Zvýšenie pravej predsiene spôsobuje. Hypertrofia pravej predsiene: znaky ochorenia, hlavné príznaky a metódy liečby

Hypertrofia pravej predsiene, teda nezdravý nárast, sama o sebe nie je chorobou. Hypertrofia je len príznakom iného ochorenia, ktoré viedlo k zväčšeniu objemu pravej komory. Ľavá predsieň spravidla nepodlieha hypertrofii kvôli svojej výraznej funkčnosti.

Hypertrofia nie je choroba alebo symptóm patológie u ľudí, ktorí špeciálne trénovali srdcový sval. Ide o športovcov s dlhoročnými skúsenosťami, ktorých tréningový režim a existujúce záťaže na srdce sú neporovnateľné so záťažou bežného človeka.

Etiológia

Dôvody rozvoja hypertrofie pravej predsiene sú rôzne. Ako pri každej chorobe, existuje niekoľko hlavných faktorov:

1. Genetická predispozícia.
2. Nadváha.
3. Preťaženie pravej predsiene v dôsledku mitrálnej stenózy. Pravá predsieň sa zväčšuje v dôsledku neustáleho úsilia potrebného na pumpovanie krvi cez príliš úzky otvor medzi komorou a predsieňou.
4. Zväčšená pravá komora môže spôsobiť zväčšenie pravej predsiene.
5. Vrodené zmeny v štruktúre srdca: defekty môžu spôsobiť vývoj patológie.
6. Konštantný stav stresu, ktorý spôsobuje, že srdce bije nerovnomerne a nesprávne.
7. Neustále vysoký krvný tlak tiež naťahuje komoru a predsieň, čo spôsobuje hypertrofiu.
8. Ochorenie pľúc a krvných ciev vedie k tomu, že srdce je nútené pumpovať krv so zvýšeným tlakom, čo vedie k hypertrofii.
9. Oslabenie trikuspidálnej chlopne. Krv sa v tomto prípade neudrží v komore a presakuje do predsiene, ktorá sa od záťaže nadmieru rozťahuje, čiže je preťažená.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva je pravdepodobnosť vzniku tejto patológie vysoká, pretože počas celého obdobia tehotenstva dochádza v tele k obrovskému množstvu hormonálnych zmien, tlakových rázov spôsobených prírastkom hmotnosti. Tiež tlak stúpa kvôli ťažkostiam s dýchaním, vysokej fyzickej námahe. Tehotná žena je vystavená riziku vzniku hypertrofie pravej predsiene. Ak lekár diagnostikuje patológiu, je predpísané umiestniť tehotnú ženu do nemocnice, aby mohla dôkladne preštudovať problém, zvoliť metódy liečby a spôsob pôrodu. Pri vážnych srdcových problémoch počas pôrodu totiž môže matka zomrieť.

Symptómy

Hypertrofia pravej predsiene, aj keď je oveľa menej bežná ako hypertrofia ľavej, vzhľadom na skutočnosť, že iné faktory ovplyvňujú ľavú predsieň, symptómy boli dôkladne študované. Známky vývoja patológie zvyčajne primárne určuje lekár na elektrokardiograme. Hypertrofia pravej predsiene na EKG sa celkom zreteľne prejavuje po odložených pľúcnych ochoreniach, ako je bronchitída. Alebo záchvat bronchiálnej astmy. Ako bolo uvedené vyššie, vedie to k zvýšeniu tlaku v tepnách a pravej predsieni.

Takto možno rozlíšiť nasledujúce príznaky;

• namáhavé dýchanie;
• chronická únava;
• bolesť v oblasti srdca.

Diagnostika a liečba

Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok liečby.

Preto sa diagnostika akéhokoľvek srdcového ochorenia, vrátane hypertrofie pravej komory, spravidla začína elektrokardiogramom.

Druhá nemenej dôležitá diagnostická metóda je pomocou ultrazvuku. Táto technika pomáha správne posúdiť hrúbku stien predsieňových a komorových komôr.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že hypertrofia pravej komory je len dôsledkom a je potrebné liečiť hlavnú príčinu. Liečba v tomto prípade takmer úplne závisí od samotného pacienta. Lekár, samozrejme, predpisuje lieky. Ale nepomôže, ak človek sám nezmení svoj život, postoj k svojmu telu celkovo a k srdcu zvlášť.

Zistite si úroveň rizika srdcového infarktu alebo mozgovej príhody

Urobte si bezplatný online test od skúsených kardiológov

Čas testu nie viac ako 2 minúty

V lekárskej praxi sa termín hypertrofia pravej predsiene používa na označenie kompenzačného zvýšenia veľkosti srdca rovnakého mena, ku ktorému dochádza na pozadí nedostatočnosti iných vnútorných orgánov a systémov tela.... Vo väčšine prípadov sa hypertrofia pravej predsiene určuje na EKG, pretože v počiatočných štádiách jej vývoja nemá jednoznačný a výrazný klinický obraz.

