Novšie antikonvulzíva na nohy benzodiazepíny. Antikonvulzíva na epilepsiu

Antikonvulzíva sa predpisujú na zmiernenie svalových kŕčov a kŕčov, ako aj na zmiernenie a prevenciu iných príznakov epileptického záchvatu. Existuje niekoľko typov záchvatov: generalizované, fokálne, veľké záchvaty a malé (, pseudoabsancie). Pre každý typ záchvatu sa používajú iné prostriedky.

Antikonvulzíva

Skupina antikonvulzív zahŕňa zoznam:

barbituráty (fenobarbital, benzonal, hexamidín, benzobamil);
valproát (acetyprol);
deriváty hydantoínu (difenín);
iminostilbény (karbamazepín);
deriváty oxazolidíndiónu (trimetín);
sukcínimidy (etosuximid, pufemid);
svalové relaxanciá (mydocalm);
benzodiazepíny (klonazepam).

Úlohou antikonvulzívnych liekov je predchádzať záchvatom pri zachovaní činnosti nervového systému. Liečba liekmi trvá až do úplného uzdravenia, prípadne celý život (v prípade chronickej formy a geneticky podmienených chorôb). Antikonvulzíva, klasifikované podľa chemickej štruktúry, majú rôzne mechanizmy účinku.

Účinok rôznych skupín liekov je založený na nasledujúcich účinkoch:

vplyv na receptory pre kyselinu gama-aminomaslovú, benzodiazepínové receptory;
potlačenie pôsobenia excitačných kyselín (glutamát, aspartát);
blokovanie impulzov pôsobením na draslíkové a sodíkové kanály;
antispastické pôsobenie.

Klasifikácia antiepileptických liekov

Antiepileptiká, klasifikácia:

Barbituráty.
Lieky s prevažujúcim účinkom na aminokyseliny neurotransmiterov: GABA stimulanty (acesediprol, vigabaktrín, valpromid, tiagabín), inhibítory excitačných aminokyselín (lamotrigín, topiramát), lieky s hybridným účinkom (felbamát, karbamazepín, oxkarbazepín, difenín).
Benzodiazepínové deriváty (klonazepam).
Iné lieky (sukcinimidy a gabapentín).

Antiepileptiká: ich klasifikácia sa vykonáva podľa chemickej štruktúry a podľa účinku. Zoznam a popis antiepileptických liekov je uvedený nižšie.

Barbituráty

Zo skupiny barbiturátov sa používa Fenobarbital, ktorý je účinný pri klonických, tonických, zmiešaných záchvatoch, generalizovaných, fokálnych záchvatoch, spastickej paralýze. Používa sa pri chorei, eklampsii. Má tiež hypnotické a sedatívne účinky. Predpisuje sa spolu s liekmi, ktoré zvyšujú jeho účinok.

Dôležité! Vedľajšie účinky fenobarbitalu sú spojené s jeho tlmivým účinkom na centrálny nervový systém (ospalosť, pokles tlaku), alergickými reakciami (urtikária).

Benzonal má v porovnaní s fenobarbitalom menej výrazný inhibičný účinok na centrálny nervový systém. Používa sa pri generalizovaných záchvatoch. Používa sa tiež na liečbu polymorfných, nekonvulzívnych záchvatov v spojení s inými liekmi.

Benzobamil je menej toxický ako predchádzajúci liek. Používa sa na potlačenie epileptogénnych ložísk lokalizovaných v subkortexe. Hexamidín sa používa na liečbu generalizovaných záchvatov. Narúša metabolizmus kyseliny listovej, čo sa môže prejaviť anémiou, depresiou.

Lieky ovplyvňujúce prenos aminokyselín

Ide o antikonvulzíva, ktorých mechanizmom účinku je stimulácia procesov vyvolaných GABA alebo inhibícia prenosu glutamátu, aspartátu.

GABA potláča procesy excitácie, čím znižuje kŕčovú pripravenosť mozgu pri. Stimulácia GABA receptorov sa uskutočňuje liekmi zo skupiny valproátov.

Acediprol sa používa hlavne pri malých záchvatoch, temporálnych pseudoabsans. Je účinný aj pri veľkých záchvatoch, fokálnych motorických, psychomotorických záchvatoch. Eliminuje psychické ekvivalenty, pretože má upokojujúci účinok, zvyšuje ketogenézu.

Valpromid sa používa ako doplnok pri epilepsii na odstránenie psychických symptómov. Tiagabín sa používa na parciálne záchvaty.

Inhibítory glutamátu a aspartátu

Lamotrigín sa používa ako súčasť komplexnej terapie aj samostatne. Účinné pri generalizovaných, parciálnych záchvatoch. Je indikovaný pri epilepsii s rezistenciou na pôsobenie iných liekov.

V kombinácii s Acediprolom sa jeho účinok zvyšuje, predlžuje, preto je potrebné znížiť dávkovanie. Pri podávaní spolu s barbiturátmi, karbamazepínom sa účinok znižuje, tk. liek sa rýchlejšie inaktivuje pečeňovými enzýmami.

Topiramát je derivát fruktózy. Používa sa pri liečbe generalizovaných aj parciálnych záchvatov, Lennox-Gastautovho syndrómu. Môže spôsobiť perverziu chuti, sklon k urolitiáze.

Hydridové lieky zahŕňajú karbamazepín, felbamát, difenín, oxkarbazepín. Tieto lieky podporujú procesy inhibície (stimuláciou receptorov pre glycín alebo pre GABA), potláčajú excitáciu kôry a subkortikálnych útvarov.

Benzodiazepíny (klonazepam) sa vďaka svojmu sedatívnemu účinku používajú na zmiernenie mentálnych ekvivalentov epilepsie a menších záchvatov.

Iné drogy

Sukcinamidy sú účinné pri absenciách a myoklonálnej epilepsii.
Gabapentín sa používa na čiastočnú epilepsiu.
Chloracon sa používa pri veľkých záchvatoch, ako aj na zmiernenie psychomotorických reakcií.
Metindion lieči veľké tonicko-klonické záchvaty, psychické ekvivalenty.
Lieky Baclofen a Mydocalm majú antispastický účinok.

Antikonvulzíva pre deti by mali mať menej výrazné vedľajšie účinky, relatívne nízku toxicitu: acetediprol, benzobamil.

Vedľajší účinok

Hlavnými vedľajšími účinkami antikonvulzív sú zmeny krvného obrazu (anémia), ospalosť, znížený krvný tlak, alergické reakcie. Difenín môže spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, hyperpláziu ďasien.Epilepsia a ochorenia s kŕčovým syndrómom vyžadujú pravidelné podávanie antikonvulzív, pretože sú nebezpečné podmienky.

Pravdepodobne každý aspoň raz v živote zažil, čo je kŕč. Ide o mimovoľné mozgové symptómy, ktoré môžu viesť k poruchám vedomia, emocionálnemu strádaniu alebo silným vláknam v rukách alebo nohách.

Ak máte záchvaty dostatočne často, potom je to už dôvod, prečo musíte urýchlene navštíviť lekára. Môžu signalizovať vážne ochorenia nielen nervového systému, ale aj iných orgánov. Po vyšetrení lekár určite predpíše vhodnú liečbu, ktorá bude zahŕňať antikonvulzíva, aby sa znížila frekvencia záchvatov.

Príčiny kŕčových stavov

Záchvaty sa môžu objaviť u človeka v rôznych obdobiach života, medzi najčastejšie príčiny takýchto stavov patria:

Aby sme sa zbavili takýchto problémov, je potrebné presne určiť ich príčinu, pretože v každom prípade sú antikonvulzíva predpísané individuálne.

Odrody záchvatov

Konvulzívne stavy môžete klasifikovať takto:

1. Generalizované záchvaty... Najčastejšie zaberajú celé telo, ako napríklad pri epileptických záchvatoch.

Clonic... Dochádza k zmene svalového napätia, pozoruje sa zášklby.
Tonikum... Spazmus svalových vlákien.
Tonicko-klonické... Zmiešané kŕče, ktoré sa vyznačujú striedaním mimovoľných zášklbov a kŕčov.

2. Miestne... Pozorované v určitých svaloch, ako sú kŕče v lýtkach.

Generalizované záchvaty sú závažnejšie, pretože postihujú celé telo. Môžu byť sprevádzané stratou vedomia.

Akékoľvek konvulzívne stavy majú príčinu, ktorá sa musí identifikovať, aby sa predpísala adekvátna liečba.

Epilepsia, jej príčiny a príznaky

Ide o ochorenie nervového systému, vyznačujúce sa náhlymi kŕčmi, pri ktorých sa zmocňuje celé telo pacienta. Ak je osoba správne diagnostikovaná, je možné dosiahnuť dobré výsledky pomocou novej generácie antikonvulzív.

Medzi hlavné príčiny epilepsie patria:

Poškodenie neurónov v mozgu.
Patológia počas tehotenstva.
Pôrodná trauma.
Dedičný faktor.
Porušenie krvného obehu v mozgových štruktúrach.
Kyslíkové hladovanie mozgu.
Vírusové infekcie.

