Prečo bolí odstrániť zub s cystou. Metódy na odstránenie cysty zuba a ich vlastnosti

Maxilárny sínus (jeho iný názov je maxilárny sínus) sa nachádza v hrúbke kostného tkaniva hornej čeľuste. Od ústnej dutiny ju oddeľuje alveolárny výbežok hornej čeľuste, ktorý tvorí jej dno. Objem takéhoto sínusu je dostatočne veľký a u dospelých môže dosiahnuť 10 centimetrov kubických.

Na fotografii: korene zubov na dne maxilárneho sínusu

Takýto sínus alebo sínus nie je vzduchotesný. Úzkou štrbinou komunikuje s nosovou dutinou.

Zvyčajne dochádza k perforácii maxilárneho sínusu v oblasti jeho dna. K tomu prispievajú niektoré z jeho funkcií:

Blízkosť koreňov molárov a premolárov. V niektorých prípadoch môže byť hrúbka kostnej vrstvy medzi zubnými koreňmi a dnom maxilárneho sínusu pomerne veľká - až 1 cm, ale u niektorých ľudí je hranica kostí medzi týmito formáciami veľmi tenká - nie viac ako 1 mm. .
Niekedy sú korene prvého a druhého moláru umiestnené v samotnej sínusovej dutine a oddeľujú sa od nej iba vrstvou sliznice.
Rýchle rednutie kostnej vrstvy v prítomnosti akútnych alebo chronických zápalových ochorení: paradentóza, periodontitída, cysty.
Relatívne tenké kostné trabekuly v maxilárnom tkanive.

To všetko predisponuje k výskytu perforácie počas stomatologických výkonov, aj keď nebola porušená technika ošetrenia a lekár neaplikoval výraznú traumatickú silu.

Príčiny perforácie dna maxilárneho sínusu

Etiológia perforácií maxilárneho sínusu je vždy spojená s akýmikoľvek stomatologickými výkonmi. Perforácia môže nastať:

pri odstraňovaní zubov;
pri endodontickom ošetrení;
počas resekcie koreňa.

Pri odstraňovaní zubov môže byť poškodenie spodnej časti maxilárneho sínusu výsledkom hrubého konania zubára alebo nedodržiavania taktiky liečby, ako aj výsledkom anatomických vlastností samotného pacienta (napríklad keď korene zubov sa nachádzajú priamo v sínusovej dutine).

Na fotografii: koreň zuba je v blízkosti dna maxilárneho sínusu, čo zvyšuje pravdepodobnosť perforácie pri odstránení

Pri endodontickom ošetrení je jednou z komplikácií perforácia koreňa zuba, ktorá je často kombinovaná s poškodením a perforáciou dna maxilárneho sínusu. Stáva sa to pri príliš širokých koreňových kanálikoch, pri použití hrubej sily pri zasúvaní kolíkov alebo utesňovaní výplňového cementu. Pri tomto variante perforácie maxilárneho sínusu takmer vždy preniká výplňový materiál alebo fragmenty koreňa do jeho dutiny.

Ak dôjde k perforácii v čase zavádzania zubného implantátu (môže ísť o implantát akejkoľvek značky, napr. Mis, Nobel, Xive a pod.) alebo pri plnení koreňového kanálika, zavádzaní kolíkov do koreňa zuba, potom je vždy terapeutická chyba taktika lekára.

Poškodenie dna maxilárneho sínusu je vážnou komplikáciou pri implantácii umelých koreňov do kostného tkaniva počas protetiky. Je to spôsobené tým, že po extrakcii zuba kostné tkanivo veľmi rýchlo prechádza dystrofickými procesmi. A v dôsledku toho dochádza k zníženiu výšky alveolárneho procesu čeľuste. Ak lekár neberie tento bod do úvahy a nesprávne sa pripraví pred implantáciou a tiež nesprávne vyberie veľkosť implantátu, potom je riziko perforácie sínusu veľmi vysoké.

Resekcia koreňa zuba je metóda liečby v prítomnosti cýst v oblasti jeho vrcholu. Ak je pacient podvyšetrený, keď lekár nepozná presnú veľkosť kostnej platničky, ktorá oddeľuje dno sínusu od steny cysty, a ak je potrebné odstrániť veľké množstvo čeľustnej kosti, potom perforácia maxilárneho sínusu nie je zriedkavým javom.

Príznaky perforácie

Ak k perforácii sínusu došlo v čase extrakcie zuba, jej príznaky budú celkom špecifické:

Vzhľad v krvi uvoľnenej zo zubnej objímky, malé vzduchové bubliny, ktorých počet sa zvyšuje s ostrým núteným výdychom cez nos.
Vzhľad krvavého výtoku z nosa na strane perforovaného maxilárneho sínusu.
Zmena zafarbenia hlasu pacienta, vzhľad "nosa".

Niekedy sa pacient začne sťažovať na priechod vzduchu cez otvor po extrakcii zuba, ako aj na pocit ťažkosti alebo tlaku v projekcii maxilárneho sínusu.

Na fotografii je znázornená perforácia dna maxilárneho sínusu po extrakcii zuba

Ak počas implantácie alebo endodontického ošetrenia dôjde k perforácii maxilárneho sínusu, lekár môže mať podozrenie na:

charakteristické zlyhanie nástroja alebo implantovateľného prvku po vynaložení určitého úsilia na jeho posunutie;
zmena polohy nástroja v rane;
výskyt malých vzduchových bublín v krvi.

Ak perforácia maxilárneho sínusu z akéhokoľvek dôvodu nebola diagnostikovaná a okamžite liečená, potom sa jeho dutina infikuje rozvojom kliniky akútnej sinusitídy alebo sinusitídy, ktorá sa vyznačuje takými príznakmi, ako sú:

silná akútna bolesť v oblasti maxilárneho sínusu;
opuch nosovej sliznice na zodpovedajúcej strane so zhoršeným dýchaním cez nos;
vzhľad hnisavého výtoku z nosa.

Charakteristický je aj výskyt všeobecných príznakov intoxikácie: bolesti hlavy, zimnica, vysoká horúčka, slabosť.

Diagnostika

Diagnóza perforácie dna maxilárneho sínusu pri extrakcii zuba je založená na typickom klinickom obraze. V pochybných prípadoch, ako aj pri podozrení na takúto komplikáciu počas implantácie alebo endodontických manipulácií je potrebné použiť inštrumentálne diagnostické metódy:

Sondovanie jamky extrahovaného zuba alebo perforovaného kanálika tenkou sondou. To vám umožní určiť, že v rane nie je žiadne kostné dno. V tomto prípade nástroj voľne prechádza mäkkými tkanivami a nenarazí na prekážky.
Röntgen oblasti sínusov. Na obrázkoch je v tomto prípade možné zistiť stmavnutie dutiny v dôsledku nahromadenia krvi v nej, ako aj fragmenty koreňov zubov, implantáty alebo výplňový materiál. Niekedy je vhodné vykonať rádiografiu s kontrastom, keď sa kontrastná látka vstrekne do dutiny cez perforovanú fistulu.
CT vyšetrenie, čo umožňuje určiť perforácie a prítomnosť cudzích telies v sínuse s maximálnou presnosťou.
Ak máte podozrenie na starú perforáciu, všeobecné klinické krvné testy, ktorého výsledok môže naznačovať prítomnosť aktívneho zamerania infekcie v tele.

Liečba

Liečba perforácií dna maxilárneho sínusu závisí od toho, aké zmeny sú v samotnej sínusovej dutine.

