B. ambulantne;

V. v dennom stacionári;

G. je stacionárny.

Čo sa nevzťahuje na formy lekárskej starostlivosti (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 32)?

A. pohotovosť;

B. urgentný;

V. ambulancia;

G. sa plánuje.

137. Zdravotná starostlivosť poskytovaná v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácií chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta, je (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 32):

A. pohotovosť;

B. urgentný;

V. plánované.

138. Zdravotná starostlivosť poskytovaná v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácií chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta je (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 32):

A. pohotovosť;

B. urgentný;

V. plánované.

139. Zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje v rámci preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú si neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a ktorej poskytnutie je omeškané určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie života a zdravia je (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 32):

A. pohotovosť;

B. urgentný;

V. sa plánuje.

Kto vytvára ustanovenie o organizácii lekárskej starostlivosti podľa druhu, podmienok a foriem (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 32)?

V. vládou Ruskej federácie.

141. Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa všetky uvedené činnosti okrem (federálneho zákona č. 323, kapitola 5, článok 33):

A. prevencia, diagnostika a liečba chorôb a stavov;

B. špeciálne metódy diagnostiky, liečby a používania komplexných medicínskych technológií;

B. liečebná rehabilitácia;

D. sledovanie priebehu tehotenstva;

D. formovanie zdravého životného štýlu;

E. sanitárnu a hygienickú výchovu obyvateľstva.

Na akom princípe sa uskutočňuje organizácia poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti občanom (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 33)?

A. cestovanie;

B. do územného divízneho.

Kto poskytuje primárnu predlekársku zdravotnú starostlivosť (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 33)?

A. záchranár;

B. všeobecný lekár;

B. odborný lekár;

G. pôrodník;

D. pediater;

E. Všeobecný lekár.

Kto poskytuje primárnu lekársku starostlivosť (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 33)?

A. záchranár;

B. všeobecný lekár;

B. odborný lekár;

G. pôrodník;

D. pediater

E. Všeobecný lekár.

Kto poskytuje primárnu špecializovanú zdravotnú starostlivosť (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 33)?

A. záchranár;

B. všeobecný lekár;

B. odborný lekár;

G. pôrodník;

D. pediater;

E. Všeobecný lekár.

Za akých podmienok sa poskytuje primárna zdravotná starostlivosť (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 33)?

A. mimo lekárskej organizácie;

B. ambulantne;

V. v dennom stacionári;

G. je stacionárny.

Kto poskytuje špecializovanú lekársku starostlivosť (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 34)?

A. lekármi;

B. pediatri;

B. všeobecných lekárov;

G. lekárskymi špecialistami.

Čo zahŕňa špecializovaná lekárska starostlivosť (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 34.)?

A. prevencia, diagnostika a liečba chorôb a stavov pomocou špeciálnych metód a komplexných medicínskych technológií;

B. formovanie zdravého životného štýlu;

B. liečebná rehabilitácia;

D. sanitárnu a hygienickú výchovu obyvateľstva.

Za akých podmienok sa poskytuje špecializovaná lekárska starostlivosť (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 34)?

A. mimo lekárskej organizácie;

B. ambulantne;

V. v dennom stacionári;

G. je stacionárny.

150. Špičková lekárska starostlivosť je súčasťou (federálneho zákona č. 323, kapitola 5, článok 34):

A. primárna zdravotná starostlivosť;

B. špecializovaná lekárska starostlivosť;

B. ambulancia;

G. paliatívna starostlivosť.

151. Lekárska starostlivosť, vrátane využívania nových komplexných a jedinečných, ako aj zdrojovo náročných metód liečby s vedecky preukázanou účinnosťou, vyvinutá na základe výsledkov lekárskej vedy a príbuzných odborov techniky, je (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 34):

A. primárna zdravotná starostlivosť;

B. špičková lekárska starostlivosť;

B. ambulancia;

D. paliatívna starostlivosť.

Kto schvaľuje zoznam typov špičkovej lekárskej starostlivosti (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 34)?

A. povereným výkonným orgánom obce;

B. oprávneným federálnym výkonným orgánom;

V. vládou Ruskej federácie.

Kto stanovuje postup pre finančnú podporu poskytovania špičkovej lekárskej starostlivosti občanom Ruskej federácie na úkor rozpočtových prostriedkov (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 34)?

A. povereným výkonným orgánom obce;

B. oprávneným federálnym výkonným orgánom;

V. vládou Ruskej federácie.

V akých prípadoch sa občanom poskytuje neodkladná lekárska starostlivosť (federálny zákon č. 323, kapitola 5, článok 35)?

A. pri chorobách, nehodách, úrazoch, otravách a iných stavoch vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah;

B. na choroby a úrazy vyžadujúce špeciálne metódy diagnostiky a liečby;

V. pre choroby a zranenia vyžadujúce použitie zložitých, jedinečných alebo zdrojovo náročných medicínskych technológií.

Formy lekárskej starostlivosti

· Pohotovosť- zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta ; (Pohotovostná zdravotná starostlivosť sa podľa nového zákona poskytuje v urgentnej alebo urgentnej forme mimo lekárskej organizácie, ako aj ambulantne a ústavne. Pohotovostnú starostlivosť musí poskytovať každá zdravotnícka organizácia a zdravotnícky personál.)

· Naliehavé- zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta ; (je typom primárnej zdravotnej starostlivosti a poskytuje sa ambulantne a v dennom stacionári. Na tento účel je vytvorená záchranná zdravotná služba v štruktúre zdravotníckych organizácií.)

· Plánované- zdravotnú starostlivosť, ktorá sa poskytuje pri preventívnych opatreniach, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú si neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a oneskorenie s poskytnutím na určitý čas nespôsobí mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia...

3. Regulačné právne akty zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, miestnych orgánov a miestnych predpisov ako zdrojov sociálneho zabezpečenia

Subjekty Ruskej federácie majú právo prijímať normatívne právne akty, ktoré, po prvé, nie sú v rozpore s aktmi na federálnej úrovni, a tiež zlepšujú práva občanov (to platí pre zvýšenie bezpečnosti, predĺženie lehoty bezpečnosť, ako aj rozšírenie okruhu zabezpečených občanov). Po druhé, subjekty Ruskej federácie sú povinné regulovať poskytovanie určitých druhov sociálneho zabezpečenia (ako to predpisujú zákony na federálnej úrovni). V súlade s aktmi zakladajúcich subjektov Ruskej federácie sa poskytujú najmä:

· Štátne príspevky na dieťa;

· Opatrenia sociálnej podpory pre veteránov práce, domácich pracovníkov, ako aj pre rehabilitované osoby a osoby, ktoré trpeli politickými represiami;

· Sociálne služby.

Systém regulačných právnych aktov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie zahŕňa:

· Ústava alebo charta (základný zákon) zakladajúceho subjektu Ruskej federácie;

· Zákony zakladajúceho subjektu Ruskej federácie;

· Normatívne akty hlavy zakladajúceho subjektu Ruskej federácie;

· Normatívne akty výkonných orgánov zakladajúceho subjektu Ruskej federácie.

Orgány územnej samosprávy majú právo ustanoviť dodatočné opatrenia sociálnej podpory a sociálnej pomoci pre určité kategórie občanov na ťarchu rozpočtu obce (s výnimkou prostriedkov odvádzaných do VÚC na účelové výdavky) bez ohľadu na prítomnosť a federálne zákony ustanovení zakladajúcich toto právo. Financovanie týchto právomocí nie je v kompetencii obce a vykonáva sa len ak je to možné.

Sústavu právnych aktov obce tvoria:

Zriaďovacia listina obce, právne akty prijaté na miestnom referende (zhromaždení občanov);

Normatívne a iné právne akty zastupiteľstva obce;

Právne úkony prednostu obce, VÚC a iných orgánov územnej samosprávy a funkcionárov VÚC ustanovené zriaďovacou listinou obce.

Právnym základom pre prijímanie miestnych normatívnych právnych aktov o sociálnom zabezpečení je časť 3 čl. 39 Ústavy Ruskej federácie, podľa ktorého sa podporuje vytváranie dodatočných foriem sociálneho zabezpečenia. Zamestnávatelia majú právo poskytovať svojim zamestnancom dodatočné sociálne zabezpečenie na vlastné náklady.

Za miestne pramene práva možno považovať:

· Charty organizácií;

· Dohody uzatvorené medzi oprávnenými zástupcami zamestnancov a zamestnávateľov na federálnej, medziregionálnej, regionálnej, odvetvovej (medziodvetvovej) a územnej úrovni sociálneho partnerstva, upravujúce sociálne a pracovnoprávne vzťahy, ustanovujúce všeobecné zásady úpravy súvisiacich ekonomických vzťahov;

· Kolektívne zmluvy uzatvorené medzi zamestnancami a zamestnávateľom, ktoré môžu upraviť sociálne a pracovné vzťahy v organizácii alebo s individuálnym podnikateľom. Kolektívna zmluva môže obsahovať povinnosti zamestnancov a zamestnávateľa o výplate dávok, náhrad; ochrana zdravia pracovníkov pri práci; záruky a benefity pre zamestnancov, ktorí spájajú prácu so školením; zlepšenie zdravia a rekreácia zamestnancov a ich rodín; čiastočná alebo úplná platba za stravovanie pracovníkov, ako aj ďalšie otázky určené stranami.

