Prečo je bolestivé odstrániť zub s cystou? Metódy na odstránenie cysty zuba a ich vlastnosti

Maxilárny sínus (jeho iný názov je maxilárny sínus) sa nachádza v hrúbke kostného tkaniva hornej čeľuste. Od ústnej dutiny ju oddeľuje alveolárny výbežok hornej čeľuste, ktorý tvorí jej dno. Objem takéhoto sínusu je pomerne veľký a u dospelých môže dosiahnuť 10 kubických centimetrov.

Na fotografii: korene zubov na dne maxilárneho sínusu

Tento sínus alebo sínus nie je vzduchotesný. Má spojenie s nosnou dutinou cez úzku štrbinu.

Zvyčajne dochádza k perforácii maxilárneho sínusu v oblasti jeho dna. To je uľahčené niektorými z jeho funkcií:

Blízke umiestnenie koreňov molárov a premolárov. V niektorých prípadoch môže byť hrúbka kostnej vrstvy medzi zubnými koreňmi a dnom maxilárneho sínusu pomerne veľká - až 1 cm, ale u niektorých ľudí je hranica kostí medzi týmito formáciami veľmi tenká - nie viac ako 1 mm. .
Niekedy sú korene prvého a druhého molára umiestnené v samotnej sínusovej dutine, oddelené od nej iba vrstvou sliznice.
Rýchle rednutie kostnej vrstvy v prítomnosti akútnych alebo chronických zápalových ochorení: paradentóza, periodontitída, cysty.
Relatívne tenké kostné trabekuly v tkanive hornej čeľuste.

To všetko predisponuje k výskytu perforácie počas stomatologických výkonov, aj keď nebola porušená technika ošetrenia a lekár neaplikoval výraznú traumatickú silu.

Príčiny perforácie dna maxilárneho sínusu

Etiológia perforácií maxilárneho sínusu je vždy spojená s akýmikoľvek stomatologickými výkonmi. Perforácia môže nastať:

pri odstraňovaní zubov;
s endodontickým ošetrením;
s resekciou koreňa.

Pri odstraňovaní zubov môže byť poškodenie dna maxilárneho sínusu výsledkom hrubého konania zubára alebo jeho nedodržania lekárskej taktiky, ako aj výsledkom anatomických vlastností samotného pacienta (napríklad keď korene zubov sa nachádzajú priamo v sínusovej dutine).

Na fotografii: zubný koreň sa nachádza v blízkosti spodnej časti maxilárneho sínusu, čo zvyšuje pravdepodobnosť perforácie počas odstraňovania

Pri endodontickom ošetrení je jednou z komplikácií perforácia koreňa, ktorá je často kombinovaná s poškodením a perforáciou dna maxilárneho sínusu. Stáva sa to pri nadmernom natiahnutí koreňových kanálikov, pri použití hrubej sily na vkladanie kolíkov alebo pri zhutňovaní výplňového cementu. Pri tomto variante perforácie maxilárneho sínusu takmer vždy dochádza k prenikaniu výplňového materiálu alebo fragmentov koreňov do jeho dutiny.

Ak dôjde k perforácii v čase zavádzania zubného implantátu (môže to byť implantát akejkoľvek značky, napr. Mis, Nobel, Xive a pod.) alebo pri plnení koreňového kanálika, zavádzaní kolíkov do koreňa zuba, potom je vždy terapeutická chyba.taktika lekára.

Poškodenie dna maxilárneho sínusu je vážnou komplikáciou implantácie umelých koreňov do kostného tkaniva pri protetike. Je to spôsobené tým, že po extrakcii zuba kostné tkanivo veľmi rýchlo prechádza dystrofickými procesmi. A v dôsledku toho dochádza k zníženiu výšky alveolárneho procesu čeľuste. Ak lekár neberie tento bod do úvahy a robí pred implantáciou nesprávnu prípravu a navyše vyberie nesprávnu veľkosť implantátu, potom je riziko perforácie sínusu veľmi vysoké.

Resekcia zubného koreňa je metóda liečby v prítomnosti cýst v oblasti jeho vrcholu. Ak je pacient nedostatočne vyšetrený, keď lekár nepozná presnú veľkosť kostnej platničky oddeľujúcej dno sínusu od steny cysty, a tiež ak je potrebné odstrániť veľký objem čeľustnej kosti, ide o perforáciu maxilárneho sínusu nie je nezvyčajné.

Príznaky perforácie

Ak došlo k perforácii nosového sínusu v čase extrakcie zuba, potom budú jej príznaky celkom špecifické:

Vzhľad v krvi vylučovanej zo zubnej objímky, malé vzduchové bubliny, ktorých počet sa zvyšuje s ostrým núteným výdychom cez nos.
Vzhľad krvavého výtoku z nosa na strane perforovaného maxilárneho sínusu.
Zmena zafarbenia hlasu pacienta, vzhľad "nosa".

Niekedy sa pacient začne sťažovať na prechod vzduchu cez otvor po extrakcii zuba, ako aj na pocit ťažkosti alebo tlaku v projekcii maxilárneho sínusu.

Fotografia zobrazuje perforáciu dna maxilárneho sínusu po extrakcii zuba

Ak dôjde k perforácii maxilárneho sínusu počas implantácie alebo počas endodontického ošetrenia, lekár môže mať podozrenie na:

charakteristické zlyhanie nástroja alebo implantovateľného prvku po vynaložení určitého úsilia na jeho posunutie;
zmena polohy nástroja v rane;
výskyt malých vzduchových bublín v krvi.

Ak perforácia maxilárneho sínusu z akéhokoľvek dôvodu nebola diagnostikovaná a okamžite liečená, potom sa jeho dutina nakazí rozvojom kliniky akútnej sinusitídy alebo sinusitídy, ktorá sa vyznačuje príznakmi, ako sú:

silná akútna bolesť v oblasti maxilárneho sínusu;
opuch nosovej sliznice na zodpovedajúcej strane so zhoršeným dýchaním cez nos;
vzhľad hnisavého výtoku z nosa.

Charakteristický je aj výskyt všeobecných príznakov intoxikácie: bolesti hlavy, zimnica, vysoká horúčka, slabosť.

Diagnostika

Diagnóza perforácie dna maxilárneho sínusu pri extrakcii zuba je založená na typickom klinickom obraze. V pochybných prípadoch, ako aj pri podozrení na takúto komplikáciu počas implantácie alebo endodontických manipulácií, je potrebné použiť inštrumentálne diagnostické metódy:

Sondovanie objímky extrahovaného zuba alebo perforovaného kanálika tenkou sondou... To vám umožní určiť, že v rane nie je žiadne kostné dno. Zároveň nástroj voľne prechádza mäkkými tkanivami a nenaráža na prekážky.
Röntgen oblasti sínusov... V tomto prípade je na fotografiách možné nájsť stmavnutie dutiny v dôsledku nahromadenia krvi v nej, ako aj fragmenty zubných koreňov, implantátov alebo výplňového materiálu. Niekedy je vhodné vykonať rádiografiu s kontrastom, keď sa kontrastná látka vstrekne do dutiny cez perforačnú fistulu.
CT vyšetrenie, čo umožňuje identifikovať perforácie a prítomnosť cudzích telies v sínuse s maximálnou presnosťou.
Ak máte podozrenie na starú perforáciu, všeobecné klinické krvné testy, ktorého výsledok môže naznačovať prítomnosť aktívneho zamerania infekcie v tele.

Liečba

Liečba perforácií dna maxilárneho sínusu závisí od toho, aké zmeny sú v samotnej sínusovej dutine.