Liečba bez chirurgického zákroku je možná iba v prípadoch, keď sa perforácia vyskytla počas extrakcie zuba a bola okamžite zistená, a podľa rádiografie nie sú žiadne známky infekcie sínusovej dutiny alebo v nej nie sú prítomné ani menšie cudzie telesá. Pri tejto možnosti je taktika lekára čo najšetrnejšie zachovať krvnú zrazeninu vytvorenú v diere, ako aj zabrániť jej infekcii. Za týmto účelom sa do spodnej časti otvoru vloží malý gázový tampón namočený v roztoku jódu. Zvyčajne je pevne fixovaný v dutine rany, ale niekedy je potrebné šitie ďasna. Takáto liečba jódom trvá minimálne 6-7 dní – do vytvorenia plnohodnotných granulácií a uzavretia defektu. V tomto prípade sa tampón nevyberá z jamky, aby nedošlo k poškodeniu krvnej zrazeniny.

Dočasne je možné defekt uzavrieť aj malou plastovou doštičkou, ktorá sa na susedných zuboch upevňuje sponami. Oddeľuje ústnu dutinu a dutiny, čo prispieva k hojeniu perforácie.

Súčasne je predpísaný priebeh preventívnych opatrení, aby sa zabránilo vzniku zápalových komplikácií. Zahŕňa užívanie antibiotík, protizápalových liekov, kvapiek s vazokonstrikčným účinkom. Takýto kurz sa vykonáva ambulantne alebo doma.

Ak počas perforácie prenikli cudzie telesá do sínusu (implantát, výplňový materiál, fragmenty koreňa zuba), liečba sa vykonáva iba v nemocnici. V tomto prípade je indikovaná operácia s otvorením dutiny maxilárneho sínusu, odstránením cudzieho telesa a neživotaschopných tkanív s následným plastickým uzáverom perforovaného defektu.

staré perforácie

Ak nebola včas zistená a odstránená perforácia sínusu hornej čeľuste, po 2-4 týždňoch štádium akútnych prejavov ustúpi a v oblasti defektu sa vytvorí fistula spájajúca sínusovú dutinu s povrch ďasien.

Tento proces je súčasne sprevádzaný príznakmi chronickej sinusitídy:

konštantná tupá bolesť v oblasti sínusu s ožiarením na obežnú dráhu, chrám;
nazálna kongescia na strane lézie;
hnisavý výtok z nosnej dutiny, ako aj z fistulózneho otvoru;
niekedy majú pacienti opuch tváre na strane poškodeného sínusu.

Väčšina pacientov sa tiež sťažuje na pocit pohybu vzduchu cez fistulu pri rozprávaní alebo kýchaní, ťažkosti s vyslovovaním určitých zvukov a tekutú potravu z úst do nosnej dutiny.

Liečba takýchto chronických perforácií s fistulami predstavuje určité ťažkosti, pretože prítomnosť chronického ložiska zápalu v maxilárnom sínuse výrazne znižuje účinnosť terapie a často vedie k recidíve a opätovnej tvorbe fistulózneho kanála.

Takýmto pacientom je zobrazená operácia, ktorá zahŕňa otvorenie maxilárneho sínusu s odstránením všetkých neživotaschopných tkanív a cudzích teliesok z jeho dutiny, vyrezanie fistuly a plastické uzavretie defektu. Antibiotiká po odstránení fistuly sú predpísané na kurz trvajúci 10-14 dní so súčasným podávaním protizápalových a antihistaminík, s použitím fyzioterapeutických metód liečby.

Dôsledky perforácie

Perforácia sínusu hornej čeľuste je dosť vážna patológia, ktorá sa často musí liečiť v nemocnici. Pokusy o samoliečbu ľudovými prostriedkami doma bez lekárskej účasti môžu viesť k rozvoju vážnych a nebezpečných následkov:

Vývoj výraznej zápalovej reakcie v sínusovej dutine s šírením infekcie do okolitých kostných tkanív a tvorbou ložísk osteomyelitídy hornej čeľuste.
Šírenie zápalu do iných dutín lebky (čelné, sfénoidné a etmoidné).
Strata zdravých zubov v oblasti neošetrenej perforácie.
Tvorba hnisavých ložísk (abscesy, flegmón).

Vzhľadom na blízkosť maxilárneho sínusu a mozgu môže po perforácii dôjsť k rozšíreniu infekcie do mozgových blán s rozvojom meningitídy alebo meningoencefalitídy, ktorá ohrozuje život pacienta.

Preventívne opatrenia

Prevencia perforácie dna maxilárneho sínusu je:

pri úplnom vyšetrení pacienta pred zložitými stomatologickými výkonmi;
pri správnom hodnotení anatomických a topografických vlastností každej osoby;
pri presnom dodržiavaní technológie lekárskych manipulácií.

Včasná detekcia známok perforácie a jej adekvátna liečba je kľúčom k priaznivému výsledku pre pacienta. Nesprávna terapeutická taktika alebo samoliečba môže zhoršiť priebeh takejto komplikácie a spôsobiť rozvoj závažných negatívnych následkov.

Všetky materiály na stránke pripravujú špecialisti z oblasti chirurgie, anatómie a špecializovaných odborov.
Všetky odporúčania sú orientačné a bez konzultácie s ošetrujúcim lekárom nie sú použiteľné.

Cysta maxilárneho (maxilárneho) sínusu je pomerne bežná patológia (podľa rôznych zdrojov sa vyskytuje u 10% populácie). Cysta je formácia dutiny, ktorá má vlastnú stenu, ktorá ju oddeľuje od okolitých tkanív. Cysta sa môže vytvoriť v akomkoľvek parenchýmovom orgáne, ako aj v orgánoch, ktoré majú žľazové tkanivo. Možno to pripísať aj benígnym nádorom.

Cysty v maxilárnom sínuse sa tvoria hlavne na pozadí akéhokoľvek zápalového procesu (sinusitída): dochádza k upchatiu vylučovacieho kanála slizničnej žľazy, v dôsledku čoho hlien nemá výstup von, ale začína sa hromadiť v dutine žľazy. Postupom času sa zväčšuje, jeho stena sa zahusťuje. Môže byť malý, zaberať časť sínusu alebo úplne vyplniť celý sínus.

Pomerne často sa tvoria aj odontogénne cysty. Korene 4-6 molárov susedia s dnom maxilárneho sínusu a môžu dokonca vyčnievať do jeho lúmenu. Pri ochorení týchto zubov môže vzniknúť cysta aj v oblasti koreňového hrotu.

Kedy treba cystu operovať?

Neexistujú žiadne špecifické príznaky vlastné cyste maxilárneho sínusu. Vo väčšine prípadov je táto patológia vo všeobecnosti asymptomatická. Najčastejšie je cysta maxilárneho sínusu objavená náhodou, s podozrením na sinusitídu, keď je predpísané röntgenové vyšetrenie.

cysta maxilárneho sínusu

Asymptomatická cysta by sa nemala dotýkať. Malá asymptomatická cysta nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, dokonca sa môže vyriešiť sama. Ak bola cysta príčinou zápalu v zubnom kanáli, po ošetrení problémového zuba sa dá aj redukovať.

Ale niekedy cysta stále spôsobuje rôzne príznaky a komplikácie. Môže narásť do pomerne veľkej veľkosti, uzavrieť lúmen celého sínusu, vyvíjať tlak na steny sínusu. Potom, aby sa ho zbavili, sa uchyľujú k chirurgickým metódam. Nie je vhodné používať žiadne konzervatívne, a ešte viac ľudové prostriedky tu - nepomôžu. Fyzioterapia a termálne procedúry sú v tomto prípade vo všeobecnosti kontraindikované.

V akých prípadoch sa navrhuje odstránenie cysty:

Cysta je príčinou pretrvávajúceho upchatého nosa.
Neustále bolesti hlavy, pocit tlaku a cudzie teleso v projekcii sínusu.
Chronická sinusitída s častými exacerbáciami.
Tlak v oku, dvojité videnie.
Opuch na jednej strane tváre.
Hnisanie cysty.

V zahraničí sa odporúča operovať všetky cysty väčšie ako 1,5 cm v priemere.

Vyšetrenie pred operáciou

Samotná skutočnosť prítomnosti cysty sa zvyčajne zistí rádiografiou paranazálnych dutín. Na obrázku cysta vyzerá ako výpadok sínusu s jasnými zaoblenými obrysmi. Ale na objasnenie diagnózy nestačí určiť rozsah fungovania tejto štúdie.

