Odporúčané antacidnými liekmi. Antacidy - Akcia, Druhy a vlastnosti použitia

Pred vzhľadom na skupinu blokátorov H2-HISTIMANE receptorov boli antacidy prvá línia liečby ulcerózneho ochorenia. Dnes tieto bez liekov na predpis pre elimináciu pálenia záhy vyznačujú nízkou cenou, dostupnosťou, vysokou účinnosťou a dobrou toleranciou väčšinou pacientov.

Avšak, antacidy nielen znižujú kyslosť žalúdočného obsahu: neutralizácia pH má iný účinok? Zníženie proteolytickej aktivity pepsínového enzýmu, ktorý je aktívny v kyslom prostredí a je schopný agresívne ovplyvniť žalúdočnú sliznicu a spôsobiť ezofagitídu. Okrem toho, v patogenéze vývoja ezofagitídy, môžu byť tiež zahrnuté žlčové kyseliny, ktoré môžu hodiť do dutiny žalúdka. Antacidy na báze hliníka, zlúčeniny vápnika a horčíka sú schopné adsorpcie a odstraňovanie žlčových kyselín; V rovnakej dobe, výsledky množstva štúdií ukázali, že antacidy obsahujúce vápnik / horčík a hliníka sú najkrajšie adsorbované na sebe len viac súčasťou lipofilných a toxických žlčových kyselín (Torres VE, Velosa JA, Holley Ke et al. , 1991; H nsel W., Herzog T., 1998). Antacidy teda poskytujú racionálne zaobchádzanie a účinnú úľavu od štátu väčšiny pacientov s gastroezofageálnou refluxnou chorobou, zatiaľ čo bez toho, aby mali prístup k prostriedkom systému.

Sotva stojí za zastavenie toho, či mechanizmus účinku liekov, šetrí nás z kyslého belchingu a pálenia záhy. Všetci tiež poznáme klasifikáciu antacidách, ktoré ich rozdeľuje v zložení (lieky horčíka, hliníkových prípravkov, prípravkov vápnika a kombinácie hliníka, vápnika a / alebo horčíkových prípravkov), ako aj absorbovateľné a nevhodné.

Antacidy: Terra Incognita?

Napriek dlhodobým skúsenostiam, a to by sa zdalo, komplexné štúdium antacids, naozaj vieme všetko o tejto skupine liekov? To platí najmä pre bezpečnostný profil týchto liekov. Okrem toho by sa malo pripomenúť, že väčšina pacientov vo vzhľade gastrointestinálnych porúch sa na lekára nevzťahujú, ale je to presne nenesiteľné lieky. Podľa prieskumu 500 ruských pacientov, ktorí zažili pálenie záhy, zmysel pre gravitáciu a prepad v žalúdku, ako aj bolesť v oblasti epigastrovej oblasti, len 44% z nich sa odvoláva na lekára. Na zmiernenie symptómov, 78% respondentov nezávisle uznávaných antacidách (MOISEEV S.V., 2006). Pokračovanie popularity antacidov je potvrdená a rastúce objemy lekárne predaja drog tejto skupiny.

To všetko nám podnietilo, aby sme preskúmali antacidný trh, vlastnosti ich účinnosti a bezpečnosti.

Antacidy obsahujúce hliníkové

Ako je uvedené vyššie, zlúčeniny hliníka sú jednou zo zložiek antacidných liekov. Zložka sa najviac používa v takýchto antacidách sú hydroxid hlinitý; Medzi ďalšie široko používané hliníkové zlúčeniny? Oxid hlinitý, hydroxid hydroxid hlinitý, fosforečnan hlinitý, dihydroxyalimuminín uhličitan sodný, hlinitý acetoacetát, aloglotamol, glycinát hliníka.

Hliník je obsiahnutý nielen v mnohých antacidných prostriedkoch, ale je všeobecne široko distribuovaný v prostredí, často ho čelíme v každodennom živote. ? jeden z najčastejších prvkov zemskej kôry; Je to kov, ktorý sa používa v širokej škále priemyselných odvetví? Z výstavby lietadiel až po jednoduché bundy z nápojov a kuchynskej fólie. A napriek väčšej prevalencii tento prvok nevykonáva žiadne dôležité biologické funkcie, na rozdiel od iných kovov, ako je napríklad železo alebo meď. Denná sadzba spotreby hliníka je zanedbateľná. Avšak, užívanie antacidá obsahujúcich hliník, pacient môže konzumovať denne na niekoľko gramov hliníka.

Použitie hliníka v zložení antacíd má dlhú históriu a odkazuje na dvadsiatych rokov, keď sa verilo, že v našom tele absorpcia tohto prvku nie je v súlade. Avšak, výsledky získané nie tak dávno označujú opak? Hliník môže adsorbovať. Použitie niektorých nápojov, ako je víno, pomarančová šťava, káva alebo sóda, na pozadí použitia antacidov obsahujúcich hliníkové zlúčeniny, niekoľkokrát zvyšuje prijatie tohto prvku. Pri prijímaní antacidách na báze zlúčenín hliníka vo vysokých dávkach alebo so závideniahodnou pravidelnosťou sa tento prvok postupne akumuluje v kostnej tkanivách a mozgových tkanivách, čo vedie k nestabilite kostí a neurologických porúch charakterizovaných poruchou pamäťových a rečových funkcií (Lauwerys rr, Hoet P , 2001; FRIESEN MS, PESSELSELL RA, GAIR RD, 2006).

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že hlavný vedľajší účinok antacidov na báze hliníkových solí je zápcha. To je dôležité najmä zohľadniť u pacientov, ktorí tvoria rizikovú skupinu, ako je tehotná, pacienti, ktorí dostávajú opiáty, ako aj starší pacienti s obmedzenou spotrebou tekutinou alebo dehydratáciou.

Antacidy obsahujúce hliníkové obsahujúce: Považujúca starostlivosť!

Avšak, hliník môže poškodiť nielen tých, ktorí priamo užívajú drogy, ktoré obsahujú tento kov, ale aj na budúce generácie, mnohí vedci verí.

