Indikácie a pravidlá pre hospitalizáciu infekčných pacientov. Indikácie pre urgentnú hospitalizáciu pacientov Indikácie pre hospitalizáciu v nemocnici

V dôsledku nepredvídaných núdzových situácií je často potrebné pokračovať v liečbe v nemocnici. Nutná hospitalizácia pacienta. Hospitalizácia môže byť potrebná aj v mnohých iných prostrediach, ktoré si nevyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť, ale vyžadujú si krátkodobé alebo dlhodobé sledovanie tímom špecialistov.

Hospitalizácia môže byť potrebná aj pri určitých procedúrach, lekárskych testoch a plánovaných operáciách. Ale čo presne znamená hospitalizácia?

Oddelenie hospitalizácie

Ako termín sa hospitalizácia vzťahuje na proces odoslania, prijatia a umiestnenia pacienta do nemocnice. Podľa stavu sú pacienti ubytovaní na najvhodnejšom oddelení.

Napríklad deti s infekciami sú umiestnené na detskom (detskom) infekčnom oddelení, špeciálne navrhnuté tak, aby obmedzovalo šírenie infekčných chorôb.

Podľa etiológie a typu ochorenia môžu byť pacienti hospitalizovaní na oddelení kardiologickom (ochorenia srdca a ciev), gastrointestinálnom oddelení (pre choroby tráviaceho systému), nefrologickom (obličky), pľúcnom oddelení (pre choroby dýchacích ciest). Na hematologickom oddelení sú ubytovaní pacienti s ochoreniami postihujúcimi krvný a lymfatický systém.

V prípade poranení nervového systému so zápalovou, degeneratívnou, idiopatickou, autoimunitnou povahou sú pacienti odkázaní na neurologické oddelenie. Pre plánovanú predoperačnú alebo urgentnú chirurgickú liečbu sú pacienti prijímaní na chirurgické oddelenie. Hospitalizácia je možná aj na psychiatrických oddeleniach a špecializovaných ambulanciách určených na liečbu symptómov a stabilizáciu psychického a emocionálneho stavu pacientov.

Účel hospitalizácie

Hlavným cieľom hospitalizácie je uspokojenie potrieb pacienta a udržanie optimálneho zdravotného stavu, liečby a rekonvalescencie po fyzickej aj psychickej stránke. Dostanete lekársku starostlivosť, ktorú potrebujete, v závislosti od vašej konkrétnej situácie a potrieb.

V nemocnici okrem lekárov (váš primár a ďalší špecialisti) stretnete aj sestry (možno prvých zdravotníkov, na ktorých narazíte pri prechode cez prah nemocnice).

V určenom čase sa postarajú o vhodnú dávku lieku predpísanú vaším lekárom (či už na perorálne alebo injekčné použitie), odprevadia vás do príslušných laboratórií a miestností na potrebné manipulácie.

Okrem sestier v množstve nemocníc stretnete aj študentov medicíny pripravujúcich sa na prax, lekárov špecialistov a pod. a viac.

Indikácie pre hospitalizáciu

Indikácie na hospitalizáciu sú početné a líšia sa v závislosti od potrieb pacienta (je potrebné diagnostikovať konkrétnu chorobu, vykonať potrebný výskum, poskytnúť liečbu).

Formy hospitalizácie

Vo všeobecnosti v závislosti od aktuálnej situácie pacienta môže byť hospitalizácia urgentná a plánovaná:

  • Urgentná hospitalizácia: vyskytuje sa pri stavoch, ktoré sú potenciálne život ohrozujúce, pri potrebe urgentnej chirurgickej liečby alebo pri ťažkom celkovom stave pacienta, vyžadujúcom hardvérovú kontrolu základných životných funkcií. Urgentnú hospitalizáciu pacienta spravidla nariaďuje pohotovostný tím na zavolanie alebo na urgentnom príjme. Medzi príklady potreby urgentnej hospitalizácie patrí napríklad addisonova kríza, anafylaktický šok, infarkt myokardu, pľúcny kolaps, eklampsia, akútny zápal slepého čreva a iné.
  • Plánovaná hospitalizácia: umožňuje určiť deň prijatia do nemocnice. Je potrebné vykonávať plánované operácie, chronické ochorenia, vykonávať výskum, pravidelné krvné transfúzie, hemodialýzu. Súčasťou dokumentácie k hospitalizácii je príslušný smer, podľa ktorého odborný lekár najčastejšie vydáva plánovaný pobyt v nemocnici alebo lieči zodpovedajúce chronické ochorenie. Pacient má čas sa pripraviť (potrebný súbor predmetov, príslušenstva, dokumentácie, ako aj čas na čisto mentálnu a emocionálnu prípravu) a zvoliť si vhodný deň. Rutinná hospitalizácia sa využíva napríklad pri chirurgickej liečbe glaukómu, progresie psoriázy, syndrómu chronickej nefritídy, chronického zlyhania obličiek a i.

Potrebu urgentnej alebo plánovanej hospitalizácie určuje príslušný lekár štandardizovanými schémami.

Hospitalizácia v psychiatrickej liečebni

Napríklad u pacientov s duševným ochorením patria medzi hlavné indikácie hospitalizácie:

  • samovražedné myšlienky a experimenty
  • zrakové alebo sluchové halucinácie
  • klam (viera vo veci, ktoré nie sú pravdivé)
  • problémy s určitými závislosťami (alkohol, drogy)
  • pacienti nejedia a nespia dlhšie ako 5 dní
  • chorí sa nevedia o seba postarať (alebo sa o nich nemá kto postarať)

Hospitalizácia môže byť dobrovoľná alebo nedobrovoľná v závislosti od závažnosti symptómov pacienta.

Medzi hlavné indikácie hospitalizácie patria život ohrozujúce akútne metabolické komplikácie diabetu, novodiagnostikovaný diabetes u detí a dospievajúcich, ťažké chronické komplikácie vyžadujúce intenzívnu starostlivosť, novozistený alebo nekontrolovaný diabetes v tehotenstve a iné.

Indikácie hospitalizácie možno ďalej rozdeliť na:

  • lekárske: diagnóza pacienta, štádium ochorenia, prítomnosť sprievodných ochorení, celkový stav
  • sociálne: stav pacienta umožňuje aj domácu liečbu, ale pre nemožnosť kúpiť si lieky a neprítomnosť osoby, ktorá by sa o neho starala, je potrebná hospitalizácia a starostlivosť v nemocnici.

Bez ohľadu na dôvody hospitalizácie skrýva nadchádzajúci pobyt v nemocnici (najmä pri prvohospitalizácii) pre pacientov množstvo otázok, neistôt a obáv.

Čo si vziať do nemocnice po prijatí

Ako sa pripraviť na nadchádzajúcu plánovanú hospitalizáciu a pobyt v nemocnici?

V prípade plánovanej hospitalizácie má pacient čas postarať sa o batožinu a zabezpečiť všetko potrebné na uľahčenie pobytu v nemocnici, ako aj pripraviť potrebné dokumenty z administratívneho hľadiska.

