Príčiny zväčšených lymfatických uzlín na krku. Lymfadenopatia - čo to je? Príčiny opuchnutých lymfatických uzlín Čo je lymfadenopatia krčných lymfatických uzlín

Mnohé známe ochorenia človeka v rôznych vekových obdobiach jeho života sprevádza zväčšenie lymfatických uzlín alebo zápalová reakcia lymfatického systému. Takáto reakcia je často reakciou tela na zavedenie infekcie a je ochranná.

Existuje však skupina ochorení, keď zvýšenie alebo hyperplázia lymfoidného tkaniva nemá ochrannú funkciu, ale je odrazom lymfoproliferatívneho procesu, ktorý má úplne odlišné patomorfologické znaky a symptómy, ktoré odlišujú tieto ochorenia od banálnej bakteriálnej lymfadenitídy. Tento článok upozorní na tému lymfadenopatie, pričom oba tieto pojmy kombinuje.

Lymfatické uzliny sú morfologické útvary, ktoré vykonávajú rôzne funkcie, predovšetkým imunitné. Lymfatické uzliny sú súčasťou lymfatického systému, ktorý okrem týchto útvarov zahŕňa lymfatické cievy a parenchýmové orgány podieľajúce sa na realizácii imunitných reakcií.

Lymfatické uzliny sú akýmsi zberačom odtokových ciest lymfy z príslušných oblastí tela. Často sa pri rôznych ochoreniach infekčného alebo iného pôvodu (napríklad nádor) pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín alebo ich skupín v kombinácii s inými príznakmi a symptómami.

Zvýšenie lymfatických uzlín zápalovej povahy sa nazýva "lymfadenitída". V tomto prípade je spravidla možné nájsť spojenie medzi zápalom lymfatických uzlín a nedávnou infekčnou chorobou alebo exacerbáciou chronického procesu.

Na rozdiel od lymfadenitídy lymfadenopatia - koncept, ktorý zahŕňa akúkoľvek patológiu lymfatických uzlín a často sa používa ako termín odzrkadľujúci predbežnú diagnózu, ktorá si vyžaduje ďalšie objasnenie.

Lymfatické uzliny sú umiestnené pozdĺž odtoku lymfy z orgánov a tkanív a často sú anatomicky umiestnené v skupinách. Pri rôznych ochoreniach možno pozorovať izolovanú léziu jednej lymfatickej uzliny alebo vzniká lymfadenopatia, ktorá zachytáva určitý počet lymfatických útvarov jednej alebo viacerých anatomických oblastí.

Klasifikácia lymfadenopatií

Existuje niekoľko klasifikácií lymfadenopatie založených na rôznych princípoch. Ten hlavný je nasledujúci:

Ak je jedna lymfatická uzlina (alebo niekoľko susedných) zväčšená, nazýva sa lymfadenopatia regionálne. V súlade s tým je táto lymfadenopatia lokalizovaná v prírode.

Lokalizovaná lymfadenopatia môže byť nenádorová(častejšie) a nádor genéza (lymfómy, leukémie a iné lymfoproliferatívne ochorenia krvi).

Ak je diagnostikovaný súčasný nárast lymfatických útvarov a uzlín nachádzajúcich sa v rôznych a vzdialených anatomických oblastiach (dve alebo viac), hovorí sa o generalizovanej lymfadenopatie.

Pomocou inej klasifikácie chorôb spojených so zvýšením lymfatických uzlín možno rozlíšiť, že všetky lymfadenopatie sú rozdelené do dvoch veľkých skupín - nádorové a nenádorové.

Aby bolo možné presne povedať, ktoré lymfatické uzliny sa považujú za normálne, je potrebná odborná konzultácia. Nasledujúce znaky pomôžu pri podozrení na patológiu lymfatických uzlín.

Hlavné znaky a príznaky zväčšených lymfatických uzlín (lymfadenopatia), bez ohľadu na povahu ochorenia:

Zväčšenie lymfatických uzlín. V prvom rade si zväčšenú lymfatickú uzlinu (alebo viaceré lymfoidné útvary) môže človek sám nasondovať alebo nahmatať, prípadne sa pri lekárskom vyšetrení zistí lymfadenopatia. Normálna veľkosť lymfatických uzlín závisí predovšetkým od veku osoby, lokalizácie lymfatických uzlín, stavu jej lymfatického systému, nedávnych ochorení.

Bolestivosť lymfatických uzlín. Pri lymfadenitíde je lymfatická uzlina spravidla bolestivá na dotyk, môže byť teplejšia ako okolitá koža. V závažných prípadoch, s purulentnou fúziou lymfatických uzlín, je možný symptóm kolísania a silná bolesť.

Pri lymfadenopatii možno zaznamenať aj rôzne stupne bolestivosti uzlín. Často však dochádza k nebolestivému (mierne bolestivému) zväčšeniu lymfatických uzlín, aj keď ich veľkosť je veľmi výrazná a lymfatické uzliny sú okom viditeľné. Preto prítomnosť alebo neprítomnosť bolesti v lymfatickej uzline nedáva dôvod na vyvodenie konečných záverov o závažnosti a povahe ochorenia.

Hustota lymfatických uzlín. Hustota lymfatických uzlín môže byť odlišná, normálne lymfatické uzliny sú palpované ako útvary strednej hustoty. Pri lymfadenopatii a iných ochoreniach lymfatických uzlín môžu získať patologickú hustotu.

Posun vo vzťahu k susedným tkanivám. Pri palpácii alebo palpácii môžu byť lymfatické uzliny ľahko posunuté alebo nehybné spájkované s okolitými tkanivami, útvarmi a inými lymfatickými uzlinami. Tento príznak je veľmi dôležitý na stanovenie predbežnej diagnózy lymfadenopatie rôzneho pôvodu, ale môže ho posúdiť len lekár.

Farba kože nad lymfatickými formáciami. Koža nad lymfatickými uzlinami s lymfadenopatiou a lymfadenitídou môže zmeniť svoju farbu (sčervená alebo hyperemická s modrastým nádychom) alebo zostane nezmenená. Preto je tento príznak veľmi dôležitý a hodnotí sa pri vyšetrovaní pacienta s lymfadenopatiou.

Zmena tvaru lymfatických uzlín, viditeľná okom. S významným stupňom lymfadenopatie, závažným zápalom s lymfadenitídou alebo v kombinácii so štrukturálnymi znakmi tejto oblasti tela môžu byť lymfatické uzliny viditeľné pre oko. Niekedy môže byť stupeň zvýšenia veľmi významný (konglomeráty niekoľkých spájkovaných lymfatických uzlín pri lymfómoch). Prvým príznakom, ktorý núti človeka navštíviť lekára, je často zväčšenie oblasti lymfatických uzlín.

