Ruské meno
Aminokyseliny na parenterálnu výživu + Ostatné prípravky [Tukové emulzie na parenterálnu výživu + Dextróza + Minerály]Latinský názov látok Aminokyseliny pre parenterálnu výživu + Ostatné prípravky [Tukové emulzie pre parenterálnu výživu + Dextróza + Minerály]
Aminokyseliny na parenterálnu výživu + Iné lieky ( rod.)Farmakologická skupina látok Aminokyseliny pre parenterálnu výživu + Ostatné prípravky [Tukové emulzie pre parenterálnu výživu + Dextróza + Minerály]
Typický klinický a farmakologický článok 1
Farmaceutické pôsobenie. Trojzložková zmes je určená na podporu metabolizmu bielkovín a energie. L-aminokyseliny slúžia ako zdroj organického dusíka, dextróza a mastné kyseliny pôsobia ako zdroj energie. Okrem toho zmes obsahuje elektrolyty. Dopĺňa nedostatok esenciálnych mastných kyselín v tele. Olivový olej obsahuje značné množstvo alfa-tokoferolu, ktorý v kombinácii s malým množstvom polynenasýtených mastných kyselín zvyšuje obsah vitamínu E v tele a znižuje peroxidáciu lipidov.
Farmakokinetika. Zložky infúznej emulzie (aminokyseliny, elektrolyty, dextróza, lipidy) sa metabolizujú a vylučujú z tela rovnakým spôsobom ako pri oddelenom podávaní. Farmakokinetické vlastnosti aminokyselín podávaných intravenózne sa vo všeobecnosti zhodujú s vlastnosťami aminokyselín dodávaných počas prirodzenej (enterálnej) výživy (v tomto prípade však aminokyseliny získané z bielkovín v potrave prechádzajú pečeňou pred vstupom do systémového obehu). Rýchlosť eliminácie častíc lipidovej emulzie závisí od ich veľkosti. Malé lipidové častice sa odstraňujú pomalšie, zatiaľ čo sú rýchlejšie degradované lipoproteínovou lipázou. Veľkosť častíc lipidovej emulzie v prípravku sa blíži veľkosti chylomikrónov, preto majú podobnú rýchlosť eliminácie.
Indikácie. Parenterálna výživa.
Kontraindikácie Precitlivenosť, závažné zlyhanie obličiek pri absencii možnosti hemofiltrácie alebo dialýzy, závažné zlyhanie pečene, vrodené poruchy metabolizmu aminokyselín, závažné poruchy zrážanlivosti krvi, závažná hyperlipidémia, hyperglykémia, poruchy elektrolytov, zvýšená plazmatická koncentrácia jedného z elektrolytov zahrnutých v zmes, laktátová acidóza, pľúcny edém, nadmerná hydratácia, dekompenzované srdcové zlyhanie, hypotonická dehydratácia, nestabilné stavy (vrátane ťažkých poúrazových stavov, dekompenzovaného diabetes mellitus, akútnej fázy hypovolemického šoku, akútnej fázy infarktu myokardu, ťažkej metabolickej acidózy, ťažkej sepsy , hyperosmolárna kóma) (do 2 rokov).
Opatrne. Hyperosmolarita plazmy, adrenálna insuficiencia, srdcové zlyhanie, ochorenie pľúc, gravidita, laktácia.
Dávkovanie. IV (cez centrálnu žilu). Dávka lieku a trvanie vymenovania sú určené potrebou parenterálnej výživy u každého jednotlivého pacienta v závislosti od jeho stavu. Dospelí: priemerná potreba organického dusíka je 0,16-0,35 g / kg / deň (približne 1-2 g aminokyselín / kg / deň); energetická potreba sa mení v závislosti od stavu pacienta a intenzity katabolických procesov, v priemere je to 25-40 kcal / kg / deň. Maximálna denná dávka je 36 ml / kg telesnej hmotnosti (čo zodpovedá 1,44 g aminokyselín, 5,76 g dextrózy a 1,44 g lipidov na 1 kg telesnej hmotnosti), t.j. 2520 ml emulzie pre pacienta s hmotnosťou 70 kg.