Po prijatí do nemocnice budete potrebovať:

  • Niektoré dokumenty: občiansky preukaz, receptár (pre chronické ochorenia), odporúčanie na hospitalizáciu, epikrízu a dokumenty z predchádzajúcich hospitalizácií, výsledky nedávneho výskumu;
  • Malá hotovosť: Neodporúča sa nosiť so sebou veľké sumy peňazí, pretože niektorí iní pacienti nemusia byť obzvlášť benevolentní a platby kartou nie sú vždy možné. Máte jedlo v nemocnici, ale možno budete potrebovať trochu peňazí na kávu, čaj, jedlo, noviny a časopisy a ďalšie.
  • Oblečenie: treba si zobrať nočnú košeľu, oblečenie na prebaľovanie, spodnú bielizeň, papuče,
    okuliare na čítanie (v prípade, že ich potrebujete)
  • Pero a malý zápisník: ak máte otázky pre svojich opatrovateľov, môžete si ich uložiť a možno budete potrebovať pero a ak máte radi krížovky
  • Toaletné potreby: zubná pasta a zubná kefka, mydlo, deodorant, šampón, hrebeň alebo kefa na vlasy a čokoľvek iné, čo potrebujete na každodennú hygienu
  • Anti-nuda: Počas pobytu v nemocnici budete mať veľa voľného času, takže je užitočné nájsť spôsob, ako sa vyhnúť nude vopred, a to tak, že si vezmete svoje obľúbené knihy, časopisy a v niektorých prípadoch si môžete zobrať a upliesť, aby ste ich vyplnili. tvoj čas.
    fotografie alebo drobné osobné predmety sentimentálnej hodnoty: často opúšťate svoj domov, najmä na dlhšie obdobie, môžete sa cítiť osamelo a izolovane, zoznam je približne rovnaký (veci sú robené s cieľom obnoviť slávny a útulný domov, obľúbené hračky, rekreačné hry) .

Hospitalizácia detí

Odporúča sa najprv oboznámiť dieťa so situáciou v nemocnici a jednoduchým spôsobom mu vysvetliť, s čím sa stretne a čo môže očakávať. Nemali by ste sa báť, nemali by ste prenášať svoje obavy a obavy.

Niektoré deti (väčšinou vo veku od 3 do 6 rokov) vnímajú pobyt v nemocnici ako trest za niektoré svoje činy. Treba im vysvetliť, že nutnosť ostať v nemocnici nie je trest, ale potreba byť zdravý, energický, plný chuti opäť hrať. Adolescenti potrebujú správny prístup, aby zabránili túžbe po vzbure a sabotáži lekárskej manipulácie.

Riziká hospitalizácie

Hospitalizácia v sebe neskrýva isté riziká, nebezpečenstvá sú spojené s charakterom manipulácií, výskumu a terapeutických stratégií.

Možné komplikácie v dôsledku štúdie (napríklad pri odbere krvi), nežiaduce účinky vyplývajúce z použitia konkrétneho lieku alebo kombinácie liekov, pooperačná infekcia alebo krvácanie po určitom chirurgickom zákroku, nozokomiálna infekcia a iné.

Všetky známe alergické reakcie sa musia hlásiť, aby sa znížilo riziko vystavenia známym alergénom vrátane liekov.

Vo väčšine prípadov je riziko vedľajších účinkov podávaných liekov nižšie ako prínos pre pacienta, je prevažne mierne, predvídateľné a podlieha korekcii.

Riziká pre pacienta existujú v prípade odmietnutia hospitalizácie, odmietnutia liečby alebo vykonania určitých manipulácií. V tomto prípade sa pacienti dobrovoľne vystavujú nepredvídateľnému riziku vážneho zhoršenia zdravotného stavu. Vyplnením žiadosti o odpustenie hospitalizácie pacienti otvorene deklarujú, že nechcú byť liečení, čím ohrozujú seba a svojich blízkych.

Keď je pacient prepustený z nemocnice, bez ohľadu na dĺžku pobytu v zdravotníckom zariadení, v prípade potreby sa vykonáva domáca terapia, podávanie liekov.

Dátum prepustenia pacienta určuje ošetrujúci lekár v závislosti od stavu pacienta, zlepšenia po terapii, hlavných ukazovateľov a ďalších faktorov. Pacient môže byť predčasne spísaný na vlastnú žiadosť, vtedy je potrebné oboznámiť sa s rizikami, ktorým je vystavený.

Ak je readmisia potrebná v krátkom čase (readmisia) v tej istej alebo inej nemocnici, postupuje sa podľa príslušného postupu. Vysoký počet readmisií v krajine naznačuje nízku kvalitu zdravotnej starostlivosti (potreba readmisie len pár týždňov po prepustení naznačuje slabú primárnu liečbu).

1. Indikácie pre hospitalizáciu pacienta v nemocnici:

1,1 pacienta v 24-hodinovej nemocnici:

Všeobecná chirurgia:

  1. Akútna apendicitída
  2. Akútna cholecystitída
  3. Akútna pankreatitída
  4. Perforovaný vred žalúdka a dvanástnika
  5. Akútne gastrointestinálne krvácanie
  6. Obmedzená kýla
  7. Peritonitída
  8. Akútna črevná obštrukcia
  9. Mezenteriálna trombóza

10. Celulitída a akútne rozšírenie žalúdka

11. Infikovaná cysta pankreasu

13. Nádory tráviaceho traktu komplikované obštrukciou, krvácaním, perforáciou, žltačkou

14. Otvorená a uzavretá trauma brušných orgánov

15. Rany mäkkých tkanív trupu, krku

16. Prenikajúce rany hrudníka

17. Crohnova choroba komplikovaná: perforácia, krvácanie, nepriechodnosť čriev

18. Ulcerózna kolitída s chirurgickými komplikáciami: perforácia vredu, krvácanie

19. Stenóza pyloru

20. Volvulus tukových suspenzií a perforácia divertikula hrubého čreva

21. Hnisavá cholangitída

22. Obštrukčná žltačka vrátane genézy nádoru

23. Cudzie telesá tráviaceho traktu

Hnisavý chirurgický zákrok :

  1. Zvyškové abscesy brušnej dutiny
  2. Hnisavé cysty brušnej dutiny (pečeň, pankreas, slezina, črevné mezentérium, extraorgán)
  3. Akútna paraproktitída
  4. Akútna nekrotizujúca tromboflebitída hemoroidných žíl
  5. Georraidálne krvácanie s anémiou
  6. Hnisajúca cysta chvostovej kosti
  7. Retroperitoneálny flegmón, vrátane panvového flegmónu
  8. Akútna osteomyelitída
  9. Celulitída mäkkých tkanív

10. Flegmonózne a gangrenózne formy erysipelu

11. Hnisavé rany mäkkých tkanív, komplikované lyfanitídou a lymfadenitídou

12. Tetanus a besnota

13. Klostrodiálna a neklostrodiálna anaeróbna infekcia

14. Akútna ischémia III B Čl. (ak nie je znázornená rekonštrukcia) a III В čl. podľa Saveljeva

15. Vnútorné a vonkajšie črevné fistuly komplikované syndrómom zlyhania viacerých orgánov alebo hnisavým zápalom

16. Hnisavá mastitída

17. Carbuncle, abscesujúci furuncle mäkkých tkanív

  1. Vonkajšie biliárne a pankreatické fistuly s hnisaním, krvácaním.
  2. Rozsiahle hnisavé popáleniny
  3. Pooperačné hnisavé komplikácie
  4. Dekubity komplikované hnisaním, flegmóna

Traumatológia a ortopédia:

  1. Zlomeniny a vykĺbenia chrbtice bez poškodenia miechy
  2. Zlomeniny ramena, predlaktia
  3. Vysunutá zlomenina kľúčnej kosti
  4. Dislokácia akromiálneho konca kľúčnej kosti
  5. Viacnásobné zlomeniny rebier (4 alebo viac)
  6. Pneumo-, čerstvý hemotorax
  7. Viacnásobné zlomeniny prstov na nohách
  8. Metatarzálne kosti s posunom (cez traumatické centrum)
  9. Tarzálne kosti všetky

