Diagnostický príjem pre včasnú diagnózu tuberkulózy. Tuberculosis Diagnostické metódy

Tuberkulóza je nebezpečné infekčné ochorenie s vysokým sociálnym významom. Ochorenie nemá často vyslovené prejavy a deti sú zdrojom infekcie s tuberkulózou. Dnes je dôležité, dnes, viac ako inokedy, plná a včasná diagnostika tuberkulózy u detí je dôležitá.

Spory v porovnaní s očkovaním z tuberkulózy v nemocnici a jej ďalšia ročná diagnostika s pomocou vzorky Mantu sa už dlho deje. Mnohí rodičia napíšu odmietnutie Manta, hľadajú informácie o alternatívnych metódach diagnostikovania, spoľahlivosti a presnosti výsledkov. A to je dôležité, pretože tí, ktorí odmietajú ukážku s problémami s materskou mantkou, pretože vyžadujú röntgenový žiak a certifikát z Phhisiatra o absencii vízie. Aké metódy diagnostikovania tuberkulózy existujú dnes?

Ukážka Mantu

Formulácia intradermálnej vzorky Mantu je najbežnejším spôsobom diagnostikovania tuberkulózy. Jeho podstatou je, že konkrétna látka je zavedená do tela dieťaťa - tuberkulín je zložkou tuberkulózy mikrobacterium. O tri dni neskôr lekár hodnotí stupeň reakcie tela na ňom.

Skúška Manta vykonáva deti, počnúc rokom starobe ročne pred dospelosťou.

Pros:

Nízke náklady, jednoduchosť, hmotnosť používania, možnosť pokrytia veľkého počtu detí.

Minusy:

Neštandardná metóda podávania lieku, osobitná starostlivosť o miesto vpichu injekcie, pravdepodobnosť falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov, účinok vonkajších a vnútorných faktorov v dôsledku vzorky.

Test Manta nie je očkovaním, pretože mnohí rodičia sa mylne myslí. Toto je špeciálny test, ktorý ukazuje prítomnosť imunity mykobaktériám v tele. Pri vedení vzoriek sa odhaduje na vyhodnotenie chudé reakcie tela na zavedenie fragmentu mykobaktérie. Pre reakciu a vyhodnotenie imunity týchto fragmentov je dosť dosť. Zároveň neexistuje riziko infekcie kvôli jeho miernej sume.

Zavedenie tejto látky telo rozpozná ako "tuberkulóza infekcia", pre ktorú začína reakciu.

Reakčná mechanika:

Ak osoba aspoň raz v jeho živote kontaktovala Mycobacteriums, reakcia bude pozitívna, pretože v tele sú imunitné bunky, ktoré poskytnú kožnú reakciu;
Ak neexistovali žiadne kontakty, reakcia nebude, ako to nebude imunita.

Vzorové výsledky MANTU:

normálna imunita (Papula od 5 do 15 mm). Ak má dieťa kontakt s mikróbnym, ktorý sa nezdrojil do ochorenia, ak začína z tuberkulózy, potom bude Riatová reakcia pozitívna a mierne. Tieto deti nevyžadujú žiadne ďalšie opatrenia.
Žiadna imunita (Sledujte z injekcie, Papula až 2 mm), ak dieťa nikdy nedotkol a nebolo očkované z tuberkulózy, alebo sa dostala imunita UGAS dlhú dobu, potom bude vzorka negatívna. Takéto deti sa odporúčajú odporučiť z tuberkulózy.
nadmerná, silne vyjadrená odpoveď (Papla je viac ako 16 mm, opuch, červené, serióznejšie reakcie) - nedávna infekcia dieťaťa s tuberkulózou (DUPID), prítomnosť infekcie v tele. Reakcia bude hyperairgický, to znamená, že silná a jasná a veľkosť paplu je veľmi veľká. Takéto dieťa si vyžaduje poradenstvo v Phthisiatre, ktorý vykonáva ďalší výskum a výnimku tuberkulózy.

Čo je to ťažkosti s testovaním manta?

Keďže výsledky testov sa odhadujú po troch dňoch, počas tejto doby môžu mnohé faktory ovplyvniť vývoj reakcie, čo môže znížiť jeho presnosť.

Ak bolo dieťa nedávno očkované, spadol do infekcií alebo mal exacerbáciu chronickej patológie, ale alergický, vyčistený miesto na vzorke, uviazlo ho s omietkou, rozmazaním antiseptikám - reakcia môže byť skreslená.
Tiež nesprávny výsledok môžu vydať porušenie techniky vykonávania (nesprávne) alebo kvality tuberkulínu (uložených alebo prepravovaných).
Reakcia sa môže vyskytnúť v prítomnosti mikróbov, podobne ako tuberkulóza v organizme, alebo v prítomnosti alergií (najmä dlhodobá dermatitída), vrátane samotnej látky.
Reakcia Mantu teda poskytuje len všeobecné myšlienky o tom, či je imunita tuberkulóza alebo nie. Len deti s pozitívnou reakciou sú zamerané na dôkladnejšie prieskumy. Môžu byť infikovaní, ale stojí za to odstrániť takúto patológiu.

Distintest

Tento test bol navrhnutý tak, aby eliminoval prípady falošne pozitívnej Radosti.

Pros:

Umožňuje špecifikovať a odrezať falošne pozitívne reakcie MANTU,
umožňuje odstrániť chyby
Uplatňovať od tých detí, ktorých rodičia proti Mantu.

Minusy:

Môže poskytnúť falošne negatívne výsledky v počiatočnom štádiu infekcie, až 4-6 týždňov,
môže závisieť od techniky odberu vzoriek
Je to drahšie ako mantu, nemusí sa vykonávať všade.

Spôsob jej správania je podobná Mantu: Látka sa vyskytuje v oblasti predlaktia, ktorá sa vyskytuje výlučne v tuberkulóznych baktériách.

Diskintest vidí reakcie:

U detí infikovaných neopegénnymi typmi mykobaktérie (sú podobné tuberkulóze, ale nie sú žiadne choroby),
deti, ktoré nedávno dostali očkované z tuberkulózy a reakcia mantoua, je ostro pozitívny,
V kontroverzných prípadoch s reakciou MANTU,
S odmietnutím rodičov z Mantu.

Držanie diascreen teda vytiahne deti s alergiami na tuberkulín, deti s falošnými pozitívnymi reakciami a ukazuje presne tie deti, ktoré sú podozrivé na infikovanie tuberkulózy alebo ktorí sú chorí. Zvyčajne sa predpíše po skúške MANTU, na objasnenie a objasnenie situácie.

Čo ovplyvňuje výsledky?

Rovnako ako reakcia Mantu, Diskintest vyžaduje špeciálne podmienky. Nie je možné dať:

S akútnou a exacerbáciou chronických ochorení,
Po nedávnej exacerbácii alergií,
Pod kožnými ochoreniami
Mesiac po poslednom očkovaní.

Ak je reakcia diaxektíva pozitívna, na paniku opäť čoskoro, potrebujete konzultácie s phthisiareture a použitie iných, zložitejších diagnostických metód.

Kvantifikátoronický test

Jedna z moderných metód na diagnostiku tuberkulózy, ktorá pomáha pri identifikácii aktívnej aj skrytej (latentnej) tuberkulózy. Táto laboratórna metóda identifikuje špecifický interferón v krvi, ktorý sa môže objaviť len u detí infikovaných tuberkulózou.