Mnoho lekárov stále nemôže hovoriť s vysokou presnosťou o príčinách tohto ochorenia u každého konkrétneho človeka.

Najčastejším a najvýraznejším príznakom tohto ochorenia sú kŕče. Vyskytujú sa pravidelne a vždy začínajú náhle. Počas záchvatu pacient vôbec nereaguje na vonkajšie podnety, po jeho skončení sa človek väčšinou cíti slabý, no samotný záchvat si nepamätá.

Záchvat nemusí pokryť celé telo, potom pacient jednoducho stratí vedomie, prípadne sú pozorované kŕče tvárových svalov a nelogické, podobné pohyby.

Diagnózu epilepsie možno stanoviť až po dôkladnom vyšetrení. Ak je predpísaná včasná a správna liečba, potom sa vo väčšine prípadov dá vyhnúť záchvatom a výrazne sa zlepší kvalita života človeka.

Liečba epilepsie

Väčšina pacientov s diagnózou epilepsie sa pri správnom predpisovaní liečby uberá cestou uzdravenia a na tomto procese sa aktívne podieľa pacient a jeho rodinní príslušníci.

Pri liečbe je veľmi dôležité nielen predpisovať antikonvulzíva (na epilepsiu), ale vyriešiť množstvo problémov:

Zistite príčiny záchvatov.
Ak je to možné, vylúčte vplyv tých faktorov, ktoré sa môžu stať provokatérmi záchvatov.
Urobte správnu diagnózu typu epilepsie.
Predpísať adekvátnu lekársku liečbu. Môže to byť aj ústavná liečba.
Veľkú pozornosť venovať oddychu, sociálnym problémom, zamestnávaniu pacientov.

Medzi základné princípy liečby epilepsie patria:

Nájdenie lieku, ktorý vyhovuje typu záchvatu. Predpísané sú antikonvulzíva (takéto lieky pomáhajú odstrániť alebo zmierniť záchvaty).
Je žiaduce použiť monoterapiu, to znamená použiť jeden liek na konvulzívne stavy.
Použitie fyzioterapeutických procedúr.

Antikonvulzíva

Môže byť uvedená nasledujúca klasifikácia, ktorá sa používa pre lieky na záchvaty.

Benzodiazepíny. Táto skupina zahŕňa: "Diazepam", "Clonazepam", "Dormikum" a ďalšie. Tieto lieky sa používajú na zmiernenie záchvatu a na jeho prevenciu.
Valproát Antikonvulzíva tejto skupiny interferujú s vedením nervového impulzu, takže je menej záchvatov. Patria sem: "Acediprol", "Apilepsin" a mnoho ďalších.
"Lamotrigín". Zvyčajne sa používa pri komplexnej terapii epilepsie až do normalizácie stavu pacienta.
Deriváty hydantoínu. To zahŕňa "Difenín", znižuje excitabilitu nervových buniek. Má antikonvulzívny účinok.
Sukcinoidy. Vo svojom pôsobení sú podobné droge predchádzajúcej skupiny.
Deriváty oxazolidíndiónu. Toto je "Trimetin", ktorý je neúčinný pre komplexné a rozsiahle záchvaty a pre lokálne môže byť užitočný.
Iminostilbény. Patrí sem aj „Finlepsin“, neumožňuje reprodukciu opakovaných akčných potenciálov, ktoré sú práve základom záchvatovej aktivity.
Antikonvulzíva zo skupiny barbiturátov patria do starej generácie liekov. V porovnaní s modernými liekmi sú už neúčinné, takže sa používajú čoraz menej. Navyše pri dlhšom používaní sú návykové.

Akékoľvek antikonvulzívne lieky na epilepsiu by mal predpísať lekár. Len tak môže byť zaručená účinná liečba. Stojí za zváženie, že pri ich prudkom zrušení sa stav môže zhoršiť, preto lekár zvolí dávku na celý priebeh liečby.

Liečba konvulzívnych stavov u detí

Záchvaty v detstve sú oveľa častejšie ako u dospelých. Môže to byť spôsobené mnohými vecami, od ochorení mozgu až po zvyčajnú vysokú horúčku počas vírusovej infekcie.

Predispozíciu malých detí k častým záchvatom možno vysvetliť nezrelosťou mozgových štruktúr. Pri prvých príznakoch záchvatu je potrebné urobiť všetky potrebné opatrenia na jeho zastavenie, inak sú možné nezvratné zmeny v centrálnom nervovom systéme.

Podľa stupňa nebezpečenstva možno antikonvulzívne lieky pre deti rozdeliť do dvoch skupín:

Lieky, ktoré prakticky netlmia dýchanie. Patria sem benzodiazepíny: Droperidol, Lidokaín.
Prostriedky na potlačenie dýchania. Ide o barbituráty, „síran horečnatý“.

Ak ste u svojho dieťaťa diagnostikovali záchvat, nemusíte čakať na jeho opakovanie, ale musíte sa urýchlene poradiť s lekárom. V prípade jednotlivých kŕčov pri vysokej teplote by ste nabudúce nemali čakať, kým teplomer vystúpi nad 38 stupňov, zraziť ho skôr a nevyvolávať útok.

Ak sa takéto stavy pozorujú u dieťaťa často, potom mu bude predpísaná liečba. Akékoľvek antikonvulzívum sa používa prísne v dávke predpísanej lekárom. U malých detí sa v liečbe najčastejšie používa Fenobarbital.

Nielenže zabraňuje vzniku záchvatov, ale tiež upokojuje nervový systém a má mierny hypnotický účinok.

Lekári často predpisujú jedno antikonvulzívum na liečbu takýchto stavov pre deti - ide o zmes Sereisky a jej odrody. Obsahuje: luminal, kofeín a papaverín. V kombinácii dobre uvoľňujú kŕče a zlepšujú výživu nervových buniek.

Svalový kŕč v nohách

Ak je epileptický záchvat, ktorý je sprevádzaný kŕčmi, relatívne zriedkavým javom, pretože percento takýchto pacientov je relatívne malé, potom takmer každý človek pravdepodobne zažil ostrý kŕč v nohách. Objaví sa v čase, keď sa sval prestane sťahovať. Najčastejšie možno tento jav pozorovať v svale gastrocnemius. Tento kŕč zvyčajne trvá niekoľko minút. Po jeho skončení môžu bolestivé pocity zmiznúť bez stopy a v niektorých prípadoch môžete pociťovať bolesť vo svale aj niekoľko dní.

Často sa takéto útoky vyskytujú v noci, niektorí si pamätajú pocity, keď boli vo vode pri plávaní na mori, V tomto prípade je vhodné, aby tam niekto pomohol.

Ak sa vám to stáva dosť často, nemali by ste tento problém odmietnuť, ale mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príčiny kŕčov v nohách

Ak hovoríme o dôvodoch, ktoré môžu vyvolať rozvoj ostrého svalového kŕče v nohe, možno poznamenať:

Idiopatická Vyskytuje sa z neznámeho dôvodu, najčastejšie v noci, najmä u starších ľudí. Takéto problémy poznajú aj športovci. Podľa vedcov k tomu dochádza vtedy, keď je sval už v stiahnutom stave a nervový systém mu vyšle ďalší impulz na stiahnutie. Ak pravidelne trénujete svaly a robíte strečingové cvičenia, môžete znížiť počet takýchto útokov alebo ich úplne odstrániť.
Ďalšia skupina záchvatov môže signalizovať množstvo problémov v tele:

Dehydratácia.
Tehotenstvo.
Ploché nohy.
Nadváha.
Nedostatok vápnika a horčíka.
Nervové napätie.
Choroby štítnej žľazy.
Nerovnováha draslíka a sodíka v krvi.
Zúženie tepien na nohách, ktoré je často pozorované u fajčiarov.
Zneužívanie alkoholu.
Podchladenie nôh.
Nedostatok vitamínov B, nedostatok vitamínov D, E.

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov, prečo vás kŕče v nohách môžu potrápiť a skomplikovať vám život.

Prvá pomoc a liečba kŕčov v nohách

Keď má človek nohu alebo ruku, primárnou úlohou je tento útok čo najrýchlejšie odstrániť. Čo môžete odporučiť urobiť na zastavenie kŕčov?

Postavte sa na nohu, ktorú ste spojili, len sa držte stoličky. Hoci je táto akcia bolestivá, považuje sa za celkom efektívnu.
Ak je to možné, nohu môžete nahradiť horúcou vodou.
Silne zatlačte na stred svalu.
Samomasáž od členku po boky.
Uchopte oboma rukami a ťahajte nahor a smerom k sebe.
Skúste sa niekoľkokrát privrieť na kŕčovitú oblasť.
Tip od športovcov je vstreknúť špendlík do svalu.

Potom, čo sa vám podarí uvoľniť bolestivý svalový kŕč, je vhodné návštevu lekára neodkladať, najmä ak máte často záchvaty. Liečbu má predpísať lekár, berúc do úvahy zistené príčiny tohto stavu.

Existuje niekoľko spôsobov, ako sa s týmto problémom vysporiadať:

Medikamentózna liečba.
Použitie ľudových prostriedkov.
Špeciálna gymnastika.

