Čo je kĺbové puzdro. Čo je to kĺbové puzdro a kde sa nachádza? Pozrite sa, čo je „Joint kapsula“ v iných slovníkoch

Kĺbové vrecko (kapsula) je doštička spojivového tkaniva, ktorá je prehodená cez kĺbovú štrbinu a pokrývajúc obvod kĺbových koncov kĺbových kostí, spojuje ich podobným spôsobom a vytvára uzavretú kĺbovú dutinu. Kapsula sa skladá z vonkajšia vrstva (vláknité vrecko) a vnútorná vrstva (synovium).

Vláknité vrecko

Vláknitý vak tvorený kolagénovými a elastickými vláknami zase tvorí dve vrstvy: vonkajšiu, kde vlákna smerujú pozdĺžne a pozdĺž osi pohybu, a vnútornú, kde sú umiestnené kruhovo. Anatómia kĺbového puzdra (kapsuly) je taká, že do vaku sú z rôznych strán vpletené ďalšie väzy a niekedy šľachové vlákna blízkych svalov. Taška má rôznu hrúbku. V niektorých jej častiach sú odhalené otvory, cez ktoré môže vyčnievať synoviálna membrána. Vláknitý vak je pripevnený ku kostiam, prepletený svojimi zväzkami do periostu.

Synoviálna membrána

Synovium tiež tvorí dve vrstvy: vonkajšie- subsynoviálne a interiéru- samotná synovia. Prvý z nich je sypký, obsahuje veľké množstvo retikulo-endotelových bunkových elementov (histiocyty a pod.), tukových, nervových, vrátane sympatiku, štruktúr, lymfatických a krvných ciev. Vnútorná vrstva smerujúca do kĺbovej dutiny je tenšia, nasýtená chondroidnou látkou a relatívne chudobná na bunkové prvky. Synovium lemuje celý povrch kĺbovej dutiny, s výnimkou chrupavkových oblastí. Pokrýva aj vnútrokĺbové väzy. Synoviálna membrána, ktorá preniká cez vláknitý vak, tvorí výbežky podobné hernií - zákruty, synoviálne vaky. Z vnútorného povrchu synoviálnej membrány sú synoviálne klky nasmerované dovnútra, ako aj tukové a synoviálne záhyby. Klky sú tenké výbežky nerovnakej dĺžky. Rovnako ako záhyby majú bohatšiu kapilárnu sieť ako synovia. Počet klkov je priamo úmerný funkčnému zaťaženiu kĺbu a veku subjektu. Tukové záhyby, ktoré idú do kĺbovej dutiny, zohrávajú úlohu dodatočných tlmičov pre kĺbové kosti. Synovium produkuje synoviálnu tekutinu, ktorá zvlhčuje povrch membrány.

Fyziologická úloha kĺbového puzdra

Anatómia burzy sprevádza jej fyziologickú úlohu. Jeho vláknitá vrstva vo veľkej miere prispieva k mechanickému spevneniu kĺbových povrchov, chráni kĺb pred rôznymi vonkajšími poraneniami a do značnej miery si uvedomuje celkové vnímanie bolesti v kĺbe, plní funkciu biologickej ochrany kĺbu pri rôznych patologických procesoch. . Hodnota synoviálnej membrány sa znižuje na adsorpciu produktov metabolizmu z kĺbovej dutiny, sekréciu kĺbovej tekutiny, ktorá zohráva veľkú úlohu v živote kĺbu. Ako už bolo uvedené, tukové záhyby synovie zohrávajú úlohu tlmenia nárazov a zvyšujú kongruenciu epifýz atď.

BNA, JNA)

obal spojivového tkaniva kĺbu, pokrývajúci konce kostí a pripevnený pozdĺž okraja kĺbových povrchov; tvorí hermeticky uzavretú kĺbovú dutinu.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M .: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M .: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M .: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Pozrite sa, čo je „Joint kapsula“ v iných slovníkoch:

kĺbového puzdra- sąnario maišelis statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Plėvinis sąnario apvalkalas, gaubiantis kaulų galus. Sąnario maišelio galai prisitvirtina prie sąnarinio paviršiaus kraštų. atitikmenys: angl. kĺbové puzdro vok. Gelenkkapsel,…… Sporto terminų žodynas

- (capsula articularis, PNA, BNA, JNA) obal spojivového tkaniva kĺbu, pokrývajúci konce kostí a pripevnený pozdĺž okraja kĺbových plôch; tvorí hermeticky uzavretú kĺbovú dutinu... Komplexný lekársky slovník

1. Membrána, ochranný obal alebo akákoľvek iná štruktúra, ktorá chráni tkanivo alebo orgán pred vonkajšími vplyvmi. Napríklad obličky, nadobličky a očná šošovka sú obklopené ochrannými membránami. Kĺbová kapsula, pripevnenie ... ... Lekárske termíny

KAPSULKA- (kapsula) 1. Membrána, ochranný obal alebo akákoľvek iná štruktúra, ktorá chráni tkanivo alebo orgán pred vonkajšími vplyvmi. Napríklad obličky, nadobličky a očná šošovka sú obklopené ochrannými membránami. Kĺbové puzdro, ... ... Výkladový slovník medicíny

Femur. Spodná tretina zobrazuje m ... Wikipedia

Latinský názov Musculus articularis cubiti Začiatok ulna ... Wikipedia

kĺbového puzdra- (capsula articularis) hermeticky obklopuje kĺbovú dutinu. Začína od okraja kĺbovej plochy (alebo mierne od nej) na jednej kosti a pripája sa k okraju kĺbovej plochy druhej. Pozostáva zo synoviálnej a vláknitej ... ... Slovník pojmov a konceptov v ľudskej anatómii

