Omedb. úloh a organizačnej štruktúry samostatného zdravotníckeho práporu

Samostatný zdravotnícky prápor(omedb) - 1) špeciálna jednotka divízie určená na jej zdravotnú podporu; 2) etapa lekárskej evakuácie, nasadená vo vojenskom tylovom priestore na poskytovanie kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti zraneným a chorým, ich ošetrenie a príprava na evakuáciu po vymenovaní do zdravotníckych zariadení nemocničnej základne.

Omedb plní úlohy zdravotníckej a evakuačnej podpory jednotiek a divízií divízie; vykonáva lekárske opatrenia na ochranu personálu divízie pred zbraňami hromadného ničenia; posilňuje zdravotnícke jednotky jednotiek divízie zdravotníckymi silami a prostriedkami a zásobuje ich zdravotníckou technikou. Omedb pozostáva z vedenia, lekárskej roty, zdravotníckej čaty, čaty evakuácie zranených, evakuačného oddelenia, oddelenia zdravotníckeho zásobovania a podporných jednotiek. Súčasťou lekárskej roty sú prijímacie a triediace, operačné a nemocničné čaty, oddelenie anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, zubná ambulancia, röntgenová miestnosť a laboratórium.

Zdravotnícka rota je určená na nasadenie funkčných oddielov medb ako stupeň zdravotníckej evakuácie a na plnenie úloh poskytovania kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti zraneným a chorým, ich ošetrovanie a prípravu na evakuáciu na základňu nemocnice. Zdravotnícka čata je určená na prácu ako súčasť nasadeného zdravotníckeho práporu; poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti v pluku pôsobiacom nezávislým (izolovaným) smerom; dočasnú náhradu výjazdového stanovišťa prvej pomoci pluku, ako aj ošetrovanie neprevozných zranených a chorých osôb pri presune zdravotníckych jednotiek. V závislosti od bojovej a zdravotnej situácie môže zdravotná čata vykonávať jednu z menovaných úloh. Četa na evakuáciu ranených je určená na vyhľadávanie zranených a chorých, poskytovanie prvej pomoci a ich evakuáciu z bojiska a z ohnísk hromadného ničenia na stanovištia prvej pomoci práporu a pluku a oddelenie evakuácie je určené na evakuáciu zranených a chorých zo stanovíšť prvej pomoci pluku a ohnísk hromadného ničenia na lekárske oddelenie. Oddelenie zdravotníckeho zásobovania je poverené úlohami prijímania, skladovania a evidencie zdravotníckej techniky, zabezpečovania zdravotníckych a divíznych jednotiek, výroby liekov, organizácie údržby a opráv zdravotníckej techniky. Podporné útvary (elektráreň, rádiostanica, sklady, kuchyne a pod.) plnia úlohy pre materiálno-technické zabezpečenie oddelenia zdravotného zabezpečenia, organizáciu spojov, stravy a pod.

Na splnenie týchto úloh má medb potrebné kompletné lekárske vybavenie, lekárske vybavenie (šatne, autolaboratórium atď.), stany USB-56, UST-56 a táborové stany, rádiostanicu, elektráreň, náklad a sanitku. vozidlá a iné prostriedky.

Na nasadenie medb ako fázy lekárskej evakuácie je potrebná plocha 300 × 400 m, v ktorej sa nachádzajú všetky funkčné zdravotnícke jednotky, priestory pre personál pomocných jednotiek ( ryža .).

Oddelenie triedenia a evakuácie vykonáva príjem postihnutých a chorých, ich registráciu, lekárske triedenie (viď. Lekárske triedenie ), poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, príprava na evakuáciu a naloženie do transportu. Na triediarni tohto oddelenia sú izolovaní tí, ktorí potrebujú špeciálne ošetrenie (kontaminovaní rádioaktívnymi a toxickými látkami), pacienti s akútnymi reaktívnymi stavmi, infekční pacienti a podozriví z infekčného ochorenia, ako aj ľahko ranení a ľahko chorí, po r. ktoré sa posielajú príslušným jednotkám. Všetci ostatní zranení a chorí z triediacej stanice na transporte, ktorý ich doručil, sa posielajú na triediareň, kde sa triedia na ťažko ranených, stredne ranených a chorých a posielajú do príslušných prijímacích a triediarní. V týchto jednotkách a v prípade hromadného prijatia a priaznivých poveternostných podmienok sa na mieste triedenia vykonáva následné lekárske triedenie. V tomto prípade sú v prvom rade identifikovaní tí, ktorí potrebujú naliehavú pomoc, ktorí sú okamžite odoslaní na príslušné oddelenia lekárskeho oddelenia. Zvyšok postihnutých a chorých je pridelený tým, ktorí potrebujú kvalifikovanú chirurgickú starostlivosť, ktorí sú odoslaní na operačnú sálu, šatňu alebo proti šoku; tým, ktorí potrebujú intenzívnu starostlivosť, poskytovanie kvalifikovanej terapeutickej starostlivosti, ktorí sú odosielaní na oddelenie nemocnice a ktorí podliehajú ďalšej evakuácii po dohode na nemocničnej základni, ktorí sú odosielaní na evakuáciu. Ľahko ranení a ľahko chorí pacienti sú po poskytnutí potrebnej zdravotnej starostlivosti v závislosti od dĺžky liečenia až do úplného uzdravenia evakuovaní, ponechaní v tíme rekonvalescentov alebo odosielaní na útvar. Výsledky triedenia sú označené triediacimi značkami.

V prijímacích a triediacich miestnostiach pre ťažko ranených, stredne ťažko ranených a chorých (a v prípade hromadného príjmu a priaznivých podmienok aj na mieste triedenia) vykonávajú triedenie tímy, z ktorých každý zahŕňa lekára, dvoch záchranárov a dvaja registrátori. Na prijímacích a triediacich izbách sú zranení a chorí umiestňovaní do skupín podľa poradia odoslania na operačno-obväzové a protišokové oddelenie a v evakuačných miestnostiach - s prihliadnutím na profil nemocníc, do ktorých sú evakuovaný.

Na oddelení špeciálneho zaobchádzania sa vykonáva ošetrenie kontaminovaných rádioaktívnymi a kontaminovanými toxickými látkami a bakteriálnymi agens, ich uniforiem, obuvi, ako aj prevoz sanitkou. Po ošetrení sú postihnutí a chorí podľa indikácií odoslaní do príslušných jednotiek.

Na chirurgickom preväzovom a protišokovom oddelení je postihnutým poskytovaná kvalifikovaná chirurgická starostlivosť a komplexná protišoková terapia. Práca tohto oddelenia je organizovaná podľa systému brigád. V šatni sú chirurgické tímy, z ktorých každý pozostáva z chirurga a sestry. Operačná sestra a sestra anestéziológ podporujú viaceré chirurgické tímy. Každý tím pracuje na troch stoloch: na jednom - sestra pripravuje zraneného na operáciu, na druhom - chirurg operuje, na treťom - sestra, ktorá prešla z prvého stola, aplikuje obväz a v prípade potreby , dlaha. Na operačnej sále pracujú tímy, z ktorých každý tvoria dvaja chirurgovia, operačná sestra a sestra anestéziológ a pracuje sa na dvoch stoloch. Poradie ich práce je podobné poradiu práce v šatni. Jednotka sanitárov doručuje a odvádza ranených včas.

Nemocničné oddelenie zabezpečuje dočasnú hospitalizáciu neprepraviteľných pacientov a pacientov, poskytuje im kvalifikovanú terapeutickú starostlivosť, dočasnú izoláciu a liečbu infekčných pacientov a pacientov s neuropsychiatrickým profilom, izoláciu ranených s komplikáciami anaeróbnej infekcie a poskytuje im chirurgickú pomoc, príprava na evakuáciu, ktorá sa vykonáva priamo z oddelení, pričom sa obchádza triedenie evakuácie a oddelenie evakuácie. Na oddelení nemocnice pôsobí tím rekonvalescentov, ktorý obsahuje ľahko ranených a ľahko chorých pacientov s dobou liečenia 5-10 dní. V pracovnej terapii sú prijímané do práce ako pomocné sestry a pomocný personál.

Množstvo lekárskej pomoci poskytovanej zdravotníckemu oddeleniu závisí od bojovej, tylovej a zdravotnej situácie. Za zvýhodnených podmienok je zabezpečená kvalifikovaná lekárska starostlivosť v plnom rozsahu a pri masívnom príjme postihnutých a chorých sa vykonávajú len neodkladné opatrenia tohto druhu zdravotnej starostlivosti a poskytuje sa prvá lekárska pomoc v plnom rozsahu (viď. Zdravotná starostlivosť vo vojenských poľných podmienkach).

Bibliografia: Vojenská zdravotnícka príprava, vyd. F.I. Komárová, s. 264, M., 1984.

ZDRAVOTNÍCKY sanitárny prápor (SMB)- samostatná časť vojenského útvaru určená na jeho zdravotnícke zabezpečenie; etapa lekárskej evakuácie, na ktorej sa postihnutým a chorým poskytuje kvalifikovaná zdravotná starostlivosť.

Do roku 1961 sa pod pojmom „zdravotnícky a sanitárny prápor“ myslel iba jeden med. časť formácie Sovietskej armády, zabezpečujúca nasadenie a prevádzku etapy zdravotníckej evakuácie (pozri) - divízne stanovište prvej pomoci (DMP). Od roku 1961 bol zrušený pojem „divízne zdravotné stredisko“ a pojem „zdravotnícky a sanitárny prápor“ nadobudol dvojaký význam – med. časti a štádiá medu. evakuácia.

MSB bol prvýkrát zaradený do štábu vojnovej streleckej divízie na konci roku 1935 namiesto obväzových, sanitárno-epidemiolových a evakuačných oddielov, ktoré boli k dispozícii predtým. Do roku 1939 tvorilo SME vedenie, med. rota (v rámci triediacej a obväzovej, chirurgickej čaty a čaty na poskytovanie pomoci postihnutým OS a chorým), evakuačná rota, dôstojnosť. čata, oddelenie pre zber ľahko ranených, lekárne a oddelenia hospodárskych služieb. Oddelenie pre zber ľahko ranených bolo poverené rozmiestnením zberne pre ľahko ranených v regióne divíznej striedačky, kam sa ranení mohli dostaviť spiatočným prázdnym transportným transportom. SME uvedeného zloženia bolo testované počas nepriateľských akcií Červenej armády pri jazere. Khasan, na rieke Khalkhin-Gol a v sovietsko-fínskom ozbrojenom konflikte. Začiatkom Veľkej vlasteneckej vojny sa v MSB zvýšil počet ležiacich chirurgov, zdravotníkov a lekárskych inštruktorov. jednotky boli nahradené medom. sestry. Zmenilo sa aj poradie poskytovania pomoci ľahko raneným (viď. Ľahký, ľahko postihnutý). Počas Veľkej vlasteneckej vojny sa organizácia SME zlepšila, aby bola lepšie manévrovateľná. V roku 1942 boli na MSB vytvorené „tímy rekonvalescentov“ na liečbu ľahko zranených a ľahko chorých pacientov s dobou zotavenia nie dlhšou ako 10-12 dní.

