Symptómy, kritériá a typy psychopatie (porucha osobnosti). Charakterové psychopatie: psychopatické typy osobnosti Povinné znaky psychopatie

Psychopatie sú bolestivé zmeny osobnosti, s poruchami v emocionálnej sfére, vôľovými poruchami, patologickými zážitkami a záchvatmi nevhodného správania. Ľudia trpiaci týmito typmi porúch si môžu zachovať intelektuálne schopnosti, ale často ich strácajú. Rozvoj psychopatií postupne vedie k tomu, že sa u pacientov vyvíja nevhodné správanie v spoločnosti, stráca sa schopnosť normálnej sociálnej adaptácie. Psychopatické prejavy sú obzvlášť ťažké, ak bolestivé zmeny začínajú v detstve.

Predstaviteľ nemeckej psychiatrickej školy K. Schneider tvrdil, že osobnosť psychopata vystavuje utrpeniu seba aj ľudí okolo seba. Psychopatické prejavy sa môžu vekom a vývojom dynamicky meniť. Najmä klinické príznaky sa zvyšujú v dospievaní a u starších ľudí.

Obsah:

Príčiny psychopatií

Poznámka:provokujúce faktory pre rozvoj patologických zmien môžu byť ťažké ochorenia vnútorných orgánov, silné stresové situácie. Podľa oficiálnych údajov trpí psychopatiami až 5 % populácie.

Napriek prevalencii tejto patológie neboli jej kauzálne faktory dostatočne študované. Vedci sa nezhodujú v niektorých otázkach klasifikácie a v mechanizmoch vývoja bolestivých zmien.

Samostatná veľká skupina príčin psychopatií zahŕňa mozgové lézie, ktoré sú spôsobené:

• environmentálne znečistenie;
• ťažké infekčné choroby;
• traumatické poranenia hlavy;
• otravy;
• zvýšené.

Uvedené skupiny škodlivých účinkov vedú k bolestivým zmenám v mozgu, nervovom systéme a v dôsledku toho dochádza k závažným zmenám v psychike.

Aj pri rozvoji patológie majú veľký význam sociálne faktory: atmosféra v rodine, škole, pracovných kolektívoch a pod. Tieto stavy zohrávajú úlohu najmä v detstve.

Nemalý význam má dedičný charakter prenosu psychopatií.

Základné klasifikácie psychopatií

Problém psychopatií bol predmetom záujmu mnohých svetových vedcov. To viedlo k vytvoreniu mnohých klasifikácií. Pozrieme sa na tie najbežnejšie, najčastejšie používané v klinickej medicíne.

Hlavné skupiny (O. V. Kebrikov) sú:

• jadrové psychopatie(v závislosti od konštitučného typu človeka, v ktorom je hlavná úloha priradená dedičnosti);
• okrajové psychopatie(vyplývajúce z biologických a sociálnych problémov);
• organické psychopatie(spôsobené organickými léziami mozgu a prejavujúce sa v štádiu vývoja osobnosti, vo veku 6-10 rokov).

Dodatočnú úlohu pri rozvoji psychopatických čŕt zohrávajú:

• oddelenie dieťaťa od rodičov, rodiny;
• nadmerná ochrana, rozvíjajúca sa chorobná domýšľavosť;
• nedostatok alebo úplný nedostatok pozornosti voči svojim deťom;
• Syndróm „Popoluška“ - zatlačenie adoptovaného dieťaťa do pozadia alebo vytvorenie komplexu u detí v dôsledku zvýšenej pozornosti rodičov, ktorá sa venuje jednému dieťaťu na úkor iných;
• Fenomén „idola“ je bolestivé vnímanie starostlivosti o iné deti dieťaťom – „obľúbeného“ rodinnej spoločnosti.

Poznámka:existujúce psychopatické charakterové črty sa môžu jasne prejaviť defektmi vo výchove a spôsobiť bolestivé emocionálne reakcie a patologické správanie.

Hlavná lekárska klasifikácia psychopatií rozdeľuje chorobu podľa vedúceho psychopatologického syndrómu.

V praktickej medicíne sa psychopatie rozlišujú:

• astenický;
• psychastenické;
• schizoidný"
• hysterický;
• epileptoid;
• paranoidné;
• vzrušujúce;
• afektívny;
• heboid;
• so sexuálnymi dysfunkciami a perverziami

Symptómy hlavných klinických foriem psychopatií

Hlavné prejavy psychopatií závisia od vyvíjajúceho sa typu ochorenia.

Príznaky astenickej psychopatie

Táto forma je charakteristická pre ľudí slabého psychofyzického typu, náchylných k zvýšenej zraniteľnosti, precitlivenosti, rýchlo vyčerpaných silným nervovým a fyzickým stresom. Vyznačujú sa nadmernou úzkosťou (strachom), slabomyseľným konaním, častou nerozhodnosťou, ak je to potrebné, prevziať zodpovednosť za seba.

Hlboké a dlhodobé zážitky vedú k permanentne depresívnej nálade. Postupom času sa objavuje nadmerná tendencia starať sa o svoje zdravie a rozvíja sa.

Astenický psychopat je neustále unavený, pohoda je pre neho extrémna vzácnosť. V charakterových črtách prevláda nadmerná pedantnosť, ostrosť, existuje určitý životný algoritmus, ktorý je pre pacienta veľmi ťažké prekročiť.

Táto forma je charakteristická aj pre slabý typ nervového systému. Hlavným znakom pacientov je prevaha druhého signalizačného systému. Vlastné ľuďom mentálneho typu. V správaní týchto psychopatov dominuje korozívnosť a prílišná analýza udalostí a činov, najmä ich vlastných. Pacienta znepokojujú abstraktné, nedôležité otázky. Napríklad farba košele, v ktorej potrebujete ísť von. Hádky o tom, či je práve teraz ísť v týchto šatách, môžu človeka priviesť do slepej uličky a na miesto, ktoré potrebuje, už vôbec nepôjde. Medzi hlavné príznaky psychastenickej psychopatie patria bolestivé pochybnosti („mentálne žuvačky“), ktoré vznikajú z akéhokoľvek, najvýznamnejšieho dôvodu. Psychasténika sa vyznačuje malichernosťou a pedantnosťou, ktorá v extrémnej miere dosahuje úroveň obsedantných stavov.

Psychastenici sa neustále sebakontrolujú. Obsedantné myšlienky odvádzajú pozornosť pacientov od skutočného života. Nedostatočnosť prvého signalizačného systému spôsobuje, že pacienti sú emocionálne stiesnení, „plochí“ a ľahostajní.

Pacienti s touto formou ochorenia vyzerajú uzavreto, vyhýbajú sa ľuďom a komunikácii, sú náchylní k sebaponoreniu (vyslovujú sa ako introverti) . Okolie zle rozumie myšlienkam a predstavám pacientov, sú veľmi zvláštne. Vzhľad, záľuby sú nezvyčajné. Dochádza k oddeleniu od záujmov vonkajšieho sveta.

O takýchto ľuďoch sa hovorí, že sú „mimo tohto sveta“, sú výstrední a ľahostajní k sebe a svojmu okoliu. Často majú vyvinuté intelektuálne schopnosti. . Podľa klasifikácie I.V. Shakhmatova sa vyznačuje: stenický typ schizoidnej psychopatie (s príznakmi abstinencie, emocionálnej tuposti, strnulosti a chladu) a astenické typu (nápadná izolácia, sprevádzaná snívaním, úzkosťou a kombinovaná s podivnými záľubami – „čudákmi“).

Typológia človeka s prevahou prvého signalizačného systému. Je charakteristický pre umelecký typ nervovej činnosti. V živote tejto kategórie pacientov vystupujú do popredia živé emócie. , ktorí sú náchylní na rýchle prepólovanie . To vedie k zmenám nálady, nepravidelnému správaniu.

Pacienti trpiaci touto formou sú veľmi hrdí, sebeckí, s charakteristickou črtou byť neustále v centre pozornosti (demonštratívne správanie). Títo pacienti sú neodmysliteľní vo vymýšľaní príbehov, majú tendenciu fantazírovať a prikrášľovať fakty, niekedy „klamú“ natoľko, že sami začnú veriť svojim spisom. Symptómy sa často vyvíjajú v tejto forme psychopatie. .

Ľudia trpiaci týmto typom duševnej poruchy majú viskózne myslenie, fixáciu na detaily a extrémnu pedantnosť. Ich myslenie je strnulé, ťažko sa „hojdá“. Medzi hlavné príznaky patrí malichernosť, škrupulóznosť a prílišná obozretnosť. .

V správaní dochádza k prudkým zmenám v postojoch k ľuďom: od sladkej poslušnosti až po výbuchy hnevu a neústupčivosti. Jednou z vlastností typu je neschopnosť a neochota odpúšťať. Epileptoidní psychopati dokážu celý život skrývať hnev a odpor a pri najmenšej príležitosti sa uchýli k pomste. Výbuchy hnevu sú silné a trvalé. Pacienti s touto formou ochorenia často vykazujú sadistické sklony.

Pacienti tejto skupiny sú náchylní na jednostranné a zacyklené myslenie, sú náchylní na vytváranie nadhodnotených predstáv, ktoré môžu úplne prevziať ich vôľovú a emocionálnu sféru. Najčastejším prejavom tejto chorobnej vlastnosti je podozrievavosť.

Paranoidný psychopat dokáže v každom zo svojich známych nájsť črty votrelca, ktorý ho sleduje. Často si pacienti okolo seba pripisujú závisť. Pacientovi sa zdá, že mu chcú všetci ublížiť, dokonca aj lekári. Bolestivé symptómy paranoidnej psychopatie sa často prejavujú v myšlienkach žiarlivosti, fanatických úvahách a neustálych sťažnostiach. Je celkom prirodzené, že táto kategória psychopatov má konfliktné vzťahy s inými ľuďmi.

Táto skupina pacientov je náchylnejšia na nekontrolované výbuchy hnevu, nevhodné činy, útoky nemotivovanej a prejavovanej agresivity viac ako ostatní. Psychopati sú príliš nároční na iných ľudí, príliš dotykoví a sebeckí. Názory cudzincov ich málo zaujíma.

Zároveň sa u pacientov s excitabilnou psychopatiou môžu prejaviť príznaky depresívnych stavov, zúfalstva. Najčastejšie vzrušivý typ je vlastný alkoholikom, narkomanom, sociálne patologickým jedincom (zlodeji, banditi). Medzi nimi je najväčšie percento páchateľov a osôb, ktoré sú vyšetrované súdnolekárskymi expertízami.

Duševná porucha tohto typu prebieha vo forme hypertýmia- stav, kedy sa pacienti vyznačujú neustále povznesenou náladou s pocitom bezstarostnosti a aktivity. Tento typ pacientov má sklon brať na seba všetko za sebou, no ani jeden z nich to nedokáže dokončiť. Pozoruje sa ľahkovážnosť, zvýšená zhovorčivosť, bezohľadnosť a vodcovské sklony. Afektívni psychopati rýchlo nájdu spoločný jazyk so všetkými a nemenej rýchlo sa nudia svojou "lepivosťou". Majú sklony dostávať sa do zložitých, konfliktných situácií.

Druhým typom poruchy je hypotýmia, je opakom hypertýmie. Pacienti s diagnózou afektívnej psychopatie sú depresívni. Majú tendenciu vidieť vo všetkom negatívne stránky, prejavujú nespokojnosť so sebou samými a ostatnými, často majú hypochondrické príznaky, pozorujú sa extrémne stupne pesimizmu. Sú stiahnutí a cítia pred všetkými pocit vlastnej viny, považujú sa za vinníkov vo všetkom, čo sa deje. Zároveň sa v hypotymii prejavuje odpor. Akékoľvek slovo môže pacienta hlboko zraniť.

Typ tohto patologického procesu obsahuje odchýlky v oblasti pojmov povinnosť, česť, svedomie. Pacienti krutej povahy, bezohľadní a sebeckí, s atrofovanou predstavou hanby. Všeobecné ľudské normy pre nich neexistujú. Tento typ psychopatie je vždy závažný. Heboidní psychopati sa vyznačujú sadizmom a ľahostajnosťou k utrpeniu iných.

Príznaky psychopatií so sexuálnou perverziou a poruchami

Klinika týchto porúch sa vyskytuje v kombinácii s inými typmi psychopatií. Sexuálna zvrátenosť zahŕňa pedofíliu, sado-masochizmus, beštialitu, transvestizmus a transsexualizmus. Formy týchto odchýlok sú neustále preverované odborníkmi, aby určili hranicu medzi príznakmi ochorenia a variantom správania v rámci duševnej normy.

Psychopatie sú cyklické. Obdobia zlepšenia sú nahradené exacerbáciami bolestivého procesu. Psychopatie treba odlíšiť od zvýraznenia osobnosti (extrémne stupne prejavu charakteru).

Poznámka:akcentácie nie sú patológiou, aj keď ich prejavy môžu pripomínať psychopatie. Len kvalifikovaný psychiater dokáže rozlíšiť psychopatiu od akcentácie.

Liečba psychopatií

Terapia psychopatie začína odstránením príčiny, ktorá vyvolala vývoj klinických prejavov (infekčné choroby, trauma, stres, choroby vnútorných orgánov atď.)

