Kde je obväz uviazaný? Bandážovanie: Technika aplikácie

Čelenky a nákrčníky... Na priloženie obväzov na hlavu a krk použite obväz so šírkou 10 cm.

Kruhová (kruhová) čelenka. Používa sa na drobné poranenia v prednej, temporálnej a okcipitálnej oblasti. Kruhové tuberkulózy prechádzajú cez predné tuberkulózy, nad ušnými ušnicami a cez okcipitálny tuberkul, čo umožňuje, aby obväz bezpečne držal na hlave. Koniec obväzu je fixovaný uzlom v oblasti čela.

Čelenka v tvare kríža. Bandáž je vhodná pri poraneniach zadnej časti krku a okcipitálnej oblasti (obr. 5.1). Najprv sa na hlavu aplikujú upevňovacie kruhové túry. Potom sa obväz pohybuje šikmo dole za ľavým uchom k zadnej časti krku, pozdĺž pravej bočnej plochy krku, prechádza na krk vpredu, jeho bočná plocha doľava a šikmo dvíha obväz pozdĺž zadnej časti krku. nad pravým uchom do čela. Pohyby obväzu sa opakujú požadovaný počet krát, kým sa rana úplne neuzavrie. Obväz končí v kruhových kruhoch okolo hlavy.

Čelenka "čiapka". Jednoduchá, pohodlná bandáž, pevne fixuje obväz na temene hlavy (obr. 5.2).

Kus obväzu (kravaty) s dĺžkou asi 0,8 m sa umiestni na temeno a konce sa spustia dole pred ušami. Zranený alebo figurant drží konce kravaty napnuté. Okolo hlavy sa vykonajú dve fixačné kruhové okrúhle obväzy. Tretie kolo obväzu prevlečieme cez kravatu, zakrúžkujeme okolo kravaty a vedieme šikmo cez čelo k kravate na opačnej strane. Obväz sa opäť omotá okolo šnúrky a vedie cez okcipitálnu oblasť na opačnú stranu. Navyše každý pohyb obväzu prekrýva predchádzajúci o dve tretiny alebo polovicu. Pri podobných pohyboch obväz pokrýva celú pokožku hlavy. Dokončite nanášanie obväzu v kruhových kruhoch na hlavu alebo koniec obväzu pripevnite uzlom na jednu zo šnúrok. Konce šnúrky sa zaväzujú na uzol pod spodnou čeľusťou.

Obväz na uzdu. Používa sa na prichytenie obväzu na rany v parietálnej oblasti a rany v dolnej čeľusti (obr.5.3). Prvé istiace kruhové pohyby prechádzajú okolo hlavy. Ďalej po zadnej časti hlavy sa obväz pohybuje šikmo na pravú stranu krku pod spodnú čeľusť a vykoná sa niekoľko vertikálnych kruhových pohybov, ktoré prekryjú temeno alebo submandibulárnu oblasť v závislosti od miesta poranenia. Potom sa obväz na ľavej strane krku vedie šikmo po zadnej časti hlavy do pravej spánkovej oblasti a dvoma alebo tromi vodorovnými kruhovými priechodmi okolo hlavy sa fixujú zvislé kruhy obväzu.

V prípade poškodenia v oblasti brady je obväz doplnený o horizontálne krúživé pohyby s bradovým úchopom (obr. 5.4).

Po dokončení hlavných kôl obväzu "uzda" sa obväz pohybuje okolo hlavy a vedie sa šikmo pozdĺž zadnej časti hlavy, pravej bočnej plochy krku a vykoná sa niekoľko horizontálnych kruhových pohybov okolo brady. Potom prechádzajú na vertikálne kruhové priechody, ktoré prechádzajú cez submandibulárne a parietálne oblasti. Ďalej sa obväz pohybuje ľavým povrchom krku a zadná časť hlavy sa vracia späť do hlavy a okolo hlavy sa robia kruhové túry, po ktorých sa všetky kolá obväzu opakujú v opísanom poradí.

Pri priložení obväzu „uzda“ musí mať ranený ústa otvorené, prípadne sa pri obväzovaní podloží prst pod bradu, aby obväz neprekážal pri otváraní úst a nestláčal krk.

Jedna páska na oko - monokulárna(obr.5.5). Najprv sa okolo hlavy aplikujú horizontálne upevňovacie kruhy. Potom v zadnej časti hlavy sa obväz vedie dole pod ucho a prechádza sa šikmo nahor po líci na postihnuté oko. Tretí pohyb (fixácia) sa vykonáva okolo hlavy. Štvrtý a ďalší ťah sa striedajú tak, že jeden pohyb obväzu smeruje pod ucho k postihnutému oku a ďalší je spevňujúci. Obväz je ukončený krúživými ťahmi po hlave.

Náplasť na pravom oku (obr.5.5 a) je obviazaný zľava doprava na ľavom oku (obr.5.5 b) - sprava doľava.

Zaviazané oči na oboch očiach - binokulárne(obr.5.5 v). Začína sa kruhovými fixačnými okruhmi okolo hlavy, potom rovnakým spôsobom ako pri aplikácii náplasti na pravé oko. Potom sa obväz pohybuje zhora nadol do ľavého oka. Potom je obväz nasmerovaný pod ľavé ucho a pozdĺž okcipitálnej oblasti pod pravým uchom, pozdĺž pravého líca k pravému oku. Obväzové kruhy sú posunuté smerom nadol a smerom k stredu. Z pravého oka sa obväz presúva späť cez ľavé ucho do okcipitálnej oblasti, prechádza cez pravé ucho do čela a opäť prechádza do ľavého oka. Obväz je ukončený kruhovými horizontálnymi okruhmi obväzu cez čelo a zadnú časť hlavy.

Neapolský obväz na uši.Ťahy obväzu zodpovedajú ťahom pri priložení očnej náplasti, ale prechádzajú nad okom na strane obviazaného ucha (obr. 5.6).

Vrúbkovaná čelenka. Základňa šatky je umiestnená v zadnej časti hlavy, horná časť je spustená na tvár. Konce šatky sa zaväzujú na čelo. Zvršok je omotaný cez zviazané konce a vystužený zatváracím špendlíkom (obrázok 5.7).

Sling-ako obväz. Prakovité obväzy hlavy vám umožňujú udržať obväz v nose (obr.5.8 a), horné a dolné pery, brada (obr.5.8 b), ako aj na rany okcipitálnej, parietálnej a frontálnej oblasti (obr.5.9). Aseptický materiál v oblasti rany sa uzatvorí neodrezanou časťou popruhu a konce sa vzadu prekrížia a zviažu (horné sú v oblasti krku, spodné v zadnej časti hlavy alebo pri temeno hlavy).

Na uchytenie obväzu na zadnej strane hlavy je popruh vyrobený zo širokého pásu gázy alebo látky. Konce takéhoto obväzu sú prekrížené v časových oblastiach. Zaväzujú sa na čele a pod spodnou čeľusťou.

Rovnakým spôsobom sa na parietálnu oblasť a čelo aplikuje obväz podobný praku. Zároveň sú konce obväzu zviazané v zadnej časti hlavy a pod spodnou čeľusťou.

Páska na krk. Aplikuje sa kruhovým obväzom. Aby sa zabránilo skĺznutiu, sú kruhové kruhy na krku kombinované s kruhmi krížového obväzu na hlave (obr. 5.10).

Obväzy hrudníka... Kužeľovitý tvar hrudníka a zmeny jeho objemu pri dýchaní často vedú k zošmyknutiu obväzov. Bandážovanie hrudníka by sa malo robiť širokými obväzmi a mali by sa použiť ďalšie metódy spevnenia obväzov.

Na priloženie obväzov na hrudník použite gázové obväzy so šírkou 10 cm, 14 cm a 16 cm.

Špirálový obväz na hrudi. Používa sa pri poraneniach hrudníka, zlomeninách rebier, liečbe hnisavých rán (obrázok 5.11). Pred priložením obväzu sa do stredu na ľavý ramenný pás priloží asi meter dlhý gázový obväz. Jedna časť bandáže voľne visí na hrudi, druhá na chrbte. Potom sa ďalším obväzom aplikujú fixačné kruhové túry v dolných častiach hrudníka a špirálovými priechodmi (3-10) sa hrudník obviaže zdola nahor až po podpazušie, kde sa obväz fixuje v dvoch alebo troch kruhoch. zájazdy. Každé kolo obväzu prekrýva predchádzajúce o 1/2 alebo 2/3 jeho šírky.

Konce obväzu, voľne visiace na hrudi, sa umiestnia na pravý ramenný pás a priviažu sa k druhému koncu visiacemu na chrbte. Vytvorí sa akýsi postroj, ktorý podopiera špirálové priechody obväzu.

Okluzívny obväz. Aplikuje sa pomocou individuálneho obväzového balíka (PPI) na penetrujúce rany hrudníka. Obväz zabraňuje nasávaniu vzduchu do pleurálnej dutiny pri dýchaní.

Vonkajší obal obalu sa roztrhne na existujúcom reze a odstráni sa bez porušenia sterility vnútorného povrchu. Odstráňte špendlík z vnútornej pergamenovej škrupiny a vyberte obväz pomocou tampónov z bavlnenej gázy. Odporúča sa ošetriť povrch kože v oblasti rany bórovou vazelínou, ktorá poskytuje spoľahlivejšie utesnenie pleurálnej dutiny.

Bez porušenia sterility vnútorného povrchu vložiek sa obväz rozvinie a rana prenikajúca do pleurálnej dutiny sa prekryje stranou vložiek, ktorá nie je prešitá farebnými niťami. Pogumovaný vonkajší plášť tašky je rozložený a vatové tampóny sú uzavreté vnútorným povrchom. Okraje puzdra by mali byť v kontakte s pokožkou namazanou bórovou vazelínou. Obväz je upevnený špirálovitými pásikmi obväzu, pričom okraje pogumovanej škrupiny sú tesne pritlačené k pokožke.

Pri absencii individuálneho obväzového balenia sa obväz aplikuje pomocou malých alebo veľkých sterilných obväzov. Na ranu sa umiestnia tampóny z bavlnenej gázy a prekryjú sa papierovým obväzom, potom sa obväz v oblasti rany zafixuje špirálovitými obväzmi.

Bandáže brucha a panvy... Pri priložení obväzu na brucho alebo panvu v mieste rany alebo nehody sa na obväz používajú gázové obväzy široké 10 cm, 14 cm a 16 cm.

Špirálový obväz na bruchu. V hornej časti brucha sa v dolných častiach hrudníka aplikujú posilňujúce kruhové túry a obväzujú brucho špirálovitými priechodmi zhora nadol, ktoré pokrývajú oblasť poškodenia. V podbrušku sa aplikujú fixačné túry v oblasti panvy nad pubickým artikuláciou a špirálové túry sa vedú zdola nahor (obr. 5.12).

Spravidla je špirálový obväz zle priľnutý bez dodatočnej fixácie. Obväz aplikovaný na celé brucho alebo jeho spodné časti je na stehnách spevnený obväzom v tvare hrotu

Obväzy horných končatín... Vratný obväz na prste. Používa sa pri poraneniach a ochoreniach prsta, kedy je potrebné zavrieť koniec prsta (obr. 5.13). Šírka obväzu - 5 cm.

Bandážovanie začína na palmárnej ploche od základne prsta, ohýba sa okolo konca prsta a pozdĺž zadnej strany vedie obväz k základni prsta. Po ohnutí sa obväz pritiahne ku koncu prsta a omotá sa špirálovitými kruhmi smerom k základni, kde sa zafixuje.

Špirálový obväz na prst(obr. 5.14). Väčšina bandáží na zápästie začína kruhovým kotviacim bandážom v dolnej tretine predlaktia tesne nad zápästím. Obväz sa vedie šikmo pozdĺž chrbta ruky ku koncu prsta a ponechávajúc koniec prsta otvorený, prst sa špirálovitými pohybmi obviaže k základni. Potom sa opäť cez chrbát ruky obväz vráti na predlaktie. Bandáž končí kruhovými kruhmi v dolnej tretine predlaktia.

Špirála obväz na všetkých prstoch ("rukavice")(obr. 5.15). Aplikuje sa na každý prst rovnakým spôsobom ako na jeden prst. Bandážovanie na pravej ruke začína palcom, na ľavej ruke - od malého prsta.

Spica obväz na palci(obr. 5.16). Používa sa na uzavretie oblasti metakarpofalangeálneho kĺbu a na zdvihnutie palca ruky.

Po zafixovaní ťahov nad zápästím sa obväz vedie po chrbte ruky ku končeku prsta, ovinie sa okolo neho a po zadnej ploche sa opäť vedie na predlaktie. Takýmito pohybmi sa dostanú na základňu prsta a koniec obväzu je upevnený na zápästí. Na prekrytie celého palca je obväz doplnený o návratové túry.

Krížový obväz zápästia(obr. 5.17). Uzatvára chrbtovú a dlaňovú plochu ruky, okrem prstov, fixuje zápästný kĺb, čím obmedzuje rozsah pohybu. Šírka obväzu - 10 cm.

Bandážovanie začína zaistením kruhových túr na predlaktí. Potom sa obväz prenesie pozdĺž chrbta ruky k dlani, okolo ruky k spodnej časti druhého prsta. Odtiaľ, pozdĺž chrbta ruky, sa obväz šikmo vracia na predlaktie.

Pre spoľahlivejšie uchytenie obväzu na ruke sú krížové pohyby doplnené kruhovými pohybmi obväzu na ruke. Dokončite aplikáciu obväzu krúživými pohybmi cez zápästie.

Vratný obväz na zápästie(obr.5.18). Slúži na prichytenie obväzu v prípade poškodenia všetkých prstov alebo všetkých častí ruky. Pri aplikácii vatových tampónov alebo gázových tampónov na rany alebo popáleniny je potrebné ponechať medzi prstami vrstvy obväzového materiálu. Šírka obväzu - 10 cm.

Bandážovanie začína upevnením kôl cez zápästie, potom sa obväz prenesie pozdĺž zadnej plochy ruky k prstom a vratnými pohybmi prekryje prsty a ruku od chrbta a dlane.

Potom sa obväz vykoná plíživým ťahom ku končekom prstov a ruka sa špirálovito obviaže smerom k predlaktiu, kde sa obväz v kruhových kruhoch doplní cez zápästie.

Obväz na zápästie(obr. 5.19). Šatka je položená tak, že jej základňa sa nachádza v dolnej tretine predlaktia nad kĺbom zápästia. Kefka sa priloží dlaňou na šatku a vrchná časť šatky sa preloží cez chrbát ruky. Konce šatky sa niekoľkokrát omotajú okolo predlaktia cez zápästie a zaviažu sa.

Špirálový obväz na predlaktí(obr.5.20). Na priloženie bandáže sa používa bandáž šírky 10 cm Bandáž začína kruhovými posilňovacími túrami v dolnej tretine predlaktia a niekoľkými vzostupnými špirálovými túrami. Keďže predlaktie má kónický tvar, tesné priliehanie bandáže k povrchu tela je zabezpečené bandážovaním vo forme špirálových kruhov s ohybmi až do úrovne hornej tretiny predlaktia. Ak chcete vykonať ohyb, držte spodný okraj obväzu prvým prstom ľavej ruky a pravou rukou sa ohýba o 180 stupňov smerom k vám. Horný okraj obväzu sa stáva spodným, spodným - horným. V ďalšom kole sa ohyb obväzu opakuje. Obväz je fixovaný kruhovými pásikmi obväzu v hornej tretine predlaktia.

Korytnačia bandáž na oblasť lakťového kĺbu... V prípade poškodenia priamo v oblasti lakťového kĺbu sa aplikuje zbiehavý korytnačí obväz. Ak sa poškodenie nachádza nad alebo pod kĺbom, používa sa divergentný obväz korytnačky. Šírka obväzu - 10 cm.

Obväz pre konvergentnú korytnačku(obr. 5.21). Rameno je ohnuté v lakťovom kĺbe pod uhlom 90 stupňov. Bandážovanie sa začína kruhovými posilňovacími kolesami buď v dolnej tretine ramena nad lakťovým kĺbom, alebo v hornej tretine predlaktia. Potom sa obväz v poškodenej oblasti uzavrie v osemsmerných kolách. Obväz sa pohybuje krížom iba v oblasti ohybu lakťa. Obväzy v tvare ôsmich sa postupne posúvajú smerom k stredu kĺbu. Dokončite obväz kruhovými túrami pozdĺž spojovacej línie.

