Ochorenie srdca Mars u skupiny adolescentov. Mars (anomálie malého srdca) u detí - nebezpečné alebo nie

MARS je termín používaný na označenie skupiny chorôb patriacich do tejto kategórie malé anomálie srdca.

Hlavnou črtou takýchto chorôb je prevažujúci vývoj bez výrazných príznakov.

Po dlhú dobu, príznaky MARS sa nepovažuje za život ohrozujúce, ale početné štúdie odborníkov túto skutočnosť vyvrátili.

Pri zisťovaní malých anomálií vo vývoji srdca u dieťaťa je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie a byť pod dohľadom lekára. Diagnóza MARS u dieťaťa - čo to je? Hovorme o tom v článku.

Aké sú príznaky myokarditídy u detí? Dozviete sa o tom od nás.

Opis a vlastnosti

MARS v kardiológii u dieťaťa - čo to je?

Diagnóza MARS označuje prítomnosť dieťaťa a srdcový šelest.

Malé anomálie vo vývoji srdca sú vo väčšine prípadov zistené u detí do troch rokov.

Ďalej patológia môžu zmiznúť alebo zostať... Anatomické zmeny v srdci v tomto prípade nie sú hrubým porušením fungovania kardiovaskulárneho systému a znamenajú vrodené rozdiely vo veľkých cievach.

Povaha prejavov príznakov MARS je nestabilná. Abnormality sa môžu vyvinúť asymptomaticky.

Kód ICD 10: Q20.9 - Nešpecifikovaná anomália srdcových komôr a kĺbov.

Čo provokuje?

Dôvody vývoja MARS u dieťaťa môžu zostať nejasné, ale vo väčšine prípadov je provokujúcim faktorom porušenie štruktúry alebo fungovania spojivového tkaniva.

Tvorba takejto patológie sa môže vyskytnúť v štádiu vnútromaternicového vývoja plodu alebo ju môžu získať deti v prvých rokoch života pod vplyvom určitých nepriaznivých faktorov.

DôvodyMARS sú nasledujúce faktory:

Informácie o liečbe bradykardie u detí nájdete na našej webovej stránke.

Čo sú zač?

Zoznam chorôb patriacich do skupiny malých anomálií vo vývoji srdca obsahuje niekoľko desiatok ich odrôd. Všetky patológie možno podmienečne rozdeliť do piatich skupín.

Niektoré typy MARS v lekárskej praxi sa nachádzajú iba v ojedinelých prípadoch. Vybrané odrody sa považujú za najbežnejšie. V pediatrii existuje iba niekoľko možností.

Typy MARS:

Bežné typy

Drobné malformácie srdca sú skupinou pozostávajúcou z mnohých syndrómov. Niektoré z nich sa nachádzajú v lekárskej praxi. v ojedinelých prípadoch.

Ako sa zisťujú?

Prítomnosť MARS u dieťaťa je možné určiť iba pomocou komplexného vyšetrenia dieťaťa. Vo väčšine prípadov je dôvod ísť k lekárom všeobecná slabosť deti a podozrenia na odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému.

Základom ďalších postupov na potvrdenie diagnózy je prítomnosť systolického šelestu v srdci.

Po zistení tejto skutočnosti špecialista nasmeruje malého pacienta na vykonanie plnohodnotnej diagnózy.

Vlastnosti detekcieMARS u detí:

odborníci môžu identifikovať MARS pri rutinnom vyšetrení detí alebo pri kontakte rodičov so sťažnosťami na arytmiu a iné príznaky malých anomálií vo vývoji srdca u dieťaťa;
lekár môže pri vizuálnom vyšetrení dieťaťa podozrenie na malé anomálie vo vývoji srdca u dieťaťa (niektoré formy MARS sa stávajú bežnou príčinou vývoja špecifických chorôb);
ak systolický šelest určil pediatr, potom lekár pošle dieťa na vyšetrenie kardiológovi;
keď kardiológ zistí hluk, je dieťa okamžite odoslané na diagnostické postupy.

Diagnostika a výskum

Diagnostika MARS je zameraná na hodnotenie celkového stavu kardiovaskulárneho systému a identifikáciu možných chorôb.

Na potvrdenie diagnózy stačia dva znaky - arytmie a srdcové šelesty.

Ak nie sú zistené žiadne ochorenia kardiovaskulárneho systému, potom je dieťaťu diagnostikovaná MARS. Vyšetrenie je tiež nevyhnutné na zistenie potreby terapie vzniknutého stavu. V niektorých prípadoch nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie.

Diagnostikamalé anomálie vo vývoji srdca zahŕňajú nasledujúce postupy:

auskultácia;
Ultrazvuk srdca;
transezofageálna stimulácia.

Ako sa prejavujú?

U novorodencov a dojčiat klinické prejavy MARS úplne chýbajú. Môžu sa vyskytnúť staršie batoľatá určité príznaky, spojené so všeobecným stavom tela.

Známky MARS sa môžu po infekčnom alebo vírusovom ochorení zosilniť.

Keď sa u dieťaťa objavia znaky charakteristické pre anomálie vo vývoji srdca, je to nevyhnutné nechať sa otestovať v zdravotníckom zariadení.

MARS môže vyvolať nasledujúce podmienky:

Čo je neurogénny močový mechúr u detí? zistiť práve teraz.

Prečo je to nebezpečné?

Vo väčšine prípadov MARS nepredstavuje hrozbu pre zdravie alebo život dieťaťa, ale pre reakciu tela dieťaťa na abnormality. môže byť nepredvídateľný.

Za prítomnosti takýchto patológií sa riziko náhlej smrti niekoľkokrát zvyšuje. Navyše za prítomnosti MARS a rozvoja chorôb kardiovaskulárneho systému sa terapia komplikuje a komplikácie sú takmer zaručené.

KomplikácieMARS sa môžu stať nasledujúcimi podmienkami:

chronická arytmia;
endokarditída infekčného typu;
fibróza chlopní;
pľúcna hypertenzia;
kalcifikácia ventilov.

Metódy liečby

Vo väčšine prípadov sa získa zbavenie sa MARS bez použitia liekov... Terapia je zameraná na zmenu životného štýlu a stravovania dieťaťa.

Lieky sa predpisujú deťom v prípade sprievodných ochorení alebo podozrenia na riziko ich vývoja.

Kde začať liečbu?

Je potrebné zahájiť terapiu MARS všeobecne wellness procedúry a zmeny v životnom štýle dieťaťa.

Lekári predpisujú deťom s touto diagnózou cvičebné a masážne procedúry.

Ďalej je potrebné upraviť stravu dieťaťa, doplniť prísun vitamínov a posilniť imunitný systém.

Osobitná pozornosť sa venuje emocionálny stav dieťaťa. Stresové situácie môžu zhoršiť anomálie a zvýšiť intenzitu ich príznakov.

Vo väčšine prípadov sú na normalizáciu stavu dieťaťa dostatočné tieto činnosti:

zmena stravy dieťaťa (jedálny lístok by mal obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, minerálov a ďalších živín);
terapeutická masáž (mala by byť vykonávaná iba odborníkom);
obmedzenie nadmernej fyzickej námahy;
fyzioterapeutické cvičenia (uskutočňované v lekárskych inštitúciách);
psychoterapia za prítomnosti psychoemotionálnych problémov u dieťaťa;
eliminácia stresových situácií a psychickej traumy;
dodržiavanie režimu odpočinku a práce (nadmerné fyzické a psychické napätie je vylúčené).

