Symptómy autoimunitného ochorenia štítnej žľazy. Moja cesta, hypotyreóza a autoimunitná tyreoiditída

Dolichosigma je neprirodzená štruktúra sigmoidného čreva. Pri takomto porušení sa sigmoidné hrubé črevo o niečo predĺži a vytvorí rezervoár na ďalšie nahromadenie výkalov. V niektorých prípadoch sa dolichosigma v detstve a dospelosti nijako neprejavuje. Ak neexistujú žiadne patologické znaky, odborníci môžu tento variant intestinálnej proliferácie pripísať norme. Ale keď ďalšie slučky sigmoidnej oblasti dávajú pacientovi bolestivé pocity, nedovoľte mu normálne ísť na toaletu, je potrebné vykonať povinnú liečbu a zistiť príčiny porušenia. V tomto materiáli vám povieme, ako identifikovať črevnú dolichosigmu u dieťaťa, či je možné túto chorobu vyliečiť a čo to je.

Sigmoidálne hrubé črevo môže byť umiestnené v niekoľkých polohách a mať rôzne veľkosti, berúc do úvahy tieto faktory, rozlišujú sa časti sigmy v tvare S, s jednou slučkou, s dvoma lalokmi a s viacerými slučkami. Zohľadňujú sa aj dôvody, ktoré vyvolali porušenie, vďaka čomu môže byť dolichosigma vrodená a získaná.

O patologickom umiestnení a veľkosti sigmoidálneho hrubého čreva hovoríme pri registrácii dvojlaločného alebo viacslučkového orgánu u pacienta. To umožňuje, aby sa črevo voľne pohybovalo v brušnej dutine, krútilo sa a bránilo prechodu výkalov k východu. Berúc do úvahy zvláštnosti dolichosigmy, odborníci rozlišujú tri štádiá vzniku ochorenia.

Tabuľka 1. Etapy tvorby dolichosigmy

Etapa	Zvláštnosť
Odškodnenie	Zápcha netrvá dlhšie ako tri dni, pravidelne sa vyskytujú bolesti brucha. Dieťa môžete vyliečiť úpravou stravy a pravidelným užívaním laxatív.
Subkompenzácia	Zápcha trvá až týždeň, dochádza k zvýšenej tvorbe plynov a bolesti. Laxatíva nedávajú požadovaný účinok, často sú potrebné klystíry.
Dekompenzácia	Zápcha trvá viac ako týždeň, bolesť je konštantná a akútna. Brucho je zväčšené, je zaznamenaná plynatosť, môže sa vyskytnúť črevná obštrukcia. Pomáhajú len sifónové klystíry.

Príčiny dolichosigmy u detí

Dolichosigma je patologické predĺženie sigma oblasti. Ochorenie môže prebiehať bez zjavných príznakov, ale častejšie sa u pacienta prejavuje zápcha a ťažkosti s vyprázdňovaním čriev v dôsledku veľkého počtu slučiek v sigmoidnom hrubom čreve.

Presné príčiny ochorenia nie sú známe. Existuje niekoľko verzií, podľa ktorých sa môže vytvoriť dolichosigma vrodenej povahy.

Genetická predispozícia sa rovnako prenáša cez ženskú a mužskú líniu.
Užívanie liekov počas tehotenstva, ktoré negatívne ovplyvňujú plod.
Nezdravý vplyv prostredia, pobyt v rizikovej zóne v blízkosti chemickej výroby a v rádioaktívnej zóne.
Nedostatok živín v štádiu tvorby gastrointestinálneho traktu plodu, čo v niektorých prípadoch vedie k predĺženiu sigmy.
Odložené infekčné a vírusové ochorenia tehotnej ženy v akomkoľvek období tehotenstva.

Získaná patológia je diagnostikovaná takmer v 100% prípadov u dospelých pacientov, ale v dôsledku infekcií gastrointestinálneho traktu, nervových porúch, podvýživy sa choroba môže objaviť u detí. U dieťaťa môžu dolichosigmu spôsobiť aj nasledujúce faktory:

nedostatočná výživa dieťaťa, najmä v prvom roku jeho života;
nesprávne zavedenie doplnkových potravín alebo výber zmesi;
Užívanie nevhodných liekov, najmä antibiotík a steroidov
zlý pitný režim dieťaťa, a to aj v prvom roku života dieťaťa a dojčeného.

Pozor! Asi v 15% prípadov nespôsobuje dolichosigma deťom žiadne problémy, ale v dospelosti po 45-50 rokoch hrozí rozvoj ťažkej zápchy, hemoroidov a iných porúch spojených s nesprávnou funkciou čriev.

Známky vývoja dolichosigmy u dieťaťa

Najčastejšie, keď sa objaví dolichosigma, sú zaznamenané tieto príznaky:

dlhodobé, ktoré môže trvať až 10 dní;
niekedy v dôsledku dlhej neprítomnosti defekácie dochádza k neočakávanému pohybu čriev, ktorý je ťažké kontrolovať;
bolí to pri defekácii, výkaly vychádzajú pomaly, majú hustú konzistenciu a nepríjemný zápach;
môže byť silná bolesť v ľavom bruchu, niekedy má bolestivý charakter;
koža sa vyznačuje bledosťou, silnou suchosťou, ktorá je spojená s nedostatočným množstvom živín v tele;
pacient má zväčšený objem brucha, pri palpácii je bolesť vľavo v oblasti sigmoidného hrubého čreva;
choré dieťa neustále čelí zvýšenej tvorbe plynu a pocitu plnosti.

Pozor! Takéto príznaky môžu byť spojené so zápalovým procesom v gastrointestinálnom trakte, prítomnosťou novotvarov alebo iných porúch vo fungovaní čriev, preto je potrebná povinná lekárska pomoc, pretože niekedy je život dieťaťa skutočne ohrozený.

Diagnóza ochorenia u detí

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné zozbierať anamnézu pacienta, objasniť, kedy sa objavili prvé príznaky ochorenia a či k nemu existuje genetická predispozícia. Potom sa použijú diagnostické metódy opísané v tabuľke.

Tabuľka 2. Metódy diagnostiky dolichosigmy

Postup	Zvláštnosť
Palpácia	Lekár sonduje brucho a konečník, aby zistil možnú prítomnosť nádorov a iných novotvarov.
Ultrazvuk
röntgen	Umožňuje vám vidieť ďalšie slučky v sigmoidnej hrubom čreve.
Irrigografia	Umožňuje vám vidieť prebytočné slučky v sigmoidnom hrubom čreve pomocou zmesi bária.
Kolonoskopia	Pomocou kamery na hadici sa hodnotí stav sliznice čreva, prítomnosť prebytočných slučiek a patologické novotvary. Môžete urobiť biopsiu tkaniva.
Rekto-manoskopia	Pomocou endoskopu sa hodnotí stav sliznice čreva.

Okrem toho musia všetci pacienti absolvovať množstvo laboratórnych testov. Patria sem všeobecné a biochemické krvné testy. Nezabudnite skontrolovať krvné zrazeniny v stolici. Pomocou komprogramu sa zisťuje možné porušenie mikroflóry a prítomnosť nestrávených produktov vo výkaloch. Niekedy je na helmintiázu predpísaný test krvi alebo výkalov.

Pozor! Vyšetrenie pacienta by malo byť komplexné, aby sa vylúčili iné príčiny črevnej dysfunkcie, vrátane onkologických procesov. Až po obdržaní testovacích údajov a funkčnej diagnostiky je možné potvrdiť alebo vyvrátiť dolichosigmu a jej exacerbáciu.

