Kolonoskopia je dnes informačnou výskumnou metódou, ktorá vám umožňuje odlíšiť hemoroidálne ochorenie od iných patologických zmien v čreve. Výskum pomáha posúdiť stav slizníc, a to nielen v rektálnom lúmene konečníka, ale aj vo vzdialenom rozsahu orgánu. Vzhľadom na nepríjemné symptómy hemoroidov je vyšetrenie predpísané ako pomocná metóda na identifikáciu patológie a vylúčenie rizík komplikácií (rakovinové nádory, polypy, erozívne lézie slizníc).
Vhodnosť aplikácie je daná svedectvom ošetrujúceho lekára, viacerými diagnostickými a prognostickými kritériami týkajúcimi sa povahy údajnej patológie. Hlavným cieľom kolonoskopie na pozadí hemoroidnej choroby je identifikovať vážne komplikácie v počiatočných štádiách vývoja.
Kolonoskopia je potrebná pre nasledujúce stavy:
- Pocit neustáleho svrbenia v konečníku;
- Pálenie po stolici;
- Bolestivosť počas pohybu čriev a jeho pretrvávanie po dlhú dobu;
- Pretrvávajúca zápcha;
- Vzhľad krvácania počas črevných pohybov;
- Bolesť okolo pupka.
Je dôležité vziať do úvahy, že tieto zmeny sú typické pre iné ochorenia vylučovacieho čreva a iných častí čreva. Presnosť kolonoskopie pri detekcii hemoroidov dosahuje 100%, napriek stupňu vývoja a veľkosti hemoroidov.
Na poznámku! Špička kolonoskopu je vybavená moderným optickým vybavením, ktoré vám umožňuje spoľahlivo posúdiť:
- akékoľvek zmeny v mukóznych štruktúrach orgánu,
- najmenšie porušenie integrity,
- ložiská ulcerácie a erózie.
Kedy sa postup nevykonáva?
Vzhľadom na invazívnosť postupu a zavedenie kolonoskopu do lumen konečníka môžu byť hemoroidy poškodené, čo spôsobuje spastickú bolesť a nepohodlie. Za prítomnosti hemoroidov v klinickej histórii pacienta lekári venujú pozornosť aktivite procesu, prítomnosti krvácania a iným patologickým stavom.
Postup by sa mal odložiť, ak:
- Akútne infekčné choroby akéhokoľvek pôvodu a lokalizácie;
- Intoxikácia tela (otrava, organická intoxikácia);
- Srdcové alebo pľúcne zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
- Hernia pupka a inguinal-scrotal zóna s rizikom porušenia;
- Porušenie schopnosti zrážať krv;
- Exacerbácia chorôb gastrointestinálneho traktu s charakteristickými príznakmi;
- Výrazné hlboké trhliny análneho kanála;
- Trombóza hemoroidov;
- Lokálne zápalové reakcie.
Je neprijateľné študovať, ak existuje podozrenie na akútne brucho, zápal pobrušnice, exacerbáciu ulceróznej kolitídy. Obdobie tehotenstva a laktácie je tiež kontraindikáciou postupu.
Pri potvrdených hemoroidoch nemožno postup vykonať za nasledujúcich okolností:
- Exacerbácia hemoroidálnych chorôb (vrátane chronických hemoroidov);
- Krvácajúca;
- Pristúpenie zápalových ložísk;
- Silné kŕčové žily v konečníku;
- Výrazné zúženie lúmenu;
- Nedávna operácia na odstránenie hemoroidov.
Pozor! Endoskopická kolonoskopia sa však používa na krvácanie, aby sa zastavilo krvácanie laserovou alebo dusíkovou kauterizáciou, najmä ak sú bohaté, a vyvoláva riziko vzniku anémie z nedostatku železa.
V ostatných prípadoch čakanie na správny čas alebo vykonanie vyšetrenia neinvazívnymi metódami:
- virtuálna kolonoskopia, čo to je;
- ultrazvukové vyšetrenie pomocou rektálnych senzorov.
Vlastnosti postupu pre hemoroidy
V počiatočnom štádiu sa vykonáva povinné školenie, ktoré spočíva v dodržiavaní diéty počas 3 dní, pri použití preháňadiel alebo čistiaceho klystíru na čistenie čriev od stagnujúcich výkalov. Vhodná príprava umožňuje spoľahlivú analýzu bez rôznych komplikácií.
Celková dĺžka procedúry spravidla nepresahuje 30 minút, s výnimkou času na prípravu, zavedenia anestézie alebo kontrastnej látky (ak je uvedená). sa môže zmeniť, ak sa zistí krvácanie alebo výrastky polypózy.
Ak existujú chronické hemoroidy alebo hemoroidálne ochorenie, musí sa posúdiť priechodnosť lumenu konečníka. Keď vypadnú žilové kužele, lekár ich môže súčasne opraviť, trochu zmierniť stav pacienta. Nezabudnite študovať sliznicu na jazvy, poškodenia, pooperačné stehy.