Ak hovoríme o medikamentóznej liečbe, najlepšie antikonvulzíva na nohy sú Orthocalcium + Magnesium a Ortho Taurin Ergo.

Prvý liek nasýti telo horčíkom, ako aj ďalšími minerálmi a vitamínmi, bez ktorých nie je možné normálne fungovanie svalov. Niekedy po prvej aplikácii je účinok znateľný, ale častejšie je potrebné podstúpiť mesačnú liečbu týmto liekom.

"Ortho Taurine Ergo" je ešte účinnejší, predpisuje sa dokonca aj pri epileptických záchvatoch. On, rovnako ako všetky antikonvulzíva (antikonvulzíva), zmierňuje útok. Jeho účinok je umocnený prítomnosťou vitamínov E, B, zinku a kyseliny lipoovej v kompozícii.

Lekári často predpisujú na nohy antikonvulzíva novej generácie, pretože nielen pomáhajú rýchlo zmierniť kŕče, ale tiež znižujú duševnú a fyzickú únavu.

Ešte väčší účinok sa dosiahne, ak sa tieto dva lieky - "Orthocalcium + horčík" a "Ortho Taurine Ergo" - užívajú spolu. Kŕče budú čoraz menej obťažovať a liečba bude prebiehať rýchlejšie.

Rýchlosť hojenia a efektivity ega sa dá pozitívne ovplyvniť gymnastikou. Niektoré cvičenia (najlepšie urobte ráno) pomôžu vašim svalom rýchlejšie sa vrátiť do normálu:

Postavte sa blízko stoličky, dajte nohy krížom krážom a oprite sa o vonkajšie strany. Po niekoľkých sekundách zaujmite východiskovú pozíciu.
Posaďte sa na stoličku, zo všetkých síl ohnite prsty a potom sa narovnajte.
Zo stojacej polohy sa zdvihnite na prsty tak, aby vaše päty klesli za podlahu, a potom prudko klesnite.
Pred spaním môžete vykonávať rotačné pohyby chodidiel, ako aj flexiu a extenziu prstov.

Schopnosť tradičnej medicíny by sa tiež nemala podceňovať. Liečitelia ponúkajú nasledujúce tipy na kŕče v nohách:

Každé ráno a večer votrite citrónovú šťavu do pokožky nôh. Neoplatí sa utierať, je potrebné, aby sa vstrebal sám.
Bay olej funguje dobre. Môžete si ho pripraviť nasledujúcim spôsobom: 50 gramov listu nalejte 250 ml rastlinného oleja a nechajte dva týždne na tmavom mieste. Po precedení je potrebné natrieť na miesta, kde je kŕč najčastejšie kŕčovitý.
Zmiešajte skorocelovú šťavu a vazelínu v pomere 1: 2, potierajte si touto zmesou ruky alebo nohy, kde sa vyskytujú kŕče.

Každá choroba si vyžaduje integrovaný prístup. Výnimkou nie sú ani záchvaty. Liečba bude účinnejšia, ak sa lieky, ľudové lieky a cvičenie budú používať súčasne.

Prevencia konvulzívnych stavov

Ak je príčinou záchvatov epilepsia, bude si to vyžadovať serióznu liečbu. Iba pravidelný príjem liekov a vykonávanie všetkých odporúčaní lekárov zabráni periodickým záchvatom.

Ak máte časté svalové kŕče v rukách alebo nohách, možno vám odporučiť nasledujúce pokyny:

Strava by mala byť zostavená tak, aby obsahovala dostatočné množstvo všetkých základných minerálov a vitamínov.
V zime môžete zásoby prvkov doplniť užívaním syntetických vitamínov a biologických doplnkov.
Za deň musíte vypiť asi 2 litre vody.
Obmedzte príjem cukru.
Nenechajte sa uniesť kofeínom, môže vám vyplaviť vápnik z kostí.
Ak sa venujete športu, musíte správne rozložiť zaťaženie.
Pri relaxovaní na mori nechoďte do príliš studenej vody.
Keď sedíte na stoličke, nikdy si nedávajte nohy pod seba, najmä obe naraz.

Ak vám napriek tomu prevencia nepomohla a objavia sa záchvaty, mali by ste sa poradiť s lekárom. Netreba kupovať voľnopredajné antikonvulzíva, inak si môžete len ešte viac ublížiť.

Hľadáte cenovo dostupný a účinný liek na záchvaty? Katalóg našej stránky obsahuje lieky domácich a zahraničných výrobcov, ktoré si získali dôveru pacientov.

Objednávanie tabletiek je veľmi jednoduché a zaberie minimum času. Tu sa môžete zoznámiť s liekom dôkladným preštudovaním pokynov, kontraindikácií, zloženia, ceny atď. Študujte, porovnávajte s inými liekmi, premýšľajte a objednávajte.

Objednávka lieku znamená doručenie lieku do lekárne, ktorá je najbližšie k zákazníkovi (doručenie domov je nezákonné) v Moskve a Petrohrade, Moskve a Leningradskej oblasti. Objednávku si klient môže vyzdvihnúť kedykoľvek jemu vyhovujúcou, platba pri prevzatí. Flexibilný systém zliav a akcií vám výrazne ušetrí peniaze.

Indikácie

Antikonvulzíva na kŕče svalov nôh a rúk zmiernia príznaky, zlepšia pohodu a znížia frekvenciu prejavov.

Príčinou výskytu záchvatov môže byť:

neuralgia;
hypertenzná kríza;
infekcie s vysokou horúčkou;
hormonálne poruchy a poruchy endokrinného systému;
tehotenstvo;
narušený metabolizmus;
vaskulárne patológie a problémy s žilami, kapilárami, tepnami.

Kontraindikácie

Ku každému lieku prezentovanému na stránke sú priložené podrobné pokyny, ktoré je potrebné pred použitím prečítať.

V závislosti od zloženia sa kontraindikácie môžu líšiť, ale zostávajú nezmenené:

neznášanlivosť na zložky lieku;
vek (menej ako 6 rokov a nad 75 rokov);
závažné poruchy funkcie pečene;
predávkovanie;
nekompatibilita s inými liekmi v komplexnej liečbe.

Formulár na uvoľnenie

Prípravky na kŕče v nohách, uvedené v našom katalógu, sa vyrábajú vo forme:

pozastavenia,
tablety a kapsuly,
koncentrát na infúzie a roztoky,
granule a sirup.

Liečivo s obsahom horčíka sa užíva perorálne alebo intravenózne. Závisí to od ochorenia, predpísanej liečby a individuálnych charakteristík organizmu.

Pred užitím je potrebná konzultácia s lekárom.

Krajiny pôvodu

Stránka obsahuje lieky, ktoré si získali dôveru pacientov. Široký výber liekov vám umožní nájsť prijateľnú možnosť pre vás na základe krajiny výroby, formy uvoľnenia, nákladov a ďalších funkcií.

Existujú lieky od ruských a zahraničných výrobcov (z Európy, Indie, Portorika atď.).

PRED POUŽITÍM PRÍPRAVKOV SI PROSÍM PREČÍTAJTE NÁVOD NA POUŽITIE ALEBO SA PORAĎTE S ODBORNÍKOM.

Bibliografia:

[i] Badalyan L.O., Golubeva E.L. Kŕče // Veľká lekárska encyklopédia: v 30 zväzkoch / Ch. vyd. B.V. Petrovský. - 3. vyd. - Moskva: Sovietska encyklopédia, 1985. - T. 24. Cievny steh - Tenióza. - 544 s. - 150 800 kópií

V patologických stavoch môžu antiepileptiká zabrániť smrti a zabrániť opakovaným záchvatom. Na liečbu ochorenia sa vyberajú antikonvulzíva a trankvilizéry. Vymenovanie liekovej terapie závisí od závažnosti patológie, prítomnosti sprievodných ochorení a klinického obrazu.

Komplexná terapia epilepsie je primárne zameraná na zníženie jej symptómov a počtu záchvatov, ich trvania. Liečba patológie sleduje tieto ciele:

Ak sú záchvaty sprevádzané bolesťou, je potrebná anestézia. Na tieto účely sa systematicky užívajú lieky proti bolesti a antikonvulzíva. Na zmiernenie príznakov sprevádzajúcich záchvaty sa pacientovi odporúča jesť potraviny bohaté na vápnik.
Zabráňte novým záchvatom vhodnými tabletkami.
Ak nie je možné zabrániť následným záchvatom, základným cieľom terapie je znížiť ich počet. Lieky sa užívajú počas celého života pacienta.
Znížte intenzitu záchvatov v prítomnosti závažných symptómov s poruchou dýchania (jeho absencia od 1 minúty).
Dosiahnite pozitívny výsledok s následným zrušením liekovej terapie bez relapsu.
Znížiť vedľajšie účinky, riziká z užívania liekov na epileptické záchvaty.
Chráňte ľudí vo svojom okolí pred osobou, ktorá je skutočnou hrozbou počas záchvatov. V tomto prípade sa používa lekárske ošetrenie a pozorovanie v nemocničnom prostredí.

Metóda komplexnej terapie sa vyberá po úplnom vyšetrení pacienta, určení typu epileptických záchvatov, frekvencie ich recidívy a závažnosti.

