú pri testovaní, ktoré sa realizuje pred nástupom do školy. Medzi špecifické prejavy patrí nedostatok vedomostí, obmedzené nápady, ťažká intelektuálna činnosť, nezrelosť myslenia, prevaha čisto detských a herných záujmov. Príčiny výskytu patológie sú v každom prípade individuálne.

Symptómy a znaky

Deti s mentálnou retardáciou v kognitívnej sfére pociťujú menšie problémy, ktoré však ovplyvňujú mnohé psychické procesy tvoriace klinický obraz. Príznaky ADHD u detí zahŕňajú nasledovné:

Odborníci charakterizujú úroveň vnímania u dieťaťa s mentálnou retardáciou ako pomalú, chýba schopnosť zbierať holistický obraz subjektu. Sluch často trpí chorobou, preto prezentácia materiálu pre deti s týmto ochorením musí byť doplnená obrázkami a názornými ukážkami.
Ak situácia vyžaduje stabilitu, koncentráciu pozornosti, potom má dieťa ťažkosti, pretože ho rozptyľuje akýkoľvek vonkajší vplyv.
S diagnózou mentálnej retardácie sa hyperaktivita pozoruje na pozadí poruchy pozornosti. Deti si pamätajú informácie selektívne, so slabou selektivitou. Lepšie funguje vizuálno-figuratívny (vizuálny) typ pamäti, verbálny typ je nedostatočne rozvinutý.
Neexistuje žiadne nápadité myslenie. Deti využívajú abstraktno-logické myslenie len pod vedením učiteľa.
Pre dieťa je ťažké urobiť nejaký záver, porovnávať veci, zovšeobecňovať pojmy.
Slovná zásoba je obmedzená, reč je charakterizovaná skreslením zvukov, pre pacienta je ťažké zostaviť úplné frázy a vety.
ZPR vo väčšine prípadov sprevádza oneskorenie vo vývine reči, dysgrafia, dyslália, dyslexia.

Pred prijatím do školy musia odborníci vykonať testy, ktoré kontrolujú úroveň vývoja dieťaťa. Ak je u detí mentálna retardácia, učiteľ si to určite všimne. Je mimoriadne zriedkavé, že dieťa s mentálnou retardáciou nemá žiadne príznaky choroby, v kruhu rovesníkov nevyniká. Rodičia by nemali začať liečbu sami, je potrebná konzultácia s lekárom. Medzi zjavné príznaky mentálnej retardácie v predškolskom veku patria:

žiak sa vôbec alebo s ťažkosťami nemôže obliecť, najesť, umyť, zapnúť si sako, zaviazať si šnúrky na topánkach a vykonávať iné denné úkony;
žiak sa nechce zapájať do spoločných hier, k spolužiakom sa správa nebezpečne, zreteľne prejavuje známky izolácie, nechce komunikovať s kolektívom;
akékoľvek jeho činy sú sprevádzané agresiou, nerozhodnosťou;
správa sa úzkostlivo, neustále sa bojí aj tých najjednoduchších situácií.

Rozdiely od mentálnej retardácie

Rodičia nie vždy chápu rozdiel medzi týmito dvoma patológiami, ale existujú a sú veľmi hmatateľné. Ak lekári naďalej pozorujú všetky príznaky mentálnej retardácie u dieťaťa po 4. stupni, potom existuje podozrenie na mentálnu retardáciu alebo ústavný infantilizmus. Hlavné rozdiely medzi týmito patológiami sú nasledovné:

Mentálna retardácia, intelektuálny nedostatočný rozvoj sú nezvratné. Pri ZPR sa dá situácia napraviť, ak sa liečba začne včas, pri správnej starostlivosti o pacienta.
So ZPR môže študent využiť pomoc, ktorú mu špecialista ponúka, preniesť ju na nové úlohy. Pri mentálnej retardácii sa to nestáva.
Deti s mentálnou retardáciou sa snažia porozumieť tomu, čo čítajú, zatiaľ čo pri VR takáto túžba vôbec nie je.

Príčiny

Klasifikácia ZPR sa vykonáva podľa faktorov, ktoré vyvolali patológiu. Jednou z možných možností sú lokálne zmeny v oblastiach mozgu, ktoré sa vyskytujú ešte v štádiu vnútromaternicového vývoja. Dôvodom je ochorenie matky somatickej, toxickej, infekčnej formy. K rovnakým zmenám dochádza pri asfyxii dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami.

Ďalším dôležitým faktorom je genetika, ktorá podľa prírodných zákonov dokáže odmeniť dieťa s prirodzenou predispozíciou k pomalému dozrievaniu mozgových systémov. Často má patológia neurologický základ s príznakmi vaskulárnej dystónie, hydrocefalu a zlyhania inervácie lebečnej oblasti. Na encefalografii môžete dobre vysledovať všetky poruchy v činnosti mozgu, ktoré vyvolávajú oneskorený vývoj. K charakteristickým prejavom mentálnej retardácie u detí patrí aktivita delta vĺn, úplný útlm alfa rytmov.

Emocionálne a psychické dôvody sa rozvíjajú, ak bol žiak od útleho veku vychovávaný v neprijateľných podmienkach. Interpersonálne, psychoverbálne a iné problémy vznikajú, ak:

existuje emocionálna, materská deprivácia (zanedbávanie);
nedostatok pozornosti zo strany učiteľov, čo viedlo k zanedbávaniu;
dieťa nemalo potrebné stimuly pre normálny vývoj;
alkoholizmus rodičov, nedostatok pozornosti zo strany rodičov v ranom veku;
neboli žiadne podmienky na zvládnutie jednoduchých zručností;
ľahostajný, ľahostajný prístup zo strany učiteľa, nezohľadňovali sa individuálne vlastnosti;
časté, pravidelné škandály v rodine, obmedzovanie kontaktu s rovesníkmi, nestabilita;
zlá, zlá výživa, ktorá neposkytovala rastúcemu telu všetky potrebné vitamíny a minerály.

Druhy ZPR

Toto ochorenie je rozdelené do 4 skupín. Každý typ je vyvolaný určitými faktormi, má svoje vlastné charakteristiky nezrelosti emocionálnej povahy, zhoršenú kognitívnu aktivitu. Existujú nasledujúce typy patológie:

ZPR ústavného pôvodu

Pre tento typ patológie je vlastná výrazná nezrelosť emocionálno-vôľovej sféry, oproti iným deťom zaostáva o niekoľko krokov. Hovorí sa tomu mentálny infantilizmus, nie je to choroba, považuje sa za komplex vyhranených charakterových vlastností, čŕt správania, ktoré môžu výrazne ovplyvniť každodenné aktivity dieťaťa. Viac trpí výchovná, adaptačná schopnosť bábätka na nové situácie.

Pri tomto type mentálnej retardácie je dieťa často závislé, naviazané na matku, cíti sa bez nej bezmocné, ťažko sa prispôsobuje novým podmienkam. Charakteristickým znakom je zvýšená nálada na pozadí, prejav emócií je búrlivý, ale nálada je nestabilná. Bližšie k školskému veku dieťa stále kladie hry do popredia, ale zvyčajne by sa mala objaviť motivácia k učeniu.

Bez vonkajšej pomoci je pre dieťa ťažké rozhodovať sa, niečo si vyberať, vyvíjať akékoľvek iné vôľové úsilie. Deti s mentálnou retardáciou sa vedia správať veselo a spontánne, oneskorenie vo vývine nie je evidentné, ale v porovnaní s rovesníkmi vždy pôsobia mladšie. Učitelia by mali takýmto žiakom venovať väčšiu pozornosť, berúc do úvahy individuálne charakteristiky.

Somatogénny pôvod

Do tejto skupiny spadajú často choré, oslabené deti. Chronické infekcie, dlhodobé choroby, alergie, vrodené chyby vyvolávajú mentálnu retardáciu. Vysvetľuje to skutočnosť, že pod vplyvom dlhého priebehu choroby, na pozadí slabosti tela, dieťa trpí duševným stavom. To mu neumožňuje plne sa rozvinúť, čo vedie k nízkej kognitívnej aktivite, otupeniu pozornosti, zvýšenej únave. Tieto faktory vedú k spomaleniu formovania psychiky.

