Distribúcia erytrocytov podľa veľkosti. Distribučný index erytrocytov je zvýšený, čo to znamená

Krv je funkčný systém, ktorý zabezpečuje dodávanie kyslíka a živín do tkanivových buniek a odstraňovanie produktov metabolizmu z orgánov a intersticiálnych priestorov. Skladá sa z plazmy a vytvorených prvkov: erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky.

Erytrocyty sú bikonkávne, diskovité bunky bez jadra, ktoré zabezpečujú transport dýchacích plynov (kyslík a oxid uhličitý), aminokyselín, hormónov a udržujú pH krvi.

Distribučná šírka erytrocytov podľa objemu (RDW) je vypočítaný ukazovateľ, ktorý odráža mieru heterogenity erytrocytov podľa objemu, ukazovateľ anizocytózy, čo znamená výskyt väčších alebo menších buniek v krvnom teste, na rozdiel od normy.

V ľudskej krvi môžu mať erytrocyty nasledujúce veľkosti:

• normocyty s priemerným priemerom 7,5 µm (7,2–7,7 µm): až 75 %;
• mikrocyty: ~12,5 %;
• makrocyty: ~12,5 %.

Za rôznych fyziologických a patologických stavov sa mení zloženie krvi a percento buniek v nej. Pri diagnostike zmien v kvalitatívnom a kvantitatívnom zložení krvi sa využívajú morfologické charakteristiky erytrocytov. Hodnotia sa pomocou automatického analyzátora (indexy erytrocytov: MCV, MCH, MCHC, RDW) alebo vizuálne - v krvnom nátere pod mikroskopom. Na tento účel sa odoberie klinický (všeobecný) krvný test zo žily alebo prsta.

Moderné hematologické analyzátory udržujú stabilitu buniek, čo je ťažké dosiahnuť manuálnym počítaním. Je to spôsobené vysušením náteru pod mikroskopom a zmenšením priemeru erytrocytov o 10–20 %. Preto môže byť posúdenie stupňa anizocytózy pod mikroskopom chybné.

Čo znamená RDW v krvnom teste?

Mnohé ochorenia sú sprevádzané výraznými zmenami vo veľkosti a objeme červených krviniek, preto je RDW definovaný ako univerzálny marker a prekurzor niektorých ochorení. Indikátor sa používa pri laboratórnom hodnotení anémie, zápalu, onkopatológie, ochorení kardiovaskulárneho systému a gastrointestinálneho traktu.

RDW sa vypočíta ako variačný koeficient stredného objemu erytrocytov:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100 %,

kde SD je štandardná odchýlka od priemerného objemu červených krviniek a MCV je priemerný objem červených krviniek.

Dešifrovanie RDW v krvnom teste: norma u žien a mužov

Existujú dva typy indikátorov:

• RDW-CV: odráža percentuálnu distribúciu erytrocytov podľa objemu;
• RDW-SD: zobrazuje ich štandardnú odchýlku od normálu.

Norma RDW-CV v klinickom (všeobecnom) krvnom teste pre ženy a mužov je rovnaká. Je to 11–15 % a závisí od indikátora MCV, ktorý, ak sa zmení, môže zvýšiť RDW.

Norma RDW-CV v klinickom (všeobecnom) krvnom teste pre ženy a mužov je rovnaká. Je to 11–15 % a závisí od indikátora MCV, ktorý, ak sa zmení, môže zvýšiť RDW. U detí, ako sú dojčatá, sa v dôsledku prítomnosti fetálneho hemoglobínu v krvi pozoruje fyziologická anizocytóza, takže RDW môže byť znížená. A až od 3 mesiacov fetálny hemoglobín začína byť nahradený dospelým.

Dešifrovanie krvného testu RDW-SD ukazuje heterogenitu buniek vo veľkosti a objeme. Tento indikátor nezávisí od MCV a meria sa vo femtolitroch (fl). Norma RDW-SD je 42 ± 5 fl.

Ak je v krvi malý počet makrocytov a mikrocytov, indikátor RDW-SD bude čo najpresnejší. Citlivosť RDW-CV je o niečo nižšia, ale najpresnejšie odráža celkové zmeny veľkosti červených krviniek.

Zvýšenie RDW-CV v krvnom teste

Stavy a choroby, pri ktorých je zvýšený RDW-CV v krvnom teste:

• nedostatok železa;
• nedostatok vitamínu B 12 a kyseliny listovej;
• hemoglobinopatie;
• myelodysplastický syndróm;
• myelofibróza;
• hemolytická kríza;
• kardiovaskulárna patológia;
• aglutinácia erytrocytov;
• leukocytóza nad 50 x 109 buniek/l;
• Alzheimerova choroba;
• alkoholizmus;
• metastázy do kostnej drene;
• stav po operácii;

Často hodnota RDW nezodpovedá poklesu hodnoty MCV, čo je diagnostická chyba, ktorá sa pozoruje pri vizuálnom počítaní buniek pod mikroskopom.

Normálna hladina môže byť stanovená pri chronických ochoreniach, heterozygotnej β-talasémii, akútnej strate krvi, hemolytickej anémii mimo krízy.

Klinický a diagnostický význam vzťahu medzi RDW a MCV

V diagnostike chorôb má veľký význam zmena pomeru MCV a RDW.

MCV vysoké, RDW normálne:

• chronické ochorenia pečene;
• myelodysplázia.

MCV vysoké, RDW vysoké:

• B 12 - anémia z nedostatku;
• studená aglutinácia;
• hemolytická anémia;
• stav po chemoterapii.

MCV normálne, RDW normálne:

• norma;
• aplastická anémia.

MCV normálne, RDW vysoké:

• krvná transfúzia;
• počiatočná fáza anémie z nedostatku železa;
• nedostatok vitamínu B12 a / alebo kyseliny listovej;
• homozygotná hemoglobinopatia;
• sideroblastická anémia;
• myelofibróza.

Mnohé ochorenia sú sprevádzané výraznými zmenami vo veľkosti a objeme červených krviniek, preto je RDW definovaný ako univerzálny marker a prekurzor niektorých ochorení.

MCV nízke, RDW normálne:

• talasémia;
• zhubné novotvary;
• krvácanie;
• posttraumatická splenektómia;
• stav po chemoterapii;
• stav po transfúzii krvi.

MCV nízke, RDW vysoké:

• nedostatok železa;
• β-talasémia;
• prítomnosť hemoglobínu H v krvi;
• fragmentácia erytrocytov.

Pokles RDW sa pozoruje veľmi zriedkavo a vyžaduje si objasnenie hodnoty iných erytrocytových indexov.

Pre rozlíšenie rôznych typov anémie teda zohráva dôležitú úlohu spoločné stanovenie RDW a MCV. Treba mať na pamäti, že ak je v krvi veľké množstvo abnormálne tvarovaných erytrocytov, výsledok MCV môže byť nespoľahlivý (napríklad erytrocyty podliehajú výraznej deformácii pri kosáčikovej anémii alebo poikilocytóze). Aj pri ťažkej anizocytóze môže byť obsah MCV v krvinkách normálny, čo neodráža závažnosť klinickej situácie.

Často hodnota RDW nezodpovedá poklesu hodnoty MCV, čo je diagnostická chyba, ktorá sa pozoruje pri vizuálnom počítaní buniek pod mikroskopom. V takejto situácii sa odporúča analýzu zopakovať a ak sa hladina opäť ukáže ako nízka, je potrebné začať hľadať príčinu odchýlky ukazovateľa od normy.

Video

Ponúkame vám možnosť pozrieť si video na tému článku:

Tieto červené krvinky vykonávajú transportnú funkciu, pomáhajú dodávať kyslík do všetkých tkanív a orgánov, odvádzajú oxid uhličitý a toxíny nahromadené bunkami. Normálne sú ich veľkosti približne rovnaké, čo im umožňuje za určitých podmienok rýchlo sa zlepiť a vytvárať krvné zrazeniny.

Červené krvinky môžu naznačovať prítomnosť patológií v tele, najmä ak sú ich rozmery navzájom veľmi odlišné. V akých prípadoch je distribučný index znížený, čo to naznačuje a ako sa to prejavuje, zistíme ďalej.

Pokles RDW: patológia a norma

U zdravého človeka majú červené krvinky rovnaký tvar, hustotu a farbu. V prípadoch odchýlok, najmä pri autoimunitných ochoreniach a onkológii, dochádza k zlyhaniu na mikrocelulárnej úrovni, kedy novovzniknuté bunky nedostávajú určité zložky a v podstate nie sú schopné plniť svoje funkcie. Odtiaľ sa vyvíja anémia - patologický stav, pri ktorom telo nedostáva správne množstvo kyslíka, to znamená, že je narušená metabolická funkcia červených krviniek.

Distribučný index erytrocytov sa určuje počas všeobecného krvného testu. V niektorých prípadoch, ak je podozrenie na konkrétnu chorobu, možno v analýze určiť iba tento index. Vo väčšine prípadov sa šírka RDW určuje spolu s priemernou MCV, pretože tieto indexy (podľa objemu a počtu) sú vzájomne prepojené a pomáhajú určiť typ anémie. Faktom je, že pre úplné posúdenie stavu erytrocytov je dôležitý nielen ich tvar, ale aj množstvo v krvi. A ak sa zvýšené sadzby vyskytujú s frekvenciou 1 na osobu, potom sú znížené hodnoty extrémne zriedkavé a vždy naznačujú vážne zdravotné problémy.

Krvný test na stanovenie RDW je možné vykonať ako rutinne (pri lekárskych vyšetreniach), tak aj podľa indikácií pri podozrení na abnormality vo funkcii krvotvorby. Bezpodmienečne sa analýza vykonáva pred operáciou, v detstve a počas tehotenstva.

Prečo je potrebný RDW?

Ale čo to dáva? Faktom je, že erytrocyty sú si navzájom podobné ako dvojčatá, čo im umožňuje nahradiť sa v správnom čase alebo sa zlepiť do blastúl. Ak sa bunky zväčšujú, zvyšuje sa aj ich potreba výživy, respektíve ich dĺžka života je krátka. To následne ovplyvňuje celkovú hladinu červených krviniek a zdravie človeka.

Čím viac buniek odumiera, tým viac sa uvoľňuje bilirubín a železo, čo následne predstavuje zvýšenú záťaž pre pečeň, ktorá bude zle fungovať a nebude zvládať spracovanie týchto látok.

Index RDW priamo súvisí s anizocytózou, patologickým procesom, pri ktorom sa mení tvar červených krviniek, čo ovplyvňuje ich objem a veľkosť. Anizocytóza je zložitý chemický proces, ktorý postihuje všetky krvinky.