Na tieto účely lekár vykoná úplnú diagnostiku a stanoví prioritné oblasti liečby:

vylúčenie „provokatérov“ spôsobujúcich záchvat;
neutralizácia príčin epilepsie, ktoré sú blokované iba chirurgickým zákrokom (hematómy, novotvary);
stanovenie typu a formy ochorenia pomocou celosvetového zoznamu klasifikácie patologických stavov;
predpisovanie liekov proti niektorým epileptickým záchvatom (uprednostňuje sa monoterapia, pri nedostatočnej účinnosti sa predpisujú prostriedky inej série).

Správne predpísané lieky na epilepsiu pomáhajú, ak nie eliminujú patologický stav, potom kontrolujú priebeh záchvatov, ich počet a intenzitu.

Drogová terapia: princípy

Účinnosť liečby závisí nielen od správneho predpisovania určitého lieku, ale aj od toho, ako sa bude správať samotný pacient a dodržiavať odporúčania lekára. Primárnym cieľom terapie je vybrať liek, ktorý dokáže eliminovať (alebo znížiť) záchvaty bez toho, aby spôsoboval vedľajšie účinky. Keď sa objaví reakcia, lekár musí urýchlene upraviť liečbu.

Dávkovanie sa zvyšuje iba v extrémnych prípadoch, pretože môže negatívne ovplyvniť každodenný životný štýl pacienta. Terapia by mala byť založená na nasledujúcich princípoch:

Najprv sa predpisuje iba jeden liek z prvej skupiny.
Dodržiava sa dávkovanie, kontroluje sa terapeutický aj toxický účinok na organizmus pacienta.
Liečivo, jeho typ sa vyberá s prihliadnutím na formu epilepsie (záchvaty sú rozdelené do 40 typov).
Pri absencii očakávaného výsledku monoterapie môže lekár predpísať polyterapiu, to znamená lieky z druhej skupiny.
Je nemožné náhle odmietnuť užívať lieky bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.
Pri predpisovaní lieku sa berú do úvahy materiálne schopnosti osoby, účinnosť nápravy.

Dodržiavanie všetkých zásad medikamentóznej liečby poskytuje skutočnú príležitosť získať požadovaný účinok terapie a znížiť príznaky epileptických záchvatov, ich počet.

Mechanizmus účinku antikonvulzív

Kŕče počas záchvatov sú výsledkom abnormálneho elektrického fungovania v oblastiach mozgovej kôry. Zníženie excitability neurónov, stabilizácia ich stavu vedie k zníženiu počtu náhlych výbojov, čím sa znižuje frekvencia útokov.

Pri epilepsii pôsobia antikonvulzíva nasledujúcim mechanizmom:

"Podráždenie" GABA receptorov. Kyselina gama-aminomaslová má inhibičný účinok na centrálny nervový systém. Stimulácia GABA receptorov znižuje aktivitu nervových buniek počas ich tvorby;
blokáda iónových kanálov. Elektrický výboj mení potenciál membrány neurónov, ktorý sa objavuje pri určitom pomere iónov vápnika, sodíka, draslíka na okrajoch membrány. Zmena počtu iónov znižuje epiaktivitu;
zníženie obsahu glutamátu alebo úplná blokáda jeho receptorov v oblasti redistribúcie elektrického výboja z jedného neurónu do druhého. Neutralizácia účinkov neurotransmiterov umožňuje lokalizovať epileptické ohnisko a bráni jeho rozšíreniu do celého mozgu.

Každé antiepileptikum môže mať niekoľko a jeden mechanizmus terapeutického a profylaktického účinku. Vedľajšie účinky užívania takýchto liekov priamo súvisia s ich vymenovaním, pretože nepôsobia selektívne, ale vo všetkých častiach nervového systému ako celku.

Prečo liečba niekedy nie je účinná

Väčšina ľudí s epileptickými záchvatmi musí po celý život užívať lieky na zmiernenie symptómov. Podobný prístup k terapii je účinný v 70% prípadov, čo je pomerne vysoký ukazovateľ. U 20 % pacientov problém zostáva navždy.

Ak medikamentózna terapia nie je účinná, lekári rozhodujú o chirurgickej liečbe. V niektorých situáciách sú stimulované nervové zakončenia vagu alebo je predpísaná diéta.

Účinnosť komplexnej terapie závisí od faktorov, ako sú:

Lekárska kvalifikácia.
Včasnosť, správnosť diagnózy.
Kvalita života pacienta.
Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára.
Možnosť použitia predpísaných liekov.

Niektorí pacienti odmietajú liekovú terapiu zo strachu z vedľajších účinkov, zhoršenia celkového stavu. Nikto to nemôže vylúčiť, ale lekár nikdy neodporúča lieky, kým nezistí, ktoré z nich môžu spôsobiť viac škody ako úžitku.

Skupiny liekov

Kľúčom k úspešnej liečbe je individuálny prístup k predpisovaniu lieku, jeho dávkovaniu a dĺžke trvania podávania. V závislosti od povahy patologického stavu, jeho formy sa môžu použiť lieky nasledujúcich skupín:

antikonvulzíva na epilepsiu. Prispievajú k relaxácii svalových tkanív, preto sa používajú na fokálnu, časovú, kryptogénnu, idiopatickú patológiu. Lieky v tejto skupine neutralizujú primárne a sekundárne generalizované záchvaty;
antikonvulzíva môžu byť tiež použité pri liečbe detí v prítomnosti myoklonických alebo tonicko-klonických záchvatov;
trankvilizéry. Potlačiť nadmernú excitabilitu. Najčastejšie sa používa na mierne záchvaty u dojčiat. Lieky tejto skupiny môžu počas prvých týždňov ich užívania zhoršiť priebeh epilepsie;
sedatíva. Nie všetky útoky u ľudí prechádzajú bez následkov, veľmi často po nich a pred nimi sa pacient stáva nepríjemným, podráždeným, depresívnym. V tejto situácii je mu predpísaný sedatívum a poradenstvo od psychológa;
injekcie. Používajú sa pri afektívnych skresleniach a stavoch súmraku.

Všetky moderné lieky na epileptické záchvaty sú rozdelené do prvej a druhej línie, teda základnej skupiny a liekov novej generácie.

Antikonvulzíva na záchvaty

Niektoré lieky sú voľne predajné bez lekárskeho predpisu, iné len ak sú dostupné. Akékoľvek lieky by sa mali užívať iba podľa pokynov lekára, aby nedošlo k rozvoju komplikácií a vedľajších účinkov.

Zoznam populárnych antiepileptických liekov:

Všetky lieky na liečbu patologického syndrómu sa môžu užívať iba podľa pokynov lekára po úplnom vyšetrení. V niektorých situáciách sa drogy nepoužívajú vôbec. Tu hovoríme o krátkodobých a jednorazových útokoch. Väčšina foriem ochorenia však vyžaduje liekovú terapiu.

Pri výbere lieku by ste sa mali poradiť s lekárom

Lieky najnovšej generácie

Pri predpisovaní lieku musí lekár brať do úvahy etiológiu ochorenia. Používanie najnovších liekov je zamerané na odstránenie mnohých rôznych dôvodov, ktoré vyvolali vývoj patologického syndrómu s minimálnym rizikom vedľajších účinkov.

Moderné lieky na liečbu epilepsie:

Lieky prvej skupiny sa majú užívať 2-krát denne, každých 12 hodín. Pri jednorazovej konzumácii sa tablety najlepšie užívajú pred spaním. Pri 3-násobnom užití liekov sa odporúča dodržať aj určitý interval medzi užitím „tabletiek“.

Ak sa objavia vedľajšie reakcie, musíte sa poradiť s lekárom, nemôžete odmietnuť lieky a ignorovať rôzne ochorenia.

Možné účinky antikonvulzívnych liekov

Väčšina liekov sa dá kúpiť len na lekársky predpis, pretože majú veľa vedľajších účinkov a pri predávkovaní môžu byť život ohrozujúce. Predpisovanie liekov je povolené len špecialistovi po úplnom vyšetrení, testoch.

Nesprávne používanie tabliet môže vyvolať vývoj nasledujúcich stavov:

Potácanie počas jazdy.
Závraty, ospalosť.
Zvracanie, pocit nevoľnosti.
Bifurkácia pred očami.
Alergie (vyrážky, zlyhanie pečene).
Porucha dýchania.

S vekom sa pacienti stávajú oveľa citlivejšími na lieky, ktoré užívajú. Preto ich treba z času na čas otestovať na obsah účinných látok v krvnej plazme a v prípade potreby upraviť dávkovanie spolu s ošetrujúcim lekárom. V opačnom prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Niektoré produkty prispievajú k rozkladu liekov, v dôsledku čoho sa postupne hromadia v tele, čo vyvoláva vývoj ďalších chorôb, čo výrazne zhoršuje stav pacienta.

Hlavnou podmienkou liekovej terapie je, že všetky antikonvulzíva by sa mali používať v súlade s odporúčaniami a predpísané s prihliadnutím na všeobecný stav pacienta.

