Endoskopické vyšetrenie orgánov ORL. Endoskopické vyšetrenia ORL orgánov Príjem detskej ORL s endoskopickým vyšetrením

Na diagnostiku rôznych patológií sa používa veľa rôznych výskumných metód. ORL endoskopia však patrí k tým najmodernejším, informačným. Umožňuje vám rozpoznať patologické zameranie v počiatočnom štádiu jeho vývoja, určiť jeho povahu, čo pomáha predpísať adekvátnu liečbu.

Charakteristika metódy

Endoskopické vyšetrenie orgánov ORL sa týka nízko traumatickej metódy, ktorá umožňuje nielen diagnostikovať choroby, ale aj vykonávať niektoré postupy. Endoskop vyzerá ako zariadenie vybavené ohybnou trubicou s hrúbkou nie väčšou ako 4 mm. Na jednom konci je fotoaparát s baterkou, na druhom je okulár.

Táto metóda vám umožňuje preskúmať vnútorné orgány cez nosové priechody alebo po punkcii. Postup je možné vykonať z rôznych uhlov so silným zveličením obrazu. To značne uľahčuje diagnostiku. Štúdia trvá niekoľko minút, po ktorých má pacient možnosť okamžite ísť domov.

Indikácie

Endoskopia nosohltanu je potrebná, ak:

ťažké dýchanie;
zhoršenie zápachu;
výtok z nosa;
krvácanie z nosa;
časté bolesti hlavy;
pretrvávajúci tinitus;
oneskorený vývoj reči u detí;
chrápanie.

Okrem toho je postup potrebný v prítomnosti nasledujúcich chorôb:

bolesť hrdla;
zápal prínosových dutín;
rinitída;
senná nádcha;
faryngitída;
frontitída;
zápal prínosových dutín;
zapálený etmoidný labyrint.

Často je endoskopia predpísaná pre zväčšené adenoidy. Umožňuje určiť stupeň proliferácie lymfoidného tkaniva. Okrem toho sú indikáciami na diagnostiku trauma mäkkých tkanív tváre, zakrivenie nosnej priehradky. Je vymenovaná pred operáciou nosohltanu, v pooperačnom období.

Endoskopia sa používa na liečbu adenoidov u detí

Čo určuje

Endoskopia nosohltanu sa vykonáva, ak existujú pochybnosti o diagnóze alebo ak je potrebné určiť stupeň ochorenia. Vykonaním endoskopického vyšetrenia

na sliznici je možné zistiť aj tie najmenšie zmeny patologického charakteru. Pomocou postupu môžete určiť prítomnosť:
nádorové procesy rôzneho pôvodu;
proliferácia adenoidného tkaniva;
patologické procesy maxilárneho sínusu;
polypóza rôznych veľkostí;
porušenie štruktúry nosohltanu.

Pomocou endoskopie lekár získa 30-krát zväčšený obraz. Vďaka tomu je možné vykonať lepší chirurgický zákrok.

Ako prebieha výskum

Je povolené vykonávať endoskopiu pre deti od 3 rokov. Pred zákrokom sa nosová dutina anestetizuje lidokaínom. Prípravok vo forme spreja sa používa na striekanie do nosohltanu, zatiaľ čo gél sa používa na lubrikáciu hrotu zariadenia. Po anestézii pacient pociťuje dočasné nepohodlie vo forme brnenia, pálenia.

Ďalej musí pacient pohodlne sedieť na stoličke s hlavou odhodenou dozadu. Táto poloha umožňuje lepší pohľad na orgány narovnaním hltana. Po anestézii sa jemnými pohybmi zavedie endoskop.

Obraz sa zobrazí na obrazovke. Každý sínus sa pozerá postupne. Ak existujú náznaky, potom sa pomocou postupu vykoná operatívny zásah, pri ktorom nedôjde k poškodeniu sliznice.

