Liečba hyperandródy Poľska. HyperandRogenácia: Príčiny, príznaky, liečba

Hyperandrogenation je patológia, v ktorej hormonálne pozadie žien podstúpi významné zmeny. Vývoj príliš veľkého hormónu androgénu, ktorý je považovaný za muža. V tele ženy tento hormón vykonáva korešpondenciu potrebných funkcií, ale jeho nadmerná suma vedie k nepríjemným následkom, ktorého liečba je nevyhnutná.

Androgény sa vyrábajú u žien adipocytov, nadobličiek a vaječníkov. Tieto pohlavné hormóny priamo ovplyvňujú proces puberty u žien, vzhľad krytu vlasov v oblasti genitálie a podpazušia. Androgény regulovať prácu pečene, obličiek a ovplyvňujú aj svalový rast a reprodukčný systém. Sú potrebné pre zrelé ženy, ako estrogén syntetizovať, udržiavať libido na dostatočnej úrovni a posilniť kostné tkaniny.

Čo je hyperandrode?

Hyperandrogenation u žien z jeho prejavu a následkov fotografie

Hyperandrode je patologickým stavom, ktorý najčastejšie vedie ženy do amenorey (úplná absencia menštruácie) a neplodnosti. Folikuly vaječníkov u žien sú obklopené bunkovými vrstvami a nadbytočné androgény zabraňuje rastu folikulárov, v dôsledku toho folikulárna atrezia vzniká (prepad folikuly). Okrem toho, s prepätím pánskych hormónov vyvinie fibróza vaječníkov kapsuly, ktorá vedie k polycysticitu (mnoho cysty na vaječníkoch).

Aby som asimage mechanizmus rozvoja hyperandródy u žien, pamätajte:

• Hypothalamus je oddelenie centrálneho predpisu v mozgu hlavy, čo kontroluje metabolické procesy v ľudskom tele; Zodpovedný za funkčnosť endokrinných a pohlavných žliaz. Je interakcia medzi dvoma dôležitými systémami, ako je nervózny a hormonálny;
• Hydary je hlavným endokrinným železom, ktorý je v hlaveň mozgu. Zodpovedný za činnosti systému hormonálnej výmeny pod vedením hypotalamu;
• Porušenie strednej Genesis sú regulačné poruchy v mozgu, objavujú sa z nesprávnej práce hypofýzy a hypotalamu;
• Dĺžka nadobličiek sú dve malé endokrinné žľazy, ktoré sú umiestnené nad obličkami. Pozostávajú z dvoch vrstiev - vnútorné mozgové a vonkajšie kortikálne;
• Vzorka pri definovaní zdroja hyperandrode, s použitím dexametazónu - zavedením tohto lieku, je stanovená hladina androgénov v krvi u žien

Porážka vaječníkov a ako sa s nimi vysporiadať

Gyperandrogenation z vaječníkov génov sa nachádza v 4-5% žien vo veku reprodukcie. Rozmanitosť dôvodov neumožňuje presne určiť podmienenosť jeho výskytu, ale prideľuje kľúčový prepojenie patogenézy syndrómu - to sú hlavné a sekundárne regulačné zlyhania v práci hypotalamického systému -gipofizar. Tieto poruchy spôsobujú nadmernú stimuláciu produkcie LH alebo viesť k zvýšenému pomeru gonadotropných hormónov LG / FSH.

Primatívne veľké, alebo nadbytočné množstvo LH vedie k hyperplázii membrány proteínov spojivového tkaniva vaječníkov, vonkajšej a granulovanej vrstvy folikulov. Z tohto dôvodu sa zvyšuje počet ovariálnych androgénov, viditeľné príznaky maskulinizácie. Nedostatočná generácia FSG vedie k tomu, že folikuly nevytvoria, žena začína Annovully, čo si vyžaduje liečbu.

Príčiny sú silné zaťaženie a nadbytok mužských hormónov

Vedci - Medika naznačujú, že Ererries ovariálny hyperandrode kvôli:

• relatívna alebo bezpodmienečná prebytočná LG vznikajúca v dôsledku nesprávneho fungovania adenogipofózy alebo hypotalamu;
• nadmerná syntéza pánskych genitálnych steroidných hormónov zubného kortexu v preparbárnom období;
• akumulácie prebytočného tuku vo vertikálnom veku. Predpokladá sa, že obezita je dominantným rizikovým faktorom, pretože obe androgény sa konvertujú v estrogénoch;
• inzulínová rezistencia a hyperinzulinémia;
• vzhľadom na zhoršenú genézu steroidov u žien vaječníkov. Súčasťou pacientov je intenzívna produkcia 17Alf-hydroxylázy, enzým konverziu 17-hydroxypneenolónu v DHEA a 17-hydroxyprogesteróne do steroidného hormónu androstancie;
• primárna hypoterióza

Polycystický vaječník u žien sa môže objaviť s neklasickou vrodenou hyperpláziou nadobličiek.

Z iných dôvodov môže byť hyperandrode klasifikovaný androgenskingové neoplazmy na vaječníkoch (vyžadujúce chirurgickú liečbu), hypreakózu a leildigómu.

Symptómy sú nadmerným poľnohospodárstvom

Príznaky hyperandrode môžu byť hlavné:

• aktívne šírenie ženy končatiny a iných častí tela (brucho, mliečnych žliaz). Vlasy začína rásť na lícach - tento typ vyčerpania sa nazýva girsutizmus;
• slisses na hlave (alopécia);
• defekty sa objavujú na tvári, vo forme akné, akné, odlupovania a rôznych zápalov (liečba kozmetika neposkytuje výsledky);
• vyvíja sa osteoporóza, pozorovala sa svalová atrofia;

Hyperandrode syndróm u žien má sekundárne prejavy (v závislosti od štádia a príčiny ochorenia):

• zlepšenie hladiny glukózy v krvi (diabetes druhého typu);
• ostrý súbor nadváhy (obezity, ktorá sa má liečiť);
• tvorba pohlavných orgánov u žien medziproduktom;
• Žena nikdy menštruuje alebo cyklus je rozdelená značnými intervalmi;
• neplodnosť alebo neznesiteľné z plodu, ak je počas tehotenstva počas tehotenstva hyperandrode (pre bezpečné nástroje plodu, telo ženy potrebuje v určitom množstve a počas hyperandródy, sú prakticky nevyrobené);
• Útoky arteriálnej hypertenzie

Ženy s hyperandogenégiou sú často studené, náchylné na depresívne stavy, rýchlu únavu. Vek pacienta nie je dôležitý - hyperandrogénna môže byť chorý v absolútne akékoľvek vekové obdobie života, začínajúce pri narodení.

Diagnostika spočíva v skúmaní lekára, ktorý identifikuje príčiny ochorenia

Na začiatku preskúmania ženy sa lekár primárne snaží vylúčiť choroby, ktoré sú sprevádzajúce:, ochorenia pečene, sex diferenciácie, cushing syndróm, nádorové anrogenscingové útvary na nadobličiek.