Na rozdiel od hypertrofie ľavého srdca sa zvýšenie veľkosti pravej predsiene vyskytuje niekoľkokrát menej často. Vyskytuje sa pri ochoreniach pľúc, ktoré sú sprevádzané zvýšením tlaku v pľúcnych tepnách, prolaps trikuspidálnej chlopne a iné vrodené srdcové chyby. Hypertrofia pravej predsiene často spôsobuje pretrvávajúce srdcové zlyhanie, potrat alebo poruchy srdcového rytmu. Preto by sa tento problém mal liečiť v počiatočných štádiách jeho vývoja, kým sa patologický proces nepremení na dekompenzovanú formu.

Prečo vzniká hypertrofia pravej predsiene?

K preťaženiu pravého srdca dochádza v prípade zvýšenia tlaku v pľúcnych tepnách a vzniku cor pulmonale. Dôvody tohto patologického stavu môžu byť veľmi odlišné, ale k hypertrofickým zmenám v pravej predsieni najčastejšie prispievajú tieto faktory:

• dedičnosť;
• vrodené srdcové chyby;
• mitrálna stenóza a prolaps trikuspidálnej chlopne;
• hypertrofia pravej komory;
• stabilná arteriálna hypertenzia;
• pľúcne ochorenia: emfyzém, bronchiektázia, astma, chronická obštrukčná bronchitída a podobne;
• obezita;
• metabolická acidóza;
• chronický stres.

Hlavné príznaky choroby

Zvýšenie objemu pravej predsiene v lekárskej praxi je diagnostikované oveľa menej často ako hypertrofia ľavého srdca. Napriek tomu sú symptómy tohto patologického stavu v súčasnosti plne pochopené. Hypertrofia pravej predsiene spravidla sprevádza sub- a dekompenzované formy bronchiálnej astmy, obštrukčnej bronchitídy, pľúcneho emfyzému a obrovského množstva ďalších ochorení, ktoré sa prejavujú hypertenziou v systéme pľúcnych tepien.

Samotný patologický stav nemá typické príznaky. Hypertrofia pravého srdca je charakterizovaná príznakmi, ktoré sú prejavom základného ochorenia:

• dýchavičnosť, bronchiálny kašeľ a problémy s dýchaním;
• nepohodlie a bolesť pichľavej povahy v oblasti srdca;
• porušenie srdcového vedenia, najmä atrioventrikulárny srdcový blok;
• arytmie;
• opuch distálnych končatín;
• bledosť kože, cyanóza ich jednotlivých oblastí;
• zhoršenie pamäti.

V počiatočných štádiách vývoja je hypertrofia asymptomatická a dá sa určiť výlučne pomocou EKG a ultrazvukového vyšetrenia srdca pri preventívnych prehliadkach. Klinické príznaky patologického stavu sa objavujú v neskorších štádiách tvorby hypertrofie, keď je bolestivý proces v pokročilom štádiu.

Diagnostické vlastnosti

Lekár môže mať podozrenie na hypertrofiu myokardu už v štádiu fyzikálneho vyšetrenia. Pomocou perkusie sa zisťuje rozšírenie pravých hraníc srdca a pri auskultácii odborník zaznamená prítomnosť patologických šelestov, čo naznačuje dysfunkciu chlopňového aparátu.

EKG je spoľahlivá metóda na diagnostiku hypertrofie pravej predsiene. Pre tento patologický stav sú charakteristické nasledujúce elektrokardiografické zmeny:

1. výskyt P-pulmonale - špicatá a vysoká vlna P v prvom a treťom štandardnom zvode, ako aj avF;
2. zvýšenie šírky a výšky vlny P.

Hypertrofiu pravej predsiene je možné určiť aj pomocou ultrazvukových metód vyšetrenia srdca. To umožní posúdiť hrúbku steny myokardu, prítomnosť porúch na strane chlopňového aparátu a povahu prietoku krvi srdcom.

Moderné prístupy k liečbe

Keďže príznaky hypertrofie pravej predsiene nie sú samostatnou nozologickou jednotkou, ale iba prejavom iného ochorenia, ich liečba by mala byť založená na súbore terapeutických opatrení zameraných na odstránenie základného patologického stavu. Pri identifikácii problémov na strane pľúc by sa mala vykonať liečba, ktorá normalizuje funkciu dýchacieho systému, rozšíri priedušky a odstráni prejavy zápalového procesu. Hypertrofia pravej predsiene spojená s defektmi srdcovej chlopne vyžaduje chirurgickú korekciu anulus fibrosus alebo protetiku aparátu.