Liečba bez chirurgického zákroku je možná iba v prípadoch, keď došlo k perforácii počas extrakcie zuba a bola okamžite zistená, a podľa röntgenových údajov nie sú žiadne známky infekcie sínusovej dutiny alebo v nej nie sú prítomné ani menšie cudzie telesá. Pri tejto možnosti je taktikou lekára čo najšetrnejšie zachovať krvnú zrazeninu vytvorenú v diere, ako aj zabrániť jej infekcii. Za týmto účelom sa do spodnej časti otvoru vloží malý gázový tampón namočený v roztoku jódu. Zvyčajne sa pevne fixuje v dutine rany, ale niekedy je potrebné šitie ďasna. Takáto liečba jódom trvá minimálne 6-7 dní – do vytvorenia plnohodnotných granulácií a uzavretia defektu. V tomto prípade sa tampón z otvoru nevyberá, aby nedošlo k poškodeniu krvnej zrazeniny.

Dočasne je možné defekt uzavrieť aj malou plastovou doštičkou, ktorá sa na susedných zuboch upevňuje sponami. Oddeľuje ústnu dutinu a sínusovú dutinu, čo podporuje hojenie perforácie.

Súčasne je predpísaný priebeh preventívnych opatrení zameraných na prevenciu rozvoja zápalových komplikácií. Zahŕňa užívanie antibiotík, protizápalových liekov, kvapiek s vazokonstrikčným účinkom. Takýto kurz sa vykonáva ambulantne alebo doma.

Ak počas perforácie preniknú cudzie telesá do sínusu (implantát, výplňový materiál, fragment zubného koreňa), potom sa liečba vykonáva iba v nemocničnom prostredí. V tomto prípade je indikovaná operácia s otvorením dutiny maxilárneho sínusu, odstránením cudzieho telesa a neživotaschopných tkanív s následným plastickým uzáverom perforovaného defektu.

Staré perforácie

Ak perforácia sínusu hornej čeľuste nebola rýchlo identifikovaná a odstránená, potom po 2-4 týždňoch štádium akútnych prejavov ustúpi a v oblasti defektu spájajúceho sínusovú dutinu sa vytvorí fistula. povrch ďasien.

Tento proces je súčasne sprevádzaný príznakmi chronickej sinusitídy:

konštantná tupá bolesť v oblasti sínusu s ožiarením do očnej objímky, chrámu;
nazálna kongescia zo strany lézie;
hnisavý výtok z nosnej dutiny, ako aj z fistulózneho otvoru;
niekedy majú pacienti opuch tváre na strane poškodeného sínusu.

Väčšina pacientov sa tiež sťažuje na pocit pohybu vzduchu cez fistulu pri rozprávaní alebo kýchaní, ťažkosti s vyslovovaním určitých zvukov, ako aj na prenikanie tekutej potravy z úst do nosnej dutiny.

Liečba takýchto chronických perforácií s fistulami predstavuje určité ťažkosti, pretože prítomnosť chronického ložiska zápalu v maxilárnom sínuse výrazne znižuje účinnosť terapie a často vedie k relapsu a opätovnému vytvoreniu fistulózneho kanála.

Takýmto pacientom sa ukáže chirurgická intervencia, ktorá zahŕňa otvorenie maxilárneho sínusu s odstránením všetkých neživotaschopných tkanív a cudzích telies z jeho dutiny, excíziu fistuly a plastické uzavretie defektu. Po odstránení fistuly sú antibiotiká predpísané počas 10-14 dní so súčasným podávaním protizápalových a antihistaminík, použitím fyzioterapeutických metód liečby.

Dôsledky perforácie

Perforácia maxilárneho sínusu je dosť vážna patológia, ktorá sa často musí liečiť v nemocnici. Pokusy o samostatnú liečbu ľudovými prostriedkami doma bez lekárskej pomoci môžu viesť k rozvoju vážnych a nebezpečných následkov:

Vývoj výraznej zápalovej reakcie v sínusovej dutine s prechodom infekcie do okolitého kostného tkaniva a tvorbou ložísk osteomyelitídy hornej čeľuste.
Šírenie zápalu do iných dutín lebky (čelné, klinovité a etmoidné).
Strata zdravých zubov v oblasti neošetrenej perforácie.
Tvorba hnisavých ložísk (abscesy, flegmón).

Vzhľadom na tesnú polohu maxilárneho sínusu a mozgu môže po perforácii dôjsť k rozšíreniu infekcie do mozgových blán s rozvojom meningitídy alebo meningoencefalitídy, ktorá ohrozuje pacienta na živote.

Preventívne opatrenia

Prevencia perforácie dna maxilárneho sínusu pozostáva z:

pri úplnom vyšetrení pacienta pred vykonaním zložitých stomatologických výkonov;
pri správnom hodnotení anatomických a topografických vlastností každej osoby;
v prísnom dodržiavaní technológie lekárskych manipulácií.

Včasná identifikácia známok perforácie a jej adekvátna liečba je kľúčom k priaznivému výsledku pre pacienta. Nesprávna terapeutická taktika alebo samoliečba môže zhoršiť priebeh takejto komplikácie a spôsobiť vývoj závažných negatívnych následkov.

Všetky materiály na stránke pripravovali špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačné a nemožno ich použiť bez konzultácie s lekárom.

Cysta maxilárneho (maxilárneho) sínusu je pomerne bežná patológia (podľa rôznych zdrojov sa vyskytuje u 10% populácie). Cysta je útvar dutiny, ktorý má vlastnú stenu, ktorá ju oddeľuje od okolitých tkanív. Cysta sa môže vytvoriť v akomkoľvek parenchýmovom orgáne, ako aj v orgánoch s tkanivom žľazy. Môže byť tiež klasifikovaný ako benígny nádor.

Cysty v maxilárnom sínuse sa tvoria hlavne na pozadí akéhokoľvek zápalového procesu (sinusitída): dochádza k upchatiu vylučovacieho kanála hlienovej žľazy, následkom čoho hlien nemá vývod, ale začína sa hromadiť v dutine žľazy. Postupom času sa zväčšuje, jeho stena sa zahusťuje. Môže byť malý, môže zaberať časť sínusu alebo úplne vyplniť celý sínus.

Pomerne časté sú aj odontogénne cysty. Korene 4-6 molárov susedia s dnom maxilárneho sínusu a môžu dokonca vyčnievať do jeho lúmenu. Ak tieto zuby ochorejú, cysta sa môže vytvoriť aj v oblasti koreňového hrotu.

Kedy treba cystu operovať?

Neexistujú žiadne špecifické príznaky vlastné cyste maxilárneho sínusu. Vo väčšine prípadov je táto patológia vo všeobecnosti asymptomatická. Najčastejšie sa cysta maxilárneho sínusu zistí náhodou, s podozrením na sinusitídu, keď je predpísané röntgenové vyšetrenie.

cysta maxilárneho sínusu

Asymptomatická cysta sa nemusí dotýkať. Malá asymptomatická cysta nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, dokonca sa môže vyriešiť sama. Ak je cysta príčinou zápalu v kanáliku, môže sa znížiť aj po ošetrení problémového zuba.

Ale niekedy cysta stále spôsobuje rôzne príznaky a komplikácie. Môže narásť do pomerne veľkej veľkosti, uzavrieť lúmen celého sínusu, tlačiť na steny sínusu. Potom, aby sa ho zbavili, sa uchyľujú k chirurgickým metódam. Je nevhodné používať akékoľvek konzervatívne, a ešte viac ľudové prostriedky - nepomôžu. Fyzioterapia a termálne procedúry sú v tomto prípade vo všeobecnosti kontraindikované.

V akých prípadoch sa odporúča odstrániť cystu:

Cysta je príčinou pretrvávajúceho upchatého nosa.
Neustále bolesti hlavy, pocit tlaku a cudzie teleso v projekcii sínusu.
Chronická sinusitída s častými exacerbáciami.
Tlak okolo oka, dvojité videnie.
Opuch na jednej strane tváre.
Hnisanie cysty.

V zahraničí sa navrhuje operovať všetky cysty presahujúce priemer 1,5 cm.