Diagnóza hyperandródy u žien v klinickom laboratóriu:

1. Stanovenie hlavnej hormonálnej úrovne. Ukazuje sa, aký je počet prolaktín, voľný a všeobecný testosterón, dehydroesyndrosterón sulfát, androtenón a úroveň FSH v krvnej plazme. Plotový plot je vyrobený ráno, na prázdny žalúdok. Kvôli trvalej zmene hormonálnej pozadia sa pacient s hyperandrogénom vzorka uskutočňuje trikrát, s medzerami medzi postupmi 30 minút, potom sa zmiešajú všetky tri krvné časti. Dehydroepiyndrosterón sulfát, v množstve viac ako 800 ug%, indikuje prítomnosť androgénu nastaveného adrenalového nádoru;
2. Stanoví sa množstvo ketosteroidov-17 v Urine;
3. Vezmite si značku na definíciu XG (v prípade, že existujú príznaky hyperandródy, ale hlavná úroveň androgénu zostáva normálna).

Štúdia je inštrumentálna: Pacient s podozrením na hyperandródu je zameraný na MRI, CT, intrafinálny ultrazvuk (na vizualizáciu nádorových formácií).

Liečba je vyrobená rôznymi liekmi, v závislosti od tvaru a priania ženy

Závisí od osobných túžob ženy choré hyperagratenia:

• ak sa deti predpokladajú v budúcnosti, liečba vykonáva clomifén;
• ak žena neplánuje obnoviť fertilné funkcie, predpísala liečbu hormónmi (orálne kontraceptíva). S vysokým obsahom LH (už za dva mesiace prijímania liekov) sa vrátili hladiny Androteronion a testosterónu;
• ak sú antikoncepčné antikoncepčné pre ženu, je predpísané na liečenie Spironolanktónu. Kurz liečby je šesť mesiacov.
• nádory na vaječníkoch sú odstránené

Forma nadobličiek 95% je vrodená, jej liečba by mala byť presná a vysoká kvalita

Hyperandrode nadobličiek je častejšie vrodený. Maskové príznaky v tomto prípade sa prejavuje čoskoro. Prvé obdobia žien sa objavujú veľmi neskoro av budúcnosti môžu alebo sa stať veľmi zriedkavými, alebo sa vôbec zastaví. S adrenalovým hyperandrodeom majú všetci pacienti bohaté akné bohaté na chrbát a hrudník, lokálnu pigmentáciu pleti.

Ženy majú hypopláziu prsníka, postava sa vyvinie podľa typu muža (panvové-úzke, rameno široké). S nadobličkou hyperandrode, klitoris ženy je trochu hypertrofia, maternica sa stáva menšou, ale v rovnakom čase zostávajú vaječníky normálnou veľkosťou.

Diagnóza a liečba hyperandrózy u žien vyžadujú maximálnu presnosť. S hyperandrogenaciou adrenalových génov, glukokortikoidné liečivá využívajú lieky glukokortikoidov, aby sa udržala hormonálna hladina.

Patologický stav Hyperandogenenesiste je spôsobený zmenám v sekrécii a metabolizme androgénu. V jednom stupni alebo inej, je spôsobená 46-77% porúch menštruačného cyklu, 60-74% prípadov endokrinnej neplodnosti a 21-32% - ne-gravidity, na základe zvýšenej úrovne 17a- Hydroxyprogesterón a dehydroepiyndrosterón. V diagnostike tohto porušenia, ktorá sa vyskytuje v vymazanej forme, je potrebné funkčné testy. Ak je hladina 17A-hydroxyprogesterónu nad 500 ng / dl, nevytvára sa žiadne ďalšie testovanie, pretože diagnóza je jasná. Ak je nižší ako 500 ...

ustarostený!

Dievčatá, mám hyperandrode zmiešaný genézu, jeden mrazený BT a jeden potrat v skorých štádiách. Od samého začiatku tehotenstva som sedel na metsipovej. Teraz povedal lekár, aby ho zrušil a obávam sa, zrazu sa to stane znova. Niekto to mal? Čo povedal lekár ??? Za týždeň, nenájdem moje miesto pre seba, prestal som si vziať metsipovej, ale myslím, čo ak? Nebudem prežiť, ak niečo \u003d (((

Vaječníky sú parný orgán sexuálneho systému ženy, ktorý je zodpovedný za výrobu vaječných buniek a určitých hormónov. Gyperandrogenation of Vaaričan Genesis je vážne hormonálne poškodenie vyžadujúce dlhodobú liečbu.

Hyperagrahenia v medicíne sa nazýva proces nadmernej výroby vaječníkov alebo nadobličiek hormónov-androgénov, ktoré sú pánske hormóny. Prítomnosť v ženskom tele veľkému počtu mužských hormónov negatívne ovplyvňuje zdravie žien a je často prekážkou počatia alebo nástroja dieťaťa.

Gyperandrogenation je patológia, ktorá vedie k zriedkavému a skrátenému menštruácii alebo ich úplnému ukončeniu, a preto absencia ovulácie a neplodnosti.

Nadbytok androgénov zabraňuje normálnemu dozrievaniu folikulov pri ovulácii. Vaječníky otočia hustú škrupinu, ktorá zabraňuje vajíčku každý menštruačný cyklus opustil folikul. Kvôli hyperandrogenation môže žena vyvinúť hormonálne ochorenie - polycystický syndróm ovariáza. S touto chorobou v krvi pacienta, hormóny môžu byť zvýšené: testosterón, androstender, dihydrotestondon, inzulín a anti-muller hormón. Príčiny hyperandrogenácie.

Hyperandordogenation z vaječníkov Genesis je nečlenská choroba. Štatistiky hovoria, že asi 5% žien reprodukčného veku je choré z tejto choroby. Existuje mnoho dôvodov, ktoré sú schopné spôsobiť nadmernú generáciu pánskych hormónov ženského tela. Hlavné príčiny vývoja ochorenia v medicíne sú neúspešné v práci hypotalamu alebo hypofýzy. Tieto poruchy v hormonálnom systéme ovplyvňujú zvýšený pomer medzi hormónmi FSH a LH.

Na druhej strane, nadbytok hormónu LH vedie k nadmernému utesneniu vaječníkov, ktoré zabraňuje riadnemu rastu folikulov. Nedostatočná produkcia hormónu FSG ovplyvňuje nemožnosť dozrievania folikulu, ktorá sa stáva príčinou prstencovej rezistencie, ktorá vyžaduje dlhodobú liečbu hormonálnymi liekmi alebo chirurgickým zákrokom.

Príznaky

Primárne príznaky hyperandrogenation zahŕňajú vývoj žien girsutizmu - nadmerný rast vlasov na tele na samotnom type. Vlasy sa môžu objaviť na rôznych častiach: líca, brada, cez hornú peru, na hrudi, chrbte, žalúdka.

