Prevádzková činnosť podniku je hlavným druhom činnosti, pre ktorú bol vytvorený. Špecifiká prevádzkových činností závisia od odvetvia, v ktorom spoločnosť pôsobí. Hlavnými druhmi prevádzkových činností organizácie sú najmä obchodné, obchodné a pracovnoprávne vzťahy. Podniky sa môžu venovať aj doplnkovým činnostiam, tie však už budú druhoradé (napríklad finančné alebo investičné).
Prevádzková činnosť podniku je prioritou, preto vedľajšie činnosti môžu mať iba podporný charakter. Na rozdiel od investičných alebo finančných, prevádzková činnosť je zameraná na spotrebiteľský trh tovarov vyrábaných priamo podnikom, vyžaduje značné mzdové náklady, časté pravidelné obchodné operácie.
Prevádzková činnosť je cieľom celej životnosti podniku. Výnosy z prevádzkovej činnosti tvoria najvýznamnejšie percento z celkového zisku.
Operatívna analýza
Na kontrolu vykonávania operačných činností je potrebné aplikovať jednu z účinných metód – operačnú analýzu. Hlavnou úlohou operatívnej analýzy je kontrolovať výrobné náklady, produkciu produkcie, objem výrobkov, ktorý zodpovedá nákladom, pomer zisku k.
Okrem toho by sa pri vykonávaní prevádzkovej analýzy mali zvážiť tieto body:
Aký druh návratného kapitálu by mal byť v podniku;
Ako mobilizovať dostupné finančné prostriedky;
Ako využiť efekt finančnej páky;
Čo je výhodnejšie - prenájom alebo nákup výrobných prostriedkov;
Má zmysel predávať produkty za cenu nižšiu, ako je nákladová cena?
Ak zmeníte objem predaja, ako to ovplyvní vaše zisky.
Prevádzková analýza je potrebná na nájdenie najziskovejších nákladov pre podnik. Náklady prideľuje:
Premenné sú náklady na materiál a suroviny na výrobu, mzdy pracovníkov, ktorí pracujú v hlavnej výrobe, odbytové náklady. Čím nižšie sú variabilné náklady v podniku, tým väčší je zisk;
Fixné - sú to náklady na údržbu budov a stavieb, zrážky odpisov, mzda správneho orgánu;
Priame - priamo súvisia s uvoľňovaním produktov;
Nepriame - sú to náklady na energetické zdroje pre pomocnú výrobu, platy personálu údržby;
Relevantné – závisí od rozhodnutí manažmentu;
Irelevantné - tieto náklady je možné upraviť vo výrobných možnostiach podniku.
Výpočet hlavných ukazovateľov činnosti nemocníc za rok 2011
Názov spoločnosti MUZ "Detská klinická nemocnica č. 2"
Ukazovatele | Vzorec | Absolútne čísla | Formuláre výkazov, tabuľky, riadky, stĺpce potrebné na výpočet ukazovateľov |
1.Plánovaný (návrhový) počet lôžok | Projektová dokumentácia |
||
2.Priemerný ročný počet lôžok | Nemocničný poriadok |
||
3. Personálne zabezpečenie lekárov | Počet zamestnaných lekárovx100 % Počet miest lekárov na plný úväzok | 15,25 x 100 %= 100% | F. # 30, tab. 1100, budova 1, skupina 3, 4 (mínus klinika) |
4. Personálne zabezpečenie ošetrovateľským personálom | Držané pozície priem. ošetrovateľský personálx100 % Počet založených miest priem. ošetrovateľský personál | 73,5 x 100 % = 100% | F. # 30, tab.1100, budova 92 gr. 3, 4 (mínus klinika) |
5.Koef. brigády a) lekári b) ošetrovateľský personál | a) Počet zamestnaných lekárov Počet fyzických osôb lekárov b) Počet zastávaných pozícií por. ošetrovateľský personál Počet osôb priem. ošetrovateľský personál | 15,25 = 1,4 73,5 = 2,0 | a) f) 30, tabuľka 1100 s.1, stĺpec 4.7 (mínus klinika) b) Formulár 30, tabuľka 1100, strana 92, sk. 4.7 (bez kliniky) |
6. Podiel obsadených lekárskych miest | Počet obsadených lekárskych miestx100 % Celkom zamestnaných pozícií med. pracovníkov | 15,25 x 100 %: 132 = 11,5 | Formulár 30, tabuľka 1100, strana 1.92, 110, skupina 4 (mínus klinika) |
