Príznaky renálnej colickej núdzovej starostlivosti. Renálny kolik

Renálna kolika je akútna salózna bolesť, ktorá je spôsobená kŕčmi hladkými svalmi. Takzvané komplexné príznaky spojené s blokovaním močových kanálov, v dôsledku čoho je brzdený odtok moču z obličky do močového mechúra.

Popis ochorenia

Kolic môže byť nielen obličky, ale aj v črevnom alebo pečeňovom. V prípade obličiek, pod vplyvom určitých faktorov, odlev moču z obličiek do močového mechúra v močovom trakte je porušený. Takéto faktory môžu byť ochorenie obličiek, mechanické blokovanie potrubia, ako aj genetický faktor.

Patológia je dostatočne distribuovaná a potrebuje u pacienta o núdzovú starostlivosť, pretože ťažké komplikácie sa môžu rozvíjať s nezvýšením pomoci.

Etiológia kolika

Dôvody renálnej koliky môžu byť:

Urolithiasis - viac deväťdesiat percentách kolických záchvatov obličiek sa vyvíja v dôsledku ochorenia horných močových ciest. Ochorenie je charakterizované odložením v nich takzvaných kameňov alebo begiete, ktoré bránia odtoku moču.
Útok koliky obličiek môže byť spôsobený zameraním akútneho zápalu v koži obličiek - takýto zápal vzniká v dôsledku blokovania hnisu alebo hlienu počas pyelonefritídy.
Renálna kolika sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia obličiek, ako aj s obličkou tuberkulózy.

Príčina renálnej koliky môže byť stláčaním s močovými kanálmi s rozsiahlymi hematómiami, alebo neoplazmy akejkoľvek povahy v oblasti malých panvy.

Rizikové faktory urolitiázy

Renálna kolika a Urolithiáza, podľa lekárskeho výskumu, sa najčastejšie vyvíjajú vo veku tridsať rokov, navyše, prípady žien urolithiasis sú menšie ako muži.

Tieto štúdie tiež svedčia o tom, že choroba sa častejšie vyvíja u týchto pacientov, v ktorej strave nie je kremík a molybdén.

Okrem týchto faktorov môže vyvolať urolithiasis:

Vrodené malformácie močových kanálov s chronickou stagnáciou moču;
Konštantná fyzická námaha, napríklad s profesionálnym športom;
Genetická predispozícia - polovica pacientov má rodinný charakter patológie;
Malabsorpčný syndróm - štáty sprevádzané chronickou nevýhodou vody v tele;
Parasyreóza alebo renálne polycystické - viac cysty na povrchu obličiek.

Renálna kolika je bežnejšia u pacientov, ktorí majú radi soľných potravín alebo mäsa, mlieka, vajec - nadbytočné živočíšne bielkoviny tiež prispieva k tvorbe obličkových kameňov.

Patogenéza

Renálna kolika je sprevádzaná v tvare zápasu, akútna bolesť. Vzniká v dôsledku reflexného spazmu hladkých svalov svalov, spazmu, schodom je odpoveď na porušenie odletu moču.

Syndróm bolesti je doplnený zmenou tlaku v Lochante, ako aj porušením mikrocirkulácie v obličkách. Ovplyvnený orgán v dôsledku zhoršenej mikrocirkulácie začína zvýšiť veľkosť, natiahnutie inervated oblastí.

Symptomatické látky

Prvé príznaky u žien a mužov sú náhlym a syndrómom akútnej bolesti, bez akýchkoľvek lesných značiek. Neexistuje žiadne výrazné spojenie medzi útokom koliky obličiek a napätia, stresu, fyzickej aktivity.

Známky renálnej koliky sú:

Ostré bolesti, ktorá nezávisí od polohy tela alebo pohybov.
Ak je kameň umiestnený v Lohanke, syndróm bolesti sa nachádza v dolnej časti chrbta, môže ho dať do brušnej dutiny a konečníka, sprevádzané bolestivé nutkanie na vyprázdňovanie.
Keď sú kamene umiestnené priamo v obličkách, syndróm bolesti je lokalizovaný v oblasti postihnutých obličiek, poskytuje v slabinách a vonkajších genitáliách.
Charakteristickým znakom obličkových kameňov je bolesť sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním. Okrem toho po zvracaní, pocit nevoľnosti nezmizne a štát nie je uľahčený.
Ďalšou zjavnou vlastnosťou je prítomnosť krvi v moči, a to môže byť viditeľné ako s voľným okom a pod laboratórnou diagnostikou, ak sa krv dostane do mikroskopických množstiev.
Čím bližšie k močovému mechúru sú kamene, tým častejšie sú tu bolestivé nutkanie na vyprázdňovanie močového mechúra.
Zvýšená teplota a horúčka naznačujú, že obraz bol doplnený infekčným poškodením.

Závažnosť bolesti a iných príznakov nezávisí od veľkosti kameňov a môže byť rovnaká v rôznych množstvách a veľkosti obličkových kameňov.

Odlišná diagnóza

Uveďte príznaky a liečbu Colic Colic, len kvalifikovaný lekár môže, pretože samotná choroba je maskovaná pre mnoho ďalších patológií vo svojich príznakoch. Táto etapa je určená na diferencovanie patológií v obličkách z iných chorôb, ktoré môžu spôsobiť syndróm akútnej bolesti:

Cholecystitída, appendicitis, pankreatitída, akútna intestinálna obštrukcia alebo tenhodný vred;
Akútne gynekologické ochorenia u žien;
Uretritída, prostatitída a cystitída;
Aneuryzmy a neurologické patológie;
Radiculitída, Ishias.

S rôznymi syndrómami bolesti sa vykonáva iná diferenciálna diagnóza. Napríklad zápal v kožiach obličiek sa môže podobať ostré chirurgické ochorenia, ktoré sú tiež sprevádzané zvracaním, nevoľnosťou, bolesťou v bruchu.

Príznaky gynekologických ochorení a renálnej koliky u žien sú veľmi podobné, keď je zápal uprostred ureters alebo ich spodná časť.

Ak sú kamene umiestnené na samom dne ureters, existujú časté nutkanie na močenie, sprevádzané bolesťou a colik a cystitída, uretritída a prostatitída by mali byť diferencované.

Pravicový kolický

Spravodlivá kolika musí byť diferencovaná od akútneho appendicity a žlčeho kolika. Počiatočné príznaky sú dostatočne podobné, bolesť sa objaví ostro a okamžite má akútnu horkosť.

Rozdiel medzi kolikou obličiek a apendicitis je, že s akútnym apendicitisom je bolesť uľahčená, ak pacient spadne na pravú stranu v embryo predstavuje, čo nepomôže s akútnou kolikou.

Pečeň Colic môže byť podávaná do spodnej časti chrbta, ale často je spojená s používaním vyprážaných alebo mastných jedál. Bolesť z pečeňovej koliky sa zvyčajne vzdáva - pod čepeľom a v ramene, zatiaľ čo bolestivé syndróm z Kolitnej koliky je častejšie.

Akútna črevná obštrukcia najprv môže byť charakterizovaná aj bolestimi, nevoľnosť a vracanie. Okrem toho, ako aj s kolikou, ktorákoľvek poloha tela nemení situácie a bolesť nie je uľahčená.

Ale pre črevnú obštrukciu je charakterizovaná konštantným zvracaním, zatiaľ čo s kolikou je jedna. Na diagnózu počúvanie brucha, ako aj analýzu moču na prítomnosť krvných nečistôt v ňom.

Abdominálne katastrofy

Abdominálne katastrofy sa nazývajú akútna pankreatitída, vredové vredy, ostré cholecystitídy. V štvrtine prípadov je vzhľad renálnej koliky sprevádzaný atypickými bolesťami, preto je pre diagnostiku ťažká.

K atypickej polovice bolesti v: \\ t

hypochondrium;
Klavica;
brušné pole;
Srdce;
Ramená.

Symptómy môžu byť doplnené príznakmi peritonitídy, napríklad s vysokou citlivosťou brušnej steny na palpáciu, nedostatok črevného hluku.

V tomto prípade môže lekár uzavrieť z správania pacienta. V prípade brušnej katastrofy je pacient v polohe ležiace, pretože to mierne uľahčuje bolesť, zatiaľ čo mobilita je uložená s renálnym kolikom.

Okrem príkladov opísaných vyššie, kolika diferenciácie by sa mala zohľadniť znak diferenciálnej diagnózy u žien. V tomto prípade by sa mala kolika s takýmito patológiami diferencovaná: \\ t

Potrat rúry;
Prestávky na výstupné potrubie;
Apoplexy vaječníkov;
Otočte nohy cysty;
Mimomaternicové tehotenstvo.

Diagnostika Colic pomôže prieskumu pacienta pre dátum poslednej menštruácie, aktivity fyzickej aktivity. Pulz sa meria, krvný tlak - s gynekologickými akútnymi patológiami, existuje pokles krvného tlaku, závraty, zvýšenie impulzu.

Urgentná starostlivosť

Prvá pomoc sa zobrazuje len vtedy, ak je diagnóza nastavená presne a nespôsobuje pochybnosti. Zabíjanie renálnej koliky pred núdzovým príchodom sa vykonáva nasledovne:

Lumbálna oblasť je umiestnená na odstránenie kŕčov v utre;
Na odstránenie kŕčov, môžete si vziať Papaverine, Barallgine, bábiku;
V neprítomnosti uvedenej spazmolitici v súprave prvej pomoci sa pod jazykom používa polovica tabliet nitroglycerínu;
Uistite sa, že si zapamätajte si číslo a názov prijatých liekov, takže lekár nerobí chybné závery o stave pacienta.

Sledovanie moču je potrebný na prítomnosť renálnych kameňov. Ak útok prechádza atypicky, je lepšie čakať, kým príchod lekára, bez toho, aby sa akékoľvek kroky, pretože prítomnosť urolithiasis nevylučuje rozvoj appendicitis alebo infekčných lézií Peritonev.

Prípravy

Liečba renálnej koliky pred príchodom lekára môže byť vykonaná nasledujúcimi liekmi:

Baratgin je nesteroidný protizápalový liek s analgetickým účinkom. Zavádza sa intravenózne, pomaly sa ampule zahreje v ruke. Nezaberané na ochorenia obličiek - glomerulonefritída, pyelonefritída, zlyhanie obličiek. Kontraindikované pacienti s alergiami na analýzu.
Ketorol je nesteroidný protizápalový liek používaný s bolestivým syndrómom vysokej intenzity. Zaviedol intravenózne, nie viac ako jednu mililitu. Kontraindikované pacientom do 16 rokov, ako aj pri bronchiálnej astme, vredy a zlyhanie obličiek.
DRORATAVERIN - Antispasmodický liek sa zavádza intravenózne na dve mililitre. Kontraindikované v zlyhaní obličiek, hypotenzia, glaukómu, aterosklerózy, hyperplázie prostaty.

Hospitalizácia

Hospitalizácia pacientov s renálnym CLUME sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

Pacienta starší ako päťdesiat rokov;
Colika obidva obličky;
Kolic, ak existuje len jedna oblička;
Nedostatok účinku po použití liekov je neznámym útokom koliky;
Známky komplikácií - Chills, ťažký stav, horúčku;
Nemožnosť ambulantnej liečby pacienta.

Liečba môže byť vykonaná a ambulantná, ak pacient za päťdesiat rokov a použitie zastavenia liečiv vykazuje výrazný účinok.

Na liečbu renálnej koliky bude potrebný režim postele, diéta číslo desať svNery. Pacienti tiež vyžadujú konštantnú kontrolu moču - zozbiera sa v samostatných ľuďoch, aby pozorovali poruchu počítadiel.

Renálna kolika je komplex symptómov, ku ktorým dochádza, keď odstránenie moču z obličiek je ťažké alebo nemožné. Výsledkom je, že renálna peleta je naplnená močom, jeho steny pod tlakom sú natiahnuté, hladké svaly ureterálov klonu, čo spôsobuje kŕče, tkanivo napučiava, krvné cievy, kŕmenie obličky, úzke a obličky majú nedostatok Kyslík, ktorý len zhoršuje pozíciu. Osoba zažíva akútnu bolesť. Predpokladá sa, že bolesť s renálnym kolikom je jedna a najsilnejšia, ktorá je schopná zažiť len osobu a intenzita ovplyvnenia je dokonca pôrod.