Pri tejto operácii nehrozí vážne krvácavé otvorenie, nezanecháva jazvy ani jazvy. Ak pacient užíva lieky, ktoré riedia krv, je potrebné na to upozorniť lekára, aby nevyvolal krvácanie z nosa.

Počas zákroku musí byť pacient pokojný, nesmie sa hýbať. Ak sa vyskytne nepríjemný pocit alebo bolesť, je možné informovať lekára, ktorý postup vykonáva. K dispozícii sú endoskopy špecializované pre dospelých a deti. V prípade potreby môže pacient zobraziť obraz na obrazovke.

Kontraindikácie

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre endoskopický výkon. Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

prítomnosť alergickej reakcie na lidokaín a iné anestetické lieky používané na lokálnu anestéziu;
sklon ku krvácaniu z nosa. Ak je pacient náchylný na krvácanie z nosa, lekár by mal byť na to upozornený. V tejto situácii sa postup vykonáva s najtenším endoskopom;
nadmerná citlivosť sliznice;
znížená zrážanlivosť krvi;
oslabenie krvných ciev;
niektoré neurotické poruchy.

Na endoskopické vyšetrenie detí sa používa tenšia trubica

Dôsledky postupu

Mnohí pacienti sa obávajú negatívnych dôsledkov endoskopie nazofaryngu. Obvykle sa postup vykonáva bez problémov, ale niekedy je možné, že:

alergická reakcia na lieky proti bolesti;
nepohodlie počas procedúry, bolesť v nazofarynxe alebo krátko po nej;
ťažkosti s prehĺtaním, opuch hltana, v dôsledku čoho sa môže mierne zhoršiť funkcia dýchania;
nevoľnosť, chrapot. Na zmiernenie stavu by ste mali použiť opláchnutie teplým roztokom sódy;
krvácanie z nosa;
ak sa počas procedúry odobralo tkanivo, môže sa objaviť kašeľ s krvnými zrazeninami. Nepríjemné príznaky zmiznú samy po niekoľkých dňoch;
závraty.

Keď endoskopický postup vykonáva skúsený odborník, takéto problémy sú extrémne zriedkavé. Bolesť sa zmierňuje anestéziou. Počas zavádzania endoskopu môže pacient pocítiť mierny tlak, ktorý nepredstavuje nebezpečenstvo. Pre malých pacientov sa používa flexibilný nástroj, ktorý vylučuje traumu sliznice. Endoskopia nazofaryngu vám umožňuje odhaliť rôzne patológie, určiť ich povahu a vykonať výskum.

Endoskopia je vysoko informatívna, bezbolestná, ľahko použiteľná a bezpečná diagnostická technika, ktorá umožňuje vyšetrenie horných dýchacích ciest. Platí pre pacientov bez vekového obmedzenia.

Jednou z jeho hlavných výhod je absencia vystavenia elektromagnetickým vlnám.

Endoskopia umožňuje:

Monitorujte proces liečby;
dynamika dráhy;
Sledujte stav adenoidov a nosovej sliznice;
V prípade potreby vykonajte úpravy liečby.

Endoskopická diagnostika je:

Detekcia chorôb v počiatočných štádiách;
Široké diagnostické možnosti;
Presné určenie štádia patológie;
Identifikácia štrukturálnych znakov orgánu;
Spoľahlivosť diagnózy;
Presné posúdenie účinnosti liečby.

Indikácie

Potrebu vyšetrenia orgánov ORL určuje lekár. Indikácie sú príznaky ochorení ORL:

Porucha dýchania;
Predĺžený výtok z nosa;
Bolesť ucha alebo hrdla;
Známky cudzieho telesa;
Alokácie;
Strata sluchu;
Nedostatok citlivosti;
Krvácajúca;
Suché sliznice.

