Ovčie kiahne, každému dobre známe pod názvom ovčie kiahne, patria do skupiny vysoko nákazlivých infekčných ochorení a postihujú najmä deti do 12 rokov. Relapsy choroby sú nepravdepodobné, pretože počas počiatočného kontaktu s jej patogénom telo produkuje protilátky, ktoré cirkulujú v krvi počas celého života. Špecifická antivírusová liečba ovčích kiahní u dieťaťa sa vo väčšine prípadov nevyžaduje. Všetky prijaté terapeutické opatrenia sú zamerané len na zmiernenie stavu pacienta a prevenciu komplikácií.
Obsah:
Pôvodca ochorenia
Ovčie kiahne sú spôsobené vírusom Varicella zoster, ktorý patrí do čeľade Herpesviridae (herpes). V prostredí je nestabilný a mimo ľudského tela môže existovať len asi 10 minút, keďže vplyvom vysokej teploty, svetla a ultrafialových lúčov odumiera. Napriek tomu sa vírus ovčích kiahní veľmi ľahko prenáša z jednej osoby na druhú, čo súvisí s jej schopnosťou rýchlo sa pohybovať stovky metrov prúdom vzduchu. Pravdepodobnosť ovčích kiahní u ľudí, ktorí ich predtým nemali a ktorí neboli očkovaní, je 100%.
Po ovčích kiahňach zostáva vírus v neaktívnej forme v ľudskom tele po celý život a je lokalizovaný v miechových gangliách, hlavových nervoch spojených s oblasťami kože, ktoré boli najviac postihnuté počas počiatočnej infekcie. Pri výraznom oslabení imunitného systému, onkologických ochoreniach, nervovom strese, ochoreniach krvi a iných nepriaznivých faktoroch u ľudí v zrelom veku sa môže opäť aktivovať a spôsobiť pásový opar (lišajník).
Spôsoby infekcie
Od chorých detí po zdravé ovčie kiahne sa prenášajú iba vzdušnými kvapôčkami. Vírus sa dostáva do slizníc horných dýchacích ciest, úst a očí pri rozhovore, pri kašli, kýchaní, bozkávaní. Zdrojom nákazy sú ľudia s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom, približne 1-2 dni pred objavením sa charakteristickej vyrážky na koži a ďalších 5 dní po objavení sa poslednej vyrážky. Choroba sa prenáša cez placentu aj z budúcej mamičky s ovčími kiahňami alebo pásovým oparom na plod.
Vo zvýšenom riziku ochorenia na ovčie kiahne sú deti navštevujúce materské školy a mladší žiaci, ktorí sú neustále v kolektíve. Najčastejšie sú prípady ovčích kiahní v materských školách a školách zaznamenané koncom jesene, zimy a skoro na jar.
Dôležité: Pre deti mladšie ako 6 mesiacov, ktorých matky mali v detstve ovčie kiahne, vírus spravidla nepredstavuje nebezpečenstvo, pretože protilátky proti nemu, ktoré matka prezradí cez placentu, stále zostávajú v krvi. Po prekonaní ovčích kiahní sa u 97 % ľudí vyvinie celoživotná imunita, takže opätovná infekcia je zriedkavá.
Video: E. Malysheva o ovčích kiahňach u detí. Ako rozpoznať a zmierniť stav
Inkubačná doba
Pre ovčie kiahne je charakteristická dlhá inkubačná doba. Po kontakte so zdrojom infekcie trvá 7 až 21 dní (zvyčajne 14 dní), kým sa objavia klinické príznaky charakteristické pre toto ochorenie.
Akonáhle sa vírus varicella-zoster dostane do tela, najprv sa fixuje na slizniciach horných dýchacích ciest, začne sa prispôsobovať a množiť. Počas inkubačnej doby nie sú žiadne známky ochorenia, dieťa nie je nákazlivé pre ostatných. Keď sa vírus nahromadí v dostatočnom objeme, prekoná lokálnu imunitu slizníc a začne prenikať do krvi.
Po dosiahnutí určitej koncentrácie vírusových častíc v krvi sa spustí reakcia imunitného systému, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, bolesťami hlavy a slabosťou. Tento stav trvá 1-2 dni a nazýva sa prodromálne obdobie, po ktorom sa na koži objavia vyrážky charakteristické pre túto chorobu. U detí sú príznaky ovčích kiahní tohto obdobia často mierne alebo chýbajú.
Príznaky ovčích kiahní
Klinický obraz ovčieho kiahne, ktorý sa vyskytuje na konci inkubačnej doby vírusu, sa vyznačuje ostrým a rýchlym vývojom. Spočiatku môžu deti zažiť:
- slabosť, ospalosť;
- zvýšenie telesnej teploty na približne 38-40 ° C;
- rozmarnosť, podráždenosť;
- bolesť hlavy.
Následne alebo súčasne s uvedenými príznakmi sa objaví vyrážka. Niekedy dochádza k zvýšeniu veľkosti lymfatických uzlín.
Vyrážky proti ovčím kiahňam sú najskôr červeno-ružové škvrny (makuly), trochu pripomínajúce uštipnutie komárom, s priemerom 2-5 mm s nerovnými okrajmi. Po chvíli sú naplnené žltkastou kvapalinou, začnú veľa svrbieť, spôsobujú nepohodlie a úzkosť u detí. Kvapalina vo vnútri vezikúl je priehľadná, na druhý deň sa zakalí.
Po 1-2 dňoch po tomto bubliny spontánne prasknú, tekutina vytečie, vyschnú, pokryjú sa kôrkou a postupne sa zahoja. Na konci procesu hojenia (asi po 1-2 týždňoch) kôrka odpadne a na pokožke zanechá ľahkú pigmentáciu, ktorá následne zmizne. Ak si dieťa rany vyčeše alebo predčasne zlúpne chrasty, na koži zostávajú jazvy a jazvy vo forme malých priehlbín alebo kráterov.
Vyrážky s ovčími kiahňami môžu byť nielen na koži, ale aj na slizniciach ústnej dutiny, nosohltana, spojoviek očí a na vonkajších pohlavných orgánoch. Zvyčajne sa najskôr objavia na tvári, pokožke hlavy, ramenách, chrbte a bruchu a potom sa rozšíria na horné a dolné končatiny, pričom najčastejšie chýbajú dlane a chodidlá.
Nové prvky vyrážky s ovčími kiahňami sa objavujú každé 1-2 dni, takže pár dní po nástupe choroby možno na koži detí súčasne zistiť rôzne štádiá: uzliny, vezikuly a chrasty. Každá vlna vyrážok je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty. Počet prvkov vyrážky za celé obdobie ochorenia sa môže meniť od 10 do 800, ale v priemere je to asi 200-300 kusov. Niekedy sa ovčie kiahne vyskytujú bez vyrážok alebo s minimálnym počtom (do 10 kusov).
Po zastavení výskytu nových vyrážok a znížení závažnosti iných príznakov ovčích kiahní u dieťaťa choroba začína klesať, začína sa obdobie zotavenia.
tvary veterných mlynov
V závislosti od typu klinického obrazu u ovčích kiahní sa rozlišujú typické a atypické formy. Typická forma podľa charakteru toku je:
- Svetlo. Stav dieťaťa je uspokojivý, teplota zostáva v normálnom rozmedzí alebo nestúpa nad 38°C, trvanie vyrážky je 4 dni, vyrážka nie je početná.
- Stredná. Menšia intoxikácia (bolesť hlavy, slabosť, ospalosť), teplota vystúpi nad 38 °C, vyrážky sú bohaté, objavia sa do 5 dní.
- Ťažký. Celková intoxikácia tela (nevoľnosť, opakované vracanie, strata chuti do jedla), teplota stúpa na 40 ° C, doba vyrážok je 9 dní, takmer úplne pokrývajú pokožku pacienta a sú prítomné aj na slizniciach , prvky vyrážky sa môžu navzájom zlúčiť.
Atypické formy ovčích kiahní sú rozdelené na základné a zhoršené. Rudimentárna forma je charakterizovaná miernym priebehom, jednotlivými vyrážkami, telesná teplota je normálna alebo subfebrilná. Zhoršená forma sa vyznačuje veľmi intenzívnym klinickým obrazom ochorenia. Zahŕňa viscerálne, gangrenózne a hemoragické formy, ktoré sa liečia v nemocnici.
Pri hemoragickej forme ochorenia má pacient vysokú teplotu, ťažkú intoxikáciu, poškodenie vnútorných orgánov, vo vezikulách sa objavuje krv, krvácajú. Existuje hematúria, krvácania do kože a tkaniva, slizníc a vnútorných orgánov.
Viscerálna forma ovčích kiahní sa deteguje predovšetkým u predčasne narodených detí, novorodencov a detí s imunodeficienciou. Je charakterizovaná dlhotrvajúcou intoxikáciou, hojnými vyrážkami, silnou horúčkou, poškodením nervového systému a vnútorných orgánov (obličky, pľúca, pečeň, srdce).
Gangrenózna forma je diagnostikovaná extrémne zriedkavo, najmä u pacientov s imunodeficienciou. Pozoruje sa ťažká intoxikácia. Bubliny v tejto forme sú veľké, rýchlo pokryté kôrou so zónou nekrózy tkaniva. Keď kôra odpadne, na koži sa objavia hlboké, veľmi pomaly sa hojace vredy.
Liečba ovčích kiahní u detí
Vo väčšine prípadov ovčie kiahne u detí zmiznú samy od seba do 7 až 10 dní. Najľahšie ho tolerujú deti vo veku od 1 do 7 rokov. Na liečbu sa používajú lieky na odstránenie alebo zníženie závažnosti hlavných príznakov: horúčka, vyrážka a svrbenie. Špeciálna antivírusová alebo imunostimulačná terapia sa používa len pri stredne ťažkých a ťažkých formách ochorenia.
