Carbuncoon je akútny hnisavý-nekrotický zápal niekoľkých vlasových folikulov a mazových žliaz s tvorbou jednotlivého zápalového infiltrátu a nekrózy.
Etiopatogenéza
Carbuncoon sa najčastejšie vyvíja v utrpení starších pacientov diabetes cukrum, proti pozadia vyčerpania, avitaminózy atď. Tiež trauma-triezvlák. Zvyčajne sa izolujú dva stupne: infiltrácia a hnisavé tavenie. Lokalizácia - zadný povrch krku, späť, stehna.
Kvalitatívny a kvantitatívny rozdiel z Furuncule je masívna nekróza kože a najmä podkožného vlákna v zápalovej zóne.
Klinický obraz
V počiatočnom štádiu je zaznamenaná tvorba významného (až 8-10 cm) zápalového infiltrátu. Je ostro bolestivé, pokožka nad ňou je hyperemická, má modrý odtieň.)
Postupne je oblasť nekrózy kože vytvorená v strede infiltrátu, nekomplikovaných čiernych tyčí. Súčasne, otvory, ktoré boli vytvorené na miestach vlasových folikulov, začínajú prúdiť hnisavé masy (symptóm "SITA").
Liečba v nemocnici
Chirurgické.
Vykonávanie Cross-Like (alebo H-tvarované) Riešenie kožných chlopní sú oddelené, vyrezané všetky nekrotické vlákno v rámci hraniciach zdravých tkanív, odhaliť hnisavé piliere, premyje sa rany s 3% roztokom peroxidu vodíka a tampónom s antiseptikami sa zavádzajú . Následne niesť a liečbu na princípoch liečby hnisavých rany.
Všeobecná liečba
Je potrebné vykonať terapiu antibiotiká, dezinfekčná terapia s diabetes mellitus je potrebná na kontrolu obsahu glukózy. Krv a jeho korekcia.
5 sekundárna chronická osteomyelitída, klinika, diagnostika a liečba
Chronická hematogénna osteomyelitída je ochorenie charakterizované prítomnosťou hmalentného nekrotického zamerania v kosti s fistulovou (alebo bez nej), dlhodobý existujúci a nie je naklonený, spravidla na seba-obvinenosť.
Etiopatogenéza
Chronická osteomyelitída nevyhnutne predchádza Sharp Stage.
Prechod akútnej osteomyelitídy do chronickej dochádza v rôznych časoch od začiatku ochorenia (od 3 týždňov do 4 mesiacov) a do značnej miery závisí od rýchlosti sekvestrácie. (Odomykanie kostných oblastí). Odstráňte rasové a relapsové etapy.
Sekvenčný proces ide veľmi pomaly a pokračuje mesiace a niekedy aj roky.
Zápalové reparatívne procesy okolo mŕtvej strane toku kostí v dôsledku osteogénneho tkaniva endosta a periosteum, ktoré tvoria kapsulu z neoplatovanej kosti s granulačnou vložkou vnútri. Výsledkom je, že sekvestrácia, ktorá stratila mechanické spojenie s okolitou živými kosťou, ukáže sa, ako keby sa uzavrela v kapsule z neoplatovanej kosti (sekverestrálna skrinka). A roky, podporuje chronické závery
Čerpadlo je zvýraznené prostredníctvom fistúl, ktoré sú schopné pravidelne zatvorené. Ten vedie k oneskoreniu hnisu a nového vypuknutia aktivity procesu s zodpovedajúcou lokálnou a bežnou reakciou. Tento stav môže trvať desiatky rokov a niekedy vedie k vážnym zmenám v parenchymálnych orgánoch (zlyhanie obličiek a pečene, amyloidózy), čo môže spôsobiť smrť.
Najviac charakteristickým znakom chronickej osteomyelitídy, ktorá tvorí hnisavé fistúly na mieste prevádzkových škrtov alebo samo-zneškodneného intermuskulárneho hlienu. Fistula kanál je spravidla vhodný pre deštruktívnu zmenu oblasti kostného tkaniva. Vonkajší otvor fistuly je niekedy umiestnený vo významnej vzdialenosti od osteomyelitického zamerania.
Klinický obraz
Klinický kurz je charakterizovaný zlými značkami: moslimská bolesť v oblasti osteomyelitického zamerania, prítomnosť hnisavých fistúl, hrubé pooperačné jazvy. Pri zhoršovaní tohto procesu sú už vyslovené bolesti, zvýšenie telesnej teploty na 38-39s, hyperémia kože v oblasti osteomyelitickej fistuly. Aggrava chronickej osteomyelitídy je najčastejšie kvôli dočasnému uzavretiu predtým fungujúcej fistuly.
Diagnostika
Rengeniografia - zahusťovanie kosti, dutiny v ňom, sekvenci, osteoskleróza, zúženie kostného mozgu KA-lôžko, zahusťovanie periosteum. Dôležité miesto v diagnostike fiškov
formuláre zaberajú fistilografiu, ako aj scintigrafiu a tomografiu, najmä CT.
Liečba
Hlavným cieľom liečby v chronickom Ochelite je eliminácia zamerania hnisarunt-deštruktívneho procesu v kostnom tkanive.
Chirurgické: Ak rádiografy určujú zameranie deštrukcie kocky.
V radikálnej chirurgickom intervencii sa uskutočňuje excízia všetkých fistúl po predfarbení ich metyltioníniumchloridu. Potom sa kosť kosti uskutočňovala s lúčom osteomyelitickej dutiny, sektesterstromy, odstránenie z dutiny infikovanej granulácie a hnisu, ako aj purifikáciu vnútorných stien dutiny na normálne, nezmenené kostné tkanivo. Odvody sú inštalované v oblasti tropanizovanej kosti a inhibujú ranu. Najlepší typ drenáže je považovaný za premytý prietokom.
Ak existuje veľké poškodenie kosti, plastová kostná dutina sa stáva dôležitým štádiom chirurgickej liečby. Najbežnejšou metódou je plastová svalová klapka na podávacej nohe susedných svalov.
Všeobecné liečba (v štádiách exacerbácie)
AB, Korekcia vodohospodárskych oscilátorov, plazmoforezou, antikoagulanciách podľa svedectva. Možno imunoterapia, veľa, kde je napísaná, ale ak by to malo byť opatrní, aby Burleva, ale ja by som jej povedal.
Flegmon, definícia, klasifikácia, klinika a liečba.
Phlegmon sa nazýva akútny rozlial hnisavý zápal tukových vlákien a celulárnych priestorov (subkutánne, intermushkin, retroperitoneal atď.).
Etiopatogenéza
FlegMona Kauzačné činidlá sú zvyčajne gram-pozitívne a gram-negatívne COCI, ale môže tiež spôsobiť iné mikroorganizmy, ktoré prenikajú do vlákna cez náhodné poškodenie kože, sliznice alebo hematogénnym spôsobom PUCHKOV.
Podľa povahy exsudátu sa rozlišuje hnisavý, hnisavý hemoragická a mlecia forma phlegmonu.
Lokalizácia hlienkov je rozdelená na povrch (poškodenie subkutánneho vlákna na svoju vlastnú fasciu) a hlboké (poškodenie hlbokého taviaceho priestoru, paranethritídy, parapoolitídy, paraproiititídy, mediastínu, a tak ďalej
ŠPECIÁLNA GROUP ALLOCE LIGHT Post-Drughmons.