Vlastnosti liečby dolichosigmy

Zložitosť liečby patológie spočíva v tom, že aj po užití liekov a dodržiavaní diéty nemôže obdobie remisie trvať dlhšie ako 8 týždňov, pretože ďalšie slučky nikam neodišli a výkaly sa postupne začínajú zdržiavať. ich znova. Preto je také dôležité sledovať stav dieťaťa a ani raz neporušiť jeho stravu.

Na podporu tráviaceho traktu každé dva až tri mesiace pediater a gastroenterológ predpisujú lieky ako Proserin a Dibazol. Môžu sa užívať vo forme injekcií a perorálne. Dávky pre každé dieťa môže určiť iba lekár, pretože je potrebné vziať do úvahy vek, hmotnosť, závažnosť dolichosigmy a prítomnosť iných patológií vnútorných orgánov. Liečba Proserinom a Dibazolom pokračuje dva až tri týždne.

V štádiu ich použitia sú nevyhnutne predpísané vitamíny skupiny B. Môžu sa užívať vo forme tabliet a injekcií. Je tiež užitočné užívať kyselinu listovú, kyselinu askorbovú a minerálne komplexy. Ich dávkovanie tiež určuje len pediater. Podľa potreby používajte laxatíva, lieky proti bolesti, probiotiká a klystíry. Lieky proti bolesti vyberá lekár.

Pozor! Okrem toho je chorému dieťaťu predpísaná masáž brucha, akupunktúra, cvičebná terapia a kúpeľná liečba. Presný počet procedúr závisí od závažnosti stavu bábätka a jeho veku.

Fyzioterapeutické postupy pre dolichosigmu

Najčastejšie s takouto patológiou sú predpísané nasledujúce postupy.

Interferenčná terapia, ktorá spočíva v pôsobení prúdu strednej sily na tráviaci trakt. Pod elektródami pacient necíti bolesť, ale len drobné vibračné pohyby. Sú umiestnené na sigmoidnom hrubom čreve a môžu byť vložené do konečníka, ak je zápcha závažná. Terapia netrvá dlhšie ako 20 minút, priebeh liečby je denne 10-15 dní. Používajú sa od prvých mesiacov života dieťaťa, zvyčajne od šiestich mesiacov. Pomáha v prvom alebo druhom štádiu dolichosigmy, v treťom je už neúčinný.
Akupunktúra. Špecialista umiestni ihly na nervové body na tele dieťaťa, ktoré stimulujú tráviaci trakt, pomáha pri minimálne vyjadrených príznakoch dolichosigmy. Presný počet procedúr sa určuje individuálne. Akupunktúra sa zvyčajne predpisuje až po prvom roku života, vo väčšine prípadov kvôli tenkosti pokožky dieťaťa - po 3-5 rokoch.
Laserová terapia. Menovaný od 1,5-2 rokov. Oblasť sigmoidálneho hrubého čreva zo strany brucha a chrbta je vystavená laseru na 1-2 minúty, ktorého sila a frekvencia použitia sa volí individuálne. Pomáha v prvom alebo druhom štádiu dolichosigmy, zatiaľ čo v treťom je neúčinný.

Pozor! Fyzioterapeutické procedúry majú požadovaný účinok len vtedy, ak dodržiavate diétu s množstvom vlákniny.

Laxatíva na dolichosigmu

Sú účinné v počiatočnom štádiu vývoja dolichosigmy. Použitie preháňadla sa vyžaduje iba na jasné lekárske indikácie, pričom treba venovať pozornosť veku dieťaťa. Je nemožné, aby príjem liekov v tejto skupine bol trvalý.

Glycelax

Ide o rektálny čapík na báze glycerínu. Zlepšuje črevnú motilitu, zmäkčuje výkaly. Schválené na použitie od narodenia, dávka sa vyberá podľa hmotnosti a môže byť od 1/3 sviečky až po celý čapík. Odporúča sa podávať liek ráno.

Schválené na použitie od dvoch rokov, v detstve je potrebné dávať rektálne čapíky. Liečivo dráždi črevné steny, normalizuje jeho peristaltiku. Bisacodyl sa používa až sedem rokov v dávke 5 mg, čo sa rovná polovici sviečky.

Liek sa môže užívať od štvrtého roku života. Dostupné vo forme kvapiek a tabliet. V prvom prípade, aby sa dosiahol laxatívny účinok, je potrebné podať 5-10 kvapiek účinnej látky, v prípade potreby sa dávka upraví v ďalších dávkach. Vo forme tabliet sa má činidlo užívať v 0,5-1 tablete.

Prípravky na normálnu mikroflóru

Probiotiká vytláčajú patogénne baktérie, normalizujú celkový stav dieťaťa a znižujú prejavy intoxikácie. Používajú sa v kúrach 1-3 týždňov v kombinácii s inými liekmi alebo samostatne.

Liek sa má užívať s jedlom od narodenia. Do siedmich rokov sa obsah jedného vrecúška rozpustí v malom množstve vody a užíva sa naraz, malé deti môžu piť Linex v malých dávkach. Od siedmich rokov sa dávka rovná dvom vreckám naraz. Liečba pokračuje až tri týždne.

Bifiform Baby

Roztok na olejovej báze jemne obalí celý tráviaci trakt, čím zabraňuje baktériám otráviť organizmus. Bifiform Baby sa má užiť 1x, lepšie je to ráno, 0,5 g účinnej látky. Predpísať liek od narodenia. Kurz terapie je najmenej 10 dní, berúc do úvahy závažnosť dolichosigmy.

Laxatívny klystír pre deti

Ak lieky nepriniesli žiadny účinok, v prvej alebo druhej fáze môžete vyskúšať obvyklé čistiace klystíry. Môžu byť pripravené z čistej vody alebo nálevu z harmančeka, šnúry, ľubovníka bodkovaného. Pri výbere byliniek by ste mali dodržiavať dávku 200 ml vriacej vody, odoberie sa polievková lyžica surovín, ktorá sa dusí najmenej dve hodiny. Potom sa musí z roztoku odstrániť všetka tráva.

Počas manipulácie musí byť dieťa položené na boku a ohýbať nohy. Treba sledovať množstvo vody, ktorá prúdi do čriev. Veľký objem tekutiny spôsobuje silnú bolesť a môže spôsobiť distenziu črevnej sliznice. Deťom do jedného roka stačí vstreknúť 5-20 ml, od dvoch do troch rokov sa množstvo vody môže rovnať 50 ml na jednu injekciu. Od štyroch do šiestich je dovolené vstreknúť 100 ml tekutiny, ale je dôležité sledovať reakciu.

Ak po 7-10 minútach voda vyjde bez stolice, môžete skúsiť opätovné zavedenie. Pred pridaním nového množstva vody sa uistite, že stará tekutina už vytiekla. Ak trojnásobné použitie roztoku nepomôže, mali by ste vyhľadať pomoc lekára.

Viac informácií o tom, ako dať svojmu dieťaťu klystír doma, nájdete v.

Pozor! Počas procedúry by ste mali používať čo najtenšiu hadičku, ktorej koniec je namazaný veľkým množstvom oleja alebo vazelíny.

Sifónový klystír s dolichosigmou

Používa sa iba v ťažkom štádiu dolichosigmy, keď laxatíva nemajú žiadny účinok. Sifónový klystír je splachovacieho charakteru, vyplavuje výkaly a nahromadené toxíny zo všetkých častí hrubého čreva. Takáto manipulácia je kontraindikovaná pri krvácaní z konečníka a pri traume čriev.

