Okrem hlavných ciev žalúdka, ktoré sú trvalé, existuje niekoľko ďalších nestálych tepien. Najväčšou z nich je zadná tepna žalúdka (a. Gastrica posterior), nazýva sa aj zadná vzostupná tepna žalúdka. Táto tepna sa vyskytuje v 10-20% prípadov, prebieha vertikálne od slezinnej tepny v strede vzdialenosti medzi kmeňom celiakie a hilom sleziny (miesto aneuryzmy slezinnej tepny). Zadná žalúdočná tepna zásobuje fundus žalúdka. Iba táto tepna môže zabezpečiť prívod krvi do žalúdočného pahýľa po subtotálnej gastrektómii so splenektómiou.
Srdcová časť žalúdka dostáva energiu z ciev siahajúcich priamo z aorty. Toto je dolná bránicová artéria (a. Phrenica inferior) a pažeráková artéria (a. Esophagea). Na zásobovanie žalúdka krvou slúži dolná pankreaticko-dvanástniková artéria (a.pancreatoduodenalis inferior), ktorá vybieha z arteria mezenterica superior, zároveň ako dolná arteria pancreatic-duodenalis (a.pancreatoduodenalis inferior), ktorá je schopná transportovať tzv. veľa krvi pozdĺž hornej pankreaticko-dvanástnikovej artérie a gastro-duodenálnych artérií v retrográdnom smere sa vyskytuje aj po podviazaní celiakálneho kmeňa.
Žilový systém žalúdka pozostáva z arkád prebiehajúcich pozdĺž väčšieho a menšieho zakrivenia. Koronárna žila žalúdka (v. Coronaria ventriculi) je zastaraný názov pre ľavú žalúdočnú žilu (v. Gastrica sinistra). Ľavá žalúdočná žila ústi do portálnej žily (v dolnej časti hepatoduodenálneho väzu), do slezinnej žily alebo do miesta, kde slezinná žila ústi do portálnej žily vo forme tetrafurkácie (v tomto prípade do tých istých úst ústi aj dolná mezenterická žila). Zvyšok žíl sprevádza tepny a prúdi do systému portálnej žily. Venózny plexus okolo kardie spája portálny a kaválny venózny systém, čo je dôležité pri portálnej hypertenzii.
Inervácia žalúdka
Zdrojom inervácie žalúdka sú vagusové nervy, ako aj celiakálny plexus a jeho deriváty (horný žalúdok, pečeň, slezina, horný mezenterický).
Vagusové nervy, rozvetvené pri pažeráku, tvoria pažerákový plexus, kde sa vetvy oboch nervov a ich vlákna miešajú a opakovane spájajú. Vetvy pažerákového plexu, ktoré prechádzajú z pažeráka do žalúdka, sú sústredené do niekoľkých kmeňov, ktoré prechádzajú pozdĺž predného (vetvy ľavého vagusového nervu) a zadného (vetvy pravého vagusového nervu) povrchu žalúdka. zase dať vetvy do žalúdka, pečene, solar plexus.
Pravý vagusový kmeň (truncus vagalis dexter) v brušnej dutine sa často nachádza pozdĺž zadného povrchu brušného pažeráka vo forme jednej vetvy. Menej často sa kmeň nachádza napravo od pažeráka (v 7%) a tiež zriedkavo sa pravý kmeň približuje k žalúdku vo forme dvoch vetiev, z ktorých jedna prebieha pozdĺž zadného povrchu pažeráka a ostatné pozdĺž bočného povrchu. Po dosiahnutí kardie ide hlavná hmota pravého kmeňa do celiakálneho plexu, dáva vetvy kardii a jednu veľkú vetvu menšiemu zakriveniu žalúdka (Latarje nerv).
Ľavý vagusový kmeň (truncus vagalis sinister), keď sa blíži k žalúdku, tvorí 1 až 4 vetvy. V oblasti kardie vydávajú vetvy ľavého vagusového kmeňa veľké množstvo krátkych vetiev do kardie, fundu žalúdka, ako aj veľkú vetvu do menšieho zakrivenia (Latarje nerv), ktorý je prevažne motorická.
Vagotómia trupu zahŕňa prerušenie vagusových nervov na úrovni hlavného kmeňa, selektívna vagotómia - pod výtokom pečeňových a celiakálnych vetiev, proximálna - pod pečeňovou a celiakálnou vetvou so zachovaním Latarjeho nervu.
