Zárodkom vývoja kĺbov a súvislých kĺbov je. Vývoj kostných kĺbov

V procese ďalšieho vývoja sa medzi bunkami mezenchýmu hromadí amorfná látka a tkanivový mok. V dôsledku toho sa bunky disociujú, medzi nimi sa objavujú malé dutiny, ktoré sa následne spájajú; na mieste disku sa vytvorí synoviálna dutina. Koncové úseky dvoch primordií prichádzajú do vzájomného kontaktu a sú navzájom kĺbovo spojené chrupavkovitými kĺbovými povrchmi. Mezenchým obklopujúci vytvorenú dutinu je zhutnený a rozdelený na dve vrstvy. Hrubšia vonkajšia vrstva je tvorená hustým spojivovým tkanivom. Táto vrstva tvorí základ vláknitej membrány kĺbového puzdra. Membrána si zachováva spojenie s perichondriom a neskôr s periostom. Synoviálna membrána je vytvorená z vnútornej vrstvy.

Proces prestavby primárnej kĺbovej platničky nastáva pod vplyvom svalových analáží, ktoré spôsobujú napätie v tkanivách obklopujúcich budúci kĺb. Toto napätie podporuje tvorbu kĺbových väzov ešte pred vytvorením jeho dutiny.

V jednotlivých kĺboch ​​nie je mezenchým kĺbového disku úplne absorbovaný, ale prechádza do vláknitej chrupavky, z ktorej sa vytvárajú menisky, ktoré majú voľný okraj (kolenný kĺb), a disky rozdeľujúce kĺbovú dutinu na dve izolované dutiny - dve- komorové kĺby:, sternoklavikulárne.

Novorodenci sú relatívne väčší ako dospelí. V starobe sa elasticita medzistavcových platničiek znižuje, objavujú sa v nich ložiská osifikácie, ako v prednom pozdĺžnom väze.

Kĺby novorodenca majú všetky prvky, ktoré sa nachádzajú v kĺboch ​​dospelého človeka, no sú len ich prototypom. K následnému vývoju a modelovaniu definitívnych foriem kĺbových plôch dochádza v súlade s dedičným programom a vplyvmi prostredia.

Kĺby novorodenca sa líšia od kĺbu dospelého s rovnakým menom (pozri obr.,) V určitých charakteristikách.

Ramenný kĺb novorodenec má plochú oválnu kĺbovú dutinu lopatky, ktorá je obklopená nízkym kĺbovým pyskom. Rozsah pohybu v kĺbe je obmedzený, pretože kĺbové puzdro je zhrubnuté a korakohumerálne väzivo je krátke. Vo veku 4-7 rokov sa dutina glenoidu prehlbuje, kĺbové puzdro sa uvoľňuje, korakohumerálne väzivo sa predlžuje a kĺb nadobúda štruktúru blízku stavbe dospelého človeka.

Lakťový kĺb novorodenec sa vyznačuje nedostatočne vyvinutými väzmi a tesne natiahnutým kĺbovým puzdrom. Tvorba kĺbu trvá až 13-14 rokov.

V zápästný kĺb kĺbový disk sa ešte nevytvoril, splýva s distálnou chrupavkovou epifýzou ulny. Kĺbové puzdro je tenké. Kosti ruky sú zastúpené chrupkovými úponmi, ktoré sa tvarom výrazne líšia od budúcich kostí, v dôsledku čoho sú pohyby v zápästí a v kĺboch ​​ruky výrazne obmedzené. K tvorbe kĺbov dochádza paralelne s osifikáciou kostí ruky.

V bedrový kĺb U novorodenca je acetabulum takmer ploché, jeho časť nie je vytvorená, čo predstavuje "strechu" kĺbu u dospelého. Preto je hlava stehennej kosti umiestnená mimo dutiny a dokonca aj nad ňou. Kĺbové puzdro je pevne natiahnuté, z väzov je dobre vyvinuté iba ilio-femorálne. Vo veku 4-7 rokov je hlava stehennej kosti ponorená do acetabula a vo veku 13-14 rokov kĺb nadobúda svoj konečný tvar.

Kolenný kĺb novorodenec sa vyznačuje hustým, tesne natiahnutým kĺbovým puzdrom, nedostatočne diferencovanými meniskami (sú reprezentované doskami spojivového tkaniva), krátkymi krížovými väzbami. Kĺb nadobudne konečný tvar o 10-12 rokov.

Mať členok a kĺby nohy novorodenca, tenké kapsuly, nedostatočne vyvinuté väzy. K ďalšej tvorbe kĺbov dochádza pod vplyvom státia a chôdze paralelne s osifikáciou kostí nohy.

V U novorodenca nie je vyjadrený kĺbový tuberkul, ale už existuje diferencovaný kĺbový disk, ktorý pripomína dospelého.

Symfýza sa vyvíja zo spojivového tkaniva.

S nástupom segmentácie chrbtice sa medzi úponmi jej tiel vytvárajú medzistavcové platničky. Vnútorné časti týchto diskov sú zložené z vláknitej chrupavky, ktorá prechádza do nucleus pulposus. Vonkajšia časť je vytvorená z hustého spojivového tkaniva a tvorí takzvaný vláknitý prstenec.

S rozvojom lonovej symfýzy je priestor medzi chrupkovými koncami lonových kostí vyplnený vláknitou, chrupavkou, ale vo vnútri je malý štrbinovitý priestor, ktorý tieto kosti úplne neoddeľuje.

Z spojivového tkaniva sa tvoria syndesmózy (väzy, stehy).

Vývoj väziva prebieha súbežne s vývojom kĺbových puzdier.

Stehy sa tvoria aj zo zväzkov spojivového tkaniva, ktoré spájajú kosti lebky a tváre do jedného celku.

V procese rastu a konvergencie kostí sa vrstvy spojivového tkaniva vo švíkoch zmenšujú a u dospelých sa postupne nahrádzajú kostným tkanivom, ktoré sa mení na synostózu (osifikáciu syndesmózy).

Medzi kosťami, ktoré sa tvoria z chrupavkového vzoru, sa vytvárajú chrupavkové kĺby. Chrupavkové tkanivo teda spája kosti spodiny lebečnej, krížovej kosti, kostrče, panvy atď. Následne vznikajú osifikačné body v chrupavkových kĺboch ​​medzi krížovou a kostrčovou kosťou, ako aj medzi časťami panvovej kosti, resp. kĺby sú postupne nahradené kostnými zrastmi. V iných častiach kostry chrupavkové kĺby neosifikujú, vzniká tu trvalá synchondróza, ako napríklad v oblasti lebečnej kosti.

Tvorba kĺbov v ontogenéze úzko súvisí s vývojom kostí. Z prednášky o všeobecnej osteológii je známe, že kostra prechádza blastemálnym, chrupkovým a kostným štádiom. Počas tvorby chrupavkových kostných anláží zostávajú v mezenchymálnom blastéme intermediárne zóny, v ktorých nedochádza k tvorbe chrupavky. Na týchto miestach sa vyvíjajú kĺby. Zóny tvorby ramenných a lakťových kĺbov sú načrtnuté v 6. týždni vnútromaternicového vývoja u embrya s dĺžkou 12 mm, zóny bedrových a kolenných kĺbov u embrya s dĺžkou 13 mm. V embryu dlhom 14 mm sa už rysujú charakteristické obrysy kĺbových koncov kostí. V 7. týždni u embrya s dĺžkou 16-20 mm dochádza k diferenciácii hlavných prvkov kĺbu, jasne sa rozlišuje intermediárna zóna, kĺbové puzdro s vláknitými a synoviálnymi membránami a perichondrie. Začína sa vytvárať kĺbová chrupavka. Skvapalnením centrálnej časti intermediárnej zóny vzniká kĺbová dutina. V rôznych kĺboch ​​sa vzhľad dutiny nevyskytuje súčasne. Po 6-7 týždňoch sa vytvorí dutina v ramenných a kolenných kĺboch, po 8-9 týždňoch - v lakti a zápästí, po 10-11 týždňoch - v temporomandibulárnom a členkovom kĺbe atď. Vnútrokĺbové útvary (disky, menisky) sú uložené na mieste a nemigrujú do kĺbovej dutiny zvonku.

U novorodenca sú všetky prvky kĺbu anatomicky vytvorené, ale ich štruktúra tkaniva sa výrazne líši od konečnej. Pri narodení pozostávajú kĺbové konce kostí výlučne z chrupavky, osifikácia väčšiny epifýz začína v 1. alebo 2. roku života a pokračuje až do puberty. Kĺbová chrupavka u novorodencov má vláknitú štruktúru. Reštrukturalizácia chrupavky je veľmi intenzívna v prvých troch rokoch života, potom sa spomalí a nakoniec v období od 9 do 14 rokov doznieva. Vo veku 14-16 rokov získava kĺbová chrupavka typickú hyalínovú štruktúru. V synoviálnej membráne po narodení sa zvyšuje počet a veľkosť záhybov a klkov, rozvíja sa cievna sieť a nervové zakončenia. Vo veku 6-10 rokov sa štruktúra klkov stáva komplikovanejšou, niektoré z nich nadobúdajú rozvetvený tvar. Od 3. do 8. roku života sa pozoruje zvýšená kolagenizácia kĺbového puzdra a väzov. V dospievaní sa kĺbové puzdro zahusťuje. Vo veku 15-16 rokov sa všetky intraartikulárne formácie stávajú chrupavkovitými. Kĺby, podobne ako kosti, dosahujú svoj konečný vývoj vo veku 22-25 rokov.

V starobe a senilnom veku dochádza k výrazným zmenám kĺbovo-väzivového aparátu, ktoré sú založené na hlbokých ultraštrukturálnych a biochemických procesoch prebiehajúcich v spojivovom tkanive. Spočívajú v vyčerpaní tkanív vodou, znížení obsahu buniek a zvýšení počtu vláknitých štruktúr, zmene vlastností kolagénu, degenerácii elastických vlákien. Základná látka chrupavky sa začína meniť už v tretej dekáde života. V starobe dochádza k procesu kalcifikácie kĺbových chrupaviek a v starobe v nich môže dochádzať k ukladaniu kostí. Kĺbová chrupavka sa stáva tenšou. Zmeny kĺbovej chrupavky, puzdra a väziva vedú k zníženiu rozsahu pohybu v kĺboch. Podobné zmeny sú opísané v medzistavcových platničkách. Odolnosť kotúčov voči stlačeniu po 60 rokoch výrazne klesá. Znižuje sa aj pevnosť v ťahu väzov, ktoré spevňujú veľké kĺby.

Kĺbové abnormality sú spojené s abnormalitami vo vývoji kostí a svalov. Nedostatočný rozvoj glenoidálnej dutiny alebo hlavy vedie k vrodenej dislokácii, napríklad v ramennom alebo bedrovom kĺbe. Nedostatočný rozvoj okolitých svalov vedie k vrodeným kontraktúram kĺbov s obmedzenou pohyblivosťou. Pri abnormálnej synostóze, ako je fúzia stavcov, kostí predlaktia alebo zápästia, sa zodpovedajúce kĺby prirodzene nevytvárajú.

Zápästný kĺb je jednou zo zložiek zápästného kĺbu, ktorá sa podieľa na motorickej činnosti ruky. Zápästný kĺb nie je anatomický pojem, ale skôr funkčný. Klinici ho rozlišujú v súvislosti s bežnou a veľmi dôležitou funkciou – rôznymi pohybmi ruky ako najzložitejšej časti hornej končatiny človeka.

Zápästný kĺb zabezpečuje pohyblivosť ruky vo všetkých potrebných smeroch. Táto anatomická a funkčná jednotka pozostáva z nasledujúcich jednotlivých kĺbov:

• rádiokarpálny (medzi predlaktím a 1. radom zápästných kostí);
• stredný karpálny (medzi kosťami 1. a 2. radu zápästia);
• intercarpal (medzi jednotlivými karpálnymi kosťami);
• karpometakarpálny (medzi kosťami 2. radu zápästia a proximálnymi hlavičkami záprstných kostí).

V tomto článku zvážime vlastnosti zápästného kĺbu.

Štruktúra kĺbov

V procese ľudskej evolúcie a získania schopnosti pronácie (rotačný typ pohybu končatiny dovnútra) a supinácie (rotačný typ pohybu paže smerom von) sa medzi distálnymi koncami rádia a lakťovej kosti objavuje ďalší kĺb. (distálny rádioulnárny), ktorý spolu s rovnomenným proximálnym kĺbom tvorí jeden systém rotácie predlaktia okolo zvislej osi. To umožňuje osobe vykonávať pohyby s najväčšou amplitúdou rotácie predlaktia medzi všetkými živými bytosťami.

V tomto ohľade sa objavujú niektoré zmeny v štruktúre zápästného kĺbu, čo umožnilo osobe získať taký rozsah pohybu v tomto kĺbe. Distálna epifýza rádia dosahuje svoj maximálny rozvoj, zatiaľ čo distálny koniec lakťovej kosti sa už nezúčastňuje priamo na tvorbe kĺbu, ale iba prostredníctvom kĺbového disku.

Kĺbový disk je trojuholníková fibrózno-chrupavčitá platnička, ktorá vychádza z distálnej epifýzy ulny a dopĺňa glenoidálnu dutinu proximálneho zápästného kĺbu. Táto chrupavková platnička robí kĺbový povrch kongruentným, to znamená, že pomáha dosiahnuť úplnú vzájomnú zhodu kĺbových povrchov kostí, ktoré sú navzájom spojené.

Zápästný kĺb pozostáva z 2 kĺbových plôch:

1. proximálny - polomer a chrupavkový disk ulny;
2. distálne - proximálnymi povrchmi malých kostí prvého radu zápästia (scaphoid, lunate, trojuholníkové, ktoré sú vzájomne prepojené samostatnými väzivovými vláknami).

Spojenie je pokryté tenkou kapsulou (najmä pozdĺž zadnej plochy), prichytáva sa ku kostnému tkanivu na okrajoch kostí, ktoré tvoria artikuláciu.

