Odstredivý prstencový erytém darier. Prstencový erytém (Darrieus odstredivý erytém): príčiny a liečba Prstencovité kožné vyrážky

Čo je erythema nodosum

Mnohé demotické ochorenia majú podobné vonkajšie znaky, takže typ patológie môže určiť iba dermatológ. Prstencový erytém je ochorenie, ktoré patrí k infekčno-toxickým ochoreniam chronickej povahy.

Na rozdiel od iných kožných ochorení sa to dá rozpoznať nezávisle. Typickým prejavom sú prstencové fľaky na koži jasnočervenej farby, neodlupujú sa, sprevádzajú ich celková malátnosť, bolesti hlavy, horúčka, opuchy.

Choroba dostala svoje meno vďaka charakteristickým príznakom. Na postihnutých miestach, najčastejšie na dolných končatinách, sa začínajú objavovať husté uzliny s priemerom od 5 mm do 5 cm.

V lekárskej literatúre sa môžete stretnúť aj s názvom erythema nodosum. Odborníci pripisujú patológiu rôznym alergickým vaskulitídam.

Zápal stien krvných ciev sa vyvíja ako reakcia tela na účinky rôznych toxických faktorov.

Najčastejšie sa s patológiou stretávajú mladí ľudia vo veku 20–30 rokov. Štatistiky ukazujú, že u žien sa toto ochorenie vyskytuje častejšie. Zhoršenie sa vo väčšine prípadov vyskytuje v období zima-jar.

Erythema nodosum je systémové ochorenie spojivového tkaniva s léziami kože a podkožného tukového tkaniva, ktorého najtypickejším prejavom sú bolestivé palpačné, stredne husté uzliny s priemerom 0,5-5 cm a viac.

Erythema nodosum, alebo ako sa tiež nazýva erythema nodosum, je etiologicky komplexné ochorenie, ktoré postihuje najmä cievy horných a dolných končatín. V tomto prípade sa pozoruje zápal a tvorba špecifických subkutánnych uzlín.

Po dlhú dobu sa pôvod patológie neskúmal. V súčasnosti však bolo možné zistiť alergickú etiológiu zápalového procesu v cievach.

Porážka a zápal ciev umiestnených pod kožou je často vyvolaný prítomnosťou takzvaného erytému nodosum. Pôvod choroby môže byť rôzny. Najčastejšie sa verí, že hlavným provokatérom patologického procesu je zvýšená citlivosť tela na rôzne patogény a dráždivé látky. Včasná diagnostika je kľúčom k úspešnej liečbe.

Príčiny a mechanizmy vývoja erytému nodosum

Imunitná odpoveď organizmu

Pokiaľ ide o mechanizmy vývoja ochorenia, väčšina autorov pripisuje hlavný význam hypotéze imunitnej odpovede organizmu okamžitého alebo oneskoreného typu v reakcii na pôsobenie bakteriálnych, vírusových alebo iných provokujúcich antigénov.

Pomerne častý vývoj ochorenia po užití určitých liekov a identita kožných prvkov v erythema nodosum s vyrážkami pri alergických ochoreniach potvrdzuje predpoklad alergickej povahy tejto patológie.

Koža je oblasť, ktorá rýchlo reaguje na účinky provokujúceho činidla. Pod jeho vplyvom sa vytvárajú imunitné komplexy, ktoré sa cirkulujú v krvi, usadzujú sa a hromadia na stenách a okolo stien malých cievok (žiliek) nachádzajúcich sa vo väzivových priehradkách podkožného tkaniva.

Príčiny

Vyvíjajú sa kožné problémy:

• V dôsledku fokálnych infekcií - cholecystitída, tonzilitída, zubný granulóm, gastroduodenitída;
• Kvôli kandidóze;
• V dôsledku mykózy nohy;
• V dôsledku endokrinných porúch;
• V dôsledku porúch imunity;
• Z dôvodu neznášanlivosti niektorých liekov;
• Kvôli rôznym novotvarom - akútna leukémia, lymfóm, adenokarcinóm.

V zásade je erytém u detí prejavom reakcií tela na podnety. Infekčný erytém zahŕňa infekčné ochorenia detského veku, ako sú osýpky, rubeola, šarlach, infekčná mononukleóza. Možno teda zdôrazniť nasledovné:

• otrava tela užívaním určitých liekov;
• reakcia na dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom;
• prejav reakcie na potravinový alergén;
• tvorba malígnych nádorov;
• zmena krvného obrazu proteín-leukocytov;
• fokálne infekcie, pod vplyvom ktorých sa do tela dostáva veľa toxínov.

Tento termín kombinuje fyziologické a patologické modifikácie kože dermy. Príčiny.

1. Fyziologické. Sčervenanie kožných oblastí počas psychoemočnej reakcie tela (hanba, podráždenie, klimakterické návaly horúčavy, vzrušenie). Pod vplyvom teplotných podmienok alebo fyzického kontaktu. Pri vystavení liekom na vonkajšie použitie s otepľujúcim účinkom alebo pri užívaní liekov s vazodilatačným účinkom vo vnútri.
2. Patologické zahŕňajú infekčné ochorenia, dermatitídu, dermatózy, autoimunitné ochorenia, alergické reakcie vrátane liekov. Môže byť na antibiotikách, penicilínových skupinách. Tiež somatické patológie a tehotenstvo, liečebná elektroliečba, úpal.

Ako už bolo spomenuté, erytém sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Chronická forma priebehu ochorenia zahŕňa dlhé obdobie priebehu ochorenia, v ktorom sú remisie a exacerbácie.

Patria sem mnohé kožné ochorenia, Gammelov erytém, erythema rheumatica, Biettov odstredivý erytém a mnohé ďalšie kožné ochorenia. Zvážte, aké sú vlastnosti týchto chorôb.

Prstencový erytém – iný názov pre odstredivý prstencový erytém Darier je chronické toxicko-alergické alebo infekčno-alergické ochorenie.

Charakteristickým znakom je tvorba nešupovitých škvŕn na koži, ktoré majú tendenciu vytvárať ohniská vo forme prstencov. Neprítomnosť svrbenia alebo iných subjektívnych pocitov môže viesť k tomu, že pacient nezaznamená výskyt odstredivého erytému.

Erythema anulus je extrémne dynamický a môže sa objaviť a zmiznúť do dvoch hodín.

Príčinou ochorenia sú ložiská chronickej infekcie (sinusitída, tonzilitída), kandidóza, mykóza, ochorenia gastrointestinálneho traktu, endokrinné poruchy.

Prstencový erytém sa javí ako malé prstencové škvrny bez šupiniek. Farba škvrny je svetloružová.

Keď sa erytém zvyšuje, zachováva si svoj tvar. Vo vnútri krúžkov sa môžu objaviť nové formácie.

V tomto prípade je miesto v strede mierne konkávne a na okrajoch vyvýšené. Priemer vyrážok sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 10 cm.

Vyrážky sa nachádzajú na ramenách, trupe pacienta, zriedkavo na predlaktiach, nohách, stehnách, krku, tvári. Charakteristickým znakom je absencia škvŕn na dlaniach, chodidlách, na slizniciach.

Dôvody rozvoja erytému anulus:

• intoxikácia tela;
• dedičnosť;
• bakteriálne infekcie;
• vírusové infekcie;
• fokálne infekcie (osteomyelitída, tonzilitída, zubný granulóm a iné);
• chronická sinusitída;
• chronická cholecystitída;
• osteomelitída;
• kandidóza;
• reuma;
• mykózy nôh;
• endokrinné poruchy;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• znížená imunita;
• dysproteinémia;
• vedľajší účinok pri užívaní liekov;
• rôzne neoplazmy (lymfómy, adenokarcinómy, akútna leukémia).

Príčiny erythema anulus môžu byť nasledujúce poruchy v tele a patológia:

• autoimunitné poruchy;
• malígne a benígne novotvary;
• intoxikácia;
• Lymská choroba, ktorá sa vyvinula na pozadí uhryznutia kliešťom;
• reuma;
• helmintické invázie;
• alergie;
• tuberkulóza;
• poruchy v práci endokrinného systému;
• fokálna infekcia;
• huba;
• dedičnosť;
• porušenie pomeru bielkovín v tele;
• mykóza kože;
• nesprávne fungovanie imunitného systému;
• poruchy tráviaceho systému.

Až doteraz vedci neboli schopní zistiť skutočné dôvody progresie prstencového erytému Darrieus u ľudí. Niektorí lekári považujú ochorenie za reaktívny proces, ktorý môže súvisieť s alergickou reakciou na niektoré skupiny liekov, ako aj s bakteriálnymi alebo plesňovými infekciami, ktoré majú chronický priebeh.

Za zmienku stojí skutočnosť, že niekedy Darrieus erythema prstencový začne postupovať u pacientov, ktorí majú v anamnéze lupus erythematosus alebo leukémiu. Tiež lekári nevylučujú spojenie patológie s helmintiázami.

Hlavné dôvody, ktoré môžu vyvolať progresiu erythema anulus Darier:

• dedičnosť;
• intoxikácia tela;
• gastrointestinálne ochorenia;
• bakteriálne infekcie;
• mykózy nôh;
• chronická cholecystitída;
• vírusové infekcie;
• kandidóza;
• dysproteinémia;
• endokrinné patológie;
• chronická sinusitída;
• fokálne infekcie;
• zníženie všeobecnej a lokálnej imunity;
• reuma;
• osteomyelitídu;
• tiež častou príčinou, ktorá prispieva k progresii erythema annulus Darrieus je užívanie liekov, na ktoré človek začína byť alergický;
• novotvary benígnej a malígnej povahy.

Prstencový erytém zobrazený na fotografii nie je nezávislým javom. Ona je znakom niektorých už existujúcich porúch v tele. Napríklad imunodeficiencia, prítomnosť malígnych nádorov, tuberkulóza a gastrointestinálne ochorenia môžu spôsobiť erytém.

Na fotografii - infekčný erytém, ktorý môže spustiť sinusitída alebo osteomyelitída. Medzi dôvody patria aj hormonálne dysfunkcie, reumatické ochorenia, alergie.

Aj to je možné. Ak počas diagnózy nie je možné zistiť príčinu erytému, ako na fotografii, je zvykom hovoriť o Dariinom idiopatickom erytémovom prstenci.

Samostatne vyniká odstredivý erytém Daria - idiopatická forma ochorenia, ktorej príčinu nemožno identifikovať v laboratórnych štúdiách.

Koža je pevne spojená so všetkými orgánmi tela, preto často reaguje na akékoľvek zmeny v ľudskom tele. Príčiny erythema anulus spočívajú v poruche funkcie jedného zo systémov, patológia nie je nezávislou chorobou. Nižšie sú uvedené niektoré možné spúšťače prejavu ochorenia:

• tuberkulóza;
• zhubné nádory;
• intoxikácia inej povahy;
• plesňové infekcie;
• alergické reakcie;
• poruchy imunitného systému, zvyčajne lymfocytovej väzby;
• chronické lokálne ložiská infekcie;
• autoimunitné, reumatické ochorenia;
• narušenie tráviaceho traktu;
• helmintické invázie, tkanivové a črevné formy (trichinóza, askarióza, strongyloidóza);
• Lymská borelióza (šírená uhryznutím kliešťom)
• hormonálne poruchy.

Prstencový erytém u detí

Na rozdiel od dospelých má dieťa výraznejší klinický obraz patológie. Prstencový erytém u detí vyzerá ako polouzavreté alebo úplne uzavreté kruhy červenej alebo fialovej farby s ružovo-modrým odtieňom.

Lézie sa môžu prepletať a vytvárať čipky na koži. Vnútro prsteňa má charakteristický bledý odtieň.

Erytém prstencový sa pozoruje u detí, zvyčajne trpiacich srdcovými chorobami, reumatizmom.

Choroba prejavujúca sa u dieťaťa môže rýchlo a rovnako rýchlo zmiznúť. Liečba je zameraná na boj proti chronickým ložiskám infekcie. Pediatr predpisuje sulfónamidy, komplexné vitamíny, antibakteriálne látky. Priebeh liečby môže zahŕňať homeopatické lieky:

• Sepia 6 - večer treba vypiť 1 granulu;
• Barium muriaticum 6 - medzi raňajkami a obedom 3 pelety denne.

Erythema anulus postihuje mužov aj ženy. Ak si preštudujete štatistiky, mužské pohlavie je na túto chorobu náchylnejšie.

K dnešnému dňu neboli identifikované presné dôvody vzniku prstencového erytému. Väčšina lekárov považuje toto kožné ochorenie za reaktívny proces spojený s neznášanlivosťou niektorých liekov, plesňovými a bakteriálnymi infekciami, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme.

Niekedy sa prstencová forma erytému objavuje u pacientov trpiacich leukémiou a lupus erythematosus. Spojenie choroby s helmitózou nie je vylúčené.

Erythema anulus teda môžu vyvolať nasledujúce faktory:

• intoxikácia tela;
• fokálne (fokálne) infekcie. Napríklad tonzilitída, zubný granulóm, cholecystitída atď.
• mykózy kože;
• poruchy endokrinného systému;
• poruchy imunitného systému;
• dysproteinémia - porušenie kvantitatívneho pomeru krvných bielkovín;
• neznášanlivosť drog;
• výskyt malígnych novotvarov.

Vypuknutie erythema anulus môže byť vyvolané patologickými stavmi, vonkajšími a vnútornými faktormi:

• akútna otrava toxickými látkami;
• dedičná predispozícia;
• vírusová alebo bakteriálna infekcia;
• infekčné procesy s lokalizáciou v ohnisku lézie (zápalové a hnisavé kostné lézie, tonzilitída, granulómy);
• akútne a pretrvávajúce formy sinusitídy;
• chronický zápal žlčníka;
• purulentno-zápalové procesy v kostnom tkanive a kostnej dreni;
• infekcia s plesňovou infekciou pohlavných orgánov, chodidiel, slizníc úst a nosa;
• reumatoidné ochorenia;
• dysfunkcia štítnej žľazy a endokrinného systému;
• patológia gastrointestinálneho traktu;
• potlačená imunita;
• benígne a malígne nádory;
• choroby krvi;
• infarkt;
• kolagenózy.