7.Pomer lekárov a porov. ošetrovateľský personál | Počet st. zdravotnícky personál (jednotlivci) Počet lekárov (jednotlivci) | Formulár 30, tabuľka 1100, strana 1,92, skupina 7 (mínus klinika) |
|
8. Štruktúra lôžkového fondu: | Počet terapeutických lôžokx100 % Priemerný ročný počet postelí (celkový počet postelí) | Formulár 30, tabuľka 3100 riadkov 1,2,19,27,40,47 |
|
a) pre jedného lekára b) na jednu st. ošetrovateľský personál | a) Počet lôžok v nemocnici Počet obsadených miest lekárov v nemocnici b) Počet lôžok v nemocnici Držané pozície priem. ošetrovateľský personál | a) 120: 15,25 = 7,9 b) 120: 73,5 = 1,6 | Formulár 30, tabuľka 3100 strana 1, stĺpec 4, tabuľka 1100 strana 1, stĺpec 92 4 (mínus klinika) |
10. Práca na posteli za rok |
Počet priemerných ročných postelí skutočne nasadených a zrolovaných na renováciu | 32245:120 = 268,7 | Formulár 30, tabuľka 3100, budova 1, skupina 4.14 |
11. Percento splnenia lôžkových dní podľa plánu | Počet lôžkodní strávených pacientmi v nemocniciX100% Plánovaný počet lôžkových dní | 32245: 24030 = 134,2% | Formulár 30, stôl 3100, budova 1, skupina 14 |
12. Priemerná dĺžka pobytu pacienta na lôžku | Celkový počet dní strávených v nemocnici Počet použitých pacientov (prijatí + prepustení + zosnulí) / 2 | 32245_____ = 8,2 | Formulár 30, tabuľka 3100, strana 1, skupiny 5,9,11,14 |
13. Obrátka lôžka | Počet použitých pacientov Priemerný ročný počet lôžok | 3944: 120 = 32,9 | Formulár 30., Tabuľka 3100, strana 1, Skupina 4, 5, 9, 11 |
365 (počet dní v roku) - práca na lôžku Obrat postele | (365 – 268,7) : 32,9= 2,9 | Algoritmus na výpočet ukazovateľov pozri odseky 10, 13 |
|
15. Štruktúra úmrtnosti: a) chorobami b) pri doručení (ambulancia, poliklinika, iné nemocnice) | a) Počet úmrtí na choroby х100 % Celkový počet úmrtí b ) Počet úmrtí pri pôrode (ambulancia, poliklinika, ostatné nemocnice х100 % Celkový počet úmrtí | Formulár 14, tabuľka 2000 strana 1 skupina 6 alebo 10 (podľa triedy choroby) F. číslo 000 / u-02 str.13 |
|
16. Podiel obyvateľov vidieka | Počet zapísaných vidieckych obyvateľov х100 % Celkový počet žiadateľov | (52: 3927) x 100 % = 1,3 % | Formulár 30, tabuľka 3100, strana 1, skupina 5.6 |
17. Mortalita operovaných pacientov prijatých pre urgentné chirurgické indikácie (pooperačná mortalita) | Počet zosnulých operovaných pacientov s akútnou chirurgickou patológiou х100 % Celkový počet operovaných pacientov s akútnou chirurgickou patológiou | Formulár 30, tabuľka 3600, strana 1, stĺpec 6,7 (pre každú chorobu) |
|
18. Miera oneskoreného dodania | Počet pacientov narodených neskôr ako 24 hodín od začiatku ochorenia (neoperovaní + operovaní) х100 % Celkový počet pacientov doručených na urgentnú chirurgickú starostlivosť (neoperovaní + operovaní) | Formulár 30, tabuľka 3600 strán 1, 2, skupiny 4.6 (pre každú chorobu) |
|
19. Chirurgická činnosť | Počet operovaných pacientov х100 % Počet pacientov, ktorí opustili oddelenia chirurgického profilu | Formulár 14, tabuľka 4100, budova 1, skupina 1 |
|
20. Odmietnutie hospitalizácie | Odmietnutie hospitalizácie x 100 % Príjem do nemocnice + odmietnutie hospitalizácie | Formulár 30, tab. 3100, budova 1, skupina 5, formulár č. 000 / r |
|
21. Podiel hospitalizovaných ľudí: a) plánované b) súrne | a) Počet pacientov prijatých do nemocnice podľa plánu х100 % Počet prijatých do nemocnice b) Počet urgentne prijatých pacientov do nemocnice х100 % Počet prijatých do nemocnice | a) (3140:3927) x 100 % = 80 % b) (787:3927) x 100 % = 20 % | a) Formulár 30, Tabuľka 3100, strana 1, Skupina 5, Formulár č. 000 / u-02 položka 17, Skupina 4 b) formulár 30, tabuľka 3100, strana 1, skupina 5, f.№ 000 / u-02 s. 17, sk. 3 |
