Príčiny demencie. Všetko, čo potrebujete vedieť o demencii

Čas čítania: 4 minúty

Demencia je dysfunkcia intelektu, jeho porážka, v dôsledku čoho dochádza k poklesu schopnosti chápať súvislosti medzi okolitými skutočnosťami, javmi, udalosťami. Pri demencii sa zhoršujú kognitívne procesy, pozoruje sa vyčerpanie emocionálnych reakcií a charakterových vlastností, často až úplne vymiznú. Okrem toho sa stráca schopnosť oddeľovať dôležité (primárne) od nepodstatného (sekundárne) a stráca sa kritickosť voči vlastnému správaniu a reči.

Demencia môže byť získaná alebo vrodená. Druhá sa nazýva mentálna retardácia. Získaná demencia sa nazýva demencia a prejavuje sa oslabením pamäti, znížením zásob myšlienok a vedomostí.

Príčiny demencie

Keďže demencia je založená na ťažkej organickej patológii nervového systému, akékoľvek ochorenie, ktoré môže spôsobiť degeneráciu a deštrukciu mozgových buniek, sa môže stať faktorom vyvolávajúcim rozvoj demencie.

Najčastejšie táto dysfunkcia postihuje ľudí vekovej kategórie, ale dnes sa často vyskytuje u mladých ľudí.

demencia v mladom veku môže spôsobiť:

Traumatické zranenie mozgu;

Predchádzajúce choroby;

Intoxikácia vedúca k smrti mozgových buniek;

Zneužívanie alkoholu;

Fanatizmus.

V prvom rade, v období staroby, možno rozlíšiť špecifické formy demencie, pri ktorých je poškodenie mozgovej kôry samostatným a dominantným patogenetickým mechanizmom ochorenia. Tieto špecifické formy demencie zahŕňajú:

Úroveň vývinu zodpovedá dieťaťu;

Mizne schopnosť kritickosti;

Dezorientácia v priestore.

Demencia u detí- v prvom rade ide o narušenie intelektuálnych funkcií spôsobené poškodením mozgu, ktoré vedie k sociálnemu neprispôsobeniu. Prejavuje sa spravidla poruchou emocionálno-vôľovej sféry bábätiek, poruchami reči a motoriky.

Nižšie sú uvedené príznaky podľa formy demencie.

Hlavná klasifikácia uvažovaného ochorenia neskorého veku pozostáva z troch typov: vaskulárna demencia, ktorá zahŕňa cerebrálnu aterosklerózu, atrofická (Pickova, Alzheimerova choroba) a zmiešaná demencia.

Klasickou a najbežnejšou formou vaskulárnej demencie je cerebrálna ateroskleróza. Klinický obraz tohto ochorenia sa líši v závislosti od štádia vývoja patológie.

V počiatočnom štádiu prevládajú poruchy podobné neuróze, ako je letargia, slabosť, zvýšená únava a podráždenosť, poruchy spánku a bolesti hlavy. Okrem toho sa zaznamenávajú poruchy pozornosti, vyostrujú sa osobnostné črty, objavuje sa roztržitosť, afektívne poruchy prejavujúce sa depresívnymi zážitkami, inkontinencia, „slabosť“, emočná labilita.

V ďalších fázach sa poruchy pamäti na mená, dátumy a aktuálne udalosti stávajú výraznejšími. V budúcnosti sa poruchy pamäti prehlbujú a prejavujú sa vo forme paramnézie, progresívnej, fixačnej amnézie, dezorientácie (). Funkcia myslenia stráca pružnosť, stáva sa rigidnou, klesá motivačná zložka intelektuálnej činnosti.

Dochádza tak k tvorbe parciálnej aterosklerotickej demencie dysmnestického typu. Inými slovami, aterosklerotická demencia sa vyskytuje s prevahou porúch pamäti.

Pri cerebrálnej ateroskleróze sa zriedkavo pozorujú akútne alebo subakútne psychózy, prejavujúce sa častejšie v noci, vo forme kombinovanej s poruchou, bludnými predstavami atď. Niekedy sa môžu objaviť chronické bludné psychózy v spojení s paranoidnými bludmi.

Alzheimerova choroba je primárna degeneratívna demencia, ktorá je sprevádzaná stálou progresiou dysfunkcie pamäte a intelektuálnej aktivity. Tento neduh začína spravidla po prekonaní šesťdesiatpäťročného míľnika. Opísaná choroba má niekoľko štádií svojho priebehu.

Počiatočné štádium je charakterizované kognitívnymi dysfunkciami a mnesticko-intelektovým úpadkom, ktorý sa prejavuje zábudlivosťou, zhoršením sociálnej interakcie a profesionálnej aktivity, ťažkosťami s orientáciou v čase, nárastom symptómov fixačnej amnézie, dezorientáciou v priestore. Okrem toho je toto štádium sprevádzané neuropsychologickými symptómami vrátane apraxie, afázie a agnózie. Pozorujú sa aj emocionálne a osobnostné poruchy, ako je subdepresívna reakcia na vlastnú nedôslednosť, egocentrizmus a bludné predstavy. V tomto štádiu choroby sú pacienti schopní kriticky posúdiť svoj vlastný stav a pokúsiť sa napraviť rastúcu nekonzistenciu.

Stredné štádium je charakterizované temporo-parietálnym neuropsychologickým syndrómom, nárastom fenoménu amnézie a kvantitatívnou progresiou porušení časopriestorovej orientácie. Zvlášť výrazná je dysfunkcia intelektuálnej sféry: výrazný pokles úrovne úsudkov, ťažkosti s analyticko-syntetickou aktivitou, ako aj poruchy reči, porucha opticko-priestorovej aktivity, prax, gnóza. Záujmy pacientov sú v tomto štádiu dosť obmedzené. Potrebujú neustálu podporu a starostlivosť. Takíto pacienti nedokážu zvládnuť profesionálne povinnosti. Zachovávajú si však základné osobnostné črty. Pacienti sa cítia menejcenní a adekvátne emocionálne reagujú na ochorenie.

Ťažká demencia sa vyznačuje úplným rozpadom pamäte a roztrieštenými predstavami o vlastnej osobnosti. V tomto štádiu sa pacienti nezaobídu bez pomoci a celkovej podpory. Nie sú schopní robiť tie najzákladnejšie veci, ako je osobná hygiena. Agnosia dosahuje svoj vrchol. K poruche funkcie reči často dochádza ako úplná senzorická afázia.

Pickova choroba je menej častá ako Alzheimerova choroba. Navyše medzi chorými jedincami je viac žien. Hlavné prejavy sú v transformáciách emocionálno-osobnej sféry: pozorujú sa hlboké poruchy osobnosti, kritickosť úplne chýba, správanie je pasívne, spontánne, impulzívne. Pacient sa správa hrubo, nadáva, hypersexuálne. Nedokáže adekvátne posúdiť situáciu.

Ak sú počiatočné štádiá vaskulárnej demencie charakterizované exacerbáciou určitých charakterových vlastností, potom je Pickova choroba charakterizovaná prudkou modifikáciou behaviorálnej reakcie až po úplne opačnú, predtým neinherentnú. Takže napríklad zo slušného človeka sa stane drzý človek, zo zodpovedného sa stane nezodpovedný človek.

Nasledujúce transformácie sú pozorované v kognitívnej sfére vo forme hlbokých porúch v duševnej činnosti. Zároveň dlho pretrvávajú automatizované zručnosti (ako: počítanie, písanie). Poruchy pamäti sa vyskytujú oveľa neskôr ako transformácie osobnosti a nie sú také výrazné ako pri Alzheimerovej chorobe alebo vaskulárnej demencii. Reč pacienta od samého začiatku vývoja uvažovanej patológie sa stáva paradoxnou: ťažkosti pri výbere správnych slov sa spájajú s výrečnosťou.

Pickova choroba je zvláštnym typom demencie frontálneho typu. Ďalej sem patrí: degenerácia frontálnej oblasti, motorických neurónov a frontotemporálna demencia s príznakmi parkinsonizmu.

V závislosti od prevládajúceho poškodenia určitých oblastí mozgu sa rozlišujú štyri formy demencie: kortikálna, subkortikálna, kortikálno-subkortikálna a multifokálna demencia.

Pri kortikálnej demencii je postihnutá najmä mozgová kôra. Častejšie sa vyskytuje v dôsledku alkoholizmu, Pickovej a Alzheimerovej choroby.

Pri subkortikálnej forme ochorenia trpia predovšetkým subkortikálne štruktúry. Táto forma patológie je sprevádzaná neurologickými poruchami, ako je stuhnutosť svalov, chvenie končatín a poruchy chôdze. Častejšie je spôsobená Parkinsonovou alebo Huntingtonovou chorobou a vyskytuje sa aj v dôsledku krvácania do bielej hmoty.

Mozgová kôra a subkortikálne štruktúry sú ovplyvnené pri kortikálno-subkortikálnej demencii, ktorá sa častejšie pozoruje pri vaskulárnych patológiách.

Multifokálna demencia sa vyskytuje v dôsledku tvorby viacerých miest degenerácie a nekrózy v rôznych častiach nervového systému. Neurologické poruchy sú dosť rôznorodé a sú spôsobené lokalizáciou patologických ložísk.

Môžete tiež systematizovať demenciu v závislosti od veľkosti lézií pre celkovú demenciu a lakunárnu demenciu (trpia štruktúry zodpovedné za určité typy duševnej činnosti).

V príznakoch lakunárnej demencie zvyčajne zohrávajú vedúcu úlohu poruchy krátkodobej pamäte. Pacienti môžu zabudnúť, čo plánovali robiť, kde sú atď. Kritickosť voči vlastnému stavu je zachovaná, porušenia emocionálno-vôľovej sféry sú slabo vyjadrené. Môžu sa zaznamenať astenické príznaky, najmä emocionálna nestabilita, plačlivosť. Lakunárna forma demencie sa pozoruje pri mnohých ochoreniach, vrátane počiatočných štádií Alzheimerovej choroby.

Pri celkovej forme demencie sa zaznamenáva postupný rozpad osobnosti, klesá intelektuálna funkcia, stráca sa schopnosť učiť sa, je narušená emocionálno-vôľová sféra, mizne hanba, zužuje sa okruh záujmov.

Celková demencia sa vyvíja v dôsledku porúch volumetrickej cirkulácie v čelných oblastiach.

Príznaky demencie

Existuje desať bežných príznakov demencie.

Prvým a najskorším príznakom rozvoja demencie sú zmeny pamäti a predovšetkým zmeny krátkodobej pamäte. Počiatočné premeny sú takmer neviditeľné. Napríklad pacient si môže pamätať udalosti minulej mladosti a nepamätať si jedlá, ktoré jedol na raňajky.

Ďalším skorým príznakom rozvoja demencie sú poruchy reči. Pre pacientov je ťažké nájsť správne slová, je pre nich ťažké vysvetliť elementárne veci. Môžu sa márne snažiť nájsť tie správne slová. Rozhovor s chorým človekom s ranou demenciou sa stáva ťažkým a trvá dlhšie ako predtým.

Piatym znakom je objavenie sa ťažkostí pri vykonávaní bežných úloh. Osoba napríklad nemôže skontrolovať zostatok na kreditnej karte.

Často sa v počiatočných štádiách demencie človek cíti zmätený. Zmätenosť vzniká ako dôsledok zníženej funkcie pamäti, kognície a úsudku, čo je šiesty príznak popisovanej poruchy. Pacient zabúda na tváre, je narušená adekvátna interakcia so spoločnosťou.

Siedmym znakom sú ťažkosti so zapamätaním si dejových línií, ťažkosti s reprodukciou televízneho programu alebo rozhovoru.

Priestorová dezorientácia sa považuje za ôsmy príznak demencie. Zmysel pre smer a orientáciu v priestore sú bežné duševné funkcie, ktoré sú pri demencii medzi prvými narušené. Pacient prestane rozpoznávať známe orientačné body alebo si nedokáže spomenúť na predtým použité pokyny. Okrem toho je pre nich dosť ťažké postupovať podľa pokynov krok za krokom.

Opakovanie je bežným znakom demencie. Ľudia s demenciou môžu opakovať každodenné úlohy alebo zbierať nepotrebné veci. Často opakujú otázky, ktoré už boli zodpovedané.

Posledný znak možno považovať za neprispôsobenie sa zmenám. Pre ľudí trpiacich opísaným ochorením je charakteristický strach zo zmeny. Keďže zabúdajú na známe tváre, nedokážu sledovať myšlienky rečníka, zabúdajú, prečo prišli do obchodu, snažia sa o rutinnú existenciu a boja sa skúšať nové veci.

Liečba demencie

V prvom rade sa liečba demencie vyberá v závislosti od etiologického faktora. Hlavné terapeutické opatrenia v počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa obmedzujú na vymenovanie nootropík a obnovovacích činidiel.

Je možné zdôrazniť všeobecne akceptované metódy liečby demencie: vymenovanie antipsychotík, liekov, ktoré podporujú normálnu cerebrálnu cirkuláciu, pridávanie potravín bohatých na antioxidanty do dennej stravy, systematická kontrola krvného tlaku.

Na liečbu vaskulárnej demencie by sa mali použiť iné metódy. V tomto prípade sú terapeutické opatrenia zamerané na hlavnú príčinu deštrukcie neurónov. Okrem vymenovania liekopisných liekov je potrebné upraviť stravu, normalizovať rutinu, vylúčiť fajčenie a vyvinúť komplex jednoduchých fyzických cvičení. Cvičí sa aj nácvik duševnej činnosti, riešenie jednoduchých duševných cvičení. Denné prechádzky sa odporúčajú ako terapeutické a profylaktické opatrenia pri demencii.