Ako sa vyvíja renálna kolika

Akútna fáza. Náhle vzniká renálna kolika. Ak pacient spí v tomto čase, prebudí sa z bolesti. Ak je bdelý, potom môže pacient zvyčajne zavolať presný čas začiatku renálnej koliky. Výskyt renálnej koliky nezávisí od fyzickej aktivity, ale prispievať k jeho vzhľadu môže byť veľký objem vyvŕtanej v predvečer tekutiny, diuretík, testovaných človekom stresom, trepačkou alebo bohatou potravou.

Konštanta bolesti sa môže časom zvýšiť. Postupne sa intenzita bolesti zvyšuje, až po apogee po niekoľkých hodinách od začiatku renálnej koliky. Úroveň bolesti závisí od individuálnej citlivosti osoby, ako aj rýchlosť zvýšenia tlaku tekutiny v obličkovej panve a močeru. Ak sa frekvencia zníženia ureteru zvyšuje, a prekážka, ktorá spôsobila oneskorenie moču, sa bude pohybovať, bolesť sa môže zvýšiť alebo obnoviť.

Trvalá fáza. Keď bolesť dosiahne svoj limit, zostáva na tejto úrovni na dlhú dobu. Zvyčajne je táto fáza veľmi bolestivá pre pacienta, trvá jeden až štyri hodiny, ale v niektorých (našťastie, celkom zriedkavé) prípady môžu trvať dvanásť. Spravidla je to počas trvalých fázových pacientov zaobchádzať s lekárom alebo spadnúť do nemocnice.

Fázový zoslabenie. Počas tohto obdobia sa bolesť znižuje, až kým sa nezastaví vôbec a osoba sa konečne cíti lepšie. Bolesť sa môže zastaviť kedykoľvek po začiatku renálnej koliky.

Príznaky renálnej koliky

Ako rozlišovať renálneho kolika z pocitov bolesti spôsobených inými chorobami? Najdôležitejším znakom obličkovej koliky je charakter bolesti. Bolesť s renálnou kolikou sa vždy vyskytuje neočakávane, ostro. Najprv sa človek cíti útok bolesti na boku, dolnej časti chrbta alebo v oblasti dolných rebier v chrbtici. Postupne sa bolesť zvyšuje, jeho lokalizačné zmeny: ide dole na počiatočné miesto výskytu, na genitálne orgány, môže ovplyvniť konečníka a hornú časť nôh. Často, tým nižšia bolesť, čím silnejší. Pacienti často hovoria, že pociťujú neustálu bolesť s ostrými a silnými útokmi v tvare zápasu. Osoba nie je schopná nájsť pozíciu, v ktorej by nemal zažil bolesť, a nútený chodiť tam a späť aj na recepcii lekára. A bolesť v renálnej kolike je dlhá, útok môže trvať od troch do osemnástich hodín.

V závislosti od choroby, ktorá spôsobila renálna kolika, príznakysprevádzajúce sa to môže líšiť. Pacienti majú spravidla časté nutkanie na močenie, s močom alebo veľmi málo, alebo chýbajú, čím sa znižuje bolesť v močovom mechúre a močovej trubice. V ústach, pacient upchatí, jeho chorý, slza, ale ani nevoľnosť, ani zvracanie úľavy nie je prinesená. Zvýšenie tlaku sa zvyšuje frekvencia rezy srdca. V dôsledku akumulácie plynov, črevá nafúkli žalúdok, pacient má výzvu na defekáciu. Teplota sa mierne zvyšuje, osoba môže poraziť chladom v rovnakom čase.

Veľmi silná bolesť v renálnej kolike môže viesť k rozvoju bolesti. Pacient je bledý, frekvencia nárazu srdca je znížená, studený pot je na koži.

Po skončení bolestivej útoku sa rozlišuje veľké množstvo moču. V tomto prípade, vzhľadom na prítomnosť krvi v moči, jeho farba sa môže stať načervenalým. Ale aj keď moč je vo forme najbežnejších, stopy krvi sa môže detegovať pod mikroskopom.

Renálna kolika u detí

Na rozdiel od dospelých, u mladých detí, bolesť v renálnej kolike sa cíti v oblasti pupku. Útok trvá dlho, 15-20 minút, dieťa sa bojí, plače, to je trhanie, telesná teplota sa mierne stúpa.

Renálny kolik U tehotných žien

Často sa chronické ochorenia zhoršujú počas tehotenstva a ochorenie obličiek nie je výnimkou. Rovnako ako pravidlo u tehotných žien renálny kolický vývoj v treťom trimestri. Bolesť zvyčajne začína v dolnej časti chrbta, môže byť podávaná bokom a genitáliám. Ak dôjde k renálnej kolike, okamžite sa poraďte s lekárom, pretože hrozí nebezpečenstvo predčasného narodenia.

Príčiny renálneho kolika

Jednou z najčastejších príčin príchodu renálnej koliky je mechanické prekážky prechodu moču. Vo väčšine prípadov je obličkový bentex (kameň) uviazol v utre. V prípade pyelonefritídy, namiesto kameňa, uretera sa prekrýva výrobky zápalu - zástrčka hlienu alebo hnisu, a keď je tuberkulóza obličky mŕtve tkanivá. S nefroptóziou, Dystopia obličiek, striktúry uretera môžu byť skrútené, uzamknuté alebo lúmene, že je tak malý, že výťažok moču je ťažké. Niekedy môže byť ureterom ovplyvnený zvonku, plížiť sa, nádory obličiek, uretera, prostaty, ako aj hematómy po zranení alebo operáciách.

Niekedy sa renálna kolika vyskytuje, keď je močový trakt zápal, napríklad počas hydronefrózy, periurérne, prostatitídy a tak ďalej. Trombóza renálnych žíl, infarkt obličiek a embólia môžu byť tiež sprevádzané obličkami. A samozrejme, vrodené chyby v systéme urogenitálneho systému spôsobené porušením vývoja plodu v maternici môžu tiež prispieť k rozvoju renálnej koliky.

Keď s obličkami colic vyhľadať lekársku pomoc

Pri prvých príznakoch renálnej koliky (najmä ak sa vyskytne na pravej strane) sa odporúča okamžite spôsobiť sanitku, inak riziko závažných komplikácií, až po smrť obličiek, výskytu chronického zlyhania obličiek a dokonca aj smrť osoby. Je žiaduce, aby nebola lieky, pretože môžu namazať klinický obraz a zabrániť lekárovi v diagnostike ochorenia, ktorá spôsobila renálneho kolika.

KTORÉ DOKUMENT CO COLI DO RENDÁLNY

Po prvé, pacient bude viesť všeobecný profil k lekárovi, ktorý podľa výsledkov kontroly pošle pacientovi špecialistom - nefrológ alebo urológ. Nefrológ je liečený zlyhaním obličiek, urolithiázou, obličkovým polycystickým ochorením, keď sa nevyžaduje operácia, a stačí sa s liekom. Uristól všeobecnejšieho profilu špecialista sa zaoberá v močovom systéme úplne a môže použiť chirurgické liečebné metódy. V niektorých prípadoch sa gastroenterolog vyžaduje konzultácie (ak existuje podozrenie z cholecystitídy, ulcerózny vred žalúdka alebo dvanástnikového čreva, gastritídy) a gynekológa (so zápalovými ochoreniami malého panvy, lámanie vaječníkov cysty a algodismeno ).

Diagnóza chorôb, ktoré spôsobili renálnu koliku

Diagnóza v podozrivých kolikách obličiek nie je ľahká. Lekárska literatúra poskytuje údaje, že len jedna štvrtina z celkového počtu pacientov liečených do nemocnice s podozrením z renálnej koliky trpí. V troch štvrťrokoch prípadov je príčinou bolesti iné choroby.

V prvom rade pri pokládke diagnózy lekára ankety pacienta, študuje svoju históriu ochorenia, meria teplotu a krvný tlak a vykonáva lekársku prehliadku, to znamená palpácia (pocit) a perkusie (lighting) brucha , Dolný reťazec, hrudník. Jeden zo symptómov renálnej koliky - bolesť v bedrovej oblasti a pri poklepaní pozdĺž spodného okraja rebier na pravej strane. Intenzita bolesti závisí od fázy vývoja renálnych kolíkov - keď je v akútnom alebo trvalej fáze, pocit je silný, keď ju podieľa - slabý. A ak útok skončil, pacient nemusí cítiť bolesť vôbec. Palpácia pomôže identifikovať, kde sú brušné svaly napäté, čo na tomto mieste označuje patologický proces. V niektorých prípadoch je dokonca možné chopovať zväčšený pacient obličiek.

Pri skúmaní lekár môže položiť nasledujúce otázky:

Keď presne bolesť vznikla? (Bolesť s Kolickou kolikou sa môže zdať náhle, kedykoľvek v deň, a je zle spojená s fyzickou aktivitou osoby.)
Keď bolesť prechádza? Zdá sa, že to znova a ak áno, po akom čase? (Bolesť s renálnou kolikou možno kedykoľvek obnoviť.)
Kde sa začala bolesť? Kde sa uplatňuje? (Ak je príčinou renálnej koliky, mechanické blokovanie alebo stláčanie ureters, potom sa bolesť cíti na tomto mieste. Následne môže bolesť ísť na slabiny, rodové orgány a vnútornú časť bokov.)
V ktorých prípadoch je bolesť posilnená, a v ktorej sa znižuje? (Neexistujú žiadne uľahčujúce faktory s renálnym korením, zmena polohy tela na stupeň intenzity bolesti neovplyvňuje, bolesť môže byť zhoršená s veľkým množstvom kvapaliny opitý.)
Je pacient nevoľnosť, vracanie? (S obličkami kolikom, pacient roztrhne obsah žalúdka, vracanie úľavy neprináša.)
Aký je tlak pacienta? (Zvyčajne v prípade renálnej koliky, stúpa tlak.)
Aká je teplota pacienta? (S renálnym kolikom sa teplota zvyčajne mierne zvýši, z 37 ° C do 37,9 °)
Ako je proces močenia? (S obličkovým kolikom, charakterizuje sa močením bolestivými pocitmi.)
Trpia pacienta alebo jeho najbližší príbuzní urolithiasis? (Väčšinou renálny kolik spôsobené mechanickým blokovaním ureters kameňmi alebo inými formáciami.)

Choroby, ktoré môžu byť zmätené s renálnym CLUME

Akútny apendicitis. Najčastejšie je obličková kolika zmätená s APPENDICKOM, až do bodu, že 40% pacientov trpiacich kameňmi v obličkách alebo ureterizátoroch bolo vystavených odstráneniu dodatku. Príčinou chýb je blízkosť dodatku k pravejmu močeru. Jedným z hlavných rozdielov renálnej koliky z APPENDICKOSTI je povaha zvracania (s renálnym kolikom, vyskytuje sa okamžite, počas apendicitídu - po dlhom čase po začiatku ochorenia) a prijatý pacient. Ak sú pacienti s APPENDICKOM relatívne nehybne, potom pacient s renálnym CLUME neustále mení polohu tela v pokusoch o zmiernenie bolesti.

Pečeňové koliky. Percentuálny podiel chýb v tomto prípade je menší - trpí kolickou obličkou liečenou z pečene v 5% prípadov. Colic renálnyPodobne ako pečeň, sa vyznačuje ostrou a silnou bolesťou vznikajú na rovnakom mieste. Avšak, ak v prípade renálnej koliky sa šíri do slabín a sexuálnych orgánov, potom sa pečene stúpa a dáva mu hrudník, čepeľ a pravé rameno. Okrem toho lekár môže ľahko stanoviť vzťah medzi porušovaním diéty a cholecystitídou útokom, zatiaľ čo s renálnym kolickým jedlom na jeho vývoj priamo neovplyvňuje.

Akútna pankreatitída. So žalúdkom bolí a dáva v chrbte, v oblasti bedrá (tam, kde je renálny kolik). Ako pankreatitída a renálny kolik môžu byť sprevádzané meteorizmom a nadúvaním, ako aj nevoľnosť a vracanie. Avšak, s pankreatitídou, poklesom tlaku, zatiaľ čo s renálnym kolikom je normálne.