Vyšetrenie pred operáciou

Samotná skutočnosť prítomnosti cysty je zvyčajne odhalená röntgenom paranazálnych dutín. Na obrázku cysta vyzerá ako stmavnutie v sínuse s jasnými zaoblenými obrysmi. Ale na objasnenie diagnózy, určenie rozsahu operácie, táto štúdia nestačí.

Dodatočne možno priradiť:

Počítačová tomografia paranazálnych dutín.
Vyšetrenie nosovej dutiny a sínusu pomocou endoskopu.
Röntgenové kontrastné vyšetrenie dutín.
Mikrobiologické vyšetrenie sínusového výtoku v prítomnosti zápalu.

Zvyčajne 2 týždne pred operáciou sú predpísané:

Všeobecné krvné a močové testy.
Biochemická analýza.
Elektrokardiografia.
Krv na zrážanie.
Fluorografia.
Vyšetrenie terapeutom.
Vyšetrenie u zubára.

Kontraindikácie chirurgického zákroku

Operácia na odstránenie cysty maxilárneho sínusu sa nevzťahuje na operácie zo zdravotných dôvodov, takže tu lekár starostlivo zváži všetky indikácie a kontraindikácie a bude sa riadiť zásadou "neškodiť".

Akákoľvek operácia je pre organizmus vždy rizikom, preto sa v niektorých podmienkach lekári k operácii nepustia. to:

Akékoľvek akútne infekcie v tele.
Chronické ochorenia srdca, ciev, pečene, obličiek v štádiu dekompenzácie.
Ťažký diabetes mellitus.
Poruchy zrážanlivosti krvi.
Epilepsia.
Malígne formácie.

Typy operácií na odstránenie cysty maxilárneho sínusu

Odstránenie cysty sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

Klasika s dosť širokým prístupom do sínusu.
Endoskopická mikrohymorotómia cez punkciu prednej steny sínusu (prístup do ústnej dutiny).
Endoskopické odstránenie cysty endonazálnym prístupom.
Odstránenie cysty laserom.

Tradičná sinusitída

Caldwell-Lukeova operácia je najbežnejšou technikou klasickej sinusitídy, ktorá zahŕňa rez a široký prístup do sínusu. Vykonáva sa ako v celkovej anestézii, tak aj v lokálnej anestézii.

Poloha pacienta je ležať na chrbte. V predsieni úst, tesne pod prechodným záhybom hornej pery, sa urobí rez na ďasno. Sliznica je oddelená. Potom chirurg otvorí kostnú stenu sínusu. Na tento účel sa používa dláto alebo vŕtačka. Kostné kliešte vyrežú do kosti otvor s priemerom asi 1,5 cm.

zápal prínosových dutín

Pomocou rôznych nástrojov (háčiky, kliešte, lyžica) sa urobí punkcia a potom sa cysta vyreže a vyberie zo sínusu. Pre normálnu drenáž sa v stene vytvorí otvor oddeľujúci sínusovú a nosnú dutinu. Cez tento otvor je koniec tampónu vyvedený von do nosnej dutiny. Po dni sa tampón odstráni.

Rana v ústach sa zašije (iba sliznica, otvor v kosti zostáva otvorený).

Trvanie operácie je 40-60 minút. Nevýhody:

Operácia je traumatická.
Vyžaduje si pobyt v nemocnici aspoň 7 dní (do odstránenia stehov).
Vyžaduje si celkovú anestéziu, pri lokálnej anestézii má pacient vážne nepohodlie.
Veľký zoznam kontraindikácií nie je vhodný pre každého.
Dlhé rehabilitačné obdobie (opuch líc, necitlivosť v oblasti pier, ďasien, krvavý výtok pretrváva dlho) - až 3-4 týždne.
Ponechanie kostného defektu v stene sínusu nie je príliš fyziologické.

Medzi výhody tejto metódy patrí:

Jeho dostatočná radikalita (široký prístup umožňuje adekvátne revidovať sínus a úplne odstrániť nielen cystu, ale aj patologicky zmenenú sliznicu).
Nie sú potrebné drahé prístroje, v rámci povinného zdravotného poistenia ju možno vykonať na ktoromkoľvek oddelení otolaryngológie alebo maxilofaciálnej chirurgie.
Niekedy je to jediná metóda na odstránenie veľkých cýst.

Endoskopická operácia na odstránenie cysty maxilárneho sínusu

Endoskopické techniky si získavajú čoraz väčšiu obľubu u lekárov aj pacientov. Pre operácie profilu ORL boli vyvinuté špeciálne mikroendoskopy. Predstavujú tenký ohybný vodič s minikamerou, jeho priemer umožňuje preniknúť do veľmi úzkych otvorov prirodzených dutín z nosovej dutiny. Obraz vnútorného obsahu sínusu, mnohonásobne zväčšený, môže chirurg pozorovať na obrazovke monitora.

Pomocou rovnakých miniatúrnych nástrojov môže lekár vykonávať takmer akúkoľvek manipuláciu v nosovej dutine a vo vedľajších nosových dutinách. Endoskop môže byť zavedený do sínusu endonazálne aj cez malý vpich v ústnej dutine pod spodnou perou. Výber závisí od veľkosti cysty, ako aj od preferencie chirurga.

Endoskopické odstraňovanie v každom prípade nezahŕňa veľké rezy, možno ho vykonať ambulantne v lokálnej anestézii. Obdobie rehabilitácie po takýchto operáciách trvá niekoľko dní.

Endonazálne odstránenie cysty maxilárneho sínusu

Pozícia pacienta je zvyčajne naklonená na stoličke. Sliznica nosa sa lubrikuje anestetickým gélom, instilujú sa vazokonstrikčné kvapky. Potom sa pomocou veľmi tenkých ihiel uskutoční infiltračná anestézia roztokom lidokaínu alebo ultrakaínu. Na žiadosť pacienta je možné vykonať krátkodobú celkovú anestéziu.

Endoskop sa zavádza cez stredný alebo dolný nosový priechod. Do sínusu sa môže zaviesť buď prirodzenou anastomózou (niekedy ju treba predtým roztiahnuť), alebo prepichnutím steny na inom mieste (kde sa pri sínusitíde zvyčajne punkcia robí).

Endoskop sa vloží do sínusu. Pomocou mikroinštrumentov pod vizuálnou kontrolou sa cysta prepichne, odreže sa jej spodina a následne sa odstráni. Pre pohodlie sa niekedy používajú dva prístupy: endoskop sa vkladá cez nos a nástroje sa vkladajú punkciou do úst.

Po odstránení cysty sa nosová dutina tampónuje, ale hojné krvácanie sa zvyčajne nepozoruje.

Pacient je monitorovaný zdravotníckym personálom minimálne dve hodiny, potom môže byť prepustený domov.

Mikrohymorotómia

V oblasti projekcie prednej steny maxilárneho sínusu (v predvečer úst) sa vykoná aplikácia a potom infiltračná anestézia, malý (nie viac ako 0,5 cm) slizničný rez. Vŕtačka alebo trokar urobí vpich s priemerom nie väčším ako 4-5 mm.

Endoskop a nástroje sa vložia cez punkciu do sínusovej dutiny. Manipulácie sa vykonávajú rovnako - punkcia cysty, excízia a odstránenie, revízia sínusu. Celá operácia trvá 15-20 minút (dlhšie v celkovej anestézii).

Odstránenie cýst v nose laserom

laserové ošetrenie

Laserová liečba je pre pacientov veľmi atraktívna, pretože vyvoláva asociácie s bezkrvnosťou, bezbolestnosťou zákroku, u niekoho až neinvazívnosťou (mnohí si mylne myslia, že laserové ošetrenie nezahŕňa žiadne rezy a vpichy).