Predpisovanie liekov je založené na stave pacienta. Dnes sa najčastejšie predpisujú tieto liekopisné látky: lieky proti demu, antipsychotiká a antidepresíva.

Prvá skupina liekov je zameraná na ochranu neurónov pred zničením a zlepšenie ich prenosu. Tieto lieky chorobu nevyliečia, ale môžu výrazne spomaliť jej postup.

Na zmiernenie úzkosti a odstránenie agresívnych prejavov sa používajú antipsychotiká.

Na odstránenie prejavov úzkosti, odstránenie apatie sú predpísané antidepresíva.

Demencia u detí navrhuje nasledujúcu liečbu: systematické používanie psychostimulantov (sydnocarb alebo kofeín-benzoát sodný). Často sa odporúčajú bylinné toniká. Napríklad prípravky na báze Eleutherococcus, Schisandra, ženšenu. Tieto lieky sa vyznačujú nízkou toxicitou, priaznivo pôsobia na nervový systém a zvyšujú odolnosť voči rôznym druhom stresu. Taktiež pri liečbe detskej demencie sa nezaobídete bez užívania nootropík, ktoré ovplyvňujú pamäť, duševnú aktivitu a učenie. Najčastejšie sú predpísané Piracetam, Lucetam, Noocetam.

Lekár Lekárskeho a psychologického centra PsychoMed

Informácie uvedené v tomto článku sú určené len na informačné účely a nemôžu nahradiť odborné poradenstvo a kvalifikovanú lekársku pomoc. Pri najmenšom podozrení na prítomnosť demencie sa určite poraďte so svojím lekárom!

Demencia je komplex kognitívnych a komunikačných porúch, stabilný pokles funkcií bez fáz zlepšenia (pri absencii liečby). Pacienti sa snažia príznaky duševnej neschopnosti skryť, prispôsobiť sa aktuálnemu stavu, no následne čiastočne alebo úplne strácajú vnútornú kontrolu nad svojím konaním.

Obsah:

Rýchly test: rýchle zistenie počiatočnej demencie

Chcete vedieť, či je pre vás demencia hrozbou? Ľudské správanie v domácej sfére, drobné odchýlky sú jasnými signálmi. Odpovedzte na jednoduché otázky a výsledok testu ukáže váš stav, pre každý prípad sú uvedené odporúčania: čo robiť ďalej. Pripravili redaktori stránky "Head OK".

Skoré príznaky demencie: 12 signálov

Strata učenia a poruchy pamäti nie sú jedinými príznakmi demencie.

Okrem mnestických porúch (schopnosť zapamätať si a reprodukovať informácie) má pacient s demenciou jasne vyjadrené porušenie min. jeden z týchto funkcií mozgu:

formulovanie slov a viet v rodnom alebo dobre študovanom jazyku;
komunikácia so známymi a neznámymi ľuďmi;
Pozornosť;
schopnosť zdôvodňovať a analyzovať udalosti.

Pred tebou 12 prvé príznaky demencie, charakteristické pre jej rôzne typy. Zamerajte sa na ne, aby ste potvrdili alebo vyvrátili diagnózu u seba alebo u príbuzného.

Ak máte aspoň 5 z uvedených znakov je pravdepodobnosť demencie extrémne vysoká.

Ťažkosti s vyjadrením svojich myšlienok

Viete, o čom chcete hovoriť, ale nemôžete nájsť správne slová alebo premeniť svoje myšlienky na text. Je ťažké s vami komunikovať? Ľavá hemisféra mozgu je zodpovedná za hĺbku úsudku a schopnosť voliť vhodné slová, analytické schopnosti. Pri demencii sa pozoruje jej atrofia zadné frontálne a anterotemporálne oddelenia, čo spôsobuje inhibíciu myslenia.

Ak spozorujete systematické zhoršovanie svojho stavu, môže ísť o progresívnu demenciu. Existuje vysoká pravdepodobnosť jeho rozvoja v starobe a u mladých ľudí s vaskulárnymi problémami, anamnézou kraniocerebrálnej traumy.

Poruchy krátkodobej pamäti

Tvárou v tvár zvýšenej zábudlivosti, nepamätáte si nedávne udalosti (miesta a predmety), meno priateľa alebo známej osoby, je pre vás ťažké vybaviť si nedávny rozhovor v pamäti, robiť unáhlené rozhodnutia, pretože si nepamätáte podrobnosti alebo všimli ste si tieto príznaky u niekoho z vášho okolia? Takéto poruchy nie sú vždy predpokladom pre demenciu, ale ide o príznaky poškodenia (zápal alebo atrofia) prefrontálnej kôry, bazálnych ganglií a iných častí mozgu.

Zvážte, či ste rovnakú otázku položili viackrát? Je v poriadku, ak sa to stáva zriedka. Nemali by ste nechať neúmyselnú neprítomnosť bez dozoru, ak sa vaša zábudlivosť začala prejavovať neustále a známi už neváhajú namosúrene pripomínať zabudnuté fakty bez toho, aby skrývali podráždenie.

Zlý sen

Vydanie Journal of the American Medical Association z januára 2018 zverejnilo výsledky štúdie o vzťahu medzi zlým spánkom a Alzheimerovou chorobou. Vedcom sa podarilo zistiť, že zmeny cirkadiánneho rytmu (zmena intenzity biologických procesov v závislosti od dennej doby, biologických hodín) sa u pacientov objavujú dávno pred problémami s pamäťou.

V predklinickom (asymptomatickom) štádiu Alzheimerovej choroby sa u pacientov vyvinula fragmentácia spánku – zmeny v rytme spánku v dôsledku úplného alebo čiastočného prebudenia. Pacienti zaspávajú počas dňa alebo sú neproduktívni kvôli ospalosti, ale nemôžu odmietnuť byť v noci bdelí.

Zvýšená úzkosť a zmeny nálady

Demencia nie je len zhoršenie kognitívnych funkcií (kognitívnych procesov), ale aj zmena charakterových vlastností. Emocionálny stav človeka sa môže úplne zmeniť, objavia sa nové osobné vlastnosti:

útlak;
úzkosť;
podozrenie;
panika;
stredne ťažká depresia.

Pri demencii sa zmeny nálad zvyčajne vyskytujú, keď človek musí vystúpiť zo svojej komfortnej zóny a vykonávať nezvyčajné činnosti.

Chybné úsudky

Treba sa rozhodnúť a človek je bezradný. Zvonku môžete sledovať zjednodušovanie úsudkov a zhoršovanie logiky. Príbuzní si zmeny dobre všímajú. Pacient sám najskôr zúfalo bojuje o možnosť triezvo uvažovať a zhodnotiť situáciu, no ani pri strednom stupni demencie (niekedy skôr) pacient nevidí problém, mení sa sebaúcta.

Aké problémy môžu nastať? S riešením akýchkoľvek problémov:

Finančné záležitosti, vyúčtovanie a rozdelenie súm.
Oprava predmetov, posúdenie rizika rozbitia.
Určenie vzdialenosti a obrysov predmetov, ich účel.

Neporiadok v mojej hlave

Dostali ste otázku, ale ste zmätení: "O čom to hovoria?" V počiatočnom štádiu demencie sa takýto stav nečakane „prevalí“, záchvaty sa stávajú častejšie. Stojí za to rozlišovať medzi systematickou stratou orientácie a prechodnými účinkami únavy a stresu.

Ak ide o demenciu, porušenia povedú k úplnej dezorientácii: dátum, čas, minulosť a budúcnosť, miesta, predmety, ľudia - to všetko stráca význam v pamäti pacienta. Okoliu vyzerajú jeho slová a činy rave.

Prvý budík - splnenie bežných úloh si vyžaduje stále viac času. Zmätok a poruchy koncentrácie vedú k zníženiu produktivity.

Zvýšený amyloid beta

Beta-amyloid je jedným z hlavných a najdiskutovanejších rizikových faktorov Alzheimerovej choroby. Tento peptid, ktorý sa hromadí v mozgu, vedie k deštrukcii neurónov a vytvára amyloidné plaky. Prvým príznakom, ktorý prezrádza jeho hromadenie, je zvýšená úzkosť, ktorá sa objavuje ešte pred vznikom mnestických porúch (zábudlivosť).

Amyloidné plaky sa detegujú pozitrónovou emisnou tomografiou (PET) a analýzou cerebrospinálnej tekutiny.

Skupina austrálskych a japonských vedcov vyvíja nový krvný test na diagnostiku najbežnejšieho typu demencie. Prvé výsledky testov zverejnené začiatkom roka 2018 ukázali presnosť 90 %. Načasovanie vzniku novej metódy v lekárskej praxi zatiaľ nebolo pomenované.

Neschopnosť rozpoznať humor a klamstvo

Neurodegeneratívne ochorenia odoberajú schopnosť rozpoznať komiks. Pacienti vedia brať vážne akýkoľvek výsmech a niekedy prejavia neadekvátnu reakciu na opak komických situácií, čo ostatných uvrhne do šoku, ale nie je to ich chyba.

Do štúdie University College London, publikovanej v roku 2015 v časopise Journal of Alzheimer's Disease, sa zapojilo päťdesiat pacientov. Respondenti robili rozhovory so svojimi známymi, ktorí pacientov poznali viac ako 15 rokov pred objavením sa príznakov demencie.

Výsledky štúdie ukázali, že pacienti videli dôvod na zábavu v opačných humorných situáciách. Niektorí z nich sa smiali, keď sledovali správy o katastrofách a hromadných nešťastiach, videli cudzie chyby alebo v stresových situáciách.

Pacienti s demenciou uprednostňujú absurdné a satirické komédie pred filmami a predstaveniami založenými na logickom rozprávaní.

Neadekvátne vnímanie humoru je vlastné predovšetkým pacientom s nasledujúcimi diagnózami (znížením závažnosti):

frontotemporálna demencia;
sémantická demencia (strata pamäti a schopnosti vnímať reč);
Alzheimerova choroba.

Včasné prejavy ochorenia z hľadiska vnímania humoru nie sú také výrazné. Spočiatku sa ľudia stávajú menej pozornými voči akémukoľvek sarkazmu, potom sa ľahko smejú na situáciách, ktoré iní nepovažujú za vtipné, to znamená, že sa stávajú ľahkomyseľnými. Absurdita vnímania niektorých situácií prichádza v posledných štádiách demencie.

Apatia

Aj veľmi energický a spoločenský človek s degeneratívnymi procesmi v mozgu stratí záujem o svoje obľúbené koníčky, aktívnu zábavu, po čase aj o povolanie. Neponáhľajte sa súdiť svojho príbuzného, ak je len spi a pozera TV. Keď človek nič nezaujíma, je to vždy príznak choroby (často mozgu).

Iný prípad - váš známy sa vyhýba intelektuálnej či inej činnosti (pomoc v domácnosti), ale má svoje záujmy, možno aj negatívne pre ostatných a už niekoľko rokov nenastali prudké bezdôvodné zmeny v jeho povahe a správaní.

Zanedbávanie osobnej starostlivosti a osobnej hygieny

Paralýza túžby niečo robiť sa netýka len práce a zábavy, ale aj sféry domácnosti. Môžete sa stať podozrivým, ak vy alebo váš príbuzný:

nedodržiava hygienu ústnej dutiny;
zriedka umývané;
zriedka mení oblečenie, stal sa neupraveným;
rastú nechty, pretože sú príliš lenivé na rezanie;
nepovažuje za potrebné česať ho, najmä ak sú naokolo len „kamaráti“.

A nikdy predtým som takéto chyby neurobil.

Poruchy koordinácie

Viacnásobné pády nie sú normou a niekedy sú znakom kognitívnej poruchy. Kvôli zhoršenému priestorovému vnímaniu ľudia často zakopnú a padajú, dokonca aj s miernou demenciou.

Ukladanie vecí na nesprávne miesto

Ak ste si istí, že ste položili vec (napríklad telefón) na určité miesto, ale nie je tam, s najväčšou pravdepodobnosťou to niekto vzal. No keď sa podobná situácia zopakuje zo dňa na deň na rôznych miestach a skupinách, neponáhľajte sa obviňovať iných. Pravdepodobne máte kognitívne problémy. Nie nevyhnutne neurodegeneratívne ochorenie, možno reverzibilné. Ale musíte sa skontrolovať. Môžete použiť testy na demenciu v tomto článku alebo navštíviť neurológa či psychiatra.

Neponáhľajte sa s diagnostikou, ak ste náhle zabudli, kde sa vec nachádza, alebo ste si poplietli jej polohu. Ojedinelé prípady zábudlivosti sa vyskytujú aj u ľudí s absolútne zdravým mozgom.

Hlavným kritériom na definovanie demencie u starších ľudí, ako je Alzheimerova choroba, nie je zmena návykov, ale strata funkcie. Skontrolujte, či si pamätáte a zopakujte svoje kroky, aby ste položku našli? Ak je problém len v ukladaní vecí na nové alebo nezvyčajné miesta bez straty spomienok na svoje činy, s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o demenciu, ale o prirodzené zmeny v starobe. Rozdiely medzi príznakmi demencie a obyčajnou neprítomnosťou nájdete v tomto článku (informácie nižšie).

Na čo sa môže človek s ranou demenciou sťažovať?

V prvom štádiu progresívnej demencie je pre človeka dôležitá spoločnosť a podpora, pretože si je plne vedomý a všíma si zmeny vo svojom stave, hodnotí to ako trvalú degeneráciu:

Strata niektorých kognitívnych funkcií je spojená s úzkostnými poruchami.
Znížená pamäť.
Bezmocnosť v relatívne zdravom stave pacienti často nadobúdajú zmätený pohľad.
Depresia (až 40 % prípadov demencie). Vzhľadom na prevahu úzkosti nad zdravým rozumom môžu blízki vo chvíľach exacerbácie počuť nielen sťažnosti na strach a úzkosť, ale aj ubezpečenia o nebezpečenstvách alebo chorobách.

