Serózna aseptická meningitída. Serózna meningitída: čo to je, príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Každý človek sa počas svojho života pravidelne stretáva s bolesťou hlavy. Niekedy je to dôsledok chronickej únavy a zmizne po odpočinku, existujú však prípady, keď tento príznak naznačuje vážne poškodenie nervového systému. Jedna z týchto chorôb je serózna. Toto ochorenie sa vyskytuje u pacientov rôzneho veku a pohlavia, čo vedie k nepriaznivým účinkom na telo. Preto je potrebné poznať prvé príznaky vývoja ochorenia a pohotovo vyhľadať pomoc od odborníka.

Čo je serózna meningitída

Serózna meningitída je infekcia mozgu a miechy spôsobená rôznymi patogénnymi látkami. V ich úlohe môžu pôsobiť baktérie, vírusy, huby a dokonca aj prvoky. Keď sa mikrób dostane do tela pacienta, začne sa množiť s tvorbou veľkého množstva toxických látok. Šírenie infekcie sa vyskytuje hlavne pozdĺž nervových vlákien, v dôsledku čoho sa vyvíja poškodenie mozgu a miechy.

Meningitída spôsobuje opuch mozgu

Pri seróznej meningitíde nie sú v mozgovomiechovom moku pozorované žiadne nečistoty krvi alebo hnisu, čo je typické pre iné odrody tejto patológie.

Prenos choroby sa uskutočňuje hlavne aerogénnymi prostriedkami. Častice slín a iné biologické sekréty pacienta vo forme kvapiek visia vo vzduchu a sú prehltnuté zdravým človekom. Oslabený imunitný systém nemôže adekvátne reagovať na infekciu, v dôsledku čoho sa vyvinie klinický obraz so všeobecnou intoxikáciou.

Existujúce odrody choroby

Klasifikácia meningitídy v závislosti od jej pôvodu:

• primárne (choroba vznikla nezávisle v pôvodne zdravom tele);
• sekundárne (tvorené na pozadí existujúcej infekcie a je jej komplikáciou: tuberkulóza, syfilis, HIV).

Odrody ochorenia podľa typu patogénu:

Serózna meningitída sa vyvíja na pozadí infekcie patogénnymi mikroorganizmami (baktérie, vírusy alebo huby). Osoba so silným imunitným systémovým ochorením má miernu alebo vôbec žiadnu infekciu. Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia, patria:

• malígne alebo benígne formácie rôznych orgánov;
• prechladnutie (chrípka, ARVI);
• infekčné patológie (rubeola, šarlach, syfilis, HIV, tuberkulóza, záškrt);
• zápalové procesy (kolitída, enteritída, gastritída, cystitída);
• primárny a sekundárny imunitný nedostatok;
• žijúci v ekologicky nepriaznivom regióne so znečistením ovzdušia, vody a pôdy;
• práca v rizikových podnikoch (kontakt s ťažkými kovmi, žiarenie);
• častý stres;
• zneužívanie alkoholu a nikotínu;
• užívanie omamných látok.

Hlavné klinické prejavy seróznej meningitídy

Inkubačná doba patológie je od 2 do 12 dní. Choroba sa často vyvíja akútne, s prevahou príznakov intoxikácie a oslabenia tela. Postupom pacienta sa stav pacienta zhoršuje. Medzi hlavné prejavy seróznej meningitídy patrí:

• zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov;
• zmena správania (agresivita, neprimeraná reakcia na vonkajšie faktory);
• zimnica a silné potenie v noci;
• prítomnosť hojného hlienového výtoku z nosa;
• tvorba vyrážok na koži, obklopená krvácajúcou korunou;
• poruchy spánku;
• neznesiteľné bolesti hlavy s nevoľnosťou a vracaním;
• fotofóbia;
• precitlivenosť na zvukové podnety a pachy;
• strata chuti do jedla a odmietanie jesť;
• vynútená poloha (naklonená póza);
• bolestivosť kostí lebky a chrbtice pri sondovaní;
• zmena veľkosti žiakov;
• porušenie orientácie v čase, priestore, sebe;
• strata sluchu, zraku a čuchu;
• strata citlivosti;
• zvýšený svalový tonus (neschopnosť narovnať končatinu).

Fotogaléria: hlavné príznaky vývoja choroby

Zmeny veľkosti zrenice sa pozorujú pri poškodení mozgu Intenzívna bolesť hlavy je prvým príznakom meningitídy Výskyt vyrážky naznačuje zovšeobecnenie procesu.

Vlastnosti choroby u dojčiat

Priebeh patologického procesu u dieťaťa sa výrazne líši od vývoja seróznej meningitídy u dospelého človeka. Telo dieťaťa kvôli slabosti imunitného systému nie je schopné plne aktivovať obranné mechanizmy: preto choroba začína výrazným syndrómom intoxikácie. U dojčiat sa telesná teplota zvýši na 39-40 stupňov, odmietajú jesť a neustále spať. Možno vývoj nevoľnosti a zvracania, negatívna reakcia na svetlo v podobe plaču. Nepriaznivým prognostickým znakom je vznik febrilných záchvatov - nekoordinované spontánne zášklby končatín a hlavy.

Kvôli dehydratácii a nedostatku minerálnych prvkov má dieťa veľký fontanel - otvor medzi kostnými doskami lebky. Takýto pacient musí byť urgentne prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Stiahnutie fontanely je známkou dehydratácie

Dôležitým klinickým znakom je príznak suspenzie: novorodené dieťa sa vezme pod podpazušie a zdvihne sa. S rozvojom meningitídy stúpajú nohy ohnuté v kolenných kĺboch ​​k hrudníku.

Príznak suspenzie je pozitívny pri vývoji meningitídy u dojčiat

Video: Elena Malysheva hovorí o príznakoch choroby

Metódy diagnostiky seróznej meningitídy

Ak existuje podozrenie na infekciu, pacient by mal vyhľadať pomoc od neurológa. Na začiatok lekár vykoná všeobecné vyšetrenie, v ktorom sa posúdi stav osoby. Serózna meningitída je charakterizovaná zvýšením srdcového rytmu (tachykardia), zvýšením krvného tlaku a telesnej teploty. Pri pokuse o zníženie brady na hrudník je na krku ostrá bolestivosť.Ďalej lekár hodnotí nasledujúce príznaky:

1. Noha pacienta ležiaceho na chrbte je ohnutá v kolennom a bedrovom kĺbe. Ak sa pri pokuse o predĺženie a narovnanie končatiny pozoruje bolesť, znamená to meningeálnu infekciu.
2. Lekár položí ruky na stydké kĺby pacienta a vytvorí tlak. Výskyt nepríjemných pocitov je znakom vývoja ochorenia.

Takéto testy nie sú stopercentne informatívne a majú iba dodatočný charakter. Vo svojej praxi som sa musel vyrovnať s tým, že pacient mal bolesti aj pri stlačení lonovej artikulácie, ale bolo to spojené s nedávnym poranením chrbtice. Jeden z mladších obyvateľov interpretoval tento príznak ako príznak meningitídy a začal s konkrétnou liečbou. To viedlo u obete k rozvoju dysbiózy gastrointestinálneho traktu.

Je potrebné rozlišovať chorobu od nasledujúcich patológií:

• encefalitída;
• traumatické poranenie mozgu (hematóm, otras mozgu, krvácanie);
• malígny novotvar;
• cysty a benígne nádory.

Metódy diagnostiky seróznej meningitídy:

Ako sa lieči serózna meningitída?

Terapia chorôb sa vykonáva na neurologickom oddelení nemocnice. Pri ľahkej forme ochorenia bez masívneho poškodenia nervového systému trvá priebeh liečby 2 až 6 týždňov a zahŕňa hlavne antimikrobiálne lieky, pri ťažšom priebehu môže zotavenie trvať až rok. Pacientom je predpísaná špeciálna strava bohatá na bielkoviny, vitamíny a minerály, aby sa obnovili náklady na energiu. Počas rehabilitácie sa aktívne používajú fyzioterapia, terapeutické cvičenia a masáže: pomáhajú dosiahnuť účinok aj u tých pacientov, ktorí sú dlho pripútaní na lôžko.

Hlavnými cieľmi liečby seróznej meningitídy sú:

• eliminácia bolestivého syndrómu;
• prevencia sekundárnych hnisavých komplikácií;
• ochrana mozgu pred škodlivými účinkami toxínov;
• posilnenie imunitného systému;
• normalizácia rovnováhy voda-soľ.

Lieková terapia choroby

Všetky lieky sú rozdelené na symptomatické a etiotropické. Prvé umožňujú zvládnuť klinické prejavy choroby a druhé ovplyvňujú príčinu, ktorá ju spôsobila. Prakticky všetky lieky sa podávajú vo forme injekcií na intravenózne a intramuskulárne podávanie, ako aj vo forme kvapkadiel, čo uľahčuje dostupnosť farmaceutík.

Nezabudnite, že seróznu meningitídu je možné odstrániť iba pôsobením na príčinu, ktorá ju spôsobila. Jeden z pacientov na neurologickom oddelení v mojej nemocnici bol prijatý do nemocnice s vážnymi život ohrozujúcimi komplikáciami. Na odporúčanie jedného zo svojich známych začal sám piť antibakteriálne lieky, pričom jeho zápal mozgových blán bol spôsobený vírusom. V dôsledku nesprávnej terapie choroba pokračovala v progresii a muž do nemocnice nešiel. Po udusení zdravia a urgentnej hospitalizácii sa stanovila diagnóza a začala sa špecifická liečba.

