Čo je závažná arteriálna hypertenzia. Arteriálna hypertenzia

Arteriálna hypertenzia je patologický stav, ktorý sa vyskytuje pri zdvíhaní krvného tlaku v súlade s veľkým kruhom prietoku krvi nad normálnymi indikátormi. Podmienečne sa nazývajú normálne indikátory krvného tlaku. Normálne ukazovatele určujú analýzu obrovského množstva ľudí. Priemerná hodnota tlaku zdravých ľudí je obvyklá. V súlade s tým sa všetky odchýlky považujú za zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku. Zohľadniť aj pripojenie krvného tlaku a komplikácií (ochorenia obličiek, mozgové a srdcové lézie), vrátane fatálnych výsledkov.

Na základe výskumu sa považuje tlak v dospelej populácii zvýšený viac ako 140/90 mm Hg. Umenie. S hypertenzným procesom sú obaja indikátory tlaku ("horný" systolický a "nižší" diastolický) vždy stúpajú. Napríklad môže zvýšiť "horný" tlak viac ako 160 mm Hg. Art., A "Dolné" zostáva 90 mm Hg. Umenie. a menej. Takáto forma hypertenzie sa nazýva izolovaný a je vytvorený, spravidla s aterosklerotickými léziami ciev, tyreotoxikózy, spustená anémia, insuficiencie aorty.

Arteriálna hypertenzia z dôvodov vývoja je rozdelená na dve hlavné formy:

Primárna (rôzny základný, systolický).
Sekundárne (symptomatické).

Existujú tri typy fyziologických príčin, ktoré spôsobujú zdvíhanie krvného tlaku:

Zdvíhací tlak v dôsledku zvýšenia množstva cirkulujúcej krvi v vaskulárnom lôžku.
Kvôli zvýšeniu rezistencie v dôsledku vysokého tónu malých ciev.
Kvôli zvýšeniu počtu krvných buniek v krvnom obehu (polycytém).

Faktory tvorby primárnej choroby

Deväť pacientov z desiatich (najmä starších) narazí na primárnu formu hypertenzie. Dôvody, ktoré spôsobujú jeho vývoj, nie sú objasnené. Prínos môže byť vo svetlom, miernom, ťažkom a mimoriadne ťažkom. Podiel svetla typu prietoku predstavuje približne 80% prípadov. Kurz hypertenzie môže byť benígny a malígny. Ak je priebeh malígny, potom sa spravidla prejavuje okamžite, v počiatočných štádiách tvorby. Tlak v tomto toku prietokovej formy prudko stúpa a dlhší čas môže diastolický tlak ("nižší" indikátor) zvýšiť na 140 mm Hg. Umenie. a vyššie. Zriedkavo takéto príznaky môžu byť prítomné v benígnom hypertenzii, ale len v prípade dlhodobého nedostatku liečby.

Tam je hypertenzia, pri ktorej stúpa len systolický tlak. Táto forma ochorenia sa nazýva "izolovaná systolická hypertenzia" a viac charakteristická pre starších ľudí. Je to spôsobené tým, že starší pacienti sa výrazne znižuje elasticitou arteriólie, objem antílie sa zvyšuje a spravidla existujú patológie obličiek a srdca.

Starší ľudia, ktorí majú izolovanú systolickú hypertenziu, musia byť pod dynamickým pozorovaním lekára. To pomôže identifikovať príčinu ochorenia a vymenovať primeranú liečbu.

Rizikové faktory pre tvorbu patologicky vysokého tlaku sú: \\ t

Vek. U starších pacientov sa choroba vyskytuje v 70% prípadov (spravidla vo veku nad viac ako 55 rokov).
Dedičnosti.
Zlé návyky. Najmä nepriaznivo ovplyvňuje fajčenie.
Chronický stres.
Nízka fyzická aktivita.
Vysoká telesná hmotnosť.
Súbežné ochorenia. Často sa zistia a extrémne nepriaznivé cukor diabetes.
Prebytočná dutina v potravinách.
Nedostatok vápnika v diéte.

Väčšina prípadov arteriálnej hypertenzie je spôsobená základnou formou. Dôvody, ktoré tlačia tvorbu tejto formy ochorenia, nie sú známe. Existuje niekoľko teórií:

Neurogénny. Spravidla nosí dedičný charakter. Vedúca úloha zohráva centrálny nervový systém. Silné emocionálne šoky, chronický stres, duševné zranenia vedú k zlyhaniu fungovania nervovej regulácie. Zároveň je zvýšený sympatický vazocondučný poplachový systém z určitých mozgových štruktúr. Signály na nervových vláknach idú do všetkých periférnych orgánov a zvyšujú tón vaskulárnej steny.
Volumetrická soľ. Súvisiace s narušením funkcie obličiek odstránenia prebytočnej tekutiny z tela a niektoré stopové prvky. Akumulácia v telese sodíka, vody a v dôsledku toho množstvo krvi v raste vaskulárnej lôžka a zvyšuje objem srdca. Telo, snaží sa podporovať homeostázu, spôsobuje spazmus malých ciev. Takáto reakcia pomáha viesť k norme indikátorov minúty srdcovej frekvencie, ale krvný tlak stúpa ešte viac. Okrem toho prebytočná soľ v potravinách je najčastejšie faktory vzhľadu hypertenzie.

Predpokladá sa, že faktorom vo vývoji hypertenzie je vysoká aktivita sympatického systému. Takáto činnosť vedie k zvýšeniu srdca, objem krvi prietoku cez srdce za minútu a kŕčmi plavidiel. Ďalšie dôvody, ktoré sú schopné posunúť vzhľad arteriálnej hypertenzie sú: dedičné zlyhanie centrálnych mechanizmov regulačný tlak, neuroendokrinné zmeny vo veku, posilnenej nadobličkám.

