Zub múdrosti je dôvod, prečo sa tak nazýva. Prečo sa zub múdrosti tak volá a kto dal toto meno? Problémy s extrakciou zubov

Zub múdrosti má rovnakú štruktúru ako ostatné viackoreňové prvky. Zubní lekári nazývajú tieto jednotky „osmičkami“, pretože ak si vertikálne rozdelíte ústa na rovnaké polovice, budú ôsme v poradí.

Maximálny počet zubov múdrosti v ústnej dutine je 4. Nie všetci ľudia ich však majú prerezané na povrchu zubov. Je to spôsobené tým, že u moderných ľudí, ktorí konzumujú hlavne mäkké jedlo, sa veľkosť čeľuste zmenšila o 1-1,5 cm. Osmičky sa označujú ako základné časti tela, pretože ich potreba zmizla v dôsledku zníženie žuvacej záťaže. Základy koreňového systému zubov múdrosti sú prítomné u všetkých ľudí.

Štrukturálne vlastnosti

Je potrebné poznamenať niekoľko charakteristických čŕt charakteristických len pre uvažované prvky:

Vybuchujú oveľa neskôr ako iné prvky, vo veku 16-25 rokov, čo odôvodňuje, prečo sa zub múdrosti tak nazýva;
Ich erupcia je často sprevádzaná problémami, pretože na povrchu ďasien sa už objavili ďalšie zuby a zaujali určitú polohu v ústnej dutine;
Sú rýchlo zničené a ťažko liečiteľné kvôli zvláštnostiam miesta.

Zubní lekári častejšie ponúkajú pacientom odstránenie ôsmych zubov, keď sa u nich objavia problémy, pretože je ťažké sa k nim dostať pomocou špeciálnych nástrojov. Kvôli špeciálnej štruktúre zubov múdrosti sa často vyskytuje bolesť pri ich objavení sa na povrchu .

Ako vyzerá zub múdrosti? Aby ste sa s týmto problémom vysporiadali, mali by ste uviesť ich hlavné rozdiely od premolárov a iných prvkov:

Nemajú mliečne prekurzory. Z tohto dôvodu je pre niektorých ťažké vyliezť na povrch na dlhú dobu, čo vyvoláva výskyt symptómov bolesti.
Často majú 4-5 koreňov. V zriedkavých prípadoch je diagnostikovaný jednokoreňový prvok, napríklad ak niekoľko procesov prerastie do jedného.
Majú nerovnomerné korene, čo sťažuje ich ošetrenie a odstránenie. Plnenie kanálikov by sa malo vykonávať až po odstránení dužiny.
V dôsledku nedostatku miesta v ústnej dutine, číslica 8s často zaujme nesprávnu polohu a môže poraniť mäkké tkanivá ústnej dutiny.
Náchylnejšie na zničenie ako iné prvky kvôli ťažkostiam pri starostlivosti o ne a zhoršenému samočistiacemu procesu
Prakticky sa nezúčastňujú procesu žuvania jedla.

Tieto faktory odôvodňujú, prečo sa osmičky zhoršujú rýchlejšie ako ostatné prvky. V počiatočných štádiách je možné zmierniť bolesť spojenú s deštrukciou pomocou analgetík. Následne bude ťažké príznaky zastaviť liekmi a budete musieť navštíviť lekára.

Nie všetci ľudia majú charakteristický proces erupcie. Niektorí pacienti si náhodou všimnú špičky nového zuba. U väčšiny však tento proces sprevádza slabosť, únava, poruchy čriev a horúčka.

V závažných prípadoch sa prvky objavujú na povrchu ďasien už s karyóznymi dutinami. Jediným spôsobom, ako vyriešiť problém v tomto prípade, je odstrániť kariéznu jednotku. Pri úspešnej kombinácii okolností môžu osmičky slúžiť človeku po celý život bez toho, aby spôsobovali problémy. Pre zachovanie plného chrupu je potrebné dodržiavať hygienu a dôkladne očistiť všetky prvky od plaku. Vyvážená strava vrátane čerstvého ovocia a zeleniny a obmedzenie konzumácie sladkostí tiež pomáha chrániť sklovinu pred predčasným zničením.

Zub múdrosti má tiež kapucňu - to je ďasno visiace nad prvkom a čiastočne ho pokrývajúce a tvoriace akýsi zárez

Pod kapotou sa hromadia zvyšky jedla a patogénne baktérie, čo vedie k rozvoju zubných ochorení. V závažných prípadoch, pri stlačení mäkkých tkanív v oblasti ôsmich, možno pozorovať hnisavý výtok. Pri zápale kukly môže bolieť ucho alebo čeľustné dutiny. Situáciu netreba ignorovať.

Typy patologických erupcií

Patologická erupcia osmičky sa nazýva stav, pri ktorom sa prvok vychýli z anatomicky správnej (vertikálnej) polohy. Z tohto dôvodu je proces vzhľadu jednotky na povrchu zložitý. Odchýlky od vzpriamenej polohy sa môžu prejaviť mediálnym, bukálnym, distálnym alebo lingválnym sklonom.

Mediálny sklon - posunutie ôsmeho zuba smerom k siedmim. Tento stav sa stáva príčinou vážneho poškodenia susedných jednotiek

Bukálny sklon vyvoláva poškodenie slizníc na vnútornej strane líca. V mieste poškodenia sa môže vytvoriť nádor, ktorý hrozí degeneráciou do malígneho útvaru. Môžete sa dozvedieť viac o príznakoch a nebezpečenstvách patológie.

Pri dlhšej erupcii 8. zuba (viac ako 1-2 roky) vzniká perikoronitída. S patológiou sa guma zahusťuje a bolí. Príznak je viditeľný najmä pri žuvaní jedla a čistení zubov. Vo vytvorenej kapucni ďasien sa hromadia zvyšky jedla, vytvára sa zápalový proces. Čo robiť so zubom múdrosti, ktorý nevyšiel na povrch? Odpoveď na otázku môže dať iba zubár po preštudovaní charakteristík každého klinického prípadu.

Známky prerezávania zúbkov ôsmich

Osmičky, ktoré vyliezajú na povrch ďasien, sú často sprevádzané kombináciou príznakov:

zo strany problémovej oblasti ďasno napučiava;
osoba vyvinie bolestivý syndróm slabej alebo významnej závažnosti;
ďasno v oblasti ôsmich napučiava a stáva sa červeno-modrým;
silný zápalový proces dáva teplotu.

Čím dlhšie prvok rastie, tým jasnejší bude zápal parodontu. Zubné komplikácie sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí stavu. Bolestivé prerezávanie zubov sa stáva dôvodom, prečo človek nemôže správne vykonávať ústnu hygienu, pretože tento postup mu spôsobuje nepohodlie. Zvyšky jedla padajú na zapálené ďasná, hromadia sa na ich povrchu a vytvárajú bakteriálny plak.

Ako dlho bolí ďasno? Všetko závisí od vlastností ľudského tela. Nie je potrebné čakať na konečný vzhľad posledných molárov na povrchu. Môžete sa obrátiť na svojho zubára, aby vám pomohol vyriešiť problém. Zubár tiež odporučí urobiť röntgenový snímok, aby mohol podrobnejšie preskúmať štruktúru osmičky a určiť jej umiestnenie v hlbokých vrstvách ďasien. Ak sa zistí abnormálna štruktúra koreňov alebo ich patologický sklon, potom možno navrhnúť odstránenie problémového zuba.

Indikácie na odstránenie a konzerváciu

V akých situáciách potrebujete odstrániť a zachrániť zub? Problémový molár nie je vždy odstránený. V niektorých prípadoch môže pomôcť pri výbere ortodontickej liečby. V tomto prípade sa pacient rozhodne musí opýtať špecialistov, či na klinike, kde je pozorovaný, je poskytovaná služba na ošetrenie posledných molárov.

Existuje niekoľko indikácií na zachovanie jednotky, ktoré je potrebné vziať do úvahy:

Použitie zuba múdrosti ako základ pre mostík. Ak pacientovi chýbajú siedme jednotky, potom môže byť ortodontická konštrukcia upevnená na zub múdrosti. Ak bolo potrebné prvok odstrániť, v tomto prípade sa na korekciu oklúzie používa implantácia alebo snímateľná protetika.
Správna poloha posledného molára. Osmičky sa podieľajú na procese žuvania a majú druhý antagonistický zub. Správne umiestnené korunky nepoškriabajú mäkké tkanivá a nevyvolávajú vznik zubných problémov. V tomto prípade sú zuby zachované, aby sa zabránilo posunutiu predĺženia kontaktných jednotiek (Popov-Godonov syndróm).
Možnosť endodontického ošetrenia. Ak röntgen diagnostikuje vhodnú polohu zubnej drene a absenciu zakrivenia zubných kanálikov, potom sa uprednostňujú konzervatívne metódy.

V akých prípadoch sa zbavíte osmičky? V niektorých situáciách hrozia pri zachovaní prvku komplikácie v budúcnosti. U mnohých pacientov majú zuby múdrosti krehkú sklovinu a rýchlo sa zhoršujú.

Dokonca aj zatiahnuté jednotky (umiestnené pod ďasnom) môžu mať dutiny

Navyše extrémne prvky nie sú vždy k dispozícii na ošetrenie a vizuálnu kontrolu. Neskúsený špecialista si na začiatku vývoja nemusí všimnúť dutiny. Krehká sklovina osmičky sa stáva dôvodom rýchleho šírenia patogénnej flóry do dreňových a kostných štruktúr čeľuste.

Pri extrakcii je potrebné vziať do úvahy nasledujúce indikácie:

Atypická poloha prvku v rade. Pri šikmej erupcii korunky nedochádza k žuvaciemu zaťaženiu zuba. Keď je jednotka posunutá smerom k tvári, mäkké tkanivá úst sú poranené. Opísaný stav je bližšie popísaný v ďalšom článku.
Nedostatok dostatočného priestoru na erupciu. V tomto prípade je jednotka posunutá vzhľadom na zlyhanie anatomickej polohy a vyvíja tlak na korene susedných jednotiek, čo vyvoláva ich krútenie. Aby sa zabránilo patológii, vykoná sa postup na odstránenie problémovej jednotky.
Úplné zachovanie ôsmeho zuba. Ak je stav sprevádzaný intenzívnou bolesťou, potom je potrebná pomoc chirurga.
Nemožnosť vyplnenia karyóznych dutín prvku v dôsledku krehkosti jeho skloviny.
Vývoj perikoronitídy. Ak odstránenie slizničnej kukly neprinesie úľavu a deštrukcia kostných štruktúr čeľuste sa určí pomocou röntgenu, potom sa špecialisti rozhodnú o extrakcii zuba.

Komplikácie s nesprávnym prerezávaním zubov

Predčasná chirurgická intervencia s nesprávnou erupciou dolných a horných zubov múdrosti najčastejšie ohrozuje perikoronitídu. Patológia sa vyskytuje, keď sa prvok objaví úplne alebo čiastočne na povrchu.