Divergujúca korytnačia bandáž(obr.5.22). Bandážovanie začína kruhovými fixačnými kruhmi priamo pozdĺž línie kĺbu, potom sa obväz striedavo vykonáva nad a pod ohybom lakťa, pričom pokrýva dve tretiny predchádzajúcich kôl. Všetky pohyby sa pretínajú pozdĺž ohybovej plochy lakťového kĺbu.

Takto je pokrytá celá plocha spoja. Obväz končí krúživými ťahmi na ramene alebo predlaktí.

Obväz na lakte(obr.5.23). Šatka sa zavedie pod zadnú plochu lakťového kĺbu tak, aby spodok šatky bol pod predlaktím a vrchná časť bola pod spodnou tretinou ramena. Konce šatky sú držané na prednej ploche lakťového kĺbu, kde sú prekrížené, zaoblené okolo spodnej tretiny ramena a zviazané. Vrchol je pripevnený na prekrížené konce šatky na zadnej strane ramena.

Špirálový ramenný popruh(obr.5.24.). Oblasť ramien je pokrytá konvenčným stočeným obväzom alebo stočeným obväzom so zalomením. Používa sa obväz o šírke 10-14 cm.V hornom ramene, aby sa zabránilo zošmyknutiu obväzu, môže byť obväz ukončený kruhmi bodcového obväzu.

Vrúbkovaný ramenný popruh(obr.5.25). Klin je umiestnený na vonkajšom bočnom povrchu ramena. Horná časť šatky smeruje ku krku. Konce šatky sú zaoblené okolo ramena, prekrížené, vyvedené na vonkajší povrch ramena a zviazané.

Aby sa obväz nezošmykol, vrch šatky je upevnený slučkou zo šnúry, obväzu alebo druhej šatky, držanej cez opačnú pazuchu.

Obväz na rameno(obr.5.26). Zdravotná šatka sa preloží kravatou a jej stred sa vloží do podpazušia, konce bandáže sa prekrížia cez ramenný kĺb, prevlečia sa pozdĺž prednej a zadnej plochy hrudníka a uviažu sa v axilárnej oblasti zdravého strane.

Vrkoč hornej končatiny(obr.5.27). Používa sa na udržanie poranenej hornej končatiny po priložení mäkkého obväzu alebo transportného imobilizačného obväzu. Zranená ruka je ohnutá v lakťovom kĺbe v pravom uhle. Roztiahnutá šatka sa privedie pod predlaktie tak, že základňa šatky prebieha pozdĺž osi tela, jej stred je o niečo vyšší ako predlaktie a vrchná časť je za a nad lakťovým kĺbom. Horný koniec šatky je vedený na zdravom ramennom páse. Spodný koniec je navinutý na ramennom páse poškodenej strany a pokrýva predlaktie spodnou časťou šatky. Konce šatky sa viažu na uzol cez ramenný pás. Horná časť šatky je ovinutá okolo lakťového kĺbu a pripevnená špendlíkom k prednej časti obväzu.

Špirálový obväz na prvom prste(obr.5.28). Šírka obväzu je 3-5 cm.Väčšinou sa obväzuje len jeden palec samostatne. Odporúča sa začať s bandážovaním posilňovacími kruhovými kruhmi v dolnej tretine predkolenia nad členkami. Potom sa cez zadnú časť chodidla vedie obväz k nechtovej falange 1 prsta. Odtiaľ sa celý palec uzavrie špirálovými kruhmi k základni a opäť cez zadnú časť chodidla sa obväz vráti na predkolenie, kde sa obväz končí fixačnými kruhovými kruhmi.

Krížový (osemsmerný) obväz chodidla(obr.5.29). Umožňuje spoľahlivo fixovať členkový kĺb v prípade poškodenia väzov a niektorých ochorení kĺbu. Šírka obväzu - 10 cm. Chodidlo je umiestnené v polohe v pravom uhle k dolnej časti nohy. Bandážovanie začína kruhovými fixačnými kruhmi v dolnej tretine dolnej časti nohy nad členkami. Potom sa obväz posúva šikmo pozdĺž chrbta členkového kĺbu k laterálnej ploche chodidla (na vonkajšiu plochu na ľavej nohe a na vnútornú plochu na pravej nohe). Vykonajte kruhový pohyb okolo chodidla. Ďalej, z protiľahlej bočnej plochy chodidla pozdĺž jeho zadnej časti, predchádzajúca dráha obväzu sa prekríži šikmo nahor a vráti sa späť do dolnej časti nohy. Opäť vykonajte kruhový pohyb nad členkami a zopakujte osemsmerné obväzové pohyby 5-6 krát, aby ste vytvorili spoľahlivú fixáciu členkového kĺbu. Bandáž je ukončená kruhovými túrami na holeniach nad členkami.

Kalkaneálny obväz (na spôsob korytnačky)(obr. 5.30). Používa sa na úplné uzavretie oblasti päty ako divergentný obväz korytnačky. Šírka obväzu - 10 cm.

Bandážovanie začína kruhovými fixačnými kruhmi na holeniach nad členkami. Potom veďte obväz šikmo nadol k členkovému kĺbu. Prvé kruhové kolo sa aplikuje cez najviac vyčnievajúcu časť päty a dorzum členkového kĺbu a k tomu sa pridávajú kruhové pohyby nad a pod prvým. V tomto prípade však dochádza k voľnému priliehaniu obväzových kôl k povrchu chodidla. Aby sa tomu zabránilo, guľatiny obväzu sú zosilnené dodatočným šikmým obväzom, ktorý vedie od zadnej časti členkového kĺbu nadol a vpredu k vonkajšiemu bočnému povrchu chodidla. Potom pozdĺž plantárneho povrchu vedie kurz obväzu k vnútornému okraju chodidla a pokračuje v nanášaní rozbiehavých okruhov korytnačieho obväzu. Bandáž je ukončená kruhovými kruhmi v dolnej tretine dolnej časti nohy nad členkami.

Spike vzostupný obväz chodidla(obr.5.31). Používa sa na bezpečné uchytenie obväzu na chrbtových a plantárnych plochách v prípade poranení a chorôb chodidla. Prsty na nohách zostávajú otvorené. Šírka obväzu - 10 cm.

Bandážovanie začína kruhovými fixačnými kruhmi cez najviac vyčnievajúcu časť päty a dorzum členkového kĺbu. Potom sa obväz od päty pohybuje pozdĺž vonkajšieho povrchu na pravej nohe (na ľavej nohe - pozdĺž vnútornej plochy), šikmo pozdĺž zadnej plochy k základni prvého prsta (na ľavej nohe - k základni piateho prsta na nohe). Okolo chodidla sa vykoná úplný kruhový pohyb a obväz sa vráti späť na chrbát na spodok piateho prsta (na ľavej nohe, na spodok prvého prsta). Na zadnej strane chodidlá prekročia predchádzajúce kolo a vrátia sa do oblasti päty z opačnej strany. Pri chôdzi okolo zadnej časti päty zopakujte popísané okrúhle obväzy v tvare ôsmich, postupne ich posúvajte smerom k členkovému kĺbu. Bandáž je ukončená kruhovými kruhmi v dolnej tretine dolnej časti nohy nad členkami.

Vrúbkované obväzy na nohy. Nechýbajú šatky zakrývajúce celé chodidlo, pätu a členok.

Nosník na celú nohu(obr.5.32 a, b). Plantárna oblasť je uzavretá stredom šatky, vrchná časť šatky je obalená a pokrýva prsty a zadnú časť chodidla. Konce sú navinuté na zadnej strane chodidla, prekrížené a potom ovinuté okolo dolnej časti nohy cez členky a zviazané do uzla na prednej strane.

Kalkaneálny a členkový obväz(obr.5.32 v). Šatka je umiestnená na plantárnom povrchu chodidla. Základňa šatky sa nachádza cez chodidlo. Vrchol je umiestnený pozdĺž zadnej plochy členkového kĺbu. Konce šatky sú prekrížené najprv na zadnej strane chodidla a potom cez vrchol členka a spodnú tretinu dolnej časti nohy privedú na zadnú plochu členka. Zaviažte konce na prednej časti holene nad členkami.

Špirálový obväz so záhybmi na dolnej časti nohy(obr.5.33). Umožňuje ponechať obväz na rany a iné poranenia dolnej časti nohy, ktorý má kónický tvar. Šírka obväzu - 10 cm.

Bandážovanie začína fixovaním kruhových guľôčok v dolnej tretine dolnej časti nohy nad členkami. Potom sa urobí niekoľko kruhových špirálových túr a na kužeľovej časti predkolenia sa prejde na bandážovanie špirálovými túrami s ohybmi podobnými špirálovej bandáži na predlaktí. Obväz končí kruhovými kruhmi v hornej tretine dolnej časti nohy pod kolenným kĺbom.

Obväz konvergentnej korytnačky na kolennom kĺbe(obr.5.34 a, b). Bandážovanie začína zaistením kruhových túr v dolnej tretine stehna nad kolenným kĺbom alebo v hornej tretine dolnej časti nohy pod kolenným kĺbom, v závislosti od toho, kde sa rana alebo iné zranenie nachádza. Potom sa aplikujú zbiehajúce sa obväzy v tvare ôsmich, ktoré sa križujú v podkolennej oblasti. Bandáž je ukončená kruhovými kruhmi v hornej tretine predkolenia pod kolenným kĺbom.

Divergujúci obväz z korytnačiny na oblasť kolenného kĺbu(obr.5.34 v). Bandážovanie začína fixovaním kruhových túr cez najviac vyčnievajúcu časť pately. Potom sa vykonajú osemsmerné divergujúce pohyby, ktoré sa križujú v popliteálnej oblasti. Obväz končí v kruhových kruhoch v hornej tretine dolnej časti nohy alebo dolnej tretine stehna, podľa toho, kde sa zranenie nachádza.

V prípade potreby priložte na dolnú končatinu obväz vo vystretej polohe, použite techniku ​​špirálového obväzu s ohybmi. Bandáž začína krúživými ťahmi v hornej tretine dolnej časti nohy a končí fixačnými túrami v dolnej tretine stehna.

Špirálový obväz s uzlinami na stehne. Používa sa na prichytenie obväzu na rany a iné poranenia stehna, ktoré má rovnako ako predkolenie kužeľovitý tvar. Šírka obväzu - 10-14 cm.

Bandážovanie začína zaistením kruhových guľôčok v dolnej tretine stehna nad kolenným kĺbom. Potom pomocou špirálových pohybov obväz s ohybmi pokrýva celý povrch stehna zdola nahor. Takéto obväzy na stehne spravidla nedržia dobre a ľahko sa skĺznu. Preto sa odporúča doplniť obväz kruhmi hrotového obväzu v oblasti bedrového kĺbu.

Potrebujete obviazať ranu alebo modrinu? Väčšina štandardných súprav prvej pomoci obsahuje sterilné gázové obklady, absorpčné obväzy, leukoplast, obväz a trojuholníkový obväz a bežné leukoplasty. V núdzi môžete ako obväz použiť akýkoľvek savý materiál. Obväzovanie hlbokých rezov, ošetrovanie ťažkých bodných rán a popálenín a otvorených zlomenín kostí si vyžaduje rôzne obväzové techniky. Pred začatím postupu by ste si mali byť istí, ktorá z nižšie opísaných metód by sa mala použiť vo vašom prípade.

Kroky

Časť 1

Aplikácia obväzu vo forme úzkeho pásu

Zistite, kedy sa používajú úzke obväzy. Tieto obväzy sa dodávajú v rôznych veľkostiach a typoch. Sú ideálne na prekrývajúce sa drobné rezné rany a škrabance, ako aj akékoľvek menšie rany. Tieto obväzy sú obzvlášť účinné na rany na rukách a/alebo prstoch, pretože ľahko zakryjú malé rezné rany a pevne držia aj v neobvyklých uhloch.

Vyberte veľkosť obväzu.Úzke obväzy sa predávajú v baleniach rovnakej veľkosti a v rôznych veľkostiach v jednom balení. Pri výbere úzkeho obväzu sa uistite, že oblasť s gázovým tampónom je väčšia ako vaša rana.

Odstráňte obal. Väčšina úzkych obväzov vyrobených z elastického alebo textilného lepidla na malom kúsku gázy sa predáva v samostatných baleniach. Pred aplikáciou je potrebné z obväzu odstrániť obal spolu s ochrannou fóliou na jeho lepiacej strane.

Zakryte ranu gázovým obkladom.Úzke obväzy majú malý kúsok gázy v strede kusu s lepiacou náplasťou. Gázový obklad aplikujte priamo na ranu. Dávajte pozor, aby sa lepkavá časť obväzu nedostala na ranu, inak sa rana môže po odstránení obväzu znovu otvoriť.

• V prípade potreby môžete pred obväzom rany naniesť malé množstvo antibakteriálnej masti na gázový obklad.
• Dávajte pozor, aby ste sa gázového tampónu pri priložení na ranu nedotkli, aby ste predišli prenosu nečistôt a baktérií.

1. Pevne zatlačte na lepiacu časť obväzu. Po priložení gázy na ranu natiahnite lepiacu pásku a pevne ju pritlačte na kožu okolo rany. Uistite sa, že náplasť prilieha k pokožke a obväz je bezpečne v jednej polohe.

   Pravidelne si meňte obväzy. Obväzy by sa mali pravidelne odstraňovať a aplikovať nové. Pri výmene obväzov je potrebné ranu pred aplikáciou nového obväzu opláchnuť a vysušiť. Dávajte pozor, aby ste obväz pri výmene neodtrhli.

   Zaistite gázu. Elastické obväzy musia byť pripevnené k rane. Pred aplikáciou obväzu priložte na ranu sterilnú gázu. Gáza by mala ranu úplne zakryť. Najlepšie je použiť gázové tampóny o niečo väčšie ako samotná rana.

   • V prípade potreby môžete gázu zaistiť lepiacou náplasťou pri aplikácii elastického obväzu.
   • Na gázový tampón môžete opäť aplikovať liečivú masť na dezinfekciu a zahojenie rany.

2. Prekryte ranu elastickým obväzom. Po upevnení gázovej podložky je potrebné zabaliť oblasť tela elastickým obväzom. Začnite v spodnej časti rany. Pri pohybe nahor aplikujte obväz, ktorý pokryje aspoň polovicu obväzu aplikovaného pri každom novom kole. Dokončite aplikáciu obväzu, keď sa dostanete do hornej oblasti nad ranou.

   Zaistite obväz. Po aplikácii elastického obväzu ho musíte zaistiť. Dá sa to urobiť niekoľkými spôsobmi. Na upevnenie elastického obväzu na mieste môžete použiť lepiacu pásku alebo kancelárske sponky. Pred fixáciou obväzu sa uistite, že nie je na rane príliš tesný.

   Pravidelne si meňte obväzy. Pre rýchle vysušenie a zahojenie rany je potrebné elastické obväzy z času na čas vymeniť. Pri každom odstránení obväzu nezabudnite ranu opláchnuť a vysušiť. Vo všeobecnosti je potrebné obväzy meniť aspoň raz denne, alebo keď tekutina vytekajúca z rany vsiakne do gázového tampónu.

Časť 3

Základy obliekania

Zistite viac o použití obväzov. Zatiaľ čo mnohí ľudia si myslia, že obväzy sa používajú na zastavenie krvácania a prevenciu infekcie, v skutočnosti sa používajú na zaistenie obväzu na mieste. Na obväzy je pripevnený malý kúsok obväzového materiálu (napríklad lepiaca náplasť). Niektoré sa aplikujú cez samostatný kus sterilného obväzového materiálu. Je dôležité si uvedomiť, že ak ranu jednoducho obviažete bez obväzu, rana bude naďalej krvácať a to môže viesť k infekcii. Nikdy nebandážujte priamo otvorenú ranu.