Ako súčasť celiakálneho plexu sa rozlišujú celiakálne uzliny (ganglia caeliaca), ležiace vpravo a vľavo od kmeňa celiakie, ako aj horný mezenterický uzol (ganglion mesentericum superius), nachádzajúci sa pod tepnou. Na tvorbe celiakálneho plexu sa okrem ganglií podieľa celý rad nervov: veľký a malý celiak, vetvy vagusových nervov, vetvy bedrových uzlín hraničného kmeňa, ako aj bránicové nervy.
Inervácia gastrointestinálneho traktu (až po sigmoidálnu časť hrubého čreva), pankreasu a pečene
Aferentné cesty z týchto orgánov sú súčasťou blúdivého nervu.
Eferentná parasympatická inervácia. Pregangliové vlákna začínajú od dorzálneho autonómneho jadra blúdivého nervu (nucleus dorsalis n. Vagi) a prechádzajú v ňom (n. Vagus) do koncových uzlín umiestnených v hrúbke orgánov.
Funkcia: posilnenie peristaltiky žalúdka, čriev, žlčníka a relaxácia zvierača pyloru dvanástnika, vazodilatácia. Čo sa týka sekrécie črevných žliaz, možno povedať, že blúdivý nerv obsahuje vlákna, ktoré ho vzrušujú a inhibujú.
Eferentná sympatická inervácia. Pregangliové vlákna vychádzajú z laterálnych rohov miechy Th V - Th XII (hrudné segmenty) a idú pozdĺž zodpovedajúcich vetiev do sympatického kmeňa a potom bez prerušenia do medziľahlých uzlov ...
Funkcia: spomalenie peristaltiky žalúdka, čriev, žlčníka, vazokonstrikcia a inhibícia sekrécie žliaz.
Pri posunoch stavcov v dolnej hrudnej chrbtici a znížení vplyvu sympatickej inervácie dostaneme zvýšenie peristaltiky. Situácia môže vyústiť do hnačky (hnačky) a často sa interpretuje ako „črevná neuróza“. V niektorých prípadoch môže dôjsť k ostrej bolesti brucha v dôsledku spazmu určitých častí čriev. Okrem toho môže byť bolesť taká výrazná, že vedie k chybnej diagnóze - "akútne brucho", a teda k riešeniu problému chirurgickým zákrokom!
Osobne som ešte ako študent liečebného ústavu asistoval chirurgovi (operátorovi) pri apendektómii (odstránenie slepého čreva) a, žiaľ, až na operačnom stole, po otvorení prístupu do brušnej dutiny sa ukázalo že slepé črevo nebolo zapálené! Hoci symptóm Shchetkin-Blumberg bol pozitívny a v krvi sa počet leukocytov zvýšil na 12 10 9 na liter a zvýšil sa ESR (sedimentácia erytrocytov). A takýchto príkladov, bohužiaľ, myslím, možno uviesť veľmi veľa.
Navyše si dovolím tvrdiť, že dlhotrvajúci spazmus vedie automaticky priamo k vzniku špecifickej akútnej patológie v brušnej dutine – tej istej apendicitídy, cholecystitídy, pankreatitídy, adnexitídy atď., atď.!
Prudko stiahnuté črevné svalstvo môže stlačiť mezeterické cievy, a tým vykrvácať časti čriev, na ktoré nervové zakončenia okamžite zareagujú bolesťou a vznikom lokálnej zápalovej reakcie.
Mimochodom, ostrých bolestí brucha sa môžete zbaviť zaujatím pózy naťahovacej mačky (opierajúc sa o ruky a kolená ohnuté v lakťoch), keď je panvový koniec tela umiestnený nad hlavou.
Toto statické cvičenie zamerané na natiahnutie (natiahnutie) chrbtice pomáha zväčšiť vzdialenosť medzi kĺbovými stavcami, čím zastaví kompresiu miechových nervov a v dôsledku toho obnoví vedenie bioelektrických impulzov pozdĺž sympatického nervového systému. do čriev. V dôsledku toho sa spomalí črevná motilita (t.j. zníži sa tonus ich hladkého svalstva), zlepší sa krvný obeh (nedochádza k stláčaniu mezeterických ciev) a v dôsledku toho sa zníži bolesť, ustúpi zápal.