Pri ovčích kiahňach je veľmi dôležité zabrániť hnisaniu vezikúl spôsobenému vniknutím bakteriálnej infekcie do nich. Aby to urobili, rodičia musia starostlivo zabezpečiť, aby sa ich deti nedotýkali a v žiadnom prípade ich nečesali a rozptyľovali ich rôznymi spôsobmi. Nechty dieťaťa by mali byť ostrihané nakrátko. Veľmi malé deti si môžu obliecť na ruky ľahké bavlnené palčiaky („škrabance“) a porozprávať sa so staršími. Na zníženie svrbenia s ovčími kiahňami pediatri často predpisujú deťom vnútorný príjem alebo lokálnu aplikáciu antihistaminík (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).
Aby sa zabránilo infekcii vezikúl, používajú sa nasledujúce antiseptické dezinfekčné prostriedky:
- 1% alkoholový roztok brilantnej zelene (brilantná zelená);
- Castellani kvapalina;
- vodný roztok fukorcínu;
- vodný roztok manganistanu draselného (manganistan draselný).
Pri spracovaní prvkov vyrážky s brilantnou zelenou, napriek všetkým jej nedostatkom, môžete ľahko a rýchlo určiť, kedy sa prestanú objavovať nové vyrážky.
Pri ovčích kiahňach, najmä ak sa ochorenie stalo v lete, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii kože, je potrebné dieťa raz denne umyť, opláchnuť prevarenou vodou alebo urobiť krátkodobé chladiace kúpele s roztokom manganistanu draselného. , sóda bikarbóna alebo odvar z harmančeka. Je neprijateľné používať akékoľvek čistiace prostriedky (mydlo, gély atď.) a trieť pokožku žinkou. Po kúpaní je potrebné telo jemne osušiť mäkkým uterákom a rany ošetriť antiseptickým roztokom.
Je lepšie, ak je miestnosť, kde sa choré dieťa nachádza, chladná, aby sa predišlo prehriatiu a nevyvolávalo nadmerné potenie. Len zvýšia svrbenie a podráždia prvky vyrážky, na čo rodičov zvlášť upozorňuje známy pediater E. O. Komarovsky. V období choroby sa odporúča dieťaťu denne meniť posteľnú bielizeň a domáce oblečenie, najmä ak sa veľmi potí. Oblečenie by malo byť vyrobené z prírodných tkanín, ľahké a pohodlné, aby nedošlo k poraneniu pokožky.
Z antipyretických liekov na ovčie kiahne u detí, ak teplota stúpne nad 38 ° C, používajú sa lieky na báze paracetamolu alebo ibuprofénu. Je prísne kontraindikované podávať deťom s ovčími kiahňami akékoľvek lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej, pretože je to plné ťažkej dysfunkcie pečene a dokonca smrti.
V období liečby sa dieťaťu odporúča aj domáci režim, dostatok tekutín a diétna výživa. Odporúča sa vziať deti do škôlky alebo školy najskôr 1-2 týždne po zotavení, pretože vírus ovčích kiahní na chvíľu výrazne oslabuje imunitný systém.
Video: Pediater E. O. Komarovsky o príznakoch a metódach liečby ovčích kiahní u detí
Komplikácie ovčích kiahní
Pri správnej liečbe dieťaťa a osobnej hygiene sú komplikácie z ovčích kiahní u detí zriedkavé. Jednou z najpravdepodobnejších komplikácií je hnisanie (absces, impetigo) prvkov vyrážky v dôsledku vniknutia patogénnych mikroorganizmov do nich. Potom k hlavnej liečbe ovčích kiahní pridajte lokálnu aplikáciu antibakteriálnych mastí, ktoré sa používajú na liečbu zapálených rán.
Závažnejšie komplikácie sa môžu vyskytnúť u detí:
- pacienti s leukémiou alebo inými onkologickými ochoreniami;
- s vrodenými patológiami imunitného systému;
- HIV-infikované;
- prvý rok života.
V týchto prípadoch sa u detí môžu vyskytnúť atypické formy ovčích kiahní s príznakmi ťažkej intoxikácie tela, rozvojom sepsy, poškodením obličiek, pľúc, pečene, gastrointestinálneho traktu, nadobličiek a pankreasu. Závažnými komplikáciami ovčích kiahní sú vírusový zápal pľúc a zápal mozgových blán (encefalitída a meningoencefalitída), ale sú zriedkavé.
Dôležité: Pre nenarodené deti je obzvlášť nebezpečné, keď tehotné ženy dostanú ovčie kiahne. Ovčie kiahne, ktorými trpí žena pred 20. týždňom tehotenstva, vedie k rozvoju syndrómu ovčích kiahní u novorodenca. Dieťa sa môže narodiť s nedostatočne vyvinutými končatinami, rudimentárnymi prstami, malým vzrastom, malformáciami očí a poruchami nervového systému.
Pre dieťa je veľmi nebezpečné nakaziť sa vírusom ovčích kiahní na samom konci tehotenstva (4-5 dní pred pôrodom), počas pôrodu alebo do 5 dní po pôrode, keďže si nestihne získať dostatok protilátok z pôrodnice. matka nevyhnutná na boj s infekciou. U novorodencov a detí do 3 mesiacov je ochorenie ťažké s rozvojom patológií životne dôležitých orgánov a nervového systému.
Preventívne opatrenia
Na prevenciu ovčích kiahní alebo ich komplikácií možno použiť očkovanie (zavedenie oslabeného živého vírusu) alebo zavedenie imunoglobulínov (protilátky špecifické proti vírusu Varicella zoster).
Očkovanie sa odporúča deťom po roku. Chráni telo pred ovčími kiahňami 10 a viac rokov. Aj keď niekedy očkovaní ľudia môžu ešte dostať ovčie kiahne, budú už v miernej forme. Zavedenie vakcín (lieky "Okavaks", "Varivaks" a "Varilriks") je obzvlášť dôležité pre ženy plánujúce tehotenstvo, ak predtým nemali ovčie kiahne. S ich pomocou je možné vykonať aj núdzovú prevenciu ovčích kiahní, ak došlo ku kontaktu s nosičom infekcie. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, vakcína sa musí podať do 48-72 hodín po kontakte s nosičom infekcie.
Zavedenie imunoglobulínu proti ovčím kiahňam (liek "Zostevir") je relevantné pre ľudí, ktorí boli v kontakte s pacientmi s ovčími kiahňami alebo herpes zoster, u ktorých je vysoká pravdepodobnosť vzniku závažných komplikácií v prípade ovčích kiahní. Medzi týchto ľudí patria tehotné ženy, deti s rakovinou, ľudia infikovaní HIV, ktorí podstúpili transplantáciu orgánov, deti s ťažkými chronickými systémovými ochoreniami, predčasne narodené deti s hmotnosťou do 1 kg, novorodenci, ktorých matky nemali ovčie kiahne.
Ovčie kiahne alebo ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé ochorenie spôsobené primárnou infekciou vírusom varicella-zoster (VZV). Ochorenie je spojené s charakteristickou kožnou vyrážkou, ktorá tvorí malé svrbivé pľuzgieriky, ktoré sa nakoniec zahoja. Vyrážka zvyčajne začína na hrudi, chrbte a tvári a potom sa šíri do zvyšku tela. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať horúčku, pocit únavy a bolesti hlavy. Trvanie symptómov je zvyčajne päť až desať dní. Komplikácie môžu niekedy zahŕňať okrem iného zápal pľúc, zápal mozgu alebo bakteriálne infekcie kože. Ochorenie je často závažnejšie u dospelých ako u detí. Symptómy začínajú desať až dvadsaťjeden dní po vystavení vírusu.
Ovčie kiahne sú vzduchom prenášané ochorenie, ktoré sa ľahko šíri, keď infikovaná osoba kašle a kýcha. Môže sa začať prenášať 1-2 dni predtým, ako sa objaví vyrážka a zostáva nákazlivá, kým sa všetky lézie nezakryjú. Ovčie kiahne sa môžu šíriť aj kontaktom s pľuzgiermi. Ľudia s pásovým oparom môžu šíriť ovčie kiahne na ľudí, ktorí voči nim nie sú imúnni, prostredníctvom kontaktu s pľuzgiermi. Ochorenie možno zvyčajne diagnostikovať na základe symptómov; vo výnimočných prípadoch však môže byť diagnóza potvrdená tekutinou z pľuzgierov polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) alebo chrastami. Môže sa vykonať testovanie protilátok, aby sa zistilo, či je osoba imúnna. Ľudia zvyčajne dostanú ovčie kiahne iba raz za život. Vakcína proti ovčím kiahňam viedla k menšiemu počtu prípadov a komplikácií tohto ochorenia. Vakcína chráni približne 70 až 90 percent ľudí pred chorobami, najmä pred ťažkými chorobami. V mnohých krajinách sa odporúča bežné očkovanie detí. Imunizácia do troch dní po expozícii môže zlepšiť výsledky u detí. Liečba infikovaných pacientov môže zahŕňať použitie kalamínového mlieka na kontrolu svrbenia. Odporúča sa ostrihať si nechty, aby ste znížili škrabanie a použiť paracetamol (acetaminofén) na boj s horúčkou. Pre tých, ktorí majú zvýšené riziko komplikácií, sa odporúčajú antivírusové lieky, ako je acyklovir. Ovčie kiahne sa vyskytujú vo všetkých častiach sveta. V roku 2013 bolo 140 miliónov prípadov ovčích kiahní a herpes zoster. Pred rutinnou imunizáciou bol počet prípadov každý rok blízko počtu narodených ľudí. Od začiatku imunizácie sa počet infekcií v USA znížil takmer o 90 %. V roku 2013 si ovčie kiahne vyžiadali 7 000 úmrtí na celom svete, v porovnaní s 8 900 v roku 1990. Smrť nastáva asi v 1 zo 60 000 prípadov. Ovčie kiahne sa od kiahní oddelili až koncom 19. storočia. V roku 1888 bola identifikovaná jeho súvislosť s herpes zoster. Prvé zaznamenané použitie výrazu „ovčie kiahne“ pochádza z roku 1658.