Šance na vrátenie pravej predsiene do predchádzajúcej veľkosti sa zvyšujú s včasnou diagnózou a kompetentným prístupom k liečbe primárneho ochorenia. Často sú zmeny v štruktúre myokardu sprevádzané poruchami vedenia a rytmu. Na odstránenie takýchto komplikácií lekár pacientovi predpisuje antiarytmické lieky, srdcové glykozidy, ako aj lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus vo vnútri srdcového svalu.

Dôležitou súčasťou liečby zameranej na zníženie veľkosti pravej predsiene je udržiavanie zdravého životného štýlu, vzdanie sa zlých návykov a normalizácia telesnej hmotnosti. Pacient by mal jesť vyváženú stravu a pravidelne cvičiť. Je dôležité mať na pamäti, že srdce by ste nemali preťažovať vyčerpávajúcou fyzickou aktivitou. Na udržanie normálneho fyzického tvaru, zlepšenie nálady a celkového tónu stačia každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie alebo jazda na bicykli.

Hypertrofické zmeny sa môžu vyvinúť v akomkoľvek orgáne, ktorý obsahuje svalové vlákna, ale najčastejšie sa vyskytujú v srdci. Srdcový sval alebo myokard je navrhnutý tak, že so zvýšením jeho zaťaženia, to znamená so zvýšeným úsilím vykonávať pumpovaciu funkciu, dochádza k zvýšeniu počtu myocytov (svalových buniek). , ako aj zhrubnutie svalového vlákna. Zvyčajne takéto zmeny postihujú tie oblasti, ktoré sú najviac náchylné na preťaženie, alebo v ktorých je normálne svalové tkanivo nahradené tkanivom jazvy. V druhom prípade sú zóny myokardu okolo tkaniva jazvy kompenzačne zhrubnuté, takže srdce ako celok môže pumpovať krv.

časti srdca a hypertrofia

Hypertrofia môže zahŕňať svaly vo všetkých častiach srdca a v jednotlivých komorách (v stene predsiení alebo komôr). Každý z typov hypertrofie myokardu má svoje vlastné dôvody.

Prečo dochádza k hypertrofii myokardu pravej predsiene?

Zvýšenie pravej predsiene je zriedkavo izolované, to znamená, že je takmer vždy kombinované s hypertrofiou iných častí srdca (častejšie -). Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že dochádza k preťaženiu myokardu pravej predsiene v dôsledku vysoký tlak alebo zvýšený objem.

V prvom prípade majú svalové vlákna neustále ťažkosti s tlačením krvi do pravej komory cez trikuspidálnu (trikuspidálnu) chlopňu. V druhom prípade sa myokard pravej predsiene neustále preťažuje, ak sa spätný tok krvi z pravej komory vykonáva do predsieňovej dutiny (za normálnych podmienok by to tak nemalo byť). To znamená, že hypertrofia sa vyvíja postupne, postupne v prípadoch, keď príčinné ochorenie zostáva dlhodobo nediagnostikované a neliečené. Čas, ktorý tento proces môže trvať, je individuálny – u niektorých pacientov sa hypertrofia môže vytvoriť v priebehu niekoľkých mesiacov od začiatku ochorenia, u iných zostáva myokard v normálnom stave aj desiatky rokov. Ale v každom prípade kompenzačné schopnosti srdca (vykonať zvýšenú záťaž) skôr či neskôr oslabia, srdce sa vyčerpá, vzniká dekompenzácia.

Choroby, ktoré môžu vyvolať rozvoj hypertrofie myokardu, sú nasledovné:

1. Patológia bronchopulmonálneho systému

Pri ťažkom priebehu niektorých ochorení, ako je napríklad bronchiálna astma (najmä hormonálne závislá), chronická obštrukčná bronchitída, pľúcny emfyzém, časté recidivujúce zápaly pľúc, bronchiektázie, vzniká najskôr hypertrofia myokardu pravej komory a následne pravej predsiene.

2. Patológia pravého srdca

V tomto prípade hovoríme o defektoch trikuspidálnej chlopne - o jej nedostatočnosti alebo o stenóze jej otvorenia. V prípade nedostatočnosti chlopňového prstenca dochádza k preťaženiu predsiene vpravo objemom, pretože pri každej kontrakcii srdca krv úplne nevstúpi z predsiene do komory a jej časť sa vyhodí späť. Tento proces sa nazýva regurgitácia. Výsledkom je, že s každou kontrakciou sa do predsiene dostáva zvýšené množstvo krvi (časť krvi získaná z dutej žily, ktorá prenáša krv z celého tela do dutiny pravej predsiene, ako aj časť krvi vyvrhnutá späť z komora) a jej stena je nadmerne natiahnutá. Myokard sa stáva silnejším a silnejším - vzniká hypertrofia.

Pri stenóze pravého atrioventrikulárneho otvoru sa situácia vyvíja iným spôsobom. V dôsledku toho, že sa chlopňový krúžok oproti normálu zužuje, musí myokard pravej predsiene pracovať s väčšou záťažou - dochádza k preťaženiu myokardu tlakom. Po chvíli sa srdcový sval zahustí a predsieňová dutina sa zväčší, pretože nie všetka krv môže byť vytlačená jedným úderom srdca do dutiny pravej komory.