Počas Veľkej vlasteneckej vojny boli MSP a nimi dislokované divízne zdravotnícke stanovištia strediskami pre poskytovanie kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti (pozri) vo vojenskom tyle a túto prácu úspešne ukončili. Intenzita prijímania ranených a sólistov do DMP počas vojny výrazne kolísala. Bez aktívneho nepriateľstva prišlo do DMP až 20-30 ľudí. za deň, v bitkách strednej intenzity - do 200, vysokej - do 400 a viac. Z celkového počtu pacientov prijatých na pohotovosť, ranení tvorili v priemere 70-80%, pacienti - 20-30%. Počas obdobia aktívneho nepriateľstva sa podiel pacientov znížil na 8 -1 * 0%. V prvých 12 hodinách bolo prijatých do DMP až 75 – 80 % ranených. od okamihu úrazu, to znamená v časovom rámci, ktorý umožnil efektívne vykonávať chirurgické zákroky. Z celkového počtu ranených prijatých do ZZS, v súlade s vtedy akceptovaným objemom kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti, až 70 - 75 % potrebovalo tú či onú chirurgickú pomôcku. V skutočnosti však bola prevádzkyschopnosť na DMP, najmä v podmienkach útočných operácií a keď bol počas dňa prijatý značný počet zranených, 50% alebo menej. Ranení, ktorí nedostávali chirurgické príspevky v MSB, boli spravidla operovaní v prvej línii CPPG (viď. Chirurgická poľná mobilná nemocnica) alebo priamo v ľahu. inštitúcie nemocničnej základne (viď. Nemocničná základňa).

MSB je podriadená priamo vedúcemu lekárskej fakulty. služby divízie a plní tieto hlavné úlohy: účasť na zbere ranených a chorých, ich odvoz z bojiska a z centier masovej dôstojnosti. straty; evakuácia zranených a chorých z vojenských jednotiek; nasadenie MSP ako etapa medu. evakuácia za účelom poskytnutia kvalifikovanej lekárskej starostlivosti; vykonávanie lekárskeho prieskumu (pozri) v regióne miesta a v hlavných smeroch akcií divízie a tiež dôstojnosť - gigabajt. a protiepidem, opatrenia v jednotkách a na území, ktoré okupujú; účasť spolu so ženijnými, chemickými a inými službami pri vykonávaní opatrení na ochranu personálu vojsk a med. podjednotky zo zbraní hromadného ničenia (viď. Ochrana proti bojovým zbraniam); posilňujúci med. obslužné jednotky divízie s personálom a dopravou, zásobovanie jednotiek divízie a jednotiek medu. služba zlatko. nehnuteľnosť; med. evidencia pohybu postihnutých a chorých a hlásenie.

MSB pozostáva z ústredia, zlato. rota, dôstojnosť.- antiepid, čata, evakuačné a dopravné oddelenie, oddelenie medicínsko - dôstojn. zásobovacia a hospodárska čata. Med. spoločnosť je určená na poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti postihnutým a chorým. Med. spoločnosť je vybavená lekárskym vybavením potrebným na prácu (pozri), ako aj terénnym lekárskym vybavením (pozri). Pre rozmiestnenie funkcií majú pododdiely MSP k dispozícii stanový fond, pozostávajúci zo stanov US B, UST a kempingových stanov (viď. Stany). Za zhromažďovanie a evakuáciu zasiahnutých z bojiska a z centier masovej dôstojnosti. straty SME je vybavené dôstojne. transportéry alebo autá s príslušným počtom dôstojnosti. nosidlá a iné med. vlastnosť, ktorá môže byť použitá na prácu v ohnisku hromadného ničenia alebo distribuovaná na vylepšenie medu. servisné jednotky divízie. San.-protivoepid, čata je určená na organizáciu a vykonávanie san.-gigabyte. a antiepidem. činnosti, ako aj činnosti med. služby na ochranu vojenského personálu pred zbraňami hromadného ničenia. Z technického vybavenia má čata sanitárnu-epid, laboratórium na aute (pozri Laboratórium, vo vojenských poľných podmienkach), dezinfekciu a sprchu na aute (DDA), cisternové auto a nádrž na vodu.

Oddelenie zdravotníckeho a hygienického zásobovania vykonáva príjem medu. majetku, jeho skladovanie, účtovníctvo, včasné dopĺňanie a uvoľňovanie do divízií a jednotiek MSP. Na oddelení je dislokovaný sklad a lekáreň. Oddelenie evakuácie a dopravy je určené na evakuáciu zranených a chorých zo stanovíšť prvej pomoci pluku.

Ekonomický úsek dislokuje sklady potravín a šatstva, kuchyňu a jedáleň. Vozidlá oddelenia slúžia na uspokojenie potrieb domácnosti, na prepravu medu. majetok, strava, preprava majetku.

Na MSP ako na štádiu medu. evakuácii sú pridelené tieto hlavné úlohy: príjem, registrácia, med. triedenie, ubytovanie a výživa prichádzajúcich zranených a chorých, osobitné zaobchádzanie s tými, ktorí to potrebujú; dočasná izolácia inf. chorý; poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a v niektorých prípadoch prvej pomoci; dočasná hospitalizácia a ošetrenie zranených osôb a pacientov, ktorí vzhľadom na závažnosť stavu nie sú predmetom ďalšej evakuácie, až do obnovenia ich transportovateľnosti; liečenie až do úplného uzdravenia a návratu do služby u ľahko zranených a ľahko chorých; príprava zranených a chorých na ďalšiu evakuáciu podľa vymenovania v súlade s povahou lézie alebo choroby do špecializovaných nemocníc; kontrola kvality poskytovanej prvej zdravotnej pomoci na stanovištiach prvej pomoci pluku a pomoc pri odstraňovaní zistených nedostatkov. Na splnenie týchto úloh je MSB rozmiestnený pozdĺž evakuačných trás zranených a chorých zo stanovíšť prvej pomoci pluku vo vzdialenosti, ktorá umožňuje ich doručenie v prvých 8-12 hodinách. od momentu porážky. Funktovia, jednotky SME sú rozmiestnené v stanoch, ako aj v rôznych prístreškoch či zachovalých priestoroch v osadách. Variant nasadenia MSP vo vzťahu k skúsenostiam z Veľkej vlasteneckej vojny je znázornený na obrázku.

Na rozmiestnenie malých a stredných podnikov v stanoch je potrebná plocha asi 300 x 400 m. Na takomto mieste sú rozmiestnené a vybavené nasledujúcimi funkciami bežnými jednotkami malých a stredných podnikov: triediace a evakuačné oddelenie, oddelenie špeciálnej liečby, chirurgický obväz a anti- šokové oddelenie, nemocničné oddelenie, lekáreň, služby pododdielov, ako aj priestory pre personál.

Triediace a evakuačné oddelenie je určené na príjem a ubytovanie prichádzajúcich zranených a chorých ľudí, ich evidenciu, med. triedenie, poskytovanie zdravotnej starostlivosti, ich príprava na ďalšiu evakuáciu. V rámci oddelenia je organizovaná triediaca pošta, triediaci dvor; zariadenia sú vybavené na oddelené triedenie ťažko a stredne zranených a ľahko zranených a chorých osôb, ako aj pre tých, ktorí čakajú na evakuáciu.

Okrem toho je tu rozmiestnená a vybavená aj šatňa pre ľahko postihnutých ľudí. Na triediarni sa zisťujú osoby vyžadujúce osobitné ošetrenie, ktoré sú odosielané na oddelenie osobitného ošetrenia, ďalej osoby s podozrením na infekčné ochorenie a infekční pacienti, ktorí sú odosielaní na izolačné oddelenie. Z triediarne odchádza zvyšok postihnutých a chorých na triedičku. V procese, med. ich triedenie sa delí do týchto skupín: tí, ktorí potrebujú lekársku starostlivosť na operačnej sále, v šatni alebo proti šoku; podlieha dočasnej hospitalizácii; ponechanie rekonvalescentov v tíme na ambulantné ošetrenie alebo návrat na jednotku z dôvodu ľahkého zranenia alebo choroby a nakoniec ďalšia evakuácia podľa plánu. Poslednej skupine je poskytovaná potrebná pomoc priamo na triediacom a evakuačnom oddelení alebo v šatni pre ľahko zranených. Výsledky triedenia sa zaznamenávajú triediacimi značkami (pozri Medicínske triedenie). Miestnosť pre čakajúcich na evakuáciu zabezpečuje všetko potrebné na stravovanie zranených a chorých, poskytuje im potrebnú zdravotnú starostlivosť, ako aj zoskupuje pri umiestňovaní s prihliadnutím na povahu poranenia a účel evakuácie.

Operačné a protišokové oddelenie je určené na poskytovanie kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti, na komplexnú protišokovú terapiu. Objem zdravotnej starostlivosti poskytovanej MSP nie je konštantný a závisí od bojovej a lekárskej starostlivosti. nastavenie. Za priaznivých podmienok je zabezpečená kvalifikovaná lekárska starostlivosť v plnom rozsahu. Pri prijatí veľkého počtu postihnutých, presahujúcich kapacitu MSB, je nútený objem zdravotnej starostlivosti znížiť a obmedziť na neodkladné opatrenia kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti, ako aj prvej lekárskej pomoci vo vzťahu k týmto kontingentom, do-Krymu poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti môže byť odložené až do ďalších fáz medu. evakuácia. V rámci tohto oddelenia je dislokovaná operačná sála, šatňa pre ťažko a stredne ranených a dve protišokové oddelenia: prvé pre popálené a druhé pre úrazový šok.

Pre zvýšenie operačných možností je personál oddelenia rozdelený do operačných tímov. Tímy v šatni zvyčajne pozostávajú z jedného chirurga a sestry; Operačná sestra a sestra anestéziológ môžu slúžiť viacerým chirurgickým tímom. Aby sa zvýšila priepustnosť šatne, každý tím pracuje súčasne na niekoľkých stoloch; chirurg a zdravotnícky personál, presúvajúci sa od stola k stolu, využívajú svoj čas najefektívnejšie, čo prispieva k výraznému zvýšeniu priepustnosti šatne. Na jednom zo stolov raneného privezú na operáciu, sňajú sa mu šaty a obväzy, obvod rany sa umyje, natrie jódom, rana sa v prípade potreby prekryje sterilnou bielizňou, ak je to indikované, anestézia sa používa; na druhej strane chirurg poskytuje potrebné výhody; po chirurgickom ošetrení sa ranenému priloží obväz podľa indikácií - imobilizácia, po ktorej sa ranený odvezie do evakuačnej miestnosti alebo na nemocničné oddelenie. Operačný tím tvoria dvaja chirurgovia, operačná sestra a sestra anestéziológ.

Nemocničné oddelenie je určené na dočasnú hospitalizáciu neprevozných zranených a chorých, poskytuje im potrebnú pomoc a pripravuje ich na ďalšiu evakuáciu, ako aj dočasnú izoláciu inf. pacientov, poskytovanie pomoci im pred ich evakuáciou in-inf. nemocnica. Nemocničné oddelenie riadi aj tím rekonvalescentov s ambulantným pozorovaním a ošetrovaním ľahko ranených a ľahko chorých pacientov. V rámci nemocničného oddelenia sú rozmiestnené stany (izby) pre neprevozných pacientov a pacientov, izolátory pre dve infekcie, anaeróbne oddelenie (stan), klin, laboratórium a miestnosť pre tím rekonvalescentov. Počet vybavených miest na nemocničnom oddelení je určený podmienkami situácie, najmä počtom a zložením zranených a chorých, ktorí nastupujú, objemom poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Efektívnosť práce personálu MSB pri poskytovaní kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti postihnutým a chorým si vyžaduje súbor opatrení zameraných na zvýšenie priepustnosti MSB. Tieto opatrenia by mali v prvom rade zahŕňať racionálne rozmiestnenie funkčných oddielov práporu v súlade so zásadou prístupového systému, s ktorým je možné prechádzať cez toky postihnutých a chorých, ako aj racionálne usporiadanie techniky. vo funkčných členeniach je vylúčená.