Odporúčame vám pozrieť si video na túto tému

Ako sa to určuje?

Stanovuje sa pomocou matematického vzorca vo forme pomeru modifikovaných erytrocytov, ktoré presahujú maximálne povolené objemy, k celkovej hmotnosti erytrocytov.

Laboratóriá doteraz používajú počítačovú technológiu na určenie percenta odchýlky od normy bez toho, aby robili manuálne výpočty. Výstupné údaje sú prezentované vo forme histogramu, ktorý zobrazuje krivku označujúcu možné modifikácie červených krviniek.

Od čoho závisia výsledky?

Normy sa určujú v závislosti od veku, pohlavia a prítomnosti fyziologických procesov vyskytujúcich sa v tele. Pre deti prvého roka života sa za normu považuje ukazovateľ 11,5-18,7%. Po roku majú digitálne hodnoty tendenciu k všeobecne akceptovanej norme - 11,5-14,5%. U žien sa horná hranica môže posunúť až o 15,5%, čo sa vysvetľuje častými zmenami v hormonálnom pozadí: tehotenstvo, dojčenie, užívanie hormonálnej antikoncepcie, menopauza.

Variácie indexu

V podrobnejšej hĺbkovej štúdii indexu distribučného indexu erytrocytov sa berú do úvahy dve hodnoty:

1. RDW-SD - definuje smerodajnú odchýlku od normy, vyjadrenú vo femtolitroch. Ukazovateľ nemá nič spoločné s MCV, pretože ukazuje kvantitatívnu hodnotu rozdielu medzi najväčšou a najmenšou bunkou.
2. RDW-SV - ukazuje, ako veľmi sa objem erytrocytov líši od priemeru. Je definovaný ako percento všetkých deformovaných buniek k celkovej hmote erytrocytov.

Čo znamenajú nízke hodnoty?

Pretože nie je možné úplne vyhodnotiť RDW bez MCV, mali by sa zvážiť všetky možnosti pre nižšie hodnoty, keď sú tieto dva indexy prepojené:

1. RDW je nízka a MCV podpriemerná – problém s pečeňou a slezinou.
2. RDW je nízka a MCV je vyššia ako normálne - prítomnosť onkologických ochorení, najmä s metastázami v kostnej dreni.

Zníženie distribúcie erytrocytov sa v zásade nemôže prejaviť, ak tento ukazovateľ zvažujeme z biologického hľadiska. Preto v lekárskej praxi, keď sa v 99,9% všetkých prípadov zistia skôr nízke hodnoty, je pacientovi ponúknuté opätovné odoberanie krvi, ak predtým splnil všetky podmienky:

• 24 hodín pred odberom krvi nefajčite a nepite alkohol;
• pred analýzou nepoužívajte lieky;
• deň predtým obmedziť príjem slaných a údených jedál.

V prípade, že RDW je skutočne pod normou, čo potvrdzujú aj neuspokojivé analýzy jeho „kolegu“ MCV, môže to naznačovať vývoj chorôb, ako sú:

1. Mikrocytárna anémia – u bežného človeka „chudokrvnosť“, kedy v dôsledku nepravidelných tvarov rýchlo odumierajú červené krvinky, bez toho, aby predstavovali pre organizmus nejakú biologickú hodnotu.
2. Malígne novotvary - zvyčajne sa týkajú chorôb, ako je mastopatia, rakovina kostnej drene a rakovina pľúc.
3. Rozsiahla hemolýza je proces, pri ktorom sú červené krvinky zničené skôr, ako dosiahnu svoj cieľ. V dôsledku toho sa uvoľňuje aktívny hemoglobín.

Príčiny

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré by mohli vyvolať vývoj takéhoto prejavu, ako je znížená RDW:

1. Veľká krvná strata pri traumatizme a patologickom krvácaní. Najnebezpečnejšie je vnútorné krvácanie z maternice a žalúdka, pri ktorom krv odchádza rýchlym tempom, čím sa znižuje šanca na prežitie.
2. Časté chirurgické zákroky, najmä pri odstraňovaní akéhokoľvek orgánu alebo jeho časti.
3. Nesprávny metabolizmus, pri ktorom skonzumovaná potrava nie je úplne trávená a asimilovaná, ale čiastočne alebo úplne podlieha procesom fermentácie a rozkladu.
4. Hormonálna nerovnováha, ktorá je bežnejšia u ženskej polovice populácie.
5. Nedostatok železa a vitamínov B v tele.
6. Patológie krvi, ktoré sa vyznačujú rýchlymi deštruktívnymi procesmi, v dôsledku ktorých erytrocyty úplne strácajú svoje biologické funkcie.

Ako sa to prejavuje?

Pacient s nízkou RDW bude mať všetky príznaky anémie:

• letargia a apatia;
• rýchla únavnosť;
• časté závraty, najmä pri náhlych pohyboch;
• neustála únava aj po dlhom odpočinku;
• ťažká dýchavičnosť s pridaním suchého kašľa na hrudi bez dôvodu;
• zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
• zvýšený krvný tlak (ak máte nadváhu).

Takéto klinické prejavy sa dajú celkom ľahko vysvetliť. Malé bunky privádzajú menej kyslíka do tkanív a orgánov, čím tieto začínajú trpieť, pretože všetky prirodzené biologické procesy (oxidácia a redukcia) neprebiehajú bez kyslíka. Veľké vo všeobecnosti nie sú schopné zadržať molekuly kyslíka na svojom povrchu, z čoho vzniká mikrocytárna anémia.

Ako prvé budú trpieť nervové bunky zodpovedné za všetky impulzy v tele, z ktorých sa prejavujú vyššie uvedené príznaky.

Čo robiť?

Pri konzultácii s lekárom pravdepodobne požiada o opätovné vykonanie analýzy, pretože distribučný index erytrocytov sa prakticky nikdy neznižuje. To znamená, že všetky bunky sú ideálne vo svojich parametroch, čo v zásade nemôže byť. Ak sú vylúčené všetky faktory, ktoré by mohli ovplyvniť nepresnosť výsledkov, a indikátor sa opakuje, vykoná sa úplné vyšetrenie tela, pričom sa osobitná pozornosť venuje onkologickému výskumu.

Prevencia

Tomuto procesu môžete zabrániť dodržiavaním jednoduchých pravidiel:

1. Jedzte vyváženú stravu, vrátane množstva čerstvej zeleniny, ovocia a chudého mäsa.
2. Buďte častejšie vonku.
3. Žiť aktívny životný štýl.
4. Nezanedbávajte plánované lekárske vyšetrenia, kde sa podľa štatistík najčastejšie zisťujú vážne patológie, ktoré nemajú vonkajšie znaky.

Distribučný index erytrocytov teda ukazuje ich vzájomnú veľkosť, čo umožňuje určiť ich biologickú hodnotu. Znížené sadzby sú extrémne zriedkavé, ale môžu plne naznačovať prítomnosť rôznych chorôb. Index sa určuje počas všeobecného krvného testu, ale má plnú silu iba vtedy, keď sa vypočítava spoločne s indexom MCV, ktorého ukazovatele sú vzájomne prepojené.

Toto percento je relatívne, preto sa v mnohých prípadoch nepočíta s podrobným krvným testom.

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

Používaním tejto stránky súhlasíte s používaním cookies v súlade s týmto upozornením v súvislosti s týmto typom súborov. Ak nesúhlasíte s naším používaním tohto typu súborov, musíte si podľa toho nastaviť nastavenia prehliadača alebo stránku nepoužívať.

Rdw v krvnom teste je znížená

Čo to je

Laboratórny výskum rdw

Norm

Dešifrovanie a význam indikátora RDW vo všeobecnom krvnom teste

Za najdôležitejšie ukazovatele pri štúdiu vzorky krvi sa považuje hladina hemoglobínu, počet leukocytov a krvných doštičiek.

Moderné hematologické prístroje stanovujú aj iné hodnoty, napríklad šírku distribúcie erytrocytov (šírka distribúcie červených krviniek). Koeficient RDW v krvnom teste je neoddeliteľne spojený so strednou hodnotou krviniek.

Podrobné dekódovanie biochémie krvi umožňuje stanoviť presnejšiu diagnózu, najmä pri určovaní typu anémie a súvisiacich ochorení. RDW ako výsledok analýzy môže naznačovať anicitózu, ak sa v krvi tvoria červené krvinky, ktoré sú väčšie alebo menšie ako normálne. Výpočet tohto ukazovateľa poskytuje viac informácií so zníženým hemoglobínom a mikrocytárnou anémiou (zníženie veľkosti červených krviniek).

hodnota RDW

Šírka distribúcie sa vypočíta počas kompletného venózneho krvného obrazu, aby sa určila homogenita červených krviniek. Slovo „šírka“ v tomto výraze je niekedy zavádzajúce. RDW znamená variáciu veľkosti červených krviniek. Táto hodnota sa vypočíta porovnaním ich objemu.

Elektronické zariadenia sú schopné vyhodnocovať impulzy, ktoré produkujú krvinky. Čím silnejší je impulz, tým väčší je erytrocyt. Približná odchýlka vo veľkosti zdravých erytrocytov je 10,2–14,6 %. Je dôležité poznamenať, že pri použití rôznych zariadení sa dekódovanie RDW môže líšiť, takže referenčná hodnota normy je uvedená na výsledku testu.

Klinické použitie

Koeficient pomáha diagnostikovať rôzne stavy.

1. Nedostatok živín: železo, folát, vitamín B12. Pri týchto anémiách stúpa RDW.
2. Šírka distribúcie umožňuje rozlíšiť talasémiu od anémie z nedostatku železa. Pri talasémii je tento údaj v rámci normy a pri nedostatku železa je nadhodnotený. Na stanovenie presnejšej diagnózy sú však potrebné ďalšie testy.
3. Pri nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listovej sa môže zvýšiť veľkosť červených krviniek (makrocytárna anémia). Ale makrocytóza je charakteristickým znakom aj pri iných ochoreniach. Šírka distribúcie červených krviniek poskytuje dodatočné informácie pre správnu diagnózu.
4. Variácia veľkosti červených krviniek nad normou umožňuje podozrenie na niektoré poruchy v počiatočných štádiách.
5. U pacientov s onkologickými a kardiovaskulárnymi ochoreniami zohráva tento ukazovateľ veľkú úlohu pri včasnom rozpoznaní komplikácií, ktoré môžu viesť k smrti.

