Etaperazín je antipsychotikum odvodené od fenotiazilínu. Má sedatívny, antialergický, mierne anticholinergný účinok. Pôsobí tiež antiemeticky a uvoľňuje svaly a pomocou neho odstraňuje čkanie. Antipsychotické pôsobenie blokuje dopamínové receptory mezolimbického a mezokortikálneho systému. Inhibícia týchto receptorov v nigrostriatálnej a tubuloinfundibulárnej oblasti môže spôsobiť extrapyramídové poruchy, ako aj hyperprolaktinémiu.
Pomocou sedatívneho účinku lieku sú blokované adrenoreceptory mozgu, pomocou antiemetického účinku sú blokované dopamínové receptory spúšťacej oblasti zóny zvracania pomocou hypotermického účinku. , dopamínové receptory hypotalamu sú blokované.
Činidlo vo vzťahu k chlórpromazínu má výhody vo svojej antipsychotickej aktivite.
Etaperazín: indikácie na použitie
Etaperazín sa používa na liečbu duševných a emočných porúch, na premedikáciu, ožarovanie a chemoterapiu malígnych novotvarov. Liek je tiež predpísaný na liečbu nevoľnosti, vracania, škytavky a svrbenia kože, na liečbu chronického alkoholizmu. Etaperazín, v prípade potreby účinný na zvýšenie účinnosti analgetickej terapie, sa používa pri liečbe schizofrénie, pri exogénnych organických a involučných psychózach, psychopatiách a neurózach, ktoré sa prejavujú v podobe strachu a napätia.
Etaperazín, kontraindikácie
Etaperazín sa neodporúča používať u pacientov s precitlivenosťou na niektoré zložky lieku, ktorí majú závažné kardiovaskulárne ochorenia, ťažkú depresiu centrálneho nervového systému a v kóme akejkoľvek etiológie. Neužívajte liek pri poranení mozgu alebo progresívnych a systémových ochoreniach a ochoreniach miechy, počas tehotenstva a dojčenia, v detstve.
S opatrnosťou je predpísaná liečba liekom na liečbu alkoholizmu s patologickými zmenami v krvi, ak má pacient rakovinu prsníka alebo glaukóm, hyperpláziu prostaty, ktorá má klinické prejavy, so zlyhaním pečene a obličiek, peptickými vredmi.
Je vhodné neužívať liek pri ochoreniach, ktoré sú sprevádzané rizikom rozvoja extrapyramídových komplikácií, pri Parkinsonovej chorobe a epilepsii, myxedémoch, pri chronických ochoreniach, pri ktorých sú poruchy dýchacieho systému, s REYE syndrómom, kachexiou a vracaním. Starším ľuďom tiež nepredpisujte liečbu drogami.
Vedľajšie účinky etaperazínu
Počas používania spodného typu liekov možno pozorovať poruchy extrapyramídovej povahy, ktoré sa prejavujú vo forme dyskenézy, akatízie, akinetorigidných prejavov, hyperkinézy, tremoru a autonómnych porúch. Pacient, ktorý liek užíva, môže pociťovať ospalosť, môže sa znížiť jeho motivačná aktivita, môže nastať stav inhibície, pocit letargie až depresívny stav, niekedy je narušený spánok. Okrem toho u takýchto pacientov klesá krvný tlak, objavuje sa tachykardia a je narušený srdcový rytmus.
Existujú prejavy nevoľnosti a vracania, bolesti brucha, nedostatok chuti do jedla. Okrem všetkých symptómov sa prejavuje cholestatická hepatitída, zvyšuje sa vnútroočný tlak, libido klesá, hematopoéza v kostnej dreni je inhibovaná, alergické reakcie sa objavujú vo forme kožnej vyrážky, angioedému.
Dlhodobé užívanie etaperazínu môže spôsobiť rozvoj dyskinézy, vo vzácnejších prípadoch neuroleptického syndrómu malígneho charakteru.
Etaperazín, dávkovanie
Predpísať lieky vnútri po jedle. Pri psychotických poruchách sa dospelým a dospievajúcim od 12 rokov, ktorí neboli liečení antipsychotikami, predpisuje 4-16 mg liečiva asi 4-krát denne. Ak má pacient chronické ochorenie, denná dávka lieku sa má zvýšiť na 64 mg. o deň. Liečba sa vykonáva do 4 mesiacov.
Etaperazín ako antiemetikum a na liečbu neuróz sa pacientom predpisuje asi 8 mg lieku 4-krát denne. Ak je pacient podvyživený alebo starší, denná dávka sa má o niečo znížiť.
Etaperazín, vlastnosti
Neodporúča sa používať liek, ak existuje podozrenie, že pacient má mozgový nádor alebo črevnú obštrukciu, pretože antiemetický účinok môže skrývať intoxikáciu, čo povedie k nesprávnej diagnóze ochorenia.
Počas liečby je potrebné starostlivo sledovať prácu pečene a obličiek, obraz periférnej krvi. Aby sa zabránilo rozvoju kontaktnej dermatitídy, je potrebné pracovať s rukavicami s etaperazínom, ktorý je dostupný v tekutej forme.
Počas liečby je potrebné viesť vozidlá opatrne, nevykonávať nebezpečné činnosti vyžadujúce zvýšenú pozornosť a koncentráciu.
Analógy etaperazínu
Neexistujú prakticky žiadne analógy lieku etaperazín, ale v niektorých prípadoch je úspešne nahradený perfenazínom a derivátmi fenotiazínu.
Cena etaperazínu
Cena etaperazínu závisí od krajiny výroby, balenia a regiónu, v ktorom sa začal predávať, takže jeho konečnú cenu je potrebné overiť v miestnych lekárňach. Približná cena etaperazínu sa pohybuje od 216 rubľov. a vyššie.
Etaperazínové recenzie
Môj priateľ bol liečený Etaperazinom, ktorý sa raz niečoho zľakol a v dôsledku toho sa prakticky zbláznil, potom utiekol, potom zaspal a potom sa prebudil vo veľmi vzrušenom stave. Dospel až do takého štádia, že takmer prestal chodiť von a komunikoval len s určitými ľuďmi, ktorých k sebe občas tiež nepustil. Rozhodnutie, že sa musí liečiť, urobil v momente krátkodobého osvietenia a požiadal svojich priateľov o pomoc. Keď sme ho priviedli k lekárovi, vzal ho do nemocnice a predpísal etaperazín. Po niekoľkých mesiacoch liečenia v nemocnici ho takmer zdravého prepustili a dovolili mu užívať lieky doma. Dnes je na nepoznanie - je to úplne adekvátny a zdravý človek, ktorý chápe svoje i cudzie činy, prekonal svoje obavy a už si na ne spomína len s úškrnom. Z jeho stavu sme si uvedomili, že liek bol skutočne veľkým prínosom a veľmi účinný pri duševných poruchách.