Pri sťahovaní MSP sa evakuácia postihnutých a chorých vykonáva v samostatnom lekárskom oddelení (pozri), ktoré je povýšené na príslušnú líniu rozhodnutím nadriadeného med. náčelník. Z malých a stredných podnikov sa pododdiely primárne posielajú na novú stránku. potrebné na organizáciu príjmu prichádzajúcich zranených a chorých ľudí a poskytnutie lekárskej pomoci.

Na zvýšenie chirurgických schopností MSB je v mnohých prípadoch posilnená medom. skupiny z oddelenia med. zisk.

V mierových časoch je organizáciou a vykonávaním častí divízie ustanoviť MSP - prof., Dignity - gigabajt. a antiepideum, event. Na oddelení MSB, polikliniky, prijímacieho a medicínskeho (chirurgického a terapeutického) oddelenia sú rozmiestnené izolátory pre dojčatá. pacientov, RTG a fyzioterapeutické miestnosti, laboratórium a lekáreň. Poskytuje kvalifikovanú chirurgickú a liečebnú starostlivosť, ako aj niektoré druhy špecializovanej lekárskej starostlivosti (oftalmologickú, otorinolaryngologickú, dermatovenerologickú a neurologickú).

Bibliografia: Vojenské lekárstvo vo Veľkej vlasteneckej vojne, vyd. E. I. Smirnová, V. 2, str. 312, M., 1945, v. 5, str. 295, 1947; Encyklopedický slovník vojenského lekárstva, zväzok 2, čl. 482, M., 1947, zväzok 3, čl. 709, 1948.

O.S. Lobastov.

Samostatný zdravotnícky prápor (medb)

1) špeciálna jednotka divízie určená na jej zdravotnú podporu; 2), nasadený vo vojenskom tylovom priestore na poskytovanie kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti zraneným a chorým, ich ošetrovanie a prípravu na evakuáciu po vymenovaní do zdravotníckych zariadení nemocničnej základne.

Omedb plní úlohy zdravotníckej a evakuačnej podpory jednotiek a divízií divízie; vykonáva lekárske opatrenia na ochranu personálu divízie zbraní hromadného ničenia; posilňuje zdravotnícke jednotky jednotiek divízie zdravotníckymi silami a prostriedkami a zásobuje ich zdravotníckou technikou. Omedb pozostáva z vedenia, lekárskej roty, zdravotníckej čaty, čaty evakuácie zranených, evakuačného oddelenia, oddelenia zdravotníckeho zásobovania a podporných jednotiek. zahŕňa prijímaciu a triediacu miestnosť, operačnú sálu a nemocničnú čatu, oddelenie anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, zubnú ambulanciu, röntgenovú miestnosť a laboratórium.

Zdravotnícka rota je určená na nasadenie funkčných oddielov medb ako stupeň zdravotníckej evakuácie a na plnenie úloh poskytovania kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti zraneným a chorým, ich ošetrovanie a prípravu na evakuáciu na základňu nemocnice. Zdravotnícka čata je určená na prácu ako súčasť nasadeného zdravotníckeho práporu; poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti v pluku pôsobiacom nezávislým (izolovaným) smerom; dočasnú náhradu výjazdového stanovišťa prvej pomoci pluku, ako aj ošetrovanie neprevozných zranených a chorých osôb pri presune zdravotníckych jednotiek. V závislosti od bojovej a zdravotnej situácie môže zdravotná čata vykonávať jednu z menovaných úloh. Četa na evakuáciu ranených je určená na vyhľadávanie zranených a chorých, poskytovanie prvej pomoci a ich evakuáciu z bojiska a z ohnísk hromadného ničenia na stanovištia prvej pomoci práporu a pluku a na oddelenie evakuácie - na evakuáciu zranených a chorých zo stanovíšť prvej pomoci pluku a ohnísk hromadného ničenia na medb. Sú im zverené úlohy prijímania, skladovania a evidencie zdravotníckeho majetku, poskytovania zdravotníckych a divíznych jednotiek, výroby liekov, organizácie údržby a opráv zdravotníckych zariadení. Podporné útvary (elektráreň, rádiostanica, sklady, kuchyne a pod.) plnia úlohy pre materiálno-technické zabezpečenie oddelenia zdravotného zabezpečenia, organizáciu spojov, stravy a pod.

Na nasadenie medb ako fázy lekárskej evakuácie je potrebné miesto s rozmermi 300 × 400. m, v ktorej sa nachádzajú všetky funkčné zdravotnícke jednotky, priestory pre personál pomocných jednotiek ( ryža .).

Oddelenie triedenia a evakuácie vykonáva príjem zranených a chorých, ich evidenciu, lekárske triedenie (pozri Zdravotné triedenie), poskytuje im neodkladnú zdravotnú starostlivosť, pripravuje na evakuáciu a nakladanie na transport. Na triediarni tohto oddelenia sú izolovaní tí, ktorí potrebujú špeciálne ošetrenie (kontaminovaní rádioaktívnymi a toxickými látkami), pacienti s akútnymi reaktívnymi stavmi, infekční pacienti a podozriví z infekčných chorôb, ako aj ľahko ranení a ľahko chorí, po ktorých posielajú sa príslušným jednotkám. Všetci ostatní zranení a chorí z triediacej stanice na transporte, ktorý ich doručil, sa posielajú na triediareň, kde sa triedia na ťažko ranených, stredne ranených a chorých a posielajú do príslušných prijímacích a triediarní. V týchto jednotkách a v prípade hromadného prijatia a priaznivých poveternostných podmienok sa na mieste triedenia vykonáva následné lekárske triedenie. V tomto prípade sú v prvom rade identifikovaní tí, ktorí potrebujú naliehavú pomoc, ktorí sú okamžite odoslaní na príslušné oddelenia lekárskeho oddelenia. Zvyšok postihnutých a chorých je pridelený tým, ktorí potrebujú kvalifikovanú chirurgickú starostlivosť, ktorí sú odoslaní na operačnú sálu, šatňu alebo proti šoku; tým, ktorí potrebujú intenzívnu starostlivosť, poskytovanie kvalifikovanej terapeutickej starostlivosti, ktorí sú odosielaní na oddelenie nemocnice a ktorí podliehajú ďalšej evakuácii po dohode na nemocničnej základni, ktorí sú odosielaní na evakuáciu. Ľahko ranení a ľahko chorí pacienti sú po poskytnutí potrebnej zdravotnej starostlivosti v závislosti od dĺžky liečenia až do úplného uzdravenia evakuovaní, ponechaní v tíme rekonvalescentov alebo odosielaní na útvar. Výsledky triedenia sú označené triediacimi značkami.

V prijímacích a triediacich miestnostiach pre ťažko ranených, stredne ťažkých ranených a chorých (a v prípade hromadného príjmu a priaznivých podmienok aj na mieste triedenia) vykonávajú triedenie tímy, z ktorých každý zahŕňa dvoch zdravotníkov a dvaja registrátori. Na prijímacích a triediacich izbách sú zranení a chorí umiestňovaní do skupín podľa poradia odoslania na operačno-obväzové a protišokové oddelenie a v evakuačných miestnostiach - s prihliadnutím na profil nemocníc, do ktorých sú evakuovaný.

Na chirurgickom preväzovom a protišokovom oddelení je postihnutým poskytovaná kvalifikovaná chirurgická starostlivosť a komplexná protišoková terapia. Práca tohto oddelenia je organizovaná podľa systému brigád. V šatni sú chirurgické tímy, z ktorých každý pozostáva z chirurga a sestry. sestra a sestra anestéziológ podporujú niekoľko chirurgických tímov. Každý tím pracuje na troch stoloch: na jednom - sestra pripravuje zraneného na operáciu, na druhom - operuje, na treťom - sestra, ktorá prešla z prvého stola, prikladá obväz, a ak je to potrebné, dlahu. . Na operačnej sále pracujú tímy, z ktorých každý tvoria dvaja chirurgovia, operačná sestra a sestra anestéziológ a pracuje sa na dvoch stoloch. Poradie ich práce je podobné poradiu práce v šatni. Jednotka sanitárov doručuje a odvádza ranených včas.

Nemocničné oddelenie zabezpečuje dočasnú hospitalizáciu neprevozných pacientov a pacientov, poskytovanie kvalifikovanej terapeutickej pomoci im, dočasnú izoláciu infekčných pacientov a pacientov s neuropsychiatrickým profilom, izoláciu ranených s komplikáciami anaeróbnej infekcie a poskytovanie chirurgickej pomoci, prípravu na evakuáciu, ktorá sa vykonáva priamo z obchádzania evakuačného triedenia - evakuačného oddelenia. Nachádza sa na nemocničnom oddelení, kde sa nachádzajú ľahko ranení a ľahko chorí pacienti s dobou liečenia 5-10 dní. V pracovnej terapii sú prijímané do práce ako pomocné sestry a pomocný personál.

Množstvo lekárskej pomoci poskytovanej zdravotníckemu oddeleniu závisí od bojovej, tylovej a zdravotnej situácie. Za zvýhodnených podmienok je zabezpečená kvalifikovaná lekárska starostlivosť v plnom rozsahu a pri masívnom príjme postihnutých a chorých sa vykonávajú len neodkladné opatrenia tohto druhu zdravotnej starostlivosti a poskytuje sa prvá lekárska pomoc v plnom rozsahu (pozri Zdravotná pomoc vo vojenskej oblasti podmienky).

Bibliografia: Vojenská zdravotnícka príprava, vyd. F.I. Komárová, s. 264, M., 1984.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M .: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M .: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M .: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo znamená „Samostatný lekársky prápor“ v iných slovníkoch:

Tento výraz má iné významy, pozri Tankový prápor ... Wikipedia

11. prápor (Západná Austrália) 3. pešia brigáda, Egypt, Pyramídy v Gíze, 10. január 1915 ... Wikipedia

„Samostatný zdravotnícky prápor“.

1. Zloženie a úlohy zdravotnej služby divízie.

Divízia je vojenská jednotka vytvorená z jednotiek velenia a riadenia, bojových jednotiek a

tiež časti a pododdiely podpory a servisu.

Motorizované puškové a tankové divízie sú hlavnými taktickými formáciami kombinovaných zbraní.

Sú určené na samostatné plnenie taktických bojových úloh alebo v spolupráci s formáciami a jednotkami rôznych druhov vojsk, letectva, v pobrežných oblastiach - a so silami flotily.

Lekársku službu divízie tvoria:

Zvládanie,

- sanitárne a epidemiologické laboratória (SEL),

- samostatný zdravotnícky prápor (medb), ako aj

- sily a prostriedky zdravotnej služby jednotiek a pododdielov divízie.