Technika
Pacient je položený na gauč na boku, nohy ohnuté do žalúdka. Ďalej sa konečník ošetrí antiseptikom a zavedie sa hrot zariadenia, ktoré vstrekuje atmosférický vzduch, aby sa zvýšil objem čreva.
Pred zavedením kolonoskopu sa jeho hrot ošetrí anestetickým prostriedkom. Lokálna anestézia zahŕňa znecitlivenie pri pohybe kolonoskopu. V niektorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k celkovej anestézii alebo sedácii. O výhodách a nevýhodách kolonoskopie vo sne.
Lekár vyšetruje črevá po centimetroch, pričom hodnotí stav vzdialených sekcií - céka a sigmoidálneho hrubého čreva. Ak sa zistia patologické výrastky, vykoná sa biopsia, ich odstránenie a zmiernenie zdrojov krvácania (ak je to potrebné). Na konci štúdie sa kolonoskop pomaly vyberie z črevných lúmenov, konečník sa ošetrí antiseptikom a pacient sa odošle (vezme) na dočasný alebo nepretržitý pobyt.
Mnoho pacientov sa obáva vyšetrenia na hemoroidy kvôli silnému nepohodliu a bolesti. Moderné lieky sú schopné pacienta čo najviac uvoľniť a zmierniť bolesť, ale nepohodlie stále pretrváva.
Na poznámku! Lekári uprednostňujú vyšetrenie pacientov v celkovej anestézii, aby sa zaistilo, že kolonoskopická trubica prejde črevami čo najhladšie.
Obdobie zotavenia
Po kolonoskopii pacienti často pociťujú určité nepohodlie spojené so zavedením anestézie, lokálnou anestézou a injekciou vzduchových hmôt pred vyšetrením. Napriek aspiračnému postupu po manipulácii môže nadúvanie, ťažkosť a zvýšený plyn pretrvávať dlho.
Akýkoľvek zásah, najmä na pozadí hemoroidov, môže byť sprevádzaný nasledujúcimi komplikáciami:
- Krvácajúca... Vzácna komplikácia, ktorá je eliminovaná moxovaním alebo injekciami adrenalínu.
- Perforácia stien orgánu... Je to možné iba za prítomnosti ulceróznych alebo erozívnych ložísk.
- Bolestivosť v epigastrickom priestore... Pocity zmiznú samy 1-2 dni po manipulácii.
Ak majú pacienti po zákroku zvýšené krvácanie, slabosť, dýchavičnosť, závraty, nevoľnosť alebo vracanie, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Príznaky s vysokou horúčkou sú nebezpečné. Moderné vybavenie, technické vybavenie a profesionalita lekára sú aspekty, ktoré môžu výrazne obmedziť rozvoj post-manipulatívnych komplikácií.
Proktológ v tomto videu hovorí o moderných metódach liečby hemoroidov:
Kolonoskopia pre hemoroidy vám umožňuje presne určiť prítomnosť sprievodných patológií už v počiatočných štádiách ich vývoja. Pre informačný obsah štúdie je dôležité dodržať všetky lekárske odporúčania pred a po zákroku. Za prítomnosti závažných kontraindikácií sa spravidla uchýlia k iným metódam výskumu.
Môžete sa objednať k lekárovi priamo z nášho zdroja.
Buďte zdraví a šťastní!
2014-02-19 18:15:06
Tanya sa pýta:
Ahoj. Mám 24 rokov. Tri roky trpím popraskaným konečníkom, ktorý často krváca. Existujú vnútorné a vonkajšie hemoroidy. Kedysi trpela zápchou. Pred dvoma rokmi som urobil irrigoskopiu, diagnostikovali mi chronickú kolitídu, dolichosigmu. Teraz nie je žiadna zápcha, ale výkaly sú často tvrdé. V poslednom polroku sú pohyby čriev takmer vždy bolestivé a tvoria sa malé trhlinky, ktoré krvácajú. Prosím, povedzte mi: 1). Musím urobiť kolonoskopiu (je možné urobiť kolonoskopiu s trhlinou a exacerbovanými hemoroidmi). 2). Čo môže byť príčinou hustých výkalov? Vďaka
Odpovede Tkachenko Fedot Gennadievich:
Ahoj Tatiana. Ak existujú náznaky na kolonoskopiu, potom sa toto vyšetrenie môže vykonať s chronickou análnou trhlinou a chronickými hemoroidmi. V takejto situácii je však lepšie vykonať toto diagnostické vyšetrenie v celkovej anestézii. Relatívne husté. Stolicu, potom skúste konzumovať viac tekutín + dusenú zeleninu + dusené sušené ovocie. Môže tiež užívať preháňadlá - napríklad vazelínu, 1 polievkovú lyžičku. Lyžica 3 krát denne s jedlom + laktufiltrum 2k 3 krát denne. Užitočné môže byť aj užívanie probiotík, ako napríklad vyskúšanie mutafloru.