V niektorých prípadoch môžu mať ženy plešaté časti hlavy. Tvár žien je pokrytá akné, akné. Koža sa suchá a začína odlúpnuť.

Existujú príznaky hyperandródy, ktoré môžu byť odhalené len so špeciálnym vyšetrením. Týka sa to zvýšenia glukózy v krvi a hormonální inzulín. Ženy, ktoré trpia hyperandrogennosťou, majú často nadváhu a obezitu. Arteriálny tlak sa často zvyšuje.

Gyperandrogenation u žien znižuje imunitu. Činnejšie chorí s vírusovými ochoreniami, rýchlo pneumatiky a majú tendenciu spadnúť do depresie.

Ako odhaliť

Ak chcete identifikovať hyperandrode, žena potrebuje navštíviť endokrinológ a gynekológ. Endokrinológ zvyčajne poskytuje smer pre odovzdanie analýzy krvi, podľa ktorej sa stanoví hladina hormónov. S hyperandródou vaječníkov Genesis v krvi, nasledujúce hormóny zvyšujú: testosterón voľný a bežný, prolaktín, DHEA, DGEA-C, ANDROTANDION a FSH hladiny. Krv v laboratóriu musí byť odovzdané prázdnym žalúdkom. Vzorka krvi je povinná trvať 3-krát s intervalom za pol hodiny medzi každým plotom. Ďalej sa krv zmieša a stanoví sa hormonálna hladina. Pri výrazne zvýšenej úrovni hormónu DHAA-C môžete diagnostikovať nádorové adrenálne ochorenia.

Okrem laboratórnych štúdií by mal endokrinológ alebo gynekológ poslať ženu do ultrazvuku, MRI a CT. Takéto prieskumy musia potvrdiť správnosť diagnózy alebo ju vyvrátiť. Ak je hyperandrode spôsobený prítomnosťou polycystického ovariálneho syndrómu, lekár uvidí premrštený v objeme vaječníkov s množstvom folikulu, uzavretý v hustom shell.

Ako liečiť

Hyperandrode sa musí liečiť, pretože toto ochorenie výrazne zhoršuje kvalitu života ženy.

Ak pacient plánuje tehotenstvo, lekár spočiatku predpisuje drogy, ktoré vedú k úrovni inzulínu a glukózy v krvi. Tieto lieky zahŕňajú: metformín, glucophage, syforn. Na zníženie úrovne pánskych hormónov: je predpísaná meticared alebo CORTEF.

Ak sa na pozadí hyperandrode, žena vyvinula pretrvávajúce pomazanie, lekár navrhne stimulovať ovuláciu klomifénu alebo liekmi obsahujúcimi hormón FSG. Prvá skupina liekov patrí k Clostilby. Tento liek stimuluje rast folikuly. Ak je možné pestovať folikul na 18-25 mm, lekár na výstup z vajca, môže priradiť injekciu obsahujúcu Hong Hong. Avšak nie všetky ženy, vaječníky súbežné reakcie na klomifén. Ak vaječníky neodpovedali na stimuláciu, lekári prekladajú pacienta na prípravky obsahujúce hormón FSH. Tieto lieky zahŕňajú menopour a tehotnú.

Pri stimulácii ovulácie je lekár dôležitý na výber potrebnej dávky liekov tak, aby nespôsobil syndróm hyperstimulácie vaječníkov. Toto je proces, keď folikul premôcť nie je prasknutý a vyvíja v cystici. Na vaječníkoch môže byť niekoľko folikulárnych cystov, ktoré spôsobujú ostrú ťažbu bolesti v spodnej časti brucha a tvoria nebezpečenstvo pre život a zdravie ženy.

Ak chorý hyperandrogénnosť vaječníkov Genesis nebráni v blízkej budúcnosti tehotenstvo, lekár vymenuje priebeh liečby antikoncepčnými pilulkami obsahujúcimi ženské pohlavné hormóny - estrogény. Patrí medzi ne: Yarina, Diana-35, JESS a Chloe. Antikoncepčné lieky umožňujú "relaxovať" vaječníky. Zabraňujú urážku o ovulácii, pomáhajú vaječníkom, aby sa zvýšili objem. Okrem toho existuje teória, že niektorí pacienti sa podarilo otehotnieť bezprostredne po zrušení antikoncepcie.

Nádory na vaječníkoch sú odstránené. Pacient potrebuje operáciu, ak liečba liečivom nevedie k požadovanému výsledku. Často, ženy lekári trávia operáciu lapacopy, pri ktorej resekcii alebo ovariálne stravovanie. Laparacopic operácia sa považuje za menej traumatické, preto sa vyznačuje rýchlym obdobím rehabilitácie. Takéto chirurgické manipulácie vám umožňujú obnoviť ovuláciu v žene a dať šancu na dlhotrvajúce tehotenstvo. Malo by byť známe, že po operácii sa žena dostane ročne, aby si predstaviť dieťa, pretože choroba sa často vráti po určitom období. Ak všetky pokusy o koncepciu neboli korunované s úspechom, žena by mala vážne premýšľať o postupoch ECO.

V prípade tehotenstva je potrebné uviesť správu, že počas celých 9 mesiacov môže lekár predpísať hormonálne drogy, aby sa znížila hrozba potratu alebo fetálneho fetálu.

Ak žena objavila symptómy, ktoré sú obsiahnuté v hyperandrode z vaječníkov Genesis, musí okamžite vyhľadať pomoc od lekárov endokrinológa a gynekológa. Pamätajte si, že každá choroba je ľahšie vyliečiť v počiatočnom štádiu a hyperandrode vyžaduje dlhú a tvrdú liečbu.

to je taký veľmi podrobný článok. Mnoho slov, ale dúfam, že niekto pomôže

R.A. Manuuscharova, D.M., profesor, E.I. HERCUZOVA, Nuch.m.N., Katedra endokrinológie a diabetológie s Kursa Endocrine chirurgia GOU DPO RMA PO, MOSKVA

"Hyperandrode", alebo" hyperandrodemia"Tento termín označuje zvýšenú úroveň mužských pohlavných hormónov () v krvi žien. Hyperandródový syndróm znamená vzhľad u žien pod činnosťou androgénnych značiek charakteristických pre mužov: rast vlasov na tvári a telo na mužskom type; Koža akné; vypadávanie vlasov na hlave kože (alopécia); Zníženie hlasového timebre (barfónia); zmena v postavení (mužský "(mužský") s expanziou ramenného pásu a zúžením stehien , Najčastejším a najskorším prejavom hyperandródy je garisutizmus - prebytočný rast vlasov u žien v androgén-závislých zónach, mužských okrajoch. Rast vlasov v girsutizme je pozorovaný na bruchu stredovej čiary, tváre, hrudníka, vnútorného povrchu bokov, spodnej časti chrbta, v inter-krmivo.

Ženy s hyperagrateniu patria do skupiny zvýšeného rizika na vzniku komplikácií pôrodu. Najčastejšie z nich sú predčasné ovplyvnenie okomálnej vody a slabosti pracovnej činnosti.

