Stena maternice sa rozlišuje významnou hrúbkou a obmedzuje úzku ústnu dutinu (Cavitas Uteri), ktorá má tvar trojuholníka v prednej rovine. Základom tohto trojuholníka je nakreslená na dno maternice a vrchol je nasmerovaný dole smerom k krčka maternice, kde jeho dutina ide do krčka maternice (Canalis Cervicis Uteri). Ten sa otvára do dutiny vagíny s otvorom maternice. Horné rohy dutiny maternice sa zúžili vo forme lievikových drážok, v ktorých otvárajú navíjacie otvory.
Stena maternice pozostáva z troch vrstiev. Povrchová vrstva je reprezentovaná seróznou shell (Tunica Serosa), ktorá sa tiež nazýva obmedzený(perimetriam). Jedná sa o leták peritoneum, ktorý pokrýva maternicu v prednej a zadnej časti. Subseed Base (Tela Subsla) vo forme voľného vláknitého spojivového tkaniva je k dispozícii len v krku a stranách, kde sa zväzky pokrýva, že maternica ide do širokých zväzkov maternice.
Spojovacia tkanina na bokoch maternice s krvnými cievami, ktoré sa nachádzajú v nej, dostal názov výlučného vlákna - patio(Parametriarrium). Stredná vrstva steny maternice - svalnatý plášť (tunica muscularis), alebo myometrium(Myometria), najsilnejší. Myometrium sa skladá z komplexne prepojených lúčov tkaniva hladkého svalstva, ako aj malý počet spojovacích tkanivových lúčov obsahujúcich elastické vlákna. V súlade s preferenčným smerom svalových lúčov v myiometrii sú izolované tri vrstvy: vnútorná osicodolny, stredne kruhový (kruhový) a vonkajší osteodolón. Najvýkonnejšou vrstvou je priemerná kruhová vrstva, ktorá obsahuje veľké množstvo krvi, lymfatických ciev a najmä veľkých žíl a v súvislosti s ktorým sa táto vrstva nazýva vaskulárna vrstva; Kruhová vrstva je najviac vyvinutá v oblasti krčka maternice. Podmienková základňa v stenách maternice chýba.
Sliznica (TUNICA MUCOSA), OR endometrium(Endometria), tvorí vnútornú vrstvu steny maternice, hrúbka dosiahne 3 mm. Povrch sliznice je hladký. Iba kanál krčka maternice môže mať len jeden pozdĺžny záhyb a odchýliť sa od neho na oboch stranách pod akútnym uhlom menším záhyby palmidov(Plaicae palmatae). Tieto záhyby sa nachádzajú na prednej a zadnej stene krčka maternice. Kontakt navzájom, palmové záhyby zabrániť prenikaniu maternice obsahu pošvy. Slizná membrána je lemovaná jednovrstvovým columnal (przatickom) epitelu. Jednoduché rúrkové maternicové žľazy sa vyskytujú v ňom (glandulae utennae).
Maternice ako orgán prevažne pohyblivý. V závislosti od stavu susedných orgánov môže obsadiť inú pozíciu. Normálne je pozdĺžna os maternice orientovaná pozdĺž osi panvy. S začervenaním močového mechúra je spodná časť maternice zameraná dopredu - maternica je naklonená kededa(AntEversio Uteri). Naklonil sa dopredu, telo maternice tvorí v uhle krku, otvorený Kepened, - ohýbanie maternice kededa(Antiflexio uteri). S oblakom naplneným močovým mechúrom, spodná časť maternice opustí chrbát a maternicu je trochu narovnané. Záleží niekoľko zamietnuté vpravo(častejšie) alebo vľavo(Lateropositio litery). V zriedkavých prípadoch maternice nakloniť sa(Retroversio uteri) alebo zakrivené do Zada(Retroflexio uteri).
Pomer maternice na peritoneum
Väčšina povrchu maternice je pokrytá nohavicami (s výnimkou vaginálnej časti krku). Zo spodnej časti DNA DNA oblasť pokračuje na bublinovom (prednom) povrchu a dosiahne krk, potom ide do močového mechúra. Toto hlboké vrecko, ktoré nedosahujú prednú časť vagíny a tvorená peritonousom, tiež zakrytím zadného povrchu močového mechúra, sa nazýval prehĺbenie bubliny-maternice (EXASTIO VESICOUTERINA). Puchyník, pokrývajúci rovný (zadný) povrch maternice, dosiahne zadnú stenu vagíny, odkiaľ stúpa na prednej stene konečníka. Pri prechode z maternice do konečníka, peritoneum tvorí priame prehĺbenie maternice (EXAVACIO Rectouterina), douglasovo priestor.Na pravej strane a vľavo, toto prehlbovanie je obmedzené na vyrovnávanie-mučnícky záhybu peritoneum, chôdze od krčka maternice do konečníka. Vyrovnanie a prehlbovanie maternice sa znižujú (prichádza) do dutiny malého panvy hlbšie ako prehĺbenie bubliny-maternice. Dosahuje zadnú časť vaginálneho oblúka. Na základni priameho a maternice záhybov peritoneum, priameho sfarbeného svalstva (M. mestoutterinus) s zväzkami vláknitých vlákien. Tento sval začína na zadnom povrchu krčka maternice vo forme plochých nosníkov, prechádza v silnejších záhyboch peritoneum, obchádzanie na strane čreva a je pripojená k zmyslu krížov.
Zväzky maternice
Na okrajoch maternice sa čisté listy zakryli s močovými a recyklovanými povrchmi a tvoria pravú a ľavú predpätie maternice. Široká banda maternice(LIG. LATUM UTERIČNOSTI) sa skladá z dvoch letákov peritoneum - prednej a zadnej časti. Vo svojej štruktúre a vymenovaní je mesenter maternice(mesometrium). Pravé a ľavé široké zväzky maternice sú zamerané na bočné steny malého panvy, kde sa pohybujú do handričkového listu peritoneum. V bezplatnom hornom okraji širokého zväzku maternice, medzi jeho listami, sa nachádza Fallopian Trubica. Široký balíkový plot prilepený na maternicovú trubicu rúrka mesesenter(mesosalpinx). Medzi letákmi mesentary sú prívesky vaječníkov. Mierne spodné pripojenie k vlastnej banke vaječníkov z predného povrchu maternice pochádza z okrúhleho banda maternice (lig.reres uteri). Tento balík je zaoblený hustý vláknitý vrh s hrúbkou 3-5 mm obsahujúceho svalové lúče. Okruhová banda maternice sa nachádza medzi plechy širokého zväzku maternice, klesá dole a Kepeda, na hlboké otvorenie inguinálneho kanála, prechádza cez ňu a vo forme oddelených vláknitých nosníkov v pubic vlákno. Vaječník je pripojený k zadnému listu širokého zväzku maternice. Časť širokého zväzku maternice, susediaca s vaječníkom, sa nazýva messenter ovariálny(mesovarium). Na základe širokých zväzkov maternice medzi krkom maternice a stenami panvy, zväzky vláknitých vlákien a buniek hladkého svalstva, ktoré tvoria kardinálové väzy (LIGD). S jeho spodnými hranami sú tieto zväzky spojené s fasciou močovej membrány a držať maternice z bočných posúvaní.
Plavidlá a nervy maternice
Krvná prívod do maternice sa vykonáva na úkor AA. et w UTERININEE ET OVARICAE. Každý a. Uterinae zvyčajne odchádza z prednej vetvy vnútornej iliakovej artérie, najčastejšie spolu s pupočníkovou tepnou. Začiatok artérie maternice sa zvyčajne premieta na bočnom okraji panvy, na úrovni 14-16 cm pod bezmennou líniou. Ďalej, maternicová artérii je riadená mediálne a späť pod svetlým svalom pokrytým svalom, zdvíhaním zadného priechodu, na základňu širokého zväzku maternice, kde odvetvia zvyčajne odchádzajú z neho (RAI vesices). Sú zapojené do krvnej dodávky nielen na zodpovedajúce oddelenia steny močového mechúra, ale aj pole bubliny-maternine. Ďalej, maternicová tepna prechádza ureterom, ktorý sa nachádza na ňom a dáva mu malú vetvičku, a potom sa priblíži k bočnej stene maternice, častejšie na úrovni ostrovu. Tu a. Uterinae dáva smerom nadol, alebo vaginálny (jeden alebo viac), tepny (a. Vaginalis). Pokračovať ďalej na bočnú stenu maternice do jej rohu, maternicová tepna vôbec dáva 2 až 14 vetvy na predné a zadné steny maternice. V oblasti rozbiehania vlastnej banda vaječníkov a. Uterina niekedy dáva veľkú vetvu na dno maternice (z ktorej vetva potrubia často opustí) a vetvičky na okrúhly balík maternice, potom, čo maternicová artérií mení svoj smer od vertikálu na horizontále a ide do brány vaječník, kde je rozdelený na vetvy vaječníkov, anatomizuje s vaječníkmi artérií.
