Atopická dermatitída u detí je zápalové ochorenie kože, ktoré sa vyskytuje na pozadí zvýšenej citlivosti tela na kontaktné a potravinové alergény. Patológia sa prejavuje svrbením, vyrážkami na koži, tvorbou kôr a inými príznakmi. S atopickou dermatitídou sa stretávajú najmä malé deti, čím je choroba pre ich krehké telo dosť nebezpečná.
Na diagnostiku atopickej dermatitídy u detí sa vykonávajú kožné testy, špecifické IgE a ďalšie postupy. Po potvrdení diagnózy je predpísaná fyzioterapia, klinická výživa a užívanie liekov (systémových a lokálnych). Dieťaťu sa tiež poskytuje psychologická pomoc na zvýšenie terapeutického účinku.
Popis patológie
Atopická dermatitída u detí je chronické alergické ochorenie. V medicíne existujú pre túto patológiu iné názvy - difúzna neurodermatitída, syndróm atopickej dermatitídy a atopický ekzém. Ale to všetko je rovnaká choroba, ktorej výskyt je určený takými faktormi, ako je negatívny vplyv prostredia a genetická predispozícia.
Poznámka! U malých pacientov sa často vyskytujú príznaky atopickej dermatitídy, preto je potrebné na túto chorobu myslieť v pediatrickom prostredí. Podľa štatistík zástupcovia detskej populácie v posledných rokoch čelili najmä dermatologickým ochoreniam chronickej povahy.
Príčiny
Genetika nie je zďaleka jediným faktorom, ktorý môže vyvolať rozvoj dermatitídy u detí. Existujú aj iné dôvody:
- choroby tráviaceho traktu;
- nedodržiavanie diéty (dieťa jedáva príliš často alebo príliš veľa);
- reakcia tela na nejaký druh potravy;
- vystavenie kozmetike alebo chemikáliám pre domácnosť, s ktorými dieťa prišlo do kontaktu;
- alergia na laktózu.
Ak matka počas nosenia dieťaťa často konzumuje škodlivé potraviny, ktoré zahŕňajú potenciálne alergény, potom sa u novorodenca môže vyskytnúť atopická dermatitída. Samoliečenie, ako ukazujú štatistiky, sa vyskytuje asi v 50% klinických prípadov. Druhá polovica detí je nútená dlhé roky trpieť príznakmi patológie.
Rizikové faktory pre atopickú dermatitídu (AD) u detí Klasifikácia
V medicíne existuje niekoľko typov chorôb, ktoré sa prejavujú v rôznych vekových kategóriách:
- erytematózno-skvamózne dermatitída. Vyskytuje sa u detí mladších ako 2 roky, sprevádzané exkoriáciou, zvýšenou suchosťou kože, svrbením a papulóznou vyrážkou;
- ekzematózne dermatitída. Tento typ dermatitídy je diagnostikovaný hlavne u detí mladších ako 6 rokov. Ekzematózna atopická dermatitída je sprevádzaná silným svrbením, papulárno-vezikulárnou vyrážkou a opuchom kože;
- lišajník dermatitída. Bežná forma patológie, s ktorou sa najčastejšie stretávajú pacienti v školskom veku. Okrem štandardných symptómov, ako je svrbenie kože, dochádza k opuchu a zhrubnutiu postihnutých oblastí kože;
- svrbivé dermatitída. Prejavuje sa vo forme početných papúl a exkoriácií. Prurigo podobná atopická dermatitída je diagnostikovaná u dospievajúcich a detí v zrelšom veku.
Ignorovanie choroby môže viesť k nepríjemným následkom, preto, ak sa u dieťaťa objavia podozrivé príznaky, mali by ste čo najskôr kontaktovať pediatra.
Fázy toku
Lekári zdieľajú 4 hlavné fázy:
- počiatočné. Sprevádzané opuchom postihnutých oblastí kože;
- vyjadrený. Existujú ďalšie príznaky, napríklad kožné vyrážky, olupovanie. Vyjadrené štádium patológie môže byť chronické alebo akútne;
- remisie. Postupné znižovanie závažnosti symptómov až po ich úplné odstránenie. Trvanie tohto obdobia môže byť od 4-6 mesiacov do niekoľkých rokov;
- zotavenie. Ak relapsy neboli pozorované dlhšie ako 5 rokov, potom ho možno považovať za klinicky zdravého.
Na poznámku! Správne určenie štádia atopickej dermatitídy je dôležitým štádiom diagnostického vyšetrenia, pretože tento faktor ovplyvňuje výber terapeutického kurzu.
Charakteristické príznaky
Bez ohľadu na typ patológie alebo vek pacienta je dermatitída sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- zápal kože, ktorý spôsobuje silné svrbenie. Pacient začne nekontrolovateľne česať všetky postihnuté oblasti pokožky;
- sčervenanie tenších oblastí kože (na krku, na kolenných a lakťových kĺboch);
- pustulózne útvary na koži a akné.
Najnebezpečnejším príznakom atopickej dermatitídy u detí je svrbenie, pretože pri ňom choré dieťa intenzívne prečesáva postihnuté miesto, čím vznikajú drobné ranky. Prostredníctvom nich vstupujú do tela rôzne baktérie, ktoré vyvolávajú vývoj sekundárnej infekcie.
Zmiznú príznaky dermatitídy s vekom?
Vo väčšine prípadov, asi v 60-70%, príznaky atopickej dermatitídy u detí časom vymiznú, ale vo zvyšku ochorenie u dieťaťa pretrváva a sprevádza ho po celý život, pričom sa periodicky obnovuje. Závažnosť priebehu patológie priamo závisí od obdobia jej výskytu, preto je dermatitída s včasným nástupom obzvlášť ťažká.
Lekári tvrdia, že ak sa u detí súbežne s atopickou dermatitídou vyvinie iné alergické ochorenie, napríklad bronchiálna astma alebo senná nádcha, príznaky sa budú objavovať takmer neustále, čo výrazne zhorší kvalitu života pacienta.
Vlastnosti diagnostiky
Pri prvých podozrivých príznakoch atopickej dermatitídy u detí treba dieťa ihneď vziať k lekárovi na vyšetrenie. Na diagnostike sa podieľa alergológ a detský dermatológ. Počas vyšetrenia sa zistí celkový stav pokožky pacienta (dermografizmus, stupeň suchosti a vlhkosti), lokalizácia vyrážky, jas závažnosti príznakov patológie, ako aj oblasť postihnutej oblasti koža sa hodnotí.
Na stanovenie presnej diagnózy nebude stačiť samotné vizuálne vyšetrenie, takže lekár predpisuje ďalšie postupy:
- koprogram (laboratórna analýza výkalov na helmintiázu a dysbakteriózu);
- všeobecná analýza moču;
- všeobecný a biochemický krvný test;
- identifikácia možných alergénov pomocou provokačných (cez nosnú sliznicu) alebo skarifikácie kože (cez malý škrabanec na koži) testov.
Poznámka! Pri diagnostike je dôležité odlíšiť detskú atopickú dermatitídu od iných ochorení, napríklad ružového lišajníka, psoriázy, mikrobiálneho ekzému alebo seboroickej dermatitídy. Až po diferenciácii bude lekár schopný predpísať vhodný priebeh terapie.
Liečebné metódy
Hlavnou úlohou liečby atopickej dermatitídy u detí je znecitlivenie tela, obmedzenie provokujúcich faktorov, odstránenie symptómov a prevencia vzniku závažných komplikácií alebo exacerbácií patológie. Komplexná terapia by mala zahŕňať užívanie liekov (užívanie lokálnych a systémových liekov), dodržiavanie špeciálnej stravy, ako aj tradičnú medicínu.