MYŠÍ KĹB- MYŠÍ KĹB, mus articularis, voľné telo, oddelené od synoviálnej membrány alebo kĺbovej chrupavky a b. alebo m.voľne sa pohybujúce v kĺbovej dutine. Pani. sa vyskytujú v počte od jednej do niekoľkých desiatok a dokonca stoviek. Našli ich... Veľká lekárska encyklopédia

Kĺby vo voľnej časti hornej končatiny- Kĺby v kostre voľnej časti hornej končatiny zastupuje ramenný kĺb (articulatio humeri), lakeť (articulatio cubiti), proximálny a distálny rádioulnárny kĺb (articulatio radioulnaris proximalis a articulatio ... ... Atlas anatómie človeka

Kĺby vo voľnej časti dolnej končatiny- Kĺby v kostre voľnej časti dolnej končatiny sú zastúpené bedrovým kĺbom, kolenným kĺbom, kĺbmi kostí predkolenia, členkovým kĺbom a početnými kĺbmi v kostre nohy, subtalárnym, baranovým, pätovým.. .... Atlas anatómie človeka

Kolenný kĺb- Na tvorbe kolenného kĺbu, articutatio genus, sa podieľajú tri kosti: distálna epifýza stehennej kosti, proximálna epifýza holennej kosti a patela. Kĺbový povrch femorálnych kondylov je elipsoidný, zakrivený ... ... Atlas anatómie človeka

Aby sme pochopili klinickú úlohu konkrétnej patológie, je potrebné poznať anatómiu ľudského tela. To platí aj pre patológiu osteoartikulárneho systému.

Kolenný kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele. Každý deň zažíva obrovskú záťaž a vykonáva veľké množstvo pohybu. Anatomická štruktúra tohto kostrového prvku pomáha plniť jeho funkcie.

Anatómia kolenného kĺbu je zložitý a zaujímavý diagram, ktorý zahŕňa tvrdé a mäkké tkanivá, ako aj cievy a nervy, ktoré kĺb podporujú.

Kĺbové kosti

Štruktúra kolena človeka sa vytvára, keď sú dve najväčšie kosti - femur a holenná kosť - spojené v spoločnej synoviálnej kapsule.

Stehenná kosť je najväčším prvkom ľudskej kostry. Zachováva na sebe nielen pôsobivý objem svalov, ale umožňuje človeku chodiť rovno po dvoch končatinách. Celá hmota hornej polovice tela dopadá na stehno.

Distálna (dolná) kosť sa podieľa na tvorbe kolena. Skladá sa z dvoch častí - mediálneho a laterálneho kondylu. Tieto útvary sú zhora pokryté synoviálnou chrupavkou, sú v kontakte s príslušnými oblasťami na hornej časti holennej kosti.

Ľudská holenná kosť je jednou z dvoch kostí dolnej časti nohy, medzi ktorými je natiahnutá membrána spojivového tkaniva. Na rozdiel od predlaktia, kde obe kosti vykonávajú rovnocenné úlohy, nenesie fibula dolnej končatiny rovnaké funkčné zaťaženie ako holenná kosť. Ten má proximálne a distálne epifýzy.

Proximálna (horná) sa podieľa na tvorbe kĺbu. Horná časť kosti tvorí tibiálne plató, ktoré pozostáva z dvoch častí. Mediálny kondyl stehennej kosti sa spája s vnútornou časťou plató a laterálny kondyl s vonkajšou.

Štruktúra kolenného kĺbu je špeciálna aj tým, že prístroj dopĺňa tretia kosť – patela.

Ľudovo sa táto kosť často nazýva patela. Nepriľne ku kĺbovým plochám, ale prekryje kĺb a plní ochrannú a obmedzujúcu úlohu.

Chrupavka a menisky

Každý kĺb tela je postavený podľa rovnakých princípov. Kĺbové povrchy kostí sú nevyhnutne pokryté špeciálnou tenkou chrupavkou. To vám umožní vyhladzovať pohyby a dosiahnuť odstránenie trenia medzi kosťami. Takáto chrupavka pokrýva aj kĺbové plochy v kolennom kĺbe. Okrem vyhladzujúcich pohybov jej elastická štruktúra pomáha absorbovať vertikálne zaťaženie.

Charakteristickým znakom kolenného kĺbu je prítomnosť meniskov - špeciálnych chrupavkových prvkov, ktoré majú tvar polmesiaca. Mediálne a laterálne menisky sú umiestnené pod zodpovedajúcimi kondylom stehennej kosti.

Chemická štruktúra meniskov sa trochu líši od obvyklej hyalínovej chrupavky. Majú hustejšiu a pružnejšiu konzistenciu a sú schopné vydržať veľké zaťaženie.

Funkcie meniskov, ktoré sa podieľajú na tvorbe kĺbu:

Absorpcia vertikálnych zaťažení.
Rovnomerné rozloženie hmotnosti dopadajúcej na holennú kosť.
Zvýšená pevnosť a stabilita kĺbov.
Zvýšený rozsah pohybu.
Tvorba základne pre krížové väzy.
Udržiavanie kĺbu pred nadmernou extenziou.

Bez meniskov je ťažké si predstaviť správnu činnosť kĺbu. Kolenný kĺb je zložitý mechanizmus, kde poškodenie niektorého z prvkov vedie k výraznému obmedzeniu funkcie.