Žily maternice majú tenké steny a tvoria majstrovský venózny plexus, ktorý sa nachádza výhodne v oblasti bočných stien krčka maternice a príjmu. Je široko anastomosed s žilami vagíny, vonkajších pohlavných orgánov, moči-bublín a rovných žilových plexusov, ako aj plexus v tvare brúsenia vaječníkov. Utesník venózny plexus zbiera krv najmä z maternice, vagíny, maternice a široký zväzok maternice. Prostredníctvom mečikov kruhového zväzku je uternón venózny plexus hlásený žilom prednej brušnej steny. Krv z maternice dosiahne majstrovské dielo na vnútornú diliacu žilu. Materské žily v ich dolných oddeleniach najčastejšie sa skladajú z dvoch stoniek. Je dôležité poznamenať, že jeden (menší) sa zvyčajne nachádza pred močom, druhý sa zvyčajne nachádza pred močom. Krv z dna a horná časť maternice, okrem a cez žily okrúhlych a širokých zväzkov maternice v brúsení vaječníkov a ďalej - cez v. Ovarica v dolnej žily (vpravo) a obličiek (vľavo); Z dolného tela maternice a hornej časti krčka maternice sa odtok krvi uskutočňuje priamo v V. ILIACA INTERNA; Z dna krčka maternice a vagíny - v systéme V. ILIACA INTERNA cez vnútornú dutinu žily.
Innervation maternice sa vykonáva z dolných legínov (sympatické)a panvovými vnútornými nervami (parasympatický).
Lymfatický systém maternice sa podmienene rozdelí na intraigan a mimoriadny a prvý postupne prechádza do druhej.
Lymfatické cievy prvej skupiny, odstraňovanie lymfy asi dvoch špičkových povznášajúcich vagíny a dolnej tretiny maternice (hlavne krčka maternice), sú umiestnené na základni širokého zväzku maternice a sú naleje do vnútorného iliaceho, vonkajšieho a všeobecné iliak, bedrové sakrálne a zadné-účelové rectické lymfatické uzliny.
Lymfatické nádoby druhej (top) skupiny sú odstránené z tela z telies maternice, vaječníkov a maternicových rúrok; Začínajú hlavne z veľkých suberozických lymfatických dutín a sú hlavne v hornej časti širokej štiepenia maternice, smerujúcou na bedrové a sakrálne lymfatické uzliny, a čiastočne (hlavne zo spodnej časti maternice) - v priebehu kolo zväzku maternice do inguinálnych lymfatických uzlín. Regionálne lymfatické uzliny maternice sa nachádzajú v rôznych ložiskách panvovej dutiny a brušnej dutiny: z iliaktívnych artérií (cirkulujúce, vonkajšie, vnútorné) a ich vetvy na miesto nesúhlasu s mesenterickou tepnou z aorty.
X-Rayanatatómia maternice
Pri rádiologickom výskume je maternica v jeho dutine injikovaná kontrastným činidlom (metrosalpingografia). Na rádiografu má tieň dutiny maternice pohľad na trojuholník s mierne konkávnymi stranami. Zostavuje sa základňa trojuholníka a vrchol je dole. Horné rohy dutiny maternice zodpovedajú otvorom rúrok maternice, dolného uhla - vnútorného otvoru krčka maternice krčka maternice. Uterusová dutina sa nachádza od 4 do 6 ml kontrastnej tekutiny.
Zariadenie zväzovania maternice je reprezentované množstvo zväzkov. Treba zdôrazniť, že svalnaté-fastálne panvové dno a menej-ligamenty majú väčší význam pri posilňovaní maternice. Z tohto dôvodu musí byť zariadenie pripisované predovšetkým upevňovacím maternici. Panvová membránaA potom systém posilňovania väzieb. Kde Inštalatér membrány patriť "podporovať" prístroj Zväzky - "visieť". Podľa moderného pohľadu je teda nosné zariadenie pozostávajúce z odolného svalového flashovej tkaniny skutočne posilňujúcim strojom maternice, spojivo, naopak, má len pomocnú hodnotu: ligamenty len obmedzujú mobilitu maternice v jednom smere alebo inom smer.
1 - Hg. PUBOVESICALE; 2 - LIG. vesicouterinum; 3 - LIG. Kardinára; 4 - LIG. Sacterinum; 5 - LIG. Vrharium; 6 - LIG. Latumová maternica; 7 - LIG. Suspendsoroium; 8 - LIG. Teres materi.
Belgues maternice zahŕňajú:
I. Veľký. Latumtuterci (dextrumetsinistrum) - lodná maternica (vpravo a vľavo) Je to párovaná duplikácia v čelnej rovine v malej panve. V procese rozvoja maternice, postupne sa zvyšuje, zdvihne peritoneum nahor, ako keby "obliekanie" a dáva stranám zdvojnásobil jej listy, ktoré dostávajú názov širokých figamentov maternice. Priblíženie sa k bočným stenám malej panvy, široká banda maternice priamo ide do klastra peritoneum.
Roztiahnuté široké brázdy Má štvoruholníkový tvar. Jej mediálna hrana je fixovaná Margo Lateralis. Uteri s tvorbou úzkeho priemyslu chodníkov. Bočná hrana je pripevnená na bočnú stenu Panva v oblasti Articulatio Sacroiliaca.. Horný okraj je voľný; Vo svojej hustá, trubica maternice. Spodný okraj sa nachádza na dne malej panvy. Obaja listy tu odvádza Kepenta a dopredu a premeniť na klastrový peritón.
Pod spodnými okrajmi širokých väzov maternice sa zhutňované spojivové tkanivá odlišujú od maternice - tzv. Kardinálové väzy.
Široké väzy maternice nie sú hladké počas celého celého. Sú hrubšie sú maternice, vaječníky, konzumácie vaječníkov a okrúhle väzy maternice. Všetky tieto formácie sú vyčnievajúce na peritoneum širokého zväzku maternice s vývojom pre každého z nich, ako keby MeSenter.
V širokom zväzku maternice rozlišuje:
1. Mesometria. - vlastný mesentéria maternice, zaberá väčšinu širokého bodu maternice (približne jeho nižší 2/3). Vo svojej duplicite existuje značné množstvo tukových vlákien, postupne sa zvyšuje smerom nadol. Zápal tohto vlákna dostane názov bočného parametra, Parametritída Lateralis.
2. Mesosalpinx - MesoSenter maternicovej trubice, zaberá horný pásový balík. Ide o transparentnú peritoneálnu duplikáciu, ktorá neobsahuje medzi listu tukového vlákna.
3. Mcsovarium. - Mesentary z vaječníkov a jeho vlastné banda vaječníkov je tvorené natiahnutím zadného listu širokého väzu. Ide o hranicu medzi dozornými listami Mesosalpinx a pod mesometriam Dupiceture. Je to tiež transparentná duplikácia, ktorá neobsahuje tukové vlákno.
4. Mesodesma. - TAPE - Peritonear Strip, pod ktorým je okrúhla maternicová partia, trochu zdvíhanie peritoneum.
Na rozdiel od mesentary tenkého čreva je široká maternicová parta je parná mesentéria; Jeho duplikát sa nachádza vpravo a doľava od maternice.
II. Kardinálové zväzky maternice, lgamentacardljiallauterisú v podstate základom širokých väzov maternice.
Spodný okraj širokých väzov maternice, zahusťovaním v dôsledku vývoja vláknitých prvkov a hladkými svalovými vláknami, tvoria turbulentné čipy z krčka maternice z krku krčka maternice, ktoré nazývali kardinálne väzy maternice. Tieto zväzky zabraňujú bočným posunom maternice a sú ako akcia, okolo ktorej fyziologické pohyby tela a dno maternice Kepenty a Zada. Tieto zväzky sa odišli na úrovni Oriflclum Uteri Interm A opraviť maternicu na oboch svojich strán. Môže sa preto uzavrieť tieto zväzky, aby zabránili výskytu Lateropositlo (Dextra alebo Sinistra).
III. Kolo maternice Bunch, LLG. Rotantumuteri.je analógový, rovnako ako LLG. Vrsarii proprum, gunter hrýzť muži, gubernaculum hunteri. Odchádza z bočného povrchu tela, presnejšie, z uhla maternice TUBA UTERINA., nadviazať dopredu a prach a vstupuje AULUS INGULALLIS INTERNUS.. Na ceste Bunch Crosses N.. a VASA TOPORATORLA, Llg.. Umbil i cale laterale, VENA ILIACA Externa. a Vasa eplGastrlca inferlora..
V stopovom kanáli Lig. Teres materi. Vstupuje spolu S. a. Spermatica Externa. a N.. Spermaticus externus.. Základom kruhového ligamentu maternice je vláknitá tkanina. Z maternice predtým AULUS INGULALIS Internus. Bunda má významnú prímesi hladkých svalových vlákien, v inguinálnom kanáli, pozostáva z vláknitého tkaniva, hladkého svalstva, derivátu svalových prvkov samotného maternice a priečnych vlákien v dôsledku pridania svalových lúčov z vnútornej šikmého šikmého a priečnych svalov a na výstupe inguinálneho kanála - v rámci Labia Maják Iba z jedného vláknitého tkaniva, ktorých nosníky, ktoré sa fulne rozchádzajú v horných 2/3 veľké pery.
Upload z vonkajších atramentových krúžkov Okrúhly balík maternice je obklopený rozvetvenými tučnými plátkami Banda imlachu.