Do tejto skupiny patria aj školáci z rodín s prehnane protektívnou starostlivosťou. Prílišná pozornosť výchove dieťaťa vedie, keď sa doslova nesmie urobiť krok bez kontroly, vedie k nedostatočnému rozvoju samostatnosti, poznania okolitého sveta, formovaniu plnohodnotnej osobnosti. Hyperopatrovstvo je vlastné rodinám, kde deti často ochorejú, neustála úzkosť, ľútosť nad dieťaťom, túžba čo najviac mu uľahčiť život v konečnom dôsledku vedú k mentálnej retardácii.

ZPR psychogénneho pôvodu

V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu sociálna situácia vo vývoji dieťaťa. K ZPR vedie nepriaznivá situácia v rodine, psychická trauma, problematická výchova. V prítomnosti násilia, agresie voči dieťaťu alebo členom rodiny to znamená rozvoj určitých vlastností v charaktere vášho dieťaťa. To sa často stáva príčinou nesamostatnosti, nerozhodnosti, nedostatku iniciatívy, chorobnej plachosti a bojazlivosti.

Tento typ príčiny CRA je odlišný v tom, že opatrovníctvo prakticky chýba, nedostatočná pozornosť vzdelávaniu. Školák vyrastá v situácii zanedbania, pedagogického zanedbania. To vedie k nedostatku vytvoreného názoru na morálku a normy správania v spoločnosti, dieťa nemôže ovládať svoje správanie, nie je schopné niesť zodpovednosť za svoje činy a je nedostatok vedomostí o svete okolo neho.

ZPR - cerebro-organického pôvodu

Najbežnejší typ patológie má v porovnaní s vyššie uvedenými typmi nepriaznivú prognózu. Hlavným vývojom choroby sú organické poruchy, napríklad nedostatočnosť nervového systému, ktorá sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

poranenie pri narodení;
tehotenské patológie (konflikt Rhesus, trauma, intoxikácia, infekcia, toxikóza);
predčasnosť;
neuroinfekcie;
asfyxia.

Tento typ mentálnej retardácie je sprevádzaný ďalším príznakom - minimálnou mozgovou dysfunkciou (MMD). Pod pojmami sa rozumie komplex miernych vývojových abnormalít, ktoré sa prejavujú len v určitých prípadoch. Znaky sú veľmi odlišné a môžu sa objaviť v rôznych oblastiach duševnej činnosti bábätka.

Komplikácie a dôsledky

ZPR sa dôsledne premieta do osobnostného rozvoja pacienta v ďalších životných situáciách. Značným následkom sa možno vyhnúť iba včasnými opatreniami na diagnostiku odchýlok, správne správanie a poučenie o existencii jedinca v spoločnosti. Ľahostajnosť k meškaniu len prehlbuje existujúce problémy, ktoré sa prejavia počas dospievania.

Typickou komplikáciou je izolácia v sebe, odcudzenie sa od rovesníkov, začínajú sa k nim správať ako k vyvrheľom, čo dodáva pocit menejcennosti vlastnej osobnosti, znižuje sebavedomie. Kombinácia všetkých faktorov vedie k mimoriadne zložitému prispôsobeniu, nemožnosti komunikácie s opačným pohlavím. Dôsledkom je zníženie úrovne poznania, asimilácia nových informácií, skreslenie reči a písma, ťažkosti pri hľadaní vhodnej profesie, osvojenie si jednoduchých pracovných techník.

Na zistenie oneskorenia vo vývine je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie drobcov, ktoré vykonáva psychologicko-liečebno-pedagogická komisia (skrátene PMPK). Diagnóza ZPR sa robí podľa záveru logopéda, psychológa, logopéda, detského neurológa, pediatra, psychiatra. Špecialista zhromažďuje anamnézu, študuje ju, analyzuje životné podmienky. Ďalej sa vykonáva neuropsychologické vyšetrenie, štúdium zdravotnej dokumentácie vášho dieťaťa, diagnostické vyšetrenie reči.

Povinnou súčasťou diagnostiky je rozhovor s dieťaťom s cieľom študovať intelektuálne procesy, emocionálne a vôľové vlastnosti. Tieto informácie sa stávajú základom pre určenie úrovne vývoja dieťaťa. Členovia PMPK robia záver o absencii alebo prítomnosti ZPR, vydávajú odporúčania na ďalšiu organizáciu výchovy a vzdelávania vášho dieťaťa v škole alebo v iných špeciálnych výchovných zariadeniach. Ako inštrumentálne metódy možno použiť:

Oprava

Liečba ZPR sa začína ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Včasná diagnóza je dôležitá pre účinnú schému korekcie, ktorá zahŕňa integrovaný prístup, používajú sa tieto hlavné liečebné metódy:

Reflexná terapia. Elektrické impulzy sa posielajú do mozgových bodov. Technika vystavenia mikroprúdom je účinná v prípade oneskoreného vývoja po cerebroorganickej lézii.
Logopedická masáž, efektívne metódy rozvoja pamäti, tréning pamäti, artikulačná gymnastika, zvyšovanie úrovne myslenia. Všetky tieto terapeutické opatrenia vykonávajú špecialisti rečového patológa a logopéda.
Lieky sa predpisujú až po vyšetrení neurológom. Samoužívanie je prísne kontraindikované, môže poškodiť vaše dieťa.
Pri sociálnych faktoroch je potrebná konzultácia s psychológom. Pomáha dobrá komunikácia s delfínmi, zvieratami, koňmi. Šťastné páry môžu bábätku pomôcť rozvíjať sebavedomie (bez vytvárania nafúknutého sebavedomia), podpora by mala pomôcť pri rozvoji osobnosti.

Problém slabého napredovania určitej časti žiakov základnej masovej všeobecnovzdelávacej školy dlhodobo priťahuje pozornosť učiteľov, psychológov, lekárov a sociológov. Vyčlenili istú skupinu detí, ktoré nemožno zaradiť medzi mentálne retardované, keďže v medziach svojich doterajších vedomostí vykazovali dostatočnú schopnosť zovšeobecňovať, širokú „zónu proximálneho vývinu“. Tieto deti boli zaradené do špeciálnej kategórie – deti s mentálnou retardáciou.

PANI. Pevzner a T.A. Vlasová (1968, 1973) upozornila na úlohu emocionálneho vývinu pri formovaní osobnosti dieťaťa s mentálnou retardáciou, ako aj na význam neurodynamických porúch (astenické a cerebrostenické stavy). Podľa toho bola identifikovaná mentálna retardácia, vznikajúca na zákl mentálny a psychofyzický infantilizmus spojené so škodlivými účinkami na centrálny nervový systém počas tehotenstva a oneskorením, ktoré sa vyskytuje v počiatočných štádiách života dieťaťa v dôsledku rôznych patogénnych faktorov, ktoré viedli k astenickým a cerebrostenickým stavom tela.

V dôsledku ďalšej výskumnej práce K.S. Lebedinskaya navrhla klasifikáciu typov ZPR podľa etiopatogenetického princípu:

ústavný pôvod;

Somatogénny pôvod;

Psychogénny pôvod;

Cerebro-organický pôvod.

Každý z týchto typov môže byť komplikovaný množstvom bolestivých somatických, encefalopatických, neurologických príznakov a má svoju vlastnú klinickú a psychologickú štruktúru, svoje vlastné charakteristiky emočnej nezrelosti a kognitívnej poruchy a svoju vlastnú etiológiu.

Mentálna retardácia (MPD)- syndróm dočasného oneskorenia vo vývoji psychiky ako celku alebo jej jednotlivých funkcií, spomalenie tempa realizácie potenciálnych schopností tela, ktoré sa často vyskytuje pri vstupe do školy a prejavuje sa v nedostatku všeobecného zásoba vedomostí, obmedzené nápady, nezrelosť myslenia, nízke intelektuálne zameranie, prevaha herných záujmov, rýchle zasýtenie v intelektuálnej činnosti

Príčiny výskytu RPD možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

biologické dôvody;

príčin sociálno-psychologického charakteru.

