Herpetyiformná dermatitída je najčastejšie diagnostikovaná u dospelých, od 30 rokov. Prípady sú registrované, keď sa choroba vyskytne na pozadí onkológie (vnútorné orgány), t.j. Paraoncologická dermatitída. Choroba u detí sa rozvíja veľmi zriedka, ale takéto prípady majú miesto.
Toto ochorenie je známe od 19. storočia, vďaka profesému, ktorý ho objavil a opísal, jeho meno a stal sa základom pre meno choroby - dermatitída.
Toto ochorenie je považované za chronické, ale aj napriek tomu, s výhradou potrebných profylaktických opatrení, možno sa vyhnúť rozvoji recidívy.
Herpetyiform Dermatitis 8 Fotografie s popisom
Príčiny herpelotyiformnej dermatitídy Durin
Presné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, nie sú úplne zriadené, ale bolo pridelených niekoľko faktorov, ktoré sa podľa odborníkov môže stať katalyzátorom pre vývoj dermatitídy tohto typu, zahŕňajú vnútorné faktory:
- autoimunitné ochorenia;
- zlyhania v práci endokrinného systému;
- hormonálne bursty - tehotenstvo, CLIMAX;
- alergia na proteín / glutén / drogy / vakcíny;
- choroby GTS;
- nízka úroveň imunity;
- onkológia;
- silné prostriedky na prepracovanie / stres / psychiky;
- vírusová invázia;
- dedičný faktor.
Okrem alergií na proteínoch alebo gluténe sa u týchto pacientov všimla zvýšená citlivosť na jód.
Príznaky herpemyslitnej dermatitídy Durring
Ochorenie sa vyznačuje pomalým vývojom, príznaky v počiatočnom štádiu sú tak nevýznamné, že nemusia byť zaznamenaný pacientom, pretože táto dermatitída berie chronickú formu. Od týždňa do mesiacov sa pozorovalo svrbenie a horiacu pokožku. Osoba nemusí venovať pozornosť, hoci v tomto prípade sa tieto príznaky považujú za prekurzory.
Na koži, ktorá bola predtým kričaná, objaví sa vyrážka, ktorá zahŕňa papulácie, vezikuly, uzliny, škvrny (zmes rôznych vyrážky sa nazýva polymorfná vyrážka), peeling a erózia (sekundárny polymorfizmus). Vyrážka je sprevádzaná silným svrbením a nepríjemnými pocitmi v miestach lokalizácie.
Spoty, na ktorých sa vyrážka nachádzajú, majú jasné hranice, často sú malé okrúhle. Škvrny sa líšia od zvyšku kože s ružovým odtieňom a môžu stúpať a byť hmatateľný, keď sa dotknú.
S priebehom ochorenia sa vyrážka stane podobnou toku urtikárie. Tzv. Je tvarovaná - ultraovaná alebo nodulárna vyrážka.
Uznávanie Rash má nehnuteľnosť na zlúčenie do jednotných segmentov, ktoré tvoria veľké plochy postihnutej kože, vezikuly sú uvedené na povrchu, ktoré sú pokryté kôrami kvôli trvalých hrebeňoch. Fúzie môžu dosiahnuť až 30 cm v priemere a získať rôzne formy.
Vesiculi sami môžu byť nielen na miestach, ale aj na zdravú kožu, vo vnútri tejto vyrážky je zbesla kvapalina a rozmery papulov / vezikúl nepresahuje 3 mm.
S konštantným hrebeňom existuje riziko pripojenia infekcie, potom sa vytvorí turbidná kvapalina (PM). Zamestnaný vezikuly tvoria ervédové pozemky, koža na týchto miestach sa stáva červeným tieňom, erózia sa nezlučujú medzi sebou.
Lokalizuje vyrážky sú zvyčajne symetricky, najčastejšie sa vyrážky podliehajú hlave, tváre, tváre a krku, menej častého končatiny (miesta záhybov a nôh), tiež vyrážka môže byť umiestnená na puzdre a dolnej časti chrbta.
Rozlišovať formuláre, najbežnejšie:
- Papulse - papulácie s jasným červeným vrchom.
- BULLY - vezikuly majú väčšiu veľkosť ako s inými prúdmi.
- Čalúnenie - Rash pripomína Burda Burns.
Okrem charakteristík vyrážky sa tvary rozlišujú v závislosti od prietoku a symptómov:
- Akútne - príznaky sa objavujú ostro, existuje zhoršenie všeobecného fyzického stavu.
- Môžu sa dodržiavať chronické - dlhé doby remisie, remisie sa nahrádzajú obdobím exacerbácie.
Všeobecné charakteristické znaky herpemyslikovej dermatitídy možno rozlíšiť:
- neznesiteľné svrbenie spôsobujúce poruchy spánku;
- horenie a bolesť v miestach lokalizácie vyrážky;
- zhoršenie fyzického stavu.
Vyzerá to, že u detí a dospelí môžete vidieť v sekcii fotografií.
Liečba herpelotyformnej dermatitídy Durin
Pred začatím liečby je potrebné vykonať rad diagnostických opatrení na formuláciu presnej diagnózy, pretože dermatitída má podobné symptómy s takýmito ochoreniami ako - urtikária, herpes vyrážky atď.
Na diagnostické účely priradiť:
- Vzorka YADASSONA - Komprimovaná s použitím jódu na jeden deň sa aplikuje na zdravý segment kože, v prípade vzdelávania pod kompresiu, diagnóza je potvrdená.
- Spoločný krvný test - zvýšená hladina eozinofilov bude indikovať prítomnosť tejto dermatitídy.
- Preskočenie častíc kože z postihnutých oblastí pre ďalší histologický výskum sa rozpoznáva ako najinmatívnejšia diagnostická metóda.
Môžu sa vymenovať aj brušný ultrazvuk, urogenitálny systém a obličky; X-lúče svetla.
Na základe získaných analýz a diagnostického výskumu lekár vymenuje terapiu.
Liečba herpetyformovej dermatitídy znamená komplexnú liečbu a nevyhnutne pod dohľadom ošetrujúceho lekára (často dermatológ). Liečba tohto typu dermatitídy zaberá dlhú dobu a znamená konštantné analýzy odovzdania pre kontrolu.
Predpísané nasledujúce lieky:
- pilulky sulfónovej skupiny - akceptujú sa cyklom, takáto liečba sa považuje za najúčinnejšie;
- kortikosteroidy - v prípadoch, keď drogy založené na sulfónnych liekoch nedávali pozitívny výsledok;
- antihistaminové pilulky a masti - odstrániť nepríjemné pocity;
- riešenia a masti - pre miestnu liečbu;
- vitamínové komplexy - na udržanie alebo zvýšenie úrovne imunity.
Samostatná liečba je neprijateľná pri dermatitíde, najmä s ohľadom na deti. Nesprávne zvolené lieky môžu viesť k chronickej forme a ďalších negatívnych dôsledkoch, lekár predpíše terapiu na základe prijatých analýz a s prihliadnutím na charakteristiky tela.
- fazuľa;
- obilniny;
- kVASS / pivo;
- sladkosti - najmä čokoláda a kávu;
- produkty, ktoré majú v ich zložení jódu.
Liečba herpetiformnej dermatitídy Ale Folk Remediies
Ľudová medicína má mnoho receptov na účinnú anti-herpes dermatitídu. Je dôležité si uvedomiť, že prostriedky alternatívnej medicíny môžu byť len pridaním len k hlavnému spracovaniu.
Najobľúbenejšie recepty na liečbu dermatitídy dermatitídy:
- herbraily sú najobľúbenejšie byliny na varenie kalenou / harmančeka / sladkého drievka. Tieto bylinky majú protizápalový účinok, pomáhajú odstrániť opuch a začervenanie tkanín;
- infúzie z byliniek - Na prípravu tinktúry používajte PIR / Juniper / Divík, pripravte ho na utieranie postihnutých oblastí. Tieto byliny majú upokojujúci a regeneračný účinok.
Okrem odstraňovania a byliniek, alternatívna medicína obsahuje rozdiel receptov na varenie domáce masti, ale odborníci odporúčajú spracovať povrchy rany farmaceutickými mastimi, pretože Nie je ľahké nájsť skutočný živočíšny tuk a stojí to dosť drahé, doba trvania takýchto mastí je krátka, okrem toho je možné priniesť infekciu.
Lekáreň masti sú sterilné a majú dlhšiu dobu použiteľnosti.
S pomocou ľudových receptov môžete ľahko uľahčiť stav, ale fytoterapia nie je schopná určiť v infekciách, takže lieky je nevyhnutné.
Pred použitím akýchkoľvek receptov tradičnej medicíny musíte najprv poradiť so svojím lekárom o možnosti používania akýchkoľvek liekov. To je dôležité najmä pre deti.
Prevencia herpetformnej dermatitídy Durin
Keďže dermatitída je rozpoznaná ako chronické ochorenie, hlavnou úlohou je minimalizovať recidíva vznikajúce z času na čas. Pre prevenciu je potrebné:
- Dodržujte stratu Odporúčanú svojím lekárom.
- Pass Prieskumy na harmonograme súhlasil so svojím účastníkom lekára.
- Úplná liečba je úplne, aj keď príznaky idú k poklesu.
- Dodržiavajte osobné hygienické pravidlá.
- Prejdite prieskumy na identifikáciu iných chorôb.
- Zaobchádzať s ostrými a chronickými ochoreniami vnútorných orgánov.
- Vylúčiť alergény.
