Porážka nervových koreňov a plexusov. CERVICALGIA (vertebogénne) - príznaky, dôvody, liečba M54

RCRZ (republikánske centrum pre rozvoj zdravia MD RK)
Verzia: Klinické protokoly MH RK - 2017

Bolesť v hrudnej chrbtici (M54.6), bolesť v spodnej časti zadnej časti (M54.5), Iná dorzálna (M54.8), Izhia (M54.3), Lumbago s Ishias (M54.4), poškodenie Korene hrudníka, nie je zaradené do záznamov (G54.3), lézie medzistavcových zubných diskov bedrovej a iných oddelení s radiculopatia (M51.1), lézie ramena plexus (G54.0), lézie bedrovej sakrálnej plexus (G54 .1), lézie bedrových sakrálnych koreňov, nie sú klasifikované v iných kategóriách (G54.4), lézie koreňov krčka maternice, ktoré nie sú klasifikované v iných kategóriách (G54.2), Radiculopatia (M54.1), Cervicalgia (M54.2 )

Neurológia

Všeobecné informácie

Stručný opis

SCHVÁLENÉ ZOZNAMOVANÍM KOMISIE K KVALITU ZDRAVOTNOSTI
Ministerstvo zdravotníctva Kazachstanskej republiky
z "10" november 2017
Protokol č. 32.

Porážka nervových koreňov a plexusov môže mať vertebogénny(osteochondróza, ankylzondylitída, spondylolisthes, behTerevova choroba, lumbarizácia alebo sakralizácia v bedrovej sakrálnej delení, vertebrálna zlomenina, kmeň (skolióza, kifos)) a nie je vertebogénna etiológia (Neoplastické procesy (nádory, primárne aj metastázy), poškodenie chrbtice s infekčným procesom (tuberkulóza, osteomyelitída, brucelóza) a ďalšie.

Na μb-10 vertebogénne ochorenia určené ako dorseopatia (M40-M54) - skupina chorôb pohybového aparátu a spojivového tkaniva, na ktorého kliniku vedúce - bolesť a / alebo funkčný syndróm v tele tela a končatiny non-pohonnej etiológie [ 7,11 ].
Podľa ICD-10 je dizoropatiu rozdelená do nasledujúcich skupín:
· Dorsopatia spôsobená deformáciou chrbtice, degenerácií medzistavcových platničiek bez ich výstupok, spondylolisthesis;
· Spondylopatia;
· Dorsalgia.
Porážka nervových koreňov a plexusov sa vyznačuje vývojom tzv. Dorzálgie (kódy na ICD-10 M.54.1- M54.8 ). Okrem porážky nervových koreňov a plexusov na ICD-10 patria aj priamo poškodiť korene a plexusyZaradené do kategórií ( G. 54.0- G.54.4) (lézie ramena, lumosacrálnych plexus, lézie krčka maternice, hrudníka, vľahky, ktoré nie sú klasifikované v iných kategóriách).
Dorsalgia - ochorenia spojené s bolesťou chrbta.

Vstupná časť

Kód (y) μb-10:

MKB-10
Kód	názov
G54.0.	rameno plexus lézie
G54.1.	lézie Lumbosacrálneho plexu
G54.2.	porážky koreňov krčka maternice, ktoré nie sú klasifikované v iných kategóriách
G54.3.	porážky koreňov hrudníka nie sú klasifikované v iných kategóriách
G54.4.	strata vľahlých koreňov, ktorá nie je zaradená do iných kategórií
M51.1	lézie medzistavcových brzdových diskov bedrovej a iných oddelení s radiculopatiou
M54.1.	Radiculopatia
M54.2.	Cervikálnagia
M54.3.	Scienca
M54.4.	lumbago s Ishias
M54.5.	bolesť v spodnej časti chrbta
M54.6.	bolesť v hrudnej chrbtici
M54.8.	ostatné Dorsalgia

Dátum rozvoja / revízie protokolu: \\ t 2013 (revidovaný v roku 2017)

Skratky používané v protokole:

Nádrž	-	krvná chémia
Hr	-	lekára
Kt.	-	cT SCAN
Lúpež	-	healing Fitness
Ľadový	-	medzinárodná klasifikácia chorôb
Múdro	-	magnetická rezonančná tomografia
Nsaid	-	nesteroidné protizápalové prostriedky
dub	-	všeobecná analýza krvi
Oram	-	všeobecná analýza moču
Rki	-	randomizovaná kontrolovaná štúdia
Sám	-	sedimentácie erytrocytov
Štrbina	-	C-reaktívny proteín
Uhf	-	Ultravnová frekvencia
Ud	-	Úroveň dôkazov
Emg	-	Elektromyiografia

Protokol používateľov: Praktickí lekár, terapeuti, neuropatológovia, neurochirurgony, rehabilitalitológovia.

Rozsah úrovne dôkazov:

ALE	Vysoko kvalitná meta-analýza, systematické preskúmanie randomizovanej kontrolovanej štúdie (RCI) alebo veľké RCC s veľmi nízkou pravdepodobnosťou (++) systematickou chybou, ktorých výsledky môžu byť distribuované na zodpovedajúcu populáciu.
V	Vysoká kvalita (++) systematický prehľad o kohorte alebo štúdiách case-control alebo vysokokvalitné (++) cohort alebo štúdie kontrola prípadov s veľmi nízkym rizikom systematickej chyby alebo rockovej s nízkym (+) riziko systematickej chyby, výsledky, ktoré môžu byť distribuované zodpovedajúcemu obyvateľstvu.
Z	Kohortá alebo študijné miesto monitorovanie alebo kontrolovanú štúdiu bez randomizácie s nízkym rizikom systematickej chyby (+). Výsledky, ktoré môžu byť distribuované na vhodnú populáciu alebo rock s veľmi nízkym alebo nízkym rizikom systematickej chyby (++ alebo +), ktorých výsledky nemôžu byť priamo distribuované zodpovedajúcemu obyvateľstvu.
D.	Opis série prípadov alebo nekontrolovaného výskumu alebo stanoviska odborníkov.
GGP.	Najlepšia klinická prax.

Klasifikácia

Lokalizácia:

· Cervicalgia;
· Toračalgia;
Lambalgia;
· Zmiešaná lokalizácia (Certicotorgalgia).

Trvanie syndrómu bolesti :
· Akútne - menej ako 6 týždňov,
· Prostate - 6-12 týždňov,
· Chronické - viac ako 12 týždňov.

V etiologických faktoroch (Bogduk N., 2002):
· Trauma (svalová farba, lámanie fascia, medzistavcové zóny, kĺby, väznice v ťahu, spojky, zlomeniny kostí);
· Infekčné poškodenie (absces, osteomyelitída, artritída, disk);
· Zápalová porážka (Myozit, ENTSOPATY, ARTHRITIS);
· Nádor (primárne nádory a miesta);
· Biomechanické poruchy (tvorba zón TOOOOERER, syndrómy tunela, dysfunkcia spoločnej dysfunkcie).

Diagnostika

Metódy, prístupy a diagnostické procedúry

Diagnostické kritériá

Sťažnosti a anamnéza
Sťažnosti:
· Bolesť v inervačnej zóne postihnutých koreňov a plexusov;
· Pri narušení motorických, citlivých, reflexných a vegetatívnych trofických funkcií v inervačnej zóne postihnutých koreňov a plexusov.

Anamnéza:
· Dlhé fyzické statické zaťaženie na chrbte (na sedenie, stojí);
· Hydgodina;
· Ostré zdvíhanie hmotnosti;
· Odraz chrbtice.

Fyzikálne vyšetrenie
· anezvyčajnýnedostatok:
- Hodnotenie statickej chrbtice - Antalogické držanie tela, skoliózy, hladkosť fyziologickej lordózy a kyfózy, rozhrania odpaľovacej sily ovplyvnenej chrbtice;
- Vyhodnotenie rečníkov - obmedzenie pohybu rúk, hláv, rôznych oddelení chrbtice.
· strhnúťalpazija: Natieranie s palpáciou paravernetických bodiek, procesov chrbtice, ventilových bodov.
· strhnúťjerkussiaja Kladivo ostických procesov rôznych spinálnych oddelení je pozitívnym príznakom Razdolského - symptóm "procesu točenia".
· pozitívny K.noodle testy:
- Lassega Symptóm: Bolesť sa zobrazí pri ohýbaní narovnej nohy v bedrovej kĺbe, sa meria v stupňoch. Prítomnosť symptómu Lasega indikuje kompresný charakter ochorenia, ale nešpecifikuje svoju úroveň.
- Príznak Wassermana: Vzhľad bolesti pri zdvíhaní narovnej nohy späť v polohe ležiaci na žalúdku označuje porážku root L3
- Príznak MatsKevich: Vzhľad bolesti pri ohnutí nôh v kolennom kĺbe v polohe ležiace na žalúdku označuje porážku koreňov L1-4
- Symptóm bekhtereva (krížový symptóm Lasega): Vzhľad bolesti v polohe ležiaci na zadnej strane pri ohýbaní narovnej zdravej nohy v bedrovej kĺbe a zmizne, keď sa ohybujú v kolene.
- Príznak Nerery: Vzhľad bolesti v dolnej časti chrbta a nohu pri ohnutí hlavy v polohe ležiace na zadnej strane indikuje porážku koreňov L3-S1.
- Sympóm tlaku kašľa: bolesť pri kašľovaní v lumbálnom oddelení na úrovni poškodenia chrbtice.
· otagale Motor Funkcie Podľa štúdie reflexov: zNÍŽENIE (Strata)Ďalšie Reflexy.
- Reflex flexor-lakw: Zníženie / absencia reflexu môže označiť porážku CV - CVI.
- Významne lakťový reflex: Zníženie / absencia reflexu môže označiť porážku CVII - CVIII koreňov.
- Carpo Radiálny reflex: Znížený / nedostatok reflexu môže naznačovať porážku CV - CVIII koreňov.
- Reflex s nechavým reflexom: Znížená / Absencia Reflexu môže označiť porážku CV - CVI.
- Horný abdominálny reflex: Znížený / nedostatok reflexu môže označiť porážku DVII - DVIII koreňov.
- Stredný abdominálny reflex: Znížený / nedostatok reflexu môže indikovať poškodenie koreňov DIH - DH.
- spodná abdominálna reflex: Znížená / absencia reflexu môže indikovať poškodenie koreňov DXI - DXII.
- Cremaster Reflex: Znížená / Absencia Reflexu môže naznačovať porážku koreňov Li - LII.
- spálňa reflex: Znížená / absencia reflexu môže indikovať léziu L3 aj L4 koreň.
- Achilles Reflex: Zníženie / Absencia reflexu môže naznačovať porážku koreňov SI - SII.
- Reflex nôh: Znížená / absencia reflexu môže indikovať léziu koreňov L5-S1.
- Análny reflex: Zníženie / nedostatok reflexu môže označiť porážku koreňov SIV - SV.

