Po posunovaní, keď môžete jazdiť. Odporúčania pre pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie herniovaného disku Kedy jazdiť po operácii

• Liečba kostí (Hallux Valgus)

Aký je rozdiel medzi bezplatnou operáciou (na kvótu) a platenou?

Samotná operácia nie je iná. Pri všetkých operáciách, ktoré vykonávam, používam modernú zdravotnú techniku, najlepšie dovážané implantáty, kvalitný spotrebný materiál, potrebné lieky, používam kondukčnú anestéziu (akýsi druh lokálnej anestézie - urobia sa dve injekcie do chodidla).

Bezplatná prevádzka má iba dva rozdiely:

1. Podľa kvóty môžete obsluhovať iba jednu nohu na operáciu

Ak chcete operovať obe nohy naraz, potom ich bude potrebné operovať v rôznych dňoch. Navyše druhú nohu možno operovať najskôr o 2 týždne neskôr.

2. Ak operujete na základe kvóty, potom vám nie je poskytnutý pooperačný manažment

Pooperačný manažment vždy zahŕňam do nákladov na platené operácie. Môžem teda sledovať, ako sa cítite, ako prebieha spájanie kostí a celkové hojenie a obnovuje sa pohyblivosť kĺbov. Vďaka tomu môžem predchádzať prípadným pooperačným komplikáciám. To vždy vedie k výborným výsledkom a spokojným pacientom.

Pooperačný manažment je možné zakúpiť samostatne.

Prečo edém trvá tak dlho po operácii a kedy ustúpi?

Opuch môže skutočne trvať 3 až 6 mesiacov. Stupeň (objem) edému a čas jeho trvania ovplyvňujú 4 faktory. Tu sú:

1. Skúsenosti chirurga a invazívnosť zákroku - keď má lekár za sebou tisícky operácií, už vie, čo má robiť a všetko má pod kontrolou, skracuje sa čas operácie, resp. a vysledok bude lepsi
2. Vybavenie a nástroje, ktoré chirurg používa počas operácie – použitie kvalitných nástrojov znižuje traumatizáciu a čas operácie
3. Stavy žilového systému pacienta
4. Súlad pacienta s odporúčaniami lekára na pooperačné obdobie a obdobie rekonvalescencie

Veľmi zriedkavo môže byť silný edém z nejakého iného dôvodu.

Samozrejme, edém nie je to, čo všetci očakávame, ale iba nútený vedľajší účinok. Preto existuje prirodzená túžba ju čo najskôr zredukovať, aby ste si mohli naplno užiť zdravé a krásne nohy.

Ako ho môžete znížiť? Ak to chcete urobiť, stačí dodržiavať odporúčania lekára, používať kompresný pančuchový tovar, robiť lymfodrenáž a fyzioterapeutické cvičenia. A výsledok na seba nenechá dlho čakať.

Môžem po operácii nosiť podpätky?

Žijeme len raz, prečo si odopierať potešenie z ukazovania našich krásnych nôh? Preto svojim pacientom dovoľujem nosiť topánky na vysokom opätku. To je možné až po úplnom období zotavenia 4-6 mesiacov. Môžete si obuť krásne topánky a ísť na pár hodín do divadla, reštaurácie alebo na nejakú oslavu.

Zároveň je vhodné nenosiť stále topánky na vysokom opätku. To môže viesť k vážnym zmenám aj na úplne zdravých nohách. ⠀

⠀

1. Keď si obujete vysoký podpätok, naruší sa rozloženie hmotnosti tela medzi prstami a pätou – posunie sa ťažisko a vaše telo sa nakloní dopredu. To vedie k nerovnováhe v celom tele. A v prvom rade tým trpí chrbtica, najmä krížová oblasť. ⠀

⠀

2. Neustále nosenie vysokých opätkov môže viesť k výrazným zmenám v dĺžke Achillovej šľachy za menej ako 6 mesiacov. Prečo sa to deje? Len čo si obujete topánky, Achillova sa scvrkne. To zvyšuje napätie v mieste jeho pripojenia k kalkaneu. To môže viesť k zápalu - tendinitíde. ⠀

3. Keď si obujete tesné topánky, stlačíte prsty. A zaujmú neprirodzenú polohu. To vedie k zarastaniu nechtov, mozoľom a pľuzgierom, ochoreniam šliach, bolestivým výrastkom a opuchom nôh.

4. Keď stojíte alebo chodíte v topánkach, chodidlo je naklonené, čo značne zvyšuje tlak na plantárnu časť chodidla. Čím vyšší je podpätok, tým silnejší je tento tlak. 8cm podpätok zvyšuje tlak o 76%. To vedie k opuchom prstov, burzitíde, mozoľom a neurómom. ⠀

5. Keď ste v podpätkoch, vaše telo je nestabilné. Najčastejšími zraneniami dievčat, ktoré nosia túto obuv, sú vyvrtnutia a zlomeniny členkov. Existujú však aj veľmi vážne zranenia, napríklad zlomenina kalkanea. ⠀

Ako často a ako dlho budete topánky na vysokom opätku nosiť, sa samozrejme rozhodnete vy. Odporúčam to robiť nie viac ako 3 hodiny denne. A každý deň robte cvičenia na miesenie chodidiel a masírujte

Koho možno bezplatne (podľa kvóty) operovať a čo je k tomu potrebné?

Môžem fungovať zadarmo pre takmer všetkých obyvateľov Ruska, pretože kvóty sú federálne. Žiaľ, existuje jedna výnimka – na pacientov registrovaných v Moskve sa kvóta nevzťahuje. Kvótové operácie sa vykonávajú v Moskve, v Medical Center v Kolomenskoye (CJSC MCC).

Samotná operácia je pre vás úplne zadarmo. Zahŕňa vodnú anestéziu, potrebné lieky a materiály od najlepších výrobcov. Cestovné náklady, röntgenové snímky chodidiel, predoperačné analýzy, Barukova pooperačná obuv, náklady na konzultácie a pooperačný manažment NIE sú zahrnuté do kvóty. To všetko si pacient hradí sám.

Aby som vás mohol prihlásiť na operáciu kvóty, je potrebná úvodná konzultácia. V pracovné dni môžete prísť na moju recepciu do Petrohradu. Prijímam aj v iných mestách, na stránke sa vopred zobrazí rozpis prijímania. Vstupné je 2 000 rubľov.

Okrem toho môžem poskytnúť oficiálne stanovisko k röntgenovým snímkam chodidiel a dohodnúť si termín operácie online cez Skype alebo WhatsApp. Náklady na túto službu sú 1500 rubľov.

Potom už stačí prísť na kliniku v deň operácie s pasom, povinným zdravotným poistením a SNILS. A samozrejme aj s výsledkami potrebných testov.

Oplatí sa operovať obe nohy naraz, alebo je lepšie operovať po jednej?

Na túto otázku neexistuje jediná odpoveď. Najlepšie je urobiť toto rozhodnutie na základe vašej individuálnej situácie.

Prvé dva týždne po operácii je potrebné zostať na lôžku. Preto, keď máte deti, je veľmi ťažké sa im v tomto období dostatočne venovať. Nie každý má možnosť využiť pomoc svojich príbuzných.

Jeden z mojich pacientov má dve malé deti. V tom čase mal najstarší 4 roky a najmladší 1,5 roka. Keďže si uvedomila, že po operácii bude musieť starostlivosť o dieťa zvládnuť sama, rozhodla sa operovať najskôr jednu nohu a po mesiaci a pol druhú. Obe operácie boli úspešné a pacient je s výsledkom veľmi spokojný.

Nohy sa podľa jej slov rozhodla operovať obratom, pretože malé deti potrebujú veľa pozornosti, potrebujú byť neustále naokolo, sú neustále v pohybe. Ale prvýkrát po operácii existuje veľa obmedzení pohybu a nohy sa rýchlo unavia.

Ďalší príklad. Pacient má tiež dve deti. Zároveň bola dobrá podpora zo strany príbuzných: staré mamy pomáhali so starostlivosťou o ich vnúčatá. Moja pacientka sa preto rozhodla operovať obe nohy naraz, aby po pár mesiacoch nepodstúpila rerehabilitáciu.

Keď po operácii ubehli dva týždne, začala sa o deti starať sama. Na rehabilitáciu preto naozaj nemala čas. A napriek tomu je po období rekonvalescencie všetko v poriadku: nohy sa dokonale zahojili, rozsah pohybu prstov bol obnovený. Podľa nej to bolo ťažké aj s pomocou. A napriek tomu je s výsledkom veľmi spokojná.

