Skupina NSAID je najsilnejšími liekmi. Charakteristika jednotlivých liekov

Obsah

Je ťažké nájsť človeka, ktorého nebolí zuby, nemá horúčku a koľko pacientov trpí chorobami kĺbov, chrbtice... V takýchto prípadoch lekári predpisujú protizápalové nesteroidné lieky. Lieky tejto skupiny znižujú bolesť, znižujú teplotu a zmierňujú zápal. Používajú sa v mnohých oblastiach medicíny: terapia, ortopédia, gynekológia. Medzi nimi sú známe "Analgin" a "Aspirín". Pozrime sa, aké sú nesteroidné protizápalové lieky a ako pôsobia na telo.

Mechanizmus účinku NSAID

Protizápalové nesteroidné lieky (NSAID) sa používajú pri liečbe prechladnutia, hernie chrbtice, artritídy a artrózy. Mechanizmus účinku je založený na skutočnosti, že ich zložky:

inhibovať akékoľvek zápalové procesy;
znížiť opuch;
znížiť bolesť pri akejkoľvek chorobe;
sú antipyretické;
riediť krv.

Treba poznamenať, že nesteroidné protizápalové lieky majú veľa kontraindikácií. Silne dráždia sliznicu žalúdka a dvanástnika, spôsobujú krvácanie a ulceráciu. Okrem toho podporujú riedenie krvi. Preto sa neodporúča užívať:

s chorobami žalúdka, dvanástnika;
v prípade zlej zrážanlivosti krvi;
počas tehotenstva;
v prípade alergie na zložky lieku.
počas exacerbácie hypertenzie;
s ochoreniami obličiek, pečene.

Klasifikácia liekov

Keď poznáte protizápalové nesteroidné lieky (NSAID), je dôležité vedieť:

Z hľadiska úľavy od bolesti sú podobné omamným látkam, ale nie sú návykové.
Majú silný protizápalový účinok, ale nie sú to hormonálne (steroidné) lieky a nevedú k ochoreniam spojeným s ich užívaním.
Podľa účinku na organizmus sa delia do dvoch skupín: selektívne, neselektívne. Oba sú široko používané v medicíne, ale vyžadujú aplikáciu prísne podľa pokynov lekára.

Selektívne

Selektívne NSAID sa líšia tým, že majú lokálny selektívny účinok na zapálenú oblasť. Nedráždia ani neničia sliznicu žalúdka, čriev a sú dostupné v rôznych formách. Tieto lieky zahŕňajú:

"Nise". Tablety, ampulky, gél. Používa sa pri zápaloch väziva, po operáciách v gynekológii, pri bolestiach zubov v zubnom lekárstve.
Movalis. Injekcie, tablety, čapíky na liečbu artritídy, osteochondrózy.
celekoxib. Kapsuly na zápaly kĺbov, kostí.
"Paracetamol". Tablety ako antipyretikum pri prechladnutí, horúčke.

Neselektívne

Zvláštnosťou neselektívnych NSAID je, že inhibujú zápalové procesy, pričom ovplyvňujú sliznicu žalúdka a dvanástnika. Patria medzi najsilnejšie lieky pri liečbe osteochondrózy, artritídy, ich dávkovanie a užívanie je nutné dohodnúť s lekárom. Medzi týmito liekmi:

"Diclofenac" vo forme tabliet, masti, injekcií.
Ibuprofen. Odporúča sa používať tehotné ženy.
"Indometacín". Pôsobí efektívne, ale pôsobí na sliznicu žalúdka.
"ketoprofén". Niekoľkokrát silnejší ako ibuprofén, má kontraindikácie.

Hlavné efekty

Čo sú NSAID? Ide o liečivé lieky, ktoré výrazne uľahčujú život pacienta s ochoreniami kĺbov, chrbtice. Pomoc pri prechladnutí, horúčke, znižovaní teploty. Zlepšujú stav po operáciách, menia kvalitu života pri artróze, artróze. Účinok je založený na skutočnosti, že látky v ich zložení majú silný analgetický účinok. Najdôležitejšie je, že NSAID aktívne inhibujú zápalové procesy kdekoľvek v tele. Okrem toho sú antipyretiká a riedia krv.

Protizápalové

Použitie protizápalových nesteroidných liekov sa rozšírilo pri liečbe ochorení pohybového aparátu. Tu osteochondróza, artritída, artróza, zápal spojivového tkaniva, radikulitída. V akútnej forme sa liečba začína injekciami, potom sa predpisujú pilulky, zvonka sa používajú protizápalové masti a gély. Predpísať "Diclofenac" (obchodné názvy "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel". Hlavným bodom pri použití finančných prostriedkov je prítomnosť výrazného protizápalového účinku.

Antipyretikum

Kto neužíval aspirín pri zvýšených teplotách? Spolu s Ibuprofenom, Nise, Paracetamolom je to skupina protizápalových nesteroidných liekov s antipyretickým účinkom. Výborne sa osvedčili pri liečbe prechladnutia a horúčky. Dobré výsledky sa dosahujú pri znižovaní teploty "Diclofenac", "Ketanov", "Analgin". Pri chrípke sa predpisujú spolu s antivírusovým liekom "Aziltomirin". Na zmiernenie stavu pacienta sa často užívajú vo forme tabliet alebo čapíkov.

Anestetikum

Silné bolesti chrbta, migréna, neuralgia, často nedávajú pacientovi odpočinok vo dne ani v noci. Ťažkosti so zaspávaním, keď vás bolia zuby alebo keď máte akútny dnavý záchvat. Renálna kolika, pooperačné stavy, lumbago, ischias, trauma - to všetko vyžaduje použitie NSAID na úľavu od bolesti. Používajú sa vo forme injekcií, tabliet a mastí. Vynikajúci výkon v takých liekoch ako "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov". Pomáhajú pri bolestiach hlavy, zubov, kĺbov.

Indikácie na použitie

Pri všetkých druhoch ochorení sa odporúčajú skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Je ťažké si predstaviť oblasť medicíny, kde sa nepoužívajú. Je dôležité, aby ste sa neliečili sami, ale aby ste ich používali iba podľa pokynov lekára. V tomto prípade je potrebné dodržiavať pravidlá prijatia:

prečítaj inštrukcie;
užívajte pilulky, kapsuly s veľkým množstvom vody.
vylúčiť používanie alkoholu, sýtených nápojov;
po užití kapsuly si neľahnite pre lepší priechod;
neužívajte niekoľko NSAID súčasne.

Ortopédi a traumatológovia používajú na liečbu kĺbov nesteroidné protizápalové lieky spolu s chondroprotektormi. Zmierňujú opuchy, zmierňujú zápal, zmierňujú bolesť, umožňujú pohyb a zlepšujú kvalitu života. Najprv sú predpísané injekcie, potom pilulky a nesteroidné protizápalové masti. "Indometacin", "Flexen", "Nimesulid" sa dobre ukázali pri liečbe:

osteochondróza;
artritída, artróza;
koxartróza bedrových kĺbov;
kýla chrbtice;
radikulitída;
dna.

V gynekológii sa tieto lieky používajú na zníženie mesačnej menštruačnej bolesti, zmiernenie stavu po operácii a zníženie teploty v prípade komplikácií. V pôrodníctve použitie lieku, ako je "Indometacin", pomáha uvoľniť svaly maternice. Používajte lieky ako lieky proti bolesti pri postupoch na odstránenie vnútromaternicového telieska, biopsiu endometria. Pomáhajú pri ochoreniach maternice, pohlavných orgánov. Je dôležité si uvedomiť, že ich použitie predstavuje nebezpečenstvo pre črevá, spôsobuje vredy, krvácanie a nie samoliečbu.

Predpísať lieky na prechladnutie s horúčkou, neuralgiou, zápalom zubov, bolesťou. Športové zranenia, renálna kolika - to všetko sú indikácie na použitie nesteroidných protizápalových liekov. Kvôli vlastnostiam NSAID na riedenie krvi sa používajú na prevenciu srdcových infarktov, mozgových príhod, ako antitrombotiká, ktoré znižujú pravdepodobnosť oklúzie ciev. V oftalmológii sa lieky používajú pri zápaloch očnej cievovky a ako antialergické pri zápaloch spojiviek.

Pre dospelých

Dospelí pacienti by sa nemali samoliečiť. Je potrebné podrobiť sa vyšetreniu, aby lekár mohol urobiť presnú diagnózu a predpísať potrebné finančné prostriedky. Je dôležité vziať do úvahy vek pacienta, alergické reakcie na lieky. Mnoho liekov má obrovské množstvo kontraindikácií pre choroby. S opatrnosťou sa odporúča liečiť tehotné ženy a starších ľudí pri používaní nesteroidných protizápalových liekov. Neužívajte viacero liekov súčasne. Iba lekár predpíše správny liek a poskytne schému jeho použitia.

Pri liečbe dospelých nesteroidnými protizápalovými liekmi treba mať na pamäti, že každé z liekov má svoju dobu účinku. V závislosti od vášho ochorenia, stavu vám bude predpísané užívanie liekov trikrát denne alebo jedenkrát. Existujú 3 skupiny podľa doby platnosti:

Skratka. Trvá od dvoch do ôsmich hodín. Prípravky: Ibuprofen, Voltaren, Ortofen.
Priemerný. Trvá desať až dvadsať hodín. Lieky: Naproxen, Sulindak.
Dlhotrvajúci. Trvanie dňa. Liečivo "Celecoxib".