Črevnej obštrukcie. Táto podmienka je ľahké zmiasť s renálnym kolikom, ak je komplikovaná opuch brucha a nadúvadiel. Hlavný rozdiel medzi črevnou prekážkou z renálnej koliky - povaha bolesti; S posledným jedným, je to konštantné, as prvými - tvarovaným tvarom a závisí od frekvencie črevných svalov. Druhý rozdiel je vysoká teplota s výslednou peritonitovou obštrukciou, zatiaľ čo s renálnym kolikom, teplota nepresahuje 37,9 °.

Aortálna abdominálna aneuryzma. V tejto chorobe bolí brucho, bolesť je uvedená v bedrovej oblasti. Ako ja. renálny kolikAneuryzm môže byť sprevádzaný narážaním, nevoľnosťou, vracaním. Rozdiel je nízky, až do možného vývoja šoku, tlaku s aneuryzmom.

Šindle. Charakteristika tohto vírusového ochorenia vyrážky na koži sa nezobrazí okamžite, čo môže sťažiť formulovanie diagnózy. S stláčaním, bolesť nemení miesto jeho lokalizácie, na rozdiel od renálnej koliky, ktorá sa rozprestiera na spodnú časť tela.

Bedrovej sakrálnej sikulitídy. Charakter bolesti s radiculitídou je podobný renálnemu plumeniu - sú silné a ostré. Pacient však nemá nauzeu ani zvracanie, ani oneskorenie močenia. A s renálnym kolikom, intenzita bolesti na polohe tela pacienta nezávisí od policulitídy.

Zápal príveskov. V rovnakej dobe, gynekologické ochorenie je bolestivé v dolnej časti chrbta, takže môže byť zmätený s pečeňou colic. Avšak, na rozdiel od toho, že žena sa cíti bolesť v oblasti krížovej a maternice, ktorú môže lekár ľahko uistiť, že lekár sa dá ľahko uistiť, že lekára.

Analýzy a prieskumy s renálnym kolikom

Krvný test. Rovnako je to spravidla zvýšený počet leukocytov v krvi v krvi (ich prítomnosť hovorí o akútnych zápalových procesoch, ktoré sa vyskytujú skôr v tele. Môže však zvýšiť obsah močoviny v krvnom sére, keď v dôsledku blokovania horného močového traktu a spôsobené zvýšením tlaku môže voda preniknúť do krvi.

Je tiež potrebné, aby sa biochemický krvný test na posúdenie funkcie obličiek, stupeň dehydratácie, kyseliny alkalickej rovnováhy, vápnika a elektrolytu. Stále stojí za to skontrolovať hladinu hormónov blízkej tvary, ak existuje podozrenie z hyperparatyreózy ako príčina hyperkalcémie.

Analýza moču.V moči nájdete krvné zrazeniny, proteíny, soli, leukocyty, červené krvinky a epitel. Ak je počet leukocytov väčší ako erytrocyty, potom je možné infekcia močového systému.

V ohromnej väčšine prípadov má renálna kolika v moči krv, niekedy prominentné a nahé oči. Avšak, ak sa urezáka pacienta obličiek upchal pevne, test moču môže byť normálny, pretože v močovom mechúre je močom len zo zdravej obličky. Rozvojový čas hematurie (krv v moči) môže povedať veľa o dôvodoch renálnej koliky - ak krv v moči sa ukáže po útoku bolesti, znamená to, že existuje pravdepodobne prítomnosť mechanickej prekážky uretera alebo lochank. A ak sa objaví krv na útoku bolesti, znamená to, že renálna kolika spôsobila nádor.

Hladina kyslosti moču je vyššia ako 7,5 môže indikovať prítomnosť bakteriálnej infekcie a / alebo prúdov, zatiaľ čo kyslosť menšia ako 5,5 označuje možnosť vzhľadu kameňov z solí kyseliny močovej. Ak sú kryštály v moči, môžu uhádnuť prítomnosť a zloženie obličkových kameňov.

Denná analýza moču.S každodennou analýzou moču sa všetka moč vyrobená človekom počas 24 hodín (pre výnimku prvého, rannej časti) naleje do jednej veľkej nádoby, ktorá sa potom posiela na analýzu. Táto metóda pomáha lekárovi určiť, ktoré narušenie metabolizmu spôsobilo vzhľad kameňov v obličkách a ako výsledok, renálny kolik, aby sa zistilo, či boli kamene ponechané po ošetrení, určili zlyhanie obličiek alebo prítomnosť kameňov v oboch ureterizátoroch.

X-ray brušnej dutiny a močového systému. V röntgenovom obraze brušnej dutiny je možné určiť, či pacient trpí akútnou brušnou patológiou, črevnou pneumatózou, ktorá došlo k patologickým zmenám v obličkách - ak je oblička chorá, zvyčajne vyzerá tmavšie na obrázku ako zdravý. Edém obličiek môže byť určený prítomnosťou jasného potrubia oddeľujúce tieň obličky z tkanív lietadiel. V ohromnej väčšine prípadov na obrázku môžete vidieť prítomnosť kameňov (výnimka - ak sa kamene skladajú z kryštálov kyseliny močovej alebo cystínu).

Intravenózna urografia. Zároveň je prieskum pacienta umiestnený na röntgenovej tabuľke, kde sa do žily zavádza rádiopatická látka. Potom sa vytvorí séria X-lúčov. Niekedy je pacient požiadaný, aby stúpal na nohy a fotili sa v stoji.

Urografia je nevyhnutná na posúdenie fungovania obličiek (to možno vidieť rýchlosťou odstránenia kontrastnej látky), určujúce zmeny v štruktúre obličiek, obrysov šálky a locks, pasiteľnosť a funkcie ureters. Umožňuje určiť prítomnosť nefrolityiasis, kamene, hydronefrózy a iných ochorení, ktoré spôsobili renálnu koliku. Pracuje skvele v tandeme s anti-dutinou X-ray a umožňuje nájsť, ktorý systém orgánov je podozrivý stmievanie obrazu.

Pravda, Urografia má jednu veľkú nevýhodu - použité kontrastné činidlo môže spôsobiť alergické reakcie a dokonca aj porušenie funkcie obličiek.

Chromokystoskopia. S chromokystoskopiou prvá vec lekára kontroluje stav sliznice močového traktu, močového mechúra a urerov s použitím cytoskopu. Potom sa pacient zavedie intravenózne alebo intramuskulárne lekársky indigokarmín. Liek je úplne neškodný; Jediná vec, ktorú robí, je zafarbenie moču na modrú farbu. Potom je lekár opäť odobratý pre cytoskopu a hodnotí, po akom čase sa farba zdala v ureteri a močovom mechúri, ako presne maľovaný moč vstupuje do uretera a všeobecný stav ureterálnych úst. Spravidla, s porušením funkcie obličiek, vzhľad maľovaného moču môže byť retardovaný; S oneskorením viac ako 15 minút, môžeme hovoriť o vážnych poruchách v práci obličiek, ako je edém, uviaznutý kameň alebo krvácanie. Hoci chromokystoskopia nevyžaduje špeciálne vybavenie, ľahko sa vykonávať a bezpečne pre pacienta, je to dosť bolestivé, preto sa vykonáva pod anestéziou.

Ultrazvukové obličky a močový mechúr. Umožňuje určiť stav močového traktu, stupeň expanzie ureters a obličkovej panvy, stavu renálneho tkaniva, a tiež vedieť, či má pacienti kamene v obličkách a ureteri, ktoré sú umiestnené a kde sú umiestnené . Je pravda, že ak sú kamene umiestnené v strednej tretine uretera, aby sa určili ich prítomnosť s pomocou ultrazvuku je ťažšie kvôli prieskumom panvy kostí.

Brušné ultrazvukové a malé panvy. Vykonáva sa, ak existuje podozrenie na akútne brucho - komplex symptómov, čo naznačuje vážne ochorenia vnútorných orgánov brušnej dutiny. Príčinou štátu môže byť appendicitis, zvlákňovanie žalúdočných vredov, črevného prasknutia po poranení, ektopické tehotenstvo a tak ďalej. Akútne brucho - indikácia pre okamžitú prevádzku.

CT Scan.Ak ani röntgenové štúdie alebo ultrazvuk pomáhajú určiť, či sú obličkové kamene v tele pacienta, môžete sa uchýliť k počítačovej tomografii retroperitoneálneho priestoru a panvy. Namiesto zvyčajného dvojrozmerného modelu sa simuluje trojrozmerný obraz tela pacienta a lekár má možnosť zvážiť postihnutú oblasť orgánu v rôznych uhloch. Stupeň spoľahlivosti CT je veľmi vysoká, takže CT sa často používa v náročných prípadoch alebo pri plánovaní prevádzkovej intervencie.

Urolithiasis ako jedna z najčastejších príčin renálnej koliky

REZARÁVANIE (nefrolity alebo urolithiasis) je bežnou chorobou, ktorá trpí 5 až 15% obyvateľstva. Je to spôsobené obličkovými kameňmi alebo betónumi, ktoré, ak sú uviaznuté, zostupne z obličiek pozdĺž ureterizátorov, môže spôsobiť koliku obličiek u ľudí. ICD sa vyznačuje vysokou recidíciou - približne polovica celkového počtu chorôb podlieha opätovnému vytvoreniu kameňov, ak neexistuje prevencia chorôb. Viac ako 70% výskytu renálnej koliky spôsobené kameňmi sa vyskytuje u ľudí od 20 do 50 rokov, muži častejšie ako u žien (2 až 1 pomer). Existuje niekoľko predpokladov pre možnú tvorbu kameňov.

Najčastejšie z nich sú nasledovné:

Nedostatočný močový výkon. Ak sa počet močov pacientom rovná viac ako 1 l za deň, moč sa stáva koncentrovanou, môže sa vytvoriť, čo vedie k nadmernej správe rozpustenými látkami a v dôsledku toho tvorba kameňov.
Hypercalciaria. Dôvody jeho výskytu ešte neboli študované. Predpokladá sa, že tento stav môže byť dôsledkom zvýšenia absorpcie vápnika v krvi, zvýšenie hladiny v krvi, hypervitaminóze D, hyperparatyroidizmus, jedenie s veľkým množstvom proteínu alebo systémovej acidózy. Hyperkalciaria zvyšuje nasýtenie moču s vápenatými soli, ako sú oxaláty a fosfáty, ktoré vedie k tvorbe kryštálov. Približne 80% renálneho akcie vápnika obsahuje vápnik.
Zvýšená kyselina močová, oxalátová, sodíková alebo cystínska močiari. Kamene s soli kyseliny močovej sa pohybujú od 5 do 10% počtu všetkých renálnych pultov. Často je taká zloženie moču výsledkom výživy s veľkým množstvom proteínu, solí a esterov kyseliny šťaveľovej (oxalátov) alebo genetickej poruchy, ktorá spôsobuje zvýšenú exkréciu.
Infekcia. Je spôsobená dvojitou močovinou (typy proteusov alebo klebsiella). Zničujú močovinu v moči, čím sa zvyšuje koncentrácia amoniaku a fosforu, ktorá prispieva k tvorbe a raste kameňov. Kamene tohto typu sa nazývajú zmiešané (T. K. obsahujú fosforečnany horečnatý, amónny a vápnik).
Nedostatočná úroveň solí kyseliny citrónovej (citráty) v moči. Úloha citrátov v moči je podobná úlohe hydraparbonátu v sére. Znižujú kyslosť moču, ale tiež spomaľujú rast a tvorbu kryštálov. Optimálna hladina citrátov v moči je 250 mg / l až 300 mg / l.
Obezita, hypertenzia, diabetes. Všetky tieto ochorenia prispievajú k tvorbe obličkových kameňov a v dôsledku toho vznik obličiek koliky.