Výhody metódy

Endoskopické vyšetrenie umožňuje s veľkým zväčšením vidieť stav orgánov ucha, hrtana, prínosových dutín a nosohltanu, stanoviť diagnózu a okamžite začať liečbu.
Neexistuje žiadny škodlivý účinok, prepichnutie a poruchy slizníc.
Stručnost vyšetrenia, netreba robiť veľa testov a iné typy diagnostiky.
Priaznivá cena.

Endoskopické vyšetrenie odhalí:

Zakrivenie nosnej priehradky;
sinusitída;
polypy;
adenoidy;
laryngitída;
rinitída; cudzie telesá v hrtane a nose;
sinusitída;
Faryngitída.

Existujú nejaké kontraindikácie

Endoskopia nosa je dôležitou diagnostickou metódou na identifikáciu množstva patológií. Táto výskumná metóda sa považuje za rozpočtovú a vysoko informatívnu.

Zákrok sa vykonáva pomocou miniatúrneho endoskopu, čo je tenký drôt s kamerou na konci. Toto zariadenie vám umožňuje podrobne študovať stav sliznice nosových priechodov. Manipulácia je bezbolestná a môže byť sprevádzaná menším nepohodlím. Endoskopické vyšetrenie orgánov je informatívnejšie ako štandardné vyšetrenie.

Kamera zväčší obraz tak, že ani tie najmenšie odchýlky od normy nie sú na zahodenie. Zariadenie je vybavené baterkou, ktorá umožňuje študovať všetky detaily a neprehliadnuť patologické zmeny v tkanivách. Vyšetrenie orgánov ORL netrvá veľa času.

Počas procedúry to nebolí. Nepohodlie sa vyskytuje iba u osôb s vychýlenou nosnou priehradkou. V tomto prípade sa pohyb kamery sťaží a lekár môže vynaložiť menšie úsilie a zmeniť trajektóriu, čo môže prispieť k výskytu nepríjemných pocitov počas vyšetrenia.
Nos
Vyšetrenie maxilárnych dutín pomocou optických zariadení umožňuje identifikovať polypy, zápalové ochorenia a rôzne neoplazmy.

Hrtan
Vyšetrenie hltanovej dutiny je potrebné na identifikáciu chorôb spojených so zmenami hlasu, tvorbou novotvarov, nádorov.
ucho
Vyšetrenie oblasti ucha odhalí zápalové procesy, ktoré často vedú k hluchote a iným poruchám sluchu.
Typy endoskopie
Vyšetrenie sliznice nosohltanu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi. Všetko závisí od povahy symptómov a veku pacienta.
Predné
Rhinoskopia sa vykonáva zavedením endoskopu do hĺbky nie väčšej ako 2 cm.V tomto prípade sa môžu použiť lokálne anestetiká, aby sa zbavili nepohodlia.
späť
Vyšetrenie sa vykonáva cez ústa. Zariadenie sa zavádza hlboko, až po stenu hltanu. Napriek nepohodliu pri manipulácii vám tento typ štúdie umožňuje identifikovať adenoidy, nádory a polypy v počiatočných štádiách. Táto metóda sa používa iba v zriedkavých prípadoch a s podozrením na nebezpečné choroby.
Priemerná
Táto metóda výskumu vám umožňuje diagnostikovať stav predných paranazálnych dutín. Manipulácia sa vykonáva pomocou podlhovastého nástroja cez nosné priechody. V tomto prípade sa často používajú lokálne anestetiká a vazokonstrikčné kvapky, ktoré eliminujú edém sliznice.
Rovno
Laryngoskopia sa vykonáva pomocou pohyblivého nástroja, ktorý sa vloží do dutiny hrtana. Postup môže byť pre pacienta nepríjemný a často vyvoláva zvracanie, preto sa pred manipuláciou hrdlo zavlažuje "lidokaínom". Použitie mikrolaryngoskopie odhaľuje široké spektrum ochorení hrtana.
Nepriame
Procedúra sa vykonáva pomocou špeciálneho zrkadla, ktoré je umiestnené v oblasti hrtana. Zároveň je na hlave lekára pripevnený čelný reflektor, ktorý odráža svetlo. Manipulácia netrvá dlhšie ako 5 minút, ale neposkytuje také podrobné informácie ako metóda priameho výskumu.
Chirurgický
Chirurgická metóda sa používa nielen na diagnostické, ale aj terapeutické účely. Manipuláciu môžu sprevádzať menšie rezy a prepichnutia. Často sa pomocou tejto metódy eliminujú patologické ložiská, vykoná sa biopsia tkaniva na histologické vyšetrenie. Táto metóda zahŕňa použitie anestézie.