4. Pojem a všeobecná charakteristika prameňov práva sociálneho zabezpečenia.

Prameňom práva sa v právnej vede rozumie forma úradného vyjadrenia všeobecne záväzných predpisov vytvorených štátnymi orgánmi za účelom regulácie verejného poriadku.

Prameňom práva sa v právnej vede rozumie forma vyjadrenia všeobecne záväzných predpisov vytvorených štátnymi orgánmi za účelom regulácie verejného poriadku.

Prameňom JI sú právne akty rôznej právnej sily a rozsahu.

Právnou silou:

Ústava Ruskej federácie

Medzinárodné právne akty

Federálne ústavné zákony

Federálne zákony

nariadenia

Regulačné právne akty zakladajúcich subjektov Ruskej federácie

Normatívne právne akty obcí

Miestne predpisy

Podľa rozsahu:

International

federálny

Regionálne

Mestský

Miestne

Podľa subjektov zabezpečenia - upravujúcich sociálne zabezpečenie:

Starí ľudia;

rodiny s deťmi a osoby so zdravotným postihnutím;

Strážcovia zákona;

štátni úradníci;

Vojenský personál, ktorý slúžil na odvod (zmluva);

Kozmonauti atď.

Charakteristickým znakom zdrojov PSO je absencia jediného kodifikačného zákona... Vypracovanie JI kódexu umožní zefektívniť právnu úpravu a odstrániť rozpory v dôsledku chýbajúcej systematickosti pri riešení problémov.

Medzinárodné akty sú rozdelené do 4 skupín:

- univerzálne medzinárodné právne akty prijaté OSN(Všeobecná deklarácia ľudských práv prijatá Valným zhromaždením OSN 10. decembra 1948, ktorá zakotvuje ľudské a občianske práva a slobody. Medzinárodný pakt o hospodárskych, sociálnych a kultúrnych právach, ratifikovaný ZSSR 18. septembra 1973 atď. .).

- akty špecializovaných organizácií(WHO, MOP - Dohovor MOP č. 117 „O hlavných cieľoch a normách sociálnej politiky.“ Dohovor MOP č. 118 „O rovnosti občanov krajiny a cudzincov a osôb bez štátnej príslušnosti v oblasti sociálneho zabezpečenia“ atď. .).

- akty regionálneho charakteru(uzavretá v rámci Rady Európy, SNS - Dohoda o zárukách práv občanov členských štátov Spoločenstva nezávislých štátov v oblasti dôchodkového zabezpečenia zo dňa 13.3.1992 atď.).

- bilaterálne medzinárodné zmluvy a dohody Ruskej federácie.

Mesačné platby v hotovosti

Mesačné platby v hotovosti sú stanovené:

· Hrdinovia alebo plnohodnotní držitelia Rádu slávy;

· Osoby so zdravotným postihnutím skupiny I;

· Osoby so zdravotným postihnutím skupiny II, postihnuté deti;

· Osoby so zdravotným postihnutím III. skupiny;

· Osoby so zdravotným postihnutím v dôsledku katastrofy v Černobyle;

· Invalidov z Veľkej vlasteneckej vojny;

· Účastníci Veľkej vlasteneckej vojny;

· Ocenený odznakom „Obyvateľ obliehaného Leningradu“.

Súbor sociálnych služieb

Balík sociálnych služieb zahŕňa tieto sociálne služby:

1.poskytovanie potrebných liekov, zdravotníckeho materiálu, ako aj špecializovaných zdravotníckych potravín pre zdravotne postihnuté deti podľa predpisu lekára (zdravotníka);

2. poskytnutie, ak sú na to zdravotné indikácie, poukazu na sanatório-rezortné liečenie vykonávané za účelom predchádzania závažným ochoreniam (dĺžka sanatória-rezortného liečenia v rámci súboru sociálnych služieb poskytovaných občanom v sanatóriu- rezortný ústav je 18 dní, pre deti so zdravotným postihnutím - 21 dní a pre ľudí so zdravotným postihnutím s chorobami a následkami poranenia miechy a mozgu - od 24 do 42 dní);

3. Bezplatné cestovanie prímestskou železničnou dopravou, ako aj medzimestskou dopravou na miesto ošetrenia a späť.

Nepretržité pracovné skúsenosti.

Nepretržitá pracovná prax (NTS) je doba trvania poslednej nepretržitej práce, inej spoločensky účelnej činnosti a ďalších dôb uvedených v zákone.

Ak prerušenie pracovnej činnosti pri prechode z jedného zamestnania na druhé nepresiahlo zákonom ustanovené lehoty a výpoveď nebola spôsobená zavinením zamestnanca, potom sa BTP neprerušuje. V sociálnom zabezpečení sa sústavnej praxi pripisuje právny význam len pri poskytovaní dávok pri dočasnej invalidite.

Pri prechode z jedného zamestnania do druhého sa zachová nepretržitá pracovná skúsenosť, ak prestávka v práci nepresiahne jeden mesiac, pri prepustení podľa článku 31 Zákonníka práce Ruskej federácie bez dobrého dôvodu - tri týždne.

NTO je zachované:

Ak prestávka v práci nepresiahne dva mesiace - pri prenájme osôb, ktoré pracovali na Ďalekom severe a v rovnocenných oblastiach, v prípade prepustenia z dôvodu uplynutia pracovnej zmluvy alebo podľa článku ЗЗ ods. 1 Zákonníka práce; pri uchádzaní sa o zamestnanie po prepustení zo zahraničia v domácich alebo medzinárodných organizáciách; pri uchádzaní sa o prácu z krajín, s ktorými sú uzatvorené zmluvy o sociálnom zabezpečení;

Bez ohľadu na dĺžku prestávky v práci - pri uchádzaní sa o prácu po prepustení v súvislosti s preložením manžela (manželky) za prácou do inej lokality; pri uchádzaní sa o zamestnanie po prepustení podľa § 31 Zákonníka práce v súvislosti s odchodom do dôchodku z dôvodu staroby alebo odpracovaných rokov.

NTS sa neuloží

po skončení pracovnej zmluvy z týchto dôvodov: pri prepustení z dôvodu viny podľa čl. 33 (str. 3, 4); čl. 254 (odseky 1, 2, 3) Zákonníka práce Ruskej federácie; po nadobudnutí právoplatnosti rozsudku súdu, ktorým bol zamestnanec odsúdený na trest odňatia slobody alebo nápravné práce mimo miesta výkonu práce; na žiadosť odborového orgánu; pri opakovanom prepustení z vlastnej vôle bez vážneho dôvodu.

Osobitné pravidlo sa uplatňuje, ak žena skončí pracovný pomer z dôvodu potreby starostlivosti o dieťa do 14 rokov alebo zdravotne postihnuté dieťa do 16 rokov.

12.Koncepcia dôchodkového systému a jeho štruktúra.

Dôchodkový systém je sústava vzájomne prepojených a vzájomne pôsobiacich peňažných zdrojov, orgánov a inštitúcií, bezpečnostných subjektov, druhov bezpečnostných a regulačných právnych aktov zameraných na realizáciu práv občanov v oblasti dôchodkov.

Dôchodkový systém v závislosti od zdrojov financovania a subjektov zabezpečenia pozostáva z niekoľkých štruktúrnych prvkov - častí, ktorými sú:

1) dôchodkové zabezpečenie povinného dôchodkového poistenia;

2) štátne dôchodkové zabezpečenie;

3) doplnkové dôchodkové zabezpečenie.

štátne dôchodkové zabezpečenie, na základe financovania dôchodkov z federálneho rozpočtu. Štátne dôchodkové zabezpečenie sa poskytuje štátnym zamestnancom (vrátane vojenského personálu, zamestnancov orgánov činných v trestnom konaní, ako aj ich rodinným príslušníkom), účastníkom Veľkej vlasteneckej vojny, občanom s označením „Obyvateľ blokády Leningradu“, občanom postihnutým žiarením alebo katastrofami spôsobenými ľudskou činnosťou a ich rodinným príslušníkom, astronautom a ich rodinám, skúšobnému personálu, ako aj sociálne nechráneným občanom, ktorí v dôsledku okolností nezískali nárok na pracovný dôchodok - invalidným občanom.

povinné dôchodkové poistenie, ktorý zahŕňa starobný výsluhový dôchodok (ako súčasť poistenia a kapitalizačnej časti) a invalidný alebo pozostalostný starobný dôchodok (ako súčasť poistenia) a financovaný z príspevkov zamestnávateľa na poistenie. Občania Ruskej federácie registrovaní v systéme povinného dôchodkového poistenia, zdravotne postihnutí rodinní príslušníci poistencov majú v prípade straty živiteľa právo na pracovný dôchodok. Cudzinci a osoby bez štátnej príslušnosti s trvalým pobytom v Ruskej federácii majú právo na pracovný dôchodok na rovnakom základe ako občania Ruska.

Pracovný dôchodok sa skladá z troch častí:

a) základná (pevná časť);

b) poistenie (diferencovaná časť), ktorá závisí od výsledkov ľudskej práce;

c) financovaná (časť vyplatená v rámci súm vyjadrených v osobitnej časti individuálneho osobného účtu poistenca).

Základná časť pracovného dôchodku sa tvorí na úkor jednotnej sociálnej dane (príspevku) pripisovanej do federálneho rozpočtu.

Poistenie a financované časti pracovného dôchodku sú tvorené príspevkami zamestnávateľov a jednotlivých občanov na povinné dôchodkové poistenie, ktoré sú odvádzané do rozpočtu PFR.