Lekárske ošetrenie zahŕňa:

• posilňujúce činidlá: vitamíny, antioxidanty, imunomodulátory;
• sedatíva (sedatíva pre ľahšie formy patológie);
• trankvilizéry (na stabilizáciu emocionálneho pozadia s neustálym nadmerným vzrušením);
• antipsychotiká (s afektívnymi formami);
• antidepresíva (v prípadoch depresívnych stavov);
• hypnotiká (na stabilizáciu s excitabilnými formami ochorenia);
• symptomatická (s problémami so srdcom, pečeňou, obličkami).

Liečba psychopatie musí byť nevyhnutne sprevádzaná psychoterapiou (hypnóza, sugescia bdenia, racionálna psychoterapia). Široko sa využíva akupunktúra, fyzioterapeutické procedúry, najmä elektrospánok.

Prevencia psychopatie

Prevencia tejto skupiny ochorení je možná len rozsiahlymi opatreniami na úrovni štátu, vrátane riešenia sociálno-ekonomických otázok, včasného podchytenia abnormálnych typov správania u detí a vytvárania priaznivých podmienok pre ich rozvoj, s postupnou adaptáciou v spoločnosti.

Úlohou medicíny je účinne liečiť somatické ochorenia.

Výchovné inštitúcie by mali deťom vštepovať zdravý životný štýl, zvyšovať kultúrnu a vzdelanostnú úroveň.

Podrobnejšie informácie o priebehu psychopatií, metódach ich diagnostiky a liečby získate sledovaním tejto videorecenzie:

Lotin Alexander, lekársky publicista

Po prvýkrát v ruskej lekárskej literatúre sa pojmy „psychopatia“, „psychopati“ objavili v roku 1884. Potom súdni psychiatri I.M. Balinský a O.M. Chechett vykonal vyšetrenie u istej Semjonovej, ktorá bola obvinená z vraždy dievčaťa, a dospela k záveru, že ju nemožno považovať za duševne chorú vo všeobecne uznávanom zmysle slova, no ťažko ju uznať za duševne zdravú. Prípad vyvolal veľké pobúrenie verejnosti a noviny začali Semenovú označovať za „psychopatku“, čo znamená jej ťažkú ​​povahu. Doteraz sa v každodennom živote "psychopati" nazývajú ľudia, ktorých správanie prináša ostatným veľa úzkosti a niekedy je v rozpore s normami verejnej morálky.

Psychopatie dnes znamenajú stabilné vrodené alebo získané charakterové črty, ktoré prinášajú disharmóniu ľudskej psychiky a vytvárajú značné ťažkosti v každodennom živote. Pri psychopatiách sú spravidla niektoré charakterové črty veľmi výrazné, zatiaľ čo iné sú nedostatočne rozvinuté. Napríklad podráždenosť a excitabilita sú nadmerne vyjadrené a funkcia kontroly správania je znížená. Alebo tak: vysoká úroveň ašpirácií, egocentrizmus a nedostatok adekvátneho hodnotenia ich schopností. Zdraví ľudia môžu mať takéto črty, no sú vyrovnaní a ich správanie neprekračuje rámec spoločenských noriem. Psychopatia je úplne odlišná od duševných chorôb. Jedinci s psychopatickými sklonmi sa časom nezhoršujú, ale ani nezlepšujú – t.j. žiadna dynamika. Takíto ľudia nemajú intelektuálne postihnutie, neexistujú žiadne bludy, halucinácie. Psychopati sa vyznačujú jednostranným vnímaním okolia, t.j. vidia len to, čo spĺňa ich očakávania a ostatné informácie ignorujú alebo popierajú. Preto majú ľudia s psychopatiou často nedostatočné sebavedomie (vysoké aj nízke) a nedokážu sa poučiť zo svojich chýb.

Príčiny psychopatie

Príčiny psychopatie nie sú dobre pochopené. Niektorí vedci sa domnievajú, že povahové črty, ktoré tvoria psychopatiu, sú geneticky dané, rovnako ako napríklad farba očí. Iní sa prikláňajú k názoru, že psychopata formuje nepriaznivé prostredie. Tiež sa verí, že psychopatie sú založené na nerozpoznanom organickom poškodení mozgu.

Príznaky psychopatie

Vonkajšie prejavy psychopatií sú mimoriadne rôznorodé. V závislosti od prevládajúcich motívov správania sa rozlišujú tieto typy psychopatií:

1. Paranoidná psychopatia.Takíto ľudia sú náchylní k podozrievavosti, majú zvýšený zmysel pre spravodlivosť. V kolektíve sú pomstychtiví, hádaví. V komunikácii sú až príliš priamočiari. V rodine sú to často žiarliví manželia. Nie je nezvyčajné, že paranoidní psychopati sú závislí na súdnych sporoch – t.j. začať súdne konanie z akéhokoľvek dôvodu, často sa zistí hypochondria - viera v prítomnosť choroby a posadnutosť vlastným zdravím.
2. Schizoidná psychopatia... Ide o uzavretých snílkov, excentrikov s neštandardnými úsudkami. V bežnom živote sú hlúpi, no unášajú ich abstraktné vedy – filozofia, matematika. Schizoidi sú osamelí, no nie sú tým zaťažení. Často ľahostajný k blízkym.
3. Intermitentná psychopatia... Takíto ľudia sa vyznačujú nedostatkom vôle. Tiež nemajú žiadne záujmy, vlastný uhol pohľadu. Podliehajú vonkajším vplyvom, sugestibilné. Takýmto ľuďom chýbajú aj výčitky svedomia, ľahko rozdávajú sľuby a zabúdajú na ne. Necítia náklonnosť ani k blízkym príbuzným. V škole mali často problémy so správaním, v puberte dochádzalo k útekom z domu (ak sa rodičia snažili dieťa nejako disciplinovať). Ako dospelí sú títo ľudia náchylní k závislosti a hľadajú ľahké peniaze bez toho, aby premýšľali o morálke. Preto medzi pacientmi s nestabilnou psychopatiou je veľa zločincov, alkoholikov, drogovo závislých.
4. Vzrušivá psychopatia... Navonok sa takíto ľudia nemusia nijako líšiť od svojho okolia, pokiaľ to neovplyvní ich záujmy. V tomto prípade je možný neadekvátny výbuch hnevu, podráždenia, agresie. Niekedy pacienti ľutujú svoju inkontinenciu, ale svoju vinu si úplne nepriznajú. V detstve mali vzrušení psychopati neustále konflikty so svojimi rovesníkmi, v dospelosti často menia svoje pôsobisko, majú tendenciu obviňovať ostatných zo všetkých svojich problémov v živote.
5. Hysterická psychopatia... Ľudia tohto typu sa vyznačujú teatrálnym správaním, túžbou byť v centre pozornosti a preceňovaným sebavedomím. Jasne sa obliekajú, sú spoločenskí, ovplyvniteľní, ovplyvniteľní. Záujem o umenie. Veľký význam prikladajú vzťahom s opačným pohlavím, sú neustále v stave lásky, no hlboké city sú pre nich necharakteristické.
6. Psychasténická psychopatia... Sú to úzkostliví, podozrievaví a neistí ľudia. Sú dochvíľni, pracovití, no v živote nedosahujú úspech kvôli strachu z neúspechu a neschopnosti rozhodovať sa sami. Sociálny kruh je malý, silne spojený s blízkymi. Nemajú radi pozornosť verejnosti. Niekedy môže byť alkohol zneužívaný na zmiernenie pretrvávajúcej úzkosti.
7. Astenická psychopatia... Jeho hlavným príznakom je zvýšená únava, znížená výkonnosť. Astenici sa nedokážu dlhodobo sústrediť na jednu vec. Sú neistí, ovplyvniteľní, rýchlo sa unavia zo spoločnosti. V obavách o svoje zdravie.
8.Afektívna psychopatia. Títo ľudia sa vyznačujú častými zmenami nálady, a to aj bez zjavného dôvodu. Niekedy sú aktívni, veselí, no po chvíli sa stanú depresívnymi, pochmúrnymi. Takéto výkyvy môžu byť spojené s ročnými obdobiami.

Toto sú hlavné varianty psychopatií. V praxi sú často zmiešané, t.j. v charaktere pacientov sa prejavujú rôzne črty. Pre lekára nie je ľahké pochopiť takú rozmanitosť možností, ako pri pokusoch o samodiagnostiku psychopatií, sú odsúdené na neúspech, tk. pre človeka bez špecializácie v odbore psychiatria je takmer nemožné urobiť hranicu medzi prejavmi psychopatie a vlastnosťami zdravého človeka. Bez verdiktu psychiatra nie je možné s istotou povedať, či má človek psychopatické črty alebo či trpí duševnou chorobou, napríklad schizofréniou alebo depresiou. Ak sa teda vyskytnú niektoré z uvedených príznakov, ktoré negatívne ovplyvňujú život človeka v spoločnosti, je lepšie obrátiť sa na odborníka: psychiatra alebo psychológa.

Včasné vyhľadanie kvalifikovanej pomoci pomôže vytvoriť sociálne fungovanie a vyhnúť sa mnohým problémom v budúcnosti (napokon, ak sa pod rúškom psychopatie skrýva vážna duševná choroba, rýchlo nasadená liečba výrazne zlepšuje prognózu pacienta).

Vyšetrenie na podozrenie na psychopatiu

Pri kontakte s psychiatrom bude s najväčšou pravdepodobnosťou na objasnenie diagnózy predpísaný elektroencefalogram - bezbolestná metóda na štúdium fungovania mozgu a konzultácia psychológa na identifikáciu zvláštností myslenia, stavu inteligencie, pamäti. Možno sa lekár bude musieť oboznámiť s údajmi z vyšetrenia neurológa alebo s analýzami moču, krvi. Je to potrebné na vylúčenie niektorých chorôb, pri ktorých možno pozorovať symptómy podobné prejavom psychopatií (napríklad ochorenie štítnej žľazy, následky mŕtvice, traumatické poranenie mozgu, epilepsia).

Liečba psychopatie

Liečba psychopatií liekmi sa vykonáva, ak sú patologické charakterové črty také výrazné, že vytvárajú významný problém pre každodenný život pacienta a jeho okolia. S nízkou náladou sú predpísané antidepresíva (fluoxetín, Prozac, amitriptylín a ďalšie). V prípade úzkosti sa používajú trankvilizéry (fenazepam, rudotel, mezapam a iné). Ak je tendencia k agresii, lekár predpíše antipsychotiká na antisociálne akcie (haloperidol v malých dávkach, sonapax, etaperazín, triftazín). Pri poruchách spánku sa používajú aj antipsychotiká so sedatívnymi vlastnosťami (chlórprotexén), pretože psychopati sú ľahko závislí na liekoch na spanie. Antikonvulzíva (karbamazepín) sú účinné pri závažných zmenách nálady.

Treba mať na pamäti, že pri liečbe psychofarmakami je požívanie alkoholu a navyše drog neprijateľné, pretože takáto kombinácia môže viesť k nezvratným následkom až po smrť. Počas liečby je tiež lepšie zdržať sa vedenia vozidla, prinajmenšom je potrebné objasniť túto otázku so svojím lekárom. Je vhodné, aby príbuzní pacienta sledovali dávkovanie lieku, pretože v psychopatii sa často vyskytuje tendencia k zneužívaniu drog. Bez lekárskeho predpisu v lekárni si môžete kúpiť mierne sedatíva, ako je valeriána lekárska, novopassit, tinktúra z materinej dúšky (ak hovoríme o dráždivom type psychopatie alebo úzkosti), ale len ťažko od nich môžete očakávať viditeľný výsledok.

Psychoterapia niekedy dáva dobré výsledky pri náprave prejavov psychopatie. Využívajú sa techniky ako psychodráma – ide o typ skupinovej psychoterapie, v ktorej sa odohrávajú scény z bežného života. V západných krajinách je populárna psychoanalýza - dlhodobý individuálny psychoterapeutický program na identifikáciu podvedomých komplexov a negatívnych postojov.

Stáva sa, že ľudia sa vyhýbajú odkazovaniu na psychiatrov, aj keď sú na to vyjadrené náznaky. V strachu z publicity alebo vedľajších účinkov psychotropných liekov sa takíto pacienti uchýlia k tradičnej medicíne. Ale bylinkári nemajú účinnú liečbu psychopatie. Jediné, čo môžu odporučiť, sú bylinné prípravky z valeriány, medovky, mäty, chmeľu a iných bylín s upokojujúcimi vlastnosťami. Možno bude ponúknutá aromaterapia s použitím esenciálnych olejov z pelargónie, levandule, majoránky alebo horúcich kúpeľov s nejakým druhom nálevu (zvyčajne rovnaké výťažky z medovky alebo borovice). Takéto metódy s najväčšou pravdepodobnosťou neprinesú priame poškodenie zdravia, ale vášeň pre tradičnú medicínu často bráni pacientovi v poskytovaní modernej lekárskej starostlivosti, čo vedie k zhoršeniu jeho stavu. Po konzultácii s lekárom je možné použiť bylinnú terapiu spolu s hlavnou liečbou.