Vzťah s MCV

Pri liečbe anémie a iných krvných porúch súvisí RDW s MCV, stredným objemom krviniek. RDW je v podstate pomer MCV. Jeho zvýšená hodnota odzrkadľuje väčšiu heterogenitu MCV (anicytóza), ku ktorej zvyčajne dochádza pri poruche degradácie alebo dozrievania krviniek.

Porovnanie dvoch ukazovateľov dáva odborníkom informácie o konkrétnej odchýlke v stave krvi. Rôzne kombinácie hodnôt RDW a MCV môžu naznačovať anémiu, talasémiu, chronické ochorenie pečene.

Zvýšené RDW

1. Pri normálnom MCV je možné diagnostikovať skorú anémiu z nedostatku železa, ochorenie pečene a kosáčikovitú anémiu.
2. Nízka hladina naznačuje anémiu z nedostatku železa, niektoré formy talasémie.
3. Pri vysokej hodnote sa diagnostikuje megaloblastická anémia (nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej), myelodysplastický syndróm, chronické ochorenia pečene.

Normálne RDW

1. Pri nízkej MCV môže byť abnormálny E hemoglobín alebo anémia zistená ako symptóm chronického ochorenia.
2. Vysoká hodnota sa vyskytuje počas chemoterapie s chronickými poruchami v pečeni, myelodyspláziou.

Čo by malo byť normálne RDW

Optimálna hodnota koeficientu je 13 %. Za normu sa považujú aj odchýlky v rozmedzí 11-14 %. Niektoré hematologické prístroje majú svoju vlastnú, mierne odlišnú rýchlosť, ktorá sa používa na vyhodnotenie výsledkov testov. Zvyčajne je táto hodnota uvedená v krvnom teste na porovnanie.

Ako už bolo uvedené, normálna úroveň RDW samotná neposkytuje úplné informácie. Interpretuje sa vo vzťahu k MCV.

Nízka RDW

RDW je zriedka pod 10,2 %. To znamená, že erytrocyty sú jednotné a prakticky sa navzájom nelíšia vo veľkosti.

Zvyčajne je tento stav znakom makrocytovej anémie, poruchy, pri ktorej nie je v krvi dostatok červených krviniek a tie, ktoré sú, sú väčšie ako normálne. Ďalšou príčinou nízkej RDW je mikrocytárna anémia. Pri tejto chorobe je veľkosť červených krviniek výrazne menšia ako normálne.

Rovnomernosť veľkosti erytrocytov sa pozoruje pri týchto ochoreniach:

Koeficient sa považuje za zvýšený, ak je ukazovateľ vyšší ako 15 %. To znamená, že červené krvinky sa značne líšia vo veľkosti.

Existuje veľa možných príčin tohto stavu. Na určenie najpravdepodobnejšej diagnózy sa RDW porovnáva s MCV.

Vysoká MCV

Vzhľadom na to, že MCV je priemerný objem priestoru, ktorý zaberá každá krvinka, potom zvýšená hladina oboch indikátorov môže naznačovať niekoľko možných odchýlok v stave tela.

Ochorenie pečene

Pečeň je najväčší vnútorný orgán v ľudskom tele, ktorý produkuje látky potrebné pre telo, filtruje krv a odstraňuje škodlivé chemikálie. Stav pečene sa zhoršuje pri alkoholizme, o čom svedčí zvýšená hladina RDW.

Hemolytická anémia

Ochorenie, pri ktorom červené krvinky odumierajú alebo sú zničené skôr, ako naznačuje ich zdravý životný cyklus.

Megaloblastická anémia

V krvi sa objavujú veľké oválne erytrocyty s nedostatočne vyvinutým jadrom a krátkym životným cyklom. Zvyčajne sa tento stav vyskytuje v dôsledku nedostatku kyseliny listovej alebo vitamínu B12 v strave osoby alebo zhoršenej absorpcie týchto látok.

Nedostatok vitamínu A

Telo musí mať minimálne množstvo vitamínu A na syntézu buniek v spojení s vitamínom B12.

Nízke MCV

V iných prípadoch je stredný objem erytrocytov znížený, zatiaľ čo šírka distribúcie je stále nad normálom. Môže to byť príznakom niektorých menej častých stavov anémie alebo nedostatku železa.

Znížená hladina hemoglobínu

Hemoglobín je prítomný v červených krvinkách. Pomáha dodávať kyslík do buniek tela. Železo je nevyhnutné pre syntézu hemoglobínu, takže nedostatok tohto mikroelementu vedie k zníženiu hladiny hemoglobínu v krvi.

Obvykle je anémia z nedostatku železa spôsobená nedostatkom železa v strave, zlým vstrebávaním železa z potravy alebo doplnkov stravy.

Stredná forma talasémie

Stredná talasémia je ochorenie krvi, pri ktorom je narušená syntéza jednej alebo viacerých zložiek hemoglobínu. Výsledkom je, že krvné bunky sú fragmentované (rozbité na menšie častice).

Ak sa fragmenty RBC výrazne líšia vo veľkosti, ale nezaberajú viac miesta, môže sa to v analýze prejaviť ako nízka MCV s vysokou RDW.

Normálne MCV

Zvýšený RDW s normálnym MCV môže byť spôsobený:

• počiatočná fáza anémie z nedostatku železa, čo vedie k zníženiu hemoglobínu;
• zníženie hladiny vitamínu B12 alebo kyseliny listovej v tele, čo je predpokladom makrocytárnej anémie.

© 2017–2018 – Všetko, čo ste chceli vedieť o krvi

Kopírovanie a citovanie materiálov zo stránky je povolené len vtedy, ak je umiestnený jasne viditeľný, priamy a indexovateľný odkaz na zdroj.

Čo znamená krvný test na RDW?

Kompletný krvný obraz je univerzálnym medicínskym ukazovateľom ľudského zdravia. Môže sa použiť na zistenie, do ktorej skupiny choroba patrí, ak existujú pochybnosti medzi niekoľkými podobnými, ale z rôznych skupín; dozvedieť sa o možných komplikáciách; určiť reakciu tela na liečbu drogami, ako aj sledovať dynamiku liečby (napríklad urobiť krvný test na RDW).

Zároveň sú vo všeobecnom krvnom teste povinné indikácie - počet základných krviniek, hemoglobín (zložka erytrocytov), ​​ESR v krvi - rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Na žiadosť lekára môžu pridať leukocytový vzorec - percento všetkých typov leukocytov v mililitri krvi, rôzne ukazovatele krvných doštičiek a erytrocytov. Väčšina ukazovateľov je určená špeciálne pre erytrocyty, pretože tieto prvky sú pre ľudskú krv najzákladnejšie. A tak s vami rozoberieme, čo znamená krvný test na RDW, prečo sa zvyšuje a znižuje a ako sa dešifruje krv.

Čo to je

Osoba, ktorá nepozná lekársku terminológiu, keď si prezerá krvný test na RDW, si pravdepodobne položí otázku: čo je RDW v krvnom teste? Pre lekára je jednoduchšie odpovedať na túto otázku: RDW je indikátor v krvi indikujúci heterogenitu červených krviniek.

Erytrocyty v krvi existujú v určitých normách - objem, priemer, množstvo hemoglobínu atď. V abnormálnych podmienkach sa červené krvinky vyskytujú v rôznych veľkostiach a rozdiel v objeme medzi najväčšou a najmenšou sa nazýva heterogenita alebo RDW.

Laboratórny výskum rdw

Norm

V tele bude norma RDW v krvi takmer vždy blízka nule, pretože v úplne zdravom tele existujú všetky podmienky pre normálnu existenciu a syntézu červených krviniek.

Žiaľ, v krutej realite má veľa ľudí nejaké zdravotné problémy – takmer každý obyvateľ mesta má anémiu – nedostatok železa alebo hemoglobínu v červených krvinkách, čo ovplyvní objem tejto bunky, nehovoriac o iných stavoch ľudí.

Tento jav rôznych veľkostí erytrocytov v krvi vedci nazvali anizocytózou v krvi.

Súčasne v normálnej krvi RDW je objemová veľkosť erytrocytov 6,9-7,4 mikrónov a iné veľkosti možno nazvať patológiami:

• Objem červených krviniek< 6,9 мкм – микроциты (с латинского – маленькие клетки). В норме крови на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов.
• 6,9 < объем эритроцита < 7,4 – нормоциты (нормальные клетки). В норме на них должно приходиться не менее 70% всех эритроцитов;
• 7,4 < объем эритроцита – макроциты (большие клетки). В норме на них должно приходиться меньше 15% всех эритроцитов

Norma RDW v krvnom teste u dospelého je 11-14%.

Prečo je nariadená analýza?

Krvný test na RDW je zvyčajne zahrnutý do zoznamu povinných testov počas lekárskych vyšetrení, pretože sa dá použiť na identifikáciu skorých štádií chorôb, ale v niektorých prípadoch môže lekár predpísať darovanie krvi pre tento indikátor samostatne.

Pred operáciou je veľmi dôležité, aby lekár poznal RDW v krvnom teste pacienta, pretože môže ukázať prítomnosť anémie. A v niektorých prípadoch môže byť výsledok testu RDW kontraindikáciou pre operáciu alebo liek používaný počas intervencie.

Zostup a postup

Normálne pri krvnom teste na RDW lekár uvidí viac ako 70 % normocytárnych buniek. Za iné indikácie možno považovať odchýlky, ktoré sa objavujú v dôsledku rôznych ochorení. Zvyčajne je krvný test na RDW buď vysoký alebo nízky.

Takže, ak sa v krvnom teste zistí znížená RDW, je možné posúdiť prítomnosť rôznych typov anémie u osoby. Zároveň je tento indikátor dôležitý pre diagnostiku, takže pri normálnom priemernom objeme erytrocytov a zníženej RDW možno posúdiť prítomnosť mikrocytovej anémie.

Ak je priemerný objem červených krviniek znížený a RDW krvi je naopak v norme, potom je pacient náchylný na krvácanie (vedecký názov pre krvácanie), ochorenie talasémie (genetická porucha, ktorá ovplyvňuje syntézu hemoglobínu, ktorý ovplyvňuje syntézu červených krviniek), alebo procesy spojené s úplným odstránením sleziny - miesta smrti erytrocytov.

Pacient so zníženou RDW bude pociťovať chronickú únavu, ľahkú únavu, letargiu a ospalosť, niekedy zrýchlené dýchanie a ťažkú ​​dýchavičnosť. Klinický obraz bude pripomínať anémiu. Je to preto, že malé červené krvinky dodajú tkanivám menej kyslíka ako červené krvinky normálnej veľkosti. To bude predovšetkým „trpieť“ nervový systém, čo sa prejaví vyššie opísanými príznakmi.