Vo väčšine prípadov je výskyt erythema anulus zaznamenaný v dôsledku:

• Choroby gastrointestinálneho traktu;
• Chronická tonzilitída;
• Chronická sinusitída;
• chronická adnexitída;
• Poruchy imunitného systému;
• dysprotinémiu;
• Chronická cholecystitída;
• osteomyelitída;
• kandidóza;
• Mykóza nôh;
• Endokrinné poruchy;
• Zubné granulómy;
• Drogová intolerancia;
• lymfómy;
• Akútna leukémia.

Choroba môže mať dedičnú povahu. Prstencový erytém u detí je zvyčajne odrazom aktívneho reumatického procesu v tele.

Vzhľad erythema anulus je uľahčený:

• intoxikácia tela;
• fokálne infekcie (tonzilitída, osteomyelitída, cholecystitída, gastroduodenitída, zubný granulóm);
• kandidóza;
• mykóza chodidiel;
• endokrinné poruchy;
• poruchy imunity;
• dysproteinémia;
• neznášanlivosť liekov;
• novotvary (adenokarcinómy, lymfómy, akútna leukémia).

Podľa výskumu moderných vedcov je erythema nodosum jednou z variácií alergickej vaskulitídy.

Najčastejšou príčinou erytému je infekcia v tele, a to streptokok.

Červené uzliny sa tvoria s týmito chorobami:

• erysipel na koži;
• angína a zápal stredného ucha;
• faryngitída v akútnej forme;
• streptoderma;
• reumatoidná artritída;
• zápal močového mechúra.

Porážka cievnej steny sa vyvíja za nasledujúcich podmienok:

• sarkoidóza;
• počas tehotenstva;
• s rozvojom rôznych onkopatológií.

• pacienti s vaskulárnymi patológiami - kŕčové žily, tvorba aterosklerotických plátov v cievach;
• ľudia náchylní na alergické reakcie - senná nádcha, bronchiálna astma, atopická dermatitída;
• prítomnosť zápalových procesov v gastrointestinálnom trakte - Crohnova choroba, kolitída;
• prítomnosť chronických infekcií - sinusitída, tonzilitída, pyelonefritída.

Použitie niektorých liekov môže tiež viesť k rozvoju tejto patológie. Tieto nástroje zahŕňajú:

• antibakteriálne lieky;
• sulfónamidy;
• perorálne kontraceptíva.

Dlho sa pokúšali nájsť hlboké korene erythema nodosum, no neúspešne.

Pre spravodlivosť treba povedať, že ani dnes nie je príčina ochorenia úplne objasnená.

Zohľadnili sa len niektoré faktory vyvolávajúce výskyt erytému nodosum.

Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy a ženy užívajúce antikoncepciu, hormonálne lieky.

Európski a americkí lekári našli súvislosť medzi ochorením erythema nodosum a:

• yersinióza;
• histoplazmóza;
• sarkoidóza;
• tuberkulóza;
• streptokokovej infekcie.

Je ťažké spochybniť skutočnosť, že erythema nodosum je odpoveďou na antikoncepciu.

Lekári dokázali, že erythema nodosum sa najčastejšie prejavuje u žien náchylných na cievne ochorenia dolných končatín:

• tromboflebitída;
• kŕčové žily.

Môžete venovať pozornosť podobnému výskytu medzi tehotnými ženami.

Krvný test ukazuje zvýšenú sedimentáciu červených krviniek – erytrocytov.

Zvyčajne lekári vyšetrujú erythema nodosum:

• gastrointestinálne ochorenia;
• lupus erythematosus;
• tuberkulóza.

Na identifikáciu streptokoka je potrebný výsev kultúr z maternicového hltana.

Niekedy je erythema nodosum nezávislou chorobou.

V tomto prípade sa hľadanie príčiny ochorenia stáva bezvýznamným a dokonca nemožným.

V závislosti od formy diagnózy sa rozlišujú prejavy ochorenia.

Akútny erytém najčastejšie postihuje dievčatá, ktoré sú citlivé na test na tuberkulózu.

Akútna fáza erytému sa prejavuje červenými škvrnami a až potom sa farba stareckých škvŕn môže meniť v závislosti od formy a štádia útlmu.

U chorých ľudí sa pozoruje:

• zimnica;
• bolesť kĺbov;
• v oblasti ramien;
• boky;

Vývoj choroby je založený na infekciách, predovšetkým streptokokových: šarlach, tonzilitída, streptoderma, akútna faryngitída, zápal stredného ucha, erysipel, cystitída, artritída atď.

, - a tuberkulózne. Menej často je hlavnou príčinou kokcidioidomykóza, yersinióza, lymfogranulomatóza, trichofytóza.

Okrem toho môže byť príčinou senzibilizácia na lieky.

Rozvoj cievnych zápalov a podkožného tukového tkaniva najčastejšie podporujú rôzne infekčné procesy v organizme. Nepríjemné príznaky sa môžu vyvinúť v dôsledku chorôb:

• angínu;
• cystitída;
• zápal stredného ucha;
• streptoderma;
• tuberkulóza;
• reumatoidná artritída;
• šarlach atď.

Ako vedľajší účinok liekovej terapie sa môžu vyvinúť kožné uzliny. Často sa erythema nodosum objaví po očkovaní alebo antibiotikách.

So zápalmi cievnych stien sa musia potýkať aj ľudia trpiaci onkologickými patológiami. Ľudia s lymfómom sú najviac náchylní na erythema nodosum.

Ľudia s krvnými a cievnymi ochoreniami (kŕčové žily, ateroskleróza ciev) sú náchylní na chronický priebeh zápalového procesu. Ohrození sú alergici, ale aj ženy počas tehotenstva.

V lekárskej praxi existujú rodinné prípady erythema nodosum. Veľký význam má dedičná predispozícia k rozvoju patologického procesu. Ak ochorením trpia rodičia, hrozí vznik zápalu u dieťaťa.

Prevalencia

Erythema nodosum sa vyskytuje u 5-45% populácie, najmä v mladom veku. V dôsledku epidemiologických štúdií sa zistilo, že v rôznych regiónoch sa miera výskytu výrazne líši a do značnej miery závisí od prevalencie konkrétnej patológie charakteristickej pre konkrétnu oblasť.

Úplné štatistiky o prevalencii tohto ochorenia sú však nedostatočné. Je známe len to, že v Spojenom kráľovstve sú za 1 rok na 1 000 obyvateľov zaregistrované 2-4 prípady.

Názov choroby bol navrhnutý na konci 18. storočia. a jeho klinické príznaky boli podrobne opísané v druhej polovici 19. storočia.

V nasledujúcich rokoch boli popísané aj niektoré znaky klinických prejavov erythema nodosum pri mnohých infekčných procesoch s chronickým priebehom, boli navrhnuté rôzne liečebné režimy, ale doteraz nebol stanovený špecifický etiologický faktor a frekvencia chronických foriem zostáva celkom vysoko.

Vo výskyte ochorenia nie sú rozdiely medzi mestským a vidieckym obyvateľstvom, ako aj medzi pohlaviami dospievania. Po puberte sú však dievčatá a ženy postihnuté 3-6 krát častejšie ako chlapci a muži.

Všeobecne sa uznáva, že patológia sa vyvíja hlavne na pozadí iných ochorení, z ktorých sarkoidóza je najbežnejšia. Hoci ľudia v akomkoľvek veku sú vystavení riziku vzniku erythema nodosum, častejšie sú postihnutí mladí ľudia vo veku 20-30 rokov.

Je to spôsobené tým, že maximálny výskyt sarkoidózy sa vyskytuje práve v tomto vekovom období. Často sa po röntgenovom vyšetrení orgánov hrudníka zistila sarkoidóza u pacientov, ktorí mali klinický obraz erythema nodosum.

Často sa táto patológia prejavuje počas tehotenstva. Ženské telo v období tehotenstva je oslabené a stráca silu odolnosti voči negatívnym vplyvom.

Je veľa prípadov, kedy je ochorenie syndrómom imunitného zápalového procesu, no dôležitú úlohu zohráva aj genetická dispozícia.

Infekčné:

• trichofytóza;
• Inguinálna lymfogranulomatóza;
• Choroba poškriabania mačiek;
• malomocenstvo;
• blastomykóza;
• histoplazmóza;
• kokcidioidomykóza;
• yersinióza;
• Psitakóza.

1 Klinický obraz

Erythema Darrieus je veľké množstvo ružovkastých (žltkastých) alebo červených škvŕn. Škvrny sú podobné minciam, neodlupujú sa a pri prehmataní dochádza k miernemu opuchu.

Škvrny môžu rásť veľmi rýchlo a dokonca sa zlúčiť do veľkých útvarov. Erythema Darrieus môže vytvárať rôzne tvary: krúžky, girlandy, špecifické polycyklické útvary, okrúhle škvrny s "valčekmi" vo vnútri. Pri veľkých formáciách sa krúžky môžu objaviť nielen na spodnej časti škvrny, ale aj vo vnútri.

Typy chorôb

Erythema migrans

• Reumatický erytém sprevádza ochorenie reumatizmus. S ním sa objavujú bledoružové škvrny, ktoré sú takmer neviditeľné. Najčastejšie je reumatický erythema anulus charakteristický pre detstvo alebo dospievanie.
• Erythema migrans označuje chronické zápalové ochorenie, trochu pripomínajúce dermatózu. Migrujúci druh je spôsobený vírusovou alebo bakteriálnou infekciou.
• Odstredivý erytém sa stále vyšetruje. Pri ochorení sa na koži objavuje veľké množstvo prstencového erytému, ktorý stúpa nad kožu.

V závislosti od symptomatológie možno rozlíšiť nasledujúce typy prstencového erytému:

• Šupinatý erytém, spolu s ním dochádza k odlupovaniu okrajov škvŕn na koži.
• Vezikulárny erytém. S ochorením sa na okrajoch erytémových škvŕn náhle objavia vezikuly (tekutinou naplnené vyvýšeniny nad kožou).
• V tvare girlandy erytém sa vyznačuje tým, že škvrny s ním existujú krátko.
• V tvare mikro girlandy erytém je charakterizovaný malými škvrnami.

Erytém v tvare prstenca je:

• Reumatická – je znakom prítomnosti reumatizmu. Vyznačuje sa ťažko rozlíšiteľnými škvrnami svetloružovej farby. Časté u detí a dospievajúcich.
• Erythema annular migrans je chronická forma, zápalový proces má znaky podobné dermatóze. Môže to byť dôsledok infekcií spôsobených vírusmi alebo baktériami.
• Odstredivé - prejavuje sa veľkým množstvom erytému vo forme valčeka, týčiace sa nad povrchom kože. Vzdelanie rastie a mení tvar.

Prstencový erytém je troch typov:

• erythema migrans. Ide o chronické ochorenie, ktoré je veľmi podobné dermatóze. Lekári považujú za príčinu migrujúceho erytému vírusové a bakteriálne infekcie. Táto forma je diagnostikovaná najčastejšie. Postihuje mužov stredného veku. Za zmienku tiež stojí, že erythema migrans sa lieči ľahšie ako iné formy;
• erytém prstencovej reumatiky. Táto forma je špecifickým príznakom reumatizmu. Na ľudskom tele sa prejavuje vo forme prstencových škvŕn, ktoré majú bledoružovú farbu. Na rozdiel od migračnej formy je reumatická horúčka diagnostikovaná najmä u detí a dospievajúcich;
• prstencový odstredivý erytém Darier. V tomto prípade etiológia nie je známa. Symptómy patológie sú dosť špecifické. Na koži sa vytvára prstencový erytém, ktorý postupne nadobúda tvar valčeka a začína vystupovať nad povrch kože. Formácie s odstredivým erytémom Darrieus majú tendenciu rásť alebo meniť svoj základný tvar.

Klinické formy ochorenia:

• jednoduchý prstencový erytém v tvare girlandy. V tomto prípade sa na koži tvoria škvrny, ktoré veľmi rýchlo zmiznú. Časový rozsah - od niekoľkých hodín do dvoch dní;
• šupinatý erytém prstencový. Koža na okrajoch vytvorených škvŕn sa neustále odlupuje;
• perzistujúci prstencový erytém v tvare mikro girlandy. Na povrchu kože sa vytvárajú škvrny, ktorých priemer nepresahuje jeden centimeter;
• vezikulárny prstencový erytém. Charakteristickým znakom je, že pozdĺž okrajov škvŕn sa tvoria vezikuly. Ide o patologické formácie, ktoré sú vo vnútri naplnené exsudátom. Objavujú sa rýchlo a rovnako rýchlo miznú.

Medzi odrodami tohto javu je dôležité rozlíšiť nodulárny, multiformný, infekčný, exsudatívny alebo polymorfný erytém. Fotografia zobrazuje iba jeden z možných typov.

Erythema migrans je infekčnej povahy a objavuje sa v dôsledku uhryznutia kliešťom. Vyznačuje sa rýchlym stupňom šírenia, nemá špecifické ohniská a je schopný migrovať po celom tele.