Úlohy lekárskej služby divízie:

1. Organizácia a realizácia systému opatrení na poskytovanie zdravotnej starostlivosti raneným a chorým,

ich liečbe.

2. Organizácia a realizácia zdravotníckych opatrení s cieľom zachovať účinnosť boja, posilniť

zdravie personálu, prevencia vzniku a šírenia chorôb.

3. Vykonávanie lekárskych opatrení na ochranu personálu pred zbraňami hromadného ničenia.

4. Neustále zlepšovanie zdravotnej podpory pre jednotky divízie na základe hĺbkovej analýzy povahy prípravy a vedenia nepriateľských akcií, charakteristík vzniku, priebehu a povahy bojových porážok a chorôb, ako aj úspechov lekárskej vedy a praxe , skúsenosti lekárskej služby.

Na čele zdravotnej služby oddielu je vedúci zdravotnej služby (lekár organizátor),

ktorý zodpovedá za zdravotnícke zabezpečenie divízie, bojovú a mobilizačnú pohotovosť, stav a organizáciu práce sanitárno-epidemiologického laboratória a samostatného zdravotníckeho práporu.

Jemu sú podriadené zdravotnícke jednotky a pododdiely pričlenené k divízii.

Veliteľovi divízie je podriadený náčelník zdravotnej služby divízie a podľa osobitných (lek.

Qing) vydáva, riadi sa pokynmi nadriadeného vedúceho lekárskej služby.

Sanitárne a epidemiologické laboratórium formácie (divízia).

Určené na organizáciu a vykonávanie sanitárnych a hygienických a protiepidemických opatrení

prijatie do divízie.

	Úlohy sanitárneho a epidemiologického laboratória (SEL):
1. Štúdium sanitárnej a epidemiologickej situácie v armáde,				na území ich umiestnenia a boja
	akcie	držanie	sanitárne a epidemiologické		inteligencia -
epidemiologický dohľad.

2. Účasť na bakteriologickom prieskume a vykonávanie špeciálnej indikácie bakteriologických agens podľa skrátenej schémy.

3. Lekárska prehliadka vody a potravín na kontamináciu RV, 0V, jadrovými produktmi

výbuch.

4. Vykonávanie aktuálnych a plánovaných sanitárny a hygienický a mikrobiologický výskum.

5. Epidemiologické vyšetrenie ložísk infekčných chorôb, organizácia opatrení na ich lokalizáciu a elimináciu.

6. Hygienický dozor nad umiestnením, stravou, zásobovaním vodou, bojovou činnosťou vojsk, pochovávaním

smrť a mŕtvi.

7. Kontrolná a metodická pomoc pri organizácii a vedení sanitárnej a hygienickej a pultovej

epidemické opatrenia v nižších stupňoch zdravotnej služby.

8. Štúdium a zovšeobecnenie skúseností pri vykonávaní sanitárno-hygienických a protiepidemických opatrení

vypracovanie praktických odporúčaní na tomto základe.

Organizačná a personálna štruktúra sanitárneho a epidemiologického laboratória:

Veliteľ sanitárno-epidemiologického laboratória - lekár-epidemiológ,zástupca náčelníka-

ka lekárska služba divízie.

Ako súčasť sanitárneho a epidemiologického laboratória: bakteriológ,toxikológ

rádiológ, hygienik, laborant, sanitár-dezinfektor, sanitár-dozimetrista, dvaja vodiči.

Na vybavení sanitárneho a epidemiologického laboratória : VML (vojenské lekárske laboratórium

tória na báze GAZ-66), ktorý pozostáva z laboratória a sterilizačného oddelenia a benzínovo-elektrickej jednotky AB-8-T / 230-M s výkonom 8 kW na jednonápravovom podvozku prívesu. VML (vojenské lekárske laboratórium

laboratórium) je vybavené: súpravami AL-3 (autolaboratórium); LG-1 (vojenské hygienické laboratórium);

LI (indikačné laboratórium); MPHL (poľné lekárske laboratórium); PCHO (proti

morové oblečenie); DK-4 (odplyňovacia súprava); zariadenia PKhR-MV; DP-5M; sterilizátor BVKU-50;

sušiareň 2V-151; dva termostaty TK-37; dve chladničky KHATE-12; mikroskopy MLD-1 a ministerstvo vnútra; ako aj ďalší laboratórny a domáci a sanitárny majetok. Okrem toho na základe

v mieste sanitárneho a epidemiologického laboratória sú: DDP-2 (dezinfekčná sprcha

nové na prívese) - 1; UAZ-452-A -1.

Možnosti sanitárneho a epidemiologického laboratória:

Vybavenie VML (vojenského lekárskeho laboratória) umožňuje 12-14 hodín práce na vykonanie nasledujúcich štúdií v určených množstvách:

mikrobiologické (aktuálne) - 200;

sanitárne a hygienické -15,

chemicko-toxikologické -15;

rádiometrické (dozimetrické) merania - 90-100;

na indikáciu bakteriálnych (biologických) agens-8-10 vzoriek.

Navyše sila VML (vojenského medicínskeho laboratória) stačí na tristo výskumov

výskum potravinárskych výrobkov, sto štúdií o obsahu vitamínu C v potravinách a horúcej vode,

päťdesiat vzduchových testov na škodlivé chemické nečistoty.

Postup výskumu SEL(sanitárne a epidemiologické laboratórium):

Vedúci SEL (sanitárne a epidemiologické laboratórium) sa podieľa na plánovaní lekárskej starostlivosti

podpora divízie, spolupracuje s náčelníkom divízie zdravotnej služby a

vykonanie sanitárneho a epidemiologického prieskumu je nevyhnutné.

Predmetom sanitárneho a epidemického prieskumu sú priestory nasadenia veliteľských stanovíšť divízie, medb (omo), samostatné logistické brigády divízie, ako aj miesta zásobovania vodou a osady na cestách zdravotnej evakuácie ranených a chorých.

Lekári špecialisti SEL (sanitárne a epidemiologické laboratórium) vykonávajú sanitárne opatrenia

epidemiologický prieskum a sanitárno-hygienický výskum, sú konzultantmi na ich

jej odbornosti v organizácii zdravotnej starostlivosti o postihnuté 0V (jedovaté látky), RV

(rádioaktívne látky), BC (bakteriálne látky).

SEL (sanitárne a epidemiologické laboratórium ) je nasadený v oblasti divízie TPU, medb

(omo), ako aj na objektoch sanitárneho a epidemického spravodajstva. Na nové miesto nasadenia sa presúva na pokyn náčelníka divízie zdravotnej služby.

VML (vojenské zdravotnícke laboratórium) je rozmiestnené na miestach sanitárneho a hygienického výskumu

zníženia kvality a ohniská epidémie. Okrem toho môže byť zapojený do práce na oddelení špeciálnej pedagogiky

čižmy medb alebo omo.

2. Ciele a organizačné a personálne zabezpečenieštruktúra medb.

Samostatný zdravotnícky prápor- ide o vojenskú jednotku, ktorá je súčasťou motorovej pušky a tanku

zavýjanie divízií.

Ako štádium zdravotníckej evakuácie v systéme zdravotníckej a evakuačnej podpory vojsk je zdravotnícka

menovaný na poskytovanie kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti raneným a chorým, nasled

ich evakuáciu na miesto určenia.

V bojovej situácii je medb poverený koordinovaným a organicky súvisiacim s úlohami celku

divízia lekárskej služby tieto hlavné úlohy:

1. Účasť na zbere, odvoze a odvoze ranených a chorých z bojiska a z ohnísk hromadného ničenia.

2. Evakuácia ranených a chorých z kontrolného bodu „na sebe“ alebo v Omo.

3. Príjem, registrácia, lekárske triedenie, ubytovanie a strava pre ranených a chorých.

4. Kompletná sanitácia postihnutých, ktorí to potrebujú, odplynenie, dekontaminácia, dezinfekcia ich uniforiem a výstroja.

5. Dočasná izolácia infekčných pacientov pred ich evakuáciou do infekčnej nemocnice.

6. Poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti raneným a chorým v predpísanom množstve a

aj ukončenie poskytovania prvej pomoci (t.j. poskytnutia prvej pomoci v prípade

čaj, ak nebol poskytnutý skôr, v mpp).

7. Dočasná hospitalizácia a ošetrenie neprepraviteľných ranených a chorých.

8. Ošetrenie ľahko ranených a ľahko chorých pacientov s dobou rekonvalescencie až 10-12 dní.

9. Príprava ranených a chorých na ďalšiu evakuáciu podľa plánu.

10. Kontrola kvality prvej pomoci na kontrolnom stanovišti.

11. Zabezpečovanie častí divízie a pododdielov zdravotnej služby zdravotníckou technikou.

12. Vykonávanie lekárskych opatrení na ochranu personálu divízie a medb pred hromadnými zbraňami

porážka (v spojení s inžinierskymi, chemickými a inými službami divízie).

13. Posilnenie zdravotnej služby útvarov divízie personálnou, dopravnou, zdravotníckou technikou

štátu, ako aj vyčlenenie časti síl a prostriedkov v podjednotkách na odstraňovanie následkov použitia zbraní hromadného ničenia nepriateľom.

14. Vojenská medicína výcvik personálu oddielov divízie, bojový výcvik zdravotnej služby divízie.

15. Zdravotné záznamy a výkazníctvo, zovšeobecnenie skúseností z lekárskej podpory divízie.

Na riešenie uvedených úloh má medicínsky odbor potrebné sily a prostriedky (vrátane 22 lekárov rôznych odborností, 3 farmaceuti), ako aj tomu zodpovedajúcu organizačnú a personálnu štruktúru.

Samostatný zdravotnícky prápor tvoria:

1) Manažment (ústredie);

2) Hlavné divízie zahŕňajúce

- lekárska spoločnosť,

- zdravotná čata,

- evakuačná čata,

- oddelenia zdravotníckeho materiálu,

- evakuačné oddelenie:

3) Podporné divízie zahŕňajúce

- styčné úrady a

- čata materiálnej podpory.

Vedúci medb veliteľ, organizátor lekár. Okrem neho do útvaru patria: zástupca veliteľa pre prácu s personálom, náčelník štábu, zástupca veliteľa pre vyzbrojovanie.

náčelník technickej jednotky, zástupca veliteľa pre logistiku - náčelník logistiky, náčelník finančných služieb

boli by tam iní úradníci.

Úrad (ústredie) zodpovedá za úradnú korešpondenciu, vyhotovovanie objednávok, príkazov, lekárskych správ a správ, žiadostí o všetky druhy príspevkov a majetku. Veliteľstvo plánuje bojový a špeciálny výcvik personálu práporu a ozdravného družstva, opatrenia na ochranu pred zbraňami hromadného ničenia, príp.

organizuje protipožiarne opatrenia, priame zabezpečenie a obranu zdravotníckeho odboru.

Hlavné oddelenie práporu je lekárska spoločnosť.

Je to určené na nasadenie medb ako štádium lekárskej evakuácie, prijatia, umiestnenia,

lekárske triedenie ranených a chorých, ktoré im poskytne kvalifikovaného lekára a prvého lekára

lekárska pomoc, ošetrenie a príprava na ďalšiu evakuáciu.

