všetky typy liečby (vrátane sanatória) zo zdravotných dôvodov;
predchádzajúci súhlas alebo odmietnutie v ktorejkoľvek fáze použitia zdravotníckych pomôcok a metód, vedeckého výskumu alebo vzdelávacieho procesu ako predmetu testovania, z fotografie, videa alebo filmovania;
pomoc právnika alebo právneho zástupcu;
zachovávanie lekárskeho tajomstva pri poskytovaní psychiatrickej starostlivosti a pod.
Úradníci vinní z obmedzovania práv a slobôd občanov len na základe psychiatrickej diagnózy sú zodpovední v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie
Práva pacientov v psychiatrických liečebniach.
Pacientovi musia byť vysvetlené dôvody a ciele jeho umiestnenia v psychiatrickej liečebni, jeho práva a pravidlá stanovené v nemocnici v jazyku, ktorý ovláda a ktorý je zaznamenaný v zdravotnej dokumentácii (článok 37).
Okrem toho majú všetci pacienti právo:
Kontaktujte priamo primára alebo primára oddelenia
Sťažnosti a žiadosti podávať bez cézúry úradom, prokuratúre, súdu a advokátovi;
Stretnúť sa s právnikom a duchovným v súkromí;
Vykonávať náboženské obrady, kánony vrátane pôstu;
Prihláste sa na odber novín a časopisov.
Práva, ktoré môžu byť obmedzené z dôvodu duševného stavu:
viesť korešpondenciu bez cenzúry;
Prijímať a odosielať balíky, balíky a peňažné poukážky;
používať telefón;
Prijímať návštevy.
Dňa 2. júla 1992 bol prijatý federálny zákon „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“, ktorého ustanovenia tvoria základ činnosti psychiatrickej služby. (úplné znenie zákona)
Psychiatrická starostlivosť sa poskytuje na dobrovoľnú žiadosť občana alebo s jeho súhlasom, okrem prípadov uvedených v § 23 a 29 o nedobrovoľnom vyšetrení a hospitalizácii, ak je duševná porucha závažná a spôsobuje:
a) je pacient v bezprostrednom ohrození seba alebo iných, príp
b) jeho bezmocnosť, teda neschopnosť samostatne uspokojovať základné životné potreby, príp
c) značná ujma na zdraví v dôsledku zhoršenia duševného stavu, ak zostane bez psychiatrickej starostlivosti.
Nedobrovoľné počiatočné vyšetrenie.
O psychiatrickom vyšetrení občana bez jeho súhlasu rozhoduje psychiater na základe žiadosti dotknutej osoby, ktorá musí obsahovať informáciu o existencii dôvodov na takéto vyšetrenie.
Po potvrdení platnosti vyhlásenia o potrebe psychiatrického vyšetrenia bez súhlasu občana lekár zašle súdu svoje odôvodnené stanovisko k tejto potrebe. O udelení sankcie a trojdňovej lehote odo dňa prijatia materiálov rozhoduje sudca.
Ak sa na základe podkladov žiadosti preukážu znaky odseku „a“, môže psychiater rozhodnúť o vyšetrení takého pacienta bez súhlasu sudcu.
Nedobrovoľná hospitalizácia.
V prípade nedobrovoľnej hospitalizácie podľa vyššie uvedených indikácií musí byť pacient vyšetrený komisiou psychiatrov nemocnice do 48 hodín.
Ak je hospitalizácia uznaná ako nedôvodná a hospitalizovaný nechce v nemocnici zostať, je okamžite prepustený.
V opačnom prípade je záver komisie zaslaný súdu do 24 hodín. Sudca do 5 dní posúdi žiadosť nemocnice o nedobrovoľnú hospitalizáciu a v prítomnosti hospitalizovaného udelí alebo neudelí sankciu na ďalšie umiestnenie osoby do psychiatrickej liečebne.
Následne sa nedobrovoľne hospitalizovaná osoba podrobuje mesačnej prehliadke lekárov a po šiestich mesiacoch je záver komisie, ak pretrváva potreba pokračovať v liečbe, zaslaný správou nemocnice súdu v mieste psychiatrickej liečebne. získať súhlas na predĺženie liečby
Každý, kto je súčasťou systému sociálneho zabezpečenia a zdravotnej starostlivosti, má nárok na starostlivosť o duševné zdravie. Okrem toho majú duševne chorí pacienti právo na humánne zaobchádzanie a úctu k ľudskej osobe. Osoby trpiace duševnou chorobou alebo osoby, ktoré sú považované za duševne choré, majú práva, ktoré ich chránia pred akoukoľvek formou vykorisťovania. Sú tiež chránení pred rôznymi fyzickými zneužívaniami, ktoré ponižujú ľudskú dôstojnosť. Právo na starostlivosť o duševné zdravie nediskriminuje pacienta na základe duševnej choroby.
Malo by sa objasniť, čo sa v tomto prípade rozumie pod pojmom „diskriminácia“. To znamená, že by nemal existovať žiadny rozdiel, preferencia alebo vylúčenie, ktoré by sťažovalo alebo dokonca znemožňovalo využívať práva. Zároveň uplatňovanie osobitných opatrení zameraných na zlepšenie alebo ochranu práv duševne chorých ľudí nepredstavuje diskrimináciu. Právo na starostlivosť o duševné zdravie zahŕňa množstvo funkcií. Napríklad rozhodnutie o práceneschopnosti pacienta si vyžaduje vypočutie nestranným a nezávislým súdnym orgánom, ktorý funguje v súlade s vnútroštátnym právom.
Právo na psychiatrickú starostlivosť spočíva aj v tom, že každý pacient s duševným ochorením má možnosť podstúpiť liečbu v prostredí s minimálnymi obmedzeniami pre pacienta. Mali by sa použiť aj menej reštriktívne invazívne liečby. Musia byť v súlade s potrebou skutočne chrániť bezpečnosť ostatných a udržiavať zdravie pacienta. Osoba s duševným ochorením by mala dostávať starostlivosť podľa individuálne navrhnutého plánu. Tento plán by sa však mal prediskutovať s pacientom alebo jeho zástupcami. Plán podlieha pravidelnej revízii a v prípade potreby zmenám. Realizáciu plánu vykonáva kvalifikovaný zdravotnícky personál.