príznaky a symptómy
Včasné (prodromálne) symptómy u dospievajúcich a dospelých sú nevoľnosť, strata chuti do jedla, bolesť svalov a bolesť hlavy. To je sprevádzané charakteristickou vyrážkou alebo vredmi v ústach, malátnosťou a miernou horúčkou, čo signalizuje prítomnosť ochorenia. Orálne prejavy ochorenia (enantém) často predchádzajú nezvyčajnej vonkajšej vyrážke (exantém). U detí ochoreniu zvyčajne nepredchádzajú prodromálne príznaky a prvým príznakom je vyrážka alebo fľaky v ústach. Vyrážka začína ako malé červené bodky na tvári, pokožke hlavy, trupu, hornej časti rúk a nôh; postupuje v priebehu 10-12 hodín do malých hrbolčekov, pľuzgierov a pustúl; nasleduje stiahnutie v podobe pupka a tvorba chrást. V štádiu pľuzgierov je zvyčajne prítomné silné svrbenie. Pľuzgiere môžu byť tiež viditeľné na dlaniach, chodidlách a genitálnej oblasti. Typicky sa v oblasti úst a mandlí objavia viditeľné známky ochorenia vo forme malých vredov, ktoré môžu byť bolestivé a/alebo svrbiace; tento enantém (vnútorná vyrážka) môže predchádzať exantému (vonkajšia vyrážka) a rozvinúť sa o 1-3 dni skôr alebo môže byť súčasne s ním. Tieto príznaky ovčích kiahní sa objavia 10 až 21 dní po kontakte s infekčnou osobou. Dospelí môžu mať rozsiahlejšiu vyrážku a dlhšie trvajúcu horúčku a je u nich väčšia pravdepodobnosť komplikácií, ako sú ovčie kiahne. Pretože vodnatý výtok z nosa obsahujúci živý vírus zvyčajne predchádza ekantému (vonkajšia vyrážka) a enantému (vredy v ústach) o 1 až 2 dni, infikovaná osoba sa v skutočnosti stane nákazlivou 1 až 2 dni pred rozpoznaním choroby. Infekčnosť pretrváva, kým sa zo všetkých vezikúl nestanú suché chrasty (chrasty), čo zvyčajne trvá štyri alebo päť dní, počas ktorých sa vylučovanie živého vírusu z nosa zastaví. Choroba zvyčajne zmizne sama o sebe v priebehu niekoľkých týždňov. Vyrážka však môže trvať až jeden mesiac, hoci infekčné štádium netrvá dlhšie ako týždeň alebo dva. Ovčie kiahne sú zriedkavo smrteľné, hoci u dospelých mužov bývajú závažnejšie ako u žien alebo detí. Neimunitné tehotné ženy a ženy s potlačeným imunitným systémom sú vystavené najvyššiemu riziku závažných komplikácií. Arteriálna ischemická cievna mozgová príhoda (AIS) spojená s ovčími kiahňami v predchádzajúcom roku je spojená s takmer tretinou AIS v detstve. Najčastejšou neskorou komplikáciou ovčích kiahní je pásový opar (pásový opar) spôsobený reaktiváciou vírusu varicella zoster desaťročia po nástupe počiatočného ovčieho kiahne, často v detstve.
Tehotenstvo a novorodenci
Počas tehotenstva je riziko pre plod spojené s primárnou infekciou vírusom varicella-zoster vyššie v prvých šiestich mesiacoch. V treťom trimestri je pravdepodobnejšie, že sa u matky objavia závažné príznaky. U tehotných žien prechádzajú protilátky vytvorené imunizáciou alebo predchádzajúcou infekciou cez placentu k plodu. Ženy, ktoré sú voči ovčím kiahňam imúnne, sa ich počas tehotenstva nemôžu a nemusia obávať, či už pre seba alebo pre svoje dieťa. Infekcia ovčími kiahňami u tehotných žien môže viesť k šíreniu cez placentu a infekcii plodu. Ak sa infekcia vyskytne počas prvých 28 týždňov tehotenstva, môže to viesť k syndrómu ovčích kiahní plodu (známeho aj ako syndróm vrodených ovčích kiahní). Účinky na plod sa môžu líšiť v závažnosti od nedostatočne vyvinutých prstov na rukách a nohách až po závažné malformácie konečníka a močového mechúra. Možné problémy zahŕňajú:
Diagnóza
Diagnóza ovčích kiahní je založená predovšetkým na príznakoch a symptómoch s typickými skorými príznakmi, po ktorých nasleduje charakteristická vyrážka. Potvrdenie diagnózy sa robí vyšetrením tekutiny vo vezikulách vyrážky alebo testovaním krvi na akútnu imunitnú odpoveď. Vezikulárnu tekutinu je možné vyšetriť Zankovým testom alebo priamym imunofluorescenčným testom. Tekutina sa dá aj „kultivovať“, to znamená, že sa urobí pokus vypestovať vírus zo vzorky tekutiny. Krvné testy možno použiť na identifikáciu odpovede na akútnu infekciu (IgM) alebo prekonanú infekciu a následnú imunitu (IgG). Prenatálna diagnostika intrauterinnej infekcie ovčích kiahní sa môže vykonať ultrazvukom, aj keď sa odporúča oneskorenie 5 týždňov po primárnej infekcii matky. Môže sa vykonať aj PCR (DNA) test plodovej vody matky, hoci riziko potratu v dôsledku amniocentézy je vyššie ako riziko, že sa u dieťaťa rozvinie syndróm ovčích kiahní.
Patofyziológia
Expozícia vírusu varicella-zoster u zdravého dieťaťa iniciuje tvorbu protilátok imunoglobulínu G (IgG), imunoglobulínu M (IgM) a imunoglobulínu A (IgA); IgG protilátky pretrvávajú počas celého života a poskytujú imunitu. Bunkami sprostredkované imunitné reakcie tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri obmedzovaní rozsahu a trvania primárnej infekcie ovčími kiahňami. Po primárnej infekcii sa predpokladá, že vírus varicella-zoster sa šíri zo slizničných a epidermálnych lézií na lokálne senzorické nervy. Vírus varicella-zoster (VZV) v tomto prípade zostáva skrytý v dorzálnych miechových koreňových gangliách senzorických nervov. Výsledkom reaktivácie VZV je klinicky definovaný syndróm pásového oparu (napr. pásový opar), postherpetická neuralgia a niekedy aj Ramsay Huntov syndróm typu II. Varicella zoster môže postihnúť tepny na krku a hlave a spôsobiť mŕtvicu, a to buď v detstve, alebo po latentnom období mnohých rokov.
pásový opar
Po infekcii ovčími kiahňami vírus zostáva nečinný v nervových tkanivách tela. Imunitný systém drží vírus na uzde, ale neskôr v živote, zvyčajne u dospelých, sa vírus môže reaktivovať a spôsobiť inú formu vírusovej infekcie nazývanej pásový opar (tiež známy ako herpes zoster). Poradný výbor Spojených štátov amerických pre imunizačné praktiky (ACIP) vyzýva každého dospelého vo veku nad 60 rokov, aby si dal vakcínu proti pásovému oparu. Herpes zoster postihuje jedného z piatich dospelých infikovaných ovčími kiahňami v detstve, najmä ľudí s potlačeným imunitným systémom, najmä v dôsledku rakoviny, HIV alebo iných chorôb. Stres môže tiež spustiť pásový opar, vedci však túto súvislosť stále skúmajú. Pásový opar sa najčastejšie vyskytuje u dospelých starších ako 60 rokov, u ktorých boli ovčie kiahne diagnostikované pred dosiahnutím jedného roku života.
Prevencia
Hygiena
Šíreniu ovčích kiahní možno zabrániť izoláciou postihnutých jedincov. K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami alebo priamym kontaktom s léziami počas obdobia troch dní pred vypuknutím vyrážky až do štyroch dní po objavení sa vyrážky. Vírus varicella-zoster je citlivý na dezinfekčné prostriedky, najmä na chlórové bielidlo (t. j. chlórnan sodný). Ako všetky obalené vírusy je citlivý na vysychanie, teplo a čistiace prostriedky.
