Antikonvulzíva na fibromyalgiu. Našiel sa nový spôsob liečby fibromyalgie

Fibromyalgia je stav v tele, pri ktorom človek cíti silnú bolesť svalov, ktorý je chronický. Pre patológiu je charakteristický zvýšený pocit úzkosti, neustála únava, depresívna nálada a poruchy čreva. Ochorenie sa dá nazvať aj fibromyozitída.

Choroba zvyčajne trpí ženy vo vekovej skupine od 40 do 55 rokov... U mužskej polovice populácie je fibromyalgia diagnostikovaná v zriedkavých prípadoch (iba 15-16% z celkového počtu všetkých chorôb). Patológia sa u detí a dospievajúcich prakticky nevyskytuje, bolestivosť svalov sa pociťuje zriedka a je dočasná.

Bolestivé pocity s fibromyozitídou môžu úplne zmiznúť a potom sa náhle objaviť. Bolesť migruje do celého tela, je lokalizovaný v rôznych oblastiach, takže diagnostika fibromyalgie je zložitá. Presné príčiny ochorenia nie sú zatiaľ objasnené. V medicíne sa to všeobecne akceptuje fibromyozitída je dôsledok fyzickej alebo emočnej traumy alebo vírusových infekcií.

Príznaky a prejavy

Klinika fibromyalgie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Spýtajte sa na neurológa zadarmo

Irina Martynova. Vyštudoval Voronežskú štátnu lekársku univerzitu. N.N. Burdenko. Klinický obyvateľ a neurológ BUZ VO \ "Moskovská poliklinika \".

muskuloskeletálna bolesť ktoré sa nalievajú po celom tele. Bolesť je prítomná vo všetkých častiach tela - na pravej a ľavej strane, v chrbtici, nad a pod pásom. Bolesť zvyčajne začína na krku, plynulo prechádza do ramien, šíri sa ďalej po celom tele, má boľavú povahu. Pocity sa menia v závislosti na počasí a dennej dobe;
rýchla únavnosť;
únava v celom tele chronická povaha;
pacient cíti periodické „husacie hrčky“ na koži;
poruchy spánku- Pacienti sa sťažujú, že nespia dobre, nemôžu dlho zaspať, pretože im prekážajú bolestivé pocity. Vždy sa budia unavení a ospalí;
pacienti trpia pravidelnými bolesťami hlavy, často sa zaznamenávajú migrény;
pacienti majú mentálne poruchy... Prejavuje sa to zlou pamäťou, úzkosťou, zhoršenou pozornosťou;
často sa zaznamenávajú závraty;
bolesť brucha prejavujúce sa palpáciou;
stuhnutosť kĺbov ráno po prebudení a dlhotrvajúcej hypertermii.

Rizikové faktory

rod- ženy trpia touto chorobou oveľa častejšie,
Vek- riziková skupina začína vo veku 40 rokov, niekedy choroba postihuje aj ľudí vo veku 20 rokov,
neustály psychologický tlakčo vedie k tomu, že pacient je v stave emočného stresu a depresie,
fyzická a emocionálna trauma prijaté v detstve. Násilie vo vlastnej rodine dieťaťa prispieva k fibromyalgii v neskoršom veku. Všeobecne sa uznáva, že ženy, ktoré sú obeťami sexuálneho násilia, čelia vysokému riziku vzniku fibromysiotitídy,
dedičné faktory- genetická predispozícia priamo ovplyvňuje pravdepodobnosť ochorenia. U detí, ktorých rodičia alebo súrodenci mali fibromyalgiu, sa riziko ochorenia zvyšuje osemkrát.

S akými chorobami sa zamieňajú?

skorá reumatoidná artritída,
roztrúsená skleróza,
Parkinsonova choroba,
syndróm chronickej únavy,
diabetická polyneuropatia,
hypotyreóza,
lupus erythematosus a ďalšie autoimunitné ochorenia.

Diagnostika

Ak je fibromyalgia diagnostikovaná v počiatočných štádiách, pomôže to rýchlejšie vyliečiť ochorenie. Rozpoznanie choroby môže trvať asi päť rokov.... Podľa štatistík lekári nemôžu diagnostikovať patológiu u 3 zo 4 ľudí s fibromyalgiou. Je to spôsobené tým, že príznaky sú skôr rozmazané, choroba je podobná ako u mnohých iných chorôb. Fibromyozitídu možno ľahko podozrievať u každej osoby, ktorá trpí svalovou hmotou a.

