V terapeutickej praxi lekári často predpisujú pacientom antacidá. Tieto lieky majú schopnosť znižovať kyslosť prostredia. Najpoužívanejšie lieky sú na liečbu chorôb tráviaceho systému (hyperkyselinová gastritída, gastroezofageálna refluxná choroba). Aké sú indikácie, kontraindikácie a aký je mechanizmus účinku týchto liekov?

Antacidá sú lieky, ktoré sa používajú na choroby súvisiace s kyselinami. Táto skupina drog je známa veľmi dlho. Prvé antacidá sa v medicíne používali pred viac ako 100 rokmi. Lieky z tejto skupiny majú nasledujúce vlastnosti:

• schopné neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú, normalizujúce pH;
• majú cytoprotektívny účinok, chrániaci bunky pred agresívnymi účinkami kyselín;
• schopný absorbovať žlčové kyseliny;
• majú obalujúci účinok.

Antacidá sú vo väčšine prípadov doplnkom k hlavnej liečbe. Ide o lieky na symptomatickú liečbu. Na rozdiel od iných liekov, ktoré upravujú kyslosť, majú antacidá rýchlejší a výraznejší účinok. Terapeutický účinok sa dosahuje vďaka prítomnosti zlúčenín horčíka, hliníka alebo vápnika v ich zložení.

Klasifikácia antacíd

Zoznam dnes používaných antacíd je veľmi široký. Existujú 2 veľké skupiny antacíd: neabsorbovateľné a absorbovateľné. Do druhej skupiny patria výrobky ako sóda bikarbóna, spálená magnézia, uhličitan horečnatý, Rennie, Tams, uhličitan vápenatý.

Zástupcovia tejto skupiny majú rýchly účinok, ale je krátkodobý. V procese neutralizácie kyseliny sa uvoľňuje oxid uhličitý, čo často vedie k nadúvaniu (plynatosti) a grganiu. Vstrebateľné antacidá sa nepoužívajú na liečbu refluxnej choroby pažeráka. Možným vedľajším účinkom týchto liekov je rebound fenomén, pri ktorom dochádza k sekundárnemu okysleniu.

Najúčinnejšie sú neabsorbovateľné antacidá. Do tejto skupiny patria „Fosfalugel“, „Almagel“, „Maalox“, „Topalkan“, „Gastracid“, „Gaviskon“. Existujú antacidá, ktoré kombinujú hlavnú účinnú látku s pomocnými zložkami. Väčšina neabsorbovateľných antacíd je kombinovaná. V tráviacom trakte sa zle vstrebávajú.

Tieto lieky neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú a pepsín, obalujú žalúdočnú sliznicu, chránia ju pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej a inhibujú aktivitu baktérií Helicobacter pylori.

Terapeutický účinok trvá až 4 hodiny. Neutralizácia začína niekoľko minút po užití lieku. Antacidá je možné liečiť ambulantne.

Mali by sa užívať 1-1,5 hodiny po jedle. Liečba najčastejšie zahŕňa užívanie lieku 4 -krát denne. Nie je vhodné používať antacidá súčasne s inými liekmi.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Antacidá sa užívajú perorálne ako gély, suspenzie alebo tablety. Táto skupina liekov sa používa na nasledujúce patologické stavy:

• dyspepsia;
• gastroezofageálny reflux;
• žalúdočný vred počas exacerbácie;
• dvanástnikový vred počas exacerbácie;
• duodenitída;
• enteritída;
• hernia pažerákového otvoru bránice;
• zápal sliznice pažeráka na pozadí refluxu žalúdka;
• funkčné poruchy čreva;
• nepohodlie v epigastrickej oblasti po požití alkoholu.

Antacidá môžu byť použité profylakticky na prevenciu zápalu žalúdka počas užívania liekov zo skupiny NSAID. "Almagel A" môže byť zahrnutý v komplexnej schéme liečby diabetes mellitus. Absorpčné lieky sa prakticky nepoužívajú. Antacidá sú dobre znášané, ich použitie však má určité obmedzenia.

Antacidum, ako je Almagel, je kontraindikovaný pri Alzheimerovej chorobe, zhoršenej vylučovacej funkcii obličiek a individuálnej neznášanlivosti. Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 1 mesiac. Liek "Gaviscon" by nemali užívať osoby, ktoré sú precitlivené na hlavné zložky lieku.

Antacidový prípravok "Maalox" nemožno použiť za nasledujúcich podmienok:

• závažné zlyhanie obličiek;
• hypofosfatémia;
• nedostatok sacharózy;
• neznášanlivosť na fruktózu.

Maalox je vhodný len pre osoby staršie ako 15 rokov. Kontraindikáciami pre užívanie lieku "Fosfalugel" sú individuálna intolerancia a zlyhanie obličiek.

Možné nežiaduce reakcie

Podľa liečebného režimu predpísaného lekárom sú vedľajšie účinky pri užívaní antacíd veľmi zriedkavé. Sú možné pri nekontrolovanom užívaní drog. Horčíkové antacidá môžu spôsobiť hnačku. V prípade predávkovania môžu zhoršiť funkciu obličiek a zníženie srdcovej frekvencie. Antacidá z hliníka môžu spôsobiť hypofosfatémiu. Ak sa lieky užívajú v prítomnosti zlyhania obličiek, potom je možná encefalopatia a zmäkčenie kostí. Pri dlhodobom používaní liekov na báze horčíka na pozadí urolitiázy sa stav pacienta môže zhoršiť a tvorba kameňov sa môže zvýšiť.

Ide o bežné nežiaduce účinky. Príjem "Phosphalugel" v zriedkavých prípadoch môže viesť k zápche. Najčastejšie sa to prejavuje u starších ľudí. Pri použití "Gavisconu" je možný vývoj alergických reakcií.

Príjem "Maalox" v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice a citlivosť chuti. Najúčinnejšie sú teda neabsorbovateľné antacidá. Široko sa používajú na liečbu kyslých dospelých a detí.

