Diklofenak na renálnu koliku. Lieky proti bolesti a spazmolytiká na renálnu koliku Lieky na úľavu od bolesti pri renálnej kolike

Pre citáciu: Danilov A.B. Miesto diklofenaku pri liečbe akútnej bolesti // BC. 2011. Číslo 10. S. 646

Na zmiernenie akútnej bolesti po operáciách a úrazoch, s algodismenoreou, adnexitídou, proktitídou, renálnou a biliárnou kolikou a v iných situáciách sa široko používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Každé z NSAID spolu s vlastnosťami charakteristickými pre triedu ako celok má individuálne vlastnosti. Pri liečbe akútnej bolesti sú najdôležitejšie účinnosť lieku, farmakokinetické parametre (rýchlosť a trvanie účinku), jeho bezpečnosť a cena liečby. Na dosiahnutie najlepších výsledkov je potrebné vykonať individuálny výber NSAID na základe farmakologického "portrétu" lieku. Tento článok poskytuje takýto „portrét“ pre klasický NSAID diklofenak – zvažujú sa vlastnosti, ktoré umožňujú jeho úspešné použitie pri akútnej bolesti.

Farmakodynamické vlastnosti
Analgetický účinok diklofenaku je primárne spôsobený potlačením cyklooxygenázy (COX), enzýmu, ktorý reguluje premenu kyseliny arachidónovej na prostaglandíny, ktoré sú mediátormi zápalu, bolesti a horúčky.
Diklofenak inhibuje oba izoenzýmy COX, vo väčšej miere COX-2 (obr. 1). V porovnaní s ibuprofénom a naproxénom má menší účinok na COX-1, a preto je menej pravdepodobné, že spôsobí poškodenie gastrointestinálneho traktu (GIT). Inhibícia COX-1 (hoci menej výrazná ako u neselektívnych NSAID) môže zároveň vysvetliť väčšiu účinnosť diklofenaku v porovnaní so selektívnymi inhibítormi COX-2 (meloxikam, celekoxib) v situácii, keď sa COX-1 podieľa aj na patogenéza ochorenia. Vplyv diklofenaku na COX-2 je menší ako účinok etorikoxibu a rofekoxibu, čo vedie k zníženiu rizika kardiovaskulárnych komplikácií. Diklofenak má teda vyvážený účinok na COX-1 a COX-2.
Analgetický účinok diklofenaku je zrejme okrem účinku na syntézu COX spôsobený aj ďalšími mechanizmami - aktiváciou niekoľkých typov draslíkových kanálov, ku ktorej dochádza za účasti NO a cyklo-GMF na periférnej úrovni a tzv. účinok na opioidné receptory ovplyvňovaním výmeny tryptofánu na centrálnej úrovni.
Farmakokinetické vlastnosti
a dávkové formy
Injekčné formy diklofenaku sú veľmi zaujímavé na liečbu akútnej bolesti. Pri intramuskulárnom podaní sa analgetický účinok diklofenaku objaví za 15-30 minút. Z tohto dôvodu je injekčný diklofenak vhodný na liečbu akútnej bolesti. Spravidla sa predpisuje 1 injekcia denne, v závažných prípadoch sa však môže podať 75 mg diklofencaku dvakrát v intervaloch niekoľkých hodín, pričom sa mení strana podávania. Dĺžka parenterálneho podávania by nemala presiahnuť 2 dni, ak je potrebné v liečbe pokračovať, použite tablety alebo rektálne čapíky.
V praxi významným problémom obmedzujúcim intramuskulárne použitie diklofenaku je bolestivosť samotnej injekcie. V nedávnej štúdii sa ukázal jednoduchý spôsob, ako urobiť intramuskulárne podanie diklofenaku menej bolestivé – ako sa ukázalo, tesne pred injekciou stačilo vymeniť ihlu za novú. Bolesť počas injekcie je s najväčšou pravdepodobnosťou z veľkej časti spôsobená skutočnosťou, že zatiaľ čo sestra užíva diklofenak z ampulky, ihla sa otupí a pokryje sa časticami lieku.
Z perorálnych foriem diklofenaku sú na liečbu akútnej bolesti zaujímavé kapsuly so zrýchlenou absorpciou z gastrointestinálneho traktu. Spolu s rýchlym nástupom účinku sa však vyznačujú krátkou dobou trvania. O túto nevýhodu sú zbavené kapsuly s dvojitým - rýchlym a predĺženým účinkom. Patrí medzi ne generický liek Naklofen® Duo (KRKA). Jedna kapsula Naklofen® Duo obsahuje dva typy peliet (obr. 2):
... enterosolventné pelety (25 mg diklofenaku);
... ... - pelety s riadeným uvoľňovaním (50 mg diklofenaku).
Maximálna plazmatická koncentrácia diklofenaku sa dosiahne po 30-60 minútach. po užití kapsuly Naklofen Duo. Terapeutická koncentrácia sa udržiava dvakrát tak dlho ako pri použití enterosolventných tabliet.
V prípadoch, keď je možné perorálne podanie lieku, môže byť Naklofen Duo dobrou alternatívou k parenterálnym analgetikám. Ak je enterálne podanie liekov kontraindikované (po operácii na gastrointestinálnom trakte, s vracaním), je možné rektálne podanie diklofenaku. Maximálna koncentrácia pri podaní diklofenaku rektálnym spôsobom sa dosiahne po 1 hodine.
Je dôležité, aby sa farmakokinetické parametre v prítomnosti renálnej alebo hepatálnej insuficiencie menili len málo. Pri miernej poruche funkcie obličiek zostáva polčas eliminácie nezmenený. S poklesom klírensu kreatinínu menej ako 10 ml / min. zvyšuje sa čas vylučovania metabolitov, výrazné zvýšenie ich hladiny v krvi sa však nepozoruje. U pacientov s chronickou hepatitídou alebo kompenzovanou cirhózou pečene sa farmakokinetické parametre nemenia. Farmakokinetika diklofenaku sa nezmenila na pozadí opakovaného podávania. Diklofenak sa teda vyznačuje stabilnými farmakokinetickými parametrami, vďaka čomu je účinok lieku predvídateľný.
Bezpečnosť
Vyvážený účinok diklofenaku na COX-1 a COX-2 určuje priaznivý bezpečnostný profil: relatívne nízke riziko ulcerogénneho účinku a kardiovaskulárnych príhod. Farmakokinetické vlastnosti umožňujú použitie diklofenaku pri miernej renálnej a hepatálnej insuficiencii. Ukázalo sa, že diklofenak nemá vedľajšie účinky, ktoré sú pre NSAID atypické (ako je multiformný erytém pri piroxikame).
V dôsledku toho je použitie diklofenaku možné vo väčšine klinických situácií. Existujú nasledujúce kontraindikácie používania lieku:
... precitlivenosť na diklofenak;
... úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa a paranazálnych dutín a intolerancie kyseliny acetylsalicylovej a iných NSAID (vrátane anamnézy);
... obdobie po bypasse koronárnej artérie;
... erozívne a ulceratívne zmeny na sliznici žalúdka alebo dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie;
... zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze;
... cerebrovaskulárne krvácanie alebo iné poruchy krvácania a hemostázy;
... závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;
... ťažké zlyhanie obličiek (Cl kreatinínu menej ako 30 ml / min.), vr. potvrdená hyperkaliémia, progresívne ochorenie obličiek;
... dekompenzované zlyhanie srdca;
... útlaku hematopoézy kostnej drene;
... III trimester tehotenstva, obdobie dojčenia.
Farmakoekonomické aspekty
Vďaka svojej generickej dostupnosti je diklofenak cenovo dostupný liek na liečbu bolesti. Napríklad v lekárňach v Moskve stojí 5 ampuliek Naklofenu (75 mg) asi 50 rubľov, 20 kapsúl Naklofen® Duo (75 mg) - 130 rubľov, rektálne čapíky Naklofen (50 mg) - 60 rubľov. ... Vďaka tomu je liečba diklofenakom dostupná pre pacientov bez ohľadu na ich príjem.
Výsledky výskumu
Použitie diklofenaku
na pooperačné bolesti
Diklofenak sa úspešne používa na liečbu pooperačných bolestí v rôznych oblastiach chirurgie: po laparoskopických operáciách, cisárskom reze, plastickej chirurgii, ortopedických zákrokoch, v maxilofaciálnej chirurgii a stomatológii, v urológii. Výsledky týchto štúdií naznačujú, že diklofenak môže znížiť intenzitu pooperačnej bolesti a znížiť potrebu narkotických analgetík.
Zvlášť zaujímavé je použitie kombinácie analgetického a výrazného protizápalového účinku diklofenaku. Preto M.C. Buyukkurt porovnával účinok jednej injekcie prednizolónu s alebo bez diklofenaku na bolesť, edém a trizmus po odstránení tretích molárov. Výskumníci randomizovali 45 pacientov do 3 skupín: v prvej skupine bolo intramuskulárne podaných 25 mg prednizolónu bezprostredne po intervencii, v druhej - 25 mg prednizolónu a 75 diklofenaku, v tretej - placebo (0,9% roztok chloridu sodného). V skupine prednizolón a kombinácia prednizolón-diklofenak sa intenzita bolesti a edému 6 hodín po intervencii v porovnaní s placebom znížila. Zároveň v skupine, v ktorej bol použitý diklofenak, na 2. a na 7. deň po operácii bolo obmedzenie pohybov dolnej čeľuste menej výrazné ako v skupine s placebom a v skupine s prednizolónom samotným.
Diklofenak sa úspešne používa pri liečbe pooperačnej bolesti u detí. V nedávnej metaanalýze boli zhrnuté údaje o farmakokinetike diklofenaku v tejto vekovej skupine. Autori odporúčajú použiť jednorazové dávky 0,3 mg/kg na parenterálne, 0,5 mg/kg na rektálne a 1 mg/kg na perorálne podanie lieku u detí vo veku 1-12 rokov. Táto dávka z hľadiska farmakokinetického profilu (plocha pod krivkou koncentrácie liečiva v krvi) je podobná 50 mg diklofenaku u dospelého človeka.
Použitie diklofenaku
s renálnou a pečeňovou kolikou
Diklofenak je najpoužívanejším NSAID na renálnu koliku. Tento liek sa stal štandardom, s ktorým sa porovnáva účinnosť iných liekov. Používa sa intramuskulárna forma lieku, jedna dávka je 50 mg alebo 75 mg. Experimentálne údaje naznačujú, že pri renálnej kolike diklofenak nielen zmierňuje bolesť, ale tiež podporuje relaxáciu močovodov: ukázalo sa, že diklofenak podporuje relaxáciu hladkých svalov močovodov. V porovnaní s papaverínom bol diklofenak 2-krát účinnejší z hľadiska svalovej relaxácie.
Pri hepatálnej kolike môže diklofenak v dávke 75 mg intramuskulárne znížiť intenzitu bolesti a riziko vzniku akútnej cholecystitídy.
Použitie diklofenaku pri akút
gynekologické bolesti
Použitie diklofenaku pri akútnej bolesti spojenej s gynekologickými dôvodmi je opodstatnené v súvislosti s kombinovaným - analgetickým a protizápalovým účinkom lieku. S.J. Downing a spol. ukázali, že diklofenak znižuje citlivosť buniek vajíčkovodov na účinky histamínu zápalového mediátora: znižuje sa závažnosť elektrofyziologickej odpovede a intenzita svalovej kontrakcie. Je pozoruhodné, že ostatné NSAID skúmané v tejto práci (kyselina acetylsalicylová, ibuprofén, indometacín a naproxén) nemali taký významný vplyv na reaktivitu vajíčkovodov.
Diklofenak je široko používaný pri aldodysmenoree. Výsledky výskumu ukazujú, že tento liek dokáže nielen znížiť intenzitu bolesti, ale aj zlepšiť toleranciu cvičenia a obnoviť subjektívnu a objektívnu kvalitu spánku počas mentálneho obdobia.
Záver
Diklofenak je populárny pri liečbe akútnej bolesti. Pozitívne vlastnosti lieku zahŕňajú vyvážený farmakodynamický profil, ktorý spolu s analgetickou protizápalovou aktivitou zahŕňa aj možnosť dosiahnutia optimálnych farmakokinetických charakteristík vďaka prítomnosti rôznych dávkových foriem, vysokú bezpečnosť a dostupnú cenu. Okrem toho je veľkou výhodou tohto lieku dlhoročné skúsenosti s jeho používaním - od roku 1974 sa skúmajú terapeutické aj možné vedľajšie účinky diklofenaku. Dnes možno s istotou povedať, že na rozdiel od novších liekov nenesie v sebe nepríjemné „prekvapenia“. Za 37 rokov klinickej praxe bol diklofenak preverený časom a nielenže nezostarol, ale stal sa aj klasikou. Tento fakt stojí za veľa.