3. Patológia pľúcnej tepny a jej chlopne

Pľúcna tepna je veľká cieva siahajúca z pravej komory a prenášajúca prietok krvi do pľúc, aby sa nasýtila kyslíkom. Pri vrodenej chorobe pľúcnej chlopne, nazývanej myokard pravej komory, je ťažšie tlačiť krv do lúmenu tepny, v dôsledku čoho dochádza k jej hypertrofii. Potom sa postupne zvyšuje hypertrofia pravej predsiene.

4. Remodelácia myokardu

Tento proces znamená vývoj postinfarktu, v dôsledku ktorého sa na mieste nekrotického srdcového svalu tvorí zjazvené tkanivo. Zvyšok normálnych kardiomyocytov sa postupne zahusťuje, čo vedie ku kompenzačnej hypertrofii. Zvyčajne sa tento proces týka ľavej komory, ale v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť infarkt pravej komory, v dôsledku ktorého prestavba postihuje aj stenu pravej predsiene.

5. Kardioskleróza po myokarditíde

Vznik jazvového tkaniva je v tomto prípade dôsledkom prenesených zápalových zmien srdcového svalu, príp. Myokarditída môže byť spôsobená vírusmi, hubami alebo baktériami a rozvoj zápalu je možný v svalovine ktorejkoľvek zo srdcových komôr. Niekoľko mesiacov alebo rokov po prekonaní zápalu sa v prípade jeho porážky vyvinie kompenzačná hypertrofia myokardu pravej predsiene.

6. Ischemická choroba srdca

Akútny alebo chronický nedostatok kyslíka v srdcovom svale spôsobený upchatím koronárnej artérie aterosklerotickým plátom alebo trombom, ktorý je patogenetickým základom, vedie k narušeniu kontraktilnej funkcie tých kardiomyocytov, ktoré sú na tieto procesy citlivé. . V tomto prípade sú priľahlé oblasti myokardu kompenzačne zahustené. Mierne zvýšenie myokardu pravej predsiene sa vytvorí, keď je blokáda lokalizovaná v lúmene tepny, ktorá vyživuje predsieňový srdcový sval.

7. Hypertrofická kardiomyopatia

Ide o ochorenie vyplývajúce z genetických defektov a vyznačuje sa rovnomerným zhrubnutím myokardu. častejšie zaznamenané u malých detí a môže zachytiť myokard pravej predsiene.

Aké sú príznaky hypertrofie pravej predsiene?

Príznaky tejto patológie môžu zostať dlho rozmazané, pretože sa do popredia dostávajú príznaky základnej choroby (ochorenie pľúc, srdcový infarkt, myokarditída atď.). Pacienti však majú nasledujúce príznaky:

• Dýchavičnosť pri fyzickej aktivite alebo v pokoji, suchý kašeľ (v dôsledku stagnácie krvi v pľúcnom obehu a),
• Závažnosť v boku vpravo a opakujúca sa bolesť v pravom hypochondriu (kvôli zvýšenému prekrveniu pečene a pretiahnutiu jej puzdra),
• Opuchy dolných končatín, zväčšujúce sa ráno, po dlhšej horizontálnej polohe tela,
• Pocit prerušenia činnosti srdca,
• Paroxyzmy fibrilácie predsiení a supraventrikulárnej tachykardie, vyvolané poruchou sínusového uzla umiestneného v prívesku pravej predsiene, ako aj abnormálne a chaotické kontrakcie pretiahnutých a zhrubnutých svalových vlákien pravej predsiene.

Výskyt niektorého z uvedených príznakov, najmä u osôb s existujúcou patológiou srdca alebo pľúc, si vyžaduje okamžitú návštevu lekára na vyšetrenie a ďalšiu diagnostiku.

Ako sa diagnostikuje hypertrofia pravej predsiene?

Na potvrdenie alebo vylúčenie tejto patológie u pacienta lekár okrem klinického vyšetrenia predpisuje také metódy vyšetrenia, ako sú:

1. Echo-CS (echokardioskopia, alebo), ktorá vám umožňuje vizualizovať srdce a jeho vnútorné štruktúry, ako aj objasniť typ defektu, ak existuje,
2. Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudnej dutiny, pri ktorom je vizualizovaná zmena nielen v pravej predsieni, ale aj v pravej komore (obrys predsiene splýva s obrysmi hornej dutej žily, pľúcnice a obrysu predsiene). pravá komora).