Na ukončenie pocitu neistoty a logicky neopodstatnenej úzkosti je potrebné potvrdenie diagnózy. Dá sa to urobiť pomocou testov, inštrumentálnych vyšetrení na degeneráciu hipokampu a parietookcipitálnych zón mozgovej kôry v prípade podozrenia na Alzheimerovu chorobu (atrofia frontotemporálnych a iných zón, cievne zmeny pri iných typoch ochorení ).

Konzultácia s lekárom a komplexné vyšetrenie sú potrebné na identifikáciu príčiny syndrómu demencie a ak sa poruchy s ním spojené skombinujú s inými príznakmi. Rýchla reakcia na zmenu správania môže pomôcť identifikovať vaskulárnu demenciu a frontotemporálnu degeneráciu, ktoré sa prejavujú predovšetkým zmenami správania.

Hlavné príznaky demencie - od miernych prejavov až po celkovú demenciu

Záležiac na postihnutých oblastiach mozgu s demenciou, prevládajú príznaky určitej etiológie:

Jednoduchá demencia (typická kognitívna porucha).
Psychopatické poruchy (psychologické preťaženie alebo úplné vyčerpanie, stvrdnutie abnormálnych osobnostných vlastností).
Halucinácie a bludy.
Amnézia, paramnestické poruchy (skreslenie skutočností, ktoré sa vyskytli v minulosti).
Paralytický a pseudoparalytický syndróm (eufória, zvýšená citlivosť na pozadí vymazanej osobnosti).
Poruchy vyššej nervovej činnosti: reč, gnóza (schopnosť rozpoznávať predmety a javy), prax (schopnosť vykonávať cielené, koordinované akcie).
Hlboké narušenie duševnej aktivity, marazmus (pri absencii liečby alebo v posledných štádiách chorôb sprevádzaných demenciou).

Správanie na ceste ako vodič pomôže určiť, či má príznaky demencie? Diagnóza pravdepodobne, ak osoba:

stratený v známej oblasti;
nerozlišuje alebo nevníma dopravné značky, signály;
robí nesprávne kroky, keď sa treba rýchlo rozhodnúť;
nedokáže vykonať alebo nesprávne vykoná obraty, zmenu smeru pohybu;
neprispôsobuje sa prietoku (nie je istý alebo sa pohybuje príliš rýchlo);
Zmätený, ale nahnevaný kvôli problémom alebo komentárom
rozptýlený cudzími detailmi;
zamieňa účel kontrolných údajov.

Ľudia diagnostikovaná demencia musíte sa vzdať jazdy kvôli vysokému nebezpečenstvu pre pacienta a ostatných.

o ťažká demencia pacient si nepamätá:

dnešný dátum, deň v týždni, minulé dátumy, načasované udalosti;
vaša adresa a miesto bydliska priateľov, ani jedno telefónne číslo;
dôležité detaily zo života, fakty z biografie blízkych príbuzných;
vek (vlastný a cudzí), zvyčajne sa posúva smerom k mladým, môže oživiť v pamäti dávno mŕtvych ľudí;
známe osobnosti, napríklad hviezdy, politici;
chronológia udalostí vlastného a spoločenského života;
účel predmetov pre domácnosť.

Pokazená je aj funkcia počítania. Môže byť ťažké alebo nemožné odpovedať na otázku: koľko je 21-3. Postupnosť akcií pri vykonávaní matematických úloh je porušená. Pacient sa neriadi číslami, napríklad ak nastavíte podmienku: odpočítajte 4 od 32 do 0.

Prevalencia demencie je u oboch pohlaví nerovnomerná. Ženy ochorejú 2-krát častejšie ako muži.

Test na zistenie prítomnosti a stupňa demencie

Ponúkame test - možnosť urobiť si pre seba alebo svojich príbuzných predpokladanú diagnózu svojpomocne. Testovací systém je založený na klinickej hodnotiacej škále pre demenciu, ktorú zostavil významný profesor neurológie na University of Washington, St. Louis, John Morris.

Charakteristické črty u žien

Pokles kognitívnych funkcií u žien nastáva 2-krát rýchlejšie.

Vedci z Duke University v Spojených štátoch pracovali 4 roky so skupinou ľudí oboch pohlaví s miernymi príznakmi demencie vo veku okolo 70 rokov. Kognitívne testy boli vykonávané pravidelne. Ženy vykazovali medziročný pokles výsledkov v priemere o 2 body v porovnaní s 1 bodom u mužov.

Priemerná dĺžka života žien je dlhšia a demencia je prevažne choroba starších ľudí. Každým rokom sa zvyšuje riziko jeho výskytu, čo ovplyvňuje prevalenciu pacientok s touto diagnózou.

Riziko demencie pri srdcovo-cievnych, endokrinných ochoreniach sa zvyšuje u oboch pohlaví, no ženy sú na čele.

Výsledky analyzovala American Diabetes Association 14 štúdií realizované na základe vedeckých ústavov v Austrálii a USA. Celkový počet pacientov: viac 2 milióny, z toho 100 tisíc s demenciou. Zistilo sa, že ženy s cukrovkou majú 19 % väčšie riziko vaskulárnej demencie ako u mužov s rovnakým ochorením.

Zaujímavé fakty Alzheimerovej študijnej skupiny o demencii:

Ženská demencia vo veku 60 rokov je dvakrát častejšia ako rakovina prsníka.
Zodpovednosť za starostlivosť o slabomyseľných príbuzných preberajú ženy 2,5-krát častejšie ako muži.
Väčšina ľudí, ktorí sú nútení starať sa o pacientov s demenciou, predtým neplánovala a nepredpokladala, že budú musieť prevziať takúto zodpovednosť, sú nespokojní so štatútom opatrovateľky.
Ženy, ktoré sa starajú o príbuzných s demenciou, sú náchylnejšie na depresiu ako muži.

Ženy by mali rozlišovať medzi zvýšenou emocionalitou, kombinovanou s únavou a demenciou. Isté znamenie: ak sa kognitívne funkcie po odpočinku aspoň čiastočne obnovia, je nevhodné uvažovať o demencii súvisiacej s vekom. Demencia je charakterizovaná stabilne progresívnym (možno pomalým) priebehom.

Ako sa prejavuje demencia u mužov?

Okrem poklesu kognitívnych funkcií sa demencia u mužov často prejavuje ako agresivita. Podozrievavosť, žiarlivosť sa prejavujú násilne a kvôli nezmyselnosti dedukovania a často relatívne vysokej fyzickej sile pacienta s ním príbuzní nemôžu vždy pohodlne koexistovať, najmä v obdobiach exacerbácií (obsesie, nevhodné otázky a činy).

Muži častejšie ako ženy trpia alkoholizmom (5:1). V súlade s tým majú vyššie riziko alkoholickej demencie, ktorá sa vyskytuje v akomkoľvek, často produktívnom veku (20-50 rokov).

Podľa štúdie publikovanej v časopise US Journal of Neurology je progresia demencie u mužov pomalšia v porovnaní s rýchlosťou, akou sú niektoré funkcie degradované u žien. Plynulosť reči, pamäť, schopnosť voliť správne slová, rozpoznávať predmety a udalosti opisom u pacientov mužského pohlavia trvá dlhšie. Naproti tomu pri depresii je u mužov väčšia pravdepodobnosť, že sa u nich rozvinie demencia, najmä Alzheimerova choroba.

Výskum odborníkov z Mayo Clinic na Floride ukazuje ďalšie problémy pri definovaní mužskej demencie. Analyzovali sa anamnézy a výsledky pitvy 1600 pacientov so získanou demenciou. U žien dochádza k najväčšiemu poškodeniu hipokampu, ktorý je zodpovedný za pamäť. U mužov sa odhaľujú predovšetkým nešpecifické príznaky: problémy s rečou, porušovanie účelových pohybov.

Nástup demencie u pacientok sa vyskytuje prevažne vo veku 70 rokov alebo viac, v porovnaní so 60 rokmi u mužov.

Ako si nepomýliť prejavy stareckej demencie s prirodzeným chradnutím organizmu?

Degradácia kognitívnych funkcií počas normálneho starnutia mozgu (bez patológií):

Najhorším poškodením krátkodobej pamäte je pokles o 20 % a viac.
Znižuje sa pracovná pamäť – nie vždy si človek dokáže zapamätať a odfiltrovať veľké množstvo informácií, využiť poznatky v správnom čase.
Dlhodobé a procesné (využívanie odborných a získaných zručností) sa prakticky nemení.
Sémantická pamäť (všeobecné vedomosti o svete a spoločnosti) netrpí, niektorí starší ľudia majú zlepšenie v zručnostiach využívať skúsenosti získané počas života. Aktívne používanie sémantickej pamäte sa prejavuje v tom, že ľudia sa reprodukujú (pamätať) udalosti, ktoré sa im stali v minulosti.

Video: Všetko, čo ste chceli vedieť o stareckej demencii

Prehľad príznakov a charakteristík demencie u starších ľudí. Ako sa pacienti správajú, čo od pacientov očakávať a čoho sa oplatí báť, je možné ochorenie spomaliť a čo by mali ľudia robiť, ak niekto z ich rodiny trpel podobnou poruchou.

Trvanie: 17 minút

Reč pacienta s demenciou (rozhovor s pacientom). Tipy: Špecifické akcie, ktoré môže ktokoľvek použiť na spomalenie regresie intelektuálnej kapacity.

Trvanie: 2 minúty.

Porovnanie správania zdravého staršieho človeka a pacienta s demenciou

Aby sme odlíšili príznaky demencie od bežného rozptýlenia, je potrebné pochopiť rozsah katastrofy.

Po pozornom prečítaní navrhovanej porovnávacej tabuľky pochopíte, prečo je demencia nebezpečná – vysoké percento samovrážd. Zdraví ľudia môžu prežívať emócie podobné demencii, ale ich prejavy sú v porovnaní s nimi vymazané iná realita, do ktorej sa pacienti postupne ponárajú. Ľudia so získanou demenciou sú in katastrofálne takmer neustále depresívny stav, ktorý sa kombinuje so skľúčenosťou na pozadí a globálnou stratou intelektuálnych funkcií až po základné ľudské zručnosti.

Symptómy	Zdravý	Pacient s demenciou
Zlá pamäť	Zabudol na deň v týždni na dovolenke alebo pri monotónnej práci, neurobil včas malý nákup, nepamätá si meno známeho, ktorého stretol len párkrát	Nepamätá si detaily včerajšieho stretnutia, ťažko dokáže reprodukovať čísla a dátumy, pamätá si meno starého známeho, ale komunikuje ako s cudzincom (nepamätá si stav vzťahu)
Problémy s komunikáciou	Nevie správne vyjadrovať svoje myšlienky, keď je znepokojený, napríklad na javisku, zle formuluje vety po náročnom dni	Nie je schopný zachytiť základné slová, vyslovovať zložité sémantické konštrukcie s chybami, stráca niť rozhovoru, neponára sa do dialógov a nerozumie im.
Ťažkosti s orientáciou na zemi a v čase	Dlho nachádza cestu v neznámej oblasti alebo tam, kde bol len zriedka, dlho.	Zle sa orientuje najprv v cudzej oblasti, potom v známom prostredí. Pri prerábke domu nenájde potrebné predmety.
Rukopis	Píše nedbale, keď je unavený, zo zvyku na guľôčkové pero alebo sa ponáhľa	Píše zvislo alebo pozdĺž okrajov strany, pri písaní alebo čítaní niekedy stratí riadok
Nevhodné správanie v každodennom živote	Nevzal si vhodné oblečenie do daždivého počasia	Obliekla som si župan, keď som išla na nákup alebo na návštevu, vyšla som von v pyžame v mraze
	Rozčúlený tým, že musí riešiť ďalšie problémy	Neviem si predstaviť, ako vyriešiť problém v domácnosti (prasknutie potrubia)
	Zabudol som peniaze vo vrecku, našiel som ich pri umývaní	Pomiešal účty, zle vypočítal zmenu
	Vybuchnite blesky zo zhonu	Trvá dlho, kým prídete na to, ako symetricky zapnúť tlačidlá
Poruchy správania	Rovnako ako u pacientov so syndrómom demencie, ale krátkodobo	Pravidelne sa opakujúce alebo trvalé: žiarlivý bez dôvodu; podozrieva blízkych zo zlomyseľných úmyslov; Neje načas, prejedá sa alebo je vyberavý; ignoruje pravidlá osobnej hygieny a dokonca aj napomenutia od príbuzných; podráždenosť, hnev, plačlivosť sa navzájom nahrádzajú
emócie	Melanchólia, smútok, pocit straty mladosti a s tým spojených príležitostí, osamelosť (kvôli nedostatku ľudí, ktorí dokážu pochopiť emócie staršieho človeka)	Strata záujmu, strach zo zmeny, príznaky depresie (u 30 % pacientov), pocit beznádeje, patologické pochybnosti o sebe, správnosť svojho konania, pochmúrne zúfalstvo, najmä v dôsledku hroziacej úplnej straty seba- ovládanie
Nedostatok iniciatívy	Nechce pokračovať v monotónnych prácach, domácich prácach, sociálnej práci, pretože je unavený. Potenciál sa obnoví po dobrom odpočinku alebo zmene druhu činnosti	Ľahostajnosť, strata záujmu nezmenená po odpočinku. S prejavom (objavením sa prvých príznakov) choroby je možná zvýšená, ale často zbytočná intelektuálna aktivita

Príznaky rôznych typov chorôb

Demencia sa dá ľahko identifikovať pohľadom na oblasť, kde je postihnutý mozog. Nasledujú populárne a zriedkavé typy ochorenia sprevádzané kognitívnymi deficitmi a súvisiacimi abnormalitami.