Právo na starostlivosť o duševné zdravie zahŕňa takú položku, ako je právo na diagnózu. Diagnóza prítomnosti duševnej choroby u pacienta sa robí s prihliadnutím na medzinárodne uznávané normy. Treba si uvedomiť, že diagnóza duševnej choroby nikdy nie je založená na sociálnom alebo ekonomickom pôvode. Predovšetkým nie je možné stanoviť diagnózu s prihliadnutím na príslušnosť pacienta k určitej náboženskej alebo rasovej skupine alebo z iných dôvodov, ktoré priamo nesúvisia so stavom ľudskej psychiky. Za určujúci faktor sa nepovažuje najmä konflikt služobného alebo rodinného typu. Tiež to nemožno považovať za dôvod nesúladu osoby so spoločenskými, kultúrnymi alebo inými hodnotami, ktoré sú rozšírené.
Ak bol pacient v minulosti hospitalizovaný a liečený s duševnými poruchami, nie je to tiež dôvodom na tvrdenie, že v súčasnosti ide o duševnú chorobu. Právo na psychiatrickú starostlivosť stanovuje, že orgány alebo jednotlivci môžu vyhlásiť duševnú chorobu osoby len za účelom zaistenia bezpečnosti uvedeného pacienta, aby sa predišlo negatívnym následkom choroby. Treba si uvedomiť, že každý má možnosť nielen získať požadovanú psychiatrickú starostlivosť, ale môže očakávať, že ak to bude možné, bude aj naďalej v spoločnosti, pracovať na rovnakom mieste, prípadne na inom, zodpovedajúcom jeho stavu. zdravie, no napriek tomu nie izolovane.
Je neprijateľné nútiť osobu, aby sa podrobila špeciálnemu lekárskemu vyšetreniu s cieľom odhaliť duševnú chorobu, pokiaľ nejde o postup stanovený vnútroštátnym právom. Právo na nepsychiatrickú starostlivosť zabezpečuje dôvernosť informácií týkajúcich sa jeho duševného zdravia pre každého pacienta. Pokiaľ to priebeh ochorenia dovoľuje, pacient má právo byť liečený a dostávať starostlivosť v mieste bydliska, mimo nemocnice. Ak je pacientovi poskytovaná psychiatrická starostlivosť v špecializovanej ambulancii, potom má pacient právo pri najbližšej príležitosti prejsť na ambulantnú alebo domácu liečbu. Okrem toho by liečba mala byť pre pacienta kultúrne primeraná.
Pacient prijatý na liečbu v psychiatrickom ústave by mal byť poučený o svojich právach. Okrem toho by sa to malo robiť vo forme, ktorá je jednoduchá a zrozumiteľná pre pacienta. Informácie by mali obsahovať nielen vysvetlenie týchto práv, ale aj postup ich praktického uplatňovania. Často sa stáva, že pacient v určitom štádiu nerozumie informáciám, ani poskytnutým v tej najjednoduchšej forme. V takýchto prípadoch by mali byť práva pacienta oboznámené s jeho osobnými zástupcami alebo osobami, ktoré sú pripravené zastupovať záujmy tohto pacienta. Ak má pacient požadovanú spôsobilosť na právne úkony, samostatne si určí osobu, ktorá bude zastupovať jeho záujmy.
(1) Osoby trpiace duševnými poruchami majú všetky práva a slobody občanov ustanovené Ústavou Ruskej federácie, Ústavami republík v rámci Ruskej federácie, právnymi predpismi Ruskej federácie a republík v rámci Ruskej federácie. Obmedzenie práv a slobôd občanov spojené s duševnou poruchou je prípustné iba v prípadoch ustanovených zákonmi Ruskej federácie.
(2) Všetky osoby trpiace duševnými poruchami majú pri poskytovaní psychiatrickej starostlivosti právo na:
úctivý a ľudský prístup, ktorý vylučuje ponižovanie ľudskej dôstojnosti;
dostávať informácie o svojich právach, ako aj vo forme, ktorá je im prístupná a zohľadňujúca ich duševný stav, informácie o povahe svojich duševných porúch a použitých spôsoboch liečby;
psychiatrickú starostlivosť v čo najmenej obmedzujúcich podmienkach, pokiaľ možno v mieste bydliska;
všetky typy liečby (vrátane sanatória - rezortu) zo zdravotných dôvodov;
poskytovanie psychiatrickej starostlivosti v podmienkach, ktoré spĺňajú hygienické a hygienické požiadavky;
predchádzajúci súhlas a odmietnutie v ktorejkoľvek fáze použitia zdravotníckych pomôcok a metód, vedeckého výskumu alebo vzdelávacieho procesu ako predmetu testovania, z fotografie, videa alebo filmovania;
pozvať na žiadosť ktoréhokoľvek odborníka, ktorý sa podieľa na poskytovaní psychiatrickej starostlivosti, so súhlasom tohto lekára, aby pracoval v lekárskej komisii v otázkach upravených týmto zákonom;
pomoc advokáta, zákonného zástupcu alebo inej osoby zákonom ustanoveným spôsobom.
(3) Obmedzenie práv a slobôd osôb trpiacich duševnými poruchami, len na základe psychiatrickej diagnózy, skutočnosti dispenzárneho pozorovania v psychiatrickej liečebni alebo v psychoneurologickom ústave sociálneho zabezpečenia alebo v špeciálnom vzdelávaní je nepovolené. Úradníci vinní z takýchto porušení sú zodpovední v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie a republík v rámci Ruskej federácie.
Práva pacientov v psychiatrických liečebniach
(1) Dôvody a účely jeho umiestnenia v psychiatrickej liečebni, jeho práva a pravidlá ustanovené v liečebni musia byť vysvetlené pacientovi v jazyku, ktorý ovláda a ktorý je zaznamenaný v zdravotnej dokumentácii.
(2) Všetci pacienti podstupujúci liečbu alebo vyšetrenie v psychiatrickej liečebni majú právo:
obrátiť sa priamo na vedúceho lekára alebo vedúceho oddelenia ohľadom liečby, vyšetrenia, prepustenia z psychiatrickej liečebne a dodržiavania práv priznaných týmto zákonom;
podávať necenzurované sťažnosti a žiadosti zastupiteľským a výkonným orgánom, prokurátorom, súdom a právnikom;
stretnúť sa s právnikom a duchovným v súkromí;
vykonávať náboženské obrady, dodržiavať náboženské kánony vrátane pôstu po dohode so správou, mať náboženské pomôcky a literatúru;
predplatiť si noviny a časopisy;
získať vzdelanie podľa programu všeobecnej školy alebo špeciálnej školy pre deti s mentálnym postihnutím, ak má pacient menej ako 18 rokov;
dostávať, rovnako ako ostatní občania, odmenu za prácu podľa jej množstva a kvality, ak sa pacient podieľa na produktívnej práci.