Hlavnou rutinnou výskumnou metódou je elektrokardiografická štúdia, ktorá určuje nasledujúce príznaky hypertrofie pravej predsiene na EKG:

• Zvýšenie amplitúdy a šírky vlny P (nad 2,5 mm a širšie ako 0,1 s) - takzvané P-pulmonale (vysoké, špicaté, dvojfázové),
• Vlna P je vyššia a širšia pozdĺž pravého hrudného zvodu (V1, V2),
• Elektrická os srdca je vychýlená doprava alebo prudko doprava.

Video: EKG príznaky hypertrofie pravej predsiene a iných komôr srdca

Liečba hypertrofie pravej predsiene

Táto patológia je dosť vážny problém, ktorý si vyžaduje liečbu príčinnej choroby. Vo väčšine prípadov, keď je eliminovaný provokujúci faktor, sval pravej predsiene prestane neustále preťažovať a môže sa vrátiť do normálnej veľkosti. Z terapeutických opatrení používaných na liečbu príčinných ochorení možno poznamenať:

1. Kompetentná a včasná liečba pľúcnej patológie (použitie inhalátorov na bronchiálnu astmu, antibakteriálna liečba pneumónie, chirurgická liečba bronchiektázie atď.).
2. Včasná chirurgická korekcia srdcových chýb.
3. Prevencia remodelácie myokardu po infarkte a myokarditíde pomocou liekov s antihypoxantným a kardioprotektívnym účinkom. Do prvej skupiny patria antihypoxanty ako Actovegin, Mildronate, Mexidol a Preductal. Z druhej skupiny sú predpísané antihypertenzíva - ACE inhibítory alebo antagonisty receptorov angiotenzínu II (ARA II). Výrazne znižujú mieru hypertrofie myokardu a sú schopné oddialiť rozvoj chronického srdcového zlyhania. Zvyčajne sa predpisuje enalapril, quadripril, perindopril atď.
4. Komplexná liečba ischemickej choroby srdca. Povinné sú nitroglycerín, betablokátory (metoprolol, bisoprolol, nebivalol atď.), ACE inhibítory, protidoštičkové látky, ktoré zabraňujú tvorbe trombov (aspirín) a lieky na zníženie lipidov, ktoré normalizujú hladinu cholesterolu v krvi (statíny).

Čo sa týka samotnej liečby hypertrofie myokardu, treba poznamenať, že rozvoj dekompenzácie srdcového zlyhania pri hypertrofii pravého srdca je výrazne znížený.

Predpoveď

Ak hovoríme o dôsledkoch hypertrofie pravej predsiene, potom stojí za zmienku, že prirodzený priebeh procesu, bez liečby nevyhnutne vedie k závažnému chronickému srdcovému zlyhaniu... Srdce takýchto pacientov nie je schopné vydržať bežné každodenné činnosti. Často majú ťažké srdcové arytmie a záchvaty akútneho srdcového zlyhania, ktoré môžu byť smrteľné. Ak je príčinné ochorenie úspešne liečené, prognóza hypertrofie pravej predsiene sa stáva priaznivou a zvyšuje sa kvalita a dĺžka života.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čo je hypertrofia pravej predsiene. Ide o pomerne vážnu anomáliu, ktorá je sprevádzaná nárastom tohto fragmentu srdca. U športovcov môže byť tento jav variantom normy. U iných ľudí sa to považuje za patológiu. Treba mať na pamäti, že hypertrofiu nemožno považovať za nezávislú chorobu. Stáva sa jedným z príznakov iného ochorenia.

Hypertrofia pravej predsiene je pomerne nebezpečná choroba, ktorá je často spojená s dedičnými poruchami. To znamená, že choroba sa často prenáša na deti od rodičov. Nasledujúce sú tiež považované za kľúčové príčiny anomálie:

Existujú aj iné príčiny HSP:

• zlé návyky - fajčenie alebo pitie alkoholu môže viesť k problémom;
• mať nadváhu;
• poranenie hrudníka;
• neurózy, stresové situácie;
• fyzické preťaženie;
• utrpel infarkt myokardu alebo myokarditídu;
• vrodené deformácie kostry;

Klasifikácia predsieňovej hypertrofie

Typ rozšírenia pravej predsiene závisí od príčiny vývoja. Existuje niekoľko typov hypertrofie:

Príznaky ochorenia

Neexistujú žiadne špecifické príznaky predsieňovej hypertrofie. Všetky príznaky sú spôsobené prítomnosťou rozvíjajúceho sa srdcového zlyhania. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

• dýchavičnosť v pokoji a počas pohybu;
• nepohodlie a bolesť na ľavej strane hrudníka;
• kašeľ v noci;
• periodický výskyt pocitu odchýlok v srdcovom rytme;
• porušenie respiračných funkcií - stávajú sa intenzívnejšie, keď pacient leží;
• opuch končatín;
• silná bledosť kože;
• porušenie vaskulárneho tonusu, rozvoj hypertenzie;
• zvýšená únava.