Deti staršie ako 2 roky: priemerná potreba organického dusíka je 0,35-0,45 g/kg/deň (približne 2-3 g aminokyselín/kg/deň); energetická potreba - 60-110 kcal / kg / deň. Dávka závisí od množstva tekutín vstupujúcich do tela a dennej potreby bielkovín. V tomto prípade by sa mal brať do úvahy stav výmeny vody. Maximálna denná dávka je 75 ml/kg (čo zodpovedá 3 g aminokyselín, 12 g dextrózy a 3 g lipidov na 1 kg telesnej hmotnosti). Neprekračujte dávku 3 g / kg / deň aminokyselín a / alebo 17 g / kg / deň dextrózy a / alebo 3 g / kg / deň lipidov (okrem špeciálnych prípadov).
Rýchlosť infúzie by nemala presiahnuť 1,5 ml / kg / h, t.j. nie viac ako 0,06 g aminokyselín, 0,24 g dextrózy a 0,06 g lipidov na 1 kg / h.
Pravidlá na prípravu roztoku: pred zmiešaním sa musíte uistiť, že nádoba a priečky medzi časťami sú neporušené a zohriať liek na izbovú teplotu. Používajte iba v prípade, že nádoba nie je poškodená a integrita prepážok medzi sekciami nie je narušená (tj obsah troch sekcií nebol zmiešaný), pričom roztoky aminokyselín a dextrózy by mali byť priehľadné a emulzia by mala byť homogénna. . Ručne otočte hornú časť nádoby (na ktorej je zavesená) okolo svojej osi. Zo strany budúceho vtoku zmiznú priečky. Otáčajte vrchnou časťou, kým sa priečky neotvoria aspoň na polovicu ich dĺžky. Roztoky premiešajte prevrátením nádoby (aspoň 3-krát).
Vedľajší účinok. Hypertermia, potenie, tras, nevoľnosť, bolesť hlavy, zlyhanie dýchania; niekedy (najmä pri dlhodobom používaní - niekoľko týždňov) - dočasné zvýšenie koncentrácie biochemických markerov funkcie pečene (vrátane alkalickej fosfatázy, transamináz, bilirubínu); v zriedkavých prípadoch - hepatomegália, žltačka, trombocytopénia u detí, závažná alergická reakcia (obsahuje sójový olej), so zníženou schopnosťou eliminovať lipidy z krvného obehu alebo pri rýchlosti injekcie presahujúcej odporúčanú (na začiatku infúzie) - „tuk syndróm preťaženia“ (hyperlipidémia, horúčka, stukovatenie pečene, hepatomegália, anémia, leukopénia, trombocytopénia, porucha koagulácie, kóma).
Predávkovanie. Symptómy: hypervolémia, acidóza, nauzea, vracanie, tremor, nerovnováha elektrolytov, syndróm preťaženia tukmi, hyperglykémia, glukozúria a hyperosmolárny syndróm.
Liečba: úvod sa okamžite zastaví, v závažných prípadoch môže byť potrebná hemodialýza, hemofiltrácia alebo hemodiafiltrácia.
Interakcia. Farmaceuticky nekompatibilné s krvnými prípravkami, kompatibilné - s roztokmi vitamínov, stopových prvkov, organických fosfátov, elektrolytov.
Špeciálne pokyny. Liek sa nemá podávať cez periférnu žilu.
Korekcia porúch vodnej a elektrolytovej rovnováhy, ako aj metabolických porúch sa musí vykonať pred začiatkom infúzie.
Keďže liek neobsahuje vitamíny a mikroelementy, pri ich pridávaní je potrebné určiť dávky týchto látok (v závislosti od potreby) a pred začiatkom infúzie vypočítať osmolaritu výsledného roztoku.
Liek sa má použiť ihneď po otvorení obalu a nemá sa uchovávať pre ďalšiu infúziu.