Indikácie pre postup
Postup sa používa na symptómy a hltan. Endoskopické vyšetrenie sa vykonáva, ak existuje podozrenie na novotvary: benígne a malígne. Ďalšie indikácie:
prítomnosť zápalových procesov vyskytujúcich sa v nosovej dutine a hltane;
polypy;
zväčšenie adenoidov;
ťažkosti s dýchaním cez nos;
bolesť v dutinách;
zmena hlasu, vzhľad chrapotu;
pocit cudzieho telesa v hrtane počas rozprávania alebo pri prehĺtaní jedla.

Vyšetrenie ukazuje prítomnosť hnisavých ložísk, množstvo zmeneného tkaniva a iné premeny sliznice vrátane mikropoškodení.
Pravidlá prieskumu
Štúdia sa odporúča vykonať na prázdny žalúdok. Neexistujú žiadne špeciálne pravidlá, postup je rýchly a bezbolestný. Ak je v dutinách slizničné tajomstvo, potom je dôležité vyfúkať nos, aby nič nezasahovalo do štúdia. Lekár vykonáva postup v rukaviciach, pričom predtým dezinfikoval endoskop. Diagnóza sa vykonáva, keď pacient sedí alebo leží.
Príprava
Lekár upozorní pacienta, že v predvečer štúdie je zakázané kvapkať do nosa akékoľvek roztoky, používať nosové masti a iné prostriedky, ktoré môžu skomplikovať manipuláciu.
Je dôležité zdržať sa fajčenia. Dieťa je potrebné pripraviť na endoskopiu, vysvetliť mu, ako bude vyšetrenie prebiehať. Je dôležité, aby osoba bola počas diagnózy nehybná.
Vykonávanie technológie
Najčastejšie počas procedúry je pacient na špeciálnom kresle. Každý typ výskumu sa vykonáva iným spôsobom. Pri použití priamej metódy sa používajú 2 tenké a uzavreté vetvy. Pacient je požiadaný, aby naklonil hlavu dozadu, a nástroj sa vloží niekoľko centimetrov do nosového priechodu. Potom sa vetvy mierne rozdelia a dutiny sa skúmajú pomocou špeciálneho optického zariadenia.
Zadná metóda výskumu sa uskutočňuje pomocou špachtle, ktorá sa používa na odstránenie jazyka z hrtana. Potom sa zariadenie zasunie čo najhlbšie a dosiahne stenu hltanu. Aby ste znížili pravdepodobnosť zvracania, musíte dýchať iba nosom. Pred procedúrou nejedzte a nepite.
Priemerný typ techniky zahŕňa zavedenie vetiev cez nosové priechody a vyšetrenie optickým zariadením. Pred manipuláciou sa nazofarynx zavlažuje anestetickým roztokom a do nosa sa instiluje vazokonstriktor.
Chirurgická metóda si vyžaduje dlhšiu prípravu. V tomto prípade je možné použiť rôzne typy úľavy od bolesti. Počas manipulácie sa často robí rez v tkanivách nosnej sliznice, aby sa zbavila chronickej rinitídy. Malý kúsok materiálu v prítomnosti polypov sa posiela do laboratória na dôkladnejšiu diagnostiku.
Nepriamy typ výskumu sa používa na akejkoľvek klinike. Pacient sedí na stoličke, mierne zavracia hlavu a vyplazuje jazyk. Lekár vloží zrkadlo do hrtana a vyšetrí mandle a hltan. Zároveň sú dobre vizualizované najmenšie odchýlky od normy.
Priama metóda sa často vykonáva pomocou pohyblivého laryngoskopu. Pri chirurgickom zákroku sa používa rigidná technika s pevne fixovaným aparátom. Pred začatím postupu sa pacientovi vysvetlí postupnosť krokov. Táto metóda sa vykonáva v celkovej anestézii.
Laryngoskop sa zavedie cez hrtan a hlboko sa posunie. Táto metóda sa považuje za najinformatívnejšiu.