Na vykonanie postupu je potrebné dodržiavať prísny algoritmus:

dieťa je položené na ľavej strane a zastrčí kolená;
s prihliadnutím na vek pacienta je potrebné pripraviť až 10 litrov teplej vody;
hneď, ako sa dieťa položí, je potrebné vziať hadicu, ktorá nie je väčšia ako 1 cm široká a 150 cm dlhá, jeden koniec je namazaný vazelínou a vložený do konečníka;
potom by sa hadica mala zdvihnúť do výšky jedného metra a naliať teplú vodu do lievika, akonáhle je hladina v strede trubice, spustí sa;
hadicu nemusíte vyberať, výkaly budú vychádzať cez lievik, takže sa musíte postarať o umývadlo alebo akúkoľvek nádobu na zachytávanie špinavej tekutiny;
potom, čo všetka voda opustila črevá, postup sa opakuje znova, kým sa kvapalina nestane svetlou.

Sifónová klystírka je pre pacienta náročná manipulácia, preto je potrebné počas procedúry starostlivo sledovať jeho stav

Pozor! Frekvencia sifónových klystírov určuje ošetrujúci lekár. Niekedy sa vykonávajú raz týždenne, pri ťažkej intoxikácii môžu byť manipulácie častejšie.

Chirurgická liečba a jej potreba

Chirurgická liečba dolichosigmy v detstve sa zriedka používa. Takéto prípady sú prísne definované odborníkmi.

Operácia je indikovaná, ak zápcha pretrváva aj po troch cykloch konzervatívnej terapie vrátane masáží, akupunktúry a pohybovej terapie.
Dieťa má fekálne kamene, ktoré môžu spôsobiť nepriechodnosť čriev.
Intoxikácia tela dieťaťa, pacient sa stáva letargickým, môžu sa objaviť príznaky dysfunkcie vnútorných orgánov. Zaostáva v reči, duševnom a fyzickom vývoji.
Prítomnosť sigmy s viacerými slučkami s jasnými príznakmi zápalového procesu v nej as intestinálnou obštrukciou. V druhom prípade sa vlastne bavíme o hodinách, kedy sa bábätko podarí zachrániť.

Počas operácie na odstránenie dolichosigmy chirurg odreže nepotrebné slučky, čo umožňuje voľný pohyb výkalov.

Pozor! Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa u chorého dieťaťa vyvinie taká závažná forma intoxikácie, ktorá vedie k úplnému nedostatku imunitnej obrany. V dôsledku toho sa vyvíja AIDS, ktorý nemá nič spoločné s imunodeficienciou vyvolanou HIV. No zároveň sú následky takéhoto stavu rovnaké a vedú k smrti.

Diéta pre dolichosigmu u detí

Zdravá strava je takmer hlavnou zložkou rýchleho zotavenia a odstránenia príznakov ochorenia.

Ak bola u dieťaťa diagnostikovaná dolichosigma, jeho strava by mala zahŕňať:

dostatočné množstvo vody, denná dávka sa vypočíta s prihliadnutím na vek a hmotnosť dieťaťa;
obilniny a výrobky z nich;
fermentované mliečne výrobky, ktoré sú schopné udržiavať mikroflóru gastrointestinálneho traktu v normálnom stave;
chudé mäso, ktoré sa používa so zeleninou, by malo byť pečené alebo varené;
materského mlieka do 6-12 mesiacov, ak ho matka nemá nedostatok a bábätko je alergické.

Pozor! S dolichosigmou u dieťaťa je potrebné postaviť jedlo nielen s prihliadnutím na jeho užitočnosť, ale aj pravidelnosť. Je potrebné kŕmiť dieťa často, ale v malých porciách.

Tradičné metódy liečby dolichosigmy u detí

Domáce recepty v detstve sa môžu používať prísne po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, najmä pri viacdennej zápche. V závažných prípadoch dolichosigmy môžu alternatívne metódy viesť k smrti dieťaťa, pretože pokusy o pohyb výkalov spôsobujú črevnú obštrukciu.

Polievková lyžica semien sa musí naliať 100 ml vriacej vody a trvať 20-30 minút, roztok dobre precediť. Prípravok môžete užívať od prvého roku života, 2,5-5 ml nálevu. Pre lepšiu asimiláciu sa musí zriediť v rovnakom množstve vodou alebo mliekom. Ľanové semienka sa užívajú 1-2x denne po dobu 10 dní.

Tento produkt je vhodný pre deti od dvoch do troch rokov. Šišky by sa mali naliať v pomere 1 až 20 kvasom tmavého chleba, roztok sa uchováva v chladničke, nemusíte ho dekantovať. Pred každým použitím liek dôkladne premiešajte, vypite ráno a večer v dávke 1 ml / kg telesnej hmotnosti. Trvanie liečby je 3-7 dní.

Hrozienka a sušené slivky

Môžete z nich pripraviť kompót, ale infúzia sa ukáže ako účinnejšia. V rovnakých pomeroch je potrebné zmiešať sušené ovocie a vziať lyžicu nasekaných surovín. Naleje sa 200 ml vriacej vody a trvá 2-3 hodiny. Produkt sa má užívať ráno a večer v dávke 1-2 ml / kg tela. Trvanie liečby je až do objavenia sa stolice.

Náprava sa používa na zápchu dlhšie ako tri dni. V detstve je potrebné podávať pol lyžičky účinnej látky raz denne. Ricínový olej by sa nemal užívať dlhšie ako 2 dni.

Oregano v oleji

Tri polievkové lyžice suchých bylín sa nalejú do 500 ml rastlinného oleja a nechajú sa jeden deň pri izbovej teplote. Je potrebné užívať liek 5 ml trikrát denne jednu hodinu pred jedlom. Trvanie liečby nie je dlhšie ako dva týždne.

Akupresúra

Po prebudení, bez toho, aby ste vstali z postele, musíte jemne zatlačiť pod pravé rebro na 2-3 minúty. Okrem zatlačenia na túto oblasť ju môžete v kruhu trochu masírovať. Potom musíte ísť dole dvoma prstami od pupka a znova zatlačiť na žalúdok. V tejto polohe zmrazia 1-2 minúty. Počas celej procedúry pokojne dýchajte. V prípade ostrej bolesti počas masáže musíte okamžite zavolať lekára. Procedúra sa vykonáva denne, nie je trvanie kurzu, určuje ho lekár.

Prognóza vývoja ochorenia a jeho možné dôsledky

Ak sa terapia začne okamžite, v 90% prípadov je možné úplne potlačiť nepríjemné symptómy a preniesť ich do štádia remisie. V opačnom prípade sa v dôsledku neustálej zápchy môže vyvinúť intoxikácia tela, objavia sa hemoroidy, v niektorých prípadoch sa vyvinie črevná obštrukcia, ktorú možno vyliečiť iba urgentným chirurgickým zákrokom. V dôsledku neustáleho zadržiavania výkalov má dieťa nízku telesnú hmotnosť, nestabilný psychoemotický stav, pokles hladiny hemoglobínu, suchú pokožku a sliznice.

Dolichosigma je pomerne závažným porušením štruktúry čriev, pretože ak sa nedodržiavajú zásady správnej výživy, časté infekcie gastrointestinálneho traktu a výskyt zápchy, môže sa u pacienta vyvinúť črevná obštrukcia. Je dôležité starostlivo sledovať stravu dieťaťa, najmä s vrodenou patológiou, a tiež každých pár mesiacov navštíviť pediatra, aby sledoval priebeh ochorenia. V prípade exacerbácie nemožno odmietnuť užívať lieky a ak sú neúčinné, určite súhlaste s chirurgickou liečbou. prečítajte si v našom článku.