Biologické dôvody zahŕňajú:

rôzne možnosti patológie tehotenstva (ťažká intoxikácia, Rh konflikt atď.);

predčasnosť dieťaťa;

pôrodná trauma;

rôzne somatické ochorenia (ťažké formy chrípky, krivica, chronické ochorenia - malformácie vnútorných orgánov, tuberkulóza, gastrointestinálny malabsorpčný syndróm a pod.)

drobné poranenie mozgu.

Medzi dôvody sociálno-psychologického charakteru rozlišovať nasledovné:

skoré odlúčenie dieťaťa od matky a výchova v úplnej izolácii v podmienkach sociálnej deprivácie;

nedostatok plnohodnotných, veku primeraných aktivít: predmet, hra, komunikácia s dospelými a pod.

skreslené podmienky na výchovu dieťaťa v rodine (hypoopatrenie, hyperopatrovstvo) alebo autoritársky typ výchovy.

CRA je založená na interakcii biologických a sociálnych príčin. Systematikou ZPR sa Vlasova T.A. a Pevzner M.S. existujú dve hlavné formy:

Infantilizmus je porušením rýchlosti dozrievania najnovších vznikajúcich mozgových systémov. Infantilizmus môže byť harmonický (spojený s porušením funkčnej povahy, nezrelosťou čelných štruktúr) a disharmonický (v dôsledku javov organických látok mozgu);

Asténia je prudká slabosť somatickej a neurologickej povahy v dôsledku funkčných a dynamických porúch centrálneho nervového systému. Asténia môže byť somatická a cerebroasténická (zvýšené vyčerpanie nervového systému).

Poďme si podrobnejšie charakterizovať každý z typov SPR.

Mentálna retardácia ústavného pôvodu - takzvaný harmonický infantilizmus (nie komplikovaný mentálny a psychofyzický infantilizmus, podľa klasifikácie MS Pevznera a TA Vlasovej), v ktorom sa emocionálno-vôľová sféra akoby v skoršom štádiu vývoja v mnohom podobá normálna štruktúra emocionálneho skladu detí mladšieho veku. Charakteristická je prevaha emocionálnej motivácie správania, zvýšené pozadie nálady, bezprostrednosť a jas emócií s ich povrchnosťou a nestálosťou a ľahká sugestibilita. Ťažkosti s učením, často pozorované u týchto detí v nižších ročníkoch, sú spojené s nezrelosťou motivačnej sféry a osobnosti ako celku, prevahou herných záujmov. Harmonický infantilizmus je akoby nukleárnou formou duševného infantilizmu, v ktorom sa črty citovo-vôľovej nezrelosti objavujú v najčistejšej podobe a často sa spájajú s infantilným typom tela. Takáto harmónia psychofyzického vzhľadu, prítomnosť rodinných prípadov, nepatologické duševné charakteristiky naznačujú prevažne vrodeno-konštitučnú etiológiu tohto typu infantilizmu. Často však môže byť vznik harmonického infantilizmu spojený s miernymi metabolickými a trofickými poruchami v maternici alebo v prvých rokoch života. Tieto deti za priaznivých podmienok vykazujú dobré výsledky zosúladenia.

Do tejto skupiny patria aj:

Disharmonický infantilizmus (choroba hypofýzového nanizmu) je nedostatok rastových hormónov, príčinou sú poruchy endokrinného systému. Pre deti je charakteristická zvýšená únava, rozptýlená pozornosť, pedantnosť a dobré myslenie.

Hypogenitálny infantilizmus - nedostatočný rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík. Deti sú dlhodobo náchylné na úvahy o akejkoľvek téme.

Mentálna retardácia somatogénneho pôvodu. Tento typ vývojovej anomálie je spôsobený dlhodobou somatickou insuficienciou rôzneho pôvodu: chronické infekcie a alergické stavy, vrodené a získané malformácie somatickej sféry, predovšetkým srdca. Pri spomaľovaní tempa duševného vývoja detí zohráva významnú úlohu vytrvalosť asténia* , čo znižuje nielen všeobecný, ale aj mentálny tón. Často dochádza k oneskoreniu emocionálneho vývinu – somatogénnemu infantilizmu, v dôsledku množstva neurotických vrstiev – neistoty, bojazlivosti spojenej s pocitom vlastnej fyzickej menejcennosti, niekedy je zapríčinený režimom zákazov a obmedzení, v ktorých somaticky oslabené alebo choré dieťa je umiestnený.

V astenickom stave dieťa nie je schopné zvládnuť akademickú záťaž. Často sa objavujú nasledujúce príznaky únavy:

v zmyslovej sfére - prestáva počuť;

v motorickej sfére - fyzická sila klesá, koordinácia pohybov sa zhoršuje (postoj, rukopis);

v kognitívnej sfére - pozornosť sa zhoršuje, záujem o úlohy zmizne, duševná aktivita sa stáva menej produktívnou;

v emocionálno-vôľovej sfére - je zvýšená zmyslová ovplyvniteľnosť, pripútanosť k matke, brzdenie kontaktu s cudzími ľuďmi, plačlivosť, nesamostatnosť.

Zlepšenie a náprava práce s deťmi s astenickými stavmi zahŕňa tieto oblasti:

Terapeutické a rekreačné aktivity vrátane protidrogovej liečby;

Organizácia ochranného režimu výchovnej práce s prihliadnutím na stav dieťaťa: prísne striedanie odpočinku a štúdia; zníženie počtu vyučovacích hodín; deň odpočinku navyše počas hodiny doprajte dieťaťu odpočinok striedaním aktivít;

Psychokorektívne opatrenia sú zamerané na rozvoj zručností vzdelávacej a kognitívnej činnosti a nápravu negatívnych trendov (zvýšenie úrovne sebaúcty, náprava strachu atď.).

Oneskorený duševný vývoj psychogénneho pôvodu spojené s nepriaznivými podmienkami výchovy, ktoré bránia správnemu formovaniu osobnosti dieťaťa. Ako je známe, nepriaznivé podmienky prostredia, ktoré sa objavili skoro, dlhodobo a majú traumatický vplyv na psychiku dieťaťa, môžu viesť k pretrvávajúcim posunom v jeho neuropsychickej sfére, najskôr k narušeniu autonómnych funkcií a potom duševného, predovšetkým emocionálneho vývoja. V takýchto prípadoch hovoríme o patologickom (abnormálnom) vývoji osobnosti.

Tento typ mentálnej retardácie by sa mal odlíšiť od javov pedagogického zanedbávania, ktoré nie sú patologickým javom, a nedostatku vedomostí a zručností v dôsledku nedostatku intelektuálnych informácií.

ZPR psychogénneho pôvodu sa pozoruje predovšetkým pri abnormálnom vývoji osobnosti podľa typu psychickej nestability, najčastejšie v dôsledku javu hypoprotekcia - podmienky zanedbávania, pri ktorých sa u dieťaťa nevyvíja zmysel pre povinnosť a zodpovednosť, formy správania spojené s aktívnym potláčaním afektu. Nie je stimulovaný rozvoj kognitívnej činnosti, intelektuálnych záujmov a postojov. Preto sa črty patologickej nezrelosti emocionálno-vôľovej sféry v podobe afektívnej lability, impulzívnosti, zvýšenej sugestibility u týchto detí často spájajú s nedostatočnou úrovňou vedomostí a predstáv potrebných na zvládnutie školských predmetov.

Variant abnormálneho vývoja osobnosti podľa typu "rodinný idol" spôsobilo naopak, prehnané ochranárske rozmaznávanie výchovou. Do ktorého dieťa nevštepuje črty samostatnosti, iniciatívy, zodpovednosti. Tento psychogénny infantilizmus spolu s nízkou schopnosťou vôľového úsilia sa vyznačuje znakmi egocentrizmu a sebectva, nechuťou k práci a postojom k neustálej pomoci a opatrovníctva.

Variant patologického vývoja osobnosti podľa neurotického typu sa častejšie pozoruje u detí, ktorých rodičia prejavujú hrubosť, krutosť, tyraniu, agresivitu voči dieťaťu a ostatným členom rodiny. Typ tzv "Popoluška". V takomto prostredí sa často formuje bojazlivá, bojazlivá osobnosť, ktorej citová nezrelosť sa prejavuje nedostatočnou samostatnosťou, nerozhodnosťou, nízkou aktivitou a iniciatívou a ďalej vedie k neprispôsobivosti.