V niektorých prípadoch, okrúhly maternicový parta má rád peritnej sekcie v slabinách, ako je procesom vaginalis peritonaei. Takýto graf peritoneum dostane meno Nukkova Divertikula DIVERTICULUM NUCKII. Kto často slúži ako miesto vývoja cysta Nukka, naplnené seróznou tekutinou. V prípadoch, keď veľké množstvo takýchto tekutín akumuluje, skutočné zalievanie týchto divertikulus, nazývaných menom HYDROCEL FEMLNLNUM.
Funkčne okrúhle zväzky majú určitý význam, čo zabraňuje zadnej strane volantu.
IV. Odberové ligáty, LIG. Sacterine.sú svalnaté vláknité nosníky, mierne ťahajú na druhú stranu vo forme záhybov peritónu. Svalové prvky tohto zväzku Získajte meno m. Redoutterinus s. Secruurinus.. Tento párový sval vo forme tvaru spúšte na každej strane sa tiahne od zadného povrchu krčka maternice, počnúc približne uprostred jeho dĺžky, hlavy späť a tkané do svalových prvkov konečníka; Časť vlákien ide ďalej a pripevnená do Sacrathum na úrovni II-III uvertebry. Preto meno M. Redoutterinus s. Sacterinus. Spolu s tými, ktoré obklopujú tieto svaly s zväzkami vláknitého tkaniva a opísanou tvorbou, opísané formácie dostali názov obvodu speriek-maternice, LIG. Sacterine. Tieto zväzky spolu so svojimi svaly do určitej miery bránia odchýlke maternice Kepened a sú v podstate antagonistami okrúhlych väzov.
V. Vlastná banda vaječníkov, LIG. Ovariiproprum., tiahne z bočného povrchu tela maternice do vaječníkov. Táto partizácia má väčší význam pre vaječníkov ako pre maternicu, a preto sa bude podrobnejšie zvážiť pri opise topografie vaječníkov.
Poloha maternice vo fyziologickom aj patologických podmienkach sa vo veľmi významnej miere líši. Tu sú nasledujúce možnosti.
1. Antepositio. Uteri. - Všetky maternice sa pohybuje niekoľkými Kepentou.
2. Retropositio. Uteri. - Všetky maternice pohybujú niekoľko Kíc.
3. Lateropositio. Uteri. ( Dextra. alebo sinistra ) - Celé maternice sa pohybuje z stredovej čiary doprava alebo doľava.
Ak je pozorovaný roh medzi krčka maternice a telom maternice, sú možné aj nasledujúce možnosti.
4. Antiflexio. Uteri. - Uhol medzi telom a krkom je otvorený pre Kepened, preto je telo maternice naklonené dopredu.
5. Retroflexlo Utrpenie I - Uhol medzi telom a krkom je otvorený poštou, preto je telo maternice naklonené.
6. Lateroflexio. Uteri. ( Dextra. alebo sinistra ) - Uhol medzi telom a krkom je otvorený vpravo alebo vľavo, teda telo maternice má zodpovedajúci svah vpravo alebo vľavo.
Ak osí maternice v jednom alebo inom smere od osi malých panvy, sú možné nasledujúce možnosti.
7. Anteversio. Uteri. - Celý maternica je naklonený Kepened.
8. Retroversio. Uteri. - Celý maternicu je naklonená Zada.
9. Neskoršieso. Uteri. - Celé maternice je naklonené doprava alebo doľava.
Normálny stav maternice je neštbrovaný stav anteversio. a antiflexioliotheri.
Je potrebné pripomenúť, že pri plnení panvových orgánov - močového mechúra alebo konečníka - to sa teraz odráža v pozícii maternice v zmysle svojej odchýlky Kepentovi alebo Zada.
Parameter, parametria., Je to priestor vo forme posuvnej dutiny v hrúbke letákov mezometrie. Priestor je veľmi dôležitý v klinických termínoch, má tieto hranice:
Predná mezometria vpredu;
Zadný pás Mezometria;
Vnútri bočného okraja maternice;
Vonku - bočná hrana širokého väziva;
Zhora - mesovarium (resp. Ovariálne u lig. Ovarii propruum)
Zo dna - voľne hlásené so susednými vláknami susedných oblastí, pretože letáky mezometrie postupne rozchádzajú knihu.
S parametou teda môže byť infekcia vďaka opísaným anatomickým podmienkam komunikovať so štyrmi malými panvovými priestormi cez otvorenú knihu - s Štrbina Paravasical. Spadium Parauterinum Spadium Paravaginale a spaci Parapedálne. .
Zväzky maternice, upevnenie maternice do kríženia, ochlpenia symfysú a bočné steny panvovej steny, sú najvýraznejšie v regióne krčka maternice. Zväzky idú vo všetkých smeroch: späť, dopredu a bočne. Hlavná banda maternice - LIG. Kartónové maternice - umiestnené na základni širokého zväzku maternice, sa posiela bočne na bočný povrch malých panvy. Hlavné väzy držia maternicu z posunu bočne a hore, upevnenie ho na panvový deň. Okruhová banda maternice - LIG. Teres Uteri - viaže spodnú časť maternice s prednou brušnou stenou. Priamo - Hudba Bunch - LIG. Redouterinum - pochádza zo zadného povrchu krčka maternice, pokrýva bočný povrch konečníka, potom ide do kostolného väziva (lig.sacrouterinum), ktorý je pripevnený k prednému povrchu krížov. Oba tieto zväzky držia maternicu z posunutia dopredu. Bubble materinka BUNCH _ LIG. Vesicouterinum - spája prednú plochu krčka maternice s mechúrou a udržujte maternicu z posunu. Lobkovo-Bubble Bunch - lig.pubovesicalle - pochádza z prednej steny močového mechúra k pubnému symfysu (obr. 12). Ťažká fyzická aktivita, časté dodanie a niekoľko ďalších dôvodov sú dôsledkom oslabenia upevňovacieho zariadenia, čo vedie k podvodu maternice.
Obr. 12.
1 - Cresan; 2 - Pravidelné črevo; 3 - maternice; 4 - močový mechúr; 5 - PUBIC SYMPHIM; 6 - Hlavná banda maternice; 7 - Okruhová banda maternice; 8 - priame navíjanie vinutia; 9 - Sacroytarovna banda; 10 - Bublina Bunda; 11 - Lobkovo-Bubble Bunch
Vagína (vagína, kolos) je nepartálny sploštený na prednej čiare 7-10 cm dlhé, ktoré na poschodí komunikuje s maternicou, dole prechádza cez močovú membránu a otvorí sa v predvečer vagíny otvorom (Ostium vaginae) , kde je uzavretý panenskými jednotkami (hymen) alebo jej zvyšky. Vagína sa vyznačuje prednou stenou, ktorá v hornej tretine ide do močového mechúra a zvyšok stránky je rozdelený zo steny ženskej uretry. Zadná stena v hornej časti je pokrytá peritoneumom a v spodnej časti - ide do prednej steny konečníka. Vzhľadom na skutočnosť, že opísané oddiely sú pomerne tenké, s traumatickými zraneniami alebo počas pôrodu, alebo zápalovým procesom, môže dôjsť k fistúle, veľmi často neznáme medzi vagíny a okolitých orgánov.
Stena vagíny sa skladá z sliznice, svalovhodníkov a dobrodných škrupín. Bunky povrchovej vrstvy epitelu sliznice sliznice sú bohaté na glykogén, ktorý pod vplyvom mikrobiálnych látok žijúcich v vagíne sa rozpadá s tvorbou kyseliny mliečnej. To dáva vaginálny hlien s kyslou reakciou a spôsobuje jeho baktericídnosť vzhľadom na patogénne mikróby. Svalová škrupina je prevažne pozdĺžne orientovaná svalovými vláknami, ako aj nosníky s kruhovým smerom. Na vrchole, svalnatý plášť prechádza do svalov maternice, dno sa stáva silnejší a prichádza do styku so svalymi rozkroku. Údery priečnych svalov, ktoré pokrývajú dolný koniec vagíny a zároveň triatkový kanál tvorí druh svalovej. Najväčšia hodnota pri upevnení vagíny má dno panvovej, vyrobené z masívneho svalnatým vláknitým tkanivom. S oslabením panvového dna u starších žien, pod vplyvom dlhodobého nárastu v intrabdominálnom tlaku, môžu byť pozorované v rôznych stupňoch opomenutia jednej prednej steny vagíny, straty vagíny, sprevádzané vynechaním alebo dokonca podvodom maternice.