Hyrsutizmus a hyperitrihóza by sa mali rozlíšiť - prebytočný rast vlasov na akýchkoľvek častiach tela, vrátane tých, kde rast vlasov nezávisí od androgénu.
Hyperitrichóza môže byť vrodená (zdedená autozomálna dominantná) a získaná v dôsledku nervovej anorexie, porfýriu a tiež sa vyskytujú pri použití niektorých liekov: fenotoín, cyklosporín, diazoxid, anabolické steroidy atď.

Rozlišujú sa tri stupne rastu vlasov: etapa rastu (Anagen), prechodná etapa (katagen), stupeň odpočinku (telomgén). V poslednej fáze vypadáva vlasy.

Androgény ovplyvňujú rast vlasov v závislosti od typu a lokalizácie. Takže v počiatočných štádiách sexuálneho rozvoja pod vplyvom malého množstva androgénov, rast vlasov začína v axilárnych a pubických oblastiach. S viac androgénov, vlasy sa objavujú na hrudi, bruchu a tvári, a na veľmi vysokej úrovni, rast vlasov na hlave je potlačený a objavujú sa na čelo. A androgény neovplyvňujú rast práškových vlasov, rias a obočie.

Závažnosť hirsutizmu je častejšie určená svojvoľne a hodnotiť ako svetlo, mierne a ťažké. Jednou z cieľových spôsobov hodnotenia gravitácie girsutizmu je Ferimann a Galway (1961). V tomto rozsahu sa rast androgén-závislých vlasov odhaduje podľa 9 oblastí tela v bodoch od 0 do 4. Ak je množstvo bodov viac ako 8 - sú diagnostikované girsutizmus.

S funkčným hyperandrórom (polycystickým syndrómom vaječníkov (SPKI), tekamatosis ovamatickej atď.) Girsutizmus sa postupne vyvíja, sprevádzaný vzhľadu akné, zvýšenie telesnej hmotnosti a nepravidelnej menštruácie. Náhly vzhľad hirsutizmu s príznakmi rýchlo sa vyvíjajúcim virilizáciou môže indikovať androgénne komerčné nádory vaječníkov alebo nadobličiek.

Hyperandrode - Zvýšenie úrovne mužských pohlavných hormónov v krvi u žien, vedie k porušeniu menštruačného cyklu, nadmerného výfuku, virilizácie, neplodnosti.

S hyperandrode sa často narušuje citlivosť tkanív na inzulín. Úroveň inzulínu v krvi v tomto stave sa zvyšuje a zvyšuje riziko diabetes mellitus.

Zvýšenie počtu mužských genitálnych hormónov môže byť spojené s patológiou iných endokrinných orgánov, ako je štítna žľaza alebo hypofýzy. S neuroendokrinným syndrómom (porušenie hypotalamu a hypofýzy) je ochorenie sprevádzané významným zvýšením telesnej hmotnosti.

Hlavné androgény zahŕňajú testosterón, dihydrotestosterón (DGT), dehydroesyndrosterón (DGEA) a jeho sulfát, androtelizácia, D5 - androtandiol, D4 -ANDROTANDION.

Testosterón sa syntetizuje z cholesterolu vstupujúceho do ľudského tela so živočíšnymi produktmi alebo syntetizáciou v pečeni a je dodávaný do vonkajšej mitochondriálnej membrány. Dopravný cholesterol na vnútornú membránovú mitochondriu je proces závislý od gonadotropínu. Na vnútornej membráne sa mitochondria cholesterol zmení na pregidonalón (reakcia sa uskutočňuje cytochrómovým p450). V hladkom endoplazmatickom retikule, po dvoch spôsoboch syntézy genitálnych hormónov: D5 (hlavne v nadobličkách) a D4 (hlavne vo vaječníkoch) sa uskutočňujú následné reakcie. Biologicky prístupný je voľný a spojený s albumínovým testosterónom.

U žien sa testosterón vyrába vo vaječníkoch a nadobličkách. V krvi sa 2% testosterónu cirkuluje v voľnom stave, 54% je spojených s albumín, a 44% s GSCC (globulín-viažuci sexuálne steroidy). Úroveň GSP zvyšuje estrogény a nižšie androgény, takže muži majú 2-krát nižší ako u žien.

Zníženie hladiny GSS v krvnej plazme sa pozorovalo na:

• obezita;
• nadmerná tvorba androgénov;
• liečba kortikosteroidmi;
• hypotyreóza;
• akromegália.

Zvýšenie úrovne GMS nastáva, keď:

• liečba estrogénom;
• tehotenstvo;
• hypertyreóza;
• cirhóza pečene.

Testosterón spojený s GSS, vykonáva časť funkcií na bunkovej membráne, ale nemôže preniknúť dovnútra. Voľný testosterón môže, ktorý sa mení na 5A-DGT buď pripájanie receptorom, prenikne do cieľových buniek. Biologicky prístupný je súčtom frakcií voľného a spojené s albumínovým testosterónom.

V semenníkoch sa vaječníky a nadobličky produkujú dehydroepyondrosterón (DHEA). Najprv bol pridelený v roku 1931 a je slabý androgén. Po transformácii na testosterón v periférnych tkanivách ovplyvňuje kardiovaskulárny a imunitný systém.
Androstenadion, ktorý je predchodcom testosterónu, sa vyrába v semenníkoch, vaječníkoch a nadobličkách. Androtedionov prechod na testosterón je reverzibilný proces.

Androgény vykonávajú svoj účinok na bunkovej úrovni cez nukleárne receptory s vysokými nefetínmi. Pod pôsobením enzýmovej aromatázy androgény sa konvertuje na estrogény.
Voľný testosterón preniká do cieľovej bunky a je spojený s androgénnym receptorom na DNA X-chromozóm. Testosterón alebo DGT, v závislosti od aktivity 5A-reduktázy v cieľovej bunke, interagovať s androgénnym receptorom a zmeniť jeho konfiguráciu, čo vedie k zmene receptorových dimérov prenášaných do bunkového jadra a interakcii s cieľovou DNA.

Veľká afinita pre androgénne receptory má dehydroototherón, ďalší testosterón a nízke adrenálne androgény (DHEA, ANDROTANDION).
Efekty testosterónu zahŕňajú: diferenciáciu sexuálnych značiek pánskych; Vznik sekundárnych sexuálnych značiek; Rast mužských pohlavných orgánov; Riešenie Lobkovoy; rast vlasov v axilárnych priehlbinách a na tvári; Rast skok počas puberty; Zatváranie epifýzy; Rast "Adam Apple"; zahusťovanie hlasových väzov; zvýšenie svalovej hmoty, zhrubnutie kože; Fungovanie mazových žliaz. Testosterón ovplyvňuje aj libido a účinnosť, zvyšuje agresiu.