Almagel je známy a široko používaný liek, ktorý eliminuje príznaky zápalu žalúdka, duodenitídy, vredov žalúdka a dvanástnika a ezofagitídy. Almagel tiež zmierňuje bolesť žalúdka a pálenie záhy. Žltý Almagel má navyše analgetické vlastnosti, preto sa používa na odstránenie syndrómu silnej bolesti pri rôznych ochoreniach tráviaceho systému.

Droga Almagel má tiež pravopis „Almagel“. Tento zmätok je spôsobený skutočnosťou, že názov originálu je napísaný latinskými písmenami „Almagel“. Písmeno „l“ v latinskom slove sa zvyčajne číta jemne, napríklad „l“. Nie je však možné presne vyjadriť fonetiku a výslovnosť cyrilikou, preto existujú varianty hláskovania mena buď mäkkým „l“ alebo iba jedným - na konci slova, ako je typické pre ruský jazyk. .

Druhy a formy uvoľnenia

K dnešnému dňu je Almagel k dispozícii v dvoch hlavných dávkových formách:
1. Odpruženie.
2. Pilulky.

Suspenzia obsahuje rôzne zložky, ktoré dodávajú lieku určité ďalšie vlastnosti. Dnes sú k dispozícii nasledujúce možnosti zavesenia:

• Suspenzia Almagel (obsahuje iba hlavné zložky - gél hydroxidu hlinitého a horečnatého);
• Suspenzia Almagel A (spolu s hlavnými zložkami obsahuje anestetikum benzokaín);
• Suspenzia Almagel Neo (spolu s hlavnými zložkami obsahuje látku simethicone, ktorá odstraňuje plyny);
• Tablety Almagel T (obsahujú iba hlavné zložky).

Každá verzia lieku Almagel je k dispozícii v škatuľke určitej farby, čo uľahčuje ich vzájomné odlíšenie. Tablety sa nazývajú Almagel T, kde v názve je písmeno „T“, ktoré označuje dávkovaciu formu. Almagel Neo je dostupný v červenom balení. Almagel Neo sa kvôli jednoduchosti použitia vyrába aj v 10 ml vreckách. Jednoduchý Almagel je k dispozícii v zelených boxoch. Almagel A má žlté pole.

V súvislosti s takouto pohodlnou a zjednotenou farbou obalu sa varianty lieku často nazývajú farbou škatule, napríklad Almagel zelená (základňa, obyčajná suspenzia), Almagel žltá (Almagel A s anestetikom), Almagel červená (Almagel Neo). Názov „Almagel vo vreckách“ znamená uvoľňovaciu formu Almagelu Neo, ktorá sa naleje do malých plastových vrecúšok s objemom 10 ml.

Všetky suspenzie Almagelu sú dostupné v 170 ml injekčných liekovkách s 5 ml odmernou lyžičkou. Almagel Neo je dostupný aj vo forme 10 ml vrecúšok. Tablety sa predávajú v baleniach po 12 a 24.

Pozastavenie Maaloxu v každodennej reči sa často nazýva „Maalox vo vreckách“, „tekutý Maalox“ alebo „Maalox gél“. Všetky tieto názvy používajú na označenie tejto liekovej formy nejaký charakteristický znak, ktorý umožňuje lekárom aj lekárnikom jasne a rýchlo porozumieť tomu, čo pacient znamená. Preto sa tieto nesprávne a neoficiálne názvy používajú často a široko. Je však potrebné pamätať na to, že akékoľvek z uvedených názvov, ktoré človek používa, má na mysli presne pozastavenie Maaloxu.

Zloženie

Tablety aj suspenzia Maaloxu a Maaloxu Mini obsahujú ako účinné látky hydroxid hlinitý (algeldrat) a hydroxid horečnatý... Množstvo účinných látok v každej forme je mierne odlišné, ale je to nevyhnutné, aby všetky mali približne rovnakú závažnosť a trvanie terapeutického účinku. Dávkovanie účinných látok rôznych odrôd a foriem Maaloxu je uvedené v tabuľke.

Je tiež dôležité nosiť nepohodlné oblečenie a doplnky - napríklad tesné opasky a tesné nohavice môžu tiež viesť k tomuto ochoreniu. Pálenie záhy sa môže objaviť počas tehotenstva alebo v dôsledku hiátovej hernie.

Čo robiť, keď vás pálenie záhy postihlo tu a teraz?
V takom prípade môžete použiť Rennieho účinný prostriedok nápravy, ktorý vás zbaví pálenia záhy bez poškodenia zdravia.

Rennie - kompozícia

Hlavnými zložkami lieku sú uhličitan vápenatý(680 mg) a uhličitan horečnatý(S 80 mg). Liek tiež obsahuje pomocné látky.

Uvoľňovací formulár

Tento populárny liek sa dodáva vo forme tabliet.

Každá forma tablety obsahuje rovnaké zloženie uhličitanu vápenatého a uhličitanu horečnatého. Pomocné látky sa líšia v závislosti od arómy prípravku (mäta, pomaranč a mentol). Všetky tablety sa predávajú v kartónoch.

O niečo menej často sa hydroxid hlinitý používa na odstránenie hyperfosfatémie (zvýšené hladiny fosfátov v krvi) na pozadí zlyhania obličiek. Faktom je, že hydroxid hlinitý viaže prebytočné fosfáty v čreve, ktoré sa v prípade zlyhania obličiek nevylučujú z tela v normálnom objeme, čím akoby obličkám pomáhal odstraňovať tieto soli.

Okrem toho sa v zriedkavých prípadoch používa hydroxid hlinitý zvonka ako adstringent pri kožných ochoreniach.

Vnútri je hydroxid hlinitý obvykle dodávaný vo forme suspenzie, čo je prášok dôkladne pretrepaný vo vode. V zriedkavých prípadoch, keď nie je možné pripraviť suspenziu, sa hydroxid hlinitý užíva perorálne priamo vo forme prášku.

Navonok sa hydroxid hlinitý používa iba v prášku a posype ním postihnuté oblasti pokožky.