Video - Sigmoidálne hrubé črevo a jeho choroby

Dolichosigmoid sa nazýva výrazné zvýšenie dĺžky a objemu sigmoidného hrubého čreva. Rozlišujte medzi vrodeným a získaným variantom tejto patológie. Dolichosigma čreva sa zvyčajne klinicky prejavuje u dojčaťa a progreduje s rastom. Hlavný prejav choroby: porušenie tvorby výkalov a ich vylučovanie. Konzervatívna terapia je dosť účinná, iba v niektorých prípadoch je potrebná chirurgická liečba.

Príčiny dolichosigmy

Moderní detskí gastroenterológovia považujú dolichosigmu za patologický stav aj za druh normy. Iba štvrtina detí so zväčšeným sigmoidným hrubým črevom má klinické prejavy ochorenia. U väčšiny detí táto vlastnosť nijako nezasahuje do fyzického a duševného vývoja dieťaťa akéhokoľvek veku, odhalí sa úplne náhodou pri komplexnom vyšetrení.

Presné dôvody vývoja vrodenej dolichosigmy nie sú známe. Rodinná povaha ochorenia nebola stanovená, to znamená, že tento variant črevnej anomálie nie je zdedený. Nebol tiež stanovený vzťah medzi vývojom dolichosigmy u detí a akýmkoľvek konkrétnym génom alebo chromozomálnou mutáciou.

Možný provokujúci účinok na vývoj dolichosigmy má mnoho faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú priebeh tehotenstva matky, a to:

systémové infekčné procesy;
ionizujúce žiarenie;
chemické činidlá.

Klinické prejavy dolichosigmy u dieťaťa v akomkoľvek veku môžu byť často vyvolané črevnou infekciou, ťažkými somatickými ochoreniami a nesprávnou výživou.

Klasifikácia dolichosigma

Pri dolichosigme dochádza nielen k zvýšeniu dĺžky (viac ako 45 cm) a objemu sigmoidného hrubého čreva, ale aj k porušeniu jeho funkčnosti. Sigmoidálne hrubé črevo sa stáva dodatočným, ale nepotrebným rezervoárom pre výkaly. V tejto časti hrubého čreva dochádza k predĺženej akumulácii výkalov, dochádza k patologickým procesom fermentácie a rozpadu, dochádza k črevnej dysbióze a všeobecnej otrave stolicou.

Moderní detskí gastroenterológovia rozlišujú: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované formy ochorenia v súlade s príznakmi ochorenia.

Klinické prejavy

Príznaky tejto črevnej anomálie sa môžu prejaviť takmer v každom veku, no najčastejšie sa tento problém stáva aktuálnym už v druhej polovici prvého roku života dieťaťa. Počas tohto obdobia sa tradične zavádzajú doplnkové potraviny, výkaly sú hustejšie, proces vylučovania výkalov sa stáva ťažším.

Klinické príznaky dolichosigmy sú rovnaké pre deti v akomkoľvek veku. Medzi najvýznamnejšie príznaky tohto ochorenia patria:

predĺžená zápcha (od 2 do 10 dní), ktorej trvanie je jedným z kritérií závažnosti ochorenia;
oneskorenie vo výkaloch často vyvoláva náhle vyprázdnenie čreva (encopers);
pri vyprázdňovaní čriev sú výkaly husté, môžu pripomínať „kozie výkaly“ alebo „smrekový kužeľ“, majú nepríjemný páchnuci zápach;
bolesť v sigmoidnom hrubom čreve (ľavá ileálna oblasť) môže byť periodická a nie príliš silná, ale môže obťažovať dieťa takmer neustále a dosiahnuť významnú intenzitu (s ťažkou formou ochorenia);
pri vyšetrení sa upozorňuje na suchosť a bledosť kože (kvôli zhoršenej absorpcii živín a vitamínov), výrazné zvýšenie veľkosti brucha (aj u tenkého dieťaťa), bolestivá indurácia v oblasti sigmy;
charakterizované nafukovaním celého brucha (niekedy takmer konštantným), plynatosťou, pocitom nafúknutia brucha.

Pri absencii náležitej pozornosti a liečby choroba postupne postupuje, čo výrazne komplikuje procesy fyzického, emocionálneho a sociálneho vývoja dieťaťa.

Všeobecné princípy diagnostiky

Vo väčšine prípadov na stanovenie diagnózy „dolichosigma“ u dieťaťa stačí dôkladný rozhovor malého pacienta (a jeho rodičov) a tiež jeho vyšetrenie orgánových systémov.

V niektorých prípadoch, aby sa vylúčili iné ochorenia podobné klinickým príznakom, je potrebné vymenovanie laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Najinformatívnejšie sú tieto:

koprogram
siatie výkalov na špeciálnych živných médiách na zistenie dysbiózy;
kolonoskopia;
irrigoskopia;
skiaskopia prieskumu so zmesou bária na posúdenie priechodnosti celého tráviaceho traktu.

Malo by sa pamätať na to, že akékoľvek diagnostické predpisy a zodpovedajúce závery z ich výsledkov môže urobiť iba detský gastroenterológ alebo rodinný lekár.

Všeobecné princípy liečby

Konzervatívna liečba dolichosigmy, založená na diétnej výžive a množstve liekov, je zásadná a najvýhodnejšia. Chirurgická intervencia (odstránenie časti sigmoidálneho hrubého čreva) je indikovaná a opodstatnená až pri úplnom vyčerpaní všetkých možností konzervatívnej terapie.

Treba mať na pamäti, že v niektorých prípadoch, keď dieťa rastie, klinické prejavy dolichosigmy klesajú, ale táto anomália črevného vývoja nie je náchylná na úplný reverzný vývoj bez vhodnej liečby.

Diétne jedlo je hlavnou zložkou terapie dolichosigma. V strave dieťaťa akéhokoľvek veku s takým špeciálnym črevom by malo byť prítomné:

dostatočné množstvo tekutiny;
celozrnné cereálie a iné cereálne jedlá;
Sezónna zelenina a ovocie s dostatočným obsahom vlákniny
fermentované mliečne výrobky na udržanie normálnej črevnej mikroflóry.

Výživa takéhoto dieťaťa by mala byť nielen plnohodnotná, ale aj pravidelná, najlepšie v malých porciách, ale dostatočne často.

Vyprázdnenie čreva dosiahneme buď zaradením niektorých potravín (sušené marhule, hrozienka) do stravy, alebo použitím čistiacich klystírov. V pokročilých prípadoch (pri viacdňovej zápche) je potrebné použiť sifónovú klystíru.

Lieky sú v tomto prípade druhoradé, zvyčajne sa používajú v kurzoch. Najčastejšie predpisované:

laktulózové prípravky (zvýšenie objemu výkalov a uľahčenie procesu ich vylučovania);
pro a prebiotiká;
multivitamínové komplexy.

Iba komplexná terapia pomôže normalizovať tráviaci trakt dieťaťa v akomkoľvek veku.

Všeobecné zásady prevencie

Na základe zásad zdravého životného štýlu pre tehotnú ženu, teda predchádzanie pôsobeniu poškodzujúcich faktorov. U dieťaťa v akomkoľvek veku je vyvážená strava spoľahlivým prostriedkom na prevenciu progresie dolichosigmy.

Dr. Komarovsky a náš špecialista zdôrazňujú dôležitosť a nevyhnutnosť diétnej diéty ako hlavnej liečby dolichosigmy.

Odporúčania lekára na liečbu zápchy u dieťaťa

- abnormálne predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva a jeho mezentéria, čo vedie k poruche motility a vyprázdňovania hrubého čreva. Dolichosigma sa prejavuje chronickou zápchou, plynatosťou, opakujúcimi sa bolesťami brucha. Pri diagnostike dolichosigmy hrá hlavnú úlohu irrigografia a rádiografia prechodu bária cez hrubé črevo; pomocné - rektosigmoskopia, kolonoskopia atď. S dolichosigmou sa predpisuje diéta, masáž, cvičebná terapia, fyzioterapia; s dlhotrvajúcou zápchou - laxatíva a klystíry. V prípade chronickej črevnej obštrukcie sa vykonáva dolichosigmoidná resekcia.