Vnútrokĺbové väzy

Jednou z najdôležitejších funkcií menisku je poskytnúť oporu (kotviace body) pre krížové väzy. Tieto prvky spojivového tkaniva sa nachádzajú vo vnútri kĺbovej dutiny a zohrávajú dôležitú úlohu:

Predný skrížený väz začína bližšie k zadnej časti vonkajšieho kondylu stehennej kosti a končí na prednej časti vnútorného menisku a interkondylárnej eminencii stehennej kosti. Jeho úlohou je obmedziť nadmernú extenziu. Má vážnu klinickú úlohu, pretože pri poškodení skríženého väzu je narušená funkcia kĺbu.
Zadný skrížený väz začína na prednom mediálnom kondyle femuru a má dráhu vlákna späť smerom k laterálnemu menisku. Je oveľa menšia ako predná časť a unesie menej nákladu. Zadný skrížený väz pomáha stabilizovať koleno a zabraňuje jeho nadmernému ohýbaniu.
Ďalšou intraartikulárnou štruktúrou spojivového tkaniva kolenného kĺbu je priečne kolenné väzivo. Je natiahnutý medzi dvoma meniskami v ich prednej časti. Väzivo dodáva pevnosť a celistvosť celému vnútornému kĺbovému usporiadaniu.

Vonkajšie väzy

Štruktúru kolena si nemožno predstaviť bez štruktúr spojivového tkaniva, ktoré pokrývajú kĺb zvonku. Sú to kolaterálne väzy. Ľudský kolenný kĺb je pokrytý:

Mediálne kolaterálne väzivo - pokrýva vnútorný povrch kĺbového puzdra. Štruktúra spojivového tkaniva má pomerne silnú štruktúru a dôležitú funkciu. Väzivo zabraňuje posunutiu dolnej časti nohy dovnútra a subluxácii v kolennom kĺbe. Vo vnútri zväzku spojivového tkaniva sú dve skupiny vlákien - vnútorné a vonkajšie. Smerujú od vnútorného epikondylu stehna k metaepifýze holennej kosti.
Bočné kolaterálne väzivo je menej výkonný prvok umiestnený na vonkajšom povrchu kolena. Spolu s hamstringom a popliteálno-peroneálnym väzom chráni zadnú a vonkajšiu časť kĺbu pred vykĺbením.
Popliteálne väzivo - tento prvok šľachy je pokračovaním semimembranózneho svalu a je zodpovedný za stabilitu artikulácie v zadnej oblasti.
Patelárne väzivo, ktoré prebieha od pately k tuberositas tíbie. Podporuje rovnomennú kosť v oblasti kolenného kĺbu.

Nie nadarmo je kolenný kĺb človeka obklopený toľkými mocnými väzivovými prvkami. Všetky tieto štruktúry sú navrhnuté tak, aby dopĺňali funkciu takejto formácie ako kĺbového puzdra.

Kĺbová kapsula

Najdôležitejším prvkom každého kĺbu je jeho kapsula. Táto štruktúra vykonáva nasledujúce funkcie:

Spája všetky spojovacie prvky do jedného systému.
Chráni kĺb pred nadmernou flexiou a predĺžením.
Je to nádoba na kĺbovú tekutinu, ktorá lubrikuje povrch chrupavky.
Tvaruje kĺb a poskytuje požadovaný rozsah pohybu.
Chráni vnútorné prvky spoja pred účinkami nepriaznivých faktorov prostredia.

Napriek pôsobivej veľkosti kapsuly ide z väčšej časti o pomerne tenkú štruktúru. Toto je kompenzované vyššie popísanými kolennými väzmi.

Klinický význam kapsuly je mimoriadne vysoký. Pri jeho poškodení sú možné nielen početné zranenia kĺbu - od modrín po dislokácie, ale aj prenikanie infekcie s rozvojom purulentnej artritídy.

Vnútorná časť kapsuly je synoviálna membrána. Pokrýva všetky prvky artikulácie zvnútra, obaľuje krížové väzy a vytvára špeciálne záhyby - synoviálne vaky. Niektoré z nich sú stále obmedzené dutiny, ktoré nie sú spojené so spoločnou dutinou.

Synoviálne vrecká

Vnútorný obal kapsuly prechádza cez početné prvky spoja s tvorbou rôznych záhybov, vreciek a vrecúšok. Niektoré z nich nemajú významnú klinickú úlohu, iné pôsobia ako tlmiče nárazov a vyhladzujú pohyby v artikulácii.

13 závitov vo vnútri kĺbovej dutiny zväčšuje jej objem, umožňuje cirkuláciu synoviálnej tekutiny v dostatočnom množstve a s rozvojom zápalu sú miestom hromadenia patologického exsudátu.

Kolenný kĺb má nasledujúce synoviálne vrecká:

Horný predný záhyb.
Horný a dolný predný mediálny obrat.
Horné a spodné predné bočné vrecká.
Horné a dolné zadné mediálne obraty.
Horné a spodné zadné bočné vrecká.
Bočné otáčky 2 na mediálnom a bočnom povrchu.

Uvedené vrecká sa nachádzajú vo vnútri kĺbovej dutiny. Mimo neho sú ďalšie špeciálne dutiny - vaky. Kolenný kĺb má nasledujúce burzy:

Kolenná podložka.
Subkutánna pre-patelárna.
Subfasciálna prepatelárna.
Subgaleneurotické pre-patelárne.
Hlboká podpatelárna.
Podkolenná dutina.
Tendinózna burza mediálneho svalu gastrocnemia.
Semimembranózny vak - Brodieho vačok.