Okrem toho sa dá priradiť:

Počítačová tomografia paranazálnych dutín.
Vyšetrenie nosovej dutiny a sínusu endoskopom.
Röntgenová kontrastná štúdia dutín.
Mikrobiologické vyšetrenie sínusového výtoku v prítomnosti zápalu.

Zvyčajne 2 týždne pred operáciou sú predpísané:

Všeobecné krvné a močové testy.
Biochemická analýza.
Elektrokardiografia.
Krv na zrážanie.
Fluorografia.
Hodnotenie terapeuta.
Vyšetrenie u zubára.

Kontraindikácie pre operáciu

Operácia na odstránenie cysty maxilárneho sínusu sa nevzťahuje na operácie zo zdravotných dôvodov, takže tu lekár starostlivo zváži všetky indikácie a kontraindikácie a bude sa riadiť zásadou "neškodiť".

Akákoľvek operácia je pre organizmus vždy rizikom, preto sa za určitých podmienok lekári k operácii nepustia. toto:

Akákoľvek akútna infekcia v tele.
Chronické ochorenia srdca, ciev, pečene, obličiek v štádiu dekompenzácie.
Ťažký priebeh cukrovky.
Poruchy zrážanlivosti krvi.
Epilepsia.
zhubné formácie.

Typy operácií na odstránenie cysty maxilárneho sínusu

Odstránenie cysty sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:

Klasická s dosť širokým prístupom do sínusu.
Endoskopická mikrogeniotómia cez punkciu prednej steny sínusu (prístup v ústnej dutine).
Endoskopické odstránenie cysty endonazálnym prístupom.
Laserové odstránenie cysty.

Tradičná maxilárna sinusektómia

Caldwell-Luc operácia je najbežnejšou technikou klasickej sínusovej otómie, ktorá zahŕňa rez a široký prístup do sínusu. Vykonáva sa ako v celkovej anestézii, tak aj v lokálnej anestézii.

Poloha pacienta je ležať na chrbte. Pred ústami, tesne pod prechodným záhybom hornej pery, sa urobí rez na ďasne. Sliznica je oddelená. Potom chirurg otvorí kostnú stenu sínusu. Na tento účel sa používa dláto alebo vŕtačka. Kostnými frézami sa vyhryzie diera v kosti s priemerom asi 1,5 cm.

maxilárna sinusektómia

Pomocou rôznych nástrojov (háčiky, kliešte, lyžica) sa urobí punkcia a potom sa cysta odreže a vyberie sa zo sínusu. Pre normálnu drenáž sa v stene vytvorí otvor oddeľujúci sínusovú a nosnú dutinu. Cez tento otvor sa zavedie koniec tampónu do nosovej dutiny. Po dni sa tampón odstráni.

Rana v oblasti úst sa zašije (len sliznica, otvor v kosti zostáva otvorený).

Trvanie operácie je 40-60 minút. Nevýhody:

Operácia je traumatická.
Vyžaduje si pobyt v nemocnici minimálne 7 dní (do vybratia stehov).
Vyžaduje celkovú anestéziu, pri lokálnej anestézii pacient pociťuje vážne nepohodlie.
Veľký zoznam kontraindikácií, nie je vhodný pre každého.
Dlhé rehabilitačné obdobie (opuch tváre, necitlivosť pier, ďasien, krvavý výtok pretrváva dlhú dobu) - až 3-4 týždne.
Ponechanie kostného defektu v stene sínusu nie je príliš fyziologické.

Medzi výhody tejto metódy patrí:

Jeho dostatočná radikalita (široký prístup umožňuje adekvátne revidovať sínus a úplne odstrániť nielen cystu, ale aj patologicky zmenenú sliznicu).
Nie je potrebné drahé prístrojové vybavenie, možno ho vykonať na ktoromkoľvek oddelení otolaryngológie alebo maxilofaciálnej chirurgie v rámci politiky MHI.
Niekedy je to jediný spôsob, ako odstrániť veľké cysty.

Endoskopická operácia na odstránenie cysty maxilárneho sínusu

Endoskopické techniky si získavajú čoraz väčšiu obľubu medzi lekármi aj pacientmi. Pre operácie profilu ORL boli vyvinuté špeciálne mikroendoskopy. Sú tenkým ohybným vodičom s minikomôrkou, jeho priemer umožňuje preniknúť do veľmi úzkych otvorov prirodzených sínusových fistúl z nosovej dutiny. Mnohonásobne zväčšený obraz vnútorného obsahu sínusu môže chirurg pozorovať na obrazovke monitora.

Pomocou rovnakých miniatúrnych nástrojov môže lekár vykonať takmer akúkoľvek manipuláciu v nosovej dutine a vo vedľajších nosových dutinách. Endoskop môže byť zavedený do sínusu endonazálne aj cez malý vpich v ústnej dutine pod spodnou perou. Výber závisí od veľkosti cysty, ako aj od preferencie chirurga.

V každom prípade endoskopické odstránenie nezahŕňa veľké rezy a môže sa vykonávať ambulantne v lokálnej anestézii. Obdobie zotavenia po takýchto operáciách trvá niekoľko dní.

Endonazálne odstránenie cysty maxilárneho sínusu

Poloha pacienta je zvyčajne ležiaca v kresle. Sliznica nosa sa lubrikuje anestetickým gélom, instilujú sa vazokonstrikčné kvapky. Potom sa pomocou veľmi tenkých ihiel uskutoční infiltračná anestézia roztokom lidokaínu alebo ultrakaínu. Na žiadosť pacienta je možné vykonať krátkodobú celkovú anestéziu.

Endoskop sa zavádza cez stredný alebo dolný nosový priechod. Môže sa zaviesť do sínusu buď prirodzenou fistulou (niekedy ju treba najskôr rozšíriť), alebo punkciou steny na inom mieste (kde sa punkcia zvyčajne robí pri sinusitíde).

Endoskop sa vloží do sínusu. Pomocou mikroinštrumentov pod vizuálnou kontrolou sa cysta prepichne, odreže sa jej spodina a následne sa odstráni. Pre pohodlie sa niekedy používajú dva prístupy: endoskop sa zavádza cez nos a nástroje sa zavádzajú punkciou v ústach.

Po odstránení cysty je nosová dutina upchatá, ale hojné krvácanie sa zvyčajne nepozoruje.

Minimálne dve hodiny je pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu, potom môže byť prepustený domov.

Mikro maxilárna sinusektómia

V projekčnej oblasti prednej steny maxilárneho sínusu (vo vestibule úst) sa vykoná aplikácia a potom infiltračná anestézia, vykoná sa malý (nie viac ako 0,5 cm) rez sliznice. Prepichnutie s priemerom nie väčším ako 4-5 mm sa vykonáva vŕtačkou alebo trokarom.

Endoskop a nástroje sa vložia cez punkciu do sínusovej dutiny. Manipulácie sú rovnaké - prepichnutie cysty, odrezanie a odstránenie, revízia sínusu. Celá operácia trvá 15-20 minút (pri použití celkovej anestézie - dlhšie).

Odstránenie cysty v nose laserom

laserové ošetrenie

Laserová liečba je pre pacientov veľmi atraktívna, pretože vyvoláva asociácie s bezkrvnosťou, bezbolestnosťou zákroku a u niektorých aj s neinvazívnosťou (mnohí si mylne myslia, že laserové ošetrenie nezahŕňa žiadne rezy a vpichy).