Zápästný kĺb je zosilnený väzivami:

1. Radiálny kolaterál - natiahnutý medzi styloidným procesom lúča a scaphoidnou kosťou. Obmedzuje nadmerné pridávanie kefky.
2. Ulnárny kolaterál - natiahnutý medzi styloidným výbežkom lakťovej kosti a trojuholníkovými, čiastočne hráškovitými kosťami zápästia. Zabraňuje nadmernému abdukcii ruky.
3. Palmar ulnar-metacarpal - začína od kĺbového disku a styloidného výbežku lakťovej kosti, ide dole a dovnútra, pripája sa k trojuholníkovým, lunátnym a hlavovým kostiam. Toto väzivo spevňuje nielen zápästný kĺb, ale aj stredný karpálny kĺb.
4. Chrbtové zápästie – vychádza z dorza distálnej epifýzy lúča, smeruje k zápästiu a pripája sa k dorzu lunátnej, scaphoideálnej a trojuholníkovej kosti. Zabraňuje ohýbaniu ruky s vysokou amplitúdou.
5. Palmárne zápästie - nachádza sa medzi styloidným procesom lúča, ide dole a do stredu, pripája sa ku kostiam 1. a 2. radu zápästia.
6. Medzikostné väzy – spájajú jednotlivé kosti 1. radu zápästia.

Anatómia zápästného kĺbu mu poskytla nasledujúce vlastnosti:

• artikulácia je zložitá v štruktúre, je tvorená viac ako 2 kĺbovými plochami;
• zlúčenina je komplexná - obsahuje ďalšie chrupavkové prvky pre kongruenciu vo vnútri kĺbovej kapsuly (v tomto prípade ide o trojuholníkový kĺbový disk);
• má eliptický tvar - pozostáva z povrchov kostí, ktoré sú segmentmi elipsy (jeden povrch je konvexný a druhý je konkávny).

Artikulačná funkcia

Eliptický tvar kĺbu umožňuje pohyb okolo 2 osí: okolo frontálnej (flexia a extenzia) a sagitálnej (addukcia a abdukcia).

Niektorí lekári tvrdia, že v tomto kĺbe sú kruhové pohyby. Tento typ motorickej aktivity je však možný vďaka pridaniu postupných pohybov okolo uvedených 2 osí v zápästí, strednej časti zápästia, medzikarpálnych a karpometakarpálnych kĺboch. V tomto prípade prsty rúk opisujú kruh.

V oblasti zápästného kĺbu je niekoľko dôležitých anatomických štruktúr - kanálov. Sú to miesta, kde krvné cievy a nervy prechádzajú do tkanív rúk. Akékoľvek ochorenia alebo poranenia tejto anatomickej zóny im hrozia poškodením a stratou jemnej funkcie rúk.

Bežia tu 3 kanály:

• Ulnar - obsahuje tepnu s rovnakým názvom, nerv a žily.
• Radiálny - obsahuje tepnu s rovnakým názvom a šľachu radiálneho flexorového svalu zápästia.
• Karpálny - obsahuje stredný nerv a tepnu, ako aj ohýbacie šľachy prstov.

Metódy hodnotenia stavu pripojenia

Štúdium zápästného kĺbu začína anamnézou, vyšetrením a palpáciou kĺbu. Kosti a iné anatomické orientačné body v tejto oblasti sú veľmi dobre cítiť a ich zmena alebo zmiznutie môže naznačovať patológiu.

Pri skúmaní oblasti kĺbu dávajte pozor na jeho palmárne, chrbtové a bočné plochy. Posudzuje sa farba kože, zachovanie vzoru kože, veľkosť kĺbu, jeho konfigurácia. Zvlášť pozoruhodné je hodnotenie anatomických orientačných bodov: výbežky kostí, záhyby, jamky, šľachy, palmárna aponeuróza, stav svalov ruky a prstov.

Ľavý a pravý kĺb sa skúmajú súčasne, aby sa medzi nimi rozlíšili. Zmeny farby kože, opuch, zmiznutie anatomických znakov, objavenie sa iných jamiek, záhybov, tuberkulóz, bolesť pri palpácii a pohybe, obmedzenie pohyblivosti svedčí o vývoji patológie tohto kĺbu a vyžaduje si podrobnejšiu a presnejšiu diagnostiku.

Rádiografia má veľký význam pri diagnostike zranení a ochorení tohto kĺbu. V prípade potreby sú snímky zhotovené v niekoľkých projekciách. V niektorých prípadoch môže lekár dodatočne predpísať ultrazvukové vyšetrenie, počítačovú tomografiu, magnetickú rezonanciu kĺbu, jeho diagnostickú punkciu, biopsiu kapsuly a dokonca aj artroskopiu.

Čo je kostný vek a ako sa určuje

Kostra zápästného kĺbu a iných kostí rúk je najpohodlnejším a najobjektívnejším objektom na určenie kostného veku človeka.

Kostný vek vám umožňuje určiť biologický vek osoby a identifikovať jeho rozdiely od pasu. To znamená, že táto diagnostická metóda určí zrelosť tela, oneskorenie vo fyzickom vývoji a množstvo dedičných patológií, ktoré sa vyznačujú skorou osifikáciou zóny rastu kostí, čo vedie k narušeniu fyzického vývoja človeka. .

Röntgen rúk vám umožní vidieť osifikačné jadrá a epifýzové zóny (rast kostí), posúdiť ich stav, podľa veku predpovedať možné odchýlky alebo identifikovať existujúce.

Existuje niekoľko metód, ktoré môžu pomôcť určiť biologický vek dieťaťa. Na jej určenie sa získané rádiografické snímky porovnávajú s akceptovanými štandardmi kostného dozrievania pomocou špeciálne vyvinutých rádiologických tabuliek.

Možné choroby

Existuje mnoho chorôb a úrazov, ktoré môžu narušiť funkciu zápästného kĺbu a ruky, resp. Stručne zvážime tie najbežnejšie.

Vývojové chyby

Veľmi často sú malformácie artikulačných komponentov zistené náhodne, pretože nie sú sprevádzané výraznými funkčnými obmedzeniami. Najčastejšie sa musíme stretnúť s konkrecenciou (fúziou) samostatných malých kostí zápästia navzájom, čo trochu obmedzuje rozsah pohybu v kĺbe.

Môžete tiež nájsť hypopláziu alebo apláziu (nedostatočný rozvoj a úplná absencia) niektorých kostí alebo ich jednotlivých prvkov. Takáto chyba naopak spôsobuje nadmernú pohyblivosť zápästného kĺbu. U niektorých ľudí sa môžu nachádzať ďalšie kosti v zápästí.

Vrodené luxácie a subluxácie v kĺbe môžu výrazne zhoršiť funkciu ruky, sú však veľmi zriedkavé a musia sa urýchlene liečiť.

Poškodenie

Najčastejšie sa človek musí vysporiadať s modrinou, krvácaním do periartikulárnych tkanív alebo hemartrózou zápästného kĺbu. Prognóza takéhoto zranenia je priaznivá. Dobre reaguje na konzervatívnu liečbu.

Dislokácie ruky sú pomerne zriedkavé, spravidla sú kombinované so zlomeninou polomeru alebo jeho styloidným procesom. Liečba dislokácie je konzervatívna. V prípade neredukovateľných alebo chronických dislokácií môže byť predpísaný chirurgický zákrok.

Medzi intraartikulárnymi zlomeninami je na prvom mieste zlomenina distálnej epifýzy lúča alebo jej zlomenina na typickom mieste (Collisova zlomenina). Často sa takéto zranenie vyskytuje súčasne s poškodením hlavy ulny, jej styloidného procesu a kĺbového disku.

Artritída

Zápal zápästného kĺbu môže byť spôsobený niekoľkými príčinnými faktormi. Existuje hnisavá infekčná artritída v dôsledku zavedenia patogénnych mikroorganizmov priamo do kĺbovej dutiny počas poranenia alebo s prietokom krvi počas septikémie.

Z chronickej artritídy zápästného kĺbu treba uviesť reumatoidnú artritídu, zápal kĺbu pri brucelóze, tuberkulózu a reaktívnu artritídu.

Artróza

Deformujúca sa artróza vzniká v dôsledku chorôb alebo zranení v minulosti zápästného kĺbu. Je pomerne vzácny. Pacienti sa sťažujú na bolesť a chrumkavé kĺby pri pohybe. Ak patológia postupuje, potom sa vyvinie stuhnutosť, deformácia kĺbu, ale sú slabo vyjadrené a nie sú sprevádzané výrazným obmedzením funkcie ruky.

Kiyabek-Prizerova choroba

Ide o aseptickú nekrózu lunátnych a scaphoidných kostí. Je to celkom bežné. Pacienti sa sťažujú na bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom, miernym opuchom oblasti artikulácie. Na dorzu kĺbu možno palpáciou zistiť citlivosť. Pohyb sa obmedzuje, niekedy človek nedokáže ani zovrieť ruku v päsť. Diagnóza je pomocou röntgenu. Liečba môže byť konzervatívna s predĺženou imobilizáciou alebo chirurgická s endoprotetikou zničených kostí.

Ochorenia kĺbov mäkkých tkanív

Medzi najbežnejšie ochorenia mäkkých tkanív zápästného kĺbu je potrebné riešiť nasledovné:

• hygroma,
• periartróza,
• stenózna ligamentitída,
• tendinitída,
• tenosynovitída,
• burzitída.

Nesmieme zabúdať, že v oblasti zápästného kĺbu sa môžu vyvinúť benígne a malígne nádory, napríklad osteóm, osteosarkóm, chondróm atď.. Preto ak sa v tejto oblasti objavia nejaké nepríjemné pocity, ako aj iné patologické príznaky, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Len tak sa zachová zdravie a funkcia rúk.

Pridať komentár

Môj spin.ru © 2012-2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú len orientačné alebo populárne. Diagnóza a medikácia vyžadujú znalosť anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame konzultovať liečbu a diagnostiku s lekárom a nie samoliečbu. súhlas používateľa

• Formy ochorenia
• Známky choroby
• Tradičné metódy liečby
• Gymnastika na artrózu rúk

Artróza rúk tvorí asi pätinu všetkých prípadov artrózy – ochorenia kĺbov, ktoré je charakterizované primárnymi zmenami na chrupavke degeneratívne-dystrofického charakteru.
Ak sa artróza rúk porovnáva s artrózou bedrových alebo kolenných kĺbov, možno ju nazvať pomerne zriedkavou patológiou. Najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy, ktoré prechádzajú menopauzou, alebo ľudí s genetickou predispozíciou.

Artróza rúk sa týka primárnych patológií, pretože na jej výskyt nie sú potrebné žiadne zjavné dôvody. U takýchto pacientov dochádza k poruche syntézy a dozrievania kolagénu. Prečo k takémuto porušeniu dochádza, zostáva doteraz nejasné.

Formy ochorenia

Artróza rúk, v závislosti od lokalizácie procesu, môže byť rozdelená do dvoch foriem:

1. Nodulárny. Táto patológia je charakterizovaná tvorbou nodulárnych zhrubnutí s hustotou kostí na interfalangeálnych kĺboch ​​prstov (distálnych a proximálnych). Porážka distálnych kĺbov sa nazýva Heberdenove uzly a proximálne - Bouchardove uzly.
2. Rhizartróza, ktorá postihuje základňu palca. Príčinou tejto formy ochorenia je porážka karpometakarpálneho kĺbu palca, ako aj metakarpofalangeálneho kĺbu.

Môže sa vyskytnúť aj artróza zápästného kĺbu, ale tento jav je v klinickej praxi pomerne zriedkavý. Vo väčšine prípadov je to spôsobené zranením (vykĺbením alebo zlomeninou).

Príznaky choroby

V závislosti od povahy priebehu možno ochorenie rozdeliť do troch štádií, z ktorých každá má svoje vlastné príznaky:

• 1. fáza Je charakterizovaná periodickými bolestivými bolesťami, najčastejšie sa vyskytujúcimi v noci, sprevádzané svalovým napätím a tvorbou menšieho edému v postihnutej oblasti. Pohyby prstov v počiatočnom štádiu nie sú obmedzované.
• 2. fáza Bolesť začína obťažovať pacienta nielen v noci, stávajú sa obzvlášť výraznými počas zaťaženia prstov. Pohyby prstov sú brzdené, objavuje sa charakteristické chrumkanie. Postupne začnú atrofovať svaly postihnutých prstov alebo celej ruky, kĺby zväčšia svoj objem.
• 3. fáza Symptómy ochorenia v tomto štádiu sú: obmedzenie pohyblivosti postihnutého prsta; zničenie kĺbovej chrupavky a kostí s ňou spojených, výskyt uzlín v tejto oblasti. Tvorba Heberdenových uzlov, keď je symetricky postihnutá dorzálna alebo laterálna distálna plocha kĺbov medzi falangami prstov, je sprevádzaná hyperémiou postihnutých kĺbov, bolesťou a pálením. Vývoj Bouchardových uzlín, postihujúcich stredné kĺby prstov, prebieha pomaly, exacerbácie nie sú pre ne typické. Pri progresii progresie v oboch prípadoch vedie artróza malých kĺbov k ich deformácii a vzniku stuhnutosti.

Bez ohľadu na úplnú deformáciu ruky táto patológia nemá žiadny vplyv na funkcie vnútorných orgánov, vo všeobecnosti sa stav tela tiež nijako nemení.

Ľudové lieky v boji proti artróze

Zvyčajne je artróza rúk asymptomatická, takže toto ochorenie nevyžaduje špeciálnu liečbu. Odborníci odporúčajú v tejto situácii vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe na rukách. V každom prípade pred použitím akýchkoľvek liečebných metód sa musíte poradiť s lekárom, aby ste stanovili presnú diagnózu, pretože existuje veľa druhov poškodenia kĺbov a bez pomoci odborníka sa môžete ľahko pomýliť.

V prítomnosti bolestivého syndrómu sa liečba uskutočňuje pomocou lokálnej liekovej terapie. Okrem liekov pomáhajú bojovať proti bolesti a opuchu rúk aj ľudové prostriedky.

Na zvládnutie zápalu, ktorý sťažuje priebeh ochorenia rúk, možno použiť obklad z medu a soli, na prípravu ktorého je potrebné zmiešať med a soľ v rovnakých pomeroch, zmes položiť na plátno a priložiť. ku kefám, na vrchu dobre izolované. Takéto obklady je možné robiť cez noc, pričom ich necháte až do rána.

Je užitočné pri artróze kefiek robiť aplikácie z hliny (lekáreň), aplikovať čerstvé listy kapusty. Dobre pomáhajú aj obklady zo zemiakových hľúz so zelenkavými škvrnami, ktoré boli predtým nastrúhané na jemnom strúhadle. Takéto hľuzy sa neodporúčajú používať počas varenia, ale na odstránenie bolesti pri artróze sa hodí jed v nej obsiahnutý. Na postihnuté miesto treba na noc prikladať aj obklady z horúcich zemiakov.