Lekárenské prípravky
Na zmiernenie príznakov atopickej dermatitídy môžu byť dieťaťu predpísané nasledujúce skupiny liekov:
- antihistaminiká - majú antipruritické vlastnosti. Používajú sa nástroje ako Zodak, Tsetrin a Finistil;
- antibiotiká - sú predpísané v prípadoch, keď je choroba sprevádzaná bakteriálnou infekciou ("Differin", "Levomikol", "Bactroban" a ďalšie);
- antimykotiká a antivirotiká - sú potrebné pri diagnostikovaní ďalších infekcií. Ak sa pripojila vírusová infekcia, potom môže lekár predpísať Gossypol alebo Alpizarin a s rozvojom plesňovej infekcie sa používajú Nizoral, Pimafucin, Candide atď.;
- imunomodulátory - používajú sa na atopickú dermatitídu, ak sa k symptómom patológie pridali príznaky imunitnej nedostatočnosti. Ide o silné lieky, preto by ich mal vyberať iba ošetrujúci lekár;
- prípravky na normalizáciu práce tráviaceho traktu;
- glukokortikosteroidy - steroidné hormóny, určené na odstránenie výrazných symptómov dermatitídy. Používajú sa v zriedkavých prípadoch kvôli veľkému počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov.
Na urýchlenie regeneračných funkcií tela a obnovenie postihnutých oblastí pokožky môže lekár predpísať špeciálne masti, ktoré stimulujú regeneráciu. Najúčinnejším liekom je Panthenol.
Výživa
Známy lekár usilovne pracuje na téme liečby atopickej dermatitídy u detí. Komárovský ktorý sa tejto téme venoval dlhé roky. Odporúča zabezpečiť stravovanie pri potvrdení diagnózy dieťaťa (pozri). Tým sa urýchli proces hojenia a zabráni sa opätovnému výskytu choroby.
Ak to chcete urobiť, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel výživy:
- neprekrmujte dieťa, pretože to povedie k porušeniu metabolických funkcií, ktoré je spojené nielen s obezitou, ale aj s rozvojom kožných ochorení;
- ak je to možné, znížte percento tuku v materskom mlieku. K tomu musí dojčiaca matka dodržiavať aj špeciálnu diétu, nezneužívať mastné jedlá a piť dostatok tekutín;
- pri kŕmení dieťaťa v bradavke musíte urobiť malý otvor, čím sa tento proces spomalí. Táto manipulácia prispieva k normálnemu tráveniu potravy.
Tiež Komárovský odporúča udržiavať teplotu v miestnosti nie viac ako 20C. Tým sa zníži hladina potenia u dieťaťa.
Ľudové prostriedky
Ak bola choroba diagnostikovaná u dieťaťa staršieho ako 3 roky, potom ako terapiu mnohí rodičia používajú tradičnú medicínu, ktorá z hľadiska účinnosti nie je v žiadnom prípade horšia ako syntetické drogy. Pred ich použitím by ste sa však mali vždy poradiť so svojím lekárom.
Tabuľka. Tradičná medicína na atopickú dermatitídu u detí.
| Názov nástroja | Aplikácia |
|---|---|
  | Nalejte 1 liter vriacej vody 3 polievkové lyžice. l. kvety harmančeka a trvať na uzavretej termoske 2-3 hodiny. Hotový výrobok použite na utieranie pokožky dieťaťa po procedúrach kúpeľa. |
 | Rozdrvte výhonky ríbezlí (nevyhnutne mladé) a vložte ich do termosky, zalejte vriacou vodou a trvajte 2 hodiny. Preceďte liek cez gázu a nechajte dieťa piť počas dňa. |
  | Jednoduchý, ale účinný protizápalový prostriedok používaný pri liečbe atopickej dermatitídy. Vytlačte šťavu z niekoľkých zemiakov a ošetrite ňou postihnuté oblasti pokožky. Hodinu po aplikácii treba šťavu zmyť teplou vodou. |
  | Zmiešajte v jednej miske 4 polievkové lyžice. l. maslo a 1 polievková lyžica. l. šťava z hypericum. Suroviny zohrejte na miernom ohni, občas premiešajte. Výslednú zmes vložte do chladničky na uskladnenie. Aplikujte masť na postihnuté miesta 2 krát denne. |
 | Na prípravu odvaru nalejte 500 ml vriacej vody 3 polievkové lyžice. l. nakrájanú rastlinu a varíme na miernom ohni 30 minút. Potom sa má liek podávať infúziou počas 2 hodín. Hotový vývar by sa mal odobrať 1 polievková lyžica. l. 3-4 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je 3 týždne. |
Použitie homeopatických liekov prispieva k normalizácii tráviaceho traktu a tiež obnovuje imunitný a nervový systém dieťaťa.
Doplňte tradičné metódy liečby, radia mnohí lekári hyperbarická oxygenoterapia, reflexná terapia a metódy fototerapie. Tým sa urýchli proces obnovy, posilní sa telo dieťaťa a zníži sa pravdepodobnosť opätovného rozvoja patológie.
Často deti pri diagnostikovaní atopickej dermatitídy potrebujú pomoc nielen dermatológa, ale aj psychológa.
Možné komplikácie
Nesprávna alebo predčasná liečba atopickej dermatitídy u detí môže viesť k rozvoju závažných komplikácií, ktoré sa zase delia na systémové a lokálne. Systémové komplikácie zahŕňajú:
- psychická porucha;
- žihľavka;
- bronchiálna astma;
- alergická forma konjunktivitídy a rinitídy;
- vývoj lymfadenopatie - patológia, ktorá je sprevádzaná nárastom lymfatických uzlín.
Lokálne komplikácie atopickej dermatitídy u detí zahŕňajú:
- lichenifikácia kože;
- vývoj vírusovej infekcie (u pacientov sa spravidla vyvinie herpetická alebo papilomatózna lézia);
- kandidóza, dermatofytóza a iné plesňové infekcie;
- infekčný zápal sprevádzaný pyodermiou.
Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, musí sa choroba liečiť včas, preto pri prvých podozrivých príznakoch treba dieťa čo najskôr ukázať lekárovi.
Preventívne opatrenia
Aby sa u vášho dieťaťa v budúcnosti nevyskytli nepríjemné príznaky atopickej dermatitídy, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- vetrať detskú izbu, udržiavať v nej chladnú klímu;
- pravidelne chodiť s dieťaťom na čerstvom vzduchu, najlepšie nie po uliciach mesta, ale v prírode;
- dodržiavať pitný režim najmä v lete;
- sledujte stravu dieťaťa - musí obsahovať dostatočné množstvo živín;
- nepreháňajte to s hygienou. Príliš časté kúpacie procedúry môžu poškodiť pokožku dieťaťa porušením jej ochrannej lipidovej bariéry;
- nakupujte oblečenie výhradne z prírodných materiálov, ktoré je pohodlné a nebráni v pohybe. odborníci odporúčajú uprednostňovať bavlnené výrobky;
- Používajte iba "detský" prací prostriedok.
Atopická dermatitída u detí je závažné kožné ochorenie vyžadujúce väčšiu pozornosť. Choroba môže pravidelne zmiznúť a potom sa znova objaviť, takže iba včasná terapia a vykonávanie preventívnych opatrení sa dermatitídy navždy zbaví.
Video - 10 pravidiel pre liečbu atopickej dermatitídy u detí
Vďaka
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!
Ako liečiť atopickú dermatitídu?