Svojho času sa však lekári na veľmi krátky čas pokúšali liečiť žalúdočný vred denerváciou postihnutého orgánu, t.j. pomocou takzvanej kmeňovej alebo selektívnej vagotómie, kedy bol prerezaný kmeň blúdivého nervu alebo niektorá z jeho vetiev inervujúcich žalúdok. Vďaka takejto operácii bolo možné vyhnúť sa zložitému a náročnému chirurgickému zákroku na resekciu žalúdka. No od tejto šetriacej operácie (vagotómie) sa muselo neskôr upustiť, pretože u niektorých pacientov bola zaznamenaná exacerbácia ochorenia (recidíva). Avšak práve tento spôsob liečby dal podnet zamyslieť sa nad prvoradým významom, nervovou reguláciou a dôvodmi recidívy choroby a o niečo neskôr aj nad dominanciou jej vegetatívnej časti, pri fungovaní ktorej úpravy nastali problémy (posuny alebo bloky) v chrbtici!
V tomto ohľade som sa rozhodol pokúsiť sa liečiť pacientov s touto patológiou pomocou manipulácií na chrbtici, t.j. pomocou manuálnej terapie. Mal som štyroch takýchto pacientov - žalúdočný vred a dvanástnikový vred - a všetkých štyroch s vynikajúcimi výsledkami!
V roku 2000 sa v mojom obvode vyskytol prípad, keď pacient príležitostne požíval alkohol po ďalšom alkoholickom excesu mu spôsobil žalúdočné ťažkosti: pri vyšetrení sa u neho prejavili príznaky „erozívnej gastritídy“, ktorá klinicky pripomínala ostrý žalúdok. To znamená, že došlo k spontánnemu krvácaniu, mimochodom, bolo tiež spontánne a zastavilo sa! Diagnóza počas urgentnej (urgentnej) hospitalizácie bola následne potvrdená gastroskopickým vyšetrením.
A rovnaké krvácanie do žalúdka prebehlo u pacienta s vredovou chorobou dvanástnika, ktorá vznikla po zdvihnutí závažia. A tiež spontánne prestal! (1996, august).
Rok predtým (1995) sa práve u tohto mladého muža vredová choroba dvanástnika v období exacerbácie prejavila silnými bolesťami a výraznými dyspeptickými poruchami. Na môj návrh som s jeho chrbticou pracoval práve v obdobiach exacerbácií (na jar a na jeseň) - a dosiahli sme výborný výsledok - ďalší rok už sezónne exacerbácie choroby nemal!
Ale potom, čo zdvihol závažia - mal podľa jeho slov čierne výkaly (melena) a na druhý deň ho priviedli z práce na kliniku a viedli na verandu budovy pod rukami (mladý muž bol veľmi bledý!) . Pacient bol okamžite prijatý na chirurgické oddelenie Mestského urgentného príjmu, kde mu pri prijatí ihneď urobili endoskopické vyšetrenie žalúdka a dvanástnika. Ale starý zahojený vred nekrvácal - nedošlo k zhoršeniu chronického ochorenia! Melena však potvrdila krvácanie z nadložných čriev, t.j. zo žalúdka. (Krv vystavená kyseline chlorovodíkovej v žalúdku presne sčernie). Zrejme došlo ku krátkodobému prekrveniu celého vnútorného povrchu žalúdka, v dôsledku dočasnej denervácie prekapilárnych ciev – arteriol, ktoré praskli a vyliali krv do lúmenu dutého orgánu.
Zdvíhanie značnej váhy „sploštilo“ medzistavcové platničky a namiesto bikonvexných sa stali plochými - kvôli čomu sa medzistavcové otvory zmenšili, čo malo za následok stlačenie miechových nervov. Ako si pamätáme, pri stlačení nervového vlákna sa v ňom naruší vedenie bioelektrického impulzu. V dôsledku toho sa tón hladkých svalov vo vnútri stien arteriol prudko znížil a cievy nevydržali krvný tlak a jednoducho sa začali lámať! Tento mechanizmus je podrobnejšie popísaný mnou nižšie - v druhej časti "Koncepcie". Preto sa tu nebudem rozpisovať.
Po dvoch dňoch pozorovania prijatého pacienta a konzervatívnych liečebných opatreniach bol mladý muž z kliniky prepustený.
Vystavenie zvukovým vibráciám
Jeden z najvýraznejších príkladov porúch chrbtice, v oblasti zodpovednej za prácu gastrointestinálneho traktu, môže poslúžiť ako prípad, ktorý sa odohral v živote mojich blízkych, ale aj môjho!