Počas celého priebehu liečby je potrebné kontrolovať rovnováhu vody a elektrolytov, osmolaritu plazmy, CBS, glykémiu a pečeňové testy.
Koncentrácia TG v plazme a schopnosť odstraňovať lipidy z krvného obehu by sa mali pravidelne hodnotiť. Koncentrácia sérových TG počas infúzie by nemala prekročiť 3 mmol/l. Ich koncentrácia sa má merať najskôr 3 hodiny po začiatku infúzie. Ak máte podozrenie na porušenie metabolizmu lipidov, odporúča sa zopakovať rovnaké testy 5-6 hodín po ukončení injekcie emulzie. U dospelých má eliminácia lipidov nastať menej ako 6 hodín po ukončení infúzie lipidovej emulzie. Ďalšia infúzia sa má podať až potom, čo sa plazmatická koncentrácia TG vráti do normálu.
Pravidelné klinické vyšetrenie by sa malo vykonávať pri zlyhaní pečene (kvôli riziku vzniku alebo zosilnenia neurologických porúch spojených s hyperamonémiou), zlyhaní obličiek (najmä pri hyperkaliémii - riziko výskytu alebo zosilnenia metabolickej acidózy, hyperazotémie pri absencia možnosti hemofiltrácie alebo dialýzy), diabetes mellitus (kontrola koncentrácie glukózy, glukozúria, ketonúria a korekcia dávky inzulínu), poruchy zrážanlivosti krvi, anémia, hyperlipidémia.
Pri dlhodobom používaní (niekoľko týždňov) je potrebné sledovať krvný obraz a koagulogram.
Pri výbere dávky sa treba riadiť vekom dieťaťa, potrebou bielkovín a energie, ako aj ochorením. Ak je to potrebné, enterálne sa majú pridávať proteínové a/alebo „energetické“ zložky (sacharidy, lipidy). Pri parenterálnej výžive u detí starších ako 2 roky je vhodné zvoliť objem nádoby v súlade s dennou dávkou. Pridávanie vitamínov a mikroelementov sa musí vykonávať v dávkach používaných v pediatrii podľa potreby veku.
Infúzna emulzia sa nemá podávať súbežne s krvnými produktmi cez ten istý katéter kvôli možnosti pseudoaglutinácie. Ak bola krv odobratá pred vylúčením lipidov z plazmy (zvyčajne 5-6 hodín po ukončení podávania emulzie), potom lipidy obsiahnuté v emulzii môžu ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov (vrátane bilirubínu, LDH, saturácie kyslíkom, Hb).
V súčasnosti neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o použití lieku u tehotných žien a dojčiacich matiek; v takýchto prípadoch sa má posúdiť pomer prínosu pre matku a potenciálneho rizika pre plod.
Do hotovej zmesi je možné pridať ďalšie živiny (vrátane vitamínov). Vitamíny môžu byť tiež pridané do sekcie roztoku dextrózy pred zmiešaním obsahu sekcií. Do hotového roztoku liečiva je možné pridať nasledujúce zložky: elektrolyty (stabilita emulzie bola zachovaná pridaním nie viac ako 150 mmol Na+, 150 mmol K+, 5,6 mmol Mg2+ a 5 mmol Ca2+ na 1 liter hotovej zmesi), organické fosforečnany (stabilita emulzie bola zachovaná pri pridávaní do 15 mmol na 1 balíček), stopové prvky a vitamíny (stabilita emulzie bola zachovaná pri pridávaní dávok nepresahujúcich dennú dávku) .