Takže pri užívaní liekov s obsahom železa sa môžu erytrocytové bunky v dôsledku nového železa mierne zvýšiť, čo sa však v analýzach masívne prejaví až mesiac a pol po začatí liečby. Preto je dôležité vykonať všetky predpísané testy včas, pretože vďaka tomu bude lekár schopný sledovať dynamiku liečby.

Konštantná únava so zníženou rdw

Ako sa pripraviť

Príprava na krvný test RDW sa nelíši od prípravy na CBC. Lekár odporúča, aby pacient dodržiaval nemocničný režim, a ak sa liečba vykonáva ambulantne, potom postupujte podľa týchto všeobecných odporúčaní:

• Krv sa odoberá nalačno, ráno.
• Týždeň pred dňom testu RDW je veľmi dôležité vzdať sa alkoholických nápojov.
• Počas toho istého týždňa sa odporúča dodržiavať zásady stravovania, to znamená vylúčiť zo stravy vyprážané, korenené, mastné a konzervované jedlá.
• Ak je to možné, 3 dni pred darovaním vylúčte lieky, ktoré ovplyvňujú najmä hladinu železa v krvi. Ak nie je možné zrušiť, ošetrujúci lekár o tom informuje pacienta a tiež to uvedie vo formulári a odporúčaní na testy.
• Ráno je vhodné jesť len ľahké jedlo bez cukru. Káva a silný čierny čaj tiež negatívne ovplyvnia výsledky analýzy.
• Nefajčite 3 hodiny pred testom.
• 15 minút pred testom sa odporúča sedieť v blízkosti kancelárie a relaxovať.

Všetky tieto odporúčania vyplývajú z toho, že pri nedodržaní tohto harmonogramu bude dostatočne veľký počet erytrocytov asociovaný s inými zlúčeninami (erytrocyt v kombinácii s glukózou z potravy tvorí glykovaný hemoglobín, ktorý sa v rozboroch prejavuje odlišne, podobne - iné zlúčeniny).

Pri fajčení alebo pití silných nápojov ide veľmi veľké množstvo erytrocytov s kyslíkom do periférnych tkanív, čo tiež ovplyvňuje výsledky krvných testov.

Máte otázky? Opýtajte sa ich na nás Vkontakte

Podeľte sa o svoje skúsenosti v tejto veci Zrušiť odpoveď

Pozornosť. Naša stránka slúži len na informačné účely. Ak chcete získať presnejšie informácie, určiť svoju diagnózu a ako ju liečiť, kontaktujte kliniku a dohodnite si stretnutie s lekárom. Kopírovanie materiálov na stránke je povolené len s umiestnením aktívneho odkazu na zdroj. Najprv si prečítajte Zmluvu o lokalite.

Ak v texte nájdete chybu, vyberte ju a stlačte Shift + Enter alebo kliknite sem a my sa pokúsime chybu rýchlo opraviť.

rubrikátor

Odoberať novinky

Prihláste sa na odber nášho newslettera

Ďakujem vám za vašu správu. Chybu v blízkej budúcnosti opravíme.

Distribučný index erytrocytov je znížený: čo to znamená a čo robiť? Pokles RDW: patológia a norma

Index distribúcie červených krviniek (RDW) je veľmi dôležitým faktorom počas kompletného krvného obrazu. Tento indikátor ukazuje veľkosť a tvar červených krviniek.

Červené krvinky plnia funkciu transportu, čím napomáhajú prenikaniu kyslíka do všetkých tkanív a orgánov, pričom odvádzajú toxíny a oxid uhličitý nahromadený v bunkách. V normálnom stave majú červené krvinky približne rovnakú veľkosť, čo im umožňuje rýchlo sa zlepiť a vytvárať krvné zrazeniny.

Indikátor červených krviniek v krvi môže odrážať prítomnosť patologických procesov v tele, najmä ak sa veľkosti týchto buniek výrazne líšia. Ďalej si povieme o situáciách, v ktorých sa znižuje distribučný index červených krviniek, ako sa prejavuje a čo naznačuje.

Znížená RDW: norma a patológia

Zdravý človek má červené krvinky rovnakého tvaru, hustoty a farby. V prípade odchýlky, najmä v prítomnosti autoimunitných ochorení alebo onkológie, dochádza k zlyhaniu na úrovni mikrobuniek, keď mladé bunky nedostávajú určitý počet komponentov, čo v skutočnosti spomaľuje ich výkon. Dochádza teda k anémii - patológii, počas ktorej telo nedostáva správne množstvo kyslíka, inými slovami, je narušená metabolická funkcia v červených krvinkách.

Čo znamená RDW v krvnom teste?

Počas všeobecného krvného testu sa určuje distribučný index erytrocytov. Ak existuje podozrenie na konkrétnu chorobu, je predpísaný krvný test na určenie iba tohto indikátora.

Najčastejšie sa šírka distribúcie erytrocytov podľa objemu určuje v spojení s indexom MCV. Toto je priemerný objem erytrocytov. Stáva sa to preto, že tieto indexy (podľa počtu a objemu) spolu úzko súvisia a pomáhajú pri určovaní typu anémie.

Stáva sa, že distribučný index erytrocytov je znížený. Čo to znamená? Ide o to, že pre kvalitatívne posúdenie stavu erytrocytov je dôležitá nielen ich koncentrácia v krvi, ale aj tvar. V 1 z prípadov sa pozoruje zvýšená distribúcia červených krviniek, ale ak je index RDW znížený, čo je oveľa menej bežné, hovoríme o prítomnosti vážnych problémov v ľudskom tele.

Krvný test na stanovenie distribučného indexu erytrocytov sa môže vykonať počas lekárskych vyšetrení (plánovaných) a podľa pokynov, ak existujú podozrenia na odchýlky vo funkcii hematopoézy. Analýza sa vykonáva nevyhnutne pred operáciou, počas tehotenstva a v detstve.

Prečo je potrebné robiť analýzu na RDW?

Už bolo povedané vyššie, že distribučný index erytrocytov v krvi umožňuje vykonať kvalitatívne hodnotenie zloženia červených krviniek vzhľadom na ich veľkosť.

Ale prečo je to potrebné? Ide o to, že tieto bunky sú si navzájom veľmi podobné, čo im dáva príležitosť navzájom sa nahradiť alebo vytvárať blastuly. Zväčšenie veľkosti buniek so sebou prináša zvýšenú potrebu výživy a navyše to znamená, že sa skracuje ich životnosť. To všetko priamo ovplyvňuje celkový počet červených krviniek v krvi a stav človeka.

Pri odumretí veľkého množstva červených krviniek sa uvoľňuje železo a je viac bilirubínu, ktorý vo zvýšenej miere zaťažuje pečeň a tá následne nedokáže tieto látky spracovať.

Index RDW priamo súvisí s patologickým procesom, počas ktorého sa menia rozmery červených krviniek (anizocytóza). Tento stav je zložitý chemický proces, ktorý spôsobuje, že všetky krvinky trpia.

Ako sa to počíta?

Ukazovateľ RDW sa počíta v percentách, ktorých normou je hranica od 11,5 do 14,8. Distribučný index erytrocytov sa určuje pomocou matematickej rovnice, čo je pomer modifikovaných červených krviniek a ich celkovej hmotnosti.

V súčasnosti sa v laboratóriách používa výpočtová technika, ktorá umožňuje vypočítať percento odchýlky od stanovenej normy. Výsledky výpočtu sú prezentované vo forme histogramu zobrazujúceho krivku, ktorá ukazuje pravdepodobné zmeny vo veľkosti červených krviniek.

Normálny výkon

Normy distribučného indexu erytrocytov závisia od pohlavia, veku a prítomnosti určitých stavov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Pre deti mladšie ako jeden rok je normálna sadzba 11,5-18,7%. Vo veku 1 a viac rokov majú hodnoty tendenciu k všeobecne akceptovanej norme, ktorá je 11,5-14,5%.

Pre ženskú polovicu ľudstva sa horná hranica posúva na 15,5 %, pretože ich hormonálne hladiny sa menia príliš často: počas tehotenstva, laktácie, perorálnej antikoncepcie, menopauzy.

Na analýzu sa krv odoberá ráno nalačno (do 9:00). Je veľmi dôležité, aby pred týmto zákrokom človek neužíval žiadne lieky a tiež zostal vo vyrovnanom vnútornom stave.

Zdvihnite RDW

Úroveň RDW je v niektorých situáciách zvýšená. Najčastejšou príčinou tejto patológie je anémia s nedostatkom železa. Indikátor sa môže meniť v rôznych štádiách vývoja patológie, čo jasne odráža histogram erytrocytov:

• Počiatočná fáza vývoja anémie je charakterizovaná normálnymi indexmi, ale hemoglobín sa výrazne zníži. Je to výsledok zdravého fungovania miechy.
• Ďalšia fáza vývoja v histograme ukáže zvýšenie RDW. Pri problémoch s hemoglobínom, ukazovateľmi, ako je priemerná koncentrácia a obsah hemoglobínu v krvinke, sa priemerný objem červených krviniek znižuje.

Pri liečbe IDA je potrebné normalizovať hladinu koncentrácie proteínu obsahujúceho železo a jeho charakteristiky v ľudskej krvi.

Čo znamenajú nízke skóre?

Pacienti sa často pýtajú, čo to znamená: "index distribúcie erytrocytov je znížený." Keďže distribučný index erytrocytov nemožno odhadnúť bez objemového indikátora, je potrebné sa oboznámiť so všetkými možnosťami podhodnotených indikátorov s ich vzťahom:

1. RDW je nízka a MCV je pod priemerom - naznačuje prítomnosť problémov so slezinou a pečeňou.
2. RDW je znížená a MCV je vyššia ako normálna hladina - naznačuje prítomnosť onkologických patológií, najmä vývoj metastáz v kostnej dreni.

Skutočnosť, že distribučný index erytrocytov RDW sd je z biologického hľadiska znížený, v zásade nemožno pozorovať. Z tohto dôvodu sa pacientovi najčastejšie ponúka opätovné darovanie krvi pri dodržaní nasledujúcich podmienok:

• prestať fajčiť a piť alkohol do 24 hodín pred odberom krvi;
• pred analýzou neužívajte žiadne lieky;
• deň predtým odmietnuť jesť údené a slané jedlá.