Inkubačná doba trvá 32 dní a zahŕňa 3 fázy:

1. Skoré štádium. Poskytuje vzhľad ružovkastej alebo jasne červenej škvrny s papulou vo vnútri. Fľak je vypuklý a horúci na dotyk. Jeho hranice sa okamžite rozšíria. Po dosiahnutí 5 cm v priemere sa škvrna stáva prstencovou. Spolu s tým pacient cíti svrbenie a pálenie. Niekedy je choroba sprevádzaná príznakmi anikterickej hepatitídy alebo prítomnosťou zápalových procesov v mozgu.
   Trvanie konzervácie miesta je 3-30 dní. Následne sa odparí a zanechá za sebou pigmentáciu. Ak sa liečba ignoruje, erythema migrans prechádza do druhej fázy.
2. Rozšírené štádium. Je charakterizovaný zápalom lymfatických uzlín, viacnásobnými vyrážkami a výskytom sekundárnych prstencových útvarov. Niekedy sa objavia benígne kožné lézie. Paralelne s týmito príznakmi dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, bolesti hlavy, slabosti a nedostatku spánku. Trvanie štádia sa môže meniť od šiestich mesiacov do roka. Pri absencii správnej liečby choroba vstúpi do tretej fázy.
3. Neskoro. Tento erythema migrans je charakterizovaný rozvojom lymskej artritídy, ktorej výsledkom je poškodenie nervových zakončení pohybového aparátu, edém a obmedzenie motorických funkcií. Sťahovavé škvrny nadobúdajú purpurovú farbu, dochádza k stenčovaniu kože, čo má za následok presvitanie ciev. Štádium môže trvať roky a spravidla končí zle pre zdravie pacienta.

Toto ochorenie má niekoľko typov a rôzne varianty klinických prejavov. Rozlišujú sa tieto typy prstencového erytému:

1. Odstredivé - charakteristickým znakom sa stáva veľké množstvo erytému vo forme valčeka, ktorý stúpa nad kožou. Časom sa tvar ohniska mení, rastie.
2. Erythema migrans - označuje chronické formy patológie, príznaky zápalového procesu klesajú s dermatózou. Choroba sa stáva dôsledkom bakteriálnych alebo vírusových infekcií.
3. Reumatické - stáva sa priamym znakom prítomnosti reumatizmu. Charakteristickým prejavom sa stávajú svetloružové, sotva rozlíšiteľné škvrny. Vyskytuje sa u detí a dospievajúcich.

Erythema migrans je infekčnej povahy a objavuje sa v dôsledku uhryznutia kliešťom. Vyznačuje sa rýchlym stupňom šírenia, nemá špecifické ohniská a je schopný migrovať po celom tele.

Pôvodca ochorenia spočíva v boréliách, ktorých nositeľom je kliešť ixodid. Preniknutím do povrchovej vrstvy epidermis sa vrstvy pokožky poškodia a infikujú.

V dôsledku porušenia obehového systému v mieste uhryznutia sa objaví opuch, ktorý núti miesto stúpať nad povrch kože. Tvorba erytému začína od stredu.

V budúcnosti sa zväčšuje a škvrna získava okrajovú charakteristiku prstencového erytému. Pre účely včasnej diagnostiky erythema migrans je potrebné poznať jeho symptómy, ktoré sú nasledovné.

Klasifikácia rozdeľuje prstencový erytém na 3 typy.

Rovnako ako každá iná choroba, erytém má svoju vlastnú klasifikáciu. V závislosti od etiologického faktora dermatózy existujú:

1. Migračné - dôsledok plesňových, bakteriálnych a vírusových infekcií.
2. Reumatický prstencový erytém. Väčšinou sú postihnutí dospievajúci a deti. Je to dôsledok reumatizmu.
3. Darrieov odstredivý erytém zahŕňa dermatózy neznámej etiológie.

Táto klasifikácia v praktickej medicíne nie celkom správne odráža potrebné rozdelenie typov ochorení. Preto bolo identifikovaných niekoľko klinických foriem:

1. Najjednoduchšia forma je najpriaznivejšia. Objavia sa zaoblené ružové škvrny s červeným okrajom, ktoré v priebehu niekoľkých hodín alebo dní ustúpia.
2. Šupinatý erytémový prstenec sprevádzaný hojnou deskvamáciou. Prechádza bez stopy, pretože hlboké vrstvy pokožky nie sú poškodené.
3. Vezikulárne: okrem charakteristických škvŕn existujú vezikuly (povrchové vezikuly malého priemeru, naplnené kvapalinou).
4. Pretrvávajúca mikro girlanda je najťažšia forma.

Vyrážky sa môžu vyvinúť u dospelých ako nezávislé ochorenie. V tomto prípade je primárna patológia.

Ak dôjde k zápalu ciev na pozadí iného patologického procesu v tele, hovoríme o sekundárnom erythema nodosum. Choroba sa môže vyvinúť na rukách alebo nohách.

Najčastejšie sa nepríjemné príznaky objavujú na dolných končatinách.

V závislosti od príčin ochorenia sa rozlišujú tieto typy:

1. Infekčný erytém. Choroba sa vyvíja na pozadí rôznych infekcií u pacientov v akomkoľvek veku.
2. Multiformný exsudatívny erytém. Choroba sa vyvíja na pozadí prechladnutia, môže byť sprevádzaná bolesťou v krku a kĺboch. Uzliny sa tvoria nielen na končatinách, ale aj na sliznici úst, v oblasti genitálií.
3. Erytém v tvare prstenca. Ochorenie je klasifikované ako chronické. Patológia sa môže vyvinúť na pozadí alergických reakcií, predĺženého ochorenia infekčnej povahy. Zaoblené uzliny sa časom spájajú do krúžkov.
4. Erythema migrans. Patológia sa prejavuje v dôsledku uhryznutia kliešťom.

Toxický erytém je ochorenie, ktoré vzniká u dieťaťa v prvých dňoch života. Na tele dieťaťa sa objavujú malé červené tesnenia. Po niekoľkých dňoch vyrážka zmizne sama. Nevyžaduje sa žiadne špeciálne ošetrenie.

Ochorenie sa môže prejaviť v akútnej forme. Častejšie však musíte riešiť sekundárny chronický zápal. Na úplné odstránenie nepríjemných symptómov je potrebné vyliečiť základnú chorobu.

Existuje niekoľko typov erythema nodosum, ktorých liečba je mierne odlišná. Z fotografie pacientov s rôznymi zápalovými formáciami je pre nešpecialistu ťažké určiť, aký je rozdiel medzi jedným typom patológie a druhým.

Erythema nodosum prichádza v dvoch formách:

• akútny erythema nodosum;
• chronický nodulárny erytém.

Akútny erythema nodosum sa objavuje na pozadí horúčky, malátnosti. Vyjadruje sa vo forme rýchlo sa rozvíjajúcich, mnohopočetných, veľmi veľkých dermohypodermálnych uzlín oválnych obrysov, hemisférických, mierne vyvýšených nad okolitou kožou a bolestivých pri palpácii. Tieto uzly sú lokalizované na prednom povrchu nôh, kolenných a členkových kĺbov.

Chronický erythema nodosum sa zase delí na niekoľko poddruhov, a to:

• migrujúci erythema nodosum, ktorý sa vyznačuje prevahou hustých uzlín s "rozmazanými" okrajmi, modro-červenými alebo hnedo-červenými;
• povrchovo-infiltratívny erythema nodosum, ktorý sa vyznačuje veľkými veľkosťami a samotná vyrážka sa tvorí sprevádzaná horúčkou, bolesťou, opuchom kĺbov a zvýšenou ESR.

Erythema nodosum môže byť nezávislou chorobou alebo príznakom inej choroby alebo príznakom precitlivenosti pacienta na konkrétny liek.

U detí sa erythema nodosum môže objaviť po prechladnutí alebo bolesti hrdla (najmä streptokokovej).

príznaky a symptómy

Hlavným indikátorom prejavu ochorenia je nápadná vyrážka. Erytém je na koži pacienta rozmiestnený v prstencoch, ktoré výrazne vyčnievajú nad jeho úroveň.

Pozdĺž okrajov hranice má vyrážka šťavnatý červený odtieň a tvorí reťazce, môžu sa tiež vytvoriť vo forme polkruhu. Škvrny sú dlhé až 9 centimetrov, ktoré sa niekedy odlupujú a v niektorých prípadoch sú sprevádzané svrbením.

Trvalým miestom koncentrácie škvŕn je tvár, ramená, krk, brucho, oblasť hrudníka. Niekedy sa na zadku a končatinách objavia prstene. Choroba postupuje rýchlo. Počas tejto doby môžu škvrny v priebehu niekoľkých hodín narásť až do priemeru 23 centimetrov.

Obraz vyrážok možno prirovnať k tkaniu. Teplota pacienta stúpa, všeobecná nevoľnosť, závraty, ospalosť sa cíti, na tele sa objavuje opuch.

V zásade je erytém u detí prejavom reakcií tela na podnety. Infekčný erytém zahŕňa infekčné ochorenia detského veku, ako sú osýpky, rubeola, šarlach, infekčná mononukleóza. Možno teda zdôrazniť nasledovné:

• otrava tela užívaním určitých liekov;
• reakcia na dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom;
• prejav reakcie na potravinový alergén;
• tvorba malígnych nádorov;
• zmena krvného obrazu proteín-leukocytov;
• fokálne infekcie, pod vplyvom ktorých sa do tela dostáva veľa toxínov.

1. Fyziologické. Sčervenanie kožných oblastí počas psychoemočnej reakcie tela (hanba, podráždenie, klimakterické návaly horúčavy, vzrušenie). Pod vplyvom teplotných podmienok alebo fyzického kontaktu. Pri vystavení liekom na vonkajšie použitie s otepľujúcim účinkom alebo pri užívaní liekov s vazodilatačným účinkom vo vnútri.
2. Patologické zahŕňajú infekčné ochorenia, dermatitídu, dermatózy, autoimunitné ochorenia, alergické reakcie vrátane liekov. Môže byť na antibiotikách, penicilínových skupinách. Tiež somatické patológie a tehotenstvo, liečebná elektroliečba, úpal.

Vo väčšine prípadov je výskyt erythema anulus zaznamenaný v dôsledku:

• Choroby gastrointestinálneho traktu;
• Chronická tonzilitída;
• Chronická sinusitída;
• chronická adnexitída;
• Poruchy imunitného systému;
• dysprotinémiu;
• Chronická cholecystitída;
• osteomyelitída;
• kandidóza;
• Mykóza nôh;
• Endokrinné poruchy;
• Zubné granulómy;
• Drogová intolerancia;
• lymfómy;
• Akútna leukémia.

Choroba môže mať dedičnú povahu. Prstencový erytém u detí je zvyčajne odrazom aktívneho reumatického procesu v tele.

Tento termín kombinuje fyziologické a patologické modifikácie kože dermy. Príčiny.

Ako už bolo spomenuté, erytém sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Chronická forma priebehu ochorenia zahŕňa dlhé obdobie priebehu ochorenia, v ktorom sú remisie a exacerbácie.

Patria sem mnohé kožné ochorenia, Gammelov erytém, erythema rheumatica, Biettov odstredivý erytém a mnohé ďalšie kožné ochorenia. Zvážte, aké sú vlastnosti týchto chorôb.

Vzhľad erythema anulus je uľahčený:

• intoxikácia tela;
• fokálne infekcie (tonzilitída, osteomyelitída, cholecystitída, gastroduodenitída, zubný granulóm);
• kandidóza;
• mykóza chodidiel;
• endokrinné poruchy;
• poruchy imunity;
• dysproteinémia;
• neznášanlivosť liekov;
• novotvary (adenokarcinómy, lymfómy, akútna leukémia).

Dôvody rozvoja erytému anulus:

• intoxikácia tela;
• dedičnosť;
• bakteriálne infekcie;
• vírusové infekcie;
• fokálne infekcie (osteomyelitída, tonzilitída, zubný granulóm a iné);
• chronická sinusitída;
• chronická cholecystitída;
• osteomelitída;
• kandidóza;
• reuma;
• mykózy nôh;
• endokrinné poruchy;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• znížená imunita;
• dysproteinémia;
• vedľajší účinok pri užívaní liekov;
• rôzne neoplazmy (lymfómy, adenokarcinómy, akútna leukémia).

Prstencový erytém – iný názov pre odstredivý prstencový erytém Darier je chronické toxicko-alergické alebo infekčno-alergické ochorenie.

Charakteristickým znakom je tvorba nešupovitých škvŕn na koži, ktoré majú tendenciu vytvárať ohniská vo forme prstencov. Neprítomnosť svrbenia alebo iných subjektívnych pocitov môže viesť k tomu, že pacient nezaznamená výskyt odstredivého erytému.

Erythema anulus je extrémne dynamický a môže sa objaviť a zmiznúť do dvoch hodín.

Príčinou ochorenia sú ložiská chronickej infekcie (sinusitída, tonzilitída), kandidóza, mykóza, ochorenia gastrointestinálneho traktu, endokrinné poruchy.

Prstencový erytém sa javí ako malé prstencové škvrny bez šupiniek. Farba škvrny je svetloružová.

Keď sa erytém zvyšuje, zachováva si svoj tvar. Vo vnútri krúžkov sa môžu objaviť nové formácie.

V tomto prípade je miesto v strede mierne konkávne a na okrajoch vyvýšené. Priemer vyrážok sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 10 cm.

Vyrážky sa nachádzajú na ramenách, trupe pacienta, zriedkavo na predlaktiach, nohách, stehnách, krku, tvári. Charakteristickým znakom je absencia škvŕn na dlaniach, chodidlách, na slizniciach.

Typy chorôb

Erytém v tvare prstenca je:

• Reumatická – je znakom prítomnosti reumatizmu. Vyznačuje sa ťažko rozlíšiteľnými škvrnami svetloružovej farby. Časté u detí a dospievajúcich.
• Erythema annular migrans je chronická forma, zápalový proces má znaky podobné dermatóze. Môže to byť dôsledok infekcií spôsobených vírusmi alebo baktériami.
• Odstredivé - prejavuje sa veľkým množstvom erytému vo forme valčeka, týčiace sa nad povrchom kože. Vzdelanie rastie a mení tvar.

Rovnako ako každá iná choroba, erytém má svoju vlastnú klasifikáciu. V závislosti od etiologického faktora dermatózy existujú:

1. Migračné - dôsledok plesňových, bakteriálnych a vírusových infekcií.
2. Reumatický prstencový erytém. Väčšinou sú postihnutí dospievajúci a deti. Je to dôsledok reumatizmu.
3. Darrieov odstredivý erytém zahŕňa dermatózy neznámej etiológie.