Úplne iná situácia je práca. Nie každý má možnosť zobrať si mesiac práceneschopnosti. Niektorí moji pacienti idú do práce už po prvých dvoch týždňoch v špeciálnej pooperačnej obuvi. To je možné len vtedy, ak práca nie je spojená so zaťažením nôh. V tomto prípade je vhodnejšie obsluhovať jednu nohu po druhej.

A samozrejme treba brať do úvahy fakt, že operácia je pre telo vždy stres. A ak máte možnosť a chuť operovať obe nohy naraz, potom je lepšie to urobiť, aby ste tento stres nezažili dvakrát.

Môže sa kosť po operácii vrátiť?

Áno, niekedy je to možné - keď bola operácia vykonaná zle: podkorekcia, nesúlad s technológiou a ďalšie. Preto je najlepšie byť veľmi opatrný pri výbere svojho chirurga.

Navyše, ak máte problémy so strednou a/alebo zadnou nohou, môže to viesť k preťaženiu mediálneho lúča chodidla (tvoria ho kosti prvého prsta). Z tohto dôvodu sa v priebehu času môže hallux valgus opäť vyvinúť. Ale to je naozaj zriedkavé.

Podľa štatistík je 85% operovaných pacientov spokojných s výsledkom operácie – to sú výsledky pozorovaní 15-20 rokov po operácii. Ako vidíte, dlhodobé výsledky sú veľmi dobré.

V medicíne samozrejme nikto nemôže dať 100% záruku. Dobre vykonanou operáciou, správnym cvičením počas rekonvalescencie, dodržiavaním požadovaného režimu po operácii a počas celej rehabilitácie, správnym výberom a správnym nosením obuvi je však možné minimalizovať možnosť tzv. návrat kosti na nohu.

Ako dlho trvá zotavenie po operácii?

Zotavenie po operácii odstránenia kosti trvá 4 až 6 mesiacov. Môže sa podmienečne rozdeliť do 4 etáp:
- prvé dva týždne
- tretí a štvrtý týždeň
- piaty a šiesty týždeň
- od siedmeho týždňa do konca celej rehabilitácie (4-6 mesiacov)

Aké sú prvé dva týždne po operácii?

V tomto období je potrebné dodržiavať maximálny domáci, pokoj na lôžku. V tomto prípade sa musíte zariadiť tak, aby bola noha zdvihnutá nad úroveň srdca. Pod nohy si môžete dať vankúše alebo mäkký valček.

Prečo je to dôležité? Keď spustíte nohu nadol, pocítite prietok krvi a ťažkosti v nohách. To je veľmi nepríjemné a bolestivé.

Noha navyše viac opúcha. Ako viete, keď položíte nohu, krv prúdi smerom nadol v dôsledku gravitačnej sily a práce srdca. Okrem srdca pomáha prúdeniu smerom nahor aj práca svalov a chlopní. A po operácii svaly nefungujú dobre. Z tohto dôvodu sa tvorí edém. Cvičenie začne od tretieho týždňa a pri veľkom opuchu bude ťažké vyvinúť prsty.

Okrem toho počas tohto obdobia môžete v rámci domu prejsť len na krátku vzdialenosť: prejsť sa na toaletu, do kúpeľne alebo do kuchyne. Dá sa to len v špeciálnej pooperačnej obuvi Baruk, pretože v tomto období sa dá došľapovať len na pätu.

• Iné

Aké testy sú potrebné na dokončenie operácie?

Analýzy platné 2 týždne:

Kompletný krvný obraz + ESR
- Všeobecná analýza moču
- koagulogram krvi (INR, fibrinogén, trvanie krvácania)
- EKG - elektrokardiogram

Analýzy platné 5 týždňov:

Biochémia krvi (glukóza, močovina, kreatinín, celkový bilirubín, AST, ALT)

Analýzy platné 3 mesiace:

HBS-Ag - analýza na hepatitídu B
- HCV - analýza na hepatitídu C
- RW - analýza na syfilis
- HIV - test na AIDS

Analýzy platné 6 mesiacov:

Fluorografia (alebo röntgen) hrudníka

Testy, ktoré je možné absolvovať kedykoľvek:

Krvná skupina a Rh faktor

Všetky testy sa musia vykonať ráno na prázdny žalúdok.

Po absolvovaní všetkých testov musíte urobiť záver od terapeuta o absencii kontraindikácií pre plánovanú operáciu.

Aký je ďalší krok po objednaní sa na operáciu?

Ďalším krokom po prihlásení na operáciu je získanie potrebných testov. Každá analýza má dobu platnosti. Niektoré možno vykonať až tri mesiace a niektoré najneskôr 2 týždne pred operáciou. Toto je veľmi dôležité, venujte tomu, prosím, pozornosť pri ich vykonávaní.

Je možné nahradiť množstvo analýz podobnými?

Toto sa neoplatí robiť. Zoznam je schválený nemocnicami: práve tieto štúdie sú potrebné, aby ste sa mohli zaregistrovať na operáciu. Ak nahradíte niektoré analýzy iným, môžu sa líšiť, aj keď sa to na prvý pohľad nezdá. Každá štúdia má veľa jemností a nuancií.

Rehabilitačný proces trvá od 3 mesiacov do 1 roka po operácii v závislosti od jej zložitosti. Po 6 mesiacoch sa pacientom odporúča pokračovať v tréningu na rehabilitačných pomôckach pod dohľadom cvičebného lekára alebo inštruktora, aby sa predišlo recidíve herniácie platničky, pre ktorú je individuálne zvolený súbor cvikov na vytvorenie svalového korzetu a zlepšenie krvný obeh v problémových oblastiach.

Obdobie zotavenia prebieha pod dohľadom neurológa, ktorý predpisuje priebeh liekovej terapie, odporúča konzultovať s inými odborníkmi účinnejšiu liečbu.

Obdobie skorej rehabilitácie (od 1 do 3 mesiacov).

1. Neseďte 3-6 týždňov po operácii (v závislosti od závažnosti operácie).
2. 1-2 mesiace po operácii nerobte prudké a hlboké pohyby v chrbtici, predkláňanie sa, do strán, krútivé pohyby v driekovej chrbtici.
3. Nešoférujte ani nejazdite vo vozidlách v sede 2-3 mesiace po operácii (môžete jazdiť ako spolujazdec v ľahu po sklopení sedadla).
4. Za 3 mesiace nedvíhajte viac ako 3-5 kilogramov.
5. 3 mesiace po operácii nejazdite na bicykli, nešportujte (futbal, volejbal, basketbal, tenis a pod.).
6. Pravidelne vykladajte chrbticu (počas dňa odpočívajte v polohe na chrbte 20-30 minút).
7. Nosenie pooperačného korzetu nie viac ako 3 hodiny denne.
8. Počas celého obdobia rehabilitácie je vhodné nefajčiť a nekonzumovať alkohol. Intímny život nie je kontraindikovaný.

Rehabilitácia:

Akonáhle je pacientovi umožnené chodiť, mal by sa poradiť s lekárom cvičebnej terapie o načasovaní stretnutia a komplexe fyzioterapeutických cvičení, ktoré závisia od objemu a povahy chirurgického zákroku, ako aj od pooperačných komplikácií. Mesiac po nekomplikovanej operácii sa hodiny predvádzajú v telocvični (nie v telocvični!) Pod dohľadom lekára pohybovej terapie, bez záťaže. Plávanie na bruchu je užitočné.

Mesiac po operácii môžete v nekomplikovaných prípadoch začať pracovať (otázku načasovania a konkrétnej vykonanej práce rieši každý prípad individuálne s ošetrujúcim lekárom).

Neskoré rehabilitačné obdobie (3-6 mesiacov).

1. Neodporúča sa zdvíhať viac ako 5-8 kilogramov, najmä bez rozcvičky a zahriatia chrbtových svalov, skákanie z výšky, dlhé cesty autom.
2. Keď idete von za nepriaznivého počasia: vietor, dážď, nízka teplota, je vhodné zapnúť si hrejivý pás na krížovú oblasť.
3. Neodporúča sa nosiť korzet, najmä dlhší čas, aby sa predišlo atrofii dlhých chrbtových svalov.

Rehabilitácia:

Počas tohto obdobia môžete opatrne, pod dohľadom lekára cvičebnej terapie, začať s tvorbou svalového korzetu a robiť cvičenia na posilnenie svalov chrbta.

Zdravý životný štýl, odvykanie od fajčenia, pravidelné cvičenie v posilňovni, plávanie, kúpanie, obmedzenie vzpierania výrazne znižuje riziko vzniku herniovaných medzistavcových platničiek.