Veľké pohlavné pery (Labia Majore Pudendi) sú kožné Roluitové záhyby, ktoré sa bočne vylučujú z stehennej pokožky femorálnej groove groove. Predné a za oboma veľkými pohlavnými perami sú spojené s hrotmi (Commissrae Labiorum Posterior Et Anterior). Malé sexuálne pery (Labia Minorma Pudendi) sú postavené z spojivového tkaniva, ktoré sa nachádzajú poľa z veľkých sexy pery v sexekovej medzere, vzrušujúce pravopis Vagíny. Predné okraje malých pohlaví sú zadarmo. Zadné spája medzi sebou a tvoria uzdu (Frenulum Labiorum Pudendi). Horný koniec každého malého pohlavného pery je rozdelený do dvoch nôh na neporiadok. Bočná nohica obchádza klitoris na boku a pokrýva ho zhora, čím sa vytvára extrémne mäso klitorium (Pristeium klitoridis). Mediálna noha je vhodná na neporiadok zdola a spája s nohou opačnej strany, ktorá tvorí klitorium uzdu (frenulum klitoridis). Eve vagíny je obmedzená zo strán mediálnych povrchov malých pohlaví, pred klitorisom, za vestmi vagíny. Na základni malých sexuálnych pier v predvečer vagíny sú otvorené varites veľkého sponára (glandulae vestibulares hlavné) (glandulae vestibulares major), ktoré sú oddelené snímkou \u200b\u200bkvapalinou, zvlhčovacou stenou vstupu v Vagína a malé predrezané žľazy - v stenách závitu. Okrem toho, v predvečer vagíny, vagíny a vonkajšie otvorenie uretry, ktorá sa nachádza medzi klitorisom a vstupom do vagíny. Medzi uretroidným kanálom a klitorisom sa predpokladá žiarovkou run-up, ktorej bočné časti sú umiestnené na základni veľkých sexuálnych pier, vyživujúcich sa veľkých žliaz behu. Nástup Evy nepárovej sponge tela penisu. Klient je identický s kavernóznymi (kavernóznymi) telesnými telami.
Maternice, Uterus (Metra) predstavuje neplatený dutinu hladkého svalového orgánu, ktorý sa nachádza v dutine malej, v rovnakej vzdialenosti od pubovej symfimy a v takej nadmorskej výške, že najvyššia oblasť - spodná časť maternice nie je vyčnieva na úroveň horného clony panvy. PEAR-tvarovaná maternica sploštená na prednom sedadle. Široká časť je určená na vrchol a Kepened, úzky - knihu. Tvar a rozmery maternice sa výrazne zmenia v rôznych obdobiach života a hlavne v dôsledku tehotenstva. Dĺžka maternice v nepríjemnej žene je 7-8 cm, pri porodstve narodenia - 8-9,5 cm, šírka na spodnej úrovni je 4-5,5 cm; Hmotnosť kolíše od 30 do 100 g.
Uterus rozlišuje krk, telo a dno.
Cervix, Krčka maternice, niekedy postupne ide do tela, niekedy prudko poklesli; Dĺžka dosiahne 3-4 cm; Je rozdelená na dve časti: pokročilé a vaginálne. Horné dve tretiny krku sú umiestnené vyššie a tvoria svoju celkovú časť (krčnej), Portio supravaginalis (Cervicis). Nižšia časť krčka maternice sa dopustí vo vagíne a robí to s jeho vaginálnou časťou, Portio Vaginalis (Cervicis). Na svojom dolnom konci je zaoblený alebo oválny otvor maternice, okraje, ktorých hrany tvoria predný okraj, anterius labium, a zadný pery, labium posterius. Pri narodení žien má otvorenie maternice pohľad na priečnu medzeru, v poradí. Zadný okraj je o niečo dlhší a menej hrubý, umiestnený nad prednou časťou. Otvor maternice je zameraný na zadnú stenu vagíny.
V oblasti krčka maternice Cervix sa nachádza krčký kanál, Canalis Cervicalis materi, ktorých šírka nie je rovnaká počas: Stredné kanály kanála sú širšie ako oblasť vonkajších a vnútorných otvorov, v dôsledku čoho dutina Kanál je v tvare vretena.
Telo maternice, korpusové uteri, má tvar trojuholníka s skráteným uhlom dne, ktorý pokračuje v krku. Teleso je oddelené od krku s zúženou časťou - fermentorom maternice, ishmusu uteri, ktorý zodpovedá polohe vnútorného otvoru maternice. V tele, maternicu rozlišuje povrch predného bublinkového povrchu, odľahčuje vesalis, zadný črevný povrch, faces intestinalis a bočné, vpravo a vľavo, okraje maternice, margíny uteri (Dexter et Sinister), kde predné a zadné povrchy pohybujú na druhú. Horná časť maternice, ktorá stúpa vo forme oblúka navíjacích otvorov, je spodná časť maternice, funnus uteri. S bočnými okrajmi maternice, spodná časť maternice tvorí rohy, v ktorých sú zahrnuté trubice maternice. Pozemok maternice, zodpovedajúcim miestom toku potrubia, sa nazýva rogues maternice, cornua maternice.
Uternónová dutina, Cavitas Uteri, 6-7 cm dlhé, má tvar trojuholníka na horných rohoch, z ktorých ústa maternice rúr sa otvára, v dolnej - vnútorná diera maternice, ktorá vedie k krčka maternice krčka maternice. Veľkosť dutiny bola iná ako tí, ktorí prešli: Prvé bočné steny sú v dutine poškodené. Predná stena tela maternice je susediaca so zadnou stenou, z dôvodu, ktorej dutina na sagitálnej rez má tvar medzera. Nižšia úzka časť dutiny je komunikovaná s Cervikálnym kanálom, Canalis Cervicis Uteri.
Stena maternice pozostáva z troch vrstiev: vonkajšie - serózny škrupiny, tunici Serosa (perimetriam), starodávna báza, tela podsála, svalnatý, tunkového muscularis (myometria) a vnútorná sliznica, tunica sliznice (endometrium).
Serous Shell (Perimetry), Tunica Serosa (perimetriam) je priamym pokračovaním serózneho krytu močového mechúra. Na vysokej hmote predných a zadných povrchov a spodnej časti maternice je to prostredníctvom pomazačnej bázy, tela podsálu, vyblednuté myometrium; Na hranici je mozgový kameň uvoľnený.
Svalová membrána maternice (Miometria), Tunica Musclaris (myometria) - najvýkonnejšia vrstva steny maternice, pozostáva z troch vrstiev hladkých svalových vlákien s prímesom voľného vláknitého spojivového tkaniva. Všetky tri vrstvy so svojimi svalovými vláknami sú medzi sebou vzájomne prepojené v širokej škále smerov, v dôsledku čoho separácia na vrstvách nie je dobre výrazná. Tenká vonkajšia vrstva (prístup), pozostávajúca z pozdĺžne umiestnených vlákien a malého počtu kruhových (kruhových) vlákien, vyblednutý seróznym krytom. Stredná vrstva, kruhová, najviac rozvinutá. Skladá sa zo svalových lúčov tvoriacich krúžkov, ktoré sú umiestnené v oblasti rohov rúrok kolmého na ich os, v oblasti tela maternice - v kruhových a šikmých smeroch. Táto vrstva obsahuje veľké množstvo ciev, väčšinou venózne, takže sa nazýva aj vaskulárna vrstva, stratum vaskulosum. Vnútorná vrstva (sublimovaná) je tentenstvá, s pozdĺžne dosiahnutím vlákien.
Sliznica maternice (ENDOMETRIUM), TUNICA MUCOSA (ENDOMETRIUM), Boj s svalnatou škrupinou, utiera dutinu maternice bez podkladu a pohybuje sa na otvory maternicovej rúry; V poli dna a tela maternice má hladký povrch. Na predných a zadných stenách krčka maternice, sliznice, endocerxix, tvorí pozdĺžne dosiahnutie záhybov v tvare palmy, Plance palmatae. Sliznicu maternice je pokrytá jednovrstvovým hranolovým epitelom; Položilo jednoduché rúrkové maternicové žľazy, glandulae uterinae, ktoré sa na krku nazývajú krčka maternice (krčka maternice), glandulae krčma (maternice).
Uterus zaberá centrálnu pozíciu v dutine. Kepened od nej, v kontakte s predným povrchom, tam je močový mechúr, zadný - rovný črevo a slučky tenkého čreva. Peritónec sa vzťahuje na predné a zadné povrchy maternice a pohybuje sa na susedné orgány: močový mechúr, predná stena konečníka. Na stranách miesta prechodu na široké väzy, peritón je pripojený k lojalite maternice. Na základe širokých väzov, na úrovni krčka maternice, existuje poruchový tkanivo medzi peritonskými listami, alebo parametrom, parametrickou, otáčaním v oblasti maternice krčka maternice na takmer vysoké tkanivo - pararacerix.
Spodná polovica predného povrchu Cervikálneho Cervidu je bez servového krytu a oddelená od hornej časti zadnej steny močového mechúra pomocou spojivového tkaniva, ktorá uzamkne obe organizácie. Spodné oddelenie maternice je krčka maternice - pripevnená k vagíne od neho.
Uterus zaberá malú panvovú dutinu nie je vertikálna, ale zakrivená kepenská poloha, anteversio, v dôsledku čoho je jeho telo naklonené nad predným povrchom močového mechúra. Na osi, telá maternických foriem relatívne k jeho krku otvorené Kepened uhol 70-100 ° - ohybu Kepenty, Antiflexio. Okrem toho, maternica môže byť odmietnutý zo strednej čiary na jednu zo strán, pravej alebo ľavej, lacnopositio dextra alebo lacnopositio sinistra. V závislosti od vyplnenia močového mechúra alebo konečníka sa naklonenie zmien maternice.