Perfenazín (perfenazín)
Zloženie a forma uvoľňovania liečiva
10 kusov. - obaly s komôrkovým obrysom (5) - obaly z lepenky.
1200 ks. - plastové vrecká (2) - kartónové krabice.
farmakologický účinok
Antipsychotické činidlo (neuroleptikum), piperazínový derivát fenotiazínu. Predpokladá sa, že antipsychotický účinok fenotiazínov je spôsobený blokádou postsynaptických dopamínových receptorov v mezolimbických štruktúrach mozgu. Silný účinok má perfenazín, ktorého centrálny mechanizmus je spojený s inhibíciou alebo blokádou dopamínových D2 receptorov v chemoreceptorovej spúšťacej zóne mozočku a periférny mechanizmus je spojený s blokádou vagusového nervu v gastrointestinálnom trakte. Má alfa-adrenergnú blokujúcu aktivitu. Anticholinergná aktivita a sedácia môžu byť miernej až strednej intenzity, hypotenzný účinok je slabo vyjadrený. Má výrazný extrapyramídový účinok. Antiemetický účinok môže byť zosilnený anticholinergnými a sedatívnymi vlastnosťami. Má svalovo relaxačný účinok.
Farmakokinetika
Klinické údaje o farmakokinetike perfenazínu sú obmedzené.
Fenotiazíny majú vysokú väzbu na bielkoviny. Vylučuje sa hlavne obličkami a čiastočne žlčou.
Indikácie
Liečba psychotických porúch, najmä hyperaktivity a agitovanosti, schizofrénie; neuróza, sprevádzaná strachom, napätím. Liečba nevoľnosti a rôznych etiológií. Svrbenie kože.
Kontraindikácie
Cirhóza, hepatitída, hemolytická žltačka, zápal obličiek, poruchy krvotvorby, myxedémy, progresívne systémové ochorenia mozgu a miechy, dekompenzované ochorenia srdca, tromboembolické ochorenia, pokročilé štádiá bronchiektázie, gravidita, laktácia, precitlivenosť na perfenazín.
Dávkovanie
Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je pri perorálnom podaní denná dávka 4 – 80 mg. Pri chronickom priebehu ochorenia a v rezistentných prípadoch možno dennú dávku zvýšiť na 150 – 400 mg. Frekvencia prijatia a trvanie liečby sa stanovujú individuálne.
Pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je pri intramuskulárnom podaní jedna dávka 5-10 mg. S / v úvode jednej dávky - 1 mg.
Maximálne dávky: dospelí a deti staršie ako 12 rokov s intramuskulárnou injekciou - 15-30 mg / deň, s intravenóznym podaním - 5 mg / deň.
Vedľajšie účinky
Zo strany centrálneho nervového systému: ospalosť, akatízia, rozmazané videnie, dystonické extrapyramídové reakcie, parkinsonské extrapyramídové reakcie.
Zo strany pečene: zriedkavo - cholestatická žltačka.
Z hematopoetického systému: zriedkavo - agranulocytóza.
Zo strany metabolizmu: zriedkavo - melanóza.
Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, sprevádzaná kontaktnou dermatitídou.
Dermatologické reakcie: zriedkavo - fotosenzitivita.
Účinky v dôsledku anticholinergného účinku: možné sucho v ústach, poruchy akomodácie, zápcha, ťažkosti s močením.
lieková interakcia
Pri súčasnom použití s liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém, s etanolom, liekmi obsahujúcimi etanol, je možné zvýšiť depresiu centrálneho nervového systému a respiračných funkcií.
Pri súčasnom použití s antikonvulzívami je možné znížiť prah konvulzívnej pripravenosti; s liekmi na liečbu hypertyreózy - zvyšuje sa riziko vzniku agranulocytózy.
Pri súčasnom použití s liekmi, ktoré spôsobujú extrapyramídové reakcie, je možné zvýšenie frekvencie a závažnosti extrapyramídových porúch.
Pri súčasnom použití s liekmi, ktoré spôsobujú arteriálnu hypotenziu, je možná ťažká ortostatická hypotenzia.
Pri súčasnom použití s liekmi, ktoré majú anticholinergné účinky, je možné zvýšiť ich anticholinergný účinok, zatiaľ čo antipsychotický účinok antipsychotika sa môže znížiť.
Pri súčasnom použití s tricyklickými antidepresívami, maprotilínom, inhibítormi MAO sa zvyšuje riziko vzniku NMS.
Pri súčasnom použití antiparkinsoník, solí lítia, je narušená absorpcia fenotiazínov.
Pri súčasnom použití je možné znížiť účinok amfetamínov, levodopy, klonidínu, guanetidínu, epinefrínu.
Pri súčasnom použití s možným rozvojom extrapyramídových symptómov a dystónie.
Pri súčasnom použití je možné oslabiť vazokonstrikčný účinok efedrínu.
špeciálne pokyny
Perfenazín sa používa s opatrnosťou v prípade precitlivenosti na iné lieky z fenotiazínovej série.
S mimoriadnou opatrnosťou sa fenotiazíny používajú u pacientov s patologickými zmenami v krvnom obraze, s poruchou funkcie pečene, intoxikáciou alkoholom, Reyovým syndrómom, ako aj s kardiovaskulárnymi ochoreniami, predispozíciou k rozvoju glaukómu, Parkinsonovej choroby, peptickým vredom žalúdka a dvanástnika, retencia moču, chronické ochorenia dýchacích ciest (najmä u detí), epileptické záchvaty, vracanie; u starších pacientov (zvýšené riziko nadmerného sedatívneho a hypotenzívneho účinku), u oslabených a oslabených pacientov.
Rozvoj tardívnej dyskinézy počas užívania perfenazínu je pravdepodobnejší u starších pacientov, žien a s poškodením mozgu. Parkinsonské extrapyramídové reakcie sú častejšie pozorované u starších pacientov, dystonické extrapyramídové reakcie - u mladších ľudí. Príznaky týchto porúch sa môžu objaviť v prvých dňoch liečby alebo po dlhodobej liečbe a môžu sa opakovať aj po jednorazovej dávke.