(3) Pacienti majú aj tieto práva, ktoré môže obmedziť na odporúčanie ošetrujúceho lekára vedúci oddelenia alebo vedúci lekár v záujme zdravia alebo bezpečnosti:
pacientov a v záujme zdravia alebo bezpečnosti iných:
viesť korešpondenciu bez cenzúry;
prijímať a odosielať balíky, balíky a peňažné poukážky;
používať telefón;
prijímať návštevy;
mať a získavať základné veci, používať vlastné oblečenie.
(4) Spoplatnené služby (individuálne predplatné novín a časopisov, komunikačné služby a pod.) sa vykonávajú na náklady pacienta, ktorému sa poskytujú.
Administratíva a zdravotnícky personál psychiatrickej liečebne sú povinní vytvárať podmienky pre výkon práv pacientov a ich zákonných zástupcov ustanovených týmto zákonom, vrátane:
1. poskytnúť pacientom v psychiatrickej liečebni potrebnú zdravotnú starostlivosť;
2. poskytnúť možnosť oboznámiť sa s textom tohto zákona, vnútornými predpismi tejto psychiatrickej liečebne, adresami a telefónnymi číslami štátnych a verejných orgánov, inštitúcií, organizácií a úradníkov, na ktorých sa možno obrátiť v prípade porušenia práv pacientov;
3. zabezpečiť podmienky pre korešpondenciu, zasielanie sťažností a vyjadrení pacientov zastupiteľským a výkonným orgánom, prokuratúre, súdu, ako aj advokátovi;
4. do 24 hodín od nedobrovoľného prijatia pacienta do psychiatrickej liečebne prijať opatrenia na upovedomenie jeho príbuzných, zákonného zástupcu alebo inej osoby na jeho pokyn;
5. informovať príbuzných alebo zákonného zástupcu pacienta, ako aj inú osobu na jeho pokyn o zmenách jeho zdravotného stavu a mimoriadnych udalostiach s ním;
6. zabezpečiť bezpečnosť pacientov v nemocnici, kontrolovať obsah balíkov a prevozov;
7. vykonávať funkcie zákonného zástupcu vo vzťahu k pacientom, ktorí sú uznaní za právne nespôsobilých spôsobom ustanoveným zákonom, ale nemajú takého zástupcu;
8. stanoviť a vysvetliť veriacim pacientom pravidlá, ktoré treba dodržiavať v záujme ostatných pacientov v psychiatrickej liečebni pri vykonávaní náboženských obradov, a postup pri prizývaní duchovného, aby pomáhal pri uplatňovaní práva na slobodu svedomie veriacich a ateistov;
9. plniť ďalšie povinnosti ustanovené týmto zákonom.
Problém práv duševne chorých ľudí u nás zostáva v centre pozornosti domácej i zahraničnej verejnosti. Mnohé zneužívania v tejto oblasti boli odhalené a odsúdené, ale stále je priskoro hovoriť o úplnom blahobyte.
Vo všeobecnosti je zabezpečenie práv občanov pri poskytovaní psychiatrickej starostlivosti mimoriadne náročné. Po prvé, ľudia majú vo všeobecnosti negatívny postoj k duševne chorým pacientom. Slovo „psycho“ je v ruštine urážlivé. Mnoho ľudí si jednoducho neuvedomuje, koľko ľudí trpiacich duševnými poruchami je v okolí. Väčšina týchto pacientov sa dobre adaptuje na krutú realitu. A hlavne sa boja, že by sa o svojej chorobe v práci nedozvedeli. Po druhé, duševne chorí ľudia sú tradične obmedzovaní vo svojich právach, a to je po stáročia základom zneužívania psychiatrie. Diagnóza duševnej choroby pred 300 rokmi aj u nás nedávno bola dôvodom umiestnenia nevhodných ľudí do nemocnice. Je jedno, či kritizovali stranu alebo riaditeľa farmy. Dokonca aj Svetová psychiatrická asociácia chcela vylúčiť sovietskych psychiatrov zo svojho členstva, pretože používanie medicíny na politické účely je neprijateľné. Aby sa tomu zabránilo, Sovietska spoločnosť psychiatrov vystúpila zo samotnej asociácie.
V súčasnosti zostáva akútne diskutabilná otázka možnosti aplikácie PSYCHO-CHIRURGICKÝCH metód liečby u duševne chorých. Sú chápané ako deštruktívny účinok na mozog alebo jeho dráhy. Zničenie môže byť vykonané mechanickými metódami, injekciami chemikálií, elektrickým prúdom, laserom, ultrazvukom, metódami kryoterapie. Priaznivci takýchto metód liečby poznamenávajú, že proces choroby je buď prerušený, alebo sa človek stáva oveľa lepšie zvládnuteľným. Sami však zaznamenávajú značné percento porúch; vysoké percento rizika.
Odporcovia týchto metód sa domnievajú, že pacient nie je schopný dať informovaný súhlas s takouto operáciou, a preto bude nezákonná. Otázne je právo rodiny dať takýto súhlas.
V ruskej legislatíve sú zakázané také operácie a iné manipulácie, ktoré spôsobujú nezvratné javy pri nedobrovoľnom umiestnení pacienta do nemocnice.
Zdá sa, že takéto metódy liečby na súčasnej úrovni rozvoja medicíny by sa nemali používať, pretože. nenavracia sa ľudské zdravie, ale vytvára sa umelo pozmenená ľudská osobnosť.
Prvýkrát boli výnosom Prezídia Najvyššieho sovietu ZSSR z 5. januára 1988 prijaté „Nariadenia o podmienkach a postupe pri poskytovaní psychiatrickej starostlivosti zameranej na ochranu práv duševne chorých“. Neskôr (1993) bol prijatý osobitný zákon „O psychiatrickej starostlivosti a zárukách práv občanov pri jej poskytovaní“, podľa ktorého sa kvalifikovaná psychiatrická starostlivosť poskytuje bezplatne s prihliadnutím na všetky výdobytky vedy a praxe. Tento zákon vychádza z predpisov, podľa ktorých by pri poskytovaní psychiatrickej starostlivosti nemalo byť zasahované do dôstojnosti pacienta. Tento zákon upravuje aj postup pri vykonávaní psychiatrického vyšetrenia. Tento zákon hovorí, že psychiatrické vyšetrenie a preventívne prehliadky sa vykonávajú len na žiadosť alebo so súhlasom subjektu a vyšetrenie a vyšetrenie maloletého do 15 rokov - na žiadosť alebo so súhlasom jeho rodičov alebo zákonného zástupcu .
