Testy na ľudský papilomavírus sú súborom výskumných opatrení na identifikáciu patogénu a jeho kmeňa v ľudskej krvi. HPV má asi 100 rôznych typov, z ktorých niektoré môžu predstavovať vážne zdravotné riziká. Preto existuje niekoľko typov diagnostiky, ktorá dokáže identifikovať vírus v organizme, jeho typ a záťaž na imunitný systém pacienta.
Odrody testov na HPV
Je veľmi ťažké zistiť prítomnosť HPV v krvi vizuálnym vyšetrením odborníkom. Spravidla môže lekár predpokladať prítomnosť infekcie, ak vírus vstúpil do aktívnej fázy a vyvolal výskyt papilómov, genitálnych bradavíc alebo bradavíc. Nie vždy je to však možné. Presnú diagnózu možno stanoviť až po sérii špeciálnych štúdií.
Ide o vizuálne vyšetrenie, ktoré sa robí na ženách. Počas vyšetrenia lekár skúma štruktúru a vzhľad krčka maternice.
Analýza ľudského papilomavírusu sa vykonáva v dvoch fázach:
- Krčka maternice sa ošetrí roztokom kyseliny octovej. V tomto prípade dochádza k vazokonstrikcii, pri ktorej sa zviditeľňujú všetky patologické procesy.
- Krček maternice je lubrikovaný roztokom jódu. Pod jeho vplyvom zdravé bunky zmenia farbu, ale patologické nie.
Špecialista teda hodnotí stav sliznice, identifikuje riziko vzniku závažných patológií vrátane tých, ktoré sú spôsobené aktivitou HPV. Okrem toho môže lekár počas zákroku odobrať vzorky tkaniva na ďalšie vyšetrenie v laboratóriu.
Na výskum sa používa špeciálny mikroskop, ktorý zväčší obraz 10-30x. To vám umožní identifikovať aj malé bradavice, neviditeľné voľným okom. Študuje sa nielen krčka maternice, ale aj telo orgánu, ako aj čiastočne vagína. Normálny epitel vnútorných pohlavných orgánov ženy je svetloružovej farby s hladkým a lesklým povrchom.
Úlohy kolposkopickej analýzy krčka maternice na ľudský papilomavírus sú: štúdium štruktúry tkanív, stanovenie papilomatóznych lézií, stanovenie benígnych alebo malígnych novotvarov, odber sterov z krčka maternice.
Poznámka! Táto štúdia neposkytuje 100% presnosť výsledkov pri detekcii papilomavírusu.
Ide o štúdiu, pri ktorej sa odoberá biomateriál na vyšetrenie v laboratórnych podmienkach z povrchu vagíny, exocervixu alebo vulvy. Na tento účel sa používa špeciálny nástroj - špachtľa, cytobrash alebo cervikobrash.
V priebehu analýzy na ľudský papilomavírus sa biologické vzorky s epitelovými bunkami aplikujú na sklo s odtučneným povrchom. Po vysušení biomateriálu sa naň aplikujú špeciálne chemikálie. Laborant podľa reakcie pod mikroskopom zisťuje v tele prítomnosť niektorých mikroorganizmov vrátane papilomavírusu.
Táto technika sa považuje za jednoduchú a lacnú, ale nie dostatočne presnú. Existuje riziko nesprávnych výsledkov. Odporúča sa však, aby túto štúdiu ženy absolvovali každé 1-3 roky.
Histologické vyšetrenie na papilomavírus
Okrem cytológie sa najčastejšie predpisuje histologický rozbor na ľudský papilomavírus. V priebehu tejto štúdie sa odoberá biologický materiál - biopsia (malý kúsok tkaniva).
Zvyčajne sa biopsia odoberá z najviac postihnutej oblasti krčka maternice alebo vagíny. Laborant ďalej skúma tkanivá pod mikroskopom a analyzuje stav buniek, identifikuje medzi nimi postihnuté.
Histologická analýza pomáha určiť typ novotvaru, určiť jeho povahu - benígny alebo malígny.
Často po biopsii je predpísaná dodatočná štúdia PCR (polymerázová reťazová reakcia). Tento typ diagnózy sa považuje za jeden z najspoľahlivejších. Presnosť tejto techniky je takmer 100%.
Spoľahlivosť tejto analýzy na ľudský papilomavírus do značnej miery závisí od laboratórnych podmienok, v ktorých sa vykonáva. PCR by ste preto mali absolvovať len v osvedčených centrách s dobrou povesťou.
Spravidla, ak má pacient záujem o to, aké testy je potrebné vykonať na papilómy, potom lekár najskôr predpíše PCR. Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie je možné založiť DNA patogénu, ktorý sa ani neprejavuje a v krvi je v pasívnom stave.
Materiály na analýzu sú vaginálny náter (alebo z močovej trubice u mužov), moč, krv, fetálna tekutina.
- Prečítajte si tiež, ktorý lekár kontaktovať pre papilómy
Imunotest na ľudský papilomavírus
Tento test na diagnostiku ľudského papilomavírusu zahŕňa identifikáciu kvantitatívnej hladiny protilátok proti papilomavírusu v krvi. Presnosť štúdie je pomerne vysoká a blíži sa 100%. Táto analýza však nemá špeciálnu diagnostickú hodnotu.
Táto technika sa môže použiť ako nezávislá analýza a ako dodatočný test, ak už bol nainštalovaný vírus papilómu.
Enzýmová imunoanalýza pomáha identifikovať vírusovú záťaž v tele. To pomáha predpísať správnu liekovú imunomodulačnú liečbu.
Amplifikácia Digene test na papilomavírus
Toto je inovatívny a najpokročilejší test HPV. Pomocou analýzy Digene pre ľudský papilomavírus môžete získať najúplnejší obraz o chorobe - zistiť koncentráciu patogénu v tele, jeho kmeň a onkogénnosť.
Materiálom pre túto štúdiu je zoškrabanie z povrchu vagíny alebo hlavy penisu. Okrem toho sa môže použiť bioptické tkanivo.
Keď sa špecialista rozhodne, ktorú analýzu vykonať na papilóm, predpíše test Daigen súbežne s cytologickým alebo histologickým vyšetrením.
Pravidlá prípravy na testy na papilomavírus
Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky testov na ľudský papilomavírus, pred odoslaním biologického materiálu by ste mali dodržiavať jednoduché pravidlá. Zvážme ich:
- Neodporúča sa absolvovať žiadne testovanie u žien počas menštruácie, ako aj 5 dní pred a rovnaký počet dní po menštruácii.
- Pred odberom tampónov nevyplachujte vagínu.
- Pred zákrokom neužívajte žiadne antibiotiká.
- V predvečer testovania na ľudský papilomavírus nemôžete používať antibakteriálne hygienické prostriedky - gély, peny, mydlo.
- Pár dní pred odberom vzoriek na výskum by ste sa nemali zapájať do intímnych vzťahov.
- 3 dni pred testovaním sa odporúča prestať používať antikoncepčné prostriedky - gély, hubky, krémy.
- Ak sa ako biologický materiál použijú epiteliálne bunky močovej trubice, po poslednom vyprázdnení močového mechúra by malo uplynúť aspoň 1,5-3 hodiny.
- Odporúča sa darovať krv na výskum ráno na prázdny žalúdok. Môžete použiť iba čistú vodu.
- 2-3 dni pred vykonaním testov na diagnostiku ľudského papilomavírusu lekári odporúčajú vzdať sa alkoholu a mastných jedál.
Manipulácia s odberom biomateriálu z vagíny, krčka maternice alebo močovej trubice nezaberie veľa času. Zvyčajne sa používajú kefy alebo vatové tampóny. Ide o prakticky bezbolestný zákrok, keďže na povrchu krčka maternice nie sú žiadne receptory bolesti. Možné sú len určité nepohodlie spôsobené kontrakciou maternice.
Bolestivejší test na ľudský papilomavírus je u silnejšieho pohlavia biopsia krčka maternice alebo zoškrabanie z povrchu močovej trubice. Po biopsii by ste sa mali zdržať intímneho styku na 14-21 dní. Ak ženy krvácajú, mali by sa používať iba hygienické vložky, nie tampóny. Okrem toho sa neodporúča vykonávať ťažké fyzické cvičenia, plávať v otvorených nádržiach alebo bazéne, užívať lieky na riedenie krvi a používať vaginálne lieky - čapíky, gély, masti.
Infekcia ľudským papilomavírusom (PVI, genitálne bradavice, ľudský papilomavírus, pohlavná kondylomatóza, vírusové bradavice) je rozšírená skupina sexuálne prenosných vírusových patológií.
Táto anomália sa pozoruje u pacientov mužského a ženského pohlavia, charakterizovaná tvorbou papilómov na koži a slizniciach.