Aktivácia nervového impulzu súčasne skupinou špecifických neurónov je podobná signálu, ktorý dávajú neuróny motorického typu v mozgovej kôre. V prípade lézie tohto typu sa nervové zakončenia neprejavujú v tikoch alebo kŕčoch, ale spôsobujú záchvaty bolesti.

Účelom použitia antikonvulzív je zmierniť bolesť alebo svalové kŕče bez vyvolania depresie centrálneho nervového systému. V závislosti od závažnosti ochorenia sa tieto lieky môžu používať od niekoľkých rokov až po celý život pri ťažkých chronických alebo genetických formách ochorenia.

Záchvaty záchvatovej aktivity sú spojené so zvýšením stupňa excitácie nervových zakončení v mozgu, zvyčajne lokalizované v určitých častiach jeho štruktúry a diagnostikované, keď sa objaví stav charakteristický pre nástup záchvatového syndrómu.

Príčinou záchvatov môže byť nedostatok potrebných chemických prvkov v tele, ako je horčík alebo draslík, zovretie svalového nervu v kanáli alebo prudké dlhodobé vystavenie chladu. Nedostatok draslíka, vápnika alebo horčíka vyvoláva poruchy v prenose signálov do svalov z mozgu, o čom svedčí výskyt kŕčov.

V počiatočnom štádiu prejav vývoja neurologického typu ochorenia spočíva v miestnych bolestivých pocitoch vychádzajúcich z oblasti postihnutých nervových buniek a prejavujúcich sa záchvatmi bolesti rôznej sily a povahy prejavu. S priebehom ochorenia, v dôsledku vývoja zápalových procesov alebo svalových kŕčov v oblasti zovretých nervových zakončení, sa zvyšuje sila útokov.

V prípade včasného odvolania sa na špecialistu sa na terapiu používa komplex liekov, ktoré odstraňujú príčiny a príznaky poškodenia nervových zakončení. Samodiagnostika a liečba neumožňuje vybrať si zo širokej škály antikonvulzív najvhodnejšie na zmiernenie symptómov bolesti a odstránenie príčiny nepohodlia.

Pri pozorovaní odborníkom posúdi prácu predpísaného lieku podľa jeho účinnosti a na základe výsledkov krvných testov diagnostikuje absenciu patologických zmien po jeho užití.

Základy antikonvulzívnej terapie

Komplexná liečba kŕčových prejavov zahŕňa skupiny liekov rôznych princípov účinku vrátane:

nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom, ktoré znižujú teplotu a odstraňujú bolesť a pocit nepohodlia po odstránení zápalu;
antivírusové tablety neuralgie sa používajú na prevenciu nástupu porúch alebo na zníženie stupňa bolesti v prípade výskytu;
lieky analgetickej skupiny, ktoré majú analgetický účinok, sa používajú na odstránenie bolesti v prísne dávkovanom množstve, aby sa vylúčil výskyt vedľajších účinkov;
prostriedky na odstránenie svalových kŕčov s prejavmi paroxyzmálnej povahy, ktoré patria do skupiny svalových relaxancií;
vonkajšie prostriedky vo forme mastí a gélov na ošetrenie postihnutých oblastí alebo injekcií na uvoľnenie svalových kŕčov;
lieky, ktoré normalizujú fungovanie nervového systému a sedatíva;
lieky antikonvulzívneho typu, ktorých pôsobenie je založené na odstraňovaní symptómov bolesti znížením aktivity nervových buniek, tieto lieky sa najefektívnejšie využívajú vtedy, keď je zdroj bolesti sústredený v mozgu alebo mieche a pri menšom pre liečenie porúch nervov periférnej časti.

Niektoré z predpísaných liekov majú účinok na inhibíciu rozvoja alebo zabránenie vzniku reakcií alergického typu.

Hlavné skupiny antikonvulzív

Antikonvulzíva sú rozdelené do niekoľkých skupín, ktorých zoznam je uvedený nižšie.

Iminostilbény

Iminostilbény sa vyznačujú antikonvulzívnym účinkom, po ich použití je zaznamenané odstránenie symptómov bolesti a zlepšenie nálady. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

karbamazepín;
Finlepsin;
Tegretol;
amizepín;
Zeptol.

Valproát sodný a deriváty

Valproáty, používané ako antikonvulzíva a iminostilbény, pomáhajú zlepšiť emocionálne pozadie pacienta.

Okrem toho sa pri používaní týchto liekov zaznamenávajú trankvilizačné, sedatívne a svalové relaxačné účinky. Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

Barbituráty

Barbituráty sú sedatívne, znižujú krvný tlak a majú hypnotický účinok. Z týchto liekov sa najčastejšie používajú:

Lieky na báze benzodiazepínov

Antikonvulzíva na báze benzodiazepínov majú výrazný účinok, používajú sa pri kŕčových stavoch pri epilepsii a dlhotrvajúcich záchvatoch neuralgických porúch.

Tieto lieky sa vyznačujú sedatívnymi a svalovými relaxačnými účinkami, pri ich použití sa zaznamenáva normalizácia spánku.

Medzi týmito liekmi:

Sukcininidy

Antikonvulzíva tejto skupiny sa používajú na odstránenie svalových kŕčov jednotlivých orgánov s neuralgiou. Pri používaní liekov tejto skupiny sú možné poruchy spánku alebo nevoľnosť.

Medzi najpoužívanejšie prostriedky sú známe:

Antikonvulzíva používané na kŕče nôh:

Úder do deviatich kŕčovitých "brán"

Hlavné antikonvulzíva, ktoré sa najčastejšie používajú na epilepsiu, záchvaty a neuralgiu rôzneho pôvodu:

Finlepsin sa používa v prípadoch neurologických ochorení s léziami trigeminálneho a glossofaryngeálneho nervu. Má analgetické vlastnosti, antikonvulzívne, antidepresívne účinky. Princíp účinku lieku je založený na upokojení nervovej membrány s vysokým stupňom excitácie blokovaním sodíkových kanálov. Liečivo sa vyznačuje úplnou absorpciou črevnými stenami počas dostatočne dlhého času. Medzi kontraindikácie použitia lieku patrí zlá tolerancia karbamazepínu a zvýšený očný tlak.
Karbamazepín sa používa ako antikonvulzívum na liečbu neuralgie trojklaného nervu a má antidepresívny účinok. Začiatok užívania lieku by mal byť postupný, pretože dávka predchádzajúceho lieku sa znižuje. Prípravky obsahujúce fenobarbital znižujú účinnosť karbamazepínu, čo je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní komplexnej liečby.
Clonazepam má antikonvulzívny účinok a používa sa na liečbu neuralgie so striedavými myoklonickými záchvatmi. Má výrazné sedatívne a hypnotické účinky. Možné vedľajšie účinky pri užívaní lieku sú dysfunkcia pohybového aparátu, strata koncentrácie a poruchy nálady. Prostriedok odstraňuje pocit úzkosti, má hypnotický účinok, sedatívny a relaxačný účinok na telo pacienta.
Fenytoín sa používa pri kŕčových stavoch s účinkom založeným na spomalení nervových zakončení a fixácii membrán na bunkovej úrovni.
Voltaren sa používa ako antikonvulzívum pri neurologických poruchách chrbtice.
Ketonal sa používa na zníženie symptómov bolesti na tele s rôznymi oblasťami lokalizácie. Pri predpisovaní lieku na liečbu je potrebné vziať do úvahy možnú neznášanlivosť zložiek a v dôsledku toho riziko vzniku krížovej alergie.
Valproát sodný sa používa v prípadoch záchvatov spojených s terapiou miernych foriem, epileptického charakteru svalovej kontrakcie. Liek znižuje produkciu elektrických impulzov vysielaných nervovým systémom z mozgovej kôry, normalizuje psychiku pacienta. Možné vedľajšie účinky lieku sú poruchy tráviaceho systému, zmeny ukazovateľov zrážanlivosti krvi.
Benzobamil, používaný na záchvaty fokálneho typu, sa vyznačuje nízkou toxicitou a vysokou účinnosťou pri poskytovaní sedatívnych účinkov. Vedľajšie účinky užívania lieku sú stav slabosti, znížené emocionálne pozadie, čo sa odráža v stupni aktivity pacienta.
Fenobarbital je predpísaný na prijatie deťom, má sedatívny účinok, vyznačuje sa hypnotickým účinkom. Môže sa použiť v kombinácii s inými prostriedkami, napríklad s prostriedkami na vazodilatáciu v prípade porúch nervového systému.

Praktické skúsenosti spotrebiteľov

Aká je situácia s antikonvulzívnou liečbou v praxi? To možno posúdiť na základe recenzií pacientov a lekárov.

Karbamazepín beriem ako náhradu za Finlepsin, pretože zahraničný analóg je drahší a liek domácej výroby je vynikajúci na liečbu mojej choroby.

Keďže som vyskúšal oba lieky, môžem povedať, že oba sú vysoko účinné, ale značný rozdiel v cene je významnou nevýhodou zahraničného lieku.

Po niekoľkých rokoch užívania Finlepsinu som ho na radu lekára zmenil na Retard, pretože odborník sa domnieva, že tento liek je pre mňa vhodnejší. Počas užívania Finlepsinu som nemal žiadne sťažnosti, avšak Retard má okrem podobného účinku aj sedatívny účinok.