Pros:

V trubici, neexistujú žiadne chyby kvôli vplyvu vonkajších faktorov, \\ t
V 100% prípadov pozitívneho výsledku indikuje infekciu tuberkulózou, praskla falošných reakcií,
môžu byť vykonané bez ohľadu na očkovanie a detské ochorenia, neexistujú žiadne kontraindikácie a nežiaduce reakcie, \\ t
Nezávisí od očkovania z tuberkulózy.

Minusy:

V 10% prípadov existujú falošné reakcie (keď je infikovaný špeciálnym kmeňom "kravy" tuberkulózy),
nedáva rozdiely medzi infekciou a chorobou (pre to potrebujete vykonávať a manta a diakrotenec),
Je to drahé, je možné, že to nie je vo všetkých laboratóriách.

Preto nie je ideálny a jednotný spôsob diagnostikovania tuberkulózy. Všetky metódy sa vykonávajú komplexne a postupne. To vám umožní identifikovať deti, ktoré potrebujú konzultácie s Phthisiatra, preventívnu liečbu alebo už plnohodnotnú liečbu proti tuberkulóze.

Aké testy sú oficiálne uznané ako vhodné pre prijatie na deti detí?

Vzorka Mantu je skríningová vzorka, ktorá prejde deťom s normou a pochybnými reakciami a všetky ostatné vzorky sa už vykonávajú v smere lekára phhisiatra, ak je tuberkulóza podozrivá alebo falošné reakcie. Mnohí rodičia rozhodnú, že test je nový a drahý, potom je to alternatíva, ale nie. Všetky testy nie sú 100% a sú držané až po Mantu.

To znamená, že postup je nasledovný: Po prvé sa vykoná test Manta, a ak je pozitívny, potom vylúčiť falošne pozitívne testy, obrátia sa na Phthisiatra a držia Diaprinest. Ak sú pochybnosti ešte ponechané, potom môžete urobiť kvantifikáciu testu. Aj keď to tiež nie všetky možnosti infekcie. Takto je to táto kombinácia: Mantu + Diskintest - v prípade pochybností rodičia dáva najpresnejšiu "odpoveď", je tu Dupid alebo nie.

Existujú normy, podľa ktorých sa v detských inštitúciách prijímajú, alebo výsledky vzorky MANTU alebo röntgenového žiarenia alebo záver z Phthisiatra. V druhom prípade samotný phhisiart sa rozhodne, s akou skúškou na diagnostiku tuberkulózy sa bude používať - \u200b\u200bkvantifikátor alebo diaška.

Alena jeseň, pediater

Tuberkulóza je obzvlášť nebezpečná pre jej bezpečnosť. Komunikácia s osobou, nemôžete podviesť, že je to dopravca alebo dokonca aj mykobaktéria sekvencer, ktorý môže viesť osobu v krátkom čase na zdravotné postihnutie alebo dokonca smrť (pozri). Choroba nerozlišuje medzi každým sociálnym postavením, ani vekovými skupinami alebo rasovou príslušnosťou. Je to dosť demokratické a nestranné.

Možnosti prípravy

Ako viete, choroba úvahy v hlavných ľuďoch nútených žiť byť preplnený a nie dodržiavať normy hygieny, predovšetkým bez schopnosti dýchať čistý vzduch. Preto nie je prekvapujúce, že najčastejšie formy tuberkulózy sú pľúcne lézie.

Typicky vývoj TBC v oblasti horných dýchacích ciest, stáva sa najčastejším bránam pre penetráciu infekcie (úst a nasofarynx, hrtan, bronchi, priedušnice.

Ľahké lézie:

primárny komplex
ohnisko
infiltratívny formulár
vojenský formulár
Šírené formy
casomic Pneumonia
kavernózna forma
fibrozno-Cavernous Forma
cyrrotická forma
tuberkulóza.

Zapojený do zápalu a intraživských lymfatických uzlín.

Štádiá tuberkulózy zahŕňajú primárne alebo sekundárne TBC. Sekundárny proces je výsledkom vnútorného náhrady, keď sa z primárneho zamerania baktérií eliminuje (krv, lymfatická alebo bronchi) a spôsobí ďalšiu formu ochorenia.

Tiež rozlíšil BC pozitívnym procesom, keď sa mykobaktéria a BK-negatívne uvoľní do vonkajšieho prostredia, keď mykobaktéria nespadá do mykobaktérie.

Patológia sa často kombinuje s profesionálnymi ochoreniami prachu pľúcnej tkaniny (coni-tuberculosis). To je typické pre pracovníkov na spracovanie kameňa, tkanie, ťažobného priemyslu.

TBC okrem respiračného systému je poškodená a iné časti tela:

črevá
lymfatické uzliny mesesense
pushki listy
kostná tkanina
chrbtica a spojenie
divák analyzátor
mozog
močové orgány (napríklad obličky)
reprodukčný systém
koža a podkožné tkanivo
lymfatické uzliny.

Aj keď nie je odmietnutá možnosť nezávislej extrapilicenčnej choroby, zvyčajne sa predpokladá, že primárne zameranie lézie je jedným alebo iným sa nachádza vo svetle. Keď sa za cieľ nebol zistený, hovoria o diagnostike intoxikácie tuberkulózy.

Typické prejavy

Takmer akákoľvek forma pľúcnej tuberkulózy, s výnimkou deštruktívne, čo vedie k zničeniu pľúcnej tkaniny, nedávajú žiadne špecifické príznaky. Symptómy pľúcneho tuberkulózy napodobňujú mnoho pľúcnych ochorení. S nízkou nárazom tokom tuberkulózy majú pacienti zvyčajne málo sťažností a ochorenie sa môže detegovať buď s profylaktickým fluorografickým vyšetrením, alebo pri skúmaní kontaktu s pacientmi s tuberkulózou.

Pacient začne spravidla trápiť alebo neproduktívny mokrý kašeľ.
Zdá sa, že únava, teploty vo večerných a nových hodinách a potení. Toto sú skoré príznaky pľúcnej tuberkulózy.
Pacient je bledý a zle ako obvykle.
Časť pacientov stráca hmotnosť.
Mnohí znižujú chuť do jedla.
Pri zapojení do procesu Pleury sa objavujú bolesti v boku a vyslovujúcou krátkosť dychu.
Pri rozpade tkanív sa môže objaviť alebo vyvinúť krvácanie.

Celý klinický obraz skôr naznačuje vírusovú infekciu alebo zápal pľúc (keď je pripojenie dýchavičnosti, s dýchaním a kašeľom). Preto sú skríningové metódy prieskumov také dôležité, čo umožní na krátku dobu identifikovať skupiny s rizikom vývoja tuberkulovaného procesu alebo jeho rozvinutej kliniky.

Najčastejšie sťažnosti všeobecného stavu - Zníženie chuti do jedla, excitabilita, 3-4 týždne, potom netrhanú telesnú teplotu (vo večerných hodinách).
Kašeľ - Detské sťažnosti u detí sú zriedkavé, a tínedžeri a dospelí - často kašeľ s malým množstvom spúta.
Bolesti prsníka - vzniká s bronchi tuberkulózou alebo Pleušom. V pleurerise je bolesť silná v bočnej časti hrudníka, zvyšuje sa s hlbokým dýchaním a kašeľom, pacient je povrchne dýcha. S aktívnou tuberkulózou sa pri chôdzi, v noci, so zmenou teploty vzduchu, pri zmene počasia.
Hemochkali - V zriedkavých prípadoch môže byť krv v spumu, krvácanie v dospievajúcich a dospelých prvými prejavmi tuberkulózy. Krv môže vyniknúť nielen s útokom kašľa, ale aj ľubovoľne.
Životosť - u pacientov s klinickými formami nie je zvyčajne vyslovený a so sekundárnymi formami v rozpadacej fáze u adolescentov a dospelých, potenie je vyjadrené v noci a ráno, pot má zápach relé sena.
Dyspnea - vzniká u dospelých a adolescentov v sekundárnych formách pľúcnej tuberkulózy (caseometric pneumónia, infiltračná tuberkulóza, šírená, vláknitá kavernózna tuberkulóza). Častejšie sa objavuje počas cvičenia, ale možno sami.
U dospelých sú často sťažnosti vysvetlené bronchitídou, pneumóniou alebo ORVI.
V dievčatách je bolesť hlavy často označená, zhoršenie menštruačného cyklu, pokles chutí do jedla vedie k výraznej strate hmotnosti počas 3-4 mesiacov choroby o 5-10 kg.