Pri vykonávaní psychiatrického vyšetrenia je lekár povinný predstaviť sa pacientovi, ako aj jeho zákonnému zástupcovi ako psychiatrovi. Výnimkou sú prípady, keď je možné vyšetrenie vykonať bez súhlasu subjektu alebo jeho zákonného zástupcu: v prípade ťažkej duševnej poruchy s bezprostredným ohrozením seba a iných, ak je subjekt na dispenzárnom pozorovaní. Ambulantná psychiatrická starostlivosť o osoby s duševným ochorením sa poskytuje v závislosti od zdravotných indikácií a vykonáva sa formou konzultačnej a lekárskej pomoci a dispenzárneho pozorovania.
Osoby s duševnými poruchami sú umiestnené pod dispenzárny dozor bez ohľadu na ich súhlas alebo súhlas ich zákonného zástupcu (v prípadoch, keď sú uznané za nespôsobilé). Ošetrujúci lekár zároveň sústavne sleduje stav ich duševného zdravia pravidelnými prehliadkami a poskytovaním potrebnej lekárskej a sociálnej pomoci.
V prípadoch ústavnej liečby pacienta s duševnými poruchami je potrebný písomný súhlas s touto liečbou, s výnimkou pacientov, ktorí sú v nútenej liečbe rozhodnutím súdu, ako aj pacientov nedobrovoľne hospitalizovaných orgánmi činnými v trestnom konaní. Bez súhlasu pacienta, teda nedobrovoľne, sú do psychiatrickej liečebne umiestňované osoby s takými duševnými poruchami, ktoré ich robia nebezpečnými sebe i ostatným, ako aj pacienti v takých stavoch, keď nie sú schopní uspokojovať základné životné potreby (napr. pri katatonickej strnulosti, ťažkej demencii) a môžu spôsobiť značnú ujmu na zdraví v dôsledku zhoršenia psychického stavu, ak zostanú bez psychiatrickej pomoci.
Pacient prijatý do nemocnice v dôsledku nedobrovoľnej hospitalizácie musí byť vyšetrený komisiou lekárov do 48 hodín, ktorá určuje platnosť hospitalizácie. V prípadoch, keď je hospitalizácia uznaná za oprávnenú, je záver komisie predložený súdu, aby rozhodol o ďalšom pobyte pacienta v nemocnici, v mieste nemocnice.
Nedobrovoľný pobyt pacienta v psychiatrickej liečebni trvá dovtedy, kým pretrvávajú dôvody nedobrovoľnej hospitalizácie (agresívne jednanie v súvislosti s bludmi a halucináciami, aktívne samovražedné sklony).
Na predĺženie nedobrovoľnej hospitalizácie sa vykonáva opätovné vyšetrenie komisiou počas prvých šiestich mesiacov raz mesačne a potom raz za 6 mesiacov.
6. Každé rozhodnutie o tom, že osoba je z dôvodu svojej duševnej choroby nespôsobilá, a každé rozhodnutie o tom, že v dôsledku takejto neschopnosti má byť ustanovený osobný zástupca, sa prijme až po spravodlivom vypočutí nezávislým a nestranným subjektom. tribunál zriadený v súlade s domácou legislatívou. Osoba, o ktorej spôsobilosti na právne úkony sa vedie konanie, má právo dať sa zastúpiť advokátom. Ak si ten, o koho spôsobilosti na právne úkony sa vedie konanie, nemôže takéto zastúpenie zabezpečiť, treba mu ho poskytnúť bezplatne, ak na to nemá dostatok prostriedkov. Obhajca nesmie v tom istom konaní zastupovať psychiatrický ústav ani jeho personál a nesmie zastupovať ani rodinného príslušníka osoby, o ktorej spôsobilosti na právne úkony sa vedie konanie, pokiaľ súdny orgán nie je presvedčený, že nejde o rozpor záujem. Rozhodnutia týkajúce sa právnej spôsobilosti a potreby osobného zástupcu podliehajú preskúmaniu v primeraných intervaloch v súlade s vnútroštátnym právom. Proti takémuto rozhodnutiu má právo odvolať sa osoba, o ktorej spôsobilosti na právne úkony sa vedie konanie, jej prípadný osobný zástupca a akákoľvek iná zainteresovaná osoba.
7. Ak súd alebo iný príslušný justičný orgán zistí, že duševne chorá osoba nie je schopná vykonávať svoje záležitosti, prijmú sa opatrenia v nevyhnutnom rozsahu a s prihliadnutím na stav takejto osoby, aby bola zabezpečená jej ochrana. jeho záujmy.
Princíp 2
Ochrana maloletých
Na účely týchto zásad a v kontexte vnútroštátneho práva týkajúceho sa ochrany maloletých by sa mala venovať osobitná pozornosť ochrane práv maloletých, v prípade potreby vrátane vymenovania osobného zástupcu, ktorý nie je rodinný príslušník.
Princíp 3
Život v spoločnosti
Každý človek trpiaci duševnou chorobou má právo žiť a pracovať v komunite, pokiaľ je to možné.
Princíp 4
Diagnóza duševnej choroby
1. Diagnóza, že osoba trpí duševnou chorobou, je stanovená v súlade s medzinárodne uznávanými medicínskymi štandardmi.
2. Diagnóza duševnej choroby sa nikdy nestanovuje na základe politického, ekonomického alebo sociálneho postavenia alebo príslušnosti k akejkoľvek kultúrnej, rasovej alebo náboženskej skupine, ani z akéhokoľvek iného dôvodu, ktorý priamo nesúvisí s duševným zdravím.
3. Rodinný alebo pracovný konflikt alebo nesúlad s morálnymi, sociálnymi, kultúrnymi alebo politickými hodnotami alebo náboženským presvedčením prevládajúcim v spoločnosti, v ktorej osoba žije, nemôže byť nikdy určujúcim faktorom pri diagnostikovaní prítomnosti duševnej choroby.
4. Znalosť predchádzajúcej liečby alebo hospitalizácie ako pacienta nemôže sama osebe ospravedlniť diagnózu súčasnej alebo budúcej duševnej choroby.
5. Žiadna osoba ani orgán nemôže vyhlásiť ani inak naznačiť, že osoba trpí duševnou chorobou, s výnimkou prípadov, ktoré priamo súvisia s duševnou chorobou alebo následkami duševnej choroby.
Princíp 5
Zdravotná prehliadka
Nikoho nemožno nútiť, aby sa podrobil lekárskej prehliadke, aby sa zistilo, či netrpí duševnou chorobou, s výnimkou postupu stanoveného vnútroštátnym právom.
Princíp 6
Dôvernosť
Musí sa rešpektovať dôverný charakter informácií týkajúcich sa všetkých osôb, na ktoré sa tieto Zásady vzťahujú.