V ORL chirurgii je laser tiež široko používaný. Niektoré kliniky odstraňujú cysty maxilárneho sínusu aj laserom. Podstatou metódy je, že prebytočné tkanivo (v tomto prípade stena cysty) sa „odparí“ pomocou vysokej tepelnej energie lasera.

ale metóda nenašla medzi lekármi veľkú podporu. Stáva sa to z niekoľkých dôvodov:

Laser potrebuje dobrý prístup k sínusu. To znamená, že v každom prípade sa vykoná mikrogeniotómia.
Môže byť vhodný na odstránenie malých cýst. Veľké cysty (a takéto cysty väčšinou podliehajú chirurgickému zákroku) sa samozrejme dajú „odpariť“ laserom, ale trvá to veľa času.
To znamená, že uskutočniteľnosť tohto postupu zostáva pochybná. Z výhod zostáva bezkrvnosť a krátka doba rehabilitácie.

Po operácii

Po klasickej maxilárnej sinusektómii sa pacient podrobuje ústavnej liečbe až 2 týždne. Každý deň sa ošetruje nosová dutina a stehy v ústach, v prípade potreby sa dutiny umyjú antiseptikom. Predpísané sú širokospektrálne antibiotiká, lieky proti bolesti, antihistaminiká, tlakové obväzy v oblasti líc na zníženie opuchov, fyzioterapia (vstrebateľné procedúry).

Stehy sa odstránia po týždni. Úplné rehabilitačné obdobie je 3-4 týždne.

Po endoskopickom odstránení cysty môže byť pacient ponechaný v nemocnici 2-3 dni, alebo prepustený domov s následným vyšetrením o deň. Po akejkoľvek maxilárnej sinusotómii je dôležité dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Dodržiavajte dobrú ústnu a nosovú hygienu.
Po každom jedle si vypláchnite ústa.
Nevyberajte si chrasty v nose.
Vypláchnite nos predpísanými soľnými roztokmi.
Pochovať indiferentné olejové kvapky (broskyňa, rakytníkový olej).
Do 2 týždňov sa vyhnite návšteve kúpeľa, sauny.
Obmedzte namáhavé cvičenie a šport.
Neužívajte horúce, korenené jedlá.
Dočasne sa vzdajte alkoholu.
Užívajte predpísané lieky (môžu byť predpísané antibiotiká, antihistaminiká, hormonálne spreje).

Možno bude nejaký čas pretrvávať opuch líc a pier, pocit necitlivosti a znížená citlivosť, porucha čuchu, ťažkosti s nazálnym dýchaním, krvavý výtok z nosa. Tieto javy sú dočasné a vymiznú (podľa recenzií pacientov) v priebehu 1 až 4 týždňov. Pri endoskopických intervenciách je toto obdobie oveľa menšie.

Hlavné komplikácie po odstránení sínusovej cysty

Akákoľvek operácia je vždy rizikom. Pri podpise súhlasu s operáciou pacient akceptuje fakt, že „niečo sa môže pokaziť“. Hlavné komplikácie ktoré sa môžu vyskytnúť počas alebo po odstránení cysty maxilárneho sínusu:

Krvácanie (skoré aj neskoré).
Pooperačné hnisavé komplikácie (sinusitída, etmoiditída, zápal stredného ucha, meningitída, orbitálny flegmón).
Poškodenie vetiev trojklaného nervu.
Poškodenie infraorbitálneho nervu.

Operácia navyše nezaručuje, že cysta opäť nenarastie. Komplikácie sú však, našťastie, veľmi zriedkavé.

Odstrániť cystu v celkovej alebo lokálnej anestézii?

Táto otázka je možno jednou z najdôležitejších pre pacientov, keď sa rozhodnú pre operáciu. Vždy existovala a existuje kategória pacientov, ktorí budú kategoricky proti celkovej anestézii, aj keď pre nich nie je kontraindikovaná. A naopak, sú pacienti, ktorí sa strašne boja lokálnej anestézie a nesúhlasia s tým, aby akúkoľvek, čo i len najmenšiu operáciu vydržali „naživo“.

Spravidla je to spôsobené nízkou informovanosťou o výhodách a nevýhodách oboch spôsobov úľavy od bolesti. Samozrejme, výber vždy zostáva na pacientovi. Hlavné fakty, ktoré by mal pacient vedieť pri výbere anestézie:

Celková anestézia bude vysoko odporúčaná pre deti, emocionálnych pacientov s nízkym prahom bolesti, ako aj jedincov s indikáciou alergie na lokálne anestetiká.
Moderné prostriedky na lokálnu anestéziu veľmi efektívne odstraňujú všetku bolesť. Podľa recenzií pacientov, ktorí podstúpili odstránenie cysty metódou mikrogeniotómie, prakticky necítili bolesť.
Použitie celkovej anestézie si vyžaduje prítomnosť anestéziológa (čo môže predĺžiť čakaciu dobu na operáciu).
Celková anestézia zvyšuje náklady na operáciu o 5-10 tisíc rubľov.
Ak sa operácia v celkovej anestézii vykonáva ambulantne, je potrebné vopred zabezpečiť sprevádzajúcu osobu a prepravu.
Celková anestézia je pre telo vždy ďalším rizikom. Ale ani to netreba preháňať. Moderné prostriedky na krátkodobú anestéziu umožňujú celkom dobre ju preniesť (je vhodné ich výber vopred prediskutovať s anesteziológom).

Náklady na odstránenie cysty maxilárneho sínusu

Klasická maxilárna sinusektómia - od 10 tisíc rubľov.

Endoskopická maxilárna sinusektómia - od 15 do 30 tisíc rubľov.

Video: o cyste maxilárneho sínusu a jej operácii

Niekedy zub bolí pri hryzení, ale navonok je všetko v poriadku, plomba stojí, ale nereaguje na chlad. Urobili snímku – diagnóza znela „cysta na zube“. Proces tvorby novotvaru a prečo symptómy cysty zuba pacient prakticky necíti?

Cysty zubov sa môžu objaviť u ľudí všetkých vekových skupín.

Príčiny cysty zubov

(ako to vyzerá, je vidieť na fotografii) je patologický proces, pri ktorom sa pod zubom na vrchole koreňa vytvorí dutá oblasť. Vnútorná časť dutiny je lemovaná vláknitými tkanivami a naplnená hnisavými hmotami. Choroba sa môže vyvinúť tak u dospelých pacientov, ako aj u dojčiat, u detí vo veku základnej školy.

Dôvodom vzniku novotvaru je infekcia patogénnou flórou koreňového kanálika zuba.

Možné cesty vstupu baktérií:

Trauma čeľustného systému je účasť v boji, neúspešný pád, praskanie orechov a iných tvrdých predmetov.
Cez zubný kanálik - chyba zubára počas liečby. Nerv bol odstránený, ale koreňová dutina nebola úplne utesnená. Zostáva dutá oblasť, do ktorej postupne prenikajú baktérie. Postupne sa vytvorí cysta.
Hnisavé procesy v maxilárnom sínuse - korene zubov hornej čeľuste sa nachádzajú v tesnej blízkosti systému nosných dutín. V zriedkavých prípadoch - dokonca aj v samotnom sínuse. V tomto prípade môže sinusitída a sinusitída prispieť k vytvoreniu cysty na koreni zuba.
Parodontitída je ochorenie ďasien.
Pulpitída a kaz.
Periostitis je chronický zápal v koreňovom systéme zuba bez zubnej drene alebo pod korunkou.
Erupcia takzvaných osmičiek alebo zubov múdrosti.

Typy novotvarov

Existuje niekoľko typov zubných cýst. Klasifikácia je založená na príčinách a umiestnení novotvaru.

Podľa miesta:

na zub múdrosti;
cysta predného zuba;
nachádza sa v paranazálnych dutinách, ale má odontogénny charakter.

Cysta zubov spôsobujúca opuch ďasien

S poklesom imunitnej obrany - prechladnutie alebo vírusové ochorenie, chirurgická liečba - sa aktivuje zápalový proces.

Okrem toho môže byť tesnenie na ďasnách, fistulózny priebeh, zápach z úst.