Snažte sa neutiahnuť obväz príliš tesne. Ak ste niekedy nosili príliš tesný pásik, pravdepodobne poznáte nepohodlie, ktoré to spôsobuje. Príliš pevné uviazanie obväzu môže ďalej poškodiť ranu / telo a spôsobiť nepohodlie / bolesť. Obväz musí byť dostatočne tesný, aby obväz nebol viditeľný ani visieť, no zároveň musí byť dostatočne voľný, aby nenarúšal krvný obeh.

Na liečbu zlomenín a posunov použite obväz. Mali by ste si uvedomiť, že obväz možno použiť pri zlomeninách a dislokácii kostí. Nie všetky obväzy sa používajú výlučne na hojenie rán. Ak máte zranenia, ako je zlomenina kosti, vykĺbený ramenný kĺb, problémy s očami alebo akékoľvek iné vnútorné zranenie, môžete použiť obväz na podopretie a fixáciu postihnutej časti tela. Jediný rozdiel medzi obväzmi na vnútorné poranenia je v tom, že nie je potrebný obväz. Pri takýchto poraneniach sa používa špeciálny typ obväzu (na rozdiel od lepiaceho obväzu alebo iného podobného prostriedku). Zvyčajne sa používajú trojuholníkové obväzy, obväzy v tvare T a obväzy.

• Akákoľvek možná zlomenina alebo dislokácia môže byť udržiavaná týmto spôsobom, kým sa nevyhľadá lekárska pomoc.

1. Zistite, kedy musíte vyhľadať lekársku pomoc. Drobné poranenia sa dajú obliecť aj doma, no ak máte vážne zranenia, pred návštevou lekára by ste ich mali previazať obväzom, ktorý ranu ochráni pred vonkajšími vplyvmi. Zavolajte na horúcu linku a požiadajte o radu svoju zdravotnú sestru, ak si nie ste istý, či je vaša rana vážnym zranením.

   • Ak ste ranu obviazali, ale po 24 hodinách sa nehoja alebo spôsobuje silnú bolesť, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
   • Rana väčšia ako tri centimetre so stratou kože a/alebo mäkkého tkaniva si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

2. Pred obväzom ranu opláchnite a očistite. Ak nie ste v núdzi a neponáhľate sa, potom by ste mali ranu pred aplikáciou obväzu dôkladne vyčistiť. Opláchnite ranu vodou, aby ste odstránili všetky nečistoty a použite mydlo alebo dezinfekčný prostriedok na zabitie baktérií. Ranu osušte uterákom a naneste antiseptický krém, aby ste zabránili šíreniu infekcie. Obväz a obväz sa musia aplikovať na dezinfekčný prostriedok.

   • Ak je okolo poraneného miesta nejaké znečistenie, použite na to gázu vymazať ich pohyby, vytvorené v tvare hviezdy, mimo rany pred opláchnutím. To pomáha udržať častice nečistôt mimo rany pri oplachovaní.

4. časť

Obväzovanie drobných rán

1. Na obväzovanie malých rezov použite úzky obväz. Najbežnejším typom obväzu je úzky obväz, známy aj ako úzky obväz. Tento obväz je najvhodnejší na malé rezné rany a odreniny, ktoré sa vyskytli na rovnej ploche tela. Ak chcete použiť obväz, jednoducho odlepte vrchnú vrstvu voskového papiera a na ranu priložte gázový tampón. Na upevnenie obväzu použite lepiace konce, ale dávajte pozor, aby ste ich neutiahli príliš tesne, inak by sa obväz odlepil.

   Na rany na rukách a nohách použite germicídnu náplasť. Germicídna náplasť je špeciálny typ obväzu v tvare písmena „H“. Dá sa ľahko aplikovať na rezné rany a odreniny medzi prstami na rukách a nohách. Odlepte voskový papier a vložte konce lepidla medzi prsty tak, aby stred obväzu bol nad ranou. Tým sa zabráni tomu, aby sa obväz oddialil od miesta poranenia, čo je veľmi dôležité, pretože rany medzi prstami na rukách a nohách sú náchylnejšie na vonkajšie vplyvy.

   Na rezné rany a menšie rany použite motýľovú náplasť. Náplasť Butterfly pozostáva z dvoch lepiacich pásikov spojených tenkou nelepivou vrstvou obväzu. Tento typ obväzu sa používa na uzavreté rany, nie na zastavenie krvácania alebo prevenciu infekcie. Tento motýlí obväz môžete použiť, ak máte "roztrhnutý" rez alebo menšiu ranu. Odlepte pásku zo zadnej strany a položte obväz s lepiacimi koncami na obe strany rezu. Potom stlačte konce nadol a úplne zakryte ranu. Nelepivý stredový pásik by mal byť priamo nad ranou.

   • Kúsok sterilnej gázy je upevnený páskou a mal by byť umiestnený cez motýlí obväz aspoň na prvých 24 hodín, aby sa zabránilo infekcii.

2. Na obviazanie popálenín použite gázu alebo lepiacu pásku. Ak dôjde k menšiemu popáleniu (príznakmi sú začervenanie, opuch a mierna bolesť a postihnuté miesto zvyčajne nemá šírku viac ako 7,5 cm), môžete si ho ošetriť doma obväzom. Na popáleninu priložte sterilnú gázu a potom gázu zaistite pomocou lepiacej náplasti. Lepiaci obväz by sa nikdy nemal dotýkať popáleniny.

   Na obväzovanie pľuzgierov použite moleskin. Moleskine je špeciálny typ penového lepidla, ktoré sa používa na prevenciu poškodenia pľuzgierov. Moleskine má zvyčajne tvar šišky s výrezom v strede na prekrytie pľuzgiera. Odstráňte zadnú fóliu po celom obvode krtkovej kože a umiestnite ju cez blister tak, aby bol blister v kruhovom otvore v obväze. Predídete tak poškodeniu a uvoľníte tlak naň. Môžete si dať úzky obväz cez krtčinu, aby ste zabránili infekcii v prípade prasknutia pľuzgiere.

   • Domácu krtčinu si môžete vyrobiť tak, že položíte niekoľko vrstiev tenkej látky tesne nad úroveň blistra a v strede vytvoríte širšiu dieru. Umiestnite blister do stredu otvoru, potom ho prikryte kúskom gázy a bezpečne zaistite lepiacou páskou.

5. časť

Obväzovanie vážnych rán

1. Použite tlakový obväz. Pri vážnych rezoch a odreninách môžete použiť tlakový obväz. Je to dlhý, úzky kus gázy s hrubou gázovou podložkou bližšie k jednému koncu. Na ranu sa umiestni gázový tampón a okolo končatiny sa omotá úzky pásik, aby sa obväz stlačil a zafixoval. Najlepšie sa používa pri krvácaní, širokých ranách a odreninách. Na upevnenie jedného konca gázovej podložky na mieste môžete použiť lepiacu pásku.

2. Použite šišku obväz. Tieto obväzy môžete použiť na hojenie vpichov a bodných rán. Ak je v rane cudzí predmet, napríklad črepina skla, dreva alebo kovu, budete potrebovať šiškový obväz. Je to tesný obväz v tvare O, ktorý pomáha zmierniť tlak okolo cudzieho predmetu alebo hlbokej bodnej rany. Nechajte v rane cudzí predmet (nesnažte sa ho vytiahnuť!) A obviažte ranu obväzom. Potom použite gázovú náplasť alebo gázu omotanú okolo obväzu na šišky, aby ste ho držali na mieste. Neumiestňujte gázu ani lepiacu pásku do stredu šišky, kde je cudzí predmet.

   • Domáci šiškový obväz si môžete vyrobiť tak, že trojuholníkový obväz zviniete do tesného, ​​hadovitého krúžku a potom vytvoríte slučku, ktorá zodpovedá veľkosti podoprenej časti tela. (Omotajte ho okolo jedného alebo viacerých prstov ruky, aby ste vytvarovali.) Potom vezmite voľné konce obväzu a navlečte ich do slučky, omotajte zvonku a pretiahnite späť cez provizórne očko. Zatlačte konce obväzu na zadnú časť štruktúry v tvare šišky, aby ste ho zaistili. To vám dáva podpornú štruktúru pre širokú škálu zranení.

3. Použite trojuholníkový obväz. Trojuholníkový obväz je ideálny na zaistenie zle umiestnenej alebo zlomenej kosti. Tento malý obväz je zvinutý do veľkého obväzu trojuholníkového tvaru. Zloží sa do obväzu požadovaného tvaru a potom sa použije na podopretie zlomenej alebo posunutej kosti. Z trojuholníka vytvorte dlhý obdĺžnik a uviažte uzol, aby ste vytvorili slučku. Môžete tiež omotať obväz okolo dlahy / kosti pre väčšiu podporu. Rozsah aplikácie trojuholníkových obväzov sa môže líšiť v závislosti od poškodenia, preto by ste si mali vybrať ten, ktorý vám najviac vyhovuje. Použite kompresný obväz. Pri hlbokých rezoch alebo náhodných amputáciách je ideálny stláčací obväz. Tieto obväzy sú vyrobené z hustého, elastického materiálu, ktorý vytvára tlak na pomoc pri zvládaní silného krvácania. Ak máte hlboký rez alebo náhodnú amputáciu časti tela, ranu ošetrite čo najdôkladnejšie a potom aplikujte hrubú vrstvu sterilnej gázy. Omotajte kompresný obväz okolo gázy, aby držala na mieste, a zatlačte na zranenie, aby ste znížili krvácanie.

   • Pokúste sa pred obliekaním umiestniť poranenú časť tela nad úroveň srdca, pretože to zníži prietok krvi a riziko šoku.

• Snažte sa nedostať infekciu. Ak sa z rany uvoľní sivastá alebo žltá tekutina s nepríjemným zápachom alebo telesná teplota stúpne na 38 stupňov, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
• Ak nemôžete okamžite vyhľadať lekársku pomoc, použite pinzetu na odstránenie nečistôt z rany, ale môžete tiež počkať na odbornú pomoc.
• Naučte sa, ako sa vysporiadať so šokom. Osoba zažíva šok, keď je vážne zranená. To môže byť smrteľné, ak neposkytnete včasnú pomoc. Položte pacienta na chrbát a zdvihnite nohy s pokrčenými kolenami. Ak je to možné, prikryte pacienta teplou prikrývkou, pričom končatiny zakrývajte mimoriadne opatrne. Hovorte pokojným hlasom a pýtajte sa pacienta otvorené otázky, aby pacient mohol pokračovať v rozprávaní (napríklad: „Ako sa voláš?“ alebo „Ako ste sa zoznámili so svojím manželským partnerom?“). Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Majte pri sebe lekárničku. Zranenia opísané v tomto článku sa dajú ľahko zvládnuť pomocou obväzov, ktoré sú súčasťou štandardnej súpravy prvej pomoci. Mali by ste vedieť, kde sa takáto súprava vo vašej kancelárii nachádza, a mať ju k dispozícii doma aj v aute.
• V prípade vážneho poranenia sa najskôr pokúste zastaviť krvácanie. S infekciou sa dá bojovať neskôr.
• Ak máte veľkú odreninu na oblasti kože, ktorú nie je ľahké obviazať (napríklad koleno alebo lakeť), skúste použiť tekutý obväz. Tento dresing si môžete kúpiť v miestnej drogérii.
• Gázové tampóny v jednotlivých baleniach a na samotných obväzoch sú sterilné. Pri aplikácii na ranu sa snažte neprechádzať prstami po gázovom vankúšiku.

Varovania

• Použitie dezinfekčného prostriedku na ruky nie je bezpečné pri ošetrovaní otvorených rán. Nepoužívajte tieto produkty ako náhradu vody na čistenie rany.
• Obväzovanie vážnych zranení je dočasné opatrenie. Keď sa krvácanie zastaví, urobte všetko pre to, aby ste pacienta ošetrili.
, Francúzsko: appliquer rôzne typy obväzov, Bahasa Indonézia: Menggunakan Berbagai Jenis Perban, العربية: استخدام الأنواع المختلفة من الضمادات

Táto stránka bola zobrazená 42 013 krát.

bolo to nápomocné?

19.06.2013

Obväzy a obväzy

Existujúca rozmanitosť obväzov vyžaduje klasifikáciu, aby bolo možné lepšie pochopiť ich účel. V súčasnosti neexistuje jednotná všeobecne akceptovaná klasifikácia obväzov. Z nášho pohľadu je nasledujúca klasifikácia obväzov jednou z racionálnych možností.

9.1. KLASIFIKÁCIA BANDÁŽÍ

Podľa druhu použitého materiálu.

Mäkké:

a) obväz;

b) bezpáskové (lepidlo, šatka, zásterka, náplasť, T-tvar, nátery).

Pevné (pneumatika, škrob, sadra). V závislosti od účelu.

Obväzy na rany:

a) sorpcia;

b) ochranné;

c) aktivované liekmi;

d) atraumatické (podporujúce hojenie rán a chrániace pred vysychaním a mechanickým podráždením).

Fixácia – určená na fixáciu obväzu na ranu.

Kompresné obväzy – vytvárajúce stály tlak na ktorúkoľvek časť tela (na zastavenie krvácania).

Okluzívne (tesniace) obväzy - zabraňujúce prenikaniu vzduchu do pleurálnej dutiny zvonku a narúšajú akt dýchania.

Kompresia - určená na zlepšenie venózneho odtoku krvi z dolných končatín.

Imobilizujúce obväzy:

a) doprava;

b) terapeutické (zabezpečujúce nehybnosť poškodenej časti tela).

Korekčné obväzy – náprava nesprávnej polohy ktorejkoľvek časti tela.

Mäkké obväzy zahŕňajú obväzy aplikované obväzom, gázou, elastickými, sieťovinovými obväzmi, bavlnenou tkaninou. Mäkký

obväzy sú rôzne. Najčastejšie sa používajú obväzy na zadržanie obväzového materiálu (gáza, vata) a liečivých látok v rane, ako aj na imobilizáciu počas prevozu obete do nemocnice. Bandáže sa najčastejšie používajú na aplikáciu mäkkých obväzov. Menej často iné prostriedky (bezpáskové) - lepidlo, šatka, slučkové obväzy v tvare T, obrysové obväzy; sieťovo-rúrkové obväzy.

V tuhých obväzoch sa používa tvrdý materiál (drevo, kov) alebo materiál schopný vytvrdnutia: sadra, špeciálne plasty a škrob, lepidlo a

Najčastejšie sa pri desmurgii používajú obväzy na fixáciu obväzu v rane, aby sa vytvorili optimálne podmienky pre hojenie tkaniva.

Je potrebné jasne pochopiť rozdiel medzi obväzom a spôsobmi jeho fixácie.

9.2 Obväzy a obväzy na rany

Obväzy používané počas operácií a na obväzy musia spĺňať tieto požiadavky: byť biologicky a chemicky neporušené; majú vzlínavosť a dobrú hygroskopickosť; byť minimálne voľne tečúce; mäkké, elastické, nepoškodzujú mäkké tkanivá; ľahko sa sterilizuje a nestráca svoje vlastnosti; byť lacná na výrobu.

Podľa vlastností sa moderné obväzy delia na:

Sorpcia;

Ochranné;

Aktivovaný liek;

Atraumatické.

Klasické sorbenty, ktoré našli široké uplatnenie, sú celulóza a jej deriváty - vata, gáza, lignín.

Najbežnejším obväzom používaným v chirurgickej praxi je gáza. Lekárska bielená hygroskopická gáza môže byť dvojakého druhu – čisto bavlnená a s prímesou viskózy. Rozdiel je v tom, že gáza s prímesou viskózy sa zmáča 10x pomalšie ako bavlnená gáza, avšak liečivé látky sa na nej menej adsorbujú a opakované pranie znižuje jej sorpčnú schopnosť. Výhodou hygroskopickej gázy je jej vysoká vlhkosť. Vyrábajú sa z neho veľké a malé obrúsky, tampóny, turundy, loptičky a obväzy, lekárske obväzy z bavlnenej gázy, vrecúška na obväzy. Ročná spotreba chirurgického lôžka je 200 m gázy a 225 kusov obväzov.