Fotografia perikoronitídy

Choroba je sprevádzaná množstvom nepríjemných symptómov:

zápal slizníc úst, menej často líc;
ožarovanie symptómov bolesti v chráme, uchu alebo hrdle;
problematické prehĺtanie slín a jedla;
rozšírenie edému na svaly tváre;
problémy s otváraním úst;
zhoršenie zdravotného stavu;
uvoľnenie hnisavých hmôt pri stlačení na ďasno.

Perikoronitída prebieha v akútnej forme, ale s predčasnou liečbou sa stáva chronickou. Posledný typ patológie je charakterizovaný konštantným edémom a bolestivosťou slizničných štruktúr. V oblasti problémovej oblasti sa často vytvára absces alebo vláknitá dutina.

Ďalšou komplikáciou problematickej erupcie posledných molárov je kaz. V dôsledku príliš tesnej priľnavosti k sedmičkám je sťažený prirodzený proces samočistenia ústnej dutiny. Zvyšky jedla medzi dvoma jednotkami vyvolávajú vývoj kazivého procesu. Choroba prebieha s charakteristickým príznakom: zvýšená citlivosť skloviny a jej sčernenie. Patologický proces sa často šíri do dvoch susedných jednotiek naraz.

Parodontitída sa vyvíja po tom, čo sa na povrchu ďasna objaví posledný molár. Choroba je spojená so skutočnosťou, že osmička je umiestnená na nevhodnom mieste a pri bežnej starostlivosti o ústnu dutinu z povrchu kukly nie je možné odstrániť čiastočky jedla a povlak.

Baktérie sa vyvíjajú medzi korunkou a ďasnom a medzi zubami. Parodontitídu sprevádzajú akútne bolesti, zápaly líc a ďasien a opuchy mäkkých tkanív.

Parodontitída je komplikovaná periostitídou alebo tokom. Typické príznaky ochorenia: horúčka, opuchy líc, bolestivosť pri jedle. Patologický proces môže pokrývať polovicu tváre alebo sa šíriť do kostných štruktúr čeľuste. Tok je sprevádzaný všeobecným zhoršením stavu a intoxikáciou tela.

Možnou komplikáciou spojenou s nesprávnou štruktúrou zubu múdrosti je cysta alebo nezhubný novotvar lokalizovaný na koreni zuba. Prejavuje sa na pozadí dlhotrvajúcej erupcie osmičky alebo chronických zápalových procesov v ústnej dutine.

Cysta je kapsula naplnená nekrotickými masami, hnisom a mŕtvym tkanivom.

Môžete mať podozrenie na prítomnosť cysty podľa vydutej oblasti ďasien a silnej bolesti pri dotyku. Nepríjemné pocity sa môžu dostať do ucha alebo hrdla.

Problémy s osmičkovým zubom môžu viesť k zápalu trojklaného nervu, najmä ak je prvok prerezaný zhora. U pacientov sa prejavuje nedobrovoľná kontrakcia svalov tváre, pozoruje sa bledosť kože v oblasti postihnutého nervu. V ťažkých situáciách hrozí zápal paralýzou svalov tváre.

Závažnou komplikáciou patologickej erupcie posledného molára je absces alebo flegmóna. Podobné dôsledky sa vyvíjajú iba u pacientov, ktorí nechodia k lekárovi až do poslednej chvíle. Absces je charakterizovaný zápachom z úst, ostrými pulzujúcimi bolesťami a zvýšením teploty.

Flegmóna nemá jasné hranice, pretože infiltrácia preniká a infikuje susedné tkanivá. V tomto prípade je zaznamenaný rozsiahly zápalový proces. Flegmónu sprevádza pravidelná horká chuť v ústach, opuch krku a líc, horúčka a hnilobný dych. Situácia môže spôsobiť otravu krvi a smrť.

Ako určiť vývoj abscesu alebo flegmónu? Pri patológiách dochádza k silnému opuchu mäkkých tkanív, čo sťažuje človeku otvorenie úst a prehĺtanie jedla. Patologický stav dokazuje zápach z úst a zvýšené slinenie na pozadí hypertermie tela.

Spôsoby, ako sa s problémom vysporiadať

Liečba zubu múdrosti začína návštevou zubára. Počas úvodného stretnutia lekár posúdi celkový stav zuba a potrebu jeho odstránenia z ústnej dutiny. Je povinné zbierať informácie o pacientovi: prítomnosť chronických ochorení, intolerancia liekov, tendencia k alergickým reakciám. Kontraindikáciou pre extrakciu zuba múdrosti je diabetes mellitus, bronchiálna astma.

Po vyšetrení ústnej dutiny je pacient poslaný na röntgenové vyšetrenie na posúdenie stavu koreňov zubu múdrosti. Ak má odborník pochybnosti, röntgenové údaje sú doplnené o panoramatickú snímku. Prečo je štúdium zadané? Umožňuje vám presnejšie zostaviť schému terapie a určiť polohu osmičky vzhľadom na ostatné prvky radu.

RTG čeľuste

Postup odstránenia začína injekciou anestetického lieku do tkaniva ďasien. V postupe sa pokračuje až po nástupe účinku lieku - po 10-15 minútach. Operácia sa vykonáva podľa 2 schém:

Jednoduché odstránenie... Obyčajnými kliešťami lekár vyberie problematický prvok aj napriek jeho nedostupnosti a pomocou rotačných a kývavých pohybov ho vyberie z ústnej dutiny. Aby sa predišlo komplikáciám po zákroku, do vytvoreného otvoru sa umiestni antiseptické liečivo. Pre najrýchlejšiu regeneráciu mäkkých tkanív sa rana zašije. Jednoduchá extrakcia sa najčastejšie používa na extrakciu zubov múdrosti umiestnených v hornej čeľusti.
Komplexné odstránenie... Používa sa v prípadoch, keď jednotka nie je úplne prerezaná alebo zostáva v hrúbke ďasna. V tomto prípade neexistuje žiadny povrch, ktorý by lekár mohol uchopiť kliešťami. Zložitosť operácie závisí od toho, koľko koreňov má jednotka a ako veľmi sú zakrivené. Metóda sa najčastejšie používa pri odstraňovaní osmičiek umiestnených nižšie. Podstata operácie spočíva v prerezaní ďasna a odvŕtaní alebo pílení zubného zárodku. Trvanie operácie v tomto prípade môže byť až 2 hodiny.

Komplexná extrakcia osmičky

Opatrenia po operácii

Po odstránení jednotky vám lekár odporučí dodržiavať niekoľko špecifických pravidiel. Prečo je to potrebné? Takéto opatrenia sú zamerané na zníženie rizika vzniku komplikácií po operácii, ako je cysta, tok alebo paradentóza.

Po jednoduchom zásahu sa dodržiavajú nasledujúce odporúčania:

tampón sa vyberie z jamky ihneď po zastavení krvácania;
vytvorená diera sa nedotýka prstov a jazyka, pretože to narúša hojenie rán a vyvoláva rozvoj infekcie;
po príchode domov sa na líce aplikuje studený obklad, aby sa predišlo opuchu;
zdržať sa jedenia, fajčenia a alkoholických nápojov po dobu 2-3 hodín.

Po zložitých operáciách sú splnené tieto požiadavky:

užite lieky proti bolesti, keď prídu domov, pred ukončením anestézie;
užívať antibakteriálne lieky, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Dávkovanie a typ antibiotika vyberá zubný lekár, berúc do úvahy charakteristiky každého konkrétneho prípadu.

Po extrakcii zubov by ste nemali piť aspirín, pretože stimuluje krvácanie

Silné pulzujúce bolesti niekoľko dní po zákroku znamenajú, že lekár počas operácie urobil chyby alebo pacient nesprávne vykonal pooperačné výkony.

Zubu múdrosti často trvá veľmi dlho, kým prerazí, čo znamená, že musíte byť pripravení na to, že zápal bude trvalý a môže ho sprevádzať horúčka a silná bolesť. Zuby múdrosti sú stoličky, ktoré sa objavujú vo veku 17 až 25 rokov. Medzi modernými zubármi sa všeobecne uznáva, že zuby múdrosti sa tak nazývajú, pretože sa objavujú oveľa neskôr ako zvyšok zubov, presne vo veku, keď je človek podľa definície múdrejší ako v ranom detstve. Zuby múdrosti sú akýmsi základom, pretože moderný človek ich vôbec nepotrebuje. V procese evolúcie sa ľudská čeľusť znížila v dôsledku ľudskej konzumácie mäkších potravín, a preto sa to stalo tak, že v nej nebolo miesto pre zuby múdrosti. Preto v čase, keď sa prerezávajú zuby múdrosti, človek často pociťuje nepohodlie a dokonca silnú bolesť. Čo sa stane potom? Je pre nás zub múdrosti absolútne zbytočný? A čo viac – prináša len nepríjemné pocity a škodí? Ale z nejakého dôvodu nám to príroda dala. Sú v ňom nejaké zbytočné prvky? Obráťme sa na vedecký výskum. Snáď nám dokážu súvislosť medzi telesným a psychikou.

Napríklad Louise Hay napísala, že zuby v našom tele sú symbolom rozhodnosti a ťažkosti, ktoré vznikajú so zubami múdrosti, naznačujú, že „človek nezaujme miesto vo svojej mysli, aby položil pevný základ pre svoj budúci život“.

Psychofyzickým prepojením sa dá odhaliť, že ak má človek do 17-25 rokov múdrosť pochopiť zmysel svojho života, odhodlanie realizovať svoje plány do života, tak nebude mať absolútne žiadne problémy zuby múdrosti. To znamená, že práve zuby múdrosti prezrádzajú, koľko múdrosti človek má. Možno preto sa tak volajú. Ale toto je len jedna z verzií.

Ukazuje sa, že so zubami múdrosti sa už dlho spájalo veľké množstvo legiend a znamení. V rôznych krajinách a kultúrach sa s nimi zaobchádza úplne inak, no v každom kúte sveta sú považované za výnimočné. Napríklad Cigáni majú také znamenie: pochovávajú zub múdrosti na cintoríne, čo vysvetľujú tým, že za šesť mesiacov by mal priniesť bohatstvo. Starí Slovania hovorili, že zub múdrosti sa u človeka objaví až vtedy, keď dosiahne duchovnú zrelosť a múdrosť a získa ochranu vyšších síl a svojich predkov. Tí, ktorí mali všetky zuby múdrosti, boli považovaní za duchovne najmocnejších a takých ľudí nazývali strážcami klanu.

Vedecký výskum vedcov tiež sleduje dôkazy, že zuby múdrosti priamo súvisia s vnútorným svetom ich majiteľa. Napríklad Dr. Voll, nemecký lekár, vo svojich spisoch starostlivo opisuje a dokazuje, že každý ľudský zub je spojený s určitým orgánom tela, a preto je choroba určitého zuba signálom, že niečo nie je v poriadku. určitý orgán.... A teraz doktor Voll priamo spája zuby múdrosti s psychikou. Toto sú teórie, prečo má zub múdrosti také hrdé meno.