Na prevenciu bolesti chrbta by ste sa mali vyhnúť: stresu, hypotermii, dlhej monotónnej práci v nútenej polohe, zdvíhaniu závažia, náhlym pohybom na studených, nezahriatych svaloch, vzniku nadmernej telesnej hmotnosti.

Okrem toho je možné v ktorejkoľvek fáze rehabilitácie zaradiť do komplexu rehabilitačných opatrení akupunktúru a fyzioterapiu.

Odporúčaný súbor cvičení (mesiac po operácii)

• Na začiatku robte 1 až 5 opakovaní cvikov 2-krát denne, pričom z každého cviku robte až 10 opakovaní 2-krát denne.
• Cvičenie robte plynulo a pomaly, bez náhlych pohybov. Ak počas vykonávania pociťujete nepohodlie alebo bolestivé pocity, chvíľu toto cvičenie nerobte. Ak sa takéto pocity stanú pretrvávajúcimi, mali by ste sa poradiť s lekárom.
• Intenzita cvičenia závisí od toho, ako sa cítite. Hneď ako sa objaví bolesť, znížte intenzitu cvičenia.

Cvičenie 1. Ľahnite si na chrbát. Pomaly pokrčte kolená a pritlačte ich k hrudníku, vnímajte napätie v sedacích svaloch. Uvoľnite gluteálne svaly. Nohy držte pokrčené 45-60 sekúnd, potom ich pomaly vyrovnajte.

Cvičenie 2. Ľahnite si na chrbát, pokrčte nohy v kolenách, ruky na podlahe v rôznych smeroch. Zdvihnite panvu z podlahy a držte ju 10-15 sekúnd. Zvýšte retenčný čas na 60 sekúnd.

Cvičenie 3. Ľahnite si na chrbát, ruky za hlavou, nohy pokrčené v kolenách. Otočte nohy striedavo, najprv doprava, potom doľava, pričom sa kolenom dotýkate podlahy; horná časť tela zostáva vodorovná. Udržujte nohy v rotácii až 60 sekúnd.

Cvičenie 4. Ľahnite si na chrbát, pokrčte nohy v kolenách, prekrížte ruky na hrudi, bradu pritlačte k hrudníku. Namáhajte brušné svaly, predkloňte sa a vydržte v tejto polohe 10 sekúnd, potom sa uvoľnite. Opakujte 10 až 15 krát, postupne zvyšujte počet opakovaní.

Cvičenie 5. Východisková poloha na rukách a nohách ohnutých v kolenách. Súčasne natiahnite ľavú nohu a pravú ruku vodorovne a zaistite ich v tejto polohe na 10 až 60 sekúnd. Opakujte zdvíhanie pravej ruky a ľavej nohy.

Cvičenie 6. Východisková poloha: ľah na bruchu, ruky ohnuté v lakťových kĺboch, ležiace blízko hlavy. Narovnajte ruky, zdvihnite hornú časť tela a hlavu hore, ohnite sa v bedrovej oblasti, pričom boky držte na podlahe. Držte túto pozíciu 10 sekúnd. Ľahnite si na podlahu a relaxujte.

Cvičenie 7. Východisková poloha v ľahu na bruchu, ruky pod bradou. Pomaly, nízko, zdvihnite rovnú nohu hore, bez toho, aby ste zdvihli panvu z podlahy. Pomaly spustite nohu a opakujte s druhou nohou.

Cvičenie 8. Východisková poloha: postavte sa na jednu nohu, druhú, narovnanú, položte na stoličku. Nakloňte sa dopredu, ohnite koleno na stoličke a vydržte v tejto polohe 30-45 sekúnd. Narovnajte sa a vráťte sa do východiskovej polohy.

Ischemická choroba srdca je dnes jednou z najčastejších patológií obehového systému. Žiaľ, pacientov každým rokom pribúda. V dôsledku ochorenia koronárnych artérií dochádza k poškodeniu srdcového svalu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Mnoho popredných svetových kardiológov a terapeutov sa pokúšalo bojovať proti tomuto fenoménu pomocou tabletiek. Napriek tomu však koronárny arteriálny bypass (CABG) stále zostáva, aj keď radikálnym, ale najúčinnejším spôsobom boja proti tejto chorobe, ktorý potvrdil svoju bezpečnosť.

Rehabilitácia po CABG: prvé dni

Po chirurgickom zákroku bypassu koronárnej artérie sa pacient umiestni na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti. Účinok niektorých anestetík zvyčajne pretrváva ešte nejaký čas po prebudení pacienta z anestézie. Preto je napojený na špeciálny prístroj, ktorý pomáha vykonávať funkciu dýchania.

Aby sa zabránilo nekontrolovaným pohybom, ktoré môžu poškodiť stehy na pooperačnej rane, vytiahnuť katétre alebo drény a tiež odpojiť kvapkadlo, je pacient fixovaný pomocou špeciálnych zariadení. Sú k nemu pripojené aj elektródy, ktoré zaznamenávajú zdravotný stav a umožňujú zdravotníckemu personálu kontrolovať frekvenciu a rytmus kontrakcií srdcového svalu.

Prvý deň po tejto operácii sa na srdci vykonajú nasledujúce manipulácie:

• Pacientovi sa odoberie krvný test;
• Vykonajú sa röntgenové vyšetrenia;
• Vykonávajú sa elektrokardiografické štúdie.

Prvý deň sa odstráni aj dýchacia trubica, ale žalúdočná trubica a hrudné drény zostávajú. Pacient už plne dýcha sám.

Rada: v tomto štádiu rekonvalescencie je dôležité, aby bol operovaný v teple. Pacient je zabalený do teplej páperovej alebo vlnenej prikrývky a aby sa zabránilo stagnácii krvi v cievach dolných končatín, noste špeciálne pančuchy.

Aby ste predišli komplikáciám, necvičte bez konzultácie s lekárom.

Prvý deň potrebuje pacient pokoj a starostlivosť zdravotníckeho personálu, ktorý okrem iného bude komunikovať s jeho príbuznými. Pacient len ​​klame. V tomto období berie antibiotiká, lieky proti bolesti a sedatíva. Počas niekoľkých dní možno pozorovať mierne zvýšenú telesnú teplotu. Toto sa považuje za normálnu reakciu tela na operáciu. Okrem toho sa môže vyskytnúť nadmerné potenie.

Ako vidíte, po aortokoronárnom bypasse potrebuje pacient vonkajšiu starostlivosť. Čo sa týka odporúčanej miery pohybovej aktivity, tá je v každom prípade individuálna. Najprv je dovolené len sedieť a chodiť po miestnosti. Po určitom čase je už povolené oddelenie opustiť. A iba v čase prepustenia môže pacient dlho chodiť po chodbe.

Rada: pacientovi sa odporúča niekoľko hodín ležať v polohe na chrbte, pričom je potrebné zmeniť polohu a otáčať sa zo strany na stranu. Dlhodobé ležanie na chrbte bez fyzickej aktivity zvyšuje riziko vzniku kongestívneho zápalu pľúc v dôsledku nahromadenia prebytočnej tekutiny v pľúcach.

Pri použití saphenóznej žily stehna ako štepu sa môže na príslušnej nohe objaviť edém dolnej časti nohy. Stáva sa to aj vtedy, ak funkciu nahradenej žily prevezmú menšie cievy. To je dôvod, prečo sa pacientovi odporúča nosiť podporné pančuchy z elastického materiálu 4-6 týždňov po operácii. Navyše v sede musí byť táto noha mierne zdvihnutá, aby nedošlo k narušeniu krvného obehu. Po niekoľkých mesiacoch edém ustúpi.

V procese zotavovania po operácii je pacientom zakázané zdvíhať závažia nad 5 kg a vykonávať fyzické cvičenia s veľkým stresom.

Stehy sa vyberú z nohy týždeň po operácii a z hrudníka bezprostredne pred prepustením. K uzdraveniu dochádza do 90 dní. 28 dní po operácii sa pacientovi neodporúča viesť vozidlo, aby sa predišlo možnému poškodeniu hrudnej kosti. Sexuálna aktivita sa môže vykonávať, ak je telo v polohe, v ktorej je zaťaženie hrudníka a ramien minimalizované. Na pracovisko sa môžete vrátiť po mesiaci a pol po operácii a ak je práca sedavá, tak skôr.