Pálenie záhy často sprevádza taký štát ako tehotenstvo. Preto sú tehotné ženy často nútení prijať antacidové fondy s pravidelnosťou; Tehotenstvo je teda typickým príkladom, keď sa antacidy môžu aplikovať pravidelne a dlhú dobu, najmä vzhľadom na skutočnosť, že nad tehotenstvom pálenia pálenia bičuje aj na exacerbáciu. Zároveň, živočíšne skúsenosti svedčia o tom, že hliník preniká do placenty a akumuluje v tkanivách plodov, čo spôsobuje rôzne poruchy vývoja, vrátane smrti v maternici., ozubenia, pomaly-komplikovaná kostra, oneskorenie rastu atď. (Bennet R., PASTAUD T., MOORE K., 1975; Domingo J., Gomez M., Colomina M., 2000). Možnosť opojného hliníka počas jej ústnej používania je vo veľkej miere závisí od biologickej dostupnosti použitého liečiva a prítomnosti iných látok v potravinách, čo zvyšuje absorpciu hliníka. Tieto skutočnosti sú nevyhnutné z praktického hľadiska. Na jednej strane frekvencia pálenia záhy spojeného s gastroezofageálnym refluxom, tehotné ženy dosiahne 85%, a približne 30-50% z nich má antacidy (Brussard C., Riechter J., 1998). Na druhej strane, ovocie a novorodenci môžu byť citlivejšie na toxické účinky hliníka. Prípad rozvíjania ťažkého neurodegeneratívneho ochorenia v dievčati, ktorého matka prevzala antacidá počas tehotenstva pri extrémne vysokých dávkach (až 15 g hliníka denne) (GIBERT-BARNES E., BARNESS L., WOLFF J. a kol., 1998). Samozrejme, tento príklad nemožno extrapolovať do normálnej praxe, ale stojí za to, aby sa zohľadnil skutočnosť, že vývojový plod môže byť významný a významne menšími dávkami hliníka.

Niektorí výskumníci našli hliník v materskom mlieku u žien, čo naznačuje možnosť jej vstupu do organizmu novorodenca v dojčení (Mandic M., GRGIC J., GRGIC Z. et al., 1995).

V mnohých európskych krajinách existujú určité obmedzenia týkajúce sa používania antacíd obsahujúcich hliník u tehotných a ošetrovateľských žien. Napríklad v Rakúsku, Francúzsku, Taliansku, Španielsku a Švajčiarsku v liniarskych listoch, je uvedené, že je potrebné používať antacidy obsahujúce hliník počas tehotenstva a dojčenia nasleduje len na odporúčanie lekára alebo lekárnika (Maton P., Burto V , 1999).

Najkomplexnejšie informácie o možných nežiaducich účinkoch antacíd obsahujúcich hliníka sú uvedené v návode na použitie a propagačné materiály v Nemecku. To znamená, že jasne ukazuje, že súčasné použitie týchto liekov s nápojmi obsahujúcimi kyselinami, ako je ovocná šťava alebo víno, vedie k nežiaducemu zlepšeniu absorpcie hliníka v čreve, a aby sa zabránilo opojnému hliníku v dieťaťu, počas tehotenstva liek môže UŽÍVAJTE len počas tehotenstva. Krátky čas sa tiež uvádza, že hliníkové zlúčeniny prenikajú do materského mlieka (Maton P., Burto V., 1999).

Pokračovanie príbehu o Antacide

prípravy? V najbližších izbách

"Týždenná lekáreň"

Antacidové liečivá (antacidy) - skupina liekov, ktorých účinok je zameraný na útlaku prejavov dyspeptických porúch vyvolaných zvýšenou kyslosťou žalúdka. Antacidy sa neutralizujú nadbytkovou kyselinou chlorovodíkovou, čím sa znižuje intenzita prejavu symptómov a uľahčujú stav pacienta.

Pri normálnom trávení v žalúdku sa produkuje kyselina chlorovodíková - pomáha aktivovať množstvo enzýmov a zničiť patogénne baktérie, ktoré spadajú do gastrointestinálneho traktu. Samotný orgán, na ochranu pred agresívnym účinkom kyseliny chlorovodíkovej, je pokrytá hustou sliznicou. Ak je porušená jeho integrita, erózie sa začínajú objaviť na vnútornom povrchu žalúdka, ktorý časom môže viesť k peptickému vredu. V niektorých prípadoch je možné oslabiť nižší ezofageálny sfinkter, ktorý vedie k enzýmom v pažeráku, čo spôsobuje jeho podráždenie a zápal.

Aktívne zložky antacidov vo vodnom roztoku majú alkalické vlastnosti, a preto je nadbytok kyseliny chlorovodíkovej neutralizovaný. To znižuje agresívny vplyv žalúdočnej šťavy, ktorá sa prejavuje poklesom pálenia záhy. Moderné drogy nielen neutralizujú žalúdočné médium, ale aj obklopujú steny orgánu, ktorý prispieva k rýchlejšiemu obnoveniu sliznice.

Indikácie na použitie

Antacidy sú vymenované v nasledujúcich prípadoch:

Pozor! Antacidné nástroje môžu byť použité raz aj kurz. Dlhodobý príjem takýchto liekov musí byť koordinovaný s lekárom, aby sa zabránilo prejaveniu vedľajších účinkov.

Odrôd antacidov

Všetky lieky Antacids Group sú rozdelené do dvoch veľkých kategórií.

1. Nasávanie. Táto skupina liekov obsahuje látky, ktoré sú schopné absorbovať do systémovej prietoku krvi cez gastrickú stenu. Rozlišujú sa rýchlym prejavom terapeutického účinku. V rovnakej dobe, počas neutralizácie, veľké množstvo oxidu uhličitého dochádza u pacienta v žalúdku. To vedie k vzhľadu belchingu, meteorizmu, refluxu. Celkový podiel sacích účinných látok môže byť až do ⅕ na celkovom počte účinných látok. Preto je príjem absorpčných antacidách lepšie urobiť, aby sa zabránilo silnému porušeniu rovnováhy elektrolytu.
2. Nefassyavy. Viac populárnej skupiny drog. Líšia sa pri predĺženej akcii, ale účinok ich aplikácie je neskôr než z prijímania sacích fondov. Je užitočné nielen na neutralizáciu kyslého klinu žalúdka, ale aj obklopovať svoje steny, chráni ich a prispieva k rýchlejšiemu oživeniu. Je to nepoškvrnené antacidá pre dlhé prijímanie, pretože majú menej vplyv na prácu iných orgánov a systémov. Výnimkami sú pacienti s zlyhaním obličiek, pretože časť hliníka sa vylučuje obličkami, ktoré spadá do krvného obehu.

