Nádor rekta mcb 10. Malígny vznik v konečníku a jeho prevencia

ICD-10 bol zavedený do zdravotníckej praxe v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením ruského ministerstva zdravotníctva z 27. mája 1997. №170

Zverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO na rok 2017 2018.

So zmenami a doplnkami WHO.

Spracovanie a preklad zmien © mkb-10.com

Malígna tvorba v konečníku a jej prevencia

Pridal: admin 05.05.2016

Tráviace orgány často podliehajú dysfunkčným procesom v ľudskom tele. Je to spôsobené porušením režimu a kvality látok dodávaných do tráviaceho systému, ako aj vplyvom vonkajších negatívnych faktorov na telo. V dôsledku toho môže človek zažiť vážne ochorenie, ktoré má vysokú úmrtnosť. Hovoríme o malígnom procese, ktorý sa vyskytuje v akomkoľvek orgáne.

Rektum (rektum) je konečný úsek tráviaceho traktu, ktorý vychádza z esovitého hrubého čreva a nachádza sa pred konečníkom.Ak vezmeme do úvahy onkológiu hrubého čreva ako celku, potom rakovina konečníka (Cancerrectum) vzniká v r. až 80% prípadov.Rakovina konečníka podľa štatistík postihuje ženskú polovicu populácie, aj keď rozdiel s touto patológiou u mužov je malý. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICB) 10 zobrazení je kolorektálny karcinóm zaradený codemcb -10 C 20, codemcb hrubého čreva -10 C 18 a codemcb -10 C 18,0 - cékum. Kodymkb -10, črevné onkologické patológie sa odoberajú z mkb - O (onkológia) v súlade s:

Primárna a lokalizácia nádoru;
Rozpoznateľnosť (novotvar môže mať neurčitú a neznámu povahu D37-D48);
Blízke morfologické skupiny;

Rakovina konečníka (mcb -10 C 20) sa často vyvíja v dospelosti, to znamená po 60 rokoch, ale často onkoproces postihuje ľudí v reprodukčnom období životného cyklu. Vo väčšine prípadov sa patológia pozoruje v ampulke konečníka, ale je tu lokalizácia novotvaru nad ampulkou čreva, v anus-perineálnej časti a v sigmoidnom konečníku.

Príčiny (rakovina)

Rakovina rekta (µb -10 C 20) sa vyskytuje hlavne po dlhodobých prekanceróznych patológiách. Existuje verzia dedičnej predispozície k onkológii konečníka. Zvyšné jazvy po úrazoch a operáciách môžu tiež degenerovať do malígneho útvaru. Následky vrodených anomálií hrubého čreva sú jednou z príčin rakoviny konečníka. Ľudia trpiaci chronickými hemoroidmi, análnymi trhlinami sú pravdepodobnejšie ohrození výskytom onkologického procesu v konečníku. Faktory, ktoré spôsobujú rakovinu konečníka, môžu byť infekčné ochorenia, ako je úplavica, ako aj chronická zápcha a zápalové procesy v orgáne (proktitída, sigmoiditída) s tvorbou vredu alebo preležaniny.

Prekancerózne stavy konečníka

Polypóza(adenomatózne, vilózne polypy). Takéto formácie sa pozorujú u detí aj dospelých. Polypy, v jednej forme aj vo viacerých, sa vyvíjajú z epiteliálneho tkaniva vo forme oválnych útvarov, ktoré môžu mať širokú základňu alebo tenkú stopku. Muži často trpia polypózou a táto patológia má dedičný faktor. Mikroskopické vyšetrenie postihnutej oblasti odhaľuje hyperpláziu črevnej sliznice, ktorá je vyjadrená farebným obrazom. Pri defekácii môžu polypy krvácať a vo výkaloch je zaznamenaný hlienový výtok. Pacienti s polypózou pociťujú po defekácii časté tenesmy (nutkanie na vyprázdnenie konečníka) a ťahavé bolesti. Priebeh takéhoto procesu sa často vyvinie do onkológie, asi v 70% prípadov, pričom degenerácia môže postihnúť niektoré z mnohých existujúcich polypov. Liečba polypózy sa vykonáva iba pomocou chirurgického zákroku.

Chronická proktosigmoiditída. Takýto zápalový proces je zvyčajne sprevádzaný tvorbou trhlín a ulcerácií, proti ktorým sa vyvíja hyperplázia črevnej sliznice. Vo výkaloch pacienta po defekácii sa nachádza hlien a krv. Takáto patológia sa považuje za obligátnu prekancerózu, preto sú pacienti s proktosigmoiditídou umiestnení na dispenzár s vyšetrením každých šesť mesiacov.

Rôzne onkológie konečníka (mikrobiálne -10 C 20)

Forma malígneho procesu v konečníku môže byť určená diagnózou rakoviny konečníka, ktorá spočíva v digitálnom vyšetrení a rektoskopickom vyšetrení orgánu. Určite endofytickú a exofytickú formu. Prvý z nich je charakterizovaný porážkou rakovinovej tvorby vnútornej slizničnej vrstvy čreva a druhý s klíčením do lumenu steny orgánu.

Exofytická forma nádoru konečníka vyzerá ako karfiol alebo huba, z ktorej povrchu sa po dotyku uvoľňuje krvavý serózny výtok. Táto forma vzdelávania sa objavuje z polypu a nazýva sa polypóza. Diagnóza rakoviny konečníka sa často vykonáva bioptickou metódou a následnou histologickou analýzou biomateriálu.

Rakovina v tvare taniera vyzerá ako vred s hustými hrboľatými a zrnitými okrajmi. Spodok takéhoto nádoru je tmavý s nekrotickým plakom.

Endofytickú formu predstavuje silný rast nádoru, ktorý zhrubne črevnú stenu a znehybní ju. Takto vzniká difúzno-infiltratívna rakovina konečníka.

Výskyt hlbokého plochého vredu s infiltrátom, ktorý rýchlo krváca a rastie, naznačuje ulceratívno-infiltratívnu formu rakoviny. Nádor sa vyznačuje rýchlym priebehom, metastázami a klíčením v blízkych tkanivách.

Rakovina konečníka sa šíri krvným obehom, lokálne a lymfaticky. Pri lokálnom vývoji nádor rastie všetkými smermi, postupne do hĺbky postihuje všetky vrstvy črevnej sliznice. Pri kompletnom nádore konečníka sa mimo neho tvoria výrazné infiltráty, ktoré prechádzajú do močového mechúra, prostaty u mužov, pošvy a maternice u žien. V závislosti od histologického vyšetrenia sa zisťuje rakovina koloidného typu, hlienového a pevného. Metastázy, nádor smeruje do kostí, pľúc, pečeňového tkaniva a zriedkavo do obličiek a mozgu.

Klinika nádorov konečníka

Počiatočná malignita konečníka nemusí signalizovať iné špecifické symptómy ako menšie lokálne vnemy. Zvážte, ako sa rakovina konečníka prejavuje počas vývoja nádoru a jeho rozpadu:

Konštantná a zhoršená bolesť v konečníku je jedným z primárnych pocitov v prítomnosti nádoru. Vzhľad silnej bolesti môže sprevádzať proces klíčenia rakoviny mimo konečníka;
Tenesmus – časté nutkanie na vyprázdnenie, pri ktorom dochádza k čiastočnému uvoľneniu hlienovej a krvavej stolice;
Častá hnačka - môže naznačovať dysbakteriózu tráviaceho traktu a prítomnosť nádoru v konečníku. V tomto stave môže pacient pozorovať "výkaly podobné stuhám", malé množstvo výkalov s množstvom hlienu a krvavým výtokom. Komplikáciou tohto príznaku je atónia zvierača konečníka, ktorá je sprevádzaná inkontinenciou plynov a stolice;
Hlien a špinenie je prejavom zápalového procesu črevnej sliznice. Takéto príznaky môžu byť predzvesťou onkologického procesu alebo jeho zanedbania. Vzhľad hlienu môže byť pred vyprázdňovaním alebo počas neho, ako aj namiesto stolice. Krv sa v počiatočných štádiách rakoviny objavuje v malom množstve a vo väčšom objeme sa pozoruje s rýchlym rastom nádoru. Krvavý výtok vychádza pred defekáciou alebo spolu s výkalmi vo forme šarlátovej alebo tmavej hmoty so zrazeninami.
V neskorom štádiu novotvaru, počas jeho rozpadu, sú zaznamenané hnisavé, pálivé výboje;
Všeobecná klinika: bledá pleť, slabosť, rýchly úbytok hmotnosti, anémia.