Lieky obsahujúce hydroxid hlinitý

V krajinách SNŠ existujú iba dva lieky obsahujúce účinnú látku hydroxid hlinitý - Rockzhel (Rockgel) a Aluminium hydroxid -Rivopharm. V Európe a USA existuje oveľa širšia škála liekov s hydroxidom hlinitým ako jedinou účinnou látkou, ako napríklad Alternagel, Amphojel, Aloh-Gel atď.

Liekov, ktoré obsahujú algeldrat ako jednu z aktívnych zložiek, je na trhu krajín SNŠ podstatne viac, pretože sú účinnejšie, bezpečnejšie a modernejšie. Na uľahčenie orientácie uvádzame zoznam antacidových prípravkov prítomných na farmaceutickom trhu krajín SNŠ obsahujúcich ako účinnú látku algeldrat:

• Tablety Agiflux (algeldrat + hydroxid horečnatý);
• Almagel, Almagel A a Almagel Neo (algeldrat + hydroxid horečnatý) - suspenzia;
• Altacid (algeldrat + hydroxid horečnatý) - suspenzia a žuvacie tablety;
• Tablety Alumag (algeldrat + hydroxid horečnatý);
• Tablety Gastracid (algeldrat + hydroxid horečnatý);
• Tablety a suspenzia Maalox a Maalox mini (algeldrat + hydroxid horečnatý);
• Orálny gél Palmagel (algeldrat + hydroxid horečnatý);
• Simalgel VM (algeldrat + hydroxid horečnatý + simethicon) suspenzia na perorálne podanie.

Terapeutické pôsobenie

Hydroxid hlinitý má tri hlavné farmakologické vlastnosti:

• Antacidový účinok;
• Absorpčné pôsobenie;
• Obalová akcia.

Antacidová vlastnosť spočíva v schopnosti hydroxidu hlinitého znižovať kyslosť žalúdočnej šťavy vstupom do chemickej reakcie s kyselinou chlorovodíkovou. Látka postupne znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy a jej účinok trvá dlho (3 - 5 hodín). Samostatne je potrebné poznamenať pozitívnu vlastnosť hydroxidu hlinitého, ktorá spočíva v neprítomnosti „odrazu kyseliny“. To znamená, že potom, čo sa účinok lieku zastaví, nedochádza k zvýšenej tvorbe ešte väčšieho množstva kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku s výskytom bolestivých symptómov. Bohužiaľ, znížením kyslosti žalúdočnej šťavy hydroxid hlinitý silne inhibuje produkciu tráviacich enzýmov pankreasom, preto na pozadí jeho použitia môže mať človek problémy s trávením jedla.

V čreve sa hliník neabsorbuje, ale tvorí nerozpustné soli - fosfáty, ktoré vyvolávajú zápchu. Preto ak používate ako antacid iba hydroxid hlinitý, mali by ste užívať laxatíva. Zápchu je možné odstrániť komplexným príjmom hydroxidu hlinitého v kombinácii s hydroxidom horečnatým, ktorý sa spravidla úspešne vykonáva.

Absorpčná vlastnosť hydroxid hlinitý spočíva v jeho schopnosti viazať molekuly kyseliny chlorovodíkovej a tým ich neutralizovať, čím sa zvyšuje antacidový účinok na základe chemickej reakcie.

Obálka majetku hydroxid hlinitý spočíva v jeho schopnosti byť rovnomerne rozložený po žalúdočnej sliznici a vytvára na ňom tenký ochranný film, ktorý chráni pred škodlivými účinkami kyseliny chlorovodíkovej aj niektorých druhov potravín.

Hydroxid hlinitý sa teda používa ako symptomatické činidlo na odstránenie rôznych nepríjemných pocitov spôsobených zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Pretože kyslosť žalúdočnej šťavy je možné zvýšiť nielen pri závažných závažných ochoreniach, ale aj na pozadí funkčných porúch, hydroxid hlinitý nemožno považovať za liek iba na liečbu patológií, pretože sa môže používať výlučne ako symptomatické činidlo odstrániť nepohodlie.

Samostatne by sa malo povedať o ďalšej vlastnosti hydroxidu hlinitého, ktorý sa používa aj v lekárskej praxi. Takže táto látka, ktorá sa dostáva zo žalúdka do čriev, viaže fosfáty, pričom s nimi tvorí nerozpustné soli a odstraňuje ich z tela spolu s výkalmi. Schopnosť hydroxidu hlinitého odstraňovať z tela fosfáty sa používa pri komplexnej terapii zlyhania obličiek, pri ktorej sa naopak tieto soli hromadia a spôsobujú rôzne poruchy. Koniec koncov, fosfáty sa normálne vylučujú hlavne obličkami a v prípade zlyhania obličiek sa tieto soli neodstraňujú z tela v požadovanom objeme a hromadia sa. Použitie hydroxidu hlinitého vám umožňuje odstrániť prebytočné fosfáty z tela a tým zlepšiť pohodu osoby trpiacej zlyhaním obličiek.

Indikácie na použitie

Hydroxid hlinitý je indikovaný na použitie v komplexnej terapii nasledujúcich chorôb, ako aj na odstránenie dyspeptických symptómov:

• Ezofagitída;
• Refluxná ezofagitída;
• Akútna gastritída;
• Chronická gastritída so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy;
• Akútna duodenitída;
• Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika počas exacerbácie;
• Symptomatické vredy alebo erózia na slizniciach tráviaceho traktu;

Antacidá (antacidá) sú skupina liekov, ktorých účinok je zameraný na potlačenie prejavov dyspeptických porúch vyvolaných zvýšenou kyslosťou žalúdka. Antacidá neutralizujú prebytočnú kyselinu chlorovodíkovú, znižujú intenzitu symptómov a zmierňujú stav pacienta.

Na normálne trávenie sa v žalúdku produkuje kyselina chlorovodíková - pomáha aktivovať množstvo enzýmov a ničiť patogénne baktérie, ktoré sa do tráviaceho traktu dostávajú s jedlom. Samotný orgán, aby sa chránil pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej, je zvnútra pokrytý silnou sliznicou. Ak je porušená jeho celistvosť, na vnútornom povrchu žalúdka sa začne objavovať erózia, ktorá môže časom viesť k vredovej chorobe. V niektorých prípadoch je možné oslabenie dolného pažerákového zvierača, čo vedie k prenikaniu enzýmov do pažeráka, čo spôsobuje podráždenie a zápal.