Pacient je na začiatku vyšetrený lekárom. Fyzikálne vyšetrenie neposkytuje široké spektrum informácií... Lekár môže zaznamenať iba bolestivosť bodov charakteristických pre túto chorobu. Ale keď sú diagnostikované, tieto body spôsobujú iba bolesť, ďalšie príznaky by mali chýbať (začervenanie, opuch alebo poškodenie kože a kĺbov).

testovanie protilátok;
podrobný krvný test;
všeobecný rozbor moču;
rýchlosť ukladania erytrocytov;
výskum C-reaktívneho proteínu;
pacient sa musí poradiť s endokrinológom, podstúpiť potrebné štúdie a absolvovať požadované testy;

Ak laboratórne testy nepotvrdia prítomnosť fibromyalgie, potom lekári považujú choroby s podobnými príznakmi.

Liečba

Nedrogové prostriedky

Liečba fibromyozitídou zahŕňa celý rad procedúr. Patrí sem liečba drogami, lekárske zákroky neliečivej povahy. Paralelne s tým je možné použiť liečbu ľudovými prostriedkami. Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Tradičné ošetrenie

- kognitívno behaviorálna terapia- špeciálna metodika, ktorá je zameraná na prácu s myšlienkami pacienta. Pomáha pacientovi porozumieť jeho myšlienkam a pocitom. Táto liečba pomáha pri fibromyalgii, depresiách, rôznych fóbiách. Cieľom kognitívnej terapie je umožniť ľuďom porozumieť ich negatívnym postojom vo vedomí a zmeniť zodpovedajúce správanie;
- cvičenie a strečing- súbor špeciálnych terapeutických cvičení pomáha znižovať bolestivé pocity vo svaloch, zlepšovať celkový stav tela. Fyzioterapeutické cvičenia je potrebné zavádzať postupne. Najprv by mali pacienti robiť ľahké cviky, až potom musia prejsť na ťažšie. Komplex strií vyberá lekár individuálne;
- masáž- terapeutická masáž tela pomáha znižovať srdcovú frekvenciu, uvoľňovať svaly tela. Podľa výskumov má pravidelná masáž (dvakrát týždenne) po dobu 30 minút pozitívny účinok, znižuje napätie tela, zmierňuje úzkosť a úzkosť;

akupunktúra- tento postup pochádza z Číny. Na ľudskom tele sú citlivé body, ktoré sú ovplyvnené špeciálnymi ihlami. Akupunktúra pomáha zlepšovať pohodu pacienta, prispieva k procesu zotavenia z fibromyalgie;

balneoterapia- vplyv na organizmus pomocou minerálnych vôd. Tieto postupy využívajú vonkajšiu aplikáciu vodného kúpeľa, umývanie, zavlažovanie alebo výplach vnútorných orgánov (napríklad: črevá). Balneoterapia má priaznivý účinok na telo ako celok, zlepšuje tonus, zlepšuje všeobecnú pohodu pacienta. Lekári nechávajú dobré recenzie o tejto metóde terapie.

Alternatívne spôsoby liečby

- meditácia- metóda bola široko používaná na starovekom východe. Dnes je to dobrý spôsob relaxácie. Cieľom meditácie je upokojiť myseľ a myšlienky. Výskum ukazuje účinnosť tejto metódy pri liečbe fibromyalgie. Meditácia posilňuje telo, normalizuje srdcovú frekvenciu a krvný tlak;

arteterapia- relatívne nová metóda liečby, ktorá spočíva v tom, že pacient svoje farby, bolesti a obavy vykreslí na papier pomocou farieb alebo ceruziek. Pacienti kreslia to, čo ich trápi. To pomáha zlepšovať ich stav, znižovať hladinu úzkosti a depresie;
hypnóza- spôsob ovplyvňovania podvedomia pacienta. Mal by to robiť iba skúsený lekár. Lekár pracuje s pacientovými obavami a minulými postojmi, blokuje jeho depresie, negatívny postoj k životu.

Liečba drogami

Liečba ľudovými prostriedkami

Aromaterapia

Na liečbu fibromyalgie sa používa aromaterapia. Táto metóda je typom alternatívnej medicíny, pri ktorej je telo pacienta vystavené prchavým aromatickým látkam (zvyčajne sa získavajú z rastlín). Pri liečbe choroby použite esenciálne oleje... Zlepšujú spánok, zmierňujú stres, zmierňujú depresie. Oleje môžu byť pridané do kúpeľa, masážou alebo inhalované s nimi, sú pridané do aromalampy.