Lieky na etiotropnú terapiu:

1. Antivírusové látky zabraňujú rastu a vývoju týchto patogénnych mikroorganizmov. Najúčinnejšími liekmi sú Acyclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Bonafton, Megosin, Cycloferon, Vidarabin, Remantadin, Viferon, Immunal.
2. Antibiotiká ničia rôzne baktérie a urýchľujú ich vylučovanie z tela. Na tento účel lekári predpisujú Amoxiclav, Augmentin, Carbenicillin, Cephalexin, Keflex, Rocefin, Fortum, Keyten, Meronem, Tienam, Primaxin, Tetracycline.
3. Pri tuberkulóznej meningitíde sa používajú lieky proti tuberkulóze. Patria sem izoniazid, rifampicín, salusid, pyrazínamid, etambutol, cykloserín, kapreomycín.
4. Fugaricídne lieky sa používajú, ak je pôvodcom choroby huba. Lekári predpisujú Nystatin, Levorin, Griseofulvin, Miconazole, Clotrimazol, Naftifine, Ketokonazol, Nitrofungin, Natamycin.

Fotogaléria: lieky na etiotropnú liečbu seróznej meningitídy

Nystatín spôsobuje smrť plesní Amoxiclav inhibuje množenie baktérií Acyklovir ničí vírusy

Lieky na odstránenie príznakov ochorenia:

1. Detoxikačná terapia pomáha obnoviť stratenú tekutinu a odstraňuje škodlivé produkty rozkladu z tela. Na tento účel sa používajú Reabmerin, Glucosolan, Disol, Trisol, Acesol.
2. Na odstránenie prebytočnej vody z tela a prevenciu mozgového edému sú predpísané diuretické lieky. Patria sem Furosemid, Torasemid, Hydrochlorotiazid, Mannitol, Močovina, Lasix, Spironolaktón.
3. Steroidné protizápalové lieky znižujú závažnosť bolesti a zmierňujú nepohodlie. Za týmto účelom vymenujte hydrokortizón, prednizolón, metylprednizolón, Cortef, dexametazón.

Fotogaléria: lieky na symptomatickú liečbu

Dexametazón zmierňuje zápal Furosemid odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela Reopolyglucín obnovuje rovnováhu voda-soľ

Možné následky a komplikácie seróznej meningitídy

Akákoľvek infekčná choroba spôsobuje telu značné škody. Mikróby počas svojej vitálnej činnosti uvoľňujú toxíny, ktoré poškodzujú rôzne tkanivá a bunky, čo je príčinou vzniku sekundárnych komplikácií. Nežiaduce dôsledky sa často vyskytujú u zraniteľných skupín obyvateľstva: detí, dospievajúcich, tehotných žien a starších ľudí. Pravdepodobnosť komplikácií je ovplyvnená zdravotným stavom pacienta, hmotnosťou, dĺžkou liečby, dodržiavaním odporúčaní lekára pacientom.

Diabetes mellitus významne komplikuje liečbu seróznej meningitídy. Pri tomto porušení metabolických procesov v tele sa hromadí veľké množstvo glukózy, čo poškodzuje cievnu stenu. Stávajú sa krehkejšie a krehkejšie a pacient má sklon k tvorbe krvných zrazenín. Vo svojej praxi som stretol muža, ktorý na pozadí diabetes mellitus podstupoval liečbu seróznej meningitídy. Pacient musel výrazne znížiť svoju váhu a neustále sledovať svoju stravu, aby sa predišlo vzniku komplikácií.

Medzi nežiaduce následky seróznej meningitídy patrí:

1. Ochrnutie a paréza horných a dolných končatín. Ak sú počas choroby postihnuté nervové plexy miechy a časti mozgu, je narušené vedenie impulzov do tkanív. Pacient stráca schopnosť ovládať ruky a nohy, citlivosť končatín klesá. Poškodenie tvárového nervu vedie k ovisnutiu viečka, zvýšeniu kútika úst a tvorbe rôznych grimás. Rehabilitačné obdobie a obnovenie funkcií trvá šesť mesiacov až niekoľko rokov.
2. Hydrocefalus je akumulácia tekutiny v mozgových komorách. Kvôli zápalovému edému začnú choroidné plexusy produkovať veľké množstvo mozgovomiechového moku, ktoré sa nevylučuje. Hlava pacienta sa zväčšuje a deformuje, prežíva silné bolesti. Na liečenie tejto komplikácie sa používa chirurgický zákrok zavedením skratu, ktorý odvádza tekutinu do prirodzenej dutiny tela.
3. Poškodenie zmyslov. U pacientov so seróznou meningitídou často klesá sluch a ostrosť zraku prudko klesá. To priamo súvisí s účinkom mikróbov a ich toxínov na nervy rovnakého mena.

Fotogaléria: možné komplikácie seróznej meningitídy

Ochrnutie tváre vedie k tvorbe grimás Hluchota s meningitídou je prevažne nezvratná Hydrocefalus je nahromadenie tekutiny v mozgových komorách

Ako sa chrániť pred vznikom choroby

Prevencia infekcií a ich komplikácií je jednou z najdôležitejších úloh domáceho lekárstva. Za týmto účelom lekári pravidelne vypracúvajú plány očkovania obyvateľstva a uskutočňujú prednášky a semináre o seróznej meningitíde a jej následkoch. Pacienti môžu dostať úplné a podrobné informácie o chorobe a zvoliť si najlepší spôsob ochrany.

Počas mojej stáže v jednej zo zámorských nemocníc som sa ocitol uprostred epidémie meningitídy. Nakazených bolo 40% pacientov, následkom čoho musela byť nemocnica zatvorená pre karanténu. Preventívne boli všetci študenti, obyvatelia, lekári a zdravotné sestry očkovaní proti meningokokovej infekcii, aby sa znížilo riziko infekcie. V dôsledku implementácie opatrení na liečbu chorých pacientov a dodržiavania pravidiel aseptiky a antiseptík bolo možné zabrániť opakovanému prepuknutiu patológie. Do týždňa zdravotnícky personál kliniky následky choroby úplne odstránil.

Pravidlá individuálnej prevencie seróznej meningitídy zahŕňajú:

• používajte iba prírodné produkty bez pridania škodlivých chemických prísad, látok zvyšujúcich chuť a vôňu a farbív;
• pite veľa tekutín;
• vzdať sa alkoholu, fajčenia a omamných látok;
• užívajte lieky iba podľa pokynov lekára (najmä cytostatiká, antibiotiká a hormóny);
• oblečte sa primerane počasiu a zostaňte chladní;
• dodržiavať racionálny režim práce a odpočinku;
• venovať sa športovým aktivitám a viesť aktívny životný štýl;
• Darujte krv, moč a výkaly raz za šesť mesiacov, aby ste zhodnotili celkový stav tela;
• podstúpiť lekárske vyšetrenia u terapeuta alebo pediatra;
• vykonať všetky očkovania podľa očkovacieho kalendára (pri absencii akýchkoľvek kontraindikácií);
• posilniť imunitu: s tým vám pomôže otužovanie a vitamíny;
• keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, ihneď vyhľadajte lekára;
• ak ste boli v kontakte s pacientom trpiacim na meningitídu, obráťte sa na špecialistu na infekčné choroby.

Mening je mimoriadne nebezpečná patológia, ktorá predstavuje hrozbu pre život a zdravie každého človeka. Bez včasnej liečby môže byť choroba smrteľná. Toto ochorenie je náchylné na recidívu u pacientov so zníženou imunitou: preto lekári odporúčajú dodržiavať pravidlá prevencie počas celého života.

Zápal pia mater seróznej povahy, ktorý môže byť spôsobený vírusmi (najčastejšie), baktériami, hubami, systémovými chorobami, nádormi, mozgovými cystami. Vo väčšine prípadov je ochorenie akútne s horúčkovitým stavom, bolesťami hlavy, komplexom meningeálnych symptómov, niekedy s poškodením hlavových nervov. Diagnostika je založená na epidemiologických údajoch, výsledkoch neurologického vyšetrenia, údajoch z analýzy mozgovomiechového moku, bakteriologických a virologických štúdiách, EEG, MRI mozgu. Terapia zahŕňa etiotropnú liečbu, dehydratáciu, detoxikáciu, antibiotickú liečbu, antipyretické, antikonvulzívne, neurometabolické lieky.

Všeobecné informácie

Diagnostika seróznej meningitídy

Podľa charakteristického klinického obrazu a prítomnosti komplexu meningeálnych symptómov (typické držanie tela, stuhnutosť zadných svalov, pozitívne Kernegove príznaky, dolné a horné Brudzinské príznaky, u dojčiat - Lesageov príznak), nielen neurológ, ale aj miestny terapeut alebo pediatr môže predpokladať prítomnosť meningitídy. Na stanovenie typu a etiológie meningitídy je potrebné dôkladné preštudovanie anamnézy (identifikácia kontaktov s chorými osobami, stanovenie dĺžky inkubačnej doby, povaha nástupu ochorenia atď.) A ďalšie vyšetrovacie metódy. .

Serózna meningitída je sprevádzaná typickými zápalovými zmenami v klinickom krvnom teste, ale zvýšenie ESR a leukocytózy sú zvyčajne menej výrazné ako pri hnisavej meningitíde. Na izoláciu patogénu sa vykonáva bakteriálna inokulácia náterov z hltana a nosa, virologické štúdie pomocou PCR, RIF, ELISA. U pacientov so zníženou imunitou nie sú imunologické štúdie zamerané na overenie patogénu veľmi informatívne, pretože môžu poskytnúť falošné výsledky.

Závažnú meningitídu je možné potvrdiť vyšetrením mozgovomiechového moku. Pre serózny zápal pia mater je charakteristická mierne opaleskujúca alebo priehľadná mozgovomiechová tekutina s mierne zvýšeným obsahom bielkovín. Tuberkulózna a plesňová meningitída je sprevádzaná poklesom hladiny glukózy. Cerebrospinálny mok vyteká pod zvýšeným tlakom. V prvých dňoch sa môže vyskytnúť neutrofilná leukocytóza, ktorá pripomína obraz bakteriálnej meningitídy. Potom začnú prevažovať lymfocyty v mozgovomiechovom moku, ktorý je charakteristickejší pre vírusovú meningitídu. Preto je potrebné opakovať lumbálnu punkciu a porovnať údaje zo štúdie mozgovomiechového moku v rôznych obdobiach ochorenia.