Literatúra
1. Charkevič D.A. Farmakológia - M .: GEOTAR MEDICINA, 1999 .-- 664 s.
2. Grosser T, Fries S, FitzGerald GA. Biologický základ pre kardiovaskulárne dôsledky inhibície COX-2: terapeutické výzvy a príležitosti. J Clin Invest. 2006, 116: 4-15.
3. Tonussi ČR, Ferreira SH. Mechanizmus diklofenakovej analgézie: priama blokáda zápalovej senzibilizácie. Eur J Pharmacol. 1994, 14. januára, 251 (2-3): 173-9.
4. Liu LY, Fei XW, Li ZM, Zhang ZH, Mei YA. Diklofenak, nesteroidné protizápalové liečivo, aktivuje prechodný vonkajší prúd K+ v cerebelárnych granulárnych bunkách potkanov. Neurofarmakológia. 2005 máj, 48 (6): 918-26.
5. Bjorkman RL, Hedner T, Hallman KM, Henning M, Hedner J. Lokalizácia centrálnych antinociceptívnych účinkov diklofenaku u potkanov. Brain Res. 11. september 1992, 590 (1-2): 66-73
6. Mahdy AM, Galley HF, Abdel-Wahed MA, el-Korny KF, Sheta SA, Webster NR. Diferenciálna modulácia interleukínu-6 a interleukínu-10 diklofenakom u pacientov podstupujúcich veľkú operáciu. Br J Anaesth. Jún 2002, 88 (6): 797-802.
7. Aac E, Gune UY. Účinok na bolesť pri výmene ihly pred podaním lieku intramuskulárne: randomizovaná kontrolovaná štúdia. J AdvNurs. Marec 2011, 67 (3): 563-8. doi: 10.1111 / j.1365-2648.2010.05513.x. Epub 28. decembra 2010.
8. O'brien WM. Nežiaduce reakcie na nesteroidné protizápalové lieky. Diklofenak v porovnaní s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi. Am J Med. 1986, 28. apríla 80 (4B): 70-80.
9. Príručka radaru. http://www.rlsnet.ru
10.http: //aptekamos.ru
11. O'Hanlon JJ, Beers H, Huss BK, Milligan KR. Porovnanie účinku intramuskulárneho diklofenaku, ketorolaku alebo piroxikamu na pooperačnú bolesť po laparoskopii. Ulster Med J. 1996 máj, 65 (1): 51-4.
12. Al-Waili NS. Účinnosť a bezpečnosť opakovaného pooperačného podávania intramuskulárneho diklofenaku sodného pri liečbe bolesti po cisárskom reze: dvojito zaslepená štúdia. Arch Med Res. 2001 Mar-Apríl, 32 (2): 148-54.
13. Bourlert A. Diclofenac jednorazová intramuskulárna dávka na zníženie bolesti pri pooperačnom cisárskom reze: dvojito zaslepená randomizovaná kontrolovaná štúdia. J Med Assoc Thai. Január 2005, 88 (1): 15-9.
14. Surakarn J, Tannirandorn Y. Intramuskulárny diklofenak na analgéziu po pôrode cisárskym rezom: randomizovaná kontrolovaná štúdia. J Med Assoc Thai. jún 2009, 92 (6): 733-7.
15. Saray A, Buyukkocak U, Cinel I, Tellioglu AT, Oral U. Diclofenac a metamizol v pooperačnej analgézii v plastickej chirurgii. ActaChirPlast. 2001, 43 (3): 71-6.
16. Hynes D, McCarroll M, Hiesse-Provost O. Analgetická účinnosť parenterálneho paracetamolu (propacetamolu) a diklofenaku pri pooperačnej ortopedickej bolesti. ActaAnaesthesiol Scand. Marec 2006, 50 (3): 374-81.
17. Buyukkurt MC, Gungormus M, Kaya O. Účinok jednorazovej dávky prednizolónu s a bez diklofenaku na bolesť, trizmus a opuch po odstránení mandibulárnych tretích molárov. Orálny maxillofac Surg. 2006 december, 64 (12): 1761-6.
18. Oncul AM, Cimen E, Kucukyavuz Z, Cambazolu M. Pooperačná analgézia u pacientov s ortognátnou chirurgiou diklofenak sodný alebo paracetamol? Br J Oral Maxillofac Surg. Marec 2011, 49 (2): 138-41. Epub 2010, 10. júla.
19. Kara C, Resorlu B, Cicekbilek I, Unsal A. Analgetická účinnosť a bezpečnosť nesteroidných protizápalových liekov po transuretrálnej resekcii prostaty. IntBraz J Urol. Jan-Febr. 2010, 36 (1): 49-54.
20. Stojaci JF, Tibboel D, Korpela R, Olkkola KT. Farmakokinetická metaanalýza diklofenaku a odporúčané dávkovanie pri chirurgickej bolesti u detí vo veku 1-12 rokov. PediatrAnaesth. Marec 2011, 21 (3): 316-24. doi: 10.1111 / j.1460-9592.2010.03509.x. Epub 2011, 30. januára.
21. Renálna kolika u dospelých: NSAID a morfín sú účinné na úľavu od bolesti. Prescrire Int. 18. októbra 2009 (103): 217-21.
22. Sivrikaya A, Čelik OF, Sivrikaya N, Ozgur GK. Účinok sodnej soli diklofenaku a papaverínu na izolovaný ľudský ureterický hladký sval. IntUrolNephrol. 2003, 35 (4): 479-83.
23. Akriviadis EA, Hatzigavriel M, Kapnias D, Kirimlidis J, Markantas A, Garyfallos A. Liečba biliárnej koliky diklofenakom: randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia. Gastroenterológia. Júl 1997, 113 (1): 225-31
24. Downing SJ, Tay JI, Maguiness SD, Watson A, Leese HJ. Účinok zápalových mediátorov na fyziológiu ľudskej vajcovodu. Hum Fertil (Camb). Máj 2002, 5 (2): 54-60.
25. Chantler I, Mitchell D, Fuller A. Diclofenac draselný zmierňuje dysmenoreu a obnovuje výkon pri cvičení u žien s primárnou dysmenoreou. J Bolesť. 2009 február, 10 (2): 191-200. Epub 2008, 28. novembra.
26. Iacovides S, Avidon I, Bentley A, Baker FC. Diklofenak draselný obnovuje objektívne a subjektívne merania kvality spánku u žien s primárnou dysmenoreou. Spánok. 1. augusta 2009, 32 (8): 1019-26.
27. Warner a kol. FASEB J. 2004, 18: 790-804