Je dôležité si uvedomiť, že tento článok má úvodný charakter av žiadnom prípade nie je návod na konanie. Ak ste zistili akékoľvek príznaky podobné prejavom herpemyslitnej dermatitídy, musíte okamžite navštíviť lekára.
Durring je chronické kožné ochorenie s periodicky prejavom relapsov, ktorých príznaky spôsobujú hmatateľné nepohodlie u pacientov - fyzické aj psychické. Liečba sa uskutočňuje prostredníctvom vyhorených techník, prevencia nevyžaduje značné úsilie, ale len v prípade dostatočnej informácie pacienta o jeho stave.
OPIS HERPETYFIOFILAČNÝCH DERMATÍNY
Herpetyiform Derring Dermatitis je patologický stav, najprv opísaný profesorom dermatológiou Louis A. Düring v roku 1884. Typické príznaky ochorenia nazývanej Dermatitis Dolorosa Discoverer alebo bolestivá dermatitída, boli konečne charakterizované Louis Brock o štyri roky neskôr.
Herpetyiformná dermatitída je tiež známa ako tvrdá choroba, dermatová dermatoz, polymorfná dermatitída brock, hadivá dermatitída, fox hydro-podvodník, herpesform hydroprocker Hydro.
Klinický obraz, ktorý sa prejavuje vo forme vyrážky, pľuzgierov, bodov na koži, je veľmi ako herpes infekcia. Na základe tejto podobnosti, herpesformnej dermatitídy a dostal svoje moderné meno.
Formy ochorenia
Vizuálna štúdia kožnej vyrážky hrá významnú úlohu pri diagnostike dermatitídy. V závislosti od prevládajúceho typu vyrážky (bubliny, papulácie, pľuzgiere) sú opísané takzvané typické formy ochorenia:
- vesiculse - vyrážka sa skladá z mierne vynikajúceho povrchu kože bublín (Vesikul);
- papulse - Existuje viacero uzlín (papulácie), ktoré nemajú prázdnoch;
- bULOUS - MOŽNOSTNÉ BUBBY (BULLLLY) sú vytvorené, hojne naplnené kvapalinou;
- ultra-Like - Vzhľadom na oddelenie hornej vrstvy kože, krátkodobé blistry vznikajú (Urchi).
Ak sa zlučujú formácie medzi sebou, sú konvertované, alebo erózia podlieha erózii, klinický obraz môže demonštrovať atypické formy dermatitídy. Medzi nimi sú najčastejšie:
- zeleninové - tvorené vetviacim ohniskám obce;
- lokalizované - príznaky sú vyjadrené na obmedzenej oblasti kože;
- pemfigoide - bubliny sú hrubšie ako obvykle, lámanie s veľkými ťažkosťami;
- žurnaloid - na vrcholoch uzlíkov sú miniatúrne bubliny;
- trydhiephitoid - vyrážka má zvlnené hrany, náchylné na odlupovanie, než silne pripomína plesňovú infekciu;
- ekzém - ohniská lézie je pokrytá početnými bublinkami a uzlinami, ktoré rýchlo vytvárajú mokrú eróziu.
Samostatná kategória zahŕňa takzvanú starú dermatitídu, výhodne spôsobená zmenami súvisiacimi s vekom v metabolizme, inhibícia funkcie pečene, zníženie aktivity prietoku krvi v kryte kože, ako aj s určitou pravdepodobnosťou, ktorá slúži ako znamenie neoplastický proces v tele. Pre tento typ je charakteristická variabilná rôznorodá vyrážka, ktorá tvorí atypickú formu ochorenia.
Príčiny a faktory vývoja
Medzi všetkými dermataózmi je frekvencia prejavov dermatitídy relatívne malá, tvorí približne 0,2-0,48% z celkového počtu prípadov. V závislosti od miesta bydliska, vlastností výživy, pôvodu, ako aj mnohých ďalších faktorov sa tento indikátor môže výrazne líšiť. Tak sa dokázalo, že potomkovia domorodého obyvateľstva severnej Európy a severnej Indie, ktoré majú gény zvýšenej citlivosti na glutén, sú oveľa pravdepodobnejšie, že padajú s hermetformnou dermatitídou ako druhá populácia planéty.
Najcitlivejšie na choroby muža vo veku 20 až 40 rokov. Ženy trpia dermatitídou oveľa menej často. U detí a ľudí starého veku, okrem menej chorobnosti, rozdiely sú uvedené v príčinách dermatitídy a tiež líši závažnosť symptómov.
Etiológia dôstojnej choroby na tento deň zostáva nevysvetliteľná. Jeden z prvých hypotéz, ktorí sa snažia vysvetliť vznik herpemyslitnej dermatitídy, bol infekčný, neskôr kritizovaný. Diskusia sú tiež vírusové, neurogénne a endokrinné hypotézy.
Najbohatšie z hľadiska modernej vedy je verzia autoimunitného pôvodu, tvorená v polovici 60. rokov dvadsiateho storočia. Významná hmotnosť má tiež alergickú hypotézu.
Autoimunitný pôvod dermatitídy je potvrdený pozorovaným u pacientov so zmenami sliznice tenkého čreva. Histologické štúdie demonštrujú atrofiu črevných vilov rôznych stupňov, v dôsledku čoho fenomén malabsorpcie - ťažkosti s procesmi nasávania živín a elektrolytov. Citlivosť na gluténu je proteín obilnín. V sére sa koncentrácia imunoglobulínu A zvyšuje, hladina iných imunoglobulínov sa výrazne kolíše. Pod bazálnou membránou črevného epitelu sa aktivuje aktívna akumulácia autoantibódov na IgA. Zmeny v tkanivách tenkého čreva sa podobajú klinickému obrazu gluténovej enteropatie a celiakovej choroby, v dôsledku toho, ktorých vedúci výskumníci vyvolávajú otázku, ak nie o totožnosti týchto chorôb, potom ich celkový pôvod.
Alergická hypotéza je založená na zvýšení hladín krvi eozinofilov - buniek zapojených do antialergiových reakcií. Tiež pozoruhodné je znížiť krvnú schopnosť inaktivovať histamín (tzv. Histamín-objekt index), akútna citlivosť tela k brómu a jódu.
V niektorých prípadoch, Durring dermatitída pôsobí ako parabosologický stav sprevádzajúci vývoj malígneho nádoru. Osobitná pozornosť sa vyžaduje, ak sa vývoj ochorenia vyskytuje v starobe.
Porovnávacia tabuľka výskytu ochorenia
| Hypotéza | Podstata | Kritická hypotéza |
| Autobusový | Dermatitída sa vyskytuje kvôli štrukturálnemu poškodeniu v tele spôsobenej útokom vlastného imunitného systému. | Najkrajšie hypotézy sú často komplementárne. |
| Alergický | Dermatitída sa vyskytuje v dôsledku cudzích látok v tele (jód, bróm, organické toxíny). | |
| Vírusový | Dermatitída je provokovaná vplyvom herpesového vírusu. | Choroba je citlivá na antivírusové liečivá len v zriedkavých prípadoch, diagnostický obraz nezodpovedá herpetickej infekcii. |
| Infekčný | Dermatitída sa vyskytuje v dôsledku reprodukcie niektorých mikroorganizmov na povrchu kože. | Mikroorganizmy sú skôr súbežnou infekciou, a nie príčinou ochorenia. |
| Neurogénny | Dermatitída sa vyskytuje ako odpoveď tela na porušovanie v práci centrálneho nervového systému, počas vyčerpania, stresu. | Osobitné prípady často vysvetlené autoimunitnými a alergickými poruchami. |
| Endokrinný | Dermatitída je vyvolaná porušením práce vnútornej sekrécie. |
Príznaky a príznaky
Herpetyiformná dermatitída sa vyznačuje akútnym princípom, ktorý často predchádza všeobecná slabosť a mierne zvýšenie telesnej teploty. Na povrchu kože sa vyskytuje pocit svrbenia a brnenie, potom postihnuté oblasti sú pokryté vyrážkami šarlátovej alebo svetlej červenej. Najčastejším miestam umiestnenia vyrážky je koleno a lakťové ohyby, ramená, čepele, bedrá, zadok. Zamestnanie občas pozorované v ústnej dutine, na pokožke hlavy, tváre, krku. Typickým znakom pre Doringovu chorobu je absencia vyrážky na chodidlách a dlaních, hoci v druhom prípade je možné tvorba veľkých škvŕn subkutánnych krvácaní.
Postupom času sa vytvoria polymorfné a falošné polymorfné vyrážky na pozadí etnickej vyrážky. Spočiatku, zaoblené erytematické škvrny s priemerom 0,2-0,5 cm sú potiahnuté seróznymi kôrami, výpočty, naplnené kvapalinou z najbližších ciev, transformuje buď v zhutnených paurách, alebo na tvorbu tvoriacich blistrov. Prvky vyrážky sú tiež schopné brať tvar malých vezikulárnych vyrážky, alebo sa pohybovať do veľkých, viac ako 2 cm, bulózne formácie.
S ďalším vývojom vyrážky ochorenia sa zlúčia, zmeňte tvar, vytvorte rôzne uzliny a bubliny, sú zničené. Odbory vytvorené v dôsledku česania sú infikované. Farba vyrážky je nahradená modrou Ružovou, eróziou vzniká pod otvorenými blistrov. Po uzdravení na povrchu kože sa pozorovali oblasti s nejednotnou pigmentáciou, najmä závažné prípady ochorenia vedú k tvorbe hlbokých jaziev.