Do kúpeľov je možné pridať nasledujúce odvarky:

Vezmite 2 kilogramy čerstvých borovicových ihiel (použite ihly). Zalejte ich vedrom s vriacou vodou a nechajte pôsobiť 30 minút. Výsledný roztok pridajte do kúpeľa (37-38 stupňov), ktorý ste predtým prefiltrovali. Dajte si kúpeľ na 20 minút;
Pripravte si 100 gramov šalvie (mala by byť mletá). Zalejeme ju litrom vody, dusíme ju na miernom ohni 60 minút. Potom trvajte na vývare jeden deň. Pridajte ho do kúpeľa, trvať 20 - 30 minút;
Používajte borievkové kúpele. Pomáhajú zmierňovať príznaky choroby. Nalejte pohár sušených bobúľ s dvoma litrami vody, varte vývar po dobu 5 minút. Preceďte ju a pridajte do kúpeľa s teplotou 37–38 stupňov;
Modřín sa považuje za účinný prostriedok na zmiernenie bolesti pri fibromyalgii. Pripravte päťsto gramov rastliny, zalejte dvoma litrami vody, priveďte do varu. Trvajte na vývare šesťdesiat minút, potom pridajte do kúpeľa;
Horčičné kúpele zlepšujú krvný obeh, zvyšujú prietok krvi do postihnutých orgánov. Pridajte 200 - 300 gramov suchej horčice do plného kúpeľa. Trvať nie dlhšie ako 10 minút, potom opláchnuť.

Aromatické oleje môžu pomôcť zlepšiť vašu pohodu a podporiť dobrý spánok. Éterické oleje z levandule, santalového dreva, vanilky a ylang ylangu majú upokojujúci účinok. Oni možno pridať do aromalampy:

2 kvapky santalového dreva, 2 neroli a 1 kadidlo;
6 kvapiek levandule;
3 kvapky levandule, 3 ylang-ylang;
4 kvapky levandule a 4 harmančeky.

Liečba odvarmi, bylinkovými čajmi, tinktúrami.

Bylinné nápoje posilňujú stav tela, zlepšujú náladu. Dobre pomáha harmanček, mäta, bylinky, ktoré pôsobia upokojujúco.

Vezmite koreň modrej cyanózy, nalejte lyžicu rastliny s 300 mililitrami vody, varte pol hodiny. Vezmite lyžicu trikrát denne. Liečte 3 týždne
Zmiešajte tri diely šípok a jednu časť brusníc. Brúsiť bobule, nalejte 500 mililitrov vody. Dusíme 10 minút na miernom ohni. Pite pol pohára dvakrát denne. Priebeh liečby je týždeň.

Každú čajovú lyžičku zmiešajte z kvetov šalvie, eukalyptu a harmančeka. Naplňte lieh (100 ml). Trvajte na tom týždeň. Vezmite 10 ml, 3 krát denne. Priebeh liečby je týždeň;
Nakrájajte na plátky 10 citrónov so šupkami, premiešajte s vaječným práškom. Na jeho prípravu zomeliete čistú škrupinu z 5 vajec. Nalejte do produktu pol litra vodky, nechajte pôsobiť 21 dní. Vezmite 2 čajové lyžičky citrónovej tinktúry trikrát denne. Priebeh liečby je mesiac. Náprava zmierňuje bolestivé príznaky choroby.
môžete použiť tinktúru, ktorej základ tvorí pivonka a valeriána.

Pomocou masti

Zozbierajte pohár kvitnúcich kvetov orgovánu, osušte ich a rozdrvte. Zrieďte 250 gramami bravčového tuku. Potierajte bolestivé miesta dvakrát denne;
použite masť "". Lekári a pacienti nechávajú dobré recenzie o jeho vlastnostiach. Zmierňuje bolesť a zlepšuje stav pacienta.

Liečba závisí od štádia fibromyalgie. Pacient si musí pamätať, že zotavenie nepríde za týždeň alebo dva. Proces liečby často trvá od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov.

Je dôležité nezúfať si po prvých neúspechoch. Pre úspešné zotavenie by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára, vykonávať komplexnú liečbu. Musíte veriť v zotavenie, v seba a svoju silu.

26500 0

V západnej medicínefibromyalgia sa už dlho považuje za samostatný syndróm a považuje sa za druhú najbežnejšiu patológiu pohybového aparátu po artritíde.

Aj keď ani v Spojených štátoch nie je fibromyalgia niektorými špecialistami úplne pochopená a v niektorých prípadoch je diagnostikovaná nesprávne.

Pre fibromyalgiu sú charakteristické bolesti rôznych svalov a kĺbov, únava a slabosť. Fibromyalgia je spojená s neustálym fyzickým a psychickým trápením, ktoré deformuje charakter pacienta, vedie k znižovaniu príjmu, strate zamestnania a kolapsu rodinného života.

Tento syndróm môže viesť k depresii a vážne narušiť každodenný život pacienta.