Renálna kolika je jedným z najsilnejších prejavov urolitiázy a pyelonefritídy. Útoky bolesti počas pohybu kameňov alebo počas akútneho procesu sú také silné, že nie je vždy možné ich odstrániť doma.

Väčšina pacientov trpí opakovanými kolikami po mnoho rokov a nikdy sa neodvážia podstúpiť operáciu. V ich lekárničke sú vždy spazmolytiká, lieky proti bolesti a aktívne lieky, ktoré pomáhajú pri urolitiáze.

Ako sa kolika prejavuje?

Bolestivé pocity sa môžu zvýšiť, ak sa kameň postupne pohybuje pozdĺž močovodu, alebo sa môže objaviť náhle s ostrým upchatím. Intenzita bolesti je na rovnakej úrovni, zvyčajne trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.

výrazné pocity bolesti sa šíria od stredu bedrovej chrbtice do oblasti slabín;
uprostred útoku je pocit nevoľnosti, zvracanie;
náhle nutkanie na močenie bez výtoku moču;
slabosť, závraty;
porucha srdcového rytmu;
pocit smädu, suchých pier a ústnej sliznice;
pocit chladu v tele (zimnica) alebo potenie;
bolesť spôsobuje, že sa človek ponáhľa;
pri zmene polohy útok nezmizne.

Obličkové kamene nie sú zdrojom nepohodlia. Bolesť sa vyskytuje iba vtedy, keď kameň opustí miesto tvorby. Niekedy sú impulzom pre renálnu koliku nezávislé pokusy zbaviť sa kameňov pomocou ľudových prostriedkov. Ak sú kamene veľké, môže to viesť ku komplikáciám a silnej bolesti. Počas drvenia kamenné úlomky poškodzujú sliznicu močovodov, čo vedie k výskytu krvi v moči.

V starobe je obličková kolika v prejavoch slabšia, čo je spôsobené znížením tonusu svalov panvového dna a močového systému.

Prehľad liekov

Čo sa používa na renálnu koliku a akými prostriedkami pacienti uhasia záchvaty bolesti? Každý človek má iný počet, veľkosť a tvar kameňov, takže kolika nie je rovnaká.

Pri akýchkoľvek závažných abnormalitách spojených s obličkami je samoliečba nebezpečná. Žiadny pacient presne nevie, kde sa kameň nachádza a ako sa bude pohybovať ďalej. V niektorých prípadoch to vyjde aj samo a pacientovi sa uľaví.

Správna výživa pre obličkové patológie vám umožní upraviť terapiu a výrazne zlepšiť priebeh ochorenia pacienta. Môžete zistiť, akú diétu dodržiavať pri renálnej kolike.

Pred užitím liekov potrebuje pacient čo najviac uvoľniť svaly panvového dna. To sa dá urobiť pomocou vyhrievacej podložky. Teplý zábal sa používa len pri močení, aj to v malom množstve. Vyhrievacia podložka je umiestnená v perineu a na spodnej časti chrbta. Teplota by nemala byť príliš horúca. Akútna bolesť zmizne až po odstránení spazmu močovodu, kameň sa môže bez prekážok posunúť zo svojho miesta alebo prejsť do močovej trubice.