Pomoc pri malígnom procese konečníka

Najdôležitejšou pomocou pri takejto patológii je prevencia nástupu ochorenia. Prevencia rakoviny konečníka sa vyznačuje starostlivým prístupom k telu, to znamená, že je potrebné kontrolovať stravu, cvičenie a psychický stav, ako aj včasnú konzultáciu s lekárom, ak sa vyskytnú zápalové procesy čriev. Konzumácia potravín a nápojov obsahujúcich chuťové náhrady, emulgátory, stabilizátory, konzervačné látky a škodlivé farbivá, ako aj zneužívanie údenín, mastných jedál, alkoholu, sýtených vôd atď., môže vyvolať bunkovú mutáciu a výskyt malígneho procesu v horná a dolná časť tráviaceho traktu.

Výživa pri rakovine konečníka by mala úplne vylúčiť uvedené potraviny a sladkosti so šetriacou diétou, ktorá by nemala dráždiť črevá a pôsobiť laxatívne. Diéta pri rakovine konečníka je založená na zvýšenom užívaní selénu (chemický prvok), ktorý zastavuje množenie atypických buniek a nachádza sa v morských plodoch, pečeni, vajciach, orechoch, fazuli, semenách, zelenine (kôpor, petržlen, kapusta, brokolica), obilniny (nie lúpaná pšenica a ryža).

Pooperačná strava pre rakovinu konečníka v prvých dvoch týždňoch vylučuje: mlieko, bujóny, ovocie a zeleninu, med a obilniny z pšenice.

Prevencia rakoviny konečníka, to je včasná liečba hemoroidov, kolitídy, análnych trhlín, osobná hygiena, kontrola defekácie (systematické vyprázdňovanie, absencia ťažkého defekácie, ako aj prítomnosť krvi a hlienu vo výkaloch), absolvovanie testovacích analýz na kontrolu prítomnosti abnormálnych buniek.

Liečba rakoviny konečníka

Terapia tejto formy onkológie spočíva v chirurgickej intervencii a kombinovanej metóde liečby. Vykonajte radikálne paliatívne operácie v kombinácii s chemoterapiou a ožarovaním. Najčastejšie využívaná operácia s radikálnym prístupom (operácia Quenu-Miles) a odstránenie konečníka podľa Kirchnera. V závislosti od stupňa poškodenia a štádia nádoru sa niekedy vykonáva resekcia malígneho ložiska.

Radiačná terapia pri rakovine konečníka sa používa v pochybných prípadoch radikálneho chirurgického zákroku a pri aplikácii neprirodzeného konečníka, v dôsledku čoho sa oneskorí rast nádoru a predĺži sa životaschopnosť pacienta s rakovinou, pretože prognóza prežitia takýchto pacientov je často nepriaznivé.

Rakovina konečníka

Kód ICD-10

Súvisiace choroby

Symptómy

Krvácanie (intenzita črevného krvácania je zvyčajne nevýznamná a najčastejšie sa vyskytujú vo forme malej prímesi šarlátovej krvi vo výkaloch);

zápcha, inkontinencia výkalov a plynov, nadúvanie, časté falošné nutkanie na defekáciu);

Bolestivosť v konečníku;

strata hmotnosti, bledosť kože);

Porušenie pohody pacientov (celková slabosť, únava);

Anémia (zníženie hladiny hemoglobínu v krvi, ktoré je zvyčajne spôsobené črevným krvácaním pri rakovine konečníka).

V neskorších štádiách ochorenia sa u pacientov môže vyvinúť nepriechodnosť čriev, ktorá sa prejavuje kŕčovitými bolesťami brucha, zadržiavaním plynov a stolice a zvracaním.

Príčiny

Polypy konečníka patria do skupiny obligátnych prekanceróz s vysokou pravdepodobnosťou premeny na rakovinu.

Liečba

* predná resekcia rekta s obnovením jeho kontinuity aplikáciou anastomózy (čiastočné odstránenie rekta pri lokalizácii nádoru v jeho hornej časti);

* nízka predná resekcia rekta s anastomózou (takmer úplné odstránenie rekta so zachovaním análneho zvierača, keď sa nádor nachádza nad 6 cm od konečníka).

* abdominálno-perineálna exstirpácia rekta (kompletné odstránenie rekta a obturátorového aparátu s uložením jednovalcovej kolostómie v ľavej ilickej oblasti);

Nízka predná resekcia (koloproktológia) konečníka sa vykonáva s uložením anastomózy (fistuly) pomocou mechanického stehu, otvoreného alebo laparoskopického. Používa sa pri rakovine konečníka, s lokalizáciou nádoru v dolných častiach konečníka, vo vzdialenosti 4-8 cm od análneho kanála. Výhody tejto metódy: žiadna doživotná kolostómia. V súčasnosti pacienti s nízkym stupňom rakoviny konečníka zriedkavo podstupujú anastomózy, operácie končia bez vytvorenia anastomózy. Pacienti dostanú kolostómiu, s ktorou žijú. Prítomnosť kolostómie bráni pacientom viesť spoločensky aktívny život, obmedzuje ich každodenné aktivity, kolostómia spôsobuje veľkú morálnu ujmu, pacienti žijú v neustálom strese. Vykonávanie nízkych predných resekcií mechanickým stehom umožní pacientom viesť normálny život, zbaví ich všetkých problémov spojených so stómiou. Vyžaduje si to moderné elektrochirurgické vybavenie: ultrazvukový skalpel, moderný bipolárny koagulátor, ako aj dostupnosť moderných staplerov na oddeleniach koloproktológie (cirkulárne).

ICD 10 - C20 - Rakovina konečníka

Rakovina konečníka je zhubné ochorenie koncovej časti rakoviny hrubého čreva. Práve posledná uvedená oblasť je často vystavená rakovinovému nádoru, čo pacientovi prináša pomerne veľa problémov. Ako každá iná choroba, aj rakovina konečníka má kód podľa revízie Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10, alebo ICD 10. Pozrime sa teda na tento nádor z hľadiska klasifikácie.

ICD kód 10

C20 - kód kolorektálneho karcinómu podľa ICD 10.

Štruktúra

Najprv analyzujme všeobecnú štruktúru podľa ICD 10 pre rakovinu konečníka.

Novotvary - C00-D48
Malígny - C00-C97
Tráviace orgány - C15-C26
Rektum - C20

Susedné choroby

V susedstve v tráviacich orgánoch sú podľa ICD skryté choroby susedných oddelení. Uvádzame ich tu, kým môžeme. Takpovediac, pozn.

C15 - pažerák.
C16 - žalúdok.
C17 - tenké črevo.
C18 - hrubé črevo.
C19 - rektosigmoidná križovatka.
C20 - rovná.
C21 - konečník a análny kanál.
C22 - pečeň a intrahepatálne žlčové cesty.
C23 - žlčník.
C24 Iné bližšie nešpecifikované časti žlčových ciest.
C25 - pankreas.
C26 Iné a nesprávne definované tráviace orgány.

Ako vidíte, akýkoľvek onkologický problém má v klasifikátore chorôb jasné miesto.

Všeobecné informácie o rakovine

Nebudeme sa tu podrobne zaoberať touto chorobou - máme samostatný celý článok venovaný rakovine konečníka. Tu je len zhrnutie a klasifikátor.

Hlavnými príčinami ochorenia sú fajčenie, alkohol, problémy s výživou a sedavý spôsob života.

Mimo akýchkoľvek medzinárodných klasifikácií, už v rámci štruktúry, podľa lokalizácie karcinómu, sa na liečbu rozlišujú tieto typy:

rektosigmatu
Horná ampulka
Stredná ampulka
Dolný ampulárny
konečník

Podľa agresivity prejavu:

vysoko diferencované
Zle diferencované
Priemerne diferencované

Symptómy

Rakovina čreva vo všeobecnosti je ochorenie, ktoré sa prejavuje až v neskorších štádiách, pacienti sa otáčajú na 3 alebo 4.

Hlavné body v neskorších fázach:

Krv v stolici
Únava
Pocit plnosti žalúdka
Bolesť počas defekácie
zápcha
Svrbenie konečníka s výtokom
Inkontinencia
Črevná obštrukcia
Hnačka
U žien je možný fekálny výtok z vagíny cez fistuly.

etapy

1. štádium - malá veľkosť nádoru, až 2 centimetre, nepresahuje orgán.

2. štádium – nádor narastie do 5 cm, prvé metastázy sa objavia v lymfatickom systéme.

3. fáza - metastázy sa objavujú v blízkych orgánoch - močový mechúr, maternica, prostata.

4. štádium - objavujú sa rozšírené, vzdialené metastázy. Je možná nová klasifikácia - pri rakovine hrubého čreva.