Dôležité! Väčšina vedcov sa domnieva, že PVI je predzvesťou rozvoja onkologických patológií (karcinóm krčka maternice, rakovina vulvy, konečníka, vagíny, ústnej dutiny, konečníka, penisu).
Na potvrdenie diagnózy je potrebné darovať krv na papilomavírus. Frekvencia detekcie tohto ochorenia sa za posledných niekoľko rokov niekoľkokrát zvýšila. Preto sa pri testovaní na papilomavírus zvyčajne očakáva pozitívny výsledok.
Najbežnejší spôsob prenosu infekcie ľudským papilomavírusom je sexuálny. To platí najmä pre pacientov, ktorí nedodržiavajú opatrenia osobnej hygieny, majú promiskuitné sexuálne kontakty, nechránený sex s kondómami atď.
Poznámka. Štatistiky WHO uvádzajú, že táto skupina infekcií je diagnostikovaná v 82 % prípadov medzi sexuálne aktívnou populáciou. Prenos PVI na sexuálnych partnerov sa vyskytuje v 45-75% prípadov. V tejto súvislosti otázka: "Akú analýzu odovzdať ľudský papilomavírus?" - rovnako relevantné ako kedykoľvek predtým.
Príprava pacientov na testovanie na ľudský papilóm
Na vykonanie čo najpresnejšej diagnózy sa pacientom odporúča, aby sa na test riadne pripravili.... Je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá (niektoré z nich platia len pre ženy):
- bakteriálny materiál od žien by sa mal odoberať 5. alebo 6. deň od začiatku menštruačného cyklu;
- dva týždne pred testom na papilomavírus by ste mali prestať užívať niektoré lieky (protizápalové, antivírusové lieky a antibiotiká);
- niekoľko dní pred testom na ľudský papilomavírus sa musíte zdržať pohlavného styku;
- dva dni pred cervikálnou biopsiou sa neosprchujte ani nepoužívajte tampóny;
- deň pred štúdiom by ste sa mali zdržať používania lokálnych antikoncepčných prostriedkov, používania antiseptík a výrobkov intímnej hygieny.
Dôležité! Pri vykonávaní analýzy papilomavírusu u žien je súčasne potrebné vykonať podobné štúdie pre jej sexuálneho partnera.
Moderné diagnostické metódy
Na stanovenie diagnózy je potrebné, aby pacient podstúpil sériu špeciálnych testov na infekciu ľudským papilomavírusom. Ženy by mal pred testovaním vyšetriť gynekológ. Pri vyšetrení sliznice vagíny a krčka maternice lekár často objaví charakteristické bradavice.
Pokúsme sa zistiť, aké testy sa vykonávajú na papilómy? Takže na diagnostiku VPI môžu lekári použiť niekoľko metód:
- zber anamnestických údajov;
- vizuálna kontrola;
- biopsia krčka maternice;
- PAP-ster test (cytologický skríning cervikálnych sterov);
- sérologické a histologické vyšetrenie;
- vyšetrenie imunity;
- kolposkopia;
- PCR (diagnostika papilloma DNA vírusu);
- Digene test.
Poradte! Aké testy je potrebné vykonať na papilómy, môžete zistiť iba v príslušných inštitúciách. Nespoliehajte sa na názory priateliek, priateľov a ikonických ľudí.
Aby sa vylúčili endouretrálne bradavice, je predpísaná ureteroskopia. Lekári venujú veľkú pozornosť novotvarom, ktoré sa nachádzajú v konečníku, perineu, na pyskoch ohanbia a na hlave penisu.
PCR a Digene test sú najcitlivejšie metódy na diagnostiku infekcie ľudským papilomavírusom
Vizuálna kontrola
Počas klinického vyšetrenia lekár identifikuje všetky typy novotvarov (papilómy, bradavice, kondylómy). Analýza na ľudský papilomavírus u žien začína gynekologickým vyšetrením. Lekár vyšetrí vonkajšie pohlavné orgány, vyšetrí močovú rúru, vagínu a krčok maternice na genitálne bradavice, opuchy a hyperémiu. Bimanuálne gynekologické vyšetrenie odhaľuje zápalové procesy v maternici a jej prílohách. Všetky manipulácie sa vykonávajú za dobrých svetelných podmienok.
Cervikálna biopsia
Pri vykonávaní biopsie sa odoberá malé množstvo tkaniva. Výsledný biomateriál sa skúma pod mikroskopom. Táto metóda sa často vykonáva, keď existuje podozrenie na vývoj malígnych novotvarov. Treba poznamenať, že biopsia je spoľahlivým spôsobom štúdia bunkového zloženia tkaniva. Tento postup nie je bolestivý, preto sa vykonáva bez anestézie. V zriedkavých prípadoch sa na anestéziu používa aerosól lidokaínu.
Histologické vyšetrenie
Histologická metóda (vyšetrenie tkanív pod mikroskopom) je základom diagnostiky onkologických novotvarov krčka maternice. Toto je najpresnejšia metóda na detekciu prekanceróznych buniek.
Cytologický skríning
Táto metóda je zameraná na identifikáciu patomorfologických (abnormálnych) buniek, ktoré môžu ďalej vyvolať vývoj rakovinových nádorov. Presnosť metódy závisí od mnohých faktorov subjektívnej a objektívnej povahy:
- techniky odberu biomateriálov;
- profesionalita zdravotníckeho personálu;
- spôsob farbenia náterov;
- techniky prípravy prípravkov na výskum.
Poznámka. Počas diagnostiky cervikálnych patológií je cytologický náter predbežnou analýzou a poslednou fázou je histologické vyšetrenie.
Polymerická reťazová reakcia
Existuje mnoho metód na diagnostiku PVI, ale najpresnejšia z nich je analýza PCR na ľudský papilomavírus. Vďaka použitiu tejto unikátnej metódy dokázali lekári identifikovať dokonca aj niektoré typy papilomavírusov. Na rozdiel od imunologického krvného testu na papilómy je PCR presnejšia, pretože nezisťuje protilátky proti špecifickému antigénu, ale samotný patogén.
Princíp PCR analýzy infekcie ľudským papilomavírusom u žien je pomerne jednoduchý: v biokvapalinách (mozgomiešny mok, krvná plazma, synovium, lymfa) cudzorodá nukleová kyselina koaguluje s injikovaným činidlom. Za zmienku tiež stojí, že činidlo vykazuje selektívny účinok, to znamená, že reaguje iba so špecifickou nukleovou kyselinou.
Digene
Digene analýza (Daigen test) na ľudský papilomavírus je veľmi citlivá metóda, ktorá umožňuje nielen odhaliť PVI, ale aj stanoviť typ vírusu a jeho klinicky prijateľné koncentrácie v tkanivách. Komplexná aplikácia testu Digene a cytologického vyšetrenia je „zlatým štandardom“ v diagnostike papilomavírusovej patológie krčka maternice. Test Digene vám umožňuje stanoviť maximálnu koncentráciu vírusu, ktorá môže vyvolať rozvoj onkologického procesu. S včasnou diagnózou a adekvátnou terapiou je možné zabrániť rozvoju onkológie.
Záver
Existuje mnoho metód na detekciu infekcie ľudským papilomavírusom. Aké testy je potrebné prejsť na papilóm, by mal rozhodnúť skúsený odborník. Hlavnou úlohou pacienta je kontaktovať kliniku včas na kvalifikovanú pomoc.
Je dôležité urobiť HPV test hneď, ako je podozrenie na infekciu. známe ako infekčné ochorenie, ktoré vedie k rastu výrastkov na koži s hustou štruktúrou a drsným povrchom. Skutočné nebezpečenstvo však nespočíva vo objavení sa kozmetických defektov, ale v riziku rastu zhubných nádorov. Existuje niekoľko kmeňov vírusov, ktoré sú onkogénne. Infekcia patogénnymi mikroorganizmami v deviatich z desiatich prípadov vedie k onkologickým ochoreniam, vrátane rakoviny krčka maternice, penisu, prostaty.
Ochorenie sa dá zistiť včas a liečba sa môže uskutočniť iba vtedy, ak sa HPV test vykoná včas. Metódy výskumu dostupné každému umožňujú odhaliť vírus papilómu v tele, ako aj určiť onkogénnu príslušnosť vírusového kmeňa.
HPV analýza - metódy výskumu
Na určenie pôvodcov papilomavírusu je v prvom rade pacient vyšetrený odborníkom, počas ktorého lekár zisťuje prítomnosť výrastkov na koži a slizniciach pacienta, ktoré sú vonkajším prejavom HPV. Takéto vyšetrenie je ťažké pripísať diagnostickým metódam kvôli nízkemu informačnému obsahu, pretože novotvary môžu chýbať napríklad v počiatočných štádiách vývoja papilomatózy.