Nie všetky dutiny komunikujú s kapsulou artikulácie, je to spôsobené individuálnymi anatomickými vlastnosťami.

Svalovina

Kostné a väzivové štruktúry sú pevnými prvkami akéhokoľvek kĺbu v tele. Svaly, ktoré ich obklopujú, sú zodpovedné za funkciu pohyblivých kĺbov. To platí aj pre taký veľký prvok osteoartikulárneho systému, akým je kolenný kĺb.

Ktoré svaly pohybujú najväčším kĺbom nohy? Sú rozdelené do 3 kategórií.

Skupina predného ohybu kolena:

Štvorhlavý stehenný sval je jedným z najväčších v celom tele. Nachádza sa na stehne v oblasti jeho prednej časti a skladá sa zo štyroch veľkých zväzkov.
Sval sartorius – vychádza z panvovej kosti a prechádza okolo kolenného kĺbu až po tuberositas holennej kosti.

Vnútorná skupina - svaly vedúce stehno k telu:

Tenký sval – začínajúc od lonovej kosti, tento malý zväzok svalových vlákien dosahuje hrbolčeky na holennej kosti.
Bolestivý adduktor – tento zväzok vlákien je pomerne veľký. Začína na spodnom povrchu panvovej kosti a prechádza do kolenného kĺbu. Spolu so svalmi semitendinosus a sartorius tvorí šľachu nazývanú povrchové vranie nohy.

Extenzorové svaly na zadnej strane kĺbu:

Biceps femoris - začína dvoma hlavami od sedacej kosti a stehennej kosti a smeruje k fibule v proximálnej epifýze.
Semitendinózny sval - je veľmi blízko k predchádzajúcemu svalu, začína v oblasti sedacieho hrbolčeka, tvorí povrchové vranové nohy.
Semi-membranózny sval - začína na sedacej kosti a pripája sa k fascii podkolenného svalu, čím vytvára hlboké vranové nohy.

Všetky tieto štruktúry umožňujú kolenu vykonávať veľké množstvo pohybu.

Forma a pohyb

Po preskúmaní znakov anatómie kĺbu môžeme zdôrazniť jeho hlavné charakteristiky. V tvare je kolenný kĺb kondylární, blokový.

Tvar kolena určuje jeho úlohu v tele a maximálny rozsah pohybu vo všetkých rovinách. Možné pohyby:

Ohyb 130 stupňov. Pri pasívnom pohybe je možný uhol 160 stupňov.
Predĺženie 10-15 stupňov.
Mierna supinácia – rotácia smerom von, pronácia – rotácia smerom von.

Takáto amplitúda zaisťuje plynulú chôdzu a beh, umožňuje vykonávať rôzne pohyby z hľadiska objemu a zároveň udržuje kĺb v stabilnom stave tela bez nadmerného preťaženia.

Krvné zásobenie

Prívod krvi do kolenného kĺbu sa uskutočňuje veľkou popliteálnou artériou. Táto cieva je pokračovaním hlbokej tepny stehna a nachádza sa na zadnom povrchu artikulácie.

Tepna sa rozdeľuje na sériu veľkých vetiev, ktoré obklopujú kĺb zo všetkých strán. Toto rozvetvenie umožňuje poskytnúť veľkému prvku pohybového aparátu dostatočné množstvo kyslíka a živín.

Venózna krv sa odoberá z tkanív artikulácie vo venulách, ktoré tiež tvoria žilovú sieť. Prechádza do popliteálnej žily, ktorá je jednou z častí hlbokého žilového systému dolnej končatiny.

Klinická úloha

Keď už hovoríme o anatómii kolena, nemožno nespomenúť úlohu jeho štruktúry na klinike rôznych ochorení kolenných kĺbov.

Prítomnosť veľkých kostných štruktúr a chrupavky, ktorá ich pokrýva, vysvetľuje vývoj ochorenia v kolene, ako je deformujúca sa artróza. So zvyšujúcim sa zaťažením kĺbu dochádza k nasledovnému:

Tkanivo kĺbovej chrupavky je poškodené.
Mikrotrhlinky v chrupavke sú zdrojom zápalu.
Zápalový proces vedie k proliferácii kostného tkaniva.
Dochádza k deformácii tkanív.

Prenikanie infekcie do synoviálnej dutiny vyvoláva rozvoj purulentnej artritídy a početné vrecká a vrecká predisponujú k tvorbe hnisavých pruhov.

Prítomnosť krehkých meniskov a skrížených väzov vysvetľuje mnohé poranenia menisku. Obzvlášť často sa na patologickom procese podieľa laterálny meniskus a predné krížové väzivo.

Bohaté prekrvenie kĺbu vysvetľuje častý vývoj v tejto oblasti autoimunitných procesov vedúcich k artritíde.

Všetky vyššie uvedené znaky anatómie by mal brať do úvahy ošetrujúci lekár, aby získal jasný klinický obraz patologického procesu u každého pacienta.

Choroby spojené s poškodením kolenného kĺbu majú veľmi rôznorodú povahu a sú v praxi bežnejšie. Dôvodom je zložitá štruktúra kĺbu a obrovské množstvo funkcií, ktoré vykonáva.