Veľmi cenným obväzovým materiálom je vata, ktorá je dvojakého druhu – jednoduchá (bez tuku) a hygroskopická. Ten má vysokú saciu schopnosť. Obyčajná vata nie je hygroskopická a používa sa v chirurgii ako mäkká výstelka napríklad pri aplikácii dlahy, sadry a tiež ako materiál udržujúci teplo (hrejivé obklady a pod.). Nevýhodou vaty je jej relatívne vysoká cena.

Lignín, špeciálne upravené ihličnaté drevo vyrábané vo forme listov tenkého vlnitého papiera, je lacný apretačný materiál, ktorý má navyše veľmi vysoké absorpčné vlastnosti. Pre svoju nízku elasticitu a pevnosť, ako aj nedostatočnú popularizáciu medzi zdravotníckymi pracovníkmi nenašiel lignín široké uplatnenie. Vo všeobecnosti sa dá ako obväz v extrémnych podmienkach úspešne použiť akákoľvek, ale absolútne čistá handra. Je však úplne neprijateľné používať na tieto účely tkaniny z umelých vlákien.

Nedostatočné množstvo prírodných bavlnených materiálov, ako aj potreba zohľadniť fázy procesu rany, určujú vývoj netkaných syntetických materiálov. Príkladom je zdravotnícka netkaná textília prešívaná bez nití vyrobená na báze bavlnených vlákien, ktorá má dobrú plasticitu, so sorpčnou schopnosťou 1 400 – 2 400 %. Na základe chemickej modifikácie viskózových vlákien bola vyvinutá medicínska chirurgická hygroskopická vata "Viscelot-IM" s absorpčnou schopnosťou 2000%.

Imobilizácia celulózových sorbentov na takýchto tkanivách zvyšuje absorpčnú kapacitu až na 3400 %. Nízke náklady a jednoduchosť sterilizácie určujú široké použitie takýchto materiálov - celulózová gáza (Rusko), "ES" (Nemecko), "Surgipad" (USA) atď.

Nevýhodou týchto materiálov je priľnavosť k rane. To vedie k poraneniu granulácie s bolesťou počas obliekania.

Obväzy so savou celulózovou vrstvou, ktorú predstavuje nepriľnavá vnútorná a vonkajšia vodoodpudivá vrstva, ktorá zabraňuje presakovaniu sekrétu, tieto nevýhody nemajú. V súčasnosti sa vyrábajú samofixačné celulózové obväzy na rany s hydrofóbnou mikrosieťkou na strane rany, prísavkou z čistej vaty a mäkkým podkladom z netkaného materiálu potiahnutým hypoalergénnym polyakrylátovým lepidlom. Na ošetrenie malých povrchových rán sú dostupné nelepivé gélové obväzy s integrovaným absorpčným prvkom z celulózovej vlny. Tieto obväzy sú vysoko absorpčné a priedušné.

Na báze celulózového materiálu sú vytvorené kombinované sorpčné obväzy, ktoré majú trojrozmernú saciu schopnosť. V tomto prípade je výtok z rany distribuovaný nielen povrchovo, ale aj po celom objeme obväzu.

Sortiment obväzov zahŕňa obväzy na báze karboxymetylcelulózy, viskózy, oxidovanej celulózy. Viacvrstvové obväzy vyrobené z netkaného materiálu typu "Biatravm" (Rusko) majú gázovú štruktúru a pozostávajú z viskózového vlákna a polyesteru.

Okrem zvýšenia počtu vrstiev celulózového materiálu sa na tento účel do obväzu umiestňujú špeciálne sorpčné materiály.

Podľa stupňa afinity k vode sa všetky sorbenty delia na vodou napučiavajúce a hydrofóbne.

Sorpčná kapacita vodou napúčavých sorbentov je porovnateľne vyššia. Táto skupina sorbentov realizuje svoju aktivitu spoločným pôsobením troch hlavných faktorov - vzlínavosti, vysokej pórovitosti a účinku funkčných hydrofilných skupín, ktoré viažu vodu a zložky exsudátu rany. Používa sa na tento účel, "Gelevin" a ďalšie nie sú obväzy na rany v ich čistej forme a mali by sa používať s gázovým obväzom.

Hydrofóbne sorbenty v porovnaní s vodou napučiavajúcimi majú nižšiu schopnosť absorbovať kvapalinu, ale aktívne pohlcujú mikroorganizmy. Z hydrofóbnych sorbentov sa rozlišujú uhlíkové, organokremičité, polyuretánové atď.. Najrozšírenejšie sú polyuretánové špongie, ktoré majú dobrú priepustnosť pre vzduch a vodnú paru. Sú elastické a mäkké, pričom ich sorpčná schopnosť je 1 800 – 2 000 %.

Ako sorbenty rán hydrofóbneho typu sa široko používajú rôzne uhlíkové materiály - vaulen, resorb atď. Použitie uhlíkových materiálov je vhodné pri liečbe rán s nízkou exsudáciou. Uhlíkové sorbenty sú vhodným základom na imobilizáciu rôznych liečiv.

Hydrokoloidné obväzy sú účinné sorpčne aktívne obväzy. Tento typ obväzu pozostáva z napučiavacích koloidov, ktoré sú uzavreté v samosvornom elastoméri. Hydrokoloidné obväzy sú určené na ošetrenie malých a neinfikovaných, ako aj stredne a málo exsudujúcich rán, ako aj rán s oblasťami „suchej“ nekrózy. Vďaka vlastnostiam hydrogélu je zabezpečený plastifikačný účinok na tkanivo rany, zmäkčenie nekrotických útvarov počas difúzie gélu pod nimi a uľahčenie odstránenia neživotaschopných tkanív.

Ochranné obväzy. Plnia funkciu izolácie, zabraňujú prenikaniu mikroorganizmov do rany, ako aj obmedzujú stratu vlhkosti. Hlavným a niekedy jediným konštrukčným prvkom takýchto povlakov je elastický polymérny film.

Ochranné obväzy sa bežne delia do dvoch skupín:

Hotové nátery;

Krytie sa vytvorilo priamo na rane.

Prvou skupinou náterov sú fólie, ktoré sa lepia na zdravú časť tela. Umožňujú vám sledovať jeho stav bez odstránenia filmu, sú však účinné iba na rany, ktoré nie sú sprevádzané bohatým exsudátom.

Priamo na povrchu rany sa vytvárajú izolačné povlaky druhej skupiny. Na tento účel boli navrhnuté aerosólové kompozície, pri aplikácii na ranu v priebehu 1-2 minút sa vytvorí filmový povlak v dôsledku odparenia rozpúšťadla. Medzi filmotvorné aerosóly patrí lepidlo BF-6, furoplast, "Lifuzol" (Rusko), "Plastubol" (Maďarsko) atď. Krytiny tejto skupiny sa používajú na ochranu operačných rán pred infekciou, na ochranu kože pred maceráciou a na ošetrenie malej kože rany. Ich výhodou je jednoduchosť a rýchlosť aplikácie, ktorá si nevyžaduje vysokokvalifikovaný zdravotnícky personál. Úspora obväzového materiálu, možnosť sledovať stav rany bez výmeny obväzu, vodeodolná fólia, umožňujúca umývanie pacientov. Použitie filmotvorných povlakov je kontraindikované na krvácajúce, špinavé, mokvajúce rany, rozsiahle poškodenie kože.

Pri veľkých defektoch kože je veľmi dôležité obmedziť odparovanie tkanivového moku. Obväzy používané na tieto účely sú vo forme polymérneho filmu s riadenou priepustnosťou plynov a pár. Na ten istý účel sú obväzy vyrobené zo silikónu alebo prírodného kaučuku, polyvinylchloridu, polyuretánu, polyamidov, polyetylénu, polystyrénu, polypropylénu, silikónu. V posledných rokoch sa získal obväz na rany z chitosanu - "Chitosan" (Veľká Británia, Taiwan). Tento povlak pozostáva z derivátu homieho chitínu a je polopriepustnou biologickou membránou.

Obväzy aktivované liekmi. Na zvýšenie terapeutického účinku obväzov zahŕňajú lieky rôznych smerov účinku. Ako nosiče na imobilizáciu liečiv sa používajú netkané materiály z polyvinylalkoholových vlákien aktivovaných dichlórizokyanurátom sodným alebo peroxidom vodíka, bavlnené obväzy, fluoridové zlúčeniny, vlákna z oxidovanej celulózy a viskózy, rôzne špongie a fólie. Pri zavádzaní liekov do obväzov sa často používajú ich kombinácie. Na boj proti infekcii zahŕňajú obväzy na rany antiseptiká (dioxidín, chlórhexidín, capatol, miramistín) - "Aseplen-K" a "Aseplen-D", sulfónamidy, antibiotiká, "Linkocel" (Bielorusko), nitrofurány - "Coletex", jód - " Aserlen-I". Používajú sa aj ióny striebra, xeroformy.

V dôsledku imobilizácie proteolytických enzýmov na polymérnom poťahovom materiáli je možné nielen predĺžiť dobu pôsobenia enzýmu a znížiť jeho terapeutickú koncentráciu, ale aj obmedziť možnosť absorpcie liečiva do krvného obehu. Na tento účel sa používajú enzýmy - trypsín, chymotrypsín, lyzozým, terrilitín atď. Táto skupina obväzov na rany zahŕňa: "Polypor" - kompozícia polyuretánovej peny s imobilizovaným trypsínom; "Dalcex-trypsín" - trypsín imobilizovaný na lekárskej gáze; "Paktrypsín" - trypsín imobilizovaný na nylonovom úplete; "Teralgin" - porézna špongia obsahujúca enzým terrilitín; "Feranzel" (Bielorusko) - obsahuje chymotrypsín imobilizovaný na monokarboxycelulóze.

V niektorých prípadoch je potrebná lokálna aplikácia náterov s hemostatickými vlastnosťami. Na tento účel je možné použiť obväzy na rany s obsahom želatíny, trombínu.

Atraumatické obväzy. Závažnou nevýhodou mnohých obväzov je ich adhézia (adhézia) na ranu, v dôsledku čoho sa obväzy stávajú bolestivými, a čo je najdôležitejšie, dochádza k poraneniu regenerujúcich tkanív. V súčasnosti sa na odstránenie týchto nedostatkov používajú gázové obväzy napustené parafínom a lanolínom. Takéto obväzy sú však nepriepustné pre vzduch a nemajú sorpčné vlastnosti.

Okrem gázy sa polymérne materiály široko používajú na vytváranie nelepivých obväzov. Princíp ich konštrukcie spočíva v tom, že povrch celulózy alebo syntetického materiálu privrátený k rane je pokrytý tenkým filmom hydrofóbneho polyméru, a aby obväz nestrácal sorpčnú aktivitu, je film zvyčajne perforovaný. Ako materiály pre hydrofóbnu vrstvu sa používajú polyetylén, polyvinylchlorid, polyamidy, silikón, polypropylén. Na zvýšenie rýchlosti absorpcie exsudátu sorbentom sa navrhuje pokryť perforovaný film povrchovo aktívnymi látkami, ako napríklad v obväzoch Aseplen.

Ďalším spôsobom výroby nepriľnavých obväzov je potiahnutie povrchu priľahlého k rane tenkou vrstvou kovu nastriekaného vo vákuu, impregnácia silikónovou alebo akrylovou živicou obsahujúcou ZnO, strieborný alebo hliníkový prášok.

Najjednoduchšie a dlhodobo používané atraumatické obväzy sú masťové obväzy. Fyzikálne a mechanické vlastnosti takýchto obväzov sa môžu meniť v závislosti od typu použitého materiálu alebo zloženia masťového základu. Ich použitie je indikované u pacientov s citlivou pokožkou alebo intoleranciou liekov.

Existuje skupina adhezívnych, ale atraumatických, sorbčných náterov na báze prírodných a syntetických polymérov. Tento typ obväzu nie je potrebné odstraňovať a zostáva v rane až do úplného vstrebania. Do tejto skupiny obväzov na rany patria algináty. Najmä "Algipor", čo je zmiešaná sodno-vápenatá soľ kyseliny algínovej - polysacharid získaný z morských rias.

Použitie kolagénu na získanie absorbovateľných obväzov na rany je spojené s jeho vlastnosťami stimulovať fibroblastogenézu, lýzu a nahradenie spojivovým tkanivom. Na báze rozpustného kolagénu bol vyvinutý povlak „Kombutek-2“; "Oblekol" - kolagénový film s olejom z rakytníka; "Gentatsikol" je kombinovaný prípravok obsahujúci gentamicín sulfát. Tieto lieky sa používajú na liečbu dekubitov, oblastí darcovskej kože a iných rán v 2. fáze procesu rany. Vstrebateľné obväzy môžu byť vyrobené aj na báze syntetických polymérov: polyglukolid, polylaktid atď.

9.3. FIXAČNÉ OBVADY

Obväz na ranu by mal byť aplikovaný tak, aby neklepal a nestláčal poškodenú časť tela, pričom za určitých indikácií poskytuje poškodenému orgánu odpočinok, najpriaznivejšiu funkčnú polohu a voľný odtok výtoku z rany.

Existuje pomerne veľké množstvo metód na upevnenie obväzu, pričom každá má špecifické indikácie.

Lepiace obväzy

Lepiace obväzy sa aplikujú na oblasť pooperačnej rany a pri malých poraneniach. Ich výhody:

Priamym uzavretím oblasti rany je možné pozorovať stav okolitej kože;

Jednoduchá a rýchla aplikácia;

Neobmedzujte pohyby pacienta;

Ekonomický.

Rozlišujú sa nasledujúce lepiace obväzy.

Lepiace obväzy

Najjednoduchšou formou spevňujúceho obväzu je lepiaci obväz. Lepiaca omietka sa vyrába vo forme kotúčov pásky rôznych šírok. Dobre priľne na suchú pokožku a používa sa na fixáciu rôznych obväzov a na utesnenie malých rán. Lepiaca náplasť sa používa aj vtedy, keď je potrebné okraje granulujúcej rany priblížiť a udržať ich v tejto polohe, aby sa urýchlil proces hojenia. Lepiaca náplasť sa používa na liečbu zlomenín trvalou trakciou, najmä u detí. Náplasť má veľký význam, keď je potrebné eliminovať komunikáciu akejkoľvek dutiny s atmosférou, napríklad pri penetrujúcich ranách hrudníka. Na priloženie takéhoto obväzu si vezmite kúsok lepiacej náplasti, ktorá je väčšia ako rana. Prvý prúžok sa umiestni na spodný okraj rany, čím sa jej okraje priblížia k sebe. Druhý pás omietky a každý ďalší tak, aby ten predchádzajúci zlepili o 1/3 šírky, ako škridle na streche, preto názov "škridlový" obväz. Navlhčené obväzy opadávajú, dráždia pokožku a pri veľkých objemoch sú prácne a drahé.

Cleola obväz

V súčasnosti sa na obklady-nálepky používa cleol, ktorý nesťahuje a menej dráždi pokožku. Jeho zloženie: kolofónia - 40 dielov, alkohol 96 ° - 33 dielov, éter - 15 dielov, slnečnicový olej - 1 diel. Postup pri aplikácii lepiaceho obväzu: na ranu sa aplikuje obväz a koža okolo rany sa natrie vatovým tampónom s tenkou vrstvou cleolu. Po 30-60 sekundách, keď lepidlo začne trochu vysychať, sa prilepí gázová obrúska požadovaného tvaru a veľkosti, pritlačená tesne k pokožke a natiahnutá pozdĺž okrajov. Voľné okraje gázovej obrúsky, ktoré nie sú prilepené k pokožke, sa odrežú.

Kolódiový obväz

Kolódium je roztok koloxylínu v éteri a alkohole. Roztok sa nanáša štetcom na okraje gázovej obrúsky nanesenej na obväzový materiál. Keď sa rozpúšťadlá odparia, kolódium stvrdne a obväz pevne pripevní k pokožke. Nevýhodou tohto obväzu je podráždenie pokožky a diskomfort v dôsledku napínania kože v mieste mazania kolódiom, navyše je kolódium vysoko horľavé. V súčasnosti sa kolódiové obväzy používajú len zriedka.

Obväzy

Šatka je bežným obväzom prvej pomoci, pretože nevyžaduje zložité zariadenia, dá sa rýchlo aplikovať pomocou šatky, plachty, gázovej náplasti, plátna atď.), Apex (roh oproti základni) a konce. sú ďalšie dva rohy.