Objektívnejšie analýzy HPV, ktoré vám umožňujú získať podrobný obraz o stave pacienta, sú zamerané na riešenie dvoch hlavných problémov, a preto sú rozdelené do dvoch typov. V prvom rade ide o kvalitatívnu štúdiu zameranú na identifikáciu prítomnosti vírusu v tele. Podobné možnosti analýz sú napríklad histologické a kolposkopické.
Pre referenciu. Kvantitatívna analýza hemolymfy sa používa na určenie vírusovej záťaže v tele, ako aj kmeňa infekcie. Najinformatívnejším spôsobom získania objektívnych výsledkov je metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Štúdiu PCR na HPV je možné vykonať samostatne aj ako dodatočnú metódu výskumu pri počiatočnej detekcii infekcie.
Cytologické vyšetrenie
Cytologická štúdia sa vykonáva ako súčasť gynekologického profylaktického vyšetrenia a je to bezplatný HPV test u žien, ktorý umožňuje zistiť prítomnosť papilomavírusu v tele. Významnou nevýhodou tejto metódy je jej nízka presnosť a vysoké riziko získania falošne negatívnych výsledkov.
Podstata tejto metódy je nasledovná: pri vyšetrovaní krčka maternice sa odoberá náter na HPV obsahujúci vzorky epitelového hlienu. Získané vzorky sa skúmajú ručne v laboratóriu. V priebehu štúdie sa identifikujú jednotlivé bunky modifikované v dôsledku negatívneho pôsobenia vírusu.
Pre referenciu. Náter na ľudský papilomavírus ako súčasť cytologickej metódy sa nepoužíva na určenie typu infekčného agens, táto analýza sa vykonáva výlučne na vyvrátenie alebo potvrdenie infekcie.
Obdobie výskumu je spravidla asi päť dní, po ktorých pacient dostane do rúk výsledky analýzy ľudského papilómu.
Kolposkopické vyšetrenie
Kolposkopické vyšetrenie patrí do kategórie najjednoduchších metód na zistenie aktivity papilomavírusu a vykonáva sa v spojení s gynekologickým vyšetrením. Táto metóda je informatívna iba vtedy, ak na slizniciach ženy už existujú výrastky, ktorých výskyt je spôsobený infekciou papilomavírusom.
Existujú dva typy kolposkopie - jednoduchá a pokročilá. Pre prvú verziu postupu sa používa špeciálne zariadenie nazývané kolposkop. V druhom prípade sa na liečbu slizničných tkanív používajú aj činidlá, ktorých použitie umožňuje identifikovať patologické zmeny spôsobené HPV na bunkovej úrovni.
Počas vyšetrenia lekár zistí prítomnosť aj malých novotvarov. Na určenie kvantitatívneho zaťaženia infekcie a vírusového kmeňa sa pacientovi často odporúča absolvovať objektívnejšiu analýzu na papilomavírus. Spravidla sa ako taká častejšie odporúča metóda HPV PCR.
Histologické vyšetrenie
Histologické vyšetrenie, nazývané aj biopsia, sa používa ako dodatočná analýza po kolposkopii. Pri zákroku sa odoberie malá vzorka tkaniva, ktorá sa ďalej ručne skúma v laboratóriu pod mikroskopom.
Treba poznamenať, že ide o takú štúdiu, ktorá sa robí s cieľom získať pozitívnu alebo negatívnu odpoveď týkajúcu sa infekcie tela vírusom papilómu. Jeho použitie sa tiež praktizuje na detekciu onkologických novotvarov. Na určenie kmeňa vírusu sa pacientovi často odporúča podstúpiť HPV PCR vyšetrenie.
Prečítajte si aj k téme
Ako správne použiť Supercleaner na odstránenie bradavíc a papilómov?
Polymerická reťazová reakcia
Polymerázová reťazová reakcia, ktorá sa tiež nazýva PCR analýza pre papilomavírus, je najinformatívnejšia a najpresnejšia výskumná metóda, ktorá vám umožňuje určiť nielen prítomnosť vírusového agens v tkanivách, ale aj jeho druh, to znamená kmeň. PCR diagnostika HPV krvou umožňuje odhaliť infekciu aj vtedy, ak je celkové množstvo patogénov v odobratej vzorke hemolymfy extrémne malé.
Dôležitým bodom pri analýze PCR je dodržiavanie techniky výskumného postupu. Porušenie niektorých pravidiel môže spôsobiť falošne negatívne výsledky. Pre získanie čo najúplnejších a najsprávnejších údajov je potrebné vykonávať diagnostiku výlučne v podmienkach inštitúcií, ktoré si vážia vlastnú povesť.
Metóda PCR zahŕňa odber steru, hemolymfy alebo plodovej vody. Bez ohľadu na typ študovaných materiálov budú výsledky čo najspoľahlivejšie. Existujú dva varianty PCR. Prvá metóda zahŕňa identifikáciu HPV v tele, druhá zahŕňa určenie typu infekčných agens. Spravidla sa analýza vykoná do štyroch hodín, po ktorých pacient dostane prepis vykonaných štúdií.
Pozornosť. Dôležitým bodom v tejto štúdii je nasledovné: existujú možnosti, keď v hemolymfe alebo iných biologických tekutinách pacienta nie sú žiadne vírusové činidlá, ale na koži alebo slizniciach sú patogénne novotvary. V takýchto situáciách je najpravdepodobnejšie nasledovné: aktivita vírusu bola potlačená aktivitou imunitného systému, to znamená, že došlo k samoliečeniu.
Kedy je potrebná analýza na ľudský papilomavírus?
Krvný test na HPV si môžete urobiť kedykoľvek, a to aj z vlastnej iniciatívy. Väčšina ľudí však takýto výskum ignoruje, kým to nie je naliehavo potrebné. Pokiaľ ide o situácie, keď je povinné absolvovať HPV test, sú to tieto:
- Tehotenstvo a plánovanie. Počas tohto obdobia je nevyhnutné podstúpiť skríning na HPV. Infekcia vírusom počas tehotenstva a pôrodu môže viesť k infekcii plodu, predčasnému potratu a predčasnému pôrodu.
- Po liečbe zameranej na odstránenie existujúcej papilomatózy. Na získanie objektívnych výsledkov by sa testy na papilomavírus mali vykonať najskôr mesiac po ukončení terapeutického kurzu.
- Keď sa na koži objavia charakteristické výrastky, ako aj slizničné tkanivá. Obzvlášť nebezpečné sú pohlavne prenosné kmene vírusu, ktoré spôsobujú rast novotvarov na slizniciach pohlavných orgánov. Práve táto kategória HPV je onkogénna.
Je dôležité zdôrazniť, že ľudia, ktorí sú sexuálne promiskuitní, pravidelne navštevujú verejné miesta, ako sú kúpele alebo bazény, zanedbávajú pravidlá osobnej hygieny, sú vystavení riziku infekcie. V takýchto prípadoch by ste sa mali testovať na HPV aspoň raz za tri roky.
Pravidlá odberu biomateriálov
Ako sa testuje HPV? Väčšinou na výskum v laboratórnych podmienkach sa robí ster, ktorý sa získava pri gynekologickom alebo urologickom vyšetrení. Je tiež možné vykonať štúdiu krvi, plodovej vody alebo moču, ale v praxi je to zriedkavé.
Okrem toho je možné vykonať štúdiu malého kúska slizničného tkaniva, ktorý sa získa pomocou špeciálneho nástroja. Takéto štúdie umožňujú získať nielen spoľahlivé výsledky, ale aj identifikovať zhubné novotvary v počiatočných štádiách vývoja.
Odber biologického materiálu, to znamená náter, sa vykonáva pomocou mäkkej kefy. Postup je absolútne bezbolestný a nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Po odbere vzoriek je kefka zabalená do sterilnej skúmavky a odoslaná do laboratória na analýzu na detekciu vírusových agens.
Príprava na testovanie
Pred vykonaním analýzy, napríklad darovaním krvi na HPC, musí pacient venovať pozornosť niektorým pravidlám prípravy na štúdiu. Nedodržanie viacerých pravidiel môže spôsobiť nepresné výsledky. Ako hlavné odporúčania týkajúce sa prípravy na nadchádzajúcu štúdiu možno uviesť nasledujúce.
Podľa nedávnych štúdií sa infekcia ľudským papilomavírusom (PVI) stáva čoraz bežnejšou medzi obyvateľstvom zemegule. Bez preháňania môžeme povedať, že takmer 90% svetovej populácie sú nositeľmi papilomavírusu. U niekoho sa jeho prítomnosť zisťuje vizuálne, u iného je ochorenie bezpríznakové a človek sa o prítomnosti patogénu v jeho tele môže dozvedieť náhodou, pri preventívnom laboratórnom vyšetrení.