Demencia pri Alzheimerovej chorobe

Túto diagnózu má na celom svete viac ako 50 miliónov ľudí. Viac ako 60 % všetkých prípadov demencie. Prvé príznaky sú vo veku 65 rokov, skorý nástup nie viac ako u 5 % pacientov.

Alzheimerova choroba začína miernym poklesom kognitívnych funkcií. Nástup a progresia symptómov je čiastočne spôsobená progresívnou hipokampálnou atrofiou. Hipokampus je zodpovedný za tvorbu dlhodobej pamäte z krátkodobej, kontroluje udržanie pozornosti a emocionálnu zložku. Pri diagnostikovaní Alzheimerovej choroby sa jej objem ročne zníži asi o 5 %.

V budúcnosti atrofické procesy ovplyvňujú iné časti mozgu. Stupeň kognitívnej poruchy je úmerný množstvu strateného mozgového tkaniva. Degeneratívne procesy pri demencii Alzheimerovho typu zvyčajne začínajú 10-20 rokov pred objavením sa prvých zjavných príznakov ochorenia.

Hlavným príznakom AD je porucha pamäti. Pacient rýchlo stráca spomienky na nedávne udalosti a dlho si pamätá minulosť, svetlé momenty až do posledného štádia (Ribotov zákon)... Môže sa objaviť falošné spomienky (konfabulácie).

Ako prvé sa zhorší:

schopnosť reprodukovať vizuálne obrazy;
pamäť na pachy.

Pacienti si nové informácie dobre nepamätajú. Nepomáha ani systematizácia materiálu, ani rady pri pokuse o zapamätanie. Zaznamenáva sa rušenie pamäte: keď prídu nové informácie, staré sú posunuté alebo skreslené.

Rôzne poruchy reči v rôznych štádiách Alheimerovej choroby:

Najprv pre pacienta je ťažšie nájsť potrebnú trasu v neznámej oblasti (cudzia oblasť, mesto, metro). Racionálne plánovanie schémy cesty je prakticky nemožné (veľmi náročné je vtesnať do hlavy rôzne algoritmy a sekvencie). Neskôr na známych uliciach dochádza k dezorientácii, človek sa stratí na ceste pri chôdzi napríklad do najbližšieho obchodu. Na koniec dokonca sa môžete stratiť vo svojom vlastnom dome.

Nie nadarmo sú pacienti pri testoch na určenie demencie Alzheimerovho typu vyzvaní, aby nakreslili geometrické tvary a hodinové ručičky. To je potrebné na zistenie porušení priestorovej orientácie.

Ak sú, príbuzní by mali očakávať:

Ideomotorická a konštruktívna apraxia (neschopnosť plne ovládať svoje telo a analyzovať polohu objektov v priestore, vykonávať konzistentné akcie).
Agnosia (zhoršené vnímanie so zachovaným vedomím).

Neustála progresia patologických zmien povedie k invalidite pacienta. Prestane slúžiť, najmä sa rozvinie apraxia obliekania.

Priemerná dĺžka života pri senilnej demencii Alzheimerovho typu je v priemere 10 rokov po prejavení sa prvých jasných príznakov ochorenia. Menej ako 20 % sa dožíva 15-20 rokov, väčšinou s pomalou progresiou demencie a porúch správania.

Ako sa prejavuje vaskulárna demencia? Špecifické príznaky

Tvorí 10 – 25 % všetkých demencií, môže začať v akomkoľvek veku, častejšie po 60 rokoch. V Rusku je ukazovateľ vaskulárnej demencie na 1. mieste z hľadiska prevalencie (viac ako 5 % ľudí nad 60 rokov), pravdepodobne kvôli nízkej informovanosti obyvateľstva o diagnostike a liečbe Alzheimerovej choroby. Vysokú prevalenciu má aj zmiešaná demencia, kde sa cievna zložka kombinuje so senilnou demenciou.

Cievna demencia sa prejavuje deficitom väčšiny kognitívnych funkcií, vzniká v dôsledku deštrukcie mozgových buniek v dôsledku nedostatočného krvného obehu. Dyscirkulačná encefalopatia vedie k vaskulárnej demencii s konštantnou progresiou difúznej cerebrálnej atrofie (pri absencii liečby a zlepšenia).

Cievna demencia sa vyvíja hlavne u pacientov s anamnézou určitých diagnóz:

Ischemická alebo hemoragická mŕtvica (vysoké riziko v prvom roku po záchvate).
Dyscirkulačná encefalopatia (pretrvávajúca demencia je diagnostikovaná v 3 štádiách).
Arteriálna hypertenzia.
Aterosklerotické plaky, ktoré spôsobujú zúženie alebo upchatie krvných ciev v hlave alebo krku.
Ochorenie srdca (fibrilácia predsiení, ischémia, chlopňové ochorenie srdca).

Zdanlivo malé kognitívne poškodenie môže byť predzvesťou vaskulárnej demencie. Náhly nástup deficitu duševnej aktivity a kognitívnej aktivity je často dôsledkom chronickej alebo akútnej cievnej mozgovej príhody (hypoperfúzia).

Prvé príznaky vaskulárnej demencie sú:

Zmeny spôsobené somatickými poruchami (zoznam najbežnejších je uvedený vyššie).
Celkové cerebrálne symptómy - nevoľnosť, závraty a bolesti hlavy, emočná labilita (náhle zmeny nálady, silná reakcia na menšie udalosti, emočná nestabilita), prípadne premorbidný stav alebo krátkodobá strata vedomia, rýchla únava, túžba po osamelosti, zvýšená meteosenzitivita.
Zhoršenie pamäte (voliteľné kritérium, jeho prítomnosť závisí od oblasti poškodenia mozgu).
Viac ako jeden z nasledujúcich príznakov (rozptýlená pozornosť, problémy s orientáciou, zhoršená zraková kontrola, reč, narušená prax - neschopnosť naplánovať a vykonať špecifickú postupnosť činností na dosiahnutie stanoveného cieľa pri zachovaní mimovoľných pohybov).

Závislosť príznakov vaskulárnej demencie od oblasti poškodenia mozgu:

Poškodené	Známky
Diencephalon a stredný mozog	Alternatívne, ako to postupuje: zmätenosť vedomia; prechodné halucinácie; apatia; znížená aktivita, neochota vykonávať aj základné hygienické postupy; ospalosť (s nočným spánkom alebo bez neho); Symptómy sú sprevádzané znížením krátkodobej pamäte, opakovaním udalostí, ktoré sa stali pred mnohými rokmi, s ich prezentáciou ako nedávnymi, fiktívnymi spomienkami.
Thalamus	Nezmyselná reč s nahradením písmen a pretkaná neexistujúcimi slovami pri pochopení toho, čo hovoria iní ľudia, zostáva možné opakovať jednoduché frázy bez chýb
Pruhované telo	Kognitívna degenerácia a neurologické poruchy (svalová hypertonicita, mimovoľné motorické reflexy, oneskorená tvorba podmienených reflexov) v akútnej forme
hippocampus	Poruchy pozornosti, nedostatočné sémantické spracovanie hlasových a textových informácií, poruchy všetkých typov (hlavne krátkodobej) pamäti. Neexistujú žiadne patológie vedomia, spánku, halucinácie
Predné laloky	Ľahostajnosť, nedostatok vôle, iniciatíva. Pokles kritiky, v dôsledku čoho sa pacienti vyznačujú nezmyselným opakovaným opakovaním vlastných alebo cudzích slov, činov
Biela hmota (subkortikálna vaskulárna demencia)	Základné príznaky demencie, parkinsonská chôdza (nohy pokrčené, ruky pokrčené a pritlačené k telu, prvý krok začína záklonom, potom rýchle brvné pohyby, telo sa môže nakláňať dopredu alebo dozadu, pacienti často padajú), „opitá“ chôdza, pomalé pohyby a reč, zvýšený svalový tonus, mimovoľné pohyby, degradácia osobnosti, možná porucha pamäti
Multiinfarktové poškodenie mozgu (kortikálna demencia)	Vývoj symptómov v súlade s nárastom ischemických epizód (prechodné obehové poruchy trvajúce od 10 minút do 24 hodín), ktoré vyvolali mozgové infarkty. Pacienti majú niekoľko z nasledujúcich príznakov: plačlivosť; neprirodzený smiech; sotva rozoznateľné kvôli nízkej hlasitosti, niekedy nesúvislá reč; príznaky orálneho automatizmu (paréza alebo paralýza svalov tváre); spomalené pohyby so zvýšeným svalovým tonusom; rytmické zášklby svalov v pokoji. Po 1-5 rokoch od začiatku symptomatický obraz dopĺňa pocit zástavy srdca, kŕče v rôznych svalových skupinách, neuropatia dolných končatín (zmyslové poruchy, kŕče a spazmy), mdloby, inkontinencia moču a stolice

Pri vaskulárnej demencii neexistujú:

poruchy vedomia (delírium, značne skreslené vnímanie aktuálnej situácie);
Ťažká senzorická afázia (strata schopnosti porozumieť a reprodukovať reč)

Kontakt s vonkajším svetom je zachovaný.

CT a MRI môžu rýchlo identifikovať vaskulárnu zložku demencie. Zistila sa jedna alebo viac patologických zmien:

fokálne poruchy spôsobené prebiehajúcou alebo predchádzajúcou mozgovou príhodou;
zmeny bielej hmoty v dôsledku chronickej cerebrálnej ischémie.

Priemerná dĺžka života ľudí s vaskulárnou demenciou: 20 rokov.

Demencia s Lewyho telieskami

Celosvetovo je diagnostikovaná Lewyho choroba u 4 % pacientov. Štatistiky za jednotlivé európske krajiny potvrdzujú, že pre podobnosť príznakov s inými typmi demencie ju lekári nie vždy rozpoznajú. V Spojenom kráľovstve je tento typ demencie diagnostikovaný v 15 % všetkých prípadov zistenej získanej demencie.

Choroba Lewyho teliesok je neštandardná demencia. Prvým znakom sú abnormality správania v REM spánku. Ľudia podľa svojich príbehov vidia nezvyčajne živé, často „strašidelné“ sny. V tomto čase robia náhle pohyby, čím riskujú zranenie seba alebo osoby v blízkosti. Dezorientácia v priestore a čase po prebudení nastáva pred inými živými príznakmi: kognitívne poruchy, pohybové abnormality a halucinácie.

Výkyvy v rozsahu pozornosti sú znakom demencie s Lewyho telieskami. Pacient vykonáva akékoľvek, dokonca aj tie najjednoduchšie, akcie pomaly, rýchlo sa unaví duševným stresom. Pri intelektuálnej práci trpí vyčerpaním, rozptyľujú ho menej dôležité, intuitívne úlohy alebo prerušuje činnosti.

Na pozadí obrazu poklesu duševnej aktivity typického pre demenciu sa objavujú záblesky energickej aktivity, prechod do obvyklého rytmu života a potom sa opäť objaví prázdny, ľahostajný pohľad a kognitívna aktivita sa zastaví. Zvyčajne sú porušenia obmedzené na cirkadiánny rytmus, často sa stav zhoršuje v noci.

Pri infekčných ochoreniach, metabolických poruchách, exacerbácii kardiovaskulárnych ochorení, v dôsledku ťažkých úrazov a chirurgických zákrokov, ako aj niekoľko rokov po nástupe demencie dochádza k podzvukovým stavom - neúplnému prebudeniu. Zachovajú sa iba najjednoduchšie funkcie, a preto pacienti nedokážu rozlišovať medzi realitou a spánkom, vykonávajú nezmyselné, niekedy nebezpečné činnosti, pričom sú hlavne v agresívnom stave.

Fuzzy vedomie, strata času a miesta, skreslené vnímanie predmetov, halucinácie sú poruchy, ktorým musia čeliť nielen pacienti s demenciou, ale aj ich rodiny.

Príznaky, ktoré v kombinácii dokážu odlíšiť demenciu s Lewyho telieskami od iných neurodegeneratívnych ochorení:

Napreduje kognitívne poruchy ktoré bránia profesionálnej činnosti, pokračovaniu v bežnom spôsobe života (fungovanie v spoločnosti, záľuby, osobný, rodinný život). Poruchy pamäti narastajú postupne, v súlade s nárastom iných odchýlok. V štádiu 1 sú viditeľné porušenia pozornosti, orientácie, regulácie správania a aktivity.
Ilúzie(udelenie fiktívnych vlastností predmetom), potom halucinácie v 1. štádiu u 25 % pacientov, neskôr až u 80 %. Pacienti ich rozpoznávajú ako fiktívne obrazy, no následne sa im zhoršuje rozlišovanie reality od predmetov generovaných vedomím. Pacienti uvádzajú predovšetkým zrakové halucinácie, ale môžu byť prítomné aj sluchové, menej často čuchové a hmatové halucinácie.
Poruchy s bludmi v strednom štádiu. Pacienti tvrdia, že sú prenasledovaní, niekto im chce ublížiť alebo sa objavil (pozitívny či negatívny) dvojník. V posledných štádiách demencie delírium mizne.
Poruchy pohybu: ťažkosti s pohyblivosťou svalov v dôsledku zvýšeného tonusu, nestabilná, šouravá chôdza s nerovnováhou, tremor (nekontrolované rytmické pohyby svalových skupín pri držaní postoja a počas pohybu) akejkoľvek závažnosti, časté pády.
Neuroendokrinné poruchy: prudký pokles krvného tlaku pri postavení sa (vyvoláva záchvaty závratov, brzdenie pohybov a rozmazané vedomie, niekedy mdloby), nedostatočné prekrvenie orgánov, spánkové apnoe, oneskorené trávenie potravy, zápcha, zriedkavé močenie.
Nežiaduce reakcie na antipsychotiká pri pokuse zbaviť sa halucinácií, bludov pomocou liekov, ktoré sa úspešne používajú pri liečbe duševných porúch.