Aktívne zložky antacíd vo vodnom roztoku majú zásadité vlastnosti, a preto neutralizujú prebytok kyseliny chlorovodíkovej. Tým sa znižujú agresívne účinky žalúdočnej šťavy, ktoré sa prejavujú znížením pálenia záhy. Moderné lieky nielen neutralizujú prostredie žalúdka, ale tiež obklopujú steny orgánu, čo prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu sliznice.

Indikácie na použitie

Antacidá sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

Pozor! Antacidá je možné použiť jednorazovo aj ako kurz. Dlhodobé používanie takýchto liekov musí byť koordinované s lekárom, aby sa predišlo vedľajším účinkom.

Odrody antacíd

Všetky lieky v antacidovej skupine spadajú do dvoch širokých kategórií.

1. Absorbovateľný... Táto skupina liekov obsahuje látky, ktoré sú schopné absorbovať sa do systémového obehu cez stenu žalúdka. Sú charakterizované rýchlym nástupom terapeutického účinku. Súčasne sa počas neutralizácie uvoľňuje v žalúdku pacienta veľké množstvo oxidu uhličitého. To vedie k grganiu, plynatosti, refluxu. Celkový podiel absorbovaných účinných látok môže byť až ⅕ celkového množstva účinnej látky. Preto je lepšie užiť absorbované antacidá raz, aby ste sa vyhli vážnej nerovnováhe elektrolytov.
2. Nevstrebateľné... Populárnejšia skupina drog. Líšia sa predĺženým pôsobením, ale účinok ich použitia nastáva neskôr ako príjem absorbovaných finančných prostriedkov. Pomáhajú nielen neutralizovať kyslé prostredie žalúdka, ale tiež obalujú jeho steny, chránia ich a podporujú rýchlejšie zotavenie. Na dlhodobé použitie sú predpísané neabsorbovateľné antacidá, pretože v menšej miere ovplyvňujú prácu iných orgánov a systémov. Výnimkou sú pacienti s renálnou insuficienciou, pretože časť hliníka sa vylučuje obličkami, ktoré vstupujú do krvného obehu.

Pozor! Príjem absorbovaných antacíd môže viesť k účinku „odrazu kyseliny“ - keď na konci účinku lieku začne žalúdok intenzívnejšie syntetizovať kyselinu chlorovodíkovú. K tomuto účinku dochádza v dôsledku príliš rýchlej alkalizácie prostredia žalúdka, čo spôsobuje kompenzačný účinok. Z tohto dôvodu sa vstrebateľné antacidá neodporúčajú v noci, keď jedlo nebude schopné zmierniť účinky kyseliny chlorovodíkovej na žalúdok.

Podľa účinných látok sa rozlišujú nasledujúce skupiny antacíd:

Dávkové formy

Antacidá sú dostupné v niekoľkých dávkových formách:

Takéto liekové formy začnú pôsobiť okamžite - nie sú chránené membránou, a preto sa ich rozpúšťanie začína po vstupe do prostredia žalúdka. Suspenzie sú pohodlnejšie pre domáce použitie, zatiaľ čo tablety sú pohodlnejšie pre použitie mimo domu. Keď sa tablety žujú a resorbujú, skráti sa nástupný čas a pálenie záhy sa uľaví rýchlejšie.

Vstupné pravidlá a doba platnosti

Antacidá sa užívajú jednorazovo na odstránenie pálenia záhy a dyspeptických symptómov. Aby sa zabránilo takýmto porušeniam, lieky sa užívajú v kurze, ktorého trvanie je stanovené individuálne.

Účinok príjmu absorbovateľných látok sa dostaví okamžite a neabsorbovateľných-po 10-15 minútach. Trvanie účinku neabsorbovateľných liekov trvá až 4-5 hodín. Účinok použitia absorbovateľných výrobkov trvá 1,5-2 hodiny.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Prakticky neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie používania antacíd. Nemôžete vziať finančné prostriedky tejto skupiny so zvýšenou citlivosťou na účinné látky a so zlyhaním obličiek. Niekoľko liekov je zakázané používať u detí mladších ako 3 roky, počas tehotenstva a laktácie.

Medzi hlavné vedľajšie účinky aplikácie patria:

Vyššie uvedené vedľajšie účinky sa vyskytujú pomerne zriedkavo a vo väčšine prípadov sú v rozpore s návodom na použitie.

Prehľad populárnych antacíd

Teraz sú častejšie predpisované neabsorbovateľné antacidá. Dôvodom je mäkší účinok a absencia účinku „acid rebound“ po aplikácii.

názov	Účinná látka	Uvoľňovací formulár	Schéma aplikácie	Zoznam kontraindikácií	Najčastejšie vedľajšie účinky
"Maalox"	Hydroxid horečnatý, hydroxid hlinitý.	Žuvacie tablety, suspenzia, prášok na prípravu roztoku.	Jednorazové pre 1-2 tablety, odmernú lyžicu suspenzie alebo 1 vrecúško prášku.	Ťažká dysfunkcia obličiek.	Nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice pri dlhodobom používaní.
„Almagel“ a „Almagel A“	Hydroxid hlinitý, hydroxid horečnatý, D-sorbitol. Almagel-A obsahuje anestezín, ktorý má analgetický účinok.	Viskózne zavesenie.	2-3 krát denne, 1-2 naberačky.		Zníženie intenzity črevnej pohyblivosti, ospalosti a zvýšenej únavy pri prekročení dávky.
"Phosphalugel"	Fosforečnan hlinitý, agar-agar, pektínový gél.	Plastové vrecká so zavesením vo vnútri.	1-2 balíčky na recepcii. Možno zriediť v 100 ml vody.	Liečba sulfónamidmi, patológia obličiek.	Zápcha, ospalosť a únava pri prekročení dávky.
	Hydroxid hlinitý, uhličitan horečnatý, hydroxid horečnatý.		1-2 tablety v dávke. Aplikujte nie viac ako 4 krát denne.	Závažné ochorenie obličiek, precitlivenosť.	Nevoľnosť, poruchy stolice.
"Gelusil"	Hydrát kremičitanu hlinitého a horečnatého.	Pastilky, suspenzný prášok.	1 tableta alebo 1 vrecúško prášku na dávku.	Závažné zlyhanie obličiek, precitlivenosť.	Nevoľnosť, poruchy stolice.
	Uhličitan vápenatý, uhličitan horečnatý.		1-2 tablety v dávke. Nanášajte nie viac ako raz za dve hodiny.	Zlyhanie obličiek v ťažkej forme, precitlivenosť, hyperkalcémia.	Belching, nadúvanie, plynatosť, zvýšený krvný tlak s predĺženou liečbou.
"Gaviscon"	Uhličitan vápenatý, hydrogenuhličitan sodný, alginát sodný.	Perorálna suspenzia, pastilky.	Naraz 2-3 tablety alebo 10-20 ml suspenzie.	Precitlivenosť	Alergická reakcia pri dlhodobom používaní.
"Talcid"	Hydroxykarbonát hlinito-horečnatý.	Tablety na vnútorné použitie.	1-2 tablety na jedno použitie.	Deti do 6 rokov, zvýšená citlivosť na účinné látky, akútne zlyhanie obličiek.	Hnačka, vodnatá stolica.