Liečba atopická dermatitída bez ohľadu na závažnosť priebehu ochorenia by mala byť komplexná. To znamená, že by sa nemala liečiť samotná choroba, ale aj príčina, ktorá k nej viedla. Napríklad, ak je atopická dermatitída sprevádzaná aj dysfunkciou gastrointestinálneho traktu, potom sa obe tieto ochorenia musia liečiť súčasne. Hlavné princípy liečby atopickej dermatitídy sú nasledovné:
- v akútnom období ochorenia sa vykonáva intenzívna terapia vrátane hormonálnych a iných liekov;
- počas obdobia remisie ochorenia sa odporúča podporná liečba, ktorá zahŕňa vitamíny, fyzioterapiu, sorbenty;
- počas remisie je predpísaná imunoterapia;
- počas všetkých období ochorenia sa odporúča hypoalergénna strava.
Zoznam liekov predpísaných v rôznych obdobiach ochorenia
Hlavným princípom liečby atopickej dermatitídy je diéta. Správna strava počas všetkých období choroby je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu. Odmietanie alergénových produktov je najdôležitejším a zároveň ťažko realizovateľným pravidlom diétnej terapie. Obzvlášť ťažké je dodržať toto odporúčanie u tých pacientov, ktorí neprešli vzorkami na určenie konkrétneho potravinového pôvodcu alergických reakcií. Takíto ľudia by mali dodržiavať nešpecifickú diétu, čo znamená vyhýbať sa všetkým tradičným alergénnym potravinám. Ak boli vykonané alergologické testy, pacientovi sa ukáže špecifická strava, čo znamená odmietnutie konkrétneho produktu.
Krémy a zmäkčovadlá na atopickú dermatitídu
Neoddeliteľnou súčasťou terapie je používanie krémov, pleťových vôd a zmäkčovadiel pri liečbe atopickej dermatitídy. Externá terapia (to znamená užívanie liekov externou metódou) je často jediným postupom v období remisie choroby. Rozlišujú sa nasledujúce formy vonkajších činidiel - krémy, pleťové vody, aerosóly, zmäkčovadlá (mastný masťový základ). Výber jednej alebo druhej formy závisí od štádia atopického procesu. Takže v akútnom štádiu atopického procesu sú predpísané pleťové vody a krémy, v subakútnom a chronickom štádiu (keď prevláda suchosť) - zmäkčovadlá. Taktiež, ak je postihnutá prevažne pokožka hlavy, používajú sa pleťové vody, ak hladká pokožka, tak krémy. Počas dňa je lepšie používať pleťové vody a aerosóly, vo večerných hodinách dňa - krémy a zmäkčovadlá.Taktika používania krémov a iných vonkajších činidiel závisí od rozsahu kožného procesu. Výber jedného alebo druhého prostriedku závisí od formy atopickej dermatitídy. Spravidla sa používajú krémy s obsahom kortikosteroidov, ktoré sa nazývajú aj lokálne (alebo externé) glukokortikosteroidy. Dnes väčšina lekárov uprednostňuje dva externé glukokortikosteroidy - metylprednizolón a mometazón. Prvý liek je známy pod názvom advantan, druhý - pod názvom elokom. Tieto dva lieky sú vysoko účinné, a čo je najdôležitejšie, bezpečné a majú minimálne vedľajšie účinky. Oba produkty sú dostupné vo forme krémov a pleťových vôd.
Ak sa k existujúcim kožným zmenám pripojí infekcia (čo sa často stáva najmä u detí), potom sú predpísané kombinované prípravky s obsahom antibiotík. Tieto lieky zahŕňajú triderm, gioksizon, sofradex.
Okrem "tradičných" hormonálnych prostriedkov používaných pri liečbe atopickej dermatitídy sa používajú aj iné, nehormonálne prostriedky. Ide o antihistaminiká a imunosupresívne externé činidlá. Prvý zahŕňa fenistil, druhý - elidel.
Zoznam vonkajších činidiel používaných pri liečbe atopickej dermatitídy
názov | Formulár na uvoľnenie | Ako sa uplatňuje? |
Elocom |
| Na postihnutú kožu sa nanáša tenká vrstva raz denne. Trvanie aplikácie závisí od stupňa prevalencie kožného procesu, ale spravidla nepresahuje 10 dní. |
Advantan |
| Naneste tenkú vrstvu a jemne votrite do postihnutej kože. Trvanie liečby pre dospelých je od 10 do 12 týždňov, pre deti - do 4 týždňov. |
Triderm |
| Dvakrát denne ľahko vtierajte do postihnutej kože a okolitého tkaniva. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 4 týždne. |
Fenistil |
| Gél alebo emulzia sa nanáša na postihnuté miesta 2-3x denne. Ak dôjde k intenzívnemu svrbeniu, paralelne sú vo vnútri predpísané kvapky. |
Elidel |
| Na postihnuté oblasti pokožky sa dvakrát denne nanáša tenká vrstva krému. Po aplikácii sa krém vtiera do pokožky ľahkými pohybmi. |
Lipikar na atopickú dermatitídu
Krémy a mlieka Lipikar sú dlhodobé lokálne produkty. Ide o kozmetiku La Roche-Posay, ktorá je prispôsobená na použitie u pacientov s atopickou dermatitídou. Prípravky tejto kozmetickej rady intenzívne hydratujú pokožku. Ako viete, pokožka ľudí trpiacich atopickou dermatitídou sa vyznačuje zvýšenou suchosťou a odlupovaním. Bambucké maslo, ktoré je súčasťou väčšiny produktov z tohto radu, spomaľuje proces dehydratácie (straty vlhkosti) pokožky. Krémy a mlieka Lipikar obsahujú aj alantoín, termálnu vodu a skvalén. Toto zloženie obnovuje zničenú lipidovú membránu pokožky, zmierňuje opuchy a podráždenie pokožky.Okrem Lipikar sa používajú krémy Bepanthen, Atoderm, Atopalm. Bepanthen krém sa môže používať počas tehotenstva a dokonca aj u dojčiat. Je účinný pri hojení škrabancov a plytkých rán a tiež stimuluje regeneráciu pokožky. Dostupné vo forme krému, masti a pleťovej vody.
Očkovanie proti atopickej dermatitíde
Atopická dermatitída nie je kontraindikáciou rutinného očkovania. Preto sa bežne vykonávajú vakcíny proti DPT, BCG, detskej obrne, hepatitíde B a ružienke. Zároveň je známe, že vakcína môže stimulovať exacerbáciu procesu. Preto sa odporúča podať vakcínu v období remisie atopickej dermatitídy. Očkovanie sa má vykonávať podľa očkovacej schémy a len v imunizačných miestnostiach. Predtým sa odporúča vymenovanie antihistaminík na profylaktické účely. Lieková terapia sa vykonáva 4-5 dní pred očkovaním a do 5 dní po ňom. Liekmi voľby sú v tomto prípade ketotifén a loratadín.Diéta pre atopickú dermatitídu
Dietoterapia atopickej dermatitídy je jednou z hlavných metód liečby, ktorá vám umožňuje predĺžiť obdobie remisie a zlepšiť stav pacienta. Hlavným pravidlom diéty je vyhýbať sa potravinám, ktoré môžu hrať úlohu provokatérov alergie. Okrem toho by výživa mala poskytnúť telu potrebné zdroje na boj proti tejto chorobe. Hlavné ustanovenia diéty pre atopickú dermatitídu sú nasledovné:
- vylúčenie potravinových alergénov;
- odmietnutie produktov, ktoré podporujú uvoľňovanie histamínu;
- zníženie objemu výrobkov obsahujúcich lepok;
- zahrnutie produktov na rýchle hojenie pokožky;
- zlepšenie funkčnosti tráviaceho traktu.