22 24-hodinová úmrtnosť | Počet úmrtí v nemocnici v prvý deň x 100 Počet pacientov prijatých do nemocnice | Formulár 30, tab. 3100, budova 1, skupina 5, formulár č. 000 / u-02 |
|
23. Podiel pitiev zosnulých v nemocnici | Počet pitiev zosnulých v nemocnici х100 % Počet úmrtí v nemocnici | Formulár 30, tab. 3100, budova 1, skupina 11, F. číslo 000 / u-02 str.29 |
|
24,% nezrovnalostí medzi klinickými a patologickými a anatomickými diagnózami | Počet nezrovnalostí v klinických a patologicko-anatomických diagnózach х100% Celkový počet pitiev | F. číslo 000 / u-02 str.29 |
|
25 Priemerný počet transfúzií krvi a tekutín na náhradu krvi na pacienta | Počet krvných transfúzií Počet pacientov, ktorí dostali transfúziu | Formulár 30, tab.3200, riadok 1, skupina 1.2 |
|
26. Priemerné množstvo krvi a tekutín na náhradu krvi na transfúziu | Krvná transfúzia Počet transfúzií | Formulár 30, tab.3200, strana 1, skupina 2.3 |
|
27. Počet laboratórnych vyšetrení na pacienta v nemocnici | Vykonal laboratórne testy pre hospitalizovaných pacientov Počet použitých pacientov | 85368: 3944 = 21,6 | Formulár 30, tab. 5300, strana 1 (mínus klinika), skupina 3 |
Vydané fyzioterapeutom. procedúry pre hospitalizovaných pacientov Počet použitých pacientov | 21363: 3944 = 5,4 | F.30 tab. 4601 Bldg. 5 (mínus poliklinika), skupina 3 |
|
29. Počet štúdií funkčnej diagnostiky na hospitalizovaného pacienta | Výskum uskutočnený hospitalizovanými pacientmi Počet použitých pacientov | 812: 3944 = 0,21 | F.30 tab. 5401 blok 5 (mínus poliklinika), skupina 3 |
30. Počet RTG vyšetrení na jedného hospitalizovaného pacienta | U hospitalizovaných pacientov boli vykonané röntgenové vyšetrenia Počet použitých pacientov | Formulár 30, tab. 5110, budova 1, skupina 3 (mínus klinika) |
|
31. Náklady na jeden lôžkový deň na povinné zdravotné poistenie (v rubľoch) |
Počet lôžkových dní | Formulár 62, tab. 2000, str. 8, 10, gr. 16 |
|
32. Náklady na jedného vypadnutého pacienta v rámci povinného zdravotného poistenia (v rubľoch) | Ústavná starostlivosť, tisíc rubľov Počet výpadkov | Formulár 62 tab. 2000 s. 9, 10, sk 16 |
|
33. Náklady na jeden lôžkový deň podľa rozpočtu (v rubľoch) | Ústavná starostlivosť, tisíc rubľov Počet lôžkových dní | Formulár 62 tab. 2000 s. 8, 10, stĺpec 6 |
|
34. Náklady na jedného vypadnutého pacienta podľa rozpočtu (v rubľoch) | Ústavná starostlivosť, tisíc rubľov Počet výpadkov | Formulár 62 tab. 2000 s. 9, 10, stĺpec 6 |
|
35. Náklady na jeden lôžkový deň za platené služby (rub.) | Ústavná starostlivosť, tisíc rubľov Počet lôžkových dní | F.62 tab.4000 strán 6, 8, stĺpec 7 |
|
36. Náklady na jeden pacient na dôchodku za platené služby (ruble) | Ústavná starostlivosť, tisíc rubľov Počet výpadkov | F.62 tab.4000 strán 7, 8, stĺpec 7 |
Vedúca organizácie ________ Konovalova _________________________ _________________
(celé meno) (podpis)
Zodpovedný úradník
Podniky pôsobia na trhu spravidla v podmienkach veľmi tvrdej konkurencie. Ak sa firma v boji ocitne ako porazená, opustí trh a skrachuje. Aby si firma udržala svoje postavenie na trhu, musí neustále monitorovať zmeny nastávajúce v trhovom prostredí, rozvíjať vlastné spôsoby, ako čeliť negatívnym vplyvom, aby zostala konkurencieschopná.
Prevádzkové činnosti sú činnosti podniku, ktoré sú hlavné a prinášajú organizácii významnú časť príjmov, ako aj ostatné činnosti s výnimkou finančných a investičných. Inými slovami, na to bol podnik vytvorený.