Schéma Expresná diagnostika poškodenia poškodenia :
· strhnúťreferencie L3 Root:
- pozitívny príznak Vassermana;
- slabosť v extenzoroch Shin;
- zhoršená citlivosť na prednej strane stehna;

· porážka L4 Root:
- narušenie ohýbania a vnútorného otáčania holennosti, supinácie nôh;
- zhoršená citlivosť na bočnom povrchu spodnej tretiny stehna, kolena a predného povrchu spodnej nohy a nohy;
- zmena reflexu kolena.
· porážka L5 Root:
- porušenie chôdze na pätách a zadnom rozšírení palca;
- zhoršená citlivosť na prednej strane nohy, zadná časť nohy a I, II, III prstov;
· porážka S1 root:
- porušenie chôdze po ponožkách, vysadených ohybu nohy a prstov, zastavenie nohy;
- zhoršená citlivosť na vonkajšom povrchu spodnej tretiny dolnej časti nohy v oblasti bočného členku, vonkajšieho povrchu nohy, IV a V prsty;
- zmena Achillov Reflex.
· otagalecitlivá funkciaa (Vyšetrenie citlivosti v koži dermatómoch) - prítomnosť citlivých porúch v inervačnej zóne zodpovedajúcich koreňov a plexusov.
· laboratórium Výskum: nie.

Nástroje:
Elektromiografia:objasnenie lézie koreňov a plexusov. Identifikácia sekundárnych neuronálnych lézií svalov umožňuje určiť úroveň segmentovej lézie s dostatočnou presnosťou.
Diagnostika témy poškodenia krčnej chrbtice je založená na testovaní nasledujúcich svalov:
· C4-C5 - Dohľad a Sibwise, malé kolo;
· C5-C6 - deltoid, výfukový, dvojhlavý rameno;
· C6-C7 - okrúhly pronátor, trojhlavový sval, lúč žiarenia;
· C7-C8-Common kefa extensor, trojiemu a dlhé dlaňové svaly, lakčový kefový flayer, dlhý sval, redukuje prvý prst;
· C8-T1 - Flexor kefy na lakte, dlhé ohybové kefy, vlastné kefové svaly.
Topická diagnóza lézie lummosakrálnych koreňov je založená na štúdii nasledujúcich svalov:
· L1 - Iliac-Lumbar;
· L2-L3 - iliakálny bedrový, elegantný, štvorkolový, krátky a dlhé ťahové svaly stehna;
· L4 - iliakálny bedrový, predný tibial, štvorhový, veľký, malý a krátky ťahové stehenné svaly;
· L5-S1 - dvojhldový stehenný sval, dlhý stôl extenzor, zadná holenka, calbal, kambaloid, zadok svaly;
· S1-S2 - Svadobné svaly, dlhý prst ohnutý, teľa, dvojvrstvého stehenného svalu.

Magnetická rezonancia:
Pán Znamená:
- opuch vláknitého krúžku za zadnými povrchmi stavcov v kombinácii s degeneratívnymi zmenami v kotúčovom tkanive;
- výstupok (prolaps) disku - výčnelku buničiny jadier v dôsledku riedenia vláknitého kruhu (bez neho) za zadným okrajom stavcov;
- vypúšťanie disku (alebo hernie disku), vypúšťanie obsahu buničiny jadier nad vláknitým krúžkom kvôli jeho roztrhnutiu; Hernia disku s jeho sekvestráciou (klesá časť disku vo forme voľného fragmentu sa nachádza v epidurálnom priestore).

Konzultácia s odborníkmi:
· Konzultácie s traumatológom a / alebo neurochurgeonom - v prítomnosti zranenia v histórii;
· Rehabilitačné konzultácie - s cieľom vytvoriť algoritmus pre skupinu / individuálny program LFC;
· Konzultácie s fyzioterapeutom - s cieľom vyriešiť otázku fyzioterapie;
· Konzultácie psychiatra - v prítomnosti depresie (viac ako 18 bodov na stupnici Beka).

Diagnostický algoritmus:(Schéma)

Odlišná diagnóza

Odlišná diagnózaa zdôvodnenie dodatočného výskumu

Stôl 1.

Diagnóza	Odôvodnenie pre diferenciálnu diagnózu	Prieskumy	Kritériá vylúčenia diagnózy
landry Manifest	· Začiatok paralýzy zo svalov nôh; · Namárnu progresiu paralýzy s šírením prekrývajúcich svalov tela, hrudníka, hltanu, jazyka, tváre, krku, rúk; · Závažnosť symetrickej paralýzy; · Muskulačná hypotenzia; · Areflexia; · Poruchy objektívnej citlivosti sú minimálne.	LP, EMG	LP: Zvýšenie obsahu bielkovín, niekedy významný (\u003e 10 g / l), začína týždeň po prejave ochorenia, ako 4-6 týždňov, Elektromyografia je významným znížením amplitúdy svalovej reakcie pri stimulácii distálnych periférnych nervových oddelení. Nervový impulz sa spomalil
prejav roztrúsenej sklerózy	Porušenie citlivých a motorických funkcií	Tank, MRI / CT	Zvýšené v sére imunoglobulínov G, prítomnosť špecifických rozptýlených plakov na MRI / CT
lacooner kortikálny ťah	Porušenie citlivých a / alebo motorových funkcií	MRI / KT.	Dostupnosť v MRI mozgovej mŕtvice
odráža bolesť pri chorobách vnútorných orgánov	Výrazná bolesť	Dub, oam, tank	Dostupnosť zmien analýz z vnútorných orgánov
osteocondritída chrbtice	Vyjasné bolesti, syndrómy: reflex a koreň (motor a citlivé).	CT / MRI, Rádiografia	Zníženie výšky medzistavcových článkov, osteofytov, sklerózy uzatváracích dosiek, posunutí telies susedných stavcov, príznaku "vzpery", absencia výčnelkov a prietržov
extramedlárny nádor miechy	Progresívny vývoj syndrómu krížovej lézie z miechy. Tri fázy: koreňový stupeň, fáza HALM miechy. Bolesť prvá jednostranná, potom bilaterálna, posilniť v noci. Distribúcia hydroxezie zdola nahor. Existujú príznaky blokády subarachnoidného priestoru, kachexia. Teplota subjektu. Neustále progresívne kurz, nedostatok účinku z konzervatívnej liečby.	Je možné zvýšiť ESO, anémiu. Zmeny v krvných testoch sú nešpecifické.	Rozšírenie medzistavcového otvoru, atrofie koreňov oblúka a zvýšenie vzdialenosti medzi nimi (symptóm Elsberg-Dike).
bekhterevaova choroba	Bolesť v trvalom chrbte, hlavne v noci stav svalov chrbta: napätie a atrofia, obmedzenie pohybov v chrbtici trvalo. Bolesť v oblasti sťahovania a iliakcií. Začiatok choroby vo veku od 15 do 30 rokov. Kurz je pomalý. Účinnosť liekov série pyrazolónu.	Pozitívny test SRB. Zvyšovanie ESP až 60 mm / hod.	Príznaky bilaterálnej sakrálitídy. Zúženie medzier medzistavcových kĺbov a ankylózy.

Ošetrenie v zahraničí

Ošetrujú liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA

Získajte rady o lekárskej prehliadke

Liečba

Prípravky (účinné látky) používané pri liečbe

Liečba (ambulantná)

Taktiku liečby na ambulantnej úrovni:

Liečba liekov:
· Režim III;
· Lfk;
· Konzervácia fyzickej aktivity;
· Diéta číslo 15.
· Kineibilitapovatnosť;
Indikácie:
· Syndróm bolesti;
· Svalový kŕč;
· Porušenie motora.
Kontraindikácie:
· Individuálna intolerancia;
· Narušenie integrity kože, koženú klablovitosť;

NB! S syndrómom bolesti sa uskutočňuje podľa mechanizmu esteru, proprioceptovej syntmulácie.

Lekárske ošetrenie:
S akútnou bolesťou (tabuľka 2 ):

· Nonakotické analgetiká - majú výrazný analgetický efekt.
· Opioidný omamný analýza má výrazný analgetický účinok.