Táto klasifikácia v praktickej medicíne nie celkom správne odráža potrebné rozdelenie typov ochorení. Preto bolo identifikovaných niekoľko klinických foriem:

1. Najjednoduchšia forma je najpriaznivejšia. Objavia sa zaoblené ružové škvrny s červeným okrajom, ktoré v priebehu niekoľkých hodín alebo dní ustúpia.
2. Šupinatý erytémový prstenec sprevádzaný hojnou deskvamáciou. Prechádza bez stopy, pretože hlboké vrstvy pokožky nie sú poškodené.
3. Vezikulárne: okrem charakteristických škvŕn existujú vezikuly (povrchové vezikuly malého priemeru, naplnené kvapalinou).
4. Pretrvávajúca mikro girlanda je najťažšia forma.

Príčiny výskytu erytému u detí

Tento jav nie je vôbec nezvyčajný a pozorujú sa nasledujúce príznaky:

• vyrážka vo forme krúžkov vyčnievajúcich nad kožou;
• bolesť hlavy;
• zvýšená teplota, opuch;
• dĺžka škvŕn je možná až osem centimetrov, spôsobuje svrbenie, olupovanie.

Erytém v tvare prstenca u detí je charakterizovaný výskytom červených alebo jasne ružových škvŕn. Často sa v počiatočnej fáze zamieňa s lišajníkom. Opticky sú tieto dve ochorenia podobné, ale príčiny vzniku sú rôzne a liečba je odlišná. Erytém je alergická reakcia a lišajník je ochorenie spôsobené plesňou alebo vírusom.

Symptómy (príznaky)

Hlavné príznaky prstencového erytému Darrieus sú vo väčšine prípadov akútne. Samotná choroba je chronická a dlhotrvajúca.

Na začiatku vývoja sa objavujú červené alebo ružovo-žlté škvrny, ktoré sú vločkovité. Ako postupuje, erytém sa začína objavovať ako prstencové škvrny, ktoré mierne stúpajú nad povrch kože.

Priemer vyrážok môže dosiahnuť 15 cm.Odtieň sa mení od sýto červenej až po fialovú.

Oblasť vyrážky môže svrbieť a trochu svrbieť.

Typický vzhľad erytému:

• prstencový tvar;
• vyblednutý odtieň v strede;
• centrum vzdelávania je ploché a uhladené;
• tendencia prvkov rásť pozdĺž periférie;
• niektoré erytémy môžu rásť spolu a vytvárať oblúky alebo girlandy;
• trvanie prejavu vyrážky je 2-3 týždne. Následne zmiznú a na pokožke zanechajú trvalú pigmentáciu. Po chvíli sa objavia nové erytémové prstence.

Klinický obraz Na koži trupu a končatín sa objavujú početné mincovité, neodlupujúce sa edematózne škvrny ružovo-červenkastej farby, náchylné na excentrický rast, splynutie s tvorbou bizarných polycyklických obrazcov, prstencov, girlandov, ohraničených valčekovitý edematózny hustý okraj kože uložený v hrúbke.

Vo vnútri krúžkov sa môžu objaviť podobné prstencové bodkované útvary (krúžky v krúžkoch). Centrálna zóna kože je trochu prepadnutá, mierne cyanotická.U niektorých pacientov sa pozorujú atypické odrody - vezikulárne, fialové vyrážky, telangiektázie atď.

Subjektívne poruchy nie sú vyjadrené, dochádza k miernemu svrbeniu a páleniu.Priebeh ochorenia je paroxysmálny: nahradiť jeden, zmizne bez stopy, ďalšie vyrážky sa objavia za 2-3 týždne.

Po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch môže dôjsť k spontánnej remisii. Erytém sa často opakuje.

Okrem zvýraznenia vyššie uvedených foriem prstencového erytému (reumatický, migrujúci, Darrieus) existuje v praktickej dermatológii klasifikácia, zostavená s prihliadnutím na charakteristiky klinického priebehu, ktorý sa vo všeobecnosti líši povahou vyrážky, trvaním a ďalšie vlastnosti.

V súčasnosti existujú štyri klinické formy erythema anulus. Prvým príznakom všetkých foriem je tvorba červených škvŕn na povrchu kože, niekedy so svrbením kože.

V ďalšom priebehu každej formy nadobúda svoje charakteristické črty.

Symptómy

Všeobecné príznaky nástupu vývoja ochorenia:

• tvorba červených škvŕn na povrchu kože;
• lokalizácia lézie v lícach, bruchu, ramenách, na bokoch hrudníka;
• škvrny sa rýchlo zväčšujú (niekedy až do priemeru 20 cm);
• sčervenanie, ktoré je v tesnej vzdialenosti od seba, sa zlúči;
• koža v oblasti vyrážok nad úrovňou zdravého epitelu;
• tvorba "čipkového vzoru" na tele;
• pocit svrbenia a pálenia;
• u detí koža vo vnútri začervenaných škvŕn zbledne alebo má prirodzenú farbu;
• vyrážky sa objavujú a miznú.

Úplne prvým príznakom ochorenia je výskyt červených škvŕn na lícach, bruchu, na prednej strane ramien a na bokoch hrudníka. Škvrny rýchlo rastú, premieňajú sa na plaky a prstencové lézie, ktorých veľkosť môže dosiahnuť 20 cm.

Potom sa susedné ohniská spájajú a vytvárajú oblúkovité útvary stúpajúce nad povrch kože.

Vonkajšie prejavy sú rôzne, pretože prstencový erytém je rozdelený do troch typov.

Erytém v tvare prstenca je vždy sprevádzaný formáciami určitej povahy.

Choroba prebieha vo vlnách a ak niektoré krúžky zmiznú, po chvíli sa namiesto nich objaví nové začervenanie. Po jednom útoku asi po troch týždňoch nasleduje ďalší.

Prstencový erytém je lokalizovaný na hrudníku, ramenách, tvári a krku, niekedy na chrbte, rukách a nohách. Intenzitu škvŕn často zvyšujú niektoré faktory.

Medzi nimi vplyv teploty, nízkej aj vysokej, emocionálny stav, endokrinné zmeny (menštruácia, užívanie hormonálnej antikoncepcie alebo steroidných liekov) atď.

V niektorých prípadoch sa erytém prejavuje atypicky, sprevádzaný fialovými vyrážkami a tvorbou vezikúl. Ak sa spolu s krúžkami objavia na koži uzliny, lekári to považujú za príznak nepriaznivého vývoja reumatizmu.

Súčasne sa erytém v tvare prstenca pozoruje aj u pacientov v štádiu zotavenia po vymiznutí hlavných prejavov reumatoidnej choroby.

Ako už bolo uvedené, hlavným príznakom je špecifická vyrážka. Farba erytému sa pohybuje od svetloružovej až po normálnu mäsovú farbu. Jasnejší červený okraj každého miesta je určite prítomný. Vo všetkých formách, s výnimkou vezikulárnych, erytémový krúžok nestúpa nad úroveň kože.

Typickými miestami lokalizácie sú ramená, brucho, krk, tvár. Choroba je rýchla: škvrny môžu narásť v priebehu niekoľkých hodín až do priemeru 20 cm. Celkový vzhľad vyrážky pripomína čipku alebo hrozno.

Prstencový erytém sa prejavuje ako ružové alebo červené uzavreté krúžky, ktoré sa objavujú na koži. Najčastejšie sú škvrny okrúhleho alebo oválneho tvaru s bledým stredom a často edematózne. Postihnuté oblasti sa neodlupujú a sú nebolestivé. Pacienti môžu pociťovať svrbenie a pálenie v postihnutej oblasti.

Krúžky sa zväčšujú a často sa v nich pozoruje tvorba nových kruhov. Ako erytémové škvrny rastú, môžu sa navzájom spájať a vytvárať postavy rôznych obrysov.

Choroba prebieha vo vlnách a ak niektoré krúžky zmiznú, po chvíli sa namiesto nich objaví nové začervenanie. Po jednom útoku asi po troch týždňoch nasleduje ďalší.

Výskyt vyrážok na slizniciach, koži dlaní a chodidiel nie je typický pre takú chorobu, ako je erythema anulus. Fotografia jasne ukazuje povahu kožných lézií s erytémom.

Prstencový erytém je lokalizovaný na hrudníku, ramenách, tvári a krku, niekedy na chrbte, rukách a nohách. Intenzitu škvŕn často zvyšujú niektoré faktory.

Medzi nimi vplyv teploty, nízkej aj vysokej, emocionálny stav, endokrinné zmeny (menštruácia, užívanie hormonálnej antikoncepcie alebo steroidných liekov) atď. V niektorých prípadoch sa erytém prejavuje atypicky, sprevádzaný fialovými vyrážkami a tvorbou vezikúl.

Ak sa spolu s krúžkami objavia na koži uzliny, lekári to považujú za príznak nepriaznivého vývoja reumatizmu. Súčasne sa erytém v tvare prstenca pozoruje aj u pacientov v štádiu zotavenia po vymiznutí hlavných prejavov reumatoidnej choroby.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé vyrážky, je potrebné sa objednať k dermatológovi alebo venereológovi. Konzultácia s lekárom pomôže určiť chorobu a jej príčinu. Špecialisti predpisujú nasledujúce diagnostické vyšetrenia:

• sérologický výskum;
• mykologický výskum;
• onkologický výskum;
• histopatologické vyšetrenie;
• hematologické vyšetrenie;
• biopsia kože.

Diagnóza erythema anulus je založená na anamnéze a dermatologickom vyšetrení. V kontroverzných prípadoch sa v oblasti patologických ložísk vykonáva biopsia kože.

Pri vyšetrení u dermatológa sa zisťujú erytematózne vyrážky rôznych tvarov a veľkostí, často vo forme bizarných uzavretých línií a pruhov. V závislosti od formy erythema anulus možno pozorovať spolu so začervenaním kože, olupovaním, tvorbou papúl alebo vezikúl.

Pri štúdiu anamnézy pacienta sa často odhalia choroby, ktoré vyvolali vývoj tejto formy reaktívnej dermatózy. Možná helmintická invázia, kožné mykózy, zhubné novotvary, zápal prvkov ústnej dutiny a horných dýchacích ciest.

Pri absencii týchto ochorení môže byť pacientovi pridelené laboratórne a inštrumentálne štúdie na posúdenie stavu rôznych orgánov a systémov a určenie príčin vzniku prstencového erytému.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať možnosti onkologických lézií, pretože prstencový erytém je niekedy prejavom paraneoplastického syndrómu.

Zmeny vo všeobecnej analýze krvi s erytémovým prstencom sú nešpecifické a vo všeobecnosti prispievajú k zisteniu povahy provokujúceho faktora.

Napríklad eozinofília môže naznačovať helmintickú inváziu alebo alergiu, leukocytózu - akútny alebo chronický zápal. Pomerne často sa s prstencovým erytémom zistí dysproteinémia - porušenie pomeru medzi jednotlivými frakciami plazmatických bielkovín.

Histologické vyšetrenie kože zvyčajne odhalí nezmenenú epidermis s edémom a výraznou leukocytovou infiltráciou dermy. Histoimunofluorescenčná analýza potvrdzuje akumuláciu imunoglobulínov triedy G na bazálnej membráne epidermis.

Diferenciálna diagnostika erythema anulus sa vykonáva so seboroickým ekzémom, prstencovým granulómom a syfilitickou roseolou.

Liečba

Liečba je vybraná dermatológom v súlade s dôvodmi vzhľadu. O liečbe sa okrem dermatológa diskutuje s neurológom, infektológom, imunológom, reumatológom a endokrinológom. Výskyt erytému môže naznačovať prítomnosť infekčných procesov v tele, ako napríklad:

• cystitída;
• šarlach;
• angínu;
• kandidóza;
• tuberkulóza;
• otitis;
• reuma;
• zápal inguinálnych lymfatických uzlín.

Vyberá sa komplex liekov takéhoto účinku:

• antihistaminiká: masti, krémy, gély, tablety, ktoré pomôžu odstrániť opuch tkanív;
• antivírusové: lieky zamerané na ničenie vírusov, ak sú v tele prítomné, alebo na zabránenie ich výskytu, pretože telo je v oslabenom stave a existuje veľmi vysoké riziko chytenia vírusu;
• protiinfekčné;
• antiseptiká, glukokortikosteroidy: lieky a masti, ktoré blokujú ďalšie množenie T-lymfocytov, čo pomôže vyrovnať sa s vonkajšími prejavmi;
• lieky, ktoré odstraňujú toxíny z tela;
• antihelmintiká, v prítomnosti červov v tele: často je potrebných niekoľko liečebných cyklov a potom aj prevencia;
• antibiotiká sú predpísané, ak je v tele infekcia a pri dlhodobom zvýšení telesnej teploty;
• cytostatiká: lieky, ktoré potláčajú množenie geneticky modifikovaných imunitných buniek, čím inhibujú prejavy príznakov autoimunitných ochorení.

Vo väčšine prípadov liečba erytému závisí od príčiny a závažnosti symptómov ochorenia.

Na vyliečenie patológie je potrebné eliminovať pôsobenie faktorov, ktoré ju vyvolávajú. Počas terapie je pacient pod dohľadom dermatológa a lekára, ktorého špecializácia súvisí so základným ochorením. Niekedy je potrebná hospitalizácia a absolvovanie liečebného cyklu v nemocničnom prostredí.

Vonkajšie prostriedky

Miestne prípravky zahŕňajú gély a masti na vonkajšie použitie.

Takéto prostriedky sú účinné:

Aby sa predišlo závažným komplikáciám, formu a dávkovanie používaných liekov by mal zvoliť lekár.

Systémové lieky

Okrem lokálnych liekov môže dermatológ predpísať lieky inej formy uvoľňovania. Tie obsahujú:

Erytémová terapia je spojená s odstránením príčiny, ktorá viedla k jeho vzniku. Je potrebné normalizovať prácu gastrointestinálneho traktu, endokrinného a nervového systému, potlačiť ohniská infekcie.