Ak terapia s použitím antacíd neprinesie požadovaný účinok a stav pacienta sa naďalej zhoršuje, musíte kontaktovať gastroenterológa. Prejav takýchto symptómov si zaslúži osobitnú pozornosť:

Antacidá sa užívajú trikrát denne, po jedle a pred spaním. Pri kombinácii tejto skupiny liekov s inými liekmi sa odporúča prestávka medzi dávkami najmenej 2 hodiny, aby sa neovplyvnila intenzita absorpcie aktívnych zložiek iných liekov.

Video - Antacid: čo to je

Antacidá sú lieky, ktoré sú určené na neutralizáciu kyseliny produkovanej v ľudskom žalúdku. Moderná farmakológia ponúka široký sortiment liekov, ktoré majú rôzne formy uvoľňovania.

Antacidá sú predpísané na odstránenie pálenia záhy, ktoré je spoločníkom mnohých chorôb tráviaceho traktu, vrátane: refluxnej ezofagitídy, funkčnej atď.

V posledných rokoch sa antacidá široko používali na liečbu rôznych patológií tráviaceho systému. S objavom inhibítorov protónovej pumpy a blokátorov H2 receptorov však tieto lieky ustúpili do pozadia. Moderné lieky umožňujú nielen dočasne neutralizovať zvýšenú kyslosť žalúdka, ale znižujú produkciu kyseliny a pôsobia dlho.

Nezabudlo sa však na antacidá. Ich výhodou je vysoká rýchlosť, s akou konajú. Antacidá sú navyše lacnejšie ako lieky na protónovú pumpu a blokátory H2 receptorov.

Na trávenie jedla potrebuje žalúdok kyselinu. Je to veľmi žieravá látka, ale nekoroduje žalúdočné steny, pretože sú pokryté špeciálnou slizničnou vrstvou. Je to on, kto chráni žalúdok pred deštruktívnym pôsobením kyseliny a zabraňuje tvorbe erózií a vredov.

Niekedy však v dôsledku rôznych okolností dôjde k poškodeniu sliznice, ktorá kyseline umožní prístup k stenám žalúdka a začne ich korodovať. V dôsledku toho sa u človeka vyvinie vred. Keď je zvierač, ktorý je prirodzenou prepážkou medzi žalúdkom a pažerákom, oslabený, môže sa pumpovať kyselina. V dôsledku toho začne dráždiť steny pažeráka, čo vyvolá zápal orgánu. Tento jav sa nazýva refluxná ezofagitída.

Užívanie antacíd vám umožní neutralizovať kyselinu v žalúdku, pretože tieto lieky obsahujú zásadité zásady. Pôsobia proti kyselinám. Takáto reakcia sa vo vedeckých kruhoch nazýva neutralizačná reakcia.

Po užití antacíd klesá agresivita žalúdočnej šťavy, čo umožňuje znížiť bolestivé pocity, ktoré môžu spôsobiť ulceratívne lézie. Tiež sa tieto lieky rýchlo zbavia.

Zlúčeniny vápnika, horčíka a hliníka sú základom antacíd. V závislosti od toho, ako je liek absorbovaný telom, sa rozlišujú absorbovateľné a neabsorbovateľné antacidá.

Absorbované liečivá sú absorbované črevnými stenami a rozpustené v krvi. Je to spôsobené rýchlym terapeutickým účinkom užívania lieku. Majú však aj negatívnu stránku - to je veľké množstvo vedľajších účinkov. Odborníci ich preto neodporúčajú užívať. Absorbovateľnými antacidami sú sóda bikarbóna a lieky na báze uhličitanu vápenatého a horečnatého.

Nevstrebateľné antacidá nepôsobia bleskovo, ale vydržia oveľa dlhšie. Hlavnou aktívnou zložkou je hydroxid hlinitý a horečnatý alebo fosforečnan hlinitý. Niekedy sú kombinované v jednom prípravku. Hliník obklopuje stenu žalúdka a pokrýva ju ochrannou bariérou, zatiaľ čo horčík obnovuje poškodenú sliznicu. Lieky, ktoré patria do skupiny neabsorbovateľných antacíd: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal atď.

Niekedy lekári predpisujú kombinované lieky, ktoré majú nielen antacidá, ale aj iné terapeutické účinky. Takéto lieky sa používajú na zmiernenie symptómov a na odstránenie konkrétnej patológie gastrointestinálneho traktu (v komplexnej terapii), tiež znižujú závažnosť vedľajších účinkov pri užívaní antacíd.

Napríklad liek s názvom Almagel Neo obsahuje simetikón, ktorý pomáha odstraňovať plynatosť. Po užití antacíd sa často pozoruje nadúvanie. Simetikón však umožňuje rozbiť plynové bubliny v črevách a transportovať ich von.