Vlastnosti endoskopie u detí
Vyšetrenie nosnej dutiny a hltana u dieťaťa sa vykonáva za prítomnosti rodičov. Implementácia manipulácie je často komplikovaná skutočnosťou, že pre deti je najťažšie zostať bez pohybu 5-10 minút. Na diagnostiku sa vyberajú najviac bezbolestné metódy, ktoré sú prakticky bez nepohodlia.
Ak však postup zahŕňa dodatočnú chirurgickú intervenciu, dieťa by malo byť starostlivo pripravené. Na začiatok zistite, či existuje alergia na nejaké lieky. Vykonávajú sa špeciálne testy. Aby samotný zákrok dieťa nešokoval, je mu povedané a ukázané, aké nástroje sa budú v priebehu štúdie používať a na čo slúžia.
Je dôležité venovať pozornosť úľave od bolesti. Preto aj pri použití tých najmenej invazívnych techník sa používajú lokálne anestetiká. Je dôležité, aby sa dieťa, rovnako ako dospelý, zdržalo jedla a pitia. Deťom sú vysvetlené pravidlá správania sa pri zavádzaní endoskopu. Ak to nestačí, potom sa v extrémnych prípadoch uchýli k použitiu celkovej anestézie.
Na vykonávanie manipulácií u detí sa používa endoskop s priemerom nie väčším ako 2 mm. Nevytvára nepohodlie, ľahko sa pohybuje cez dutiny a nezraňuje ich. Špecialista sa snaží vložiť nástroj veľmi opatrne, aby nedošlo k pocitu cudzieho telesa. Na konci procedúry je dôležité zabezpečiť, aby si dieťa nehrabalo v nose.

Aké sú kontraindikácie
Hlavnými kontraindikáciami sú pretrvávajúce krvácanie z nosa. Ak sú cievy príliš tenké a slabé, potom je riziko poškodenia vysoké. Preto predtým, ako sa uchýlite k endoskopii, je dôležité skontrolovať stav žilového aparátu, ako aj darovať krv na rýchlosť agregácie krvných doštičiek.
Ďalšou kontraindikáciou je zvýšený dávivý reflex. Zároveň sa často nepoužívajú metódy založené na hlbokom zavedení nástroja do hrtana. Zákrok sa nevykonáva počas tehotenstva. Endoskopia je kontraindikovaná v dojčenskom veku, pretože dutiny sa ľahko zrania.
Pri silnom náraste mandlí sa manipulácia nevykonáva, pretože takýto klinický obraz sťažuje vizualizáciu tkanív. Kontraindikáciou je alergická reakcia na lieky proti bolesti. Postup sa nevykonáva počas liečby antikoagulanciami, pretože ak dôjde k náhodnému poškodeniu cievy, existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania, ktoré bude ťažké zastaviť.
So zakrivenou nosnou priehradkou sa používa detský endoskop, ktorý znižuje riziko nepohodlia. Ak je osoba alergická na lokálne anestetiká a je potrebná endoskopia, vyberie sa jednoduchá možnosť, ktorú je možné vykonať bez použitia anestézie.

Kontraindikáciou je nestabilný duševný stav pacienta, prítomnosť schizofrénie, poruchy centrálneho nervového systému.