Predpoveď

Podľa päťročného prežitia je prognóza rozdelená do etáp:

Diagnostika

Hlavné metódy diagnostiky ochorenia:

Inšpekcia.
Palpácia.
Analýzy: moč, výkaly na skrytú krv, krv.
Endoskopia, kolonoskopia.
röntgen.
Nádorové markery.
Magnetická rezonancia, počítačová tomografia, ultrazvuk.

Liečba

Zdôrazňujeme hlavné metódy liečby tejto onkológie:

Chirurgická intervencia - od bodového odstránenia nádoru až po odstránenie časti konečníka alebo jeho úplnú resekciu.

Chemoterapia. Zavedenie chemikálií, ktoré ničia zhubné bunky. Možné vedľajšie účinky. Používa sa hlavne ako doplnková liečba pred a po operácii.

Liečenie ožiarením. Ďalším spôsobom doplnkovej liečby je ožarovanie nádoru rádioaktívnym ožiarením.

FAQ

Je nutné podstúpiť operáciu?

Spravidla áno. Chirurgia dáva maximálny účinok liečby, ožarovanie a chemoterapia dostanú len postihnuté bunky. Operácia sa nerobí až v poslednom štádiu, keď už samotná liečba stráca zmysel. Takže - ak ponúknu operáciu, ešte nie je všetko stratené.

Ako dlho žijú ľudia s touto rakovinou?

Buďme rovno. Choroba nie je najlepšia. Ale miera prežitia je vysoká. Keď sa zistí v prvých štádiách, pacienti žijú pokojne viac ako 5 rokov. Ale na druhom z nich rôznymi spôsobmi, v priemere až šesť mesiacov.

Prevencia

Aby sme predišli vzniku rakoviny, dodržiavame nasledujúce odporúčania:

Nezačíname s liečbou črevných ochorení - hemoroidy, fistuly, análne trhliny.
Bojujeme so zápchou.
Správna výživa - dôraz na rastlinnú stravu.
Zahadzujeme zlé návyky – fajčenie a alkohol.
Viac fyzickej aktivity.
Pravidelné lekárske prehliadky.

Rakovina konečníka

1 Rektum
2 Výskyt
3 Rizikové faktory
4 Histologický obraz
5 Inscenované
6 Klinický obraz
7 Diagnostika
8 Liečba
9 Predpoveď
10 poznámok
11 Pozri

Rektum

Rektum je koncová časť hrubého čreva smerom nadol od sigmoidálneho hrubého čreva k konečníku (lat. konečník), čo je koniec tráviaceho traktu. Rektum sa nachádza v panvovej dutine, začína na úrovni 3. krížového stavca a končí konečníkom v perineu. Jeho dĺžka je 14-18 cm, priemer kolíše od 4 cm na začiatku do 7,5 cm v najširšej časti, ktorá sa nachádza v strede čreva, potom sa konečník opäť zužuje na veľkosť medzery v úrovni konečníka. . Okolo konečníka v podkoží je sval - vonkajší zvierač konečníka, ktorý pokrýva konečník. Na rovnakej úrovni je vnútorný análny zvierač. Oba zvierače uzatvárajú lúmen čreva a zadržiavajú v ňom stolicu.

Incidencia

Rakovina konečníka zaujíma 3. miesto v štruktúre výskytu malígnych novotvarov gastrointestinálneho traktu, čo predstavuje 45% črevných novotvarov a 4-6% v štruktúre malígnych novotvarov všetkých lokalizácií.

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré sa podieľajú na vzniku rakoviny konečníka, mnohí autori zaraďujú dlhodobý pobyt stolice v ampulke konečníka, chronickú zápchu, preležaniny a vredy. Medzi obligátne prekancerózne ochorenia konečníka patria polypy (adenomatózne, vilózne) s vysokou pravdepodobnosťou premeny na rakovinu. Určité faktory zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Zahŕňajú:

Vek. Riziko vzniku rakoviny konečníka sa zvyšuje s vekom. Väčšina prípadov ochorenia sa pozoruje vo vekovej skupine, zatiaľ čo ochorenie vo veku<50 лет без семейного анамнеза встречаются гораздо реже.
História rakoviny. Pacienti, u ktorých bola v minulosti diagnostikovaná rakovina hrubého čreva a ktorí boli vhodne liečení, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka v budúcnosti. Ženy, ktoré mali rakovinu vaječníkov, maternice alebo prsníka, sú tiež vystavené zvýšenému riziku vzniku kolorektálneho karcinómu.
Dedičnosť. Prítomnosť rakoviny hrubého čreva a konečníka u pokrvných príbuzných, najmä vo veku<55 лет, или у нескольких родственников, значительно увеличивает риск развития заболевания. . Семейный полипоз толстой кишки в случае отсутствия соответствующего лечения почти в 100 % случаев приводит к возрасту 40 лет к раку толстой кишки.
Fajčenie. Riziko úmrtia na rakovinu konečníka alebo hrubého čreva je vyššie u fajčiarov ako u nefajčiarov. Prijaté Americkou rakovinovou spoločnosťou American Cancer Society) dôkazy naznačujú, že ženy, ktoré fajčia, majú o 40 % vyššie riziko úmrtia na kolorektálny karcinóm ako ženy, ktoré nikdy nefajčili. Medzi mužmi fajčiarmi je toto číslo 30 %.
Diéta.Štúdie ukazujú, že strava s vysokým obsahom červeného mäsa a nízka konzumácia čerstvého ovocia, zeleniny, hydiny a rýb zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Ľudia, ktorí často jedia ryby, majú zároveň nižšie riziko.
Fyzická aktivita. Fyzicky aktívni ľudia majú nižšie riziko vzniku kolorektálneho karcinómu.
Vírus. Prenášanie niektorých vírusov (ako sú niektoré kmene ľudského papilomavírusu) môže byť spojené s kolorektálnym karcinómom a je povinným prekanceróznym stavom rakoviny konečníka.
Alkohol. Pitie alkoholu, najmä vo veľkých množstvách, môže byť rizikovým faktorom.
Príjem vitamínu B6 nepriamo spojené s rizikom kolorektálneho karcinómu.

Histologický obraz

Pri rakovine konečníka sa pozorujú tieto histologické formy: rakovina žliaz (adenokarcinóm, solídna rakovina, cricoid, zmiešaná, scirr) sa častejšie pozoruje v ampulárnej oblasti konečníka; Zriedkavo sa môže vyskytnúť spinocelulárny karcinóm alebo melanóm v konečníku (skôr ako v análnom kanáli), pravdepodobne v dôsledku prítomnosti ektopického prechodného epitelu alebo melanocytov.

inscenovanie

I. štádium - malý, jasne ohraničený pohyblivý nádor alebo vred do 2 cm v najväčšom rozmere, postihuje sliznicu a submukóznu vrstvu čreva. Neexistujú žiadne regionálne metastázy.
Stupeň II - nádor alebo vred do veľkosti 5 cm, nepresahuje črevo, nezaberá viac ako polovicu obvodu čreva. Neexistujú žiadne metastázy alebo s prítomnosťou jednotlivých metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách umiestnených v pararektálnom tkanive.
Stupeň III - nádor alebo vred väčší ako 5 cm v najväčšom rozmere, zaberá viac ako polkruh čreva, klíči všetky vrstvy črevnej steny. Viacnásobné metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.
Štádium IV – rozsiahly, rozpadávajúci sa, nepohyblivý nádor, ktorý prerastá do okolitých orgánov a tkanív. Početné metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Vzdialené (hematogénne) metastázy.

Medzinárodná klasifikácia rakoviny konečníka podľa systému TNM :

Symbol T obsahuje nasledujúce stupne:

TX - nedostatočné údaje na vyhodnotenie primárneho nádoru;
Tis - preinvazívny karcinóm;
T1 - nádor infiltruje sliznicu a submukóznu vrstvu konečníka;
T2 - nádor infiltruje svalovú vrstvu, bez obmedzenia pohyblivosti steny črevnej steny;
T3 - nádor, ktorý prerastá cez všetky vrstvy črevnej steny s infiltráciou tkaniva nadobličiek alebo bez nej, ale nerozšíri sa do susedných orgánov a tkanív.
T4 - nádor, ktorý prerastá do okolitých orgánov a tkanív.

Symbol N označuje prítomnosť alebo neprítomnosť regionálnych metastáz.

NX - nedostatočné údaje na vyhodnotenie regionálnych lymfatických uzlín
N0 - bez postihnutia regionálnych lymfatických uzlín
N1 - metastázy v 1> regionálnych lymfatických uzlinách
N2 - metastázy v 4 alebo viacerých regionálnych lymfatických uzlinách

Symbol M označuje prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz.

M0 - žiadne vzdialené metastázy
M1 - s prítomnosťou vzdialených metastáz.