Príčiny opuchnutých lymfatických uzlín (lymfadenopatia)

Každá skupina lymfatických uzlín je zodpovedná za určitú anatomickú oblasť. V závislosti od toho, ktorá lymfatická uzlina je zväčšená, je často možné vyvodiť jednoznačný záver o tom, čo bolo hlavnou príčinou lymfadenopatie. Zvážte možné príčiny nárastu rôznych skupín lymfatických uzlín.

Submandibulárna lymfadenopatia- jeden z častých spoločníkov mnohých ochorení spojených so zápalom lymfofaryngeálneho kruhu, orgánov ORL, prejavujúcich sa najmä hnisavým zrastom tkanív (absces). Ochorenia dolnej čeľuste, zápaly sliznice ďasien a ústnej dutiny sú často sprevádzané submandibulárnou lymfadenopatiou.

Inguinálna lymfadenitída(lokálna lymfadenopatia) môže byť spôsobená nasledujúcimi chorobami a procesmi:

syfilitická infekcia spôsobená špecifickým patogénom - bledý treponém;
mykoplazmová infekcia pohlavných orgánov;
porážka stafylokokmi a inou bakteriálnou flórou;
kandidová infekcia;
genitálne bradavice, keď sa nakazia;
chancroid;
kvapavka;
infekcia HIV;
genitálne chlamýdie.

Generalizovaná lymfadenopatia nenádorová charakter môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

Infekcia HIV (ochorenie spôsobené vírusom imunodeficiencie) sa počas akútnej fázy infekčného procesu často vyskytuje vo forme rozsiahleho zväčšenia lymfatických uzlín.
Infekcia vírusovými infekciami, ako je rubeola, CMV (cytomegalovírus), toxoplazma a vírusy herpes simplex sa často prejavuje generalizovanou lymfadenopatiou.
Lymfadenopatia, ktorá je dôsledkom reakcie na zavedenie vakcín a sér.

Faktory, ktoré sú dôležité pri určovaní príčiny nenádorovej lymfadenopatie:

Prítomnosť poranenia, poranenia končatín, erysipela kože.
Asociácia zväčšených lymfatických uzlín (lymfadenopatia) so známymi lokálnymi alebo generalizovanými infekciami.
Prípady použitia zle tepelne spracovaného mäsa, rýb, mlieka (infekcie prenášané potravinami).
Profesijné črty - práce súvisiace s poľnohospodárstvom, chovom zvierat, poľovníctvom, spracovaním koží a mäsa.
Kontakt s pacientom s tuberkulózou a možnou infekciou Mycobacterium tuberculosis.
Krvná transfúzia v anamnéze, drogová závislosť pomocou intravenóznych infúzií.
Časté striedanie sexuálnych partnerov, homosexualita.
Užívanie liekov v priebehu času (niektoré skupiny antibiotík, antihypertenzíva a antikonvulzíva).

Ďalšou veľkou skupinou generalizovaných lymfadenopatií je porážka lymfatických uzlín. nádor postava:

hemoblastóza a nádorové procesy lymfoidného tkaniva (lymfóm) Hodgkina a iných, chronická lymfocytová leukémia, myeloidná leukémia;
vzdialené metastatické lézie lymfatických uzlín z nádorov lokalizovaných v tkanivách pľúc, maternice, mliečnych žliaz, prostaty, žalúdka, čriev, ako aj nádory takmer všetkých lokalizácií.

Lymfadenopatia brušnej dutiny je príznakom, ktorý naznačuje porušenie fungovania ciev lymfatického systému, ktorý čistí bunky a tkanivá tela.

Termín znamená proces zväčšovania lymfatických uzlín, ktorý sa vyskytuje na pozadí zápalu. Tento stav je dôležitým príznakom choroby, ktorá sa vyskytuje v tele, čo si vyžaduje okamžitú liečbu. Koniec koncov, môže to byť ako mierna forma ochorenia, tak aj malígny proces.

Prečo sa choroba objavuje

Brušná dutina je životne dôležitý orgán a má veľké množstvo lymfatických uzlín, ktorých úlohou je prečistiť lymfu od baktérií, cudzích telies a škodlivých látok. Lymfadenopatia môže sprevádzať obrovské množstvo chorôb. Príčinou vzniku a rozvoja chorôb je patogénny infekčný agens, ktorý spôsobuje poškodenie brušnej dutiny, prejavujúce sa rozšírením lymfatických uzlín (lymfadenopatia).

Niekoľko hlavných príčin prejavu lymfadenopatie:

Vírusová - dôsledok hepatitídy, osýpok alebo infekcie HIV;
Bakteriálne - označuje pyogénne baktérie a choroby z mačacieho poškriabania, brucelózy, tularémie, moru, syfilisu;
Na pozadí mykobakteriálnej lymfadenopatie vzniká tuberkulóza;
Plesňové infekčné choroby;
Príznaky pohlavného lymfogranulómu;
Nápadné ochorenia: toxoplazmóza, filarióza;
Lymfadenopatia vyvolaná alergénom.

Ak mal pacient zranenia v oblasti lymfatických uzlín, môže to viesť aj k ich rozšíreniu. Toto treba oznámiť ošetrujúcemu lekárovi. Často sa lymfadenopatia vyskytuje po užití silných liekov (allopurinol, penicilín, kaptopril, cefalosporín).

Dôležité! Presnú príčinu opuchu ciev možno zistiť až po diagnostických vyšetreniach. Liečba lymfadenopatie by sa mala vykonávať súbežne so základným ochorením.

Typy lymfadenopatie

Neexistuje jednotná systematizácia lymfadenopatie, jej typy sa rozlišujú na základe miesta nárastu a počtu ložísk, podľa dĺžky priebehu stavu a veľkosti lézií.

Zaujímavé! V ľudskom tele je viac ako 500 lymfatických uzlín, ktoré sú spojené do skupín po 8-10.

Miestne

Lymfatická uzlina sa v určitej oblasti zvyšuje, t.j. ohnisko zápalu je lokalizované v jednom alebo v skupine uzlov v určitej oblasti tela (lakte, podpazušie, koleno, slabiny, krk, brušná a hrudná dutina). Najjednoduchšia a najbežnejšia forma lymfadenopatie.

Regionálne

Stav, pri ktorom dochádza k súčasnému zvýšeniu krvných ciev v jednej alebo priľahlých oblastiach. Napríklad brušné a inguinálne lymfatické uzliny. Regionálny typ ochorenia je menej častý.

Zovšeobecnené

Rozšírenie lymfatických uzlín sa vyskytuje v rôznych oblastiach tela (susedných aj vzdialených), existuje veľa zápalových ložísk a brušná dutina je jednou z nich. Táto forma je závažná a je charakteristická pre takéto ochorenia: HIV, tuberkulóza, toxoplazmóza, cytomegalovírusová infekcia, brucelóza, tuberkulóza atď.

V závislosti od obdobia výskytu lymfadenopatie sa rozlišujú tieto stupne:

Akútne - intenzívne príznaky (bolesť v dutine brušnej, opuch, horúčka) sú zastavené alebo vyliečené;
Chronická – lymfadenopatia je neustále prítomná (nemusí sa nijako prejavovať), objavujú sa komplikácie;
Recidivujúce - recidíva stavu (vracia sa príznaky neliečeného brušného ochorenia).