Analýza na ľudský papilomavírus je predpísaná, ak v dôsledku vizuálneho vyšetrenia lekár zistí výskyt novotvarov inej povahy na koži alebo slizniciach pacienta. Môžu to byť bradavice, papilómy, kondylómy. Výrastky sú umiestnené jednotlivo alebo viackrát.
Prečo sa nechať testovať na papilomavírus?
Vďaka najnovším pokrokom v lekárskej vede bolo možné izolovať a opísať asi 130 kmeňov ľudského papilomavírusu. Všetky podliehajú klasifikácii podľa stupňa onkologického napätia, to znamená hrozby vyvolania rozvoja rakoviny. Analýza ľudského papilómu vám umožňuje rozlíšiť patogén prítomný v tele a určiť možné riziká pre zdravie a život pacienta. Rôzne metódy sú schopné určiť prítomnosť vysoko a nízko onkogénnych typov mikroorganizmov, ako aj zistiť ich koncentráciu.
Čo znamená test HPV?
Keď sa zistí HPV, analýza umožňuje zistiť, aká je existujúca hrozba rozvoja rakovinových procesov u pacienta. Na interpretácii získaných výsledkov sa podieľa iba kvalifikovaný odborník, pretože je potrebné brať do úvahy nielen údaje laboratórneho vyšetrenia, ale aj anamnézu (chorobu aj život) pacienta, klinický obraz prejavu patológie vo všeobecnosti. Je veľmi nežiaduce ignorovať analýzu papilomavírusu, pretože v tomto prípade môžete premeškať príležitosť začať účinnú liečbu.
Kde sa môžem otestovať na ľudský papilomavírus?
Ak má špecialista podozrenie na prítomnosť ľudského papilomavírusu v tele pacienta, je potrebné okamžite vykonať analýzu, aby bolo možné ochorenie diagnostikovať včas a začať špecifickú liečbu. Analýza papilómu sa vykonáva v imunologických laboratóriách, ktoré majú k dispozícii potrebné činidlá na uskutočňovanie reakcií na interakciu s biologickými látkami uvoľňovanými patogénmi v priebehu ich životnej aktivity.
Ako sa pripraviť na HPV test?
Potom, čo sa človek rozhodol, kde sa má testovať na papilomavírus, musí vynaložiť určité úsilie na prípravu na vyšetrenie. Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré sa musia dodržiavať, aby sa predišlo falošným výsledkom testu:
- Pred začiatkom špecifickej liečby je predpísaný diagnostický postup, aby sa vylúčil vplyv liekov na výsledky.
- V období vyšetrenia je potrebné revidovať zaužívanú stravu, prejsť na ľahšie jedlá (vylúčiť veľmi mastné, údené, korenené jedlá).
- Odmietajte konzumovať alkoholické nápoje (toto pravidlo platí nielen pre obdobie vyšetrenia, ale zostáva aj počas liečby).
- Ak je to možné, prestaňte fajčiť.
- Obmedzte úroveň fyzického, duševného a emocionálneho stresu.
- Ak pacient v tomto čase užíva nejaké lieky, musí o tom informovať svojho ošetrujúceho lekára, aby sa to zohľadnilo pri interpretácii výsledkov štúdie.
- Počas obdobia vyšetrenia je potrebné vylúčiť pohlavný styk.
- Krv na výskum sa daruje ráno na prázdny žalúdok.
- Ak na vyšetrenie lekár nariadil odber sterov z urogenitálnych orgánov, nie je možné močiť do 2 hodín pred dodaním biologického materiálu.
Ako sa robí test na papilomavírus?
Na výskum na identifikáciu PVI sa používajú rôzne biologické materiály. Spravidla lekár, ktorý predpisuje odporúčanie na takéto vyšetrenie, dokonca aj na recepcii, špecifikuje, kde sa má vykonať HPV test. Upresňuje tiež, ako prebieha test na HPV. Najbežnejšie je použitie na štúdium venóznej krvi a výtoku z močových ciest.
Odkiaľ sa odoberá HPV test, ak lekár nariadil darovať krv na výskum? Za najobľúbenejšie miesto odberu krvi sa považuje žila umiestnená na lakti jednej z paží. Stáva sa však, že žily človeka na tomto mieste sú príliš hlboko a je ťažké si ich predstaviť. Potom môže laborant odobrať krv z akejkoľvek inej cievy. Zvyčajne, ak je ťažké zobraziť a prehmatať ulnárne žily, krv sa môže odobrať z ciev ruky.
Môže tiež vzniknúť otázka: ako sa na diagnostiku HPV odoberá analýza z urogenitálneho traktu? V tomto prípade sa škrabanie vykonáva z cervikálneho kanála u žien (u mužov - z močovej trubice) pomocou špeciálnych cytologických kefiek. Odtlačky týchto kefiek s biomateriálom na nich obsiahnutým sa nazývajú šmuhy, po odbere sa ukladajú do špeciálneho živného média.
Kde sa nechať otestovať na HPV, ak neexistuje odporúčanie na vyšetrenie?
Existujú aj situácie, keď sa osoba, ktorá dostala informácie o infekcii ľudským papilomavírusom a jej možných komplikáciách zo zdrojov tretích strán, nezávisle rozhodne podstúpiť vyšetrenie a objasniť, či je nosičom tohto patogénu. A prvá otázka, pred ktorou stojí, je, kde urobiť HPV test, kam ísť? Odpoveď je veľmi jednoduchá. Odporúčanie na vyšetrenie môže predpísať dermatológ (ak má osoba novotvary iba na koži), gynekológ alebo urológ (v prípade výrastkov v perineálnej oblasti).
Aké testy by som mal urobiť na diagnostiku HPV?
Ďalšia otázka súvisiaca s diagnózou ľudského papilomavírusu: aké testy je potrebné absolvovať na jeho zistenie? Diferenciácia patogénu v tele znamená integrovaný prístup k tomuto problému, ktorý zahŕňa:
- externé vyšetrenie pacienta odborníkom na určenie novotvarov inej povahy na koži a slizniciach;
- štúdium biologického materiálu pomocou ELISA;
- výskum biologického materiálu metódou PCR;
- inštrumentálne diagnostické metódy (kolposkopia, ureteroskopia);
- biopsia.
Ako sa testuje HPV?
Zvyčajne špecialista predpisuje vykonať štúdiu biologického materiálu súčasne pomocou dvoch metód - ELISA a PCR.
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) je všeobecný test na HPV. Je najvhodnejší pri primárnej diagnostike ochorenia, keďže umožňuje určiť imunitnú odpoveď organizmu na prítomnosť patogénu. Táto metóda je založená na stanovení protilátok proti HPV v krvi, jej účinnosť dosahuje 90%. Jedinou nevýhodou tejto techniky je nemožnosť špecifikovať patogén.
Pomocou PCR testu na HPV (polymerázová reťazová reakcia) je možné identifikovať kmeň vírusu so 100% pravdepodobnosťou.
Čo je to kvantifikácia HPV?
V priebehu odlíšenia typu ľudského papilomavírusu je technika PCR 100% garantom účinnosti vyšetrenia. Jeho princíp je založený na detekcii fragmentov DNA papilomavírusu vo vzorkách biologického materiálu. HPV PCR test vďaka svojej vysokej citlivosti umožňuje určiť prítomnosť aj minimálneho množstva vírusových častíc v testovanej látke.
Podrobením biologického materiálu analýze pomocou PCR na HPV je možné stanoviť kvantitatívny obsah každého kmeňa papilomavírusu. Keďže je stanovený počet kópií vírusovej DNA, kvantitatívne stanovenie HPV umožňuje diagnostikovať závažnosť aktuálneho ochorenia, ako aj predpovedať ďalší vývoj.
Kvantitatívna analýza HPV PCR je povinná pre kategóriu pacientov, ktorí majú genitálne bradavice na slizniciach, pretože takáto diagnóza nám umožňuje zistiť počet patogénnych činidiel v tele v čase vyšetrenia. Špecialista dostane príležitosť určiť, čo spôsobilo výskyt genitálnych bradavíc, či už je to dôsledok dočasného oslabenia imunitného systému pacienta alebo prejav chronického procesu, ktorý trvá roky.
Ako urobiť kvantitatívny HPV test?