Pozor! Príjem sacích antacidách môže viesť k účinku "Kyselín RICKEST" \u200b\u200b- keď na konci prípravku sa žalúdok začne intenzívnejšie syntetizovať kyselinu chlorovodíkovú. Takýto účinok sa vyskytuje v dôsledku príliš rýchlo naklonenie média žalúdka, čo spôsobuje kompenzačný účinok. Z tohto dôvodu sa absorbovateľné antacidy neodporúčajú na príjem v noci, keď potraviny nemôžu zmierniť účinky kyseliny chlorovodíkovej na žalúdku.

Podľa aktérov sa rozlišujú takéto skupiny antacidných liekov:

Liečivá

Antacidové lieky sú k dispozícii v niekoľkých dávkových formách:

Takéto dávkové formy začínajú konať okamžite - nie sú chránené škrupinou, a preto ich rozpúšťanie začína po vstupe do životného prostredia žalúdka. Suspenzie sú vhodnejšie pre domáce použitie, zatiaľ čo tablety sú vhodnejšie použiť mimo domu. Pri žuvaní a resorbovaní tabliet sa znižuje čas expozície a zvyšuje sa úľava pálenia pálenia.

Pravidlá pre prijatie a platnosť

Antacidné nástroje sú akceptované na elimináciu pálenia pádiel a dyspeptických javov. Na prevenciu takýchto porúch sú drogy akceptované kurzom, ktorého trvanie je stanovené individuálne.

Účinok prijatia sacích fondov sa okamžite prejavuje av znevýhodnení - po 10-15 minútach. Dátum exspirácie nekvasných liekov trvá až 4-5 hodín. Účinok používania sacích fondov trvá 1,5-2 hodiny.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Na použitie antacidných liekov sú prakticky žiadne zvláštne kontraindikácie. Nie je možné prijímať prostriedky tejto skupiny so zvýšenou citlivosťou na aktívne zložky as zlyhaním obličiek. Počas gravidity a laktácie je zakázané množstvo liekov do 3 rokov.

Hlavné vedľajšie účinky z používania možno pripísať:

Vyššie uvedené vedľajšie účinky vznikajú pomerne zriedka a vo väčšine prípadov, pri porušení pokynov na použitie.

Prehľad populárnych liekov Ancid

Teraz nie sú žiadne zastarané antacidy. Dôvodom tohto mäkšieho pôsobenia a absencia účinku "kyseliny ricochet" po aplikácii.

Ak liečba používaním antacidov neprináša náhodný účinok a stav pacienta sa naďalej zhoršuje, musíte sa obrátiť na gastroenterológ. Osobitná pozornosť si zaslúži prejav takýchto príznakov:

Antakidový príjem sa vykonáva trikrát denne, po jedle, a pred spaním. Pri kombinácii tejto skupiny finančných prostriedkov s inými liekmi sa odporúča pozastaviť medzi trvá najmenej 2 hodiny, aby nemali ovplyvniť intenzitu absorpcie aktívnych zložiek iných liekov.

Video - Antacid: Čo to je

Medzi liekmi, ktoré ovplyvňujú tráviaci systém, je antacidná skupina menej častá. Dôvodom je prítomnosť iných liekov, ktoré potláčajú acidoproduction. Avšak, antacidné lieky môžu byť tiež aplikované, hoci výrazne menej. Vzhľadom na bezpečnosť, obzvlášť inherentnú v non-ošetrovateľských antacidách, ich použitie sa tiež rozširuje kvôli podmieneniu tehotných žien. Všeobecne platí, že sú to bezpečné lieky, ktoré majú klinické nevýhody, ale existujú objektívne výhody.

Z dôvodu najdôležitejšieho znevýhodnenia, to znamená, že fenomén "Ricochet", antacidové liečivá sú v liečbe pažeráka, žalúdočných a črevných ochorení výrazne menej spoločné. Podstata "Ricochet" sa zníži na kompenzačný nárast množstva kyseliny extrahovanej parietálnym gastrálnym bunkami v reakcii na jeho neutralizáciu antacid. Najprv sa zvýši úroveň rastu žalúdka, ale potom sa kyslosť zvýši (pH sa zníži ešte viac ako predtým). To obmedzuje schopnosti antacidov v poruchách tvorby kyselín.

Miesto antacidov v farmakologickej klasifikácii

Skupina liekov ovplyvňujúcich sekrečné schopnosti žalúdka zahŕňa mnoho látok, vrátane liekov antíkovej skupiny. Všetky gastrotropné lieky sú rozdelené dvoma typmi použitia. Prvým je prostriedkom, ktoré kompenzujú nedostatok sekrécie žalúdka obsahujú enzýmy a umelú žalúdočnú šťavu, ako aj látky používané v nadbytočnej sekrécii. Tieto zahŕňajú znevýhodnené a sacie antacidy.

Neprirodzené predstavuje objem antacidách, pretože nemajú systémový účinok. Neporušia pH krvi a bezpečne pri používaní detí a tehotných žien. Počas laktácie sa však nepoužívajú iracionálne, pretože nedostatok nežiaducich účinkov nie je preukázané. Hoci teoreticky, pretože nepatria do krvi a nemôžu preniknúť do materského mlieka, môžete odôvodniť ich bezpečnosť a laktáciu.

Klasifikácia antacidov

Všetky antacidné liečivá sú rozdelené do dvoch heterogénnych skupín: nasávania a znevýhodnených látok. Ich mechanizmy akcie sú z dôvodu. Na počet sania zahŕňajú:

• hydrogenuhličitan sodný je najjednoduchšia antacid s rýchlym účinkom, ale náchylnosť na vytvorenie peny v žalúdku;
• oxid horečnatý je bezpečnejšou látkou, ale náchylnosť spôsobuje hypermagniasis;
• uhličitan vápenatý (je bezpečnejší ako oxid horečnatý, hoci je naklonený, aby spôsobil hyperkalcémiu);
• hlavný (alkalický) uhličitan vápenatý je slabší, pretože je bezpečnejší v porovnaní s predchádzajúcim;
• hlavný (alkalický) uhličitan horečnatý je bezpečnejší ako oxid horečnatý a rovnaká účinnosť s alkalickým uhličitanom vápenatým;
• zmes bourge (zloženie hydrogenuhličitanu sodného, \u200b\u200bsíranu a fosfátu);
• zmesi uhličitanov vápnika a horčíka.