Všeobecné informácie

Dolichosigma je anomália v štruktúre sigmoidného hrubého čreva, ktorá spočíva v jeho predĺžení bez zmeny priemeru lúmenu a hrúbky steny. Súčasne má predĺžené sigmoidné hrubé črevo často zvýšenú pohyblivosť, ktorá je sprevádzaná porušením tvorby a prechodu výkalov. Frekvencia dolichosigmy v populácii dosahuje 25%, predpokladá sa však, že vzhľadom na rozmazané klinické prejavy a zložitosť diagnostiky nie je patológia zistená vo všetkých prípadoch. V pediatrii sa dolichosigma nachádza u 40% detí so zápchou.

Normálne je u dospelého človeka dĺžka slučky sigmoidného hrubého čreva v priemere 24-46 cm: takéto črevo sa považuje za normosigmu. S dĺžkou sigmoidného hrubého čreva menšou ako 24 cm hovoria o brachisigme, s dĺžkou viac ako 46 cm - o dolichosigme. Kombinácia predĺženia sigmoidálneho hrubého čreva s jeho expanziou a zhrubnutím stien sa označuje ako megadolihosigma.

Príčiny dolichosigmy

Dolichosigma môže byť vrodeným alebo získaným stavom, v ktorom má sigmoidné hrubé črevo 2-3 ďalšie slučky. Etiologická príčina dolichosigmy je nejasná. Predpokladá sa, že vrodené poškodenie rastu a fixácie sigmoidálneho hrubého čreva môže byť spojené s dedičnosťou; vystavenie plodu nepriaznivým environmentálnym, fyzikálnym, chemickým faktorom; infekčné choroby nastávajúcej matky, užívanie určitých liekov tehotnou ženou.

Získaná dolichosigma sa vyskytuje v dôsledku porúch trávenia spojených s procesmi predĺženej fermentácie a hniloby v črevách. Zvyčajne to postihuje ľudí starších ako 45 - 50 rokov, ktorí vedú sedavý životný štýl, vykonávajú sedavú prácu, zneužívajú mäso a uhľohydráty, často zažívajú stres. Niektorí autori sa zároveň domnievajú, že dolichosigma je vždy vrodená anomália a tráviace problémy spôsobujú iba prejavy klinických prejavov s existujúcimi anatomickými predpokladmi.

V dôsledku dlhotrvajúcej neprítomnosti stolice u dieťaťa s dolichosigmou sa môžu vytvárať fekálne kamene, môže sa vyvinúť fekálna autointoxikácia, anémia a syndróm dráždivého čreva. Jednou z hrozivých komplikácií dolichosigmy je črevná obštrukcia v dôsledku nodulácie, volvulus, kinks, intususcepcia sigmoidálneho hrubého čreva. V týchto prípadoch vzniká obraz akútneho brucha.

Diagnostika dolichosigmy

Vyšetrenie dieťaťa trpiaceho dolichosigmou odhaľuje nedostatok telesnej hmotnosti, zaostávanie vo fyzickom vývoji, bledosť kože. Pri palpácii brušnej dutiny sa určujú črevné slučky preplnené výkalmi. Digitálnym rektálnym vyšetrením sa zistí prázdny konečník, aj keď dieťa dlho nemalo stoličku.

Rozhodujúcou inštrumentálnou metódou v diagnostike dolichosigmy je irrigografia, počas ktorej sa odhalí predĺženie sigmoidného hrubého čreva, prítomnosť ďalších slučiek vo forme „osmičky“, „dvojitého valca“, „uzla“, „slimáka“ atď. MSCT hrubého čreva umožňuje podrobnú štúdiu jeho polohy, tvaru, obrysov, dĺžky, šírky lúmenu, hauštrukcie, prítomnosti ďalších slučiek.

Na posúdenie funkcie motorickej evakuácie hrubého čreva u pacienta s dolichosigmou sa vykonáva rádiografia priechodu bária, elektromyografia a sfinkterometria. Endoskopia u detí (rektosigmoskopia, kolonoskopia), ultrasonografia hrubého čreva, ultrazvuk brušnej dutiny, obyčajná rádiografia brušnej dutiny v diagnostike dolichosigmy majú druhoradý význam. Z laboratórnych metód sa používa koprogram; analýza výkalov na dysbiózu, skrytú krv, vajíčka helmintov; klinické a biochemické krvné testy.

Pri spastickej bolesti sú predpísané spazmolytiká (drotaverín, platifillin); s hypotenziou čriev - proserín, masáž prednej brušnej steny, cvičebná terapia, elektrická stimulácia hrubého čreva, hydrokolonoterapia, akupunktúra. Pre pacientov s dolichosigmou sú užitočné kurzy vitamínovej terapie (B6, B12, C, E), bakteriálne prípravky (probiotiká a prebiotiká), liečba v sanatóriách Zheleznovodsk a Truskavets.

Indikácie pre chirurgickú liečbu dolichosigmy u detí sú extrémne zriedkavé. Chirurgická liečba je indikovaná pri črevnej obštrukcii, neúčinnosti konzervatívnej terapie, pretrvávajúcej zápche, progresívnej fekálnej intoxikácii, prítomnosti neexpandovateľných črevných slučiek a záhybov. Pri dolichosigme sa resekuje sigmoidné hrubé črevo. V prípade prevládajúcej lézie distálneho sigmoidálneho hrubého čreva je operáciou voľby proktosigmoidektómia.

Predpoveď

Zvyčajne, keď sa dodržiavajú všetky lekárske odporúčania, je možné dosiahnuť pravidelnú nezávislú stolicu a prijateľnú kvalitu života. Ako dieťa rastie, mnohé z porúch sa dajú kompenzovať; v niektorých prípadoch problém dolichosigmy znepokojuje pacientov aj v dospelosti. V druhom prípade je potrebné dodržiavať režim a kvalitu stravy pre život, vylúčiť rozvoj alimentárnej, psychogénnej a iných typov zápchy. Deti s dolichosigmou potrebujú dohľad pediatra, detského gastroenterológa, pravidelné kurzy konzervatívnej terapie, vyšetrenie stavu hrubého čreva.

Detská zápcha je pomerne častá. Vo väčšine prípadov má fyziologickú povahu, nie je nebezpečná pre život a zdravie dieťaťa. Ale niekedy sú ťažkosti s vyprázdňovaním čriev spôsobené patológiami v štruktúre samotných čriev, ako napríklad pri dolichosigme.

Čo to je?

Dolichosigma sa nazýva abnormálna štruktúra sigmoidnej časti hrubého čreva. Táto sekcia môže byť dlhšia ako norma s nezmeneným priemerom a hrúbka steny tejto sekcie môže byť väčšia, ako je potrebné pre jej normálnu prevádzku. Ak je črevo predĺžené, potom je často mobilnejšie, ako sa vyžaduje, a preto je prechod výkalov cez neho sprevádzaný hrubými porušeniami. Podľa pediatrov, ochorenie sa vyskytuje asi u 40 % detí, ktoré trpia systematickou (chronickou) zápchou.