Uterus sa koná vo svojej polohe v blízkosti väzov: spárované okrúhle zväzky maternice, pravého a ľavého širokého zväzku maternice, páru priamočiarych a sacchanty-maternínových väzov.
Okrúhly banda maternice, LIG. Terres materi, je to vrh spojovacieho tkaniva a hladké svalové vlákna 10-15 cm dlhé. Začína od okraja maternice bezprostredne nižšie a kaperi z maternicovej trubice.
Okrúhly zväzok sa nachádza v peritoneálnej forect, na začiatku širokého zväzku maternice, a ide na bočnú stenu malého panvy, potom hore a dopredu na hlboký inguinálny prsteň. Vo svojej ceste prechádza uzamykacími nádobami a uzamykacím nervom, bočným pupočníkom, vonkajším iliakom venu, V. ILIACA Externa, ľavé ľavé cievy. Po prechode cez kanál drážky, vyjde cez povrch jej kruhu a rozpadne v podkožnejšom tkanive oblasti pubovej výšky a veľkých pier klíčky.
V ingomalu kanáli, kruhový objazd z maternice sprevádza artérie okrúhleho zväzku maternice, a. Ligamenti teretis uteri, sex, R. Gentalis z N. Genitofemoralis a zväzky múzea z m. Opriques internus abdominis a M. Transversus abdominis.
Široká banda maternice, LIG. Latumová maternica pozostáva z dvoch-percent a zadných letákov peritoneum; Z toho vyplýva zo strany maternice na bočných stenách malých panvy. Základ zväzku sa dostáva na dno panvy a listy širokého väzenia prechádzajú do parietálnej peritoneum malej panvy. Spodok širokého zväzku maternice spojeného s jeho hranami sa nazýva mesenter maternice, mesometria. Medzi plechy širokého zväzku maternice, na jeho základni, sú spojené tkanivá s hladkými svalovými lúčmi, ktoré tvoria na oboch stranách materskej bázickej väzby, ktorá zohráva významnú úlohu pri upevnení maternice a vagíny. Mediálna a kniha Tkanivo tohto zväzku ide do prichádzajúceho tkaniva - parametria, parametria. V blízkom chic vlákno prechádzajú ureterom, artérii maternice, a. Userinancia a materský-vaginálny nervový plexus, plexus uterovaginalis.
Veterná trubica sa vyskytuje medzi horným okrajom horného okraja širokého väzy. Z zadného letáku bočného väziva, pod ampulou maternice potrubia, mesentary vaječníkov, mesovarium zmizne. Pod mediálnou časťou rúry na zadnom povrchu širokého väziva je súkromná parta
vaječník, lig. Vrsarii.
Široký zväzkový priestor medzi trubicou a mesentery vajíčka sa nazýva mesentary maternicovej trubice, mesosalpinx. V tomto Mesentérii sa bližšie k jej bočným oddeleniam nachádzajú Fimbria Ovarica, Epoophoron a Paraoophorn. Horná bloková hrana širokého väzenia tvorí balík, závesné vaječník, LIG. Susperensoroium Ovarii.
Okruhová banda maternice je viditeľná na prednom povrchu počiatočnej časti širokého zväzku, LIG. Teres materi.
Upevňovacie zariadenie maternice by malo zahŕňať priamočiahne-maternicové a sviatočné väzby, ktoré ležia v pravej a ľavej strane priame záhyby. Obaja obsahujú spojivové tkanivá, zväzky recyklačného svalstva, m. Redoutterinus a sledovať z krčka maternice na bočné povrchy konečníka a panvového povrchu kríženia.
Innervation: PLEXUS HYPOGASTRICUS INTERFERIOR (sympatická inervácia), plexus uterovaginalis.
Krvné zásobovanie:a. Materina a a. Ovarica (čiastočne). Ventózna krv dosiahne plexus venosus uterinus a potom vv. UTERININEE A VV. Ovaricee vo vv. Iliaceae Internae. Lymfatické nádoby sa odstránia lymfaticky na nodší lymfatické lúby (zo spodnej časti maternice) a ingualis (z tela a krčka maternice).
Budete mať záujem o to čítať:
Štruktúra vnútorných genitálnych orgánov je schematicky znázornená na obr. 1.2.
Vagína (Vagína) - RanspasPased svalová trubica s dĺžkou približne 10 cm. Je to trochu zakrivené, vydutie je ťahané zarážkou. Horný okraj vagíny pokrýva krčka maternice a dolný okraj sa otvorí v predvečer vagíny.
Predná a zadná stena vagíny prichádzajú do kontaktu. Cervix ide do dutiny vagíny, okolo krku je vytvorený grooby priestor - vaginálny oblúk (Fortnix vagín). Rozlišuje zadný oblúk (hlbší), front (lichotiť) a bočné oblúky (vpravo a vľavo). Predná stena vagíny v hornej časti ide do spodnej časti močového mechúra a je oddelená od neho s voľným vláknom a spodná časť prichádza do styku s tourkou. Horná štvrtina zadnej steny vagíny z brušnej dutiny je pokrytá peritoneum (priame prehlbovanie maternice - EXAVACIO Retrouurina); Pod zadnou stenou vagíny ide do konečníka.
Steny vagíny pozostávajú z troch vrstiev: vonkajšej vrstvy (husté spojovacie tkanivo), priemerné (tenké svalové vlákna, ktoré prešli v rôznych smeroch) a vnútorná (sliznica (sliznica) a vnútorná (sliznica). V slizničnej membráne nie sú žiadne glazúry. V bočnom oddelení vaginálnych stien, niekedy sa vyskytujú zvyky vlka (granátové kanály). Tieto základné krajiny môžu slúžiť ako zdrojový bod pre rozvoj vaginálnej cysta.
Maternica (Maternica, s. Metra, s. Hysteria) - nezaplatený dutinový svalový orgán, ktorý sa nachádza v malej panve medzi močovým mechúrom (prednej časti) a konečníkom (vzadu). Uterus má tvar hrušky, sploštený v nehlasovateľnom smere, asi 7 - 9 cm dlhé v nepríjemnostiach a 9-11 cm v rodnej žene; Šírka maternice na úrovni rúrok maternice je približne 4 - 5 cm; Hrúbka maternice (z predného povrchu do zadnej časti) nepresahuje 2 - 3 cm; Hrúbka stien maternice je 1 - 2 cm; Jeho hmotnosť sa pohybuje od 50 g v nejoyed až 100 g žien. Poloha maternice v malej panve je nekonzistentne. Môže sa líšiť v závislosti od množstva fyziologických a patologických faktorov, napríklad počas tehotenstva alebo prítomnosti rôznych zápalových a nádorových procesov KOK vo väčšine maternice, a vo svojich prívesoch, ako aj brušných orgánoch (nádory, cysty , atď.).
Uterus sa vyznačuje telom (Corpus), Skúsenosti (ISTMUS) a krku (krčka) prezentované na obr. 1.3. Telo maternice má trojuholníkový obrys, postupne zužujúci sa smerom k krku (pozri obr. 1.3, A). Orgán je rozdelený na výrazné kreslenie ako pás, šírka asi 10 mm. Krk sa vyznačuje pod dohľadom (horných 2/3) a vaginálnych (nižších 1/3).
Horná časť maternice, vyčnievajúcej hladinu vzniku rúrok, tvorí dno maternice (funnus uteri). Ťavo pod Kepefi z miesta vzniku maternice rúrok na oboch stranách, okrúhle zväzky maternice sa odišli (LIG. ROTUNDUM, S. TERES) a v rovnakej výške zadnej časti vaječníkov (LIG. Ovarii proprii) sú pripojený. Uterus odlišuje prednú časť alebo bublinu (facie vesicalis) a zadnú alebo črevnú, povrchovú plochu (facce intestinalis), ako aj pravé a ľavé bočné hrany (Margo Uteri Dexter et Sinister).
Zvyčajne medzi telom a krčka maternice je uhol zodpovedajúci v priemere 70-100 ", otvorený Kleon (АнTeflexio); všetky maternice, navyše, je naklonený Kepenta (AntEversio). Táto poloha maternice v Malé panvy sa považuje za normálne.
Stena maternice pozostáva z nasledujúcich vrstiev: sliznice (endometria), svalová vrstva (myometria) a peritoneálny kryt (REIMRTIUM).
Endometria je reprezentované dvoma vrstvami: bazálnych (hlbokými) a funkčnými (povrchovými) smerujúcimi k maternici. Endometria rozšírená maternicu zvnútra a fascinovanú svalou svalou bez podávanej vrstvy. Hrúbka sliznice dosahuje 1 mm alebo viac. V stromu bazálnej vrstvy pozostávajúce zo spojovacích tkanivových buniek sú umiestnené výstupné časti žliaz v funkčnej vrstve. Jednodruhové valcové žľazy. Funkčná vrstva Fuometriam pozostávajúca z cytogénneho strómu, žliaz a ciev je mimoriadne citlivá na pôsobenie steroidných génových hormónov, je lemovaný povrchovým epitelom, podobne ako štruktúra epitelu žliaz (obr. 1.4).