Primárna arteriálna hypertenzia je zvyčajne choroba starších pacientov. Mnohí ľudia po 50 rokoch sú určené vysokým tlakom, takže takéto zmeny "veku" sa môžu zdať prirodzené, ale nie. Hypertenzia u starších ľudí môže spôsobiť rozvoj mnohých komplikácií, ako aj včasnú smrť. Hoci nedávno je vek ochorenia rýchlo mladý.

Faktory tvorby symptomatického zvýšenia tlaku

Príčiny sekundárnej arteriálnej hypertenzie sú rôzne:

Neurogénny. Zranenia, mozgové nádory, zápalové ochorenia škrupín mozgu, ťahy.
Renálne. Choroby parechymy obličiek, renálnych artérií, vrodených patológií, nádorov, ako aj stavu po odstránení obličiek.
Endokrin. Posilnenie alebo znižovanie aktivity štítnej žľazy, ochorenia nadobličiek (hyperaldosteroneizmus, foohromacitóm), syndróm a incencko-cushingova choroba, ako aj patológie vznikajúce počas CLIMAX.
Hemodynamický. Aterosklerotická lézia aorty, patológie ospaných artérií, vrodených zúžení aorty (hrubé), nedostatočnosť aortických ventilov.
Liečivý. Nekontrolovaná liečba niektorými liekmi (antidepresívami, hormonálnymi prípravkami, antikoncepciami v tabletách, kokaíne).

Zo všetkých uvedených dôvodov je najčastejšie nájdená renálna hypertenzia. Endokrinné patológie na druhom mieste pri frekvencii stať sa dôvodom na zvýšenie tlaku.

Príznaky sekundárnej hypertenzie sa skladajú z príznakov hlavnej patológie a symptómov zvyšujúceho sa krvného tlaku. Vzhľadom na zvýšený tlak v plavidlách môže pacient uložiť nasledujúce príznaky:

bolesti hlavy;
závraty, slabosť;
obsedantný hluk v ušiach a blikajúce muchy pred očami;
bolestivý syndróm v projekcii srdca.

Príznaky základnej patológie môžu byť mazané aj výrazné. S podrobným obrazom hlavnej patológie je ľahké zriadiť dôvod zvyšovania krvného tlaku:

Napríklad renálna hypertenzia v niektorých ochoreniach obličiek. Renálna hypertenzia sa vyvíja kvôli chorobám, ako je pyelonefritída, glomerulonefritída, chyby obličiek. Tieto ochorenia obličiek sú sprevádzané charakteristickými príznakmi: bolesť v oblasti pásu, edém, zmeny v moči. V takýchto prípadoch je ľahké vytvoriť príčinu vývoja hypertenzie. Zvýšenie tlaku renálneho tlaku sa vyznačuje približnosťou pre normálny systolický tlak a zvyšuje diastolický. Niekedy hlavná patológia nemá jasné príznaky. Potom sa zameriavajte na iné príznaky. Takže najbežnejšia renálna hypertenzia je veľmi zriedkavá u starších ľudí. Tlakové výťahy v týchto prípadoch sa spravidla vyskytujú v mladom veku, nezávisia od stresu a rýchlo postupuje. Normálna liečba renálnej hypertenzie nie je účinná. Okrem nižšieho tlaku je veľmi dôležité, aby sa udržali na vysokej funkcii obličiek.
Arteriálna hypertenzia endokrinného charakteru je kombinovaná s krízou sympatiát-adrenálneho systému, vysokej únavy, svalovej slabosti. Symptómy, ako napríklad obezita a nádory, sa prakticky nenachádzajú.
Theochromacitime sa nachádza v mladom mladom a staršom človeku. To sa prejavuje v nasledujúcich príznakoch: srdcové mäso, triasť sa vo svaloch, hojné potenie, kožné bledé, ťažké bolesti hlavy a bolesť na hrudníku. Ak sú tieto príznaky kombinované s významnou hmotnosťou a vysokou teplotou, potom predpokladajú prítomnosť feuhromblastómu.
S takýmito príznakmi ako zvýšený krvný tlak, slabosť svalov, hojné močenie, smäd, horúčka a bolesť brucha detekujú nádor nadobličiek.
Arteriálna hypertenzia pri ochorení ITENKO-CUSHING je sprevádzaná rastom hmotnosti, zlyhania reprodukčného systému, smäd a časté močenie. U mladých pacientov sa vyvíja choroba intenko-cushing. U starších pacientov môžu takéto príznaky spôsobiť nekontrolované lieky glukokortikosteroidov.
Vysoký tlak sa môže vyvinúť kvôli patológii centrálneho nervového systému. V tomto prípade je v týchto prípadoch sprevádzané príznakmi závratov, bolestí hlavy, vegetatívnych zlyhaní, niekedy kŕče. U takýchto pacientov sa zvyčajne predchádzanie zranenie alebo zápal cerebrálnych škrupín.