Okrem toho sa liek vyznačuje veľkou ľahkosťou používania, pretože v porovnaní s analógmi sa musí užívať nie trikrát denne, ale raz.

Liek Voltaren pomáha pri bolestivých syndrómoch strednej závažnosti. Je dobré ho použiť ako doplnok k vašej hlavnej liečbe.

Čas zbierať kamene

Charakteristickým znakom antikonvulzív je nemožnosť rýchleho ukončenia ich príjmu. S hmatateľným účinkom účinku lieku je obdobie zrušenia jeho používania až šesť mesiacov, počas ktorých dochádza k postupnému znižovaniu rýchlosti príjmu lieku.

Podľa rozšíreného názoru lekárov je najúčinnejším liekom na liečbu záchvatovej aktivity karbamazepín.

Za menej účinné sa považujú lieky ako Lorazepam, Fenytoín, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormikum a kyselina valporová, usporiadané v poradí znižovania ich terapeutického účinku.

Zostáva dodať, že nie je možné kúpiť antikonvulzíva bez lekárskeho predpisu, čo je dobré, pretože je veľmi nebezpečné ich brať nezodpovedne.

Táto sekcia bola vytvorená, aby sa postarala o tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka, bez narušenia obvyklého rytmu vlastného života.

Dobrý deň, som postihnutý epilepsia, beriem antikonvulzíva karbamazepín pri užívaní tohto lieku som sa cítil lepšie, ale ako zmizol karbamazepín v lekárňach a opäť sa objavil Finlepsin, musel som ho znova brať a znova som začal byť chorý. karbamazepín do lekárne podľa očakávania.Vráťte karbamazepín do lekárne.

Záchvaty rôzneho pôvodu u detí sú šesťkrát častejšie ako u dospelých. Môžu byť dôsledkom dehydratácie organizmu, nerovnováhy tekutín a minerálov, kritického nedostatku draslíka a horčíka, hypotermie, otravy, intoxikácie, epilepsie, privretého nervu v kanáliku a pod. Záchvaty vyžadujú okamžitý zásah, najmä ak sa vyskytujú u detí v prvých dvoch rokoch života, pretože ak sa kŕče neodstránia včas, je to plné vážneho poškodenia centrálneho nervového systému dieťaťa, edému mozgu. Na pomoc prichádzajú antikonvulzíva.

Antikonvulzíva pre deti sa predpisujú v kombinácii s inými liekmi (protizápalové, analgetiká, antivírusové, sedatíva) po identifikácii príčiny záchvatov.

Za týmto účelom lekár starostlivo preštuduje úplný obraz choroby a vezme do úvahy, v akej dennej dobe sa záchvaty u dieťaťa najčastejšie vyskytujú, ako často sa vyskytujú, čo ich vyvoláva. Liečba zvyčajne prebieha v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov.

Terapia antikonvulzívnymi liekmi bude tiež vyžadovať veľa ďalších štúdií - EKG, MRI atď.

ako fungujú?

Antikonvulzíva pôsobia na centrálny nervový systém, potláčajú ho, vďaka čomu je možné zastaviť kŕčovité kŕče. Niektorí zástupcovia antikonvulzív však majú dodatočný účinok - tlmia dýchacie centrum, čo môže byť pre deti, najmä malé deti, veľmi nebezpečné. Barbituráty, síran horečnatý sa považujú za také respiračné tlmiče pri záchvatoch.

Za lieky mierne ovplyvňujúce dýchanie dieťaťa sa považujú benzodiazepíny, droperidol s fentanylom, lidokaín.

S pomocou relatívne šetriacich benzodiazepínov ("Sibazon", "Seduxen") sa môžete vyrovnať s kŕčmi akéhokoľvek pôvodu. Zabraňujú šíreniu nervových vzruchov v mozgu a mieche.

Droperidol s fentanylom sa často používa na liečbu detí.

Pri rýchlom intravenóznom podaní lidokaín zastaví akékoľvek záchvaty, pričom pôsobí na bunkovej úrovni – ióny začnú ľahšie prenikať cez bunkovú membránu.

Medzi barbiturátmi sú najznámejšie Phenobarbital a Hexenal. "Fenobarbital" pôsobí dlho, ale účinok jeho prijatia sa nedosiahne okamžite a pri zadržaní záchvatov niekedy zohráva rozhodujúcu úlohu čas. Navyše s vekom sa účinok lieku dosahuje rýchlejšie. U detí mladších ako jeden rok sa vyskytuje iba 5 hodín po požití a u detí starších ako dva roky sa „fenobarbital“ absorbuje z gastrointestinálneho traktu dvakrát rýchlejšie.

Snažia sa nepredpisovať Geksenal deťom, pretože má veľmi silný účinok na dýchací systém, potláča ho ako anestetiká.

Síran horečnatý v pediatrii sa tiež používa zriedkavo, hlavne pri odstraňovaní záchvatov spojených s edémom mozgu, nerovnováhou horčíka.

Najdôležitejším faktorom pri liečbe záchvatov u detí je určenie optimálnej dávky lieku. Vypočítava sa prísne individuálne, špecialisti sa snažia začať liečbu malými dávkami, postupne ich podľa potreby zvyšovať.

Najťažšou otázkou je, ako dlho trvá priebeh liečby antikonvulzívami. Neexistuje jednotný štandard, pretože dieťa ich musí brať, kým sa úplne nezotaví, alebo celý život, ak sú záchvaty spojené so závažnými dedičnými patológiami.

Klasifikácia

Podľa spôsobu expozície a účinnej látky sú všetky antikonvulzíva rozdelené do niekoľkých skupín:

Iminostilbény. Antikonvulzíva s vynikajúcimi analgetickými a antidepresívnymi účinkami. Zlepšite náladu, odstráňte svalové kŕče.
Valproát Antikonvulzíva, ktoré majú schopnosť uvoľniť svaly a zároveň poskytnúť sedáciu. Tiež zlepšujú náladu a normalizujú psychický stav pacienta.
Barbituráty. Dokonale zmierňujú záchvaty, zároveň znižujú krvný tlak a majú pomerne výrazný hypnotický účinok.
sukcinidy. Sú to antikonvulzíva, ktoré sú nevyhnutné v prípadoch, keď je únavné odstraňovať kŕče v určitých orgánoch s neuralgiou.
Benzodiazepíny. Pomocou týchto liekov sa potláčajú dlhotrvajúce konvulzívne záchvaty, predpisujú sa lieky na epilepsiu.

Lieky proti záchvatom pre deti musia spĺňať niekoľko dôležitých kritérií. Nemali by mať drvivý vplyv na psychiku, nemali by spôsobovať závislosť a závislosť, pričom lieky musia byť hypoalergénne.

Rodičia nemajú morálne ani zákonné právo vyberať pre svoje deti takéto závažné drogy. Všetky antikonvulzíva v ruských lekárňach sa predávajú iba po predložení lekárskeho predpisu, ktorý predpisuje lekár po zistení príčin kŕčových stavov.

Zoznam antikonvulzívnych liekov pre deti

"Karbamazepín". Toto antiepileptikum z kategórie iminostbens má mnoho výhod. Znižuje bolesť u pacientov s neuralgiou. Znižuje frekvenciu záchvatov pri epilepsii, po niekoľkých dňoch užívania lieku dochádza k poklesu úzkosti, poklesu agresivity u dospievajúcich a detí. Liečivo sa vstrebáva pomerne pomaly, ale pôsobí naplno a dlho. Nástroj je dostupný v tabletách. "Karbamazepín" je predpísaný deťom od 3 rokov.

Zeptol. Antiepileptikum ako iminostilbens zlepšuje náladu tým, že potláča tvorbu norepinefrínu a dopamínu, tlmí bolesť. Liek je predpísaný na epilepsiu, neuralgiu trojklaného nervu. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet. Deti môžu dostávať lieky od troch rokov.

Valparin. Antikonvulzívum zo skupiny vaoproátov. Prípravok nebrzdí dýchanie, neovplyvňuje krvný tlak a má mierny sedatívny účinok. "Valparin" je predpísaný na liečbu epilepsie, na záchvaty spojené s organickými léziami mozgu, na febrilné kŕče (záchvaty pri vysokých teplotách u detí od narodenia do 6 rokov).

apilepsin. Tento antikonvulzívny liek sa predpisuje nielen na liečbu epilepsie, ale aj na detské tiky, ako aj na febrilné kŕče u dojčiat. Liečivo je dostupné vo forme perorálnych kvapiek, tabliet, sušiny na intravenózne injekcie a kvapkadlá a tiež vo forme sirupu. Deti do 3 rokov môžu užívať liek v sirupe. Od 3 rokov sú povolené iné formy lieku.