Klinický obraz
Zvyčajne sa klinický obraz hlienskych flegmonov charakterizuje rýchly vzhľad a šírenie bolestivý opuchy, rozliate začervenanie pokožky nad ním, bolesť, zhoršené funkcie postihnutej časti tela, vysoká telesná teplota (až 40 sekúnd) a iných príznakov intoxikácie. Poľnosť je hustá infiltrácia, s časom zmäkčením v centre. Zdá sa, že príznak výkyvov alebo zmäkčovania.
Existuje vysoká leukocytóza a leukocyt posun doľava.
Na hlbokých flegmons sú charakteristické príznaky spojené s porážkou blízkych vnútorných orgánov.
Liečba v nemocnici
Chirurgický
Vo všeobecnej anestézii sa flickmon odhalí s pitvami kože a subkutánneho vlákna až po celú dĺžku zápalového infiltrátu, evakuujú hnis, užívajte exsudát na bakteriologický výskum, fialovú dutinu, nekrotické tkaniny sú odhalené, potopené, drenáž.
Antibiotiká
Dezinúcia Terepia
Korekcia KK.
Korekcia vody a elektrickej výmeny
Plazmoforez
Miestne používané suché teplo, UHF terapia.
V pooperačnom období sa vykonáva liečba a liečba, ako sa za všetkých hnisavých rany, nezabudnite použiť zložky celkovej liečby hnisavých chirurgickej infekcie. V phlegmon končatinách je imobilizácia vyžadovaná omietkami.
Akútna mastitída. Etiológia, klinika, liečba, prevencia.
Mastitída je zápal parenchýmu a intersticiálnej tkaniny prsníka.
Etiopatogenéza
mastitída laktácie
Nobotačný
Zriedkavá mastitída vzniká proti pozadia tehotenstva - mastitída tehotných žien
Pre prietok sú všetky strety rozdelené na akútne a chronické.
Berúc do úvahy charakter zápalu, ostréststvy sa rozdelia na nasledujúce formuláre:
Serózne;
Infiltratívne;
Abscesie;
Flegmonay;
Gangrenózne.
Vstupné brány najčastejšie sú trhliny bradaviek. Je to možné a intracanalikulárna infekcia pri kŕmení dieťaťa a rušivého mlieka.
Faktory predisponuje k rozvoju mastitídy:
Trhliny bradavky;
Nedostatočné dodržiavanie pravidiel hygieny;
Stagnácia mlieka;
Oslabenie imunologickej reaktivity tela matky v prvých týždňoch po dodaní.
Zvláštnosťou vývoja zápalového procesu v prsníku je slabo vyslovená schopnosť úmyselne
Klinický obraz o ochorení závisí od povahy zápalového procesu.
1)Laktostáza- ešte nie je štádium mastitídy. Existuje zvýšenie pobočky prsníka, v ňom sa objavuje pocit gravitácie. V tomto prípade nie sú žiadne zmeny v zápalovej povahe a fenoméne intoxikácie. Miešanie prináša významnú úľavu
2)Serózna mastitída-Fone laktostasis je hnacia bolesť v prsnej žľaze, drobnejšia hyperémia a miestne teplo, železo je zhutnené, stáva sa bolestivou, keď sa halpácia, zapojenie mlieka ostro a neprináša úľavu. Príznaky všeobecnej intoxikácie sa objavujú: horúčka až 38-39? C, zimnica, slabosť.
Prechod servítnej mastitídy infiltratívne,a potom abscesívny, Stáva sa to rýchlo (3-4 dni) a vyznačuje sa ziskom všeobecných a miestnych prejavov: teplota je vysoká a konštantná, zvyšuje všetky príznaky intoxikácie. Hyperémia kože postihnutej žľazy je zvýšená, je to jasne hmatateľné ostro bolestivé infiltrátu a potom sa objaví fluktuácia v jednej z častí.
V závislosti od lokalizácie abscesu v prsnej žľaze, to môže byť subaregol a intramammarty, pri šírení hnisu v retromamhovom vlákne, môže byť vytvorený retromamhový absces.
Pre phlegmonay mastitídaŽlté železo prudko sa zvyšuje, jeho koža sa stáva elastickým, lesklým, hyperemickým, s modrým odtieňom. Krajská lymfadenitída sa vyskytuje. Všeobecný stav sa zhoršuje: Telesná teplota dosahuje 40-41 pozorovanie ohromujúci chlad, bledý, potenie, nevoľnosť, vracanie.
gangrenz mastitída (extrémne ťažký stav)ešte silnejšie sa objavujú príznaky všeobecnej intoxikácie a dehydratácie. Mliečna žľaza je zvýšená, výfuková, bolestivá, pastognos. Kožená žľaza je bradaststruh alebo modré chyby, miesta sú pokryté bublinami a zóna nekrózy sú tiež viditeľné. Bradavky sa vytiahnu, mlieko je neprítomné, regionálne lymfatické uzliny sú zvýšené a bolestivé.
Serózne a infiltračné formy - konzervatívne
Vznešená poloha prsníka.
Dlhko
Fyzioterapeutické procedúry (UFO GLANDS, UHF).
Aterhiotiká,
RETROMAMMARMARNAYA NOVOCAINE blokáda (zavedenie 150-200 ml 0,25% roztoku prokaínu s antibiotikami a chmemotrypsínom v retromamhovom vlákne, \\ t
S zvyškom Sirurigicha
Pre abscranding mastitídyrez s dĺžkou 5-6 cm sa uskutočňuje na mieste výkyvov alebo najväčšiu bolesť v radiálnom smere, nedosiahne rozsah aspoň 1 cm a odhalil náklonnosť. Po prepustení z hnisu do dutiny by sme mali vstúpiť do gumy alebo chlórvinylové drenáž, tampóny. V pooperačnom období sa miestne a všeobecné zaobchádzanie vykonáva v súlade so zásadami liečby hnisavých rany.
V retromamharskej lokalizácii žľazy sa uskutočňuje rez pod morským železom v Barddheire, as SUBAOOLAR - para -arolárny rez. Gangrén-Spasoval širokú nekrektómiu a niekedy aj amputáciu žľazy,
Prevencia Príprava bradavky na kŕmenie počas tehotenstva (znižuje pravdepodobnosť trhlín). Hygiena prsníka (umývanie žliaz s mydlom pred kŕmím, ošetrením bradaviek s antiseptikami). Racionálny režim kŕmenia (pravidelné kŕmenie, miešanie
Popis:
Carbuncon je rozliata hnisavý-nekrotický zápal hlbokých vrstiev dermis a hypoderms s zapojením niekoľkých susedných vlasových folikulov do procesu. S karbunkulou, hnisavý nekrotický infiltrát zaberá veľkú plochu a je distribuovaná v hlbších vrstvách dermis a hypoderme ako s vývrtkom.
Slovo "Carbuncoon" pochádza z gréckeho slova Carbo - uhlie a znamená "CARBOHYER", pretože veľké plochy vytvorené v procese hmalentného nekrotického zápalu majú tmavú farbu, ktorá slúži ako základ pre porovnanie ochorenia s uhlím.
Obľúbená lokalizácia - zadný povrch krku, späť, bedrá.