Vakcína
Vakcína proti ovčím kiahňam sa odporúča v mnohých krajinách. Niektoré krajiny vyžadujú očkovanie proti ovčím kiahňam pred nástupom do základnej školy. Druhá dávka sa odporúča päť rokov po počiatočnej imunizácii. Ak je očkovaná osoba infikovaná, je pravdepodobnejšie, že bude trpieť miernejším prípadom ovčích kiahní. Imunizácia do troch dní po expozícii môže zlepšiť výsledky u detí. Očkovanie proti ovčím kiahňam je súčasťou rutinného očkovania v USA. Niektoré európske krajiny zahŕňajú očkovanie proti ovčím kiahňam ako súčasť univerzálneho detského očkovania, ale nie všetky krajiny túto vakcínu poskytujú kvôli nákladom. V Spojenom kráľovstve sa od roku 2014 vakcína odporúča len ľuďom, ktorí sú obzvlášť náchylní na ovčie kiahne. Je dôležité dodržiavať hygienu a denne čistiť pokožku teplou vodou, aby sa predišlo sekundárnej bakteriálnej infekcii. Škrabance môžu tiež zvýšiť riziko sekundárnej infekcie. Paracetamol (acetaminofén), ale nie aspirín, sa môže použiť na zníženie horúčky. Použitie aspirínu na ovčie kiahne môže viesť k vážnej, niekedy smrteľnej poruche pečene a mozgu nazývanej Reyov syndróm. Ľuďom s rizikom závažných komplikácií, ktorí boli významne vystavení vírusu, sa môže podať intramuskulárny imunoglobulín varicella-zoster (VZIG), liek, ktorý obsahuje vysoké titre protilátok proti vírusu varicella-zoster. Niekedy sa používajú antivirotiká.
deti
Acyclovir užívaný do 24 hodín od začiatku vyrážky zlepšuje symptómy o jeden deň, ale nemá žiadny vplyv na mieru komplikácií. Užívanie acykloviru sa preto v súčasnosti neodporúča ľuďom s normálnou funkciou imunity. Deti mladšie ako 12 rokov a staršie ako jeden mesiac by nemali užívať antivirotiká, pokiaľ nemajú iný zdravotný stav, ktorý ich vystavuje riziku komplikácií. Liečba ovčích kiahní u detí sa zameriava na symptómy, zatiaľ čo imunitný systém sa s vírusom vyrovnáva. U detí mladších ako 12 rokov je strihanie nechtov a ich udržiavanie v čistote dôležitou súčasťou liečby, pretože je pravdepodobnejšie, že si pľuzgiere poškriabu hlbšie ako dospelí. Aspirín je kontraindikovaný u detí mladších ako 16 rokov, pretože jeho použitie je spojené s Reyeovým syndrómom.
dospelých
U zdravých dospelých je infekcia zvyčajne závažnejšia. Liečba antivírusovými liekmi (napr. acyklovir alebo valaciklovir) sa vo všeobecnosti odporúča, ak sa začne do 24 až 48 hodín od začiatku vyrážky. Prostriedky na zmiernenie príznakov ovčích kiahní u dospelých sú v podstate rovnaké ako u detí. Dospelí majú väčšiu pravdepodobnosť predpisovania antivírusových liekov, pretože sú účinné pri znižovaní závažnosti ochorenia a pravdepodobnosti komplikácií. Antivírusové lieky nezabíjajú vírus, ale zabraňujú jeho reprodukcii. Dospelým sa odporúča zvýšiť príjem vody, aby sa znížila dehydratácia a zmiernili sa bolesti hlavy. Odporúčajú sa lieky proti bolesti, ako je paracetamol (acetaminofén), pretože sú účinné pri zmierňovaní svrbenia a iných príznakov, ako je horúčka alebo bolesť. Antihistaminiká zmierňujú svrbenie a môžu sa použiť, keď svrbenie narúša spánok, pretože pôsobia aj ako sedatíva. Rovnako ako u detí sa antivírusová liečba považuje za prospešnejšiu pre tých dospelých, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť vzniku komplikácií. Patria sem tehotné ženy alebo ľudia s oslabeným imunitným systémom. Sorivudín, nukleozidový analóg, sa uvádza ako účinný pri liečbe primárnych ovčích kiahní u zdravých dospelých (známe len z anamnézy), ale na preukázanie jeho účinnosti sú potrebné rozsiahle klinické štúdie. Po vyliečení z ovčích kiahní lekári odporúčajú, aby si dospelí podali jednu injekciu imunoglobulínu proti VZV a jednu injekciu vakcíny proti ovčím kiahňam alebo herpes zoster.
Predpoveď
Trvanie viditeľných pľuzgierov spôsobených vírusom varicella-zoster sa u detí líši, zvyčajne 4 až 7 dní a výskyt nových pľuzgierov začína ustupovať po piatom dni. U malých detí je infekcia miernejšia a svrbenie môže zmierniť symptomatická liečba hydrogénuhličitanom sodným alebo antihistaminikom. Dojčatá od narodenia do veku 6 mesiacov sa odporúča držať mimo dosahu infikovanej osoby na 10 až 21 dní, pretože ich imunitný systém nie je dostatočne vyvinutý na to, aby zvládal stres. Paracetamol (acetaminofén) sa široko používa na zníženie horúčky. Aspirín alebo produkty obsahujúce aspirín by sa nemali podávať deťom s ovčími kiahňami, pretože môžu spôsobiť Reyov syndróm. U dospelých je ochorenie závažnejšie, aj keď výskyt je oveľa menej častý. Infekcia u dospelých je spojená s vyššou morbiditou a úmrtnosťou v dôsledku zápalu pľúc (buď priameho vírusového zápalu pľúc alebo sekundárneho bakteriálneho zápalu pľúc), bronchitídy (vírusovej bronchitídy alebo sekundárnej bakteriálnej bronchitídy), hepatitídy a encefalitídy. Najmä až 10 % tehotných žien s ovčími kiahňami dostane zápal pľúc, ktorého závažnosť sa zvyšuje na konci tehotenstva. V Anglicku a Walese sa 75 % úmrtí na ovčie kiahne vyskytuje v dospelosti. U oslabených jedincov sa môže vyskytnúť zápal mozgu alebo encefalitída, aj keď pri pásovom oparu je riziko vyššie. Nekrotizujúca fasciitída je ďalšou zriedkavou komplikáciou. Ovčie kiahne môžu byť smrteľnou chorobou pre dospelých s oslabenou imunitou. Počet ľudí v tejto vysoko rizikovej skupine sa zvýšil v dôsledku epidémie HIV a zvýšeného používania imunosupresívnej liečby. Ovčie kiahne sú osobitným problémom v nemocniciach, keď je imunitný systém pacientov oslabený užívaním drog (napr. vysokými dávkami steroidov) alebo infekciou HIV. Sekundárna bakteriálna infekcia kožných lézií, prejavujúca sa ako impetigo, celulitída a erysipel, je najčastejšou komplikáciou u zdravých detí. Diseminovaná primárna infekcia ovčími kiahňami, bežne pozorovaná u pacientov s oslabenou imunitou, môže mať vysokú úmrtnosť. Deväťdesiat percent prípadov ovčích kiahní sa vyskytuje u dospelej populácie. Zriedkavé komplikácie diseminovaných ovčích kiahní zahŕňajú myokarditídu, hepatitídu a glomerulonefritídu. Hemoragické komplikácie sú bežnejšie u imunokompromitovaných alebo imunokompromitovaných jedincov, hoci môžu postihnúť aj zdravé deti a dospelých. Päť hlavných klinických syndrómov sú febrilná purpura, malígna purpura ovčích kiahní, postinfekčná purpura, fulminantná purpura a anafylaktoidná purpura. Tieto syndrómy sa líšia v trvaní, pričom febrilná purpura je najbenígnejšia zo syndrómov a má nekomplikovaný výsledok. Naproti tomu malígna varicella purpura je závažným klinickým stavom, ktorý má úmrtnosť nad 70 %. Príčina týchto syndrómov hemoragických ovčích kiahní nie je známa.
Epidemiológia
Primárne ovčie kiahne sa vyskytujú vo všetkých krajinách sveta. Choroba spôsobila v roku 2013 7 000 úmrtí v porovnaní s 8 900 v roku 1990. V krajinách mierneho pásma sú ovčie kiahne predovšetkým detskou chorobou a väčšinou sa vyskytujú v zime a na jar, s najväčšou pravdepodobnosťou v dôsledku šírenia choroby v školách. Ovčie kiahne patria medzi klasické detské ochorenia s najvyššou prevalenciou vo vekovej skupine 4-10 rokov. Rovnako ako rubeola, toto ochorenie je u detí predškolského veku zriedkavé. Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé ochorenie, s výskytom 90 % pri úzkych kontaktoch. V krajinách mierneho pásma sa väčšina ľudí nakazí pred dospelosťou a 10 % mladých ľudí zostáva náchylných. V trópoch sú ovčie kiahne bežné u starších ľudí a môžu viesť k vážnejším ochoreniam. U dospelých sú vačky tmavšie a jazvy viditeľnejšie ako u detí. V Spojených štátoch Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) nevyžaduje, aby zdravotnícke oddelenia hlásili infekcie ovčími kiahňami a iba 31 štátov v súčasnosti tieto informácie dobrovoľne oznamuje. V štúdii z roku 2013 vykonanej pomocou nástroja na sledovanie chorôb na sociálnych sieťach s názvom Sickweather sa však jednotlivé príspevky o ovčích kiahňach na Facebooku a Twitteri použili na meranie a zoradenie štátov s najväčším počtom infekcií na obyvateľa, pričom Maryland, Tennessee a Illinois boli v top tri.
Spoločnosť a kultúra
Ovčie kiahne sú infekčné ochorenie charakterizované výskytom vodnatých pľuzgierov. Spôsobuje ho herpes vírus. Choroba je nákazlivá, prenáša sa vzdušnými kvapôčkami.
Väčšina ľudí dostane ovčie kiahne vo veku od 3 do 12 rokov. Vo vyššom veku je ovčie kiahne veľmi ťažké tolerovať: telesná teplota v akútnom období ochorenia je 39 stupňov a viac, riziko komplikácií je vysoké. Z tohto dôvodu mnohí rodičia vedome berú svoje deti do spoločnosti s ovčími kiahňami, aby ochránili dieťa pred prípadnými komplikáciami vo vyššom veku.
Infekcia sa spravidla vyskytuje iba 2 dni pred objavením sa pľuzgierov, ako aj počas prvých 5 dní od začiatku vyrážok. V priemere trvá karanténa pre ovčie kiahne u dieťaťa asi 20 dní.