Eliminácia potravinových alergénov
Produkty, ktoré môžu vyvolať vývoj alergickej reakcie, sú prítomné vo všetkých skupinách potravín. Zo stravy je potrebné vylúčiť alergénové produkty v ich čistej forme, ako aj jedlá, na prípravu ktorých boli použité. Aby sa predišlo nedostatku živín, potravinové alergény musia byť nahradené inými produktmi, ktoré sú plné živín.Potravinové alergény a čím ich nahradiť
názov | Alergény | Alternatívne |
||||
Mäso |
|
|
||||
Ryba |
|
|
||||
Morské plody |
| V obmedzenom množstve môžete jesť kaviár a tresčiu pečeň. |
||||
včelie produkty |
| Prírodný med možno nahradiť analógom umelého pôvodu. |
||||
Tinktúra | Nízky krvný tlak, znížená srdcová frekvencia. |
|||||
Prípravky na posilnenie imunity | Zvýšená excitabilita nervového systému, poruchy srdcového rytmu. |
|||||
Tinktúra | Vysoký krvný tlak, sklon k depresii, úzkosť. |
|||||
Šípka | Vred, gastritída, sklon k trombóze. |
|||||
Antihistaminiká | Kŕčové žily, zhoršená zrážanlivosť krvi. |
|||||
Komprimovať | Neexistujú žiadne kontraindikácie pre bylinné prípravky na vonkajšie použitie, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti hlavnej zložky. |
|||||
Komprimovať |
||||||
Antiseptické vonkajšie prostriedky |
Prevencia atopickej dermatitídy
Prevencia atopickej dermatitídy je najdôležitejším článkom v komplexe terapeutických opatrení pre toto ochorenie. Chronický, recidivujúci (vlnitý) priebeh atopickej dermatitídy a znalosť patogenézy umožnili sformulovať základné princípy prevencie. V závislosti od načasovania a sledovaných cieľov môže byť prevencia atopickej dermatitídy primárna alebo sekundárna. Primárna prevencia
Cieľom primárnej prevencie je predchádzať ochoreniam u vysokorizikových ľudí. Vzhľadom na to, že atopická dermatitída je jednou z najčastejších detských chorôb, je otázka prevencie u detí obzvlášť aktuálna. Medzi faktory predisponujúce k rozvoju atopickej dermatitídy patrí medzi hlavné faktory dedičnosť. Primárna prevencia má preto veľký význam pre deti, ktorých rodičia (jeden alebo obaja) majú v anamnéze toto ochorenie. Preventívne opatrenia treba začať robiť už v prenatálnom (vnútromaternicovom) období a pokračovať aj po narodení dieťaťa.Prevencia v prenatálnom období
Opatrenia na prenatálnu prevenciu atopickej dermatitídy sú nasledovné:
- Hypoalergénna diéta. Tehotná žena by mala vylúčiť zo stravy všetky tradičné potravinové alergény, medzi ktoré patria vajcia, mlieko, včelie produkty, orechy.
- Vyvážená strava. Napriek obmedzeniam v jedálnom lístku by mala byť výživa ženy nesúcej dieťa pestrá a mala by obsahovať dostatočné množstvo sacharidov, bielkovín a tukov. Pravdepodobnosť vzniku atopickej dermatitídy u dieťaťa zvyšuje podľa odborníkov najmä strava, v ktorej prevládajú sacharidové potraviny.
- Adekvátna liečba gestózy(komplikácie tehotenstva, ktoré sa prejavujú opuchmi a inými problémami). Zhoršenie stavu tehotnej ženy zvyšuje priepustnosť placenty, v dôsledku čoho je plod vystavený alergénom. To zvyšuje pravdepodobnosť, že dieťa bude mať atopickú dermatitídu.
- Mnohé lieky prispievajú k alergizácii plodu a v dôsledku toho k rozvoju atopickej dermatitídy v ňom. Najčastejšie sú provokatérmi alergie antibiotiká skupiny penicilínov (nafcilín, oxacilín, ampicilín).
- Kontrola použitých chemikálií v domácnosti. Pracie prostriedky a iné výrobky pre domácnosť obsahujú agresívne alergény, ktoré sa dostávajú do ženského tela dýchacím systémom a môžu spôsobiť senzibilizáciu plodu. Preto sa počas tehotenstva odporúča používať hypoalergénne chemikálie pre domácnosť.
Po narodení dieťaťa po dobu jedného roka by mala byť jeho výživa hypoalergénna, pretože neformovaný imunitný systém a črevná mikroflóra nemôžu poskytnúť „hodnú odpoveď“ na potravinové alergény. V prítomnosti materského mlieka sa odporúča pokračovať v dojčení najmenej šesť mesiacov a počas tohto obdobia by dojčiaca žena mala dodržiavať diétu, ktorá vylučuje alergénne potraviny. Ak materské mlieko nie je k dispozícii, dieťa by malo byť kŕmené špeciálnou dojčenskou výživou.
Prvými doplnkovými potravinami by mala byť hypoalergénna zelenina a ovocie (jablká, cuketa), mäso (morka, králik).
Postupne by sa do detskej stravy mali zavádzať aj alergénové produkty, ktoré fixujú reakciu tela dieťaťa na takéto jedlo v špeciálnom denníku. Začať by ste mali kravským mliekom, kuracím mäsom. Mali by sa zaviesť po dosiahnutí jedného roka dieťaťa, v období remisie atopickej dermatitídy. Do druhého roku života môžu byť vajcia zahrnuté do detského menu, do tretieho - med, ryby.
Sekundárna prevencia atopickej dermatitídy
Opatrenia sekundárnej prevencie sú relevantné pre tých pacientov, ktorí už prekonali atopickú dermatitídu. Účelom takejto prevencie je predĺžiť obdobie remisie ochorenia a v prípade exacerbácie ochorenia zmierniť symptómy.Opatrenia sekundárnej prevencie tohto ochorenia sú:
- organizácia hypoalergénnych životných podmienok;
- primeraná starostlivosť o pokožku;
- kontrola spotreby potravinových alergénov;
- preventívna (predbežná) medikamentózna terapia.
Exacerbácia atopickej dermatitídy je uľahčená takým bežným faktorom v každodennom živote, akým je prach. Zloženie domáceho prachu zahŕňa roztoče (saprofyty), častice kože ľudí a domácich zvierat. Každá z týchto zložiek negatívne ovplyvňuje pohodu pacienta s týmto ochorením. Preto prevencia tejto poruchy zahŕňa organizáciu aktivít zameraných na boj proti prachu.
Hlavnými zdrojmi prachu v domácnosti sú posteľná bielizeň, textílie, čalúnený nábytok, knižnice a koberce. Na preventívne účely by ste si mali vybrať hypoalergénne veci, ak je to možné, odmietnuť používanie niektorých predmetov a poskytnúť primeranú starostlivosť o všetky predmety pre domácnosť.
Opatrenia na organizáciu hypoalergénnych životných podmienok sú nasledovné:
- Miesto na spanie.Ľuďom s atopickou dermatitídou sa odporúča používať syntetické vankúše a prikrývky. Odmietnuť by ste mali aj vlnené prikrývky a prikrývky, pretože sú priaznivým prostredím pre kliešte. Posteľná bielizeň by sa mala dvakrát týždenne meniť za novú a pri praní vyvárať. Prikrývky, matrace a vankúše sa odporúča odniesť do špeciálnych dezinfekčných komôr alebo ošetriť prípravkami proti roztočom. Účinným opatrením na atopickú dermatitídu sú špeciálne plastové obaly na matrace a vankúše.