Takže hlavné lieky, ktoré pomáhajú pri renálnej kolike:

Používa sa na odstránenie spastických stavov bez výrazného účinku na cievy a srdcový sval. Drotaverinum nemá toxické účinky, preto sa používa na uvoľnenie kŕčov pri renálnej kolike u tehotných žien. Zložky No-shpy majú maximálnu absorpciu zo všetkých častí gastrointestinálneho traktu. Rýchlo sa viažu na plazmatické bielkoviny v 98%. Drotaverín sa rovnomerne vstrebáva do tkanív, čo má dobrý vplyv na penetráciu do buniek hladkého svalstva.

Liek je kontraindikovaný na použitie pri závažných ochoreniach pečene a akútnom zlyhaní obličiek. V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky z centrálneho nervového systému (bolesť hlavy, poruchy spánku). V zriedkavých prípadoch bola zaznamenaná alergická reakcia a črevné poruchy.

Doma používam No-shpu vo forme tabliet, intramuskulárne podanie roztoku je prípustné. Pri intenzívnej kolike sa No-shpa podáva intravenózne v nemocničnom prostredí.

Cena: od 100 rubľov.

Dostupné vo forme tabliet, roztoku a rektálnych čapíkov (čapíkov). Pri ťažkej renálnej kolike doma je lepšie použiť injekcie. Roztok rýchlo uvoľní a stlmí hladké svaly. Pri akomkoľvek type podania sa dobre adsorbuje a viaže sa na proteínovú bázu v plazme. Látka ľahko preniká cez akékoľvek bunkové bariéry a transformuje sa v pečeni. Liečivo má cielený účinok na renálnu koliku.

Obmedzenie užívania lieku je šokový stav, prenos ťažkého traumatického poškodenia mozgu a výrazné narušenie endokrinného systému. Bezpečnosť lieku počas tehotenstva nebola stanovená, preto pri nosení plodu môže jeho príjem povoliť iba špecialista. Riziká pre matku a nenarodené dieťa sa berú do úvahy.

V prípade predávkovania sa v zriedkavých prípadoch pozorujú zmeny na strane kardiovaskulárneho systému (porušenie hematopoézy, zníženie krvného tlaku). Počas užívania Papaverinu súbežne so sedatívami a hypnotikami sa jeho účinok môže zvýšiť.

Cena: od 40 rubľov.

Keď sa užíva na zmiernenie renálnej koliky, má trojitý účinok. Má antispazmodický, vazodilatačný a sedatívny účinok. V tele ľahko preniká cez tekuté bariéry a bunkové membrány. Použitie vysokých dávok lieku vedie k jeho akumulácii v nervovom tkanive. Platyfylín sa používa na obličkovú, pečeňovú koliku a silnú bolesť z mnohých systémov a orgánov.

Liek je kontraindikovaný pri glaukóme, paralytickej obštrukcii a patologickej poruche intestinálnej motility. Predávkovanie môže spôsobiť vysušenie ústnej sliznice, nepravidelný srdcový tep a oneskorené vylučovanie moču. Po použití Platyphyllinu môže dôjsť k rozšíreniu zrenice. Predávkovanie liekom by sa malo odstrániť iba v nemocničnom prostredí.

Cena: od 80 rubľov.

Kedy navštíviť lekára?

Ak sa vyskytne obličková kolika, jediným schodným riešením by bolo zavolať sanitku na ďalšie pozorovanie pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ak pacient užil nejaké lieky proti kŕčom, musí o tom informovať službukonajúceho lekára.

Čo ovplyvňuje vznik renálnej koliky? Príčinou tohto príznaku je urolitiáza. Pacient spočiatku nič necíti, pretože jemný piesok v obličkách často nespôsobuje bolestivé pocity pri výstupe s močom, ochorenia sa prejavujú najmä vtedy, ak veľkosť kamienkov dosahuje 1,5 - 2 cm a viac. Často práve v týchto chvíľach človek nechápe, aké lieky mu môžu pomôcť, a preto zámerne začne užívať tabletky proti bolesti, čím si ubližuje. V žiadnom prípade by to nemalo byť povolené, ale hneď ako je to potrebné, je potrebné zavolať sanitku.

Väčšina neduhov človeka zaskočí. Keď ľudia čelia jednému alebo druhému symptómu, často konajú intuitívne. Často sa tým komplikuje priebeh ochorenia. Urolitiáza si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Najmä počas záchvatu nazývaného renálna kolika. Prvá pomoc je jediné rozumné riešenie. Koniec koncov, bolesť padá na pacienta s takou silou, že je úplne nemožné vydržať. Je mimoriadne dôležité, aby vedľa pacienta bola starostlivá osoba, ktorá vie, ako zmierniť jeho utrpenie, ktoré vyvolalo obličkovú koliku, ako zmierniť bolesť. Malo by sa tiež pamätať na to, aké kroky sú v tomto prípade neprijateľné.

Príčiny výskytu

Jedným z najsilnejších ľudských pocitov je obličková kolika. Okamžite treba zavolať núdzovú pomoc. Ostrá, rezná bolesť sa vyskytuje v bedrovej oblasti. Hlavnou príčinou nepríjemných symptómov je porušenie odtoku moču z obličiek. Problémy môžu vyvolať kamene, ktoré blokujú kanály, alebo nádor, ktorý zvonku stláča vyššie uvedené cesty.

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť záchvat renálnej koliky:

urolitiázové ochorenie;
nádory obličiek;
pyelonefritída;
tuberkulóza obličiek;
ochorenia retroperitoneálnej dutiny (paranefritída);
poškodenie obličiek;
gynekologické ochorenia (ooforitída, salpingitída, adnexitída).

Príznaky útoku

Hlavným príznakom renálnej koliky je bolesť v bedrovej oblasti. Môže sa vyskytnúť po behu, chôdzi, zdvíhaní závažia, jazde na bicykli, motocykli. Často sa útok prejavuje bez zjavného dôvodu. Bolestivé pocity vznikajú rýchlo a rýchlo rastú. Rozširujú sa do hornej časti brucha vrátane močového mechúra a močovodu. U mužov často zasahujú do genitálií. Príznaky renálnej koliky u žien sú niekedy pociťované v perineu, vyžarujúce do stehna.

Každý jednotlivý prípad možno charakterizovať niektorým z nasledujúcich znakov:

časté nutkanie na močenie, končiace reznou bolesťou;
prítomnosť krvných zrazenín v moči;
zvýšený tlak (arteriálny);
závraty, nevoľnosť, vracanie;
nutkanie na defekáciu;
zvýšenie teploty, ak je záchvat vyvolaný pyelonefritídou, až o 39 stupňov.

Trvanie útoku sa môže značne líšiť. Vo väčšine prípadov to trvá 10-12 hodín. Niekedy sa jej prejavy ťahajú aj niekoľko dní, pričom pacientovi dávajú krátke prestávky.

Bežná príčina záchvatov u žien

Nielen spomínané zdroje môžu viesť k nepríjemnému nepohodliu. Príznaky renálnej koliky u žien sú niekedy spúšťané množstvom fyziologických charakteristík. Riziková skupina zahŕňa dievčatá usilujúce sa o harmóniu.

Obličky sú umiestnené v retroperitoneálnej tukovej vrstve, ktorá udržuje ich správnu polohu. Ak je tuku málo alebo nie je žiadny, orgán sa stáva „túlavým“. V tomto prípade môže oblička klesnúť dostatočne nízko a zároveň spôsobiť ohýbanie močovodu. V dôsledku toho sa prejaví bolesť obličiek. Najčastejšie dochádza k „pádu“ pravého orgánu, pretože naň vyvíja tlak pečeň.

