Kolonoskopia je dnes informatívnou výskumnou metódou, ktorá umožňuje odlíšiť hemoroidné ochorenie od iných patologických zmien v čreve. Výskum pomáha posúdiť stav slizníc nielen v rektálnom lúmene konečníka, ale aj vo vzdialenom rozsahu orgánu. Vzhľadom na nepríjemné príznaky hemoroidov je vyšetrenie predpísané ako pomocná metóda na identifikáciu patológie a vylúčenie rizík komplikácií (rakovinové nádory, polypy, erozívne lézie slizníc).
Vhodnosť aplikácie závisí od svedectva ošetrujúceho lekára, viacerých diagnostických a prognostických kritérií týkajúcich sa povahy údajnej patológie. Hlavným cieľom kolonoskopie na pozadí hemoroidnej choroby je identifikovať závažné komplikácie v počiatočných štádiách vývoja.
Kolonoskopia je potrebná pri nasledujúcich stavoch:
- Pocit neustáleho svrbenia v konečníku;
- Pálenie po stolici;
- Bolestivosť počas pohybu čriev a jej pretrvávanie po dlhú dobu;
- Pretrvávajúca zápcha;
- Výskyt krvácania počas pohybu čriev;
- Bolesť okolo pupka.
Je dôležité vziať do úvahy, že takéto zmeny sú typické pre iné ochorenia vylučovacieho čreva a iných častí čreva. Presnosť kolonoskopie pri zisťovaní hemoroidov dosahuje 100%, napriek štádiu vývoja a veľkosti hemoroidov.
Na poznámku! Hrot kolonoskopu je vybavený moderným optickým zariadením, ktoré umožňuje spoľahlivo posúdiť:
- akékoľvek zmeny v slizničných štruktúrach orgánu,
- najmenšie porušenie integrity,
- ložiská ulcerácie a erózie.
Kedy sa zákrok nevykonáva?
Vzhľadom na invazívnosť postupu a zavedenie kolonoskopu do lúmenu konečníka môže dôjsť k poškodeniu hemoroidov, čo spôsobí spastickú bolesť a nepohodlie. Pri výskyte hemoroidov v klinickej anamnéze pacienta lekári venujú pozornosť aktivite procesu, prítomnosti krvácania a iných patologických stavov.
Postup by sa mal odložiť, ak:
- Akútne infekčné choroby akejkoľvek genézy a lokalizácie;
- Intoxikácia tela (otrava, organická intoxikácia);
- Srdcové alebo pľúcne zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
- Hernia pupka a inguinálno-skrotálnej zóny s rizikom zachytenia;
- Porušenie schopnosti zrážania krvi;
- Exacerbácia ochorení gastrointestinálneho traktu s charakteristickými príznakmi;
- Výrazné hlboké trhliny análneho kanála;
- Trombóza hemoroidov;
- Lokálne zápalové reakcie.
Je neprijateľné študovať, ak existuje podozrenie na akútne brucho, peritonitídu, exacerbáciu ulceróznej kolitídy. Kontraindikáciou postupu je aj obdobie tehotenstva a laktácie.
Pri potvrdených hemoroidoch nie je možné zákrok vykonať za nasledujúcich okolností:
- Exacerbácia hemoroidnej choroby (vrátane chronických hemoroidov);
- Krvácajúca;
- Pristúpenie zápalových ložísk;
- Silné kŕčové žily v konečníku;
- Výrazné zúženie lúmenu;
- Nedávna operácia na odstránenie hemoroidov.
Pozornosť! Endoskopická kolonoskopia sa však vykonáva pri krvácaní na zastavenie krvácania kauterizáciou laserom alebo dusíkom, najmä ak sú hojné a predstavujú riziko vzniku anémie z nedostatku železa.
V iných prípadoch čakanie na správny čas alebo vykonanie vyšetrenia neinvazívnymi metódami:
- virtuálna kolonoskopia, čo to je;
- ultrazvukové vyšetrenie pomocou rektálnych prevodníkov.
Vlastnosti postupu pre hemoroidy
V počiatočnom štádiu sa vykonáva povinné školenie, ktoré spočíva v dodržiavaní diéty počas 3 dní, používaní laxatív alebo čistiaceho klystíru na čistenie čriev od stagnujúcich výkalov. Správna príprava umožňuje spoľahlivú analýzu bez rôznych komplikácií.
Celková dĺžka procedúry zvyčajne nepresiahne 30 minút, okrem času prípravy, zavedenia anestézie alebo kontrastnej látky (ak je indikovaná). sa môže zmeniť, ak sa zistí krvácanie alebo polypózne výrastky.
Ak existujú chronické hemoroidy alebo hemoroidné ochorenie, musí sa posúdiť priechodnosť lumenu konečníka. Keď vypadnú venózne kužele, lekár ich môže súčasne opraviť, trochu zmierniť stav pacienta. Nezabudnite študovať sliznicu na jazvy, poškodenie, pooperačné stehy.