Keďže bunky ľudských slizníc získané zoškrabaním z urogenitálnych orgánov sa používajú na diagnostiku, odporúčania, ako správne vykonať PCR test na papilomavírus (HPV), zahŕňajú:
- pred odberom materiálu nemočiť 1-1,5 hodiny;
- vylúčiť sexuálne kontakty 2 dni pred vyšetrením;
- 2 týždne pred diagnostikou PCR je potrebné prestať užívať lieky s antivírusovým a antibakteriálnym účinkom;
- 3 dni pred štúdiou by ženy mali vylúčiť intravaginálne použitie čapíkov, mastí, tampónov;
- analýza sa nevykonáva počas menštruácie a ďalšie 3 dni po jej skončení;
- 24 hodín pred vyšetrením sa nemôžete sprchovať;
- urogenitálne vyšetrenie je kontraindikované pre tehotné ženy, deti a panny.
Koľko sa robí HPV test? Trvanie štúdie biologického materiálu pre ľudský papilomavírus je od 7 do 10 dní.
Aké testy sa robia na DNA papilomavírusu?
Vďaka rozvoju lekárskej vedy existujú rôzne diagnostické metódy, čo výrazne rozširuje možnosti stanovenia patogénu.
Všetky dnes známe kmene papilomavírusov sa v závislosti od hrozby aktivácie onkologických procesov u človeka delia do nasledujúcich skupín - neonkogénne, s nízkym karcinogénnym rizikom (NCR) a s vysokým karcinogénnym rizikom (HRC). HPV VKR PCR analýza sa vykonáva v dvoch formátoch:
- kvalitatívna analýza HPV HPV DNA - umožňuje stanoviť prítomnosť infekcie. Negatívom tejto štúdie je, že nie je možné posúdiť množstvá patogénu, ktoré sú významné v diferenciálnej diagnóze, to znamená, že nie je možné stanoviť riziko prítomnosti prekanceróznych lézií;
- PCR kvantifikácia HPV VKR pri nájdení patogénu umožňuje diagnostikovať vírusovú záťaž. Vďaka tomu je možné nielen určiť stupeň rizika aktivácie onkologických procesov, ale aj zistiť prítomnosť prekanceróznych porúch v tkanivách, pretože vysoká vírusová záťaž odráža aktiváciu onkogénnych vlastností mikroorganizmu. Kvantitatívna PCR HPV VKR je vypočítaná v genómových ekvivalentoch (GE). Ak bol odber vzoriek vykonaný v súlade so všetkými stanovenými pravidlami a normami a výsledok ukázal vírusovú záťaž nižšiu ako 105 GE, potom sú takéto údaje z vyšetrenia klinicky nevýznamné (negatívne). To znamená, že obsah menej ako 103 GE na 100 000 ľudských buniek sa v prípade vzniku rakoviny krčka maternice alebo ťažkej dysplázie prakticky nezistí, inými slovami, hrozba ich vzniku je minimálna. Ak výsledky ukazujú nárast ukazovateľov o viac ako 105 HE, hovoríme o progresívnom ochorení.
Čo znamená skratka HPV KVM vo výsledkoch testu?
Skratka KVM znamená „kontrola odberu materiálu“. Indikátor je potrebný na posúdenie správnej kvantitatívnej štúdie biomateriálu s prísnym dodržiavaním pravidiel na jeho získanie. Tento ukazovateľ sa odhaduje v absolútnych hodnotách, hraničné prípustné minimum je 104 jednotiek / vzorka (jednotka 4). Pre normálne vyšetrenie musí prekročiť 4. Ak je počet epitelových buniek v testovanom materiáli pod touto hodnotou, znamená to nedostatočné množstvo biomateriálu pre diagnózu, to znamená, že vyšetrenie by sa malo opakovať, aby sa získali čo najpresnejšie informácie o rôznych typoch ľudského papilomavírusu.
Diagnostika papilomavírusu nie je zložitý proces, ktorý zahŕňa niekoľko metód. Špecifické metódy môže predpísať iba špecialista.
Diagnostické metódy pre typy HPV 16 a 18
Papilomavírus infikuje epiteliálne bunky sliznice a kože. Hlavnou črtou patogénu je schopnosť urýchliť proces množenia týchto buniek. Vďaka rýchlemu rozvoju medicíny je dnes identifikovaných 120 druhov. Šíri sa priamym kontaktom s pokožkou, bozkávaním, análnym, vaginálnym, orálnym sexom. Okrem toho sa každý kmeň vírusu prejavuje rôznymi spôsobmi. Takže patogény typu 4, 1 a 2 vedú k výskytu plantárnych bradavíc, 29, 26, 27 - obyčajných novotvarov.
Z celkového počtu vírusov asi 30 infikuje orgány genitourinárneho systému. Najnebezpečnejší je papilomavírus s vysokým percentom pravdepodobnosti rakoviny - HPV 16: diagnóza by sa nemala určovať iba metódou PCR, pretože niekedy môžu byť testy chybné. Tento typ patogénu sa vyznačuje najvyššou schopnosťou vyvolať rakovinu močovej trubice alebo krčka maternice. Na posúdenie klinickej záťaže HPV 16 je najlepšie použiť kvantitatívny test.
Pozitívna analýza na prítomnosť papilomavírusu však vôbec neznamená, že rakovina je nevyhnutná. Choroba prebieha aktívne v podmienkach pretrvávajúcej infekcie - to znamená, ak sa zistí ľudský papilomavírus HPV typu 16 a o rok neskôr sa znova zistí.
Negatívne faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nákazy papilomavírusom:
- skorá sexuálna aktivita a častá zmena partnerov;
- znížená imunita a prítomnosť infekcií;
- potraty a potraty;
- alkoholizmus, fajčenie.
Ak sa nájde pozitívny HPV 16 a žena má vírus v krčku maternice dlhodobo, šanca, že rakovina u nej ochorie, je 65-krát vyššia ako u tých, ktorým nebola diagnostikovaná. Ukázalo sa, že u pacientov nad 30 rokov sa tieto výrazne zvyšujú.
Ak včas prejdete analýzou na HPV 16, umožní to včasnú diagnostiku na prítomnosť vírusov a pozastaví ich vývoj. A tiež zabrániť nepríjemným následkom.
Papilomavírus sa neprejaví okamžite, ale až po 2-4 mesiacoch. Viditeľným znakom choroby je teda prítomnosť samotného papilómu alebo bradavíc, kondylómu, ktorý sa prejavuje vo forme výrastku. Ale niekedy je infekcia latentná, čo sťažuje diagnostiku ochorenia, neexistujú žiadne príznaky.
Počas tehotenstva papilomavírus neohrozuje plod, ale riziko prenosu infekcie stále pretrváva. Zaujímavosťou je, že práve v období tehotenstva je ženské telo v dôsledku hormonálnych zmien zraniteľnejšie a v tomto období sa predtým prichytená „spiace“ infekcia môže prejaviť aj vznikom genitálnych bradavíc.
HPV 16, 18: analýzy a diagnostické metódy
Na detekciu ľudského papilomavírusu v tele možno použiť nasledujúce metódy:
- Gynekologické vyšetrenie a konzultácie s urológom, ak sa v oblasti slabín zistia bradavice alebo genitálne bradavice.
- Cytologický rozbor ster na HPV 16, 18, odobratý pri vyšetrení u gynekológa alebo urológa, na prítomnosť rakovinových buniek v tele.
- PCR HPV typy 16, 18 - analýza polymerázovej reťazovej reakcie. Táto metóda detekcie sa dnes považuje za najpresnejšiu. PCR na detekciu DNA vírusu (deoxyribonukleovej kyseliny) pomáha identifikovať patogén v tele. Tiež výsledky analýzy na papilomavírus 16, 18 typov stanovujú počet mikroorganizmov. Mnoho ľudí si kladie otázku: ako vykonať príslušné testy na typy HPV 16, 18? PCR pre HPV 16, 18 stanovuje DNA pôvodcu infekcie na samostatnom materiáli, môžu to byť sliny, spútum, moč, plodová voda, krv. Na uskutočnenie metódy polymerázovej reťazovej reakcie je na získanie materiálu potrebné zoškrabanie z močovej trubice alebo krčka maternice, najčastejšie sa ním stávajú bunky sliznice. Zároveň sa nevyžaduje špeciálna príprava na štúdiu, odporúča sa nemočiť dve hodiny iba pred zoškrabaním z močovej trubice. Dekódovanie analýzy HPV 16 zvyčajne zahŕňa dva výsledky: negatívny - neexistuje žiadny patogén a pozitívny - prítomnosť v tele. Okrem HPV 16 zisťuje PCR aj iné onkogénne typy s vysokým rizikom degenerácie do onkológie.