Pri tuberkulóznej a syfilistickej etiológii meningitídy je možné patogény detegovať mikroskopiou mozgovomiechového moku po špeciálnom zafarbení škvŕn. Ak je serózna meningitída vírusového pôvodu, patogén sa nezistí. V prípade potreby je možné dodatočne priradiť nasledujúce vyšetrenia:

Na účely detoxikácie sa uskutočňuje infúzna terapia na boj s hypertenzným syndrómom - dehydratáciou (podávanie diuretík: furosemid, acetazolamid). S febrilným stavom sú predpísané antipyretiká (ibuprofén, paracetamol), s konvulzívnym syndrómom - detomidín, diazepam, kyselina valproová. Súčasne sa vykonáva neuroprotektívna a neurotropná terapia - predpisujú sa nootropiká (kyselina gama-aminomaslová, piracetam, glycín), vitamíny skupiny B, hydratujú mozog prasaťa atď.

Predikcia a prevencia seróznej meningitídy

V prevažnej väčšine prípadov má správna a včasná terapia priaznivý výsledok seróznej meningitídy. Teplota zvyčajne začína ustupovať už 3. - 3. deň, zriedka sa pozoruje druhá vlna horúčkovitého stavu. Serózna meningitída trvá v priemere asi 10 dní, maximálne 2 týždne. Spravidla to zmizne bez zanechania následkov. V niektorých prípadoch môžu po meningitíde pretrvávať alkoholicko-hypertenzný syndróm, častá cefalgia, asténia, emočná nestabilita, porucha pamäti a ťažkosti so sústredením. Tieto zvyškové účinky však zmiznú v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Tuberkulózna meningitída má vážnu prognózu, bez použitia antituberkulóznych liekov vedie k úmrtiu 23. - 25. dňa choroby. Pri neskorom začiatku liečby proti tuberkulóze je prognóza vážna - sú možné relapsy a komplikácie.

Najlepšou prevenciou meningitídy akejkoľvek etiológie je silný imunitný systém, to znamená zdravá strava, aktívny životný štýl, otužovanie atď. Prevarená voda, dôkladné umývanie zeleniny a ovocia, osobná hygiena.

Meningitída je závažné infekčné ochorenie charakterizované zápalom sliznice mozgu a miechy. Vyskytuje sa tak nezávisle, ako aj na pozadí iných infekčných chorôb.

Nikto nie je imúnny proti meningitíde, ale podľa údajov sú ohrozené deti do 5 rokov, mladí ľudia vo veku od 16 do 25 rokov a staršie osoby nad 55 rokov. Meningitída je najťažšia u detí a môže byť nezvratná a v niektorých prípadoch smrteľná. Choroba postihuje mozog, preto pri nesprávnom zaobchádzaní zostáva človek zdravotne postihnutý. Najčastejšie novorodenci trpia vážnymi následkami, u dospelých nie je meningitída taká akútna a rýchlo sa lieči.

V závislosti od základných príčin meningitídy môže byť bakteriálna, plesňová alebo vírusová. Najťažšou formou ochorenia je bakteriálna meningitída. Hnisavá a serózna meningitída sa líši podľa typu zápalového procesu. Serózna meningitída je rozdelená do dvoch typov: primárny a sekundárny. Primárna forma meningitídy sa vyskytuje v dôsledku nízkej imunity a porážky rôznych enterovírusov. Sekundárna forma ochorenia nastáva po infekčnom ochorení: osýpky, príušnice, ovčie kiahne a ďalšie.

Tuberkulózna meningitída je spôsobená tuberkulóznym bacilom. Predtým sa táto choroba neliečila a človek umieral. Moderná medicína je schopná liečiť tuberkulóznu meningitídu, iba 15-25% všetkých prípadov je smrteľných. Kryptokoková meningitída je forma plesňovej meningitídy. Proces zápalu mozgu a miechy je spôsobený hubou kryptokok. Encefalitída meningitída - tento typ ochorenia začína, keď do tela vstúpi infekcia encefalitídou. Prenáša sa uhryznutím kliešťom alebo požitím surového mlieka z infikovaného zvieraťa.

Príčiny zápalu mozgových blán

Hlavnou príčinou meningitídy sú vírusy alebo baktérie, ktoré napádajú mäkké membrány mozgu a miechy. U dospelých je najbežnejšia bakteriálna meningitída spôsobená baktériami streptokok a meningokok. Ak sú v nosovej dutine alebo v krku, choroba sa nevyvinie, ale v prípade infekcie krvi a mozgovomiechového moku, mäkkých tkanív mozgu vyvolávajú zápal mozgových blán.

Medzi príčiny meningitídy sa rozlišujú aj iné druhy baktérií. Jedná sa o streptokoka skupiny B, ktorý často postihuje novorodencov infikovaných počas pôrodu alebo po ňom. Baktérie Listeria monocytogenes môžu spôsobiť zápal mozgových blán u batoliat a starších ľudí. Po infekčnom ochorení môže človek ochorieť na zápal mozgových blán, pretože jeho imunita je oslabená a nedokáže odolávať baktériám. Ľudia s týmto ochorením a obzvlášť náchylní na toto ochorenie. Rôzne poranenia hlavy môžu spôsobiť zápal mozgových blán.

Spôsoby prenosu meningitídy

Aktuálnou otázkou medzi pacientmi je, či sa meningitída prenáša vzdušnými kvapôčkami, ako väčšina infekčných chorôb. Odpoveď na túto otázku závisí od príčiny ochorenia. Ak sa teda meningitída vyvinie v dôsledku vnútorných procesov v mozgu, nie je nákazlivá pre ostatných a neprenáša sa. V prípade, že je choroba vyvolaná penetráciou patogénneho mikroorganizmu do mozgovej membrány, meningitída sa prenáša vzdušnými kvapôčkami.

Je charakteristické, že meningitída sa prenáša z človeka na človeka, a to nielen tak, ako sa to tradične akceptuje pri infikovaní infekčnými chorobami. Okrem vzdušných kvapôčok môže byť meningitída infikovaná potravou alebo akýmkoľvek kontaktom s nosičom choroby. V tomto prípade sú spôsoby kontrakcie takej choroby ako meningitída rôzne: kýchanie, kašeľ, bozkávanie, používanie bežného riadu, domácich potrieb a dlhodobý pobyt v jednej miestnosti s chorým človekom.

Aby ste zabránili prenosu meningitídy na zdravého človeka, môžete striktne dodržiavať pravidlá prevencie infekčných chorôb a osobnej hygieny. To môže zahŕňať: nosenie lekárskej masky v preplnených oblastiach počas ohniska nákazy, vyhýbanie sa dlhodobému vystaveniu na verejných miestach. Tiež to nevyhnutne zahŕňa úplné zastavenie kontaktu s nosičom infekcie počas obdobia jeho liečby.

Ak sa napriek tomu vyskytla infekcia týmto ochorením, je potrebné vedieť, že samoliečba neprinesie úľavu, ale iba prispeje k rozvoju komplikácií. Aby ste sa rýchlo zbavili choroby meningitída, pri prvých príznakoch ochorenia musíte konzultovať s lekárom. S kvalifikovanou diagnózou a správnou liečbou sa nenávratne stiahne.

Príznaky meningitídy

Príznaky meningitídy sa rozvíjajú rýchlo a dajú sa ľahko zistiť. Teplota prudko stúpa na 40 stupňov, objavujú sa bolesti svalov, kĺbov, pozoruje sa celková slabosť a letargia. Medzi charakteristické príznaky meningitídy u dospelých patrí tvorba vyrážky, nádcha a bolesť hrdla, ako je to pri prechladnutí, zápal pľúc, poruchy gastrointestinálneho traktu a porušenie slinných žliaz.

Jedným z najvýraznejších a najbežnejších znakov meningitídy je akútna bolesť hlavy, ktorá sa šíri do celej oblasti. Bolesť rastie a nemožno ju tolerovať. Potom sa objaví nevoľnosť a silné zvracanie. Pacient netoleruje zvukové a svetelné podnety.

Príznaky meningitídy sa objavujú v rôznej miere u všetkých pacientov. Spravidla majú silné napätie v okcipitálnych svaloch. Človek cíti silnú bolesť pri ohýbaní hlavy k hrudníku a predlžovaní nôh v kolenách. Na zmiernenie príznakov leží pacient v konkrétnej polohe. Muž leží na boku, hlavu má odhodenú dozadu, ruky si tlačí na hruď, nohy pokrčí v kolenách a stlačí si ich na brucho.

Príznaky meningitídy u detí sú rovnaké ako u dospelých, môžu sa však vyskytnúť ďalšie príznaky ochorenia. Medzi nimi sú: hnačky a vracanie potravy, ospalosť, apatia a slabosť, neustály plač a strata chuti do jedla, opuch v oblasti fontanelu. Meningitída sa vyvíja rýchlym tempom, pri prvom náznaku nemôžete váhať a okamžite ísť do nemocnice. Inkubačná doba choroby je 2 až 10 dní. Príznaky zápalu mozgových blán sú veľmi podobné príznakom normálneho alebo. Rýchlosť vývoja ochorenia závisí od úrovne imunity dieťaťa: čím je nižšia, tým rýchlejšie ovplyvňuje telo.

Jeden deň po objavení sa prvých príznakov sa stav človeka stáva kritickým. Pacient môže mať klam, je apatia a ospalosť, podráždenosť. Začína sa opuch tkanív mozgových blán, čo sťažuje tok krvi do orgánov a tkanív, ako napríklad pri mozgovej príhode. S predčasnou pomocou človek upadne do kómy a rýchlo zomrie.

Aseptická meningitída

Aseptická meningitída je zápal mozgových blán a miechy vyvolaný v ľudskom tele, najčastejšie vírusovým patogénom. Toto ochorenie sa môže vyvinúť u pacientov všetkých vekových skupín.

Zvyčajne je choroba, ako je aseptická meningitída, diagnostikovaná a liečená dostatočne rýchlo. Pre včasnú diagnostiku ochorenia je však potrebné poznať a pochopiť príčiny ochorenia a znaky jeho prejavu. O tom sa bude diskutovať v tomto článku.