Technika
Pacient je umiestnený na pohovke na jeho boku, nohy sú ohnuté k žalúdku. Potom sa konečník ošetrí antiseptikom a zavedie sa hrot zariadenia, ktorý vstrekuje atmosférický vzduch na zväčšenie objemu čreva.
Pred zavedením kolonoskopu sa jeho hrot ošetrí anestetickou kompozíciou. Lokálna anestézia zahŕňa desenzibilizáciu pri pohybe kolonoskopu. V niektorých prípadoch je potrebné pristúpiť k celkovej anestézii alebo sedácii. O výhodách a nevýhodách kolonoskopie vo sne.
Lekár skúma črevá po centimetroch, pričom hodnotí stav vzdialených úsekov - slepého a sigmoidného hrubého čreva. Ak sa zistia patologické výrastky, vykoná sa biopsia, ich odstránenie a úľava od zdrojov krvácania (ak je to potrebné). Na konci štúdie sa kolonoskop pomaly odstráni z lúmenov čreva, konečník sa ošetrí antiseptikom a pacient sa odošle (odvezie) na dočasný alebo nepretržitý pobyt.
Mnoho pacientov sa bojí vyšetrenia hemoroidov kvôli silnému nepohodliu a bolesti. Moderné lieky dokážu pacienta čo najviac uvoľniť a zmierniť bolesť, no nepohodlie stále pretrváva.
Na poznámku! Lekári uprednostňujú vyšetrenie pacientov v celkovej anestézii, aby sa zabezpečilo, že kolonoskopická trubica môže čo najhladšie prejsť črevom.
Obdobie zotavenia
Po kolonoskopii pacienti často pociťujú určité nepohodlie spojené so zavedením anestézie, lokálnej anestézie a injekcie vzduchových hmôt pred vyšetrením. Napriek aspiračnému postupu po manipulácii môže nadúvanie, ťažkosť a zvýšená plynatosť pretrvávať dlhú dobu.
Akýkoľvek zásah, najmä na pozadí hemoroidov, môže byť sprevádzaný nasledujúcimi komplikáciami:
- Krvácajúca... Zriedkavá komplikácia, ktorá je eliminovaná kauterizáciou alebo adrenalínovými injekciami.
- Perforácia stien orgánu... Je to možné len v prítomnosti ulceróznych alebo erozívnych ložísk.
- Bolestivosť v epigastrickom priestore... Pocity zmiznú samy 1-2 dni po manipulácii.
Ak majú pacienti po zákroku zvýšenú krvácavosť, slabosť, dýchavičnosť, závraty, nevoľnosť alebo vracanie, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Príznaky s vysokou horúčkou sú nebezpečné. Moderné prístrojové vybavenie, technické vybavenie a profesionalita lekára sú aspekty, ktoré môžu výrazne obmedziť vznik postmanipulačných komplikácií.
Proktológ v tomto videu hovorí o moderných metódach liečby hemoroidov:
Kolonoskopia pre hemoroidy vám umožňuje presne určiť prítomnosť sprievodných patológií už v počiatočných štádiách ich vývoja. Pre informačný obsah štúdie je dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania pred a po zákroku. Za prítomnosti závažných kontraindikácií sa zvyčajne uchýlia k iným metódam výskumu.
Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom priamo na našom zdroji.
Buďte zdraví a šťastní!
2014-02-19 18:15:06
Tanya sa pýta:
Ahoj. Mám 24 rokov. Už tri roky som chorý s prasklinami v konečníku, ktorý často krváca. Existujú vnútorné a vonkajšie hemoroidy. Kedysi trpela zápchou. Pred dvoma rokmi som urobil irrigoskopiu, diagnostikovali mi chronickú kolitídu, dolichosigmu. Teraz nie je zápcha, ale výkaly sú často tvrdé. V poslednom polroku je vyprázdňovanie takmer vždy bolestivé a tvoria sa drobné trhlinky, ktoré krvácajú. Prosím, povedzte mi: 1. Musím urobiť kolonoskopiu (je možné urobiť kolonoskopiu s trhlinou a exacerbovanými hemoroidmi). 2). Čo môže byť príčinou hustých výkalov? Vďaka
Odpovede Tkačenko Fedot Gennadievič:
Ahoj Tatiana. Ak existujú indikácie na kolonoskopiu, potom sa toto vyšetrenie môže vykonať s chronickou análnou trhlinou a chronickými hemoroidmi. V takejto situácii je však lepšie vykonať toto diagnostické vyšetrenie v celkovej anestézii. Pomerne hustá. Stolicu, potom skúste skonzumovať viac tekutín + dusenú zeleninu + dusené sušené ovocie. Môže tiež užívať preháňadlá - napríklad vazelínu, 1 polievkovú lyžičku. Lyžica 3x denne s jedlom + lactufiltrum 2k 3x denne. Užitočné môže byť aj užívanie probiotík, napríklad vyskúšanie mutafloru.