2011-06-06 12:41:41
Tanya sa pýta:
Ahoj. Mám takú otázku: počas kolonoskopie mi diagnostikovali hemoroidy stupňa 1-2. Vykonaný 1 stupeň vákuovej ligácie. O 1 mesiac bude 2. etapa. Lekár povedal, že je potrebné to urobiť pred tehotenstvom. Je to naozaj?
Odpovede Lekársky konzultant portálu "stránky":
Tehotenstvo a pôrod zhoršujú patologický proces spojený so zvýšením veľkosti žíl hemoroidálneho plexu. Preto sa pred tehotenstvom odporúča chirurgická liečba hemoroidov. Súčasne je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú progresii hemoroidov, a užívať lieky, ktoré zvyšujú tón žíl malého kalibru (napríklad Dioflan). Vplyvom venotoniky sa zlepšuje spomalený prietok žilovej krvi, prepad krvi do žíl sa znižuje a žilové dilatácie sa zmenšujú. Okrem toho majú venotoniká stredne silné antitrombotické a protizápalové účinky, čo znižuje riziko komplikácií hemoroidov. Venotonické lieky sú dobre znášané a nemajú významné vedľajšie účinky, čo umožňuje dlhé liečebné cykly vrátane tehotenstva a v prípade potreby ich opakovať.
2015-12-04 13:38:23
Tamara sa pýta:
Dobrý deň! Fedot Gennadievich, počas celkovej kolonoskopie 30. októbra 2015 bol v oblasti slezinového uhla cylindrického tvaru s priemerom 0,5 cm nájdený polyp. Bola urobená biopsia, záver bol žľazový polyp. 26. novembra bol polyp v nemocnici odstránený spolu s liečbou kombinovaných hemoroidov-infračervenej fotokoagulácie hem.uzlíkov (A16.19.013) Po prepustení z nemocnice 6. deň po stolici sa uvoľní krv. je to normálne a čo robiť?
Odpovede Tkachenko Fedot Gennadievich:
Ahoj Tamara. Ak je krvácanie výrazné, potom to určite nie je normálne. Uistite sa, že čoskoro uvidíte svojho operujúceho chirurga.
2015-05-26 06:53:09
Andrey sa pýta:
Ahoj! Prosím, pomôžte mi, už sa zbláznim! Pribral viac ako 10 kg. Teraz ma pred pol rokom počas jedenia a po ňom trápi žalúdok, ktorý začal silne napučiavať, nahromadilo sa veľké množstvo plynu. Súbežne , objavili sa vnútorné hemoroidy s krvácaním. k vŕzganiu (takmer úplne na dne) sa to stáva hlavne bezprostredne po jedle a ráno pred vyprázdňovaním. Súčasne sa plyny hromadia a odchádzajú, často bez zápachu. Veľmi spím zle kvôli tomu je tu silná úzkosť a strach. niekedy tesné, niekedy tekuté kašovité, po častiach to vychádza, spočiatku tesnejšie, potom tekutejšie, má akúsi zvláštnu voľnosť a farbu, sú tam kúsky nestráveného jedla , po vyprázdnení to bolí adny pasáž (ale ako to chápem kvôli hemoroidom). Odobratá krv (obecná, cukor, pečeň), moč, výkaly na dysbakteriózu, kaprogram, urobená kolonoskopia, ultrazvuk brušnej dutiny. Ukazovatele v zásade nie sú zlé, nenašli žiadne zjavné problémy. Teraz jeden gastroenterológ po nových testoch (kapgramy a na dysbiózu) diagnostikoval akútnu chronickú kolitídu. a dysbióza 1 stupeň. Tu sú výsledky-kaprogram (skrytá krv, neutrínový tuk, mastné kyseliny, škrob, natrávené rastlinnými vláknami, jodofilná flóra, erytrocyty 1–3–3 per p.v.) na dysbakteriózu (je prítomných 80% hemolyzujúcich Escherichia coli). Predpísaná diéta + „Intetrix“ 4 tab. v deň po tomto kurze „latium“. Pila som intrix 10 dní, plynatosť sa trochu znížila, prestala sa v noci prebúdzať, ale ráno sa sťahuje okamžite na toaletu, v dolnej časti brucha sa objavujú bolestivé bolesti, po vyprázdnení prejdú, počas pohybov čriev a potom črevá silne reptajú, stane sa, že rachot sa cíti priamo v konečníku (((po jedle sa tiež objaví rachot).
Odpovede Tkachenko Fedot Gennadievich:
Ahoj Andrej. Naozaj nemôžete vylúčiť nejaký druh proktologickej patológie, zápalové ochorenia hrubého čreva. Kontaktujte kvalifikovaného proktológa na vyšetrenie na plný úväzok a myslím si, že bude potrebné vykonať fibrokolonoskopiu.