Čo je syndróm fibromyalgie (FMS)?

Syndróm v širšom slova zmysle znamená súbor príznakov s jediným mechanizmom vývoja, to znamená vznikajúcich z určitej choroby.

Pri syndróme fibromyalgie by sa mali súčasne vyskytnúť nasledujúce príznaky:

Úzkosť alebo depresia;
- nízky prah bolesti alebo bolestivé oblasti;
- únava a nízky výkon;
- bolesť na viacerých častiach tela alebo všade.

Je pravda, že ženy trpia fibromyalgiou častejšie ako muži?

Podľa amerických odborníkov trpí fibromyalgiou viac ako 12 miliónov Američanov. Väčšina z nich sú ženy vo veku od 25 do 60 rokov.

U žien je 10-násobne vyššia pravdepodobnosť výskytu fibromyalgie ako u mužov.

Aké sú možné príznaky fibromyalgie?

Fibromyalgia spôsobuje bolesť v celom tele. Pacient môže pociťovať neustálu únavu - dokonca aj ráno, po spánku.

Môžu sa objaviť bolestivé body, ktoré aj na slabé podnety reagujú veľmi ostro. Osoba s fibromyalgiou môže pociťovať poruchy spánku, zmeny správania a depresie.
Pacient môže mať pocit, akoby bol fyzicky prepracovaný. Navyše, tento vnem nastáva bez stresu alebo cvičenia.

Niektorí ľudia s fibromyalgiou pociťujú bolesti kĺbov, krku, ramien, chrbta, bokov atď. Tieto bolesti môžu byť také silné, že zasahujú do spánku.

Medzi ďalšie príznaky fibromyalgie patria:

1. Bolesť brucha.
2. Nervozita, úzkosť.
3. Chronické bolesti hlavy.
4. Zlý spánok, časté prebúdzanie.
5. Sucho v ústach, nose a očiach.
6. Únava pri prebudení.
7. Precitlivenosť na chlad alebo teplo.
8. Neschopnosť sústrediť sa.
9. Inkontinencia moču.
10. Necitlivosť v prstoch a nohách.
11. Syndróm dráždivého čreva.
12. Tuhosť v kĺboch.

Aké choroby môžu pripomínať fibromyalgiu?

Kĺbové príznaky fibromyalgie sú veľmi podobné artritíde, burzitíde alebo tendinitíde. Niektorí odborníci dokonca zaraďujú fibromyalgiu do rovnakej skupiny ako tieto ochorenia. Ale ak sa bolesť burzitídy alebo tendinitídy zvyčajne koncentruje v určitých kĺboch, potom môže byť bolesť fibromyalgie všadeprítomná.

V Spojených štátoch neexistujú žiadne špecifické laboratórne testy na potvrdenie fibromyalgie. Lekár vyšetrí pacienta na všetky známe choroby s podobnými príznakmi a diagnostikuje fibromyalgiu, ak už bolo vylúčené všetko ostatné.

Príznaky podobné fibromyalgii môžu spôsobiť:

Určité poruchy krvi;
- porušenie hladiny cukru v krvi;
- znížená funkcia štítnej žľazy;
- niektoré autoimunitné choroby;
- hormonálne poruchy;
- Lymská borelióza (borelióza).

Aké lieky sa používajú na liečbu fibromyalgie?

Neexistuje jasný štandard liečby fibromyalgie.

Liečba choroby by mala byť zameraná na odstránenie symptómov - bolesti a depresie. Na tento účel sa v súčasnosti používa široká škála tradičných i netradičných liekov, ako aj fyzioterapeutické cvičenia a ďalšie metódy.

Americký úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil tri lieky na liečbu fibromyalgie:

1. Pregabalin (texty piesní).
2. Duloxetín (Simbalta).
3. Milnacipran (Savella).

FDA hovorí, že Lyrica (používa sa na diabetickú neuropatiu a pásový opar) môže zmierniť bolesť u niektorých ľudí s fibromyalgiou. Simbalta a Savella sú moderné antidepresíva zo skupiny inhibítorov spätného vychytávania norepinefrínu (SNRI).

Posledné štúdie preukázali, že antiepileptikum gabapentín (Neurontin) je tiež účinné pri liečbe fibromyalgie.

Nízke dávky tricyklických antidepresív (amitriptylín) tiež preukázali dobrú účinnosť pri bolestiach u pacientov s fibromyalgiou. Opioidné analgetikum tramadol je veľmi účinné pri tomto druhu bolesti.

V Spojených štátoch predpisujú lekári pacientom tiež fluoxetín (Prozac), paroxetín (Paxil) a sertalin (Zoloft), ktoré zmierňujú depresiu, poruchy spánku a bolesti pri fibromyalgii.