Tiež v zložení antacíd nájdete kyselinu algínovú a jej soli, algináty. To pomáha chrániť steny pažeráka pred žalúdočnou kyselinou. Alginát sodný alebo kyselina alginová sa v žalúdku premenia na gél. Pláva na povrchu žalúdočného obsahu a bráni mu opustiť orgán. V dôsledku toho zostáva pažerák chránený pred podráždením. Takéto lieky sa často používajú pri komplexnej liečbe refluxnej ezofagitídy. Ide napríklad o liek s názvom Gaviscon.

Môžete tiež nájsť antacidá s anestetickým komponentom, napríklad liek s názvom Almagel A.

Absorbovateľné antacidá sú látky, ktoré sa rozpúšťajú v krvi. Kyslosť žalúdočnej šťavy po ich užití veľmi rýchlo klesá. Takéto lieky však nefungujú dlho. Okrem toho spôsobujú takzvaný rebound of acid, pri ktorom sa produkcia kyseliny chlorovodíkovej zvýši bezprostredne potom, čo liek prestane pôsobiť. K nevýhodám absorbovaných antacíd tiež patrí skutočnosť, že prispievajú k zvýšenej tvorbe oxidu uhličitého v tele, čo vedie k preťaženiu žalúdočných stien a vyvoláva gastroezofageálny reflux. Požitie bikarbonátov do krvného obehu vedie k systémovej alkalóze.

Čím dlhšie človek užíva antacidá, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa u neho vyvinie zápcha a hyperkalcémia. Ak sa tieto lieky kombinujú s mliekom, je možný vývoj polyúrie, prechodnej azotémie. Tiež nemožno vylúčiť vývoj urolitiázy.

Prípravky zo skupiny absorbovaných antacíd:

Hydrogenuhličitan sodný.

Uhličitan vápenatý.

Zásaditý uhličitan horečnatý.

Oxid horečnatý.

Bourgetova zmes na báze fosfátu a síranu sodného s prídavkom hydrogenuhličitanu.

Lieky: Rennie, Andrews antacid, Tams.

Nevstrebateľné antacidá sú na báze hydroxidu hlinitého, fosforečnanu hlinitého, hydroxidu horečnatého a trikremičitanu horečnatého. Ich účinok sa síce trochu oneskorí, ale trvá 3 hodiny. Znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy a ponechávajú ju okolo 3-4 pH.

Existujú nasledujúce skupiny neabsorbovateľných antacíd:

Na báze fosforečnanu hlinitého: Alfogel, Gasterin, Phosphalugel.

Na báze hliníka a horčíka: Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Maalox, Maalukol, Palmagel.

Prípravky Topalkan a Gaviscon sú založené na kombinácii sodíka a vápnika alebo kremíka, hliníka a horčíka s prídavkom alginátu.

Prípravky Almagel A a Palmagel A obsahujú kombináciu hliníka a horčíka s prídavkom benzokaínu, ktorá má analgetický účinok.

Lieky Almagel Neo, Gestid a Relzer sú založené na horčíku a hliníku, ale obsahujú aj simetikón, ktorý znižuje tvorbu plynov v črevách.

Prípravky obsahujúce hliník, vápnik a horčík: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid. V prípravku Gastal je prítomný hydroxid horečnatý a hydrotalcit.

Sú antacidá dostupné bez lekárskeho predpisu?

Existuje niekoľko antacíd, ktoré vyžadujú predpis, ale väčšina z nich je voľne predajná.

Porovnanie účinkov užívania rôznych antacíd

Štúdia antacidových vlastností rôznych liekov sa uskutočnila v Ústrednom výskumnom ústave gastroenterológie. Na tento účel bola použitá metóda intragastrickej pH-metrie. Získané údaje sú uvedené v tabuľke.

Maalox začal konať rýchlejšie ako ostatné drogy a Almagel neskôr ako všetky ostatné. Maalox bol tiež lídrom v trvaní účinku. Akcia Almagela sa skončila najrýchlejšie zo všetkých: 56 minút oproti 28 minútam. Oceľové prípravky sú „medzi“ lídrom a zaostávajúcim. Analýza všetkých získaných údajov nám umožňuje dospieť k záveru, že liek Maalox má maximálny stupeň závažnosti alkalizujúceho účinku.

Forma uvoľňovania antacidov

Lieky je možné zakúpiť vo forme tabliet a vo forme suspenzie. Suspenzia sa dodáva vo veľkej sklenenej injekčnej liekovke alebo v malých uzavretých vreckách, ktoré obsahujú jednu dávku lieku. Tieto tašky sú veľmi vhodné na použitie na cestách alebo v práci.

Tablety je tiež vhodné užívať a na urýchlenie účinku je potrebné ich len žuť.

Pred užitím antacíd sa odporúča konzultovať s lekárom a preštudovať si pokyny, ktoré sú súčasťou každého lieku. Antacidá sú najčastejšie zamerané na odstránenie symptómov konkrétnej choroby tráviaceho systému alebo na zabránenie ich výskytu.

Ako dlho trvá účinok? Ako dlho by mala liečba antacidom trvať?

Absorbované lieky začnú pôsobiť veľmi rýchlo, takmer okamžite po podaní. Nenasiakavé antacidá majú požadovaný účinok po 10-15 minútach.

Pokiaľ ide o trvanie prijatia, je určené frekvenciou pálenia záhy. Keď sa tento príznak neobťažuje, nemá zmysel liečiť.

Niekedy však lekári predpisujú antacidá v kurze, ale na tento účel používajú iba tie lieky, ktoré majú vo svojom zložení liečivé zložky. Používajú sa tiež v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy.

Kontraindikácie pri užívaní antacíd

Pokiaľ ide o kontraindikácie užívania antacíd, závisia od konkrétneho lieku. Môžete sa s nimi zoznámiť štúdiom pokynov, ktoré sú súčasťou každého balenia.

Vedľajšie účinky pri užívaní antacíd môžu byť nasledujúce: hnačka, grganie, zápcha. V mnohých ohľadoch závisia od lieku, ktorý daná osoba užíva.