2015-05-24 00:50:15
Alexander sa pýta:
Ahoj! Po vyšetrení prstom lekárom bol nájdený análny polyp do 2 cm, hemoroidy 3., bola odporučená plánovaná operácia. Opísal som všetko, čo bolo na liste, ktorý mi dal lekár, sám doplním, že mám krvácanie a slizničný výtok. Kolonoskopia nebola predpísaná. Odpovedzte, prosím, čo možno povedať o tomto závere a príznakoch a je možné pri digitálnom vyšetrení posúdiť povahu a kvalitu polypu? Vopred ďakujem.
2015-04-25 22:49:44
Svetlana sa pýta:
Ahoj. Mám 35 rokov, nedávno som počas defekácie videl trochu krvi, okamžite som sa obrátil na proktológa, urobil anoskopiu a sigmoidoskopiu a diagnostikoval hemoroidy 1. stupňa, pre prípad, že by som urobil magnetickú rezonanciu brušných orgánov, všetko je v norme. V tejto súvislosti som nevymenoval žiadne ďalšie štúdie. Otázka: Mám ísť na kolonoskopiu? Ďakujem veľmi pekne, Svetlana
2014-10-08 14:56:16
Lily sa pýta:
Ahoj! Pri vykonávaní anoskopie mi zistili hemoroidy 1. stupňa a malý polyp do 0,5 cm Pri kolonoskopii sa v hrubom čreve nenašli žiadne ďalšie polypy. Krvný test na CEA je v normálnych medziach (1 ng / ml). Lekár navrhuje odstrániť hemoroidy aj polypy. S manželom plánujeme tehotenstvo čo najskôr. Nechcel by som odložiť tehotenstvo, okrem toho sa obávam, že po operácii nastanú komplikácie, ktoré budú prekážať nástupu tehotenstva alebo tehotenstva. Môžete mi prosím povedať, či je možné odložiť odstránenie polypu o 1,5-2 roky? A ako môže mať malý polyp a hemoroidy vplyv na priebeh tehotenstva?
Odpovede Tkachenko Fedot Gennadievich:
Ahoj Lily. Pretože počas fibrokolonoskopie neboli nájdené žiadne ďalšie polypy, ide pravdepodobne o vláknitý polyp análneho kanála alebo hypertrofovanú análnu papilu. Ak je to tak, potom ho skutočne nemôžete odstrániť. Pokiaľ ide o hemoroidy I. stupňa, za predpokladu, že vás hemoroidy neobťažujú, ho nemôžete ani odstrániť alebo, ako je to možné, vykonať latexovú ligáciu hemoroidov. Pokiaľ ide o prognózu tehotenstva, nikto nevie, ako sa „budú správať“ hemoroidy a polypy. V každom prípade musíte rozhodnutie urobiť vy osobne. Ak chcete objasniť diagnózu a ďalšie vyhliadky, navštívte iného proktológa - zistite „druhý názor“.
2013-12-01 04:14:05
Jan sa pýta:
Vážený pán doktor, pomôžte mi, prosím, nemôžem pokojne spať, pred 3,5 rokmi som urobil kolonoskopiu, zistili mi jeden polyp a odstránili netypické bunky, druhú kolonoskopiu som urobil pred rokom a pol, nenašli čokoľvek ... Mám obavy z bolestí chrbta a perinea, bodavých bolestí niekedy v blízkosti pupka vľavo, bolestí v podbrušku a vanilkovej diery, mám hemoroidy ... Môžem mať rakovinu ?? Veľmi sa bojím ... tiež sa liečim na dlhotrvajúcu depresiu a PA mám 23 rokov .... musím teraz urobiť kolonoskopiu? Stále existujú také pocity, že niečo prekáža v procese diferenciácie .. Mám 23 rokov, aká je pravdepodobnosť, že ide o rakovinu?
Odpovede Tkachenko Fedot Gennadievich:
Ahoj Yana. Nemáte rakovinu hrubého čreva - to potvrdila kolonoskopia aj výsledok histologického vyšetrenia polypu. Ale aj tak by ste mali raz za rok urobiť fibrokolonoskopiu. S úctou Váš Fedot Gennadievič Tkachenko.