Ruské meno
Aminokyseliny na parenterálnu výživu + Iné prípravky [Dextróza + Minerály]Latinský názov látok Aminokyseliny pre parenterálnu výživu + Ostatné prípravky [Dextróza + Minerály]
Aminokyseliny na parenterálnu výživu + Iné lieky ( rod.)Farmakologická skupina látok Aminokyseliny na parenterálnu výživu + Iné prípravky [Dextróza + Minerály]
Typický klinický a farmakologický článok 1
Farmaceutické pôsobenie. Poskytuje telu substrát pre syntézu bielkovín a energiu z glukózy počas parenterálnej výživy. Aminokyseliny vstupujú do intravaskulárnych a intracelulárnych zásob endogénnych voľných aminokyselín; zabezpečiť udržanie homeostázy. Dextróza sa podieľa na rôznych metabolických procesoch v tele, zvyšuje redoxné procesy v tele, zlepšuje antitoxickú funkciu pečene. Pri vstupe do tkanív sa fosforyluje a mení sa na glukózu-6-fosfát, ktorý sa podieľa na mnohých väzbách metabolizmu tela.
Indikácie. Parenterálna výživa: predoperačná príprava, stavy po veľkých chirurgických zákrokoch, stredne ťažké a ťažké úrazy, popáleniny; zápalové a deštruktívne ochorenia čriev (vrátane Crohnovej choroby, črevných fistúl), malabsorpčný syndróm, kachexia, rakovina, sepsa, peritonitída, akútna pankreatitída.
Kontraindikácie Precitlivenosť, pľúcny edém, poruchy metabolizmu aminokyselín; hyperkaliémia, hyponatriémia; metabolické poruchy, kóma nejasnej etiológie, hyperglykémia, nekontrolované dávky inzulínu do 6 U/h, acidóza, ťažké zlyhanie pečene a/alebo obličiek bez hemodialýzy, kolaps, šok, ťažká hypoxia tkaniva, hypervolémia, nerovnováha voda-elektrolyt, CHF v sv... dekompenzácia, obdobie laktácie, vek detí (do 2 rokov).
So starostlivosťou. Tehotenstvo.
Dávkovanie. IV infúzia. Bezprostredne pred začatím podávania sa majú roztoky aminokyselín, glukózy a elektrolytov zmiešať. Maximálna denná dávka je 40 ml / kg, čo zodpovedá 1,6 g aminokyselín a 3,2 g glukózy.
Maximálna rýchlosť infúzie je 2 ml / kg / h, čo zodpovedá 0,08 g aminokyselín a 0,16 g Priebeh liečby nie je dlhší ako 7 dní.
Vedľajší účinok. Alergické reakcie, zimnica, nevoľnosť, vracanie, zvýšené vylučovanie moču.
Predávkovanie. Symptómy: hypertenzná hyperhydratácia, poruchy rovnováhy vody a elektrolytov, pľúcny edém; strata aminokyselín v moči s rozvojom nerovnováhy aminokyselín, vracanie, tras; hyperglykémia, glukozúria, dehydratácia, hyperosmolarita plazmy, hyperglykemická alebo hyperosmolárna kóma.
Liečba: podávanie roztoku sa zastaví. Ďalšia terapia sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti symptómov. Pri častom monitorovaní možno infúziu neskôr obnoviť pomalšou rýchlosťou.
Interakcia. Pri pridávaní iných roztokov alebo lipidovej emulzie k lieku je potrebné vziať do úvahy kompatibilitu.
Špeciálne pokyny. Nutriflex 40/80 je určený na zavedenie do periférnych žíl.
Ak je to potrebné, môžu sa k liečivu pridať lipidové emulzie ich zavedením do hotového roztoku cez špeciálny port umiestnený na vrchu vrecka. Ak potrebujete do hotového roztoku pridať ďalšie prísady, musíte použiť prídavný port umiestnený v spodnej časti. Všetky zložky sa musia pridávať asepticky a s ohľadom na ich kompatibilitu.
Pri vykonávaní terapie je potrebné vziať do úvahy stav žíl a pravidelne meniť miesto vpichu roztoku.
Pred začatím infúzie sa má upraviť rovnováha vody a elektrolytov a krvný obraz. Rýchle podanie lieku môže viesť k objemovému preťaženiu, narušeniu rovnováhy voda-elektrolyt.