Pri chronickej bolesti(tabuľka 4. ):
· NSAIDS - eliminovať vplyv zápalových faktorov vo vývoji patobochemických procesov;
· MioryElaxants - Znížte svalový tón v myofaskovom segmente;
· Nonakotické analgetiká - majú výrazný analgetický účinok;
· Opioidný omamný analýza má výrazný analgetický účinok;
· Inhibítory Holinesterase - v prítomnosti motorických a citlivých porúch zlepšuje neuro svalovú prevodovku.

Systémy liečby:
· NSAIDS - 2,0 V / M №7 E / DN;
· Flipirtina maleat vnútri 500 mg 2 krát denne.
Ďalšie lieky: V prítomnosti nociceptívnej bolesti - opioidné narkotické analgetiká (v transdermálnom a v / svalovom tvare), v prítomnosti neuropatickej bolesti - antiepileptických liekov, v prítomnosti motorických a citlivých porúch - inhibítorov cholínesterázy.

Zoznam základných liekov na akútnu bolesť (má 100% pravdepodobnosť použitia):
Tabuľka 2.

Skupina liečiva		Spôsob aplikácie	Úroveň dôkazov
	Lorunoksikov		ALE
Non-anti-zápalové liečivá	Diklofenak		ALE
Non-anti-zápalové liečivá	Ketorolak		ALE
Nonakotické analgetiká	Flipirtín		V
	Tramadol.	Vo vnútri / v 50-100 mg	V
	Fentanyl		V

Zvitok Ďalšie lieky s akútnou bolesťou (menej ako 100% pravdepodobnosť aplikácie):
Tabuľka 3.

Skupina liečiva	Medzinárodný názov ne-pacienta LS	Spôsob aplikácie	Úroveň dôkazov
Inhibítory Holinesterase	Galanamín		Z
Miorozant	Cyklobenzrín		V
	karbamazepín		ALE
Antiepileptik	Pragabalín		ALE

Zoznam základných liekov na chronickú bolesť (má 100% pravdepodobnosť použitia):
Tabuľka 4.

Skupina liečiva	Medzinárodný názov ne-pacienta LS	Spôsob aplikácie	Úroveň dôkazov
Miorozant	Cyklobenzrín	Vnútri, denná dávka 5-10 mg v 3-4 recepcii	V
Non-anti-zápalové liečivá	Lorunoksikov	Vnútri, intramuskulárne, intravenózne 8 - 16 mg 2 - 3 krát denne	ALE
Non-anti-zápalové liečivá	Diklofenak	75 mg (3 ml) v / m / deň číslo 3 s prechodom na ústne / rektálny príjem	ALE
Non-anti-zápalové liečivá	Ketorolak	2, 0 ml IN / M č. 5. (Pacienti zo 16 až 64 rokov s hmotnosťou tela presahujúcej 50 kg, nie viac ako 60 mg; pacientov s telesnou hmotnosťou menšou ako 50 kg alebo s chronickým zlyhaním obličiek pre 1 podávanie, nie viac ako 30 mg)	ALE
Nonakotické analgetiká	Flipirtín	Vnútri: 100 mg 3-4 krát denne, s výraznými bolesťami 200 mg 3 krát denne	V
Opioidný narkotický analgetický	Tramadol.	Vo vnútri / v 50-100 mg	V
Opioidný narkotický analgetický	Fentanyl	Transdermálny terapeutický systém: počiatočná dávka 12 μg / h každé 72H alebo 25 ug / h každé 72 hodín;	V

Zvitok Ďalšie lieky v chronickej bolesti (menej ako 100% pravdepodobnosť aplikácie):
Tabuľka 5.

Skupina liečiva	Medzinárodný názov ne-pacienta LS	Spôsob aplikácie	Úroveň dôkazov
Antiepileptik	Karbamazepín	200-400 mg / deň (1-2 karty), potom dávka postupne zvyšuje viac ako 200 mg denne až do ukončenia bolesti (v priemere až 600-800 mg), potom sa zníži na minimálnu účinnú dávku.	ALE
Antiepileptik	Pragabalín	Vnútri, bez ohľadu na jedlá, denná dávka 150 až 600 mg v 2 alebo 3 receptoch.	ALE
Opioidný narkotický analgetický	Tramadol.	Vo vnútri / v 50-100 mg	V
Opioidný analgetický	Fentanyl		V
Glukokortikoid	Hydrotizúra	Najviac	Z
Glukokortikoid	Dexametanón	v/ V / m:	Z
Glukokortikoid	Prednizolón	Vnútri 20-30 mg za deň	Z
Miestny anestetika	Lidokaín		B.

Chirurgický zákrok: nie.

Ďalšia údržba:
Dispozície udalosti označujúce frekvenciu návštev špecialistov:
· Kontrola VD / terapeuta, neuropatológ 2 krát ročne;
· Vedenie parenterálnej liečby do 2-krát ročne.
NB! Ak je to potrebné, vplyv, ktorý nie je drogami: masáž, igloreflexoterapia, fyzické skok, kino fotografie, konzultácie s rehabilitačným rehabilitológa s odporúčaniami pre jednotlivé / skupinové cvičenie, ortopedické topánky, pneumatiky s závesnou nohou, podľa špeciálne upravených nástrojov a nástrojov, ktoré používajú pacient.

Ukazovatele účinnosti liečby:
· Nedostatok syndrómu bolesti;
· Zvýšenie motorických, citlivých, reflexných a vegetatívnych trofických funkcií v inervačnej zóne postihnutých nervov.

Liečba (nemocnica)

Taktiku liečby na stacionárnej úrovni:
· Vyrovnanie syndrómu bolesti;
· Reštaurovanie citlivosti a poruchy motora;
· Použitie periférnych vazodilatátorov, neuroprotektívnych účinných prípravkov, NSAID, nečíslovacích analgetík, svalových relaxancov, anticholinesterázových liekov.

Mapa pozorovania pacienta, smerovanie pacienta: nie.

Liečba liekov:
· MODE III,
· Diéta číslo 15,
· Fyzioterapia (tepelné procedúry, elektroforéza, parafín, Igloreflexoterapia, magneto-, laser, UHF terapia, masáže), LFK (individuálne a skupina), Kineibilitaprving

Liečba liečby

Zvitok hlavné lieky (má 100% pravdepodobnosť použitia):

Skupina liečiva	Medzinárodný názov ne-pacienta LS	Spôsob aplikácie	Úroveň dôkazov
Non-anti-zápalové liečivá	Lorunoksikov	Vnútri, intramuskulárne, intravenózne 8 - 16 mg 2 - 3 krát denne.	ALE
Non-anti-zápalové liečivá	Diklofenak	75 mg (3 ml) v / m / deň číslo 3 s prechodom na perorálny / rektálny príjem;	ALE
Non-anti-zápalové liečivá	Ketorolak	2, 0 ml IN / M č. 5. (Pacienti zo 16 až 64 rokov s hmotnosťou tela presahujúcej 50 kg, nie viac ako 60 mg; pacientov s telesnou hmotnosťou menšou ako 50 kg alebo s chronickým zlyhaním obličiek pre 1 podávanie, nie viac ako 30 mg)	ALE
Nonakotické analgetiká	Flipirtín	Dospelí: 1 kapsula 3-4 krát denne s rovnakými intervalmi medzi recepciami. S výraznými bolesťami - 2 kapsúl 3 krát denne. Maximálna denná dávka - 600 mg (6 kapsúl). Dávky sú vybrané v závislosti od intenzity bolesti a individuálnej citlivosti pacienta na liek. Pacienti starší ako 65 rokov: Na začiatku liečby 1 kapsuly ráno a večer. Dávka sa môže zvýšiť na 300 mg, v závislosti od intenzity bolesti a tolerancie liečiva. U pacientov s ťažkými príznakmi zlyhania obličiek alebo hypoalbuminémiou by mala denná dávka prekročiť 300 mg (3 kapsuly). U pacientov so zníženou funkciou pečene by denná dávka nemala prekročiť 200 mg (2 kapsuly).	V

Ďalšie lieky: Prítomnosť nociceptívnej bolesti - opioidné omamné analgetiká (v transdermálnom a in / m forme), v prítomnosti neuropatickej bolesti - antiepileptických liekov, v prítomnosti motorických a citlivých porúch - inhibítorov cholínesterázy.

Zoznam ďalších liekov (menej ako 100% pravdepodobnosti použitia):

Skupina liečiva	Medzinárodný názov ne-pacienta LS	Spôsob aplikácie	Úroveň dôkazov
Opioidný narkotický analgetický	Tramadol.	Vo vnútri / v 50-100 mg	V
Opioidný narkotický analgetický	Fentanyl	Transdermálny terapeutický systém: Počiatočná dávka 12 ug / h každé 72H alebo 25 μg / h každé 72 h).	V
Inhibítory Holinesterase	Galanamín	Liečivo je predpísané z 2,5 mg denne, postupne sa zvyšuje po 3-4 dňoch o 2,5 mg, rozdelené na 2-3 rovnaký príjem. Maximálna jednorazová dávka je 10 mg subkutánne a maximálna denná dávka je 20 mg.	Z
Antiepileptik	Karbamazepín	200-400 mg / deň (1-2 karty), potom dávka postupne zvyšuje viac ako 200 mg denne až do ukončenia bolesti (v priemere až 600-800 mg), potom sa zníži na minimálnu účinnú dávku.	ALE
Antiepileptik	Pragabalín	Vnútri, bez ohľadu na jedlá, denná dávka 150 až 600 mg v 2 alebo 3 receptoch.	ALE
Glukokortikoid	Hydrotizúra	Najviac	Z
Glukokortikoid	Dexametanón	v/ V / m: od 4 do 20 mg 3-4 krát denne, maximálna denná dávka 80 mg až 3-4 dni	Z
Glukokortikoid	Prednizolón	Vnútri 20-30 mg za deň	Z
Miestny anestetika	Lidokaín	v / m pre anestéziu ramena a sakrálneho plexu sa zavádza 5-10 ml 1% roztoku	B.