V ORL chirurgii je laser tiež široko používaný. Niektoré kliniky odstraňujú cysty maxilárneho sínusu aj laserom. Podstatou metódy je, že prebytočné tkanivo (v tomto prípade stena cysty) sa „odparí“ vysokou tepelnou energiou lasera.

ale metóda nenašla veľkú podporu lekárov. Stáva sa to z niekoľkých dôvodov:

Laser potrebuje dobrý prístup do sínusu. To znamená, že v každom prípade sa vykonáva mikrohymorotómia.
Môže byť vhodný na odstránenie malých cýst. Veľké cysty (a v podstate takéto operácie podliehajú operácii) sa "odparujú" laserom, samozrejme, je to možné, ale trvá to veľa času.
To znamená, že účelnosť tohto postupu zostáva pochybná. Medzi výhody zostáva bezkrvnosť a krátka doba rehabilitácie.

Po operácii

Po klasickej sinusitíde sa pacient podrobuje ústavnej liečbe až 2 týždne. Každý deň sa ošetruje nosová dutina a stehy v ústach, ak je to potrebné, sínus sa opláchne antiseptikom. Predpísané širokospektrálne antibiotiká, lieky proti bolesti, antihistaminiká, tlakové obväzy na oblasť líc na zníženie opuchu, fyzioterapia (resorpčné procedúry).

Stehy sa odstránia po týždni. Úplné rehabilitačné obdobie je 3-4 týždne.

Po endoskopickom odstránení cysty môže byť pacient ponechaný v nemocnici 2-3 dni, alebo môže byť poslaný domov s následným vyšetrením o deň. Po akejkoľvek sinusitíde je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Dodržiavajte dobrú ústnu a nosovú hygienu.
Po každom jedle si vypláchnite ústa.
Nevyberajte kôru v nose.
Vypláchnite nos predpísanými soľnými roztokmi.
Vštepiť indiferentné olejové kvapky (broskyňový, rakytníkový olej).
Vyhnite sa kúpeľom a saunám počas 2 týždňov.
Obmedzte namáhavú fyzickú aktivitu a šport.
Nejedzte horúce, korenené jedlá.
Dočasne sa vzdajte alkoholu.
Užívajte predpísané lieky (môžu byť predpísané antibiotiká, antihistaminiká, hormonálne spreje).

Možno nejaký čas pretrvávajú opuchy líc a pier, pocit necitlivosti a znížená citlivosť, zhoršený čuch, ťažkosti s dýchaním nosom a výtok z nosa. Tieto javy sú dočasné a vymiznú (podľa recenzií pacientov) v priebehu 1 až 4 týždňov. Pri endoskopických intervenciách je toto obdobie oveľa kratšie.

Hlavné komplikácie po odstránení cysty sínusu nosa

Akákoľvek operácia je vždy rizikom. Pri podpise súhlasu s operáciou pacient akceptuje fakt, že „by sa niečo mohlo pokaziť“. Hlavný komplikácie ktoré sa môžu vyskytnúť počas alebo po odstránení cysty maxilárneho sínusu:

Krvácanie (skoré aj neskoré).
Pooperačné hnisavé komplikácie (sinusitída, etmoiditída, zápal stredného ucha, meningitída, flegmóna očnice).
Poškodenie vetiev trojklaného nervu.
Poškodenie infraorbitálneho nervu.

Operácia navyše nezaručuje, že cysta opäť nenarastie. Komplikácie sú však našťastie veľmi zriedkavé.

Na odstránenie cysty v celkovej alebo lokálnej anestézii?

Táto otázka je pre pacientov azda jednou z najdôležitejších, keď sa rozhodnú pre operáciu. Vždy existovala a existuje kategória pacientov, ktorí budú kategoricky proti celkovej anestézii, aj keď pre nich nie je kontraindikovaná. A naopak, sú pacienti, ktorí sa strašne boja lokálnej anestézie a akákoľvek, aj najmenšia operácia nesúhlasí vydržať „naživo“.

Spravidla je to spôsobené nedostatočným povedomím o výhodách a nevýhodách oboch spôsobov úľavy od bolesti. Samozrejme, výber je vždy na pacientovi. Základné fakty, ktoré by mal pacient vedieť pri výbere úľavy od bolesti:

Celková anestézia bude vysoko odporúčaná u detí, emocionálnych pacientov s nízkym prahom citlivosti na bolesť, ako aj u pacientov s indikáciou alergie na lokálne anestetiká.
Moderné prostriedky na lokálnu anestéziu veľmi efektívne odstraňujú všetky bolestivé pocity. Podľa recenzií pacientov, ktorí podstúpili odstránenie cysty metódou mikronektómie, prakticky necítili bolesť.
Použitie celkovej anestézie si vyžaduje prítomnosť anestéziológa (čo môže predĺžiť čakaciu dobu na operáciu).
Celková anestézia zvyšuje náklady na operáciu o 5-10 tisíc rubľov.
Ak sa operácia vykonáva v celkovej anestézii ambulantne, je potrebné vopred zabezpečiť sprevádzajúcu osobu a prepravu.
Celková anestézia je vždy ďalším rizikom pre telo. Ale ani to by ste nemali preháňať. Moderné prostriedky na krátkodobú anestéziu umožňujú dostatočne dobrý prenos (jeho výber je vhodné vopred prediskutovať s anestéziológom).

Náklady na odstránenie cysty maxilárneho sínusu

Klasická sinusitída - od 10 tisíc rubľov.

Endoskopická sinusitída - od 15 do 30 tisíc rubľov.

Video: o cyste maxilárneho sínusu a jej operácii

Niekedy zub bolí pri hryzení, ale navonok je všetko v poriadku, plomba stojí, ale nereaguje na chlad. Odfotili - diagnóza znela "cysta na zube". Proces tvorby novotvaru a prečo symptómy cysty zuba pacient len ťažko pociťuje?

Cysty zubov sa môžu vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín

Príčiny cysty zubov

(ako to vyzerá, je vidieť na fotografii) je patologický proces, pri ktorom sa pod zubom na vrchole koreňa vytvorí dutá oblasť. Vnútorná časť dutiny je lemovaná vláknitými tkanivami a naplnená hnisavými hmotami. Choroba sa môže vyvinúť u dospelých pacientov aj u dojčiat, u detí vo veku základnej školy.

Dôvodom vzniku novotvaru je infekcia patogénnou flórou koreňového kanálika zuba.

Možné cesty vstupu baktérií:

Trauma čeľustného systému je účasť v boji, neúspešný pád, hryzenie orechov a iných tvrdých predmetov.
Cez zubný kanál – chyba zubára pri ošetrení. Nerv bol odstránený, ale koreňová dutina nebola úplne vyplnená. Zostáva dutá oblasť, do ktorej postupne prenikajú baktérie. Postupne sa tvorí cysta.
Hnisavé procesy v maxilárnom sínuse - korene zubov hornej čeľuste sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti systému nosných dutín. V zriedkavých prípadoch dokonca aj v samotnom sínuse. V tomto prípade môže sinusitída a sinusitída prispieť k vytvoreniu cysty na koreni zuba.
Parodontitída je ochorenie ďasien.
Pulpitída a kaz.
Periostitis je chronický zápal v koreňovom systéme vytrhnutého zuba alebo pod korunkou.
Prerezávanie takzvaných osmičiek alebo zubov múdrosti.

Typy novotvarov

Cysty zubov sú niekoľkých typov. Klasifikácia je založená na príčinách a umiestnení novotvaru.

Podľa miesta:

na zub múdrosti;
cysta predného zuba;
nachádza sa v paranazálnych dutinách, ale má odontogénny charakter.

Cysty zubov spôsobujú opuch ďasien

So znížením imunitnej obrany - predchádzajúcim prechladnutím alebo vírusovým ochorením, chirurgickou liečbou - sa aktivuje zápalový proces.

Okrem toho môže dôjsť k zhutneniu ďasien, fistulóznemu traktu, zápachu z úst.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia sa začínajú vyšetrením pacienta zubným lekárom s perkusiou všetkých podozrivých zubov. Analyzujú sa sťažnosti a zubná anamnéza. Na rozpoznanie novotvaru v koreni zuba môže poskytnúť iba röntgenové vyšetrenie. Na obrázku cysta vyzerá ako kvapka alebo oválna dutina. V počiatočných štádiách ochorenia môže byť veľkosť dutiny niekoľko milimetrov. Pri zanedbaní - do priemeru 20 mm.