Zuby múdrosti sú extrémne osmičky horného a dolného radu. Ich vzhľad dokončuje tvorbu čeľustí. Čas ich erupcie sa tiahne viac ako 20 rokov. V niektorých sa objavujú po 20 rokoch, v iných - rastú až po 40 rokoch. Slávna veta, že ôsme zuby sú znakom životných skúseností a prejavom múdreho postoja k životu, je skôr krásnou legendou. Nezabúdajme však, že legendy a tradície dávajú rady a poučenia. Zvážte vlastnosti štruktúry a erupcie extrémnych molárov, dôvody vzniku bolesti a rýchlej deštrukcie vybuchnutých molárov, vlastnosti ich odstránenia a možnú liečbu.

Pred erupciou prechádzajú stoličky dlhou cestou tvorby v ďasne. Neprerušený vrchol sediaci v ďasne sa nazýva impaktovaný. Stolička je často ukrytá v ďasne po mnoho rokov. Jeho erupcii bráni nesprávny smer rastu, neúplná tvorba hornej časti (koruny) alebo koreňov, absencia potreby žuvania extrémnych molárov.

Neúplná formácia sa často týka koreňov osmičiek. Vo vnútri ďasna sa vo veku 12 rokov spravidla vytvára osmičková korunka, v tomto veku je už vrchol korunky úplne vyvinutý. Korene zostávajú nedostatočne vyvinuté. Ich pomalá tvorba je ukončená do 25. roku života, keď už molár čiastočne vybuchol. Na fotografii je röntgen krajných molárov, kde je vidieť, že koreň nie je veľký, je v štádiu formovania.

Zasiahnutý zub múdrosti je oficiálnou medicínou považovaný za zanechaný orgán.Často nemá dostatok priestoru na to, aby vyliezol cez ďasná a podieľal sa na žuvaní potravy. Tento fakt je spojený so zmenou výživy ľudského spoločenstva. Množstvo mäkkých, tepelne spracovaných potravín nezaťažuje ďasná naplno. V dôsledku toho sa vytvárajú čeľuste, ktoré sú menšie, ako príroda zamýšľala. Antropológovia potvrdzujú skutočnosť, že za posledných 2 000 rokov sa ľudská čeľusť skrátila o 4 mm. V archeologických pohrebiskách zo staršej doby - mohyly pred 6 000 rokmi, sú nájdené zvyšky čeľustných kostí o 10-12 mm dlhšie ako moderné.

Extrémne ôsme stoličky sa objavujú po 20 rokoch, keď sú už kosti vytvorené. Často nenájdu miesto pre seba. V najlepšom prípade zostávajú extrémne stoličky zasiahnuté, v horšom prípade sa otáčajú rôznymi smermi.

Štrukturálne znaky a príznaky erupcie

Vlastnosti štruktúry a erupcie extrémnych koreňových osmičiek často vytvárajú bolestivé pocity v období, keď zub múdrosti stúpa. Uveďme si hlavné rozdiely medzi osmičkami a inými stoličkami, premolármi, očnými zubami alebo rezákmi:

Nemajú mliečny prekurzor, preto je proces prerezávania náročný (v porovnaní s prednými rezákmi a očnými zubami) a často ho sprevádzajú bolestivé príznaky.
Krajné stoličky sú viackoreňové. Často majú 4 alebo 5 koreňových vetiev. Ak korene rastú spolu, získa sa vzácny jednokoreňový zub múdrosti.
Ich korene sú často veľmi zakrivené, čo sťažuje vykonávanie liečby (ak je potrebné vyplniť karyóznu dutinu alebo kanál po odstránení nervu).
Nemajú dostatok miesta, preto sa vytvárajú rôzne patológie ich lokalizácie.
Chronický nedostatok vápnika, ktorý je typický pre predstaviteľov technicky vyspelej spoločnosti, tvorí slabé vrcholy, náchylné na odlupovanie, ničenie a tvorbu kazu. Preto často, keď zub múdrosti práve začína stúpať, jeho sklovina je už mineralizovaná, horná časť je krehká a pociťujú sa bolestivé príznaky.
Osmičky sa pri žuvaní potravy málo využívajú, preto mechanizmy prípadného samočistenia nefungujú.
Odľahlosť vonkajších zubov sťažuje ich čistenie, v dôsledku čoho sa povrch osmičiek často stáva miestom hromadenia zvyškov potravy, rozvoja kariéznych baktérií a infekcie celej ústnej dutiny. Často sa preto príznaky vzniku kazu objavia už krátko po erupcii osmičky.
Pri nedostatku miesta v ďasne sa pri prerezávaní zuba múdrosti zmenšuje množstvo stoličiek, očných zubov a rezákov, stláčajú sa nervové zakončenia, čo spôsobuje bolesť čeľuste.

Vyššie uvedené faktory vysvetľujú, prečo sa ôsme zuby u moderných ľudí často začínajú zhoršovať skôr, ako prepuknú. Objavujúcu sa bolesť môžu spočiatku zmierniť analgetiká. V budúcnosti sa príznaky bolesti zvyšujú.

Nie každého je obrázok taký smutný. Pomerne často, keď sa prerezáva zub múdrosti, človek nepociťuje nepohodlie a náhodou objaví vrchol nového zuba. Niektorí ľudia však pociťujú bolestivé príznaky počas prerezávania zubov: horúčka, črevné ťažkosti, slabosť, bolesť.

Zub múdrosti je prerezaný: možné patológie prerezávania zubov

Možné patologické polohy krajných stoličiek pri prerezávaní zúbkov sú akékoľvek odchýlky od vertikálneho smeru, ktoré sťažujú alebo znemožňujú samostatnú erupciu vrcholu črenového zuba. Vrcholové odchýlky od vertikálnej osi sa nazývajú tieto pojmy:

stredný sklon (naklonený dopredu do 7);
distálny sklon (naklonený dozadu);
líca;
lingvistické.

Existuje aj zápalové ochorenie spojené s predĺženou erupciou apexu - perikoronitída. Objavuje sa pri dlhotrvajúcej erupcii osmičiek, keď zub múdrosti stúpa na rok alebo viac (dva až tri roky). Ďasno je poranené vznikajúcim vrcholom, v dôsledku neustáleho bolestivého tlaku sa tkanivo ďasna stáva hustejším a vytvára "kapucu" alebo "vrecko", v ktorom sa hromadia zvyšky potravy a tvoria sa zápaly.

Symptómy bolesti v čeľusti sú určené súčasnou patológiou. Čo robiť, ak dôjde k bolesti pri prerezávaní zuba múdrosti? Čo robiť - vymazať, liečiť alebo počkať?

Kedy je potrebné odstrániť zub múdrosti?

Je lepšie vytiahnuť extrémne stoličky, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

nesprávna poloha v ďasne;
poranenie susedných zubov a tkanív, zmena ich polohy;
nemožnosť liečby kazu alebo pulpitídy v dôsledku neprístupnosti koreňov;
zub múdrosti je príčinou zápalu (lekársky termín je absces) a hnisania (fistula alebo flegmóna) susedných tkanív; v tomto prípade je potrebné nielen odstránenie, ale aj liečba zápalovej zóny;
cysta alebo granulóm na koreňoch osmičky;
perikoronitída;
osteomyelitída čeľuste v oblasti zubu múdrosti.

Pri silnej bolesti, zápale a hnisaní sú potrebné naliehavé opatrenia (takéto ošetrenie začína odstránením).

Kedy je extrakcia zubov múdrosti kontraindikovaná?

Uvádzame niekoľko faktorov, kedy je potrebná liečba bez odstránenia extrémneho molára:

Chýba siedmy alebo šiesty zub. V tomto prípade osmička vyplní existujúcu medzeru v ďasne. Postupom času (niekoľko rokov) posunie chrup a zaberie voľné miesto. Zároveň si človek zachová plnohodnotnú žuvaciu plochu. Taktiež, ak je potrebná protetika, uložené ôsme zuby poslúžia ako podpery pre mostík.
Možnosť liečby, potvrdená röntgenovým snímkom: normálne, neohnuté korene, dutina šírenia kazu je dostupná lekárskym nástrojom.
Zdravý vzpriamený koreň, ktorý umožňuje nasadenie korunky na vrchol ôsmeho zuba.

Existujú aj všeobecné kontraindikácie na odstránenie:

závažný zápal ďasien - v tomto stave musíte najskôr odstrániť zápal (antibiotikami a antiseptikami) a až potom odstrániť jeho príčinu;
srdcovo-cievne ochorenia;
akútne infekcie (chrípka, hepatitída, orálna stomatitída);
počiatočné a posledné mesiace tehotenstva (zub môžete vytiahnuť len so špeciálnymi indikáciami);
duševná choroba.

Je bolestivé odstrániť zub múdrosti?

Extrakcia zubov by mala prebiehať s kvalitnou anestézou. Pacient a lekár musia mať dôveru v účinnosť lieku proti bolesti. Moderné anestetiká umožňujú kvalitatívne a trvalo znížiť citlivosť ďasien a ústnej dutiny. Strach, či je bolestivé odstrániť zub múdrosti, by nemal obmedzovať pacienta a komplikovať operáciu.

Kvalitnú anestéziu poskytujú lieky na báze artikaínu (ultrakaín, ubistezín). Ich doba pôsobenia dosahuje 6 hodín.

Po uplynutí stanovenej doby (pri iných liekoch to môže byť menej), keď účinok analgetika skončí, sa môže objaviť bolesť. Okrem toho, ak bolo odstránenie ťažké, lekár tlačil na ďasná, pery alebo boli poškodené susedné tkanivá, objavila sa bolesť v tkanivách priľahlých k rezu, ako aj v mieste vpichu ďasna (ihlou injekčnej striekačky počas injekcie ). Analgetiká pomáhajú zmierniť pooperačné bolesti. Bolestivé pocity zmiznú spravidla po jednom až dvoch dňoch.

Bolesť po extrakcii zuba múdrosti trvá dlhšie a je často sprevádzaná horúčkou, zimnicou. Čo opäť potvrdzuje skutočnosť, že ôsme zuby sú špeciálne a je potrebné ich odstrániť iba vtedy, ak existujú platné indikácie.

Ak v ďasne nebol žiadny absces, potom sa diera po odstránení zuba múdrosti zahojí do dvoch týždňov, ale zostáva mäkká a bolestivo reaguje na stlačenie. Až po niekoľkých mesiacoch ďasno nadobudne tvrdosť a schopnosť bezbolestne reagovať na stláčanie jedla.

Ak bola operácia rozsiahla, žuvačka bola prerezaná, potom zošitá, potom v priebehu niekoľkých hodín po odstránení sa objaví edém s vizuálnym nárastom polovice tváre. Takýto edém trvá niekoľko dní (jeden alebo dva, niekedy tri) a potom postupne ustúpi.

V prvých dňoch po odstránení by ste si nemali vyplachovať ústa. Po extrakcii zuba múdrosti sa jamka naplní krvnou zrazeninou, ktorá je potrebná na utiahnutie vytvorenej dutiny. V prípade potreby sa namiesto výplachov vykonávajú ústne kúpele (antiseptická infúzia alebo sa liek uchováva v ústach bez vnútorného pohybu).