Kumulatívna časť starobného a invalidného dôchodku je vytvorená nasledovne. Dôchodok dnešných dôchodcov je financovaný prakticky z jedného zdroja – daní, ktoré sa vypočítavajú a platia z aktuálnych miezd súčasnej generácie pracujúcich.

Neštátne (dodatočné) dôchodkové zabezpečenie - neštátne dôchodky vyplácané na základe zmlúv s neštátnymi penzijnými fondmi, financované z príspevkov zamestnávateľov a zamestnancov v ich prospech a z príjmov získaných z ich investície.

13. Mesačné náhrady osobám na rodičovskej dovolenke.

Mesačné kompenzačné platby sa prideľujú a vyplácajú osobám na rodičovskej dovolenke až do dosiahnutia veku troch rokov:

Matky (otec, osvojiteľ, opatrovník, stará mama, starý otec, iný príbuzný skutočne sa starajúci o dieťa), ktoré sú v pracovnoprávnych vzťahoch s organizáciami bez ohľadu na ich organizačné a právne formy;

· Matky vykonávajúce vojenskú službu na základe zmluvy, slúžiace ako vojak a veliaci dôstojníci v orgánoch pre vnútorné záležitosti;

· matky vykonávajúce vojenskú službu na základe zmluvy a matky z radov civilného personálu vojenských útvarov Ruskej federácie nachádzajúcich sa na území cudzích štátov v prípadoch ustanovených medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie;

Ženy, ktoré sú nezamestnané, prepustené v súvislosti s likvidáciou organizácie, ak boli v čase prepustenia na rodičovskej dovolenke a nepoberajú podporu v nezamestnanosti.

Žiadosť o určenie mesačných kompenzačných platieb sa podáva v mieste výkonu práce (služby) a pre nepracujúce ženy prepustené v súvislosti s likvidáciou organizácie - orgánu sociálnej ochrany v mieste bydliska.

Prílohou žiadosti je kópia uznesenia o poskytnutí rodičovskej dovolenky.

Pri určovaní mesačných vyrovnávacích platieb orgánom sociálnej ochrany sa okrem žiadosti predkladá:

· Kópia rodného listu dieťaťa;

· história zamestnaní;

Potvrdenie od štátnej služby zamestnanosti o nevyplácaní dávky v nezamestnanosti.

O určení mesačných vyrovnávacích platieb rozhoduje správa organizácie, vedúci vojenského útvaru alebo orgán sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva do 10 dní odo dňa doručenia dokladov.

Mesačné vyrovnávacie platby sa priznávajú odo dňa poskytnutia rodičovskej dovolenky, ak bola žiadosť o ne vybavovaná najneskôr do šiestich mesiacov odo dňa poskytnutia uvedenej dovolenky.

Mesačné odmeny nepracujúcim manželkám vojakov a veliteľom orgánov vnútorných záležitostí, Štátnemu hasičskému zboru vo vzdialených posádkach a lokalitách, kde nie je možnosť ich zamestnania

Nárok na tieto platby majú manželky radových a riadiacich pracovníkov orgánov pre vnútorné záležitosti, Štátneho hasičského zboru, ktoré v skutočnosti žijú so svojimi manželmi vo vzdialených posádkach a lokalitách, kde nemôžu pracovať pre nedostatok pracovných príležitostí, a nie poberať dávky v nezamestnanosti.

Menovanie a vyplácanie mesačných kompenzačných platieb sa vykonáva v mieste služby vojaka a veliteľského personálu orgánov vnútorných záležitostí, Štátneho hasičského zboru na základe osobného vyhlásenia, ku ktorému je priložená kópia sobášneho listu, potvrdenie personálneho orgánu o príchode a skutočnom pobyte manželky v mieste výkonu služby manžela a knihe manželky.

Ak manželka nenastúpila do zamestnania pred podaním žiadosti o vyplácanie mesačných kompenzácií, kniha jej práce sa nepredkladá. V tomto prípade zamestnanec vo svojom odvolaní uvádza, že jeho manželka nenastúpila do práce.

O určení mesačných vyrovnávacích platieb rozhoduje vedúci orgánu vnútorných vecí do desiatich dní odo dňa doručenia podkladov.

Mesačné kompenzačné platby sa pripisujú na obdobie od mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom bola doručená žiadosť o určenie kompenzačných platieb, do mesiaca, v ktorom nastali okolnosti, ktoré viedli k ukončeniu ich vyplácania (zamestnanie manželky, výplata podpora v nezamestnanosti, premiestnenie manželky na trvalý pobyt do inej lokality, určenie jej dôchodku).

Pridelené mesačné kompenzačné platby, ktoré neboli vyplatené včas, sa vyplácajú za posledný čas, ale nie viac ako tri roky pred podaním žiadosti o ich prijatie, vo výške stanovenej právnymi predpismi Ruskej federácie za každé príslušné obdobie.

Mesačné náhrady, ktoré nie sú včas vyplatené vinou orgánu vnútorných záležitostí, ktorý ich vymenúva a vypláca, sa vyplácajú za uplynulý čas bez časového obmedzenia.

Mesačné kompenzačné platby sa uskutočňujú na úkor finančných prostriedkov pridelených Ministerstvu vnútra Ruskej federácie a Ministerstvu Ruskej federácie pre civilnú obranu, núdzové situácie a odstraňovanie následkov prírodných katastrof v súlade so stanoveným postupom.

14. Doklad o služobnom veku.

Pri výpočte poistných skúseností sa potvrdzujú doby práce a (alebo) iných činností pred registráciou občana ako poistenca v súlade s federálnym zákonom „O individuálnom (personifikovanom) účtovníctve v systéme povinného dôchodkového poistenia“. dokladmi vydanými v súlade so stanoveným postupom zamestnávateľmi alebo príslušnými štátnymi (mestskými) orgánmi.

Pri výpočte poistnej praxe sa doby práce a (alebo) iných činností po registrácii občana ako poistenca v súlade s federálnym zákonom „O individuálnom (personifikovanom) účtovníctve v systéme povinného dôchodkového poistenia“ potvrdzujú na základe individuálnych (personifikovaných) účtovných informácií.

Pri výpočte poistných skúseností je možné určiť doby práce na území Ruskej federácie pred registráciou občana ako poistenca v súlade s federálnym zákonom „O individuálnom (personifikovanom) účtovníctve v systéme povinného dôchodkového poistenia“. na základe výpovede dvoch alebo viacerých svedkov, ak sa doklady o práci stratia v dôsledku živelnej pohromy (zemetrasenie, povodeň, orkán, požiar a podobne) a nie je možné ich obnoviť. V niektorých prípadoch je povolené stanoviť dĺžku služby na základe výpovedí dvoch alebo viacerých svedkov v prípade straty dokumentov a z iných dôvodov (z dôvodu ich neopatrného uloženia, úmyselného zničenia a podobných dôvodov) nie prostredníctvom chyba zamestnanca. Charakter diela nepotvrdzujú výpovede svedkov.

Druhy dôkazov:

1) dokumentárny: kniha pracovných záznamov založenej vzorky; doklady o úhrade zodpovedajúcich povinných platieb, vystavené v ustav. poradie terr. orgánom Dôchodkového fondu Ruskej federácie na základe informácií z individuálneho (personifikovaného) účtovníctva; písomné pracovné zmluvy uzatvorené podl. s pracovným poriadkom, prac. knihy kolchozníkov, referencie od zamestnávateľov, štátnych úradov, výpisy z objednávok, osobné účty a výpisy za vydanie peňazí. dosky. Obdobia započítavané do dĺžky služby popri práci (Práca na základe občianskoprávnej zmluvy. Povaha výkonu práce alebo poskytovania služieb, na základe autorských a licenčných zmlúv a pod.). zmluvy, osvedčenia, osvedčenia vydané autorizáciou. úrady (vojenské preukazy, potvrdenia o vojenskej registrácii a nástupe do služby, doklady o narodení dieťaťa a jeho dovŕšení jeden a pol roka);

2) svedecké výpovede.

Obdobia práce pred registráciou občana ako poistenie. osoby možno zistiť na základe výpovede dvoch alebo viacerých svedkov, ktorí občana poznajú zo spoločnej práce u jedného zamestnávateľa, ak sa v súvislosti s veršom stratia doklady o diele. katastrofa a nemožnosť ich obnovy, v prípade straty pracovných dokladov a nemožnosti ich získania pre ich neopatrné uloženie, úmyselné zničenie bez zavinenia zamestnanca.

K vyjadreniu občana o určení doby jeho práce podľa svedectva treba priložiť:

1) doklad podľa vládny úrad potvrdzujúci čas, miesto a povahu prírodnej katastrofy; 2) doklad zamestnávateľa alebo vyhl. vládna agentúra, potvrdzujúca skutočnosť straty dokumentov v súvislosti s veršom. katastrofa a nemožnosť ich obnovy; 3) osvedčenie archívnej inštitúcie. alebo vládny úrad potvrdzujúci absenciu archívnych údajov o zistenej dobe práce

15.Pojem starobný dôchodok a jeho druhy.

Starobný dôchodok- Ide o mesačnú hotovostnú platbu štátu z dôchodkového fondu alebo federálneho rozpočtu občanom, ktorí dosiahli (spravidla) dôchodkový vek a majú určitú dĺžku poistnej praxe.