Charakter prevádzkových činností je primárne určený špecifikami a charakteristikami odvetvia, do ktorého spoločnosť patrí. Pre väčšinu spoločností je založený na obchodovaní, ktoré môže byť doplnené o priebežné finančné alebo investičné.
Vlastnosti konceptu
Prevádzkové činnosti sa vyznačujú týmito vlastnosťami:
- Práve ona je hlavnou zložkou ekonomickej činnosti spoločnosti. Na obsluhu tejto činnosti slúži významná časť zamestnancov spoločnosti, významná časť všetkých vytvorených aktív. Zisk z nej má teda za normálnych podmienok významný podiel.
- Prevádzkové činnosti podniku sú prioritné vo vzťahu k ostatným typom. Z tohto dôvodu by rozvoj akýchkoľvek iných oblastí nemal byť v rozpore s operačnými činnosťami.
- Intenzita prioritného rozvoja je hlavným parametrom používaným na hodnotenie fáz životného cyklu firmy.
- Prevádzková činnosť je zameraná predovšetkým na komoditný trh, kým investičné alebo finančné činnosti sú zamerané na finančný trh.
- Všetky obchodné transakcie súvisiace s prevádzkovou činnosťou sú pravidelné. Frekvencia operácií je podľa nej najvyššia.
- Realizácia prioritnej aktivity je spojená s finančnými prostriedkami, ktoré už boli do nej investované. Budúce investovanie finančných prostriedkov je predmetom finančnej alebo investičnej činnosti. Kapitál investovaný do prioritných činností sa stáva prevádzkovým majetkom firmy. Zloženie, rýchlosť obehu, rovnováha a ďalšie charakteristiky prevádzkových aktív do značnej miery určujú schopnosť organizácie vytvárať prevádzkový zisk.
- Prevádzkové činnosti spotrebujú veľké množstvo ľudskej práce. Vo finančnej a investičnej činnosti sú náklady na životnú prácu zanedbateľné. Schopnosť firmy generovať zisk teda závisí vo veľkej miere od kvalifikácie a profesijného zloženia personálu, primeranosti
- Prioritný typ činnosti má špecifické riziká (operačné riziká). Úroveň by sa mala týkať predovšetkým úrovne operačného rizika.
V procese implementácie prioritných činností sa vytvárajú tri typy prevádzkových príjmov:
- čistý;
- marža;
- hrubý.
Prevádzková činnosť teda zohráva hlavnú úlohu v procese formovania. Práve na realizáciu tohto druhu činnosti sa vynakladá značná časť materiálnych a pracovných zdrojov. V prípade, že prioritná činnosť nebude efektívna, spoločnosť môže skrachovať a bude nútená opustiť trh.
MODUL 3.2. METODIKA VÝPOČTU A ANALÝZY ŠTATISTICKÝCH UKAZOVATEĽOV VÝKONNOSTI NEMOCNICE
MODUL 3.2. METODIKA VÝPOČTU A ANALÝZY ŠTATISTICKÝCH UKAZOVATEĽOV VÝKONNOSTI NEMOCNICE
Účel štúdia modulu: zdôrazniť význam štatistických ukazovateľov pre hodnotenie a analýzu výsledkov činnosti nemocničných zariadení.
Po preštudovaní témy by mal študent vedieť:
Základné štatistické ukazovatele práce nemocničných ústavov;
Základné účtovné a výkaznícke štatistické formuláre používané na analýzu činnosti nemocničných zariadení;
Metodika výpočtu a analýzy štatistických ukazovateľov práce nemocničných zariadení.
Študent musí byť schopný:
Vypočítať, vyhodnotiť a interpretovať štatistické ukazovatele výkonnosti nemocnice;
Využite získané informácie v manažmente nemocnice a klinickej praxi.
3.2.1. Informačný blok
Na základe údajov prezentovaných vo formulároch štatistického výkazníctva schválených Ministerstvom zdravotníctva a sociálnych vecí
rozvoj Ruskej federácie, výpočet štatistických ukazovateľov sa vykonáva na analýzu činnosti nemocničných zariadení.
Hlavné formuláre hlásenia charakterizujúce činnosť nemocničných zariadení sú:
Informácie o liečebno-preventívnom zariadení (f. 30);
Informácie o činnosti nemocnice (f. 14);
Informácie o lekárskej starostlivosti o deti a dorast školákov (f. 31);
Informácie o lekárskej starostlivosti o tehotné, rodiace a rodiace ženy (f. 32);
Informácie o ukončení tehotenstva do 28. týždňa (f. 13). Na základe týchto a iných foriem zdravotnej dokumentácie sa vypracúvajú štatistické ukazovatele, ktoré slúžia na analýzu zdravotníckej činnosti nemocnice a nemocničnej starostlivosti vo všeobecnosti. Tieto štatistiky, metódy výpočtu, odporúčané alebo priemerné hodnoty sú uvedené v časti 7 kapitoly 13 učebnice.