Vysoký tlak u gravidných žien

Oddelene stojí za to prideľovať hypertenziu u gravidných žien. Tento typ vysokého tlaku je rozdelený do niekoľkých skupín:

Hypertenzia, vyvinutá v dôsledku tehotenstva bez edému a uvoľňovania proteínu s močom. Takáto forma patológie sa považuje za adaptívny mechanizmus pre zlého prietoku krvi v rôznych orgánoch. Vyvíja sa po piatom mesiaci tehotenstva a zmizne po doručení. Liečba, spravidla nevyžaduje.
Hypertenzia, vývoj v dôsledku tehotenstva a charakterizovaný silným edémom a selekciou proteínu s močom (od 0,3 g / l a viac). Ďalším menom tejto patológie je Preeklampsia. Vyvíja po piatom mesiaci. Považuje sa za patologický stav, ktorý vyžaduje pozorovanie a liečbu lekára.
Chronická arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyvinula pred koncepciou. Bolo to pred tehotenstvom a zostáva po narodení najmenej 1,5 mesiace. Liečba je priradená v prípade potreby.
Chronická arteriálna hypertenzia v kombinácii s preeklampsie alebo eklampsie. Ťažká kombinovaná forma vyžaduje liečbu v nemocnici.

Vedomosti, v dôsledku toho bola hypertenzia u gravidných žien, ovplyvňuje taktiku tehotenstva, ako aj na vymenovanie primeranej liečby, výberom metódy a načasovania dodávky.

Existujú dve príčiny vysokého tlaku u gravidných žien v rôznych skupinách.

U žien s nízkym rizikom hypertenzie sa rizikové faktory stávajú:

Nedostatok krvného objemu vo vaskulárnom lôžku (hemoglobín viac ako 130 g / l, vysoký hematokrit (nad 0,4), endogénny klírens kreatinínu je nižší ako 100 ml / min).
Po 12 týždňoch tehotenstva neexistuje adaptívne zníženie diastolického "nižšieho" tlaku. Normálne je tento indikátor pod 75 mm Hg. Umenie.
Zvýšenie tlaku "TOP" o 30, a "nižšie" o 15 mm Hg. Umenie. Od normálu pre konkrétnu ženu, ale nie viac ako 140 a 90 mm Hg. Umenie. resp.
Nadmerný prírastok hmotnosti bez súbežnej hypertenzie.
Oneskorenie rastu fetálu.

U žien s vysokým rizikom preeclampsie vývoj:

Prítomnosť chronickej hypertenzie.
Prítomnosť ochorenia obličiek.
Diabetes.
Starší ako 16 rokov a starší ako 35 rokov.
Preeclampsia v histórii.
Dva plody a ďalšie.

So všetkými vyššie uvedenými je potrebné vziať do úvahy, že väčšina tehotných žien s chronicky vysokým tlakom bez preeklampsia má normálny priebeh tehotenstva a pôrodu. A pľúca a mierny edém sa objavujú v každej druhej žene a sú príkladom tela, aby sa zmestili do tela v výskyte. Liečba tehotných žien sa vykonáva pod prísnou kontrolou lekára.

Arteriálna hypertenzia (AG, hypertenzia) sa vzťahuje na najdôležitejšie sociálno-ekonomické a zdravotné problémy modernosti. To je spôsobené nielen rozšíreným šírením tohto ochorenia medzi rôznymi vekovými kategóriami obyvateľstva, ale aj s vysokými sadzbami pre rozvoj ťažkých komplikácií, zdravotného postihnutia a mortality z arteriálnej hypertenzie v neprítomnosti včasnej liečby.

Ľudia prone na zvýšené hodnoty tlaku sa odporúča vykonávať merania na oboch rukách. Nedávne štúdie ukázali, že arteriálna hypertenzia môže byť potvrdená rozdielom v svedectve v rôznych rukách pri 10-15 mm RT.stolb. Táto funkcia (rozdiel v indikáciách) má pravdepodobnosť stanovenia hypertenzie na 96%.

Arteriálna hypertenzia je jednou z hlavných príčin rozvoja ťažkých patológií SCC.

Napriek tomu, že v súčasnosti existuje obrovské množstvo antihypertenzívnych liekov, čo umožňuje zachovať krvný tlak na primeranej úrovni, frekvencia vývoja hypertenzných kríz a takých komplikácií ako srdcového () a zlyhania obličiek (PN), na aortálnom a mitrálne ventily a aorty, (srdcové infarkty), ťahy atď. U pacientov s hypertenziou zostávajú extrémne vysoké.

Je to primárne kvôli tomu, že mnohí pacienti nechcú systematicky užívajú antihypertenzívnu terapiu, veriť, že hypertenzná kríza, ktorú vyvinuli, bol jeden a to sa už nestane.

Podľa štatistík, od pacientov si uvedomuje, že majú arteriálnu hypertenziu, liečba liekom sa získa len asi 40% žien a 35% mužov. Súčasne, potrebná úroveň tlaku v dôsledku systematického prijímania antihypertenznej terapie, kontroly nad ukazovateľmi krvného tlaku a pravidelných návštev lekára a dodržiavania jej odporúčaní, len 15% žien a približne päť percent mužov dosahuje.

Pozornosť. Napriek tomu, že arteriálna hypertenzia sa vzťahuje na kontrolované rizikové faktory na vytvorenie patológií CSS, takéto ukazovatele žiarenia sú spôsobené banálnym nedorozumením pacienta závažnosti ich diagnózy, a následne nedostatok vážneho a zodpovedného prístupu k liečbe.

Pamätajú si, že mnohí kolegovia v práci, ktoré sanitku s hypertenznou krízou, ich príbuznými, ktorí sa neustále sťažujú na vysoký tlak atď. Preto mnohí ľudia veria, že s moderným intenzívnym životným rytmom, po štyridsiatich rokoch, hypertenzia je niečo udelené, a je potrebná iba hypertenzná kríza.

Takýto postoj k ich zdraviu viedlo k tomu, že približne 40% úmrtnosti z patológií CSS v Rusku sú spojené s arteriálnou hypertenziou a jeho ostrým (krízami, ťahmi, srdcovými intaktmi atď.) Alebo chronický (CH a MON , atď.) Komplikácie.