Dôležité: Aby sa predišlo nebezpečným zdravotným následkom, je potrebné čo najskôr odhaliť patológiu srdca. Preto je prísne zakázané ignorovať uvedené príznaky.

V niektorých situáciách je hypertrofia asymptomatická. Ochorenie sa prejavuje až v pokročilých prípadoch. Preto by mal byť výskyt abnormalít srdcového rytmu, opuchu končatín alebo závratov dôvodom na naliehavú výzvu k špecialistovi.

Diagnóza a príznaky EKG

Na určenie príčin ochorenia kardiológ vykonáva nasledujúce štúdie:

• rozhovor s pacientom - špecialista musí študovať anamnézu;
• palpácia - lekár tlačí na špecifické oblasti tela, aby zistil abnormálne zmeny;
• perkusie - postup zahŕňa poklepanie okolo srdca;
• auskultácia - je počúvať rytmus srdca.

Hypertrofiu pravej predsiene je možné odhaliť nielen na EKG. Na tento účel sa vykonávajú tieto inštrumentálne postupy:

Hypertrofia pravej predsiene na EKG

Pri tejto diagnóze dochádza k zvýšeniu excitačného vektora pravej predsiene. Pri vykonávaní elektrokardiogramu je možné zistiť výskyt vysokej vlny P. EKG príznaky hypertrofie zahŕňajú:

• výška abnormálnej vlny P je viac ako 2-2,5 mm;
• vrchol abnormálnej vlny P je zvyčajne symetrický;
• šírka abnormálnej vlny P zostáva normálna - niekedy sa tento parameter zvýši na 0,11-0,12 s;
• abnormálne vysoká vlna P sa zaznamená v štandardných zvodoch II, III a zosilnenom zvode aVF.

V prípade rozvoja hypertrofických zmien v pravej predsieni dochádza k vychýleniu elektrickej osi vlny P na pravú stranu. Typické príznaky abnormálnej vlny P, keď sa takáto patológia vyskytne, zahŕňajú nasledujúce:

1. Vo zvode aVR je hlboký špicatý zub P. Je negatívny. Jeho šírka sa spravidla nemení.
2. V štandardnom zvode I je negatívny alebo sploštený. Vo vzácnejších prípadoch je diagnostikovaná špicatá vlna P vo zvodoch I, aVL.
3. Vo zvode V1 je vlna P niekedy slabo pozitívna, sploštená alebo slabo negatívna. Vo zvodoch V2 a V3 je však vysoký a špicatý.
4. V hrudných vývodoch V1 a V2 sa nachádza vysoký špicatý zub. Môže byť aj dvojfázový s výraznou prevahou pozitívnej fázy. V normálnom stave je vlna P bifázicky vyhladená.
5. Čím výraznejšia je hypertrofia, tým väčší je počet hrudných zvodov, kde je vysoký a špicatý zub P. V tomto prípade je pozitívny. Zvody V5, V6 sa vyznačujú poklesom amplitúdy P vlny.

Liečba HPP

Keď sa zistí hypertrofia pravej predsiene, je potrebné určiť, ako liečiť túto anomáliu. Liečebný režim by mal vybrať lekár, berúc do úvahy príčinu vývoja ochorenia. Najčastejšie používané metódy sú:

Predpoveď a možné dôsledky

Prognóza sa určuje s prihliadnutím na príčinu vývoja patológie a včasnosť návštevy lekára. Ak v myokarde nenastali nezvratné zmeny a provokujúci faktor sa dá eliminovať, človek sa môže úplne vyliečiť.

Ak nezačnete terapiu včas alebo ignorujete príznaky patológie, vedie to k nebezpečným zdravotným následkom. Patria sem nasledujúce položky:

Lekári hovoria, že za predpokladu, že sa choroba zistí včas a prijmú sa primerané terapeutické opatrenia, toto porušenie nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie pacienta.

Profylaxia

Aby ste predišli vzniku ochorenia, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• dodržiavať zdravý životný štýl;
• kontrolovať režim práce a odpočinku;
• odmietnuť zlé návyky;
• športovať;
• jesť racionálne a vyvážene;
• vzdať sa nadmernej fyzickej námahy;
• vyhnúť sa fyzickej nečinnosti;
• chôdza na čerstvom vzduchu - odporúča sa to urobiť večer;
• vyhnúť sa stresovým situáciám, pretože vedú k rýchlemu opotrebovaniu srdca;
• robiť meditáciu alebo jogu - to pomôže posilniť nervový systém.

Aby ste včas rozpoznali príznaky ochorenia, musíte systematicky absolvovať lekárske vyšetrenie. Odporúča sa to robiť aspoň každých šesť mesiacov. Ak má osoba abnormality, ktoré môžu viesť k problémom s krvným obehom a zhoršeniu funkcie srdca, stojí za to okamžite začať liečbu.