V prípade hypertermie, ktorá je jedným z prvkov NMS, sa má perfenazín okamžite vysadiť.
Je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu fenotiazínov s adsorbčnými antidiaroikami.
Počas liečby sa vyhýbajte pitiu alkoholu.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a ovládacie mechanizmy
Má sa používať s opatrnosťou u pacientov zapojených do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú vysokú mieru psychomotorických reakcií.
Tehotenstvo a laktácia
Perfenazín je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie.
Aplikácia v detstve
Dávková forma: obalené tablety zlúčenina:1 obalená tableta obsahuje:
Účinná látka:
perfenazín dihydrochlorid
(etaperazín) ............................
- 4,0 mg ........... - 6,0 mg ................ - 10,0 mgPomocné látky:
monohydrát laktózy .............- 86,0 mg ........... - 111,0 mg .............. - 125,0 mg
zemiakový škrob.............- 9,0 mg ............... - 11,70 mg ............... - 13,50 mg
stearan vápenatý ........................- 1,0 mg..............- 1,30 mg................. - 1,50 mg
Pomocné látky škrupiny:
sacharóza .................................... - 61,702 mg .............. - 67,872 mg ............. - 92,553 mg
hydrogénuhličitan horečnatý......- 34,169 mg ............... - 37,586 mg ............... - 51,254 mg
povidón ...................................- 0,669 mg................- 0,736 mg................- 1,004 mg
oxid kremičitý
koloidné ........................... - 2,228 mg .............. - 2,451 mg................. - 3,342 mg
tropeolín O ..........................- 0,011 mg ................. - ......................... -
oxid titaničitý ....................... - 1,073 mg ......................- 1,192 mg ............... - 1,485 mg
včelí vosk ............................. - 0,148 mg ......................- 0,163 mg ........ - 0,220 mg
Popis:Obalené tablety, okrúhle, bikonvexné, dávka 4 mg - od svetložltej po žltú, 6 mg - biela, 10 mg - od žltkastozelenej po zelenú. Na zlome tabliet sú viditeľné dve vrstvy: pri dávke 4 mg - jadro je biele alebo biele so sivastým odtieňom a obal je svetložltý až žltý, 6 mg - jadro je biele alebo biele so sivastým odtieňom odtieň a škrupina je biela, 10 mg - jadro je biele alebo biele so sivastým odtieňom a žltkastozelenou až zelenou škrupinou.
Farmakoterapeutická skupina:Antipsychotické liečivo (neuroleptikum). ATX:N.05.A.B.03 Perfenazín
Farmakodynamika:Antipsychotické činidlo (neuroleptikum), derivát fenotiazínu; poskytuje sedatívum. antialergické, slabé anticholinergikum, antiemetikum, myorelaxans. slabé hypotenzívne a hypotermické pôsobenie, odstraňuje škytavku. Antipsychotický účinok je spôsobený blokádou dopamínových D2 receptorov mezolimbického a mezokortikálneho systému. Blokáda D2-dopamínových receptorov v polyneuronálnych synapsiách mozgu spôsobuje úľavu od produktívnych symptómov psychózy: bludov a halucinácií. Antipsychotický účinok je kombinovaný s výrazným aktivačným účinkom a selektívnym účinkom na syndrómy, ktoré sa vyskytujú pri letargii, letargii, apatii, predovšetkým pri substuporóznych javoch, ako aj pri apatoabolických stavoch. Sedatívny účinok je spôsobený blokádou adrenoreceptorov retikulárnej formácie mozgového kmeňa. Závažnosť sedatívneho účinku je od miernej až po strednú. Má silný antiemetický účinok. Antiemetická aktivita je spojená s inhibíciou spúšťacej zóny centra zvracania v dôsledku blokády D2-dopamínových receptorov (centrálny účinok) a znížením sekrécie a motility gastrointestinálneho traktu (GIT) v dôsledku blokády m-cholinergných receptorov (periférne pôsobenie). Inhibícia dopamínových receptorov v nigrostriatálnej zóne a tubuloinfundibulárnej oblasti môže spôsobiť extrapyramídové poruchy a hyperprolaktinémiu. Periférny alfa-adrenergný blokujúci účinok sa prejavuje znížením krvného tlaku (hypotenzný účinok je slabo vyjadrený) a H1 - antihistaminikum - antialergický účinok. Hypotermické pôsobenie - blokáda dopamínových receptorov hypotalamu. Je lepší v antipsychotickej aktivite. Antipsychotický účinok sa vyvíja po 4-7 dňoch a dosahuje maximum po 1,5-6 mesiacoch (v závislosti od povahy ochorenia).
Farmakokinetika:Rovnako ako všetky deriváty fenotiazínu sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Väzba na plazmatické bielkoviny - 90%. Biologická dostupnosť po perorálnom podaní je 40 %. sa značne metabolizuje v pečeni sulfoxyláciou, hydroxyláciou, dealkyláciou a glukuronidáciou za vzniku množstva metabolitov. U pacientov užívajúcich deriváty fenotiazínu dochádza k významným výkyvom maximálnej plazmatickej koncentrácie. Hydroxylácia perfenazínu sa uskutočňuje za účasti izoenzýmu CYP 2 D 6 enzýmového systému cytochrómu P450, a preto závisí od genetického polymorfizmu, tj od 7 % do 10 % populácie Kaukazu a malé percento populácie Ázie majú nízku aktivitu alebo jej úplnú absenciu, tzv. „nízky“ metabolizmus. U pacientov s „nízkym“ metabolizmom CYP 2 D 6 sa perfenazín bude absorbovať pomalšie a budú mať vyššie plazmatické koncentrácie etaperazínu v porovnaní s pacientmi s normálnym alebo „vysokým“ metabolizmom.
Po požití perfenazínu sa jeho maximálna koncentrácia v plazme podľa štúdií pozoruje po 1-3 hodinách, 7-hydroxyperfenazín - 2-4 hodiny. Priemerné rovnovážne maximálne koncentrácie (Cmax) sú 984 pg/ml a 509 pg/ml. Čas na dosiahnutie rovnovážnej koncentrácie (Css) pri perorálnom podaní je 72 hodín.
Vylučuje sa hlavne obličkami a čiastočne žlčou. Polčas perfenazínu nezávisí od dávky a je 9-12 hodín, 7-hydroxyperfenazínu 10-19 hodín.