Všetky špecifikované antacidové lieky sú názvy látok, z ktorých spočívajú. Iba v druhom prípade je zmes antacidných látok názov lieku. Toto je Renny, "Andrews Antacid" a "Tams". Avšak, pokiaľ ide o účinnosť, všetky absorbovateľné približne rovnaké a účinok znižovania kyslosti, ktoré poskytujú rýchlo. Vzhľadom na porušenie profilu elektrolytu krvného plazmy sú však menej bezpečné ako ich nepoužiteľné analógy triedy.

Neprerušujúce antacidy

Patrí medzi ne nerozpustné zlúčeniny horečnaté, vápnik a hliník, ktorý po prúdení chemickej reakcie s kyselinou chlorovodíkovou netvorí plyn a nie sú absorbované do krvi. Ide o pokročilejšie lieky Antacid, ktorého zoznam je znázornený takto (podľa kódu ATX):

• A02AA - Nahrádzané prípravky na báze horčíka;
• A02AB - na základe hliníka a jeho nerozpustných solí;
• A02AC - antacidy vápnika;
• A02AD - Antacidy kombinovanej kompozície obsahujúce soli a komplexné zlúčeniny hliníka, horčíka, vápnika a kremičitanov.

Najčastejšie je teraz hliník-horčíkové alebo hliníkové-magnézium-vápenaté antacidové lieky. To je vysvetlené mnohými pozitívnymi účinkami z kombinácie. Vedľajšie účinky sú tiež vzájomne neutralizované: Bunky horčíka sú hnačka a hliníkové deriváty - zápcha. Moderné antacidy sú kombinované so spazmolitikou.

Terapeutické skupiny bezkonkurenčných liekov Antacid

Zloženie nerozpustných antacidách určuje ich terapeutické vlastnosti. V závislosti od toho je vybraný typ liečiva vhodného na liečbu určitého ochorenia. Zloženie antacidách môže byť taká:

• fosfáty hlinitého (phosfalugel);
• algecedrat s hydroxidom horečnatým ("Almathel", "Palmagel", "ALTAKID", "GASTRACID", "ALUMAG", "MALUKOL", "MAALOKS");
• kombinácie sodného-vápenatého, hliníkové-horčíka-kremičitanové antacidové liečivá s alginátom ("Gaviscon", "TOPALALKAN");
• siemetiketón v kombinácii s hliníkovými magnézium prípravkami (Almathel Neo, "GETY", "Relzera").

Fosfagel nedotýka obsah žalúdka a čriev a je najaktívnejší pri vysokej kyslosti. Čím je vyššia, tým dôležitejšie je terapeutické použitie fosfhalugel. Druhá kategória liekov je najčastejšie používaná pri liečbe vredov a hyperaksovej gastritídy. Sú bezpečné a efektívne, aj keď pri veľmi nízkych hodnotách pH je lepšie použiť hlinitý fosfáty.

Tretia kategória drog má dôležitú funkciu: Algináty zabraňujú obsadeniu kyslého obsahu v pažeráku. Odstránením gastroefaginálneho refluxu, účinne pomáhajú pri liečbe GERD. Na jednej strane tieto lieky neutralizujú kyslosť a na druhej strane chránia sliznicu pažeráka v jeho dolnej tretine agresívneho vplyvu žalúdočného obsahu. Všetky antakidové prípravky prezentované (príklady) obsahujúce algináty sú účinnými liekmi pre GERD.

Almagel Neo, "Relzeer" alebo "GESTID" sa mierne líši od predchodcov. Sú viac ako druhá skupina Antacids, to znamená, že na kombinácii nerozpustných solí hliníka a horčíka. Avšak kvôli prítomnosti "Simetone" Winder znamená, že eliminujú meteorizmus. Tento účinok je dôležitý z klinického hľadiska z dôvodu, že plyny natiahnite žalúdok a črevá, nútiť bunky za vzniku kyseliny. Tam je taký nedostatok v absorpčných antacidách, ktoré provokuje fenomén Ricochet.

Iné účinky antacidov

Analýza látok, na základe ktorých boli vyvinuté antacidné lieky, ich zoznam účinkov by sa mal rozšíriť. Ich účinok sa znižuje nielen na nižšiu kyslosť v dôsledku viazania chlóru, ale tiež na ochranu buniek sliznice žalúdka. Takýto účinok sa nazýva gastrocytoprotekciu. Je maximálne exprimovaný v antacidách obsahujúcich hliník. Hliníkový fosfát potencuje rýchlosť syntézy prostaglandínov, vďaka ktorej sa zvyšuje frekvencia divízií buniek v žalúdku. Aj táto látka je schopná viazať žlčové kyseliny, ak padnú do žalúdka.

V čreve je viazanie žlčových kyselín menej dôležité. Týmto spôsobom sa tak znižuje účinok patogén na epiteli, čo umožňuje zabrániť rozvoju chronickej gastritídy, ako je "C". Je to spôsobené obsadením žlče v žalúdku. Ale v čreve vedie viazanie žlčových kyselín do zápchy. Z tohto dôvodu, antíkové liečivá obsahujúce hliník, ktorého je uvedený vyššie, ktorý je uvedený vyššie, musí byť kombinovaný s horčíkom obsahujúcim. Ako je možné vidieť, antacidy sú schopné nielen neutralizovať kyselinu žalúdočku, ale tiež nastaviť peristaltiku črevného traktu a regeneráciu epitelu.

Indikácie

Ak analyzujete antacidné lieky, zoznam ich terapeutických a vedľajších účinkov, ako aj znaky kompozície a farmakologického účinku, možno určiť indikácie na ich použitie. Závisia od špecifického typu antacidy a určitého ochorenia, ako aj súvisiacich štátov. Choroby vyžadujúce antacidy sú nasledovné:

• GRB (Gastroesofaginálne refluxné ochorenie);
• akékoľvek ochorenia provokujúce GERB (CARDIA AHALASIA, HERNIA ZOZNAMU ZOZNAMUJÚCEHUJÚCEHO MIMAPRAGMU;
• liečba štátov po chemických alebo tepelných popáleninách pažeráka;
• žalúdočný vred;
• erozívna gastropatia;
• duodenoogastrálna refluxná choroba;
• vredu.