Dlhšie nezarastanie otvoru po odstránení zubu múdrosti naznačuje prítomnosť zvyškov zubného tkaniva (odštiepená sklovina, odlomené časti hrotu). Ak sa odstránil horný zub, zvyšky často vyjdú sami, vplyvom gravitácie, v priebehu niekoľkých dní. Ak by sa mal odstrániť spodný molár, potom sa musí takýto otvor vyčistiť pre ďalšie hojenie.

Antibiotiká sa po extrakcii zuba väčšinou nepoužívajú, okrem špeciálnych prípadov, keď sa lieči výrazný zápal ďasien alebo okostice.

Prečo sa v tradičnej medicíne snažia zachovať zub múdrosti?

Podľa slovanských legiend rastú zuby múdrosti tým, ktorí nadobudli duchovnú silu a ochranu svojich predkov – strážcov klanu. Ich odstránenie neovplyvňuje fyziologicky, ale zbavuje človeka duchovnej sily a patronátu predkov. Tak hovoria legendy. Preto ich starí ruskí liečitelia pri prerezávaní zubov múdrosti "prehovorili" z poškodenia (v moderných metódach sa takýto účinok nazýva štruktúrna voda na liečbu určitej choroby alebo vplyv na úrovni vĺn). Na zmiernenie bolesti zubov používali liečitelia antiseptické výplachy.

Podľa zoroastrijských názorov sa ôsme zuby nevytvárajú u tých ľudí, ktorí mali v rodine príbuzné manželstvá.

Z hľadiska modernej fyziológie je zaujímavý výskum doktora Volla. Hovorí, že každý orgán v ľudskom tele je spojený s niekoľkými ďalšími orgánmi. Vo výskume doktora Volla sa zuby múdrosti spájajú s psychikou a jej poruchami.

Horné zuby múdrosti a sinusitída

Keď zub múdrosti neustále bolí, musíte navštíviť svojho zubára a urobiť röntgen. Zubár vyšetrí a dezinfikuje zub múdrosti. Liečiť alebo odstrániť je náročný problém, ktorý musí pacient a lekár vyriešiť spoločne. Röntgen poskytne vizuálny obraz o umiestnení vrcholu a koreňov v čeľusti, určí možnosť liečby. Voľba rozhodnutia „uzdraviť alebo vytrhnúť“ je daná tým, ako účelné je osmičku zachovať a vyliečiť.

Odstránenie zubu múdrosti je ťažšie ako iné viackoreňové stoličky z dvoch dôvodov. Vzhľadom na extrémnu polohu sú tieto stoličky najďalej od stredu, pre operáciu musí pacient otvoriť ústa dokorán. Druhým dôvodom zložitosti sú zakrivené korene. Najťažšie odstraňovanie nastáva u osmičiek s výraznými ohybmi koreňov, podobne ako pri háčikoch.

Odstránenie horného zuba múdrosti sa tiež považuje za ťažké. V blízkosti ich koreňov je dutina maxilárneho sínusu. Ak sú korene dlhé, môžu preniknúť do čeľustnej dutiny. Príznaky bolesti sa vyskytujú, ak sa rozvinie pulpitída alebo ak je potrebné vytrhnúť horný zub.

Komplexné odstránenie zuba múdrosti zhora spočíva v možnej perforácii maxilárneho sínusu. Liečba perforácie vyžaduje chirurgický zákrok. Pacientovi sa nareže zvnútra ďasna a zošije sa perforovaný kanálik medzi ústnou a čeľustnou dutinou.

Neliečený horný molár často spôsobuje sinusitídu. Výskyt ochorenia je sprevádzaný príznakmi charakteristickými pre sinusitídu: bolesť hlavy, upchatý nos, pulzujúce pocity v zóne chorého zubného koreňa. Liečba takejto sinusitídy začína po odstránení zuba múdrosti, ktorý dodáva toxíny a spôsobuje zápal.

Niektorí vedci s istotou tvrdia, že zuby múdrosti sú orgány, ktoré v procese evolúcie už dávno stratili svoj význam, t.j. predstavujú základy na rovnakej úrovni ako kostrč alebo tretie viečko. Iní tvrdia, že zuby múdrosti nemožno pripísať počtu základov, pretože pri normálnej tvorbe a erupcii vykonávajú svoje hlavné funkcie 100%. Podľa posledne menovaného je skutočný dôvod problémov súvisiacich s vývojom zubov tejto skupiny v zmenšení čeľustí. Moderný človek je zvyknutý na pomerne mäkkú, fyzikálne a tepelne spracovanú potravu, na žuvanie ktorej nie sú potrebné masívne čeľuste, zatiaľ čo zuby múdrosti sa do malých čeľustí jednoducho nezmestia. Medzitým, napriek dlhodobej reštrukturalizácii ľudského tela v závislosti od životných podmienok, naša DNA stále nesie informácie o týchto zuboch.

Na základe vyššie uvedeného sa pokúsime zistiť, či v zásade potrebujeme zuby múdrosti, aké problémy môžu nastať v súvislosti s ich vzhľadom a odpovedať na mnohé otázky týkajúce sa tejto skupiny zubov.

Prečo je taký názov - zuby múdrosti?

V dávnych dobách sa verilo, že erupcia zuba múdrosti u človeka znamená dosiahnutie duchovnej zrelosti a nadobudnutie zmyslu života. Inými slovami, zuby múdrosti svoje meno dostali vďaka tomu, že sa objavujú oveľa neskôr ako zvyšok zubov, t.j. vtedy, keď sa človek formoval ako človek a vybral si svoju životnú cestu. Ale každý z nás na to prichádza v inom čase, preto sa tak či onak začínajú „osmičky“ pripomínať v rôznom veku.

Čas a množstvo plodenia

Môžu vybuchnúť vo veku 18, 25, 30, 40 rokov alebo môžu chýbať v čeľustiach človeka počas jeho života. Zvyčajne sú štyri (dve hore a dve dole). Toto množstvo sa považuje za normu, pretože spolu so zvyškom jeho "bratov" je 32 zubov. Zubov múdrosti však môže byť viac. Niekomu sa nakoniec vyvinú jeden alebo dva deviate zuby, zatiaľ čo iní môžu mať v tejto skupine až 10 zubov! Vo všeobecnosti prítomnosť alebo neprítomnosť zubov múdrosti, čas ich výskytu a počet závisí predovšetkým od dedičných faktorov, ako aj od veľkosti a tvaru čeľustí.

Je tiež zaujímavé, že vo veku troch rokov sa u človeka začínajú vytvárať základy molárov - stoličky. Počas tohto obdobia sa obraz vyjasňuje s ďalšou tvorbou aspoň jedného zubu múdrosti a celkovým počtom takýchto už uložených zubov. A približne vo veku 12 rokov, keď už všetky ostatné stoličky prepukli a hrajú dôležitú úlohu pri žuvaní potravy, sa tvorba zubu múdrosti chýli ku koncu. korún.

Štrukturálne vlastnosti

Všetky štrukturálne znaky zubov tejto skupiny sú redukované na ich korene. Zuby múdrosti sú zuby s viacerými koreňmi (2 alebo viac). Často sú spojené alebo zviazané
Lepia sa k sebe a majú tiež zakrivený tvar, ktorý vytvára problémy pri liečbe. Zakrivené koreňové kanáliky totiž bránia správnemu mechanickému spracovaniu a kvalitnej výplni zubov.

Niekedy počas vývoja čeľustí sa rudimenty v jednom chrupe menia. V tomto prípade je prerazený ôsmy zub, ktorý nie je typický pre toto miesto (abnormálny), ktorý môže mať jeden koreň.

Koronálna časť zubov múdrosti má charakteristický žuvací zub puklina.

Prerezávanie zubov múdrosti

Musím povedať, že prítomnosť základov všetkých zubov múdrosti nie je zárukou, že osmičky v chrupe nevyhnutne zapadnú. Stáva sa tak, že aj plne vytvorené zuby múdrosti z nejakého dôvodu nemôžu prerezať a zostať v hrúbke čeľustnej kosti. Tieto zuby sú tzv zasiahnuté a čiastočne prerezané - semi-uretinované. Môžu byť pokryté kosťou alebo gumou. Nárazové osmičky majú spravidla obvyklé veľkosti a môžu tlačiť svojich „susedov“, čudujte sa kazu a vyprovokovať jeho vývoj susedných zubov, zapáliť sa a bolieť, preto, ako všetky ostatné zuby, vyžadujú dôkladné vyšetrenie.

Pri erupcii dolných zubov, keď je viditeľná len časť zuba, často vzniká hnisavý zápal vo výslednej kapse medzi zubom a ďasnom - perikoronitída. Za účelom jeho liečby chirurg vykonáva excíziu prevísajúceho ďasna. Pri častých relapsoch je indikované odstránenie zuba múdrosti.

V dôsledku nedostatku miesta v čeľustnom oblúku zuby múdrosti často nesprávne prerážajú a v dôsledku toho zaujímajú nefyziologickú polohu. Spodnú osmičku je možné rezať so sklonom k susednému zubu. Z tohto dôvodu sa jedlo začne zasekávať v medzere vytvorenej medzi 2. a 3. molárom. Dochádza tak k narušeniu primeranej hygieny tejto oblasti a vzniku kazu priľahlého zuba, zvýšenému ukladaniu plaku, perikoronitíde resp. zápal ďasien(zápal ďasien). Najčastejšie musia byť zuby s takýmito patológiami odstránené.

Napriek všetkému vyššie uvedenému je najnepríjemnejším a najbolestivejším procesom spojeným so zubami múdrosti ich priama erupcia. Vysvetľuje to skutočnosť, že nemajú prekurzorové mliečne zuby a dláždia si cestu cez zdravú, formovanú kosť v dôsledku ich "oneskorenej" erupcie.

Zachrániť alebo odstrániť zub múdrosti?

Zuby múdrosti majú dve významné výhody. Po prvé, sú najlepšou podporou mostíková protéza(stavby niekoľkých korún). Pri absencii zubov tejto skupiny pre protetiku, spravidla špeciálne implantáty(konštrukcie implantované do čeľustnej kosti), a to je drahšie a bolestivejšie. Po druhé, zuby múdrosti sú žuvacie zuby, ktoré odbúravajú stres ostatných „jedačov“. Preto nie je potrebné odstraňovať osmičky, ak:

ich erupcia prebieha bez problémov a okamžite zaujmú správnu polohu v ďasne;
nezasahujú do inštalácie zubných konštrukcií (napr. rovnátka);
správne rezať antagonistické zuby(keď sú zuby zhora a zdola vo vzájomnom kontakte žuvacou plochou).

Čo sa týka odstraňovania, v európskych krajinách sa radšej zbavujú zubov múdrosti už v štádiu prerezávania zúbkov, keďže tamojší zubári majú istotu, že z nich nič dobré nebude. V Rusku sa snažia zachovať zuby múdrosti do posledného.