Hypertrofia predsiení je nebezpečná abnormalita, ktorá môže spôsobiť najrôznejšie komplikácie. Aby ste tomu zabránili, stojí za to kontaktovať lekára pri prvých prejavoch ochorenia. Kardiológ vykoná podrobné vyšetrenie a vyberie optimálnu terapiu, berúc do úvahy provokujúci faktor patológie.

Stále máte otázky? Opýtajte sa ich v komentároch! Odpovie na ne kardiológ.

Hypertrofia pravej predsiene (skrátene GLP) nie je samostatnou patológiou.

Ide o symptomatológiu, ktorá sa vyskytuje na pozadí existujúceho ochorenia srdca alebo pľúc, pri ktorom sú ťažkosti s čerpaním krvi z pravej predsiene do komory.

Je dôležité, aby ste pri prvých príznakoch HIP ihneď navštívili svojho lekára, aby ste zistili príčinu jeho výskytu. Včasná reakcia a kompetentný prístup špecialistu rýchlo normalizujú prácu srdca a stav pacienta.

Hypertrofia pravej predsiene v preklade z lekárskej terminológie znamená zhrubnutie stien predsiení v dôsledku nárastu ich svalovej hmoty. Môže byť vrodená alebo získaná v dospelosti.

U detí môže mať hypertrofia pankreasu fyziologickú povahu, napríklad u dojčiat v prvých dňoch života, keď sa zvyšuje zaťaženie pravých častí srdca. Niektoré príznaky ochorenia sa neprejavia hneď, ale až po roku či niekoľkých rokoch.

Podľa stupňa zvýšenia na pravej strane orgánu je SLP: stredná, stredná, ostrá v závažnosti. Choroba nie je izolovaná, zvyčajne sa pozoruje v kombinácii so zmenami v iných častiach srdca a priľahlých orgánov.

Mechanické prekážky pri čerpaní krvi alebo vracaní časti krvi z pravej komory vedú k preťaženiu myokardu a kompenzačnému nárastu jeho hmoty.

Napríklad zúženie (stenóza) trikuspidálnej chlopne sťažuje vytlačenie krvi do pravej komory. Zvýšený tlak v pľúcnej tepne pri pľúcnom ochorení vedie aj k hypertrofii pravej predsiene a pravej komory.

Hypertrofia sa môže rozvíjať niekoľko týždňov či mesiacov, u niektorých ľudí stačia kompenzačné schopnosti myokardu aj desiatky rokov.

V každom prípade skôr či neskôr príde chvíľa, keď srdce a jeho funkcie ochabnú alebo úplne vyčerpajú. Takýto stav je nebezpečný vývojom ťažkej patológie - dekompenzovanej formy srdcového zlyhania.

Dôvody rozvoja

Hypertrofia pravej predsiene je spojená s porušením hemodynamických procesov vyvolaných rôznymi chorobami.

Kompletný zoznam možných príčin vývoja HSP v tabuľke:

Ďalšie faktory rozvoja HSP:

• nadmerná nadváha;
• závislosti (fajčenie tabaku, alkoholizmus);
• stres, neuróza;
• poranenie hrudníka;
• preťaženie spojené s fyzickou aktivitou.

Odrody

Typ hypertrofie pravej predsiene priamo súvisí s príčinou patológie.

Existujú tri typy SLP:

1. Regeneračný – stav po infarkte, pri ktorom sa na postihnutom mieste vytvorí jazva. Aby sa obnovili kontraktilné funkcie buniek okolo jazvy, svalová vrstva rastie.
2. Substitučné - zaradenie kompenzačného mechanizmu zvýšením svalovej hmoty pre normálny výkon funkcií pri rôznych ochoreniach.
3. Myofibrilárna (alebo práca) - sa vyvíja v dôsledku neustáleho fyzického stresu u profesionálnych športovcov alebo ľudí z profesií, ktoré zahŕňajú ťažkú ​​fyzickú prácu (baníci, nakladače atď.).

Symptómy

Prejavy SLP závisia od sprievodnej patológie, ako aj od toho, do akej miery je pravá predsieň zväčšená.

Všeobecné príznaky:

• zvýšená únava;
• problémy so sústredením, zhoršená pozornosť;
• mravčenie alebo mierny nepríjemný pocit na ľavej strane hrudníka;
• paroxysmálne prerušenia srdcového rytmu (extrasystólia);
• kašeľ, dýchavičnosť. opuch;
• zhoršená funkcia dýchania, najmä pri ležaní;
• bledý tón pleti až po cyanózu (cyanózu);

V počiatočnom štádiu vývoja prebieha hypertrofia pravej predsiene bez viditeľných zmien celkového stavu. Príznaky závisia od ochorenia, ktoré spôsobilo zmeny v častiach srdca.

Napríklad pri tvorbe pľúcneho srdca sa pozorujú také hrozné príznaky:

• dýchavičnosť počas cvičenia alebo v pokoji;
• suchý kašeľ v noci;
• vykašliavanie krvi.