- Digene HPV test 16 - kvantitatívna analýza, ktorej dekódovanie vám umožňuje určiť koncentráciu vírusu v odobratom materiáli. Metóda výskumu získava na popularite v lekárskej oblasti. Používa sa na detekciu vírusov s klinicky významnými koncentráciami HPV 16 (norma kvantitatívnej analýzy v tomto prípade bude mať hodnotu nižšiu ako 3 Lg (HPV / 10 ^ 5 buniek)). Test pomáha identifikovať a sledovať priebeh infekcie spôsobenej HPV typmi 16, 18, ktorých počet ovplyvní riziko vzniku dysplázie. Práve vďaka tejto metóde je možné skúmať stupeň onkogenicity – aká vysoká alebo zostáva nízka v tele pacienta: v tomto prípade ide o kvantitatívnu analýzu HPV typu 16. Ak sa DNA HPV typu 16 nájde v množstve viac ako 10³ kópií na 105 buniek, bude sa to považovať za prítomnosť infekcie s vysokým rizikom dysplázie a rakoviny krčka maternice (rakovina krčka maternice). Pri analýze DNA HPV typu 16 viac ako 105 kópií na 105 buniek a pretrvávajúcej infekcii možno tvrdiť, že existuje zvýšené riziko závažnej dysplázie a rakoviny krčka maternice.
- Histologická analýza mikroskopická časť tkaniva, čo vám umožní posúdiť stupeň jeho zmeny. Metóda sa používa na urologické alebo gynekologické vyšetrenie.
Na stanovenie papilomavírusu v tele nie je potrebné vykonávať všetky vyššie uvedené diagnostické metódy. Po vizuálnom vyšetrení lekár v závislosti od prejavov ochorenia predpíše potrebné štúdie, na základe ktorých sa urobí konečný záver.
Napriek tomu, že väčšina typov papilomavírusu prechádza sama, pre všetky ženy zostáva pravdepodobnosť transformácie infekcie na chronický proces vysoká a vývoj prekanceróznych buniek s typmi HPV 16 a 18 môže vyvolať onkológiu krčka maternice.
Primárnou prevenciou výskytu papilomavírusu je očkovanie vykonávané v dospievaní za predpokladu zachovania panenstva. Pacientom po tridsiatich rokoch je potrebné predpísať štúdiu na prítomnosť abnormálnych buniek, ktorých vývoj vedie k vzniku rakoviny. Ak je potrebná liečba na odstránenie rakovinových buniek, používa sa kryoterapia (zmrazenie), ako aj rádioterapia, chirurgia a chemoterapia.
Príznaky infekcie ľudským papilomavírusom u žien, dôsledky a liečba
Infekcia ľudským papilomavírusom, teda infekcia ľudským papilomavírusom, predstavuje určité nebezpečenstvo pre ženy v reprodukčnom veku. Bolo vedecky dokázané, že niektoré kmene vírusu spôsobujú rakovinu krčka maternice.
Včasná identifikácia samotného vírusu a zmien, ktoré mikroorganizmus spôsobuje v počiatočnom štádiu jeho vývoja, umožňuje lekárovi predpísať liečebný postup, ktorý je prevenciou malígneho procesu.
Príčiny
Vírus papilómu je najmenší mikroorganizmus, ktorý preniká cez škrabance a praskliny na koži. Zdrojom nákazy je len chorý človek alebo nosič, ktorý nevie o prítomnosti pôvodcu tucta chorôb.
Najdôležitejšiu úlohu pri prenose vírusu zohráva sexuálny kontakt, pričom nezáleží na tom, či ide o tradičný sex alebo análny alebo orálny. Ani kondóm úplne nechráni pred preniknutím mikroorganizmu, keďže tento vírus má mikroskopickú veľkosť.
Na druhom mieste z hľadiska šírenia infekcie je kontaktná alebo domáca cesta prenosu. HPV sa môže presunúť z jednej osoby na druhú pevným podaním ruky, pri objímaní, bozkávaní, používaní jedného uteráka, hygienických potrieb a nástrojov.
Prirodzene, je to možné, ak sú na tele rany, odreniny, škrabance. Prípady infekcie boli identifikované v bazénoch, kúpeľoch, to znamená, kde má vírus najoptimálnejšie životné podmienky - vlhkosť a teplo. Ak má tehotná žena v tele infekciu ľudským papilomavírusom, existuje vysoké riziko prenosu na dieťa počas pôrodu.
Existuje aj skupina faktorov, ktoré prispievajú k infekcii vírusom, medzi ktoré patria:
- Skorý nástup sexuálnej aktivity dievčaťa. Predpokladá sa, že vo väčšine prípadov sa HPV dostane do tela ženy mladšej ako 25 rokov. Riziko prenosu HPV hrozí aj bez prieniku do pošvy v čase intímneho styku. To znamená, že dievčatá, ktoré praktizujú maznanie, sú tiež vystavené riziku nákazy papilomavírusom.
- Častá zmena sexuálnych partnerov.
- Veľké množstvo potratov. Poškodenie vnútorných pohlavných orgánov pri potratoch porušuje sliznicu, čo prispieva k lepšiemu prenikaniu a rozvoju akejkoľvek infekcie.
- Chronické gynekologické ochorenia vrátane erózie krčka maternice.
- Sexuálne prenosné choroby - chlamýdie, ureplazmóza, kvapavka, drozd.
- Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív.
Prejavy
Prejavy HPV v tele môžu byť rôzne. Po aktivácii vírus mení fungovanie epiteliálnych buniek, čo vedie k vzniku útvarov rôznych tvarov a veľkostí na koži a slizniciach.
Tieto zmeny súvisia s vonkajšími prejavmi papilomavírusu. Ale existujú aj histologické zmeny zistené v tele ženy počas špeciálneho vyšetrenia a po sérii testov.
Skupina vonkajších prejavov HPV zahŕňa:
- Bradavice a papilómy umiestnené na rôznych miestach tela. Vznikajú pod vplyvom neonkogénnych a nízkoonkogénnych typov vírusu. U žien sú najčastejšími miestami lokalizácie oblasť pod mliečnymi žľazami, krk, viečka, tvár, zadný povrch tela. V tvare môžu byť vláknité, vo forme kužeľov, farby od mäsa po hnedú.
- Genitálne bradavice sa tvoria hlavne na miestach na tele traumatizovaných pri sexe. Jednotlivé kondylómy sa môžu navzájom zlúčiť a potom sa formácia vzhľadom podobá karfiolu.
- Ploché bradavice rastú na krčku maternice, v hrúbke jeho epitelu. Často sa podobné prejavy HPV nachádzajú súčasne s genitálnymi bradavicami u žien.
- Obrátené bradavice tvarom a spôsobom formovania sa podobajú plochým. U žien s plochými a intraepiteliálnymi papilomatóznymi formáciami sa často zisťujú prekancerózne zmeny na krčku maternice.
Fotografia ľudského papilomavírusu na očnom viečku ženy
Dysplázia sa považuje za prekanceróznu chorobu, ktorá je výsledkom práce onkogénnych kmeňov vírusu v tele.
Histologické vyšetrenie môže odhaliť množstvo stavov, ktoré vznikajú v súvislosti s pôsobením vírusu v epiteliálnej vrstve. Ich skupina zahŕňa:
- Chronická cervicitída, teda zápal slizničnej vrstvy krku.
- Skvamózna metaplázia- proces premeny rezervných buniek na skvamózne bunky. Zmena sa považuje za prekanceróznu.
- Dysplázia krčka maternice, táto zmena je zaznamenaná, keď je stĺpcový epitel prekrytý dlaždicovým epitelom.
- Rakovina krčka maternice.
Symptómy ľudského papilomavírusu u žien
U väčšiny žien je aktivácia vírusových útvarov na koži a slizniciach vyvolaná stresom, zmenami imunity. Spočiatku si môžete všimnúť vzhľad malých útvarov na tele, môžu byť jednoduché aj viacnásobné. Proces ich rastu v niektorých prípadoch sprevádza pálenie a svrbenie.
Genitálne bradavice si ženy môžu všimnúť pri umývaní. Môžete venovať pozornosť vzhľadu malých hrbolčekov, miestam ich lokalizácie - vulva, klitoris, konečník. Často genitálne bradavice rastú veľmi rýchlo a sú opísané prípady tvorby veľkého počtu veľkých výrastkov v priebehu niekoľkých hodín.
Genitálne bradavice sa môžu zlúčiť s medom, ľahko sa zrania, čo vedie ku krvácaniu. Keď sa genitálne bradavice nachádzajú vo vagíne, existuje možnosť úplného prekrytia tohto kanála, čo komplikuje pohlavný styk a prirodzený pôrod.
Počas aktívnej fázy vývoja papilomavírusovej infekcie si žena môže všimnúť febrilný stav, zvýšenie lymfatických uzlín, triašku a zhoršenie celkového zdravotného stavu. Ak sú výrastky poškodené, objaví sa bolestivosť.