Potrebujete tabletky?

Lieková terapia pre MARS je predpísaná, ak dôjde k závažným zmenám v údajoch EKG, alebo ak sa dieťa sťažuje bolesť v srdci, nadmerná únava, ako aj ďalšie príznaky anomálií vo vývoji srdca.

V žiadnom prípade by ste si nemali vyberať lieky sami. Užívanie akýchkoľvek liekov musí mať konkrétny dôvod.

Pomocou MARS môžu byť deťom priradené nasledujúce typy lieky:

Je možná prevencia?

Z dôvodu nedostatku príležitostí na identifikáciu príčin MARS u detí, osobitné opatrenia na prevenciu anomálií v lekárskej praxi nevytvorené.

Táto nuance neznamená, že nemožno zabrániť patológom. Ak budete postupovať podľa určitých pravidiel, riziko ich vývoja sa dá výrazne znížiť.

Preventívne opatrenia by sa mali vykonávať nielen vo vzťahu k dieťaťu, ale aj počas tehotenstva a tiež vo fáze plánovania tehotenstva.

Nešpecifická prevencia MARS zahŕňa nasledujúce odporúčanie:

V štádiu plánovania tehotenstva je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu a vyliečiť všetky existujúce choroby.
Pri nosení plodu je potrebné vylúčiť vplyv negatívnych faktorov na matku a nenarodené dieťa, vzdať sa zlých návykov a dodržiavať denný režim pre tehotné ženy.
Výživa dieťaťa od prvých dní jeho života by mala byť úplná a vyvážená.
Ak máte podozrenie na abnormality v práci kardiovaskulárneho systému, mali by ste okamžite podstúpiť vyšetrenie.
Choroby akejkoľvek etiológie u dieťaťa by sa mali liečiť okamžite a úplne.

Drobné malformácie srdca nepatria medzi smrteľné choroby, ale nemali by ste byť ľahkovážni v súvislosti s týmto typom patológie.

V každom prípade sú MARS poruchami kardiovaskulárneho systému.

Ak neurčíte včas stupeň vývoja patológie, zanedbajte terapiu, potom sa môžu stať komplikácie spôsobiť vážne následky.

O prolase mitrálnej chlopne sa dozviete z videa:

Žiadame vás, aby ste sa neliečili samy. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

A ich význam pre kvalitu života pacientov. V ére vývoja lekárskej technológie sa objavilo veľa diagnóz, ktorých formulácia bola predtým veľmi ťažká alebo dokonca nemožná. Jedným z týchto nálezov je diagnostika MARS.

Dátum uverejnenia článku: 14.05.2017

Dátum aktualizácie článku: 29. 5. 2019

Drobné anomálie vo vývoji srdca, a tak aj stojí skratka MARS, sú skupinou stavov a znakov v štruktúre srdca, ktoré nevedú k závažným poruchám krvného obehu a činnosti srdca. Takéto abnormality sú najčastejšie vrodené a objavia sa najskôr u detí. V niektorých prípadoch s rastom a vývojom dieťaťa prechádzajú niektoré malé anomálie vo vývoji srdca opačným vývojom a úplne vymiznú. Zvyšok MARS môže prejsť aj do dospelosti.

Mnoho zvyškových znakov štruktúry dospelých sŕdc je akýmsi dedičstvom vnútromaternicového života, kde charakteristické znaky štruktúry srdca plnili veľmi dôležité funkcie. Faktom je, že prietok krvi plodom žijúcim v maternici sa zásadne líši od krvného obehu dieťaťa, ktoré sa už narodilo a urobilo prvý dych, a ešte viac dospelého. Za normálnych okolností také embryonálne znaky (otvorené oválne okno, predsieňová aneuryzma, Eustachova chlopňa) začínajú svoj reverzný vývoj od prvej spontánnej inhalácie novorodenca, niekedy sa však tento proces oneskorí o roky alebo dokonca desaťročia. Takže vnútromaternicové adaptácie plodu sa u dospelých a detí premenia na MARS.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Najčastejšie takéto malé anomálie pacientov nijako neobťažujú. Ak existujú určité sťažnosti, potom sú rovnaké u detí a dospelých - je to len tak, že u detí, najmä v ranom veku, je ťažšie ich rozpoznať.

Je dôležité pochopiť, že MARS nie je choroba, ale iba znak štruktúry srdca, vrodenej alebo získanej. Pretože v modernej medicíne sa používa čoraz viac metód ultrazvukovej diagnostiky, najmä ultrazvuku srdca, sú práve na ultrazvukových štúdiách zistené malé anomálie. Osoba môže žiť celý svoj dospelý život bez toho, aby zažila nepríjemnosti, a až v dospelosti sa o tejto funkcii dozvie na ultrazvuku srdca. Oveľa menej často poskytuje MARS pacientovi minimálne nepríjemnosti, zvlášť keď sa spoja dve alebo viac anomálií.

V prípade výskytu určitých ťažkostí alebo pri kombinácii MARS s inými problémami kardiovaskulárneho systému je pacient sledovaný kardiológom spolu s lekárom ultrazvukovej diagnostiky.

Príčiny MARS

Mnoho rodičov, keď sa dozvedelo o podobnej vlastnosti svojho dieťaťa, snaží sa nájsť odpoveď na otázku: „Prečo sa to stalo?“

Srdce nie je len svalové tkanivo, ale aj veľké množstvo spojivového tkaniva, ktoré tvorí srdcový rám, steny jeho veľkých ciev a ich ventilový aparát. V drvivej väčšine prípadov sa MARS tvoria v súvislosti s jedným alebo iným defektom v štruktúre a vývoji tejto matrix spojivového tkaniva.

Takéto abnormality vo vývoji tkaniva sa vyskytujú z mnohých dôvodov:

Vplyv škodlivých vonkajších faktorov na plod počas tehotenstva: lieky, škodlivé chemikálie, vibrácie, žiarenie. Tento bod možno bezpečne pripísať fajčeniu, požívaniu alkoholu a drog.
Účinky vírusov, baktérií a látok na deliace sa bunky.
Poruchy stravovania, nedostatok vitamínov v strave tehotnej ženy.
Dedičné alebo genetické poruchy spojivového tkaniva - Marfanov syndróm, osteosyntéza imperfecta, Ehlers-Danlosov syndróm a ďalšie takzvané dedičné kolagenózy.
Získané kolagenózy môžu vyvolať nástup MARS mimo maternice. Medzi také ochorenia patrí: systémový lupus erythematosus, sklerodermia, Sjogrenov syndróm, Sharpov syndróm a ďalšie. Takéto choroby sa vyskytujú u detí a dospelých z nevysvetliteľných dôvodov. Možné sú infekcie, imunitné lieky, škodlivé životné a pracovné podmienky, hormonálne zmeny v tele.

Všeobecné príznaky a diagnóza MARS

Najčastejšie sa malé anomálie vo vývoji srdca nijako neprejavujú, ale v prípadoch, keď má pacient niekoľko takýchto znakov súčasne, môže to mať vplyv na funkcie srdca. Potom sa u dieťaťa alebo dospelého môžu vyskytnúť nasledujúce sťažnosti:

Toto sú bežné príznaky MARS zistené pri ultrazvukových a dopplerovských štúdiách srdca.