Nedostatočnosť krvného obehu v hlavnom kruhu sa prejavuje veľkou záťažou pravej predsiene, s ktorou si nevie poradiť. Je to spôsobené stagnáciou venóznej krvi.

Ako to ohrozuje:

• bolestivosť z pravého hypochondria;
• opuch nôh, najmä ráno;
• rast brucha s rozvojom kŕčových žíl.

EKG príznaky

Elektrokardiogram je najinformatívnejšou metódou výskumu srdcových patológií. Aké môžu byť indikátory na EKG s rozvojom hypertrofie pravej predsiene:

Výskyt P-znakov na kardiograme môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi. Vrátane preťaženia predsiení pod vplyvom patológie alebo zvýšenia zaťaženia tela.

U tehotných žien sa riziko vzniku tejto patológie zvyšuje v dôsledku hormonálnych zmien, zmien krvného tlaku, stresu a ťažkostí s dýchaním spôsobených zvýšením telesnej hmotnosti.

Na posúdenie schopnosti nosiť normálny plod sú ženám predpísané viaceré postupy. To platí najmä v prítomnosti vrodených alebo zistených kardiovaskulárnych patológií počas tehotenstva.

Odchýlka elektrickej osi sa tiež nie vždy považuje za kritickú vlastnosť. Mierne posunutie sa často pozoruje u ľudí s astenickou postavou, pre ktorých sa takýto jav považuje za normu.

Na objasnenie údajov sú zvyčajne predpísané ďalšie diagnostické metódy.

Iné diagnostické metódy

Primárne stretnutie s kardiológom na identifikáciu príznakov zvýšeného zaťaženia pravej predsiene zahŕňa predbežné diagnostické metódy:

• vypočúvanie pacienta s cieľom opísať podrobnú anamnézu;
• perkusie - poklepanie v oblasti srdca;
• palpácia - stlačenie určitých častí tela na identifikáciu patologických abnormalít;
• auskultácia - počúvanie srdcovej frekvencie.

Na stanovenie presnej diagnózy sú predpísané inštrumentálne štúdie:

1. - vyšetrenie anatomickej štruktúry orgánu (zväčšenie objemu predsiení, zhrubnutie stien), ako aj určenie typu defektu.
2. Kontrastná rádiografia a CT (počítačová tomografia) - identifikácia zmien v hraniciach predsiene a komory vpravo, kontrola stavu arteriálnej sieťky.
3. MRI - vykonáva sa, keď je hodnotenie echokardiografie ťažké.
4. Duplexné skenovanie + Dopplerovská ultrasonografia - na získanie charakteristík hemodynamiky.

Ako prebieha liečba?

Úplné vyliečenie hypertrofie pravej predsiene je možné len za jednej podmienky – vyliečiť základné ochorenie, ktoré ju spôsobilo.

Medikamentózna terapia pre SLP pre rôzne typy patológie zahŕňa:

Vo väčšine prípadov sú určité lieky predpísané na celý život. Terapia sa zvyčajne vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistu.

Na adekvátnu individuálnu liečbu môže byť potrebná hospitalizácia.

V počiatočnom štádiu SLP alebo na dosiahnutie spoľahlivého výsledku po liečbe je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania:

1. Úplne vylúčte používanie alkoholu a tabaku.
2. Vyvážte výživu na normalizáciu hmotnosti, najlepšie pod dohľadom skúseného dietológa.
3. Vyhnite sa emocionálnemu a fyzickému stresu.
4. Prísne dodržiavanie režimu práce a odpočinku.
5. Zahrňte denné kurzy cvičebnej terapie.

Vojenská služba

VSP sám osebe nepredstavuje výnimku z brannej povinnosti. Spolu s touto diagnózou sa však dajú zistiť aj zmeny na iných častiach srdca a susedných orgánoch, podľa toho sa určí kategória spôsobilosti branca na vojenskú službu.

Predpoveď

Prognóza závisí od základnej príčiny a od toho, ako rýchlo pacient reaguje na príznaky HAP.

Ak nedosiahne nezvratné procesy v myokarde alebo sa provokujúci faktor ľahko odstráni, problém je úplne vyriešený.

Hypertrofia pravej predsiene je nebezpečná, ak sa nelieči alebo ak sa ignorujú závažné príznaky.

Aké sú dôsledky SLP:

• dekompenzovaná forma CCH;
• rozvoj chronických pľúcnych srdcových chorôb;
• atrioventrikulárna blokáda (dysfunkcia vedenia) vedúca k arytmiám;
• zablokovanie tepny v pľúcach;
• smrteľný výsledok.

Predpokladá sa, že pri včasnej diagnóze a prísnom dodržiavaní predpisov kardiológa je hypertrofia pravej predsiene bezpečná pre zdravie a život pacienta.