Počas obdobia liečby je potrebné monitorovať koncentráciu glukózy, rovnováhu vody a elektrolytov a CBS v krvi, ako aj ukazovatele funkcie pečene. Ak dôjde k hyperglykémii, musí sa znížiť rýchlosť podávania alebo podať primeraná dávka inzulínu. Intravenózne podanie roztokov aminokyselín je sprevádzané zvýšeným vylučovaním stopových prvkov močom, najmä Cu 2+ a Zn 2+. Toto je potrebné vziať do úvahy pri výbere dávok stopových prvkov, najmä počas dlhodobej liečby.
Pseudoaglutinácia je možná, a preto sa neodporúča používať rovnaké infúzne systémy na podávanie krvných produktov a viaczložkových roztokov aminokyselín.
Liek sa má použiť ihneď po zmiešaní roztokov glukózy a aminokyselín.
Liek sa dodáva v plastových dvojitých nádobách určených na jednorazové použitie. Nepoužívajte, ak roztok nie je priehľadný, nádoba je poškodená alebo je porušená jej tesnosť. Nepoužitý liek nemožno skladovať a musí sa zlikvidovať.
Štátny register liekov. Oficiálne vydanie: v 2 zväzkoch - M .: Lekárska rada, 2009. - V.2, časť 1 - 568 s.; 2. časť - 560 s.
Interakcia s inými účinnými látkami
Obchodné názvy
| názov | Hodnota Vyshkovského indexu ® |
Latinský názov látky Difterický toxoid
Anatoxinum diphtericumFarmakologická skupina látky Difterický toxoid
Vakcíny, séra, fágy a toxoidyTypický klinický a farmakologický článok 1
Lecform. injekčná suspenzia ->Charakteristický. Sorbovaný na hydroxide hlinitom.
Farmaceutické pôsobenie. Vytvára špecifickú imunitu proti záškrtu.
Indikácie. Prevencia záškrtu u detí od 6 rokov, dospievajúcich a dospelých.
Kontraindikácie Precitlivenosť.
Dávkovanie. I/m do horného vonkajšieho kvadrantu sedacej časti alebo predo-vonkajšej časti stehna alebo hlboko subkutánne (dospievajúci a dospelí) do subscapularis v jednej dávke 0,5 ml. Pred očkovaním sa musí ampulka dôkladne pretrepať, kým sa nezíska homogénna suspenzia.
Pri plánovanom vekom podmienenom preočkovaní osôb, ktoré dostali očkovanie proti tetanovému toxoidu v súvislosti s núdzovou profylaxiou tetanu, sa liek podáva jednorazovo.
Vedľajší účinok. Zriedkavo (v prvých 2 dňoch) - hypertermia, nevoľnosť, lokálne reakcie (bolestivosť, hyperémia, opuch); v ojedinelých prípadoch - alergické reakcie (angioedém, žihľavka, polymorfná vyrážka), mierna exacerbácia alergických ochorení.
Špeciálne pokyny. Osoby, ktoré prekonali akútne ochorenie, sú očkované 2-4 týždne po uzdravení. Pri ľahších formách ochorenia je očkovanie povolené po vymiznutí klinických príznakov.
Pacienti s chronickými ochoreniami sú očkovaní po dosiahnutí úplnej alebo čiastočnej remisie. Osoby s neurologickými zmenami sú očkované po vylúčení progresie procesu. Pacienti s alergickými ochoreniami sú očkovaní 2–4 týždne po skončení exacerbácie, pričom stabilné prejavy ochorenia (lokalizované kožné fenomény, latentný bronchospazmus atď.) nie sú kontraindikáciou očkovania, ktoré je možné vykonať na pozadí vhodnej terapiu.
Imunodeficiencie, infekcia HIV, ako aj podporná liečba (vrátane GCS a neurotropných liekov) nie sú kontraindikáciou očkovania.
Tehotné ženy sa očkujú podľa epidemiologických indikácií.