Princíp 7
Úloha komunity a kultúry
1. Každý pacient má právo, pokiaľ je to možné, na liečbu a starostlivosť v komunite, v ktorej žije.
2. Pri liečbe v psychiatrickom ústave má pacient právo, kedykoľvek je to možné, byť liečený v blízkosti svojho domova alebo domova jeho príbuzných alebo priateľov a má právo čo najskôr sa vrátiť do svojej komunity.
3. Každý pacient má právo na kultúrne vhodnú liečbu.
Princíp 8
Normy starostlivosti
1. Každý pacient má právo na takú lekársku a sociálnu starostlivosť, ktorá je potrebná na udržanie jeho zdravia a má nárok na starostlivosť a liečbu podľa rovnakých štandardov ako ostatní pacienti.
2. Každý pacient musí byť chránený pred poškodzovaním zdravia, vrátane bezdôvodného užívania liekov, zneužívania inými pacientmi, personálom alebo inými osobami a iných činov, ktoré spôsobujú duševné utrpenie alebo fyzické nepohodlie.
Princíp 9
Liečba
1. Každý pacient má právo na liečbu v čo najmenej reštriktívnych podmienkach a čo najmenej reštriktívnymi alebo invazívnymi metódami, ktoré sú v súlade s potrebou zachovať jeho zdravie a chrániť fyzickú bezpečnosť ostatných.
2. Starostlivosť a liečba každého pacienta je založená na individuálne vypracovanom pláne, ktorý sa s pacientom prerokuje, pravidelne prehodnocuje, podľa potreby upravuje a poskytuje kvalifikovaný zdravotnícky personál.
3. Psychiatrická starostlivosť je vždy poskytovaná v súlade s platnými etickými štandardmi pre odborníkov pracujúcich v oblasti psychiatrie, vrátane medzinárodne uznávaných štandardov, ako sú Zásady lekárskej etiky týkajúce sa úlohy zdravotníckych pracovníkov, najmä lekárov, pri ochrane väzňov alebo zadržaných osôb pred mučenie a iné kruté, neľudské alebo ponižujúce zaobchádzanie alebo trestanie prijaté Valným zhromaždením Organizácie Spojených národov. Zneužívanie vedomostí a zručností v oblasti psychiatrie nie je dovolené
4. Liečba každého pacienta by mala byť zameraná na udržanie a rozvoj autonómie jednotlivca.
Princíp 10
Lieky
1. Lieky by mali čo najlepšie zodpovedať potrebám udržania zdravia pacienta, mali by sa mu predpisovať len na terapeutické alebo diagnostické účely a nikdy by sa nemali používať ako trest alebo pre pohodlie iných. S výnimkou prípadov uvedených v odseku 15 zásady 11 nižšie budú odborníci v oblasti duševného zdravia používať iba lieky, o ktorých je známe, že sú účinné alebo sa preukázali ako účinné.
2. Všetky lieky predpisuje zákonom poverený odborník pôsobiaci v oblasti psychiatrie a sú zaznamenané v anamnéze pacienta.
Princíp 11
Súhlas s liečbou
1. Žiadna liečba nemôže byť poskytnutá pacientovi bez jeho informovaného súhlasu, s výnimkou prípadov uvedených v odsekoch 6, 7, 8, 13 a 15 tejto zásady.
2. Informovaný súhlas je súhlas získaný slobodne, bez hrozieb alebo neprimeraného nátlaku, po riadnom poskytnutí dostatočných a jasných informácií pacientovi vo forme a v jazyku, ktorý je mu zrozumiteľný:
a) predbežná diagnóza,
b a) účel, metódy, pravdepodobné trvanie a očakávané výsledky navrhovanej liečby;
s a) alternatívne terapie vrátane menej invazívnych;
d) možná bolesť a nepohodlie, možné riziká a vedľajšie účinky navrhovanej liečby.
3. Počas postupu udeľovania súhlasu môže pacient požiadať o prítomnosť osoby alebo osôb podľa vlastného výberu.
4. Pacient má právo odmietnuť liečbu alebo ju zastaviť, okrem prípadov uvedených v odsekoch 6, 7, 8, 13 a 15 tejto zásady. Dôsledky odmietnutia alebo ukončenia liečby by mali byť pacientovi vysvetlené.
5. Pacient nesmie byť požiadaný alebo nabádaný, aby sa vzdal práva na informovaný súhlas. Ak pacient vyjadrí želanie vzdať sa tohto práva, musí mu byť jasné, že liečbu nemožno vykonať bez jeho informovaného súhlasu.
6. S výnimkou ustanovení odsekov 7, 8, 12, 13, 14 a 15 tohto princípu môže byť navrhovaný liečebný postup podaný pacientovi bez jeho informovaného súhlasu za nasledujúcich podmienok:
a) pacient je momentálne nedobrovoľne hospitalizovaný;
b a) nezávislý orgán, ktorý má k dispozícii všetky relevantné informácie vrátane informácií uvedených v odseku 2 tejto zásady, je presvedčený, že pacient nie je v súčasnosti schopný poskytnúť alebo odoprieť informovaný súhlas s navrhovaným postupom liečby alebo ak to vyžaduje vnútroštátne právo, že pacient vzhľadom na vlastnú bezpečnosť pacienta alebo bezpečnosť iných pacientov bezdôvodne odmietol poskytnúť takýto súhlas;
s) nezávislý orgán rozhodol, že navrhovaný postup liečby je v najlepšom záujme zdravia pacienta.
7. Ustanovenie odseku 6 sa nevzťahuje na pacienta, ktorý má osobného zástupcu oprávneného zákonom udeliť súhlas s liečbou pacienta; avšak s výnimkou ustanovení odsekov 12, 13, 14 a 15 tejto zásady možno takémuto pacientovi poskytnúť liečbu bez jeho informovaného súhlasu, ak osobný zástupca po obdržaní informácií uvedených v odseku 2 tejto zásady súhlasí v mene pacienta.
8. Okrem prípadov uvedených v odsekoch 12, 13, 14 a 15 tohto princípu môže byť liečba poskytnutá každému pacientovi aj bez jeho informovaného súhlasu, ak kvalifikovaný odborník v oblasti duševného zdravia poverený zákonom rozhodne, že je potrebný urgentný predpis. je liečba, ktorá má zabrániť okamžitému alebo bezprostrednému poškodeniu pacienta alebo iných. Takéto zaobchádzanie sa nepredĺži nad dobu nevyhnutne potrebnú na tento účel.
9. Ak sa pacientovi podáva akákoľvek liečba bez informovaného súhlasu pacienta, malo by sa vynaložiť maximálne úsilie na to, aby bol pacient informovaný o povahe liečby a o všetkých možných alternatívnych metódach a aby sa pacient v čo najväčšej miere zapojil. vývoj liečebného postupu.