Lymfadenopatia je určená veľkosťou.

I stupeň - 50-150 mm;
II stupeň - 150–250 mm;
III stupeň - 250 mm a viac.

Symptómy a znaky patológie

Známky brušnej lymfadenopatie sa objavujú v súvislosti s príčinami tohto stavu, t.j. infekčné činidlo môže byť odlišné.

Hlavným príznakom je zvýšenie lymfatických uzlín, ale je ťažké si všimnúť léziu brušnej dutiny zvonka, takže by ste sa mali pozrieť na iné znaky.

Slabosť, únava;
Vyrážka, žihľavka a iné kožné lézie;
príznaky prechladnutia (kašeľ, horúčka);
Nevoľnosť, vracanie;
Bolesť brucha;
Zvýšené nočné potenie;
redukcia hmotnosti;
Zväčšená slezina a pečeň;
Zmeny na vnútornom povrchu brušnej dutiny (detegované röntgenom alebo ultrazvukom).

Symptómy lymfadenopatie závisia od rozsahu lézií. Akútna forma je charakterizovaná sčervenaním, opuchom a silnou bolesťou pri palpácii. Oblasť so zväčšenými lymfatickými uzlinami opuchne. Recidíva je charakterizovaná rovnakými znakmi. Chronická forma má neexprimované príznaky, bolestivosť môže chýbať.

Zmeny v brušnej dutine sú spoľahlivo diagnostikované pomocou počítačovej tomografie, ktorá kombinuje röntgen a ultrazvuk.

Lekárske ošetrenie

Lymfadenopatia brušnej dutiny naznačuje množstvo ochorení, ktoré liečia onkológovia, endokrinológovia, špecialisti na infekčné ochorenia.

Pred predpísaním liečby sa má pacient vyšetriť:

Zozbierajte podrobnú anamnézu (zranenia, anamnézu);
Palpácia s popisom;
Vykonajte potrebné štúdie (ultrazvuk, CT, röntgen);
Testy moču a krvi.

Len určením toho, čo sú zväčšené lymfatické uzliny príznakom, je možné eliminovať lymfadenopatiu. Po vyliečení choroby zmiznú aj príznaky. Vo väčšine prípadov majú lieky pozitívny výsledok a lymfatické uzliny sú znížené.

Lymfadenopatia sa lieči niekoľkými skupinami liekov v závislosti od základných príčin ochorenia.

Antibiotiká liečia bakteriálne infekcie;
Vírusové ochorenia vyžadujú použitie antivírusových činidiel;
Na zmiernenie zápalovej reakcie, horúčky a bolesti sú predpísané protizápalové lieky;
Na zmiernenie kŕčov a bolesti sú potrebné lieky proti bolesti a spazmolytiká;
Kurz imunomodulátorov je predpísaný na rýchle zotavenie tela, aby sa posilnili krvné cievy, aby sa vylúčili relapsy;
Ak sa vyvinie malígny nádor diagnostikovaný biopsiou, predpisuje sa chemoterapia a rádioterapia;
Rovnaká terapia sa používa aj pri iných ochoreniach (Hodgkinova choroba alebo non-Hodgkinov lymfóm);
Pri absencii pozitívneho účinku liečby sa lymfatické uzliny chirurgicky odstránia;
Operácia je indikovaná aj pri hnisavých ohniskách.

Ľudové metódy liečby

Tradičná medicína nevylučuje hľadanie kvalifikovanej pomoci. Je účinný v počiatočných štádiách a ľahkých formách zväčšených lymfatických uzlín. Pri ťažkých ochoreniach môže pôsobiť len ako pomocná terapia.

Vonkajšie metódy

Vonkajšia metóda doma používa obklady vyrobené z prírodných zložiek.

Infúzia echinacey, harmančeka, nechtíka. Kúpte si hotovú infúziu echinacey v lekárni, zrieďte ju teplou vodou v rovnakých množstvách. Výsledným roztokom navlhčite obväz a priložte na zapálenú oblasť. Rovnakým princípom sa používa infúzia harmančeka alebo nechtíka.

Odvar z koreňa ostružiny. Koreň ostružiny uvarte, vodu preceďte, niekoľkokrát zložený obväz nasýtite hotovým roztokom a urobte obklad.

Cibuľu aj so šupkou upečieme v rúre do mäkka. Potom olúpte, nakrájajte, pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. lietať v masti. Naneste na tkaninu a priložte na zapálené miesta na 20 minút. Opakujte postup najskôr po 3 hodinách.

Enterálne metódy (ústami)

Táto metóda zahŕňa hojné používanie infúzií a odvarov z prírodných bylín a koreňov.

Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. koreň varíme vo vriacej vode (0,5 l.) 10 minút, scedíme. Vezmite 100 ml pred jedlom. Odvar zmierňuje zápal lymfatických uzlín, normalizuje črevá.

Semená rasce. Na 250 ml vriacej vody vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. rasca a varte pol hodiny. Prijaté na 3 polievkové lyžice. l. 4 krát denne. Odvar má analgetický účinok.

Malinový koreň, jedľové výhonky a med. Sušené 500 g malinového koreňa a 500 g jedľových výhonkov pomelieme na prášok. Zmes nalejte do nádoby, posypte cukrom a potom zalejte medom. Opakujte vrstvy. Lúhujte jeden deň, potom varte vo vodnom kúpeli 6 - 8 hodín. Ochlaďte, trvajte ďalšie dva dni, napätie. Pite 1 lyžičku. pred jedlom.

Pozor! Ak sa pri použití akéhokoľvek lieku vyskytnú vedľajšie účinky: vyrážka, nevoľnosť, vracanie, začervenanie, bolesť, mali by ste prerušiť liečbu a poradiť sa s lekárom, aby ste vylúčili alergie.

Prevencia

Dôležitým a nevyhnutným opatrením na prevenciu lymfadenopatie je dodržiavanie špeciálnych odporúčaní:

Počúvajte svoje telo, neignorujte problémy, vyhľadajte radu lekára;
Dodržiavajte zdravý životný štýl: jesť správne, cvičiť, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a denného režimu.

Liečba patologického stavu brušných lymfatických uzlín bude účinná pri správnej diagnóze a túžbe pacienta byť zdravý.

Lymfadenopatický syndróm môže naznačovať prítomnosť závažných ochorení u pacienta, preto by sa tomuto stavu mala venovať osobitná pozornosť pri diagnostikovaní pacienta.

Zdurené lymfatické uzliny môžu byť spôsobené mnohými dôvodmi, vrátane:

Infekčné lézie lymfatických uzlín;

Bakteriálna infekcia (najčastejšie sa vyskytuje pri chorobách z poškriabania mačiek, brucelóze, syfilise, tuberkulóze atď.);

Porážka lymfatických uzlín vírusmi rôzneho pôvodu. Napríklad s hepatitídou, infekciou HIV, cytomegalovírusovou infekciou atď.