ORL video endoskopia (alebo endovideoskopia) je metóda inštrumentálnej diagnostiky, ktorá umožňuje študovať stav tejto skupiny orgánov pomocou endoskopu vybaveného videokamerou. Endoskopia pri ochoreniach ORL sa používa ako jedna z najmodernejších vyšetrovacích metód, ktoré má otolaryngológ k dispozícii.

Kto potrebuje tento postup

Táto metóda umožňuje efektívne vykonať endoskopiu nosohltanu u detí a dospelých, ako aj vykonať podrobné vyšetrenie iných orgánov ORL (nosová dutina, hltan, uši, vstup do nosových dutín). Najbežnejšie dôvody na jeho použitie sú:

krvácanie z nosa
upchatý nos
pocit napätia a bolesti v dutinách
podozrenie na sinusitídu, polypy alebo cudzie telesá
chrapot
problémy s prehĺtaním
porucha sluchu.

Na video endoskopiu orgánov ORL neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie ak má však pacient problémy so zrážanlivosťou krvi, je potrebné upozorniť na to špecialistu, ktorý vyšetrenie vykonáva.

Ako sa vykonáva videoendoskopia

Endoskopiu nosa, hrtana a iných orgánov ORL vykonáva otolaryngológ. Počas vyšetrenia lekár zhromažďuje anamnézu, starostlivo sa pýta pacienta, vykonáva vyšetrenie a palpáciu orgánov ENT, vedie video endoskopiu. Na základe zozbieraných údajov môže otolaryngológ v prípade potreby poslať na ďalšie vyšetrenie.

Toto vyšetrenie zvyčajne trvá do 10 minút a je relatívne bezbolestné. Pred začatím ORL endoskopie otolaryngológ vysvetlí podrobnosti výkonu a upresní, ako sa pri vyšetrení správať. V prípade slizničného edému môže lekár vypustiť vazokonstrikčný liek, aby sa uľahčilo zavedenie endoskopu a zlepšila sa analýza zadných častí nosnej dutiny a nosohltanu.

Pacient sedí na stoličke a lekár striedavo zavádza videoendoskop do každého nosového priechodu. Endoskop vybavený videokamerou a osvetlením sa opatrne presunie do požadovaného úseku ORL orgánu a odborník starostlivo vyhodnotí jeho stav. Moderné videoendoskopy sú vybavené vysoko citlivou kamerou s vysokým rozlíšením, ktorá umožňuje počas vyšetrenia okamžite zobraziť obraz skúmaného orgánu na monitore. Vďaka tomuto prístupu vidí lekár aj pacient okamžite kvalitný obraz skúmanej oblasti, čo výrazne rozširuje diagnostické možnosti.

Pomocou videoendoskopu môže otolaryngológ:

vykonať endoskopiu nosohltanu
zistiť prítomnosť malých polypov, ktoré sú pri vyšetrení štandardným endoskopom nerozoznateľné
objasniť vlastnosti sekrétov a ich pôvod
endoskopia dutín
v prípade potreby vykonajte biopsiu
preskúmať hltan, ucho a hrtan
vykonávať ORL manipulácie a / alebo operácie s vysokou úrovňou kontroly.

Výsledok endoskopie

Na základe štúdie otolaryngológ vydáva písomné stanovisko... Ak sú získané údaje dostatočné, potom sa vykoná diagnóza a môže sa predpísať liečba. V opačnom prípade sa môžu odporučiť ďalšie typy vyšetrení na objasnenie diagnózy.