Pre deti

Nesteroidné protizápalové lieky sa majú pri liečbe detí používať s opatrnosťou. Mnohé lieky majú jednoznačné prísne kontraindikácie. Niektoré lieky sú vekovo obmedzené. Napríklad "Aspirín" nie je predpísaný až do veku 16 rokov. Ibuprofén a paracetamol sa považujú za úplne bezpečné pre dieťa. Pediatri ich predpisujú už aj dojčatám od 3 mesiacov. Aplikuje sa v čase, keď majú deti nádchu, horúčku, prerezávajú sa zúbky. Keďže je pre malé dieťa ťažké piť liek, predpisuje sa vo forme čapíkov.

Zoznam nesteroidných protizápalových liekov novej generácie

NSAID sa neodporúčajú dlhodobo užívať kvôli početným vedľajším účinkom. Moderná farmakológia vyvinula skupinu liekov, ktoré sú pri nepretržitom užívaní bezpečné. NSAID novej generácie nespôsobujú komplikácie a nemajú žiadne nebezpečné kontraindikácie. Pôsobia jemne a selektívne. Tieto lieky zahŕňajú:

"Nimesulid". Znižuje horúčku, lieči bolesti chrbta.
celekoxib. Pomáha pri osteochondróze, artróze.
Movalis. Predpísané proti zápalom, bolestiam chrbtice, kĺbov.
"Ksefokam". Silný liek proti bolesti, nenávykový.

Zvláštnosťou účinku nesteroidných protizápalových liekov novej generácie je, že nedráždia sliznicu tráviaceho traktu, nespôsobujú krvácanie ani ulceráciu. Pôsobia len na zapálené boľavé miesto. Navyše neničia tkanivo chrupavky. Tieto prostriedky sa používajú pri ambulantnej liečbe, v nemocničnom prostredí. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

závraty;
ospalosť;
zvýšený tlak;
dýchavičnosť;
únava;
poruchy trávenia;
alergie.

Vedľajšie účinky

Protizápalové nesteroidné lieky sa používajú v mnohých oblastiach medicíny, ale ich použitie je potrebné veľmi starostlivo zvážiť. Toto by sa malo robiť iba na odporúčanie lekára, ktorý vás vyšetril, pretože existujú vedľajšie účinky:

Výskyt vredov a krvácanie do žalúdka, dvanástnika.
Zhoršená funkcia obličiek.
Problémy so zrážaním krvi.
Alergické reakcie.
Výskyt nekrózy tkaniva počas injekcií.
Poškodenie pečene.
Problémy so sluchom a zrakom.
Závraty, mdloby.
Zničenie intraartikulárnej chrupavky.

Video o chorobách, na ktoré sa používajú NSAID

Pozrite si video a zistite, ako užívať NSAID. Jasne uvidíte, ako pôsobia na zapálené miesto. Dozviete sa, ako sa vyhnúť vážnym komplikáciám z užívania týchto liekov. Prečo je prísne zakázané ich umývať sýtenými nápojmi a aké jedlo by sa malo počas liečby vylúčiť zo stravy.

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Našli ste chybu v texte? Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!

Zápalový proces takmer vo všetkých prípadoch sprevádza reumatickú patológiu, čo výrazne znižuje kvalitu života pacienta. Preto je jednou z vedúcich oblastí terapie kĺbových ochorení protizápalová liečba. Tento účinok má niekoľko skupín liekov: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), glukokortikoidy na systémové a lokálne použitie, čiastočne len ako súčasť komplexnej liečby, - chondroprotektory.

V tomto článku zvážime skupinu liekov indikovaných ako prvé - NSAID.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Ide o skupinu liekov, ktorých účinky sú protizápalové, antipyretické a analgetické. Závažnosť každého z nich je pre rôzne lieky odlišná. Tieto lieky sa nazývajú nesteroidné, pretože sa líšia štruktúrou od hormonálnych liekov, glukokortikoidov. Posledne menované majú tiež silný protizápalový účinok, ale zároveň majú negatívne vlastnosti steroidných hormónov.

Mechanizmus účinku NSAID

Mechanizmus účinku NSAID je ich nerozlišujúca alebo selektívna inhibícia (inhibícia) odrôd enzýmu COX - cyklooxygenázy. COX sa nachádza v mnohých tkanivách nášho tela a je zodpovedný za produkciu rôznych biologicky aktívnych látok: prostaglandínov, prostacyklínov, tromboxánu a iných. Prostaglandíny sú zas mediátory zápalu a čím ich je viac, tým je zápalový proces výraznejší. NSAID, inhibujúce COX, znižujú hladinu prostaglandínov v tkanivách a zápalový proces ustupuje.

Schéma vymenovania NSAID

Niektoré NSAID majú množstvo dosť závažných vedľajších účinkov, zatiaľ čo iné lieky v tejto skupine nie sú takto charakterizované. Je to spôsobené zvláštnosťami mechanizmu účinku: účinkom liečivých látok na rôzne typy cyklooxygenázy - COX-1, COX-2 a COX-3.

COX-1 sa u zdravého človeka nachádza takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách, najmä v tráviacom trakte a obličkách, kde plní svoje najdôležitejšie funkcie. Napríklad prostaglandíny syntetizované COX sa aktívne podieľajú na udržiavaní integrity žalúdočnej a črevnej sliznice, udržiavaní dostatočného prietoku krvi v nej, znižovaní sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, zvyšovaní pH, sekrécii fosfolipidov a hlienu, stimulácii bunkovej proliferácie (reprodukcie) . Lieky, ktoré inhibujú COX-1, spôsobujú zníženie hladiny prostaglandínov nielen v ohnisku zápalu, ale v celom tele, čo môže mať negatívne dôsledky, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

COX-2 spravidla chýba v zdravých tkanivách alebo sa nachádza, ale v zanedbateľných množstvách. Jeho hladina stúpa priamo pri zápale a v jeho samotnom ohnisku. Lieky, ktoré selektívne inhibujú COX-2, hoci sa často užívajú systémovo, pôsobia presne na ohnisko a znižujú zápalový proces v ňom.

COX-3 sa podieľa aj na vzniku bolesti a horúčky, no so zápalom to nemá nič spoločné. Niektoré NSAID ovplyvňujú práve tento typ enzýmu a majú malý účinok na COX-1 a 2. Niektorí autori sa však domnievajú, že COX-3 ako nezávislá izoforma enzýmu neexistuje a je variantom COX- 1: tieto otázky si vyžadujú ďalší výskum.

Klasifikácia NSAID

Existuje chemická klasifikácia nesteroidných protizápalových liekov na základe štruktúrnych vlastností molekuly účinnej látky. Biochemické a farmakologické termíny sú však pre široké spektrum čitateľov pravdepodobne málo zaujímavé, preto vám ponúkame inú klasifikáciu, ktorá je založená na selektivite inhibície COX. Všetky NSAID sa podľa nej delia na:
1. Neselektívne (ovplyvňujú všetky typy COX, ale hlavne COX-1):

indometacín;
ketoprofén;
piroxikam;
aspirín;
diklofenak;
acyklofenak;
naproxén;
Ibuprofen.

2. Neselektívne, ovplyvňujúce rovnako COX-1 a COX-2:

Lornoxicam.

3. Selektívne (inhibuje COX-2):

meloxikam;
nimesulid;
etodolak;
rofekoxib;
celekoxib.

Niektoré z vyššie uvedených liekov nemajú prakticky žiadny protizápalový účinok, ale majú skôr analgetický (Ketorolac) alebo antipyretický účinok (Aspirín, Ibuprofén), preto sa o týchto liekoch v tomto článku nebudeme baviť. Hovorme o tých NSAID, ktorých protizápalový účinok je najvýraznejší.

Stručne o farmakokinetike

Nesteroidné protizápalové lieky sa podávajú perorálne alebo intramuskulárne.
Pri perorálnom podaní sa v tráviacom trakte dobre vstrebávajú, ich biologická dostupnosť je asi 70 – 100 %. Lepšie sa vstrebávajú v kyslom prostredí a posun pH žalúdka na zásaditú stranu spomalí vstrebávanie. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa stanoví 1-2 hodiny po užití lieku.

Pri intramuskulárnom podaní sa liečivo viaže na krvné proteíny o 90-99%, čím vytvára funkčne aktívne komplexy.

Dobre prenikajú do orgánov a tkanív, najmä do ohniska zápalu a synoviálnej tekutiny (nachádza sa v kĺbovej dutine). NSAID sa vylučujú močom. Polčas rozpadu sa značne líši v závislosti od lieku.

Kontraindikácie používania NSAID

Je nežiaduce používať lieky v tejto skupine za nasledujúcich podmienok:

individuálna precitlivenosť na zložky;
, ako aj iné ulcerózne lézie tráviaceho traktu;
leuko- a trombopénia;
ťažké a;
tehotenstva.