Pľúcna tuberkulóza v počiatočnom štádiu

Proces tuberkulózy prejavuje určitú mazanú v ľudskom tele. Moment infekcie, spravidla prechádza absolútne asymptomatické kvôli tomu, že mycobaktérium tuberkulózy nerozlišuje buď exonické endotoxíny, ktoré by mohli určiť okamih jeho vniknutia aspoň nejakej intoxikácie. Zároveň sa pred vstupom do baktérie ukáže, že bunková imunita je v rovnakom čase prakticky bezmocná. MACROFAG, zachytávanie KohaHA Wand, nie je schopný zničiť ho, pretože MycobActerium blokuje jeho enzymatický systém a ticho žije vo vnútri tejto bunky, zadržiava sa, ale nie zabitý.

Ak imunita nie je konzistentná, vývoj klinickej formy ochorenia, ktorý je názov primárneho komplexu tuberkulózy. Najčastejšie sa vyvíja v zavedení veľkého počtu mikróbov s vysokými patogénmi (virulencia). To je typicky pre blízkych pacientov s otvorenými možnosťami chorôb, ktoré zvýrazňujú koche palice. Najčastejšie detské deti sú choré.

Prvý prvok je - Toto je centrum nekrózy bavlny pod Pleutrou v pľúcnej tkanine, obklopená granulačným hriadeľom. Trvá to z dvojice troika milimetrov do pľúcneho podielu.
Druhá zložka sa stáva zapálenou lymfatickou nádobou, natiahnutím, ako chodník, zo zamerania nekrózy k cieľu pľúc.
Lymfadenitída (zápal) intragénnych lymfatických uzlín - tretia zložka komplexu.

Klinické prejavy sú najvýraznejšie u detí do 4 rokov. Môže existovať ochorenie vo forme akútnych, subakútnych procesov alebo vymazaných prejavov. V prvom rade medzi príznakmi sa objavia teplotné zdviháky (s akútnym prúdom na 39-40), potenie (najmä v noci), zníženie chuti do jedla, suchý kašeľ (menej často), krátkosť životnosti závažnosti.

Všeobecne je primárny komplex tuberkulózy maskovaný pod nešpecifickým pneumóniou. Často, keď v vstupe (najmä s výťahom), chorobu otvorená tuberkulóza (bacyl separátor) sa objavuje skôr alebo neskôr, určitý počet obyvateľov vstupného transferov takejto pneumónie, slabo reagovať na štandardné penicilíny. Upozorňuje, že aj pri vysokých teplotách, ľudská pohodu zostáva celkom uspokojivá.

Primárna trubica sa vyvíja pomalšie (niekoľko týždňov) v prípade toku subakusu. Všetky príznaky sa vymažú: teplota je zriedka nad 38, intoxikácia (slabosť, letargia) je vyjadrená menej. Charakterizovaný bledlor, častý pulz, nízky tlak.

S priaznivým vývojom udalostí tečie primárny komplex bez komplikácií. Na mieste nekrózy a v lymfatických uzlinách sa postupne vytvoria kalcinácie. Proces môže byť komplikovaný:

Infiltratívna alebo ulcerózna tuberkulóza Bronchi. Pacient sa obáva o kašeľ (suchý alebo naberaný mokrý), bolesť spojená s dýchaním alebo kašeľom na strane postihnutých bronchi. Ak je bronchín upchatý nekrotickými hmotami, potom pútka alebo časť spadne a nedýchajte (stav sa nazýva atelektáza). Frekvencia dýchania sa zvýši, polovica hrudníka bude za sebou v akte dýchania.
Stlačením spojivového tkaniva s pľúcnou (pneumosklerózou) alebo tvorbou početných kalcinátov.

Ohnisková svetlá tuberkulóza

Približne polovica všetkých identifikovaných prípadov pľúcnych lézií sa ukáže ako ohnisková možnosť. Toto je sekundárna forma, ktorá môže byť malý a vláknitý ohnisko. Zameranie zápalu sa postupne nahradí spojivovým tkanivom. Pri chronickom prúde procesu prevládajú vláknité zmeny. Foci sa najčastejšie ohromuje jedno jednoduché, ktoré sa nachádza v jeho vrchole a často sa navzájom zlúčili. Zároveň ohnisková tuberkulóza prakticky nedáva osobitné prejavy okrem tuberkulóznych intoxikácií a najčastejšie sa deteguje s hromadným fluorografickým vyšetrením obyvateľstva.

Mitálna tuberkulóza

Formulár dostal svoje meno kvôli tomu, že rozsah krvi z primárneho zamerania mykobaktérie je uvedený v rôznych orgánoch (väčšinou pľúca) tvorba malej veľkosti burggerickej zrna (prevažne). Mitiariánska možnosť môže byť ostrá alebo chronická. Akútna infekcia prúdi s ťažkou intoxikáciou a má vlnový tok. To je zvyčajne sekundárny zápal, hoci dospelí sa môžu vyvinúť v prípade nedávnej infekcie.

Infiltračné tbc

Ide o klinickú formu procesu sekundárnej tuberkulózy, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou zápalových zmien v oblasti pľúc. Najčastejšie sú to zmeny v exsudatívnom charaktere s prítomnosťou deštrukcie pľúcnej tkaniny a kapuzéznej nekróze v strede. Infiltrát môže mať zaokrúhlený, oblak podobný tieň, zaberať segment alebo zlomok pľúc, ktorý sa nachádza v interdelfických klipoch.

Infiltračná tuberkulóza je až 70% všetkých foriem tuberkulózy dýchacieho systému. Vyvíja sa s opakovanou infekciou pacienta Mycobacterium s infekciou už existujúcou v tele, alebo to je sekundárny blesk a progresia ohniskovej tuberkulózy.
Rozmery infiltru sa líšia od 2 cm do pľúc.
V priebehu liečby, s priaznivým prietokom, môže infiltrát vyriešiť. So nepriaznivým na svojom mieste sa vytvorí tuberkulóza alebo sa vyvíja caseeasesic pneumonia.
50% prípadov infiltračnej tuberkulózy začína ostro s všeobecnou intoxikáciou. Polovica toho istého choroby neposkytuje živé prejavy. Hemofarzia je častým satelitom tejto formy ochorenia.

Na pozadí terapie, kašeľ a hemoptie zmizne krátkosť dychu a bolesti v hrudníku a potom sa teplota už zníži. Slabosť a potenie zmiznú. Ak pacient izoloval Koch palice, potom na pozadí terapie, zastavuje sa 3 mesiace.