Dôvody vývoja choroby

Hlavnou príčinou aseptickej meningitídy v ľudskom tele je patogénny mikroorganizmus. V tomto prípade vírus (enterovírus) pôsobí ako pôvodca choroby.

Penetrácia vírusu do ľudského tela sa uskutočňuje tradičnou vzdušnou cestou alebo potravou pri kontakte s nosičom. Potom, prenikajúc cez tkanivá orgánov gastrointestinálneho traktu alebo horných dýchacích ciest a palatinových mandlí do krvi, sa enterovírusy šíria po celom tele. Pri oslabenej ochrannej reakcii tela prenikajú patogény transportované obehovým systémom cez membrány mozgu alebo miechy a vyvolávajú vývoj ochorenia.

Ako už bolo uvedené vyššie, príčinou vývoja ochorenia sú vo väčšine prípadov enterovírusy. Pokiaľ ide o príčiny, ktoré okrem vírusových mikroorganizmov vedú k aseptickej meningitíde, možno ich podľa povahy pôvodu rozdeliť do dvoch kategórií, infekčné a neinfekčné.

Pokiaľ ide o neinfekčné príčiny choroby, patria sem predtým zranenia alebo choroby, v dôsledku ktorých sa môže vyvinúť aseptická meningitída. Patria sem: infekčné choroby, zápaly, nádory, otrasy mozgu a trauma, vystavenie chemoterapii.

Charakteristickým znakom aseptického typu ochorenia je najmä to, že baktérie a vírusy, ktoré ochorenie vyvolali, sú extrémne ťažko detekovateľné bežnými metódami. To predstavuje určité ťažkosti, ale nejde o neriešiteľnú úlohu. Skôr naopak, zužuje spektrum možných chorôb na diagnostiku.

Známky aseptickej meningitídy

Príznaky ochorenia, ako je aseptická meningitída, sa objavujú celkom zreteľne a sú prvým pretrvávajúcim signálom, že musíte okamžite vyhľadať lekára. Je nesmierne dôležité mať na pamäti, že s takouto nebezpečnou a plnou chorobou sa musí zaobchádzať v počiatočných štádiách. A preto musíte včas reagovať na príznaky prejavujúce sa chorobou.

Najskôr by ste mali venovať pozornosť všeobecným ukazovateľom zdravotného stavu. Spravidla podliehajú nasledujúcim zmenám:

• výrazné a rýchle zvýšenie teploty;
• stav horúčky, zimnica;
• pulzujúca bolesť hlavy.

Špecifickejšie znaky charakteristické pre iné typy meningitídy, s aseptickou formou, sú skôr slabé a vyvíjajú sa pomalým tempom. Ich prítomnosť sa však dá vystopovať.

Hlavným príznakom vývoja akejkoľvek formy meningitídy je meningeálny syndróm. Prejavuje sa to v prípade, že pacient ležiaci na chrbte nemôže bez pokrčenia kolien nakloniť hlavu na hruď. Okrem toho dochádza k nekontrolovateľnému ohýbaniu nôh.

Nebezpečenstvo tohto typu ochorenia spočíva práve v skutočnosti, že špecifické príznaky zápalu mozgových blán sa objavia 4-5 dní po nástupe choroby, čo môže viesť k vážnym následkom. Preto pri vysokej teplote, miernom meningeálnom syndróme, bolestiach hlavy a horúčke by sa nemalo čakať na ďalšie symptomatické potvrdenie.

Bakteriálna meningitída

Bakteriálna meningitída je infekčné ochorenie vyjadrené zápalom tkanív miechy a mozgu a je v tele vyvolané baktériami streptokokovej skupiny. Prevalencia tejto choroby je dosť nepodstatná, ale táto choroba sa môže ľahko prenášať z človeka na človeka a spôsobiť epidémiu medzi populáciou.

Tento typ ochorenia má svoje vlastné charakteristické znaky výskytu (príčiny), príznaky prejavu a spôsoby liečby, ktoré sa líšia od iných foriem meningitídy. O tom sa bude diskutovať v tomto článku.

Okrem genetickej predispozície niektorých ľudí k rozvoju meningitídy existujú aj dôvody, prečo táto choroba môže mať vplyv na organizmus každého pacienta. Patria sem zdravotný stav a vek pacienta, ako aj vonkajšie patogény.

Bakteriálna meningitída, ako každá iná forma tohto ochorenia, je vyprovokovaná v ľudskom tele, keď doň vstúpi patogénny mikroorganizmus. V prípade formy ochorenia diskutovanej v tomto článku úlohu takého patogénu zohrávajú škodlivé baktérie streptokokovej skupiny.

Bakteriálna meningitída sa prenáša ako každé infekčné ochorenie tradičnou vzdušnou cestou alebo cestou jedla. To sa štandardne deje pri kontakte s nosičom infekcie prostredníctvom podania ruky, bozku, kýchania alebo bežných jedál a domácich predmetov, čo samo osebe naznačuje potrebu prísneho dodržiavania pravidiel osobnej hygieny.

Proces infekcie a vývoj choroby nekončí prienikom baktérií streptokoka do tela. Po prenose infekcie navyše existujú dve možnosti rozvoja udalostí: meningitída a jej absencia.

Faktom je, že na rozvoj choroby sú potrebné vhodné podmienky. V prípade meningitídy sú to: oslabená imunita a reakcia na priechodnosť tela. Iba s takýmito ďalšími faktormi prenikajú škodlivé baktérie vyvolávajúce chorobu do krvi a prenášajú sa do mozgu. Preto pri výskyte chronických ochorení, zlých návykov alebo liečbe, ktorá negatívne ovplyvňuje imunitu, sa šanca na zápal mozgových blán výrazne zvyšuje. To tiež vysvetľuje vysoký výskyt chorôb u mladších pacientov.

Amebická (encefalitída) meningitída

Amebická alebo encefalitídová meningitída je nebezpečný zápal mozgových membrán, ktorý je vyvolávaný malými voľne žijúcimi amébami, ktoré často žijú v ľudskom tele po dlhú dobu.

Toto ochorenie zvyčajne postihuje mladších pacientov, a tým ohrozuje deti, dospievajúcich a dospelých do 30 rokov. Encefalitída meningitída má rôzne príčiny vývoja, príznaky a príznaky prejavu, ako aj metódy liečby a následky iných foriem ochorenia. Podrobná diskusia o každom z týchto faktorov bude uvedená v tomto článku.

Pri oslabenej ochrannej reakcii tela škodlivé mikroorganizmy ľahko prenikajú do krvného obehu a potom sa transportujú cez obehový systém do centrálneho nervového systému, konkrétne do výstelky mozgu. Potom sa začne rozvíjať amébová meningitída a objavia sa prvé príznaky ochorenia.

Hnisavá meningitída

Hnisavá meningitída je infekčný zápal mozgových membrán sprevádzaný tvorbou a uvoľňovaním hnisavých hmôt. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u pacientov patriacich do akejkoľvek vekovej skupiny. Často sa u detí vyskytuje hnisavá meningitída.

Aby ste pochopili, ako sa s touto chorobou vysporiadať, potrebujete vedieť a byť schopní identifikovať jej príznaky. Popísaná forma ochorenia má svoje vlastné charakteristiky prejavu, príčiny vývoja a spôsoby liečby. O nich bude reč v tomto článku.

Príčiny takého ochorenia ako hnisavá meningitída spočívajú v penetrácii patogénnych mikroorganizmov do mozgových membrán. Pôvodcami v tejto situácii sú zvyčajne škodlivé baktérie. Patria sem streptokoky, pneumokoky, stafylokoky, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie patogénne mikroorganizmy. Najčastejšie sa na vzniku ochorenia podieľajú stafylokoky, preto sa táto meningitída často nazýva stafylokoková.

Pokiaľ ide o to, ako sa prenáša hnisavá meningitída, existuje niekoľko etáp. K prieniku mikroorganizmu vyvolávajúceho chorobu do ľudského tela najčastejšie dochádza tradičnými vzdušnými kvapôčkami alebo jedlom.

K infekcii môže dôjsť pri akomkoľvek kontakte s nosičom infekcie. Na prenos škodlivých baktérií stačí kašľanie alebo kýchanie, trasenie rúk alebo používanie bežných domácich potrieb.

Potom prenikajúc do tkanív horných dýchacích ciest alebo žalúdka škodlivé baktérie do krvi. A pôvodca meningitídy sa dostáva do membrán mozgu hematogénnou cestou, transportovaných obehovým systémom. Potom, po vstupe do tkanív mozgových membrán, začína vývoj choroby.

Zvláštnou vlastnosťou tejto choroby je, že jej vývoj a samotný prienik baktérií do krvi je možný iba pri oslabenej imunite. Potom choroba postupuje rýchlo a bez prekážok. Táto skutočnosť tiež vysvetľuje, že choroba tak často postihuje detský organizmus, ktorého imunita ešte nie je úplne vyvinutá.

Tuberkulózna meningitída

Tuberkulózna meningitída je zápal mozgových blán, ktorý sa vyskytuje ako sekundárne ochorenie po tuberkulóze. Táto forma ochorenia je dosť zriedkavá a vo väčšine prípadov u ľudí s tuberkulózou alebo sa z nej zotavila.

Príčinou choroby, ako je tuberkulózna meningitída, je šírenie škodlivých patogénov zo zamerania zápalu v dýchacích orgánoch na mozog. Ako už bolo spomenuté vyššie, najčastejšie je tento typ ochorenia sekundárny, na pozadí vývoja tuberkulózy. Hlavným pôvodcom obidvoch chorôb sú acidorezistentné baktérie alebo inými slovami tuberkulózne mikrobaktérie.

Tuberkulózna meningitída sa prenáša, podobne ako samotná tuberkulóza, vzdušnými kvapôčkami alebo potravinami prostredníctvom kontaktu s nosičom infekcie. V prípade šírenia tohto ochorenia môžu byť ľudia, zvieratá a dokonca aj vtáky prenášačom nebezpečných mikrobaktérií tuberkulózy.