Ďalej sa na posúdenie vplyvu jedného alebo druhého MARS na prácu kardiovaskulárneho systému používajú ďalšie výskumné metódy:

Elektrokardiografia (EKG) - registrácia elektrickej aktivity srdca.
- nepretržité zaznamenávanie EKG počas dňa pomocou špeciálneho prenosného a prenosného zariadenia EKG.
Funkčné testy s fyzickou aktivitou - bicyklový ergometer, chôdza a iné fyzické cvičenia.
(ABPM) - technika podobná Holterovmu monitorovaniu, iba prístroj meria krvný tlak pacienta počas dňa v danom časovom intervale.
Testy respiračných funkcií na posúdenie užitočnosti pľúc.
Laboratórny výskum.

Typy MARS a ich charakteristické príznaky

MARS je veľká skupina štátov. Uveďme hlavné a najvýznamnejšie.

Otvorte oválne okno alebo LLC

Tento stav sa tiež nazýva funkčné oválne okno alebo OVF. Oválne okienko je jedným z embryonálnych zariadení na prietok krvi plodu. Ide o prirodzený defekt medzi pravou a ľavou predsieňou, cez ktorý preteká krv z pravej polovice do ľavej. Týmto sa plodové pľúca, ktoré nefungujú alebo sú „v pokoji“, vypnú z krvi. Za normálnych okolností sa LLC zatvára počas prvého roku života dieťaťa.

Aneuryzma predsieňového septa

Tento MARS je odľahčená verzia predchádzajúceho. Za normálnych okolností je oválne okno postupne uzavreté membránou spojivového tkaniva. Niekedy existuje výčnelok tejto membrány s prúdom pulzujúcej krvi z ľavej predsiene doprava.

Zväčšená Eustachova chlopňa

Je to tiež prvok embryonálneho obehu, ktorý sa nachádza v dolnej dutej žile. Jeho funkciou je presmerovanie krvi cez spiace pľúca. Hovorí sa, že sa zvyšuje, keď ventil dosiahne dĺžku viac ako 1 cm.

Prolaps mitrálnej chlopne alebo MVP

Prolaps je ochabnutie bikuspidálnych chlopní medzi ľavou predsieňou a komorou. Ventil neuzatvára priechod pevne a krv môže prúdiť opačným smerom. K MARS patrí ochabnutie letákov bez významného alebo reverzného toku krvi z komory do predsiene.

Prolaps trikuspidálnej chlopne alebo PTC

Trikuspidálna alebo trikuspidálna chlopňa je ďalšou uzatváracou štruktúrou umiestnenou medzi pravými polovicami srdca. Prolaps sa vyskytuje v tejto chlopni menej často ako v mitrálnej chlopni. Zvyšok situácie je identický s prolapsom mitrálnej chlopne.

Dodatočné alebo neobvyklé akordy

Akordy sú vlákna spojivového tkaniva pripevnené k okrajom chlopní chlopne ako padákové šnúry. Spájajú chlopne s papilárnymi svalmi komôr, čo spôsobuje otváranie a zatváranie letákov. Normálne počet akordov zodpovedá počtu ventilov.

Niekedy vo veľmi skorých štádiách tehotenstva sa kladú ďalšie vlákna, ktoré idú do dutiny srdca v pozdĺžnom a priečnom smere. Takéto akordy sa nazývajú dodatočné alebo neobvykle umiestnené.

Anomálie priemeru veľkých ciev

Normálne má každá veľká nádoba presne stanovený priemer v závislosti od veku a pohlavia. Niekedy pacienti vykazujú významné zmeny v týchto ukazovateľoch, ktoré napriek tomu nijako neovplyvňujú krvný obeh.

Najbežnejšie sú:

koarktácia alebo zúženie aorty v oblasti jej koreňa;
dilatácia alebo expanzia koreňa aorty;
dilatácia pľúcneho kmeňa - cieva opúšťajúca pravú komoru, nesúca venóznu krv do pľúc.

Liečba MARS

Je dôležité si uvedomiť, že MARS pri absencii sťažností alebo ich minimálneho počtu nepodlieha špeciálnemu ošetreniu, tým menej chirurgickému zákroku. Ale na takúto vlastnosť dieťaťa nemusíte úplne zabudnúť. Je potrebné pravidelne podstupovať bežné lekárske vyšetrenia pomocou ďalších výskumných metód. Frekvencia a protokol štúdie by mali byť predpísané lekárom. Lekár rozhodne, či užije určité lieky alebo vitamínové doplnky.

Ak majú deti takú vlastnosť štruktúry srdca, mali by sa lekári a rodičia zamerať na životný štýl dieťaťa:

Ľahké športy a iná fyzická aktivita - hry v prírode, plávanie, fyzioterapeutické cvičenia.
Racionálna a vyvážená výživa.
Časté a dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
Fyzioterapeutická liečba, výlety do liečebných táborov, sanatórií.

Prognóza ochorenia

MARS pri absencii sťažností a srdcového zlyhania je iba individuálnou črtou. S ňou bude človek žiť dlhý a šťastný život a možno ani nebude vedieť o zaujímavej stavbe svojho srdca.

So zlepšením diagnostických metód sa zvýšil počet detegovaných malých anomálií vývoja srdca (MARS). Ide o anatomické chyby, ktoré sa neprejavujú. Sú schopní zmiznúť sami a neovplyvňujú zdravie. Ak sa nájdu viac ako 2 z nich, môže to byť znak poškodenia spojivového tkaniva. MARS je preto indikáciou na dôkladné vyšetrenie v každom veku.

Prečítajte si v tomto článku

Čo znamená vývojová abnormalita MARS?

Najčastejšie také odchýlky od normálnej štruktúry srdca a veľkých ciev nie sú dôvodom na obavy. Preto novonarodené deti nie sú diagnostikované, vrchol ich detekcie spadá do veku okolo 3 rokov. Odrody MARS v detstve môžu byť:

alebo expanzia, deformácia ventilov;
aneuryzma predsiení;
a trabekuly neobvyklého počtu alebo pripútanosti;
doplnkové papilárne svaly.

Prolaps mitrálnej chlopne patrí k MARS - menším anomáliám vo vývoji srdca

Ako dieťa rastie, slabé spojivové tkanivo v týchto zónach je nahradené zrelším a hustejším, preto dospievaním tieto anomálie zmiznú. Ak sa tak nestane, príčinou môže byť vrodená dysplázia spojivového tkaniva.

V dospelosti sa najčastejšie diagnostikuje prolaps mitrálnej chlopne, ďalšie alebo nesprávne prechádzajúce akordy (vláknité šnúry) v ľavej komore.

Príčiny patológie u detí, dospievajúcich a dospelých

Anomálie MARS môžu byť geneticky vopred dané. Hlavným vinníkom slabosti spojivového tkaniva je syntéza poškodených kolagénových vlákien.

Takéto podmienky sú zriedka obmedzené iba na štruktúru srdca, rozširujú sa do mnohých vnútorných orgánov. Napríklad pri Marfanovom syndróme sú končatiny a hrudník zdeformované, je zhoršené videnie a vzniká aneuryzma aorty.