Vedúci lekárskej spoločnosti veliteľ, vedúci chirurg lekárskeho oddelenia. Priamo koordinuje prácu funkčných oddielov práporu, kontroluje kvalitu lekárskej starostlivosti o ranených a zranených a osobne sa podieľa aj na najzložitejších chirurgických zákrokoch.

Lekárska spoločnosť zahŕňa nasledujúce divízie a zdravotnícky personál:

- Prijímanie a triedeniečata (2 chirurgovia);

- Operačné obliekaniečata (5 chirurgov 1 anestéziológ):

- Nemocničná čata (2 terapeuti, neuropsychiater, 1 lekár - klinický laborant):

- Klinika anestéziológie a reanimácie (2 anestéziológovia):

- Zubná ambulancia (1 zubár):

- Röntgenová miestnosť v aute GAZ-66 (1 rádiológ).

Zdravotná čata- čo zahŕňa 21 osôb vr. 2 chirurgovia, 1 terapeut. 1 anestéziológ.

Četa môže pracovať nielen ako súčasť štádia lekárskej evakuácie (medb), ale je schopná aj samostatnej

samostatne vykonávať tieto dôležité úlohy:

1. Posilnenie síl a prostriedkov na poskytovanie kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti pluku, vrát

v zložení divízie, ale pôsobiacej v samostatnom (izolovanom) smere;

2. Nasadenie v záujme divízie s výskytom relatívne malých sanitárnych strát s cieľom poskytnúť raneným a chorým prvú lekársku a kvalifikovanú lekársku starostlivosť;

3. Dočasná výmena neúspešného prenosu;

4. Príjem neprevozných ranených a chorých zo zdravotníckej jednotky pripravujúcej sa na presun, ich ošetrenie a údržba.

Požiadavka neustálej pripravenosti na plnenie samostatných úloh predurčuje také využitie zdravotnej čaty, ktoré po prvé zabezpečí jej rýchly kolaps a po druhé,

po druhé, neporušuje všeobecný poriadok a rytmus práce medb v neprítomnosti personálu lekárskej čaty. Túto okolnosť treba brať do úvahy pri nasadzovaní medb.

Zdravotnícka čata je vybavená 2 AP a 2 nákladnými autami.

Okrem menovaných divízií medb zahŕňa:

1) Četa zberu a evakuácie ranených, na čele so záchranárom, je určená predovšetkým na posilnenie zdravotnej služby jednotiek divízie a pôsobenie v centrách masívnych sanitárnych strát. Četu tvoria čaty vrátane sanitárnych inštruktorov, nosičov, vodičov,

sanitárov a je vybavená sanitárnymi transportérmi LUAZ-967 M (10 ks), sanitkami

(8 АС-66), nosidlá, popruhy a iný majetok.

2) Oddelenie zdravotníckych potrieb prijíma, uchováva a vedie záznamy o zdravotníckom majetku,

dodáva ich funkčným divíziám medb a zdravotníckym strediskám jednotiek divízie, ako aj opravy inventára a ukoristenej zdravotníckej techniky. Dopĺňa zásoby z armádneho zdravotníctva

sklad. Na oddelení je dislokovaný sklad, lekáreň a sterilizačná a destilačná jednotka (SDP-3), ktorá je spravidla rozmiestnená v blízkosti operačného a prevazového oddelenia, keďže práve toto oddelenie spolu s lekárňou využíva sterilizáciu. a destilačnej jednotky a je jedným z hlavných spotrebiteľov injekčných roztokov, obväzov a liekov. Zloženie od-

oddelenia: vedúci oddelenia - lekárnik, vedúci lekárne - lekárnik, vedúci skladu - lekárnik.

3) Evakuácia a transport oddelenie je určené na evakuáciu ranených a chorých z o

body lekára „na sebe“. Prechádzajúce lety sanitiek slúžia na prepravu im-

spoločnosti a personálu počas premiestňovania medb. Má 8 ambulancií. Veliteľ - starý

hanblivý vodič. Oddelenie, ktoré za pomoci sanitárnej a nákladnej techniky zabezpečuje

evakuácia ranených a chorých z kontrolného stanovišťa a ohnísk hromadného ničenia na lekárske oddelenie alebo omo,

dodávka zdravotníckej techniky v časti divízie, ako aj preprava personálu práporu, keď to

premiestnenie; 4) Logistická čata, navrhnutý tak, aby zásoboval medb všetkými typmi matiek-

technická a technická spokojnosť.

3. Poradie nasadenia a prevádzkový režim medb.

Omedb musí byť neustále pripravený prijať aspoň 200-250 ranených a chorých denne. Zároveň je potrebné mať na pamäti, že v moderných podmienkach môže pri použití zbraní hromadného ničenia nepriateľom nastať situácia, keď prúd ranených a chorých dosiahne 500

a viac ľudí v krátkom časovom období (4-6 hodín). V tomto prípade zníženie objemu

Pomoc RO pred poskytnutím neodkladných opatrení kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti doživotne

indikácie.

Čas a oblasť nasadenia práporu určuje náčelník lekárskej služby divízie a okno

starostlivý výber miesta a trasovanie (t.j. označenie) miesta pre umiestnenie funkčných oddelení na ňom vykonáva prieskumná skupina pod vedením veliteľa medb alebo veliteľa čat.

spoločnosť dicin.

Pri výbere miesta sa zohľadňuje bojová situácia, štruktúra zadnej časti areálu, charakter terénu a cestná sieť. Určujúcou podmienkou pri riešení tohto problému je zabezpečenie možnosti

kroky ranených a chorých do 6-8 hodín od momentu zranenia.

Na rozmiestnenie práporu je potrebná plocha 300 x 400 metrov. Vo všetkých prípadoch je v blízkosti miesta, kde je medb nasadená, vybavená pristávacia plocha pre vrtuľníky alebo výsadkové miesto.

los na pristávanie helikoptér a lietadiel.

Okrem toho, ak je to možné, mali by ste rozmiestniť funkčné jednotky medb v úkrytoch,

na prízemí a v suterénoch kamenných budov. Skúsenosti z Veľkej vlasteneckej vojny

naznačuje, že najčastejšie boli zdravotnícke prápory nasadzované kombinovaným spôsobom, oboje s využitím

máme vlastný stanový fond, a zároveň v zachovaných budovách a prístreškoch.

V prvom rade sa nasadzuje triediace a evakuačné oddelenie, oddelenie špeciálneho spracovania

ki a chirurgický obväzčaty, ako aj vybavené otvorenými štrbinami na ukrytie personálu a zákopmi na všestrannú obranu s palebnými pozíciami. Čas nasadenia prvej etapy - do 40

minúty je zabezpečená plná pohotovosť všetkých divízií práporu k práci 2 až 3 hodiny od okamihu príchodu do určeného priestoru.

Omedb je nasadený na prácu na mieste aspoň 2-3 dni. Ospravedlňujúc túto pozíciu, ru-

sa riadia nasledujúcou úvahou: po poskytnutí kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti nie je možné leteckou záchrannou službou evakuovať z práporu v prvý deň viac ako 70 % pooperačných ranených. Zvyšných 30% zranených bude schopných znášať (vzhľadom na závažnosť ich stavu)

niya) evakuácia vzduchom najskôr na druhý deň po operácii.

Celý cyklus práce medb na jednom mieste obsahuje 3 obdobia:

1) prijímanie a „nakladanie“ ranených a chorých práporu(1. deň);

2) poskytovanie potrebnej zdravotnej starostlivosti raneným a chorým, ich ošetrenie a príprava na ďalšie

evakuácia (1-2 dni);

3) demontáž práporu, výcvik a presun do nového priestoru(3. deň).

Podľa schematického diagramu sú ako súčasť práporu nasadené tieto jednotky:

- triedenie a evakuácia vetva,

- oddelenie špeciálneho spracovania,

- chirurgický obväz vetva,

- nemocničné oddelenie,

- oddelenie zdravotníckeho materiálu,

- ústredie,

- servisné a podporné jednotky,

- priestory pre personál.

Prápor nasadený podľa tejto schémy je schopný zabezpečiť príjem, triedenie, poskytovanie kvalifikácie

kúpeľňa lekárskej pomoci pri prijatí akéhokoľvek kontingentu obetí: zranených, chorých,

jadrové zbrane, chemické zbrane, toxíny, s rôznymi kombinovanými

porážka, vr. žiarenia. Prijatie do žiadnej z vyššie uvedených kategórií si nevyžaduje prestavbu pala-

prúd, ich nevyhnutné prevybavenie. Výnimkou je príchod postihnutých z ložísk bac-

nákazy a prechod práporu do prísneho protiepidemického režimu, čo si vyžaduje výraznú reštrukturalizáciu jeho schémy a organizácie práce.

Najlepšie podmienky na plnenie úloh medb pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti sú vytvorené vtedy, ak

organizácia práce na 3 prietokový systém... Jeho podstata spočíva v tom, že prichádzajúci ranení pacienti sú rozdelení do 3 skupín podľa povahy lézie alebo choroby, z ktorých každá postupne prechádza potrebnými oddielmi práporu v samostatnom prúde.

Do prvej skupiny patria ťažko zranení a stredne zranení, ťažko zranení a postihnutí

strednej závažnosti chirurgického profilu.

Do druhej skupiny- ľahko postihnutý a ľahko ranený.

Do tretej skupiny choré a ovplyvnené terapeutickým profilom.

V blízkosti funkčných jednotiek sa vybavujú prístrešky pre ranených, chorých a personál. Vytvára sa bezpečnostný a obranný systém. Prístupové cesty do pododdielov sú označené značkami a značkami, ktoré sú dobre viditeľné v noci.

1. Účelom hlavných funkčných divízií medb

Skúsenosti z Veľkej vlasteneckej vojny presvedčivo ukázali, že jasná organizácia prijímania a lekárskej starostlivosti

Triedenie ranených v konečnom dôsledku predurčilo úspešnú prácu všetkých ostatných funkčných jednotiek v ktorejkoľvek fáze lekárskej evakuácie. Táto okolnosť nadobúda ešte väčší význam

v modernej vojne, keď pri masívnom príjme ranených vzniká prudký rozpor medzi objemom a možnosťami lekárskeho oddelenia. Spomínaný rozpor dokáže v tomto prípade do istej miery vyhladiť iba jasná lekárska trieda.

Obtiažnosť predpovedania štruktúry prichádzajúceho toku postihnutých je prezentovaná v schéme nasadenia.

hlavnou požiadavkou je všestrannosť. Je dôležité, aby pri prijatí akejkoľvek kategórie ranených a chorých nedošlo k žiadnemu prestavovaniu a výraznému prevybavovaniu stanov. Možno bude potrebné len manévrovať s personálom práporu, v určitých medziach sa budú meniť len úlohy a náplň práce jednotlivých funkčných útvarov.

Funkčné jednotky sú nasadzované predovšetkým silami a prostriedkami

zdravotnícka rota za účasti ďalších oddielov práporu. V súlade so zásadou

Pomocou cypherickej schémy medb nasadzuje:

A. Oddelenie triedenia a evakuácie.

Triediace a evakuačné oddelenie je dislokované silami prijímacej a triediacej čaty a je určené na príjem prichádzajúcich ranených a chorých, ich evidenciu, lekárske triedenie,

dodanie určeným funkčným jednotkám, poskytovanie núdzovej pomoci núdznym, príprava na ďalšiu evakuáciu ranených a chorých, nakladanie do vozidiel.