Hlavným diagnostickým znakom demencie s Lewyho telieskami na neurozobrazovaní je zväčšenie zadných rohov laterálnych komôr mozgu, často navyše dochádza k redukcii neurónov bielej hmoty pozdĺž periférie laterálnych komôr (leukoaraióza).

Parkinsonova choroba: spojenie s demenciou a charakteristickými symptómami

Diagnózu prijíma 5 % staršej populácie. Demencia sa podľa rôznych zdrojov prejavuje v 19 – 40 % všetkých prípadov Parkinsonovej choroby, zvyčajne sa rozvíja v neskorých štádiách s vyšším vekom pacientov.

Ochorenie je podmienené geneticky. Nositelia génov kódujúcich Lewyho telieska – proteíny synukleín a ubivictín – sú vysoko ohrození, ako aj pre rovnomennú demenciu.

Príznaky typické pre Parkinsonovu chorobu:

Akineticko-rigidný syndróm - spomalenie pohybov s hypertonicitou svalov, fixácia trupu a končatín (zaujatie neprirodzených pozícií, niekedy neschopnosť sadnúť si, vstať, vykonávať elementárne funkcie), absencia malých pohybov charakteristických pre rôzne akcie.
Pokojový tremor alebo svalová tvrdosť (možné sú oboje).
Prvé prejavy pohybových porúch sú asymetrické.

Diagnóza sa potvrdí, ak chýba:

Faktory, ktoré spôsobujú podobné (dočasné) poruchy: otrava, trauma, encefalitída alebo iné infekcie mozgu.
V štádiu 1: vyslovený dysfunkcie orgánov v dôsledku autonómnej nedostatočnosti, poruchy hybnosti, syndróm demencie.
Nekonzistentné pohyby očí.
Epizodické stavy nehybnosti očí sprevádzané mimovoľnými pohybmi zreníc.
Nestabilná chôdza.

Frontotemporálna degenerácia: ako sa prejavuje? Rozdiely od iných foriem demencie

Skorý nástup (od 50 rokov), tretina prípadov je dedičná.

Tvrdá reč, antisociálne správanie, sexuálna zdržanlivosť, nevysvetliteľná veselosť, striedajúca sa s pasivitou a ľahostajnosťou so zníženou alebo žiadnou sebakritikou sú hlavnými príznakmi frontotemporálnej demencie. Medzi prvými prejavmi ochorenia nie sú poruchy pamäti, ale vyskytujú sa progresívne poruchy reči.

Zmenia sa vlastnosti správania. Pacient sa stáva neupraveným, impulzívnejším a zároveň slabochom, ľahko prechádza z dôležitého na nepodstatné, vie len plniť jasné pokyny, zle sa orientuje v aktuálnej situácii, keď sa objavia nečakané zmeny (intelektová strnulosť), mení stravovacie návyky.

V štádiu 2 je symptomatický obraz doplnený o narušenie rozpoznávania emócií okolitých ľudí, vyjadrené výrazmi tváre a reči, blízkou a bolestivou pozornosťou k akýmkoľvek (aj bezvýznamným) predmetom, hyperoralizmom (žuvanie, mlaskanie, jedenie predmetov nevhodné do potravín).

Patológie motorickej sféry, čiastočná alebo úplná strata pamäti, porušenia počítacích operácií sa vyskytujú iba v 3 štádiách frontotemporálnej degenerácie. Posledné štádium je tiež charakterizované výraznými poruchami rôznych funkcií reči, možný je mutizmus (pacient neprichádza do kontaktu s partnerom ani pomocou hlasu, ani pomocou neverbálnych znakov, pričom reči rozumie a zachováva schopnosť hovoriť).

Pri frontotemporálnej demencii neexistujú:

dezorientácia vo vesmíre;
pohybové poruchy (výnimky - kombinácia frontotemporálnych lézií s inými ochoreniami);

Diferenciálna diagnostika vaskulárnej a frontotemporálnej demencie je založená na hodnotení symptómov a výsledkov neurozobrazovania. Demencia cievnej etiológie je charakterizovaná ložiskovými zmenami v mozgových štruktúrach a bielej hmote. Deteguje sa frontotemporálna degenerácia s lokálnou, často jednostrannou atrofiou mozgu vo frontálnom laloku.

Ľudia s frontotemporálnou demenciou žijú v priemere 8-12 rokov.

Huntingtonova choroba

Útoky v ranom veku, riziko od 30 rokov. Väčšina prípadov je dedičná.

Motor poruchy- prejavy chorey (primárne v 75 % prípadov):

grimasy podobné bežným pohybom svalov tváre, ale intenzívnejšie a výraznejšie, pripomínajú mimiku v tanci;
zametacie pohyby;
špeciálna chôdza: pacient široko roztiahne nohy, kýva;
fixácia polohy so svalovým napätím je nemožná.

Poznávacie priestupkov(primárne u 25 % pacientov alebo viac):

skreslené vnímanie tvaru a umiestnenia predmetov v priestore;
obmedzená regulácia dobrovoľnej činnosti (pre pacienta je ťažké dodržiavať pokyny, sústrediť sa, prejsť z jedného typu činnosti na druhý);
ťažkosti s využívaním nahromadených vedomostí na školenie a riešenie problémov, neschopnosť pracovať s veľkým množstvom údajov, súčasne pracovať s viacerými zdrojmi informácií;
znížená schopnosť rozpoznávať známe predmety a javy, najmä ak sú zobrazené nezreteľne alebo s prekrývajúcimi sa povrchovými efektmi;
koncentrácia na skúmaný objekt je náročná (orientácia na interaktívnej mape, výskum štatistík, grafov, algoritmov prezentovaných vo vizuálnej forme).

Pacient potrebuje rady a odmeny na zlepšenie kognitívneho výkonu. Reč a pamäť pre všeobecné udalosti sú uložené.

Zmeny správanie (špecifický príznak choroby):

Horúci temperament a agresivita (až 60% pacientov). Objavujú sa nečakane.
Apatia (až 50%). Neexistuje žiadna túžba po vedomostiach a nových úspechoch.
Depresia (až 1/3 prípadov).
Duševné poruchy (menej ako 1/4). Prenasledovacia mánia, halucinácie sú charakteristické pre mladých pacientov.

Presnú diagnózu v prítomnosti symptómov možno urobiť po teste DNA na počet opakovaní reťazcov aminokyselín (tripletov) v huntingtíne, proteíne, ktorý vyvoláva ochorenie.

Pickova choroba

Prejavuje sa vo veku 50 rokov.

Pri zachovaní čistého vedomia dochádza k degradácii vyšších psychických funkcií.

Nástup choroby:

antisociálne správanie: sebecké črty, dezinhibícia základných inštinktov, ako pri frontotemporálnej demencii (opísaná vyššie);
opakovanie rovnakých fráz, príbehov, vtipov;
kontrastné emócie: apatia alebo euforický stav.

Pamäť sa uloží.

2. fáza:

senzomotorická afázia (schopnosť porozumieť významu reči a reči sa stráca);
strata schopnosti čítať a písať;
zhoršenie pamäti;
poruchy vnímania, nepochopenie toho, čo sa deje okolo;
neschopnosť konať podľa plánu.

V 3. štádiu je človek neschopný, nastupuje nehybnosť, dezorientácia, úplne sa stráca pamäť. Vyžaduje sa úplná starostlivosť.

Priemerná dĺžka života s Pickovou chorobou: 6-10 rokov.

Teraz poznáte príznaky 7 najbežnejších (96 %) typov demencie a dokážete ich odlíšiť od iných chorôb u vás a vašich príbuzných. Zvyšok odrôd je spôsobený traumou a neuroinfekciami.

Existuje mnoho rôznych chorôb, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie mozgu. Takéto porušenia by sa nemali ignorovať, pretože včasná pomoc môže zachrániť život. Demencia je jedným z najčastejších problémov.

Čo je syndróm demencie?

Demencia je chronický a progresívny syndróm, pri ktorom dochádza k zhoršeniu schopnosti myslenia. Postupne dochádza k zhoršovaniu pamäti, reči, myslenia, chápania toho, čo sa deje okolo. Samotná demencia nie je schopná ovplyvniť vedomie človeka.

Keď sú kognitívne funkcie narušené, emocionálny stav človeka sa zhoršuje. Choroba postupuje a pacient sa stáva agresívnejším. Často je toto ochorenie sprevádzané ťažkou demenciou, najmä ak sa rozvinie demencia mozgu.

Zranenia, následky po mŕtvici, rôzne ochorenia postihujúce mozog vedú k rýchlemu rozvoju ochorenia. Zdá sa, že demencia je jednou z hlavných príčin závislosti u starších ľudí, ako aj invalidity. Keď je človeku diagnostikovaná demencia, členovia jeho rodiny by sa mali pripraviť na zmeny správania.

Ľudia často jednoducho nechápu, ako sa starať o chorého človeka, ako sa vyrovnať s chorobou. To ovplyvňuje správnu úroveň diagnózy ochorenia, ako aj včasnú pomoc. Demencia ovplyvňuje fyzický, psychický, ekonomický a sociálny život tých, ktorí sa starajú o chorých. Určite potrebujú vedieť všetko, čo im pomôže pochopiť, ako sa vyhnúť chorobe.

Príčiny demencie

Základom tohto ochorenia je ťažké poškodenie mozgu s následkom degenerácie alebo bunkovej smrti. Existujú choroby, ktoré postihujú centrálny nervový systém. V takýchto prípadoch sa degenerácia mozgových buniek vyvíja nezávisle.

Medzi najčastejšie príčiny demencie patria:

chronické vaskulárne patológie, ateroskleróza;
infekcie;
poranenia hlavy a vážne modriny;
hypertonické ochorenie;
nádor centrálneho nervového systému;
závislosť od alkoholu;
chronická meningitída;
AIDS.

Demencia sa môže vyvinúť u mladých a starých ľudí ako komplikácia určitých zdravotných stavov. Najčastejšou príčinou tohto syndrómu je komplikácia po:

hemodialýza;
závažné zlyhanie obličiek;
ochorenia štítnej žľazy;
Cushingov syndróm;
lupus erythematosus;
roztrúsená skleróza.

Odborníci tvrdia, že v niektorých prípadoch sa syndróm demencie začína rozvíjať naraz v dôsledku niekoľkých dôvodov. Potom sa môžeme domnievať, že už ide o totálnu demenciu, s ktorou je trochu náročnejšie sa vyrovnať, pretože nie každý vie, ako jej predchádzať.

Typy demencie

Všetci poprední odborníci identifikujú najbežnejšie typy tohto ochorenia, medzi ktoré patria:

Vek;
schizofrenický;
cievne;
epileptický;
duševné;
škôlka;
digitálny.

Klasifikácia ochorenia závisí od mnohých faktorov, ohniskov šírenia a metód liečby.

Funkčné a anatomické typy demencie

Vzhľadom na ohniská lokalizácie ochorenia možno rozlíšiť niekoľko typov demencie. Odborníci tvrdia, že existujú iba štyri takéto typy:

Kortikálna demencia. V tomto prípade je ohniskom lézie mozgová kôra. Tento typ je charakterizovaný prítomnosťou Pickovej choroby, ako aj alkoholickej demencie.
Subkortikálna demencia. Postihnuté sú všetky subkortikálne štruktúry, ktoré ovplyvňujú neurologické následky. Príkladom tohto typu je Parkinsonova choroba, pri ktorej sú postihnuté neuróny stredného mozgu. U človeka vzniká triaška, stuhnutosť mimiky a svalov.
Vaskulárna demencia. Tento typ je zmiešaný, pretože je charakterizovaný patológiami spojenými s cievnymi systémami. Mnoho ľudí sa pýta, či je možné na tento typ ochorenia zomrieť. Ak neposkytnete potrebnú pomoc, dôsledky môžu byť.
Multifokálna demencia. Tento typ sa označuje ako posledné štádium pred smrťou, pretože ložiská ochorenia postihujú všetky časti centrálneho nervového systému. Choroba postupuje neuveriteľnou rýchlosťou, sprevádzaná neurologickými poruchami.

Formy demencie

Lekári rozlišujú dve formy tohto syndrómu demencie, ktoré majú určité symptómy a charakteristiky.

Lacunárny. Pri tejto forme ochorenia môže byť ovplyvnená štruktúra, ktorá je zodpovedná za intelektuálnu aktivitu človeka. V tomto prípade trpí predovšetkým krátkodobá pamäť. Pacienti si začínajú robiť malé poznámky do zošita, aby nezabudli na niečo dôležité. Emocionálna sféra dosť trpí, ale napriek tomu sa pacient stáva viac plačlivým, citlivým. Príkladom tejto formy je skoré štádium Alzheimerovej choroby.
Celkom. V tejto podobe sa osobné vedomie úplne rozpadá. Objavujú sa výrazné porušenia intelektuálnej sféry. Pre človeka je ťažšie čítať a písať, ako aj normálne komunikovať s ostatnými. Pacient stráca záujem o život, úplne chýba zmysel pre povinnosť a hanbu. Ak neposkytujete lekársku starostlivosť, tak je človek v spoločnosti úplne neprispôsobivý. Pri totálnej demencii dochádza k poruchám ciev, objavujú sa nádory a hematómy.