Medicase bloky pre spektrum účinku:
· Analgetika;
· Miellaxing;
· Angiospasmolytická;
· Tropostimulačné;
· Odkladá;
· Deštruktívne.
Indikácie:
· Exprimovaný syndróm bolesti.
Kontraindikácie:
· Individuálna intolerancia liekov používaných v liečivom;
· Prítomnosť akútnych infekčných ochorení, renálnych, kardiovaskulárnych a pečeňových zlyhaní alebo ochorení centrálneho nervového systému;
· Nízky krvný tlak;
· Epilepsia;
· Gravidita v akomkoľvek trimestri;
· Prítomnosť poškodenia pokožky a lokálnych infekčných procesov na dokončenie obnovy.

Chirurgický zásah: nie.

Ďalšia údržba:
· Pozorovanie okrstva terapeuta. Následná hospitalizácia v plánovanom spôsobe pri absencii účinnosti ambulantnej liečby.

Ukazovatele účinnosti liečby a bezpečnosti metód diagnostického a spracovania opísaných v protokole: \\ t
· Zníženie syndrómu bolesti (skóre na vašich váhach, mierka kinepofóbov, dotazník MAC-GILLOVSKY, vlastneného dotazníka);
· Zvýšenie motorických, citlivých, reflexných a vegetatívnych trofických funkcií v inervátnej zóne postihnutých nervov (hodnotenie bez rozsahu - na neurologický stav);
· Reštaurovanie postihnutia (skóre na Index Bartel).

Hospitalizácia

Indikácie pre hospitalizáciu označujúcu typ hospitalizácie

Indikácie pre plánovanú hospitalizáciu:
· Neefektívnosť ambulantnej liečby.

Indikácie pre núdzové hospitalizácie:
· Ceny syndróm bolesti s príznakmi radiculopatie.

Informácie

Zdroje a literatúra

Stretnutie protokolov Spoločnej komisie o kvalite lekárskych služieb MD RK, 2017
1. 1. Barulin A.E., Kurushina O.V., Kalinchenko B.M. Uplatňovanie metód Kineiotaprvingu u pacientov s neurologickým profilom // RMG. 2016. №13. P. 834-837. 2. Belsky G.N., Sergienko D.A. Liečba dorsopatie z pozície účinnosti a bezpečnosti // RMH. 2014. №16. Str.1178. 3. Danilov AB, N.S. Nikolaev, účinnosť novej formy flipirtínu (Catadolon Forte) pri liečbe AKUTÍVNEHO BEZPEČNOSTI // Správa bolesti. - 2013. - Nie. 1. - P. 44-48. 4. Kiselev D.A. Kinedioteping v lekárskej praxi neurológie a ortopedikov. St. Petersburg, 2015. -159 p. 5. Klinický protokol "Porážka nervových koreňov a plexusov" z 12.12.2013. 6. Kryzhanovsky, V.L. Bolesť chrbta: Diagnóza, liečba a rehabilitáciu. - MN: DD, 2004. - 28 s. 7. LEVIN O.S., STRETMAN D.R. Neurológia. Príručka praktického lekára. M.: Medpress-Inform, 2012. - 1024c. 8. Neurológia. Národné vedenie. Stručná edícia / ed. GUSEVA E.I. M.: GoOTar - Media, 2014. - 688 p. 9. Podchofarova E.V., Yakhno N.N. Bolesti chrbta. -: GOOTAR MEDIA, 2014. - 368C. 10. PUTILINA M.V. Vlastnosti diagnózy a liečby dorsopatie v neurologickej praxi // Sopsilium Medicem. - 2006. - č. 8 (8). - P. 44-48. 11. Spear A.A., Spear T.A. Diagnostika témy ochorení nervového systému. SPB. "Polytechnická", 2009. 12. Subbotin F. A. Propaedevics of funkčné terapeutické kineziologické nahrávanie. Monografie. Moskva, ortodynamický vydavateľ 2015, -196 p. 13. USMANOVA O., TABERT R.A. Vlastnosti používania Kinesio stuh u gravidných žien s dorsopaathies // materiály 12. medzinárodnej vedeckej a praktickej konferencie "Vzdelávanie a veda o XXI Century - 2016". Zväzok 6. SH.35 14. ERDES SH.F. Nešpecifická bolesť v spodnej časti chrbta. Klinické odporúčania pre okolité terapeuti a praktických lekárov. - M.: Komplek Service, 2008. - 70c. 15. ALAN DAVID Kaye prípadové štúdie v manažmente bolesti. - 2015. - 545 p. 16. Bhatia A. BRIL V., BRULL R.T. et al. Študijný protokol pre pilotný, randomizovaný, dvojito zaslepený, placebom kontrolovanú štúdiu perinesuróznej lokálnej anestetiky a steroidov pre chronickú posttraumatickú neuropatickú bolesť v členku a nohe: preplas štúdium.// Bmj otvorené / - 2016, 6 (6) . 17. Biskup A., Holden M.A., Ogollah R.O., Foster N.E. Uľahčiť študijný tím. Súčasné riadenie bolesti chrbta súvisiace s bolesťou: Národný prieskum fyzioterapeutov v Spojenom kráľovstve. //Physioterapia.2016; 102 (1): 78-85. 18. Eccleston C. Cooper T.E., Fisher E., Anderson B., Wilkinson N.M.R. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) pre chronickú nerakovkovú bolesť u detí a adolescentov. Cochrane Databáza systematických hodnotení 2017, vydanie 8 umenia. Nie.: CD012537. DOI: 10. 1002 / 14651858. CD 012537. PUB 2. 19. ELCHAMI Z., ASALI O., ISSA M.B. A AKIKI J. Účinnosť kombinovanej terapie pregabalínu a cyklobenzaprínu pri liečbe neuropatickej bolesti spojenej s chronickou radiculopatiou. // Európsky vestník Doplnky bolesti, 2011, 5 (1), 275. 20. GRANT COPER Neoperatívne zaobchádzanie s bedrovej chrbticou. - 2015. - 163r. 21. HERRMANN W.A., GEERTSEN M.S. Účinnosť a bezpečnosť Lornoxikamu v porovnaní s placebom a diklofenakom v akútnej scitici / Lumbo-Sciatica: Analýza z randomizovaného, \u200b\u200bdvojito zaslepeného, \u200b\u200bmulticentrického štúdia rovnobežnej skupiny. // int j CLIK PRÁVNYCI 2009; 63 (11): 1613-21. 22. Intervenčná kontrola bolesti v rakovine Management Bolesť / Joan Hester, Nigel Sykes, Sue HEA HEACH 283 p. 23. Kachanathu S.J., Alitazi A.M., SeIF H.E., et al. Porovnanie medzi Kinesio Lužingom a tradičným fyzickým terapii v liečbe nonspektickej bolesti chrbta. // j. Pyť. 2014; 26 (8): 1185-88. 24. Koleva Y. a Yoshinov R. Paravertebral and Radiculárna bolesť: liek a / alebo fyzická analgézia. // Annals fyzickej a rehabilitačnej medicíny, 2011, 54, E42. 25. Lawrence R. Robinson M.D. Trauma rehabilitácie. - 2005. - 300 p. 26. McNicol E.D., Midbari A., Eisenberg E. Opioidy pre neuropatickú bolesť. Cochrane Databáza systematických hodnotení 2013, problém 8. Art. Nie.: CD006146. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006146.PUB2. 27. Michael A. Überall, Gerhard H.H. Mueller-Schwefe a Bernd Terhaag. Účinnosť a bezpečnosť modifikovaného uvoľnenia flupirtínu pre riadenie modifikovaných až po závažné chronické bolesti chrbta: výsledky najvyššieho, perspektívne randomizované, dvojito zaslepené, placeb- a aktívne kontrolované paralelno-group fázy IV štúdia 2012, vol. 28, Nie. 10, strany 1617-1634 (DOI: 10.1185 / 03007995.2012.726216). 28. MOORE R.A., CHI CC, WIFFEN P. J., Derry S., Rice ASC. Orálne nesteroidné protizápalové lieky na neuropatickú bolesť. COCHRANE Databáza systematických hodnotení 2015, problém 10. Art. NO: CD010902. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010902.PUB2. 29. Mueller-Schwefe G. Flupirtín v akútnej a chronickej bolesti spojenej so svalovou napätím. Výsledky postmarketovej štúdie]. // fortschr med orig. 2003; 121 (1): 11-8. Nemčina. 30. Neuropatická bolesť - farmakologický manažment. Farmakologický manažment neuropatickej bolesti u dospelých v nešpecializovaných nastaveniach. Pekný klinický smernicu 173. Vydané: november 2013. Aktualizované: február 2017. http://guidance.nice.org.uk/cg173 31. Pena Costa, S.Silva Parreira. Kinesiotaping v klinickej praxi (systematické preskúmanie). - 2014. - 210P. 32. Rossignol M., Arsenault B., Dione C. a kol. Klinika v nízkej väzbe v pokynoch interdisciplinárnej praxe. - smer de santé publik. Montreal: Agence de la Santé et des Služby Sociáx de Montreal. - 2007. - P.47. 33. SCHECHTMANN G., Lind G., Zima J., Meyerson BA a Linderoth B. Intratekálny klonidín a Baclofen zvyšujú bolesť stimulácie chrbtice: porovnávacia placebom kontrolovaná, randomizovaná skúška. // neurosirurgery, 2010, 67 (1), 173.