10. Vykĺbenie bedra

11. Dvoj- a troj-maleolárne zlomeniny

12. Zlomeniny s dislokáciou chodidla

13. Prelom Achilla

14. Pretrhnuté kolenné väzy

16. Rozsiahle hematómy stehna, zadku, trupu

17. Rozsiahle poranenia končatín

18. Tepelné afekcie bez hnisania.

19. Zlomeniny kostí končatín, panvy, chrbtice v kombinácii s otrasom mozgu

20. Syndróm polohovej kompresie

Urológia:

1. Renálna kolika

2. Akútne hnisavé ochorenia horných močových ciest

  1. Akútne hnisavé ochorenia mužských pohlavných orgánov
  2. Akútna retencia moču prvýkrát
  3. Recidíva akútnej retencie moču po katetrizácii močového mechúra u pacientov s predtým stanovenou diagnózou
  4. Makrohematúria
  5. Parafimóza
  6. Trauma močového traktu
  7. Nádory genitourinárneho systému, komplikované

Maxilofaciálna chirurgia :

  1. Zlomeniny kostí tváre
  2. Posttraumatická, kontaktná a hematogénna osteomyelitída kostí tvárového skeletu
  3. Abscesy, flegmóna, karbunky tváre a maxilofaciálnej oblasti
  4. Krvácanie zo zubných lôžok po extrakcii zubov.
  5. Krvácanie z nádoru v oblasti úst
  6. Viacnásobná traumatická dislokácia zubov

Oftalmológia:

  1. Mechanické, chemické a tepelné poškodenie oka a následky poranenia oka
  2. Akútne zápalové ochorenia oka a adnexov.
  3. Akútne cievne poruchy oka: odlúčenie sietnice, krvácanie, arteriálna alebo venózna trombóza.
  4. Akútny záchvat glaukómu

Neurochirurgia:

  1. Traumatické zranenie mozgu:

Otras mozgu a pomliaždenie mozgu

Intrakraniálne hematómy

Zlomeniny lebky

  1. Zlomenina-vykĺbenie chrbtice s poranením miechy
  2. Poranenie periférnych nervov
  3. Komplikované nádory mozgu a miechy
  4. Ruptúry mozgových aneuryziem
  5. Herniované platničky s neurologickými poruchami

Chirurgická korekcia srdcových arytmií a kardiovaskulárna chirurgia

1. Porušenie funkcie kardiostimulátora

  1. Akútna ischémia končatín na pozadí okluzívnych ochorení artérií končatín (arteriálna trombóza, tromboembolizmus) I-III A štádium. a III B čl. (ak je možná rekonštrukcia) podľa Saveljeva

3. Akútna trombóza a tromboflebitída

4. PE (v prítomnosti trombózy, tromboflebitídy žíl končatín)

5. Aneuryzma aorty so známkami disekcie alebo prasknutia

6. Falošná aneuryzma v anastomóznej oblasti

7. Trombóza skratu

8. Poranenie veľkých tepien a žíl

Neurológia

1. Akútna cerebrovaskulárna príhoda (hemoragická alebo ischemická cievna mozgová príhoda)

  1. Akútna meningitída (neinfekčná)
  2. Akútna encefalitída
  3. Mozgový absces

Nozologická forma

Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu

4. Dôsledky prekonaných organických ochorení Národného zhromaždenia

  • Hypertenzný syndróm
  • episyndróm

5. Vegetasovaskulárna dystónia

  • Vegetatívna kríza sa neuvoľňuje ambulantne

6. Dyscirkulačná encefalopatia

  • Vývoj syndrómu cerebelárnych a vestibulárnych porúch
    • Kognitívna porucha

7. Epilepsia

  • Stav po epileptickom záchvate
  • Séria záchvatov
  • Status epilepticus

8. Degeneratívne ochorenia chrbtice

  • Porušenie panvových orgánov
  • Syndróm silnej bolesti
  • Akútna paréza na rukách alebo nohách

9. Nádory miechy

  • Akútne vyvinutá paréza
  • Hypertenzný syndróm
  • Poruchy panvy
  • Syndróm silnej bolesti

10. Choroby periférneho nervového systému

  • Syndróm silnej bolesti
  • Akútne vyvinuté parézy v určitých svalových skupinách

12. Nádory mozgu

  • Akútne vyvinutá paréza
  • Hypertenzný syndróm
  • Syndróm silnej bolesti
  • Akútne zníženie videnia
  • episyndróm

Kardiológia

  1. Akútny infarkt myokardu
  2. Akútny koronárny syndróm
  3. Nestabilná angína
  4. Novovzniknutá angina pectoris
  5. PE (pri absencii trombózy, tromboflebitídy žíl končatín)
  6. Komplikovaná hypertenzná kríza
  7. Akútna infekčná endokarditída
  8. Akútna myokarditída
  9. Reumatizmus, aktívna fáza 2-3 stupeň aktivity

10. Porušenie srdcového rytmu s MES alebo hemodynamickými poruchami

11. Iné ochorenia kardiovaskulárneho systému s rozvojom život ohrozujúcich komplikácií:

Nozologická forma

Komplikácie

Kardiovaskulárna nedostatočnosť

Život ohrozujúce poruchy rytmu a vedenia

  1. Poinfarktová kardioskleróza
  2. Endokarditída
  3. Myokarditída
  4. Perikarditída
  5. Reumatizmus n / f alebo a / f 1 stupeň
  6. Získané a vrodené srdcové chyby

8. Kardiomyopatia

9. Hypertenzia

  • Srdcová astma
  • Pľúcny edém
  • Kardiogénne líce

1) Paroxyzmálna tachykardia

  • supraventrikulárne
  • komorový
  • predsieňová

2) Poruchy vedenia:

  • AV blokáda 2-3 stupňov s poruchou hemodynamiky alebo MES syndrómom
  • SSSU s hemodynamickým poškodením alebo Sd MES

Pulmonológia

Nozologická forma

Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu

  1. Zápal pľúc
  • vek nad 60 rokov
  • akútne respiračné zlyhanie (počet respiračných pohybov viac ako 22 za minútu,
  • akútna vaskulárna nedostatočnosť,
  • zmätené vedomie;
  • extrapulmonárne ložiská infekcie;
  • významné odchýlky laboratórnych údajov (leukopénia menej ako 4-10x9, leukocytóza viac ako 25-30)
  • hypoxémia;
  • znížená funkcia obličiek, pečene
  • lézie viac ako 1 segmentu
  • príznaky septikémie;
  • atypická pneumónia alebo vyvinutá na pozadí stavov imunodeficiencie
  • chronické bronchopulmonálne ochorenia
  • diabetes mellitus, ochorenia krvi, ischemická choroba srdca a iné ťažké somatické ochorenia
  1. Bronchiálna astma
  • astmatický stav
  • exacerbácia astmy štádium 3-4
  • predávkovanie sympatomimetikami
  1. Chronická bronchitída
  • akútne respiračné zlyhanie
  • ťažký broncho-obštrukčný syndróm (2. až 3. štádium)
  • dekompenzácia cor pulmonale
  1. Pleuréza
  • exsudatívne
  • na pozadí onkopatológie
  • so syndrómom silnej bolesti

terapia

Gastroenterológia

Nozologická forma

Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu

  1. Ezofagitída, gastritída, duodenitída
  2. Žalúdočný vred
  3. Dvanástnikový vred 12
  4. Chronická enterokolitída
  5. Nešpecifická ulcerózna kolitída
  6. Crohnova choroba
  • Hrozba krvácania
  • Syndróm silnej bolesti
  • Ťažká hypovolémia
  1. Chronická cholecystitída
  2. Chronická pankreatitída
  • Syndróm silnej bolesti
  • Ťažký dyspeptický syndróm
  • Závažné poruchy elektrolytov
  • Ťažká hypovolémia
  1. Akútna, chronická hepatitída (neinfekčná)