Prečo je dôležité nepremeškať nástup choroby
Etapy vývoja vyrážky Ak ste si istí, že vaše dieťa bolo v kontakte s osobou s ovčími kiahňami, buďte na pozore, pretože infekcia dieťaťa je nevyhnutná. Inkubačná doba je od 11 do 25 dní.
Najčastejšie to trvá asi dva týždne pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.
Počas tohto časového obdobia nedochádza k žiadnym zmenám v blahobyte, nie sú žiadne príznaky. Ak je to možné, držte svoje dieťa mimo verejných miest. Ak je v dome dieťa mladšie ako jeden rok, kontaktu s chorou osobou sa treba podľa možnosti vyhnúť.
Deti do jedného roka trpia touto chorobou vážne, je možné vyvinúť vážne komplikácie, pri ktorých trpia životne dôležité orgány. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité poznať prvé príznaky ovčích kiahní u dieťaťa.
Hneď ako sa objavia príznaky ovčích kiahní, poskytnite chorému samostatné náradie, ako aj posteľnú bielizeň a prostriedky osobnej hygieny. Mnohí lekári sa domnievajú, že nie je potrebné izolovať pacienta od ostatných detí. Deti v mladšom veku znášajú chorobu oveľa ľahšie.
Ideálny čas na ovčie kiahne je medzi 3. a 6. rokom života. Našťastie po prekonaní ovčích kiahní je riziko opätovného rozvoja choroby vylúčené, pretože telo si vytvára silnú imunitu voči tejto infekcii.
Prvé príznaky ovčích kiahní u detí
Prvé príznaky ochorenia sú často zamieňané s obvyklým akútnym respiračným ochorením a výskytom škvŕn a vezikúl s alergickou reakciou (urtikária).
Vizuálna zmena vyrážky s ovčími kiahňami Aby bolo možné včas rozpoznať ovčie kiahne, každý rodič musí vedieť, ako začína vyrážka, ako aj charakteristické znaky choroby:
| Obdobie priebehu ochorenia | Charakteristický |
| Prvý deň | Dieťa sa sťažuje na všeobecnú nevoľnosť: slabosť, ospalosť, bolesť kĺbov. Dieťa odmieta jedlo a je neustále nezbedné. Nepozorujú sa žiadne iné znaky. |
| Vyrážka sa objaví v priemere 2 dni po nástupe ochorenia. | Keď sa objaví vyrážka, rodičia sa pýtajú, kde začínajú ovčie kiahne? V skutočnosti je priebeh ochorenia individuálny.
Na fotografii nižšie môžete vidieť rôzne lokalizácie vyrážky:
|
| O deň neskôr | Vyrážka sa šíri po celom tele, škvrny sa stávajú ako kvapka vody. Zvyčajne sa počas tohto obdobia dieťa obáva vysokej telesnej teploty a silného svrbenia. |
| najbližších pár dní | Niekoľko dní sa pľuzgiere naďalej šíria po celom tele. Po 3-4 dňoch začne kvapalina v bublinách tmavnúť a bubliny prasknú. |
| Potom kvapalina vyteká a postupne vysychá. Na mieste bubliny sa vytvorí malá kôrka, ktorá sa nedá sama odtrhnúť. Po niekoľkých dňoch krusty samy opadávajú a nezanechávajú na pokožke stopy. |
Ovčie kiahne u detí trvajú asi 20 dní. Je veľmi dôležité, aby dieťa nepoškriabalo bubliny. V prípade porušenia membrány je vysoké riziko infekcie v rane. V tomto prípade zostáva na koži jazva, ktorá zostáva na celý život.
Vo všeobecnosti sa priebeh ochorenia v rôznom veku prakticky nelíši. Jediný rozdiel je v trvaní veterného mlyna.
- Deti v mladšom veku trpia touto chorobou oveľa rýchlejšie ako dospievajúci.
- Deti staršie ako 12 rokov môžu prenášať ťažké ovčie kiahne. Okrem vyrážok s horúčkou môže byť dieťa narušené nevoľnosťou a vracaním.
Ako začína ovčie kiahne u detí: foto
Spočiatku sa vyrážka ľahko zamieňa s alergiou.
Foto: Prvé príznaky vyrážky Na fotografiách nižšie uvidíte, ako ovčie kiahne u detí začínajú a ako sa choroba vyvíja.
Autor: Rachael JessKomarovského o tom, ako začínajú ovčie kiahne
Doktor Komarovsky sa domnieva, že každé dieťa by malo mať ovčie kiahne pred 12. rokom života, aby ho vo vyššom veku netrápilo. V tomto období je ochorenie tolerované bez komplikácií v ľahšej forme.
Komarovsky tvrdí, že výskyt vodnatých vezikúl na tele nie je vždy ovčie kiahne. V niektorých prípadoch ide o alergickú reakciu. Hlavným indikátorom je zvýšenie telesnej teploty, ktorá môže vzrásť až na 39 stupňov.
V niektorých prípadoch teplota kolíše na subfebrálnych úrovniach (37,0-37,4).
Čo robiť pri prvom príznaku ovčích kiahní u dieťaťa?
Komarovsky odporúča kontaktovať svojho lekára na presnú diagnózu. Domnieva sa tiež, že liečbu by mal predpisovať lekár, samoliečba „brilantnou zeleňou“ nie je pre deti tou najlepšou voľbou, pretože dnes existuje veľa liekov, ktoré pacientovi zmiernia utrpenie.
Rodičovská skúsenosť
Na základe recenzií matiek môžeme konštatovať, že prvými príznakmi začínajúcich ovčích kiahní sú bublinové vyrážky na tele. Telesná teplota stúpa len 3-4 dni po vyrážke.
Názory rodičov sa však líšia, pretože niektorí tvrdia, že vývoj ovčích kiahní sa začal práve zvýšenou telesnou teplotou. 90% matiek poznamenalo, že vyrážka začala na tvári a pokožke hlavy.
ovčie kiahne
Ovčie kiahne sú prchavá vírusová infekcia spôsobená typom herpes vírusu (Varicella herpes zoster). Vyskytuje sa v miernych, stredne ťažkých a ťažkých formách. Typickými príznakmi sú horúčka a vyrážka. Považuje sa za typickú detskú infekciu, hoci ochorejú aj dospelí.
Vírus ovčích kiahní sa vyznačuje nezvyčajnou prchavosťou, prenáša sa vzdušnými prúdmi, vetrom (ale aj tak nevletí do okna), preto sa mu hovorí „ovčie kiahne“. Z ľudského nosiča sa môžete nakaziť nielen na dĺžku paže, ale aj v okruhu 50 metrov. Ovčie kiahne, podobne ako osýpky a ružienka, sú vysoko nákazlivé. Samotný vírus však v prostredí rýchlo odumiera, ovplyvňuje ho zvyšovanie a znižovanie teplôt, ultrafialové žiarenie, dezinfekcia priestorov.
Ako začína ovčie kiahne u detí? Po prvé, vírus vstupuje do sliznice nosohltanu, dýchacieho traktu, potom sa aktívne množí v bunkách epitelu, takže prebieha latentné obdobie ochorenia. Potom sa vírus dostane do ciev lymfy a krvi, hromadí sa tam, šíri sa po tele, čo spôsobuje charakteristické znaky ovčích kiahní u detí - horúčku a potom vyrážky.
Príznaky ovčích kiahní
Počiatočné štádium ovčích kiahní sa nazýva prodrom a je zriedkavé. Ako sa v tomto štádiu prejavuje ovčie kiahne u detí? Horúčka a malé, červené vyrážky na koži, ako pri šarlach. Pretrvávajú niekoľko hodín a potom zmiznú. A len o deň neskôr sa objaví vyrážka, ktorá je už charakteristická pre ovčie kiahne.
- Prvé príznaky ovčích kiahní u detí. Vyzerá to na začiatok SARS. Dieťa sa môže sťažovať na bolesť hlavy, zlú chuť do jedla, slabosť, odmieta aktívne hry.
- Teplota s ovčími kiahňami. Najčastejšie sa pohybuje od 37 do 38 °C. Niektoré deti môžu dosiahnuť 39 °C alebo viac. Horúčka môže trvať 3-5 dní, v ťažkých formách - až týždeň. Teplota sa udržiava, kým neprejdú všetky vlny vyrážok.
- Zväčšené lymfatické uzliny na krku a krku. To naznačuje, že pôvodca ochorenia vstúpil do lymfatického systému a aktívne sa tam množí.
- Vyrážka. Príznaky ovčích kiahní sú ľahko rozpoznateľné, keď sa objavia typické vyrážky. Prvá vyrážka sa často objaví na hlave 1-2 dni po malátnosti alebo horúčke. Do 5 dní sa na všetkých častiach tela objavia nové vyrážky. Najprv sa objaví červená škvrna, potom sa vytvorí vydutina (papula), po ktorej sa objaví bublina s čírou tekutinou (vezikula), obrazne sa nazýva „kvapka rosy“. Po 1-2 dňoch sa obsah vezikuly zakalí a po ďalšom dni alebo dvoch začne vysychať. Vytvorené kôry trvajú dlho, zmiznú až po niekoľkých týždňoch.
- Silné svrbenie. Charakterizované výskytom nových bublín. Svrbenie je najväčším problémom s ovčími kiahňami, najmä u malých detí, ktoré si rany nekontrolovane škriabu.
Svetlá forma
Príznaky ovčích kiahní u detí, vyskytujúce sa v miernej forme, sú vymazané. Nedávno bola táto forma ochorenia zistená u detí mladších ako 12 rokov. Ak sú dospievajúci a dospelí chorí, často túto chorobu znášajú ťažko. Ako sa ovčie kiahne prejavujú v ľahkej forme?
- mierna nevoľnosť. Môže sa vyskytnúť mierna bolesť hlavy, únava, letargia.