V prípade, že je distribučný index erytrocytov RDW sd skutočne znížený, čo nevyhnutne potvrdzujú odchýlky od normy indikátora MCV, naznačuje to výskyt určitých patológií. Tie obsahujú:

• Hypochrómna mikrocytárna anémia – niekedy nazývaná aj anémia. Stav, pri ktorom odumierajú nepravidelne tvarované červené krvinky, pretože nemajú v tele žiadnu biologickú hodnotu.
• Zhubné nádory – zvyčajne v tomto prípade hovoríme o mastopatii, kostnej dreni a rakovine pľúc.
• Hemolýza červených krviniek je proces, počas ktorého červené krvinky odumierajú skôr, ako dosiahnu svoj cieľ. V dôsledku toho sa uvoľňuje aktívny hemoglobín.

Príčiny

Distribučný index erytrocytov je teda znížený - čo to znamená? Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu znížiť RDW:

• Akútna strata krvi pri traume a patologickom krvácaní.
• Časté operácie.
• Metabolická porucha, pri ktorej skonzumované jedlo nie je úplne strávené.
• Hormonálne zlyhanie, ktoré je najčastejšie u žien.
• Nedostatok vitamínov B a železa v tele.
• Choroby krvi charakterizované rýchlymi deštruktívnymi procesmi.

Aké opatrenia prijať?

Čo robiť, keď je distribučný index erytrocytov znížený?

Vysokokvalifikovaný lekár na konzultácii s najväčšou pravdepodobnosťou požiada pacienta, aby znovu vykonal test, pretože indikátor RDW sa takmer nikdy nepodceňuje. Pretože to naznačuje, že všetky bunky sú ideálne vo svojich parametroch, a to v zásade nemôže byť. Ak sa pri opätovnej analýze indikátor potvrdí, vykoná sa úplná štúdia stavu tela, pričom sa osobitná pozornosť venuje onkologickým vyšetreniam.

Preventívne opatrenia

Nízkemu RDW môžete zabrániť dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel:

• Strava by mala byť vyvážená, čo zahŕňa veľa čerstvého ovocia, chudého mäsa a zeleniny.
• Odporúča sa čo najčastejšie dýchať čerstvý vzduch.
• Aktívny životný štýl pomôže zabrániť poklesu indexu RDW.
• Je veľmi dôležité nevynechať plánované lekárske vyšetrenia, počas ktorých sa najčastejšie zisťujú vážne odchýlky od normy, ktoré nemajú vonkajšie príznaky.

V dôsledku toho sme sa dozvedeli, že distribučný index erytrocytov odráža ich vzájomné rozmery a umožňuje dozvedieť sa o ich biologickej hodnote. Zníženie RDW je veľmi zriedkavé, ale ak je distribučný index erytrocytov nízky, znamená to, že sú možné rôzne patológie.

Index sa vypočíta na základe výsledkov všeobecného krvného testu, ale môže byť plne platný iba v spojení s indikátorom MCV, pretože sú úzko prepojené.

Jedným z hlavných ukazovateľov pri vykonávaní krvného testu je distribučný index erytrocytov (RDW), ktorý pomáha určiť veľkosť a tvar červených krviniek.

Za normálnych podmienok sú ich tvary a veľkosti rovnaké, čo prispieva k rýchlemu lepeniu a tvorbe zrazenín (ak je to potrebné).

Ak sú parametre buniek veľmi odlišné (hladina je zvýšená alebo znížená), potom to môže signalizovať výskyt patológie.

Základom ľudskej krvi sú bunky, ktoré sa tvoria v tkanive kostnej drene. Delí sa na biele, červené krvinky a krvné doštičky.

Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré dodávajú ľudskej tekutine vhodnú farbu.

Plnia funkciu transportu kyslíka do každej bunky tela, pričom odvádzajú toxické látky a oxid uhličitý, ktoré sa v bunkách nahromadili.

Normálne sú červené krvinky identické, to znamená, že majú rovnaký tvar, farbu a veľkosť. Z tohto indikátora (MCV) závisí normálne fungovanie červených krviniek.

Ak má lekár podozrenie, že sa môže zmeniť veľkosť krviniek pacienta, lekár napíše odporúčanie na kompletný krvný obraz.

Indikátor RDW nenastavuje lekár, ale laboratórny asistent. RDW ako výsledok analýzy je porušením distribúcie červených krviniek podľa veľkosti. Abnormálna zmena charakteristík červených krviniek sa nazýva anizocytóza.

Ak sa zväčší veľkosť krviniek, potom sa zvýši potreba výživy, takže ich životnosť je krátka. To má negatívny vplyv na ľudské zdravie.

Čím viac červených krviniek odumrie, tým viac je pečeň zaťažená, pretože je potrebné spracovať viac železa a bilirubínu.

Normálne je v ľudskom tele počet normálnych a zmenených červených krviniek 5 ku 1.

Na zvýšenie počtu patologických červených krviniek možno predpokladať príznaky ako anémia, únava, dýchavičnosť, cyanóza kože.

Výskyt takéhoto stavu môže byť spôsobený nedostatkom vitamínov, železa, problémami s fungovaním tkaniva kostnej drene, rakovinou krvi. Liečba bude závisieť od príčiny a spočíva v jej odstránení.

Definícia RDW sa vykonáva v komplexe s ďalšími indikátormi na začiatku diagnózy.

Analýza sa môže vykonať podľa plánu počas fyzického vyšetrenia a urgentne - pred operabilným zákrokom.

U niektorých pacientov sa môžu vykonávať pravidelné kontroly na štúdium výsledkov liečby.

Krvný test a interpretácia výsledkov

V lekárskej praxi sa rozlišujú dva typy RDW - sú to RDW-CV a RDW-SD, ktoré sú schopné určiť veľkostnú variáciu červených krviniek.

Prvý ukazovateľ sa interpretuje ako relatívna šírka distribúcie červených krviniek v objeme, to znamená, že je to variačný koeficient.

RDW-CV v krvnom teste je ovplyvnená MCV so zmenami, pri ktorých je tendencia zvyšovať hladinu.

Ukazuje sa, že tento indikátor udáva, do akej miery sa objem červených krviniek líši od priemeru. Merané v percentách sa normálna hladina pohybuje medzi 11,3 – 14,3 %.

Pomer červených krviniek RDW-SD v celkovom krvnom obraze sa interpretuje ako relatívna šírka erytrocytov podľa objemu, ale tiež zaznamenáva štandardnú odchýlku.

Dá sa povedať, že odhalí, ako sa červené krvinky líšia veľkosťou a objemom, teda meria, aký je rozdiel medzi najmenšou a najväčšou krvinkou.

Tento indikátor nezávisí od MCV a meria sa vo femtolitroch. Normálna hladina je 40 - 45 fl.

Rozdiely medzi indexmi RDW sú v tom, že RDW-SD je presný v prítomnosti malého počtu makrocytov a mikrocytov, zatiaľ čo RDW CV má menšiu citlivosť, ale odhaľuje všeobecné zmeny v charakteristikách krvných buniek.

Mnohé choroby možno diagnostikovať v počiatočnom štádiu vývoja pomocou krvných testov RDW.

Práve z toho dôvodu, že objem ovplyvňuje vznik rôznych patológií alebo ich absenciu, je charakteristické množstvo a prítomnosť červených krviniek, ktorých objem je výrazne zvýšený.

Moderné lekárske laboratóriá používajú počítačové vybavenie, ktoré je schopné určiť percentuálnu odchýlku od normálnej úrovne bez manuálneho výpočtu indikátora.

Získané údaje sú prezentované vo forme histogramu. Norma ukazovateľa závisí od vekového kritéria, pohlavia, fyziologických charakteristík osoby.

Takže pre dieťa mladšie ako jeden rok by mal byť ukazovateľ 11,3 - 17,9%. U dospelého a u dieťaťa staršieho ako rok sa hladina zastaví na akceptovanom ukazovateli 11,3 – 14,3 %, u žien sa však horná hranica môže zvýšiť až na 15,3 % v dôsledku častých hormonálnych nerovnováh.

Krv na analýzu sa odoberá ráno na prázdny žalúdok. Pred dodaním materiálu nemôžete piť alkohol a lieky, odporúča sa odpočívať a odpočívať.

Zvýšenie úrovne RDW

Hladina RDW v krvnom teste môže byť v niektorých situáciách zvýšená. Najčastejšou príčinou tejto patológie je anémia s nedostatkom železa.

Súčasne sa v rôznych štádiách vývoja indikátor zmení, čo je jasne viditeľné na histograme indikátorov erytrocytov.

V počiatočnom štádiu vývoja anémie sa všetky indexy pohybujú v normálnych medziach, ale hladina hemoglobínu bude výrazne podhodnotená. To naznačuje zdravé fungovanie miechy.

V ďalšom štádiu vývoja histogram ukazuje zvýšenú úroveň RDW. Pri problémoch s tvorbou hemoglobínu dochádza k poklesu takých ukazovateľov, ako je priemerný objem červených krviniek, priemerná koncentrácia a obsah hemoglobínu v krvinke.

Pri liečbe anémie z nedostatku železa sú všetky opatrenia zamerané na normalizáciu hladiny koncentrácie proteínu obsahujúceho železo a jeho charakteristík v ľudskej krvi.

Tento účinok možno dosiahnuť použitím liečivých prípravkov obsahujúcich železo.

Ak sa hladina RDW zvýši v dôsledku krvného testu, potom sa izoluje proces heterogenity všetkých červených krviniek, to znamená obsah červených krviniek v krvi, ktoré sa líšia objemom alebo rôznymi typmi ich populácie.

K tomu môže dôjsť po transfúzii krvi.

Hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú zvýšenie úrovne RDW:

• nedostatok kyseliny listovej v tele;
• chronické ochorenia pečene;
• patológie kardiovaskulárneho systému;
• rozvoj demencie;
• onkologické ochorenia;
• nedostatok vitamínov;
• anémia rôznej etiológie, napríklad mikrocytárna;
• krvné transfúzie;
• alkoholizmus;
• heterogénne klonálne ochorenia;
• šírenie metastáz do miechy;
• intoxikácia tela ťažkými kovmi, napríklad olovom;
• mikrosférocytóza;
• metaplázia kostnej drene;
• iné patologické stavy.

Presné základné príčiny môže stanoviť iba špecialista v lekárskej inštitúcii.

Prechod na nižšiu verziu RDW

Aby sme pochopili dôvody nízkeho RDW, je potrebné prehodnotiť dve variácie nízkeho ukazovateľa v pomere dvoch indexov – RDW a MCV.

Prvá situácia je, že RDW je nízke a MCV je podpriemerné. To signalizuje patológie pečene alebo sleziny.

Druhý - RDW je nízky a MCV je nad normálom - vývoj malígnych novotvarov, pravdepodobne s metastázami do tkaniva kostnej drene.