10. Cirhóza pečene

  • Parenchymálna žltačka prvýkrát s BRP viac ako 70 μm / l
  • Napätý ascites
  • Štádium 3-4 pečeňovej encefalopatie
  • Hrozba krvácania

11. Intenzívny brušný alebo ťažký dyspeptický syndróm neznámeho pôvodu po tom, čo chirurg vylúčil akútnu chirurgickú patológiu

12. Ťažká anémia

Hemoglobín menej ako 55 g / l

13. Leukémie

Výbušná kríza

14. Trombocytopénia

  • Krvné doštičky menej ako 20-30
  • Ťažký hemoragický syndróm

Hospitalizácia z núdzových indikácií sa teda uskutočňuje s ohrozením života pacienta pri akútnej (núdzovej) chirurgickej patológii a stavoch vyžadujúcich naliehavé lekárske a diagnostické opatrenia a (alebo) nepretržité pozorovanie.

1.2 Indikácie pre plánovanú hospitalizáciu v 24-hodinovej nemocnici

  • nemožnosť vykonávať terapeutické opatrenia v ambulantnom prostredí;
  • nemožnosť vykonať diagnostické opatrenia v ambulantnom prostredí;
  • potreba neustáleho lekárskeho dohľadu najmenej 3 krát denne;
  • potreba vykonávať lekárske procedúry nepretržite najmenej 3 krát denne;
  • izolácia pre epidemiologické indikácie;
  • ohrozenie zdravia a života iných;
  • komplikované tehotenstvo a pôrod;
  • územná vzdialenosť pacienta od nemocnice (berúc do úvahy potenciálne zhoršenie);
  • neúčinnosť ambulantnej liečby u pacientov s častými a dlhodobými ochoreniami.

Poznámka: neexistujú žiadne stavy, ktoré by ohrozovali život pacienta a/alebo stavy vyžadujúce naliehavé lekárske a diagnostické opatrenia a nepretržité pozorovanie

1.3 Indikácie pre plánovanú dennú hospitalizáciu

  • pokračovanie (dokončenie) liečby predpísanej v nepretržitej nemocnici v stave, ktorý nevyžaduje pozorovanie večer a v noci, v aktívnom stacionárnom režime;
  • vykonávanie zložitých diagnostických opatrení, ktoré nie sú možné v ambulantnom prostredí a nevyžadujú nepretržité pozorovanie;
  • prítomnosť akútnej alebo exacerbácie chronického ochorenia, pri absencii indikácií na hospitalizáciu v nepretržitej nemocnici a potrebe terapeutických opatrení nie viac ako 3-krát denne;
  • potreba rehabilitačných opatrení, ktoré nie sú možné v ambulantnom prostredí;
  • prítomnosť sprievodnej patológie u pacienta vyžadujúceho úpravu liečby, v stave, ktorý nevyžaduje pozorovanie večer a v noci;
  • nemožnosť hospitalizácie v nepretržitej nemocnici v situáciách závislých od pacienta (dojčiace matky, malé deti a iné rodinné pomery) a nevyžaduje si pokoj na lôžku.
  1. Postup pri hospitalizácii pacienta v nemocnici

2.1 Núdzová hospitalizácia sa vykonáva okamžite, bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu pasu, politiky a výsledkov vyšetrení v ambulantnej fáze

2.2. Plánovaná hospitalizácia sa vykonáva, ak má pacient pas, politiku a požadovaný rozsah vyšetrenia vykonaného v ambulantnom štádiu (Príloha 2)

2.2.1. Ak pacient prichádzajúci na plánovanú hospitalizáciu nemá potrebné vyšetrenie, je odložené a pacientovi sa odporúča vykonať potrebné vyšetrenie ambulantne, prípadne s informovaným súhlasom je pacient vyšetrený za úhradu na príjmovom oddelení. s následnou hospitalizáciou.

2.2.2. Ak plánovaný pacient nemá uzavretú zdravotnú politiku, lekár mu vysvetlí, čo je potrebné urobiť, aby ju získal, ak odmietne prijať politiku s informovaným súhlasom pacienta, jeho vyšetrenie a liečba sa vykonáva za úhradu .

2.2.3. Čakacia doba na plánovanú hospitalizáciu by nemala presiahnuť 1 mesiac.

Dodatok 2

na objednávku GBUZ OKB #3

Rozsah minimálneho vyšetrenia v ambulantnom štádiu

Kardiológia

Všeobecná analýza krvi

Všeobecná analýza moču

RW krvný test

Biochemické krvné testy (v závislosti od nosológie)

Fluorografia hrudníka

HIV, markery hepatitídy (hospitalizácia pre CAG alebo arteriálne stentovanie)

Gastroenterológia

Všeobecná analýza krvi

Všeobecná analýza moču

Coprogram (enteritída, syndróm dráždivého čreva, ulcerózna kolitída, ochorenie operovaného žalúdka)

ALT, ACT, FPP - (hepatitída, cirhóza pečene)

Amyláza (diastáza) - (pankreatitída, PCES)

Fluorografia hrudníka

Fibrogastroskopia

Ultrazvuk (pri ochoreniach pečene, pankreasu, čriev)

Fibrokolonoskopia (pre enteritídu, ulceróznu kolitídu, dráždivé črevo)

Irrigoskopia (pre enteritídu, ulceróznu kolitídu, dráždivé črevo)

EKG - u osôb nad 50 rokov s bolestivým syndrómom a kombináciou s ischemickou chorobou srdca, hypertenziou

Konzultácia gynekológa - pre ženy so syndrómom bolesti brucha neznámeho pôvodu.

Pulmonológia

Všeobecná analýza krvi

Všeobecná analýza moču

Klinická analýza spúta

Kultúra spúta

Mikroskopia spúta na VC

RW krvný test

Fluorografia (röntgen) v 2 projekciách

Spirometria, peakfluometria (bronchiálna astma)

Stanovenie krvných plynov (broncho-obštrukčný syndróm - ak je to možné)

Endokrinológia

Všeobecná analýza krvi

Všeobecná analýza moču

Krvný cukor

RW krvný test

Močovina v krvi (diabetes mellitus, tyreotoxikóza)

Acetón v moči (diabetes mellitus)

Funkčné pečeňové testy (diabetes mellitus, tyreotoxikóza)

Fluorografia hrudníka

Vyšetrenie u gynekológa (ženy)

RTG tureckého sedla (ochorenia hypotalamo-hypofyzárnej oblasti)

Neurológia

Všeobecná analýza krvi

Všeobecná analýza moču

RW krvný test

Krvný cukor

Fluorografia hrudníka

Vyšetrenie u gynekológa (ženy)

Echoencefalogram (s poškodením centrálneho nervového systému)

Elektroechoencefalogram (pre epilepsiu)

Otolaryngológia

Všeobecná analýza krvi

Všeobecná analýza moču

RW krvný test

Fluorografia hrudníka

Biochemický krvný test (na chirurgickú liečbu)