Choroby s podobnými príznakmi

Niekedy môže byť útok nepravidelný. Ak máte pochybnosti o správnej diagnóze, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Príznaky môžu často charakterizovať iné ochorenia, pričom sa prejavujú ako renálna kolika. Núdzová pomoc správne diagnostikuje ochorenie a oveľa rýchlejšie poskytne postihnutému potrebnú úľavu.

Buďte veľmi opatrní, pretože symptómy nasledujúcich ochorení sú často zamieňané so záchvatom renálnej koliky:

črevná obštrukcia;
akútna apendicitída;
mimomaternicové tehotenstvo;
salpingo-ooforitída v akútnom štádiu;
porážka bedrových a sakrálnych koreňov (ischias);
pečeňová kolika (biliózna);
zápal pankreasu v akútnej forme;
lumbago lumbago - lumbago;
perforovaný žalúdočný vred.

Ak diagnostika príznakov spôsobuje lekárom ťažkosti, pacienta odvezú na urologické oddelenie. Nevykonávajte samodiagnostiku, pretože ide o ľudské zdravie.

Vlastnosti útoku u detí

Renálna kolika sa neobmedzuje len na dospelých. Niekedy sa tento jav vyskytuje u detí. Útok je sprevádzaný bolesťou lokalizovanou v pupku. Dochádza k zvracaniu. Bábätká sa správajú veľmi nepokojne, neustále plačú. Trvanie útoku trvá asi 20 minút. Je možné pozorovať zvýšenie teploty, zvyčajne v rozmedzí 37,2-37,3 ° C.

Útok u tehotných žien

Hlavným zdrojom bolestivého stavu je chronická pyelonefritída v akútnom štádiu alebo urolitiáza. Nepríjemné pocity sú spravidla lokalizované na pravej strane. Často sa bolesť šíri do genitálií a stehna.

Pri renálnej kolike je potrebná kvalifikovaná pomoc. V skutočnosti môže často spôsobiť predčasný pôrod. V tomto prípade by ste nemali prijímať nezávislé opatrenia. Naliehavá potreba zavolať sanitku.

Prvá pomoc

Až potom, čo sa ubezpečíte, že príznaky sú spôsobené urolitiázou, začnite konať. Ak sú takéto prejavy skutočne obličkovou kolikou, ako zmierniť bolesť? Po privolaní sanitného tímu je potrebné prijať vhodné opatrenia na zmiernenie stavu pacienta.

Umiestnite pacienta do horúceho kúpeľa (38-40 stupňov). Voda musí byť taká, aby ju postihnutý vydržal. Referenčná literatúra o urológii informuje, že stačí 10-20 minút. Horúci kúpeľ môže zmierniť kŕče svalov močovodov. Uľahčuje tak vypúšťanie kameňa.

Malo by byť zrejmé, že v dôsledku rôznych ochorení (kardiovaskulárne, kožné) môže byť horúci kúpeľ pre pacienta kontraindikovaný. Čo ak má takýto človek obličkovú koliku? Ako v tomto prípade zmierniť bolesť? Na záchranu prichádza bežná vyhrievacia podložka. Umiestnite ho na poškodenú oblasť obličiek. Tepelná liečba je najlepší spôsob, ako sa vysporiadať so záchvatmi urolitiázy. Uchýli sa k nim aj v nemocničnom prostredí.

Je veľmi dôležité mať na pamäti, že vyššie uvedený postup sa používa iba pri renálnej kolike. Ak je bolesť vyvolaná akútnym zápalom peritoneálneho orgánu, tepelné manipulácie sú prísne zakázané. Akékoľvek zahriatie spôsobí rýchlu progresiu ochorenia.

Lieky proti bolesti

K prvej pomoci patrí aj užívanie liekov. Odporúčané lieky na renálnu koliku:

Spazmolytiká

Spazmolytiká na renálnu koliku pomáhajú zmierniť kŕče uvoľnením hladkých svalov močovodov a močového mechúra. Nasledujúce lieky sú široko používané:

No-Shpa. Vyrába sa vo forme tabliet a injekčných roztokov na báze hydrochloridu drotaverínu. Droga sa považuje za bezpečnú, a preto je schválená na použitie tehotnými ženami a deťmi. Medzi hlavné kontraindikácie patrí akútne zlyhanie pečene, ako aj individuálna intolerancia lieku. Útok môžete zastaviť užívaním troch až štyroch tabliet naraz. Ak úľava od bolesti nepríde, stojí za to použiť silnejšie lieky.
atropín. Vyrába sa vo forme roztoku vhodného na vnútorné použitie, ako aj na intravenózne a intramuskulárne podanie. Dávkovanie sa vyberá v závislosti od veku a zdravotného stavu osoby. Maximálne množstvo použitého činidla je 1 mg dvakrát denne.
Platyphyllin. Komplexná príprava. Má antispazmodické, analgetické, vazodilatačné a sedatívne vlastnosti. Zastavuje útok, odstraňuje bolesť. Užívanie lieku je zakázané pri glaukóme, ischemickej chorobe srdca, zlyhaní pečene a obličiek. V niektorých prípadoch sa po použití takéhoto lieku objavia vedľajšie účinky: kŕče, závraty, akútna psychóza, paréza ubytovania.

Použitie takýchto liekov na renálnu koliku môže zmierniť stav. S ich pomocou sa len zriedka dokážu vyrovnať s ťažkými útokmi.

Antiemetické lieky

Prvá pomoc pri renálnej kolike doma zahŕňa opatrenia na odstránenie zvracania. Ak sa tak nestane, môže dôjsť k ťažkej dehydratácii, ktorá je plná komplikácií. Odporúča sa používať nasledujúce lieky:

metoklopramid. Je to kvapalina na perorálne podanie. Jedna dávka je 5 až 10 mg. Liečivo sa užíva trikrát až štyrikrát denne. Ak je záchvat príliš silný, je možné použiť liek vyrobený vo forme roztoku na intramuskulárne podanie.
Cerucalus. Vyrába sa vo forme injekčného roztoku a tabliet. Kontraindikované pri krvácaní do tráviaceho systému, perforácii žalúdka, epilepsii.
Perinorm. Liečivo sa aplikuje trikrát denne, 5-10 mg. Tableta sa umyje veľkým množstvom čistej vody. V prípade predávkovania sa môže objaviť pocit sucha v ústach, hnačka, ospalosť, depresia.

Pacient musí upozorniť ošetrujúceho lekára na použitie takýchto liekov. Takéto lieky sa vydávajú v lekárňach až po predložení lekárskeho predpisu.

Prípravky, ktoré rozpúšťajú kamienky

Po anestetizácii pacienta je potrebné nasmerovať všetko úsilie na rozpustenie kameňa, ktorý upchal močovod. Používajú sa špecializované prostriedky. V modernej medicíne sú na renálnu koliku obľúbené tieto lieky:

Sóda bikarbóna. Vyrába sa vo forme roztoku. Je určený na rozpúšťanie urátov. Vezmite čajovú lyžičku produktu trikrát denne. Na liečbu urolitiázy je potrebný priebeh najmenej dva mesiace.
Citrát draselný. S jeho pomocou je možné udržiavať prirodzenú rovnováhu voda-soľ v tele. Dávkovanie sa vyberá individuálne na základe toho, aký druh kameňa sa tvorí v obličkách. Zdravotný stav pacienta je pravidelne monitorovaný pomocou analýzy moču.

Video bolo odstránené.

Pri správnej terapii a výbere liekov je možné rozpustiť malé kamene doma. V iných prípadoch bude potrebné hardvérové drvenie kameňov.