Dôležitými faktormi, ktoré narúšajú tvorbu kardiovaskulárneho systému, sú tiež:

požívanie alkoholu, drog a liekov,
fajčenie,
otrava,
vírusové infekcie
ožarovanie,
stres,
nezdravá strava - nedostatok bielkovín a vitamínov,
nedostatok kyslíka v krvi spôsobený anémiou,
cukrovka,
ochorenie štítnej žľazy.

Čo sa stane s MARS

Asymptomatické porušenie štruktúry srdca v dôsledku slabosti spojivového tkaniva znamená, že existujúcu poruchu je možné kompenzovať inými časťami bez toho, aby to malo vplyv na činnosť obehového systému.

Napríklad otvorený foramen ovale sa nachádza v septe, ktoré oddeľuje predsiene. Je to potrebné iba pre vnútromaternicový vývoj. Porucha by mala byť úplne uzavretá do 1 roka. U polovice detí sa to však nestane. Ak nie sú žiadne prejavy otvoreného okna, potom táto podmienka patrí do variantu MARS a takéto deti sa jednoducho sledujú.

Otvorte oválne okno v MARS

S rozvojom príznakov srdcového zlyhania v dôsledku výtoku krvi je vyriešená otázka operatívneho uzavretia.

Medzi hraničné stavy s vývojovými anomáliami patria:

predĺžené končatiny,
ploché nohy,
nadmerná pohyblivosť kĺbov
reflux žalúdočnej šťavy do pažeráka,
deformácia žlčníka,
enuréza,
poruchy reči.

Všetky tieto stavy sa môžu úplne alebo čiastočne vrátiť k normálu bez liečby. Ak však viete o štrukturálnych vlastnostiach tela, musíte často sledovať svoje zdravie a dodržiavať určité obmedzenia.

Príznaky problému

MARS sa nedá nazvať chorobou v konvenčnom zmysle slova. 95% pacientov preto nemá žiadne príznaky, ale pri vyšetrení na ďalšie ťažkosti sa zistí anomália. Existujú náznaky, ktoré môžu byť dôvodom na dôkladnejšiu diagnostiku stavu srdca a krvných ciev. Tie obsahujú:

Modrá pokožka okolo pier a nosa, ťažkosti s dýchaním, rýchly srdcový rytmus pri kŕmení novorodenca. U starších detí - s fyzickou aktivitou.
U dospievajúcich: vegetatívno-vaskulárna dystónia, pocit zlyhania srdca, periodické bolesti srdca, slabá fyzická vytrvalosť, mdloby, potenie, búšenie srdca, bolesti hlavy, celková slabosť.
Súčasná prítomnosť dvoch alebo viacerých defektov (napríklad výtok krvi do pravej predsiene z otvoreného okna a prolaps chlopne) vedie k zlyhaniu srdca, stagnácii krvi. Zdrojom sú ďalšie akordy.

Pozrite si video o malých anomáliách vo vývoji srdca:

Diagnostické metódy

Najpresnejšou a najbezpečnejšou metódou je ultrazvuk. S jeho pomocou môžete vidieť väčšinu MARS, ak je to potrebné, sú doplnené ďalšími metódami prieskumu.

Ultrazvuk

Abnormálna štruktúra srdca a krvných ciev má rôzne znaky a diagnostický plán:

Dilatácia pľúcneho alebo aortálneho kmeňa: preskúmajte krvný obeh vo vnútri srdca, rozdiel medzi tlakom vo veľkej cieve a zodpovedajúcej komore, stupeň objemového preťaženia.
Otvoriť okno: detekuje prerušenie signálu v oblasti septa medzi predsieňami, „turbulenciu“ prietoku krvi.
Aneuryzma septa: odklon smerom k pravej predsieni, pravá polovica srdca nie je preťažená objemom krvi.
Eustachov ventil: má formu dodatočnej formácie s rozmermi 1,5 cm v oblasti medzi dolnou dutou žilou a pravou predsieňou.
Abnormálne pripojené alebo ďalšie akordy: sú vizualizované ako vlákna pripevnené k komorám alebo septa. Prichádzajú v rôznych počtoch a rôznymi smermi.
Prolaps ventilu: posúdiť úroveň ochabnutia chlopní, stupeň spätného prietoku krvi.

Iné metódy

Na zistenie porušenia rytmu srdcových kontrakcií je predpísaný, ak je to potrebné, vo forme.

Röntgenové vyšetrenie umožňuje posúdiť veľkosť srdca, príznaky pľúcnej hypertenzie. MRI a CT sa odporúčajú pacientom v zložitých diagnostických prípadoch na posúdenie účinku MARS na myokard a pľúcne tkanivo.

Liečba choroby

Ak pacient nemá žiadne príznaky, ktoré by mohli súvisieť s prítomnosťou MARS, potom sa neuskutoční žiadna liečba. Musíte navštíviť kardiológa a najmenej raz ročne podstúpiť ultrazvuk a EKG. Deťom so zistenou anomáliou sa odporúča jesť s dostatočným obsahom bielkovín a vitamínov, je obzvlášť dôležité dodržiavanie denného režimu, dĺžka spánku, cvičenie s dávkovanou záťažou.

Ak sa vyskytnú príznaky porúch obehu alebo viacnásobných vývojových abnormalít, vykoná sa preventívna liečba zameraná na posilnenie myokardu:

vitamíny skupiny B, kyselina askorbová - Neurorubín, Neurobeks;
draselné a horečnaté soli -, Magne B6, kalipóza;
prostriedky na zlepšenie metabolizmu -, koenzým Q10, Mildronát, tiotriazolín;
- častejšie betablokátory (Concor, Carvedilol);
sedatívne lieky - Novo-Passit, Persen.

Prognóza pre pacientov

MARS v drvivej väčšine prípadov nie sú sprevádzané následkami a pacienti vedú normálny život. Nie je nezvyčajné ani spontánne vymiznutie anomálie. Preto je prognóza pre život priaznivá. Vo veľmi zriedkavých prípadoch možno odporučiť chirurgický zákrok alebo lieky.

Pri výbere športu pre povolania alebo povolania súvisiace so záťažou srdca (piloti, potápači, armáda) je potrebné podstúpiť predbežné vyšetrenie srdca.

MARS je anomália v štruktúre chlopní a septa srdca, veľkých ciev. Patria k hraničným podmienkam, pretože veľa detí a dospelých nemá žiadne príznaky patológie. Zistia sa častejšie náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia. Ak nemajú príznaky, nepotrebujú liečbu a u väčšiny pacientov anomálie spontánne zmiznú v období dospievania.

Ak existuje viac MARS alebo existujú náznaky nesprávnej činnosti kardiovaskulárneho systému, potom sú predpísané lieky, ktoré posilňujú myokard.

Prečítajte si tiež

Najčastejšie je ďalší akord diagnostikovaný náhodne počas vyšetrenia. Môže sa objaviť v dutine srdcovej komory u dieťaťa od narodenia a prejaviť sa iba u lekára. NN často nie je hrozbou.

Aj zdraví ľudia môžu zažiť nestabilný sínusový rytmus. Napríklad u dieťaťa k nej dochádza z nadmernej námahy. Tínedžer môže mať prerušené srdce z dôvodu nadmernej vášne pre šport.