Príznaky:
Klinika a CartBunclu. Na začiatku vývoja Carbuncele v koži sa nájde niekoľko samostatných hustých uzlíkov, ktoré sa spájajú do jedného infiltru. Ten sa niekedy zvyšuje, siahajúca veľkosť detskej dlane. Povrch sa stáva semi-tvarovaným povrchom, koža sa stáva napätím, v strede infiltrácie natretá do modrej farby: je vyjadrená lokálna bolesť. Toto je prvá etapa vývoja infiltrátu, ktorá trvá 8-12 dní. Potom sa v oblasti infiltrátu vytvorí niekoľko miest, ktoré sú odhalené, a niekoľko otvorov, ktoré dávajú Carbunclu, ktorý sa podobá sito. Prostredníctvom týchto otvorov sa uvoľňujú hnis a nekrotické hmotnosti zelenej krvi. Postupne sú všetky veľké oblasti centra Carbuncunculu podliehajú nekróze. Objemové hmotnosti tvoria rozsiahly tkaninový defekt - vytvára sa hlboký vred, niekedy dosahuje svaly. Druhá fáza - štádium suprácie a nekrózy - trvá od 14 do 20 dní. Ďalej je vred naplnený granulovaným tkanivom a je vytvorený, spravidla hrubá hlboká jazva, vyrobená s subjektívnymi tkanivami. Veľké jazvy zostávajú a po operácii, ak sa vykonáva o karbuncele.
Zvyčajne sú jediné karbony. Ich vývoj je sprevádzaný vysokou teplotou, bolestivými bolesťami vírenia, krútiaceho charakteru, chladu, ochorenia. Malígny tok karbuncelu možno pozorovať v starobe, v vyčerpaných pacientov trpiacich výrazným diabetom s neuropsychiatrickou prepracovaním. V týchto prípadoch sa objaví neouralgická bolesť alebo hlboká prostrakcia, horúčka septikovej povahy. Smrť môže prejsť z hľadiska veľkého plavidla a od. Počas lokalizácie v oblasti nosa sú ťažké meningálne komplikácie možné horné pery.
Príčiny výskytu:
Kauzálny agent Carbuncoule - Golden Staphylococcus, menej často - iné typy Staphylococcus.
Patogenéza zohráva úlohu deplécie (v dôsledku chronickej podvýživy alebo utrpel silnú všeobecnú chorobu) a metabolickú poruchu, najmä sacharidov (s diabetom).
Liečba:
Na predpisovanie liečby:
Z hľadiska ambulantných podmienok je prípustné na liečbu karbulov malých veľkostí, lokalizovaných na tele a končatinách, v prípade neexistencie výrazného. Na začiatku ochorenia, ak existuje len pred vytvorením hnisavého nekrotického zaostrenia, je znázornená antibakteriálna liečba. Antibiotiká sú predpísané, spravidla široká škála účinku - ampicilín, ampioks atď., Syntetické antibakteriálne prípravky širokej škály účinku - biseptol, furagin. Ukazuje analgetické a srdcové plody, diétu na mlieko. Povrch infiltrátu sa spracuje s 70% etylalkoholom a aplikuje aseptickú obväz. UHLÁVANIE ULTRAVIOLOVANÉHO ROZHODNUTIA, UHF LEAPY. S priaznivým účinkom konzervatívnej terapie nastáva inverzný vývoj infiltrátu po 2 - 3 dňoch a je sprevádzaný poklesom bolesti, zníženie telesnej teploty, normalizácii krvného vzoru.
Indikácia na operáciu je vytvorenie nekrózy. Prevádzka na malom karbuncele sa uskutočňuje pod lokálnou anestéziou 0,5 - 0,25% Novocaine Riešenie. Carbuncon Carbuncon prejdite na celú hrúbku nekrózy na životaschopné tkanivá s následnou nekrektómiou. Operácia je ukončená zavedením do rany tampónov s hypertenzným roztokom chloridu sodného alebo proteolytických enzýmov. Až do konečného odmietnutia hnisavých nekrotických hmôt, obväzoch s proteolytickými enzýmami, hypertonický roztok chloridu sodného, \u200b\u200bsa uskutočňuje podľa indikácií necropektómie, potom sa používajú liečivá na báze liečiv (10% metyluracyl masť, vinyline atď.). Po operácii, antibakteriálnej terapii pokračuje fyzioterapia.
Veľké veľkosti karbnunce, progresie hnisavé nekrotického procesu, non-kompatibilný
Carbuncle - Akútny hnisavý-nekritický zápal kože a podkožného vlákna okolo mazových žliaz a vlasových tabúľ (folikulov), ktoré tvoria rozsiahle oblasti nekrózy.
Zvyčajne, carbuncon je slobodný. Hlavné umiestnenia lokality lokalizácie - krku, medzi oblasťou močového mechúra, tvár, zadok, bedrá.
Vývoj choroby a jeho príznaky
Prvá etapa
V prvej fáze vývoja Carbunduktorý trvá 8-12 dní, existuje vzdelanie na mieste zápalu vlasového folikulu malého infiltrátu, rýchlo sa zvyšuje. Koža v oblasti lézie sa stáva intenzívnou, edémom, modrým baaghro, potom sú v ňom vytvorené otvory (fistulas), z ktorých sa rozlišuje hrubý nazelenalý hnis a kritické hmotnosti krvou. Carbuncle Je podobný sito a šíriť sa čoraz viac, tvorí hlboký vred, niekedy dosahuje svaly.
Druhý stupeň
Druhá etapa trvá 14-20 dní, je štádiom superfónia a tvorby nekrózy. Potom sa otvory v koži zlúčení, cez výslednú chybu rozlišujú hnisom a nie kritickým hmotom, potom sa intoxikácia znižuje a vred je naplnený granulačným tkanivom a tvorí veľkú jazvu.
Charakteristické javy, ktoré sa týkajú pacientov s rozvojom carbuncela:
konštantná vážna bolesť v zóne poškodenia;Nevoľnosť a zvracanie;
Teplo;
Strata chuti do jedla;
Nespavosť;
Tachykardia;
Nevedomý stav a nezmysel.
Príčiny vývoja Carbundula
Carbuncle môže vyvinúť z dôvodu rôznych faktorov:
Zranenia kože;Znečistenie;
Zvýšená sekrécia mazových žliaz;
Diabetes;
Metabolické ochorenie.
Kauzálnymi činidlami ochorenia môžu byť stafylokoky, enterokoky, streptokoky a iné druhy baktérií tejto skupiny.
Čo je nebezpečný Carbuncon?
Carbuncle - Toto je ochorenie charakterizované rozsiahlym hnisavému procesu. Ak nejdeš liečba CarbundulaChoroba môže mať veľmi vážne následky. Charakteristický komplikácie pre Carbuncun:
Regionálna lymfadenitída;Hnisavé meningitída;
Lymfangitída;
Trombophlebitis;
Sepsis.
Liečba Carbundula
Konzervatívna liečba.
V ranom štádiu ochorenia sa zvyčajne vykonáva ambulantná liečba, ktorá je aplikovaná antibakteriálna terapia. Antibiotiká a syntetické antibiotické lieky širokej škály akcie (bispetol, ampicilín atď.) Sú predpísané a zvláštna diéta je tiež chorý. Ovplyvnená oblasť je liečená 70% etylalkoholom a je uzavretá aseptickým obväzom. Používa sa aj ultrafialové žiarenie. Po 2-3 dňoch začína inverzný vývoj infiltrátu, ktorý sa vyznačuje poklesom bolesti a telesnej teploty.
Chirurgické odstránenie karbuncoule
Vo vážnejších štádiách ochorenia, hospitalizácie pacienta a cartbuncluly Odstránenie chirurgicky. Indikácie pre hospitalizáciu a operácie sú:
Vytvorené zameranie nekrózy;Veľké veľkosti karbonátu;
Progresívna povaha ochorenia;
Carbuncoon na pozadí diabetes mellitus.