Cysta zuba na röntgene

Je možné vyliečiť zubnú cystu bez odstránenia

V nedávnej minulosti mal pacient s cystou v zube iba 1 možnosť liečby - odstránenie postihnutého moláru spolu s novotvarom.

V súčasnosti sa táto technika používa iba pri poškodení zubov múdrosti. Ich absencia neznižuje kvalitu žuvania potravy. Ale zápalový proces v tejto oblasti je sprevádzaný silnou bolesťou a akýkoľvek zásah je plný vývoja komplikácií.

Terapeutické metódy

Liečba radikálnych novotvarov sa uskutočňuje konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami. V 75% prípadov je možné upustiť od chirurgického zákroku.

Bez ohľadu na techniku terapie sa v počiatočných štádiách dezinfikujú koreňové kanáliky postihnutého zuba. Za týmto účelom sa otvorí pulpná komora, vyvŕtajú sa a vyčistia zubné kanáliky. Zubná cysta je spojená s vrcholom koreňa, preto po otvorení kanálikov hnisavý obsah voľne prúdi. Lekár opláchne dutinu antiseptickými roztokmi.

Je znázornené vymenovanie antibiotík a rastrov na liečbu ústnej dutiny.

Zubný lekár predpíše:

Antibiotiká cefalosporínovej série - Ceftriaxone, Cefix, Zatsef - sú aktívne proti širokému spektru patogénnych mikroorganizmov, sú schopné preniknúť do kostných štruktúr. Vyrába sa vo forme tabliet a práškov na prípravu injekčných roztokov. Trvanie liečby je od 5 do 7 dní. Z vedľajších účinkov sa pacienti najčastejšie sťažujú na poruchy fungovania systému gastrointestinálneho traktu.
Antibakteriálne lieky na lokálnu liečbu ústnej dutiny - Stomatidin, Tantum Verde vo forme oplachu, chlórhexidínový kúpeľ. Existuje len málo kontraindikácií pre lokálne použitie liekov - intolerancia zložiek, pre niektorých - tehotenstvo. Neprehĺtaj.
Vitamínový komplex - ľubovoľný podľa výberu lekára alebo pacienta.

Ceftriaxón je antibiotikum

Po zastavení zápalového procesu sú kanály utesnené. Liečba je dlhodobá. Trvalá výplň sa inštaluje až po ukončení zápalového procesu. Pri absencii sťažností sa po 6 mesiacoch vykoná röntgenové vyšetrenie.

Ako sa zbaviť cysty ľudovými prostriedkami

Samostatne sa zbaviť novotvaru v hrúbke kostného tkaniva je nemožné. Recepty tradičnej medicíny sú zamerané na zmiernenie príznakov zápalu.

Populárne recepty:

Odvar z harmančeka alebo šalvie. Na 1 čajovú lyžičku rastlinných materiálov je potrebná 1 šálka vriacej vody. Nalejte bylinky, zabaľte, nechajte úplne vychladnúť. Vypláchnite si ústa 3-4 krát denne.
Klinčekový olej – namočte tampón a priložte na postihnuté miesto na 40 minút. Výťažok z plodov tejto rastliny sa používa v zubnej praxi ako dezinfekčný prostriedok.
Opláchnite soľným roztokom. Roztok chloridu sodného dezinfikuje a zastavuje zápalový proces. Na 1 pohár prevarenej vody je potrebná 1 čajová lyžička soli. Vypláchnite ústa 3-4 krát denne.

Zubní lekári vítajú používanie bylinných odvarov v domácom prostredí na ošetrenie ústnej dutiny, nie však ako monoterapiu.

Vyplachovanie úst fyziologickým roztokom dezinfikuje postihnutý zub

Odstránenie cysty

V prípade nedostatočnosti alebo neúčinnosti konzervatívnej liečby, veľkej veľkosti novotvaru je indikovaná chirurgická liečba.

Prípravou na resekciu je kvalitné ošetrenie a výplň zubných kanálikov, zmiernenie aktívneho zápalového procesu. Chirurgické zákroky sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Techniky chirurgického odstránenia novotvaru:

Cystektómia je radikálny postup. Vykonáva sa cez rez v prednej stene ďasna. Vystrihnite škrupinu, hnisavý obsah cysty. Tkanivá sú zošité.
Cystotómia - rez je vedený v prednej časti ďasna. Cysta sa otvorí, predná stena sa odstráni. Novotvar komunikuje s ústnou dutinou, hnis voľne prúdi. Po zastavení zápalového procesu je rez šitý.
Hemisekcia - indikovaná na zničenie koreňa zuba. V tomto prípade lekár odstráni vrchol, telo cysty, prípadne časť korunky zuba. Výsledná dutina je vyplnená kompozitnými materiálmi.

Trvanie procedúr je od 20 do 40 minút, berúc do úvahy čas na anestéziu.

Výber spôsobu chirurgickej liečby závisí od typu novotvaru, stupňa deštrukcie tkanív čeľuste a veku pacienta.

Po odstránení by ste mali prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa starostlivosti o povrch rany. Tým sa zníži riziko komplikácií.

Ako sa správať po resekcii:

Nehryzte do postihnutej oblasti.
Zabudnite na fajčenie a alkohol až do úplného zotavenia.
Opláchnite antiseptickými roztokmi jemne, bez náhlych pohybov.
Prvý deň po zákroku si nečistite zuby.
Nezohrievajte túto oblasť.
Užívajte lieky proti bolesti a antibiotiká podľa pokynov lekára.
Jedlo by malo byť teplé a mierne.

Počas liečby musíte prestať fajčiť a alkohol.

Úplne odstrániť zub a zabudnúť na problém sa javí ako najjednoduchšie riešenie. Ale namiesto odstráneného budete musieť dať buď implantát alebo zubné konštrukcie, ako je mostík. Ak je možné zachovať orgán v plnom rozsahu, malo by sa to urobiť.

Dôsledky - aké je nebezpečenstvo cysty?

Dôsledky výskytu hnisavého novotvaru v čeľustnom systéme - od straty zubov po sepsu. Aj keď vás cysta neobťažuje, stále zostáva hnisavým ohniskom v tesnej blízkosti mozgu.

Prítomnosť cysty ohrozuje nasledujúce komplikácie:

zničenie koreňov zuba;
tvorba ďasien, fistúl v ďasnách, lícach;
bolesti hlavy a zubov;
s významnou veľkosťou novotvaru je možná zlomenina čeľuste, jej zničenie;
osteomyelitídu;
onkopatológia.

Hoci samotná cysta je nezhubný novotvar, netreba ju brať na ľahkú váhu.

Cysta zubov spôsobuje ďasná

Otázka odpoveď

Je bolestivé odstrániť zub s cystou?

Všetky operácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii. V zložitých prípadoch pri liečbe detí je možná celková anestézia. Potom je indikovaná hospitalizácia na maxilofaciálnom oddelení nemocnice.

Môže sa cysta zuba rozpustiť sama?

, na základe osobných skúseností a lekárskych štatistík sú vo svojom názore jednotní - nerozpustí sa. Aj keď sa rast novotvaru zastavil, tento stabilný stav potrvá až do prvého prechladnutia alebo akéhokoľvek iného ochorenia sprevádzaného oslabením obranyschopnosti organizmu, tehotenstva.

Čo ak sa nájde cysta? Odpoveď je jednoduchá – získajte kvalitnú liečbu. V súčasnosti používajú techniky, ktoré môžu pomôcť zachrániť zub a samotný zákrok nezaberie veľa času.