Pri poskytovaní prvej pomoci možno šatkou zo šatky obviazať a fixovať obväz takmer na akúkoľvek časť tela. Najčastejšie sa však šatka používa na zavesenie hornej končatiny, najmä pri poranení predlaktia a ruky.

Na upevnenie ruky (obr. 9-1) sa ruka ohne do pravého uhla a šatka sa privedie tak, aby horný koniec zo strany postihnutej ruky zapadol pod kľúčnu kosť a druhý koniec visel dole, vrch šatky vychádza spod lakťa. Po omotaní horného konca pred predlaktím boľavej ruky ho pridržte na ramennom pletenci zdravej strany a za krkom, kde sa priviaže k druhému koncu šatky. Horná časť šatky je preložená cez lakeť a zaistená pred lakťom špendlíkom.

Ryža. 9-1. Použitie klinu na znehybnenie ramenného pletenca a hornej končatiny

Šatku možno použiť na obväz mliečnej žľazy (obr. 9-2), chodidla, ruky (obr. 9-3) a hlavy. Pri obväzovaní hlavy sa šatka položí na zátylok a temeno, vrch sa spustí na tvár, konce sa zaviažu na čelo, potom sa vrch preloží pred zviazané konce a zaistí sa špendlíkom. .

Ryža. 9-2. Použitie šatky na obviazanie prsníka

Ryža. 9-3. Priloženie šatkového obväzu na ruku. 1,2,3 - fázy aplikácie obväzu

Sling bandáže

Pod prakom sa v desmurgii rozumie kus gázy vo forme pásky dlhej 50-60 cm, ktorej oba konce sú v pozdĺžnom smere prerezané tak, že stredná dĺžka 10-15 cm sa ukáže ako neprerezaná (obr. 9-4).

Ryža. 9-4. Slingový obväz

Tento obväz má 4 konce; stredná časť je navrhnutá tak, aby zakryla poškodenú oblasť cez obväz a zafixovala ho. Slingový obväz sa najčastejšie používa na tvár v oblasti nosa, čela, tyla, brady ako dočasné opatrenie na držanie tampónov a dočasnú imobilizáciu. Rovnako ako šatka neprekrýva hermeticky poškodené miesto a je krehká.

Technika aplikácie praku podobného obväzu na nos na bradu je znázornená na obr. 9-5 (a, b) a na zadnej strane hlavy a temene - (c, d). Predpokladom aplikácie praku je prekrížiť jeho konce pred viazaním.

Bandáže v tvare T

Tento obväz je vhodný na držanie obväzu na hrádzi, miešku a konečníku. Ľahko sa vyrába, v prípade potreby sa dá rýchlo aplikovať a odstrániť. Pozostáva z horizontálnych a vertikálnych (širších) bandážových pásikov, pričom horizontálna časť prechádza okolo pása vo forme

Ryža. 9-5. Možnosti sling bandáže

pás, a vertikálne - od spodnej časti chrbta cez rozkrok dopredu a viazané na rovnaký pás (obr. 9-6). Bandáž v tvare T môže úspešne nahradiť takzvaný suspenzor používaný na podporu miešku napríklad po operácii vodnatieľky semenníka, pri orchitíde, orchiepididymitíde a pod.

Ryža. 9-6. Bandáž v rozkroku v tvare T

Obväzy s použitím elastických tubulárnych sieťových obväzov

Na udržanie sterilného materiálu na rane sa široko používajú hadicové pletené obväzy a elastické sieťovinové hadicové obväzy "Retilast", ktoré majú veľkú rozťažnosť, tesne priliehajú k akejkoľvek časti tela, nerozpúšťajú sa pri narezaní a súčasne neobmedzujú pohyby v kĺboch. Vyzerajú ako rúrka tkaná z bavlny a gumovej nite a majú rôzne priemery. V závislosti od veľkosti existuje päť čísel tubulárnych obväzov:? 1 - na prst,? 2 - na predlaktí alebo predkolení,? 3 - na ramene,? 4 - na stehne a hlave sa N 5 môže natiahnuť natoľko, že sa dá priložiť na hrudník alebo brucho človeka. Elastické sieťovinové tubulárne obväzy, ktoré majú sieťovú štruktúru, poskytujú schopnosť prevzdušňovať a monitorovať stav tkanív v okolí rany.

Bandážové obväzy

Najbežnejšie sú bandážové obväzy, ktoré spĺňajú požiadavky na moderný racionálny obväz (pevnosť, elasticita, pórovitosť, vytvorenie požadovaného tlaku a pod.). V súčasnosti sa na obväzovanie používa takmer výlučne mäkká gáza s dobrou elasticitou. Gázové obväzy nezabraňujú odparovaniu vlhkosti z obväzu. Obväzy z hustejšej tkaniny (flanel, plátno, kaliko) sa v súčasnosti nepoužívajú. Používanie mäkkých obväzov zostáva dodnes jedným z najbežnejších spôsobov spevnenia obväzov, napriek rozšírenému používaniu lepiacej omietky, kleolu, polymerizovaných plastov, syntetických látok atď. Je to spôsobené všestrannosťou obväzov, ich prispôsobivosťou akémukoľvek typu povrchu tela a akýmkoľvek patologickým procesom. Ak k tomu pridáme možnosť ich kombinácie s inými spôsobmi fixácie, potom sa rozsah ich použitia stáva neobmedzeným.

Zvinutá časť obväzu sa nazýva hlava a jej začiatok je voľný koniec. Bandáže môžu byť jednohlavé a dvojhlavé (svinuté z dvoch koncov do stredu), posledné sa používajú vo výnimočných prípadoch (čelenka). Zadná strana obväzu, t.j. plocha smerujúca k obviazanej časti tela sa nazýva chrbát a opačná strana sa nazýva brucho a pri obväzovaní by malo byť brucho otočené smerom von, aby sa obväz mohol ľahko a voľne vyvaliť na povrch obviazanej časti tela. Obväz je úzky (do 5 cm), stredný (7-10 cm) a široký (12 cm alebo viac). Každá časť tela si vyžaduje vlastnú šírku obväzu.

Základné požiadavky na obväz:

Zakryte postihnutú oblasť tela;

Nenarušujte krvný a lymfatický obeh;

Držte sa bezpečne na oblasti tela;

Vyzerajte čo najčistejšie.

Pravidlá pre aplikáciu mäkkého obväzu

Napriek širokému používaniu obväzov si ich aplikácia vyžaduje určitú zručnosť, znalosti a zručnosť. Správne aplikovaný obväz neobťažuje pacienta, je čistý, pevný a dlhodobo fixuje obväz

materiál. Aby obväz správne ležal, mali by sa použiť obväzy vhodnej šírky v závislosti od veľkosti obväzovanej anatomickej oblasti. Takže sú potrebné široké obväzy na telo, stredné obväzy na hlavu, úzke obväzy na ruky a prsty.

Bandáž pozostáva z nasledujúcich krokov:

Aplikácia počiatočnej časti obväzu;

Uloženie skutočných pohybov obväzu;

Upevnenie obväzu.

Pravidlá bandážovania

Pri začatí obväzovania by ste sa mali uistiť, že pacient je pre neho v pohodlnej polohe a obviazaná časť tela je prístupná zo všetkých strán.

Predpokladom je uloženie obväzu vo vodorovnej polohe pacienta, aby sa predišlo komplikáciám (šok, mdloby). Výnimkou sú drobné poškodenia.

Obväz sa aplikuje v takej polohe končatiny, ktorá je funkčne najvýhodnejšia najmä pri dlhodobom priložení obväzu.

Je veľmi dôležité, aby aplikácia obväzu, podobne ako samotný obväz, nespôsobovala u pacienta nepríjemné pocity, ktoré do značnej miery závisia od zručnosti obväzu. Počas obväzovania musí stáť tvárou k pacientovi, aby neustále monitoroval jeho stav.

Obväzovanie je veľmi únavné a nepohodlné, ak musí zdravotnícky pracovník silne ohýbať alebo dvíhať ruky, preto je najlepšie umiestniť obviazanú časť tela na úroveň spodnej časti hrudníka obväzom.

Bandážovanie by sa malo začať od okrajových oblastí a postupne pokrývať centrálne oblasti tela obväzmi. Výnimkou sú bandáže na ruke, nohe a prstoch ruky a nohy, kedy sa guľatiny bandáže ukladajú od stredu k periférii.

Bandážovanie začína prvými dvoma fixačnými kolami obväzu.

Hlava obväzu je držaná v pravej ruke, začiatok obväzu je vľavo, obväz je rolovaný zľava doprava chrbtom na obviazaný povrch tela, bez toho, aby ste z neho zložili ruky a bez naťahovania obväz vo vzduchu. V niektorých prípadoch je možné bandážovanie vykonávať sprava doľava, napríklad pri aplikácii obväzov na pravú oblasť tváre a hrudníka.

Obväz by sa mal hladko rolovať, nie vráskavý; jeho okraje by nemali zaostávať za povrchom a vytvárať "vrecká".

Obväz by sa nemal prikladať veľmi tesne (pokiaľ nie je potrebný tlakový obväz), aby nenarúšal krvný obeh, ale ani veľmi slabo, aby sa z rany nešmýkal.

Ruka obväzu by mala sledovať priebeh obväzu a nie naopak.

Pri aplikácii obväzu, okrem plazivého, každé nasledujúce kolo prekryje predchádzajúce o 1/3 alebo 1/2 šírky obväzu.

Na upevnenie obväzu na konci obväzu sa koniec obväzu roztrhne alebo (lepšie) odreže nožnicami v pozdĺžnom smere; oba konce sú prekrížené a zviazané a krížik ani uzol by nemali

ľahnite si na povrch rany. Niekedy sa koniec obväzu prehne cez posledné kolo alebo sa pripne k predchádzajúcim kruhom pomocou zatváracieho špendlíka.

Pri odstraňovaní obväzu sa obväz buď odreže alebo odvinie. Rezanie obväzu začína smerom od poškodenej oblasti alebo zo strany protiľahlej k rane. Pri odvíjaní sa obväz zhromažďuje v hrudke a posúva sa z jednej ruky do druhej v tesnej vzdialenosti od rany.

Chyby pri aplikácii mäkkých obväzov

Ak je obväz pevne priložený, dochádza k cyanóze, edému, znižuje sa teplota distálnej končatiny, objavujú sa pulzujúce bolesti. Pri prevoze pacienta s pevne priloženým obväzom v zime môže dôjsť k omrzlinám distálnej končatiny. V prípade výskytu opísaných symptómov je poškodená končatina zvýšená. Ak po 5-10 minútach nedôjde k zlepšeniu, obväz sa musí uvoľniť alebo vymeniť.

Pri miernom napnutí obväzu obväz rýchlo skĺzne. V tomto prípade je lepšie ho zmeniť, čím sa zabezpečí úplná pasívna poloha poškodenej končatiny počas bandáže.

Integrita obväzu sa ľahko naruší, ak sa nevykonajú prvé upevňovacie kolá. Aby sa chyba napravila, musí byť obväz obviazaný, spevnený kleolovou a lepiacou náplasťou.

9.4. TYPY BANDÁŽÍ

Na správne priloženie akéhokoľvek obväzu potrebujete poznať anatomické znaky konkrétnej časti tela a takzvané fyziologické polohy v kĺboch. Rôzne časti končatín majú rôzny tvar (valcový – ramenný, kužeľovitý – predlaktie, dolná časť nohy), s čím treba počítať pri aplikácii obväzov. Charakter bandáže (viac ohybov bandáže) môže byť ovplyvnený aj výraznejšou muskulatúrou u mužov a väčšou zaoblenosťou u žien. Na základe týchto ustanovení boli vyvinuté rôzne typy obväzov.

Kruhový alebo kruhový obväz(fascia circleis)

Toto je najjednoduchšia forma obväzu, pri ktorej všetky obväzy dopadajú na to isté miesto a navzájom sa úplne zakrývajú. Obväz ním začína a končí, menej často sa používa ako samostatný na plochách valcového telesa. V tomto prípade sa pohyby obväzu, smerujúce zľava doprava, úplne navzájom prekrývajú prstencovým spôsobom. Na začiatku obväzovania môže byť prvý pohyb obväzu udaný šikmo ohnutím okraja, ktorý sa potom zaistí druhým ťahom (obr. 9-7). Kruhový obväz je vhodný na obväzovanie malých rán a často sa aplikuje na rameno, zápästie, dolnú tretinu dolnej časti nohy, brucho, krk, čelo.

Ryža. 9-7. Kruhový obväz

Špirálový obväz(fascia spiralis)

Používa sa, ak potrebujete obviazať značnú časť tela. Ako každý iný obväz začína kruhovými obväzmi (2-3 vrstvy), potom sa obväz vedie z periférie do stredu. V tomto prípade idú kruhy obväzu trochu šikmo zdola nahor a každé ďalšie kolo uzatvára 2/3 šírky predchádzajúceho. Výsledkom je strmá špirála (obrázok 9-8).

Ryža. 9-8.Špirálový obväz

Ryža. 9-9. Plazivý obväz

Plazivý alebo hadovitý obväz(fascia hady)

Tento obväz sa používa hlavne na rýchle a dočasné spevnenie obväzového materiálu na značnej dĺžke končatiny. Plazivý obväz začína kruhovými pohybmi obväzu, ktoré sa potom prenášajú do skrutkovitých pohybov z periférie do stredu a späť. Aby sa závity obväzu nedotýkali (obr. 9-9). Po fixácii obväzu plazivým obväzom sa pokračuje v ďalšom obväzovaní obvyklými pohybmi, pričom sa aplikuje špirálový obväz.

Krížový alebo ôsmy obväz(fascia cruciata ceu octoidea)

Obväz, v ktorom sú kruhy obväzu aplikované v tvare čísla 8 (obr. 9-10). V tomto prípade sa pohyby obväzu niekoľkokrát opakujú a kríž sa zvyčajne nachádza nad postihnutou oblasťou. Tento obväz je vhodný na obväzovanie častí tela s nepravidelným tvarom povrchu (členok, rameno, ruka, okcipitálna oblasť, perineum, hrudník).

Ryža. 9-10. Krížový obväz.

kefa; b - hrudník; v - perineum; g - stop

Druh obväzu v tvare osem je bodec(fascia spica). Jeho rozdiel od krížového je v tom, že kríž neprechádza na rovnakej úrovni, ale postupne sa pohybuje nahor (vzostupný obväz) alebo nadol (zostupný). Miesto, kde sa obväz prekríži vzhľadom pripomína ucho, odtiaľ názov obväzu (obr. 9-11). Zvyčajne sa na oblasť kĺbov aplikuje obväz v tvare hrotu.

Existuje aj variant obväzu v tvare 8 korytnačí obväz zbiehajúci sa a rozbiehajúci sa(fascia testudo inversa alebo reversa). Takýto obväz sa aplikuje na oblasť veľkých kĺbov (lakte, koleno). Pozostáva z obväzových pohybov,

Ryža. 9-11. Spica obväz na bedrovom kĺbe

pretínajúce sa na flexorovej strane kĺbu a rozvetvené na extenzorovej strane. Divergujúci obväz začína kruhovou dráhou cez stred (najviac vyčnievajúcu časť) kĺbu. Nasledujúce pohyby obväzu sú vyššie a nižšie ako predchádzajúce, prechádzajú na flexorovej strane kĺbu a prekrývajú 2/3 predchádzajúcich pohybov, kým sa postihnutá oblasť úplne neuzavrie (obr. 9-12). Zbiehajúci sa obväz korytnačky začína kruhovými obväzmi nad a pod kĺbom a tiež sa kríži na flexorovej strane kĺbu. Ďalšie pohyby sa navzájom približujú ku konvexnej časti kĺbu, kým sa postihnutá oblasť neuzavrie.

Ryža. 9-12. Korytnačí obväz.

Ryža. 9-13. Vratný obväz na pahýľ

Vratný obväz (fascia sa opakuje)

Zvyčajne sa aplikuje na zaoblené povrchy (hlava, pahýle končatín). Takýto obväz sa redukuje na striedanie kruhových obväzových pohybov s pozdĺžnymi, idúce postupne a vracajúce sa späť, až kým sa pahýľ úplne neuzavrie (obr. 9-13).