Celkovo po bypasse koronárnej artérie srdcových ciev trvá rehabilitácia až 3 mesiace. Zahŕňa postupné zvyšovanie fyzickej aktivity, ktorú je potrebné vykonávať trikrát týždenne po dobu jednej hodiny. Pacienti zároveň dostávajú rady o životnom štýle, ktorý treba po operácii dodržiavať, aby sa znížila pravdepodobnosť progresie ischemickej choroby srdca. To zahŕňa odvykanie od fajčenia, chudnutie, špeciálnu výživu a neustále sledovanie hladiny cholesterolu v krvi a krvného tlaku.

Diéta po CABG

Aj po prepustení z nemocnice v domácom prostredí je potrebné dodržiavať určitú diétu, ktorú určí ošetrujúci lekár. Tým sa výrazne zníži šanca na rozvoj srdcových a cievnych ochorení. Niektoré z hlavných potravín, ktoré je potrebné minimalizovať, sú nasýtené tuky a soľ. Vykonaná operácia totiž nezaručuje, že sa v budúcnosti neobjavia problémy s predsieňami, komorami, cievami a inými zložkami obehového systému. Riziká sa výrazne zvýšia, ak nebudete dodržiavať určitú diétu a viesť bezstarostný životný štýl (naďalej fajčiť, piť alkohol a nevenovať sa zdraviu prospešným cvičeniam).

Je potrebné prísne dodržiavať diétu a potom nebudete musieť znova čeliť problémom, ktoré viedli k chirurgickému zákroku. Nebude problém s žilovými štepmi nahradzujúcimi koronárne artérie.

Rada: okrem diéty a gymnastiky je potrebné sledovať svoju vlastnú hmotnosť, ktorej prebytok zvyšuje zaťaženie srdca, a teda zvyšuje riziko opätovného ochorenia.

Možné komplikácie po CABG

Hlboká žilová trombóza

Napriek tomu, že táto operácia je vo väčšine prípadov úspešná, počas obdobia zotavenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• Cievna trombóza dolných končatín vrátane hlbokých žíl;
• Krvácajúci;
• Infekcia rany;
• tvorba keloidných jaziev;
• porucha cerebrálnej cirkulácie;
• Infarkt myokardu;
• Chronická bolesť v oblasti rezu;
• Fibrilácia predsiení;
• Osteomyelitída hrudnej kosti;
• Nekonzistentnosť švov.

Tip: Užívanie statínov (liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi) pred CABG výrazne znižuje riziko rozptýlených predsieňových kontrakcií po operácii.

Napriek tomu je perioperačný infarkt myokardu považovaný za jednu z najzávažnejších komplikácií. Komplikácie po CABG sa môžu objaviť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Odložený akútny koronárny syndróm;
• Nestabilná hemodynamika;
• Prítomnosť závažnej anginy pectoris;
• Ateroskleróza krčných tepien;
• Dysfunkcia ľavej komory.

Rizikom komplikácií v pooperačnom období sú najviac ohrozené ženy, starší ľudia, diabetici a pacienti so zlyhaním obličiek. Dôkladné vyšetrenie predsiení, komôr a iných častí najdôležitejšieho ľudského orgánu pred operáciou tiež pomôže znížiť riziko komplikácií po CABG.

Pravidlá života po aortokoronárnom bypasse

Aký život by ste mali viesť po ochorení koronárnych artérií?

Ak bol bypass vykonaný odborníkmi, ihneď po ňom zostane len mierny nepríjemný pocit v hrudníku a mierny závrat. Zdá sa, že všetkému je koniec, najťažšie skúšky prešli. No v skutočnosti má operovaný veľa práce, aby si pozitívny efekt operácie udržal čo najdlhšie.

V nemocnici

Hneď nasledujúci deň po operácii bypassu lekári varujú: ak sa trochu pohnete, sú možné komplikácie, ako je zápal pľúc. Mali by vám vysvetliť, ako sa otočiť v posteli, kedy si môžete sadnúť, po koľkých dňoch smiete chodiť.

V prvých dňoch sa treba nastaviť tak, aby ste nečakali na návrat bolesti. Predstavte si, že to nikdy neexistovalo. Pred načítaním sa nehanbite, aj keď nemusíte vykonávať „výkony“. Stanovte si reálne ciele: napríklad dnes a zajtra prejdem 50 metrov, ďalšie dni - 75, potom - 100. A potom, ako mi to môj zdravotný stav dovolí.

Pred prepustením

Štatistiky ukazujú: 60% pacientov po operácii bypassu sa bojí zostať bez neustáleho lekárskeho dohľadu. Mnoho ľudí si myslí, že srdce to nemôže vydržať, pričom si pamätajú, že najmenší stres pred operáciou spôsobil angínu pectoris.

neboj sa. Po operácii bypassu klesá počet a závažnosť záchvatov angíny pectoris, je potrebných menej tabliet nitroglycerínu a zlepšuje sa tolerancia cvičenia. Tomu všetkému sa v medicínskom jazyku hovorí zlepšovanie kvality života. Ale hlavným cieľom operácie je oddialiť nástup infarktu myokardu a zvýšiť dĺžku života.

Aby sa zistilo, ako je človek prispôsobený životu, po určitom čase po operácii sa vykonávajú testy s fyzickým alebo drogovým stresom. Ergometer alebo bežiaci pás väčšinou odpovie na všetky otázky a na základe výsledkov testov môže lekár poskytnúť pacientovi individuálne odporúčania.

Prvé týždne doma

Predpokladom normálnej rehabilitácie je zvýšená fyzická aktivita. Všetky veľké úseky chodníka je potrebné prejsť každý deň, po určitom čase by ich dĺžka mala byť aspoň kilometer (pri dobrom zdraví). Skúste vyjsť po schodoch – najprv jedno poschodie, potom dve a pokiaľ máte dosť síl – bez bolesti. Netrénované srdce pracuje mimoriadne nehospodárne, pričom plytvá množstvom nečinnej energie.

Postupné cvičenie ho môže „naučiť“ správne pracovať.

Cvičte aspoň 20-30 minút denne. V tomto prípade je vhodné vyhnúť sa cvičeniam, ktoré sú spojené s náhlymi pohybmi, najmä pokiaľ ide o pohyby rúk. Vo všeobecnosti by ste sa mali snažiť namáhať ramenný pletenec čo najmenej.

Plány do budúcna

S najväčšou pravdepodobnosťou bude musieť stará práca, ak je spojená s veľkým fyzickým a emocionálnym stresom, odísť: zbytočné vzrušenie po operácii je zbytočné. Zároveň by ste sa však nemali okamžite zapísať medzi invalidov. Hľadajte „zlatú strednú cestu“, požiadajte príbuzných, kolegov, lekárov, aby vám s tým pomohli. Okrem sociálnej je dôležitá aj psychologická rehabilitácia. Život človeka, ktorý podstúpil bypass, by sa mal stať pokojnejším a odmeranejším. Lekári radia: jedzte, hýbte sa, hovorte, dokonca aj pomaly premýšľajte. To pomôže vyhnúť sa stresu.

Zatiaľ tu nikto nezanechal komentár. Buďte prvý.

Pravidlá rehabilitácie po bypasse srdcových ciev

S cieľom znížiť pravdepodobnosť komplikácií po aortokoronárnom bypasse a zvýšiť fyzickú a sociálnu aktivitu sa vykonáva srdcová rehabilitácia. Zahŕňa nutričnú terapiu, dávkovací režim, preventívnu medikamentóznu liečbu a odporúčania k životospráve pacientov. Tieto činnosti sa vykonávajú doma a v špecializovaných sanatóriách.

Je rehabilitácia po bypasse srdca taká dôležitá?

Po operácii sa prejavy ischemickej choroby srdca u pacientov znižujú, ale príčina jej vzniku nezmizne. Stav cievnej steny a hladina aterogénnych tukov v krvi sa nemení. To znamená, že hrozí zúženie ďalších vetiev koronárnych artérií a zhoršenie pohody s návratom predchádzajúcich príznakov.

Aby sa úplne vrátili do plnohodnotného života a nepociťovali úzkosť z rizika vzniku cievnych kríz, musia všetci pacienti podstúpiť úplný priebeh obnovovacej liečby. To pomôže zachovať normálnu funkciu nového bočníka a zabrániť jeho uzavretiu.

A tu je viac o chirurgickej liečbe fibrilácie predsiení.

Ciele rehabilitácie po vaskulárnom bypasse

Bypassové štepenie srdcových ciev je závažný chirurgický zákrok, preto sú rehabilitačné opatrenia zamerané na rôzne aspekty života pacientov. Hlavné úlohy sú nasledovné:

• Štepenie bypassu koronárnej artérie

zabrániť komplikáciám operácie, obnoviť prácu srdca v plnom rozsahu;

Aký druh rehabilitácie je potrebný v prvých dňoch po operácii

Po presune pacienta z jednotky intenzívnej starostlivosti na bežné oddelenie je hlavným smerom zotavenia normalizácia dýchania a prevencia preťaženia pľúc.