2013-07-14 10:48:49
Anna sa pýta:
Ahoj! Pred šiestimi mesiacmi, po druhom pôrode, sa vo výkaloch objavili hlieny a krv, bolesť pri stlačení vľavo v čreve je už dlho znepokojujúca, plynatosť, zápcha. Zakl. kolonoskopia: ulcerózna kolitída (minimálna aktivita)?, erozívna proktosigmoiditída. Biopsia nepreukázala žiadne známky ulceróznej kolitídy. Röntgenové vyšetrenie: príznaky sigmoiditídy, tyflotransversoptózy., Calprotectin 43,50. Glukóza 4,93, bildirubín celkom 15,3, konjugovaný bilirubín 3,44, AlAT 10,30, AsAT 14, GGT 22,65, amyláza 150, železo v sére 18,9. FGDS: Fokálna povrchová (erytematózna) gastritída, duodenitída. Retomanoskopia: erozívna proctosigmoiditída, exacerbácia, chronické hemoroidy 2-3 stupne. Krvný test: Leuke 5,5, Eritr. 4,62, Hemoglobín 140, Krvné doštičky 215, Lymfocyty 27,2 Eozinofily 4,4 Monofyty 5,8, Bazofily 0,5 ESR 3. Salofalk píľte 500mg 3r / d dlhšie ako 2 mesiace, dajte 1r. Sviečky salofalku. Mikroklyzéry s hydrokortizónom, čapíky a masť Ultraproct. Forlax 1 balenie na noc po dobu 1 mesiaca.Nolpazu 40mg 1p / d 1 mesiac. Hofitol 2 kapsuly 3 p \ d 1 mesiac Rioflora imuno 1 kapsula. ráno 1 mesiac. Krv zmizla pred pol mesiacom, ale po utrpení akútnych respiračných infekcií (parimala nurofen z vysokej teploty) sa črevné zvuky znova objavili a objavili. Stolička m. 3p / d, navyše možno jeden hlien. Začal som užívať Salofalk 3g denne, ale krv nezmizne. Nikto neurčuje diagnózu s istotou. Pomôžte, prosím. Ďakujem,
Odpovede Tkachenko Fedot Gennadievich.
Hemoroidy - ochorenie konečníka, prejavujúce sa formou rozšírenia, krvácania a prolapsu vnútorných žilových uzlín. Kolonoskopia je nepríjemný, ale informatívny postup, pomocou metódy sa odhalia novotvary inej povahy a iné črevné patológie. Pri hemoroidoch, ak nie je klinický obraz dostatočne jasný, bude diagnóza vhodná na potvrdenie diagnózy a predpísanie vhodnej liečby.
Príznaky spôsobené chorobou sa prejavujú ako svrbenie a pálenie v konečníku. Krvavý výtok z konečníka alebo výskyt krvi vo výkaloch naznačuje prítomnosť patológie v čreve. Pravidelná zápcha a bolesť pri vyprázdňovaní sú tiež na zozname symptómov hemoroidov.
Podobné príznaky často naznačujú iné črevné poruchy. Je dôležité vykonať svoj výskum čo najskôr, aby ste nevynechali závažné ochorenie, akým je Crohnova choroba.
Indikácia diagnózy často vzniká kvôli diskutabilným výsledkom počiatočného výskumu. Predvídajúc diagnózu sa pacientovi odoberú krvné testy a výkaly sa vyšetrujú na skrytú krv. Ak výsledky testov neobjasňujú diagnózu, je potrebná kolonoskopia.
Okrem symptómov existujú kategórie ľudí náchylných na výskyt hemoroidov z rôznych dôvodov:
- Dedičná predispozícia k chorobe.
- Pasívny životný štýl.
- Tehotenstvo a pôrod.
- Vek nad 40.
- Ťažká fyzická práca.
Ľudia patriaci do týchto skupín by mali byť testovaní skôr, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia.
Pred kolonoskopiou je potrebná príprava. Podujatie je zamerané na úplné prečistenie čriev. To môže byť uľahčené klystírom alebo použitím špeciálnych liekov.
Klystír by sa mal použiť deň pred zákrokom, po užití dvoch polievkových lyžíc ricínového oleja. Po niekoľkých hodinách urobte dve klystíry s objemom 1,5 litra v intervale dvoch hodín. Ak na konci postupu voda vyjde čistá, príprava bola úspešná.
Očista hrubého čreva Fortrans je modernou alternatívou klystíru. Liečivo je dostupné vo forme prášku, baleného vo vreciach. Liečivo z obalu sa zriedi v litri vody, výsledný roztok je určený na 20 kg hmotnosti. V priemere sa spotrebuje 3-4 litre. Roztok sa pije večer pred kolonoskopiou. Lekári umožňujú rozdeliť objem na dve dávky - pacient pije prvú polovicu večer, druhú ráno. Posledná schôdzka je 4 hodiny pred diagnostikou. Liek je kontraindikovaný u detí a pacientov so srdcovým zlyhaním, osôb s akútnou črevnou obštrukciou.
Dôležitým prvkom prípravnej fázy je dodržiavanie diéty. Špeciálna diéta zbavuje črevné steny toxínov a nedovoľuje, aby sa v črevách zdržiavali výkaly. Pacient musí vylúčiť zeleninu, strukoviny, mlieko a kávu, sýtené nápoje, zdržať sa konzumácie zeleniny a ovocia. Varené hovädzie a kuracie mäso, chudé ryby, sušienky, kefír, čistá voda sú povolené. Posledné jedlo by malo byť 10-12 hodín pred diagnostikovaním.
Diagnostická technika
Ak má pacient kontraindikácie na klasické vyšetrenie kolonoskopom, ponúka sa alternatívna možnosť - hemoroidy. Štúdia sa vykonáva pomocou tomografu. Výsledky sú menej presné, neexistuje možnosť okamžitého chirurgického zákroku.