Je potrebné zdôrazniť, že obväz na akejkoľvek časti tela nemôže byť len kruhový alebo iba špirálový atď., pretože takýto obväz sa dá ľahko premiestniť, preto musí byť vystužený priechodmi v tvare 8, aby tesne priliehal k telu. povrch tela obviazanej časti. Pri obväzovaní končatiny nerovnakej hrúbky, napríklad predlaktia, je vhodné použiť techniku ​​nazývanú inflexia. Ohyb sa vykonáva v niekoľkých kolách a čím strmší, tým ostrejší je rozdiel v priemeroch bandážovanej časti.

Možná improvizácia a kombinácia rôznych typov bandáží pri bandážovaní veľkých plôch tela. Takže pri bandážovaní celej dolnej končatiny možno použiť všetkých 7 základných možností bandáže.

9.5. SÚKROMNÉ TYPY PÁSOV NA OBLASTI TELA

9.5.1. ČELENKY

Na priloženie obväzu na hlavu sa používajú obväzy široké 5-7 cm.Najčastejšie používané sú: "čiapka", "hipokratovský klobúk", "čiapka", "uzda", obväz na jedno oko, na obe oči; v uchu, krížový do zadnej časti hlavy.

Jednoduchý obväz (čiapka)

Ide o opakujúci sa obväz, ktorý prekrýva klenbu lebky (obr. 9-14). Dva kruhové pohyby vedú okolo hlavy, zachytávajú oblasť glabely a okcipitálnu oblasť (1). Potom sa urobí ohyb vpredu a obväz sa vedie pozdĺž bočného povrchu hlavy šikmo, mierne vyššie ako kruhový (2). Priblížte sa k zadnej časti hlavy, urobte druhý ohyb a zakryte si stranu hlavy na druhej strane (3). Potom sa posledné dva šikmé pohyby zafixujú kruhovým obväzom a potom sa opäť dva šikmé vratné pohyby (5 a 6) urobia o niečo vyššie ako predchádzajúce (2 a 3) a opäť sa zafixujú.

Tento pomerne jednoduchý obväz si vyžaduje veľmi dobrú aplikačnú techniku. Je dôležité, aby záhyby obväzu ležali čo najnižšie a aby sa lepšie fixovali krúživými pohybmi. Pre svoju nízku pevnosť nie je použiteľný na aplikáciu u ťažko chorých pacientov.

Ryža. 9-14.Čelenka "klobúk"

Hippokratov klobúk

Obväz, ktorý stojí čelom k obeti, berie do každej ruky jednu hlavu dvojhlavého obväzu a po rozložení vykoná jeden alebo dva kruhové pohyby okolo hlavy. Po priložení oboch hláv obväzu na zadnú časť hlavy sa ľavá hlava podsunie pod pravú a urobí sa záklon, pravá hlava pokračuje v kruhovom smere a ľavá po ohnutí prechádza v sagitálnom smere cez temeno. hlavy.

čelo. V oblasti čela sa obe hlavy stretávajú: pravá hlava ide vodorovne, ľavá hlava sa opäť vracia cez temeno do zadnej časti hlavy, kde sa opäť pretína s vodorovným zdvihom pravej hlavy atď. Pozdĺžne vratné priechody postupne pokrývajú celú hlavu. Predozadné pohyby sa teda robia jednou časťou obväzu a kruhové s druhou. Obväz sa fixuje krúživými pohybmi oboch hláv okolo hlavy (obr. 9-15).

Čiapka

Kúsok obväzu dlhý 50-75 cm sa priloží priečne na temeno tak, aby konce klesali kolmo dole pred ušnice, kde ich v napnutej polohe drží asistent (niekedy to robí aj sám pacient). Cez tento obväz sa prvé horizontálne ťahy uskutočňujú okolo hlavy tak, aby ich spodný okraj prechádzal cez obočie, cez ušnice a cez tylový výbežok. Po dosiahnutí zvislej kravaty na jednej strane sa obväz omotá okolo nej (urobte slučku) a potom do oblasti čela trochu v šikmom smere, pričom polovica zakrýva kruhový priechod. Po dosiahnutí opačného väzu opäť urobia slučku a opäť vedú šikmým smerom k okcipitálnej oblasti, pričom polovica zakrýva spodný priechod atď. Zakaždým, keď obväz prehodia cez vertikálnu pásku, vedú ju stále šikmejšie, až kým nezakryjú celú

Ryža. 9-15.Čelenka "Hippokratov klobúk"

Ryža. 9-16.Čelenka "čiapka"

hlavu. Obväz je ukončený kruhovými obväzmi, vpredu uviazaním uzla (obr. 9-16). Konce vertikálneho pásika sú zviazané pod bradou, aby sa celý obväz zaistil na mieste.

Obväz typu uzdečka

Používa sa pri poškodení dolnej čeľuste, po redukcii vykĺbenia a pod. (Obr. 9-17). Najprv sa aplikujú dva horizontálne kruhové pohyby okolo hlavy zľava doprava. Ďalej sa obväz nesie cez ucho na ľavej strane šikmo nahor cez zadnú časť hlavy pod pravým uchom a pod spodnou čeľusťou, aby chytil čeľusť zdola a vyšiel z ľavej strany pred ľavú. ucho až po korunku. Potom sa obväz za pravým uchom opäť privedie pod spodnú čeľusť a zakryje prednú polovicu predchádzajúceho pohybu. Po troch takýchto vertikálnych pohyboch sa obväz vedie spoza pravého ucha dopredu ku krku, potom šikmo nahor cez zadnú časť hlavy a vykonajte kruhový pohyb.

Ryža. 9-17. Obväz na uzdu

okolo hlavy, čím sa posilňujú predchádzajúce kolá. Potom opäť prejdú za pravé ucho, potom takmer vodorovne zakryjú celú spodnú čeľusť obväzom a po príchode k zadnej časti hlavy zopakujú tento pohyb znova. Potom idú pod pravé ucho pod spodnú čeľusť šikmo, ale bližšie k prednej časti, potom pozdĺž ľavého líca až po temeno a za pravé ucho. Po zopakovaní predchádzajúceho pohybu a potom, obchádzajúc prednú časť krku, prejdú do zadnej časti hlavy nad pravým uchom a ukončia obväz kruhovým horizontálnym priebehom obväzu.

Jedna páska na oko

Obväz začína krúživými pohybmi okolo hlavy a pre pravé oko sa obväz nosí zľava doprava, pre ľavé, naopak, sprava doľava (obr. 9-18). Po spevnení obväzu vodorovnými pohybmi ho spustia zozadu nadol k zátylku a vedú pod uchom od boľavej strany šikmo cez líce nahor, zatvárajúc boľavé oko. Šikmý pohyb sa zafixuje kruhovým spôsobom, potom sa znova vykoná šikmý pohyb, ktorý napoly prekryje predchádzajúci. Takže striedavými šikmými a kruhovými pohybmi pokrývajú celú oblasť oka.

Ryža. 9-18. Jedna páska na oko

Ryža. 9-19. Zaviazané oči na oboch očiach

Zaviazané oči na oboch očiach

Po upevnení obväzu krúživými pohybmi (obr. 9-19) sa obväz vedie zo zadnej časti hlavy pod ucho a vykoná sa šikmý pohyb zdola nahor, pričom sa oko na jednej strane zatvorí. Potom pokračujú v nosení obväzu okolo okcipitálnej oblasti hlavy a cez čelo šikmo zhora nadol, zatvárajú oko na druhej strane, potom prevliekajú obväz pod ucho a cez zadnú časť hlavy, odchádzajú zospodu. ucho na opačnej strane a urobte ďalší vzostupný šikmý pohyb. Takže, striedajúce sa navzájom, šikmé pohyby obväzu postupne zatvárajú obe oči. Fixujte obväz kruhovými obväzovými pohybmi.

Obväz na uši (neapolský obväz)

Začína sa kruhovými okruhmi okolo hlavy (obr. 9-20). Na chorej strane je obväz nižšie a nižšie, pokrývajúc oblasť ucha a mastoidný proces. Posledný pohyb sa nachádza pred spodnou časťou čela a za okcipitálnym výbežkom. Dokončite obväz kruhovými obväzmi.

Obväz v tvare osem na zadnej strane hlavy

Začína v kruhových kruhoch okolo hlavy (čelo-okciput), potom klesá nad ľavým uchom do zadnej časti hlavy, potom ide pod pravé ucho k prednej ploche krku spod ľavého rohu dolnej čeľuste nahor. cez zadnú časť hlavy nad pravým uchom do čela (obr. 9-21). Opakovaním týchto kôl zakryte celú zadnú časť hlavy.

Pomerne často sa na bradu a nos používajú „obväzy podobné praku“, ako aj šatky, ktorých techniku ​​je možné vidieť v príslušných častiach.

Ryža. 9-20. Neapolská náplasť na uši

Ryža. 9-21. Obväz v tvare osem na zadnej strane hlavy

9.5.2. BANDÁŽE NA HORNÝCH KONČATINÁCH

Najčastejšie sa na hornú končatinu aplikujú tieto obväzy: špirála - na jeden prst, bodec - na prvý prst, „rukavice“; opakujúce sa a krížové - na ruke; špirála - na predlaktí; bandáže korytnačky - na lakťovom kĺbe; špirála - na ramene; hrot - na ramennom kĺbe; obväzy Dezo a Velpo.

Špirálový obväz

Používa sa pri poranení jedného prsta (obr. 9-22). Najprv sa obväz posilní dvoma alebo tromi kruhovými pohybmi v oblasti zápästia. Potom sa obväz vedie šikmo

Ryža. 9-22.Špirálový obväz na jeden prst

Ryža. 9-23. Spica obväz na palci

cez chrbát ruky (2) na koniec boľavého prsta, odkiaľ sa celý prst obviaže až po základňu špirálovitými priechodmi. Ďalej (8) sa obväz opäť privedie na zápästie, kde sa zafixuje.

Obväz palec je ostnatý(osmičkový) (obr. 9-23). Začína sa rovnakým spôsobom, ako je opísané vyššie. Ďalej sa po zadnej strane palca vedie obväz na jeho vrchol (2) a v polkruhovom priebehu prekrývajú palmárnu plochu tohto prsta (3). Potom sa obväz prenesie pozdĺž zadnej časti ruky k zápästiu a znova zopakujte osemsmerný pohyb, zakaždým, keď idete dole k spodnej časti prsta. Pripevnite obväz na zápästie.

Ryža. 9-24. Obväz na všetkých prstoch "rytierska rukavica"

Ryža. 9-25. Obväz na kefke "rukavice"

Obväz na všetkých prstoch "rytierska rukavica"

Používa sa, keď potrebujete obviazať niekoľko prstov alebo všetky prsty oddelene. Začína sa ako obväz na jednom prste (pozri obrázok 9-23). Po špirálovitom obviazaní jedného prsta sa obväz vedie pozdĺž zadnej plochy cez zápästie a ďalší sa takto obväzuje, kým nie sú obviazané všetky prsty (obr. 9-24). Na ľavej ruke začnite obväz od malíčka a vpravo od palca. Obväz dokončite kruhovým ťahom okolo zápästia.

Vratný "rukavicový" obväz na zápästí

Aplikuje sa vtedy, keď je potrebné obviazať ruku (obr. 9-25) spolu s prstami (pri rozsiahlych popáleninách a omrzlinách). Obväz začína krúživými ťahmi okolo zápästia (1. kolo). Potom sa obväz prenesie pozdĺž chrbta ruky (2) na prsty a zvislými ťahmi prekryje všetky prsty z palmárnej a zadnej strany (3,4,5). Potom vodorovnými kruhovými ťahmi, začínajúc na koncoch obväzu na zápästí.

Korytnačí obväz

Aplikuje sa na oblasť kĺbov v ohnutej polohe (obr. 9-26). Delia sa na divergentné a konvergentné. Zbiehajúci sa obväz začína periférnymi okruhmi nad a pod kĺbom (1 a 2), ktoré sa križujú v lakťovej jamke. Nasledujúce pohyby sú podobné predchádzajúcim, postupne sa zbiehajú smerom k stredu kĺbu (4, 5, 6, 7, 8, 9). Obväz dokončite krúživým pohybom na úrovni stredu kĺbu. Divergujúci obväz v oblasti lakťového kĺbu začína kruhovým zdvihom cez jeho stred, potom sa podobné pohyby vykonávajú nad a pod predchádzajúcim. Nasledujúce pohyby sa čoraz viac rozchádzajú a postupne pokrývajú celú oblasť kĺbu. Ťahy sa pretínajú v subulnárnej dutine. Okolo predlaktia pripevnite obväz.

Ryža. 9-26. Bandáž na korytnačí lakeť

Ryža. 9-27.Špirálový obväz na predlaktí

Špirálový obväz

Dá sa vykonať s alebo bez zalomenia (obr. 9-27). Druhý je vhodný na bandážovanie častí tela, ktoré majú rovnakú hrúbku (rameno, dolná časť nohy, stehno atď.). Obväz začína dvoma alebo tromi kruhovými pohybmi a potom kolá obväzu idú v špirále, čiastočne prekrývajúce predchádzajúce kolá o dve tretiny. V závislosti od smeru obväzu môže byť obväz vzostupný alebo zostupný.

Na kužeľovité časti tela sa aplikuje obväz s kinkmi. Po dvoch alebo troch kruhových pohyboch začnú obväzovať excesy. Za týmto účelom sa obväz vedie šikmo nahor, pričom palcom stlačíme jeho spodný okraj a prehneme obväz tak, aby sa jeho horný koniec stal spodným, potom sa obväz vedie šikmo nadol, krúži okolo končatiny a ohyb sa opakuje. znova. Čím väčší je stupeň predĺženia končatiny, tým strmšie sú ohyby. Všetky ohyby sú vyrobené na jednej strane a pozdĺž jednej línie. V budúcnosti, ak je to potrebné, urobte buď jednoduchý špirálový obväz, alebo pokračujte v ohýbaní obväzu.

Spike obväz

Ide o akýsi osmičkový tvar (obr. 9-28). Aplikuje sa na oblasť ramenného kĺbu nasledovne. Obväz sa vykonáva zo strany zdravého podpazušia pozdĺž prednej plochy hrudníka a ďalej k ramenu (ťah 1). Obídením ramena spredu, zvonka a zozadu sa obväz vedie cez podpazušie a šikmo sa zdvihne na rameno (ťah 2), predchádzajúce kolo sa prekríži na prednej ploche hrudníka a ramena. Potom obväz prechádza pozdĺž zadnej plochy chrbta do zdravého podpazušia. Tu začína opakovanie ťahov 1 a 2 (3 a 4). V tomto prípade je každý nový pohyb o niečo vyšší ako predchádzajúci a na križovatke tvorí tvar ucha.

BandageDeso

Aplikuje sa pri zlomeninách ramennej kosti a kľúčnej kosti. Pacient sedí, paže je ohnutá v lakti do pravého uhla (obr. 9-29). Prvý moment spočíva v bandážovaní ramena k telu, čo sa dosiahne zavedením série kruhových špirálových priechodov zo zdravej ruky k pacientovi (1). Potom druhá časť obväzu začína rovnakým obväzom: z axilárnej oblasti zdravej strany pozdĺž prednej plochy hrudníka sa obväz vedie k ramennému pletencu postihnutej strany (2), odtiaľ kolmo nadol. zadná časť ramena pod lakte, chytenie lakťa obväzom, šikmo cez predlaktie do podpazušia zdravej strany (3). Odtiaľ sa aplikuje obväz pozdĺž chrbta na boľavý ramenný pás smerom nadol v prednej časti ramena (4). Obídením lakťa vpredu sa obväz vedie

Ryža. 9-28. Spica bandáž na ramennom kĺbe

Ryža. 9-29. Dezov obväz

Ryža. 9-30.Čelenka Velpo

späť šikmo do zdravého podpazušia, odkiaľ začína opakovanie zhybov (2, 3, 4). Tieto pohyby sa niekoľkokrát opakujú, aby ste dosiahli dobré držanie. Potom sa ruka zavesí kusom obväzu dostatočnej šírky a pripevní sa na chrbát (pozri obr. 9-29).