V rámci oddelenia je vybavená triediaca stanica a triediaca stanica,

K dispozícii sú triediace a evakuačné miestnosti pre ranených a chorých všetkých troch skupín, ako aj šatňa pre ľahko ranených.

Na triediarni predovšetkým osoby, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre okolie

Zároveň ranení a chorí s kontamináciou povrchu tela, uniformy a obuvi, OV, výr.

mi jadrového výbuchu nad prípustné úrovne, BS, sa posielajú do oddelenie špeciálneho spracovania.

Všetci infekční pacienti a osoby s podozrením na infekčné ochorenia sú posielaní do izolácie

torus, v stave psychomotorickej agitácie - do psychoizolátora. Zvyšok ranených a chorých posielajú na triediareň alebo do príslušných miestností triediarne a

evakuačné oddelenie.

Triediaci dvor je terénna plocha umiestnená priamo pred zoraďovacími stanmi pre vonkajšie zoraďovacie posádky. Na mieste triedenia sú miesta vybavené stojanmi alebo improvizovanými prostriedkami na umiestnenie ranených do radov na nosidlách (Pirogovove rady). Na mieste sú inštalované aj lavičky, registračné stoly a stoly.

zbrane, zberné boxy na zbrane, fond na výmenu nosidiel. Niekoľko

triediace čaty.

Každá brigáda obsahuje: lekár, dvaja záchranári, dva registre

Tóra, sanitári-vrátnici. Práca brigády je organizovaná nasledovne. Lekár s lekárom

formácia a matrikár pristupujú k raneným, oboznamujú sa s dokumentmi, vyhodnocujú sťažnosti a generál

postavenie raneného, vyšetrenie miesta rany bez odstránenia obväzov, vyhodnotenie dozimetrických údajov. Založené na

Na základe získaných údajov lekár urobí rozhodnutie o triedení, dá záchranárovi

nariadiť poskytnúť potrebnú súčinnosť na mieste a nadiktovať matrikárovi údaje na zaznamenanie v lekárskom

osobný registračný doklad. Potom sa brigáda presunie k ďalším raneným.

V procese triedenia na mieste triedenia alebo v triediacich stanoch sú ranení a chorí rozdelení do skupín:

- potrebujú kvalifikovanú lekársku starostlivosť;

- byť vrátený na jednotku alebo ponechaný v záchrannom tíme;

- podlieha ďalšej evakuácii do tyla po nevyhnutnej pomoci v triediace a evakuačné oddelenie.

Ranení a chorí z prvej skupiny sa posielajú na operačnú sálu, šatňu, protišok

oddelenia alebo na príslušné oddelenia nemocničného oddelenia. Druhá skupina - v príkaze dostať sa von

vyrovnanie alebo návrat k jednotke. Tretia skupina - do evakuačných komôr triedenia

evakuačné oddelenie.

Výsledky triedenia by mali byť dobre označené. Na zaznamenávanie výsledkov sa používajú triediace značky, ktoré sú na viditeľnom mieste pripevnené na uniforme ranených a sú základom pre prednosť, zasielané príslušným oddielom.

Kapacita a vybavenie triediacich stanov musí zabezpečiť príjem a ubytovanie na nosidlách,

lôžko alebo sedenie najmenej 150 zranených. Zdravotnícky majetok by mal obsahovať všetko, čo sa vyžaduje pri poskytovaní potrebnej lekárskej starostlivosti (turnikety, lieky na srdce, protilátky, sterilné obväzy).

obkladové materiály, dlahy, ventilátory atď.).

Na oddelení triedenia a evakuácie sa vedie evidencia ranených a chorých, ktorí boli prijatí na lekárske oddelenie.

Evakuačné stany sú určené na umiestnenie ranených a chorých, ktorí sú predmetom ďalšej evakuácie. Je im tu poskytnutý krátky odpočinok, strava, v prípade potreby je im poskytnutá primeraná zdravotná pomoc a príprava na ďalšiu evakuáciu. Evakuačné zariadenie

stany sú rovnaké ako triediace stany. Je vhodné mať samostatné umiestnenie nosidiel, napr.

ranené a choré deti v súlade s profilom zdravotníckych zariadení, do ktorých budú evakuované

utopil. Evakuačné stany musia mať do 100 miest. Zdravotník, zdravotná sestra,

stry, poriadkumilovníci.

B. Oddelenie špeciálneho spracovania.

Jeho účelom je vykonať kompletnú sanitáciu prichádzajúcich zranených a chorých,

ktorí majú kontaminovaný povrch tela, uniformy a obuvi rádioaktívnymi látkami,

toxických látok alebo bakteriologických činidiel, čiastočná dekontaminácia, odplynenie a úplná dezinfekcia uniforiem, ako aj špeciálne ošetrenie vozidiel a nosidiel, na ktorých boli dodávaní ranení a chorí.

Oddelenie špeciálneho spracovania je dislokované silami a prostriedkami prijímacej a triediacej čaty a sanitárno-epidemiologického laboratória divízie.

Na čele špeciálnej manipulačnej jednotky býva záchranár. Okrem neho tu pracujú hygienickí inšpektori.

inštruktor-dozimetrista, sanitár-inštruktor-dezinfektor, sanitári. Na riešenie otázok vyžadujúcich zdravotnú spôsobilosť je na oddelení špeciálneho ošetrenia priradený jeden z lekárov prijímacej a triediacej čaty. Na zariadení oddelenia špeciálneho ošetrenia sú: DDA, prostriedky na odplynenie, dezinfekciu

prostriedky a prostriedky na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

Oddelenie špeciálnej liečby je vybavené o dezinfekcia miesta a de-

aktivácia (odplynenie, dezinfekcia).

Sanitárna oblasť spracovanie je vytvorené v zadnej časti sanitárnej inšpekčnej miestnosti a má šatňu, umývanie a

šatňa.

Miesto dekontaminácie určené na kompletnú dezinfekciu a čiastočné odplynenie a dekontamináciu

uniforiem, spodnej bielizne a obuvi ranených a chorých, ako aj na špeciálne ošetrenie nosidiel a vozidiel. Je vybavený vo vzdialenosti 50-80 m od miesta asanácie a

renomovanej strany. Na mieste pracuje sanitár-dezinfektant alebo dozimetrista a niekoľko vojakov zo záchranného tímu. Odplynenie, dekontamináciu a dezinfekciu vozidiel a nosidiel vykonávajú vodiči pod dohľadom sanitárneho inštruktora.

B. Operačné oddelenie obliekania.

Nasadzuje ho chirurgická obväzová čata a oddelenie anestéziológie a resuscitácie l.

Spoločnosť Qing. Obsahuje:

protišokové,

- predoperačné a operačné na vykonávanie chirurgických zákrokov na penetráciu genitálií

rany, uzavreté poranenia vnútorných orgánov, poranenia veľkých ciev; - šatňa s predšatňou pre ťažko zranených a zranených strednej závažnosti, kde je a

licencovaná chirurgická starostlivosť o zranených na končatinách a s maxilofaciálnymi poraneniami:

- protišokový pre popálených.

Okrem toho je vedľa protišokového vybavený zásobník na konzervovanú krv.

Operačné obliekanie hlavným účelom oddelenia je poskytnúť raneným kvalifikáciu

fiktívna chirurgická starostlivosť vrátane komplexu protišokových resuscitačných opatrení.

Personál oddelenia chirurgického obväzu pri poskytovaní chirurgickej starostlivosti raneným pracovníkom

Abstrakt na tému:

"SAMOSTATNÝ ZDRAVOTNÍCKY PRÁPOR"

1. ÚVOD

Samostatný zdravotnícky prápor formácie (ďalej len divízia) je jednou z etáp zdravotníckej evakuácie vo vojenskom tylovom priestore, kde sa poskytuje kvalifikovaná zdravotná pomoc a začína sa evakuácia podľa plánu. Prvýkrát bola divízia OMedB zaradená do štábu v roku 1935. Skúsenosti z práce v bojových podmienkach získali počas udalostí na rieke Khalkin-Gol a sovietsko-fínskej vojny. Významný je prínos samostatného zdravotníckeho práporu k poskytovaniu zdravotnej starostlivosti raneným a chorým počas Veľkej vlasteneckej vojny, ktorý mu vyniesol slávu „vojenskej operačnej sály“.

* Ak vezmeme do úvahy OMedB v historickom aspekte je pred nami dobre známy z kníh, filmov - lekársky a sanitárny prápor alebo zdravotnícky san.bat., ako sa tomu hovorilo skôr.

* Ak vezmeme do úvahy OMedB z pozície svojho miesta v systéme zdravotníckych a evakuačných opatrení, potom ide o ďalšiu etapu zdravotníckej evakuácie po MPP.

* Ak vezmeme do úvahy OmedB s pozíciu vášho pracovného zaradenia, potom je to miesto budúcej služby mnohých z vás v prípade takejto potreby.

2. HLAVNÉ ÚLOHY A ORGANIZÁCIA ZDRAVOTNÍCKYCH SLUŽIEBBUDE PREPOJENÉ (brigády)

Na začiatku uvažovania nad touto problematikou je potrebné si ujasniť oprávnenosť jej prítomnosti v tejto prednáške, pretože téma jej štúdium zrejme nezabezpečuje, ale faktom je, že samostatný zdravotnícky prápor, ktorý je samostatnou zdravotníckou jednotkou, je organizačne zaradená tak do divízie, ako aj do zloženia jej lekárskej služby. Aké úlohy rieši zdravotná služba divízie? Do istej miery sú nám tieto úlohy už známe, pretože sa dajú zredukovať na organizáciu zdravotníckej podpory pre jednotky a divízie divízie a zdravotnú podporu, ako vieme, predstavuje súbor aktivít:

lekárske a evakuačné;

sanitárne a hygienické a protiepidemické;

na zdravotnú ochranu personálu jednotiek a zdravotníckych

delenia od zbraní hromadného ničenia;

lekárska inteligencia;

o dodávke zdravotníckeho materiálu;

o riadení zdravotnej služby.

Treba poznamenať, že uvedené úlohy zamerané na poskytovanie zdravotnej podpory jednotkám a podjednotkám nie sú charakteristickým znakom iba vojenského lekárstva, pretože možno s istotou povedať, že každé civilné zdravotnícke zariadenie, ktoré rieši otázky zdravotnej starostlivosti o obyvateľstvo , prakticky ide podobnou cestou s menšími zmenami v čisto vojenskej terminológii.

Čo predstavuje zdravotná služba divízie?

Organizačne zdravotnú službu oddielu na čele s hlavným lekárom oddielu zastupujú:

Samostatný zdravotnícky prápor

Pluky zdravotníckych služieb

Lekári, záchranári jednotlivých oddelení

Sanitárne a epidemiologické laboratórium (SEL).

Pluk lekárskej služby zasa predložila: náčelník zdravotnej služby pluku, zdravotná stanica pluku (zdravotná rota), práporové zdravotnícke stanice (zdravotnícke čaty) dôstojnosť. inštruktori jednotlivých oddelení.

Vzhľadom na to, že každý prápor pozostáva z troch rôt a rota z troch čiat, je potrebné objasniť, že v týchto jednotkách je zastúpená aj zdravotná služba pluku:

V spoločnosti - sanitárny inštruktor;

V čete - poriadkový strelec.