Psychopatia značne komplikuje život pacienta v spoločnosti a často robí jeho blízkych nešťastnými. Psychopati sa často ocitajú v kriminálnych situáciách, často páchajú samovražedné pokusy - niekedy kvôli neschopnosti ovládať svoje pudy, niekedy s cieľom vydierania alebo upútania pozornosti na seba. Astenici a psychastenici s dobrými intelektuálnymi údajmi nemôžu dosiahnuť uznanie kvôli zvláštnostiam ich charakteru a uvedomenie si tejto skutočnosti ich môže viesť k depresii. Depresia zase často vedie k zneužívaniu alkoholu či drog – tento spôsob relaxácie považujú pacienti za najjednoduchší a najefektívnejší, no v skutočnosti sa problémy len prehlbujú. Včasná a správna liečba zbavuje pacientov a ich rodiny týchto problémov. Návšteva odborníka tiež pomôže nepremeškať nástup ťažších duševných chorôb, ktoré sa navonok môžu javiť ako prejav psychopatie.

Lekár-psychiater Bochkareva O.S.

Všetok obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zaistilo, že je čo najpresnejší a najfaktickejší.

Máme prísne pravidlá pre výber informačných zdrojov a odkazujeme len na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a tam, kde je to možné, na overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ( atď.) sú odkazy na takéto štúdie, na ktoré sa dá kliknúť.

Ak si myslíte, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Donedávna (presnejšie pred desiatou revíziou klasifikátora chorôb) sa v rámci hraničných duševných porúch považovali neurózy aj psychopatie.

V najnovšom Medzinárodnom klasifikátore chorôb boli zaužívané hraničné kategórie nahradené súhrnným termínom „poruchy osobnosti“. Patologické osobnostné črty konkrétneho jedinca, ktoré prinášajú utrpenie jemu samému alebo spoločnosti, v ktorej žije, sa označujú ako psychopatie. Všimnite si, že hovoríme o anomáliách, nie o charakterových vlastnostiach.

Psychopatia nie je autorizovaný názov pre stav špecifickej anomálie ľudskej povahy. Psychopati sa často nazývajú vzrušivými ľuďmi, ktorí neadekvátne ostro reagujú na udalosti, ktoré sú pre nich nepríjemné, nie sú vždy schopní alebo ochotní kontrolovať svoje správanie. Nedokážu kriticky posúdiť svoje nie vždy adekvátne činy a pozrieť sa na ne zo strany iných ľudí. Toto správanie však môže byť dôsledkom vážnych chýb vo výchove aj u úplne zdravého človeka.

Je psychopatia choroba alebo charakter?

Psychiatria dlho obchádzala antisociálne poruchy, zaoberali sa nimi kriminalisti aj justícia. Psychopati, ktorí neporušili hranicu zákona, boli považovaní za ľudí s ťažkým charakterom.

Samotný pojem „psychopatia“ znamená „chorobu mysle“, väčšina odborníkov ho však nepovažuje za bežnú duševnú poruchu.

Psychopati uvažujú racionálne a sú dokonale orientovaní, ich činy sú zdravé, vedia dokonale čo robia, zároveň sú takéto činy z pohľadu bežného človeka so zdravou mysľou nezlučiteľné.

Francúzsky psychiater F. Pinel, ktorý pred dvoma storočiami opísal model správania psychopatickej osobnosti, nazval psychopatiu „duševnou chorobou bez šialenstva“.

Psychopatiu ako chorobu duše začali vnímať už dávno, ešte v dávnych dobách, ale vážne ju študovať - ​​v druhej polovici minulého storočia a s príchodom nových diagnostických metód, ktoré umožňujú skenovanie mozgu, vývoj v oblasti genetiky a neurobiológie bolo možné študovať biologické pozadie antisociálneho správania.

Pri psychopatii mentálna retardácia nenapreduje, sedenia psychoterapeutov umožňujú pacientom zdokonaliť svoju schopnosť manipulovať s ľuďmi. Psychopati vedia dokonale skryť svoju hlavnú anomáliu psychiky – nedostatok empatie a absolútny egocentrizmus a nepozastavujú sa nad tým. Psychopatiu je ťažšie rozpoznať ako iné duševné poruchy. Títo ľudia doteraz nie sú k súdu blahosklonní, vo všeobecnosti je spravodlivé veriť, že sú schopní byť si vedomí svojich činov.

V súčasnosti sa poruchy osobnosti zaraďujú medzi duševné choroby, avšak hranica medzi chorobou a normou je veľmi tenká. Predpokladá sa, že sú založené na akejsi deformácii vo vývoji centrálneho nervového systému, často nie očividnej, ktorá bola vtlačená vplyvom nepriaznivých vonkajších podnetov.

Samotné pedagogické chyby na vznik psychopatie nestačia. Výbušný temperament a antisociálne správanie nie sú dôvodom na zaradenie človeka do radov psychopatov. U akcentovaných jedincov, ktorých odchýlky od normy sú dostatočne kompenzované a nedosahujú patologickú úroveň, sa považuje aj diagnóza psychotickej poruchy za nevhodnú.

Takže psychopatia je porucha vyššej nervovej aktivity, čo znamená, že je to stále choroba, ktorá sa zvyčajne prejavuje nerovnováhou medzi procesmi vzrušenia a inhibície, výraznou prevahou jedného z nich.

Psychopatie sú celou skupinou porúch osobnosti, existuje veľa možností správania sa pacientov, v závislosti od toho, aké rôzne typy ochorení sa rozlišujú. Vývoj psychopatie sa zvyčajne vyskytuje pod vplyvom vonkajších faktorov u ľudí s dedičnou alebo narušenou činnosťou centrálneho nervového systému v ranom veku.

Medzi psychopatmi je veľa ľudí s dobrým vzdelaním, úspešným kariérnym rastom, nazývajú sa socializovaní. Za špecifikum psychopatov sa považuje intelektuálna zachovalosť a nedostatočná schopnosť vcítiť sa do negatívnych aj pozitívnych emócií druhého človeka. Tento bolestivý stav nie je charakterizovaný progresívnym priebehom s degradáciou osobnosti a rozvojom demencie. Normálna inteligencia psychopata pod vplyvom nepriaznivých vonkajších faktorov je však v rozpore s jeho emocionálnou a vôľovou sférou, čo vedie k sociálnemu neprispôsobeniu, a akútna duševná trauma je plná vážnych porušení sociálnych základov.

Psychopati tvoria významnú skupinu ľudí s kriminálnymi sklonmi, čomu napomáha ich jednostranné vnímanie reality z pohľadu výlučne ich očakávaní a absencia vyšších morálnych vlastností. Kategórie ako empatia, ľútosť, náklonnosť, láska sú pre nich neznáme. Aj keď za priaznivých podmienok sa psychotické poruchy prakticky neprejavujú, čo potvrdzuje aj história amerického neurovedca J. Fallona. Ale akákoľvek odchýlka od očakávaného, ​​objavenie sa akýchkoľvek problémov často vedie pacienta k emocionálnemu zrúteniu.

Epidemiológia

Štatistické informácie o frekvencii výskytu psychopatií majú značné nezrovnalosti v dôsledku chýbajúceho jednotného prístupu rôznych autorov k izolácii tohto ochorenia.

Podľa hodnotiacich kritérií 10. vydania Medzinárodného klasifikátora chorôb trpí v priemere asi 5 % svetovej populácie rôznymi typmi porúch osobnosti. Ďalších 10 % má individuálne psychopatické črty, avšak nedosiahne diagnózu psychopatia.

Psychiatri uvádzajú trochu iné čísla. Veria, že asi 1 % svetovej populácie spĺňa klinické kritériá pre psychopatiu a vyššie čísla od 3 do 5 % odrážajú ich prevalenciu v obchodnom svete, kde sú psychopatické osobnostné črty oveľa bežnejšie.

Medzi pacientmi, ktorí dostávajú psychiatrickú starostlivosť ambulantne, je podiel psychopatov od 20 do 40 %, v nemocniciach - polovica pacientov s poruchami osobnosti.

Vo väzniciach je psychopatia diagnostikovaná u 78 % väzňov a u polovice väzenkýň, v iných zdrojoch sú čísla 20 – 30 % a 15 %.

Verí sa, že medzi mužmi je oveľa viac psychopatov ako medzi ženami, čo sa potvrdzuje aj z pohľadu genetiky. Gén pre zvýšenú agresivitu (MAO-A), ktorý sa nachádza na chromozóme X, ktorý muž zdedí po matke, sa prejavuje na 100 %. Spomedzi psychopatov sú 4/5 muži.

Prenášanie tohto génu je oveľa bežnejšie medzi etnickými skupinami, kde je podporovaná agresivita a agresívnosť medzi mužmi. Medzi obyvateľmi Afriky má gén zúrivosti 59 % populácie, takmer za nimi nezaostávajú domorodí obyvatelia Nového Zélandu (56 %) a obyvatelia Číny (54 %). V modernom civilizovanom svete stratila agresivita svoje vysoké postavenie – len niečo vyše tretina predstaviteľov európskej rasy (34 %) nesie gén MAO-A.

, , , , , , , ,

Príčiny psychopatie

Existuje niekoľko predpokladov o etiológii formovania psychopatologickej osobnosti. Existuje konsenzus, že hlavný vplyv hypotetických príčin patrí do raného obdobia vývoja.

Medzi dôvody sa uvažuje: koncepcia embrya s dedičnou predispozíciou; génové modifikácie počas tohto obdobia; vplyv negatívnych faktorov na vnútromaternicový vývoj; poranenia utrpené pri pôrode alebo skorom postnatálnom období, infekcia alebo intoxikácia, ktoré vyvolávajú menejcennosť centrálneho nervového systému.

Výskumníci tohto problému spájajú najsilnejší vplyv vonkajších faktorov s kritickými obdobiami raného vývinu – moment počatia, tretí a štvrtý týždeň tehotenstva, moment pôrodu a takzvaný „štvrtý trimester“ – prvé tri mesiace. po narodení. Matka je napríklad alkoholička, narkomanka alebo je v neustálom strese z vnútrorodinných konfliktov; dieťa ponechané matkou v starostlivosti štátu a podobné situácie.

Potom sa podľa odborníkov náchylnosť na nepriaznivé vonkajšie faktory o niečo znižuje, no pred dovŕšením troch rokov veku dieťaťa sa formujú komplexné adaptívne behaviorálne zručnosti. Preto stresové faktory pôsobiace v tomto štádiu vývoja narúšajú formovanie normálneho štandardu správania.

Psychodynamický koncept, rozšírený v Spojenom kráľovstve a USA, je založený na učení Sigmunda Freuda. Vedúca úloha vo vývoji psychopatie sa pripisuje narušeniu vzťahu medzi rodičmi (opatrovníkmi) a dieťaťom v najskorších štádiách jeho vývoja (opäť až tri roky), čo vyvoláva tvorbu patologických komplexov u dieťaťa. , ktoré sú prevažne sexuálnej farby. Psychopatia sa v tomto prípade považuje za ochrannú reakciu tela. Nevýhody tohto konceptu sa nazývajú neschopnosť experimentálne potvrdiť túto verziu, ako aj jednostranný pohľad na problém. Neberie do úvahy vplyv sociálneho prostredia, to znamená, že vzťahy v rodine sú analyzované izolovane.

V 19. storočí, keď sa pojem „psychopatia“ začal vo veľkom používať, si lekári začali všímať, že členovia tej istej rodiny majú často podobné črty psychopatickej osobnosti, vyjadrené v rôznej miere. Už vtedy sa vedci zaujímali o to, či sa psychopatia dedí. Štúdie identických dvojčiat, dokonca oddelených v ranom detstve a žijúcich s rôznymi rodičmi, naznačili, že stále existuje dedičná predispozícia.

Až vývoj genetiky však umožnil identifikovať špecifický typ génov kódujúcich monoaminooxidázu A – katalyzátor biotransformácie neurotransmiterov (adrenalín, norepinefrín, serotonín, melatonín, histamín, dopamín), ktoré regulujú náladu a správanie. Nazývajú sa aj „gén zúrivosti“ alebo „gén bojovníka“, ako aj gén psychopatie, jeho nositelia sa vyznačujú prirodzenou krutosťou, sebectvom, agresivitou a nedostatkom empatie.

Človek s takouto genetickou výbavou nemusí nevyhnutne vyrastať ako psychopat, avšak atmosféra krutosti a násilia, ktorá ho obklopuje od raného detstva, dokončí proces formovania psychopatie. Ale deti aj s nepriaznivou dedičnou predispozíciou, ktoré vyrastali v teplom rodinnom prostredí, kde sa všetci členovia rodiny navzájom milujú a starajú sa o seba a rodičia pomerne prísne kontrolujú správanie dieťaťa, sa stávajú plnohodnotnými členmi spoločnosti.

Kanadský profesor R. Hare poznamenáva, že k spracovaniu emocionálnej zložky v mozgu psychopata dochádza, ako ukazuje fyziologická magnetická rezonancia, nie rovnakým spôsobom ako u zdravého človeka. Deficit jeho vnímania ovplyvňuje celú emocionálnu sféru, pozitívnu aj negatívnu. Časť mozgu zodpovedná za emócie jednoducho nie je aktivovaná.

V súčasnosti sú psychopatie rozdelené do troch hlavných skupín podľa pôvodu.

Vrodená psychopatia (nukleárna, konštitučná) je spôsobená dedičnou predispozíciou. V týchto prípadoch má jeden z pokrvných príbuzných charakterové anomálie charakteristické pre psychopatov. Hypoteticky takéto vlastnosti dedia dcéry od oboch rodičov a synovia od matiek, hoci presné mechanizmy prenosu genetickej informácie neboli identifikované. Gén MAO-A sa nachádza na chromozóme X, samci ho teda dostávajú od matky a keďže tento chromozóm je nepárový, jeho vplyv je plne ovplyvnený.