Kontraindikácie
Kolonoskopické vyšetrenie sa týka minimálne invazívnych diagnostických metód, existujú však kontraindikácie. Kolonoskopia sa nevykonáva u pacientov:
- v stave horúčky;
- trpiaci ťažkými srdcovými chorobami;
- so zníženou zrážanlivosťou krvi;
- v stave otravy.
Ak má pacient črevné krvácanie, postup sa nevykonáva. Kontraindikáciou pre diagnostiku sa stane chronický črevný zápal, hernia.
Kolonoskopia je tiež nežiaduca pre tehotné ženy. Niekedy je tehotným dievčatám priradená štúdia - kolposkopia, ktorá nemá nič spoločné s diagnostikou črevných chorôb. Vzhľadom na podobný názov techniky je ľahké ju zameniť.
Posledná fáza ochorenia je často charakterizovaná prítomnosťou série krvácajúcich uzlín. Z tohto dôvodu nie je v tejto fáze postup možný. Po prvé, musíte oslabiť príznaky pomocou liekov. Voľba je veľká, častejšie sa používa čapík na hemoroidy, ktorý síce neodstráni chorobu, ale výrazne zníži veľkosť uzlov a zmierni nepohodlie.
Možné komplikácie
Technika vyšetrenia čreva je preto považovaná za bezpečnú. komplikácie môžu nastať iba v dôsledku chybných akcií lekára, ktorý počas štúdie poškodil črevá. V prípade diery v čreve sa obsah dostane do brušnej dutiny. V tomto prípade pacient cíti silnú bolesť, grganie. Niekedy sa telesná teplota zvýši.
Opatrenia na odstránenie perforácie sú naliehavé, akékoľvek oneskorenie môže viesť k vážnym následkom - až k smrti.
Pacient najčastejšie pociťuje plynatosť, nadúvanie a mierne nepohodlie, ktoré rýchlo prechádza.
Výhody kolonoskopie pre hemoroidy
Pomocou kolonoskopickej metódy výskumu dostane lekár spoľahlivejšie informácie o stave čriev pacienta. Zariadenie je vybavené modernou a kvalitnou optikou, ktorá vylučuje chyby v diagnostike.
Počas štúdie lekár vidí najmenšie zmeny v črevnej dutine: mikrotrhlinky alebo hemoroidy v počiatočnom štádiu.
Štúdia, aj keď je nepríjemná, nie je absolútne traumatická, ak je vykonaná správne. Použitie anestézie sa nevyžaduje, s vysokou citlivosťou pacienta sa vykonáva lokálna anestézia konečníka.
Výhodou výskumu s kolonoskopom je možnosť vykonávania manipulácií na diagnostické alebo terapeutické účely. Nálezy lekára sú počas postupu kauterizované. Malé chirurgické zákroky pomáhajú vyhnúť sa v budúcnosti plnohodnotnej chirurgickej intervencii. V prípade pochybností o povahe patológie lekár vezme materiál na výskum, aby stanovil správnu diagnózu.
Po kolonoskopii nie je potrebné pozorovanie ani starostlivosť o pacienta, s výnimkou použitia anestézie.
Hlavnou výhodou tejto metódy štúdia patológie je, že pomocou diagnostickej metódy nie je možné vynechať hemoroidy. Postup je zaručený na určenie alebo vylúčenie choroby.
Diagnóza hemoroidov je dôležitým súborom opatrení, ktoré je potrebné vykonať, keď sa objavia prvé príznaky patológie. Najlepšou možnosťou pre výskum je kolonoskopia kvôli špeciálnemu obsahu informácií a malému zoznamu kontraindikácií. Po vyšetrení lekár ľahko stanoví diagnózu a predpíše optimálnu liečbu v zistenom štádiu priebehu ochorenia.
Kolonoskopia je lekársky zákrok, ktorého cieľom je diagnostikovať možné problémy v sigmoidálnom hrubom čreve a hrubom čreve. Problémy v týchto oblastiach čreva, na rozdiel od konečníka, nemožno skúmať rektoskopom.
Tento postup sa často vykonáva pre hemoroidy a v tých prípadoch, keď je potrebné rýchlo zastaviť krvácanie a kauterizovať žilový uzol.
Tento postup je účinný aj pri objasnení už stanovenej diagnózy a pri podozrení na gastrointestinálne ochorenia, ako je vred, Crohnova choroba atď.
Kolonoskopické vyšetrenie pomáha proktológovi vizuálne zhodnotiť stav sliznice hrubého čreva a vykonať terapeutické manipulácie: odstrániť nádory, odstrániť cudzie predmety atď.
Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - kolonoskopu. Toto zariadenie je flexibilná LED sonda, ktorá môže fotografovať a odoberať tkanivá na analýzu a odstraňovať výrastky. Počas postupu sa na špeciálnej obrazovke zobrazí obraz celého povrchu hrubého čreva.