Hladina cukru v krvi (nad 60 rokov)

RTG (ochorenia ucha, hrtana)

EKG (nad 60 rokov)

Oftalmológia

Všeobecná analýza krvi

Všeobecná analýza moču

Hladina cukru v krvi (nad 60 rokov)

RW krvný test

Fluorografia hrudníka

Konzultácia praktického lekára (nad 60 rokov)

Gynekológia

Všeobecná analýza krvi

Všeobecná analýza moču

RW krvný test

Vyšetrenie na sexuálne prenosné choroby (chlamýdie, kvapavka, Trichomonas, ureoplazma a pod.) - na zápalové ochorenia

Biopsia z dutiny maternice na cytohistologické a bakteriologické vyšetrenie

Krvný test na železo v sére (tehotenská anémia, myómy)

Biochemický krvný test (funkčné testy pečene, obličiek, koagulačného systému) s gestózou 1-2 polovice tehotenstva a myómy maternice, endometrióza

Fluorografia hrudníka

Chirurgia (urológia, traumatológia, neurochirurgia, maxilofaciálna a brušná chirurgia)

Rozsah a trvanie vyšetrenia v závislosti od navrhovanej liečby

Konzervatívna liečba

Prevádzka pod miestnou

anestézia

Operácia v celkovej anestézii

1. Kompletný krvný obraz (nie > 1 týždeň),

2. Čas zrážania krvi (nie > 1 týždeň),

3. Trvanie krvácania (nie > 1 týždeň);

4. Všeobecná analýza moču (nie dlhšie ako 1 týždeň),

5. PTI (nie > 1 týždeň),

6. Hladina cukru v krvi (nie dlhšie ako 1 týždeň)

7. EKG (nie > 1 týždeň);

8. Záver terapeuta (pediatra) (nie > 1 týždeň)

9. RW (nie > 1 mesiac);

  1. Záver fluorografie (nie viac ako 1 rok)
  2. Záver špecialistov (podľa indikácií) (nie > 1 týždeň)
  1. Kompletný krvný obraz + krvné doštičky (nie viac ako 1 týždeň)
  2. Všeobecná analýza moču (nie dlhšie ako 1 týždeň),
  3. PTI, (nie > 1 týždeň)
  4. Hladina cukru v krvi (nie viac ako 1 týždeň)
  5. Celkový bilirubín a jeho frakcie (nie > 1 týždeň),
  6. AST, ALT (nie dlhšie ako 1 týždeň),
  7. kreatinín, močovina (nie viac ako 1 týždeň)
  8. EKG (nie > 1 týždeň);
  9. Záver terapeuta (pediatra) (nie > 1 týždeň)

10.RW (nie > 1 mesiac);

11. Záver fluorografie (nie viac ako 1 rok)

12. Certifikát o ústnej hygiene (nie viac ako 1 mesiac)

13. Krvný test na HIV, na markery hepatitídy B a C (nie viac ako 1 rok)

14. Potvrdenie o očkovaní proti hepatitíde B (alebo písomné odmietnutie očkovania pacienta)

15. Záver špecialistov (podľa indikácií) (nie > 1 týždeň)

16. Prednemocničná príprava na operáciu:

  1. Kompletný krvný obraz + krvné doštičky (nie viac ako 1 týždeň)
  2. Všeobecná analýza moču (nie dlhšie ako 1 týždeň),
  3. PTI (nie > 1 týždeň),
  4. hladina cukru v krvi (nie > 1 týždeň).
  5. Celkový bilirubín a jeho frakcie (nie > 1 týždeň),
  6. AST, ALT (nie dlhšie ako 1 týždeň),
  7. Kreatinín, močovina (nie > 1 týždeň)
  8. Draslík, sodík v plazme (nie > 1 týždeň),
  9. Celkový obsah bielkovín (nie > 1 týždeň)

10.EKG (nie > 1 týždeň);

11.Záver terapeuta (pediatra) (nie viac ako 1 týždeň).

12.RW (nie > 1 mesiac);

13. Záver fluorografie (nie viac ako 1 rok)

14. Certifikát o ústnej hygiene (nie viac ako 1 mesiac)

15. Krvný test na HIV na markery hepatitídy B a C (nie viac ako 1 rok).

16. Potvrdenie o očkovaní proti hepatitíde B (alebo písomné odmietnutie očkovania pacienta)

17. Záver špecialistov, vyšetrenie anesteziológom pre prednemocničnú. štádium (podľa indikácií)

18. Prednemocničná príprava na operáciu / anestéziu:

Poznámka

1) Rozsah vyšetrení, ktoré je potrebné vykonať v ambulantnom štádiu, môže lekár rozšíriť v závislosti od konkrétnej klinickej situácie

2) Počas chrípkovej epidémie je vhodné ambulantne vykonávať nešpecifickú profylaxiu antivirotikami a pri prijatí mať so sebou sadu rúšok.

Požadované dokumenty:

1) Platná lekárska politika.

2) Pas.

Žiaľ, akokoľvek sa človek bojí nemocníc a lekárov, skôr či neskôr každý skončí na nemocničnom oddelení. Ak vám ošetrujúci lekár odporučí podstúpiť vyšetrenie a liečbu v nemocnici, nemali by ste sa tejto príležitosti okamžite vzdať. Najlepšie je si to premyslieť, všetko zvážiť a rozhodnúť sa v pokojnej atmosfére s jasnou a rozvážnou hlavou.

Indikácie pre hospitalizáciu

Lekár môže odporučiť hospitalizáciu v prípade, že zdravotné a diagnostické úkony potrebné u pacienta nemožno vykonať doma alebo v poliklinike v mieste bydliska. Takéto postupy zahŕňajú potrebu neustáleho lekárskeho dohľadu a lekárskych manipulácií.

V prípade, že pacient žije sám a nie je schopný samostatne dodržiavať všetky odporúčania lekára a zaistiť jeho bezpečnosť, hospitalizácia sa vykonáva aj v zdravotníckom zariadení. Poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti je indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu, pretože v opačnom prípade môže dôjsť k nenávratnému poškodeniu zdravia pacienta.

Chirurgia a starostlivosť o srdce sú tiež indikáciou na hospitalizáciu chorý. Prítomnosť vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, ktorá môže negatívne ovplyvniť zdravie ľudí v okolí pacienta, môže spôsobiť hospitalizáciu pacienta na špeciálnom oddelení zdravotníckeho zariadenia.

Plánovaná hospitalizácia sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta a určiť ďalšiu taktiku liečby.

Indikácie pre psychiatrickú hospitalizáciu

Závažné poruchy v psychickom stave človeka sú indikáciou na hospitalizáciu chorý. Treba poznamenať, že hospitalizácia osoby je prípustná len so súhlasom pacienta. Žiaľ, vážne odchýlky v psychiatrickom zdraví človeka mu nedávajú možnosť adekvátne posúdiť aktuálnu situáciu a správne sa rozhodnúť.

Pre pacientov s duševným postihnutím existuje postup registrácie hospitalizácie zákonným zástupcom alebo rozhodnutím súdu, o ktorý sa musia príbuzní pacienta alebo štátne orgány obrátiť na súd.

Denná hospitalizácia

Ak to zdravotný stav pacienta dovoľuje, zdravotnú starostlivosť možno poskytnúť v dennom stacionári v liečebnom ústave alebo v komerčnej ambulancii. V dennom stacionári je možné vykonať všetky potrebné diagnostické vyšetrenia a terapeutické manipulácie, rehabilitáciu a komplexnú liečbu zlepšujúcu zdravie.