3.2.2. Samoštúdium
1. Preštudovať si materiály zodpovedajúcej kapitoly učebnice, modulu, odporúčanej literatúry.
2. Odpovedzte na bezpečnostné otázky.
3. Demontujte problém s referenciou.
4. Odpovedzte na otázky testovej úlohy modulu.
5. Riešte problémy.
3.2.3. Kontrolné otázky
1. Vymenujte hlavné štatistické výkazy používané na analýzu činnosti nemocničných zariadení.
2.Aké štatistické ukazovatele sa používajú na analýzu činnosti nemocničných zariadení? Aké sú metódy ich výpočtu, odporúčané alebo priemerné hodnoty.
3. Uveďte štatistické ukazovatele pre analýzu kontinuity práce ambulancií a nemocníc. Aké sú metódy ich výpočtu, odporúčané alebo priemerné hodnoty.
4. Aké sú hlavné štatistické formuláre výkazníctva používané na analýzu činnosti nemocnice pôrodnice.
5. Aké štatistické ukazovatele sa používajú na rozbor činnosti nemocnice v pôrodnici? Aké sú metódy ich výpočtu, odporúčané alebo priemerné hodnoty.
3.2.4. Referenčná úloha
Analyzuje sa stav ústavnej starostlivosti o obyvateľstvo určitej zložky Ruskej federácie. V tabuľke sú uvedené východiskové údaje pre výpočet štatistických ukazovateľov poskytovania lôžkovej starostlivosti obyvateľstvu, ako aj činnosti mestskej nemocnice a pôrodnice.
Tabuľka.
Koniec tabuľky.
* Ako príklad boli použité údaje terapeutického oddelenia na výpočet ukazovateľov pracovnej záťaže personálu.
Cvičenie
1.1) ukazovatele spokojnosti obyvateľstva ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie s ústavnou starostlivosťou;
Mestská nemocnica;
Pôrodnica.
Riešenie
Na analýzu stavu ústavnej starostlivosti o obyvateľstvo určitej zložky Ruskej federácie vypočítame nasledujúce ukazovatele.
1. Výpočet štatistických ukazovateľov ústavnej starostlivosti pre obyvateľstvo ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie
1.1. Ukazovatele spokojnosti obyvateľstva ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie s ústavnou starostlivosťou
1.1.1. Zaopatrenie obyvateľstva nemocničnými lôžkami =
1.1.2. Štruktúra postele =
Vypočítame podobným spôsobom: chirurgický profil - 18,8 %; gynekologické - 4,5%; detská - 6,1 %; ostatné profily – 48,6 %.
1.1.3. Frekvencia (úroveň) hospitalizácie =
1.1.4. Poskytovanie ústavnej starostlivosti obyvateľom na osobu a rok =
1.2. Ukazovatele využitia lôžkovej kapacity nemocnice
1.2.1. Priemerný počet dní obsadenia lôžka za rok (funkcia nemocničného lôžka) =
1.2.2. Priemerná dĺžka pobytu pacienta na lôžku =
1.2.3. Obrat postele =
1.3. Ukazovatele pracovnej vyťaženosti personálu lôžkového oddelenia mestskej nemocnice
1.3.1. Priemerný počet lôžok na pozíciu lekára (ošetrovateľský personál) =
Vypočítame podobným spôsobom: priemerný počet lôžok na ošetrovateľské miesto je 6,6.
1.3.2. Priemerný počet lôžkodní na pozíciu lekára (ošetrovateľského personálu) =
Vypočítame podobným spôsobom: priemerný počet lôžkodní na pozíciu ošetrovateľského personálu je 1934.
1.4. Ukazovatele kvality lôžkovej starostlivosti mestskej nemocnice
1.4.1. Frekvencia nesúladu medzi klinickými a patologickými anatomickými diagnózami =
1.4.2. Nemocničná úmrtnosť =
1.4.3. 24-hodinová úmrtnosť =
1.4.4. Pooperačná mortalita =
1.5. Ukazovatele kontinuity v práci mestskej nemocnice s poliklinikou
1.5.1. Miera odmietnutia hospitalizácie =
1.5.2. Včasnosť hospitalizácie =
2. Ukazovatele činnosti nemocnice pôrodnice 2.1. Podiel fyziologického pôrodu =
2.2. Frekvencia cisárskeho rezu počas pôrodu =
2.3. Frekvencia operatívnych benefitov pri pôrode =
2.4. Miera pôrodných komplikácií 1 =
2.5. Miera popôrodných komplikácií 1 =
Výsledky výpočtu štatistických ukazovateľov sa zapisujú do tabuľky a porovnávajú sa s odporúčanými hodnotami alebo prevládajúcimi priemernými štatistickými zodpovedajúcimi ukazovateľmi uvedenými v časti 7 kapitoly 13 učebnice a odporúčanej literatúry, na základe čoho vyvodíme príslušné závery.