Plesňová infekcia (histoplazmóza, kokcidioidomykóza, aktinomykóza);

Chlamýdiové infekcie (s pohlavným lymfogranulómom);

Nádorové procesy a systémové ochorenia spojivového tkaniva;

Sarkoidóza, endokrinopatia, reumatoidná artritída;

Metastázy do lymfatických uzlín pri rakovinových procesoch;

Poškodenie lymfatických uzlín spôsobené užívaním liekov (sérová choroba atď.).

Symptómy a typy lymfadenopatie

V ľudskom tele je asi 600 lymfatických uzlín, z ktorých by sa v normálnom stave mali sondovať iba axilárne, submandibulárne a inguinálne uzliny. Hlavnou symptomatológiou lymfadenopatie je nešpecifické zväčšenie lymfatických uzlín, a to tak tých, ktoré je možné detekovať sondou, ako aj tých, ktoré nie sú detegované v normálnom stave pacienta. Ďalšími príznakmi ochorenia sú: strata hmotnosti, nadmerné potenie (hlavne v noci), dlhodobé zvýšenie telesnej teploty, zväčšenie veľkosti pečene a zväčšenie veľkosti sleziny.

V závislosti od lokalizácie a prevalencie postihnutých lymfatických uzlín existuje niekoľko typov lymfadenopatie:

Lokálna lymfadenopatia, pri ktorej dochádza k lokálnemu zvýšeniu jednej lymfatickej uzliny v jednej z oblastí. Tento typ lymfadenopatie sa vyskytuje v 75% prípadov.

Regionálna lymfadenopatia, počas ktorej sa zväčší niekoľko lymfatických uzlín v jednej alebo dvoch priľahlých oblastiach (napríklad krčné a supraklavikulárne lymfatické uzliny).

Generalizovaná lymfadenopatia, pri ktorej sú lymfatické uzliny zväčšené v niekoľkých oblastiach (viac ako v troch oblastiach). Napríklad s cytomegalovírusovou infekciou, toxoplazmózou, infekciami HIV, brucelózou, tuberkulózou atď.

Podľa charakteru priebehu sa rozlišuje akútna a chronická lymfadenopatia. Akútna forma ochorenia je charakterizovaná silnou bolestivosťou lymfatických uzlín, prítomnosťou edému a rýchlym zvýšením teploty. Chronická forma ochorenia je charakterizovaná dlhým priebehom, miernou bolestivosťou lymfatických uzlín (alebo úplnou absenciou bolestivosti).

Diagnóza syndrómu lymfadenopatie

Diagnóza ochorenia sa spravidla nevykoná, kým sa nevykoná počiatočné vyšetrenie pacienta. Je to spôsobené tým, že pri vstupnom vyšetrení sa získajú informácie potrebné na začatie diagnostiky. Vstupné vyšetrenie zahŕňa všeobecný krvný test so stanovením obsahu erytrocytov, retikulocytov, ESR a krvných doštičiek, biochémiu krvi so stanovením proteínov akútnej fázy, stanovenie markerov HIV a hepatitídy B a C, ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, ako aj RTG hrudníka.

Všeobecné diagnostické kritériá pre ochorenie zahŕňajú vek pacientov, anamnézu, povahu lymfadenopatie, periférny krvný obraz, ako aj prítomnosť iných klinických príznakov. Pozrime sa bližšie na každé z týchto kritérií.

Vek pacienta.

Vek sa používa na stanovenie predbežnej diagnózy. Napríklad diagnóza infekčnej mononukleózy sa často zistí u pacientov v detstve alebo dospievaní. U starších pacientov je najčastejšia chronická lymfocytová leukémia. Ak hovoríme o regionálnej lymfadenopatii, potom v 80% prípadov má táto choroba infekčný pôvod. V tomto prípade vek pacientov nepresahuje 30 rokov. U pacientov nad 50 rokov sa neoplastická genéza zistí v 60% prípadov. V každom prípade len vek nemôže byť jediným kritériom diagnózy a následnej liečby.

Údaje histórie.

Pod týmito údajmi sa rozumejú informácie o vývoji ochorenia, prekonaných ochoreniach, životných podmienkach pacienta, prekonaných úrazoch, dedičnosti, existujúcich alergických reakciách a pod. Všetky tieto informácie zohrávajú pri diagnostike dôležitú úlohu.

Povaha lymfadenopatie.

V diagnostike lymfadenopatie zohráva osobitnú úlohu aj povaha postihnutých lymfatických uzlín a ich lokalizácia. Nemenej dôležité sú také parametre lymfatických uzlín, ako sú: bolestivosť, pohyblivosť, veľkosť a konzistencia lymfatických uzlín.

Veľkosť lymfatických uzlín.

Podľa veľkosti lymfatických uzlín spravidla nie je možné určiť príčinu ochorenia. Ak však vyšetrenie detí odhalí patologické zmeny na orgánoch hrudníka a zároveň sú lymfatické uzliny zväčšené o viac ako 2 centimetre, potom táto skutočnosť môže znamenať, že dieťa môže mať granulomatózne procesy alebo zhubné ochorenia.

Bolestivosť lymfatických uzlín.

Počas choroby sa kapsuly lymfatických uzlín môžu natiahnuť, čo následne spôsobí ich bolesť. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku krvácania v nekrotickom centre lymfatických uzlín, ako aj v dôsledku zápalových procesov s ich hnisaním. Neprítomnosť alebo prítomnosť bolesti však nerozlišuje malígne procesy od benígnych procesov v lymfatických uzlinách.

Umiestnenie lymfatických uzlín.

Pri lokalizovanej lymfadenopatii môže okruh hľadania v niektorých prípadoch zúžiť umiestnenie lymfatických uzlín. Napríklad pri pohlavne prenosných infekciách sú lymfatické uzliny zvyčajne postihnuté v slabinách a choroba z mačacieho škrabnutia je charakterizovaná nárastom axilárnych aj krčných lymfatických uzlín. Malígne procesy môžu byť so supraklavikulárnou lymfadenopatiou, ako aj so zvýšením paraumbilikálnych lymfatických uzlín brušnej dutiny a panvy.

Iné klinické príznaky.

Niekedy sa prítomnosť niektorých klinických symptómov môže stať kľúčovými znakmi počas diagnostického vyhľadávania. Pri diagnostike je dôležitá najmä zväčšená pečeň alebo slezina, horúčka, poškodenie pľúc, prítomnosť kĺbového syndrómu. Niektoré z týchto príznakov možno získať od endokrinológa.

Diagnostika ochorení prejavujúcich sa lymfadenopatiou

Nešpecifická lymfadenitída.