- Koberce. V miestnosti, kde pacient žije, sa odporúča nepoužívať koberce. Ak nie je možné odmietnuť koberce, mali by sa uprednostniť výrobky vyrobené zo syntetických vlákien s krátkym vlasom. Najlepšou možnosťou sú koberce vyrobené z nylonu, akrylu, polyesteru. Koberce by sa mali vymieňať za nové každých 5-6 rokov. Mali by sa čistiť každé 2 týždne prípravkami proti roztočom (doctor al, easy air, ADS sprej).
- Čalúnený nábytok.Čalúnenie čalúneného nábytku a materiály používané ako výplne sú miestami, kde sa hromadí veľké množstvo prachu. Pri atopickej dermatitíde sa odporúča nahradiť pohovky posteľami, mäkké stoličky obyčajnými stoličkami alebo lavicami.
- Knižnice a police. V knihách sa hromadí nielen veľké množstvo prachu, ale vzniká aj pleseň, ktorá atopickú dermatitídu zhoršuje. Preto by ste mali odmietnuť prítomnosť knižníc a políc v miestnosti, kde žije osoba s touto chorobou. Ak to nie je možné, knihy by sa mali uchovávať v nábytku s uzamykateľnými dverami.
- Textilné výrobky. Namiesto záclon a iných textilných výrobkov na okná sa odporúča použiť žalúzie vyrobené z polymérových materiálov. Na jar, v lete a na jeseň by mali byť na okná nainštalované ochranné siete, aby sa do miestnosti nedostal prach, peľ rastlín a topoľové chumáče. Obrusy, ozdobné obrúsky a iné textílie by ste mali obmedziť na minimum.
Pleseň je jedným z častých faktorov, ktoré môžu zhoršiť stav človeka s atopickou dermatitídou. Preto by sa v priestoroch s vysokou vlhkosťou (kúpeľňa, kuchyňa) mali inštalovať digestory a mesačné čistenie by sa malo vykonávať pomocou prostriedkov, ktoré zabraňujú rastu plesňových mikroorganizmov.
Adekvátna starostlivosť o pleť
Koža pri atopickej dermatitíde sa vyznačuje zvýšenou zraniteľnosťou, ktorá prispieva k podráždeniu a zápalu aj počas remisie. Preto ľudia s týmto ochorením musia poskytnúť správnu starostlivosť o pokožku. Kompetentná starostlivosť zvyšuje bariérové funkcie pokožky, čo môže znížiť symptómy ochorenia počas obdobia exacerbácií.
Opatrenia na starostlivosť o pokožku pri atopickej dermatitíde sú nasledovné:
- Očista. Na implementáciu postupov osobnej hygieny pri tejto chorobe sa odporúča používať špeciálne výrobky, ktoré neobsahujú agresívne zložky (alkohol, vonné látky, alkálie, konzervačné látky). Najlepšou možnosťou sú hypoalergénne prípravky špeciálne určené na starostlivosť o pokožku pri atopickej dermatitíde. Najbežnejšie značky špecializovaných produktov sú bioderma, ducray, avene.
- Hydratácia. Počas dňa sa odporúča hydratovať pokožku špeciálnymi aerosólmi na báze termálnej vody. Takéto výrobky sú prítomné v rade mnohých výrobcov farmaceutickej kozmetiky (výrobky určené na starostlivosť o problémovú pokožku). Medzi najznámejšie značky patria uriage, vichy, noreva. Pred spaním by mala byť pokožka ošetrená zvlhčovačom alebo by sa mali vyrábať obklady z prírodných štiav z aloe, zemiakov.
- Výživa. Prostriedky na výživu pokožky sa používajú po vodných procedúrach pred spaním. V chladnom období by sa systematické využívanie takýchto prostriedkov malo zvýšiť na 2-3 krát denne. Na výživu pokožky možno použiť krémy s mastnejšou textúrou, ktoré obsahujú prírodné oleje. Účinnosť takéhoto krému zvýšite, ak doň pridáte vitamíny A a E rozpustné v tukoch (predávajú sa v lekárňach). Pokožku môžete vyživovať aj prírodnými olejmi (kokosový, olivový, mandľový).
Kontrola príjmu potravinových alergénov
Pacienti, ktorí podstúpili alergologické testy, počas ktorých bol identifikovaný konkrétny provokatér alergie, by mali dodržiavať špecifickú diétu. Takáto strava znamená odmietnutie potravinového alergénu a jedál, v ktorých je prítomný. Ľuďom, ktorí nemajú alergén, sa zobrazuje nešpecifická hypoalergénna diéta, čo znamená vylúčenie všetkých povinných (tradičných) produktov, ktoré vyvolávajú alergie.
Jedným z účinných opatrení na kontrolu reakcie tela na jedlo je potravinový denník. Predtým, ako si začnete viesť denník, mali by ste niekoľko dní dodržiavať prísnu hypoalergénnu diétu. Potom musíte do stravy postupne zaviesť alergénové produkty, ktoré upravujú reakciu tela.
Preventívna (predbežná) lieková terapia
Užívanie špeciálnych liekov pred predpokladanou exacerbáciou ochorenia inhibuje rozvoj alergických reakcií. Na prevenciu sa používajú farmakologické lieky s antihistamínovým účinkom, ktorých druh a spôsob spotreby určuje lekár. Tiež, aby sa zvýšila odolnosť tela voči alergénom, môžu sa použiť ľudové prostriedky.Predpokladom prevencie atopickej dermatitídy je posilnenie imunitného systému. Na tento účel sa môžu použiť rôzne vitamínovo-minerálne komplexy, rastlinné imunomodulátory.
Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.Atopická dermatitída u dojčiat je chronický imunitný zápal kože dieťaťa, charakterizovaný určitou formou vyrážok a ich stagingom.
Detská a infantilná atopická dermatitída výrazne znižuje kvalitu života celej rodiny pre nutnosť prísneho dodržiavania špeciálnej liečebnej diéty a hypoalergénneho životného štýlu.
Hlavné rizikové faktory a príčiny atopickej dermatitídy
Rizikovým faktorom atopika je často dedičná záťaž pre alergie a. Nepriaznivými faktormi sú aj také faktory, ako sú zvláštnosti konštitúcie, podvýživa, nedostatočne dobrá starostlivosť o dieťa.
Aby sme pochopili, čo je atopická dermatitída a ako ju liečiť, pomôžu znalosti o patogenéze tohto alergického ochorenia.
Každým rokom pribúdajú poznatky vedcov o imunopatologických procesoch vyskytujúcich sa v organizme v atopickom detstve.
V priebehu ochorenia dochádza k narušeniu fyziologickej kožnej bariéry, aktivácii Th2 lymfocytov a zníženiu imunitnej obrany.
Koncept kožnej bariéry
Doktor Komarovsky sa vo svojich článkoch populárnych medzi mladými rodičmi dotýka témy vlastností detskej pokožky.
Komarovský zdôrazňuje 3 hlavné črty, na ktorých záleží pri porušení kožnej bariéry:
- nedostatočný rozvoj potných žliaz;
- krehkosť stratum corneum detskej epidermis;
- vysoký obsah lipidov v koži novorodencov.
Všetky tieto faktory vedú k zníženiu ochrany pokožky dieťaťa.
dedičná predispozícia
Atopická dermatitída u dojčiat sa môže vyskytnúť v dôsledku mutácie filagrínu, pri ktorej dochádza k zmenám vo filagrínovom proteíne, ktorý zabezpečuje štrukturálnu integritu kože.
Atopická dermatitída sa tvorí u detí mladších ako jeden rok v dôsledku zníženia lokálnej imunity kože voči prieniku vonkajších alergénov: biosystému pracieho prášku, epitelu a srsti domácich zvierat, vonných látok a konzervačných látok obsiahnutých v kozmetických výrobkoch.