Je neprijateľné byť v dennom stacionári pre pacientov pred a po operácii, kardiologických pacientov a pacientov s psychickými patológiami. Tehotné ženy s podozrením na prirodzené ukončenie tehotenstva, zistenými patológiami, ako aj v prípade exacerbácie chronických ochorení, sú hospitalizované na pôrodníckom a gynekologickom oddelení zdravotníckeho zariadenia alebo v pôrodnici.

Postup hospitalizácie

V rámci plánovanej hospitalizácie sa pacient môže samostatne dostať do zdravotníckeho zariadenia alebo využiť záchrannú službu. Pri registrácii v štátnom zdravotníckom zariadení sa odporúča mať so sebou cestovný pas, zdravotné poistenie, odporúčanie lekára a výsledky predchádzajúcich vyšetrení.

V prípade urgentnej hospitalizácie je pacient evidovaný bez predloženia dokladov. Pri prijatí do zdravotníckeho zariadenia sa pacientovi odoberie krv a moč na klinické skúšky, vykoná sa röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk a EKG. V budúcnosti môže lekár nasmerovať pacienta na vykonanie ďalšieho výskumu, ktorý umožní jasnejšie a správne diagnostikovať ochorenie a vykonávať účinnú liečbu. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti použitej liečby.

V našom zdravotnom stredisku môžete získať podrobnejšie informácie o dôvodoch hospitalizácie, zdravotníckych zariadeniach mesta, podrobiť sa vyšetreniu a poradiť sa s odborníkmi. Použitie high-tech diagnostických zariadení a dlhoročné skúsenosti našich lekárov nám umožnia vykonať kompletné vyšetrenie a zvoliť potrebnú liečbu.

Súvisiace materiály:

Pravidlá pre hospitalizáciu pacientov v nemocnici

Podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti v Štátnom rozpočtovom zdravotníckom ústave Kazašskej republiky „Intinskaya Central City Hospital“ sa vykonávajú v súlade s nariadením vlády Republiky Komi zo dňa 01.01.2001 č.000 „Dňa schválenie územného programu štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom v Komiskej republike na rok 2016 a na plánovacie obdobie 2017 a 2018“.

Podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti v urgentných a urgentných indikáciách

Hospitalizácia v nemocnici z núdzových a urgentných indikácií sa vykonáva:

Lekári primárnej starostlivosti;

Prevod z inej lekárskej inštitúcie;

Samoaplikovaní pacienti.

Pacienti s predbežnou alebo predtým stanovenou diagnózou sú odosielaní do hospitalizácie.

Pacient by mal byť vyšetrený lekárom na prijímacom oddelení najneskôr do 30 minút od momentu ošetrenia, v prípade život ohrozujúcich stavov - ihneď. V prípadoch, keď je na konečnú diagnózu potrebné dynamické pozorovanie a plný rozsah neodkladných lekárskych a diagnostických opatrení, môže byť pacient na pohotovosti až dve hodiny.

Hospitalizácia detí do 4 rokov sa vykonáva s jedným z rodičov, nad 4 roky sa o hospitalizácii so zákonným zástupcom rozhoduje v závislosti od zdravotných indikácií.

V prípade potreby môže s chorým dieťaťom do 18 rokov zostať jeden z rodičov (zákonných zástupcov) alebo iný rodinný príslušník. Zároveň osoby, ktoré sa starajú o choré dieťa, musia dodržiavať tieto pravidlá.


Indikácie pre hospitalizáciu:

· Stav vyžadujúci aktívnu liečbu (zabezpečenie resuscitačných opatrení a intenzívnej terapie, chirurgická a konzervatívna liečba);

· Stav vyžadujúci aktívne dynamické monitorovanie;

· Potreba izolácie;

· Vykonávanie špeciálnych typov vyšetrení;

· Skúška v pokynoch lekárskych komisií vojenských registračných a zaraďovacích úradov.

Druhy lekárskej starostlivosti sa určujú v súlade s licenciou liečebného a profylaktického zariadenia (ďalej len LPI) ustanovenej formy. V prípadoch, keď sú potrebné druhy starostlivosti nad možnosti zdravotníckeho zariadenia, je potrebné pacienta previezť do zdravotníckeho zariadenia s primeranými možnosťami, prípadne zapojiť do liečby kompetentných odborníkov.

Podmienky poskytovania bežnej zdravotnej starostlivosti

Bežná hospitalizácia sa vykonáva len vtedy, ak má pacient výsledky ambulantných diagnostických vyšetrení a ak je možné vykonať potrebné vyšetrovacie metódy v zdravotníckom zariadení.

Maximálny čas čakania je určený plánovaným radom hospitalizácií.

Na pokyn kliniky vydaný pacientovi hospitalizovaný lekár uvedie termín plánovanej hospitalizácie. Ak nie je možné hospitalizovať pacienta v určenom čase, ošetrujúci lekár upozorní pacienta na posunutie termínu plánovanej hospitalizácie a dohodne s ním novú dobu hospitalizácie.

Maximálna čakacia doba nesmie presiahnuť 30 dní odo dňa, keď ošetrujúci lekár vydá odporúčanie na hospitalizáciu (za predpokladu, že pacient požiada o hospitalizáciu v termínoch odporúčaných ošetrujúcim lekárom).

Príjem plánovaných pacientov sa vykonáva na základe vymenovania. Príjem plánovaných pacientov by sa mal zhodovať s otváracími hodinami hlavných kancelárií a služieb zdravotníckeho zariadenia, ktoré poskytujú konzultácie, vyšetrenia, procedúry. Čakacia doba na objednanie nie je dlhšia ako 30 minút od času prideleného pacientovi, okrem prípadov, keď sa lekár podieľa na poskytovaní núdzovej pomoci inému pacientovi. Pacientov by mal o čakaní na prijatie informovať zdravotnícky personál prijímacieho oddelenia.

Pri hospitalizácii sa vystavuje zdravotný preukaz hospitalizovaného pacienta.

Ošetrujúci personál je povinný pri prevzatí oboznámiť pacienta a/alebo jeho rodičov s vnútornými predpismi pre pacientov nemocnice, dbať najmä na zákaz fajčenia a pitia alkoholu v nemocnici a na jej území.

V prípade odmietnutia hospitalizácie, službukonajúci lekár poskytne pacientovi potrebnú zdravotnú starostlivosť a urobí záznam do registra prijatí a odmietnutí hospitalizácie o zdravotnom stave pacienta, dôvodoch odmietnutia hospitalizácie a prijatých opatreniach. .

Požiadavky na odporúčanie pacienta pri prijatí do nemocnice

Odporúčanie na plánovanú hospitalizáciu sa vypisuje na formulároch liečebného a preventívneho zariadenia, ktoré podliehajú prísnemu účtovaniu.