Komplikácie pre renálneho kolika

Keď sa kameň pohybuje z systému spúšťania pohára, môže zraniť ureteru, čím prispieva k tvorbe striktizmu v ňom, upchávanie IT a spôsobí hydronefrózu a zaútočiť na renálne koliku, znížiť rýchlosť ureterov peristálníkov a podporovať návrat a podporovať návrat stagnácia moču v obličkách. To zase vedie k zníženiu rýchlosti glomerulárnej filtrácie moču postihnutého obličkou a zvýšením zaťaženia zdravého. Úplné blokovanie uretera spôsobujú stav akútneho zlyhania obličiek. Ak nie je ošetrené na jeden alebo dva týždne, poškodenie sa môže stať nezvratným. Okrem toho existuje riziko medzery renálneho pohára s vývojom urinómov (močový pseudocyst, keď je moč obklopený vláknitou kapsulou a vyzerá ako nádor). Ešte viac obavy môže spôsobiť infekciu v postihnutej obličky, čo má za následok obštrukčnú pyelonefritídu (vzniká asi štvrtinu z celkového počtu obličiek Colik) alebo hnisavým zápalom obličiek, pionfrózy. V závažných prípadoch je strmica schopná vyvíjať, čo môže viesť k fatálnemu výsledku.

Predpoveď s renálnym kolikom

Environmentálne priaznivé, ak pacient sa odvoláva na lekára po prvých príznakoch príchodu renálnej koliky, a neexistovali žiadne komplikácie na chorobu, ktorá to spôsobila. V opačnom prípade to všetko závisí od závažnosti ochorenia, veku a stavu pacienta.

Núdzová hospitalizácia s renálnym kolikom

Pacient by mal byť naliehavo poslaný do nemocnice, ak napriek všetkému úsiliu nie je možné znížiť bolesť v renálnej kolike, obe obličky sú ovplyvnené obličkami alebo je len jeden, keď je exsudát zvýraznený (kvapalina Keď sa zápasí tkanivo z krvných ciev), hyperkalcemická kríza.

Tiež je potrebná urgentná liečba, ak bol infikovaný kameň, držiaci sa uretera. Takýto kameň pôsobí ako zameranie infekcie a spôsobuje stagnáciu moču, čo znižuje šance na pacienta aspoň nejako odolávať infekciám. Takéto kamene musia byť okamžite odstránené, aby sa zabránilo opätovnému infekcii a vzdelávaniu nových kameňov.

Liečba renálnej koliky

Pri liečbe renálnej koliky existujú dve úlohy pred lekárom: Po prvé, je potrebné zmierniť bolesť; Po druhé, vyliečiť chorobu, ktorá spôsobila výskyt renálnej koliky a normalizoval fungovanie močového systému.

Znamená uľahčenie bolesti s renálnym kolikom

Tepelné procedúry. Môžete znížiť bolesť s renálnym kolikom, pripojením ohrievacieho stlačenia, teplej výšky k dolnej časti chrbta alebo bruchu. Pacient môže urobiť sejací kúpeľ s vodou nad telesnou teplotou (až 39 ° C) v dĺžke 10-15 minút. Pozor! Ak je renálna kolika sprevádzaná zápalovými procesmi v tele, napríklad pyelonefritídou, potom nie je možné vykonávať tepelné procedúry - môžu len zhoršiť polohu.
Lieky. Aby sa znížil spazmus močového traktu, uľahčili bolesť spôsobenú tým, a obnoviť prechod moču, lekár môže ponúknuť pacientovi, aby prijal lieky proti bolesti - nesteroidné analgetiká alebo v prípade silnej bolesti, opiáty. Použitie nesteroidných analgetík môže zabiť dva zajac s jedným úderom. Po prvé, znižujú uvoľňovanie derivátov kyseliny arachidónovej, ktoré slúžia ako sprostredkovatelia z receptorov bolesti, čo uľahčuje bolesť pred natiahnutím stien renálnej kapsuly. Tiež nesteroidné lieky proti bolesti vedú k zníženiu glomerulárnej filtrácie a zníženie tlaku tekutiny na nádrži. Vzhľadom k tomu, že pacienti často nemôžu prijímať lieky orálne v dôsledku bolesti a vracania, môžu zaviesť intravenózne alebo intramuskulárne prípravky na odľahčenie bolesti - napríklad "revgin" (metamizol sodný, pitoofenón, phenpyurín bromid), Ketorolak, atropín, DROTAVER, ANTORGIN A FAILIFIN A OSTATNÉ . S silnou bolesťou sa môžu použiť opiáty, napríklad sulfát morfínu. Mal by sa však pozorne používať - \u200b\u200bokrem útlaku dýchania a sedatívneho účinku môže pacient vyvinúť závislosť. V budúcnosti, keď to situácia zlepšuje, pacient môže trvať niekoľko liekov nezávisle, napríklad, sprejové bunky vo forme sviečok, cysteneal na cukor pod jazykom, cystone tablety a tak ďalej.
V prípade silnej bolesti môže lekár vykonať blokádu osiva u mužov alebo kruhového spojenia maternice u žien, keď je pacient ležiaci na operačnom stole zavedený do postihnutého orgánu nvocaínu s injekčnou striekačkou. Paraphrálová blokáda, keď je riešenie nvocaínu zavedený do chobotnice tkaniva, neodporúča sa pre renálne koliku - je schopná len ďalšiemu zraneniu obličiek a sťažuje prácu. Ak bolesť zostáva aj po blokáde, pacient musí byť naliehavo dodaný do nemocnice.
Katetrizácia uretera. V prípade, že pacient uľahčuje lieky, je znázornená katetrizácia uretera. Ak sa vám podarilo priviesť katéter do prekážky nudného uretera a obísť ho, môžete okamžite odstrániť nahromadený moč, ktorý okamžite prináša pacienta na úľavu a odstraňuje renálne koliku. Aby sa zabránilo vývoju infekcie, pacient by mal poskytnúť antibiotiká.

Liečba ochorenia, ktorá spôsobila renálne koliku

Lekár vyberie individuálne, v závislosti od renálneho colunanu a stavu pacienta. Ak je dôvodom blokovania uretera, bariéra môže byť odstránená liekmi (rozpustenie alebo sami seba samého). Ak to nie je možné, aplikuje sa Litotripssy diaľkového šoku (keď šokové vlny zničia prekážku, a malé častice zostávajú s močom nezávisle), kontaktujte lithotripsy (zničenie kameňa s endoskopom) alebo perkutánnym nefrolitripsom (keď Endoskop sa vstrekuje cez malý rez v koži).

Ak renálna kolika spôsobila bohatstvo uretera, keď sa obličky (nefroptóza) v počiatočných štádiách ochorenia odporúča nosiť obväz, aby sa zabránilo posunu obličiek, cvičenie na zvýšenie svalového rámu. Ak tieto opatrenia nepomôžu alebo je pozícia komplikovaná pyelonefritídou, kameňmi a arteriálnou hypertenziou, oblička sa vráti na miesto chirurgicky.

Stretnutie (zúženie kanála) uretera môže korigovať len chirurgickú dráhu. Ak je striktu malé, odstráni sa pomocou endoskopickej prevádzky. Ak sa lisy krvnej cievy na močeri, lekár môže počas lapacopickej prevádzky držať ureteru, presunúť nádobu na svojom zadnom povrchu a znovu šiť ureteru. Ak sú postihnuté oblasti také veľké, že ich excízia nie je nemožná, postihnuté fragmenty sú nahradené fragmentmi vlastných črevných tkanív pacienta.

V nádoroch v brušnej dutine je jedným z dôsledkov - inflexie alebo skrútenie uretera a renálnej koliky, chirurgická liečba. Ak je nádor benígny, sa odstráni, aby sa neboli podrobené malignitám (t.j., takže benígne bunky nie sú zmenené na malígne). S veľkými nádormi sa používa kombinácia chirurgického zákroku a radiačnej terapie, a ak nie je možné odstrániť rakovinu prevádzkovou dráhou, použite chemoterapiu.

Ambulantná liečba s renálnym kolikom

Má byť liečený doma a nezávisle navštevovať lekára môže byť povolený ľuďom mladého a stredného veku, ak je stav vo všeobecnosti stabilný a nespôsobuje obavy, renálne koliku bez komplikácií, bolesť nie silná, odpoveď na úvod liečebných liekov je dobré. A samozrejme, že pacient musí byť schopný pravidelne urobiť z domova do nemocnice.

V tomto prípade by mal pacient sledovať domovský režim, pretože potrebujú vykonávať tepelné procedúry pre úľavu od bolesti (ohrievač, vírivka). Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu urogenitálneho systému - na návštevu WC včas, skúste úplne vyprázdniť močový mechúr, umyte si ruky mydlom pred a po návšteve WC. Pacient by mal z času na čas močiť do kontajnera a zobraziť ho na vzhľad kameňov v moči. Ďalšou požiadavkou je prísne dodržiavať diétny režim. Zvyčajne s renálnym kolikom je predpísaná liečivá tabuľka č. 10 alebo č. 6.

Neodporúča sa užívať niekoľko analgetických liekov naraz - môžu zlepšiť navzájom vedľajšie účinky. Ak sa pozoruje Anuria (oneskorenie moču), nesnažte sa stimulovať močenie a nápoji diuretikum - je schopný vyvolať len nový útok obličiek koliky.

Ak sa pacient opäť cíti bolesť v renálnej kolike, teplota stúpa, je chorý, slza, močenie je ťažké a celková poloha sa zhoršuje, ambulancia by mala okamžite spôsobiť ambulanciu.

Rehabilitácie a prevencia renálnej koliky

Po oživení útoku bolesti v renálnej kolike a liečba jeho choroby začína proces rehabilitácie. Jeho spôsob je vybraný lekárom pre pacienta, založený na povahe ochorenia, veku a stavu pacienta, prítomnosť komplikácií u chorobu a patologických zmien v tele. Ale s akýmikoľvek ochoreniami urogenitálneho systému sa odporúča už menej ako raz ročne, aby sa zúčastnil urológ alebo nefrológ na profylaktické vyšetrenie, aby sa analýzu moču a urobili ultrazvuk z malého panvy. U pacientov podstupujúcich odstránenie nádoru je obzvlášť dôležité.

Dôležitou úlohou pri prevencii opätovného vytvorenia kameňov, ktoré môžu spôsobiť nový útok obličiek koliky, hrá diétu. Jedným zo svojich hlavných podmienok je použitie tekutiny v objeme najmenej 2,5 litra denne, čo umožňuje významne znížiť koncentráciu solí v moči. Diéta sa spravidla znižuje objem spotreby zvierat proteínov, sladkostí, tukov, solí. V závislosti od typu obličkových kameňov môže lekár navyše obmedziť výrobky obsahujúce tie, ktoré prispievajú k tvorbe tohto typu látok, ako sú oxaláty (sú obsiahnuté v marhule, paradajky, kukuričná múka atď.) Alebo purina (pivo, strukoviny, pečeň, kvasinky). Pacient utrpel pacientovi, odporúča sa odmietnuť jesť vyprážané, mastné, pečené jedlo, jedlá s veľkým obsahom soli a koreniny, ako aj z čerstvého chleba.

S nefroptóziou sa pacient odporúča dodržiavať režim výkonu tak, aby ostré zmeny v hmotnosti vedú k opakovaniu ochorenia, ako aj na posilnenie svalového rámca pravidelných telesných cvičení. Zvyčajne sa odporúča sledovať diétu číslo 7 a individuálne ho nastaviť za seba. S nefroptóziou je dôležité dosiahnuť dostatočné množstvo kalórií, takže nedostatok tukovej vrstvy nespôsobuje nové opomenutie obličky a ďalšiu renálnu koliku.

Obsah

Čo môže pomôcť osobe, ak by mal útok obličiek koliky, a nenachádza sám seba, z bolesti ho šíria sa na kúsky? Renálna kolika nie je liečená doma, ale potrebujete vedieť, čo máte robiť, aby ste významne uľahčili stav pacienta a pokúsil sa odstrániť ostré kŕče bolesti bolesti. COIKI V obličkách môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi a opatrenia prvej pomoci by mali byť známe pre blízkych a natívnych ľudí, ktorí trpia patologickými ochoreniami genitourinárneho systému, takže netrpí bolesťou v akútnom štádiu koliky.