Hlavné vedľajšie účinky NSAID

Toto sú:

ulcerogénny účinok (schopnosť liekov v tejto skupine vyvolať vývoj gastrointestinálneho traktu);
dyspeptické poruchy (nepríjemné pocity v žalúdku a iné);
bronchospazmus;
toxické účinky na obličky (zhoršená funkcia, zvýšený krvný tlak, nefropatia);
toxické účinky na pečeň (zvýšená aktivita pečeňových transamináz v krvi);
toxické účinky na krv (zníženie počtu vytvorených prvkov až po aplastickú anémiu, ktorá sa prejavuje);
predĺženie tehotenstva;
(kožná vyrážka, anafylaxia).

Počet hlásení o nežiaducich účinkoch liekov zo skupiny NSAID prijatých v rokoch 2011-2013

Vlastnosti liečby NSAID

Keďže lieky tejto skupiny vo väčšej či menšej miere poškodzujú sliznicu tráviaceho traktu, väčšinu z nich je potrebné užívať po jedle, zapiť dostatočným množstvom vody a najlepšie pri súbežnom užívaní liekov na udržiavať gastrointestinálny trakt. Spravidla túto úlohu zohrávajú inhibítory protónovej pumpy: omeprazol, rabeprazol a ďalšie.

Liečba NSAID sa má vykonávať čo najkratší čas a s najnižšími účinnými dávkami.

Osobám s poškodenou funkciou obličiek, ako aj starším pacientom sa zvyčajne predpisuje dávka pod priemernou terapeutickou dávkou, pretože procesy u týchto kategórií pacientov sú spomalené: účinná látka účinkuje a zároveň sa vylučuje dlhší čas.
Pozrime sa podrobnejšie na jednotlivé lieky skupiny NSAID.

Indometacin (Indometacin, Metindol)

Uvoľňovacia forma - tablety, kapsuly.

Má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Inhibuje agregáciu (vzájomné lepenie) krvných doštičiek. Maximálna koncentrácia v krvi sa stanoví 2 hodiny po požití, polčas je 4-11 hodín.

Priraďte spravidla ústami 25-50 mg 2-3 krát denne.

Vyššie uvedené vedľajšie účinky tohto lieku sú dosť výrazné, preto sa v súčasnosti používa pomerne zriedkavo, pričom v tomto ohľade uprednostňujú iné, bezpečnejšie lieky.

Diklofenak (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen a ďalšie)

Uvoľňovacia forma - tablety, kapsuly, injekcie, čapíky, gél.

Má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Rýchlo a úplne sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa dosiahne po 20-60 minútach. Takmer 100% absorbovaný krvnými bielkovinami a transportovaný do celého tela. Maximálna koncentrácia liečiva v synoviálnej tekutine sa stanoví po 3-4 hodinách, polčas z nej je 3-6 hodín, z krvnej plazmy - 1-2 hodiny. Vylučuje sa močom, žlčou a stolicou.

Odporúčaná dávka diklofenaku pre dospelých je spravidla 50 – 75 mg 2 – 3-krát denne ústami. Maximálna denná dávka je 300 mg. Spomalená forma, ktorá sa rovná 100 g liečiva v jednej tablete (kapsule), sa užíva jedenkrát denne. Pri intramuskulárnom podaní je jedna dávka 75 mg, frekvencia podávania je 1-2 krát denne. Prípravok vo forme gélu sa nanáša tenkou vrstvou na kožu v oblasti zápalu, frekvencia aplikácie je 2-3 krát denne.

Etodolak (pevnosť Aetol)

Uvoľňovacia forma - kapsuly 400 mg.

Protizápalové, antipyretické a analgetické vlastnosti tohto lieku sú tiež dosť výrazné. Má miernu selektivitu – pôsobí hlavne na COX-2 v ohnisku zápalu.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť nezávisí od príjmu potravy a antacíd. Maximálna koncentrácia účinnej látky v krvi sa stanoví po 60 minútach. 95 % sa viaže na krvné bielkoviny. Plazmatický polčas je 7 hodín. Z tela sa vylučuje hlavne močom.

Používa sa na urgentnú alebo dlhodobú terapiu reumatologickej patológie: ako aj v prípade syndrómu bolesti akejkoľvek etiológie.
Odporúča sa užívať liek 400 mg 1-3 krát denne po jedle. Ak je potrebná dlhodobá liečba, dávka lieku sa má upraviť raz za 2-3 týždne.

Kontraindikácie sú štandardné. Vedľajšie účinky sú podobné ako pri iných NSAID, avšak vzhľadom na relatívnu selektivitu účinku lieku sa objavujú menej často a sú menej výrazné.
Znižuje účinok niektorých antihypertenzív, najmä ACE inhibítorov.

Aceklofenak (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Dostupné vo forme 100 mg tabliet.

Dôstojný analóg diklofenaku s podobným protizápalovým a analgetickým účinkom.
Po perorálnom podaní je rýchlo a takmer 100% absorbovaný sliznicou žalúdka. Pri súčasnom príjme potravy sa rýchlosť absorpcie spomaľuje, ale jej stupeň zostáva rovnaký. Takmer úplne sa viaže na plazmatické bielkoviny, v tejto forme sa šíri po celom tele. Koncentrácia liečiva v synoviálnej tekutine je pomerne vysoká: dosahuje 60% svojej koncentrácie v krvi. Priemerný polčas je 4-4,5 hodiny. Vylučuje sa hlavne obličkami.

Je potrebné upozorniť na vedľajšie účinky dyspepsia, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, závraty: tieto príznaky sú pomerne časté, v 1-10 prípadoch zo 100. Ostatné nežiaduce reakcie sú oveľa menej časté, najmä u menej ako jedného pacienta z 10 000.

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov je možné znížiť čo najskôr predpísaním minimálnej účinnej dávky pacientovi.

Neodporúča sa užívať aceklofenak počas tehotenstva a dojčenia.
Znižuje antihypertenzívny účinok antihypertenzív.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

Uvoľňovacia forma - tablety 10 mg.

Okrem protizápalových, analgetických a antipyretických účinkov má aj protidoštičkový účinok.

Dobre sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Súčasný príjem potravy spomaľuje rýchlosť absorpcie, ale neovplyvňuje mieru jej účinku. Maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje po 3-5 hodinách. Koncentrácia v krvi je výrazne vyššia pri intramuskulárnom podaní lieku ako po perorálnom podaní. Preniká 40-50% do synoviálnej tekutiny a nachádza sa v materskom mlieku. Prechádza množstvom zmien v pečeni. Vylučuje sa močom a stolicou. Polčas rozpadu je 24-50 hodín.

Analgetický účinok sa objaví do pol hodiny po užití tablety a trvá jeden deň.

Dávky liečiva sa líšia v závislosti od ochorenia a pohybujú sa od 10 do 40 mg denne v jednej alebo viacerých dávkach.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú štandardné.

Tenoxicam (Texamen-L)

Uvoľňovacia forma - prášok na prípravu injekčného roztoku.

Aplikujte intramuskulárne na 2 ml (20 mg liečiva) denne. V akútnych prípadoch - 40 mg raz denne počas 5 dní v rade súčasne.

Zvyšuje účinky nepriamych antikoagulancií.

Lornoxicam (Xefokam, Larfix, Lorakam)

Uvoľňovacia forma - tablety 4 a 8 mg, prášok na prípravu injekčného roztoku, obsahujúci 8 mg liečiva.

Odporúčaná perorálna dávka je 8-16 mg denne 2-3 krát. Tableta sa má užiť pred jedlom s veľkým množstvom vody.

Intramuskulárne alebo intravenózne sa podáva 8 mg naraz. Frekvencia injekcií za deň: 1-2 krát. Injekčný roztok sa musí pripraviť bezprostredne pred použitím. Maximálna denná dávka je 16 mg.
Starší pacienti nemusia znižovať dávku lornoxikamu, avšak vzhľadom na pravdepodobnosť nežiaducich reakcií z gastrointestinálneho traktu by ho osoby s akoukoľvek gastroenterologickou patológiou mali užívať opatrne.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoxicam, Rekoksa, Melox a ďalšie)

Forma uvoľňovania - tablety 7,5 a 15 mg, injekčný roztok 2 ml v ampulke s obsahom 15 mg účinnej zložky, rektálne čapíky, tiež obsahujúce 7,5 a 15 mg meloxikamu.

Selektívny inhibítor COX-2. Menej často ako iné lieky skupiny NSAID spôsobuje vedľajšie účinky vo forme poškodenia obličiek a gastropatie.

Spravidla sa v prvých dňoch liečby liek používa parenterálne. 1-2 ml roztoku sa vstrekne hlboko do svalu. Keď akútny zápalový proces trochu ustúpi, pacient prejde na tabletovú formu meloxikamu. Vnútri sa užíva bez ohľadu na príjem potravy, 7,5 mg 1-2x denne.

Celecoxib (Celebrex, Revmoxib, Zitsel, Phlogoxib)

Uvoľňovacia forma - kapsuly 100 a 200 mg liečiva.

Špecifický inhibítor COX-2 s výrazným protizápalovým a analgetickým účinkom. Pri použití v terapeutických dávkach prakticky nepôsobí negatívne na sliznicu gastrointestinálneho traktu, pretože má veľmi nízky stupeň afinity k COX-1, preto nespôsobuje narušenie syntézy konštitučných prostaglandínov. .

Spravidla sa celekoxib užíva v dávke 100-200 mg denne v 1-2 dávkach. Maximálna denná dávka je 400 mg.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé. V prípade dlhodobého používania lieku vo vysokých dávkach, ulcerácie sliznice tráviaceho traktu, gastrointestinálneho krvácania, agranulocytózy atď.