Liečba erythema anulus je založená predovšetkým na eliminácii faktora, ktorý spôsobil ochorenie. Na tento účel sa pacienti musia podrobiť vyšetreniu na identifikáciu príčiny ochorenia.

Potom lekár prijme opatrenia na odstránenie ložísk infekcie alebo normalizáciu práce gastrointestinálneho traktu. Potom sú pacientom predpísané antihistaminiká (Trental, Pernovitin, Zaditen atď.

), prípravky tiosíranu vápenatého a sodného.

Okrem toho sa na liečbu erythema anulus používajú širokospektrálne antibiotiká, vitamíny skupiny A, B, E, kortikosteroidy a anabolické zlúčeniny.

Ako vonkajšia terapia sa používajú dezinfekčné vlhké obklady s endokorín laktátom a 2% roztokom amidopyrínu. Po zaschnutí obkladu sa odstráni a postihnuté oblasti sa ošetria aerosólmi s polkortolónom, aerosólmi s roztokom tiosíranu sodného, ​​balzamikovými a epitelizačnými masťami.

Pacienti sú pri dodržiavaní antialergickej diéty dispenzarizovaní. V niektorých prípadoch sú im predpísané antimalarické lieky.

Liečba choroby, ak nie je príliš pokročilá, je zvyčajne úspešná. Preto pri prvom podozrení na výskyt erytému je vhodné okamžite kontaktovať špecialistu.

V lekárskej praxi boli zaznamenané situácie, keď ochorenie viedlo k tvorbe erózií, pričom po vyliečení v určitých oblastiach pokožky zostala pretrvávajúca pigmentácia.

Pri dedičnom erythema anulus sa jeho príznaky objavia takmer okamžite po narodení dieťaťa. Choroba môže človeka sprevádzať po celý život. Aj zintenzívnená liečba je v týchto prípadoch často neúčinná.

Cieľom liečby erythema anulus je predovšetkým odstránenie príčiny, ktorá spôsobila rozvoj tohto dermatologického ochorenia. Na tento účel sa dezinfikujú ložiská infekcie, normalizuje sa fungovanie endokrinného systému a gastrointestinálneho traktu.

Na zmiernenie príznakov erythema anulus sú pacientom predpísané antihistaminiká, prípravky tiosíranu vápenatého a sodného.

V niektorých prípadoch je potrebné predpisovať antibiotiká so širokým spektrom účinku (doxycyklín, penicilíny, erytromycín, fluorochinolóny, azitromycín).

Vitamínoterapia má veľký význam pri liečbe erythema anulus. Pacientom sa spravidla predpisujú vitamíny A, B a E.

V prípade závažného ochorenia sa používajú kortikosteroidy.

Dezinfekčné prostriedky a antiseptiká sa používajú na vonkajšie ošetrenie erytému. Lokálna liečba erytémových lézií je:

• Liečba postihnutej kože aerosólmi s polkortolónom, roztokmi tiosíranu sodného;
• Aplikácia mokrých obkladov s roztokom amidopyrínu;
• Použitie masti, ktoré urýchľujú epitelizáciu, antihistamínové gély, krémy na báze kortikosteroidov.

Pri liečbe erythema anulus u detí sa používajú homeopatické lieky. Ale spravidla v detstve tento typ erytému prechádza spontánne po odstránení ložísk základnej choroby.

V prípade erytémového krúžku sa pacientom tiež odporúča dodržiavať hypoalergénnu diétu s vylúčením potravín, ktoré môžu viesť k alergickým reakciám.

Pacienti s týmto typom erytému by mali byť registrovaní u dermatológa a pravidelne absolvovať príslušné vyšetrenie.

Erythema annulus je teda závažné ochorenie, ktoré naznačuje prítomnosť ložísk infekcie v tele, alergickú reakciu alebo otravu tela.

Preto, aby sa zabránilo jeho rozvoju, je potrebné včas liečiť plesňové a infekčné ochorenia, sledovať fungovanie tráviaceho traktu a viesť zdravý životný štýl.

Pri liečbe erythema anulus je veľmi dôležité eliminovať faktory spôsobujúce ochorenie (tonzilitída, sinusitída). Odporúčajú hypoalergickú diétu, vitamíny skupiny E, B a A, imunostimulačnú terapiu, predpisujú hyposenzibilizačné činidlá (prípravky vápnika, antihistaminiká, tiosíran sodný).

Na vyliečenie sprievodných infekčných ochorení sa používa antibiotická terapia.

Po vizuálnom potvrdení ochorenia je potrebné študovať vyrážku na patogénne huby. Pacientom s potvrdenou diagnózou erythema anulus sa poskytuje dispenzárne pozorovanie a pravidelné vyšetrenie.

Terapia je primárne zameraná na liečbu primárnej infekcie s cieľom zmierniť utrpenie pacienta.

Predpísané sú tieto lieky:

• antibiotiká so širokým spektrom účinkov;
• tiosíran vápenatý a sodný;
• anabolické zlúčeniny;
• homeopatické lieky;
• kortikosteroidné lieky.

Spolu s liečbou hlavného ochorenia sa uskutočňuje desenzibilizačná terapia, v prítomnosti ktorej sú prítomné antihistaminiká. Pre normálne fungovanie metabolizmu je predpísaná vitamínová terapia, v ktorej prevládajú vitamíny (A, C, E).

Na vonkajšiu terapiu sa používajú vlhké obklady s endokardín laktátom a roztokom amidopyrínu. Po zaschnutí obkladu je možné ho odstrániť a ohnisko ošetriť aerosólom s polkortolónom, špeciálnym balzamom alebo epitelizačnou masťou. V zriedkavých prípadoch môžu byť predpísané antimalariká.

Choroba, pri absencii zanedbanej formy, je úspešne liečená. Je však potrebné poznamenať, že existujú prípady, keď ochorenie viedlo k erózii, pričom po vyliečení zostala pretrvávajúca pigmentácia v oblastiach kože.

Pokiaľ ide o boj proti ochoreniu, ako je erythema anulus, liečba je primárne zameraná na odstránenie príčin kožných lézií. Ak je choroba sprevádzaná prítomnosťou infekcie v tele, predpisujú sa antibiotiká.

Tiež v boji proti erythema anulus sa široko používa vitamínová terapia, príjem imunostimulačných, antihistaminík, prípravkov vápnika a tiosíranu sodného.

Výživa pacienta zahŕňa dodržiavanie diéty, pri ktorej nie sú v potravinách žiadne alergény. Terapia erytému spôsobeného reumatizmom je primárne zameraná na boj so základným ochorením.

Terapia sa vykonáva pomocou širokospektrálnych antibiotík. Lekár vedie výber liekov v závislosti od formy a štádia ochorenia.

Na boj proti tejto chorobe sa používajú všeobecné aj lokálne metódy terapie. Prvý zahŕňa použitie antibiotík a antihistaminík, použitie imunostimulantov.

Liečba erytému je zameraná hlavne na odstránenie príčin, ktoré ho spôsobili, a spočíva v dezinfekcii ložísk infekcie, liečbe ochorení endokrinného systému, gastrointestinálneho traktu. Ak to chcete urobiť, vymenujte:

• prípravky tiosíranu vápenatého a sodného;
• všeobecné antibiotiká (v zriedkavých prípadoch);
• antihistaminiká;
• lieky zo skupiny penicilínov, erytromycín a iné;
• vitamínová terapia (najmä vitamíny skupiny A, B, E);
• kortikosteroidné lieky;
• anabolické zlúčeniny;
• antimalarické lieky (niekedy);
• dezinfekčné a antiseptiká;
• obklady na mieste ohniskov;
• ošetrenie ohniskov aerosólovými prípravkami s tiosíranom sodným;
• antihistamínové gély;
• masti, ktoré podporujú epitelizáciu;
• krémy s nízkou koncentráciou kortikosteroidov;
• homeopatické lieky (na liečbu detí).

Bez liečby môže erythema anulus prejsť do chronického štádia s jarno-letnými exacerbáciami. Choroba môže pokračovať po celý život a jej liečba je neúčinná.

Niekedy po úspešnom vyliečení erythema anulus zostávajú v určitých oblastiach kože erózie s pretrvávajúcou pigmentáciou.

Na zastavenie vyrážky je potrebná adekvátna liečba príčiny vzhľadu. V prípade nejasnej etiológie je naordinovaná celková detoxikačná kúra. Preto sú možné nasledujúce možnosti terapie:

• Bakteriálne infekcie vyžadujú okamžité širokospektrálne antibiotiká.
• Pri vírusových ochoreniach a prechladnutí - imunomodulačné lieky s interferónom.
• Plesňové infekcie - vymenovanie antifungálnych látok.
• Alergické reakcie a atopická dermatitída sú kontrolované kortikosteroidmi a antihistaminikami.
• Homeopatické lieky sa odporúčajú deťom, keďže ide o úplne neškodné lieky.

Účinná liečba erythema anulus je možná, keď sa zistí a odstráni príčina ochorenia. Terapiu predpisuje dermatológ spolu s odborníkom, ktorý sa zaoberá základným ochorením: neurológ, reumatológ, endokrinológ, imunológ, infektológ.

Potreba hospitalizácie sa určuje na základe celkového stavu osoby, sprievodnej patológie. Pacienti dostávajú terapiu spravidla ambulantne.

Lokálna liečba zahŕňa

Neexistuje žiadna etiotropná liečba erythema anulus, ale úspešná terapia vyvolávajúceho ochorenia môže výrazne znížiť prejavy tohto stavu. V závislosti od odhalenej patológie sa vykonáva liečba mykóz kože, tonzilitídy a chorôb gastrointestinálneho traktu.

V prípade potreby sa ústna dutina dezinfikuje. V procese liečby základnej choroby sa používajú antibiotiká, antihelmintiká a iné lieky.

V prítomnosti malígneho novotvaru sa plán liečby určuje v závislosti od miesta, prevalencie a typu neoplázie.

Spolu s liečbou základného ochorenia s prstencovým erytémom sa vykonáva desenzibilizačná terapia. Používajú sa antihistaminiká (cetirizín, chlórpyramín), chlorid vápenatý a tiosíran sodný.

Na normalizáciu metabolizmu je pacientom predpísaná vitamínová terapia, najmä vitamíny C, A a E. Pacientom sa ukazuje hypoalergénna strava so zvýšením množstva sacharidov v strave.

V závažných prípadoch sa na zníženie zápalu používajú kortikosteroidy (prednizón). Lokálne sa aplikujú antipruritické masti, ak sú prítomné vezikuly, používajú sa antiseptické prostriedky na prevenciu sekundárnej infekcie.

Liečba Antibiotická terapia Vitamíny A, E, skupina B Ketotifén Pentoxifylín V pretrvávajúcich prípadoch - GC.

Prognóza je priaznivá.

ICD-10 L53.1 Erytém prstencový odstredivý

Pomerne zriedkavá pozorovaná dermatóza - prstencový granulóm, sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich, častejšie u žien.

Granuloma annularis je benígna idiopatická granulomatózna dermatóza.

Pôvod tejto patológie ešte nebol stanovený. V dávnych dobách bol granulóm prstencový považovaný za tuberkulózne ochorenie, ale potom sa táto teória nepotvrdila.

Mnohí vedci pripisujú túto chorobu kožným ochoreniam, ako je sarkoidóza. Nie je úplne vylúčené, že prstencový granulóm sa u mnohých pacientov môže vyvinúť v dôsledku narušeného metabolizmu uhľohydrátov, najmä v diseminovaných formách.

Dobrý terapeutický účinok sa dosiahol pri použití antidiabetík a vhodnej diéty. Je známe, že vyrážky prstencových granulómov vznikajú hlavne na miestach kože, ktoré nie sú pokryté odevom, preto nemožno vylúčiť určitý vplyv slnečného žiarenia.

Pokiaľ ide o boj proti ochoreniu, ako je erythema anulus, liečba je primárne zameraná na odstránenie príčin kožných lézií. Ak je choroba sprevádzaná prítomnosťou infekcie v tele, predpisujú sa antibiotiká.

Tiež v boji proti erythema anulus sa široko používa vitamínová terapia, príjem imunostimulačných, antihistaminík, prípravkov vápnika a tiosíranu sodného. Výživa pacienta zahŕňa dodržiavanie diéty, pri ktorej nie sú v potravinách žiadne alergény.

Terapia erytému spôsobeného reumatizmom je primárne zameraná na boj so základným ochorením.

Terapia sa vykonáva pomocou širokospektrálnych antibiotík. Lekár vedie výber liekov v závislosti od formy a štádia ochorenia.

Napríklad v prvej fáze má použitie lieku "Doxycyklín" počas jedného až dvoch týždňov dobrý účinok. Ak je ochorenie ťažké, lekár môže predpísať lieky "Cetriaxone" v tabletách a "Benzylpenicilín" intramuskulárne počas 14-21 dní.

Dodatočná terapia zahŕňa užívanie vitamínov. Optimálne zvolená možnosť liečby ochorenia, akým je erythema annular migrans, vo väčšine prípadov prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Na boj proti tejto chorobe sa používajú všeobecné aj lokálne metódy terapie. Prvý zahŕňa použitie antibiotík a antihistaminík, použitie imunostimulantov.

Zároveň sa liečia chronické ochorenia pacienta. Lokálna liečba je vyjadrená pri použití liekov proti bolesti a antiseptík, ako je "Chlórhexidín" alebo "Furacilín", masti obsahujúce prednizolón a hydrokortizón.

Za dôležitú sa považuje dôkladná hygiena ústnej dutiny a ostatných slizníc.

Pacienti s erythema anulus by mali byť registrovaní v ambulancii a pravidelne navštevovať dermatológa.

Bez liečby môže erythema anulus prejsť do chronického štádia s jarno-letnými exacerbáciami. Choroba môže pokračovať po celý život a jej liečba je neúčinná. Niekedy po úspešnom vyliečení erythema anulus zostávajú v určitých oblastiach kože erózie s pretrvávajúcou pigmentáciou.