Pacienti dávajú dobré recenzie na obklady z kašovitej čerstvej cibule zmiešanej s obyčajnou kriedou a kefírom. Užitočné je aj zaradenie bylinných diuretických čajov a žihľavy do jedálnička.

Gymnastika na artrózu rúk

• položte ruky na stôl a prstami zľahka udierajte do dosky stola, čím napodobňujete hru na klavíri;
• natiahnite ruku tak, aby bola vzdialenosť medzi palcom a prostredníkom maximálna, a urobte, akoby ste kráčali, prechody na stole;
• položte obe ruky pred seba a potom rýchlo spojte palce a ukazováky, potom palce a stred atď.

Okrem vyššie opísaných metód možno účinok liečby zvýšiť dodržiavaním špeciálnej diéty, ako aj perkusnou masážou. Ak beriete svoje zdravie zodpovedne a začnete včasnú liečbu, potom to môže ísť rýchlo a bezbolestne.

• Dôvody rozvoja a liečby psychogénnej bolesti hlavy
• Poranenia hlavy a chrbtice – príznaky a prvá pomoc
• Čo je hematorchis?
• Čo je to deformácia chrbtice?
• Symptómy a liečba Jeffersonovej zlomeniny

• Artróza a periartróza
• Video
• Kýla chrbtice
• Dorzopatia
• Iné choroby
• Poruchy miechy
• Choroby kĺbov
• Kyfóza
• Myozitída
• Neuralgia
• Nádory chrbtice
• Osteoartróza
• Osteoporóza
• Osteochondróza
• Výčnelok
• Radikulitída
• Syndrómy
• Skolióza
• Spondylóza
• Spondylolistéza
• Výrobky pre chrbticu
• Poranenie chrbtice
• Cvičenie na chrbát
• Je to zaujímavé

24. augusta 2018
• Aké vážne je všetko s takou magnetickou rezonanciou a čo robiť?
• Po nevydarenom skoku do vody bolia kríže
• Je možné úplne zotaviť sa z hemoragickej mŕtvice miechy?
• Môžu vzlietnuť pre silné bolesti chrbta?
• Veľmi ma bolí kríž, nemôžem spať

Adresár kliník chrbtice

Zoznam liekov a liekov

2013 – 2018 Vashaspina.ru | Mapa stránok | Liečba v Izraeli | Spätná väzba | O stránke | Užívateľská dohoda | Zásady ochrany osobných údajov
Informácie na stránke sú poskytované výhradne na populárne informačné účely, netvrdia, že sú referenčné a medicínske presné a nie sú návodom na akciu. Nevykonávajte samoliečbu. Poraďte sa so svojím lekárom.
Používanie materiálov zo stránky je povolené len s hypertextovým odkazom na stránku VashaSpina.ru.

Liečba artrózy nepovedie k úplnému vyliečeniu. Ale ak s tým začnete včas, môžete zabezpečiť, že kĺby začnú dostatočne fungovať, alebo bude možné zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Artróza kĺbov je chronické ochorenie. Vyvíja sa v dôsledku skorého opotrebovania chrupavky v kĺboch ​​a nie je zápalovým ochorením. Tým sa líši od artritídy, ktorá je spôsobená infekčnými patogénmi a má zápalovú povahu.

Artróza kĺbov sa často dlho neprejavuje, rozvíja sa postupne. Ak sa bolesť objaví, potom až po výraznom zaťažení kĺbu. Alebo osoba urobila neúspešný pohyb - a cítila nepohodlie v kĺbovej oblasti. Ale takmer nikto nepripisuje takýmto bezvýznamným bolestivým prejavom veľký význam a rozhodne si to nespája so žiadnym neduhom.

Patológia sa rýchlo rozvíja a môže dosiahnuť posledný stupeň v krátkom časovom období (menej ako 1 rok). Oba prípady vyžadujú včasnú liečbu. V opačnom prípade sa príznaky ochorenia budú objavovať čoraz viac, kvalita života sa bude meniť k horšiemu. Invalidita je možná aj pri ťažkej artróze.

Toto ochorenie znemožňuje normálne fungovanie kĺbov. V prvých štádiách bolesť začína fyzickou námahou. Ak dovolíte chorému orgánu odpočívať, bolestivé pocity zmiznú, ale nie dlho - až do ďalšieho zaťaženia.

Postupne sa bolesť začne objavovať v noci. Nasledujúce príznaky artrózy kĺbov sú chrumkavosť v kĺboch, svalové napätie, zápal blízkych tkanív. Ak choroba postupuje, potom dochádza k deformácii kĺbov, ich pohyblivosť je čoraz obmedzenejšia.

Hlavnými príčinami nástupu ochorenia sú opotrebenie a starnutie buniek chrupavkového tkaniva. Prispievajú k tomu: dedičnosť, poruchy endokrinného systému, sedavý spôsob života, poruchy metabolizmu voda-soľ. Zranenia urýchľujú progresiu ochorenia.

Artróza kĺbov je rozdelená do typov:

1. Gonoartróza je ochorenie kolenného kĺbu. Prispieva k tomu starnutie človeka. No aj medzi staršími sa nájdu takí, ktorí tento neduh nepoznajú. Tento typ artrózy môže byť dedičný. Často ňou trpia ženy a ľudia s nadváhou. Nie posledné miesto v jeho vývoji patrí zraneniam.
2. Koxartróza – trpia ňou bedrové kĺby. Pacient pociťuje výraznú bolesť, ktorá sa zhoršuje s rozvojom ochorenia.
3. Vertebrálna artróza je ankylozujúca spondylitída. V dôsledku oderu kĺbov v chrbtici pacient stráca schopnosť normálneho pohybu.
4. Artróza kĺbov rúk je ochorenie, ktoré postihuje ženy. Pacienti pociťujú bolesť pri najmenšom napätí prstov, keď sú ruky v studenej vode. Necitlivosť sa vyvíja postupne, končeky prstov prestávajú cítiť čokoľvek.

Artróza kĺbov v Medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD 10 má niekoľko kódov - M15-M19.

Okrem rozdelenia ochorenia podľa lokalizácie procesu sa artróza kĺbov delí na primárnu a sekundárnu.

Primárne sa vyvíja s chrupavkovitými zmenami v dôsledku veku. Choroba je každým rokom mladšia, to znamená, že postihuje nielen starších ľudí. Vo veku 50 rokov trpí týmto typom artrózy kĺbov takmer tretina populácie a v 60-ke ju má takmer každý. Preto je pre mnohých dôležité zistiť, o akú chorobu ide, aké sú jej príznaky a liečba.

Sekundárna artróza sa vyvíja po traume. Môže začať u starších aj u mladých ľudí.

Artróza kĺbov je rozdelená do 4 štádií.

Pri patológii 1. stupňa kĺby nestrácajú pohyblivosť v jednom smere. Röntgenové lúče nie sú v tomto štádiu schopné ukázať závažnosť ochorenia. Neexistujú žiadne špeciálne príznaky: nie je žiadna horúčka, postihnuté oblasti tela neopúchajú, farba kože sa nemení. Pacient môže pociťovať miernu bolesť a počuť slabý chrumkavý zvuk. To všetko však človeku nespôsobuje nepohodlie, preto nevenuje osobitnú pozornosť takýmto bezvýznamným prejavom choroby.

V tomto štádiu patológie môžete vyrábať pleťové vody s odvarmi bylín, používať liečivé masti. Silné alkoholické nápoje by sa nemali piť. Je nevyhnutné vykonávať fyzické cvičenia a venovať pozornosť svojej strave. Nadváha má negatívny vplyv na kĺby, preto ju treba vrátiť do normálu.

Pri artróze 2. stupňa je návšteva lekára povinná. Určenie ochorenia v tomto štádiu je už celkom jednoduché. Príznaky sú oveľa jasnejšie. Pacient začína neustále pociťovať malú únavu, pocit stláčania v postihnutých oblastiach, ktorý je po námahe veľmi výrazný. Je tu ostrá bolesť a dobre rozlíšiteľné chrumkanie. Artróza 2. stupňa sa vyznačuje tým, že je ťažké ohýbať ruky a nohy.

V tomto štádiu už začína deformácia kĺbov. Ak nezačnete liečbu, potom artróza 2. stupňa začne silne postupovať.

Tradičná medicína v tejto fáze už nestačí. Musíme sa obrátiť na tradičnú medicínu.

Artróza 3. stupňa je veľmi bolestivá. Aj bez zaťaženia kĺbov pacient pociťuje silnú bolesť. Akékoľvek zmeny poveternostných podmienok sa prejavia na pacientovi. Stáva sa, že kĺby úplne prestanú fungovať a človek sa znehybní.

V tomto štádiu sa používa komplexná liečba: tablety, iné lieky, rôzne postupy (napríklad elektroforéza).

Pacient so 4. štádiom ochorenia musí znášať neznesiteľné bolesti. Silné lieky na artrózu, rôzne lieky proti bolesti, fyzioterapia nepomáhajú. Jediným východiskom je nahradiť postihnutý kĺb.

Je potrebné liečiť artrózu v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Je lepšie nezačínať chorobu, aby ste sa zaobišli bez operácie. V opačnom prípade budete musieť okrem míňania značných peňazí znášať aj silnú bolesť. Je dôležité kontaktovať špecialistov včas.

Ako liečiť artrózu zaujíma veľa ľudí. Tento proces je zdĺhavý. Pre každého pacienta sa vyberie individuálna schéma na obnovu poškodených kĺbov.

Úplne vyliečiť chorobu je takmer nemožné. Ale je celkom možné oslabiť priebeh ochorenia, zabrániť ďalšiemu zničeniu kĺbov.

Metódy liečby choroby sú rozdelené do 4 typov:

• bez drog;
• liečivé;
• chirurgické;
• s pomocou tradičných liečiteľov.

Nemedikamentózna liečba sa používa na samom začiatku rozvoja artrózy. Zahŕňa dodržiavanie diéty a zdravého životného štýlu.

V zdravotníckych zariadeniach existujú rôzne vzdelávacie školy alebo kurzy, kde povedia a ukážu, ako zlepšiť svoj život s takýmto ochorením, ako ho liečiť, kam ísť a oveľa viac.

Na zmiernenie jeho stavu by mal pacient znížiť zaťaženie chorých kĺbov. Prvým krokom je zbaviť sa nadbytočných kíl, čo má negatívny vplyv.

Fyzioterapeutické cvičenia sú zobrazené v počiatočných štádiách artrózy. Je lepšie to vykonávať pod dohľadom inštruktora cvičebnej terapie.

Použitie rôznych predmetov, ktoré môžu znížiť stres na boľavé kĺby. Pri chôdzi používajte napríklad palicu.

Kúpeľná liečba priaznivo pôsobí na kĺbový systém. Má byť predpísaný po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Najčastejšie sa používajú lieky na artrózu kĺbov. Ich výber je malý. Všetky lieky sú rozdelené do dvoch typov - symptomatické a chondroprotektívne.

Najprv sú predpísané symptomatické lieky. Odstraňujú hlavné príznaky ochorenia. Napríklad tým, že si vezmete tabletku, môžete očakávať úľavu od bolesti na krátku dobu. A chondroprotektory sú schopné zastaviť rozvoj artrózy, pacient ich berie dlhodobo.

Niekedy sú injekcie predpísané pre artrózu priamo do samotného kĺbu. Účinok je okamžitý.

• artroskopia - cez malé rezy, bez otvorenia kĺbov, sa vykonávajú všetky lekárske úkony;
• artrodéza - zmierňuje bolesť, operácia vytvára nehybnosť povrchov kĺbov;
• artroplastika - náhrada kĺbovej chrupavky tkanivami samotného pacienta alebo umelým materiálom;
• kĺbová náhrada je najúčinnejšou liečbou ťažkých štádií ochorenia, vykonáva sa kompletná protetika chorého kĺbu.

Artróza kĺbov sa považuje za nevyliečiteľnú. Ale s včasnou liečbou, dodržiavaním odporúčaní lekára, môžete výrazne zlepšiť stav chorých kĺbov a nestať sa invalidnými.

Preventívne opatrenia

Nikto nie je imúnny voči tomuto neduhu. Ale každý sa môže pokúsiť oslabiť priebeh choroby alebo spomaliť jej vývoj. Je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Nezneužívajte fyzickú aktivitu, ktorá negatívne ovplyvňuje kĺbový systém tela. Ale uskutočniteľné zaťaženie je užitočné. Je škodlivé byť dlho v jednej polohe (sedieť alebo ležať). Je potrebné udržiavať hmotnosť v normálnom rozmedzí, sledovať svoje zdravie, liečiť sa včas a jesť správne.

Už od mladého veku je nevyhnutná prevencia artrózy – udržiavanie zdravého životného štýlu.

Mali by ste byť opatrní a vyhnúť sa rôznym zraneniam. A sú potrebné pravidelné preventívne prehliadky u lekára.

Odporúča sa znížiť statické zaťaženie. Nemali by ste sa nechať uniesť topánkami na vysokom opätku. Nemôžete neustále sedieť s prekríženými nohami. Striedavo sedieť a stáť. Zdvíhanie závažia je nežiaduce. Po pracovnom dni je dobré si na pár minút ľahnúť, zároveň sa venovať cvičeniu „bicykel“. V lete musíte viac plávať a robiť ľahké cvičenia pod vodou.

Fyzické cvičenie

Cvičenie pri artróze kĺbov je dôležitou súčasťou liečby. Pri jej vykonávaní by mal pacient dbať na to, aby si neublížil kĺby. Niektorí inštruktori vám odporúčajú rozvíjať kĺby bez toho, aby ste venovali pozornosť bolestivým pocitom. Ale to sa ti nepodarí. Akékoľvek cvičenie sa vykonáva presne toľkokrát, koľkokrát to pacient môže urobiť pred nástupom nepohodlia. Musíte začať s malým množstvom, každé cvičenie sa vykonáva 2-3 krát. V opačnom prípade môže dôjsť k spazmu svalového systému, nervovej nadmernej excitácii. A potom sa všeobecný stav zhorší.

Ľudské kĺby sú základom každého pohybu tela. Nachádzajú sa vo všetkých kostiach tela (jedinou výnimkou je hyoidná kosť).

Ich štruktúra sa podobá závesu, vďaka ktorému kosti hladko kĺžu, čím sa zabraňuje ich treniu a zničeniu.