S touto chorobou sú ovplyvnené lymfatické uzliny v slabín a axilárnej zóne. Zvyšujú sa a stávajú sa nehybnými a nespájanými medzi sebou. S progresiou ochorenia sa môžu objaviť príznaky ako bolesť hlavy, horúčka, zimnica. V dôsledku krvných testov sa pozoruje zvýšenie ESR. Choroba môže spôsobiť komplikáciu vo forme abscesu, flebotrombózy, sepsy a lymfostázy.

Tuberkulóza periférnych lymfatických uzlín.

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí a dospievajúcich. Najčastejšie sa choroba kombinuje s tuberkulózou, ktorá má inú lokalizáciu. V tomto prípade sa lymfatické uzliny zväčšujú v priemere až na 1,5 centimetra. Choroba môže začať náhle, čo je často sprevádzané zvýšením telesnej teploty a ťažkou všeobecnou intoxikáciou tela. Hemogram ukazuje zvýšenú ESR a strednú leukocytózu.

Infekčná mononukleóza.

Ochorenie je spôsobené vírusom Epstein-Barrovej. Choroba zvyčajne začína akútne a je sprevádzaná horúčkou, intoxikáciou, celkovou slabosťou a bolesťami hlavy. Neskôr sa môže objaviť bolesť v krku pri prehĺtaní. Telesná teplota sa môže zvýšiť na 38-40 stupňov. Počas choroby sa môže vyskytnúť katarálna alebo lakunárna tonzilitída. Pri ikterických formách mononukleózy sa u pacientov určujú výrazné zmeny pečene.

Hodgkinov lymfóm.

Klinicky sa ochorenie prejavuje zväčšením rôznych skupín lymfatických uzlín, ktoré majú husto elastickú konzistenciu, sú nebolestivé a nie sú prispájkované ku koži. U väčšiny pacientov sa primárna lézia nachádza nad bránicou. Prvými príznakmi ochorenia sú: sťažené dýchanie, kašeľ, strata hmotnosti o 10 %, horúčka nad 38 stupňov.

Non-Hodgkinove lymfómy.

Ide o skupinu zhubných nádorov. Prvým znakom ochorenia je porážka jednej lymfatickej uzliny a ďalšia metastáza nádoru. Lymfatické uzliny sú nebolestivé, husté, nespájajú sa s pokožkou. Ich zvýšenie môže viesť k syndrómu hornej dutej žily, portálnej hypertenzii, dynamickej črevnej obštrukcii, ako aj k obštrukčnej žltačke.

Stillova choroba.

Symptómy ochorenia: horúčka, zväčšená slezina a lymfatické uzliny, kožné papulózne a hemoragické vyrážky atď. V krvi pacientov sa pozoruje zvýšenie ESR a neutrofilná leukocytóza. Horúčka je odolná voči liečbe antibiotikami.

Chronická vírusová hepatitída.

Symptómy môžu zahŕňať horúčku, hemoragickú vaskulitídu, lymfadenopatiu, postihnutie pľúc, Sjögrenov syndróm a polyserozitídu. Tieto extrahepatálne symptómy môžu byť často prvými príznakmi ochorenia pečene.

Gaucherova choroba.

Ochorenie je založené na dedičnej poruche metabolizmu cerebrozidov a fosfolipidov. Proliferácia makrofágových buniek vedie k zvýšeniu lymfatických uzlín, ako aj sleziny. Pri punkcii lymfatických uzlín, sleziny a kostnej drene sa odhalí prítomnosť takzvaných Gaucherových buniek.

Makroglobulinémia Waldenström.

Ochorenie je jedným z typov chronickej leukémie. S ochorením v dôsledku produkcie monoklonálneho makroglobulínu nádorovými lymfoidnými bunkami vzniká poškodenie ciev. Symptómy ochorenia sú zväčšená slezina, močový syndróm a hemoragické kožné vyrážky. Charakteristická je aj anémia a výrazné zvýšenie ESR.

Sarkoidóza.

Granulomatózny zápal, ktorý je charakterizovaný zväčšením lymfatických uzlín, ako aj poškodením pľúc, kože, očí, kĺbov, pečene a myokardu. Zväčšené krčné lymfatické uzliny sú nebolestivé a nie sú spájkované. Negatívna reakcia nastáva na intradermálne podanie tuberkulínu, čo sa vysvetľuje potlačením bunkovej imunity.

Tularémia.

Pôvodcovia tohto ochorenia vstupujú do tela mikrotraumami na koži. Prvé príznaky ochorenia: horúčka až 38-40 stupňov, bolesť hlavy, bolesť svalov, slabosť, nedostatok chuti do jedla. V ťažkých formách: psychomotorická agitácia, letargia, delírium.

Lymská borelióza.

Nástup ochorenia sprevádza svrbenie, bolestivosť, opuch a začervenanie v mieste prisatia kliešťa. Charakteristické sú aj bolesti hlavy, celková slabosť, nevoľnosť, malátnosť, triaška, horúčka do 38 stupňov, strata citlivosti v mieste prisatia kliešťa.

Streptokokové kožné lézie.

Ochorenie je charakterizované objavením sa konfliktu, ktorý sa šíri po periférii. Konflikt je naplnený žltkastým obsahom vo forme síry a je bolestivý na dotyk. V budúcnosti sa na mieste konfliktu objaví erózia.

Choroba poškriabania mačiek.

Choroba sa vyskytuje pri kontakte s infikovanými mačkami. Ochorenie sa prejavuje vo forme vredu alebo pustuly v mieste poškriabania. Typickými príznakmi sú horúčka, hepatosplenomegália, regionálna lymfadenitída a exantém.

Retroperitoneálna lymfadenopatia - patologické zväčšenie lymfatických uzlín a následný vývoj zápalového procesu v nich. Tento stav je jedným z príznakov mnohých chorôb rôzneho pôvodu, ale nie nezávislou patológiou.

S predĺženým priebehom lymfadenopatie sa zmení na nezávislú patológiu a môže viesť k vážnym komplikáciám. V článku pochopíme, čo to je - retroperitoneálna lymfadenopatia a ako ju liečiť.

Rozdiel od lymfadenitídy

Dokonca aj mierne zvýšenie lymfatických uzlín je jasným signálom výslovného alebo skrytého patologického procesu v tele. Lymfatické uzliny vykonávajú úlohu prirodzeného filtra spojené s obehovým systémom. Ich hlavnou úlohou je čistiť krv od potenciálne nebezpečných mikroorganizmov.

Keď sa infekcia dostane do lymfatických uzlín, môže sa vyvinúť zápalová reakcia, ktorá zachytí jednu z nich, niekoľko lymfatických uzlín alebo niekoľko skupín.

Reakcia lymfatických uzlín na patologické procesy v tele sa môže vyvinúť ako nezávislé zápalové ochorenie alebo ako sprievodný príznak inej patológie. Zápal lymfatických uzlín sa nazýva, reaktívne zväčšenie lymfatických uzlín - lymfadenopatia.