Diagnostika
Ako expresný test schopný identifikovať herpemyslikovú dermatitídu, ale nie striktne špecifickú, vzorku yadassona sa používa. Táto metóda poskytuje aplikáciu komprimovania s 50% masti jodidu draselného na koži študovaného. S pozitívnou reakciou, kontakt po dobu 24 hodín vedie k rozvoju začervenania a polymorfnej vyrážky.
Zvýšené množstvo eozinofilov v cytologické vyšetrenie kvapaliny bublín je tiež nepriamym znakom ochorenia. Biochemická analýza bublinovej tekutiny odhaľuje ostro zvýšený obsah prostaglandínov.
Hlavnou diagnostickou hodnotou je histologická štúdia postihnutého krytu, ktorá umožňuje diferenciáciu dermatitídy s pravou a neakantickou bublinou, subcorn prebublávanou dermatózou Sledon-Wilkinson, Toxikodermia. Typickým vzorom patológie je kaviareň pod vrchnou vrstvou kože, akumuláciu tekutiny s početnými živými a mŕtvymi eozinofilmi, ktoré sú v ňom obsiahnuté, čím sa znižuje počet kolagénových vlákien.
Vedenie imunochemického krvného testu umožňuje diferencovanie liečivé choroby s kožnými prejavmi spôsobenými herpesovými vírusmi 1 a 2. Analýza označuje prítomnosť imunoglobulín-špecifickej tkanivovej transglutaminázy A, ktorá indikuje autoimunitný proces, ale nie je charakteristická pre herpetickú infekciu protilátok tried G a M.
Liečba
Terapia ochorenia znamená integrovaný prístup - kombináciu liečby liekov, zmien životného štýlu a fyzioterapie.
Miestne lieky
Miestna liečba prekvapených častí pokožky sa vykonáva pomocou teplých kúpeľov obsahujúcich draslík mangát, po ktorom nasleduje 1-2% roztokov anilínových farbív, fukcínu. Vysoká účinnosť ukazuje protizápalové masti a spreje obsahujúce 2-5% naftalánu, dermatol, ichthyol, ako aj kortikosteroidné lieky.
Všeobecná liečba liekmi
Na všeobecné spracovanie sa používajú antihistaminiká (Zirtek, Clynitín, loratadín, supratin, cetirizín, erius) a kortikosteroidy (prednizón, dexametazón), zmierňujú bolestivé príznaky. Prípravky zo sulfónovej skupiny (dapson, dicifon) sa používajú v kombinácii s kortikosteroidmi. Ich použitie poskytuje kurzy krátkeho príchodu (5-6 dní) s prerušením 1-3 dní. Treba mať na pamäti, že sulfóny sú schopné meniť krvný stav, keď sa použijú, sú potrebné pravidelné biochemické testy.
S obzvlášť závažnými prípadmi ochorenia, použitie dezintelovacích prípravkov (upidiol), transfúzia krvi a plazmy. Efektívny sú globulínové kurzy gama v množstve 5-6 injekcií 1,5 ml, zavedené dvakrát týždenne.
Na zlepšenie celkového stavu tela sa odporúča príjem vitamínov (A, B1, B2, B3, B6, B12, C, RR), výhodne ako súčasť vitamínových komplexov.
Fyzioterapia
Prvý známy fyzioterapeutický spôsob, ktorý je schopný zlepšiť stav dermatitídy pacienta, bola hydroterapia. Použitie kúpeľov a horúcich prameňov vykazuje vysokú účinnosť dodnes.
Existuje predpoklad, že jeden z vodcov francúzskej revolúcie Jean-Paul Marat trpel vážnou formou Doringovej choroby. Bolo mu priniesol len teplé kúpele s bylinnými zmesami, v ktorých revolučný nielen odpočinul, ale tiež sa zaoberal jeho dielami.
Užitočné pre všeobecný stav pacienta je jeho pobyt v oblastiach so zlepšenou klímou (horský, ihličnatý les). Na odpočinok v blízkosti mora by sa malo liečiť, pretože prírodný jód obsiahnutý v prostredí je schopný vyvolať alergickú reakciu.
Pre miestnu liečbu, účinné:
- elektroforéza a fonoforéza s protizápalovými mastimi;
- ultrafialové ožarovanie, znížená bolesť a prispievanie k najskoršiemu hojeniu;
- laserová terapia červeného a infračerveného spektra, zrýchlenie obnovenia kože;
Populárna liečba
Ľudové opravné prostriedky, vzhľadom na činnosť niektorých rastlinných zložiek, je potrebné použiť v komplexe s liečbou liekom, a až po porade s odborným dermatológom.
Na vonkajšie použitie sa aplikuje masť obsahujúca 1 časť s hŕstka krás a 2 kusy vnútorného tuku paliva. Zmes je pripravená na použitie po dlhodobej prierezovej činnosti pri + 90 ° C a filtrácii, nasleduje denne na mazanie postihnutých oblastí kože. Na utieranie sa používa aj bylinná zmes na stieranie, pozostávajúcu z 2 lyžice. l. Byliny kalendár, žihľava, borievka, pyzhma a jarrow. Tinktúra je povinná odolať v tme po dobu 10 dní.
Na recepciu vo vnútri, vodné kriedy kalendár, spor, fialky, borievky, morské zakúpenia, koreň sladkého drievka. Môžete ich variť oddelene (1 polievková lyžica. Na liter vriacej vody), ako aj ako súčasť poplatkov. Odporúča sa pre 1 polieborník. l. Dvakrát denne, pol hodiny pred jedlom.
Pred uplatnením akýchkoľvek ľudových prostriedkov sa poraďte s lekárom, najmä ak existujú príbuzné choroby
S cieľom zvýšiť spoločný tón tela, príjem posilňovacích činidiel - námorníctvo Aralia, Ženšen, Eleutherococcus, Echinacea. Treba pripomenúť, že použitie podobných liekov tiež zvyšuje zaťaženie kardiovaskulárneho systému.
Vlastnosti výživy
Pri prvom prejavoch herpetyformu vezikulárnej dermatitídy sa odporúča zmeniť diétu. Akékoľvek výrobky obsahujúce glutén sú zakázané, to je vyrobené z ovsa, pšenice, raže, sóje, jačmeňa. Opatrnosť by sa mala liečiť s klobásmi zlej kvality, v ktorej je často obsiahnutý rastlinný proteín. Neodporúča sa používať produkty obsahujúce jód (laminárie, morské ryby, mäkkýšenia), ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu.
Deficit vlákien v diéte by mal kompenzovať použitie zelených šalátov, zeleniny, ovocia, orechov. Extrémne užitočné nízkotučné červené mäso, kurča, fermentované mliečne výrobky. Na prípravu domácej pečení je potrebné použiť termofilné kvasinky a bezlepkovú múku.
Jedlo, z ktorého by ste mali odmietnuť, na fotografii
Sladké odrody v čokoláde často obsahujú stopy gluténu 
Glutén pridaný do mäsa mines 
Pšenica, raž, ovos, jačmeň užitočný nie každý 
V továrni na výrobu gluténu používaný ako stabilizátor 
Počet plnív obilia v Crab Chopticks často prevyšuje inteligenciu 
Deti trpiace dermatitídou vyžadujú starostlivé kŕmenie 
Niektoré alkoholové odrody si zachovávajú značné množstvo gluténu 
Pšenica obsahuje 10-15% gluténu podľa hmotnosti 
Morská kapusta obsahuje veľké množstvo alergénneho jódu 
Rovnako ako mnoho ďalších morských plodov, Mollusks hromadia významné množstvo jódu
Výber produktov pre gluténovú diétu - video
Prognóza a možné dôsledky
Prognóza je priaznivá s včasnou diagnostikovanou diagnózou, správne zvolenou liečbou a po diéte. Komplexné opatrenia nielen uľahčujú príznaky, ale tiež znižujú riziko opakovaného výskytu v budúcnosti. Samotná herpetyiformná dermatitída nespôsobuje závažné komplikácie. Stopy zostávajúce na pokožke po liečebnej polymorfnej vyrážke sú skôr kozmetické defekt.
Na druhej strane, Durringova choroba je často prejavom skrytých procesov vyskytujúcich sa v tele - autoimunitné, neoplastické, hormonálne. Ignorovanie týchto problémov môže ďalej viesť k rozvoju oveľa vážnejších chorôb: Vitiligo, Lupus, ohnisková alopécia, sarkoidóza, Shegren syndróm. Poruchy krvi biochémie sú schopné iniciovať problémy so štítnou žľazou. Poškodený epitel tenkého čreva sa stáva citlivým na črevný lymfóm.
Prevencia
Prvou a najúčinnejšou metódou prevencie je zmena stravy.. V prípade, že existuje dedičná predispozícia na autoimunitné ochorenia, neznášanlivosť s lepkou, alebo prvé príznaky príznaky ochorenia, sa odporúča prepnúť na stravu bezlepkovej stravy, vylúčiť produkty obsahujúce jód, a tiež venovať osobitnú pozornosť vitamíny.
Vlastnosti ochorenia u detí
Deti trpia herpemyslikovou dermatitídou oveľa menej často ako dospelých, ale priebeh ochorenia sa často vyskytuje v akútnejšej forme. Choroba sa prejavuje hlavne v chladnom období. Ako primárne príznaky sú:
- hladký nárast teploty do 39;
- bolesť v kĺboch;
- nedostatok chuti do jedla;
- dyspepsia;
- stratené, alebo naopak nadmerné vzrušenie.