Diétna terapia

Rovnako ako pri liečbe iných ochorení, pri urolitiáze a renálnej kolike je potrebná špeciálna diéta. Budete musieť dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Všetky potraviny s nadmerným obsahom soli sú zakázané.
Budeme sa musieť vzdať vnútorností, údenín, údenín, čokolády, strukovín.
Treba piť čo najviac čistej vody, nesladené kompóty, odvar z klasov. Káva a silný čaj by sa mali zlikvidovať.
Pri takejto chorobe by základom stravy mala byť varená zelenina a dusené mäso. Diétne polievky a obilniny sú povolené.
Ak sú kamene fosfátového pôvodu, potom sú všetky mliečne výrobky zahrnuté v zakázanom zozname.
V prípade oxalátov sa vyhnite špenátu, šalátu a zemiakom.

Bolestivý syndróm doma sa odstraňuje jahodami, orechmi, olivovým olejom, kurkumou. Slivky, jablká, kapusta, repa pomáhajú vyrovnať sa s kŕčom.

Chirurgia

Ak je veľkosť kameňa blokujúceho močovod príliš veľká, je potrebná operácia. Tých liečebných postupov je niekoľko. Ktorý z nich aplikovať, rozhodne špecialista na základe výsledkov vykonanej diagnostiky.

Najčastejšie lekári vykonávajú litotrypsiu. Počas procedúry sa kameň rozdrví pomocou ultrazvuku. Postup sa vykonáva na diaľku alebo kontaktom. V druhom prípade sa na miesto kameňa privedie tenká trubica.

Otvorená operácia skalpelom sa vykonáva iba v komplikovaných situáciách. Je vhodné, keď nahromadenie hnisu v obličkovej panvičky. V takejto situácii hrozí zápal pobrušnice, preto je potrebné okamžite prijať opatrenia.

Profylaxia

Aby ste nepili lieky proti bolesti a netrpeli bolestivými záchvatmi obličkovej koliky, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel prevencie:

Včas identifikovať a liečiť všetky choroby genitourinárneho systému.
Venujte sa športu, trávte menej času v sede, ale nepreťažujte sa.
Chráňte sa pred podchladením, vždy sa oblečte podľa počasia.
Denne vypite aspoň dva litre vody.
Užívajte vitamínové a minerálne komplexy podľa pokynov lekára.
Jedzte správne, vzdajte sa zlých návykov.

Bolesť obličiek je často taká silná, že lieky sú nevyhnutné. Kedy ich treba začať piť a aké tabletky na bolesť obličiek najlepšie pomáhajú?

V akej situácii by ste mali užívať tabletky?

Pri bolesti rôznej intenzity môžete piť lieky proti bolesti. Prakticky neexistujú prípady, kedy môže byť užívanie liekov kontraindikované. Za výnimku sa považujú iba kritické klinické situácie.

Dôležitým bodom je, že lieky by sa mali vyberať výlučne na individuálnom základe. Na rôzne choroby sú predpísané rôzne lieky. Napríklad so zápalom v obličkách sú zobrazené lieky obsahujúce aspirín, ktoré sú prísne zakázané pre renálnu koliku. Neexistujú žiadne univerzálne prostriedky, pamätajte na to.

Aké lieky užívať na bolesť obličiek?

Pacientovi môžu byť predpísané rôzne lieky. V závislosti od príčiny bolesti sa určuje spektrum účinku lieku. Všetky sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín:

spazmolytiká;
antipyretiká;
NSAID.

Zvážme každú skupinu podrobnejšie.

Myotropické spazmolytiká

Používajú sa, ak sa objavili bolesti obličiek v dôsledku výstupu alebo prilepených kameňov. V takýchto situáciách sú počas tohto procesu problémy s močením, bolesťou. Účinok antispazmikík je zameraný na zvýšenie lúmenu močových ciest, aby kamene mohli voľnejšie vychádzať.

Nasledujúce lieky sú dobré na uvoľnenie hladkých svalov a zníženie kŕčov:

No-shpa - zvyčajne sa pije v kombinácii s inými liekmi. Dospelým sa ukazuje 3-násobná spotreba 2 tabliet. Náprava je zakázaná v prípade zlyhania obličiek.
Papaverin a Platyphyllin - pôsobia na úkor drotaverínu. Obidva lieky odstraňujú svalové kŕče a tým zmierňujú bolesť, okysličujú postihnuté tkanivá. Dávkovanie: deti od 2 rokov - 0,5 tablety dvakrát denne, dospelí - 2 tablety trikrát denne.
Nemôžu užívať tehotné a dojčiace ženy.
Nie je účinný, ak je príčinou bolesti kolika.

Pri bolestiach obličiek sa používajú aj kombinované antispazmické lieky proti bolesti. Tie obsahujú:

Spazmalgon... Obsahuje 3 aktívne zložky. Dezinfikuje, rozširuje močové cesty. Dospelí môžu užívať 2 tablety 3-krát každých 24 hodín. Dávky pre deti sa stanovujú individuálne.
Spazgan... Zmierňuje bolesť a horúčku. Je protizápalový a antiseptický. Dávky závisia od stavu pacienta, existujú však všeobecne uznávané normy: maximálne 3-krát denne 1-2 tablety. Deti sú predpísané iba v extrémnych prípadoch.
Spazmonet... Tento liek má veľmi výrazný a dlhotrvajúci účinok. Je predpísaný na liečbu a prevenciu bolesti obličiek. Dospelý pacient môže vypiť maximálne 6 tabliet denne. Dávky pre deti určuje pediatr. S mimoriadnou opatrnosťou by ho mali užívať tehotné a dojčiace pacientky.
Baralgin... Patrí do skupiny liekov proti bolesti a protizápalových liekov používaných pri bolestiach obličiek. Prezentované vo forme tabliet a injekčného roztoku. Rytmus liečby injekciami tvorí lekár. Dospelý môže vypiť 6 tabliet denne (3x, 2 kapsuly). Deti a tehotné ženy nie sú liečené Baralginom.
Vzal... Zmierňuje horúčku a zápal. Dospelí a deti staršie ako 15 rokov môžu piť 6 tabliet denne. Liek je zakázaný na zlyhanie obličiek a pečene, tehotenstvo.
Revalgin... Okrem spazmolytického účinku má aj anestetický účinok. Je predpísaný na liečbu len pre dospelých (všetkých, okrem tehotných) pacientov. Konzumuje sa po jedle. Môžete piť 1 tabletu dvakrát denne. Priebeh liečby by nemal trvať dlhšie ako 3 dni, pri dlhodobej liečbe sa často objavujú negatívne vedľajšie účinky.
Baralgetas... Ide o komplexný liek proti bolesti, jeho účinnosť nezávisí od lokalizácie bolesti. Počet a frekvencia recepcií sa líši v závislosti od intenzity bolesti. Je dôležité, aby prestávka medzi dávkami lieku bola najmenej 6 hodín. Deti mladšie ako 5 rokov by nemali byť liečené týmto liekom.

Pri liečbe liekmi antispazmickej skupiny je dôležité dodržiavať dávkovanie a načasovanie liečby. Ich nadmerná konzumácia môže spôsobiť vedľajšie účinky a dlhý priebeh závislosti na droge.