Klinický obraz

Najčastejším a stálym príznakom rakoviny konečníka je krvácanie. Vyskytuje sa v počiatočnom aj neskoršom štádiu a pozoruje sa u 75-90% pacientov. Intenzita črevného krvácania je nevýznamná a najčastejšie sa vyskytujú vo forme nečistôt alebo krvi vo výkaloch, prípadne tmavé zrazeniny, nie sú konštantné. Na rozdiel od krvácajúcich hemoroidov pri rakovine krv predchádza stolici alebo sa so stolicou mieša. Spravidla nedochádza k profúznemu krvácaniu a anémia u pacientov je častejšie zistená v neskorších štádiách ochorenia.

Pri rakovine konečníka sa hlien a hnis vylučujú z konečníka spolu s krvou. Tento príznak sa zvyčajne objavuje v neskorších štádiách ochorenia a je spôsobený prítomnosťou sprievodného perifokálneho zápalu.

Druhým najčastejším príznakom rakoviny sú rôzne druhy črevných porúch: zmeny v rytme defekácie, tvaru stolice, hnačka, zápcha a inkontinencia stolice a plynov. Najbolestivejšie sú pre pacientov časté falošné nutkania na stolicu (tenezmy), sprevádzané sekrétmi malého množstva krvi, hlienu a hnisu. Po defekácii pacienti nepociťujú spokojnosť, stále majú pocit cudzieho telesa v konečníku. Falošné nutkania možno pozorovať 3-5 krát denne. S rastom nádoru, najmä pri stenózujúcej rakovine horného konečníka, sa zápcha stáva trvalejšou, určuje sa nafukovanie, najmä v ľavej časti brucha. Spočiatku sú tieto príznaky prerušované, potom sa stávajú trvalými.

V dôsledku ďalšieho rastu nádoru a pridávania zápalových zmien dochádza k čiastočnej alebo úplnej nízkej črevnej obštrukcii. Zároveň pacienti pociťujú kŕčovité bolesti brucha sprevádzané retenciou plynov a stolice, periodicky sa vyskytuje zvracanie. Pocity bolesti u pacientov s rakovinou konečníka sa objavujú, keď sa nádor šíri lokálne, najmä keď sa presúva do okolitých orgánov a tkanív. Iba pri rakovine anorektálnej lokalizácie je bolesť v dôsledku zapojenia zóny rektálneho zvierača do nádorového procesu prvým príznakom ochorenia v počiatočnom štádiu. Pacienti majú zároveň tendenciu sedieť iba na jednej polovici zadku - „príznak stolice“.

Porušenie celkového stavu pacientov (celková slabosť, únava, anémia, strata hmotnosti, bledosť kože) je dôsledkom dennej straty krvi, ako aj intoxikácie nádorom v neskorších štádiách ochorenia. Rozhodujúci význam pri diagnostike má úplné vyšetrenie odborným lekárom a výsledky štúdie biopsie a cytologického materiálu.

Diagnostika

Rakovina konečníka sa týka novotvarov vonkajšej lokalizácie, ale napriek tomu percento chýb a zanedbania v tejto forme rakoviny nemá tendenciu klesať. Diagnóza rakoviny konečníka by mala byť komplexná a mala by zahŕňať:

digitálne vyšetrenie konečníka,
endoskopické metódy - sigmoidoskopia s biopsiou, fibrokolonoskopia (na vylúčenie sprievodných polypov alebo primárnych mnohopočetných lézií nadložného hrubého čreva),
Röntgenové metódy - irrigografia, obyčajná rádiografia brušnej dutiny, hrudníka,
Ultrazvuk a počítačová tomografia - na diagnostiku šírenia nádoru do susedných orgánov, na stanovenie metastáz v brušných orgánoch (pečeň) a v lymfatických uzlinách,
laboratórne metódy - všeobecné a biochemické krvné testy, krvné testy na nádorové markery (na stanovenie prognózy liečby a ďalšie sledovanie).

Liečba

Chirurgická metóda vedie v liečbe rakoviny konečníka. V posledných rokoch sa aktívne používa komplexná liečba: ožarovanie vo forme predoperačnej expozície, po ktorej sa vykoná chirurgické odstránenie čreva s nádorom. V prípade potreby je v pooperačnom období predpísaná chemoterapia.

Otázka výberu typu operácie pre rakovinu konečníka je veľmi zložitá a závisí od mnohých faktorov: úroveň umiestnenia nádoru, jeho histologická štruktúra, stupeň šírenia nádorového procesu a celkový stav pacienta. Konečný objem a typ chirurgického zákroku sa určuje na operačnej sále po laparotómii a dôkladnej revízii brušných orgánov.

Rozšírený názor, že najradikálnejšou operáciou karcinómu rekta je abdominoperineálna exstirpácia, je v súčasnosti ťažko akceptovateľný tak z onkologického hľadiska, ako aj z hľadiska možnej následnej sociálnej a pracovnej rehabilitácie.

Hlavné typy operácií na konečníku:

predná resekcia rekta s obnovením jeho kontinuity aplikáciou anastomózy (čiastočné odstránenie rekta, keď sa nádor nachádza v jeho hornej časti);
nízka predná resekcia rekta s anastomózou (takmer úplné odstránenie rekta so zachovaním análneho zvierača, keď sa nádor nachádza nad 6 cm od konečníka).
abdominálno-perineálna exstirpácia rekta (úplné odstránenie rekta a obturátorového aparátu s uložením jednovalcovej kolostómie v ľavej iliačnej oblasti);

Predpoveď

Prognóza rakoviny konečníka závisí od štádia ochorenia, formy rastu, histologickej štruktúry nádoru, prítomnosti alebo neprítomnosti vzdialených metastáz, radikalizmu vykonanej intervencie. Podľa zovšeobecnených údajov domácich a zahraničných autorov sa celkové 5-ročné prežívanie po radikálnej chirurgickej liečbe karcinómu rekta pohybuje od 34 do 70 %. Prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách znižuje 5-ročné prežitie na 40 % oproti 70 % bez metastáz. Päťročná miera prežitia po chirurgickej liečbe rakoviny konečníka, v závislosti od štádia nádorového procesu, je: v štádiu I - až 80%, v štádiu II - 75%, v štádiu IIIa - 50% a v štádiu IIIb - 40 %.

Poznámky

Levin K. E., Dozois R. R. (1991). "Epidemiológia rakoviny hrubého čreva". Svet J Surg 15 (5): 562-7. doi:10.1007/BF
Pennská štátna univerzita
Strate LL, Syngal S (apríl 2005). "Dedičné syndrómy kolorektálneho karcinómu". Kontrola príčin rakoviny 16(3):. doi:10.1007/s8-4
American Cancer Society Fajčenie spojené so zvýšeným rizikom kolorektálneho karcinómu - Nová štúdia spája fajčenie so zvýšeným rizikom kolorektálneho karcinómu 6. december 2000
„Fajčenie zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva“ v Medline Plus
Chao A, Thun MJ, Connell CJ a kol. (január 2005). „Konzumácia mäsa a riziko kolorektálneho karcinómu“. JAMA 293(2):. doi:10.1001/jama.293.2.172
"Červené mäso "spojené s rizikom rakoviny" BBC News: Zdravie. 15. júna 2005. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/.stm
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism Alcohol and Cancer – Alcohol Alert No.
Larson, S.; Orsini, N.; Wolk, A. (2010). „Vitamín B6 a riziko kolorektálneho karcinómu: metaanalýza prospektívnych štúdií“. JAMA: časopis Americkej lekárskej asociácie 303 (11): 1077-1083. doi:10.1001/jama.2010.263
AJCC Cancer Staging Manual (šieste vydanie). Springer-Verlag New York, Inc. 2002.

pozri tiež

Odkazy

papilómový adenóm, fibroadenóm, cystadenóm, adenomatózny polyp neinvazívny karcinóm bazalióm spinocelulárny karcinóm adenokarcinóm koloidný karcinóm solídny karcinóm malobunkový karcinóm fibrózny karcinóm medulárny karcinóm

fibróm (desmoidný) histiocytóm lipóm hibernóm leiomyóm rabdomyóm nádor z granulárnych buniek hemangióm glomus nádor lymfangióm synovióm mezotelióm osteoblastóm chondróm chondroblastóm nádor obrovských buniek fibrosarkóm osteosarkóm leiomasomyosarkóm angiosarkóm angiosarkóm

a membrány mozgu

astrocytóm astroblastóm oligodendroglióm oligodendroglioblastóm pinealóm ependymóm ependymoblastóm cievnatka papilóm choroidkarcinóm ganglioneuróm ganglioneuroblastóm neuroblastóm meduloblastóm glioblastóm glioblastóm meningióm sympóm meningeálny sarkóm holibrómatóma meningeálny sarkóm