Srdcová aneuryzma u detí (MPP, medzikomorová priehradka) sa môže vyskytnúť v dôsledku porúch, intoxikácie počas tehotenstva. Známky je možné zistiť pravidelným vyšetrením. Liečba môže zahŕňať lieky alebo chirurgický zákrok.

Supraventrikulárna tachykardia sa vyskytuje u dospelých a detí. Príznaky sú náhle búšenie srdca, závraty a iné. Hodnoty EKG nebudú vždy odrážať problém. Zmiernenie záchvatov paroxyzmálnej NT je možné vykonať nezávisle, je však nevyhnutná ďalšia liečba.

Našťastie srdcová ektopia nie je často diagnostikovaná. Táto patológia novorodencov je vo svojich dôsledkoch nebezpečná. Niekedy hrudník, krčný. Nie je vždy možné zistiť dôvody, pri komplexných možnostiach je liečba nezmyselná, deti zomierajú.

Medzi všetkými orgánmi položenými v procese embryogenézy sa štruktúry srdca tvoria v treťom týždni intrauterinnej existencie plodu. Anatomická štruktúra srdca sa môže u každého človeka mierne líšiť a takáto štruktúra bude variantom normy. Nie je vždy možné urobiť hranicu medzi normou a patológiou. Niekedy sa môžu objaviť také morfologické alebo anatomické zmeny, ktoré sa nazývajú malé anomálie vo vývoji srdca.

Čo je to? Nazývajú sa anomálie, pretože štruktúra srdca sa líši od normy, ale malá, pretože tieto zmeny nenarúšajú hemodynamický proces. Malé odchýlky vo vývoji srdca znamenajú porušenie vo vývoji spojivového tkaniva, ktoré je rámcom pre srdcové štruktúry. Spojivové tkanivo hrá dôležitú úlohu nielen v štruktúre srdca, ale aj v iných orgánoch. Preto, ak existuje viac ako tri MARS súčasne, stojí za to preskúmať osobu na prítomnosť dysplázie spojivového tkaniva s vývojom patológie v iných orgánoch.

V poslednej dobe sa čoraz častejšie diagnostikujú drobné srdcové anomálie: nie je to spôsobené nárastom ich absolútneho počtu, ale zavedením echokardiografie ako dostupnej metódy vyšetrenia srdca. Menšia anomália vo vývoji srdca sa zásadne líši od srdcových chýb, ktorá spočíva v tom, že prvé nijako neovplyvňujú životnú činnosť človeka.

Klasifikácia

Všetky existujúce dnešné anomálie malého srdca u detí možno podmienečne rozdeliť do skupín v súlade s lokalizáciou anatomických zmien.

V mitrálnej chlopni (MK):

nadmerná pohyblivosť akordov v dôsledku zvýšenia ich dĺžky;
prítomnosť ďalších papilárnych svalov alebo ich nesprávne umiestnenie;
predĺženie alebo rozdelenie papilárnych svalov;
mimomaternicové (vonkajšie) pripojenie chordae zadných / predných chlopní MC.

V trikuspidálnej chlopni (TC):

výhrez letáku;
dilatácia TC krúžku;
posunutie septálnej (septálnej) chlopne.

Na aorte:

expanzia / zúženie koreňa aorty;
bikuspidálna štruktúra aortálnej chlopne;
asymetrická štruktúra letákov aortálnej chlopne;
rozšírenie dutín Valsava.

Na pľúcnej tepne (PA):

dilatácia kmeňa cievy;
prolaps ventilových letákov na LA.

V predsieňach a komorách:

Zväčšenie veľkosti Eustachovej chlopne;

Prolaps chlopne dolnej dutej žily;
Malá aneuryzma v predsieňovej a / alebo medzikomorovej priehradke;
Prolaps hrebeňových svalov;
Abnormálne alebo nadmerne vyvinuté trabekuly;
Abnormálne umiestnenie akordov v ľavej komore;
Prítomnosť systolického valčeka v hornej tretine ľavej komory.

Stojí za zmienku, že u veľkého počtu detí v procese ich rastu anomálie zmiznú samy. Tieto malé anomálie v srdci, ktoré pretrvávajú u dospelých, sa nazývajú dysplázia spojivového tkaniva. Najbežnejšie MARS u dospelých sú:

prolaps chlopne na pľúcnej tepne, mitrálnej a trikuspidálnej oblasti;
aneuryzma v interatriálnej septa;
aneuryzma v salsovom Valsave;
nesprávne umiestnenie akordov a papilárnych (papilárnych) svalov;
zvýšený počet trabekúl v ľavej komore.

Príčiny

Hlavným dôvodom pre vývoj malej anomálie vo vývoji srdca je dedičný stav. Je založená na porušení tvorby kolagénu, ktorý je hlavnou látkou pre stavbu štruktúr spojivového tkaniva. Viac sa prenáša materskou líniou.

Prítomnosť MARS môže byť jedným z prejavov nasledujúcich geneticky podmienených syndrómov:

marfanov syndróm;
mukopolysacharidóza;
osteogenesis imperfecta;
ehlers-Danlosov syndróm atď.

Medzi ďalšie provokujúce faktory patria:

zlé návyky matky počas tehotenstva (pitie alkoholu a fajčenie);
užívanie určitých liekov;
vplyv situácie na životné prostredie;
stres;
intrauterinná hypoxia plodu atď.

Príznaky

Ako už bolo spomenuté vyššie, MARS nenarúša činnosť srdca, preto je zriedkavo možné tieto zmeny podozrievať zo subjektívnych vnemov.
Možné príznaky v závislosti od veku pacienta.

U dojčiat: ostrý vzhľad modrastej farby v oblasti nasolabiálneho trojuholníka iba v čase určitého zaťaženia dieťaťa, napríklad plač, sanie mlieka, kašeľ, vyprázdňovanie čriev, kýchanie. Počas obdobia odpočinku chýbajú všetky prejavy.

U predškolských / školských detí: pri malom fyzickom vypätí sa dostavuje pocit búšenia srdca, únava, bolesť v oblasti srdca, pocit zástavy srdca. Príznaky porúch vegetatívneho-vaskulárneho systému sú možné: mdloby, závraty, slabosť, hyperhidróza a iné. Spravidla je množstvo príznakov možné iba vtedy, ak sa skombinuje niekoľko malých anomálií naraz.

U dospelých prejavy sú podobné tým, ktoré sa pozorujú u dospievajúcich. Okrem toho, ak sa kombinuje niekoľko (zvyčajne viac ako troch) malých anomálií naraz, môže sa objaviť dýchavičnosť a môžu sa vyskytnúť príznaky preťaženia (edém, zväčšenie pečene). došlo k porušeniu v procese krvného obehu.

Diagnostika

Sťažnosti pre ich nedostatok a nešpecifickosť zriedka naznačujú prítomnosť malej anomálie vo vývoji srdca.

Auskultácia odhaľuje šelesty na konci systoly, kliknutia - ide o javy spôsobené regurgitáciou krvi alebo prítomnosťou ďalších útvarov v oblasti výstupných ciest.

Echokardiografia, t.j. ultrazvukové vyšetrenie srdca je najspoľahlivejšou metódou na zistenie drobnej anomálie srdca.

Zvážme podrobnejšie ultrazvukové znaky pre najbežnejšiu anomáliu: prolaps MK.