2011-06-06 12:41:41
Tanya sa pýta:
Ahoj. Mám takú otázku: pri kolonoskopii mi zistili hemoroidy 1.-2.stupňa. Vykonaná 1 fáza vákuovej ligácie. O 1 mesiac bude 2. etapa. Lekár povedal, že je potrebné to urobiť pred tehotenstvom. Je to naozaj?
Odpovede Lekársky konzultant portálu "site":
Tehotenstvo a pôrod zhoršujú patologický proces spojený so zvýšením veľkosti žíl hemoroidného plexu. Preto sa pred tehotenstvom odporúča chirurgická liečba hemoroidov. Zároveň je dôležité dodržiavať preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú progresii hemoroidov a užívať lieky, ktoré zvyšujú tonus žiliek malého kalibru (napríklad Dioflan). Pôsobením venotoník sa zlepšuje spomalený žilový prietok krvi, zmenšuje sa prekrvenie žíl a zmenšujú sa žilové rozšírenia. Okrem toho majú venotoniká mierne antitrombotické a protizápalové účinky, čo znižuje riziko komplikácií hemoroidov. Venotonické lieky sú dobre tolerované a nemajú významné vedľajšie účinky, čo umožňuje dlhé liečebné cykly, a to aj počas tehotenstva, a ak je to potrebné, opakujte ich.
2015-12-04 13:38:23
Tamara sa pýta:
Dobrý deň! Fedot Gennadievich, pri totálnej kolonoskopii dňa 30.10.2015 bol zistený polyp v oblasti slezinového uhla valcovitého tvaru s priemerom 0,5 cm. Bola odobratá biopsia, záver žľazový polyp. 26. novembra v nemocnici odstránili polyp spolu s liečbou kombinovanej hemoroidy-infračervená fotokoagulácia hem.uzlíkov (A16.19.013) Po prepustení z nemocnice na 6. deň po stolici dochádza k uvoľneniu krvi. je to normálne a čo robiť?
Odpovede Tkačenko Fedot Gennadievič:
Ahoj Tamara. Ak je krvácanie výrazné, tak to určite nie je normálne. Určite čoskoro znova navštívte svojho operujúceho chirurga.
2015-05-26 06:53:09
Andrey sa pýta:
Ahoj! Prosím, pomôžte mi už sa z toho zbláznim!pribrala som viac ako 10 kg.Teraz ma trápi tento problém pred pol rokom pri jedle a po jedle, žalúdok začal silno opúchať, nahromadilo sa veľké množstvo plynov. objavili sa vnutorne hemoroidy s krvacanim.a posledne 3 mesiace ma trapi strasne grganie a zvlastne zvuky v crevach podobne ako piskanie (skoro uplne na dne) deje sa to hlavne hned po jedle a rano pred stolicou Zároveň sa hromadia a odchádzajú plyny, často bez zápachu, veľmi zle sa mi kvôli tomu spí, je tam silná úzkosť a strach, niekedy stiesnený, niekedy tekutý kašovitý, vychádza to po častiach, najskôr tesné ako tekutejšie, má zvláštnu drobivosť a farbu, sú tam kúsky nestráveného jedla, po vyprázdnení to bolí adny pasáž (ale ako som to pochopila kvôli hemoroidom). Odobratá krv (všeobecná, cukor, pečeň), moč, výkaly na dysbakteriózu, caprogram, urobili kolonoskopiu, ultrazvuk brušnej dutiny. Ukazovatele v zásade nie sú zlé, nenašli žiadne zjavné problémy. Teraz jeden gastroenterológ po nových testoch (capgramy a na dysbiózu) diagnostikoval akútnu chronickú kolitídu. a dysbióza 1 stupňa. Tu sú výsledky - kaprogram (okultná krv, neutrínový tuk, mastné kyseliny, škrob, natrávená rastlinná vláknina, jodofilná flóra, erytrocyty 1-2-3 v p.v.) na dysbakteriózu (je prítomných 80% hemolyzujúcej Escherichia coli). Predpísaná diéta + "Intetrix" 4 tab. v den po tomto kurze "latium".pila som intrix 10 dni, plynatost sa trosku zmensila, prestala sa v noci budit, ale rano hned taha na wc, rezne bolesti v podbrusku, po vyprázdnení prechádzajú, pri pohybe čriev a potom v črevách silno bručí, stáva sa, že dunenie je cítiť priamo v konečníku ((, po jedle sa objaví aj dunenie.
Odpovede Tkačenko Fedot Gennadievič:
Ahoj Andrey. Naozaj nemôžete vylúčiť nejaký druh proktologickej patológie, zápalových ochorení hrubého čreva. Kontaktujte kvalifikovaného proktológa na vyšetrenie na plný úväzok a myslím si, že bude potrebné vykonať fibrokolonoskopiu.