Prevádzka prechádza pod miestnou anestéziou. Carbuncle Distect na životaschopné tkanivá a odstráňte. Až do konečného odmietnutia nekritickej hmatu, pacient mení denné bandáže s proteolytickými enzýmami. Po operácii je potrebné pokračovať v antibakteriálnej terapii a fyzioterapiu.
Ak sa to stalo, že budete potrebovať naliehavé odstránenie karbuncoule v MoskveDvere našej kliniky sú vždy otvorené pre tých, ktorí potrebujú pomoc!
V čase, antibakteriálnej terapii, odborne vykonaná prevádzka a správna starostlivosť pre pacienta prispieva k rýchlemu oživeniu a vylúči možnosť komplikácií.
Carbuncle- Akútny hnisavý-nekrotický zápal skupiny vlasových folikulov a sprevádzajúcich mazové žľazy s tvorbou rozsiahlej nekrózy kože a podkožného vlákna. Ochorenie sa považuje za zlúčenie niekoľkých varí v obmedzenom priestore, čo vedie k spoločnému hnisarunt-nekrotickému zápalu postihnutej oblasti.
Symptomatické látky. Carbuncoon sa vyvíja s nepriaznivým stavom tela: diabetes mellitus, závažné súbežné alebo predchádzajúce ochorenie, nedostatočná výživa, hypo-alebo vitaminóza. Choroba môže byť spôsobená nesprávnou úpravou varí (mokré obklady, masti, slabo pevné obväz atď.).
Prvá vlastnosť Carbundula je významnou kožou nekrózy kože, ktorá je vlievaná medzi oddelenými ovplyvnenými folikulmi, - koža v oblasti lézie pripomína bunky. Druhou funkciou je rýchlo progresívna nekróza hlbších tkanív, množiteľných na fascii svalových svalov T1. Carbuncle má veľmi nežiaduci diabetes.
Na mieste lézie (krk, rotácia, časť zadku) je masívna infiltrácia karmínovej modrej (pri namočení v krvi, centrálne úseky môžu byť takmer čierne) so samostatnými žltými bodkami v strede. Po 7 dňoch, perforácie cez hnlivý-nekrotické tyče prichádzajú s výfukom veľkého množstva hnisu a odobratie nekrotickej kože, niekedy v značnej vzdialenosti. Vzhľad karbuncelu v tomto štádiu sa porovnáva s vredom v tvare mačky. Od okamihu smrti, v neprítomnosti komplikácií sa zdravie pacienta rýchlo zlepšuje, teplota sa zníži na normu.
S karbuncele sú vyslovené všeobecné javy. Proces hojenia sa koná pomaly a niekedy vyžaduje substitúciu plastovej substitúcie vytvorenej defektu mäkkého tkaniva.
Carbuncon by mal byť diferencovaný s sibírskym vredom, v ktorom zvyčajne nie je údajne údajne, niekedy s mäkkými tkanivami sarkómy (pomalší vývoj a neprítomnosť hnisavých nekrotických tyčí).
Liečba Carbundula.
Antibiotickú terapiu. Pri absencii informácií o citlivosti mikroflóry - ampicilín 0,5 g 4-6 krát denne, oxacilín 0,5 g 4-6 krát denne, levomycetín sukcinát 0,5 g 3-4 krát denne intramuskulárne. Antibiotiká môžu byť zavedené raz súčasne s krátkym novocaínovým blokom v blízkosti zóny lézie. Pri získavaní údajov o citlivosti - zavedenie antibiotík v súlade s získaným výsledkom. Intramuskulárne podávanie proteolytických enzýmov (tripsin, chmetrypsín pri 0,0052 krát denne). Vitamíny. Sulfánimidové a nitrofuránové lieky.
Špecifická liečba: Staphylocokcal anatón, antistaphokokcal gama globulín, hyperimuntná antistaphokokcus plazma, heterológny antistaphokokcal gama globulín.
Povinné zaobchádzanie so súbežnými ochoreniami, najmä diabetu. Režim lôžka a imobilizácia postihnutej oblasti. S karbuncelesom sú tváre zakázané žuvanie (kvapalné jedlo je predpísané) a konverzácia. Lokálne suché teplo, UHF, UFO.
V počiatočnom období môže byť príručný tok dosiahnutý použitím rádioterapie. V tomto prípade by mali byť vylúčené akékoľvek fyzioterapeutické postupy. Na povrchu Carbuncle uložia obliekanie suché alebo s masťou Višnevského. Použitie mokrých obkladov a obväzov (s voľnou fixáciou) je chyba, pretože pomáha šíriť kožnú infekciu v susedných oblastiach.
S neúspešnou konzervatívnou liečbou na 2-3 dni a zvýšenie intoxikácie sa zobrazí operácia. Pacienti s karbulmi tváre, hlavy a krku as fenoménom všeobecnej intoxikácie by mali byť hospitalizované hygienickými vozidlami.
Prevádzka s karbonátommá niektoré funkcie. Ak je, s varkami, stačí sa šíriť pokožku nad láskavú, potom sa karbuncon musí šíriť na neporušené tkanivá. Typicky sa uchýlil k rezu prierezu alebo na rezanie vo forme písmena H pre celú hĺbku a šírku infiltrátu. Po rezaní sú nekrotické tkaniny vyrezané s nožnicami alebo skalpelom. Výsledné, vždy významné, kapilárne krvácanie môže byť zastavené stlačením tampónu s horúcim hypertenzným roztokom chloridu sodného. Trvanie lisovaného je najmenej 3-5 minút. Ak je po odstránení tampónu, krvácanie je obnovené, je lepšie uložiť švětické švy, a nie si trieť tesnú ranu, čím sa vytvorí prekážka pre odtok oddeleného. Prvý žiarenie sa vykonáva deň po intervencii a potom v priebehu niekoľkých dní denne pred očistením o rany.
Následne, ak existuje veľká chyba, je potrebné vytvoriť voľnú transplantáciu kože s klapkou, odobratá na stehne alebo na prednej časti brušnej steny. V prípadoch, keď existujú príznaky nováčikovej sepsy, je potrebné prenášať výbojnú žuvu počas vzdialenosti, mimo zamerania na léziu. Všetky operácie počas Carbunclules by sa mali uskutočniť len v podmienkach všeobecnej anestézie (krátkodobá anestézia s fluórovaným, barbiturátmi, epono-šrot). Operácie sú výhodnejšie pre vykonávanie elektrochurgických metód alebo laserového lúča.
S karbonátom tváre je pravdepodobnejšia konzervatívna liečba.
Prevencia Furunculus a Carbunkulova je všeobecné všeobecné opatrenia a starostlivosť o pleť. Povinné spracovanie diabetu.
Handbook Surgeon Polylinic. KUTUSHEV F. KH., Libov A. S. Michurin N.V., 1982.
Ďakujem
Stránka poskytuje referenčné informácie len na oboznámenie sa. Diagnóza a liečba chorôb musia byť pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Konzultácie s odborníkom je povinné!
Čo je Carbuncon?
Carbuncle - Toto je druh hlbokej stafilodermie ( lahodné kožné ochorenie, ktoré je spôsobené takýmito mikroorganizmami ako Staphylococci). Toto ochorenie sa vyznačuje hnisavou-nekrotickou léziou hlbokých vrstiev dermis a hypodermou so zapojením do procesu niekoľkých neďalekých vlasových folikulov. Carbuncon je zvyčajne sprevádzaný vážnymi prejavmi infekcie a intoxikácie ( otrava) Organizmus. Pravidlo sa spravidla nachádzajú sa osamelé.Carbuncoon MKB-10
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie ( MKB-10) Carbuncon je kódovaný šifrom L02. Tento šifher tiež zahŕňa absces kože a varí. Lokalizácia abscesu kože, Furuncule a Carbuncluu je ďalej ilustrovaná ďalšou číslicou, napríklad absces kože, vyfukovacieho skla a kukuricu krku - L02.1.