Základná klasifikácia presenilných a senilných demencií

Ak je percento ochorení u ľudí v zrelom veku 1%, potom sa v starobe zvyšuje o 20%.

DÔLEŽITÉ! Pravdepodobnosť rozvoja demencie sa zvyšuje s vekom.

Je veľmi dôležité oboznámiť sa s úplnou klasifikáciou syndrómu, ktorý sa vyskytuje v starobe. Špecialisti identifikujú niekoľko typov demencie, ktoré sú charakteristické pre predsenilnú a starobu.Ďalším názvom pre senilnú demenciu je senilné šialenstvo.

Alzheimerova choroba. Je založená na degenerácii mozgových buniek.
Cievne. Začína sekundárna degenerácia buniek, v dôsledku čoho je narušený krvný obeh v cievach.
Zmiešané. Ochorenie sa vyvíja podľa dvoch uvedených typov, ktoré pôsobia súčasne.

Ak vezmeme do úvahy všetky dôvody rozvoja demencie, potom môžeme dospieť k záveru, že v priebehu ochorenia existuje niekoľko štádií. Táto patológia prebieha v rôznych variáciách, a to:

Svetelný stupeň. Tento stav môže prebiehať bez väčších komplikácií. Nie vždy si človek na sebe dokonca všimne nejaké zmeny. Napriek tomu existujú problémy, pretože pacient čelí porušovaniu profesionálnej činnosti. Sociálna aktivita človeka s demenciou klesá. Málokedy prichádza do kontaktu s ostatnými, snaží sa tráviť viac času v úplnej samote. V tomto štádiu ochorenia sa pacient dokáže o seba postarať sám.
Stredný stupeň. V tomto prípade pacient nie je schopný zostať sám príliš dlho, pretože potrebuje prítomnosť niekoho z príbuzných alebo priateľov. Stráca všetky zručnosti elementárneho používania prístrojov a techniky. Blízki ľudia by mali neustále sledovať pacienta a pomáhať mu. Stojí za zmienku, že človek trpiaci stredne ťažkým štádiom demencie sa vie o seba postarať sám.
Ťažká demencia. V tomto štádiu ochorenia potrebuje pacient neustálu pomoc zdravotníckeho personálu alebo príbuzných. Osoba môže zažiť halucinácie, záchvaty úzkosti a agresie. Pri ťažkej demencii potrebuje pacient pomoc pri obliekaní, jedení a úľave.

Klinické varianty demencie

Choroby, ktoré nebolo možné odhaliť včas, vedú už k úplne iným variáciám demencie.

Choroba je pomenovaná po veľkom lekárovi, ktorý pôvodne pacientovi diagnostikoval patológiu. Špecialistu trochu vystrašila príliš skorá demencia u ženy, a tak začal študovať, čo všetko by s chorobou mohlo súvisieť. Dnes je tento typ najbežnejší a predstavuje takmer 60 % prípadov demencie. Medzi rizikové faktory patria:

vekové vlastnosti;
prítomnosť príbuzných, ktorí trpia Alzheimerovou chorobou;
rozvoj hypertenzie;
ateroskleróza;
diabetes mellitus a obezita;
traumatické zranenie mozgu.

Stojí za zmienku, že ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku demencie ako muži. Ak rozumiete otázke, čo je demencia u žien, potom neexistujú žiadne rozdiely od iných typov. Ide o to, že ženy jednoducho oveľa ťažšie zvládajú emocionálne a duševné problémy.

Prvé príznaky objavenia sa demencie Alzheimerovho typu možno pripísať stavu, keď pacient často stráca pamäť, je nervózny a roztržitý. Spočiatku môžete zaznamenať krátkodobú stratu pamäti, ale potom človek zabudne na určité momenty, dni a roky. Najdlhšie trvajú spomienky na detstvo.

Cievna demencia je na druhom mieste z hľadiska ochorení mozgu. Lekári zvažujú presne syndróm, ktorý sa vyvinie po porušeniach v cievnom systéme. Najčastejšie sa tento typ ochorenia vyskytuje v dôsledku hemoragickej a ischemickej mozgovej príhody. Do popredia sa dostáva ohnisko symptómov, pretože začína odumieranie mozgových buniek.

POZOR! Demencia tohto typu sa vyskytuje hlavne u starších ľudí, čo preukazuje homogénny obraz choroby.

Takáto demencia môže byť spôsobená chorobami, ako je hypertenzia a ateroskleróza. Stojí za zmienku, že riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú závažný diabetes mellitus, srdcové patológie, cievne ochorenia a nadváhu. Tí, ktorí fajčia a vedú sedavý životný štýl, trpia vaskulárnou demenciou.

Medzi prvé príznaky vývoja ochorenia patrí rýchla únava, ťažkosti s koncentráciou. Pre pacientov je veľmi ťažké prejsť z jednej činnosti na druhú. Ľudia s demenciou sa tiež sťažujú na ťažkosti pri zostavovaní základných plánov.

Alkoholická demencia

Ak osoba pravidelne konzumuje alkoholické nápoje niekoľko rokov, potom sa tento typ ochorenia začne rozvíjať. Alkohol ovplyvňuje bunky mozgu, ale trpí aj pečeň a cievy. Tí ľudia, ktorí majú závislosť od alkoholu, si môžu byť istí prvými následkami choroby. Pacienti majú zníženú pamäť, pozornosť a schopnosť rozumne myslieť. Taktiež sa postupne ničia všetky sociálne väzby, strácajú sa hodnotové usmernenia.

Pre lekárov je veľmi ťažké presvedčiť človeka, aby sa začal liečiť. Prepáčte, pacient nevidí žiadne podnety pre svoju vlastnú zdravú budúcnosť. Ak sa človeku podarí vydržať rok bez požívania alkoholických nápojov, tak choroba postupne ustúpi.

Frontotemporálna demencia (Pickova choroba)

Osoba trpiaca týmto typom ochorenia nie je schopná harmonicky a správne myslieť, hovoriť s ostatnými. Časom sa u človeka vyvinú depresívne sklony, agresivita. S rozšírením syndrómu všetky príznaky úplne zmiznú, pretože duševná aktivita je vyčerpaná. Pacienti sa sťažujú, že sa nedokážu sústrediť na jednu prácu, prestávajú rozoznávať ľudí, miesta a predmety.

O niečo neskôr sa objavia halucinácie, ilúzie, ktoré sú vnímané ako skutočné veci. Akonáhle sa pacient pokúsi o interakciu s halucinogénmi, tieto zmiznú. Charakteristickým znakom tohto typu je porucha správania počas spánku. Človek môže zraniť iných alebo seba bez toho, aby si to uvedomoval.

Diagnóza demencie

Lekári vyvinuli presné a jasné kritériá, podľa ktorých sa určuje prítomnosť ochorenia a jeho stupeň. Najprv musíte zistiť, či je u človeka porucha pamäti. Môže zabudnúť na niektoré detaily alebo celú udalosť. V tomto prípade možno usúdiť, že choroba postupuje. Špecialisti vedú rozhovor s pacientom a sledujú jeho správanie. Je potrebné pozorne sledovať jeho schopnosť abstraktného myslenia a tiež pochopiť, či má plány do budúcnosti.

DÔLEŽITÉ! Osoba s demenciou má narušenú reč, vnímanie, realitu a výkonnosť.

Pri demencii sa človek stáva hrubým, podráždeným, agresívnym. Zhoršujú sa aj medziľudské a rodinné vzťahy. Pacient sa zle orientuje v priestore, zažíva pocit nepohodlia, má halucinácie. Ak aspoň jeden z týchto príznakov nezmizne do šiestich mesiacov, potom môžeme hovoriť o rozvoji demencie. V opačnom prípade stačí predpokladať možnú diagnózu.

Liečba demencie

Ak je syndróm demencie identifikovaný včas, potom je možné poskytnúť kvalitnú pomoc. Boj s chorobou musí byť rýchly a účinný. Musíte si urobiť test demencie, aby ste si na základe neho vybrali správnu cestu liečby. Medzi hlavné spôsoby, ako sa zbaviť demencie, patria:

Lekárske ošetrenie. Odborníci ubezpečujú, že pacienti trpiaci demenciou musia absolvovať kurz užívania piracetamu, cerebrolyzínu, aktoveginu, donepezilu. Takéto lieky zlepšujú prácu krvných ciev a mnohých orgánov.
Tradičné metódy. Stojí za zmienku, že liečba doma je možná, ale na to potrebujete vedieť o všetkých alternatívnych metódach. Ak sa všetko urobí správne, choroba sa zastaví. Je potrebné dodržiavať diétu a viesť zdravý životný štýl. Vylúčte zo stravy niektoré potraviny, jedzte viac orechov a ovocia.
Liečba kmeňovými bunkami. Táto metóda je najbežnejšia, pretože táto operácia pomáha zbaviť sa mnohých chorôb. Kmeňové bunky sa neustále delia, takže ich možno umiestniť vo veľkom počte do postihnutých oblastí. Vedci tvrdia, že kmeňové bunky možno použiť na liečbu diabetes mellitus, Alzheimerovej choroby, Parkinsonovej choroby.

Starostlivosť o pacientov s demenciou

Ľudia, ktorí trpia rôznymi typmi demencie, potrebujú náležitú starostlivosť. To potrebujú najmä tí, ktorí sú v poslednom štádiu ochorenia. Nie vždy sa príbuzní o pacienta postarajú, pretože to vyžaduje veľa času a úsilia. V tomto prípade stačí pacientovi zabezpečiť dobré oddelenie, sestričku a miesto v penzióne.

Ak je možné samostatne sa starať o pacienta, musíte urobiť špeciálne cvičenie na rozvoj motorických zručností a motorických funkcií. Viac čítať a písať, aby človek nezabudol reč, rozvíjať pamäť. Stojí za zmienku, že ak je osoba trpiaca demenciou príliš agresívna alebo nemôže spať, potom je možné použiť prášky na spanie, iba pod dohľadom lekára.

Prevencia chorôb

Lekári odporúčajú pacientom dodržiavať určité pravidlá, ktoré zabránia vzniku syndrómu demencie. Prevencia prebieha v mladom a strednom veku bez väčších komplikácií. Odborníci tvrdia, že je nevyhnutné, aby:

dodržiavať diétu, aby sa zabránilo rozvoju arteriálnych porúch;
zbaviť sa závislosti od alkoholu a fajčenia;
športujte, cvičte, trávte čas na čerstvom vzduchu čo najčastejšie;
komunikovať s ľuďmi rôzneho veku;
čítať knihy, učiť sa jazyky, čo pomôže zabrániť smrti mozgových buniek.

DÔLEŽITÉ! Odborníci tvrdia, že u pedagógov a vedcov je oveľa menej pravdepodobné, že sa u nich rozvinie demencia ako u iných ľudí v rôznych profesiách.

Choroba môže postihnúť mozog dieťaťa. Rodičia si všimnú, že ich dieťa je trochu roztržité, nepozorné, zle číta a píše. Je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Ak poskytnete pomoc včas, môžete vo väčšej miere zabrániť rozvoju ochorenia.

Medzi hlavné dôvody patrí genetická predispozícia, infekcie, trauma a otras mozgu a otrava liekmi. Liečba sa vykonáva len na odporúčanie lekára a pod jeho plným dohľadom. Reakcia na lieky sa kontroluje vopred, po ktorej je predpísaný špecifický kurz.

Príznaky demencie sú súborom špecifických znakov, podľa ktorých môže odborník posúdiť výskyt alebo vývoj daného ochorenia. Ak sa vyskytne niekoľko príznakov tejto patológie, súčasne by sa mal vykonať komplex diagnostických opatrení, aby sa včas a presne diagnostikovala a určila príčina, prečo sa choroba vyvíja, aby sa čo najskôr odstránila.

Hlavné prejavy

Medzi hlavné príznaky a prejavy demencie alebo demencie patria problémy s pamäťou, myslením, rečou a behaviorálnymi reakciami človeka. Každý z týchto príznakov môže svojim spôsobom naznačovať konkrétnu formu a závažnosť priebehu ochorenia, preto je dôležité podrobne zvážiť každý z nich.

Pamäť sa mení

Keď sa u človeka vyvinie jeden z hlavných, najprv trpí pamäť. V prípade iných príčin demencie môže pamäť trpieť neskôr a menej zreteľne.

Najprv človek zabudne na všetko: nepamätá si, kam ide, kde leží niečo, o čom práve hovoril alebo chcel povedať. S encyklopedickou presnosťou však reprodukuje udalosti spred mnohých rokov, a to sa môže týkať napríklad jeho osobného života, ako aj politických udalostí minulosti. Pri zabudnutí na drobné detaily svojho príbehu človek slobodne zapína fantáziu a dopĺňa obraz o neexistujúce fakty.

Postupne sa strata pamäti stáva výraznejšou, rozširuje sa časový rámec pre zlyhania a zvyšuje sa podiel beletrie. Ďalej dochádza ku konfabulácii, teda k nahrádzaniu skutočných zabudnutých udalostí fikciami, ktoré sú v každodennom živote pravdepodobné alebo dokonca neuveriteľné. Človek môže povedať, že išiel do obchodu, hoci to tak nebolo (pravdepodobné činy), alebo že letel na Mesiac (neuveriteľné činy). Konfabulácie sú najčastejšie v prípadoch alkoholickej alebo senilnej demencie.

Existujú aj pseudoreminiscencie, teda nahrádzanie časových intervalov za niektoré konkrétne udalosti. Napríklad starší človek sa môže začať cítiť ako opäť mladý. Postupne dochádza k zabúdaniu dátumov, mien blízkych, mien rôznych známych predmetov. Neskôr si pacient začne myslieť, že blízki, ktorí už dávno odišli do iného sveta, opäť žijú, aktívne s nimi komunikuje a hovorí o nich všetkým naokolo. Niekedy človek hovorí o odchode niekam, môže zbierať veci a odísť z domu neznámym smerom. Zároveň je celý ľudský život úplne oddelený od reality.