Ženy majú pár X chromozómov. Žena, ktorá zdedila gén pre psychopatiu od jedného z rodičov, spárovaná s „čistým“, prakticky necíti jeho pôsobenie. Prítomnosť génu agresie na oboch chromozómoch zatiaľ nebola skúmaná.

Získané psychopatie sa ďalej delia na organické a okrajové. Prvé, ako už názov napovedá, sú dôsledkom nedostatku mozgových orgánov spôsobených škodlivým účinkom infekčných agens, intoxikáciou alebo poranením mozgu počas vnútromaternicového vývoja, dojčenského veku alebo raného detstva.

Druhý typ sa získava v dôsledku dlhodobého vystavenia veľmi nepriaznivej pedagogickej atmosfére, ktorá obklopuje dieťa v detstve a dospievaní. „Nemilované“, emocionálne odmietané deti získavajú astenické charakterové črty, úplná kontrola a hypertrofovaná starostlivosť vedie k rozvoju psychoasténie, permisívnosť a bezpodmienečný obdiv k „rodinnému idolu“ vytvárajú u dieťaťa hysterické črty, nedostatok kontroly a rozumných obmedzení, v kombinácii s ľahostajnosť rodičov, prispieva k rozvoju zvýšenej excitability ... Okrajové získané psychopatie sa vyvíjajú v neskoršom veku ako konštitučné a organické, považujú sa za menej stabilné a hlboké.

V drvivej väčšine prípadov nie je možné túto antisociálnu poruchu osobnosti pripísať žiadnej konkrétnej forme psychopatie, keďže k formovaniu abnormálnych osobnostných charakteristík dochádza pod vplyvom kombinácie množstva rôznych nepriaznivých príčin.

Rizikové faktory

Štúdie pacientov s psychopatologickými črtami a jednotlivcov s extrémnym stupňom psychopatie, ktorí sú uväznení po spáchaní trestných činov, zvyčajne prichádzajú do pozornosti vedcov, naznačujú, že pravdepodobnosť rozvoja psychopatie sa u ľudí zvyšuje:

• s určitou genetickou výbavou;
• so zníženou aktivitou v časových a frontálnych sektoroch mozgových blán, ktoré sú zodpovedné za schopnosť empatie, dodržiavanie etických noriem a sociálnych hodnôt;
• s vnútromaternicovým poškodením;
• zranený počas pôrodu;
• tí, ktorí utrpeli poškodenie mozgu v ranom veku (od narodenia do troch rokov);
• pedagogicky zanedbávané, zanedbávané alebo vychovávané v atmosfére povoľnosti;
• vystavené negatívnemu sociálnemu prostrediu.

Za rizikové faktory pre narodenie psychopatického dieťaťa sa považuje rodinná anamnéza syfilisu, drogovej závislosti, alkoholizmu.

Zneužívanie návykových látok okrem iných faktorov urýchľuje prejav a zhoršuje priebeh poruchy osobnosti. Psychopatia a alkoholizmus spolu úzko súvisia, dokonca aj gén zodpovedný za agresívne správanie sa v tele svojho nositeľa aktivuje pod vplyvom alkoholu. Aktiváciu tohto génu uľahčuje týranie samotného dieťaťa alebo šikanovanie a násilie, ktorého bolo svedkom.

Počas vekových kríz (obdobia formovania a involúcie), hormonálnych zmien (puberta, tehotenstvo, menštruácia, popôrodné obdobie) sa zvyšuje pravdepodobnosť zvýšených psychopatických prejavov.

Psychopatie sa označujú ako multifaktoriálne patológie, ktorých mechanizmus vzniku je odlišný vo svojom pôvode.

, , , , ,

Patogenéza

K dnešnému dňu neexistuje jediný a všeobecne akceptovaný koncept formovania psychopatickej osobnosti.

Všetci vedci však uznávajú dôležitosť raného obdobia vývoja, vrátane momentu počatia, keď budúce dieťa môže zdediť súbor génov so sklonom k ​​psychopatii, nepriaznivý priebeh tehotenstva u matky, ťažký pôrod a vonkajšie zásahy do prirodzený adaptačný program génov na formovanie normálneho správania z ľudského hľadiska.narúšanie jeho priebehu. Mechanizmus sa realizuje v prvých troch rokoch života dieťaťa, kedy nepriaznivé vonkajšie vplyvy podnecujú upevňovanie určitých foriem správania, ktoré sú konštantné a pretrvávajú počas celého života jedinca.

Napríklad je badateľné zaostávanie vo vývoji detí, ktoré boli od narodenia do dvoch rokov vychovávané v internátnych školách (detských domovoch), vedľa ktorých od narodenia neexistovala žiadna kľúčová väzobná postava – matka alebo osoba. kto ju nahradil. Asociálne správanie matky, jej ľahostajnosť k dieťaťu, alebo naopak prílišná starostlivosť o dieťa zvyšuje aj pravdepodobnosť primárnych duševných porúch osobnosti. U detí s dedičnou predispozíciou sa psychopatia niekedy prejaví veľmi skoro – v dvoch-troch rokoch.

Sociálny faktor je dôležitým patogenetickým článkom. Uznáva sa aj jeho nezávislá úloha pri formovaní regionálnych psychopatií. Aj na pozadí nepriaznivých podmienok sa psychopatia dekompenzuje, zatiaľ čo priaznivé pozadie prispieva k normalizácii správania jednotlivca.

Vek a hormonálne krízy prispievajú k rastu psychopatických symptómov. Užívanie psychoaktívnych látok vyvoláva aktiváciu génu MAO-A.

Neurofyziologická stránka mechanizmu rozvoja psychopatie je odhalená v koncepcii I.P. Pavlova o typoch vyššej nervovej aktivity, z týchto pozícií ho zvažovali ruskí aj kanadskí vedci. Rôzne typy psychopatologických porúch osobnosti vyplývajú z patologického nesúladu nervových procesov, signalizačných systémov a interakcie subkortexu a mozgovej kôry. Základom pre vznik psychopatie excitabilného typu je absencia inhibičných procesov, psychoasténická forma sa vyvíja s prevládajúcim vplyvom druhého signálneho systému nad prvým a slabosťou subkortexu mozgu a hysterická - naopak, keď prvá prevláda nad druhou, ako aj mozgová kôra nad podkôrou. Patofyziologický základ astenickej formy ochorenia spočíva v slabosti vyššej nervovej aktivity, paranoidnej - v tendencii k tvorbe ložísk stagnácie v druhom signálnom systéme.

Patogenézu psychopatie ovplyvňuje množstvo už známych a ešte neštudovaných faktorov a výsledok bude závisieť od stupňa patogenity každého z nich.

, , , , , , , , , ,

Príznaky psychopatie

Prvé príznaky psychopatie s dedičnou predispozíciou sa objavujú už od detstva, niekedy pomerne skoro v dvoch až troch rokoch. Pri výchove dieťaťa v benevolentnom prostredí sa vyhladzujú patologické charakterové črty. Kompenzovaná psychopatia je v spoločnosti úplne prijateľným javom, aj keď existuje tendencia jednotlivca k nezvyčajnému, často šokujúcemu správaniu, bezdôvodným zmenám nálad, určitej krutosti a ľahkomyseľnosti. Socializovaní psychopati si však nachádzajú svoje miesto v spoločnosti, často majú rodiny, deti, priateľov, ktorí ich hodnotia celkom pozitívne.

Správanie pri psychopatii sa líši v závislosti od jej formy a zvýraznenia. Špecialisti v rôznych koncepčných smeroch však rozlišujú tri hlavné črty charakteristické pre všetky typy psychopatií, vyjadrené v rôznej miere:

• nebojácnosť, drzosť – psychopati majú znížený pocit strachu a nebezpečenstva v kombinácii s vysokou odolnosťou voči stresu, sú si istí vlastnými silami, majú veľkú húževnatosť a snažia sa dominovať v spoločnosti;
• disinhibícia - impulzívni, ľahko prístupní impulzom, majú potrebu uspokojiť svoje túžby "tu a teraz" bez toho, aby premýšľali o dôsledkoch a neobmedzovali sa všeobecne uznávanými normami správania;
• podlosť a bezcitnosť - nie sú schopní empatie, využívajú akékoľvek prostriedky až po násilie, aby okamžite dostali to, čo chcú, sú náchylní k vykorisťovaniu, neposlušnosti a manipulácii s inými ľuďmi.

Takýto triarchický model správania (triáda psychopatie) je charakteristický pre ľudí s psychopatickou osobnosťou.

Iní výskumníci zdôrazňujú narcistický sklon psychopatov a poznamenávajú, že sú so sebou takmer vždy veľmi spokojní. Komunikácia s inými ľuďmi sa redukuje na ich vykorisťovanie, manipulatívne akcie, ignorovanie záujmov a pocitov iných ľudí. Neuposlúchnutie psychopata môže spôsobiť veľmi drsnú agresívnu reakciu.

Črty ako psychopatia, narcizmus a úplný nedostatok zásad, nazývané temná triáda, majú veľa spoločných čŕt. K týmto negatívnym črtám sa často pridáva sklon k sadizmu.

Psychopatie v psychiatrickej hierarchii zaujímajú medzimiesto, vymedzujúce extrémnu verziu normy, nazývanú akcentácia charakteru, z ktorej vyplývajú niektoré výraznejšie charakterové črty človeka, prejavujúce sa v súvislosti so situáciami krátkodobo traumatizujúcimi psychiku vo forme psychózy. alebo neurózy a progresívnych duševných patológií.

Osobnostná psychopatia nezapadá do všeobecných hraníc opisovania duševných chorôb, preto bola dlho pripisovaná hraničným bolestivým stavom, nerozoznanie choroby, ale ani psychopata nemôžete nazvať zdravou osobnosťou. Zvýraznenie postavy a psychopatia osobnosti sú od seba oddelené prízračnou črtou, ktorú ani skúsení psychiatri nedokážu vždy rozoznať. Hlavným rozdielom je pretrvávanie psychopatie, ktorá sprevádza človeka po celý život, zatiaľ čo zvýraznenie vyzerá ako akcenty na niektoré charakterové črty, ktoré vynikajú viac ako iné, a preto sú v rozpore so všeobecným pozadím. Tieto akcenty sa neobjavujú neustále, ale pod vplyvom určitých traumatických situácií. Zdôrazňovanie niektorých vlastností nebráni človeku viesť normálny život v spoločnosti.

Priemerný psychologický portrét psychopata vyzerá asi takto: na prvý pohľad ide o podnikavého energického očarujúceho človeka, ktorý netrpí komplexom menejcennosti, neskôr sa objavia také črty ako prefíkanosť a schopnosť manipulovať s ostatnými, klamstvo, bezcitnosť a bezcitnosť. . Táto osoba nikdy neľutuje svoje činy, necíti vinu a nič neľutuje.

V inštitúciách a organizáciách sú psychopati zvyčajne očarujúci a výkonní pred svojimi nadriadenými, sú však hrubí, urážliví a agresívni voči zamestnancom pod nimi v hierarchickom rebríčku. Ich obchodné kvality sú zvyčajne vysoko cenené. Odvaha, schopnosť riskovať a robiť rýchle rozhodnutia, niekedy netriviálne z pohľadu bežného človeka, vo všeobecnosti prinášajú psychopatom dobré dividendy, manipulačné schopnosti vám umožňujú od zamestnancov veľa dosiahnuť a viesť ich. Zatiaľ čo ich nedostatok integrity a nedostatok morálky sa vo všeobecnosti hodnotí negatívne, škoda spôsobená psychopatom na vysokej úrovni sa považuje za oveľa väčšiu ako úžitok.

Rodinná psychopatia

Práca s psychopatom nie je jednoduchá, no oveľa horšia je, keď je psychopat členom rodiny. Recepty neexistujú, najlepším spôsobom je nezakladať si rodinu s psychopatickými osobnosťami. Psychopatický manžel bude svoju ženu a deti úprimne považovať za svoj majetok a vývoj ďalších udalostí bude veľa závisieť od podmienok, v ktorých vyrastal. Socializovaný psychopat si bude plniť svoje povinnosti, vychovávať deti, živiť rodinu jednoducho preto, že je to pre neho jednoduchšie, pohodlnejšie a pohodlnejšie, a nie preto, že svoju ženu a deti miluje alebo sa za ne cíti zodpovedný. Nikto však ani v tomto prípade nezaručí, že sa nezlomí, na tohto človeka sa nemôžete spoliehať. A jeho manželka bude musieť znášať mnohé zvláštnosti svojho manžela.

Psychopatická manželka tiež nie je dar a v tomto prípade ide o súvis s jej výchovou. Nebude milovať svojho manžela a deti, pretože nemôže, tiež nebude mať voči nim zodpovednosť. Socializovaný psychopat sa však môže považovať za starostlivú matku – robí s deťmi domáce úlohy, vodí ich na hodiny navyše, hrá hry a hrá aj rolu oddanej manželky, najmä ak manžel spĺňa jej očakávania.

Psychopati, majetní a socializovaní, preferujú komunikáciu s dospelými deťmi, malými deťmi, ktoré vyžadujú hodinovú starostlivosť a prítomnosť, sú jednoducho otravní. Ak je to možné, títo rodičia sa budú snažiť presunúť starostlivosť o malé deti na opatrovateľku, babičku alebo iných príbuzných. Otcovia, "horiace" v práci, zvyčajne spôsobujú rešpekt, matky, obchodné ženy, kariéristky, a to aj v modernom svete - nie je to nezvyčajné.