Tuberkulózny šírenie

Šírenie tuberkulózy je sekundárny proces, ktorý sa vyvíja v šírení mykobaktérie v tele obehových alebo lymfatických ciev. Sekundárna diseminovaná forma sa rozpozná, ak sa stanoví po piatich alebo viacerých po detekcii primárneho tuberkulovaného zaostrenia. V niektorých prípadoch môže byť šírenie komplikáciou primárnej tuberkulózy (10% prvého identifikovaného ochorenia).

Vzhľadom k tomu, hlavný spôsob, ako distribuovať šírenie je hematogénne, potom klasifikujte túto formu ochorenia takto:

Akútna Miliar tuberkulóza je reprezentovaná malým rovnakým množstvom viacerých ohniskách pripomínajúcich proso. Okrem pľúcnych lézií je zovšeobecnenie charakterizované pre tento zápal (angažovanosť v procese mnohých orgánov).
Metro hematogénna tuberkulóza je reprezentovaná veľkým jednotným ohniskom od 5 do 10 mm, ktoré každý vznikajú takmer súčasne.
Chronický tok má polymorfnú ohniskovú možnosť. Tento druh sa vyvíja zo subakútnej hematogénnej verzie, ktorá nebola včasná diagnostikovaná a liečená.

Často sa neexistujúce lymfatické uzliny stávajú zdrojom šírenia po primárnom procese. Menej často ohniská v kostnej tkanive alebo genitourinárneho systému. Pristúpenie k šíreniu sa stáva oboma poruchami v imunitnej ochrane a vegetatívny nervový systém.

Na kliniku tejto variácie ochorenia, triády symptómov, ktoré majú niektoré funkcie.

Incliping je výraznejší ako ostrý proces. Dosiahne maximum v miliarskom verzii, pri ktorej sa teplota náhle stúpa na 40, objavujú sa z chladu, dýchavičnosť. Pre subacut verziu je charakteristická veľká (poradie 10 kg) straty telesnej hmotnosti.
Pľúcne prejavy sú vyjadrené bolesťou na strane malej intenzity (v dôsledku angažovania v zápale pleury), dýchavičnosť. Dyspnea postupne, ale neustále sa zvyšuje pri chronickom prietoku, sa výrazne zvyšuje pri momentoch exacerbácií. Súčasne sa objavujú bronchospazmus a bronchiálny obštrukčný syndróm, napodobňovanie astmy a interferujúce s plnou výdychou.

Porážky iných orgánov môžu predné, maskovanie slabých intoxikácií a pľúcnych symptómov. Často choré zaobchádzanie len sťažnosti na:

larrygita Clinic (tichý hlas, bolesť hrdla)
pyelonefritída (bolestivosť pri močení, bolesti chrbta, krvné nečistoty v moči)
poruchy menštruácie alebo neplodnosti, salpingoforit, salpingitída
bolesť kostí, tuhosť pohybov, neistý chôdze

Deštruktívne ochorenia ochorenia

Zníženie deštruktívnych foriem ochorenia (vláknitá kavernózna a kavernózna tuberkulóza) bola jedným z počtu nepochybných úspechov sovietskeho lieku. Bohužiaľ, od začiatku 90. rokov minulého storočia, tieto formy opäť začali urážku. Odvtedy "Tam je lepšie žiť, je viac zábavy," ale nie každý a nie všade, potom sa nepozorovali zručnosti v oblasti pľúcnej deštrukcie.

Vincovia sú tiež primárnou odolnosťou voči drogám Koche palice a nedostatočnú organizáciu pomoci proti tuberkulóze v jednotlivých regiónoch a nekreagujúcich migračných tokov.
Väčšina obyvateľov dnes žije v mestách. Väčšina výrobných podnikov a dopravy sa zameriava aj vedľa miesta trvalého pobytu a práce priemernej osoby. V takýchto podmienkach je naše telo prakticky filtračný prvok pre všetky inhalované karcinogény a škodlivé látky z mestského vzduchu.
Nasledujúci, ale žiadny menej významný faktor, je nízka kvalita potravy. Mnohí počuli o GOSTS, ktoré existovali v ZSSR a prísnej kontrole kvality v potravinárskom priemysle sovietskej éry. Ako mnohí už boli presvedčení o praxi, krásne etikety a mená hostí na moderných balíkoch nezaručujú nič iné ako zjavná túžba pridať dopyt po ich výrobkoch.
Samostatná čiara stojí za zmienku vysoké zaťaženie namáhania, ktoré nielen vodiči a učitelia zažívajú.

Všetky uvedené faktory sú dokonca individuálne schopné spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Nízka úroveň imunitnej ochrany neumožňuje pacientom aktívne odolávať deštruktívnym zmenám a masívny rozpad tkaniva určuje vysoký stupeň selekcie takýmito pacientmi s mykobaktériou do vonkajšieho sveta.
Deštruktívna tuberkulóza fthisiátorov sa vzťahujú na kvalitatívne odlišnú formu ochorenia, ktorá sa vyvíja na pozadí imunodeficiencie. Tento vývoj často je tak rýchly, že je čas na stretnutie v medzere medzi dvoma fluorografickými prieskummi pľúc. Je to vhodnejšie, aby sa považovalo za spustenú tuberkulózu, ale ako jeho zvláštny tok, v ktorom pľúcna tkanina sa odlišuje s tvorbou dezintegračných dutín (Kaverne). Tento proces je charakterizovaný bolesťou v hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ, hemoptiu a pľúcne krvácanie.
V prognostických pojmoch je menší počet Kaverna a menší, tým priaznivejší výsledok a šance na pacienta.

Casomic Pneumonia

Klinika sa podobá ťažkým zápalom pľúc s ťažkou intoxikáciou, bolesťou v jednej z polovice hrudníka, amplifikácia s dýchaním a kašením, nízko produktívnym alebo suchým kašľom, silný dych, svedčia o respiračnom zlyhaní. Tento typ choroby je výsledkom šírenia bacill s krvou z primárneho krbu (zároveň je casease pneumónia sekundárny). Môžu byť komplikované šírené, infiltračné alebo vláknité-kavernózne. Pneumónia je často komplikovaná krvácaním z pľúc alebo pneumotorax.

Pokuris

Zápal (primárne alebo sekundárne) plechy Pleury obklopujúce pľúca sa môžu vyskytnúť s akumuláciou tekutiny medzi nimi (exsudatívne pleurisy). Táto možnosť je implementácia alergickej zložky zápalu. Je tiež možné vytvoriť medzi listami pleury tuberkulózy Tuberculk a vývoj suchého pleurit. Zároveň pacient prvý riadi:

sťažnosti na dýchavičnosť
fandenie bolesti v polovici hrudníka
suchý kašeľ
slabosť, únava
teplotné zdvihá do 37. 5-38.

Komplikácie pureritídy zahŕňajú hnisavý zápal (EMMPS Pleura), zajatia plechov Pleury. Takmer vždy po tuberkulóze pľúc vo forme pleuritídy zostávajú hroty medzi pleurálnymi listami.

Tuberculosis Diagnostické metódy

Diagnóza je rozdelená na laboratórium a inštrumentálne. Prvá zahŕňa krvné testy, spúta, moč, oddelené dutinami rozpadu a tkanivových vzoriek. Druhý obsahuje metódy röntgenového a endoskopia.