Najčastejšie závažné komplikácie, ktoré sa vznikli v dôsledku krízach hypertenzných genézy, sú:

mŕtvice (asi tridsať percent pacientov);
pľúcny edém (dvadsaťtri percent);
hypertenzná encefalopatia (16%);
akútne zlyhanie srdca (štrnásť percent);
krvácanie v mozgu (päť percent prípadov);
aortálny aneuryzm starnutie (2,5%), atď.

Pozornosť. Treba poznamenať, že v neprítomnosti primeranej a systematickej liečby hypertenzie, z zlyhania srdca a obličiek po dobu troch rokov po závažnej (komplikovanom) hypertonickom zločine, zomrie z 30 až 40% pacientov.

Komplexné zaobchádzanie, zodpovedný prístup k svojmu zdraviu, systematický príjem liekov proti arteriálnej hypertenzii a kontrolu tlaku, vám umožní znížiť tieto rastúce čísla na minimum.

Arteriálna hypertenzia - čo to je

Arteriálna hypertenzia je jedným z najdôležitejších kontrolovaných rizikových faktorov pre rozvoj patológií CSS. Hypertenzia sa nazýva chronický systematický nárast krvného tlaku (krvný tlak) nad normálnou pre dané hodnoty pacienta (rast, pohlavie a vek pacienta ovplyvňujú normálny krvný tlak).

Odkaz. Diagnóza AG je vystavená po minimálne troch oddelených meraniach zvýšeného tlaku.

Rovnako ako pravidlo, pre ľudí, ktorí dostávajú antihypertenzívne lieky, diagnóza AG znamená zvýšenie krvného tlaku nad 140-KA MM.RT. Pre ukazovatele a viac deväťdesiat mm.rt.st., pre ukazovatele DDA (Diastolic).

Arteriálna hypertenzia - Klasifikácia

Pre pohodlie existuje niekoľko oddelení stupňov arteriálnej hypertenzie. Na separáciu krvného tlaku na normálny, normálny vysoký krvný tlak a AG aplikujú klasifikáciu na percentily (normálne hodnoty vo veku, raste a sex, ktoré sa vypočítajú pomocou štandardizovaných tabuliek).

Podľa percentárnej klasifikácie môže byť tlak:

normálne, v ktorom systolickým a diastolickým ukazovateľom nad desiatou, ale pod deväťdesiatkom percentuálneho podielu distribúcií normálnych indikátorov krvného tlaku, vzhľadom na vek, rast a hmotnosť pacienta;
vysoký normálny, v ktorom sú indikátory peklo vyššie ako v Ninete, ale pod deväťdesiatpäť-piaty percentil. Ani u pacienta sa nachádza zvýšenie krvného tlaku nad 120/80 mm.rt.str, aj keď sú tieto hodnoty pod tabuľkou pod deväťdesiat percentilov;
klasifikované ako arteriálna hypertenzia. Táto diagnóza sa vykazuje zvýšením priemerného systolického a / alebo diastolického (vypočítaného po troch nezávislých meraniach krvného tlaku) indikátorov nad deväťdesiatpäť-piaty percentil.

Aj arteriálna hypertenzia je rozdelená z dôvodov vzniku zvýšeného krvného tlaku na: \\ t

primárne alebo nevyhnutné. Takýto AG je nezávislá patológia, takže táto diagnóza sa vykazuje až po eliminácii všetkých ostatných príčin arteriálnej hypertenzie. Esenciálne AG sú klasifikované ako hypertenzné ochorenie (hypertenzia);
sekundárne a symptomatické. Sekundárna arteriálna hypertenzia sa nazýva zvýšený tlak v dôsledku prítomnosti ochorenia pozadia (nádory nadobličiek, glomerulonefritída, koarstrácia aorty atď.), Sprevádzaná SAG (syndróm arteriálnej hypertenzie).

Arteriálna hypertenzia (hypertenzia) je chronické ochorenie, vyjadrené v náraste krvného tlaku. Lekári nazývajú epidémiu hypertenzného ochorenia XXI storočia. V rozvinutých krajinách trpí 50-60% starších ľudí av polovici prípadov ide o komplikácie arteriálnej hypertenzie príčinou smrti.

Napriek tomu, že v posledných niekoľkých desaťročiach v medicíne došlo k prielomu v oblasti liečby arteriálnej hypertenzie, zostáva jedným z najkiskovejších a nebezpečných chorôb. Je to spôsobené tým, že počiatočná etapa ochorenia prebieha asymptomatické, mnohí pacienti patriaci do skupiny zvýšeného rizika v tejto chorobe sú zanedbané prevenciou a niekedy liečbou.

Príčiny vývoja arteriálnej hypertenzie

Jedna z popredných príčin hypertenzie - aterosklerózy.

V ohrozovacej väčšine prípadov nie je možné uviesť dôvod na zvýšenie krvného tlaku (AD), v takejto situácii hovoríme o nevyhnutnej alebo primárnej hypertenzii. Je to táto forma choroby, ktorá je zvyčajne registrovaná u starších pacientov.

V 8-10% prípadov sa arteriálna hypertenzia vyvíja ako symptóm iného ochorenia alebo ako vedľajší účinok prijímania niektorých liekov. V takýchto prípadoch hovoria o sekundárnej hypertenzii. Najčastejšie, ochorenie obličiek, endokrinné patológie, užívajúce steroidy, kortizón a niektoré antipyretické lieky sú uvedené.

Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré môžu prispieť k odolného zvýšenia tlaku v krvnom obehu. Hlavné sú nasledovné:

nadváha;
nadmerná konzumácia varnej soli;
fajčenie;
zneužívanie alkoholu;
nedostatočný tok draslíka s jedlom;
dedičná predispozícia;
porušenie výmeny cholesterolu.