Informácie

Organizačné aspekty protokolu

Zoznam vývojárov protokolu s kvalifikačnými údajmi:
1) KISPAYEVA TOKZHAN TUKHTAROVNA - Doktor lekárskych vied, Lekár Neuropathológa z najvyššej kategórie RGP na PVV "Národné centrum pre hygienu a profesionálne choroby";
2) Cudibergenova Aigul Serikovna - Kandidát na lekárske vedy, neuropathológ vyššej kategórie, zástupca riaditeľa Republic of Republican Koordinačné centrum pre problémy Národného centra JSC pre neurochirurgie;
3) SMAGULOV GAZIZA AZHMAGIYEGIEVNA - Kandidát na lekárske vied, Associate, Usmernenie Katedry Propedeutiky vnútorných ochorení a klinickej farmakológie RGP na PVV "West-Kazachstan State Medical University s názvom po Naspanovej."

Indikácia na absenciu konfliktu záujmov: nie.

Recenzent:
Baymukhanov Rinern Maratovič - Associate of ministerstvo neurochirurgie a neurológie FNPR RGP na PVV "Karaganda State Medical University", doktor najvyššej kategórie.

Poznámka Podmienky preskúmania protokolu: Revízia protokolu 5 rokov po jeho uverejnení a odo dňa nadobudnutia účinnosti alebo v prítomnosti nových metód s úrovňou dôkazov.

Priložené súbory

Pozor!

Self-medikáciou môžete aplikovať nenapraviteľné poškodenie vášho zdravia.
Informácie uverejnené na internetovej stránke Medementy av mobilných aplikáciách Medementy, "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Choroby: Therapist's Directory", nemôže a nemali nahradiť konzultáciu na plný úväzok. Uistite sa, že ste kontaktovali zdravotnícke zariadenia v prítomnosti akýchkoľvek chorôb alebo rušivých príznakov.
Výber liekov a ich dávky by sa mali uviesť so špecialistom. Iba lekár môže predpísať potrebný liek a jeho dávkovanie, berúc do úvahy ochorenie a stav tela pacienta.
Webové stránky Medement a mobilné aplikácie "Medement (Medleylement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Choroby: Katalóg terapeuta" sú výlučne informačné a referenčné zdroje. Informácie uverejnené na tejto stránke by sa nemali používať na neoprávnené zmeny lekárskych predpisov.
Redakčný úrad medelácie nezodpovedá za škody na zdravotné alebo materiálne škody vyplývajúce z používania tejto stránky.

5299 1

Bolestivé pocity v oblasti krku v určitom bode boli skúsení takmer všetci ľudia.

V medicíne je tento stav zvyčajný nazývaný termín "CerviCicalgy".

Táto patológia je spravidla prvým a najčastejším vlastnosťou krčka maternice.

Bez adekvátnej liečby môže tento stav spôsobiť vážne komplikácie a vážne zhoršiť kvalitu ľudského života. Preto je tak dôležité, keď nepohodlie okamžite osloví lekára.

Čo je Cervicalgia syndróm?

Táto patológia je zahrnutá v kategórii najčastejších chorôb moderných ľudí.

Podľa štatistík, viac ako 70% ľudí zažíva bolesť v krku. Pod pojmom "Cervicalgia" pochopte bolesť, ktorá je lokalizovaná v oblasti krku a dáva mu v ramene, hlavách a rukách. Podľa ICD-10 má choroba kód M54.2 "Cervicalgia: Popis, symptómy a liečba."

Je možné podozrenie, že prítomnosť tejto patológie, keď osoba zažíva ťažkosti pri pohybe hláv - sú obmedzené, často spôsobujú bolestivé pocity alebo sprevádzané svalovými kŕčmi.

Klasifikácia patológie

V súčasnosti je to obvyklé prideliť dva hlavné typy Cervilectiony. :

Vertebogénny. Je spojená s porušením v krčnej chrbtici a je dôsledkom SPPDYLEZEZE, INTERVERVERBAL HERNIA, reumatoidnej artritídy a ďalších zápalových procesov.
Vertebrian. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku strečingu svalov alebo väzov, myozitídy, neuralgie okcipitálneho nervu. Niekedy má táto patológia psychogénny pôvod. Môže to byť dôsledok epidurálnej absces, meningitídy, subarachnoidného krvácania.

Vertebogénna cervikálnagia

Takáto liečba by nemala trvať veľmi dlhú dobu, pretože to môže viesť k problémom s tráviacimi orgánmi. V obzvlášť závažných prípadoch použitie Miorolaksantes - Baclofen, Tolperizona, Cyclobrenina.

Ak existuje výrazné napätie svalov, môžu byť priradené lokálne anestetiká - novocaine alebo prokaine.

V niektorých prípadoch by sa mala použiť - mala by sa nosiť 1-3 týždne. Na znížte bolesť, môže byť predpísaná ošetrenie trasu, ktorá je natiahnuť chrbticu.

Dôležitý význam pre úspešnú liečbu Cervicalgia má fyzioterapia. Aj mnohí pacienti predpisujú fyzioterapeutické procedúry - masáž, obrobky, bahenné kúpele.

Chirurgia

V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická liečba patológie. Svedectvo na vykonanie operácie je nasledovné:

akútne a subakúce lézie krčnej miechy, ktoré sú sprevádzané narušením citlivosti, panvovej patológií, centrálnej patéze;
zvýšenie priechodu v oblasti vnútornej oblasti chrbtice v prítomnosti nebezpečenstva jeho nekrózy.

Hlavné metódy chirurgickej liečby v tomto prípade zahŕňajú: \\ t

laminektómia;
socialistka;
fORMINOTOMY.

UPOZORNENIE, VIDEO 18+! Kliknutím otvoríte

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, mal by byť veľmi opatrný na stav svojej chrbtice. Ak chcete udržať zdravý, je potrebné vykonať nasledovné nariadenia:

S sedavnou prácou je potrebné prestávky. Je veľmi dôležité správne vybaviť svoje pracovisko.
Nemôžete zdvihnúť ťažké kožené predmety.
Posteľ musí byť dosť ťažká, je tiež žiaduce vybrať ortopedický vankúš.
Je veľmi dôležité správne a vyvážené. Ak existuje extra váha, musí sa ho zbaviť.
Ak chcete posilniť svalnatú korzetu, mali by ste hrať šport. Je obzvlášť dôležité trénovať svaly chrbta a krku.

Cervicalgia je pomerne závažná patológia, ktorá je sprevádzaná závažnými bolestivými pocitmi v oblasti krku a výrazne zhoršuje kvalitu ľudského života.

Aby ste predišli jeho vývoju, musíte hrať šport, vyvážený k jedlu, správne usporiadať spôsob práce a rekreáciu. Ak sa stále objavili príznaky ochorenia, musíte okamžite poradiť s lekárom.

Vďaka primeranej a včasnej liečbe sa môžete rýchlo zbaviť choroby.

Lumbalgia je syndróm kolektívnej bolesti, ktorý charakterizuje väčšinu ochorení chrbtice a je lokalizovaná v oblasti pásu a krížovou sacrum. Patológia môže mať nielen vertebogénny alebo spondylogénny charakter (spojený s funkčnými vlastnosťami chrbtice), ale aj dôsledkom porušenia v práci vnútorných orgánov: močového mechúra, obličiek, reprodukčného systému a tráviaceho traktu. Bez ohľadu na etiologické faktory, lumbalgia pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb (ICD 10) sa vzťahuje na vertebronurologickú diagnózu a má univerzálny jeden, jeden kód - m 54,5. Pacienti s akútnou alebo subakútnou lumbalgiou majú právo prijímať nemocnicu. Jeho trvanie závisí od intenzity bolesti, ich vplyvu na ľudskú mobilitu a jej schopnosť samoobslužnej a identifikovanej degeneratívnej, deformácii a dystrofických zmenách v kostných chromazakových štruktúrach chrbtice.

Kód M 54.5. V medzinárodnej klasifikácii choroby označuje vertebogénnu lumbalgiu. Toto nie je nezávislá choroba, preto sa tento kód používa len na primárne označenie patológie a po diagnostickej diagnostike, lekár zapadá do karty a nemocničného plechu podkladového ochorenia, ktorý sa stal základnou príčinou bolesti syndrómu (Vo väčšine prípadov je to chronická osteochondróza).

Lambalgia je jednou z odrôd dorsoopatie (bolesť chrbta). Termíny "Dorsopatia" a "Dorsalgia" sa používajú v modernej medicíne na označenie všetkých bolestí lokalizujúcich v oblasti segmentu C3-S1 (z tretieho cervikálneho stavce na prvú vertebru).

Lambalgia sa nazýva akútna, odsúdená alebo opakujúca sa (chronická) bolesť v dolnom segmente chrbta - v oblasti lumling vertebrácií. Syndróm bolesti môže mať miernu alebo vysokú intenzitu, jednostranné alebo dvojstranné prietokové, miestne alebo rozliaty prejavy.

Miestna bolesť na jednej strane takmer vždy označuje ohniskovú porážku a vzniká na pozadí kompresie chrbtových nervov a ich koreňov. Ak pacient nemôže presne opísať presne tam, kde sa vyskytne bolesť, to znamená, že nepríjemné pocity zachytávajú celú bedrovú oblasť, môže existovať mnoho dôvodov: z vertebronurologických patológií až po malígne chrbtové nádory a malú panvu.

Aké príznaky sú základom pre diagnostiku lumbalgie?