Svrbenie a vyrážky môžu byť umiestnené na ktorejkoľvek časti tela, okrem palmkov a podrážok. Fórum lézie vo väčšine prípadov sa spájajú do údajov o nesprávnom tvare: krúžky, oblúky, girlandy, bezplatné prvky. Koža dojčiat je vytvorená veľká, až do čerešňa, bubliny naplnené tmavým obsahom. Deštruktívne pľuzgiere ľahko tvoria hlbokú mokrú eróziu.
Krvný test označuje eozinofíliu, zvýšenú leukocytózu, zvýšenie hladiny lipidov a abnormálne imunoglobulíny, znížené koncentráciou albumínu. Časté komplikácie vo forme piokokovej infekcie, lymfatické uzliny vo väčšine prípadov zvýšili.
Napriek náročnému priebehu choroby, spolu s častými relapsmi, deti tolerujú herpes dermatitídy s menším počtom negatívnych dôsledkov, a nie ľudí zo staršieho veku. Zvyčajne recidíva choďte nie počas puberty.
RCRZ (republikánske centrum pre rozvoj zdravia MD RK)
Verzia: Klinické protokoly MH RK - 2017
Herpetyiformná dermatitída (L13.0)
Dermatovenerológia
Všeobecné informácie
Stručný opis
Schválený
Spoločná komisia pre zdravotnícke služby
Ministerstvo zdravotníctva Kazachstanskej republiky
z "29" jún 2017
Protokol č. 24.
Herpetyiformná dermatitída(dermatitída herpetiformis duhring
; \\ T Durring choroby) -zápalové kožné ochorenie spojené s enteropatia lepku a charakterizovanou polymorfnou otočenou vyrážkou, chronický opakovaný prietok, granulovanú depozíciu IgA v papilách dermis.
Vstupná časť
Kód (y) μb-10:
Dátum vývoja protokolu: Rok 2017.
Skratky používané v protokole:
| Gól | - | herpetyiformná dermatitída |
| FIF. | - | rovná imunofluorescencia |
| AK | - | prepojený imunosorbent test |
| GKS. | - | glukokortikosteroidy |
| Rki | - | randomizovaná kontrolovaná štúdia |
| Pmsp | - | primárna zdravotná starostlivosť |
| Ig. | - | imunoglobulín |
| v / b. | - | intravenózne |
| v / m. | - | intramuskulárny |
| g. | - | gróf |
| mg. | - | miligram |
| mlčanlivosť | - | miláčovateľ |
| r-r. | - | riešenie |
| záložka | - | tableta |
Používatelia protokolu: Praktizujúci, terapeut, pediatrici, dermatovenerológ.
Rozsah úrovne dôkazov:
| ALE | Vysoko kvalitná meta-analýza, systematický prehľad RKK alebo veľkej horniny s veľmi nízkou pravdepodobnosťou (++) systematickou chybou, ktorých výsledky môžu byť distribuované na zodpovedajúcu populáciu. |
| V | Vysoká kvalita (++) systematický prehľad o kohorte alebo štúdiách case-control alebo vysokokvalitné (++) cohort alebo štúdie kontrola prípadov s veľmi nízkym rizikom systematickej chyby alebo rockovej s nízkym (+) riziko systematickej chyby, výsledky, ktoré môžu byť distribuované zodpovedajúcemu obyvateľstvu. |
| Z |
Kohortá alebo študijné miesto monitorovanie alebo kontrolovanú štúdiu bez randomizácie s nízkym rizikom systematickej chyby (+). Výsledky, ktoré možno distribuovať na vhodnú populáciu alebo horninu s veľmi nízkym alebo nízkym rizikom systematickej chyby (++ alebo +), ktorých výsledky nemôžu byť priamo distribuované na zodpovedajúcu populáciu. |
| D. | Opis série prípadov alebo nekontrolovaného výskumu alebo stanoviska odborníkov. |
| GPP. | Najlepšia klinická prax. |
Klasifikácia
Klasifikácia:
Neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia.
V závislosti od prevládajúceho typu vyrážky sa rozlišuje niekoľko klinických foriem GD:
· Bullous;
· Herpezze-like;
· Ultra-like;
· Trichofitoid;
· Streofolese;
· Eczemaid.
Poznámka: Ak sa herpetická vezikulárna dermatitída vyvíja pod vplyvom karcinogénnych nádorov, často sa označuje ako parabosologická dermatóza.
Diagnostika
Metódy, prístupy a postupy diagnostiky a liečby
Diagnostické kritériá
Sťažnosti a histórie:
Sťažnosti na:
· Kožná vyrážka;
Itching rôznych intenzity (vyslovené, mierne);
· Horiace.
Z Anamneza:
· Kožné ochorenia v rodine v minulosti a súčasnosti;
· Začiatok choroby a jeho súčasný (trvanie, počet exacerbácií);
· Účinnosť predtým uskutočnenej terapie iných faktorov.
Fyzické vyšetrenie:
Všeobecný stav:
· Kontrola a hodnotenie spoločných vlastností kože;
· Kontrola mandlí, umývadlo, nosa, oka;
· Posúdenie stavu periférnych lymfatických uzlín, ľahkého, krvného obehového systému, tráviaceho traktu, obličiek, pečene (palpation, perkusie a auscultácie).
Miestny stav:
· Povaha kožných lézií (podľa morfológie - exsudative, prúdom kože - chronického);
· Lokalizácia;
· Prvky vyrážky (erytém, papla, blistre, bubliny);
· Dermografizmus.
Hlavné subjektívne a objektívne príznaky:
· Chronický, opakovaný prietok;
· Polymorfizmus vyrážky (škvrny, blistre, papuly, bubliny);
· Naklonil sa k zoskupeniu;
· Symetria vyrážky;
· Pekná porážka rozsiahlych povrchov horných a dolných končatín, pokožky hlavy, kolená a lakťami, krížoviek a zadku;
Charakteristickým primárnym morfologickým prvkom vyrážky je bublina rôznych veľkostí, zvyčajne s hustou pneumatikou, so seróznym alebo bahnitým, niekedy hemoragickým obsahom, ktorý sa vyskytuje na hyperemickom pozadí edému. Po otvorení sa vytvorí erózia, ktorá je rýchlo epithlizovaná, takže hyperpigmentácia;
· Negatívny symptóm Nikolského.
L.aborálnom výskume (UD -B):
Na vytvorenie diagnózy je potrebné vykonať nasledujúce laboratórne štúdie.
· Cytologický výskum: Určenie množstva eozinofilov v obsahu bublín (eozinofília);
· Histologické štúdium bioptátu kože (získané z čerstvého zaostrenia lézie obsahujúcej dutinu - bublina): identifikácia subepidermálne usporiadanie dutiny a stanovenie obsahu fibrínu, neutrofilných a eozinofilných leukocytov tatopiem kože;
· FIF: Identifikácia obilia sedimentov imunoglobulínovej triedy A v papilárnej vrstve dermis v kože bioptáte;
· ELISA: Stanovenie obsahu IgA protilátok proti tkanivové transglutamín a IgA protilátok obsahu na endomise v krvnom sére.
Inštrumentálny výskum: nie.
Indikácie konzultácií s odborníkmi:
· Konzultácie s gastroenterológom - v prítomnosti ochorení gastrointestinálneho traktu;
· Konzultácie s neuropatológom - v prítomnosti chorôb nervového systému;
· Konzultácie s terapeutom - v prítomnosti súbežných ochorení;
· Konzultačné onkológ - s podozrením z onkologických ochorení.
Diagnostický algoritmus:(Schéma)
Diagnostický algoritmus GD
| Diagnostické indikátory | Vyhodnotenie ukazovateľa a záver | ||
| 1 |
a) polymorfná vyrážka (škvrny; pľuzgiere, papuly, bubliny); A-1) Bubliny rôznych veľkostí, zvyčajne s hustou pneumatikou, so seróznym alebo bahnitým, niekedy hemoragickým obsahom; A-2) erózia je rýchlo epithlizovaná, takže hyperpigmentácia; b) tendenciu k skupine; Symetria vyrážky; c) charakteristická lokalizácia (preferenčná porážka rozsiahlych povrchov horných a dolných končatín, pokožky hlavy, kolená a lakťami, krížoviek a zadku); d) výrazné svrbenie; e) symptóm Nikolsky negatívny; |
Existujú všetky uvedené klinické príznaky a príznaky (A (1.2), B, B, G, D). Vykonať štúdiu ukazovateľov # 2 a / alebo 3. |
Existujú niektoré uvedené klinické príznaky a symptómy (dva alebo tri z piatich (A, B, B, B, G, D). Správte štúdiu ukazovateľov č. 2,3,4,5. |
| 2 | Určenie počtu v obsahu bublín (eozinofilia) |
Výsledok je pozitívny. Ak sú všetky klinické príznaky a príznaky, diagnóza GR sa považuje za potvrdenú. |
Výsledok je negatívny. Výskum ukazovatele číslo 3,4,5. |
| 3 | Detekcia subepidermálneho usporiadania dutiny a stanovenie obsahu fibrínu, neutrofilických a eozinofilných leukocytov histologickým výskumom biopsytte kože získaného z čerstvého zaostrenia lézie obsahujúcej dutinu (bublina) | Výsledok je pozitívny. Ak sú všetky klinické príznaky a príznaky, diagnóza GR sa považuje za potvrdenú. |
Výsledok je negatívny. Vykonávať výskum ukazovateľov №2,4,5. |
| 4 | Identifikácia granulovaných usadenín imunoglobulínovej triedy A v papilárnej vrstve dermis v bioptáte kože podľa metódy |
Výsledok je pozitívny. Porovnajte s výsledkami ukazovateľov 2,3,5. |
Výsledok je negatívny. Porovnajte s výsledkami ukazovateľov 2,3,5. Diagnóza DG je zvýšená po porovnaní so všetkými diagnostickými ukazovateľmi |
| 5 | Stanovenie obsahu IgA protilátok proti tkanivovému transglutamínu a IgA protilátkovej protilátke na endomise v krvnom sére IFA |
Výsledok je pozitívny. Porovnajte s výsledkami ukazovateľov 2,3,4. |
Výsledok je negatívny. Porovnajte s výsledkami ukazovateľov 2,3,4. Diagnóza DG je zvýšená po porovnaní so všetkými diagnostickými ukazovateľmi |
Odlišná diagnóza
Diferenciálna diagnostika a zdôvodnenie dodatočného výskumu:
Diferenciálna diagnóza GR sa vykonáva s vulgárnou bublinou, bulóznym pemphigoidným pákou, bulóznou formou toxikoderskej, lineárnej IgA dermatózy, ako aj s atopickou dermatitídou, svrabovou, papulárnou uroticou u detí.