Formy klinického toku arteriálnej hypertenzie

Prechodná hypertenzia. Vyznačuje sa periodickým zvýšením tlaku, trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Potom sa indikátory krvného tlaku vrátia do normálnych hodnôt bez použitia iných liekov. Najčastejšie je to počiatočná fáza hypertenzie, takže takéto epizódy by nemali byť ignorované.

Labilná hypertenzia. Tento stav sa vyznačuje skutočnosťou, že pacient pravidelne vyskytuje pri náraste krvného tlaku, ktorý je najčastejšie spôsobený vplyvom akéhokoľvek provokujúceho faktora (stres, silná fyzická námaha). Aby bolo možné vrátiť tlak na normálne čísla, je potrebná liečba.

Stabilná arteriálna hypertenzia. Stav, v ktorom má pacient pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, a pre jeho normalizáciu je nevyhnutné na závažné spracovanie a konštantnú nosnú terapiu.

Malígna forma arteriálnej hypertenzie. Vyznačuje sa zvýšením krvného tlaku na veľmi vysoké počty, čo rýchlo postupuje a vedie k rozvoju ťažkých komplikácií, často končiacimi písmenami.

Chrónie arteriálnej hypertenzie. Vyznačuje sa periodickými - ostrými tlakovými zdvíhadlami na pozadí mierne zvýšeného alebo normálneho tlaku.

Príznaky arteriálnej hypertenzie

Zvyčajne, pri vývoji pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku, lekári hovoria o vývoji hypertonickej choroby u pacienta, ktorých prejavy závisia od jeho štádia a stupňa zvýšenia tlaku v krvnom obehu. Preto vo formulácii diagnózy lekári označujú štádium ochorenia a stupeň arteriálnej hypertenzie.

Závažné tri stupne arteriálnej hypertenzie:

Jednoduchý stupeň (I titul): Zvýšenie systolického tlaku je v rozsahu 140-159 mM Rt. Umenie a diastolický - 90-99 mm RT. Umenie.
Mierny stupeň (II stupeň): Systolický tlak dosahuje 179 mm Hg. A systolický 109 mm Hg. Umenie.
Ťažký (III stupeň): zvýšenie krvného tlaku nad 180/100 mm Hg. Umenie.

Štádiá hypertenzie

Štádium: Mierny nárast krvného tlaku sa zaznamená, hypertenzné krízy sú zriedkavé alebo vôbec nie je vôbec, neexistuje žiadna lézia cieľových orgánov (srdce, obličky, mozog).

Stupeň II: Zvýšený krvný tlak, časté hypertenzné krízy. Zaznamenáva sa porážka cieľových orgánov (zvýšenie hraníc srdca, príznaky poškodenia obličiek).

III etapa: prudký nárast krvného tlaku sprevádzaný vývojom srdcového a renálneho zlyhania. Známky lézie cieľových orgánov sú zrejmé.

V ohromnej väčšine prípadov, mierny nárast krvného tlaku nedáva žiadne príznaky a je náhodná nájsť v preventívnej kontrole alebo vyšetrení nad iným ochorením. Prvé príznaky sa objavujú len so zameranými orgánmi, ale často môžu byť identifikované len s lekárskym vyšetrením.

Po prvé, že srdce trpí. Kvôli vysokému zaťaženiu na ňom dochádza k hypertrofii (zahusťovaniu) ľavej steny komory. Ďalej existujú zmeny v stene krvných ciev a porušovanie zásobovania krvi na vnútorné orgány. To bolo potom, že pacienti sa objavujú sťažnosti súvisiace s ochorením: periodické bolesti hlavy, závraty, dýchavičnosť, bolesť v srdci srdca, pocit prerušenia v jeho práci. Hypertenzná choroba sa veľmi často prejavuje vo forme hypertenznej krízy, pri ktorej sú významne zvýšené všetky vyššie uvedené príznaky.

V budúcnosti rastú príznaky hypertenzného ochorenia, čo sa prejavuje v zhoršovaní stavu pacienta a porušovaním práce cieľových orgánov. Ischemická choroba srdca vyvíja, zvýšenie zlyhania obličiek, príznaky hypertenznej encefalopatie vznikajú, že plavidlá sietnice sú ovplyvnené, čo sa prejavuje v vizuáli.

Diagnóza arteriálnej hypertenzie

Pacient s podozrením na hypertenziu je nevyhnutne vykonaná elektrokardiografia. Na filme sa môže zistiť nepriame znaky tejto patológie.

Keď príznaky zvýšeného tlaku nie je možné odložiť návštevu lekárovi, pretože je pravdepodobné, že telo sa už vyskytlo ireverzibilné zmeny. Diagnóza ochorenia Okrem kontroly lekára a zbierka anamnézy zahŕňame niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych výskumov.

Prvá etapa diagnózy, samozrejme, je merať krvný tlak a na potvrdenie diagnózy je potrebné zaregistrovať vysoké číslice pekla aspoň tri nezávislé merania.

Minimálny laboratórny a inštrumentálny výskum diagnózy ochorenia zahŕňa:

všeobecná analýza moču;
klinický krvný test;
nasadený biochemický krvný test s povinným definíciou lipidového spektra;
elektrokardiogram (EKG);
ultrazvukové vyšetrenie srdca a iných vnútorných orgánov;
konzultácie s oftalmológom na posúdenie stavu cievnej DNA.

Okrem týchto postupov môžu byť aj iné. Ak je podozrenie na sekundárnu arteriálnu hypertenziu, lekár môže vymenovať niekoľko ďalších štúdií orgánov a systémov, ktorých patológia by mohla viesť k zvýšeniu krvného tlaku. Lekár vyberie systém prieskumu individuálne pre každého pacienta.