Indikácie:- Schizofrénia u dospelých.
- Ťažká nevoľnosť a vracanie u dospelých.
Kontraindikácie:- ťažká toxická depresia funkcie centrálneho nervového systému (CNS) a kóma akejkoľvek etiológie;
- pacienti užívajúci vysoké dávky liekov, ktoré tlmia centrálny nervový systém (barbituráty, alkohol, anestetiká, analgetiká, antihistaminiká);
- útlaku hematopoézy kostnej drene;
- poruchy krvotvorby;
- závažná renálna alebo hepatálna insuficiencia;
- dekompenzovaná hypotyreóza;
- subkortikálne poškodenie mozgu s hypotalamickou dysfunkciou alebo bez nej;
- progresívne systémové ochorenia mozgu a miechy;
- neskoré štádiá bronchiektázie;
- ochorenia sprevádzané rizikom tromboembolických komplikácií;
- precitlivenosť na zložky lieku;
- kardiovaskulárne ochorenia v štádiu dekompenzácie;
- porušenie intrakardiálneho vedenia;
- nedostatok laktázy, sacharázy / izomaltázy;
- intolerancia laktózy, sacharózy;
- glukózo-galaktózová malabsorpcia.
Opatrne:Alkoholizmus (predispozícia k hepatotoxickým reakciám); patologické zmeny v krvi; rakovina prsníka (v dôsledku sekrécie prolaktínu vyvolanej derivátmi fenotiazínu sa zvyšuje potenciálne riziko progresie ochorenia a rezistencie na lieky predpisované pacientom s endokrinnými a metabolickými ochoreniami a cytostatiká); glaukóm s uzavretým uhlom; hyperplázia prostaty s klinickými prejavmi; mierna až stredne závažná renálna alebo hepatálna insuficiencia; peptický vred žalúdka a dvanástnika 12 (počas obdobia exacerbácie); ochorenia sprevádzané zvýšeným rizikom tromboembolických komplikácií; Parkinsonova choroba (extrapyramídové účinky sú zosilnené); epilepsia; chronické ochorenia sprevádzané respiračným zlyhaním (najmä u detí); Reyov syndróm (zvýšené riziko hepatotoxicity u detí a dospievajúcich); kachexia; vracanie (antiemetický účinok derivátov fenotiazínu môže maskovať zvracanie spojené s predávkovaním inými liekmi); pacienti v období odvykania od alkoholu; depresia (možnosť samovraždy zostáva); starší vek.
Tehotenstvo a laktácia:Perfenazín ľahko prechádza placentárnou bariérou a rýchlo sa vylučuje do materského mlieka, takže možnosť použitia lieku určuje lekár, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.
Novorodenci, ktorých matky boli odobraté na konci tehotenstva alebo počas pôrodu, môžu pociťovať príznaky intoxikácie, ako je letargia, tras a nadmerná excitabilita. Okrem toho majú títo novorodenci nízke Apgar skóre.
Pri dlhodobej liečbe matky alebo pri použití vysokých dávok, ako aj v prípade predpisovania lieku krátko pred pôrodom je rozumné sledovať aktivitu nervového systému novorodenca.
Dávkovanie a podávanie:Vo vnútri, po jedle. Starším pacientom sa môže podávať pred spaním.
Dávky sa vyberajú individuálne podľa závažnosti stavu.
Starší, oslabení a oslabení pacienti zvyčajne vyžadujú nižšiu počiatočnú dávku.
Po dosiahnutí maximálneho terapeutického účinku sa dávka postupne znižuje na udržiavaciu dávku.
Schizofrénia: dospelí, ktorí neboli predtým liečení antipsychotikami, počiatočná dávka je 4-8 mg 3-krát denne. Pacienti s chronickým priebehom ochorenia v prípade potreby zvyšujú dávku na 64 mg / deň. Dĺžka liečby závisí od stavu pacienta a závažnosti vedľajších účinkov a je 1-4 mesiace alebo viac.
Ťažká nevoľnosť a vracanie:,
dospelým ako antiemetikum sa predpisuje 8-16 mg 2-4 krát denne. Vedľajšie účinky:Pri perfenazíne neboli hlásené všetky nasledujúce vedľajšie účinky. Farmakologická podobnosť s inými derivátmi fenotiazínu však vyžaduje, aby sa rátalo s každým. Mnohým z týchto vedľajších účinkov možno predísť znížením dávky.
Z nervového systému a zmyslových orgánov:
extrapyramídové poruchy (najmä dystonické) - kŕče svalov chrbta a krku, tváre, jazyka, tonický kŕč žuvacích svalov, ťažkosti s rozprávaním a prehĺtaním, pocit stuhnutosti hrdla, okulogerické krízy, kŕče a bolesti končatín , stuhnutosť rúk a nôh, hyperreflexia, akatízia . parkinsonizmus, ataxia; ospalosť, letargia, letargia, svalová slabosť, znížená motivácia, závraty, mióza, mydriáza, rozmazané videnie, glaukóm, retinopatia pigmentosa, ložiská v šošovke a rohovke, paradoxné reakcie - exacerbácia psychotických symptómov, katalepsia, katatonické stavy, paranoidné reakcie , letargia, letargia , paradoxné vzrušenie, úzkosť, hyperaktivita, nočný zmätok, zvláštne sny, poruchy spánku. Ich frekvencia a závažnosť sa zvyčajne zvyšujú so zvyšujúcou sa dávkou, ale existujú značné individuálne rozdiely v sklone k rozvoju takýchto symptómov. Extrapyramídové symptómy sa zvyčajne upravia súčasným užívaním účinných antiparkinsoník alebo znížením dávky. V niektorých prípadoch však tieto extrapyramídové reakcie môžu pretrvávať aj po prerušení liečby perfenazínom.Tardívna dyskinéza: rytmické, mimovoľné pohyby jazyka, tváre, úst a čeľuste (napr. vyčnievanie jazyka, nafúknutie líc, zvrásnenie úst, žuvacie pohyby). Niekedy to môže byť sprevádzané mimovoľnými pohybmi končatín. Neexistuje účinná liečba tardívnej dyskinézy. Existujú dôkazy, že červovité pohyby jazyka môžu byť skorým príznakom syndrómu, a ak sa liečba preruší, tento syndróm sa nemusí rozvinúť.