Zníženie distribúcie červených krviniek sa neprejavuje symptomaticky, preto v tradičnej medicíne, keď sa zistí veľmi nízka hladina, je takmer vždy predpísaný druhý krvný test, ale za povinných podmienok:

• nepite nápoje obsahujúce alkohol;
• Nefajčiť;
• neužívajte lieky;
• vylúčiť zo stravy mastné, vyprážané, slané, korenené a údené jedlá;
• obmedziť fyzickú aktivitu.

Ak sa po prijatí opakovaného výsledku analýzy ukáže, že ukazovatele RDW a MCV sú neuspokojivé, môže to signalizovať vývoj takýchto patológií:

1. hypochrómna anémia - takzvaná anémia spôsobená predčasnou smrťou červených krviniek;
2. onkologické patológie - rakovina prsníka, miechy;
3. rozsiahla hemolýza je ochorenie, pri ktorom sú červené krvinky zničené tak skoro, že neprospievajú ľudskému organizmu.

Dôvody, ktoré môžu vyvolať pokles RDW:

• strata značného množstva krvi v ranách a zraneniach. Najnebezpečnejšie vnútorné krvácanie je maternicové a gastrointestinálne, pri ktorom existuje riziko nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta;
• operabilné intervencie, najmä v dôsledku resekcie;
• patológie tráviaceho systému, pri ktorých jedlo nie je úplne trávené, ale vyvoláva proces rozkladu;
• hormonálne výkyvy;
• avitaminóza;
• krvné choroby.

Je možné zabrániť poklesu distribučného indexu RBC a je to celkom jednoduché.

Čítanie 7 min. Zhliadnutia 7,8 tis.

Normálne sa erytrocyty líšia tvarom, priemerom a objemom. Heterogenita (anizocytóza) erytrocytov je charakterizovaná koeficientom RDW (skratka pre Red Cell Distribution Width).

Ako sa RDW vypočíta v krvnom teste, čo to je, potrebujete vedieť hlavne pre diagnostiku anémie.

Kedy je objednaná analýza?

Červené krvinky (RBC znamená Red Blood Cell) obsahujú hemoglobín, ktorý sa môže viazať na kyslík a dodávať ho do každej bunky v tele. Ak je narušené množstvo hemoglobínu alebo jeho schopnosť viazať kyslík, znižuje sa funkčnosť červených krviniek.

Koncentrácia červených krviniek, veľkosť buniek, ich saturácia hemoglobínom slúžia ako indikátor stavu hematopoetického systému a sú opísané indexmi erytrocytov.

Ako často si robíte krvný test?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

Len na lekársky predpis 31 %, 1685 hlasov

Raz za rok a myslím, že stačí 17%, 936 hlasov

Aspoň dvakrát do roka 15 %, 813 hlasov

Viac ako dvakrát ročne, ale menej ako šesťkrát 11 %, 617 hlasov

Sledujem svoje zdravie a beriem raz za mesiac 6%, 332 hlasovať

Obávam sa tohto postupu a snažím sa nepreniesť 4%, 234 hlasovať

21.10.2019

RDW v kompletnom krvnom obraze sa vypočíta automaticky hematologickým analyzátorom, vypočíta sa ako percento a fl. Lekár akejkoľvek špecializácie môže vypísať odporúčanie na analýzu heterogenity erytrocytov.

Krvný test RDW je potrebný, ak sú pozorované nasledujúce príznaky:

• horúčka v neprítomnosti infekcie;
• zvýšená sekrécia potu;
• nespavosť v noci, denná ospalosť;
• zníženie pracovnej kapacity;
• závraty, zvonenie v ušiach;
• zmena pigmentácie kože (vzhľad žltnutia, modriny);
• tma v očiach;
• nevoľnosť;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Bežným dôvodom na vymenovanie štúdie je diagnostika rôznych foriem anémie. Zvýšenie indexu anizocytózy erytrocytov môže slúžiť ako skorý príznak srdcovej ischémie, hypertenzie.

Pred operáciou nezabudnite vykonať štúdiu heterogenity erytrocytov v objeme. Laboratórna diagnostika je nevyhnutná pri zlomeninách, keď sú postihnuté veľké kĺby.

Ako sa postup vykonáva

Na zistenie RDW indexu anizocytózy erytrocytov je potrebné, aby dospelí odobrali vzorku venóznej krvi a deti potrebujú vzorku kapilárnej krvi.

Príprava na analýzu:

• Krv prichádzajú darovať nalačno po 12 hodinách abstinencie od jedla.
• Bez odporúčania lekára neužívajte lieky deň predtým.
• Pred analýzou nepite alkoholické nápoje. Drogy sú tiež zakázané.
• 1 hodinu pred štúdiom nefajčite.

Kompletný krvný obraz bude pripravený nasledujúci deň po odbere krvi.

Dešifrovanie

Anizocytóza červených krviniek sa stanoví pomocou hematologického analyzátora vynesením histogramu ukazujúceho množstvo červených krviniek rôznych objemov vo vzorke.

Ak sa analýza vykonáva manuálne, hodnota variačných koeficientov erytrocytov sa vypočíta z krivky histogramu a vzorca. Ručný výpočet parametrov sa používa zriedka, pretože. neposkytuje potrebnú presnosť výsledku.

Pozitívny je výsledok analýzy, v ktorej indikátor anizocytózy erytrocytov prekračuje normu. Ak je výsledok v normálnom rozsahu, analýza bude negatívna.

Označenie RDW charakterizuje heterogenitu erytrocytov:

• RDW-CV v krvnom teste je relatívna hodnota meraná v percentách (%);
• RDW-SD je absolútny parameter meraný v objemových jednotkách femtolitrov (fl, fl) alebo µm3.

Porovnanie disperzie objemov RBC vo vzorke sa vykonáva s normálnymi hodnotami 80-100 fl.

Relatívny index je hodnota, ktorá odráža distribúciu erytrocytov a ukazuje, o koľko percent priemerného objemu sa objemy erytrocytov líšia od priemeru.

Hodnota absolútneho ukazovateľa udáva, o koľko femtolitrov sa líšia objemy erytrocytov. Výpočet sa robí podľa grafu histogramu.

Úroveň relatívnej anizocytózy závisí od hodnoty parametra MCV (stredný objem krviniek). Vypočítanú hodnotu relatívneho indexu anizocytózy erytrocytov získame vynásobením 100 % hodnotou pomeru štandardného koeficientu k MCV.

Parameter RDW-SD v krvnom teste vám umožňuje určiť, koľko femtolitrov červených krviniek najmenšieho a najväčšieho objemu sa líši od stredne veľkých červených krviniek.

Normálne hodnoty

Hodnoty šírky distribúcie erytrocytov podľa noriem nezávisia od pohlavia. U dospelého človeka akéhokoľvek pohlavia sú rovnaké. S vekom sa normálne ukazovatele koeficientu nemenia.

Vďaka

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

V tejto časti sa pozrieme na to, aké stavy môže naznačovať zvýšenie alebo zníženie hodnoty každého hlavného parametra. kompletný krvný rozbor. Pretože zmeny v hodnotách parametrov analýzy sa vyskytujú z rovnakých dôvodov u detí a dospelých, zníženie / zvýšenie ukazovateľov môže naznačovať rovnaké patológie alebo fyziologické stavy u detí aj dospelých.

Budeme uvažovať o hodnote iba hlavných parametrov generála krvný test, no ďalšie uvádzať nebudeme, keďže obsahovo a informačne obsahovo vlastne duplikujú tie hlavné.

Online prepis kompletného krvného obrazu – video

Celkový počet červených krviniek

Červené krvinky sú bunky bez jadra, ktorých hlavnou funkciou je prenášať kyslík z pľúc do buniek a odstraňovať oxid uhličitý z buniek cez pľúca. Erytrocyty sa tvoria v kostnej dreni a odumierajú po uplynutí životnosti (120 dní) v slezine. Normálne sa v tele neustále vytvára nová zásoba červených krviniek, ktoré nahrádzajú tie odumierajúce, aby sa počet týchto buniek v krvi udržal na konštantnej úrovni. Keď sa však naruší rovnováha medzi deštrukciou a tvorbou červených krviniek, dochádza k zvýšeniu ich koncentrácie (erytrocytóza) alebo k zníženiu ich obsahu (erytropénia).

Zvýšenie počtu červených krviniek (erytrocytóza), ktoré nesvedčí o patológii, ale odráža stratu tekutín na pozadí fyziologických procesov, možno pozorovať pri strese, vysokej fyzickej aktivite, pobyte v nadmorskej výške, pôste, fajčení, nadmernom potenie a vo všeobecnosti pri akomkoľvek type straty tekutín telom (napríklad časté návštevy sauny, užívanie diuretík atď.). Okrem toho v dôsledku straty tekutej časti krvi môže byť zaznamenaný zvýšený počet červených krviniek s obezitou, alkoholizmom, popáleninami, hnačkou, vracaním, rastúcimi opuchmi atď. Ale v takýchto prípadoch je erytrocytóza relatívna, v kombinácii s vysokým hematokritom a je odrazom patologického procesu, ktorý človek má (vracanie, obezita, edém atď.), a preto v takýchto situáciách nie je potrebné hľadať iné dôvody vysokého obsahu červených krviniek v krvi.

Okrem vyššie uvedených faktorov môžu byť príčinou erytrocytózy nasledujúce ochorenia a stavy:

• Chronické ochorenia pľúc;
• Pľúcne alebo srdcové zlyhanie;
• Zvýšená produkcia erytropoetínu pri rakovine (najmä rakovine pečene), hydronefróze alebo polycystickej chorobe obličiek, familiárnej erytrocytóze;
• Zvýšená koncentrácia androgénnych hormónov a kortikosteroidov v tele s Itsenko-Cushingovým syndrómom, feochromocytómom, hyperaldosteronizmom.

Zníženie hladiny erytrocytov (erytropénia) sa normálne vyvíja u tehotných žien, s konvergenciou edému a s infúziou veľkého množstva tekutín intravenózne, pretože objem tekutej časti krvi sa zvyšuje a ako to bolo, je to zriedené. Mierny pokles hladiny červených krviniek možno bežne pozorovať aj po jedle a pri odbere krvi v polohe na chrbte. Okrem toho sa erytropénia môže vyvinúť s nasledujúcimi patológiami:

• Nedostatok anémie (kvôli nedostatku železa, kyseliny listovej, kyanokobalamínu) alebo aplastickej (kvôli poklesu hematopoézy v kostnej dreni);
• Strata krvi (v dôsledku akútneho alebo chronického krvácania);
• Hypotyreóza (nízka hladina hormónov štítnej žľazy);
• Hemolýza (zničenie) červených krviniek vyvolaná chorobami krvi, otravou alebo inými dôvodmi;
• Leukémia (rakovina krvi);
• Zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie s metastázami do kostnej drene;
• Chronické dlhodobé infekčné choroby;
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus erythematosus, vaskulitída atď.).