Antigénne záťaže vo forme toxikózy tehotných žien, užívanie tehotných liekov, pracovné riziká, vysoko alergénna výživa - to všetko môže vyvolať exacerbáciu alergického ochorenia u novorodenca.
- jedlo;
- profesionálny;
- domácnosti.
Prevenciou alergií u dojčiat môže byť prirodzené, pokiaľ je to možné, racionálne užívanie liekov, liečba chorôb tráviaceho systému.
Klasifikácia atopickej dermatitídy
Atopický ekzém sa delí na vekové štádiá do troch etáp:
- dieťa (od 1 mesiaca do 2 rokov);
- detské (od 2 rokov do 13);
- tínedžerský.
U novorodencov vyrážky vyzerajú ako sčervenanie s vezikulami. Bubliny sa ľahko otvárajú a vytvárajú plač. Dieťa sa obáva svrbenia. Deti rozčesávajú vyrážky.
Miestami sa tvoria krvavo-hnisavé krusty. Erupcie sa často objavujú na tvári, stehnách, nohách. Lekári nazývajú túto formu vyrážky exsudatívnou.
V niektorých prípadoch nie sú žiadne známky plaču. Vyrážka vyzerá ako škvrny s miernym olupovaním. Najčastejšie je postihnutá pokožka hlavy a tvár.
Vo veku 2 rokov sa u chorých detí koža vyznačuje zvýšenou suchosťou, objavujú sa praskliny. Vyrážky sú lokalizované v kolenných a lakťových jamkách na rukách.
Táto forma ochorenia má vedecký názov "erytematózno-skvamózna forma s lichenifikáciou". V lichenoidnej forme sa pozoruje odlupovanie, hlavne v záhyboch, v lakťových záhyboch.
Poškodenie pokožky tváre sa prejavuje vo vyššom veku a nazýva sa „atopická tvár“. Existuje pigmentácia očných viečok, odlupovanie kože očných viečok.
Diagnóza atopickej dermatitídy u detí
Pre atopickú dermatitídu existujú kritériá, vďaka ktorým môžete stanoviť správnu diagnózu.
Hlavné kritériá:
- skorý nástup ochorenia u dojčaťa;
- svrbenie kože, častejšie sa prejavuje v noci;
- chronický nepretržitý priebeh s častými závažnými exacerbáciami;
- exsudatívna povaha vyrážok u novorodencov a lichenoidov u starších detí;
- prítomnosť blízkych príbuzných trpiacich alergickými ochoreniami;
Ďalšie kritériá:
- suchá koža;
- pozitívne kožné testy na testovanie alergie;
- biely dermografizmus;
- prítomnosť konjunktivitídy;
- pigmentácia periorbitálnej oblasti;
- centrálny výbežok rohovky - keratokonus;
- ekzematózne lézie bradaviek;
- posilnenie vzoru kože na dlaniach.
Laboratórne diagnostické opatrenia pre ťažkú atopickú dermatitídu predpisuje lekár po vyšetrení.
Komplikácie atopickej dermatitídy u detí
Častými komplikáciami u detí je pridanie rôznych druhov infekcií. Otvorený povrch rany sa stáva vstupnou bránou pre huby rodu Candida.
Prevenciou infekčných komplikácií je dodržiavanie odporúčaní alergológa o vlastnostiach používania zmäkčovadiel (zvlhčovačov).
Zoznam možných komplikácie atopickej dermatitídy:
- folikulitída;
- varí;
- impetigo;
- anulárna stomatitída;
- kandidóza ústnej sliznice;
- kožná kandidóza;
- Kaposiho herpetiformný ekzém;
- molluscum contagiosum;
- genitálne bradavice.
Konvenčná liečba atopickej dermatitídy
Terapia atopickej dermatitídy u detí začína vývojom špeciálnej hypoalergénnej diéty.
Matke s atopickou dermatitídou u bábätka robí alergológ špeciálnu eliminačnú diétu. Táto diéta pomôže udržať dojčenie čo najdlhšie.
Približná eliminačná hypoalergénna diéta u detí mladších ako jeden rok s atopickou dermatitídou.
Ponuka:
- raňajky. Bezmliečna kaša: ryža, pohánka, ovsené vločky, maslo, čaj, chlieb;
- obed. Ovocné pyré z hrušiek alebo jabĺk;
- večera. Zeleninová polievka s mäsovými guľkami. Zemiaková kaša. Čaj. chlieb;
- poobedňajší čaj. Berry želé so sušienkami;
- večera. Zeleninovo-cereálne jedlo. Čaj. chlieb;
- druhá večera. Mliečna zmes resp.
Jedálny lístok pre dieťa, a najmä pre bábätko s atopickou dermatitídou, by nemal obsahovať korenené, vyprážané, slané jedlá, ochucovadlá, konzervy, fermentované syry, čokoládu, sýtené nápoje. Jedálny lístok pre deti s alergickými prejavmi je obmedzený na krupicu, tvaroh, sladkosti, jogurty s konzervantmi, kuracie mäso, banány, cibuľu, cesnak.
Pomôžu aj zmesi založené na liečbe atopickej dermatitídy u dieťaťa.
V prípade precitlivenosti na bielkoviny kravského mlieka Svetová alergologická organizácia dôrazne neodporúča používanie produktov na báze nehydrolyzovanej bielkoviny kozieho mlieka, keďže tieto peptidy majú podobné antigénne zloženie.
vitamínová terapia
Pacientom s atopickou dermatitídou nie sú predpísané multivitamínové prípravky, ktoré sú nebezpečné z hľadiska rozvoja alergických reakcií. Preto je vhodnejšie použiť monopreparáty vitamínov - pyridoxín hydrochlorid, patotenát vápenatý, retinol.
Imunomodulátory v liečbe alergických dermatóz
Imunomodulátory ovplyvňujúce fagocytárnu väzbu imunity sa osvedčili pri liečbe alergických dermatóz:
- Polyoxidonium má priamy účinok na monocyty, zvyšuje stabilitu bunkových membrán a je schopné znižovať toxický účinok alergénov. Používa sa intramuskulárne raz denne s intervalom 2 dní. Kurz do 15 injekcií.
- Likopid. Zvyšuje aktivitu fagocytov. Dostupné v tabletách po 1 mg. Môže spôsobiť zvýšenie telesnej teploty.
- Prípravky zinku. Stimulujú obnovu poškodených buniek, zosilňujú pôsobenie enzýmov a používajú sa pri infekčných komplikáciách. Zincteral sa užíva 100 mg trikrát denne po dobu až troch mesiacov.
Hormonálne krémy a masti na atopickú dermatitídu u detí
Ťažkú atopickú dermatitídu u detí nie je možné liečiť bez použitia lokálnej protizápalovej terapie glukokortikosteroidmi.
Pri atopickom ekzéme u detí sa používajú hormonálne krémy aj rôzne formy mastí.
Nižšie sú uvedené základné odporúčania pre používanie hormonálnych mastí u detí:
- s ťažkou exacerbáciou sa liečba začína použitím silných hormonálnych prostriedkov - Celestoderm, Kutiveit;
- na zmiernenie príznakov dermatitídy na trupe a rukách u detí sa používajú Lokoid, Elocom, Advantan;
- Neodporúča sa používať Sinaflan, Fluorocort, Flucinar v pediatrickej praxi kvôli závažným vedľajším účinkom.
Blokátory kalcineurínu
Alternatíva k hormonálnym mastiam. Môže byť použitý na pokožku tváre, oblasti prirodzených záhybov. Prípravky Pimecrolimus a Tacrolimus (Elidel, Protopic) sa odporúča používať v tenkej vrstve na vyrážky.
Tieto lieky nemôžete používať v stavoch imunodeficiencie.