Rofecoxib (Denebol)

Uvoľňovacia forma - injekčný roztok v 1 ml ampulkách, obsahujúcich 25 mg účinnej látky, tablety.

Vysoko selektívny inhibítor COX-2 s výraznými protizápalovými, analgetickými a antipyretickými vlastnosťami. Prakticky žiadny vplyv na sliznicu gastrointestinálneho traktu a obličkové tkanivo.

S opatrnosťou sa predpisuje ženám v 1. a 2. trimestri tehotenstva, počas laktácie, osobám trpiacim alebo ťažkým.

Riziko vzniku vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu sa zvyšuje pri dlhodobom užívaní vysokých dávok lieku, ako aj u starších pacientov.

Etorikoxib (Arcoxia, Exineph)

Uvoľňovacia forma - tablety 60 mg, 90 mg a 120 mg.

Selektívny inhibítor COX-2. Neovplyvňuje syntézu prostaglandínov v žalúdku, neovplyvňuje funkciu krvných doštičiek.

Liek sa užíva perorálne bez ohľadu na príjem potravy. Odporúčaná dávka priamo závisí od závažnosti ochorenia a pohybuje sa medzi 30-120 mg denne v 1 dávke. U starších pacientov nie je potrebné upravovať dávkovanie.

Vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé. Spravidla ich zaznamenávajú pacienti užívajúci etorikoxib 1 rok alebo dlhšie (pri závažných reumatických ochoreniach). Spektrum nežiaducich reakcií vznikajúcich v tomto prípade je mimoriadne široké.

Nimesulid (Nimegesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid a ďalšie)

Uvoľňovacia forma - tablety 100 mg, granule na prípravu suspenzie na perorálne podanie vo vrecku obsahujúcom 1 dávku liečiva - každá 100 mg, gél v tube.

Vysoko selektívny inhibítor COX-2 s výraznými protizápalovými, analgetickými a antipyretickými účinkami.

Liek sa užíva perorálne, 100 mg dvakrát denne, po jedle. Trvanie liečby sa určuje individuálne. Gél sa nanáša na postihnuté miesto a jemne sa vtiera do pokožky. Frekvencia aplikácie - 3-4 krát denne.

Pri predpisovaní nimesulidu starším pacientom nie je potrebná úprava dávky lieku. V prípade závažného poškodenia funkcie pečene a obličiek pacienta sa má dávka znížiť. Môže mať hepatotoxické účinky, inhibovať funkciu pečene.

Počas tehotenstva, najmä v 3. trimestri, sa dôrazne neodporúča užívať nimesulid. Počas dojčenia je liek tiež kontraindikovaný.

Nabumeton (Sinmeton)

Uvoľňovacia forma - tablety 500 a 750 mg.

Neselektívny inhibítor COX.

Jednorazová dávka pre dospelého pacienta je 500-750-1000 mg počas jedla alebo po jedle. V závažných prípadoch môže byť dávka zvýšená na 2 gramy denne.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie sú podobné ako pri iných neselektívnych NSAID.
Neodporúča sa, ak ste tehotná alebo dojčíte.

Kombinované nesteroidné protizápalové lieky

Existujú lieky s obsahom dvoch alebo viacerých účinných látok zo skupiny NSA, prípadne NSA v kombinácii s vitamínmi alebo inými liekmi. Hlavné sú uvedené nižšie.

Dolaren. Obsahuje 50 mg sodnej soli diklofenaku a 500 mg paracetamolu. V tomto lieku je výrazný protizápalový účinok diklofenaku kombinovaný s výrazným analgetickým účinkom paracetamolu. Liek sa užíva perorálne, 1 tableta 2-3 krát denne po jedle. Maximálna denná dávka sú 3 tablety.
Neurodiclovitis. Kapsuly s obsahom 50 mg diklofenaku, vitamínu B1 a B6, ako aj 0,25 mg vitamínu B12. Tu sa analgetický a protizápalový účinok diklofenaku zvyšuje o vitamíny skupiny B, ktoré zlepšujú metabolizmus v nervovom tkanive. Odporúčaná dávka lieku je 1-3 kapsuly denne v 1-3 dávkach. Užívajte liek po jedle s dostatočným množstvom tekutín.
Olfen-75, vyrobený vo forme injekčného roztoku, okrem diklofenaku v množstve 75 mg obsahuje aj 20 mg lidokaínu: v dôsledku jeho prítomnosti v roztoku sú injekcie lieku menej bolestivé pre pacient.
Fanigan. Jeho zloženie je podobné ako u Dolarenu: 50 mg diklofenaku sodného a 500 mg paracetamolu. Odporúča sa užívať 1 tabletu 2-3x denne.
Flamidez. Veľmi zaujímavá droga, ktorá sa líši od ostatných. Okrem 50 mg diklofenaku a 500 mg paracetamolu obsahuje aj 15 mg serratiopeptidázy, ktorá je proteolytickým enzýmom a má fibrinolytický, protizápalový a protiedémový účinok. Dostupné vo forme tabliet a gélu na lokálne použitie. Tableta sa užíva perorálne po jedle s pohárom vody. Spravidla sa predpisuje 1 tableta 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka sú 3 tablety. Gél sa používa zvonka, nanáša sa na postihnutú oblasť pokožky 3-4 krát denne.
Maxigezik. Liečivo je podobné zložením a účinkom ako Flamidez opísaný vyššie. Rozdiel je vo výrobnej spoločnosti.
Diplo-P-Pharmex. Zloženie týchto tabliet je podobné ako pri lieku Dolaren. Dávky sú rovnaké.
dolár. Rovnaký.
Dolex. Rovnaký.
Oxalgin-DP. Rovnaký.
Tsinepar. Rovnaký.
Diclokain. Podobne ako Olfen-75 obsahuje sodnú soľ diklofenaku a lidokaín, ale obe účinné látky sú v polovičnom dávkovaní. V dôsledku toho je v akcii slabší.
Dolarenový gél. Obsahuje sodnú soľ diklofenaku, mentol, ľanový olej a metylsalicylát. Všetky tieto zložky v tej či onej miere pôsobia protizápalovo a navzájom sa zosilňujú. Gél sa aplikuje na postihnutú pokožku 3-4 krát počas dňa.
Nimid forte. Tablety obsahujúce 100 mg nimesulidu a 2 mg tizanidínu. Tento liek úspešne kombinuje protizápalové a analgetické účinky nimesulidu s myorelaxačným (uvoľňujúcim svalstvo) účinkom tizanidínu. Používa sa pri akútnych bolestiach spôsobených kŕčom kostrového svalstva (populárne - s privretím koreňov). Liek sa užíva perorálne po jedle s dostatočným množstvom tekutiny. Odporúčaná dávka sú 2 tablety denne rozdelené do 2 dávok. Maximálna dĺžka liečby je 2 týždne.
Nizalid. Podobne ako nimid forte obsahuje nimesulid a tizanidín v podobných dávkach. Odporúčané dávky sú rovnaké.
Alit. Rozpustné tablety s obsahom 100 mg nimesulidu a 20 mg dicykloverínu, ktorý je svalový relaxant. Užíva sa perorálne po jedle s pohárom tekutiny. Odporúča sa užívať 1 tabletu 2-krát denne, nie dlhšie ako 5 dní.
Nanogan. Zloženie tohto lieku a odporúčané dávkovanie sú podobné ako u lieku Alit opísaného vyššie.
Oksigan. Rovnaký.

Nesteroidné protizápalové lieky- široká skupina liekov v medicíne, predpísaná na zmiernenie syndrómu bolesti, zníženie teploty pri rôznych ochoreniach. Lieky majú nielen výrazný terapeutický účinok, ale aj určité kontraindikácie a vedľajšie účinky.

Nesteroidné protizápalové lieky majú množstvo kontraindikácií

Klasifikácia NSAID

Vo farmakológii sa na distribúciu nesteroidných protizápalových liekov používajú rôzne znaky.

Podľa chemickej štruktúry

Podľa chemickej štruktúry a aktivity sa lieky delia na kyslé a nekyslé činidlá.

Skupiny kyslých liekov:

oxikamy - Meloxicam, Piroxicam;
prípravky na báze kyseliny indoloctovej - Indometacin, Sulindac;
lieky, ktoré obsahujú kyselinu propiónovú - Ketoprofen, Ibuprofen;
salicyláty - aspirín;
lieky na báze kyseliny fenyloctovej - Diclofenac, Aceklofenac;
deriváty pyrazolónu - Analgin, Fenylbutazón.

Aspirín patrí do skupiny salicylátov

Nekyslé činidlá zahŕňajú alkanóny (Nabumeton), sulfónamidy (Nimesulid), koxiby (Celecoxib, Rofecoxib).

Všetky nesteroidné lieky majú podobný mechanizmus účinku, majú nešpecifický účinok na zápalové enzýmy, preto dobre eliminujú bolesť rôzneho pôvodu, dobre zvládajú horúčku pri prechladnutí a chrípke. Ale každý liek má o niečo silnejší účinok ako iné lieky v rovnakej skupine.

Podľa zásady všeobecného konania

Podľa mechanizmu účinku sa NSAID delia na selektívne a neselektívne lieky.