Konvulex. Antikonvulzívne liečivo vaoproátovej skupiny má mierny sedatívny účinok a schopnosť uvoľniť svaly. Liek vám umožňuje vyrovnať sa so širokým spektrom záchvatov rôzneho pôvodu od epileptických až po febrilné. Okrem toho je "Konvulex" predpísaný deťom, ktoré majú bipolárne poruchy. Formy uvoľňovania sú rôzne - od sušiny na následnú prípravu injekcií až po kapsuly a tablety. Takzvanými "detskými" formami drogy sú perorálne kvapky a sirup. Kapsuly a tablety sú kontraindikované u detí mladších ako 3 roky. Môžu sa im podávať iba tekuté formy "Konvulex".

fenobarbital. Toto antikonvulzívum patrí do kategórie barbiturátov. Deprimuje niektoré oblasti mozgovej kôry vrátane dýchacieho centra. Má hypnotický účinok. Liek bude predpísaný dieťaťu pri liečbe epilepsie, ťažkých porúch spánku, so spastickou obrnou, s množstvom záchvatov nesúvisiacich s prejavmi epilepsie. Dostupné v tabletách. Možno priradiť deťom od narodenia.

klonazepam. Najjasnejší zástupca skupiny benzodiazepínov. Schválené na použitie u detí akéhokoľvek veku s epilepsiou, kŕčmi pri kývaní, atonickými záchvatmi. Dostupné vo forme tabliet a roztoku na intravenózne podanie.

Sibazon je trankvilizér s antikonvulzívnym účinkom. Môže znížiť krvný tlak. Používa sa pri svalových kŕčoch rôzneho pôvodu. Dostupné vo forme tabliet a roztoku na intravenóznu injekciu. Používa sa na zmiernenie epileptických záchvatov a febrilných kŕčov u detí od jedného roka.

Okrem toho sú proti detským záchvatom účinné Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal a Sereisky's Mixture.

Čo by sa nemalo robiť?

Ak má vaše dieťa záchvaty, nesnažte sa sami prísť na príčinu záchvatov. Zavolajte sanitku a kým čakáte na lekárov, pozorne sledujte dieťa - aké má kŕče, aký veľký je bolestivý syndróm, dávajte pozor na trvanie kŕčov. Všetky tieto informácie budú neskôr užitočné pre špecialistov na stanovenie správnej diagnózy.

Svojmu dieťaťu by ste nemali podávať žiadne antikonvulzíva sami. Nedávajte dieťaťu ani jedlo ani vodu, pretože častice sa môžu dostať do dýchacích ciest a spôsobiť udusenie.

Nesnažte sa dostať na jazyk dieťaťa. Toto je bežný omyl. Dieťa neprehltne jazyk, ale môže sa udusiť tým, že sa mu do dýchacích ciest dostanú úlomky zubov poranené pri pokuse o otvorenie čeľuste.

Nedržte dieťa v kŕčovom stave v jednej pevnej polohe. To môže spôsobiť vážne poranenia kĺbov, vyvrtnutia a natrhnutia svalov.

Známy pediater Komarovsky podrobne hovorí o kŕčoch:

Tipy pre rodičov od lekára Únie pediatrov Ruska:

Všetky práva vyhradené, 14+

Kopírovanie materiálov stránok je možné len vtedy, ak je na našej stránke nainštalovaný aktívny odkaz.

Antikonvulzíva – zoznam liekov a liekov

Opis farmakologického účinku

Zosilňuje GABAergný prenos v centrálnom nervovom systéme: inhibuje spätné vychytávanie GABA, zvyšuje (o 60–70 %) koncentráciu a čas jej zotrvania v synaptickej štrbine neurónových a gliových buniek.

Hľadajte drogu

Lieky s farmakologickým účinkom "Antikonvulzíva"

Actinerval (tablety)
Alprox (tablety)
Apo-karbamazepín (perorálne tablety)
Apo-Lorazepam (perorálne tablety)
Benzobarbital (prášková látka)
Benzonal (prášková látka)
Benzonal (perorálne tablety)
Berlidorm 5 (perorálne tablety)
Bromidem (tablety, perorálne)
Valium Roche (tablety, perorálne)
Valparin XP (perorálne tablety)
Gabitril (tablety, perorálne)
Gapentech (kapsula)
Hexamidín (látka)
Hexamidín (látka)
Hexamidín (perorálne tablety)
Gemenevrin (kapsula)
Gopantam (perorálne tablety)
Diazepam Nycomed (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Diazepam Nycomed (perorálne tablety)
Diazpex (tablety, perorálne)
Diapam (perorálne tablety)
Difenín (prášková látka)
Difenín (tablety, perorálne)
Dormikum (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Dormikum (perorálne tablety)
Zagretol (perorálne tablety)
Karbamazepín Nycomed (perorálne tablety)
Karbapín (tablety, perorálne)
Karbasan retard (perorálne tablety)
Keppra (koncentrát na infúzny roztok)
Keppra (tablety, perorálne)
Keppra (perorálny roztok)
Clonazepam (perorálne tablety)
Clonotril (perorálne tablety)
Xanax (tablety, perorálne)
Lameptil (šumivé tablety)
Lamictal (perorálne tablety)
Lamictal (žuvacie tablety)
Lamitor (tablety, perorálne)
Lamitor DT (šumivé tablety)
Lamolep (perorálne tablety)
Lamotrigín (prášková látka)
Lamotrix (tablety, perorálne)
Lepstín (kapsula)
Síran horečnatý (prášok na perorálnu suspenziu)
Síran horečnatý (prášková látka)
Síran horečnatý (infúzny roztok)
Síran horečnatý (injekčný roztok)
Síran horečnatý-darnitsa (injekčný roztok)
Mazepin (perorálne tablety)
maliazin (dražé)

Misolin (perorálne tablety)
Napoton (dražé)
Neurox (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Neurotropín (injekčný roztok)
Neurol (perorálne tablety)
Nitrazadon (perorálne tablety)
Nitrazepam (perorálne tablety)
Nitrazepam (prášková látka)
Nitram (perorálne tablety)
Nitrosan (tablety, perorálne)
Nobretem (kapsula)
Pantogam aktívny (kapsula)
Primidón (prášková látka)
Radenarcon (injekčný roztok)
Relanium (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Relium (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Relium (perorálne tablety)
Rivotril (intravenózny roztok)
Rivotril (perorálne tablety)
Rohypnol (perorálne tablety)
Rohypnol (injekčný roztok)
Seduxen (injekčný roztok)
Seduxen (tablety, perorálne)
Sibazon (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Sibazon (prášková látka)
Sibazon (tabletky)
Stazepín (tabletky)
Storilat (tabletky)
Suksilep (kapsula)
Tazepam (perorálne tablety)
Tebantin (kapsula)
Tegretol (sirup)
Tegretol (tablety, perorálne)
Tranksen (kapsula)
Fezipam (perorálne tablety)
Fenazepam (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Phenazepam (prášková látka)
Phenazepam (perorálne tablety)
Fenorelaxan (roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie)
Fenorelaxan (perorálne tablety)
Fenotropil (prášková látka)
Fenotropil (perorálne tablety)
Flormidal (injekčný roztok)
Flormidal (tablety, perorálne)
Chloracon (tablety, perorálne)
Chloracon (prášková látka)
Bylina skorocelu (rastlinná surovina)
Egipentín (kapsula)
Egipentín (perorálne tablety)
Elenium (perorálne tablety)
Eunoktin (tablety, perorálne)

Pozor! Informácie uvedené v tomto návode na liečbu sú určené pre zdravotníckych pracovníkov a nemali by sa používať ako základ pre samoliečbu. Popisy liekov slúžia len na informačné účely a nie sú určené na predpisovanie liečby bez účasti lekára. Existujú kontraindikácie. Pacienti potrebujú odbornú konzultáciu!

Ak máte záujem o akékoľvek iné antikonvulzíva a lieky, ich popis a návod na použitie, synonymá a analógy, informácie o zložení a forme uvoľňovania, indikácie na použitie a vedľajšie účinky, spôsoby použitia, dávkovanie a kontraindikácie, poznámky k liečbe detí s liekmi, novorodencov a tehotných žien, cenu a recenzie liekov, prípadne ak máte ďalšie otázky a návrhy - napíšte nám, určite sa Vám pokúsime pomôcť.

Horúce témy

Liečba hemoroidov Dôležité!
Riešenie problémov s vaginálnym diskomfortom, suchosťou a svrbením Dôležité!
Komplexná liečba prechladnutia Dôležité!
Ošetrenie chrbta, svalov, kĺbov Dôležité!
Komplexná liečba ochorení obličiek Dôležité!

Ďalšie služby:

Sme na sociálnych sieťach:

Naši partneri:

Antikonvulzíva: popis a návod na použitie na portáli EUROLAB.

Ochranná známka a ochranná známka EUROLAB™ sú registrované. Všetky práva vyhradené.

Antikonvulzíva

Pôsobenie antikonvulzív

Účinok antikonvulzív je zameraný na odstránenie svalových kŕčov a epileptických záchvatov. Niektoré z týchto liekov sa na dosiahnutie najlepších výsledkov užívajú v kombinácii. Nielenže zmierňujú záchvaty, ale tiež zmierňujú celkový stav tela. Prvé pokusy o takúto liečbu sa uskutočnili koncom 9. a začiatkom 20. storočia. Potom sa na boj so záchvatmi použil bromid draselný. Od roku 1912 sa používa fenobarbital. Od roku 1938 bol do zoznamu pridaný fenytoín. V súčasnosti moderná medicína používa viac ako tridsať liekov. Dnes viac ako 70 % ľudí trpí miernou epilepsiou a úspešne sa liečia antikonvulzívami. Liečba ťažkých foriem ochorenia však zostáva pre vedcov stále jedným z najpálčivejších problémov. Akékoľvek predpísané lieky musia mať antialergické vlastnosti bez ovplyvnenia centrálneho nervového systému. Je tiež potrebné vylúčiť závislosť, pocit apatie a slabosti.