Je tiež charakteristické, že pri vstupe škodlivých mikroorganizmov do tela zdravého človeka, ktorého imunitný systém funguje dobre, sú tuberkulózne baktérie takmer vždy zničené. Preto je ako podmienka nevyhnutná na úplný rozvoj choroby implikovaná oslabená imunita, nízka rýchlosť obrannej reakcie tela. Je to zle vyvinutý imunitný systém, čo je dôvod, prečo sa u detí prejavuje tuberkulózna meningitída.

Najskôr, keď sa dostane do dýchacieho systému, je v nich lokalizovaná choroba. Potom preniknutím do krvi sú mikrobaktérie tuberkulózy z obehového systému transportované do mozgových blán. Od tejto chvíle začína vývoj sekundárneho ochorenia nazývaného tuberkulózna meningitída.

Vírusová meningitída

Vírusová meningitída je zápal mozgových blán a miechy, ktorý je vyvolaný požitím vírusu vyvolávajúceho chorobu do ľudského tela. Toto ochorenie môže postihnúť pomerne rozsiahle z hľadiska vekových kategórií, skupín pacientov a je dosť nebezpečné. Najčastejšie sa vírusová meningitída vyskytuje u detí.

Toto ochorenie je jednou z najlepšie liečiteľných foriem meningitídy, má však aj svoje vlastné riziká. Aby ste jasne pochopili všetky vlastnosti a zhoršenie tohto ochorenia, potrebujete poznať vlastnosti jeho prejavu, príčiny vývoja, ako aj vlastnosti priebehu a liečby.

Hlavnou príčinou tohto ochorenia, ako už bolo spomenuté vyššie, je vírus, ktorý spôsobuje ochorenie v tele dieťaťa. K prieniku tohto provokatéra do tela dieťaťa, rovnako ako pri iných infekčných ochoreniach, dochádza kvapkami alebo jedlom vo vzduchu pri kontakte s nosičom infekcie.

Ďalším znakom vývoja choroby je, že pri normálnom fungovaní imunitného systému nemusí tento vírus vyvolávať vážne poruchy a byť dokonca zničený. To je dôvod, prečo vírusová meningitída tak často postihuje deti. Imunita tela dieťaťa nie je úplne vyvinutá a nedokáže sa vyrovnať s vírusom tejto choroby.

Na základe týchto stavov sa pôvodca meningitídy dostáva do krvi a cez cievy sa dostáva do centrálneho nervového systému. Po zasiahnutí mozgu vírus prispieva k rozvoju zápalu jeho membrán.

Serózna meningitída

Serózna meningitída je infekčné ochorenie charakterizované prejavom serózneho zápalového procesu v tkanivách výstelky mozgu a miechy. Deti predškolského a školského veku sú najviac náchylné na túto chorobu, a preto je otázka, ako sa u detí prejavuje serózna meningitída, relevantná pre všetkých rodičov.

Toto ochorenie je nebezpečné a extrémne rýchlo sa prenáša z človeka na človeka. Preto každý dospelý potrebuje vedieť a pochopiť, čo môže vyprovokovať meningitídu, aké sú príznaky jej prejavu a vlastnosti jej priebehu, ako aj metódy liečby.

Príčinou seróznej meningitídy je penetrácia patogénneho mikroorganizmu do ľudského tela. Takými mikroorganizmami môžu byť vírusy, baktérie alebo plesne. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že vo viac ako 80% prípadov sú to vírusy, ktoré provokujú ochorenie, často sa to nazýva, najmä keď sa u detí prejavuje, ako serózovírusová meningitída.

Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v dôsledku vstupu enterovírusov do tela. To tiež vysvetľuje skutočnosť, že serózna meningitída sa často vyskytuje ako sekundárne ochorenie ako jedno z vírusových ochorení (osýpky, syfilis, AIDS atď.).

Bolo zistené, že vstup enterovírusu do tela dieťaťa sa môže uskutočniť dvoma hlavnými spôsobmi: vzduchom a vodou. Prenos infekcie vzduchom z nosiča na zdravého človeka je tradičnou cestou pre choroby tohto druhu. Pri akomkoľvek kontakte s chorým človekom (nezáleží na tom s dieťaťom alebo dospelým) sa vírus choroby dostane do tela dieťaťa: objatia, kašeľ, kýchanie, bozkávanie, bežné jedlá, domáce potreby (hračky).

Pokiaľ ide o vodnú cestu prenosu choroby, v tomto prípade hovoríme o vysokom obsahu škodlivých mikroorganizmov vo vodných útvaroch v lete. To vysvetľuje periodické epidémie chorôb v teplejších mesiacoch.

Vírus choroby, ktorý sa dostane do tela dieťaťa so stále slabým imunitným systémom, voľne preniká cez kožu a sliznice do krvi. Potom sa pôvodca choroby transportovaný krvným obehom dostane do mozgovej výstelky. A potom začne vývoj seróznej meningitídy.

Infekčná meningitída

Infekčná meningitída je nebezpečné zápalové ochorenie, ktoré postihuje tkanivá miechy a mozgu. Ako primárne infekčné ochorenie je meningitída vyvolaná rôznymi mikroorganizmami, čo vysvetľuje rozmanitosť priebehu ochorenia, vyjadrenie symptómov a liečbu.

Tento typ ochorenia sa môže ľahko prenášať z človeka na človeka a môže rovnako postihnúť pacientov rôzneho veku a obe pohlavia. Infekčná meningitída má svoje vlastné charakteristické znaky výskytu (príčiny), symptómy prejavu a spôsoby liečby, odlišné od iných foriem meningitídy. O tom sa bude diskutovať v tomto článku.

Hlavným dôvodom, prečo sa v ľudskom tele vyvíja choroba, ako je infekčná meningitída, je penetrácia patogénneho mikroorganizmu do nej. Navyše úlohu tohto patogénu v tomto prípade môžu hrať škodlivé vírusy, baktérie alebo dokonca plesne.

Infekčná meningitída sa prenáša ako každé ochorenie tohto typu tradičnou vzdušnou cestou alebo cestou potravy. To sa štandardne deje pri kontakte s nosičom infekcie prostredníctvom podania ruky, bozku, kýchania alebo bežných jedál a domácich predmetov, čo samo osebe naznačuje potrebu prísneho dodržiavania pravidiel osobnej hygieny. V tomto ohľade sa spôsoby prenosu infekcie choroby nazývanej meningitída na inú osobu veľmi nelíšia od iných chorôb.

Zvláštnosťou vývoja choroby je, že proces infekcie sa neobmedzuje na jednu skutočnosť prenikania patogénnych mikroorganizmov do tela. Navyše pri normálnom fungovaní obranného systému tela nemusí dôjsť k zápalu mozgových blán.

Kryptokoková meningitída

Kryptokoková meningitída (kryptokokóza) je zápalové ochorenie, ktoré postihuje výstelku mozgu a má plesňovú povahu. Toto ochorenie nemá nijaké vekové hranice v léziách pacientov, preto je rovnako nebezpečné pre všetky vekové skupiny pacientov.

Pre včasnú diagnostiku a liečbu, ako aj s cieľom zabrániť rozvoju choroby stojí za to vedieť a pochopiť, aké sú príčiny, príznaky a vlastnosti choroby. Popis všetkých popísaných parametrov nájdete v tomto článku.

Ako bolo uvedené vyššie, kryptokoková meningitída má plesňovú povahu. A preto, rovnako ako iné infekčné choroby, pôvodcom tohto ochorenia v tele pacienta je patogénny mikroorganizmus. V tomto prípade huba.

K penetrácii patogénneho mikroorganizmu do tkaniva výstelky mozgu dochádza pri tomto ochorení štandardným spôsobom. Huba sa dostáva na povrch mandlí a horných dýchacích ciest vzdušnými kvapôčkami alebo jedlom. Potom sa pod podmienkou zníženej práce obranných systémov tela patogén dostane do krvi a vďaka dobre naolejovanej práci obehového systému sa presunie do mozgového tkaniva.

Charakteristickou črtou výskytu kryptokokózy je, že ako nezávislé ochorenie je extrémne zriedkavá. Všetky choroby nervového systému tela, ktoré majú plesňovú povahu vývoja, sa zvyčajne vyvíjajú u ľudí, ktorí už prekonali choroby, ktoré oslabili ich imunitu, vrátane chorôb s hemoblastózou, diabetes mellitus, AIDS a zhubných nádorov. Choroba, ako je kryptokokóza, je po dlhodobej liečbe antibakteriálnymi, kortikosteroidmi, imunosupresívami dosť častým prípadom.

Príznaky vývoja ochorenia

Príznaky ochorenia, ako je kryptokokóza, sú identifikovateľné mimoriadne ťažko. Je to spôsobené paralelným alebo následným vývojom meningitídy po inej chorobe. Preto, aby sa zistilo ďalšie rozvíjajúce sa ochorenie, sa v priebehu základného ochorenia pravidelne odporúča vykonať diagnostiku zápalu mozgových blán.

Príznaky ochorenia, ako je kryptokoková meningitída, možno zhruba rozdeliť do dvoch kategórií: všeobecné infekčné a špecifické meningeálne. Zároveň sa dajú ľahko stratiť príznaky spoločné pre všetky infekčné choroby na pozadí základného ochorenia, čo sa nedá povedať o konkrétnych ochoreniach.

Všeobecne infekčné príznaky tohto typu zápalu mozgových blán sú zvyčajne chronické. Tie obsahujú:

• zvýšenie teploty o niekoľko značiek (až o 37,8-38? С);
• stav horúčky.

Na pozadí neustále zvýšenej, aj keď mierne zvýšenej telesnej teploty, sa môžu vyvinúť choroby dýchacích ciest, uší a ústnej dutiny. Preto by dlhodobá zmena telesnej teploty mala slúžiť ako signál, že sa v tele vyvíja meningitída. V kombinácii so špecifickými znakmi ochorenia môžete získať dobrý dôvod na predbežnú diagnózu.