Druhy starobných dôchodkov:

1. podľa spolkového zákona „o poistných dôchodkoch“ (spolkový zákon o spoločných podnikoch):

Dôchodok zo starobného poistenia na všeobecnom základe (článok 8)

Predčasný starobný dôchodok z dôvodu osobitných pracovných podmienok (článok 30)

Predčasný starobný dôchodok občanom z radov pracovníkov letového skúšobného personálu (článok 31)

Predčasný starobný dôchodok pre určité kategórie občanov (článok 32)

2. podľa spolkového zákona „o štáte. dôchodkové zabezpečenie ":

Starobný dôchodok pre osoby postihnuté ožiarením alebo katastrofami spôsobenými človekom

Starobný sociálny dôchodok

Žiadosť o dôchodok

Žiadosť o priznanie dôchodku sa podáva:

a) spravidla - územnému orgánu Penzijného fondu Ruskej federácie v mieste bydliska;

b) občania Ruskej federácie, ktorí nemajú miesto pobytu potvrdené registráciou - na územnom orgáne Penzijného fondu Ruskej federácie v mieste ich pobytu;

c) občania Ruskej federácie, ktorí nemajú miesto pobytu a miesto pobytu potvrdené registráciou - na územnom orgáne Penzijného fondu Ruskej federácie v mieste ich skutočného pobytu;

d) občania Ruskej federácie, ktorí odišli na trvalý pobyt mimo územia Ruska - priamo do Dôchodkového fondu Ruskej federácie;

e) občania odsúdení na trest odňatia slobody žiadajú o dôchodok územný orgán Penzijného fondu Ruskej federácie v mieste nápravnovýchovného ústavu, v ktorom si odpykávajú trest prostredníctvom správy tohto ústavu;

f) u maloletých alebo nespôsobilých osôb - v mieste bydliska ich rodičov (osvojiteľ, opatrovník, opatrovník). Ak rodičia (osvojitelia) dieťaťa žijú oddelene, žiadosť sa podáva v mieste bydliska rodiča (osvojiteľa), s ktorým dieťa žije.

Termín na podanie žiadosti o dôchodok:

a) kedykoľvek po vzniku nároku na dôchodok bez časového obmedzenia (všeobecné pravidlo);

b) žiadosť o priznanie starobného dôchodku možno podať pred dovŕšením dôchodkového veku občana, najskôr však mesiac pred vznikom nároku naň.

Spôsob aplikácie:

b) prostredníctvom zástupcu (zo zákona alebo zmluvy).

Preskúmanie dokumentov

Územný orgán Penzijného fondu Ruskej federácie:

- posudzuje informácie obsiahnuté v dokladoch, ich súlad s údajmi individuálneho (personifikovaného) účtovníctva, ako aj správnosť dokladov;

- v prípade potreby kontroluje platnosť ich vystavenia a súlad s informáciami obsiahnutými v individuálnom osobnom účte poistenca;

- prijíma opatrenia o skutočnostiach predkladania dokumentov obsahujúcich nepresné informácie;

- rozhoduje a nariaďuje o vzniku dôchodku alebo o odmietnutí jeho priznania na základe súhrnu predložených dokladov;

- pozastaví alebo zastaví výplatu dôchodkov v prípadoch ustanovených zákonom.

Občania sa považujú za zamestnaných

v tí, ktorí pracujú na základe pracovnej zmluvy, vrátane tých, ktorí vykonávajú prácu za odmenu na plný alebo čiastočný úväzok, ako aj inú platenú prácu vrátane sezónnej, dočasnej práce;

v tých, ktorí sú zapojení do podnikateľskej činnosti;

v sebestačnosť prácou;

v zamestnaný v dcérskych spoločnostiach a predaj produktov na základe zmlúv;

v vykonávanie prác na základe zmluvných zmlúv, ako aj členov výrobných družstiev;

v zvolený, vymenovaný alebo schválený na platenú funkciu;

v vykonávať vojenskú službu, ako aj službu v orgánoch pre vnútorné záležitosti;

v absolvovanie denného štúdia vo vzdelávacích inštitúciách;

v dočasná neprítomnosť na pracovisku z dôvodu invalidity, dovolenky, rekvalifikácie, zdokonaľovania

36.Dôchodok z invalidného poistenia

V dôsledku povinného dôchodkového poistenia štát vytvára systém opatrení zameraných na kompenzáciu ich príjmu pri odchode do dôchodku. Zvýšená pozornosť sa venuje tým občanom, ktorí potrebujú sociálnu ochranu a pomoc, a to zdravotne postihnutým.

Jedným z druhov dôchodkového zabezpečenia pre takýchto občanov v rámci dôchodkového poistenia sú invalidné dôchodky... Základné pojmy týkajúce sa zriadenia skupiny so zdravotným postihnutím, rehabilitácie a sociálnej podpory sú uvedené v zákone č. 181-FZ z 24. novembra 1995. „O sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii“.

Po vzniku práva, a teda uznania občana za zdravotne postihnutú osobu, treba požiadať o dôchodok vedeniu PFR v mieste registrácie. Dá sa tak urobiť osobne, prostredníctvom zákonného zástupcu alebo poštou. Žiadosť o vymenovanie a výplatu tohto druhu dôchodku možno podať:

· Priamo manažmentu PFR;

· Do multifunkčného centra (MFC);

· Prostredníctvom oficiálnej webovej stránky dôchodkového fondu.

Je možné podať žiadosť územným orgánom FIU v mieste registrácie(vrátane dočasného) alebo miesta skutočné bydlisko... Pre Rusov, ktorí trvale žijú mimo našej krajiny a nemajú registráciu vo svojej vlasti, je potrebné kontaktovať Dôchodkový fond Ruska v Moskve.

Podmienky menovania

Hlavným bodom pre určenie uvažovanej výplaty dôchodku je uznanie občana za invalida I, II a III skupiny. V súčasnosti miera obmedzenia pracovnej schopnosti neovplyvňuje ani nárok, ani veľkosť.

Na výpočet tohto typu výplaty dôchodku potrebujete splnenie dvoch podmienok:

· Vydanie dokladu o uznaní občana za ŤZP;

· Dostupnosť poistných skúseností.

Dokladom potvrdzujúcim prítomnosť zdravotného postihnutia je osvedčenie o skúške ITU, v ktorom je uvedená skupina zdravotného postihnutia a doba jeho platnosti (môže byť neobmedzená). Takéto potvrdenie dáva občanovi právo požiadať o dôchodok.

Postup a podmienky menovania

Na vyriešenie otázky práva na výplatu dôchodku za neschopnosť pracovať musí občan požiadať okresný úrad Dôchodkového fondu Ruskej federácie a predložiť nasledujúce dokumenty:

1. pas alebo povolenie na pobyt;

2. doklad o povinnom dôchodkovom poistení (SNILS);

3. pracovný zošit alebo iný dokument potvrdzujúci údaje o poistnej praxi;

4. ITU osvedčenie o zdravotnom postihnutí.

Opísaný druh dôchodku vzniká kedykoľvek, nie však skôr, ako naň má občan právo.

S novým poradím výpočtu poistný dôchodok v prípade invalidity jej veľkosť priamo závisí aj od dĺžky služby a platu, ako aj od platenia poistných odvodov zamestnávateľa do PFR. Výška dôchodkového zabezpečenia sa teraz určuje s prihliadnutím na PKI, ktorých náklady sa počítajú v deň vymenovania.

Suma invalidného dôchodku zahŕňa samotný poistný dôchodok a pevnú výplatu naň. Odhadovaná platbasociálny dôchodok o invalidite závisí len od skupiny postihnutia.

Koncept lekárskej starostlivosti.

Článok 32. Lekárska pomoc

Zdravotnú starostlivosť poskytujú zdravotnícke organizácie a je klasifikovaná podľa druhov, podmienok a foriem poskytovania takejto pomoci.

2. Medzi typy lekárskej starostlivosti patria:

1) primárna zdravotná starostlivosť;

2) špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane špičkových technológií;

3) ambulancia vrátane špecializovanej ambulancie, lekárskej pomoci;

4) paliatívna lekárska starostlivosť.

3. Zdravotnú pomoc možno poskytnúť za nasledujúcich podmienok:

1) mimo lekárskej organizácie (na mieste, kde je povolaný sanitný tím, vrátane špecializovanej ambulancie, lekárskej starostlivosti, ako aj vo vozidle počas lekárskej evakuácie);

2) ambulantne (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu), a to aj doma, keď je privolaný zdravotnícky pracovník;

3) v dennom stacionári (v podmienkach zabezpečujúcich lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ktoré si však nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie);

4) stacionárne (v podmienkach poskytujúcich nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).

4. Formy lekárskej starostlivosti sú:

1) urgentná - lekárska starostlivosť poskytovaná v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácií chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta;

2) urgentná - zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta;

3) plánovaná - zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje počas preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú si neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a ktorých poskytnutie je o určitú dobu oneskorené. čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia.

Druhy dôchodkov

Tento osobitný druh dôchodku má zaručiť práva tých občanov, ktorí v dôsledku úmrtia poisteného príbuzného finančne utrpeli. Existujú 3 typy dôchodkov vyplácaných za stratu živiteľa rodiny:

· Poistenie;

· Štát;

· Sociálna.