Celá naša rodina (manželka, syn a najmladšia dcéra, moja mama) po niekoľkých hodinách strávených sedením chrbtom k výkonným reproduktorom reprodukujúcim zvuk sme boli na svadbe, t.j. aj pri pití alkoholu sme dostali črevnú poruchu, trvá tri dni! Dôvodom bol pravdepodobne vplyv zvukových vibrácií vo vzduchu, a to najmä tých nízkofrekvenčných. Dochádzalo nielen k mechanickým posunom stavcov, ale aj k prepínaniam (skratom) v samotnej mieche. Blokovanie vedenia bioelektrických impulzov cez sympatický autonómny nervový systém (ako si pamätáme, spomaľuje črevnú motilitu, sťahuje cievy a inhibuje sekréciu žliaz) - vedie k prevahe parasympatickej inervácie, ktorá zvyšuje črevnú motilitu, rozširuje črevné cievy (a to je dodatočný prietok krvi, napr. kvapalina). Dôsledkom takejto nerovnováhy v autonómnej inervácii čreva bola u viacerých ľudí hnačka (hnačka). Vtipné je, že mnohí považovali túto situáciu za spojenú s konzumáciou vyprážaných riečnych rýb, ktoré sú tiež mastné. Ale naša najmladšia dcéra Dáša tú rybu nejedla! Mala však aj takzvanú poruchu čriev.
Uvediem ešte jeden príklad patogénneho pôsobenia zvukových vibrácií na živý organizmus.
Počas príprav na Prehliadku víťazstva v novembri 1945 v Moskve kombinovaný orchester moskovskej posádky uskutočnil skúšky v aréne v Chamovnikách. Skúsený jazdec Nikolaj Sitko sa rozhodol využiť príležitosť a na hudbu dychovej hudby sa pokúsil skrotiť koňa menom Polyus, ktorý sa mal zúčastniť prehliadky na Červenom námestí.
Dôstojník vstúpil do arény na Poli v čase, keď orchester ešte nehral. Ale potom... Hlasná, nečakane znejúca hudba v stiesnenom priestore sa, žiaľ, pre koňa stala deštruktívnou. Palica sa veľmi vyľakala, celá sa triasla a zmokla, a potom sa vyrútila na miesto a ... spadla! Orchester okamžite prestal hrať. S ťažkosťami sa kôň postavil na nohy a upokojil sa. Následne bolo úsilie veterinárov, žiaľ, neúspešné – zranenému zvieraťu už nedokázali pomôcť. Utrpel ťažké nervové zrútenie. A Polyus bol poslaný do svojho rodného žrebčína.
A viac o účinkoch vibrácií zvukovej frekvencie
V nemeckom meste Regensburg v roku 1996 postihla sedemnásťročného Christiana Kittela tromboembólia (upchatie krvnou zrazeninou) pľúcnej tepny, no lekárom sa podarilo dievčatko zachrániť – operovali ho. Christiana Kittela sa však nepodarilo dostať z kómy ani v najbližších hodinách po operácii, ani v nasledujúcich siedmich rokoch!
V roku 2003 pricestoval do mesta na turné populárny interpret Brian Adams, ktorého fanúšikom bol, žiaľ, Christian Kittel. Chorá matka Adelheid Kittel sa rozhodla priviesť dievčatko v kóme na koncert obľúbeného interpreta svojej dcéry priamo v sále, kde sa mala šou konať. S poslednou nádejou na uzdravenie. A - stal sa zázrak! Hneď pri prvých zvukoch hudby a speváčkinom hlase sa dievča pohnulo a otvorilo oči!
"S radosťou som chcela objať celý svet. Keď sme sa vrátili na kliniku, zavolala mi trikrát a povedala: "Mami," povedala šťastná Frau Kittel.
Treba predpokladať, že mozgová kôra nešťastníka bola odpojená, ako skrat, pred siedmimi rokmi. A elektromagnetické oscilácie zvukového rozsahu od 20 Hz do 20 KHz a dokonca aj vysoký výkon viedli k pretrhnutiu patologických spojení v mozgu a vrátili človeka do aktívneho, plnohodnotného života. A navyše zvukové vibrácie vysokej sily, ako rázová vlna, by mohli vytesniť stavce dievčaťa ležiaceho v kóme. A tým vytvárať nové kombinácie posunov v chrbtici, a teda aj spojení v centrálnom nervovom systéme. (Keďže došlo k maximálnemu uvoľneniu všetkých svalov vrátane chrbtice).