Lymfadenitída je akútna, s príznakmi charakteristickými pre akútny proces. Ovplyvnená lymfatická uzlina sa zväčšuje, stáva sa bolestivou. Koža nad povrchovými lymfatickými uzlinami sčervená, dochádza k lokálnemu zvýšeniu teploty.

Prvým prejavom lymfadenopatie je zväčšenie lymfatických uzlín, nesprevádzané bolesťou a iné príznaky akútneho zápalového procesu.

Pozri si video o príčinách zápalu lymfatické uzliny:

Povrchové lymfatické uzliny silne stvrdnú, s lokalizáciou lézie v retroperitoneálnom priestore, diagnostika je veľmi ťažká kvôli absencii charakteristických symptómov a nemožnosti externého vyšetrenia. V priebehu času sa môže zväčšená lymfatická uzlina zapáliť.

Príčiny ochorenia

Retroperitoneálna lymfadenopatia sa vyvíja v dôsledku požitia významného množstva biologických alebo iných materiálov, ktoré vyvolávajú zápal do lymfatických uzlín. To môže byť:

Patogénne mikroorganizmy a ich metabolické produkty;
Fragmenty mŕtvych buniek;
Cudzie pevné častice;
Niektoré produkty rozpadu tkaniva.

Najčastejšie dochádza k zavedeniu provokujúceho činidla na pozadí lokálnych zápalových procesov, akútne, subakútne alebo chronické, niekedy - s infekčnými ochoreniami všeobecnej povahy. Prenikanie patogénu je možné jeho priamym kontaktom, cez lymfu alebo krv.

Normálny imunitný systém manipuluje s potenciálne nebezpečnými látkami alebo časticami.

Na pozadí patologického procesu vstupujú patogény do lymfatických uzlín vo veľkých množstvách. V reakcii na to sa zvyšuje počet lymfocytov a zvyšuje sa veľkosť lymfatických uzlín. Stupeň zväčšenia lymfatických uzlín je spojený s aktivitou procesu.

S progresiou základnej choroby sa v postihnutých lymfatických uzlinách môže vyvinúť zápal s prechodom na purulentný proces.

Rýchlosť progresie lymfadenopatie sa mení v závislosti od intenzity a trvania expozície patogénnym faktorom, ako aj ich počtu.

Bezprostrednou príčinou rozvoja retroperitoneálnej lymfadenopatie môže byť:

Giardia, toxoplazma a iné prvoky;
Helminti;
Plesňové infekcie;
Patogénne baktérie;
Vírusy.

Lymfadenopatia sa môže vyvinúť na pozadí systémových ochorení spojivového tkaniva a má tiež iatrogénny (liečivý) pôvod.

Môže dôjsť k zväčšeniu retroperitoneálnych lymfatických uzlín ako jedna z komplikácií mesadenitídy alebo súčasť komplexu symptómov onkologických ochorení. U detí môžu takéto komplikácie sprevádzať priebeh vírusovej parotitídy, rubeoly a iných detských chorôb. Klinický obraz môže pripomínať akútnu apendicitídu.

Brušná lymfadenopatia(zvýšenie lymfatických uzlín lokalizovaných v brušnej dutine) sa môže vyvinúť na pozadí mezenterickej adenitídy alebo.

Vyskytuje sa inguinálna lokalizácia lézie v dôsledku lokálnych infekcií, je najmä príznakom množstva pohlavne prenosných chorôb.

Klasifikácia

Podľa trvania a vlastností toku existujú:

akútna;
chronické;
Recidivujúca lymfadenopatia.

Každá z foriem patológie môže byť tiež nádorové alebo nenádorové.

Okrem toho sa môže použiť klasifikácia patologického procesu podľa závažnosti hyperplázie lymfatických uzlín. Toto kritérium sa používa pomerne zriedkavo, pretože normálne veľkosti lymfatických uzlín z rôznych skupín sú veľmi odlišné.

Podľa počtu lymfatických uzlín zapojených do patologického procesu rozlišovať medzi miestnymi, regionálnymi a zovšeobecnenými formami patológia.

Hovoria o lokálnych škodách s nárastom jednej lymfatickej uzliny. S porážkou niekoľkých lymfatických uzlín umiestnených v susedných skupinách.

Najťažšia forma patológie- generalizované, pri ktorých patologické zmeny postihujú tri alebo viac skupín lymfatických uzlín umiestnených v rôznych oblastiach.

Asi 70% prípadov lymfadenopatie je lokálnych, vyvíja sa na pozadí zranení a obmedzených infekčných lézií. Generalizovaná forma patológie naznačuje o závažných porušeniach funkcií imunitného systému.

Symptómy

Hlavná prednosť rozvíjajúca sa lymfadenopatia - zvýšenie lymfatických uzlín. Pri povrchovom vyšetrení je možné pozorovať nárast, s retroperitoneálnou lokalizáciou lézie je možné identifikovať charakteristické zmeny. len na ultrazvuku alebo rtg.

Nepriame príznaky lokalizácie lézie v brušnej dutine môžu byť:

potenie;
Všeobecná slabosť;
Trvalé mierne zvýšenie telesnej teploty;
Poruchy trávenia, najmä hnačka;
Zväčšenie sleziny a pečene.

Možné krátkodobé záchvaty horúčky a difúzne bolesti brucha. Pacienti môžu zaznamenať stratu hmotnosti, silnú bolesť chrbta spôsobenú mechanickým stláčaním nervových zakončení alebo kmeňov.

Hlavné príznaky patológie sú nešpecifické, ďalšie sa veľmi líšia. v závislosti od povahy patogénu a priebehu základného ochorenia.

Pri infekčnej mononukleóze sa u pacienta vyvinie vyrážka makulopapulárneho typu, patológia, ktorá sa vyvíja na pozadí hepatitídy, je sprevádzaná žltačkou a dyspeptickými príznakmi. Možné prejavy žihľavky, bolesti kĺbov.

Diagnostika

Diagnóza lymfadenopatie začína zberom anamnézy. S cieľom identifikovať najpravdepodobnejšieho pôvodcu patologického procesu sa lekár pýta na predchádzajúce zranenia, krvné transfúzie a transplantácie orgánov.

Keďže zväčšenie lymfatických uzlín je jeden z príznakov niektorých pohlavne prenosných chorôb dospelých pacientov sa pýtajú na počet sexuálnych partnerov a pravdepodobné príležitostné vzťahy. Lymfadenopatia môže naznačovať veľmi vážne zdravotné problémy, preto by mal byť pacient čo najúprimnejší.

Charakteristiky profesionálnej činnosti, záľuby a iné skutočnosti zo súkromného života pacienta môžu mať diagnostickú hodnotu.

Je veľmi dôležité vziať do úvahy vek pacienta, pretože retroperitoneálna lokalizácia lézií je väčšia typické pre deti do 12 rokov. Detekcia niektorých foriem patológie u dospelých je pomerne zriedkavý a potenciálne život ohrozujúci jav.