Tento variant anomálie má nasledujúce kritériá:

zvýšená flexibilita ventilov MK;
prehnutie zadnej chlopne, ktorá je k dispozícii na vizualizáciu v M-režime;
poklesnutie chlopní chlopne z polohy meniča v parasternálnej oblasti.

Okrem toho, keď sa použil ultrazvuk spolu s Dopplerom, je možné zaznamenať reverzný prietok krvi (regurgitáciu) z dutiny ľavej komory do dutiny ľavej predsiene.
Stupne prolapsu MC sú na základe získaných údajov nasledujúce:

I. stupeň - chlopne sú posunuté o 3-6 mm;
II stupeň - chlopne sa prolapsujú do hĺbky 6 až 9 mm;
III stupeň - posunutie zväzkov o viac ako 9 mm.

Použitie transezofageálnej echokardiografie ako ďalšej vyšetrovacej metódy umožňuje zistiť prítomnosť arytmií a ďalších ciest na vedenie impulzov v srdci.

Je možné vykonať elektrokardiografiu, ktorá odhalí nasledujúce prejavy:

predĺženie QT intervalu;
supraventrikulárna paroxysmálna tachykardia;
pCa syndróm (včasná ventrikulárna polarizácia);
inverzia h. T vo vedeniach III, AVF a V5-V6.

Komplikácie

Pravdepodobnosť vzniku komplikácií je extrémne malá - asi 3%, avšak kvôli úmrtnosti niektorých z nich stojí za to ich poznať:

infekčná endokarditída;
akútne vzniknutý;
závažné arytmie (ventrikulárna tachykardia) a poruchy vedenia;
zlomenie akordu;
paradoxná embólia.

Liečba

Potreba vykonať terapiu, keď sa zistí anomália malého srdca, je do značnej miery determinovaná jej typom a počtom anomálií. Z toho bude priamo závisieť to, či dôjde k zmenám vo fungovaní srdca.

Takže pri absencii akýchkoľvek prejavov, keď kvalita života dieťaťa alebo dospelého netrpí, postačuje dispenzárna návšteva kardiológa a pravidelný ultrazvuk srdca.

vyvážená strava;
správna organizácia pracovného času a času na odpočinok podľa veku;
zostať na čerstvom vzduchu;
športové aktivity, ktoré nespôsobujú únavu (rozhodnuté individuálne s lekárom);
vykonávanie masáže;
balneoterapia;
fyzioterapeutické metódy (napríklad elektroforéza horčíkom).

Liečba drogami za prítomnosti MARS je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

Existencia viac ako 3 menších srdcových anomálií súčasne.
Prejavy, ktoré zhoršujú kvalitu života pacienta.
Známky hemodynamického narušenia.

Súčasne sú predpísané lieky a vitamíny, ktoré sú zamerané na všeobecné posilnenie srdca: majú priaznivý vplyv na metabolické procesy v srdci a zlepšujú tok kyslíka do myokardu. Tie obsahujú:

kyselina nikotínová (vitamín PP);
vitamíny skupiny B (B1, B6);
lieky K a Mg: asparkam, panangín, horčík B6, magnerot);
L-karnitín;
cytochróm C;
ubichinón.

Okrem týchto prostriedkov môžu byť v závislosti od situácie predpísané sedatívne a nootropické lieky, ak má pacient medzi klinickými prejavmi príznaky porušenia autonómneho systému. Užívanie takýchto liekov je možné:

tinktura z valeriány;
tinktúra z materinej dúšky;
nový passit;
persen;
cinarizín;
adaptol;
noofen a pod.

Ak sú zo strany srdca príznaky rôznych typov arytmií (supraventrikulárna tachykardia, extrasystoly atď.), Je vhodné predpísať lieky zo skupiny betablokátorov:

bisprolol;
metoprolol;
karvedilol;
nebivolol.

Chirurgická liečba je extrémne zriedkavá a iba za prítomnosti veľkého množstva malých anomálií, ktoré spôsobujú významné zmeny v práci srdcového svalu.

Aby sme to zhrnuli, pripomíname, že malé anomálie srdca sa môžu vyskytnúť u detí aj dospelých. Mnohé z abnormalít diagnostikovaných u malého dieťaťa môžu s vekom zmiznúť a nemali by byť pre rodičov znepokojujúce. V dospelom stave väčšina z nich postupuje aj bez povšimnutia pacienta a nevyžaduje si špecifickú liečbu, pretože nenarúšajte ľudský život.

Pomerne často sa stáva, že po ďalšom vyšetrení dieťaťa pediater rodičom povie: „Vaše dieťa má v srdci hluk.“

Mám sa obávať alebo nie? Aké nebezpečné to môže byť pre vaše dieťa? Musím byť vyšetrený alebo môžem čakať? Potrebujete nejaké ošetrenie? Čo robiť a nerobiť?

Skúsme na to prísť. Začnime v poriadku.

Trápiť sa? Nie, poďme najskôr k detskému kardiológovi.

Pediater vám dá odporúčanie a v ňom - \u200b\u200bmnožstvo úplne nezrozumiteľných výrazov a skratiek. Skúsme ich dešifrovať.

Funkčná kardiopatia (FKP) alebo FIS - funkčné zmeny v srdci - je jednou z najbežnejších diagnóz v pediatrickej kardiológii. Použitie tohto výrazu nie je vždy opodstatnené. V skutočnosti FIS nazvať akýkoľvek súbor minimálnych odchýlok od normy (na základe výsledkov klinického vyšetrenia, EKG. Echokardiografia atď.), ktoré sa nedajú skombinovať do inej, závažnejšej, diagnózy.

FSS - funkčný systolický šelest - v tomto prípade slovo „funkčné“ znamená „nespôsobené žiadnym závažným ochorením“, ktoré sa v pediatrickej praxi vyskytuje najčastejšie.

„Srdcový lekár“ - špecialista na srdcové a cievne choroby - vyšetrí vaše dieťa. Spýta sa, či existujú nejaké konkrétne sťažnosti - ako sa dieťa stravuje, či sa pri cmúľaní unaví, či zmodrie, či má záchvaty dýchavičnosti, ako priberá. Ak dieťa vyrástlo a už vie rozprávať - \u200b\u200bsú nejaké bolesti v srdci, búšenie srdca, závraty. Boli nejaké mdloby. Bude sa pozerať pozorne - ak dôjde k cyanóze (cyanóze), dýchavičnosti, deformácii hrudníka, končekov prstov nechtov a nechtov, edému, patologickej pulzácie krvných ciev. Perkutsya (klope) - či sú hranice srdca rozšírené. Palpuje (sonduje) periférne cievy, oblasť srdca, pečene a sleziny. Srdce bude pozorne počúvať - \u200b\u200bako a kde vydáva hluk, aké sú srdcové zvuky, kde sa hluk vedie, ak existujú nejaké sprievodné zvuky, vypočíta frekvenciu dýchania a pulz. A s najväčšou pravdepodobnosťou povie, že vaše dieťa nemá známky obehového zlyhania (alebo hemodynamických porúch alebo srdcového zlyhania, ktoré sú vo všeobecnosti takmer rovnaké). To znamená, že v súčasnosti srdce dieťaťa robí svoju prácu dobre. Hurá? Hurá. Je však príliš skoro na to, aby ste sa s lekárom rozlúčili. S najväčšou pravdepodobnosťou odporučí vykonať ďalší výskum. Za čo? A aby sme určili, odkiaľ tento hluk pochádza, ako pozorovať dieťa, čoho sa báť a v akom prípade začať s liečením.