Pokiaľ ide o špecifické príznaky choroby, patria sem príznaky bežné pri poškodení mozgu. Ich zoznam obsahuje:

• intenzívna pulzujúca bolesť hlavy;
• závraty;
• nevoľnosť a zvracanie, ktoré nesúvisia s jedlom;
• fotofóbia a strach zo zvuku;
• bolestivosť svalov krku;

Hlavným príznakom naznačujúcim vývoj meningitídy v tele pacienta je meningeálny syndróm. Jeho prejav spočíva v tom, že nohy pacienta sa nedobrovoľne ohnú v kolenách, ak pri horizontálnej polohe nakloní hlavu k hrudníku.

Meningitída u dojčiat

U novorodencov je toto ochorenie zriedkavé. Výskyt meningitídy u dojčiat sa pohybuje od 0,02% do 0,2%, v závislosti od hmotnosti novorodenca a jeho zdravotného stavu.

Pre rodičov dieťaťa je nesmierne dôležité poznať príčiny ochorenia, vedieť rozpoznať jeho príznaky a pochopiť vlastnosti liečby, aby vedeli, ako sa správať, keď sa u dieťaťa objaví meningitída. Všetky vyššie uvedené problémy budú popísané v tomto článku.

Príznaky meningitídy u novorodencov

Existuje množstvo znakov vývoja ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť u dojčiat aj dospelých. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že novonarodené dieťa nemôže prejaviť alebo povedať, že má bolesti, v tomto prípade stojí za to venovať pozornosť širšej škále faktorov. Príznaky ochorenia, ako je meningitída, sa teda u dojčiat prejavia takto:

• výrazný nárast teploty;
• stav horúčky, zimnica;
• kŕče a zášklby;
• zvýšenie a pulzácia fontanely;
• hnačka;
• nevoľnosť a hojné zvracanie;
• znížený alebo úplný nedostatok chuti do jedla;
• stav všeobecnej slabosti tela.

Známky meningitídy u dojčiat sa odrážajú aj v správaní dieťaťa. Novorodené dieťa je v dôsledku silnej bolesti hlavy a zápalu veľmi rozrušené, nepokojné, stav podráždenia je nahradený ospalosťou. Skúsený rodič si bude môcť všimnúť, že komplex vyššie uvedených príznakov ochorenia môže byť spojený s akýmkoľvek ochorením infekčnej povahy. Preto existujú presné príznaky choroby pre presnú diagnostiku choroby.

Meningeálny syndróm

Meningeálny syndróm je hlavným špecifickým príznakom, ktorý určuje prítomnosť zápalového ochorenia meningitída v mozgových obaloch. Zvláštnosť jeho prejavu je, že ak sa pokúsite nakloniť hlavu pacienta k hrudníku, keď je vo vodorovnej polohe, nohy sa mu nekontrolovateľne ohnú v kolenách. Tento test funguje dobre pre deti aj dospelých.

Príznaky lesáže

Vzhľadom na to, že u novorodencov sú príznaky ochorenia, ako je zápal mozgových blán, veľmi slabé, na potvrdenie podozrení sa vykoná vyšetrenie fontanely (nefúzované kosti lebky). Keď dôjde k meningitíde, oblasť sa zapáli a pulzuje.

Lesageov príznak sa tiež nazýva Pose Pointing Dog Pose. Jeho podstata spočíva v tom, že keď je dieťa držané v oblasti podpazušia, mimovoľne stiahne nožičky k brušku a odhodí hlavičku dozadu.

Príčiny výskytu

Infekcia novorodenca sa zvyčajne vyskytuje spôsobom, ktorý sa pre tento typ ochorenia stal tradičným. Hovoríme o prenose patogénov vzdušnými kvapôčkami z nosiča infekcie, ktorým môžu byť dospelí alebo rovnaké malé deti.

Liečba meningitídy

Je celkom ľahké diagnostikovať meningitídu, ale diagnózu musí potvrdiť lekár. Pretože sa choroba rýchlo rozvíja, nemožno váhať ani minútu. Liečba meningitídy sa vykonáva iba pod dohľadom lekárov v nemocnici, nemožno ju liečiť doma. Na potvrdenie choroby, ako aj na stanovenie patogénu sa pacient podrobí punkcii chrbtice. S včasným prístupom k lekárovi je meningitída dobre liečená a neprináša komplikácie. Metódy na liečbu meningitídy zahŕňajú niekoľko liekov a vakcín na elimináciu patogénu:

• Hlavnou liečbou meningitídy je antibiotická terapia. Pri prvých príznakoch ochorenia sa okamžite používajú širokospektrálne antibiotiká zo skupiny penicilínov, cefalosporínov a makrolidov. Na okamžité odstránenie patogénu sú predpísané širokospektrálne lieky. Výsledky analýzy mozgovomiechového moku nebudú okamžite pripravené a je takmer nemožné určiť pôvodcu meningitídy v krvnom teste. Antibiotiká sa pacientovi podávajú intravenózne a pri ťažkých formách ochorenia sa môžu lieky injikovať do miechového kanálu. Trvanie priebehu antibakteriálnej liečby určuje lekár, ale pacient dostane lieky najmenej týždeň po stabilizácii jeho normálnej teploty.
• Na liečbu meningitídy sa môžu použiť diuretické lieky. Pri použití diuretík sa do tela pacienta súčasne vstrekuje tekutina. Diuretiká prispievajú k silnému vyplavovaniu vápnika z tela, preto je pacientovi predpísaný komplex vitamínov.
• Pri meningitíde sa používa detoxikačná terapia. Je potrebné zmierniť príznaky intoxikácie. Pacientovi sa intravenózne injikuje soľný roztok, roztok glukózy a ďalšie lieky.

Trvanie liečby meningitídy je rôzne a závisí od stupňa vývoja ochorenia, stavu pacienta. U detí môže táto choroba spôsobiť rôzne komplikácie, u dospelých sa rýchlo lieči bez následkov. Po ukončení terapie v nemocnici je potrebné pokračovať v liečbe doma, na posilnenie imunitného systému. Pacient sa môže zotaviť do jedného roka, takže nie je vždy možné vrátiť sa do práce alebo do školy.

Prevencia meningitídy

Medzi opatrenia na prevenciu meningitídy patrí predovšetkým povinné očkovanie. Očkovanie pomôže zabrániť rozvoju mnohých chorôb, ktoré vedú k zápalu mozgových blán. Očkovanie by sa malo vykonať deťom v ranom veku. Vakcíny proti bakteriálnej a vírusovej meningitíde zahŕňajú očkovanie proti Haemophilus influenzae typu B, infekciám spôsobujúcim zápal pľúc a iným chorobám. Očkovať by sa malo dieťa vo veku od 2 mesiacov do 5 rokov, ako aj deti staršie ako 5 rokov, ktoré trpia vážnymi chorobami. Pred vynájdením vakcíny sa predpokladalo, že najbežnejšou príčinou bakteriálnej meningitídy sú baktérie, ale očkovanie ju dokázalo poraziť.

Meningokoková vakcína je schopná chrániť pred hlavnými baktériami, ktoré spôsobujú meningitídu. Musí sa to urobiť pre dieťa vo veku 11-12 rokov. Tento typ očkovania by sa malo poskytnúť študentom žijúcim na internátoch, regrútom, pacientom s imunitným nedostatkom, ako aj turistom a pracovníkom cestujúcim do krajín, kde môže prepuknúť epidémia meningitídy, napríklad do krajín Afriky. Je potrebné vykonať povinné očkovanie proti iným infekčným chorobám :, a iným.

Medzi ďalšie opatrenia na prevenciu meningitídy patrí dodržiavanie osobnej hygieny a čistoty:

• vylúčenie kontaktu s ľuďmi s meningitídou;
• po kontakte s infikovanou osobou je potrebné dostať profylaktický priebeh liečby;
• počas epidémií chrípky a iných infekčných chorôb noste jednorazovú lekársku masku;
• pred jedlom, po preprave a na verejných miestach si umyte ruky, použite antibakteriálne látky;
• nepite surovú vodu, zeleninu a ovocie spracúvajte vriacou vodou, varte mlieko;
• vylúčiť plávanie v stojatých vodných plochách;
• posilňovať imunitu dieťaťa od malička.

Dôsledky choroby

Meningitída je nebezpečná, pretože jej predčasná alebo nesprávna liečba môže viesť k vážnym komplikáciám, ktoré si budú pripomínať mnoho rokov. Navyše vôbec nie je dôležité, v akom veku sa daná choroba preniesla. Následky po meningitíde sa prejavujú u dospelých aj detí.

U starších pacientov sú v zozname popísané komplikácie po meningitíde: pravidelné bolesti hlavy, strata sluchu, výrazné zhoršenie zraku, epileptické záchvaty a mnoho ďalších porúch fungovania tela, ktoré môžu pacienta prenasledovať od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Pokiaľ ide o následky meningitídy pre deti, potom je v tomto prípade situácia ešte nebezpečnejšia. Ak dôjde k chorobe v prvých rokoch života dieťaťa, pravdepodobnosť smrti je veľmi vysoká. Ak bola choroba porazená, potom môže spôsobiť mentálnu retardáciu, narušenie základných funkcií mozgu a celého nervového systému tela dieťaťa.

Okrem toho existuje hrozba smrteľného výsledku choroby nielen pre deti. Ako odpoveď na otázku, či je možné zomrieť na meningitídu, poďme si povedať o jednej z jej najvážnejších komplikácií. Hovoríme o.

Táto komplikácia je častejšia u mladších pacientov, ale často u dospelých. S nástupom tejto komplikácie infekčnej choroby meningitída sa pacientov krvný tlak a srdcová frekvencia začnú prudko meniť, zvyšuje sa dýchavičnosť a vyvíja sa pľúcny edém. Výsledkom tohto procesu je ochrnutie dýchacích ciest. Aké sú dôsledky po takejto komplikácii meningitídy, nie je ťažké uhádnuť - smrť pacienta.

Rovnaké následky vedie aj ďalšia komplikácia nazývaná infekčný toxický šok. Bez návštevy lekárov pri prvých prejavoch ochorenia je nemožné vyrovnať sa s komplikáciami choroby.