Svalová vrstva maternice (myometria) pozostáva z troch silných vrstiev hladkých svalových vlákien. Niektoré povrchové svalové lúče sa vzťahujú na obvod maternice. Všeobecne uznávaná schéma štruktúry myometria je prakticky dôležitá vo vzťahu k preferenčnému smeru jeho rôznych vrstiev. Vonkajšia vrstva je hlavne pozdĺžnym smerom, priemer - kruhový a šikmý, vnútorný - pozdĺžny. V tele maternice je kruhová vrstva najviac vyvinutá, zatiaľ čo v jej krku - pozdĺžny. V oblasti vonkajšej a vnútornej ZEA, rovnako ako maternicové otvory rúrok, svalové vlákna sú umiestnené hlavne kruhovo, ktoré tvoria, ako keby sfling sfinkter.
Obr. 1.3. Anatomické časti maternice:
a - cut-up; B - Sagittal rez; 1 - telo maternice, 2 - škrupiny, 3 - krčka maternice (osellsh), 4 - krk (vaginálna časť)
Obr. 1.4. Konštrukcia endometria (schéma):
I je kompaktná vrstva endometria; II - hubová vrstva endometria; III - bazálna vrstva endometria; IV - myometria; A - Artéria myometria; B - artérie bazálnej vrstvy; B - špirálové artérie funkčnej vrstvy; M - žľaza
Telo maternice a zadného povrchu hlavy krčka maternice je pokrytý peritoneum.
Cervix je pokračovaním tela. Rozlišuje dva oddelenia: Vaginálna časť (Portio vaginalis) a celkovo (hojdacie superavaginalis), ktorý je nad miesta na pripojenie k hrdlu vagínových oblúk. Na hranici medzi telom maternice a krku je malé oddelenie - zakončenie (ISTMUS Uteri), z ktorého sa v priebehu tehotenstva vytvorí nižší segment maternice. Cervikálny kanál má dve zúženie. Miesto cervikácieho prechodu v zážitku zodpovedá vnútornému ZeV. V vagíne sa obrátený kanál otvára vonkajšie Zev. Táto diera môže byť okrúhla v bombardovaní žien a cross-ovál - pri pôrode. Vaginálna časť krčka maternice, ktorá sa nachádza v prednej časti vonkajšieho hrdla, sa nazýva predný okraj, a časť krčka maternice zozadu z vonkajšej ZEA - zadnej časti pery.
Topografické maternice sa nachádza v strede malej panvy - správnej polohy. Zápalové alebo nádorové procesy malých panvových orgánov môžu posunúť Kepenti make-up (retropositio), vľavo (SinISTROPOSIOTIO) alebo vpravo (Dextropositio). Okrem toho, s typickým usporiadaním maternice, Kleon (AntEversio) je naklonená a telo a krk maternice tvoria uhol 130-145 °, otvorené predné (анteflexio).
Zbožnenie maternice:
Fundopian trubice (TUBA UTERININEE) Odchádzajte z oboch strán bočných povrchov spodnej časti maternice (pozri obr. 1.2). Tento pár rúrkových orgánov 10-12 cm dlhý je uzavretý v brušnej forect, ktorý tvorí vrch širokého väzenia maternice a názov "rúrky Mesesenter" (Mesosalpinx). Existujú štyri divízie.
Maternicu (intersticiálna, intrauterinová) časť rúry (Ras uterina) je najužšia (priemer lúmenu v atóme oddelenia, ale viac ako 1 mm) sa nachádza v hrúbke steny maternice a otvorí sa v Jeho dutina (utedium uterinumová trubica). Dĺžka intersticiálnej časti potrubia kolíše od 1 do 3 cm.
ISTMUS TUBAE UTERININAE - krátky rez potrubím na výstupe z steny maternice. Dĺžka nie je viac ako 3-4 cm, ale hrúbka steny tejto rúrky je najväčšia.
Ampulka navíjacieho potrubia (Ampulla TUBAE UTERININEE) je rozširujúci sa kmút a najdlhšia časť rúrky (asi 8 cm). Je to v priemere 0,6-1 cm. Hrúbka steny je menšia ako iste.
Infundibulum TUBAE UTERINININAE (INFINBULUM TUBAE UTETINGEE) - najsvätejšie ukončenie rúrok, končiace množstvo zvýšeného alebo mrazu (Fimbriae TUBAE) s dĺžkou približne 1 -1,6 cm, lepenie brušného otvoru padovej trubice a okolitého vaječníka ; \\ T Najdlhší z okraja, asi 2-3 cm dlhý, je často umiestnený pozdĺž okraja vaječníkov, je pripevnený k nemu a nazýva sa vaječník (Fimbriae Ovarica).
Stena maternice trubice pozostáva zo štyroch vrstiev.
1. Outdoor alebo Serous, Shell (Tunica Serosa).
2. Podsávač tkaniny (tela poddročnatý) - voľné spojivové tkanivové škrupiny, slabo vyslovené len v oblasti Isthmus som ampulie; V časti maternice av poli potrubného lievika je suberotická tkanina prakticky neprítomná.
3. Svalnú škrupinu (Tunica Muscularis) pozostáva z troch vrstiev hladkých svalov: veľmi tenký vonkajší - pozdĺžny, významnejší priemer - kruhový a vnútorný - pozdĺžny. Všetky tri vrstvy svalového plášťa potrubia sú blízko medzi sebou a priamo prepínajú na zodpovedajúce vrstvy myometrie maternice.
4. Slizná membrána (Tunica Mucosa) tvorí rúrkové záhyby, výraznejšie v oblasti ampulky v strate potrubia.
Hlavnou funkciou rúrok maternice je prepravovať oplodnené vajíčko na maternicu v dôsledku rezu peristaltickej svalovej vrstvy.
Vaječník (Ovarium) - párové telo, čo je ženské pohlavné oslnenie. Zvyčajne sa nachádza na bočnej stene panvy pri prehlbovaní parietálnej peritoneum, miesto rozdelenia celkovej ileum artérie na vonkajšie a vnútorné - v tzv ováriáričke Jammy (Fossa Ovarica).
Dĺžka vaječníkov je 3 cm, šírka 2 cm, hrúbka 1-1,5 cm (pozri obr. 1.2). Rozlišuje dva povrchy, dva póly a dva hrany. Vnútorný povrch vaječníkov je určený na strednú čiaru tela, vonkajšie - pozerá sa dole a prach. Jeden pól vaječníkov (maternice) je pripojený k maternici s použitím vlastného vaječného väziva (LIG. OVARII Proprium). Druhý pól (tubulárny) adresovaný na trubicový lievik, trojuholníková forma peritonas fold je pripojená k nej - zväzok, zavesenie vaječníkov (LIG. Suspenzné Ovarii) a zostupne k nej z hraničnej línie. V zväzku prechádzajú vaječníkov a nervy. Voľný zaoblený okraj vaječníka je obrátený na dutinu peritoneum, druhý okraj (rovný) tvorí ovariálnu bránu (Hilus ovarii), pripevnenie k zadnému listu širokého väzu.
Na väčšine povrchu, vaječník nemá serózny kryt a pokrytý embryonálnym epitelom (primitívom). Iba menšie číslo mesenterického okraja v oblasti pripojenia mesentary z vaječníkov má kefový kryt malej bežeckého ráfika, (tzv. Biela, alebo hranice, čiara, alebo kruh Farra - Waltera.
Pod epiteliovým krytom je proteínový obal pozostávajúci z spojivového tkaniva. Táto vrstva bez ostrej hranicu ide do silnej kortikálnej vrstvy, v ktorej embryonálne (prvotné) folikuly, folikuly v rôznych štádiách dozrievania, naslínových folikulov, žltých a bielych telies sú vo veľkých množstvách. Mozgová vrstva vaječníkov, otočenie do brány, je bohato vybavená krvnými cievami a nervmi (obr. 1.5).
Obr. 1.5. Pozdĺžny rez cez vaječník (schéma):
1 - peritona; 2 - folikuly v rôznych štádiách dozrievania; 3 - biele telo; 4 - Žlté telo; 5 - plavidlá v mozgovej vrstve; 6 - Nervové kmene
Okrem mezovarium rozlišujú nasledujúce zväzky vaječníkov.
Závesné nohy vaječníkov (LIG. Suspestorium Ovarii), predtým označený ako vajcia panvica alebo funklaspotický zväzok. Táto parta je peletristi peritoneum s krvnými cievami, ktoré v ňom prechádzajú (a. Et V. ovarica), lymfatické nádoby a nervy vaječníkov, natiahnuté medzi bočnou stenou panvy, bedrovej fascie (v oblasti rozdelenia celkovej tepny iliaká na vonkajší a vnútorný) a horný (rúrkový) koniec vaječníka.
Vlastný banda vaječníkov (LIG. OVARII Proprium), znázornené vo forme hustého vláknitého svalového čipky, prechádza medzi listy širokej maternicovej banda, bližšie k zadnému hárku a pripája dolný koniec vaječníka s bočným okrajom maternice. Na maternicu, jeho vlastná banda vaječníkov je upevnená v oblasti medzi začiatkom padálopianovej trubice a okrúhlym balíkom, zarážkou a hore z posledného a hrubšieho väzenia Pass RR. Ovarii, ktoré sú terminálnymi vetvami artérie maternice.