Lambalgia je primárnou diagnózou, ktorá nemôže byť považovaná za nezávislé ochorenie a používa sa na označenie existujúcich porúch, najmä syndróm bolesti. Klinický význam takejto diagnózy je vysvetlený tým, že tento príznak je základom liečby röntgenového a magnetického rezonančného skúšania pacienta, aby sa identifikovali deformácie chrbtice a medzistavcových brán, zápalových procesov v paravertebrálnom mäkkom Tkanivá, svalnatý a tonický stav a rôzne nádory.

Diagnóza "vertebogénna lumbalgia" môže byť dodaná ako okresným terapeutom a špecialistami úzkeho profilu (neurológ, chirurg-ortopéd, stavcebológa) na základe nasledujúcich príznakov:

silná bolesť (šitie, rezanie, streľba, noviča) alebo spaľovanie v spodnej časti chrbta s prechodom na plochu cipple, ktorá sa nachádza v oblasti medziproduktu;
poškodenie citlivosti v postihnutom segmente (pocit tepla v dolnej časti chrbta, brnenie, mrazu, zasunutie);
odraz bolesti v dolných končatinách a zadku (charakteristické pre kombinovanú formu lumbalgie - s ňom);
zníženie mobility a svalovej tuhosti v dolnej časti chrbta;
amplifikácia syndrómu bolesti po motorovej aktivite alebo cvičení;
oslabenie bolesti po dlhej svalovej relaxácii (v noci).

Vo väčšine prípadov, útok lumbalgie začína po vplyve akéhokoľvek vonkajšieho faktorov, napríklad supercolezing, stres, vysokého zaťaženia, ale v akútnom prúde, náhly začiatok je možný bez viditeľných dôvodov. V tomto prípade je jedným zo symptómov Lambalgie Lymbago - ostré pásy v dolnej časti chrbta, ktoré vznikajú spontánne a vždy majú vysokú intenzitu.

Reflexné a bolesti syndrómy v Lambalgie v závislosti od postihnutého segmentu

Napriek tomu, že termín "lumbalgia" môže byť použitý ako počiatočná diagnóza v ambulantnej praxi, klinický priebeh patológie má veľký význam pre integrovanú diagnostiku stavu chrbtice a jej štruktúr. S lumbalizáciou rôznych segmentov vťahovacej chrbtice má pacient zníženie reflexnej aktivity, ako aj patéze a reverzibilnú paralýzu s rôznou lokalizáciou a prejavom. Tieto funkcie umožňujú aj bez inštrumentálneho a hardvérovej diagnostiky, aby ste predpokladali, že degeneratívne-dystrofické zmeny sa vyskytli, v ktorých chrbtica.

Klinický obraz vertebogénnej lumbalgie v závislosti od postihnutého segmentu chrbtice

Ovplyvnené stavce	Možné ožarovanie (odraz) bedrovej bolesti	Ďalšie príznaky
Druhý a tretí bedrový stav.	Oblasť bokov a kolenných kĺbov (na prednej stene).	Ohýbanie členkov a bedrových kĺbov je narušené. Reflexy sa zvyčajne ukladajú.
Štvrtý bedrový stavca.	Podlade a oblasť hlavy (hlavne z prednej strany).	Rozšírenie členku je brzdí hanbou stehna, provokuje bolestivé pocity a nepohodlie. Väčšina pacientov vyslovovala pokles reflexu kolena.
Piata bedrová stavca.	Celý povrch nohy, vrátane nohy a nohy. V niektorých prípadoch sa môže bolesť prejaviť v prvom prste chuti.	Kurva nohy dopredu a otočte palcom.
Spánkové stavce.	Celý povrch nohy na vnútornej strane, vrátane nohy, päty kosti a fagulácie prstov.	Narušené Reflex Achilles Tempal a Foot Poplatky.

DÔLEŽITÉ! Vo väčšine prípadov sa Lumbalgia prejavuje nielen reflexnými príznakmi (tu tiež zahŕňa neurodistrofické a vegetatívne-vaskulárne zmeny), ale aj koreňová patológia vznikajúca proti pozadiu zovretia nervových koncov.

Možné príčiny bolesti

Jednou z hlavných príčin akútnej a chronickej lumbalgie u pacientov s rôznymi vekovými skupinami je osteochondróza. Ochorenie je charakterizované dystrofiou medzistavcových článkov, ktoré navzájom pripojte stavca a vykonajte funkciu tlmiča nárazov. Dehydratovaný jadro stráca jej elasticitu a elasticitu, ktorá vedie k riedeniu vláknitého kruhu a posunutie buničiny nad rámec limitov kruhových chrupkovacích platničiek. Takýto posunutie môže prúdiť v dvoch formách:

Neurologické príznaky pre bity Lambalgie je vyvolané stláčaním nervových koncov, ktoré odchádzajú z nervových kmeňov umiestnených pozdĺž centrálneho spinálneho kanála. Podráždenie receptorov v nervových zväzkoch chrbtových nervov vedie k vzniku útokov silnej bolesti, ktorý má najčastejšie nový, horiaci alebo strelecký charakter.

Lambalgia je často zmätená s radiculopatia, ale to sú rôzne patológie. (koreňový syndróm) je komplex bolesti a neurologických syndrómov, ktorých príčina je priamo kompresie koreňov miechy chrbtice. S lumbalgiou môže byť príčinou bolesti aj myofasciálne syndrómy, cirkulačné poruchy alebo mechanické podráždenie bolesti chrupacích štruktúr (napríklad osteofytov).

Iné dôvody

Medzi dôvody chronickej bolesti chrbta môžu mať aj iné choroby, ktoré zahŕňajú tieto patológie:

choroby chrbtice (stavovca, osteoartritída, osteoskleróza, spondylitída atď.);
neoplazmy rôznych genézy v oblasti chrbtice a orgánov malých panvy;
infekčné a zápalové patológie chrbtice, brušnej a malej panvy orgánov (spondylodiscit, epidritída, osteomyelitída, cystitída, pyelonefritída atď.);
bezpečnostný proces v malej panve (často sa vznikajú po vážnom pôrode a prevádzkových intervenciách v tejto oblasti);
zranenia a poškodenie spodnej časti chrbta (zlomeniny, dislokácie, modriny);
Večer a modriny - základné príznaky
pathológie periférneho nervového systému;
miofasciálny syndróm v Myogelóze (tvorba svalov bolestivých tesnení s nedostatočnou fyzickou námahou, nie vhodným vekom a fyzickým tréningom pacienta).

Máme obezitu, zneužívanie alkoholických nápojov a nikotínu, zvýšená spotreba nápojov a výrobkov obsahujúcich caffene, chronický nedostatok nápojov a výrobkov.

Faktory vývoja akútnej bolesti snímania (Lumbago) sú zvyčajne silné emocionálne skúsenosti a supercolezné.

DÔLEŽITÉ! Lambalgia počas tehotenstva je diagnostikovaná takmer 70% žien. Ak by budúca matka neodhalila odchýlky v prevádzke vnútorných orgánov alebo chorôb pohybového aparátu, schopného zhoršiť sa pod vplyvom hormónov, patológia sa považuje za fyziologicky podmienenú. Bolesť v dolnej časti chrbta u gravidných žien môže vzniknúť v dôsledku podráždenia nervového zakončenia rastúceho maternice alebo je výsledkom edému v orgánoch malého panvy (eben stláčajte nervy a cievy, provokujúce silné bolestivé pocity). Neexistujú žiadne špecifické zaobchádzanie s fyziologickou lumbalgiou a všetky odporúčania a schôdzky sú zamerané predovšetkým na korekciu potravín, životný štýl a dodržiavanie dňa.

Je možné získať nemocničný list so silnými bolesťami v dolnej časti chrbta?

Choroba pod kódom m 54,5. Je to základ pre otvorenie nemocničného plechu v dôsledku dočasného zdravotného postihnutia. Trvanie nemocnice závisí od rôznych faktorov a môže byť od 7 do 14 dní. V obzvlášť závažných prípadoch, keď je syndróm bolesti kombinovaný s ťažkými neurologickými poruchami a zabraňuje pacientovi vykonávať odborné povinnosti (ako aj dočasne obmedzuje možnosť pohybu a plného samoobsluhy), nemocničný list môže byť predĺžený na 30 dní.

Hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi trvanie nemocnice v Lambalgie sú:

intenzitu bolesti. To je hlavný ukazovateľ, ktorý lekár vyhodnocuje pri rozhodovaní o možnosti osoby vrátiť sa do práce. Ak sa pacient nemôže pohybovať, alebo pohyb, ktorý spôsobí, že je silná bolesť, nemocenská dovolenka sa rozšíri na regresiu týchto príznakov;
pracovné podmienky. Úradníci sa zvyčajne vracajú do práce skôr ako osoby, ktoré vykonávajú ťažkú \u200b\u200bfyzickú prácu. To je splatné nielen na zvláštnosti motorickej činnosti týchto kategórií zamestnancov, ale aj možné riziko komplikácií s neúplným úľavou dôvodov, ktoré spôsobili bolesť;
prítomnosť neurologických porúch. Ak sa pacient sťažuje na akékoľvek neurologické poruchy (zlá citlivosť v nohách, teplo v dolnej časti chrbta, brnenie v končatinách atď.), Jeho dovolenka, spravidla sa rozšíri na úplné objasnenie možných príčin.

Pacienti, ktorí potrebujú hospitalizáciu, nemocenskú dovolenku, sa vydávajú od okamihu vstupu do nemocnice. Ak je potrebné pokračovať v ambulantnom ošetrení, dočasný zdravotný list sa predĺži na vhodné obdobie.

DÔLEŽITÉ! Ak je to potrebné, chirurgické spracovanie (napríklad s medzistavcovými benzínmi viac ako 5-6 mm), choroba je vydaná na celé obdobie pobytu v nemocnici, ako aj následné zhodnocovanie a rehabilitáciu. Jeho trvanie môže byť od 1-2 týždňov do 2-3 mesiacov (závisí od hlavnej diagnózy vybranej metódy spracovania, rýchlosť hojenia tkaniva).