Ak hovoríme o všeobecnom zozname, následky meningitídy ovplyvňujú zdravie mužov, žien a detí. To hovorí o naliehavej potrebe správnej liečby a správnej rehabilitácie po chorobe.

Medzi najčastejšie následky meningitídy patria: narušenie nervového systému, duševné poruchy, epilepsia, vodnateľnosť (nadmerné hromadenie tekutín v mozgu), hormonálne dysfunkcie a ďalšie. Toto ochorenie, aj počas liečby, môže mať negatívny vplyv na organizmus. Zavedením liekov sa krvný tlak výrazne zníži, práca močového systému sa zhorší a vápnik sa vymyje z kostí.

Je dôležité vedieť a vždy pamätať na to, že včasná diagnostika a správna liečba môžu zachrániť nielen zdravie pacienta, ale aj jeho život. Preto, aby ste sa vyhli následkom, ktoré predstavujú skutočnú hrozbu pre život, pri prvých príznakoch ochorenia musíte konzultovať s lekárom.

Serózna meningitída je zápal mozgových blán nehnisavej povahy, ktorý je sprevádzaný ťažkou intoxikáciou a rozvojom život ohrozujúceho poškodenia centrálneho nervového systému. Je častejšia u starších ľudí, malých detí a ľudí s imunodeficienciou, ale môže postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na vek.

Liečba sa vykonáva iba v špecializovaných nemocniciach. Je dôležité všimnúť si prvé príznaky meningitídy, aby ste okamžite vyhľadali lekársku pomoc a minimalizovali komplikácie a následky.

Čo je serózna meningitída

Serózna meningitída je charakterizovaná výskytom aseptického (nehnisavého) zápalu mozgových blán so zvýšenou tvorbou mozgovomiechového moku (mozgovomiechového moku), v ktorom sa nachádzajú bielkovinové nečistoty a jednotlivé krvinky.

Serózna meningitída nie je nezávislé ochorenie, ako sa nazýva lézia mozgových blán. V tejto forme môže teoreticky prebiehať akákoľvek vírusová infekcia a niektoré bakteriálne. Preto môžeme povedať, že serózna meningitída je komplikáciou infekčných chorôb alebo variantom ich priebehu u osôb so latentnou alebo zjavnou imunodeficienciou (zatiaľ čo u zdravých ľudí budú rovnaké infekcie prebiehať bez ovplyvnenia mozgových blán).

Na rozdiel od purulentného exsudátu pri bakteriálnej meningitíde, proteolytické enzýmy nie sú súčasťou serózneho exsudátu. To znamená, že zápal neroztopí mozgové tkanivo, takže sa choroba vo väčšine prípadov ľahšie prenáša a má priaznivejšiu prognózu..

Podľa ich pôvodu sa meningitída delí na:

1. Primárne - na začiatku dochádza k poškodeniu membrán mozgu.
2. Sekundárne - príznaky meningitídy sa vyvíjajú na pozadí predchádzajúcej vírusovej alebo bakteriálnej patológie, napríklad po enterovírusovej infekcii alebo chrípke.

Podľa povahy kurzu môže mať patológia akútnu, subakútnu alebo chronickú formu.

V klinickej praxi lekárov a neurológov zaoberajúcich sa infekčnými chorobami sa používa anatomická klasifikácia seróznej meningitídy:

1. Pachymeningitída - s prevládajúcou léziou dura mater (nachádza sa bezprostredne pod kosťami lebky).
2. Leptomeningitída - so zapojením mäkkej (umiestnenej bezprostredne pod tvrdou) a arachnoidnej (pokrýva mozgové bunky) membrány v patologickom procese.

Vzhľadom na zvláštnosti priebehu a zmeny vyskytujúce sa v tele nie je izolovaná lézia arachnoidálnej membrány zahrnutá do skupiny meningitídy.

Dôvody

Riziková skupina zahŕňa všetkých ľudí, ktorí majú stavy dočasnej alebo trvalej imunodeficiencie:

• predčasne narodené deti;
• pacienti s HIV / AIDS;
• osoby s krvnými chorobami, závažnými patológiami vnútorných orgánov;
• pacienti s rakovinou podstupujúci ožarovanie a chemoterapiu, imunosupresívne lieky alebo vysoké dávky kortikosteroidov;
• vychudnutí ľudia;
• deti s vrodenými imunodeficienciami.

Podľa etiológie je všetka serózna meningitída rozdelená na mikrobiálnu (spôsobenú vírusmi, baktériami, plesňovými mikroorganizmami), nádorovú a traumatickú (vznikajúcu po otvorenom alebo uzavretom traumatickom poranení mozgu).

Viac ako 80% prípadov seróznej meningitídy je vyvolaných vírusmi:

• Coxsackie;
• chrípka;
• herpes simplex;
• Epstein-Barr;
• ovčie kiahne, osýpky, príušnice;
• cytomegalovírus, adenovírus a enterovírus.

Menej často bakteriálne látky spôsobujú seróznu meningitídu. Špecifické závažné poškodenie mozgu sa pozoruje u pacientov s tuberkulózou, syfilisom, leptospirózou. Diagnostikujú sa aj plesňové varianty ochorenia, ktoré sa vyvinú pri vdýchnutí spór plesne z prostredia.

Prenosové trasy

Pretože meningitída môže byť spôsobená rôznymi patogénmi, sú spôsoby prenosu týchto infekčných agensov početné.

Choroby, ktoré môžu byť komplikované zápalom mozgu, sa môžu prenášať nasledujúcimi spôsobmi:

1. Kvapky vo vzduchu pri kontakte so zdrojom infekcie. Takto sa prenášajú patogény seróznej meningitídy, ktoré sú lokalizované v sliznici dýchacích ciest. Pri rozprávaní, kašľaní alebo kýchaní sa patogény dostanú do životného prostredia a potom sa dostanú do zdravého tela kontaminovaným vzduchom.
2. Kontaktná cesta infekcie. Realizuje sa pri kontakte zdravého človeka s infikovanou pokožkou pacienta, kontaminovanými predmetmi pre domácnosť (riad, uteráky, posteľná bielizeň, hračky).
3. Jesť kontaminované potraviny (ovocie, zeleninu), náhodne prehltnúť vodu počas plávania v otvorených vodných plochách a bazénoch, zanedbávať pravidlá osobnej hygieny.

Ktokoľvek sa môže nakaziť vírusmi a niektorými baktériami, ktoré spôsobujú seróznu meningitídu. Nie vo všetkých prípadoch sa však vyvinie zápal mozgových blán.. Patológie sú náchylnejšie na osoby so zníženou imunitou.

Patogenéza

Cez „vstupnú bránu“, ktorou môže byť sliznica dýchacích ciest alebo gastrointestinálneho traktu, sa pokožka, infekčné agens (vírusy, baktérie alebo huby) dostávajú do krvi a šíria sa do celého tela, kde začnú napádať imunitné bunky. Za prítomnosti špecifickej imunity získanej v dôsledku očkovania alebo po chorobe, napríklad kiahňach, choroba rýchlo prechádza.

Ak je obranyschopnosť tela oslabená sprievodnou patológiou alebo v dôsledku príjmu určitých liekov (cytostatiká, imunosupresíva, kortikosteroidy), prenikajú mikróby cez hematoencefalickú bariéru a spôsobujú zápal mozgových blán s patologickou vaskulárnou reakciou.

Cievy sa rozširujú, plnia sa krvou a tekutina a krvné bunky - erytrocyty, lymfocyty - idú ďalej. To vedie k edému, zvýšeniu objemu mozgovomiechového moku a intrakraniálnej hypertenzii (zvýšený tlak mozgovomiechového moku na okolité tkanivo). To vyvoláva kompresiu mozgových buniek a výskyt klinických príznakov.

Špeciálne formuláre

Takmer všetky varianty seróznej vírusovej meningitídy majú podobný nástup, príznaky a údaje z testov. Ale v praxi lekárov zaoberajúcich sa infekčnými chorobami existujú špeciálne formy ochorenia, ktorých priebeh sa líši od štandardných, medzi ktoré patria:

• Tuberkulózna meningitída. Sekundárny zápal mozgových blán, ktorý sa vyskytuje na pozadí tuberkulózy pľúc alebo iných vnútorných orgánov (obličky, gastrointestinálny trakt, kosti). Najčastejšie sa vyvíja u podvyživených pacientov a malých detí. Inkubačná doba je 10-14 dní, po uplynutí ktorej sa zvýši telesná teplota, objavia sa závraty. Pri tuberkulóznej meningitíde sú pacienti znepokojení silnými bolesťami hlavy, nezlomnou nevoľnosťou a vracaním, vyvíja sa zášklby a zhoršuje sa zrak. Pri absencii terapie sa ochorenie stáva chronickým alebo je komplikované paralýzou, kómou.
• Akútna lymfocytová choriomeningitída (Armstrongova meningitída). Pôvodcom choroby je adenovírus, ktorý vstupuje do tela použitím kontaminovaných produktov, kvapkami vo vzduchu alebo poškodením kože. Zdrojom infekcie sú domáce myši, potkany, morčatá, psy. Klinické príznaky sa objavia jeden týždeň po infekcii. Choroba na samom začiatku sa prejavuje faryngitídou, všeobecnou intoxikáciou, potom sa vyvinú neurologické príznaky.
• Meningitída s príušnicami. Zápal centrálneho nervového systému sa vyskytuje 1 mesiac po infikovaní „príušnicami“. Príznaky sú výrazné, pacienti majú ospalosť, silné bolesti hlavy, silné zvracanie, kŕče a bolesti brucha. Subandibulárne lymfatické uzliny sú zväčšené, a preto je tvár veľmi zaoblená. Patológia je diagnostikovaná častejšie u chlapcov ako u dievčat.
• Plesňová meningitída. Vyskytuje sa u pacientov s HIV / AIDS, ako aj u ľudí užívajúcich imunosupresívne lieky v súvislosti s transplantáciami orgánov alebo kostnej drene. Patológia sa vyvíja pomaly a je takmer bez príznakov, čo komplikuje jej diagnostiku a liečbu.