Hlavnou úlohou každého lieku je odstrániť kŕče bez potlačenia centrálneho nervového systému psychofyzických porúch. Akýkoľvek liek predpisuje iba lekár po komplexnom vyšetrení a časti mozgu. Lieky proti záchvatom môžu trvať niekoľko rokov a v niektorých prípadoch aj celý život. Stáva sa to v prípade ťažkej dedičnosti alebo chronickej formy ochorenia. V niektorých situáciách sa okrem liekovej terapie vykonáva chirurgický zákrok na postihnutej oblasti mozgu.

Skupiny antikonvulzív

Moderná medicína klasifikuje antikonvulzíva podľa nasledujúcej schémy:

barbituráty;
hydantoínové prípravky;
oxazolidióny;
lieky na báze sukcínamidu;
iminostilbény;
tablety obsahujúce benzodiazepín;
produkty kyseliny valproovej

Zoznam antikonvulzív

Hlavné antikonvulzíva sú:

fenytoín. Používa sa pri záchvatoch so status epilepticus. Jeho pôsobenie je zamerané na inhibíciu nervových receptorov a stabilizáciu membrán na úrovni bunkového tela. Liek má množstvo vedľajších účinkov: nevoľnosť, chvenie, vracanie, mimovoľné otáčanie očí, závraty.
Karbamazelín sa používa pri veľkých konvulzívnych psychomotorických záchvatoch. Zmierňuje ťažké záchvaty počas aktívneho štádia ochorenia. Počas vymenovania sa pacientova nálada zlepšuje. Existuje však aj množstvo vedľajších účinkov: zhoršený krvný obeh, ospalosť, závraty. Kontraindikácie sú tehotenstvo a alergie.
Fenobarbital sa používa na epileptické záchvaty v spojení s inými liekmi. Liek upokojuje a normalizuje nervový systém. Pego treba užívať dlhodobo. K zrušeniu dochádza veľmi opatrne a postupne, keď sa prvky lieku hromadia v tele. Medzi vedľajšie účinky abnormálneho krvného tlaku patria ťažkosti s dýchaním. Nemožno použiť počas laktácie a v prvom trimestri gravidity. Je tiež zakázané používať na zlyhanie obličiek, svalovú slabosť a závislosť od alkoholu.
Clonazepam sa používa na myoklonickú epilepsiu a psychomotorické záchvaty. Liek odstraňuje mimovoľné kŕče a znižuje ich intenzitu. Tabletky uvoľňujú svaly a upokojuje nervový systém. Vedľajšie účinky zahŕňajú poruchy pohybového aparátu, únavu, podráždenosť a dlhotrvajúcu depresiu. Kontraindikáciou užívania je ťažká fyzická práca vyžadujúca zvýšenú koncentráciu pozornosti, tehotenstvo, zlyhanie obličiek a ochorenia pečene. Počas liečby je nevyhnutné prestať piť alkohol.
Účinok lieku Lamotrigine je zameraný na odstránenie závažných záchvatov, miernych záchvatov a klonických a tonických záchvatov. Stabilizuje činnosť neurónov v mozgu, čo vedie k zníženiu záchvatov a tie časom úplne vymiznú. Vedľajším účinkom môže byť kožná vyrážka, nevoľnosť, závrat, hnačka, tras. Počas obdobia liečby sa neodporúča vykonávať fyzickú prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu pozornosti.
Volproát sodný sa predpisuje na liečbu závažných psychomotorických záchvatov, miernych záchvatov a myoklonickej epilepsie. Liek znižuje tvorbu elektrických impulzov v mozgu, odstraňuje úzkosť a stabilizuje psychický stav pacienta. Vedľajšie účinky sú vyjadrené poruchami gastrointestinálneho traktu, poruchami krvného obehu a zrážaním krvi. Liek nemôžete užívať počas tehotenstva a laktácie, s ochoreniami pankreasu, ako aj s hepatitídou v rôznych formách.
Primidon sa používa na psychomotorické záchvaty a myoklonickú epilepsiu. Účinok lieku inhibuje aktivitu neurónov v poškodenej oblasti mozgu a odstraňuje mimovoľné kŕče. Vzhľadom na to, že liek spôsobuje zvýšené vzrušenie, nie je predpisovaný deťom a starším ľuďom. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, alergie, anémiu, bolesti hlavy, letargiu a závislosť. Použitie je kontraindikované počas tehotenstva a laktácie, ako aj pri ochoreniach pečene a zlyhaní obličiek.
Beklamid zmierňuje generalizované a čiastočné záchvaty. Blokuje elektrické impulzy v hlave, znižuje úzkosť a zmierňuje záchvaty. Vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, podráždenie gastrointestinálneho traktu, slabosť a alergie. Použitie je kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky lieku.
Benzobamil sa predpisuje deťom s epilepsiou, ako aj pri fokálnych záchvatoch. Je to najmenej toxická droga a má sedatívny účinok na centrálny nervový systém. Vedľajšie účinky zahŕňajú slabosť, nevoľnosť, letargiu a mimovoľné otáčanie očí. Liečba liekom je kontraindikovaná pri zlyhaní srdca, obličiek a pečene.

Antikonvulzíva bez predpisu

Antikonvulzíva predpisuje iba lekár pri závažných zdravotných problémoch, preto sa dajú kúpiť len na lekársky predpis. Samozrejme, môžete sa ich pokúsiť kúpiť bez lekárskeho predpisu, ale to môže vážne poškodiť vaše zdravie. Ak si objednáte nejaké lieky z internetovej lekárne, často od vás nebudú žiadať lekársky predpis.

Antikonvulzíva na nohy

Ak v anamnéze ochorenia nie je epilepsia alebo zápal nervov, na liečbu kŕčov sú predpísané nasledujúce lieky:

Valparín potláča záchvatovú aktivitu pri epileptických záchvatoch. Nemá výrazný sedatívny a hypnotický účinok.
Xanax je psychotropný liek, ktorý zmierňuje pocity úzkosti, strachu a emočného stresu. Má mierny hypnotický účinok.
Difenín má svalový relaxant a antikonvulzívny účinok. Zvyšuje prah bolesti pre neuralgiu a skracuje trvanie záchvatov.
Anti-interval uvoľňuje kŕče, depresiu a úzkosť. Používa sa aj na prevenciu depresívnych porúch.
Keppra je antiepileptikum zamerané na potlačenie vzplanutia neurónov a zmiernenie záchvatov.

V žiadnom prípade by ste tieto lieky nemali užívať sami, pretože príčinou záchvatov môže byť hypotermia, trauma, ploché nohy alebo nedostatok niektorých vitamínov.

Antikonvulzíva pre deti

Antikonvulzívna terapia pre deti poskytuje individuálny prístup ku každému malému pacientovi. Frekvencia útokov sa berie do úvahy, v akom čase sa vyskytujú, všeobecný klinický obraz. Dôležitým bodom liečby je správny výber lieku a dávky. Správna liečba môže v mnohých prípadoch pomôcť úplne sa zbaviť záchvatov. Najprv sa predpisujú malé dávky lieku, ktoré sa postupne zvyšujú. Je potrebné viesť presnú evidenciu záchvatov a sledovať ich dynamiku. Konvulzívne záchvaty u dojčiat a malých detí sú vždy indikáciou pre núdzovú liečbu. Oneskorenie môže viesť k edému mozgu a poškodeniu životných funkcií v tele. Spočiatku sa intravenózne podáva 20% roztok glukózy. Ak kŕče pokračujú, potom sa veľmi opatrne, pri kontrole práce srdcového svalu, vstrekne 25% roztok síranu horečnatého. Ak sa účinok neprejaví, potom je predpísaný pyridoxín hydrochlorid. Hlavnou drogou je fenobarbital. Upokojuje bábätko a pôsobí odvodňujúco. Liek sa predpisuje podľa dávok súvisiacich s vekom a v závislosti od povahy a frekvencie záchvatov. Ak po dvoch alebo troch dňoch nedôjde k zlepšeniu, pridajte bromid sodný, kofeín alebo Benzonal. V niektorých prípadoch sa liečba kombinuje s vymenovaním Difenínu. Nemá kumulatívne vlastnosti, môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme zníženej chuti do jedla, nevoľnosti, podráždenia ústnej sliznice, stomatitídy. Hexamidín sa niekedy predpisuje deťom s častými záchvatmi v kombinácii s Phenobarmitalom a Definínom. U retardovaných bábätiek táto liečba výrazne zlepšuje stav. Kontraindikáciou sú ochorenia obličiek, pečene a krvotvorných orgánov. V ranom veku sa liečba často predpisuje zmesou Sereisky alebo jej modifikácií. Hlavnými zložkami lieku sú kofeín, papaverín, luminál.