Počas leteckého dňa v meste Sknyliv pri Ľvove, ešte pred tragédiou spojenou s katastrofou SU-29, počas preletu bojového vozidla nad ľuďmi (lietadlo letelo vo veľmi malej výške) sa šesťročný chlapec dostal infarkt myokardu a zomrel mu v náručí.starí otcovia.
V príbehu Antona Pavloviča Čechova "Smrť úradníka" generál štekal na úradníka Červjakova: "Vypadni!" A hneď v žalúdku „niečo odpadlo“. A ďalej v texte. „Nič nevidel, nič nepočul, zacúval k dverám, vyšiel na ulicu a šúchal sa... Keď sa mechanicky vrátil domov, bez toho, aby si vyzliekol uniformu, ľahol si na pohovku a... zomrel“ (52) .
Vírusová hepatitída A (žltačka) alebo Botkinova choroba
Toto sa mi stalo v roku 1958, keď som mal štyri roky a chodil som do škôlky.
Bola skorá jar a bola ešte pohoda – boli sme v kabátoch. Bolo neskoré popoludnie - naši rodičia sa chystali nás vyzdvihnúť. A my, deti, spolu s pani učiteľkou sme boli na ulici, na dvore škôlky, keď som chcela ísť na záchod a bolo to len na zotavenie. Bol som hanblivý chlapec a preto som bez toho, aby som čokoľvek povedal učiteľke, utekal do budovy v miestnosti našej skupiny, kde bolo WC. Ukázalo sa, že dvere na budove sú zamknuté a ja som sa tiež pri behu vrátil pod prístrešok pavilónu. Jogging mierne uvoľnil napätie, ale nie na dlho, pretože po 10 - 15 sekundách sa opäť objavila nutkanie na stolicu, navyše imperatívne, vyžadujúce okamžité riešenie problému.
A našla som ho – toto je riešenie – prekrížila som si nohy a silno ich stisla, pričom som celou silou namáhala ako stehenné svaly, tak aj svaly panvového dna. A mihnutím oka sa všetko zmenilo.
Stále si jasne pamätám ten večer, altánok a tú lavičku... a moje pocity: nutkanie na stolicu okamžite zmizlo, nohy sa mi podvolili - telo akoby ochablo a cítil som potrebu ľahnúť si tam. Ľahla som si na lavičku a bolo mi veľmi chladno. Cítil som sa veľmi ospalý. Zavrel som oči a spomenul som si, že som zaspal takmer okamžite ... (Mimochodom, o pamäti: vo všeobecnosti bola moja prvá spomienka na môj odchod z mesta na Ukrajine do dediny v Rusku, keď som mal presne 1 rok. ).
Ale nezaspal som, stratil som vedomie. Bola to kóma. Neskôr, už v nemocnici, som zožltla. A následne vo všetkých dotazníkoch uvádzal, že prekonal vírusovú hepatitídu A, t.j. Botkinova choroba alebo žltačka.
Štyri dni som bol v bezvedomí – liečba bez účinku. Kým moja teta z otcovej strany, Lydia Sergeevna, nenašla šepkajúcu babičku. A tá babička čítala modlitby, šepkala mi ich do ucha – a ja som sa spamätal.
Prvá spomienka po tom, čo som sa prebral z kómy, bola neúspešná injekcia do zadku vľavo - bolo to veľmi bolestivé, akoby som sa popálila a veľmi som plakala. A teraz len v strede ľavého zadku je jazva 3 × 4 cm, ktorá potvrdzuje úplnú nerovnováhu celého nervového systému. Hoci injekcia bola skutočne vykonaná negramotne (v tejto oblasti zadku je veľa nervových zakončení a najmenej zo všetkých vo vonkajšom hornom kvadrante).
A pamätám si, ako som prvýkrát vyšiel na čerstvý vzduch a tancovali sme s uzdravujúcimi sa deťmi. Slnko svietilo. A prvá tráva sa už začala predierať. Navyše si to veľmi dobre pamätám - všetko naokolo bolo akoby preniknuté bielym svetlom - bolelo ma pozerať aj na koruny stromov s ich ešte tenkým olistením. Kráčali sme v kruhoch, držali sa za ruky a tešili sa z nášho uzdravenia. A ja, slabo sa usmievajúc, som sa zapotácal a ledva som sa udržal na nohách.