Okrem infekčných lézií mozgových blán existuje aseptická serózna meningitída. Lekári stanovia takúto diagnózu pri absencii identifikovaného patogénu. Choroba sa vyskytuje na pozadí určitých nádorov, cýst, pri užívaní určitých liekov. Aseptická meningitída je nebezpečná, pretože počas jej vývoja chýbajú významné neurologické príznaky.

Klinicky patológia pripomína chrípku s horúčkou, bolesťami hlavy a prejavmi intoxikácie. CSF má normálne parametre, nie sú v ňom detekované vírusy a baktérie, nie je v ňom žiadny proteín a je prítomné malé množstvo neutrofilov.

Pri podozrení na aseptickú meningitídu je potrebné urobiť CT alebo MRI mozgu.

Príznaky závažnej meningitídy

Začiatkom ochorenia môže byť závažná meningitída, v takom prípade sa okamžite objavia neurologické príznaky. Alebo to môže byť komplikácia / štádium vývoja patológie, potom sú spočiatku charakteristické obvyklé príznaky infekcie a s progresiou ochorenia sa objavujú neurologické príznaky.

Masívne ochorenia na seróznu meningitídu sú možné v úzkych skupinách, častejšie v materských školách - v materských školách a školách. Možno je to preto, že v takýchto situáciách spôsobuje zápal vírus (menej často baktéria) prenášaný vzduchom alebo kontaktom z domácnosti, ktorý má tropizmus pre tkanivá mozgových blán. U niektorých môže infekcia prebiehať ľahko, napríklad u chrípkového variantu, zatiaľ čo u oslabených detí a dospelých sú okamžite postihnuté mozgové membrány.

Serózna meningitída sa zvyčajne začína akútne, s prudkým zvýšením telesnej teploty a výskytom bolesti hlavy. Niekedy sa do popredia dostanú príznaky základného ochorenia, napríklad chrípka, ovčie kiahne atď. Po chvíli sa objavia príznaky intoxikácie:

• bolesť svalov a kĺbov;
• všeobecná slabosť, letargia;
• silná ospalosť;
• znížená chuť do jedla.

Po niekoľkých hodinách syndrómu intoxikácie sa zreteľne prejavia príznaky poškodenia centrálneho nervového systému.

Tabuľka - Neurologické príznaky pri seróznej meningitíde

Mozgový	Meningeálny	Ohnisko
Pretrvávajúca stredne silná alebo silná bolesť hlavy, ktorá sa nezmierňuje užívaním bežných analgetík a zhoršuje sa vplyvom vonkajších podnetov (hlasné zvuky, jasné svetlo, silný zápach). Ťažká nevoľnosť, zvracanie vo fontáne, nevoľnosť. Kožná hyperestézia - zvýšená citlivosť na podnety, hmat. Zvýšená vnímavosť k zvukom - hyperakúzia. Fotofóbia. Závraty, generalizované tonicko-klonické záchvaty, poruchy vedomia a kóma.	Špecifickou meningeálnou pozíciou je Pointing Dog Pose. S ňou je žalúdok vtiahnutý vo forme člna, nohy sú ohnuté v kolenných a bedrových kĺboch, napnuté, vytiahnuté až k žalúdku. Ruky sú ohnuté v lakťoch, tesne priliehajú k telu. Stuhnutý krk. Výsledkom podráždenia mozgových blán je silné napätie svalového rámu týlka. Hlava pacienta s meningitídou je odhodená dozadu, človek ju nemôže znížiť, dotknúť sa bradou až po hruď.	Vyskytujú sa, keď sú poškodené hlavové nervy alebo oblasti mozgovej kôry. Tie obsahujú: ● Strabizmus. ● Diplopia (dvojité videnie). ● Zostup horného viečka. ● Porucha prehĺtania. ● Zníženie alebo strata sluchu. ● Porušenie čuchu. ● Roztrasená chôdza. ● Amnézia. ● Halucinácie a bludy.

Príznaky seróznej meningitídy u dojčiat sú:

• Letargia, ospalosť, odmietanie prsníkov.
• Neustále hlasný krik, plač, úzkosť.
• Kŕče, typická póza typu „Pointing Dog“.
• Vypuklá fontanela na hlave, ktorú je dobre cítiť, keď sa jej dotknete dlaňou.

Keď sa objavia tieto príznaky, je potrebné zavolať tím sanitky alebo urgentne ísť do nemocnice s infekčnými chorobami.

Ako diagnostikovať seróznu meningitídu

Na stanovenie diagnózy lekár zhromažďuje sťažnosti a anamnézu od pacienta alebo v prípade patológie u malého dieťaťa vedie rozhovor s jeho rodičmi. Je dôležité určiť, kedy sa objavili prvé príznaky, ako choroba začala a ako sa vyvinula, nevynechať prítomnosť kontaktu s infekčnými pacientmi.

Serózna meningitída je polyetiologické ochorenie charakterizované nehnisavým zápalom mozgových membrán a miechy.

Hlavným znakom seróznej meningitídy je nehnisavý charakter exsudátu (v mozgovomiechovom moku prevažujú lymfocyty). Vyznačujú sa miernejším priebehom a priaznivejšou prognózou na zotavenie.

Klasifikácia seróznej meningitídy

V závislosti od pôvodcu choroby je serózna meningitída rozdelená do niekoľkých typov:

• spôsobené vírusmi, to znamená vírusovými. Hlavnými vinníkmi sú vírusy Coxsackie a Echo;
• spôsobené baktériami, to znamená bakteriálnymi. Príčiny sú tie patogény, ktoré spôsobujú syfilis a tuberkulózu;
• spôsobené hubami. Takzvané oportúnne infekcie: huby rodu Candida, Coccidioides immitis.

V závislosti od pôvodu je serózna meningitída rozdelená na:

• primárny (pôvodca priamo spôsobil poškodenie mozgových blán, napríklad enterovírusy);
• sekundárne (ako komplikácia inej infekcie: osýpky, chrípková meningoencefalitída atď.).

Ako zvyčajne ochorejú na tento neduh? Rád by som poznamenal, že táto patológia je bežnejšia u detí a medzi dospelými sú ľudia s imunodeficienciou väčšinou chorí. Inkubačná doba trvá v priemere niekoľko dní. Charakteristická je tiež sezónnosť: letná sezóna. Rozlišujú sa tieto spôsoby infekcie:

• vo vzduchu (patogén sa nachádza v dýchacích cestách pacienta a prenáša sa kašľom, kýchaním, rozprávaním);
• kontakt (patogénne látky, ktoré sú na slizniciach, dostávajú sa na rôzne predmety, preto sa pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny môžete nakaziť a ochorieť);
• voda (ohniská enterovírusovej infekcie sa najčastejšie zaznamenávajú v lete, keď plávame na otvorenej vode).

Príznaky enterovírusovej seróznej meningitídy

Choroba debutuje horúčkou a silnými bolesťami hlavy.

Po krátkom prodromálnom období je vysoká telesná teplota až 40 stupňov C a všeobecné príznaky intoxikácie vo forme silnej všeobecnej slabosti, bolesti svalov a kĺbov a malátnosti. Pacient sa tiež obáva bolesti brucha, nadúvania, rozrušenej stolice. Choroba prebieha vo vlnách, po miernom poklese teploty na 4. deň môže byť druhá sviečka. Ak dôjde k miernemu priebehu, potom sa 5. deň normalizuje telesná teplota. Po celú túto dobu má pacient obavy z neustálej intenzívnej praskajúcej bolesti hlavy, ktorá sa zintenzívňuje pri najmenších pohyboch. Na vrchole bolesti hlavy je možné zvracanie, ktoré neprináša úľavu, sú možné halucinácie. V dôsledku hyperestézie (precitlivenosti na najmenšie dráždivé látky) je pre pacienta jednoduchšie byť v zatemnenej, tichej miestnosti alebo si zabaliť hlavu do prikrývky. Jasné svetlá, silné zvuky a dotyky zhoršujú bolesti hlavy. Serózna meningitída postupuje oveľa ľahšie ako hnisavá, preto nedochádza k výrazným poruchám vedomia, pacient môže byť ohromený. Klinické vyšetrenie odhalí pozitívny meningeálny syndróm, ako aj Kernigov a Brudzinsky syndróm.

Lymfocytová choriomeningitída

Toto ochorenie sa tiež nazýva Armstrongova meningitída. Zápalový proces zahŕňa nielen mozgové blany, ale pozoruje sa aj zápal pľúc, myokarditída a príušnice. Infekcia sa vyskytuje u domácich myší. Choroba sa vyskytuje častejšie v zimno-jarnom období roka. Tento proces tiež zahrnuje choroidálny plexus mozgových komôr, čo nakoniec vedie k hypertenzno-hydrocefalickému syndrómu. Choroba začína náhle, so zvýšením telesnej teploty, vracaním, bolesťami hlavy. Pacient má výrazné vzrušenie, často existujú vizuálne a sluchové halucinácie. Pri neurologických príznakoch je možné nestabilné poškodenie zrakového, sluchového nervu, niekedy únoscov a okulomotorických nervov. Po 10 dňoch sa stav pacienta výrazne zlepší, ale bolesť hlavy môže pretrvávať ešte niekoľko ďalších týždňov.

Môže sa vyvinúť sekundárna serózna meningitída s chrípkou, oparom, osýpkami.

Diagnostika seróznej meningitídy

Prítomnosť iba jedného meningeálneho syndrómu neumožňuje overenie diagnózy. Pri akomkoľvek type mozgového edému sa pozorujú javy meningizmu. Na potvrdenie diagnózy sa berú do úvahy údaje o anamnéze ochorenia, vyšetrení pacienta, údaje o klinickom a laboratórnom vyšetrení, ako aj diagnóza lumbálnej punkcie (punkcia mozgovomiechového moku). Transparentnosť a prevaha lymfocytov bude charakteristická pre serózny cerebrospinálny mok. V sporných prípadoch sa podľa indikácií vykoná CT vyšetrenie a najpresnejšie sú PCR a ELISA, ktoré sa týkajú expresnej diagnostiky.