Medzitým sa na celom svete zvyšuje počet pacientov, ktorí sa obracajú na lekárov s cieľom odstrániť zuby tejto skupiny. Dôvody môžu byť:

výskyt perikoronitídy so sprievodnou silnou bolesťou, edémom a inými príznakmi;
nesprávna poloha zuba v ďasne (napríklad jeho korunka je naklonená na stranu);
nedostatok miesta v čeľusti na jej erupciu (v opačnom prípade budú iné zuby posunuté);
začiatok procesu deštrukcie susedných zubov.

Život po extrakcii zuba múdrosti

Po odstránení zubu múdrosti chirurg najskôr vloží do vytvoreného otvoru gázový tampón namočený v prípravkoch s hemostatickými a antiseptickými vlastnosťami. Asi po pol hodine ju treba vypľuť. V diere by sa mala vytvoriť krvavá zrazenina, ktorá prispieva k jej rýchlejšiemu hojeniu. Nemôžete sa dotknúť tejto zrazeniny jazykom a pokúsiť sa jej zbaviť akýmkoľvek spôsobom.
V závislosti od množstva určitých faktorov lekár niekedy zavádza do rany prostriedky na hojenie rán, ktoré majú schopnosť samorozpúšťania. Je zakázané dotýkať sa ich alebo sa ich pokúšať nejako odstrániť.
Pri odstraňovaní zuba múdrosti s nesprávnym umiestnením alebo zakrivenými koreňmi je pacientovi zvyčajne predpísané antibakteriálne lieky. Ich príjem sa vykonáva striktne podľa schémy navrhnutej lekárom.
Po odstránení nejedzte jedlo ani horúce nápoje aspoň tri hodiny. Je povolená iba čistá studená voda. V tomto ohľade by ste nemali odstraňovať zuby na prázdny žalúdok.
Horúce kúpele a parné kúpele, fajčenie a pitie alkoholu a namáhavá fyzická aktivita často spôsobujú krvácanie.
Po náročnej extrakcii (napríklad pri rovnakom zasiahnutom zube) je zakázané otvárať ústa dokorán (aj počas úsmevu), pretože to môže viesť k divergencii švov.
Počas dňa je zakázané vyplachovať si ústa a čistiť si zuby zubnou kefkou. Je to spôsobené prítomnosťou krvnej zrazeniny (alebo činidla na hojenie rán) v rane, ktorú nemožno vymyť ani vyčistiť, pretože zabraňuje tomu, aby sa zvyšky jedla dostali dovnútra a rozvinuli infekciu.
Na niekoľko dní sa odporúča zdržať sa príliš horúceho, tvrdého, koreneného a slaného jedla, aby sa predišlo podráždeniu rany. Je lepšie žuť na opačnej strane, na ktorej bol odstránený zub múdrosti.
Spočiatku je lepšie spať na opačnej strane, než z ktorej bol odstránený zub múdrosti.
Bezprostredne po odstránení je zakázané riadiť vozidlá, pretože anestetické lieky vedú k zníženiu koncentrácie a niektoré z nich majú mierny hypnotický účinok.
Aby ste znížili bolesť, znížili riziko krvácania, ako aj zabránili hematómu a silnému opuchu, odporúča sa každých 10 minút prikladať na líce studený obklad na 2-3 hodiny.
Od druhého dňa môžete začať pripravovať liečivé kúpele na báze liečivých bylín (harmanček, nechtík, šalvia, eukalyptus), ktoré majú antiseptický, protizápalový a upokojujúci účinok. Za týmto účelom sa časť vody zhromaždí v ústach, odloží sa na 1-2 minúty a vypľuje sa. O niečo neskôr môžete podnosy vymeniť za bežné opláchnutie.

V prípade silnej bolesti sa odporúčajú lieky proti bolesti, s výnimkou aspirínu a iných liekov na riedenie krvi. V takýchto prípadoch je liek široko používaný. ketorolac, vydané pod rôznymi obchodnými názvami.

Hood) cez zub múdrosti

Ťažkosti s otváraním úst pri prerezávaní zubov múdrosti

Bolesť hrdla a lymfatických uzlín pri prerezávaní zubov múdrosti

Dôsledky odstránenia zubov múdrosti. Možné komplikácie

Stránka poskytuje základné informácie len na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Čo sú zuby múdrosti? Prečo sa tak volajú?

Zub múdrosti- toto je ôsmy zub v chrupe ( referenčný bod je od centrálneho rezáku). Zuby múdrosti sa tiež nazývajú "osmičky" alebo "tretie stoličky". Sú to veľké viackoreňové zuby, avšak vzhľadom na anatomické vlastnosti sa ich tvar a počet koreňov môžu výrazne líšiť od človeka k človeku. Celkovo má človek 32 zubov, z toho 4 zuby múdrosti. Majú veľké množstvo vlastností, ktoré ich odlišujú od ostatných zubov.

Zuby múdrosti sa začínajú vyvíjať až vo veku 4 - 5 rokov, zatiaľ čo ostatné zuby sa kladú v maternici alebo v prvom roku života. Zuby múdrosti vyrážajú ako posledné, vo veku 18 rokov alebo aj neskôr. Niekedy je prerezávanie zubov múdrosti náročné kvôli nedostatku miesta v chrupe, v dôsledku čoho môžu preraziť vo veku 30 alebo 40 rokov. Nakoniec v niektorých prípadoch môžu úplne chýbať alebo sa môžu celý život nachádzať v hrúbke kostného tkaniva čeľuste. Preto moderná medicína považuje absenciu zubov múdrosti za variant normy a nie za patológiu.

Ôsme zuby sa dnes takmer vždy nazývajú zuby múdrosti. Predtým sa verilo, že kým prepuknú, človek prechádza do dospelosti a stáva sa múdrejším ako v puberte. Prirodzene, samotný ôsmy zub človeku múdrosť nedodá, rovnako ako jeho odstránenie nerobí človeka hlúpejším. Tento názov však utkvel v ruskom jazyku a povedomí verejnosti a stal sa rozšíreným.

Bohužiaľ, zuby múdrosti majú pre chrup nízku hodnotu, no zároveň môžu viesť k vzniku rôznych chorôb. Okrem možného vzniku kazu a pulpitídy sa ôsme zuby vyznačujú náročným prerezávaním. Takmer každý pozná nepríjemný pocit, ktorý nastáva, keď vybuchnú. V niektorých prípadoch môže byť ich erupcia sprevádzaná zápalom s periodickými exacerbáciami. Pre kombináciu vyššie uvedených dôvodov sa najčastejšie odstraňujú zuby múdrosti.

Koľko je zubov múdrosti?

Normálne má človek 4 zuby múdrosti, vpravo hore, vľavo hore, vľavo dole, vpravo dole. Nie vždy sa však v ústnej dutine dajú nájsť všetky 4 zuby múdrosti. Spomedzi všetkých zubov sú to práve ôsme zuby, ktoré sa vyznačujú najväčšími anomáliami a variantmi normy. V niektorých prípadoch časť z nich prepuká do ústnej dutiny a časť zostáva v hrúbke kosti a prepuká v neskoršom veku alebo nevyráža vôbec. Môžu byť detekované iba pomocou röntgenového žiarenia alebo počítačovej tomografie.

Existujú rôzne možnosti pre počet zubov múdrosti. Najčastejšie v dôsledku zníženia veľkosti čeľustí moderného človeka je možné pozorovať úplnú absenciu základov jedného alebo niekoľkých ôsmych zubov. V tomto prípade môže mať človek od 28 do 31 zubov. Je oveľa menej bežné nájsť ďalšie zuby múdrosti ( 33., 34. zub). Možno ich pozorovať u predstaviteľov australoidnej rasy.

V akom veku praskajú zuby múdrosti?

Priemerná doba erupcie zubov múdrosti je 17 - 25 rokov. U žien vyrážajú ôsme zuby o niečo skôr. Je to spôsobené rýchlejším vývojom dievčat. Po 25 rokoch sa výrazne znižuje šanca na prerezanie ôsmych zubov. Dá sa posúdiť pomocou RTG snímky hrúbky kosti oddeľujúcej pupenec ôsmeho zuba od ústnej dutiny. Ôsmy zub však môže preraziť v 30 aj v 40 rokoch. Šanca na prerezanie ôsmych zubov sa zvyšuje po extrakcii siedmych zubov, ak boli zničené kazivým procesom. Ôsme zuby môžu byť mierne posunuté smerom k stredu, čím zaberajú voľný priestor.

Štruktúra zuba múdrosti

Štruktúra zuba múdrosti sa nelíši od ostatných ľudských zubov. Pozostáva z koronálnej časti ( ktorý je normálne v ústach) a korene umiestnené na hrúbku kosti. Tvar korunky a počet koreňov sa medzi hornými a dolnými zubami múdrosti výrazne líšia. Treba poznamenať, že zuby múdrosti majú veľmi veľké množstvo tvarových možností.

Zub múdrosti pozostáva z nasledujúcich štruktúr:

Smalt. Tenká vrstva skloviny pokrýva vonkajšiu časť celej koronálnej časti zubu múdrosti. Smalt je veľmi odolný ( tvrdší ako kosť) a najodolnejšie voči zubnému kazu.
Cement. Pokrýva všetky povrchy koreňov zubov múdrosti a zabezpečuje bezpečné uchytenie väzivového aparátu zuba, ktorý ho drží v kostnej jamke.
Dentín. Je pokrytá sklovinou a cementom a predstavuje najhrubšiu vrstvu tvrdých zubných tkanív. Pevnosť dentínu je menšia ako pevnosť skloviny, ale vyššia ako pevnosť cementu. Zubovina je zničená kazivým procesom rýchlejšie ako zubná sklovina. Obsahuje nervové zakončenia, ktoré signalizujú vznik zubného kazu.
Buničina. Nachádza sa v samom strede zuba a je to tkanivo bohaté na cievy a nervové vlákna. Zubná dreň slúži ako nutričná a senzorická funkcia pre zub.

Tieto tkanivá sa nachádzajú vo všetkých zuboch, nielen v zuboch múdrosti. Je to spôsobené tým, že tvorba tkanív zuba múdrosti prebieha štandardnou cestou, ale začína o niečo neskôr ako ostatné zuby.

Charakteristika zubov múdrosti v hornej čeľusti

Zuby múdrosti v hornej čeľusti majú premenlivý tvar. Tvarovo najbližšie k nim sú stoličky ( veľké viackoreňové zuby) hornej čeľuste. Zuby múdrosti na hornej čeľusti majú najčastejšie tri tuberkulózy, vďaka čomu má ich koruna pri pohľade zo žuvacej plochy trojuholníkový tvar. Ďalšou najbežnejšou možnosťou je štvorhrudková forma. Zároveň v miniatúre pripomínajú šiesty a siedmy horný viackoreňový zub. Nakoniec, v najzriedkavejších prípadoch môžu mať horné zuby múdrosti dva alebo jeden tuberkul, čo ich tvarom približuje k rezákom. Veľmi často dochádza k vychýleniu zubov na bukálnu stranu, vďaka čomu neprichádzajú do kontaktu so zubami opačnej čeľuste.