2015-05-24 00:50:15
Alexander sa pýta:
Ahoj! Po vyšetrení prsta lekárom zistený análny polyp do 2 cm, hemoroidy 3. štádia, odporúčaná plánovaná operácia. Popísal som všetko, čo bolo na hárku, ktorý mi dal lekár, sám dodám, že mám krvácanie a hlienový výtok. Kolonoskopia nebola predpísaná. Prosím odpovedzte, čo sa dá povedať o tomto závere a príznakoch a je možné pri digitálnom vyšetrení posúdiť povahu a kvalitu polypu? Vopred ďakujem.
2015-04-25 22:49:44
Svetlana sa pýta:
Ahoj. Mám 35 rokov, nedávno som videl krv počas defekácie, okamžite som sa obrátil na proktológa, urobil anoskopiu a sigmoidoskopiu a diagnostikoval hemoroidy 1. stupňa, len v prípade, že som urobil MRI brušných orgánov, všetko je normálne. V tejto súvislosti som neurčil žiadne ďalšie štúdie. Otázka: mám podstúpiť kolonoskopiu? Ďakujem veľmi pekne, Svetlana
2014-10-08 14:56:16
Lily sa pýta:
Ahoj! Pri anoskopii mi zistili hemeroidy 1.stupna a maly polyp do 0,5 cm.Pri kolonoskopii sa ine polypy v hrubom creve nezistili. Krvný test na CEA je v rámci normálnych limitov (1 ng / ml). Lekár navrhuje odstrániť hemoroidy aj polypy. S manželom plánujeme tehotenstvo čo najskôr. Nerada by som tehotenstvo odkladala, okrem toho sa obávam, že po operácii nastanú komplikácie, ktoré budú brániť nástupu tehotenstva alebo tehotenstva. Môžete mi prosím povedať, či je možné odložiť odstránenie polypu o 1,5-2 roky? A ako môže mať malý polyp a hemoroidy vplyv na priebeh tehotenstva?
Odpovede Tkačenko Fedot Gennadievič:
Ahoj Lily. Keďže sa pri fibrokolonoskopii nenašli žiadne iné polypy, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o fibróznom polype análneho kanála alebo hypertrofovanej análnej papile. Ak áno, potom to naozaj nemusíte mazať. Pokiaľ ide o hemoroidy I. štádia, za predpokladu, že vás hemoroidy neobťažujú, nemôžete ich odstrániť alebo prípadne vykonať latexovú ligáciu hemoroidov. Čo sa týka prognózy tehotenstva, nikto nevie, ako sa budú „správať“ hemoroidy a polypy. V každom prípade sa musíte rozhodnúť vy osobne. Ak chcete objasniť diagnózu a ďalšie vyhliadky, navštívte iného proktológa - zistite "druhý názor".
2013-12-01 04:14:05
Jan sa pýta:
Vážený pán doktor, pomôžte mi prosím, nemôžem dobre spať, pred 3,5 rokom som bola na kolonoskopii, našli mi jeden polyp a odstránili netypické bunky, druhú kolonoskopiu som robila pred rokom a pol, nenašli. čokoľvek ... mám obavy z bolesti chrbta a hrádze, bodavé bolesti niekedy pri pupku vľavo, bolesti v podbrušku a vanilková diera, mám hemoroidy ... Môžem mať rakovinu ?? velmi sa bojim...tiez sa liecim na dlhsie depresie a PA mam 23 rokov....mam teraz robit kolonoskopiu?Stále sú tam také pocity,že niečo prekáža pri akte odlíšenia.. Mám 23 rokov aká je pravdepodobnosť, že ide o rakovinu?
Odpovede Tkačenko Fedot Gennadievič:
Ahoj Yana. Nemáte rakovinu hrubého čreva - potvrdila to kolonoskopia aj výsledok histologického vyšetrenia polypu. Ale aj tak by ste mali robiť fibrokolonoskopiu raz ročne. S úctou, Fedot Gennadievič Tkačenko.
2013-07-14 10:48:49
Anna sa pýta:
Ahoj! Pred šiestimi mesiacmi po druhom pôrode sa vo výkaloch objavili hlien a krv, bolesti pri stlačení vľavo v črevách ma už dlho rušili, plynatosť, zápcha. Zakl. kolonoskopia: ulcerózna kolitída (minimálna aktivita)?, erozívna proktosigmoiditída. Biopsia nepreukázala žiadne známky ulceróznej kolitídy. RTG: príznaky sigmoiditídy, tyflotransverzoptóza., Kalprotektín 43,50. Glukóza 4,93, Bildirubín celkovo 15,3, Konjugovaný bilirubín 3,44, AlAT 10,30, AsAT 14, GGT 22,65, Amyláza 150, Sérové železo 18,9. FGDS: Fokálna povrchová (erytematózna) gastritída, duodenitída. Retomanoskopia: erozívna proktosigmoiditída, exacerbácia, chronické hemoroidy 2-3 stupňov. Krvný test: Leuke 5,5, Eritr. 4,62, Hemoglobín 140, Krvné doštičky 215, Lymfoty 27,2 Eozinofily 4,4 Monofyty 5,8, Bazofily 0,5 ESR 3. Salofalk 500 mg 3r / d pili dlhšie ako 2 mesiace, daj 1 salofalk sviečky. Microclysters s hydrokortizónom, čapíky a Ultraproct masť. Forlax 1 balenie na noc na 1 mesiac.Nolpazu 40mg 1p/d 1mes. Hofitol 2 kapsuly 3p \ d 1 mesiac Rioflora imuno 1 kapsula. ráno 1 mesiac. Krv zmizla pred pol mesiacom, ale po prekonaní akútnych respiračných infekcií (parimala nurofen z vysokej teploty) sa znovu objavili a objavili črevné zvuky. Stolička m. 3p / d, navyše možno jeden hlien. Začala som užívať Salofalk 3g denne, ale krv nezmizne. Nikto nestanoví diagnózu s istotou. Prosím o pomoc. Ďakujem
Odpovede Tkačenko Fedot Gennadievič.