Diagnostika

Diagnostické opatrenia sa začínajú vyšetrením pacienta zubným lekárom s perkusiou všetkých podozrivých zubov. Analyzujú sa sťažnosti a zubná anamnéza. Rozpoznať novotvar v koreni zuba môže poskytnúť iba röntgenové vyšetrenie. Na obrázku cysta vyzerá ako kvapka alebo oválna dutina. V počiatočných štádiách ochorenia môže byť veľkosť dutiny niekoľko milimetrov. V zanedbanom stave - do priemeru 20 mm.

Cysta zuba na röntgene

Je možné vyliečiť cystu zuba bez extrakcie

V nedávnej minulosti mal pacient s cystou v zube iba 1 možnosť liečby - odstránenie postihnutého moláru spolu s novotvarom.

V súčasnosti sa táto technika používa iba na porážku zubov múdrosti. Ich absencia neznižuje kvalitu žuvania potravy. Ale zápalový proces v tejto oblasti je sprevádzaný silnou bolesťou a akýkoľvek zásah je plný vývoja komplikácií.

Terapeutické metódy

Liečba radikálnych novotvarov sa uskutočňuje konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami. V 75% prípadov môžete urobiť bez operácie.

Bez ohľadu na spôsob terapie sa v počiatočných štádiách dezinfikujú koreňové kanáliky postihnutého zuba. Za týmto účelom sa otvorí pulpná komora, zubné kanáliky sa vystružia a vyčistia. Zubná cysta je spojená s vrcholom koreňa, takže po otvorení kanálikov hnisavý obsah voľne prúdi. Lekár opláchne dutinu antiseptickými roztokmi.

Je znázornené vymenovanie antibiotík a rastrov na liečbu ústnej dutiny.

Zubný lekár predpíše:

Cefalosporínové antibiotiká - Ceftriaxone, Cefix, Zacef - pôsobia proti širokému spektru patogénnych mikroorganizmov, sú schopné prenikať do kostných štruktúr. Vyrábajú sa vo forme tabliet aj práškov na prípravu injekčných roztokov. Trvanie liečby je od 5 do 7 dní. Z vedľajších účinkov sa pacienti najčastejšie sťažujú na poruchy fungovania gastrointestinálneho traktu.
Antibakteriálne lieky na lokálnu liečbu ústnej dutiny - Stomatidine, Tantum Verde vo forme výplachu, kúpele s chlórhexidínom. Existuje len málo kontraindikácií pre lokálne použitie liekov - intolerancia zložiek, pre niektorých - tehotenstvo. Zabráňte prehltnutiu.
Vitamínový komplex - ľubovoľný podľa výberu lekára alebo pacienta.

Ceftriaxón je antibiotikum

Po zastavení zápalového procesu sú kanály utesnené. Liečba je dlhá. Trvalá výplň sa inštaluje až po ukončení zápalového procesu. Pri absencii sťažností sa po 6 mesiacoch vykoná röntgenové vyšetrenie.

Ako sa zbaviť cysty ľudové prostriedky

Samostatne sa zbaviť novotvaru v hrúbke kostného tkaniva je nemožné. Recepty tradičnej medicíny sú zamerané na zmiernenie príznakov zápalu.

Populárne recepty:

Odvar z harmančeka alebo šalvie. Na 1 čajovú lyžičku rastlinných surovín je potrebná 1 šálka vriacej vody. Prelejeme bylinkami, zabalíme, necháme úplne vychladnúť. Vypláchnite si ústa 3-4 krát denne.
Klinčekový olej – namočte tampón a priložte na postihnuté miesto na 40 minút. Výťažok z plodov tejto rastliny sa používa v zubnej praxi ako dezinfekčný prostriedok.
Opláchnite soľným roztokom. Roztok chloridu sodného dezinfikuje a zastavuje zápalový proces. Na 1 šálku prevarenej vody je potrebná 1 čajová lyžička soli. Vypláchnite si ústa 3-4 krát denne.

Zubní lekári vítajú používanie bylinných odvarov v domácom prostredí na ošetrenie ústnej dutiny, nie však ako monoterapiu.

Vyplachovanie úst fyziologickým roztokom dezinfikuje postihnutý zub

Odstránenie cysty

V prípade nedostatočnosti alebo neúčinnosti konzervatívnej liečby, veľkých novotvarov je indikovaná chirurgická liečba.

Prípravou na resekciu je kvalitné ošetrenie a výplň zubných kanálikov, zastavenie aktívneho zápalového procesu. Chirurgické zákroky sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Metódy chirurgického odstránenia novotvaru:

Cystektómia je radikálny postup. Vykonáva sa cez rez v prednej stene ďasien. Vystrihnite škrupinu, hnisavý obsah cysty. Tkanivá sú zošité.
Cystotómia - rez je vedený v prednej časti ďasna. Cysta sa otvorí, predná stena sa odstráni. Novotvar komunikuje s ústnou dutinou, hnis voľne prúdi. Po zastavení zápalového procesu je rez šitý.
Hemisekcia - zobrazené v zničení koreňa zuba. V tomto prípade lekár odstráni hrot, telo cysty, prípadne časť korunky zuba. Výsledná dutina je vyplnená kompozitnými materiálmi.

Trvanie procedúr je od 20 do 40 minút, berúc do úvahy čas na anestéziu.

Výber techniky chirurgickej liečby závisí od typu novotvaru, stupňa deštrukcie tkanív čeľuste a veku pacienta.

Po odstránení by ste mali prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa starostlivosti o povrch rany. Tým sa zníži riziko komplikácií.

Ako sa správať po resekcii:

Nehryzte do postihnutej oblasti.
Zabudnite na fajčenie a alkohol až do úplného zotavenia.
Opláchnite antiseptickými roztokmi jemne, bez náhlych pohybov.
Prvý deň po zákroku si nečistite zuby.
Nezohrievajte túto oblasť.
Užívajte lieky proti bolesti a antibiotiká podľa predpisu lekára.
Jedlo by malo byť teplé, nie pikantné.

Počas trvania liečby sa musíte vzdať fajčenia a alkoholu.

Úplne odstrániť zub a zabudnúť na problém sa zdá byť najjednoduchším riešením. Ale namiesto odstráneného budete musieť dať buď implantát alebo zubné štruktúry, ako je mostík. Ak je možné zachrániť telo ako celok, malo by sa to urobiť.

Dôsledky - prečo je cysta nebezpečná?

Dôsledky výskytu hnisavého novotvaru v čeľustnom systéme - od straty zuba po sepsu. Aj keď vás cysta neobťažuje, stále zostáva hnisavým ohniskom v tesnej blízkosti mozgu.

Prítomnosť cysty ohrozuje nasledujúce komplikácie:

zničenie koreňov zuba;
tvorba toku, fistuly v ďasnách, líca;
bolesti hlavy a zubov;
s významnou veľkosťou novotvaru, zlomeninou čeľuste, je možná jeho deštrukcia;
osteomyelitídu;
onkopatológia.

Hoci samotná cysta je nezhubný novotvar, netreba ju brať na ľahkú váhu.

Cysta zubov spôsobuje tok

Otázka odpoveď

Bolí to odstrániť zub s cystou?

Všetky operácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii. V zložitých prípadoch pri liečbe detí je možná celková anestézia. Potom je hospitalizácia zobrazená na maxilofaciálnom oddelení nemocnice.

Môže sa cysta zuba vyriešiť sama?

, na základe osobných skúseností a lekárskych štatistík sú vo svojom názore jednomyseľní - nevyrieši sa to. Aj keď sa rast novotvaru zastavil, tento stabilný stav potrvá až do prvého prechladnutia alebo akéhokoľvek iného ochorenia, sprevádzaného oslabením imunitnej obranyschopnosti organizmu, tehotenstva.

Čo robiť, ak sa nájde cysta? Odpoveď je jednoduchá – získajte kvalitnú liečbu. V súčasnosti sa používajú metódy, ktoré dokážu zub zachrániť a samotný zákrok nezaberie veľa času.