Čo sa mi potom stalo?
Mozog (kôra) zasahoval do prirodzeného priebehu procesov silným napätím, ktoré sa rovnalo výbuchu alebo skratu.
Zrejme bol čiastočne zablokovaný aj hypotalamus (s deštrukciou dorzolaterálnych jadier zadného hypotalamu dochádza k úplnej strate termoregulácie – nie je možné udržať normálnu teplotu, telo sa ochladí na 35 °C!); a cerebellum (vazomotorické reflexy, kožný trofizmus, rýchlosť hojenia rán); a retikulárna formácia (vazomotorické, teplotné a dýchacie centrá).
Nedošlo k anatomickej deštrukcii, ale došlo k akejsi skratke v centrálnom nervovom systéme, na úrovni subkortikálnych útvarov (retikulárna formácia, hypotalamus, mozoček). A samozrejme, vo všetkých týchto procesoch došlo k posunom v chrbtici.
Potvrdila to prudká slabosť a skutočnosť, že som ochladol (nastalo prudké ochladenie tela!), A takmer okamžitá strata vedomia. Áno, a tá istá injekcia, ktorá viedla k pomerne veľkému a hrubému defektu kože, ktorý skutočne pripomína jazvu po popálení.
A samozrejme slovné vibrácie (modlitby šepkajúcej babičky), ktoré pravdepodobne prerušili patologické spojenia v mozgu, ako v prípade dievčaťa z Nemecka, ktoré ležalo celých sedem rokov v kóme.
A nevedel by som, ako dlho budem ležať v kóme ... A s najväčšou pravdepodobnosťou by som zomrel - a nie na dlhú dobu.
A zožltol som kvôli kŕčom žlčových ciest pečene a Oddiho zvierača. To znamená, že žlč produkovaná pečeňou sa nemohla dostať ani do žlčníka, ani do dvanástnika, ale dostala sa priamo do krvného obehu, čo viedlo k zafarbeniu kože.
Ulcerózna kolitída (UC)
Medzi najrozličnejšími ľudskými chorobami je jedna a komplexná a veľmi chúlostivá, pri ktorej sa na stenách hrubého čreva tvoria krvácajúce vredy sprevádzané hnačkami (stolica až 10-15x denne) - ulcerózna kolitída (UC) . Patológia sa môže rozšíriť ako na vzostupný a zostupný úsek hrubého čreva, tak aj na priečny tračník a okrem toho dochádza aj k celkovému NUC, kedy sú postihnuté všetky spomínané úseky hrubého čreva.
Takže na röntgenových snímkach je postihnutá časť čreva spravidla dvakrát širšia ako nezmenená! A to je len čiastočná (alebo úplná) sympatická denervácia ktorejkoľvek časti hrubého čreva. Zastrešujúci vplyv parasympatickej inervácie (v dôsledku nedostatočnej sympatickej inervácie) vedie k zvýšenej peristaltike, vazodilatácii a zvýšenej sekrécii žliaz – a teda krvácajúcim vredom, a teda prebytočnej tekutine do lúmenu čreva. A stačí obnoviť inerváciu, pretože patológia do týždňa prakticky zmizne. To je všetko. Ale teraz táto choroba vedie k invalidite chorých ľudí a vysokým materiálnym nákladom na lieky.
Mimochodom, v roku 2005 som natrafil na pacienta, ktorý týmto ochorením trpel už niekoľko rokov a kvôli invalidite odišiel do dôchodku. Zaujímavé je však niečo iné. Po čase sa u tohto postihnutého (vtipne povedané - riedka stolica, teda hnačka až 15x denne) NUC spontánne zmenilo na inú chorobu - došlo k obliterujúcej endarteritíde. (Tepny dolných končatín sa v tomto prípade postupne upchávajú aterosklerotickými vrstvami, ktoré sa kruhovo ukladajú na vnútorných stenách).
Žalúdok je dutý svalový orgán, súčasť systému spracovania potravy, ktorý sa nachádza medzi tráviacim kanálom a začiatkom tenkého čreva. Zahŕňa mechanizmus pozostávajúci z celiakálnych a vagusových nervov, ktoré zabezpečujú nervovú reguláciu žalúdka. Inervácia žalúdka, to znamená jeho zásobovanie nervami a zabezpečenie komunikácie s hlavnou časťou nervového systému, sa uskutočňuje pomocou parasympatického a sympatického systému.