- Žiadna teplota. Niekedy dochádza k zvýšeniu na 37,5 ° C.
- Menšia kožná vyrážka. Papuly sú jednotlivé a majú malú veľkosť, je ich málo, svrbenie je slabé.
Mierna forma ovčích kiahní nemusí poskytnúť silnú imunitu, existuje vysoká pravdepodobnosť, že dieťa znova ochorie. Lekári na to upozorňujú rodičov.
Pri akejkoľvek forme ovčích kiahní u detí v akomkoľvek veku je potrebné dodržiavať základné pravidlá detskej hygieny: kúpať sa, udržiavať čisté ruky, strihať si nechty. Dôležité je aj vonkajšie prostredie. Vnútorný vzduch by mal byť dostatočne vlhký (50 až 70 %) a nie príliš teplý (nie viac ako 20 °C). Dieťa sa bude menej potiť, svrbieť, odlupovať kôrky. Tieto stavy pomôžu predchádzať sekundárnej infekcii a udržia pokožku vášho dieťaťa čistú a bez jaziev.
Vlastnosti ovčích kiahní u dojčiat
Ovčie kiahne u novorodencov a dojčiat sa vyskytujú zriedkavo, pretože protilátky proti ochoreniu dieťa zvyčajne dostáva od matky počas vývoja plodu. Ale ak matka nemala ovčie kiahne, nemá imunitu. Takže existuje riziko infekcie omrvinky. Ako sa ovčie kiahne vyskytujú u dojčiat?
Ovčie kiahne u dojčiat sú nebezpečné s intoxikáciou a komplikáciami. Dojčatá sú často hospitalizované v nemocnici s infekčnými chorobami.
Komplikácie
Ovčie kiahne sú len zdanlivo neškodná infekcia. Nebezpečné následky ochorenia sú veľmi zriedkavé a môžu sa vyvinúť u detí s imunodeficienciou. Aké komplikácie môžu nastať po ovčích kiahňach u detí?
- sekundárna infekcia. Kožné lézie spôsobené stafylokokmi a streptokokmi. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť purulentná dermatitída, ktorá sa lieči iba antibiotikami.
- Potlačenie imunitnej funkcie. Vírus varicella-zoster potláča ochranné vlastnosti tela. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť množstvo ochorení: zápal stredného ucha, zápal ďasien, laryngitída, zápal pľúc, stomatitída, artritída, nefritída, myokarditída a iné.
- Hemoragické ovčie kiahne. Závažná a nebezpečná forma ochorenia, pri ktorej sa pľuzgiere plnia krvou. Potom sú krvácania na koži a slizniciach, krvácanie z orgánov tráviaceho traktu, pľúc, nosa. Nebezpečenstvo smrti.
- Gangrenózna varicella. Papuly sa menia na veľké ochabnuté pľuzgiere s príznakmi nekrózy. Na tele sa objavujú obrovské vredy, ktoré sú postihnuté infekciou, začína sepsa.
- Encefalitída ovčích kiahní. Vírus môže viesť k zápalu mozgu. Okrem vysokej teploty sa pozorujú neznesiteľné bolesti hlavy.
- Jazvy a jazvy. Niekedy sú na koži stopy ovčieho kiahne, ak dieťa poškriabalo vyrážku a odtrhlo suché formácie. Tiež zostávajú jazvy, ak došlo k sekundárnej infekcii, hnisavým procesom s hlbokými kožnými léziami.
Nebezpečné komplikácie niekedy vznikajú pri užívaní určitých liekov na ovčie kiahne. Napríklad je prísne zakázané podávať deťom aspirín, môže to viesť k nebezpečnému poškodeniu pečene (Reyeov syndróm). Nemôžete kombinovať ovčie kiahne a užívať hormonálne, glukokortikosteroidné lieky.
Liečba choroby
Liečba ovčích kiahní u detí závisí od toho, ako prebieha. Najčastejšie podávajú antipyretiká, veľa tekutín a dezinfikujú pľuzgiere. Pri akejkoľvek forme ovčích kiahní nezabudnite zavolať lekára.
Ľahké a stredné formy
Väčšinou aplikovaná lokálna liečba a starostlivá hygienická starostlivosť o pokožku. Hospitalizácia nie je potrebná.
- Pokoj na lôžku. Odporúča sa počas teploty, keď sa necítite dobre.
- Antipyretikum. Malo by sa podávať pri vysokých teplotách. Teplo do 38°C sa znižuje, keď sa dieťa necíti dobre, individuálna neznášanlivosť na horúčku.
- Antiseptické ošetrenie vezikúl na tele. Tradične sa bubliny natierajú brilantnou zelenou, aby sa vysušili, dezinfikovali a zabránili sekundárnej infekcii. Moderní pediatri sa domnievajú, že tento postup je potrebný na identifikáciu nových vĺn vyrážok a ich označenie. Okrem brilantnej zelene môžete použiť slabý roztok manganistanu draselného, fukortsínu, rivanolu, kalamínu. Antiseptiká sa aplikujú vatovým tampónom niekoľkokrát denne.
- Antiseptické ošetrenie vezikúl na sliznici. Môžete si umyť ústa a hrdlo odvarom harmančeka, roztokom furacilínu.
ťažké formy
- Antivírusové lieky. Lokálne používané lieky proti herpes vírusom. Deti od dvoch rokov majú povolené Zovirax, Acyclovir, Virolex.
- Antibiotiká. Na ovčie kiahne neexistuje žiadny liek, pretože ide o vírusovú infekciu. Používajú sa iba vtedy, keď je na koži sekundárna bakteriálna infekcia, silný zápalový, hnisavý proces.
- Prípravky na podporu imunitného systému. Lekár môže predpísať imunomodulátory a imunostimulanty. Najznámejšie: "Anaferon", "Interferon", "Viferon".
- Antihistaminiká. Sú predpísané na zmiernenie silného svrbenia. Často používané lieky druhej a tretej generácie: "Claritin", "Cetrin", "Erius", "Zirtek", "Terfen" a ďalšie.
Pri dlhotrvajúcej vysokej teplote, ťažkej intoxikácii, vážnom stave sú hospitalizovaní v nemocnici pre infekčné choroby.
FAQ
Viac o plávaní
Kedy sa môžem kúpať s ovčími kiahňami a kedy s ovčími kiahňami? Domáci pediatri starej školy odpovedia na tieto dve otázky: namočiť bublinky je absolútne nemožné, kontakt s vodou im bráni v čo najskoršom zahojení. Podľa európskych a amerických pediatrov môžete plávať, keď teplota klesne. Voda kožným vyrážkam nijako neubližuje a naopak stav zmierňuje, odplavuje pot, zmierňuje svrbenie. Existuje však niekoľko upozornení a odporúčaní:
Je možné plávať s ovčími kiahňami? Je to nielen možné, ale aj nevyhnutné, ak sa dieťa veľmi potí a má obavy z vážneho svrbenia. Hygienické postupy tiež pomôžu predchádzať sekundárnej infekcii.
Ovčie kiahne u detí sú vo väčšine prípadov ľahko tolerované, bez následkov. Častejšie sa vyskytuje u predškolákov a mladších žiakov. Je sezónne, častejšie na jeseň a v zime. V priemere raz za 5 rokov dochádza k epidémiám ovčích kiahní: deti hromadne ochorejú v škôlkach a školách.
vytlačiť
Ovčie kiahne (ovčie kiahne) - infekčné ochorenie, ktorého charakteristickým znakom je tvorba špecifickej vyrážky na koži vo forme malých bublín. Tí, ktorí ochoreli na ovčie kiahne, získajú silnú imunitu voči tejto chorobe.
Povaha infekcie pri ovčích kiahňach
Ovčie kiahne sú infekčné ochorenie vírusovej povahy. Vírus herpes simplex, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, má schopnosť infikovať iba bunky kože a slizníc.
Príčiny ovčích kiahní
Ovčie kiahne spôsobuje herpes vírus, ktorý má veľmi vysokú schopnosť prenášať sa vzdušnými kvapôčkami z chorých na zdravé zdravé deti. Preto, ak počas posledných troch týždňov (inkubačná doba je 10 až 21 dní) mohlo dieťa kontaktovať pacienta (v škôlke, škole, v doprave a na iných verejných miestach), pravdepodobnosť, že dostane ovčie kiahne, sa výrazne zvyšuje. Bohužiaľ, ovčie kiahne sú nákazlivé ešte predtým, ako sa objavia vyrážky, takže nie vždy je možné s istotou povedať, či došlo k takémuto kontaktu. Pacient začína byť nákazlivý pre ostatných 2 dni pred objavením sa vyrážky a je nákazlivý ešte týždeň po objavení sa.
Náchylnosť na ovčie kiahne je obzvlášť vysoká u detí mladších ako 5 rokov. Dojčatá (do 6 mesiacov na dojčení) však ovčími kiahňami prakticky netrpia, keďže im matka v prenatálnom období a materským mliekom odovzdáva vlastnú imunitu cez placentu (samozrejme, ak matka nemala ovčie kiahne v r. detstvo). Ovčie kiahne ochorejú aj deti po 10. roku života zriedkavo, no ak ochorejú, infekcia u nich môže byť závažnejšia a komplikovanejšia a liečba je dlhšia, keďže sa nakazia len staršie deti so zníženou imunitou.
Ovčie kiahne sú prevažne detské ochorenie, no ovčími kiahňami sa môžu nakaziť aj dospelí, ktorí v detstve neboli chorí.