| Diagnóza | Herpetyiformná dermatitída počasia | Vulgárne bubliny | Bullous pemphigigoid kože | Multiform exsudative erytém | Subkonvorná pustulus dermatosis |
| Odôvodnenie pre diferenciálnu diagnózu |
- vyslovované svrbenie; - polymorfná vyrážka (škvrny; pľuzgiere, papuly, bubliny); - tendencia k skupine; - symetria vyrážky; - preferenčná porážka rozsiahlych povrchov hornej a dolnej časti končatín, pokožky hlavy, kolená a lakťami, krížoviek a zadku; - Charakteristickým morfologickým prvkom je bubliny rôznych veľkostí, zvyčajne s hustou pneumatikou, so seróznym alebo bahnitým, niekedy hemoragickým obsahom. - erózia je rýchlo epithlizovaná, takže hyperpigmentácia; Nikolsky symptóm je negatívny. |
- monomorfnú vyrážku; - charakteristický morfologický prvok je intraepidermálny bubliny s tenkou pomalou pneumatikou, ktorá sa rýchlo odhalí; - prvé vyrážky sa najčastejšie objavujú na slizničných membránach ústnej dutiny, nosu, hltanxu a / alebo červenej väzby pery; - Bolesť pri užívaní potravy, konverzácie, pri prehltnutí slín. Charakteristické príznaky - Znova a špecifická vôňa úst; - bubliny a erózie svahy na zlúčenie a periférny rast; - Nikolsky príznak pozitívny; - Akantolytické bunky sa nachádzajú v ťahoch výtlačkov. |
- nedostatok intenzívnej svrbenie; - subepidermálne bubliny napnuté s hustou pneumatikou; - Neexistuje tendencia k skupine; - častejšie lokalizované v oblasti skladania; - Metóda PIF - uloženie Ig G v regióne suterénnej membrány. |
- bubliny sú vytvorené na slizníc, ktoré sú odhalené na tvorbu bolestivých erózií; - Na obvode škvŕn a / alebo edémových papulov tvorili odpadový valček a stred prvku, postupne na západ, získava cyanotický odtieň (symptóm "cieľ", alebo "dúhový shell", alebo "Bull'Ye Eye" ); - Rashy sú náchylné na zlúčenie, tvarovanie girlín, oblúkov; - Vzhľad vyrážky je sprevádzaný zhoršovaním všeobecného stavu: ochorenie, bolesť hlavy, zvýšenie teploty. |
- povrchové pustely - prepláchnuté pneumatikou; - Histologicky sa stanovia priamo pod vrstvou rohy. |
Ošetrenie v zahraničí
Ošetrujú liečbu v Kórei, Izraeli, Nemecku, USA
Získajte rady o lekárskej prehliadke
Liečba
Prípravky (účinné látky) používané pri liečbe
Liečba (ambulantná)
Taktiku liečby na ambulantnej úrovni:
S obmedzenými svetelnými tvarmi DG a rozvojom remisie sa odporúča najmä ambulantnú liečbu.
Liečba liekov:
· 2 režim;
· Číslo tabuľky 17 (všeobecné). Tvrvná diéta: vylúčenie výrobkov z pšenice, raže, ovsa, jačmeňa, prosia a iných obilnín, morských plodov bohatých na jód, ako aj obmedzenie používania varnej soli;
Liečba liečby
Zaobchádza s liečbou:
1) Ukončenie vzniku novej vyrážky;
2) epitelizácia erózií;
3) dosiahnutie a udržiavanie remisie;
4) Zlepšenie kvality života pacientov.
Hlavné ustanovenia terapie:
Súlad s gluténovou stravou je zásadne dôležitým aspektom komplexnej terapie (UD - C). Prísne dodržiavanie bezlepkovej stravy na dlhú dobu vedie k zníženiu potrieb liekov, zníženie rizika vzniku črevnej lymfy, rozlíšenie kožných vyrážok a symptómov enteropatie / malabsorpcie.
DAPSON je selekcia liečiva na liečbu pacientov. Je potrebné vykonať laboratórnu kontrolu, najmä funkciu pečene a obličiek.
Nižšie sú hlavné a ďalšie lieky používané v terapii GD na ambulantnej úrovni.
| Skupina liečiva | Lieky | Indikácie | Poznámka | Úroveň dôkazov |
| Systémová liečba | ||||
| Anti-Collector Drug * | Z | |||
| alebo | ||||
| Sulfánimidové drogy |
Sulfasalazín - 500 mg (Tab) |
orálne v dávke 1 - 2 g denne | Z | |
|
Antihistaminiky |
Cetirizin - 10 mg (Tab) | 1 krát za deň № 10-15 dní | Možno kombinovaná aplikácia. V prípade kombinovanej liečby sú antihistaminiká prvej generácie predpísané hlavne vo večerných hodinách | D. |
| Chloropiramín - 25 mg (karta) | 2 krát denne číslo 10-15 dní | D. | ||
| 2 krát denne číslo 10-15 dní | D. | |||
| Loratadine - 10 mg (karta) | 1 krát za deň № 10-15 dní | D. | ||
| Disloratadine - 5 mg (karta) | 1 krát za deň № 10-15 dní | druhá generácia - ráno. | D. | |
|
Vonkajšia terapia |
||||
|
Prilepiť |
Zinok (trubica) |
externe 1 - 3 krát denne | D. | |
|
Hormonálne masti |
Betametazón Valerian - 0,1% (trubica) | D. | ||
| externe 1-2 krát denne (silný III) | D. | |||
| Furoát mometazón - 0,1% (trubica) | externe 1-2 krát denne (silný III) | D. | ||
| externe 1-2 krát denne (silný III) | D. | |||
| externe 1-2 krát denne (silný III) | D. | |||
| D. | ||||
| externe 1-2 krát denne (slabý i) | D. | |||
| externe 1-2 krát denne (slabý i) | D. | |||
| Skupina liečiva | Lieky | Indikácie | Poznámka | Úroveň dôkazov |
| Systémová liečba | ||||
|
Glukokortikosteroidy (Jeden liek je vybraný zo skupiny) |
D. | |||
| stredné a kurzové dávky liečby sú vybrané individuálne v závislosti od závažnosti | D. | |||
| stredné a kurzové dávky liečby sú vybrané individuálne v závislosti od závažnosti | D. | |||
| Vonkajšia terapia | ||||
|
(Jeden liek je vybraný zo skupiny) |
1 - 2 krát denne externe | D. | ||
| 1 - 2 krát denne externe | D. | |||
| 1 - 2 krát denne externe | D. | |||
Chirurgický zákrok: nie.
Ďalšia údržba:
Dávkovacie pozorovanie v mieste bydliska na dermatológ (v procese toho, ktorým vyriešili otázky podpory liečby, minimalizuje vedľajšie účinky z vykonávanej liečby, monitorovať diétu, psychologickú podporu).
Ukazovatele účinnosti liečby a bezpečnosti diagnostických a spracovaných metód opísaných v protokole:
· Rozlíšenie vyrážky na koži;
· Nedostatok novej vyrážky;
· Epitelizácia erózie;
· Dosiahnutie odpustenia procesu na koži;
· Zlepšenie kvality života.
Liečba (nemocnica)
Taktiku liečby na stacionárnej úrovni:
S bežnými, ťažkými formami GR a exacerbácie kože sa odporúča prevažne stacionárne liečbu.
Mapa pozorovania pacienta, smerovanie pacienta ( schémy, algoritmy):
Trasa pacienta s GD 
Liečba liekov:
MODE 2. Tabuľka číslo 17.
· Tichú strava: Vylúčenie pšeničných výrobkov, Rye, ovos, jačmeňa, proso a ďalšie obilniny, morské plody bohaté na jód, ako aj obmedzenie spotreby varnej soli;
· Odmietnutie prijímať lieky obsahujúce jódové obsahujúce (halogénové).
Lekárske ošetrenie:
Nižšie sú hlavné a ďalšie lieky používané v terapii GR na stacionárnej úrovni.