Zo strany kardiovaskulárneho systému: zvýšenie a zníženie krvného tlaku. ortostatická hypotenzia, zmena pulzovej frekvencie, tachykardia (najmä pri neočakávanom významnom zvýšení dávky), bradykardia, zástava srdca, slabosť a závraty, arytmia, synkopa, zmeny na elektrokardiograme, nešpecifické (účinok podobný chinidínu).
Na strane krvi (hematopoéza, hemostáza): leukopénia, agranulocytóza, eozinofília, hemolytická anémia, trombopenická purpura, pancytopénia.
Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, anorexia, zvýšená chuť do jedla a telesná hmotnosť, polyfágia, bolesť brucha, sucho v ústach, zvýšené slinenie, poškodenie pečene (stáza žlče), cholestatická hepatitída, žltačka.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, žihľavka, erytém, ekzém, exfoliatívna dermatitída, svrbenie. hyperhidróza, kožná fotosenzitivita, bronchiálna astma, horúčka, anafylaktoidné reakcie, laryngeálny edém a angioedém, angioedém.
Iné: bledosť, potenie, atónia čriev a močového mechúra, zadržiavanie moču. časté močenie alebo inkontinencia moču, polyúria, upchatý nos, poškodenie obličiek, zvýšený vnútroočný tlak, pigmentácia kože, fotofóbia, nezvyčajné vylučovanie materského mlieka, zväčšenie prsníkov a galaktorea u žien, gynekomastia u mužov, menštruačné nepravidelnosti, amenorea, zmeny libida, znížené ejakulácia, syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu, falošne pozitívny tehotenský test, hyperglykémia, hypoglykémia, glukozúria. periférny edém, systémový lupus erythematosus, ako syndróm.
Malígny neuroleptický syndróm: hypertermia, svalová rigidita, zmena duševného stavu, autonómna nestabilita (nepravidelné kolísanie pulzu a krvného tlaku, tachykardia, potenie a srdcová arytmia). Predávkovanie:V prípade predávkovania liekom sa môžu vyskytnúť akútne neuroleptické reakcie. Zvlášť znepokojujúce by malo byť zvýšenie telesnej teploty, ktoré môže byť jedným z príznakov neuroleptického malígneho syndrómu. V závažných prípadoch predávkovania možno pozorovať rôzne formy porúch vedomia až po kómu. Prekročenie terapeutických dávok perfenazínu môže byť sprevádzané extrapyramídovými reakciami, zmenami na elektrokardiograme – predĺžením QTc intervalu, expanziou QRS komplexu.
Asistenčné opatrenia: ukončenie terapie antipsychotikami, predpis korektorov, intravenózne podanie diazepamu, roztoku glukózy, symptomatická liečba. Interakcia:Pri súčasnom použití etaperazínu s inými liekmi je možné:
-
s liekmi, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém (anestézia, narkotické analgetiká a lieky, ktoré ich obsahujú, barbituráty, trankvilizéry atď.) zvýšený útlm CNS, ako aj útlm dýchania;-
s tricyklickými antidepresívami, maprotilínom alebo inhibítormi monoaminooxidázy - je možné predĺžiť a zvýšiť sedatívne a m-anticholinergné účinky, zvýšiť riziko vzniku neuroleptického malígneho syndrómu.- s antikonvulzívami - je možné znížiť prah konvulzívnej pripravenosti;
- s liekmi na liečbu hypertyreózy - zvyšuje sa riziko vzniku agranulocytózy;
- s inými liekmi, ktoré spôsobujú extrapyramídové reakcie - je možné zvýšenie frekvencie a závažnosti extrapyramídových porúch;
- s antihypertenzívami - je možná ťažká ortostatická hypotenzia;
- s efedrínom - je možné oslabiť vazokonstrikčný účinok efedrínu. Súbežné použitie s tricyklickými antidepresívami, selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu, ako sú fluoxetín, sertralín a paroxetín. ktoré inhibujú izoenzým cytochrómu P450 2 D 6 (CYP 2 D 6), môžu dramaticky zvýšiť plazmatické koncentrácie fenotiazínových derivátov a iných antipsychotík. Pri predpisovaní týchto liekov pacientom, ktorí už užívajú antipsychotickú liečbu, je nevyhnutné dôkladné sledovanie a môže byť potrebné zníženie dávky, aby sa predišlo vedľajším účinkom a toxicite. Vymenovanie alfa- a beta-agonistov () a sympatomimetík () môže viesť k paradoxnému zníženiu krvného tlaku. Antiparkinsonický účinok levodopy je znížený v dôsledku blokovania dopamínových receptorov. môže inhibovať účinok amfetamínov, klonidínu, guanetidínu.
Perfenazín zosilňuje m-anticholinergné účinky iných liekov, zatiaľ čo antipsychotický účinok neuroleptika sa môže znížiť.
Pri súčasnom použití s chemicky príbuzným prochlorperazínom môže dôjsť k dlhšej strate vedomia.
Pri kombinácii s antiparkinsoníkmi, s lítiovými prípravkami, dochádza k zníženiu absorpcie v gastrointestinálnom trakte. Pri súčasnom použití s lítiovými prípravkami dochádza k zvýšeniu rýchlosti vylučovania solí lítia obličkami, k zvýšeniu závažnosti extrapyramídových porúch. Včasné príznaky intoxikácie soľami lítia (nevoľnosť a vracanie) môžu byť maskované antiemetickým účinkom perfenazínu.
Antacidá alebo antidiareálne adsorbenty s obsahom hliníka a horčíka znižujú absorpciu perfenazínu.
Perfenazín môže zvýšiť hladinu cukru v krvi a narušiť kontrolu cukrovky. Je potrebné upraviť dávku antidiabetík.
Znižuje účinok anorexigénnych liekov (s výnimkou fenfluramínu).
Znižuje účinnosť emetického účinku apomorfínu, zvyšuje jeho inhibičný účinok na centrálny nervový systém.
Zvyšuje plazmatickú koncentráciu prolaktínu a interferuje s účinkom bromokriptínu. Probucol, . cisaprid, dizopyramid, pimozid a prispievajú k ďalšiemu predĺženiu Q-T intervalu, čo zvyšuje riziko vzniku ventrikulárnej tachykardie.
Pri kombinácii s tiazidovými diuretikami - zvýšená hyponatriémia. Kombinácia s betablokátormi zvyšuje hypotenzívny účinok, zvyšuje riziko vzniku ireverzibilnej retinopatie, arytmií a tardívnej dyskinézy. Lieky, ktoré inhibujú hematopoézu kostnej drene, zvyšujú riziko myelosupresie.