Dostupne - vaječnícky banda Clado (LIG. APPENDICULOVARICUM CLADO) sa tiahne z mezentérie šnekového procesu na pravý vaječník alebo širokú šancu z maternice vo forme peritoneálnych záhybov obsahujúcich vláknité spojivové tkanivo, svalové vlákna, krv a lymfatické cievy. Zväzok sa predkladá a pozoruje sa 1/2 -1/3 žien.
Krvné zásobovanie vnútorných pohlavných orgánov
Krvné zásobovanie maternice Vyskytuje sa v dôsledku artérií maternice, artérie okrúhlych väzov a vetiev vaječníkov artérií (obr. 1.6).
Artéria maternice (A.Unerina) odchádza z vnútornej iliakálnej artérie (A.iliaca Interna) v hĺbkach malej panvy v blízkosti bočnej steny panvy, na úrovni 12-16 cm pod bezmennou líniou najčastejšie spolu s pupočníkmi artérie; Artéria maternice sa často začína okamžite pod pupočníkovou tepnou, vhodnou pre bočný povrch maternice na úrovni vnútornej ZEA. Pokračovať ďalej na bočnú stenu maternice ("Edge") do svojho rohu, ktorý má výrazný kmeň v tomto oddelení (približne 1,5-2 mm v priemere otravného a 2,5-3 mm pri narodení narodenia), artériu maternice sa nachádza takmer maternica (alebo bude z neho z neho vo vzdialenosti okraja maternice (alebo bude z neho vo vzdialenosti nie viac ako 0,5-1 cm. Uternická artéria sa udáva 2 až 14 (priemer 8-10) vetvy nerovnakého kalibru (s priemerom 0, 3 až 1 mm) na predné a zadné steny maternice.
Ďalej, maternicová artérii sa posiela mediálne a späť pod svetlým svalom, zvyšuje zadný priechod, v základni širokého zväzku maternice, kde sa odvetvia k močovému mechúru, zvyčajne odchádzajú z neho (Rami Vesices). Bez dosiahnutia 1-2 cm do maternice, prechádza sa s ureterom, ktorý sa nachádza na vrchole a pred ním a dáva mu vetvu (Ramus Utericum). Ďalej, maternicová artéria je rozdelená na dve vetvy: ceroid-vaginálny, výživný krk a horná časť vagíny a vzostupnú vetvu, ísť do horného rohu maternice. Po dosiahnutí dna je artéria maternice rozdelená na dve konečné vetvy, ktoré chodia do potrubia (Ramus Tubarius) a vaječník (RAMUS OVARICUS). V hrúbke maternice je vetva artérie maternice anastomosed s rovnakými vetvami opačnej strany. Druhy okrúhlych materských zväzkov (A.ligamenti Teres Uteri) je vetva A.EPIGASTRICA INFERIRIOR. Je vhodný pre maternicu v kruhovom zväzku maternice.
Rozdelenie artérie maternice môže byť vykonaná na type trupu alebo rozptylu. Anastomózy artérie maternice s vaječníkom, táto fúzia sa vykonáva bez viditeľných zmien v lúmenov oboch plavidiel, takže je takmer nemožné určiť presné miesto anastomózy.
V tele maternice je smer vetiev artérie maternice prevažne šikmý: vonku vnútri, zdola nahor a do stredu;
S rôznymi patologickými procesmi sa vyskytuje deformácia zvyčajného smeru krvných ciev a lokalizácia patologického zaostrenia je nevyhnutná, najmä s ohľadom na jednu alebo inú vrstvu maternice. Napríklad počas podserosiky a vyčnievajúce nad úrovňou serózneho povrchu intersticiálnych fibromómov, nádoby v nádorovej oblasti, ako to boli, je posilnená svojimi hornými a dolnými okruhmi, v dôsledku čoho sa smer plavidiel líši Normálne pre toto oddelenie maternice dochádza k zakriveniu. Okrem toho, s viacerými fibromómami, existujú také výrazné zmeny v architektonike plavidiel, ktoré určujú akýkoľvek vzorec sa stane nemožným.
Anastomóza medzi plavidlami pravej a ľavá polovica maternice na ktorejkoľvek úrovni je veľmi hojná. V každom prípade je možné detegovať 1-2 priame anastomózy medzi veľkými vetvami I prachu v dámskom uľahčovaní. Najviac trvalej z nich je horizontálna alebo mierne arcuated koronárna anastomóza v oblasti ksivo alebo dolného tela maternice.
Obr. 1.6. Artérie panvových orgánov:
1 - abdominálna aorta; 2 - spodná mesenterická artéria; 3 - General Iliac Artéria; 4 - Vonkajšia iliakálna artéria; 5 - vnútorná iliakálna artéria; 6 - Horná bobuľová tepna; 7 - Nižšia krvná artéria; 8 - Artéria maternice; 9 - podkopaná tepna; 10 - Bubble Artérie; 11 - Vaginálna artéria; 12 - Nižšia pohlavná artéria; 13 - Crotch artérie; 14 - Nižšia recyklácia artérie; 15 - Artéria zákazníka; 16 - Priemerná recyklácia artérie; 17 - Artéria maternice; 18 - Pobočková vetva
artériu maternice; 19 - Ovariálna pobočka maternice artérie; 20 - Oovariálna artéria; 21 - Lumbálne artérie
Krvné zásobovanie vaječníkov Vykonávaná vaječnou tepnou (A.ovarica) a vaječníkovou vetvou artérie maternice (Ovariicus). Vaječnícka artériu sa odchyľuje s dlhým jemným sudom z brušnej aorty pod renálnymi artériami (pozri obr. 1.6). V niektorých prípadoch sa ľavá valariálna artéria môže pohybovať od ľavej renálnej artérie. Chystáte sa retroperitonálne pozdĺž veľkého bedrového svalu, vaječnícka artérií prechádza s ureterom a prebieha v zväzku, visí vaječník, čo dáva vetvu vaječníkov a potrubia a Ana-stomking s finálnym oddelením maternice artérie.
Utermínová trubica prijíma krv z kolíkmi artérií maternice a vaječníkov, ktoré prechádzajú v mezosalpinse rovnobežne s potrubím, anatómiou medzi sebou.
Obr. 1.7. Arteriálny systém maternice a prívesky (podľa M. S. Malinovsky):
1 - artérie maternice; 2 - Zostupné oddelenie artérie maternice; 3 - Vzostupne oddelenie artérie maternice; 4 - vetvy artérie maternice chodia do davu maternice; 5 - vetva artérie maternice, ktorá sa chystá na mezoviersku; 6 - Pobočková vetva artérie maternice; 7 - Ortové ovariálne vetvy maternice artérie; 8 - rúrka-vaječníková vetva maternice artérie; 9 - ovariálna artéria; 10, 12 - Anastomózy medzi artériami maternice a vaječníkov; 11 - Armizácia okrúhleho zväzku
Vagína je krviprelievaná v bazénových nádobách A.ilka Interna: Tretia tretia tretia je poháňaná z mesta Certicovaginalis maternice Artérie, priemerná tretina je z a. Vesicalis horší, nižší tretí - z a. hemoridalis a a. Pudenda Interna.
Takže arteriálna vaskulárna sieť vnútorných genitálnych orgánov je teda dobre vyvinutá a je mimoriadne bohatá na anastomózy (obr. 1.7).
Krv z maternice dosahuje žily, ktoré tvoria maternicový plexus - plexus uterinus (obr. 1.8).
Obr. 1.8. Viedeň panvové orgány:
1 - spodná dutá žila; 2 - ľavá renálna žila; 3 - ľavá vaječníková žila; 4 - Dolná mesenterická žila; 5 - horná rovná súčma; 6 - General Iliac Žila; 7 - vonkajšia dina; 8 - Vnútorná dila; 9 - Horná lôžková Viedeň; 10 - Nižšia Viedeň krvi; 11 - materské žily; 12 - Viedeň merezpinal; 13 - Urochpinálny venózny plexus; 14 - Dolná genitálna žila; 15 - Vaginálny žilový plexus; 16 - žily klitorisu; 17 - Nižšia recyklačná žila; 18 - Vstup do vagíny do vagíny; 19 - Viedeň klitoris; 20 - Vaginálne žily; 21 - maternicový venózny plexus; 22 - Ventózna (pupininform) plexus; 23 - Gragnworm venózny plexus; 24 - Mediánová svätosť; 25 - Pravá vaječnícka žila
Z tohto plexu, krvné toky v troch smeroch:
1) v. Ovarica (z vaječníkov, rúrok a horných materníc); 2) v. Uterina (zo spodnej polovice telies maternice a hornej časti krku); 3) v. Ilika Interna (zo spodnej časti krku a vagíny).
Názov plexus uterinus s žilami močového mechúra a konečníka. Vaječní žily zodpovedajú tepnám. Pri vytváraní plexu (Phaxus patminiformis) idú do zloženia zväzku, visí vaječník, spadajú do dolnej dutej alebo obličkovej žily. Z rúrok maternice, krvné prúdi na žilách sprevádzajúcich potrubné vetvy maternice a vaječníkov. Početné dodávky vagíny tvoria plexus - plexus venosus vaginalis. Z tohto plexu, krv tečie cez žily sprievodné tepny a tokuje do systému V. ILIACA INTERNA. Venské vaginálne tkáčky sú anastomizované s plexami susedných malých panvových orgánov a žilami vonkajších genitálnych orgánov.