Aby sa lekár obrátil

So zvýšením krvného tlaku, musíte kontaktovať kardiológ. Po prieskume môže byť diagnostikovaná sekundárna hypertenzia a potom sa pacient posiela endokrinológ, nefrológ. Pri hypertenzii je potrebné odhadnúť porážku cieľových orgánov s pomocou neurológu a oftalmológa.

Medzi chorobou, prvé miesto na distribúciu po celom svete je pevne držané kardiovaskulárnymi ochoreniami a ich komplikácie (srdcové infarkty a ťahy) vedú medzi príčiny mortality. Na druhej strane, hypertenzná choroba zaberá prvé miesto v kardiovaskulárnych ochoreniach, ktoré je založené na najbežnejšom syndróme arteriálnej hypertenzie. Čo je naozaj?

Aký je rozdiel syndrómu symptómu

Lekárska veda, ako aj akékoľvek dlhodobé poznanie, má vlastnú terminológiu. Takéto slová ako "príznaky" alebo "syndrómy" sa všeobecne používajú, ale každý z nich má svoj špecifický význam. Syndróm je základná "jednotka" akejkoľvek diagnózy.

Každá diagnóza je "konštruovaná" z syndrómov, pretože dom má podlahy, nadácie a podkrovie. Syndrómy sú rozdelené na samostatné príznaky (príznaky) ochorenia. A ak je možné syndróm porovnať s "veľkými konštrukčnými prvkami" diagnózovej budovy, potom príznaky so samostatnými tehálmi.

Štruktúra hypertenzného syndrómu

Keďže hypertonický syndróm je vytvorený v hypertenzii (ktorý je logický), čítať viac s vnútornou štruktúrou. S arteriálnou hypertenziou je kľúčovým poškodzujúcim faktorom vysoký krvný tlak, ktorý ovplyvňuje prakticky všetok organizmus. Syndróm arteriálnej hypertenzie pozostáva z nasledujúcich prvkov:

základom syndrómu je zvýšenie krvného tlaku počas 140 mm Hg. st.;
porážka cieľových orgánov (myokardu, obličiek, retinálnych očí) sú príznaky dlhodobého pokračujúceho účinku vysokého tlaku; Ľavá komora ľavého myokardu je hypertrofia, v obličkových plavidlách a sietnici, príznaky hypertenznej nefropatie a retinopatie;
obličky začínajú prejsť proteínu v moči v dôsledku zvýšenia prichádzajúceho tlaku, tento proteín sa nachádza v moči (mikroalbuminúria);
známky preťaženia ľavej komory pri vykonávaní EKG;
indikátory hladiny cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi (stupeň "upchávania" plavidiel);
dôsledkom predchádzajúceho odseku je ateroskleróza hlavných artérií (ospalý, ileum, aortát).

Upozorňujeme, že uvádzané príznaky môžu byť pre pacienta úplne nepostrehnuteľné, pretože nemusí cítiť "vysoké tlakové čísla", nebudú mať pojem poškodenia plavidiel a hemodynamické preťaženie ľavého hlavy srdca. Je to však tieto príznaky, ktoré sú mimoriadne dôležité pre diagnózu arteriálnej hypertenzie, pretože sa môžu kvantitatívne vypočítať a hodnotiť stupeň vývoja syndrómu. Dokonca aj stupeň hypertrofie myokardu sa ľahko stanoví počas ultrazvuku srdca, keď sa dá jednoducho vypočítať posúdením hrúbky. Podľa jednoduchých EKG vzorcov je možné odvodiť kvantitatívny indikátor. Tento indikátor je názov indexu Sokolowa-Lion.

Okrem týchto nezávislých príznakov, ktoré sú obzvlášť cenné v tom, že neovplyvňujú zmenu pacienta, existuje mnoho subjektívnych príznakov, ktoré sa objavujú v prvých štádiách ochorenia. Tieto príznaky sú nasledovné:

bolesť hlavy spojená so zvýšením krvného tlaku;
zníženie zrakovej ostrosti, vznik prechodných porúch počas zvýšenia tlaku (blikanie "muchy" pred očami - phoptopsia);
začervenanie tváre a pokožky;
vzhľad útokov pacientov;
nikturia (prevaha nočnej moču počas denne).

V neskorších etapách sú vyjadrené komplikácie. Zobrazia sa nasledujúce príznaky:

príznaky hypertenznej encefalopatie;
angina;
vzhľad stagnujúceho srdcového zlyhania z dôvodu rozpadu kompenzačných mechanizmov;
ischemické ťahy;
Ďalšie choroby sú založené na spustenej hypertenznej chorobe.

Na sekundárnej hypertenzii

Treba povedať, že syndróm arteriálnej hypertenzie nemusí byť primárny. Len v prípade, keď je pacient starostlivo preskúmaný, a lekári nenašli žiadny dôvod na vývoj tohto syndrómu, diagnózu "esenciálnej arteriálnej hypertenzie", alebo "hypertenznú chorobu".

Ak sa zistí dôvod zvýšenia tlaku, a môže sa vyliečiť, hypertenzia sa považuje za syndrómu a nedomôsobí diagnózu. Napríklad pod stenózou renálnych artérií sa zvýši tlak v systéme uzavretej krvnej cirkulácie. Po operácii sa tlak vráti do normálu. Tu je renálna arteriálna hypertenzia.