Všetky vyššie uvedené antacidné lieky (zoznam) sú nevhodné na monoterapiu ktorejkoľvek z uvedených chorôb. Najdôležitejšou liečbou je ich kombinácia s prostriedkami, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Prípravy prvého riadku sú. Jedná sa o L2 blokátory receptora histamínu a inhibítory protónovej pumpy. Avšak, ak je to potrebné, antacid a antisekrečné prípravky sú účinne kombinované, urýchľujúce uzdravenie vredov a erózií.

Výber antacidách

Niektoré antacidné lieky, ktorých mená sú uvedené vyššie, by sa mali považovať za prostriedok na výber pre niektoré patológie. Najmä, s GERD, je racionálne použiť kombinácie antacidách s kremičitom hliníka s alginátom. Toto je "Almatyel", "Palmagel", Altacid, Gastracid, ALUMAG, MaALUKOL, MaALOX a iné analógy v kompozícii.

V prípade chronickej hyperaciovej gastritídy typu "C", rovnako ako u všetkých hyperacívnych stavov, je rozumné, aby sa voľba fosfagelu. Je tiež výhodné s duodenogastal reflux. V iných klinických situáciách závisí od sprievodných štátov osoby. Ak sa často vyskytuje zápcha, potom výhodne účel horečnatých antachov. U detí je lepšie aplikovať hliníkové horčíkové lieky.

S vredom žalúdka a (alebo) 12rredného čreva sa používajú akékoľvek neoxidické antacidové liečivá. Zoznam z nich je široký kvôli prítomnosti mnohých komoditných položiek. Často sa má odobrať pôvodne jeden antacid s anestetickým účinkom a potom bez neho použiť inú látku. Anestetická antacidá je "Almagel A", ktorá obsahuje anestézium (benzokaín). Musí sa užívať 3-4 dni, ak sú vredy alebo erózia sprevádzané silnými bolesťami, a potom nahradiť inú antacid, bez analgetickej látky. Bez kontroly lekára sa nechá brať antacidy najviac 14 dní.

Použitie antacidov počas tehotenstva

Všetky nesedené antacidné lieky počas tehotenstva sú bezpečné, pretože nemôžu byť absorbované do krvi. Nemožnosť poskytnutia reorbatívneho účinku a poskytuje túto vlastnosť. Preto v akomkoľvek období tehotenstva, antacidných liekov, nie sania v krvi, nemôžu poškodiť ani organizmus matky ani plodu. Výnimkou je skupina sacích antacidách, ktoré teoreticky spôsobujú škodu v dôsledku porúch elekcilibienok a kyslej bázy. Až do nebezpečenstva použitia sacích antacidov počas tehotenstva nie je vylúčené, z ich použitia by sa mali zamietnuť.

Počas laktácie zostáva bezpečnosť používania antacidov neistý. Testy s ošetrovateľskými ženami neboli vykonané, to znamená, že existuje šanca mať nespovedané škodlivé účinky. Toto riziko je vysoké v absorpčných antacidách a teoreticky, musí byť neprítomné od univerzálnej. Vzhľadom na nedostatok informácií o výskume, ako aj z dôvodu nedostatku klinicky významných experimentov, je kontraindikovaný akúkoľvek antacidnú ženu.

Aplikácia v pediatrii

V súlade s legislatívnymi normami Ruskej federácie je krajina zakázaná dať inhibítory protónovej pumpy s malými deťmi. V tomto ohľade, pri výskyte ochorení žalúdka alebo 12-rosewoman, je potrebné použiť antacidy alebo H2 blokátory H2 histamínu receptory. Neschopnosť nasávania a poskytovania reorbatívneho účinku robí detské bezpečné antacidné lieky. Nepoškodzujú, nepoškodzujú gastrointestinálny trakt, hoci majú niektoré vedľajšie účinky.

Avšak, v pediatrickej praxi, že detské antacitné lieky nemôžu byť široko používané, pretože existuje len malý počet chorôb, ktoré vyžadujú ich cieľ. U dospelých pacientov je naopak, svedectvo je výrazne viac. Deti sú výrazne menej často incidentmi žalúdka, erózie, chorôb 12th-rosewoman. Okrem toho, použitie hliníkového horčíka alebo výlučne hliníkových znevýhodnených antacidách ohrozuje zápchu.

Je pozoruhodné, že neexistujú žiadne sacie antacidové lieky pre deti. Dôvodom je riziko posunu elektrolytu a bázickej bilancie. U detí sa menia normálne koncentrácie v menších limitoch, z ktorých je riziká poškodenia dieťaťa s hyperkalcémiou, hypermagniasiou alebo alkáliou, výrazne vyššia ako u dospelých. Efektívne prípravky v tomto prípade by mali byť považované za nesedovité antacidy, ktoré nemajú hydrogenuhličitans sodný: "Almagel", "ALUMAG", "MaALOX". "Fosfolyugel" sa neodporúča používať kvôli možnosti zápchy.

Obmedzenia používania antacidov

Antacidové lieky, ktorých klasifikácia označuje prítomnosť dvoch typov liekov skupiny, sú trochu obmedzené na aplikáciu. Je to spôsobené farmakokinetickými a farmakodynamickými vlastnosťami, poruchami nasávania potravín a iných liekov, ako aj neomylného pôsobenia na báze kyseliny. Dôležitým obmedzením jeho aplikácie je aj krátkodobý účinok, ktorý vyžaduje časté používanie antacidu.

Trvanie činností založených na kysloch, ktoré nie sú neprerušené antázy, je 2-3 hodiny. Preto je potrebné ich použiť 4-6 krát denne, čo je nepohodlné v praxi. Zároveň v prípade žalúdočných vredov alebo hyperakčnej gastritídy sú antacidné prostriedky schopné udržiavať pH pri teplote 3-4. Bez použitia liečiv je hladina pH 1-1,5, ktorá sa vyznačuje ako závažné kyslé médium.