Papilómy a kondylómy zmiznú samy v 15% prípadov. V iných prípadoch sa naopak tieto výrastky môžu rýchlo zväčšiť a zväčšiť, čo si vyžaduje ich okamžité odstránenie. V 5% prípadov s rozvojom genitálnych bradavíc sa pozoruje ich malignita.
Typy HPV 16 a 18
HPV typy 16 a 18 sú pre ženy najnebezpečnejšími kmeňmi vírusu. Je dokázané, že také závažné ochorenie, akým je rakovina krčka maternice, sa vyskytuje iba vtedy, ak má telo tieto dva typy vírusov.
Zistilo sa, že kmeň typu 16 spôsobuje tvorbu rakovinových buniek v 70% prípadov. Ale objavenie tohto mikroorganizmu u ženy neznamená, že bude nevyhnutne mať rakovinu.
Video o prevencii papilloma vírusu pre ženskú polovicu spoločnosti:
Po preniknutí vírusu 16. kmeňa do tela prechádza niekoľkými štádiami svojho vývoja, sú to:
- Bezpríznakové štádium – teda obdobie infekcie. Väčšina žien nedokáže spoľahlivo určiť, kedy sa mikroorganizmus dostal do ich tela. Prirodzene, najväčší infekčný proces nastáva pri pohlavnom styku a muž môže mať buď genitálne bradavice na penise, alebo byť jednoducho prenášačom infekcie.
- Inkubačná fáza. V priemere vydrží až tri mesiace, no pri výbornej imunite to môže trvať aj niekoľko rokov.
- Tvorba genitálnych bradavíc, bowenoidné papuly, dysplázia.
Ak sa zistia prejavy HPV, je potrebné zvoliť liečbu, ktorá zabráni prechodu papilomatóznej infekcie do rakovinového procesu. Účinnosť liečby sa hodnotí pomocou testov, ale musíte mať na pamäti, že vírus nemožno úplne odstrániť, môžete len zablokovať jeho aktivitu.
Ľudský papilomavírus 16 a 18 typov u žien môže viesť k malígnym zmenám v vulve, vagíne, pyskov ohanbia. Pri análnej infekcii je možný rozvoj rakoviny konečníka.
Vírus počas tehotenstva
Infekcia ľudským papilomavírusom predstavuje zvýšené riziko počas tehotenstva. Prítomnosť výrastkov vo vagíne nielenže komplikuje proces prirodzeného pôrodu, ale vedie aj k infekcii dieťaťa.
Po infekcii je dieťa najčastejšie postihnuté orofaryngom, na ktorého hlienovej vrstve rastú papilómy. To vedie k ťažkostiam s dýchaním a ďalším vážnym zdravotným problémom.
Ženám sa pri plánovaní tehotenstva vždy odporúča vyšetrenie. Identifikácia vírusu vám umožní dostať antivírusovú liečbu a až potom sa odporúča otehotnieť. Ak sa genitálne bradavice zistia v počiatočných štádiách vývoja plodu, odporúča sa ich odstránenie, pretože v budúcnosti dôjde k zvýšenému rastu papilómov.
Ak sa papilomavírusová infekcia zistí v neskorých štádiách tehotenstva, je potrebné počkať na obdobie, v ktorom dôjde ku konečnej tvorbe všetkých orgánov plodu. A až potom je predpísaná antivírusová terapia. U žien s genitálnymi bradavicami a genitálnymi bradavicami sa odporúča cisársky rez.
Pravdepodobné následky
Účinky HPV na ženy sa môžu líšiť.
Predpokladá sa, že vo väčšine prípadov, keď je imunitný systém v dobrom stave, 90% vírusov, ktoré sa dostanú do tela, sa zničí.
Nepodceňujte však nebezpečenstvo tohto drobného mikroorganizmu. Keď sa ženy nakazia HPV, zvyšuje sa riziko vzniku patológií v reprodukčnom systéme a tehotenstvo sa stáva zložitejším.
Ale hlavným nebezpečenstvom je prirodzený vývoj rakovinových buniek. Takýto variant aktivácie vírusu môže predpokladať iba lekár na testy a gynekologické vyšetrenie. Preto žena potrebuje navštíviť lekára každých šesť mesiacov, a ak sa objavia bradavice a nepohodlie, okamžite to urobte.
Samotná rakovina krčka maternice v počiatočných štádiách jej vzniku nedáva výrazný klinický obraz, čo vysvetľuje jej detekciu hlavne v pokročilých prípadoch.
Analýzy
Detekcia vírusu sa vykonáva niekoľkými vyšetreniami:
- PCR diagnostika.
- Cytologické a histologické vyšetrenie náteru.
- Biopsia.
- Kolposkopia.
Ako a ako sa lieči HPV u žien?
Výber liečebného režimu závisí od toho, ako sa ľudský papilomavírus prejavuje. Ak sa zistí veľké množstvo genitálnych bradavíc a ak existuje tendencia k ich šíreniu, žene sa ponúkne odstránenie.
Odrezanie papilómov sa vykonáva niekoľkými metódami, moderné metódy odstraňovania sa vyznačujú najmenšou bolesťou a najväčšou účinnosťou. Systémová antivírusová liečba HPV sa tiež vyberá s použitím liekov, ako je Thymosin, Levamisole. Používajú sa aj vonkajšie prostriedky - Vartek, Podophyllin. Okrem toho sú predpísané imunomodulátory.
Preventívne opatrenia
Je dosť ťažké zabrániť prenikaniu HPV do tela, ale je to možné, ak:
- Majte pravidelného a osvedčeného sexuálneho partnera.
- Začnite sexuálnu aktivitu až po úplnom vytvorení orgánov a mikroflóry vagíny.
- Uistite sa, že používate kondóm a po pohlavnom styku praktizujte hygienické postupy.
- Viesť zdravý životný štýl, ktorý posilňuje imunitu.
- Pravidelne vyšetrujte gynekológom.
Infekcia ľudským papilomavírusom nie je taká nebezpečná, ako sa môžete dočítať v niektorých zdrojoch. Ale pri infikovaní vírusom je vždy vhodné vedieť, ku ktorému kmeňu patrí a ak je to potrebné, dostať antivírusovú liečbu.
Videá o plánovaní tehotenstva HPV:
Papilomavírus typu 52 - vysoké onkogénne riziko. Prevencia, diagnostika, liečba
Viac ako 90 % celého ľudstva je infikovaných HPV alebo ich prenáša. Ľudský papilomavírus typu 52 je onkogénny, preto jeho prítomnosť v tele vyžaduje neustále sledovanie a symptomatické prejavy (patologické kožné výrastky) - okamžité odstránenie.
Ako sa môžete nakaziť? Rizikové faktory
Kmeň HPV 52 sa prenáša kontaktom v domácnosti a sexuálnym stykom, môžete sa nakaziť veľmi ľahko, s malými léziami na povrchu kože a slizníc. Keďže od preniknutia vírusu do tela k vonkajším prejavom môže uplynúť niekoľko týždňov až rok alebo aj viac, nie je možné určiť presnú príčinu infekcie.
Ľudský papilomavírus typu 52 – rizikové faktory:
- Častá zmena sexuálnych partnerov;
- Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
- Podmienky, ktoré spôsobujú prudké zníženie imunity (stres, depresia, prehriatie, hypotermia);
- Choroby, ktoré potláčajú fungovanie imunitného systému, alebo užívanie imunosupresív;
- Fajčenie, zneužívanie alkoholu;
- Hormonálne poruchy.
HPV typu 52 sa môže preniesť z matky na dieťa iba počas pôrodu (je to extrémne zriedkavé). O tom, či je v tomto prípade možný prenos, je potrebné poradiť sa s pôrodníkom.
Onkogénny HPV sa môže prenášať prostredníctvom homosexuálneho kontaktu u mužov. Potom DNA vírusu, ktorý môže byť lokalizovaný na hlave partnerkinho penisu, prenikne do konečníka a hrubého čreva, kde sa v budúcnosti vytvoria výrastky.
Podľa štatistík je asi 70 – 80 % populácie nositeľmi ľudského papilomavírusu, preto je užitočné vedieť, ako sa zisťuje a ako prebieha test na HPV. Tento vírus, ktorý má viac ako 100 odrôd, môže viesť nielen k objaveniu sa kozmetických defektov, ako sú bradavice, ale môže tiež vyvolať rakovinu. Prenáša sa najmä sexuálnym kontaktom a ani kondóm neposkytuje 100% ochranu.
Infekcia je možná v každodennom živote, ak sa používa spolu:
- hygienické výrobky;
- uteráky;
- riad.
Riziko zavlečenia patogénu, či už ide o papilomavírus alebo akúkoľvek inú infekciu, sa zvyšuje v prítomnosti otvorených rán a poškodenia kože a slizníc.