Príznaky sa stávajú základom kolonoskopie:
Nepochybnou výhodou postupu je, že hemoroidy po kolonoskopii je takmer nemožné minúť, pretože vďaka špeciálnemu osvetľovaciemu zariadeniu a optike je zariadenie schopné rozpoznať aj iba načrtnuté uzly.
Navyše, ak má pacient malé, kolonoskop môže okamžite začať liečbu hemoroidov vykonaním moxovania.
Použitie kolonoskopu je kontraindikované:
- V ranom pooperačnom období.
- Pri akútnej, proktitíde a chronickej kolitíde.
Je potrebné vziať do úvahy všeobecné kontraindikácie liečebných procedúr (napríklad akútny infarkt myokardu u pacienta atď.).
Kroky postupu
Použitým zariadením je kolonoskop, čo je trubica s dlhými vláknami. Sonda sa zavádza do čriev pacienta cez konečník. V procese jeho pohybu je vstrekovaný vzduch s cieľom narovnať.
Optimálne pre štúdium celého hrubého čreva a maximum možného sa považuje za zavedenie do burginickej chlopne, ktorá sa nachádza pri vchode do céka. Vo fáze odstraňovania trubice lekár vyšetruje celú črevnú sliznicu okrúhly.
Kolonoskopia hemoroidov je vo väčšine prípadov bezbolestná, s malým nepríjemným pocitom z rozšírenia čreva. Pacient môže zmeniť svoju polohu, aby uľahčil prechod trubice pomocou personálu ústavu.
V prípade potreby sa vykoná kolonoskopický postup pre hemoroidy a u detí akéhokoľvek veku.
Kolonoskop používaný na vyšetrenie čriev detí je iný, pretože špeciálne vyrobené s prihliadnutím na zvláštnosti anatomickej štruktúry vnútorných orgánov dieťaťa.
Recenzia videa
Príprava na vyšetrenie
V prípravnej fáze sa používajú čistiace klystíry alebo špeciálne preháňadlá.
Schôdzky pred kolonoskopiou sú nasledovné:
- ricínový olej až do 50 ml za 14-15 hodín
- dve 1,5 l klystíry s intervalom 2 hodiny večer 20-21 hodín
- 2 klystíry, po 1,5 litra o 7-8 hod.
Užívanie lieku Fortrans
Na výpočet požadovaného množstva lieku sa používa telesná hmotnosť pacienta: 1 vrecúško lieku na každých 15-20 kg. Pre pacientov s hmotnosťou do 50 kg sa používajú dva vrecká, do 80 kg - tri vrecká, nad 80 kg - štyri vrecká Fortrans. Na prípravu roztoku sa každé vrecko zriedi v jednom litri vody.
Všetok pripravený roztok sa musí vypiť pred video kolonoskopiou alebo rozdeliť na 2 časti: večer a ráno. Je potrebné prestať používať roztok 3 hodiny pred začiatkom postupu.
Jedenie pred kolonoskopiou
O 3 dni je pacient prevedený na diétu bez trosky, ktorá vylučuje zeleninu a ovocie, vlákninu, veľké množstvo mäsa a tvarohu. Strava je zložená predovšetkým z fermentovaných mliečnych výrobkov, vývaru, krupice a vareného pyré.
V predvečer kolonoskopie sa zavádza diéta, ktorá zahŕňa použitie iba tekutých potravín (napríklad bujónov).
Kolonoskopia sa vykonáva na prázdny žalúdok, je však prijateľné vypiť pohár teplého čaju s cukrom. V tomto prípade glukóza vstupujúca do tela dodá pacientovi silu pred nadchádzajúcim vyšetrením.
Pri podozrení na hemoroidy môže lekár predpísať kolonoskopiu alebo inštrumentálne vyšetrenie konečníka. Podľa moderných štandardov sa tento postup vykonáva pre každého, koho znepokojuje krvácanie z konečníka, podozrenie na polypy alebo opuch, ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, ako aj občasná črevná obštrukcia. Kolonoskopia hemoroidov vám umožňuje stanoviť presnú diagnózu a rozptýliť všetky pochybnosti. Jedná sa o ambulantný zákrok, ktorý trvá asi 40 minút, ale vyžaduje si dobrú prípravu.
Čo je to kolonoskop?
Táto sonda je hrubá ako malíček a je dlhá asi 2 metre. Na jednom konci je okulár, do ktorého sa pozerá lekár. Na opačnom konci je malá, osvetlená videokamera, ktorá skúma vnútro vašich čriev. Obraz z neho sa prenáša na obrazovku monitora, môžu si ho prezerať iní lekári. S videokamerou môžete fotografovať podozrivé miesta. Inšpekčné zábery je tiež možné uložiť a posúvať podľa potreby. Sonda obsahuje aj trubicu na prívod vzduchu, ktorý je potrebný na nafúknutie čriev.
Normálne sa črevná sliznica zhromažďuje v záhyboch, vzduch ich narovnáva. Vedľa videokamery sú miniatúrne bioptické kliešte. S ich pomocou môže lekár odobrať kúsok tkaniva na vyšetrenie, ak existuje podozrenie na rakovinu alebo polyp. Niektoré modely kolonoskopov sú vybavené malým koagulátorom, ktorý je možné použiť na kauterizáciu krvácajúcich ciev.