Zoznam základných liekov (s 100% pravdepodobnosťou používania):
| Skupina liečiva | Lieky | Indikácie | Poznámka | Úroveň dôkazov |
| Systémová liečba | ||||
| Anti-Collector Drug * | Diafenylsulfón - 25 mg (karta) | rýchlosťou 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti orálne 1 krát denne pred nástupom rezistentného účinku gluténovej diéty | Príprava voľby pre liečbu pacientov je DAPSON. DAPSON terapia vyžaduje starostlivé laboratórne ovládanie, najmä funkcie pečene a obličiek. Je možné vyvinúť vážne vedľajšie účinky, najmä hemolýzu. Silný syndróm precitlivenosti sa môže tiež vyvinúť. | Z |
| alebo | ||||
| Sulfánimidové drogy |
Sulfasalazín - 500 mg (Tab) |
orálne v dávke 1 - 2 g denne |
Najčastejšie nežiaduce javy sulfasalazínovej terapie - nevoľnosť, vracanie a neprítomnosť chuti do jedla sa zabráni vymenovaním črevných rozpustných foriem liečiva. V návode na lekárske použitie sulfasalazínovej dermatitídy nie je herpetyiformovaná v svedectve na použitie lieku. |
Z |
|
Antihistaminiky (Jeden liek je vybraný zo skupiny) |
Cetirizin - 10 mg (Tab) | 1 krát za deň № 10-15 dní | Možno kombinovaná aplikácia. V prípade kombinovanej liečby sú antihistaminiká prvej generácie predpísané hlavne vo večerných hodinách, antihistaminiky druhej generácie - ráno. | D. |
| Chloropiramín - 25 mg (karta) | 2 krát denne číslo 10-15 dní | D. | ||
| Difenhydramín - 1% roztok (AMP) | 2 krát denne číslo 10-15 dní | D. | ||
| Loratadine - 10 mg (karta) | 1 krát za deň № 10-15 dní | D. | ||
| Disloratadine - 5 mg (karta) | 1 krát za deň № 10-15 dní | D. | ||
|
Vonkajšia terapia |
||||
|
Prilepiť |
Zinok (trubica) |
externe 1 - 3 krát denne | D. | |
|
Hormonálne masti (Jeden liek je vybraný zo skupiny) |
Betametazón - 0,1% (TUBA) | externe 1-2 krát denne (silný III) | V procese liečby existuje prechod na iné liečivo alebo kombinovanú liečbu (s iným liekom zo zoznamu) | D. |
| Metylprednizolón Aceptonat - 0,05% (trubica) | externe 1-2 krát denne (silný III) | D. | ||
| Mometazone - 0,1% (trubica) | externe 1-2 krát denne (silný III) | D. | ||
| Betametazón dipropionát - 0,05% (TUBA) | externe 1-2 krát denne (silný III) | D. | ||
| Triamcinolón acetonid - 0,1% (trubica) | externe 1-2 krát denne (silný III) | D. | ||
| Prednizolón - 0,25, 0,5% (trubica) | externe 1-2 krát denne (slabý i) | D. | ||
| Hydrokortisón-17 butirate - 0,1% (trubica) | externe 1-2 krát denne (slabý i) | D. | ||
| Hydrokortizón acetát - 0,1, 0,25, 1,0, 5,0% (TUBA) | externe 1-2 krát denne (slabý i) | D. | ||
Poznámka: * - Uplatňuje sa od dátumu registrácie v Kazašskej republike
Zoznam ďalších liekov (menej ako 100% pravdepodobnosti aplikácie):
| Skupina liečiva | Lieky | Indikácie | Poznámka | Úroveň dôkazov | |
| Systémová liečba | |||||
|
Glukokortikosteroidy (Jeden liek je vybraný zo skupiny) |
Prednizolón - 5 mg (karta), 30 mg (AMP) | stredné a kurzové dávky liečby sú vybrané individuálne v závislosti od závažnosti | Systémové lieky glukokortikosteroidov sú neúčinné. Použité v prítomnosti intolerancie na prípravu na výber. Dávka a trvanie liečby stanoví lekár individuálne v závislosti od závažnosti ochorenia na odstránenie zápalového procesu s postupným poklesom dávky. | D. | |
| Dexametazón - 5, 4, 1,5 mg (karta), 4 mg (AMP) | stredné a kurzové dávky liečby sú vybrané individuálne v závislosti od závažnosti | D. | |||
| Metylprednizolón - 4, 16 mg (Tab), 4 mg (AMP) | stredné a kurzové dávky liečby sú vybrané individuálne v závislosti od závažnosti | D. | |||
| Vonkajšia terapia | |||||
|
Kombinované prípravky na vonkajšie použitie (Jeden liek je vybraný zo skupiny) |
Betametazón dipropionát (1 mg) + gentamicín sulfát (1 mg) + clotrimazol (10 mg) (TUBA) | 1 - 2 krát denne externe | Používa sa pri pripojení sekundárnej pyrogény, hubovej infekcie | D. | |
| Hydrokortizón (1 mg) + Natumaticín (10 mg) + neomycín (3500 jednotiek) (trubica) | 1 - 2 krát denne externe | D. | |||
| Betametazón (1 mg) + gentamicín (1 mg) (trubica) | 1 - 2 krát denne externe | D. | |||
Chirurgický zákrok: nie.
Ďalšia údržba:
Dávkovacie pozorovanie na mieste bydliska na dermatológ (v procese, z ktorého sa vyriešia problémy s podporou liečby, minimalizuje vedľajšie účinky z vykonávanej liečby).
Ukazovatele účinnosti liečby a bezpečnosti metód diagnostického a spracovania opísaných v protokole: \\ t
· Rozlíšenie vyrážky na koži;
· Nedostatok novej vyrážky;
· Epitelizácia erózie;
· Dosiahnutie odpustenia procesu na koži;
· Zlepšenie kvality života.
Hospitalizácia
Indikácie pre hospitalizáciu označujúcu typ hospitalizácie
Indikácie pre plánovanú hospitalizáciu: Spoločná, ťažká forma gd.
Indikácie pre núdzové hospitalizácie: nie.
Informácie
Zdroje a literatúra
- Stretnutie protokolov Spoločnej komisie o kvalite lekárskych služieb MD RK, 2017
- 1) Samtsov A.A., BELOUSOVA I.E .: BULLLER DERMATOSES. Monografia. - SPB LLC vydavateľstvo a tlačiarenská spoločnosť "Costa" 2012, -144 p. 2) Federálne klinické odporúčania pre pacientov s herpenetiformnou dermatitídou. Moskva 2015.- Rod. - 13 p. 3) Bonciani D., Verdelli A., Bonciolini V. a kol. Dermatitis Herpetisiformis: Z genetiky na vývoj kožných lézií. Clin Dev Immunol 2012; 2012: 239691. 4) BOLOTIN D., Petronic-Rosic V. Dermatitis Herpetisiformis. Časť II: Diagnóza, riadenie a prognóza. J AM ACT DERMATOL 2011; 64: 1027-1034. 5) Herrero-González J.E. Klinické smernice pre diagnostiku a liečbu dermatitídy herpetperiformis. Actas DermosiFiliog 2010; 101 (10): 820-826. 6) KAPRONI M., ANTIGA E., MeLANI L., Fabbri P. Talianska skupina pre kožnú imunopatológiu. Usmernenia pre diagnostiku a liečbu dermatitídy herpetiformis. J Acad Dermatol Venereol. 2009; 23 (6): 633-638. 7) Ingen-Housz-Oro S., Joly P., Bernard P. a kol.; Centrás de Référence des Maladies Bulleuys Auto-imunes. Société française de dermatologie.dermatitis herpetiformis. Pokyny pre diagnostiku a liečbu. Centrás de Référence des Maladies Bulleuys Auto-imunes. Société française de dermatológie (vo francúzštine). Ann Dermatol Venereol 2011; 138 (3): 271-273.
Informácie
Organizačné aspekty protokolu
Zoznam vývojárov protokolu s kvalifikačnými údajmi:
1) BATPENOVA GULNAR RYKELYVNA - Doktor lekárskych vied, profesora, vedúci oddelenia Dermatovenerology JSC "Lekárska univerzita v Astane".
2) Bav Asylzhan Isaevich - Kandidát na lekárske vedy, RSP na PVV "Vedecký výskum Sensorologický ústav", senior výskumný pracovník.
3) Majitov Talgat Mansurovich - Doktor lekárskych vied, profesora Katedry klinickej farmakológie a stáže JSC Medical University of Astana, klinický farmakológ.
Indikácia na absenciu konfliktu záujmov:nie.
Zoznam rprezentáci:
1) Nurmukhambetov Zhumash Nastenovich - Doktor lekárskych vied, profesor oddelenia imunológie a dermatovenerológie RGP na PVV Štátnej lekárskej univerzite v rodinách.
Podmienky revízie protokolov:revízia protokolu 5 rokov po jeho uverejnení a odo dňa jeho nadobudnutia účinnosti alebo v prítomnosti nových metód s úrovňou dôkazov.
Priložené súbory
Pozor!
- Self-medikáciou môžete aplikovať nenapraviteľné poškodenie vášho zdravia.
- Informácie uverejnené na internetovej stránke Medementy av mobilných aplikáciách Medementy, "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Choroby: Therapist's Directory", nemôže a nemali nahradiť konzultáciu na plný úväzok. Uistite sa, že ste kontaktovali zdravotnícke zariadenia v prítomnosti akýchkoľvek chorôb alebo rušivých príznakov.
- Výber liekov a ich dávky by sa mali uviesť so špecialistom. Iba lekár môže predpísať potrebný liek a jeho dávkovanie, berúc do úvahy ochorenie a stav tela pacienta.
- Webové stránky Medement a mobilné aplikácie "Medement (Medleylement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Choroby: Katalóg terapeuta" sú výlučne informačné a referenčné zdroje. Informácie uverejnené na tejto stránke by sa nemali používať na neoprávnené zmeny lekárskych predpisov.