Neselektívne NSAID

Telo produkuje 2 typy cyklooxygenázových enzýmov. COX-1 sa objavuje len ako reakcia na zápalový proces, COX-2 chráni steny žalúdka pred vplyvom negatívnych faktorov.

Neselektívne NSAID potláčajú syntézu COX-1 a COX-2, preto majú rozsiahly zoznam nežiaducich reakcií, do tejto skupiny patrí väčšina nesteroidných liekov.

Indikácie - vysoká horúčka, migréna, gynekologické a zubné choroby, biliárna kolika, chronická prostatitída. Najčastejšie sa však NSAID predpisujú na odstránenie prejavov problémov s kĺbmi, svalmi - artritída, artróza, myozitída, modriny, vyvrtnutia, zlomeniny. Hlavnými kontraindikáciami sú peptický vred, zlá zrážanlivosť krvi, obličkové a pečeňové patológie, astma.

Zoznam populárnych neselektívnych NSAID

Farmaceutické spoločnosti sa neustále snažia znižovať negatívny účinok NSAID na gastrointestinálny trakt, takže moderné neselektívne lieky sú bezpečné, majú dlhú dobu účinku, čo vám umožňuje užívať lieky raz denne.

Zoznam neselektívnych NSAID novej generácie:

Movalis je účinný liek, v predaji sú roztoky na injekcie, pilulky, masti, liek má silný antipyretický účinok, rýchlo odstraňuje bolesť a príznaky zápalu.
Ksefokam je jedným z najlepších liekov na zmiernenie akútneho záchvatu bolesti, účinok lieku je podobný morfínu, ale patrí k nenarkotikám. Dostupné vo forme tabliet a prášku.
Nimesulid - tablety a gél s výrazným protizápalovým účinkom, dobré pri bolestiach chrbta a kĺbov, liek odstraňuje hyperémiu, opuchy, príznaky zápalového procesu, zlepšuje pohyblivosť.
Aertal - z hľadiska terapeutického účinku je liek podobný diklofenaku, ale má väčšiu selektivitu, vyrába sa v tabletách, prášku na suspenzie, vo forme krému.

Pri dlhodobej liečbe NSAID je potrebné pravidelne sledovať činnosť pečene, obličiek, krvný obraz, to platí najmä pre starších pacientov.

Movalis je účinný nesteroidný liek

Selektívne NSAID

Väčšina moderných NSAID sú selektívne inhibítory, blokujú iba zápalový enzým, ako ukazuje prax, majú šetrnejší účinok na gastrointestinálny trakt, takže riziko vredov a krvácania sa znižuje, ale zvyšuje sa pravdepodobnosť krvných zrazenín. Nevýhodou sú vysoké náklady.

Selektívne liečivá sú účinnejšie ako neselektívne liečivá, terapeutický účinok sa pozoruje do 20-30 minút po užití liečiva, úspešne sa praktizujú pri ťažkých ochoreniach kĺbov - infekčná nešpecifická polyartritída, reumatoidná spondylitída a artritída, dna, artróza, a osteochondróza.

Zoznam najlepších NSAID:

Celebrex – kapsuly na odstránenie horúčky, bolesti a zmiernenie zápalu, výrazne znižujú riziko rakoviny hrubého čreva. Liek je dobrý na artritídu, osteochondrózu.
Firocoxib je vysoko selektívna tabletová formulácia.
Rofecoxib - liek sa rýchlo vyrovná s bolesťou, opuchom s burzitídou, zápalom šliach, výronmi, odstraňuje horúčku, bolesti hlavy a zubov rôznej intenzity. Dostupné vo forme tabliet, čapíkov, injekčného roztoku, gélu.

Celebrex je selektívny liek

Ale ani lieky, ktoré neovplyvňujú žalúdok, by sa nemali užívať v prítomnosti vnútorného krvácania, perforácie sliznice tráviaceho traktu, ktorá vznikla pri užívaní NSAID. Silné lieky sú tiež kontraindikované pri ťažkých formách renálnej, pečeňovej, srdcovej dysfunkcie, hemokoagulačných poruchách, aspirínovej astme.

NSAID sú protidoštičkové látky, predpisujú sa pri ochoreniach srdca a ciev - ischémia, angína pectoris, prevencia mŕtvice, srdcového infarktu, hypertenzie.

Nesteroidné protizápalové lieky v tehotenstve

NSAID majú teratogénne vlastnosti, môžu vyvolať potrat, spôsobiť rozvoj závažných patológií u novorodenca, takže je nebezpečné užívať tieto lieky počas tehotenstva.

NSAID prechádzajú do materského mlieka v malých množstvách, ale neexistujú spoľahlivé údaje o tom, aké bezpečné sú takéto dávky pre deti, takže lekári odporúčajú zdržať sa užívania týchto liekov počas laktácie alebo užívania liekov s krátkym polčasom rozpadu po kŕmení.

Aké analgetiká môžu užívať tehotné a dojčiace ženy? Paracetamol, lieky na báze ibuprofénu sa môžu opiť v trimestri I, II.

Nesteroidné protizápalové lieky sú schopné zabrániť alebo spomaliť nástup ovulácie, negatívne ovplyvniť reprodukčné funkcie človeka, ale aké veľké je toto riziko, nebolo doteraz klinicky identifikované.

NVPV pre deti

Vzhľadom na veľký počet negatívnych reakcií, deštruktívny účinok na žalúdočnú sliznicu, schopnosť riediť krv, väčšina NSAID je zakázaná na liečbu detí.

Za bezpečné pre deti sa považujú lieky na báze nimesulidu, ibuprofénu a paracetamolu vo forme čapíkov a suspenzií. Hlavnými indikáciami sú horúčka, prechladnutie, bolesť hlavy, prerezávanie zubov.

Zoznam bezpečných NSAID pre deti:

Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - lieky pomáhajú znižovať teplotu, sú účinné proti bolesti, vedľajšie reakcie sú zriedkavé, v pediatrii sa používajú u detí starších ako 3 mesiace.
Paracetamol, Panadol, Efferalgan - môžu sa podávať deťom starším ako 2 mesiace, ale tieto lieky sa neodporúčajú podávať dieťaťu v prítomnosti patológií pečene.
Nimesulid, Nise, Nimesil sú zástupcami najnovšej generácie NSAID, majú dlhotrvajúci analgetický účinok a používajú sa na liečbu detí starších ako 12 rokov.

Nimesulid sa môže podávať deťom starším ako 12 rokov

Pre deti sú najnebezpečnejšie deriváty kyseliny acetylsalicylovej - Aspirín, Citramon, nemali by ich užívať pacienti do 16 rokov. Tieto lieky môžu vyvolať vývoj Reyovho syndrómu, ochorenie je sprevádzané encefalopatiou a útlmom funkcie pečene.

Ako chrániť žalúdok pri užívaní nesteroidných liekov?

NSAID negatívne ovplyvňujú celistvosť žalúdočnej sliznice, čo často spôsobuje vznik vredov, erózií, gastritídy a vnútorného krvácania. Aby ste predišli výskytu takýchto nebezpečných komplikácií, musíte dodržiavať určité pravidlá.

Ako znížiť negatívne účinky NSAID:

Počas užívania nesteroidných liekov je prísne zakázané konzumovať alkoholické nápoje, inak sa výrazne zvyšuje riziko erózie a vredov.
Tablety by sa nemali užívať na lačný žalúdok, musíte piť liek počas jedla, piť veľa čistenej vody alebo mlieka.
Je nevyhnutné študovať interakciu iných liekov s NSAID v pokynoch.
Počas liečby musíte nielen prísne dodržiavať dávkovanie, ale aj dodržiavať režim, snažte sa užívať liek súčasne.
Na ochranu žalúdka pred negatívnymi účinkami NSAID je potrebné súbežne s nimi užívať inhibítory protónovej pumpy - Omeprazol, Pantoprazol.

Omeprazol pomáha vyrovnať sa s negatívnymi účinkami NSAID

Ak musíte dlhodobo užívať nesteroidné protizápalové lieky, musíte urobiť gastroskopiu, nechať sa otestovať na prítomnosť baktérie Helicobacter pylori - to pomôže vyhnúť sa rozvoju ťažkých žalúdočných problémov.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú najobľúbenejšou skupinou liekov na svete, no treba ich brať rozumne, prísne dodržiavať pokyny. Ak sa nedodržiavajú dávky, môže sa vyskytnúť vnútorné krvácanie, vredy, s mimoriadnou opatrnosťou sa lieky predpisujú tehotným dojčiacim ženám, deťom a starším ľuďom.

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, NSAID) sú skupinou liekov, ktorých účinok je zameraný na symptomatickú liečbu (tlmenie bolesti, zmiernenie zápalu a zníženie teploty) pri akútnych a chronických ochoreniach. Ich pôsobenie je založené na znížení tvorby špeciálnych enzýmov nazývaných cyklooxygenáza, ktoré spúšťajú reakčný mechanizmus pre patologické procesy v organizme, ako sú bolesť, horúčka, zápal.

Lieky tejto skupiny sú široko používané po celom svete. Ich popularita je spôsobená ich dobrou účinnosťou na pozadí dostatočnej bezpečnosti a nízkej toxicity.