Hemoroidy - ochorenie konečníka, prejavujúce sa vo forme zväčšenia, krvácania a prolapsu vnútorných žilových uzlín. Kolonoskopia je nepríjemný, ale informatívny postup, pomocou ktorého sa odhalia novotvary inej povahy a iné črevné patológie. Pri hemoroidoch, ak klinický obraz nie je dostatočne jasný, diagnóza bude vhodná na potvrdenie diagnózy a predpísanie vhodnej liečby.
Symptómy spôsobené chorobou sa prejavujú ako svrbenie a pálenie v konečníku. Krvavý výtok z konečníka alebo výskyt krvi vo výkaloch naznačujú prítomnosť patológie v čreve. Na zozname príznakov hemoroidov je aj pravidelná zápcha a bolesť pri vyprázdňovaní.
Podobné príznaky často naznačujú iné poruchy čriev. Je dôležité, aby ste svoj výskum vykonali čo najskôr, aby ste neprišli o vážnu chorobu, akou je Crohnova choroba.
Indikácia pre diagnózu často vzniká v dôsledku pochybných výsledkov počiatočného výskumu. Pred diagnózou sa pacientovi odoberú krvné testy, vyšetrí sa výkaly na skrytú krv. Ak výsledky testov neobjasnia diagnózu, je potrebná kolonoskopia.
Okrem symptómov existujú kategórie ľudí náchylných na výskyt hemoroidov z rôznych dôvodov:
- Dedičná predispozícia k ochoreniu.
- Pasívny životný štýl.
- Tehotenstvo a pôrod.
- Vek nad 40 rokov.
- Ťažká fyzická práca.
Ľudia patriaci do týchto skupín by mali byť testovaní skôr, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia.
Pred kolonoskopiou je potrebná príprava. Podujatie je zamerané na kompletnú očistu čriev. To môže byť uľahčené klystírom alebo použitím špeciálnych liekov.
Klystír by sa mal použiť deň pred procedúrou, po užití dvoch polievkových lyžíc ricínového oleja. Po niekoľkých hodinách urobte dve klystíry s objemom 1,5 litra s intervalom dvoch hodín. Ak na konci postupu voda vyjde čistá, príprava bola úspešná.
Očista hrubého čreva pomocou Fortrans je modernou alternatívou klystíru. Liečivo je dostupné vo forme prášku, baleného vo vrecúškach. Liečivo z balenia sa zriedi v litri vody, výsledný roztok je určený na 20 kg hmotnosti. V priemere sa spotrebujú 3-4 litre. Roztok sa pije večer pred kolonoskopiou. Lekári umožňujú rozdeliť objem na dve dávky – prvú polovicu pacient vypije večer, druhú ráno. Posledná schôdzka je 4 hodiny pred diagnózou. Liek je kontraindikovaný u detí a pacientov so srdcovým zlyhaním, osôb s akútnou črevnou obštrukciou.
Dôležitým prvkom prípravnej fázy je strava. Špeciálna strava oslobodzuje črevné steny od toxínov a nedovoľuje, aby výkaly zostávali v črevách. Pacient potrebuje vylúčiť zeleninu, strukoviny, mlieko a kávu, sýtené nápoje, zdržať sa príjmu zeleniny a ovocia. Povolené je varené hovädzie a kuracie mäso, chudé ryby, sušienky, kefír, čistá voda. Posledné jedlo by malo byť 10-12 hodín pred diagnózou.
Diagnostická technika
Ak má pacient kontraindikácie klasického vyšetrenia kolonoskopom, ponúka sa alternatívna možnosť – hemoroidy. Štúdia sa uskutočňuje pomocou tomografu. Výsledky sú menej presné, nie je možnosť okamžitej operácie.
Kontraindikácie
Kolonoskopické vyšetrenie je minimálne invazívna diagnostická technika, no nájdu sa kontraindikácie. Kolonoskopia sa nevykonáva u pacientov:
- v stave horúčky;
- trpiacimi závažnými srdcovými chorobami;
- so zníženou zrážanlivosťou krvi;
- v stave otravy.