Tabuľka. Porovnávacie charakteristiky štatistických ukazovateľov ústavnej starostlivosti pre obyvateľstvo ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie
1 Indikátor možno vypočítať pre určité typy komplikácií.
Pokračovanie tabuľky.
Koniec tabuľky.
** Údaje sú napríklad vypočítané pre terapeutické oddelenie.
Výkon
Analýza ukázala, že poskytovanie nemocničných lôžok obyvateľstva Ruskej federácie - 98,5 0/000, miera hospitalizácie - 24,3 % a poskytovanie ústavnej starostlivosti obyvateľstvu - 2,9 lôžkodní presahujú odporúčané hodnoty. hodnoty, čo je základom pre reštrukturalizáciu (optimalizáciu) siete zdravotníckych zariadení tohto zakladajúceho celku Ruskej federácie.
Ukazovatele využitia lôžkovej kapacity mestskej nemocnice (priemerný počet dní obsadenosti lôžka za rok je 319,7, priem.
dĺžka pobytu pacienta na lôžku - 11,8, obrátka lôžka - 27) tiež nezodpovedá odporúčaným hodnotám. Ukazovateľ priemerného počtu lôžok na jedno miesto zdravotníckeho personálu, vypočítaný na príklade terapeutického oddelenia, výrazne prevyšuje ukazovateľ počtu lôžok na jedno miesto zdravotníckeho personálu v porovnaní s odporúčanými normami zaťaženia. V súlade s tým je výrazne vyšší ako odporúčaný štandard aj ukazovateľ priemerného počtu lôžkodní na jedno miesto ošetrovateľského personálu - 1934 lôžkodní. Analýza ukazovateľov kvality lôžkovej starostlivosti pre túto mestskú nemocnicu poukazuje na závažné nedostatky v organizácii liečebno-diagnostického procesu: nemocničná (2,6 %), preddenná (0,5 %) a pooperačná (1,9 %) úmrtnosť prekračuje odporúčané hodnoty. hodnoty. Ukazovatele frekvencie odmietnutí hospitalizácie (10,0 %) a včasnosti hospitalizácie (87,6 %) poukazujú na nedostatky v organizácii kontinuity práce tejto mestskej nemocnice a ambulancií nachádzajúcich sa v oblasti lekárskej starostlivosti hl. populácia. Rozbor činnosti lôžkového oddelenia mestskej nemocnice tak odhalil výrazné nedostatky v organizácii liečebno-diagnostickej starostlivosti a využívaní lôžkových prostriedkov, čo následne negatívne ovplyvňuje ukazovatele kvality lôžkovej starostlivosti.
Analýza výsledkov činnosti nemocnice pôrodnice ukázala, že štatistické ukazovatele vypočítané na základe východiskových údajov uvedených v tabuľke zodpovedajú odporúčaným a priemerným štatistickým hodnotám, čo svedčí o dobrej úrovni organizácie. preventívnej a medicínskej diagnostickej práce.
3.2.5. Testovacie úlohy
Vyberte len jednu správnu odpoveď.1. Aké sú ukazovatele charakterizujúce činnosť nemocničných zariadení:
1) priemerný počet dní, počas ktorých je lôžko za rok obsadené;
2) priemerná dĺžka pobytu pacienta na lôžku;
3) obrat lôžka;
4) nemocničná úmrtnosť;
5) všetko vyššie uvedené.
2. Aký štatistický formulár sa používa na analýzu ústavnej starostlivosti?
1) zdravotná karta hospitalizovaného pacienta (f. 003 / r);
2) informácie o činnosti nemocnice (formulár 14);
3) list dennej evidencie pohybu pacientov a nemocničných postelí (f. 007 / u-02);
4) informácie o zraneniach, otravách a niektorých iných následkoch vonkajších príčin (f. 57);
5) informácie o zdravotnej starostlivosti o deti a dorast školákov (f. 31).