Nebude zbytočné pripomínať si podriadenosť, ktorá má dvojaký charakter. Vo všetkých otázkach, s výnimkou špeciálnych, sme podriadení tým veliteľom, v ktorých podjednotkách, jednotkách slúžime, av špeciálnych (zdravotníckych) záležitostiach - lekárskemu veliteľovi, ktorý stojí vyššie.

3. CIELE A ORGÁNYŠTRUKTÚRA PERSONÁLU, OVYBAVENIE OMEDB

Vzhľadom na úlohy divízie OmedB je potrebné zdôrazniť dva kvalitatívne odlišné smery pri ich riešení.

Jednou z oblastí sú úlohy, ktoré plní lekárske oddelenie ako samostatná zdravotnícka jednotka.

Obrazne možno tieto úlohy znázorniť ako „externé“, pretože sa vykonávajú mimo OMedB v miestach nasadenia jednotiek a divízií divízie a sú zamerané na ich lekársku podporu. A to nám dáva príležitosť poznamenať, že úlohy OMedB ako samostatnej zdravotníckej jednotky sa do značnej miery zhodujú s úlohami lekárskej služby divízie a zahŕňajú:

1. Lekárske a evakuačné opatrenia, a to:

* účasť na zbere ranených, chorých, ich odvoz, odvoz z bojiska do BCH;

* evakuácia ranených, chorých na MOP;

* evakuácia ranených, chorých „na seba“, t.j. v OmedB alebo OMO;

* poskytovanie 1. zdravotnej a kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti raneným a chorým (vzhľadom na pôsobenie zdravotníckej čaty mimo zdravotníckej základne).

2. Sanitárne a hygienické a protiepidemické opatrenia

3. Opatrenia na zdravotnú ochranu l/s jednotiek a zdravotníckych jednotiek pred zbraňami hromadného ničenia.

4. Lekárska inteligencia.

5. Zásobovanie zdravotníckym materiálom.

6. Riadenie zdravotnej služby.

Najprv sme sa zoznámili s komplexom opatrení, ktoré sú súčasťou zdravotníckej podpory pri preverovaní zdravotnej služby pluku a sami sme si určili, že úlohy riešené na rôznych úrovniach sú v princípe rovnaké – mení sa len ich rozsah a mierka.

Preto sa týmito úlohami podrobne nezaoberáme, s výnimkou zdravotných a evakuačných opatrení. Pri pohľade do budúcnosti treba spravodlivo poznamenať, že z tu uvedených opatrení, ako sú „sanitárne a hygienické a protiepidemické opatrenia“, „zdravotná ochrana jednotiek a jednotiek pred zbraňami hromadného ničenia“, „zdravotnícke spravodajstvo“ – budú vykonaná čiastočne, čo je spojené s vystúpením zo sanitárnej a protiepidemickej čaty OMEDB a hlavne v záujme OMedB.

Ďalší, kvalitatívne výborný smer.

Zahŕňa Úlohy vykonávané OmedB ako štádium lekárskej evakuácie. Obrazne možno tieto úlohy znázorniť ako „interné“, pretože sa vykonávajú v mieste nasadenia OMEDB a zahŕňajú:

* príjem, registrácia, lekárske triedenie;

* sanitácia, ubytovanie, strava;

* poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a prvej lekárskej pomoci;

* ošetrenie ranených a chorých s dobou zotavenia 5-10 dní;

* dočasná hospitalizácia neprenosných (stav neprenosnosti vzniká v dôsledku zložitých chirurgických zákrokov);

* dočasná izolácia infekčných pacientov;

* príprava ranených a chorých na ďalšiu evakuáciu.

Aj letmý pohľad na tieto úlohy stačí na vyvodenie záveru o ich podobnosti s úlohami, ktoré riešia civilné zdravotnícke zariadenia. Rozdiel bude len v type poskytovanej pomoci a dĺžke liečby, ktoré závisia od typu zdravotníckych zariadení.

Organizačná a personálna štruktúraОМедБ prezentované týmto spôsobom:

* Veliteľ OMedB - veliteľ práporu (lekár organizátora);

* vedenie - zahŕňa množstvo poslancov;

* med. čata - dvaja chirurgovia, terapeut, anestéziológ;

* evakuačná čata

* čata materiálnej podpory

* na čele s veliteľom roty (chirurgom a vedúcim);

* prijímacia a triediaca čata - 2 chirurgovia;

* Operačná obväzová čata - 5 chirurgov;

* oddelenie anesteziológie a resuscitácie - 2 anestéziológovia;

* nemocničná čata - 2 terapeuti;

* zubná ambulancia - zubár.

Celkový počet zamestnancov: 157 ľudí.

Zdravotnícky personál: 18 osôb.

Chirurg: 10 ľudí.

Na záver úvahy o organizačnej a personálnej štruktúre zdravotníckeho útvaru by som rád poznamenal súlad úloh organizácie, a to, že úlohy zdravotníckeho útvaru ako samostatného zdravotníckeho útvaru plnia útvary, ktoré nie sú súčasťou zdravotnícka rota, a úlohy zdravotníckej jednotky, ako etapa lekárskej evakuácie, plní zdravotnícka rota počas nasadenia. Vybavenie OMedB je vhodné zvážiť v skupinách:

* stanový fond;

* vozidlá;

* súpravy;

* prístroje, prístroje;

* neúplný majetok; Stanový fond:

3 typy stanov

* Jednotka UST-56-7.

* USB-56 - 12 jednotiek,

* tábor - 12 jednotiek, Dopravafondy

* sanitky typu UAZ-452-A - 12 jednotiek.

* (8 jednotiek - evakuačné oddelenie., 4 jednotky - evakuačná čata).

* sanitárne transportéry -10 jednotiek. (evakuačná čata)

* špeciálne autá - AP-2, DDA, AVT.

* nákladné autá. - viac ako 10 jednotiek.

Súpravy: kompletná výbava OMedB je pomerne rôznorodá.

Zameriame sa len na špeciálne stavebnice: B-1, B-2, B-3, B-4,

BG, BK-1 BK-2, PCHO.

Prístroje, prístroje: DP-5V, MPHR, BI-1 (2), KI-4, DP-10, NARKON, Lada, Phase atď.

Neúplná nehnuteľnosť: operačné sály, toaletné stolíky, lavice, typizované regály, držiaky na fľaše a pod.

Uvažovaná organizácia, personál, vybavenie OmedB umožňuje poskytnúť kvalifikovanú zdravotnú starostlivosť 250-300 raneným a chorým denne.

4 ... ORGANIZÁCIA ROZVOZU OMEDB. OBJEM AOBSAH KVALIFIKOVANÉHO CHIRURGICKÉHO A TERAPEUTICKÁ ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ

OMedB je nasadený na zemi, pričom sa zohľadňujú požiadavky na nasadenie akéhokoľvek fáza lekárskej evakuácie:

* v blízkosti zásobovacích a evakuačných trás (v záujme ranených dodávané kombinovanou dopravou zbraní)

* v blízkosti vodného zdroja (kvôli potrebe špeciálnej úpravy)

* s prihliadnutím na maskovacie a ochranné vlastnosti terénu (ochrana pred rázovými vlnami)

* nerozmiestňujte v blízkosti dôležitých z pohľadu nepriateľa objektov (veliteľské stanovištia, radary, odpaľovacie zariadenia atď.)

* nerozmiestňujte v blízkosti samostatne stojacich vysokých stromov, zvoníc (pokyny pre nulovanie v konvenčných zbraňových systémoch)

Miesto potrebné na nasadenie je minimálne 300x400 metrov. Doba nasadenia - 2 hodiny v lete;

3 hodiny v zime; OMedB je možné nasadiť jedným z troch spôsobov:

* možnosť stanu (v teréne)

* v budovách (suterén, bombové kryty, preživšie budovy)

* kombinovaná verzia, niekedy je časť OMedB rozmiestnená v stanoch a druhá časť v budovách.

Nasledujúce funkčné oddelenia sú nasadené ako súčasť OMedB:

* Triedenie a evakuácia vrátane:

1.triediaci príspevok

2.triediaci dvor

3. Triedenie stanov:

* chorý

*ľahko zranený

4.evakuačné stany:

* pre ťažko a stredne zranených

* chorý

* ľahko zranený

5. šatňa pre ľahko ranených, ktorá je tu dislokovaná čisto územne, na náklady OPO

* Oddelenie špeciálneho ošetrenia zahŕňa: plošinu na špeciálne ošetrenie stanov na sanitáciu pozostávajúcu zo šatne, umyvárne, šatne.

* Operačno-resuscitačné oddelenie (s anesteziologicko-resuscitačným oddelením):

1 šatňa s predobliečkou pre ťažkých a stredne ťažkých ranených.

2 operačná sála s predoperačnou

3 šatňa pre ľahko ranených, ktorá je síce v SEA, ale pod správou HIF.

4 protišokové pre ranených.

5 antishock pre popálené.

* Nemocničné oddelenie:

1.jednotka intenzívnej starostlivosti alebo pre neprevozných pacientov

2.komory na symptomatickú liečbu

3. priestory pre rekonvalescenčný tím (pre 50 osôb)

4.anaeróbne

5.klinické laboratórium

6.Izolátory pre 2 infekcie - črevnú a vzdušnú

7.psychoprijímač

Každá čata je nasadená príslušným oddielom, s výnimkou špeciálnej manipulačnej čaty, ktorú nasadzuje prijímacia a triediaca čata súbežne s triediacou a evakuačnou čatou.

Zranení a chorí v OmedB kvalifikovaná lekárska (prvá lekárska) pomoc. Poskytujú ho lekári včas (8-12 hodín od úrazu) s cieľom odstrániť alebo zmierniť následky úrazov (ochorení), zabrániť vzniku komplikácií alebo znížiť ich závažnosť, ako aj pripraviť tých v r. potreba ďalšej evakuácie.

Kvalifikovaná lekárska starostlivosť je rozdelená na kvalifikovanú chirurgické a kvalifikovaní terapeutické.

Podľa naliehavosti poskytovania kvalifikovanej chirurgickej pomoci sa delia do dvoch skupín:

Naliehavé opatrenia kvalifikovaná chirurgická starostlivosť, ktorá sa vykonáva spravidla pri následkoch úrazov (lézií) a chorôb, ktoré bezprostredne ohrozujú život ranených (chorých). Najtypickejšie činnosti sú:

* konečná zástava vonkajšieho a vnútorného krvácania

* laparotómia rán a uzavretých brušných poranení

* dekompresná kraniotómia pri ranách a úrazoch sprevádzaných kompresiou mozgu a pod.

Kvalifikované chirurgické zákroky, ktoré môžu byť oneskorené. Sú rozdelené do podskupín postupne:

/ podskupina zahŕňačinnosti, ktorých oneskorenie spravidla povedie k závažným komplikáciám. Napríklad:

* amputácie v prípade separácie, deštrukcie a ischemickej nekrózy končatín

* uloženie suprapubickej fistuly v prípade poškodenia močovej trubice a neprirodzeného konečníka s extraperitoneálnym poškodením konečníka a pod.