Okrem zvýšenia alebo zníženia celkového počtu červených krviniek možno na krvnom nátere zistiť bunky abnormálneho tvaru, veľkosti a farby. Ak sa zistia takéto patologické erytrocyty, pracovník laboratória to indikuje ako výsledok všeobecného krvného testu.

Ak teda výsledok naznačuje prítomnosť anizocytózy, znamená to, že v krvi sú červené krvinky buď malej veľkosti (mikrocyty), alebo veľkej veľkosti (makrocyty), alebo obrovskej veľkosti (megalocyty).

Ak výsledok naznačuje prítomnosť poikilocytózy, znamená to, že v krvi sú nepravidelne tvarované červené krvinky, napríklad guľovité (sférocyty), oválne (ovalocyty), kosáčikovité (drepanocyty), pohryznuté (stomacity), slzné (dakryocyty), s bodkou v strede (cieľ), so zubatými okrajmi (akantocyty) atď.

Ak výsledok naznačuje prítomnosť anizochrómie, znamená to, že červené krvinky majú abnormálnu farbu, napríklad hyperchrómnu (vysoký hemoglobín) alebo hypochrómnu (nízky hemoglobín).

Anizocytóza, poikilocytóza a anizochrómia sú charakteristické pre ochorenia krvi a rôzne závažné patológie vnútorných orgánov. Indikácia prítomnosti takýchto abnormálnych červených krviniek uľahčuje diagnostika ošetrujúci lekár.

Hemoglobín

Hemoglobín je proteín nachádzajúci sa v červených krvinkách, ktorý priamo viaže kyslík a oxid uhličitý, aby ich prenášal z pľúc do buniek a naopak. Hemoglobín teda zabezpečuje prísun kyslíka do buniek tela.

Zvýšenie hladín hemoglobínu môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• erytrémia;
• Chronické ochorenia srdca a pľúc;
• Pľúcne alebo srdcové zlyhanie;
• familiárna erytrocytóza;
• Dehydratácia (dehydratácia tela) v dôsledku vracania, hnačky, nadmerného potenia, užívania diuretík, popálenín, zvýšených opuchov, nedostatočného príjmu tekutín, alkoholizmu, diabetes mellitus, hypertenzie, obezity atď.;
• Fajčenie;
• Byť v atmosfére chudobnej na kyslík (obyvatelia vysočiny, piloti, horolezci);
• Zvýšená potreba kyslíka na pozadí vysokého fyzického a emočného stresu, stresu.

Zníženie hladín hemoglobínu (anémia) môže byť vyvolané nasledujúcimi dôvodmi:

• Nedostatok vitamínov, stopových prvkov a živín;
• Zvýšená deštrukcia červených krviniek na pozadí otravy, autoimunitných patológií a akýchkoľvek iných príčin;
• Aplastická anémia (v dôsledku zníženia hematopoézy v kostnej dreni);
• Akútna alebo chronická strata krvi;
• Porušenie produkcie hemoglobínu (kosáčikovitá anémia, talasémia);
• Chronické ochorenie obličiek;
• Cirhóza pečene;
• Rakovina krvi alebo iných orgánov s metastázami do kostnej drene;
• Chronické infekčné choroby;
• Systémové ochorenia spojivového tkaniva (lupus erythematosus, vaskulitída atď.);
• Vstup príliš veľkého množstva tekutiny do krvi (napríklad počas tehotenstva, konvergencie edému, intravenózna infúzia rôznych roztokov atď.).

hematokrit

Hematokrit je ukazovateľ, ktorý vyjadruje percento krviniek v porovnaní s tekutou časťou (plazmou). Pretože krv obsahuje najviac erytrocytov, približne sa predpokladá, že hematokrit odráža percento erytrocytov v krvnej plazme. Za kritické hladiny hematokritu sa považujú 20 % a 60 %. Pri hematokrite 20 % alebo menej sa rozvinie srdcové zlyhanie a pri hematokrite 60 % a viac sa objavuje nepredvídateľné zrážanie krvi s trombózou a embóliou.

Zvýšenie hematokritu môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

• erytrémia;
• Chronické patológie pľúc a srdca s alebo bez rozvoja pľúcneho alebo srdcového zlyhania;
• Ochorenia obličiek (rakovina, hydronefróza, polycystické);
• familiárna erytrocytóza;
• Vysoká koncentrácia androgénnych hormónov a kortikosteroidov v dôsledku Itsenko-Cushingovho syndrómu, feochromocytómu, hyperaldosteronizmu;
• Dehydratácia (dehydratácia tela) v dôsledku vracania, hnačky, nadmerného potenia, užívania diuretík, popálenín, zvýšených opuchov, nedostatočného príjmu tekutín, alkoholizmu, diabetes mellitus, hypertenzie, obezity atď.;
• Zníženie objemu tekutej časti krvi v dôsledku dehydratácie tela na pozadí vracania, hnačky, nadmerného potenia, nedostatočného príjmu tekutín, popálenín, cukrovky, peritonitídy atď.

Zníženie hematokritu sa pozoruje pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:

• Druhá polovica tehotenstva;
• anémia akéhokoľvek pôvodu, vrátane kosáčikovitej anémie alebo talasémie;
• Rakovina krvi alebo metastázy kostnej drene z nádorov inej lokalizácie;
• Hyperproteinémia (zvýšená koncentrácia celkového proteínu v krvi);
• Hyperhydratácia (nadbytočná tekutina v krvnom obehu), napríklad s konvergenciou edému, intravenóznou infúziou rôznych roztokov atď.

Celkový počet leukocytov

Leukocyty sú heterogénnou populáciou niekoľkých typov buniek (neutrofily, bazofily, eozinofily, monocyty a lymfocyty), ktoré sa tiež nazývajú biele krvinky. Poskytujú imunitu, to znamená, že ničia patogénne mikróby, neutralizujú toxíny a vytvárajú protilátky. Pri výpočte celkového počtu leukocytov sa berú do úvahy všetky typy bielych krviniek bez rozdelenia na typy. V krvi môže byť počet leukocytov normálny, zvýšený (leukocytóza) alebo znížený (leukopénia).

V krvnom nátere sa normálne nachádzajú tri formy neutrofilov – mladé, bodavé a segmentované. Mladé a bodavé neutrofily nie sú úplne zrelé bunky, preto sú normálne obsiahnuté vo veľmi malom množstve - nie viac ako 10% z celkového počtu leukocytov. A segmentované neutrofily sú zrelé bunky, ktoré sú plne schopné vykonávať svoje funkcie, a preto je ich väčšina (až 70%). Mladé a bodavé neutrofily sa transformujú na segmentované, čo predstavuje akúsi trvalú rezervu na mieste. A namiesto nich vychádzajú z kostnej drene novovzniknuté mladé a bodavé neutrofily. Zvyčajne v krvnom teste percento označuje obsah všetkých foriem neutrofilov pozorovaných v nátere.

Okrem toho sa v krvnom nátere dajú zistiť blastické formy leukocytov (blasty), čo poukazuje na ochorenie krvi (leukémia a pod.).

bazofily

Sú to druh bielych krviniek, ktoré krátkodobo cirkulujú v krvi, potom prenikajú do tkanív, kde sa menia na „žírne bunky“. Bazofily sa podieľajú na vzniku alergických a zápalových reakcií a regulácii permeability cievnej steny.

Zvýšenie počtu bazofilov v krvi (bazofília) môže byť spôsobené nasledujúcimi stavmi a chorobami:

• Alergické reakcie a alergické ochorenia (bronchiálna astma, nosové polypy, dermatitída atď.);
• Ulcerózna kolitída;
• hemolytická anémia;
• Niektoré infekčné choroby (chrípka, ovčie kiahne, tuberkulóza);
• Rakovina akejkoľvek lokalizácie vrátane rakoviny krvi;
• systémová mastocytóza a urticaria pigmentosa;
• Stavy po odstránení sleziny;
• Hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
• nefróza;
• Užívanie estrogénu.

Zníženie počtu bazofilov v krvi (basopénia) sa vyskytuje pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:

• Akútne obdobie infekčných chorôb;
• Chronické ochorenia pečene a obličiek;
• Nedostatočnosť kôry nadobličiek;
• Reakcia na stres;
• Dlhodobá liečba steroidnými hormónmi, chemoterapia a rádioterapia;
• Vrodená absencia bazofilov;
• Akútna reumatická horúčka u detí;
• Hypertyreóza (zvýšené množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi);
• Úle;
• Bronchiálna astma;
• Anafylaktický šok;
• Systémová mastocytóza, urticaria pigmentosa;
• makroglobulinémia;
• Rakovina krvi.

Monocyty

Sú druhom veľkých leukocytov, ktoré podobne ako neutrofily plnia funkciu rozpoznávania a ničenia patogénnych baktérií, húb a iných mikróbov fagocytózou. Monocyty však v porovnaní s neutrofilmi vykonávajú fagocytózu oveľa lepšie a efektívnejšie, pretože ich fagocytárna aktivita je vyššia. Okrem toho monocyty odstraňujú z miesta poškodenia odumreté leukocyty, odumreté bunky a mikróby, čím čistia tkanivá a pripravujú ich na proces regenerácie (zotavenie, hojenie).

Zvýšenie počtu monocytov v krvi (monocytóza) možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• Akútne a chronické infekčné a zápalové ochorenia (napríklad tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, malária, leishmanióza, kandidóza, ulcerózna kolitída atď.);
• Obdobie po infekčnej chorobe;
• Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, periarteritis nodosa);
• Zhubné novotvary akejkoľvek lokalizácie vrátane rakoviny krvi;
• Otrava tetrachlóretánom a fosforom.

Zníženie počtu monocytov v krvi (monocytopénia) sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• Príjem glukokortikoidov a cytostatík;
• Obdobie po chirurgických operáciách a pôrode;
• Hnisavé infekcie (abscesy, flegmón, osteomyelitída atď.);
• aplastická anémia;
• Rakovina krvi.

Lymfocyty

Sú druhom leukocytov. Sú hlavnými bunkami imunitného systému. Práve lymfocyty zabezpečujú rozpoznanie patogénneho mikróba a následnú imunitnú odpoveď s deštrukciou mikroorganizmu. Okrem toho sa z lymfocytov tvoria pamäťové bunky, ktoré poskytujú ochranu pred už prenesenou infekciou alebo po očkovaní.