S hyperandrode sa pozoruje:

• rast vlasov na tvári a telo na mužskom type;
• vzhľad na akné kožu;
• vypadávanie vlasov na hlave (alopécia);
• zníženie hlasového timebre (barfón);
• zmena postavy (maskulinizácia) s expanziou ramenného pásu a zúžením stehien.

Hyperandrode sa vyvíja s nasledujúcimi ochoreniami hypotalamického hypofýzy:

• neuroendocrine-Exchange syndróm s obezitou a gonadotropickým
  dysfunkcia;
• kortikotropín (intenko-cushing choroba);
• somatotropinóm (akromegália);
• hyperprolaktimemia funkčná a na pozadí prolaktínie;
• gonadotropinóm, hormonálne neaktívny adenóm hypofýzy, "prázdny" syndróm tureckého sedla;
• nervózna anorexia;
• obezita a 2-typový diabetes;
• syndrómy rezistencie na inzulín (vrátane akantózy Nigricans typu A (mutácia inzulínu receptorového génu) a lepkhaulizmus);
• sekundárne hypotyreóza.

Pridelenie ovariálnych a nadobličiek foriem hyperandródy a každý z nich má nádorové a non-tuft formy. Na SpKa, stromálnu hyperpláziu a vaječnícku tankhamatóznu indikuje neucholárnu alebo funkčnú hyperandrogenation z vaječníkov, vrodenou dysfunkciou adrenálnych kortex (VDCN) je funkčná hyperandrogenation nadobličiek Genesis. Nádorová forma hyperandródy spôsobuje androgénu produkujúce nádory vajec alebo nadobličiek. S CortiCosterom je tu výrazný hyperandrode.

Liečba neklasických foriem vrodenej dysfunkcie kôry nadobličiek sa musí začať s potlačou zvýšených hladín ACTH (kortikotropín). Na tento účel používajú dexametazón. V ekvivalentných dávkach má výraznejší účinok v porovnaní s inými glukokortikoidmi a v menšej miere oneskorenia tekutiny. Pri liečbe dexametazónu je potrebné kontrolovať koncentráciu kortizolu. Kontrola sa vykonáva v ranných hodinách.

U pacientov s VKN po prijatí adekvátnych dávok dexametazónu sa menštruačný cyklus zvyčajne obnovuje a väčšina sa stane ovulačným.

V neprítomnosti ovulácie na pozadí užívania glukokortikoidných liekov s neklasickou formou VKN alebo v prípade nedostatku fázy luteínu menštruačného cyklu je predpísaný citrát klomifénu (KLOMID (EGIS, Höchst Marion Roussei, Nemecko) podľa všeobecne akceptovanej schémy s 5 až 9 alebo od 3 do 7 dní menštruačného cyklu. Vzhľadom na podobnosť s estrogénovými receptormi v bunkách - ciele v vaječníkoch, hypofýlí a hypotalamoch, liek clomifénový citrát má dva opačné účinky: Slabé estrogénové a výrazné anti-estrogénové. Vzhľadom na skutočnosť, že účinnosť liečby je zaznamenaná, keď je syntéza androgénu potlačená. Na pozadí prijímajúcej glukokortikoidy sa má vykonať na pozadí prijímajúcej glukokortikoidy.

U žien, na pozadí kombinovanej terapie, ovulácia sa často vyskytuje a nastáva tehotenstvo. Zameranie liečby glukokortikoidom po výskyte tehotenstva môže viesť k spontánnemu potratu alebo ukončeniu vývoja oplodneného vajíčka, takže liečba by mala pokračovať.

Gonadotropné lieky LH a FSH sa môžu použiť na stimuláciu ovulácie pozdĺž konvenčnej schémy, ale nevyhnutne na pozadí prijímania glukokortikoidov.

Ak sa na pozadí terapie s clostailbyt v dňoch údajnej ovulácie (13-14 dní cyklu), sa zachovala nedostatočnosť žltej telesnej fázy, potom sa zavádzajú lieky obsahujúce gonadotropíny (LH a FSH): profhazia, Tehotná, pergonálna atď. Vo veľkých dávkach (5000-10 000 ed). Treba pripomenúť, že pri použití týchto liekov sa môže vyvinúť syndróm hyperstimulácie vaječníkov (KSHA).

Pacienti s VKN vo veku 30 rokov s neefektívnou liečbou neplodnosti viac ako 3 roky a prítomnosť ultrazvukových obrazov polycystickej vaječníkov ukazuje chirurgickú úpravu - vykonávanie klinovitej resekcie laparoskopického prístupu, uličkou alebo elektrikárii vaječníkov. Zároveň sa liečba glukokortikoidov pokračuje.
Low- a mikrodostálne kombinované orálne antikoncepcie (COC) s antidgenovým účinkom sa používajú na liečbu pacientov s VKN a výrazným garisutizmom. Najefektívnejšie medzi nimi sú: Diana-35, Zhanin, Yarina, atď Tieto lieky obsahujú estrogény a gestagény v ich zložení. Pod vplyvom estrogénu, globulínových produktov, ktoré sa viaže na sex steroidy (GSSS) v pečeni, čo je sprevádzané zvýšením androgénnej väzby. V dôsledku toho sa zníži obsah voľných androgénov, čo znižuje prejav hirsutizmu. Antigonadotropický účinok týchto liekov potláča tvorbu gonadotropínov v prednej časti hypofýzy a gonadotropná funkcia hypofýzy s faktormi je stlačená vysokou úrovňou androgénu cirkulujúcej v krvi. V dôsledku toho účinok COC môže viesť k ešte väčšiemu poklesu koncentrácie gonadotropínov a zhoršuje zhoršený menštruačný cyklus. V tejto súvislosti by používanie KK s VDKN nemalo byť dlhé.

Liečba vaječníkov produkujúcich androgén. S cieľom identifikovať metastázy sa skúma malá panva a žľaza. Chemoterapia sa vykonáva, keď sa zistia vzdialené metastázy. Pri absencii príznakov malígneho rastu a šírenia, takýchto pacientov v reprodukčnom veku produkujú jednostrannú admedexektómiu a u žien v postmenopauzálnom období - extvrdzovanie maternice s príveskami. Po chirurgickom zákroku je potrebné dynamické pozorovanie pacientov, kontrola hladín hormónov, ultrazvuk malých panvových orgánov. V neprítomnosti metastázy a šírení, po odstránení vaječníkov nádoru dochádza u pacientov s reprodukčným vekom: príznaky virilizácie zmiznú, menštruačný cyklus a plodnosť sa obnoví. Desaťročné prežitie závisí od histologických charakteristík a veľkosti nádoru a je 60-90%.

V hormonálne aktívnych nádoroch nadobličiek je znázornený chirurgický zákrok, pretože neexistuje konzervatívna liečba. Kontraindikácia je len výrazné šírenie procesu. Pri dekompenzácii kardiovaskulárneho systému sa hnisavé komplikácie odložia. V tomto prípade svedectvo predpísané srdcové, hypotenzné, sedatíva; Pacienti s diabetes mellitus pred operáciou sú preložené do terapie jednoduchým frakčným dávkami inzulínu.