Čo je renálna kolika

Výsledná ostrá bolesť v oblasti spodnej časti chrbta, akútnej zhoršenej funkčnosti obličiek, sa nazýva kolika. Útok začína náhle, kedykoľvek v deň alebo v noci. Kolics sa vyvíjajú pri preprave šálky obličiek v dôsledku oneskorenia odtoku moču. Napätie obličiek a zvýšenie tlaku v ňom prispieva k vzniku silného syndrómu bolesti, čo je dôsledkom výslednej patológie. Stratil takýto útok môže byť od niekoľkých minút do týždňa, premeniť život osoby do trápenia v neprítomnosti terapeutických opatrení.

Príznaky renálnej koliky

Syndróm dysfunkcie obličiek môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

akútny útok bolesti v lumbálnom oddelení s jednou alebo oboma stranami;
prítomnosť krvi, suspenzie piesku v moči;
Časté močenie, bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra;
šírenie ohniská bolesti na spodných častiach tela - inguinálne zóny, vnútorný povrch bokov;
nedostatok moču;
opuch dolného brucha;
nevoľnosť, vracanie, slabosť;
hnačka, alebo naopak, zápcha;
nepokojné správanie.

Bolesť

Porušenie cirkulácie obličiek, strata jeho funkcií vedie k ostrým a ostrým útokom skrutiek, ktorých lokalizácia sa môže prejaviť na rôznych miestach - v dolnej časti chrbta s pravou alebo ľavou stranou. Pocity bolesti sú ožarovanie (aplikovať) na ploche slabín, do spodnej časti brucha, vonkajších pohlavných orgánov, vnútorných povrchoch stehien. Prestávka syndrómu bolesti obličiek a pravostrannej obličky. Ak je možné odstrániť útok, intenzita bolesti ustupuje, ale sú zachované slabé bolestivé pocity.

U detí

V deťoch, ktorí sami ešte nemôžu hovoriť, Colic môže byť uznaný na zvýšenie úzkosti, lámanie plaču, opuchnuté bruško. Útok môže trvať 5-15 minút, objavujú sa niektoré deti zvracanie. Ak dieťa vie, ako hovoriť, potom s otázkami o mieste lokalizácie bolesti, pupočníkovej, bedrovej oblasti, inguinálne zóny. Keďže gravitácia bolesť môže naznačovať vážne patológie plnené ťažkými komplikáciami, dieťa by malo okamžite ukázať lekára.

Dôvody

Kolic sa môže vyskytnúť podľa týchto patológií:

klastrovanie kameňov v obličkách a blokovanie močových ciest;
pod žobrákmi a zúžením uretry, uretera (pozorovaný u mužov);
u gravidných žien môže ovocie vyvolať záplatovanie obličiek;
držanie obličiek (nefroptóza);
akútna pyelonefritída a iné ochorenia obličiek;
nádory vnútorných orgánov;
kolitída;
abnormálna štruktúra močových orgánov;
alergie na pozadí prijímania rôznych liekov;
poškodenie obličiek.

Diagnostika

Na identifikáciu patológie, ktorá spôsobila syndróm akútnej bolesti, lekár by mal vypracovať anamnézu ochorenia, vykonať diferenciálnu diagnostiku, pýtať sa na pacienta o povahe bolesti, čas jeho výskytu, lokalizácia spojená s príznakmi (či už krv v Moč, problémy s močom). Aj nefrológ sa môže opýtať na choroby, ktoré utrpeli počas života, ktoré boli sprevádzané porušením práce urogenitálneho systému, prítomnosť pyelonefritídy, koľko tekutín pije pacienta, ak nemá závislosť na solené riady.

Po vypracovaní histórie ochorenia lekár postupuje na praktické diagnostické metódy:

Uskutočňuje sa primárna vizuálna kontrola pacienta, je vyrobená opatrná palpácia bolestivej zóny.
Krv a moč na analýze. Akútny zápalový proces môže naznačovať zvýšenie počtu leukocytov v krvi a moči, prítomnosť kreatinínov a červených krviniek v moči.
Echografická štúdia obličiek sa vykonáva na identifikáciu umiestnenia, štruktúry, lokalizácie bežecovania týchto orgánov.
Uskutočňuje sa štúdia metódou excretovej uroci.
Niekedy robia počítačovú tomografiu močových orgánov s cieľom identifikovať príčinu vzhľadu koliky.

Liečba

Ak chcete zmierniť útok koliky s renálnym dysfunkciou, musíte vedieť, ktorá patológia spôsobila tento syndróm a eliminovať ho. Semi-rezistentný stav pacienta, nevoľnosť, vracanie vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a zhodnocovanie obličkovej kapacity v stacionárnych podmienkach. Ak neexistuje existencia apendicitu, pečeňovej koliku, potom sa lekári vykonávajú súčasne na zmiernenie syndrómu bolesti a eliminujú príčinu ochorenia.

Pacient môže byť napísaný prípravy, naklonený močom a rozpúšťaním kameňov, špeciálnu diétu. Zároveň budú musieť piť multivitamínové komplexy, diuretické výrobky, ktoré eliminujú pravdepodobnosť tvorby kameňov v obličkách. Ak je príčinou koliky obličiek tuberkulózy, potom sú predpísané špeciálne lieky, čo umožňuje zbaviť patológie. Chirurgický invazívny zásah je znázornený v neprítomnosti účinku z liečby liekom.

Prvá pomoc pre renálneho kolika

Je dôležité správne diagnostikovať ochorenie, pretože kolika s renálnymi dysfunkciami sa môže užívať iné, nie menej závažné, impozantné ochorenia - akútne appendicitis, pankreatitídu, črevná obštrukcia. Ak je zriadený presne, že pacient trpí kolickou, potom na domácom ošetrení obličiek koliky a uprednostňovanie odstránenia symptómov ochorenia môže pozostávať z takýchto spôsobov:

Vykurovanie chorého miesta s zahrievaním alebo prijatím teplého kúpeľa. Teplo spôsobuje rozšírenie uretera a uretry, čo znižuje bolesť doma.
Prijatie antispasmodických, nspidov, relaxačne pôsobí na hladkých svalov a eliminuje koliku.
Hojný teplý nápoj.

Menové lieky

Ak chcete zastaviť ostrý útok, lekári predpisujú nasledujúce skupiny liekov:

antispasmodiky;
lieky proti bolesti;
protivenčné prípravky;
lieky na zníženie uvoľňovania moču (na zníženie tlaku v renálnej loch);
prostriedky na pomoc rozpustením kameňov a begiec.

Drog, ktoré pomáhajú zbaviť sa kameňov v močovej močere a uretere, možno rozlíšiť:

Citate draslík. Pomáha udržiavať požadovanú rovnováhu soli moču, aby sa účinne rozpustili kamene. Dávkovanie je menované individuálne, s neustálym monitorovaním analýzy moču. Počas dňa môžete trvať viac ako 50 medicíny Meq.
Sóda bikarbóna. Riešenie pomôže rozpúšťať urady. Požadovaná koncentrácia lieku vymenuje lekára, vezmite si lyžičku trikrát za deň počas 2-3 mesiacov s neustálym riadením analýzy moču.

Anestetika

Ak chcete zastaviť akútnu neznesiteľnú bolesť, lekári používajú nasledujúce lieky:

Baratgin. Účinne prispieva k eliminácii bolesti uvoľnením spazmu svalov. So solickou renálnym pôvodom je predpísaný 5 ml IN / M alebo v / v úvode každých 4-6 hodín.
Ketorolak. Vynikajúci analgetický prostriedok, ktorý znižuje zápal a bublinovú horúčku. Keď koliku, robia injekciu 60 mg každých 3-5 hodín na úplné zmiznutie útoku.

Spazmolytiki

Spolu s liekmi proti bolesti používajú lekári antispasmodiky s renálnym kolikom, účinne eliminovať bolesť. Nasledujúce lieky zahŕňajú túto skupinu liekov:

Atropín. Použitie prostriedkov prispieva k relaxácii hladkých svalov obličiek, zatiaľ čo bolesť ustúpi, pacient sa cíti lepšie. Zobrazuje sa v / m snímky s koncentráciou na 1 mg atropínu denne.
Butyl gromid gyyscín. Znižuje tón hladkých svalov, odstraňuje spazmus močových kanálov. S akútnym syndrómom bolesti je kvapkadlom vyrobený s 20-40 mg účinnej látky pre dospelých, 5-10 mg - pre deti, trikrát denne pred zmiznutím koliky.

Ale-shp.

DrOTaveberin má hypotenzný, antispasmodický účinok, uvoľňuje hladké svaly obličiek. V prípade akútneho útoku je kolika znázornená 3-4 tablety na čas na odstránenie bolesti kŕč. Nemalo by to však očakávať, že dokončí odstránenie zlyhania obličiek na dokončenie zlyhania obličiek doma. Ak je kolika sprevádzaná zvracaním, zvyšujúcou sa teplotou, potom okamžite spôsobí ambulanciu na hospitalizáciu pacienta.

Chirurgia

Prevádzkový zásah je uvedený v nasledujúcich situáciách:

s komplikáciami patológie urolithiasis;
vodná oblička (hydronefróza);
kamene a betóny veľkého priemeru;
absencia účinku predchádzajúcej liečby.

Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby koliky:

Kontakt a vzdialený litotripsy. Prevádzka sa vykonáva na ambulantnej báze, kameň je rozdrvený smerovým ultrazvukom alebo kontaktom, so zavedením dislokácie tenkej rúrky.
Perkutánna nefrolitotómia. Prepichnutie sa vykonáva na pokožke, ktorá zavádza špeciálny nástroj, ktorý je extrahovaný kameňom.
Otvorená prevádzka. Používa sa len vtedy, keď prepad obličkového oleja spôsobil hnisavé lézie perenchymy obličiek a nekrózy tkaniva.

Ľudové opravné prostriedky

Ak chcete zastaviť koliku, môžete využiť nasledujúce folklórne recepty:

Zmiešajte v pomeroch 1: 1 Dry Birch Listy, Mint, Juniper Fruits. Vezmite 6 TBP. l. Zmesi, nalejte liter vriacej vody, trvať na tme 30 minút. Riešenie na pitie za 1 hodinu.
8 TBP. l. Čerstvé listy a obličkové brezy naliať vode litru a variť vo vodnom kúpeli na 20 minút. Nasty drink za 1-2 hodiny.

Prevencia

Pokúsiť sa vyhnúť sa akútnym záchvatom bolesti v renálnych dysfunkciách, podľa týchto pravidiel:

včas na liečbu chorôb urogenitálneho systému;
pravidelne prejsť inšpekciami ovocia;
vyhnite sa supercolezingu a konceptom;
striedať sedavý a aktívny životný štýl;
piť aspoň 2 litre čistej vody za deň;
zoberte komplexy obsahujúce vápnik, vitamíny A, C, E, D.

Video

Nájdené v textovej chybe?
Zvýraznite ho, stlačte CTRL + ENTER a všetko budeme opraviť!

Renálna kolika sa nazýva syndróm ostrého bolesti, považovaný za znamenie množstva urologických ochorení. Poruchy v renálnom systéme majú negatívny vplyv na pohodu ľudí. Podľa ICD (medzinárodná klasifikácia chorôb) sa symptóm klasifikuje, pretože renálna kolika je nešpecifikovaná. Priradený kód N23.

Renálna kolika je náhlym útokom akútnej bolesti v tvare zápasu v oblasti zóny. Tento nebezpečný stav vzniká náhle. Silný bedrový spazmus pripomínajúci kŕče sa vyvíja. Pearing šok je tak silný, že človek stráca schopnosť sedieť normálne a pohybovať sa. Je nútený ponáhľať, snaží sa vziať pohodlnú pozíciu aspoň oslabiť bolesť. V skutočnosti, renálna kolika nie je považovaná za chorobu, skôr je to príznak, ktorý indikuje o pôvode v tele určitého zlyhania. Živné výrazné príznaky sú často pozorované po zvýšených športových zaťaženiach, jazdí na motocykli alebo cykle Rocheroke.