Výhody postupu

Poskytovaná služba videoendoskopie má oproti tradičnej ORL endoskopii a iným typom inštrumentálneho vyšetrenia množstvo výhod:

nevyžaduje sa žiadne špeciálne školenie
zlepšenie kvality vyšetrenia, uľahčenie mimoriadne presnej diagnostiky a predpisovania najúčinnejšej liečby
včasná detekcia patologických útvarov v orgánoch ENT
schopnosť kontrolovať ťažko dostupné miesta v nazofarynxe a bubienkovej dutine
pri zvýšenej citlivosti je možné použiť lokálne anestetikum aplikované na sliznicu, čo zvyšuje komfort zákroku
schopnosť zaznamenať štúdiu na digitálny nosič pre následnú analýzu
nedostatok žiarenia, typický pre CT a rádiografiu orgánov ORL.

Klinika A-Media disponuje vysokokvalifikovanými odborníkmi a moderným prístrojovým vybavením, ktoré zaručuje rýchlu, kvalitnú a bezpečnú endoskopiu ORL orgánov, ako aj iné druhy vyšetrenia tela.

Takmer každý postup vyšetrenia pacientov na patológie orgánov ORL nevyhnutne zahŕňa okrem vyšetrenia a anamnézy aj inštrumentálne diagnostické metódy zamerané na vizualizáciu vnútorného stavu orgánov. Takéto nástroje sú rôznymi možnosťami pre mikro- a endoskopiu.

ORL mikroskopia

Mikroskopia je vyšetrenie slizníc ORL orgánov pod mikroskopom.

Mikroskopia je jediný presný nástroj na stanovenie presnej diagnózy. Vykonáva sa pomocou špecializovaných ORL mikroskopov (odkaz na naše modely), ktoré umožňujú diagnostikovať atypické aj spomalené zápalové procesy stredného ucha, bubienka a steny samotného zvukovodu. Najdôležitejšie, čím sa tieto mikroskopy líšia od bežných, je schopnosť vykonávať súčasne s vyšetrením aj lekárske zákroky, ako aj mikrochirurgiu.

Obrázok 1. Špecializovaný otolaryngologický mikroskop Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Podobný postup sa vykonáva bez akéhokoľvek anestetického alebo chirurgického zákroku. Počas procedúry lekár sedí pred pacientom a nastaví mikroskop so svetelným zdrojom do požadovanej polohy tak, aby bolo možné efektívne vyšetriť bubienok.

Pomocou tejto diagnostiky môžete určiť:

zranenia spôsobené prudkým poklesom tlaku (prasknutie membrán);
perforácia tympanickej membrány;
zápal bubienka a stredného ucha.

endoskopia ORL

endoskopia ORL- Ide o vyšetrenie slizníc orgánov ORL pomocou endoskopov. Tento postup sa vykonáva ako pre dýchacie cesty (nazofarynx, hrtan, priedušnica), tak pre sluchové orgány.

Podľa spôsobu prenosu obrazu sa všetky endoskopy delia na:

Fibroskopy- lacnejší typ endoskopu, pri ktorom sa obraz prenáša cez optickú sústavu do pozorovacieho priezoru na endoskope. V dôsledku toho sa obraz nespracuje a vidí ho iba lekár.

Video endoskopy- zariadenie s kamerou namontovanou na konci endoskopu, z ktorého sa obraz zobrazuje prostredníctvom systému spracovania obrazu na špecializovanom lekárskom monitore.

V závislosti od oblasti (ucho, hrdlo, nos) sa aplikuje:

faryngoskopia - vyšetrenie ústnej dutiny a hltana ;
laryngoskopia - vyšetrenie hrtana;
stroboskopia - vyšetrenie hlasiviek;
rinoskopia - vyšetrenie nosohltanu;
otoskopia - vyšetrenie stredného ucha a zvukovodu;
nazofaryngoskopia - vyšetrenie vykonané na vylúčenie malformácií mandlí a adenoidov;
sklzová endoskopia - vyšetrenie horných dýchacích ciest flexibilným endoskopom počas medikamentózneho spánku. Ide o inovatívne riešenie v diagnostike chrápania a apnoe.