Špeciálne pokyny:U starších pacientov s psychózami súvisiacimi s demenciou liečených antipsychotikami je zvýšené riziko úmrtia.
Extrapyramídové poruchy sa vyskytujú častejšie pri užívaní vysokých dávok. Tardívna dyskinéza je bežnejšia u starších pacientov, najmä u žien, zatiaľ čo dystónia je bežnejšia u mladších ľudí. Ak sa objavia znaky alebo príznaky tardívnej dyskinézy, má sa zvážiť ukončenie antipsychotickej liečby (niektorí pacienti však môžu vyžadovať pokračovanie liečby napriek prítomnosti syndrómu).
Perfenazín môže znížiť prah záchvatov, preto je potrebná opatrnosť pri používaní lieku u pacientov s predispozíciou na záchvatové poruchy a pri vysadení alkoholu. Pri súčasnej liečbe perfenazínom a antikonvulzívami môže byť potrebné zvýšenie dávky týchto liekov.
Počas liečby perfenazínom je potrebné vylúčiť príjem alkoholu, pretože. môže byť pozorovaný aditívny účinok a hypotenzia. Riziko samovraždy a riziko predávkovania antipsychotikom sa môže zvýšiť u pacientov, ktorí počas liečby zneužívajú alkohol v dôsledku zosilnenia depresívneho účinku lieku na centrálny nervový systém.
Pri predpisovaní lieku pacientom s depresiou je potrebná opatrnosť. Možnosť samovraždy u takýchto pacientov zostáva počas liečby, preto je potrebné počas liečby vylúčiť prístup k veľkému množstvu liekov, kým nedôjde k úplnej remisii.
Má sa používať s opatrnosťou u pacientov s anamnézou závažných vedľajších účinkov pri užívaní iných fenotiazínov. Niektoré nežiaduce reakcie perfenazínu sa vyskytujú častejšie pri vysokých dávkach. by sa mal používať s veľkou opatrnosťou u osôb vystavených teplu alebo chladu, napr deriváty fenotiazínu inhibujú mechanizmus regulácie teploty a v závislosti od teploty okolia môžu viesť k hypertermii a úpalu alebo hypotermii a zlyhaniu dýchania. Výrazné zvýšenie telesnej teploty môže byť spôsobené individuálnou precitlivenosťou. V prípade hypertermie sa má liečba okamžite prerušiť. zvyšuje citlivosť organizmu na pôsobenie slnečného žiarenia. Odporúča sa používať opaľovací krém, najmä ak majú pacienti svetlú pokožku a nosia ochranný odev, keď sú vonku, ako aj vyhýbať sa dlhodobému pobytu na slnku, soláriám a používaniu ultrafialových lámp.
S opatrnosťou sa má používať u pacientov trpiacich respiračnými poruchami z dôvodu možného rozvoja akútnej pľúcnej infekcie, ako aj pri chronických ochoreniach dýchacích ciest, ako je bronchiálna astma alebo emfyzém.
Antipsychotiká zvyšujú koncentráciu prolaktínu v krvi, ktorá pretrváva pri dlhodobom užívaní. Symptómy môžu zahŕňať príznaky ako zväčšenie prsníkov, dysmenorea, znížené libido alebo výtok z bradaviek.
Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní lieku pacientom užívajúcim alebo podobné lieky, ako aj tým, ktorí sú v kontakte s insekticídmi obsahujúcimi fosfor (je možný aditívny anticholinergný účinok).
Počas liečby je potrebné sledovať funkcie pečene, obličiek (pri dlhodobej terapii), obraz periférnej krvi, protrombínový index. Ak sa objavia znaky alebo príznaky krvnej dyskrázie, liečba sa má prerušiť a má sa začať vhodná liečba. Liečba sa má prerušiť aj v prípade abnormálnych pečeňových testov s abnormálnym obsahom močovinového dusíka v krvi. Väčšina prípadov agranulocytózy sa pozorovala medzi 4. a 10. týždňom liečby. Počas tohto obdobia by pacienti mali byť obzvlášť ostražití, aby sa u nich neobjavila bolesť hrdla alebo príznaky infekcie. Pri významnom znížení počtu leukocytov sa má liek vysadiť a má sa začať vhodná liečba.
Žltačka, ktorá sa vyvinie (zriedkavo) počas liečby (medzi 2 a 4 týždňami liečby), sa zvyčajne považuje za reakciu z precitlivenosti. Zároveň je klinický obraz podobný ako pri infekčnej hepatitíde, ale výsledky testov funkcie pečene sú charakteristické pre obštrukčnú žltačku. Zvyčajne je reverzibilná, ale boli hlásené prípady chronickej žltačky.
U pacientov liečených fenotiazínmi boli príležitostne hlásené prípady náhlej smrti. V niektorých prípadoch bola príčinou smrti zástava srdca, v iných - asfyxia v dôsledku nedostatočnosti reflexu kašľa.
Antiemetický účinok môže maskovať príznaky toxicity spôsobené predávkovaním inými liekmi a sťažiť diagnostiku chorôb, ako je nepriechodnosť čriev, Reyov syndróm, nádory mozgu alebo iné encefalopatie.
Pacienti s diabetom by mali vziať do úvahy, že obsahu sacharidov v jednej jednotlivej dávke lieku (1 tableta) zodpovedá: dávkovanie 4 mg - 0,012 XE, dávkovanie 6 mg - 0,015 XE. dávka 10 mg - 0,018 XE.
Pri používaní perfenazínu u starších pacientov je potrebná opatrnosť, pretože môžu byť citlivejší na účinok lieku a rozvoj vedľajších účinkov, ako sú extrapyramídové symptómy a tardívna dyskinéza. Malígny neuroleptický syndróm (NMS), ktorý sa môže vyvinúť na pozadí užívania akýchkoľvek klasických antipsychotík, je potenciálne smrteľným komplexom symptómov. Je ťažké diagnostikovať pacientov s týmto syndrómom. V diferenciálnej diagnostike je dôležité identifikovať prípady, v ktorých klinický obraz zahŕňa závažné zdravotné ochorenia (napr. zápal pľúc, systémovú infekciu atď.), iné extrapyramídové symptómy, centrálnu anticholinergickú toxicitu, úpal, horúčku po liekoch a primárne patológie centrálny nervový systém. Manažment NMS by mal zahŕňať: 1) okamžité vysadenie antipsychotík a iných sprievodných liekov, ak je to potrebné; 2) intenzívna symptomatická terapia a lekársky dohľad; 3) liečba akýchkoľvek súvisiacich závažných zdravotných problémov, pri ktorých sú potrebné špecifické postupy. Neexistujú žiadne všeobecne akceptované špecifické farmakologické liečebné režimy.