Väčšina ľudí nerada chodí k zubárovi a k lekárovi chodia len vtedy, ak je bolesť silná. Existujú však také, ktoré sú takmer asymptomatické, ale môžu viesť k nebezpečným následkom. A nie je náhoda, že zubári odporúčajú preventívnu prehliadku každých šesť mesiacov. Len tak je možné identifikovať niektoré choroby v počiatočnom štádiu a vyliečiť ich bez odstránenia zubov. Preto aj pri najmenšom nepohodlie v ústnej dutine musíte navštíviť lekára. Jedným z najčastejších problémov je cysta zuba. Málokto vie, čo to je. Ale napriek tomu, že v počiatočných štádiách nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity, je veľmi nebezpečné, ak sa nelieči.

- čo to je

V preklade z gréčtiny toto slovo znamená „bublina“. Tento názov nie je náhodný, pretože cysta je malý hustý útvar naplnený tekutinou.

Steny tohto nádoru pozostávajú z niekoľkých vrstiev spojivového tkaniva a sú zvnútra lemované epitelom. Dutina je vyplnená odumretými bunkami, baktériami alebo hnisom. Najčastejšie sa na ňom tesne prilieha cysta. Preto sa skôr takáto choroba liečila iba pomocou operácie. Dnes existujú spôsoby, ako sa zbaviť cysty a zároveň zachovať zub. Liečba by sa však mala vykonávať v počiatočnom štádiu, keď je choroba takmer asymptomatická a samotná tvorba je stále malá. Cysta ďasien zuba môže mať rôzne veľkosti: od 5 milimetrov do 5 centimetrov. V počiatočnom štádiu sa nazýva granulóm a ako rastie, kostné tkanivo sa ničí. Ale rastie veľmi pomaly, takže je tu príležitosť zabrániť strate zubov.

Ako rozpoznať cystu v počiatočnom štádiu

Táto formácia sa objavuje v mieste prenikania baktérií do tela a chráni kostné tkanivo pred ich šírením.

Vo väčšine prípadov sa v počiatočnom štádiu zistí cysta na koreni zuba iba počas röntgenového vyšetrenia. Na obrázku je tmavá oválna dutina. A príznaky ochorenia sú veľmi mierne a pacient si ich často nevšimne. Môže to byť mierny posun zuba, mierna bolesť pri stlačení alebo horúce jedlo. Ale v priebehu času, keď telo už nemôže bojovať s baktériami, cysta pod zubom začne rásť a príznaky ako:

silná bolesť v zube, opuch a začervenanie ďasien;
príznaky hnisavého zápalu: slabosť, horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny;
cysta sa môže javiť ako "fistula" alebo "gumboil".

Príčiny nástupu ochorenia

Prečo sa teda môže vyskytnúť cysta zubnej ďasná?

takmer 70 % prípadov cysty je spôsobených nevhodnou liečbou. Ak kanálik nie je úplne utesnený, baktérie sa hromadia vo vytvorenej dutine;
po zranení sa môže vytvoriť dutina: bojuje s údermi do tváre, pádmi a dokonca aj pri lámaní orechov;
baktérie sa môžu dostať ku koreňu zuba s krvným obehom počas infekčných ochorení, napríklad sínusitídy;
s nesprávne nainštalovanou korunou sa pod ňu môže dostať jedlo a to sa stáva zdrojom rastu baktérií;
ak sa paradentóza nelieči, infekcia prenikne ku koreňom a rozvinie sa zápal;
Niekedy počas erupcie zubov múdrosti sa v ďasne vytvorí vrecko, v ktorom sa hromadia baktérie.

Čo sú to cysty

1. Podľa miesta vzdelávania sa rozlišujú tieto druhy:

cysta koreňa zuba v dôsledku nesprávnej liečby;
cysta zubov múdrosti;
novotvary sa môžu objaviť v maxilárnych dutinách, v takýchto prípadoch spôsobujú silné bolesti hlavy;
Cysta sa môže vytvoriť aj na ďasnách, pod korunkou alebo medzi zubami.

2. Vzhľadom na výskyt cýst existuje niekoľko typov:

keratocysta - vytvorená zo zvyškov zubotvorného tkaniva v štádiu formovania tela;
cysta zuba po extrakcii, ktorá sa objaví, ak boli urobené chyby alebo bola prinesená infekcia, sa nazýva reziduálna;
folikulárna alebo erupčná cysta nastane, keď niečo na dlhú dobu zasahuje do erupcie zuba a zostáva vo vnútri ďasna;
v dôsledku predčasnej liečby alebo neúplného vyplnenia kanálov sa vyskytuje radikulárna cysta zuba (foto tohto novotvaru si môžete pozrieť v našom článku).

Prečo je cysta nebezpečná?

Väčšina ľudí sa bojí, keď im diagnostikujú cystu zuba. Lekári zriedka vysvetľujú, čo to je. V skutočnosti ide o nezhubný výrastok, ktorý chráni tkanivá ústnej dutiny pred šírením infekcie. Ale cysta nemôže vykonávať túto funkciu po dlhú dobu. Časom vyrastie, začnú sa kaziť zuby vedľa nej, môže dôjsť aj k jej prasknutiu a otrave krvi. Odstránenie cysty na zube je v tomto prípade možné len s ním. Toto ochorenie je nebezpečné v tom, že sa v počiatočných štádiách ničím neprejavuje a dá sa zistiť len na röntgene. A v pokročilom štádiu môžu nastať vážne komplikácie. Rýchly rast cysty a rozvoj zápalu sú najčastejšie spúšťané oslabeným imunitným systémom, infekčnými ochoreniami alebo aj obyčajným podchladením organizmu. Aby ste predišli strate zubov, musíte podstúpiť dlhý priebeh liečby.

Aké komplikácie môže cysta spôsobiť?

zničenie kostného tkaniva, čo môže viesť nielen k strate zubov, ale aj k deformácii čeľuste a dokonca k jej spontánnej zlomenine;
s predĺženým priebehom zápalového procesu je možný vznik abscesu, osteomyelitídy alebo flegmónu mäkkých tkanív;
cysta, ktorá vznikla v, môže vyvolať rozvoj sínusitídy;
ak sa táto benígna formácia nelieči, nádor sa môže vyvinúť na malígny;
v pokročilých prípadoch je možný vývoj všeobecnej otravy krvi.

Cysta zubov: ako liečiť

Predtým existoval iba jeden spôsob, ako sa zbaviť tejto formácie - chirurgický. Po vybratí zuba chirurg vyčistil otvor od zvyškov cysty. Teraz sa táto metóda používa iba v pokročilých prípadoch alebo ak iná liečba nepomáha. Najjednoduchší spôsob, ako sa zbaviť cysty, je v počiatočných štádiách jej vývoja, keď bola zistená na röntgenovom vyšetrení. V tomto čase zvyčajne nedáva pacientovi nepríjemné pocity a nedochádza k závažnému zápalu. Cysta sa lieči dvoma spôsobmi: chirurgickým alebo terapeutickým. Vo väčšine prípadov ide o zdĺhavý a bolestivý proces, preto treba navštíviť lekára včas a zabrániť vzniku zápalu.

Keď sa nedá vyhnúť strate zubov

Teraz sa zubári pokúšajú liečiť cystu bez odstránenia postihnutého zuba. Ale v niektorých prípadoch sa tomu nedá vyhnúť. Kedy je potrebné odstrániť zub?

príčinou infekcie je pokročilé ochorenie parodontu;
na koreni zuba alebo na ňom sa vytvorila vertikálna trhlina;
koreňové kanáliky sú nepriechodné, čo znemožňuje liečbu;
zub je vážne poškodený a je príliš ťažké ho obnoviť;
je tiež potrebné odstrániť zub, ak je úplne v dutine cysty a je veľmi voľný.