Kĺb je pohyblivé spojenie viacerých kostí a v tele je ich viac ako 180 vo všetkých častiach tela.

Sú nehybné, čiastočne pohyblivé a hlavnú časť predstavujú pohyblivé kĺby.

Stupeň mobility závisí od nasledujúcich podmienok:

• objem spojovacieho materiálu;
• druh materiálu vo vnútri vrecka;
• tvar kostí v mieste kontaktu;
• úroveň svalového napätia, ako aj väzy vo vnútri kĺbu;
• ich umiestnenie vo vrecku.

Ako funguje spoločný? Vyzerá to ako vak z dvoch vrstiev, ktorý obklopuje spojenie niekoľkých kostí. Vak utesňuje dutinu a podporuje tvorbu synoviálnej tekutiny.

Ona je zase tlmičom pohybov kostí.

Spoločne plnia tri hlavné funkcie kĺbov: pomáhajú stabilizovať polohu tela, sú súčasťou procesu pohybu v priestore a zabezpečujú pohyb častí tela vo vzájomnom vzťahu.

Hlavné prvky spoja

Štruktúra ľudských kĺbov je zložitá a delí sa na tieto základné prvky: dutina, puzdro, povrch, synoviálna tekutina, tkanivo chrupavky, väzy a svaly. O každom si stručne povieme nižšie.

1. Kĺbová dutina je štrbinovitý priestor, ktorý je hermeticky uzavretý a vyplnený synoviálnou tekutinou.
2. Kĺbové puzdro - pozostáva zo spojivového tkaniva, ktoré obaľuje spojovacie konce kostí. Kapsula je vytvorená z vonkajšej strany vláknitej membrány, zatiaľ čo vo vnútri má tenkú synoviálnu membránu (zdroj synoviálnej tekutiny).
3. Kĺbové povrchy majú špeciálny tvar, jeden z nich je konvexný (nazývaný aj hlava) a druhý má tvar jamky.
4. Synoviálna tekutina. jeho funkciou je mazanie a zvlhčovanie povrchov, zohráva dôležitú úlohu aj pri výmene tekutín. Je to nárazníková zóna pre rôzne pohyby (trhnutia, trhnutia, stláčanie). Poskytuje kĺzanie aj dehiscenciu kostí v dutine. Zníženie množstva synovie vedie k množstvu ochorení, deformácii kostí, strate schopnosti človeka vykonávať normálnu fyzickú aktivitu a v dôsledku toho dokonca k invalidite.
5. Tkanivo chrupavky (hrúbka 0,2 - 0,5 mm). Povrchy kostí sú pokryté chrupavkovým tkanivom, ktorého hlavnou funkciou je tlmenie nárazov pri chôdzi, športovaní. Anatómiu chrupavky predstavujú vlákna spojivového tkaniva, ktoré sú naplnené tekutinou. Tá zasa v pokojnom stave vyživuje chrupavku a pri pohybe uvoľňuje tekutinu na mazanie kostí.
6. Väzy a svaly sú pomocné časti štruktúry, ale bez nich nie je možná normálna funkčnosť celého organizmu. Pomocou väzov sú kosti fixované bez toho, aby zasahovali do pohybov akejkoľvek amplitúdy kvôli ich elasticite.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj šikmé výbežky okolo kĺbov. Ich hlavnou funkciou je obmedziť rozsah pohybu. Ako príklad zvážte rameno. V humeruse je kostný tuberkulum. Vďaka svojej polohe blízko lopatky znižuje rozsah pohybu paže.

Klasifikácia a typy

V procese vývoja ľudského tela, spôsobu života, mechanizmov interakcie medzi človekom a vonkajším prostredím, potrebe vykonávať rôzne fyzické akcie, sa ukázali rôzne typy kĺbov. Klasifikácia kĺbov a jej základné princípy sú rozdelené do troch skupín: počet plôch, tvar zakončenia kostí a funkčnosť. Budeme o nich hovoriť trochu neskôr.

Hlavným typom v ľudskom tele je synoviálny kĺb. Jeho hlavným znakom je spojenie kostí v taške. Tento typ zahŕňa rameno, koleno, bedrový kĺb a iné.

Existuje aj takzvaný fazetový kĺb. Jeho hlavnou charakteristikou je obmedzenie otáčania na 5 stupňov a náklonu na 12 stupňov.

Funkcia spočíva aj v obmedzení pohyblivosti chrbtice, čo umožňuje udržiavať rovnováhu ľudského tela.

Podľa štruktúry

V tejto skupine sa klasifikácia kĺbov vyskytuje v závislosti od počtu kostí, ktoré sú spojené:

• Jednoduchý kĺb je spojenie dvoch kostí (interfalangeálne).
• Tvrdé - spojenie viac ako dvoch kostí (lakť). Charakteristika takéhoto spojenia znamená prítomnosť niekoľkých jednoduchých kostí, pričom funkcie môžu byť implementované oddelene od seba.
• Komplexný kĺb - alebo dvojkomorový, ktorý zahŕňa chrupavku spájajúcu niekoľko jednoduchých kĺbov (dolná čeľusť, rádioulnárny). Chrupavka môže oddeliť kĺby buď úplne (tvar disku) alebo čiastočne (meniskus v kolene).
• Kombinované - kombinuje izolované spoje, ktoré sú umiestnené nezávisle od seba.

Podľa tvaru povrchov

Tvary kĺbov a zakončení kostí majú tvary rôznych geometrických tvarov (valec, elipsa, guľa).

V závislosti od toho sa pohyby vykonávajú okolo jednej, dvoch alebo troch osí. Existuje tiež priamy vzťah medzi typom rotácie a tvarom plôch.

1. Valcový kĺb - plocha má tvar valca, otáča sa okolo jednej zvislej osi (rovnobežnej s osou spájaných kostí a zvislou osou tela). Toto zobrazenie môže mať rotačný názov.
2. Hranatý kĺb - vlastný tvaru valca (priečny), jedna os rotácie, ale v čelnej rovine, kolmo na spojené kosti. Charakteristické sú pohyby flexia a extenzie.
3. Skrutkovitý - variácia predchádzajúceho typu, ale osi rotácie tejto formy sú umiestnené v inom uhle ako 90 stupňov a tvoria špirálové rotácie.
4. Elipsoid - konce kostí majú tvar elipsy, jedna z nich je oválna, konvexná, druhá je konkávna. Pohyby sa uskutočňujú v smere dvoch osí: ohyb-uvoľnenie, zatiahnutie-vedenie. Väzy sú kolmé na osi otáčania.
5. Kondylár je typ elipsoidu. Hlavnou charakteristikou je kondyl (zaoblený proces na jednej z kostí), druhá kosť má formu priehlbiny, ktorá sa môže značne líšiť. os rotácie je prezentovaná frontálne. Hlavným rozdielom od blokového je výrazný rozdiel vo veľkosti plôch, od elipsoidného - v počte hláv spojovacích kostí. Tento typ má dva kondyly, ktoré môžu byť umiestnené buď v jednej kapsule (podobné valcu, funkčne podobné blokovému), alebo v rôznych (podobné elipsoidnému).
6. Sedlo - vytvorené spojením dvoch plôch, ktoré akoby "sedeli" na sebe. Jedna kosť sa pohybuje pozdĺž, zatiaľ čo druhá sa pohybuje naprieč. Anatómia zahŕňa rotáciu okolo kolmých osí: flexia-extenzia a abdukcia-addukcia.
7. Guľový kĺb - plochy majú tvar guľôčok (jedna konvexná, druhá konkávna), vďaka čomu môžu ľudia robiť krúživé pohyby. V zásade k rotácii dochádza pozdĺž troch kolmých osí, priesečníkom je stred hlavy. Zvláštnosťou je veľmi malý počet väzov, ktorý neprekáža pri kruhových rotáciách.
8. V tvare pohára - Anatomický pohľad naznačuje hlbokú dutinu v jednej kosti, ktorá pokrýva väčšinu oblasti hlavy druhého povrchu. V dôsledku toho menšia voľná pohyblivosť v porovnaní so sférickým. Je to nevyhnutné pre väčšiu mieru stability kĺbov.
9. Plochý kĺb - ploché zakončenia kostí približne rovnakej veľkosti, interakcia pozdĺž troch osí, hlavnou charakteristikou je malý rozsah pohybu a obklopený väzivami.
10. Tesná (amfiartróza) - pozostáva z kostí rôznych veľkostí a tvarov, ktoré sú navzájom úzko spojené. Anatómia - sedavé, povrchy sú reprezentované tesnými kapsulami, nie elastickými krátkymi väzmi.

Podľa povahy pohybu

Vďaka svojim fyziologickým vlastnostiam vykonávajú kĺby veľa pohybov pozdĺž ich osí.

Celkovo sa v tejto skupine rozlišujú tri typy:

• Jednoosové - ktoré sa otáčajú okolo jednej osi.
• Biaxiálne - rotácia okolo dvoch osí.
• Viacosové - hlavne okolo troch osí.

Okrem toho existujú aj rôzne typy kĺbových pohybov:

• Flexia a extenzia.
• Rotácia dovnútra a von.
• Únos a addukcia.
• Kruhové pohyby (povrchy sa pohybujú medzi osami, koniec kosti tvorí kruh a celý povrch tvorí kužeľ).
• Posuvné pohyby.
• Vzdialenie sa od seba (napríklad periférne kĺby, oddialenie prstov).

Stupeň mobility závisí od rozdielu vo veľkosti povrchov: čím väčšia je plocha jednej kosti nad druhou, tým väčší je rozsah pohybu.

Väzy a svaly môžu tiež brániť rozsahu pohybu.

Ich prítomnosť v každom type je určená potrebou zvýšiť alebo znížiť rozsah pohybu určitej časti tela.

Ukážkový prehľad anatómie

V ďalšom videu si môžete vizuálne preštudovať anatómiu a vidieť, ako fungujú kĺby na kostre.

Zdroj: https://prospinu.com/anatomija/stroenie-sustava.html

Štruktúra a funkcia kĺbov

Spoločný je pohyblivý kĺb dvoch alebo viacerých kostí kostry.

Kĺby spájajú kosti kostry do jedného celku. Viac ako 180 rôznych kĺbov pomáha človeku pri pohybe. Spolu s kosťami a väzivami sú označované ako pasívna časť pohybového aparátu.

Kĺby môžeme prirovnať k pántom, ktorých úlohou je zabezpečiť hladké kĺzanie kostí voči sebe.

Pri ich neprítomnosti sa kosti budú jednoducho trieť o seba, postupne sa zrútia, čo je veľmi bolestivý a nebezpečný proces.

V ľudskom tele plnia kĺby trojitú úlohu: pomáhajú udržiavať polohu tela, podieľajú sa na pohybe častí tela voči sebe navzájom a sú orgánmi lokomócie (pohybu) tela v priestore.

Hlavné prvky, ktoré sa nachádzajú vo všetkých takzvaných pravých spojoch, sú:

• kĺbové povrchy (konce) spojovacích kostí;
• kĺbové puzdro;
• kĺbovej dutiny.

Kĺbová dutina je vyplnená synoviálnou tekutinou, ktorá je druhom maziva a podporuje voľný pohyb kĺbových koncov.

Podľa počtu kĺbových povrchov sa rozlišujú:

1. jednoduchý kĺb iba s 2 kĺbovými povrchmi, ako sú interfalangeálne kĺby;
2. zložitý kĺb, ktorý má viac ako dva kĺbové povrchy, ako je lakťový kĺb. Komplexný kĺb pozostáva z niekoľkých jednoduchých kĺbov, v ktorých je možné vykonávať pohyby oddelene;
3. komplexný kĺb obsahujúci vnútrokĺbovú chrupavku, ktorá rozdeľuje kĺb na 2 komory (dvojkomorový kĺb).

Klasifikácia spojov sa vykonáva podľa nasledujúcich zásad:

• počtom kĺbových plôch;
• podľa tvaru kĺbových plôch;
• podľa funkcie.

Kĺbový povrch kosti tvorí hyalínová (menej často vláknitá) kĺbová chrupavka. Kĺbová chrupavka je tkanivo naplnené tekutinou.

Povrch chrupky je hladký, pevný a elastický, schopný dobre absorbovať a vylučovať tekutinu.

Hrúbka kĺbovej chrupavky je v priemere 0,2-0,5 milimetra.

Kĺbové puzdro je tvorené spojivovým tkanivom. Obklopuje kĺbové konce kostí a na kĺbových plochách prechádza do periostu.

Kapsula má hrubú vonkajšiu fibrínovú fibrínovú membránu a vnútornú tenkú synoviálnu membránu, ktorá vylučuje synoviálnu tekutinu do kĺbovej dutiny.

Väzy a šľachy svalov posilňujú kapsulu a uľahčujú pohyb kĺbu v určitých smeroch.

Pomocné kĺbové formácie zahŕňajú intraartikulárnu chrupavku, disky, menisky, pery a intrakapsulárne väzy.

Prívod krvi do kĺbu sa uskutočňuje zo široko anastomóznej (rozvetvenej) arteriálnej siete tvorenej 3-8 tepnami.

Inerváciu (zásobovanie nervov) kĺbu vykonáva nervová sieť tvorená sympatikovým a miechovým nervom. Všetky kĺbové prvky, okrem hyalínovej chrupavky, sú inervované.

Nachádza sa v nich značné množstvo nervových zakončení, ktoré vykonávajú vnímanie bolesti, v dôsledku čoho sa môžu stať zdrojom bolesti.

Kĺby sa zvyčajne delia do 3 skupín:

1. synartróza - nehybná (pevná);
2. amfiartróza (polokĺby) - čiastočne pohyblivá;
3. diartróza (pravé kĺby) - mobilné. Väčšina kĺbov sú pohyblivé kĺby.

Bolestiami kĺbov trpí podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každý 7. obyvateľ planéty. Vo veku od 40 do 70 rokov sú ochorenia kĺbov pozorované u 50 % ľudí a u 90 % ľudí nad 70 rokov.

Synoviálny kĺb je kĺb, kde sa konce kostí zbiehajú v burze. Patrí medzi ne väčšina ľudských kĺbov, vrátane nosných kĺbov – kolenných a bedrových kĺbov.

Kĺby sú rozdelené na jednoduché a zložité. Pri tvorbe jednoduchých sa podieľajú 2 kosti, zložité - viac ako 2 kosti. Ak je do pohybu zapojených niekoľko nezávislých kĺbov, ako v dolnej čeľusti pri žuvaní, takéto kĺby sa nazývajú kombinované.