Ak má pacient črevné krvácanie, postup sa nevykonáva. Chronický zápal čriev, hernia sa stane kontraindikáciou pre diagnostiku.
Kolonoskopia je tiež nežiaduca pre tehotné ženy. Niekedy je tehotným dievčatám pridelená štúdia - kolposkopia, ktorá nemá nič spoločné s diagnózou črevných ochorení. Vzhľadom na podobný názov techniky je ľahké ju zameniť.
Posledná fáza ochorenia je často charakterizovaná prítomnosťou série krvácajúcich uzlín. Z tohto dôvodu nie je postup v tejto fáze možný. Najprv musíte príznaky oslabiť liekmi. Výber je veľký, častejšie sa používa čapík na hemoroidy, ktorý síce ochorenie neodstráni, no výrazne zmenší uzliny a zmierni nepohodlie.
Možné komplikácie
Technika vyšetrenia čreva sa preto považuje za bezpečnú. komplikácie môžu vzniknúť len v dôsledku chybného konania lekára, ktorý počas štúdie poškodil črevá. V prípade diery v čreve sa obsah dostane do brušnej dutiny. V tomto prípade pacient cíti silnú bolesť, grganie. Niekedy telesná teplota stúpa.
Opatrenia na odstránenie perforácie sú naliehavé, akékoľvek oneskorenie môže viesť k vážnym následkom - až k smrti.
Najčastejšie pacient cíti plynatosť, nadúvanie a mierne nepohodlie, ktoré rýchlo prechádza.
Výhody kolonoskopie pre hemoroidy
Pomocou kolonoskopickej metódy výskumu lekár dostáva spoľahlivejšie informácie o stave čriev pacienta. Prístroj je vybavený modernou a kvalitnou optikou, ktorá vylučuje chyby v diagnostike.
Počas vyšetrenia lekár vidí najmenšie zmeny v črevnej dutine: mikrotrhliny alebo hemoroidy v počiatočnom štádiu.
Štúdia, aj keď je nepríjemná, nie je absolútne traumatická, ak sa vykonáva správne. Použitie anestézie sa nevyžaduje, pri vysokej citlivosti pacienta sa vykonáva lokálna anestézia konečníka.
Výhodou výskumu s kolonoskopom je možnosť vykonávania manipulácií na diagnostické alebo terapeutické účely. Nálezy lekára sú počas postupu kauterizované. Malé chirurgické zákroky pomáhajú vyhnúť sa v budúcnosti plnohodnotnej chirurgickej intervencii. V prípade pochybností o povahe patológie lekár odoberá materiál na výskum, aby urobil správnu diagnózu.
Po kolonoskopii nie je potrebné pozorovanie ani starostlivosť o pacienta, s výnimkou použitia anestézie.
Hlavnou výhodou tejto metódy štúdia patológie je, že pomocou diagnostickej metódy nie je možné vynechať hemoroidy. Postup zaručene určí alebo vylúči ochorenie.
Diagnóza hemoroidov je dôležitým súborom opatrení, ktoré sa musia vykonať, keď sa objavia prvé príznaky patológie. Najlepšou možnosťou pre výskum je kolonoskopia kvôli špeciálnemu informačnému obsahu a malému zoznamu kontraindikácií. Po vyšetrení lekár ľahko stanoví diagnózu a predpíše optimálnu liečbu v zistenom štádiu priebehu ochorenia.
Kolonoskopia je lekársky postup, ktorého cieľom je diagnostikovať možné problémy v sigmoidnom hrubom čreve a hrubom čreve. Problémy v týchto oblastiach čreva sa na rozdiel od konečníka nedajú vyšetriť rektoskopom.
Tento postup sa často vykonáva s hemoroidmi av prípadoch, keď je potrebné rýchlo zastaviť krvácanie a kauterizovať venózny uzol.
Zákrok je účinný aj na objasnenie už stanovenej diagnózy a pri podozrení na gastrointestinálne ochorenia ako je vred, Crohnova choroba a pod.
Kolonoskopické vyšetrenie pomáha proktológovi vizuálne posúdiť stav sliznice hrubého čreva a vykonávať terapeutické manipulácie: odstránenie nádorov, odstránenie cudzích predmetov atď.
Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - kolonoskopu. Toto zariadenie je flexibilná LED sonda, ktorá dokáže fotografovať a odoberať tkanivo na analýzu, odstraňovať výrastky. Počas zákroku sa na špeciálnej obrazovke zobrazuje obraz celého povrchu hrubého čreva.
Príznaky sa stávajú základom pre kolonoskopiu:
Nepochybnou výhodou postupu je to hemoroidy po kolonoskopii je takmer nemožné minúť, keďže vďaka špeciálnemu osvetľovaciemu zariadeniu a optike je zariadenie schopné rozpoznať aj len načrtnuté uzly.