Čo je inervácia
Zásobovanie orgánov a tkanív nervami sa nazýva inervácia. Existujú dostredivé (aferentné) nervy. Prostredníctvom nich sa podráždenie privádza do hlavnej časti nervového systému. Existujú aj odstredivé (eferentné) nervy. Prenášajú impulzy zo stredu na okraj. Pre štandardnú činnosť orgánu je potrebné jeho prepojenie s centrami cez eferentné (odstredivé) nervy. Eferentné nervy sa delia na somatické, prechádzajú z predných rohov dorzálneho mozgu do svalov a vegetatívne, prechádzajú koncentráciou nervových buniek, ktoré obsahujú dendrity a axóny nervových buniek.
Takmer všetky orgány tela majú dvojité zásobenie orgánov nervami - autonómne a somatické (svaly) alebo sympatické a parasympatické (žalúdok, črevá).
Čo je sympatická a parasympatická inervácia
Sympatická inervácia je súčasťou autonómneho nervového systému, nahromadenie nervových uzlín, ktoré sa nachádza v značnej vzdialenosti od orgánu zásobovaného nervami. Delí sa na hlavnú, ktorá sa nachádza v dorzálnom mozgu, a periférnu, ktorá obsahuje viacero vzájomne prepojených nervových vetiev a uzlov. Inervácia sa aktivuje kombináciou adaptačných interakcií tela na vplyv rôznych negatívnych stresových faktorov.
Parasympatická inervácia je súčasťou gangliového nervového systému, prepojená s časťou autonómneho systému. Funkčne drží opozícia rovnováhu. Hlavným parasympatikovým nervom je blúdivý nerv (párový nerv, ktorý prechádza z mozgu do brucha). Spolu s dostredivými a prenosovými parasympatickými vláknami zahŕňa receptívne a motorické somatické, prenosové sympatické vlákna.
Sympatická inervácia
Sympatická inervácia žalúdka je reprezentovaná skupinami buniek umiestnených v sivej hmote dorzálneho mozgu, najmä v jeho bočných rohoch. Vlákna týchto buniek idú do predného motorického miechového koreňa.
Táto inervácia žalúdka vykonáva nasledujúce funkcie:
- Znižuje proces oddeľovania zložitých foriem hmoty pozostávajúcej zo vzájomne prepojených atómov z bunky.
- Oslabuje vlnovitú kontrakciu stien dutých valcových orgánov (peristaltiku).
- Spôsobuje absenciu normálneho stavu trvalého vzrušenia.
Parasympatická inervácia žalúdka
Parasympatická inervácia je zásobovanie nervov vzostupného, priečneho a zostupného tračníka z nervov vagus. Parasympatické vlákna zvyšujú peristaltiku, rozširujú škrtiace zariadenie a stabilizujú premenu obsahu z jedného orgánu na druhý.
Obsah "Topografia dvanástnika. Topografia pankreasu.":Z menšieho zakrivenia a priľahlých častí kardia a tela lymfatické cievy žalúdka prenášať lymfu doľava a doprava žalúdočné uzliny umiestnené pozdĺž ľavej a pravej žalúdočnej tepny.
Od fundus žalúdočná lymfa prúdi pozdĺž krátkych tepien žalúdka do slezinných uzlín. Dostávajú tiež lymfu, ktorá prichádza z väčšieho zakrivenia do ľavých gastroepiploických uzlín.
Cez pravú gastroepiploické lymfatické uzliny lymfa sa dostáva do pylorických uzlín. Všetky tieto uzliny sú regionálnymi uzlinami prvého stupňa lymfodrenáže. Z nich lymfa vstupuje do hlavných lymfatických uzlín druhej fázy - celiakálne uzliny, nodi celiaci.
Tiež odvádzajú lymfu z pečeňových, slezinných a pankreatických uzlín. Od celiakálne uzliny lymfa tečie do aortálnych a kaválnych lymfatických uzlín a potom do hrudného kanálika.
Inervácia žalúdka. Žalúdočné nervy.
Inervácia žalúdka vykonávané sympatickými a parasympatickými vláknami. Sympatické vlákna sa dostávajú do žalúdka z celiakálneho plexu cez horný a dolný žalúdočný, pečeňový, slezinný a horný mezenterický plexus.