Operačný prístup závisí od veľkosti a lokalizácie nádoru. Nedávno sa operačné spracovanie nadobličiek vykonáva laparoskopická metóda. Tok pooperačného obdobia závisí od stupňa a typu hormonálnej aktivity nádoru a výmenných porúch spôsobených tým. Preto pacienti musia byť predpísané špecifickú hormonálnu terapiu.

Liečba idiopatického girsutizmu. Antiandrogény sa používajú na liečenie idiopatického hirsutizmu - moderných mikrodostovných liekov obsahujúcich estrogény a gestagén v ich zložení. Diana-35 má najväčšiu antaganénnu aktivitu medzi týmito liekmi a Zhanin, Bielorusko, Yarina.

Okrem kombinovanej perorálnej antikoncepcie sú predpísané androgénne antagonisty:

• spironolakton, inhibícia na bunkovej úrovni 5A-reduktázy a znižuje rýchlosť transformácie testosterónu na dehydrootestosterón;
• cIPROTERON-acetát - progestín, blokujúce androgénové receptory na bunkovej úrovni;
• cimetidine - antagonista receptorov histamínu, ktoré blokujú účinok androgénu na bunkovej úrovni;
• desogestrel, ketokonazol, metrodín - zvýšenie hladiny GSSS, viažuce testosterón a aby bol biologicky neaktívny;
• flutamid - nehorový antanddrogén, viazanie receptormi androgénov, v menšej miere inhibícii syntézy testosterónu;
• finasterid - s antianogogénnym účinkom inhibíciou aktivity 5A-reduktázy a neovplyvňuje androgénne receptory;
• ketokonazol - ohromujúci steroidogenéza;
• medroxyprogesterón - ohromujúca sekrécia gonadoliberínu a gonadotropínov, čo znižuje sekréciu testosterónu a estrogénu;
• analógy gonadotropín-rillation hormónu (GNVG) - pracujúci na funkčnom stave vaječníkov, ohromujúci sekréciu estrogénu, androgénu;
• glukokortikoidy.

Pri absencii účinku použitia kombinovanej perorálnej antikoncepcie, účel flutamidu znižuje vyčerpanie, znižuje úroveň androstave, dihydrotestosterónu, LH a FSH. COC a flutamid môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky: suchá koža, prílivy, vzostup chuti, bolesti hlavy, závraty, nakladanie prsných žliaz, zníženie sexuálneho vstupu atď.

Použitie ketokonazolu je sprevádzané významným poklesom hladiny androstenónu, všeobecného a voľného testosterónu v krvnom sére. Zníženie hladiny androgénov vedie k oslabeniu alebo eliminácii vyčerpania.

Medroxyprogesterón pôsobí na úrovni globulínu, viazaných genitálnym hormónom, čím sa znižuje obsah. Pri použití lieku, 95% pacientov si všimne zníženie girsutizmu. Pri použití lieku sa môžu pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky: amenorea, bolesť hlavy, opuch, zvýšenie telesnej hmotnosti, depresiu, zmena biochemických indikátorov funkcie pečene.

Použitie analógov GNRG spôsobuje reverzibilnú drogovú kastráciu, ktorá je sprevádzaná oslabením girsutizmu. Ich použitie viac ako 6 mesiacov však vedie k rozvoju symptómov obdobia postmenopauzálneho obdobia (prílivy, pocit tepla, suchosti vagíny, disparaway, osteoporózy). Vývoj vyššie uvedených príznakov zabraňuje menovaniu súčasne s analógmi estrogénu alebo COF.

S zvýšenou hladinou dehydroepiandrosterónu alebo 17, glukokortikoidy sú predpísané v krvi. Majú najväčšiu účinnosť dexametazónu. Na pozadí užívania liečiva u pacientov, garisutizmus znižuje a iné príznaky hyperandrogenécie zmiznú. Pri predpisovaní pacientov s dexametózou je možné potlačiť systém hypofýzy a nadobličiek, takže je potrebné kontrolovať hladinu kortizolu v krvi.

Liečba polycystického informačného syndrómu

Pri liečbe PCOS je potrebné obnoviť ovulačný menštruačný cyklus a plodnosť, eliminovať prejavy androgén-dependentné dermopatia; Normalizujte telesnú hmotnosť a upravte porúch metabolizmu; Varovať neskoré komplikácie SPKA.
Inzulínová rezistencia (IR) a jeho potenciálnou obezitou je najdôležitejším patogenetickým uhlovým spojením s PCOS.

Ak je obezita (BMI\u003e 25 kg / m2), spracovanie PCOS musí začínať znížením telesnej hmotnosti. Prípravky, ktoré znižujú telesnú hmotnosť, sú predpísané na pozadí nízkokalorickej diéty obsahujúcej maximálne 25-30% tuku, 55-60% pomalých sacharidov, 15% proteínov z všeobecného kalorického obsahu diéty. Použitie soli je obmedzené. Diéta terapia musí byť kombinovaná so zvýšením fyzickej aktivity.

Nadbytok tela tela s PCOS spôsobuje hyperininsulamiu (GI) a zníženie citlivosti periférnych tkanív na inzulín (IR). Avšak v mnohých štúdiách sa však dokázalo, že keď sa citlivosť PCC na inzulín znížila u pacientov nielen so zvýšenou, ale aj s normálnym alebo redukovaným BMI. PCC je teda nezávislým faktorom, ktorý znižuje citlivosť tkaniva na inzulín. Obezita pozorovaná u 50-70% pacientov s SPKA má nezávislý negatívny účinok, potenciácia IR.

Biguanidy sú predpísané na odstránenie IR. V Rusku sa používa metformín (Siofor, Firma Verlin Chemie, Nemecko). Použitie tohto lieku v BC znižuje hladinu glukózy v krvi, potláča glukoneogenézu v pečeni a zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. V dôsledku použitia metformínu sa hmotnosť tela znižuje, menštruačný cyklus je normalizovaný, hladina testosterónu v krvi sa znižuje, ale nie sú vždy pozorované žiadne ovulácie a tehotenstvo.

Stimulácia ovulácie - druhá etapa spracovania PCOS. Ale keď kombinuje obezita a spka, stimulácia ovulácie sa považuje za lekársku chybu. Po normalizácii telesnej hmotnosti na stimuláciu ovulácie je predpísaný klomifén. S neefektívnosťou stimulácie po 6 mesiacoch liečby môže byť pacient považovaný za klomifen predtest. To je pozorované u 20-30% pacientov s PCOS. V tomto prípade sú predpísané prípravky FSH: MENOGON - ľudský menopauzálny gonadotropín alebo syntetizovaný rekombinantný FSH. Analógy GNVG sú predpísané pacientov s PCC a vysokou úrovňou LH. Pod vplyvom týchto liekov dochádza k dessessitizácii hypofýzy, čo zvyšuje frekvenciu ovulácie po zavedení liekov FSH.