Na zistenie kontraindikácií lekár v deň očkovania vypočuje rodičov a očkovaných vyšetrí povinnou termometriou. Pri očkovaní dospelých je povolený predbežný výber osôb na očkovanie s ich výsluchom zdravotníckym pracovníkom v deň očkovania, ktorý očkovanie vykonáva. Osoby dočasne oslobodené od očkovania musia byť sledované a evidované a včas zaočkované. V prípade epidemiologickej nevyhnutnosti sa liek môže podávať na pozadí akútneho ochorenia.
V prípade silnej reakcie na predchádzajúcu dávku tohto lieku sa podáva opakovaná dávka pri použití GCS (perorálny prednizolón 1–1,5 mg / kg / deň deň pred a bezprostredne po očkovaní).
Liek možno podať o mesiac neskôr alebo súčasne s vakcínou proti detskej obrne a inými liekmi národného očkovacieho kalendára.
S prihliadnutím na možnosť vzniku alergických reakcií okamžitého typu u zvlášť citlivých jedincov je potrebné očkovaných 30 minút sledovať. Vakcinačné miesta by mali byť vybavené protišokovou terapiou.
Osoby, ktoré podali ťažké formy alergických reakcií na podávanie lieku, zastavia ďalšie rutinné očkovanie lieku.
Liek nie je vhodný na použitie v ampulkách s narušenou celistvosťou, nedostatočným označením, so zmenou fyzikálnych vlastností (zmena farby, prítomnosť nerozbitných vločiek), nesprávne skladovanie.
Otváranie ampuliek a postup očkovania sa vykonáva za prísneho dodržiavania pravidiel asepsie a antiseptík. Liek v otvorenej ampulke nepodlieha skladovaniu.
Uvedenie lieku je registrované v zavedených registračných formulároch s uvedením čísla šarže, dátumu exspirácie, výrobcu, dátumu zavedenia.
Štátny register liekov. Oficiálne vydanie: v 2 zväzkoch - M .: Lekárska rada, 2009. - V.2, časť 1 - 568 s.; 2. časť - 560 s.
Časť príprav
ATX:B.05.B.A Roztoky na parenterálnu výživu
Farmakodynamika:Zdroj aminokyselín. Účasť na metabolických procesoch a syntéze bielkovín. Je potrebných osem esenciálnych aminokyselín (L-valín, L-izoleucín, L-leucín, L-lyzín, L-metionín, L-treonín, L-fenylalanín, L-tryptofán) a podmienene neesenciálne aminokyseliny (pri niektorých patofyziologických stavoch, sú syntetizované v nedostatočnom množstve) - L-arginín a L-histidín. L-forma aminokyselín poskytuje možnosť ich priamej účasti na biosyntéze bielkovín. L-arginín podporuje premenu amoniaku na močovinu, viaže toxické amónne ióny vznikajúce pri katabolizme bielkovín v pečeni. L-alanín a L-prolín znižujú telesnú potrebu glycínu. L-izoleucín, L-leucín, L-valín (esenciálne aminokyseliny s rozvetveným reťazcom) sú priamo absorbované periférnymi tkanivami (ich metabolizmus nezávisí od stupňa poškodenia pečene), znižujú vstrebávanie a tok aromatických aminokyselín do centrálny nervový systém, znižuje príznaky hepatálnej encefalopatie, normalizuje energetickú a dusíkovú rovnováhu v tele. Farmakokinetika:Aminokyseliny sú zahrnuté v zásobe voľných aminokyselín v tele a sú distribuované v intersticiálnej tekutine a medzibunkovom priestore. Asimilácia esenciálnych aminokyselín - 99%, neesenciálnych - 97%. Celkový a renálny klírens esenciálnych aminokyselín je 0,5 l / min a 1,5 ml / min, pre väčšinu neesenciálnych aminokyselín - 0,6 l / min a 3 ml / min.
Polčas závisí od veku. Biotransformácia v pečeni deamináciou α-aminoskupín. takmer úplne reabsorbované v renálnych tubuloch. Eliminácia vo forme močoviny sa uskutočňuje obličkami (5% aminokyselín - nezmenené).