Analgetiká

Analgetiká na bolesť v obličkách vo forme tabliet a injekcií sa používajú iba na úľavu od bolesti. Môžu byť syntetického, polosyntetického a prírodného pôvodu. Dlhodobé užívanie alebo nesprávny výber lieku môže oslabiť jeho účinok. Analgetiká sú rozdelené do 2 veľkých skupín:

Antipyretiká. Patria sem jednoduché lieky, ktorých účinnou látkou je paracetamol alebo analgín. Okrem toho, že zmierňujú bolesť, znižujú aj teplotu. Najpopulárnejšie antipyretické lieky sú:

Analgin- piť 3x denne 2 tablety, u detí dávkovanie závisí od hmotnosti.
Pentalgin- 1 tableta trikrát denne, priebeh je až 5 dní, minimálna prestávka medzi dávkami je 4 hodiny.
Tempalgin- Môžete užiť maximálne 3 tablety za 24 hodín (najlepšie po jedle), konzumovať do 5 dní.
Nurofen- priemerná dávka - 2 kapsuly 3 krát denne.
Panadol- až 8 tabliet denne s intervalom medzi dávkami 4 hodiny.
Efferalgan- 3x denne 4 tablety, pred konzumáciou je potrebné ich mierne rozpustiť v teplej vode. Medzi pitím si urobte prestávku. Môžete piť maximálne 3 dni.

Nesteroidné protizápalové lieky. Ich zvláštnosťou je, že okrem odstránenia bolesti a teploty zmierňujú intenzitu zápalového procesu. Finančné prostriedky od skupiny NSAID:

Askofen a Aspirín- môžete piť 2 tablety až 3-krát denne.
Citramon- piť 1 kapsulu 2-3 krát každých 24 hodín.
diklofenak(má aj antireumatický účinok) - 1x sa vypijú až 3 tablety, môžu byť 3 recepcie denne.
indometacín(považované za najúčinnejšie) - 1 tableta až 3-krát denne. Ak sa bolesť nezníži, počet recepcií sa zvyšuje. Spotrebované do 10 dní. Starší pacienti liečení indometacínom musia byť neustále pod dohľadom lekára.

Lieky na renálnu koliku

Akútna kolika je ťažký kŕč, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v panve-kalichu. V zásade sa kolika vyskytuje v dôsledku uviaznutých kameňov v obličkách a močových štruktúrach. Pri nich sa u pacienta objavuje nevoľnosť a zvracanie, ostré a ostré bolesti (neprechádzajú ani pri zmene polohy tela), slabosť a iné celkové poruchy.

Na úľavu od bolesti môžete použiť:

Prípravky sodnej soli diklofenaku. Dodáva sa vo forme tabliet, rektálnych čapíkov a injekčných roztokov.
Paracetamol a acetaminofén - Používajú sa na bolesť spôsobenú infekciou.
Na subkutánne injekcie sa používajú Baralgin (5 ml) a Promedol (1-2% roztok).
Pantopon a Morphine - vstreknite len ako posledná možnosť, ak nepomôže žiadny z vyššie uvedených prostriedkov.

Ak bolia obličky kvôli kolike, nemali by ste piť lieky obsahujúce aspirín a ibuprofén. Aj v tomto prípade sú zakázané nesteroidné protizápalové lieky.

Poznámka! Ak máte okrem obličkových kameňov aj pyelonefritídu, nezohrievajte postihnuté miesto (horúci kúpeľ, nahrievací vankúšik) a nepite diuretiká.

Tradičné metódy na bolesť obličiek

Okrem liekov pacienti často používajú tradičné lieky. V kombinácii s liekmi pomáhajú zmierniť bolesť. V zásade sú tieto terapeutické opatrenia zamerané na protizápalové, uroseptické a diuretické účinky. Na účely terapie môžete použiť nasledujúce rastliny:

Púpavy... Čaj na ich základe zlepšuje prekrvenie obličiek, čím stimuluje tok moču.
Kukuričná stigma... Neutralizuje infekciu, znižuje zápal a zmierňuje bolesť pri močení.
Zelerové semienko... Odstraňuje metabolický odpad a pôsobí dobre proti rastu plesní.
Petržlen... Používa sa na prípravu čaju alebo lokálne (vo forme kašových obkladov).
Kapustové listy... Minimalizuje vedľajšie účinky infekcie, zmierňuje zápal. Na ošetrenie sa používajú listy kapusty. Aplikujú sa na postihnuté miesto.
kvitnúca Sally... Uvoľňuje svaly a pôsobí ako antiseptikum. Veľmi dobre zmierňuje bolesť a kŕče v obličkách.
Plantain... Najmiernejšie diuretikum, ktoré má zároveň silný antibakteriálny účinok.
Žihľava dvojdomá... Používa sa ako protizápalový a diuretický liek.

Na zmiernenie bolesti si urobte teplé kúpele s odvarom slamy a esenciálnych olejov z borievky a cyprusu.
Na urýchlenie vyplavovania kameňov a baktérií z obličiek pite nálev z listov lopúcha.
Nálevy z plodov borievky a ovocné nápoje z brusníc pomáhajú upokojiť podráždenú sliznicu. Takéto nápoje by sa mali piť bez cukru, pridanie lyžičky je prípustné. med.

Pamätajte, že samotné ľudové lieky nemôžu vyliečiť ochorenie obličiek. Pri patológiách je komplexná liečba povinná. Ak sa neobrátite na špecialistu včas a pokúsite sa jednoducho skryť príznaky ochorenia, určite sa objavia komplikácie.

Diéta na zmiernenie nepohodlia

Výživa je zameraná na zníženie zaťaženia obličiek a zabránenie podráždeniu slizníc. Zo stravy musíte odstrániť:

sóda;
bežný chlieb;
uhorky;
vývary z rýb, húb, mäsa;
konzervy;
mastné;
strukoviny, cibuľa a cesnak;
alkohol;
silný čaj a káva;
čokoláda.

Musíte jesť tieto potraviny:

chlieb bez otrúb a bielkovín;
vegetariánske polievky;
po 2 týždňoch liečby môžete varené mäso;
chudé ryby;
mlieko a mliečne výrobky;
varená a surová zelenina (kôpor, petržlen, uhorky, paradajky, šalát, kapusta, repa, mrkva, zemiaky);
bobule a ovocie (najmä vodné melóny), jedlá na ich základe;
žiaruvzdorné tuky;
mliečne, zeleninové a kyslé smotanové omáčky;
slabý čaj, riedené šťavy, nálevy z čiernych ríbezlí a šípok.

Výkon

Bolesť obličiek môže mať rôznu príčinu, intenzitu a charakter. Lieky môžu pomôcť zmierniť bolesť a je dôležité bojovať proti príčine nepohodlia. Ak máte tento nepríjemný príznak, navštívte svojho lekára, predpíše vám vhodné lieky proti bolesti a predpíše liečbu na odstránenie základnej príčiny bolesti.

Výstup kameňa z obličkovej panvičky do močovodu niekedy spôsobuje komplikáciu urolitiázy - koliku. Ak chcete pomôcť blízkej osobe alebo sebe, musíte vedieť, čo robiť, keď sa objaví obličková kolika, ako zmierniť bolesť a liečiť následky akútneho stavu.

Renálna kolika

Príčiny koliky

Kolika je symptomatický komplex, ktorý sa prejavuje sťaženým odtokom moču z obličiek. V tomto prípade panva preteká, jej steny sú natiahnuté a hladké svaly stien močovodov sa kŕčovito sťahujú a snažia sa odstrániť prekážku. V dôsledku zníženia odtoku tekutiny dochádza k zúženiu krvných arteriálnych ciev, ktoré privádzajú krv do orgánu na čistenie a zároveň ho zásobujú kyslíkom. Prietok krvi sa znižuje a tkanivá obličiek trpia nedostatkom kyslíka. V dôsledku toho osoba zažíva silnú bolesť.