Vývoj dieťaťa v podmienkach konfliktná výchova. Deti sú nútené prispôsobovať sa dospelým, čo vedie k absencii základných postojov a formovaniu labilnej osobnosti.

Mentálna retardácia cerebroorganického pôvodu sa vyskytuje častejšie ako ostatné opísané štádiá a často má veľkú perzistenciu a závažnosť porúch ako v emocionálno-vôľovej sfére, tak aj v kognitívnej činnosti a zaujíma hlavné miesto v tejto vývinovej anomálii. Štúdium anamnézy ukazuje prítomnosť miernej organickej nedostatočnosti nervového systému, častejšie reziduálnej (reziduálnej) povahy v dôsledku patológie tehotenstva (ťažká toxikóza, infekcia, intoxikácia a trauma, inkompatibilita krvi matky a plodu podľa Rh faktora), nedonosenie, asfyxia a trauma pri pôrode, postnatálne neuroinfekcie, toxicko-dystrofické ochorenia prvých rokov života.

Anamnestické údaje často naznačujú spomalenie zmeny vekových fáz vývoja: oneskorenie vo formovaní statických funkcií, chôdza, reč, úhľadnosť, štádiá hernej aktivity.

V somatickom stave spolu s častými príznakmi oneskorenia fyzického vývoja (nedostatočný rozvoj svalov, nedostatok svalového a cievneho tonusu, spomalenie rastu) sa často pozoruje všeobecná podvýživa, ktorá neumožňuje vylúčiť patogenetickú úlohu porúch autonómnej regulácie; možno tiež pozorovať rôzne typy dysplasticity tela. V neurologickom stave sa často stretávame s hydrocefalickými a niekedy hypertenznými stigmami (lokálne oblasti so zvýšeným intrakraniálnym tlakom) a vegetatívno-vaskulárnou dystóniou.

Cerebrálno-organická nedostatočnosť zanecháva v prvom rade typickú stopu na štruktúre samotnej mentálnej retardácie - tak na znakoch emocionálno-vôľovej nezrelosti, ako aj na povahe kognitívneho poškodenia. Zastúpená je citovo-vôľová nezrelosť organický infantilizmus. Deťom chýba živosť a jas emócií typický pre zdravé dieťa; charakterizovaný slabým záujmom o hodnotenie, nízkou úrovňou nárokov. Sugestívnosť má približnú konotáciu a často ju sprevádza nedostatok kritiky. Herná činnosť sa vyznačuje chudobou predstavivosti a tvorivosti, monotónnosťou a monotónnosťou. Samotná túžba hrať sa často vyzerá ako spôsob, ako sa vyhnúť ťažkostiam v triede. Často sa činnosť, ktorá si vyžaduje cieľavedomú intelektuálnu činnosť, napríklad príprava hodín, zmení na hru.

V závislosti od prevahy jedného alebo druhého emocionálneho pozadia možno rozlíšiť 2 hlavné typy organického infantilizmu: nestabilná - s psychomotorickou disinhibíciou, euforickou náladou a impulzívnosťou a brzdený - s prevahou nízkeho náladového pozadia, nerozhodnosti, bojazlivosti.

Tento typ mentálnej retardácie je charakterizovaný zhoršenou kognitívnou aktivitou v dôsledku nedostatku pozornosti, pamäti, zotrvačnosti duševných procesov, ich spomalenosti a zníženej prepínateľnosti, ako aj nedostatočnosťou jednotlivých kortikálnych funkcií.

Psychologický a pedagogický výskum realizovaný vo Výskumnom ústave defektológie Akadémie pedagogických vied ZSSR pod vedením V.I. Ľubovský uvádzajú, že tieto deti majú nestabilitu pozornosti, nedostatočný rozvoj fonematického sluchu, zrakového a hmatového vnímania, opticko-priestorovú syntézu, motorickú a zmyslovú stránku reči, dlhodobú a krátkodobú pamäť, koordináciu oko-ruka, automatizáciu. pohybov a akcií. Často sa vyskytuje zlá orientácia v „pravo-ľavo“, fenomén zrkadlenia v písaní, ťažkosti pri rozlišovaní podobných grafém.

Všeobecná psychologická a pedagogická charakteristika detí s oneskorenímduševný vývoj

V závislosti od pôvodu (cerebrálneho, konštitučného, somatogénneho, psychogénneho), ako aj od času vystavenia organizmu dieťaťa škodlivým faktorom, dáva mentálna retardácia rôzne možnosti pre odchýlky v emocionálno-vôľovej sfére a kognitívnej činnosti. V dôsledku štúdia mentálnych procesov a možností učenia sa u detí s mentálnou retardáciou bolo identifikovaných množstvo špecifických čŕt v ich kognitívnej, emocionálno-vôľovej sfére, správaní a osobnosti ako celku. Boli identifikované nasledujúce spoločné znaky pre CRA rôznych etiológií:

nízky výkon v dôsledku zvýšeného vyčerpania;

nezrelosť citov a vôle;

obmedzené zásoby všeobecných informácií a nápadov;

slabá slovná zásoba;

neformované zručnosti intelektuálnej činnosti;

neúplná tvorba hernej činnosti.

Pamäť: Nedostatočné formovanie kognitívnych procesov je často hlavnou príčinou ťažkostí, ktoré deti s mentálnou retardáciou majú pri štúdiu v škole. Ako ukazujú početné klinické a psychologické a pedagogické štúdie, významné miesto v štruktúre defektu duševnej činnosti pri tejto vývinovej anomálii má porucha pamäti.

Pozorovania učiteľov a rodičov detí s mentálnou retardáciou, ako aj špeciálne psychologické štúdie poukazujú na nedostatky vo vývoji ich mimovoľnej pamäti. Mnohé z toho, čo si normálne sa vyvíjajúce deti ľahko zapamätajú, akoby samo od seba, spôsobuje u ich zaostávajúcich rovesníkov značné úsilie a vyžaduje si s nimi špeciálne organizovanú prácu.

Jednou z hlavných príčin nedostatočnej produktivity mimovoľnej pamäte u detí s mentálnou retardáciou je zníženie ich kognitívnej aktivity. V štúdii T. V. Egorovej (1969) bol tento problém podrobený špeciálnej štúdii. Jednou z experimentálnych metód použitých v práci bolo využitie úlohy, ktorej účelom bolo zoradiť obrázky s obrázkami predmetov do skupín podľa začiatočného písmena názvu týchto predmetov. Zistilo sa, že deti s vývojovým oneskorením nielenže horšie reprodukovali verbálny materiál, ale tiež strávili výrazne viac času jeho vybavovaním ako ich normálne sa vyvíjajúci rovesníci. Hlavný rozdiel nebol ani tak v mimoriadnej produktivite odpovedí, ale v inom postoji k cieľu. Deti s mentálnou retardáciou sa takmer vôbec nepokúšali samy dosiahnuť úplnejšie zapamätanie a len zriedka na to používali pomocné techniky. V prípadoch, keď sa tak stalo, sa často pozorovalo nahradenie účelu akcie. Pomocnou metódou sa nevybavovali potrebné slová začínajúce na určité písmeno, ale vymýšľali sa nové (cudzie) slová začínajúce na rovnaké písmeno.

V štúdii N.G. Poddubnaya študovala závislosť produktivity nedobrovoľného zapamätania od povahy materiálu a charakteristík činnosti s ním u mladších študentov s mentálnou retardáciou. Subjekty museli vytvoriť sémantické spojenia medzi jednotkami hlavnej a doplnkovej sady slov a obrázkov (v rôznych kombináciách). Pre deti s mentálnou retardáciou bolo ťažké osvojiť si pokyny k sérii, ktoré si vyžadujú nezávislý výber podstatných mien, ktoré sú významovo vhodné pre obrázky alebo slová prezentované experimentátorom. Veľa detí zadanej úlohe nerozumelo, no snažili sa čo najskôr získať experimentálny materiál a začať konať. Zároveň, na rozdiel od normálne sa vyvíjajúcich detí predškolského veku, nedokázali primerane posúdiť svoje schopnosti a boli si istí, že vedia, ako úlohu splniť. Odhalili sa výrazné rozdiely v produktivite, ako aj v presnosti a stabilite nedobrovoľného zapamätania. Množstvo správne reprodukovaného materiálu v norme bolo 1,2-krát vyššie.