Príznaky ovčích kiahní u detí
Raz ste si všimli, že na tele vášho dieťaťa sa objavil pupienok, ale jeho vzhľadu nepripisoval veľkú dôležitosť - možno komár, alebo možno len vyskočil. Pupienok rýchlo začal rásť, zväčšoval sa, na dotyk zhustol a zmenil sa na pľuzgier s vodnatým obsahom. Navyše sa takáto vyrážka objavila po celom tele, na rukách a nohách, na žalúdku a chrbte sa objavili pupienky. Zároveň je dieťa akosi rozpálené, malátne (teplota však nemusí byť), začalo horšie jesť, môže mu byť aj zle – a to všetko začalo pár dní predtým, ako sa objavil prvý pupienok. No, rodičia, vaše dieťa môže ovčie kiahne alebo vedecky - ovčie kiahne.
Počet pupienkov - prvkov vyrážky - sa môže zvýšiť rýchlosťou blesku alebo možno pomaly počas niekoľkých dní. Nová vyrážka sa spravidla objavuje vo vlnách za 1 - 2 dni na týždeň alebo menej - všetko závisí od momentálnej imunity dieťaťa. Každý prvok vyrážky sa zmení z malej ružovej bodky na zaoblenú alebo nepravidelne tvarovanú tmavoružovú škvrnu, ktorá stúpa nad kožou, s tesnením vo vnútri a bublinou s kvapalinou vonku. V priebehu času bublina praskne a zaschne s kôrkou, ktorá odpadne a na koži dieťaťa nezostanú žiadne jazvy. Súčasne zostáva na koži ružová tvrdá škvrna a zmizne na dlhú dobu - asi 2 týždne. Novovzniknuté pupienky vyrážky nie sú také strašidelné, sú menšie, pretože dieťa si už začalo vytvárať protilátky proti vírusu herpes simplex, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, a odolávajú rastu vyrážky.
Pri ovčích kiahňach môžu byť zväčšené lymfatické uzliny dieťaťa, najmä za ušami a na krku, čo znamená, že detský organizmus bojuje s vírusom ovčích kiahní. Lymfatické uzliny môžu zostať zväčšené nejaký čas po vyliečení ovčích kiahní.
Príznaky ovčích kiahní u dieťaťa
Ovčie kiahne zvyčajne začínajú miernou horúčkou (zvyčajne miernou horúčkou 38-39 °C) a malátnosťou. Po dni sa objaví vyrážka. Najprv sú to malé červené škvrny na tele, rukách, nohách a tvári. Čoskoro škvrny zhustnú, napučiavajú a naplnia sa tekutinou, čím sa vytvoria bubliny. V tomto prípade dieťa cíti intenzívne svrbenie, v dôsledku čoho sa neustále snaží česať postihnutú pokožku. Je na rodičoch, aby ho mali na očiach a zabránili škrabaniu, pretože si tak môžete zaviesť ďalšiu infekciu. Tekutina v blistroch ovčích kiahní je vysoko nákazlivá, pretože obsahuje živé vírusy ovčích kiahní.. Počas týždňa sa môže vyskytnúť niekoľko vĺn vyrážok v 2-3 štádiách s intervalom 1-2 dní. Každé takéto štádium je sprevádzané opakovaným nárastom teploty, ktorá následne opäť klesá. V tomto čase dieťa cíti slabosť, podráždenosť, jeho spánok a chuť do jedla sú narušené. Bubliny vyschnú a zakryjú sa kôrkou. 7.-10. deň sú všetky pľuzgiere pokryté kôrkou, teplota klesá a pacient prestáva byť nákazlivý.
Pri ovčích kiahňach je charakteristický výskyt nových prvkov vyrážky na pozadí existujúcich starých, takže vyrážka má odlišný vzhľad na tej istej oblasti kože (a škvrny, vezikuly a chrasty) .
Podobná vyrážka môže byť aj na slizniciach a spojovkách, čo dieťaťu spôsobuje dosť silné bolesti. Vyrážky na dlaniach a chodidlách s ovčími kiahňami sú zvyčajne NIE. To je typickejšie pre enterovírusovú infekciu a aj lekári si niekedy tieto ochorenia zamieňajú. A potom sa mama čuduje, prečo moje dieťa dostane už druhýkrát „ovčie kiahne“. Našťastie liečba týchto chorôb je takmer rovnaká a to šetrí lekárov.
Priebeh ovčích kiahní u detí
Latentná inkubačná doba ochorenia u detí trvá v priemere 2 týždne, menej často 10-21 dní. Nástup ovčích kiahní je akútny, s horúčkou - 1-2 dni. Obdobie vyrážok je 1 týždeň alebo o niečo viac. Na konci obdobia vyrážok zostávajú kôry na koži ďalšie 1-2 týždne, po ktorých zmiznú a zanechajú miernu pigmentáciu. Jazvy pri nekomplikovaných ovčích kiahňach sa netvoria. Ak sa pri česaní predsa len zavedie pyogénna infekcia, vezikuly sa zvrhnú na pustuly a po ich vymiznutí sú možné reziduálne účinky vo forme doživotných malých jaziev, navonok podobných jazvám po kiahňach.
K zotaveniu dieťaťa dochádza najskôr 10. deň od okamihu prvej vyrážky. Izolácia vírusu sa zastaví po vysušení posledných prvkov vyrážky.
Vlastnosti vyrážky s ovčími kiahňami
Niekedy neskúsení lekári neoprávnene diagnostikujú ovčie kiahne a zamieňajú ovčie kiahne s alergickou (atopickou) dermatitídou. Ako rozlíšiť ovčie kiahne od alergie? Na začiatok vylúčte z jedálneho lístka a prostredia dieťaťa všetky možné alergény, pričom intenzívny nárast počtu vyrážok pri alergiách by sa mal spomaliť, ale toto opatrenie neovplyvní ovčie kiahne. Pri ovčích kiahňach je veľkosť nových vyrážok menšia ako u predchádzajúcich, pri alergickej dermatitíde sú nové vyrážky intenzívnejšie a väčšie a staré po odpadnutí kôry nezmiznú, zväčšia sa, môžu zmoknúť alebo prasknúť . Na dlaniach a chodidlách vyrážky s ovčími kiahňami, ako už bolo spomenuté, nie.
Takmer každý dospelý, ktorý bol v detstve chorý na ovčie kiahne, môže nájsť stopy jej špinavých činov - malé jazvy na koži. Ako sa to dá vysvetliť, keď sa všade píše, že vyrážka po ovčích kiahňach nezanecháva jazvy na koži? Je to jednoduché: lekári našim mamám radili, aby niekoľkokrát denne otvorili pľuzgiere a intenzívne ich zakrývali brilantnou zelenou, pričom plávanie bolo prísne zakázané a 3 týždne nechodiť. No, toto je výsmech dieťaťu a odporuje všetkej logike pri liečbe ovčích kiahní u dieťaťa! Väčšina miestnych pediatrov v logike liečby ovčích kiahní príliš nepokročila a radí rovnaké ako pred ... pred dvadsiatimi rokmi.
Aby sa zabránilo vrstveniu purulentnej infekcie, v dávnych dobách sa odporúčalo, aby sa prvky vyrážky s ovčími kiahňami ošetrovali 2-krát denne alkoholovým roztokom brilantnej zelene (brilantná zelená) alebo tmavým vodným roztokom manganistanu draselného. Mnohí z vás pevne veria, že brilantná zelená zabíja pôvodcu ovčích kiahní, ale nie je to tak. Zelenka vysušuje vyrážky na koži a dezinfikuje ranu, ktorá zostala po prasknutom pľuzgieri pred vznikom zaparenín. Ak sa zelená farba natiera niekoľkokrát denne, je možné dosiahnuť nerovnováhu prospešných a škodlivých mikroorganizmov na pokožke dieťaťa a presušenie rany, čo vedie k zjazveniu. Ďalším dôležitým negatívnym faktorom mazania brilantnou zelenou - vatovým tampónom prenesiete herpetické vírusy z čerstvej vyrážky na zdravú pokožku, čím dieťa opäť nakazíte jeho vlastnými vírusmi a rozšírite vyrážku po tele. Ak sa pokožka vôbec ničím neošetruje, vniknutím oportúnnych mikróbov z pokožky sa pupienky zapália, zväčšia sa, viac svrbia a v dôsledku toho sa na koži opäť objavia jazvy.
Pri vysokej teplote, ktorá po ďalšej tablete paracetamolu znova a znova stúpa, vám lekár, ktorý vám bez rozmýšľania prišiel na „pomoc“, môže predpísať dávku aspirínu + paracetamolu. Pri infekciách u detí do 15 rokov by sa to v žiadnom prípade nemalo robiť! Užívanie aspirínu s ovčími kiahňami ohrozuje Reyeov (alebo Reyeov) syndróm - akútnu hepatickú encefalopatiu v dôsledku opuchu mozgu a pečene. Žiadna liečba nedokáže tento syndróm zastaviť, liečba je zameraná len na udržanie životných funkcií.
Ako správne liečiť ovčie kiahne
V typických prípadoch sa ovčie kiahne liečia doma. V obvyklom priebehu sa liečia iba príznaky ovčích kiahní. Na zmiernenie stavu chorého dieťaťa sa mu zvyčajne podávajú antipyretické lieky, bubliny sú rozmazané antiseptikami a svrbenie sa odstraňuje antihistaminikami. Roztok brilantnej zelene (brilantná zelená) sa v Rusku používa na ovčie kiahne ako štandardné antiseptikum na dezinfekciu. Každé nové smietko ovčích kiahní stačí raz namazať čistým vatovým tampónom alebo natrieť iba hrebene.
Pri teplote dieťaťa podávajte paracetamol alebo ibuprofén vo vekovej dávke, u dojčiat sú tieto lieky vo forme rektálnych čapíkov, ktoré je možné užívať aj keď dieťa spí. Majte však na pamäti, že teplota pod 38,5 °C by sa nemala zraziť, ak ju dieťa znáša bez sťažností. Teplota pomáha zabíjať vírusy ovčích kiahní v tele.