10. Akékoľvek ošetrenie sa okamžite zaznamená do zdravotnej dokumentácie pacienta s uvedením, či je liečba povinná alebo dobrovoľná.
11. Fyzické obmedzenie alebo nedobrovoľná izolácia pacienta sa môže použiť iba v súlade s oficiálnymi postupmi psychiatrického zariadenia a len vtedy, ak je to jediný dostupný prostriedok na zabránenie okamžitému alebo bezprostrednému poškodeniu pacienta alebo iných osôb. Nepredĺžia sa nad rámec obdobia nevyhnutne potrebného na tento účel. Všetky prípady fyzického obmedzenia alebo nedobrovoľnej izolácie, dôvody ich aplikácie, ich povaha a trvanie by mali byť zaznamenané v anamnéze pacienta. Pacient vystavený obmedzeniu alebo izolácii musí byť udržiavaný v humánnych podmienkach, musí sa o neho starať a musí byť starostlivo a neustále sledovaný kvalifikovaným zdravotníckym personálom. Osobný zástupca, ak existuje a ak je to vhodné, musí byť okamžite informovaný o akomkoľvek fyzickom obmedzení alebo nedobrovoľnej izolácii pacienta.
12. Sterilizácia sa nikdy nepoužíva ako liečba duševných chorôb.
13. Duševne chorá osoba môže byť podrobená vážnemu lekárskemu alebo chirurgickému zákroku len v prípadoch, keď to povoľuje vnútroštátne právo, keď sa to považuje za najlepšie v záujme zdravia pacienta a keď pacient dá informovaný súhlas, ale v prípadoch, keď pacient nie je schopný poskytnúť informovaný súhlas, je tento zákrok naplánovaný až po nezávislom posúdení.
14. Psychochirurgia a iné typy invazívnej a ireverzibilnej liečby duševných chorôb sa za žiadnych okolností nesmú použiť na pacienta, ktorý bol nedobrovoľne prijatý do psychiatrického ústavu, a možno ich v rámci obmedzení povolených vnútroštátnym právom použiť na akýkoľvek iný pacient len vtedy, ak pacient dal informovaný súhlas a nezávislý externý orgán je presvedčený, že súhlas pacienta je skutočne informovaný a že liečba je v najlepšom záujme zdravia pacienta.
15. Klinické skúšky a experimentálne liečby sa za žiadnych okolností nepoužívajú u žiadneho pacienta bez jeho informovaného súhlasu, s výnimkou prípadov, keď klinické skúšky a experimentálne metódy možno použiť na pacientovi, ktorý nie je schopný poskytnúť informovaný súhlas, len so súhlasom príslušný nezávislý dozorný orgán osobitne zriadený na tento účel.
16. V prípadoch uvedených v odsekoch 6, 7, 8, 13, 14 a 15 tejto zásady má pacient alebo jeho osobný zástupca, prípadne akákoľvek zainteresovaná osoba právo odvolať sa vo veci žiadosti na súdny alebo iný nezávislý orgán. akejkoľvek liečby pacienta.
Princíp 12
Oznámenie o právach
1. Pacient v psychiatrickom ústave musí byť čo najskôr po prijatí informovaný formou a v jazyku, ktorému rozumie, o všetkých svojich právach podľa týchto zásad a podľa vnútroštátneho práva, tieto informácie vrátane vysvetlenia týchto práv a poradie ich vykonávania.
2. Ak a kým pacient nie je schopný porozumieť takýmto informáciám, práva takéhoto pacienta sa oznámia osobnému zástupcovi, ak existuje a ak je to vhodné, a osobe alebo osobám, ktoré môžu najlepšie zastupovať záujmy pacienta a sú ochotný to urobiť.
3. Pacient s potrebnou právnou spôsobilosťou má právo určiť akúkoľvek osobu, ktorá má byť v jeho mene informovaná, ako aj osobu, ktorá bude zastupovať jeho záujmy pred správou ústavu.
Princíp 13
Práva a podmienky zaistenia v psychiatrických ústavoch
1. Každý pacient v psychiatrickom zariadení má právo najmä na plné rešpektovanie jeho:
a) všeobecné uznanie ako subjekt práva;
b) právo na súkromie;
s) sloboda komunikácie, ktorá zahŕňa slobodu komunikovať s ostatnými v rámci inštitúcie; sloboda odosielať a prijímať súkromnú komunikáciu, ktorá nepodlieha cenzúre; sloboda prijať v súkromí právnika alebo osobného zástupcu a v akomkoľvek primeranom čase aj iné návštevy; a sloboda prístupu k poštovým a telefónnym službám, ako aj k novinám, rozhlasu a televízii;
d) sloboda náboženského vyznania alebo viery.
2. Prostredie a životné podmienky v psychiatrickom ústave by sa mali čo najviac približovať podmienkam bežného života osôb rovnakého veku a zahŕňať najmä:
a) príležitosti na voľný čas a rekreáciu;
b) možnosti vzdelávania;
s) možnosť nakupovať alebo prijímať predmety potrebné pre každodenný život, voľnočasové aktivity a komunikáciu;
d) Príležitosti – a nabádanie k využívaniu takýchto príležitostí – zapojiť pacienta do aktivít zodpovedajúcich jeho sociálnemu postaveniu a kultúrnym charakteristikám a vykonávať vhodné opatrenia pracovnej rehabilitácie na jeho sociálnu reintegráciu. Tieto opatrenia by mali zahŕňať poradenstvo pri výbere povolania, odbornú prípravu a služby umiestňovania, aby pacienti mohli získať alebo si udržať prácu v komunite.
3. Pacient nesmie byť za žiadnych okolností vystavený nútenej práci. V rozsahu, ktorý je v súlade s potrebami pacienta a požiadavkami vedenia inštitúcie, by mal mať pacient možnosť vybrať si druh práce, ktorú chce vykonávať.
4. Práca pacienta držaného v psychiatrickom ústave nesmie byť zneužívaná. Každý takýto pacient má právo dostať za prácu, ktorú vykonáva, rovnakú odmenu, akú by v súlade s vnútroštátnym právom alebo zvyklosťami dostávala osoba, ktorá nie je pacientom, za podobnú prácu. Každý takýto pacient má v každom prípade nárok na spravodlivý podiel z akejkoľvek odmeny zaplatenej psychiatrickému ústavu za jeho prácu.