Kód choroby v závislosti od lokalizácie ICD-10
Druhy Carbuncoule
V súčasnosti existujú 2 typy tohto ochorenia, ktoré možno pripísať kožným ochoreniam. Sú odlišné od pôvodného a klinických prejavov.Carbuncon na ľudskej koži môže byť:
- hnisavé ( vzniká v dôsledku zápalu vlasových folikulov);
- sibírsky ( je charakteristickým znakom prejavu zjavy kože formy takejto infekčnej choroby ako sibírsky vred).
Príčiny Carbundula
Prívotnom agentovi hnisavé Carbuncoule je najčastejšie zlaté Staphylococcus, menej často môže existovať Protea, Enterococci, Streptococci, Sinea Stick, črevný prútik a iné mikroorganizmy.Carbuncon patrí k hlbokej forme ochorení z októmy piatý). Táto forma spravidla pokračuje a vyskytuje u pacientov, ktorí trpia inými závažnými somatickými ochoreniami ( choroby vnútorných orgánov a systémov nesúvisiace s duševnými poruchami), lézie centrálneho nervového systému a žliaz vnútornej sekrécie. Často sa môže Carbuncoon vyskytnúť pri liečbe glukokortikosteroidov a cytostatík.
Stojí za zmienku, že vo vývoji tejto choroby je dôležité znížiť bariéru a imunitnú funkciu kože, vrodené faktory, imunologickú ochranu tela, ako aj vnútorných a vonkajších faktorov.
Faktory, ktoré prediskujú k vzniku hnavého karbuncelu môžu byť:
- poruchy integrity kože ( mikrotrauma, trhliny, suchá koža), škrabance, odreniny;
- supercolezné alebo prehriatie kože;
- pôsobenie na kožu dráždivých chemikálií;
- genetické predispozície;
- chybná výživa;
- chronická intoxikácia;
- podmienka životného prostredia;
- ochorenia tráviaceho traktu;
- ohniská chronickej hnisavej infekcie.
Karbuncoon obličky sa vyvíja v dôsledku infekcie pacienta s črevnou tyčinkou, Staphylococci, modrou tyčou, enterokokovým, proteomkou a inými mikroorganizmami. Tieto mikroorganizmy, príležitosť cez krv obličky z existujúceho vzdialeného zamerania hnisavnej infekcie, začínajú aktívny zápalový proces.
Aký lekár sa zaoberá liečbou Carbundula?
Špecialista, ktorý je diagnostikovaný a následne s liečbou Carbuncunce dermatológ ( prihlásiť Se) (lekár, ktorý sa zaoberá diagnózou a liečbou rôznych kožných ochorení a jeho príveskov). Treba však poznamenať, že Carbuncoon sa vzťahuje aj na chirurgické infekcie, a to akútne infekčné ochorenia pokožky a podkožného vlákna, a v súvislosti s tým, liečba tohto ochorenia sa zaoberá chirurg ( prihlásiť Se) .Kliky KAILBUNKUL je ochorením genitourinárneho systému. Diagnóza a liečba tohto ochorenia sa teda zaoberá takýmto špecialistom ako urológ ( prihlásiť Se) . Liečba Carbuncule obličky tiež znamená okamžitú operáciu, takže chirurg je v tom zaoberá.
Sibírsky vred je v dôsledku toho infekčné ochorenie, liečba tohto ochorenia sa zaoberá infekčné ( prihlásiť Se) .
Hrozný Carbuncon
Tento typ karbuncelu je najbežnejší. S včasnou úpravou hnavého karbuncounca môže byť prognóza priaznivá. Je dôležité mať predstavu o mechanizme rozvoja a zvláštnosti tejto choroby s cieľom požiadať o pomoc od špecialistu.
Anatómia pokožky a mechanizmus vývoja karbonátu
Aby sme pochopili princíp rozvoja takejto choroby ako Carbuncon, je potrebné mať predstavu o štruktúre kože, vlasov a vlasového folikulu.Ľudská koža je orgán, ktorý sa skladá z troch vrstiev ( epidermis, dermis a hypoderms). Epidermis je vonkajšia časť kože, ktorej hrúbka sa líši od 0,05 mm ( stáročia) Až 1,5 mm ( na dlaňach). Dermis je druhá vrstva, ktorá je podpora pre pokožnové prívesky ( vlasy, nechty, pot a mazové žľazy). Hrúbka dermis sa líši od 0,3 do 3 mm. Tretia vrstva kože je hypoderma, ktorá je reprezentovaná subkutánnym tukom tkaniva. Hrúbka hypoderme môže byť od 2 mm ( na lebke) Až 10 cm a viac ( na zadku).
Vlasy patria k pokožke. Každé vlasy sa vyznačujú dvoma časťami - tyčinkami a koreňom. Tyč je súčasťou vlasov, ktoré vyčnievajú na povrch kože. Koreň vlasov je položený v druhej vrstve - dermis, a niekedy sa dostane k subkutánnu mastné vlákno. Korent vlasov sa nachádza vo vlasovom folikule. Vlasové folikuly má valcový tvar a otvorí sa na povrchu kože a druhy rozšírenia ( voronault), v ktorom je umiestnená vlasová tyč. V blízkosti tejto expanzie sa otvorí zdieľaná a potná žľaza. V spodnej časti vlasového folikulu je rozšírená časť, ktorá sa nazýva žiarovka s vlasmi. V vlasovej cibule sú bunky, ktoré poskytujú rast vlasov.
Tiché a potné žľazy sú tiež moriace pokožku. Zvyčajne sú úzko v úzkom kontakte s vlasovými folikulmi, kde sa otvoria ich doky. Shan Golôky sa nachádzajú v celej koži, s výnimkou paliem a podrážok. Okolo každého folikulu je jedna alebo viac jazdeckých žliaz. Sladké žľazy môžu byť tiež zistené na akejkoľvek oblasti pleti, s výnimkou kože penis hlavy, vnútorný leták extrémneho mäsa a vonkajšieho povrchu malých zárodkov.
Ako už bolo uvedené, Carbuncon sa rýchlo vyvíja a proces sa rozprestiera na hĺbku a na povrchu. Zápalový proces spôsobuje zónu lézie kože a podkožného vlákna, stláčanie krvi a lymfatických ciev. V dôsledku toho sa môže trombóza vyvinúť v zameraní porážky ( horiaci) krvné cievy, ktoré môžu viesť k rozsiahlej nekróze ( obetovať) Tkaniny. Potom sa vysunie vyvíja a zvyšuje rozpad tkanív, čo je výsledok podrobený postupnému tavenia a odmietnutiu. Zápalový proces počas karbonátu sa teda začína tvorbou hlbokého infiltrátu ( plot edému, začervenania a tesnenia), ktorý podlieha nekróze a suprácii, po ktorom prichádza etapa hojenia.
Fázy vývoja hnavého karbonátu
Počas vývoja Carbuncule sú opísané spravidla 3 etapy.Fáza vývoja Carbuncunce sú:
- Fáza infiltrátu. Táto fáza sa vyznačuje vzhľadom na povrchu kože zápalového infiltrátu, niekedy obsahujúci pustule na vrchole. Infiltrát bolestivé, rýchlo sa zvyšuje a koža v oblasti lézie je napätá, často má karmínové modré farby. Pacient sa obáva suspenzie, bolesti spúšťania a pocitu napätia. Veľkosť karbuncele môže byť od 2 - 3 do 15 cm v priemere.