Doma, počas liečby, by malo dieťa dodržiavať odpočinok na lôžku po dobu 6-7 dní, pričom je žiaduce častejšie meniť posteľnú bielizeň. Je potrebné, aby pacient pil čo najviac tekutín, stravu prevažne mliečno-vegetariánskeho charakteru (mliečna kaša, zeleninová kaša, ovocné pyré a ovocné šťavy).
Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim závažnosť symptómov ovčích kiahní je hygiena. Častejšie vymieňajte dieťaťu spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň, dokonca aj domáce oblečenie by malo byť bavlnené, s dlhými rukávmi a nohavicami. Tým sa zabráni poškriabaniu a infekcii zdravých oblastí tela. Oblečte však svoje dieťa tak, aby sa nepotilo.
Počas ovčích kiahní musíte dať svojmu dieťaťu piť častejšie, najmä pri teplote. Pri teplote nad 38 podajte dieťaťu antipyretikum. Teplota pri ovčích kiahňach môže stúpať vo vlnách: pred prvými vyrážkami, počas vlny nových vyrážok môže teplota opäť stúpať, môže byť vysoká teplota po celú dobu vyrážok.
Umývanie dieťaťa vo vani počas ovčích kiahní nestojí za to, len sa tým zvýši počet a veľkosť vyrážky. Maximálne - rýchla sprcha. Ale v žiadnom prípade by ste nemali nechať dieťa špinavé, nenechajte kôry nasiaknuť, potom osušte uterákom (netrite). Umývania rúk sa nemusíte báť, ruky a tvár dieťaťa umývajte jemne, osušte uterákom.
Chráňte svoje dieťa pred prievanmi a infekciami, prechladnutím, ktoré môže ešte viac znížiť imunitu. Pomôžte imunite, dajte dieťaťu vitamín C, ovocie, džúsy, buďte častejšie vonku, ale ďaleko od detí, aby ste ich nenakazili.
Deťom s oslabeným imunitným systémom, ak sú vystavené riziku nákazy vírusom varicella-zoster, sa ako prevencia ochorenia podáva imunoglobulín (ochranné proteínové protilátky). O hospitalizácii rozhoduje lekár (v ojedinelých prípadoch mimoriadne závažné príznaky).
Ovčie kiahne u detí často prebiehajú bez zvláštnych následkov, na rozdiel od ovčích kiahní u dospelých, ale ak sa náhle objavia komplikácie, musíte biť na poplach! Je dôležité neprehliadnuť hrozivé príznaky.
Nebezpečné komplikácie ovčích kiahní
Komplikácie ovčích kiahní sú zriedkavé, spravidla je priebeh ochorenia priaznivý. Pri rozpoznaní choroby nebývajú ťažkosti. Ale nedajbože ochorieť na ovčie kiahne krátko po očkovaní, keď je imunita dieťaťa extrémne znížená, alebo dieťaťu s už existujúcimi chronickými ochoreniami a podstupujúcim akúkoľvek liečbu. V tomto prípade sú možné nenapraviteľné následky až do smrti (stáva sa to pri hemoragickej forme ovčích kiahní).
Hemoragická forma ovčích kiahní, 6 dní od začiatku ovčích kiahní
Ak sa objaví takáto vyrážka, urýchlene zavolajte sanitku alebo vezmite dieťa do nemocnice, počítajú sa minúty!
Mali by ste konať rýchlo a zavolať lekára, ak spozorujete aspoň 1 z nasledujúcich príznakov komplikácií ovčích kiahní u svojho dieťaťa:
Ak sa škvrny vyrážky zväčšujú, zväčšujú sa, vyzerajú ako začiatok „prechladnutia na perách“, pokrývajú sa početnými pľuzgiermi, zmodrajú, podliatia krvou, nové vyrážky sa objavia 10 dní po prvých príznakoch ovčích kiahní (iba výskyt malej vyrážky ako miliaria, ktorá sa nezväčšuje a rýchlo zmizne),
ak sa teplota drží viac ako týždeň nad 37 alebo teplota stúpa každý deň, napriek tomu, že bubliny vysychajú a kôrky opadávajú,
ak sa vyrážka rozšíri na sliznice: oči, ústa alebo pohlavné orgány (podobné zmeny môžu byť aj na vnútorných orgánoch),
s výskytom kašľa alebo nádchy (sople a kašeľ počas ovčích kiahní môžu byť spôsobené herpetickými erupciami v nosohltane), krvácaním z nosa,
s hnačkou a častým vracaním; nevoľnosť a vracanie, ako aj zlyhanie dýchania, ospalosť, kŕče, napätie vo fontanele u dojčiat môžu byť príznakmi smrteľného Reyovho syndrómu,
tie. vo všetkých prípadoch, keď sú ovčie kiahne atypické.
V každom prípade, akonáhle spozorujete prvé príznaky malátnosti dieťaťa a vyrážky, okamžite zavolajte lekára. Len on presne určí, či má dieťa ovčie kiahne alebo iné ochorenie (pre netrénované oko je dosť ťažké rozlíšiť príznaky ovčích kiahní od alergií alebo iných ochorení s vyrážkou), a bude kontrolovať priebeh ochorenia.
Kedy nie je človek s ovčími kiahňami nákazlivý?
Pacient s ovčími kiahňami sa stáva nákazlivým, keď o tom ešte nevie - 2-3 dni pred objavením sa vyrážky a vyrážka sa objaví asi 2 týždne po infekcii. Pacient s ovčími kiahňami prestáva byť nákazlivý, keď sa neobjavia nové vyrážky a tie staré sa pokryjú kôrkou a kôry odpadávajú (keď sa bublinky zahoja, vírus sa už neuvoľňuje do vonkajšieho prostredia). V priemere je karanténa proti ovčím kiahňam pre jednotlivé dieťa 2-3 týždne od prvej vyrážky.
Ako môžete dostať ovčie kiahne?
Vírus - pôvodca je veľmi prchavý, ale vo vonkajšom prostredí žije najviac hodinu. Zdrojom infekcie je chorý človek a na infekciu nie je potrebný priamy kontakt s ním: vírus ľahko preniká do susedných miestností a dokonca aj do susedných bytov. Nemá však stabilitu vo vonkajšom prostredí, preto sa nemôže šíriť prostredníctvom tretích osôb a predmetov. Môžete sa nakaziť vzdušnými kvapôčkami od osoby s ovčími kiahňami, priamym kontaktom s osobou s ovčími kiahňami alebo prostredníctvom sekrétov dýchacieho systému alebo tekutiny obsiahnutej v kožných vyrážkach infikovaných ľudí. Napriek tomu, že klasické ovčie kiahne (herpes vírus 3. typu) a „chlad na perách“ (vírus 1. typu) spôsobujú rôzne typy vírusu herpes simplex, ovčie kiahne sa u dieťaťa môžu objaviť aj po kontakte s atypickým herpes vírusom, tj s osobou s nádchou na perách, v týchto prípadoch je ochorenie ťažšie.
Prevencia ovčích kiahní
V súčasnosti je vyvinutá špecifická prevencia ovčích kiahní, v Rusku sú to vakcíny okavax a varilrix. Vakcína sa podáva deťom starším ako jeden rok pri absencii kontraindikácií. Ochranný účinok vakcíny trvá podľa niektorých správ až 20 rokov. Zavedenie takéhoto očkovania do očkovacieho kalendára sa plánuje vzhľadom na neuspokojivé štatistiky o výskyte ovčích kiahní nielen u detskej populácie, ale aj u dospelých.
Odpovede na otázky o ovčích kiahňach:
1. Dieťaťu boli diagnostikované „ovčie kiahne“ jednoducho po vyšetrení lekárom, je legálne stanoviť takúto diagnózu bez vykonania testov?
Ak má dieťa vyrážku charakteristickú pre ovčie kiahne, diagnózu možno vykonať po vyšetrení a zhromaždení sťažností. Analýzy sú potrebné len pri dlhotrvajúcom alebo komplikovanom priebehu ochorenia.
2. Dieťa má horúčku a po celom tele a vo vlasoch sa mu objavujú pupienky. Je to ovčie kiahne?
Diagnózu ovčích kiahní môže vykonať iba skúsený lekár po celodennom vyšetrení dieťaťa.
3. Dieťa má ovčie kiahne, aké ľudové prostriedky môžeme použiť, aby sa rýchlejšie zotavilo?
Pri akomkoľvek infekčnom ochorení, vrátane ovčích kiahní, budú vhodné vitamínové bobuľové ovocné nápoje alebo bylinkové čaje ako pomoc pri hlavnej liečbe, ale musíte si byť istí, že dieťa na ne nie je alergické (to znamená, že dieťa už takýto čaj vyskúšalo a nebola žiadna alergia)
4. Potrebujem kŕmiť dieťa, ak jedáva (má ovčie kiahne)?
Telo bojuje s infekciou a na to potrebuje silu, takže sa určite musíte kŕmiť. Trávenie potravy si však vyžaduje aj veľa energie. Preto počas ovčích kiahní, ak dieťa odmieta obvyklé jedlo, nahraďte ho kuracím vývarom a želé.
5. Kamarátkino dieťa má ovčie kiahne. Išiel som ich navštíviť, keď prvýkrát dostal ovčie kiahne. Môžem svojmu dieťaťu „priniesť“ ovčie kiahne?
Ak nie ste infikovaní, potom nenakazíte svoje dieťa. Ovčie kiahne sa neprenášajú prostredníctvom tretích strán.
Detská lekárka Novíková T.P.