Pri poruche pamäti sú rozrušené aj praktické zručnosti človeka. Nevie, čo s domácimi potrebami, ako odomknúť dvere, popletie hygienické potreby. Mimochodom, v dôsledku týchto procesov sa vo všeobecnosti zabúda na mnohé zručnosti v oblasti osobnej hygieny a človek si prestane jednoducho umývať tvár. Neporiadok je výrazným príznakom akéhokoľvek typu demencie, nedbanlivosť začína so strednou závažnosťou a schopnosť kontrolovať močenie a stolicu sa v neskorších štádiách stráca.

Spomaliť myslenie

Ďalším zjavným príznakom demencie je pomalé myslenie a nedostatok pozornosti. Pacient stráca schopnosť abstrahovať určité akcie alebo udalosti, začína veľmi primitívne myslieť, stráca všetky logické a analytické funkcie.

Obsah myšlienkových pochodov pacienta sa stáva veľmi skromným, veľmi sa spomaľujú. Najmä myslenie sa stáva nepružným, veľmi konkrétnym a rozvíja sa vytrvalosť. Logika vytvárania rozsudkov je narušená, vznikajú falošné myšlienky (napríklad myšlienka prenasledovania, zrady). Pri ťažkej demencii sa myslenie stáva fragmentovaným a nekoherentným.

Vlastnosti reči

Porucha myšlienkových pochodov v konečnom dôsledku ovplyvňuje kvalitu reči pacienta. Takáto reč nadobúda veľa syntaktických chýb a vyznačuje sa nominálnou dysfáziou. Hlboké štádium demencie je charakterizované nedostatkom súvislej reči, nezmyselnými zvukmi.

Spočiatku je pre pacienta veľmi ťažké vybrať slová, ktoré potrebuje, potom nastáva syntaktické zaseknutie, kedy človek neustále opakuje tie isté slová bez ohľadu na to, o čom hovorí. Ďalej je reč prerušovaná, vety nemajú konce, pacient napriek výbornému sluchu nedokáže vnímať a rozumieť reči niekoho iného.

Pri demencii sa po mozgovej príhode objaví nosová a rozmazaná reč, človek začne rozprávať nezrozumiteľne. Takže postupne sa všetka reč zredukuje na samostatné nezreteľné zvuky.

Behaviorálne reakcie

Spočiatku je správanie charakterizované spokojnosťou a eufóriou. Niekedy sa už v počiatočných štádiách objavujú depresívne stavy. Pacient sa stáva egocentrickým, prestáva súcitiť s ostatnými, vzniká zloba a podozrievavosť. Hlavnými znakmi sú apatia, obžerstvo, emočná labilita,. Niekedy môže človek úplne odmietnuť jedlo.

Samotné správanie možno charakterizovať ako dezorganizované. Pacient prestane mať o čokoľvek záujem, stane sa asociálom, môže začať kradnúť napr. Akékoľvek zmeny v charaktere človeka, najmä v starobe, si treba všimnúť a včas diagnostikovať. Kognitívne poruchy môžu ovplyvniť správanie pacienta s demenciou tak, že sa z neho stane pedant, prestane sa učiť nové veci (napríklad aj čítať správy) a keď je zaťažený nejakými úkonmi, ktoré nepatria medzi jeho bežné povinnosti. , prejavuje silnú agresivitu.

Ako demencia postupuje, pacienti sa postupne prestávajú starať o seba, nevenujú pozornosť spoločenským konvenciám, nadobúdajú manierizmus.

Počiatočné prejavy

Počiatočné príznaky nástupu demencie blízki aj samotný pacient veľmi často prehliadajú, keďže nie sú ničím zvlášť nerozoznateľným od bežnej depresie, ktorou dnes pravidelne trpí 95 % všetkých žijúcich ľudí akéhokoľvek veku. Takéto príznaky sú charakterizované zmenou pamäti, uzavretou osobnosťou, určitou dezorientáciou v priestore. Iba včasná diagnostika pomôže určiť skutočné príčiny tohto stavu a zastaviť nezvratné procesy.

Ako už bolo spomenuté, strata pamäti je prvým a hlavným signálom vznikajúcej demencie.

Na tento faktor si treba dať pozor, ak si človek žiada zopakovať to isté niekoľkokrát, no ak si náhodou zabudol kľúče od auta doma, nejde o prejav demencie.

Vyhýbanie sa známym veciam a činnostiam, letargia sú tiež príznakmi demencie v počiatočnom štádiu. Ak človek náhle opustí svoju životnú prácu, nechce vidieť priateľov a príbuzných, stojí za to premýšľať o diagnostike. Ak si však chcete dočasne oddýchnuť od príliš nabitého programu, nehovoríme o demencii.

Pocit dezorientácie možno charakterizovať pocitom, ktorý zažívate, ak sa niekedy zobudíte z hlbokého spánku a nedokážete hneď pochopiť, že ste hore a kde sa nachádzate. Pri jedinom a zriedkavom takomto jave nie je dôvod na obavy, ale ak sa systematicky opakuje a zakaždým sa zhoršuje, má zmysel uvažovať o nástupe Alzheimerovej choroby. Neskorá dezorientácia vedie k neschopnosti určiť ročné obdobie, vlastnú polohu. Progresia Alzheimerovej choroby vedie k tomu, že pacient upadne do detstva alebo sa aspoň považuje za oveľa mladšieho, ako je jeho súčasný vek.

Alarmujúcim príznakom v počiatočných štádiách ochorenia môžu byť aj zrakovo-priestorové ťažkosti. Keď sa vyskytnú, človek nie je schopný vnímať vzdialenosť, hĺbku, nepozná blízkych. Je pre neho ťažké vyliezť po schodoch, ponoriť sa do kúpeľa, čítať. Nerobte si však starosti s demenciou, ktorá sa vyskytuje, ak sú poruchy videnia spojené s očnými patológiami, napríklad so šedým zákalom.

Znížená schopnosť písomnej alebo ústnej komunikácie, podráždenosť osoby môže tiež naznačovať nástup demencie. Na poplach by ste nemali biť, ak sú patologické zmeny krátkodobého charakteru – každému sa zmení nálada alebo sa mu unavia oči tak, že človek začne písať veľmi krivo. Pri stabilnom zhoršení takýchto príznakov je však potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

S rozvojom demencie je potlačené aj výkonné fungovanie. Vyjadruje sa to v skutočnosti, že osoba prestáva vykonávať tie funkcie, pre ktoré je potrebné jasne pamätať na načasovanie a postupnosť akcií. Pre človeka bolo napríklad ťažké mesačne platiť svoje účty načas, hoci to robil vždy načas.

Neustále nelogické presúvanie všetkých vecí v domácnosti „na miesto“ sa stáva znakom rozvoja demencie. Okuliare v chladničke, topánky v rúre sú príznaky progresívnej demencie. Pacient to robí vraj „vedome“, pretože sa mu ťažko hľadá požadovaný predmet a nájde mu „vhodné“ miesto. Diskrétnosť je narušená aj pri výskyte demencie. To môže byť nebezpečné, pretože v tomto prípade sa človek, ktorý vyzerá normálne a nepotrebuje pomoc zvonka, môže stať predmetom podvodu.

Neschopnosť vykonávať známe činnosti je jasným príznakom Alzheimerovej choroby. Cestou z obchodu sa nemôžete stratiť v rozume, zabudnite na to, ako sa rieši problém, ktorý sa dal vyriešiť za 20 rokov učenia, preto ak takéto situácie nastanú, je potrebné urýchlene prejsť príslušnou diagnostikou .

Príznaky poslednej fázy

V poslednom štádiu demencie sa úplne stráca krátkodobá aj dlhodobá pamäť. Paralelne s tým človek zanedbáva osobnú hygienu, nesmie nič jesť, nechodí a neovláda stoličku. Porušená je aj funkcia prehĺtania, dochádza k úplnej dezorientácii v priestore a vo vlastnej osobnosti. Neexistuje žiadna reč, môžu sa ozývať neartikulované zvuky. To všetko naznačuje blízky smrteľný výsledok, ktorý môže byť vyvolaný súvisiacimi vaskulárnymi patológiami, infekčnými procesmi, zápalom pľúc.

Príznaky neskorého štádia demencie sa líšia v závislosti od typu ochorenia:

frontálna demencia;
senilita;
alkoholická demencia;
vaskulárna demencia;
demencia pri Parkinsonovej chorobe;
demencia u detí.

Pri čelnej demencii v posledných štádiách je úplne narušená schopnosť vytvárať zložité plány a vykonávať ich. V ťažkých štádiách stareckej demencie ľudia strácajú všetky praktické zručnosti, pamäť a prestávajú sa orientovať vo vesmíre. Často sa úplne stráca rečová schopnosť a schopnosť ovládať fyziologické potreby. Pacient v konečnom štádiu je v úplnom fyzickom a duševnom nepríčetnosti. V neskorších štádiách alkoholickej demencie ľudia pociťujú ťažké poruchy reči, chvenie končatín, zmeny v chôdzi (stáva sa mrnčanie) a fyzická sila človeka je značne oslabená.

Pri vaskulárnej demencii v neskorších štádiách môžu byť prítomné všetky vyššie uvedené príznaky iných typov ochorenia, pretože vaskulárna demencia sa považuje za zmiešanú. Charakteristickým a povinným znakom neskorého štádia vaskulárnej demencie je porucha motorickej aktivity. Demencia a jej prejavy sú indikátorom neskorého štádia ochorenia, pretože k demencii dochádza už na konci vývoja tejto patológie.

Detská demencia je nielen vrodená (oligofrénia), ale aj úplne získaná sama osebe, ak je oligofrénia komplikovaná zraneniami, infekciami a inými sprievodnými patológiami, ako aj bez vrodeného faktora v prípade detskej onkológie, ako aj v dôsledku niektorých dedičné choroby. Všetky získané životné zručnosti môžu byť v tomto prípade stratené, dieťa bude neustále potrebovať starostlivú starostlivosť a dohľad.

Vonkajšie znaky

Demencia sa môže prejaviť v najskorších štádiách vonkajšími znakmi, ktoré by na prvý pohľad nikto nepripisoval takejto patológii:

dlhý spánok;
podivné zmeny v správaní;
nedostatok citlivosti na bolesť;
výskyt rosacey.

Vedci z Bostonu po mnohých rokoch pozorovania identifikovali vzťah medzi nástupom demencie a predlžovaním nočného spánku. Ak dospelý začne spať viac ako 9 hodín denne, potom sa jeho riziko problémov s pamäťou zvýši o 20 %.

Predĺžený spánok nevyvoláva nástup demencie, ale je vonkajším znakom takýchto procesov. Zmeny v štruktúre mozgu vedú k zvýšenej únave, takže je potrebné oveľa viac spánku.

Za skorý indikátor nástupu Alzheimerovej choroby možno považovať aj náhle zmeny v správaní, nálade a osobnostných reakciách. Vedci zistili, že zmeny v správaní sa vyskytujú dlho pred prvými poruchami pamäti, preto by sa mal považovať za prvý zvonček na diagnostické vyšetrenia.

Pacienti s Alzheimerovou patológiou prestávajú cítiť bolesť a nemôžu primerane reagovať na choroby vznikajúce v tele. Zároveň sa stráca schopnosť reagovať na tepelné podnety, údery a pod. Dôvody tohto vzťahu vedci zatiaľ neobjasnili, no o vzťahu samotnom dnes nemožno pochybovať.

Dánska štúdia naznačuje, že ľudia s rosaceou (chronická kožná porucha) majú o 25 % vyššie riziko vzniku demencie. Preto, keď sa objavia príznaky rosacey, špecialisti berú do úvahy pravdepodobnosť vzniku demencie a robia všetko pre to, aby ju včas diagnostikovali alebo jej predchádzali.

Charakteristiky prejavu u mladých

Mladí ľudia majú vo všeobecnosti rovnaké príznaky demencie ako starší ľudia. Problémy s pamäťou u mladých ľudí sa viac odrážajú v kvalite ich života, keďže sa stráca schopnosť plnohodnotne vykonávať pracovné funkcie, na tomto základe vznikajú mnohé problémy. Zábudlivosť vedie nielen k chybám v priamych profesionálnych povinnostiach, ale aj k strate orientácie v teréne, meškaniu do práce a ignorovaniu dôležitých vecí.

Koncentrácia pozornosti dramaticky klesá, človek sa stáva neschopným správne si naplánovať svoj vlastný rozvrh, čo vedie k neustálym problémom so zamestnancami a manažmentom, čo môže viesť k stresu, depresii, ktorá bude zhoršovať priebeh symptómov demencie.

Uvedomenie si vlastného problému vedie k tomu, že mladí pacienti s demenciou vypadnú zo spoločnosti, hanbia sa za seba a tým zhoršujú svoje vlastné ochorenie. Strata záujmu o život je hlavným príznakom demencie u mladých ľudí, čo ju odlišuje od stareckých prejavov ochorenia.

Osobné zmeny možno charakterizovať aj vznikom nových návykov – vášeň pre poriadok a čistotu, zbieranie neštandardných predmetov a pod. Demencia v mladosti je často sprevádzaná agresívnym správaním, pretože človek si pravidelne uvedomuje svoju menejcennosť, ale nemôže s tým nič urobiť. To vytvára agresiu.

Je dôležité pochopiť, že demencia so skorým nástupom je vo väčšine prípadov liečiteľná, ak je diagnostikovaná včas, takže by ste sa nemali báť ísť k lekárovi, aby zistil príčiny svojho zvláštneho pocitu zo seba samých.