- Redakčný úrad medelácie nezodpovedá za škody na zdravotné alebo materiálne škody vyplývajúce z používania tejto stránky.
Vzhľad na tele o mnohých, svrbenie, transparentné bubliny si vyžaduje okamžitý prístup k odborníkom v odbore. Aké predpovede pacienta majú vývoj dermatitídy, prečo sa liek spoločnosti Dapson používa na liečbu ochorenia - otázky, odpovede, na ktoré sú pre pacienta dôležité. Preventívne opatrenia by mali byť informované, vlastnosti terapie, lieky, diétne špecifickosť.
Čo je dermatitída
Vonkajšie prejavy dermatitídy sú nepríjemné vo vzhľade, spôsobujú pocit nebezpečenstva, príležitosť na infikovanie. Vyrážka na hrozby tela pre iných nepredstavujú. Dermatitída Dermatitída je kožná choroba, ktorá patrí do skupiny autoimunitu. Jeho presná príčina nie je známa, proces môže začať v akomkoľvek veku. Častejšie sa choroba deteguje u mužov od 20 do 40 rokov. Pre dermatitídu, vzhľad celých skupín bublín, blistrov, ktoré sa môžu tvoriť, sú charakteristické pre:
- krúžky;
- girlandy;
- polovica krúžkov
Durringova choroba sa vyznačuje chronickým zdĺhavým prúdom, paroxy vystúpenia na tele a končatinách svrbenie vyrážky. Bubliny sú ako symptómy herpes, takže jeho ďalší názov je herpelotyformová dermatitída. Klinické vyrážky v priebehu choroby sa líšia vzhľadu:
- Erytematické červené škvrny s rozšírenými kapilárami majú okrúhly tvar, jasné hranice.
- Blistre - zobrazia sa pri plnení prvkov kvapalinou z ciev. S rastúcimi rozmermi sa jednotlivé škvrny zlúčili do veľkých ohniskách.
Silné svrbenie provokuje česanie pozemkov, vzhľad kôry cez bubliny. Herpetová dermatitída sa vyznačuje tvorbou Vesicul. Je to dutiny nad povrchom pokožky naplnený s rozmermi na dosiahnutie kvapaliny do 20 mm. Pri infikovaní dermatitídou sa objavia hrudky krvi, obsah hrúbky, erozívne tkanivo je viditeľné pri otvorení.
Príznaky
Hlavné príznaky choroby - vyrážka - keď česanie je prasknutie, kvapalina spadá na zdravý povrch kože, ktorý tvorí nové ohniská. Počas dermatitídy sa tieto príznaky pozorovali:
- silné svrbenie;
- bolestivosť;
- tAPC Problémy;
- tukové kombajny sivej;
- vznik uls;
- ulcerácia tkaniva;
- tvorba kôry.
Herpetická vezikulárna dermatitída sa šíri po celom tele, typickom umiestnení - na lakte, v záhybových zónach predlaktia, na tvári. Zvonil sa na nohách, dlaní. Zvážte príznaky:
- nervozita;
- zhoršenie pohody;
- vzhľad kreslenia bolesti v kĺboch;
- inhibícia;
- alergické značky - výtok z nosa, tkaniny;
- slabosť;
- rozdiely v telesnej teplote;
- zhoršenie nálady z dôvodu obmedzení výživy;
- psychologické problémy;
- depresívny stav.
Príčiny
Presný pôvod počas medicíny nie je známy. Odborníci zvažujú pravdepodobnú príčinu genetickej predispozície dermatitídy. Stojí za zmienku faktorov vzhľadu choroby Durring:
- bezprostredná imunita;
- porušenie sacieho funkcie v čreve;
- citlivosť na proteín obilnín - gluténu;
- patológia endokrinného systému;
- zápalové gastrointestinálne procesy.
Medzi príčiny dermatitídy uvažujú s vysokou citlivosťou na liečivá jódu. Vyvolávať rozvoj choroby môže:
Diagnóza
Pri príznakoch choroby je potrebné navštíviť lekára. Včasná diagnóza pomáha získať liečivý účinok rýchlejšie, uľahčiť stav pacienta. Pre objektívny výsledok sa musí vykonať niekoľko laboratórnych postupov. Diagnostické metódy určovania dermatitídy zahŕňajú:
- spoločný krvný test na stanovenie počtu eozinofilov;
- cytologická štúdia obsahu bublín;
- kontrola funkcií štítnej žľazy;
- histologická štúdia zapálenej kože.
Rovná imunofluorescencia sa používa ako expresná diagnóza úmerného ochorenia. Toto je hardvérová štúdia, ktorá detekuje akumuláciu imunoglobulínu A. Jedna z hlavných analýz, ktoré diagnózy Durring dermatóza, je vzorkou yadassonu, ktorý upevňuje citlivosť tela na jód. Postup sa vykonáva takto:
- rozsah predlaktia ukladá komprimovanie s masťou obsahujúcou jodid draselný;
- po 24 hodinách skontrolujte výsledok - vyrážky, sčervenanie zobrazuje pozitívnu vzorku.
Liečba dermatitídy
Po diagnóze pacienti skúmajú prítomnosť malígnych neoplazmov, trakcií gastrointestinálneho traktu. Keďže choroba sa vyznačuje chronickým tokom, úlohy čelia dermatológom:
- preložiť dermatitídu do štádia dlhej remisie;
- organizovať pacienta z vonkajších prejavov, aby sa cítil pohodlné fyzicky a psychologicky;
- eliminujte vyrážku tak, aby nevyvolala infekciu infekciou;
- zobraziť a rozprávať metódy prenasledovania.
Aby sa dosiahol najlepší účinok liečenia dermatitídy, pacient vyžaduje dodržiavanie jednoduchých pravidiel:
- netrvajú kúpeľne;
- vylúčiť návštevu kúpeľa;
- umyte v sprche bez použitia mydla a židdy pre postihnuté miesta;
- trvanie spánku by malo byť aspoň 8 hodín;
- dlhé prechádzky;
- vyhnúť sa stresujúcej situácii;
- nepreťažujte fyzicky;
- dodržujte strave;
- užívajte vitamíny, kyselina askorbová.
Liečanská terapia Derinding dermatosis zahŕňa použitie liekov riešenie rôznych úloh. Dermatológovia predpisujú lieky:
- antihistaminiká - Odstráňte príznaky alergií, eliminujú svrbenie - supratin, Clyritín;
- sedatívne - upokojujúce - perrsen, prírodné prípravy - svokra, Valerian;
- hormonálne činidlá s ťažkými formami - prednizón, triamcinolón;
- pre vonkajšie použitie - namažte kožu fukcínu kvapaliny, roztok zelenej, salicylovej kyseliny, masti.
Hlavným účinkom pri liečbe úniou dermatitídy je prípravkami sulfónovej skupiny. Dobrý účinok poskytuje použitie lieku DAPSON. Po vymenovaní zohľadnite:
- recepcia 5 dní;
- prestávka - dva dni;
- vykonávať aspoň 5 cyklov;
- dávkovanie - 100 mg dvakrát denne;
- po zmiznutí symptómov je opatrenie údržby 5 mg dvakrát týždenne;
- kontraindikácie - Nekompatibilita s barbiturátmi, amidopyrinanu.
Masť
Rýchlo liečiť rany, strieľať nepríjemné príznaky pomáhajú masti, ktoré sú účinné pri liečbe psoriázy, ekzémy. Prípravky majú dezinfekčný prostriedok, protizápalový, anti-tvár, sušenie účinku. Popular MAZI z dermatitídy:
- Dermatol;
- Zinok;
- Naftated;
- kortikosteroid - CalestoDerm;
- antihistaminika - supratine;
- nesteroidný protizápalový - buffeximak.
Diéta s dermatitídou
Hlavnou úlohou organizovania správnej výživy v tvrdej chorobe je vylúčenie potravín obsahujúcich jód, glutén. Je potrebné odmietnuť obilniny - jačmeň, pšenica, raž, všetky jedlá a výrobky, v ktorých sú obsiahnuté. Počas dermatitídy musíte odstrániť z diéty:
- produkty múky;
- kávové náhradky;
- cestoviny;
- kVASS;
- čokoláda;
- pivo;
- klobása obsahujúca suroviny;
- jedlá s chovom;
- zmrzlina;
- morské ryby;
- mušle;
- krevety;
- kaviár;
- langustov;
- morská kapusta.
V diéte v dermatitíde sa považuje za užitočné presmerovanie diéty:
- ovocie;
- orechy;
- zelení;
- korenie;
- olivy;
- domáce majonéza;
- cibuľa, cesnak;
- produkty včely;
- zemiaky;
- ctucchi;
- mrkva;
- beckless;
- compotes;
- prírodná káva;
- želé;
- rastlinné maslo; slnečnicové semienka;
- pohánka, ryža, kukuričná kaša.
Prevencia
Bohužiaľ, aby ste sa zbavili úplného Doringu, ale je tu príležitosť na to zabudnúť na to dlho. Na to je potrebné venovať pozornosť prevencii herpetiformnej dermatitídy. Na odstránenie prípadov opakovania by sa mali vykonávať recepty dermatológa:
- striktne dodržiavať strave;
- eliminovať liečivá obsahujúce jód;
- byť na dávkovanom účtovníctve.