Skupina nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) - ibuprofén, paracetamol, diklofenak - sa nepovažuje za vhodnú voľbu na liečbu fibromyalgie.

Existujú alternatívne spôsoby liečby fibromyalgie?

Na zmiernenie príznakov fibromyalgie môžu byť použité alternatívne metódy, aj keď nie sú dostatočne pochopené. Medzi tieto techniky patrí masáž, akupunktúra (akupunktúra), aerobik, hypnóza, chiropraktické techniky, dychové cvičenia a ďalšie.

Ľudia s fibromyalgiou navyše potrebujú primeraný odpočinok a spánok, aby si udržali nervový systém.

Na liečbu príznakov fibromyalgie sa používa veľa liekov, vrátane liekov na spanie a antidepresív. Niektoré lieky zmierňujú bolesť, iné zlepšujú spánok a náladu. Nemalo by sa však spoliehať iba na drogy. S cieľom vyrovnať sa s príznakmi ochorenia by mal byť s lekárom vyvinutý individualizovaný liečebný program.

Najbežnejšie lieky používané pri liečbe fibromyalgie sú Cimbalta (antidepresívum) a Lyrica (antiepileptikum).

Tretina pacientov s fibromyalgiou má depresie a úzkosti. Lekári často predpisujú pacientom antidepresíva, ktoré zlepšujú náladu a spánok a znižujú bolesť. Najúčinnejšou liečbou fibromyalgie sú tricyklické antidepresíva a cyklobenzaprín (svalové relaxanciá).

Tricyklické antidepresíva

Tricyklické antidepresíva (Elavir, Pamelor) zvyšujú hladinu neurotransmiterov v mozgu. Nízke dávky tricyklických antidepresív zlepšujú spánok.

Tricyklické antidepresíva zvyšujú hladinu serotonínu a norepinefrínu v mozgu. Pacienti s chronickou bolesťou majú zníženú hladinu týchto neurotransmiterov proti úzkosti. Tricyklické antidepresíva uvoľňujú svaly, zvyšujú účinok endorfínov - látok prirodzených na tlmenie bolesti v tele. Tieto lieky však spôsobujú vedľajšie účinky, ako sú ospalosť, závraty, sucho v ústach, suché oči a zápcha.

Duloxetín (Cymbalta) zmierňuje bolesť fibromyalgie a ďalšie príznaky.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú novou generáciou antidepresív (Prozac, Zoloft). Blokujú absorpciu serotonínu, čo umožňuje serotonínu voľný pohyb z neurónu do neurónu. Vďaka tomu sa zlepší nálada pacienta.

Zvýšená hladina serotonínu môže tiež pomôcť znížiť bolesť a slabosť. SSRI môžu narušiť spánok človeka, preto spolu s týmito liekmi predpisujú lekári tricyklické antidepresíva.

Aké lieky zmierňujú bolesť?

V niektorých prípadoch lekári predpisujú analgetiká a lieky proti bolesti na zmiernenie silnej bolesti svalov, ktorá sprevádza fibromyalgiu. Analgetiká však u všetkých ľudí nefungujú rovnako.

Voľnopredajné lieky na báze acetaminofénu zvyšujú prah bolesti, čo znižuje bolesť. Aspirín blokuje produkciu prostaglandínu, chemickej látky, ktorá spôsobuje bolesť, zápal a opuchy.

Nesteroidné protizápalové lieky nezmierňujú bolesť fibromyalgie. Avšak v kombinácii s liekmi ako Elavil, Flexeril a SSRI majú často pozitívny účinok. Medzi liekmi v tejto skupine sú voľnopredajný aspirín, ibuprofén, naproxén.

Vedľajšie účinky liekov proti bolesti

Ak pacient trpí akýmikoľvek chorobami gastrointestinálneho traktu, mal by byť opatrný pri užívaní aspirínu a iných nesteroidných protizápalových liekov, ktoré môžu spôsobiť pálenie záhy, nevoľnosť a zvracanie, vredy, gastrointestinálne krvácanie. Môžu tiež spomaliť zrážanie krvi.

Aspirín a ďalšie lieky z tejto skupiny môžu spôsobiť alebo zhoršiť dvanástnikový vred. Pacienti, ktorí mali gastrointestinálne krvácanie alebo vredy, by sa mali pred užitím týchto liekov poradiť s lekárom.

Acetaminofén zvyčajne nespôsobuje vážne vedľajšie účinky, nemal by ho však užívať ktokoľvek s problémami s pečeňou.