Priebeh liečby je dlhý.
Prostriedky s antifungálnou a antibakteriálnou aktivitou
Pri infekčných nekontrolovaných komplikáciách je potrebné použiť krémy, ktoré majú vo svojom zložení antifungálne a antibakteriálne zložky - Triderm, Pimafukort.
Doteraz používaná a úspešná zinková masť bola nahradená novým, účinnejším analógom - aktivovaným pyritiónom zinočnatým, čiže Skin-cap. Liečivo sa môže použiť u ročného dieťaťa pri liečbe vyrážky s infekčnými komplikáciami.
Pri silnom plači sa používa aerosól.
Doktor Komarovsky vo svojich článkoch píše, že pre detskú pokožku neexistuje hrozivejšieho nepriateľa, ako je suchosť.
Komarovsky radí používať zvlhčovače (emolienciá) na zvlhčenie pokožky a obnovenie kožnej bariéry.
Program Mustela pre deti s atopickou dermatitídou ponúka hydratačný krém vo forme krémovej emulzie.
Program Lipikar laboratórium La Roche-Posay zahŕňa Lipikar balzam, ktorý je možné aplikovať po hormonálnych mastiach ako prevenciu pred vysušením pokožky.
Liečba atopickej dermatitídy ľudovými prostriedkami
Ako natrvalo vyliečiť atopickú dermatitídu? Túto otázku si kladú vedci a lekári po celom svete. Odpoveď na túto otázku zatiaľ nebola nájdená. Preto sa mnohí pacienti čoraz viac uchyľujú k homeopatii a tradičným metódam tradičnej medicíny.
Liečba ľudovými prostriedkami niekedy prináša dobré výsledky, ale je lepšie, ak sa táto metóda liečby kombinuje s tradičnými terapeutickými opatreniami.
Pri zmáčaní pokožky počas ťažkej exacerbácie alergickej dermatózy dobre pomáhajú ľudové prostriedky vo forme pleťovej vody s odvarom struny alebo dubovej kôry. Na prípravu odvaru si v lekárni môžete zakúpiť sériu vo filtračných vreckách. Uvarte v 100 ml prevarenej vody. S výsledným odvarom urobte pleťové vody na miestach vyrážok trikrát počas dňa.
Kúpeľná liečba
Najpopulárnejší sanatóriá pre deti s prejavmi atopickej dermatitídy:
- ich sanatórium. Semashko, Kislovodsk;
- sanatóriá "Rus", "DiLuch" v Anape so suchým morským podnebím;
- Sol-Iletsk;
- sanatórium "Kľúče" v regióne Perm.
- čo najviac obmedzte kontakt vášho dieťaťa so všetkými druhmi alergénov;
- uprednostňujte bavlnené oblečenie pre dieťa;
- vyhnúť sa emočnému stresu;
- ostrihajte nechty svojho dieťaťa nakrátko;
- teplota v obývacej izbe by mala byť čo najpohodlnejšia;
- snažte sa udržiavať vlhkosť v detskej izbe na 40%.
Čo nasleduje vyhnúť sa atopickej dermatitíde:
- aplikovať kozmetiku na alkohol;
- umývať príliš často;
- používajte tvrdé utierky;
- zúčastniť sa športových súťaží.
Liečba atopickej dermatitídy nie je záležitosťou jedného dňa. Najprv musíte zistiť príčinu vyrážky a typ alergie, až potom pristúpiť k komplexnej liečbe. Na zbavenie sa atopickej dermatitídy je potrebné dodržiavať diétu s vylúčením všetkých možných alergénov, očistiť organizmus od toxínov, užívať antihistaminiká a okrem toho aj lokálnu liečbu v ložiskách začervenania či vyrážok. Liečbu môžete doplniť sedatívami a kúpeľnou terapiou.
Diéta pri liečbe atopickej dermatitídy
Stopercentný spôsob, ako vyliečiť atopickú dermatitídu, v prírode jednoducho neexistuje. Ochorenie má často genetickú predispozíciu a jednou z možností liečby je odstránenie pôvodcu ochorenia. V tomto prípade ide o alergény. Ako ich identifikovať?
- Pri zavádzaní prvých príkrmov alergickému bábätku je dôležité dodržať progresívnu zásadu, dodržať interval medzi užívaním nových prípravkov a všetky následky, ako aj ich absenciu zapisovať do výživového denníka dieťaťa.
- Atopická dermatitída sa môže prejaviť v každom veku, často po prekonaní zložitých ochorení a užívaní antibiotík, ako aj pri oslabení imunity. Antialergickú diétu treba v tomto prípade doplniť o jogurty s prospešnými baktériami na obnovenie črevnej rovnováhy, neodopierať si vitamíny, hlavné je určiť si bezpečné potraviny.
- Pri prejavoch atopickej dermatitídy musíte opustiť produkty uvedené v zozname potenciálnych alergénov. Popredné miesta patria citrusovým plodom, kravskému mlieku, slepačím vajciam, morským plodom a arašidom. Presnejšiu prognózu ohľadom individuálnej potravinovej intolerancie môžu poskytnúť špeciálne krvné testy alebo alergénne škrabky.
- Vyrážka a svrbenie u dieťaťa sa môžu objaviť aj počas dojčenia za predpokladu, že matka zneužíva alergénové produkty. V tomto prípade by matka dieťaťa mala sedieť na antialergickej strave.
Po vymiznutí príznakov alergie možno postupne zavádzať zakázané potraviny, ale v minimálnych dávkach a nie každý deň.
Odstránenie toxínov z tela pri atopickej dermatitíde
Kožné prejavy sú len vonkajšou časťou problému. Pri atopickej dermatitíde sa rozladí gastrointestinálny trakt aj pečeň. Dôvodom sú toxíny, ktoré je potrebné z tela odstrániť. Používajú sa enterosorbenty a komplexné čistiace prípravky.
- Enterosorbenty. Tieto lieky nielen odstraňujú toxíny z tela, ale tiež znižujú záťaž na obličky, pečeň a ďalšie orgány, ktoré sa podieľajú na procese detoxikácie. Syntetické sorbenty - Enterosgel, Sorbolong. Sorbenty prírodného pôvodu - aktívne uhlie a jeho analógy (Sorbeks, Biele uhlie, Karbolen), prípravky na báze kremíka (Smecta, Atoxil), na báze liečivých rastlín (Polifepan, Lakto Filtrum).
- Prípravky na komplexné čistenie. Používajú sa iba bylinné prípravky na báze listov brezy a tansy, blizny a stĺpov kukurice, feniklu, slamienky, repíka lekárne.
Po čistení tela nebude zbytočné piť probiotiká a iné lieky, ktoré zlepšujú črevnú mikroflóru (Bifidumbacterin, Mezim, Laminolakt).
Užívanie antihistaminík
Tieto lieky sú namierené proti produktu alergickej reakcie – histamínu. Existujú antihistaminiká 1., 2. a 3. generácie. Tieto lieky nedokážu pacienta úplne zbaviť choroby, ich úlohou je zmierniť príznaky a zmierniť nepohodlie.
- Drogy starej generácie ketotifén, chlórpyramín, klemastín) . Sú nepohodlné, pretože sa musia užívať niekoľkokrát denne, sú návykové a ovplyvňujú celkové správanie, často spôsobujú ospalosť a neodporúčajú sa šoférovať. Výhodou je cena.
- Lieky novej generácie(Suprastin, Loratidin, Erius,) . Rýchlosť účinku, minimálne dávkovanie, minimálne vedľajšie účinky – to sú výhody tohto typu liekov.