Ôsmy zub na hornej čeľusti môže mať 1 až 5 koreňov, najčastejšie sú 3. Vzhľadom na širokú škálu kanálikov je liečba týchto zubov náročná. Korene sú krátke a zvyčajne rovné, ale môžu byť umiestnené v maxilárnej ( maxilárny) sínus. V tomto prípade by extrakciu zubov mal vykonávať špecialista v oblasti maxilofaciálnej chirurgie, pretože môže byť sprevádzaný vytvorením spojenia s maxilárnym sínusom.

Charakteristika zubov múdrosti v dolnej čeľusti

Dolné zuby múdrosti sú menšou verziou dolných viackoreňových zubov ich susedov. Sú však väčšie ako horné zuby múdrosti. Najčastejšie majú 4 alebo 5 tuberkulóz, pri pohľade zo žuvacej plochy obdĺžnikového tvaru. Spodné stoličky majú iba 1 - 2 korene, ale môžu mať rôzne ohyby, čo značne komplikuje extrakciu takýchto zubov. Zuby múdrosti v dolnej čeľusti s väčšou pravdepodobnosťou spôsobia problémy počas erupcie, pretože sú obmedzené kostnými formáciami, ktoré nie sú prítomné v hornej čeľusti. Dolné zuby múdrosti môžu mať horizontálny, lingválny, bukálny sklon. Znakom dolných zubov múdrosti je blízkosť nervu prechádzajúceho telom dolnej čeľuste.

Sú zuby múdrosti nevyhnutné pre moderného človeka?

Funkčná hodnota zubov múdrosti je minimálna. Dnes sa verí, že v dôsledku zmeny stravovania moderných ľudí ( potraviny sú lepšie spracované, mäkšie) chrup prešiel určitými zmenami. Vyjadrujú sa v znížení veľkosti čeľustí a znížení dĺžky chrupu. Preto sú zuby múdrosti považované za základný orgán ( v priebehu evolúcie stratili svoj význam) a ich absencia nepoškodzuje ľudské zdravie. Preto sa v prípade problémov spojených so zubami múdrosti lekári vo väčšine prípadov rozhodnú pre ich odstránenie.

Aké sú nebezpečenstvo zubov múdrosti?

Zuby múdrosti sú posledné v chrupe. V ústnej dutine sa objavujú neskôr ako ostatné a ich hodnota pri žuvaní je najmenšia. Zároveň sa so zubami múdrosti spája množstvo zubných problémov a chorôb. Zuby múdrosti môžu poškodiť ľudské zdravie, spôsobiť bolesť, nepohodlie a sú zdrojom chronickej infekcie. Preto ak sa objavia problémy so zubami múdrosti, lekári odporúčajú ich okamžité odstránenie.

Zuby múdrosti môžu spôsobiť nasledujúce problémy a choroby:

Zubný kaz a jeho komplikácie ( pulpitída, paradentóza). Zuby múdrosti, podobne ako iné zuby, sa môžu pokaziť v dôsledku zubného kazu. Predispozícia zubu múdrosti ku kazu je spôsobená jeho nevhodnou polohou na čistenie zubnou kefkou. Ak sa kaz dostane do miazgy ( nerv), potom sa objaví silná bolesť. Ako infekcia postupuje, vzniká absces ( tok), na liečbu ktorých sa vždy uchyľujú k chirurgickej intervencii.
Ťažkosti prepuknúť. Proces prerezávania zubov múdrosti je zdĺhavý a dosť bolestivý. Kvôli nedostatku miesta v čeľusti zuby múdrosti často zaujímajú neprirodzenú polohu. V dôsledku toho môžu byť otočené smerom k lícam, jazyku, susedným zubom, čo spôsobuje traumu mäkkých tkanív a kazy susedných zubov.
Lokálne poškodenie parodontálnych tkanív. Parodont je súbor tkanív, ktoré obklopujú zub. V dôsledku nesprávneho postavenia zubu múdrosti a jeho neúplnej erupcie môže vzniknúť ďasná, do ktorých sa dostane potrava. Oblasť ďasna pri zube múdrosti je poranená zubami opačnej čeľuste, čo vedie k jej chronickému poraneniu a zápalu.

Prirodzene, zuby múdrosti nie vždy vedú k rozvoju chorôb. Niekedy sa vyvíjajú úplne normálne a fungujú naplno. Aby sa predišlo rozvoju prípadných problémov spojených so zubami múdrosti, je potrebné vopred absolvovať diagnostiku a liečbu na zubár ( Prihlásiť Se) .

Čo je to zasiahnutý zub múdrosti?

Retencia zubov sa nazýva oneskorenie erupcie vytvoreného trvalého zuba. Zub, ktorý je v kostnom tkanive a má nízku šancu na prepuknutie, sa nazýva impaktovaný zub. Rozlišujte medzi úplnou retenciou, kedy je zubný zárodok úplne pokrytý kosťou, a čiastočnou retenciou, keď je časť korunky zuba v ústnej dutine, pričom väčšina je pokrytá sliznicou. Kvôli nedostatku miesta v zubnom oblúku sú zuby múdrosti veľmi často zasiahnuté.

Zasiahnuté zuby nespôsobujú bolesť a nepohodlie až do okamihu, keď sa aktivuje proces ich erupcie. Zasiahnuté zuby múdrosti sú najčastejšie náhodným nálezom na panoramatickom snímku čeľustí. Asi 40 % zubov múdrosti je úplne alebo čiastočne postihnutých. Pomerne často sa retencia zubov múdrosti spája s ich nesprávnou polohou v čeľusti.

Nesprávna poloha zuba múdrosti. Čo je dystopický zub múdrosti?

Dystopia je abnormálna poloha zuba múdrosti mimo chrupu. Dá sa posúvať v rôznych smeroch. Dystopia zuba múdrosti sa dá určiť tak po jeho erupcii, ako aj pomocou röntgenového žiarenia pred jeho erupciou. Pri dystopii zuba múdrosti sú zuby múdrosti takmer vždy odstránené, pretože takéto zuby sa normálne nemôžu podieľať na žuvaní. Ostré hrany tuberkulóz dystopických zubov môžu zraniť mäkké tkanivá ústnej dutiny. Dystopia zuba môže byť kombinovaná s retenciou. Z toho vyplýva sklon zuba v hrúbke kosti, čo bráni jeho erupcii na svoje miesto v chrupe.

V závislosti od polohy zuba múdrosti sa rozlišujú tieto možnosti dystopie:

Mediálny sklon. Zub je naklonený dopredu smerom k siedmemu zubu.
Distálny sklon. Zub je naklonený dozadu, smeruje k ramenu dolnej čeľuste.
Uhlová poloha ( lingválne alebo bukálne). Zub múdrosti je naklonený smerom k jazyku alebo lícu, resp.
Horizontálna poloha. Os zubu múdrosti je umiestnená v pravom uhle k osi druhej stoličky ( veľký molár).
Obrátená poloha. Koreňová časť je umiestnená hore a koronálna dole, v hrúbke kostného tkaniva. Táto situácia je veľmi zriedkavá.

Horizontálna poloha zubov múdrosti

Horizontálny sklon zuba je pomerne častý, najmä v dolnej čeľusti. Táto situácia si zaslúži osobitnú pozornosť. V horizontálnej polohe sa korunka zubu múdrosti opiera o tuberkulózy proti koreňu susedného zuba. V tomto prípade je potenciál erupcie ôsmeho zuba nasmerovaný nie vertikálne nahor, ale horizontálne. To môže viesť k zhlukovaniu zubov v prednej oblasti a narušeniu ich polohy. Navyše táto poloha zubu múdrosti môže spôsobiť kaz koreňa siedmeho zuba. Jediným riešením týchto problémov je odstránenie posunutého zuba.

Príčiny chorôb zubov múdrosti

Zuby múdrosti sa štruktúrou a štruktúrou nelíšia od ostatných zubov. Majú tiež inerváciu a zásobovanie krvou. Preto sa pri ich kazivom zničení môžu objaviť presne tie isté bolesti zubov ako pri iných zuboch. Okrem kazu sa však so zubami múdrosti spájajú aj iné ochorenia, najmä kvôli ich erupcii.

Príčinou bolesti a nepohodlia zo zubov múdrosti je podráždenie nervových vlákien. Nachádzajú sa v dentíne a dreni zuba, ďasne, kosti, väzivovom aparáte zuba. Podráždenie nervových zakončení môže byť spôsobené infekciou alebo mechanickým poškodením. Obe príčiny sa dajú odstrániť len lokálnym pôsobením, preto rôzne lieky proti bolesti zubov prinášajú len dočasnú úľavu.

Proces prerezávania zubov múdrosti

Prerezávanie zubov múdrosti je zložitý proces, ktorým je pohyb zuba z miesta jeho iniciácie a vývoja až po objavenie sa v ústnej dutine. K erupcii zubov múdrosti dochádza pod vplyvom rôznych faktorov. Pri nedostatočnom pôsobení jedného alebo viacerých z nich dochádza k porušeniu erupcie, retencie alebo dystopie zuba.

Na erupcii zubov múdrosti sa podieľajú tieto faktory:

Rast koreňov. Predlžujúci koreň sa opiera o spodok kostnej jamky a tlačí zub vertikálne v smere pozdĺžnej osi.
Parodontálna trakcia. Zubný púčik je obklopený kolagénovými vláknami, ktoré sú väzivovým aparátom zuba. Kontrakcia kolagénových vlákien vytvára ťah, ktorý umožňuje erupciu.
Rekonštrukcia kostného tkaniva. Prerezávanie zubov je vždy sprevádzané prestavbou kostí. Kosť, ktorá sa nachádza nad rudimentom, je absorbovaná a pod ňou je uložená. Predpokladá sa, že kosť rastúca na dne otvoru je schopná zatlačiť zub do ústnej dutiny.
Zvýšenie hydrostatického tlaku na vrchole koreňa. Tento faktor je najdôležitejší. Zvýšenie tlaku v oblasti koreňového vrcholu je spojené s organizáciou zubnej drene. Nahromadenie tekutiny medzi dnom alveol a koreňom tlačí zub smerom k ústnej dutine.

Prečo je ťažké preraziť zuby múdrosti?

Bohužiaľ, zuby múdrosti veľmi často nevybuchnú správne. V niektorých prípadoch je to spôsobené nesprávnym položením zárodku zubu múdrosti. V iných prípadoch je to spôsobené nedostatočnou silou erupcie. Všetky problémy s erupciou však spočívajú v nedostatku miesta pre daný zub. Predpokladá sa, že pre normálnu erupciu zuba múdrosti v dolnej čeľusti musí byť vzdialenosť medzi siedmym zubom a rámom dolnej čeľuste aspoň 15 mm.