Oveľa horšie sú na tom antisociálni psychopati, ktorí vyrastali v nepriaznivom prostredí, mali zlý štart do života a nestabilnú finančnú situáciu. V lepšom prípade budú k dieťaťu ľahostajné, nebudú si ho všímať, v horšom prípade, čo sa stáva oveľa častejšie, sa môžu fyzicky aj psychicky posmievať, dokonca ho zatiahnuť do protiprávneho konania.

Psychopatia u mužov je lepšie študovaná, pretože medzi psychopatickými osobnosťami je ich oveľa viac, a tiež - je na miestach zadržania, kde sa v podstate vykonáva výskum.

Symptomatológia psychopatie nezávisí od pohlavia a rozdielnosť prejavov je určená jej typom, ako aj rozdielmi v hodnotení správania mužov a žien v spoločnosti.

Napríklad, ak mnohí autori označujú ženy psychopatky za sexuálne promiskuitné, potom keď hovoria o mužoch, spomínajú mnohé vzťahy, manželstvá či zlomené srdcia, ktoré v skutočnosti charakterizujú psychopatov akéhokoľvek pohlavia ako sexuálne aktívnych a svojim spôsobom príťažlivých. , ako aj nezodpovední a bezduchí manipulátori, ktorí vedia za každú cenu dostať to, čo chcú, bez toho, aby mysleli na budúcnosť.

A musíte uznať, že vagabund a/alebo alkoholička vyvoláva v spoločnosti trochu inú reakciu ako muž, ktorý vedie rovnaký životný štýl.

Psychopatia u žien je menej agresívna a používanie fyzického násilia, ktoré je jednoducho charakteristické pre ženské pohlavie vo všeobecnosti. Je oveľa menej pravdepodobné, že páchajú kriminálne činy v stave vášne, medzi nimi sú často kleptomani, ale z hľadiska psychologického sadizmu dá psychopatická žena každému mužovi sto bodov dopredu. Vo všeobecnosti sa niektorí odborníci domnievajú, že psychopatiek v skutočnosti nie je menej, len ich treba inak hodnotiť.

Psychopati akéhokoľvek pohlavia sú egocentrickí, všetci sa riadia len svojimi momentálnymi túžbami, ignorujúc záujmy iných a dokonca aj tých najbližších. Psychopatická matka vo väčšine prípadov vážne ohrozuje duševné zdravie svojich detí, oveľa viac ako psychopatický otec, pretože deti, najmä malé deti, trávia vo väčšine rodín väčšinu času s matkou.

Takmer vždy sa uvádza, že psychopatický manžel je pre manželku obrovskou psychickou traumou a často aj vysokou pravdepodobnosťou fyzického šikanovania.

Psychopatické ženy sú nezvládnuteľné aj v rodinnom živote. Nedostatok sebakontroly, dlhodobé ciele, bezcitnosť a sklon k zneužívaniu psychoaktívnych látok, klamstvu a podlosti môžu zničiť život každému normálnemu mužovi.

Prvé príznaky dedičnej psychopatie sa objavujú už vo veku dvoch alebo troch rokov. Malé deti sú emocionálne labilné, nemajú súcit so zvieratami, rovesníkmi a príbuznými, ťažko u nich získať sympatie, výčitky svedomia za kruté činy. V podstate prvá vec, ktorej rodičia venujú pozornosť, je krutosť voči iným deťom a / alebo zvieratám, túžba dominovať, rozkazovať iným deťom, používať silu proti tým, ktorí nesúhlasia.

Psychopatia predškolského veku sa diagnostikuje podľa S. Scotta (Institute of Psychiatry, Londýn) podľa nasledujúcich kritérií:

• časté urážky iných (bez ohľadu na osobu a vzťah);
• pravidelné pokusy ublížiť akýmkoľvek živým tvorom (pichnutie, syčanie, stláčanie, ťahanie), staršie deti sa pokúšajú o morálny vplyv;
• úplná neposlušnosť, pokusy o útek s cieľom nedodržať pravidlá;
• dieťa sa nikdy necíti vinné;
• adekvátne vnímanie dosiahnete len pomocou odmeny;
• za akékoľvek zlyhanie dieťa obviňuje iných, seba - nikdy;
• nereaguje na komentáre a nebojí sa trestu.

Za zváženie stojí, ak sa deti staršieho predškolského a základného školského veku neustále bijú, berú cudzie veci bez opýtania, snažia sa niečo podpáliť alebo vyhodiť do vzduchu.

Poriadny nával padá na rodičov, keď deti dosiahnu pubertu. Sú drzí, utekajú z domu, nechcú poslúchať, nedajú sa zastrašiť žiadnymi vyhrážkami. Adolescenti necítia svoju vinu a zodpovednosť, na trest reagujú násilne. Psychopati sa v žiadnom veku nezaujímajú o pocity iných ľudí.

Práve u adolescentov sa najčastejšie začínajú problémy so zákonom, môžu začať piť, omamné látky, páchať trestnú činnosť.

Psychopatia u dospievajúcich je ťažká, je to kritický vek pre hormonálne zmeny a formovanie osobnosti. Práve v tomto období rodičia najťažšie zvládajú psychopatické dieťa. V zásade sa takéto deti, samozrejme, vyznačujú zvýšenou vzrušivosťou, tvrdohlavosťou, môžu sa vyskytnúť prudké prechody od zábavy k depresii, hystérii, slzotvornosti a dokonca mdloby.

Prechod do dospievania môže byť poznačený takzvaným metafyzickým opojením – pokusmi vyriešiť akékoľvek zložité neriešiteľné problémy a urobiť tak ľudstvo šťastným.

Vo veku okolo 20 rokov zvyčajne nastáva kompenzácia stavu, stabilizuje sa nálada dobre situovaných psychopatov a v spoločnosti nastáva adaptácia.

Etapy

Napriek tomu, že psychopatia nie je charakteristická progresiou, tak ako u iných duševných chorôb a chorôb vo všeobecnosti, má svoju dynamiku. Toto nie je statický stav, vyvíja sa a má určité štádiá vývoja.

Prepsychotické štádium trvá pomerne dlho. Konštitucionálni (nukleárni) psychopati prechádzajú formovaním psychopatických charakterových vlastností v detstve a dospievaní, patológia získaná v dospelosti prechádza aj prepsychotickým (subklinickým) štádiom, v ktorom sú klinické symptómy ešte nedostatočne výrazné.

U psychopatov sa rozlišujú dva stavy: kompenzovaný, keď je jednotlivec v mieri so spoločnosťou (zvyčajne dosiahnutý vďaka pohodlným podmienkam jeho existencie), a dekompenzovaný, keď sa vyvíja patologická psychogénna reakcia (dekompenzácia sa najčastejšie vyskytuje pri nepriaznivých vonkajších vplyvoch). . Pre každý typ psychopatie majú rôzne faktory dekompenzačný účinok. A reakcie môžu byť aj jednoznačné pre typ psychopatie, také netrvajú dlho – niekedy niekoľko hodín, niekedy niekoľko dní. Po veľmi výraznej psychickej traume môže nastať dekompenzácia prejavujúca sa vo forme reakcie, ktorá u daného jedinca predtým nedominovala, napríklad asténia u vzrušujúceho psychopata alebo naopak depresívna prejaví výbušný temperament.

Nejednoznačné štrukturálne zmeny v charaktere psychopata sú zvyčajne dlhšie trvajúce, ale stále reverzibilné, keď sa odstránia príčiny, ktoré stav spôsobili. Symptomatológia takýchto posunov je prezentovaná nie psychotickými symptómami, ale charakterologickými reakciami - na chvíľu môže byť jednotlivec pohltený akoukoľvek vášňou, môže mať stav nemotivovanej agresie, beznádejnú melanchóliu, túžbu spáchať samovraždu. Ak sa traumatická situácia nevyrieši, reakcia môže nadobudnúť zdĺhavý charakter, presadiť sa a časom sa rozvinie ťažká psychopatia.

Bez ohľadu na typ psychopatie sa vyvíjajú podľa rovnakého cyklického scenára. Osobné anomálie psychopata vedú k vytvoreniu konfliktnej situácie, v dôsledku ktorej sa u pacienta rozvinie viac-menej dlho trvajúca psychopatická reakcia. Po jeho ukončení dochádza k prehĺbeniu psychopatie.

, , , ,

Komplikácie a dôsledky

Nebezpečenstvom pre spoločnosť a samotného psychopata je dekompenzácia psychopatie, čo vedie k nárastu osobnostných anomálií, ktoré bránia prirodzenej adaptácii v spoločnosti.
Klinický priebeh dekompenzácie vyzerá ako exacerbácia abnormálnych osobnostných čŕt jednotlivca, špecifických pre konkrétny typ psychopatie – hysterické záchvaty, afektívne antiky, depresia, hypochondria, akútne bludné syndrómy, reformizmus, súdne spory.

Psychopatia sa rozvíja počas celého života človeka, v jej dynamike má veľký význam vplyv spoločnosti. Priaznivé - pomáha vyhladzovať psychopatické prejavy, ich kompenzáciu. Naopak, pod vplyvom mnohých neustálych nepriaznivých faktorov sa formuje antisociálna osobnosť, ktorá môže spôsobiť spoločnosti značné škody.

Komplikácie poruchy osobnosti neexistujú - človek s ním prežije celý život. Časom sa však môže sploštiť a zhoršiť. Časté dekompenzácie zhoršujú priebeh psychopatie, čo môže značne zhoršiť kvalitu života samotného jedinca, stať sa špecifickou hrozbou pre jeho život alebo pre jeho okolie. Zo strany psychopatov sa často vyskytujú rôzne formy útokov agresie a asociálnych behaviorálnych reakcií, niektoré sú celkom neškodné, iné môžu predstavovať skutočné nebezpečenstvo. Nie nadarmo tvoria psychopati tretinu až polovicu všetkých väzňov vo väzniciach.

Výkyvy v hormonálnom pozadí - dospievanie, tehotenstvo, menštruácia, menopauza, ako aj - krízové ​​vekové štádiá prispievajú k dekompenzácii ochorenia a k zhoršeniu jeho priebehu.

Za nebezpečné sa považuje najmä dospievanie, keď popri zmenách hormonálnych hladín dochádza k dospievaniu a formovaniu osobnosti. V tomto období sa u jedincov s psychopatickými črtami zvyšuje tvrdohlavosť, neochota poslúchať a impulzívnosť. Pre dospievajúcich je typická emočná nestabilita – nemotivované prechody od výbuchov zábavy k plačlivosti, depresii, smútku; výbuchy zúrivosti alebo agresivity bez akéhokoľvek dôvodu, hystéria, plačlivosť, mdloby. Tínedžeri často utekajú z domu, začínajú sa túlať, vedú antisociálny životný štýl.

Búrlivú pubertu často nahrádza filozofovanie, uvažovanie, metafyzické hľadanie. Po 20-23 rokoch úspešní psychopatickí jedinci zvyčajne prežívajú obdobie kompenzácie, osobnosť sa socializuje a charakter sa stáva vyrovnanejším.

V období zániku sexuálnych funkcií sa psychopatické osobnostné črty opäť zhoršujú, emocionálna rovnováha je narušená, jedinec sa stáva impulzívnejším, nahnevaným, podráždeným a/alebo plačlivým. Keď sa involúcia zhoduje so zmenou životného štýlu, napríklad odchodom do dôchodku, dekompenzácia psychopatie sa môže zhoršiť: objavuje sa úzkosť, depresia, depresia v kombinácii s hypochondriou a hystériou, pribúdajú súdne spory a konflikty.

, , , , , , ,

Diagnóza psychopatie

Metódy výskumu pacientov s poruchami osobnosti zahŕňajú rôzne štúdie. Po prvé, sociálne neprispôsobiví jedinci zvyčajne spadajú do zorného poľa špecialistov z oblasti psychiatrie. Socializovaní psychopati, ktorí nemajú problémy s adaptáciou v spoločnosti, sú so sebou celkom spokojní a oni sami ani ich rodiny nikdy nevyhľadajú lekársku pomoc. Pozoruhodná je dlhodobá dekompenzovaná psychopatia, ale pre stanovenie diagnózy poruchy osobnosti je potrebné vylúčiť všeobecné somatické príčiny duševných porúch.

Na tento účel sa vykonávajú laboratórne testy, ktoré poskytujú predstavu o všeobecnom zdravotnom stave pacienta, môžu byť predpísané niektoré špecifické testy.

Neurofyziologický výskum zahŕňa encefalografiu – magnetickú, elektrickú, neurorengenografickú – rôzne druhy tomografie, z ktorých najinformatívnejšia a najmodernejšia je funkčná magnetická rezonancia, ktorá umožňuje posúdiť nielen štruktúru mozgu, ale aj priebeh metabolických procesov, prietok krvi. .

Diagnóza psychopatie sa robí na základe rozhovorov s pacientom, v ktorých psychiatri a psychológovia pomocou súboru určitých techník a metód identifikujú poruchy ľudskej psychiky.

Psychiatri vedú klinický rozhovor a sú vedení k diagnostike podľa kritérií najnovšieho vydania klasifikátora chorôb.

Lekársky psychológ používa vo svojej práci rôzne testy a rozhovory na identifikáciu komplexu symptómov - stabilnej kombinácie pozitívnych a negatívnych vlastností psychiky, ktoré existujú ako celok.