Štruktúra kolenného kĺbu a možné poškodenie jeho väzov

Kolenný kĺb tvoria tri kosti: stehenná kosť, holenná kosť a patela. Samotný kĺb je obklopený väzivami - intraartikulárnymi a extraartikulárnymi.

Vnútrokĺbové väzivo:

predný skrížený väz - vychádza z vnútorného povrchu konca stehennej kosti a je upevnený na prednej strane holennej kosti;
zadný skrížený väz – vychádza z vonkajšej strany konca stehennej kosti a je ukotvený v zadnej časti holennej kosti.

Mimokĺbové väzivo, ktoré podporuje kolenný kĺb:

'); ) d.písať ("); var e = d.createElement ('script'); e.type = "text / javascript"; e.src = "//tt.ttarget.ru/s/tt3.js"; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = funkcia () (if (! e.readyState || e.readyState == "načítané" || e.readyState == "kompletné") (e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock (b);)); e.onerror = funkcia () (var s = nový WebSocket ('ws: //tt.ttarget.ru/s/tt3.ws'); s.onmessage = funkcia (udalosť) (eval (event.data); TT .createBlock (b););); d.getElementsByTagName („hlava“). appendChild (e); )) (dokument, (id: 1571, počet: 4));

laterálny fibulárny väz - vybieha z vonkajšieho konca stehennej kosti a je fixovaný na vonkajšej časti hlavy fibulárnej kosti, toto väzivo je oddelené od puzdra kolena podkožným tkanivom;
tibiálne postranné väzivo - nachádza sa pozdĺž vnútornej časti kĺbu a je podobné vláknitej platni do šírky 11-12 mm, zlúčené s kĺbovým puzdrom, cez ktoré sa nachádza vnútorný meniskus. Horná časť je pripevnená k vnútornému koncu stehennej kosti a spodná časť je pripevnená k vnútornému koncu holennej kosti;
šikmé popliteálne väzivo;
oblúkové väzivo;
patelárne väzy.

Keď už hovoríme o zraneniach samotného kolenného kĺbu, máme na mysli zničenie tých častí, z ktorých kĺb v zásade pozostáva, a to poškodenie mnohých väzov. Najčastejšie je na rôzne poranenia náchylný tibiálny laterálny väz s priľahlým puzdrom a vnútorným meniskom, potom vo frekvencii poškodenia nasleduje pár väzov - laterálny tibiálny a predný skrížený, najvzácnejšie prípady sú s vonkajším laterálnym väzom.

Lézie muskuloskeletálneho systému kolenného kĺbu možno klasifikovať podľa nasledujúcich stupňov:

Stupeň 1 - vyvrtnutie, a to čiastočné pretrhnutie väzov;

2 stupeň - neúplné pretrhnutie (roztrhnutie) väziva a kapsuly;

3. stupeň - úplné pretrhnutie väziva s poškodením kapsuly, meniskov, chrupavky.

Roztrhnutie kolenného väzu: odrody, príznaky

Poškodenie extraartikulárnych laterálnych väzov kĺbu - u tohto typu sa 1 a 2 stupne kombinujú s bolestivými pocitmi v oblasti poranenia väzov, pri pokuse o bočné alebo rotačné pohyby dolnej časti nohy, bolesť sa stáva intenzívnejším. Ak vezmeme do úvahy úplné pretrhnutie postranných väzov (stupeň 3), potom sa v čase poranenia objaví silná bolesť, škvŕka v kolennom kĺbe, kĺbový povrch je trochu posunutý a pozoruje sa aj nadmerná pohyblivosť kĺbov. Spravidla v tomto prípade praskne kĺbové puzdro a meniskus je zranený. Miesto poranenia opuchne, objaví sa modrina, ktorá sa môže rozšíriť aj na kĺbové oblasti. Kolenný kĺb je počas fyzickej aktivity extrémne nestabilný. Z hľadiska frekvencie je vonkajší postranný väz náchylnejší na poranenie ako vnútorný. Úplná závažnosť symptómov závisí predovšetkým od stupňa poškodenia kolenných väzov.
Poranenia vnútorných postranných väzov kĺbu - podľa štatistík je poranenie vnútorných väzov často neúplné (2. stupeň). Výskyt zranenia je spôsobený nadmerným vychýlením dolnej časti nohy smerom von. S týmto poškodením kolenných väzov sú časté prípady spojené s prasknutím vnútorného menisku a zničením kapsuly. Diagnóza údajnej skutočnosti sa odhalí po vyšetrení kĺbu MRI (magnetická rezonancia). Symptómy sú: opuch kĺbov, bolestivé pocity pri palpácii, pohyby, vychýlenie predkolenia, modriny, obmedzené pohyby tela a pri úplnom pretrhnutí sa pozoruje nadmerná pohyblivosť kolenného kĺbu.
Poranenia krížových väzov kolenného kĺbu - v tomto prípade je spravidla zranený predný, menej často zadný a ešte menej časté sú párové funkčné poruchy oboch väzov. K izolovanému pretrhnutiu krížových väzov dochádza 5-krát menej často v porovnaní s inými traumatickými situáciami. Diagnostika tohto poškodenia je spočiatku dosť ťažká z dôvodu prítomnosti modrín v oblasti kĺbu, preto je najindikatívnejší spôsob pozorovania pomocou magnetickej rezonancie. Príčinnými faktormi pretrhnutia predného skríženého väzu sú častejšie priame zranenia - úder do stehna alebo dolnej časti nohy a nepriame, to znamená bezkontaktný mechanizmus - krútenie na nohe s prudkým brzdením, neočakávané pristátie na nohe. dolných končatín po skoku. Pri zvažovanej ruptúre je prvou pomocou aplikácia omietky až na 2 mesiace.