Zásada 14
Zdroje pre psychiatrické ústavy
1. Zariadenie pre duševné zdravie by malo mať prístup k rovnakým zdrojom ako akékoľvek iné zdravotnícke zariadenie, vrátane, ale nie výlučne:
a a) dostatočný počet kvalifikovaného zdravotníckeho personálu a iných príslušných odborníkov a primerané zariadenia, ktoré každému pacientovi poskytnú súkromie a poskytnú potrebný a aktívny priebeh liečby;
b) diagnostické a terapeutické vybavenie pre pacienta;
s a) správna údržba odborníkmi;
d) primeranú, pravidelnú a komplexnú liečbu vrátane dodávky liekov.
2. Každé psychiatrické zariadenie by mali príslušné orgány dostatočne pravidelne kontrolovať, aby sa zabezpečilo, že podmienky, v ktorých sú pacienti držaní, liečení a ošetrovaní, sú v súlade s týmito Zásadami.
Princíp 15
Zásady hospitalizácie
1. Keď človek potrebuje liečbu v psychiatrickom ústave, treba vynaložiť maximálne úsilie, aby sa vyhol nedobrovoľnej hospitalizácii.
2. Prístup do psychiatrického zariadenia by mal byť regulovaný rovnakým spôsobom ako prístup do akéhokoľvek iného zdravotníckeho zariadenia pre akúkoľvek inú chorobu.
3. Každý nedobrovoľne hospitalizovaný pacient má právo kedykoľvek opustiť psychiatrické zariadenie, pokiaľ sa neuplatňujú kritériá pre nedobrovoľné zadržanie uvedené v zásade 16 nižšie, a musí byť o tomto práve informovaný.
Princíp 16
Nútená hospitalizácia
1. Každá osoba môže byť prijatá do psychiatrického zariadenia ako dobrovoľný pacient alebo už prijatá ako dobrovoľný pacient môže byť povinne zaistená ako pacient v psychiatrickom zariadení, ak a len vtedy, ak osoba, ktorá je na to oprávnená zákonom, má kvalifikáciu duševného zdravia odborník v súlade so zásadou 4 vyššie určí, že jednotlivec trpí duševnou chorobou a určí:
a a) že existuje vážne riziko bezprostrednej alebo bezprostredne hroziacej ujmy tejto osobe alebo iným v dôsledku tejto duševnej choroby; alebo
b), že ak ide o osobu, ktorej duševné ochorenie je ťažké a má duševnú spôsobilosť narušenú, odmietnutie hospitalizácie alebo umiestnenie v psychiatrickom zariadení môže mať za následok vážne zhoršenie jej zdravotného stavu alebo znemožnenie primeranej liečby, možno vykonať pod podmienkou hospitalizácie v psychiatrickom zariadení, psychiatrickom zariadení v súlade so zásadou najmenej reštriktívnej alternatívy.
V prípade uvedenom v písmene b) je potrebné, ak je to možné, konzultovať s druhým takýmto odborníkom pôsobiacim v oblasti psychiatrie. V prípade takejto konzultácie, hospitalizácie v psychiatrickom ústave alebo nedobrovoľnej väzby sa môže uskutočniť len so súhlasom druhého odborníka pôsobiaceho v odbore psychiatria.
2. Prijatie alebo nedobrovoľné zadržiavanie pacienta v psychiatrickom zariadení sa uskutoční spočiatku na krátke obdobie určené vnútroštátnym právom na účely pozorovania a predbežnej liečby, kým sa nezváži otázka hospitalizácie alebo zadržania pacienta v psychiatrickom zariadení. dozorným orgánom. Dôvody hospitalizácie alebo zadržania sú pacientovi bezodkladne oznámené; skutočnosť hospitalizácie alebo zadržania a ich dôvody sa bezodkladne a podrobne oznámia aj dozornému orgánu, prípadnému osobnému zástupcovi pacienta, a ak pacient nenamieta, rodine pacienta.
3. Psychiatrické zariadenie môže prijímať nedobrovoľných pacientov len vtedy, ak ho na tento účel určil príslušný orgán zriadený v súlade s vnútroštátnym právom.
Princíp 17
dozorný orgán
1. Dozorný orgán je súdny alebo iný nezávislý a nestranný orgán zriadený v súlade s vnútroštátnym právom a fungujúci v súlade s postupmi stanovenými vnútroštátnym právom. Pri príprave jeho rozhodnutí mu pomáha jeden alebo viacerí kvalifikovaní a nezávislí odborníci pracujúci v oblasti psychiatrie a zohľadňujú ich rady.
2. V súlade s odsekom 2 zásady 16 vyššie sa počiatočné preskúmanie rozhodnutia o prijatí alebo držaní pacienta v psychiatrickom zariadení uskutoční čo najskôr po prijatí takéhoto rozhodnutia dozorným orgánom a vykoná sa v súlade so zjednodušenými a zrýchlenými postupmi stanovenými vo vnútroštátnom práve.
3. Dozorný orgán pravidelne prehodnocuje prípady nedobrovoľnej hospitalizácie v primeraných intervaloch určených vnútroštátnym právom.
4. Povinne hospitalizovaný pacient môže v primeraných intervaloch určených vnútroštátnym právom požiadať dozorný orgán o prepustenie alebo o udelenie štatútu dobrovoľne hospitalizovaného pacienta.
5. Pri každom preskúmaní dozorný orgán zistí, či sú stále splnené kritériá pre nedobrovoľnú hospitalizáciu uvedené v odseku 1 zásady 16 vyššie, a ak nie, pacient musí byť prepustený ako nedobrovoľná hospitalizácia.
6. Ak sa psychiatrický špecialista poverený prípadom kedykoľvek presvedčí, že podmienky zaistenia osoby ako nedobrovoľne hospitalizovaného pacienta už nie sú splnené, tento špecialista nariadi násilné prepustenie tejto osoby ako hospitalizovaného pacienta.
7. Proti rozhodnutiu o hospitalizácii pacienta alebo jeho umiestnení v psychiatrickom ústave má pacient, prípadne jeho osobný zástupca alebo zainteresovaná osoba právo odvolať sa na vyšší súd.
Princíp 18
Procedurálne záruky
1. Pacient má právo zvoliť si a vymenovať právneho zástupcu, ktorý bude zastupovať pacienta ako takého, vrátane zastupovania v akomkoľvek konaní o sťažnosti alebo odvolaní. Ak si pacient takéto služby neposkytuje sám, je pacientovi poskytnutý advokát bezplatne, pokiaľ pacient nemá dostatok finančných prostriedkov na úhradu jeho služieb.