Rádiové metódy

Metóda screars hmoty inštrumentálneho vyšetrenia je považovaná za fluorografiu. S relatívne malým röntgenovým zaťažením umožňuje metódu získať pomerne jasnú predstavu o stave pľúc a intragénnych lymfatických uzlín. Dnes je metóda relevantná ako diagnóza tuberkulózy u dospelých. Zároveň sa štúdia prejavila raz za dva roky každému, s výnimkou vysoko rizikových skupín, ktoré sa štúdia vykonáva každoročne.
Môžu sa vykonať rádiografia telies na hrudníku v dvoch prognózach.
Počítačová tomografia sa vykonáva v pochybných prípadoch na objasnenie hustoty formácií a ich umiestnenia.

Chirurgické metódy

Endoskopia Bronchi umožňuje preskúmať bronchiálny strom a vyzdvihnúť materiál na cytológiu alebo biopsiu.
Mediastinokopia a thorakoskopia sú kontrola mediastiny alebo pleurálnej dutiny.

Laboratórne diagnostika

Siatie na BC je kultúrna metóda, ktorá umožňuje rásť kolóniou mykobaktérie na živných médiách a určiť ich citlivosť na lieky.
Mikroskopia je cytologické stanovenie prítomnosti Koche tyčiniek po ich upevnení a farbení.
PCR diagnostika - detekcia DNA alebo jej fragmenty patriace do Mycobaktérie, v biologickom materiáli pacienta tiež molekulárne genetické metódy umožňujú jasnejšie vytvoriť citlivosť alebo stabilitu patogénu na lieky.

Kto podlieha preskúmaniu tuberkulózy

Pacienti, v ktorých sa počas fluorografie detegujú zmeny, podozrivé na tuberkulóze.
Osoby, ktoré sa zaoberali sťažnosťami charakteristickou tuberkulózou.
Pacienti s chronickými pľúcnymi patológiami, zhoršujúca sa aspoň 2-krát ročne, v ktorom posledná exacerbácia neopravuje proti pozaditi liečby dlhšie ako 3 týždne.
Pacienti s AIDS, ktorí majú aspoň jeden zo symptómov: kašeľ, potenie, zvýšenie teploty, strata telesnej hmotnosti.

Včasná diagnóza tuberkulózy často zlepšuje predpovede pre pacienta na prežitie a obnovu.

Skúšobný plán

Trojdňový (s dvojdňovými prestávkami) štúdia spúta na BC mikroskopiou. S pozitívnym výsledkom - konzultácia s Phhisiatra a hospitalizáciou.
S negatívnym výsledkom sa uskutočňuje molekulárna genetická štúdia spúta.
Prehľad rádiografie telies na hrudníku.
Diagnostická vzorka s alergénom tuberkulózou.
Ak diagnóza nie je potvrdená a neodmietnutá, vykonáva sa špirála vypočítaná tomografia.

Diagnóza tuberkulózy u detí

Na pediatrickú prax je imunodiagnóza relevantná ako masívny spôsob včasného detekcie tuberkulózy rizikových skupín pre jeho vývoj (prvý infikovaný). S pomocou tejto metódy sú deti vybrané pre BCG Revakcináciu. Metodika je založená na alergickej odozve tela na podávaný tuberkulínu (PPD-L). Iné jeho meno - alergén tuberkulou čistená kvapalina. Jeho činnosť je považovaná za tuberkulínové jednotky (tie).

Každoročne sa vykonáva deti, počnúc 12 mesiacov a sedemročný vek (intradermálne podávanie 2. PPD-L). Pre tých, ktorí nedostali v prvých mesiacoch života, BCG testovanie sa zvýši zo 6 mesiacov dvakrát ročne.

Deti od 8 do 17 trávia rovnakú vzorku s alergénovým rekombinantným rekombinantným (CFP 10-eSAT6 proteínom) v dávke 0,2 ug.

Odhad výsledkov sa vykonáva po 72 hodinách.

Pre deti do 7 rokov, vzorka s PPD-L

Papula (Tubula) bez vonkajších zmien s rozmermi od 5 do 21 mm sa považuje za možnosť pre normu a naznačuje, že dieťa má imunitu proti tuberkulóze.
Nedostatok reakcie alebo paplu je menšia ako 5 mm - neexistuje žiadna imunita, dieťa sa nestretlo s mykobaktériou a jeho BCG je neudržateľná (revakcinácia je potrebná).
Hyperémia alebo papla v 2-4 mm sa považuje za pochybnú reakciu.
Papula je viac ako 21 mm, papuly s žaluďmi, červená lymfatická trasa - hyperairgia, ktorá si vyžaduje konzultáciu s Phthisiatra (preventívna liečba pľúcnej tuberkulózy).

Pre deti s poruchou 10-eSAT6

Negatívny výsledok - stopa injekcie, modrina na 3 mm, žiadny papier.
Pochybnosti - začervenanie bez paplu.
Pozitívny - papula akejkoľvek veľkosti.

Diferenciálna diagnóza pľúcnej tuberkulózy

Rozdiel medzi procesom tuberkulózy v pľúcach z iných ochorení dýchacích ciest sa vykonáva s pomocou hentagetagnosti a laboratórnych metód. umožnenie identifikácie mykobaktérie. Tuberkulóza sa musí rozlišovať od:

bakteriálny pneumónium
bronchopulmonálny rakovina
lymfoganuluatóm
sarkoidóza
granulomatóza Vegener.

Konkrétne:

Kaverns musia rozlišovať s abscesom alebo úpadkom rakoviny.
Dražovanie - s hemoziderózou, metastázami nádorov v pľúcach, amyloidóza, sarkoidóza.
Rozpočet intraživských lymfatických uzlín - s lymfolookózou, lymfogránoutózou.
Purrite - Z, srdcové zlyhanie, raky.

Tak, všetky rôzne formy procesu tuberkulózy sú skryté za symptómami SCANTY a je maskované pre mnoho ďalších patológií. Preto sa odporúča nezanedbávať vycračivé metódy prieskumu, pretože oneskorené cirkulácia je plná nepriaznivou prognózou zdravia a života.

Tuberkulóza je chronické infekčné ochorenie spôsobené tuberkulózou Mycobacterium (Mycobacterium Tuberculosis). Mycobacterium bol otvorený v roku 1882 nemeckým bakteriológom R. Kochom, takže sa často označuje ako Kochova prútik.

Mycobaktéria tuberkulóza je rozšírená v životnom prostredí. Nosiče a zdroj infekcie sú chorí ľudia a dobytok. Infekcia častejšie sa vyskytuje cez dýchacie cesty a menej často - alimentárnym spôsobom.

Po penetrácii do ľudského tela, mykobaktérie infikuje makrofágy, ktoré tvoria mycobakteriálne fagemy v budúcnosti. Mycobaktéria pôsobí proti ďalšej transformácii faguozómu, porušuje spôsoby lýzy bakteriálnej bunky. Takýto ochranný mechanizmus umožňuje Mycobacterium prežiť v hostiteľských bunkách. Byť v makrofáze, Mycobaktéria sa vynásobí. Po smrti makrofágu, baktérie spadajú do extracelulárneho média. Ďalšia existencia baktérií závisí od imunitných vlastností organizmu - aktivity makrofágov a T-lymfocytov.

Typy mykobaktérie a ľudského zdravia

Rod Mycobacteria obsahuje niekoľko desiatok druhov. Hlavnou hrozbou pre zdravie ľudí nesú ľudskú mykobaktériu (mycobaktérium tuberculosis) a hovädzieho typu mycobaktérie (Mycobacterium Bovis). Okrem nich, Mycobacterium African, M. Micriti, M. Canetti, M. Caprae, M. Pinnipedii majú patogénne vlastnosti. Tieto druhy sa vykonávajú na vývoj ľudskej tuberkulózy s typickými klinickými a morfologickými príznakmi. Uvedené MYCOBACTERIA je tzv., Komplex tuberkulózy MYCOBACTERIAIA (MTRS). Zvýrazňuje sa aj Mycobacterium Abium Complex (M.Vium, M. Avium Paratuberculosis atď. Zahŕňa baktérie spôsobujúce diseminované extrapaalizačné procesy u ľudí.