Terapeutická liečba choroby

Toto je pacient preferovaný spôsob, ako sa zbaviť cysty. Je to možné, ak je tvorba zistená v počiatočnom štádiu, má veľkosť nie väčšiu ako centimeter a je spojená s koreňom zuba. V tomto prípade môže zubný lekár-terapeut vyliečiť cystu bez odstránenia zuba a bez toho, aby sa uchýlil k operácii. Táto liečba je zdĺhavá a pozostáva z niekoľkých fáz:

chorý zub sa vystruží na základňu;
všetky kanály sú dobre vyčistené a rozšírené;
dutina je ošetrená antiseptikom;
cez kanály sa lieči samotná cysta. Existujú dva spôsoby, ako to urobiť:

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, do dutiny cysty sa vstrekuje špeciálny liek. Toto sa robí niekoľkokrát pod kontrolou röntgenového vyšetrenia.
Novou, komplexnejšou metódou liečby cýst je depoforéza. Do kanálov sa vstrekuje oxid meďnatý a vápenatý. Potom pod vplyvom slabého elektrického prúdu táto kompozícia preniká do najneprístupnejších miest a odstraňuje infekciu. Je potrebné vykonať najmenej tri postupy.

5.Po odstránení zdroja zápalu sa zub nasadí.Po šiestich mesiacoch sa vykoná kontrolné RTG vyšetrenie, ak cysta zmizla, nasadí sa trvalá výplň.

Chirurgická liečba choroby

Ale, bohužiaľ, cysta zuba sa často zistí príliš neskoro. Ako to v tomto prípade liečiť? Jedine chirurgicky. Okrem toho sa to dá urobiť bez, aj keď nie vo všetkých prípadoch. Zvyčajne sa táto metóda používa, keď sa objavia bolesti, príznaky zápalu a cysta zuba je už veľká. Operácia je indikovaná aj vtedy, ak je na postihnutom zube stĺpik alebo korunka. Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby ochorenia:

1. Najčastejšie sa odstránenie cysty na zube vyskytuje pomocou cystektómie. Ide o pomerne zložitú operáciu, pri ktorej sa rezom v ďasne vyreže nielen novotvar, ale aj postihnutý koreňový vrchol. Zákrok prebieha v narkóze, no po ňom sú dlho cítiť bolesti a opuchy. Na úplné vyliečenie je predpísaný priebeh antibiotík.

2. Menej šetrná operácia pre zub - hemisekcia. Vykonáva sa na zube s viacerými koreňmi, keď niektoré z nich nemožno zachovať. V tomto prípade sa cysta odstráni spolu s koreňom a postihnutou oblasťou zuba. Potom na to musíte nasadiť korunu.

3. Niekedy sa používa cystotómia. Táto operácia spočíva v tom, že sa odstráni a ošetrí iba predná stena cysty. Robí sa v prípade, že je potrebné zub úplne zachovať, napríklad u detí.

Tradičné metódy liečby

Niekedy sa pacienti snažia zmierniť bolesť a zápal rôznymi výplachmi alebo pleťovými vodami. A až po odstránení zistia, že mali cystu zuba. Fotografia takýchto tkanív postihnutých zápalom ukazuje, že ich možno liečiť len úplným odstránením zdroja infekcie. A vo väčšine prípadov sa s tým nedokážu vyrovnať ani silné antibiotiká a ľudové lieky môžu byť použité len ako pomôcka na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu. Nedávajte na cystu horúce obklady a používajte horúce výplachy. Pomôcť vám môžu nasledujúce nástroje:

časté oplachovanie koncentrovaným odvarom antiseptických bylín: harmanček, šalvia, nechtík alebo rebríček;
opláchnutie fyziologickým roztokom;
Bolesť možno zmierniť držaním čajovej lyžičky sezamového oleja v ústach.
oblasť chorého zuba môžete opláchnuť vodkou alebo alkoholovou chrenovou infúziou;
potierajte ďasno cesnakom alebo priložte klinček na boľavý zub;
vypláchnite si ústa brusnicovou alebo citrónovou šťavou;
na výplachy a obklady je dobré použiť éterické oleje: čajovníkový, mandľový, mätový alebo bergamotový.

Prevencia chorôb

Pomerne často sa u pacientov vyskytuje cysta zuba. Čo to je, by nemuseli zisťovať, ak by dodržiavali nasledujúce preventívne metódy:

musíte pravidelne navštevovať zubára, najlepšie je vybrať si jedného lekára, ktorý je neustále liečený;
každoročne vykonávať röntgenové vyšetrenie ústnej dutiny;
je potrebné včas liečiť všetky choroby zubov a nosohltanu;
musíte si správne čistiť zuby a používať antiseptické roztoky pre ústnu dutinu;
vyhnúť sa poraneniu čeľuste a zubov;
zlepšiť imunitu a viesť zdravý životný štýl.

Stomatologická prax má veľa prípadov asymptomatického priebehu ochorenia, ktoré sa náhle prejaví v akútnej forme. Jednou z pravidelne sa vyskytujúcich patológií je cysta koreňa zuba. Osoba si nemusí byť vedomá jej výskytu počas významného časového obdobia. Toto je zákernosť choroby. Zubná cysta je vážny zdravotný stav s možnými vážnymi následkami.

Čo je cysta?

Cysta na koreni zuba je lokalizovaný novotvar (kapsula) hustej konzistencie, ktorá obsahuje tekutinu z bakteriálnych zvyškov a epiteliálnych buniek. Jeho veľkosť sa pohybuje od 1-2 mm do 1-2 cm.Počas vývoja kapsula postupuje a zväčšuje sa.

Vznik zubnej cysty je prirodzenou reakciou organizmu na zápal. Počas zápalu baktérie infikujú bunky a spôsobujú bunkovú smrť. Namiesto stratených buniek sa vytvorí dutina. Telo ho tvorí s hustou membránou na ochranu normálneho zdravého tkaniva pred infekciou. Takto vzniká cysta. Postupom času sa v ňom hromadí hnis. Môže sa nahromadiť toľko, že membrána praskne a infekčný obsah vyjde von. V tomto ohľade zubné lekárstvo venuje osobitnú pozornosť metódam liečby tejto choroby, a to ako lekárskych, tak aj ľudových prostriedkov používaných doma (to je obzvlášť dôležité pre ženy počas tehotenstva).

Existuje mnoho foriem tejto patológie. V oblasti predného zuba sa môže vytvoriť cysta. V blízkosti zuba múdrosti je cysta, ako aj cysta po extrakcii zuba. Ak sa medzi koreňmi vytvorila cysta, nebude ľahké sa jej zbaviť. Je dôležité si uvedomiť, že cysta v blízkosti zuba neznamená, že sa musí odstrániť.

Dôvody vzhľadu

Dôvody vývoja cysty koreňa zuba sú nasledovné:

Chyby lekára. Terapeut úplne nevyplnil koreňový kanálik a zanechal malú dieru. Stáva sa miestom hromadenia baktérií.
V dôsledku poranenia tváre a čeľuste v dôsledku úderu môže infekcia, ktorá sa dostala do rany, vyvolať ochorenie.
Dôsledok infekčného procesu. Pri sínusitíde môžu baktérie vstúpiť do ďasien s krvou.
Porucha inštalácie protézy vo forme korunky. Ak sa pod ním hromadia zvyšky jedla, potom je to potenciálne ohnisko infekcie.
Keď sa „osmička“ dostane na povrch, vytvorí v ďasnách prázdnotu, kde sa koncentruje bakteriálna flóra.
Neliečená parodontitída.

Typy zubných cýst

Zubné lekárstvo má niekoľko klasifikácií tejto patológie. V mieste detekcie sa cysty líšia:

zub múdrosti;
maxilárny sínus;
pod korunou;
predná cysta.

Podľa faktorov, ktoré slúžili ako príčiny ochorenia, sa delí niekoľko typov:

Príznaky cysty

Keď sa dutina práve vytvorila, nie je sama o sebe nebezpečná a nedáva o sebe dlho vedieť. Keď hnis rastie a hromadí sa, ak sa neodstráni, zvyšuje sa riziko prielomu. Pri stlačení na ďasná sú nepríjemné pocity, ale nespôsobujú obavy a človek ide k lekárovi oveľa neskôr. Často sa choroba nachádza na röntgenových snímkach iných prvkov čeľuste. Potom operácia na odstránenie cysty zuba nepredstavuje žiadne zvláštne problémy.