Väčšina ľudí nerada chodí k zubárovi a k lekárovi idú len vtedy, ak majú silné bolesti. Existujú však niektoré, ktoré sú takmer asymptomatické, ale môžu viesť k nebezpečným následkom. A nie je náhoda, že zubári odporúčajú preventívnu prehliadku každých šesť mesiacov. Len tak je možné identifikovať niektoré choroby v počiatočnom štádiu a vyliečiť ich bez odstránenia zubov. Preto aj pri najmenšom nepohodlie v ústnej dutine musíte navštíviť lekára. Jedným z najčastejších problémov je cysta zuba. Málokto vie, čo to je. Ale napriek tomu, že v počiatočných štádiách nespôsobuje žiadne nepohodlie, je veľmi nebezpečné, ak sa nelieči.

- čo to je

V preklade z gréčtiny toto slovo znamená „bublina“. Tento názov nie je náhodný, pretože cysta je malá hustá formácia naplnená tekutinou.

Steny tohto nádoru pozostávajú z niekoľkých vrstiev spojivového tkaniva a sú zvnútra lemované epitelom. Dutina je vyplnená odumretými bunkami, baktériami alebo hnisom. Najčastejšie sa na ňom tesne prilieha cysta. Preto sa v minulosti takéto ochorenie liečilo len pomocou chirurgického zákroku. Dnes existujú spôsoby, ako sa zbaviť cysty a zároveň zachrániť zub. Liečba by sa však mala vykonávať v počiatočnom štádiu, keď je choroba takmer asymptomatická a samotná tvorba je stále malá. Cysta ďasien zuba môže mať rôzne veľkosti: od 5 milimetrov do 5 centimetrov. V počiatočnom štádiu sa nazýva granulóm, s jeho nárastom dochádza k deštrukcii kostného tkaniva. Ale rastie veľmi pomaly, takže je možné zabrániť strate zubov.

Ako rozpoznať cystu v počiatočnom štádiu

Táto formácia sa objavuje v mieste prenikania baktérií do tela a chráni kostné tkanivo pred ich šírením.

Vo väčšine prípadov sa v počiatočnom štádiu zistí cysta na koreni zuba až pri röntgenovom vyšetrení. Na obrázku je tmavá oválna dutina. A príznaky ochorenia sú veľmi mierne a pacient si ich často nevšimne. Môže to byť mierny posun zuba, mierna bolesť pri stlačení alebo vniknutie horúceho jedla. Ale v priebehu času, keď telo už nemôže bojovať s baktériami, cysta pod zubom začne rásť a príznaky ako:

silná bolesť v zube, opuch a začervenanie ďasien;
príznaky hnisavého zápalu: slabosť, horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny;
cysta sa môže javiť ako "fistula" alebo "tok".

Príčiny ochorenia

Prečo sa teda môže vyskytnúť cysta zubnej ďasná?

takmer 70% prípadov cýst sa vyskytuje v dôsledku nesprávnej liečby. Ak kanálik nie je úplne utesnený, vo výslednej dutine sa hromadia baktérie;
po zranení sa môže vytvoriť dutina: bojuje s údermi do tváre, pádmi a dokonca aj pri lámaní orechov;
baktérie sa môžu dostať ku koreňu zuba s krvným obehom počas infekčných ochorení, napríklad sínusitídy;
ak koruna nie je správne nainštalovaná, môže sa pod ňu dostať jedlo, čo sa stáva zdrojom množenia baktérií;
ak sa paradentóza nelieči, infekcia prenikne ku koreňom a rozvinie sa zápal;
niekedy pri erupcii zubov múdrosti sa v ďasne vytvorí vrecko, v ktorom sa hromadia baktérie.

Čo sú cysty

1. Podľa miesta vzniku sa rozlišujú tieto typy:

cysta koreňa zuba v dôsledku nesprávnej liečby;
cysta zubov múdrosti;
novotvary sa môžu objaviť v maxilárnych dutinách, v takýchto prípadoch spôsobujú silné bolesti hlavy;
cysta sa môže vytvoriť aj na ďasne, pod korunkou alebo medzi zubami.

2. Vzhľadom na výskyt cýst existuje niekoľko typov:

keratocysta - vzniká zo zvyškov zubného tkaniva v štádiu tvorby organizmu;
cysta zuba po odstránení, ktorá sa objaví, ak sa vyskytli chyby alebo bola zavedená infekcia, sa nazýva reziduálna;
folikulárna alebo erupčná cysta nastane, ak niečo na dlhú dobu zasahuje do erupcie zuba a zostáva vo vnútri ďasna;
v dôsledku predčasnej liečby alebo neúplného vyplnenia kanálov sa vyskytuje radikulárna cysta zuba (foto tohto novotvaru je možné vidieť v našom článku).

Prečo je cysta nebezpečná?

Väčšina ľudí sa bojí, keď im diagnostikujú cystu zuba. Lekári zriedka vysvetľujú, čo to je. V skutočnosti ide o benígnu formáciu, ktorá chráni tkanivá ústnej dutiny pred šírením infekcie. Ale cysta nemôže vykonávať túto funkciu po dlhú dobu. Časom vyrastie, zuby vedľa neho začnú kolabovať a môže sa dokonca zlomiť a nakaziť sa krvou. Odstránenie cysty na zube je v tomto prípade možné len spolu s ním. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože v počiatočných štádiách sa nijako neprejavuje a dá sa zistiť len na röntgene. A v pokročilom štádiu môžu nastať vážne komplikácie. Rýchly rast cýst a rozvoj zápalu sú najčastejšie spúšťané oslabeným imunitným systémom, infekčnými ochoreniami, či dokonca jednoduchým podchladením organizmu. Aby ste sa vyhli strate zubov, musíte podstúpiť dlhý priebeh liečby.

Aké komplikácie môže cysta spôsobiť?

zničenie kostného tkaniva, čo môže viesť nielen k strate zubov, ale aj k deformácii čeľuste a dokonca k jej spontánnej zlomenine;
s dlhým priebehom zápalového procesu je možný vznik abscesu, osteomyelitídy alebo flegmónu mäkkých tkanív;
cysta, ktorá vznikla v, môže vyvolať rozvoj sínusitídy;
ak sa táto benígna formácia nelieči, nádor sa môže vyvinúť na malígny;
v pokročilých prípadoch je možný vývoj všeobecnej otravy krvi.

Cysta zubov: ako liečiť

Predtým existoval iba jeden spôsob, ako sa zbaviť tejto formácie - chirurgický. Po vybratí zuba chirurg vyčistil dieru od zvyškov cysty. Teraz sa táto metóda používa iba v pokročilých prípadoch alebo ak iná liečba nepomáha. Najjednoduchší spôsob, ako sa zbaviť cysty, je v počiatočných štádiách jej vývoja, keď bola objavená pri röntgenovom vyšetrení. V tomto čase zvyčajne nespôsobuje pacientovi nepohodlie a nedochádza k závažnému zápalu. Cysta sa lieči dvoma spôsobmi: chirurgickým alebo terapeutickým. Vo väčšine prípadov ide o zdĺhavý a bolestivý proces, preto treba navštíviť lekára včas a zabrániť vzniku zápalu.

Keď sa nedá vyhnúť strate zubov

Teraz sa zubári pokúšajú liečiť cystu bez odstránenia postihnutého zuba. Ale v niektorých prípadoch sa tomu nedá vyhnúť. Kedy je potrebné vytrhnúť zub?

príčinou infekcie je pokročilé ochorenie parodontu;
na koreni zuba alebo na ňom samotnom sa vytvorila vertikálna trhlina;
koreňové kanáliky sú nepriechodné, čo znemožňuje liečbu;
zub je vážne poškodený a je príliš ťažké ho obnoviť;
je tiež potrebné odstrániť zub, ak je úplne v dutine cysty a je veľmi voľný.