Predĺženie sigmoidného čreva u dieťaťa môže byť vrodenou anomáliou, ktorá sa vytvorila počas obdobia vnútromaternicového vývoja plodu, alebo môže ísť o získanú patológiu, ktorá sa vyskytuje oveľa častejšie u starších ľudí, zatiaľ čo u detí sa vyskytujú vrodené anomálie. vyjsť na vrchol. Vrodené formy sú badateľné u dojčiat už v prvom mesiaci života. Normálna dĺžka čreva u dojčiat je až 20 centimetrov. Rok - 30 centimetrov. U detí prvého a druhého roku života s diagnózou dolichosigma sa zistí predĺženie až o 47 centimetrov.

Príčiny

Ak hovoríme o vrodenej forme, potom veda a medicína dnes nemajú príliš jasno v skutočných dôvodoch, prečo dieťa vytvára dve alebo tri ďalšie črevné slučky. Predpokladá sa, že môže byť ovplyvnená podvýživa nastávajúcej matky, metabolické poruchy, genetické abnormality, dedičnosť a infekčné choroby nastávajúcej matky, ako aj jej zlé návyky počas tehotenstva, ale nikto nevie pomenovať presnú hlavnú príčinu. Získaná forma je lepšie študovaná špecialistami, jej diagnóza a opodstatnenie sú nepochybné.

Predĺženie sigmoidálneho hrubého čreva sa vyvíja v dôsledku porúch trávenia, pri ktorých stolica v hrubom čreve dlhodobo podlieha fermentácii a rozkladu. To všetko sa deje pri dlhšej zápche. Ohrozené deti, ktoré vedú sedavý spôsob života, viac sedia ako behajú. A tiež deti, ktoré zneužívajú mäso a uhľohydráty a sú často znepokojené a nervózne, sú vystavené riziku ochorenia. Niektorí vedci sú si istí, že dolichosigma je vždy vrodený problém, akurát, keď sa negatívne faktory zhodujú, choroba sa prejaví, ale za normálnych podmienok nie.

Až doteraz sa odborníci nevedia zhodnúť na tom, či považovať dolichosigmu za chorobu alebo nie. Asi u 15 % úplne zdravých detí sa pri vyšetrovaní čriev zistí predĺženie sigmatu, no zároveň nemajú problémy najmä s vyprázdňovaním, ani so zdravotným stavom celkovo. A to dáva dôvod tomu veriť dolichosigma môže byť variantom normy, individuálnym znakom. Tento názor zdieľa najmä známy detský lekár Jevgenij Komarovskij.

Iní odborníci sú si istí, že samotná dolichosigma vytvára priaznivé pozadie pre tvorbu štrukturálnych porúch, ktoré môžu viesť k zápalovým procesom, črevným kŕčom, nadmernej proliferácii svalových vlákien, dystrofii slizníc hrubého čreva.

Etapy

Existujú tri po sebe nasledujúce štádiá ochorenia, ktoré sa súčasne považujú za formy ochorenia. Určujú, ako liečiť problém - ako variant normy alebo ako ochorenie, ktoré je potrebné liečiť.

Kompenzované- vo všeobecnosti je predĺženie sigmoidného hrubého čreva v tele dieťaťa plne kompenzované. Zápcha sa vyskytuje, ale nie často a trvá nie viac ako tri dni, zatiaľ čo žalúdok bolí, dochádza k nadúvaniu. Stav sa ľahko upraví bežnou stravou, v extrémnych prípadoch aj užívaním miernych preháňadiel. Stav a pohoda dieťaťa nie sú narušené, po stolici prichádza úľava.
Subkompenzované - telo nedokáže úplne kompenzovať zmeny, preto je u dieťaťa zápcha konštantná, systematická, bolesti brucha a nadúvanie sa vyskytujú nielen pri zápche, ale aj v intervaloch medzi nimi. Mierne laxatíva nepomáhajú, ale klystír je stále účinný. Je to ona, ktorá pomáha čistiť črevá od hromadenia výkalov.
Dekompenzovaný- neexistuje žiadna kompenzácia. Ide o najťažšiu a najťažšiu formu, pri ktorej dieťa nevie vyprázdniť črevá 7-10 dní a bolesti bruška sú prítomné v tej či onej miere takmer neustále. Celkový stav začína trpieť - dieťa trpí nedostatkom chuti do jedla, je často nevoľné, na koži sa často pozoruje tvorba pustúl. V závažnom prípade sa vyvinie črevná obštrukcia. Na zmiernenie stavu sa používajú sifónové klystíry - len tak pomôžete dieťaťu odstrániť výkaly.

Symptómy a príznaky

Príznaky sú spôsobené najmä tým, že hromadenie výkalov v črevách má toxický účinok na telo. Čím dlhšia je zápcha, tým silnejšie sú príznaky intoxikácie. Hlavným príznakom dolichosigmy je zápcha, ktorá pretrváva, nech rodičia robia čokoľvek. Najčastejšie sa takáto zápcha s vrodenou alebo získanou formou nachádza u detí vo veku od šiestich mesiacov do roka. Vyvoláva začiatok ochorenia, podľa pediatrov, zavedenie doplnkových potravín. Množstvo výkalov sa zvyšuje a nie vždy s vrodenou predispozíciou si s nimi črevá dokážu poradiť.

Asi u tretiny detí sa dolichosigmoid zistí vo vekovom rozmedzí 3–6 rokov. A rodičia spočiatku väčšinou nevidia nič zlé na tom, že dieťa nejde 2-3 dni vo veľkom na záchod. Problému sa venuje pozornosť, keď sa zvyšuje trvanie zápchy. Výkaly dieťaťa s dolichosigmou sú hustejšie, stlačené, navonok pripomínajúce veľký podlhovastý smrekový kužeľ s mimoriadne nepríjemným zápachom. Ak ochorenie vedie k poškodeniu črevnej sliznice, potom vo výkaloch nie sú vylúčené nečistoty krvi.

Bolesť brucha sa pozoruje hlavne v ľavej iliačnej oblasti a okolo pupka. Brucho je často natiahnuté. Po výdatnej večeri či obede sa bolesti a nafukovanie dieťaťa zväčšujú a po úspešnom vyprázdňovaní sa bolesť znižuje, no nie nadlho.

Závažnou komplikáciou je tvorba fekálnych kameňov, ktoré vážne poškodzujú črevá. Na pozadí dolichosigmy sa často vyvíja anémia.

Diagnostika

Špecialista, ktorý môže mať podozrenie na patológiu pediater. Práve na neho sa musíte obrátiť, ak dieťa často trpí zápchou. Lekár spravidla odhalí znížený index telesnej hmotnosti, mierne oneskorenie vo fyzickom vývoji, bledosť pokožky dieťaťa. Pri skúmaní brucha prstami sú takmer zreteľne cítiť črevné kľučky preplnené obsahom. Prstová metóda vyšetrenia konečníka ukazuje, že konečník je prázdny, napriek tomu, že dieťa dlho nechodilo na toaletu.

Ale to všetko nestačí na stanovenie vhodnej diagnózy. Je potrebné inštrumentálne vyšetrenie. Ide o irrigografiu, ktorá vám umožňuje presne pochopiť, či je črevo predĺžené, aký tvar majú jeho slučky. Na posúdenie transportnej kapacity čreva sa vykoná röntgen s báriom. Môže sa odporučiť endoskopia, kolonoskopia a ultrazvuk brucha. Analýza výkalov na vajíčka červov je povinná. Okrem toho je vhodné poradiť sa s detským chirurgom a gastroenterológom.

Liečba

Bez ohľadu na štádium zistenej choroby začnú liečiť dieťa pomocou komplexnej konzervatívnej terapie. Po prvé je dôležité normalizovať výživu tak, aby trávenie bolo jemnejšie. Diéta neznamená prítomnosť potravín, ako sú rýchle občerstvenie, sýtené nápoje, uhľohydrátové jedlá, sladkosti, pečivo, množstvo mäsa a tvrdé jedlá, v pacientovom menu.