Terapia neonatálneho erytému

Toxická forma erytému vyžaduje liečbu ťažkých foriem. Lekár predpisuje správne vybrané antihistaminiká a špeciálne masti alebo krémy.

V štádiu liečby je dôležité vylúčiť vstup alergénov do tela matky a dieťaťa. Ako pomocná liečba sa používa glukonát vápenatý, vitamíny, Rutín.

Vyrážky a vezikuly musia byť niekoľkokrát denne ošetrené brilantnou zelenou alebo slabým 4-5% roztokom manganistanu draselného a po procedúre naneste detský prášok na pokožku dieťaťa.

Profylaxia

Erytém v tvare prstenca je chronická patológia s pozitívnou prognózou. Liečba bude účinnejšia, ak sa začne čo najskôr.

Erytém sa nezvrhne na malígny, ale musí sa bezpodmienečne liečiť. V pokročilých prípadoch sa na miestach útvarov môžu objaviť povrchové erózie, ktoré pri hojení zanechávajú starecké škvrny.

Prognóza erythema anulus je priaznivá. Prevencia tohto ochorenia spočíva v čistení ložísk od chronickej infekcie a normalizácii funkcií gastrointestinálneho traktu.

Prstencový erytém, hoci chronický, má priaznivú prognózu. Včasná liečba vám umožňuje rýchlo zvládnuť erytém v 95%. Z toho nevyplýva, že od liečby možno upustiť.

Prevencia erythema anulus spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:

• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• vykonať včasnú výmenu bielizne;
• liečiť kožné lézie antibakteriálnymi látkami;
• včasná liečba chorôb endokrinného systému a gastrointestinálneho traktu;
• zvlhčiť povrch pokožky;
• preventívne vyšetrenie u špecialistov.

megan92 pred 2 týždňami

Povedzte mi, kto je, ako sa vysporiadať s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s vyšetrovaním, nie s príčinou... Nifiga nepomáha!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Také sú veci

megan92 pred 12 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, duplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte to - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

A toto nie je rozvod? Prečo sa internet predáva?

yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žijete? .. Predávajú to cez internet, pretože obchody a lekárne si účtujú príplatok. Navyše platba až po prijatí, teda najprv prezreté, skontrolované a až potom zaplatené. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

Odpoveď redakcie pred 10 dňami

Sonia, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva prostredníctvom reťazca lekární, aby sa predišlo predraženiu. Do dnešného dňa je možné objednávať len na Oficiálna stránka... Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, informáciu o dobierke som si najskôr nevšimol. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - určite, ak je platba na účte. Ďakujem mnohokrát!!))

Margo pred 8 dňami

Skúšal niekto alternatívne metódy liečby kĺbov? Babička tabletkám neverí, chúďatá dlhé roky trpí bolesťami ...

Andrey pred týždňom

Aké ľudové prostriedky som vyskúšal, nič nepomohlo, len sa to zhoršilo ...

Ekaterina pred týždňom

Skúšala som piť odvar z bobkových listov, na nič, len som si zničila žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam - úplný nezmysel!!

Maria pred 5 dňami

Nedávno som pozeral program na prvom kanáli, je tam aj o tomto Federálny program boja proti kĺbovým ochoreniam hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký slávny čínsky profesor. Vravia, že našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát, a štát plne financuje liečbu každého pacienta.

Prstencový erytém (odstredivý erytém Darrieus) je kožné ochorenie charakterizované excentrickým rastom prstencových prvkov na koži a polymorfizmom. Ide o chronické ochorenie infekčno-toxického charakteru. Kožné vyrážky môžu byť sprevádzané edémom, bolesťami hlavy a malátnosťou.

Príčiny výskytu

Dnes nie sú úplne pochopené špecifické faktory vedúce k nástupu erytému. Väčšina odborníkov sa prikláňa k predpokladu, že ide o dôsledok reaktívneho procesu, ktorý vedie k infekciám, drogovej intolerancii.

Faktory vyvolávajúce ochorenie:

• infekčný zápal (granulóm, tonzilitída, cholecystitída a iné);
• intoxikácia tela;
• mykóza kože;
• problémy v práci nervového alebo endokrinného systému;
• rakoviny;
• nesúlad s normou kvantitatívnej rovnováhy krvných bielkovín.

Špekuluje sa, že erytém môže byť genetickej povahy. Existuje tendencia k prejavom patológie u krvných príbuzných.

príznaky a symptómy

Hlavné príznaky prstencového erytému Darrieus sú vo väčšine prípadov akútne. Samotná choroba je chronická a dlhotrvajúca.

Na začiatku vývoja sa objavujú červené alebo ružovo-žlté škvrny, ktoré sú vločkovité. Ako postupuje, erytém sa začína objavovať ako prstencové škvrny, ktoré mierne stúpajú nad povrch kože. Priemer vyrážok môže dosiahnuť 15 cm.Odtieň sa mení od sýto červenej až po fialovú. Oblasť vyrážky môže svrbieť a trochu svrbieť.

Typický vzhľad erytému:

• prstencový tvar;
• vyblednutý odtieň v strede;
• centrum vzdelávania je ploché a uhladené;
• tendencia prvkov rásť pozdĺž periférie;
• niektoré erytémy môžu rásť spolu a vytvárať oblúky alebo girlandy;
• trvanie prejavu vyrážky je 2-3 týždne. Následne zmiznú a na pokožke zanechajú trvalú pigmentáciu. Po chvíli sa objavia nové erytémové prstence.

Tradične sa prstencový erytém vyskytuje na chrbte, bruchu, končatinách, menej často sú mu vystavené pery, krk, tvár, zadok.

Typy chorôb

Erytém v tvare prstenca je:

• Reumatické- pôsobí ako príznak prítomnosti reumatizmu. Vyznačuje sa ťažko rozlíšiteľnými škvrnami svetloružovej farby. Časté u detí a dospievajúcich.
• sťahovavý prstencový erytém je chronická forma, zápalový proces má znaky podobné dermatóze. Môže to byť dôsledok infekcií spôsobených vírusmi alebo baktériami.
• Odstredivý- prejavuje sa veľkým množstvom erytému vo forme valčeka, týčiaci sa nad povrchom kože. Vzdelanie rastie a mení tvar.

Podľa klinických prejavov sa prstencový erytém delí na:

• vločkovitý - prejavuje sa odlupovaním vonkajšej hranice formácie;
• vezikulárne - označené okamžitým výskytom a rovnakým rýchlym vymiznutím pozdĺž periférie erytému stúpajúcich povrchových dutín naplnených exsudátom (vezikuly);
• girlandový - výskyt škvŕn na krátky čas - od niekoľkých hodín do niekoľkých rokov;
• perzistentný mikro girlandový tvar - charakterizovaný kruhovými útvarmi s priemerom do 1 cm.

Liečebné metódy

Erytémová terapia je spojená s odstránením príčiny, ktorá viedla k jeho vzniku. Je potrebné normalizovať prácu gastrointestinálneho traktu, endokrinného a nervového systému, potlačiť ohniská infekcie.

Konzervatívna terapia

• difenhydramín;
• Suprastin;
• Diprazín.

V niektorých prípadoch sa používajú komplexné antibiotiká:

• erytromycín;
• doxycyklín;
• azitromycín;
• fluorochinolové lieky (Tsiflox);
• penicilínové lieky.

Ak je ochorenie ťažké, sú indikované kortikosteroidy alebo anabolické zlúčeniny. V niektorých prípadoch môže byť potrebné predpísať antimalariká.

Vonkajšie antiseptické a dezinfekčné prostriedky:

• antialergické gély;
• aerosóly s polkortolónom;
• roztok tiosíranu sodného;
• kortikosteroidná a butadiónová masť;
• masti, ktoré urýchľujú epitelizáciu;
• obklady s amidopyrínom 2% alebo dimexidom.

Dôležité! Pacienti musia dodržiavať hypoalergénnu diétu. Strava by nemala obsahovať potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie. Dôležité je posilniť imunitný systém otužovaním, vitamínovou terapiou.

Ľudové lieky a recepty

Súbežne s tradičnými prostriedkami je možné použiť bylinné liečby. Osvedčené recepty:

• nalejte 2 polievkové lyžice suchej arniky do zohriatej termosky, zalejte 2 šálkami vriacej vody. Zatvorte nádobu a zabalené do prikrývky trvajte 24 hodín. Filtrovaný nálev pite 5x denne 1 lyžičku. Produkt uchovávajte v chladničke;
• Rozdrvte 100 g suchého koreňa arniky na prášok. Pridajte rovnaké množstvo rozpusteného bravčového alebo husacieho tuku. Zmes nechajte 3 hodiny vo vodnom kúpeli, občas premiešajte. Produkt vložte do porcelánovej alebo sklenenej misky a pevne zazátkujte. Liečte erytém 3-krát denne;
• 10 g suchého bieleho imela zalejeme 0,5 l alkoholu. Trvajte na tom mesiac, občas pretrepte fľašu. Filtrujte činidlo. Užívajte každý deň večer pred jedlom 25-30 kvapiek s vodou. Pite mesiac, pauza, po 30 dňoch môžete absolvovať druhý kurz. Imelo je jedovaté, preto je veľmi dôležité kontrolovať dávkovanie.

Pre úspešnejšiu liečbu je dôležité normalizovať prácu gastrointestinálneho traktu. Je potrebné pravidelne pripravovať čaj z mäty, medovky alebo brusníc. Produkt užívajte pred jedlom alebo medzi jedlami. Musíte vypiť aspoň 1 pohár denne.

Ak pôjdete sem, môžete zistiť, ako a ako liečiť psoriázu pokožky hlavy.

Prstencový erytém u detí

U detí a dospievajúcich má erythema anulus výraznejší klinický obraz ako u dospelých. Vyzerá to ako uzavreté alebo polouzavreté kruhy fialovo-červeného alebo modro-ružového odtieňa. Často sú prepletené a vytvárajú na koži čipkované vzory. Vnútro prsteňa má charakteristický bledý odtieň.

Leinerov erytémový krúžok sa pozoruje u detí s reumatizmom a srdcovými chorobami. Škvrny sú dlhotrvajúce. Zlepšenie stavu kože nastáva po vymiznutí exacerbácie základného ochorenia.

Prstencová forma erytému u dieťaťa sa môže rýchlo objaviť a rovnako rýchlo zmiznúť. Terapia by mala byť primárne zameraná na elimináciu ložísk chronickej infekcie. Lekár môže predpísať antibiotikum, sulfónamidy, komplex vitamínov.

Terapia u detí zahŕňa použitie homeopatických liekov:

• Barium muriaticum 6 - 3 granule medzi raňajkami a obedom;
• Sépia 6 – jedna peleta večer.

Použitie homeopatie zahŕňa dlhodobé užívanie na dosiahnutie pozitívneho trvalého výsledku. Účinnosť zbavenia sa erytému bude priamo závisieť od liečby základnej choroby, ktorá spôsobila vyrážku.

Prevencia a prognóza

Erytém v tvare prstenca je chronická patológia s pozitívnou prognózou. Liečba bude účinnejšia, ak sa začne čo najskôr. Erytém sa nezvrhne na malígny, ale musí sa bezpodmienečne liečiť. V pokročilých prípadoch sa na miestach útvarov môžu objaviť povrchové erózie, ktoré pri hojení zanechávajú starecké škvrny.

Preventívne opatrenia:

• Včas identifikovať a liečiť infekčné a plesňové ochorenia.
• Sledujte správne fungovanie gastrointestinálneho traktu, ak sa vyskytnú problémy, nechajte sa vyšetriť a liečiť.
• Sledujte príjem liekov, v prípade alergií ich odmietnite.
• Zabráňte kontaktu pokožky s chemickými dráždivými látkami.
• Jedzte správne, vzdajte sa zlých návykov.

Prstencový erytém patrí medzi kožné ochorenia, ktorých pôvod nie je celkom objasnený. Nemôžete sa sami rozhodnúť, ako liečiť chorobu. Len pod dohľadom skúseného lekára možno dosiahnuť efektívny výsledok.

Prečítajte si viac o erythema anulus z nasledujúceho videa:

Erytém v tvare prstenca je začervenanie a opuch kože, ktorý je spojený s vazodilatáciou a stagnáciou krvi v nich. Často sa môže vyskytnúť ako reakcia na uhryznutie hmyzom, ako aj na pozadí autoimunitných procesov a helmintických invázií. Patológia sa tak nazýva kvôli charakteristickému vzhľadu: červený krúžok so zvýšenými okrajmi, ktoré obmedzujú oblasť poškodenej kože. V závislosti od faktorov, ktoré spôsobili ochorenie, je ochorenie akútne alebo chronické.

Príčiny erythema anulus

Koža je spojená s absolútne všetkými systémami a orgánmi, preto prudko reaguje na zmeny prebiehajúce v ľudskom tele. Výskyt škvŕn v tvare prstenca na ňom nie je nezávislou chorobou, ale signálom porušenia. Mali by sa objasniť dôvody porušení. Príčiny erytému môžu zvyčajne zahŕňať:

• Prítomnosť porúch v imunitnom systéme.
• Vzhľad malígnych nádorov.
• Vzhľad intoxikácií rôzneho pôvodu.
• Nástup lymskej boreliózy.
• Prítomnosť reumatických a iných autoimunitných ochorení.
• Vývoj helmintických invázií.
• Výskyt alergických reakcií v tele.
• Vývoj chronických lokálnych ložísk infekcie vo forme sínusitídy alebo osteomyelitídy.
• Vznik tuberkulózy.
• Prítomnosť určitých hormonálnych porúch v tele.
• Vzhľad plesňových infekcií.
• Zlyhanie normálneho fungovania tráviaceho traktu.

Aké ochorenie môže byť erythema anulus? Ako vidíte, zoznam je pomerne dlhý.

Ako táto patológia vzniká?