Otázka, či sa vykonáva kolonoskopia pre hemoroidy, sa rozhoduje individuálne.
Populárnymi modelmi sú Olympus, Pentax, Huger a ďalšie.
Niektoré zdravotné strediská a nemocnice po vyšetrení dajú pacientovi disk so záznamom o výsledkoch vyšetrenia.
Bude to bolieť?
Kolonoskopiu pri akútnom zápale hemoroidov nikto nevykoná. Po prvé, žiadny lekár nepotrebuje mučenie pacienta a za druhé, krvácajúce uzliny a edematózne tkanivá sťažujú vykonanie samotného postupu.
Kolonoskop je vložený do konečníka. Normálne to nespôsobuje bolesť, pretože priemer sondy je 10 až 12 mm, pričom konečník sa môže rozšíriť na 3 až 5 cm. Prítomnosť hemoroidov zužuje otvor, ale stále existuje medzera dostatočná na vloženie sonda.
Obvykle sa najskôr lieči exacerbácia hemoroidov a až potom sa vykoná kolonoskopia. Ak je osoba veľmi citlivá alebo je otvor úzky, na namazanie análneho prstenca sa použijú anestetické gély. Rozhodujú o tom pacient a lekár spoločne.
Pri nafukovaní vzduchom môžu nastať nepríjemné pocity. Je to pocit plnosti, ťažkosti, bolesti. Normálne sa črevá tak neopúchajú a telo reaguje na neobvyklé vplyvy. Počas procedúry je pacient bdelý a všetko je potrebné prediskutovať s lekárom. Sestra môže pomôcť zmeniť polohu tela, hĺbku a frekvenciu dýchania, lekár - odstrániť prebytočný vzduch.
V predvečer sa do 2-3 dní vykoná čistenie čriev: musíte sa vyhnúť hrubému jedlu, robiť klystír a užívať lieky ako „Fortrans“, „Levacol“ a podobne. Každá lekárska inštitúcia má svoje vlastné charakteristiky školenia. V predvečer kolonoskopie dostane pacient pripomienku, na ktorú sa má pripraviť. Cieľom prípravy je úplné odstránenie výkalov z čriev, aby bolo vyšetrenie účinné. Ak sú črevá zle vyčistené a lekár nevidí všetky záhyby, postup sa bude musieť zopakovať.
V špeciálnych prípadoch, keď dôjde k závažnému zápalu hemoroidov alebo krvácaniu, sa postup vykonáva v intravenóznej anestézii.
Intravenózna anestézia je neinhalačná anestézia, keď sa anestetikum vstrekuje priamo do cievneho riečiska. Nie je potrebné používať dýchací prístroj.
Kolonoskop vám umožňuje zastaviť krvácanie, súčasne vstreknúť liečivé roztoky priamo do miesta zápalu alebo odrezať polyp špeciálnou slučkou. Na vykonanie všetkých manipulácií „s hlavou“ stačí 25-30 minút, na to nie je potrebná celková anestézia. O tom, či je v konkrétnom prípade možné vykonať kolonoskopiu, rozhodne ošetrujúci lekár.
Výsledok prieskumu
Správne vykonaná kolonoskopia stavia všetky body nad „i“. Zariadenie je vložené po celej dĺžke konečníka, je to 15-30 cm, ďalej nechodí burginický ventil, ktorý oddeľuje slepé črevo od konečníka. Potom kontrola prebieha v kruhu, hrot sondy sa otáča v smere hodinových ručičiek. Každá časť čreva spadá do zorného poľa, všetky útvary sú viditeľné. Možno nájsť skryté uzly hemoroidov, ktoré sa zatiaľ nijako neprejavujú.
Najdôležitejšie je, že pod maskou hemoroidov môže dôjsť k rakovine hrubého čreva a konečníka, ktorú nemožno odhaliť bez inštrumentálneho vyšetrenia. Jeho detekcia v počiatočných štádiách a aktívna liečba súčasne poskytujú priaznivú prognózu, päťročná miera prežitia dosahuje 40%.
Včasné odstránenie polypov, liečba vredov alebo chronických zápalov pri Crohnovej chorobe je tiež výsledkom kolonoskopie. Na akékoľvek krvácanie neznámeho pôvodu, bolesť brucha, stratu sily alebo iné kontroverzné prejavy je lepšie urobiť kolonoskopiu na záchranu života.
Po kolonoskopii sa hemoroidy nezhoršujú, pretože pred zavedením sondy je análna oblasť ošetrená antiseptikom a samotná injekcia nespôsobuje zranenie. Ak lekár uvidí čerstvé uzliny alebo známky blížiaceho sa zápalu, upraví liečbu a choroba bude jednoduchšia.
Kolonoskopia pre hemoroidy nie je len diagnostický, ale aj preventívny postup.