Potraviny, ktoré stimulujú črevnú stenu pre efektívnejšiu peristaltiku vysoký obsah rastlinnej vlákniny – čerstvá zelenina, celozrnné pečivo, otruby, ovocie, bylinky a bobuľové ovocie. Dieťa potrebuje fermentované mliečne výrobky - kefír, fermentované pečené mlieko, tvaroh. Diéta sa musí zaviesť rastlinné oleje. Je dôležité piť viac tekutín - ovocný nápoj, čaj, domáci kompót.

Laxatíva a klystíry sa odporúčajú len ako posledná možnosť, pretože pre dolichosigmu je veľmi dôležité, aby sa u dieťaťa začal rozvíjať nezávislý spontánny reflex, ktorý ho vedie k defekácii. Okrem stravy sa dôrazne odporúča prehodnotiť životný štýl – viac sa hýbať, sedavé aktivity nahradiť aktívnymi hrami na ulici, športom, chôdzou, bicyklovaním.

Ak sa dieťa sťažuje na kŕče a bolesti brucha, lekár môže individuálne predpísať spazmolytiká a ak sú črevá neaktívne, uvoľnené, tak masáž prednej brušnej steny, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia, ktorým sa dieťa bude venovať pod dohľadom skúsený odborný lekár. Pre deti s dolichosigmou sa za veľmi užitočné považujú kurzy užívania vitamínov skupiny B. Niektorí lekári navyše odporúčajú užívať probiotiká a prebiotiká, hoci súčasné klinické odporúčania pre biotiku nie sú také optimistické - odborníci dospeli k záveru, že neexistuje jasný účinok ich použitie. Ani u nich sa však nezistila žiadna škoda ak je to žiaduce, môžete piť probiotiká bez strachu.

V niektorých prípadoch dieťaťu môže pomôcť len operácia... Chirurgická liečba sa odporúča v prípadoch črevnej obštrukcie, absencie akéhokoľvek pozitívneho účinku všetkých vyššie uvedených opatrení konzervatívnej terapie, s progresiou otravy tela jedovatými zložkami stagnujúcich výkalov. A tiež operácia sa odporúča pre zložité slučky, ohyb čreva. Operácia je celkom jednoduchá. Spočíva v resekcii sigmoidnej oblasti. Prebytok, vytvárajúci predĺženie, sa odreže a prišije k distálnej časti.

Prognózy sú celkom priaznivé. Vo väčšine prípadov nedosiahne operáciu, dolichosigmu je možné zvládnuť dodržiavaním diéty, primeranou fyzickou aktivitou a návštevou fyzioterapeutickej miestnosti. To umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu a postupne, ako starnú a rastú, je samotný problém úspešne vyriešený. Len v ojedinelých prípadoch podľa lekárov a pacientov problém prechádza do dospelosti. Ak dolichosigma neprešla do polovice dospievania, osobe je preukázané celoživotné dodržiavanie správnej výživy. Je dôležité žiť tak, aby ste sa vyhli zápche.

Dôležité! Po operácii, ak na to boli náznaky, sa dolichosigma neopakuje a nevracia sa, ak pacient dodržiava pravidlá stravovania a vedie aktívny a zdravý životný štýl.

Obsah

Medzi lekármi pokračujú dlhoročné spory - je toto ochorenie získaná alebo vrodená anomália. Dolichosigma čreva - čo to je, ako sa diagnóza prejavuje u dospelých a detí, aké príznaky sa pozorujú v rôznych štádiách vývoja patológie? Prehľad o príčinách ochorenia, metódach diagnostiky, liečby a prevencie ochorenia pomôže vyrovnať sa s tým.

Čo je intestinálna dolichosigma

V sigmoidnom hrubom čreve sa niekedy pozoruje predĺženie, pri ktorom sa hrúbka steny a priemer lúmenu nemení. Táto anomália sa nazýva dolichosigma. Predĺženie sigmoidného hrubého čreva je sprevádzané:

tvorba slučiek, ostrých ohybov;
zvýšená mobilita;
poruchy krvného obehu;
porucha inervácie;
zle fungujúca vodivosť, črevná motilita.

Dolichosigma nemá svoj vlastný kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10. Patrí do skupiny "Iné vrodené anomálie čreva." Všeobecný kód choroby je Q 43,8. Slučková sigmoidná slučka sa môže vyskytnúť u dospelých po 40 rokoch a u malých detí v dôsledku vrodenej patológie. Charakteristickým príznakom ochorenia je dlhotrvajúca zápcha. Keď sa objaví takýto príznak, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste predišli komplikáciám:

fekálna intoxikácia;
črevná obštrukcia;
anémia;
zápalové procesy.

Symptómy

Dolichosigma čreva u dospelých prebieha s vývojom bolestivého syndrómu. V dôsledku predlžovania a vytvárania slučiek dochádza k stagnácii výkalov. V tomto prípade sú pacienti pozorovaní:

zvýšená tvorba plynu;
husté, suché výkaly veľkého priemeru s páchnucim zápachom;
nadúvanie;
bolesť v pupočnej oblasti alebo vľavo v iliakálnej oblasti;
kŕče;
nadúvanie v črevách;
nepohodlie počas cvičenia.

Keď je choroba v pokročilej forme, dlhotrvajúca zápcha spôsobuje poškodenie čriev, tvorbu trhlín a zápal. To všetko je sprevádzané neustálou bolesťou. Vyskytuje sa otrava tela výkalmi, pri ktorej sa pozorujú príznaky intoxikácie:

strata chuti do jedla;
zvracať;
slabosť;
letargia;
vysoká teplota;
bolesť hlavy;
ospalosť;
zápach z úst;
výkaly s krvou;
rozvoj hemoroidov, gastritída, kŕčové žily, anémia u dospelých.

Dolichosigma čreva u dieťaťa

S objavením sa takého príznaku, ako je porušenie defekácie, môže byť dieťaťu diagnostikovaná dolichosigma. Zápcha u dojčiat vzniká zavedením doplnkových potravín alebo prechodom na umelú výživu vo veku šiestich mesiacov. Je možné, že problémy s vyprázdňovaním sa môžu objaviť po troch rokoch. Pri diagnostikovaní dolichosigmy u dieťaťa sa pozorujú:

bledosť kože;
oneskorenie vo fyzickom vývoji;
podváha;
pri palpácii - črevné slučky naplnené výkalmi.

Ak nezačnete liečbu dolichosigmy u detí, sú možné komplikácie. Existuje vývoj syndrómu dráždivého čreva, obštrukcie, anémie. Často je patológia sprevádzaná problémami v iných častiach tráviaceho systému. Dolichosigma u detí je diagnostikovaná spolu s detekciou chorôb:

kolitída;
dysbióza;
pankreatitída;
biliárna dyskinéza;
gastroduodenitída;
divertikulárna choroba.

Príčiny výskytu

Slučkové sigmoidné hrubé črevo môže mať vrodenú odchýlku dĺžky. Štrukturálna anomália je vyvolaná dedičnými faktormi. Existujú možné dôvody pre výskyt vrodenej dolichosigmy u dieťaťa:

užívanie liekov budúcou matkou;
infekčné choroby počas tehotenstva;
vplyv chemických, fyzikálnych faktorov prostredia na vývoj plodu;
problémy v tráviacom trakte.