Nádorové supresorové gény Onkogén Staging Grading Karcinogenéza Metastázy Výskum karcinogénov Paraneoplastické javy ICD-O Zoznam onkologických termínov

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „Rakovina konečníka“ v iných slovníkoch:

Dedičný nepolypózny kolorektálny karcinóm alebo HNPCC je autozomálne dominantné dedičné ochorenie, ktoré môže byť sprevádzané karcinómom endometritídy, vaječníkov, žalúdka, panvových orgánov a ... ... Genetika. encyklopedický slovník

STRATA rekta - (prolapsus recti; dočasné alebo trvalé umiestnenie konečníka (alebo jeho časti) mimo konečníka. Prítomnosť konečníka v jeho prirodzenej, normálnej polohe závisí od rovnováhy jeho fixačného aparátu a vnútrobrušného . ... ... Veľká lekárska encyklopédia

RAKOVINA - RAKOVINA, alebo v latinskej terminológii rakovina (rakovina), a v gréčtine karcinóm (karcinóm), pojem, ktorý máme v ZSSR, ako aj v Nemecku a pobaltských krajinách, zhubný epiteliálny nádor. Naproti tomu v niektorých ... ... Veľkej lekárskej encyklopédii

Rakovina konečníka je ochorenie, pri ktorom sa v tkanivách konečníka tvoria malígne bunky. Análny otvor je koniec hrubého čreva, spodná časť konečníka, cez ktorú výkaly opúšťajú telo. Dva prstencové svaly nazývané zvierač sa otvárajú a ... ... Sprievodca chorobami

Rakovina vagíny - ICD 10 C52.52. ChorobyDB93 MedlinePlus ... Wikipedia

RAKOVINA TRUBÉHO ČERU A REKTÁLNA - med. Frekvencia Rakovina hrubého čreva a konečníka je jednou z najbežnejších foriem ľudských malígnych nádorov. Vo väčšine európskych krajín a v Rusku sú tieto karcinómy celkovo na 6. mieste po rakovine žalúdka, pľúc, prsníka, žien ... ... Sprievodca chorobami

Rakovina je skupina chorôb spôsobených nekontrolovaným rozmnožovaním jednej alebo viacerých buniek, ktoré znásobením zaberajú stále viac miesta a vytvárajú nádor. Tieto choroby sa tiež nazývajú onkologické, pretože ich štúdiom ... ... Collierova encyklopédia

RAKOVINA ČERNÉHO ČLÚRA – Rakovina hrubého čreva a konečníka (hrubého čreva) je druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v západných krajinách. V USA je každoročne zaznamenaných približne úmrtí na rakovinu hrubého čreva; veľká ... ... Collierova encyklopédia

Rakovina (choroba) - Presmerované sem z Rakovina (choroba). Podľa lekárskej terminológie všeobecne akceptovanej v ruštine sa rakovina týka iba malígnych novotvarov z epiteliálneho tkaniva. Ak hľadáte informácie o ... ... Wikipedia

knihy

Rakovina konečníka, V. B. Alexandrov. Monografia formuluje súčasný stav problémov, o ktoré je najväčší záujem pri štúdiu takého ťažkého utrpenia, akým je rakovina konečníka. Zvláštna pozornosť… Čítať ďalejKúpiť za 631 RUB
Onkológia, Sh. Kh. Gantsev. V súlade s učebnými osnovami sa učebnica skladá z dvoch častí. Prvá časť, "Všeobecná onkológia", obsahuje informácie o histórii, moderných problémoch onkológie, organizácii onkológie ... Čítať viacKúpiť za 465 rubľov
Rakovina konečníka,. Monografia poskytuje analýzu najčastejších prekanceróznych ochorení, frekvenciu a prevalenciu rakoviny tejto lokalizácie, poskytuje údaje o patologickej anatómii a klasifikácii rakoviny konečníka ... Čítať ďalejKúpiť za 210 rubľov

Ďalšie knihy na vyžiadanie Rakovina hrubého čreva >>

Používame cookies, aby sme vám poskytli čo najlepší zážitok z našej webovej stránky. Pokračovaním v používaní tejto stránky s tým súhlasíte. Dobre

Rektum (rektum) je konečný úsek tráviaceho traktu, ktorý vychádza z esovitého hrubého čreva a nachádza sa pred konečníkom.Ak vezmeme do úvahy onkológiu hrubého čreva ako celku, potom rakovina konečníka (Cancerrectum) vzniká v r. až 80% prípadov.Rakovina konečníka podľa štatistík postihuje ženskú polovicu populácie, aj keď rozdiel s touto patológiou u mužov je malý. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICB) 10 zobrazení je kolorektálny karcinóm -10 C 20, hrubé črevo -10 C 18 a slepé črevo -10 C 18,0. Kodymkb -10, črevné onkologické patológie sa odoberajú z mkb - O (onkológia) v súlade s:

Primárna a lokalizácia nádoru;
Rozpoznateľnosť (novotvar môže mať neurčitú a neznámu povahu D37-D48);
Blízke morfologické skupiny;

funkčná aktivita;

Malígna lézia, ktorá je zaznamenaná mimo lokalizácie nádoru;
Klasifikácia;
Benígne novotvary D10-D

Príčiny (rakovina)

Prekancerózne stavy konečníka

Polypóza (adenomatózne, vilózne polypy). Takéto formácie sa pozorujú u detí aj dospelých. Polypy, v jednej forme aj vo viacerých, sa vyvíjajú z epiteliálneho tkaniva vo forme oválnych útvarov, ktoré môžu mať širokú základňu alebo tenkú stopku. Muži často trpia polypózou a táto patológia má dedičný faktor. Mikroskopické vyšetrenie postihnutej oblasti odhaľuje hyperpláziu črevnej sliznice, ktorá je vyjadrená farebným obrazom. Pri defekácii môžu polypy krvácať a vo výkaloch je zaznamenaný hlienový výtok. Pacienti s polypózou pociťujú po defekácii časté tenesmy (nutkanie na vyprázdnenie konečníka) a ťahavé bolesti. Priebeh takéhoto procesu sa často vyvinie do onkológie, asi v 70% prípadov, pričom degenerácia môže postihnúť niektoré z mnohých existujúcich polypov. Liečba polypózy sa vykonáva iba pomocou chirurgického zákroku.

Chronická proktosigmoiditída . Takýto zápalový proces je zvyčajne sprevádzaný tvorbou trhlín a ulcerácií, proti ktorým sa vyvíja hyperplázia črevnej sliznice. Vo výkaloch pacienta po defekácii sa nachádza hlien a krv. Takáto patológia sa považuje za obligátnu prekancerózu, preto sú pacienti s proktosigmoiditídou umiestnení na dispenzár s vyšetrením každých šesť mesiacov.

Rôzne onkológie konečníka (mikrobiálne -10 C 20)

Exofytická forma nádoru konečníka vyzerá ako karfiol alebo huba, z ktorej povrchu sa po dotyku uvoľňuje krvavý serózny výtok. Táto forma vzdelávania sa objavuje z polypu a je tzv polypóza. Diagnóza rakoviny konečníka sa často vykonáva bioptickou metódou a následnou histologickou analýzou biomateriálu.

tanierovitého tvaru rakovina vyzerá ako vred s hustými hrboľatými a zrnitými okrajmi. Spodok takéhoto nádoru je tmavý s nekrotickým plakom.

Endofytickú formu predstavuje silný rast nádoru, ktorý zhrubne črevnú stenu a znehybní ju. Takto vzniká difúzno-infiltratívna rakovina konečníka.

Hovorí o tom výskyt hlbokého plochého vredu s infiltrátom, ktorý krváca a rýchlo rastie ulcerózna infiltratívna forma rakoviny. Nádor sa vyznačuje rýchlym priebehom, metastázami a klíčením v blízkych tkanivách.

Rakovina konečníka sa šíri krvným obehom, lokálne a lymfaticky. Pri lokálnom vývoji nádor rastie všetkými smermi, postupne postihuje všetky vrstvy sliznice čreva až do hĺbky 10-12 cm. Pri kompletnom nádore konečníka sa mimo neho tvoria výrazné infiltráty, ktoré prechádzajú do močového mechúra, prostaty u mužov, pošvy a maternice u žien. V závislosti od histologického vyšetrenia sa zisťuje rakovina koloidného typu, hlienového a pevného. Metastázy, nádor smeruje do kostí, pľúc, pečeňového tkaniva a zriedkavo do obličiek a mozgu.