- Hnisavý nekrotický stupeň. Táto etapa je označená niekoľko dní po výskyte Carbuncona. V oblasti infiltrátu sa vytvára niekoľko otvorov ( "Sito"), z ktorého hrubé hnis, zmiešané s krvou vyniká. Prostredníctvom týchto otvorov sú viditeľné hlboko položené nekrotické hmotnosti zelenej, ktoré sa postupne oddelia spolu s hnisom. V budúcnosti sú nekrotizované tkanivá zamietnuté a jednotlivé otvory sa môžu zlúčiť, čo má za následok pomerne veľkú defekt pokožky a susedných tkanív ( fascia, sval). Postupne, z tohto bodu v prejave zápalu, začnú slúžiť ( začína plynúť opuch a začervenanie, bolesť sa neobťažuje).
- Fáza obnovy ( uzdravenie). V tomto štádiu sa výsledná rana purifikuje, naplní granuláciou a potom epithlizované, nasledované tvorbou hustého jazvy ( do 2 - 3 týždňov).
Príznaky hnisavé karbunky
Prejavy Carbuncele závisia od štádia zápalového procesu, z jeho umiestnenia a stavu tela pacienta ako celku.Typicky sa karbunkuly sú osamelé. Carbuncon je najčastejšie nájdený na tele na zadnom povrchu krku, na zadnej strane hlavy, v medzipamenskej oblasti, na zadku, menej často na končatinách. Karbuncon môže byť tiež na koži tváre, ktorá je mimoriadne nebezpečná.
Carbuncul je spravidla sprevádzaný príznaky všeobecnej intoxikácie tela, konkrétne bolesti hlavy, nespavosť, stratu chuti do jedla, zimnice, zvýšenie telesnej teploty na 39 - 40 stupňov, tachykardia ( zvýšenie srdcovej frekvencie) Niekedy delirium a strata vedomia.
Komplikácie hnisavé Carbundula
Komplikácie v Carbuncele sú pozorované pomerne často, ak včas nepracujú liečbu drogami včas.Carbuncon môže byť komplikovaný nasledujúcimi patologickými podmienkami:
- lymfangitída ( zápal lymfatických ciev);
- lymfadenitída ( zápal lymfatických uzlín);
- trombophlebbitis tváre na tvár karbuncele ( tvorba trombu a zápalu steny žíl);
- puruská meningitída ( hnisajúci zápal mäkkej mozgovej škrupiny, ktorý je spôsobený prenikaním baktérií cez hematocefalickú bariéru);
- brain Sinus trombóza ( porušenie cirkulácie mozgu v dôsledku blokovania dutín krvným uzáverom);
- sepsa ( spoločná infekcia ľudskej krvi);
- absces ( obmedzený hnisavý zápal, ktorý je sprevádzaný štiepnou tkaninou);
- tichý zápal ( akútny hlboký zápal obmedzenej oblasti kože s prevládajúcou léziou lymfatických ciev).
Diagnóza hnisavé Carbundula
Diagnostika Carbuncunca zvyčajne nie je ťažké. Leží v inšpekcii pacienta, zhromažďovanie anamnézy ( história choroby) A vymenovanie dodatočného výskumu. Diagnóza Carbunnulu sa spravidla uskutočňuje na základe klinických prejavov ochorenia.Laboratórne štúdie v diagnóze Carbuncule sú:
- bakteriologické vyšetrenie hnisaruidného výtoku so stanovením citlivosti na antibakteriálne liečivá ( antibiotika);
- klinické ( spoločný) krvný test ;
- Štúdium hladín glukózy v krvi;
- všeobecná analýza moču.
Diferenciálna diagnóza karbonátu. Ako odlíšiť Carbuncle z iných kovových kožných ochorení?
Diferenciálna diagnostika karbuncelu sa vykonáva s takýmito ochoreniami ako tekutiny, hydrazitída, Crofuloderma. S cieľom rozlíšiť Carbuncon z iných kožných ochorení, musíte poznať svoj klinický obraz.Charakteristika kožných ochorení
Názov ochorenia | Definícia a klinický obrázok |
Výkrik | Akútny hnisavý-nekrotický zápal jedného sraya-vlasového folikulu a jeho okolitého spojivového tkaniva. Rovnako ako Carbuncon má 3 fázy vývoja. Fáza infiltrátu sa vyznačuje vzhľadom na koži opuchu edému, začervenania a tesnenia s veľkosťou 1 až 3 cm. Po 3-4 dňoch po vzniku prvých symptómov sa v strede objaví tyč, ktorá pozostáva z hnisových a mŕtvych tkanív. Čoskoro pokožka, ktorá zakryla tyč, praskla a výstup hnisovej a mŕtvych tkanín smerom von. Postupom času sa symptómy zlepšujú, rana sa začína liečiť. Zvyčajne nie je viac ako 10 dní. |
Skronofoloderma(kolektívna kožná tuberkulóza) | Jedna z častých foriem tuberkulózy kože. Toto ochorenie sa vyznačuje vzhľadom v podkožnovacom tkanive jedného alebo viacerých hustých a obmedzených uzlov s veľkým hráškom alebo lesným orechom. Tieto uzly vyčnievajú nad hladinou kože a kože cez modro-červenú. Postupom času sú uzly zmäkčené, koža je riedená a praskne, z výsledných otvorov sa uvoľňuje hnisom so zvyškami nekrotického tkaniva. Potom sa vytvoria vredy, ktoré sa čoskoro uzdravujú, zanechávajú nerovnomerné jazvy s prepojkami a hnutím. Najčastejšie je v oblasti krku pozorovaný únik kože s Crofulrodermiou ( najmä v trojuholníku), Na lícach, v blízkosti ušného plášťa, v teste a spojovacích jamkách. S touto chorobou sú vzorky tuberkulínu pozitívne ( test použitý pri skúmaní pacientov na tuberkulóze). |
Hyradnit | Toto ochorenie je charakterizované hnisavým zápalom mastného a apokrinového potných žliaz, ktoré sú umiestnené v blízkosti. Apokrine Potné žľazy sa nachádzajú v oblasti axilárnej depresie, rozsahu, bradaviek, okolo pupok, v perianových a perigentalových regiónoch. Dávkové dumpingové žľazy sa otvárajú do lievika s vlasovým folikulom. Choroba sa prejavuje príchodom hustého subkutánnej zostavy, ktorá sa čoskoro spája s pokožkou a získava modrú chyby. Uzol rýchlo zjemňuje v strede a otvorí sa s uvoľnením žltozeleného hnisu. Snáď fúzia niekoľkých uzlov, v dôsledku čoho je vytvorená chyba, papilárny povrch. Choroba sa môže vyskytnúť ako akútne aj chronicky. |
Liečba hnisavé Carbundula
Pri liečbe Carbuncule sa musí pozorovať niekoľko zásad. Po prvé, je potrebné ovplyvniť príčinu ochorenia, to znamená, že antimikrobiálna liečba. Po druhé, pred účasťou lekára existuje úloha na odstránenie predispozičných faktorov ( liečba súbežných ochorení, sanitácie chronickej infekcie, eliminácia imunodeficiencie a iných). Je tiež potrebné zabrániť šíreniu infekcie neovplyvneným oblastiam ( dočasný zákaz obkladov, oholenia, masáže, návštev po bazéne, s výnimkou zranenia zranenia, vrátane zákazu samoobsluhy karbonátu extrúziou).