Lymfatický maternicový systém
Lymfový systém maternice a úzko súvisiaci lymfatický systém rúrok a vaječníkov je veľmi hojný. Konvenčne je rozdelená ani intragranny a medom. A prvé postupne prechádza do druhej.
Intorganický(Intraviscenčný) Lymfatický systém začína endometriálnou sieťou lymfatických ciev; Táto sieť je prezentovaná na smiechových anozometrických systémoch so zodpovedajúcimi vybitím lymfatickými systémami ako a vysvetľuje skutočnosť, že nádory nie sú distribuované na rovine endometrie, ale hodnotia v smere príveskov maternice.
Extrakčné (extravisálne) diverziálne lymfatické cievy maternice sú vedené hlavne kačicami z maternice, v priebehu krvných ciev, sa ich dotýkajú.
Distribúcia potlačených lymfatických ciev maternice sú rozdelené do dvoch skupín.
1. Lymfatické nádoby z prvej (dolnej) skupine, vybité lymfy o dvoch horných tretinách pošvy a dolnej tretiny maternice (hlavne z krku), sú umiestnené na základni širokého zväzku maternice a naliatol do vnútorných iliakových, vonkajších a všeobecných iliakových, bedrových, sakrálnych a anorektálnych lymfatických uzlín.
2. lymfatické cievy druhej (hornej) skupiny sú odstránené z tela z telies maternice, vaječníkov a maternicových rúrok; Začali predovšetkým z veľkých lymfatických hriechov a ísť hlavne v hornej banke maternice, smerujúcou do bedrových a sakrálnych lymfatických uzlín, a čiastočne (hlavne zo spodnej časti maternice) - pozdĺž okrúhleho matematického väzenia na inguinálne lymfatické uzliny.
3. Centrálna poloha lymfatických uzlín tretej etapy je bežné Ileal lymfatické uzliny a uzly, ktoré sa nachádzajú v oblasti bifurkácie aorty.
Lymfatické uzliny štvrtého a nasledujúceho stupňa sú najčastejšie umiestnené: vpravo - na prednom povrchu spodnej dutoty žily, na ľavej strane - ľavá hladitosť aorty alebo priamo na ňom (tzv. Para -ortal uzly). Na oboch stranách ležia lymfatické uzly vo forme reťazcov.
Lymfotok z vaječníkovvykonáva sa prostredníctvom lymfatických ciev v oblasti orgánu orgánu, kde sa izoluje subdodinciálny lymfatický plexus (PLEXUS LYMPHATICUS SUBOVARICUS) (PLEXUS LYMPHATICUS SUBOVARICUS).
Lymfatický systém pravej vaječníkov je spojený s lymfatickým systémom ileocecal uhol a procesu tvaru srdca.
Innervation ženských pohlavných orgánov
Innervácia vnútorných orgánov genitálií sa vykonáva vegetatívnym nervovým systémom. Vegetatívne nervy obsahujú sympatické a parasympatické vlákna, rovnako ako effencentry a aferentné. Jedným z najväčších účinných vegetatívnych plexusov je brušná aortálna plexus, ktorá sa nachádza pozdĺž brušnej aorty. Pobočka brušného aortálneho plexu je ovariálny plexus, inervatujúce vaječník, časť maternice potrubia a široký zväzok maternice.
Ďalšou vetvou je nižšia trieda plexus, ktorá tvorí orgány vegetatívne plexusy, vrátane maternice-vaginálne. Kráľovský a vaginálny plexus of the frangengeaser sa nachádza pozdĺž lodí v maternici v zložení kardinálnych a sťahovacích väzov. Tento plexus obsahuje obe aferentné vlákna (blikajú th1O - L1).
Upevnenie zariadenia vnútorných orgánov genitálií
Upevňovacie zariadenie vnútorných pohlavných orgánov ženy spočíva na pozastavení, upevnenie nosných zariadení, ktoré zaisťujú fyziologickú polohu maternice, rúr, ktoré som vaječníky (obr. 61).
Závesné prístroje
Komplex zväzkov spájajúcich maternicu, rúrka a vaječníkov s stenami panvy a medzi sebou. Táto skupina zahŕňa kolo, široké väzby maternice, ako aj zavesenie a jedenie väzivá vaječníkov.
Okrúhle zväzky maternice (LIG. TERES UTERI, DEXTRUM AT ETINSTRUME) sú dvojica tesnenia 10-15 cm dlhá, hrúbka 3-5 mm, pozostávajúca z spojivového tkaniva a vláknami hladkého svalstva. Vychádzajúc z bočných okrajov maternice, mierne nižšej a vydra od začiatku maternicových rúrok na každej strane, okrúhle zväzky prechádzajú medzi listy širokého väzenia maternice (intraperly) a sú poslané na bočnú stenu panvy, retroperitoneal.
Potom sa pripojte k vnútornému otvoru inguinálneho kanála. Distálna tretina sa nachádza v kanáli, potom väzy prechádzajú vonkajším otvorom inguinálneho kanála a rozvetvených v podkožnom vlákne zárodočnej pery.
Široké zväzky maternice (LIG. LATOTE UTERI, DexTRUMA ET SINTRUMUM) sú predné abnormálne duplikáty, ktoré sú pokračovaním serózneho krytu predného a zadného povrchu maternice na strane "rebier" a rozdelenie na listoch Bočné steny malého panvy. V hornej časti širokej štiepenia maternice zavrie kaspinné trubicu umiestnené medzi dvoma listami; V spodnej časti je partia rozdelená, zmení sa na parietálne peritoneum dna malého panvy. Medzi plechy širokého väzenia (hlavne vo svojom nadácii), vlákno leží (parameter), na dne, z ktorých sa artérie maternice vyskytuje z jedného a druhého.
Široké zväzky maternice ležia voľne (bez napätia), sledujú pohyb maternice a nemôžu prirodzene zohrávať významnú úlohu pri držaní maternice vo fyziologickej polohe. Hovoriť o širokej banke maternice, nie je možné spomenúť, že so zložitými nádormi vaječníkov nachádzajúcich sa medzi listami širokého zväzku, obvyklá topografia malých panvových orgánov je porušená na jeden stupeň alebo iný.
Rôzne Bundles Yaychi ika (LIG. Suspenzné Ovarii, Dextrum et. Sinistrum) Prejdite z horného (rúrkového) konca vaječníkov a maternicovej trubice na panvový panvín peritoneum. Tieto sú relatívne trvanlivé, vďaka plavidlám prechádzajúcim v nich (a. Et V. Ovagisae) a nervy, zväzky držia vaječníky v pozastavenom stave.
Vlastné zväzky vaječníkov ale (1IG. OVARII PROPRIMU, DexTRUM ET. SINTRIMUM) sú veľmi silné krátke vláknité svalové čipky, spájajúce spodnú (maternicu) koniec vaječníka s maternicou a prejdite do hrubého zväzku maternice.
Očarujúce, alebo vlastne upevnenie, prístroje (Retinaculum Uteri) je "tesniace zóny" pozostávajúce z silného spojivového tkaniva, elastických a hladkých svalových vlákien.
Upevňovacie zariadenie rozlišuje nasledujúce časti:
Predná časť (pars antrior retinaculi), ktoré zahŕňajú lonno-bublinové alebo ochlpené ligamenty (LIGG. Pubovescalia), pokračujú ďalej vo forme bublinkových (bublinkových) väzov (LIGG. VESICOUTERINA S. VESICOCERVICALIA);
Stredná časť (Raed Media Retinaculi), ktorý je najsilnejší v systéme upevňovacích prístrojov; Týka sa to najmä systému kardinálnych väzov (1IGG. Cardinalia);
Zadná strana zadnej časti (rary posterior retinaculi), ktorý je reprezentovaný sacvivenoyal väzom (1IGG. Sacterina).
Niektoré z uvedených väzov by mali byť podrobnejšie zastavené.
1. Bubble-materinka alebo bublina-cereáli, väzy sú vláknité svalovité dosky, ktoré pokrývajú močový mechúr na oboch stranách, pričom ho upevňujú v určitej polohe a držia hrdlo maternice zo zmeny zarážky.
2. Hlavné alebo hlavné (kardinálové), maternicové väzy sú klaster skrútených hustých fasciálnych a hladkých svalových vlákien s veľkým počtom ciev a nervov maternice umiestneného na báze širokých zväzkov maternice v čelnej rovine.
3. obojky sperky-maternice pozostávajú zo svalov-fprokulárnych nosníkov a odchýliť sa od zadného povrchu krčka maternice, arcutely objímať priamy črevo zo strán (naletie do bočnej steny) a sú pripevnené k parietálnemu listu panvy fascia na prednej strane kríženia. Rémovanie nohavíc pokrývajúcich zhora, sacoy-maternicové väznice tvoria priamky a maternicové záhyby.
Podporné (podporné) prístroje Skupina svalov a fascie, ktorá tvorí dno panvy, je kombinovaný, cez ktorý sú umiestnené vnútorné genitálie.