Krátkodobé zníženie kyslosti do 3-4 jednotiek nemá významný terapeutický účinok. A asi 2 hodiny od času použitia sa hodnoty pH obnovia. To znamená, že škodlivý faktor vyvolajúci vznik chronického zápalu, erózie alebo vredov, pokračuje v prevádzke. To charakterizuje antacidy ako chybné a neúspešné prípravky na monoterapiu ochorení pažeráka a žalúdka.

Vzhľadom na vyššie opísané farmakologické znaky, antacidy ustúpili na liečenie gastrointestinálnych ochorení blokátorov histamínového receptora. Tieto sú menej účinné ako moderné inhibítory protónovej pumpy. Preto sa im najčastejšie pri zaobchádzaní s hyperackami uvádza, vredy a preferencie erózie. Príklady liekov sú: "omeprazol", "ezomeprazol", "pantoprazol", "lanzoprazol". Sú dobre presunuté, majú minimálny počet klinicky významných vedľajších účinkov.

Objektívne miesto antacidných liekov

Vyhodnotenie farmakodynamických a farmakokinetických znakov antacidách, je možné urobiť zjavný záver o možných sférach antikoídnych liekov. Je zrejmé, že ich účinky nestačia na monoterapiu vredov, erozívna gastropatia, GERB. Preto len niekoľko oblastí klinického používania zostáva len pre nenávratné antacidy: \\ t

Všetky antacidné lieky (názvy sú uvedené vyššie) sa používajú hlavne na prázdny žalúdok, to znamená 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po poslednom jedle. Musia sa užívať 4-6 krát denne v dôsledku krátkeho akcie založené na kyslom. H + PAP alebo H2-receptory histamínu sa používajú 1 čas za deň. Za predpokladu, že antacidy porušujú absorpciu iných, aktívnejších liekov, nemali by sa používať pred užívaním inhibítorov protónovej pumpy.

ANTACIDS tiež porušujú absorpciu antibiotík, môžu ich viazať a znížiť ich antibakteriálnu aktivitu pri liečbe infekcie Helicobacter. V prípade použitia iných liekov je potrebné očakávať, že na pozadí prijímania necítených antacidách je narušená resorpcia zvyšných liečiv. Ich terapeutická hodnota výrazne klesá. Mnohí lekári preto odporúčajú upustiť od vymenovania antacidných liekov, ak je úroveň plazmatickej koncentrácie iných liekov mimoriadne dôležitá.

Antacidové liečivá sú skupinou liečivých látok, ktoré neutralizujú kyselinu vyrobenú žalúdkom človeka. Existuje mnoho obchodných názvov antacidách, ktoré sú dodávané na trh vo forme tabliet a pozastavení.

Kedy môžem použiť antacidné lieky?

Najčastejšie sa antacidné lieky používajú na zmiernenie pacienta bolesti v hrudníku a pálenie záhy - príznaky refluxu-ezofagitídy, ochorenia, v ktorom hydroxický obsah žalúdka spadá do pažeráka a spôsobuje zápal jeho sliznice. Tiež antacidné lieky môžu znížiť intenzitu bolestivých pocitov v vredu žalúdka a duodenálnych vredov. Týkajú sa tiež, keď je potrebné dočasne neutralizovať kyselinu žalúdku, napríklad s funkčnou dyspepsiou.

Po dlhú dobu sa antacidové lieky masívne používajú na liečbu ochorení tráviaceho systému. Avšak po vzniku modernejších liekov, ako sú inhibítory protónovej pumpy a blokátory receptora H2, zdalo sa, že éra antacidov pôjde do minulosti. Moderné lieky sú efektívnejšie - znižujú objem kyseliny vyrobenej žalúdkom, zatiaľ čo antacidové lieky jednoducho neutralizujú kyslé médium v \u200b\u200bžalúdku na krátku dobu.

Antacidy majú však svoj vlastný výklenok v modernej medicíne. Silná strana antacidných liekov je rýchlosť činností a teda nadchádzajúci terapeutický účinok. A na rozdiel od inhibítorov protónovej pumpy a blokátorov H2 receptora sú antacidné lieky všeobecne lacnejšie.

Ako antacids fungujú?

Ak chcete stráviť jedlo a zabiť patkorálne baktérie, ktoré s ním padli, ľudský žalúdok produkuje kyselinu. Gastrická šťava je tak žieravá, že vnútorný povrch žalúdka je vybavený prírodnou sliznicou, ktorá chráni povrch orgánu pred účinkami kyselín a výskytu erózie.

Pod vplyvom rôznych faktorov môže byť táto bariéra u niektorých ľudí poškodená, čo umožňuje, aby sa kyselina spustila vnútorný povrch žalúdka, ktorý v konečnom dôsledku vedie k vredu. V iných prípadoch môže prstencový sval, ktorý oddeľuje žalúdok z pažeráka, môže relaxovať, v dôsledku čoho hydroxický obsah žalúdka preniká do pažeráka a nakoniec spôsobuje zápal jeho sliznice membrány (reflux-ezofagitída).

Antacidné liečivá môžu neutralizovať kyselinu, pretože chemikálie obsiahnuté v nich sú dôvody (zásady), priamy oproti kyselinám. Reakcia medzi kyselinou a bázou sa nazýva neutralizácia. Vďaka tejto chemickej reakcii sa žalúdočná šťava stáva menej agresívnym, čo uľahčuje bolesť z vredov, znížiť nepríjemné pocity v žalúdku a pažeráku a pásku.

Aké typy antacidov existujú?

Hlavnými účinnými látkami v antacidných prípravkoch sú zlúčeniny vápnika, horčíka a hliníka. Podľa spôsobu asimilácie sa antacidy rozdelia na absorbovateľné a nevoľné.

Absorbovateľné rozdiely sa líšia od nových nevyriešených antacidách, alebo produkty spôsobené chemickými reakciami sú absorbované črevnými stenami a rozpúšťajú sa v krvi. Tieto lieky teda pôsobia veľmi rýchlo, avšak počet komplikácií vzrástli v porovnaní s ne-nepodporovanými antacidami, pričom ich používajú nežiaduce použitie. Suchý antacids zahŕňajú bežnú potravinársku sódu (ľudová liečba pálenia záhy), liečiv na báze uhličitanu vápnika a horečnatého atď.