Pri diagnostike poruchy osobnosti sa používa Minnesotský multidimenzionálny test osobnosti, v postsovietskom priestore je populárna jeho upravená verzia - Štandardizovaná multifaktoriálna štúdia osobnosti. Tieto dotazníky majú klinické škály, ktoré vám umožňujú určiť typ poruchy osobnosti - identifikovať blízkosť pacienta k určitému typu osobnosti (paranoidný, astenický, schizoidný), stupeň pohlavnej identity, úzkosť a sklon k antisociálnemu konaniu. Dodatočné stupnice vám umožňujú posúdiť úprimnosť pacienta, ako aj opraviť jeho nespoľahlivé odpovede.

Škála psychopatie (sociopatie) - štvrtá v Minnesotskom multidimenzionálnom teste osobnosti, hodnotí účastníka testu a jeho podobnosť s antisociálnou poruchou osobnosti. Vysoké skóre dosiahnuté na tejto škále poukazuje na neschopnosť jednotlivca žiť v spoločnosti svojho druhu. Testovaných charakterizujú ako impulzívnych, nahnevaných, konfliktných, nedodržiavajúcich morálne a etické pravidlá akceptované v ľudskej spoločnosti. Ich nálada podlieha výkyvom, sú veľmi náchylní na rozhorčenie, agresívne reagujú na páchateľa a strácajú kontrolu nad svojím správaním.

Veľmi obľúbený je test R. Hare na psychopatiu, dotazník obsahuje dvadsať hlavných charakterových vlastností psychopata. Každá položka je hodnotená maximálne tromi bodmi, ak subjekt získa viac ako 30 bodov, má sklony k psychopatii. K dotazníku je priložený rozhovor, v ktorom testovaný uvádza svoj životopis: hovorí o vzdelaní, pracoviskách, opisuje rodinný stav a možné trenice so zákonom. Keďže psychopati sú notoricky známi klamári, údaje z rozhovorov musia byť zdokumentované. Test R. Hareho bol určený na zistenie psychopatie u osôb, ktoré spáchali trestné činy, hoci ho možno použiť aj v iných prípadoch.

V psychiatrickej praxi sa využívajú rôzne hodnotiace techniky na zistenie sebaúcty pacienta, skúma sa kvalita jeho vzťahov s inými ľuďmi, kognitívne funkcie, úroveň vnímania, pozornosti, pamäti.

Základom uznania človeka ako psychopata sú nasledujúce kritériá pre Gannushkinove psychopatie:

• stabilita (stabilita) abnormálnych charakterových vlastností, to znamená, že sprevádzajú pacienta celý život.
• psychopatická črta je všeobjímajúca, to znamená, že úplne určuje charakterologickú štruktúru jedinca (totality);
• patologické anomálie charakteru sú natoľko nápadné, že sťažujú, ba až neumožňujú jedincovi prispôsobiť sa životu v spoločnosti.

To isté P.B. Gannushkin poznamenáva, že psychopatia je charakterizovaná určitou dynamikou (posilnenie alebo oslabenie poruchy osobnosti). A práve prostredie má najväčší vplyv na dynamické procesy.

Vo všeobecnosti je diagnostika psychopatie dosť ťažká, ľudia sa vyšetrujú rôznymi metódami, pretože psychopatické symptómy možno pozorovať po traume a intoxikácii mozgu, s endokrinnými poruchami a tiež - prejavy dekompenzovanej psychopatie pripomínajú obsedantno-kompulzívne poruchy, schizofréniu , psychóza. Len skúsený lekár dokáže odlíšiť psychopatiu od iných patológií.

Samodiagnostiku osôb, ktoré u seba alebo u svojich blízkych majú podozrenie na psychopatiu, no zatiaľ neporušili zákon a neporadili sa s lekárom, si môžete otestovať napríklad pomocou dotazníka psychopatie M. Levensona. Položky dotazníka predstavujú rôzne tvrdenia a testovaný hodnotí svoj postoj k nim na štvorbodovej škále. Primárna psychopatia sa interpretuje ako nedostatok empatie voči iným ľuďom (bezcitnosť), sekundárna - ako impulzívna reakcia na udalosti.

Danteho test psychopatie sa žiada aj na internete. Na to, či máte duševnú poruchu, konkrétnu odpoveď nedáva. A iné testy na samodiagnostiku nemôžu nahradiť návštevu lekára.

, , , , ,

Odlišná diagnóza

Patologické anomálie pri psychopatiách by mali mať celkový a stabilný charakter a jednotlivé, aj keď nápadne výrazné charakterové anomálie, ktoré nedosahujú úroveň patológie, sa označujú ako zvýraznené charakterové vlastnosti. Typy akcentácií zodpovedajú typom psychopatií, akcentácie sa však zvyčajne prejavujú prechodne, vplyvom psychotraumatického faktora, počas dospievania, neskôr sa zmierňujú a nevedú k neprispôsobeniu sa spoločnosti. Rozdiely medzi akcentáciou a psychopatiou sú podľa mnohých autorov práve kvantitatívneho charakteru a spočívajú v ich dávkovaní, ktoré nie je vnímané ako patológia.

Diferenciácia poruchy osobnosti sa vykonáva s psychopatickými stavmi po poranení mozgu, infekciách a intoxikáciách s poškodením centrálneho nervového systému, endokrinopatiami a inými ochoreniami. Jedným z rozlišovacích kritérií je skutočnosť, že pred objavením sa psychopatického stavu pri chorobách alebo úrazoch sa osobnosť vyvíjala celkom normálne.

Rozlišujú tiež konštitučné alebo nukleárne psychopatie s marginálnym, teda psychogénnym a patocharakterologickým vývojom, ktorý sa môže pod vplyvom psychotraumy vyskytnúť v akomkoľvek veku. Od vrodených ich odlišuje jasný začiatok, v prvom prípade sa porucha osobnosti zaznamená už od raného detstva. Abnormálne psychopatické črty sú charakterizované neustálou prítomnosťou.

Sociopatia sa rozlišuje aj v dôsledku vplyvu nepriaznivých životných podmienok a odlišuje sa od jadrových foriem psychopatie, čo vedie k rozvoju antisociálnych postojov u jednotlivca.

Afektívna psychóza a niektoré jej prejavy pripomínajú dekompenzovanú afektívnu psychopatiu, avšak na konci afektovej fázy u pacientov dochádza k prerušeniu psychózy a k normalizácii všetkých mentálnych funkcií. Zatiaľ čo psychopatické osobnostné črty nie sú počas obdobia kompenzácie úplne vyhladené. Afektívne fázy – depresívna, manická, maniodepresívna, trvajú najmenej jeden až dva týždne (niekedy aj niekoľko rokov), vyskytujú sa periodicky a spontánne, úplne narúšajú životosprávu pacienta a vyžadujú si vyhľadať lekársku pomoc.

Intelektuálne postihnutie a psychopatie majú veľa spoločných čŕt, najmä v ich patogenéze je zaznamenaný nedostatočný rozvoj predných a temporálnych lalokov, v prejavoch - infantilizmus myslenia. Tieto aj iné sa týkajú hraničných štátov. U pacientov s poruchami osobnosti však kognitívne funkcie narušené nie sú a intelektová úroveň je podľa Wechslerovho testu často dokonca nadpriemerná. Najťažšie je odlíšiť psychopatiu od mentálneho postihnutia spôsobeného pedagogickým zanedbávaním. U takýchto jedincov môže byť nedostatok inteligencie kombinovaný s črtami psychopatickej osobnosti.

Ľahká paranoja je modernou psychiatriou považovaná za paranoidnú poruchu osobnosti, príznaky sa v tomto prípade nijako nelíšia. S progresiou ochorenia a prechodom do delíria s poruchou duševnej aktivity sa stav sprevádzaný halucináciami interpretuje ako izolovaná bludná porucha. Hlavným kritériom klinickej diferenciácie je čas nástupu ochorenia. Paranoidná psychopatia je zvyčajne konštitučná a prvé príznaky anomálií sa objavujú v ranom veku, pre progresívne endogénne ochorenie je charakteristická neskorá manifestácia (často po 40 rokoch).

Narcizmus ako povahová črta je psychopatom vo všeobecnosti vlastná, ich sebastrednosť, narcizmus, preceňovaná sebaúcta a často aj sexuálna deviácia je považovaná za komplex symptómov psychopatií. Na diagnostiku však nestačí. Zdôraznenie charakteru môže byť narcistické. Psychiatri rozlišujú medzi normálnym a patologickým či grandióznym narcizmom, práve ten druhý je považovaný za výsadu psychopatických osobností.

Empatia – schopnosť určiť náladu druhého človeka, súcitiť s jeho zážitkami, „naladiť“ sa s ním na rovnakú vlnu. Predpokladá sa, že táto vlastnosť je pre psychopatov neznáma, je to jedna z hlavných charakteristík psychopatií. Ľudia môžu mať rôzne úrovne empatie a psychopatické osobnosti túto schopnosť nemajú pri všetkých typoch psychopatií. Cyklotymici alebo afektívni psychopati, schopní vycítiť náladu iných, v novom klasifikátore už patria k pacientom s miernymi formami maniodepresívnych psychóz. Už nie sú klasifikovaní ako psychopati.

Schizofrénia je charakterizovaná prítomnosťou bludov, bludov, halucinácií, zvukových a vizuálnych. Schizofrenici majú nesúvislú reč, slabé emócie, nedbalý vzhľad, neprimerané reakcie a činy. Takéto príznaky sú však charakteristické pre ťažkú ​​schizofréniu. A pomalý proces je prakticky nerozoznateľný od schizoidnej psychopatie. Hlavným rozdielom medzi ňou a schizoidnou poruchou osobnosti bude progresívny priebeh a spravidla neskorší prejav schizofrénie.

Neuróza, podobne ako psychopatia, bola predtým považovaná za hraničný stav medzi normou a duševnou chorobou. V moderných amerických klasifikátoroch je tento termín už zrušený.

P.B. Gannushkin veril, že neurózy a psychopatie spolu súvisia, ich symptómy a príčiny sa navzájom prekrývajú. Pri dekompenzácii je vedúca úloha priradená psychogénnym dôvodom, nedochádza k progresii demencie, delíria a halucinácií. Obe poruchy sú reverzibilné.

Pri neuróze býva úzka súvislosť so stresovým faktorom a vznikom neurózy. Pred touto udalosťou bol pacient úplne normálny, zatiaľ čo psychopat vždy vykazoval zvláštnosti. Včasná liečba neurózy prispieva k normalizácii stavu pacienta, ktorého osobnostná štruktúra je normalizovaná.

Psychasténia alebo v modernom čítaní - obsedantno-kompulzívna alebo úzkostná porucha (ICD-10) definuje duševne slabý typ osobnosti s intelektuálnym zmýšľaním.

Psychoasténická psychopatia sa prejavuje najmä v ranom veku a sprevádza človeka po celý život a získané poruchy sa prejavujú po traume a po liečbe sa pacientovi zvyčajne obnoví nervový systém.

Liečba psychopatie

Psychopatie v štádiu dekompenzácie sú takmer vždy sprevádzané sociálnou a osobnou poruchou. Práve v takýchto obdobiach je potrebné pomôcť pacientovi nájsť stabilnú pôdu pod nohami.

Preferovanou metódou je poskytovanie psychoterapeutickej pomoci. Psychoterapia psychopatií sa vykonáva s cieľom napraviť osobné postoje jednotlivca a kompenzovať abnormálne charakterové odchýlky, formovať jeho chápanie potreby dodržiavať morálne normy a pravidlá vo vzťahoch s inými ľuďmi a tiež - aktivovať ašpirácie na produktivitu. činnosť.

Kompenzácia za psychopatiu

Spôsob práce s pacientom vyberá lekár individuálne, na základe typu poruchy osobnosti a stupňa dekompenzácie. Kurz začína individuálnymi lekciami s prevahou aktivizácie racionálnych postojov. Hodiny prebiehajú formou vysvetľovania a diskusií.

Metódy založené na sugescii (hypnotické sedenia, autotréning a iné) sa s veľkým úspechom používajú pri liečbe hysterickej formy psychopatie, aj keď v tomto prípade je zlepšenie krátkodobé.

Od individuálnych lekcií prechádzajú na skupinové sedenia – kde sa pacienti učia budovať vzťahy na princípoch univerzálnej ľudskej morálky, nadväzovať medzi sebou kontakty a zapájať sa do rolových hier.

Rodinné stretnutia sa konajú s cieľom pomôcť normalizovať vzťahy medzi členmi rodiny, nájsť kompromisné riešenia a dosiahnuť vzájomné porozumenie.

Liečba liekmi sa neodporúča, v niektorých prípadoch sa však bez nej nezaobíde, pri ťažkých a hlbokých poruchách osobnosti je potrebné neustále užívať lieky, aby nedošlo k dekompenzácii.

Lieky sa tiež vyberajú individuálne, berúc do úvahy typ poruchy a ich selektívne pôsobenie.

Antidepresíva sa teda používajú na kompenzáciu inhibovaných psychopatií. V stave subdepresie možno predpísať amitriptylín, tricyklické antidepresívum, ktoré blokuje cholinergné receptory centrálneho a periférneho nervového systému, vďaka čomu sa pacientovi zlepší nálada, zmizne úzkosť a úzkosť. Denná dávka lieku je približne 75-100 mg.