Smer udáva:

Priezvisko, meno, priezvisko pacienta v plnom rozsahu;

Dátum narodenia sa uvádza celý (deň, mesiac, rok narodenia);


Správny obvod bydliska pacienta;

Údaje aktuálnej poistky povinného zdravotného poistenia (séria, číslo,
názov poisťovne, ktorá poistku vydala) a pasy (občiansky preukaz);

Pri absencii politiky - pasové údaje;

Oficiálny názov nemocnice a oddelenia, kam je pacient odoslaný;

Účel hospitalizácie;

Diagnóza základnej choroby podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb;

Údaje z prieskumu podľa povinného rozsahu vyšetrenia pacientov,
posielané do nemocníc (laboratórne, prístrojové, röntgenové,
odborné poradenstvo v súlade s normami), s
označenie dátumu;

Informácie o epidemiologickom prostredí;

Informácie o preventívnych očkovaniach;

dátum uvoľnenia odporúčania, meno lekára, podpis lekára, ktorý odporúčanie vydal,
podpis vedúceho terapeutického oddelenia;

Názov zdravotníckeho zariadenia, ktoré pacienta odkazuje na ústavnú liečbu.

Odporúčanie na hospitalizáciu občanov oprávnených na poskytovanie súboru sociálnych služieb sa vydáva v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 22. novembra 2004 č. 000 „O postupe pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti občanom, ktorí majú právo na súbor sociálnych služieb“.

Pri plánovanej hospitalizácii musí mať pacient tieto dokumenty:

2. Rodný list alebo pas

3. Zdravotné poistenie

4. Pas zákonného zástupcu (pre zdravotne postihnutých občanov)

5. Fluorografické údaje, u žien - vyšetrenie u gynekológa, u mužov - vyšetrenie u chirurga.

6. Osvedčenie o očkovaní.

8. Podrobný krvný test (Hb, Er, L - leukoformula, čas zrážania a trvanie krvácania, krvné doštičky).

9. Vymeniteľné topánky.

10. Predmety osobnej hygieny.

Čas použiteľnosti certifikátov a testov - 10 dní, krv na HIV - 3 mesiace, údaje o fluorografii - do 1 roka.

Deti prijaté do ústavnej liečby musia mať informáciu o absencii kontaktu s infekčnými pacientmi do 21 dní pred hospitalizáciou.

Kontrolu nad hospitalizáciou pacienta vykonáva ošetrujúci lekár, ktorý pacienta do nemocnice odoslal.

Podmienky hospitalizácie

Bežné indikácie pre hospitalizáciu sú:

Dostupnosť absolútnych indikácií pre núdzovú a urgentnú hospitalizáciu;

Nejasné a zložité prípady pri absencii schopnosti poskytnúť
kvalifikovaná konzultácia vrátane podmienky bez účinku
prebiehajúce diagnostické a liečebné opatrenia, horúčka počas piatich dní,
dlhotrvajúca horúčka nízkeho stupňa nejasnej etiológie, vyžadujúce si iné stavy
dodatočné vyšetrenie, ak sa príčina zistí ambulantne
nemožné;

Dostupnosť absolútnych indikácií pre plánovanú hospitalizáciu (vrátane lekárskej a sociálnej starostlivosti a starostlivosti o deti);

Prítomnosť relatívnych indikácií pre plánovanú hospitalizáciu v kombinácii s
neschopnosť zabezpečiť potrebné vyšetrenie a liečbu soc
stavy ambulantne, pracnosť liečebno-diagnostického procesu v prednemocničných podmienkach, nutnosť napojenia špecializovaných typov
lekárska starostlivosť a služby (vrátane chirurgickej liečby alebo rehabilitácie);

Potreba rôznych typov vyšetrení alebo stacionárneho vyšetrenia
ak nie je možné vykonať ich ambulantne, vrátane: predpôrodných
liečebno-profylaktický skríning tehotných žien, VTE, vyšetrenie podľa pokynov

vojenský registračný a zaraďovací úrad, súdy, iné prieskumy či odborné posudky vyžadujúce dynamické pozorovanie a komplexné skúmanie.

Pokiaľ ide o ústavnú liečbu, poskytujú sa nasledovné:

Vyšetrenie pacienta na plný úväzok ošetrujúcim lekárom;

Registrácia dokumentácie podľa stanovených požiadaviek (registrácia v ambulancii
mapa, odporúčanie na hospitalizáciu);

Predbežné vyšetrenie (výsledky analýz a iných štúdií, röntgen
fotografie, výpisy z ambulantnej karty a iná dokumentácia, ktorá umožňuje orientovať sa v zdravotnom stave pacienta) podľa nižšie uvedeného zoznamu povinného rozsahu vyšetrení pacientov odoslaných na plánovanú hospitalizáciu;

Súbor opatrení na poskytovanie núdzovej pomoci, organizáciu protiepidemických a iných opatrení v etapách poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientovi;

Organizácia prepravy pacienta v prípade núdze a naliehavých stavov;

V prípade potreby sprevádzajte pacienta do ďalšej fázy vykresľovania
lekárska pomoc (za účasti príbuzných, zdravotníckeho personálu resp
dôveryhodné osoby);

Pri určovaní absolútnych indikácií na plánovanú hospitalizáciu treba
ambulantné vyšetrenie sa vykonáva do 10 dní;

Pri určovaní relatívnych indikácií pre plánovanú hospitalizáciu sa vykonáva potrebné ambulantné vyšetrenie v čase vhodnom pre pacienta. čas
hospitalizácia je dohodnutá s pacientom a zdravotníckym zariadením, kam je pacient odoslaný.

Stav vyžadujúci aktívnu liečbu (poskytovanie resuscitačných opatrení a intenzívnej starostlivosti, chirurgická a konzervatívna liečba);

Vykonávanie špeciálnych typov skúšok;

Predpôrodná liečba a diagnostický skríning;

Prenatálna diagnostika (ak ju nie je možné vykonať ambulantne);

Podľa pokynov vojenských náborových úradov pri prvotnej registrácii osôb podliehajúcich brannej povinnosti.

Podmienky pobytu

Pacienti sú ubytovaní na oddeleniach. Ubytovať urgentne prijatých pacientov mimo oddelenia (chodbová hospitalizácia) je povolené na dobu nepresahujúcu 1 - 2 dni. Odoslanie na oddelenie pacientov prijatých na plánovanú hospitalizáciu sa vykonáva do prvej hodiny od prijatia do nemocnice.

Organizácia výživy pacienta, vykonávanie lekárskych a diagnostických manipulácií a poskytovanie liekov sa vykonávajú od okamihu prijatia do nemocnice.

O priebehu liečby, prognóze a potrebnom individuálnom režime je ošetrujúci lekár povinný informovať pacienta a v prípade liečby maloletých do 15 rokov jeho rodičov alebo zákonných zástupcov.

Správa zdravotníckeho zariadenia je povinná zabezpečiť uloženie šatstva a osobných vecí pacienta, s vylúčením krádeže a poškodenia, až do okamihu prepustenia.

Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v nemocnici

Plánovaná hospitalizácia sa vykonáva v réžii ambulancií.

Pri hospitalizácii sa personál prijímacieho oddelenia pýta, či má pacient pas, obnovený na aktuálny rok, poistenie povinného zdravotného poistenia.

Prepustenie z nemocnice

Prepúšťanie vykonáva denne, okrem víkendov a sviatkov, ošetrujúci lekár po dohode s primárom oddelenia.

Prepustenie z nemocnice je povolené:

So zlepšením, kedy môže pacient zo zdravotných dôvodov pokračovať v liečbe v ambulancii alebo doma bez poškodenia zdravia;

Ak je potrebné preložiť pacienta do iného zdravotníckeho zariadenia;

Na písomnú žiadosť rodičov, prípadne iného zákonného zástupcu pacienta, ak prepustenie neohrozuje život a zdravie pacienta a nie je nebezpečné pre ostatných.

Prepúšťacia dokumentácia je pacientovi vystavená do troch dní po prepustení z nemocnice.