Klinika nádorov konečníka

Konštantná a zhoršená bolesť v konečníku je jedným z primárnych pocitov v prítomnosti nádoru. Vzhľad silnej bolesti môže sprevádzať proces klíčenia rakoviny mimo konečníka;
Tenesmus – časté nutkanie na vyprázdnenie, pri ktorom dochádza k čiastočnému uvoľneniu hlienovej a krvavej stolice;
Častá hnačka - môže naznačovať dysbakteriózu tráviaceho traktu a prítomnosť nádoru v konečníku. V tomto stave môže pacient pozorovať "výkaly podobné stuhám", malé množstvo výkalov s množstvom hlienu a krvavým výtokom. Komplikáciou tohto príznaku je atónia zvierača konečníka, ktorá je sprevádzaná inkontinenciou plynov a stolice;
Hlien a špinenie je prejavom zápalového procesu črevnej sliznice. Takéto príznaky môžu byť predzvesťou onkologického procesu alebo jeho zanedbania. Vzhľad hlienu môže byť pred vyprázdňovaním alebo počas neho, ako aj namiesto stolice. Krv sa v počiatočných štádiách rakoviny objavuje v malom množstve a vo väčšom objeme sa pozoruje s rýchlym rastom nádoru. Krvavý výtok vychádza pred defekáciou alebo spolu s výkalmi vo forme šarlátovej alebo tmavej hmoty so zrazeninami.
V neskorom štádiu novotvaru, počas jeho rozpadu, sú zaznamenané hnisavé, pálivé výboje;
Všeobecná klinika: bledá pleť, slabosť, rýchly úbytok hmotnosti, anémia.

Podobné videá

Pomoc pri malígnom procese konečníka

Pooperačná strava pre rakovinu konečníka v prvých dvoch týždňoch vylučuje: mlieko, bujóny, ovocie a zeleninu, med a obilniny z pšenice.

Liečba rakoviny konečníka

Podobné videá

Termín "rakovina konečníka" označuje patologický proces, ktorého priebeh je sprevádzaný tvorbou malígneho nádoru. Podľa štatistík sa 45% prípadov novotvarov gastrointestinálneho traktu vyskytuje práve pri tejto chorobe. Ochorenie je zaradené do Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10). Rakovina konečníka patrí do skupiny novotvarov tráviacich orgánov malígnej povahy.

V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov liečby patológie. Pri včasnej liečbe u lekára je prognóza zvyčajne priaznivá.

Patogenéza

Rektum je konečná časť čreva, ktorá končí v konečníku. Práve cez ten druhý odchádzajú výkaly z tela do prostredia. U dospelého človeka sa môže pohybovať medzi 15-20 cm.Jej najširšou časťou je ampulka umiestnená v panve a obklopená tukovou vrstvou.

V sliznici orgánu je obrovské množstvo buniek zodpovedných za produkciu hlienu. Tá zase uľahčuje prechod stolice cez črevá, to znamená, že zohráva úlohu akéhosi mazadla.

Pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov sa spúšťa vývoj patologického procesu, ktorý postihuje sliznicu. Postupne sa začína vytvárať nádor, ktorý má malígny charakter. V dôsledku toho sa stav pacienta zhoršuje, vyprázdňovanie orgánu je ťažké. Ignorovanie patológie predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.

ICD-10 kód C20 bol priradený rakovine konečníka.

Etiológia

Vývoj ochorenia môže nastať pod vplyvom veľkého množstva spúšťacích faktorov. Hlavné príčiny rakoviny konečníka (v ICD-10 sú niektorým z nich priradené aj kódy):

Polypy. Ich veľkosť má klinický význam. Tieto novotvary majú benígny charakter, ale ak je ich výška 1 cm alebo viac, riziko znovuzrodenia sa výrazne zvyšuje.
Difúzna polypóza. Ide o patológiu, ktorej vývoj je najčastejšie spôsobený dedičnou predispozíciou. Toto ešte nie je rakovina konečníka (v ICD-10 má patológia iný kód), ale už stav, ktorý jej predchádza. Ochorenie je charakterizované tvorbou veľkého počtu polypov na sliznici.
Ľudský papilomavírus. Aktívna aktivita patogénu v oblasti konečníka tiež nevedie vždy k rakovine konečníka. V ICD-10 je kód papilomavírusu B07, to znamená, že patológia je v skutočnosti charakterizovaná tvorbou bradavíc a bradavíc. Tieto novotvary však niekedy majú tendenciu k malignancii.
Nevyvážená výživa. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí, ktorí konzumujú veľké množstvo mäsových výrobkov. Takéto jedlo, ktoré sa dostáva do čriev, je priaznivým prostredím pre reprodukciu patogénov. Zníženie spotreby rastlinnej vlákniny sťažuje vytekanie výkalov, a preto sa ich kontakt s tkanivami predlžuje.
Hypovitaminóza. Pri pravidelnom používaní potravín bohatých na vitamíny A, E a C sa spúšťa proces inaktivácie karcinogénov. S ich nedostatkom sa zvyšuje stupeň negatívneho vplyvu na sliznicu.
Obezita. Podľa štatistík sú ľudia s nadváhou najčastejšie diagnostikovaní rakovinou konečníka (ICD-10 tiež naznačuje veľký počet ochorení, ktoré sa vyvíjajú na pozadí nadmernej hmotnosti).
Fyzická nečinnosť. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je to choroba. Má tiež vlastný kód ICD-10. Rakovina hrubého čreva sa často vyvíja u jedincov, ktorých životný štýl je extrémne sedavý.
Častá konzumácia alkoholických nápojov. Etylalkohol nielen dráždi sliznicu, ale podporuje aj tvorbu rakovinových buniek.
Pravidelný kontakt so škodlivými látkami. V tomto prípade hovoríme o osobách, ktorých profesionálne aktivity súvisia s prácou s toxickými zlúčeninami.
genetická predispozícia.

Bez ohľadu na závažnosť symptómov a príčin rakoviny konečníka (v ICD-10, ako je uvedené vyššie, je indikovaný veľký počet provokujúcich patológií), nie je možné oddialiť liečbu ochorenia. Je to spôsobené tým, že choroba predstavuje hrozbu pre život pacienta.

Podľa ICD-10 je rakovina konečníka malígny novotvar, ktorý sa tvorí na sliznici. Tento proces je sprevádzaný objavením sa špecifických symptómov. Jeho intenzita priamo závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru, povahy jeho rastu a trvania priebehu ochorenia.

Hlavné príznaky rakoviny konečníka (v ICD-10 sú niektoré z nich tiež uvedené):

Izolácia krvi z konečníka.
Hnačka alebo zápcha.
Výtok hnisu alebo hlienu z konečníka.
Fekálna inkontinencia.
Plynatosť.
Časté nutkanie na stolicu (až 16-krát denne). Spravidla prinášajú pacientovi muky.
Nadúvanie.
Príznaky črevnej obštrukcie (vracanie, silná bolesť brucha).
Prudký pokles telesnej hmotnosti.
"Znak stolice". Pacient s nádorom sa snaží nesedávať na tvrdých plochách oboma zadkami, ale iba jedným.
Zvýšený stupeň únavy.
Všeobecná slabosť.

Ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom. Na úvodnom stretnutí je vhodné prísť k terapeutovi. Lekár predpíše sériu štúdií a ak existuje podozrenie na nádor, pošle vás onkológovi a proktológovi.

Diagnostika

Prvým krokom je zber anamnézy. Lekár pozorne počúva sťažnosti pacienta a pýta sa ho na jeho životný štýl. Už v tomto štádiu môže mať odborník podozrenie, že pacient má novotvar – rakovinu konečníka. ICD-10 (kód), existujúce sťažnosti, výsledky vyšetrení - to je zoznam toho, čo lekár zapisuje do lekárskeho záznamu. Na potvrdenie diagnózy je potrebná konzultácia s úzkymi odborníkmi. Oni sú tí, ktorí sa starajú o pacienta.

V súčasnosti sú na potvrdenie diagnózy rakoviny konečníka predpísané nasledujúce štúdie:

Kontrola v rektálnych zrkadlách.
Irrigoskopia.
Digitálne rektálne vyšetrenie.
Sigmoidoskopia.
CT vyšetrenie.
Krvný test na nádorové markery.
Biopsia.
Histologické vyšetrenie.
Cytologický rozbor.

Ak je to potrebné, lekár predpíše ďalšie štúdie: röntgenové vyšetrenie brušných orgánov, fibrokolonoskopia, laparoskopia, intravenózna urografia.

Na základe výsledkov lekár zaznamená na kartu diagnózu s kódom ICD-10 a príznaky rakoviny konečníka. Podrobne je opísaná aj liečba.