Často oslavuje množstvo príznakov sprevádzajúcich prejav spoločnosti Colic. Líšia sa v závislosti od dôvodov vyvolajúcich ochorenie:

Tvrdo priepustná, ostrá bolesť v oblasti spodnej časti chrbta, ktorá má grapple-tvarovaný charakter alebo trvalý po dlhú dobu (až 10-18 hodín, v niektorých jednotlivých prípadoch, termín je natiahnutý na niekoľko dní).
Zvýšenie močových naliehavov sprevádzaných zvýšením bolesti.
Náhle stmavnutie moču spôsobenému vzhľadu krvi.
Nevoľnosť a vracanie, neprinášajú úľavu.
Opuch brucho spojeného s ťažkosťami v rozsahu črevných plynov.
Falošné nutkanie na vyprázdňovanie čriev a močového mechúra.
Zvýšený krvný tlak (spravidla v uvedenom prípade, použitie liekov, ktoré znižujú, neprináša silný účinok).
Zvýšenie frekvencie impulzov.
Tracking telo zimnice, horúčka (ak sa dôvod stal infekciou).
Zvýšená telesná teplota, sucho v ústach a bolesti hlavy (ako dôkaz, že akútny zápalový proces začal v obličkách).

U žien sú príznaky niekedy doplnené bolestivé pocity v genitálnych perách. U mužov - bolesť v sex péro a miešku. Pri diagnostike môže spôsobiť ťažkosti.

Tento bolestivý syndróm, sprevádzaný útokmi bolesti v oblasti pupku, pásu a na dne brucha, sa môže vyskytnúť u detí v školskom veku.

Faktory zvyšujúce riziko koliky

Príčiny výskytu sa mení:

Genetické predispozície.
Ochorenie urolithiasis.
Prírodné chyby močového systému.
Infekčné ochorenia močových ciest.
Tvorba krvných zrazenín v systéme venóznej obličkovej nádoby.
Obmedzená konzumácia tekutín v teple.
Účinky poranení (hematomas vytvorili vedľa obličiek).
Vznikajúca pyelonefritída.
Dlhá vysoká fyzická námaha.

Choroby zodpovedné za začiatok výskytu renálnej koliky

U žien sa podobný útok prejavuje na:

Záležitosti.
Zápalový proces v oblasti príveskov.
Lámanie tkanív alebo otočte cystou vaječníkov.
Polycystická oblička.
Cystate, Jade.
Mimomaternicové tehotenstvo.
Potrat (spontánne potrat).

U mužov s týmito chorobami:

Urolithiasis (tvorba v močovom systéme piesku a kameňov).
Uraldyry (zvýšený obsah soli v tele).
Oxaluria (vylúhovanie porúch vápnika a metabolizmu).
Fosfaturia (urologické ochorenie, porušenie fosfátovej rovnováhy).
Cystinúria (tvorba cystínových kryštálov alebo obličkových kameňov, genetické urologické ochorenie).
Vrodená patológia a zranenia.
Pyelonefritída, tuberkulóza.
Nádory (malígne neoplazmy).

Prvá pomoc

Vznik staví, ktoré sú sprevádzané obličkami, potrebujú kvalifikovanú diagnostiku a liečbu liekmi. Čo ak ste sa prvýkrát stretli s takýmto syndrómom? Urýchlene zavolajte lekára na kontrolu. Lekárska pohotovostná starostlivosť určí stav pacienta a vyrieši otázku potreby hospitalizácie.

Esalgin a Baratgin nežiaduce použitie tabliet dostupných v akejkoľvek súprave prvej pomoci. V opísanom prípade sú neúčinné a nebudú robiť úplnú úľavu od silnej bolesti. Ak chcete znížiť bolestivý útok, mali by ste sa pokúsiť maximalizovať stav pacienta. Ukazuje sa, že potrebná prvá pomoc pre renálnu koliku.

Pred príchodom sanitky alebo ak sú lekári dočasne spôsobené, odporúča sa vykonať určené akcie algoritmus na zníženie sily bolestivých pocitov:

Zväčšiť režim pitia. Dávať pitie viac tekutiny.
Poskytnite pacientovi vertikálnou polohou tak, aby jeho bedrá bola v prvom mieste.
Využite teplé zahrievanie, pričom ho pripojte k dolnej časti chrbta.
Keď útok na samom začiatku, je prípustné ponúknuť, aby sa relaxačný kúpeľ s teplou vodou v pozícii na sedenie.
Ak bol útok anestézivý a obličky pokračujú na rušenie, mali by sa dať intramuskulárne injekcie. Vezmite anestetikum alebo antispasmodiku, relaxačné svaly. Liečivé prípravky Pomocník: Ale-SHPA, Dráždi, Papaverin, spasmalgon. Ak neboli uvedené lieky neboli nájdené, je možné rozptýliť tabletu nitroglycerínu.
Ak je predovšetkým pomoc doma, je zakázané ignorovať akékoľvek močové nutkanie. Predpokladá sa, že poskytne možnosť, že je potrebné, aby ste mohli byť potrebné v pozícii LYZH.
Pomoc spojená s ohrevom bedrovej oblasti (ohrievač, kúpeľ) je možná len pre pacientov, ktorí majú ľavostrannú koliku. Ak je kolika bilaterálna alebo správna, musíte najprv odstrániť diagnózu apendicitídu (zápal doplnku).
DÔLEŽITÉ! Pred vznikom zdravotníckych pracovníkov je zakázané prijať analgetiká schopné skresliť symptómy a správna diagnóza ochorenia bude veľmi ťažké.

Kamenný prekrývanie uretera, vždy spôsobuje zápalový proces. Dokonca aj pri zohľadnení skutočnosti, že v procese predkladania pomoci sa podarilo zmierniť bolesť, pacient bude stále potrebné preskúmať špecialista. Keď je kameň malý a dá sa ľahko vyjsť sám, lekári prideliť:

Liek, ktorý zlepšuje krvný obeh v obličkách, je pentoxifilín alebo trental.
Antibiotiká, eliminácia zápalu v uretere - ceftriaxón, fosfomycín, nitroxolín.
Protizápalové lieky - Diclofenac, Langnoksikov, Ketorolac.

Ak je anestézia pomocou pomoci lieku, pacient nemusí byť prevzatý do nemocnice. V tomto prípade sa registrácie lekára odporúčajú dodržiavať režim lôžka.

Kto je hospitalizovaný na prvom mieste?

Bez ohľadu na povahu symptómu, tieto kategórie pacientov podliehajú povinnej hospitalizácii:

Dieťa;
Tehotná žena;
Starého veku;
Pacienta s jedinou obličkou;
Ak existuje obojstranná kolika (vľavo a vpravo).

Cesta do nemocnice je potrebná, ak:

Antispasmodický alebo anestetikum nemal požadovaný účinok.
Krvný tlak a telesná teplota sú značne nadhodnotené.
Urský prestane vyniknúť, pretože močový systém je zablokovaný kameňom.
Došlo k podozreniu z ektopického tehotenstva, zápalu dodatku alebo črevnej obštrukcie.

Liečba v nemocnici

V nemocnici je hlavná liečba koliky zameraná na elimináciu bolesti a eliminácie renálnych kameňov. Výber techník v konkrétnom prípade sa vykonáva v závislosti od veľkosti kameňa, jeho umiestnenia, trvanie choroby a trvania času, ako sa prejavuje syndrómom, dostupnosť možných komplikácií a iných faktorov ovplyvňujúcich jeho prietok .

Všeobecne uznávaný prístup k odstráneniu choroby je zaviesť analgetiká a spazmolitické intramuskulárne alebo intravenózne (kvapkadlo). V zriedkavých prípadoch, keď bežné prostriedky nemôžu odstrániť bolesť, predpísané narkotické analgetiká.

Klinika vykonáva operáciu, ak držanie takýchto postupov nepriniesol pacientovi dlho očakávanú pomoc, sa objavili sťažnosti pri zhoršovaní blahobytu. Veľké riziko vážnej komplikácie. Moderná urológia vám umožňuje liečbu urolitiázy a odstrániť výsledné kamene minimálnym chirurgickým zákrokom. Najčastejšie sa to deje bezbolestne.

Diéta renálnych pacientov

Všetky choroby majú určité funkcie a vyžadujú správny systém napájania. Správne dodržiavanie terapeutickej stravy je dôležité pre ľudí s ochorením obličiek. Z ich stravy úplne vylučuje potraviny, dráždivé bunky obličiek. Tabooes sa týka konzervovaných potravín, ostrých, slaných a kyslých jedál, údených a korení s brúsnosťou korenia. Výhodné by mali byť použité rastlinné jedlá a ovocie. Zároveň je to nechcené jesť reďkovky, špenát, karfiol, zeler a cesnak.

Odporúča sa konzumovať peslíky z hrubej mlecej múky (pomáha znížiť množstvo vápnika v moči a znížiť proces tvorby kameňa). Takýto chlieb je užitočný, jeho použitie je prevencia takýchto štátov. Vhodné a zabrániť opakovaniu.

Vedci zistili, že na zabránenie tvorby obličkových kameňov je možné zvýšením množstva horčíka v tele. Ak sa magnézium prípravy berú spolu s vitamínmi B6, účinok aplikácie sa zvyšuje. Tieto látky sú v kukuričnej klasifikácii a pohánke, otrub, pšeničné kultúry, zemiakové hľuzy, avokádo a banány.

Nezabudnite, že vitamín D zvyšuje obsah vápnika v tele a znižuje množstvo horčíka, čo vedie k zvýšeniu tvorby kameňov a spôsobuje opakovaný útok. Vo veľkých množstvách je vitamín obsiahnutý v živočíšnych výrobkoch (maslo, vajcia, živočíšna a rybí pečeň). V dôsledku toho sa takéto výrobky snažia odmietnuť.

V momentoch silnej exacerbácie musia byť z diéty vylúčené tieto názvy:

Kakao.
Kávu.
Tuk.
Údené.
Konzervované.
Sladká sóda.
Alkohol.

Množstvo soli v potravinách je určená pre minimálnu, je žiaduce, aby ho nepoužívali. Ako prvé jedlá sú vhodné polievky z polievky, zeleniny alebo ovocia. Pre druhé, parné kotlety alebo chrbát, s nízkym obsahom tuku, varené alebo guláš v kyslom krémom mäse. Mliečna kaša sú vhodné: proso alebo ryža s marhuľami, slivkami, jablkami a tekvicou. Čerstvé uhorky, biela kapusta, zemiaky, prehĺtanie, paradajky sa odporúča od zeleniny. Fazuľové kultúry pacienta eliminujú z diéty. Keď sa zhoršuje zápalové ochorenie k poklesu, diéta je možné diverzifikovať - \u200b\u200bpridať ryby, vták, chatový syr, mierne vyprážané mäso.

Liečba ľudových prostriedkov

Spolu s tradičnými a známymi spôsobmi odstránenia renálnej koliky má tradičné medicíny spôsoby, ako sa zbaviť osvedčených storočí.

Mali by ste mať:

Baranies z trávy chilli, tekvicové semená, Rose Rose Roots.
Drogová zbierka z plodov kmeňa, kôra zlyhania, koreňom Altea a listy mäty.
Čepeľ ľanového osiva.
Pomáha spotrebe melón až do 2,5 kilogramov denne.

Aký druh liečby dávať prednosť?

Čo dôverovať zdravie, lekárske drogy alebo recepty na alternatívnu medicínu, vyriešiť len vy. Ak ste si všimli príznaky koliky obličiek, snažte sa zapojiť do seba-liek. Takže sa vyhnete nepríjemným následkom. Pamätajte, že dokonca plne kúpil nezávisle bolesť sa môže vrátiť na nevhodnom momente. Postarajte sa o seba a blízky!

Renálna kolika je bolestivé útoky, ktoré sú charakterizované ostro vznikajúcimi poruchami moču v močovej trubice. Zároveň sa vytvorí tlak intra-catering náhle zvýšenie a renálna ischémia sa vyvíja.

Podľa ICD-10 sa zvažuje renálna kolika a má kód - N23.

Renálna kolika ako individuálna choroba sa neberie do úvahy, je to skôr dôsledok, ktorý sa vyvíja ako výsledok (kód na ICD - N20-N23) alebo hemodynamických porúch v uretere.