Niektorí ľudia nemôžu užívať aspirín a iné lieky v tejto skupine z dôvodu takzvanej „aspirínovej“ triády. Citlivosť na aspirín sa vyskytuje u 10% - 15% ľudí s astmou. U tých, ktorí majú astmu a nosové polypy, incidencia stúpa na 30% - 40%. Ak je človek citlivý na aspirín, môžu sa u neho vyvinúť príznaky ako svrbenie, vyrážka, opuchy, nádcha a sipot.

Liečba fibromyalgiou: svalové relaxanciá

Cyklobenzaprín (Cycloflex, Flexeril), svalová relaxancia, je účinný pri liečbe fibromyalgie. Lieky v tejto skupine zmierňujú svalové napätie, zlepšujú spánok pôsobením na centrálny nervový systém. Tieto lieky zmierňujú bolesť svalov a hlavy atď.

Svalové relaxanciá môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako je sucho v ústach, závraty, ospalosť, roztržitosť, rozmazané videnie a zmena farby moču. Tieto lieky zvyšujú pravdepodobnosť epileptického záchvatu a v niektorých prípadoch spôsobujú halucinácie.

Antikonvulzívne lieky

Lyrica je nový liek používaný na liečbu fibromyalgie. Tento liek spomaľuje impulzy v mozgu, ktoré spôsobujú kŕče. Lyrica ovplyvňuje chemické látky v mozgu, ktoré prenášajú signály bolesti do nervového systému. Droga teda zmierňuje bolesť a zlepšuje spánok.

Liečba fibromyalgiou: iné lieky

Fibromyalgia sa lieči liekmi, ako je Ultra, ktorý je silnejší ako acetaminofén. Táto droga ovplyvňuje to, ako ľudský mozog vníma bolesť. Liek nelieči zápal, nie je návykový.

Mnoho lekárov predpisuje benzodiazepíny pacientom s fibromyalgiou, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť svalov, zlepšiť spánok a zmierniť syndróm nepokojných nôh (nepríjemný pocit, ktorý vás núti neustále hýbať nohami, keď ste v pokoji). Tieto lieky pôsobia na centrálny nervový systém a sú návykové, ak sa užívajú vo veľkých dávkach. Pred užitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

V extrémnych prípadoch, keď všetko ostatné nedokáže zmierniť bolesť pacienta, môže lekár predpísať silné lieky proti bolesti opiátov (OxyContin).

Popis:

Fibromyalgia je forma lézie extraartikulárnych mäkkých tkanív charakterizovaná difúznou muskuloskeletálnou bolesťou a prítomnosťou špecifických bolestivých bodov alebo miest precitlivenosti určených palpáciou.
Fibromyalgia postihuje hlavne ženy stredného veku.

Príznaky:

Charakteristickým znakom fibromyalgie je množstvo a rozmanitosť sťažností a subjektívnych pocitov pacienta s veľmi malými objektívnymi znakmi ochorenia.

Hlavným príznakom fibromyalgie je difúzna muskuloskeletálna bolesť. Bolesť sa považuje za difúznu, ak je prítomná v rôznych anatomických oblastiach pravej a ľavej polovice tela nad a pod pásom, ako aj v priemete chrbtice. Bolesť sa zvyčajne spája s pocitom rannej stuhnutosti, pocitom opuchu končatín, rýchlou únavou svalov a pocitmi plazenia alebo mravčenia. Charakterizovaný nárastom uvedených znakov so zmenou počasia, prepracovaním, stresom. Podľa diagnostických kritérií American College of Rheumatology by trvanie fibromyalgických príznakov malo presiahnuť 3 mesiace, pretože výskyt difúznej bolesti a únavy svalov môže byť spôsobený predchádzajúcou vírusovou infekciou, dočasnými poruchami spánku a stresovými situáciami.

Významné psychologické poruchy vo veľkej miere určujú prejavy fibromyalgie a približujú túto chorobu k syndrómu chronickej únavy.

Jednou z najbežnejších sťažností je únava, ktorú zaznamenáva 87% pacientov s fibromyalgiou. Poruchy spánku, ktoré sa prejavujú náročným procesom zaspávania, prerušovaným nepokojným spánkom a nedostatkom pocitu zotavenia po spánku, sa pozorujú u 79% pacientov. Časté bolesti hlavy podľa typu zaznamenáva viac ako polovica pacientov s fibromyalgiou.