Keď zhrnieme vyššie uvedené, poznamenávame, že prasknutia vnútorného postranného väzu a vonkajšieho väziva sa spravidla vyskytujú vhodnými údermi do kolenného kĺbu, čo môže byť zase komplikované rôznymi zlomeninami kondylov holennej kosti. V niektorých situáciách môže táto zlomenina nastať ešte predtým, ako sa postranné väzivo zlomí, potom sa predpokladá, že väz si môže zachovať svoju celistvosť bez toho, aby sa úplne zlomil.

Liečba kolenných väzov

Hlavnou úlohou začatia liečby je vymenovanie štúdie poškodeného kolenného kĺbu. Nevyhnutné je presné popísanie vzniknutej traumy, kvôli ktorej došlo k porušeniu spoločného výkonu. Zdôraznime tie momenty, v dôsledku ktorých môže dôjsť k poškodeniu kolenného kĺbu:

laterálna flexia kolenného kĺbu, ktorá spôsobuje poškodenie v bočnom väze z vnútornej alebo vonkajšej strany, za predpokladu, že sila v ohybe bola významná, potom môže dôjsť k prasknutiu jedného aj oboch skrížených väzov, menej často vnútorného menisku;
rotačné pohyby spôsobujúce poškodenie menisku;
pôsobenie nadmernej extenzie na kolenný kĺb, ktoré poškodí predný skrížený väz alebo vytiahne prednú holennú kosť z miesta úponu;
priamym nárazom spredu, ktorý spôsobí zranenia, ako je narazené koleno, dysfunkcia kĺbovej chrupavky alebo zlomenina jabĺčka.

Poranenie kolena, stojí za zmienku, je jedným z najčastejších zranení nielen u dospelých, ale aj u najmenších pacientov, častejšie sa vyskytuje pri páde na tvrdý povrch. Dôsledky tohto zranenia predstavujú kolosálnu hrozbu pre ľudské zdravie, že mnohé obete ani len netušia, ako môže zdanlivo bezvýznamné zranenie, akým je modrina, v budúcnosti poškodiť pohybový aparát nášho tela.

Diagnóza modriny spočíva hlavne vo vykonaní röntgenového vyšetrenia kolena v dvoch projekciách, čo dáva najinformatívnejší výsledok. Palpácia je vylúčená kvôli silnej intenzívnej bolesti.

Liečba väziva závisí predovšetkým od stupňa poškodenia:

pri 1 stupni poškodenia väzivového aparátu kolena je potrebný tlakový obväz a odporúča sa vyloženie postihnutej končatiny (chôdza s palicou, barle);
s 2 stupňami poškodenia - najprv je potrebná anestézia, potom sa aplikuje sadrový obväz v predĺženej polohe na dobu 2 týždňov;
pri 3-4 stupňoch sa doba imobilizácie zvyšuje na 1-1,5 mesiaca, posledné stupne poškodenia vyžadujú v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok s prídavkom vo forme plastu alebo použitie protetickej metódy zo syntetických tkanív.

Napríklad liečba vyvrtnutia členku zahŕňa priloženie pevného tlakového obväzu so studeným obkladom, zatiaľ čo závažnejšie prípady vyžadujú gázový obväz až na 2 mesiace.

Rehabilitácia kolenného kĺbu je najdôležitejšou konečnou fázou rehabilitačnej liečby, ktorá v kombinácii zahŕňa nasledujúce terapeutické opatrenia:

súbor cvičení cvičebnej terapie - táto položka je povinná z dôvodu prítomnosti svalovej atrofie, zhoršenej pohyblivosti kolenného kĺbu a správnej chôdze vo všetkých prípadoch poranenia kolena. Kurz cvičebnej terapie by mal byť individuálne vybraný a vymenovaný odborníkom;
masáž, ako spôsob zlepšenia krvného obehu v tkanivách, ako aj stimulácia procesov obnovy svalového systému;
fyzioterapia - zameranie metódy na zníženie opuchu tkaniva a bolesti a ako preventívne opatrenie na zamedzenie posttraumatickej artrózy.

Pamätajte, že včasná návšteva odborníka a vymenovanie adekvátnej liečby výrazne zlepšuje prognózu obnovy a obnovy funkcií kolenného kĺbu.

Kolenný kĺb je komplexný biomechanický komplex, ktorý umožňuje človeku realizovať najdôležitejšie funkcie: podpora, chôdza, beh. Pre normálnu činnosť kolenného kĺbu, a to je veľké množstvo „triacich častí“, príroda vyvinula špeciálnu tekutinu, ktorá sa dostáva do kĺbového priestoru a slúži ako mazivo a tlmič komponentov kolenného kĺbu. Neprítomnosť tohto maziva, rovnako ako jeho prebytok, je patológia, spôsobuje bolestivé syndrómy rôznej intenzity a vyžaduje liečbu.

Príčiny akumulácie tekutiny v kolennom kĺbe
Príznaky akumulácie synoviálnej tekutiny
Hlavné fázy liečby
etnoveda
- Tekutina v kolennom kĺbe: liečba ľudovými prostriedkami

Synovitída kolena je nadbytok kĺbovej tekutiny, ktorá sa hromadí a môže viesť k zápalu rôzneho druhu.