Pacient cíti bolesť, slabosť, močenie sa stáva bolestivou. V oblasti urológie sa tento fenomén považuje za urgentný stav, ktorý si vyžaduje naliehavú neutralizáciu syndrómu bolesti a obnovenie funkcií obličiek.

Skutočnosť, že takáto renálna kolika je ako táto patológia, sa prejavuje, a ako sa s ním vysporiadať - viac hĺbky sa bude v článku zvážiť v článku.

Príčiny koliky obličiek

Jedným z dôvodov zahŕňa porušenie odtoku moču, dôsledkom vnútornej obuv alebo vonkajšieho prenosu ciest močového systému.

Tento stav je charakterizovaný nedobrovoľnými spasmodickými svalovými osciláciami uretera, venóznej stagnácie, zvýšeným tlakom vodného stĺpika vo vnútri želé, renálnej ischémie, edému parenchýmu a nadmernej expanzie vláknitej renálnej kapsuly.

Podráždenie receptora provokuje vzhľad ostrého upevnenia bolesti - koliku v obličkách. Dôvody zahŕňajú mechanické bariéry, ktoré porušujú priechod moču. Podľa štatistík sa 58% kolika považuje za jeden zo symptómov v dôsledku zintenzívnenia kameňa v oddelení uretera.

Hnožné alebo krvné inštrukcie počas pyelonefritídy (zápal, ovplyvňujúci kanál obličiek), kasímické trubice alebo mŕtve papilárne nekrózu môže byť uvedený do blokovania (obťažovanie).

Dôvody patria otáčanie uretera pri znižovaní obličiek, renálnej dystopie a striktúry. Benígne alebo malígne renálne neoplazmy (prostaty), ureteru, podkapsulové hematómy vedú k vonkajšiemu porušovaniu močových ciest.

Vzhľad Colic Colic môže vyvolať dlhodobé zápalové ochorenia urogenitálneho systému:

hydraidifrichetická transformácia obličiek - získaná alebo vrodená patológia obličiek, ktorá sa vyznačuje rozšírením LOCHANKU. Vyvíja v dôsledku poruchy priechodu moču, čo vedie k progresívnej atrfii obličiek;
akútne - akútne bakteriálne ochorenie. Obličky parenchima a lohanky sú zapálené. Infekcie spôsobujú baktérie v hrubom čreve;
periuretritída - zápal voľného spojivového tkaniva, ktorý obklopuje močovú trubicu;
zápal uretritídy uretry. Hlavným dôvodom je škoda na stene kanála rôznymi vírusmi a baktériami. Symptómy u žien sa prejavujú vo forme cystitídy alebo zúženia močovej trubice;
- Zápal prostaty žľazy. Symptómy u mužov môžu mať silne výrazný charakter vo forme reznej bolesti v slabinách, zvýšenie pri močení, zvýšenie teploty atď.;
phlebosty v žilovom systéme malých panvy je chronickým ochorením orgánov malého panvy. Vyvíja sa kvôli obstarávaniu venóznych stoniek, po ktorých sa nachádzajú kolaterálové cesty s následným nárastom.

Niektoré vrodené anomálie sú uvedené na výskyt renálnej koliky, ktoré sú schopné narušiť urodynamiku v horných drobe:

aHALASIA URETER - jeden z typov hydrometra (expanzia uretera). Vyskytuje sa s neurogénnou dysfunkciou terminálnej časti uretera. Výsledkom je ostrý návrat moču Up močník a len malé množstvo vstupuje do močového mechúra. Zároveň, spodné oddelenie rozširuje v tvare ureteru;
- Choroba, lámanie oscilácií, jeho kanály a funkcie sfinkovača ODDI. V dôsledku toho sa objavujú problémy s odstránením žlče. Diskysie je náchylnejšia pre ženy;
megaKolikos - anomália obličiek, ktorá sa vyznačuje zvýšením malých renálnych pohárov v dôsledku cystickej medulárnej dysplázie. Pri megakalióze môže mať lyžovanie obličiek štandardnú veľkosť a zväčšené poháre sa postupne pohybujú na samotnú peletu. V prípade zvýšenia všetkých skupín CUPE sa vyvíja všeobecná forma megapoliózy;
spongy obličky je viachodnotená deformácia renálnych tubulov a kolektívnych rúrok malpigských pyramíd, vďaka ktorej sa zmení vzhľad renálneho tkaniva (jemná špongia). Ako sa objavujú komplikácie: hematuria (krv v moči), pyúria (hnisavé hmotnosti v moči) atď.

Provokatívne obličkové kolické faktory

Okrem dôvodov existujú niektoré faktory, ktoré vyvolávajú výskyt renálnej koliky. Faktory sú:

nesprávny režim nápoja (nevýhoda alebo spätné ovládanie tekutiny v tele);
užívanie liekov určených na liečbu ochorenia obličiek;
zranenia;
nepretržitá jazda na nerovnomernej ceste;
Ťažká fyzická námaha;
dlhá pešia turistika.

Takéto faktory vedú k zmene lokalizácie malých mikrolitov (kamene) a ich následné odstúpenie cez ureter.

Príznaky

Hlavný príznak renálnej koliky sa považuje za ostré bolesti v hornom lumbálnom oddelení alebo na ľavej strane v meio-Robsonovej zóne (svižný stav vertebrálneho).

Väčšina prípadov ukázala, že útoky bolesti začínajú v noci.

Bolesť môže zmeniť miesto a presunúť sa na meziogastrickú oblasť alebo v konečnej časti tráviaceho traktu.

Symptómy u mužov sa prejavujú bolestivé pocity v sexuálnom dicku a miešku. Ženy cítia bolesť cez rozkrok. Možné sú aj biele alebo krvácanie.

Útoky bolesti trvá od 4 do 17 hodín, Zmena závažnosti a miesta. Pacienti sa stávajú nervóznymi a nemôžu prijať takúto pozíciu, ktorá by pomohla znížiť syndróm bolesti.

Prvá pomoc s príznakmi Colic Colic môže byť nezávisle možné, ale je najlepšie zavolať lekára včas.

Okrem bolesti môže vyvinúť:

oligúria (pomalé tvorby moču);
anuria (moč nevstupuje do močového mechúra);
časté a neúspešné nutkanie na toalete, sprevádzané palcami (teenzálne);
silné rezné pocity v močovej trubice;
suchosť v ústnej dutine;
nevoľnosť;
(zvýšený krvný tlak);
(porušovanie srdcových frekvencií a srdiečok);
subtebilitácia (rezistentná teplota v rozsahu 37,9 ° C);
chills;
hypotenzia (nízky krvný tlak);
bledá koža;
bradykardia (porušenie sínusového rytmu srdca).

Po ukončení útoku sa začína pridelenie nadmerného množstva moču, v ktorom sú prítomné erytrocyty (makro alebo mikrozematuria).

Známky koliky obličiek sa môžu chybne v porovnaní so stavom, ktoré sú charakterizované rovnakými bolesťami v dolnej časti chrbta a brušnej syndróm -, patologické tehotenstvo, vzorka, skrútené, skrútené vajcia u mužov, akútne blokády messenterických ciev, embólie, medzistabár hernia atď.

Symptómy u mužov sa zrazu zdajú byť v dôsledku nadmerne opitej tekutiny alebo po ťažkej fyzickej aktivite. Symptómy Colic Colic u žien sa prejavujú nevoľnosťou, bežnou malátnosťou, spasmodickými bolesťami v hornom behalnom oddelení, ktoré sa môžu šíriť do brušnej dutiny.

Klasifikácia renálnej koliky

Špecialisti v oblasti nefrológií a urologie zdieľajú obličkové bolesti pre dve formy:

Jednostranný. V tomto prípade ostro vzniknuté útoky bolesti sa objavujú len na jednej strane, to znamená, že patológia je prítomná. Renálna kolika je vpravo a vľavo a zobrazí sa zo špecifickej strany:
- Pravostranný. Bolesť vpravo, ktorá spôsobuje bolesť, je spojená so zápalom dodatku, prítomnosť vzdelávania, abscesom obličiek, medzery atď.;
- Ľavostranný. Niektoré chronické zápalové stavy sú uľahčené vzhľadu bolesti:, vľavo nádory obličiek (fibrom , adenóm), hydronefróza atď.;
Dvojstranný. Bolesť má zvrstvový charakter a cíti sa v priebehu spodnej časti chrbta.

Okrem foriem bolesti existujú fázy vývoja útokov proti bolesti s renálnym kolikom:

akútna fáza. Kolicky náhle a častejšie sa objavuje v noci, keď človek spí. Dôvodom môže byť veľké množstvo vyvŕtanej kvapaliny na Eve, ťažkú \u200b\u200bfyzickú námahu, stresu alebo používanie diuretických liekov. Bolesť na dlhú dobu nie je poke a postupne sa môže zvýšiť. Intenzita sa prejavuje ako zvýšenie tlaku tekutiny v močeri a tiež závisí od náchylnosti osoby k bolesti. Posilnenie alebo obnovenie útoku môže vyvolať vysokú úroveň frekvencie oscilácie uretra;
trvalá fáza. Výsledok bolesti získava dlhý tok, to znamená, že to nemôže prejsť dlhú dobu. Často je táto fáza najviac bolestivá a trvá 1 až 5 hodín. Oveľa menej často trvanie útoku je viac ako 12 hodín. Je v konštantnej fáze, že pacienti sú požiadaní o lekársku starostlivosť;
Útlm fáz. V tejto fáze sa pains znížia, kým vôbec nezmiznú. Zasiahnutie bolesti sa môže vyskytnúť kedykoľvek po začiatku kolického útoku.

Diagnostika

Na rozpoznanie a rozlíšenie renálneho zúrodoru z podobných symptómov sa vykonáva komplex diagnostických opatrení. Pôvodne lekár študuje celú históriu a spoločný klinický obraz.

Keď cítite oblasť spodnej časti chrbta a lighting na rebrovej oblúk, pacient cíti bolesť. Tieto funkcie označujú prítomnosť renálnej koliky.

Vymenoval aj moč na analýzu, ale len na konci útoku bolesti. Štúdia pomáha odhaliť prítomnosť čerstvého krvi a hnisavých častíc, leukocytov, epitelových buniek, solí a proteínov.

Spôsob štúdia brušnej dutiny pomocou synoptickej rádiografie umožní elimináciu akútneho abdominálneho syndrómu.

Vďaka rádiograf a urogram. Je to príliš hustý renálny tieň v chobotniciach tukových tkanivách, črevnej pneumatózy - patológie, v ktorej cysty naplnené vzduchom sú vytvorené v hrubšej črevnej steny a žalúdka

Intravenózna urografiaCieľom na objasnenie posunu obličiek, transformácie obrysov panvy a šálky, povaha rotácie uretera umožňuje stanoviť hlavnú príjmu príchodu renálnej koliky.

Ak má pacient útok obličiek len v počiatočnej fáze, potom vedenie chromokystoskopie (indigormínová vzorka). V dôsledku tejto metódy výskumu sa zistí úplná absencia alebo časové oneskorenie pri výrobe indigormínu z blokovaného uretera, menej často sa javí ako opuch, krvácanie alebo zovreté v ústach kameňa.

Študovať celkový stav použitej močového systému postup ultrazvuku všetky močový systém. Na vylúčenie komplexu príznaku akútneho brucha (patológia, v ktorej je peritonan anoges naštvaný a brušné orgány sú zle poškodené) je štúdia orgánov malého panvy a celého priestoru umiestneného v tele pod membránou.

Aj účinné diagnostické metódy sú vytvorené tomografickým výskumom - počítačová a magnetická rezonančná tomografia obličky.

Diferenciácia renálnej koliky je potrebná, keď:

aPPÉROVANIE, PREPRAVY REKUMENTY, PATOLOGICKEJ GRANCE, BROMINÁLNEJ DUTITY A DUODENTIZE (zápal sliznice). S týmito patológiami sa vyžaduje nielen ultrazvukové vyšetrenie celej brušnej dutiny, ale aj transrektálne a transvaginálne vyšetrenie;
bedrovej osteochondrózy. V tomto prípade, kvôli osteochondróze, pri každom pohybe, človek cíti silnú bolesť, a v statickej polohe, kýchanie bolesti;
. Bolesti sú rušivé v oblasti spodného okraja, kde sa nachádza nerv;
. Postupne sa na koži malých bublín s priehľadnou kvapalinou objavia bohaté posmrcujúce vyrážky.