Liek na alergiu je dôležitým krokom v liečbe atopickej dermatitídy, ale buďte opatrní pri výbere lieku. Antihistaminiká môžu spôsobiť alergie, ak je výber nesprávny alebo neznášanlivosť jednej zo zložiek. V tomto prípade je potrebné liek nahradiť.
Je možné vyliečiť atopickú dermatitídu pomocou mastí
Len pomocou mastí nie je možné dosiahnuť vyliečenie dermatitídy. Aj ten najsilnejší liek zmierni vyrážku alebo začervenanie len na niekoľko dní. Ak alergická reakcia v tele postupuje, potom sa dermatitída môže objaviť inde.
Pri rozhodovaní o tom, ako vyliečiť atopickú dermatitídu u dieťaťa, môžete začať osvedčenými ľudovými metódami.
- Pleťové vody z odvaru harmančeka, postupnosti, šalvie, stieranie problémových oblastí s adstringentmi, ako je odvar z dubovej kôry.
- Chatterboxy na báze oleja (na zvlhčenie) alebo zinku (na sušenie).
- Pasty na báze zinku.
- Výživné masti s lanolínom a vazelínou.
- Krémy a gély ľahšej štruktúry.
- Vstrebateľné náplasti na zhrubnuté oblasti pokožky.
Prostriedky na lokálnu liečbu môžu zmierniť zápal (Advantan, liečivé odvary, Burovova tekutina), bojovať proti infekciám (Triderm, Baktobarn, Furacilin, kyselina boritá), rozpustiť tesnenia na koži (ichthyol, metyluracil masť), zmierniť svrbenie a pálenie (mentol, gáfor , Menovazin).
Lieky proti úzkosti pri atopickej dermatitíde
Kožné vyrážky sa môžu objaviť aj v dôsledku nervového stresu a zážitkov. V tomto prípade budú vhodné sedatíva (Persen, tinktúra valeriány, materina dúška) a relaxačné procedúry (perličkové kúpele, hydromasáž).
Kúpeľná terapia
Metóda je efektívna a mimoriadne užitočná. Alergikom s dermatózou prejavom ochorenia sa odporúča suchý morský vzduch a kúpanie v slanej vode. Jednou z ideálnych možností sú letoviská Azovského mora.
Je celkom jednoduché určiť vplyv jedného alebo druhého faktora na výskyt exacerbácií atopickej dermatitídy. Relapsy sa vyskytujú počas obdobia úzkeho kontaktu s konkrétnym alergénom a počas jeho neprítomnosti je zaznamenaný pokles exacerbácie.
Vývoj klinického obrazu atopickej dermatitídy sa zaznamenáva aj v obdobiach ťažkých stresových situácií a psycho-emocionálneho stresu. Imunitná odpoveď tela sa vzťahuje na genetické pozadie a ak sú príznaky atopie, potom je veľmi pravdepodobný prejav atopickej dermatitídy.
Ďalším dôvodom na zistenie choroby je tabakový dym. Tento faktor je spôsobený aj genetickou predispozíciou, a preto dochádza k reakcii.
Ako identifikovať alergén?
V prípade zistenia príznakov atopickej dermatitídy je potrebné poradiť sa s dermatológom a alergológom. Pre jasnejší obraz sú predpísané testy na indikátory imunoglobulínu E. Atopická dermatitída dáva vysokú mieru, čo naznačuje tendenciu k alergickej reakcii.
Pomocou alergických testov sa určuje alergén, ktorý vyvoláva ochorenie. Na kožu pacienta, v oblasti predlaktia, sa jeden alebo druhý alergén aplikuje striedavo v malých dávkach a sleduje sa reakcia. Ak sa objaví začervenanie alebo vyrážky, zaznamená sa pozitívna reakcia na alergén.
Väčšina sťažností na atopickú dermatitídu sa vyskytuje v detstve, keď je imunitný a nervový systém ešte nedostatočne formovaný.
V prvých dvanástich rokoch života človeka sa choroba môže prejaviť v troch štádiách:
-
tínedžerský.
dieťa;
Existuje aj atopická dermatitída u dospelých, no táto diagnóza sa robí až po dvanástom roku, keďže má iný priebeh.
dojčenské štádium
Infantilné štádium atopickej dermatitídy sa pozoruje približne od druhého mesiaca do dvoch rokov. V kruhoch rodičov a pediatrov sa toto štádium častejšie nazýva diatéza. Dermatitída je v tomto štádiu lokalizovaná najčastejšie na tvári, záhyboch končatín, často sa šíri po celom tele, ako aj na zadku a pokožke hlavy. Najprv sa objaví vo forme začervenania a ľahkých vyrážok, ale vzhľadom na to, že sa postihnuté oblasti namočia, objaví sa opuch a objavia sa kôry.
štádium bábätka
Štádium detstva nastáva od dvoch do dvanástich rokov. V tomto období sú vyrážky častejšie badateľné na krku, v záhyboch končatín a na rukách. Vzhľadom na to, že dieťa často poškriabe svrbivé oblasti pokožky, pozoruje sa zhoršený priebeh ochorenia. Charakterizovaný kožným edémom, zhrubnutím kožného vzoru, jeho spevnením, môžu sa vyskytnúť papuly, kôry, erózia, plaky a praskliny. V dôsledku poškriabania sa pozoruje aj hyperpigmentácia očných viečok, výskyt kožného záhybu v oblasti dolného viečka, ktorý sa tiež nazýva línia Denier-Morgan. Takéto črty priebehu detského štádia atopickej dermatitídy sú veľmi bolestivé, preto je nevyhnutný okamžitý lekársky zásah.
tínedžerské štádium
Pre tínedžerské štádium je charakteristický dosť premenlivý priebeh, kedy môže ochorenie ustúpiť alebo naopak zhoršiť. V zásade sa zastavenie vyrážok pozoruje u mladých mužov, hoci chlapci sú náchylnejší na atopickú dermatitídu. Exacerbácia ochorenia sa prejavuje rozšírením postihnutej oblasti, keď vyrážka pokrýva dekolt, zápästia, lakťové jamky a veľmi vážne postihuje tvár a krk. Posledný znak je známy podľa mena.
Príčiny atopickej dermatitídy u detí sú podobné. Ide o genetiku, rôzne infekcie a dráždidlá, potravinové alergie, ako aj nedodržiavanie teplotných noriem v miestnosti. Posledný faktor je veľmi dôležitý, pretože u bábätiek vyvoláva podráždenie, ktoré spôsobuje vyrážky. Teplota v miestnosti by nemala byť vyššia ako 23 C a vlhkosť by mala byť aspoň 60%.
Bez ohľadu na to, či došlo k exacerbácii ochorenia alebo nie, pokožka má zmenený vzhľad, preto potrebuje špeciálnu hydratáciu a starostlivosť. Po umytí je potrebné pokožku a všetky záhyby na tele dieťaťa dôkladne osušiť, potom navlhčiť krémom alebo pleťovou vodou a nechať úplne vyschnúť.
Ak nedodržíte správne podmienky v starostlivosti o pleť, môžu nastať komplikácie:
-
plesňové infekcie;
pustuly a chrasty, ktoré sú sprevádzané horúčkou;
Vo veľmi pokročilých prípadoch, keď nebola poskytnutá potrebná liečba a nebol vylúčený alergén, sa vyskytuje. Táto choroba je fixovaná v 80% prípadov a prejavuje sa v neskorom detstve.
Liečba atopickej dermatitídy u detí
Pred začatím liečby je potrebné určiť príčinu, ktorá vyvoláva pravidelnú exacerbáciu atopickej dermatitídy. V opačnom prípade sa vyrážka bude objavovať znova a znova, bude pôsobiť na pokožku a pokaziť ju svojimi stopami.