Ak je účinok konzervatívnej terapie neprítomný, uchýlili sa k chirurgickej stimulácii ovulácie. Laparoskopický prístup je vyrobený klinovou resekciou alebo demidovaním alebo stravovaním oboch vaječníkov. Použitie endoskopickej metódy intervencie umožnila významne znížiť frekvenciu vývoja adhézneho procesu v porovnaní s laparotómiou.

Liečba chirurgického spôsobu použitia SPKA v nasledujúcich prípadoch:

• s kombináciou PCOS s rekurentným dysfunkčným krvácaním maternice a hyperplázia endometria, bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť obezity;
• u žien s normálnou telesnou hmotnosťou s významným zvýšením hladiny LG v krvnej plazme;
• Ženy staršie ako 35 rokov aj s obezitou. V tomto prípade sa okamžite po operácii vykonáva intenzívna liečba obezitou.

Nasledujúce faktory môžu viesť k zníženiu frekvencie regulácie menštruačného cyklu a výskytu tehotenstva:

• trvanie pomazania a veku ženy staršie ako 30 rokov;
• veľkoplošné vaječníky s podcopulačným usporiadaním týchlových folikulov okolo hyperplazovaného strómu;
• vyslovil IR a KI bez ohľadu na telesnú hmotnosť;
• porušenie menštruačného cyklu podľa typu AMENORRHEA.

Liečba hirsutizmu v PCOS. Na liečbu hirsutizmu sa rovnaké lieky používajú ako na liečenie idiopatického girsutizmu (pozri vyššie).

Vzhľadom k tomu, že garisutizmus je spôsobený hyperamateniu, prípravky sa používajú na liečbu, znížené androgény, ohromujúce androgénové receptory; Znížená tvorba androgénov; Ohromujúce enzýmové systémy zapojené do syntézy androgénu, pri výrobe (extracionálneho) testosterónu a otočením do DGT.

Vzhľadom na skutočnosť, že liečba girsutizmu metód liekmi je dlhodobý proces, mnohé ženy používajú rôzne typy epilácie (elektrické, laserové, chemické, mechanické, fotoepilation).

Liečba komplikácií SPC

Aby sa zabránilo rozvoju metabolických porúch, je potrebné znížiť telesnú hmotnosť. Aby sa zabránilo rozvoju endometria hyperplázie, je potrebné vykonávať ultrazvukovú kontrolu stavu endometria a v prípade potreby liečiť progesterónové deriváty. V prítomnosti GE (hrúbka endometrial viac ako 12 mm) predpísal škrabanie sliznice pod kontrolou hysteroskopie a tiež koná histologické vyšetrenie.
Okrem obnovenia plodnosti by sa malo vykonať liečba PCC, aby sa napravili poruchy metabolických, ktoré sú pozadím pre výskyt diabetu typu 2, predčasného aterosklerózy, hypertenzie, ako aj vysoké riziko vzniku hyperplázie a adenokarcinómu endometria.

Kolektívna koncepcia, ktorá je výsledkom porušenia výmeny androgénu v tele u žien, sa nazýva hyperandrode. Sú to endokrinné ochorenia, ktoré vznikajú - na pozadí nadbytočnej časti androgénu. Tento hormón sa vyrába v nadobličkách, vaječníkoch v určitom množstve. Tkaniny majú citlivosť na rôzne typy genitálnych hormónov.

Akákoľvek odchýlka od normy vo forme porušenia syntézy alebo zmeny v citlivosti receptorov vedie k patológii hormonálnej rovnováhy v tele. Prejavy choroby sú najrozmanitejšie z nadmerného rastu vlasov a tvorbou akné na koži tváre pred zmenou hlasu hlasu, vzhľad mužského typu postavy.

Ako androgény sú vytvorené u žien

Na syntéze hormónov sa zúčastňujú nasledujúce tkaniny:

• Nadobličiek;
• vaječníky;
• pečeň;
• koža;
• svaly;
• močový systém;
• mastná tkanina.

Existuje 5 typov androgénov. Iba testosterón má priamu androgénnu aktivitu a zvyšok buď jeho predchodcovia alebo majú funkcie androgén, estrogén.

Viac ako polovica testosterónu a jeho predchodcovia existujúcich v tele žien sú vytvorené vo vaječníkoch. Kontrola nad výrobou týchto hormónov sa vykonáva hypofýzou, hypotalamus, nadobličkou a samotným vaječníkom.

Porušenia zistené na HyperandRode:

• stabilita na inzulínovej terapii s diabetes mellitus;
• zvýšenie úrovne inzulínu;
• obezita;
• akromegália;
• zvýšenie počtu prolaktínu.

V nadobličkách sa syntetizujú väčšinou prekurzory pohlavných hormónov a dual-účinok. Sexové hormóny sú cirkulované v krvi vo voľnom a pridruženom stave.

Klinické možnosti pre hyperandrode

Existujú nasledujúce príznaky vývoja ochorenia, indikujúce adrenal hyperandrode:

• girsutizmus;
• aCNE RASH - liečba zahŕňa hormonálne a antibakteriálne činidlá;
• baldness mužského typu;
• obezita na mužskom type;
• virilizácia.

Keď sa objavujú príznaky porušenia rovnováhy vody, tlak sa zvyšuje, inzulínová výmena sa porušuje, indikujú tvorbu adrenogeneitalového syndrómu.

Girlsutizmus

Vznik vlasov na mužskom type u žien a vývojového poškodenia sa pozoruje v takýchto štátoch ako: \\ t

• Syndróm polycystického vaječníka;
• adendóm hypofýzy je tiež príčinou nepravidelného rastu vlasov na tele;
• v dôsledku vrodenej patológie funkcie nadobličiek cortexu;
• ovariálne nádory, nadobličky;
• nadmerný rast strómu vaječníkov - hypertekóza.

Akné

Tvorba akné vyrážky v miestach akumulácie vlasových folikulov je spôsobená nesprávnou výrobou sebumu. Bakteriálna flóra je aktivovaná na koži, pre ktorú je vytvorený priaznivý biotop. Prírodné je vznik zápalových prvkov, ktoré sa stanú červenou a potom sa chytili.

Pánska plešatosť

Vypadávanie vlasov na vzoroch, tvorba plešaného v čelnom, časovej oblasti. Liečba elektrárne, plešatosti je málo efektívne. Diferenciálna diagnóza by sa mala vykonávať s plešatosťou na pozadí nasledujúcich chorôb:

• nedostatok nutričného;
• hypovitaminóza;
• hyperandrode s poklesom množstva hemoglobínu, červených krviniek;
• ochorenia štítnej žľazy;
• genetické ochorenia.