2. Rozhodnutím skúšobnej komisie v súkromnej inštitúcii doplnkového odborného vzdelávania „Inštitút pre zdokonaľovanie zdravotníckeho personálu“ jej bolo v roku 2017 umožnené vykonávať lekársku alebo farmaceutickú činnosť v špecializačnom odbore rádiológia.

Pracovné skúsenosti: terapeut - 18 rokov, rádiológ - 2 roky.

Bežne povedané, demencia znamená stratu pamäti. Príznaky a príznaky tohto ochorenia sa však neprejavia okamžite. Demencia sa zvyčajne rozvíja v starobe. To môže byť spôsobené Alzheimerovou chorobou a inými chorobami. Rozlišujú sa štádiá demencie, v každom z nich sa vykonáva vhodná liečba. Včasná diagnostika pomôže predchádzať chorobe.

Človek si možno ani neuvedomuje, že má predispozíciu na demenciu. Dôkazom toho môžu byť príbuzní, u ktorých sa vyvinul, alebo choroby, ktoré môžu spôsobiť demenciu.

čo je demencia?

Pojem demencia sa vyjasní, ak to nazvete inými slovami „strata pamäte“. čo je demencia? Ide o pokles kognitívnej aktivity, ktorý je sprevádzaný aj stratou predtým nadobudnutých vedomostí a zručností. Osoba nemôže asimilovať nové informácie alebo obnoviť existujúce znalosti, čo robí túto chorobu obzvlášť hroznou.

Demencia sa označuje ako šialenstvo, keď sa duševné funkcie postupne zhoršujú v dôsledku poškodenia mozgu. Toto ochorenie treba odlíšiť od oligofrénie, čo je vrodené ochorenie, ktoré sa prejavuje duševnou nedostatočnosťou.

Podľa štatistík je vidieť, že každým rokom pribúda ľudí trpiacich demenciou. Do roku 2030 bude počet chorých viac ako 70 miliónov ľudí a do roku 2050 viac ako 140 miliónov.

Príčiny demencie

Demencia je prevažne choroba starších ľudí. Existujú však prípady vývoja tejto choroby u mladých predstaviteľov. Demencia v mladom veku môže byť spôsobená:

Ťahy.
Toxické účinky.
Zápalové ochorenia mozgu.

Choroba sa prejavuje ako dôsledok túžby človeka uniknúť z reality umelou zmenou vedomia.

Demencia sa môže objaviť ako nezávislá choroba, ako aj v dôsledku prítomnosti iných chorôb:

Alzheimerova choroba.
Pickova choroba.
Parkinsonova choroba.

Počas demencie dochádza k zmenám v cievach umiestnených v mozgu. Od chvíle, keď sa objavia prvé príznaky, sa postupne začína meniť celý spôsob života. To sa týka aj blízkych, ktorí sú nútení zmeniť svoj životný štýl, aby sa mohli starať o chorého príbuzného.

Je dosť ťažké izolovať príčiny demencie. V niektorých prípadoch môžeme hovoriť o dedičnej predispozícii v určitom veku trpieť demenciou. Okrem toho je rozdelená do nasledujúcich typov:

Vaskulárna demencia.
Posttraumatické.
Degeneratívne.
Senilné atď.

Príznaky demencie

Prvými príznakmi demencie je postupná strata bývalých zručností a vedomostí, ktorými človek disponoval. Pred prepuknutím choroby dokázal riešiť logické hádanky, adekvátne reagovať na situácie, obsluhovať sa. S nástupom ochorenia sa tieto zručnosti postupne čiastočne alebo úplne strácajú.

Včasná demencia sa dá rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

Zlá nálada.
mrzutosť.
Zúženie záujmov.
Náročnosť.
Letargia.
Apatia.
Agresivita.
Nedostatok sebakritiky.
Impulzívnosť.
Nedostatok iniciatívy.
Hnev.
Podráždenosť.

Symptómy sú rozmanité. Depresívne stavy, narušenie logiky, pamäti a reči sú tu neodmysliteľné. Stratia sa aj odborné zručnosti. Osoba potrebuje opatrovateľa alebo starostlivosť od blízkych. Kognitívne schopnosti sa strácajú. Niekedy je jediným príznakom porucha krátkodobej pamäte.

Osobné zmeny a zmeny správania sa vyskytujú v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
Motorické alebo deficitné syndrómy sa tiež objavujú v rôznych štádiách v závislosti od typu demencie.
Paranoja, halucinácie, psychózy, manické stavy sa prejavujú u 10 % pacientov.
Záchvaty sú bežné v akomkoľvek štádiu demencie.

Príznaky demencie

Prvými príznakmi demencie sú poruchy pamäti a v dôsledku toho podráždenosť, depresia, impulzivita. Správanie sa stáva regresívnym: strnulosť (strnulosť), lajdáckosť, časté zhromažďovanie sa „na cestách“, stereotypné. Následne progresívny stav už človek neuznáva. Prestane sa tým zaoberať a dokonca stratí schopnosti slúžiť sám sebe. Profesionálne zručnosti sa strácajú ako posledné.

Počas rozhovoru sa objavia nasledujúce príznaky demencie:

Bolesť hlavy.
Nevoľnosť.
Závraty.
Vyrušovanie pozornosti.
Nestabilná fixácia pohľadu.
Neschopnosť predvídať dôsledky činov.
Stereotypné pohyby.
Zabudli ste svoje meno, bydlisko, rok narodenia.

S ďalšou progresiou ochorenia v nasledujúcich štádiách sa odhalia nasledujúce príznaky:

Alexia.
Agrafia.
Apraxia.
Afázia.
Neschopnosť vymenovať časti tela a strany (vľavo / vpravo).
Autoagnózia – nespoznávanie sa v zrkadle.
Zmena rukopisu a charakteru.
Tuhosť.
Svalová stuhnutosť.
Parkinsonské prejavy.
V zriedkavých prípadoch epileptické záchvaty a psychózy.

Tretiu fázu demencie sprevádza svalový tonus a vegetatívna kóma.

Štádiá demencie

Demencia je rozdelená do 3 štádií:

Ľahká. Menšie kognitívne poruchy a udržanie kritického postoja k vlastnému stavu. Osoba môže žiť nezávisle a vykonávať domáce práce.
Mierne. Kognitívne poškodenie a znížený sebakritický postoj. Osoba má ťažkosti s vykonávaním domácich prác a používaním domácich spotrebičov, zámkov dverí, telefónu, západiek.
Ťažký. Dochádza k úplnému rozpadu osobnosti. Nedodržiavanie hygienických pravidiel, neschopnosť samostatne jesť. Osoba potrebuje neustálu starostlivosť.

Demencia pri Alzheimerovej chorobe

Keď sa demencia zistí, je stále zaznamenaná v 50% prípadov. Najčastejšie trpia touto poruchou ženy. Zvyčajne sa objavuje po 65. roku života. Existujú však prípady Alzheimerovej choroby po dosiahnutí veku 50 rokov a dokonca aj 28 rokov.

Alzheimerova choroba nie je liečiteľná. Liečba môže len spomaliť proces jeho vývoja. Ochorenie zvyčajne trvá 2-10 rokov, po ktorých človek zomrie.

Demencia pri Alzheimerovej chorobe začína zmenou výrazov tváre nazývanou „Alzheimerov úžas“:

Otvoriť oči.
Prekvapené výrazy tváre.
Zriedkavé blikanie.
Zlá orientácia v neznámom teréne.

Zaznamenávajú sa aj ťažkosti s rečou a písaním. Človek sa postupne stáva neprispôsobivým spoločnosti, stráca všetky zručnosti a vedomosti.

Oligofrénia a demencia

Demencia je veľmi podobná mentálnej retardácii. Tieto choroby však majú svoje vlastné rozdiely. Oligofrénia je vrodená porucha duševnej činnosti, ktorá sa prejavuje už 1,5-2 roky po narodení človeka. Pri demencii je zaznamenaný intelektuálny defekt, ktorý sa vyvíja po 60-65 rokoch.

Oligofrénia je dôsledkom nedostatočného rozvoja častí mozgu. Intelektuálne a duševné poruchy sa prejavia okamžite, len čo sa začne formovať osobnosť. Hlavné príznaky choroby:

Poškodenie centrálneho nervového systému.
Totálna nedostatočnosť abstraktných foriem myslenia.
Duševná porucha a porucha reči, vnímania, motoriky, pamäti, pozornosti, emocionálnej sféry, svojvoľné formy správania.
Nedostatok kognitívnej aktivity, ktorá sa prejavuje absenciou logického myslenia, zhoršenou pohyblivosťou duševných procesov, zotrvačnosťou zovšeobecňovania, nedostatkom porovnávania javov a vecí, neschopnosťou pochopiť význam metafor a fráz.

Diagnóza demencie

Demencia je diagnostikovaná v stave vedomia (zmätenosť je vylúčená) a v neprítomnosti delíria. Diagnóza sa stanovuje, ak do 6 mesiacov pretrváva sociálna neprispôsobivosť a prejavujú sa poruchy myslenia, pozornosti, pamäti. Demencia sa diagnostikuje, ak dôjde k strate pamäti, kognitívnemu poklesu, kontrole emócií a nutkaní, potvrdeniu atrofie na EEG, počítačovej tomografii a neurologickom vyšetrení.

Zaznamenávajú sa intelektuálno-mnestické poruchy a poruchy zručností potrebných v práci av každodennom živote na určenie demencie. V klinickej praxi sa zaznamenávajú tieto typy demencie:

Čiastočná demencia (dysmnestická).
Celková demencia (difúzna).
Čiastočné zmeny (packunar).
Pseudoorganické.
Organické.
Post-apoplektický.
Posttraumatické atď.

Mala by sa diagnostikovať príčina demencie, kde sa môžu objaviť nasledujúce patológie:

Alzheimerova choroba.
Chronická exogénna a endogénna intoxikácia.
Pickova choroba.
Cerebrovaskulárna patológia.
Degeneratívne alebo traumatické poškodenie mozgu.

Liečba demencie

Počas obdobia akútnej psychózy v minimálnych dávkach sa demencia lieči užívaním trankvilizérov a antipsychotík.

Na odstránenie kognitívnej dysfunkcie sa používajú nootropiká, inhibítory cholínesterázy (Tacrine, Physostigmine, Rivastigmine, Galantamine, Donepezil), megavitamínová terapia.
Yumex sa používa proti parkinsonským záchvatom.
Angiovasin a Cavinton (Sermion) sa používajú na cievne ochorenia.
Na ovplyvnenie procesov krátkodobej a dlhodobej pamäte je predpísaný rastový hormón, Prefizone, Oxytocin.
Zuprex (Olanzapine) a Risperidone (Risperdal) sa používajú na korekciu správania a.

Starších pacientov liečia výlučne špecialisti. Samoliečba nepomôže. Dôležitá je len komunikácia pacienta s príbuznými a ich starostlivosť o neho. Duševné poruchy sú eliminované antidepresívami a zhoršená pamäť, reč, myšlienkové procesy sú eliminované Arisept, Reminil, Akatinol, Exenol, Neuromidín.

Zabrániť rozvoju ochorenia sa stáva nemožné, ale lekári robia všetky kroky na zlepšenie kvality života a zmiernenie príznakov demencie.

Psychologická pomoc je poskytovaná nielen pacientovi, ale aj príbuzným, ktorí sú nútení sa oňho starať. Tu sú odporúčania, ako sa správať k pacientovi:

Komunikujte zdvorilým a pokojným spôsobom, no zároveň jasne a jasne.
Otázky klásť stručne a jednoducho, opakujte podľa potreby.
Hovorte pomaly a povzbudzujúco.
Neodpovedajte na výčitky a výčitky.
Začnite konverzáciu s menom pacienta.
Rozdeľte si prácu do jednoduchých krokov.
Spomeňte si na staré časy.
Ukážte rešpekt a trpezlivosť.

Prevencia demencie

Demencii sa nedá vyhnúť, ak je geneticky alebo vrodene naprogramovaná. Avšak v prípade choroby alebo zranenia sa tomu všetkému dá vyhnúť. Prevencia demencie pomôže mnohým ľuďom vyhnúť sa rozvoju ochorenia. Pozostáva z nasledujúcich akcií:

Doplnenie tela vitamínmi skupiny B a kyselinou listovou.
Zvýšenie fyzickej a intelektuálnej aktivity.
Odstránenie podráždenosti, impulzivity, depresie pomocou morskej terapie.
Doplnenie tela brómom, napríklad morský vzduch.
Vedenie aktívneho a mobilného životného štýlu.

S prevenciou demencie možno začať už v mladom veku a vždy v strednom veku. Práve v tomto období sa začínajú spúšťať procesy, ktoré ničia telo. Ak má človek predispozíciu k demencii, tak sa postupne rozvíja.

Predpoveď

Prognóza demencie je sklamaním, pretože ide o nevyliečiteľnú chorobu. Ak sú v jeho prítomnosti zaznamenané iné choroby, napríklad Alzheimerova choroba, potom hovoríme o krátkom živote pacienta. V najlepšom prípade sa človek dožije až 10 rokov. Ak pacient nedostane podporu a pomoc, zomrie oveľa rýchlejšie.

Osoba s demenciou nie je vhodná na školenie, ako aj na obnovenie stratených zručností a vedomostí. Pacient potrebuje starostlivosť, keďže často stráca aj tie najzákladnejšie zručnosti.

Ak hovoríme o alkoholickej demencii, potom sa stav pacienta zlepšuje, akonáhle prestane piť. V niektorých prípadoch je však nemožné odstrániť príčinu choroby, čo z nej robí trvalé ochorenie až do smrti.