Nonuberkulózy typy mykobaktérie vedúcich k rozvoju mykobakteriózy zahŕňajú také druhy ako Mycobacterium Chelonae, M. Kanssassi, M. Xenopi a ďalšie. Tieto mykobaktérie spôsobujú pľúcne ochorenia podobné procesu tuberkulózy, ale účinnejšie liečia prostriedky proti tuberkulóze.

Jeden z typov mykobaktérií spôsobuje ďalšie vážne ochorenie - LEPER. Kauzálnym činidlom v tomto prípade je Mycobacterium Lepra E.

Udržateľnosť MycobActerial

Mycobaktéria je v externom prostredí mimoriadne stabilné. V sušenom mokrom a v prachu môžu byť až 1 rok, v pôde až do šiestich mesiacov. Ich vysoká stabilita vytvára významné ťažkosti v boji proti tejto infekcii.

Dôležitým rysom Mycobaktérií je ich nehnuteľnosť dlhý čas, aby bol v ľudskom tele v latente. S určitými situáciami môže latentná fáza tečie bez klinických prejavov ísť do aktívnej formy. Skrytý tok infekcie a zvýšenie klinických prejavov výrazne obmedzovali včasnú detekciu ochorenia. Preto je diagnóza latentnej tuberkulózy mimoriadne dôležitá.

Laboratórne testy na identifikáciu Mycobaktérie

Bol vyvinutý veľký počet laboratórnych testov na identifikáciu tuberkulózy Mycobacterium v \u200b\u200brôznych biologických tekutinách a tkanivách. Sieťom sú mikroskopia biologických tekutín z farbiacich škvŕn pozdĺž CIL-NIELSENU, bakteriologického výsevu, sérologických metód výskumu, použitie spôsobu polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

Mikroskopická metóda

Mikroskopická metóda identifikácie Mycobaktérie je založená na ich schopnosti byť namaľovaná červenou farbou pri použití špeciálnych farbív, zatiaľ čo druhá mikroflóra berie na modrú farbu. Nevýhodou spôsobu je jeho nízka citlivosť, pretože na identifikáciu mykobaktérie vyžaduje ich dostatočný obsah v štúdii vzorky. Zlepšenie citlivosti mikroskopickej metódy sa môže zvýšiť použitím luminiscenčnej mikroskopie.

Vysoko citlivé metódy diagnózy tuberkulózy sú sérologické metódy diagnózy. Po stretnutí osoby s bacilózou tuberkulózou, ako aj s akýmkoľvek iným cudzineckým činidlom (vírusy, baktérie, prútené invázie), začína ľudský imunitný systém produkovať špecifické proteíny - protilátky, ktoré blokujú životne dôležitú aktivitu baktérií. To sa vykonáva jeden z typov ochrany ľudského tela pred mnohými patogénmi a vírusmi.

Po zavedení baktérií tuberkulózy začínajú bunky imunitného systému produkovať špecifické protilátky rôznych tried - IgM, IgA, IgG, ktoré sú cirkulované v krvnom obehu. Pri detekcii takýchto špecifických protilátok bola postavená sérologická diagnostika tuberkulózy.

Hlavnými modernými metódami sérologickej diagnostiky zahŕňajú testovacie systémy založené na technológiách používaných v imunochémii - IFA (imuno-imuniménna štúdia), RIA (rádioimunitná analýza), imunochromatografické metódy (šesťhranná kontrola Hexagon TB, TB), Immunoblot. Zlepšenie citlivosti Metódy IFA sa postupne vedie k vyšetreniu drahých rádioimunových metód v diagnostike tuberkulózy.

Prvé protilátky, ktoré sa objavujú v krvi, sú protilátky triedy IgM. Spravidla sa detekujú v sére 2-3 týždne po stretnutí s infekciou a môžu byť zistené dva roky. Väčšina testov založených na technológiách ELISA sú navrhnuté tak, aby detegovali protilátky IgG triedy a celkové protilátky (IgG + IgA + IgM).

Metóda imunoblot sa vzťahuje na potvrdenie spôsobov diagnostikovania prítomnosti infekčného procesu, pretože vám umožní identifikovať niekoľko typov protilátok rôznych tried imunoglobulínových tried na rôzne proteíny baktérií. Typ imunoblot môže byť považovaný za metódu TB-spot, kde sa ako antigény používajú dve látky, skôr špecifické pre mykobaktérie (lipoarabinomanannan a proteín s hmotnosťou 38 kDa). V prítomnosti protilátok proti Mycobacterium tuberkulóze v sére je ich väzba na tieto proteíny sprevádzaná charakteristickou farbou.

Tuberkulóza Mycobacterium má vo svojom zložení rôznych látok (antigénov), na ktorých ľudské telo produkuje protilátky. Čím špecifickejšie / jedinečne bakteriálny antigén, tým špecifickejší pre tento antigén protilátky. Problém zlepšovania špecifickosti je detekciu takýchto antigénov a vytváranie vysoko špecifických testovacích systémov IFA pre diagnostiku tuberkulózy. Jedným z týchto proteínov používaných v jednostupňovom testovacom systéme je A60 proteín špecifický pre mykobaktérie. Tento proteín po špeciálnom čistení je upevnený na membráne. Po pridaní séra pacienta a prítomnosť protilátok v ňom dochádza k ich väzbe na proteín. Väzba viazania je natretá v červeno-fialovej farbe.

Použitie enzýmových imunotestov metód výskumu je dôležitým prijatím na diagnostiku latentnej tuberkulózy. Detekcia protilátok s pomocou imunoformálnych technológií je možná nielen v sére, ale aj v moči, pleurálnej tekutine, vlhkej, chrbtice.

Bakteriologická metóda (materiál siatie pre špeciálne prostredia) Detekcia tuberkulózy Mycobacterium je vysoko špecifická metóda, ale má významnú nevýhodu: na identifikáciu baktérií, keď siatie klasické prostredie vyžaduje približne 4-8 týždňov. Tento spôsob izolácie mykobaktérie má väčšiu citlivosť v porovnaní s mikroskopickou metódou a umožňuje Mycobacterium po detekcii vykonať štúdiu na stanovenie citlivosti na protilátky proti tuberkulózy. Použitie nových živín médií a špecializovaných bakteriologických zariadení vám umožňuje určiť rast mykobaktérie za 2 týždne.

Spôsob polymerázovej reťazovej reakcie (PCR)

Po dešifrovaní DNA tuberkulózy Mycobacterium a zavedenie do laboratórnej praxe metódy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) sa táto metóda stala široko používaná pri diagnostike tohto ochorenia. Metóda je vysoko špecifická a umožňuje výskum malého množstva materiálu. Podľa odhadov radu výskumných pracovníkov, metóda PCR pre citlivosť a špecifickosť presahuje spôsob diagnostiky s extrapičnými formami tuberkulózy.

Cytologické a histologické metódy diagnostikovania tuberkulózy umožňujú identifikovať charakteristické morfologické príznaky prítomnosti ochorenia. Detekcia langhankových buniek môže indikovať prítomnosť tuberkulózy. Treba mať na pamäti, že tieto bunky sa môžu objaviť s inými infekčnými chorobami - sarkoidóza, syfilis, brucelóza.