Antimikrobiálna terapia je zameraná na potlačenie životne dôležitých aktivít mikroorganizmov, ktoré spôsobili túto chorobu. Táto liečba môže byť zdieľaná systémový) A OUTDOOR ( miestna, téma).
Systematicky môžu priradiť antibiotiká z skupiny penicilín ( trihydrát amoxicilínu, amoxicilín), skupiny cefalosporínov ( cefalexín, cefzolín, cefotaxim, ceftriaxón), skupiny makrolidov ( erytromycín, azitromycín, klaritromycín), Fluorochinolónové skupiny ( ciprofloxacín, ofloxacín) alebo skupina tetracyklín ( doxycyklín).
Antibiotiká, ktoré sa používajú s hnisavým karbonom
Skupina antibiotík | Názov lieku | Spôsob aplikácie a dávky |
Penicilíny | trihydrát amoxicilínu |
|
amoxicilín |
Používa sa vo vnútri. Priebeh liečby je od 7 do 10 dní. |
|
Cefalosporíny | cefalexín |
Používa sa vo vnútri. Priebeh liečby je od 7 do 14 dní. |
cefasolín |
Úvod Frekvencia 2 - 4 krát denne. Priebeh liečby je 7 - 10 dní. |
|
cefotaxim |
Priebeh liečby je 5 - 10 dní. |
|
ceftriaxon |
Priebeh liečby je 7 - 10 dní. |
|
Makrolidy | erytromycín |
Používa sa vo vnútri. Priebeh liečby je od 5 do 10 dní. |
klaritromycín |
Používa sa vo vnútri, 2 krát denne, priebeh liečby od 7 do 10 dní. |
|
Fluorochinolóny | ciprofloxacín | Používa sa vo vnútri 250 - 500 mg2-krát denne počas 5 - 15 dní. |
offloxacín | Používa sa vo vnútri, 200 - 400 mg2 krát denne počas 7 - 10 dní. |
|
Tetracyklíny | doxycyklín |
|
Pre externé použitie, karblunculu používa antibakteriálne lieky, ktoré sa vyrábajú vo forme mastí alebo smotany ( gentamicín sulfát, kyselina fusidová, mupirocín, erytromycín, hydrochlorid lincomycín). Tieto lieky sa aplikujú na plochu porážky 3 - 4 krát denne počas 7 až 14 dní.
S karbuncele sa používajú aj antiseptické prípravky aj na vonkajšie použitie do 7 - 14 dní 2 alebo 3 krát denne ( zelenki roztok, roztok peroxidu vodíka 1 - 3%, chlórhexidín alebo povidón jód).
Glukokortikosteroidné lieky sa môžu aplikovať v zložitejších prípadoch ( s akútnym zápalovým procesom, ktorý je sprevádzaný erytémom, opuchom, svrbením, komplikovaným sekundárnou pyodermiou). Používajú sa systémovo aj externe.
Glukokortikosteroidné lieky, ktoré sa používajú systémovo počas karbuncelu, môžu byť nasledovné:
- prednizón ( 25 - 30 mg denne intramuskulárne do 5 - 7 dní s postupným poklesom dávky až do storna);
- dexametazón fosfát ( 4 - 6 mg denne intramuskulárne do 5 - 7 dní s postupným poklesom dávky až do storna);
- dIPROSPAN ( 1 - 2 ml intramuskulárne raz).
- kyselina fussová a betametazón ( fuxikort
- kyselina fussová a hydrokortizón ( fucidin G.) - Krém, ktorý sa aplikuje na oblasť lézie 2 alebo 3 krát denne počas 7 - 14 dní;
- betametazón dipropionát a gentamicín sulfát ( dibrgent, Genton, Betderm) - Krém alebo masť, ktorá sa aplikuje na oblasť lézie 2 alebo 3 krát denne počas 7 - 14 dní;
- tetracyklín hydrochlorid a triamcinolón acetonid ( polcortolon Ts) - Aerosól na vonkajšie použitie sa aplikuje na oblasť porážky 2 - 4 krát denne počas 5 až 10 dní.
Odstránenie CARBUNCULE ( chirurgia)
Chirurgický spôsob liečenia karbuncelu sa musí použiť čo najskôr. V žiadnom prípade nemôže Carbuncoon stlačiť nezávisle, pretože to môže viesť k šíreniu infekcie a rozvoj komplikácií.Prevádzka v karbuncele sa nazýva "Disekcia a excízia karbonky". Táto operácia je zameraná na úplné odstránenie nekrotickej ( denne) Tkaniny. Princípom operácie je vykonanie cruciformnej časti, oddelenie ( odbaviť) Klapky kože a excízia všetkých nekrotizovaných vlákien v zdravých tkanivách. Potom odhalili hnisavé stávky, premyje sa rany s 3% roztokom peroxidu vodíka a uvádza sa tamptons s antiseptikami.
Liečba Carbuncoule doma
Doma, ľudové opravné prostriedky môžu vykonávať liečbu karbuncuncule, ale nemali by byť zanedbávaná liečba liekmi a chirurgickú liečbu ( v prítomnosti hrozby pacienta). Pred použitím ktoréhokoľvek zo spôsobov je potrebné konzultovať so špecialistom, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Treba poznamenať, že použitie ľudových prostriedkov sa odporúča v počiatočnej fáze ochorenia.Ľudové opravné prostriedky používané v karbuncele môžu byť nasledovné:
- Medové pelety. Majú protizápalový a antiseptický účinok. Mali by ste zmiešať jednu polievkovú lyžicu medu a jednu polievkovú lyžicu múky. Výsledný koláč sa aplikuje na postihnutú pokožku niekoľko hodín a je pripojená k omietke.
- Uplatňovanie Doney. Jedna polievková lyžica suchých kvetov donónu a zmäkčeného masla by mala byť zmiešaná. Výsledná hmotnosť je mazaná povrch karbnuncelu 2 alebo 3-krát denne na úplné zmiznutie superparácie.
- Aplikácia Aloe. Z čerstvého listu aloe by mala byť šťava stláčaná a navlhčená s touto šťavou, ktorá musí byť najprv zložená v niekoľkých vrstvách. Marla s Aloe by sa mala aplikovať na postihnutú oblasť pol hodiny. Postup sa musí opakovať 2 alebo 3 krát denne.
- Umývanie morskej vody. Je potrebné, aby sa v jednom pohári vode pridalo jednu a pol lyžičky morskej soli. Výsledný roztok by mal byť nitovaný Carbunconom, po otvorení. Postup sa vykonáva 2 alebo 3 krát denne.
Prevencia Carbundula
Prevencia Carbuncule, ako je iné naolejované kožné ochorenia ( piatý), Skladá sa včas spracovanie mikrotramov, trhlín a povrchov rany s antiseptickými prostriedkami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zaobchádzaniu so spoločnými chorobami, proti ktorej by sa mohol Carbuncoon vyvinúť ( napríklad, diabetes, ochorenia gastrointestinálneho traktu a ďalšie).Sibírsky Carbuncon
Ako už bolo uvedené, Siberiaazad Carbuncono sa vyskytuje u človeka v dôsledku infekcie cez kožu, takže tvar kože sibírskych vredov je najbežnejšia. Carbuncon v sibírskom vredu sa skladá z prekážok kožných tkanív, ktoré sú impregnované s serouóznym hemoragickým exsudátom.