Príčiny akumulácie tekutiny v kolennom kĺbe

Existuje niekoľko hlavných dôvodov rozvoja synovitídy kolena, ktoré sa bežne delia do troch skupín:

Takže v procese exacerbácie reumatologických ochorení dochádza k akumulácii exsudátu, ktorý je produkovaný plášťom kĺbového puzdra vo veľkom objeme v dôsledku špecifickej reakcie na ochorenie.

Medzi hlavné príčiny patogenézy kolenného kĺbu a akumulácie synoviálnej tekutiny patria:

Reumatoidná artritída kolena;
gonartróza kolena;
systémový lupus erythematosus;
dna;
Polymyozitída:
Ankylozujúca spondylitída.

Akumulácia synoviálnej tekutiny v kolene môže nastať v dôsledku prenikania rôznych mikroorganizmov do dutiny synoviálneho vaku. Cesty ich vstupu sú rôzne: z vonkajšieho prostredia (v dôsledku traumatickej expozície), z blízkych zápalových zdrojov (hnisavý zápal tkaniva alebo osteomyelitída), prietok krvi alebo lymfy (systémové septické infekcie).

Samostatne stojí za zmienku neobvyklé alergické reakcie, ktoré môžu viesť k zvýšenej akumulácii synoviálnej tekutiny. Toto je však extrémne zriedkavá príčina synovitídy kolena.

Príznaky akumulácie synoviálnej tekutiny

Príznaky vývoja synovitídy kolenného kĺbu sú:

Opuch kolena. To je obzvlášť viditeľné na pozadí zdravého kolena.
Zvýšenie lokálnej teploty a začervenanie kože.
Bolestivý pocit pri pokuse o úplné ohýbanie kolena.
Bolestivé pocity pri pohybe nohy.

Všetky tieto príznaky signalizujú iba patologické zmeny v kolennom kĺbe. Na presnú diagnózu ochorenia s identifikáciou etiológie a stupňa patogenézy to nestačí.

V každom prípade je pri prvých príznakoch nahromadenia synoviálnej tekutiny nevyhnutná rýchla konzultácia a ďalšie ošetrenie kolena u špecializovaného odborníka. Často dochádza k podceňovaniu rizika ochorenia, ktoré môže viesť až k prasknutiu kĺbového puzdra, deformácii kolena a otrave krvi (sepsa). To je typické pre infekčnú povahu nástupu synovitídy.

Pre účinnú liečbu choroby je potrebné v prvom rade určiť príčinu choroby, ako aj štádium a fázu patológie. Vykonanie vizuálneho vyšetrenia, palpácie kolena, kompletná anamnéza a rôzne inštrumentálne vyšetrovacie metódy umožňujú získať spoľahlivé údaje potrebné na liečbu.

Na štúdium vnútorných orgánov sa používajú hlavné inštrumentálne metódy:

Röntgen kolenného kĺbu;
Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (MRI / CT);

Pri výraznej synovitíde, keď sa v kĺbovom puzdre nahromadí veľké množstvo tekutiny, sa urobí punkcia a nazbieraná tekutina sa odošle na analýzu, aby sa zistila infekcia.

V prípadoch ťažkej patológie a nejasnej anamnézy sa vykonáva artroskopia kolenného kĺbu (zavedenie artroskopu do poškodeného kĺbu mikrorezom).

Hlavné fázy liečby

Ako každá choroba, synovitída sa začína liečiť po presnej diagnóze. V prvej fáze sa vykoná punkcia kolenného kĺbu, aby sa odstránila prebytočná tekutina. Potom sa kĺbová dutina vyčistí a následne sa vstreknú špeciálne antibiotiká, aby sa predišlo prípadnej infekcii.

Dôležité je znížiť dynamické a statické zaťaženie boľavého kolena. Na tieto účely sa používajú fixačné obväzy, ktoré zabezpečujú nehybnosť kolenného kĺbu. Musí sa vykonať po punkcii a nosiť asi 5 - 7 dní.

Na zníženie rizika recidívy choroby sa vykonáva liečba liekom. Na tento účel sa používa parenterálne alebo perorálne podávanie cielených nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Na zvýšenie terapeutickej účinnosti je predpísané použitie rôznych mastí a gélov s otepľujúcim, dráždivým alebo protizápalovým účinkom. Výborne liečia rôzne symptómy ochorenia (edém a opuch).

V niektorých prípadoch sú predpísané antibiotiká. Dôvodom je opätovná infekcia alebo neúčinnosť zvolených liečebných metód. Na tento účel sa uskutočňuje štúdia intraartikulárnej tekutiny na určenie pôvodcu ochorenia. V závislosti od výsledkov bakteriálnej inokulácie sú predpísané antibiotiká širokého aj úzkeho spektra účinku. Používajú sa intramuskulárne alebo intravenózne injekcie.

etnoveda

Počas stáročnej histórie tradičná medicína nahromadila rôzne prostriedky na odstránenie hlavných symptómov ochorenia, ktoré úspešne dopĺňajú hlavnú terapiu ochorenia.

Rovnako ako používané lieky a masti, aj tradičné lieky majú protizápalové, analgetické, antiseptické účinky, zvyšujú obranyschopnosť organizmu a odolnosť kĺbov.

Tekutina v kolennom kĺbe: liečba ľudovými prostriedkami

Existujúce činidlá sa používajú interne alebo sa používajú na vonkajšie použitie:

Všetka tradičná medicína by sa mala používať iba ako dodatočné terapeutické postupy, ktoré zvyšujú alebo dopĺňajú terapeutický účinok hlavného liečebného postupu. Je dôležité nielen zastaviť príznaky ochorenia, ale úplne odstrániť príčiny ochorenia.