Prvý, pred prijatím zákona č. 400 na konci decembra 2013, sa nazýval aj pracovný dôchodok, vyplácaný, ak bol zosnulý evidovaný v systéme OPS Ruskej federácie (t. j. bolo mu vydané zodpovedajúce osvedčenie a bolo mu pridelené osobné číslo) a bol oficiálne zamestnaný aspoň 1 pracovný deň.

Druhý typ pozostalostného dôchodku sa prideľuje vtedy, keď bol zosnulý vojak alebo astronaut, ako aj vtedy, ak sa niekedy stal obeťou ožiarenia alebo katastrofy spôsobenej človekom (predovšetkým tých, ktorí trpeli černobyľskou haváriou).

Tretí alebo sociálny dôchodok za stratu živiteľa rodiny sa prideľuje tým občanom, ktorých zosnulý živiteľ nemal zriadený osobný účet v systéme OPS a na jeho meno neboli vyplácané žiadne dôchodky.

Postavenie zosnulého živiteľa rodiny však nie je to jediné, čo odlišuje vyššie uvedené dôchodky. Líšia sa doslova vo všetkom: od veľkosti až po zoznam tých, ktorí majú nárok na ten či onen typ dôchodku.

59 .Doplnkové sociálne zabezpečenie

Doplnkové sociálne poistenie - ide o sociálne zabezpečenie občanov za vynikajúce výkony a osobitné služby Ruskej federácii, za prácu v osobitných podmienkach ustanovených zákonom, za osobitné služby alebo za vynikajúce výkony v hospodárskej, vedeckej a technickej, sociálnej, kultúrnej a inej sfére spoločnosti, ktoré prispievajú k posilneniu a rozvoju regiónu, miest, organizácií, na úkor federálneho rozpočtu, rozpočtov jednotlivých subjektov Ruskej federácie, rozpočtov obcí, fondov organizácií, čo je dodatkom k zaručenému právu na sociálne zabezpečenie pre každý občan.

Doplnkové sociálne zabezpečenie je zamerané na zlepšenie materiálnej situácie občanov a má povzbudzujúci charakter, pričom poukazuje na osobitné zásluhy občanov pre štát, spoločnosť, ako aj na osobitné riziko pri práci v určitých druhoch činností.

Doplnkové sociálne zabezpečenie sa vyznačuje určitými vlastnosťami:

1) týka sa oveľa užšieho okruhu občanov ako sociálna podpora a má výrazné črty korporativizmu. Sú to osoby zastávajúce vládne alebo komunálne funkcie, štátni zamestnanci zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, mestskí zamestnanci, zamestnanci jednotlivých organizácií, obyvatelia jednotlivých obcí, osoby s vynikajúcimi výsledkami a osobitnými zásluhami, rodiny s deťmi;

2) zdroje dodatočného sociálneho zabezpečenia sú federálny rozpočet, rozpočty zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, miestne rozpočty, fondy organizácií a fondy neštátnych dôchodkových fondov;

3) doplnkové sociálne zabezpečenie má ako normatívne zdroje akty federálnych orgánov štátnej moci, orgánov štátnej moci zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, orgánov miestnej samosprávy, nariadenia upravujúce činnosť neštátnych dôchodkových fondov a miestnych orgánov. akty organizácií;

4) doplnkové sociálne zabezpečenie pozostáva z veľkej časti z platieb, ktoré dopĺňajú dôchodky priznané v rámci povinného dôchodkového poistenia alebo v rámci neho

Podľa federálneho zákona z 21.11.2011 č.323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ zdravotnú starostlivosť poskytujú zdravotnícke organizácie.

Spôsoby poskytovania lekárskej starostlivosti:

0 diagnostika pomocou anamnestických, organoleptických, expresných, laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu;

O náprave stavu tela pomocou chirurgických, farmakologických, fyzioterapeutických a psychoterapeutických metód ovplyvnenia;

• 0 vytvorenie komfortných podmienok prostredníctvom imobilizácie, ochrany kože, povrchu rán a popálenín, zahrievania alebo chladenia, úľavy od bolesti;
• 0 lekárska starostlivosť (strava, WC, katetrizácia).

Lekárska pomoc sa poskytuje:

• 0 mimo lekárskej organizácie;
• 0 ambulantne - v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu, a to aj doma, keď je privolaný zdravotnícky pracovník;
• 0 v dennom stacionári - v podmienkach, ktoré zabezpečujú lekársky dohľad a ošetrenie počas dňa, ale nevyžadujú si nepretržitý lekársky dohľad a ošetrenie;
• 0 stacionárne - v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu.

Lekárska pomoc sa poskytuje v týchto formách:

• 0 pohotovosť - zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta;
• 0 pohotovosť - zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta;
• 0 plánovaná - zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje počas preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú si neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a oneskorenie v poskytovaní ktorej bude určitý čas neznamenajú zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia.

Rozlišujú sa tieto druhy lekárskej starostlivosti: primárna zdravotná starostlivosť, špecializovaná vrátane high-tech, ambulancia vrátane špecializovanej ambulancie, paliatívna.

Primárna zdravotná starostlivosť je základom systému lekárskej starostlivosti a poskytuje sa ambulantne a v dennom stacionári.

Hlavnými úsekmi sú prevencia, diagnostika, liečba chorôb a stavov, liečebná rehabilitácia, sledovanie priebehu tehotenstva, formovanie zdravého životného štýlu, sanitárna a hygienická výchova obyvateľstva.

Primárnu predlekársku zdravotnú starostlivosť poskytujú felčiari, pôrodníci a iní zdravotnícki pracovníci so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním.

Primárnu zdravotnú starostlivosť poskytujú všeobecní lekári, obvodní terapeuti, pediatri, obvodní pediatri a všeobecní lekári (rodinní lekári).

Primárnu špecializovanú zdravotnú starostlivosť poskytujú lekári špecialisti, vrátane lekárov špecialistov zo zdravotníckych organizácií, ktoré poskytujú špecializovanú zdravotnú starostlivosť vrátane high-tech.

dokazuje, že ide o špecialistov v nemocniciach a v dennom stacionári a zahŕňa prevenciu, diagnostiku a liečbu chorôb a stavov (aj počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia), ktoré si vyžadujú použitie špeciálnych metód a komplexných medicínskych technológií, a aj liečebná rehabilitácia.

Ambulancia vrátane špecializovanej ambulancie, zdravotná pomoc poskytuje sa občanom pri chorobách, úrazoch, úrazoch, otravách a iných stavoch vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah, v urgentnej alebo urgentnej forme mimo zdravotníckej organizácie, ako aj v ambulantných a lôžkových podmienkach.

Ak obete po poskytnutí neodkladnej lekárskej starostlivosti potrebujú ďalšie ošetrenie a následne evakuáciu, dostanú termín evakuácie.

V núdzových situáciách v čase mieru a vojny, v závislosti od podmienok, môže byť núdzová zdravotná starostlivosť poskytovaná v plnom rozsahu alebo v obmedzenom rozsahu.

V závislosti od podmienok prostredia a povahy lekárskych manipulácií môže byť poskytnutá pomoc: prvá pomoc, prvá lekárska, kvalifikovaná, špecializovaná.

Prvá pomoc a prvá pomoc sa poskytujú v lekárskych tímoch a zdravotníckych organizáciách, ktoré prežili v blízkosti lézie (v prvej fáze lekárskej pomoci obetiam).

Prvá pomoc- terapeutické a profylaktické opatrenia vykonávané lekármi (alebo podľa pokynov lekára) zamerané na odstránenie následkov vystavenia nebezpečným faktorom, ktoré priamo ohrozujú život obete, na predchádzanie vzniku komplikácií a v prípade potreby na prípravu obete na ďalšia evakuácia. Prvá pomoc môže byť poskytnutá v plnej alebo obmedzenej miere.

Pri zníženom objeme sa vykonávajú núdzové opatrenia, ktorých odmietnutie ohrozuje obeť smrťou alebo výskytom závažnej komplikácie. Činnosti, ktoré môžu byť nútené odložiť (naliehavé) a činnosti, ktoré môžu byť poskytnuté v ďalšej fáze, sa vykonávajú neskôr.

Medzi typické opatrenia prvej pomoci patrí: zastavenie vonkajšieho krvácania, udržiavanie kardiovaskulárneho systému, resuscitácia, tracheostómia alebo tracheálna intubácia, priloženie hermetického obväzu pri otvorenom pneumotoraxe, drenáž pleurálnej dutiny, znehybnenie hlavy, krku, chrbtice, končatín, infúzna terapia a pod. ...

Kvalifikovaná lekárska starostlivosť zahŕňa liečebno-profylaktické pohotovostné a neodkladné opatrenia vykonávané praktickými lekármi – chirurgmi a terapeutmi.

Chirurgovia zároveň rôznymi chirurgickými zákrokmi odstraňujú ťažké, život ohrozujúce stavy spôsobené poškodením, prijímajú opatrenia na predchádzanie následným komplikáciám a zabezpečujú ďalšiu evakuáciu. Rozsah starostlivosti a možnosti liečby závisia od konkrétneho medicínskeho prostredia. Je potrebné usilovať sa o zvýšenie objemu pomoci.

V núdzových situáciách v zdravotníctve sú všetky opatrenia kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti nútené rozdeliť do troch skupín chirurgických výkonov - urgentný, urgentný prvého stupňa, urgentný druhý stupeň.