Kombinovaný kĺb je kombináciou niekoľkých navzájom izolovaných kĺbov, ktoré sú umiestnené oddelene, ale fungujú spoločne.

Takými sú napríklad oba temporomandibulárne kĺby, proximálny a distálny rádioulnárny kĺb a iné.

V tvare sa kĺbové povrchy podobajú segmentom povrchov geometrických telies: valec, elipsa, guľa. V závislosti od toho sa rozlišujú cylindrické, eliptické a guľové kĺby.

Tvar kĺbových plôch určuje objem a smer pohybu okolo 3 osí: sagitálnej (prebieha spredu dozadu), frontálnej (prebieha rovnobežne s rovinou opory) a vertikálnej (kolmej k rovine opory).

Kruhový pohyb je sekvenčný pohyb okolo všetkých osí. V tomto prípade jeden koniec kosti opisuje kruh a celá kosť opisuje tvar kužeľa.

Možné sú aj klzné pohyby kĺbových plôch, ako aj ich vzájomné odstraňovanie, ako sa napríklad pozoruje pri natiahnutí prstov.

Funkcia kĺbu je určená počtom osí, okolo ktorých sa vykonávajú pohyby.

Existujú tieto hlavné typy kĺbových pohybov:

• pohyb okolo frontálnej osi - flexia a extenzia;
• pohyby okolo sagitálnej osi - addukcia a abdukcia pohybu okolo vertikálnej osi, to znamená rotácia: dovnútra (pronácia) a von (supinácia).

Ľudská ruka obsahuje: 27 kostí, 29 kĺbov, 123 väzov, 48 nervov a 30 pomenovaných tepien. Počas nášho života pohneme prstami miliónkrát. Pohyb ruky a prstov zabezpečuje 34 svalov, len pri pohybe palca sa zapája 9 rôznych svalov.

Ramenný kĺb

U ľudí je najpohyblivejšia a tvorí ju hlavica ramennej kosti a glenoidálna dutina lopatky.

Kĺbový povrch lopatky je obklopený prstencom vláknitej chrupavky - takzvaným kĺbovým perom. Cez kĺbovú dutinu prechádza šľacha dlhej hlavy bicepsu brachii.

Ramenný kĺb je spevnený mohutným korakohumerálnym väzivom a okolitými svalmi – deltový, podlopatkový, supra- a infraspinatus, veľký a malý okrúhly.

Veľký prsný sval a široký chrbát sa podieľajú aj na pohyboch ramien.

Synovium tenkého kĺbového puzdra tvorí 2 extraartikulárne volvulus - šľachy biceps brachii a subscapularis.

Na prívode krvi do tohto kĺbu sa zúčastňujú predné a zadné tepny, ktoré sa ohýbajú okolo humerusu a hrudno-akromiálnej tepny, venózny odtok sa uskutočňuje do axilárnej žily.

Odtok lymfy sa vyskytuje v lymfatických uzlinách axilárnej oblasti. Ramenný kĺb je inervovaný vetvami axilárneho nervu.

1. brachiálna kosť;
2. lopatka;
3. kľúčna kosť;
4. kĺbové puzdro;
5. záhyby kĺbovej kapsuly;
6. akromioklavikulárny kĺb.

V ramennom kĺbe je možný pohyb okolo 3 osí. Flexia je obmedzená na akromiálne a korakoidné výbežky lopatky, ako aj korakohumerálne väzivo, extenziu akromia, korakohumerálne väzivo a kĺbové puzdro.

Abdukcia v kĺbe je možná až do 90 ° a pri zapojení pletenca hornej končatiny (keď je zapnutý sternoklavikulárny kĺb) - až do 180 °. Abdukcia sa zastaví v momente, keď sa väčší tuberkulum humeru zastaví v korako-akromiálnom ligamente.

Sférický tvar kĺbového povrchu umožňuje človeku zdvihnúť ruku, vziať ju späť, otočiť rameno spolu s predlaktím, ruku dovnútra a von. Táto rôznorodosť pohybov rúk bola rozhodujúcim krokom v evolúcii ľudstva.

Vo väčšine prípadov ramenný pletenec a ramenný kĺb fungujú ako jeden funkčný celok.

Bedrový kĺb

Ide o najmohutnejší a najviac zaťažovaný kĺb v ľudskom tele a tvorí ho acetabulum panvovej kosti a hlavica stehennej kosti.

Bedrový kĺb je spevnený vnútrokĺbovým väzivom hlavice stehennej kosti, ako aj priečnym väzivom acetabula, ktoré pokrýva krčok stehennej kosti.

Vonku sú do puzdra pretkané silné ilio-femorálne, pubicko-femorálne a ischiadicko-femorálne väzy.

Prívod krvi do tohto kĺbu sa uskutočňuje cez tepny, ktoré sa ohýbajú okolo stehennej kosti, vetvami obturátora a (neustále) vetvami horných perforujúcich, gluteálnych a vnútorných genitálnych artérií.

Odtok krvi prebieha cez žily obklopujúce femur do femorálnej žily a cez obturátorové žily do iliakálnej žily. Lymfatická drenáž sa vykonáva do lymfatických uzlín umiestnených okolo vonkajších a vnútorných iliakálnych ciev.

Bedrový kĺb je inervovaný stehenným, obturátorovým, sedacím, horným a dolným gluteálnym a genitálnym nervom.
Bedrový kĺb je typ guľového kĺbu.

V nej sú možné pohyby okolo frontálnej osi (flexia a extenzia), okolo sagitálnej osi (abdukcia a addukcia) a okolo vertikálnej osi (vonkajšia a vnútorná rotácia).

Tento kĺb je pod veľkým stresom, takže nie je prekvapujúce, že jeho lézie zaujímajú prvé miesto vo všeobecnej patológii kĺbového aparátu.

Kolenný kĺb

Jeden z najväčších a najzložitejších ľudských kĺbov. Tvoria ho 3 kosti: stehenná kosť, holenná kosť a lýtková kosť. Stabilitu kolenného kĺbu zabezpečujú intra- a extraartikulárne väzy.

Mimokĺbové väzy kĺbu sú peroneálne a tibiálne kolaterálne väzy, šikmé a oblúkové popliteálne väzy, patelárne väzy, mediálne a laterálne patelárne väzy.

Vnútrokĺbové väzy zahŕňajú predné a zadné skrížené väzy.

Kĺb má veľa pomocných prvkov, ako sú menisky, intraartikulárne väzy, synoviálne záhyby a burzy. Každý kolenný kĺb má 2 menisky - vonkajšie a vnútorné.

Menisky vyzerajú ako mesiačiky a plnia tlmiacu úlohu. Pomocné prvky tohto kĺbu zahŕňajú synoviálne záhyby, ktoré sú tvorené synoviálnou membránou kapsuly.

Kolenný kĺb má tiež niekoľko synoviálnych vakov, z ktorých niektoré komunikujú s kĺbovou dutinou.

Všetci museli obdivovať výkony športových gymnastiek a cirkusantov. O ľuďoch, ktorí dokážu liezť do malých škatúľ a neprirodzene sa ohýbať, sa hovorí, že majú gutaperčové kĺby.

• stehenná kosť
• holennej kosti
• synoviálna tekutina
• vnútorné a vonkajšie menisky
• mediálne väzivo
• postranné väzivo
• skrížený väz
• patela

V tvare je kĺb kondylárnym kĺbom. V ňom sú možné pohyby okolo 2 osí: čelné a vertikálne (s ohnutou polohou v kĺbe). Flexia a extenzia sa vyskytujú okolo frontálnej osi, rotácia okolo vertikálnej osi.

Kolenný kĺb je pre pohyb človeka veľmi dôležitý. Pri každom kroku vďaka ohýbaniu umožňuje nohe vykročiť dopredu bez dopadu na zem. V opačnom prípade by sa zdvihnutím bedra posunula noha dopredu.

Zdroj: http://meddoc.com.ua/stroenie-i-funkcii-sustavov/

Ľudské kĺby

Základom stavby živého organizmu je kostra, ktorá zahŕňa pohyblivé kĺby, ako aj kostné a chrupavkové tkanivo.

Ľudské kĺby sú dôležité a nevyhnutné, aby mohli chodiť, vykonávať zložité a dobre koordinované pohyby v každodennej práci a profesionálnej činnosti.

Artrológia je komplexná veda, ktorá študuje všetky typy anastomóz s kosťami, ktorých stručné všeobecné vysvetlenie je povinné pre každého.

Druhy, ich anatómia a štruktúra

Dobrým príkladom štúdia štruktúry kostných anastomóz v ľudskom tele je synoviálny kĺb. Ľudská klinická anatómia rozdeľuje všetky štrukturálne zložky do 2 typov:

• Podstatné prvky:
  • kĺbové povrchy - oblasti na kostiach, s ktorými sa dotýkajú (hlava a dutina);
  • kĺbová chrupavka - chráni pred zničením v dôsledku trenia;
  • kapsula - je ochranou, je zodpovedná za produkciu synovie;
  • dutina - medzera medzi povrchmi naplnená kvapalinou;
  • synovia - zjemňuje trenie kostí, vyživuje chrupavku, podporuje metabolizmus.
• Vedľajšie vzdelanie:
  • chrupavkový disk - doska, ktorá rozdeľuje dutinu na dve polovice.
  • menisky - hrajú úlohu tlmiča nárazov, sú v kolene;
  • glenoidný pysk - hranica chrupavky okolo glenoidnej dutiny;
  • väzivový spojovací aparát - riadi pohyb;
  • veľké a menšie svaly.

Funkcie a úlohy

Kĺby vytvárajú absorpciu nárazov počas ľudskej motorickej činnosti.

Rôzne typy ľudských kĺbov, ich rôzne anatomické štruktúry majú zásadný význam pre množstvo funkčných úloh vykonávaných kostnými kĺbmi. Všetky akcie sú rozdelené do funkcií, ako sú:

• Vzájomná kombinácia kostí, zubov a chrupaviek z nich robí odolný tlmič nárazov.
• Prevencia deštrukcie kostí.
• Vykonávanie axiálnych pohybov vrátane:
  • frontálne - flexia, extenzia;
  • sagitálny - addukcia, únos;
  • vertikálna - supinácia (pohyb smerom von), pronácia (do vnútra);
  • kruhové pohyby - pohyb ťahu z osi na os.
• Fyzická aktivita človeka, ktorá zabezpečuje správnu štruktúru kĺbu.
• Udržiavanie polohy kostry.
• Vplyv na rast a vývoj tela.

Klasifikácia, jej princípy

V tele je veľa zlúčenín, každá má svoje vlastné charakteristiky a plní špecifické funkcie.

V klinickej praxi je najvhodnejšie rozdelenie kĺbov na typy a typy, čo je výstižne znázornené v tabuľke.

Nezahŕňal súvislé interchondrálne kĺby rebier, v rozmedzí od 6. do 9.

vyhliadka	Charakteristický	Typ	Funkcie polohy
Vláknitý	Spojivové tkanivo s infúziou kolagénu	Šitie	Šitie lebky
Syndesmózy	Spája rádius a ulnu predlaktia
V tvare nechtov	Zuby
Chrupavkový	Štruktúra obsahuje hyalínovú chrupavku alebo disk	Synchondróza	Kĺb rebra a ramena hrudnej kosti
Symfyzárne alebo polokĺby	Pubická symfýza, medzistavcové kĺby
Synoviálny	Kĺb spája dutinu, puzdro, pomocné väzy, synoviálnu tekutinu, burzu, šľachové puzdrá	Ploché (posuvné)	Sakroiliakálna
Hranatý	Lakte, koleno, brachio-ulnárne (skrutkový kĺb)
Lopta	Sternokostálne (v tvare pohára)
Kĺbový (valcový kĺb)	Spája zub Epistophea a Atlasa
Condylar	Metakarpofalangeálne prsty
Sedlo	Záprstný palec
Eliptické	Zápästie

Typy pripojenia

Kĺby sú tiež rozdelené podľa nasledujúcich kritérií:

Kĺby možno klasifikovať podľa stupňa pohyblivosti.

• Mobilita:
  • synartrózy - nehybné;
  • amfiartróza - neaktívna;
  • diartróza - mobil.
• Osi pohybu:
  • jednoosové kĺby;
  • dvojosý;
  • trojosový.
• Biomechanické vlastnosti:
  • jednoduchý;
  • ťažké;
  • komplexný.

Hlavné kĺby v ľudskom tele

Bedro

Kĺbový spoj spája stehennú kosť s panvovou kosťou.

Spája časti panvy s hlavou stehennej kosti, ktoré sú pokryté chrupavkou a synoviálnou membránou. Guľôčkový, párový, polyaxiálny kĺb dolných končatín.

Osami pohybu sú čelná, sagitálna, vertikálna, kruhová rotácia. Kĺbové puzdro je pripevnené tak, že acetabulárny okraj a krčok stehennej kosti sú umiestnené v kĺbovej dutine.

Spojovaciu zložku predstavuje väzivo hlavice stehennej kosti, pubicko-femorálna, ilio-femorálna, ischio-femorálna a kruhová zóna.

Schéma dizajnu kolena

Komplexný, kondylárny, najväčší kĺb na končatinách dolného pletenca je usporiadaný za účasti pately, proximálneho okraja holennej kosti a distálneho okraja stehennej kosti. Anatomické väzy kolenného kĺbu sú rozdelené do troch skupín:

• Bočné - kolaterálne malé a tibiálne.
• Extrakapsulárne (zadné) - patelárne väzivo, oblúkové, podporujúce laterálne-mediálne, popliteálne.
• Intrakapsulárne - priečne kolenné väzivo a kríž.

Zabezpečuje otáčanie a pohyb v prednej náprave. Má množstvo synoviálnych vakov, ktorých počet a veľkosť sú individuálne.

Záhyby synoviálnej membrány ukladajú tukové tkanivo. Povrchy kĺbu sú pokryté chrupavkovou vrstvou.

Charakteristickým znakom je prítomnosť vonkajšej a vnútornej chrupky polmesiaca, ktoré sa nazývajú menisky.

Členok

Kĺb je častejšie zranený u ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu.

Pohyblivý kĺb, v ktorom sú distálne epifýzy (spodok) malých a holenných kostí spojené s ľudskou nohou, menovite talus.