Príčiny ochorenia
Klinické prejavy
Diagnostika
Ako sa dá choroba vyliečiť?

Kolenný kĺb je jednou z najzložitejších anatomických štruktúr. Okrem kostí, ktoré tvoria kĺb, zahŕňa väzy, menisky, chrupavku a tukové telo, ktoré zmierňuje pohyby a chvenie pri behu a chôdzi, to znamená, že plní funkciu tlmenia nárazov. Táto štruktúra poskytuje dodatočnú stabilitu a stabilitu kolenného kĺbu.

Goffova choroba (Goffa) je neinfekčný zápal tukového telesa kolenného kĺbu. Pôsobí ako vankúš v kolennom kĺbe a prerozdeľuje tlak na chrupavkové povrchy. Vláknina je uzavretá vo vlastnej kapsule a zásobená krvnými cievami a nervovými vláknami. Predĺžený zápalový proces spôsobuje poškodenie tukového tkaniva a jeho premenu na vláknité tkanivo. V dôsledku toho tukové telo stráca svoje vlastnosti ako tlmič nárazov, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie celého kolenného kĺbu.

Goffova choroba kolenného kĺbu sa tiež nazýva lipoartritída. V medzinárodnom klasifikátore chorôb (ICD 10) je patológia zaradená do skupiny M23.8 "Iné vnútorné lézie kolena".

Príčiny ochorenia

Etiológia Hoffaovej choroby je spojená s nasledujúcimi stavmi:

Poranenie kĺbu pri páde na koleno, s hyperextenziou nohy, s ostrým pohybom v dolnej časti nohy. V takýchto situáciách je tukový lalôčik zovretý medzi chrupavkové povrchy.
Dlhotrvajúce stláčanie kolenného kĺbu v dôsledku dlhšieho kľačania alebo podrepu. V tomto prípade sú tukové laloky rozdrvené, dochádza v nich k edému a krvácaniu.
K chronickému poškodeniu tukového tela dochádza pri fyzickej námahe, napríklad u športovcov, tanečníkov.

Ochorenie sa často vyvíja u mladých ľudí v dôsledku poranenia kolenného kĺbu a u žien starších ako 50 rokov na pozadí zmien hormonálnych hladín v menopauze.

Klinické prejavy

Počas choroby sa rozlišujú akútne a chronické obdobia.

V akútnom období Hoffovej choroby sa vyskytujú ostré bolesti v kĺbe, edém, obmedzenie predĺženia. Pri palpácii sa určuje opuch kolena. Charakteristickým znakom patológie je slabosť štvorhlavého svalu femoris.

Asi po troch mesiacoch sa choroba stáva chronickou. Potom sa pacienti obávajú periodickej boľavej bolesti v kolene, obmedzenia pohybu, pocitu nestability a uvoľnenia v kĺbe, neschopnosti stáť na boľavej nohe. A na oboch stranách kolena sú určené pohyblivé tesnenia. Ak je tukové tkanivo zovreté medzi povrchy kĺbu, dochádza k úplnej blokáde pohybov dolnej končatiny.

Niekedy chronické štádium ochorenia nemá iné príznaky ako pocit nepohodlia v nohe. Potom sú potrebné inštrumentálne metódy stanovenia choroby.

Hoffova choroba je nebezpečná, pretože jej dlhodobý priebeh spôsobuje nezvratné degeneratívne zmeny v kolene, čo výrazne zhoršuje kvalitu života a vyžaduje si operácie na obnovenie funkcie kolena až po kompletnú artroplastiku kĺbu.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa vykonáva magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Artropneumografia - röntgenové vyšetrenie kolena po zavedení vzduchu má vysokú výpovednú hodnotu. V ťažkých prípadoch sa musí uchýliť k diagnostickej artroskopii - nízkotraumatickej endoskopickej operácii, pri ktorej sa kĺb vyšetruje zvnútra.

Ako sa dá choroba vyliečiť?

Liečba Goffovej choroby je nasledovná:

zmiernenie zápalového procesu;
obnovenie motorických a podporných funkcií končatiny.

Pri lipoartróze s protizápalovými účelmi sa do kĺbovej dutiny vstrekujú dlhodobo pôsobiace kortikosteroidné hormóny. Zavedenie vzduchu do kĺbového puzdra má pozitívny účinok. Potom je znázornená fyzioterapia: laserová terapia, ultrafialové žiarenie, bahenné obklady, elektromyostimulácia stehenných svalov. Počas liečby je dôležité udržať postihnutú nohu v úplnom pokoji niekoľko týždňov.

Vykonaná terapia stačí na úplné vyliečenie choroby. Ale v niektorých prípadoch je nemožné urobiť bez chirurgického zákroku. Operáciou voľby je artroskopia, pri ktorej je možné nielen stanoviť diagnózu, ale aj vykonať liečbu – excíziu hypertrofovaného tukového vankúša a z neho vzniknutých fibróznych uzlín.

Po chirurgickej liečbe sa funkcia končatiny obnoví do troch až štyroch týždňov. Je užitočné stráviť rehabilitačné obdobie v sanatóriu s kurzom masáže, liečebnej gymnastiky, balneoterapie.

Na záver stojí za zmienku, že bolesť kolena je príznakom mnohých závažných ochorení. Preto, keď sa tento príznak objaví, návštevu lekára neodkladajte!