Najznámejšími predstaviteľmi skupiny NSAID sú pre väčšinu z nás aspirín (), ibuprofén, analgín a naproxén, dostupné v lekárňach vo väčšine krajín sveta. Paracetamol (acetaminofén) nie je NSAID, pretože má relatívne slabú protizápalovú aktivitu. Pôsobí proti bolesti a teplote rovnakým spôsobom (blokuje COX-2), ale hlavne len v centrálnom nervovom systéme, takmer bez vplyvu na zvyšok tela.

Princíp fungovania

Bolestivosť, zápal a horúčka sú bežné stavy, ktoré sprevádzajú mnohé choroby. Ak vezmeme do úvahy patologický priebeh na molekulárnej úrovni, môžeme vidieť, že telo "núti" postihnuté tkanivá produkovať biologicky aktívne látky - prostaglandíny, ktoré pôsobením na cievy a nervové vlákna spôsobujú lokálny opuch, začervenanie a bolestivosť.

Okrem toho tieto hormónom podobné látky, ktoré sa dostanú do mozgovej kôry, pôsobia na centrum zodpovedné za termoreguláciu. Dostávajú sa teda impulzy o prítomnosti zápalového procesu v tkanivách alebo orgánoch, a preto dochádza k zodpovedajúcej reakcii vo forme horúčky.

Skupina enzýmov nazývaných cyklooxygenáza (COX) je zodpovedná za spustenie mechanizmu výskytu týchto prostaglandínov. . Hlavným účinkom nesteroidných liekov je blokovanie týchto enzýmov, čo následne vedie k inhibícii tvorby prostaglandínov, ktoré zvyšujú citlivosť nociceptívnych receptorov zodpovedných za bolesť. Následne sa zastavia bolestivé pocity, ktoré človeku prinášajú nepríjemné pocity.

Typy mechanizmu účinku

NSAID sú klasifikované podľa ich chemickej štruktúry alebo mechanizmu účinku. Dlho známe lieky tejto skupiny boli rozdelené do typov podľa chemickej štruktúry alebo pôvodu, odvtedy bol mechanizmus ich účinku stále neznámy. Moderné NSAID sa na druhej strane zvyčajne klasifikujú podľa princípu účinku - podľa toho, na aký typ enzýmov pôsobia.

Existujú tri typy enzýmov cyklooxygenázy – COX-1, COX-2 a kontroverzný COX-3. V tomto prípade nesteroidné protizápalové lieky v závislosti od typu ovplyvňujú hlavné dva z nich. Na základe toho sú NSAID rozdelené do skupín:

neselektívne inhibítory (blokátory) COX-1 a COX-2- pôsobia na oba typy enzýmov naraz. Tieto lieky blokujú enzýmy COX-1, ktoré sú na rozdiel od COX-2 neustále v našom tele a vykonávajú rôzne dôležité funkcie. Preto môže byť vplyv na ne sprevádzaný rôznymi vedľajšími účinkami a negatívny vplyv je najmä na gastrointestinálny trakt. To zahŕňa väčšinu klasických NSAID.
selektívne inhibítory COX-2... Táto skupina ovplyvňuje iba enzýmy, ktoré sa objavujú v prítomnosti určitých patologických procesov, napríklad zápalu. Užívanie týchto liekov sa považuje za bezpečnejšie a výhodnejšie. Nepôsobia až tak negatívne na gastrointestinálny trakt, no zároveň je väčšia záťaž kardiovaskulárneho systému (môžu zvyšovať tlak).
selektívne inhibítory NSAID COX-1... Táto skupina je malá, pretože takmer všetky lieky, ktoré ovplyvňujú COX-1, ovplyvňujú COX-2 v rôznej miere. Príkladom je kyselina acetylsalicylová v malom dávkovaní.

Okrem toho existujú kontroverzné enzýmy COX-3, ktorých prítomnosť je potvrdená len u zvierat a niekedy sú označované aj ako COX-1. Predpokladá sa, že ich produkciu paracetamol mierne spomaľuje.

Okrem zníženia horúčky a úľavy od bolesti sa niektoré NSAID odporúčajú aj na viskozitu krvi. Lieky zvyšujú tekutú časť (plazmu) a znižujú počet krviniek vrátane lipidov, ktoré tvoria cholesterolové plaky. Vďaka týmto vlastnostiam sú NSAID predpísané pre mnohé ochorenia srdca a krvných ciev.

Zoznam NSAID

Hlavné neselektívne NSAID

Deriváty kyselín:

acetylsalicylová (aspirín, diflunisal, salasat);
kyselina arylpropiónová (ibuprofén, flurbiprofén, naproxén, ketoprofén, kyselina tiaprofénová);
kyselina aryloctová (diklofenak, fenklofenak, fentiazac);
heteroarylacetikum (ketorolak, amtolmetín);
kyselina indol/indénoctová (indometacín, sulindac);
antranilová (kyselina flufenamová, kyselina mefenamová);
enolikam, najmä oxikam (piroxikam, tenoxikam, meloxikam, lornoxikam);
metánsulfónová (analgín).

Kyselina acetylsalicylová (aspirín) je prvé známe NSAID, objavené už v roku 1897 (všetky ostatné sa objavili po 50. rokoch 20. storočia). Okrem toho je to jediné činidlo schopné ireverzibilne inhibovať COX-1 a tiež sa ukázalo, že zabraňuje zlepovaniu krvných doštičiek. Tieto vlastnosti ho robia užitočným pri liečbe arteriálnej trombózy a pri prevencii kardiovaskulárnych komplikácií.

Selektívne inhibítory COX-2

rofecoxib (Denebol, Viox ukončený v roku 2007)
lumirakoxib (Prexy)
parekoxib (Dinastat)
etorikoxib (Arcosia)
celekoxib (Celebrex).

Hlavné indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky

V súčasnosti sa zoznam NSAID neustále rozširuje a do regálov lekární sa pravidelne dodávajú lieky novej generácie, ktoré dokážu súčasne znížiť teplotu, zmierniť zápal a bolesť v krátkom čase. Vďaka miernemu a šetriacemu účinku sa minimalizuje vývoj negatívnych následkov vo forme alergických reakcií, ako aj poškodenia orgánov gastrointestinálneho traktu a močového systému.

Tabuľka. Nesteroidné protizápalové lieky - indikácie

Vlastnosť lieku	Choroby, patologický stav tela
Antipyretikum	Vysoká teplota (nad 38 stupňov).
Protizápalové	Choroby pohybového aparátu - artritída, artróza, osteochondróza, zápal svalov (myozitída), spondylartróza. Môže to zahŕňať aj myalgiu (často sa objavuje po modrinách, naťahovaní alebo poranení mäkkých tkanív).
Liek proti bolesti	Lieky sa používajú pri menštruačných bolestiach a bolestiach hlavy (migrény), široko používané v gynekológii, ako aj pri žlčových a obličkových kolikách.
Protidoštičková látka	Kardiologické a cievne poruchy: ischemická choroba srdca, ateroskleróza, srdcové zlyhanie, angina pectoris. Okrem toho sa často odporúčajú na prevenciu mŕtvice a srdcového infarktu.

Nesteroidné protizápalové lieky majú množstvo kontraindikácií, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Lieky sa neodporúčajú na liečbu, ak pacient:

peptický vred žalúdka a dvanástnika;
ochorenie obličiek - obmedzený príjem je povolený;
porušenie zrážanlivosti krvi;
obdobie tehotenstva a dojčenia;
Skoršie boli pozorované výrazné alergické reakcie na lieky tejto skupiny.

V niektorých prípadoch je možná tvorba vedľajších účinkov, v dôsledku ktorých sa mení zloženie krvi (objaví sa "tekutosť") a steny žalúdka sa zapália.

Vývoj negatívneho výsledku sa vysvetľuje inhibíciou produkcie prostaglandínov nielen v zapálenom ohnisku, ale aj v iných tkanivách a krvných bunkách. V zdravých orgánoch hrajú dôležitú úlohu látky podobné hormónom. Napríklad prostaglandíny chránia sliznicu žalúdka pred agresívnym pôsobením tráviacich štiav na ňu. Preto užívanie NSAID prispieva k rozvoju žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov. Ak má človek tieto ochorenia a stále berie „zakázané“ lieky, tak sa môže priebeh patológie zhoršiť až po perforáciu (prelomenie) defektu.

Prostaglandíny kontrolujú zrážanlivosť krvi, takže ich nedostatok môže viesť ku krvácaniu. Choroby, pri ktorých by sa mali vykonať vyšetrenia pred predpísaním liečby NSAID:

porušenie hemokoagulácie;
ochorenia pečene, sleziny a obličiek;
Kŕčové žily;
ochorenia kardiovaskulárneho systému;
autoimunitné patológie.

Medzi vedľajšie účinky patria aj menej nebezpečné stavy, ako je nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, riedka stolica a nadúvanie. Niekedy sú zaznamenané aj kožné prejavy v podobe svrbenia a drobných vyrážok.

Aplikácia na príklade hlavných liekov skupiny NSAID

Uvažujme o najpopulárnejších a najúčinnejších liekoch.