N.G. Poddubnaya poznamenáva, že vizuálny materiál sa pamätá lepšie ako verbálny materiál a je účinnejšou podporou v procese reprodukcie. Autor poukazuje na to, že mimovoľná pamäť u detí s mentálnou retardáciou netrpí v takej miere ako pamäť dobrovoľná, preto je vhodné ich intenzívne učiť.4

TA. Vlasová, M.S. Pevzner poukazuje na pokles dobrovoľnej pamäte u žiakov s mentálnou retardáciou ako na jednu z hlavných príčin ich ťažkostí v školstve. Tieto deti si nepamätajú dobre texty: násobilku, nezabúdajú na účel a podmienky problému. Vyznačujú sa kolísaním produktivity pamäte, rýchlym zabúdaním toho, čo sa naučili.

Špecifické vlastnosti pamäti detí s mentálnou retardáciou:

Znížená kapacita pamäte a rýchlosť zapamätania,

Mimovoľná pamäť je menej produktívna ako normálna,

Mechanizmus pamäte je charakterizovaný znížením produktivity prvých pokusov o zapamätanie, ale čas potrebný na úplné zapamätanie sa blíži k normálu,

Prevaha vizuálnej pamäte nad verbálnou,

Zníženie ľubovoľnej pamäte.

Porušenie mechanickej pamäte.

Pozornosť: Príčiny zníženej pozornosti:

Svoj vplyv majú astenické javy existujúce u dieťaťa.

Nedostatok formovania mechanizmu svojvôle u detí.

Neformovaná motivácia, dieťa prejavuje dobrú koncentráciu pozornosti, keď je to zaujímavé a kde sa vyžaduje prejaviť inú úroveň motivácie – porušenie záujmu.

Výskumník detí s mentálnou retardáciou L.M. Zharenková poznamenáva nasledujúce črty pozornosti, ktoré sú charakteristické pre túto poruchu:

Nízka koncentrácia pozornosti: neschopnosť dieťaťa sústrediť sa na úlohu, na akúkoľvek činnosť, rýchla roztržitosť. V štúdii N.G. Poddubnaya jasne prejavila črty pozornosti u detí s ZPR: v procese vykonávania celej experimentálnej úlohy boli pozorované prípady kolísania pozornosti, veľkého množstva rozptýlení, rýchleho vyčerpania a únavy.

Nízka úroveň pozornosti. Deti sa nemôžu dlhodobo venovať tej istej činnosti.

Dobrovoľná pozornosť je vážnejšie narušená. Pri nápravnej práci s týmito deťmi je potrebné prikladať veľký význam rozvoju dobrovoľnej pozornosti. Na tento účel použite špeciálne hry a cvičenia („Kto je pozornejší?“, „Čo chýbalo na stole?“ atď.). V procese individuálnej práce aplikujte také techniky, ako je kreslenie vlajok, domov, práca na modeli atď.

Vnímanie. Príčiny narušeného vnímania : s mentálnou retardáciou je narušená integračná aktivita mozgovej kôry, mozgových hemisfér a v dôsledku toho je narušená koordinovaná práca rôznych systémov analyzátorov: sluch, zrak, motorický systém, čo vedie k narušeniu systémových mechanizmov vnímania.

Nevýhody vnímania:

Nedostatočný rozvoj orientačných a výskumných aktivít v prvých rokoch života a v dôsledku toho dieťa nedostáva plnohodnotné praktické skúsenosti potrebné na rozvoj jeho vnímania. Vlastnosti vnímania:

Nedostatočná úplnosť a presnosť vnímania je spojená s porušením pozornosti, mechanizmov svojvôle.

Nedostatočné zameranie a organizácia pozornosti.

Pomalosť vnímania a spracovania informácií pre plné vnímanie. Dieťa s mentálnou retardáciou potrebuje viac času ako bežné dieťa.

Nízka úroveň analytického vnímania. Dieťa nepremýšľa o informáciách, ktoré vníma ("Vidím, ale nemyslím.").

Znížená aktivita vnímania. V procese vnímania je funkcia vyhľadávania narušená, dieťa sa nesnaží hľadieť, materiál je vnímaný povrchne.

Najhrubšie sú porušované komplexnejšie formy vnímania, ktoré si vyžadujú účasť viacerých analyzátorov a sú komplexného charakteru - zrakové vnímanie, koordinácia oko-ruka.

Úlohou učiteľa je pomôcť dieťaťu s mentálnou retardáciou zefektívniť procesy vnímania a naučiť objekt účelne reprodukovať. V prvom akademickom roku štúdia dospelý riadi vnímanie dieťaťa v triede, vo vyššom veku sa deťom ponúka plán ich konania. Na rozvoj vnímania sa materiál ponúka deťom vo forme diagramov, farebných čipov.

Vlastnosti duševnej aktivity detí s mentálnou retardáciou

Tento problém študoval W.V. Ul'enková, T.V. Egorová, T.A. Strekalovej a ďalších. Myslenie u detí s mentálnym postihnutím je bezpečnejšie ako u mentálne retardovaných detí, je zachovaná schopnosť zovšeobecňovať, abstrahovať, prijímať pomoc a prenášať zručnosti do iných situácií.

Všetky duševné procesy ovplyvňujú vývoj myslenia:

úroveň rozvoja pozornosti;

úroveň rozvoja vnímania a predstáv o svete (čím bohatšia skúsenosť, tým komplexnejšie závery môže dieťa vyvodiť);

úroveň rozvoja reči;

úroveň formovania mechanizmov svojvôle (regulačných mechanizmov). Čím je dieťa staršie, tým zložitejšie problémy dokáže riešiť. Vo veku 6-7 rokov sú predškoláci schopní vykonávať zložité intelektuálne úlohy, aj keď pre nich nie sú zaujímavé (platí zásada: „je to potrebné“ a nezávislosť)6.

U detí s mentálnou retardáciou sú všetky tieto predpoklady pre rozvoj myslenia v tej či onej miere porušené. Deti majú problém sústrediť sa na úlohu. Tieto deti majú narušené vnímanie, vo svojom arzenáli majú skôr slabé skúsenosti - to všetko určuje osobitosti myslenia dieťaťa s mentálnou retardáciou.

Tá stránka kognitívnych procesov, ktorá je u dieťaťa narušená, je spojená s porušením jednej zo zložiek myslenia.

U detí s mentálnou retardáciou trpí súvislá reč, je narušená schopnosť plánovať si činnosť pomocou reči; je narušená vnútorná reč – aktívny prostriedok logického myslenia dieťaťa.

Všeobecné nedostatky duševnej činnosti detí s mentálnou retardáciou:

Neformovaná kognitívna, vyhľadávacia motivácia (osobitný prístup k akýmkoľvek intelektuálnym úlohám). Deti majú tendenciu vyhýbať sa akejkoľvek intelektuálnej námahe. Moment prekonávania ťažkostí je pre nich neatraktívny (odmietnutie vykonať ťažkú úlohu, zámena intelektuálnej úlohy za bližšiu, hernú.). Takéto dieťa vykonáva úlohu nie úplne, ale jej jednoduchšiu časť. Deti výsledok úlohy nezaujíma. Táto vlastnosť myslenia sa prejavuje v škole, keď deti veľmi rýchlo strácajú záujem o nové predmety.

Absencia výraznej indikatívnej fázy pri riešení duševných problémov. Deti s mentálnou retardáciou začínajú konať okamžite, v pohybe. Táto poloha bola potvrdená v experimente N.G. Poddubnaja. Keď im boli predložené pokyny k úlohe, mnohé deti danej úlohe nerozumeli, ale snažili sa čo najrýchlejšie získať experimentálny materiál a začať konať. Treba poznamenať, že deti s mentálnou retardáciou majú väčší záujem o rýchle dokončenie práce, a nie o kvalitu úlohy. Dieťa nevie analyzovať podmienky, nerozumie významu indikatívneho štádia, čo vedie k mnohým chybám. Keď sa dieťa začína učiť, je veľmi dôležité vytvoriť mu podmienky, aby mohlo spočiatku premýšľať a analyzovať úlohu.