Nad oblasťou pľúc sa vibračná masáž vykonáva ľahkými poklepkávacími pohybmi. Tak často, ako je to možné, musíte zmeniť polohu v posteli a po súhlase chirurga si ľahnúť na bok.

Dôležité je postupne zvyšovať fyzickú aktivitu. Na to sa v závislosti od zdravotného stavu pacientom odporúča sedieť na stoličke a potom chodiť po oddelení, chodbe. Krátko pred prepustením by všetci pacienti mali samostatne vyliezť po schodoch a chodiť na čerstvý vzduch.

Po príchode domov: kedy urgentne navštíviť lekára, plánované návštevy

Zvyčajne po prepustení lekár určí dátum ďalšej plánovanej konzultácie (o mesiac) v nemocnici, kde bola vykonaná chirurgická liečba. Toto zohľadňuje zložitosť a objem posunu, prítomnosť patológie u pacienta, čo môže skomplikovať pooperačné obdobie. Do dvoch týždňov musíte navštíviť miestneho lekára na ďalšie preventívne pozorovanie.

Ak sa vyskytnú príznaky možných komplikácií, je potrebné okamžite konzultovať kardiochirurga. Tie obsahujú:

• príznaky zápalu pooperačného stehu: začervenanie, zvýšená bolesť, výtok;
• zvýšená telesná teplota;
• rastúca slabosť;
• namáhavé dýchanie;
• náhle zvýšenie telesnej hmotnosti, edém;
• záchvaty tachykardie alebo prerušenia činnosti srdca;
• silná bolesť na hrudníku.

Život po bypassovom vrúbľovaní

Pacient musí pochopiť, že operácia bola vykonaná s cieľom postupne normalizovať ukazovatele krvného obehu a metabolických procesov. To je možné len vtedy, ak venujete pozornosť svojmu stavu a prechodu na zdravý životný štýl: vzdanie sa zlých návykov, rozšírenie fyzickej aktivity a správna výživa.

Diéta pre zdravé srdce

Hlavným faktorom porúch krvného obehu pri ischémii myokardu je nadbytok cholesterolu v krvi. Preto je potrebné vylúčiť živočíšne tuky a do stravy pridať potraviny, ktoré ich z tela odstránia a zabránia tvorbe aterosklerotických plátov.

Medzi zakázané potraviny patria:

• bravčové, jahňacie, vnútornosti (mozgy, obličky, pľúca), kačica;
• väčšina údenín, mäsové konzervy, polotovary, hotové mleté ​​mäso;
• tučné odrody syra, tvarohu, kyslej smotany a smotany;
• maslo, margarín, všetky kupované omáčky;
• rýchle občerstvenie, hranolky, občerstvenie;
• cukrovinky, sladkosti, biely chlieb a žemle, lístkové cesto;
• všetky vyprážané jedlá.

V jedálničku by mala dominovať zelenina, najlepšie v podobe šalátov, čerstvých byliniek, ovocia, pokrmov z rýb, morských plodov, vareného hovädzieho mäsa či kuracieho mäsa bez tuku. Je lepšie pripraviť prvé jedlá vegetariánske a pri podávaní pridať mäso alebo ryby. Mliečne výrobky by sa mali vyberať s nízkym obsahom tuku, čerstvé. Užitočné sú domáce fermentované mliečne nápoje. Ako zdroj tuku sa odporúča rastlinný olej. Jeho denná dávka je 2 polievkové lyžice.

Veľmi užitočnou zložkou stravy sú otruby z ovsa, pohánky alebo pšenice. Tento doplnok stravy pomôže normalizovať činnosť čriev, odstrániť prebytočný cukor a cholesterol z tela. Môžu sa pridávať počnúc čajovou lyžičkou a potom zvýšiť na 30 g denne.

Informácie o tom, aké potraviny je najlepšie jesť po operácii srdca, nájdete v tomto videu:

Pravidlá výživy a hydratácie

Diéta by mala byť zlomková - jedlo sa užíva v malých porciách raz denne. Medzi tromi hlavnými jedlami potrebujete 2 alebo 3 ľahké jedlá. Na kulinárske spracovanie sa používa varenie vo vode, dusenie, dusenie a pečenie bez oleja. Pri nadmernej telesnej hmotnosti sa obsah kalórií nevyhnutne znižuje a jedenkrát týždenne sa odporúča pôst.

Naparovanie

Dôležitým pravidlom je obmedzenie kuchynskej soli. Jedlá sa počas varenia nesmú soliť a rozdáva sa celá norma soli (3-5 g). Kvapalinu treba tiež prijímať s mierou – 1 – 1,2 litra denne. Tento zväzok nezahŕňa prvý kurz. Káva, silný čaj, kakao a čokoláda sa neodporúčajú, rovnako ako sóda a energetické nápoje. Na alkohol platí absolútny zákaz.

Cvičenie v pooperačnom období

Najdostupnejším typom cvičenia po operácii je chôdza. Umožňuje vám postupne zvyšovať úroveň telesnej zdatnosti, ľahko sa dávkuje, mení trvanie a tempo. Ak je to možné, mali by to byť prechádzky na čerstvom vzduchu s postupným zvyšovaním prejdenej vzdialenosti. V tomto prípade je dôležité kontrolovať srdcovú frekvenciu - nie viac ako úderov za minútu.

Môžu sa použiť aj špeciálne komplexy lekárskej gymnastiky, ktoré spočiatku nezaťažujú ramenný pás. Po úplnom uzdravení hrudnej kosti môžete ísť plávať, behať, jazdiť na bicykli, tancovať. Nemali by ste si vyberať športy so záťažou na hrudníku – basketbal, tenis, vzpieranie, príťahy či kliky.

Je povolené fajčiť?

Pod vplyvom nikotínu dochádza v tele k nasledujúcim zmenám:

• zvýšená zrážanlivosť krvi, riziko vzniku krvných zrazenín;
• spazmus koronárnych ciev;
• schopnosť červených krviniek prenášať kyslík do tkanív klesá;
• v srdcovom svale je narušené vedenie elektrických impulzov, vzniká arytmia.

Vplyv fajčenia na progresiu ischemickej choroby srdca sa prejavuje už pri minimálnom množstve vyfajčených cigariet, čo vedie k potrebe úplne skoncovať s týmto zlozvykom. Ak pacient toto odporúčanie ignoruje, potom môže byť úspech operácie anulovaný.

Ako piť drogy po operácii bypassu srdca

Po operácii bypassu pokračuje medikamentózna terapia, ktorá je zameraná na tieto aspekty:

• udržiavanie normálneho krvného tlaku a srdcovej frekvencie;

• zníženie hladiny cholesterolu v krvi;
• prekážka tvorby krvných zrazenín;

Intímny život: je to možné, ako a od akej chvíle

Návrat k plnému pohlavnému styku závisí od stavu pacienta. Zvyčajne neexistujú žiadne kontraindikácie pre intímny kontakt. V prvých dňoch po prepustení by ste sa mali vyhýbať nadmernej fyzickej aktivite a voliť polohy, pri ktorých nedochádza k tlaku na hrudník.

Po 3 mesiacoch sa takéto obmedzenia odstránia a pacient sa môže sústrediť len na svoje vlastné túžby a potreby.

Kedy môžem ísť do práce, existujú nejaké obmedzenia

Ak typ práce zahŕňa prácu bez fyzickej námahy, potom sa k nej môžete vrátiť deň po operácii. To platí pre kancelárskych pracovníkov, intelektuálov. Zvyšným pacientom sa odporúča prejsť na ľahšie podmienky. Ak takáto príležitosť neexistuje, je potrebné buď predĺžiť rehabilitačné obdobie, alebo podrobiť sa vyšetreniu schopnosti pracovať, aby sa určila skupina zdravotného postihnutia.

Zotavenie v sanatóriu: oplatí sa ísť?

Najlepšie výsledky možno dosiahnuť, ak sa zotavenie uskutoční v špecializovaných srdcových sanatóriách. V tomto prípade je pacientovi predpísaná komplexná liečba a diéta, fyzická aktivita, ktorú nemožno odborne vykonávať samostatne.

Veľkou výhodou je neustály dohľad lekárov, vplyv prírodných faktorov, psychická podpora. S kúpeľnou liečbou je jednoduchšie získať nové užitočné zručnosti pre život, vzdať sa nezdravého jedla, fajčenia a pitia alkoholu. Na to existujú špeciálne programy.