Odporúča sa starostlivo sledovať pacientov, ktorí užívajú vysoké dávky derivátov fenotiazínu a ktorí čelia chirurgickému zákroku a intervenciám z dôvodu možného rozvoja hypotenzných príhod.
Pri dlhodobej terapii derivátmi fenotiazínu treba pamätať na možnosť poškodenia pečene, rohovky a vzniku ireverzibilnej tardívnej dyskinézy. Pacienti, ktorí vyžadujú dlhodobú liečbu, by si mali zvoliť minimálnu dávku a, ak je to možné, aj. čo najkratšie trvanie liečby pri zachovaní klinickej
Efektívnosť. Potreba pokračovania v liečbe sa má pravidelne prehodnocovať.
Súčasné vysadenie liečby perfenazínom môže viesť k rozvoju abstinenčného syndrómu (závraty, nevoľnosť, vracanie, poruchy trávenia, triaška), preto sa má dávka lieku znižovať postupne, až kým úplne neprestane.
Vplyv na schopnosť riadiť dopravu. porov. a kožušiny.:Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vykonávania potenciálne nebezpečných činností, práce s mechanizmami, vedenia auta, pretože. môže oslabiť duševnú a/alebo fyzickú výkonnosť a tiež spôsobiť ospalosť (najmä v prvých 2 týždňoch liečby).
Uvoľňovacia forma / dávkovanie:Obalené tablety 4 mg, 6 mg a 10 mg.
10 tabliet po 4 mg alebo 10 mg v blistrovom balení.
5 blistrov s návodom na použitie je umiestnených v kartónovej škatuľke.
Na vytvorenie vojenských súprav prvej pomoci 6 mg tablety s hmotnosťou 1,2 kg v polyetylénových fóliových vreckách. 2 vrecia po 1,2 kg v kartónovej krabici.
Podmienky skladovania:Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí.
Dátum minimálnej trvanlivosti:3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Podmienky výdaja z lekárne: Na predpis Evidenčné číslo: R N001399/01 Dátum registrácie: 17.06.2008 Držiteľ osvedčenia o registrácii:TATHIMPHARMPREPRATY JSC Rusko Výrobca: Dátum aktualizácie informácií: 30.08.2015 Ilustrované pokynyInštrukcie na používanie:
Etaperazín je antipsychotikum, ktoré ovplyvňuje hlavne centrálny nervový systém.
Dávková forma etaperazínu sú filmom obalené tablety. 1 tableta lieku obsahuje 4,6 a 10 mg perfenazínu.
Farmakologický účinok etaperazínu
Liečivo je neuroleptikum - antipsychotikum, ktoré má antialergické, sedatívne, svalové relaxanciá, antiemetické, slabé anticholinergné, hypotenzívne, antiemetické a hypotermické účinky. Účinnosť etaperazínu je spôsobená blokádou D2 receptorov mezokortikálneho a mezolimbického systému.
Etaperazín má podľa návodu inhibičný (sedatívny) účinok na nervový systém v dôsledku blokády adrenoreceptorov retikulárnej formácie mozgového kmeňa bez toho, aby spôsoboval hypnotický účinok (v normálnych dávkach).
Antiemetický účinok lieku je spôsobený blokádou dopamínových receptorov v spúšťacej zóne centra zvracania. Hypotermický účinok etaperazínu sa dosahuje v dôsledku blokády D2 receptorov v hypotalame.
Recenzie o etaperazíne obsahujú informácie o širšom spektre účinku lieku v porovnaní s chlórpromazínom: etaperazín je aktívnejší ako toto činidlo, má však horšie adrenolytické a hypotermické účinky, ako aj schopnosť zvyšovať účinky narkotík a liečivé drogy.
Výrazný antipsychotický účinok lieku sa vyvíja 3-7 dní po začiatku jeho podávania a dosahuje maximum po 2-6 mesiacoch nepretržitého užívania.
Indikácie na použitie Etaperazín
Etaperazín sa podľa návodu používa na liečbu duševných chorôb (ako sú exogénne organické a senilné psychózy s halucinačnými javmi, schizofrénia, psychopatia, pruritus, čkanie). Podľa recenzií na Etaperazin sa liek úspešne používa na nezvládnuteľné zvracanie u tehotných žien.
Vedľajšie účinky
V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť extrapyramídové poruchy (chvenie, zhoršená koordinácia pohybov, zníženie ich objemu), ospalosť, rozmazané videnie, akatíziu, vegetatívne poruchy, letargiu, depresiu, mentálnu retardáciu, zníženú motivačnú aktivitu. Zo strany kardiovaskulárneho systému je možný pokles krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu, tachykardia, výrazné zmeny na EKG. Na strane gastrointestinálneho traktu sú podľa recenzií etaperazínu zaznamenané vedľajšie účinky, ako je atónia močového mechúra a čriev, bolesť brucha, strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie.
Alergické reakcie na liek zahŕňajú kontaktnú dermatitídu, kožnú vyrážku, fotosenzitivitu, angioedém.
Vedľajšie účinky etaperazínu spojené s anticholinergným účinkom lieku: poruchy akomodácie, sucho v ústach, ťažkosti s močením, zápcha.
Kontraindikácie
Používanie etaperazínu je zakázané pri endokarditíde - ochorení spojenom so zápalom vnútorných dutín srdca, ťažkých kardiovaskulárnych ochoreniach (arteriálna hypotenzia, dekompenzované chronické srdcové zlyhanie), progresívnych ochoreniach miechy a mozgu, ťažkých útlmoch funkcie centrálny nervový systém, kóma akéhokoľvek pôvodu.
- Patologické zmeny v hematopoetickom systéme;
- alkoholizmus;
- rakovina prsníka;
- glaukóm s uzavretým uhlom;
- peptický vred žalúdka a dvanástnika;
- Zlyhanie obličiek alebo pečene;
- Hyperplázia prostaty;
- Parkinsonova choroba;
- Reyov syndróm;
- kachexia;
- Vracanie spojené s predávkovaním inými liekmi;
- Starší vek.