Najčastejšou príčinou koliky je uvoľnenie zubného kameňa s urolitiázou. Ale existujú aj iné ochorenia, pri ktorých dochádza k zúženiu priesvitu močovodu a zadržiavaniu moču v obličkách. Tie obsahujú:

zápalové procesy - zablokovanie sa vyskytuje s hlienom alebo hnisom;
tuberkulóza - odumierajúce tkanivo môže tiež čiastočne alebo úplne uzavrieť odtok;
nefroptóza, striktúra alebo dystopia vedú k zauzleniu alebo zauzleniu močovodu;
iné ochorenia (nádory susedných orgánov, edém, hematómy, adenóm prostaty atď.), Ktoré tlačia na močový kanál;
zápal samotných kanálikov (hydronefróza, uretritída atď.);
trombóza žíl opúšťajúcich obličky, ich embólia a infarkt obličiek;
vrodená anomália močových ciest.

Často sa kolika vyskytuje počas tehotenstva v dôsledku exacerbácie predtým nepovšimnutých chorôb alebo v dôsledku tlaku na močovod. Aby ste nepoškodili, keď sa objaví akútna bolesť, musíte vedieť, čo robiť s renálnou kolikou a akým krokom je najlepšie sa vyhnúť.

Príčiny koliky

Prvá pomoc

Kolika prichádza náhle a je to intenzívna bolesť. Ženy ich prirovnávajú k pôrodným bolestiam. Záchvat môže byť vyvolaný užívaním diuretík, pitím veľkého množstva tekutín alebo trasením počas prepravy. Závažnosť bolestivých prejavov sa zvyšuje v priebehu niekoľkých hodín a závisí od rýchlosti prúdenia moču v upchatej obličke.

V tomto čase je stav pacienta taký ťažký, že si vyžaduje zásah lekára. Sanitka sa musí nevyhnutne zavolať, ak nie je známy pôvod bolesti a osoba sa nelieči na urolitiázu, nefritídu alebo iné ochorenia urogenitálneho systému. S potvrdenou diagnózou ochorenia obličiek sa dá záchvat zbaviť doma, keď nie je k dispozícii lekár.

Na zmiernenie renálnej koliky musí byť obeť položená v pohodlnej polohe a zahriata. Na perineálnu oblasť priložte teplú vyhrievaciu podložku. Pri renálnej kolike sa neodporúča podávať lieky proti bolesti, pacientovi môžu pomôcť iba spazmolytiká (Baralgin, Spazmalgin a ich analógy). Niekedy nie je možné užívať pilulky, preto sa indikované lieky podávajú injekčne podľa odporúčaných pokynov na dávkovanie. Lieky uvoľnia kŕče ureterálnych svalov a pacient bude mať nutkanie na močenie. Nie je možné použiť žiadnu inú liečbu.

Nemali by ste obmedzovať nutkanie, musíte okamžite močiť do špeciálne pridelenej nádoby. Zhromažďuje všetok moč, kým kameň nevyjde. Keď sa spazmus močovodu zastaví a moč začne prúdiť, pacient si má sadnúť a na postihnutú oblasť obličiek priložiť vyhrievaciu podložku.

Opatrenia prvej pomoci sa vykonávajú nezávisle iba v prípadoch, keď nie je možné zavolať sanitku. Neskôr by mal pacient navštíviť urológa.

Pomoc lekára je potrebná, ak:

teplota stúpla na vysoké hodnoty;
došlo k nevoľnosti a zvracaniu;
po užití spazmolytiká nedôjde k úľave, pacient nemôže močiť;
obe obličky sú postihnuté, bolesť je pociťovaná vpravo, 1 oblička je odstránená.

Prvá pomoc pri renálnej kolike

Ľudové recepty

Prírodné spazmolytiká sú slabšie ako lieky, takže poskytnutie takejto pomoci môže byť oneskorené. Ak chcete zastaviť akútny záchvat, môžete použiť nasledujúce recepty:

Naparujte ovsené zrná a priložte ich ako obklad na oblasť obličiek.
Odvar z harmančeka (2 lyžičky na 1 pohár vriacej vody) pomáha zmierniť kŕče. Bylinku zalejte vriacou vodou a nechajte asi 10 minút odstáť. Pite teplé.
Na 250 ml vriacej vody vezmite 2 lyžičky. zbierka mäty alebo šalvie, harmančeka a centaury. Varte bylinky vo vriacej vode po dobu 10-15 minút a používajte ako spazmolytikum.

Najčastejšie sa na liečbu následkov útoku používajú ľudové prostriedky a najúčinnejším spôsobom, ako zmierniť bolesť pri renálnej kolike, sú lieky.

Prevencia patológie

Prevencia koliky je zameraná na prevenciu jej príčiny a provokujúceho faktora. Nástupu záchvatu sa môžete vyhnúť, ak poznáte diagnózu, pri ktorej môže dôjsť k upchatiu močovodu:

Pri potvrdenej urolitiáze je prvoradá diéta a dodržiavanie pitného režimu. Za týchto podmienok kamene rastú pomalšie a len zriedka vykazujú známky pohybu. Okrem diéty je potrebné neustále užívať lieky predpísané lekárom av prípade renálnej koliky antispazmodiká. V lekárni je vhodné zakúpiť liečivý čaj s bylinkami s litolytickými vlastnosťami (lomikámen, koreň borievky) a protizápalovými vlastnosťami (nevädza, nechtík, šalvia).
Pri pyelonefritíde alebo inom zápalovom procese sa odporúča užívať antibiotiká alebo odvary z liečivých bylín s antiseptickým účinkom (rebríček, harmanček, nechtík, brezové listy a púčiky atď.) s výnimkou mastnej a vyprážanej, pečenie a obmedzujúcej kuchynskej soli .
Prolaps obličiek (nefroptóza) zahŕňa vyváženú stravu, ktorá zabraňuje náhlym výkyvom hmotnosti a viscerálneho tuku. Odporúča sa vykonávať špeciálne cvičenia na rozvoj svalového korzetu v bedrovej oblasti a bruchu.

Je vhodné vyhnúť sa nezvyčajnej fyzickej aktivite, nemali by ste piť veľa vody naraz. Veľký objem tekutiny môže vyvolať pohyb kameňa alebo viesť k hromadeniu moču s prekážkami jeho normálneho odtoku (napríklad s nefroptózou).

Liečba renálnej koliky

Ako vyliečiť obličky doma?

Potom, čo sa vám s pomocou lekára alebo svojpomocne podarilo uľaviť od obličkovej koliky, určite musíte navštíviť urológa, ktorý vám poradí s ďalšou liečbou. V závislosti od diagnózy bude predpísaná vhodná lieková terapia. V ťažkých prípadoch je pacient hospitalizovaný.

Pri zotavovaní z akútneho záchvatu sa bolestivé pocity môžu opakovať. Doma sa na zmiernenie kŕčov používajú lieky ako No-shpy alebo Drotaverin. Antispazmodický účinok má Cyston, Cistenal (kvapky), Spazdolzin (čapíky). Po konzultácii s lekárom možno predpísať Platyphyllin, Analgin, Ketorol. Neužívajte viac liekov proti bolesti naraz ani neužívajte tabletky bez odporúčania lekára.

Spôsob, ako zmierniť záchvat obličkovej koliky doma, je teplý kúpeľ. Pri vykonávaní sami musíte dodržiavať pravidlá:

teplota vody nie je vyššia ako + 39 ° С;
trvanie 15-20 minút;
vedľa nej by mala byť fľaša čpavku a Corvalol;
kúpele by sa nemali robiť pri menštruácii u žien a pri zápaloch.

Do liečebného režimu je povolené zahrnúť liečivé byliny. Vzhľadom na to, že rôzne choroby spôsobujú útok, potrebujeme povinnú radu lekára o tom, ktoré rastlinné prípravky je najlepšie užívať s diagnózou pacienta.