Možnosť cestovať po operácii

Sadnúť si za volant auta je dovolené mesiac po operácii bypassu za predpokladu, že sa cítite dobre.

Všetky dlhé cesty, najmä lety, musia byť koordinované so svojím lekárom. V prvých mesiacoch sa neodporúčajú. Platí to najmä o prudkej zmene klimatických podmienok, časových pásiem, cestovaní do vysokohorských oblastí.

Pred dlhou služobnou cestou alebo dovolenkou je vhodné absolvovať kardiologické vyšetrenie.

Postihnutie po bypasse

Odporúčanie na lekárske vyšetrenie vydáva kardiológ v mieste bydliska. Lekárska komisia analyzuje dokumentáciu pacienta: výpis z oddelenia, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií a tiež vyšetruje pacienta, po ktorom je možné určiť skupinu postihnutia.

Najčastejšie po operácii cievneho bypassu pacienti dostávajú dočasnú invaliditu na jeden rok a potom sa opäť potvrdí alebo odstráni. Takéto obmedzenie pracovnej aktivity potrebuje približne percento z celkového počtu operovaných pacientov.

A tu je viac o pravidlách života po inštalácii kardiostimulátora.

Ktorý z pacientov sa môže prihlásiť do skupiny ZŤP

Prvá skupina je definovaná pre pacientov, ktorí pre časté záchvaty anginy pectoris a prejavy srdcového zlyhania potrebujú pomoc zvonku.

Ochorenie koronárnych artérií s dennými atakami a srdcovou nedostatočnosťou naznačujú zaradenie do druhej skupiny. Druhá a tretia skupina môžu pracovať, ale s obmedzeným zaťažením. Tretia skupina je daná pre stredne závažné porušenia stavu srdcového svalu, ktoré narúšajú výkon bežnej pracovnej činnosti.

Dá sa teda dospieť k záveru, že po operácii bypassového vrúbľovania ciev srdca sa pacienti môžu vrátiť do plnohodnotného života. Výsledok rehabilitácie bude závisieť od samotného pacienta - ako veľmi sa dokáže vzdať zlých návykov a zmeniť svoj životný štýl.

Užitočné video

Pre rehabilitačné obdobie po bypasse koronárnej artérie si pozrite toto video:

Po chirurgických zákrokoch na srdci alebo veľkých cievach. ... Najbežnejšie sú: Môže byť operácia bypassu vykonaná bez koronárnej angiografie?

modriny v miestach cievnej katetrizácie. Po operácii je pacient 2 - 4 dni v nemocnici. ... V tejto situácii, keď je potrebná operácia na otvorenom srdci (inštalácia umelej chlopne alebo bypass), potom jej.

embólia ciev srdca, pľúc alebo mozgu s rozvojom srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Po operácii bypassu a pooperačnej rekonvalescencii dochádza k úľave od bolesti a zlepšeniu pohyblivosti.

Tenké trubičky (nazývané katétre) sa posúvajú cez krvné cievy (zvyčajne femorálna žila alebo tepna) do srdcových komôr. ... Trvanie rehabilitácie po rádiofrekvenčnej ablácii srdca zvyčajne trvá.

poškodenie tkanív alebo krvných ciev umiestnených v blízkosti srdca. Zotavenie po operácii. Rehabilitácia po zavedení kardiostimulátora zvyčajne trvá týždeň až mesiac.

Informácie zverejníme čoskoro.

Po operácii bypassu, keď môžete šoférovať

Štepenie bypassu koronárnej artérie- operácia srdca, pri ktorej sa jedna alebo viac zablokovaných tepien odsunie cievnym štepom (shuntom). To sa robí na obnovenie normálneho prietoku krvi v tepnách srdca. Cievne štepy (shunty) sa odoberajú samotným pacientom - sú to ich vlastné tepny a žily nachádzajúce sa v hrudnej stene (vnútorná prsná tepna), na nohe (saphenózna žila) a na paži (radiálna tepna). Shunty obchádzajú oblasť, kde je koronárna artéria zablokovaná a dodávajú okysličenú krv do zablokovanej oblasti. Operácia znižuje príznaky anginy pectoris a znižuje riziko infarktu.

Ako prebieha operácia

Celá operácia trvá v priemere okolo hodín, v závislosti od počtu tepien, ktoré je potrebné odsunúť. Keď zaspíte v anestézii, chirurgovia vylučujú žily a pripravia tepny na použitie ako skraty.

Existuje niekoľko typov cievnych štepov (shuntov), ​​ktoré sa používajú na obídenie koronárnych artérií. Chirurg určí, ktorý typ skratu je pre vás vhodný. Najčastejšie sa na to používa vnútorná hrudná tepna (takzvaná „mamárna“). Radiálna artéria je ďalší široko používaný arteriálny štep (shunt).

Ak sa radiálna artéria používa ako skrat, môže byť potrebné, aby pacient v pooperačnom období niekoľko mesiacov po operácii užíval blokátory kalciových kanálov. Tieto lieky pomáhajú udržiavať tepnu otvorenú. Niekedy po operácii je buď necitlivosť v ramene alebo strata citlivosti v obmedzenej oblasti. Ide však o pomerne zriedkavý a rýchlo prechádzajúci jav.

Po dokončení šitia skratov sa prístroj srdce-pľúca vypne, srdce začne samo biť a krvný obeh sa vráti do normálu. Pred uzavretím hrudníka sa k srdcu pomocou špeciálneho drôtu prišijú dočasné elektródy na elektrickú stimuláciu a nainštalujú sa drény. Potom sa zošije koža a podkožie. Niekedy je potrebné pripojiť k elektródam kardiostimulátor, aby sa srdce stimulovalo, kým úplne nezíska svoj vlastný rytmus.

Pacienti sa presúvajú na jednotku intenzívnej starostlivosti na nepretržité pozorovanie v priemere 2 dni.

Pred odchodom z nemocnice po operácii vám vysvetlia, ako sa máte správať počas nasledujúcich 2-6 mesiacov.

Ak sa šev dobre hojí a je suchý, potom si môžete dať "rýchlu" sprchu (nie dlhšie ako 10 minút). Ak stehy na hrudi ešte nie sú odstránené, postavte sa chrbtom k duši. Môžete sa kúpať, ale nevyhrievajte sa v ňom, ale rýchlo sa umyte.

Voda by mala byť teplá - nie horúca alebo studená. Extrémne teploty môžu spôsobiť mdloby.

Umyte šev bežným mydlom bez vône a bez gélu. Navlhčite si ruku alebo handričku mydlovou vodou a jemne prechádzajte hore a dole po oblasti švu. Netierajte šev žinku, kým sa neodstránia všetky kôry a rana sa úplne nezahojí. Nemažte ho žiadnou masťou, pokiaľ to nenariadi lekár.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa objavia príznaky infekcie: výtok z rany sa zvýšil, okraje rany sa rozdelili, šev je začervenaný a opuchnutý, teplota stúpla nad 38 ° C.

Najprv pri aktívnom pohybe pocítite nepohodlie v svaloch hrudníka, v oblasti švu a hrudníka. Svrbenie, pocit stuhnutosti v danej oblasti alebo zmyslové postihnutie sú po operácii normálne. Pred odchodom vám budú predpísané lieky proti bolesti a protizápalové lieky.

Okrem bolestivých pocitov na hrudníku budete istý čas pociťovať nepohodlie v mieste, odkiaľ bola žila odobratá na skraty. Každodenné prechádzky a mierna aktivita vám môžu pomôcť vyrovnať sa s tým.

Ak sa u vás vyvinie pohyblivosť hrudnej kosti alebo prasknutie hrudnej kosti pri pohybe, určite navštívte svojho lekára.

Po operácii nohy bude na chvíľu mierny opuch, najmä ak bola shuntová žila odobratá z nohy. Na boj proti nemu použite nasledujúce metódy:

• Pri odpočinku sa snažte držať nohu vysoko. Keď si ľahnete na pohovku alebo posteľ, položte si pod nohy niekoľko vankúšov. Je tiež užitočné ľahnúť si na zem, na nejaký druh koberca a položiť si nohy na pohovku. Ak to robíte pravidelne, opuch sa výrazne zníži.
• Ak ste pred operáciou sedeli so skríženými nohami, teraz je čas sa tohto zvyku vzdať. A skúste chodiť na prechádzky každý deň, aj keď vás nohy bolia a opúchajú.
• Používajte kompresný pančuchový tovar.