3. Nízka duševná aktivita, „bezmyšlienkovitý“ štýl práce (deti v dôsledku zbrklosti, dezorganizácie konajú náhodne, nezohľadňujú v plnom rozsahu dané podmienky; chýba cielené hľadanie riešenia, prekonávanie ťažkostí). Deti riešia problém na intuitívnej úrovni, to znamená, že dieťa akoby odpovedalo správne, ale nevie ho vysvetliť.

4. Stereotypné myslenie, jeho zákonitosť.

Vizuálno-figuratívne myslenie.

Pre deti s mentálnou retardáciou je ťažké konať podľa vizuálneho modelu z dôvodu porušenia analytických operácií, porušenia integrity, cieľavedomosti, aktivity vnímania - to všetko vedie k tomu, že pre dieťa je ťažké analyzovať vzorku, zdôrazniť hlavné časti, nadviazať vzťah medzi časťami a reprodukovať túto štruktúru v procese vlastnej činnosti.

Logické myslenie.

Deti s mentálnou retardáciou porušujú najdôležitejšie mentálne operácie, ktoré slúžia ako súčasť logického myslenia:

Analýza (sú unesené malými detailmi, nedokážu zdôrazniť hlavnú vec, zdôrazniť vedľajšie vlastnosti);

Porovnávanie (porovnávanie predmetov podľa neporovnateľných, nepodstatných znakov);

Klasifikácia (dieťa často klasifikuje správne, ale nedokáže pochopiť jej princíp, nevie vysvetliť, prečo tak urobilo).

U všetkých detí s mentálnou retardáciou úroveň logického myslenia výrazne zaostáva za úrovňou bežného žiaka. Vo veku 6-7 rokov začínajú deti s normálnym duševným vývojom uvažovať, vyvodzovať nezávislé závery a snažiť sa všetko vysvetliť. Deti samostatne ovládajú dva typy záverov:

Indukcia (dieťa je schopné vyvodiť všeobecný záver z konkrétnych skutočností, to znamená z konkrétneho do všeobecného).

Odpočet (od všeobecného po konkrétny).

Deti s mentálnou retardáciou majú veľmi veľké ťažkosti pri vytváraní najjednoduchších záverov. Etapa vo vývoji logického myslenia – realizácia záveru z dvoch premís – je pre deti s mentálnou retardáciou stále málo dostupná. Aby deti dokázali vyvodiť záver, výrazne im pomáha dospelý, ktorý naznačuje smer myslenia a zdôrazňuje tie závislosti, medzi ktorými by sa mali vytvárať vzťahy. snažte sa takýmto situáciám vyhnúť. Tieto deti v dôsledku nedostatku formovania logického myslenia dávajú náhodné, nepremyslené odpovede, vykazujú neschopnosť analyzovať podmienky problému. Pri práci s týmito deťmi je potrebné venovať osobitnú pozornosť rozvoju všetkých foriem myslenia u nich.

Vzhľadom na všetko vyššie uvedené potrebujú tieto deti osobitný prístup.

Požiadavky na výcvik, berúc do úvahy charakteristiky detí s mentálnou retardáciou:

Dodržiavanie určitých hygienických požiadaviek pri organizovaní tried, to znamená, že triedy sa konajú v dobre vetranej miestnosti, pozornosť sa venuje úrovni osvetlenia a umiestneniu detí v triede.

Starostlivý výber obrazového materiálu pre triedy a jeho umiestnenie takým spôsobom, aby nadbytočný materiál nerozptyľoval pozornosť dieťaťa.

Kontrola organizácie činnosti detí na vyučovacej hodine: dôležité je zvážiť možnosť zmeny jedného druhu činnosti na vyučovaní za iný, do plánu vyučovacej hodiny zaradiť minúty telesnej výchovy.

Učiteľ musí sledovať reakciu, správanie každého dieťaťa a využívať individuálny prístup.

Otázky na sebakontrolu:

Koľko typov ZPR identifikoval K.S. Lebedinskaja? Pomenujte ich.

Čo vyvoláva rozvoj mentálnej retardácie somatogénneho pôvodu?

Popíšte spoločné znaky, ktoré sú vlastné kategórii detí s mentálnou retardáciou?

Azbukina E.Yu., Mikhailova E.N. Základy špeciálnej pedagogiky a psychológie: Učebnica.- Tomsk: Vydavateľstvo Štátnej pedagogickej univerzity v Tomsku, 2006. - 335s.

V širšom zmysle je mentálna retardácia u detí nezrelosť citovo-vôľovej sféry u detí. Pri včasnej terapii môže byť táto patológia úplne alebo čiastočne vyliečená.

Kľúčovými faktormi sú stupeň progresie ochorenia a dôvody jeho prejavu. Liečba choroby zahŕňa užívanie určitých liekov, triedy so špecializovanými odborníkmi a špeciálne liečebné postupy. O príznakoch a liečbe mentálnej retardácie u detí si povieme v článku.

Koncepcia a charakteristika

V lekárskej praxi sa pod pojmom ZPR rozumie tempový rozvoj retardácia duševných procesov Dieťa má.

Porušenia, ktoré sa vyskytnú, sú reverzibilné. U takýchto detí dlhodobo prevládajú herné preferencie, myslenie sa vyznačuje špecifickou nezrelosťou a nedostatkom základných vedomostí.

Deti s mentálnou retardáciou sa v porovnaní so svojimi rovesníkmi vyznačujú obmedzenými predstavami a nízka úroveň intelektuálnej aktivity.

čo sa volá?

Medzi príčiny mentálnej retardácie patrí množstvo faktorov, ktoré ohrozujú emocionálny a vôľový vývoj dieťaťa. Takéto nebezpečenstvo môže vzniknúť na pozadí dedičnosti, komplikácie počas tehotenstva, ťažký pôrod a individuálne vlastnosti tela dieťaťa.

Vonkajšie faktory môžu vyvolať mentálnu retardáciu u dieťaťa iba vtedy, ak existujú vnútorné predpoklady.

Vplyv prostredia sa v tomto prípade stáva príčinou progresie patológie a zvýšenia intenzity jej symptómov.

Príčiny oneskoreného neuropsychického vývoja u dieťaťa môžu to byť nasledujúce faktory:

Ako vyzerajú deti s Downovým syndrómom? a popis je na našej stránke.

Klasifikácia a typy

Klasifikácia mentálnej retardácie u detí sa vykonáva v závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali túto patológiu. V pediatrii sa najčastejšie vyskytujú štyri typy ochorenia.

Každá z jeho foriem má svoje vlastné charakteristiky a je kľúčovým faktorom pre určenie komplexu terapeutických účinkov. Prognózy pre rôzne formy ZPR sú rôzne.

Vo väčšine prípadov sú porušenia reverzibilné, ale výnimkou môže byť patológia, ktorá vznikla na pozadí genetických predpokladov.

Hlavná klasifikácia ZPR u detí:

ZPRR s prvkami autizmu

Oneskorený vývoj psycho-reči u detí môže byť sprevádzaný prvky autizmu. Táto kombinácia patológií je komplikáciou mentálnej retardácie a zahŕňa špeciálne metódy liečby.

V tomto prípade sa vývoj stáva nebezpečenstvom ZPRR. V lekárskej praxi neexistujú účinné metódy liečby tejto patológie. Autizmus sa nedá úplne vyliečiť.

Rizikové faktory pre rozvoj autizmu sú: ďalšie príznaky so ZPRR:

slabé výrazy tváre;
nedostatok záujmu o vonkajší svet;
neustále vykonávanie akcií, ktoré nemajú sémantické zaťaženie;
čiastočná alebo úplná absencia reči;
abnormálna reč.