Pri externom vyšetrení lekár palpuje postihnuté lymfatické uzliny, určenie ich počtu, veľkosti, konzistencie, bolestivosti, prítomnosti vzťahov a lokalizácie.

Potvrdenie predpokladanej diagnózy je možné po laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách. Pacient musí byť poslaný na krvný test.

Komplex štúdií zahŕňa:

Všeobecná klinická analýza;
Všeobecná analýza moču;
Biochemická analýza;
sérologická analýza;
HIV test;
Wassermanov test.

V prípade patológie v retroperitoneálnej oblasti sa vykonáva:

Röntgenové vyšetrenie;
CT alebo MRI;
Osteoscintigrafia.

Ak existuje podozrenie na onkologickú povahu patologického procesu, histologické a cytologické štúdie a/alebo vzorka tkaniva z postihnutej lymfatickej uzliny.

Vzhľadom na početné možné príčiny patologických zmien sa komplex diagnostických postupov môže značne líšiť v závislosti od údajného základného ochorenia.

Liečba

Bezbolestné zväčšené lymfatické uzliny neberie pacient vždy vážne. Prejavy lymfadenopatie v akomkoľvek veku - nie v prípade, keď môžete všetkému nechať voľný priebeh a samoliečba.

Liečbu predpisuje iba lekár na základe údajov získaných počas prieskumu. Taktika sa vyberá individuálne, terapia je zameraná na odstránenie základnej choroby.

Liečba lymfadenopatie môže zahŕňať:

Po odstránení základnej choroby sa lymfatické uzliny rýchlo znížia na normálnu veľkosť.

S potvrdeným malígnym procesom je pacient predpísaný priebeh rádioterapie alebo chemoterapie. Pri absencii účinku konzervatívnej liečby je indikovaná chirurgická intervencia.

Prognóza brušnej lymfadenopatie sa značne líši v závislosti od povahy základného ochorenia, závažnosti lézie a veku pacienta.

Prevencia

Vzhľadom na rôznorodosť príčin a faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj lymfadenopatie, by sa malo zvážiť hlavné preventívne opatrenie včasná detekcia a liečba hlavných patológií rôzneho pôvodu.

Lymfadenopatia submandibulárnych lymfatických uzlín je nárast uzlín nachádzajúcich sa v tejto oblasti. Príčiny tejto poruchy treba hľadať pri infekčných a zápalových ochoreniach hrdla a ústnej dutiny. Toto porušenie samo o sebe nie je chorobou, ale iba naznačuje, že v tele prebieha patologický proces. Otolaryngológ alebo terapeut pomôže pochopiť príčiny a zostaviť liečebný režim.

Ťažkosti s prehĺtaním sú jedným z príznakov zväčšených submandibulárnych lymfatických uzlín.

Lymfadenopatia submandibulárnej oblasti je klasifikovaná podľa charakteru priebehu. Môže byť akútna, chronická alebo opakujúca sa. Akútna je primárna forma poruchy, pri ktorej sa uzliny zvyšujú na pozadí infekcií a iných ochorení. V tomto prípade existujú výrazné príznaky porušenia.

Chronická lymfadenopatia sa nazýva, keď sa neustále pozoruje zväčšenie lymfatických uzlín. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku nesprávnej liečby akútnej formy. Chronické zväčšenie uzlín submandibulárnej oblasti je sprevádzané miernym nepríjemným pocitom pri prehĺtaní, ktorý sa zhoršuje večer a ráno.

Recidivujúca forma je porucha, ktorá sa znovu objaví po krátkom čase po liečbe. Súčasne je opakované zvýšenie tých istých uzlín spojené s exacerbáciou chronických ochorení, čo spôsobuje lymfadenopatiu.

Po závažných infekciách môžu príznaky lymfadenopatie pretrvávať dlho. V niektorých prípadoch sa uzly nevrátia do pôvodnej veľkosti a to nie je patológia, ale považuje sa za variant normy. Niekedy môžu lymfatické uzliny zostať zväčšené niekoľko rokov.

Zvýšenie uzlov na pozadí závažných infekcií alebo v dôsledku očkovania a liekov sa nazýva reaktívne. U malých detí je často diagnostikovaná reaktívna lymfadenopatia submandibulárnych lymfatických uzlín.

Podľa lokalizácie lézie sa rozlišuje bilaterálna a jednostranná lymfadenopatia. Lymfadenopatia sa môže prejaviť zväčšením uzlín submandibulárnej oblasti len na jednej strane, preto je mylne považovaná za prejavy tonzilitídy.

Tiež patológia je lokálna, regionálna a generalizovaná. Lokálne porušenie sa nazýva, ak sa jeden uzol zväčší. Regionálna lymfadenopatia je bilaterálna lézia všetkých submandibulárnych uzlín. Generalizovaná forma je nárast uzlov v niekoľkých rôznych oblastiach naraz, napríklad v submandibulárnej, axilárnej a inguinálnej oblasti, ako v najzraniteľnejších oblastiach, ktoré ako prvé reagujú na zníženie imunity.

Dôvody pre zvýšenie submandibulárnych uzlov

Akútna respiračná vírusová infekcia je najčastejšou príčinou zápalu submandibulárnych lymfatických uzlín.

Po zistení, čo je submandibulárna lymfadenopatia, by ste mali vedieť, aké patológie ju spôsobujú. V prípade nárastu uzlín pod čeľusťou možno príčiny rozdeliť do dvoch veľkých skupín – všeobecné a lokálne. Bežné dôvody na zvýšenie uzlov sú všetky stavy sprevádzané prudkým znížením imunity. Tie obsahujú:

Zoznam patológií, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie akýchkoľvek uzlín lymfatického systému, je veľmi dlhý.

Spravidla platí, že ak sú zväčšené len podčeľustné uzliny, treba hľadať príčinu v ich bezprostrednej blízkosti. Takéto dôvody sa podmienečne nazývajú miestne, zahŕňajú:

zápal mandlí;
zápal stredného ucha;
kazu;
zápal ďasien;
stomatitída;
zápal prínosových dutín.

Je obzvlášť dôležité venovať pozornosť chronickým ochoreniam ústnej dutiny alebo orgánov ORL. Takže na pozadí chronickej tonzilitídy sa často pozoruje chronická lymfadenopatia submandibulárnych a cervikálnych lymfatických uzlín.

Najnebezpečnejším dôvodom nárastu uzlov sú onkopatológie. Okrem toho sa submandibulárne uzliny môžu zväčšiť tak v dôsledku šírenia metastáz z nádorov brušnej dutiny, hrudníka alebo reprodukčného systému, ako aj počas malígnych procesov v ústnej dutine a dýchacích orgánoch. Len lekár môže po vykonaní vyšetrení podrobnejšie pochopiť príčiny porušenia.