Klinický obraz
Prejavy sibírnej karbuncele začínajú skutočnosťou, že existuje červená položka na vstupe príčinného činidla infekcie, ktorá sa podobá stopu z hmyzu uhryznutia. Potom sa táto škvrna zmení na papul medi-červenej. Po niekoľkých hodinách sa Papula zmení na vezikuly, ktoré sú naplnené žltou kvapalinou. Čoskoro je vezika naplnená tmavočerveným obsahom, otočí sa na pustule fialovej farby. Postupom času môže Pustula prasknúť a nasledujúci obsah. Potom je na mieste bodu vytvorená tmavohnedá pečiatka ( kôra, ktorá pokrýva povrch rany) Av budúcnosti sa stáva čiernou. Na okrajoch pečiatky sa vytvárajú nové bubliny, ktoré sú naplnené žltkastranným alebo čiernym obsahom. Postupne sa tieto bubliny prasknú, ich obsah schováva, a teda čierny nekrotický pás sa zvyšuje na 5 - 6 cm v priemere a ďalšie. Vzhľad sibírskeho karbuncule sa vydal, že ho porovnávať s čiernym diamantom obklopenými krúžkami rubínov.Sibíring Carbubuncon je spravidla sprevádzaný významným opuchom, ktorý môže zaberať celú končatinu, oblasť krku alebo tváre. Strip a jeho okolitý edém je bezbolestný ( toto je diagnostické znamenie sibírskych vredov.).
Siberiaazovaný Carbuncon je sprevádzaný príznakmi všeobecnej intoxikácie - malázy, degradácie, bolesti hlavy, nevoľnosti, strate chuti do jedla, zvýšenie telesnej teploty do 39 - 40 stupňov ( drží 5 - 7 dní a potom kriticky znižuje). Tiež vyvinúť lymfadenitídu a lymfangitídu, ale s normalizáciou telesnej teploty zmiznú a všeobecný stav pacienta sa zlepšuje.
Po 2 - 3 týždňoch sa strip zapadá a odhalený vred sa postupne uzdravuje tvorbou hustého jazvy. Vo väčšine prípadov je tvar kože sibírskych vredov ( sibírsky Carbuncon) Končí zotavením.
Diagnostika
Diagnóza Sibírskej Carbuncule je založená na klinických, epidemiologických a laboratórnych údajoch.Pre túto chorobu je charakterizovaná bezbarnosť miestnych prejavov, slabá závažnosť zápalovej hyperémie ( prečerpanie krvných ciev), rýchlu tvorbu čiernej pečiatky, ktorá sa nachádza pod úrovňou okolitej zdravej kože a významným opuchom.
Vykonáva sa materiál ( obsah pustus, karbuncoule, krv, hmotnosť, moč) Pre bakteriologický výskum priamo v lôžku pacienta.
Liečba
Pacienti, ktorí identifikovali diagnózu sibírskych vredov alebo podozrenie, že by mali byť okamžite hospitalizované a izolované v samostatnom oddelení alebo boxe.Hlavným liekom, ktorý sa používa na liečbu SYBIC Carbuncule, je benzylpenicilín ( 2.0 - 4,0 milióna UN za deň počas 5 - 10 dní). Miestna terapia je založená na používaní masťovej bandáže s penicilínom. Súčasne s antibiotikami, pacienti zavádzajú špecifický anti-proteín imunoglobulín v dávke 20 - 80 ml intramuskulárne počas 3 až 5 dní ( len až 400 ml).
Carbuncon Kidney
Karbuncoon obličky je ochorenie, ktoré je hnisavé nekrotické poškodenie kortikálnej látky obličiek, v dôsledku čoho sa vytvorí obmedzený infiltrát ( zväčšenie hnisu). Patogénmi tejto choroby najčastejšie môže byť stafylococcus, črevný prútik, proteatu a iné mikroorganizmy. Padajú do obličkovej tkaniny z diaľkových hnisavých zápalových ohniskách ( fURUNCUL, CARBUNCOON, PNEUMÓNIA, MUSTÓRIA A OTÁZKA). Zároveň vo veľkých obličkových plavidlách alebo v niekoľkých malých plavidlách, ktoré sú blízko seba, je vytvorený bakteriálny trombus ( krík). Táto výplata prekrýva vôľu krvných ciev av dôsledku vytvoreného miesta infarktu ( neurčitá tkanina). Cholesterol v najhoršom z plavidiel);Klinický obraz
Klinický obraz karbony z obličiek je charakterizovaný zvýšením telesnej teploty ( 39 - 40 stupňov), Opakované s zimnicami a potením, zvýšenie celkovej slabosti, rýchleho pulzu a dýchania, nevoľnosti, vracanie, nadúvanie a oneskorenie stolice.Uznávajte toto ochorenie včas, je dosť ťažké, pretože v počiatočnej fáze neexistuje žiadna bolesť v oblasti postihnutých obličiek, leukocyturia ( prítomnosť leukocytov v moči), bakteriúria ( prítomnosť baktérií v moči) a zhoršené močenie. Toto ochorenie môže byť identifikované pri liečbe pacienta na lekársku starostlivosť s ochoreniami, ako je chrípka, pneumónia ( zápal pľúc) Akútna apedicitis, akútna cholecystitída, neutrónické kožné ochorenia ( funundul, Carbuncul) Iné.
Diagnostika
Pre Carbuncule, oblička nemá patognomonické klinické príznaky ( príznaky, ktoré sú inherentné v tomto ochorení.). Diagnóza tohto ochorenia je založená na vyššie uvedených príznakoch klinického obrazu. Veľká diagnostická hodnota je testovacou detekciou aktivovaných lymfocytov v periférnej krvi. V krvi zdravého človeka je tento ukazovateľ 0,5 - 1%, a v prítomnosti tohto ochorenia sa táto hodnota zvyšuje na 7 - 10%. Okrem toho, ultrazvuková štúdia obličiek a ureters, excretory urografia, štúdium Dopplera, zobrazovanie magnetickej rezonancie ( Múdro) alebo scintigrafia.Liečba
Liečanská terapia s antibakteriálnymi liekmi je predpísaná pacientom s obličkami Carbunconom v počiatočnom štádiu ochorenia. Treba však pripomenúť, že aj tie najmodernejšie lieky nemôžu viesť k úplnému vyliečeniu. Keď sa zistí karbuncelu obličky, vyžaduje sa urgentný chirurgický zákrok, a to sťahovačka ( pohľad na chirurgickú operáciu, ktorá pomáha prístupu k obličky), Decousoulácia obličiek ( eliminácia kapsúl), Vedenie disekcie alebo excízie karbonátu a odvodnenie paranefferiance ( skolopochnye vlákno). V dôsledku operácie, niekoľko gázových gázových tampónov zásobuje na obličky a zadný roh rany nie je vložený. Ak je pacient narušený odlevom moču z obličiek, potom v tomto prípade potrebuje jeho drenáž nefrostomy ( s pomocou katétra) alebo pyelostómia ( prekrytie fistuly). Drenáž sa vykonáva dlhú dobu, kým sa rana nebude vyčistená z nekrotických tkanív a granulátu sa nezobrazí.Potom je predpísané antibakteriálne liečivá v závislosti od údajov produkovaných antibiotikami močových flórov a obličiek. Vykonávajú sa aj dezinfekčná terapia a terapeutická gymnastika.
Ak má pacient v starobe, má mnoho karbuktov v obličkách a opačné obličky bez príznakov patológie, odporúča sa vyrábať nefrektómia ( chirurgické odstránenie obličkovej stafylokokovej infekcie. Golden Staphylococcus