2. Pacient má tiež právo v prípade potreby využiť služby tlmočníka. Ak sú takéto služby potrebné a pacient ich nemôže poskytnúť, poskytujú sa pacientovi bezplatne, pokiaľ pacient nemá dostatok finančných prostriedkov na zaplatenie týchto služieb.
3. Pacient a právnik pacienta si môžu vyžiadať a predložiť na každom pojednávaní nezávislú psychiatrickú správu a akékoľvek iné názory a písomné a ústne dôkazy, ktoré sú relevantné a prípustné.
4. Kópie zdravotnej dokumentácie pacienta a všetky správy a dokumenty, ktoré je potrebné predložiť, sa doručujú pacientovi alebo jeho advokátovi, s výnimkou osobitných prípadov, keď sa zistí, že sprístupnenie konkrétnych informácií pacientovi spôsobí vážnu ujmu. k zdraviu pacienta alebo k ohrozeniu bezpečnosti iných osôb. V súlade s vnútroštátnym právom by mal byť každý dokument, ktorý nie je predložený pacientovi, doručený osobnému zástupcovi a advokátovi pacienta, ak je to možné dôverne. V prípade, že akákoľvek časť akéhokoľvek dokumentu nebude pacientovi predložená, pacient alebo prípadný právnik pacienta je upozornený na zlyhanie a jeho dôvody a rozhodnutie môže byť predmetom súdneho preskúmania.
5. Pacient a jeho osobný zástupca a advokát majú právo zúčastniť sa na akomkoľvek pojednávaní, zúčastniť sa ho a byť vypočutí.
6. Ak pacient alebo jeho osobný zástupca alebo pacientsky advokát požiada o účasť určitej osoby na pojednávaní, bude táto osoba na pojednávanie pripustená, ak sa nezistí, že by jej prítomnosť spôsobila pacientovi vážnu ujmu na zdraví. alebo ohroziť bezpečnosť iných osôb.
7. Akékoľvek rozhodnutie o tom, či bude pojednávanie alebo jeho časť otvorené alebo uzavreté a zverejnené verejnosti, sa musí prijať s prihliadnutím na želania pacienta, potrebu rešpektovať právo pacienta a iných osôb na súkromie. a potrebu predchádzať vážnemu poškodeniu zdravia pacienta alebo ohrozeniu bezpečnosti iných osôb.
8. Rozhodnutie prijaté na konci pojednávania a jeho dôvody sa uvedú písomne. Kópie sa vydávajú pacientovi a pacientovmu osobnému zástupcovi a advokátovi. Pri rozhodovaní o tom, či sa rozhodnutie zverejní ako celok alebo sčasti, treba plne zohľadňovať želania pacienta, potrebu rešpektovať súkromie pacienta a súkromie iných, verejný záujem na otvorenom výkone spravodlivosti a potrebu predchádzať vážnemu poškodeniu zdravia alebo bezpečnosti pacienta.iné osoby.
Princíp 19
Prístup k informáciám
1. Pacient (pojem, ktorý v tomto princípe zahŕňa aj bývalých pacientov) má právo na prístup k informáciám, ktoré sa ho týkajú v anamnéze vedenej psychiatrickým zariadením. Toto právo môže byť obmedzené, aby sa predišlo vážnemu poškodeniu zdravia pacienta a ohrozeniu bezpečnosti iných osôb. V súlade s vnútroštátnym právom by sa každá takáto informácia, ktorá sa pacientovi neposkytne, mala, ak je to možné dôverne, oznámiť osobnému zástupcovi a právnikovi pacienta. V prípade, že akékoľvek takéto informácie nebudú pacientovi sprístupnené, je pacient alebo prípadný advokát pacienta upozornený na nesprístupnenie týchto informácií a jeho dôvody a toto rozhodnutie podlieha súdnemu preskúmaniu.
2. Akékoľvek písomné poznámky pacienta alebo jeho osobného zástupcu alebo advokáta môžu byť na požiadanie zahrnuté do pacientovej anamnézy.
Princíp 20
trestných činov
1. Táto zásada sa vzťahuje na osoby, ktoré sú vo výkone trestu odňatia slobody za trestné činy, alebo na osoby, ktoré sú inak zadržané v priebehu konania alebo vyšetrovania vedeného proti nim pre trestný čin a u ktorých sa zistí, že trpia duševnou chorobou alebo máte podozrenie, že trpia takouto chorobou.
2. Tieto osoby by mali dostať najlepšiu možnú starostlivosť o duševné zdravie, ako je ustanovené v zásade 1 vyššie. Tieto Zásady sa na ne vzťahujú v maximálnej možnej miere, len s takými obmedzenými úpravami a výnimkami, ktoré sú za daných okolností nevyhnutné. Žiadna takáto úprava alebo vylúčenie neovplyvní práva týchto osôb podľa nástrojov uvedených v odseku 5 zásady 1 vyššie.
3. Ustanovenia vnútroštátneho práva môžu oprávniť súd alebo iný príslušný orgán, aby na základe kompetentného a nezávislého lekárskeho posudku rozhodol o umiestnení takýchto osôb do psychiatrického ústavu.
4. Liečba osôb s diagnostikovanou duševnou chorobou musí byť za každých okolností v súlade s vyššie uvedeným princípom 11.
Princíp 21
Sťažnosti
Každý pacient a bývalý pacient má právo podať sťažnosť v súlade s postupmi stanovenými vo vnútroštátnom práve.
Princíp 22
Dohľad a opravné prostriedky
Štáty zabezpečia, aby boli zavedené vhodné mechanizmy na podporu dodržiavania týchto zásad pre inšpekciu psychiatrických zariadení, pre predkladanie, vyšetrovanie a riešenie sťažností a pre začatie príslušných disciplinárnych alebo súdnych konaní v prípadoch porušenia povinností alebo pacientov. práva.
Princíp 23
Implementácia
1. Štáty budú implementovať tieto princípy prostredníctvom vhodných legislatívnych, súdnych, administratívnych, vzdelávacích a iných opatrení, ktoré budú z času na čas prehodnocovať.
2. Štáty vhodnými aktívnymi prostriedkami upozornia na tieto zásady širokú verejnosť.
Princíp 24
Rozsah uplatňovania zásad vo vzťahu k psychiatrickým ústavom
Tieto Zásady sa vzťahujú na všetky osoby prijaté do psychiatrických ústavov.
Princíp 25
Zachovanie existujúcich práv
Nie je povolené žiadne obmedzenie alebo odchýlka od akýchkoľvek existujúcich práv pacientov, vrátane práv uznaných v príslušnom medzinárodnom alebo národnom práve, na základe toho, že tieto zásady neuznávajú takéto práva alebo ich uznávajú v menšom rozsahu.
4, aplikácia.