Teraz naša cesta spočíva v miestnosti funkčnej diagnostiky.

Elektrokardiografia (EKG) je metóda grafického zaznamenávania elektrických javov vyskytujúcich sa v srdci. Záznam EKG sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - elektrokardiografu. V tomto prípade sú elektrické potenciály zosilnené 600-700 krát a sú zaznamenané vo forme krivky na pohybujúcom sa páse. Registrácia EKG sa vykonáva pomocou elektród nanesených na rôzne časti tela. Pomocou tejto metódy sa zisťujú rôzne poruchy rytmu a vedenia srdca, ako aj preťaženie jeho rôznych oddelení.

Zvukové charakteristiky hluku je možné posúdiť nielen jednoduchou auskultáciou, ale aj použitím výskumnej metódy ako napr fonokardiografia (PCG)... Je založený na grafickom zaznamenávaní zvukov sprevádzajúcich tlkot srdca. Zaznamenávajú sa hlavne srdcové zvuky a šelesty. Výsledný obrázok sa nazýva fonokardiogram. Významne dopĺňa auskultáciu a umožňuje objektívne určiť frekvenciu, tvar a trvanie zvukov, ako aj ich zmeny v procese dynamického pozorovania pacienta. Táto metóda sa používa na diagnostiku funkčných šelestov a srdcových chýb. Je to dôležité aj v prípade porúch rytmu, keď je ťažké len pomocou auskultácie rozhodnúť, v ktorej fáze zvukových javov srdcového cyklu vznikli. Analýza fonokardiografie a diagnostické závery na nej vykonáva iba odborník. Toto zohľadňuje auskultačné údaje. Pre správnu interpretáciu PCG sa používa synchrónny záznam fonokardiogramu a elektrokardiogramu. Metóda je dobrá a absolútne bezpečná. ale v súčasnosti je nahradený

Echokardiografia (EchoCG) - toto je jednoduché ultrazvukové vyšetrenie, iba miestom aplikácie v ňom je srdce. Pomocou tejto metódy môžete presne určiť zdroj hluku alebo vylúčiť srdcovú chybu.

A teraz máte výsledky vyšetrenia vo svojich rukách. A tam - opäť podmienky.

MARS (alebo MAC) - menšie anomálie vo vývoji srdca... Malé anomálie vo vývoji srdca znamenajú zmeny vo formovaní a formovaní srdcových štruktúr (ku ktorým došlo v embryonálnom období), ktoré nenarúšajú normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému.

TO MARS možno pripísať: otvorené oválne okno ( LTD)... minimálny prolaps (do stupňa I) chlopne, ďalšie akordy a trabekuly atď. O rozhodnutí, či nájdenú anatomickú anatomickú štruktúru srdca pripísať MARS alebo určiť ich nezávislú patológiu, rozhoduje kardiológ. Napríklad napríklad otvorené oválne okno bez výrazného výtoku v ranom veku možno pripísať MARS, zatiaľ čo otvorené oválne okno so značným výtokom, príznaky preťaženia pravej predsiene by sa už mali rozlišovať ako nezávislá patológia, ktorá si vyžaduje starostlivé sledovanie a oprava.

MVP - prolaps mitrálnej chlopne... „Prolaps“ - v preklade z latinčiny znamená „ohnutie“. Mitrálna chlopňa je bikuspidálna chlopňa (pozostáva z dvoch chumáčikov) umiestnená medzi ľavou predsieňou a ľavou komorou. Teda pod prolaps mitrálnej chlopne (PMK) pochopiť vychýlenie letákov mitrálnej chlopne do dutiny ľavej predsiene v čase kontrakcie srdcových komôr.

Existuje niekoľko stupňov MVP: od minimálneho - I. stupňa - po IV. Stupeň. Čím viac ventily klesnú, tým ťažšie zadržiavajú tlak krvi a tým horšie sa zatvárajú. Tak sa objaví opačný prietok krvi. (regurgitácia) z komôr do predsiení a normálna hemodynamika je narušená.

Prolaps mitrálnej chlopne môže byť nezávislou chorobou alebo sa môže vyskytnúť na pozadí inej patológie (napríklad patológie spojivového tkaniva, s vrodená choroba srdca (ICHS). vegetatívna vaskulárna dystónia (VVD)... endokrinná patológia atď.).

Ale pomocou echokardiografickej štúdie možno zistiť aj niektoré vrodené srdcové chyby, ktoré sa vyskytujú bez zlyhania obehu. Najčastejšie ide o malé defekty medzikomorovej priehradky (DMZHP)... zvyčajne sa nachádza v jeho svalovej časti, defekty predsieňového septa (DMPP)... menšia stenóza pľúcnej tepny a aorty a ďalšie.

V žiadnom prípade sa človek nezaobíde bez opakovanej návštevy kardiológa. Iba odborník vo vašej konkrétnej situácii bude schopný určiť, aký druh dozoru vaše dieťa vyžaduje, v takom prípade je možné od liečby upustiť a kedy je to už nevyhnutné, ktoré fyzické aktivity je možné povoliť a ktoré je lepšie zdržať sa. od. Mimochodom, o fyzickej aktivite. Rodičia sa pomerne často domnievajú, že zistené odchýlky v štruktúre a funkcii srdca sú dôvodom na obmedzenie dieťaťa v pohybe, výnimku z telesnej výchovy. A ... mýlia sa. Rast, srdce sa bude správne rozvíjať iba splnením odmeraného, adekvátne pre daný organizmus záťaže. A naopak, v podmienkach nestriedmej šetrnosti, fyzickej nečinnosti sa situácia môže zhoršiť, rýchlosť vývoja srdca a celého organizmu ako celku sa spomalí. Hlavné pre vaše dieťa je srdce náklad, ale nepreťažujte... A práca lekára v tomto prípade spočíva vo výbere režimu telesnej výchovy, ktorý je pre dieťa žiaduci, postupné a včasné zvyšovanie záťaže na kontrolu funkcií srdca. Pre niekoho je na začiatok dobrá cvičebná terapia a niekto sa môže prihlásiť do športovej sekcie. O tom, kto je pre koho najlepší, rozhodnú rodičia a lekár.

Niekto potrebuje neustále sledovanie kardiológom, niekto pravidelné (1-2 krát ročne) sledovanie. Niekto niekoľkokrát ročne potrebuje kurzy kardiotrofickej terapie, niekto potrebuje iné ako liečivé metódy liečby. Neexistujú jednotné odporúčania spoločné pre všetky deti, pretože dieťa vyrastá, mení sa každý rok, každý mesiac. Lekár vám preto určite povie, kedy musíte prísť nabudúce a v takom prípade príďte skôr, na čo si treba dať pozor. A všetko bude určite v poriadku!