Mantoux test

Jedným z najskorších spôsobov diagnostikovania tuberkulózy je MANTU Reakcia (od roku 1908). Podstatou tejto reakcie je zaviesť intradermálny tuberkulín, ktorý je čistená zmes usmrtených kultúr ľudského mykobaktéria a býka. Výsledok vzorky sa odhaduje na veľkosť infiltrátu po troch dňoch.

Súčasný vývoj imunológie a imunochémie viedol k zavedeniu nových testov v diagnostike tuberkulózy - "Diskintest" a "kvantifikátorový test".

Diakinistista je v intrakutánnom podaní dvoch proteínov prítomných v Mycobaktériách nebezpečným pre osobu, s následným hodnotením reakcie na mieste vpichu injekcie.

Kvantiferónový test sa uskutočňuje v krvnej testovacej trubici odobratej u pacienta. Test je založený na schopnosti proteínov izolovaných z tuberkulózy Mycobacterium, stimulovať produkciu gama interferónu s senzibilizovanými T-lymfocytmi osoby, to znamená infikovaný pacient.

Akumulované skúsenosti pri liečbe tuberkulózy svedčí o ťažkostiach diagnostiky tohto ochorenia. Použitie jednej metódy často nestačí, takže je potrebné použiť rôzne techniky z arzenálu inštrumentálnych a laboratórnych metód. Treba mať na pamäti, že každá z metód má svoje nevýhody a ich kombinácia môže viesť k spoľahlivejšiemu záveru.

Služba online

Všeobecné analýzy
Biochémia krvi
Hormóny

Diagnóza tuberkulózy je kombinácia laboratórnych a molekulárnych genetických metód, čo umožňuje rozpoznať koche prútik v tele a dať presnú diagnózu. Radia Diagnóza prichádza na záchranu.

Prečo je diagnostika?

Táto patológia sa vzťahuje na kategóriu, ktorá neprechádza nezávisle. Iba komplexná terapia je schopná zničiť Mycobacteria a znížiť pravdepodobnosť nezvratných zmien v pľúcnej tkanine.

Diagnostika pomáha nielen objasniť diagnózu, ale tiež určiť formu ochorenia, stupňa gravitácie, ktorý ovplyvní liečebný režim.

Druhy diagnózy tuberkulózy

Ako určuje tuberkulóza? Na to použite rôzne metódy, ktoré vám umožnia detekovať mykobaktérie v tele a rozlišovať ochorenie z iných patológií dýchacieho systému.

. Spôsob sa zvyčajne používa na diagnostiku patológie od školákov. Liek je zmesou usmrteného človeka a hovädzieho dobytka Mycobacteria. Výsledok sa odhaduje po troch dňoch.
Ak nie je možné vykonať vyššie uvedený test, vykonáva sa.

Laboratórne metódy na identifikáciu tuberkulózy mycobacterium

Včasná diagnóza tuberkulózy zahŕňa použitie nasledujúcich metód:

Zber a liečba spúta. Postup sa vykonáva v kancelárii lekára, hlien sa zhromažďuje z hrtanu s tampónom, výhodne po kašľu. Zmontovaný materiál okamžite umiestnil do uzavretej nádoby a poslal do laboratória, kde sa používajú bakteriologické metódy, analyzujte.

Pred návštevou lekára v deň zberu Spútum je potrebné starostlivo vyčistiť ústa pred zvyškom potravín, čistiť zuby.

Mikroskopia Spútum. Jedná sa o cytologickú štúdiu, ktorá vám umožní detekovať Koche palice v rozmazaní zozbieraného spúta. Mikroskopia je vyrobená na CIL-NEBEZPEČNOSTI.

Ak sa mykobaktéria zistí v rozmazaní, pacient je okamžite odoslaný na tuberkulózny dávkovač.

Molekulárne genetické diagnostické metódy

Nie je možné pokračovať v liečbe ochorenia, ak sa dôkladná diagnóza nevykonáva s použitím rôznych techník.

Zriadenie formy patológie umožní lekárovi vyzdvihnúť účinný liečebný režim, ktorý zaručí obnovu pacienta.

Po preskúmaní pacienta sa vykonáva diagnóza tuberkulózy. Diagnóza tuberkulózy nie je veta, ak bola objavená v ranom štádiu. Choroba vyvolala mycobacterium tuberculosis (Koch Stick). V tele, vstupujú do klimatizácie. Nízky príjem a ľudia žijúci v nehygienických podmienkach trpia týmto ochorením.

Diagnóza tuberkulózy v ranom štádiu vám umožňuje pokračovať v liečbe pred prechodom ochorenia v chronickej forme a vzniku komplikácií, ktoré zabraňujú smrti. S touto diagnózou je približne 2 miliardy pacientov (podľa štatistiky WHO).

Od chvíle Koche palice padnú do tela a až do vzhľadu prvých príznakov prechádza 3-12 mesiacmi. Počas inkubačnej doby, imunitný systém produkuje protilátky na tuberkulózu, ktorá zaútočí na vírus.

Ak je imunita silná, potom existuje možnosť, že telo sa vyrovnať s kauzálnym činidlom, bráni rozvoju choroby. Ak protilátky neboli vyrovnané, potom Mycobaktéria spadajú do pľúc, provokujúci zápal. Počas inkubačnej doby nie je pacient infikovaný. U detí v tejto fáze vzorky sa Mantu ukáže, že je negatívny.

Prvé príznaky väčšina pacientov sa užíva na obvyklú studenú (slabosť, únavu). Nemôže byť zapojený do seba-liekov. S prejavom príznakov choroby sa odporúča hľadať pomoc lekárovi. Lekárska inštitúcia vykonáva laboratórnu diagnostiku tuberkulózy. Liečba je predpísaná s prihliadnutím na klinický obraz.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa prejavujú nasledujúce príznaky:

slabosť, zvýšená únava;
apatia;
závraty;
neprirodzené červenať na tvár;
poruchy spánku;
strata chuti do jedla;
zvýšené potenie počas spánku;
telesná teplota 37 S;
kože.

Predtým, identifikácia tuberkulózy zvyšuje šance na pacienta na rýchle zotavenie bez nebezpečných komplikácií. Ak sa pacient včas nezmenila k lekárovi a nebolo možné identifikovať tuberkulózu v počiatočnej fáze, potom sa objavujú viac výrazných príznakov:

(Bez silnej fyzickej námahy);
kašeľ (s alebo bez mookroty);
listu kože;
zvýšená teplota;
nezdravý lesk v očiach;
odpočiny (lekár môže nájsť pri skúmaní stetoskopu);
chudnutie (až 15 kg alebo viac);
symptómy zvláštne pre vegetatívne DYSTÓNU;
bolesť v hrudníku (pri distribúcii zápalu na pleure);
krvné nečistoty v spumu.

Posledné 2 príznaky ukazujú komplexnú formu ochorenia a potrebu urgentnej hospitalizácie pacienta. Choroba nie je vždy lokalizovaná v pľúcach. Môže sa riešiť cirkulujúcou krvou na iné orgány alebo na kocky. Pred rozpoznávaním tuberkulózy musíte rozhodnúť o metóde štúdie.