Pre pacientov s fibromyalgiou sú charakteristické emočné poruchy, ktoré sa môžu pohybovať od mierneho poklesu nálady až po výrazný a úzkostne podozrivý stav. Spolu s psychologickými poruchami možno u pacientov s fibromyalgiou nájsť rôzne poruchy. Medzi tieto poruchy patria prejavy ako syndróm dráždivého čreva, primárna dysmenorea, vestibulárne poruchy, syndróm dráždivého močového mechúra, syndróm zadržiavania tekutín, Raynaudov a Sjogrenov syndróm, dysfunkcia temporomandibulárneho kĺbu, detekcia sieťky atď.

Veľký význam sa prikladá hľadaniu konkrétnych bolestivých bodov, ktorých prítomnosť odlišuje fibromyalgiu od iných chorôb sprevádzaných chronickými muskuloskeletálnymi bolesťami. Pri určovaní bolestivých bodov by sa mal za najoptimálnejší považovať tlak prstov so snahou nepresahujúcou 4 kg. Bod sa počíta ako pozitívny, ak subjekt zaznamená bolesť. Podľa kritérií American College of Rheumatology je na diagnostiku fibromyalgie potrebných 11 bolestivých bodov z 18 možných. Ich lokalizácia prevažuje vo svaloch ramenného pletenca, chrbta, lumbosakrálnej a gluteálnej oblasti.

Podstatným bodom v diagnostike fibromyalgie je hľadanie bolestivých miest. Aby sa vylúčil faktor subjektivity, je potrebné znova určiť počet bolestivých bodov rôznymi osobami. Okrem toho je nevyhnutné stanoviť citlivosť na bolesť v kontrolných bodoch (v čelnej časti nad hlavou lýtkovej kosti).

Príčiny výskytu:

Skutočné príčiny FM nie sú v súčasnosti známe.
Predtým sa verilo, že FM je zápalové alebo psychiatrické ochorenie, ale moderné diagnostické metódy naznačujú, že sa nenašli nijaké dôkazy o zápale alebo FM, a depresia a úzkosť sú pravdepodobnejším výsledkom ako príčiny FM.
Existujú určité dôkazy, že príčinou FM je porušenie fázy hlbokého spánku, pretože patológia mozgových vĺn vo fáze hlbokého spánku u pacientov s FM a nízka hladina hormónu somatropínu (tento hormón je produkovaný hypofýzou) vo fáze hlbokého spánku) boli nájdené. Podobné príznaky sa pozorujú u zdravých ľudí s nedostatkom spánku niekoľko dní (H. Moldofsky a kol.). Nie všetci vedci túto teóriu podporujú.
U mnohých pacientov sa FM vyvinula po fyzickom poranení (najmä poranení krku) alebo chirurgickom zákroku.
Keď však vezmeme do úvahy všetky známe klinické príznaky, je celkom zrejmé, že FM je komplexný problém, zložitejší ako len bolesť svalov. Samotná prítomnosť množstva klinických príznakov, ktoré nie sú založené na morfologických, biochemických a iných poruchách, umožňuje hovoriť o FM ako o somatoformnej poruche. Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri somatoformných poruchách, nie sú úmyselné, to znamená, že osoba necíti alebo nekontroluje ich výskyt.
V súčasnej fáze štúdia FM sa pokúša integrovať periférne a centrálne mechanizmy do jednotnej teórie.

Liečba:

Na liečbu sú predpísané:

Prítomnosť výrazných psychologických porúch určuje potrebu zahrnúť antidepresíva do liečby fibromyalgie. Najčastejšie sa používa amitriptylín, melipramín v dávke 10 - 25 mg 1-krát za noc. Priebeh liečby je 4-6 týždňov. Fluoxetín sa predpisuje 20 mg 1-krát ráno.

Nesteroidné protizápalové lieky majú široké uplatnenie pri liečbe fibromyalgie. Dlhodobé perorálne podávanie nesteroidných protizápalových liekov je nežiaduce z dôvodu možných vedľajších účinkov. Nedávno sa uprednostňovala lokálna terapia vo forme masti, gélov, ako aj lokálne injekcie v kombinácii s liekmi proti bolesti, najmä s lidokaínom.

Považuje sa za vhodné zahrnúť svalové relaxanciá tzv. Lokálneho účinku: baklofén v dávke 15-30 mg denne alebo dantrolén v dávke 25-75 mg denne prispievajú k zníženiu svalového tonusu a majú analgetikum. účinok.

Existujú správy o účinnosti antioxidantov (kyselina askorbová, alfa-tokoferol) pri liečbe fibromyalgie.

Z iných ako liečebných prostriedkov sa široko používajú rôzne fyzioterapeutické postupy, najmä masáže, balneoterapia, kryoterapia.