Indikácie: Čiastočná alebo úplná parenterálna výživa spolu s roztokmi uhľohydrátov, tukových emulzií, ako aj prípravkami vitamínov, elektrolytov a mikroelementov, keď enterálna výživa nie je možná alebo je nedostatočná; čiastočné doplnenie nedostatku bielkovín pri ochoreniach alebo stavoch sprevádzaných nedostatkom bielkovín (poruchy trávenia alebo vstrebávania bielkovín v dôsledku gastrointestinálneho traktuchoroby, popáleniny, úrazy, pooperačnéobdobie, cirhóza pečene, nefróza, horúčkovité stavy, akútne infekčné ochorenia, anorexia).IV.E40-E46.E46 Nešpecifikovaná bielkovinovo-energetická podvýživa
Kontraindikácie:Porucha metabolizmu aminokyselín, metabolická acidóza, nadmerná hydratácia, hypokaliémia, detský vek (do 6 rokov). Opatrne:Porucha funkcie obličiek / pečene.
Tehotenstvo a laktácia:Použitie počas tehotenstva je možné len v situáciách, keď potenciálny prínos užívania lieku pre matku preváži možné riziko pre plod. Počas dojčenia, pri užívaní lieku je potrebné dojčenie prerušiť.
Spôsob podávania a dávkovanie:Intravenózne kvapkanie, hlavne do centrálnych žíl, rýchlosťou 2 ml za minútu (maximálne 40 kvapiek za minútu).
Pri parenterálnej výžive maximálna denná dávka: deti staršie ako 6 rokov a dospelí - 2,5 g aminokyselín na 1 kg telesnej hmotnosti.
Liek sa používa tak dlho, kým je potrebná parenterálna výživa.
Pri ochoreniach alebo stavoch sprevádzaných nedostatkom bielkovín je denná dávka pre deti nad 6 rokov a dospelých 1,3-2 g aminokyselín na kg.
Vedľajšie účinky:Lokálne - začervenanie v mieste vpichu, flebitída, trombóza; alergické reakcie vrátane bronchospazmu. Ak sa prekročí rýchlosť podávania lieku, je možná zimnica, nevoľnosť, vracanie, renálna aminoacidóza. Predávkovanie:Symptómy: príznaky akútnych porúch krvného obehu.
Liečba: liek sa má okamžite vysadiť.
Interakcia: Nemiešať s liekmi, ktoré nie sú určené na parenterálnu výživu. Špeciálne pokyny:V prípade dekompenzácie srdcovej činnosti by sa mala dávka lieku znížiť, v prípade krvácania do mozgu nie je celkový objem vstreknutej tekutiny väčší ako 2 litre za deň. Pri tromboflebitíde sa lieky podávajú cez centrálne žily.
Návod Aminokyseliny pre parenterálnu výživu + Ostatné prípravky [Minerály]Latinský názov
Aminokyseliny na parenterálnu výživu + Iné liekyFarmakologická skupina
Bielkoviny a aminokyseliny v kombináciáchProstriedky na enterálnu a parenterálnu výživu v kombináciách
Typický klinický a farmakologický článok 1
Farmaceutické pôsobenie. Infúzny roztok na parenterálnu výživu.
Indikácie. Stavy sprevádzané nedostatkom bielkovín. Parenterálna výživa pri deficite bielkovín vr. u novorodencov a predčasne narodených detí; doplnenie BCC v prípade krvácania, popálenín, chirurgických zákrokov.
Kontraindikácie Precitlivenosť, akútne zlyhanie obličiek s hyperazotémiou, zlyhanie pečene, metabolické poruchy aminokyselín, fruktózy a sorbitolu, intolerancia fruktózy, intoxikácia metanolom, nadmerná hydratácia, akútne TBI.
Opatrne. CHF, acidóza, hyperkaliémia.