Núdzové chirurgické zákroky kvalifikovaná lekárska starostlivosť, t.j. intervencie používané zo zdravotných dôvodov sú:

• 0 konečné zastavenie vonkajšieho a vnútorného krvácania;
• 0 komplexná liečba akútnej straty krvi, šoku a traumatickej toxikózy;
• 0 odstránenie asfyxie;
• 0 chirurgický debridement a šitie rán pri otvorenom pneumotoraxe, torakocentéza pri chlopňovom pneumotoraxe;
• 0 laparotómia na rany a uzavreté poranenia brucha s poškodením vnútorných orgánov;
• 0 operácií poškodenia močového mechúra a konečníka;
• 0 amputácia v prípade oddelenia a zničenia končatín;
• 0 chirurgický zákrok pre anaeróbnu infekciu;
• 0 dekompresívna kraniotómia pre rany a poranenia sprevádzané kompresiou mozgu.

Naliehavé chirurgické zákroky kvalifikovanou lekárskou starostlivosťou na prvom mieste- operácie, ktorých oneskorenie vedie k zjavne závažným komplikáciám:

• 0 superpozícia suprapubickej fistuly s poškodením močovej trubice;
• 0 uloženie neprirodzeného konečníka s retroperitoneálnym poranením konečníka;
• 0 amputácia s ischemickou nekrózou končatiny;
• 0 primárna chirurgická liečba rán s výrazným poškodením mäkkých tkanív.

Urgentné chirurgické zákroky kvalifikovanej lekárskej starostlivosti druhej priority- operácie, ktorých odloženie pri včasnom a systematickom používaní antibiotík nemusí nevyhnutne viesť k rozvoju nebezpečných komplikácií:

• 0 chirurgická liečba rán mäkkých tkanív, ktoré nepodliehajú chirurgickej liečbe;
• 0 ošetrenie silne znečistených popálených povrchov;
• 0 šitie chlopňových rán na tvári;
• 0 ligatúrna väzba zubov pri zlomeninách dolnej čeľuste s defektom.

Špecializovaná lekárska starostlivosť zahŕňa komplex komplexných liečebných opatrení vykonávaných odbornými lekármi rôzneho profilu v špecializovaných zdravotníckych organizáciách pomocou špeciálneho vybavenia.

V súlade so špecializáciou lekárov môže byť chirurgická špecializovaná starostlivosť: oftalmologická, neurochirurgická, otorinolaryngologická, stomatologická, traumatologická, pôrodnícko-gynekologická, angiochirurgická.

Druhy špecializovanej terapeutickej pomoci sú toxikologická, rádiologická, neuropsychiatrická.

Pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa v prípade potreby vykonáva lekárska evakuácia - preprava zranených (chorých) s cieľom zachrániť život a zdravie vrátane osôb podstupujúcich liečbu v zdravotníckych organizáciách, v ktorých nie je možné poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť. život ohrozujúce stavy, ženy v tehotenstve, pri pôrode, v popôrodnom období a novorodenci, osoby postihnuté mimoriadnymi udalosťami a živelnými pohromami.

Lekársku evakuáciu vykonávajú mobilné sanitné tímy s lekárskou pomocou počas prepravy, a to aj s použitím lekárskeho vybavenia, a zahŕňa:

• 0 evakuácia leteckých záchranárov leteckou dopravou;
• 0 sanitárna evakuácia vykonávaná pozemnou, vodnou a inými druhmi dopravy.

Paliatívnej starostlivosti je komplex liečebných výkonov zameraných na zbavenie sa bolesti a na zmiernenie iných závažných prejavov ochorenia, za účelom zlepšenia kvality života nevyliečiteľne chorých občanov a je poskytovaný v ambulantných a lôžkových podmienkach zdravotníckymi pracovníkmi vyškolenými na poskytovanie takejto starostlivosti.

Organizáciu a poskytovanie lekárskej pomoci v núdzových situáciách vrátane lekárskej evakuácie vykonáva Všeruská služba pre medicínu katastrof spôsobom predpísaným oprávneným federálnym výkonným orgánom.

Celoruská služba medicíny katastrof vykonáva:

O rýchlej reakcii, mobilizácii materiálno-technických prostriedkov a personálu v núdzových situáciách za účelom záchrany životov a zachovania zdravia čo najväčšieho počtu ľudí včasným a úplným poskytovaním všetkých druhov zdravotnej pomoci;

O eliminácii ohniskov epidémie;

O tvorbe rezervy materiálových zásob;

O školení v poskytovaní zdravotnej pomoci občanom vrátane lekárskej evakuácie v núdzových situáciách.

Organizácia zdravotníckej podpory pre obyvateľstvo sa vykonáva v súlade s rozhodnutiami vedúcich civilnej obrany.

KONTROLNÉ OTÁZKY

• 1. Uveďte hlavné úlohy zdravotníckych síl civilnej obrany.
• 2. Čo je súčasťou zdravotníckych síl civilnej obrany?
• 3. Opíšte úlohu vedúcich zdravotníckych orgánov a zdravotníckych organizácií pri príprave a vedení civilnej obrany.
• 4. Aké je zdravotnícke zabezpečenie obyvateľstva? Kde sa vykonáva?
• 5. Vysvetlite účasť zdravotníckych pracovníkov na výkone činností civilnej obrany.
• 6. Čo je potrebné mať v každej zdravotníckej organizácii na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti v mieste ochorenia?
• 7. Čo by mal vedieť každý lekár pri vykonávaní triedenia?
• 8. Aké druhy a podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti ustanovuje federálny zákon Ruskej federácie z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“?
• 9. Aké formy zdravotnej starostlivosti ustanovuje tento zákon?
• 10. Aké funkcie sú priradené celoruskej službe medicíny katastrof?

Je dobre známe, že každý občan Ruska je povinný uzavrieť povinné zdravotné poistenie. Práve s jeho pomocou môže získať rôzne formy lekárskej starostlivosti úplne zadarmo, keďže štát kompenzuje všetky náklady a medicínu v krajine tak vyhlási za bezplatnú. Ako však viete, takáto politika vôbec nepokrýva celé spektrum problémov. Preto je dôležité presne vedieť, aké druhy, podmienky a formy lekárskej starostlivosti existujú v Ruskej federácii, s ktorými môže počítať každý obyvateľ krajiny. Práve o tomto probléme sa bude diskutovať v tomto článku.

koncepcia

Skôr ako začneme analyzovať podmienky a formy lekárskej starostlivosti existujúcej v krajine, je potrebné si tento pojem predstaviť. V skutočnosti je dosť zložitý, a preto neexistuje jednotná definícia pokrývajúca všetky aspekty. Na legislatívnej úrovni je však schválené, že lekárska starostlivosť je súbor opatrení, ktoré sú zamerané výlučne na udržanie a obnovu zdravia ľudí. Vrátane toho zahŕňa poskytovanie celého radu lekárskych služieb, ktoré sú na to potrebné. Preto vyvstáva ďalšia dôležitá otázka: čo je to lekárska služba?

Koncept lekárskej služby

V súčasnosti pod lekárskymi výkonmi v širšom slova zmysle vedci rozumejú medicínsky zásah alebo celý rad podobných opatrení, ktoré sú určené na prevenciu, včasnú diagnostiku a kompetentnú liečbu existujúceho ochorenia. To zahŕňa rehabilitáciu. Takéto zákroky by mali vykonávať výlučne zdravotnícki pracovníci alebo iné osoby, ktoré sú oprávnené poskytovať zdravotnú starostlivosť. Je zameraná výlučne na pacienta a môže ovplyvniť jeho fyzický aj psychický stav.

Legislatívny rámec

Ústava, teda hlavný zákon krajiny, v súčasnosti jasne hovorí, že každý občan akéhokoľvek veku, národnosti, postavenia a finančnej situácie má právo na rôzne druhy a formy lekárskej starostlivosti. Toto pravidlo je nepopierateľné a platí v celej krajine. Okrem toho treba v tejto veci venovať pozornosť ešte dvom normatívnym právnym aktom – č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia“ z novembra 2011, ako aj rôznym Programom štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej zdravotnej starostlivosti ruským občanom v rôznych regiónoch krajiny. Práve s ich pomocou je možné zistiť, kde sa začínajú a končia možnosti občanov získať rôzne formy lekárskej pomoci obyvateľstvu, aby mali možnosť naplno uplatniť svoje občianske práva.

Druhy lekárskej starostlivosti

Na základe existujúcich zákonov môžu lekári poskytovať nasledujúce typy lekárskej starostlivosti, ktoré sú v Ruskej federácii široko používané:

1. Primárna starostlivosť.

2. Špecializovaná a high-tech pomoc.

3. Ambulancia vrátane špecializovanej ambulancie.

4. Paliatívna starostlivosť.

Teraz sa im pokúsime porozumieť podrobnejšie.

Hlbšie pochopenie

Predtým, ako prejdeme k pochopeniu rôznych foriem lekárskej starostlivosti, mali by sme pochopiť jej existujúce typy.

1. Primárna zdravotná starostlivosť sa chápe ako základný systém poskytovania zdravotných služieb vrátane predlekárskych služieb. Zahŕňa tento súbor opatrení: prevencia, diagnostika, liečba, rehabilitácia. Zároveň tento pojem zahŕňa aj formovanie verejnej mienky a vzdelávanie obyvateľstva v hygienických a hygienických otázkach. Okrem toho sú lekári v rámci tohto programu povinní sledovať aj priebeh tehotenstva.