Dávkovanie a spôsob podávania etaperazínu
Liek sa užíva perorálne, po jedle.
Pri psychotických poruchách u pacientov, ktorí predtým neužívali antipsychotické lieky, je dávka etaperazínu podľa pokynov 4-16 mg lieku 2-4 krát denne. Prítomnosť chronického ochorenia spôsobuje zvýšenie dávky na 64 mg / deň. Dĺžka liečby v tomto prípade je od 1 do 4 mesiacov.
Pri predávkovaní etaperazínom sa pozoruje výskyt neuroleptických reakcií, napríklad zvýšenie telesnej teploty. V závažných prípadoch sa porucha vedomia môže prejaviť v rôznych formách, až po kómu. Liečba predávkovania liekom sa uskutočňuje pomocou intravenózneho podávania roztoku dextrózy, diazepamu, nootropných liekov, vitamínov C a B, ako aj symptomatickej terapie.
špeciálne pokyny
Ako je uvedené v pokynoch pre etaperazín, ak existuje podozrenie na črevnú obštrukciu a nádor na mozgu, použitie lieku je nepraktické, pretože zvracanie môže maskovať príznaky otravy a sťažiť diagnostiku.
Počas liečby etaperazínom sa odporúča pravidelne sledovať činnosť pečene a obličiek, protrombínový index, periférnu krv a tiež byť opatrný pri vedení vozidla a vykonávaní činností, ktoré si vyžadujú rýchlu reakciu a zvýšenú koncentráciu.
Recenzie o etaperazíne uvádzajú potrebu vyhnúť sa kontaktu pokožky s tekutou formou lieku, aby sa predišlo možnému výskytu kontaktnej dermatitídy.
Liek sa uchováva pri teplote neprevyšujúcej 20 stupňov Celzia na tmavom mieste mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti etaperazínu za týchto podmienok je 3 roky. Používanie lieku po stanovenom dátume exspirácie je zakázané.
Etaperazín – označuje neuroleptiká zo skupiny derivátov fenotiazínu. Účinnou látkou lieku je perfenazín. Je schopný blokovať dopamínové receptory (postsynaptické) v mozgu. Tiež je blokovaný vagusový nerv gastrointestinálneho traktu. Tieto a niektoré ďalšie komplexné účinky etaperazínu umožňujú jeho použitie na zmiernenie psychotického vzrušenia. Liečba liekom má sedatívny účinok, uvoľňuje svaly. Okrem toho má tento liek antiemetický účinok. Mierne znižuje tlak.
Týka sa:
- Neuróza sprevádzaná strachom, vzrušením, hyperaktivitou;
- schizofrénia;
- vracanie;
- Svrbenie kože;
Etaperazín sa vyrába vo forme tabliet a injekčných roztokov, ktoré sa podávajú intramuskulárne a intravenózne. Lekár zostavuje liečebný režim individuálne pre každého pacienta. Návod na liek Etaperazin popisuje iba jeho maximálne možné dávky:
- Na perorálne podanie - až 400 mg denne;
- Na intramuskulárnu injekciu - do 30 mg denne;
- Na intravenóznu injekciu - do 5 mg denne;
Kontraindikované pri:
- Choroby pečene, obličiek, štítnej žľazy (myxedém);
- Hematopoetické poruchy;
- Závažné patológie kardiovaskulárneho systému;
- Rozvíjajúce sa systémové patológie mozgu alebo miechy;
- Tehotenstvo a dojčenie;
Vedľajšie účinky
Použitie tohto lieku v prvom rade ovplyvňuje stav ľudského nervového systému. Z nežiaducich udalostí sa môžu vyskytnúť: poruchy hybnosti rôzneho druhu, poruchy zraku, ospalosť. Tiež sa môžu vyskytnúť sťažnosti na suché sliznice, zápcha, retencia moču. Iné vedľajšie účinky ovplyvňujúce zdravie pečene, krvotvorbu a pod. sú zriedkavé.
Analógy sú lacnejšie ako etaperazín
Neexistujú žiadne iné lieky, ktorých aktívnou zložkou by bol perfenazín. Ale iné lieky zo skupiny derivátov fenotiazínu môžu byť uvedené ako podobné lieky:
- piportil;
- propazín;
Medzi nimi nie priame, iba analógy Aminazín môže stáť menej, ale ak sa dávky nezhodujú. Neuleptyl v niektorých lekárňach sa dá zohnať za rovnakú alebo o niečo nižšiu cenu ako etaperazín.
Recenzie o etaperazíne
Najpodrobnejšie recenzie Etaperazínu nájdete na fóre, kde sa diskutuje o antipsychotikách, ktoré sa predpisujú ľuďom s panickými záchvatmi. A v tejto diskusii môžete vidieť, aké sú jednotlivé reakcie na takéto lieky:
- Tento liek mi veľmi pomáha. Beriem ho už tri roky a neplánujem prestať. Žiadne vedľajšie účinky. Ale nie je tam ani napätie. Vo všeobecnosti sa cítim ako zdravý človek.
- Etaperazín skutočne odstraňuje úzkosť. Ale uspáva ma to. Takže musíte prísť s niečím novým.
- Po Etaperazíne som mala také hrozné stavy, že by som to nikomu nepriala. Nemohla som pokojne sedieť, vrtela som sa. V akejkoľvek polohe sa to stalo nepohodlným, chcel som sa naliehavo zmeniť ...
- Snažil som sa piť etaperazín. V hrdle bola nejaká hrudka, kompresia. Neprešlo ani pár dní, kým pokračovala v užívaní tabletiek. Potom som povedal doktorovi, že ich už nemôžem piť.
- Vôbec mi nefungoval. Vzal som si celú tabletku (nie štvrtinu!) A nič som necítil.
- Cez deň spím, v noci šklbem - to sú moje pocity z Etaperazínu.
Tento zoznam môže pokračovať donekonečna. Hlavná myšlienka, ktorá vzniká pri čítaní, je, že nie je možné vopred predpovedať, aký účinok bude mať liečba etaperazínom na konkrétneho pacienta. Liek musí predpísať lekár s podrobnými pokynmi o dávkovacích režimoch. Mali by ste byť v kontakte s tým istým odborníkom, aby ste v prípade potreby upravili dávku alebo zmenili liek.
Ohodnoťte etaperazín!
pomohol mi 92
Nepomohlo mi 12
Všeobecný dojem: (11)