Ak zistená patológia vyžaduje chirurgickú korekciu, pacient sa bude zaoberať kardiochirurg... A rovnako ako kardiológ-terapeut posúdi stav hemodynamiky, rozhodne o načasovaní a objeme požadovanej operácie. Aj keď je situácia opäť oveľa vážnejšia, nie je dôvod na zúfalstvo. Kardiochirurgia, vrátane detskej chirurgie, robí obrovské pokroky vpred. Mnoho operácií, ktoré sa pred desiatimi rokmi považovali za jedinečné, sa stalo bežnou záležitosťou a riziko ich vykonania pre pacienta sa znížilo desaťkrát. Niektoré poruchy bolo možné napraviť bez chirurgického zákroku v podmienkach umelého obehu - to je zásluha mladého odvetvia kardiochirurgie - intervenčná kardiológia.

Teraz o tom, kde a ako môžete dostať detskú srdcovú starostlivosť v Moskve:

... Moskva, diaľnica Rublevskoe, 135.
... Lomonosovskij prospekt 2/62, kardiologické oddelenie.
Moskovský výskumný ústav pre pediatriu a detskú chirurgiu Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj, Taldomskaja ul., 2, kardioreumatologická klinika, Detské vedecké a praktické centrum pre srdcové arytmie.
Detská mestská klinická nemocnica č. 9 pomenovaná podľa G.N. Speranskogo, Shmitovskiy proezd, 29 rokov, kardio-reumatologické oddelenie, www.clinik.ru
Detská mestská klinická nemocnica Morozovskaya № 1, per. 4. Dobryninsky, 1/9, t. 959-8830, 959-89-04, Kardiologická a pulmonologická klinika, Kardioreumatológia
Detská mestská nemocnica Tushinskaya, st. Heroes Panfilovtsev, 28, tel. 496-7490, 490-8711, 490-8911, kardio-reumatologické oddelenie
Mestská klinická nemocnica č. 67, st. Salyama Adilya, 2, t. 199-9082, Detský zbor, Centrum perinatálnej kardiológie (1. a 2. oddelenie novorodencov, oddelenie pre malé deti).

A všetko bude určite v poriadku!

Ochorenie MARS - čo to je?

Často sa na uľahčenie zapamätania si skupiny chorôb zavádza špeciálna skratka. Práve k tomuto prípadu patrí choroba MARS, ktorej dekódovanie znie ako „malé anomálie vo vývoji srdca“.

Táto skupina zahŕňa patológie s charakteristickými zmenami v štruktúrnej štruktúre krvných ciev, ako aj srdcového svalu. Spravidla tieto porušenia nie sú závažné a nemajú negatívny vplyv na obraz prietoku krvi. V súčasnosti sa patológie zisťujú oveľa častejšie. To však nesúvisí so zvýšením počtu chorôb. Rast anomálií sa s najväčšou pravdepodobnosťou vysvetľuje objavením sa diagnostického zariadenia schopného detekovať najmenšiu odchýlku od normy.

Najbežnejšie štrukturálne abnormality zahrnuté v chorobe MARS sú MVP - prolaps mitrálnej chlopne, prítomnosť abnormálnych akordov, ktoré sa vyvíjajú najčastejšie v ľavej srdcovej komore, oválne otvorené okno. Neprepadajte panike, ak má dieťa toto diagnostikované. Oválne okno sa zvyčajne úplne uzavrie vo veku 1 roka a môže mať negatívny vplyv na prietok krvi, iba ak je väčšie ako 7 mm.

Nie je nutné, aby sa diagnostikovali srdcové choroby, aj keď sú nepodstatné, ihneď po narodení dieťaťa. Niekedy sa anomália prejaví iba pod vplyvom niektorého faktora. Napríklad následne získaná choroba. Stáva sa, že patológia v štruktúre sa prejavuje ako syndróm vegetatívnej dystónie. Príčina ochorenia spočíva v porušení vývoja spojivového tkaniva počas ktorejkoľvek z fáz štruktúry srdcového svalu.

Mimochodom, je možné identifikovať dyspláziu spojivového tkaniva u dieťaťa pomocou vonkajších znakov. Takéto dieťa zvyčajne patrí k astenickému typu ústavy, má pomerne vysoký vzrast, dlhé končatiny a tiež chudosť. Prevažuje hypermobilita kĺbových kĺbov, vďaka čomu sa výrazne zvyšuje rozsah pohybov. Dochádza k zakriveniu chrbtice, často sa pozorujú ploché chodidlá a kýlovitý alebo lievikovitý hrudník.

Stáva sa, že diagnóza dysplázie kostry a kože sprevádza srdcové choroby. Ale zároveň sa dysplázia spojivového tkaniva môže prejaviť sama o sebe. Charakteristickými príznakmi prítomnosti anomálie sú emočná labilita, bolestivé pocity v oblasti srdcového svalu, asthenoneurotický syndróm. Podozrenie na ochorenie MARS je prítomnosť systolického šelestu na vrchole srdca pri zmene polohy dieťaťa. Konečnú diagnózu a pravdepodobnosť prítomnosti komplikácií je možné stanoviť pomocou moderného ultrazvuku alebo EKG.

Lekári doteraz neprišli ku konsenzu o tom, či možno anomálie považovať za srdcové choroby. Diagnózy sa môžu s pribúdajúcimi rokmi zhoršovať a spôsobiť množstvo komplikácií, napríklad poruchy rytmu. Okrem toho prítomnosť čo i len malého porušenia v štruktúre štruktúry srdcového svalu vedie k zníženiu tolerancie záťaže a vyvoláva vývoj tendencie k strate vedomia.

Nebezpečenstvo tiež predstavuje pravdepodobnosť komplikácií po ARVI vo forme endokarditídy. Preto by kardiológ v každom konkrétnom prípade mal rozhodnúť o prípustnej fyzickej aktivite. Je potrebné vziať do úvahy prítomnosť srdcových chorôb u rodičov a najbližšej rodiny dieťaťa.

Liečba choroby MARS je zvyčajne zameraná na normalizáciu metabolizmu v myokarde a spojivovom tkanive. Rodičia by mali dbať na organizáciu odpočinku a práce dieťaťa. Predpokladom normálneho stavu je stanovený denný režim a dodržiavanie správneho času na spánok. Je vhodné vyhnúť sa stresovým situáciám, dodržiavať stravu bohatú na potraviny obsahujúce horčík. Plávanie je užitočné. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, odporúča sa cvičebná terapia. Užitočné bude použitie vitamínov PP, B a horčíka, napríklad Magne B6. V prípade porúch srdcového rytmu sú predpísané antiarytmické lieky.

Lekári by mali brať do úvahy aj prítomnosť ochorenia MARS. V prípade akútnych respiračných vírusových infekcií by malo byť dieťaťu s malou anomáliou vo vývoji srdca predpísaný dlhší priebeh antibiotickej liečby.

Článok „Choroba MARS - čo to je? „A ďalšie lekárske články na tému„ Choroby srdca a krvných ciev “na stránke Jód.

Diagnostika srdcových chorôb na Marse - užitočné informácie.

Popis:

MARS (malé anomálie vo vývoji srdca). Abnormálne akordy sú jednou z odrôd malých anomálií vo vývoji srdca. Všetky tieto zmeny sú zahrnuté v syndróme menších vývojových anomálií srdca (MARS). MARS (alebo MAC) je skratka, ktorá znamená „Malé anomálie vývoja srdca“. Ľudské srdce má 4 komory: 2 komory a 2 predsiene. Podľa jeho výsledkov bola diagnóza 2,5 roka MARS (abnormálny akord ľavej komory). Keď Y