Absorbované antacidá vedú k takzvanému odrazu kyseliny. Telo, v ktorom je kyslosť prudko znížená, tomu odoláva a ešte viac ho zvyšuje. Príjem absorbovateľných antacíd navyše podporuje zvýšenú produkciu oxidu uhličitého, ktorý tiahne steny žalúdka a spôsobuje gastroezofageálny reflux. Ak zloženie lieku obsahuje vápnik, môže to spôsobiť nevoľnosť a vracanie. Časté používanie týchto liekov vedie k tvorbe obličkových kameňov.

Antacidá s horčíkom vo svojom zložení podporujú uvoľnenie stolice a pri dlhodobom užívaní môžu spôsobiť, ako aj problémy vo fungovaní obličiek.

Keď je hliník prítomný v antacidách, existuje riziko zápchy. Okrem toho existuje nebezpečenstvo zápalu mozgu a kostné tkanivo môže stratiť svoju silu.

Keď potrebujete naliehavo navštíviť lekára

Ak užívanie antacíd neprinesie úľavu a stav osoby sa naďalej zhoršuje, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Príznaky, ktoré by ste nemali ignorovať:

Výskyt krvavého vracania.

Prítomnosť krvi vo výkaloch. V tomto prípade výkaly sčernejú.

Dramatické chudnutie bez zjavného dôvodu.

Ťažké prehĺtanie jedla.

Bolesť brucha, vracanie a nevoľnosť. Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhší čas, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Vzdelanie: Diplom zo špecializácie „Všeobecné lekárstvo“ získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N.I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v ​​odbore „Gastroenterológia“ - vzdelávacie a vedecké lekárske stredisko.

3254 zobrazení

Antacidá sa dajú nazvať „prvou pomocou“ pri pálení záhy. A keďže pálenie záhy je častým spoločníkom chorôb tráviaceho traktu a problémom väčšiny moderných ľudí s rýchlym životným tempom, mnohí z nás sa s antacidami zoznamujú. Aké lieky patria do tejto kategórie, aký je ich mechanizmus účinku a ktoré lieky sa považujú za najúčinnejšie, si prečítajte článok.

Čo sú antacidá?

Poďme zistiť, čo znamená výraz „antacid“. Termín „antacid“ tvoria dve slová: „acidus“ znamená „kyslý“ a „ντι“ je z gréčtiny preložené ako „proti“. Antacidá sú navrhnuté tak, aby eliminovali a neutralizovali kyselinu prítomnú v žalúdočnej šťave. Súčasne môžu mať obalový účinok, vďaka ktorému chránia sliznicu žalúdka pred agresívnou kyselinou chlorovodíkovou. To zaisťuje rýchlejšie zotavenie z poškodenia vnútornej výstelky orgánu, zmierňuje bolesť alebo znižuje jej intenzitu.

Výhody a nevýhody antacíd

Antacidá majú množstvo výhod, ktoré vysvetľujú ich popularitu a časté používanie:

• účinok užívania lieku sa dosiahne v priebehu niekoľkých minút;
• náklady na lieky sú najčastejšie dostupné;
• prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky;
• majú minimum kontraindikácií, niektoré z nich je možné užívať aj počas tehotenstva;
• antacidá sú prítomné v širokom rozsahu;
• lieky sú k dispozícii v rôznych formách, čo vám umožňuje vybrať si možnosť, ktorá je pre každý prípad vhodná;
• sú klasifikované ako voľne predajné lieky;
• väčšina liekov nevyžaduje špeciálne skladovacie podmienky.

Samostatne stojí za zmienku rozmanitosť dávkových foriem. Antacidá sú dostupné vo forme tabliet, suspenzií, gélov, roztokov a žuvacích pastiliek. Tekuté formy liečiv (suspenzie, gély) sa často vyrábajú nielen vo fľaštičkách, ale aj v malých jednorazových tyčinkách a vreckách obsahujúcich jednu dávku lieku. To uľahčuje používanie antacidu na verejnosti, na cestách, v práci. Ale častejšie na tieto účely spotrebitelia volia tabletové formy liekov. Je jednoduchšie ich vziať von z domu, pohodlnejšie ich uložiť a vziať so sebou.

Nevýhodou antacíd je krátke trvanie účinku. Ak sa pocit pálenia v pažeráku vyskytuje často a na krátky čas zmizne počas užívania antacíd, sú navyše predpísané ďalšie lieky na potlačenie produkcie kyseliny chlorovodíkovej.

Ako fungujú antacidá

Tí, ktorí užívajú antacidá na úľavu od pálenia záhy, by si mali byť vedomí mechanizmu účinku týchto liekov.

Pálenie záhy je pocit pálenia v oblasti hrudníka, ku ktorému dochádza pri mnohých ochoreniach tráviaceho traktu, ako aj pri nadmernom príjme potravy alebo absorpcii určitých potravín, ktoré spôsobujú zvýšené vylučovanie žalúdočnej šťavy. Pálenie záhy sa vyskytuje vtedy, keď sa do pažeráka hodí žalúdočná šťava, ktorá by za normálnych okolností mala byť v žalúdočnej dutine. Pálenie záhy môže pravidelne pociťovať aj ten, kto nemá problémy s trávením, napríklad pri prejedaní tučnými jedlami. Často však poukazuje na choroby, ako je GERD, žalúdok, cholelitiáza.

Antacidá rýchlo neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú a poskytujú úľavu od pálenia záhy. Okrem toho majú nasledujúcu akciu:

• znížiť množstvo kyseliny chlorovodíkovej v sekrécii žalúdka;
• znížiť tlak v orgáne;
• zabrániť tomu, aby sa masy z čriev dostali do žalúdka;
• urýchliť pohyb potravinovej hmoty zo žalúdka do čriev;
• obaľovať vnútorné steny žalúdka.

Nemajú však vplyv na produkciu žalúdočnej šťavy, to znamená, že po chvíli sa problém znova objaví.

Dôležité! Antacidá neodstraňujú príčinu pálenia záhy, môžu iba dočasne zmierniť nepríjemné príznaky. Ak je pálenie záhy symptómom patológie gastrointestinálneho traktu, je potrebné liečiť samotnú chorobu a nie zastaviť jej symptóm.