V posledných rokoch sa veľká pozornosť venovala fyzickému cvičeniu, konkrétne aerobiku ako účinnému spôsobu eliminácie chronickej bolesti a únavy svalov. Veľký význam sa prikladá metódam psychologickej rehabilitácie pacientov s fibromyalgiou - psychoterapia a autogénny tréning.

27.07.2015

Vedci z Tel Avivskej univerzity našli novú liečbu fibromyalgie, ktorá znižuje alebo eliminuje potrebu liečby tohto bolestivého syndrómu.

Lekári majú vážne ťažkosti s diagnostikovaním fibromyalgie, syndrómu chronickej bolesti, ktorý sa vyznačuje bolesťami pohybového aparátu, chronickou únavou, zmenami nálady a poškodením alebo stratou pamäti. Táto porucha sa vyvíja po poranení hlavy, neurologických infekciách, silnom emočnom strese. Fibromyalgia sa vyskytuje asi u 1 zo 70 Američanov a vyskytuje sa predovšetkým u žien.

Fibromyalgia sa často mýli s inými stavmi. Preto pacienti často nedostávajú správnu liečbu a trpia bolesťami mesiace alebo dokonca roky predtým, ako im bude správne diagnostikovaná. Existuje však len málo liečebných postupov na zmiernenie príznakov fibromyalgie. Preto sú výsledky výskumu publikované v časopise MÁ JEDEN, môžu zvrátiť a dať nádej pacientom s týmto bolestivým syndrómom.

Ako ukazuje štúdia, ženy s fibromyalgiou sa po absolvovaní hyperbarickej kyslíkovej terapie dokázali zaobísť bez obvyklých liekov proti bolesti alebo významne znížili svoj príjem. Štúdia sa uskutočnila v Izraeli za účasti popredných odborníkov z niekoľkých lekárskych stredísk.

Výsledky štúdie ukázali, že kyslíková terapia pomohla zvládnuť príznaky fibromyalgie u 70% pacientov. Nemenej dôležitá je však aj ďalšia vec - vedcom sa podarilo nájsť tie časti mozgu, ktoré sú zodpovedné za vznik tohto syndrómu.

Hyperbarické kyslíkové komory vytvárajú podmienky, keď sú pacienti vystavení čistému kyslíku, komory udržiavajú vyšší atmosférický tlak ako za normálnych podmienok. Tieto kamery sa používajú na liečbu pacientov s embóliou, popáleninami, otravou oxidom uhoľnatým a dekompresnou chorobou.

V klinickom skúšaní, ktoré trvalo 2 mesiace, pacienti podstúpili hyperbarickú kyslíkovú terapiu. Významné zmeny v mozgovej aktivite a symptómoch ochorenia sa zistili u 70% účastníkov.

Štúdia zahŕňala 60 žien s diagnostikovanou fibromyalgiou. Diagnostikovali im najmenej dva roky pred začiatkom štúdie. Polovica zo 48 pacientov, ktorí dokončili liečbu, podstúpila 40 hyperbarických ošetrení. Každé ošetrenie trvalo 90 minút. Pacienti boli držaní v komore s čistým kyslíkom pri dvojnásobku atmosférického tlaku. Týždenne sa konalo 5 sedení. Kurz terapie bol 2 mesiace.

Úspešná liečba eliminovala alebo významne znížila potrebu liekov na tlmenie bolesti. Hodnota liečby pre pacientov spočíva v tom, že na rozdiel od liekov proti bolesti, ktoré zmierňujú iba symptóm, ovplyvňuje hyperbarická terapia jednu z patologických väzieb, a tým pomáha zvrátiť vývoj choroby.

Takto sa dá v skutočnosti vyriešiť problém fibromyalgie. Liečba mozgovej patológie vedúcej k rozvoju syndrómu zbaví pacientov bolestivých symptómov. To znamená, že vplyv na mozog, vrátane regenerácie neurónov, pomôže aj pri syndrómoch chronickej dlhotrvajúcej bolesti. Táto technika sa môže v budúcnosti úspešne uplatniť v klinickej praxi.

Vedci zistili určité nezrovnalosti vo výsledkoch liečby u pacientov s rôznymi katalyzátormi fibromyalgie. Ak bola fibromyalgia spôsobená traumatickým poranením mozgu, potom hyperbarická kyslíková terapia pomohla pacientom úplne zmierniť syndróm v jednom liečebnom cykle. Ale ak bola fibromyalgia spôsobená horúčkovitým ochorením alebo z inej príčiny, potom by pacienti potrebovali pravidelnú podpornú liečbu, aby sa zabránilo opakovaniu príznakov.

V súčasnosti vedci pokračujú v uskutočňovaní komplexných štúdií o účinku hyperbarického prostredia na obnovu mozgového tkaniva.