Na preventívne opatrenia počas Doring - dermatitída - zahŕňajú:
- okrem diagnostických štúdií s použitím jódových látok obsahujúcich jód;
- dodržiavanie hygieny;
- vyhnúť sa supercoleniu, prehriatiu;
- zníženie tukov;
- vylúčenie stresu;
- eliminácia ohniska infekcie v tele;
- prijatie dapson na vymenovanie lekára.
Fotografie, dermatitída
Herpetyformová dermatitída (dermatitída dermatitídy) je chronické kožné ochorenie. Prechádza sa sčervenaním a opuchom jednotlivých oblastí kože, vyrážka vo forme bublín, blistrov a papulov, sprevádzaných horením a svrbením. Doring dermatitída sa nazýva herpetika, pretože vyrážka je zoskupená presne tak, ako počas herpes. Na identifikáciu ochorenia je predpísané histologické vyšetrenie a analýzu obsahu bublín priamou imunitnou fluorescenciou. Na liečbu sa používajú prípravky skupiny sulfónov a kortikosteroidov.
Dermatitída Durring Funkcie
Riziková skupina pre túto chorobu nie je definovaná, herpesformná dermatitída sa vyskytuje u pacientov s ktorýmkoľvek vekom a pohlavím. Ale najčastejšie je diagnostikovaný s mužmi stredného veku. V niektorých prípadoch je to reakcia kože na malígnom nádore, to znamená parabosologickú formu. Ale častejšie je príčinou ochorenia faktory typické pre dermatologické ochorenia. Vyzerá to, že dedermatitída kože kože, možno vidieť na fotografii prezentovanej nižšie.
Tento typ dermatitídy sa líši od väčšiny dermatologických ochorení s rôznymi vyrážkami. Na koži môžete súčasne sledovať blistry a papulácie, bubliny a škvrny.
Charakteristické značky Dermatitída:
- Škvrny. Na prvom mieste sa nachádzajú, majú jasné kontúry a hladký povrch, blistry, papulácie a bubliny sú vytvorené na ich mieste.
- Blistre. Po 3-4 dňoch praskli, po chvíli sú pokryté kôrami.
- Papula. Malé pečate bizarnej formy s jasne červenými hranami.
- Bubliny. Naplnené transparentnou (niekedy bahnitou) tekutinou, majú priemer 2 až 20 mm.
Vyrážky sú pozorované na ramenách, lakte, dolnej časti chrbta, zadku a nôh, veľmi zriedkavo - na sliznicu úst. Zóny poškodenia sú symetrické, koža sa nemusí meniť smerom von a môže sa stať konzumovaným alebo červenaním. Existujú ochorenia a spoločné príznaky. Táto slabosť a pľúcna brnenie v miestach vyrážky, ťažkého svrbenia a pálenia, mierneho vzostupu teploty a tekutej stoličky, nespavosti alebo ospalosť, poruchy štítnej žľazy a iných orgánov.
Príčiny dermatitídy
Dôvody vzhľadu dermatitídy ešte neboli stanovené, choroba sa považuje za nepredvídateľnú. Hlavné faktory provokujúce ochorenie sú podobné tým, ktoré spôsobujú iné dermatologické ochorenia. IT:
- Genetické predispozície.
- Slabá imunitná obrana.
- Vírusové infekcie.
- Tehotenstvo.
- Porúch hormonálneho pozadia.
- Zdôrazňuje nadmerné psychické zaťaženie.
- Intolerancie produktov s obsahom gluténu.
- Prítomnosť v tele rakovinových buniek.
- Porušenie gastrointestinálnej práce.
- Rukavice.
Napriek vyhradeným faktorom väčšina lekárov sa domnieva, že herpestátná dermatitída Durring patrí do autoimunitných patológií (ochorenia spojené s poškodením imunitného systému).
Durmatis u detí
Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u mužov pacientov vo veku od 15 do 60 rokov, ženy sú fandiť menej často, deti - vo výnimočných prípadoch. Spravidla je to svrbenie vyrážky, ktorá sa rýchlo šíri po celom tele. Herpetyiformná dermatitída u detí sa vyvíja z tých istých dôvodov ako u dospelých, sprevádzaných rovnakými značkami, je liečená rovnakými liekmi. Ak má dieťa príznaky dermatitídy, musíte sa čo najskôr obrátiť na pediater alebo dermatológ, ktorý bude priradiť potrebnú na diagnostiku a liečbu štúdie.
Na potvrdenie diagnózy nestačí externá kontrola. Preto lekár vymenuje niekoľko štúdií:
- Klinický krvný test.
- Štúdium tekutiny z bublín a pľuzgierov.
- Histológia.
- Štúdia kože pomocou imunofluorescenčnej metódy.
- Biopsia.
- Prieskum štítnej žľazy.
Najpresnejšou metódou sa považuje za vzorku na yadasson (na citlivosť na jód). Vzorka na Yadasson je pomenovaná po nemeckom lekár, ktorý túto metódu vyvinula. Je to nasledovné: Komprimovanie s krytom na báze kyslíka je prekrytý na ploche kože. Ak sa po dni, vyrážky alebo začervenanie objaví na mieste stlačenia, môže byť argumentovaný, že pacient má herpetyformu dermatitídu.
Liečba dermatitídy
Liečba dermatitídy u dospelých je súbor opatrení, ktorá kombinuje príjem liekov a bezlepkovú diétu. Najviac glutén je obsiahnutý v obilninách, takže pekáreň a cestoviny sú vylúčené z diéty, kaša na báze pšenice, raže, ovsa a jačmeňa, strukovín, kapusty, kVASS, kávy, piva, dezertov. Ak choroba pokračuje bez komplikácií, lekár predpíše lieky zo sulfónovej skupiny - sulfapyridínu, dicifónu alebo dapson. Ak je priebeh ochorenia ťažký, lieky kortikosteroidnej skupiny sú predpísané - dexametazón, prednisón alebo metylprerisal. S cieľom znížiť svrbenie, antihistaminiká - Claritine, Citrine alebo Erius, na posilnenie telesného - vitamínové komplexy - neurovan, supradin alebo vitru.
Okrem tabliet sa používa lokálna akcia - Rash sa spracuje s fukcínom alebo metylénmi modrou, hormonálnou mastov, suspenzie, spreje sa používajú. Na odstránenie zápalu aplikujte obklady s roztokom mangánu.
Ľudové opravné prostriedky sa používajú ako dodatočná liečba:
- Oleja. Grind 30 g listov a farieb hypericum, nalejte 200 ml rastlinného oleja. Nechajte upokojiť do 1,5-2 týždňov. Profilge, 2-3 krát denne na mazanie ohromených oblastí kože.
- Hypericum založená masť. Hypericum šťava varenie na vodnom kúpeli, kým zahusťovadlo, dávajte vychladnúť. Zmiešajte s maslom v pomere 1: 4. Masť zmäkčuje pokožku, uzdravuje rany, dezinfikuje a zničí mikróby.
- Odvar obličiek. 1 šálka brezovej obličky nalejte 300 ml vody, zapájajte sa do varu. Držte oheň 15 minút, dajte chladný, kmeň. 3-5 krát zabiť miesta vyrážky. Odvar upokojuje, zmierňuje svrbenie a zápal.
- Čaj s melissad. RAO 1-2 h. Lyžice Melissy v 200 ml vriacej vody, dávajú v pohode. Pite kedykoľvek, 2-3 krát denne, môžete po jedle namiesto čaju. Nástroj má protizápalové a spoločné vlastnosti.
Vyberie liečebný režim a predpisuje lieky, ktoré by mali lekár, samoobsluha môže viesť k sekundárnej infekcii a prechodu dermatitídy v ťažkej forme.
Komplikácie pre derring derring
Aby bola herpelotyformová dermatitída spôsobiť komplikácie, lekár monitoruje postup liečby a pravidelne prideľuje analýzy. V niektorých prípadoch je ochorenie sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním sa vyžaduje, aby sa vyžadovalo závažná - nepatiálna liečba. Ak to nie je, dermatitída sa zmení na nebezpečnejšie pre zdravie, riziko infekcie sekundárnou infekciou sa zvýši v čase. Stropné periódy sa striedajú s remisiou, ktorá je na niekoľko mesiacov dotiahnutá. Pacient bude trpieť svrbením a spaľovaním a jeho koža získa odpudivý pohľad. Osoba sa zažije kvôli jeho vzhľadu, zníži komunikáciu na minimum, stratí spánok a chuť do jedla. Ako výsledok - zhoršené duševné zdravie a dlhodobú depresiu.
Prevencia prevencie prevencie
Doring dermatitída u dospelých je chronická choroba, v výnimočných prípadoch sa pozorovalo úplné oživenie. Ak ste predisponovaní ochorení, držte sa jednoduchých pravidiel:
- Dodržiavajte bezlepkovú diétu.
- Vyhnite sa vysokým produktom jódu.
- Vezmite lieky obsahujúce jód pod dohľadom lekára.
- Poskytnite si plný odpočinok a zdravý sen.
- Pravidelne chodiť v čerstvom vzduchu.
- Vyhnite sa stresu, prehriatiu a supercoleniu.
- Priniesť zdravý, aktívny životný štýl.
Bohužiaľ, Durring dermatitída je často sprevádzaná vážnymi relapsmi, najmä nebezpečnými pre starších ľudí. Ale nie je možné predpovedať priebeh ochorenia a liečby. Iba včasné odvolanie na dermatológ, komplexnú terapiu a dodržiavanie odporúčaní lekára vám umožní zbaviť sa ochorenia a vrátiť sa do plnohodnotného života. Choroba je slabo liečivá, takže vyžaduje veľa trpezlivosti a pozitívny postoj.