Neporušujúce antacidy sú viac populárne. Na rozdiel od predchádzajúcej skupiny začínajú konať pomalšie, ale účinok ich používania je dlhší. Účinné látky týchto liekov sú hliníkové a hydroxidy horečnatý, fosforečnan hlinitý, niekedy v kombinácii medzi sebou. Ak sa hliníkové zlúčeniny obklopujú poškodený povrch s ochrannou fóliou, zlúčeniny horčíka pomáhajú žalúdru obnoviť svoju vlastnú sliznicu. V Rusku sa nepodávajú nepodporujúce lieky Antacidné lieky pod názvom Almagel, Phosfaleugel, Maalox, "GASTAL", atď.

Niektoré ochranné známky antacidov obsahujú zmes hlavnej účinnej látky s iným liekom, ktorý pomáha alebo znižuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov, alebo pomáhajú s liečbou akéhokoľvek ochorenia.

Napríklad Almathel NEO a iné lieky obsahujú simeticon, látku, ktorá pomáha znižovať niekedy vznikajúce meteorizmom antacidne. Dôsledkom neutralizačnej reakcie je extrakcia oxidu uhličitého, ktorá spôsobuje brucho a nadúvanie. Antacid Drogy, jedna zo zložiek, z ktorých je Siemetikon, vám umožní zničiť výsledné bubliny oxidu uhličitého alebo ich odvolať prirodzene.

Niektoré iné liečivá, spolu s antacidmi, zahŕňajú kyselinu alín a jej soli, algináty. Účelom alginátových prísad je ochrana vnútorného povrchu pažeráka z žalúdočných kyselín. Zvyčajne sa z alginátov v medicíne používajú alginátová a algínová kyselina algínová. Pri vstupe do žalúdka tieto látky tvoria gél, že, ako to boli, zaplavenie nad obsahom žalúdka, zasahovanie do neho spadnúť do pažeráka a tým poškodiť jej sliznicu. Tieto lieky sa používajú pri liečbe reflux-ezofagitídy. Jedným z príkladov takýchto antacidách je "Gevisson".

V niektorých prípadoch sa do antacidového lieku pridáva analgetika na odstránenie bolestivých pocitov. Jedným z týchto liekov je "Almagel A".

Potrebujete recept pri nákupe antacidách?

Pre niektoré liečivá je potrebný recept pre ostatných - nie.

Aké lieky existujú z antacidných liekov?

Antacidy sú dodávané do farmaceutického trhu vo forme tabliet a suspenzií. Ten môže byť predávaný ako vo forme veľkej fľaše a malých vriec, z ktorých každý obsahuje jednu dávku liečiva. Suspenzie sú výhodnejšie z hľadiska stráženia lieku, ale pri práci alebo počas jazdy je nepríjemné. Preto mnohí ľudia radšej používajú suspenzie doma a tablety - keď vyjdú. Mimochodom, tablety sa absorbujú rýchlejšie, ak môžu byť drahí alebo rozpúšťať.

Ako užívať Antacidy?

Spravidla sa odstraňuje antacidné činidlo na odstránenie symptómov alebo zabránenie ich vzhľadu. Pred prijatím antacidných liekov sa odporúča konzultovať s lekárom, ako aj starostlivo preskúmať pokyny pripojené k lieku.

Ako rýchlo sú antacidné fondy konať? Ako dlho by sa mali antacidné lieky odobraté?

Austrálové antacidy začínajú konať takmer okamžite, non-klasivé - po 9-15 minútach.

Antacidy sú zvyčajne predpísané na situačné zaobchádzanie - Pacienti by ich mali vziať len vtedy, keď sa objavia príznaky a zastavia sa po zmiznutí. Niektoré antacidy, najmä s aditívami, sa však môžu použiť na dlhšiu liečbu alebo v kombinácii s inhibítormi protónovej pumpy, napríklad na minimalizáciu poškodenia z nedávnej nočnej kyseliny prielom (keď počas spánku, ktorý nie je zistený z dôvodu žalúdka začne vyrábať kyselina).

Kto nemôže brať antacidy?

Zoznam kontraindikácií závisí od konkrétneho lieku a je špecifikovaný na pokynoch obsiahnutých v obale.

Môžu byť pri prijímaní antacidách pozorované vedľajšie účinky?

V niektorých ľuďoch môže použitie antacidá prispieť k rozvoju vedľajších účinkov. Najčastejšie z nich: hnačka, zápcha a belching. Kompletný zoznam všetkých vedľajších účinkov pre každú špecifickú antacid možno prezerať na pokynoch dodaných liekom.

Zahrnuté sú vedľajšie účinky sacích antacidách. Kyselina Ricochet - keď telo reaguje na ostrú zmenu v médiu v žalúdku s kyslou k produkcii alkalickej zvýšenej kyseliny. Príjem absorpčných antacidov môže stimulovať tvorbu oxidu uhličitého, čo zvyšuje objem žalúdka, natiahne svoje steny a môže vyvolať vzhľad gastroezofageálneho refluxu. Ak absorpčná antacid obsahuje vápnik, potom je jeho dlhodobá aplikácia plná zápchy, nevoľnosť a vracanie. Viac antacidá obsahujúcich vápnik môže u pacientov s urolithiasisom spôsobiť zvýšenú tvorbu obličkových kameňov.

Antacids sa má zabrániť súčasne s inými liekmi, pretože antacidy môžu ovplyvniť stupeň stráviteľnosť iných liekov.

Ďalšie informácie

Ak príjem antacidov neposkytuje požadovanú úľavu a naopak, je to horšie, je potrebné konzultovať s lekárom - možno sa začala vážna porucha tráviaceho systému. Osobitná pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim príznakom:

• Zvracanie s krvou. Krv môže byť čerstvý a už valcovaný. V druhom prípade vyzerajú chrliť hrúbky kávy - tmavá a zrnitá konzistencia.
• Krv vo výkaloch. Stáva sa to ako čerstvé aj tmavé, stočené a škvrnité výkaly v čiernej farbe.
• Chudnutie, ak pacient nie je na diéte.
• Ťažkosti pri prehĺtaní, zaseknuté potraviny v pažeráku.
• Bolesť v žalúdku, nevoľnosť alebo zvracanie po dlhú dobu.