Ale ak sa opuch na nohách prudko zväčší a objaví sa bolestivosť, najmä spolu s dýchavičnosťou pri pohybe, čo najskôr navštívte lekára.

Váš lekár vám povie, ako dlho máte liek užívať – spočiatku alebo doživotne. Nerobte zbytočné a nebezpečné iniciatívy užívaním doplnkov stravy alebo antibiotík v prípade prechladnutia bez vedomia vášho lekára. A prísne dodržiavajte dávkovanie už predpísaných liekov.

Po návrate domov sa neponáhľajte, aby ste sa okamžite vrátili k plnej aktivite. Treba to budovať postupne. Môžete robiť ľahké domáce práce, ale nestojte na jednom mieste dlhšie ako 15 minút.

Nedvíhajte závažia nad 5 kilogramov, neťahajte ani netlačte ťažké predmety. Môžete zdvihnúť ruky svojej matky, ak potrebujete niečo dostať z police alebo si učesať vlasy. Ale nemôžete držať ruky príliš dlho.

Okamžite si oddýchnite, ak sa cítite čo i len mierne unavení. Nebuďte horliví s chôdzou po schodoch, stačí jeden zostup a jeden výstup.

Nepreťažujte sa – záťaž rozložte rovnomerne počas dňa. Choďte denne na prechádzku. Váš lekár alebo rehabilitačný inštruktor vám podrobne vysvetlí, koľko a ako chodiť po návrate domov.

Obdobie zotavenia zvyčajne trvá 6-9 týždňov. Do práce sa môžete vrátiť len s vedomím a povolením lekára.

Ak máte auto, váš lekár vám povie, kedy môžete opäť šoférovať. To sa nestane skôr, ako sa vaša hrudná kosť začne uzdravovať a reflexy sa úplne neobnovia. To zvyčajne trvá až 9 týždňov po operácii.

Ako sa vysporiadať so sexuálnym životom po operácii srdca? Nie je to zakázané. Pamätajte však: energia potrebná na pohlavný styk sa rovná energii vynaloženej na zdolanie jedného alebo dvoch schodov alebo na prejdenie vzdialenosti asi 1 km rýchlym tempom. Ak vás tento druh stresu unavuje a dýchate, potom by ste sa so sexom nemali ponáhľať. A skúste si vybrať polohy s čo najmenším zaťažením hrudnej kosti, rúk a hrudníka. Buďte realisti – chvíľu potrvá, kým sa vrátite do plnohodnotného a aktívneho sexuálneho života.

Dostatok odpočinku je veľmi dôležitý, aby ste sa vyhli prepracovaniu. Bohužiaľ, mnohí pacienti po operácii pociťujú poruchy spánku. Normálny spánkový režim sa vráti o niekoľko týždňov. Navštívte svojho lekára, ak váš nedostatok spánku ovplyvňuje vaše správanie alebo ak sa vaše spánkové vzorce nevracajú do normálu.

Po operácii sa môže vyvinúť depresia alebo nervové napätie. Dočasná nízka nálada je normálna a postupne sa zníži, keď sa dostanete do každodenného života a práce. Negatívne emócie môžu byť spojené s únavou aj z malej záťaže, čo je v pooperačnom období celkom prirodzené – vaše telo sa predsa zotavuje.

Ak však vaša depresívna nálada nie je každým dňom slabšia, ale iba sa zintenzívňuje, navštívte svojho lekára. Mnohí pacienti sú rozrušení, pretože po operácii pociťujú zhoršenie pamäti a niekedy aj zníženie inteligencie. To je normálne po operácii srdca. Celé telo, vrátane mozgu, je počas operácie pod silným stresom. Časom sa všetko obnoví, nenechajte sa odradiť. Nemali by ste sa mučiť, ak sa vám na prvý pohľad zdá, že musíte okamžite obnoviť svoj predchádzajúci tvar. Vyhnite sa psychickej záťaži.

Hneď po opustení nemocnice by ste mali navštíviť miestneho kardiológa. Toto by ste mali urobiť, aj keď vás nič netrápi. Špecialista bude sledovať váš pokrok. Je to on, kto určí čas, kedy môžete začať pracovať.

Prestaň fajčiť. Sledujte hladinu cholesterolu, krvný tlak a hmotnosť.

Po operácii bude vaša chuť do jedla na nejaký čas znížená. To je ďalší dôvod, prečo jesť častejšie, ale v menších porciách. O pár týždňov sa všetko vráti do normálu. Špeciálna diéta nie je potrebná, ale aby ste nepribrali v dôsledku zníženej aktivity, musíte dodržiavať niektoré pravidlá.

Jedzte pomaly a jedlo dobre žuvajte. Takmer každý zje príliš rýchlo a v dôsledku toho zje viac, ako potrebuje. Ak budete jesť pomaly a usilovne a dlho žuť, tak sa vám do žalúdka dostane oveľa menej jedla. Mozgu totiž trvá asi 20 minút, kým dá žalúdku signál, že už nie ste hladný. Signál prestať jesť závisí od množstva živín v krvi, nie od objemu potravy v žalúdku.

Ak je jedlo zle rozžuté, bude tiež ťažko stráviteľné. A v tejto podobe nemá cenu, mení sa na odpad, pridáva toxíny do už aj tak preťaženého tráviaceho systému.

Čím dlhšie a dôkladnejšie je jedlo žuvané, tým lepšie je stráviteľné a tým viac živín sa vďaka tomu dostane do tela. Okrem toho sa spolu so slinami vylučujú špeciálne tráviace enzýmy, ktoré slúžia na rozklad potravy, v dôsledku čoho bude žalúdok a črevá pracovať menej stresu.

Od „rýchlosti“ občerstvenia závisí aj naša nálada. Ak jeme v zhone a dokonca zažijeme duševný stres z nejakého cudzieho dôvodu, proces trávenia nikdy nebude správne prebiehať. Rôzne emócie, ako je hnev, strach a smútok, silne ovplyvňujú proces trávenia. Ak teda prežívate psychický stres alebo nejaké negatívne emócie, je lepšie sa jedla úplne zdržať. Vždy sa snažte zabezpečiť, aby vaše jedlo bolo pokojné, príjemné a v dobrej nálade – to je obzvlášť dôležité po operácii.

Ak máte žalúdočné alebo črevné ťažkosti, skúste jablko alebo plátok pomaranča. Dobrý účinok má zelený čaj, najmä s prídavkom mäty. Veľmi pomáha aj pomalá chôdza po jedle.

Jedzte o niečo menej, ako potrebujete. Musíme zjesť presne toľko, koľko telo potrebuje, a ani o uncu viac, inak všetok nadbytok zostane v tele vo forme tuku, čo je po vašej operácii úplne nežiaduce.

V modernom svete ľudia veľa jedia a zároveň ich telu neustále chýbajú dôležité živiny. Naše telo dokáže tráviť a asimilovať potraviny z „dvadsiatich najlepších“ najlepším spôsobom, no treba pri nich dodržiavať striedmosť.

Laboratórne štúdie na zvieratách ukázali, že zvieratá, ktoré jedli menej ako je norma, mali lepšiu odolnosť voči všetkým druhom chorôb a dlhšiu očakávanú dĺžku života ako tie, ktoré sa prejedali. To neznamená, že musíte byť neustále podvyživení alebo sa vzdať všetkých kulinárskych závislostí. Stačí jesť v presne požadovanom množstve a podľa spotreby energie.

Dôvodom prejedania je aj to, že moderná strava rýchleho občerstvenia zahŕňa potraviny, ktoré väčšinou nemajú pre telo základné živiny: vitamíny, minerálne zlúčeniny a enzýmy. A keď sú bunky zbavené týchto živín, signalizujú potrebu ďalšej porcie jedla. Takže prejedanie je priamym dôsledkom toho, že nedostávate základné živiny.

Navyše prejedanie núti tráviaci systém pracovať s obrovským stresom, čo si vyžaduje zvýšený výdaj energie z tela. V dôsledku toho sa človek cíti unavený aj niekoľko hodín po jedle.

Akonáhle prejdete na správnu výživu, veľmi skoro si všimnete, ako málo jedla je skutočne potrebné pre normálnu pohodu. A potom po jedle zažijete pocit uspokojenia, nie nepohodlia. A niekoľko hodín po jedle nebudete pociťovať hlad, čo vám umožní vzdať sa zvyčajného, ​​ale zbytočného občerstvenia.

Diverzifikujte svoje jedlo. Konzumácia rôznych potravín je zárukou, že dostávate všetky potrebné živiny, vrátane vitamínov a minerálov, ktoré pomôžu vášmu telu rýchlejšie sa uzdraviť po operácii.