2. Špecializovanú starostlivosť musia poskytovať lekári špecialisti v úzkom profile, ktorý priamo zahŕňa ochorenie. Takáto pomoc si zvyčajne vyžaduje špeciálne metódy a využitie moderných technológií na diagnostiku a liečbu. Na vyriešenie problému sa často používajú nové metódy liečby, až po genetické inžinierstvo a iné vedecké úspechy.

3. Akákoľvek sanitka je poskytovaná občanom, ktorí potrebujú okamžitý lekársky zásah pri úrazoch, nehodách, otravách alebo iných situáciách, ktoré si to vyžadujú.

4. Paliatívna intervencia je komplexná, je určená na uvoľnenie človeka od bolesti alebo na zmiernenie iných prejavov príznakov závažných ochorení. Nie sú ani tak zamerané na úplné vyliečenie choroby, ako skôr na zlepšenie kvality ich života, keď už moderná medicína nevie pomôcť.

Prvá pomoc, ktorá sa poskytuje na mieste, vôbec nie je typom lekárskej starostlivosti, pretože ju môžu poskytnúť osoby, ktoré nie sú zdravotníckymi pracovníkmi, ale jednoducho absolvovali potrebné školenie.

Formuláre

V súčasnosti sú a sú všeobecne uznávané ako formy lekárskej starostlivosti tieto činnosti:

• urgentná forma - ide o zdravotnú starostlivosť poskytovanú výlučne pri náhlych nebezpečných zdravotných stavoch, ktoré neohrozujú život pacienta;
• urgentnou formou sa zvyčajne rozumie komplex medicínskych úkonov zameraných na pacienta pri náhlych akútnych ochoreniach alebo stavoch, ako aj pri exacerbáciách chronických ochorení, ktoré svojimi vlastnosťami môžu ohroziť život pacienta;
• plánovaná forma je určená na vykonávanie preventívnych opatrení, ako aj na choroby, ktoré nemôžu ohroziť život pacienta a tiež si nevyžadujú núdzovú alebo naliehavú starostlivosť. Takéto ochorenia by nemali oneskorene poškodiť zdravie alebo inak zhoršiť stav človeka.

Podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti

Bez ohľadu na druh a formu zdravotnej starostlivosti existuje množstvo podmienok určených legislatívou, od ktorých priamo závisia.

1. Pomoc je možné poskytnúť mimo zdravotníckej organizácie privolaním sanitky alebo v mobilnom transporte počas lekárskej evakuácie. Iné druhy pomoci, okrem sanitky, nie sú možné.

2. Ambulantne, teda situácie, keď si ochorenie nevyžaduje nepretržitý dohľad lekárov, ale môže sa vyskytnúť doma. Pri tomto stave je vhodný aj domáci hovor lekára. Nemôžete poskytnúť špecializované a high-tech typy pomoci.

3. Denný stacionár - choroba človeka si vyžaduje lekársky dohľad, avšak len cez deň, preto je celodenný dohľad zbytočný. Lekári nesmú poskytovať núdzovú ani paliatívnu starostlivosť.

4. V stacionárnych podmienkach, to znamená v tých prípadoch, keď si stav osoby vyžaduje nepretržité pozorovanie a liečbu na normalizáciu pohody. Primárnu zdravotnú starostlivosť neposkytujú lekári.

Zásady poskytovania zdravotnej starostlivosti

Akákoľvek forma lekárskej starostlivosti musí byť poskytovaná na základe niekoľkých nasledujúcich zásad:

• včasnosť lekárskeho zásahu;
• rýchlosť a presnosť vykonaných úkonov, zároveň však musia byť rozhodné a pokojné, bez lekárskych chýb;
• všetky činnosti lekárov musia byť správne a účelné, nie je možné náhodne liečiť bez jasnej diagnózy;
• lekári by mali poskytnúť pomoc v ich smere a je tiež žiaduce konať profylakticky, čím sa zabráni rozvoju choroby;
• liek by mal byť dostupný, zároveň však musí byť dodržané jasné rozdelenie pacientov podľa miesta;
• dlhodobá liečba, ktorá si často vyžaduje viac ako jedného lekára, by sa mala vykonávať na základe kontinuity a fázovania.

Ako vidíte, existuje obrovské množstvo rôznych typov, foriem a podmienok, za ktorých sa v Ruskej federácii poskytuje lekárska starostlivosť. Mali by ste jasne poznať svoj zoznam práv, aby ste v potrebnej situácii dostali čo najkompletnejšiu pomoc.

Článok 11 Federálny zákon z 21.11.2011 č. 323-FZ"O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii" (ďalej - federálny zákon č. 323) hovorí, že v núdzovej forme ho poskytuje zdravotnícka organizácia a zdravotnícky pracovník občanovi bezodkladne a bezplatne. . Odmietnutie poskytnúť ho nie je povolené. Podobné znenie bolo aj v starých Základoch legislatívy o ochrane zdravia občanov v Ruskej federácii (schválené ozbrojenými silami RF 22. júla 1993 N 5487-1, 1. 1. 2012 stratilo platnosť), hoci pojem „ “ objavilo sa v ňom. Čo je to pohotovostná lekárska starostlivosť a aký je jej rozdiel od pohotovostnej formy?

Úradníci Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska (od mája 2012 -) sa predtým pokúsili izolovať pohotovostnú lekársku starostlivosť od pohotovostnej alebo pohotovostnej zdravotnej starostlivosti, ktorú pozná každý z nás. Zhruba od roku 2007 teda môžeme hovoriť o začiatku určitej izolácie či diferenciácie pojmov „núdzová“ a „urgentná“ pomoc na legislatívnej úrovni.

Vo vysvetľujúcich slovníkoch ruského jazyka však medzi týmito kategóriami nie sú žiadne jasné rozdiely. Naliehavý - taký, ktorý nemožno odložiť; súrne. Emergency — urgentný, núdzový, urgentný. Federálny zákon č. 323 dal poslednú bodku v tejto otázke schválením troch rôznych foriem lekárskej starostlivosti: núdzovej, urgentnej a plánovanej.

Pohotovosť

Zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta.

Naliehavé

Zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta.

Plánované

Lekárska pomoc, ktorá sa poskytuje pri preventívnych opatreniach, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, nevyžadujú si neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť a oneskorenie s poskytnutím na určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia.

Ako vidíte, pohotovostná a pohotovostná lekárska starostlivosť sú proti sebe. V súčasnosti je absolútne každá lekárska organizácia povinná bezplatne a bezodkladne poskytnúť iba núdzovú lekársku pomoc. Existujú teda nejaké výrazné rozdiely medzi týmito dvoma diskutovanými konceptmi?

Hlavným rozdielom je, že EMF sa ukáže byť v prípadoch, ktoré tvoria život ohrozujúce osoba a núdzová situácia - bez zjavných známok ohrozenia života... Problémom však je, že legislatíva jasne nedefinuje, ktoré prípady a stavy sa považujú za hrozbu a ktoré nie. Navyše nie je jasné, čo sa považuje za jasnú hrozbu? Choroby, patologické stavy, znaky naznačujúce ohrozenie života nie sú opísané. Mechanizmus určenia hrozby nie je uvedený. Okrem iného nemusí ísť o ohrozenie života v konkrétnom momente, ale neposkytnutie pomoci povedie v budúcnosti k ohrozeniu života.

Vzhľadom na to vyvstáva úplne spravodlivá otázka: ako rozlíšiť situáciu, v ktorej je potrebná núdzová pomoc, ako určiť hranicu medzi núdzovou a urgentnou starostlivosťou. Vynikajúci príklad rozdielu medzi urgentnou a urgentnou starostlivosťou je naznačený v článku profesora A.A. Mokhova „Funkcie legislatívnej úpravy núdzovej a urgentnej starostlivosti v Rusku“:

Podpísať	Formulár lekárskej pomoci
	Pohotovosť	Naliehavé
Lekárske kritérium	Ohrozenie života	Žiadne jasné ohrozenie života
Základ pre pomoc	Žiadosť pacienta o pomoc (prejav vôle; dohodnutý režim); odvolanie iných osôb (nedostatok vôle; právny režim)	Žiadosť pacienta (jeho zákonných zástupcov) o pomoc (zmluvný režim)
Podmienky poskytovania	Mimo lekárskej organizácie (prednemocničná fáza); v lekárskej organizácii (nemocničná fáza)	Ambulantne (aj doma), ako súčasť denného stacionára
Osoba povinná poskytnúť lekársku pomoc	Lekár alebo sanitka, akýkoľvek zdravotnícky pracovník	Špecializovaný lekár (terapeut, chirurg, oftalmológ atď.)
Časový interval	Pomoc musí byť poskytnutá čo najrýchlejšie	Pomoc musí byť poskytnutá v primeranom čase

Žiaľ, ani toto nestačí. V tejto veci sa človek nezaobíde bez účasti našich „zákonodarcov“. Riešenie problému je potrebné nielen pre teóriu, ale aj pre „prax“. Jedným z dôvodov, ako už bolo spomenuté, je povinnosť každej zdravotníckej organizácie poskytovať bezplatnú neodkladnú zdravotnú starostlivosť, pričom pohotovostná starostlivosť môže byť poskytovaná za úhradu.

Je dôležité poznamenať, že „obraz“ pohotovostnej lekárskej starostlivosti je stále „kolektívny“. Jedným z dôvodov je územné programy štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom (ďalej len TPGG), ktoré obsahujú (alebo neobsahujú) rôzne ustanovenia týkajúce sa postupu a podmienok poskytovania EMP, kritérií naliehavosti, postupu preplácania nákladov na poskytovanie EMF atď.