// podskupina zahŕňa opatrenia, ktorých oddialenie realizácie síce nevylučuje rozvoj ťažkých komplikácií, ale riziko ich vzniku možno znížiť nasadením antibiotík a inými prostriedkami. Napríklad:

* primárna chirurgická liečba rán

* nekrotómia pri hlbokých kruhových popáleninách hrudníka a končatín, ktoré nespôsobujú poruchy dýchania a krvného obehu

* ligatúrne viazanie zubov pri zlomeninách dolnej čeľuste a pod. Opatrenia kvalifikovanej terapeutickej starostlivosti sa delia na: Naliehavé opatrenia, ktoré zahŕňajú:

* podávanie antidot a antibotulínového séra

* komplexná liečba akútneho respiračného zlyhania

* dehydratačná terapia pri edémoch mozgu a pod. Činnosti, ktoré môžu byť oneskorené.

Napríklad:

* zavedenie (podávanie) antibiotík a sulfónamidov na profylaktické účely

* transfúzia krvi na účely náhrady

* užívanie symptomatických liekov.

Pri vykonávaní všetkých skupín kvalifikovanej lekárskej starostlivosti - hovoríme o plne kvalifikovanú chirurgickú alebo kvalifikovanú terapeutickú starostlivosť. Pri vykonávaní neodkladných opatrení a opatrení, ktorých realizáciu možno oddialiť (I podskupina) kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti – hovoríme o znížený objem Pomoc. Pri vykonávaní neodkladných opatrení - hovoríme o naliehavé opatrenie kvalifikovanú chirurgickú alebo terapeutickú starostlivosť. Objem zdravotnej starostlivosti pre zdravotné stredisko určuje nadriadený náčelník zdravotnej služby v závislosti od podmienok bojovej alebo zdravotnej situácie. K zníženiu objemu lekárskej starostlivosti sa najčastejšie pristupuje vtedy, keď hromadné prijímanie ranených a chorých presahuje možnosti BMDB, hrozba, že nepriateľ dosiahne oblasť jeho nasadenia, výrazné straty na zdravotníckom personále a vybavenie, nutnosť presunu v plnej sile do novej oblasti. Zníženie objemu lekárskej starostlivosti je povinným opatrením.

Pri najbližšej príležitosti by sa výška pomoci mala obnoviť v plnej výške.

5. ZÁKLAD ORGANIZÁCIE PRÁCE FUNKČNÝCHODDELENIA OMEDB

Je vhodné zvážiť organizáciu práce zdravotného strediska podľa oddelení. Hnacou silou práce OmedB je oddelenie triedenia a evakuácie, práve toto rozdelenie predurčuje funkcie ostatných. Oddelenie triedenia a evakuácie začína svoju prácu o triediaci príspevok. Jeho vybavenie, vybavenie, prevádzkové postupy sú podobné ako v zdravotnom stredisku pluku, ale trochu inak je podaná práca sanitárneho inštruktora - dozimetristu na triedenie ranených, chorých a zranených. Všetky príchody sú rozdelené do štyroch prúdov:

* potrebujú úplnú dezinfekciu;

* podlieha čiastočnej sanitácii;

* podlieha izolácii;

* nevyžaduje sanitáciu, izolácia.

Tí, ktorí potrebujú úplnú dezinfekciu, s výhradou čiastočnej sanitácie, sú odoslaní na oddelenie špeciálneho ošetrenia. Tí, ktorí sú v izolácii - na izolačných oddeleniach pre infekčných pacientov a na psychoizolačnom oddelení.

Tie, ktoré nepotrebujú sanitáciu a izoláciu, sa delia na nosidlá a chôdza a posielajú sa do triediaceho dvora. Nosidlá na transport idú do triediarní pre ťažko a stredne ranených, kráčajú pod velením seniora do triediarne pre ľahko ranených. Triediace práce vykonáva sanitár-dozimetrista na základe externého vyšetrenia, informácií získaných od vodiča alebo sprevádzajúcej osoby, primárnej zdravotnej dokumentácie, odpočtov prístrojov DP-5V, MPKhR. V období, keď na LP nie je príjem ranených, monitoruje pozemnú, vzdušnú situáciu, periodicky zisťuje úrovne radiácie, prítomnosť toxických látok.

* chirurg;

* zdravotná sestra alebo záchranár;

* registrátor;

* dvaja nosiči.

Pri vykonávaní triedenia lekár triediaceho tímu na základe rozhovoru, vyšetrenia (bez odstránenia obväzu), oboznámenia sa s dokumentáciou stanoví diagnózu, ktorá je základom rozhodnutia o tomto zranenom a ktorú možno pripísať jednému z nasledujúce skupiny:

* osoby, ktoré potrebujú lekársku pomoc v tejto fáze lekárskej evakuácie (poslané do určitých jednotiek);

* tí, ktorí nepotrebujú lekársku pomoc v tomto štádiu lekárskej evakuácie (poslaní na evakuáciu);

* so zraneniami nezlučiteľnými so životom (lézie, choroby).

Prijaté rozhodnutie potvrdzuje triediaca značka, ktorá určuje, kam poslať ranených, do akej rady poskytnúť pomoc alebo evakuovať. Treba si uvedomiť, že triedenie tu nekončí, bude sa dopĺňať na ďalších oddeleniach a upresňovať. Triediace značky umožňujú nadväznosť medzi lekárom a sanitármi – nosičmi. Sestra alebo sanitár plní predpisy lekára, registrátor vykonáva registráciu.

Problémy nevyhnutne vznikajú pri triedení na triediacom dvore. A v prvom rade je to potreba urýchlenia lekárskeho triedenia, pretože pri výraznom príchode ranených môžu počas čakania, kým na ne príde rad, zomrieť, ak sú vážne zranení, alebo sa stať ťažkými, ak ide o kategóriu ranených strednej závažnosti. Na realizáciu svojho zámeru môžete zvýšiť počet triediacich tímov, čo však nie je vždy reálne, preto je vhodné zvýšiť (zdvojnásobiť) počet asistentov v triediacom tíme, čo vám umožní rýchlo prejsť od jedného zraneného k ďalší bez toho, aby čakali na svojich asistentov, ktorí sú zaneprázdnení vykonávaním odporúčaní lekára, a používajú druhú kompozíciu. Existuje aj iný spôsob, ktorý umožňuje najnáročnejšiu kategóriu ranených poslať priamo do príslušných útvarov na poskytnutie zdravotnej starostlivosti. K tomu je potrebná prítomnosť pri vykladaní ranených a ich včasná identifikácia podľa vonkajších prejavov (šok, krvácanie a pod.). V žiadnom prípade to nie sú všetky východiská z tejto situácie. Práce na nich pokračujú dodnes.

Dané triedenie je typické pre kategóriu nosidiel, ktorými myslíme ťažko a stredne zranených, aj keď to nie je vždy pravidlom, pretože existujú výnimky.

Chodci podstupujúci lekárske triedenie sú rozdelení do skupín:

* podlieha ďalšej evakuácii do nemocnice pre ľahko zranených (HPGLR);

* vrátiť sa do jednotky;

* liečiť sa v rekonvalescentnom tíme (5-10 dní);

* non-core (ťažko zranený, ale schopný pohybu), ktorý by mal byť triedený ako nosidlá.

Osoby poslané zo spoločného podniku na oddelenie špeciálneho ošetrenia sa po dezinfekcii posielajú na triediareň, kde sa triedia ako „nosidlá“ a „chodiace“. Mimochodom, keď už hovoríme o triediacom mieste a opakovanom spomínaní triediacich stanov, treba zdôrazniť, že funkcie, ktoré plnia, sú rovnaké. Za dobrých poveternostných podmienok sa pracuje na triediarni, za nepriaznivých poveternostných podmienok v triediacich stanoch.

Chirurgické oddelenie je jedným z hlavných oddelení poskytujúcich kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Práca na oddelení je postavená na báze chirurgických tímov, pričom zloženie tímov môže byť jeden lekár alebo dvaja chirurgovia, čo je dané náročnosťou poskytovanej starostlivosti.

Ak to vezmeme do úvahy, môžeme zhruba navrhnúť nasledovné usporiadanie síl na operačnom a prevazovom oddelení:

* operačná sála - 2 tímy po 2 lekárov, - vykonávajú sa tu komplexné chirurgické výkony (25-30 operácií za pracovný deň);

* šatňa pre ranených ťažkej a strednej závažnosti - 2 tímy po jednom zdravotníkovi, - vykonávajú sa tu zákroky ako primárna chirurgická liečba rán (14-16 komplexných operátov, manuálov a 28-30 strednej náročnosti);

* šatňa pre ľahko ranených - 1 tím po jednom zdravotníkovi, - vykonávajú sa tu 1. opatrenia lekárskej pomoci (do 40 dávok).

Do práce je teda zapojených 5 chirurgických tímov, celkový počet je 7 chirurgov. Práce sa zúčastňuje 5 štábnych chirurgov OPO, ako aj veliteľ lekárskej roty a zubný lekár. Pracovný deň chirurga je stanovený na 16 hodín.

Oddelenie anestéziológie a resuscitácie funkčne úzko súvisí s oddelením chirurgického obväzu. Práca je tu tiež organizovaná podľa brigádneho princípu, sú tu len anestéziologické tímy - sú dva. V tímoch sú okrem anestéziológov aj operačné sestry a sanitári. Jeden tím pracuje v anti-šoku pre zranených, druhý - pre popálených. Protišokové komory sú určené pre 20 lôžok. Úlohy tohto oddelenia sú obmedzené na:

* súbor protišokových opatrení;

* opatrenia na odstránenie ranených zo šoku;

* resuscitačné opatrenia;

* anestetické opatrenia (anestézia).

Nemocničné oddelenie je zároveň jedným z popredných oddelení poskytujúcich kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Oddelenie plní tieto úlohy:

* dočasná hospitalizácia neprevozných ranených a chorých, ich ošetrenie;

* poskytovanie kvalifikovanej terapeutickej pomoci raneným a chorým, ktorí to potrebujú;

* príprava ranených a chorých na evakuáciu;

* dočasná izolácia infekčných pacientov, osôb s reaktívnymi stavmi;

* liečba ľahko zranených a pacientov s dobou zotavenia 5-10 dní;

* vykonávanie klinických analýz;

* pomoc raneným s anaeróbnou infekciou.

Práca na nemocničnom oddelení je založená na terapeutických tímoch. Kapacita oddelenia je 30 lôžok, o všetkých hospitalizovaných pacientoch je vedená zdravotná dokumentácia. Ranení s anaeróbnou infekciou dostávajú kvalifikovanú zdravotnú starostlivosť v anaeróbnej na náklady chirurgov obväzového oddelenia, ale starostlivosť a dohľad vykonáva personál nemocničného oddelenia.

Ak zhrnieme prácu jednotiek OMedB, treba zdôrazniť, že fungujú ako jednotný mechanizmus, čo je do značnej miery uľahčené generálnym vedením (veliteľom roty), funkčne zakotvenou schémou nasadenia.

6. ZÁVER

Tu načrtnutá problematika by nám mala poskytnúť predstavu o lekárskom oddelení ako o samostatnej zdravotníckej jednotke schopnej vykonávať úlohy v oblasti nepriateľstva a súčasne vykonávať úlohy vlastné zdravotníckym zariadeniam, pričom si zachováva vysokú mobilitu. byť neustále pripravený poskytnúť včas kvalifikovanú lekársku starostlivosť.