Typy analýz
Ľudský papilomavírus (označovaný aj ako Human papilomavirus alebo HPV) má v 90% prípadov tranzitný charakter a telo si s ním dokáže poradiť aj samo, niektoré kmene však môžu spôsobiť predrakovinový stav. Hlavnou úlohou analýz je identifikovať mieru rizika onkológie. Pre mužov a ženy sú k dispozícii nasledujúce testovacie metódy:
HPV Digene-Test (amplifikačný test) je molekulárna technológia vyvinutá spoločnosťou s rovnakým názvom. Pomocou metódy „hybridného zachytenia“ deteguje prvky DNA vírusu. Je vysoko presný a umožňuje zistiť, do akého typu vírusu patrí a v akom objeme sa v tele nachádza. Materiál je škrabanie z močovej trubice alebo z pošvovej sliznice. Najkompletnejší obraz vám umožňuje vidieť jeho kombináciu s cytologickým výskumom. Ak už bola terapia vykonaná, na sledovanie jej účinnosti sa používa HPV Digene-Test. Výsledok je možné vidieť za 7-14 dní.
Krvný test na HPV dokáže odhaliť protilátky. Pomocou tejto metódy je možné identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách, keď sliznica ešte nepodlieha viditeľným zmenám. Biomateriál sa podrobí ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Výsledky je možné zistiť čo najskôr, ale existuje významná nevýhoda: nie je možné spoľahlivo typ vírusu.
Pri histologickej analýze sa pacientovi urobí biopsia, získaný materiál (zvyčajne odstránený papilóm) sa vyšetrí pod mikroskopom. Vzorka tkaniva sa dehydratuje, zaleje sa do parafínu a nareže sa na rezy. Získané vzorky sú zafarbené. Táto metóda vám umožňuje presne určiť prítomnosť patológie u pacienta. Výsledky histologického rozboru sú známe po 7-14 dňoch.
PCR (neamplifikačný test) umožňuje zistiť prítomnosť DNA a RNA vírusu a diagnostikovať skutočnosť infekcie s veľkou presnosťou. Používa sa ako biomateriál:
Najbežnejšia metóda na zistenie prítomnosti vírusu a zistenie jeho typu. Je dôležité, aby sa analýza vykonala správne, v súlade s technológiou, inak môže test ukázať falošný výsledok.
HPV testy u žien
Ľudský papilomavírus je obzvlášť nebezpečný pre ženy: je pravdepodobnejšie, že sa nakazia alebo sa stanú nosičmi vírusu ako muži. Je známe, že rakovinu krčka maternice v 70% prípadov spôsobujú kmene, 18 a. Ochorenie sa zvyčajne zistí pri gynekologickom vyšetrení, keď si lekár všimne papilómy, ploché a genitálne bradavice. Tieto útvary sa často objavujú vo veľkých a malých pyskov ohanbia alebo na krčku maternice.
Často stačí vyšetrenie, aby lekár určil genitálne bradavice podľa konkrétnej formy (nazývajú sa aj anogenitálne bradavice), niekedy sú však potrebné presnejšie údaje. Je dôležité určiť, k akému typu vírusu výrastky patria, a preto je potrebné testovať na HPV u žien a niekedy aj viac ako jeden.
Na účely štúdie sa zvyčajne neodoberá krv ženám, ale z krčka maternice. Okrem všeobecných testov sa na diagnostiku rakoviny krčka maternice používajú aj špeciálne:
- kolposkopia;
- cytologické vyšetrenie.
Na vyšetrenie krčka maternice sa používa kolposkopia. Pomocou kolposkopického prístroja môže lekár podrobne preskúmať stav sliznice pošvy a maternice. Existuje aj rozšírený postup kolposkopie na hĺbkové vyšetrenie orgánu. Aby boli zmeny na sliznici viditeľné, krčka maternice sa ošetrí roztokom kyseliny octovej a jódu. Kolposkopia sa zvyčajne predpisuje, ak žena dostane výsledky cytológie s podozrením na prítomnosť malígnych buniek.
Pri cytologickej metóde (označovanej ako PAP test, PAP test alebo Pap stear) sa používa mikroskop. Na analýzu sa zo sliznice urobí náter pomocou špeciálnej cervikálnej kefy. Prítomnosť HPV je indikovaná prítomnosťou postihnutých buniek nazývaných dyskeratocyty a coilocyty v náteroch. Výsledky sú rozdelené do tried:
Test je povinný pre ženy staršie ako 30 rokov. Výsledok bude známy za 7-14 dní.
HPV testy u mužov
Ak si muž všimol novotvary na koži alebo sliznici, mal by kontaktovať niektorého z nasledujúcich lekárov na vyšetrenie:
- urológ;
- andrológ;
- dermatológ.
Zvyčajne sa papilomavírus prejavuje ako malé výrastky v perineu a konečníku, na trupe a hlave penisu, na koži miešku. HPV u mužov sa často navonok nezjavuje a nemá žiadne príznaky, ale niekedy sa pri kontakte s postihnutými oblasťami vyskytuje pocit pálenia a svrbenia.
Je mimoriadne dôležité rozpoznať vírus a konať, pretože infikovaná osoba predstavuje potenciálnu hrozbu pre svojich sexuálnych partnerov. Po vyšetrení lekár odošle odporúčanie na analýzu, na tento účel sa mužovi vykoná biopsia (odber vzoriek biomateriálu) alebo sa odoberie krv zo žily. Materiálom sú vzorky zo sliznice močovej trubice a žaluďa penisu. Najčastejšie sa u mužov diagnostikuje 6. a 53. typ vírusu.
Štruktúra mužských pohlavných orgánov je taká, že pri externom vyšetrení nie je možné zaznamenať prejav HPV. Vírus často infikuje pohlavné orgány zvnútra a pred testovaním môžu iba nepriame znaky naznačovať prítomnosť papilomavírusu. Napríklad, ak infekcia spôsobila formácie vo vnútri močovej trubice, môže to viesť k ťažkostiam s močením, ako je prerušenie prúdu alebo striekanie. Analýza HPV u mužov je spravidla PCR a histologické vyšetrenie.
Ako sa pripraviť na testovanie
Aby nedošlo k skresleniu výsledkov, je dôležité vedieť, ako sa na test pripraviť a kedy ho absolvovať. Rovnako ako mnohé iné štúdie o zdraví žien, testy HPV sa vykonávajú na základe menštruačného cyklu. Príprava ženy zahŕňa predovšetkým abstinenciu od pohlavného styku a užívanie drog, ktoré môžu skresliť výsledky štúdie.
- Nie je možné vykonať cytologickú analýzu počas menštruácie alebo v prítomnosti zápalových procesov. Oplatí sa zdržať sa pohlavného styku na 2 dni, podobné pravidlo platí aj pre používanie vaginálnych krémov, tampónov a sprchovania. Je lepšie, ak sa kúpeľ v prípravných dňoch nahradí sprchou. Tampón by sa nemal odoberať po kolposkopii alebo vyšetrení panvy. Ak boli tieto postupy vykonané, mali by ste pred doručením počkať ďalšie 2 dni.
- Pri príprave na kolposkopiu platia rovnaké pravidlá: postup sa nevykonáva počas menštruácie, na 1-2 dni sa musíte vzdať sexu, používať tampóny a sprchovanie. Táto diagnostická metóda sa môže vykonávať počas tehotenstva.
- Akýkoľvek výskum je najlepšie vykonať najskôr v 3. deň cyklu. Je lepšie diskutovať o tomto probléme so svojím lekárom od prípadu k prípadu.
K príprave muža patrí aj zdržanie sa pohlavného styku 2 dni pred testovaním. Ak sa odoberajú vzorky tkaniva, 2 hodiny pred analýzou nemočte. V predvečer štúdie stojí za to zdržať sa vodných procedúr a používania antiseptických výrobkov osobnej hygieny.
Pri analýze krvi je príprava na pôrod u mužov a žien nasledovná:
- analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok, od posledného jedla by malo uplynúť najmenej 12 hodín;
- vzdať sa alkoholu a škodlivých mastných jedál do 48 hodín;
- je lepšie darovať krv ráno, zatiaľ čo jej zloženie sa nezmenilo;
- zdržať sa fajčenia niekoľko hodín pred analýzou;
- prestať užívať antivírusové a antimikrobiálne lieky za 10-15 dní (s povolením ošetrujúceho lekára);
- vzdať sa silnej fyzickej aktivity za 1 deň.
Odber krvi, škrabancov a vzoriek tkaniva netrvá dlho a pacient zvyčajne počas procedúry nepociťuje nepohodlie.
Predložený materiál sa bude skúmať až dva týždne v závislosti od typu analýzy. V prípade papilomavírusu je včasná štúdia doslova životne dôležitá záležitosť. Každý by mal vedieť, čo je test na HPV.