Po prepustení pacienta z nemocnice sa vyhotoví zdravotná dokumentácia hospitalizovaného pacienta a uloží sa do archívu nemocnice.

V prípade potreby získania potvrdenia o pobyte (dĺžky pobytu) v ústavnej liečbe, výpisu (kópie) zo zdravotných dokladov a iných dokladov je potrebné kontaktovať primára oddelenia, na ktorom sa pacient liečil, v ustanovených dňoch. a hodiny prijatia. V takom prípade musí pacient podať žiadosť vopred písomne ​​a po týždni odo dňa podania žiadosti môže pacient požadovaný doklad dostať.

V prípade doručenia pacientov (obete) v bezvedomí do zdravotníckej organizácie bez dokladov totožnosti (rodné listy, pasy) alebo iných údajov umožňujúcich identifikáciu pacienta, ako aj v prípade jeho úmrtia sú zdravotnícki pracovníci povinní informovať orgány činné v trestnom konaní v mieste sídla nemocnice.

Niekedy nastanú situácie, keď je potrebné pacienta hospitalizovať. Čo je hospitalizácia a v akých prípadoch je použiteľná. Hospitalizácia je umiestnenie pacienta v nemocnici súkromnej alebo štátnej zdravotníckej organizácie. V závislosti od spôsobu doručenia pacienta do nemocnice a jeho stavu existujú dva hlavné typy hospitalizácie pacientov:

  • urgentná hospitalizácia- osoba je v akútnom stave, ktorý vážne ohrozuje jej zdravie alebo život.
  • plánovaná hospitalizácia- termín prijatia do nemocnice je vopred prerokovaný s lekárom.

Spôsoby hospitalizácie občana v nemocničnom zariadení:

  • sanitkou: pri nehodách, úrazoch, akútnych ochoreniach a exacerbácii chronických ochorení.
  • v smere do ambulancie pre plánovanú hospitalizáciu. Odporúčanie môže vydať aj lekárska a rehabilitačná odborná komisia alebo vojenský registračný a zaraďovací úrad.
  • hospitalizácia „gravitáciou“ – kedy pacient samostatne osloví prijímacie oddelenie nemocnice v prípade zhoršenia jeho zdravotného stavu.
  • Presun do iného zdravotníckeho zariadenia, ak je potrebná špecializovaná starostlivosť alebo dočasné zatvorenie lekárskej organizácie, v ktorej bol pacient predtým.

Indikácie pre hospitalizáciu a načasovanie

Núdzová hospitalizácia.

Indikácie: akútne ochorenia, exacerbácie chronických ochorení, stavy vyžadujúce intenzívnu liečbu a nepretržitý lekársky dohľad, iné stavy, ktoré ohrozujú život a zdravie pacienta alebo život a zdravie iných.

E Pohotovostná ústavná zdravotná starostlivosť je poskytovaná bezodkladne – 24 hodín denne a bez prekážok každému, kto ju potrebuje. Hospitalizácia v nemocnici pre núdzové indikácie sa vykonáva podľa pokynov lekárov lekárskych organizácií akejkoľvek formy vlastníctva (vrátane individuálnych podnikateľov zaoberajúcich sa zdravotníckou činnosťou), podľa pokynov záchranárov-pôrodníkov, sanitných brigád (lekár, záchranár) . Povinné zdravotné poistenie sa v takýchto prípadoch nevyžaduje(Federálny zákon 326-FZ „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“). Stačí samostatne ísť na prijímacie oddelenie nemocnice alebo zavolať sanitku.

Plánovaná hospitalizácia - vykonávanie diagnostiky a liečby vyžadujúcej nepretržitý lekársky dohľad. Tomuto typu liečby v nemocnici predchádza vyšetrenie odborníkmi vrátane dodania testov, RTG, CT, MRI atď.

Plánovaná hospitalizácia sa vykonáva v časovom rámci ustanovenom územným programom štátnych záruk za poskytovanie zdravotnej starostlivosti, najneskôr však do 30 dní odo dňa, keď ošetrujúci lekár vydal odporúčanie na hospitalizáciu(s výnimkou high-tech lekárskej starostlivosti, pri poskytovaní ktorej môžu byť prekročené termíny).

Na pokyn kliniky vydaný pacientovi hospitalizovaný lekár uvedie termín plánovanej hospitalizácie. Bežná hospitalizácia sa vykonáva, ak má pacient tieto doklady: cestovný pas alebo iný doklad totožnosti, platné povinné zdravotné poistenie, odporúčania od zdravotníckej organizácie primárnej zdravotnej starostlivosti, výsledky diagnostických testov, ktoré možno vykonať ambulantne. .

V prípade plánovanej hospitalizácie pacienta sú objemy a načasovanie liečebných a diagnostických opatrení stanovené po jeho vyšetrení lekárom v deň prijatia v súlade so schválenými štandardmi lekárskej starostlivosti, protokolmi o manažmente pacienta a so stavom pacienta.

V prípade porušenia podmienok hospitalizácie

Ak nie je možné dodržať stanovené čakacie doby, pacientovi by mala byť poskytnutá potrebná zdravotná starostlivosť v iných zdravotníckych organizáciách pracujúcich v systéme CHI.

V prípade nedodržania lehôt alebo ak pacient nevie, ako dlho čakať, je potrebné, ako radí ministerstvo zdravotníctva, bezodkladne kontaktovať pracovníkov zdravotnej poisťovne, v ktorej je pacient poistený, alebo územnú ČIH. fond.

Výber nemocnice

S plánovanou hospitalizáciou... Pri plánovanej forme hospitalizácie sa výber lekárskej organizácie uskutočňuje v smere ošetrujúceho lekára. Ak sa však na realizácii územného programu štátnych záruk za bezplatné poskytovanie zdravotnej starostlivosti občanom podieľajú viaceré zdravotnícke organizácie, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť v príslušnom profile, ošetrujúci lekár je povinný informovať pacienta o tom, v ktorých nemocniciach pracujúcich systému povinného zdravotného poistenia je poskytnutá potrebná lekárska pomoc a poskytuje odporúčanie do nemocnice, ktorú si pacient vybral (federálny zákon-323 „Základy ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“).

Pacient sa môže obrátiť aj na svoju poisťovňu a poradiť sa s výberom nemocnice. Ak lekár nechce diskutovať o možných možnostiach a dať odporúčanie na základe vášho výberu, potom by mal pacient kontaktovať primára oddelenia, vedúceho lekára kliniky, prípadne svoju poisťovňu.

Na urgentnú hospitalizáciu. Právo na výber nemocnice v systéme povinného zdravotného poistenia platí nielen pre plánovanú hospitalizáciu, ale len vtedy, ak nehovoríme o ohrození života pacienta. V život ohrozujúcom stave musí byť pacient čo najskôr doručený do najbližšej nemocnice poskytujúcej pomoc požadovaného profilu.

Vo všetkých ostatných prípadoch má pacient právo voľby. Pacient má právo položiť otázku, kde ho plánujú hospitalizovať, pripomenúť mu jeho právo voľby a musí mu byť ponúknutá možnosť výberu aspoň z dvoch nemocníc. Ambulancie a pohotovostné stanice však obsluhujú určité oblasti osád. Lekár záchrannej služby má právo odmietnuť vyhovieť žiadosti pacienta o prijatie do nemocnice, ktorú pacient označil na druhej strane mesta, pričom v blízkosti je viacero nemocníc, ktoré majú oddelenia požadovaného profilu.