V terapeutickej praxi sú lekári často predpísané antacidnými liekmi. Tieto lieky majú schopnosť znížiť kyslosť média. Najbežnejšie prostriedky sa získali pri liečbe ochorení tráviacich orgánov (hypecidná gastritída, gastroezofageálna refluxná choroba). Aké sú indikácie, kontraindikácie a aký je mechanizmus účinku týchto liekov?

Antacidy sú lieky, ktoré sa používajú v ochorenia závislé od kyselín.Táto medikačná skupina je známa veľmi dlho. Prvé antacidy sa začali používať v medicíne pred viac ako 100 rokmi. Lieky z tejto skupiny majú nasledujúce funkcie:

• schopný neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú, normalizačnú pH;
• majú cytoprotektívny účinok, chrániace bunky pred agresívnym vplyvom kyselín;
• schopné sorbitovať žlčové kyseliny;
• majú obaľovací účinok.

Vo väčšine prípadov sú antacidové lieky pridaním k hlavnému spracovaniu. Sú to lieky symptomatická liečba. Na rozdiel od iných liekov, ktoré upravujú kyslosť, antacidy majú rýchlejší a výrazný účinok. Terapeutický účinok sa dosiahne v dôsledku prítomnosti horčíka, hliníka alebo vápnikových zlúčenín.

Klasifikácia antacidných liekov

Zoznam antacidov aplikovaných dnes je veľmi široký. Rozlišujú sa 2 veľké antacidsové skupiny: NEPOZORNENIE A SAKTY. Druhá skupina zahŕňa fondy, ako je potravinárska sóda, spálená magnézia, uhličitan horečnatý, "Renny", "TAMM", uhličitan vápenatý.

Zástupcovia tejto skupiny majú rýchly účinok, ale je to krátke. V procese neutralizácie sa kyselina uvoľňuje oxidom uhličitým, ktorý často vedie k fúkanému bruchu (meteorizmu) a belchingu. Suchý antacids sa nepoužívajú na liečbu gastroezofageálneho refluxu. Možným vedľajším účinkom týchto liekov je fenomén Ricochet, v ktorom sa vyskytne sekundárny nárast kyslosti.

Najúčinnejšie sú nekurliteľné antacidové lieky. Táto skupina zahŕňa fosfhalugel, "Almagel", "Maaloks", "TOPALALKAN", "GASTRACIDE", "GEVISON". Existujú antakty, ktoré kombinujú hlavnú aktívnu zložku s pomocnými zložkami. Väčšina antacidách unsassed sa kombinuje. Sú zle absorbované v gastrointestinálnom trakte.

Tieto lieky neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú a pepsín, obklopujú žalúdočnú sliznicu, chránia ju pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej, potláčajú aktivitu baktérií Chielicobacter pylori.

Terapeutický účinok trvá až 4 hodiny. Neutralizácia začína niekoľko minút po užívaní liekov. Je možné liečiť antacidnými liekmi v ambulantných podmienkach.

Je potrebné, aby sa užívali 1-1,5 hodiny po jedle. Najčastejšie sa liečba predpokladá, že liek na 4 krát denne. Antacidové lieky nie sú žiaduce použitie súčasne s inými liekmi.

Indikácie a kontraindikácie na použitie

Antacidy sú akceptované dovnútra vo forme gélov, suspenzií alebo tabliet. Táto skupina liekov sa používa na nasledujúce patologické podmienky:

• dyspepsia;
• gastroesofageálny reflux;
• ulcerózne žalúdočné ochorenie počas obdobia exacerbácie;
• ulcerózny duel of duodenálny črevo počas obdobia exacerbácie;
• duodenit;
• enterit;
• hernia pažerákovej diery membrány;
• zápal sliznice pažeráka na pozadí žalúdočného refluxu;
• funkčné črevné poruchy;
• nepohodlie v epigastrovej oblasti po pitnom alkohole.

Antacidy môžu byť použité s profylaktickým cieľom na prevenciu zápalu žalúdka na pozadí používania liekov z NSAID skupiny. "Almagel A" môže byť zahrnutý do komplexného liečebného režimu diabetu. Sacie drogy sa prakticky nepoužívajú. Antacidy sú dobre prevedené, napriek tomu existujú určité obmedzenia v ich aplikácii.

Taká antacidná ako "Alzhel" je kontraindikovaná v Alzheimerovej chorobe, poruchy vylučujúcej funkcie obličiek a individuálnej intolerancie. Liek nie je vymenovaný pre deti do 1 mesiaca. "Gevisson" nemožno považovať na osoby, ktoré majú zvýšenú citlivosť na hlavné zložky lieku.

ANTACID PRÍPRAVA "MAALOKY" sa nemôžu používať v nasledujúcich štátoch:

• Ťažké zlyhanie obličiek;
• hypofosfatemi;
• nedostatok sacharózy;
• fruktóza Intolerancia.

Malalox je vhodný len pre osoby staršie ako 15 rokov. Kontraindikácie pre príjem "fosfhalugel" sú individuálne neznášanlivosť a zlyhanie obličiek.

Možné nežiaduce reakcie

Pri zhode s liečebným režimom vymenovaným lekárom, vedľajšie účinky pri prijímaní antacidách sa vyskytujú veľmi zriedka. Sú možné s nekontrolovaným užívaním drog. Antázy na báze horčíka môžu spôsobiť hnačku. V prípade predávkovania je možné porušovať funkciu obličiek a vplyv srdcovej frekvencie. Antíkové látky na báze hliníka môžu vyvolať hypofosfatmem. Ak sú lieky prijaté v prítomnosti zlyhania obličiek, je možné vyvinúť encefalopatia a zmäkčujúce kosti. Pri dlhodobom používaní liečiv na báze horčíka na pozadí urolitiázy sa môže zhoršiť stav pacientov a posilnenie tvorby kameňov.

Toto sú bežné nežiaduce účinky. Príjem "fosfhalugel" v zriedkavých prípadoch môže viesť k zostane. Najčastejšie sa pozorovalo u starších ľudí. Pri použití "Gevacon" je možné vývoj alergických reakcií.

Prijatie Maaloxu v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť nevoľnosť, zvracanie, poruchy stolice a citlivosť chuti. Non-psychické antacidy sú teda najúčinnejšie. Sú široko používané na liečbu dospelých a detí, v ktorých je kyslosť zlomená.