Čelenka Velpo

Používa sa na dočasnú imobilizáciu pri zlomeninách kľúčnej kosti, po repozícii luxácií ramenného kĺbu (obr. 9-30). Rameno na poranenej strane je ohnuté v lakti, aby vytvorilo ostrý uhol, a dlaň sa nachádza v oblasti deltového svalu na zdravej strane. V tejto polohe sú končatiny obviazané. Najprv sa rameno fixuje kruhovým obväzom od chorého ramena k zdravému (1), ktorý pokrýva rameno a predlaktie chorej strany, prechádza späť cez zdravú axilárnu jamku. Odtiaľ sa obväz nadvihne šikmo pozdĺž chrbta z poškodenej oblasti deltového svalu, ohne sa okolo neho zozadu dopredu, spustí sa obväz po ramene (2) a zdvihnutím lakťa zospodu smeruje do axilárnej jamky od zdravá strana (3). Pohyby obväzu sa opakujú niekoľkokrát, pričom každý vertikálny pohyb obväzu je umiestnený dovnútra od predchádzajúceho a každý horizontálny je pod ním.

9.5.3. BANDÁŽE NA TELE A PANVE

Pri aplikácii obväzov na oblasť trupu a panvy sa najčastejšie používajú tieto typy: špirála na hrudi a bruchu; obväz na jednom a oboch prsníkoch; "T-tvar" - v rozkroku; v tvare hrotu - na gluteálnom, slabín, bedrovom kĺbe.

Špirálový hrudný obväz

Používa sa pri poraneniach hrudníka (obr. 9-31). Obväz sa aplikuje tak, aby nekĺzol z hrudníka. Na tento účel použite dodatočnú obväzovú pásku, ktorá sa pred aplikáciou obväzu položí šikmo cez hrudník vľavo

Ryža. 9-31.Špirálový hrudný obväz

Ryža. 9-32. Obväz prsníka

rameno a odtiaľ šikmým smerom cez chrbát. Ďalej od spodnej časti hrudníka špirálovitými krúživými pohybmi, stúpajúc nahor, je celý hrudník obviazaný až po podpazušie, kde sú kruhové pohyby fixované. Voľne visiaca počiatočná časť pásky sa prehodí cez pravé rameno a priviaže sa späť k druhému voľnému koncu obväzu.

Obväz prsníka

Používa sa ako na traumatické poranenia, tak aj na stláčanie na zastavenie laktácie. Obväz je pred pacientom. Žľaza je mierne zdvihnutá a držaná v tejto polohe. Obväz začína krúživými pohybmi pod prsnou žľazou (obr. 9-32), privádza sa na pravú stranu hrudníka, odkiaľ sa obväz pokrývajúci spodnú a vnútornú časť prsnej žľazy prikladá na ľavé rameno. opasok (2) a spúšťa sa šikmo od chrbta pozdĺž chrbta do pravého podpazušia ... Tu krúživým pohybom zakryte spodnú časť mliečnej žľazy zafixujte predchádzajúci ťah (3), veďte obväz opäť šikmo nahor cez žľazu k ľavému ramennému pletencu a zopakujte predchádzajúce ťahy. Postupne sa obväz zdvihne a pokryje celú mliečnu žľazu. Obväz je zaistený horizontálnymi ťahmi.

Bandáž na oba prsníky

Začiatok obväzu je upevnený v dvoch horizontálnych kruhových kruhoch pod prsnými žľazami (obr. 9-33). Tretie kolo (2) sa vykonáva z bočného povrchu hrudníka doprava pod pravou žľazou a zdvihne ju do ľavého deltového svalu. Prvé 3 kolá sú teda rovnaké ako pri priložení obväzu na pravý prsník. Zo strany chrbta sa obväz prevlečie do pravej axilárnej jamky, pod pravú mliečnu žľazu (3), potom - pod ľavú a pozdĺž chrbta sa šikmo zdvihne do oblasti pravého deltového svalu. Z oblasti pravého deltového svalu sa obväz (4) spúšťa pod ľavú mliečnu žľazu a podopiera ju zvnútra a zdola. Z ľavej bočnej plochy hrudníka sa obväz aplikuje na chrbát v horizontálnom smere. Takže tretie kolo fixuje pravú mliečnu žľazu, štvrté - ľavú. Potom sa priebeh obväzu strieda, pričom sa opakuje tretie a štvrté kolo, pričom obväz sa vždy umiestni nad predchádzajúce kolo, až kým sa obe mliečne žľazy neuzavrú obväzom.

Ryža. 9-33. Bandáž na oba prsníky

Bandáže v tvare T

Tento typ obväzu sa používa pri poraneniach a ochoreniach hrádze a konečníka. Takýto obväz pozostáva z pruhu látky alebo obväzu, do ktorého stredu je prišitý koniec ďalšieho pruhu alebo z pruhu, cez ktorého stred je prehodený ďalší pruh. Technika ich aplikácie je uvedená v časti "bandáže v tvare T".

Spike obväz

Zakrýva spodnú časť brucha, hornú časť stehna, zadok a slabiny. V závislosti od miesta prekrytia obväzu môže byť obväz inguinálny, bočný a zadný. Inguinálny obväz v tvare hrotu (obr. 9-34) začína kruhovými priechodmi okolo brucha, potom sa obväz prenáša zozadu dopredu pozdĺž laterálnej a potom pozdĺž prednej a vnútornej plochy stehna. Potom sa obväz nesie pozdĺž zadného polkruhu stehna, vychádza z jeho laterálnej strany šikmo do oblasti slabín, kde je prekrížené predchádzajúce kolo. Zdvíhajúc sa hore a doľava obchádzajú zadný polkruh tela a znova opakujú opísané pohyby v tvare osmičky. Obväz môže byť vzostupný, ak je každé nasledujúce kolo vyššie ako predchádzajúce, alebo zostupné. Obväz fixujte krúživými ťahmi okolo brucha.

Bočný hrotovitý obväz (obr. 9-35) sa aplikuje rovnakým spôsobom ako inguinálny, avšak kríženie obväzu sa pohybuje pozdĺž bočnej plochy bedrového kĺbu.

Ryža. 9-34. Inguinálny špicový obväz

Ryža. 9-35. Bočný hrotový obväz na bedrovom kĺbe

Zadný spica obväz, rovnako ako predchádzajúce, začína kruhovým kruhom okolo brucha. Potom sa obväz vedie cez zadok z chorej strany na vnútorný povrch stehna, obíde ho vpredu a opäť šikmo zdvihne na telo, pričom prechádza cez predchádzajúci obväz po zadnej ploche. Po polkruhovom ťahu okolo brucha zopakujte predchádzajúce kolá niekoľkokrát a postupne ich posúvajte nadol. Obväz končí spevňujúcim kruhovým priebehom okolo brucha.

9.2.4. BANDÁŽE DOLNÝCH KONČATÍN

Pri bandážovaní dolných končatín sa najčastejšie používajú tieto typy bandáží: špirála a bodec na prste; krížový a návrat k nohe; obväz na celé chodidlo, na celé chodidlo bez prstov, špirála na predkolenie, korytnačie obväzy na kolenný kĺb; špirála do stehna.

Špirálový obväz na prst

Používa sa pri ochoreniach a poraneniach prvého prsta na nohe (obr. 9-36). Bandáž je fixovaná kruhovými túrami v oblasti členkového kĺbu. Potom sa cez dorzum chodidla vedie obväz do distálnej falangy prvého prsta. Odtiaľ sa celý palec uzavrie špirálovými kruhmi až k základni a opäť cez zadnú časť chodidla sa obväz vráti späť do členkového kĺbu, kde sa obväz končí fixačnými kruhovými kruhmi.

Spike obväz na prst

Používa sa menej často. Nanáša sa rovnakým spôsobom ako na prste ruky.

Ryža. 9-36.Špirálový obväz na palci

Ryža. 9-37.Úplný obväz na nohy

Úplný obväz na nohy

Začnite krúživými ťahmi okolo členkov. Potom chodidlo niekoľkokrát obchádzajú pozdĺž jeho bočných plôch, pričom zakrývajú prsty a pätu (obr. 9-37). Tieto pohyby sa aplikujú voľne, bez napätia, aby nespôsobili ohýbanie prstov. Ďalej, počnúc od špičiek prstov, je noha obviazaná, ako pri aplikácii predchádzajúceho obväzu.

Na pravej nohe začína obväz z vonkajšej strany chodidla, vľavo - zvnútra (obr. 9-38). Obväz (1) je vedený pozdĺž okraja pravého chodidla od päty smerom k prstom, až po úroveň základne prstov. Na zadnej strane chodidla je obväz nasmerovaný na vnútorný okraj chodidla a je vykonaný kruhový pohyb, ktorý ho obalí na podrážku. Ďalej sa obväz opäť zdvihne dozadu, šikmo pretína predchádzajúce kolo (2). Po prekrížení sa obväz nasmeruje pozdĺž vnútorného okraja chodidla, priloží sa čo najnižšie, dosiahne pätu, ktorú obídeme zozadu a zopakujeme pohyb podobný tomu opísanému (3, 4). Každý nový pohyb v oblasti päty je umiestnený vyššie ako predchádzajúci, pričom kríže sa robia bližšie a bližšie k členkovému kĺbu (5-12). Pás je zaistený okolo členkov.

Ryža. 9-38. Celý obväz na nohy bez prstov

Pri aplikácii krížového obväzu sa obväz fixuje okolo predkolenia, potom sa vedie šikmo cez zadnú časť chodidla a po polkruhovom priebehu na chodidle sa vracia späť na zadnú časť chodidla, kde vytvoria prekrížte predchádzajúci pohyb obväzu (obr. 9-39). Po dokončení tohto osemsmerného pohybu urobia nasledovné, postupne dosiahnu základňu chodidla, kde fixujú obväz.

Kalkaneálny obväz

Častejšie sa aplikuje divergujúci obväz korytnačky. Začnú obväzovať kruhovými ťahmi cez pätu. Nasledujúce kolá sa prekrývajú nad a pod prvým. Tieto pohyby sú zosilnené šikmým zdvihom na strane päty, idúc zozadu dopredu s prechodom na plantárny povrch a chrbát chodidla, oblasť členkového kĺbu a dole k chodidlu, pričom sa vytvárajú kríže na chrbte chodidla. zložiť.

Ryža. 9-39. Krížový obväz na členok

Ryža. 9-40. Korytnačí obväz.

a - divergentný; b - zbiehajúce sa

Bandáž na korytnačie koleno

Aplikuje sa pri ohýbaní spoja. Môže sa rozbiehať a zbiehať (obr. 9-40). Divergujúci obväz v oblasti kolena začína krúživým ťahom cez stred kĺbu (1), potom sa robia podobné pohyby nad a pod predchádzajúcim (2 a 3). Nasledujúce pohyby sa čoraz viac rozchádzajú a postupne pokrývajú celú oblasť kĺbu (4, 5, 6, 7, 8, 9). Ťahy sa pretínajú v popliteálnej dutine. Upevnite obväz okolo stehna. Zbiehajúci sa obväz začína periférnymi okruhmi nad a pod kĺbom, ktoré sa križujú v podkolennej jamke. Nasledujúce pohyby sú podobné predchádzajúcim, postupne sa zbiehajú smerom k stredu kĺbu. Obväz dokončite krúživým pohybom na úrovni stredu kĺbu.

9.6. LISOVANIE, TESNENIE A KOMPRESOVANIE

BANDÁŽE

Tlakové obväzy

Kompresívne obväzy sa aplikujú na zmenšenie veľkosti krvácania v tkanivách v mieste poranenia, na zníženie množstva edému a vytvorenie pokoja v poranenej končatine, na zastavenie všetkých typov krvácania (kapilárne, venózne a arteriálne) pri kompresívnej skleroterapii kŕčové žily, znížiť laktáciu. Kompresia sa vykonáva tesným obväzom poškodenej alebo zainteresovanej oblasti aplikáciou kruhového, špirálového alebo krížového obväzu. Použitie latexových alebo bavlnených tampónov pod obväz zvyšuje stupeň kompresie 4-krát.

Tesniace obväzy

Uloženie okluzívneho (tesniaceho) obväzu na prenikajúcu ranu hrudníka je prostriedkom na poskytnutie prvej pomoci obeti, pretože vylučuje vniknutie vzduchu do pleurálnej dutiny.

Na tieto účely sa používa individuálny obväzový balík (IPP). PPI pozostáva z obväzu a jedného alebo dvoch tampónov z bavlnenej gázy, ktoré sú k nemu pripevnené. Jedna podložka je upevnená na voľnom konci obväzu, zatiaľ čo druhá sa môže pohybovať pozdĺž nej (obr. 9-41).

Ryža. 9-41. Individuálny balík obväzov

Sterilný obväz je zabalený v pergamenovom papieri a na vonkajšej strane pokrytý pogumovaným alebo celofánovým plášťom. Pogumovaný obal sa v záreze roztrhne a odlepí, potom sa papierový obal rozloží. Vnútorná strana pogumovaného plášťa sa používa ako tesniaci materiál, ktorý sa aplikuje na ranu, ktorej okraje sú vopred ošetrené roztokom jódu. Pravou rukou vezmite rolku, ľavou koniec obväzu, rozložte vankúšiky a priložte na ranu tou stranou, ktorej sa ruky nedotkli (vnútorná strana). Pri strelných poraneniach sa jedna podložka priloží na vstup, druhá na výstup, potom sa podložky obviažu a koniec obväzu sa zafixuje kolíkom. Špendlík sa nachádza pod vonkajším plášťom obalu. V tomto prípade je dôležité nedotýkať sa rukami vnútornej strany vankúšikov priložených na ranu. Vonkajšia strana je prešívaná farebnou niťou. V prítomnosti jedného vstupného otvoru rany sú vankúšiky uložené jedna na druhej alebo vedľa seba.

Pri absencii obväzového vrecka na utesnenie môžete použiť materiál, ktorý neprepúšťa vzduch (guma, plastový obal, olejové plátno atď.). V extrémnych prípadoch môžete použiť bavlnený gázový obväz, husto namazaný masťou. Pred aplikáciou tesniaceho obväzu sa okraje rany ošetria jódom, potom sa natrie akýmkoľvek tukom (vazelína, smotana, rastlinný tuk atď.), Najlepšie sterilným. Potom sa na ranu a na kožu okolo nej aplikuje materiál nepriepustný pre vzduch a na jej vrch - obvyklý tesný obväz, ktorého zákruty prechádzajú okolo hrudníka. Na obväzovanie môžete použiť uterák, plachtu, ktorá sa obeťou omotá okolo hrudníka a na zdravej strane sa pevne zviaže.

Rana môže byť utesnená pásikmi lepiacej náplasti, ktorá sa aplikuje vo forme dlaždicového obväzu tak, aby sa okraje rany spojili a pásy náplasti sa navzájom prekrývali.

Kompresné obväzy

Liečba kompresívnymi obväzmi má kľúčové miesto v komplexnej liečbe pacientov s patológiou žíl dolných končatín.

Kompresívna terapia je indikovaná pri všetkých akútnych a chronických ochoreniach žíl dolných končatín. Jedinou kontraindikáciou kompresívnej liečby sú chronické obliterujúce ochorenia tepien dolných končatín. Terapeutický účinok kompresných prostriedkov sa realizuje najmä v dôsledku zmenšenia priemeru žíl, čo vedie k zlepšeniu fungovania chlopňového aparátu a zvýšeniu rýchlosti venózneho návratu. Zistilo sa, že 2-násobné zníženie priemeru žily vedie k 5-násobnému zvýšeniu lineárnej rýchlosti prietoku krvi pozdĺž nej. Spolu s makrohemodynamickými účinkami elastická kompresia zlepšuje funkciu mikrovaskulatúry.

Na kompresívnu liečbu sa najčastejšie používajú elastické bandáže, ktoré sa v závislosti od miery natiahnutia delia do 3 tried: krátke (predĺženie bandáže nie viac ako 70% pôvodnej dĺžky), stredné (70-140%) a vysoké. , alebo dlhá (viac ako 140%), rozšíriteľnosť. Táto vlastnosť je uvedená na obale obväzu a je nevyhnutná pre správny výber produktu.