Odborníci prideľujú 3 stupne vývoja chorôb. V každom nasledujúcom štádiu sa uľahčuje tuberkulóza a zdravotná starostlivosť pacienta sa zhoršuje:

Prvou etapou je primárna infekcia: Zápalový proces sa vyvíja na lokalizačnom mieste infekcie, bez rozšírenia na iné orgány. Baktérie dosiahne lymfatické uzliny. Tam je primárny komplexný formulár. Často pacienti nemajú vážne nepohodlie. Špecifické príznaky chýbajú. Je možné včas detekciu tuberkulózy.
Druhou etapou je skrytá infekcia: S oslabeným imunite sa zvyšuje počet mykobaktérie. Uplatňujú sa s pomocou toku krvi cez telo, provokujúce výskyt zápalu. Odporúča sa použiť účinnú metódu detekcie tuberkulózy (röntgenové ray).
Tretia fáza je recidivujúca dospelá tuberkulóza: je poškodenie infikovaných orgánov (častejšie Mycobaktérie je lokalizované v pľúcach). V pľúcach sú tvorené dutiny, ktoré v priebehu času rozbijú bronchi. Choroba ide do otvorenej formy. Pacient je nákazlivý.

Predtým, detekcia tuberkulózy vám umožňuje zastaviť zápalový proces pred výskytom kritického štádia.

Rozlišuje sa niekoľko typov tuberkulózy (v závislosti od poškodenia spôsobenej telom):

fibrozno-cavernous;
milier;
PCR moč;
obalená pneumónia;
ohnisko;
šírené;
infiltratívne;
cavernous;
cirrotické;
tuberculle.

Diagnóza pľúcnej tuberkulózy u dospelých sa uskutočňuje po preskúmaní pacienta. Špecialista je povinný požiadať pacienta nasledujúce otázky:

Bol pacient predtým chorý s tuberkulózou?
Je to kontakt s chorou tuberkulózou?
Existujú pacienti s touto chorobou medzi príbuznými, najbližším prostredím?
Zvýši sa citlivosť na tuberkulíne a je tam pacient registrovaný v dávkovaní?
Je pacient s väzňami alebo sám na miestach vo väzení?
Kedy som naposledy urobil fluorografiu?
V akých podmienkach žije pacient (pacient bez určitého miesta bydliska, migrant, žije v nepriaznivých podmienkach)?

Potom sa vykonáva laboratórna diagnóza tuberkulózy.

Ak chcete dať presnú diagnózu, lekári používajú rôzne skúšobné techniky. Častejšie, odborníci používajú nasledujúce metódy nástrojov a laboratórnej diagnostiky tuberkulózy:

tuberculinidiagnostika (test Manta);
mikroskopické vyšetrenie spúta;
krvný test tuberkulózy;
analýza moču;
endoskopia;
rádiologické štúdie.

Tuberkulinidiagnóza (včasná detekcia tuberkulózy: Táto metóda vám umožňuje určiť citlivosť tela na mykobaktérium tuberkulózy alebo BCG vakcíny. Oblasť strednej tretiny predlaktia sa spracuje s etylalkoholom. Pod kožou, rovnobežne s jeho povrchom , ihla sa zavádza hore (v injekčnej striekačke 0,1 ml tuberkulínu). Na mieste je zavedenie liečiva vytvorené malé bubliny (priemer 7-8 mm).

Po 72 hodinách, kontrola miesta zavedenia tuberkulínu na prítomnosť začervenanie a akumulácie infiltrátu. Zmerajte priemer reakcie s priehľadným vládcom. Táto metóda včasnej diagnózy sa používa na identifikáciu reakcie u detí.

Tuberkulín je vodný glycerínový extrakt, ktorý sa extrahuje z kultúry kauzačného činidla ochorenia. Zadajte tuberkulín musí byť špeciálne vyškolený sestra. V opačnom prípade môžete získať nespoľahlivý výsledok. Definícia (dekódovanie) odpovede (priemer infiltrácie):

5 mm a viac (pozitívne);
0-1 mm, nedostatok začervenanie (negatívny);
2-4 mm, mierne začervenanie (pochybné).

Pozitívne reakcie (v závislosti od priemeru infiltrátu):

5-9 mm (slabo posypané);
10-14 mm (médium);
15-16 mm (vyslovené);
nie menej ako 17 mm u dospelých, nie menej ako 21 mm u detí, vezikuly-nekrotických reakcií (hypergické);
zvýšenie o 6 mm a viac v porovnaní s predchádzajúcim členením (amplifikácia).

Mikroskopický rozsah spúta (včasná detekcia tuberkulózy): Kolekcia spúta sa vykonáva v laboratóriu. Mucus z hrtanu (je zvýraznený počas kašľa a spumum spúta) sa zozbiera s použitím tampónu, vložte ho do hermetickej sterilnej nádoby, poslaný do laboratória.

Ďalšie metódy

Doma, plot materiálu nevytvára. Takýto postup by sa mal vykonávať v sterilných priestoroch. Po ošetrení kyslými roztokmi sa Mycobaktéria zachovalo vo farbe. Sú viditeľné pod mikroskopom medzi maľovanými škvrnami spúta. Okrem klasickej mikroskopie sa používa fluorescenčná technika (uskutočňuje sa pomocou UV žiarenia).

Spoločný krvný test: hladina erytrocytov a hemoglobínu (nemení). Preto sa na definíciu ESO odovzdá krvný test s tuberkulózou. Zvýšenie tohto ukazovateľa môže naznačovať začiatok ochorenia alebo na exacerbáciu chronickej formy.

Lekár môže pacientovi poslať, aby prešiel krvou na protilátkach na tuberkulózu a pre ELISA (imuno-imimenzionálna analýza). Analýza moču: Štúdia je účinná, ak mykobaktéria udrel močové cesty a obličky. Pri lokalizácii infekcie v pľúcach zostávajú indikátory analýzy normálne.

Endoskopia: Existuje niekoľko možností pre túto štúdiu - bronchoskopická lávová, tracheobronchoskopia, transbronchiálna biopsia, pleurálna punkcia, toracoskopia, punktúra biopsia pleury a transtorcal ihlová biopsia. PCR diagnostika: polymerázová reťazová reakcia. V laboratóriu sa PCR uskutočňuje na tuberkulóze. Metóda vám umožňuje detegovať a rozpoznávať baktérie v zmontovanom materiáli.

Rádiologické štúdie: Umožnite detekciu dutiny v pľúcach a iných orgánoch. Častejšie sa pacienti posielajú do nasledujúcich metód diagnózy tuberkulózy:

x-ray;
rádiografiu;
tomografia;
fluorografia.

Metódy laboratórnej detekcie tuberkulózy sú dostupné výlučne v špecializovaných inštitúciách. Plotový plot vykonávajú špecialisti a vyšetrí ho s laboratórnymi zariadeniami. Aká analýza na tuberkulóze na predpísanie pacienta určuje účasť ošetrujúceho lekára.

Citlivosť mykobaktérie je určená účinkami malých koncentrácií liekov. Ak pod vplyvom určitého lieku, reprodukcia Mycobaktérií zastavuje, že zomrú, to znamená, že sú na to citliví. Ak sa to nevyskytuje, znamená to, že baktérie sú odolné (stabilné) na prípravu. V tomto prípade je potrebné si vybrať iný nástroj.

Odporúča sa prijať potrebné opatrenia na zabránenie rozvoja choroby. Na diagnostiku tuberkulózy musia dospelí podstúpiť fluorografiu raz ročne. Odporúča sa poskytnúť plnohodnotnú stravu, uchovávať spôsob bdelosti a spánku, eliminovať zlé návyky (fajčenie, alkohol), vyhovieť čistote v mieste bydliska, zabrániť kontaktu s infikovanými ľuďmi, posilniť imunitu s prírodnými a syntetickými vitamínmi .