O dôvody rozvoja ZPR a východiská zo situácie v tomto videu:

Komplikácie a dôsledky

Pri ZPR hrozí narušený vývin reči dieťaťa.

Dôsledky kombinácie takýchto patológií môžu byť dysgrafia alebo dyslexia.

Výsledkom progresie týchto stavov môže byť kriticky nízka úroveň školského výkonu.

Prispôsobte sa spoločnosti Pre deti s mentálnou retardáciou je to mimoriadne ťažké. Pokusy rovesníkov nájsť k nim prístup vyvolajú nielen izoláciu dieťaťa, ale aj útoky agresivity.

Komplikácie ZPR sa môže stať nasledujúcimi stavmi:

rozvoj komplexných duševných porúch;
výrazné poškodenie základných zručností;
vážne problémy so sociálnou adaptáciou;
rozvoj sprievodných ochorení (ZPRR, ZRR atď.).

Ako identifikovať?

Symptómy mentálnej retardácie u dieťaťa sa jasne prejavujú do veku piatich alebo šiestich rokov.

Takéto deti sa od svojich rovesníkov výrazne líšia svojimi schopnosťami a niektorými črtami správania.

napr. elementárne úkony sú pre nich náročné(zaväzovanie šnúrok na topánkach, samoobliekanie, jedenie a pod.). Klinický obraz je doplnený o odchýlky psycho-emocionálnych porúch.

Symptómy ZPR sú vo väčšine prípadov tieto faktory:

Charakteristické vlastnosti

Pri oneskorení duševného vývoja nie je intelekt u detí prakticky narušený, ale existujú vážne odchýlky v procese prijímania určitých informácií.

Pre dieťa s takouto diagnózou je ťažké zapamätať si vzdelávací materiál a analyzovať ho. Vnímanie u takýchto detí je roztrieštené.

Charakteristické sú deti s mentálnou retardáciou nasledujúce kvality:

Diagnostické metódy

Diagnózu ADHD možno stanoviť u detí nad štyri roky. Vo väčšine prípadov sa detekcia tejto patológie uskutočňuje u detí predškolského veku.

Alarmujúcim signálom je slabý prospech dieťaťa v škole a ťažkosti so zvládnutím edukačného materiálu.

Diagnózu potvrdí komplexné vyšetrenie detí a záver špeciálnej komisie (PMPC).

Diagnostika vykonávaná nasledujúcimi metódami:

vyšetrenie u špecializovaných špecialistov (logopéd, detský psychológ, neurológ, pediater, psychiater a pod.);
neuropsychologické testovanie;
výskum intelektuálnych procesov;
MRI mozgu;
CT a EEG;
povinná diferenciálna diagnostika s autizmom a oligofréniou.

Ako liečiť poruchu pozornosti u detí? Dozviete sa o tom od našich.

Liečba a korekcia

Spôsoby liečby ZPR sú vždy predpísané v súlade s individuálny klinický obraz zdravotný stav dieťaťa.

Deťom s takouto diagnózou by mali pomáhať nielen psychológovia a učitelia, ale aj ich rodičia.

Používa sa iba liečebná terapia pri absencii výsledkov iné metódy alebo oneskorená tendencia k zotaveniu.

Mikroprúdová reflexná terapia

Využitie mikroprúdovej reflexnej terapie pri liečbe mentálnej retardácie u detí vykazuje dobré výsledky a urýchľuje trend k uzdraveniu. Podstatou tohto postupu je ovplyvnenie určitých oblastí mozgu ultra malé elektrické impulzy.

Pri včasnej aplikácii tejto techniky sa obnovia poškodené funkcie centrálneho nervového systému. Postup je povolený deťom od šiestich mesiacov.

Hodiny s defektológom a logopédom

Vedenie tried s logopédom a defektológom patrí medzi povinné metódy liečby mentálnej retardácie u detí. Cvičenia a učebný materiál sú vybrané pre každé dieťa individuálne.

Logopédi môžu navyše využiť techniku akupresúry (masážnymi pohybmi je ľahko ovplyvnená oblasť špičky nosa, medzi očami, v strede brady, v kútikoch pier a pod ušnicami).

Vo väčšine prípadov vzniká potreba školenia s takýmito špecialistami keď dieťa dosiahne vek päť rokov.

Cieľ logopedické a defektologické hodiny:

rozvoj pamäti dieťaťa;
zlepšenie motorických schopností;
normalizácia artikulácie;
zlepšenie adaptačných vlastností;
eliminácia;
zlepšenie myslenia.

Medikamentózna terapia

Iba neurológ alebo neuropatológ.

Lieky sa používajú predovšetkým na obnovenie niektorých funkcií mozgu a nervového systému dieťaťa.

V žiadnom prípade by ste tieto lieky nemali užívať sami.. Pre liekovú terapiu musia existovať určité dôvody, identifikované komplexným vyšetrením dieťaťa a vykonaním špeciálnych postupov na štúdium jeho centrálneho nervového systému a častí mozgu.

S mentálnou retardáciou u detí sa môžu použiť tieto lieky:

nootropiká (Piracetam, Cortexin);
vitamínové komplexy vhodné pre vek dieťaťa.

Rodinná atmosféra zohráva kľúčovú úlohu pri liečbe Dieťa má. Deti s touto diagnózou si vyžadujú špeciálny prístup.

Tendencia k zotaveniu a účinnosť vykonávaných metód korekcie do značnej miery závisí od správania rodičov. Dospelí si musia pamätať, že sa budú musieť neustále zaoberať dieťaťom (aj počas hier a komunikácie).

Pri výchove detí s mentálnou retardáciou je dôležité zvážiť: odporúčania:

Môže urýchliť proces hojenia delfínoterapia a hipoterapia(predpokladá sa, že kone a delfíny pomáhajú deťom do značnej miery normalizovať ich psychický stav).
Dieťa musí vždy chváliť sa na úspech a povzbudenie (podpora rodičov mu dodá sebavedomie a pomôže rozvíjať adaptačné schopnosti).
Ak je pre dieťa ťažké vykonávať základné činnosti (napríklad zaviazať šnúrky na topánkach, zapnúť gombíky atď.), V žiadnom prípade nemôžeš ho kritizovať alebo ponechané bez dozoru (školenie by sa malo vykonávať postupne).
Hádky medzi členmi rodiny, nervové zrútenia u dieťaťa a iné negatívne faktory by mali byť vylúčené.
S dieťaťom, ako sa len dá viac komunikovať(musíme sa snažiť s bábätkom prebrať všetko, čo ho obklopuje).
Pri hrách či prechádzkach treba dieťaťu hravou formou predkladať dôležité informácie (popis flóry, fauny, okolitých predmetov, prečo sú potrebné a pod.).
Nestojí to za to stanoviť pre dieťa ťažké úlohy (rodičia by mali vziať do úvahy, že dôvodom nedostatku určitých zručností u dieťaťa nie je lenivosť, ale existujúca patológia).

Ako liečiť astenický syndróm u dieťaťa? zistiť hneď teraz.

Kde sa liečiť v Rusku?

V prípade komplikácií, nedostatku výsledkov terapie alebo určitých zdravotných indikácií môže byť dieťaťu predpísaná špecializovaná liečba mentálnej retardácie.

V lekárskej praxi sa v posledných rokoch široko používajú chirurgické metódy na nápravu ochorenia. V Rusku sú hlavne kliniky ponúkajúce celý rad procedúr na odstránenie mentálnej retardácie v Moskve.

Príklady metropolitných kliník zapojených do liečby mentálnej retardácie u detí:

Klinika restoratívnej neurológie;
Medicor plus;
Alexandria.

Predpovede

Pri včasnej a správnej liečbe je mentálna retardácia u detí do značnej miery znižuje jeho intenzitu.

Ak je patológia sprevádzaná komplikáciami, potom je potrebné umiestniť dieťa do špecializovanej školy alebo do nápravných tried. Všeobecné učivo bude pre neho príliš ťažké.