Typy nádorov

Každý novotvar má špecifickú histologickú štruktúru. V tomto ohľade sú nádory konečníka klasifikované takto:

adenokarcinómy. Tvorí sa zo žľazového tkaniva.
Rakovina kricoid-bunkovej formy. Je extrémne zriedkavý a má vysokú úmrtnosť.
Pevná rakovina. Vyskytuje sa zriedkavo. Nádorové bunky sú usporiadané vo vrstvách.
rakovina sedacieho nervu. Novotvar sa vyznačuje veľkým objemom medzibunkovej látky.
Spinocelulárny karcinóm. Je charakterizovaná skorými metastázami.
Melanóm. Nádor sa nachádza v oblasti konečníka.

Podľa ICD-10 je rakovina konečníka malígny proces. V klasifikácii chorôb nie sú vyššie uvedené typy nádorov priradené samostatné kódy. Všetky sú označené označením C20.

Povaha rastu nádoru

Novotvar môže stúpať nad povrch sliznice. V tomto prípade je zvykom hovoriť o exofytickej rakovine. Niekedy nádor prerastie do črevnej steny. Toto je endofytická rakovina. Často diagnostikovaná a zmiešaná forma. V tomto prípade nádory rastú ako vo vnútri, tak aj do lumen konečníka.

Stupeň agresivity

Priebeh ochorenia je tiež klasifikovaný podľa rýchlosti progresie patologického procesu. V tomto prípade môže byť rakovina nízko-, stredne- a vysoko diferencovaná. Preto sa v prvom prípade patológia vyvíja pomaly a nie je sprevádzaná bolestivými príznakmi, v druhom prípade nádor rýchlo rastie a proces metastáz začína v krátkom čase.

V ICD-10 patrí rakovina konečníka, ako je uvedené vyššie, do skupiny malígnych ochorení. To znamená, že v niektorých prípadoch je možné zbaviť sa tejto patológie iba pomocou chirurgickej intervencie.

Akákoľvek operácia na konečníku je traumatická. V súčasnosti existuje niekoľko intervenčných metód, ktoré vám umožňujú zachovať normálny akt defekácie v budúcnosti a vyhnúť sa negatívnym následkom.

Hlavné typy operácií používané v praxi:

Resekcia análneho zvierača a konečníka. Tento typ zákroku sa odporúča vykonať v prítomnosti nádoru v konečníku.
Odstránenie časti konečníka. Po resekcii sú tkanivá umiestnené vyššie prišité k konečníku.
Abdomino-análna operácia. V tomto prípade sa konečník úplne odstráni a zošitím tkanív sa vytvorí nový kanál.
Abdominálno-análna resekcia s excíziou svalového zvierača. Operácia je identická s predchádzajúcou. Rozdiel je v tom, že análny zvierač sa odstráni spolu s konečníkom.
Abdominálno-perineálna exstirpácia. Zahŕňa odstránenie konečníka a análneho kanála. Vytvorenie rezervoáru sa uskutočňuje znížením sigmoidného hrubého čreva.

Najťažšou operáciou je vyvrhnutie panvy. Zahŕňa odstránenie všetkých orgánov z tejto zóny. Tento typ zákroku sa odporúča vykonať, ak nádor výrazne prerástol do susedných tkanív.

Ožarovanie a chemoterapia

Tieto metódy liečby sú pomocné. Radiačná terapia sa vykonáva hlavne v predoperačnom období. Priebeh liečby je 5 dní.

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Vredy na koži v zóne ožarovania.
Hnačka.
Anémia.
Cystitída.
Atrofia vnútorných orgánov.
leukémie.
Nekróza.

Chemoterapia je indikovaná po operácii. Cieľom liečby je upevniť účinok intervencie a zabrániť šíreniu rakovinových buniek. Lieky sa pacientovi podávajú intravenózne.

V prítomnosti rakoviny konečníka by mala byť strava vyvážená. Dôležité je obmedziť konzumáciu potravín bohatých na živočíšne tuky. Jedálny lístok musí obsahovať zeleninu a ovocie. Zo stravy je potrebné vylúčiť vyprážané, korenené a kyslé jedlá.

Predpoveď

Výsledok ochorenia priamo závisí od včasnosti návštevy lekára. Podľa štatistík je pri včasnej diagnóze a dobre vedenej liečbe prežitie v nasledujúcich 5 rokoch 80%. Ak boli prvé opatrenia prijaté už v štádiu metastáz, toto číslo je polovičné.

Prevencia

Aby ste zabránili rozvoju ochorenia, nemusíte dodržiavať konkrétne odporúčania. Všeobecné pravidlá prevencie vyzerajú takto:

V strave je žiaduce znížiť množstvo potravín bohatých na živočíšne tuky.
Pravidelne vystavujte telo fyzickej aktivite.
Kontrolujte telesnú hmotnosť.
Včas liečiť zistené ochorenia gastrointestinálneho traktu.
Prestaňte fajčiť a piť alkoholické nápoje.

Jedincom, ktorých blízki príbuzní trpeli rakovinou konečníka, sa odporúča vyšetrenie raz ročne. Zahŕňa laboratórne aj inštrumentálne diagnostické metódy.

Konečne

Rakovina konečníka je ochorenie charakterizované tvorbou malígneho nádoru na sliznici. Patológia predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život. V tomto smere je potrebné poradiť sa s lekárom už pri prvých varovných príznakoch. Hlavnou liečbou choroby je chirurgický zákrok. Výber techniky sa vykonáva na základe výsledkov diagnostických opatrení. Okrem toho sa vykonáva ožarovanie a chemoterapia. ICD-10 kód C20 bol priradený rakovine konečníka.

Nezhubný nádorový novotvar, v medicíne označovaný podľa ICD ako fibroadenóm prsníka, má kód č.60.2.

Dysbakterióza je bežná patológia, ktorá má množstvo nepríjemných symptómov, ktoré trápia mnohých ľudí.

Strata vedomia je vždy vážny problém a naznačuje zlú prognózu.

Medzi mnohými benígnymi novotvarmi má lipóm podľa ICD 10 kód D17 a nachádza sa v triede onkologických procesov.

Krvné doštičky hrajú dôležitú úlohu v ľudskom tele a sú skupinou krvných buniek.

Nachádza sa v triede patológií kostí, svalov a spojivových tkanív, v ICD 10, pätová ostroha má kód M77.3. Táto nosológia sa týka ochorení mäkkých tkanív a kategórie iných patologických procesov.

Dorzopatia je nešpecifická lézia chrbtice a spája veľké množstvo ochorení tejto oblasti.

Lymfadenopatia je porážka niekoľkých skupín periférnych lymfatických uzlín, čo môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi, ako je tuberkulóza.

Črevná obštrukcia je pomerne nebezpečný patologický stav, ktorého vývoj spôsobuje úplné zastavenie pohybu črevného obsahu vplyvom mechanického faktora alebo zastavenie motorickej aktivity hladkých svalov čreva.

Polyp hrubého čreva ICD kód 10 - oboznámenie sa s bežným problémom

Polyp je veľmi častým problémom, pretože sa vyskytuje u takmer štyridsiatich percent ľudí nad 50 rokov. Mnohí túto patológiu úplne márne ignorujú, pretože to môže viesť k vážnym následkom. Polyp hrubého čreva, kód ICD 10, je ochorenie, ktoré si nevyhnutne vyžaduje osobitnú pozornosť a včasnú liečbu.

Polyp je mäsitý výrastok rôznych veľkostí (väčšinou malý), ktorý sa objavuje na vnútornom povrchu črevnej sliznice. Ide o novotvar, ktorý vo väčšine prípadov nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti. Preto sa zvyčajne diagnostikuje náhodne, napríklad pri rektálnom vyšetrení konečníka.

Polypy v čreve

Ale časom sa patológia vyvinie, transformuje sa na takzvaný adenomatózny polyp. To je už stav, ktorý teoreticky môže predchádzať rozvoju onkologických procesov, teda rakoviny.

K dnešnému dňu sú polypy hrubého čreva diagnostikované u 10 percent dospelej populácie. Existuje jasný vzťah medzi prevalenciou patológie a vekom osoby. Ako bolo uvedené vyššie, u starších ľudí sa počet prípadov tvorby polypov v čreve niekoľkokrát zvyšuje.

Táto patológia je predmetom osobitnej pozornosti špecialistov. Faktom je, že ide o novotvar, aj keď benígny, preto predstavuje skutočnú hrozbu pre zdravie a život pacienta. Je to spôsobené tým, že benígne formácie sú často malígne, to znamená, že sú transformované na malígne.

Ako sa zbaviť hemoroidov bez pomoci lekárov, doma?!

stolica sa vrátila do normálu
Bolesť, pálenie a nepohodlie prestali
uzly sa rozplynuli a žily sa dostali do tónu
život žiaril novými farbami a tento problém vás už nikdy netrápil

Elena Malysheva nám o tom povie. Tento problém nie je možné začať, inak sa môže vyvinúť do onkológie, ale môže a mal by sa liečiť! s pomocou včasného priebehu liečby a iba osvedčenými prostriedkami.