Liečba renálnej koliky

Najčastejšie sú pacienti, ktorí zažívajú renálne koliku urgentnú pohotovosť. Hospitalizácia sa vyžaduje aj na urologické oddelenie a prítomnosť neplnoletých podmienok.

Ambulantná liečba je prípustná v prípade mierne vyslovenej bolesti. Hospitalizácia je bezpodmienečne podlieha deťom a starším ľuďom. S počiatočnými príznakmi renálnej koliky musíte kontaktovať nemocnicu.

Symptómy a liečba následkov sú spôsobené mnohými problémami u pacienta. Štandardné opatrenia na odstránenie a zníženie syndrómu bolesti zahŕňajú anestéziu. Na tento účel sa používajú špeciálne injekčné lieky.

V nemocnici je anestézia vyrobená s pomocou chlebovej anestézie, periférnym blokovaním nervových koncov, novocaín blokovania v mužoch semená lano, a u žien okolo zväzku maternice.

Ak má pacient na akútnu fázu obličky koliku, potom elektropunktúra sa používa (vystavenie úrazu elektrickým prúdom na bioaktívnych bodoch) a igloreflexoterapia (Vystavenie ľudskému telu pomocou špeciálnych ihiel prostredníctvom určitých bodov na tele).

Pri detekovaní v uretere malých betónov sa odporúča diapadimoherapia, ultrazvuková terapia a terapia vibráciami. Liečba sanatória a rezortu je dôležitým spôsobom v boji proti urolitizáre a jeho dôsledkom.

Liečba liečby

Tiež liečba obličiek koliky sa uskutočňuje s použitím určitých skupín liekov.

Trvanie liečby drog je úplne závislé od hlavného dôvodu, ktorý viedol k vzniku renálnej koliky. Liečby zahŕňajú:

antispasmodiky: Bendazol, Driptan, Enabers, Dicetell, Libraks, Altaleks, Druzerin atď. Tieto lieky sú predpísané v prípade prechádzajúcich kameňov. Rýchlosť prijímania je 3-4 dni;
antibakteriálne liečivá: Cefaclor, Axetín, Abaltal, nitroxolín, vankomycín, gentamicín atď. Rýchlosť príjmu je od 10 do 20 dní;
balenie: Analgin, Spasmalgon, Baralasgelas, tempalgin, Bruban, Dolospa, Trigan a ďalšie. Anestetické drogy musia vymenovať lekára a až po jasne stanovenej diagnóze;
prípravky, ktoré zlepšujú aktivitu srdca: nitroglycerín, verapamil, anaprilín, neochol, persantný, riboxín atď.;
prípravky na urýchlenie rozpúšťania kameňov a znižujú ich kryštalizáciu: vitamín B6, magnerot, komprimitída horčíka, salgéru vápnik-magnézium-zinok atď.

Chirurgia

Chirurgický zákrok sa uvádza len vtedy, ak konzervatívna liečba alebo vývoj akýchkoľvek komplikácií nie je účinný.

Vzhľadom na operáciu je možné úplne neutralizovať prekážku, ktorá spôsobila obuvnutie močového traktu. Indikácie chirurgickej liečby renálnej koliky sú nasledovné: \\ t

komplikácie Urolithiasis - Chronická pyelonefritída, akútna obštrukčná pyelonefritída, pionefróza, hnisavé panifritída, nefrocleróza, Chronická et al.;
hydronefrotická transformácia obličiek;
hubové obličky;
bez výsledku liekovej terapie;
kamene vo veľkostných zložkách viac ako 1 centimetra.

Zvyčajne sa renálna kolika vyvíja na pozadí urolitiázy, takže prevádzkový zásah znamená odstránenie begiene.

V modernej medicíne existuje niekoľko účinných spôsobov zničenia a extrakcie nahromadených kameňov. Metódy zahŕňajú:

rozsiahla (otvorená) prevádzka na postihnutej obličky;
vzdialená šok-vlna Lithotripsy - drvenie kamene s použitím špeciálnych ultrazvukových vĺn zameraných opatrení;
stenting uretera. Vykonáva sa retrográdny cez močový mechúr, so zavedením špeciálneho endoskopického nástroja - cystoeometroskopu. Postup sa vykonáva podľa všeobecnej anestézie a kontroly röntgenového ray;
kontakt Lithotripsy - drvenie betóne s laserovou expozíciou;
popraskané nefreolitomy - eliminácia kameňov s najmenším zranením. Na pokožke v oblasti projekcie kolektívneho systému obličiek sa po odstránení kameňov a všetky koralytekry.

Prevádzka znamená predbežnú prípravu. Existuje predbežný odovzdanie moču a krvi na analýzu, prechod ultrazvukového a rádiografického výskumu obličiek. K dispozícii je aj povinná konzultácia s terapeutom.

Ďalšie metódy ošetrenia renálnej kolickej farby doma

Liečba obličiek Colic doma nie je zakázaná, ale pred začiatkom je stále stojí za to poradenstvo s lekárom.

Liečba liečby je nevyhnutná až po jasne a správnej diagnóze. Medzi alternatívne spôsoby liečby patrí:

súlad so správnym režimom a diétou;
liečba renálnej koliky doma ľudovými liekmi;
fyzické cvičenia.

Na zlepšenie dodávky obličkovej kapsuly s krvou, rozširujte nádoby, odstráňte kŕče uretera a prispievajú k pohybu kameňa nemusí mať nutne špeciálne lieky, môže sa vykonať pomocou tepelných postupov.

Pomocou tepelných zákrokov v dolnej časti chrbta môžete nezávisle naliehavo pomôcť a rýchlo sa zbaviť syndrómu bolesti, pričom sa zlepšuje odtok moču.

Ako poskytovať prvú pomoc pre renálny koliku doma

Ak chcete poskytnúť prvú pomoc s renálnym kolikom, je potrebné byť teplý, je vhodný horúci kúpeľ, ale poloha by mala byť usadená. Je však potrebné byť istí v neprítomnosti kardiovaskulárnych ochorení. Tiež takýto spôsob je kontraindikovaný tehotnými ženami. Horúci kúpeľ môže byť nahradený teplou výškou, ktorá ju aplikuje na boľavé miesto.

Na poskytnutie prvej pomoci s renálnym kolikom sa pacient môže podávať antispasmodiky. Prípravy pomôžu uvoľniť steny uretera.

Jedlo

Jedným z hlavných faktorov, ktoré významne ovplyvňujú liečbu renálnej koliky, je správna výživa. Diéta by mala byť zameraná na zníženie pravdepodobnosti tvorby kameňov a piesku v obličkách. Z diéty musíte vylúčiť:

všetky tukové a vyprážané potraviny;
konzervované výrobky (paradajky, uhorky atď.);
solené odrody rýb (losos, losos, ružový losos, sleď, sardinky);
alkohol;
silné nápoje (čaj, káva);
búrky varené na mäse;
Údené (klobásy, ryby, šunka, syr atď.).

Časti by mali byť malé. S obličkovým kolikom je potrebné jesť dobre vystrelené polievky zo zeleniny, obilnín a čerstvých plodov, ktoré neobsahujú dráždivé kyseliny (banány, hrušky, melóny, sladké jablká). Ale z citrónov, pomarančov, grapefruitov a iných citrusov je lepšie odmietnuť.

Ovocná kyselina obsiahnutá v citrusových plodoch dráždi receptory a môže spôsobiť nepríjemné pocity.

Ľudové opravné prostriedky

Môžu sa vykonať liečba obličiek koliky doma.

Používajú sa recepty na báze liečivých bylín a súčasťou niektorých liekov zameraných na boj proti bolesti s renálnym kolikom.

Niektoré bylinky, podobne ako lekárničné prípravky, majú určité vlastnosti. Tie obsahujú:

diuretická nehnuteľnosť - Ovocie Lingonberberry, Listy lesných jahôd, Kalendu, Rosephing Fruits, sušené sušenie;
baktericídna nehnuteľnosť - Plantain, päta, Donon, Čisté oblasti, Chicory, Chamomile;
spazmolitická akcia - petržlen, breza obličky, cornflower modrá, valerian, šalvia, mäta pieporná, viburnum;
Čistenie obličiek z kameňov - Sage, Svätý John's Wort, Speert, Oshinitsa, Melissa.

Ako uľahčiť bolesť?

Recepty na neutralizáciu útoku bolesti s renálnym kolikom sú nasledovné:

Infúzie. Pripravte si rastlinnú zbierku z brezových listov, mäty, šalvia, šalvia plodu a Rowan. Celkovo by malo byť 6 polievkových lyžíc. Výsledná kolekcia je naliata litra teplej vody a nechať ho 45 minút. Odvar musí piť teplé maximálne 3-krát denne na polovicu skla;
Brigáda brezových listov. 8 lyžice drvených brezových listov alebo obličiek naliať vode litru a na vodný kúpeľ na 30 minút. Piť teplé 3 šálky denne;
Dekorácie z koreňového lingonberry. Nalejte koreň s piatimi litrami a varte na priemerný oheň, zatiaľ čo voda nevykazuje presne polovicu. Výsledné odvar na 150 gramov trikrát denne;
Odvar z listov je Cefal. 2 polievkové lyžice suchých listov nalejte pohár teplej vody. Trvať namáhanie, kmeň, chlad a piť dvakrát denne v polovici pohára pred jedlom v dopoludňajších hodinách a večer;
Dekorácie z ružových bokov. 3 polievkové lyžice zemného koreňa nalejte 500 ml vody, varte 25 minút. Nechajte sa objaviť a cool. Po vypití na skle 4 krát denne. Tento odvar je schopný rozpúšťať becikcie v močových a bublinách.

Fyzické cvičenia

Akýkoľvek ťažký cvičenie počas útokov koliky obličiek je určite zakázané. Potrebné sú však špeciálne cvičenia terapeutickej fyzikálnej výchovy ako profylaktického opatrenia s urolithiasisom. Hlavné úlohy LFC zahŕňajú:

zlepšenie a normalizácia metabolizmu;
zlepšenie ochranných funkcií imunitného systému;
vytvorenie podmienok pre výstup z begiene;
normalizácia fungovania obličiek a procesu močenia.

Užitočné cvičenia zamerané na mierny pohyb brušných orgánov, stimulovanie peristaltiky uretera a prispievajú k ich expanzii.

Prevencia

Po neutralizácii pripevnenia bolesti obličiek a liečby podkladového ochorenia sa vyskytuje doba rehabilitácie. Jeho spôsob si vyberá navštevujúci lekári, vzhľadom na povahu ochorenia, prítomnosť komplikácií, veku a všeobecného stavu pacienta.

Pacienti by mali striktne dodržiavať diétu zostavenú živným lekárom. Nedodržanie správnej výživy môže viesť k opakovaniu chorôb, ktoré spôsobujú renálne koliku. Robiť terapeutickú telesnú výchovu a dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Solárne kúpele nie sú zakázané ako prevencia, pretože na tomto spôsobe je telo schopné vyrábať. Každý deň stojí za to piť aspoň 2 litre kvapaliny, nie previesť a vyhnúť sa zraneniam pásu, brucha, pohlavných orgánov atď.

Predpoveď pre pacientov

infekcia stagnujúceho moču. Proti tejto komplikácii pacient zvyšuje teplotu, môže sa dostať do 40 ° C, objaví sa chlad, suchosť v ústnej dutine, kože bledosť, silná bolesť hlavy a celkovú malátnosť. V tomto prípade sa SEPSIS môže vyvinúť - infekcia krvi, čo vedie k smrti;
zlyhanie obličiek. Nepretržité zvýšenie tlaku v obličkách prispieva k rušenému procesu odtoku moču. Obličky môže navždy stratiť svoje hlavné funkcie po niekoľkých dňoch po úplnej zastávke odletu moču. Táto podmienka je považovaná za najnebezpečnejšie a rozšírené medzi príčiny smrteľného výsledku pacientov.

Videá na tému

Zaujímavý