Obmedzená invalidita v Lambalgie

Pacienti s chronickou lumbalgiou je dôležité pochopiť, že uzatvorenie nemocenskej dovolenky neznamená vždy úplné zotavenie (najmä ak patológia vyvoláva osteochondróza a iné ochorenia chrbtice). V niektorých prípadoch, na vertebogénnej lumbalgii môže lekár odporučiť pacientovi s ľahkou prácou, ak by bývalé pracovné podmienky mohli komplikovať priebeh hlavného ochorenia a spôsobujú nové komplikácie. Nie je potrebné ignorovať tieto odporúčania, pretože vertebogénne patológie takmer vždy majú chronický kurz a závažná fyzická práca je jedným z hlavných faktorov na exacerbovať bolesť a neurologické symptómy.

Zvyčajne zástupcovia povolaní uvedených v tabuľke nižšie rozpoznajú ľudí s obmedzenou schopnosťou pracovať.

Profesie vyžadujúce ľahké pracovné podmienky u pacientov s chronickou lumbalgiou

Profesie (príspevky)	Príčiny obmedzenej schopnosti pracovať
	Nútená naklonená poloha tela (porušuje krvný obeh v oblasti pásu, prispieva k zvýšenému svalovému napätiu, zvyšuje kompresiu nervových zakončení).
	Zdvíhacie závažia (môže vyvolať zvýšenie hernia alebo výstupku, ako aj prelomu vláknitej membrány medzistavcového kotúča).
	Dlhé sedenie (zlepšuje intenzitu syndrómu bolesti v dôsledku ťažkých hypodynamických porúch).
	Predĺžený pobyt na nohách (zvyšuje edém tkanív, prispieva k posilneniu neurologických symptómov v Lambalgie).
	Vysoké riziko pádu na chrbát a zranenie chrbtice.

Je možné slúžiť v armáde?

Lambalgia nie je zahrnutá do zoznamu obmedzení pre vojenskú službu, avšak upozornenie môže byť uznaná ako nevhodná na služby v armáde v dôsledku hlavnej choroby, napríklad osteochondróza 4 stupne, patologickej kyphózy bedrovej chrbtice, spondylolisthesis, atď.

Liečba: Metódy a prípravky

Liečba Lambalgie vždy začína reliéfom zápalových procesov a eliminuje bolestivé pocity. Vo väčšine prípadov sa protizápalové prostriedky používajú s anestetickým účinkom zo skupiny NSAID ("ibuprofen", "ketoprofén", "diclofenak", "nimesulid").

Najúčinnejšou schémou aplikácie sa považuje za kombináciu orálnych a miestnych dávkových foriem, ale so strednou lumbalgiou z prijímajúcich tabliet je lepšie odmietnuť, pretože takmer všetky prostriedky tejto skupiny nepriaznivo ovplyvňujú sliznice žalúdka, pažeráka a črevá.

Bolesť v chrbte obťažujú väčšinu ľudí bez ohľadu na ich vek a pohlavie. Injekčná liečba sa môže uskutočniť v silnej bolesti. Odporúčame čítanie, v ktorom sú podrobne opísané informácie o injekciách v zadných bolestiach: klasifikácia, vymenovanie, efektívnosť, vedľajšie účinky.

Ako sa môžu použiť pomocné metódy komplexnej liečby lumbalgie:

liečivé prípravky na normalizáciu svalového tónu, zlepšenie prietoku krvi a regeneráciu chrupacích potravín medzistavcových platničiek (korektory mikrocirkulácie, svalové relaxanty, chondroprotektory, vitamínové roztoky);
paravertebrálna blokáda s novocaín a glukokortikoidnými hormónmi;
masáž;
manuálna liečba (metódy trakčného strečovania, relaxácie, manipulácie a mobilizácie chrbtice;
akupunktúra;

Pri absencii účinku z konzervatívnej terapie sa používajú chirurgické liečebné metódy.

Video - cvičenia na rýchlu liečbu bolesti chrbta

Lambalgia je jednou zo spoločných diagnóz v neurologickej, chirurgickej a neurochirurgickej praxi. Patológia so silnou závažnosťou je základom pre vydanie listu dočasného zdravotného postihnutia. Napriek skutočnosti, že verthibogénna lumbalgia má svoj vlastný kód v medzinárodnej klasifikácii ochorenia, liečba je vždy zameraná na korekciu podkladového ochorenia a môže zahŕňať liečivá, fyzioterapeutické metódy, manuálnu terapiu, list a masáž.

Lumbago - Klinika v Moskve

Vyberte si medzi najlepšie kliniky pre recenzie a najlepšiu cenu a zaregistrujte sa na recepciu.

Lumbago - špecialisti v Moskve

Vyberte si medzi najlepšie hodnotenie recenzií a najlepšej ceny a zaregistrovať sa na recepciu.

Vykonávať fyzioterapiu, masáž, list. Ak sa bolesť nedá odstrániť niekoľko mesiacov, potom sa pacientovi zobrazuje chirurgický zákrok.

Čo je Dorsalgia

Dorsalgia nie je ochorením. Toto je charakteristický syndróm mnohých patológií, ktorých vedúci príznak je bolesť. Dorsalgia sprevádza tok ostrého, subakútneho, chronického ochorenia:

zápalové -;
degeneratívne dystrofické -, medzisoburčová hračka.

Dôvody bolesti chrbta predchádzajú poraneniam chrbtice-kompresných zlomenín alebo vertebrálnych modelov. Dorsalgia vždy sprevádza intercostal Neuralgia, Kyphózu. Môže signalizovať tvorbu nádorov, vývoj pankreatitídy, pyelonefritídy, mnohých gynekologických patológií.

Klasifikácia choroby

Dorsalgia je oddelená intenzitou, trvanie, príčinou a frekvenciou výskytu. Bolesť chrbta je klasifikovaná ich lokalizáciou. Na recepcii lekár vždy pýta presne indikuje graf, kde sa najčastejšie pociťuje nepohodlie. Často vám to umožňuje okamžite nastaviť primárnu diagnózu.

Cervikálny

Dorsalgia krčnej chrbtice sa nazýva. Vznikne tak patologickým a z prírodných dôvodov. Tieto zahŕňajú nadmerné napätie svalov krku kvôli dlhodobo za počítačom alebo stolom. Dorsalgia je rozdelená do lieku do dvoch veľkých skupín:

diskogénny. Bolesť sa javí ako výsledok diskusného posunu alebo na pozadí, v priebehu hernia;
spondylogenic. Dorsalgia vyvoláva poškodenie svalov krku, väzov alebo mäkkých tkanív.

Drsalgia

Dorzálska v hrudnej chrbte vzniká zriedka. Jeho disky a stavce nie sú vystavené zaťaženiu pri jazde, bezpečne chránené rebrami pred poškodením. Bolesť na hrudníku zvyčajne naznačuje osteochondrózu 2-3 závažnosti. Dorsalgia je typickým znakom patológie, ale ďaleko od najdôležitejšieho.

Finančné prostriedky tradičnej medicíny

Použitie príčiny Dorsalgia sa nedá odstrániť. Ich použitie pred diagnózou nie je len nevhodné, ale je tiež nebezpečné. Slabý anestetický efekt kompresie a trenia sa stáva príčinou neskorého odvolania lekára s ireverzibilnými komplikáciami, ktoré sú už vzniknuté.

Komplikácie a prognózy obnovy

Samotná Dorsalgia neohrozuje zdravie alebo život pacienta, na rozdiel od provokovania jeho patológie. Pri absencii liečby, sú ovplyvnené chorobami, zdravé disky, stavce, väzy, svaly, šľachy. O niekoľko rokov neskôr je kompletná alebo čiastočná imobilitá chrbtica.

Ak pacient okamžite po výskyte bolesti v chrbte, potom sa im podarí zbaviť konzervatívnych metód. Prognóza nie je tak priaznivá s už vyvinutými komplikáciami. Dokonca aj chirurgická liečba nie vždy pomáha vrátiť predchádzajúcu mobilitu miezdových segmentov.

Preventívne opatrenia

Najlepšia prevencia Dorsalgia je úplná lekárska skúška 1-2 krát ročne. Pravidelné vyšetrenia pomáhajú včasné odhalenie rozvojovej patológie a okamžite pokračovať v jej spracovaní. Aj ortopedisti, neurológovia, vertebrologisti odporúčajú opustenie fajčenia, eliminovať zvýšené zaťaženie na chrbticu, aby sa vyvážené komplexy vitamínov a mikroelementov - Vitrum, Selmevit, Contchit, Multitabs, Supradin.

Základné príznaky:

Dorsalgia je v podstate faktom prítomnosti bolesti rôznych stupňov intenzity v chrbte. Z toho vyplýva, že to nie je samostatná patológia, ale syndrómom, ktorý sa nachádza v akomkoľvek vekovej kategórii a nezávislosť od sexuality.

V takmer všetkých prípadoch je zdrojom tejto poruchy tok jednej alebo inej choroby, ktorá ovplyvňuje kostný systém alebo stavcebrárne piliere. Okrem toho lekári tiež identifikujú kategóriu predisponujúcich faktorov.

Pokiaľ ide o symptómy, bude diktovať tým, ktorí slúžili ako zdroj Dorsalgia. Hlavným klinickým prejavom je, proti ktorým sa postupne vyvíjajú iné príznaky.