Okrem toho, ak má pacient malé, kolonoskop môže okamžite začať liečbu hemoroidov vykonaním moxovania.
Použitie kolonoskopu je kontraindikované:
- V skorom pooperačnom období.
- Pri akútnej, proktitíde a chronickej kolitíde.
Je potrebné brať do úvahy všeobecné kontraindikácie liečebných výkonov (napríklad akútny infarkt myokardu u pacienta a pod.).
Postupové kroky
Použitým prístrojom je kolonoskop, čo je dlhá trubica z optických vlákien. Sonda sa zavedie do čriev pacienta cez konečník. V procese jeho postupu sa vstrekuje vzduch s cieľom narovnania.
Optimálne pre štúdium celého hrubého čreva a maximálne možné sa považuje za zavedenie Burginovej chlopne, ktorá sa nachádza pri vstupe do céka. Vo fáze odstraňovania trubice lekár vyšetrí celú črevnú sliznicu okrúhly.
Vo väčšine prípadov je kolonoskopia pre hemoroidy bezbolestná, s malým nepríjemným pocitom z distenzie čreva. Pacient môže zmeniť svoju polohu, aby sa uľahčil prechod trubice s pomocou personálu ústavu.
V prípade potreby sa pri hemoroidoch a u detí v akomkoľvek veku vykonáva kolonoskopický postup.
Kolonoskop používaný na vyšetrenie čriev detí je iný, pretože špeciálne vyrobené s prihliadnutím na zvláštnosti anatomickej štruktúry vnútorných orgánov dieťaťa.
Video recenzia
Príprava na skúšku
V prípravnom štádiu sa používajú čistiace klystíry alebo špeciálne laxatíva.
Stretnutia pred kolonoskopiou sú nasledovné:
- ricínový olej do 50 ml po 14-15 hodinách
- dve 1,5 l klystíry s intervalom 2 hodiny večer 20-21 hodín
- 2 klystíry, každý po 1,5 litra o 7-8 hodine ráno.
Použitie lieku Fortrans
Na výpočet požadovaného množstva lieku sa použije telesná hmotnosť pacienta: 1 vrecko lieku na každých 15-20 kg. Pre pacientov s hmotnosťou do 50 kg sa používajú dve vrecká, do 80 kg - tri vrecká, nad 80 kg - štyri vrecká Fortrans. Na prípravu roztoku sa každé vrecko zriedi v jednom litri vody.
Všetok pripravený roztok sa musí pred videokolonoskopiou vypiť alebo rozdeliť na 2 časti: večer a ráno. Je potrebné prestať používať roztok 3 hodiny pred začiatkom procedúry.
Jedenie pred kolonoskopiou
O 3 dni je pacient prevedený na bezstruskovú diétu, ktorá vylučuje zeleninu a ovocie, vlákninu, veľké množstvo mäsa a tvarohu. Strava je zložená prevažne z fermentovaných mliečnych výrobkov, bujónu, krupice a varenej kaše.
V predvečer kolonoskopie sa zavádza strava, ktorá zahŕňa použitie iba tekutých potravín (napríklad bujónov).
Kolonoskopia sa vykonáva na prázdny žalúdok, je však celkom prijateľné vypiť pohár teplého čaju s cukrom. V tomto prípade glukóza vstupujúca do tela poskytne pacientovi silu pred nadchádzajúcim vyšetrením.
Pri podozrení na hemoroidy môže lekár predpísať kolonoskopiu alebo inštrumentálne vyšetrenie konečníka. Podľa moderných štandardov sa tento postup vykonáva každému, kto má obavy z krvácania z konečníka, podozrenia na polypy alebo opuch, ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu, ako aj občasnú nepriechodnosť čriev. Kolonoskopia pre hemoroidy vám umožňuje stanoviť presnú diagnózu a rozptýliť všetky pochybnosti. Ide o ambulantný zákrok, ktorý trvá asi 40 minút, ale vyžaduje si dobrú prípravu.
Čo je to kolonoskop?
Táto sonda je hrubá ako malíček a dlhá asi 2 metre. Na jednom konci je okulár, do ktorého sa pozerá lekár. Na opačnom konci je malá osvetlená videokamera, ktorá skúma vnútro vašich čriev. Obraz z nej sa prenáša na obrazovku monitora, môžu si ho pozrieť aj iní lekári. Pomocou videokamery môžete fotografovať podozrivé miesta. Inšpekčné záznamy možno tiež uložiť a posúvať podľa potreby. Sonda obsahuje aj hadičku na prívod vzduchu, ktorý je potrebný na nafúknutie čriev.
Normálne sa črevná sliznica zhromažďuje v záhyboch, vzduch ich narovnáva. Vedľa videokamery sú miniatúrne kliešte na biopsiu. S ich pomocou môže lekár odobrať kúsok tkaniva na vyšetrenie pri podozrení na rakovinu alebo polyp. Niektoré modely kolonoskopov sú vybavené malým koagulátorom, ktorý možno použiť na kauterizáciu krvácajúcich ciev.