S hormonálne aktívnym nádorom nadobličiek kôry Feuhromocytómu, veľa adrenalínu prichádza do krvi, pretože ho vytvára. Výsledkom je, že arteriálny tlak sa zvyšuje na významné čísla, a s bilaterálnou porážkou nadobličiek, tok hypertenzie získa malígny, kritický charakter. V tomto prípade existuje aj prípad symptomatickej hypertenzie.

Keďže hypertenzná choroba sa nikdy nevyvíja okamžite (predchádzalo dlhé obdobie skrytých zmien), je potrebné starostlivo monitorovať zdravie, nie umožniť súbor nadbytočnej hmotnosti, v súlade s motorickou aktivitou, jesť, odmietnuť zlé návyky a pravidelne monitorovať krvný tlak.

Obsah

Aby ste sa vyhli príznakom hypertenznej krízy, musíte poznať také lekárske obdobie ako arteriálna hypertenzia - čo je a čo by malo byť strach. V skutočnosti sú to opakované skoky krvného tlaku, ktoré vyvolávajú chronické ochorenie, náchylní na recidívu. Bez riadnej liečby sa syndróm postupne rastie, môže byť hlavnou príčinou hospitalizácie pacienta. Na odstránenie potenciálnych komplikácií je potrebné okamžite konať.

Čo je charakterizované arteriálnou hypertenziou z hypertenzie

Obe patológie sa vyznačujú stabilným zvýšeným krvným tlakom pod vplyvom vonkajších a vnútorných provokujúcich faktorov. V prípade hypertenzie hovoríme o konštantnej diagnóze, ktorá môže byť dočasne zastavená, ale nie liečila. Arteriálna hypertenzia je rušnejšia symptóm, ktorá sa prejavuje v srdcovej zlyhaní, chronické zlyhanie obličiek, iných patológií. V oboch prípadoch sa vyžaduje liečba. Pod hypertenziou sa predpokladá prudký skok tlaku, ktorý dosiahne značku nad 140 a 90 jednotiek.

Etiológia choroby

Charakteristická patológia sa vyvíja so zvyšujúcou sa odolnosťou periférnych ciev a zvyšuje priestupok srdcového výstupu. Kvôli emocionálnej nestabilite je narušená regulácia tónu periférnych ciev podlhovastého mozgu a hypotalamu. V dôsledku patologického procesu sa pozorovalo spazmu arterioly, zhoršenie discircurulačných a dyskinetických syndrómov. S arteriálnou hypertenziou, existuje zvýšenie krvnej viskozity s ďalším poklesom prietoku krvi, zhoršením metabolizmu, skočenia krvného tlaku.

Dôvody

Pacienti s aterosklerózou plavidiel často trpia ostrými útokmi hypertenzie. To dokazuje, že charakteristické príznaky sa vyskytuje v rozsiahlych patológiách vaskulárneho systému, myokardu, obličiek. Hlavné príčiny ochorenia na tento deň zostávajú nevysvetliteľné, existuje genetická predispozícia, zmeny súvisiace s vekom v tele, meteo podmienky, kategória hmotnosti a prítomnosť chronických ochorení.

Rizikové faktory

Stav postupuje s mentálnym a fyzickým prepracovaním, silnými nervovými šokmi. Rozvoj sekundárnych značiek je spôsobený porušením regulačnej funkcie najvyšších oddelení orgánov CNS. Faktory patogénov sú nasledujúce diagnózy a klinické maľby:

diabetes;
častejšie sa rozvíja u starších ľudí;
prenesený stres, emocionálne šoky;
utrpel infarkt, ťahy;
jedna z foriem obezity;
patológia v práci nadobličiek, prítomnosť endokrinných patológií;
Účinky toxických látok;
prítomnosť zlých návykov (alkoholizmus, fajčenie);
chronické ochorenia obličiek;
pasívny životný štýl;
prebytočná soľ v dennej diéte;
sexualita (ženy sú viac zvláštne pre hypertenziu);
porušenie metabolizmu lipidov;
jedna z kardiovaskulárnych komplikácií.

Klasifikácia

Špecifikované ochorenie sa vyvíja s vekom, náchylní na chronický tok s pravidelnými exacerbáciami. Na úspešnú liečbu hypertenzie je potrebné správne určiť povahu patológie, predpokladov na zvýšenie tlaku v pľúcnych artériách. Osobitne na tieto účely stanovuje podmienečnú klasifikáciu pre tieto hodnotiace kritériá: \\ t

o patogénnom faktore;
podľa zvláštnosti patologického procesu;
o lokalizácii a špecifikách zamerania patológie.

Názory

V závislosti od etiológie patologického procesu lekári rozlišujú sekundárnu a primárnu pľúcnu hypertenziu (esenciálna hypertenzia). V perome hovoríme o komplikáciách hlavných ochorení tela, ako možnosť - renálne a cievne patológie, chirurgické komplikácie a neurologické podmienky. Ak študujeme primárnu pľúcnu hypertenziu, príčiny patologického procesu pre mnohých profesionálov sú stále tajomstvom.

Stupeň

Krvný tlak v rozsahu 135-140 / 85-90 je hraničný stav medzi normou a patológiou, vyžaduje povinnú lekársku účasť. Keďže tieto hodnoty rastú, lekári rozlišujú štyri stupne arteriálnej hypertenzie, z ktorých každý znižuje kvalitu života klinického pacienta, čo spôsobuje posteľ. Takže:

Jednoduchá titul. Hypertenzia postupuje pod vplyvom fyzických a psychických faktorov a indikátor tlaku po odstránení patogénneho faktora sa veľmi čoskoro vráti do normálu.
Mierny. Skok Peklo prevláda počas dňa, zvyšok príznakov pokračuje v miernej forme, vyžaduje lekársku účasť. Hypertenzné krízy sú pozorované veľmi zriedkavo.
Ťažký. Krvné tlakové skoky sú modifikované do intrakraniálnej hypertenzie, ischémia mozgu, zvýšenie kreatínu v krvi, hypertrofiu ľavej komory, zúženie očných tepien.
Extrémne ťažké. Môže pre pacienta ukončiť fatálnym výsledkom. V dôsledku patologického procesu sa vývoj malígnych arteriálnej hypertenzie s ťažkými komplikáciami z kardiovaskulárnych a nervových systémov.