3. Uveďte údaje potrebné na výpočet miery (úrovne) hospitalizácie:
1) počet urgentných hospitalizácií, celkový počet hospitalizácií;
2) počet prijatých do nemocníc, priemerný ročný počet obyvateľov;
3) počet vyradených pacientov, priemerná ročná populácia;
4) počet plánovaných hospitalizácií, priemerný ročný počet obyvateľov;
5) priemerný počet hospitalizovaných, počet registrovaných pacientov za rok.
4. Uveďte údaje potrebné na výpočet priemerného počtu dní obsadenosti postelí za rok:
1) počet lôžkodní strávených pacientmi v nemocnici; počet dní v roku;
2) počet lôžkodní strávených pacientmi v nemocnici; počet pacientov, ktorí opustili nemocnicu;
3) počet lôžkodní strávených pacientmi v nemocnici, priemerný ročný počet lôžok;
4) počet preložených pacientov z oddelenia, priemerný ročný počet lôžok;
5) priemerný ročný počet lôžok, 1/2 (prijatých + prepustených + mŕtvych) pacientov.
5. Aké údaje sa používajú na výpočet priemernej dĺžky pobytu pacienta na lôžku?
1) počet lôžkodní, ktoré pacient skutočne strávil; priemerný ročný počet lôžok;
2) počet lôžkodní strávených pacientmi v nemocnici; počet liečených pacientov;
3) počet odpadnutých pacientov, priemerný ročný počet lôžok;
4) počet lôžkodní skutočne strávených chorými, počet dní v roku;
5) počet dní v roku; priemerný počet obsadenosti lôžok, obmena lôžok.
6. Aký je vzorec na výpočet nemocničnej úmrtnosti?
1) (počet pacientov, ktorí zomreli v nemocnici / počet prepustených pacientov) x 100;
2) (počet pacientov, ktorí zomreli v nemocnici / počet prijatých pacientov) x 100;
3) (počet pacientov, ktorí zomreli v nemocnici / počet vyradených pacientov) x 100;
4) (počet pacientov, ktorí zomreli v nemocnici / počet prijatých pacientov) x 100;
5) (Počet pacientov, ktorí zomreli v nemocnici / Počet pitiev) x 100.
7. Aké údaje sa používajú na výpočet pooperačnej úmrtnosti?
1) počet úmrtí v chirurgickej nemocnici; počet prijatých do nemocnice;
2) počet úmrtí; počet operovaných;
3) počet mŕtvych z počtu operovaných; počet prepustených z nemocnice;
4) počet mŕtvych z počtu operovaných; počet operovaných;
5) počet úmrtí; počet prepustených z nemocnice.
8. Aké údaje sú potrebné na výpočet ukazovateľa špecifickej hmotnosti fyziologického pôrodu?
1) počet fyziologických pôrodov; celkový počet pôrodov;
2) počet fyziologických pôrodov; počet živých a mŕtvych narodených;
3) počet fyziologických pôrodov; počet pôrodov s komplikáciami;
4) počet fyziologických pôrodov; počet živonarodených detí;
5) počet fyziologických pôrodov; počet žien vo fertilnom veku.
3.2.6. Úlohy na samostatné riešenie
Problém 1
Tabuľka. Východiskové údaje pre výpočet štatistických ukazovateľov ústavnej starostlivosti pre obyvateľstvo zakladajúceho subjektu Ruskej federácie
Koniec tabuľky.
* Ako príklad boli použité údaje traumatického oddelenia na výpočet ukazovateľov pracovnej záťaže personálu.
Cvičenie
1.Na základe počiatočných údajov uvedených v tabuľke vypočítajte:
1.1) ukazovatele spokojnosti obyvateľstva ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie s ústavnou starostlivosťou;
1.2) štatistické ukazovatele činnosti nemocníc:
Mestská nemocnica;
Mestská pôrodnica.
2. Analyzujte získané údaje porovnaním s odporúčanými alebo priemernými štatistickými hodnotami uvedenými v učebnici a odporúčanej literatúre.
Úloha 2
Tabuľka. Východiskové údaje pre výpočet štatistických ukazovateľov ústavnej starostlivosti pre obyvateľstvo zakladajúceho subjektu Ruskej federácie
Koniec tabuľky.
Prevádzková činnosť (2011) =
Prevádzková činnosť (2012) =
Obr. 9. – Prevádzková činnosť v traumatologicképobočkya #2 UZ"GK BSMP"nad 2011 -201 2 dvojročné obdobie
10. Štruktúra chirurgických zákrokov
Štruktúra chirurgických zákrokov (2011):
Štruktúra chirurgických zákrokov (2012):
Chirurgia kostí a kĺbov =
Artroplastika bedrového kĺbu =
Operácie kože a podkožia =
Obr. 10. – traumatologicképobočkya #2 UZ"GK BSMP" v 20 11 G.