Niektoré antacidové lieky môžu navyše vyvolať druhý záchvat pálenia záhy, pretože spôsobujú takzvaný „acid rebound“. Aby ste pochopili, čo je tento jav, musíte vedieť, že antacidá sú dvoch typov: absorbovateľné a neabsorbovateľné.

Antacidá typu sania

Zástupcovia prvej skupiny sú absorbovaní v žalúdku a ich aktívne zložky prenikajú do krvi, čo je možné pochopiť z názvu „absorbované“. Najslávnejším liekom v tejto kategórii je sóda bikarbóna. Toto je jeden z prvých liekov, ktoré sa majú použiť proti páleniu záhy. Medzi absorbovateľné antacidá patria okrem hydrogenuhličitanu sodného uhličitan horečnatý, oxid horečnatý a uhličitan vápenatý.

Antacidá v tejto kategórii sú považované za zastarané lieky, odborníci varujú, že ich používanie nie je bezpečné. Faktom je, že v dôsledku interakcie týchto fondov s kyselinou chlorovodíkovou dochádza k reakcii na jej neutralizáciu s uvoľňovaním oxidu uhličitého. Dráždi žalúdočnú sliznicu a vyvoláva uvoľnenie novej dávky kyseliny chlorovodíkovej. Tento jav sa nazýva acid rebound. To znamená, že potom, čo príznaky pálenia záhy ustúpia, sa objavia s novou energiou. Oxid uhličitý uvoľnený počas reakcie vyvoláva v bruchu svrbenie, nadúvanie a nepríjemné pocity.

Poznámka: Absorbované antacidá poskytujú rýchly účinok, ale po 1-2 hodinách sa záchvaty pálenia záhy opakujú. Ich užívanie môže viesť k exacerbácii chronických chorôb gastrointestinálneho traktu závislých od kyseliny (zápal žalúdka, vredy).

Absorbovateľné antacidá by sa nemali užívať dlhší čas. Ich príjem je prípustný v ojedinelých prípadoch, keď je potrebné rýchlo odstrániť nepríjemné pocity, napríklad pri prejedaní.

Nevstrebateľné antacidá

Alternatívou k absorbovaným liekom môže byť antacidum bez resorpčného účinku. Nevstrebateľné lieky sú považované za modernejšie a bezpečnejšie. Ich príjem nesprevádza kyslý ricochet. Účinok týchto liekov je zameraný na väzbu kyseliny chlorovodíkovej a jej transformáciu na nerozpustné soli, ktoré sa následne vylučujú z tela výkalmi.

Nevstrebateľné antacidá sú kombinované tak, že môžu obsahovať malé množstvo hliníka, ktorý sa absorbuje v žalúdku, ale vylučuje sa močom. Výrobky obsahujúce hliník sa neodporúčajú ľuďom s problémami s obličkami.

Prípravky v tejto kategórii sú obaľujúce činidlá s antacidovým účinkom. Chránia steny žalúdka a urýchľujú obnovu ich poškodenia a tiež potláčajú činnosť, ktoré sú hlavnými provokátormi zápalu žalúdka a iných gastrointestinálnych chorôb.

Úľava pri užívaní neabsorbovateľných antacíd sa dosiahne po 6 až 10 minútach a trvanie ich účinku môže byť od 2 do 4 hodín. Ak ich vezmete podľa schémy trikrát denne, môžete zabrániť opätovnému výskytu nepríjemných pocitov pri ochoreniach tráviaceho systému.

Dôležité! Ľudia trpiaci gastritídou, vredmi a inými gastrointestinálnymi chorobami majú predpísané neabsorbovateľné antacidá na dlhodobé použitie.

Musíte sa opýtať lekára, ako správne užívať tieto lieky. V každom prípade sa schéma a odporúčania môžu líšiť. V závislosti od ochorenia sú antacidá predpísané pred jedlom alebo po jedle.

Populárne prostriedky

Sortiment lekární obsahuje široký výber antacíd v rôznych dávkových formách. Zoberme si najpopulárnejšie lieky, ktoré sa považujú za najrýchlejšie:

• Rennie - je k dispozícii vo forme žuvacích tabliet rôznych chutí, patrí do kategórie absorbovateľných látok, obsahuje uhličitan vápenatý a horečnatý; odhadované náklady - 190 rubľov za 12 tabliet;
• Almagel - dostupný vo forme tabliet a suspenzií na perorálne podanie, hlavnou látkou je algeldrat a hydroxid horečnatý, pomocné zložky v každej forme uvoľňovania sú rôzne, napríklad Almagel A obsahuje anestetikum benzokaín, vďaka ktorému, keď sa užíva, dosiahne sa analgetický účinok;
• Phosphalugel - antacid je dostupný vo forme gélu na orálne podanie; hlavná zložka - fosforečnan hlinitý - je rozpustená v gélovom základe, čím sa zvyšuje účinnosť a bezpečnosť lieku, cena je asi 180 rubľov za balenie so 6 dávkami gélu;
• Gaviscon - obsahuje alginát sodný extrahovaný z rias; vyrobené vo forme suspenzie a tabliet, cena je asi 300 rubľov za fľašu suspenzie s objemom 150 ml a 200 rubľov za 12 tabliet;
• Maalox - okrem antacidu má obaľujúci a adsorpčný účinok, je dostupný vo forme tabliet a suspenzií, účinnými látkami sú hydroxid horečnatý a hlinitý;
• Rutacid je menej známe činidlo, dostupné vo forme tabliet, účinná látka je hydrotalcit, cena 20 tabliet je asi 170 rubľov;
• Gastal - vyrába sa vo forme tabliet na resorpciu, má niekoľko odrôd s rôznou chuťou a bez príchutí, účinnými látkami sú hydroxid horečnatý a hliník, náklady na balenie s 24 tabletami sú asi 250 rubľov.

Antacidá rýchlo odstraňujú pálenie záhy, ale ak sa tento príznak prejaví nie kvôli diétnym chybám, ale na pozadí gastroenterologického ochorenia, nemali by ste sa liečiť sami. Potrebujem pomoc lekára a komplexnú liečbu.