Polyp hrubého čreva, kód ICD 10, je klasifikovaný do niekoľkých odrôd. Pri rozdeľovaní patológie do skupín sa berú do úvahy vlastnosti štruktúry, tvaru, umiestnenia polypu a mnoho ďalších dôležitých faktorov.

Najbežnejšia klasifikácia je nasledovná:

Táto forma ochorenia je oveľa nebezpečnejšia. Spravidla sú prítomné závažné príznaky. Poškodenie tkaniva čreva môže viesť k výraznému narušeniu jeho funkčnosti, ako aj k rozvoju onkologických procesov.

Existuje iná klasifikácia, ale je menej bežná ako tá, ktorá je opísaná vyššie. V tomto prípade zahŕňa také formy ako:

O aký konkrétny typ ochorenia ide, môžete podrobne zistiť pomocou kódu v ICD - ide o D12 a K63.5. Treba poznamenať, že všetky vyššie uvedené formy, s výnimkou adenomatóznych, zriedkavo vedú k rozvoju rakoviny. Stále sú to však dosť nebezpečné patológie pre gastrointestinálny trakt.

Príčiny a symptómy

V súčasnosti medicína nepozná presné príčiny vzniku polypov hrubého čreva. Preto sa za hlavné provokujúce faktory považujú rôzne choroby, ktoré postihujú črevá:

To všetko vyvoláva poškodenie spojivového tkaniva, v dôsledku čoho črevný epitel rýchlejšie starne. Na tomto pozadí sa objavujú polypy. Je spoľahlivo známe, že ak sa vylieči prítomná choroba, výrastky samy zmiznú.

Pokiaľ ide o deti, polypy v tak ranom veku sa objavujú v dôsledku genetickej predispozície, ako aj prítomnosti vrodených patológií gastrointestinálneho traktu.

Po dlhú dobu sa choroba nemusí prejaviť.

Symptómy, ako už bolo spomenuté vyššie, nemusia byť prítomné po dlhú dobu. To výrazne sťažuje diagnostiku problému v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Konkrétne pre hrubé črevo nie je toľko príznakov. To ostro kontrastuje s výrastkami v konečníku, kde pacient pozoruje silnú hnačku s nečistotami krvného hlienu, ako aj prideľovanie fragmentov polypov zaškrtených análnym zvieračom.

Za hlavné príznaky tohto ochorenia sa považuje časté nutkanie na stolicu, rôzne tráviace problémy a hlavne nepriechodnosť čriev. Vyskytuje sa na pozadí postupného rastu polypu, ktorý jednoducho blokuje lumen čreva. Z tohto dôvodu sa prirodzený pohyb výkalov stáva oveľa ťažším. S progresiou zápalového procesu môže pacient zaznamenať zvýšenie teploty.

A, samozrejme, bolesť. Bolestivý syndróm s polypmi je mierne vyjadrený. Pacient pociťuje paroxysmálnu bolestivú bolesť. Niekedy môžete cítiť prítomnosť cudzieho predmetu v brušnej dutine, najmä v podbrušku. Vzhľadom na to, že je narušená črevná motilita, sú možné časté hnačky a zápchy, ktoré sú pre človeka nelogické, aby sa navzájom nahradili.

Bolestivá bolesť v podbrušku, zápcha a hnačka

Je potrebné pochopiť, že všetky vyššie uvedené príznaky nie sú jedinečné pre túto chorobu. Môžu tiež naznačovať iné patológie a oveľa závažnejšie. Preto, ak máte negatívne príznaky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Už pochopí, čo viedlo k vzniku takýchto príznakov.

Polyp hrubého čreva ICD 10 sa musí liečiť. Moderná medicína ponúka ako konzervatívnu liečbu, tak aj tradičnú chirurgiu. Terapia pomocou liekov je relevantná iba v počiatočných štádiách vývoja rastu. Vzhľadom na to, že v takomto stave je pomerne ťažké ho identifikovať, nie je nič zvláštne na tom, že sa vo väčšine prípadov uchýlia k operácii.

Pacienti sa nemajú čoho báť. Moderné chirurgické techniky sú zamerané na minimalizáciu traumy telesných tkanív, ako aj na zníženie a uľahčenie pooperačného obdobia. Nikto vám neprereže celý žalúdok. Doposiaľ najčastejším spôsobom chirurgického riešenia problematiky je endoskopické odstránenie. Spočíva v tom, že polyp je vyrezaný a kauterizovaný pomocou špeciálneho nástroja, ktorý je vložený priamo do čreva.

Musíte však pochopiť, že vymenovanie konkrétnej operácie závisí od špecifík ochorenia. Špecialisti venujú pozornosť typu polypu, jeho veľkosti, umiestneniu, hĺbke poškodenia črevných tkanív atď. Dôležitým faktorom je aktuálny zdravotný stav pacienta. Až po dôkladnej diagnostike bude možné hovoriť o tom, ktorý typ chirurgického zákroku bude pre pacienta najúčinnejší a najmenej nebezpečný.

Prirodzene existujú aj ľudové recepty, pomocou ktorých sa vraj zbavíte polypov v hrubom čreve. Tu treba hneď poznamenať, že k žiadnemu zázračnému vyliečeniu nedôjde – mäsové výrastky sa nerozpustia, neopadnú a nezmiznú. V každom prípade budete potrebovať odbornú pomoc lekárov.

To však neznamená, že tradičná medicína na takúto chorobu je zbytočná. Niektoré recepty sú zamerané na výrazné zmiernenie stavu pacienta, najmä ak patológia postupuje. Vďaka jednoduchým prostriedkom, ktoré je možné pripraviť doma, sa tráviaci proces normalizuje, pre človeka je oveľa jednoduchšie ísť na toaletu.

Tu sú najobľúbenejšie lieky súvisiace s tradičnou medicínou:

odvar z celandínu, rebríčka a nechtíka - používa sa na mikroklyzéry;
mlieko zmiešané s propolisom a maslom - užívané medzi jedlami;
odvar z bobúľ viburnum (môžete pridať med) - nápoj užitočný na trávenie;
odvar z yarrow, ľubovník bodkovaný, med a chren - normalizuje tráviaci proces, znižuje pravdepodobnosť hnačky;
tampóny namočené v rakytníkovom oleji - vkladajú sa priamo do konečníka, to znamená do čreva;
tinktúra na báze mladých orechov;
protizápalové bylinky a kvety - pripravujú sa z nich kúpele na anorektálnu oblasť.

Liečba ľudovými prostriedkami by v žiadnom prípade nemala byť hlavná. Ide o výlučne pomocné opatrenie, ktoré môže byť súčasťou hlavnej terapie. Neodporúča sa používať ani tie najbezpečnejšie recepty bez predchádzajúceho súhlasu lekára.

Polyp hrubého čreva je bežné a nepríjemné ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym následkom. Preto mu musíte venovať osobitnú pozornosť a včas ho odstrániť.

A nejaké tajomstvá.

Mali ste niekedy problémy v dôsledku HEMOROIDOV? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

Podráždenie a pálenie v konečníku
Nepríjemný pocit pri sedení
Problémy so stoličkami a ďalšie.

Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Dajú sa problémy tolerovať? A koľko peňazí ste už „unikli“ za neúčinnú liečbu? Presne tak – je čas to ukončiť! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť odkaz s komentárom hlavného proktológa krajiny, v ktorom odporúča venovať pozornosť jednému veľmi účinnému lieku na HEMOROIDY. Prečítajte si článok…

Rakovina konečníka spôsobená mcb

v jednej tablete 250 mg (0,25 g)

30 vrecúšok prášku

v jednom balení 1000 mg (1 g)

105 vrecúšok prášku

v jednom balení 1000 mg (1 g)

Veľká vďaka výrobcom Biobran! Ďakujem od mojej sestry a celej našej rodiny. Moja sestra ho užívala počas chemoterapie po operácii rakoviny prsníka v 2. štádiu. Na dva roky.

Moja teta (ktorá žije v Bulharsku) sa liečila na akútnu hepatitídu B. Lekár jej okamžite povedal, že je potrebné piť imunomodulátor, aby sa nepripojili ďalšie infekcie, aby bola chránená pečeň a jednoducho.

Osvedčenia o štátnej registrácii v Ruskej federácii, Bieloruskej republike a Kazašskej republike:

Patenty: Japonsko č. 3519187, USA č. 5560914, Spojené kráľovstvo, Francúzsko, Španielsko, Taliansko, Nemecko a Portugalsko č. 753582, Kórea č. 0344755