Zaujímavá vlastnosť: nie všetky takéto zariadenia možno klasifikovať ako endoskopy. Napríklad pozorovací otoskop Heine Mini 3000 medzi ne nepatrí, pretože ho nemožno pripojiť k zdroju studeného svetla ani k systému snímania obrazu.

Využitie endoskopie v otolaryngológii otvára široké možnosti pre prístup do predtým uzavretých častí nosovej dutiny, čeľustných a čelných dutín, ako aj hrtanu, kam sa lekár fyzicky nemôže pozrieť. Táto technika uľahčuje postup detekcie slizničných polypov a deformít nosnej priehradky, čo umožňuje presnú diagnostiku stavu pacienta. Okrem toho endoskopická technika používaná pri ušnej časti umožňuje opísať zápalové procesy stredného ucha, posúdiť stav bubienka.

Napríklad hltan je celkom úspešne vyšetrený pomocou fibrolaryngoskopickej techniky. Umožňuje vám vizuálne posúdiť všetky vlastnosti jeho štruktúry, ako aj fotografovať / videá. Existuje ešte jedna známa metóda vyšetrenia hrtana, nazýva sa mikrolaryngoskopia. Technika zahŕňa analýzu hlasiviek a hrtana ako celku pri optickom zväčšení pomocou pevného videoendoskopu (stroboskopu), ktorý sa často zavádza do priedušnice pomocou endotracheálneho laryngoskopu (cez laryngoskop prechádza endotracheálna trubica cez ústnu dutinu dutina a hrtan, spadajúce do priedušnice medzi hlasivkami).

Dnes sú stroboskopy jediným vizualizačným nástrojom, ktorý umožňuje komplexné štúdium priedušnice a hlasového aparátu. Použitie takejto techniky vám umožňuje presne určiť zameranie problému a cielene ovplyvniť miestne oblasti hrtana. Je veľmi dôležité, aby na vstup do stroboskopu do hrtana neboli potrebné ďalšie rezy na krku, všetko sa deje cez prirodzené dýchacie cesty.

Pokiaľ ide o nazofarynx, dnes sa aktívne používa metóda nazývaná fibrorinofaryngoskopia. Táto technika umožňuje iba vizualizáciu nosohltanu so súčasnou biopsiou, čo je veľmi výhodné pri overovaní suspektných nádorov.

Pomocné vybavenie

Na endoskopickú diagnostiku a terapiu sú okrem ORL kombinovanej s endoskopickou podporou, ako aj sprievodným ORL zariadením, potrebné prístroje:

Na video endoskopiu

špecializovaný video endoskop (Atmos tiež používa video zachytávajúce obrázky z fibroskopov, to znamená, že endoskop môže byť použitý súčasne ako video aj fibroskop);
zdroj studeného svetla so svetlovodom;
lekársky monitor.

Na fibroskopiu

Špecializovaný fibroskop;
Zdroj studeného svetla s optickým vláknom.

Pomocou endoskopickej diagnostiky je možné identifikovať a určiť:

úroveň a stupeň obštrukcie dýchacieho traktu;
patológia zúženia orofaryngu;
fyzický stav epiglottis;
tvar, veľkosť koreňa jazyka, vzdialeného podnebia a jazýčka.

Indikácie pre endoskopické vyšetrenie:

problémy s dýchaním cez nos;
hojný výtok z nosa;
problémy so zápachom;
chrápať;
zastavenie dýchania v horizontálnej polohe (počas spánku);
problémy s funkciou sluchovej trubice;
opakované krvácanie z nosovej dutiny;
nádory nosnej dutiny;
chronická tonzilitída;
akútna a chronická laryngotracheitída;
dysfónia (zhoršená hlasová funkcia).

Výkon

Použitie najnovších technológií mikroskopie a endoskopie pri liečbe ochorení ORL umožňuje niekoľkokrát zjednodušiť nielen definíciu samotných ochorení, ale aj poskytnúť pacientovi primerané vysvetlenie týkajúce sa patológie, čo ukazuje na videu. .