Maprotilín, pomerne silný liek s tetracyklickou štruktúrou. Používa sa u pacientov s hypertrofovaným pocitom vlastnej viny. Má výrazný timonoanaleptický účinok, odstraňuje melanchóliu, letargiu, potláča návaly vzrušenia. Je povolené používať liek v pediatrii. Spravidla nie je predpísaných viac ako 75 mg denne.

Tieto lieky sú kontraindikované u postinfekčných pacientov s dekompenzovanou hypertenziou a insuficienciou srdcového svalu, u mužov s benígnymi nádormi prostaty a u tehotných a dojčiacich žien.

V prípade rozvoja hypomanického syndrómu sa predpisuje antipsychotikum Clozapine (Leponex), ktoré sa vyznačuje silným a rýchlym sedatívnym účinkom. U pacientov užívajúcich liek klesá počet pokusov o samovraždu. Dlhodobé užívanie však môže výrazne ovplyvniť zloženie krvi.

Alternatívou klozapínu môže byť Finlepsin (v dennej dávke 0,4-0,6 g) alebo Haloperidol kvapky (v dennej dávke 10-15 mg).

Pri hysterických formách psychopatie sa na kompenzáciu stavu pacienta používa rovnaký Finlepsin (0,2-0,6 mg), Neuleptil (10-20 mg) alebo Propazin (100-125 mg) - sú indikované denné dávky.

Pacienti sa zvyčajne liečia ambulantne. Počas užívania psychotropných liekov je potrebné úplne opustiť užívanie alkoholu, pretože tieto lieky sú nezlučiteľné s alkoholom. Táto kombinácia je plná vývoja negatívnych účinkov vrátane smrti. Taktiež sa počas liečby neodporúča riadiť auto a vykonávať inú prácu, ktorá si vyžaduje sústredenie.

Indikácie pre urgentnú hospitalizáciu v psychiatrickej ambulancii (bez súhlasu pacienta) sú ťažké štádiá psychopatie, dekompenzácia vo forme psychózy. Napríklad súmrakové vedomie u hysteriek, psychóza s bludmi u paranoidov, dysforické poruchy u epileptoidov, navyše - prípady agresívneho správania, ktoré predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných alebo pokusy o samovraždu, sebapoškodzovanie.

Nie je možné liečiť psychopatiu, najmä vrodenú, je však celkom možné dosiahnuť dlhodobú kompenzáciu stavu jednotlivca.

Liečba psychopatie ľudovými prostriedkami

Terapia psychofarmakami má veľa vedľajších účinkov, často pripomínajúcich samotnú duševnú poruchu, a tiež - ovplyvňuje prácu gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému, mení zloženie krvi.

Tradičné lieky majú na telo menej škodlivý účinok, hoci môžu viesť aj k vedľajším účinkom, z ktorých jedným sú rôzne alergické reakcie. Závažnosť vedľajších účinkov rastlinných liekov však nie je porovnateľná s nežiaducimi účinkami liekov. Navyše väčšina psychoaktívnych drog je návyková a psychopatickí jedinci sú už náchylní na zneužívanie návykových látok.

Preto uchýliť sa k liečbe ľudovými prostriedkami, najmä po predchádzajúcej konzultácii s lekárom alebo bylinkárom, nemusí byť zlý nápad.

Hyperaktívne povahové črty možno trochu korigovať pomocou upokojujúcich bylín: materinej dúšky, pivónie, koreňa valeriány lekárskej, popínavky močiarnej, púpavy, mäty, medovky a iných bylín. Každá bylinka sa môže variť samostatne alebo sa dajú pripraviť bylinkové zmesi. V tomto prípade bude účinok silnejší.

S infúziami upokojujúcich bylín sa môžete kúpať alebo použiť esenciálne oleje z tých istých rastlín.

Napríklad sa verí, že niektoré vône podporujú pokojnú koncentráciu, väčšie sústredenie a vytrvalosť. Ide o esenciálne oleje zo santalového dreva, eukalyptu a jazmínu.

Vône borievky a ylang-ylang sú vyladené pre produktívnu činnosť.

Vône klinčekov, muškátového orieška, tymiánu, škorice sú kontraindikované pre vzrušujúcich jedincov.

Inhibovaným psychopatom, najmä jedincom astenického typu, sa odporúčajú infúzie ženšenu, echinacey, sladkého drievka, kalamusu, elecampanu, angeliky.

Aromaterapia olejmi z oregana, mimózy, medovky, mäty, valeriány, kosatca, anízu, koriandra, pelargónie najskôr posilní nervový systém, potom môžete aplikovať vzrušujúce vône: pomaranč, bazalka, klinček a škorica.

Depresívne reakcie na stresové situácie zastavia bylinky ako harmanček, mäta pieporná, medovka lekárska, mydlice lekárska, valeriána.

Aromaterapia pomáha zvládať záchvaty hnevu či skľúčenosti, odstraňovať zlú náladu, nadmerné vzrušenie, aktivizovať intelekt, prejasňovať myseľ a dokonca aj posilňovať spiritualitu. Tieto vlastnosti sa pripisujú santalovému drevu, ruži, borievke, cédrovému drevu, myrhe a kadidlu.

Zmiešajte aspoň tri oleje a rozprášte arómu v miestnosti, zloženie olejov niekedy treba zmeniť.

Olej z pelargónie, levandule, harmančeka, tuberózy pomôže vzrušujúcim psychopatom upokojiť sa; na odpútanie pozornosti od depresie a zlepšenie nálady depresívnych - jazmín, ylang-ylang, bylinka angelika.

Geranium, harmanček a ružové oleje sa odporúčajú pre hypertonikov na zníženie emocionálneho pozadia a normalizáciu nálady a nahradia ich kompozíciou šalvie, tymianu a ylang-ylang.

Úzkosť a úzkosť, pochybnosti o sebe sú zatknuté vôňou šalvie, paprade, rozmarínu, oregana. Silná únava odíde z aromatického zloženia olejov zo šalvie, klinčeka a majoránu. Tiež hypotymikom a psychastenikom (asténikom), vitalitu a náladu pozdvihuje vôňa papradia, šalvie, oregana, rozmarínového oleja.

Olej z borievky, majoránky, zázvoru, klinčeka a škorice obnovuje stratenú silu a vitalitu.

Na boj s psychopatiou sú dobré všetky alternatívne prostriedky: jogová terapia (najlepšie pod vedením skúseného jogového terapeuta, aspoň na začiatku), meditácia, minerálna terapia, terapia farebnou rezonanciou a iné.

Predpoveď

Existujú prípady, keď v priaznivom prostredí, z osôb geneticky náchylných k psychopatii, vyrástli celkom sociálne prispôsobení a slušní občania.

Najnepriaznivejšiu prognózu dávajú špecialisti na hysterickú psychopatiu, hoci vhodné podmienky existencie vedú k stabilnej kompenzácii v dospelosti. Hysteroidy sa môžu socializovať a získať určité zručnosti pre produktívne činnosti. Patologickí klamári sa z tejto skupiny psychopatov prakticky neprispôsobujú.

Psychopati sú zodpovední za svoje nesprávne konanie a nie sú považovaní za postihnutých. Psychopatia a zdravotné postihnutie sú nezlučiteľné pojmy, aspoň v modernej spoločnosti. Snáď sa v budúcnosti, keď bude tento jav lepšie preštudovaný a vysvetlený, budú započítavať medzi postihnutú populáciu. Pri výrazných dekompenzáciách môže byť vydaná práceneschopnosť, ktorá potvrdzuje dočasnú neschopnosť pracovať.

Keď sa na základe predĺženej dekompenzácie objavia stabilné príznaky duševnej choroby, potom VTEK dokáže rozpoznať psychopata ako zdravotne postihnutú skupinu III s určitými odporúčaniami na organizáciu jeho pracovného režimu.

Filmoví hrdinovia-psychopati majú podľa R. Heyera, jedného z popredných odborníkov na psychopatiu, ďaleko od skutočných postáv, aj keď, samozrejme, aj takýto vývoj je možný. Filmy, ktoré zobrazujú psychopatiu ako fenomén, nepredstierajú, že sú vedecké a sú natočené kvôli pokladniciam. Ich hrdinovia sú skôr členmi „klubu elity“ ako typické primárne postavy.

Je dôležité vedieť!

Tento stav ľudskej psychiky je charakterizovaný akútnym nástupom a premenlivou symptomatológiou - symptómy rôznych typov známych duševných stavov rôznej intenzity sa rýchlo nahrádzajú a nedovoľujú diagnostikovať žiadny z nich.

Pri stretnutí s nezvyčajnou, nepríjemnou alebo desivo zvláštnou osobou sú ľudia prekvapení alebo pobúrení, vysvetľujúc správanie partnera zlou výchovou, zlým charakterom alebo rozmarmi egoistu. Dojmy z takýchto stretnutí budú také odlišné, že nemožno predpokladať niečo spoločné v prejavoch charakterov úplne odlišných ľudí. A predsa existuje pre tieto situácie jednotný princíp. Volá sa psychopatia. Rozhovor s niekým s touto poruchou osobnosti nie je vždy nepríjemný. Niekedy takíto ľudia dokonca spôsobujú obdiv a skutočný záujem. Ale pokojný a vyrovnaný život po boku takéhoto jedinca sa nedá nazvať. Vždy je to existencia „na okraji“. A na hranici toho, čo - závisí od typu psychopatickej poruchy vlastnej konkrétnej problémovej osobe.

Biologické a sociálne príčiny psychopatie

Čo je teda psychopatia? choroba? Caprice? Zlá nálada alebo dôsledky zlého rodičovstva a vplyvov prostredia? Vo všetkých domnienkach je kus pravdy. Ale o tomto type „choroby duše“ (tak sa tento výraz prekladá z gréckeho jazyka) stále existuje polemika. Stále neexistuje konsenzus o príčinách tohto stavu a jeho odrodách. Ani samotný pojem „psychopatia“ nie je celkom jednoznačný, čo nie je príliš dobré na pokus o presnú definíciu tohto javu. Tento výraz sa často používa na označenie rôznych duševných chorôb. Iné zdroje však definujú psychopatiu ako disociálnu poruchu osobnosti.

Psychopatiu možno pripísať hraničným stavom tzv. Môže ísť aj o charakterovú odchýlku, ktorá zasahuje do normálneho fungovania človeka v spoločnosti, robí správanie človeka niekedy „čudným“ a niekedy jednoducho neprijateľným. Ale progresívne duševné choroby, ako je Alzheimerova choroba, sú tiež blízko tejto „hranice“. Hoci u psychopatov nie sú žiadne známky organického poškodenia mozgu. Často sú mimoriadne inteligentní.

Možno sú to len dôsledky negatívneho vplyvu vonkajších okolností? Alebo to človeka spravila nezodpovedná a krátkozraká výchova? S takýmito tvrdeniami možno čiastočne súhlasiť. Dôležitým faktorom pre rozvoj psychopatie je skutočne negatívny (psychogénny) vplyv prostredia, v ktorom sa jedinec vyvinul a nachádza. Okrem toho u ľudí s psychopatiou neexistujú nezvratné poruchy osobnosti. Ak sa okolité podmienky zmenia na priaznivejšie, ich psychické anomálie sa vyhladia.

Existujú však určité vlastnosti tela, ktoré umožňujú rozvoj psychopatie.

Existujú tri dôvody pre výskyt takéhoto patologického stavu:

1. V prítomnosti dedičných charakteristík (biologický faktor) možno predpokladať výskyt jadrovej alebo ústavnej psychopatie.
2. Získaný organický nedostatok môže spôsobiť stav nazývaný organická psychopatia (mozaiková psychopatia). Životné okolnosti v tomto prípade stále zohrávajú významnú úlohu.
3. V prípade, že biologické faktory zohrávajú veľmi malú úlohu pri vzniku poruchy osobnosti, môžeme povedať, že ide o regionálnu psychopatiu. Vznik psychopatie závisí od charakteristík všeobecnej životnej situácie a psychogénnych faktorov.

Je možné vychovať psychopata

Každé 100. dieťa má psychopatiu

U malých detí možno pozorovať príznaky, ktoré predznamenávajú možnosť diagnostiky psychopatie:

• Časté hádky a bitky;
• Krádež alebo poškodenie vecí, ktoré patria iným ľuďom;
• Snaha o neustále „porušovanie zákazov“, niekedy útek z domu;
• Nedostatok viny;
• Ľahostajný postoj k pocitom a utrpeniu ľudí;
• Efektívna demonštrácia emócií za účelom manipulácie;
• nezodpovednosť;
• Podstupovanie patologického rizika;
• Ľahostajnosť k trestom;
• Mimoriadne aktívna snaha o potešenie.

Takéto dieťa a následne aj dospelý sa bude v spoločnosti adaptovať len ťažko. A tu veľa závisí od výchovy a podmienok, ktoré človeka obklopujú. Ak okolnosti života traumatizujú rastúcu osobu, môže to v budúcnosti viesť k antisociálnemu správaniu osoby.

Charakteristickým znakom psychopatie je nerovnováha emocionálnej a vôľovej sféry s úplným intelektuálnym zachovaním. Ak sa pre človeka s podobným ochorením vytvoria priaznivé životné podmienky, jeho správanie sa normalizuje. Zmeny v správaní však nebudú konečným „zotavením“. Človek s takýmto stavom duševného zdravia je vždy akoby „na hrane“. Pri najmenšej destabilizačnej situácii je vždy možné zlyhanie.