Obr. – Štruktúra chirurgických zákrokov v traumatologicképobočkya #2 UZ"GK BSMP" v 20 12 G.
11. Frekvencia pooperačných komplikácií
Miera pooperačných komplikácií (2011) =
Miera pooperačných komplikácií (2012) =
Obr. 12. – Výskyt pooperačných komplikácií v traumatologicképobočkya #2 UZ"GK BSMP" v 2011- 20 12 GG.
Porovnávacia analýza ukazovateľov výkonnosti traumatologického oddelenia č. 2 zdravotného strediska „gk bsmp“ v Minsku za rok 2012. A v porovnaní s rokom 2011:
Pri analýze činnosti oddelenia v roku 2012 v porovnaní s činnosťou v roku 2011 možno konštatovať:
Ukazovateľ personálneho obsadenia lekárov v sledovaných rokoch bol 100 %, čo prevyšuje republikovú hodnotu (95,7 %) a charakterizuje ukazovateľ ako dostatočný.
Viacpracovný pomer lekárov v roku 2011 bol 1,5 av roku 2012 tiež 1,5, čo neprekračuje povolenú úroveň 1,5 a mierne prevyšuje celoštátny priemer, ktorý je 1,4.
Priemerný počet dní obsadenosti lôžok za rok (priemerná ročná obsadenosť lôžok) v roku 2011 bol 373,06 dňa, čo prekračuje plán, ktorý je 320 dní a v roku 2012 to bolo 376,94 dňa, čo tiež prekračuje povolenú mieru.
Priemerná dĺžka pobytu pacienta na lôžku v roku 2011 bola 12,42 dňa, v roku 2012 - 12,5 dňa, čo je viac ako národný ukazovateľ: 11,3 dňa.
Lôžkový obrat v roku 2011 bol 30,04, čo je menej ako v roku 2012 (30,14), ale vyššie ako v celej republike (25-30).
Úmrtnosť na oddelení v rokoch 2011 a 2012 bola 0,13 %.
Zhoda klinických a patologických diagnóz v rokoch 2011 a 2012 bola 100 %, čo charakterizuje diagnostickú prácu na oddelení ako výbornú.
Priemerná dĺžka liečby pre jednotlivé nozologické formy bola:
zlomeniny bedrového kĺbu - 18,97 v roku 2011 a 18,8 - v roku 2012, zlomeniny holennej kosti - 13,5 - v roku 2011 a 13,8 - v roku 2012, zlomeniny ramennej kosti - 10,97 v roku 2011 a 11,2 v roku 2012, zlomeniny predlaktia 2012 a 209 ušných kostí -19 poranenia kľúčnej kosti - 6,95 v roku 2011 a 7,0 - v roku 2012.
9. Prevádzková činnosť v roku 2011 bola 83,45 %, v roku 2012 sa zvýšila na 87,2 %.
10. Štruktúra operačných výkonov v roku 2011: operácie kostí a kĺbov - 93,01 %, endoprotetika bedrového kĺbu - 6,1 %, operácie kože a podkožia - 0,88 %; v roku 2012: operácie kostí a kĺbov - 91,8 %, endoprotetika bedrového kĺbu - 6,9 %, operácie kože a podkožia - 1,14 %.
11. Výskyt pooperačných komplikácií v roku 2011 bol 0,24 % av roku 2012 poklesol na 0,15 %.
závery
Vo všeobecnosti možno ukazovatele charakterizujúce umiestnenie personálu na traumatologickom oddelení určiť ako dostatočné.
Predĺženie priemernej doby liečenia pacienta na lôžku oproti plánu bolo spôsobené možno aj zlepšením materiálno-technického zabezpečenia oddelenia, dostupnosťou širokého spektra laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód, vysokoúčinné moderné lieky, ktoré umožňujú dôkladnejšie vyšetrenie a liečbu pacientov, mierne sa zvýšila obrátka lôžka, výrazne sa nezmenila ani priemerná dĺžka liečby jednotlivých nozologických foriem.
Pokles úrovne pooperačných komplikácií svedčí o správnej úrovni opatrení na prevenciu komplikácií na oddelení.
Nízka úmrtnosť na oddelení, ktorá neprekračuje stanovenú hranicu normy (1 %), svedčí o vysokej úrovni traumatologickej starostlivosti o obyvateľstvo.
100%-ná zhoda patologických a klinických diagnóz svedčí o vysokej úrovni diagnostiky na Klinike traumatológie.
Všetko uvedené teda svedčí o progresívnom skvalitňovaní práce traumatologického oddelenia č.2 Zdravotného ústavu „GK BSMP“ v Minsku v roku 2012 oproti roku 2011.