Na diagnostiku Dorsalgia klinik bude schopný na základe údajov o inštrumentálnych skúškach pacienta, ktoré môžu byť doplnené aj fyzickou kontrolou a laboratórnym výskumom.

Taktika terapie je diktovaná etiologickým faktorom, ale často je založený na konzervatívnych technikách.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie prideľovala samostatnú hodnotu pre takýto syndróm. Kód ICD 10 - M 54. Stojí však za zmienku, že nepohodlná dorzálna je maska \u200b\u200b54,9.

Etiológia

Pretože vzhľad bolesti v chrbte alebo dorzálnej farbe, veľký počet predispozičných faktorov môže byť rozdelený do niekoľkých skupín.

- Toto je ochorenie infekčného zápalovej povahy, ktorá primárne ovplyvňuje graf kostnej drene, po ktorom sa vzťahuje na kostné tkanivo;
benígne alebo malígne neoplazmy, ako aj metastázy rakoviny;
- Zároveň je vytvorená hernia medzistavého zóna;
- Pre takúto patológiu je charakterizovaná zvýšená krehkosť všetkých kostí;
- V takýchto prípadoch je posun jednej stavce vzhľadom na zvyšok;
zúženie dozorného prienavého mechanizmu;
zlomeniny a zranenia.

Druhá skupina dôvodov zahŕňa svalovú chorobu, medzi ktorými stojí za zvýraznenie:

crick;
svalové kŕče.

Dorsalgia môže byť tiež spôsobená:

krvácanie v oblasti malých panvy;
hematomas sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, v ktorom je hnisavý proces pokračovať;
zranenia a ochorenia malých panvových orgánov;
patológie busty a obličiek;
reumatologické poruchy.

Okrem toho existujú základné rizikové faktory:

rozsiahle zranenia;
zdvíhanie hmotnosti fyzicky slabým človekom;
dlhý pobyt v nepohodlnej polohe;
dlhé opätovné zaistenie tela.

Okrem toho, zástupcovia ženskej dorzálnej farby môžu spôsobiť obdobie náradia dieťaťa a toku menštruácie.

Klasifikácia

V závislosti od umiestnenia bolesti existujú nasledujúce formy takéhoto syndrómu:

cervikálnagia - má druhé meno "Dorsalgia z krčnej chrbtice";
lambalgia - V tomto prípade sú bolesti lokalizované v pásme pásu, ktorý je tiež známy ako dorzálska bedrovej chrbtice;
thoracalgia - Vyznačuje sa, že hlavné príznaky neprekračujú regiónu hrudnej kosti, a to znamená, že v takýchto prípadoch bude diagnostikovaná dorzágia hrudnej chrbtice.

Tým, že trvanie expresie nepríjemných pocitov, môže syndróm prúdiť v niekoľkých formách:

akútna dorzálna - To je také, ak sa bolesť obťažuje pacientov nie viac ako mesiac a pol. Líši sa v tom, že má v porovnaní s pomalšie prognózy;
chronická Dorsalgia - Diagnostikovaná, ak je bolestivosť v jednom alebo inom oddelení chrbtice zachovaná viac ako dvanásť týždňov. Tento kurz je plný straty ľudského postihnutia alebo zdravotného postihnutia.

Podľa pôvodu má takéto porušenie dva typy:

vertebogénna dorzálna - vyznačujúci sa tým, že je priamo spojená s zranením alebo ochorením chrbtice;
nikdy sprevádzali Dorsalgiu - Vznik takejto odrody je spôsobený inými etiologickými faktormi, napríklad somatické ochorenia alebo psychogénne príčiny.

Symptomatické látky

Klinické prejavy dorzálnej farby sú v expresii syndrómu bolesti, ktoré sa dajú nosiť ako trvalý, a útokový charakter, ktorý má byť označený alebo ostrý. Vo všetkých prípadoch sa však bolesť intenzívnejšia počas fyzickej aktivity.

Na pozadí skutočnosti, že takýto syndróm sa vyvíja v dôsledku rôznych chorôb, je prirodzené, že príznaky v každom prípade sa v každom prípade líšia.

Keď reumatologické patológie unikajú, klinické prejavy budú nasledovné:

lokalizácia bolesti v pásme pásu;
iroradiáza nepríjemných pocitov v oblasti zadku a bokov;
posilnenie bolesti pri dlhodobom mieri;
bilaterálne poškodenie chrbtice.

V prípadoch, keď sa infekčné procesy stali zdrojom, potom medzi charakteristické príznaky budú:

ostré bolesti cez celé stavce;
ohniská bolestivý syndróm v dolnej časti chrbta, zadku alebo dolných končatín;
podlahy a začervenanie kože v problémovej zóne.

S svalovou patológiou, ktoré spôsobili chrbticu chrbtice, budú príznaky nasledovné:

distribúcia bolesti na ľavej alebo pravej polovici tela;
posilnenie bolesti pri zmene klímy alebo v prípadoch vplyvu stresových situácií;
výskyt bolestivých bodov umiestnených v rôznych oblastiach tela, ktoré sa nachádzajú v prípade náhodného tlaku na nich;
svalová slabosť.

V rámci osteochondrózy a spondyloartritídy sú uvedené klinické príznaky:

položky v chrbte - exacerbácia je pozorovaná na obratoch alebo naklonení;
nepohodlie, ktoré sa vyskytujú počas dlhého pobytu v jednej polohe tela;
necitlivosť alebo brnenie rúk alebo nôh;
znížený svalový tón;
bolesti hlavy a závraty;
porušenie akútneho vypočutia alebo vízie;
tonický syndróm;
poruchy motora.

V prípadoch porážky iných vnútorných orgánov budú vyjadrené:

bolesť brucha a močenie rýchle - s patológiami obličiek;
chorý charakter bolesti - na ochorenia gastrointestinálneho traktu;
bolesť v hrudníku a pod lopatkami - s ľahkými ochoreniami.

Diagnostika

Vo výskyte bolesti v chrbte alebo Dorsalgii je potrebné hľadať kvalifikovanú pomoc neurológovi. Je to tento špecialista, ktorý bude držať primárnu diagnostiku a vymenovať ďalšie prieskumy.

Prvá etapa diagnózy teda zahŕňa:

zbieranie Anamnéza života a analýza ochorenia pacienta je pomoc pri určení, ktorý patologický stav vyvolal vzhľad takéhoto syndrómu. Symptómy a liečba sa budú líšiť v závislosti od detekovanej choroby;
všeobecná fyzikálna kontrola, smerujúca na palpáciu chrbtice a odhad objemu pohybov v ňom;
podrobný prieskum pacienta - stanoviť povahu bolesti, prítomnosti a stupňa expresie ďalších príznakov.

Laboratórne diagnostické opatrenia sú obmedzené na implementáciu všeobecnej analýzy krvi a urinu.

Najcennejšie počas vytvorenia správnej diagnózy sú tieto inštrumentálne vyšetrenia pacienta:

rádiografia - na detekciu patologických zmien stavcov;
elektromyografia - umožní detekciu patológie svalov;
denzitometria - určuje hustotu kostného tkaniva;
CT a MRI - získať podrobnejší obraz chrbtice. Je to práve preto, že je možné rozlíšiť nesynkogénnu dorzálnu zo syndrómu vertebogénnej genesis;
radioizotop osteoscintigrafia - zatiaľ čo röntgenový žiak je distribuovaný na kosti. Prítomnosť ohniska nadmernej akumulácie ukáže lokalizáciu patológie, napríklad svätojánskeho oddelenia chrbtice.

Okrem toho môže existovať konzultácia:

vertebológ;
reumatológ;
ortopedic.

Liečba

V ohromnej väčšine prípadov na zmiernenie bolesti v zadnej časti dostatočne eliminuje základné ochorenie.

Liečba Dorsalgia však poskytuje použitie celého komplexu konzervatívnych techník, medzi ktorými: \\ t

dodržiavanie poslanca od dvoch do piatich dní;
nosenie špeciálnej bandáže určenej na odstránenie zaťaženia z chrbtice;
prijatie nesteroidných protizápalových prostriedkov - orálne, injekcia alebo použitie ako masti;
použitie svalových relaxancií je lieky, relaxačné svaly;
priebeh terapeutickej masáže;
fyzioterapeutické postupy;
výkon cvičenia - ale až po sviatosti bolesti.

Problematika chirurgického zásahu sa rieši individuálne s každým pacientom.

Prevencia a prognóza

Na zníženie pravdepodobnosti vývoja takéhoto syndrómu, ako je potrebné Dorsalgia:

priebežným základom monitorujte správnu pozíciu;
zapojte sa do včasného zaobchádzania s týmito chorobami, ktoré môžu viesť k vzniku bolesti chrbta;
racionálne vybaviť pracovné a spánkové miesto;
úplne eliminovať supercooling tela;
zabráňte poraneniam chrbtice, chrbtom a oblastiam malej panvy;
odstráňte vplyv ťažkej fyzickej námahy;
monitorovať hmotnosť tela - v prípade potreby resetujte niekoľko kilogramov alebo naopak, zvýšiť index telesnej hmotnosti;
niekoľkokrát ročne podstúpiť kompletné profylaktické vyšetrenie v lekárskej inštitúcii.

Samotná, Dorsalgia nie je nebezpečná pre život pacienta. Nemali by sme však zabúdať, že každý zdroj ochorenia z chrbta má svoje komplikácie. Najpriaznivejšia prognóza je pozorovaná na vertebogénnej dorzálnej farbe, pretože v takýchto prípadoch nie je vylúčené, že pacient sa stane zdravotne postihnutým.

Je všetko správne v článku z lekárskeho hľadiska?

Odpovedzte len vtedy, ak ste potvrdili lekárske vedomosti