Bloky, zapojené do pohybov frontálnej a sagitálnej osi. Väzy sú prezentované v dvoch skupinách: laterálny, ktorý zahŕňa talofibulárne a kalkaneofibulárne väzy, a mediálny alebo deltový väz.

Členkový kĺb je hlavnou oblasťou zranenia u športovcov, ktorí sa neustále pohybujú.

Sedlo

Akési synoviálne anastomózy, pripomínajúce jazdca na koni - zodpovedajúce názvu. Kosť podobná tvaru sedla má implantovanú ďalšiu kosť. V porovnaní s ostatnými sú flexibilné.

Pozoruhodným príkladom kĺbu, ktorý má ľudský muskuloskeletálny systém, je metakarpálno-karpálny kĺb palca. Trapézová kosť tu pôsobí ako sedlo a na nej sa nachádza 1. záprstná kosť.

Protiľahlý palec na horných končatinách je charakteristickou črtou človeka, ktorá ho vyčleňuje zo sveta zvierat a vďaka ktorej je možné vykonávať prácu vrátane osvojovania si nových povolaní.

Spárovaný lakeť

Komplexné pohyblivé skĺbenie ramennej kosti s polomerom a lakťovou kosťou, ktoré pozostáva z 3 kĺbov naraz, obklopených jednou kapsulou. Medzi nimi:

1. brachioradiálny - guľový kĺb, je zodpovedný za pohyby v dvoch osiach spolu s lakťom;
2. brachio-ulnar - blokový tvar, špirálový;
3. proximálny rádioulnárny - rotačný kĺb 1. typu.

Kĺbový kĺb má zložitú štruktúru a je najväčší na horných končatinách.

Najväčší kĺb hornej polovice tela, ktorý umožňuje pohyb horných končatín a zodpovedá ich počtu.

Anatomicky sa považuje za blokový so skrutkovitými sklíčkami, bočné pohyby sú v ňom nemožné.

Pomocné prvky predstavujú dva kolaterálne väzy - radiálne a ulnárne.

Guľový

Patrí sem bedrové a humerálne spojenie kostí (polyaxiálne štruktúry), ktoré majú najväčšiu pohyblivosť. Názov tejto skupiny určil obligátny kostený prvok pripomínajúci guľu: v 1. príklade je to hlavica ramennej kosti, v 2. hlavica stehennej kosti.

Bežné konštrukčné prvky predstavuje guľovitá hlavica na konci jednej kosti a miskovitá priehlbina na druhej. Ramenný kĺb má najväčší rozsah voľných pohybov v kostre, má jednoduchú štruktúru a bedrový kĺb je menej pohyblivý, ale silnejší a trvácnejší.

Hranatý

Typy kĺbov, ktoré sa označujú ako synoviálne. To zahŕňa koleno, lakeť, členok a menej zložité úseky, ktoré majú dobrú pohyblivosť – interfalangeálne kĺby rúk a nôh.

Tieto kĺby sú v rozsahu svojich vlastností obdarené prácou menšou silou a zachovávajú si malú hmotu, ktorá je štandardná pre ich štruktúru - malé väzy, hyalínová chrupavka, puzdro so synoviálnou membránou.

Eliptické

Karpálny kĺb je eliptického typu.

Typ kĺbov, známy aj ako plochý, pozostáva z kostí s takmer hladkým povrchom.

V kĺbovom priestore neustále funguje synovium, ktoré je produkované membránou. Tieto pohyblivé kĺby prispievajú k obmedzenej amplitúde vo všetkých smeroch.

Predstaviteľmi skupiny sú intervertebrálne, karpálne, karpometakarpálne kĺby v ľudskom tele.

Condylar

Samostatný poddruh elipsoidnej triedy. Považuje sa za prechodný typ od blokového.

Charakteristickým znakom od 1. je nesúlad v tvare a veľkosti spojovacích plôch, od elipsoidu - počtu hláv konštrukcie.

Existujú dva príklady takýchto kĺbov v tele – temporomandibulárne a kolenné, pričom koleno sa pohybuje okolo 2 osí.

Diagnostika kĺbových ochorení

Na základe nasledujúcich metód a techník:

Goniometria vám umožňuje určiť, do akej miery môže človek pohybovať kĺbom.

• Sťažnosti.
• História medicíny.
• Všeobecné vyšetrenie, palpácia.
• Goniometria je charakteristická pre voľný rozsah pohybu.
• Povinné laboratórne testy:
  • všeobecná analýza krvi;
  • biochémia krvi, obzvlášť dôležité sú C-reaktívny proteín, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, antinukleárne protilátky, kyselina močová;
  • všeobecný rozbor moču.
• Metódy výskumu žiarenia:
  • rádiologické;
  • artrografia;
• Rádionuklid.

Liečba chorôb

Terapia je účinná len vtedy, ak je diagnóza stanovená správne a ak diagnóza nie je oneskorená. V tabuľke hlavných chorôb je zvýraznená príčina, ktorá by sa mala liečiť. Keď sú ohniská infekcie, predpisujú sa antibiotiká.

V autoimunitnom procese sa používajú imunosupresíva - monoklonálne protilátky, kortikosteroidy, cytostatiká. Degeneratívne stavy sa korigujú chondroprotektormi.

Užívajte nesteroidné protizápalové lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu vápnika a pevnosť kostí. Rehabilitáciu zabezpečuje fyzikálna terapia a fyzioterapia.

Chirurgická liečba sa používa po vyčerpaní konzervatívnych metód, ale nezaručuje úplné zablokovanie akéhokoľvek patologického procesu.

Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené na http://www.allbest.ru/

abstraktné

Spoločný rozvoj

Úvod

cvičenie pohyblivosti kĺbov

Kostra je pasívnou súčasťou pohybového aparátu a je systémom pohybových a oporných pák. Následne musia byť jeho jednotlivé prvky na seba prirodzene pohyblivo spojené, čo by telu umožnilo pohyb v priestore. Pohyblivé kĺby kostí sú v prvom rade charakteristické pre kosti končatín - hrudníka a panvy.

Časť kostry zároveň slúži ako opora a ochrana mäkkých častí tela a vnútorných orgánov, preto musia byť jednotlivé prvky kostry spojené nehybne. Príkladom sú kosti lebky, hrudná dutina. Na základe toho je možné zaznamenať širokú škálu typov spojenia kostí kostry v závislosti od vykonávanej funkcie a v súvislosti s historickým vývojom konkrétneho organizmu. Všetky typy kostného spojenia teda možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: kontinuálna alebo synartróza (synartróza) a intermitentná, čiže diartróza (diartróza). Spojenie kostí kostry študuje veda syndesmológia(syndesmológia).

V tejto práci sa uskutočňuje štúdium typov kĺbov, ich klasifikácia, vývoj a analýza ich významu v organizme.

1. Pojem kĺbaa jeho význam pre ľudský organizmus

Kĺby (articulationes; synonymum pre artikuláciu) sú pohyblivé kĺby kostí kostry, ktoré sa podieľajú na pohybe jednotlivých kostných pák voči sebe, na lokomócii (pohybe) tela v priestore a udržiavaní jeho polohy.

Rozlišujte medzi vláknitými a chrupavkovými kostnými kĺbmi. Vláknité kĺby zahŕňajú syndesmózu, stehy a kladivo - dentoalveolárny kĺb a chrupavkové - synchondróza (napríklad lebka, hrudná kosť), symfýza (napríklad ramená hrudnej kosti, medzistavcové, pubické), synoviálne kĺby (kĺby). Takzvané nepohyblivé kĺby kostí alebo synartróza sa zase delia na syndesmózy a synchondrózy. Syndesmóza je súvislé spojenie kostí cez spojivové tkanivo, ako sú kosti lebky, tŕňové výbežky stavcov, kosti predlaktia a predkolenia (medzikostná membrána). Fontanely a väzy sú špeciálne formy syndesmózy.

Synchondróza je nepretržité spojenie kostí cez tkanivo chrupavky. Podľa dĺžky ich existencie sa delia na dočasné, t.j. existujúce do určitého veku a potom nahradené synostózou (napríklad medzi epifýzou a metafýzou, medzi tromi panvovými kosťami, splývajúcimi v jedinú panvovú kosť) a trvalou, t.j. prítomné po celý život (napríklad sfenoidno-okcipitálna synchondróza, kamenno-okcipitálna synchondróza). Klinová etmoidná synchondróza sa nezmení na synostózu, ale na symfýzu. V polopohyblivých kĺboch ​​kostí alebo symfýze (skôr sa im hovorilo prechodné kĺby, polokĺby alebo hemiartróza), ako aj pri synchondróze sú kosti navzájom spojené chrupavkovým tkanivom, ale majú rudiment kĺbovej dutiny. , ktorý umožňuje malé pohyby. V pohyblivých kĺboch ​​kostí alebo pri diartróze (skutočné synoviálne kĺby) sú kosti navzájom úplne oddelené chrupavkou. Kĺbové povrchy kĺbových kostí pri diartróze sú obklopené kĺbovým puzdrom, medzi nimi je vytvorená kĺbová dutina. V detstve sa kĺbové konce spojovacích kostí skladajú z chrupavkového tkaniva, ktoré sa potom premieňa na kosť. Niektoré kĺby u dospelých sú tvorené výlučne chrupavkovými formáciami, napríklad kĺby hrtana (krikotyroidné, krikoidné atď.), Interchondrálne kĺby rebrovej chrupavky, ktorej kĺbovým puzdrom je perichondrium. Spolu s trvalými skutočnými synoviálnymi kĺbmi sa niektoré doplnkové kĺby nachádzajú v zadnej časti. Takže v niektorých prípadoch sa okrem trvalého ramenného kĺbu vytvára ďalší subakromiálny S. tvorený veľkým tuberkulom humeru a akromionom. Existujú aj ďalšie zobák-klavikulárne, klavikulárne-kostálne kĺby atď. Líšia sa od falošných kĺbov (pseudoartróza) tým, že ich vzhľad nie je spojený s patologickým procesom.

Hlavnými konštrukčnými prvkami S. sú kĺbové povrchy spojovacích kostí, ktoré sú pokryté kĺbovou chrupavkou, kĺbové puzdro a kĺbová dutina. Okrem nich má S. rôzne pomocné anatomické útvary, ktorých stavba a funkcia sú v niektorých prípadoch viac-menej konštantné a v iných sú prísne špecializované, v súvislosti s ktorými sa nachádzajú len v časti S. alebo len v jeden. Medzi pomocné útvary S. patria väzy, kĺbové platničky a menisky, kĺbové pysky a burzy.

Klasifikácia kĺbov (diartróza) je založená na týchto princípoch: počet kĺbových plôch, ich tvar a funkcia. V závislosti od počtu kĺbových plôch sa rozlišujú jednoduché kĺby, tvorené iba dvoma kĺbovými plochami (napríklad interfalangeálny, intermetatarzálny, interchondrálny, ramenný); zložité kĺby tvorené niekoľkými jednoduchými S. v nich je článkovaných niekoľko kostí, ktoré majú viac ako dve kĺbové plochy, ktoré sú uzavreté v spoločnom kĺbovom puzdre (napr. lakeť S.); komplexné kĺby, v ktorých kĺbovej dutine je intraartikulárna chrupavka; kombinované kĺby - kombinácia izolovaných a od seba oddelených kĺbov, ktoré sú spojené spoločnou funkciou vykonávanou napríklad ako temporomandibulárny S., proximálny a distálny rádioulnárny kĺb.

Stupeň pohyblivosti kosti v konkrétnom kĺbe závisí od vlastností jeho štruktúry a predovšetkým od tvaru kĺbových plôch. Podľa tvaru sú kĺby guľovité (miskovité), elipsoidné, blokové, kondylárne, valcovité, sedlovité, ploché. Sférický S. je tvorený kĺbovými plochami, z ktorých jedna má tvar gule (hlava), druhá je konkávna (dutina glenoidu). Jeho odrodou je miskovitý kĺb, v ktorom je glenoidálna dutina hlboká a pokrýva hrboľatú časť hlavy. Niekedy sa guľové kĺby, ktoré majú povrch väčší ako hemisféra, nazývajú orieškové kĺby, napríklad bedrový kĺb. Elipsoidný S. je tvorený dvoma kĺbovými plochami, z ktorých jeden má tvar elipsy alebo vajíčka (vajcovitý S.) a druhý je konkávna priehlbina, napr. metakarpofalangeálny S. (jednoduchý elipsoidný S. s jedným kĺbovým kĺbom ) a zápästia S. (komplexný eliptický S. s niekoľkými pármi kĺbových kĺbov). Blocky S. tvoria kĺbové plôšky, z ktorých jedna má tvar kvádra a zvyčajne pripomína cievku (cievku), druhá je konkávna. Ten pokrýva časť bloku a zodpovedá jeho profilu, napríklad interfalangeálnym kĺbom prstov. Tento tvar kĺbových plôch zabraňuje skĺznutiu z vodiacej drážky bloku pri pohybe. Ak je táto drážka umiestnená pod uhlom k osi bloku, potom sa takýto blokový S. považuje za špirálový (napríklad brachio-ulnárny S.). Condylar S. sa od ostatných líši tým, že je tvorený konvexnými a konkávnymi párovými kondylami (napríklad kolenný kĺb). Tvarom kĺbových plôch sa približuje k elipsoidnému C. Cylindrický C. sa podobá segmentu valca v tvare kĺbovej plochy; niekedy sa nazýva aj kolesový alebo rotačný. Popísané sú dva typy tohto kĺbu: kostná tyč sa otáča v prstenci tvorenom dutinou glenoidu a prstencovým väzivom (napríklad proximálnym rádioulnárnym S.), a naopak prstenec tvorený väzom a dutinou glenoidu sa otáča. okolo kostnej tyčinky (napríklad skĺbenie atlasu so zubným osovým stavcom). Sedlo S. je tvorené kĺbovými plochami, ktoré majú tvar konvexného sedla (napr. trapézová kosť) a konkávneho sedla (napr. I záprstná kosť). Flat S. má takmer ploché kĺbové plochy, ktoré možno považovať za plochy gule s veľmi veľkým polomerom. Pevné kĺby - amfiartróza (napríklad medzi kosťami tarzu) - sa zvyčajne označujú ako ploché S. Niekedy majú amfiartrózy aj iný tvar kĺbových plôch, ale vždy sa vyznačujú pevne natiahnutým kĺbovým puzdrom a veľmi silným, málo sa naťahujúcim pomocným aparátom.