V kompozícii sú zahrnuté parasympatické vlákna ľavý a pravý túlavý kmeň.
Predný (ľavý) vagus kmeň, tractus vagalis anterior, leží na prednej ploche brušného pažeráka. V žalúdku vydáva predné žalúdočné vetvy, z ktorých najvýznamnejšia je predná vetva menšieho zakrivenia alebo predný Latarje nerv, ktorý smeruje do pyloroantrálnej časti žalúdka. Okrem neho z predného kmeňa odchádzajú pečeňové a pylorové vetvy.
Zadný (pravý) túlavý kmeň, tractus vagalis posterior, po výstupe z pažerákového otvoru leží bránica medzi zadnou plochou pažeráka a brušnou aortou. Poskytuje zadné žalúdočné vetvy, vrátane zadného nervu menšieho zakrivenia, zadného nervu Latarge a veľkú vetvu do celiakálneho plexu, idúceho do plica gastropancreatica vľavo od a. gastrica sinistra.
Vetvy sympatických nervov zo solárneho plexu spolu s vagusom inervujú žalúdok. Ak dôjde k porušeniu normálneho krvného zásobenia a funkčnosti nervového aparátu, v tele sa objavia patologické zmeny. Kvalita ľudského života závisí od bezproblémového fungovania orgánu.
Anatómia a štruktúra
Autonómny nervový systém, pozostávajúci zo sympatického a parasympatického oddelenia, zabezpečuje normálne fungovanie orgánov tráviaceho traktu. Žalúdok obsahuje vlákna, ktoré ho spájajú s humorálnym systémom tela. Vďaka zásobeniu svalov a tkanív tráviaceho orgánu nervami funguje celé telo bez problémov. Zvlášť podrobne zvážený mechanizmus inervácie kandidáta mn. A. A. Nazarov a V. V. Grebenyuk zo Štátnej akadémie Amur na adrese www.amursma.ru/upload/iblock/362/fb23fef17ddee60e828d944a15c8b36f.pdf (С 15-25).
Žalúdok je úplne umiestnený v hornej časti brucha. Z čoho pozostáva žalúdok:
- kardinálna časť, ktorá je prechodná z pažeráka;
- telo;
- pylorická časť - výstup do dvanástnika.
Žalúdok sa nachádza pod bránicou v epigastriu a je pokrytý zo všetkých strán pobrušnicou. Plní množstvo dôležitých funkcií, okrem iného slúži ako zásobník potravy, kde sa zmiešava a chemicky upravuje so žalúdočnou šťavou a soľou. Okrem toho sa v tomto orgáne absorbuje glukóza, voda a soľ.
Ako to ide?
Tento proces sa uskutočňuje vďaka autonómnemu, autonómnemu a somatickému nervovému systému tela. Parasympatická inervácia zmyslových vlákien prenáša príkazy na zvýšenie peristaltiky, to znamená kontrakciu svalov tráviaceho systému a vylučovanie sekrétov zo žalúdočných žliaz. Pozdĺž sympatických vlákien sa prenášajú opačné informácie a signály o pocite bolesti.
Štruktúra neurónovej siete
Poškodenie nervov môže spôsobiť dysfunkciu žalúdka. K excitácii žalúdka dochádza v dôsledku práce celiakálneho plexu a vagusových nervov, ktoré pozostávajú z dvoch vetiev a mnohých vlákien. Posledné v pažeráku sa opakovane miešajú, kombinujú a prepletajú. V mieste, kde pažerák prechádza do žalúdka, sa z vetiev nervového plexu vytvárajú dva kmene. Zároveň každý prenáša svoje vlákna do iných orgánov:
- vľavo - pečeň a žlčník;
- vpravo - solar plexus.
Pretože vagusové nervy v brušnej dutine sú umiestnené špirálovito, potom s ďalším prechodom z pažeráka do žalúdka zmenia svoju polohu. Ľavý kmeň sa rozširuje doprava do prednej časti žalúdka. Pravý ide na zadnú plochu, doľava. Odbočujú z nich nervové vlákna, ktoré pôsobia na žľazy a hladké svaly.
Tráviaci systém pozostáva z mnohých prepletených nervov, ktoré sa nachádzajú v rôznych obaloch. Každý z týchto plexusov je schopný pracovať nezávisle od vonkajšej inervácie.