Terapeutická liečba choroby

Toto je pre pacienta najvýhodnejšia metóda, ako sa zbaviť cysty. Je to možné, ak je tvorba zistená v počiatočnom štádiu, má veľkosť nie väčšiu ako centimeter a je spojená s koreňom zuba. V tomto prípade môže zubný lekár-terapeut vyliečiť cystu bez odstránenia zuba alebo sa uchýliť k operácii. Táto liečba je dlhá a pozostáva z niekoľkých fáz:

chorý zub je vystružovaný na základňu;
všetky kanály sú dobre vyčistené a rozšírené;
dutina je ošetrená antiseptikom;
cez kanály sa lieči samotná cysta. Môžete to urobiť dvoma spôsobmi:

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, do dutiny cysty sa vstrekuje špeciálny liek. Toto sa robí niekoľkokrát pod kontrolou röntgenového vyšetrenia.
Novou, komplexnejšou metódou liečby cýst je depoforéza. Do kanálov sa zavádza oxid meďnatý a vápenatý. Potom pod vplyvom slabého elektrického prúdu táto kompozícia preniká do najneprístupnejších miest a odstraňuje infekciu. Je potrebné vykonať najmenej tri postupy.

5. Po odstránení zdroja zápalu sa zub nasadí, po šiestich mesiacoch sa vykoná kontrolné rádiografické vyšetrenie, ak cysta zmizla, nasadí sa trvalá výplň.

Chirurgická liečba choroby

Ale, bohužiaľ, cysta zuba sa často zistí príliš neskoro. Ako to v tomto prípade liečiť? Iba chirurgicky. Okrem toho sa to dá urobiť bez, aj keď nie vo všetkých prípadoch. Zvyčajne sa táto metóda používa, keď sa objavia bolesti, príznaky zápalu a cysta zuba je už veľká. Operácia je indikovaná aj vtedy, ak je na postihnutom zube čap alebo korunka. Existuje niekoľko spôsobov chirurgickej liečby ochorenia:

1. Najčastejšie sa odstránenie cysty na zube vyskytuje pomocou cystektómie. Ide o pomerne komplikovanú operáciu, pri ktorej sa rezom v ďasne vyreže nielen novotvar, ale aj postihnutý koreňový hrot. Zákrok prebieha v narkóze, no po ňom možno dlho pozorovať bolesť a opuch. Na úplné vyliečenie je predpísaný priebeh antibiotík.

2. Menej šetriaca operácia pre zub - hemisekcia. Vykonáva sa na zube s viacerými koreňmi, keď sa jeden z nich nepodarí zachrániť. V tomto prípade sa cysta odstráni spolu s koreňom a postihnutou oblasťou zuba. Potom na to musíte nasadiť korunu.

3. Niekedy sa používa cystotómia. Táto operácia spočíva v odstránení iba prednej steny cysty a jej liečbe. Robí sa v prípade, že je potrebné zub úplne zachrániť, napríklad u detí.

Ľudové metódy liečby

Niekedy sa pacienti snažia zmierniť bolesť a zápal rôznymi výplachmi alebo pleťovými vodami. A až po odstránení zistia, že mali cystu zuba. Fotografia takýchto tkanív postihnutých zápalom ukazuje, že ich možno liečiť iba úplným odstránením zdroja infekcie. A vo väčšine prípadov sa s tým nedokážu vyrovnať ani silné antibiotiká a ľudové lieky môžu byť použité len ako pomôcka na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu. Nedávajte na cystu horúce obklady a používajte horúce výplachy. Pomôcť môžu nasledujúce zdroje:

časté oplachovanie koncentrovaným odvarom antiseptických bylín: harmanček, šalvia, nechtík alebo rebríček;
opláchnutie fyziologickým roztokom;
bolesť sa dá zmierniť držaním čajovej lyžičky sezamového oleja v ústach;
oblasť chorého zuba môžete opláchnuť vodkou alebo alkoholovou infúziou chrenu;
potierajte ďasno cesnakom alebo priložte plátok na boľavý zub;
vypláchnite si ústa brusnicovou alebo citrónovou šťavou;
na výplachy a obklady je dobré použiť esenciálne oleje: čajovníkový, mandľový, mätový alebo bergamotový.

Prevencia chorôb

Pomerne často sa u pacientov vyskytuje cysta zuba. Čo to je, by nemuseli zisťovať, ak by dodržiavali nasledujúce preventívne metódy:

musíte pravidelne navštevovať zubára, najlepšie je vybrať si jedného lekára, ktorý vás neustále ošetruje;
vykonávať každoročné röntgenové vyšetrenie ústnej dutiny;
je potrebné včas liečiť všetky choroby zubov a nosohltanu;
musíte si správne čistiť zuby a používať antiseptické roztoky pre ústnu dutinu;
vyhnúť sa poraneniu čeľuste a zubov;
zvýšiť imunitu a viesť zdravý životný štýl.

Stomatologická prax má veľa prípadov asymptomatického priebehu ochorenia, ktoré sa náhle prejaví v akútnej forme. Jednou z pravidelne sa vyskytujúcich patológií je cysta koreňa zuba. Osoba si nemusí byť vedomá jej výskytu počas významného časového obdobia. Toto je trik choroby. Zubná cysta je závažné ochorenie s možnými vážnymi následkami.

Čo je cysta?

Cysta na koreni zuba je lokalizovaný novotvar (kapsula) hustej konzistencie obsahujúca tekutinu z bakteriálnych zvyškov a epiteliálnych buniek. Jeho veľkosť sa pohybuje od 1-2 mm do 1-2 cm.Počas vývoja kapsula postupuje a zväčšuje sa.

Vznik zubnej cysty je prirodzenou reakciou organizmu na zápalový proces. Počas zápalu baktérie infikujú bunky a spôsobujú ich smrť. Namiesto stratených buniek sa vytvorí dutina. Telo ho tvorí s tvrdou škrupinou, aby chránilo normálne zdravé tkanivo pred infekciou. Takto vzniká cysta. Postupom času sa v ňom hromadí hnis. Môže sa nahromadiť toľko, že škrupina praskne a infekčný obsah vyjde von. V tomto ohľade zubné lekárstvo venuje osobitnú pozornosť metódam liečby tejto choroby, lekárskym aj ľudovým liekom používaným doma (to je dôležité najmä pre ženy počas tehotenstva).

Existuje mnoho foriem tejto patológie. V oblasti predného zuba sa môže vytvoriť cysta. V blízkosti zuba múdrosti je cysta, ako aj cysta po extrakcii zuba. Ak sa medzi koreňmi vytvorila cysta, nebude ľahké sa jej zbaviť. Je dôležité si uvedomiť, že cysta v blízkosti zuba neznamená, že sa musí odstrániť.

Dôvody vzhľadu

Dôvody vývoja koreňovej cysty zuba sú nasledovné:

Chyby lekára. Terapeut úplne neutesnil koreňový kanálik, zostala malá diera. Stáva sa živnou pôdou pre baktérie.
V dôsledku poranenia tváre a čeľuste v dôsledku úderu môže infekcia, ktorá sa dostala do rany, vyvolať ochorenie.
následky infekčného procesu. Pri sinusitíde môžu byť baktérie zavedené do ďasna krvou.
Porucha inštalácie protézy vo forme korunky. Ak sa pod ním hromadia zvyšky jedla, potom ide o potenciálny zdroj infekcie.
"Osmička" na výstupe na povrch vytvára dutinu v ďasne, kde sa koncentruje bakteriálna flóra.
neliečená paradentóza.

Typy zubných cýst

Zubné lekárstvo má niekoľko klasifikácií tejto patológie. Podľa miesta detekcie sa cysty rozlišujú:

zub múdrosti;
maxilárny sínus;
pod korunou;
cysta predného zuba.

Podľa faktorov, ktoré slúžili ako príčiny choroby, existuje niekoľko typov:

Symptómy cysty

Keď sa dutina práve vytvorila, nie je sama o sebe nebezpečná a nedáva o sebe dlho vedieť. Keď hnis rastie a hromadí sa, ak sa neodstráni, zvyšuje sa riziko prielomu. Pri stlačení ďasna sú nepríjemné pocity, ale nespôsobujú obavy a človek ide k lekárovi oveľa neskôr. Často sa choroba zistí na röntgenovom snímku iných prvkov čeľuste. Potom operácia na odstránenie cysty zuba nepredstavuje žiadne zvláštne problémy.