Pri aplikácii kompresného obväzu sa musíte riadiť nasledujúcimi základnými zásadami:

V čase prikladania obväzu by mala byť noha v polohe supinácie a dorzálnej flexie, čo zabraňuje tvorbe obväzových záhybov v oblasti členku, ktoré môžu pri pohybe poškodiť kožu;

Začína sa vždy od proximálnych článkov prstov s hamakovým úchopom na päte;

Zvitok obväzu sa musí rozvinúť smerom von v bezprostrednej blízkosti kože;

Bandáž musí kopírovať tvar končatiny, to znamená, že jej zaoblenia sa musia aplikovať striedavo v smere vzostupu a zostupu, čím sa zabezpečí jej pevná fixácia;

Obväz by mal byť aplikovaný s miernym napätím na začiatku každého kola a každé nasledujúce kolo by malo prekrývať predchádzajúce o 2/3 šírky.

Najdôležitejšie je, že s priložením elastického obväzu sa miera kompresie postupne znižuje od úrovne členkov až po podkolennú jamku, čím sa u pacienta vytvára pocit tesného strihu. Pokiaľ ide o hornú úroveň elastického pásu, v ideálnom prípade by mala byť o 5-10 cm vyššia ako postihnutý žilový segment. V praxi je však jeho spoľahlivá fixácia na stehne možná len s použitím špeciálnych lepiacich obväzov. Preto by mal byť horný okraj tesne pod kolenným kĺbom a chvost obväzu by mal byť pripevnený k obväzu špeciálnou vlásenkou alebo zatváracím špendlíkom.

Pri správnom priložení kompresného obväzu končeky prstov v pokoji mierne zmodrajú a keď sa začnú hýbať, obnoví sa ich normálna farba. Nemali by však nastať žiadne poruchy arteriálneho krvného zásobenia (znecitlivenie prstov na nohách, parestézie). Je dôležité zdôrazniť, že nedodržaním týchto jednoduchých požiadaviek, najmä sťahovaním obväzu v hornej tretine holene, vzniká

Použitie „škrtiacich úchytov“ na fixáciu obväzu môže výrazne zhoršiť krvný obeh.

Spolu s elastickými obväzmi sa používa iný typ kompresných výrobkov. Hovoríme o špeciálnych zdravotníckych úpletoch (nadkolienky, pančuchy, pančuchy), vyrábaných pomocou strojového pletenia bezšvovou technológiou. V závislosti od stupňa kompresie a jej účelu sa delí na preventívne a terapeutické. Profylaktické, vytvárajúce tlak na úrovni členkov, nie menej ako 18 mm Hg. Terapeutické, ktoré v závislosti od kompresnej triedy poskytuje tlak v členku od 18,5 do 60 mm Hg. Lekársky kompresný pančuchový tovar vyberá lekár, berúc do úvahy povahu a lokalizáciu patológie, ako aj veľkosť končatiny.

Okrem už spomínaných mäkkých kompresívnych produktov na chronickú venóznu nedostatočnosť komplikovanú trofickými vredmi sa široko používajú aj tvrdé obväzy. Hovoríme o zinkovo-želatínových dresingoch Kefer-Unna. Ošetrenie zinkovo-želatínovými obväzmi spolu s kompresným efektom eliminuje možnosť senzibilizácie kože, vytvára priaznivú mikroklímu podporujúcu hojenie vredov. Pasta používaná na tieto obklady má nasledujúce zloženie: Gelatinae 30,0; Zinci oxydi, Glycerini aa 50,0; Aq. destilovať. 90,0.

Pred aplikáciou obväzu sa pacient umiestni do vodorovnej polohy, postihnutá noha sa zdvihne pod uhlom 45-60 ° C počas 15-20 minút. Pred použitím sa pasta zahreje do tekutého stavu a nanesie sa v rovnomernej vrstve na predkolenie a chodidlo. Pevne obviažte gázovým obväzom bez okraja v jednej vrstve. Naneste vrstvu pasty znova a znova obväz v jednej vrstve. Striedavo teda končatinu štyrikrát namažte a obviažte. Asi po 10 minútach obväz zaschne, posype sa mastencom a opäť previaže bežným gázovým obväzom, ktorý je možné pri zašpinení meniť. Obväz sa aplikuje na 3 týždne, potom sa vymení a tak ďalej, kým sa vred úplne nezahojí.

Tagy: obväzy
Začiatok činnosti (dátum): 19.06.2013 10:48:00
Vytvoril (ID): 1
Kľúčové slová: obväz, obväz, obväz

Modriny hlavy sa u niektorých dajú ľahko obísť a pri potrebe obväzu dochádza k vážnemu zraneniu. Líšia sa v závislosti od miesta, závažnosti porážky a účelu uloženia. Preto desmurgia zvažuje rôzne druhy obväzov. Osobitná pozornosť sa venuje situáciám, keď je hlava obväzovaná obväzom na krvácajúce rany, aby sa zabránilo vniknutiu infekcie do otvorenej rany.

Obväzy sú klasifikované podľa účelu ich použitia:

• liečivé, napustené masťami, krémy na rýchle hojenie rán;
• ochranný, chrániaci miesto nárazu pred možnou vonkajšou infekciou;
• stlačením zastavíte krvácanie.

Čelenky sa tradične aplikujú najbežnejším materiálom - zdravotnými obväzmi. Sú vždy k dispozícii a majú správnu úroveň sterility. Ak nie sú po ruke obväzy so širokou gázou, môžete použiť mäkkú handričku na obväz. Ale je lepšie, ak je hlava v obväze - to je najsprávnejší spôsob, ako sa chrániť pred infekciou. Použitá gáza alebo handrička by mala napomáhať zrážaniu krvi a chrániť poškodenú pokožku pred infekciou. Na tento účel bude účinná impregnácia gázy alebo tkaniny s masťami Baneocin alebo Levomekol. Potom urobte obväz a vyhnite sa stláčaniu hlavy.

Druhy obväzov hlavy

Najbežnejšie typy a techniky obliekania:

• krížový do zadnej časti hlavy;
• obväzovanie očí;
• technika "čiapka";
• obväzovanie uší;
• technika "uzda";
• kruhový uzáver;
• Hippokratova čiapka.

Všetky sa používajú na svoj vlastný účel a obväz na hlavu sa musí aplikovať v súlade s hygienickými a hygienickými pravidlami.

Ako sa Hippokratova čiapka a čiapka nanášajú technikou „cap“ ukazuje video z prednášok o Desmurgii:

Indikáciou pre aplikáciu krížového obväzu sú poranenia occiputu alebo pooperačné obdobie po poškodení krčných stavcov. Na aplikáciu takéhoto obväzu je potrebný dlhý obväz široký 10 cm.

Je ľahké obviazať hlavu, ak je osoba pri vedomí:

• Posaďte pacienta na stoličku tvárou k vám.
• Ľavou rukou držte okraj obväzu a pravou rukou kotúč.
• Priložte obväz na zadnú časť hlavy a urobte dve otáčky v smere hodinových ručičiek.
• Urobte niekoľko otáčok, zakaždým, keď použijete obväz na predchádzajúce otáčky o 2/3.
• Uviažte obväz na čelo.

Poranenia hlavy sú sprevádzané poškodením očí. V prípade poškodenia ľavého oka sa obväz aplikuje v smere sprava doľava, v prípade poškodenia druhého oka naopak. Ak sa náplasť aplikuje na jedno oko, nazýva sa to monokulárna náplasť.

Pri aplikácii bandáže sa používa jednoduchá technika: bandážovanie hlavy začína priamo od miesta poranenia smerom k zadnej časti hlavy, vykonáva sa pod uchom cez líce a vracia sa do boľavého oka. Tým sa vytvorí kruhový obväz. Podľa tohto algoritmu musíte urobiť niekoľko kruhov a zafixovať konce obväzu.

Ak sú obe oči poškodené, mal by sa urobiť fixačný kruh. Potom sa postupne odporúča obviazať ľavé oko obväzom, potom pomaly zavrieť pravé oko gázou zhora nadol.

Výroba obväzovej "čiapky"

Bandážovanie technikou „čiapky“.

Aplikácia čiapočkového obväzu je podobná technike kruhového obväzu. Tento obväz sa používa na poškodenie čelných a okcipitálnych častí.

Zábaly obväzu sú držané pod páskou v blízkosti ucha a vracajú sa na rovnakú pásku na druhej strane. Algoritmus pohybov je navrhnutý tak, aby postupne pokrýval celú pokožku hlavy obväzom.

Konce obväzu sú pripevnené k brade, čo vytvára vzhľad "čiapky".

Podviazanie uší

Ak je ucho poškodené, aplikuje sa obväz v niekoľkých kruhoch okolo hlavy, potom sa obväz prenesie na postihnuté ucho. Ide o klasický obväz na uši.

Existuje aj technika nazývaná neapolská. Je to ona, ktorá je zobrazená na fotografii. Najprv sa na zranených ušiach vyrobia husté podložky. Potom sú podložky fixované niekoľkými otáčkami obväzu. Obal okolo čela je potrebný na upevnenie obväzu tak, aby pevne držal počas transportu pacienta.

Fotografia ukazuje, že boli použité moderné polyuretánové obväzy. Ak však chýbajú, pomocou rovnakej techniky si môžete vyrobiť obväz obyčajnými obväzmi.

Bandážovanie technikou "uzda".

Bandážovanie technikou "uzda".

Aplikácia obväzu technikou „uzda“ je pomerne jednoduchá:

• obväz je obalený okolo okcipitálnej a čelnej časti;
• ďalší pohyb je na bradu, okolo spánkov, zľava doprava;
• pre následné upevnenie obväzu musí byť prevlečený cez krk a omotaný okolo hlavy, s upevnením na brade;
• podľa tohto algoritmu sa vykoná niekoľko otočení obväzu;
• obväz je upevnený na spánku z nezranenej strany.

Táto technika sa používa na poranenie rôznych častí hlavy - tváre, čeľuste, čela.

Jednoduchý kruhový obväz

Bandáž hlavy kruhovým obväzom sa používa pri poraneniach okcipitálneho, čelného alebo spánkového laloku. Je to najbežnejší typ obväzu, ktorý sa ľahko aplikuje.

Jednoduchá obväzová technika:

• obväzový pás je voľne umiestnený v strede hlavy s počiatočným koncom na čele;
• bandážovanie sa vykonáva v kruhoch okolo celej hlavy. Ak je to potrebné, otočte obväz;
• konce obväzu sú upevnené na čele.

Tento obklad sa robí pri rôznych zraneniach. Jeho účelom je prekryť poranenú časť hlavy, chrániť ju pred možnou infekciou z okolitej atmosféry.

Zvláštnosť takéhoto obväzu a zároveň jeho zložitosť spočíva v tom, že je potrebné obväzovať súčasne dvoma kotúčmi pásky. Video ukazuje, ako chlapi v 4 rukách zložito prepletú konce dvoch roliek a s týmto vytvoreným uzlom začnú obväzovať.

Existuje aj iný spôsob: prvý obväz robí niekoľko kruhov a druhý prechádza cez klenbu lebky, po niekoľkých otáčkach sa dva obväzy pretínajú na čele. Tu sa prekrývajú, po čom sa druhý obväz prevlečie cez prvý a smeruje do zadnej časti hlavy. Rovnaké prekrytie sa urobí zozadu a druhý obväz sa prevlečie pod prvý. Kruhové pohyby sa vykonávajú v rovnakom množstve, ako ukazuje prax, stačia 3-4 kruhy. Táto metóda bandáže sa používa pri poranení parietálnej časti hlavy.

Rana hlavy si vyžaduje rýchlu prvú pomoc obeti, často ide o zastavenie krvácania, od ktorého závisí zachovanie ľudského života. Na poškodenú časť hlavy treba rýchlo priložiť fixačný obväz, zavolať sanitku a obeť poslať do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Základné princípy bandáže:

• Uistite sa, že osoba je v pohodlnej polohe a rozumie tomu, čo robíte.
• Aplikujte obväz zo strany rany, aby ste si nemuseli siahať cez telo.
• Poškodenú časť tela udržujte v rovnakej polohe, v akej bude po priložení obväzu.
• Noste obväz správnej veľkosti – pre rôzne časti tela sú potrebné rôzne šírky obväzu.
• Kedykoľvek je to možné, nezakrývajte si prsty pri obväzovaní ruky alebo nohy, aby bolo možné ľahko skontrolovať krvný obeh.
• Obväz priložte pevne, ale nie príliš tesne, na konci zaistite obväz zastrčením a zviazaním koncov na uzol. Môžete použiť aj zatvárací špendlík, lepiacu pásku alebo zatvárací špendlík.
• Po priložení obväzu sa opýtajte osoby, či nie je príliš tesný a skontrolujte krvný obeh stlačením na necht alebo kožu a počkajte, kým miesto nezbledne. Ak sa farba okamžite nevráti, obväz je pravdepodobne príliš tesný a je potrebné ho uvoľniť. Končatiny môžu po poranení opúchať, preto kontrolujte krvný obeh každých 10 minút po obväzovaní.

Existujú tri hlavné typy čeleniek: kruhové, dlaňové a šatkové.

Kruhové obväzy

Existujú tri typy kruhových obväzov:

• tkanina so vzácnou väzbou (gázový obväz)- Poskytuje ventiláciu rany, ale nevyvíja tlak na ranu a nepodporuje kĺby;
• elastický obväz má tvar tela a používa sa na fixáciu obväzov a podporu poranení mäkkých tkanív, ako sú vyvrtnutia;
• gumový obväz používa sa na spoľahlivú podporu poškodených kĺbov.

Ako aplikovať kruhový obväz:

• držte zloženú časť obväzu nad poškodenou oblasťou, rozloženú - pod ňou;
• dvakrát zabaľte poškodenú oblasť tak, aby bol koniec obväzu držaný na mieste;
• pokračujte v omotávaní končatiny, aplikujte obväz v špirále tak, aby každá nová vrstva pokrývala predchádzajúcu vrstvu o jednu až dve tretiny;
• na konci naneste ďalšiu vrstvu obväzu a zaistite konce.

Pri priložení obväzu na lakte a kolená (na fixáciu obväzu alebo pri naťahovaní) kĺb mierne pokrčte, obväz priložte osmičkou a väčšiu časť končatiny omotajte na oboch stranách kĺbu.

Pri priložení obväzu na ruku (na zaistenie obväzu alebo pri naťahovaní) začnite od zadnej časti zápästia a priložte obväz diagonálne cez chrbát ruky až po koniec malíčka bez zakrývania palca.

Longuettes

Dlahy sa používajú na fixáciu obväzov na rukách a nohách alebo na podopretie poranených kĺbov. Vyrábajú sa vo forme látkovej rúrky bez švov. Sú tiež flexibilné na použitie na kĺby, ako je členok. Longuettes vyrobené z gázy vo forme hadičky sa aplikujú na prsty na rukách a nohách, ale nevyvíjajú tlak ani nezastavujú krvácanie.

Pred aplikáciou dlahy ju možno budete musieť orezať na požadovanú veľkosť. Niektoré dlahy sú dodávané so špeciálnym zariadením (aplikátorom), ktoré sa inštaluje na poškodené miesto a pomáha pri aplikácii obväzu.

Obväzy

Obväzy z hrebenatiek možno použiť na obväzovanie veľkých plôch tela, na podopretie končatín alebo na fixáciu obväzu.

Ak na podopretie ruky používate nosník, nechajte ho široký.

• Požiadajte osobu, aby si pritlačila ruky na hruď a podopierajte zranenú ruku, kým budete prikladať obväz.
• natiahnite obväz pod pažou a za krkom;
• Pretiahnite druhú polovicu obväzu cez ruku tak, aby sa oba konce spojili na ramene, a zviažte ich na uzol;
• zastrčte chvosty uzla pod lakeť alebo ich pripnite špendlíkom.

Ak používate šatku na podopretie nohy alebo na uviazanie veľkej časti tela, zložte ju pozdĺžne na polovicu tak, aby koniec trojuholníka siahal do stredu dlhého rohu. Potom ho znova preložte na polovicu rovnakým smerom, aby ste vytvorili široký pás.