Porušenie erupcie zubov múdrosti sa vysvetľuje týmito dôvodmi:

Abnormálna poloha zárodku zubu múdrosti. Pri nesprávnej polohe zárodku zubu múdrosti ( dystopie) prakticky stráca šancu vybuchnúť. Ak je zubný zárodok umiestnený vodorovne alebo pod uhlom, potom na svojej ceste erupcie narazí na prekážky, ktoré nedokáže prekonať ( napríklad susedný zub).
Hrubá kortikálna doska čeľuste a ďasien. Niekedy sa zub múdrosti nachádza hlboko v čeľustnej kosti, respektíve je oddelený veľkou vrstvou kosti od ústnej dutiny. Zároveň sila erupcie a fenomén kostnej remodelácie nestačia na zabezpečenie prechodu celej kostnej vrstvy. S hrúbkou kostnej prepážky 3 mm vo veku 25 rokov sa verí, že zub múdrosti má veľmi nízku šancu, že sám vybuchne.
Nedostatočná trakcia ( moc) erupcia. V niektorých prípadoch, keď existujú všetky predpoklady pre normálnu erupciu zuba múdrosti, sa tento jav nevyskytuje. Je to spôsobené nedostatočným pôsobením faktorov erupcie.
Nedostatok retromolárneho priestoru. Retromolárny priestor je oblasť za druhým veľkým molárom. Práve v tejto oblasti vybuchne zub múdrosti. Nedostatok miesta je obzvlášť akútny v dolnej čeľusti, kde vzostupná vetva začína bezprostredne za chrupom. Existuje mnoho dôvodov, prečo nie je dostatok miesta pre zub múdrosti.

Nedostatok miesta na erupciu zubov múdrosti môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

evolučné zníženie veľkosti čeľustí;
dedičnosť malých čeľustí a veľkých zubov od rodičov;
rozdiel medzi veľkosťou primárnych a trvalých zubov;
predčasná extrakcia mliečnych zubov;
nedostatočný rozvoj čeľustí;
zlé návyky ( dôraz na bradu pri sedení za stolom a iné).

Prečo sa ďasno zapáli pri prerezávaní zubov múdrosti?

Pri erupcii zubov múdrosti môže dôjsť k zápalu ďasien a mäkkých tkanív ústnej dutiny. Toto sa pozoruje pri čiastočnej erupcii zuba, keď časť korunky už vyčnieva do ústnej dutiny a časť je stále pokrytá ďasnom. V dôsledku neustáleho poranenia sliznice sa stáva edematóznou a zapálenou. Zápal ďasien pretrváva až do úplného prerezania zuba. Stav možno tiež zmierniť vyrezaním časti ďasna, ktorá pokrýva zub.

Keď vybuchnú zuby múdrosti, vytvorí sa vrecko na ďasná alebo "kapucňa", v ktorej sa môžu zdržiavať zvyšky jedla. V dôsledku bolestivého dotyku si pacient miesto dostatočne nečistí, v dôsledku čoho vzniká lokálny zápal ďasien alebo paradentóza.

Prečo bolí zub múdrosti?

Bolesť v oblasti zubov múdrosti sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Presnú diagnózu a správnu liečbu môže vykonať iba zubný lekár. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov bolesť spojená so zubami múdrosti naznačuje choroby, ktoré si vyžadujú ich odstránenie. Bolesť zubov múdrosti môže mať infekčnú aj neinfekčnú povahu.

Zuby múdrosti môžu bolieť z nasledujúcich dôvodov:

Zubný kaz a jeho komplikácie. Kazivý zubný kaz je asymptomatický, kým nezasiahne nervové zakončenia zubnej drene. Pri akútnom zápale zubnej drene je bolesť veľmi silná, môže vyžarovať do ucha, spánku, krku. Po odumretí zubnej drene bolesť pominie, no infekcia postupuje až na vrchol zuba. Nebezpečné je to pri tvorbe hnisu, abscesu, ktorý opäť vracia bolesť.
Aktivácia erupcie. Proces erupcie je charakterizovaný miernym nepríjemným pocitom, ale v niektorých prípadoch je sprevádzaný lokálnou zápalovou reakciou a silnou bolesťou.
Poranenie ďasien v oblasti zuba múdrosti. Bolesť v oblasti zuba múdrosti môže byť spôsobená zápalom ďasien. K tomu dochádza pri neúplnom prerezávaní zubov a trvalej traume ďasien ostrými hranami zuba múdrosti.

Predpoklady pre vznik kazu zubov múdrosti

Mechanizmus vzniku kazu v zuboch múdrosti sa nelíši od vzniku kazu v iných zuboch. Hlavným predpokladom vzniku kazu v zuboch múdrosti je zlá hygiena spôsobená nepohodlným čistením zubov. Väčšia pozornosť pri čistení zubov týmto oblastiam môže výrazne znížiť riziko vzniku zubného kazu.

Pri vzniku zubného kazu zohrávajú úlohu tieto faktory:

Mikrobiálny faktor a zubný povlak. Zubný kaz vzniká v dôsledku životne dôležitej aktivity baktérií, ktoré žijú v zubnom povlaku ( plaketa). Jedia sacharidy ( cukry) z potravy, ktorá končí v ústnej dutine. Po spracovaní uhľohydrátov baktériami v oblasti zubného povlaku sa zvyšuje kyslosť, demineralizuje sa sklovina a v tvrdých tkanivách zuba sa vytvára dutina. Tomuto všetkému sa dá vyhnúť kvalitným čistením zubov, ktoré odstráni zubný povlak z povrchu zubov.
Kariogénna diéta. Strava bohatá na rýchle sacharidy podporuje rast baktérií v zubnom povlaku. Bohužiaľ, výživa moderného človeka ( mäkké, lepkavé potraviny bohaté na cukor) prispieva najmä k rozvoju kazu.
Nízka odolnosť tvrdých zubných tkanív. Rýchlosť vzniku zubného kazu závisí od toho, aký vysoký je stupeň mineralizácie skloviny. Čím je vyššia, tým pomalšie vzniká kaz. Sklovina zubov múdrosti pri ich prerezávaní je nedostatočne mineralizovaná, preto je náchylná na vznik kazu.

Kazivé zničenie a pulpitída zubov múdrosti. Pulzácia v oblasti zuba múdrosti

Kariérna deštrukcia môže prebiehať dlho bez príznakov. Jediné, čo si pacient všimne, je stmavnutie povrchu zuba a vytvorenie dutiny. V tomto prípade môže chýbať bolesť a nepohodlie v oblasti zuba múdrosti. V iných prípadoch je bolesť krátkodobej povahy, objavuje sa ako reakcia na chemické alebo tepelné podnety a rýchlo mizne.

Progresia kazu môže viesť k zápalu zubnej drene ( pulpitída). Akútna pulpitída je charakterizovaná pulzáciou, silnou bolesťou, ktorá vyžaruje do rôznych častí tváre a krku. Bolesť sa zvyšuje tlakom na zub a pri žuvaní. Pulpitída v zuboch múdrosti sa považuje za nezvratnú a vedie k odumretiu zubnej drene. Vo väčšine prípadov sa pulpitída zubov múdrosti lieči odstránením týchto zubov.

Tvorba toku ( hnis, absces) v oblasti zubu múdrosti

Pulpitída ( zápal zubnej drene) môže mať chronické formy, v dôsledku čoho k odumretiu miazgy dochádza takmer bezbolestne. V dôsledku toho sa infekcia rozšíri na vrchol koreňa zuba a okolitú kosť. To môže viesť k vytvoreniu abscesu ( absces). V tomto prípade pacienta začne trápiť bolesť, ktorá je niekoľkonásobne väčšia ako bolesť pri pulpitíde. Po vytvorení fistuly a prerazení abscesu na ďasne bolesť trochu ustúpi. Je veľmi dôležité včas odstrániť poškodené zuby múdrosti, pretože tvorba abscesu môže predstavovať vážnu hrozbu pre ľudské zdravie.

Nádory v oblasti zubov múdrosti

Zuby múdrosti sú pravdepodobnejšie spojené s nádormi ako iné zuby. Nádory sa nachádzajú v čeľusti a obklopujú púčik zuba múdrosti. Nádorové procesy sú najčastejšie asymptomatické a náhodne sa zistia na röntgene. V iných prípadoch môžu deformovať ovál tváre. Nádory v oblasti zubov múdrosti sa tvoria v dôsledku rôznych embryonálnych porúch alebo porúch získaných po narodení. Nádory spojené so zubami múdrosti sa diagnostikujú a liečia v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach.

Príznaky zubných chorôb spojených s erupciou zubov múdrosti. Diagnostika stavu zubov múdrosti

Prerezávanie zubov múdrosti je dlhý a niekedy bolestivý proces. Vo väčšine prípadov sa erupcia zubov múdrosti veľmi líši od erupcie iných zubov. Môže to byť sprevádzané bolesťou, nepríjemnými pocitmi pri otváraní úst, zápachom z úst, zhoršením celkového stavu. Tieto nepríjemné príznaky časom prechádzajú samy, ale ak zub múdrosti nezaberá normálne miesto v chrupe, musí sa odstrániť, aby sa predišlo komplikáciám.

Prerezávanie zubov múdrosti môže byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

opuch a začervenanie ďasien;
zápach z úst;
ťažkosti s otvorením úst;
zápal lymfatických uzlín;
zhoršenie celkového stavu ( horúčka, nevoľnosť, bolesť hlavy).

Bolesť pri prerezávaní zubov múdrosti. Čo robiť s bolesťou čeľuste v oblasti zuba múdrosti?

Bolesť počas erupcie zubov múdrosti sa vyskytuje v dôsledku podráždenia nervových zakončení nachádzajúcich sa v kosti, ďasnách a priľahlých anatomických oblastiach. K erupcii zubov múdrosti dochádza na pozadí prestavby kostí a lokálneho zápalu, pri ktorom sa uvoľňujú určité chemikálie ( mediátorov), ktoré vyvolávajú bolesť. Tieto látky menia pH v medzibunkovej tekutine, ktorá dráždi nervové zakončenia. V tomto prípade sa bolesť môže rozšíriť nielen do oblasti čeľuste, ale aj do ucha, chrámu, submandibulárnej oblasti. Našťastie bolesť trvá len dovtedy, kým zub prerazí do úst. To však môže trvať od niekoľkých dní až po niekoľko mesiacov. V tomto prípade sa bolesť objavuje v momentoch najintenzívnejšieho rastu zubov.

V niektorých prípadoch je bolesť spôsobená penetráciou infekcie do oblasti vyrážajúceho zuba. Tento jav sa, žiaľ, pozoruje pomerne často, pretože v zadných častiach čeľustí je ústna hygiena spravidla chybná a nedostatočná. Rôzne hnisavé procesy zuba, ktorý ešte neprerazil, vždy slúžia ako zdroj bolesti a vyžadujú si chirurgickú liečbu.

Ak sa pacient obáva bolesti v oblasti zuba múdrosti, odporúča sa vyhľadať kvalifikovanú pomoc od zubára. Na dočasné zmiernenie bolesti a zníženie zápalu môžete užívať rôzne lieky proti bolesti ( napríklad ibuprofén, ketorolak). Pri ťažkom prerezávaní zubov bez infekčných procesov výrazne uľahčujú „akútne“ obdobie pri erupcii zubov múdrosti.

Zhoršenie celkového stavu s prerezávaním zubov múdrosti. Môže teplota pri prerezávaní zubov múdrosti stúpať?