Vytvorený zrelý novotvar určite privedie pacienta na zubárske kreslo, pretože má charakteristické znaky:

bolesť v oblasti ďasien je konštantná, bolesť;
v oblasti čeľuste a hĺbky nosa bolesť nezmierňuje lieky proti bolesti;
opuch a začervenanie ďasien;
opuch tváre;
zápach hnisu z úst;
fistula - najnovší príznak, ktorý signalizuje, že dutina prerazila, exsudát našiel výstupný kanál do vonkajšieho priestoru.

Prečo je takýto útvar na zube nebezpečný?

Ihneď po narodení takáto dutina chráni zdravé tkanivá pred šírením infekcie. Ako sa hnis vyvíja, stáva sa viac a viac. Tlačí na steny dutiny, čím zvyšuje riziko ich prasknutia.

Postupne sa zničia blízke kostné štruktúry. V prípade preniknutia hnisu je pravdepodobná otrava krvi. Infekcia v zubnom tkanive je plná zničenia čeľuste. Rýchlosť rastu novotvaru môže byť odlišná. S oslabenou imunitou a prítomnosťou iných infekčných procesov môže byť vývoj dutiny rýchly.

Ochorenie je nebezpečné najmä pre budúce mamičky. Žena by mala byť vyšetrená na zistenie stavu ústnej dutiny pred tehotenstvom. V opačnom prípade bude lekár čeliť ťažkej voľbe:

Ak budúca matka nič neublíži, dutina je malá, potom môžete použiť bylinky a neodstrániť formáciu pred pôrodom.
Ak má pacient bolesti, kosť je poškodená, vyteká hnis, vtedy je nutná urgentná operácia. Stomatológia má k dispozícii röntgenové prístroje s minimálnou radiáciou a anestéziou pre tehotné ženy.

Môže sa u dieťaťa vyvinúť cysta?

Patológia sa môže vyskytnúť u dospelých aj u detí. U dieťaťa má choroba a jej odstránenie svoje vlastné charakteristiky. Dve formy takýchto útvarov u dieťaťa - Epsteinova perla a biela vyrážka na ďasnách - nevyžadujú liečbu. Nie sú naplnené hnisom, nie sú infikované a mali by sa vyriešiť samé bez liečby, keďže ide o fyziologické javy, ktoré sprevádzajú tvorbu palatinálnych a zubných platničiek u dojčiat.

V blízkosti mlieka a stálych zubov sa môžu vytvárať hnisavé kazy. Keďže je ťažké ich identifikovať v počiatočných štádiách, štandardné pravidlo vziať dieťa k zubárovi raz za tri mesiace pomôže vyhnúť sa problémom. Lekár skúma nielen zdravé jednotky, ale aj predtým zapečatené, a ak sa zistí novotvar, okamžite vykoná potrebné stretnutia.

Pri chirurgickej liečbe u detí sa používa cystotómia prednej steny cysty bez extrakcie. Základy stálych zubov zostávajú nedotknuté. Úplné odstránenie molárneho zuba u detí sa vykonáva vo výnimočných prípadoch. Uprednostňuje sa vždy terapeutická liečba.

Diagnóza cysty zuba

Diagnóza tohto ochorenia sa vykonáva pomocou röntgenových lúčov. Na obrázku patológia vyzerá ako tmavá oblasť zaobleného alebo podlhovastého oválneho tvaru v blízkosti hornej časti koreňa. Niekedy to nie je veľmi nápadné, pretože do rámu nezapadá celá silueta koreňa. V tejto situácii je predpísaný ďalší röntgen.

Liečiť alebo odstrániť vzdelanie?

V predchádzajúcich rokoch bola hnisavá dutina odstránená súčasne so zubom, neboli poskytnuté žiadne iné spôsoby liečby. Teraz sa odstránenie cysty vykonáva bez odstránenia zuba. Liečba tejto patológie je zložitá a zdĺhavá. Jeho úspech závisí od trpezlivosti a disciplíny pacienta. Extrakcia zubov sa vykonáva len vo veľmi pokročilých prípadoch. Viac informácií o metódach liečby patológie je vo videu na konci článku.

Konzervatívna liečba (otvorenie cysty)

Terapeutická liečba identifikovanej cysty zuba sa vykonáva, ak jej veľkosť nepresahuje 8 mm. Cystu zuba odstráni lekár podľa schémy:

Ak sa vytvorila cysta zuba, používajú sa aj iné metódy - liečba zahŕňa niekoľko návštev lekára. V posledných rokoch sa rozšírila depoforéza - konzervatívna metóda liečby zubných kanálikov, pri ktorej sa do nich vkladá látka, ktorá ničí bunky pod vplyvom elektrického prúdu. Týmto spôsobom sa dá vyliečiť aj paradentálna cysta v ranom štádiu (pozri tiež: retenčná cysta maxilárneho sínusu: príznaky, spôsoby liečby). Na plnenie stačia tri postupy.

Chirurgické metódy odstránenia

Vo väčšine prípadov sa vykonáva chirurgický zákrok. Moderná technológia umožňuje zachrániť zub. Zvážte, ako sa odstráni cysta zuba a aké typy operácií sú:

hemisekcia - odstránenie cysty, jedného z koreňov a čiastočne koruny;
cystektómia - odstránenie cysty a koreňového vrcholu cez rez v laterálnej gume, po ktorom nasleduje šitie a užívanie antibiotík;
cystotómia - blízka stena dutiny cysty je otvorená a zvyšok je v kontakte s ústnou dutinou, metóda zahŕňa dlhé pooperačné obdobie.

Laserové odstránenie

Modernou jemnou metódou liečby tejto patológie je laserová terapia. Vykonáva sa v lokálnej anestézii.

Do cysty sa vloží veľmi tenká trubica. Postihnuté tkanivá sú vystavené laserovému žiareniu. V dôsledku toho je infikovaná oblasť úplne dezinfikovaná. Produkty rozpadu tkaniva sa odstraňujú vákuom. Laserová terapia chrup zachováva a zabraňuje možným recidívam.

Liečba antibiotikami

Aby sa predišlo možným negatívnym následkom po chirurgickom odstránení hnisavého zamerania, je predpísaná lieková terapia. Predpokladom je liečba cysty zuba antibiotikami. Populárne lieky predpísané lekármi v takýchto prípadoch: Amoxicilín, Pefloxacín, Ciprofloxacín, Azitromycín.

Terapia neruší mechanickú extrakciu hnisu, iba zabíja infekciu, preto ju nemožno použiť ako nezávislú metódu liečby. Súbežne s antibiotikami sú predpísané antifungálne lieky, imunomodulátory a vitamíny na podporu imunity a prevenciu dysbakteriózy.

Terapia doma

Liečba cysty zubov ľudovými prostriedkami doma je prednostne v počiatočných štádiách. Ľudové prostriedky môžu vyliečiť parodontálnu dutinu. Okrem toho môžu byť ženy počas tehotenstva liečené na zubné ochorenia. Niekoľko jednoduchých receptov:

Komplikácie po liečbe a prevencii

Operácia na odstránenie zubnej cysty a následná liečba je zložitá a vyžaduje si veľkú zručnosť chirurga. Možné negatívne javy po neúspešnej operácii:

infekcia v rane;
absces;
poškodenie zubného tkaniva;
smrť zubnej drene susedného zuba;
trauma alveolárneho procesu;
fistula;
nervová paréza.

Aby ste predišli vážnym komplikáciám po chirurgickom odstránení cysty zuba, musíte dodržiavať základné pravidlá prevencie:

prísne dodržiavať pokyny lekára;
podstupovať röntgenové lúče ročne;
udržiavať ústnu hygienu;
včas liečiť zápal nosohltanu;
vyhnúť sa poraneniam čeľuste.