Dávkovanie. Intravenózne kvapkanie. Dospelí: rýchlosťou 0,6-1 g aminokyselín (do 25 ml infesolu) na kg / deň; v katabolických stavoch - rýchlosťou 1,3-2 g aminokyselín (do 50 ml) na kg / deň. Deti: v množstve 1,5-2,5 g aminokyselín (do 60 ml) na kg / deň. Ak je telesná potreba tekutín a kalórií vyššia, môže byť liek doplnený roztokom elektrolytu "75", roztokmi dextrózy, invertného cukru, sorbitolu atď., Ich striedaním alebo súčasným vstrekovaním.
Vedľajší účinok. Zriedkavo - nevoľnosť, vracanie, triaška, flebitída, alergické reakcie, hyperbilirubinémia, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz.
Interakcia. Roztok sa nesmie miešať s inými liekmi.
Špeciálne pokyny. Pri chronickom zlyhaní obličiek, hyperkaliémii, šoku používajte len po dosiahnutí dostatočnej diurézy. Príliš vysoká rýchlosť podávania lieku môže viesť k hyperkaliémii a toxicite amoniaku u dojčiat.
Štátny register liekov. Oficiálne vydanie: v 2 zväzkoch - M .: Lekárska rada, 2009. - V.2, časť 1 - 568 s.; 2. časť - 560 s.
Interakcia s inými účinnými látkami
| amikacín* | Kombinácia aminokyselina na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s amikacínom. |
| aminofylín* | Súčasné podávanie arginínu ako súčasti kombinácie aminokyseliny na parenterálnu výživu + iných liečiv [minerálne soli] s aminofylínom zvyšuje hladinu inzulínu v krvi. Kombinácia aminokyselina na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s aminofylínom. |
| Ampicilín* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s ampicilínom. |
| Vankomycín* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + ďalšie prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s vankomycínom. |
| Gentamicín* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + ďalšie prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s gentamycínom. |
| digoxín* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + ďalšie prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s digoxínom. |
| doxycyklín* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + ďalšie prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s doxycyklínom. |
| Glukonát vápenatý | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s glukonátom vápenatým. |
| klindamycín* | Kombinácia parenterálnej nutričnej aminokyseliny + iných liečiv [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s klindamycínom. |
| lidokaín* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s lidokaínom. |
| metyldopa* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + ďalšie prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s metyldopou. |
| metylprednizolón* | Kombinácia aminokyselina na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s metylprednizolónom. |
| metoklopramid* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s metoklopramidom. |
| metotrexát* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + ďalšie prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s metotrexátom. |
| Morfín | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s morfínom. |
| netilmicín* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + ďalšie prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s etylmicínom. |
| nizatidín* | Kombinácia parenterálnej nutričnej aminokyseliny + ďalšie prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s nizatidínom. |
| norepinefrín* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + iné liečivá [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s norepinefrínom. |
| Piperacilín* | Kombinácia aminokyselina na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s piperacilínom. |
| propranolol* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + ďalšie prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s propranolom. |
| ranitidín* | Kombinácia aminokyselina na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s ranitidínom. |
| riboflavín* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + ďalšie prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s riboflavínom. |
| Spironolaktón* | Interakcia arginínu v kombinácii parenterálnej aminokyseliny + iných liečiv [minerálne soli] so spironolaktónom môže zvýšiť závažnú hyperkaliémiu. |
| tetracyklín* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s tetracyklínom. |
| Thiopental sodný* | Arginín v kombinácii aminokyselina na parenterálnu výživu + iné liečivá [minerálne soli] nie je kompatibilný s tiopentalom sodným. |
| tobramycín * | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s tobramycínom. |
| famotidín* | Kombinácia aminokyselina na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s famotidínom. |
| Kyselina listová* | Kombinácia aminokyselina na parenterálnu výživu + iné prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s kyselinou listovou. |
| fluorouracil* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + ďalšie prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s fluóruracilom. |
| furosemid* | |
| Chloramfenikol* | Kombinácia aminokyseliny na parenterálnu výživu + ďalšie prípravky [minerálne soli] je farmaceuticky kompatibilná s chlóramfenikom. |