Tvar kĺbových plôch a ich vzájomná korešpondencia (kongruencia) určuje stupeň mobility, amplitúdu pasívnych pohybov, ako aj počet osí, okolo ktorých sa pohyby vykonávajú. Existujú tri hlavné osi: predná, sagitálna a vertikálna. Okolo priečnej frontálnej osi je možná flexia a extenzia, okolo predozadnej sagitálnej osi - abdukcia a addukcia a okolo pozdĺžnej alebo vertikálnej osi - rotácia dovnútra a rotácia von (pronácia a supinácia alebo rotácia). V prítomnosti pohybov v S. okolo dvoch alebo viacerých osí sa v ňom môžu vykonávať aj kruhové pohyby s prechodom z jednej osi pohybu do druhej (napríklad cirkumdukcia). Okrem naznačených pohybov, napríklad pri plochom S., je možné vzájomné posúvanie dvoch alebo viacerých kĺbových plôch dopredu, dozadu a do strán. To sa môže stať súčasne, postupne alebo izolovane, napríklad iba dopredu. Dochádza aj k takzvanému spätnému chodu, t.j. divergencia kĺbových plôch alebo medzera medzi nimi, čo v niektorých prípadoch umožňuje zväčšiť rozsah pohybu a vykonať krútenie v kĺbe s dodatočným napätím jeho kapsuly. Súbor malých pohybov sprevádzaných kĺzaním kĺbových plôch voči sebe sa zvyčajne nazýva kĺbová hra. Tieto pohyby sú potrebné pre úplnejšie prispôsobenie kĺbových plôch, pretože takmer vždy nie sú úplne zhodné.

Podľa počtu osí, ktoré určujú funkciu kĺbu, sa rozlišujú kĺby jednoosové, dvojosové a viacosové. Medzi jednoosové kĺby patria napríklad interfalangeálne a členkové kĺby, pretože pohyby v nich sú možné iba v jednej rovine - flexia a extenzia; cylindrické (atlantoaxiálne), kombinované (distálne a proximálne rádioulnárne). Biaxiálne sú elipsoidné, sedlové, kondylárne kĺby a polyaxiálne - sférické C. Najpohyblivejšie sú ploché kĺby, napríklad fazetové, intertarzálne, krížovo-iliakálne.

Kĺbové povrchy kĺbov sú pokryté chrupavkou. Jeho hrúbka závisí od typu spoja, funkčného zaťaženia na ňom a je 1-7 mm... U mladých ľudí je povrch chrupky hladký, lesklý a ľahko stlačiteľný. Ako starne, stáva sa tvrdším, stráca priehľadnosť a získava žltkastý odtieň. Živiny prenikajú do chrupavkovej platničky cez synoviálnu tekutinu a čiastočne z ciev subchondrálnej zóny. Mikroskopicky sa chrupavka skladá z malého počtu buniek chrupavky – chondrocytov a extracelulárnej matrice. Hlavnou funkciou chondrocytov je tvorba matrice opotrebovania. Matrica je vláknité lešenie vyrobené z kolagénových vlákien, ktoré tvoria sieť väzieb. V povrchových vrstvách (v blízkosti kĺbového povrchu) chrupavky sú vlákna orientované tangenciálne a v hlbších - kolmo, kde sa stávajú hrubšími a ich počet sa zvyšuje. Hlavnou zložkou matrice chrupavky je 60-80% voda a proteoglykány, ktoré sú veľmi hydrofóbne. Opísaná štruktúra matrice chrupavky kĺbových plôch ju robí odolnejšou voči stresu.

Kĺbové puzdro je viacvrstvová vrstva spojivového tkaniva, ktorá hermeticky obmedzuje dutinu C. Puzdro akéhokoľvek C. pozostáva z dvoch vrstiev - vonkajšej vláknitej membrány a vnútornej synoviálnej membrány tvorenej synoviálnou membránou. Vonkajšia vláknitá vrstva je oveľa hrubšia a pevnejšia ako vnútorná. Tvorí ho husté vláknité väzivo, v ktorom možno rozlíšiť kruhové a pozdĺžne vláknité zväzky. V niektorých miestach je vláknitá vrstva puzdra S. stenčená a môžu sa tu vytvárať vrecká alebo zákruty. Na iných miestach je zhrubnutý, akoby väzivo kĺbu. Hrúbka a štruktúra vláknitej vrstvy puzdra sú dané funkčným zaťažením C. Zväzky kolagénových vlákien puzdra sú votkané do periostu kĺbových kostí a sú úzko spojené so šľachami susedných svalov, ktoré v r. mnohé prípady posilňujú kĺb (napríklad rameno). Cez vláknitú vrstvu kapsuly prechádzajú nervy, krvné a lymfatické cievy.

Synovium je vrstva spojivového tkaniva, ktorá pozostáva z krycej, povrchovej a hlbokej kolagénovo-elastické vrstvy. Na hranici s kĺbovou dutinou je vystlaná prerušovanou vrstvou synoviálnych buniek (synoviocytov). Tieto bunky (špecializované fibroblasty) sú umiestnené v oddelených oblastiach v jednej až troch vrstvách, pričom ostatné oblasti synoviálnej membrány sú zastúpené hlavnou substanciou a medzibunkovou matricou spojivového tkaniva so široko rozvetvenou sieťou nervových zakončení, krvných a lymfatických ciev.

Podľa morfologických a funkčných charakteristík sa medzi synoviocytmi rozlišujú tri typy buniek - A, B, C. Bunky typu A plnia funkciu fagocytózy (eliminujú produkty bunkového a tkanivového rozpadu vznikajúce pri neustálom mechanickom namáhaní C. ). Bunky typu B produkujú proteoglykány. Bunky typu C. - intermediárne, plnia funkcie oboch typov buniek.

Mikrocirkulačný systém synoviálnej membrány S. má množstvo štrukturálnych znakov: cievy prenikajú z vláknitej vrstvy nerovnomerne, kapiláry sú umiestnené priamo pod synoviocytmi, stena kapilár miestami nemá bazálnu membránu. Takáto mriežková štruktúra steny zabezpečuje transport látok v smere krv - kĺb a kĺb - krv, uľahčuje tok potrebných zložiek krvnej plazmy do S. a odstraňovanie produktov látkovej premeny z nej. Okrem toho je možný transport látok v smere kĺb - krv - lymfa, čo je spojené s veľkým počtom lymfatických ciev umiestnených v povrchových vrstvách synoviálnej membrány.

Kĺbová dutina je uzavretý priestor ohraničený synoviálnou membránou medzi kĺbovými povrchmi kostí, ktorý obsahuje priehľadnú viskóznu synoviálnu tekutinu. Hlavné funkcie synoviálnej tekutiny sú metabolické, pohybové, trofické a bariérové. Funkciou metabolizmu je odstraňovanie odpadových látok. Pohybová alebo trecia funkcia vďaka hyaluronátom zabezpečuje kĺzanie kontaktných častí kĺbov, ako aj kompresno-dekompresný efekt. Predpokladá sa, že počas pohybovej záťaže je tekutina bohatá na proteoglykány vytláčaná z hlbokých vrstiev chrupavky cez póry a priestory medzi kolagénovými fibrilami ako mokrá špongia, čo prispieva k zvýšeniu koncentrácie hyaluronátu nad povrchom chrupavka. Tak sa vytvorí ochranný film, ktorého hrúbka súvisí s veľkosťou zaťaženia. Keď sa zníži, kvapalina sa dostane späť do hĺbky chrupavkovej platničky. V patologických stavoch je tento mechanizmus (koloidno-hydrodynamický systém) narušený, čo prispieva k rýchlej deštrukcii chrupavky. V tomto ohľade, vzhľadom na podobnosť základných vlastností prvkov S. - synoviálnej tekutiny, synoviálnej membrány a kĺbovej chrupavky, ich niektorí autori považujú za jediné synoviálne prostredie kĺbu.

Trofickou funkciou synoviálnej tekutiny je transport energetických látok pre avaskulárnu chrupavku a bariérová funkcia je pri fagocytóze. Imunokompetentné bunky a makrofágy v synoviálnej membráne a synoviálnej tekutine tiež chránia pred poškodením tkaniva kĺbu.

Kĺby sú inervované vetvami nervov, ktoré idú do periostu, fascie, svalov umiestnených vedľa nej, ako aj nervov choroidálneho plexu. Nervové elementy v rôznych S. sú rozdelené rôznymi spôsobmi. Takže v brachiálnom S. sa nachádzajú hlavne v dolnom mediálnom a laterálnom kvadrante, v prednej a zadnej časti kĺbového puzdra a v zóne zobákovo-brachiálneho väzu a v lakti S. - v prednom časť kĺbového puzdra a väzov.

Krvné zásobenie S. zabezpečujú kĺbové tepny, vetvy fasciálnych, svalových, periosteálnych a vnútrokostných tepien, ktoré navzájom široko anastomujú a vytvárajú jedinú cievnu sieť, ktorá v prípade potreby zabezpečuje rozvoj kolaterálneho obehu. Na prekrvení kĺbov končatín sa podieľajú aj vetvy ich hlavných arteriálnych ciev. Vo fibróznej membráne kĺbového puzdra je každá tepna sprevádzaná dvoma žilami a delením na vetvy tvorí sieť s veľkými slučkami, ktorá anastomózuje s malou slučkovou sieťou synoviálnych kapilár.

Odtok lymfy v kĺboch ​​začína cez lymfatické kapiláry umiestnené hlboko v synoviálnej membráne. Kapiláry pokračujú do väčších lymfatických ciev, ktoré sú spojené povrchovou lymfatickou sieťou umiestnenou vo väzivovej membráne. Ďalej lymfa nasleduje do regionálnych lymfatických uzlín.

2. Tvorba kĺbov embrya

V oblasti, kde by sa mal medzi oboma kosťami vytvoriť kĺb s voľnou pohyblivosťou (diartróza), je spočiatku len nejasne ohraničené prechrupavkové nahromadenie mezenchýmu. Postupne sa mezenchým zahusťuje v miestach, kde by sa mala začať tvorba chrupavky. Len čo chrupavkové modely budúcich kostí získajú svoj charakteristický tvar, kĺb sa vyrysuje vo forme oblasti umiestnenej medzi nimi s nižšou koncentráciou mezenchýmu.

Pri jeho tvorbe sa perichondrium rozprestiera okolo koncov kostí tak, že v mieste vzniku kĺbu je nejaký čas len voľné vláknité väzivo. Medzitým sa proces osifikácie začína v diafýze kostí, ale epifýzy stále zostávajú chrupavkovité. Uvoľnením a nakoniec vymiznutím spojivového tkaniva nachádzajúceho sa v okolí epifýz vzniká kĺbová dutina. Aj po objavení sa osifikačných centier v epifýze zostávajú kĺbové konce kostí v kĺbe typu diartrózy naďalej pokryté chrupavkou, ktorá vytvára hladkú treciu plochu lubrikovanú synoviálnou tekutinou nachádzajúcou sa v kĺbovej dutine.

Kĺbové väzy sa tvoria zo susedného spojivového tkaniva, ktoré sa koncentruje na periférii a tvorí kĺbové puzdro. Mladé väzivo kapsuly je spevnené viac či menej hrubými zväzkami kolagénových vlákien. Konce niektorých z týchto zväzkov sú začlenené do rastúceho tkaniva susedných hláv kostí, čím sa rodiace kosti udržiavajú vo vzájomnej konštantnej polohe. Keď sa vyššie opísaný kĺb vytvorí medzi dvoma dlhými kosťami, chrupavka sa najskôr nachádza na kĺbových povrchoch. Pri tvorbe diartrózneho kĺbu medzi dvoma membránovými kosťami, ako je temporomandibulárny kĺb, proces prebieha trochu inak. Pri vzájomnom priliehaní rastúcich kostí vzniká v mieste ich budúceho skĺbenia vrstva spojivového tkaniva, ktorá vzniká splynutím periostu oboch kostí. Toto mladé spojivové tkanivo na kĺbových povrchoch sa zmení na tenkú vrstvu chrupavky, ktorá potom zmizne a vytvorí kĺbovú dutinu rovnakým spôsobom, ako je opísané vyššie.

Úplne iným spôsobom dochádza k tvorbe kĺbov s nízkou pohyblivosťou (synartróza). Spojivové tkanivo tu nevytvára kĺbovú dutinu. Naopak, je zachovaná, obe kosti drží viac-menej pevne. V rôznych kĺboch ​​synartrózy sa intraartikulárna vrstva mladého spojivového tkaniva diferencuje rôznymi spôsobmi. Môže sa tu vytvoriť tenká vrstva kolagénového tkaniva, ktorá obe kosti pevne spája a bráni ich vzájomnému posunutiu (kosti lebky). Toto spojenie kostí sa nazýva steh.

Spojivové tkanivo môže byť vo forme prameňov, ako je napríklad styloidné väzivo alebo elastické väzivo, ktoré spája telá stavcov. Tento typ spojenia, pri ktorom sú kosti navzájom spojené spojivovým tkanivom, sa nazýva syndesmóza. Kosti môžu byť navzájom spojené vláknitou chrupavkou. Toto spojenie sa nazýva synchondróza. Keď sa synartróza, ktorá spočiatku zahŕňa spojivové tkanivo (napríklad steh na lebke) alebo chrupavka (spojenie epifýz u embrya alebo dieťaťa), zmení v dôsledku nahradenia týchto tkanív kosťou, potom hovoríme o synostóze.

Vývoj stavcov a rebier je mimoriadne zaujímavý pre ich dôležitú úlohu v kostre a pre charakteristický spôsob ich formovania. V procese ich rastu je zreteľne viditeľná tvorba samostatných centier osifikácie v primárnej chrupavkovej hmote a následná fúzia týchto centier, ktorá vedie k vytvoreniu jediného kostného elementu. Pri štúdiu skorých embryí sme sledovali vývoj somitov. Treba zopakovať, že z ventromediálneho povrchu každého somitu sa tvorí skupina mezenchymálnych buniek nazývaná sklerotóm. Tieto bunky migrujú z oboch strán do strednej čiary a hromadia sa okolo notochordu. V budúcnosti sa z nich vyvinú stavce.