Droga	Spôsob podávania do tela (forma uvoľňovania) a dávkovanie						Aplikačná poznámka
	vonkajšie		cez tráviaci trakt		injekciou
	masť	gél	tablety	sviečky	Injekcia v / m	Intravenózne podanie
Diklofenak (Voltaren)	1-3 krát (2-4 gramy na postihnuté miesto) denne		20-25 mg 2-3 krát denne	50-100 mg raz denne	25-75 mg (2 ml) 2-krát denne	—	Tablety sa majú užívať bez žuvania, 30 minút pred jedlom, s veľkým množstvom vody.
Ibuprofén (Nurofen)	Odstráňte 5-10 cm, vtierajte 3-krát denne	Gélový prúžok (4-10 cm) 3x denne	1 tab. (200 ml) 3-4 krát denne	Pre deti od 3 do 24 mesiacov. (60 mg) 3-4 krát denne	—	2 ml 2-3 krát denne	Pre deti je liek predpísaný, ak telesná hmotnosť presahuje 20 kg
indometacín	4-5 cm masť 2-3 krát denne	3-4 krát denne (pás - 4-5 cm)	100-125 mg 3-krát denne	25-50 mg 2-3 krát denne	30 mg - 1 ml roztoku 1-2 p. za deň	60 mg - 2 ml 1-2 krát denne	Počas tehotenstva sa Indometacin používa na zníženie tonusu maternice, aby sa zabránilo predčasnému pôrodu.
ketoprofén	Strihajte 5 cm 3-krát denne	3-5 cm 2-3 krát denne	150-200 mg (1 tab.) 2-3 krát denne	100-160 mg (1 sviečka) 2-krát denne	100 mg 1-2 krát denne	100-200 mg sa rozpustí v 100-500 ml fyziologického roztoku	Najčastejšie sa liek predpisuje na bolesť v muskuloskeletálnom systéme.
ketorolac	1-2 cm gélu alebo masti - 3-4 krát denne		10 mg 4-krát denne	100 mg (1 čapík) 1-2 krát denne	0,3-1 ml každých 6 hodín	0,3-1 ml prúd 4-6 krát denne	Užívanie lieku môže maskovať príznaky akútneho infekčného ochorenia
Lornoxicam (Xefokam)	—	—	4 mg 2-3-krát denne alebo 8 mg 2-krát denne	—	Počiatočná dávka - 16 mg, udržiavacia dávka - 8 mg - 2-krát denne		Liek sa používa na bolestivý syndróm strednej a vysokej závažnosti.
Meloxicam (Amelotex)	—	4 cm (2 gramy) 2-3 krát denne	7,5-15 mg 1-2 krát denne	0,015 g 1-2 krát denne	10-15 mg 1-2 krát denne	—	Pri zlyhaní obličiek je prípustná denná dávka 7,5 mg
piroxikam	2-4 cm 3-4 krát denne		10-30 mg raz denne	20-40 mg 1-2 krát denne	1-2 ml raz denne	—	Maximálna povolená denná dávka je 40 mg
celekoxib (Celebrex)	—	—	200 mg 2-krát denne	—	—	—	Liečivo je dostupné iba vo forme kapsúl potiahnutých membránou, ktorá sa rozpúšťa v gastrointestinálnom trakte.
Aspirín (kyselina acetylsalicylová)	—	—	0,5-1 gram, neužívajte viac ako 4 hodiny a nie viac ako 3 tablety denne	—	—	—	Ak sa predtým vyskytli alergické reakcie na penicilín, potom by sa mal aspirín predpisovať opatrne
Analgin	—	—	250-500 mg (0,5-1 tab.) 2-3 krát denne		250 - 500 mg (1-2 ml) 3-krát denne		Analgin môže mať v niektorých prípadoch liekovú inkompatibilitu, preto sa neodporúča miešať ho v injekčnej striekačke s inými liekmi. V mnohých krajinách je tiež zakázaný.

Pozor! V tabuľkách sú uvedené dávky pre dospelých a dospievajúcich, ktorých telesná hmotnosť presahuje 50-50 kg. Mnoho liekov je kontraindikovaných pre deti mladšie ako 12 rokov. V iných prípadoch sa dávka vyberá individuálne, berúc do úvahy telesnú hmotnosť a vek.

Aby liek účinkoval čo najskôr a nespôsobil poškodenie zdravia, mali by ste dodržiavať známe pravidlá:

Masti a gély sa aplikujú na bolestivé miesto, potom sa vtierajú do kože. Pred oblečením počkajte, kým sa úplne nevstrebe. Niekoľko hodín po ošetrení sa tiež neodporúča užívať vodné procedúry.
Tablety sa musia užívať prísne podľa pokynov, pričom sa nesmie prekročiť denná povolená dávka. Ak je bolesť alebo zápal príliš výrazný, potom stojí za to informovať o tom ošetrujúceho lekára, aby si vybral iný, silnejší liek.
Kapsuly sa majú zapiť veľkým množstvom vody bez odstránenia ochranného krytu.
Rektálne čapíky účinkujú rýchlejšie ako pilulky. K absorpcii účinnej látky dochádza cez črevá, preto nedochádza k negatívnemu a dráždivému účinku na steny žalúdka. Ak je liek predpísaný dieťaťu, potom by mal byť malý pacient položený na ľavú stranu, potom opatrne vložiť sviečku do konečníka a pevne zovrieť zadok. Do desiatich minút sa uistite, že rektálny liek nevyteká.
Intramuskulárne a intravenózne injekcie podáva iba odborný lekár! Je potrebné podávať injekcie v manipulačnej miestnosti lekárskeho zariadenia.

Hoci mnohé nesteroidné protizápalové lieky sú dostupné bez lekárskeho predpisu alebo ich niektoré lekárne nemusia vyžadovať, pred užitím sa určite poraďte so svojím lekárom. Faktom je, že pôsobenie tejto skupiny liekov nie je zamerané na liečbu choroby, na zmiernenie bolesti a nepohodlia. Patológia teda začína napredovať a je oveľa ťažšie zastaviť jej vývoj po zistení, ako by to bolo predtým.

Protizápalové lieky na prechladnutie sú účinným spôsobom liečby ochorenia.

Ročne ochorejú milióny ľudí a vďaka vede a medicíne sa dá choroba prekonať do týždňa, pričom vážne komplikácie sú zriedkavé.

Každý rok sa vyrába viac a viac liekov, ktoré bojujú proti tejto chorobe.

Stojí za to zaplatiť veľa peňazí alebo môžu lacné analógy odstrániť príznaky? Pozývame vás, aby ste našli odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky súvisiace s ARVI.

Príčiny nevoľnosti a symptómy

Prechladnutie je bežné najmä na jeseň a v zime. V tomto čase klesá imunita, čo umožňuje vírusom preniknúť a množiť sa v tele. Prechladnutie sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a postihuje dýchací systém človeka.

Najbežnejšie vírusy, ktoré spôsobujú ochorenie, sú:

Rhinovírusy. Inkubačná doba je od 1 do 5 dní. Sú sprevádzané horúčkou a môžu viesť k zápalu priedušiek a zápalu stredného ucha.
Koronavírusy. Ovplyvňuje nielen dýchací systém, ale aj tráviaci a nervový systém. Choroba začína hojnou rinitídou.

Už dlho sa zistilo, že stres a alergie môžu tiež vyvolať vývoj malátnosti. V 10% prípadov zostávajú príčiny ochorenia neznáme, vedci stále vykonávajú výskum v tejto oblasti.

Osoba zriedkavo venuje pozornosť počiatočným príznakom ochorenia. Upchatý nos, mierna bolesť hrdla, kýchanie - tieto príznaky sa nie vždy týkajú akútnych respiračných infekcií.

Choroba sa vyvíja rýchlo a za deň:

Sliznica nosa úplne napučiava;
Objavuje sa bolesť hrdla, najmä pri prehĺtaní;
Teplota stúpne na 38 C;
Objavuje sa kašeľ.

Pri včasnej liečbe dôjde k zotaveniu za 5-9 dní. Ak necháte ochorenie voľný priebeh, zvyšuje sa riziko komplikácií (nádcha, zápal pľúc a iné).

Protizápalové lieky na prechladnutie u detí

Liekové formy možno rozdeliť do 3 typov: pre dospelých, pre deti a pre tehotné ženy. Lieky na ARVI sú tiež rozdelené do týchto skupín. Poďme sa bližšie pozrieť na produkty pre deti.

MaxiGrippin pre deti. Dostupné vo forme šumivých tabliet. Účinnou látkou je paracetamol, obohatený o vitamín C. Môže sa užívať od 3 rokov. 1/2 (5-10 rokov, celé) tablety 2-krát denne. Zrieďte teplou vodou, ale nie vriacou vodou. Je potrebné ihneď vypiť, zriedený roztok nie je možné skladovať.

Kontraindikácie:

Užívanie iných liekov obsahujúcich paracetamol;
Alergické reakcie na ktorúkoľvek zo zložiek;
Žalúdočný vred v akútnej fáze.

Skladujte pri teplote nie vyššej ako 30 C, a nie nižšej ako 10 C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Dr. IOM je balzam na trenie. Kompozícia obsahuje látky, ktoré tonizujú dýchacie centrum, majú tonizujúci účinok, zvyšujú imunitu, zmierňujú horúčku, bolesť, opuch, saturujú krv kyslíkom. Účinné proti baktériám a vírusom.

Uplatňuje sa od 1 roka. Malé množstvo balzamu sa vtiera do hrudníka, chodidiel, chrbta alebo dolných končatín. Trenie sa vykonáva 5-7 minút. Po vstrebaní prikryte dieťa suchou a teplou handričkou, ak sa to robí v noci, postačí deka.