Dobrým spôsobom, ako vytvoriť rozmanitosť, je zmeniť farbu potravín, ktoré jete. Užitočné je jesť aj viacero druhov ovocia a zeleniny naraz – ak budete mať na tanieri jedlá rôznych farieb a odtieňov, vytvoríte efekt pestrosti. Jasná farba ovocia alebo zeleniny naznačuje ich vysokú nutričnú hodnotu.

Nevynechávajte ďalšie jedlo. Je lepšie nikdy nevynechávať raňajky. Vynechávanie raňajok počas dňa môže ovplyvniť vašu náladu, energiu a duševný výkon. Človek, ktorý nemal čas na raňajky, si zvyčajne rád oddýchne pri kávičke, pričom svoj hlad zaženie koláčmi, rožkami a sladkosťami. Každý, kto vynecháva raňajky, sa na obed prejedá a v dôsledku toho zvyšok dňa bojuje s ospalosťou a pocitmi únavy. Nesmie chýbať ani obed. Pretože keď príde čas večere, vynechaný obed je pripravený zhltnúť všetko a s veľkou rýchlosťou. Navyše, ak vynecháte obed, vaša hladina cukru v krvi sa ku koncu dňa dramaticky zníži a s tým aj vaša vitalita.

Jedlo by sa malo prijímať v určitých časoch. Ak budete jesť, keď musíte, povedie to buď k tomu, že musíte jesť, keď telo ešte jedlo nepotrebuje, alebo začnete jesť, keď sa záchvat hladu stane neznesiteľným. Vo výsledku toho zjete oveľa viac, ako potrebujete na zasýtenie. A ak sú hodiny jedla vždy rovnaké, všetko príde v správnom množstve a včas.

To neznamená, že musíte jesť 3 krát denne. Niekedy je lepšie jesť 5-6 krát, ale postupne, a nie 1-2 krát, ale naplno.

Jedzte vždy s mierou. Vo vašej pooperačnej diéte je kľúčová miera. Akýkoľvek prebytok je neprijateľný. Nestaňte sa fanatikom a obmedzte sa len na jednu kategóriu produktov. Aj keď máte veľmi radi ovocie a zeleninu, neznamená to, že by ste sa mali držať prísneho vegetariánstva. Všetky kategórie potravín sú predsa dôležité. Všetky druhy náhodných porúch a porušení sú prípustné, pokiaľ, samozrejme, nie sú pravidelného charakteru a časom sa nestanú zvykom.

Ak sa rozhodnete urobiť nejaké zmeny v stravovaní, robte to postupne. Dajte svojmu telu čas, aby sa im prispôsobilo.

Ak sa z času na čas odchýlite od správneho výživového systému, neprepadajte panike. Ešte nie je všetko stratené. Skúste sa k tomu čo najskôr vrátiť.

Plat na pohovore

Ubytovanie zabezpečené, Sociálny balíček

Plat na pohovore

Ubytovanie nie je zabezpečené

Plat na pohovore

Plat na pohovore

Ubytovanie nie je zabezpečené

Zníženie platu

Bývanie je poskytované, jednorazová platba rubľov. v rámci programu "Zemský doktor"

Plat na pohovore

Bývanie nie je zabezpečené, práca vo vidieckych oblastiach

Chce sa čo najskôr vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života. Bohužiaľ to nie je možné, ak nemôžete šoférovať. Preto otázka "kedy môžem sadnúť za volant?" je to najčastejšie, čo lekári počujú od svojich pacientov.

Poďme zistiť, ako dlho po endoprotetike je človek schopný riadiť auto.

Čo určuje čas sadnúť si späť za volant

Kedy sa vrátite do auta, závisí od mnohých faktorov. Najdôležitejší je objem chirurgickej intervencie a rýchlosť obnovy kĺbových funkcií. Významnú úlohu zohráva typ prevodovky auta a akú nohu ste operovali.

Je prirodzené, že:

• Po operácii vykonanej v zahraničí minimálne invazívnou technikou budete môcť jazdiť skôr. Ak vás operovali v štátnej klinike štandardnou metódou, s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť čakať 2-3 krát dlhšie.
• Rekonvalescencia po hemiartroplastike bedrového kĺbu alebo unipolárnej náhrade kolena je rýchlejšia ako po kompletnej náhrade. Je logické, že po menej traumatizujúcej operácii sa za volant dostanete rýchlejšie.
• Chirurgický zásah na ľavej nohe umožňuje skorší návrat k jazde, ak má auto manuálnu prevodovku. Odložená operácia na pravej dolnej končatine si vyžaduje dlhú rekonvalescenciu.
• Ak je sedadlo nízko, bude sa vám ťažšie nastupovať a vystupovať z auta. S najväčšou pravdepodobnosťou budete nepríjemní a šoférujete. Ak ste teda majiteľ sedanu alebo športového auta, pripravte sa, že na majiteľa džípu budete čakať dlhšie.
• Vaša svalová sila a rýchlosť reakcie by mali byť dostatočné na to, aby ste zvládli riadenie auta. Len skúsený lekár vie povedať, či si môžete sadnúť za volant.
• Nemali by ste užívať silné lieky proti bolesti. To výrazne zhoršuje jazdné schopnosti a spomaľuje reakcie. Okrem toho je jazda po užití omamných analgetík nezákonná a nebezpečná. Našťastie sa tieto lieky podávajú iba v prvých dňoch po operácii.

Dôležité! Neexistuje jednoznačný návod, z ktorého by sa dalo zistiť, kedy sa vrátiť k jazde. Či si môžete sadnúť za volant, môže určiť až ošetrujúci lekár po dôkladnom vyšetrení. Najlepšie je požiadať ho o radu pri niektorom z plánovaných vyšetrení.

Aký je najčastejší čas návratu k šoférovaniu?

Niektorí zahraniční autori sa domnievajú, že v určitých situáciách si človek môže sadnúť za volant už 2 týždne po operácii. Sme si istí, že sa to stáva veľmi zriedka. Jazda v takom skorom období je možná za predpokladu, že pacient podstúpil unikompartmentálnu artroplastiku s použitím minimálne invazívnej techniky. Obnova kĺbu a hojenie pooperačnej rany by zároveň malo nastať prekvapivo rýchlo. To všetko je možné len v mladom veku.

Fakt! Po totálnej náhrade kolena alebo bedrového kĺbu sa väčšina pacientov môže vrátiť k šoférovaniu po 6 až 8 týždňoch.

Tabuľka 1. Odhadovaný čas návratu za volant po rôznych typoch endoprotetiky.

V roku 2011 v Hong Kongu urobili lekári zaujímavú štúdiu, ktorej sa zúčastnilo 130 pacientov. Cieľom práce lekárov bolo určiť načasovanie návratu k šoférovaniu po totálnej endoprotéze bedrového kĺbu. Vedci zistili, že 81 % operovaných sa môže vrátiť k šoférovaniu po 6-8 týždňoch. Ďalších 17 % pacientov môže bezpečne šoférovať v 12. týždni. A len 3 % subjektov po tomto období nemôže šoférovať.

Ľudia, ktorí podstúpili endoprotetiku, sa takmer nikdy nesťažujú, že po operácii sa im ťažšie šoférovalo. Navyše 38 % pacientov uvádza subjektívne zlepšenie svojich vodičských schopností.

zvedavý! Pacientom, ktorí sú v Rusku operovaní na kvótu, lekári dovolia sadnúť si za volant až 2-3 mesiace po operácii. Dôvodom neskorého návratu k šoférovaniu je pomalý alebo takmer úplný nedostatok rehabilitácie.

Ako zistiť, či môžete jazdiť

Neponáhľajte sa sadnúť za volant sami, aj keď sa vám zdá, že ste dostatočne silný. Pamätajte, že sa môžete mýliť! To, či môžete šoférovať, zistíte len u svojho lekára. Mal by vás vyšetriť, skontrolovať svalovú silu na operovanej končatine a zistiť, ako rýchlo pohybujete nohou. Až potom je špecialista schopný urobiť „verdikt“.

Bezpečnostné opatrenia pri vedení vozidla

Ak sa rozhodnete vrátiť k jazde, postupujte mimoriadne opatrne. Nastupujte a vystupujte z auta opatrne, dávajte pozor, aby ste nespadli. Snažte sa nerobiť náhle pohyby, ktoré by mohli vyvolať dislokáciu. Aby sa vám sedelo pohodlnejšie, posuňte sedadlo dozadu. Ak chcete sedieť trochu vyššie, položte si pod seba zloženú deku alebo tvrdý vankúš.