Napríklad TPGG regiónu Sverdlovsk z roku 2018 znamená, že prípad núdzovej lekárskej starostlivosti musí spĺňať kritériá pre núdzovú situáciu: náhlosť, akútny stav, ohrozenie života... Niektoré TPGG uvádzajú kritériá naliehavosti, odvolávajúc sa na vyhlášku Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 24.04.2008 č. 194n „O schválení lekárskych kritérií na určenie závažnosti poškodenia ľudského zdravia“ ( ďalej - objednávka č. 194n). Napríklad TPGG z roku 2018 pre územie Perm znamená, že kritériom pre naliehavú lekársku starostlivosť je prítomnosť život ohrozujúcich stavov definovaných v:

• bod 6.1 vyhlášky č. 194n (ujma na zdraví, životu nebezpečná, ktorá svojou povahou bezprostredne predstavuje ohrozenie života, ako aj ujma na zdraví, ktorá spôsobila rozvoj život ohrozujúceho stavu, a to: poranenie hlavy pomliaždenie krčnej miechy s porušením jej funkcií atď. *);
• bod 6.2 vyhlášky č. 194n (poškodenie zdravia, nebezpečné pre ľudský život, spôsobenie poruchy životných funkcií ľudského tela, ktorú telo nedokáže samo kompenzovať a zvyčajne končí smrťou, a to: ťažký šok III. - IV stupeň, akútna, hojná alebo masívna strata krvi atď. *).

* Úplný zoznam je definovaný v objednávke č. 194n.

Podľa predstaviteľov ministerstva sa urgentná zdravotná starostlivosť poskytuje vtedy, ak patologické zmeny pacienta neohrozujú život. Z rôznych regulačných právnych aktov Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska však vyplýva, že medzi pohotovostnou a pohotovostnou lekárskou starostlivosťou neexistujú žiadne významné rozdiely.

Niektoré TPGG uvádzajú, že pohotovostná lekárska starostlivosť sa poskytuje v súlade s štandardy ambulancií, schválené nariadeniami Ministerstva zdravotníctva Ruska, podľa podmienok, syndrómov, chorôb. A napríklad TPGG regiónu Sverdlovsk z roku 2018 znamená, že pohotovostná starostlivosť sa poskytuje ambulantne, na lôžkovom zariadení a v dennom stacionári v týchto prípadoch:

• v prípade núdzového stavu u pacienta na území lekárskej organizácie (keď pacient žiada o lekársku starostlivosť v plánovanej forme, o diagnostické testy, konzultácie);
• keď pacient nezávisle osloví alebo je doručený lekárskej organizácii (ako najbližšej) príbuznými alebo inými osobami v prípade núdze;
• v prípade núdzového stavu u pacienta v čase liečby v lekárskej organizácii, vykonávanie plánovaných manipulácií, operácií, výskumu.

Okrem iného je dôležité upozorniť, že v prípade zdravotného stavu občana vyžadujúceho neodkladnú zdravotnú starostlivosť, vyšetrovacie a liečebné opatrenia občana vykonáva v mieste jeho odvolania bezodkladne zdravotnícky pracovník, u ktorého sa obrátil.

Žiaľ, federálny zákon č. 323 obsahuje len samotné analyzované pojmy bez kritérií, ktoré tieto pojmy „oddeľujú“. Vzhľadom na to vzniká množstvo problémov, z ktorých hlavným je obtiažnosť v praxi určiť prítomnosť ohrozenia života. V dôsledku toho existuje naliehavá potreba jasného popisu chorôb a patologických stavov, znakov naznačujúcich ohrozenie života pacienta, s výnimkou tých najzreteľnejších (napríklad prenikajúce rany hrudníka, brušnej dutiny). Nie je jasné, aký by mal byť mechanizmus určenia hrozby.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 20. júna 2013 č. 388n „O schválení postupu poskytovania núdzovej, vrátane špecializovanej pohotovostnej lekárskej starostlivosti“ vám umožňuje odvodiť niektoré stavy, ktoré naznačujú ohrozenie života. V príkaze je uvedený dôvod privolania sanitky v núdzový formulár sú náhle akútne ochorenia, stavy, exacerbácie chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta, vrátane:

• poruchy vedomia;
• poruchy dýchania;
• poruchy obehového systému;
• duševné poruchy sprevádzané konaním pacienta, ktoré predstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre neho alebo pre ostatných;
• syndróm bolesti;
• trauma akejkoľvek etiológie, otravy, poranenia (sprevádzané život ohrozujúcim krvácaním alebo poškodením vnútorných orgánov);
• tepelné a chemické popáleniny;
• krvácanie akejkoľvek etiológie;
• pôrod, hrozba ukončenia tehotenstva.

Ako vidíte, ide len o približný zoznam, ale domnievame sa, že sa dá analogicky použiť aj pri poskytovaní inej zdravotnej starostlivosti (nie ambulancie).

Z analyzovaných úkonov však vyplýva, že často záver o prítomnosti ohrozenia života robí buď sám poškodený, alebo dispečer záchranky, a to na základe subjektívneho názoru a posúdenia toho, čo sa deje osobou, ktorá o to požiadala. Pomoc. V takejto situácii je možné tak precenenie ohrozenia života, ako aj jasné podcenenie závažnosti stavu pacienta.

Dúfajme, že najdôležitejšie detaily budú čoskoro „plnšie“ rozpísané v aktoch. V súčasnosti by lekárske organizácie pravdepodobne stále nemali ignorovať lekárske chápanie naliehavosti situácie, prítomnosti ohrozenia života pacienta a naliehavosti konania. V lekárskej organizácii by sa bez problémov (alebo skôr vo vysokom odporúčaní) mal na území organizácie vypracovať miestny pokyn pre núdzovú lekársku starostlivosť, s ktorým by sa mali oboznámiť všetci zdravotnícki pracovníci.

V § 20 zákona č. 323-FZ sa uvádza, že nevyhnutným predpokladom lekárskeho zákroku je udelenie informovaného dobrovoľného súhlasu (ďalej len „IDS) občana alebo jeho zákonného zástupcu na lekársky zákrok na základe úplných informácií poskytnutých zdravotníckym pracovníkom. v prístupnej forme o cieľoch, spôsoboch poskytovania zdravotnej starostlivosti, o s tým spojenom riziku, možných možnostiach lekárskeho zásahu, jeho dôsledkoch, ako aj očakávaných výsledkoch lekárskej starostlivosti.

Situácia v poskytovaní zdravotnej starostlivosti v r núdzový formulár(čo sa tiež počíta ako lekársky zákrok) spadá pod výnimku. Lekársky zákrok je totiž bez súhlasu osoby z naliehavých dôvodov povolený na odstránenie ohrozenia života osoby, ak jej stav nedovoľuje prejaviť jej vôľu alebo ak nie sú zákonní zástupcovia (ods. 1 časti 9 § 20 ods. federálny zákon č. 323). Podobne aj základ pre zverejnenie lekárskeho tajomstva bez súhlasu pacienta (odsek 1 časti 4 článku 13 spolkového zákona č. 323).

V súlade s paragrafom 10 článku 83 spolkového zákona č. 323 sú výdavky spojené s poskytovaním bezplatnej neodkladnej zdravotnej starostlivosti občanom zdravotníckou organizáciou vrátane zdravotníckej organizácie súkromného systému zdravotnej starostlivosti predmetom úhrady. Prečítajte si o preplácaní výdavkov za poskytnutie EMP v našom článku: Úhrada výdavkov za poskytnutie bezplatnej neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

Po nadobudnutí účinnosti Príkaz Ministerstva zdravotníctva Ruska z 11. marca 2013 č. 121n"O schválení Požiadaviek na organizáciu a výkon prác (služieb) pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti, špecializovanej (vrátane high-tech)..." (ďalej len - vyhláška MZ č. 121n), mnohí občania majú opodstatnenú predstavu, že pohotovosť musí byť súčasťou lekárskeho preukazu. Uvádza sa aj druh zdravotnej služby „neodkladná zdravotná starostlivosť“, predmet Nariadenie vlády Ruskej federácie zo 16. apríla 2012 č.291"O udeľovaní licencií na lekárske činnosti."

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie však vo svojom liste č. 12-3 / 10 / 2-5338 z 23. júla 2013 uviedlo k tejto téme nasledovné: organizácie, ktoré v súlade s časťou 7 článku 33 federálneho zákona N 323-FZ majú vo svojej štruktúre vytvorené útvary na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti v núdzovej forme. V ostatných prípadoch sa poskytovanie zdravotnej starostlivosti v neodkladnej forme, získanie povolenia na výkon práce (služieb) pre neodkladnú zdravotnú starostlivosť nevyžaduje.“

Typ lekárskej služby „núdzová lekárska starostlivosť“ teda podlieha licencovaniu iba tých zdravotníckych organizácií, v ktorých štruktúre sú v súlade s článkom 33 federálneho zákona č. 323 vytvorené jednotky lekárskej starostlivosti, ktoré túto pomoc poskytujú. v urgentnej forme.

V článku sú použité materiály z článku A.A. Mokhova. Vlastnosti poskytovania núdzovej a naliehavej starostlivosti v Rusku // Právne otázky v zdravotníctve. 2011. Číslo 9.

Prihlás sa k nám