Prerezávanie zubov múdrosti môže viesť k množstvu porúch celkového stavu tela. Prerezávanie zubov múdrosti na prvý pohľad nemá nič spoločné so stavom srdca a iných vnútorných orgánov, ale v skutočnosti sú všetky orgány navzájom prepojené pomocou nervového systému, ktorý vykonáva vyššiu reguláciu. Z tohto dôvodu môže bolesť, ktorá prichádza s prerezávaním zubov múdrosti, spôsobiť nepravidelný srdcový tep a iné problémy.

Pri prerezávaní zubov múdrosti možno pozorovať nasledujúce komplikácie celkového stavu tela:

chronická gastritída;
dlhodobé zvýšenie teploty;
bolesť hlavy;
zmena srdcovej frekvencie;
zmeny v bunkovom zložení krvi;
porucha reči;
všeobecná letargia;
zvýšená únava.

Zvýšenie teploty naznačuje prítomnosť chronického zápalu v tele. Keď dôjde k prerezávaniu zubov, telesná teplota sa môže udržiavať na 37 stupňoch ( mierne nad normálom) dlho. Zvýšenie teploty, podobne ako iné patologické impulzy, môže vyvolať práve zub múdrosti. Takéto javy zmiznú ihneď po odstránení vinníkov zubov.

Opuch ďasien v oblasti zubu múdrosti. Perikoronitída ( Hood) cez zub múdrosti

Pri prerezaní akéhokoľvek zuba dochádza k lokálnemu zápalu ďasna, spôsobenému jeho prasknutím a výstupom koronálnej časti zuba do ústnej dutiny. Pre zuby múdrosti však tento jav naberá vážnejšie rozmery, a preto nesie zvláštny názov perikoronitída. Perikoronitída znamená neúplnú erupciu zuba múdrosti, čiastočné pretrhnutie sliznice nad zubom a infekciu vytvorených priestorov medzi zubom a sliznicou.

Počiatočná perikoronitída je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

mierna bolesť za veľkými stoličkami;
začervenanie a opuch ďasien v oblasti zuba múdrosti;
uvoľnenie malého množstva seróznej tekutiny, niekedy zmiešanej s krvou.

V prípade podráždenia ďasien počas erupcie zubov múdrosti sa odporúča vykonať oplachovanie a ústne kúpele s antiseptikmi. Vo väčšine prípadov to pomôže zmierniť bolesť. V niektorých prípadoch je však správna a úplná erupcia zuba múdrosti nemožná, kvôli čomu je ďasno neustále zranené. To vedie k chronickej perikoronitíde. V tomto prípade infekcia tejto oblasti spôsobuje oddelenie hnisu alebo tvorbu abscesov, čo si vynúti extrakciu zubov múdrosti.

Krvácanie v oblasti zubov múdrosti

Mierne krvácanie počas prerezávania zubov je normálne. Vysvetľuje sa to prasknutím kapilár umiestnených v submukóznej vrstve. Napriek tomu je pretrvávajúce krvácanie v zadných častiach chrupu pri erupcii zubov múdrosti príznakom perikoronitídy. Dá sa to pozorovať pri žuvaní, hryzení ďasien medzi hornými a dolnými zubami, pri čistení zubov. Krvácanie môže byť sprevádzané bolestivými pocitmi alebo môže byť od nich nezávislé.

Aby sa znížilo krvácanie ďasien v oblasti zubov múdrosti, je potrebné znížiť zápal spojený s ich erupciou. Pomôcť môže ústna voda s antiseptikami. Kvalitné čistenie zadnej časti chrupu zubnou kefkou pomáha odstraňovať zvyšky jedla a baktérie žijúce v povlaku pod ďasnou. Ak krvácanie pretrváva dlhší čas, je potrebné odstrániť zuby múdrosti, pretože sú jeho hlavnou príčinou.

Zápach z úst kvôli zubom múdrosti

Počas prerezávania zubov múdrosti si mnohí všimnú, že vôňa z úst sa trochu mení. Je to spôsobené tým, že pri nesprávnom prerezávaní zubov múdrosti a perikoronitíde ( zápal ďasien) vytvárajú priaznivé podmienky pre zadržiavanie potravy a rozmnožovanie baktérií. Ani najdôkladnejšia hygiena neumožňuje kvalitné vyčistenie podrezania, ktoré sa tvorí pod ďasnou. Čistenie zubov je náročné kvôli bolesti spojenej s ochorením ďasien.

Zadržiavanie zvyškov potravy, ako aj množenie baktérií vedie k nerovnováhe mikrobiálnej flóry v ústnej dutine. Baktérie produkujú špeciálne odpadové produkty, ktoré majú špecifický zápach. Okrem toho sa mení zloženie slín, čo môže ovplyvniť aj zápach šíriaci sa z úst.

Nepríjemný zápach je možné odstrániť iba oplachmi a špeciálnymi zubnými pastami. Mikroflóra sa zvyčajne vráti do normálu po úplnom pretrhnutí zubu múdrosti. Niekedy sa však odporúča profylaktická extrakcia zubov múdrosti, aby sa predišlo komplikáciám, ako je infekcia.

Ťažkosti s otváraním úst pri prerezávaní zubov múdrosti

Ťažkosti s otváraním úst sú pri prerezávaní zubov múdrosti celkom bežné. Objavujú sa ako výsledok reflexnej kontraktúry ( zníženia) žuvacie svaly. Tento príznak naznačuje zápalový proces ďasien v oblasti zubov múdrosti ( perikoronit). Otváranie úst môže byť také ťažké, že pacient nemôže normálne hovoriť ani jesť.

Obtiažne otváranie úst je reflexný mechanizmus. Bolestivé impulzy sa prenášajú pozdĺž senzorických vlákien do nervových centier v mozgovom kmeni, kde sa vzruch prenáša na motorické neuróny. V dôsledku toho sa nervový impulz prenáša pozdĺž trojklaného nervu do žuvacích svalov a spôsobuje ich neustále sťahovanie.

V niektorých prípadoch je kontraktúra taká výrazná, že lekári musia vykonať anestéziu iba na intraorálne vyšetrenie. Keď dôjde k kontraktúre žuvacích svalov, lieky proti bolesti vo forme tabliet majú slabý účinok.

Bolesť hrdla a lymfatických uzlín pri prerezávaní zubov múdrosti

Zápal lymfatických uzlín ( lymfadenitídou) je celkom bežné pri prerezávaní zubov múdrosti. Je charakterizovaná najčastejšie tvorbou opuchu pod uhlom dolnej čeľuste zo strany ťažkého erupcie. Existujú submandibulárne lymfatické uzliny, ktoré nie sú normálne hmatateľné. Zväčšená lymfatická uzlina je hustá, pohyblivá a najčastejšie bezbolestná. Bohužiaľ, zápal lymfatických uzlín naznačuje potrebu odstrániť zuby múdrosti, pretože iba v tomto prípade je možné odstrániť zdroj chronického zápalu.

Lymfatický systém plní funkciu odtoku lymfy z rôznych častí maxilofaciálnej oblasti. Zahŕňa aj hltanové mandle. Pri ťažkom prerezávaní zubov múdrosti sa niekedy zapália. Tento stav má špeciálny názov "dentálna angína". Príznaky tohto ochorenia sú bolesť pri prehĺtaní z príslušnej strany, opuch a sčervenanie palatinových oblúkov. Liečba tohto stavu bez odstránenia zubov múdrosti je nemožná. Práve preto môžu byť príčinou pretrvávajúcej angíny nevytrhnuté zuby múdrosti, ktoré otolaryngológovia niekedy prehliadajú.

Dočasné zastavenie bolesti v oblasti zubov múdrosti

Proces erupcie je charakteristický tým, že prebieha postupne, krok za krokom. V určitých momentoch sa zub „aktivuje“ a začne vybuchovať s väčšou energiou. Ak je v nesprávnej polohe alebo nedostatku miesta, vedie to k bolesti a zápalu. Porušenie reči, prehĺtanie, otváranie úst, horúčka - všetky tieto príznaky sa objavujú s ťažkosťami pri prerezávaní zubov múdrosti.

Naopak, zub múdrosti v určitých intervaloch dočasne zastaví alebo spomalí svoju erupciu. Vďaka tomu dočasne zmizne bolesť, zápal a nepohodlie. V tomto bode má pacient obdobie úľavy. Toto obdobie je najpriaznivejšie na odstránenie zubov múdrosti, pretože skôr alebo neskôr sa znova aktivuje a bude naďalej spôsobovať nepohodlie. Zubní lekári odporúčajú odstrániť zuby múdrosti vopred, aby sa telo uzdravilo a zabránilo sa možným problémom v budúcnosti.

Diagnostika stavu zubov múdrosti

Pred začatím liečby zubov múdrosti je veľmi dôležité, aby lekár diagnostikoval ich stav na základe sťažností pacienta, klinických údajov a röntgenových údajov. Na základe súhrnu všetkých informácií lekár posúdi funkčnosť zubu múdrosti, vhodnosť jeho liečby a zachovania, ako aj náročnosť jeho odstránenia. Až po stanovení diagnózy sa hodnotia možnosti ďalšej liečby.

Pri vyšetrovaní pacienta lekár venuje pozornosť nasledujúcim bodom:

Stav mäkkých tkanív obklopujúcich zub. Posudzuje sa farba sliznice, hustota, prítomnosť sekrétov, stav ďasná. Hĺbka gingiválneho vrecka sa hodnotí pomocou sondovania.
Poloha antagonistických zubov. Poranenie sliznice ( kapucňa) s antagonistickým zubom výrazne zhoršuje podmienky pre erupciu zubov a komplikuje priebeh zápalového procesu.
Poloha a stav susedných zubov. Keď sú prvé a druhé veľké stoličky zničené, niekedy sú odstránené, zatiaľ čo zub múdrosti je zachovaný. Následne sa používa ako oporný zub pre protézu, ktorá nahrádza absenciu susedných zubov. Ak je zub múdrosti vodorovný alebo naklonený k susednému zubu, treba ho čo najskôr odstrániť, pretože časom ničí susedove alveoly.
Stav kostného tkaniva. Posúdené röntgenom. Prítomnosť straty kostnej hmoty za korunkou zubu múdrosti naznačuje zdroj chronickej infekcie. V tomto prípade existuje riziko vzniku parodontálnych cýst, čo si vyžaduje odstránenie zubu múdrosti. Na röntgene môžete tiež zistiť patologické procesy v oblasti koreňového vrcholu, ktoré nemožno určiť inými spôsobmi.
Veľkosť retromolárneho priestoru ( oblasť za siedmym zubom). Posudzuje sa vizuálne a pomocou röntgenu a poskytuje informácie o možnosti správneho prerezania zubu múdrosti. Ak je tento priestor menší ako 15 mm, potom pre zub múdrosti nie je dostatok miesta a odporúča sa ho odstrániť.

Pred použitím sa musíte poradiť s odborníkom.

autor: Extrakcia zuba s jednokrokovou obnovou. Technika postupu. Indikácie, kontraindikácie a možné komplikácie