Diagnóza dolichosigmy u dospelých sa vytvára v dôsledku:

poruchy trávenia - dlhý proces fermentácie a hniloby v črevách;
sedavý spôsob života;
zneužívanie mäsa a potravín s vysokým obsahom sacharidov;
časté stresové situácie;
zápalové procesy v črevách;
chronické patológie gastrointestinálneho traktu;
užívanie liekov;
sedavá práca.

Klasifikácia dolichosigma

Keď sa objavia zlomy sigmoidného hrubého čreva, rozlišujú sa tri formy ochorenia. Každý z nich zodpovedá určitému štádiu vývoja ochorenia. Klasifikácia znamená štádium kompenzácie, v ktorom sa dodržiavajú:

výskyt zápchy do troch dní;
akútna bolesť brucha;
vyprázdňovanie čriev, vyskytujúce sa pomocou diéty, užívanie laxatív.

Dve nasledujúce štádiá sú charakterizované zhoršením stavu pacienta:

Subkompenzačná fáza. Vyznačuje sa neustálou bolesťou sprevádzanou plynatosťou, zápchou, s ktorou sa dá vyrovnať len pomocou častých klystírov.
Štádium dekompenzácie je najťažšou formou ochorenia. Vyvíja sa intoxikácia tela, na koži sa objavujú vyrážky, pozoruje sa zvýšenie veľkosti hrubého čreva, sú možné príznaky intestinálnej obštrukcie. K normalizácii stolice dochádza len pri použití sifónových klystírov.

Diagnostika

Keď idete do nemocnice, lekár vykoná rektálne vyšetrenie pacienta, palpáciu brucha na zistenie stagnácie výkalov v čreve. Na kontrolu infekcií sa vykonáva krvný test. Predpísaná je analýza celkového množstva výkalov. Okrem toho sa vyšetruje na vajíčka červov, na prítomnosť latentnej krvi. Diagnostika zahŕňa hardvérové metódy:

Ultrazvuk brušnej dutiny - pomáha vidieť prítomnosť dolichosigmy, rozšírenie hrubého čreva.
Röntgenové vyšetrenie - odhaľuje slučky v sigmoidnej oblasti.

Na presnú diagnózu lekári predpisujú:

Endoskopické vyšetrenie vnútorného povrchu, črevnej sliznice – kolonoskopia. Touto metódou je možné odobrať tkanivo na biopsiu, aby sa vylúčila onkológia.
Irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie s použitím zavedenia kontrastnej látky. Metóda odhaľuje predĺženie úseku, prítomnosť a počet slučiek.

Liečba intestinálnej dolichosigmy

Hlavnou úlohou terapie na predĺženie sigmoidného hrubého čreva je normalizácia tráviaceho systému. Dôležité body sú odstránenie zápchy, tvorba defekačného reflexu. Liečba dolichosigmy zahŕňa rôzne metódy. Lekári predpisujú:

dodržiavanie dennej rutiny;
normalizácia výživy;
fyzioterapeutické cvičenia;
masáž brucha;
použitie fyzioterapie;
užívanie drog;
používanie klystírov;
hydrokolonoterapia - čistenie čriev umývaním vodou pomocou špeciálneho prístroja;
v závažných prípadoch chirurgický zákrok.

Konzervatívna technika

S včasnou diagnózou je možné zvládnuť ochorenie bez operácie. Konzervatívna liečba zahŕňa postupy a užívanie liekov. Lekári odporúčajú:

liečebná gymnastika na zlepšenie motorických zručností;
plávanie;
zavedenie plynu do hrubého čreva;
používanie probiotík na zlepšenie trávenia;
detoxikácia - odstránenie toxínov soľným roztokom s vitamínmi;
lieky na úľavu od bolesti, na zmiernenie kŕčov, preháňadlá;
endoskopická detorzia - odvíjanie záhybov.

Lieky

Lekári predpisujú lieky na zmiernenie príznakov ochorenia. Lieky majú rôzne terapeutické účinky. Keď je predpísaná dolichosigma:

Motilium - normalizuje peristaltiku, zabraňuje tvorbe plynov, používa sa vo forme tabliet, suspenzie;
Polysym - multivitamínový komplex, obsahuje biologicky aktívne látky, enzýmy;
No-shpa - zmierňuje kŕče, znižuje bolesť, predávkovanie nie je povolené;
Proserin - zvyšuje peristaltiku, má vedľajšie účinky;
Drotaverín - odstraňuje svalové kŕče, používa sa v injekciách, tabletách.

Diéta

Pri dolichosigme je prejedanie neprijateľné. Jedlo by sa malo prijímať v šiestich jedlách denne, kúsky by mali byť malé a potraviny nie tuhé. Je vhodné variť jedlá pečením, dusením. Diéta pre intestinálnu dolichosigmu u dospelých odporúča:

zelenina bohatá na vlákninu;
celozrnné obilniny;
olej - olivový, ľanový;
mliečne výrobky;
polievky a bujóny.

Pri anomáliách sigmoidného hrubého čreva je zakázané používať:

alkohol, najmä červené víno;
biely chlieb;
cestoviny;
konzervované ryby a mäso;
sýtené nápoje;
tučné mäso;
kvass;
majonéza;
Sahara;
horúci kečup;
cukrovinky;
produkty rýchleho občerstvenia;
korenie s chrenom, octom, horčicou;
krupice.

Fyzioterapia

Na aktiváciu peristaltiky čriev, zlepšenie metabolických procesov v tkanivách, zvýšenie krvného obehu sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Sú súčasťou konzervatívnej liečby dolichosigmy. Používajú sa tieto metódy fyzioterapie:

akupunktúra - ovplyvňuje biologicky aktívne body;
laserová terapia - zlepšuje črevnú motilitu, zabraňuje rozvoju degeneratívnych zmien v stenách;
elektrická stimulácia hrubého čreva – pôsobí elektrickým prúdom na nervy a svaly, zlepšuje krvný obeh, metabolické procesy.

Chirurgická intervencia

Keď sa telo pacienta opije, pozorujú sa slzy, nenarovnávacie slučky, tesnenia, je predpísaná chirurgická operácia. Indikáciou na vykonanie je nedostatočný účinok konzervatívnej liečby. Počas operácie, ktorá trvá hodinu a pol:

používa sa celková anestézia;
vykonáva sa peritoneálny rez;
vykoná sa dolichosigmoidná resekcia - nadbytočné slučky sa odstránia;
brušná stena je zošitá.

Liečba ľudovými prostriedkami

kapustová šťava - pol pohára denne;
suché otruby - čajová lyžička ráno, večer;
vývar z bobúľ rakytníka - 30 ml pred spaním;
olivový olej - lyžička pred jedlom.

Predpoveď

Ak sa dolichosigma nelieči, môžete mať vážne problémy. Je obzvlášť dôležité robiť to v detstve. Zanedbané ochorenie ohrozuje stagnáciu výkalov, črevné ruptúry, zápaly slizníc a otravy tela. Ako sa dieťa vyvíja, môže sa obnoviť črevná motilita a funkcia čriev. Je dôležité byť pod dohľadom pediatra, vykonávať podpornú liečbu. Na základe odporúčaní lekárov môžete:

normalizovať stolicu;
zlepšiť kvalitu života.

Profylaxia

So všetkými menovaniami sa môžete vyrovnať s nástupom symptómov dolichosigmy. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu choroby, je potrebné prijať preventívne opatrenia. Potreboval by:

udržiavať vodnú rovnováhu;
organizovať správnu výživu, s výnimkou výskytu zápchy;
zvýšiť fyzickú aktivitu;
dodržiavať režim práce a odpočinku;
absolvovať priebeh liečby v sanatóriu;
ak sa objavia príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte lekára.

Video

Našli ste chybu v texte?
Vyberte to, stlačte Ctrl + Enter a my to opravíme!