Vytvorený zrelý novotvar určite privedie pacienta na zubárske kreslo, pretože má charakteristické znaky:

bolesť v oblasti ďasien je konštantná, bolesť;
v oblasti čeľuste a hĺbky nosa bolesť nezmierňuje lieky proti bolesti;
opuch a začervenanie ďasien;
opuch líc;
zápach hnisu z úst;
fistula je posledným príznakom, ktorý signalizuje, že dutina prerazila, exsudát našiel výstupný kanál do vonkajšieho priestoru.

Prečo je takýto útvar na zube nebezpečný?

Ihneď po vzniku takáto dutina chráni zdravé tkanivo pred šírením infekcie. Ako sa hnis vyvíja, stáva sa viac a viac. Tlačí na steny dutiny, zvyšuje sa riziko ich prasknutia.

Postupne sa zničia blízke kostné štruktúry. Ak prepukne hnis, je pravdepodobná otrava krvi. Infekcia v zubnom tkanive je plná zničenia čeľuste. Rýchlosť rastu novotvaru sa môže líšiť. S oslabenou imunitou a prítomnosťou iných infekčných procesov môže byť vývoj dutiny rýchly.

Ochorenie je nebezpečné najmä pre budúce mamičky. Žena by mala byť vyšetrená na zistenie stavu ústnej dutiny ešte pred tehotenstvom. V opačnom prípade bude lekár čeliť ťažkej voľbe:

Ak budúca matka nemá žiadnu bolesť, dutina je malá, potom môžete použiť bylinky a neodstrániť formáciu pred pôrodom.
Ak má pacient bolesti, kosť je poškodená, hnis vyteká, vtedy je potrebná urgentná operácia. Stomatológia má k dispozícii röntgenové prístroje s minimálnou radiáciou a anestéziou pre tehotné ženy.

Môže sa u dieťaťa vyvinúť cysta?

Patológia sa môže vyskytnúť u dospelých aj u detí. U dieťaťa má choroba a jej odstránenie svoje vlastné charakteristiky. Dve formy takýchto útvarov u dieťaťa - Epsteinova perla a biela vyrážka na ďasnách - nevyžadujú liečbu. Nie sú naplnené hnisom, nie sú infikované a mali by sa samy rozpustiť bez liečby, pretože ide o fyziologické javy, ktoré sprevádzajú tvorbu palatinových a zubných platničiek u dojčiat.

V blízkosti mlieka a stálych zubov sa môžu vytvárať hnisavé kazy. Keďže je ťažké ich odhaliť v počiatočných štádiách, štandardné pravidlo vziať svoje dieťa k zubárovi raz za tri mesiace pomôže vyhnúť sa problémom. Lekár skúma nielen zdravé jednotky, ale aj predtým zapečatené, ak sa zistí novotvar, okamžite vykoná potrebné stretnutia.

Na chirurgickú liečbu u detí sa používa cystotómia prednej steny cysty bez extrakcie. Základy trvalých zubov zostávajú nedotknuté. Úplná extrakcia molárneho zuba u detí sa vykonáva vo výnimočných prípadoch. Vždy sa uprednostňuje terapeutická liečba.

Diagnostika cysty zubov

Diagnóza takejto choroby sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia. Na obrázku patológia vyzerá ako tmavá oblasť okrúhleho alebo podlhovastého oválneho tvaru v blízkosti hornej časti koreňa. Niekedy to nie je veľmi nápadné, pretože do rámu nezapadá celá silueta koreňa. V tejto situácii je predpísaný ďalší röntgen.

Liečiť alebo odstrániť vzdelanie?

V predchádzajúcich rokoch sa súčasne so zubom odstraňovala aj hnisavá dutina, iné spôsoby liečby sa nepredpokladali. Teraz sa odstránenie cysty vykonáva bez extrakcie zubov. Liečba tejto patológie je zložitá a zdĺhavá. Jeho úspech závisí od trpezlivosti a disciplíny pacienta. Extrakcia zubov sa vykonáva len vo veľmi pokročilých prípadoch. Viac informácií o metódach liečby patológie nájdete vo videu na konci článku.

Konzervatívna liečba (otvorenie cysty)

Terapeutická liečba zistenej cysty zuba sa vykonáva, ak jej veľkosť nepresahuje 8 mm. Zubnú cystu odstráni lekár podľa nasledujúcej schémy:

Ak sa vytvorila cysta zuba, používajú sa aj iné metódy - liečba zahŕňa niekoľko návštev lekára. V posledných rokoch sa rozšírila depoforéza - konzervatívna metóda spracovania zubných kanálikov, pri ktorej sa do nich vkladá látka, ktorá ničí bunky pôsobením elektrického prúdu. Týmto spôsobom možno liečiť aj skorú paradentálnu cystu (pozri tiež: retenčná cysta maxilárneho sínusu: príznaky, liečba). Na plnenie stačia tri postupy.

Chirurgické metódy odstránenia

Vo väčšine prípadov sa vykonáva chirurgický zákrok. Moderné technológie umožňujú zachovať chrup. Pozrime sa, ako sa odstráni cysta zuba a aké typy operácií sú:

hemisekcia - odstránenie cysty, jedného z koreňov a čiastočne koruny;
cystektómia - odstránenie cysty a vrcholu koreňa cez rez laterálnej gumy, po ktorom nasleduje šitie a užívanie antibiotík;
cystotómia - blízka stena dutiny cysty je otvorená a zvyšok je v kontakte s ústnou dutinou, metóda predpokladá dlhé pooperačné obdobie.

Laserové odstránenie

Modernou, šetrnou metódou liečby tejto patológie je laserová terapia. Vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Vo vnútri cysty je vložená veľmi tenká trubica. Postihnuté tkanivo je vystavené laserovému žiareniu. V dôsledku toho je infikovaná oblasť úplne dezinfikovaná. Produkty rozpadu tkaniva sa odstraňujú vákuom. Laserová terapia chráni zub a predchádza možným relapsom.

Liečba antibiotikami

Aby sa predišlo možným negatívnym následkom po chirurgickom odstránení hnisavého zamerania, je predpísaná lieková terapia. Predpokladom je liečba cysty zuba antibiotikami. Populárne lieky predpísané lekármi v takýchto prípadoch: Amoxicilín, Pefloxacín, Ciprofloxacín, Azitromycín.

Terapia neruší mechanickú extrakciu hnisu, iba zabíja infekciu, preto ju nemožno použiť ako nezávislú metódu liečby. Súbežne s antibiotikami sú predpísané antifungálne lieky, imunomodulátory a vitamíny na podporu imunity a prevenciu dysbiózy.

Domáca terapia

Liečba cysty zuba ľudovými prostriedkami doma je výhodnejšia v počiatočných štádiách. Ľudové prostriedky môžu vyliečiť parodontálnu dutinu. Okrem toho sa u žien môžu liečiť zubné ochorenia počas tehotenstva. Niekoľko jednoduchých receptov:

Komplikácie po liečbe a prevencii

Operácia na odstránenie zubnej cysty a následná liečba sú zložité a vyžadujú si veľkú zručnosť chirurga. Možné negatívne účinky po neúspešnej operácii:

infekcia v rane;
absces;
poškodenie zubného tkaniva;
smrť zubnej drene susedného zuba;
trauma alveolárnej kosti;
fistula;
paréza nervov.

Aby ste predišli vážnym komplikáciám po chirurgickom odstránení cysty zuba, musíte dodržiavať základné pravidlá prevencie:

prísne dodržiavať pokyny lekára;
röntgen ročne;
udržiavať ústnu hygienu;
včas liečiť zápal nosohltanu;
vyhnúť sa poraneniam čeľuste.