Príznaky

Určenie toho, že predchádzali zvýšeným diastolickým a systolovým arteriálnym tlakom, eliminuje patogénny faktor, je možné produktívne eliminovať nepríjemné symptómy s konzervatívnymi metódami. V tomto prípade je hypertenzná choroba sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi ochorenia:

útoky migrén, ktoré sú spôsobené kŕčmi mozgových ciev;
bolesť v chrbte, ktorá je doplnená častým závratom;
Časté útoky tachykardie;
pocit silnej pulzácie v chrámoch po zúžení plavidiel;
znížená kvalita spánku;
frakčná nestabilita tlaku.

Syndrómy

Ak sa rozvíja arteriálna hypertenzia, hlavná vec je rozlišovať konečnú diagnózu na rozlíšenie konečnej diagnózy. To si vyžaduje preskúmať komplex symptómov, vylúčiť diagnózy podobné prejavom v tele:

srdce syndróm: tachykardia, angina;
oko: krvácanie a exsudáty v sietnici, opuch bradaviek optických nervov;
renálny: zhoršený obličkový krvný obeh, dysfunkcia páru orgánov, skok Cryatinine;
vaskulárne: zväzok aorty, okluzívne arteriálne patológie.

Sťažnosť

Liečivá liečba sa začína po štúdiu sťažností pacienta a po diagnóze tela. Zber údajov o histórii výrazne uľahčuje diagnózu, urýchľuje proces implementácie skutočných terapeutických opatrení. Nebude ťažké určiť symptomatickú arteriálnu hypertenziu - že to povie kardiológovi. Sťažnosti pacientov sú:

Hypertenzia sa vyznačuje bolesťou hlavy, ktorá dáva nepríjemný pocit v zadnej časti hlavy.
V chronickej srdcovej zlyhaní sa skok pekla doplní hlúpymi bolesťami v hrudi.
V počiatočnom štádiu sa hypertenzia prejavuje nevoľnosť, závraty, pokles výkonu, zhoršenej permeability pľúcnych ciev.

Liečba

Účasť lekára pri vzhľade prvej symptomatickej látky podrobne vysvetľuje, akú arteriálnu hypertenziu je, prečo vzniká. Diagnóza je potvrdená nasledujúcou podmienkou: Skok je fixovaný a nespadá po opakovaní troch dimenzií. Meranie sa vyžaduje v rôznych časoch dňa, bez vplyvu liekov, ktoré upravujú krvný tlak. Vedieť aspoň vo všeobecnosti, čo je hypertenzia, je dôležité, aby sa podrobne dozvedeli, prečo patologický proces postupuje v dospelom tele. Až po odstránení patogénneho faktora je účinná liečba.

Medikovať

Ak sa rozvíja hypertenzia - Aká je diagnóza, kardiológ povie. Je individuálne určuje schému intenzívnej terapie. Vo všetkých fázach charakteristického ochorenia je prístup k problému integrovaný, zahŕňa účasť týchto farmakologických pozícií: \\ t

farmakologická skupina	terapeutická akcia	názov liekov
tiazid-like diuretiká	znížte krvný tlak, zabráňte reverznej absorpcii sodíkových iónov	VeroshPiron Aldaktkt Hypotiazid
beta adrenolokátori	znížte skoky krvného tlaku, rozšíriť nádoby, normalizujte rýchlosť systému systémového krvi	Atenolol Bisoprolol Metoprolol Nebožil
aPF inhibítory	znížiť bradykinín, majú antioxidačnú aktivitu, znížte zaťaženie myokardu.	Enalapril Zavádzač Perindopril
antiatnej ochrany	zabránenie lepeniu doštičiek, znížte riziko trombózy	Kaltil Tiklopidín Ilomen
antagonisty vápnika	regulovať rytmus srdcovej frekvencie, pozitívne ovplyvniť tok mozgu krvi	Nifedipín Amlodipín Verapamil
	znížiť indikátor cholesterolu, zúčastňovať sa na tvorbe hormónov	Simvastatín Lovastatín Fluvastatín
	schopnosť chrániť mozog pred dôsledkami hypertenzie	Lozartan Valsartan Irbesartan. Kandesartan.

Netemérová terapia

Ak sa vyvíja hypertenzia - čo to je, a ako sa má liečiť, lekár určuje individuálne. Okrem antihypertenzívnych prostriedkov sú v domácom prostredí privítané metódy non-drogy:

dodržujte diétu so znížením soli, tuku a sacharidov;
kontrolná telesná hmotnosť;
odmietnuť alkoholické nápoje;
poskytnúť užitočnú fyzickú námahu;
použite upokojujúce prostriedky rastlinného pôvodu;
zabezpečte prevenciu arteriálnej hypertenzie.

Ľudové opravné prostriedky

Normalizujte krvný obeh v renálnych artériách, udržiavanie krvného tlaku v prípustnej úrovni môže byť alternatívnymi metódami, hlavnou vecou je správne vybrať recept. Tu sú spoľahlivé ľudové prostriedky:

Každé ráno potrebujete piť 1 lyžičku. Brusiarský morse, ktorý zobrazuje extra tekutinu, znižuje krvný tlak.