Otázka, či sa robí kolonoskopia pre hemoroidy, sa rozhoduje individuálne.
Obľúbenými modelmi sú Olympus, Pentax, Huger a ďalšie.
Niektoré zdravotnícke centrá a nemocnice po vyšetrení dajú pacientovi disk so záznamom výsledkov vyšetrenia.
Bude to bolieť?
Kolonoskopiu pri akútnom zápale hemoroidov nikto neurobí. Po prvé, žiaden lekár nepotrebuje trápenie pacienta a po druhé krvácajúce uzliny a edematózne tkanivá sťažujú samotný výkon.
Kolonoskop sa vloží do konečníka. Za normálnych okolností to nespôsobuje žiadnu bolesť, pretože priemer sondy je 10-12 mm, pričom konečník sa môže rozšíriť až na 3-5 cm Prítomnosť hemoroidov zužuje otvor, ale stále je tu dostatočná vôľa na zavedenie sondy.
Zvyčajne sa najskôr lieči exacerbácia hemoroidov a až potom sa vykoná kolonoskopia. Ak je osoba veľmi citlivá alebo je otvor úzky, na lubrikáciu análneho krúžku sa používajú anestetické gély. Rozhodujú o tom pacient a lekár spoločne.
Pri nafukovaní vzduchom sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity. Toto je pocit plnosti, ťažkosti, bolesti. Normálne črevá takto nenafukujú a telo reaguje na nezvyčajné vplyvy. Počas procedúry je pacient v bdelom stave, všetko je potrebné prediskutovať s lekárom. Sestra môže pomôcť zmeniť polohu tela, hĺbku a rýchlosť dýchania, lekár - odstrániť prebytočný vzduch.
V predvečer, v priebehu 2-3 dní, sa vykonáva čistenie čriev: musíte sa vyhnúť hrubému jedlu, robiť klystíry a užívať lieky ako "Fortrans", "Levacol" a podobne. Každá lekárska inštitúcia má svoje vlastné charakteristiky školenia. V predvečer kolonoskopie je pacientovi daná pripomienka, na ktorú sa má pripraviť. Zmyslom prípravy je úplné odstránenie výkalov z čriev, aby bolo vyšetrenie efektívne. Ak sú črevá zle vyčistené a lekár nevidí všetky záhyby, postup sa bude musieť zopakovať.
V špeciálnych prípadoch, keď dôjde k závažnému zápalu hemoroidov alebo krvácaniu, sa zákrok vykonáva v intravenóznej anestézii.
Intravenózna anestézia je bezinhalačná anestézia, keď sa anestetikum vstrekuje priamo do krvného obehu. Nie je potrebné používať dýchací prístroj.
Kolonoskop umožňuje zastaviť krvácanie, súčasne vstreknúť liečivé roztoky priamo do miesta zápalu alebo odrezať polyp špeciálnou slučkou. Na vykonanie všetkých manipulácií „s hlavou“ stačí 25-30 minút, na to nie je potrebná celková anestézia. Či je možné v konkrétnom prípade urobiť kolonoskopiu, určuje ošetrujúci lekár.
Výsledok prieskumu
Správne vykonaná kolonoskopia dáva všetky body nad „i“. Prístroj sa zavádza po celej dĺžke konečníka, je to 15-30 cm.Ďalej nejde Burginova chlopňa, ktorá oddeľuje cékum od konečníka. Potom kontrola prebieha v kruhu, hrot sondy sa otáča v smere hodinových ručičiek. Každá časť čreva vstupuje do zorného poľa, všetky formácie sú viditeľné. Dajú sa nájsť skryté uzliny hemoroidov, ktoré sa zatiaľ nijako neprejavujú.
Najdôležitejšie je, že pod maskou hemoroidov môže vzniknúť kolorektálny karcinóm, ktorý sa bez prístrojového vyšetrenia nedá odhaliť. Zároveň jeho detekcia v počiatočných štádiách a aktívna liečba dávajú priaznivú prognózu, päťročná miera prežitia dosahuje 40%.
Výsledkom kolonoskopie je aj včasné odstránenie polypov, liečba vredov či chronických zápalov pri Crohnovej chorobe. Pri akomkoľvek krvácaní neznámeho pôvodu, bolestiach brucha, strate sily alebo iných kontroverzných prejavoch je v záujme záchrany života lepšie absolvovať kolonoskopiu.
Po kolonoskopii sa hemoroidy nezhoršujú, pretože pred zavedením sondy sa análna oblasť ošetrí antiseptikom a samotná injekcia nespôsobí zranenie. Ak lekár uvidí čerstvé uzliny alebo známky hroziaceho zápalu, upraví liečbu, ochorenie ide ľahšie.
Kolonoskopia pri hemoroidoch je nielen diagnostický, ale aj preventívny postup.