Okrem toho by ste nemali prestať cvičiť, aj keď existujú tendencie k zlepšeniu zdravia. Ochorenie má vysoké riziko regresie.

o správne a včasné ošetrenie existuje možnosť nasledujúcich faktorov:

dieťa sa dobre adaptuje medzi rovesníkmi;
funkcie mozgu a nervového systému sú do značnej miery obnovené;
rozvíjajú sa určité talenty (hudobné, choreografické atď.);
diagnóza vám nebráni získať vyššie vzdelanie a dosiahnuť úspech vo vašej profesionálnej činnosti.

Dá sa ochoreniu predchádzať?

Odporúča sa zapojiť sa do prevencie RPD v štádiu plánovania tehotenstva. Ak majú rodičia patológie, ktoré zvyšujú riziko mentálnej retardácie u dieťaťa, potom je v prvom rade potrebné minimalizovať ich prejav.

Lekári poznamenávajú, že mentálna formácia je u detí znížená do veku ôsmich rokov. Ak choroba nie je diagnostikovaná pred týmto obdobím, potom je riziko jej vývoja minimálne.

Preventívne opatrenia proti KVO zahŕňajú nasledovné: odporúčania:

pozorný postoj rodičov k fáze plánovania dieťaťa;
prevencia vystavenia plodu akýmkoľvek nepriaznivým faktorom;
prevencia a včasná liečba somatických a infekčných ochorení u detí od útleho veku;
ak je u dieťaťa podozrenie na mentálnu retardáciu, je potrebné čo najskôr absolvovať vyšetrenie;
zabezpečenie priaznivých podmienok na výchovu dieťaťa.

Ak má dieťa nejaké príznaky mentálnej retardácie, je potrebné skontrolujte ho čo najskôr v zdravotníckom zariadení.

Ak sa diagnóza potvrdí, liečba by sa mala začať okamžite. Včasná detekcia patológie a správny prístup k jej liečbe zvyšujú šance na priaznivý trend a dobrú prognózu.

Pediatri pre liečbu koktavosti u detí nájdete na našej webovej stránke.

Emocionálna sféra dieťaťa s mentálnou retardáciou. Všetko čo rodičia potrebujú vedieť v tomto videu:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Prihláste sa k lekárovi!

Spomedzi štyroch typov mentálnej retardácie je jediným typom s intaktnými mozgovými systémami mentálna retardácia psychogénneho pôvodu. Deti s mentálnou retardáciou psychogénneho pôvodu sú somaticky zdravé a majú intaktné mentálne systémy. Mentálna retardácia je spôsobená nepriaznivými podmienkami výchovy, ktoré spôsobili porušenie osobnostného rozvoja.

Nepriaznivé podmienky pre vývoj dieťaťa

Nepriaznivé podmienky pre rozvoj zahŕňajú:

Zanedbať. Ide o jav, keď dieťa rastie „ako divá tráva“. To znamená, že je mu poskytnuté všetko potrebné pre fyziologický vývoj: (jedlo, spánok, oblečenie), ale nad jeho duševným vývojom a osobným rozvojom nie je úplne žiadna kontrola. Ak zároveň dieťa nenavštevuje predškolské vzdelávacie inštitúcie, potom jeho vývoj úplne nepodlieha žiadnym vzdelávacím programom. To sa často vyskytuje v dysfunkčných rodinách alebo keď sú rodičia príliš zaneprázdnení. Niekedy sú deti zverené do starostlivosti starším členom rodiny, ktorým ide najmä o fyziologické potreby dieťaťa. S dieťaťom sa teda nielenže nikto nezaoberá, ale často ani nerozpráva. Vo vidieckych oblastiach je dieťa často zbavené plnej komunikácie a podmienok pre rozvoj. O vývinových problémoch sa rodičia dozvedia pred školou, keď dieťa nie je na školu pripravené.
Nadmerná ochrana. Táto situácia je tiež mimoriadne nežiaduca pre vývoj dieťaťa, pretože zbavuje dieťa nezávislosti, asimilácie každodenných zručností, prejavov silných vôľových vlastností. Deti v takýchto podmienkach majú často zdeformovanú osobnosť, charakterizovanú egocentrizmom, nesústredenosťou a infantilizmom.

Vlastnosti mentálnej retardácie psychogénneho pôvodu

Deti s mentálnou retardáciou v tejto skupine majú normálny fyzický vývoj. Sú fyzicky zdraví. Väčšina z týchto detí má diagnostikovanú mozgovú dysfunkciu. Často majú takéto deti materskú depriváciu, ktorá sa prejavuje tým, že dieťa zbavuje materského tepla a starostlivosti. Z tohto dôvodu sa u detí vychovávaných v detskom domove často vyskytuje mentálna retardácia psychogénneho pôvodu.

Vlastnosti výchovy, ako sú: monotónne sociálne prostredie; slabý prejav individuality; deprivácia vedie k zníženiu intelektuálnej motivácie a nedostatku nezávislosti správania, čo následne vedie k duševnému infantilizmu.

Ďalším dôvodom vzniku ZPR môže byť rodina autoritatívneho-konfliktného typu. V takejto rodine sa neustále vyvolávajú impulzívne výbušné reakcie, ktoré sú okamžite potlačené. V tomto prípade je slabá vôľa nasledovať sklony, mimovoľné správanie, intelektuálna a emocionálna aktivita je vyhasnutá.

Autoritárska-konfliktná výchova je traumatickým faktorom vedúcim k duševnému infantilizmu v nestabilnej forme. Toto je priaznivé prostredie pre vznik pedagogického zanedbania. Okrem toho potláčanie a trestanie ako výchovné metódy hromadia v psychike dieťaťa znaky pasivity, nesamostatnosti, úzkosti a skľúčenosti.

Problémy rozvoja osobnosti sa spravidla objavujú bezprostredne pred začiatkom školskej dochádzky. Deti s mentálnou retardáciou psychogénneho pôvodu sa vyznačujú mentálnou nezrelosťou. Ide nielen o intelektuálnu nepripravenosť (nízka úroveň rozvoja jemnej motoriky, nerozvinutie myslenia a pamäti, nestabilita pozornosti, nevyvinutý fonematický sluch), ale aj nízka úroveň školskej motivácie, neschopnosť vôľových konaní, úzkosť a strach.

Korekcia mentálnej retardácie psychogénneho pôvodu

Oneskorenie v duševnom vývoji psychogénnej genézy je spôsobené podmienkami prostredia, a preto sa môže korigovať súčasne so zmenami vonkajších podmienok pre výchovu a vývoj dieťaťa. Čím skôr sa zistí oneskorenie vo vývoji, tým bude korekcia kompletnejšia a účinnejšia.

Dieťa s mentálnou retardáciou potrebuje psychologickú a pedagogickú podporu, ktorá prechádza niekoľkými fázami:

Diagnostika. Identifikácia čŕt vývoja dieťaťa: emocionálna sféra, kognitívna aktivita, zdravotný stav a rodinná výchova. Po komplexnom vyšetrení je dieťa diagnostikované.
Poradenstvo rodičom o perspektívach rozvoja. Ak je dieťa v školskom veku, potom je potrebné správne zvoliť formu jeho vzdelávania. Ak je dieťa v predškolskom veku, potom sa vysvetľuje dôležitosť nápravno-vývojového vzdelávania pre prípravu na školu a normalizáciu vývinu dieťaťa.
Poradenstvo a výber špecialistov pre prácu s dieťaťom.
Nápravná a vývojová práca. Priamo pracovať na náprave nedostatkov vo vývoji dieťaťa. Priama účasť rodičov v tejto fáze je veľmi dôležitá. Rozvojový program by mal byť čisto individuálny. Na zabezpečenie komunikatívnej aktivity dieťaťa je však potrebné organizovať skupinové hodiny.
Vykonávanie strednej diagnostiky na určenie účinnosti programu.
Pokračovanie v implementácii programu alebo náprava programu, ak je neúčinný.

Individuálny nápravný a rozvojový program môže vypracovať iba vysokokvalifikovaný odborník. Bude vedieť vyhodnotiť jeho účinnosť a v prípade potreby vykonať potrebné zmeny. Pod podmienkou včasnej diagnostiky a včasných nápravných opatrení sa dá mentálna retardácia psychogénneho pôvodu ľahko napraviť a dieťa môže nastúpiť do školy v rovnakom čase ako jeho rovesníci.