Výskyt prstencového erytému u ľudí je primárne spojený s patológiou vaskulárnych reakcií. V tomto prípade sa kapiláry, ktoré sa nachádzajú v koži, rozširujú a prietok krvi priamo do nich sa výrazne spomalí. V dôsledku toho sa časť plazmy dostane do tkanív, čo vedie k vzniku lokálneho edému. Tekutinu zanechávajú aj T-lymfocyty, čo sú bunky imunitného systému, ktoré sú zodpovedné za rozpoznanie cudzieho agens. Ich úloha pri tvorbe erytému ešte nie je jasná, ale uvádzajú úzky vzťah medzi patológiou a prácou imunitného systému.

Periférne zväčšenie

Erytém v tvare prstenca je schopný periférneho rozšírenia. V strede vytvoreného prstenca ustupujú patologické procesy, takže koža získava štandardnú farbu a hrúbku. Priamo na periférii však zostáva určitý kmeň rozšírených kapilár a bunkový edém. Prsteň má tendenciu rásť vo veľkosti od stredu smerom von. Tento typ sa nazýva Darrieov odstredivý erytém.

Často má akútny vývoj, zdĺhavý priebeh a liečbu. Najprv sa vyvinú olupovanie a opuchnuté ružovo-žlté alebo červené škvrny. Ďalej proces postupuje, existujú početné erytematózne prvky, ktoré majú prstencovú formu s žihľavkovým okrajom a bledým stredom. V centrálnej časti ohniska je rovná hladká plocha, dosahujúca veľkosť do dvoch cm.Farba centrálnej časti útvaru postupne prechádza takmer do hnedastej farby. Obvodový rast prvkov vedie k tomu, že dosahujú priemer 15 cm.Niektoré prstene sa môžu spájať a vytvárať vrúbkované prvky, girlandy a oblúky. Vrúbkované prvky existujú 2-3 týždne, potom prechádzajú, ale po nich zostáva násilná stagnujúca pigmentácia. Potom sa vytvoria nové prstencové prvky.

Najobľúbenejšou lokalizáciou patológie je trup a končatiny, o niečo menej často tvár, krk, pery a zadok. V tomto prípade dochádza k svrbeniu a páleniu. Klinicky sa rozlišujú odrody Darrieovho erytému, ktoré sa líšia v nasledujúcich formách:

• Šupinatý (tenký biely okraj pozdĺž vonkajšieho okraja lézií sa odlupuje).
• Vezikulárna forma Darrieus erythema (vezikuly umiestnené na okrajoch prvkov rýchlo zmiznú).
• Jednoduchý girlandový tvar (krátke obdobia existencie škvŕn, od niekoľkých hodín do niekoľkých dní).
• Odolný tvar pripomínajúci mikro girlandu, vrátane malých prvkov do priemeru 1 cm. Pri histologickom vyšetrení epidermis sa zistí dyskeratóza s prvkami okrúhlych tiel a tiež zŕn. Zriedkavo sa v epidermis nachádzajú vezikuly, ktoré sú vyplnené scvrknutými bunkami, ktoré majú zrná.

Symptómy tejto patológie

Ako sa choroba prejavuje? Poďme sa na túto problematiku pozrieť bližšie. Spočiatku sa na koži človeka objaví zaoblená červená škvrna, ktorá je mierne zdvihnutá nad povrchom a vyzerá ako minca. Počas tlaku erytém zvyčajne zbledne alebo úplne zmizne. V strede sa časom vytvorí ohnisko osvietenia. Koža sa zmení na ružovú. Niekedy sa v strede erytému môže súčasne vytvoriť niekoľko okrúhlych ohnísk osvietenia. V takýchto situáciách dochádza k tvorbe niekoľkých škvŕn v tvare prstenca na koži.

Odlupovanie kože

Na povrchu sa často vyskytuje peeling s bublinami. Hranice erytému zároveň zostávajú červené a postupne sa ďalej plížia, čo vedie k zväčšeniu prstencového priemeru. Okraj krúžku môže mierne stúpať nad kožu.

Na tom istom mieste môžu byť erytémové krúžky rôzneho stupňa zrelosti a krúžky sa často navzájom spájajú. Takto sa vytvárajú oblúkové obrysy so zvlnenými okrajmi na miestach. Kožné lézie sú zriedkavo sprevádzané bolestivosťou, ktorá priamo závisí od hlavnej príčiny ochorenia.

Ďalšie príznaky patológie

Príznaky erythema anulus sa tvoria na pozadí iných príznakov patológie:

• Infekčný pôvod erytému sa prejavuje príznakmi intoxikácie vo forme horúčky, slabosti a svalových bolestí s nedostatkom chuti do jedla. Erythema migrans sa často vyskytuje na pozadí infekcie boréliami v dôsledku uhryznutia kliešťom. V strede sčervenania môžete vidieť miesto uhryznutia vo forme zaoblenej kôry alebo erózie. Často sa môže vytvoriť terčovitý erytém. Na tomto pozadí je menší krúžok umiestnený vo vnútri väčšieho.
• S rozvojom reumatizmu dochádza k poškodzovaniu štruktúry spojivového tkaniva, čo sa prejavuje bolesťami kĺbov a svalov spolu s obmedzenou pohyblivosťou, zmenami v kvalite kože, zvýšeným krvácaním ciev, dlhším nárastom teploty nad tridsať- osem stupňov a porušenie srdcovej činnosti. V tomto prípade sú hranice krúžkov zvyčajne ružové a ich lokalizácia môže byť absolútne ľubovoľná.
• Alergický erytém je spravidla dosť svetlý a edém s ním je dobre výrazný a môže byť sprevádzaný vyrážkou na rôznych častiach tela. Konjunktivitída a rinitída tiež nie sú vylúčené. Často možno pozorovať svrbenie kože, s rôznou intenzitou.
• Prítomnosť malígneho novotvaru dokazuje dlhotrvajúca slabosť spolu s úbytkom hmotnosti, praskajúcimi bolesťami v tubulárnych kostiach, so zvýšením lymfatických uzlín a predĺženým zvýšením teploty.

Prstencový erytém u detí je často spojený s reumatickými patológiami, poruchami imunity a helmintickou inváziou.

Priebeh ochorenia

Priebeh ochorenia priamo závisí od mnohých dôvodov a môže prebiehať v rôznych formách:

• Paroxysmálny typ. V tomto prípade sa kožné zmeny vyskytujú náhle a prechádzajú bez stopy niekoľko hodín alebo dní.
• Akútna forma. Zafarbené prstene v priebehu dvoch mesiacov postupne vyblednú.
• Chronický typ. Zmeny na koži pretrvávajú dlho.
• Opakujúci sa typ. Po klinickom vyliečení sa erythema migrans môže znovu objaviť v rovnakej alebo novej oblasti.

Diagnóza patológie

Diagnostika erytému je zvyčajne jednoduchá. Ak je to potrebné, na odlíšenie ochorenia od granulómu podobného symptómom, dermatológovia odoberú oblasť poškodeného tkaniva na histologické vyšetrenie. V laboratóriu sa zo vzoriek pripravia mikroskopické rezy.

Kožné zmeny s erytémom

Zmeny na koži v dôsledku vývoja erytému zvyčajne zahŕňajú:

• Rozšírenie kapilár.
• Akumulácia lymfocytov v blízkosti ciev.
• Prítomnosť mierneho edému buniek, ako aj medzibunkových priestorov epidermis.
• Prítomnosť mierneho dermálneho edému.

V rámci zisťovania príčin erythema anulus lekár vykonáva ďalšie vyšetrenia. Skúma sa napríklad všeobecný klinický krvný test s biochémiou plazmy. Zmeny v týchto analýzach poskytujú návod, akým smerom sa vydať ďalej. Napríklad helmintické invázie sú charakterizované miernou anémiou spolu s eozinofíliou a zrýchlenou ESR. Na pozadí alergickej reakcie v plazme sa zvyšuje obsah proteínového imunoglobulínu E. Prítomnosť malígnych novotvarov sa prejavuje znížením hemoglobínu, ako aj erytrocytov spolu so zmenami vo vzorci leukocytov.

Inštrumentálne štúdie vo forme röntgenových lúčov, elektrokardiogramov, počítačovej tomografie a podobne sa vykonávajú, ak sa po vyšetrení pacienta alebo pri laboratórnych testoch zistili určité zmeny.

Liečba choroby

Po zistení príčiny patológie je možná účinná terapia. Terapiu predpisuje dermatológ v spojení so špecialistom zaoberajúcim sa základným ochorením. Môže to byť neurológ, reumatológ, endokrinológ, imunológ, špecialista na infekčné choroby atď. Potreba hospitalizácie pacienta sa určuje na základe celkového zdravotného stavu pacienta a sprievodného ochorenia. Pacienti sa zvyčajne liečia ambulantne.

Lokálna liečba

Topická liečba zvyčajne zahŕňa:

• Použitie antihistamínových mastí, krémov a gélov, ktoré odstraňujú opuch, začervenanie a svrbenie spojené s uvoľňovaním histamínu.
• Použitie masti, ktoré obsahujú zlúčeniny zinku, ako je liek "Desitin". Mechanizmus ich účinku ešte nie je úplne objasnený, ale dokážu účinne eliminovať zápal v epiderme spolu so svrbením a odlupovaním. Navyše, na rozdiel od hormonálnych liekov, sú takmer bezpečné.
• Liečba glukokortikoidnými masťami a krémami, napríklad "Akriderm" alebo "Sinaflan". Tieto lieky spomaľujú aktívne množenie T-lymfocytov, čím odstraňujú hlavné príčiny lokálnych zmien na koži. Mali by sa používať iba podľa pokynov lekára, inak sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky vo forme závažnej bakteriálnej a plesňovej infekcie.

Liečba erythema anulus nie je obmedzená na toto.

Systémová lieková terapia

Spolu s lokálnou liečbou sú predpísané systémové lieky:

• Použitie desenzibilizačných prostriedkov, ktoré odstraňujú toxíny s alergénmi z krvného obehu, znižujú priepustnosť cievnych stien a stabilizujú membrány imunitných buniek. Vďaka tomu všetkému sa znižuje uvoľňovanie histamínu v tkanive.
• Použitie glukokortikoidov. Tieto lieky sa používajú vo forme tabliet alebo injekcií. Je vhodné ich použiť na pozadí závažného erytému.
• Užívanie antibiotík. Takéto lieky sú potrebné, ak máte infekčné ochorenie. Zvyčajne sú pacientom v týchto prípadoch predpísané penicilíny alebo cefalosporíny.
• Použitie antihelmintických liekov je predpísané, keď sú vajíčka červov vo výkaloch a navyše na pozadí detekcie špecifických imunoglobulínov v krvi.

Konečne

Erythema anulus teda nie je nezávislou chorobou, ale skôr príznakom iných patológií. Preto si vyžaduje komplexnú liečbu a presné určenie príčiny, ktorá ju spôsobila. V prípade patológie nemôžete samoliečiť, ale určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Skúmali sme, o aké ochorenie ide – erythema anulus.

V zásade je erytém u detí prejavom reakcií tela na podnety. Infekčný erytém zahŕňa infekčné ochorenia detského veku, ako sú osýpky, rubeola, šarlach, infekčná mononukleóza. Možno teda zdôrazniť nasledovné:

• otrava tela užívaním určitých liekov;
• reakcia na dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom;
• prejav reakcie na potravinový alergén;
• tvorba malígnych nádorov;
• zmena krvného obrazu proteín-leukocytov;
• fokálne infekcie, pod vplyvom ktorých sa do tela dostáva veľa toxínov.

Erytém môže byť spôsobený nerovnováhou bielkovín a leukocytov v krvi.

Tento termín kombinuje fyziologické a patologické modifikácie kože dermy. Príčiny.

1. Fyziologické. Sčervenanie kožných oblastí počas psychoemočnej reakcie tela (hanba, podráždenie, klimakterické návaly horúčavy, vzrušenie). Pod vplyvom teplotných podmienok alebo fyzického kontaktu. Pri vystavení liekom na vonkajšie použitie s otepľujúcim účinkom alebo pri užívaní liekov s vazodilatačným účinkom vo vnútri.
2. Patologické zahŕňajú infekčné ochorenia, dermatitídu, dermatózy, autoimunitné ochorenia, alergické reakcie vrátane liekov. Môže byť na antibiotikách, penicilínových skupinách. Tiež somatické patológie a tehotenstvo, liečebná elektroliečba, úpal.

Ako už bolo spomenuté, erytém sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Chronická forma priebehu ochorenia zahŕňa dlhé obdobie priebehu ochorenia, v ktorom sú remisie a exacerbácie.

Patria sem mnohé kožné ochorenia, Gammelov erytém, erythema rheumatica, Biettov odstredivý erytém a mnohé ďalšie kožné ochorenia. Zvážte, aké sú vlastnosti týchto chorôb.

V preklade z gréčtiny "erytém" znamená začervenanie. Zmena farby je spôsobená vnútornými a vonkajšími faktormi. Erytém je veľmi rôznorodý:

Prstencový erytém – iný názov pre odstredivý prstencový erytém Darier je chronické toxicko-alergické alebo infekčno-alergické ochorenie.

Charakteristickým znakom je tvorba nešupovitých škvŕn na koži, ktoré majú tendenciu vytvárať ohniská vo forme prstencov. Neprítomnosť svrbenia alebo iných subjektívnych pocitov môže viesť k tomu, že pacient nezaznamená výskyt odstredivého erytému.

Erythema anulus je extrémne dynamický a môže sa objaviť a zmiznúť do dvoch hodín.

Príčinou ochorenia sú ložiská chronickej infekcie (sinusitída, tonzilitída), kandidóza, mykóza, ochorenia gastrointestinálneho traktu, endokrinné poruchy.

Prstencový erytém sa javí ako malé prstencové škvrny bez šupiniek. Farba škvrny je svetloružová.

Keď sa erytém zvyšuje, zachováva si svoj tvar. Vo vnútri krúžkov sa môžu objaviť nové formácie.

V tomto prípade je miesto v strede mierne konkávne a na okrajoch vyvýšené. Priemer vyrážok sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 10 cm.