Zubný kaz

Zubný kaz môže byť sprevádzaný nárastom submandibulárnych uzlín lymfatického systému

Pomerne banálnou, ale častou príčinou nárastu submandibulárnych lymfatických uzlín je neliečený kaz. Podľa ICD-10 je označený kódom K02. Ochorenie je proces demineralizácie zubnej skloviny s jej následnou deštrukciou. Ak sa kaz nelieči, v tkanivách zuba (dentínu) sa tvoria kazy alebo jednoduchšie diery. Nedostatok liečby v tomto štádiu vedie k zápalu mäkkého tkaniva zuba (pulpy). Zdanlivo neškodný kaz môže viesť k rozvoju pulpitídy a paradentózy.

Povrchový kaz sa prejavuje malými plochami stmavnutia zubnej skloviny. Keď sa patologický proces šíri hlboko do zuba, objavuje sa citlivosť a bolesť skloviny. S kazom sa vyvíja akútna bolestivá reakcia na sladké jedlo a vystavenie sa teplote.

Kaz sa musí liečiť, inak vedie k strate zubov. V tomto prípade môže byť rozšírený kaz sprevádzaný nárastom submandibulárnych uzlín lymfatického systému.

Cysta dolnej čeľuste

Podľa ICD-10 je takáto patológia označená kódom K09.2. Cysta je dutý útvar v čeľusti, ktorý je naplnený tekutinou. Cysty môžu dosiahnuť veľké veľkosti, čo spôsobuje nepohodlie a narúša normálny proces žuvania potravy.

Cysty sa môžu infikovať a zapáliť, potom sa na ich mieste vytvorí absces. To je sprevádzané akútnou bolesťou a horúčkou.

Najnebezpečnejším scenárom je degenerácia buniek cystického novotvaru do malígneho nádoru.

Hnisanie cysty vedie k deštrukcii kostného tkaniva dolnej čeľuste, čo je potenciálne nebezpečné pri osteomyelitíde, tvorbe fistúl alebo patologických zlomeninách.

Patológia je veľmi nebezpečná a vyžaduje si včasnú liečbu. Konzervatívne metódy sú spravidla neúčinné, praktizuje sa chirurgická liečba.

Hnisavý zápal stredného ucha

V ICD-10 je toto bežné ochorenie označené kódom H66. Patológia sa často vyskytuje u detí, ale mnohí dospelí sú náchylní na zápal stredného ucha. Ochorenie sa prejavuje hnisavým zápalom stredného ucha. To je sprevádzané tvorbou abscesu (abscesu), vysokou teplotou (môže dosiahnuť 41 stupňov) a syndrómom akútnej bolesti. Otitis si vyžaduje včasnú liečbu antibiotikami, keďže ide o bakteriálne ochorenie. Pri veľkom ohnisku hnisania sa praktizuje chirurgická punkcia abscesu, po ktorej nasleduje odstránenie obsahu, inak môžu hnisavé hmoty preniknúť do bubienka, čo spôsobí jeho perforáciu.

Pri purulentnom otitíde dochádza k silnému zníženiu imunity, navyše ide o bakteriálne ochorenie, ktoré najčastejšie spôsobuje zlatý stafylokok, takže zväčšenie lymfatických uzlín pri tomto ochorení je celkom prirodzené. Najčastejšie sa zvyšujú submandibulárne, okcipitálne a zadné krčné lymfatické uzliny.

Akútna sinusitída (sinusitída, čelná sinusitída)

Pri absencii včasnej a správnej liečby môže sinusitída spôsobiť vážne komplikácie spojené so šírením zápalového procesu - jedným z nich je lymfadenopatia submandibulárnych lymfatických uzlín

Ďalším častým ochorením sprevádzaným zdurením lymfatických uzlín je sinusitída. V ICD-10 je choroba označená kódom J01.

Patológia sa prejavuje bakteriálnym zápalom prínosových dutín. Typické príznaky: silné upchatie nosa, bolesť hlavy, horúčka, celková nevoľnosť. V závislosti od lokalizácie zápalu sa rozlišuje niekoľko typov sínusitídy. Najčastejším ochorením je sinusitída. S takýmto zápalom sa rovnako často stretávajú dospelí aj deti. U detí akútna sinusitída často vedie k systémovému poškodeniu orgánov ENT s rozšírením patologického procesu do stredného ucha, mandlí a nosohltanu.

Okrem týchto ochorení môžu lymfadenopatiu vyvolať plesňové infekcie ústnej dutiny, napríklad kandidálna stomatitída alebo kandidálna laryngitída. Tieto ochorenia sú veľmi časté v mladšej vekovej skupine.

Diagnostika

Ak chcete urobiť diagnózu, musíte navštíviť terapeuta. V budúcnosti môže byť pacient odkázaný na otolaryngológa alebo zubára, v závislosti od príčiny zväčšených lymfatických uzlín.

Požadované vyšetrenia:

všeobecné a biochemické krvné testy;
mikroskopia náteru z hltana;
rádiografia nosových dutín;
RTG dolnej čeľuste.

Určite by ste mali navštíviť otolaryngológa, aby sa vylúčil zápal stredného ucha, laryngitídy, angíny a iných ochorení hrdla. K zubárovi by ste mali ísť pri podozrení na cysty čeľuste, kaz, zápal mäkkých tkanív zuba.

Vlastnosti liečby

Pri tonzilitíde sa liečba choroby uskutočňuje systematickým kloktaním

Ak sú lymfatické uzliny zväčšené, liečba lymfadenopatie submandibulárnych lymfatických uzlín závisí od príčiny jej vývoja. Sama o sebe sa lymfadenopatia nelieči, pretože po určitom čase po odstránení základného ochorenia zmizne.

Choroby ďasien a zubov lieči zubný lekár. Ak sa zanedbaný kaz stal príčinou lymfadenopatie, je potrebné vykonať kompletnú sanitáciu ústnej dutiny.
So zápalom stredného ucha sú predpísané antibiotiká, protizápalové lieky, antibakteriálne ušné kvapky, imunostimulanty. V prípade abscesu je potrebné chirurgicky otvoriť dutinu s jej následným prečistením od hnisavého obsahu.
Pri tonzilitíde, šarlachu, laryngitíde sa vykonáva symptomatická liečba, ktorá závisí od povahy ochorenia. Neprenosné ochorenia hrdla sa liečia kloktadlami a antiseptickými sprejmi, bakteriálne infekcie antibakteriálnymi liekmi a sprejmi do krku.
Bakteriálna sinusitída vyžaduje antibiotiká. V závažných prípadoch sa nosové dutiny mechanicky zbavia obsahu („kukučka“). Môže sa odporučiť aj sínusová punkcia.
S hubou ústnej dutiny sú antimykotiká predpísané v tabletách a mastiach, antiseptické výplachy, imunostimulanty.
Cysta dolnej čeľuste sa odstráni iba chirurgicky. Operáciu vykonáva kvalifikovaný zubný chirurg.

Iba lekár môže presne diagnostikovať. Nemali by ste sa samoliečiť, pretože zväčšenie lymfatických uzlín nie je choroba, ale je to len symptóm, ktorý po vyliečení základnej choroby zmizne sám.