Po prvé, v týchto primárnych hmotách sa nachádza zoskupenie sklerotómových buniek pochádzajúcich z dvoch susedných somitov do skupín umiestnených v intervaloch medzi myotómami. Pri skúmaní série prierezov je možné tieto skupiny ľahko prehliadnuť, ak nie je zaznamenaná hustota distribúcie buniek pri prechode z sekcie na sekciu. Sú však veľmi dobre viditeľné v čelných častiach. Každá z týchto skupín buniek je základom tela stavca. Po vytvorení sa rýchlo stanú hustejšími a jasne vymedzenými. Čoskoro po vytvorení centra sa z neho na dorzálnu a bočnú stranu začnú šíriť akumulácie mezenchymálnych buniek, ktoré tvoria základy nervových oblúkov a rebier.

Štádium, v ktorom sa najskoršie formujúce časti kostry objavujú vo forme mezenchymálnych anláží, sa často nazýva blastémové štádium. Toto štádium je rýchlo nahradené chrupkovým štádiom. S rozvojom chrbtice začína tvorba chrupky z blastemálnej hmoty najskôr v oblasti tela stavca a potom vznikajú centrá chondrofikácie v nervových a kostných procesoch. Tieto centrá rapídne zväčšujú svoj objem, až sa navzájom spoja a z celej hmoty sa stane chrupavka. Takto vytvorený chrupkový stavec je najskôr jeden celok, bez demarkačných línií medzi miestami, kde sa centrá tvorby chrupky spojili, a bez stôp po oddelení na samostatné časti, ktoré sa následne vytvoria pri nahradení chrupky kosťou. Na začiatku osifikácie sú chrupavé rebrá oddelené od stavcov, ale samotné stavce ešte nie sú rozdelené na časti. Umiestnenie centier endochondrálnej osifikácie v chrupke stavca je schematicky znázornené na obrázku. Je ľahké vidieť, ako rozširujúce sa centrá osifikácie vedú k vytvoreniu konečne vytvoreného stavca. Stredný stred osifikácie vedie k telu stavca.

Centrá nachádzajúce sa v nervových výbežkoch sa rozširujú dorzálne, tvoria platničky a celý nervový oblúk. Tŕňový výbežok vzniká v dôsledku rozšírenia týchto centier z miesta ich stretnutia na dorzálnu stranu. Priečne procesy, s ktorými sú kĺbové tuberkulózy rebier, sú tvorené laterálnym šírením centier osifikácie, ktoré sa objavujú v nervových procesoch. Ventrálne tieto centrá rastú spolu s telom stavca. Rebro vzniká v dôsledku šírenia procesu osifikácie z jeho stredu. Po narodení sa v tuberkule a hlave rebra objavia sekundárne epifyzárne centrá. Počas obdobia rastu zostávajú oddelené od zvyšku rebra chrupavkovými platničkami rovnakým spôsobom, ako je opísané pri zvažovaní vývoja dlhých kostí.

K fúzii týchto sekundárnych epifýznych centier so zvyškom rebra nedochádza, kým kostra nedosiahne svoju konečnú veľkosť. Všetko uvedené platí pre hrudné stavce, kde je pomer rebra k stavcu najvýraznejší. Pobrežný prvok je prítomný v každom stavci, ale v iných častiach chrbtice je značne znížený a zmenený. Na obrázku, ktorý schematicky znázorňuje komponenty krčných, hrudných, bedrových a krížových stavcov, je táto homológia jasne viditeľná. Všetky stavce sa tvoria ako výsledok procesu úplne analogického s procesom tvorby hrudného stavca opísaného vyššie. Vzhľadom na prítomnosť znížených pobrežných komponentov v krčných stavcoch nie je prekvapujúce, že vzhľad dobre vyvinutého krčného rebra spojeného s najnižším krčným stavcom je pomerne častou anomáliou kostry. Rovnakým spôsobom môže vzniknúť prídavné rebro spojené s prvým bedrovým stavcom. Ťažšie je vysvetliť dôvody rozdvojenia rebra v mieste jeho skĺbenia s hrudnou kosťou.

3. Kĺbová pohyblivosť a spôsob jej rozvoja

Pohyblivosť kĺbov je morfofunkčná motorická kvalita. Na jednej strane je daná stavbou kĺbu, elasticitou väzov, na druhej strane elasticitou svalov, ktorá závisí od fyziologických a psychologických faktorov. Pohyblivosť v kĺboch ​​sa zvyšuje so zvýšením teploty svalov v dôsledku ich práce (zvýšenie teploty svalov vedie k zvýšeniu ich elasticity), s emočným vzrušením napríklad pri súťažiach, pri vysoká teplota vonkajšieho prostredia.

Pohyblivosť zobrazená v rôznych kĺboch ​​má v niektorých prípadoch špecifický názov. Pohyblivosť chrbtice sa nazýva flexibilita, pohyblivosť bedrových kĺbov sa nazýva everzia.

Rozlišujte medzi aktívnou a pasívnou pohyblivosťou kĺbov. Prvý sa prejavuje aktívnymi (dobrovoľnými) pohybmi samotnej osoby, druhý - pasívnymi pohybmi vykonávanými pod vplyvom vonkajších síl (napríklad úsilia partnera). Pasívna mobilita je viac ako aktívna. Pod vplyvom únavy sa znižuje aktívna pohyblivosť v kĺboch ​​(v dôsledku zníženia schopnosti svalov úplne relaxovať po kontrakcii) a zvyšuje sa pasívna pohyblivosť (v dôsledku menšieho odporu svalového tonusu proti naťahovaniu).

Mierou pohyblivosti kĺbov je rozsah pohybu, meraný v uhlových stupňoch alebo centimetroch.

Nemalo by sa usilovať o nadmerný rozvoj mobility. Mala by byť taká, aby mierne presahovala maximálnu amplitúdu, ktorá je potrebná pri vykonávaní tohto cvičenia (mala by existovať určitá hranica mobility).

Prostriedkom na rozvoj tejto kvality sú strečingové cvičenia, ktoré sa delia do dvoch skupín: aktívne a pasívne. Aktívne akcie sú jednofázové a pružiace (v druhom prípade dvojité a trojité), švihové a pevné, so závažiami a bez nich. Do tejto skupiny dynamických cvičení možno pridať statické cvičenia: udržiavanie pevnej polohy tela s maximálnou amplitúdou. Tieto cvičenia dobre rozvíjajú pasívnu pohyblivosť, no aktívna je horšia.

Rozvíjanie pohyblivosti kĺbov si vyžaduje každodenné cvičenie (niekedy aj dvakrát denne). V lekcii sú zahrnuté v prípravnej a hlavnej časti spravidla na konci. Pred vystúpením sa dobre zahrejte (do vypotenia).

Vekové znaky zohrávajú úlohu pri rozvoji pohyblivosti kĺbov. Vekom sa mení morfologická stavba kĺbov (znížená pohyblivosť v kĺboch ​​a elasticita väzov), čo vedie k obmedzeniu ich pohyblivosti. U malých školákov sa preto mobilita rozvíja oveľa ľahšie ako u stredoškolákov. Vo vyššom veku nie je úlohou pohyblivosť v kĺboch ​​zvyšovať, ale udržiavať ju na dosiahnutej úrovni.

Pri rozvíjaní pohyblivosti kĺbov u detí treba mať na pamäti predovšetkým tie články pohybového aparátu, ktoré zohrávajú najväčšiu úlohu pri životne dôležitých činnostiach: ramenné, bedrové, členkové kĺby, kĺby rúk.

V primárnom školskom veku sa strečingové cvičenia využívajú najmä v aktívnom dynamickom režime. Pri náraste svalovej hmoty a znížení deformácie väziva je vhodné využívať pasívne a statické cvičenia.

Kĺbová pohyblivosť u dievčat a dievčat je väčšia ako u chlapcov a chlapcov (asi o 20 – 30 %). preto by objem pracovnej záťaže pre študentov mužského pohlavia mal byť väčší.

Rozvoj pohyblivosti v kĺboch ​​by nemal viesť k zlému držaniu tela, ku ktorému môže dôjsť preťažovaním väzov, nedostatočným alebo naopak nadmerným rozvojom sily jednotlivých svalových skupín.

Záver

Kĺby, spájajúce časti ľudského tela do jedného celku, zároveň umožňujú pohyb týchto častí vo významnej miere. Na charakterizáciu pohybov častí tela a ich pohybu v priestore sa používa pojem stupňov voľnosti tela. Teleso voľne sa pohybujúce v priestore má šesť stupňov voľnosti, zatiaľ čo teleso fixované v jednom bode má tri stupne voľnosti. Telo upevnené v troch bodoch nie je mobilné.

Kosti kostry, spojené kĺbmi, tvoria kinematické reťazce. Ak kinematické reťazce končia voľne, nazývajú sa otvorené. Akákoľvek končatina môže slúžiť ako príklad otvoreného kinematického reťazca. Ak je kinematický reťazec uzavretý, t.j. jeho posledný prvok sa uzatvára s prvým, mení sa na uzavretý. Uzavretý kinematický reťazec je prezentovaný na križovatke rebier s chrbticou a hrudnou kosťou.

Biomechanické štúdie majú veľký význam pre prevenciu deformít pohybového aparátu. Štúdium rozloženia zaťaženia na chodidle vám umožňuje vytvoriť racionálnu mieru. Biomechanické zdôvodnenie dizajnu nábytku tvorí správne držanie tela. Špeciálne stoličky určené pre sedavých pracovníkov dokážu znížiť zaťaženie medzistavcových platničiek takmer 2-krát.

Zoznam použitej literatúry

1. Afanasyev Yu.I., Yurina N.A. "Histológia", - M., "Medicína" 2000

2. Veľká lekárska encyklopédia, zväzok 23

3. Hygiena detí a mládeže: Učebnica / vyd. G.N. Serdjukovskaja. - M .: Medicína, 1989

4. Žula R. Základy regulácie pohybov / per. z angličtiny - M., Mir, 1973

4. Časopis "Zdravie" №1, 1991

5. Metodická príručka pre štúdium anatómie človeka. Kazaň, 1972

6. Matveev L.P. Teória a metodika telesnej kultúry: Učebnica. pre in-tov fyzick. kultúra. - M .: Telesná kultúra a šport, 1991

7. Nikityuk B.A. "Anatómia človeka", - M., "Medicína" 2005

8. Základy fyziológie človeka / Ed. Akademik RAMS B.I. Tkačenko. - Petrohrad: Medzinárodná nadácia pre dejiny vedy, - zväzok 2 z roku 2004

9. Muskuloskeletálny systém, splanchnológia, centrálny nervový systém

10. Sprievodca praktickými cvičeniami z fyziológie / Ed. Člen korešpondent Akadémia lekárskych vied ZSSR G.I. Kositsky a prof. V.A. Polyantseva. - M .: Medicína 1998

11. Sapin M.R. Human Anatomy ", I, P volume, - M.," Medicine "2003

12. Fyziológia človeka / Ed. Člen korešpondent Akadémia lekárskych vied ZSSR prof. G.I. Kositsky. - M .: Medicína 1995

13. Telesná kultúra v rodine / Komp. A.A. Svetov, N.V. Školnikov. - M .: Telesná kultúra a šport, 1981.

14. Fyzická pracovná schopnosť športovcov a jej obnova v procese zdokonaľovania športu: Zborník vedeckých prác. - Omsk, 1979.

15.http: //dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/30350 / Kĺby

16.http: //meduniver.com/Medical/Akusherstvo/624.html

Uverejnené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Typy kĺbov medzi kĺbmi a ich funkčné vlastnosti. Nespojité alebo synoviálne kĺby kostí, posúdenie ich pohyblivosti. Vnútorná stavba a prvky kĺbov, faktory ovplyvňujúce ich prácu, biomechanické princípy a úloha v organizme.

prezentácia pridaná dňa 23.02.2015


Povrchová a hlboká palpácia pri vyšetrovaní kĺbov. Štúdium funkčného stavu kĺbov. Porucha pohyblivosti kĺbov, jej príčiny. Reumatická artritída a kĺbové lézie pri JRA. Porážka kĺbov pri juvenilnej dermatomyozitíde.

prezentácia pridaná dňa 05.03.2016


Patológia veľkých kĺbov. Znaky normálneho a patologického vývoja bedrových kĺbov u detí pri prirodzenom pozdĺžnom raste tela (ozvenné znaky zodpovedajúce normálnemu a dysplastickému vývoju bedrových kĺbov).

článok pridaný dňa 26.07.2013


Metódy a taktiky vedenia tried fyzikálnej terapie. Pohybová rehabilitácia pri úrazoch lakťového kĺbu, zlomeninách kostí predlaktia, kostí ruky. Obnovenie pohyblivosti kĺbov a normalizácia funkcie svalového aparátu končatiny.

abstrakt, pridaný 16.11.2009


Problémy kĺbovej chirurgie, ktoré prvýkrát rozvinuli N. Pirogov a Längenbeck v prvej polovici 19. storočia. Punkcia kĺbu (punctio), otvorenie kĺbu (artotómia), resekcia kĺbu, artroplastika, artodéza, artróza. Chirurgické nástroje kĺbov.

prezentácia pridaná dňa 28.10.2016


Metódy vyšetrenia kostrového systému a kĺbov. Pravidlá pre vyšetrenie pacienta. Typy patologickej chôdze. Vlastnosti vyšetrenia kĺbov. Deformácia a deformácia kĺbu. Použitie rádiografie ako ďalšej výskumnej metódy.

prezentácia pridaná dňa 10.03.2015


Indikácie a kontraindikácie pre punkciu. Technika prepichnutia kolena, členku, zápästia. Artrotómia ako operácia otvorenia kĺbu. Artrotomická technika pre purulentnú artritídu, lakťový kĺb podľa Voino-Yasenetského.

prezentácia pridaná dňa 29.12.2013


Pojem a hlavné príčiny artrózy kĺbov, jej charakteristické symptómy a klinický obraz. Spôsob liečby artrózy kĺbov kmeňovými bunkami, štádiá a princípy konzervatívnej liečby a dôležitosť normalizácie výživy pacienta v nej.

abstrakt, pridaný 10.11.2009


Terapeutický účinok fyzických cvičení pri poškodení kĺbov, prejavujúci sa ich tonizujúcim účinkom, trofickým účinkom, tvorbou kompenzácií a normalizáciou funkcií. Liečba chronickej artritídy fyzioterapeutickými cvičeniami, súborom cvičení.

prezentácia pridaná 14.09.2015


Faktory, od ktorých závisí patologický obraz od poškodenia kostí a kĺbov ako súčasť celkového ochorenia tela; znaky priebehu ochorenia. Lézie kostnej drene, výskyt akumulácie lymfoidných prvkov, proliferatívne procesy.