Vyrážky sa nachádzajú na ramenách, trupe pacienta, zriedkavo na predlaktiach, nohách, stehnách, krku, tvári. Charakteristickým znakom je absencia škvŕn na dlaniach, chodidlách, na slizniciach.

Dôvody rozvoja erytému anulus:

• intoxikácia tela;
• dedičnosť;
• bakteriálne infekcie;
• vírusové infekcie;
• fokálne infekcie (osteomyelitída, tonzilitída, zubný granulóm a iné);
• chronická sinusitída;
• chronická cholecystitída;
• osteomelitída;
• kandidóza;
• reuma;
• mykózy nôh;
• endokrinné poruchy;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• znížená imunita;
• dysproteinémia;
• vedľajší účinok pri užívaní liekov;
• rôzne neoplazmy (lymfómy, adenokarcinómy, akútna leukémia).

Typy chorôb

Erytém v tvare prstenca je:

• Reumatická – je znakom prítomnosti reumatizmu. Vyznačuje sa ťažko rozlíšiteľnými škvrnami svetloružovej farby. Časté u detí a dospievajúcich.
• Erythema annular migrans je chronická forma, zápalový proces má znaky podobné dermatóze. Môže to byť dôsledok infekcií spôsobených vírusmi alebo baktériami.
• Odstredivé - prejavuje sa veľkým množstvom erytému vo forme valčeka, týčiace sa nad povrchom kože. Vzdelanie rastie a mení tvar.

Symptómy (príznaky)

Hlavné príznaky prstencového erytému Darrieus sú vo väčšine prípadov akútne. Samotná choroba je chronická a dlhotrvajúca.

Na začiatku vývoja sa objavujú červené alebo ružovo-žlté škvrny, ktoré sú vločkovité. Ako postupuje, erytém sa začína objavovať ako prstencové škvrny, ktoré mierne stúpajú nad povrch kože.

Priemer vyrážok môže dosiahnuť 15 cm.Odtieň sa mení od sýto červenej až po fialovú.

Oblasť vyrážky môže svrbieť a trochu svrbieť.

Typický vzhľad erytému:

• prstencový tvar;
• vyblednutý odtieň v strede;
• centrum vzdelávania je ploché a uhladené;
• tendencia prvkov rásť pozdĺž periférie;
• niektoré erytémy môžu rásť spolu a vytvárať oblúky alebo girlandy;
• trvanie prejavu vyrážky je 2-3 týždne. Následne zmiznú a na pokožke zanechajú trvalú pigmentáciu. Po chvíli sa objavia nové erytémové prstence.

Klinický obraz Na koži trupu a končatín sa objavujú početné mincovité, neodlupujúce sa edematózne škvrny ružovo-červenkastej farby, náchylné na excentrický rast, splynutie s tvorbou bizarných polycyklických obrazcov, prstencov, girlandov, ohraničených valčekovitý edematózny hustý okraj kože vo forme zapustenej v hrúbke.

Vo vnútri krúžkov sa môžu objaviť podobné prstencové bodkované útvary (krúžky v krúžkoch). Centrálna zóna kože je trochu prepadnutá, mierne cyanotická.U niektorých pacientov sa pozorujú atypické odrody - vezikulárne, fialové vyrážky, telangiektázie atď.

Subjektívne poruchy nie sú vyjadrené, dochádza k miernemu svrbeniu a páleniu.Priebeh ochorenia je paroxysmálny: nahradiť jeden, zmizne bez stopy, ďalšie vyrážky sa objavia za 2-3 týždne.

Po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch môže dôjsť k spontánnej remisii. Erytém sa často opakuje.

príznaky a symptómy

Okrem zvýraznenia vyššie uvedených foriem prstencového erytému (reumatický, migrujúci, Darrieus) existuje v praktickej dermatológii klasifikácia, zostavená s prihliadnutím na charakteristiky klinického priebehu, ktorý sa vo všeobecnosti líši povahou vyrážky, trvaním a ďalšie vlastnosti.

V súčasnosti existujú štyri klinické formy erythema anulus. Prvým príznakom všetkých foriem je tvorba červených škvŕn na povrchu kože, niekedy so svrbením kože.

V ďalšom priebehu každej formy nadobúda svoje charakteristické črty.

Diagnostika

Diagnóza erythema anulus je založená na anamnéze a dermatologickom vyšetrení. V kontroverzných prípadoch sa v oblasti patologických ložísk vykonáva biopsia kože. Pri vyšetrení u dermatológa sa zisťujú erytematózne vyrážky rôznych tvarov a veľkostí, často vo forme bizarných uzavretých línií a pruhov. V závislosti od formy erythema anulus možno pozorovať spolu so začervenaním kože, olupovaním, tvorbou papúl alebo vezikúl.

Pri štúdiu anamnézy pacienta sa často odhalia choroby, ktoré vyvolali vývoj tejto formy reaktívnej dermatózy. Možná helmintická invázia, kožné mykózy, zhubné novotvary, zápal prvkov ústnej dutiny a horných dýchacích ciest. Pri absencii týchto ochorení môže byť pacientovi pridelené laboratórne a inštrumentálne štúdie na posúdenie stavu rôznych orgánov a systémov a určenie príčin vzniku prstencového erytému. Osobitná pozornosť by sa mala venovať možnosti onkologických lézií, pretože prstencový erytém je niekedy prejavom paraneoplastického syndrómu.

Zmeny vo všeobecnej analýze krvi s erytémovým prstencom sú nešpecifické a vo všeobecnosti prispievajú k zisteniu povahy provokujúceho faktora.

Napríklad eozinofília môže naznačovať helmintickú inváziu alebo alergiu, leukocytózu - akútny alebo chronický zápal. Pomerne často sa s prstencovým erytémom zistí dysproteinémia - porušenie pomeru medzi jednotlivými frakciami plazmatických bielkovín.

Histologické vyšetrenie kože zvyčajne odhalí nezmenenú epidermis s edémom a výraznou leukocytovou infiltráciou dermy. Histoimunofluorescenčná analýza potvrdzuje akumuláciu imunoglobulínov triedy G na bazálnej membráne epidermis.

Diferenciálna diagnostika erythema anulus sa vykonáva so seboroickým ekzémom, prstencovým granulómom a syfilitickou roseolou.

Keď sa objavia prvé vyrážky, je potrebné sa objednať k dermatológovi alebo venereológovi. Konzultácia s lekárom pomôže určiť chorobu a jej príčinu. Špecialisti predpisujú nasledujúce diagnostické vyšetrenia:

• sérologický výskum;
• mykologický výskum;
• onkologický výskum;
• histopatologické vyšetrenie;
• hematologické vyšetrenie;
• biopsia kože.

Liečba

Liečba je vybraná dermatológom v súlade s dôvodmi vzhľadu. O liečbe sa okrem dermatológa diskutuje s neurológom, infektológom, imunológom, reumatológom a endokrinológom. Výskyt erytému môže naznačovať prítomnosť infekčných procesov v tele, ako napríklad:

• cystitída;
• šarlach;
• angínu;
• kandidóza;
• tuberkulóza;
• otitis;
• reuma;
• zápal inguinálnych lymfatických uzlín.

Šarlach - ochorenie niekedy spojené s erytémom

Vyberá sa komplex liekov takéhoto účinku:

• antihistaminiká: masti, krémy, gély, tablety, ktoré pomôžu odstrániť opuch tkanív;
• antivírusové: lieky zamerané na ničenie vírusov, ak sú v tele prítomné, alebo na zabránenie ich výskytu, pretože telo je v oslabenom stave a existuje veľmi vysoké riziko chytenia vírusu;
• protiinfekčné;
• antiseptiká, glukokortikosteroidy: lieky a masti, ktoré blokujú ďalšie množenie T-lymfocytov, čo pomôže vyrovnať sa s vonkajšími prejavmi;
• lieky, ktoré odstraňujú toxíny z tela;
• antihelmintiká, v prítomnosti červov v tele: často je potrebných niekoľko liečebných cyklov a potom aj prevencia;
• antibiotiká sú predpísané, ak je v tele infekcia a pri dlhodobom zvýšení telesnej teploty;
• cytostatiká: lieky, ktoré potláčajú množenie geneticky modifikovaných imunitných buniek, čím inhibujú prejavy príznakov autoimunitných ochorení.

Masť je predpísaná na zmiernenie opuchu

Erytémová terapia je spojená s odstránením príčiny, ktorá viedla k jeho vzniku. Je potrebné normalizovať prácu gastrointestinálneho traktu, endokrinného a nervového systému, potlačiť ohniská infekcie.

Účinná liečba erythema anulus je možná, keď sa zistí a odstráni príčina ochorenia. Terapiu predpisuje dermatológ spolu s odborníkom, ktorý sa zaoberá základným ochorením: neurológ, reumatológ, endokrinológ, imunológ, infektológ.

Potreba hospitalizácie sa určuje na základe celkového stavu osoby, sprievodnej patológie. Pacienti dostávajú terapiu spravidla ambulantne.

Lokálna liečba zahŕňa

Neexistuje žiadna etiotropná liečba erythema anulus, ale úspešná terapia vyvolávajúceho ochorenia môže výrazne znížiť prejavy tohto stavu. V závislosti od odhalenej patológie sa vykonáva liečba mykóz kože, tonzilitídy a chorôb gastrointestinálneho traktu. V prípade potreby sa ústna dutina dezinfikuje. V procese liečby základnej choroby sa používajú antibiotiká, antihelmintiká a iné lieky. V prítomnosti malígneho novotvaru sa plán liečby určuje v závislosti od miesta, prevalencie a typu neoplázie.

Spolu s liečbou základného ochorenia s prstencovým erytémom sa vykonáva desenzibilizačná terapia. Používajú sa antihistaminiká (cetirizín, chlórpyramín), chlorid vápenatý a tiosíran sodný.

Na normalizáciu metabolizmu je pacientom predpísaná vitamínová terapia, najmä vitamíny C, A a E. Pacientom sa ukazuje hypoalergénna strava so zvýšením množstva sacharidov v strave.

V závažných prípadoch sa na zníženie zápalu používajú kortikosteroidy (prednizón). Lokálne sa aplikujú antipruritické masti, ak sú prítomné vezikuly, používajú sa antiseptické prostriedky na prevenciu sekundárnej infekcie.

Liečba Antibiotická terapia Vitamíny A, E, skupina B Ketotifén Pentoxifylín V pretrvávajúcich prípadoch - GC.

Prognóza je priaznivá.

ICD-10 L53.1 Erytém prstencový odstredivý

Pomerne zriedkavá pozorovaná dermatóza - prstencový granulóm, sa vyskytuje hlavne u detí a dospievajúcich, častejšie u žien.

Granuloma annularis je benígna idiopatická granulomatózna dermatóza.

Pôvod tejto patológie ešte nebol stanovený. V dávnych dobách bol granulóm prstencový považovaný za tuberkulózne ochorenie, ale potom sa táto teória nepotvrdila.

Mnohí vedci pripisujú túto chorobu kožným ochoreniam, ako je sarkoidóza. Nie je úplne vylúčené, že prstencový granulóm sa u mnohých pacientov môže vyvinúť v dôsledku narušeného metabolizmu uhľohydrátov, najmä v diseminovaných formách.

Dobrý terapeutický účinok sa dosiahol pri použití antidiabetík a vhodnej diéty. Je známe, že vyrážky prstencových granulómov vznikajú hlavne na miestach kože, ktoré nie sú pokryté odevom, preto nemožno vylúčiť určitý vplyv slnečného žiarenia.

Príznaky granuloma anulare

Antibiotická terapia

Vitamíny A, E, skupiny B

ketotifén

Pentoxifylín

V tvrdohlavých prípadoch glukokortikoidy.

Synonymum. Pretrvávajúci erytém

ICD. L53.1 Erytém prstencový odstredivý

Liečba erytému je zameraná hlavne na odstránenie príčin, ktoré ho spôsobili, a spočíva v dezinfekcii ložísk infekcie, liečbe ochorení endokrinného systému, gastrointestinálneho traktu. Ak to chcete urobiť, vymenujte:

• prípravky tiosíranu vápenatého a sodného;
• všeobecné antibiotiká (v zriedkavých prípadoch);
• antihistaminiká;
• lieky zo skupiny penicilínov, erytromycín a iné;
• vitamínová terapia (najmä vitamíny skupiny A, B, E);
• kortikosteroidné lieky;
• anabolické zlúčeniny;
• antimalarické lieky (niekedy);
• dezinfekčné a antiseptiká;
• obklady na mieste ohniskov;
• ošetrenie ohniskov aerosólovými prípravkami s tiosíranom sodným;
• antihistamínové gély;
• masti, ktoré podporujú epitelizáciu;
• krémy s nízkou koncentráciou kortikosteroidov;
• homeopatické lieky (na liečbu detí).

Pacienti s erythema anulus by mali byť registrovaní v ambulancii a pravidelne navštevovať dermatológa.

Bez liečby môže erythema anulus prejsť do chronického štádia s jarno-letnými exacerbáciami. Choroba môže pokračovať po celý život a jej liečba je neúčinná.

Niekedy po úspešnom vyliečení erythema anulus zostávajú v určitých oblastiach kože erózie s pretrvávajúcou pigmentáciou.

Prevencia a prognóza

Erytém v tvare prstenca je chronická patológia s pozitívnou prognózou. Liečba bude účinnejšia, ak sa začne čo najskôr.

Erytém sa nezvrhne na malígny, ale musí sa bezpodmienečne liečiť. V pokročilých prípadoch sa na miestach útvarov môžu objaviť povrchové erózie, ktoré pri hojení zanechávajú starecké škvrny.

Preventívne opatrenia:

Prevencia erythema anulus spočíva v dodržiavaní nasledujúcich pravidiel:

• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• vykonať včasnú výmenu bielizne;
• liečiť kožné lézie antibakteriálnymi látkami;
• včasná liečba chorôb endokrinného systému a gastrointestinálneho traktu;
• zvlhčiť povrch pokožky;
• preventívne vyšetrenie u špecialistov.

Zobrazenia príspevku: 3 375