Čo spája a čo odlišuje prejavy psychopatie

Jedinci trpiaci psychopatickou poruchou, napriek veľmi jasným rozdielom v správaní a charaktere, vykazujú všeobecné symptómy tohto stavu:

• Disharmonické správanie, ktoré je badateľné vo všetkých oblastiach života a vzťahov;
• Problémy vznikajú v detstve a potom sa zmocnia;
• Porucha osobnosti je príčinou poklesu sociálnej a profesionálnej produktivity;
• Porucha správania spôsobuje ťažkú ​​poruchu prispôsobenia a osobnostné utrpenie.

Konečná klasifikácia stavov, ktoré sú odlišnými prejavmi tejto „choroby duše“, ešte nebola stanovená.

Väčšina zdrojov poukazuje na tieto hlavné typy psychopatií:

• psychastenické;
• astenický;
• vzrušivé (výbušné);
• hysterický;
• paranoidné;
• schizoid;
• epileptoidný.

Psychasténická psychopatia charakterizované vysokou úrovňou úzkosti, strachu a pochybností o sebe, citlivosťou na traumatické situácie.

Astenická psychopatia prejavuje sa zvýšenou plachosťou, hanblivosťou. Takíto ľudia sú mimoriadne ovplyvniteľní. Zažívajú zvláštny zmätok tvárou v tvár meniacemu sa prostrediu, pričom akútne cítia svoju vlastnú menejcennosť.

Vzrušivá psychopatia(výbušná psychopatia) spôsobuje, že človek prejavuje veľmi vysoký stupeň podráždenosti, silné výbuchy emócií, nekontrolovateľný hnev a zúrivosť. Osobnosť je pod neustálym psychickým stresom.

Hysterická psychopatia(hysterická psychopatia) je vždy prílišná demonštrácia významnosti a nadradenosti nad ostatnými. Takíto ľudia neustále konajú, milujú vonkajšie efekty. Tento typ poruchy osobnosti niekedy spôsobuje, že človek má sklon k sexuálnej perverzii (sexuálnej psychopatii).

Paranoidná psychopatia. Hlavným znakom takéhoto stavu je túžba vytvárať „nadhodnotené myšlienky“. Takíto ľudia majú skôr úzke záujmy a myslenie. Sú sebestrední, podozrievaví a žiarliví. Pasívno-agresívna verzia tejto poruchy sa prejavuje sklonom k ​​hašterivosti, zosilnenému „boju za pravdu“. Je to miernejší prejav paranoidnej psychopatie: súdna psychopatia.

Schizoidná psychopatia spôsobuje, že sa ľudia cítia veľmi citliví a zraniteľní. To im nebráni v tom, aby boli emocionálne obmedzovaní despotmi, do istej miery autistickými a veľmi pedantskými.

Epileptoidná psychopatia. Prejavy tohto stavu sú podobné charakteristikám osobnostných zmien pri epilepsii. Človeka ovláda melancholická, zlomyseľná nálada, výbušnosť súčasne so zotrvačnosťou myslenia. V správaní je neustále prítomné podráždenie.

O liečbe psychopatie a jej prejavoch sa dočítate v našom ďalšom článku. Ak máte ešte otázky, opýtajte sa ich v komentároch.

Nebuď chorý!

Psychopatia je výrazná antisociálna porucha osobnosti, ktorá vytvára vážne prekážky pri adaptácii v spoločnosti. Zvyčajne je takáto anomália charakteru vrodená, no napokon sa utvrdí v puberte, po ktorej sa už nemení počas celého života.

Keď sa raz stretnete s psychotickou poruchou, už si ju nikdy nepomýlite s inými duševnými chorobami.

Kto sú psychopati?

Príklad psychopatickej osobnosti. Záber z filmu Mechanický pomaranč.

Mnohí psychopati nie sú v žiadnom prípade bezohľadní zločinci. Naopak, často môžu byť úspešnými obchodníkmi, zodpovednými lídrami, vynikajúcimi špecialistami vo svojom odbore. Muži s psychopatiou sú známi svojou veľmi vysokou inteligenciou, sú schopní zarábať peniaze, vyznačujú sa vynikajúcimi spôsobmi, čo často vytvára ilúziu normálnosti. Psychopatické ženy sú svetlé a umelecké osobnosti, ktoré sa tešia veľkému úspechu u mužov.

Problémom psychopatov je absolútny nedostatok vyšších morálnych citov. Psychopat nevie, čo je svedomie, hanba alebo súcit. Nedokáže cítiť lásku, súcit, náklonnosť. Je smutné, že pre psychopatov neexistujú také pojmy ako čestnosť a ľútosť.

Psychotické poruchy

Psychopatia alebo psychotická porucha - anomália osobnosti (vrodená alebo vznikajúca v ranom detstve), patológia charakteru, porucha vyššej nervovej činnosti, vedúca k mentálnemu postihnutiu. Názov choroby pochádza z dvoch gréckych slov: duša a utrpenie. Práve psychopatov možno nazvať „duševne chorými“ v pravom zmysle slova.

U psychopatií nie sú žiadne známky organického poškodenia mozgu, to nepriamo potvrdzuje vysoký rozvoj intelektu pacienta s touto poruchou. Anomálie VND sa zvyčajne prejavujú výraznou nerovnováhou nervových procesov (inhibícia a excitácia), ich konkrétnou pohyblivosťou, prevahou niektorého signalizačného systému alebo nedostatočnou reguláciou subkortexu. Kombinácia týchto anomálií v rôznych kombináciách určuje formu psychopatie.

Správanie psychopatickej osobnosti je veľmi variabilné, mení sa v závislosti od formy poruchy. Akákoľvek psychopatia vzniká vtedy, keď biologicky vrodená alebo získaná v ranom detstve nedostatočnosť nervového systému reaguje na nepriaznivé vonkajšie podmienky. Charakteristickou črtou človeka, u ktorého bola diagnostikovaná psychopatia, je nesúlad emocionálnej a vôľovej sféry s intelektuálnym zachovaním. Psychopatické črty takejto osoby značne komplikujú jej adaptáciu v spoločnosti a pri akútnej psychotraume vedú k asociálnemu správaniu.

Psychopatia je reverzibilná porucha osobnosti. Ak sa psychopatovi vytvoria priaznivé podmienky pre život, jeho duševné anomálie sa výrazne vyhladia. Ale treba si uvedomiť, že takíto ľudia vždy kráčajú na hranici normálneho správania. Vo všetkých problémových situáciách sa psychopati nevyhnutne zlomia, čo je prejav nesprávneho správania. Psychopat sa vyznačuje nezrelou psychikou, infantilizmom, sugestibilitou, veľkým sklonom k ​​preháňaniu a podozrievavosťou. Okrem toho psychopati zaujímajú takmer hlavné miesto medzi ľuďmi náchylnými k násiliu a kriminalite.

Aj keď je psychopatia vlastná úplne slušnému občanovi, jeho sklon k zvláštnemu a neobvyklému správaniu, ako aj k náhlym bezdôvodným zmenám nálady, bude vždy neoddeliteľnou súčasťou takéhoto človeka. Prítomnosť psychopatie vždy zanechá stopu na celý život.

Príčiny

Na vzniku rôznych typov psychopatií sa podieľa kombinácia rôznych faktorov, no vždy je rozhodujúci jeden z nich.

Niekedy sú hlavným faktorom nástupu psychopatie vrodené ústavné znaky a niekedy psychogénna interakcia spoločnosti a prostredia.

Existujú tri skupiny psychopatií podľa ich vedúcich faktorov:

1. Nukleárna alebo ústavná psychopatia. Hlavnou príčinou ochorenia je dedičnosť alebo konštitúcia (t. j. biologické faktory), ale významné sú aj situačné faktory (napr. familiárne dysfunkcie);
2. Organická psychopatia. Príčinou takýchto psychopatií je mierny organický deficit (MMD) získaný v detstve. Vonkajšie situačné faktory zohrávajú významnejšiu úlohu, čím slabšia je samotná organická anomália. Táto psychopatia sa často nazýva mozaika.
3. Regionálna psychopatia. Úloha biologických faktorov je minimálna a vznik poruchy závisí od psychogénnych a situačných faktorov.

Symptómy

Psychopatia, bez ohľadu na jej typ, má vždy bežné príznaky. Táto porucha musí spĺňať nasledujúce kritériá:

Diagnóza sa robí v prítomnosti troch z vyššie uvedených charakteristických znakov.

Existuje päť hlavných typov psychopatií: astenická, schizoidná, hysterická, paranoidná a vzrušujúca psychopatia. Každý z typov psychopatie má svoje vlastné príznaky:

Vlastnosti choroby

Zvláštnosťou psychopatie je, že jej príznaky u mužov sa objavujú oveľa častejšie ako u žien. Ale psychopatické poruchy u moderných detí sú stavy oveľa bežnejšie, ako si ľudia myslia (primárne príznaky poruchy môžu byť viditeľné už vo veku troch rokov).

Mužskí psychopati

Príklad psychopatickej osobnosti. Záber z filmu "The Shining".

Aké sú najčastejšie prejavy psychopatie u mužov? O takýchto mužoch môžeme povedať, že sú to všetko len pretvárky a pokrytci. Jednoducho zobrazujú svoje pocity a neprežívajú ich v skutočnosti. Takíto muži majú vždy výraznú túžbu manipulovať s ľuďmi okolo seba. Sú to chladní a nemorálni ľudia, takže v osobnom živote psychopatických mužov existuje emocionálny nesúlad. Blízki ľudia, rovnako ako zamestnanci, neustále spôsobujú len úzkosť a utrpenie.

Na týchto mužov trpia najmä ženy, ktoré sú s nimi v osobných vzťahoch. Milostné vzťahy s psychopatmi spravidla vedú k ťažkej traume. Charakteristickým rysom týchto mužov je neustále zneužívanie dôvery a ponižovanie žien, početné nezmyselné zrady. Medzi mužskými psychopatmi je veľa bystrých osobností, ktoré majú problémy so zákonom. Blízky vzťah s psychopatom vystavuje ženu riziku sexuálneho a fyzického zneužívania.

Psychopatické ženy

Ako sa psychopatická porucha prejavuje u žien? Charakteristiky prejavov psychotickej poruchy u žien boli študované menej ako u mužov. Je to spôsobené tým, že psychopatia je u žien oveľa menej bežná. Výskumníci v oblasti ženskej psychopatie tvrdia, že správanie typických psychopatov má svoje vlastné charakteristiky. Ženy psychopatky teda stále nie sú také agresívne a násilnícke v porovnaní s mužskými psychopatmi. Navyše, psychopatické ženy sú oveľa menej náchylné na páchanie trestných činov ako muži, keď sú v stave vášne.

Psychopatiu u žien zvyčajne sprevádza kleptománia, alkoholizmus, závislosť od iných psychoaktívnych látok, sklon k tuláctvu a sexuálnej promiskuite. Príznaky antisociálneho správania sa u žien s psychopatiou zisťujú už v jedenástich rokoch. Ak však nevenujete pozornosť nadmernej sexuálnej aktivite, psychopati sa svojimi vlastnosťami a správaním takmer nelíšia od mužov s psychopatiou.

Deti s psychotickými poruchami

Prvé príznaky detskej psychopatie sa môžu objaviť už v 2-3 rokoch, ale častejšie sa vyskytuje u dospievajúcich. Psychotická porucha u malého dieťaťa môže byť vyjadrená jeho neschopnosťou empatie a súcitu, absenciou výčitiek svedomia za neprijateľné správanie, ale obzvlášť jasným znakom je krutosť voči iným deťom, ako aj zvieratám.

Po dozretí takéto deti „nezapadajú“ do noriem a noriem spoločnosti. Radi neustále páchajú protispoločenské činy, berú drogy alebo alkohol, porušujú zákony (kradnú, chuligáni). Psychotická porucha u dospievajúcich zvyčajne vedie k registrácii v detskej izbe polície, pretože ich rodičia veľmi neradi chodia k lekárom.

Hlavné znaky dieťaťa s psychopatickými črtami:

• pravidelné bitky, krádeže alebo poškodzovanie cudzích vecí;
• porušenie rodičovských zákazov, napríklad útek z domu;
• neexistuje pocit viny za negatívne činy;
• ľahostajnosť k pocitom druhých;
• ľahostajnosť k školským výkonom;
• prejavuje živé emócie, keď chce vystrašiť alebo podriadiť vôľu;
• odmieta prevziať zodpovednosť;
• nedostatok strachu, vedomá túžba riskovať;
• nedostatočná reakcia na hrozbu trestu;
• oceňuje predovšetkým osobné potešenie.

Psychopatia sa často maskuje ako „ťažký temperament“. Osoba s psychopatiou sa snaží manipulovať s inými ľuďmi, úplne ignoruje ich záujmy. Psychopat sa nestará o pocity iných ľudí, absolútne neľutuje po svojich činoch, dokonca ani tých najnestrannejších. Ľudia s psychotickými poruchami nikdy nevyvodzujú závery zo svojho správania, keď sa objavia problémy, nesnažia sa to zmeniť. Ich správanie je veľmi impulzívne a klamlivé, ignorujú akékoľvek nebezpečenstvo, sú náchylní na kruté zaobchádzanie s ľuďmi a zvieratami.