Zvýšenie počtu lymfocytov v krvi (lymfocytóza) sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• Dlhodobé vystavenie umelému osvetleniu alebo ultrafialovému žiareniu;
• Vírusové infekčné ochorenia (vírusová hepatitída, infekčná mononukleóza, ovčie kiahne, herpes, rubeola, SARS, AIDS atď.);
• Niektoré bakteriálne infekcie (tuberkulóza, čierny kašeľ);
• Choroby krvi a lymfatických uzlín (lymfocytová leukémia, non-Hodgkinov lymfóm, ochorenie ťažkého reťazca);
• Zhubné nádory akejkoľvek lokalizácie;
• makroglobulinémia Waldenström;
• Traumatické poškodenie tkaniva (rozdrvenie, vážne rezy atď.);
• Eklampsia tehotných žien;
• Choroby štítnej žľazy;
• akútne krvácanie;
• Stav po odstránení sleziny;
• Otrava tetrachlóretánom, olovom, arzénom, oxidom uhoľnatým;
• užívanie drog;
• Užívanie prípravkov Levodopa, Fenytoín, kyselina valproová.

Zníženie počtu lymfocytov v krvi (lymfopénia) môže byť spôsobené nasledujúcimi stavmi a ochoreniami:

• Akútne obdobie infekčných a zápalových ochorení, vrátane chrípky, SARS;
• AIDS;
• systémový lupus erythematosus;
• tuberkulóza;
• Niektoré dedičné choroby (Fanconiho anémia, dedičná dyskeratóza, Di Georgeov syndróm);
• Výrazné zväčšenie sleziny;
• Intoxikácia ťažkými kovmi;
• Vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• Vykonávanie ožarovania a chemoterapie;
• Granulómy alebo metastázy do kostnej drene;
• Megaloblastická alebo aplastická anémia;
• Choroby krvi (erytrémia, leukémia, lymfogranulomatóza atď.);
• Zhubné novotvary akejkoľvek lokalizácie;
• Obehové zlyhanie;
• Sekundárne imunodeficiencie;
• Užívanie glukokortikoidov.

Okrem zvýšenia alebo zníženia počtu lymfocytov sa na krvnom nátere môžu zistiť neobvyklé formy lymfocytov, ako sú atypické mononukleárne bunky alebo plazmatické bunky (plazmatické bunky). Atypické mononukleárne bunky nie sú nikdy normálne v krvi, ale nachádzajú sa pri infekčnej mononukleóze a niektorých iných vírusových infekciách. Plazmatické bunky sú aktivované B-lymfocyty, ktoré produkujú protilátky. Normálne možno v nátere nájsť až 2% plazmatických buniek, ale ak je ich počet väčší, znamená to infekčné ochorenie alebo rakovinu krvi.

Celkový počet krvných doštičiek

Krvné doštičky sú bunky, ktoré zabezpečujú zrážanie krvi a tvorbu trombu, ktorý uzatvára poškodenie cievnej steny a tým zastavuje krvácanie. To znamená, že krvné doštičky sú bunky, ktoré sa podieľajú na zastavení krvácania.

Zvýšenie hladiny krvných doštičiek (trombocytóza) sa pozoruje pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:

Byť vo výške;

pôrod;

Zimné obdobie roka;

Traumatické poškodenie tkaniva;

Obdobie zotavenia po strate krvi a operácii;

vrodená trombocytóza;

Choroby krvného systému (anémia, hemoragická trombocytémia, erytrémia, chronická myeloidná leukémia, myeloidná metaplázia s myelofibrózou);

Infekčné a zápalové ochorenia (absces, flegmóna, gangréna, tuberkulóza, syfilis, brucelóza atď.);

Zhubné novotvary;

Vrodená absencia sleziny;

nedostatok železa;

Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, periarteritis nodosa, sklerodermia).

Zníženie hladiny krvných doštičiek (trombocytopénia) sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

• Obdobia menštruácie a tehotenstva u žien;
• Vrodené choroby (Chediak-Higashiho syndróm, Wiskott-Aldrichov syndróm, Fanconiho anémia, May-Hegglinova anomália, Bernard-Soulierov syndróm);
• idiopatická trombocytopenická purpura;
• Trombotická trombocytopenická purpura;
• Hemolyticko-uremický syndróm;
• Užívanie liekov (antikonvulzíva;
• kongestívne srdcové zlyhanie;
• Fisher-Evansov syndróm;
• Trombóza žíl obličiek;
• Abnormálny povrch ciev (angiopatia, ateroskleróza, cievne protézy, katétre atď.).

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je parameter, ktorý odráža rýchlosť separácie erytrocytov z tekutej časti krvi. ESR je vyššia, čím väčšia je hmotnosť červených krviniek, a čím nižšia, tým vyššia je viskozita krvnej plazmy. K zvýšeniu ESR zvyčajne dochádza, keď sa mení viskozita krvi, to znamená so zápalovými a infekčnými ochoreniami, rastom nádorov, anémiou atď. Zníženie ESR sa pozoruje so zvýšením počtu červených krviniek v krvi. V zásade sa ESR môže meniť pod vplyvom širokého spektra patologických aj fyziologických faktorov, a preto je tento ukazovateľ nešpecifický a správne ho možno dešifrovať len v spojení s klinickými príznakmi, ktoré človek má (žalúdočný vred resp. dvanástnikové vredy);

Závažné hnisavé procesy (absces, flegmón, osteomyelitída);

Choroby kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, flebitída);

Ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, lupus erythematosus, sklerodermia, periarteritis nodosa, vaskulitída);

paraproteinémie (mnohopočetný myelóm, ochorenie ťažkého reťazca, Waldenströmova makroglobulinémia);

Malígne nádory akejkoľvek lokalizácie vrátane rakoviny krvi;

anémia;

Ochorenia obličiek (pyelonefritída, glomerulonefritída, amyloidóza, nefrotický syndróm, chronické zlyhanie obličiek);

Hypotyreóza a hypertyreóza (stavy nedostatku a nadbytku hormónov štítnej žľazy);

vnútorné krvácanie;

Urémia (zvýšená hladina močoviny v krvi);

Mechanická žltačka;

Hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi);

Hyperproteinémia (vysoký obsah celkových bielkovín v krvi);

Hypofibrinogenémia (nízka hladina fibrinogénu v krvi);

Užívanie nesteroidných protizápalových liekov, sulfónamidov, Tamoxifénu, Nolvadexu, vitamínu B 12.

Stredný objem erytrocytov (MCV)

Priemerný objem červených krviniek (MCV) umožňuje identifikovať povahu a možné príčinné faktory anémie. Ak je priemerný objem červených krviniek normálny, ale hemoglobín je znížený, znamená to hemolytickú, aplastickú, posthemoragickú (po krvácaní) anémiu alebo anémiu spôsobenú patologickým hemoglobínom (kosáčikovitá anémia, talasémia).

Ak je priemerný objem červených krviniek pod normálnou hodnotou, znamená to nedostatok železa, sideroblastickú anémiu, talasémiu alebo hypertyreózu.

Ak je priemerný objem červených krviniek väčší ako normálne, znamená to anémiu v dôsledku nedostatku vitamínov B 12 alebo kyseliny listovej, hemolytickú anémiu, aplastickú anémiu, anémiu v dôsledku ochorenia pečene, hypotyreózu alebo metastázy rakoviny. Okrem toho pri fajčení a zneužívaní alkoholu možno pozorovať zvýšenie objemu červených krviniek.

Priemerný erytrocytový hemoglobín (MCH)

Umožňuje tiež identifikovať povahu anémie. Ak je MSI znížená (hypochrómia), môže to znamenať anémiu z nedostatku železa, anémiu v dôsledku chronického ochorenia, talasémiu, kosáčikovitú anémiu, otravu olovom alebo narušenie syntézy porfyrínov.

Zvýšenie MSI (hyperchrómia) môže naznačovať anémiu v dôsledku nedostatku kyseliny listovej a vitamínu B 12, hypoplastickú anémiu, mnohopočetný myelóm, hyperleukocytózu, hypotyreózu, patológiu pečene a metastázy malígnych nádorov.

Koncentrácia hemoglobínu v jednom erytrocyte (MCHC)

Je tiež potrebné identifikovať povahu anémie. Zvýšené hladiny MCHC odrážajú dedičnú sférocytózu (typ anémie) alebo sú dôsledkom narušenia rovnováhy vody a elektrolytov. Znížená hodnota MCHC je charakteristická pre nedostatok železa, sideroblastickú anémiu a talasémiu.

Šírka distribúcie RBC podľa objemu (RDW-CV)

Indikátor odráža, ako veľmi sa líši veľkosť populácie červených krviniek. Ak je indikátor nad normou, znamená to, že existuje anizocytóza, to znamená, že červené krvinky nemajú rovnakú veľkosť, ale sú príliš veľké alebo malé.

Priemerný objem krvných doštičiek (MPV) a šírka distribúcie objemu krvných doštičiek (PDW)

Priemerný objem krvných doštičiek vám umožňuje určiť, či je veľkosť týchto krviniek normálna, zvýšená alebo znížená. A šírka distribúcie krvných doštičiek podľa objemu ukazuje, aká homogénna je bunková populácia z hľadiska ich veľkosti. K zvýšeniu a zníženiu oboch ukazovateľov dochádza za rovnakých podmienok.

Takže zvýšenie priemerného objemu a šírky distribúcie krvných doštičiek možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

• Trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek);
• Hypertyreóza (zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy);
• Choroby krvného systému (leukémia, anémia atď.);
• Nedostatok vitamínov B 12 a kyseliny listovej;
• Odstránená slezina;
• Preeklampsia v tehotenstve;
• Fajčiari trpiaci aterosklerózou;
• Infekčné alebo zápalové ochorenia akýchkoľvek orgánov a systémov;
• Zhubné novotvary akýchkoľvek orgánov;
• idiopatická trombocytopenická purpura;
• Bernard-Soulierov syndróm;
• May-Hegglin anomália.

Zníženie priemerného priemeru a šírky distribúcie krvných doštičiek sa pozoruje pri nasledujúcich stavoch a ochoreniach:

• Megakaryocytárna hypoplázia;
• aplastická anémia;
• Chemoterapia;
• Zníženie hladiny krvných doštičiek na pozadí závažného infekčného procesu;
• Trombocytopénia v dôsledku imunologickej deštrukcie krvných doštičiek;
• Dedičné ochorenia (X-viazaná trombocytopénia s mikrocytózou krvných doštičiek a Wiskott-Aldrichov syndróm).

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.