Virilizácia

Stav sa vyznačuje takými prejavmi ako:

• rozvojové poškodenie, zníženie veľkosti prsných žliaz s postupnou atrofiou;
• hrubý hlas;
• pánske skicovanie;
• plešatosti;
• zvýšenie veľkosti klitorisu u žien;
• vzhľad sekundárnych sexuálnych príznakov na mužskom type vo forme poškodenia pružnosti kože, zvýšenie svalovej hmoty;
• neplodnosť, neznesiteľné tehotenstvo, porušenie schopnosti fertilizácie na pozadí hyperprodukcie mužských genitálnych hormónov;
• vyslovený premenštruačný syndróm, ktorého liečba vyžaduje vymenovanie tranckilizers, antidepresíva;
• narušenie menštruačného funkcie - silné krvácanie, inhibičný, nezrovnalosť menštruačného cyklu.

Dôvodom pre výskyt hyperandrode je najčastejšie:

• Ochorenia vaječníkov;
• ochorenia nadobličiek - hyperandróza nadobličiek;
• idiopatický girsutizmus;
• zvýšenie množstva androgénov v krvi, keď existujú iné endokrinné ochorenia.

Ochorenia vaječníkov zahŕňajú:

1. Polycystický vaječník u žien.
2. ANDROGNOVANÉ RACAIROVÉ TUMORY.

V dôsledku toho sa vyvíja hyperandróza nadobličiek:

• na pozadí vrodenej patológie funkcie adrenálnych kôry;
• virilizačný nádor.

Gyperandrogenation tiež vedie:

1. Hyperkortizmus - Cushing Syndróm sa vyvíja v dôsledku nadmernej produkcie alebo prijímania prípravkov kortizolu.
2. AcromeGaly - Pri posilňovaní výroby somatotropného rastového hormónu, kefy, nožičky, nosa, monitorovacích oblúkov nie sú pomerom veľkých. Príčina je somatotropný nádor hypofýzy a nie je príznaky patológie nadobličiek.
3. Zlepšenie úrovne prolaktínu v krvi. Najčastejšie sa vyvíja na pozadí nadmerných hormónov syntetizovaných v hypofýze, napríklad prolaktín. Vyžaduje individuálne zvolenú liečbu.
4. Inzulínová rezistencia na pozadí vrodenej genetickej anomázy sprevádzanej zvýšením hladiny androgénov, inzulínu. Charakteristika je porušenie výmeny pigmentov - zmena farby kožných záhybov. Maltycky, drážky záhyby, priestor pod mliekom prsníka sa stáva čiernou. Táto forma hyperandrode vyzerá charakteristické, nie je možné urobiť chybu v diagnostike.

Diagnóza hyperandrode

Diagnostické postupy sa vykonávajú na určenie:

• zdroj zvýšenej produkcie mužských genitálnych hormónov;
• mechanizmus pre rozvoj hyperandrode;
• Účinok zisteného porušenia na reprodukčnej funkcii;
• metabolické riziká;
• pravdepodobnosť chorôb srdca, krvných ciev.

Priradené nasledujúce prieskumy:

1. Ultrazvuk transkyticky, transrexibilný.
2. Sk, YMRR.
3. Diagnóza hladiny hormónov v krvi je vyrobená na prázdnom žalúdku. Časový interval z posledného prijímania potravín je viac ako 10 hodín. Analýza sa vyžaduje v rannom čase, pretože zodpovedá ľudským biorytms. Pred odovzdaním analýzy je potrebné vylúčiť liečbu a príjem akéhokoľvek hormonálneho činidla, liečiv, ktoré majú vplyv na metabolizmus 72 hodín pred prieskumom. Nefajčite a nefajčite do 1 hodiny pred analýzou. Krv sa odoberie od 1 do 4 dňa menštruačného cyklu.

Laboratórne ukazovatele hyperandrode mnohokrát väčšie ako norma naznačujú potrebu vylúčiť nádorovú povahu ochorenia.

Aké sú výsledky testov

Voľný testosterón stúpa v tele u žien s chorobami:

• Cysty vo vaječníkoch;
• vaječnícky nádor, maternice, nadobličiek;
• prejav adrenagielovej vrodenej hyperplázie kôry nadobličiek;
• iTENKO - CUSHING SYNDROM.

LutheinIzetion a folikuly stimulujúci hormón, test s hormónom gonadotropín-rilizačným hormónom trpí najmä vtedy, keď problémy s genitálnymi orgánmi, ich reguláciou. V každej situácii je liečba vymenovaná individuálne závisí od toho, ako exprimované príznaky, laboratórne ukazovatele hormonálneho pozadia.

Hyperandrode nadobličiek sa prejavuje zmenou ukazovateľov:

• 17-ONP;
• skúška zaťaženia s ACTH;
• potláčanie dexametazónového testu;
• vzorka s kortizolom.

Adrenálny hyperandrode

Adrenal hyperandrode u žien sa najčastejšie stane, že je obyčajná a sprevádzaná stratou solí.

Štát je častejšie vrodený, príznaky vznikajú:

• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• zlyhanie alkalickej kyseliny;
• strata solí, stopových prvkov;
• periodické útoky straty vedomia.

Postupom času sa objavujú príznaky arteriálnej hypertenzie, ktorých liečba je neúčinná. Postupne sa pripája k porážke plavidiel obličiek a fundus, zvýšenie veľkostí myokardu, edému.

V čase výskytu kliniky adrenageitalitálneho syndrómu pridelí:

• vrodený;
• prepubertate;
• postpubertatické formy.

Porušenie hormonálneho postavenia vedie k patológii sexuálnej diferenciácie, ktorá môže začať intraterín, a dosiahnuť maximálny rozvoj v postnatálnom období. Samozrejme, ak sa klinika adrenitalitálnych syndrómov vyvíja v novorodenci, potom je to znamenie jeho vrodenej povahy. Tento typ hyperandródy sa nazýva klasický a často sťažuje určenie podlahy dieťaťa pri narodení.

Hyperandrode a tehotenstvo urážlivé

Často sa diagnóza hyperandrogenácie uskutočňuje počas tehotenstva, keď sa pozorovalo. Po vyriešení všetkých vyššie uvedených problémov diagnostikovania hyperandródy sa vyriešia liečba, pričom príčina dôvodu je potrebné naplánovať tehotenstvo. To pomáha menovanie antikoncepčných liekov. Je lepšie použiť prostriedky obsahujúce gestagén s antordogénnymi vlastnosťami.

Liečba je riadená na základe laboratórnych ukazovateľov. Na obnovenie funkcie na plodnú pásku je potrebná výskyt tehotenstva:

• Obnovenie menštruačného cyklu;
• reštaurovanie hormonálnej interakcie u žien medzi hypofýzou, hypotalamou, nadobličiek, vaječníkmi;
• normalizujte telesnú hmotnosť, výmenu inzulínu, množstvo glukózy.

Účinne liečenie hyperandródy. Vymenovanie moderných liekov umožňuje prispôsobiť zmeny v genitálnych hormone, normalizovať metabolické poruchy.