Na profylaxiu sa môže aplikovať pred odchodom z domu alebo pred odchodom do škôlky. Je zakázané aplikovať na poškodenú pokožku (rany, škrabance, odreniny).

Ústav pre deti. Začína pôsobiť 30 minút po požití. Liečivo má kombinovaný účinok. Má expektoračné, analgetické, antipyretické a protizápalové vlastnosti.

Ak má dieťa menej ako 10 rokov, užívajte 1 vrecúško 2-krát denne. V ostatných prípadoch - 3 krát denne. Priebeh liečby by nemal presiahnuť týždeň. Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 C. Pri súčasnom užívaní zosilňuje účinok kyseliny acetylsalicylovej.

Kontraindikácie:

cukrovka;
aspirínová astma;
Neznášanlivosť na akúkoľvek zložku.

Zdroj: webstránka

Protizápalové lieky na prechladnutie u dospelých

Rozmanitosť dávkových foriem z akútnych respiračných infekcií pre dospelých je obrovská. Značky ako Teraflu, Kagocel, Arbidol a ďalšie sa osvedčili vynikajúco, ale cena za ne je vždy trochu predražená,

Protizápalové lieky sú lacné, ale účinné pri prechladnutí:

Prechladnutie. Obsahuje paracetamol a vitamín C. Užívajte 1 vrecúško každé 4 hodiny Maximálna denná dávka sú 4 vrecúška.
Bronchor. Mukolytické činidlo. Dostupné vo forme tabliet a sirupu. Silný liek na dlhotrvajúci a silný kašeľ.
Rimantadín (antivírusový). Pôsobí priaznivo vo forme prevencie a v počiatočnom štádiu malátnosti.
Bronchoaktívne (šalvia). Dražé na resorpciu, 2 tablety až 4-krát denne. Maximálny kurz je 3 týždne.
Kašnol. Dostupné v sirupe. Má bronchodilatačný účinok. Konzumujte 2 lyžičky. 3x denne. Prestávka medzi vstupmi najmenej 6 hodín.

Zoznam obsahuje lieky v cenovej kategórii do 200 rubľov. Pozor! Ceny sa môžu v jednotlivých lekárňach líšiť. Hlavným účinkom všetkých liekov je zabíjanie vírusov a zmiernenie príznakov ochorenia.

Protizápalové pilulky na prechladnutie

Tabletová forma je najbežnejšia a najpohodlnejšia na užívanie. Pamätajte! Hlavnou vecou je nezabudnúť piť liek včas. Ak je indikované užívať 2-krát denne, potom je to ráno a večer. Recepcia pred obedom alebo recepcia po obede nebude fungovať.

Je potrebné, aby účinná látka radikálne pôsobila na vírus, treba dodržať časový rámec, pre každý liek je to predpísané v návode.

Flucoldex. Počas užívania lieku sa neodporúča piť kávu, pretože v kompozícii je prítomný kofeín. Odstraňuje febrilný syndróm s ARVI, zmierňuje bolesť, je účinný pri nazálnej kongescii. Kontraindikované pri zlyhaní pečene alebo obličiek. Užívajte 1 tabletu s odstupom najmenej 4 hodín, maximálne 3 tablety denne.

Rinza. Kombinovaný liek odstraňuje príznaky akútnych respiračných infekcií. Má vazokonstrikčný účinok, zabraňuje upchatému nosu, odstraňuje slzenie, zvyšuje fyzickú a duševnú výkonnosť. Pozor! Môže vyvolať alergické reakcie. Kurz by nemal presiahnuť 5 dní, 1 t. 3-4 krát denne. Dostupné vo forme tabliet aj prášku.

paracetamol. Účinné a lacné antipyretické činidlo. Má mierne protizápalové vlastnosti. Konzumujte 0,2 alebo 0,5 g 2-4 krát denne. Neodporúča sa deťom a chronickým alkoholizmom.

Amiksin. Liečivo je tilorón. Stimuluje produkciu anaferónov. Nepoužívať tehotné ženy a deti do 7 rokov. Používať po jedle, v závislosti od veku - rôzne dávkovanie. Kompatibilné so širokospektrálnymi antibiotikami a tradičnou medicínou.

Protizápalové kvapky do nosa

Výtok z nosa je jedným z nepríjemných príznakov prechladnutia. Pri častom vyfukovaní nos sčervenie a začne bolieť.

Pacient má ťažkosti alebo nedostatok plnohodnotného nazálneho dýchania, musí vdychovať ústami, prehĺtať mikróby zo vzduchu. V nose sa však nachádzajú špeciálne „cilia“, ktoré neumožňujú patogénom preniknúť ďalej do tela.

Práve z tohto dôvodu môže choroba trvať dlhšie a byť sprevádzaná komplikáciami. Je potrebné použiť, ktoré zmierňujú opuch a dočasne obnovujú dýchanie.

Zoznam povolených na použitie u detí:

SeptaNazal;
Tizine pre deti;
Aqualor baby;
BabyNos;
iné.

S výtokom z nosa u dospelých môžete použiť akýkoľvek liek, ktorý sa predáva v lekárňach. Opatrnosť je potrebná počas tehotenstva a dojčenia, vtedy je lepšie poradiť sa s lekárom.

Najlepšie studené kvapky pre dospelých:

Afrin;
Sanorin;
Rinostop;
Marimer;
Farial.

Do všetkých tabliet, sprejov, sirupov, kvapiek atď. určite si prečítajte pokyny. Ak existuje podozrenie na alergiu alebo neznášanlivosť na ktorúkoľvek zložku, je lepšie tento liek odmietnuť.

Prípravky vo forme injekcií

ARI sa nepovažuje za závažné ochorenie a dá sa úspešne liečiť tabletkami, sprejmi a sirupmi počas 7-14 dní. Ale v závažných prípadoch môžu byť potrebné injekcie. Ich pôsobenie skôr zmierňuje symptómy ako boj proti vírusom.

Používa sa pri vysokých teplotách 39 C a vyšších. Jedna injekčná striekačka je naplnená difenhydramínom, analgínom, drotaverínom. Vezmite 1 ampulku každého lieku a vstreknite do svalu. Má tiež tlmiacu vlastnosť. Väčšinou ich robí personál ambulancie, ale ak máte skúsenosti, tak si injekciu môžete dať aj sami.

Prechladnutie a chrípka sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Ak tabletové formy nepomáhajú, môžete injekčne podať nesteroidné protizápalové lieky:

má antivírusový účinok. Balenie obsahuje 5 ks. Pokyny poskytujú liečebný režim. Povolený vstup deťom. Injekcia sa podáva buď intravenózne alebo intramuskulárne. Zakázané počas tehotenstva alebo dojčenia.

Protizápalové lieky na kašeľ

Kašeľ je nepríjemný príznak. Ak sa nelieči rýchlo, môže sa vyvinúť bronchitída alebo zápal pľúc. Protizápalové lieky na prechladnutie bez horúčky sa musia užívať, aby sa vírus úplne zabil a nedošlo ku komplikáciám, vrátane tých, ktoré sú uvedené vyššie.

Zoznam najpopulárnejších liekov proti kašľu:

Codelac;
Arbidol;
Lazolvan;
pertusín;
Kashnol a ďalší.

Chutia dobre a nebude problém s užívaním liekov.

Bolesti hrdla zmierňujú aj niektoré lieky proti kašľu: Bobs, Dr. Mom, Strepsil a pôsobia aj rušivo.

Protizápalové bylinky na prechladnutie

Bylinné lieky sa už dlho osvedčili. Tradičná medicína nemôže nahradiť hlavnú liečbu. Používajte ako pomôcku na zlepšenie stavu a posilnenie imunitného systému.

Koreň ibišteka, listy podbeľu a oregano. Zmes sa odoberie v rovnakých množstvách, naleje sa vriacou vodou a vylúhuje sa 2 hodiny.Pite pol pohára 3-4 krát denne.
Pri angíne si môžete opláchnuť odvarom z harmančeka, šalvie, nechtíka (kvety).
Mata, harmanček a šalvia sa užívajú po 30 g. Pripravte nálev a pite 1/3 šálky až 5-krát denne.

Ak nemáte čas, námahu a možnosť pripravovať si odvary z liečivých bylín na choroby svojpomocne, tak v lekárňach si môžete kúpiť hotové nápoje: Altajský bylinkový čaj č.17, Bronhofarmský čaj, Horský, kolekcia pŕs č. 9, na chrípku a prechladnutie, bylinná zbierka č.20, extrakt z echinacey purpurovej a pod.

Ľudové protizápalové prípravky na prechladnutie

Okrem liečivých bylín existujú aj známe a účinné ľudové prostriedky, ktoré pomáhajú prekonať príznaky ARVI.

Brúsiť 2 polievkové lyžice. sušenú trávu melilot a zalejeme vriacou vodou. Pridajte 1 lyžičku. zelený čaj, filtrovať, používať s medom.
Uvarte suché maliny v termohrnčeku. Trvajte na tom 3 hodiny, pridajte 2 lyžičky. med a piť za 12 hodín.
Nasekajte cesnak a zmiešajte s medom. Jedzte polievkovú lyžicu s vodou.
Uvarte si zelený čaj a tymian, nechajte vylúhovať a kloktajte pri bolesti hrdla.